¿Cuánto tiempo se tarda en tratar las alucinaciones auditivas? Alucinaciones sonoras

Un problema bastante común causado por las alucinaciones es el tinnitus, la aparición de sonidos origen desconocido, que no existen en la realidad. Cabe señalar que estos fenómenos no son tan inofensivos como a veces se cree. Las alucinaciones sonoras constantes o periódicas pueden representar síntomas de trastornos y, a veces, bastante graves. En pacientes con alucinaciones auditivas, el ruido se manifiesta de diferentes formas. En forma suave El fenómeno de la enfermedad es especialmente pronunciado en silencio; en otras situaciones, los sonidos presentes en el entorno bloquean las alucinaciones. Los pacientes a menudo se quejan de que surgen sonidos extraños en el momento en que una persona cambia de posición corporal o realiza ciertos movimientos.

A veces cuando examen adicional Resulta que esta condición está asociada con un cambio de presión en vasos sanguineos, músculos, nervios. Como regla general, los pacientes suelen decir que las alucinaciones sonoras se pueden comparar con un silbido de baja frecuencia, o que la persona escucha silbidos, zumbidos, crujidos y otros sonidos. Además, los ruidos de baja frecuencia se observan con menos frecuencia durante las alucinaciones auditivas. Este ruido a menudo se confunde con los sonidos producidos al operar la ventilación u otros electrodomésticos. Si escuchas ruido, pero no estás seguro de que provenga de una fuente externa, debes aclarar esta circunstancia con quienes te rodean.

Otro tipo de alucinaciones sonoras son diversos sonidos que pueden clasificarse como musicales. Estos fenómenos son típicos de personas con pérdida auditiva parcial; en pacientes con audición normal, son bastante raros y, si se observan, desaparecen rápidamente. También se conocen alucinaciones sonoras llamadas pulsantes. Su peculiaridad es que el paciente escucha sonidos rítmicos que suenan al compás del corazón. En la mayoría de los casos, son causados ​​por cambios en el flujo sanguíneo en los vasos ubicados cerca de los oídos. Este tipo de alucinaciones resultan muy molestas para el paciente y pueden provocar un estado de extrema agitación que requiere atención médica inmediata.

Cuando ocurren alucinaciones sonoras, se daña una de las causas comunes de la enfermedad. oído interno. EN en este caso, los sonidos que escucha una persona caen en él, luego, utilizando los nervios auditivos, la información sobre los sonidos existentes se transmite al cerebro. Si hay algún daño en el oído interno, el acceso a la información a ciertas partes del cerebro puede verse afectado. Así, estas áreas comienzan a “exigir” persistentemente información faltante partes del oído interno que continúan funcionando normalmente. Pero en tales condiciones, sus señales se distorsionan y crean alucinaciones auditivas.

Si este trastorno ocurre en pacientes de edad avanzada, el proceso de envejecimiento puede acompañarse de alucinaciones sonoras, durante el cual la audición empeora. Los jóvenes suelen sufrir daños en el oído interno causados ​​por la exposición regular a un ruido excesivo. Además, muchas enfermedades pueden estar entre las causas que dañan el oído interno y provocan alucinaciones sonoras. Por ejemplo, infecciones del oído medio, otosclerosis, enfermedad de Meniere, anemia, enfermedad de Paget. Sucede que las alucinaciones sonoras son causadas por la acumulación de cerumen, que tiene un efecto de bloqueo en los oídos.

Las causas más raras de tinnitus y sonidos inexistentes incluyen una lesión cerebral traumática, consecuencia de la exposición a ruidos inesperados y excesivamente fuertes, como una explosión o un disparo. En algunos casos, las alucinaciones auditivas son causadas por un neuroma acústico, una enfermedad poco común. educación benigna afectando al nervio auditivo. EN Práctica clinica Hay casos en los que las alucinaciones auditivas son efectos secundarios provocados por una sobredosis de determinados medicamentos. Las personas que abusan de las drogas o padecen alcoholismo también corren riesgo y suelen experimentar diversos tipos de alucinaciones auditivas.

Alucinaciones sonoras son una muy buena razón para buscar ayuda de un especialista. No olvides que esta condición es un claro peligro, ya que puede resultar que sean síntomas de enfermedades que requieran tratamiento inmediato. Para identificar la causa de los ruidos y sonidos extraños en los oídos, se utiliza una prueba de audición especial y se evalúa el trabajo. aparato vestibular También se realizan radiografías de oídos y análisis de sangre. A veces, el médico prescribe una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

Cuando se tratan las alucinaciones sonoras, el efecto terapéutico se centra en la enfermedad inmediata que debe curarse para deshacerse del tinnitus y eliminar los sonidos que no existen en la realidad. En ocasiones el tratamiento es sencillo y el paciente sólo necesita unas gotas especiales. En algunos casos, su médico le recetará procedimientos para eliminar el cerumen. Pero, por supuesto, estos casos simples, lamentablemente, son raros y las alucinaciones sonoras no se pueden curar fácilmente. Además, no existen medicamentos que puedan eliminar rápidamente el síntoma.

Como usted sabe, las alucinaciones sonoras ocurren con mayor frecuencia si una persona se encuentra en un ambiente tranquilo. Cuando se utiliza la terapia de sonido, el silencio de la habitación se reemplaza por sonidos neutros que se pueden repetir. Distraen al paciente de los sonidos que surgen en su imaginación y suenan en sus oídos. A veces la distracción es la radio o la televisión encendida. A algunos pacientes les gusta el sonido de la lluvia, el susurro de las olas del mar chocando contra las piedras de la costa. También se utiliza un generador de sonido especial que recrea el ligero ruido natural de las hojas y la lluvia. Existen otras técnicas que distraen al paciente de las alucinaciones auditivas mientras se trata la enfermedad subyacente.

Las alucinaciones auditivas son un tipo de patología productiva en psiquiatría, en la que el paciente escucha varios sonidos en ausencia de su fuente real. Característica importante Se escuchan precisamente como alucinaciones: el paciente está convencido de su verdad. Nunca describirá sonidos imaginarios con la palabra "parecía".

Tipos de alucinaciones auditivas

Lo que se puede escuchar directamente puede ser diferente: el sonido del viento, el sonido de un automóvil, el canto de los pájaros y, lo más característico, las voces. Las características de las voces también son diferentes:

• Voces comentando el comportamiento del paciente. En la mayoría de los casos, quienes comentan las alucinaciones tienen un tono sarcástico, lo que provoca insatisfacción y agresión. Si las circunstancias son desafortunadas, esta agresión puede extenderse a los familiares del paciente.
• Voces hablando entre sí sobre temas ajenos al paciente. Esto es relativamente sin mirada peligrosa alucinaciones auditivas, en la mayoría de los casos percibido por el paciente como una especie de radio.
• Voces que repiten los pensamientos del paciente o confirman sus ideas. Este es un tipo de alucinación bastante peligroso, puede provocar comportamiento agresivo. En el caso de la repetición de pensamientos, al paciente le parece que todos sus pensamientos, incluso los imparciales o íntimos, se revelan públicamente. Es posible que desee eliminar a los "testigos" de la lectura de la mente. Y si los pensamientos son confirmados por las voces, cualquier idea, incluso la más increíble, cuando se repite durante mucho tiempo, le parece al paciente una realidad. La fugaz idea de que su esposa podría engañarlo, bajo la influencia de alucinaciones, se convierte en un hecho consumado. Y el hecho puede ir seguido de una retribución, también inventada bajo la influencia de alucinaciones.
• Voces dominantes (imperativas). El tipo más peligroso de alucinaciones auditivas, ya que el paciente carece de criticidad. Todo lo que escucha lo cree en alucinaciones, lo que significa que cumple todas sus órdenes. Y las órdenes pueden ser muy diferentes: desde limpiar el apartamento hasta matar a la abuela. La combinación de delirios y alucinaciones imperativas suele ser un síntoma de una enfermedad mental grave, como la esquizofrenia.

Causas de las alucinaciones auditivas.

A la hora de decidir cómo tratar las alucinaciones, es sumamente importante conocer su causa en cada caso. Es ella quien juega un papel decisivo en la elección de tácticas de tratamiento. Las causas de las alucinaciones se pueden dividir en varios grupos principales:

1. Funcionamiento defectuoso audífono. Esta es una razón bastante común. Si se queja de las voces anciano quién utiliza un audífono: en primer lugar, es necesario comprobar la calidad de su funcionamiento.
2. Efectos secundarios de las drogas. Algunos psicofármacos, en sobredosis o como efectos secundarios, pueden provocar alucinaciones. Las alucinaciones también son posibles con una combinación de drogas para analfabetos. Esto sucede especialmente cuando se automedica. Cuando contacte a un médico con respecto a los síntomas de alucinaciones, asegúrese de presentar Lista llena medicamentos tomados por el paciente.
3. Intoxicación por alcohol y delirio. En este caso, reconocer la causa no resulta difícil. Es necesario distinguir entre alucinaciones cuando Intoxicación alcohólica y delirio. Durante la intoxicación, se desarrollan en el punto álgido de la intoxicación, especialmente cuando se consume alcohol sustituto, y son de naturaleza neutra. En el delirio, se producen alucinaciones de naturaleza amenazadora cuando se suspende el alcohol después de un consumo prolongado. Está bastante claro cómo tratar las alucinaciones auditivas en este caso.
4. Alucinaciones auditivas como síntoma de enfermedad mental. La opción más común y más difícil de tratar. Es en este caso que surge toda la variedad de alucinaciones auditivas. Pueden ser una manifestación de esquizofrenia, psicosis maníaco-depresiva, enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades.

Tratamiento de las alucinaciones auditivas.

Los enfoques de tratamiento pueden variar significativamente según la causa de las alucinaciones. Consideremos cómo tratar las alucinaciones auditivas según los motivos enumerados anteriormente.

1. Alucinaciones por mal funcionamiento del audífono. La variante más favorable de los resultados de diagnóstico. Se trata reemplazando o reparando el dispositivo. Dependiendo del tipo de audífono, pueden imitar ruidos o reproducir voces de forma independiente debido a que el dispositivo sintoniza una onda de radio y la transmite al paciente.
2. Sólo un especialista especializado puede reconocer las alucinaciones que son un efecto secundario de las drogas o sus combinaciones. Este especialista no siempre es su terapeuta local. Puede ser necesario contactar a un psiquiatra, cardiólogo, narcólogo u otro médico relacionado con el perfil de las enfermedades y los medicamentos que se toman. Asegúrese de llevar un registro de todos los medicamentos que toma: nombres, dosis y frecuencia de administración por día. Esto es especialmente importante en el caso de pacientes de edad avanzada que pueden confundir el medicamento o volver a tomarlo. Es conveniente realizar un “calendario de prescripciones” especial en el que anotar los medicamentos que se toman. Cuando visite a su médico, asegúrese de mostrarle este “calendario” o simplemente una lista de medicamentos.
   La aparición de alucinaciones como resultado de tomar medicamentos indica una sobredosis grave o el uso prolongado de medicamentos incompatibles. Esta condición no siempre se puede eliminar simplemente suspendiendo los medicamentos o cambiando las combinaciones. Puede ser necesaria la intoxicación para acelerar la eliminación de sustancias que provocan alucinaciones. El tratamiento en este caso ocurre en condiciones de internación. Posteriormente, el paciente es dado de alta para continuar con el tratamiento en su domicilio y se recomienda modo adecuado y combinaciones de medicamentos para continuar el tratamiento.
3. Las alucinaciones auditivas durante la intoxicación por alcohol o el delirio ocurren de forma aguda y se combinan con ideas delirantes, alucinaciones visuales y manía de persecución. En este caso el tratamiento debe ser inmediato y muy activo. El paciente debe ser hospitalizado. Terapia de desintoxicación activa, infusiones de nutrientes y soluciones salinas para la rápida eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo del paciente. Con agresividad severa, agitación motora y obsesiones de persecución, se pueden recetar tranquilizantes y antipsicóticos. En el futuro, la rehabilitación psicosocial completa del paciente, su implicación en el trabajo, trabajo preventivo con una familia.
4. Las alucinaciones auditivas en las enfermedades mentales son parte de un amplio complejo de síntomas llamado síntomas productivos. Además de las alucinaciones auditivas, incluye otros tipos (visuales, táctiles, pseudoalucinaciones), ideas locas de diversos tipos, estados obsesivos. Alucinaciones en combinación con estos síntomas. Señal de alarma, indicando la presencia de patología mental grave. en personas joven pueden indicar principalmente esquizofrenia. En los ancianos, puede ser una manifestación de la enfermedad de Alzheimer o demencia senil. La nosología específica sólo puede aclararse mediante un examen exhaustivo. La elección de las tácticas de tratamiento también depende del diagnóstico final. En la mayoría de los casos, el tratamiento de síntomas tan graves se realiza en un hospital. Para aliviar los fenómenos alucinatorios se utilizan antipsicóticos, en particular antipsicóticos atípicos de nueva generación. Con pronunciado agitación psicomotora es necesario prescribir tranquilizantes. En el caso de patología en personas mayores, el tratamiento para aliviar las alucinosis agudas es el mismo que en los jóvenes. La terapia adicional depende de la nosología: existen medicamentos específicos, nootrópicos para la demencia, etc.

Objetivo Tratamiento primario– reducir la gravedad o eliminar las alucinaciones por completo. En casa, el tratamiento de seguimiento se realiza con cita programada drogas. En la mayoría de los casos, estos pacientes requieren tratamiento de por vida. Es muy importante capacitar a los familiares para que reconozcan los síntomas de la exacerbación y controlen el estado del paciente.

Las alucinaciones son percepciones imaginarias, percepciones sin objeto, sensaciones que surgen sin estímulos. Las alucinaciones son un engaño, un error, un error en la percepción de todos los sentidos, cuando el paciente ve, oye o siente algo que realmente no existe.

El funcionamiento del cerebro no se ha estudiado completamente y es en lo desconocido donde se esconde lo más inusual y misterioso. Las alucinaciones provienen de esta zona. El cerebro nos muestra imágenes que no existen. Las alucinaciones auditivas se perciben como una voz "desde arriba". Las alucinaciones se conocen desde tiempos inmemoriales. Se les dio especial importancia. En los rituales de los antiguos indios, los chamanes utilizaban hongos “sagrados” para caer en trance y provocar “visiones”. Estos hongos eran considerados divinos; en los templos antiguos se encuentran imágenes y estatuas de hongos. Los mayas utilizaban ampliamente drogas alucinógenas (hongos, hierbas, tabaco, cactus) en actividades religiosas y propósitos médicos, para aliviar el dolor. Muchos famosos Gente talentosa experimentó alucinaciones (alcoholismo, opio, esquizofrenia, psicosis) y al mismo tiempo le dio al mundo nuevos géneros literarios– Edgar Allan Poe, Hemingway, Jonathan Swift, Jean Jacques Rousseau, Gogol, Yesenin, Guy de Maupassant; obras maestras de arte: Vincent van Gogh, Goya; Vrúbel; música - Chopin; matemáticos - John Forbes Nash, laureado premio Nobel para desarrollos en el campo de la teoría de juegos y la geometría diferencial. El entrelazamiento del mundo espiritual, el mundo real y el mundo de las percepciones bajo la influencia del proceso psicopático en los genios se vuelve impredecible y sorprendente. Pero, en última instancia, conducen a la degradación y la devastación.

Pinturas de artistas con alucinaciones.

Hay alucinaciones: visuales, olfativas, auditivas, gustativas, de los sentidos generales (viscerales y musculares).

Causas de las alucinaciones

Alucinaciones visuales– visión de imágenes visuales de escenas coloridas, brillantes o descoloridas, inmóviles y completas en las que el paciente puede participar en su ausencia en la realidad.

Alucinaciones visuales

Pueden aparecer en caso de intoxicación por alcohol (como síntoma de delirium tremens), drogas y sustancias con efectos psicoestimulantes (LSD, cocaína, hachís, opio, anfetaminas, betabloqueantes, simpaticomiméticos), drogas con efectos anticolinérgicos M (atropina, escopalamina, fármacos antiparkinsonianos, fenotiazinas, relajantes musculares centrales (ciclobenzaprina, orfenadrina, antidepresivos tricíclicos, toxinas vegetales (datura, belladona, hongos)), algunos compuestos orgánicos estaño. Las alucinaciones visuales en combinación con alucinaciones auditivas pueden ocurrir con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la enfermedad de los cuerpos de Lewy y la oclusión de la arteria cerebral posterior (alucinosis peduncular).

Alucinaciones auditivas- el paciente escucha sonidos que realmente no existen: palabras, llamadas, voces que pueden ordenar, regañar, elogiar. Ocurre en esquizofrenia, alucinosis alcohólica, intoxicación por sustancias psicóticas, cocaína, enfermedad de cuerpos de Lewy, simple convulsiones parciales.

Alucinaciones olfativas- sensación de olfato en su ausencia. Ocurre en casos de daño al lóbulo temporal del cerebro, esquizofrenia. En la esquizofrenia se sienten con mayor frecuencia. olores desagradables, pútrido, podrido. En la encefalitis herpética y las convulsiones parciales simples, las alucinaciones olfativas se pueden combinar con las gustativas.

Condimento- sensación de ausencia de estímulo gustativo, sabor agradable o desagradable en la boca. Debido a esto, el paciente puede negarse a comer.

Alucinaciones táctiles– el paciente siente objetos inexistentes - con síndrome de abstinencia de alcohol, en combinación con alucinaciones visuales y auditivas.

Alucinaciones corporales – malestar en el cuerpo (paso de corriente, estallido de burbujas en los intestinos, tocar el cuerpo, agarrar brazos, piernas) en esquizofrenia, encefalitis.

Las alucinaciones pueden ser verdaderas o falsas. El paciente ve verdaderas alucinaciones desde el exterior; las imágenes alucinatorias tienen el carácter de realidad, proyectadas con precisión en el espacio. Las falsas alucinaciones no tienen proyección en el espacio exterior, el paciente las ve y oye dentro de la cabeza; la alucinación se proyecta en la cabeza y no es percibida por los sentidos.

Las alucinaciones pueden ser simples o complejas. Las alucinaciones simples captan los reflejos de un órgano de los sentidos. La combinación de alucinaciones provenientes de dos o más sentidos se llama compleja. Si ves al diablo, escuchas sus pasos, sientes el frío en tu espalda, escuchas su susurro, estás experimentando una alucinación compleja. Para el desarrollo de alucinaciones complejas, la autohipnosis, los rasgos de personalidad, la psique y los complejos psicológicos son importantes. El contenido de las alucinaciones es variado, original e inesperado; surge de la reserva mental de la esfera inconsciente de la actividad mental.

Enfermedades que causan alucinaciones.

Las alucinaciones ocurren en esquizofrenia, epilepsia, tumores cerebrales, psicosis alcohólica, enfermedades infecciosas, sífilis cerebral, encefalitis herpética, aterosclerosis cerebral, intoxicación por drogas: cocaína, LSD, mescalina. Las alucinaciones ocurren durante la hipotermia.

Síndrome alucinatorio-paranoico: un paciente que ve alucinaciones (aterradoras: asesinatos, violencia, amenazas) las toma por realidad y les cuenta su contenido: tonterías. Se desarrolla en psicosis alcohólicas, esquizofrenia, sífilis del cerebro.

La alucinosis es un síndrome caracterizado por la presencia de alucinaciones pronunciadas y persistentes (generalmente auditivas), más a menudo en el alcoholismo y la sífilis.

Delirio alcohólico – psicosis alcohólica caracterizado por verdaderas alucinaciones visuales, trastornos delirantes, cambio de comportamiento, inquietud motora. Se desarrolla en el contexto de la abstinencia o la resaca. Primero aparecen ilusiones y luego verdaderas alucinaciones. Más a menudo el paciente ve animales pequeños, insectos, con menos frecuencia serpientes, demonios, personas. Las alucinaciones visuales se pueden combinar con auditivas, olfativas y táctiles. El paciente está excitado, sus movimientos corresponden a visiones en una alucinación. El delirio tiene el contenido de una alucinación.

La alucinosis alcohólica (psicosis alcohólica) por la tarde o por la noche durante el insomnio, la ansiedad, el miedo y los engaños auditivos ocurren de forma aguda. El sentimiento de amenaza ya proviene de la percepción delirante de la “realidad alterada del mundo”. Las voces juran y discuten cada vez más, una voz malvada pelea con una buena. El sentimiento de miedo crece y el paciente intenta escapar. Se desarrolla en el momento álgido del consumo excesivo de alcohol o durante la abstinencia. La alucinosis aguda dura de 2 días a un mes, subaguda, de 1 a 3 meses, crónica, de 6 meses.

Alucinosis carcelaria – percepción delirante de la realidad con alucinaciones auditivas – susurros, acecho.

Alucinosis táctil crónica (el paciente siente constantemente como si se le pusiera la piel de gallina sobre y debajo de la piel, gusanos) con lesiones cerebrales orgánicas, psicosis seniles.

En algunos casos de intoxicación por tetraetilo de plomo (contenido en gasolina con plomo), se produce un estado psicótico agudo con trastornos de la conciencia y experiencias alucinatorias (a menudo alucinaciones auditivas imperativas y alucinaciones táctiles), sabor a pelo en la boca.

Con la sífilis del cerebro, hay alucinaciones auditivas en forma de sonidos y palabras individuales, exclamaciones y alucinaciones visuales de contenido desagradable.

Las alucinaciones de los drogadictos combinan tanto auditiva como Imágenes visuales, criaturas irreales, malvadas, aterradoras, delirios de persecución, celos.

Alucinación visual de un polidrogodependiente.

Con la descompensación de enfermedades cardiovasculares, se producen alteraciones del estado de ánimo, sentimientos de ansiedad, miedos, insomnio y manifestaciones alucinatorias. Con mejora condición física y normalización de la circulación sanguínea, todos los trastornos mentales desaparecen.

En las enfermedades reumáticas del corazón y las articulaciones, se desarrollan irritabilidad, intolerancia, llanto, alteraciones del sueño, engaños de percepción, especialmente por las noches y, con menos frecuencia, afluencias de alucinaciones.

Las alucinaciones auditivas y visuales son posibles con formaciones malignas. La toxicidad de la enfermedad, el agotamiento, el daño cerebral y el uso de sustancias narcóticas como analgésicos influyen en el desarrollo.

En enfermedades infecciosas- polvoriento y fiebre tifoidea, malaria, neumonía: puede haber afluencias alucinaciones visuales, percepciones ilusorias de los objetos circundantes y declaraciones delirantes fragmentarias sobre escenas emocionantes y aterradoras, ataques de monstruos, muerte. Cuando baja la temperatura, todo desaparece.

Amentia es una forma grave de deterioro de la conciencia, caracterizada por una violación de la integridad de la percepción de un objeto, una violación de la síntesis de percepciones, una violación del pensamiento, el habla, la orientación en uno mismo y en el espacio y alucinaciones. Ocurre durante psicosis endógenas (traumáticas, infecciosas, tóxicas). Tal vez muerte. Durante el período de amentia, los supervivientes desarrollan amnesia (pérdida de memoria).

Las alucinaciones son un síntoma de una enfermedad mental: esquizofrenia, psicosis.

Hongos alucinógenos

Se sabe desde hace miles de años que los hongos causan alucinaciones.

Los hongos alucinógenos, Psilocybe, son más de 20 especies; crecen en el suelo, plantas muertas, ramas, humedales, turba, estiércol y humus forestal. Los hongos contienen sustancias psicoactivas El grupo triptamina es un veneno neurotóxico que provoca alucinaciones, psiconeurosis, drogadicción y muerte.

psilocybe

El agárico de mosca rojo es un alucinógeno muy fuerte, algunos pueblos de Siberia lo llaman "el hongo de los locos" cuando se come, se producen temblores, agitación y alucinaciones visuales;

Amanita muscaria

Medicamentos que causan alucinaciones.

Alguno medicamentos puede causar alucinaciones: analgésicos narcóticos, algunos antibióticos y medicamentos antivirales, sulfonamidas, antituberculosos, anticonvulsivos, antihistamínicos, antiparkinsonianos, antidepresivos, cardiotrópicos, antihipertensivos, psicoestimulantes, tranquilizantes, drogas: mescalina, cocaína, crack, LSD, PCP, psilocibina.

Evaluación de un paciente con alucinaciones.

En la foto de la izquierda hay un paciente con intoxicación por hongos y alucinaciones.

La actitud ante las alucinaciones puede ser crítica o no crítica. Una persona puede comprender que las voces y escenas que escucha no son reales, pero puede considerarlas como la realidad real. Las escenas que corresponden a la realidad son más realistas: visiones de familiares, por ejemplo. Los pacientes que experimentan alucinaciones pueden o no ser capaces de distinguir las alucinaciones de la realidad y pueden experimentar algo parecido a precursores antes de que ocurra la alucinación. Quienes lo rodean pueden notar la presencia de alucinaciones debido al comportamiento del paciente: gestos, expresiones faciales, palabras y acciones que no se corresponden con la realidad circundante. Si una persona por sí misma no puede evaluar su condición, otros deben encargarse de esto y llevarla a un médico: un psiquiatra, un neurólogo para un examen completo.

En etapa pre-medicina Lo principal es proteger al paciente y a los demás, prevenir acciones y comportamientos traumáticos peligrosos.

Es importante aclarar la naturaleza de las alucinaciones para el diagnóstico y para los métodos de atención y supervisión del paciente. El examen incluye pruebas y procedimientos realizados si se sospecha alguna de las enfermedades enumeradas anteriormente.

¿Con qué médicos debo contactar si tengo alucinaciones?

Es posible que necesite ayuda médica:

Neurólogo
- psiquiatra
- narcólogo
- oncólogo

Tratamiento de alucinaciones

Dependiendo de la enfermedad de base, se lleva a cabo. tratamiento individual. En condiciones agudas se requiere hospitalización. Para las alucinaciones graves, se utilizan antipsicóticos, sedantes, tranquilizantes y terapia de desintoxicación. Lo principal es consultar a un médico a tiempo.

Consulta con un médico sobre el tema de las alucinaciones.

Pregunta: ¿Puede una persona sana tener alucinaciones?

Respuesta: Las personas sanas pueden tener ilusiones (visuales, auditivas, gustativas, táctiles); esto es una distorsión de la percepción de los objetos realmente existentes en el mundo circundante. Verter agua puede parecer una conversación, una bata colgada en una habitación oscura puede confundirse con una persona, sombras extrañas en el crepúsculo bajo un arbusto con animales. Las ilusiones también pueden ocurrir durante enfermedades infecciosas, envenenamientos y agotamiento. Una ilusión surge cuando se añade una idea inapropiada a una percepción o sensación.

El neurólogo Kobzeva S.V.

Alucinaciones- Se trata de imágenes y sensaciones sensualmente vívidas que surgen en una persona en estado de vigilia contra su voluntad, que aparecen sin la presencia de un objeto o evento, proyectadas hacia afuera y que tienen el carácter de una realidad objetiva. Las alucinaciones se diferencian de las ilusiones (percepción distorsionada del mundo y los fenómenos existentes) y de los estados de conciencia alterada.

Factores causando las alucinaciones son:

Las alucinaciones pueden ser causadas por:

• deshidración;
• la falta de sueño;
• violación de la termorregulación: hipotermia, temperatura alta;
• aislamiento de la sociedad.

El envejecimiento natural del cuerpo se acompaña de un complejo de cambios degenerativos, incl. y en el sistema nervioso central. Provoca alucinaciones en los ancianos. demencia senil, causada por la destrucción difusa de las estructuras cerebrales y la atenuación de la actividad cerebral: visiones previas a la muerte.

Las causas de las alucinaciones no se comprenden completamente, pero los investigadores sugieren que se altera el "bucle" neuronal a través del cual los impulsos de los analizadores pasan a las estructuras cerebrales y regresan.

Tipos de alucinaciones

Existen varios tipos de clasificaciones, según la implicación y el tipo de analizador:

• los simples se notan cuando se usa un sistema;
• complejo, en el que intervienen varios analizadores y las señales de ellos están conectadas por un significado común.

Según modalidad sistemas sensoriales Existen los siguientes tipos de alucinaciones:

• auditivo;
• visual;
• gusto;
• olfativo;
• táctil – sensación de tacto, cambios de temperatura, gatear bajo la piel, atar, asfixia, golpear;
• corporal – la ilusión de desplazamiento o deformación de los órganos internos;
• cinestésico: la sensación de que alguien controla partes individuales del cuerpo;
• vestibular – en el que el paciente “flota” o “cae”;
• hipnagógico e hipnopómpico: aparecen imágenes visuales o auditivas al borde del sueño y la vigilia.

Cada tipo de aberración tiene subtipos o variedades que describen las características de las manifestaciones alucinatorias.

Alucinaciones auditivas o sonoras.

Las alucinaciones auditivas ocurren en el contexto de una disminución en el espesor de la materia gris en el lóbulo temporal del cerebro y en la región RT (planum temporale) de la percepción del habla. Este es el tipo de fenómeno más común, que, a su vez, se divide en:

1. Los acoasmos son grupos elementales que se manifiestan en forma de crujidos, ruidos, susurros, repiques y silbidos. En algunos casos, los sonidos tienen una conexión con fenómenos y objetos: el crujido de las tablas del suelo, el golpe de una puerta al cerrarse, pasos, suspiros, gemidos.
2. Fonemas: una persona escucha partes de palabras o palabras individuales.

Excepto formas simples Se producen alucinaciones más complejas:

• musical, durante el cual el paciente escucha el canto de un coro, melodías famosas y el sonido de instrumentos musicales;
• verbal: el paciente escucha gritos incoherentes, palabras, frases o conversaciones sin sentido, monólogos que tienen valor ideológico para el paciente.

Las alucinaciones auditivas se diferencian por su carga semántica:

• imperativo: las voces ordenan o prohíben que se haga algo. Esta variedad es socialmente peligrosa porque el paciente puede cometer acciones contrarias a sus intenciones conscientes (impulsos de suicidio o asesinato, autolesiones, negativa a tomar medicamentos o alimentos);
• amenazante: el paciente escucha amenazas, acusaciones en su contra, que están respaldadas por delirios de persecución;
• evaluativo: las voces comentan y evalúan las acciones, pensamientos o intenciones pasadas, presentes y futuras de una persona.

Las variedades imperativas y amenazantes se observan con mayor frecuencia en pacientes que han experimentado temprana edad violencia sexual o física. El paciente escucha voces cercanas: desde la habitación de al lado, desde el armario, desde el techo o en el pasillo. Muy raramente suenan a una distancia considerable. En las falsas alucinaciones, los sonidos no van más allá de la persona y suenan "en la cabeza".

Alucinaciones visuales

Las alucinaciones visuales no son menos variadas:

• fotopsia – hilos, telarañas, alambres, manchas, destellos, niebla;
• completado: figuras de personas, animales, objetos, escenas.

A menudo las imágenes tienen colores intensos o pueden ser completamente monocromáticas, cambiar, “fluir” de una forma a otra. Dependiendo de la percepción subjetiva del tamaño, se distinguen los siguientes:

• normóptico: las dimensiones corresponden a las reales;
• microptico - menos de lo normal;
• macróptico: figuras y objetos de enorme tamaño.

Con la variedad extracampal, el paciente ve imágenes fuera del campo de visión. Están ubicados en el lateral o en la parte trasera. Si el paciente ve a su doble, se habla de una forma autoscópica de patología. La persona se comporta de acuerdo con lo que ve: huye y se esconde de sus perseguidores, monstruos y se sacude los insectos de su cuerpo. La mayoría de las veces, los episodios ocurren por la noche.

Un ataque de migraña va acompañado de fotopsia; este efecto se denomina “aura” de migraña. En personas sanas, la fotopsia se produce cuando los ojos están sobrecargados o debido a un impacto. Las alucinaciones por falta de sueño pueden ser diferentes tipos, pero desaparecen tras la normalización del sueño.

Alucinaciones olfativas y gustativas.

A menudo están estrechamente relacionados: el paciente siente no solo olores inexistentes, sino también gustos. Los pacientes los describen como desagradables, fuertes e intrusivos. En personas sanas

efectos similares ocurren durante el embarazo, después de cirugías dentales y prótesis dentales, extirpación de adenoides y pólipos.

Excepto verdaderas alucinaciones También existen falsas o pseudoalucinaciones. El paciente percibe la realidad en una forma ilusoria y distorsionada: funcional, Bonnet. La alta variabilidad, la percepción subjetiva y la individualidad complican el diagnóstico.

Diagnóstico de alucinaciones.

Dado que la alucinación es un estado o síntoma. enfermedades individuales, entonces se identifica la causa del fenómeno. Asignar apropiado pruebas de laboratorio y estudios instrumentales.

Cómo deshacerse de las alucinaciones (Tratamiento)

El algoritmo terapéutico depende de la causa subyacente que provocó la condición anormal. Si la causa de la patología es la exposición a toxinas naturales y sintéticas, se lleva a cabo la desintoxicación y la normalización de la homeostasis de electrolitos y líquidos. Si es necesario, alivio de los síntomas de abstinencia y tratamiento de la adicción.

Los medicamentos se seleccionan individualmente; su dosis y curso de tratamiento dependen del tipo de patología. Para eliminar las alucinaciones obsesivas y prolongadas, se utilizan tabletas: Aminazine, Trisedil, Haloperidol, Tizercin. La ayuda de un psicoterapeuta o psiquiatra ayuda a deshacerse de la enfermedad más rápidamente.

Las alucinaciones son algo que ocurre en ausencia de un estímulo externo, pero que se percibe como real. Se pueden asociar a todos los sentidos, es decir, pueden ser visuales, táctiles e incluso olfativos. Probablemente el tipo más común de alucinaciones son aquellas en las que una persona "escucha voces". Se llaman alucinaciones verbales en el aula. T&P continúa un proyecto especial con nuevoacerca de traducción de un artículo del neurocientífico Paul Allen, publicado en el sitio web Serious Science, sobre las alucinaciones auditivas y la naturaleza de su aparición.

Definición del concepto

Aunque las alucinaciones auditivas suelen estar asociadas con enfermedad mental como trastorno bipolar, no siempre son un signo de enfermedad. En algunos casos, pueden deberse a la falta de sueño; La marihuana y las drogas estimulantes también pueden causar alteraciones sensoriales en algunas personas. Se ha demostrado experimentalmente que las alucinaciones pueden ocurrir debido a una ausencia prolongada de estímulos sensoriales: en los años 60 se realizaron experimentos (que ahora serían imposibles por razones éticas) en los que se mantenía a las personas en habitaciones oscuras y sin sonido. Con el tiempo, la gente empezó a ver y oír cosas que no existían en la realidad. Por tanto, las alucinaciones pueden ocurrir tanto en personas enfermas como en personas mentalmente sanas.

La investigación sobre la naturaleza de este fenómeno se lleva a cabo desde hace bastante tiempo: los psiquiatras y psicólogos llevan unos cien años (y tal vez más) intentando comprender las causas y la fenomenología de las alucinaciones auditivas. En las últimas tres décadas, fue posible utilizar encefalogramas, que ayudaron a los investigadores de la época a comprender qué sucedía en el cerebro durante los momentos de alucinaciones auditivas. Y ahora podemos observar las diferentes partes que están involucradas durante estos períodos mediante imágenes de resonancia magnética funcional o tomografía de positrones. Estas tecnologías han ayudado a psicólogos y psiquiatras a desarrollar modelos de alucinaciones auditivas en el cerebro, en su mayoría relacionadas con la función del lenguaje y el habla.

Teorías propuestas sobre los mecanismos de las alucinaciones auditivas.

Algunos estudios han demostrado que cuando los pacientes experimentan alucinaciones auditivas, es decir, escuchar voces, un área de su cerebro llamada área de Broca aumenta su actividad. Esta zona está situada en el pequeño lóbulo frontal del cerebro y es responsable de la producción del habla: cuando hablas, es el área de Broca la que trabaja. Uno de los primeros en estudiar este fenómeno fueron los profesores Philip McGuire y Suchi Shergill del King's College de Londres. Notaron que el área de Broca de sus pacientes estaba más activa durante las alucinaciones auditivas en comparación con cuando las voces estaban en silencio. Esto sugiere que las alucinaciones auditivas son producidas por los centros del habla y del lenguaje de nuestro cerebro. Los resultados de estos estudios llevaron a la creación de modelos de habla interna de alucinaciones auditivas.

Cuando pensamos en algo, generamos un discurso interior. voz interior expresando nuestro pensamiento. Por ejemplo, cuando nos preguntamos: "¿Qué comeré en el almuerzo?" o “¿Qué tiempo hará mañana?”, generamos un habla interior y se cree que activamos el área de Broca. Pero, ¿cómo empieza el cerebro a percibir este discurso interno como externo, no procedente de sí mismo? Según los modelos de habla interna de alucinaciones verbales auditivas, tales voces son pensamientos generados internamente o habla interna que de alguna manera se identifica erróneamente como externa, extraña. Esto conduce a modelos más complejos del proceso de cómo monitoreamos nuestro propio discurso interno.

El neurocientífico y neuropsicólogo inglés Chris Frith y otros científicos han sugerido que cuando participamos en el proceso de pensamiento y habla interior, el área de Broca envía una señal a un área de nuestra corteza auditiva llamada área de Wernicke. Esta señal contiene información de que el habla que percibimos la generamos nosotros. Esto sucede porque la señal transmitida presumiblemente amortigua la actividad neuronal de la corteza sensorial, por lo que no se activa con tanta intensidad como ante estímulos externos, como cuando alguien te habla. Este modelo se conoce como modelo de autocontrol y sugiere que las personas con alucinaciones auditivas tienen un déficit en este proceso, lo que les impide distinguir entre el habla interna y externa. aunque en este momento La evidencia que respalda esta teoría es bastante débil y, sin duda, es uno de los modelos de alucinaciones auditivas más influyentes que ha surgido en los últimos 20 a 30 años.

Consecuencias de las alucinaciones

Alrededor del 70% de las personas con esquizofrenia escuchan voces hasta cierto punto. Son tratables, pero no siempre. Normalmente (aunque no en todos los casos), las voces tienen un impacto negativo en la calidad de vida y la salud. Por ejemplo, los pacientes que escuchan voces y no responden al tratamiento tienen un mayor riesgo de suicidio (a veces las voces fomentan que se hagan daño a sí mismos). Uno puede imaginar lo difícil que resulta para las personas, incluso en situaciones cotidianas, escuchar constantemente palabras humillantes y ofensivas que se les dirigen.

Pero las alucinaciones auditivas no sólo ocurren en personas con desordenes mentales. Además, estas voces no siempre son malvadas. Así, Marius Romm y Sandra Asher lideran la muy activa “Sociedad de Escuchar Voces”, un movimiento que habla de sus aspectos positivos y lucha contra su estigmatización. Muchas personas que escuchan voces viven activas y vida feliz, por lo que no podemos asumir que los votos sean malos a priori. Sí, a menudo se asocian con actitudes agresivas, paranoicas y comportamiento ansioso pacientes, pero puede ser consecuencia de un trastorno emocional y no de la presencia de voces. Tampoco es sorprendente que la ansiedad y la paranoia, que a menudo son la base enfermedad mental, se manifiestan en lo que dicen estas voces. Pero, como ya se mencionó, muchas personas sin diagnóstico psiquiátrico afirman que escuchan voces, y para ellos esto también puede ser una experiencia positiva, ya que las voces pueden calmarlos o incluso sugerirles una dirección en la que avanzar en la vida. La profesora Iris Sommer de los Países Bajos ha estudiado cuidadosamente este fenómeno: la gente sana Quienes escucharon voces las describieron como positivas, serviciales y seguras de sí mismas.

Tratamiento de alucinaciones

Las personas diagnosticadas con esquizofrenia generalmente reciben tratamiento con medicamentos antipsicóticos que bloquean los receptores de dopamina postsinápticos en el cuerpo estriado, llamado cuerpo estriado. Los antipsicóticos son eficaces en muchos casos: el tratamiento reduce los síntomas psicóticos, especialmente las alucinaciones auditivas y la manía. Sin embargo, algunos pacientes no responden bien a los antipsicóticos. Aproximadamente entre el 25 y el 30% de los pacientes que escuchan voces tienen poco efecto con los medicamentos. Los antipsicóticos también tienen graves efectos secundarios, por lo que estos medicamentos no son adecuados para todos los pacientes.

En cuanto a otros métodos, hay muchas opciones. tratamiento no farmacológico. Su efectividad también varía. Por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual (TCC). Su uso en el tratamiento de la psicosis es algo controvertido porque muchos investigadores creen que tiene poco efecto sobre los síntomas y resultado general enfermedades. Pero existen tipos de TCC diseñados específicamente para pacientes que escuchan voces. Esta terapia suele tener como objetivo cambiar la actitud del paciente hacia la voz para que la perciba como menos negativa y desagradable. La eficacia de este tratamiento sigue siendo cuestionable.

Actualmente dirijo un estudio en el King's College de Londres para ver si podemos enseñar a los pacientes a autorregular la actividad neuronal en la corteza auditiva. Esto se logra mediante retroalimentación neuronal que se envía en tiempo real mediante resonancia magnética. Se utiliza un escáner de resonancia magnética para medir la señal proveniente de la corteza auditiva. Luego, esta señal se envía de vuelta al paciente a través de una interfaz visual, que el paciente debe aprender a controlar (es decir, mover una palanca hacia arriba y hacia abajo). La esperanza es que podamos enseñar a los pacientes que escuchan voces a controlar la actividad de su corteza auditiva, lo que a su vez les permitirá controlar mejor sus voces. Los investigadores aún no están seguros de si este método será clínicamente eficaz, pero en los próximos meses estarán disponibles algunos datos preliminares.

Prevalencia de la población

Alrededor de 24 millones de personas en todo el mundo viven con un diagnóstico de esquizofrenia y alrededor del 60% o el 70% de ellas han escuchado voces. Hay evidencia de que entre el 5% y el 10% de la población sin diagnóstico psiquiátrico también los ha escuchado en algún momento de su vida. Algunos de nosotros a veces sentimos que alguien nos llamaba por nuestro nombre, sólo para descubrir que no había nadie allí. Por tanto, hay pruebas de que las alucinaciones auditivas son más comunes de lo que pensamos, aunque es difícil obtener estadísticas epidemiológicas precisas.

lo mas persona famosa Quien escuchó las voces fue probablemente Juana de Arco. historia moderna Cabe recordar a Syd Barrett, el fundador de Pink Floyd, que padecía esquizofrenia y alucinaciones auditivas. Pero, repito, algunos pueden encontrar inspiración para el arte en las voces, y algunos incluso experimentan alucinaciones musicales, algo así como imágenes auditivas vívidas, pero los científicos todavía dudan de que puedan equipararse con alucinaciones.

Preguntas sin respuesta

Actualmente, la ciencia no tiene una respuesta clara a la pregunta de qué sucede en el cerebro cuando una persona escucha voces. Otro problema es que los investigadores aún no saben por qué la gente los percibe como extraños desde una fuente externa. Es importante intentar comprender el aspecto fenomenológico de lo que las personas experimentan cuando escuchan una voz. Por ejemplo, cuando están cansados ​​o toman estimulantes, pueden experimentar alucinaciones, pero no necesariamente las perciben como provenientes del exterior. La pregunta es por qué la gente pierde el sentido de su propia agencia cuando escucha voces. Incluso si asumimos que la causa de las alucinaciones auditivas es una actividad excesiva de la corteza auditiva, ¿por qué la gente sigue pensando que les habla Dios, un agente secreto o un extraterrestre? También es importante examinar los sistemas de creencias que la gente construye en torno a sus voces.

El contenido de las alucinaciones auditivas y su origen es otra cuestión: ¿estas voces se originan en el habla interior o son recuerdos almacenados? Lo cierto es que esta experiencia sensorial implica la activación de la corteza auditiva en las áreas del habla y del lenguaje. Esto no nos dice nada sobre el contenido emocional de estos mensajes, que a menudo son negativos, lo que a su vez sugiere que los problemas de procesamiento también pueden ser la causa. información emocional que surge en el cerebro. Además, dos personas pueden experimentar alucinaciones de forma muy diferente, lo que significa que los mecanismos cerebrales implicados también pueden ser muy diferentes.