Factor clave de cumplimiento control de infección es la correcta limpieza de las manos de los trabajadores sanitarios. Le informaremos sobre la técnica de tratamiento de manos, sus características y le daremos algoritmo paso a paso lavarse las manos.
El principal factor en la transmisión y propagación de agentes infecciosos asociados con la prestación de atención médica son las manos. personal médico, cuya contaminación se produce durante las manipulaciones o en contacto con diversos objetos del entorno hospitalario (superficies de dispositivos, dispositivos, artículos para el cuidado de pacientes, equipos sanitarios, ropa de cama, ropa, productos propósitos médicos, apósitos, desechos médicos, etc.).
¡En una nota!
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de los métodos de tratamiento de manos del personal? organizaciones medicas?
La efectividad, practicidad y aceptabilidad de la desinfección de manos dependen del método y las condiciones de desinfección de manos asociadas disponibles en la organización de atención médica.
interrumpir formas posibles transmisión de microorganismos a través de las manos y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la provisión de atención médica Es necesario desinfectar las manos Personal medico en todos los casos en los que exista una posibilidad real o potencial de contaminación.
- uñas recortadas,
- falta de esmalte de uñas,
- sin uñas artificiales,
- falta de joyas y relojes en las manos.
Las manos de los trabajadores sanitarios son un factor importante en la transmisión de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS). Por lo tanto, mantener la higiene de manos es una medida necesaria y factor importante control de infecciones (CI) en una organización médica para garantizar la seguridad de los pacientes y de los propios trabajadores sanitarios.
Tipos de tratamiento de manos
Hay tres tipos de tratamiento de manos para empleados de organizaciones médicas:
- nivel doméstico (lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos);
- nivel higiénico (tratamiento de manos con antiséptico para la piel);
- nivel quirúrgico (seguido de colocación de guantes).
Nivel social de manipulación de las manos.
Higiene de manos
Tratamiento de manos con antiséptico. Celebrado en siguientes casos:
Pasos del tratamiento de manos:
- lavarse las manos con agua y jabón;
- desinfección de manos con antiséptico cutáneo.
Algoritmo de tratamiento de manos con antiséptico:
- lávese las manos con agua y jabón (de acuerdo con el algoritmo de lavado de manos anterior);
- aplique un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frótelo cuidadosamente sobre la piel hasta que esté completamente seco, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no se limpie las manos después de aplicar el antiséptico).
Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en frascos con dispensador de codo, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido ni antiséptico a una botella parcialmente vacía. Utilizado como antiséptico.
La higiene de manos para los trabajadores médicos (médicos, enfermeras y otro personal hospitalario) es un procedimiento obligatorio.
Durante el mismo utilizan medios especiales, aprobado por el Comité Ruso de Farmacología.
Las manos siempre se desinfectan antes y después del contacto físico con el paciente.
La limpieza de la piel tiene como objetivo prevenir infecciones adquiridas en hospitales y eliminar gérmenes y otros productos de descomposición de las manos. Protege al paciente y a los propios médicos de las infecciones.
¡Nota!Higiene de manos para el personal médico. Fue introducido en el siglo XIX por el Dr. Lister Joseph.
Fue un gran avance en medicina y prevención. enfermedades infecciosas. Desde entonces, se ha ido introduciendo gradualmente la desinfección generalizada de las manos del personal médico.
La higiene de manos del personal médico tiene como objetivo garantizar la seguridad del paciente, porque durante el examen de un paciente o durante otro contacto físico, los gérmenes pueden infectar al paciente.
Su inmunidad ya está debilitada por la enfermedad, la infección por otra enfermedad tendrá un impacto extremadamente negativo en su bienestar y retrasará su recuperación.
Desinfección periódica y cumplimiento de los requisitos de higiene de manos para el personal médico. protegerá a los propios médicos y enfermeras de enfermedades infecciosas.
La higiene de manos para la gente corriente implica lavarlas con agua corriente y jabón líquido o en barra. Luego se limpian las manos con una toalla de tela o, en casos excepcionales, con servilletas de papel desechables. En las condiciones internas, tales medidas protegerán contra las infecciones.
Los médicos y trabajadores de la salud trabajan periódicamente con decenas de pacientes. No sólo realizan exámenes, sino que también entran en contacto con heridas abiertas, realizan operaciones y dan a luz a bebés.
Es necesario excluir cualquier posibilidad de que una infección entre en contacto con la piel del paciente (especialmente en la sangre). Por tanto, la higiene médica de manos incluye no sólo la limpieza mecánica, sino también tratamiento con antisépticos incluso cuando se trabaja con guantes esterilizados.
¡Vale la pena notar! Muchas personas descuidan la higiene de manos en la vida cotidiana. EN práctica médica tales violaciones están plagadas de graves consecuencias.Requisitos para la limpieza de manos médicas.
Cualquier profesional médico está familiarizado con el algoritmo de higiene y las situaciones en las que es necesario el tratamiento. Los requisitos los establece SanPiN.. ellos indican cómo lavarse las manos correctamente en medicina, el procedimiento para limpiar y desinfectar manos, dedos y antebrazos.
Puede consultar el documento “Directrices de la OMS sobre higiene de manos para trabajadores de la salud”.
Además de mantener las manos limpias, los médicos y demás personal médico no deben pintarse las uñas con esmalte de uñas. Al contacto puede provocar dermatitis en el paciente. El esmalte oscuro y agrietado es el más peligroso, no permite valorar el grado de limpieza de tus uñas.
Durante el procedimiento de manicura, es fácil sufrir cortes y microtraumatismos, lo que se asocia con la posibilidad de infección. Además, a los médicos no se les permite usar joyas.
¿Cuáles son los niveles de higiene de manos?
Higiene y antisepsia de manos del personal médico. dividido en tres tipos principales:
- Mecánico o doméstico– Implica limpiar las manos, eliminando la microflora de carácter transitorio. Este camino elemental Limpieza que no utiliza antisépticos.
- Higiénico– desinfección de manos con preparaciones especiales (antisépticos). Se utiliza después de la limpieza mecánica. Si no ha habido contacto con el paciente y sus manos no están sucias, puede omitir el tratamiento de manos doméstico y aplicar inmediatamente un desinfectante sobre la piel.
- Quirúrgico – eliminación completa cualquier microflora de manos del personal médico. El método le permite mantener la esterilidad en el quirófano. La desinfección quirúrgica garantizará la seguridad del paciente si los guantes del médico o de la enfermera se rompen repentinamente.
Lavado de manos mecánico
Este tratamiento se considera fundamental para la limpieza de manos del personal médico. Se utiliza en las siguientes situaciones: 
- antes del contacto físico entre el médico y el paciente e inmediatamente después del mismo;
- el médico debe lavarse las manos después de ir al baño;
- las manos se lavan bien antes de comer;
- para diversos contaminantes.
como limpiador se debe usar jabon neutro, sin olor pronunciado. El tubo debe mantenerse cerrado en todo momento.
No se puede utilizar jabón líquido abierto ni jabón en barra no individual, ya que se infecta con gérmenes y bacterias.
Reglas de limpieza
- Quítese todas las joyas de las manos y los dedos, moje las manos con agua corriente tibia y enjabónelas, siguiendo un algoritmo especial.
- Enjuague el jabón, vuelva a enjabonarse las manos y repita los movimientos necesarios. Es necesaria una limpieza repetida porque inicialmente los gérmenes se eliminan de la piel y los poros se abren. Durante el siguiente lavado, se les eliminan las bacterias.
- Enjuágate las manos y sécalas con una toalla desechable. Normalmente se utilizan toallas de papel clásicas, de 15 por 15 de tamaño. Se pueden utilizar trozos de tela, pero después de un uso conviene enviarlos a la lavandería para su desinfección. Utilice toallas de tela, incluso uso individual prohibido. Es posible que no se sequen hasta la próxima vez. Una superficie húmeda es beneficiosa para el crecimiento de bacterias y microbios.
Después del lavado, cerrar el grifo con una toalla o servilleta de papel sin tocarlo con las manos limpias.
La servilleta usada debe tirarse a un contenedor de basura especial.
Para el jabón, es mejor limitarse a la dosis líquida. También puedes utilizar grumos si es para uso individual. Lea a continuación sobre cómo lavarse las manos correctamente como enfermera.
¡Atención! Al lavar, utilice únicamente agua corriente tibia. Agua caliente Elimina la capa protectora de grasa de la piel.Algoritmo de limpieza de manos
Al lavar es necesario. siga las instrucciones aprobadas por SanPiN. Todos los movimientos se realizan al menos cinco veces. Normalmente, el mecanizado tarda entre 30 y 60 segundos.
- Frota una palma contra la otra, esto se hace con movimientos progresivos.
- Frote su mano izquierda con su mano derecha ( parte trasera). Luego viceversa.
- Extiende los dedos de una mano, conéctalos con los espacios interdigitales de la otra. Luego mueve los dedos hacia arriba y hacia abajo.
- “Encierre” ambas manos (únalas formando un candado), con los dedos doblados, lave la piel de cada mano.
- Rotacional en un movimiento circular Lávese la base del pulgar y la mano. Para hacer esto, tome un grande y dedos índice mano derecha mano izquierda y pulgar. Haz lo mismo con la otra mano.
- Con las yemas de los dedos de la mano izquierda, lave la palma de la mano derecha con movimientos circulares.
Las zonas más contaminadas de la piel de las manos:
- espacio subungueal
- crestas periungueales
- puntas de los dedos
- espacios interdigitales
- muesca del pulgar
Frecuencia de lavado de manos del personal médico. Depende del departamento: la higiene de manos se realiza según sea necesario antes y después del contacto con el paciente. En el departamento de niños esto puede ser 8 veces por hora, en la unidad de cuidados intensivos, 20 veces por hora. En promedio, las enfermeras deben lavarse las manos entre 5 y 30 veces por turno.
Tratamiento higiénico
Este procedimiento tiene como objetivo eliminar cualquier microflora de la piel de las manos. Con esta limpieza Se deben utilizar antisépticos.
El tratamiento higiénico incluye limpieza mecánica y luego se aplica un antiséptico sobre la piel.
Una vez que se haya secado por completo (solo de forma natural), puedes empezar a trabajar.
Se debe aplicar antiséptico en manos limpias y secas. La cantidad mínima es de 3 mililitros. Se frota hasta que esté completamente seco. Los movimientos mediante los cuales se aplica el antiséptico sobre la piel son similares al algoritmo de lavado de manos descrito anteriormente.
Las directrices de la OMS sobre higiene de manos indican 5 más puntos importantes cuando se requiere higiene de manos:
- Antes del contacto con el paciente;
- Antes del procedimiento aséptico;
- Después del contacto con fluidos biológicos;
- Después del contacto con el paciente;
- Después del contacto con objetos circundantes.
Higiene quirúrgica
La desinfección implica eliminación completa de cualquier flora de las manos de los médicos y otro personal médico. Se realiza antes del parto, operaciones o punciones. El procedimiento también es necesario al preparar la mesa de operaciones.
El algoritmo incluye los siguientes pasos:
- Es necesario preparar las manos, quitarse los anillos, pulseras y otras joyas, arremangarse las mangas de la bata hasta los codos;
- A continuación, debe lavarse las manos (manos, palmas y antebrazos) con jabón antiséptico. Las uñas se tratan con un cepillo especial;
- Sécate las manos con una toalla desechable;
- Aplique una solución de alcohol antiséptico sobre la piel y espere hasta que se seque por completo;
- Frote nuevamente el antiséptico a base de alcohol en la piel y espere hasta que se seque;
- En la etapa final, se colocan guantes esterilizados en las manos secas.
Dosis antiséptica, características de uso, tiempo durante el cual es válido, Depende del medicamento específico. y están indicados en las instrucciones.
La limpieza quirúrgica de manos se diferencia de la limpieza higiénica de manos en que el lavado mecánico dura al menos dos minutos. Los médicos siempre tratan los antebrazos.
Después del lavado, las manos se secan únicamente con toallas desechables.
Asegúrese de tratar sus uñas con varillas esterilizadas empapadas en antiséptico. Antiséptico Aplicar dos veces, el consumo total es de al menos 10 mililitros. El procedimiento de solicitud debe seguirse estrictamente.
¡Atención! Después de aplicar el antiséptico, no utilice una toalla. Las manos deben secarse naturalmente.
La higiene de manos quirúrgica tiene sus contraindicaciones. No debe utilizarse si existen heridas, lesiones, grietas o úlceras en la piel de las manos.. Está prohibido si tienes alguna enfermedad de la piel.
Vídeo útil
Cómo lavarse las manos correctamente con medicamentos, mire este video breve pero muy inteligible:
Desinfectantes
Como antisépticos, conviene utilizar productos que recomendado por el Ministerio de Salud. Se deben utilizar preparaciones que contengan alcohol. Los médicos suelen utilizar setenta solución porcentual alcohol etílico o solución de bigluconato de clorhexidina al 0,5% (se diluye en alcohol etílico al 70%). Puedes desinfectar tus manos con Chemisept, Octinecept, Hikenix, Veltosept, Octinederm, etc.
Los tanques con antiséptico y jabón deben ser desechables. El gobierno federal está hablando de esto. guías clínicas Higiene de manos del personal médico.
Si se utilizan envases reutilizables, deberán desinfectarse antes de rellenarlos.
Importante! Todos los contenedores deben tener dosificadores que expriman el líquido con el codo.Higiene de manos del personal médico - presentación:
Problemas
El alergólogo Alexey Semenovich Dolgin cree que se pueden evitar muchos problemas. En casi la mitad de los casos, el personal médico no cumple todas las recomendaciones de la OMS.
“El principal error es que los médicos no esperan hasta que sus manos estén completamente secas después de lavarlas. El antiséptico se frota sobre la piel húmeda. Y esto definitivamente provocará irritación”.
La desinfección constante de las manos provoca inevitablemente erupciones cutáneas, dermatitis e irritación de la piel. Muy a menudo, las alergias son causadas por sustancias que se agregan al alcohol etílico: yodo, triclosán y algunos compuestos de amonio. Los cirujanos experimentados afirman que cuando se limpia con limpio alcohol etílico reacciones alérgicas fue muchas veces menor y el efecto de desinfección se mantuvo alto.
No se recomienda al personal médico lavarse las manos con agua muy caliente, utilizar jabón alcalino o cepillos duros para lavarse las uñas. Si se produce sequedad excesiva, conviene hidratar la piel con productos protectores (normalmente antes de acostarse) y evitar sustancias agresivas. Esto ayudará a minimizar las reacciones alérgicas de la piel.
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- agua corriente tibia;
- jabón líquido en botellas con dosificador;
- toallas desechables o servilletas desechables.
- programa de higiene de manos;
- instrucciones “Tratamiento quirúrgico de las manos”;
- Técnica de lavado de manos (foto).
- lavarse las manos con jabón;
- desinfección de manos con antiséptico cutáneo.
- antes de cualquier intervención quirúrgica;
- antes de ser serio procedimientos invasivos(por ejemplo, punción de grandes vasos).
1. Disposiciones generales
3. El principal factor en la transmisión y propagación de patógenos de infecciones nosocomiales en las organizaciones médicas son las manos del personal médico, cuya contaminación se produce al realizar manipulaciones o en contacto con diversos objetos del entorno hospitalario (superficies de dispositivos, equipos, artículos para el cuidado de pacientes, equipos sanitarios, ropa de cama, prendas de vestir, productos médicos, apósitos, desechos médicos, etc.).
5. Existen tres métodos para tratar las manos de los empleados de organizaciones médicas:
lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos;
2. Lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos
1) antes de trabajar con alimentos, preparar y servir alimentos;
3) después de ir al baño;
4) antes y después de realizar acciones de cuidado del paciente, cuando no hay contacto directo con el paciente (cambio de ropa de cama, limpieza de la habitación, etc.);
Programa de higiene de manos SOP
El artículo proporciona un ejemplo de un POE del Programa de Higiene de Manos.
POE “Programa de Higiene de Manos”
Base:
Orden del Presidente del Comité de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica Estatal del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 23 de abril de 2013 No. 111 “Recomendaciones metodológicas para el tratamiento de las manos de los empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán. "
Definición:
Para garantizar un tratamiento eficaz de las manos, se deben observar las siguientes condiciones: uñas recortadas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin joyas ni relojes en las manos.
Recursos:
Para uso en lavado de manos:
No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.
Documentación:
Procedimientos:
Hay tres formas de limpiar las manos de los empleados de organizaciones médicas:
1. Lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos.
2. Tratamiento de manos mediante antiséptico.
3. Desinfección quirúrgica de manos.
Lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos
El lavado de manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos se realiza en los siguientes casos:
Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido en botellas con dosificador, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.
Secuencia de acciones al lavarse las manos:
2) mojarse las manos con agua;
3) aplicar jabón sobre las manos mojadas;
4) realizar el procesamiento de acuerdo con la norma europea EN-1500 (anexo a estas directrices);
6) tirar la toalla a un contenedor o contenedor de recogida de residuos.
Tratamiento de manos con antiséptico.
El tratamiento de manos con antiséptico se realiza en los siguientes casos:
El tratamiento de manos con antiséptico consta de dos etapas:
La secuencia de acciones al tratar las manos con un antiséptico:
1) lavarse las manos con agua y jabón de acuerdo con estas pautas;
2) aplicar un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frotar bien sobre la piel hasta que esté completamente seco, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no limpiarse las manos después de aplicar el antiséptico).
Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en frascos con dispensador de codo, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido ni antiséptico a una botella parcialmente vacía. Como antisépticos se utilizan desinfectantes aprobados para su uso en la República de Kazajstán.
Desinfección quirúrgica de manos.
por o desinfección de manos del personal médico
organizaciones de la República de Kazajstán
4. Para interrumpir las posibles vías de transmisión de microorganismos a través de las manos y reducir el riesgo de infecciones nosocomiales, es necesario desinfectar las manos de los empleados de las organizaciones médicas en todos los casos en que exista una posibilidad real o potencial de su contaminación.
tratamiento de manos con antiséptico;
desinfección quirúrgica de manos.
2. Lavarse las manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos
6) en todos los casos en que las manos estén claramente sucias.
7. Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido en botellas con dosificador, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido a una botella parcialmente vacía.
8. Secuencia de acciones al lavarse las manos:
1) abrir el grifo del agua;
4) realizar el procesamiento de acuerdo con la norma europea EN-1500 (anexo a estas directrices);
5) secarse las manos con una toalla desechable o servilleta desechable;
3. Tratamiento de manos con antiséptico.
9. El tratamiento de manos con antiséptico se realiza en los siguientes casos:
1) antes y después de realizar procedimientos invasivos;
2) antes y después de manipulaciones que dañen la integridad de la piel del paciente;
3) antes y después de manipulaciones con heridas y catéteres;
4) después del contacto con sangre y otros fluidos biológicos, secreciones del paciente;
6) antes de examinar a los recién nacidos .
10. El tratamiento de manos con antiséptico consta de dos etapas: lavado de manos con agua y jabón (según punto 8) y desinfección de manos con antiséptico cutáneo.
11. Secuencia de acciones al tratar las manos con un antiséptico:
1) lavarse las manos con agua y jabón de acuerdo con el párrafo 8 de estos recomendaciones metodológicas;
2) aplicar un antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y frotar bien sobre la piel hasta que esté completamente seco, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500 (no limpiarse las manos después de aplicar el antiséptico).
12. Para lavarse las manos utilice agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en frascos con dispensador de codo, toallas desechables o servilletas desechables. No agregue jabón líquido ni antiséptico a una botella parcialmente vacía. Como antisépticos se utilizan desinfectantes aprobados para su uso en la República de Kazajstán.
4. Desinfección quirúrgica de manos
13. La desinfección quirúrgica de manos se realiza en los siguientes casos:
1) antes de cualquier intervención quirúrgica;
2) antes de procedimientos invasivos graves (por ejemplo, punción de grandes vasos).
14. La desinfección quirúrgica de las manos consta de tres etapas: limpieza mecánica de las manos, desinfección de las manos con un antiséptico cutáneo y cobertura de las manos con guantes desechables esterilizados.
15. Cuando se realiza la desinfección quirúrgica de las manos y los antebrazos, se utiliza agua corriente tibia, jabón líquido y antisépticos en frascos con dispensador de codo, toallas o toallitas esterilizadas.
16. Durante la desinfección quirúrgica se lavan las manos y antebrazos con agua tibia y jabón líquido, siguiendo la secuencia de movimientos según la norma EN-1500, y se secan con toalla o servilleta esterilizada. Luego, los lechos ungueales y los pliegues periungueales se tratan con palitos de madera esterilizados desechables empapados en una solución antiséptica. Los cepillos no son necesarios. Si todavía se utilizan cepillos, se deben utilizar cepillos esterilizados. cepillos suaves, en este caso, los cepillos deben utilizarse únicamente para el tratamiento de las zonas periungueales y únicamente para el primer tratamiento durante un turno de trabajo.
Una vez completada la etapa de limpieza mecánica, se aplica un antiséptico en las manos en porciones de 3 ml y se frota inmediatamente sobre la piel, siguiendo estrictamente la secuencia de movimientos según la norma EN-1500. El procedimiento de aplicación del antiséptico cutáneo se repite 2 veces, el consumo total de antiséptico es de 10 ml, Tiempo Total procedimientos - 5 minutos.
Una vez finalizada la operación (procedimiento), se quitan los guantes, se lavan las manos con jabón líquido y se aplica una crema o loción nutritiva.
Orden médica 111 RK
Orden del Ministerio de Sanidad y desarrollo Social República de Kazajstán N° 19 de 22 de agosto de 2014 “Tras la aprobación de las Instrucciones para la organización e implementación
6 de abril de 2015. Ministerio de Inversión y Desarrollo de la República de Kazajstán. 111, Orden del Ministro del Interior de la República de Kazajstán de fecha.
Código de la República de Kazajstán de 18 de septiembre de 2009 No. 193-IV “Sobre la salud del pueblo y del sistema. Ley de la República de Kazajstán de 16 de noviembre de 2015. 111-V (ver edición anterior); .
Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. POSADA.
De conformidad con las Leyes de la República de Kazajstán de 7 de junio de 1999 N 389-1 "Sobre educación", de 19 de mayo de 1997 N 111-1 "Sobre la protección de la salud de los ciudadanos en la República
MINISTERIO DE SALUD DE LA REPÚBLICA DE KOMI ORDEN de 3 de febrero de 2000 N 2/33 SOBRE MODIFICACIONES Y ADICIONES A LAS ÓRDENES DEL MOH RK DE 18.11.97 N 185 § 1, DE 09.07.98 N 111-R Y ORDEN.
28 de marzo de 2014. Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. 111 Astaná. Cargando. . Por órdenes del Ministerio de Salud 759 sobre rehabilitación médica” y 44 siguientes.
Recomendaciones para el tratamiento de las manos de los empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán Orden del Presidente del Comité de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica Estatal del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 23 de abril de 2013 No. 111.
Resolución de 23 de julio de 2012 No. 1001PR/111P/133PR. Por orden del Ministerio de Salud de la República de Kalmykia de fecha.
Ministerio de Salud de la República de Komi. Orden. de 9 de julio de 1998 N 111-r. Sobre la aprobación del nivel de costos improductivos al calcular la función de un puesto médico.
24 de mayo de 2013. Instrucciones de higiene de manos para personal médico - Duración: 2:23. NMIT que lleva el nombre de la DGOI. Dmitry Rogachev 61.510 visitas.
12 de octubre de 2016. Número de solicitudes por cada mil habitantes. III trimestre 2016 – 1,3 por 1.000. De conformidad con la orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 21 de junio de 2016.
7. Para soporte técnico del servicio SMS, llame por teléfono al servicio de abonado de la empresa RGL Service. +7 727 269-54-16 V tiempo de trabajo(lunes, miércoles, viernes: de 8:30 a 13:00, de 14:00 a 17:30; martes, jueves: de 8:30 a 12:30, de 14:30 a 17:30).
4. Los códigos de servicio deben escribirse únicamente en letras latinas.
en horario comercial (lunes, miércoles, viernes: de 8:30 a 13:00, de 14:00 a 17:30; martes, jueves: de 8:30 a 12:30, de 14:30 a 17:30) .
10. Utilizar los servicios sin leer estos Términos de Servicio significa que el Suscriptor acepta automáticamente todas sus disposiciones.
2. Para garantizar un tratamiento eficaz de las manos, se deben observar las siguientes condiciones: uñas recortadas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin joyas ni relojes en las manos.
6. El lavado de manos con agua y jabón sin utilizar antisépticos se realiza en los siguientes casos:
5. Enviar un SMS a un número corto distinto al 7107, 7208, 7109, así como enviar un texto incorrecto en el cuerpo del SMS, imposibilita que el suscriptor reciba el servicio. El Suscriptor acepta que el Proveedor no es responsable de las acciones especificadas del Suscriptor, que el pago del mensaje SMS no es reembolsable al Suscriptor y que el servicio para el Suscriptor se considera completado.
1. Antes de enviar un mensaje SMS, el Suscriptor debe leer los Términos de Servicio.
Orden 111 del 23/04/2013 - Base de datos de información y recuperación Afn.kz Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán 111 del 23/04/2013 sobre el tratamiento de las manos de los empleados médicos.
Por orden. Presidente. Comité Estatal de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de. 23 de abril de 2013 No. 111 “Sobre la aprobación de recomendaciones metodológicas para la limpieza de manos de los empleados de organizaciones médicas. República de Kazajstán". Instrucciones ilustradas para.
2 de abril de 2014. . desempeño de funciones oficiales, empleados y empleados del servicio federal de bomberos del Servicio Estatal de Bomberos o miembros de sus familias, aprobado por orden del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia de fecha 23 de abril. 2013 N 280″ (Registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia el 24 de abril de 2014 N.
Aprobado. Por orden del Presidente del Comité. sanitario estatal
5 de octubre de 2017. El artículo proporciona recomendaciones metodológicas para el tratamiento de las manos de los empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán, aprobadas por orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 23 de abril de 2013 No. 111.
Orden No. 111 de 23 de abril de 2013. Sobre el nombramiento de responsables del seguimiento de la realización de eventos públicos.
08.03.2017, 111-P, Sobre la aprobación del programa de inversión ajustado de Lukoil-Energoseti LLC de la ciudad de Kogalym en el campo del suministro de calor para 2016-2019, Orden del Departamento vivienda y servicios comunales Complejo y energía del Okrug autónomo de Khanty-Mansiysk - Ugra. 29/06/2017.
El Directorio contiene cálculos para la distribución de órdenes y directivas de acuerdo con la orden del Ministro de Defensa. Federación Rusa de 23 de abril de 2013 No. 333dsp. Números de registro Ministerio de Defensa en regulación conjunta actos legales están resaltados en negrita. En conexión con.
Órdenes del Ministerio de Deportes de la República de Kazajstán. 2018. Orden N° 01-12/94 de fecha 03/04/2018 “Sobre la asignación y confirmación de categorías deportivas” · Orden N° 01-12/74 de fecha 19/03/2018 “Sobre la asignación y confirmación de categorías deportivas” · Orden N° 01-12/49 de fecha 20/02/2018 “Sobre la asignación y confirmación de categorías deportivas”.
Orden de la República de Kazajstán 111 de 23. Sécate las manos con una toalla individual, preferiblemente desechable. Acabado superficial: Liso.
EUR / KZT - 400,2. frotar / kzt - 5,77. Ministerio de Justicia de la República de Kazajstán · Servicio de información jurídica llamada gratuita al 119.
Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán 111 de 23042013 sobre el tratamiento de las manos del personal médico: realice una prueba gratuita sobre el tratamiento de manos del personal médico de Aeterna.
El lavado de manos con agua y jabón sin el uso de antisépticos se realiza en los siguientes casos: 1) antes de trabajar con alimentos, preparar y servir alimentos; 2) antes de las comidas Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 111 de 23, Orden del Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia 126 de 11 de mayo de 2000.
Ministro de Salud de la República de Kazajstán de fecha 5. servicios médicos en el nivel de atención primaria de salud, según el Apéndice 2 de la Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán No. 479: 1) recepción. tarjeta individual mujeres embarazadas y puérperas según el formulario N° 111/u; . Lávese las manos según la técnica de lavado de manos.
Supervisión del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de fecha 23 de abril de 2013 No. 111 Directrices para el tratamiento de manos
Órdenes del Ministerio de Sanidad · Programas de Gobierno. De conformidad con el apartado 2) del artículo 6 del Código de la República de Kazajstán de 18. 111. Al evaluar la eficacia de las medidas contra la pediculosis. asignar para lavarse las manos del personal y no utilizar para otros fines.
Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. mejorar los estándares y prácticas de higiene de manos en la atención sanitaria. (iv) se debe realizar un simple lavado o desinfección de manos. 111. Departamento de Neonatología. Disminución general Indicadores HAI (de 11 a 8,2 contagios por 1.000).
Ministerio de Salud. República de Kazajstán. de fecha 23 de abril de 2013. No. 111. Recomendaciones metodológicas.
El uso de jabón durante el lavado de manos elimina la mayor parte de la flora transitoria. Elimina las manchas permanentes de las capas profundas de la piel.
27 de febrero de 2015. Esta orden entra en vigor a los diez días naturales. Lavamanos separado para lavarse las manos y lavabo para herramientas de limpieza. 23. . 111. Se proporciona la composición del departamento de niños.
Desde 1969, jefe adjunto del Laboratorio Médico Central, de 1970 a 1993, jefe del Laboratorio Médico Central del Ministerio de Defensa de la Federación de Rusia y experto forense jefe del Ministerio de Defensa de la URSS, V.V. Tomilin.
344000, región de Rostov, Rostov del Don, ul. Lérmontovskaya, 60 años
Antes del gran guerra patriótica Dentro de la estructura del Ejército Rojo no existía ningún examen médico forense. Preguntas de expertos Los patólogos militares y los médicos forenses civiles decidieron en interés de la justicia militar.
681000, región de Jabárovsk, Komsomolsk del Amur, calle Puteyskaya, 91
630017, región de Novosibirsk, Novosibirsk, ciudad militar nº 1, edif. 20
En marzo de 1943, sobre la base de la Directiva del Estado Mayor del Ejército Rojo (Noorg/6/133213), se creó el Laboratorio Médico Forense Central del Ejército Rojo (CSML). La reorganización y colocación del personal se completó en junio de 1943.
443099, región de Samara, Samara, ul. Ventseka, 48 años
191124, San Petersburgo, San Petersburgo, avenida Suvorovsky, 63
620001, región de Sverdlovsk, Ekaterimburgo, ul. Dekabristov, 85 años
681000, territorio de Khabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, unidad militar 63763 (para OSME),
680028, región de Jabárovsk, Jabárovsk, ul. Serysheva, 1
111 Principal centro estatal de exámenes médicos forenses y forenses del Ministerio de Defensa de la Federación de Rusia
683015, región de Kamchatka, Petropalovsk-Kamchatsky-15, calle. Melaza de amoníaco, 1, OSME
2) protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el Apéndice 2 de esta orden;
5. El control de la ejecución de esta orden está a cargo del Viceministro de Salud de la República de Kazajstán, K. T. Omarov.
4. Reconocer el pedido como inválido y. o. Ministro de Salud de la República de Kazajstán de 30 de diciembre de 2005 No. 655 "Sobre la aprobación de protocolos periódicos de diagnóstico y tratamiento".
programa de reforma y desarrollo de la atención sanitaria de la República de Kazajstán para 2005-2010, aprobado por Decreto del Gobierno de la República de Kazajstán de 13 de octubre de 2004 No. 1050, ORDENO:
el trabajo preventivo del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Ismailov Zh. K.), el "Instituto para el Desarrollo de la Atención Médica" del RSE del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Birtanov E. A.) garantizan la implementación de actividades de acuerdo con el plano aprobado.
1) difusión de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con las necesidades de las organizaciones médicas;
3) un plan de acción para la implantación de protocolos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades para el año 2008 de acuerdo con el anexo 3 de esta orden.
1) una lista de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el Apéndice 1 de esta orden;
2. Comité de control de la prestación de servicios médicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Musin E. M.), Departamento de Medicina -
3. Los jefes de los departamentos de salud de las regiones, las ciudades de Astana y Almaty (según lo acordado) y las organizaciones republicanas de atención de salud deben garantizar:
De conformidad con el párrafo 53 del Plan de Acción para la implementación del Estado
2) Implantación de protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de acuerdo con el plan de actuación aprobado por esta orden, de 1 de enero de 2008.
5.1. Todo informacion personal información sobre el Usuario es almacenada y procesada por el Propietario de acuerdo con los términos del Acuerdo de Confidencialidad. El titular se compromete a cumplir las exigencias de la legislación en materia de protección de datos personales de conformidad con Ley Federal de 27 de julio de 2006 N 152-FZ (modificada el 25 de julio de 2011) “Sobre datos personales”.
6.2. El Propietario tiene el derecho, pero no la obligación, de monitorear el Contenido prohibido y puede eliminar o mover (sin previo aviso) cualquier Contenido o Usuarios a su entera discreción, por cualquier motivo o sin motivo, incluido (sin limitación) la eliminación o eliminación. de Contenido que, a juicio del Titular, viole los términos de este Acuerdo, la legislación de la Federación Rusa y/o pueda violar los derechos, causar daño o amenazar la seguridad de otros Usuarios o de terceros.
– promover actividades delictivas o contener consejos, instrucciones o directrices para la comisión de actos delictivos;
3.2.1. Cumplir con lo dispuesto en la legislación vigente de la Federación de Rusia, este Acuerdo y demás documentos especiales aprobados por el Titular y que regulan la relación entre el Titular y el Usuario en el uso del recurso.
4.2.2. El Propietario no verifica que estos terceros y el Contenido de terceros cumplan con ningún requisito (fiabilidad, integridad, etc.). El Propietario no es responsable de ninguna información publicada en sitios de terceros a los que el Usuario acceda a través de enlaces publicados en el recurso, o Contenido de terceros, incluidas, entre otras, las opiniones o declaraciones expresadas en sitios de terceros o en Contenido de terceros. personas
El asesoramiento durante 3 meses está incluido en el precio del curso.
3.3.2. Cargar, almacenar, publicar, distribuir y poner a disposición o utilizar de otro modo cualquier información y materiales que:
1.1. Este Acuerdo define los términos de uso del recurso “trade.su”, así como los derechos y obligaciones de sus Usuarios y el Propietario.
Demostrar o promover violencia y crueldad o trato inhumano hacia los animales;
Orden 111 del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 2013
Departamento de Alergología y Neumología
Departamento de Anestesiología, Reanimación y Cuidados Intensivos No. 1
Departamento de Radiación y Métodos Físicos de Diagnóstico y Fisioterapia.
Departamento de Nefrología y Gastroenterología
Mesa de ayuda al paciente
Seguro social de salud obligatorio
Normas para que los ciudadanos contacten con el servicio médico de urgencia.
Empleados sala de partos¡Estamos encantados de darle la bienvenida dentro de los muros de nuestra institución!
El servicio de obstetricia del ShGMB está representado por las siguientes divisiones:
— bloque de partos — 6 salas de maternidad
— departamento de fisiología con 40 camas
— salas para embarazadas con patología de 5 camas
— departamento de niños para 40 camas
— departamento de patología neonatal con 5 camas
— departamento de anestesiología y cuidados intensivos con 4 camas
— departamento de ginecología con 20 camas;
— hospital de día en el departamento de ginecología con 7 camas.
— laboratorio clínico y bioquímico las 24 horas del día
Sobre la base de la sala de maternidad, se lleva a cabo un curso de obstetricia y ginecología de la Universidad Técnica Municipal de Moscú que lleva su nombre. JA. Yasawi, junto con el Departamento de Obstetricia y Ginecología, se creó un Consejo de Coordinación.
El trabajo del servicio de obstetricia se realiza según las órdenes:
1. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 498 de 07/07/2010 “Sobre la aprobación de las Normas para la prestación de Cuidado de paciente hospitalizado en organizaciones médicas para la protección de la salud maternoinfantil."
2. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 349 de 15 de agosto de 2006. “Sobre la aprobación de reglas y normas sanitarias y epidemiológicas. Requisitos sanitarios y epidemiológicos para las condiciones de trabajo y Atención médica al realizar el control de infecciones para infecciones nosocomiales en organizaciones médicas de la República de Kazajstán."
3. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 626 de 30 de octubre de 2009. "Sobre las indicaciones y normas para la interrupción del embarazo en la República de Kazajstán", otras órdenes del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán y del Departamento de Salud, instrucciones y recomendaciones metodológicas que regulan nuestra sección de trabajo.
5. Resolución del Gobierno de la República de Kazajstán Nº 1472 de 6 de diciembre de 2011 "Sobre la aprobación de las Normas para la prestación de atención hospitalaria"
6. Orden del Ministerio de Economía Nacional de la República de Kazajstán N° 194 de 12 de marzo de 2015. Normas sanitarias“Requisitos sanitarios y epidemiológicos para la organización e implementación de medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) para prevenir enfermedades infecciosas”
7. Orden No. 2136 de 15 de diciembre de 2009. "Tras la aprobación de las normas para garantizar y recibir por parte de los ciudadanos un volumen garantizado de atención médica gratuita".
10. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán Nº 627 de 28 de julio de 2015 "Sobre la aprobación de las normas para el reembolso de los costes a las organizaciones sanitarias con cargo a fondos presupuestarios".
11. Orden No. 457 de 19 de julio de 2012. UZ SKO "Sobre organizaciones de atención quirúrgica y ginecológica de urgencia".
12. Orden del MZRK No. 452 del 03/07/2012 Diseños y algoritmos, hojas de evaluación para condiciones de emergencia. "Algoritmo para el examen de mujeres en edad fértil en el nivel de atención primaria de salud".
13. Orden N° 824 de 1 de noviembre de 2013 “Sobre el seguimiento de la hemorragia posparto”.
14. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 9 de junio de 2011 No. 372 "Sobre la aprobación del Reglamento sobre las organizaciones que brindan atención anestesiológica y de reanimación a la población de la República de Kazajstán".
15. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 111 de 23 de abril de 2013 “Sobre la aprobación de recomendaciones metodológicas para el tratamiento de las manos de los empleados de organizaciones médicas de la República de Kazajstán.
16. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 1 de septiembre de 2010 No. 691 "Sobre la aprobación de algoritmos de acción para condiciones de emergencia".
17. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 28 de mayo de 2010 Nº 388 "Criterios para prevenir la muerte materna e infantil".
18. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 7 de mayo de 2010 Nº 325 "Sobre la aprobación de las Instrucciones para mejorar la regionalización de la atención perinatal en la República de Kazajstán".
19. Orden de la Administración de la región del sur de Kazajstán de 11 de septiembre de 2017. N° 707 “Reglamento para la regionalización de la atención perinatal”.
20. Orden N° 131 de 25 de febrero de 2015 “Sobre la organización y realización trabajo preventivo contra infecciones especialmente peligrosas."
21. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de 9 de junio de 2011 No. 372 "Sobre la aprobación del Reglamento sobre las organizaciones que brindan atención anestesiológica y de reanimación a la población de la República de Kazajstán".
Composición de los médicos que trabajan en la sala de maternidad.
Solicitud
al Ministerio de Salud de la Federación de Rusia
y el Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio
de 31 de agosto de 2012 N 111/179
Desplazarse
Órdenes caducadas del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y del Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio
1. Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y del Fondo Federal Obligatorio seguro de salud de 10 de enero de 1997 N 6/1 “Sobre el nombramiento de la Academia Químico-Farmacéutica de San Petersburgo como organización líder en la dirección del trabajo de investigación “Organización del suministro de medicamentos en el sistema de seguro médico obligatorio” y sobre la celebración de un concurso de programas territoriales “Organización de la provisión de medicamentos en el sistema médico obligatorio” seguro";
2. Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio de 19 de enero de 1998 N 12/2 "Sobre la organización del trabajo de normalización en la asistencia sanitaria";
3. Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio de 23 de noviembre de 1999 N 421/98 "Sobre las medidas para implementar el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 26 de octubre de 1999 N 1194 " Sobre el programa estatal de garantía para la prestación de asistencia médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia";
4. Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio de 24 de enero de 2000 N 23/3 “Sobre las medidas para implementar el Programa de Trabajo para la creación y desarrollo de un sistema de estandarización en el sector de la salud”;
5. Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio de 6 de octubre de 2000 N 365/79 “Sobre el procedimiento para revisar los acuerdos sobre la organización de la atención médica a la población”;
6. Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio de 19 de marzo de 2001 N 79/17 “Sobre los acuerdos entre el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio y los organismos poder Ejecutivo entidades constitutivas de la Federación de Rusia sobre cuestiones de prestación de atención médica a la población";
7. Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y de la Caja Federal del Seguro Médico Obligatorio de 4 de abril de 2003 N 145/21 “Sobre las modificaciones de la Orden del Ministerio de Salud de Rusia y de la Caja del Seguro Médico Obligatorio de 19 de marzo , 2001 N 79/17.”
Resumen del documento
Se han declarado inválidas varias leyes del Ministerio de Sanidad de Rusia y del Fondo Federal del Seguro Médico Obligatorio.
Hablaron sobre el nombramiento de la SPHFA como organización líder en la dirección de los trabajos de investigación "Organización del suministro de medicamentos en el sistema de seguro médico obligatorio" (orden de 1997), sobre la organización de los trabajos de normalización en la asistencia sanitaria (desde 1998), y sobre medidas para implementar el Programa de trabajo sobre la creación y desarrollo de un sistema de estandarización en atención médica (desde 2000)
No se aplica el procedimiento de revisión de acuerdos sobre organización de la atención médica a la población (orden de 2000).
Además, ha dejado de ser válida la Orden de 2001 sobre acuerdos entre el Ministerio, el Fondo y las autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación sobre la prestación de atención médica a la población.
También han perdido su relevancia las medidas para implementar el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 1999 sobre el programa de garantías estatales para proporcionar a los rusos atención médica gratuita (orden de 1999).
