El examen bacteriológico del esputo permite detectar patógenos de diversas enfermedades. Importante Para hacer un diagnóstico es necesaria la presencia de micobacterias tuberculosas en el esputo. El esputo para las pruebas de cultivo se recoge en un recipiente estéril (de cuello ancho). Los utensilios los proporciona el laboratorio.
¡¡¡ATENCIÓN!!!
Si hay poco esputo, se puede recolectar hasta por 3 días, manteniéndolo en un lugar fresco.
El esputo en tanque: el cultivo en pacientes con tuberculosis se recolecta durante 3 días en diferentes recipientes estériles (3 frascos) para garantizar la confiabilidad del resultado.
Si es necesario prescribir antibióticos, se analiza la sensibilidad del esputo a ellos. Para ello, por la mañana, después de enjuagarse la boca, el paciente tose y escupe el esputo varias veces (2-3 veces) en una placa de Petri esterilizada, que se envía inmediatamente al laboratorio.
¡¡¡ATENCIÓN!!!
Dar instrucciones claras al paciente sobre el uso de recipientes estériles para recolectar esputo para análisis:
a) no toque los bordes de los platos con las manos
b) no toques los bordes con la boca
c) después de expectorar el esputo, cerrar inmediatamente el recipiente con una tapa.
ESO cláusula 7
Al tanque - laboratorio
Esputo para microflora y
sensibilidad a
antibióticos (a/b)
Sidorov S.S. 70 años
3/IV–00 signatura m/s
Análisis de esputo para examen bacteriológico.
Objetivo: garantizar una preparación de alta calidad para el estudio y la recepción oportuna de los resultados.
Preparación: información y educación del paciente.
Equipo: frasco esterilizado (escupidera), dirección.
Secuencia de ejecución:
Explique al paciente (familiar) el significado y la necesidad del próximo estudio y obtenga su consentimiento para el estudio.
A) en condiciones estacionarias:
las instrucciones y el suministro de material de vidrio de laboratorio deben realizarse la noche anterior;
B) en entornos ambulatorios y hospitalarios Explique al paciente los detalles de la preparación:
cepillarse bien los dientes la noche anterior;
Por la mañana, después de dormir, enjuáguese bien la boca con agua hervida.
Instruya al paciente sobre cómo manipular material de vidrio de laboratorio esterilizado y recolectar esputo:
Tosa, abra la tapa del frasco (escupidera) y escupa la mucosidad sin tocar los bordes del frasco;
Cierre la tapa inmediatamente.
Pida al paciente que repita toda la información y haga preguntas sobre la técnica de preparación y recolección de esputo.
Indique las consecuencias de violar las recomendaciones de la enfermera.
A) de forma ambulatoria:
Proporcionar una referencia para investigación completando el formulario;
Explique al paciente dónde y a qué hora él (la familia) debe traer el frasco y las instrucciones.
B) en un entorno hospitalario:
Indicar el lugar y hora donde traer la jarra (escupidera);
Entregue el material recolectado al laboratorio bacteriológico a más tardar entre 1,5 y 2,0 horas después de la recolección del material.
¡Es inaceptable almacenar el material incluso en condiciones de frío!
Toma de heces para análisis.
El examen de las heces es de gran ayuda para reconocer una serie de enfermedades, incluidas las gastrointestinales. La determinación de las propiedades básicas de las heces mediante el examen permite sacar una serie de conclusiones diagnósticas y está a disposición de la enfermera.
Cantidad diaria de heces persona sana Depende de la calidad y cantidad de los alimentos, y en promedio es de 100 a 120 g. Si se altera la absorción y aumenta la velocidad de movimiento a través de los intestinos (enteritis), la cantidad de heces puede alcanzar los 2500 g, pero con estreñimiento, las heces. son muy pequeños.
Normal– Las deposiciones ocurren una vez al día, generalmente a la misma hora.
¡¡¡ATENCIÓN!!!
Para la investigación, es mejor tomar las heces después de un acto independiente de defecar en la forma en que se excretan.
bacteriológicamente
macroscópicamente
Se examinan las heces microscópicamente
químicamente
Determinar macroscópicamente:
A) color, densidad (consistencia)
B) forma, olor, impurezas
Color–normal
con alimentos mixtos – marrón amarillento, marrón;
para carne – marrón oscuro;
con leche – amarillo o amarillo claro;
en un recién nacido es de color amarillo verdoso.
¡¡¡RECORDAR!!! El color de las heces puede cambiar:
Frutas, bayas (arándanos, grosellas, cerezas, semillas de amapola, etc.) – de color oscuro.
Verduras (remolacha, zanahoria, etc.) – de color oscuro.
Sustancias medicinales (sales de bismuto, hierro, yodo) – en negro.
La presencia de sangre da a las heces un color negro.
Consistencia(densidad) las heces son blandas.
En diferentes condiciones patologicas las heces pueden ser:
Semilíquido
Con apariencia de masilla (arcillosa), a menudo gris y depende de una mezcla significativa de grasa no digerida.
Pastoso
Moderadamente denso
forma de taburete– normalmente cilíndrico o con forma de salchicha.
En los espasmos intestinales, las heces pueden tener forma de cinta o bolas densas (heces de oveja).
Olor a heces Depende de la composición de los alimentos y de la intensidad de los procesos de fermentación y descomposición. Los alimentos cárnicos desprenden un olor acre. Leche – agria.
Objetivo: diagnóstico del tipo de microflora en el esputo para controlar la propagación de la infección; proporcionar una preparación de alta calidad para obtener resultados de investigación confiables;
Indicaciones:– determinado por el médico;
Contraindicaciones:– determinado por el médico;
Equipo:
placa de Petria estéril; derivación para pruebas de diagnóstico; bandeja para material de desecho; bandeja esterilizada cubierta con instrumentos (pinzas); recipiente con bolitas de algodón en alcohol al 70%; contenedor para transportar material biológico; guantes; contenedores con desinfectante soluciones.
Algoritmo de acción de la enfermera.
1. Explicar al paciente el propósito y el curso de la próxima manipulación, obtener el consentimiento voluntario del paciente para realizar la manipulación;
Explique al paciente que es recomendable recolectar el esputo antes de iniciar la terapia con antibióticos y que el estudio se realiza en ayunas;
cepillarse los dientes a más tardar 2 horas antes del examen;
enjuáguese la boca y la garganta inmediatamente antes de recolectar el esputo;
abra ligeramente la copa sin tocar la superficie interior;
toser esputo – 5 ml. en una taza sin mezcla de saliva;
cerrar la placa de Petria;
Asegúrese de que el paciente comprenda la información recibida, entregue al paciente una placa de Petri esterilizada para recolectar esputo;
Coloque la placa de Petria en un contenedor de transporte. fluido biológico, entregue junto con las instrucciones completas a prueba diagnóstica al laboratorio;
Seguridad contra infecciones:
9. Trata tus manos nivel higiénico.
Manipulación nº 41.
“Tecnología de recolección de esputo para pruebas de BC”
Objetivo: brindar capacitación de alta calidad para obtener un resultado confiable del examen de esputo que contenga una cantidad suficiente de Mycobacterium tuberculosis;
Indicaciones:– determinado por el médico;
Contraindicaciones:– determinado por el médico;
Equipo:
Moco limpio y seco; derivación para pruebas de diagnóstico; bandeja para material de desecho; bandeja esterilizada cubierta con instrumentos (pinzas); recipiente con bolitas de algodón en alcohol al 70%; contenedor para transportar material biológico; guantes; contenedores con desinfectante soluciones.
Algoritmo de acción de la enfermera.
Explicar al paciente el propósito y el curso de la próxima manipulación, obtener el consentimiento voluntario del paciente para realizar la manipulación;
Explique al paciente que es aconsejable recolectar el esputo cuando se libere una pequeña cantidad dentro de los 3 días;
Enseñe al paciente cómo recoger el esputo:
Recolecte el esputo durante 3 días en un recipiente para esputo y guárdelo en un lugar fresco y oscuro;
toser flema en flema sin ninguna mezcla de saliva;
Asegúrese de que el paciente comprenda la información recibida, déle una copa de esputo para recoger el esputo;
Después de recolectar el esputo, lávese las manos a un nivel higiénico y use guantes;
Colocar el esputo en un recipiente para transporte de líquido biológico y entregarlo, junto con la derivación completa para pruebas de diagnóstico, al laboratorio;
Quitarse los guantes, la mascarilla y tratar las manos a nivel higiénico;
Seguridad contra infecciones:
Remoje los guantes en una solución de cloramina al 3% durante 60 minutos.
remoje la mascarilla en una solución de cloramina al 3% - 120 minutos;
remoje la bandeja de residuos. material en solución de cloramina al 3% – 60 min;
Trate sus manos a un nivel higiénico.
Objetivo:
Diagnóstico.
Indicaciones:
Enfermedades del sistema respiratorio y del sistema cardiovascular.
Equipo:
Frasco de vidrio limpio de boca ancha elaborado con vidrio claro, dirección.
Secuencia de acciones:
1. Explicar las normas de recogida y obtener el consentimiento.
2. Por la mañana, cepilla tus dientes y enjuágate la boca con agua hervida.
3. Tosa y recoja 3-5 ml de esputo en un frasco, cierre la tapa.
4. Haga una referencia.
5. Entregar al laboratorio clínico dentro de las 2 horas siguientes.
Nota:
Para determinar la cantidad diaria, el esputo se recoge durante el día en un recipiente grande y se almacena en un lugar fresco.
El exterior del frasco no debe estar contaminado.
Evaluado: consistencia (viscosa, gelatinosa, vítrea), color (transparente, purulento, gris, sanguinolento), composición celular (presencia de leucocitos, eritrocitos, epitelio, inclusiones adicionales).
Colección de esputo para examen bacteriológico:
Objetivo:
Identificación del agente causante de la enfermedad y determinación de su sensibilidad a los antibióticos.
Equipo:
Tubo de ensayo o frasco estéril con tapa (a solicitar al laboratorio), dirección.
Secuencia de acciones:
1. Explicar el propósito y esencia de la recolección de esputo, obtener el consentimiento.
2. Por la mañana, en ayunas, después de lavar la boca y antes de la cita de a/b.
3. Lleve el tubo de ensayo o frasco a la boca, ábralo sin tocar los bordes del recipiente con las manos y la boca, tosa el esputo y cierre inmediatamente la tapa, manteniendo la esterilidad.
4. Enviar el análisis al laboratorio en un plazo de 2 horas en un contenedor mediante transporte especial. Nota: La esterilidad de los platos se mantiene durante 3 días.
Recolección de esputo para MBT (Mycobacterium tuberculosis):
Objetivo:
Diagnóstico.
Procedimiento para recolectar esputo:
1. Explicar la esencia y finalidad del nombramiento, obtener el consentimiento.
2. Haga una referencia.
3. Por la mañana, con el estómago vacío, después de utilizar la cavidad bucal, después de varias respiraciones profundas, tosa el esputo en un frasco limpio y seco (15-20 ml) y cierre la tapa. Si hay poco esputo, se puede recolectar en 1 a 3 días y almacenar en un lugar fresco.
4. Entregar la prueba al laboratorio clínico.
Nota: Si se prescribe cultivo de esputo para VK, entonces el esputo se recoge en un recipiente esterilizado durante 1 día, se almacena en un lugar fresco y se entrega al laboratorio bacteriológico.
Recolección de esputo para células atípicas:
Objetivo:
Diagnóstico (diagnóstico, exclusión de oncopatología).
Secuencia de colección:
1. Explique al paciente las reglas para la recolección de esputo.
2. Por la mañana, después de utilizar la cavidad bucal, recolecte el esputo en un frasco limpio y seco.
3. Haga una referencia.
4. Entregar al laboratorio de citología inmediatamente, porque Las células atípicas se destruyen rápidamente.
Reglas para usar una escupidera de bolsillo.:
La escupidera la utilizan los pacientes que producen esputo.
Prohibido:
Escupe flema al aire libre, en el interior, en una bufanda o toalla;
Tragar esputo.
La escupidera se desinfecta a medida que se llena, pero al menos una vez al día. Si hay una gran cantidad de esputo, después de cada uso.
Para desinfectar el esputo: vierta lejía al 10% en una proporción de 1:1 durante 60 minutos o agregue lejía seca a razón de 200 g/l de esputo durante 60 minutos.
Si se aísla o se sospecha VK- lejía al 10% durante 240 minutos o lejía seca durante 240 minutos en las mismas proporciones; Cloramina al 5% durante 240 min.
Después de la desinfección, el esputo se drena a la alcantarilla y los platos en los que se desinfectó el esputo se lavan de la forma habitual y luego se desinfectan.
Desinfección de escupideras de bolsillo: hervir en una solución de soda al 2% durante 15 minutos o en cloramina al 3% durante 60 minutos.
Las pruebas de sospecha de tuberculosis permiten identificar la enfermedad con relativa rapidez, determinar la concentración de patógenos y determinar su sensibilidad a los medicamentos. Por infracciones técnicas y errores en la recepción. materiales biológicos existe un alto riesgo de diagnóstico erróneo.
La recogida de esputo para Mycobacterium tuberculosis debe realizarse respetando las normas para reducir la posibilidad de distorsionar los resultados.
¿Qué material se toma para la investigación? La elección del material depende de la localización de la patología. En caso de derrota vejiga Se examinan muestras de orina. En ocasiones un diagnóstico correcto requiere la obtención de imágenes abdominales o cavidad pleural . Es extremadamente raro solicitar un estudio. y estructuras óseas. En caso de duda, se pueden tomar muestras de tejido de órganos o ganglios linfáticos dañados.
El análisis de esputo para Mycobacterium tuberculosis es informativo en caso de daño pulmonar. Cuando se infecta, el líquido siempre drena vías respiratorias. Tiene una consistencia viscosa y un color amarillento o verdoso. La presencia de coágulos de sangre, fibras, cristales y compuestos proteicos puede indicar una forma cavernosa.
Reglas de colección
El cumplimiento de las reglas para la recolección de esputo para examen bacteriológico le permite evitar la infección de otras personas y prevenir la penetración de patógenos de ambiente externo en la muestra.
Primero debe obtener direcciones de trabajador médico o un médico. En la mayoría de los casos, el neumólogo se encarga del papeleo. A veces, el análisis lo prescribe un oncólogo o un especialista en tuberculosis. El estudio es necesario si el paciente ha sido hospitalizado con alguna enfermedad del sistema pulmonar. Los médicos capacitan a los pacientes para recolectar esputo en busca de micobacterias, por lo que puede consultar a un especialista con anticipación.
Antes de la recolección, es necesario preparar un recipiente especial: una escupidera. El diámetro del cuello del recipiente debe exceder los 3 cm. Es aconsejable preferir recipientes hechos de material transparente duradero. El recipiente debe tener una tapa hermética. Su ausencia o mal ajuste a las paredes puede provocar resultados falsos o infectar a miembros de la familia.
El material del contenedor no debe ser resbaladizo, ya que la información personal del paciente debe estar impresa en el contenedor.
No se recomienda utilizar envases reutilizables. En la mayoría de los casos, no se pueden desinfectar adecuadamente, lo que conduce a resultados distorsionados del análisis de Mycobacterium tuberculosis. El recipiente debe ser estéril y desechable. Se puede adquirir un recipiente adecuado en la farmacia.
Se requiere esputo para la prueba. No está permitido recoger saliva ni contenidos nasales. No debe haber impurezas en el líquido. Si una persona no puede recolectar inmediatamente el volumen requerido para el análisis, esto se puede hacer varias veces. Muy a menudo, para obtener el resultado correcto, el esputo se recolecta tres veces en 3 días. La recogida se realiza tanto en domicilio como en el hospital para eliminar errores.
Para facilitar la recolección de moco durante la expectoración, las reglas para recolectar esputo para la tuberculosis incluyen la preparación para el procedimiento. 12 horas antes de recibir la muestra, es necesario beber entre 1,5 y 2 litros de agua. Esto es necesario para licuar y liberar la mucosidad. El procedimiento se realiza por la mañana después de dormir para reducir el volumen de impurezas. Por la noche, conviene tomar mucolíticos con antelación para mejorar la expectoración. Es recomendable limpiar cavidad bucal antes de recolectar el esputo, para que la muestra no contenga patógenos de terceros. No se puede utilizar pasta dentífrica. Evite el sangrado de las encías hacia el líquido.
Durante el procedimiento, el algoritmo de acciones es el siguiente:
- Saque la flema con unas cuantas respiraciones profundas.
- Provocando el reflejo de la tos.
- Recoja el esputo en un recipiente preparado.
Para realizar un examen de tuberculosis del esputo, se requieren 5 ml de líquido. No toque las paredes interiores ni el cuello del recipiente con los dedos o los labios. Esto contaminará la muestra y distorsionará los resultados.
La recogida de esputo debe realizarse en una habitación separada y con buena ventilación. Es necesario abrir las ventanas durante el procedimiento. Si es posible, es recomendable recoger el esputo en la calle, ya que existe riesgo de contagio entre los miembros de la familia. Es necesario mantener distancia con otras personas. Si el procedimiento se realiza en casa, los familiares deberán abandonar el local temporalmente.
Si se recolecta esputo para examen usando métodos estándar no es posible; se pueden utilizar alternativas. Para desencadenar el reflejo, después de respirar profundamente, puedes contener la respiración por un momento y exhalar lentamente. Luego debes respirar más y exhalar bruscamente. Golpeando ligeramente el pecho. Puede causar expectoración ejercicios de respiración. En casos extremos, se permite la inhalación con solución salina.
Si el paciente no puede recolectar una muestra para analizar la presencia de MBT, se le prescribe inhalación con una solución isotónica de cloruro de sodio en un hospital.
La muestra resultante debe entregarse al hospital en el plazo de 1 hora. Si es necesaria una recolección o almacenamiento a largo plazo, el recipiente se coloca en un lugar fresco.
Métodos de investigación
Para identificar Mycobacterium tuberculosis se pueden prescribir 4 estudios:
- cultivo bacteriológico;
- microscopía de Ziehl-Neelsen;
- análisis de luminiscencia;
- Método de PCR.
Estos métodos ayudan a detectar el bacilo de Koch, que provoca el desarrollo de patología. Para obtener resultados correctos, la muestra se toma tres veces. Si se detectan micobacterias acidorresistentes en al menos 1 frotis, el resultado global se considera positivo.
El principal método para detectar patógenos es la bacterioscopia de Ziehl-Neelsen. este método el diagnóstico es uno de los marcadores. Para obtener los resultados, se toma el volumen requerido de líquido, el asistente de laboratorio agrega una solución especial y examina la muestra bajo un microscopio. El dispositivo de detección de patógenos deberá estar equipado con un sistema de inmersión.
Las bacterias se vuelven rojas después del contacto con la solución.
Las ventajas de la bacterioscopia incluyen bajo costo y alta velocidad obteniendo resultados. En la mayoría de los casos, el trámite y trámite dura un día, pero si se sospecha la presencia de Mycobacterium tuberculosis el análisis se puede realizar de forma urgente. El tiempo mínimo necesario para obtener resultados es de 1 hora. Las desventajas incluyen la falta de especificidad. El proceso puede producir una falsa resultado positivo debido a la reacción de todo tipo de micobacterias, incluidas aquellas que no provocan el desarrollo de tuberculosis.
Se utiliza un microscopio especial para realizar análisis luminiscentes. Los patógenos se destacan durante el examen. amarillo. El análisis luminiscente se realiza con mayor frecuencia no para identificar el bacilo de Koch y hacer un diagnóstico, sino para determinar la concentración de bacterias durante el tratamiento. Dependiendo de los resultados, el médico puede ajustar el régimen de tratamiento.
Análisis método de PCR es uno de los más informativos porque permite identificar incluso una cantidad relativamente pequeña de patógenos. El método consiste en copiar secciones de ADN con una cadena de estructuras establecida. Después del tratamiento térmico, se cortan las áreas innecesarias. Se está completando la cadena de ADN del patógeno. El asistente de laboratorio compara el resultado con los representantes de la flora presentes en la base de datos y determina el tipo de bacteria. Las ventajas del método incluyen la velocidad de obtención de resultados y alta sensibilidad. El estudio dura 4 horas.
Al realizar cultivo bacteriológico el líquido se coloca en un medio nutritivo. Apoyado con equipo especial. temperatura alta, que acelera la reproducción de patógenos. Después de un tiempo, el especialista examina la muestra bajo un microscopio. Para detectar micobacterias, inicialmente deben estar presentes en el frotis un mínimo de 20 agentes patógenos viables. El crecimiento de la colonia tarda de 3 a 12 semanas.
Finalidad: estudiar la microflora de los pulmones y determinar su sensibilidad a los antibióticos.
Equipo: placa de Petri estéril con medio nutritivo (agar sangre, caldo de azúcar).
El paciente se cepilla los dientes.
La enfermera prepara con antelación una derivación al laboratorio.
Antes del procedimiento, se pone una bata, una mascarilla, un gorro y gafas adicionales (especialmente si se sospecha o se diagnostica una infección por VIH).
El paciente tose 5-6 veces en dirección a una placa de Petri con un medio nutritivo colocado verticalmente a una distancia de 5-10 cm.
La enfermera tapa la placa de Petri y proporciona
Entrega inmediata al laboratorio.
Se utiliza para diagnosticar la tuberculosis. método especial aislamiento de patógenos de la tuberculosis.
La enfermera recolecta esputo para Mycobacterium tuberculosis de la siguiente manera:
Finalidad: diagnóstico de tuberculosis pulmonar. Se utiliza el método de flotación (acumulación).
Equipo: una escupidera o un frasco limpio y seco con tapa.
El paciente recoge esputo durante 3 días en un recipiente.
El recipiente (escupidera) se guarda en un lugar fresco:
Después de 3 días, la enfermera entrega la escupidera a
laboratorio.
Después del examen, el esputo se quema en hornos de mufla.
El esputo se recolecta para detectar células atípicas (tumorales) de la siguiente manera:
Finalidad: diagnóstico de enfermedades tumorales de los pulmones.
Equipo: escupidera seca esterilizada.
Se envía esputo fresco de la mañana para su examen.
El día anterior, la enfermera advierte al paciente sobre la hora y
técnica de análisis. Por la mañana le entrega una escupidera esterilizada, seca y etiquetada.
Por la mañana el paciente se cepilla los dientes.
Expulsa la mucosidad (5 ml es suficiente) sin tocar los bordes
escupideras.
Cierra bien la escupidera con una tapa y colócala en un lugar fresco.
La enfermera emite una derivación y rápidamente entrega el esputo al laboratorio, porque células tumorales son rápidamente destruidos.
examen de heces. Para una serie de enfermedades tracto gastrointestinal y no sólo está indicado un examen de heces. Las heces son el producto final que se forma como resultado de complejos procesos bioquímicos y la absorción de los productos finales de la digestión en el intestino.
El examen de las heces se puede realizar:
Clínica general;
Por métodos bacteriológicos.
Métodos clínicos generales de examen de heces.
Normas para la recogida de material para la investigación clínica general. Preparación preliminar de la asignatura para. análisis general Las heces (macroscópicas, químicas y microscópicas) consisten en ingerir alimentos con un contenido dosificado de proteínas, grasas e hidratos de carbono durante 3-4 días (3-4 deposiciones). La dieta Schmidt o Pevsner cumple estos requisitos. Lo mejor es examinar las heces después de la autodefecación, asegurándose de que estén frescas o hayan permanecido en el frío durante no más de 12 horas. Las heces deben entregarse en un recipiente de vidrio limpio, seco y transparente. Al preparar a un paciente para un examen de hemorragia oculta, pescado, carne, todo tipo de verduras, tomates, huevos, medicamentos que contienen hierro (es decir, sustancias que dan reacción falsa positiva para sangre).
Propiedades físicas.
La cantidad suele ser de 100 a 250 g y aumenta en caso de enfermedades del páncreas. Densidad: se pueden formar heces blandas y líquidas. La consistencia de las heces formadas es blanda y densa. Forma: las heces formadas normalmente tienen forma cilíndrica. En un estado espástico, las heces pueden tener forma de cinta. Color: el color de las heces está influenciado por pigmentos endógenos y exógenos e impurezas patológicas. Reacción: normalmente en personas prácticamente sanas que siguen una dieta mixta, la reacción de las heces es neutra o ligeramente alcalina (pH 6,8–7,6) y se debe a la actividad vital de la flora bacteriana normal del colon. Fuertemente ácido (pH inferior a 5,5) se produce cuando dispepsia fermentativa. Oler heces normales Depende de la presencia de escatol e indol.
Propiedades químicas. Proteína. No hay proteínas en las heces de una persona sana. Sangre. Reacción positiva a la sangre (hemoglobina) indica sangrado de departamento débil tubo digestivo. El urobilinógeno (stercobilinógeno) normalmente es de 40 a 280 mg por día. Bilirrubina: la bilirrubina normalmente se encuentra en el meconio y las heces de un bebé que está embarazada. amamantamiento, hasta los 3 meses de edad. A partir de los 9 meses, solo el estercobilinógeno (estercobilina) está presente en las heces.
Estudios microscópicos. Se preparan las siguientes preparaciones para el examen microscópico: preparación: una gota de emulsión fecal. Se examinan mocos, leucocitos, eritrocitos, epitelio cilíndrico, huevos de helmintos, quistes de protozoos e individuos vegetativos. El fármaco es una gota de emulsión fecal con una solución de Lugol de almidón extracelular o intracelular y flora yodófila. El medicamento es una gota de emulsión fecal con una caída del 20 al 30%. ácido acético para diagnóstico de sales ácidos grasos. El medicamento es una gota de emulsión fecal y una gota del 0,5%. solución acuosa Azul de metileno para el diagnóstico de grasas neutras y ácidos grasos.
En examen microscópico identificar : tripelfosfatos- incoloro, de forma trapezoidal; su presencia indica un aumento de los procesos de putrefacción en el intestino grueso; Charcot-Leiden- incoloro, con forma de diamante alargado, que se encuentra en helmintiasis y colitis causada por protozoos, colitis alérgica; bilirrubina- aparecen pequeños bastones plegados en racimos con disbacteriosis y enterocolitis; hematoidina - De color amarillo dorado en forma de diamantes o agujas largas. aparecer cuando sangrado gastrointestinal; elementos de la mucosa intestinal: moco, leucocitos, eritrocitos, epitelio columnar, células tumorales malignas. Normalmente, en el moco que recubre las heces formadas, se pueden encontrar células epiteliales columnares únicas y leucocitos individuales. Un aumento en el número de leucocitos, eritrocitos y epitelio cilíndrico es característico de la inflamación de la mucosa intestinal; microflora: constituye 1/3 a 1/4 de las heces. Durante la microscopía en condiciones patológicas (disbiosis fermentativa), junto con con almidón y fibra digerida se puede encontrar flora yodofílica, coloreado en color oscuro La solución de Lugol. Células de levadura, encontrados en preparaciones teñidas con solución de Lugol indican disbacteriosis. El estudio de la microflora se puede realizar de forma bacteriológica y virológica.
tomando heces para detectar huevos de lombrices y si sospechas enfermedades infecciosas tiene sus propias características. Para detectar huevos de gusanos, las heces se toman calientes inmediatamente después de defecar en varios (al menos 3) lugares diferentes y se entregan al laboratorio a más tardar 30 minutos. Si se sospecha enterobiasis, se utiliza una varilla de vidrio para raspar los pliegues del ano y colocarlo en una gota de glicerina o solución isotónica de cloruro de sodio en un portaobjetos de vidrio. Para recolectar heces en caso de disentería, es necesario preparar un tubo de ensayo especial con una mezcla de glicerina y amoníaco, dentro del cual se coloca un tubo rectal de vidrio. El paciente se coloca sobre el lado izquierdo y movimientos rotacionales Inserte con cuidado un tubo de 5 a 6 cm en el ano. El tubo se retira y se introduce en el tubo de ensayo sin tocar las paredes. El tubo se cierra y se envía al laboratorio con la dirección adecuada.
Heces en sangre oculta. Para realizar la prueba de sangre oculta, se prepara al paciente durante 3 días, excluyendo de la dieta los platos de carne y pescado, así como los medicamentos que contienen yodo, bromo y hierro. Al cuarto día, las heces recolectadas se envían al laboratorio para su examen.
Para las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, una de las más comunes. procedimientos de diagnostico están tomando una muestra de la garganta y la nariz. La enfermera realiza la manipulación de la siguiente manera:
Tomando un hisopo de la garganta. Equipo: brocha de afeitar de metal esterilizada, tubo de ensayo de vidrio, espátula. Para el cultivo, se toman úlceras o placa descargadas de la amígdala o los arcos palatinos.
1. Sienta al paciente frente a una fuente de luz, pídele que abra bien la boca;
2. Con una espátula en la mano izquierda, presione la raíz de la lengua del paciente;
3. Con la mano derecha, sacar el hisopo del tubo de ensayo por la parte exterior del tapón y, sin tocar la mucosa, pasar el hisopo a lo largo de los arcos y las amígdalas palatinas;
4. Ten cuidado de no tocar superficie exterior tubos de ensayo, inserte el hisopo con el material para la inoculación en el tubo de ensayo;
Tomando un hisopo nasal. Equipo: brocha de afeitar de metal esterilizada, tubo de ensayo de vidrio, espátula.
1. Sienta al paciente (la cabeza debe estar ligeramente inclinada hacia atrás);
2. Introduzca un tubo de ensayo en mano izquierda, derecha quítele la brocha de afeitar;
3. Con la mano izquierda, levante la punta de la nariz del paciente, con la mano derecha, con ligeros movimientos de rotación, inserte la brocha de afeitar en el conducto nasal inferior de un lado y luego del otro;
4. Con cuidado, sin tocar la superficie exterior del tubo de ensayo, inserte el hisopo con el material para la inoculación en el tubo de ensayo;
5. Complete la dirección (nombre completo del paciente, “hisopo de garganta”, fecha y propósito del estudio, nombre institución medica);
6. Envíe el tubo de ensayo con instrucciones al laboratorio.
