El asma por aspirina es uno de los tipos de asma bronquial, ocurre cuando se usan medicamentos a base de acetilo. ácido salicílico y otros analgésicos antiinflamatorios. Esta forma tiene sus propios criterios de diagnóstico, vale la pena considerar en qué casos ocurre esta enfermedad, qué síntomas suele manifestarse y qué métodos de tratamiento existen.
¿Lo que es?
El asma bronquial inducida por aspirina no es el tipo más común de esta patología. Se desarrolla debido al efecto del ácido acetilsalicílico en el cuerpo y es bastante difícil predecir una posible mayor susceptibilidad a esta sustancia.
Según las estadísticas, la mayoría de los pacientes son mujeres de entre 30 y 50 años. Existe evidencia interesante sobre una predisposición hereditaria a asma bronquial. Según los estudios, la predisposición al asma bronquial inducida por la aspirina se transmite a través de la línea materna aproximadamente 10 veces más a menudo que a través de la línea paterna. Además, las madres suelen transmitir genes defectuosos a sus hijas más que a sus hijos. En general, los casos de aspirina representan más del 20 al 40 por ciento de todos los casos de asma, y diferentes fuentes proporcionan información diferente.
En los niños, esta enfermedad suele ser menos común, pero existe la posibilidad. En general, en la mayoría de los casos la presencia de esta enfermedad determinado sólo al comienzo del tratamiento con analgésicos y antiinflamatorios.
El asma inducida por aspirina se caracteriza por una tríada de síntomas; si no se desarrolla completamente, se llama tríada incompleta. Esta tríada es uno de los principales criterios diagnósticos de esta enfermedad, si está ausente, en la mayoría de los casos es imposible hablar de asma por aspirina. La tríada suele incluir los siguientes síntomas:
- un proceso inflamatorio en la mucosa nasal, que generalmente conduce a varios tipos de rinitis;
- ataques de dificultad para respirar, asfixia;
- identificación de intolerancia a la aspirina y otros analgésicos antiinflamatorios no esteroides.
¡Importante! En algunos casos, los síntomas de esta enfermedad se disfrazan de reacciones alérgicas.
La patogénesis de esta enfermedad es un proceso bastante complejo; existen varias teorías de por qué algunas personas se vuelven demasiado sensibles a ácido acetilsalicílico. La formación de asma inducida por aspirina está asociada con Procesos metabólicos en el organismo.
Si la tríada de aspirina para el asma no está presente, la causa de los síntomas puede ser diferente. En general, si aparecen signos de asma bronquial, es necesario realizar un examen completo que ayudará a determinar con precisión la causa.
El síntoma principal de esta enfermedad es la dificultad para respirar. toser, convirtiéndose en asfixia, como cualquier tipo de asma. Cuanto más avanzas, más graves se vuelven los síntomas, especialmente si su causa principal, tomar ácido acetilsalicílico, no cesa.
Esta enfermedad en la mayoría de los casos comienza a desarrollarse con proceso inflamatorio en la nasofaringe. Suele presentarse como rinitis, muy frecuentemente con formación de pólipos en la mucosa nasal. Además, con esta forma de asma, los pacientes pueden notar lo siguiente:
- Recientemente tuve que tomar analgésicos antiinflamatorios. medicamentos no esteroides, los síntomas comienzan a intensificarse al tomar aspirina y otros medicamentos;
- antes del asma hubo un período que recuerda a un resfriado común, el pre-asma;
- a veces todos los síntomas anteriores van acompañados de la aparición de erupciones cutáneas, por lo general son una erupción similar a la urticaria;
- La dificultad para respirar espiratoria generalmente ocurre cuando resulta más difícil exhalar que inhalar.
Si se presentan tales síntomas, definitivamente debe consultar a un médico. Vale la pena señalar que estos síntomas pueden ir acompañados de otros tipos de asma, por lo que se requiere un diagnóstico completo antes de iniciar el tratamiento.
¡Importante! Si el asma no se trata, los ataques de asma pueden volverse demasiado intensos y provocar la pérdida del conocimiento e incluso la muerte.
quien trata
Si experimenta ataques de asma y signos de esta enfermedad, puede contactar a un otorrinolaringólogo o directamente a un neumólogo. Es posible que deba consultar a un alergólogo y otros especialistas.
La mayoría de las variedades de esta patología no se pueden curar por completo, ya que dependen de procesos internos organismo, sobre los cuales es extremadamente difícil influir. Sin embargo, evitar irritantes, tomar medicamentos antiinflamatorios, elegir tratamiento adecuado Para detener los ataques, es posible llevar la enfermedad a una remisión estable.
Tratamiento del asma con aspirina
El tratamiento de esta enfermedad suele ser complejo, incluye varios varios métodos. Deben combinarse para lograr el resultado más pronunciado:
- Dieta. Algunos productos contienen ácido acetilsalicílico, por lo que se recomienda eliminarlos de la dieta. Estos productos suelen incluir alimentos enlatados, diversos productos cárnicos semiacabados, muchos cítricos, incluidas las mandarinas, muchas variedades de nueces y bayas y algunas verduras. Tampoco se debe beber cerveza y se recomienda evitar el consumo de alimentos que contengan el colorante tartrazina.
- Desensibilización en el asma a la aspirina. Este método Se utiliza si, según las indicaciones, los medicamentos antiinflamatorios no pueden excluirse por completo. Este método se basa en el hecho de que la inmunidad a la aspirina aumenta si se toman dosis más altas dentro de las 24 a 72 horas posteriores al ataque.
- Varias drogas. Ayudan a aliviar los efectos de los ataques. Normalmente utilizado varios medios contra la rinitis, para aliviar el asma en sí, se utilizan antagonistas de los receptores de leucotrienos: zafirlukast y otros fármacos que reducen la producción de leucotrienos.
Si se forman pólipos nasales, es posible que necesite extirpación quirúrgica. En general, el plan de tratamiento puede variar según las indicaciones. La terapia del asma sólo puede realizarse bajo la supervisión de un médico.
No se suelen recetar antibióticos para esta enfermedad, se pueden utilizar si se ha desarrollado alguna infección debido a la rinitis. tracto respiratorio y nasofaringe. El uso de dichos medicamentos no está prohibido para este tipo de asma.
¿Cómo bajar la temperatura con aspirina para el asma? Durante resfriados Es difícil prescindir de analgésicos y antiinflamatorios. Si necesita bajar la temperatura, puede arreglárselas con más por medios simples: por ejemplo, compresas frías, líquidos, agua ordinaria, en grandes cantidades.
Si la enfermedad no se puede controlar sin medicamentos antiinflamatorios. estas series, entonces es recomendable recurrir al método de desensibilización. Si hay evidencia, siempre intentan implementarla.
¿Qué analgésicos hay disponibles?
Dado que la mayoría de los analgésicos para esta enfermedad están prohibidos, resulta difícil encontrar el medicamento adecuado. En la mayoría de los casos, si es imposible prescindir de la aspirina y medicamentos similares, se requiere desensibilización.
Generalmente se permiten analgésicos hormonales a base de esteroides. Sin embargo, vale la pena considerar que estos medicamentos generalmente solo pueden usarse con receta médica. En general, en el asma inducida por aspirina, se debe tener cuidado al seleccionar los medicamentos para la fiebre y el dolor. En algunos casos, cuando se toman analgésicos, se recetan antihistamínicos para ayudar a aliviar los síntomas del asma inducida por la aspirina.
¿Es posible inyectar lidocaína?
Los estudios muestran que la lidocaína no empeora la condición de los pacientes con asma tipo aspirina. Por tanto, puede utilizarse como analgésico. Sin embargo, vale la pena señalar que la dosis debe observarse estrictamente, antes de comenzar el tratamiento es necesario consultar a un médico.
El asma inducida por aspirina (AA) es una enfermedad en la que el principal factor causal es el uso de un fármaco con efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios, clasificados como antiinflamatorios no esteroides (AINE). Se trata de un tipo especial que se encuentra en promedio entre el 10 y el 40% de los pacientes que padecen asma bronquial.
¿Lo que es? Este condición patológica, Cuando Sistema respiratorio una persona reacciona de forma exagerada ante la penetración de una sustancia como la aspirina en el cuerpo por cualquier vía (por vía oral, intravenosa, etc.). El daño selectivo a los bronquios y los pulmones, que se manifiesta por dificultad para respirar, está enmascarado por signos de asma bronquial y es difícil de responder al tratamiento estándar.
El asma bronquial (BA) inducida por aspirina es una de las variantes clínicas del asma bronquial, que tiene un mecanismo patogénico especial asociado con la intolerancia a los analgésicos y antipiréticos (antiinflamatorios no esteroides). medicamentos.
Las causas más comunes de asma inducida por aspirina son los representantes del grupo de los salicilatos (aspirina) y los derivados del ácido indolacético (indometacina).
Sin embargo, debe recordarse que el asma por aspirina puede ser provocado por medicamentos combinados que contengan Substancia activaácido acetilsalicílico, así como productos alimenticios que contienen salicilatos (cítricos, bayas, tomates) o aditivos/colorantes alimentarios que dan un tinte amarillento a los productos (tartrazina).
Presta atención característica Clinica esta forma de asma bronquial, caracterizada por un curso complicado con frecuentes exacerbaciones. Al mismo tiempo lograr recuperación completa La permeabilidad de las vías respiratorias puede ser difícil.
Mecanismo de desarrollo y causas de la enfermedad.
Hoy en día no existe un único método generalmente aceptado. teoría patogenética, explicando el asma inducida por la aspirina. A través de investigaciones, se ha descubierto que después de tomar aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides, el mecanismo normal de conversión del ácido araquidónico, necesario para la formación de sustancias que regulan las funciones de órganos importantes, cambia a un nivel patológico. uno.
Como resultado del ciclo alterado del ácido araquidónico, se observa un exceso (sobreproducción) de leucotrienos. Estas sustancias mejoran la respuesta inflamatoria, bajo su influencia se desarrolla edema y aumenta la contractilidad bronquial, aumenta la secreción de moco, disminuye el suministro de sangre al miocardio y disminuye la fuerza de las contracciones del corazón.
En el asma bronquial, la gravedad de la enfermedad depende no sólo de la intensidad del proceso inflamatorio en los bronquios, sino también de dónde se localizan estos procesos. Una característica de la patogénesis del asma por aspirina es la participación no solo de los bronquios grandes y medianos, sino también de las vías respiratorias pequeñas (cuyo diámetro es inferior a 2 mm), así como del tejido pulmonar.
El daño inflamatorio extenso a la membrana mucosa de los órganos respiratorios conduce a alteraciones irreversibles en la función del intercambio de gases (inhalación de oxígeno y exhalación de dióxido de carbono). Como resultado, formas tan complicadas como el asma nocturna, el asma bronquial grave con alto riesgo exacerbaciones repetidas, asma difícil de controlar.
Síntomas del asma por aspirina
Se han descrito y estudiado varias variantes clínicas del asma inducida por aspirina:
- "forma pura;
- tríada asmática;
- combinación de intolerancia a los AINE y asma alérgica.
En la primera opción, existe un patrón claro de aparición de síntomas de asma en forma de dificultad respiratoria aguda y tos después de tomar derivados de salicilato.
La segunda forma, como sugiere el nombre, se puede representar mediante la fórmula: reacciones anafilactoides a los AINE + asfixia asmática + patología de la mucosa nasal en forma de formación de pólipos.
Los signos distintivos de la tríada son congestión nasal, disminución o ausencia del sentido del olfato, dolor en la proyección de los senos paranasales, dolor de cabeza. Cuando estos síntomas comienzan a combinarse con signos de broncoespasmo, lo que conduce a insuficiencia respiratoria, se debe evaluar la relación con la aspirina u otros AINE. A medida que avanza la enfermedad, aumenta la probabilidad de manifestaciones anafilactoides como erupciones cutáneas, inflamación de la mucosa nasal, conjuntivitis y trastornos del sistema digestivo.
En la tercera forma, más compleja, existe el riesgo de desarrollar una patología respiratoria grave, ya que el asma inducida por la aspirina es resistente al tratamiento con hormonas glucocorticoides, y estas últimas son el principal grupo de fármacos que ayudan en los ataques de asma potencialmente mortales.
En general, considerando los síntomas de la intolerancia a la aspirina, podemos identificar una amplia gama de manifestaciones clínicas:
- enrojecimiento de la piel de la cara o la parte superior del cuerpo;
- ataques de dificultad para respirar y tos;
- inflamación de la mucosa nasal y de la membrana mucosa de los ojos (conjuntivitis);
- erupción como urticaria;
- angioedema (tipo Quincke);
- aumento de la temperatura corporal;
- diarrea;
- dolor en la parte superior del abdomen, a veces acompañado de náuseas o vómitos.
- el estado asmático como una exacerbación grave del asma;
- paro respiratorio,
- pérdida de consciencia
En este caso, los primeros signos de una enfermedad incipiente pueden incluir solo estornudos, secreción o congestión nasal y enrojecimiento de la cara. Y estos síntomas ocurren entre 1 y 3 horas después de tomar aspirina u otros AINE.
Diagnóstico
Para confirmar el diagnóstico de “asma bronquial inducida por aspirina”, se deben tener en cuenta los parámetros diagnósticos característicos:
- Un ataque de dificultad para respirar causado por la ingestión de una sustancia provocadora (derivados de salicilato o el suplemento dietético tartrazina) ocurre en 1 a 2 horas.
- Posible desarrollo de la tríada asmática: asma por aspirina + intolerancia a salicilatos + rinosinusitis o patología de la mucosa nasal como poliposis.
- Disminución de indicadores respiración externa(Por ejemplo: capacidad vital pulmones, flujo espiratorio máximo (máximo), etc.).
- Prueba positiva con aspirina u otras modificaciones de las pruebas de provocación (p. ej., con indometacina o tartrazina).
Cabe recordar que pruebas de diagnóstico debe realizarse si está disponible unidad de Cuidados Intensivos y médicos experimentados.
Primeros auxilios en caso de ataque.
La dificultad respiratoria aguda (ataque) se desarrolla durante la exacerbación del asma inducida por aspirina y puede ocurrir de manera impredecible al entrar en contacto con un factor o trastorno causante. estado emocional paciente.
Si se produce insuficiencia respiratoria, se debe pedir al paciente que adopte una posición cómoda semisentada y se asegure de que entre aire fresco en la habitación. aire fresco. Es necesario medir la presión arterial y controlar los cambios en el pulso y la frecuencia respiratoria.
Una forma leve de ataque se puede eliminar inhalando un fármaco del grupo de estimulantes selectivos de los receptores adrenérgicos β2 cada 20 minutos durante 1 hora.
La forma moderada del ataque debe eliminarse con broncoespasmolíticos inyectables.
La forma más grave de ataque se denomina "estado asmático", que puede reconocerse mediante los siguientes criterios:
- ataque agudo de dificultad para respirar (frecuencia respiratoria - hasta 40 por 1 min):
- predominio de la exhalación difícil sobre la inhalación en reposo;
- tono de piel azulado;
- aumento de la sudoración;
- aumenta la frecuencia cardíaca;
- trepar presión arterial a niveles altos;
- participación de los músculos auxiliares en la respiración (músculos intercostales, músculos cintura escapular y etc.);
- tos dolorosa;
- el paciente se ve obligado a sentarse para facilitar la respiración.
La atención de emergencia para el estado asmático incluye:
- Inhalación de oxígeno humidificado.
- Uso de hormonas sistémicas.
- Infusión intravenosa de broncodilatadores.
- Terapia de infusión destinada a eliminar la patología circulatoria y prevenir el espesamiento de la sangre [M28].
- Si necesario - ventilación artificial pulmones.
- Terapia sintomática.
Representación Asistencia de emergencia debe ir acompañado de un control constante de los parámetros de laboratorio y realizarse bajo la supervisión de un médico.
Tratamiento
Se recomienda determinar las tácticas de tratamiento del asma inducida por aspirina bajo la guía de un alergólogo. La elección de la dirección, duración y método de tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y la presencia de patologías concomitantes.
La terapia incluye necesariamente los siguientes componentes:
- Hacer dieta.
- Eliminando el riesgo de ingerir medicamentos que contengan salicilatos o componentes de antiinflamatorios no esteroides.
- , destinado a romper la cadena de formación de sustancias inflamatorias.
- Formación de tolerancia (insensibilidad, falta de respuesta) a la acción repetida de los derivados de salicilato.
En cuanto a la dieta, hay que recordar que existen salicilatos naturales, que se encuentran en los alimentos (por ejemplo, algunas bayas, frutas, verduras, bebidas con verduras añadidas o productos elaborados a partir de tubérculos), así como los sintéticos que se utilizan para enlatar. Además, es necesario tener en cuenta los efectos adversos del uso de colorante alimentario tartrazina. Dado que se ha registrado que el 30% de los pacientes con intolerancia a la aspirina tienen una reacción adversa cruzada a la tartrazina (designación en los paquetes: E-102), se recomienda controlar la presencia de dicho aditivo en los productos o determinar visualmente su presencia en productos de confitería, helados, agua con gas, que tengan un color o tinte claramente amarillo.
Tratamiento farmacológico
Segundo una condición importante tratamiento exitoso es excluir la posibilidad de penetración en el cuerpo de medicamentos que incluyen derivados de la aspirina o sintetizados sustancias químicas, clasificados como AINE. Debe estudiar cuidadosamente la composición de los ingredientes activos del medicamento y posibles Reacciones adversas asociado a su uso.
Además, cabe recordar que suplemento alimenticio La tartrazina también se puede encontrar en algunos medicamentos o Productos médicos como complejos multivitamínicos, pastas dentales y otros.
La terapia básica para el asma bronquial debe cumplir con protocolos de tratamiento clínico modernos y ser realizada por especialistas. Según las recomendaciones internacionales, dicho tratamiento debe incluir los siguientes componentes:
- fármacos estabilizadores de membrana;
- bloqueadores (antagonistas) de los receptores de leucotrienos. Algunos de ellos bloquean los receptores de leucotrienos (el principio activo es montelukast), otros inhiben la enzima lipoxigenasa y reducen la síntesis de leucotrienos.
- Tratamiento con glucocorticoides, principalmente en formas graves de la enfermedad.
Para crear inmunidad (tolerancia) del cuerpo a los salicilatos, se ha demostrado clínicamente la eficacia del método de desensibilización. Se basa en la propiedad sistema inmunitario el paciente no responde a la administración repetida de la sustancia provocadora debido al agotamiento de los receptores de las vías respiratorias. Para crear este efecto, el régimen prevé la administración de aspirina en una dosis mínima inicial (por ejemplo, 5-10 mg) con seguimiento posterior de la función respiratoria. Si no hay una reacción negativa del cuerpo, la dosis se aumenta de 5 a 10 mg y el ciclo de control se repite más. Al alcanzar el umbral de sensibilidad al factor provocador, se selecciona una dosis de mantenimiento de aspirina.
Un requisito previo para la desensibilización es realizar un medico experimentado en un hospital si hay fondos disponibles para brindar atención de emergencia.
Dieta para el asma inducida por aspirina
Se recomienda a los pacientes con asma inducida por aspirina que eviten comer alimentos como productos cárnicos ahumados, ya que pueden contener derivados del ácido salicílico. Otra fuente de salicilatos son las verduras, los tubérculos y los cítricos. Los salicilatos naturales se encuentran en las grosellas negras, las frambuesas, los albaricoques y las cerezas. El consumo de estos productos, incluso en pequeñas cantidades, puede provocar broncoespasmo.
Contiene algunos alimentos compuesto químico, que es un análogo de la aspirina según el principio de acción en el cuerpo humano. Se trata de tartrazina (E-102), un aditivo/colorante sintético amarillo utilizado en las industrias de confitería y conservas.
Los pacientes deben estudiar cuidadosamente la composición de dichos productos o abandonarlos por completo para evitar una exacerbación de la enfermedad, especialmente porque los componentes indicados en el paquete no siempre corresponden a los que el fabricante realmente incluyó en el producto.
Prevención
Un conjunto de medidas cuya implementación evitará la aparición de signos de asma bronquial inducida por aspirina y eliminará los factores de riesgo de su exacerbación incluye:
- cumplimiento de la dieta y requisitos de calidad y composición de los productos alimenticios;
- eliminando la posibilidad de tomar medicamentos que tengan efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios, relacionados con los antiinflamatorios no esteroides (AINE);
- el uso de medicamentos del grupo de bloqueadores de los receptores de leucotrienos que pueden prevenir los síntomas diurnos y nocturnos del asma bronquial y reducir las manifestaciones de rinitis alérgica estacional y anual concomitante.
En cualquier caso, una consulta oportuna con un médico minimizará la probabilidad de complicaciones y ayudará a lograr un tratamiento eficaz.
Ocurre casi exclusivamente en pacientes con asma endógena. Este síndrome provoca el crecimiento intrabronquial de los hongos Aspergillus. Los hongos no invaden el tejido del huésped, pero permanecen viables mientras se encuentran en la luz de los bronquios; Al parecer, las secreciones bronquiales les sirven de medio nutritivo. La presencia de hongos en tanta abundancia induce el desarrollo de una reacción de hipersensibilidad en el huésped.
La sospecha de la presencia de aspergilosis broncopulmonar siempre debe surgir cuando un paciente con asma endógena empeora los síntomas, aparecen infiltrados pulmonares volátiles, signos de bronquiectasias centrales, etc. La enfermedad es grave y requiere una atención cuidadosa. Pruebas de laboratorio y supervisión médica a largo plazo.
asma aspirina
Del 5 al 20% de las personas que padecen asma bronquial tienen hipersensibilidad a la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides: AINE. Estas personas pueden experimentar instantáneamente un ataque de asfixia si, por error o sin saberlo, ingiere una tableta de algún medicamento similar.
En muchos pacientes, la reacción a los medicamentos no es la única, sino que se desarrolla la llamada tríada de síntomas, en la que hay una combinación de asma bronquial, pólipos nasales recurrentes e intolerancia a la aspirina y otros AINE.
Según nuestros datos, entre los pacientes con asma bronquial tratados en el departamento durante un año, la intolerancia a los AINE fue del 10,8%.
Recuerde: un paciente con asma por aspirina tiene estrictamente prohibido tomar:
1. Medicamentos relacionados con la serie antipirina, analgin (metamizol sódico), amidopirina, propifenazona - pirazolona, así como medicamentos que los contengan en su composición.
Antipirina - blefamida.
Amidopirina: aminofenazona, piramidón, anapirina, antasman, arbid, pentalgin, piralan, picrofeno, reopirina, orgapirina, pirabutol, teofedrina, cybalgin.
Metamizol sódico: analgin, devalgin, ilvagin, nebagin, novalgin, nobol, nosan, optalginteva, spazdolzin, toralgin, analgin-quinina, anapirina, andipal, baralgin, veralgan, zologan, maxigan, minalgan, novigan, nospaz, pentalgin, piafen, pyranal. , remidon, ridol, spazvin, spazgan, spazmalgin, spazmalgon, tempalgin.
Propifenazona: gevadal, caffetin, plivalgin, saridon, spasmoveralgin.
2. Preparaciones relacionadas con el ácido acetilsalicílico (aspirina) y que contienen ácido acetilsalicílico.
Anopirina, apoasa, asalgin, askratiopharm, aspilight, aspirin upsa, aspizol, aspro-500, acesal, acenterin, acetilsalicilbeno, acetisal pH-8, acilpirina, bufferin, jasprin, catalgix, catalgin, colfarit, micristin, novandol, novasen, novosan, plidol, ronal, salorin, spritlime, algomin, anapirina, alka-seltzer, Askofen ring N, ascopar, aspalgin, aspro S forte, asphen, acelysin, acifein, cofitil, novocephalgin, oldon, optalidon, perdolan, presocil, solucetyl, sedalgin, tempalgin, tomapirina, fortalgin, fensik, citramon, citrapar, excedrin.
3. Otros fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y fármacos que los contengan.
Diclofenaco sódico, diclofenaco potásico, indometacina, sulindac, ibuprofeno, naproxeno, piroxicam, ketoprofeno, flurbiprofeno, ácido tiaprofénico, diflunisal, fenamatos - ácidos mefenámico y flufenámico y preparados que los contengan (lanagésico).
4. Tartrazina - E102.
La tartrazina es un tinte amarillo ácido similar en estructura química a la aspirina; utilizado a menudo en industria farmacéutica. No debe tomar medicamentos (tabletas, grageas) que sean amarillos o que estén recubiertos con una capa amarilla: noshpa, tavegil, ketorol y otros medicamentos de color amarillo.
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Aspirina y asma
La mayoría de las personas con asma son sensibles a varios medicamentos que pueden desencadenar un ataque de asma. Si tiene asma, necesita saber qué medicamentos evitar, a menos que esté absolutamente seguro de que no empeorarán sus síntomas. Aún así, deben tomarse con precaución, incluso si nunca antes han provocado una exacerbación, ya que los síntomas pueden aparecer en cualquier momento.
A continuación se enumeran los medicamentos más comunes a los que los asmáticos suelen ser sensibles. En cualquier caso, antes de tomar el medicamento recetado, es mejor que un paciente con asma consulte a un médico.
Aspirinay otros analgésicos. Aproximadamente del 10 al 20% de los pacientes con asma son sensibles a la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno (Motril, Advil) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn). Estos medicamentos se utilizan como analgésicos y antipiréticos.
Un ataque de asma causado por estos medicamentos puede ser muy grave y, en ocasiones, poner en peligro la vida. Por tanto, los asmáticos sensibles a estos fármacos deben evitar tomarlos. Preparaciones que contienen paracetamol. por ejemplo, Tylenol, son más seguros para los pacientes con asma. Se recomienda a todos los pacientes con asma que lean las instrucciones antes de usar analgésicos de venta libre. tos. resfriados, fiebres. Además, informe a su médico para que no le recete estos medicamentos. Si tienes dudas sobre algún medicamento, consulta con tu médico.
Sensibilidad a la aspirina. asma y pólipos nasales. Algunos asmáticos no pueden tomar aspirina ni AINE debido a lo que se llama la tríada de Samter, una combinación de asma, alergia a la aspirina y pólipos nasales. Los pólipos nasales son pequeñas formaciones en la mucosa nasal que se forman debido a una inflamación prolongada de la mucosa nasal.
asma aspirina
Una tableta de aspirina es un antipirético y analgésico conocido y conocido desde hace mucho tiempo. Pero las propiedades del ácido acetilsalicílico para realizar algunos cambios en la estructura de la sangre pueden resultar condición peligrosa. Un tipo de asma bronquial, el asma por aspirina, representa hoy alrededor del 40% de los casos de enfermedades bronquiales con ataques de asfixia.
asma bronquial aspirina
A diferencia de mecanismo común reacciones alérgicas, la aparición de asma por aspirina tiene una naturaleza diferente. No está asociado con la producción de histaminas, pero es provocado por transformaciones patológicas de leucocitos y plaquetas. Reacciones similares son causadas no solo por el ácido acetilsalicílico, sino también por productos que contienen salicilatos en altas concentraciones. Además, los siguientes medicamentos pueden ser los "culpables" del asma por aspirina:
A veces la enfermedad puede ser hereditaria. Por lo tanto, los familiares de pacientes con asma por aspirina deben tener cuidado al tomar los medicamentos anteriores. Las mujeres de entre 30 y 50 años son las más susceptibles a la enfermedad.
Síntomas del asma por aspirina
A diferencia del asma bronquial. Causada por una reacción alérgica estándar con mayor producción de histaminas, el asma bronquial inducida por aspirina es mucho más aguda. Después de estudiar numerosos casos y síntomas de la patología, los médicos la designaron como la tríada Fernand-Vidal, ya que las siguientes manifestaciones de la enfermedad se consideran las principales:
- rinosinusitis;
- dificultad para respirar, asfixia;
- reacción aguda a medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Si el asma inducida por aspirina se manifiesta en uno o dos tipos (no hay síntomas de la tríada), se denomina tríada asmática no desarrollada.
La aparición de la enfermedad puede parecerse a una secreción nasal, solo que su duración puede exceder con creces la de un resfriado común. Pero los síntomas del asma bronquial inducida por aspirina en periodo agudo:
El paracetamol es una de las causas del asma bronquial.
Los resultados de un nuevo estudio en el que participaron 320.000 niños de 50 países mostraron que los adolescentes que tomaban paracetamol tenían un alto riesgo de desarrollar asma bronquial y otras enfermedades. enfermedades alérgicas.
Así, en los niños que tomaban un analgésico y antipirético tan popular como el paracetamol al menos una vez al mes, el riesgo de desarrollar asma bronquial y otras afecciones alérgicas era 2,5 veces mayor que en los adolescentes que no tomaban este fármaco. Incluso aquellos niños que tomaban paracetamol no más de una vez al año tenían un 40% más de probabilidades de desarrollar asma. Tomar paracetamol también se asocia con aumento del riesgo desarrollo y otras enfermedades alérgicas: eczema (erupciones cutáneas), rinitis (congestión nasal) y conjuntivitis (aumento del llanto, “picazón en los ojos”).
El profesor Richard Beasley (miembro del Instituto de Investigación Médica de Nueva Zelanda) cree que se necesitan más ensayos controlados aleatorios para confirmar los resultados actuales. Por tanto, los padres no deben renunciar al paracetamol, dado que este antipirético junto con el ibuprofeno son prácticamente los únicos fármacos aprobados para su uso en niños con alta temperatura(En Europa y Estados Unidos, se prohibió el uso de aspirina en niños allá por los años 80 del siglo pasado).
Al mismo tiempo, Harold Nielson (experto en asma y alergias) opina que los resultados obtenidos hasta ahora son bastante claros y obvios, por lo que los padres deberían evitar el uso de paracetamol en sus hijos ahora. Harold Nielson afirma que la relación entre el uso de paracetamol y la aparición de asma bronquial se ha observado desde hace bastante tiempo. Así, los científicos atribuyen el inicio de la “epidemia” de asma bronquial a 1980, cuando se prohibió el uso de aspirina en niños, que causa una enfermedad potencialmente mortal que afecta al hígado y al cerebro (síndrome de Reye).
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¡Hola! Estamos planeando un segundo hijo. Me hicieron la prueba de rubéola. No hay ningún anticuerpo. tengo asma bronquial, más forma alérgica. Sólo he recibido una vacuna en toda mi vida, y ese año fue contra el tétanos. No estoy vacunado en absoluto; cuando era niño tomaba medicamentos constantemente. ¿Crees que es posible vacunarme contra la rubéola? Cual efectos secundarios¿Pueden existir y cómo los toleran los asmáticos y alérgicos? ¿Qué es mejor: hacerlo o no? Tengo miedo a las vacunas. Tengo 32 años. ¡Gracias por la respuesta!
Hola, a mi hija (5,5 años) le diagnostican asma bronquial en forma leve. La mayoría de las veces, los ataques ocurren durante un resfriado y van acompañados de tos seca y frecuente, a veces incluso hasta el punto de vomitar. En 2013 fuimos al Mar de Azov (Arabatskaya Strelka, aguas termales). Dime cuál es el mejor lugar para ir, de lo contrario tenemos dudas sobre si es posible ir al Mar de Azov.
Buenas tardes, este año desarrollé alergia a los analgésicos, al principio fueron medicamentos relacionados con los AINE los que me identifiqué, pero ahora también tengo alergia al tempalgin y baralgin, también comienza un ataque de asma y dolor severo barriga, sistema digestivo Revisé y traté todo, porque pensé que el motivo podría ser gastrointestinal. tracto intestinal, pero nada cambia; si tomo una pastilla, al cabo de una hora empiezo a ahogarme y me empieza a doler el estómago. Entonces mi pregunta es, tal vez.
Ya me pasó esto: un nudo en la garganta, luego un dolor y comencé a ahogarme, me revolvía el estómago, mareos, fui al médico, pensaron que era asma bronquial, pero después de pasar por todos los médicos, el diagnóstico no fue confirmado hasta ahora estaba muy por mucho tiempo Usé snoop y tizin porque mi nariz está constantemente tapada y rota tabique nasal y en el lado derecho debajo de las costillas muy a menudo hay algún tipo de tirantez
Casi todo el mundo conoce la existencia del asma bronquial. Y es para las personas con esta enfermedad que las instrucciones proporcionan un párrafo separado advirtiendo sobre posibles efectos secundarios. Esto se debe al hecho de que existe asma bronquial inducida por la aspirina, y es posible que tomar dichos medicamentos no solo no traiga beneficios, sino que también perjudique significativamente la salud.
Hablemos con más detalle sobre esta enfermedad, sus síntomas, así como los métodos de tratamiento y prevención.
¿Qué es el asma por aspirina?
Entonces, ¿de qué enfermedad estamos hablando? El asma inducida por aspirina es una de las formas de asma bronquial. Aparece como resultado de la intolerancia del cuerpo a medicamentos que contienen ácido y otros AINE).
Como regla general, la enfermedad comienza a manifestarse después de sufrir asma bronquial atópica, por lo que no ocurre entre los niños. Normalmente, la patología afecta a personas de entre 30 y 50 años. Además, como muestran las estadísticas, afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres.
Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.
La aparición de asma inducida por aspirina se asocia con trastornos metabólicos de ciertos tipos de ácidos en el cuerpo. Esto puede deberse a una predisposición hereditaria o a infecciones virales.
Ud. gente sana en el cuerpo, bajo la influencia de la enzima ciclooxigenasa, se convierte en sustancias que contribuyen a la apariencia. reacción inflamatoria(tromboxano, prostaglandina). El principio de acción del ácido acetilsalicílico y otros AINE es que la aspirina, que se encuentra en su composición, bloquea esta enzima y se detiene el desarrollo de la reacción inflamatoria.
En pacientes con asma bronquial inducida por aspirina, se observan algunas diferencias en el funcionamiento del cuerpo. En lugar de ciclooxigenasa, utiliza lipoxigenasa para procesar el ácido araquidónico. Esto provoca la formación de leucotrienos, que contribuyen a la inflamación de los bronquios, así como a la aparición de esputo viscoso y espasmos intensos. El resultado de esto es el desarrollo de un ataque de asfixia grave.
¿Qué fármacos pueden desencadenar el asma inducida por la aspirina?
Como se mencionó anteriormente, la aspirina está contenida no solo en el ácido acetilsalicílico, sino también en muchos otros, los más famosos son los siguientes:
- "Diclofenaco".
- "Indometacina".
- "Ketorolaco".
- "Meloxicam".
- "Fenilbutazona".
- "Ibuprofeno."
- "Ketoprofeno".
- "Lornoxicam."
- "Nimesulida".
- "Fenilbutazona.
Además, se debe tener especial precaución al tomar comprimidos recubiertos con película. color amarillo. Pueden contener tartazina, cuyo uso está estrictamente prohibido en el asma bronquial inducida por aspirina.
en presencia de una enfermedad
Todo el mundo sabe que los AINE tienen excelentes efectos antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos. ¿Qué hacer si su uso es simplemente necesario? ¿Qué analgésico puedo tomar para el asma inducida por aspirina?
Muy medios eficaces es el paracetamol. Él es diferente acción rapida y prácticamente no provoca síntomas de intolerancia a la aspirina. Pero antes de usarlo es imperativo consultar a un médico para determinar la dosis máxima permitida y evitar reacciones adversas.
Síntomas del asma bronquial inducida por aspirina
La forma en que se manifiesta la terapia con aspirina puede variar según la gravedad de la enfermedad. Consideremos aquellas opciones que son indicadores precisos del proceso patológico.
En primer lugar, el asma inducida por aspirina se caracteriza por el desarrollo de rinitis. Se acompaña de congestión nasal, aparición de secreción y disminución del sentido del olfato. Puede haber dolor en la parte frontal de la cabeza. Además, pueden aparecer pólipos en la nariz y los senos nasales.
En segundo lugar, el asma por aspirina provoca un grave ataque de asfixia. A veces esto conduce a la pérdida del conocimiento. En algunos casos, la enfermedad puede causar urticaria, picazón severa, desórdenes gastrointestinales y conjuntivitis.
Medidas urgentes si aparecen signos de enfermedad
El asma con aspirina no es enfermedad congénita, por lo que hasta cierto momento puede que ni siquiera sean conscientes de ello. Los síntomas aparecen entre 5 y 10 minutos después de tomar AINE, por lo que si se detectan, es importante tomar todas las medidas necesarias:
- Lavado gástrico. Para ello, el paciente necesita beber aproximadamente un litro. agua hervida y presionar la raíz de la lengua para provocar el reflejo nauseoso. Si después de la acción la pastilla se cae, no medidas especiales no hay necesidad de hacer nada más. Si no es así, pase al segundo punto.
- Previene el envenenamiento del cuerpo y el desarrollo continuo de reacciones alérgicas. Para hacer esto necesitas tomar 10 tabletas. Carbón activado y una tableta de cualquier antihistamínico(“Claritina”, “Tavegil”, “Suprastin”, etc.).
En este caso, una vez finalizado el ataque, es necesario consultar a un alergólogo. él aguantará pruebas especiales para identificar la enfermedad y prescribir tratamiento necesario. En este caso se tendrá en cuenta todo. posibles características cuerpo.
Tratamiento del asma bronquial inducida por aspirina
El tratamiento del asma inducida por aspirina se realiza únicamente en un hospital bajo la supervisión constante de especialistas. Esto ayudará a evitar o eliminar la aparición de posibles reacciones y efectos secundarios.
Uno de los métodos de tratamiento es la desensibilización. La esencia del proceso es que al paciente se le administran medicamentos que contienen aspirina. Esto sucede a intervalos regulares con un aumento constante de la dosis. Substancia activa. El método es bastante duro y a menudo puede provocar ataques de asfixia. Por eso se recomienda aumentar la dosis de aspirina una vez al día y no durante cada dosis.
Existen algunas contraindicaciones de uso. este método tratamiento: embarazo, úlcera de estómago o duodeno, sangrado. En estos casos, la aspirina se utiliza en forma de inhalaciones.
Si el paciente tiene poca tolerancia a la desensibilización, primero se prescribe hemosorción. Con síntomas leves de la enfermedad, este proceso es suficiente para cura completa. De lo contrario, después de una semana se vuelve a realizar la desensibilización.
Al final del curso del tratamiento, al paciente se le prescribe aspirina durante un año ya en entorno ambulatorio. Esto debe hacerse después de las comidas, regado con una cantidad suficiente de alcalino. agua mineral. Como resultado, el cuerpo se acostumbra y ya no se producen reacciones alérgicas.
Para reducir la producción de leucotrienos, que son los provocadores de la enfermedad, se practica el uso de antagonistas. El uso de estos medicamentos es posible en forma de tabletas o por inhalación. Es importante recordar que estos medicamentos deben usarse únicamente en combinación con otros componentes de la terapia, ya que no pueden vencer la enfermedad por sí solos. A pesar de total Los ataques después de su uso se reducen notablemente.
Paralelamente al tratamiento del asma con aspirina, también se produce un alivio del enfermedades concomitantes: sinusitis, rinitis, etc. Para ello se utiliza la terapia sintomática.
Dieta para el asma inducida por aspirina
Tomar una dosis no es suficiente para un tratamiento exitoso medicamentos. Uno mas requisito previo es el cumplimiento de la dieta. ¿Qué se puede y qué no se puede comer cuando se le diagnostica asma por aspirina? La dieta, desarrollada por especialistas, prohíbe los siguientes alimentos:
- Carne: embutidos y embutidos, cerdo cocido, jamón.
- Frutas y bayas: albaricoques, naranjas, manzanas, melocotones, uvas, ciruelas, pasas, melón, ciruelas pasas, fresas, frambuesas, moras, grosellas negras, cerezas.
- Verduras: pepinos, patatas, pimientos (dulces y amargos), tomates, calabacines.
- Mariscos: camarones.
- Cereales: maíz y palomitas de maíz.
- Dulces: chicle, caramelo, miel, mermelada, caramelos con sabores de menta, regaliz, frutas y bayas.
- Productos semiacabados y conservas.
- Alcohol: vino seco, champagne, cerveza.
A pesar de un número considerable de prohibiciones, los pacientes pueden consumir con seguridad cereales, huevos, productos lácteos, carne casera (en pequeñas cantidades), pescado, etc. Lo principal a lo que se debe prestar atención al comprar es a la composición del producto. No debe contener salicilatos, ni siquiera en cantidades mínimas.
Métodos de prevención
¿Cómo protegerse de la aparición de signos de una enfermedad como el asma inducida por la aspirina? En primer lugar, es necesario excluir del uso todos los medicamentos que contengan aspirina, salicilatos y tartazina. En la sección anterior revisamos la lista de productos prohibidos, por lo que no volveremos a tratar este tema.
Para aquellos que aún no saben que tienen posible enfermedad, debe tener cuidado al tomar medicamentos que contienen aspirina y AINE, seguir estrictamente las instrucciones y la dosis máxima permitida y no utilizarlos para otros fines.
Todo el mundo también debería estar familiarizado con qué hacer durante un ataque de asma. Como suele decirse, el que está prevenido está armado.
