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Tire al paciente hacia la cabecera de la cama.
Si la sala puede ayudar a la enfermera, entonces ella actúa sola.
· Acudir a la cama del paciente.
◦ situarse a la derecha del paciente;
◦con una mano, tome a la persona a su cargo por detrás, debajo de la axila derecha;
◦ coloque la otra mano debajo de la axila izquierda del paciente de modo que su axila descanse sobre el pliegue carpiano de su mano desde el lado del pulgar;
◦ doble ligeramente las rodillas y colóquelas firmemente en el borde de la cama.
2. Retire la manta hacia atrás tanto como sea necesario.
3. Pida al paciente que doble las rodillas y coloque los pies sobre el colchón.
4. Levante al paciente con un agarre de apoyo:
5. Pida al paciente que levante la cabeza y la incline hacia adelante.
6. Comando "Uno, dos: aguanta la respiración"
7. Levante a su pupilo para que simultáneamente se empuje fuera de la cama con los pies y le ayude a moverlo.
8. Dejar que el paciente apoye la cabeza sobre la almohada.
9. Compruebe si el paciente está en la posición correcta, cúbralo con una manta; descubre cómo se siente.
Boleto número 27
Al aplicar gotas en el oído, el paciente casi siempre se siente mareado. Guarda las gotas en un botiquín de primeros auxilios, en un lugar fresco.
En el departamento, cuando se instilan gotas en el oído, no sucede nada de esto, el procedimiento es agradable, las gotas son cálidas y no causan molestias asociadas a mareos.
1. Demuestre cómo ponerse gotas en los ojos, oídos y nariz, proporcionando servicio médico dentro de los límites de sus competencias.
2. Prepare 10 litros de solución de cloramina al 5%, garantizando la seguridad contra infecciones.
3. Enumere los efectos adversos sustancias medicinales sobre el paciente cuando no se siguen las precauciones de seguridad, garantizando un entorno hospitalario seguro.
Estándar de respuesta
Demostrar la colocación de gotas en los ojos, oídos y nariz mientras brinda servicios médicos dentro del alcance de su autoridad.
Ponerse gotas en los ojos
Preparar estéril:
pipetas,
Bolas de gasa.
1. Calentar las gotas a 36-37°C.
2. Sienta al paciente de cara a la luz con la cabeza ligeramente echada hacia atrás o acuéstate boca arriba sin almohada.
3. Pipetee el medicamento con la mano derecha y mano izquierda tome una gasa esterilizada.
4. Tire hacia atrás el párpado inferior con la mano izquierda utilizando una gasa.
5. Invite al paciente a mirar hacia arriba (si es posible).
6. Libere 1-2 gotas lentamente medicamento en el saco conjuntival, más cerca de la nariz.
7. Pídale al paciente que cierre los ojos ( solución medicinal no debe tener fugas).
8. Coloca la pipeta en el recipiente de ebullición.
Trasladar al paciente a la cabecera de la cama mediante una sábana (realizado con un enfermero)
4.Saque los bordes de la sábana de debajo del colchón por todos lados.
5.Retire la almohada de debajo de la cabeza del paciente y colóquela junto a él. Baje la cabecera de la cama. Asegúrese de que el paciente se encuentre en posición horizontal.
6. Colóquese en la cabecera de la cama con los pies a 30 cm de ancho y coloque un pie ligeramente delante del otro.
7.Enrolle la sábana alrededor de la cabeza y los hombros del paciente. Pídale al paciente que doble las rodillas (si puede hacerlo) y presione los pies contra el colchón para que pueda ayudar.
8.Sujete los bordes enrollados de la sábana a ambos lados de la cabeza del paciente con ambas manos, con las palmas hacia arriba.
9. Doble las rodillas para mantener la espalda recta.
10.Avise al paciente que esté preparado para moverse.
11. Habiendo advertido al paciente, incline el cuerpo hacia atrás y tire del paciente hacia la cabecera de la cama.
12.Coloque una almohada debajo de la cabeza del paciente y enderece la sábana.
Mover al paciente al borde de la cama (realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar).
4.Retire la almohada de debajo de la cabeza del paciente y colóquela junto a él. Baje la cabecera de la cama.
5. Asegúrese de que el paciente esté estrictamente horizontal.
6. Colóquese en la cabecera de la cama con los pies a 30 cm de ancho y coloque un pie ligeramente delante del otro. Dobla tus rodillas.
7.Pida al paciente que cruce los brazos sobre el pecho, juntando los codos.
8. Coloque una mano debajo del cuello y los hombros del paciente y la otra debajo. parte superior su espalda.
9. Incline su cuerpo hacia atrás y tire de la parte superior de su espalda hacia usted.
10. Cambie la posición de las manos: coloque una mano debajo de la cintura del paciente y la otra debajo de las caderas.
11.También inclina el cuerpo hacia atrás y tira de él hacia ti. la parte de abajo torso del paciente.
12. Coloque las manos debajo de las espinillas y los pies del paciente y muévalas hacia usted. Levante la cabeza del paciente y coloque una almohada debajo.
Fin del procedimiento:
13. Asegúrese de que el paciente esté acostado cómodamente. Levante las barandillas laterales de la cama.
14.Mueva la mesita de noche al lado de la cama y coloque sobre la mesa los elementos que el paciente necesita con frecuencia.
15.Quítese los guantes.
16. Lávese, séquese y trátese las manos con una solución antiséptica.
17.Hacer un asiento adecuado sobre el procedimiento realizado en la documentación médica.
Apoyar al paciente mientras camina.
En primer lugar, evalúe cuidadosamente lo que el paciente puede hacer de forma independiente o con la ayuda de una o más personas, utilizando dispositivos de asistencia como un bastón, muletas o cuándo se puede utilizar una estructura de soporte. Cuando decida ayudar, párese cerca del paciente y utilice un agarre con el pulgar: sostenga mano derecha Paciente en su mano derecha y haga lo mismo con su izquierda. La mano del paciente debe estar recta, con la palma apoyada sobre la palma de su mano y los pulgares juntos. Puede utilizar la otra mano para evitar tensiones innecesarias en la espalda y también para apoyar al paciente. Si se siente inseguro, apóyalo por la cintura y apoya sus rodillas con tu pierna dominante. En esta posición podrás evitar que la persona se caiga con el mínimo esfuerzo.
aprendiendo a caminar
Cuando el médico ha permitido y recomendado encarecidamente que el paciente comience a caminar, una enfermera lo asiste. El primer paso significa mucho para el paciente. Primero, ayúdalo a levantarse. Para facilitar la marcha y asegurar al paciente, se puede utilizar un cinturón. Mientras el paciente se mueve, usted debe posicionarse sobre el lado afectado, colocando la mano que no trabaja sobre su hombro y sujetando al paciente por el cinturón para aumentar su estabilidad. Sin embargo, si el paciente comienza a caer, es gracias al cinturón que se puede bajar suavemente hasta el suelo.
Otra opción para aprender a caminar es utilizar un dispositivo especial, un “andador”. La mayoría de los modelos modernos de “andadores” tienen altura variable, lo que permite que sean utilizados tanto por personas altas como bajas. pacientes altos(según las normas, el “andador” debe estar al nivel articulación de cadera paciente).
Existen varios tipos de andadores:
Portátil, compuesto por una estructura de metal resistente pero ligero sobre cuatro patas con puntas de goma (para reducir el deslizamiento al contacto con el suelo) y dos asas para agarrar un cepillo. Este modelo está destinado a personas inestables pero que no necesitan apoyarse demasiado en el andador.
De cuatro ruedas: un diseño similar al primero, en el que se colocan ruedas en lugar de puntas de goma. Este modelo está diseñado para pacientes que necesitan apoyo constante mientras caminan.
Dos ruedas: una especie de opción de transición entre el primer y el segundo modelo: dos ruedas en la parte delantera y dos patas con puntas de goma en la parte trasera. Si el paciente está cansado puede detenerse y apoyarse en el andador. Para reanudar el movimiento, basta con levantar las patas traseras y hacer rodar el “andador” sobre las ruedas delanteras.
El siguiente tipo de dispositivo que facilita el movimiento del paciente es un palo con punta de goma. El tamaño del palo se selecciona de esta manera: el extremo superior se encuentra al nivel de la articulación de la cadera, mientras que el extremo inferior no debe llegar al suelo 20 cm.
Existen varios modelos de palos. El más famoso es el de una punta de goma (necesario para aquellos pacientes que tienen un equilibrio relativamente bueno al caminar). También existen bastones de tres y cuatro puntas (para pacientes que se muestran menos estables al moverse).
Como regla general, el paciente utiliza el bastón si necesita apoyo en un lado del cuerpo, pero solo cuando puede moverse de forma independiente. Y, sin embargo, en los primeros días de uso del bastoncillo, el paciente debe estar asegurado en el lado afectado.
Algunos pacientes prefieren utilizar una muleta en lugar de un bastón. Al elegir el tamaño de una muleta, utilice la regla: entre ella borde superior y dos dedos deben caber debajo de la axila. Además, el paciente debe poder agarrar cómodamente el travesaño de la muleta y apoyarse sobre el brazo no doblado.
Una vez que el paciente ha comenzado a caminar, es muy importante minimizar la probabilidad de que se caiga, cada una de las cuales puede provocar lesiones. La lesión obligará nuevamente al paciente a permanecer en cama, lo que no sólo afectará negativamente a su estado psicológico, pero también puede provocar el desarrollo de posibles problemas y complicaciones, incluidos los que ponen en peligro la vida.
¿Qué hacer si el paciente se cae?
Déjalo deslizarse por tu cuerpo sin forzarte. Esta caída está controlada. Luego puede ayudar al paciente a acostarse de lado o sentarse con una almohada o manta.
Si no hay peligro para el paciente y él puede ayudarle, entonces una de las enfermeras puede levantar al paciente agarrándolo del brazo, mientras la otra levanta las piernas. Ambos doblan las rodillas y se enderezan con cuidado. Alternativamente, puede utilizar una técnica de elevación de hombros modificada. Para la primera etapa del levantamiento, desde el piso hasta una silla baja, puede que le resulte más cómodo arrodillarse, pero en cada etapa del levantamiento debe asegurarse de tener un soporte firme para los brazos que no levantan.
Los pacientes que sólo pueden caminar parcialmente a veces pueden arreglárselas con una asistencia mínima: primero pueden rodar hacia un lado y luego apoyar el hombro en un taburete bajo, una silla o una cama para arrodillarse; desde esta posición pueden sentarse o acostarse.
Paciente caído
Si el paciente no puede o no necesita sentarse usando un dispositivo de elevación, camilla o ayuda de elevación, se debe levantar al paciente del suelo manualmente. En este caso, el paciente es levantado por tres personas. Esto requiere mucho cuidado. Esta tecnica Implica doblarse y levantarse por delante de las rodillas, por lo que es potencialmente peligroso. Ponte fisicamente hombre fuerte en el medio asumiría la parte más pesada de la carga. La coherencia de los movimientos es importante; Si personas sin experiencia ayudan a levantar, asegúrese de que estén debidamente instruidas.
E.V. Barjatova
Colección de manipulaciones.
sobre ergonomía
E.V. Barkhatova, profesora de ergonomía en KBMK.
Revisores:
I.V. Bayko, jefe de enfermería del Instituto Estatal de Salud de Kaluzhskaya hospital regional»;
LG Polkovnikova, subdirectora de CMR, profesora de terapia en KBMK categoría más alta;
MARYLAND. Kubacheva, metodóloga, profesora de enfermedades infecciosas en KBMK de la más alta categoría.
E.V. Barjatova
Colección de manipulaciones sobre ergonomía. Pautas Para autoestudio alumnos para clases prácticas. 2005. 40 págs.
Anotación.
La colección de manipulaciones está destinada a su uso en clases prácticas y para la autoformación de los estudiantes. escuelas de medicina y colegios en la materia “Fundamentos de ergonomía y viaje seguro paciente." Recomendado para practicantes enfermeras. Se presentan técnicas y fotografías que las explican para cada tipo de movimiento del paciente.
Introducción. Métodos de sostener, levantar y mover a un paciente por una, dos o más personas.
Levantando al paciente.
Sostener al paciente mientras lo levanta.
Sostener al paciente utilizando el método “sobre el brazo”.
Inmovilizar al paciente mediante el método de “agarre con el codo levantado”.
Sostener al paciente mediante el método de “agarre por las axilas”.
Sujetar al paciente por el cinturón.
Apoyar al paciente mientras camina.
Levantando la cabeza y los hombros del paciente.
Método de elevación de hombros.
Levantar a un paciente en una cama con altura variable.
Levantar y trasladar al paciente a la cabecera de una cama baja.
Mover al paciente a la cabecera de la cama ancha.
Mover al paciente utilizando una almohadilla hasta el borde de la cama con diferentes alturas.
Trasladar al paciente a la cabecera de la cama. Realizado por dos personas.
Trasladar al paciente a la cabecera de la cama. Realizado por una hermana.
Trasladar al paciente a la cabecera de una cama abatible mediante una sábana.
Trasladar al paciente indefenso a la cabecera de la cama.
Mover al paciente al borde de la cama.
Mover al paciente de la posición “acostado de lado” a la posición “sentado con las piernas hacia abajo”.
Pasar al paciente de la posición “sentado en la cama con las piernas hacia abajo” a una silla.
Pasar al paciente de la posición “sentado en la cama con las piernas hacia abajo” a una silla de ruedas con reposapiés no extraíble.
Colocar al paciente en silla de ruedas.
Traslado del paciente de la cama a una silla (silla de ruedas).
Trasladar a un paciente de una cama a una silla sin reposabrazos ni respaldo.
Pasar al paciente de la posición “sentado en una silla” a la posición “acostado en la cama”.
Traslado del paciente de la cama a la camilla y viceversa.
Traslado de un paciente de una cama normal a una camilla y viceversa.
Girar al paciente de lado mediante una almohadilla y colocarlo en esta posición.
Girar al paciente de lado mediante el método de “giro de tronco conjunto” y colocarlo en esta posición.
Girar al paciente y colocarlo en posición lateral.
Voltee y coloque al paciente en decúbito prono.
1 Introducción
Técnicas para sostener, levantar y mover a un paciente por una, dos o más personas.
La profesión médica es humana en esencia. Independientemente de las dificultades, el trabajador de salud hace todo lo posible para resolver el problema. A menudo estas dificultades están directamente relacionadas con riesgos para la propia salud.
Existen datos objetivos sobre los riesgos laborales asociados a factores químicos, epidemiológicos y ergonómicos en el trabajo de un trabajador médico.
De los factores ergonómicos, los médicos y enfermeras identificaron con mayor frecuencia la fatiga visual. La sobrecarga del sistema musculoesquelético fue mayor en los más jóvenes personal médico, lo que se explica por la necesidad de trasladar a los pacientes gravemente enfermos a la “unidad operativa, terapia intensiva, reanimación ".
La falta de diversos medios auxiliares para trabajar con pacientes gravemente enfermos es una de las causas de dolores en la región lumbosacra y de accidentes.
La ergonomía es una disciplina científica que estudia los procesos laborales con el objetivo de optimizar herramientas y condiciones de trabajo, aumentando la eficiencia. actividad laboral persona y mantener su salud.
Conocimiento y uso en enfermería. métodos especiales y las técnicas que reducen la carga sobre la columna pueden reducir el riesgo de lesiones y daños a las enfermeras.
Hoy en día existen más de treinta métodos técnicos de traslado que son relativamente seguros para la salud de la hermana.
¡Recordar! Nunca levante al paciente delante de usted (delante de sus rodillas), ya que tendrá que hacerlo con los brazos extendidos. ¡Nunca levante a un paciente desde su costado, ya que esto doblará significativamente la columna!
La posición de las manos de la hermana. El método de sujeción utilizado durante el traslado depende de las áreas dolorosas del paciente y de cuánta asistencia se le brindará durante el traslado. Es necesario controlar al máximo la posición y el movimiento del cuerpo del paciente.
Posición del paciente. Antes de levantar (mover) al paciente, es necesario ayudarlo a acostarse o darle una posición cómoda, teniendo en cuenta la biomecánica del cuerpo durante el movimiento posterior.
Posición de la espalda y columna vertebral de la hermana. debe estar recto durante el movimiento. Los hombros, en la medida de lo posible, deben estar en el mismo plano que la pelvis. Al levantar al paciente con una mano, la otra, libre, mantiene el equilibrio del torso y, por tanto, la posición de la espalda, sirviendo de apoyo para aliviar la carga de la columna.
Algunos pacientes pueden ayudarse a levantarse si, con la ayuda de una enfermera, hacen varios movimientos de balanceo para crear fuerza motriz. En este caso, la fuerza real ejercida por la enfermera para levantar al paciente hasta ponerlo de pie puede ser mínima.
Incluso cuando se trata de un paciente indefenso, balancearlo suavemente a él y a la enfermera puede estimular el movimiento y facilitar el proceso de levantamiento. Estas habilidades se pueden aprender, pero requieren sentido del ritmo, coordinación y comprensión y cooperación del paciente.
Trabajando en un equipo. El movimiento del paciente sólo puede tener éxito sicoordinación de movimientos. Por ejemplo, una hermana desempeña el papel de líder.Da órdenes, se asegura de que todos los involucrados en el proceso y el paciente estén completamentelisto para moverse, evalúa la seguridad del medio ambiente, observada detrás de la expresión facial del paciente mientras se mueve. La enfermera físicamente más fuerte del equipo (independientemente de su posición) debe encargarse de la parte más pesada del cuerpo.– caderas y torso del paciente.
2 Levantando al paciente
Al iniciar el levantamiento, debes: asegurarte de que las piernas de tu hermana estén en una posición estable en el piso.
Elige lo más La mejor manera sosteniendo al paciente.
Acérquese lo más posible al paciente. Mantén tu espalda recta.
Asegúrese de que el equipo y el paciente realicen movimientos al mismo ritmo.
3 Sostener al paciente mientras lo levanta
(realizado por dos o más personas)
a) con la mano derecha, agarre la muñeca derecha de su asistente desde el frente- Este carpiano o de agarre único.
b) juntar la mano derecha del otro en el área de la muñeca derecha, colocandocepillo en la superficie frontal- Este Doble agarre en la muñeca.
Fig. 1 Métodos de sujeción del paciente.
c) tomarse con la mano derecha, como si se dieran la mano- Este empuñadura.
d) cubra de 1 a 4 dedos entre sí con la mano derecha- Este agarre con los dedos.
4 Inmovilización del paciente mediante el método “sobre el brazo”
(realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar)
Uso: apoyo y movimiento hacia el respaldo de una silla (sillón) de un paciente que puede brindar asistencia.
Fig. 2 Inmovilización del paciente mediante el método “Agarrar con la mano”.
Pida al paciente que cruce los brazos y los presione contra el pecho (si un brazo está débil, el paciente agarra la muñeca del brazo más débil con el más fuerte).
Colóquese detrás del paciente (la silla o taburete en el que está sentado).
La enfermera debe rodear los brazos del paciente con las manos lo más cerca posible de las muñecas (detrás del pecho) (Fig. 2).
Apoye o mueva al paciente hacia el respaldo de una silla.
5 Inmovilización del paciente mediante el método de “agarre con el codo levantado”
Uso: apoyo y movimiento del paciente que es capaz de brindar asistencia.
Fig.3 Inmovilización del paciente mediante el método “Agarre con el codo levantado”.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar el estado y el entorno del paciente.
Párese al lado del paciente sentado en una silla (cama baja), frente a él, coloque una pierna al lado de la silla, la otra, girando ligeramente el pie, frente a las piernas del paciente, fijando sus rodillas con el pie.
Asegúrese de poder mover el peso de su cuerpo libremente de una pierna a la otra y de estar de pie cómodamente.
Pídale al paciente (o ayúdelo) que se incline hacia adelante de modo que un hombro más cercano a usted descanse firmemente sobre su torso.
Inclínese ligeramente hacia adelante detrás de la espalda del paciente y agarre firmemente sus codos, sosteniéndolos desde abajo (Fig. 3).
Sustituya el otro hombro de modo que el otro hombro del paciente descanse sobre su mano.
6 Sujetar al paciente mediante el método de “agarre por las axilas”
(realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar)
Uso: apoyo y movimiento del paciente que es capaz de brindar asistencia.
Fig.4 Sujetar al paciente mediante el método “agarre por las axilas”.
Evalúe el estado y el entorno del paciente (Fig. 4).
Párese del lado que mira al paciente sentado en una silla (cama baja): unocoloque su pie al lado de la silla, el otro, girando ligeramente el pie,- delante de las piernas el paciente, fijando sus rodillas con su pierna.
Coloque sus manos en las axilas del paciente: una mano en la dirección frente - espalda, palma hacia arriba, pulgar fuera de la axila; otro - hacia la parte trasera– adelante, palma hacia arriba, pulgar hacia afuera,fuera de la axila.
Asegúrese de mover su peso libremente de una pierna a la otra y de estar de pie cómodamente. Pídale al paciente (o ayúdelo) que se incline hacia adelante para que el hombro más cercano a usted descanse firmemente sobre su torso.
7 Sujetar al paciente por el cinturón
(realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar)
Uso: apoyo y movimiento del paciente que es capaz de brindar asistencia.
Fig.5 Sujeción del paciente por el cinturón.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar el estado y el entorno del paciente.
Párese del lado que mira al paciente, coloque una pierna al lado de su pierna con la otra– delante de sus piernas, arreglando sus rodillas.
Coloque los pulgares de ambas manos detrás de la cintura de los pantalones del paciente (falda del paciente), luego agarre la ropa con todos los dedos (Fig. 5). (Se puede colocar un cinturón ancho adicional al paciente).
Asegúrese de que el cinturón esté bien abrochado.
Pídale al paciente que se apoye colocando sus manos en su espalda baja o sujetándose de su cinturón.
8 Apoyar al paciente mientras camina
(realizado por una hermana)
Uso: ayudar a una persona a caminar después de una lesión, un derrame cerebral, etc.
Explique el principio de sujeción al paciente y asegúrese de que lo comprenda. Evaluar el estado y las capacidades del paciente:
Fig.6 Soporte del paciente mientras camina.
Evalúe el entorno circundante (humedad del suelo, zapatillas, objetos extraños en el suelo, equipos que se encuentren en el camino de movimiento del paciente). Párese al lado del paciente.
Aplique un “agarre con el pulgar”: sostenga la mano derecha del paciente con su mano derecha (o izquierda con su mano izquierda), la mano del paciente está recta, apoyando la palma sobre la palma de la hermana con los pulgares cerrados (Fig. 6).
Utilice la otra mano para sostener al paciente por debajo del codo o la axila, o agarre al paciente por la cintura.
Fig.7 Apoye las rodillas del paciente. pie derecho.
Colóquese lo más cerca posible del paciente, apoyando sus rodillas con la pierna derecha (si la enfermera está a la derecha), si el paciente se siente inseguro (Fig. 7).
Muévase alrededor del paciente mientras se sienta inseguro.
9 Levantando la cabeza y los hombros del paciente.
(realizado por una hermana)
Uso: ajustar la almohada; enderezar la ropa; como paso a la hora de cambiar la ropa.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para el procedimiento. Ponga los frenos de la cama.
Baje las barandillas laterales de un lado (si está equipado).
Párese en el costado de la cama, de cara a la cabecera, separe las piernas 30 cm de ancho (Fig. 8).
Dobla tus rodillas. ¡No te inclines hacia adelante!
Pídele al paciente que te ayude (si puede): pasa su brazo por tu hombro, coloca su mano debajo de la tuya o agárrate de las barandillas de la cama.
Inserte su mano debajo del brazo del paciente, ubicado más cerca de usted, y coloque la otra debajo de sus hombros y cuello.
Levante la cabeza y los hombros del paciente y desplace su peso hacia sus piernas. ¡No gire al paciente mientras lo levanta!
Fig. 8 Levantando la cabeza y los hombros del paciente.
Pídale al paciente que le ayude con su mano libre. Ajuste la almohada con la mano apoyando los hombros y el cuello del paciente.
Baje los hombros del paciente y coloque la cabeza sobre la almohada. Asegúrese de que quede cómodamente.
10 Método de levantamiento de hombros en una cama con diferentes alturas
(levantamiento australiano)
(realizado por dos o más personas, el paciente puede ayudar)
Uso: levantar al paciente en la cama; pasar de la cama a la silla y viceversa. Contraindicaciones: el paciente no puede sentarse; Daño o dolor en el hombro, el pecho y la parte superior de la espalda.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga el consentimiento para realizarlo. Evaluar la condición y el entorno del paciente.
Ayude al paciente a sentarse: una enfermera sostiene al paciente; el otro coloca una almohada en la cabecera de la cama (o levanta la cabecera de la cama).
Párese a ambos lados de la cama:
uno frente al otro;
cerca de la cama;
piernas aparte;
la pierna más cercana a la cabeza se gira en la dirección del movimiento;
dobla tus rodillas;
Mantén tu espalda recta.
Coloque el hombro más cercano al paciente en axila y al torso del paciente. La mano de esta mano se coloca debajo de las caderas del paciente. El paciente coloca sus manos en la espalda de las enfermeras (Fig. 9).
Fig.9 Método de elevación de hombros (levantamiento australiano).
Si no es posible colocar su hombro en la axila del paciente o si éste puede colocar su mano en la espalda de la enfermera, coloque su mano entre el torso y el hombro del paciente. Coloque la mano de esta mano debajo de las caderas del paciente.
Apóyese con una mano en la cabecera de la cama (codo doblado), con la otracolocado debajo de las caderas, agarre la muñeca del asistente (“doble agarre de muñeca”)– Fig.9,b.
Advierte a tu colega (si eres líder) y al paciente que a la cuenta de tres lo levantarás.
Estire la pierna ubicada a los pies del paciente y transfiriendo el peso de su cuerpo a la otra pierna, ubicada más cerca de la cabeza, levante al paciente. Se endereza el codo, que proporciona apoyo.
Eleve completamente al paciente sobre la cama, muévalo una corta distancia y bájelo nuevamente sobre la cama, doblando la pierna más cercana a la cabecera de la cama y el brazo que le sirve de apoyo.
Mueva al paciente a la distancia deseada, repitiendo los dos pasos anteriores.
Proporcionar al paciente la posición necesaria en la cama.
11 Levantar a un paciente en una cama de altura ajustable usando una sábana tensa (realizado por dos o más personas, el paciente puede ayudar)
Uso: levantamiento en los casos en que no sea posible utilizar un levantamiento de hombros.
Fig. 10 Levantamiento de un paciente en una cama con altura variable.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizar el procedimiento.
Evaluar la condición y el entorno del paciente.
Baje la cama hasta la mitad de su muslo. Ponga los frenos de la cama.
Párese a ambos lados de la cama uno frente al otro (si el paciente es obeso, 2 personas se paran a cada lado de la cama):
párese cerca de la cama;
los hombros de las enfermeras al nivel de la espalda del paciente;
piernas aparte
la pierna más cercana a la cabeza se gira en la dirección del movimiento,
piernas dobladas por las rodillas;
espalda recta.
Enrolle ligeramente la sábana (hasta el nivel del pecho en un lado y debajo cadera - con otro). Levante al paciente -
tomar las esquinas superiores de la hoja,
agarrar las esquinas inferiores de la hoja,
Coloque el pie en la dirección del movimiento y mueva gradualmente al paciente haciaposición vertical en la cama (cuenta hasta tres)– el líder ordena) (Figura 10).
Otras acciones Dependerá del propósito de levantar al paciente.
12 Levantar y trasladar al paciente a la cabecera de una cama baja (realizado por dos personas)
Se utiliza el "levantamiento australiano". Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo. Imagina a una persona ayudándote a moverte.
Evaluar el estado y el entorno del paciente.
Ayude al paciente a sentarse, una enfermera lo apoya, la segunda- coloca una almohada.
Párese a ambos lados cerca de la cama, uno frente al otro y detrás del paciente, de modo que sus hombros queden al mismo nivel que la espalda del paciente (Fig. 11).
Coloque un pañal en el borde de la cama. Gira tu cara hacia la cabecera de la cama. Coloque una rodilla paralela al borde de la cama sobre el pañal colocado y acerque la pierna lo más posible al paciente. La pierna apoyada en el suelo sirve de apoyo a la hora de levantar al paciente).
Aplicar "ascensor australiano".
Mueva con cuidado al paciente una distancia corta hasta la cabecera de la cama.
Fig. 11 Levantamiento y traslado del paciente hasta la cabecera de una cama baja.
Una vez terminado el movimiento, retire los pañales, creando una posición cómoda para el paciente.
13 Mover al paciente a la cabecera de una cama ancha
(realizado por dos personas)
Se utiliza el "levantamiento australiano".
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo. Imagina a una persona ayudándote a moverte.
Evaluar el estado y el entorno del paciente.
Ayude al paciente a desplazarse hasta el borde de la cama, moviendo primero las piernas, luego las nalgas, el torso y la cabeza.
Ayude al paciente a sentarse.
Una de las enfermeras se sienta de rodillas al lado del paciente en la parte vacía de la cama, colocando las espinillas a lo largo de las caderas del paciente (previamente colocó un pañal en la cama) (Fig. 12). La segunda hermana está de pie en el suelo en la posición de elevación australiana.
Fig. 12 Traslado del paciente a la cabecera de la cama ancha.
Levante al paciente de la cama apoyándose en el hombro y muévalo un poco hacia la cabecera de la cama.
Mueva gradualmente al paciente a la distancia deseada, levantándolo por encima de la cama. Retire el pañal.
Cree una posición cómoda para el paciente.
14 Mover al paciente mediante una almohadilla hasta el borde de una cama con altura variable
(realizado por dos personas)
Uso: cambio de ropa blanca; como etapa preliminar para otros movimientos. Contraindicaciones:
Fig. 13 Mover al paciente usando un pañal hasta el borde de una cama con diferentes alturas.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo. Imagina a una persona ayudándote a moverte.
Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente en el medio de la cama. Baje los pasamanos (si están equipados).
Dígale a su asistente que se pare al otro lado de la cama. Arroz. 13.
Pídale al paciente que levante la cabeza (si no puede hacerlo, levántela con cuidado) y retire la almohada. Coloque una almohada en la cabecera de la cama.
Enrolle los bordes del acolchado hacia el paciente hasta que sus manos toquen el cuerpo del paciente.
Coloque una almohadilla (protector) frente a usted en la parte vacía de la cama junto al paciente.
Su asistente se coloca en una posición de 30 cm de ancho con las piernas abiertas, una pierna al frente y las rodillas ligeramente dobladas.
Colóquese lo más cerca posible de la cama, coloque una rodilla sobre el protector que está sobre la cama y la otra pierna firmemente en el suelo.
Sostenga los bordes del pañal enrollado con las palmas hacia arriba.
Apriete los músculos del estómago, las nalgas y la espalda. A la cuenta de tres, levante con cuidado al paciente y muévalo hasta el borde de la cama, utilizando una almohadilla.
Muévelo lentamente, sin sacudidas, levantándolo lo suficientemente alto como para que no se deslice sobre la cama.
Al levantar objetos, transfiera su peso desde el pie en el suelo hasta la rodilla en la cama; su asistente cambia su peso de la pierna delantera a la pierna trasera.
Ayude al paciente a levantar la cabeza y el cuello y coloque una almohada debajo.
Meta los bordes del acolchado.
Realice un procedimiento para el cual el paciente fue trasladado al borde de la cama.
15 Mover al paciente a la cabecera de la cama
(realizado por dos personas; el paciente puede ayudar)
Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente. Pídale que levante la cabeza y los hombros; si no puede, levante suavemente la cabeza y retire la almohada; apóyelo contra la cabecera de la cama.
Fig. 14 Traslado del paciente a la cabecera de la cama. Realizado por dos personas.
Párese en lados diferentes frente a la cabecera de la cama.
Ambas enfermeras colocan una mano debajo de los hombros del paciente y la otra- debajo de las caderas (manera insegura); o una enfermera se encuentra en la parte superior del torso del paciente. Pone su mano debajo de su cuello yhombro del paciente. Con la otra mano agarra el brazo y el hombro que están cerca.paciente. La segunda enfermera se para cerca de la parte inferior del torso del paciente y levanta los brazos.debajo de la espalda baja y las caderas.
Separe las piernas 30 cm de ancho, colocando una pierna ligeramente hacia atrás.
Pida al paciente que doble las rodillas sin levantar los pies de la cama.
Pídale al paciente que presione la barbilla contra el pecho.
Asegúrese de que el paciente pueda ayudar a deambular empujándose fuera de la cama con los pies.
Doble las rodillas para que sus antebrazos queden al nivel de la cama.
Pida al paciente que se levante de la cama contando "tres" y, exhalando, levante el torso y avance hacia la cabecera de la cama.
A la cuenta de “tres”, balancee y transfiera el peso de su cuerpo a la pierna colocada hacia atrás. En este momento, el paciente empuja con los talones y levanta el torso.
Eleve la cabeza y los hombros del paciente y proporcione una almohada. Asegúrese de que quede cómodamente en la posición deseada.
16 Mover al paciente a la cabecera de la cama
(realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar)
Explique al paciente el proceso del próximo procedimiento, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento. Imagina a una persona ayudándote a moverte.
Fig. 15 Traslado del paciente a la cabecera de la cama. Realizado por una hermana.
Evaluar el entorno circundante. Baje las barandillas laterales, si están equipadas. Ponga los frenos de la cama.
Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente. Pídale que levante la cabeza y, si no puede, levántela suavemente y retire la almohada, apóyela contra la cabecera de la cama.
Separe las piernas 30 cm de ancho. Gire la punta de la pierna más cercana a la cabecera hacia la cabecera.
Pídale al paciente que doble las rodillas y presione firmemente los pies contra el colchón, y manos - palmas hacia la cama.
Coloque una mano debajo de los hombros del paciente y la otra– debajo de sus nalgas. Noinclinación hacia delante. Mantén tu espalda recta. Dobla tus rodillas.
Pídale al paciente que se empuje de la cama con los pies y las palmas contando "tres", después de exhalar, o pídale que agarre la cabecera de la cama con las manos, contando "tres", después de exhalar, ayude. la hermana levantándose.
Repita estos pasos hasta que el paciente adopte la posición adecuada. Muévalo gradualmente, en una distancia corta, para no lastimarse la espalda.
Eleve la cabeza y los hombros del paciente y proporcione una almohada. Asegúrese de que quede cómodamente.
17 Mover al paciente a la cabecera de una cama con cabecera abatible utilizando una sábana
(realizado por una hermana)
Indicaciones impotencia del paciente; falta de asistente.
Explique al paciente el proceso del próximo procedimiento, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento. Evalúa tu entorno. La cama no debe tener una cabecera dura y debe estar alejada de la pared. Asegure los frenos de la plataforma (si está equipado).
Pregúntele al paciente (si es posible) cómo puede ayudar.
Saque los bordes de la sábana de debajo del colchón.
Retire la almohada y colóquela a su lado. Baje (retire) la cabecera de la cama.
Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente.
Párese en la cabecera de la cama, separe las piernas 30 cm de ancho y coloque un pie ligeramente al frente. No te inclines sobre la cabecera.
Enrolle la sábana sobre la cabeza y los hombros del paciente. Pídale que doble las rodillas (si es posible) y presione los pies contra el colchón.
Fig. 16 Traslado del paciente a la cabecera de una cama con cabecero abatible mediante una sábana.
Coge con ambas manos, con las palmas hacia arriba, los bordes enrollados de la sábana a ambos lados de la cabecera.
¡Dobla las rodillas y mantén la espalda recta!
Pida al paciente que le ayude con el movimiento, después de exhalar. A la cuenta de tres, incline el cuerpo hacia atrás y tire del paciente hacia la cabecera de la cama.
Coloque una almohada debajo de su cabeza y alise la sábana. Asegúrese de que quede cómodamente.
18 Mover a un paciente indefenso a la cabecera de la cama
(realizado por una hermana)
Contraindicaciones: lesión espinal; cirugía de columna; anestesia epidural.
Explique el procedimiento al paciente (si es posible), asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento.
Evalúa tu entorno. Baje las barandillas laterales, si están equipadas. Ponga los frenos de la cama.
Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente. Pídale que levante la cabeza; si no puede, levántela suavemente y retire la almohada, apóyela contra la cabecera de la cama. Figura 17.
Inicie el procedimiento de transferencia desde los pies del paciente:
párese a los pies del paciente en un ángulo de 45°;
separe las piernas 30 cm de ancho;
pierna hacia la cabeza, un poco retrasada;
doble las rodillas para que las manos queden al nivel de las piernas del paciente, mueva el centro de gravedad hacia la pierna echada hacia atrás; mueva las piernas del paciente en diagonal hacia la cabecera.
Mueva la pelvis del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama.
Muévase con las rodillas dobladas de modo que los brazos queden al nivel del torso del paciente.
Coloque una mano debajo del cuello del paciente, sosteniendo su hombro, y la otra mano- debajo de su espalda.
Mueva la cabeza y la parte superior del torso del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama.
Levante la barandilla lateral, si la hay. Muévase al otro lado de la cama y baje la barandilla lateral.
Pasar de un lado a otro de la cama, repitiendo las operaciones anteriores hasta que el cuerpo del paciente alcance la altura deseada en la cama.
Mueva al paciente al centro de la cama, moviendo alternativamente la parte superior del cuerpo, la pelvis y las piernas.
Eleve la cabeza y los hombros del paciente y coloque una almohada. Asegúrese de que quede cómodamente.
Fig. 17 Mover a un paciente indefenso a la cabecera de la cama mediante el “método de la serpiente”.
19 Mover al paciente al borde de la cama
(realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar)
Yuso: cambio de ropa como paso previo a otros movimientos.
Contraindicaciones: traumatismo de columna, cirugía de columna, anestesia epidural.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar el estado y el entorno del paciente. Ponga los frenos de la cama.
Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente. Baja las barandillas laterales del lado de la hermana.
Levante la cabeza y los hombros del paciente, retire la almohada y apóyela contra la cabecera.
Párese en la cabecera de la cama. Separe las piernas 30 cm de ancho, doble las rodillas sin inclinarse hacia adelante.
Pídale al paciente que se agarre los codos.
Coloque una mano debajo del cuello y los hombros del paciente, la otra– debajo de la parte superior su espalda.
A la cuenta de tres, incline el cuerpo y tire de la parte superior de la espalda del paciente hacia usted.
Cambie la posición de las manos, coloque una mano debajo de la cintura y la otra- debajo de las caderas.
A la cuenta de tres, incline el cuerpo y tire de la parte inferior del cuerpo hacia usted.
Coloque sus manos debajo de las espinillas y los pies del paciente y, a la cuenta de tres, muévalas hacia usted.
Ayude al paciente a levantar la cabeza y colocar una almohada. Levante las barandillas laterales (si están equipadas).
Realizar el procedimiento por el cual se trasladó al paciente.
20 Mover al paciente desde la posición acostada de lado
a la posición “sentado con las piernas hacia abajo”
(realizado por una hermana)
Fig. 18 Pasar al paciente de la posición “acostado de lado” a la posición “sentado con las piernas hacia abajo”.
Se puede realizar tanto en funcionales como en regulares.Usado en una posición forzada y pasiva.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar la condición y el entorno del paciente. Asegure el freno; camas.
Baje las barandillas laterales (si las hay) del lado de la enfermera.
Párese frente al paciente: coloque la mano izquierda debajo de los hombros, la derecha- bajo rodillas, cubriéndolas desde arriba. Dobla tus rodillas. ¡No te agaches!
Levante al paciente bajando las piernas y al mismo tiempo girándolo sobre la cama en un plano horizontal en un ángulo de 90°.
Colocar al paciente en posición sentada, sujetando el hombro con una mano y la otra- para el cuerpo.
Asegúrese de que el paciente se siente seguro y firme. Coloca un respaldo para la espalda.
Coloque al paciente en pantuflas si sus pies tocan el suelo, o coloque un banco debajo de sus pies si no tocan el suelo.
21 Mover al paciente de su posición
"sentado en la cama con las piernas hacia abajo" en una silla
(silla de ruedas funcional con reposapiés extraíble) (realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar)
Fig. 19 Pasar al paciente de la posición “acostado de lado” a la posición “sentado con las piernas hacia abajo”.
Se puede utilizar al pasar de una cama funcional a una silla de ruedas funcional con reposapiés móvil (extraíble) y a una silla.
Usado al cambiar de posición; transporte. Figura 19.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar el estado y el entorno del paciente. Ponga los frenos de la cama.
Coloque una silla (silla de ruedas) al lado de la cama. Si es posible, baje la cama al nivel de la silla. Mueva el reposapiés de la silla de ruedas y asegure los frenos.
Utilice una de las formas de sujetar al paciente (Fig. 1).
Párese del lado donde se encuentra la silla de ruedas (silla). ¡No ejerza presión sobre las axilas del paciente!
Advierte al paciente que a la cuenta de tres le ayudarás a ponerse de pie. Mientras cuenta, balancee ligeramente. Habiendo colocado al paciente de pie a la cuenta de tres, gire con él hasta que quede de espaldas a la silla de ruedas (silla). Pídale al paciente que le diga cuando toca el borde de la silla de ruedas (silla).
Bájelo en una silla de ruedas (en una silla): doble las rodillas y sujete las rodillas del paciente con ellas, mantenga la espalda recta. El paciente le ayudará colocando sus manos en el asa de la silla de ruedas (en el borde de la silla) y bajándose en ella.
Hacer que el paciente se siente cómodamente en una silla (sillón).
22 Traslado del paciente de la posición “sentado en la cama con las piernas hacia abajo” a una silla de ruedas con reposapiés no removible
(realizado por dos personas, el paciente puede ayudar)
Usar para su posterior transporte.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga el consentimiento para realizarlo.
Evaluar la condición y el entorno del paciente. Ponga los frenos de la cama. Coloque la silla de ruedas a los pies del paciente. Si es posible, baje la cama al nivel de la silla.
Una enfermera se para detrás de la silla de ruedas y la inclina hacia adelante para que el reposapiés toque el suelo.
La segunda hermana (asistente) está de pie frente al paciente, sentada en la cama con las piernas hacia abajo, las piernas de la hermana están separadas 30 cm de ancho y las rodillas dobladas.
Pida al paciente que agarre a la enfermera por la cintura y lo sujete por los hombros.
Lleve al paciente al borde de la cama de modo que sus pies (con zapatos antideslizantes) toquen el suelo (Fig. 20 a).
Coloque una pierna entre las rodillas del paciente y la otra.– en la dirección del movimiento.
Arroz. 20 Pasar al paciente de la posición “sentado en la cama con las piernas hacia abajo” a una silla de ruedas con reposapiés no extraíble.
Sostenga al paciente en posición de “abrazo”, levántelo suavemente sin sacudirlo ni girarlo. ¡No ejerza presión sobre las axilas del paciente!
Adviértale que a la cuenta de tres le ayudarás a levantarse. Mientras cuenta, balancee ligeramente con él. A la cuenta de tres, poner de pie al paciente, girar con él hasta que quede en posición de espaldas a la silla de ruedas. Pídale al paciente que le avise cuando toque el borde de la camilla.
Baje al paciente a la silla de ruedas: doble las rodillas y sostenga las rodillas del paciente con ellas; Mantén tu espalda recta. El paciente puede ayudar colocando las manos en los reposabrazos de la silla de ruedas.
Libere al paciente, asegurándose de que esté bien sentado en la silla.
Coloque al paciente cómodamente en la silla.
Si es necesario transportar al paciente, suelte el freno.
23 Colocar al paciente en silla de ruedas
(realizado por dos personas)
Compruebe que los frenos de la silla de ruedas estén seguros.
Párese detrás de la silla de ruedas detrás del paciente.
Proporcione usted mismo soporte confiable: apoye una pierna en el respaldo de la silla y coloque la otra pierna hacia atrás. Dobla tus rodillas.
Pídale a la segunda enfermera (asistente) que se siente sobre una rodilla al costado del paciente, le levante las piernas hasta el nivel de las caderas y las coloque sobre su rodilla.
Apoye la cabeza del paciente con el pecho o el hombro. Haz un agarre por encima de la cabeza. Mantenga la espalda recta, tensando los músculos abdominales y de los glúteos.
Dígale al paciente y al asistente que, a la cuenta de tres, moverá al paciente hacia el respaldo de la silla.
A la cuenta de “tres”: el asistente levanta ligeramente las caderas del paciente y las mueve hacia el respaldo de la silla; tira al paciente hacia el respaldo de la silla usando un tobogán.
Fig. 21 Colocación del paciente en camilla.
Asegúrese de que el paciente esté cómodo y retire los frenos de las ruedas de la silla de ruedas.
24 Traslado de un paciente de una cama a una silla (silla de ruedas) (realizado por dos o más personas mediante el método de “levantamiento de hombros”; el paciente puede sentarse, pero no se mueve de forma independiente)
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Coloque una silla al lado de la cama. Evalúa tu entorno. Fig.22.
Ayude al paciente a sentarse más cerca del borde de la cama con las piernas colgando.
Párese a cada lado del paciente, frente a él. Ambas hermanas colocan sus manos debajo de sus caderas y se abrazan en un “bloqueo de muñeca” (Figura 1), sosteniendo sus caderas.
Ambas enfermeras colocan sus hombros debajo de los hombros del paciente, y él coloca sus manos en la espalda de las hermanas. Doble el brazo libre a la altura del codo, apoyándolo sobre la cama. Piernas separadas, rodillas dobladas.
Una de las hermanas da la orden. A la cuenta de tres, ambos estiran las rodillas y los codos, se ponen de pie y levantan al paciente. Apoye la espalda del paciente con la mano libre mientras lo lleva a una silla (silla de ruedas).
Arroz. 22 Traslado de un paciente de una cama a una silla (silla de ruedas).
Cada enfermera coloca una mano de apoyo sobre el reposabrazos o el asiento de la silla y baja al paciente sobre la silla, doblando las rodillas y el codo. Asegúrese de bajar al paciente a la silla al mismo tiempo. La silla no debe inclinarse hacia atrás: una de las hermanas sostiene el respaldo de la silla.
Coloque al paciente cómodamente en la silla.
25 Traslado de un paciente de una cama a una silla sin reposabrazos ni respaldo (realizado por dos o más personas utilizando el método “sobre el brazo”; el paciente puede sentarse, pero no se mueve de forma independiente)
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo. Presente a todos los involucrados en la mudanza.
Ajusta la altura de la cama a la altura de la silla. Evalúa tu entorno.Ayude al paciente a sentarse (las piernas del paciente no están bajadas). Una de las enfermeras está detrás del paciente.– pone una rodilla en la cama yhace un “agarre por encima del brazo”.
Mueva al paciente al borde de la cama. Apóyelo parándose en el suelo con ambos pies detrás de él.
Fig. 23 Traslado de un paciente de una cama a una silla sin reposabrazos ni respaldo.
La segunda enfermera coloca la silla cómodamente y cerca de la cama, pero de manera que el paciente no apoye el codo en la cama cuando esté sentado en la silla.
La misma enfermera se encuentra frente a la silla frente al paciente. Las piernas están dobladas por las rodillas (posición en cuclillas), una pierna adelantada.
Pone las manos debajo de las rodillas del paciente y, a la cuenta de tres, arrastra sus piernas hasta el borde de la cama, mientras la otra enfermera levanta su torso y, doblando las rodillas, baja al paciente a una silla. Coloque al paciente cómodamente en la silla.
26 Levantar al paciente de una silla usando
balancearse y moverse hacia una silla (cama)
(realizado por una hermana)
Usado para la necesidad de mover al paciente en un ángulo de 90 0 desde una silla a una silla de ruedas u otro asiento.
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evalúa tu entorno. Junte ambos asientos, fijando los frenos y quitando las barras laterales de las sillas.
enfrentar al pacientesepare las piernas a la altura de los hombros, sujete los pies del paciente con un pie y el otro- la pata de una silla.
Pídale al paciente que se incline hacia adelante para que su hombro descanse contra pecho hermanas.
Fig.24 Levantar al paciente de una silla meciéndolo y moviéndolo hacia una silla (cama).
Mueva al paciente al borde de la silla, balanceándolo de lado a lado y moviendo las piernas hacia adelante. Las rodillas del paciente forman un ángulo de 90°. Las rodillas y los pies están juntos.
Coloque una pierna al lado del paciente y apoye sus rodillas con la otra. Comience a balancearse suavemente, moviendo el peso de su cuerpo hacia adelante y hacia atrás, manteniendo al paciente cerca de usted.
Advierte al paciente que a la cuenta de tres le ayudarás a ponerse de pie.
Levante al paciente y muévalo en un ángulo de 90° a otra silla (sillón).
27 Mover al paciente de la posición “sentado en una silla” a la posición “acostado en la cama” (realizado por una enfermera)
Sostenga al paciente utilizando uno de los métodos que usted conoce (ver Fig. 1).
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar la condición y el entorno del paciente. Asegure los frenos de la cama
Advierte al paciente que a la cuenta de tres le ayudarás a ponerse de pie. Mientras cuenta hasta tres, balancee. A la cuenta de tres, ponga de pie al paciente y luego gire con él, pie con pie, hasta que sus caderas toquen el borde de la cama.
Coloque al paciente en la cama. Párate del lado que mira hacia él. Abre tus piernas ancho 30 cm. Doble las rodillas. Mantén tu espalda recta
Arroz. 25 Pasar al paciente de la posición “sentado en una silla” a la posición “acostado en la cama”.
Coloque su mano debajo de las rodillas, tómelas desde arriba y con la otra mano agarre los hombros del paciente.
Eleve las piernas del paciente sobre la cama, gire su torso 90° y baje la cabeza sobre la almohada. Cubra al paciente y asegúrese de que esté acostado cómodamente.
28 Traslado de un paciente de la cama a la camilla y viceversa
(para cuatro personas, cama con altura variable)
Después de la operación, el paciente permanece anestesiado durante algún tiempo o consciente, pero siente dolor.
Durante el traslado, se pide a los visitantes que abandonen temporalmente la habitación. Debe pedirle a alguien que sostenga la vía intravenosa, los tubos de drenaje y otros dispositivos.
Al comenzar a pasar a una camilla (cama), es necesario saber en qué zona se realizó la operación, así como otras restricciones.
Tú y tu asistente están a un lado, las otras dos hermanas- de otro lado goy de la cama. Asegure los frenos. Fig.26.
Coloque la camilla en el lado de la cama donde trasladará al paciente. Es necesario dejar espacio para poder colocarse entre la cama y la camilla.
Cubra al paciente con una sábana o manta. Dígale que sostenga la sábana o manta con las manos mientras usted enrolla la sábana a sus pies.
Mueva al paciente al borde de la cama.
Desdobla la sábana y déjala sobre el colchón (sin meterla por dentro). Envuelva la sábana superior alrededor del paciente, metiendo los extremos debajo de ella. Colóquese cerca de la cama para evitar que el paciente se caiga.
Fig. 26 Traslado del paciente de la cama a la camilla y viceversa.
Nota.La cabecera de la cama está en posicion horizontal. Dos enfermeras se paran en el lado opuesto de la silla de ruedas y sostienen al paciente; Otros dos asistentes mueven la camilla hasta el borde de la cama.
Nota.Asegúrese de que la camilla esté al nivel de la cama. No dejes espacio entre la cama y la camilla. Comprueba que la sábana esté sobre el colchón.
Enrolle la hoja en un rollo y sosténgala en sus manos por todos lados, con las palmas hacia arriba.
Dos hermanas se arrodillan en la parte libre de la cama (después de colocar el protector).
A la cuenta de “tres” (el líder da la orden), los cuatro levantan la sábana y trasladan al paciente a la camilla junto con la sábana. Asegúrese de que el paciente esté acostado en el medio.
Nota. Si la camilla está equipada con cinturones, asegure al paciente con ellos.
Transportar al paciente al destino: una enfermera- en la cabeza, el otro - en los pies del paciente.
Al trasladarla de la camilla a la cama, coloque la camilla cerca de la cama, asegure los frenos y suelte los bordes de la sábana de la camilla.
Dos asistentes se arrodillan sobre la cama con el protector bajado.
Todas las hermanas doblan los bordes de la sábana hacia el centro.
A la cuenta de "tres" (el líder da la orden), todos levantan la sábana, sujetándola por los bordes con las palmas hacia arriba y mueven al paciente hasta el borde de la cama.
Las enfermeras, arrodilladas en la cama, bajan al suelo y sostienen al paciente mientras otras mueven la camilla.
Mueva al paciente, meta la sábana debajo del colchón y enderécela.
Si es necesario, coloque una almohada pequeña debajo de su cabeza. Si el paciente siente dolor al moverse, o el vendaje se moja o hay sangre en los tubos de drenaje, informe al médico.
29 Traslado de un paciente de una cama normal a una camilla
(y viceversa) (realizado por tres personas)
Coloque la camilla en un ángulo de al menos 60° en el borde de la cama (a los pies). Arroz. 27.
Fig. 27 Traslado de un paciente de una cama normal a una camilla y viceversa.
Asegure los frenos de la camilla y la cama.Todos se paran junto a la cama. CaliforniaMay es una hermana fuerte (físicamente)- en el centro.
Coloca una pierna hacia adelante, doblando la rodilla, y coloca la otra hacia atrás. Coloque los brazos (hasta el codo) debajo del paciente:
la hermana a la cabeza levanta la cabeza, sostiene los hombros y la parte superior de la espalda,
la hermana del centro sostiene la zona lumbar y las nalgas,
la enfermera parada a los pies del paciente sostiene las piernas.
Nota. Si el paciente está muy enfermo, necesitará mas gente y habrá que redistribuir la carga.
Levantando al paciente:
a la orden "tres" del líder, transfiera el peso de su cuerpo a la pierna echada hacia atrás,
tire suavemente del paciente hacia el borde de la cama;
tener un descanso,
en nuevo equipo“tres” gire al paciente hacia usted, presiónelo y levántelo, enderezando las rodillas y la espalda (¡no sostenga al paciente con los brazos extendidos!)
Muévase hacia atrás para mirar hacia la camilla:
la enfermera que sostiene las piernas del paciente da pasos más amplios,
la enfermera sostiene la cabeza, los hombros y la espalda del paciente (menos anchos y se gira hacia la camilla)
Avanza (hacia la camilla). A la cuenta de tres, doble las rodillas y baje con cuidado al paciente sobre la camilla.
30 Girar al paciente de lado usando una almohadilla y colocarlo en esta posición
(realizado por dos personas)
Uso al cambiar la ropa; colocación en posición lateral; preliminar, escenario para otros movimientos.
Explique el proceso del próximo procedimiento, asegúrese de que el paciente lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar la condición y el entorno del paciente. Ponga los frenos de la cama. Haga que su asistente se pare en el lado opuesto de la cama al suyo.
Baje las barandillas laterales (o una de ellas si realiza el procedimiento sin asistente).
Pídale al paciente que levante la cabeza (si es posible), o levante la cabeza y los hombros y retire la almohada. Coloque una almohada contra la cabecera de la cama.
Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente en el borde de la cama.
Pida al paciente que cruce los brazos sobre el pecho.
Si le das la vuelta sobre su lado derecho, debe poner pierna izquierda A la derecha. Ayúdalo si es necesario.
Párate en el lado de la cama donde le das la vuelta.
Colocar un protector al lado del paciente.
Párese más cerca de la cama, coloque la rodilla sobre el protector, la otra pierna sirve de apoyo.
Arroz. 28 Girar al paciente de lado usando una almohadilla y colocarlo en esta posición
Coloque su mano sobre el hombro del paciente, que está más alejado de la enfermera, la otra- en la cadera correspondiente, es decir, si el paciente gira hacia el lado derecho, la mitadcoloca tu mano izquierda sobre la suya hombro izquierdo, y el derecho– en su muslo izquierdo.
Su asistente debe sacar el borde del pañal de debajo del colchón y enrollarlo cerca del cuerpo del paciente, luego tomar el extremo enrollado del pañal con las palmas hacia arriba y, apoyando los pies, girar al paciente de lado al contar. de tres. Giras al paciente hacia ti, apoyando tu peso sobre la pierna que está en el suelo. Ayude al paciente a levantar la cabeza y colocar una almohada.
Nota. Otras acciones dependen del propósito del turno.
Por ejemplo, en caso colocaciones:
gire al paciente para que no esté acostado sobre su brazo;
coloque una manta doblada debajo de su espalda para mayor estabilidad;
coloque una almohada debajo del brazo que está encima;
Doble la pierna que está encima de la rodilla y coloque una almohada entre las rodillas.
Desdobla el pañal.
31 Girar al paciente de lado utilizando el método de “giro de tronco conjunto” y colocarlo en esta posición
(realizado por dos personas)
Uso al cambiar la ropa; colocación en posición lateral; una etapa preliminar para otros movimientos.
Evaluar el estado y el entorno del paciente. Ponga los frenos de la cama.
Fig. 29 Girar al paciente de lado mediante el método de “rodamiento de troncos conjuntos” y colocarlo en esta posición.
Pídele a tu asistente que se pare a tu lado.
Retire la almohada de debajo de su cabeza y colóquela en la cabecera de la cama. Coloque sus manos debajo de la cabeza y los hombros del paciente. Dígale a su asistente que coloque sus manos debajo de las caderas del paciente.
Coloque una pierna ligeramente delante de la otra, gire hacia atrás contando hasta tres, transfiera el peso de su cuerpo a la pierna colocada hacia atrás y mueva al paciente hasta el borde de la cama.
Baje la cama de modo que una de las rodillas de la hermana quede sobre la cama (sobre el protector) y la otra pierna quede firmemente apoyada en el suelo.
Junto con un asistente, muévase al otro lado de la cama. Coloque una almohada entre las piernas del paciente y cruce los brazos sobre el pecho.
Ambas hermanas colocan los protectores en el borde de la cama y colocan una rodilla sobre el protector.
Coloque una mano sobre su hombro, la otra– en la pelvis del paciente, pida al propietario que coloque sus manos sobre los muslos y las piernas del paciente.
A la cuenta de tres, gire al paciente hacia usted, manteniendo la cabeza, la espalda y las piernas alineadas. Doble ligeramente la parte superior de la pierna.
Asegúrese de que la almohada permanezca entre las piernas del paciente.
Coloque el soporte en la planta del pie que se encuentra debajo.
Asegúrese de colocar una almohada debajo de la espalda del paciente para mantener esta posición. También coloque una almohada debajo de la parte superior del brazo. Si es posible, coloque una almohada pequeña debajo de la cabeza del paciente. Cúbrelo.
Levante las barandillas laterales. Asegúrese de que el paciente se sienta cómodo.
32 Girar al paciente y colocarlo en posición lateral. Realizado en una cama con altura variable (realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar)
Uso en posición forzada o pasiva; riesgo de desarrollar escaras, cambio de posición.
Preparar: almohada extra, reposapiés, saco de arena. Explique al paciente el proceso del próximo procedimiento, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar el estado y el entorno del paciente. Ponga los frenos de la cama.
Baje completamente (si es posible) la cabecera de la cama; el paciente debe acostarse horizontalmente. Baje la cama hasta el nivel de la mitad del muslo.
Acerque al paciente al borde de la cama opuesto al lugar donde lo están girando.
Dígale al paciente que cruce los brazos sobre el pecho.
Si le das la vuelta sobre su lado derecho, pondrá su pierna izquierda sobre su derecha.vuyu (si no puede hacer esto, ayúdalo), y si Doble la pierna izquierda del paciente: una mano cubre la espinilla y la otra.- cavidad poplítea.
Párese en el lado de la cama donde está girando al paciente. Coloca el protector a su lado. Doble la pierna a la altura de la rodilla y colóquela sobre la banda de rodadura. El segundo es un soporte.
Si gira al paciente sobre su lado derecho, coloque su mano izquierda sobre suhombro izquierdo y derecho– en su muslo izquierdo.
Gire al paciente de lado, colocando su peso sobre la pierna en el suelo. Coloque una almohada debajo de la cabeza del paciente.
Fig. 30 Rotar al paciente y colocarlo en posición lateral. Realizado sobre una cama con altura variable.
Nota. El paciente debe recostarse sobre su brazo.
Doble ligeramente los brazos del paciente. El brazo de arriba reposa sobre la almohada.
Coloque una almohada debajo de la espalda del paciente.
Coloque una almohada debajo de la pierna medio doblada del paciente que se encuentra encima (desde la zona de la ingle hasta el pie).
Coloque un saco de arena (reposapiés) en la planta del pie que se encuentra debajo. Desdobla el pañal.
33 Dar la vuelta y colocar al paciente en posición “boca abajo” (realizado según lo prescrito por el médico por una enfermera; el paciente no puede ayudar)
Realizado tanto en una cama funcional como en una normal. Usar cuando posición forzada o pasiva; riesgo de desarrollar escaras, cambio de posición. Arroz. 31.
Preparar: una manta doblada o una toalla de baño, una almohada pequeña, almohadones.
Explique al paciente el proceso del próximo procedimiento, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo.
Evaluar el estado y el entorno del paciente. Ponga los frenos de la cama.
Baje las barandillas laterales (si las hay) del lado de la enfermera.
Baje la cabecera de la cama (o retire las almohadas). Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente.
Arroz. 31 Dar la vuelta y colocar al paciente en posición “acostado boca abajo” (realizado según lo prescrito por el médico por una enfermera; el paciente no puede ayudar).
Levante suavemente la cabeza del paciente, retire la habitual y coloque una pequeña almohada.
Mueva al paciente al borde de la cama.
Extienda el brazo del paciente y presiónelo contra el cuerpo.
Levante las barandillas laterales. Muévase al otro lado de la cama y baje las barandillas laterales de 5 m.
Coloque su rodilla sobre la cama. Coloque una manta doblada (toalla) ouna pequeña almohada debajo de la parte superior del abdomen del paciente. Coloque una mano en el cuadrado.si y el otro– en el muslo más alejado de usted, coloque la rodilla sobre la camapaciente colocando una pequeña almohada (protector) debajo de él.
Gire al paciente boca abajo hacia la enfermera. La cabeza del paciente está de lado.
Coloque una almohada debajo de las espinillas para que los dedos de los pies no toquen la cama.
Doble uno de los brazos del paciente. articulación del codo en un ángulo de 90°, otro– Poryacer a lo largo del cuerpo.
Coloque almohadas (o espuma en una funda) debajo de los codos, antebrazos y manos.
Coloca pequeños cojines al lado de tus pies (afuera).
Enderezar la sábana y el pañal.
Asegúrese de que el paciente esté acostado cómodamente. Levante las barandillas laterales.
Arroz. 32 Técnica para girar al paciente boca abajo juntos.
Bibliografía
Mukhina S.A., Tarnovsky I.I. Guía práctica de la asignatura “Fundamentos de Enfermería”, Moscú, 2002.
Atlas de anatomía humana, Moscú, Medicina, 1978.
Atlas de anatomía humana, Moscú, Onyx Alliance, 2002.
Manual educativo y metodológico sobre OSD. Moscú, 2003.
Revistas "Enfermería", "Enfermería"
Algoritmo para mover a un paciente gravemente enfermo en la cama.
MOVIMIENTO DE UN PACIENTE EN ESTADO GRAVE EN LA CAMA
Preparación para el procedimiento:
1. Preséntese al paciente, explíquele el propósito y el curso del procedimiento (si el paciente está consciente).
2. Ponte guantes.
3. Ajuste la altura de la cama para facilitar su manipulación.
Traslado del paciente a la cabecera de la cama en una cama baja (realizado por dos personas)
4.Ayudar al paciente a sentarse: una enfermera sostiene al paciente y la otra puede proporcionarle una almohada.
5. Párese a ambos lados de la cama, uno frente al otro, cerca de la cama y ligeramente detrás del paciente para que sus hombros queden al mismo nivel que la espalda del paciente.
6.Coloque un pañal en el borde de la cama.
7. Párese con la rodilla más cercana al paciente en la cama, colocando la espinilla sobre el pañal a lo largo del borde de la cama y acercando la espinilla lo más posible al paciente. El pie en el suelo es el punto de apoyo al levantar al paciente.
8. Lleve el hombro más cercano al paciente hacia la axila y hacia el torso del paciente. La mano de esta mano se coloca debajo de las caderas del paciente. El paciente coloca sus manos en la espalda a las enfermeras.
9. En el caso de que sea imposible llevar el hombro a zona axilar paciente o el paciente no puede colocar la mano de la enfermera en la espalda, es necesario colocar la mano entre el torso y el hombro del paciente. La mano de esta mano se encuentra debajo de las caderas del paciente.
10.Coloque la mano ubicada más cerca de la cabecera de la cama sobre la cama detrás del paciente (codo doblado). Con la otra mano, ubicada debajo de las caderas del paciente, más cerca de las nalgas, las enfermeras se agarran la muñeca.
11. Levantar al paciente, moverlo una corta distancia y bajarlo a la cama, doblando la pierna ubicada más cerca de la cabecera de la cama y el brazo que le brinda apoyo. 12.Repita el movimiento hasta que el paciente esté en la ubicación especificada.
4.Retire la almohada de debajo de la cabeza del paciente y colóquela junto a él. Baje la cabecera de la cama. Asegúrese de que el paciente se encuentre en posición horizontal.
5. Párese frente al pie de la cama en un ángulo de 45°. Separe las piernas 30 cm de ancho. Coloque la pierna más cercana a la cabecera de la cama un poco hacia atrás. Doble las rodillas (las manos de la enfermera deben estar al nivel de las piernas del paciente).
6.Mueva el centro de gravedad hacia la pierna colocada hacia atrás.
7.Mover las piernas del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama.
8.Muévase paralelo a la parte superior del torso del paciente, doble las rodillas de modo que los brazos queden al nivel del torso del paciente.
9.Coloque el brazo más cercano a la cabeza del paciente debajo del cuello del paciente y sujete y sostenga su hombro desde abajo. Coloque la otra mano debajo de la parte superior de la espalda del paciente.
10.Mueva la cabeza y la parte superior del torso del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama.
11.Muévete de un lado de la cama al otro, repitiendo párrafos. 2-8 hasta que el cuerpo del paciente alcance la altura deseada en la cama.
12.Mover al paciente al centro de la cama, moviendo alternativamente tres partes de su cuerpo de la misma forma. Eleve la cabeza y los hombros del paciente y proporcione una almohada.
Traslado del paciente a la cabecera de una cama ancha (realizado por dos personas).
Usado "Levantamiento australiano"
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo. Imagina a una persona ayudándote a moverte.
Evaluar la condición y el entorno del paciente.
Ayude al paciente a desplazarse hasta el borde de la cama, moviendo primero las piernas, luego las nalgas, el torso y la cabeza.
Ayude al paciente a sentarse.
Una de las enfermeras se arrodilla junto al paciente en la parte vacía de la cama, colocando sus espinillas a lo largo de las caderas del paciente (previamente colocó un pañal en la cama). Segunda hermana: se para en el suelo en la posición de "ascensor australiano".
Levante al paciente de la cama apoyándose en el hombro y muévalo un poco hacia la cabecera de la cama.
Mueva gradualmente al paciente a la distancia deseada, levantándolo por encima de la cama. Retire el pañal.
Cree una posición cómoda para el paciente.
Seguridad del paciente - correcta colocación en la cama, movimiento y transporte.
Riesgo de lesiones para el paciente.
Cama funcional Es necesario crear una posición cómoda, si es necesario, forzada, facilidad de movimiento y movimiento del paciente.
Una posición necesaria o forzada en la cama está garantizada por la presencia de dos o tres secciones móviles, manijas en la cabecera y los pies de la cama.
La movilidad del transporte la proporcionan ruedas silenciosas, la seguridad la proporciona la manija del freno y las barandillas laterales de la cama. Algunos modelos de camas tienen mesitas de noche, trípodes para intravenosas, soportes para vasos y urinarios especialmente incorporados. Las funciones adicionales en el modelo de cama facilitan el cuidado del paciente.
Antes de pasar o transferir de la cama a la camilla y viceversa, la enfermera determina la capacidad del paciente para acciones independientes selecciona un método de transporte seguro, evalúa la cantidad de intervenciones de enfermería.
Párese más cerca del paciente
Usar habilidades fisicas Pídale al paciente que tense los músculos de los glúteos y abdominales varias veces.
Pídale al paciente que abra bien las piernas para aumentar el área de apoyo.
Invite al paciente a doblar las rodillas y utilizar el peso de su cuerpo para facilitar el movimiento.
Utilice los músculos de sus brazos y piernas, pero no la espalda.
Mueva al paciente empujando y conectando movimientos, excluyendo la fricción, y no lo levante.
Fijar los brazos del paciente para evitar la dislocación. articulación del hombro.
Posición del paciente en la cama.
Secuenciación:
Acostado boca arriba, cabeza y hombros sobre una almohada:
Coloque el rodillo a lo largo Superficie exterior muslos, comenzando desde el área del trocánter mayor fémur– impedir la rotación hacia afuera de la cadera;
Coloque un cojín debajo de la espinilla en el área del tercio inferior inferior con una ligera flexión de las rodillas, lo que reduce la presión sobre los talones y previene las úlceras por presión;
Proporcionar apoyo a los pies en un ángulo de 90° - prevención de la flacidez de los pies;
Gire las manos del paciente con las palmas hacia abajo y colóquelas a lo largo del cuerpo; coloque cojines debajo de los antebrazos para reducir la rotación del hombro y prevenir la hiperextensión en la articulación del codo;
Coloque los rodillos en las manos del paciente: reduzca la extensión de los dedos y abduzca el pulgar.
Posición de Fowler (medio acostado/medio sentado): el paciente se acuesta boca arriba, la cama está en posición horizontal:
Eleve la cabecera de la cama a un ángulo de 45-60° (mitad acostado/mitad sentado): proporciona una posición cómoda y fisiológica para respirar y comunicarse;
Coloque una almohada debajo de la cabeza y los hombros para evitar la contractura en flexión de los músculos del cuello;
Coloque cojines debajo de los antebrazos y las manos para evitar la dislocación del hombro y la contractura en flexión de los músculos del brazo;
Coloque un cojín debajo de la zona lumbar; reduzca la carga en la zona lumbar;
Coloque refuerzos debajo de las rodillas para evitar la hiperextensión de la articulación de la rodilla y la compresión de la arteria poplítea;
Proporciona apoyo para los pies en un ángulo de 90°, evitando la flacidez de los pies.
Posición acostada sobre el lado derecho: el paciente se acuesta boca arriba en el borde de la cama:
Doble la pierna izquierda del paciente a la altura de la articulación de la rodilla, acercando el pie izquierdo y la cavidad poplítea derecha, creando una palanca para girar el cuerpo;
Coloque una mano sobre el muslo del paciente y la otra sobre el hombro y gírelo de lado hacia sí mismo; la acción de la palanca sobre el muslo facilita el giro;
Coloque una almohada debajo de la cabeza y los hombros; reduzca la flexión lateral del cuello y la tensión en los músculos del cuello;
Coloque ambos brazos del paciente en una posición ligeramente doblada: la mano ubicada arriba está al nivel del hombro y la cabeza, y la mano ubicada debajo está sobre una almohada al lado de la cabeza, evitando la dislocación de la articulación del hombro y facilitando la respiración;
Coloque un cojín a lo largo de la espalda con un borde liso; fije al paciente de lado;
Coloque el rodillo a lo largo de la pierna doblada del paciente: prevención de escaras en la articulación de la rodilla y los tobillos, hiperextensión de la pierna;
Asegúrese de que el lugar descanse en un ángulo de 90° para evitar que los pies se caigan.
Posición boca abajo: el paciente se acuesta boca arriba en el borde de la cama:
Extienda el brazo a la altura de la articulación del codo, presiónelo contra el cuerpo en toda su longitud, colocando la mano debajo del muslo o estírelo a lo largo de la cabeza, eliminando el peligro de apretar el brazo, reduciendo la flexión o hiperextensión de las vértebras cervicales;
Coloque un cojín en la proyección del abdomen por debajo del nivel del diafragma, reduciendo la hiperextensión de las vértebras lumbares y la tensión en la zona lumbar, reduciendo la presión sobre las glándulas mamarias;
Voltéate boca abajo (hacia tu hermana); gire la cabeza del paciente hacia un lado;
Doble los brazos del paciente a la altura de los hombros, levántelos, con las manos a la altura de la cabeza;
Asegure los refuerzos debajo de los codos, antebrazos y manos;
Coloque refuerzos debajo de los pies para evitar que se hunda y gire hacia afuera.
La posición de Sims es intermedia entre la posición boca abajo y la de lado: la cabecera de la cama está en posición horizontal, el paciente se acuesta boca arriba en el borde de la cama:
Mueva al paciente de costado y parcialmente boca abajo;
Coloque una almohada debajo de la cabeza para evitar que el cuello se doble excesivamente;
Doble un brazo y colóquelo sobre la almohada a la altura de los hombros, y coloque el otro sobre la sábana a lo largo del cuerpo: biomecánica correcta;
De manera similar al brazo doblado, doble la pierna, coloque un cojín de modo que la pierna quede al nivel de la cadera, evitando que la cadera gire hacia adentro, evitando la sobreextensión de la cadera hacia adentro, evitando la extensión de la extremidad, evitando las úlceras por decúbito. la zona articulaciones de rodilla y tobillos;
Proporcione apoyo para los pies en un ángulo de 90°.
Traslado de un paciente de la cama a la camilla, de la camilla a la cama
Secuenciación
La camilla está llena de ropa de cama individual.
Formas de desplazar a un paciente en un grupo (dos/tres):
Párese más cerca de la cama al nivel de su cabeza, espalda baja y piernas.
Media sentadilla con una pierna adelantada.
Coloque sus brazos debajo del cuerpo del paciente de inmediato:
La cabeza y los omóplatos del paciente;
Pelvis y parte superior de los muslos;
Mitad de los muslos y parte inferior de las piernas.
La cabeza y el torso del paciente;
Pelvis y media.
Sostenga al paciente cerca de usted y, a la cuenta de “uno, dos, tres”, levántelo inmediatamente, gírelo y colóquelo en la superficie de la camilla/cama.
Cubrir al paciente.
Mover al paciente desde una posición acostada de lado a una posición sentada con las piernas hacia abajo.
Secuenciación:
Bloquee el freno de la cama.
Baje las barandillas laterales del lado de la enfermera.
Párese frente al paciente.
Coloque su mano izquierda debajo de sus hombros y su mano derecha debajo de sus rodillas, cubriéndolas desde arriba.
Levante al paciente, baje las piernas y al mismo tiempo gírelo sobre la cama en un plano horizontal en un ángulo de 90 0.
Sienta al paciente, continúa mirándolo, sujeta el hombro con la mano izquierda y el cuerpo con la derecha.
Coloque un respaldo y asegúrese de que la postura del paciente sea estable.
Coloque los zapatos del paciente o asegure sus pies en un banco.
Transferir al paciente desde una posición sentada en la cama con las piernas hacia abajo a una silla de ruedas.
Secuenciación:
Bloquee el freno de la cama.
Coloque la silla de ruedas sobre el freno al lado de la cama.
Utilice un método para sujetar al paciente:
Agarre "debajo del codo": la enfermera fija las rodillas del paciente con las piernas, el paciente se inclina hacia adelante para que su hombro descanse contra el torso de su hermana; la enfermera lo sostiene presionándolo por los codos con los brazos doblados;
Agarre "codo": la enfermera sostiene al paciente no por los codos, sino debajo de las axilas.
Coloque al paciente de pie y gírelo hacia la silla de ruedas al mismo tiempo.
Baje al paciente sobre la silla de ruedas, doble las rodillas y apóyelas.
Asegure los brazos del paciente en los reposabrazos.
Siéntate cómodamente, quita el freno y transporta.
