Están surgiendo nuevos métodos para diagnosticar y determinar las causas de las enfermedades. medicina moderna regularmente. Sin embargo, la definición Indicador de VSG en sangre humana sigue siendo eficaz método de diagnóstico. Se utiliza con fines de diagnóstico tanto en niños como en adultos. Dicho estudio se prescribe tanto cuando un paciente preocupado por una determinada enfermedad contacta a un médico como durante los exámenes preventivos.
Cualquier médico puede interpretar esta prueba. ESR está incluido en el grupo. análisis de sangre generales (UAC). Si este indicador es elevado, es necesario determinar la causa de este fenómeno.
¿Qué es la VSG en la sangre?
Aquellos a quienes se les prescribe un estudio de este tipo están interesados en saber por qué se realiza un análisis de VSG y qué es. Entonces, la abreviatura ESR es letras mayúsculas término " velocidad de sedimentación globular " Por lo tanto, con esta prueba se puede determinar con precisión la tasa de sedimentación. en sangre.
las células rojas de la sangre – estos son, como saben, glóbulos rojos. Al actuar sobre ellos anticoagulantes durante un cierto período se depositan en el fondo del capilar o tubo de ensayo. El tiempo durante el cual una muestra de sangre extraída de un paciente se divide en capas superior e inferior se define como VSG. Está clasificado por altura. capa plasma , que se obtuvo durante el proceso de investigación, en milímetros por 1 hora. El indicador ESR no es específico, pero tiene una alta sensibilidad.
Si el nivel de VSG en la sangre está elevado, esto puede indicar el desarrollo de diversos trastornos en el cuerpo. Entonces, a veces esto es un indicador del desarrollo de patologías infecciosas, oncológicas, reumatológicas y de otro tipo incluso antes de la manifestación de síntomas evidentes de enfermedades. En consecuencia, si el nivel de VSG es normal, el médico, si es necesario, prescribe otras pruebas.
La VSG normal para las mujeres es de 3 a 15 mm/h. Pero hay que tener en cuenta que este indicador también depende de la edad; normalmente puede ser diferente para las mujeres menores de 30 años y después de los 30 años. Si es necesario, también se determina la norma de glóbulos rojos en la sangre de las mujeres. En las mujeres embarazadas, la VSG aumenta a partir del cuarto mes. Hay que tener en cuenta que la tasa de VSG en mujeres embarazadas puede variar según el período de gestación.
La norma para la VSG en los hombres es de 2 a 10 mm/h. EN análisis generales Los análisis de sangre también determinan los glóbulos rojos en la sangre de los hombres.
El nivel normal de VSG en la sangre de los niños depende de la edad del paciente.
Este valor en el proceso de diagnóstico es importante para:
- diferenciación del diagnóstico ( Y , y y osteoartritis y etc.);
- determinar la respuesta del cuerpo durante el tratamiento de los pacientes, linfogranulomatosis , artritis reumatoide y etc.;
- definición de enfermedad que se presenta de forma latente (pero hay que tener en cuenta que incluso valores normales La VSG no excluye el desarrollo de una enfermedad o neoplasia en el cuerpo).
A veces se hace referencia a este concepto como HUEVA . ROE en la sangre y VSG son conceptos idénticos. Hablando de ROE en sangre, entendemos que es reacción de sedimentación globular . Érase una vez este mismo concepto en medicina, es decir, se determinaba la norma de ROE en la sangre de las mujeres, la norma de ROE en la sangre de los niños, etc. Actualmente, este concepto se considera obsoleto, pero cualquier médico entiende qué es el ROE en un análisis de sangre, qué es el ROE en oncología, etc.
Enfermedades en las que hay un aumento de la VSG en la sangre.
Si un paciente tiene una VSG elevada en la sangre, el médico determina lo que esto significa durante el proceso de diagnóstico. Después de todo, este indicador es muy importante para el diagnóstico si se sospecha el desarrollo de una determinada enfermedad. medico calificado en el proceso de diagnóstico, se tiene en cuenta no solo que el paciente tiene un valor aumentado, sino que también determina lo que indica la presencia de otros síntomas. Pero aún así este indicador es muy importante en muchos casos.
Se observa un aumento de la VSG en la sangre de un niño y un adulto si infección bacteriana - durante la fase aguda de una infección bacteriana.
En este caso, no importa dónde se localicen exactamente las infecciones: la imagen de la sangre periférica seguirá reflejando la reacción inflamatoria.
Este valor siempre aumenta en un adulto, si hay enfermedades infecciosas virales . El médico determina qué causa específicamente el aumento de este indicador durante un examen completo.
Por tanto, estamos hablando del desarrollo de un determinado proceso patológico si la VSG es superior a lo normal. Lo que esto significa depende del valor del indicador. En el desarrollo de enfermedades infecciosas se producen valores muy altos (más de 100 mm/h):
- en , neumonía , frío , y etc.;
- en , y otros infecciones tracto urinario ;
- en micosis X, hepatitis viral ;
- en oncología (Se pueden observar tasas altas durante mucho tiempo).
Durante el desarrollo enfermedad infecciosa este valor no aumenta rápidamente; el aumento se observa después de 1-2 días. Si el paciente se ha recuperado, la VSG estará ligeramente elevada durante varias semanas o meses más. Las razones de una VSG alta con leucocitos normales pueden indicar que la persona ha tenido recientemente enfermedad viral: es decir, el recuento de leucocitos ya ha vuelto a la normalidad, pero la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos aún no.
Las razones del aumento de la VSG en la sangre de las mujeres pueden estar asociadas con el embarazo, por lo que en el proceso de diagnóstico el médico debe tener en cuenta estas razones. aumentando la ESR en la sangre de las mujeres.
Un aumento en la VSG es signo tipico para las siguientes enfermedades:
- enfermedades del tracto biliar y del hígado;
- enfermedades inflamatorias de naturaleza purulenta y séptica ( artritis reactiva y etc.);
- enfermedades de la sangre ( anemia falciforme , hemoglobinopatías , anisocitosis );
- enfermedades que causan destrucción de tejido Y ( , infarto de miocardio , tuberculosis , neoplasias de naturaleza maligna);
- patologías y trastornos de las glándulas endocrinas Procesos metabólicos ( , diabetes , fibrosis quística y etc.);
- degeneración maligna de la médula ósea, en la que los glóbulos rojos ingresan a la sangre que no están listos para realizar funciones directas ( mieloma múltiple , );
- Enfermedades autoinmunes (, lupus eritematoso , y etc.);
- Condiciones agudas en las que la sangre se vuelve más viscosa (, sangrado , vomitar , condiciones postoperatorias y etc.).
Valores de VSG normales y patológicos.
En medicina, se determinan los límites fisiológicos de este indicador, que son la norma para ciertos grupos de personas. normales y rendimiento máximo se muestran en la tabla:
VSG durante el embarazo
Si este valor aumenta en , esto se considera una condición normal. La tasa normal de VSG durante el embarazo es de hasta 45 mm/h. Con tales valores futura madre no es necesario examinar más a fondo y sospechar el desarrollo de la patología.
Métodos utilizados para analizar la VSG en sangre.
Antes de descifrar qué significa ESR en un análisis de sangre, el médico utiliza un método determinado para determinar este indicador. Cabe señalar que los resultados de diferentes métodos difieren y no son comparables.
Antes de realizar un análisis de VSG en sangre hay que tener en cuenta que el valor obtenido depende de varios factores. El análisis general debe ser realizado por un especialista, un empleado de laboratorio, y solo se utilizan reactivos de alta calidad. El análisis en niños, mujeres y hombres se realiza siempre que el paciente no haya ingerido alimentos durante al menos 4 horas antes del procedimiento.
¿Qué muestra el valor de ESR en el análisis? En primer lugar, la presencia e intensidad de la inflamación en el cuerpo. Por lo tanto, si hay desviaciones, a los pacientes a menudo se les prescribe análisis bioquímico. De hecho, para un diagnóstico de alta calidad a menudo es necesario saber en qué cantidad está presente una determinada proteína en el cuerpo.
ESR según Westergren: ¿qué es?
El método descrito para determinar la VSG es método de westergren — hoy cumple con los requisitos del Comité Internacional para la Estandarización de la Investigación de la Sangre. Esta técnica es ampliamente utilizada en diagnóstico moderno. Este análisis requiere sangre venosa, que se mezcla con citrato de sodio . Para medir la VSG, se mide la distancia del soporte, la medición se toma desde el límite superior del plasma hasta el límite superior de los glóbulos rojos que se han asentado. La medición se realiza 1 hora después de la mezcla de los componentes.
Cabe señalar que si la VSG de Westergren está elevada, esto significa que para el diagnóstico este resultado más indicativo, especialmente si la reacción se acelera.
VSG según Wintrob
La esencia método wintrobe - examen de sangre sin diluir mezclada con un anticoagulante. El indicador deseado se puede interpretar utilizando la escala del tubo en el que se encuentra la sangre. Sin embargo, este método tiene un inconveniente importante: si la lectura es superior a 60 mm/h, los resultados pueden no ser fiables debido a que el tubo está obstruido con glóbulos rojos sedimentados.
ESR según Panchenkov
Este método implica el estudio de la sangre capilar, que se diluye con citrato de sodio en proporción 4:1. A continuación, la sangre se coloca en un capilar especial de 100 divisiones durante 1 hora. Cabe señalar que cuando se utilizan los métodos de Westergren y Panchenkov, se obtienen los mismos resultados, pero si se aumenta la velocidad, entonces el método de Westergren muestra valores más altos. La comparación de indicadores se encuentra en la siguiente tabla.
| Según Panchenkov (mm/h) | Oestergren (mm/h) |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Actualmente, también se utilizan activamente contadores automáticos especiales para determinar este indicador. Para ello, el ayudante de laboratorio ya no necesita diluir la sangre manualmente y realizar un seguimiento de los números.
VSG en sangre: ¿qué significan determinados valores?
Como se mencionó anteriormente, se considera que los valores normales de VSG para un hombre sano son 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm por hora, para las mujeres el valor normal es de 2 a; 15 mm/hora. Por tanto, para las mujeres, un valor de 12, 13, 14, 15 se considera normal. Sin embargo, los indicadores para las mujeres en edad madura normalmente pueden ser 16, 17, 18, 19, 20.
Si el valor excede la norma en varias unidades, entonces el estado de la sangre puede considerarse relativamente normal. Es decir, se puede considerar aceptable un indicador de 21, 22 en una mujer, así como valores de 23, 24 mm/h. Cuando una mujer está embarazada, este significado es aún mayor. Por lo tanto, las mujeres embarazadas no tienen motivos para creer que una lectura de 25 signifique algo desagradable. Durante el embarazo, el análisis puede mostrar 28, 29. La VSG 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 tampoco es evidencia del desarrollo de procesos patológicos en mujeres embarazadas.
Este indicador aumenta con la edad. Por lo tanto, si en pacientes de edad avanzada se observa un valor de ESR de 40, el médico determina de qué enfermedad es un síntoma y qué significa mediante los signos que la acompañan. Los valores normales para las personas mayores son 43, 50, 52, 55 mm/h, etc. Sin embargo, para los jóvenes, valores de 40-60 mm/h son posiblemente un signo de trastornos graves. Por lo tanto, después de recibir los datos del análisis, es necesario consultar en detalle por qué la VSG es 60, qué podría ser y realizar más investigaciones.
Bajo valor
Como regla general, las razones de un valor bajo de este indicador están asociadas con el agotamiento del cuerpo, la pérdida de peso, la ingesta de corticosteroides, la hiperhidratación y la atrofia muscular. A veces, la VSG disminuye en enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
¿Qué afecta el indicador ESR?
Tanto en mujeres como en hombres, el nivel de ESR se ve afectado por una serie de varios factores, tanto fisiológicos como patológicos. Se identifican los factores clave que más influyen en este análisis:
- Al determinar diferentes metodos- según Westergren et al. - la tasa de VSG en la sangre de las mujeres es más alta que la de los hombres. Por tanto, una VSG de 25 en una mujer puede ser normal. Está conectado con características fisiológicas sangre en las mujeres.
- El nivel normal de VSG en la sangre de una mujer depende de si está embarazada. Para las mujeres embarazadas, la norma es de 20 a 45 mm/h.
- Se observa una VSG más alta en mujeres que toman anticonceptivos . En esta condición, una mujer puede tener una VSG normal de 30. Lo que esto significa, si existe una patología o si estamos hablando de un indicador fisiológico normal, debe ser determinado por el médico.
- Por la mañana, la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos es mayor que por la tarde y la noche, y las diferencias de edad aquí no importan.
- Se observan signos de sedimentación acelerada cuando se exponen a proteínas de fase aguda.
- Si se desarrolla inflamación y proceso infeccioso, los valores cambian un día después. como empiezan leucocitosis Y hipertermia . Es decir, el primer día de la enfermedad el indicador puede ser de 10, 14, 15 mm/h, y un día después puede aumentar a 17, 18, 20, 27, etc.
- La VSG aumenta si hay una fuente crónica de inflamación en el cuerpo.
- Se observa un valor reducido cuando aumento de la viscosidad de la sangre .
- Se produce una disminución en la velocidad de sedimentación bajo la influencia de anisocitos y esferocitos; la velocidad aumenta bajo la influencia de los macrocitos.
VSG elevada en niños
Cuando se excede la norma de VSG en niños, lo más probable es que se desarrolle un proceso inflamatorio infeccioso en el cuerpo. Pero al determinar la VSG según Panchenkov, se debe tener en cuenta que otros indicadores de la UAC también aumentan (o cambian) en los niños (
y etc.). También en niños con enfermedades infecciosas se deteriora significativamente Estado general. En el caso de enfermedades infecciosas, la VSG en el niño ya es alta en el segundo o tercer día. El indicador puede ser de 15, 25, 30 mm/h.
Si los glóbulos rojos están elevados en la sangre de un niño, las razones de esta afección pueden ser las siguientes:
- desorden metabólico ( diabetes , );
- sistémico o Enfermedades autoinmunes ( , artritis reumatoide , lupus );
- enfermedades de la sangre , hemoblastosis , anemia ;
- enfermedades en las que se produce la degradación de los tejidos ( tuberculosis , infarto de miocardio , enfermedades oncológicas ).
Es necesario tener en cuenta: si incluso después de la recuperación la velocidad de sedimentación globular aumenta, esto significa que el proceso avanza con normalidad. Es que la normalización es lenta, pero aproximadamente un mes después de la enfermedad. indicadores normales debe recuperarse. Pero si hay dudas sobre la recuperación, es necesario realizar un nuevo examen.
Los padres deben comprender que si los glóbulos rojos de un niño son más altos de lo normal, esto significa que proceso patologico tiene lugar en el cuerpo.
Pero a veces, si los glóbulos rojos de un bebé están ligeramente elevados, esto significa que están influyendo algunos factores relativamente “inofensivos”:
- en los bebés, un ligero aumento de la VSG puede estar asociado con una violación de la dieta de la madre cuando;
- período de dentición;
- después de tomar medicamentos ();
- en falta de vitaminas ;
- en helmintiasis .
Por lo tanto, si los glóbulos rojos están elevados en la sangre, esto significa que el niño está desarrollando una determinada enfermedad. También existen estadísticas sobre la frecuencia del aumento de este valor en diversas enfermedades:
- en el 40% de los casos, un valor alto indica enfermedades infecciosas ( enfermedades tracto respiratorio , tuberculosis , enfermedades del tracto urinario , hepatitis viral , enfermedades fúngicas );
- en 23% - procesos oncológicos diferentes órganos;
- en 17% - reumatismo , lupus sistémico ;
- a las 8% - , inflamación del tracto gastrointestinal , órganos pélvicos , anemia, enfermedades otorrinolaringológicas , lesiones , diabetes , el embarazo ;
- 3% — nefropatía .
¿Cuándo se puede considerar seguro aumentar la VSG?
Como se sabe, un aumento de glóbulos rojos en la sangre, por regla general, indica que un cierto reacción inflamatoria. Pero a veces las razones del aumento de glóbulos rojos en la sangre de mujeres y hombres no son tan categóricas.
Estamos hablando, en primer lugar, de cuándo el análisis en hombres y mujeres ayuda a juzgar si el tratamiento antialérgico se está realizando correctamente (se deben tener en cuenta las fluctuaciones en la VSG inicialmente elevada). Es decir, si se produce el efecto clínico del fármaco, gradualmente se restablecerá el nivel normal de VSG en la sangre de los hombres, así como de las mujeres.
Un buen desayuno antes del análisis también puede aumentar este indicador; una dieta estricta y el ayuno pueden cambiarlo.
Las ROE pueden cambiar durante la menstruación, durante el embarazo y después del nacimiento de un niño.
Pruebas de ESR falso positivo
En medicina también existe el concepto de análisis falso positivo. Un análisis de ESR se considera tal si existen factores de los que depende este valor:
- anemia (no hay cambios morfológicos en los glóbulos rojos);
- aumento de la concentración de proteínas plasmáticas , con la excepción de fibrinógeno ;
- hipercolesterolemia ;
- insuficiencia renal ;
- obesidad alto grado;
- el embarazo ;
- vejez de una persona;
- introducción dextrano ;
- un estudio técnicamente incorrecto;
- recepción ;
- vacunación reciente contra hepatitis B .
¿Qué hacer si no se determinan los motivos del aumento?
Si el análisis es normal, pero no se pueden determinar las causas del aumento de la velocidad de sedimentación globular, es importante realizar un diagnóstico detallado. debe ser excluido enfermedades oncológicas
Por lo tanto, se determina GRA, la norma de leucocitos en mujeres y hombres. Durante el proceso de análisis también se tienen en cuenta otros indicadores: si el volumen medio de eritrocitos aumenta (lo que esto significa, le explicará el médico) o si el volumen medio de eritrocitos disminuye (lo que esto significa también lo determina el especialista). ). También se realizan análisis de orina y muchos otros estudios.
Pero hay casos en los que los niveles altos de VSG son una característica del cuerpo y no se pueden reducir. En este caso, los expertos aconsejan hacerse exámenes médicos periódicos y, si aparece algún síntoma o síndrome, consultar al médico.
¿Cómo reducir la VSG en sangre?
Después del estudio, el médico le informará en detalle sobre las formas de reducir este indicador con la ayuda de medicamentos. Le prescribirá un régimen de tratamiento una vez realizado el diagnóstico. No se recomienda categóricamente tomar medicamentos por su cuenta. Puedes intentar reducirlo con remedios caseros, que están dirigidos principalmente a la recuperación. función normal sistema inmunitario , así como para la purificación de la sangre. Los remedios caseros efectivos pueden considerarse decocciones de hierbas, tés con frambuesas y limón, jugo de remolacha, etc. La cantidad de estos remedios que se deben tomar al día, la cantidad que se debe beber, debe consultar a un especialista.
El método más informativo y accesible. diagnóstico de laboratorio La condición humana es un análisis de sangre general. La VSG es uno de los principales indicadores de este estudio. Es importante para establecer un diagnóstico y determinar los métodos de tratamiento. Consideremos qué significa la VSG en un análisis de sangre y qué indican las desviaciones de la norma de la VSG en un análisis de sangre general.
VSG en análisis de sangre general
La velocidad de sedimentación globular (ESR) indica la rapidez con la que se produce la sedimentación globular. En otras palabras, este proceso se llama aglomeración (pegado) de glóbulos rojos.
Durante esta prueba, se examina una muestra de sangre en un tubo de ensayo. Donde capa superior La sangre y el anticoagulante son plasma transparente, la capa inferior son glóbulos rojos sedimentados. La velocidad de sedimentación globular se determina en milímetros en función de la altura de la capa de plasma en una hora. Dado que la masa de los glóbulos rojos es mayor que la masa del plasma, se hunden hasta el fondo bajo la influencia de la gravedad y utilizando un coagulante.
La VSG es un indicador inespecífico. No existe ninguna condición patológica o enfermedad específica en la que aumente o disminuya. Pero la definición de este indicador es importante. valor diagnóstico, ayuda a predecir el desarrollo de la enfermedad y su dinámica.
Factores de los que depende un aumento de la VSG en un análisis de sangre:
- hipoalbuminemia – disminución del contenido de albúmina en la sangre;
- un aumento del pH de la sangre, que provoca la alcalinización de la sangre y el desarrollo de alcalosis (alteración del equilibrio ácido-base);
- adelgazamiento de la sangre y, en consecuencia, reducción de su viscosidad;
- disminución del contenido de glóbulos rojos en la sangre;
- desarrollo de hiperglobulinemia: un aumento en el contenido de globulinas de clase A y G en la sangre;
- desarrollo de hiperfibrinogenemia: un aumento en el contenido de fibrinógeno (una proteína de la fase aguda de la inflamación) en la sangre.
Razones que conducen a una disminución de la VSG en sangre:
- hiperalbuminemia: aumento del contenido de albúmina en la sangre;
- disminución del pH sanguíneo, desarrollo de acidificación y acidosis;
- aumento de contenido ácidos biliares y pigmentos biliares en la sangre;
- aumento de la viscosidad de la sangre;
- aumento del contenido de glóbulos rojos en la sangre;
- cambio en la forma de los glóbulos rojos.
La VSG normal en un análisis de sangre es de 3 a 15 mm/h para las mujeres y de 2 a 10 mm/h para los hombres. En las mujeres embarazadas, esta cifra puede ser mucho mayor, hasta 40 mm/h. Esto se debe al hecho de que en las mujeres durante este período la composición proteica de la sangre cambia, lo que conduce a un aumento de la VSG.
La norma de VSG depende de la edad. En los recién nacidos es de 0 a 2 mm/h, en un niño de hasta seis meses es de 12 a 17 mm/h.
Se produce un aumento de la VSG durante el desarrollo. las siguientes enfermedades y estados.
- Diversas infecciones y procesos inflamatorios en los que aumenta la producción de globulinas y proteínas. etapa aguda inflamación.
- Enfermedades que se caracterizan no solo por un proceso inflamatorio, sino también por necrosis (descomposición) de tejidos, elementos sanguíneos y la entrada de productos de degradación de proteínas en sistema circulatorio. Tales enfermedades incluyen patologías sépticas y purulentas, tuberculosis pulmonar, infarto de miocardio y neoplasias malignas.
- Trastornos metabólicos: diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo.
- Vasculitis sistémica y enfermedades. tejido conectivo– artritis reumatoide, reumatismo, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, periarteritis nudosa, dermatomiositis.
- Anemia como resultado de pérdida de sangre, hemólisis (destrucción de glóbulos rojos).
- Hemoblastosis (linfogranulomatosis, leucemia) y hemoblastosis paraproteinémicas (enfermedad de Waldenström, mieloma).
- Hipoalbuminemia en enfermedades hepáticas, pérdida de sangre, agotamiento, síndrome nefrótico.
- En mujeres: menstruación, embarazo, posparto.
En procesos infecciosos e inflamatorios agudos, se observa un aumento de la VSG en sangre un día después del aumento. temperatura general cuerpo y aumentar el número de leucocitos.
En los niños, la VSG en un análisis de sangre puede aumentar ligeramente incluso por una razón muy pequeña. Entonces, en los niños pequeños, este indicador aumenta cuando comen alimentos fritos durante la dentición. Helmintos, tomando ciertos medicamentos(paracetamol). Es más, incluso situación estresante, por ejemplo, el procedimiento en sí para extraer sangre de un niño puede provocar una ligera desviación de la norma de VSG en un análisis de sangre general.
La ESR por debajo de lo normal ocurre en las siguientes condiciones.
- Enfermedades en las que cambia la forma de los glóbulos rojos: anisocitosis, esferocitosis, hemoglobinopatía, anemia falciforme.
- Eritrocitosis (aumento del número de glóbulos rojos) y eritremia ( fuerte aumento formación de glóbulos rojos en la médula ósea).
- Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
- Las enfermedades que se desarrollan como resultado de un aumento en el contenido de ácidos biliares y pigmentos biliares en la sangre son ictericia mecánica causada por una violación de la salida de bilis y hepatitis de varios tipos.
- Neurosis, epilepsia.
- Insuficiencia circulatoria grave.
- Efectos secundarios de algunos medicamentos: preparaciones de mercurio, cloruro de calcio, salicilatos.
La velocidad de sedimentación globular es una prueba que se utiliza para detectar inflamación en el cuerpo.
La muestra se coloca en un tubo delgado y alargado, los glóbulos rojos (eritrocitos) se depositan gradualmente en el fondo y la VSG es una medida de esta velocidad de sedimentación.
La prueba puede diagnosticar muchos trastornos (incluido el cáncer) y es una prueba necesaria para confirmar muchos diagnósticos.
Averigüemos qué significa cuando la velocidad de sedimentación globular (VSG) en un análisis de sangre general de un adulto o un niño aumenta o disminuye, ¿deberíamos temer tales indicadores y por qué sucede esto en hombres y mujeres?
Las mujeres tienen valores de VSG más altos; el embarazo y el período menstrual pueden provocar desviaciones de la norma a corto plazo. En pediatría, esta prueba ayuda a diagnosticar la artritis reumatoide en niños o.
Los rangos normales pueden variar ligeramente dependiendo de las instalaciones del laboratorio. Los resultados anormales no diagnostican una enfermedad específica.
Muchos factores como edad o uso de medicamentos, puede afectar el resultado final. Medicamentos como dextrano, ovidona, silest, teofilina y vitamina A pueden aumentar la VSG y la aspirina, la warfarina y la cortisona pueden reducirla. Las lecturas altas/bajas sólo le indican al médico la necesidad de realizar más exámenes.
Falsa promoción
Varias condiciones pueden afectar las propiedades de la sangre y afectar el valor de la VSG. Por lo tanto, la información precisa sobre el proceso inflamatorio, la razón por la cual el especialista prescribe una prueba, puede quedar enmascarada por la influencia de estas condiciones.
En este caso, los valores de ESR estarán falsamente elevados. Estos factores de complicación incluyen:
- Anemia ( cantidad reducida eritrocitos, disminución de la hemoglobina sérica);
- Embarazo (en el tercer trimestre, la VSG aumenta aproximadamente 3 veces);
- Aumento de la concentración de colesterol (LDL, HDL, triglicéridos);
- Problemas renales (incluida la insuficiencia renal aguda).
El especialista tendrá en cuenta todos los posibles. factores internos al interpretar los resultados del análisis.
Interpretación de resultados y posibles razones.
¿Qué significa si la velocidad de sedimentación globular (VSG) en el análisis de sangre de un adulto o un niño aumenta o disminuye, deberíamos tener miedo de indicadores que sean más altos o más bajos de lo normal?
Niveles altos en análisis de sangre.
La inflamación en el cuerpo provoca que los glóbulos rojos se peguen (aumenta el peso de la molécula), lo que aumenta significativamente su velocidad de sedimentación en el fondo del tubo de ensayo. El aumento de los niveles de sedimentación puede deberse a lo siguiente:
- Enfermedades autoinmunes: enfermedad de Libman-Sachs, enfermedad de células gigantes, polimialgia reumática, vasculitis necrotizante, artritis reumatoide ( el sistema inmune– Esta es la defensa del cuerpo contra sustancias extrañas. En el contexto de un proceso autoinmune, ataca por error a las células sanas y destruye el tejido corporal);
- Cáncer (puede ser cualquier forma de cáncer, desde linfoma o mieloma múltiple hasta cáncer de intestino y de hígado);
- Enfermedad renal crónica (enfermedad poliquística del riñón y nefropatía);
- Infección, como neumonía, enfermedad inflamatoria pélvica o apendicitis;
- Inflamación de las articulaciones (polimialgia reumática) y de los vasos sanguíneos (arteritis, angiopatía diabética). miembros inferiores, retinopatía, encefalopatía);
- Inflamación de la glándula tiroides (difusa bocio tóxico, bocio nodular);
- infecciones de las articulaciones, huesos, piel o válvulas cardíacas;
- Concentraciones de fibrinógeno sérico demasiado altas o hipofibrinogenemia;
- Embarazo y toxicosis;
- Infecciones virales (VIH, tuberculosis, sífilis).
Porque el La VSG es un marcador inespecífico de focos de inflamación. y se correlaciona con otras causas, los resultados del análisis deben tenerse en cuenta junto con la historia clínica del paciente y los resultados de otros exámenes (hemograma completo - perfil ampliado, análisis de orina, perfil lipídico).
Si la velocidad de sedimentación y los resultados de otras pruebas coinciden, el especialista puede confirmar o, por el contrario, descartar el diagnóstico sospechado.
Si el único indicador aumentado en el análisis es la ESR (en el contexto ausencia total síntomas), el especialista no puede dar una respuesta precisa y hacer un diagnóstico. Además, un resultado normal no excluye la enfermedad. Los niveles moderadamente elevados pueden deberse al envejecimiento.
Los números muy grandes suelen tener buenas razones., como el mieloma múltiple o la arteritis de células gigantes. Las personas con macroglobulinemia de Waldenström (la presencia de globulinas anormales en el suero) tienen niveles de VSG extremadamente altos, aunque no hay inflamación.
Este video describe con más detalle las normas y desviaciones de este indicador en la sangre:
Bajo rendimiento
Las bajas tasas de sedimentación generalmente no son un problema. Pero puede estar asociado con desviaciones tales como:
- Una enfermedad o condición que aumenta la producción de glóbulos rojos;
- Una enfermedad o afección que aumenta la producción de glóbulos blancos;
- Si el paciente está en tratamiento. enfermedad inflamatoria, el descenso del grado de sedimentación es una buena señal y significa que el paciente está respondiendo al tratamiento.
Los valores bajos pueden deberse a las siguientes razones:
- Niveles elevados de glucosa (en diabéticos);
- Policitemia (caracterizada por un mayor número de glóbulos rojos);
- Anemia falciforme ( enfermedad genética asociado con cambios patológicos en la forma de las células);
- Enfermedades hepáticas graves.
Las razones del descenso podrían ser varios factores., Por ejemplo:
- Embarazo (los niveles de VSG caen en el primer y segundo trimestre);
- Anemia;
- Período menstrual;
- Medicamentos. Muchos medicamentos pueden disminuir falsamente los resultados de las pruebas, como los diuréticos y los medicamentos que contienen niveles altos de calcio.
Mayores datos para el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares
En pacientes con enfermedades cardíacas o miocárdicas, la VSG se utiliza como un indicador potencial adicional. enfermedad coronaria corazones.
ESR utilizado para diagnóstico – (capa interna corazones). La endocarditis se desarrolla debido a la migración de bacterias o virus desde cualquier parte del cuerpo a través de la sangre hasta el corazón.
Si se ignoran los síntomas, la endocarditis destruye las válvulas cardíacas y provoca complicaciones potencialmente mortales.
Para hacer un diagnóstico de endocarditis, un especialista debe prescribir un análisis de sangre. Junto con los altos niveles de tasas de sedimentación, la endocarditis se caracteriza por una disminución de las plaquetas(falta de glóbulos rojos sanos), a menudo al paciente también se le diagnostica anemia.
En el contexto de la endocarditis bacteriana aguda, el grado de sedimentación. puede aumentar a valores extremos(alrededor de 75 mm/hora) es un proceso inflamatorio agudo caracterizado por una infección grave de las válvulas cardíacas.
Al diagnosticar insuficiencia cardíaca congestiva Se tienen en cuenta los niveles de ESR. Esta es una enfermedad crónica y progresiva que afecta el poder de los músculos del corazón. A diferencia de la "insuficiencia cardíaca normal", la insuficiencia cardíaca congestiva se refiere a la etapa en la que se acumula un exceso de líquido alrededor del corazón.
Para diagnosticar una enfermedad, además de pruebas fisicas(, ecocardiograma, resonancia magnética, pruebas de esfuerzo) se tienen en cuenta los resultados del análisis de sangre. En este caso, análisis para un perfil extendido. puede indicar la presencia de células anormales e infecciones(la tasa de sedimentación será superior a 65 mm/hora).
En infarto de miocardio Siempre se provoca un aumento de la VSG. Arterias coronarias llevar oxígeno a través de la sangre al músculo cardíaco. Si una de estas arterias se bloquea, parte del corazón queda privada de oxígeno, lo que provoca una afección llamada "isquemia miocárdica".
En el contexto de un ataque cardíaco, la VSG alcanza valores máximos(70 mm/hora y más) durante una semana. Junto con el aumento de las tasas de sedimentación, el perfil lipídico mostrará niveles elevados de triglicéridos, LDL, HDL y colesterol en el suero.
En el contexto, se observa un aumento significativo en la velocidad de sedimentación globular. pericarditis aguda. Esto, que comienza repentinamente, hace que componentes sanguíneos como la fibrina, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos ingresen al espacio pericárdico.
A menudo, las causas de la pericarditis son obvias, como un ataque cardíaco reciente. Junto con niveles elevados de VSG (por encima de 70 mm/hora), Se observó un aumento en la concentración de urea en la sangre. como resultado de insuficiencia renal.
La velocidad de sedimentación globular aumenta significativamente en el contexto de la presencia de un aneurisma aórtico o . Junto con valores elevados de VSG (por encima de 70 mm/hora), la presión arterial estará elevada en pacientes con un aneurisma, una condición que a menudo se diagnostica como “sangre espesa”.
conclusiones
La VSG juega un papel importante en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares.. El indicador parece estar elevado en el contexto de muchas afecciones dolorosas agudas y crónicas caracterizadas por necrosis e inflamación de los tejidos, y también es un signo de viscosidad de la sangre.
Los niveles elevados se correlacionan directamente con el riesgo de infarto de miocardio y enfermedad coronaria. Para niveles elevados de hundimiento y sospecha de enfermedad cardiovascular. el paciente es remitido para diagnósticos adicionales, incluido un ecocardiograma, resonancia magnética, electrocardiograma para confirmar el diagnóstico.
Los expertos utilizan la velocidad de sedimentación globular para determinar los focos de inflamación en el cuerpo; la medición de la VSG es un método conveniente para controlar el progreso del tratamiento de las enfermedades acompañadas de inflamación.
En consecuencia, una alta tasa de sedimentación se correlacionará con una mayor actividad de la enfermedad e indicará la presencia de posibles condiciones tales como enfermedad crónica riñones, infecciones, inflamación de la glándula tiroides e incluso cáncer, mientras que valores bajos indican un desarrollo menos activo de la enfermedad y su regresión.
Aunque a veces incluso niveles bajos se correlacionan con el desarrollo de ciertas enfermedades, por ejemplo, policitemia o anemia. En cualquier caso es necesaria la consulta con un especialista para un correcto diagnóstico.
La VSG (velocidad de sedimentación globular) es una de las los indicadores más importantes en un análisis de sangre general, cuyos cambios pueden utilizarse para juzgar la disfunción del cuerpo.
La norma de VSG para las mujeres oscila entre 3 y 18 mm por hora (mm/hora), pero puede variar dependiendo de la edad, día del ciclo o estado fisiológico.
Teniendo en cuenta la importancia de este indicador, le sugerimos que averigüe cuál es el nivel normal de VSG en la sangre de una mujer. diferentes edades. También le diremos cómo prepararse adecuadamente para un análisis de sangre general y qué cambios en la VSG pueden indicar en él.
Como ya hemos dicho, la VSG es la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos, es decir, la velocidad con la que la sangre se divide en fracciones. En investigación general la sangre se coloca en un capilar de vidrio, en el que, bajo la influencia de la gravedad, se deposita, más precisamente, no es la sangre la que se deposita, sino los glóbulos rojos; El técnico de laboratorio cronometró 60 minutos y después midió cuántos milímetros de sedimento se formaban en el capilar. Por tanto, la tasa de formación de sedimentos se muestra mediante el análisis de sangre VSG.
El análisis de sangre VSG en mujeres tiene una serie de características, a saber:
- limite superior La VSG normalmente es ligeramente mayor en las mujeres que en los hombres, lo que está asociado con el trasfondo hormonal del cuerpo femenino;
- celebrado en la mañana nivel más alto VSG;
- La VSG está influenciada por los antecedentes hormonales de la mujer;
- La VSG en las mujeres cambia con la edad, lo que también se asocia con cambios en los niveles hormonales.
El estudio que determina la VSG es un análisis de sangre general.
Hay varias formas de medir los niveles de ESR. Mirémoslos.
- Determinación de la ESR mediante el método Panchenkov. Este método Consiste en que la sangre extraída de un dedo se coloca en un capilar de vidrio y se mide el nivel de sedimento al cabo de 60 minutos. Este método Es el más común en nuestro país.
- Determinación de la VSG mediante el método de Westergren. En este caso, la sangre de una vena, mezclada en un tubo de ensayo con un anticoagulante, se coloca en un analizador de hematología en posicion horizontal, después de lo cual el dispositivo calcula la ESR. Este método es más preciso, pero debido al alto costo del equipo, no se utiliza en todos los laboratorios de nuestro país.
¿Cómo prepararse para un análisis de sangre general?
Para evitar resultados erróneos de un análisis de sangre general, al prepararse para ello se deben seguir las siguientes recomendaciones:
- La sangre debe donarse por la mañana en ayunas. La última comida debe realizarse a más tardar ocho horas antes de la prueba. Por la mañana solo se puede beber agua sin gases ni azúcar, y tampoco se recomienda cepillarse los dientes;
- el día antes del análisis de sangre, se recomienda excluir de la dieta diaria los alimentos pesados (grasos, picantes, fritos y picantes), así como limitar la cantidad de sal;
- 24 horas antes del análisis es necesario limitar la actividad física;
- 24 horas antes de la extracción de sangre, está estrictamente prohibido beber alcohol;
- No se debe fumar por la mañana antes de donar sangre;
- Si está tomando algún medicamento, debe informar al médico que le recetó esta prueba. Algunos medicamentos pueden afectar sus resultados, p.e. preparaciones vitamínicas, anticonceptivos hormonales orales, anticoagulantes, etc. El médico considerará la posibilidad de suspender temporalmente el medicamento, pero si esta opción no es posible, tendrá en cuenta el efecto del medicamento sobre el resultado de un análisis de sangre general;
- si tiene la menstruación o está embarazada, también debe advertir al médico que le ordenó el análisis de sangre para la VSG;
- Para donar sangre es necesario llegar con 20-30 minutos de antelación para calmarse y relajarse después del viaje.
¿Cuánto tiempo debo esperar para obtener los resultados de un análisis de sangre general?
En las clínicas públicas, el resultado de un análisis de sangre general se emite al día siguiente. EN en caso de emergencia, cuando el especialista de derivación indica “¡cito!”, lo que significa que con urgencia, se emitirá una transcripción del análisis dos horas después de la extracción de sangre.
En las mujeres, la tasa de VSG suele cambiar a lo largo de la vida bajo la influencia de los siguientes factores:
- edad;
- pubertad;
- día del ciclo menstrual;
- el embarazo;
- pre y menopausia.
Para tu atención norma ESR Para mujeres según la edad:
Como puede verse en la tabla, la norma de VSG en mujeres después de los 50 años difiere significativamente de la de las mujeres jóvenes y puede alcanzar un límite superior bastante alto. La razón de tal expansión de los límites de la VSG normal en mujeres mayores de 50 años es que en este periodo de edad V Cuerpo de mujer Hay un cambio en los niveles hormonales asociado con la aparición de la menopausia.
Pero, a pesar de que la VSG en mujeres mayores de 50 años normalmente puede ser alta, este indicador debe controlarse periódicamente, ya que detrás de tales cambios en la sangre pueden esconderse muchas enfermedades.
¿Cuáles son los niveles normales de VSG en la sangre de las mujeres durante el embarazo?
En las mujeres embarazadas, se producen cambios hormonales en el cuerpo, lo que afecta directamente la VSG. Estos cambios son necesarios para el curso normal del embarazo y el desarrollo fetal.
Para controlar los recuentos sanguíneos, a todas las mujeres embarazadas se les prescribe un análisis de sangre clínico general: hasta las 12 semanas, a las 18 y 30 semanas de embarazo. Si es necesario, este estudio se puede realizar con más frecuencia.
Normas de VSG en mujeres embarazadas por trimestre.
| Trimestre | Norma ESR, mm/hora |
| primero | del 13 al 21 |
| segundo | del 13 al 25 |
| tercero | de 13 a 35 |
La tabla muestra los valores medios de VSG, pero cada organismo es individual y tiene sus propias características. Por lo tanto, en ausencia de condiciones patológicas en el cuerpo de una mujer embarazada, los expertos permiten un aumento de la VSG incluso hasta 45 mm/hora.
Como ya hemos dicho, la VSG normal oscila entre 3 y 18 mm/hora, pero las mujeres se caracterizan por la variabilidad en este indicador, ya que sus niveles hormonales cambian a lo largo de su vida. Además, la mayoría de las enfermedades agudas o curso crónico Ocurre con un aumento o disminución de la velocidad de sedimentación globular.
Si el análisis de sangre muestra aumento de la VSG por encima de lo normal, entonces este puede ser uno de los signos varias enfermedades, a saber:
- anemia;
- tumores del tejido conectivo;
- infarto de miocardio;
- enfermedades sistémicas (artritis reumatoide, esclerodermia, vasculitis);
- disfunción de la glándula tiroides;
- intoxicación del cuerpo;
- enfermedades metabólicas;
- inflamación de vasos arteriales;
- lesiones;
- hipercolesterolemia;
- enfermedades renales ( enfermedad de urolitiasis, pielonefritis, glomerulonefritis);
- tuberculosis pulmonar y extrapulmonar;
- enfermedades de naturaleza infecciosa.
Además, la VSG puede aumentar debido al embarazo, la menstruación, el exceso actividad física, después del parto y de las intervenciones quirúrgicas.
Si en un análisis de sangre solo aumenta la VSG y otros indicadores están dentro de los límites normales y no se detectan otros en el cuerpo cambios patologicos, entonces, en este caso, es necesario controlar periódicamente el estado de la sangre.
Puede observarse en las siguientes enfermedades:
- desordenes mentales;
- epilepsia;
- enfermedades del hígado y del tracto biliar (hepatitis, colecistitis, discinesia biliar);
- enfermedades congénitas de la sangre (hemoglobinopatía, esferocitosis, anemia de células falciformes, anisocitosis);
- insuficiencia circulatoria;
- acidosis;
- trombofilia;
- inanición;
- leucemia;
- insuficiencia cardiaca;
- dieta desequilibrada;
- dieta alta en carbohidratos;
- sobredosis de cloruro de calcio.
Además, la VSG puede disminuir con la terapia a largo plazo con ciertos medicamentos, incluidos ácido acetilsalicílico, cortisona y quinina.
Hemos comentado cuál es la VSG normal y qué enfermedades pueden provocar un cambio en este indicador. Pero es necesario comprender que un aumento o disminución de la VSG en sí mismo no es enfermedad separada, por lo que no es necesario tratarlo. La terapia debe estar dirigida a la enfermedad que provocó un cambio en la VSG en el análisis de sangre.
La medición de la velocidad de sedimentación globular (VSG) y el uso de este indicador como método de diagnóstico médico fue propuesto por el investigador sueco Faro en 1918. Primero, pudo establecer que la tasa de VSG en mujeres embarazadas es significativamente mayor que en mujeres no embarazadas, y luego descubrió que un aumento en la VSG indica muchas enfermedades.
Pero en protocolos medicos Los análisis de sangre mostraron este indicador sólo décadas después. Primero, Westergren en 1926, y luego Winthrop en 1935, desarrollaron métodos para medir la velocidad de sedimentación globular, que se utilizan ampliamente en la medicina actual.
Características de laboratorio de la VSG.
La velocidad de sedimentación globular muestra la proporción de fracciones de proteínas plasmáticas. Debido al hecho de que la densidad de los glóbulos rojos es mayor que la densidad del plasma, se depositan lentamente en el fondo bajo la influencia de la gravedad en un tubo de ensayo. Además, la velocidad misma de este proceso está determinada por el grado de agregación de los glóbulos rojos: cuanto mayor es el nivel de agregación de las células sanguíneas, menor es su resistencia a la fricción y mayor es la velocidad de sedimentación. Como resultado, aparece un sedimento espeso de color burdeos de glóbulos rojos en el fondo del tubo de ensayo o capilar, y en la parte superior queda un líquido translúcido.
Curiosamente, la velocidad de sedimentación globular, además de los propios glóbulos rojos, también está influenciada por otros. sustancias químicas incluido en la sangre. En particular, las globulinas, las albúminas y el fibrinógeno pueden cambiar la carga superficial de los glóbulos rojos, aumentando su tendencia a "pegarse entre sí", aumentando así la VSG.
Al mismo tiempo, la VSG es un indicador de laboratorio inespecífico, mediante el cual no se puede juzgar claramente las razones de su cambio con respecto a la norma. Al mismo tiempo, los médicos valoran su alta sensibilidad, quienes, cuando cambia la velocidad de sedimentación globular, tienen una señal clara para un examen más detenido del paciente.
La ESR se mide en milímetros por hora.
Además de los métodos para medir la velocidad de sedimentación globular de Westergren y Winthrop, el método Panchenkov también se utiliza en la medicina moderna. A pesar de algunas diferencias entre estos métodos, muestran aproximadamente los mismos resultados. Consideremos los tres métodos para estudiar la ESR con más detalle.
El método Westergren es el más común en el mundo y está aprobado por el Comité Internacional para la Estandarización de la Investigación de la Sangre. Este método implica recolectar sangre venosa, que se combina para el análisis en una proporción de 4 a 1 con citrato de sodio. La sangre diluida se coloca en un capilar de 15 centímetros de largo con una escala de medición en sus paredes y después de una hora se mide la distancia desde el límite superior de los glóbulos rojos sedimentados hasta el límite superior del plasma. Los resultados de los estudios de VSG que utilizan el método Westergren se consideran lo más objetivos posible.
El método Winthrop para estudiar la VSG se diferencia en que la sangre se combina con un anticoagulante (inhibe la capacidad de coagulación de la sangre) y se coloca en un tubo con una escala en la que se mide la VSG. Sin embargo, esta técnica no se considera indicativa en caso de velocidades de sedimentación globular elevadas (más de 60 mm/h), ya que en este caso el tubo se obstruye con células sanguíneas sedimentadas.
Según Panchenkov estudio de VSG es lo más similar posible a la metodología de Westergren. La sangre diluida con citrato de sodio se coloca a sedimentar en un capilar, dividida en 100 unidades. Una hora más tarde, se mide la VSG.
Además, los resultados según los métodos de Westergren y Panchenkov son los mismos solo en el estado normal, y con un aumento en la VSG, el primer método registra indicadores más altos. En la medicina moderna, cuando aumenta la VSG, el método de Westergren se considera más preciso. EN Últimamente V laboratorios modernos También han aparecido dispositivos automáticos para medir la VSG, cuyo funcionamiento en realidad no requiere intervención humana. La función de un empleado de laboratorio es únicamente descifrar los resultados obtenidos.
Normas de velocidad de sedimentación globular.
El indicador normal de VSG varía bastante según el sexo y la edad de la persona. Gradaciones de esta norma para persona saludable están designados específicamente y para mayor claridad los presentamos en forma de tabla:
En algunas gradaciones de las normas de VSG para personas de 60 años o más, no se utiliza un indicador específico, sino una fórmula. En este caso, para los hombres mayores el límite superior normal es igual a la edad dividida por dos, y para las mujeres es la edad más “10” dividida por dos. Esta técnica se utiliza muy raramente y sólo en determinados laboratorios. Los valores de la norma máxima de VSG pueden alcanzar 36-44 mm/h e incluso valores más altos, lo que la mayoría de los médicos ya consideran una señal de la presencia de patología y la necesidad de investigación médica.
Vale la pena señalar una vez más que la norma de VSG en una mujer embarazada puede diferir significativamente de los indicadores que figuran en la tabla anterior. Mientras se espera un hijo, la velocidad de sedimentación globular puede alcanzar los 40-50 mm/h, lo que de ningún modo indica una enfermedad o patología y no es un requisito previo para futuras investigaciones.
Razones del aumento de la ESR.
Un aumento de la VSG puede indicar decenas de enfermedades y anomalías diferentes en el cuerpo, por lo que siempre se utiliza junto con otras pruebas de laboratorio. Pero al mismo tiempo, en medicina existe una determinada lista de grupos de enfermedades en las que la velocidad de sedimentación globular aumenta invariablemente:
- enfermedades de la sangre (en particular, con la anemia falciforme, la forma irregular de los glóbulos rojos provoca un aumento en la velocidad de sedimentación globular, que difiere significativamente de los valores estándar);
- ataques cardíacos y (en este caso, las proteínas inflamatorias de fase aguda se adsorben en la superficie de las células sanguíneas, reduciendo su carga eléctrica);
- enfermedades asociadas con trastornos metabólicos (diabetes mellitus, fibrosis quística, obesidad);
- enfermedades del hígado y del tracto biliar;
- leucemia, linfoma, mieloma (en el caso del mieloma, la velocidad de sedimentación globular en casi todos los casos supera los 90 mm/h y puede alcanzar los 150 mm/h);
- neoplasmas malignos.
Además, se observa un aumento de la VSG en la mayoría de los procesos inflamatorios del cuerpo, en la anemia y en diversas infecciones.
Las estadísticas modernas de los estudios de laboratorio han recopilado suficientes datos sobre las razones del aumento de la VSG, lo que permitió crear una especie de "calificación". líder absoluto causando crecimiento Las ESR son enfermedades infecciosas. Representan el 40 por ciento de las detecciones de ESR que excede la norma. El segundo y tercer lugar de esta lista con resultados de 23 y 17 por ciento lo ocuparon el cáncer y el reumatismo. En el ocho por ciento de los casos de velocidad de sedimentación globular alta, esto fue causado por anemia, procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal y el área pélvica, diabetes mellitus, lesiones y enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos y, en el tres por ciento de los casos, un aumento de la VSG fue una señal de enfermedad renal.
A pesar de que las estadísticas recopiladas son bastante elocuentes, no debe diagnosticarse usted mismo utilizando el indicador ESR. Sólo un médico puede hacer esto, utilizando varias pruebas de laboratorio en combinación. El indicador de VSG puede aumentar muy seriamente, hasta 90-100 mm/h, independientemente del tipo de enfermedad, pero según el resultado del estudio, la velocidad de sedimentación globular no puede servir como marcador de una causa específica.
También existen requisitos previos bajo los cuales un aumento de la VSG no refleja el desarrollo de ninguna enfermedad. En particular, fuerte aumento El indicador se observa en mujeres embarazadas, y es posible un ligero aumento en la VSG con reacciones alérgicas e incluso del tipo de alimentación: la dieta o el ayuno provocan cambios en los análisis de sangre y, en un grado u otro, afectan la VSG. En medicina, este grupo de factores se denomina causas de un análisis de VSG falso positivo y se intenta excluirlos incluso antes del examen.
En un párrafo aparte, vale la pena mencionar los casos en los que ni siquiera estudios en profundidad muestran las razones del aumento de la VSG. En muy raras ocasiones, la sobreestimación constante de este indicador puede ser una característica del cuerpo que no tiene requisitos previos ni consecuencias. Esta característica es típica de cada vigésimo habitante del planeta. Pero incluso en este caso, se recomienda que un médico lo examine periódicamente para no perderse el desarrollo de ninguna patología.
También es importante que en la mayoría de las enfermedades el aumento de la VSG no comience inmediatamente, sino después de un día y después de la recuperación, la restauración de este indicador a la normalidad puede durar hasta cuatro semanas. Todo médico debe recordar este hecho para que después de completar el tratamiento no exponga a la persona a investigación adicional debido a un aumento residual en la ESR.
Razones para un aumento de la VSG en un niño.
El cuerpo de los niños tradicionalmente se diferencia del de un adulto en cuanto a los resultados de las pruebas de laboratorio. La tasa de sedimentación globular no es una excepción, cuyo crecimiento en un niño es provocado por una lista ligeramente modificada de requisitos previos.
En la mayoría de los casos, un aumento de la VSG en la sangre de un niño indica la presencia de un proceso inflamatorio infeccioso en el cuerpo. Esto a menudo se confirma con otros resultados de un análisis de sangre general que, junto con la VSG, forman casi de inmediato una imagen del estado del niño. Además, en un paciente pequeño, un aumento de este indicador suele ir acompañado de un deterioro visual de la afección: debilidad, apatía, falta de apetito, un cuadro clásico de una enfermedad infecciosa con presencia de un proceso inflamatorio.
De enfermedades no transmisibles, que con mayor frecuencia provocan un aumento de la VSG en un niño, cabe destacar lo siguiente:
- pulmonar y formas extrapulmonares tuberculosis;
- anemia y enfermedades de la sangre;
- enfermedades asociadas con trastornos metabólicos;
- lesiones.
Sin embargo, si se detecta un aumento de la VSG en un niño, las razones pueden ser bastante inofensivas. En particular, ir más allá del rango normal de este indicador puede ser provocado por la ingesta de paracetamol, uno de los antipiréticos más populares, la dentición en los bebés, la presencia de lombrices (infecciones por helmintos) y una deficiencia de vitaminas en el cuerpo. Todos estos factores también son falsos positivos y deben tenerse en cuenta en la etapa de preparación para la prueba. análisis de laboratorio sangre.
Razones de la ESR baja
Una tasa de sedimentación globular baja en relación con la normal es bastante rara. En la mayoría de los casos, esta situación es provocada por trastornos de hiperhidratación ( metabolismo agua-sal) en el organismo. Además, una VSG baja puede ser consecuencia del desarrollo de distrofia muscular e insuficiencia hepática. Entre razones no patológicas Los indicadores bajos de VSG incluyen el uso de corticosteroides, el tabaquismo, el vegetarianismo, el ayuno prolongado y el embarazo. primeras etapas, pero prácticamente no hay coherencia en estos requisitos previos.
Finalmente, resumamos toda la información sobre ESR:
- este es un indicador no específico. Es imposible diagnosticar la enfermedad utilizándolo solo;
- un aumento en la VSG no es motivo de pánico, pero sí un motivo para un análisis en profundidad. Las razones pueden ser a la vez muy inofensivas y bastante graves;
- La ESR es una de las pocas pruebas de laboratorio que se basa en una acción mecánica en lugar de una reacción química;
- Los sistemas automáticos para medir la VSG, que hasta hace poco no existían, hicieron que el error del técnico de laboratorio fuera la causa más común resultado falso Análisis de la velocidad de sedimentación globular.
En la medicina moderna, la velocidad de sedimentación globular sigue siendo quizás el análisis de sangre de laboratorio más popular. Alta sensibilidad El análisis permite a los médicos determinar claramente si el paciente tiene problemas y prescribir un examen más detallado. El único inconveniente grave de este estudio es la fuerte dependencia del resultado de las acciones correctas del asistente de laboratorio, pero con la llegada de los sistemas automáticos para determinar la VSG, se puede eliminar el factor humano.
