Fundamentos teóricos de la rehabilitación social de niños discapacitados. Fundamentos teóricos de la rehabilitación sociotecnológica de niños con discapacidad en Rusia.

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Tema 1. Introducción a la especialidad. historia del desarrollo y establecimiento del servicio de rehabilitación 2

CONFERENCIA 2 Fundamentos teóricos de la rehabilitación.. 19

CONFERENCIA 3 ENFOQUES MODERNOS PARA LA REHABILITACIÓN DE PERSONAS ENFERMAS Y DISCAPACITADAS... 33

CONFERENCIA 4 REHABILITACIÓN MÉDICA.. 41

CONFERENCIA 5 FASES DE LA REHABILITACIÓN... 57

CONFERENCIA 6 ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE REHABILITACIÓN Y FORMACIÓN DEL PERSONAL... 68

CONFERENCIA 7 EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LA REHABILITACIÓN... 76

CONFERENCIA 8 REHABILITACIÓN MÉDICA Y PROFESIONAL.. 81

CONFERENCIA 9 REHABILITACIÓN PROFESIONAL DE PERSONAS ENFERMAS Y DISCAPACITADAS... 93

CONFERENCIA 10 ETAPA SOCIAL DE LA REHABILITACIÓN.. 109

CONFERENCIA 11 PROGRAMA INDIVIDUAL DE REHABILITACIÓN DE ENFERMOS Y DISCAPACITADOS.. 117

APÉNDICE 1. 132

APÉNDICE 2. 145

APÉNDICE 3. 161

LITERATURA.. 173

conferencia 1. introducción a la especialidad. Historia del desarrollo y establecimiento del servicio de rehabilitación.

Rehabilitación - es el restablecimiento de la salud, del estado funcional y de la capacidad para trabajar, deteriorados por enfermedades, lesiones o factores físicos, químicos y sociales. El objetivo de la rehabilitación es el retorno efectivo y temprano de las personas enfermas y discapacitadas a los procesos cotidianos y laborales y a la sociedad; restauración de los bienes personales de una persona.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) da una definición muy similar de rehabilitación: “La rehabilitación es un conjunto de actividades diseñadas para garantizar que las personas con discapacidades como resultado de enfermedades, lesiones y defectos de nacimiento se adapten a las nuevas condiciones de vida en la sociedad en la que viven. vivir." El término rehabilitación proviene del latín habilis - "capacidad", rehabilitación - “restauración de la capacidad”.

Según la OMS, la rehabilitación es un proceso encaminado a la asistencia integral a personas enfermas y discapacitadas para que alcancen la máxima utilidad física, mental, profesional, social y económica posible para una determinada enfermedad.

Así, la rehabilitación debe considerarse como un problema sociomédico complejo, que puede dividirse en varios tipos o aspectos: médico, físico, psicológico, profesional (laboral) y socioeconómico.

La principal tarea de la rehabilitación médica es la restauración total de las capacidades funcionales. varios sistemas cuerpo y sistema musculoesquelético (MSA), así como el desarrollo de adaptaciones compensatorias a las condiciones La vida cotidiana y mano de obra.

Las tareas particulares de rehabilitación incluyen:

Restaurar las capacidades cotidianas del paciente, es decir, la capacidad de moverse, cuidarse a sí mismo y realizar tareas domésticas sencillas;

Restauración de la capacidad de trabajo, es decir. habilidades profesionales perdidas por una persona discapacitada mediante el uso y desarrollo de las capacidades funcionales del sistema musculoesquelético;

Prevención del desarrollo de procesos patológicos que conducen a una pérdida temporal o permanente de la capacidad para trabajar, es decir. implementación de medidas de prevención secundaria.

El objetivo de la rehabilitación es la restauración más completa de las capacidades perdidas del cuerpo, pero si esto no es posible, el objetivo es restaurar o compensar parcialmente la función deteriorada o perdida y, en cualquier caso, ralentizar la progresión de la enfermedad. Para lograrlos se utiliza un conjunto de medios terapéuticos y reparadores, entre los que el mayor efecto rehabilitador tiene: ejercicio físico, factores naturales (tanto naturales como preformados), diversos tipos de masajes, ejercicios en simuladores, así como dispositivos ortopédicos, ocupacionales. Terapia, psicoterapia y autoentrenamiento. Incluso de esta lista queda claro que el papel principal en la rehabilitación pertenece a los métodos de influencia física y cuanto más se avanza de una etapa a otra, más importantes son, formando eventualmente una rama o tipo llamado “rehabilitación física”.

El problema del deficiente funcionamiento de los ciudadanos de la sociedad se conoce desde la antigüedad y su solución siempre ha dependido del nivel económico, político y cultural de un país en particular y del nivel de desarrollo de la sociedad en su conjunto. Habiendo superado las ideas de hostilidad y destrucción física de las personas con discapacidad, la sociedad ha llegado a comprender la necesidad de integración y reintegración en la sociedad de personas con diversos defectos físicos y trastornos psicosociales. De hecho, desde la perspectiva actual, la discapacidad debe considerarse como un problema no de una persona específica, sino de toda la sociedad en su conjunto. Su integración en el entorno social requiere importantes esfuerzos por parte de muchos especialistas: médicos, psicólogos, profesores, abogados, etc.

Rehabilitación es una ciencia que estudia los patrones, métodos y medios para restaurar las estructuras morfológicas y las capacidades funcionales de una persona perdidas como resultado de una determinada enfermedad, lesión o defectos de nacimiento en la formación y desarrollo del cuerpo, así como las consecuencias sociales. asociado a esta restauración.

La rehabilitación como forma de restaurar las funciones corporales deterioradas se conoce desde la antigüedad. Incluso los médicos del antiguo Egipto utilizaban algunas técnicas de terapia ocupacional para acelerar la recuperación de sus pacientes. doctores Antigua Grecia y Roma también utilizó la activación física de los pacientes y la terapia ocupacional en los complejos de tratamiento. En estos mismos países el masaje fue muy utilizado como remedio higiénico y terapéutico, así como para mejorar el rendimiento. Al mismo tiempo, se empezó a prestar atención a los ciudadanos discapacitados que resultaron heridos mientras defendían la patria. Así, en el Imperio Romano, los legionarios que resultaban heridos durante las campañas militares recibían parcelas de tierra con esclavos y una recompensa material única.

Durante la Edad Media, las actitudes hacia los ciudadanos deficientes empeoraron, lo que provocó retrasos en el desarrollo. formas organizativas La prestación de asistencia y sólo la introducción del cristianismo contribuyeron al establecimiento de un nivel de actitud hacia las personas con discapacidad más alto que antes en forma de caridad pública y parcial. En los monasterios comenzaron a abrirse refugios y casas de beneficencia, en los que los necesitados tenían que trabajar con el refugio y la comida que se les proporcionaba.

En ese momento, el concepto de "discapacitado" se aplicaba sólo a los ex militares que, debido a una lesión o enfermedad, no podían mantenerse por sí mismos y, por lo tanto, eran enviados a un refugio. Esto estaba muy extendido en muchos países europeos. Sin embargo, no todos los necesitados tuvieron la oportunidad de vivir en refugios, a pesar de que las condiciones de vida en ellos eran extremadamente modestas, la comida muy mala y la atención médica prácticamente no existía. Por supuesto, en aquellos días ningún país planteó la cuestión de restituir a los detenidos al nivel de miembros de pleno derecho de la sociedad, aunque cabe señalar que ya se habían logrado ciertos avances en el ámbito del tratamiento restaurativo y la compensación material.

En Rusia, después de la introducción del cristianismo, la actitud de la sociedad hacia las personas con discapacidad se redujo a alimentar a los pobres; durante el reinado del Príncipe San Vladimir, aparecieron en Rusia los primeros hospitales en los que se brindaba atención médica. En muchos monasterios se crearon locales especiales para los pobres y desdichados de acuerdo con la Carta de la Iglesia del año 996, que incluía la supervisión y el cuidado como responsabilidades del clero.

En los siglos siguientes, la mendicidad se desarrolló a gran escala en Rusia, se emitió un Decreto sobre el registro de todos los "leprosos y ancianos" y sobre la introducción de un trato diferenciado para los necesitados. En este caso, se recomienda la caridad en asilos, la “comida en los patios” o la participación en el trabajo de forma voluntaria u obligatoria. Al mismo tiempo, comenzaron a formarse los brotes de conocimientos médicos y sociales, a raíz de lo cual en 1663 se emitió un Decreto sobre la asignación de asignaciones monetarias y alimentarias a los discapacitados, heridos y provenientes del cautiverio. Según este decreto, las personas discapacitadas se dividieron en dos categorías: heridos graves y leves, y desde 1678. Las personas discapacitadas ya estaban divididas en tres categorías: heridas graves, moderadas y leves.

La sistematización de las actividades en el campo de la caridad pública se produce bajo el emperador Pedro I: la diferenciación de los necesitados aparece según su potencial (personas sanas, mendigos profesionales, discapacitados temporales, etc.). En 1700 El emperador escribe sobre la creación en todas las provincias de asilos para ancianos y lisiados, así como de hospitales para niños ilegítimos (“vergonzosos”) y orfanatos.

En 1775 Catalina II ordenó la creación en 40 provincias de toda una red de instituciones especiales llamadas "Órdenes de Caridad Pública", que se encargaban de cuidar de las escuelas públicas, orfanatos, hospitales y clínicas, manicomios, etc.

EN finales del XIX- A principios del siglo XX aparecieron los conceptos de “capacidad total y parcial para trabajar”, ​​y en 1903. Se publican “Reglas para determinar la invalidez por lesiones corporales debidas a accidentes”, en las que el grado de invalidez se expresa en porcentaje. Se afirmó que los propietarios de las empresas estaban obligados a tratar a la víctima y pagarle una prestación en efectivo durante el tratamiento y una pensión en caso de invalidez. Sin embargo, sólo pueden recibir indemnización en virtud de esta ley aquellas personas cuyos accidentes no hayan sido causados ​​por negligencia grave de la víctima. Las víctimas tuvieron que presentar pruebas ante el tribunal de que el accidente fue culpa del empleador y no del trabajador.

Desde 1908 En Rusia comenzaron a organizarse oficinas de consulta médica, que eran el prototipo de instituciones especializadas, cuya tarea principal era evaluar la capacidad de trabajo de los pacientes, teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad o lesión. Las oficinas de consulta estaban compuestas por de tres a cinco médicos y estaban ubicadas en hospitales de la ciudad.

Los conocimientos médicos y sociales recibieron un mayor desarrollo después de la Revolución de Octubre. Entonces el 22 de diciembre de 1917. se emitió el “decreto “Sobre el seguro de enfermedad”, y el 31 de octubre de 1918. “Reglamento de seguridad social de los trabajadores”, según el cual “la presencia de invalidez y su grado se determinan mediante un reconocimiento médico establecido en la caja del seguro”. De conformidad con este Reglamento en el Código del Trabajo de 1918. Se escribió que el hecho de la incapacidad permanente o temporal se certifica mediante un examen médico realizado por la oficina de reconocimiento médico de las oficinas de seguros de la ciudad, el distrito y las regiones.

En la década de 1920 comenzaron a aparecer las primeras sociedades para personas con discapacidad. En 1925 Se organizó la Sociedad Panrusa de Ciegos (VOS), y en 1926. – Sociedad Panrusa de Sordos (VOG), que se ocupó y responsabilizó del empleo de este contingente de personas discapacitadas.

En 1933 Se organizaron comisiones de expertos médicos y laborales (MTEK).

Se determinaron los principales objetivos de VTEK:

§ estudio pericial (evaluación) del estado de salud, carácter y condiciones laborales del paciente, sobre cuya base se toma una decisión sobre el grado de discapacidad;

§ establecer el momento de aparición de la discapacidad de su grupo y la causa sociobiológica (enfermedad general o profesional, accidente laboral, discapacidad desde la infancia; herida, conmoción cerebral, lesiones recibidas durante la defensa de la URSS o en el desempeño del servicio militar, etc.) ;

§ determinación del porcentaje de invalidez resultante de lesión o enfermedad asociada a la producción;

§ determinación de las condiciones y tipos de trabajo, accesible para personas con discapacidad por motivos de salud (recomendaciones laborales), así como recomendaciones de medidas para ayudar a restablecer su capacidad para trabajar;

§ reexamen de las personas discapacitadas dentro de los plazos regulados; estudio de la dinámica y causas de la discapacidad.

La tarea más importante de los expertos médicos es estudiar las posibilidades de empleo racional. Por lo tanto, en 1930 En Moscú se crea el Instituto para el examen de la capacidad de trabajo de la Universidad Estatal de Moscú departamento regional atención médica, en 1932 - Instituto Central de Investigaciones para el Empleo de Personas con Discapacidad, que en 1937. unido en el Instituto Central de Investigaciones para el Examen de la Capacidad de Trabajo y la Organización Laboral de las Personas con Discapacidad. Se crearon instituciones similares en 1932-1934. en otras ciudades: Jarkov, Rostov, Gorki, Leningrado y, más tarde, en Dnepropetrovsk, Vinnitsa, Minsk.

La organización de estas instituciones de investigación contribuyó al desarrollo de cuestiones científicas, teóricas y prácticas del examen médico-laboral (y ahora médico-social), la formación del personal, el inicio del estudio y análisis de la morbilidad y el desarrollo de medidas para reducir. él.

La Gran Guerra Patria provocó enormes pérdidas de recursos laborales. Ha aparecido una nueva categoría de personas discapacitadas: las personas discapacitadas del Gran guerra patriótica. La peculiaridad de esta categoría era que se trataba principalmente de personas jóvenes y de mediana edad que, a pesar de las graves consecuencias de las heridas y lesiones, buscaban continuar con sus actividades laborales.

Desde los años 50 se viene desarrollando en la Unión Soviética el concepto de integrar a los enfermos y discapacitados en la sociedad. Al mismo tiempo, se hace hincapié en su formación y obtención de equipamiento técnico.

En los años 70 se crearon centros multidisciplinarios de rehabilitación para pacientes con enfermedades pulmonares crónicas inespecíficas, consecuencias de lesiones del sistema musculoesquelético, cerebro, médula espinal, enfermedades del sistema cardiovascular, riñones, utilizando complejos de tratamiento de rehabilitación en hospitales - clínicas, establecimientos turísticos. Por primera vez en el país se creó un sistema de rehabilitación industrial sobre la base de la Planta de Automóviles de Gorky, que fue aprobado por la junta del Ministerio de Salud. Las instituciones de rehabilitación creadas en empresas industriales tienen su propia base técnica, lo que permite crear adaptaciones ergonómicas en los equipos para personas discapacitadas para que puedan mantener su profesión anterior, adaptarse al trabajo profesional, al empleo racional y adquirir una nueva profesión. Este tipo de institución se puede utilizar para el tratamiento de rehabilitación de trabajadores de diferentes profesiones, ya que el impacto específico de equipos industriales especialmente diseñados puede ser igualmente efectivo para pacientes de diferentes grupos profesionales.

Los sistemas de rehabilitación en diferentes países difieren significativamente y, por lo tanto, surgen dudas sobre la necesidad de cooperación internacional para desarrollar un programa coordinado para la rehabilitación de personas físicamente discapacitadas. En 1993 La Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó las “Reglas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad, cuya base política y moral fue la Carta Internacional de Derechos Humanos, incluida la Declaración Universal de Derechos Humanos, el Paquete Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Derechos Culturales, el Paquete Internacional de Derechos Civiles y Políticos, la Convención sobre los Derechos del Niño, la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer y el Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad.

En cuanto a las etapas de desarrollo de la experiencia y la rehabilitación médica y social en el mundo, desde el siglo XVIII la rehabilitación médica en Europa se ha combinado con elementos de apoyo psicológico a los pacientes. Al mismo tiempo, los médicos españoles notaron que aquellos pacientes que cuidaron a otros pacientes durante su tratamiento se recuperaron más rápido que aquellos que fueron pasivos en su tratamiento. En el siglo XIX, el centro de terapia de rehabilitación se trasladó a Estados Unidos. Desde principios del siglo XX, ha habido un número creciente de instituciones que utilizan diversos tipos de activación física de los pacientes para resolver diversos problemas socio-psicológicos. En 1917 La Asociación de Terapia de Rehabilitación se fundó en Estados Unidos.

El impulso para el desarrollo de la rehabilitación de pacientes en la primera mitad del siglo pasado fue la primera Guerra Mundial, que paralizó la salud y la vida de miles de personas. Disciplinas científicas y prácticas como la ortopedia, la fisioterapia, la terapia ocupacional y la cultura física terapéutica comenzaron a desarrollarse rápidamente. Al principio el término " tratamiento de rehabilitación“, y este concepto incluía el uso de métodos de tratamiento médico, pero posteriormente, especialmente después de la Segunda Guerra Mundial, se generalizó el problema de la rehabilitación sociolaboral de las personas discapacitadas. Además de los médicos, su solución incluyó una amplia gama de cuestiones psicológicas, sociales y de otro tipo que iban más allá del tratamiento limitado, y luego el término "tratamiento de rehabilitación" fue reemplazado por el término "rehabilitación". El concepto de rehabilitación de personas enfermas y discapacitadas en el sentido moderno apareció durante la Segunda Guerra Mundial en Inglaterra y Estados Unidos. Con el tiempo, se ha llegado a comprender que con el aumento de los casos de enfermedades crónicas que provocan discapacidad, ciertas áreas de la medicina no pueden resistir y sólo todo el sistema de salud en su conjunto puede resolver este problema.

Incluso hace 20 o 30 años, la mayoría de los trabajadores médicos de diversas especialidades consideraban la rehabilitación como una actividad secundaria que iba más allá del marco habitual de la asistencia sanitaria, más relacionada con la seguridad social. En los años siguientes todo numero mayor instituciones medicas, reconociendo la viabilidad del servicio de rehabilitación, comenzó a asignar camas de hospital separadas para la rehabilitación, y luego salas y departamentos especiales. Hoy en día, el servicio de rehabilitación se ha desarrollado organizativamente hasta convertirse en la estructura de centros de rehabilitación especializados en el perfil de enfermedades (cardiológicas, neurológicas, ortopédicas, etc.). Dependiendo de la institución en la que se organizan, estos pueden ser hospitalarios, sanatorios o ambulatorios. centros de rehabilitación. La ampliación de la red de este tipo de instituciones también se debe a consideraciones económicas. Los economistas han llegado a la conclusión de que ignorar el problema de restaurar la capacidad de trabajo de los pacientes, en términos monetarios, es mucho más costoso que realizar una rehabilitación activa en una etapa temprana de la enfermedad, cuando todavía es posible restaurar la salud del paciente. al máximo nivel posible de su utilidad física, psicológica y socioeconómica.

De hecho, sólo muy país rico podemos permitirnos aumentar el número de personas discapacitadas y socialmente dependientes y, por tanto, la rehabilitación no es un lujo ni un exceso, sino una importante tarea práctica de la asistencia sanitaria. El "Informe de la reunión de la OMS" (Ginebra, 1973) enfatiza que el objetivo del tratamiento de un paciente no es solo preservar su vida, sino también su capacidad de vivir de forma independiente. Esto implica la naturaleza decidida de todo el sistema de rehabilitación en interés, en primer lugar, del propio paciente, de sus seres queridos y de toda la sociedad. Actualmente, la rehabilitación ha ocupado un lugar destacado entre las principales áreas médicas y sociales, desarrollándose en todo el mundo. Los estudios científicos sobre los efectos de los medios de rehabilitación han demostrado claramente que con un programa desarrollado adecuadamente, el 50% de los pacientes gravemente enfermos pueden volver a la vida activa.

En los años 70, las Naciones Unidas prestaron gran atención a las cuestiones de rehabilitación. Entonces, en 1975 En la Asamblea General de la ONU, se adoptó una resolución llamando a los estados miembros de la ONU a fortalecer la fe de las personas con discapacidad en los derechos humanos, en las libertades fundamentales y los principios de paz, la dignidad y los valores humanos, y en los principios de justicia social. La Asamblea General de la ONU proclamó la “Declaración sobre los derechos de las personas con discapacidad física o mental” y llamó a todos los países a cumplir con sus disposiciones, que son la norma en la protección de los derechos de las personas con discapacidad.

1. Son personas con discapacidad física o psíquica todas aquellas personas que, por deficiencia congénita o adquirida (física o psíquica), no pueden valerse por sí mismas, total o parcialmente, con sus propios esfuerzos, como personas sin discapacidad física o psíquica. , un puesto adecuado en el trabajo , V actividad profesional y en la sociedad.

2. Las personas con discapacidad física o psíquica gozarán de todos los derechos contenidos en esta declaración. Estos derechos deben concederse a todas las personas con discapacidad física o mental, sin excepción alguna, independientemente de su raza, color, piel, sexo, idioma, religión, opinión política o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento u otras circunstancias como en en relación con la persona con discapacidad física o psíquica, y en relación con su familia.

3. Las personas con discapacidad física o mental tienen el derecho inalienable al respeto de su dignidad humana, tienen los mismos derechos fundamentales que sus conciudadanos y, sobre todo, el derecho a una vida lo más normal y significativa posible.

4. Las personas con discapacidad física o mental tienen los mismos derechos civiles y políticos que todas las demás personas. El artículo 7 de esta declaración prohíbe cualquier posible limitación o supresión de estos derechos de las personas con discapacidad mental.

5. Las personas con discapacidad física o mental tienen derecho a realizar actividades que les ayuden a alcanzar la máxima independencia.

6. Las personas con discapacidad física o mental tienen derecho a asistencia médica, psicológica y tratamiento funcional incluyendo la prestación de prótesis y ortopédicas, rehabilitación médica y social, formación profesional, actividades de rehabilitación que promuevan la formación profesional, asistencia, asesoramiento a servicios de empleo y otros servicios que promuevan el máximo desarrollo de capacidades y destrezas en personas con discapacidad física o psíquica. y acelerar el proceso de su inclusión o recuperación social.

7. Las personas con discapacidad física o psíquica tienen derecho a garantías económicas y sociales y a un nivel de vida adecuado. Tienen derecho a encontrarse lugar de trabajo, adecuado a sus competencias, y conservarlo o reincorporarse al trabajo y afiliarse al sindicato.

8. Las personas con discapacidad física o mental tienen derecho a que su necesidades especiales en cuenta en todas las fases de la planificación económica y social.

9. Las personas con discapacidad física o mental tienen derecho a vivir con su familia o con sus padres adoptivos y a participar en todos los ámbitos de la vida social y vida creativa. Ninguna persona discapacitada física o mentalmente deberá ser sometida a tratamiento distinto del exigido por su condición o necesario para mejorar su salud. Si es necesario que una persona con discapacidad física o mental permanezca en una institución especial, entonces el entorno y las condiciones de vida deben ser muy acordes con el entorno y las condiciones en las que se encuentra una persona de su edad que no tiene discapacidad física o mental. viviría.

10. Las personas con discapacidad física o psíquica deben ser protegidas de cualquier utilización de las mismas para beneficio personal, de definiciones y tratos de carácter discriminatorio, ofensivo y difamatorio.

11. Las personas con discapacidad física o mental deberían tener acceso a atención calificada asistencia legal, si dicha asistencia resulta necesaria para proteger a sus personas o sus bienes. Si el proceso se dirige contra ellos, durante el juicio se deberá tener plenamente en cuenta su condición física y mental.

12. Para todas las cuestiones relativas a los derechos de las personas con discapacidad física o mental, pueden dirigirse a las organizaciones de personas con discapacidad física o mental.

13. Las personas con discapacidad física o mental, sus familias y las comunidades en las que viven deben ser informadas por todos los medios disponibles de los derechos contenidos en esta Declaración.

En la 31ª reunión de la Asamblea General de la ONU se decidió declarar 1981 como “Año Internacional de las Personas con Discapacidad”, y posteriormente en la década de los 80 como “Década de las Personas con Discapacidad”.

En varios paises experiencia histórica la formación de los aspectos legales y organizativos del examen y la rehabilitación médica y social tiene sus propias particularidades, aunque en la mayoría de los países se hace una distinción entre discapacidad física, general y profesional asociada tanto con la pérdida de un órgano como de una función mental, independientemente de la situación económica o consecuencias profesionales, y con la pérdida de la capacidad para realizar cualquier actividad -ya sea un empleo o un trabajo en una profesión anterior.

En Alemania se añadió a la Constitución la siguiente frase: “Nadie puede verse perjudicado por su discapacidad”. Proporciona a todos los ciudadanos "el derecho a la rehabilitación y la integración en la vida normal". Obliga a las autoridades legislativas, ejecutivas y judiciales a nivel federal, estatal y comunitario, así como a otras instituciones y organizaciones del poder público, a aprovechar todas las oportunidades para introducir a las personas discapacitadas de todos los grupos "en la medida de lo posible en la vida normal". Existe un conjunto de normas y reglas cuya finalidad es la integración a la sociedad de las personas con discapacidad y de las personas en riesgo de sufrir discapacidad. Destaca que el concepto de resaltar la discapacidad no debe contribuir a la discriminación ideológica o social contra las personas con discapacidad; sólo pretende enfatizar la individualidad de sus problemas y oportunidades. La legislación sobre personas discapacitadas se basa en la idea de que la rehabilitación y posterior empleo de personas discapacitadas es más rentable económicamente que proporcionarles constantemente pensiones y prestaciones. Existen leyes "Sobre la equiparación de los servicios de rehabilitación", "Sobre asistencia social", cuyas normas están dirigidas a la rehabilitación de las personas discapacitadas mediante mecanismos de seguro. Según estas leyes, la financiación del proceso de integración de una persona discapacitada en la vida laboral tiene prioridad sobre la financiación de las pensiones. Aquí se aplica el principio de “rehabilitación antes de la jubilación”. La ley ha establecido medidas para fomentar la rehabilitación profesional de las personas con discapacidad. Las personas con discapacidad que trabajan reciben una compensación especial por los gastos de viaje para ir y volver al trabajo. Sin embargo, según la ley, la protección social de las personas discapacitadas en Alemania se aplica únicamente a personas cuyo grado de discapacidad sea al menos del 50%. Las personas discapacitadas con discapacidad grave reciben una indemnización por daños y perjuicios y tienen numerosos beneficios (reducción de impuestos, protección contra despidos, etc.). El examen de discapacidad en sí es un proceso de tres pasos. La conclusión del médico tratante se presenta al médico autorizado de la Sociedad Strass. Este médico comprueba el informe del médico tratante y evalúa el potencial laboral restante del paciente. Posteriormente, la valoración pasa al médico homologador, quien complementa, interpreta y aprueba esta valoración.

Francia ha adoptado siete leyes destinadas a proteger y emplear a personas con discapacidad. La organización de actividades de protección de las personas con discapacidad está a cargo del Ministerio de Salud y Bienestar Social. Las pensiones de invalidez las asignan los fondos locales de seguro de incapacidad temporal sobre la base de una evaluación de un médico especialista de dicho fondo.

En Finlandia, la integración de las actividades de rehabilitación en el ámbito de la protección social de la población, la atención sanitaria, el empleo, el seguro social y la educación está consagrada a nivel legislativo y se han creado mecanismos para su cooperación y cooperación. Se presta especial atención a la rehabilitación profesional de las personas con discapacidad, que se garantiza mediante un sistema de tres niveles que integra la formación, la educación profesional, así como la orientación profesional y el empleo, el desarrollo profesional y la evaluación de los resultados de la rehabilitación. Las cuestiones de los servicios sociales, la rehabilitación de las personas con discapacidad y la prestación de atención médica son competencia de las autoridades locales, pero el Estado les compensa una parte importante de los costes. Para las personas con discapacidad, muchos servicios son gratuitos o de pago en condiciones preferenciales. También se ha creado un marco legal para el desarrollo de estructuras privadas de rehabilitación, que a menudo se utilizan para realizar pedidos gubernamentales. Durante el período de rehabilitación, las personas discapacitadas reciben un subsidio especial de rehabilitación con cargo a los fondos del seguro social.

Canadá cuenta con una amplia legislación destinada a proteger los derechos e intereses de las personas con discapacidad. En particular, se trata de la Ley de personas ciegas, la Ley de personas con discapacidad, la Ley de rehabilitación profesional de personas con discapacidad, la Ley canadiense de derechos humanos, la Ley del trabajo, la Ley de indemnización por accidentes de trabajo y varias otras. El sistema educativo de Canadá prevé legalmente la posibilidad de educación para personas con discapacidad en todos los niveles, desde la escuela hasta la universidad. Predomina la forma de educación de integración, se utilizan medios técnicos especiales y programas individuales. Entre los estudiantes universitarios canadienses, al menos el 1% está discapacitado. En el proceso de rehabilitación de personas discapacitadas, se proporcionan tipos especiales de especialistas: terapeutas ocupacionales y enfermeras gerentes, cuyas actividades tienen como objetivo determinar las necesidades individuales de las personas discapacitadas y compensar las limitaciones de la vida.

En Dinamarca, la cuestión del grado de invalidez y de la pensión se decide sobre la base de la opinión del médico tratante en los llamados tribunales del seguro de invalidez. Existe una red de centros estatales de rehabilitación, cada uno de los cuales atiende a un área específica. Se reconoce como esfera prioritaria la integración de los niños discapacitados en el proceso educativo general de las escuelas ordinarias.

En Italia, los exámenes médicos y sociales para determinar la discapacidad los llevan a cabo médicos especialistas de las oficinas (oficinas) de las oficinas regionales. Instituto Nacional seguro Social. Estos médicos se reúnen en salas de diagnóstico y la conclusión es aprobada por el jefe de la oficina.

En Austria existen numerosos documentos legislativos destinados a la protección social y la rehabilitación de las personas discapacitadas: la Ley sobre la integración de las personas discapacitadas, la Ley sobre la atención de las personas discapacitadas, la Ley sobre la atención médica a las víctimas de la guerra, la Ley sobre la tuberculosis, la Ley General de la Seguridad Social, la Ley General del Seguro Social, la prestación de ayudas para el empleo. En cuanto a la pensión de invalidez, la asigna la Comisión de Pensiones de la compañía de seguros y el examen lo realizan los médicos de la compañía de seguros, que se reúnen en los centros de diagnóstico.

En el Reino Unido, la cuestión de la incapacidad laboral la decide un médico del departamento de salud pública. Sin embargo, esta decisión puede ser apelada por el empleado de seguros de las oficinas (oficinas) locales, después de lo cual otro médico debe realizar un examen. Se concede gran importancia a la organización de la rehabilitación profesional de personas discapacitadas en centros especializados. La eficacia de la rehabilitación profesional y el porcentaje de personas discapacitadas que regresan a la actividad profesional es bastante elevado. Está previsto organizar empresas con condiciones laborales favorables para las personas discapacitadas, donde aprenden nuevas profesiones y luego pasan a empresas normales. Para las personas con discapacidad grave se pueden crear condiciones de formación y empleo en casa. Se indican cupos y reserva de puestos de trabajo para personas con discapacidad.

En Suecia, los exámenes médicos y sociales los lleva a cabo una comisión compuesta por siete personas. Al mismo tiempo, la comisión incluye representantes. fondo de pensiones(presidente), médicos, representantes del Instituto Estatal de Seguros y representantes del gobierno local. El gobierno estimula a los empleadores no proporcionando beneficios fiscales a las empresas, sino pagando subsidios individuales por cada persona discapacitada empleada. La propia persona discapacitada recibe prestaciones por invalidez y salarios, pero el monto de los pagos no excede un cierto límite. La legislación prevé la provisión a las personas discapacitadas de medios técnicos para prótesis, movimiento, deportes, etc. Además, se prevé equipar los apartamentos para personas discapacitadas con dispositivos de adaptación especiales.

En Bélgica, la legislación ha aprobado la creación de un amplio sistema de seguro social, en cuyo marco se lleva a cabo la rehabilitación médica y social de las personas discapacitadas. Instituciones que brindan diferentes tipos Los servicios de rehabilitación médica pertenecen principalmente al sector privado. El pago de los servicios lo realizan parcialmente (alrededor del 10-15%) las personas discapacitadas, el resto del importe lo pagan los fondos del seguro. Las pensiones de invalidez las asigna la Oficina Estatal del Seguro de Enfermedad e Invalidez sobre la base de evaluaciones elaboradas por el consejo médico regional de invalidez de la Oficina Estatal y que, en algunos casos, son aprobadas por el Consejo Médico Central.

En Noruega, los exámenes médicos y sociales los lleva a cabo un comité regional de comisiones compuesto por un especialista en empleo, médicos y otros especialistas necesarios que toman una decisión experta.

En Japón, el Ministerio de Salud y Bienestar es responsable de organizar la protección social de las personas con discapacidad. Al mismo tiempo, la rehabilitación médica de las personas discapacitadas se lleva a cabo en el marco de los programas nacionales de seguro médico.

En Australia, la legislación presta especial atención a las personas con discapacidades funcionales complejas. Está previsto implementar medidas para devolverles a la vida normal y cotidiana. Todas las personas discapacitadas en rehabilitación tienen derecho a recibir prótesis y otros tipos de ayudas auxiliares. Si es necesario, se acondicionan casas para personas discapacitadas donde pueden trabajar con máquinas y máquinas proporcionadas.

En los Estados Unidos, la Ley de Estadounidenses con Discapacidades establece que los empleadores no pueden discriminar a los empleados únicamente por una discapacidad. En cuanto a realizar un examen médico y social y reconocer a un ciudadano como discapacitado, en los Estados Unidos lo único que se requiere es la conclusión del médico de que la incapacidad existente del paciente para realizar actividades plenas debido a cualquier trastorno físico o mental durará al menos 12 meses. La formación profesional para personas con discapacidad se ofrece tanto en empresas con condiciones laborales favorables como en grandes empresas. La Ley de Eliminación de Barreras Arquitectónicas legitimó la necesidad de hacer que los edificios públicos sean accesibles para las personas con discapacidad. La Ley de Rehabilitación creó un organismo especial responsable de supervisar la creación de un entorno sin barreras para las personas con discapacidad. Las leyes especiales también prevén brindar a las personas discapacitadas la oportunidad de satisfacer sus necesidades (comprar en una tienda, visitar una biblioteca) con la ayuda de dispositivos técnicos adaptativos que se les proporcionan de manera reglamentaria.

Así, en diferentes países del mundo se han desarrollado diversos servicios de reconocimiento y rehabilitación, ligados a las peculiaridades de la estructura estatal, sistema de pensiones, características territoriales, etc. La gran mayoría de los países tienen en común la resolución de cuestiones de expertos por parte de la comisión, la existencia de servicios de expertos relativamente independientes y la presencia de un marco legislativo destinado a la protección social y la implementación de la rehabilitación médica, profesional y social.

En la República de Bielorrusia en 1991. Se aprobó la "Ley de protección social de las personas discapacitadas en la República de Bielorrusia", que determina la política estatal en el ámbito de la protección social de las personas discapacitadas e introduce una nueva definición de discapacidad. Según el artículo 2 de esta Ley, "una persona discapacitada es una persona que, debido a una actividad vital limitada debido a una discapacidad física o mental, necesita asistencia y protección social". Cabe señalar que en la República de Bielorrusia se adoptó una ley similar que protege los derechos de las personas con discapacidad varios años antes que en Rusia. La ley tiene como objetivo proteger los derechos de las personas con discapacidad, amplió las oportunidades para que las personas con discapacidad trabajen e introdujo la rehabilitación de las personas con discapacidad como un tipo de asistencia social para las personas con discapacidad y la obligación de las instituciones médicas y de otro tipo de prestar servicios en el campo de la rehabilitación.

Según la ley (artículo 13), se introdujo el concepto de "programa individual de rehabilitación para personas discapacitadas". De conformidad con este artículo, “la rehabilitación médica, profesional y social de las personas discapacitadas se lleva a cabo de acuerdo con un programa de rehabilitación individual, determinado sobre la base de la conclusión de un examen médico y social por parte de los organismos estatales con la participación de representantes. organizaciones publicas Personas discapacitadas." Un programa de rehabilitación individual determina los volúmenes, tipos y plazos específicos de las medidas de rehabilitación, los tipos de asistencia social y es “un documento de ejecución obligatoria por parte de los órganos gubernamentales pertinentes, así como de empresas, instituciones y organizaciones, independientemente de su forma de propiedad y economía."

Después de la aprobación de la "Ley de protección social de las personas con discapacidad", se llevó a cabo en Bielorrusia una importante reorganización de los servicios de rehabilitación y exámenes médicos y laborales. El TEV pasó a denominarse examen médico y social, asignándole nuevas tareas. Se fusionaron la MSA y los servicios de rehabilitación. El puesto de médico jefe adjunto para el examen de incapacidad temporal pasó a denominarse “médico jefe adjunto para el examen y la rehabilitación médica” con una ampliación de su responsabilidades funcionales. Las comisiones de expertos médicos y laborales (VTEK) fueron transferidas al sistema de salud y posteriormente se reorganizaron en comisiones médicas y de rehabilitación (MREC), confiriendo a este servicio tareas nuevas y más amplias. El nuevo “Reglamento sobre las comisiones de expertos médicos y de rehabilitación” fue aprobado por Resolución del Consejo de Ministros de la República de Bielorrusia No. 801 del 31 de diciembre de 1992. Para dotar de personal al MTU reorganizado y al servicio de rehabilitación en la nomenclatura especialidades medicas Se introdujeron nuevas especialidades "médico-experto-rehabilitador" y "médico-rehabilitador" y bajo el gobierno republicano comisión de certificación Se ha creado un subcomité para certificar médicos en estas especialidades.

Sin embargo, la publicación de la "Ley de Protección Social en la República de Bielorrusia" contribuyó a un fuerte aumento en las tasas de discapacidad primaria, ya que tenía como objetivo proteger sólo a los discapacitados, pero no a los enfermos. Por lo tanto, una gran afluencia de pacientes acudió al MREC para recibir los beneficios sociales y las garantías que podían recibir las personas discapacitadas.

La consecuencia de este aumento de la discapacidad primaria fue la publicación de una nueva Ley "Sobre la prevención de la discapacidad y la rehabilitación de personas discapacitadas", aprobada por Resolución del Consejo Supremo de la República de Bielorrusia de 17 de octubre de 1994.

Esta ley define la política estatal de la República de Bielorrusia en el ámbito de la prevención de la discapacidad y la rehabilitación de las personas discapacitadas como parte integral de la protección. salud pública con el fin de garantizar y brindar las condiciones para su preservación, restauración y compensación, de las capacidades deterioradas o perdidas de las personas con discapacidad para las actividades sociales, profesionales y cotidianas de acuerdo con sus intereses y capacidades potenciales.

Según el artículo 19 de la Ley, "si un paciente desarrolla un defecto de salud como resultado de una enfermedad o lesión, incluso cuando la enfermedad entra en la etapa crónica, las instituciones de rehabilitación elaborarán un programa individual de rehabilitación médica". Así, la república recibió su mayor desarrollo Servicio unificado de rehabilitación y reconocimiento médico y social.

La aprobación de la Ley de la República de Bielorrusia sobre prevención de la discapacidad y rehabilitación de personas discapacitadas (1994) marcó el comienzo de una nueva etapa en la solución de los problemas relacionados con la discapacidad. La ley tiene como objetivo prevenir la discapacidad, desarrollar medidas gubernamentales para la rehabilitación activa e integrar a las personas discapacitadas en la sociedad mediante la implementación garantizada de un programa de rehabilitación individual.

Para implementar las Leyes antes mencionadas y basándose en los resultados de la implementación del RSTP 69.04r “Rehabilitación”, se desarrolló un diagrama estructural y funcional del servicio de rehabilitación en la República de Bielorrusia. El objetivo principal de la creación de este servicio fue el regreso de las personas discapacitadas al trabajo y a la sociedad. De hecho, todas estas propuestas quedaron reflejadas en la orden del Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia de 25 de enero de 1993 No. 13 "Sobre la creación de un sistema para la rehabilitación de personas enfermas y discapacitadas en la República de Bielorrusia". De conformidad con el mismo, se aprobó el reglamento sobre un centro de rehabilitación médica especializado y especializado; departamentos de rehabilitación médica de clínicas y hospitales; Jefe del Departamento de Rehabilitación Médica y Médico Rehabilitador; departamento y sector de rehabilitación médica y social y examen del departamento de salud de los comités ejecutivos regionales; centro de rehabilitación médica y profesional hospital regional; Consejo de Rehabilitación Médica y Médico-Profesional de Enfermos y Discapacitados; organización de la rehabilitación en instituciones médicas. La formación comenzó sistema unificado rehabilitación médica en la república.

En la república sigue siendo muy importante seguir desarrollando y mejorando los servicios de rehabilitación médica. El gobierno del país y el Ministerio de Salud han formulado tareas para el desarrollo de la rehabilitación médica y los servicios de rehabilitación, que prevén la creación de un concepto moderno para el desarrollo de la rehabilitación médica, el desarrollo de medidas para mejorar la situación en las regiones con las tasas de morbilidad más altas, el desarrollo de enfoques metodológicos que regulan la etapa hospitalaria de la rehabilitación médica, enfoques estandarizados para los volúmenes de atención médica y de rehabilitación, mayor mejora del sistema de atención de sanatorios y centros turísticos y servicios recreativos basados ​​​​en enfoques socioeconómicos y con base científica. Las tendencias modernas en el desarrollo de la rehabilitación experta se reflejan en el Programa Estatal para la Prevención de la Discapacidad y la Rehabilitación de las Personas con Discapacidad para 2001-2005 (aprobado por Resolución del Consejo de Ministros de la República de Bielorrusia de 19 de enero de 2001 No. 68 ).

Este programa estatal prevé la solución de las siguientes tareas:

implementación de medidas para prevenir la discapacidad;

desarrollo y mejora de las estructuras de los servicios de rehabilitación médica, profesional, laboral y social en los ministerios pertinentes y otros órganos gubernamentales republicanos;

ampliación y fortalecimiento de la base material y técnica de las instituciones de salud, protección social, educación, servicios de empleo y otras organizaciones que se ocupan de los problemas de prevención y rehabilitación de personas discapacitadas;

desarrollo de un sistema de formación y reciclaje de especialistas en rehabilitación;

provisión para personas discapacitadas medios tecnicos rehabilitación;

“pensión después de rehabilitación”;

mejora del sistema de gestión de servicios de rehabilitación.

La base teórica de la rehabilitación es el concepto tridimensional de la enfermedad, desarrollado por expertos de la OMS y presentado como una adición a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (revisiones CIE IX y X) en forma de "Clasificación Internacional..." y “Nomenclatura de Deficiencias, Invalidez e Incapacidad Social”. El requisito previo para el desarrollo de este concepto fue la necesidad de estudiar y reflejar el impacto de la enfermedad en los humanos, porque clasificaciones clínicas Los DAI, basados ​​​​en el principio nosológico, reflejan principalmente las características de la enfermedad.

Según el concepto tridimensional de enfermedad, su impacto en el cuerpo humano se considera en tres niveles:

Nivel I - consecuencias de la enfermedad a nivel de órganos - cambios morfofuncionales por parte de órganos o sistemas individuales ("defecto" de disfunción), reflejados en la clasificación como "trastornos";

Nivel II - consecuencias a nivel del organismo (en la clasificación - "limitación de la actividad vital") - una violación de las funciones integradoras de todo el organismo o sus capacidades (para el movimiento, el autocuidado, la orientación, la comunicación, el control del comportamiento , aprendizaje, trabajo), permitiendo al individuo adaptarse al entorno y no depender de la ayuda de personas externas;

Nivel III - consecuencias a nivel social (en la clasificación “fracaso social”) - inadaptación social (imposibilidad de cumplir un rol social determinado por la edad, la crianza, la educación, la profesión y las condiciones ambientales específicas).

Introducción

Capítulo I. Fundamentos teóricos del tema de trabajo del curso.

§ 1.1. Concepto de rehabilitación social

§ 1.2. Rehabilitación social de personas discapacitadas y combatientes.

Capitulo dos. Parte de investigación práctica.

§ 2.1. Implementación de la rehabilitación social en la práctica.

Conclusión

Bibliografía

Introducción

La implementación de reformas radicales en la economía y la vida política, la práctica social y cultural en todo el mundo muestra que ningún estado hoy puede prescindir de especialistas en el campo del trabajo social.

El trabajo social es un tipo específico de actividad profesional que brinda asistencia estatal y no estatal a una persona con el fin de asegurar el nivel cultural, social y material de su vida, brindando asistencia individual a una persona, familia o grupo de personas.

Los principales objetivos del trabajo social son: 1) crear condiciones en las que los clientes puedan demostrar al máximo sus capacidades y recibir todo lo que les corresponde por ley; 2) crear condiciones bajo las cuales una persona, a pesar de una lesión física, un colapso mental o una crisis de vida, pueda vivir, manteniendo un sentido de autoestima y el respeto propio por parte de los demás.

La rehabilitación y el apoyo social es una de las áreas más relevantes y buscadas de la práctica social. Una alta orientación humanitaria, el apoyo social y espiritual a los sectores vulnerables de la población, la preocupación por el bienestar social de los huérfanos, los discapacitados, los ancianos y la creatividad amateur siempre han sido características de los estratos avanzados de la sociedad rusa.

Los principales objetos de rehabilitación y apoyo social son los grupos de población socialmente debilitados y socialmente desprotegidos, principalmente niños y adultos discapacitados, personas mayores y jubilados solteros, huérfanos y niños en orfanatos, familias monoparentales y numerosas, etc.

A una parte importante de estas personas les une el concepto de discapacidad social, adoptado por iniciativa de la Organización Internacional de la Salud (OMS), asociado a deficiencias o limitaciones en la vida. El término "fracaso social" o "inadaptación" significa una violación o limitación significativa en una persona de sus actividades habituales de la vida debido a la vejez, discapacidad congénita o adquirida, enfermedad, lesión o trastorno, como resultado de la cual los contactos habituales con la Se pierden el entorno, la edad correspondiente, las funciones y roles vitales.

Hoy en día, una parte importante de la población (tanto adultos como niños y adolescentes) experimenta diversos tipos de dificultades sociales y físicas: problemas económicos, retrasos en el desarrollo físico y mental, problemas de comunicación, enfermedades crónicas y discapacidades.

En un sentido amplio, la rehabilitación social es un sistema de medidas legales y socioculturales encaminadas a superar la insuficiencia social de una persona, creando y proporcionando las condiciones para la integración o reintegración social de una persona que, por diversas razones, tiene limitaciones funcionales permanentes o temporales en diversas áreas de su vida.

El objetivo de la rehabilitación social es la integración social, un proceso que caracteriza el grado en que una persona alcanza un nivel de vida óptimo y realiza sus habilidades y capacidades potenciales como resultado de la interacción interpersonal y en un espacio sociocultural y un tiempo social específicos. En consecuencia, la reintegración debe entenderse como el proceso y característica de una medida de restauración previamente inherente a una persona discapacitada, pero que por cualquier motivo ha debilitado o perdido funciones sociales y de rol en un espacio sociocultural adecuado para ella.

El proceso de rehabilitación social y promoción de la integración está garantizado por un sistema de medidas de protección social destinadas a crear las condiciones individuales para su total o parcial independencia jurídica, política, económica, social y cultural y la igualdad de oportunidades con otros ciudadanos para participar en la vida pública. y el desarrollo de la sociedad. Por tanto, la rehabilitación social de las personas discapacitadas es un sistema y un proceso para restaurar la capacidad de una persona para realizar actividades independientes en todas las esferas de la vida pública.

Objetivo principal trabajo del curso tiene como objetivo estudiar el proceso de rehabilitación de segmentos vulnerables de la población y personas con discapacidad.

El objetivo del estudio es identificar y formas de solucionar los problemas que existen actualmente en la rehabilitación de grupos vulnerables de la población.

CapítuloI. Fundamentos teóricos del tema del trabajo del curso.

§ 1.1. Concepto de rehabilitación social

La rehabilitación social ha recibido un amplio reconocimiento en los últimos años. Esto fue facilitado por el desarrollo de una base teórica y metodológica, por un lado, y la formación de especialistas en trabajo social altamente profesionales que implementan los principios científicos en la práctica, por el otro.

En la ciencia moderna, existe un número significativo de enfoques para la comprensión teórica de los problemas de la rehabilitación social de las personas con discapacidad.

La rehabilitación social de las personas discapacitadas no sólo es importante en sí misma. Es importante como medio para integrar a las personas con discapacidad en la sociedad, como mecanismo para crear igualdad de oportunidades para que las personas con discapacidad tengan demanda social. El análisis de los problemas sociales de la discapacidad en general y de la rehabilitación social de las personas discapacitadas en particular se lleva a cabo en el plano de los conceptos sociológicos de un nivel más general de generalización de la esencia de este fenómeno social: el concepto de socialización, al que E. Durkheim, M. Weber, N. Vasilyeva, V. Skvortsova, E. dedicaron sus obras a Yarskaya-Smirnova.

Importantes en el desarrollo de la teoría de la rehabilitación social son los enfoques del concepto de discapacidad propuestos por N. Vasilyeva, quien examinó los problemas de la discapacidad en el marco de conceptos sociológicos básicos: el enfoque estructural-funcional, el enfoque socioantropológico, El interaccionismo simbólico, la teoría de la reacción social, la teoría de la estigmatización.

Un documento integrador que cubre todos los aspectos de la vida de las personas con discapacidad son las Reglas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad, aprobadas por la ONU en 1994. La ideología de las Reglas se basa en el principio de igualdad de oportunidades, que supone que las personas con discapacidad son miembros de la sociedad y tienen derecho a seguir viviendo en sus comunidades. Deberían recibir el apoyo que necesitan a través de sistemas regulares de salud, educación, empleo y servicios sociales.

T. Parsons es responsable del desarrollo del concepto social de “rol de enfermo”, introducido en 1935 por Henderson. Considerando la enfermedad como una forma de desviación social en la que el individuo desempeña un papel social específico, el científico desarrolló un modelo de este papel del paciente. El modelo se describe mediante cuatro características: el paciente queda relevado de sus responsabilidades sociales normales; un enfermo no es considerado culpable de estar enfermo; dado que la enfermedad es socialmente indeseable, el paciente busca recuperarse rápidamente y busca ayuda profesional competente; Como parte de este rol social, se espera que el individuo cumpla con las órdenes de un médico competente.

La rehabilitación social de las personas discapacitadas se define como un conjunto de medidas destinadas a restaurar las conexiones y relaciones sociales destruidas o perdidas por un individuo debido a problemas de salud con deterioro persistente de las funciones corporales (discapacidad) y cambios en el estatus social.

El objetivo de la rehabilitación social es restaurar el estatus social del individuo, garantizar la adaptación social en la sociedad y lograr la independencia financiera.

La comprensión de la rehabilitación social ha sufrido cambios significativos. Inicialmente prevaleció aquí un enfoque puramente médico. La Organización Mundial de la Salud creía que la esencia de la rehabilitación es “no sólo devolver al paciente a su condición anterior, sino también desarrollar sus funciones físicas y psicológicas a un nivel óptimo”. Es obvio que aquí se hace hincapié principalmente en las cualidades psicosomáticas de una persona, cuya restauración le bastó para alcanzar el bienestar social. Es cierto que esto contiene una indicación de la necesidad de desarrollarse "a un nivel óptimo", lo que puede considerarse como un requisito previo para la superrehabilitación, el desarrollo de las propiedades de un individuo más allá del nivel que tenía antes de la aparición de la discapacidad.

Poco a poco, hay una transición de un enfoque puramente médico a un modelo social, y en el marco del modelo social, la rehabilitación se considera no sólo como la restauración de la capacidad para trabajar, sino como la restauración de todas las capacidades sociales del individuo. El Comité de Expertos de la OMS da la siguiente interpretación detallada: “La rehabilitación de las personas discapacitadas debe incluir todas las actividades diseñadas para reducir las consecuencias de la discapacidad resultante y permitir que la persona discapacitada se integre plenamente en la sociedad. La rehabilitación tiene como objetivo ayudar a la persona discapacitada no sólo a adaptarse a su entorno, sino también a tener un impacto en su entorno inmediato y en la sociedad en su conjunto, lo que facilite su integración en la sociedad. Las propias personas con discapacidad, sus familias y las autoridades locales deben participar en la planificación y aplicación de las medidas de rehabilitación”.

La rehabilitación social como un proceso bastante complejo y de múltiples componentes incluye:

1. adaptación social: el proceso de dominar condiciones relativamente estables del entorno social, resolviendo problemas típicos recurrentes mediante el uso de métodos aceptados de comportamiento y acción social;

2. adaptación social y cotidiana: el proceso de optimizar los modos de actividad social, familiar y cotidiana de una persona en condiciones sociales y ambientales específicas y la adaptación del individuo a ellas;

3. orientación socioambiental: el proceso de estructuración de la función social, cotidiana y profesional más desarrollada de un individuo con el objetivo de la selección posterior sobre esta base de actividades sociales y familiares-sociales, así como, si es necesario, la adaptación de la entorno social a sus capacidades psicofisiológicas;

4. Adaptación sociopsicológica y sociocultural: el proceso de restaurar (formar) la capacidad de un individuo para interactuar efectivamente con las personas que lo rodean en el sistema de relaciones interpersonales, incluida la restauración de un nivel adecuado de sociabilidad o sociabilidad, es decir, la capacidad para la actividad comunicativa espontánea, así como posesión de habilidades comunicativas, tipos estables de reacciones durante la interacción socio-psicológica (caracterizadas por el rol y otras funciones realizadas por el individuo en grupos pequeños y / o grandes);

5. prestación de un conjunto de diversos servicios sociales: socioeconómicos, sociolaborales, sociales y domésticos. Médico-social, correccional, sociopedagógico, sociocultural y otros.

Como muestra la práctica, un estilo de vida digno para las personas con discapacidad física y desarrollo mental no puede garantizarse tomando únicamente medidas adecuadas de intervención médica o psicológica. Alcanzar un nivel de competencia sociocultural que permita a esta parte de la población entablar contactos e interacciones sociales ordinarios sin mucha dificultad es un objetivo que une tanto a las instituciones civiles como a las propias personas con discapacidad.

La ley se aplica a numerosas categorías de población socialmente debilitadas y socialmente desprotegidas, incluidos principalmente huérfanos y niños en orfanatos, familias numerosas y desfavorecidas financieramente, niños y adultos con discapacidad (personas discapacitadas), ancianos y personas mayores y otros. apoyo y rehabilitación

Esta es un área extremadamente importante de la actividad práctica diaria de las organizaciones estatales y no estatales (públicas, comerciales, privadas). En este caso, estamos hablando de una solución práctica a nivel de cada sociedad a muchos problemas asociados con la alienación de esta parte de la población de los beneficios culturales y espirituales, la creación de un entorno completo para su autoafirmación creativa. y autodesarrollo.

La rehabilitación social de niños con discapacidad es una de las tareas más importantes y difíciles sistemas modernos asistencia social y servicios sociales. El aumento constante del número de personas con discapacidad, incluidos los niños con discapacidad, por un lado, aumenta la atención a cada uno de ellos, independientemente de sus capacidades físicas, mentales e intelectuales, por otro lado, la idea de aumentar el valor del individuo y la necesidad de proteger sus derechos, característicos de una sociedad civil democrática, por otro lado, todo esto predetermina la importancia de las actividades de rehabilitación social.

Actualmente hay alrededor de 80 mil en Rusia. niño discapacitado. Según lo realizado investigación científica En las próximas décadas, Rusia espera un aumento del número de niños con discapacidad.

Los niños con discapacidad son niños con discapacidad física y (o) mental que tienen discapacidades causadas por enfermedades congénitas, hereditarias, adquiridas o como consecuencia de lesiones, confirmadas en la forma prescrita.

Los niños con discapacidad son niños con diversas anomalías mentales o físicas que provocan trastornos generales del desarrollo que no les permiten llevar una vida plena. Las siguientes definiciones de estos niños pueden ser sinónimos de este concepto: "niños con problemas", "niños con necesidades especiales", "niños atípicos", "niños con dificultades de aprendizaje", "niños anormales", "niños excepcionales". La presencia de tal o cual defecto (desventaja) no predetermina un desarrollo incorrecto, desde el punto de vista de la sociedad. La pérdida de audición en un oído o la discapacidad visual en un ojo no necesariamente conducen a discapacidades del desarrollo, ya que en estos casos permanece la capacidad de percibir señales sonoras y visuales con analizadores intactos.

Por tanto, los niños con discapacidad pueden considerarse niños con un desarrollo psicofísico deficiente que necesitan una formación y una educación especiales (correctivas). Según la clasificación propuesta por L.I. Akatov y B.P. Puzanov, las principales categorías de niños anormales incluyen:

• 1. Niños con discapacidad auditiva (sordos, con problemas de audición, sordos tardíos);
• 2. Niños con discapacidad visual (ciegos, con discapacidad visual);
• 3. Niños con discapacidades del habla (logopedas);
• 4. Niños con trastornos musculoesqueléticos;
• 5. Niños con retraso mental;
• 6. Niños con retraso mental;
• 7. Niños con trastornos de conducta y comunicación;
• 8. Niños con violaciones complejas desarrollo psicofísico, con los llamados defectos complejos (niños sordociegos, sordos o ciegos con retraso mental).

Dependiendo de la naturaleza del trastorno, algunos defectos se pueden superar por completo en el proceso de desarrollo, educación y crianza del niño, por ejemplo, en los niños del tercer y sexto grupo), otros solo se pueden suavizar y algunos pueden sólo ser compensado. La complejidad y naturaleza de la violación del desarrollo normal del niño determinan las características de la formación de los conocimientos, habilidades y habilidades necesarios, así como varias formas trabajo pedagógico con él. Un niño con discapacidades del desarrollo solo puede dominar conocimientos educativos generales básicos (leer sílabas y escribir oraciones simples), mientras que otro tiene habilidades relativamente ilimitadas (por ejemplo, un niño con retraso mental o discapacidad auditiva). La estructura del defecto también afecta las actividades prácticas de los niños. Algunos niños atípicos en el futuro tendrán la oportunidad de convertirse en especialistas altamente calificados, mientras que otros pasarán toda su vida realizando trabajos poco calificados.

El estatus sociocultural de un niño está determinado en gran medida tanto por factores biológicos hereditarios como por el entorno social de la vida del niño. El proceso de desarrollo de la personalidad se caracteriza por la unidad e interacción de un sistema de factores biológicos y socioculturales. Cada niño tiene sus propias propiedades innatas únicas. sistema nervioso(fuerza, equilibrio, movilidad de los procesos nerviosos; velocidad de formación, fuerza y ​​dinamismo de las conexiones condicionadas...). A partir de estos características individuales la actividad nerviosa superior (en adelante, GNA) depende de la capacidad de dominar la experiencia social, de comprender la realidad, es decir factores biológicos crear los requisitos previos para el desarrollo mental humano.

En la literatura psicológica y pedagógica se utilizan varios conceptos para la categoría de niños que pertenecen al sistema de educación especial.

• - niños con trastornos del desarrollo - niños rezagados en el desarrollo físico y mental debido a daños orgánicos en el sistema nervioso central y a la interrupción de la actividad de varios analizadores (auditivo, visual, motor, habla).
• - niños con discapacidades del desarrollo: niños que tienen las desviaciones antes mencionadas, pero el grado de gravedad limita sus capacidades en menor medida que los niños con discapacidades del desarrollo.
• - niños con discapacidad: los niños que tienen trastornos del desarrollo les brindan la oportunidad de disfrutar de prestaciones y subsidios sociales. A estos niños siempre se les ha llamado niños discapacitados. Hoy en día, el término "niños problemáticos" también se utiliza a menudo en la literatura psicológica y pedagógica.

En el núcleo clasificación pedagógica Tales violaciones dependen de la naturaleza de las necesidades educativas especiales de los niños con discapacidades del desarrollo y del grado de deficiencia.

Dependiendo del grado de disfunción (teniendo en cuenta su impacto en las capacidades de adaptación social del niño), la discapacidad del niño está determinada por el grado de deterioro de la salud. Hay cuatro de ellos (grados):

• - el primer grado de pérdida de salud se determina con deterioro leve y moderado de las funciones, es un indicador para establecer una discapacidad en un niño, pero, por regla general, no conduce a la necesidad de determinación en personas mayores de 18 años;
• - el segundo grado de pérdida de salud se establece en presencia de disfunciones pronunciadas de órganos y sistemas que, a pesar del tratamiento proporcionado, limitan las posibilidades de adaptación social del niño (corresponde al grupo de discapacidad 3 en adultos);
• - el tercer grado de pérdida de salud corresponde a la discapacidad del grupo 2 en un adulto;
• - el cuarto grado de pérdida de salud se determina en caso de disfunciones pronunciadas de órganos y sistemas que conduzcan a la inadaptación social del niño, siempre que el daño sea irreversible y las medidas de tratamiento y rehabilitación sean ineficaces (corresponde al grupo de discapacidad 1 en un adulto ).

Cada grado de pérdida de salud de un niño discapacitado corresponde a una lista de enfermedades, entre las que se pueden distinguir los siguientes grupos principales:

1. Las enfermedades neuropsiquiátricas ocupan el segundo lugar (32,8%). Entre los niños con estas enfermedades, el 82,9% son niños con retraso mental.

Las enfermedades más comunes de este grupo son la parálisis cerebral, los tumores del sistema nervioso, la epilepsia, la esquizofrenia y otras psicosis endógenas. retraso mental(retraso mental o demencia de diversos orígenes, correspondientes a la etapa de idiotez o imbecilidad), enfermedad de Down, autismo.

Todas estas enfermedades se combinan en un grupo, sin embargo, es necesario distinguir entre discapacidad mental y mental. En esto insisten la Liga Internacional de Sociedades de Retrasados ​​Mentales y otras organizaciones que estudian a esta categoría de personas y/o les brindan asistencia.

El término “discapacidad mental” incluye dos componentes importantes que “deben considerarse de acuerdo con la edad biológica y el contexto cultural relevante: discapacidad intelectual que está por debajo del promedio y se presenta con temprana edad; un debilitamiento significativo de la capacidad de adaptarse a las demandas sociales de la sociedad”.

Los niños discapacitados de esta categoría suelen experimentar graves deficiencias en todos los aspectos de la actividad mental: memoria, atención, pensamiento, habla, motricidad y esfera emocional. Sin embargo, después de ejercicios y clases especiales se pueden lograr buenos resultados. La diversidad de problemas de estos niños requiere, principalmente, la intervención de especialistas en el campo de la pedagogía y la rehabilitación (maestros y trabajadores sociales, respectivamente) en estrecho contacto con la familia.

El término “discapacidad mental” se utiliza para denotar numerosos cambios que afectan funciones emocionales y comportamiento. Se caracteriza por un desequilibrio de las emociones. varios tipos y grados de complejidad, comprensión y comunicación deterioradas y una adaptación mal dirigida en lugar de simplemente inapropiada. En la mayoría de los casos, estas enfermedades ocurren repentinamente y toman la forma de un cambio agudo, a veces como resultado de cambios bioquímicos o uso de drogas, estrés severo o prolongado, conflictos psicológicos y también como resultado de otras razones.

2. Enfermedades de los órganos internos. Actualmente, ocupan una posición de liderazgo en la estructura de la discapacidad infantil, que es causada por la transición de enfermedades a una forma crónica con un deterioro funcional grave. Esto se debe a menudo a una detección tardía de las infracciones y a medidas de rehabilitación insuficientes.

Este grupo de enfermedades incluye diversas enfermedades, afecciones patológicas y malformaciones de los órganos respiratorios (incluida la tuberculosis pulmonar crónica), los riñones y los órganos urinarios, el tracto gastrointestinal, el hígado y las vías biliares (cirrosis hepática, hepatitis crónica agresiva, proceso ulcerativo que recae continuamente, etc. ), sistema cardiovascular (incluidos defectos cardíacos y grandes vasos), sistema hematopoyético, sistema musculoesquelético (poliartritis, etc.).

A menudo, debido a sus enfermedades, estos niños no pueden llevar un estilo de vida activo; sus compañeros pueden evitar comunicarse con ellos e incluirlos en sus juegos. Surge una situación de inconsistencia entre la necesidad del niño de realizar actividades de la vida normal y la imposibilidad de su plena implementación. La privación social se agrava debido a la larga estancia del niño en hospitales y sanatorios especiales, donde la experiencia social es limitada y la comunicación se realiza entre niños similares. La consecuencia de esto es un retraso en el desarrollo de las habilidades sociales y comunicativas y se forma una comprensión insuficiente del mundo que rodea al niño enfermo.

3. Lesiones y enfermedades de los ojos, acompañadas de una disminución persistente de la agudeza visual de 0,08 en el ojo con mejor visión a 15 desde el punto de fijación en todas direcciones. Los niños con esta enfermedad representan el 20% del número total de niños discapacitados.

El desarrollo mental de los niños con discapacidad visual depende en gran medida del momento de aparición de la patología y del momento de inicio del tratamiento especial. trabajo correccional, y estos defectos pueden compensarse mediante el uso temprano y generalizado de las funciones de los analizadores intactos.

• 4. Enfermedades oncológicas, que incluyen tumores malignos de las etapas 2 y 3 del proceso tumoral después de combinación o tratamiento complejo, incluido cirugia radical; Neoplasias malignas intratables de los ojos, el hígado y otros órganos.
• 5. Lesiones y enfermedades del órgano auditivo. Según el grado de pérdida auditiva, se distingue entre personas sordas y personas con problemas de audición. Entre los sordos también se pueden distinguir dos grupos en función de la presencia o ausencia del habla. El número de niños que padecen esta enfermedad es relativamente pequeño: representan alrededor del 2% de todos los niños con discapacidad.

Las características de comportamiento de un niño con discapacidad auditiva son variadas. Suelen depender de las causas de la infracción. Por ejemplo, en niños con daño cerebral limitado temprano, la discapacidad auditiva se combina con un mayor agotamiento mental e irritabilidad. Entre los sordos hay niños cerrados, “extraños” que parecen estar “en su propio mundo”. En las personas sordas, por el contrario, se observa impulsividad, desinhibición motora y, en ocasiones, incluso agresividad.

• 6. Enfermedades quirúrgicas y defectos y deformidades anatómicas.
• 7. Enfermedades endocrinas.

Actualmente, el 4,5 por ciento de los niños que viven en Rusia están clasificados como personas con discapacidad y necesitan educación especial (correccional) que satisfaga sus necesidades educativas especiales.

Además, existe una gran capa de niños que asisten a escuelas integrales masivas e instituciones preescolares, pero bajo la influencia de condiciones sociales desfavorables y, sobre todo, de las relaciones interpersonales, experimentan malestar psicológico, que a medida que el niño crece se intensifica y se convierte en un factor traumático. Estos niños necesitan asistencia especial para la adaptación normal entre pares. Esta categoría incluye, en primer lugar, a los niños pedagógicamente abandonados: en cada escuela hay al menos entre el 10 y el 15 por ciento de ellos. Su retraso mental no es causado por una patología, sino por la falta de atención por parte de los adultos en las etapas de la infancia preescolar y la primera infancia. edad escolar. Estos niños, junto con los niños que tienen retrasos en el desarrollo mental debido a influencias patógenas en distintos períodos de la vida, mientras estudian en Escuela secundaria, caen en el número de estudiantes con problemas de conducta y estudiantes de bajo rendimiento.

Según la Nomenclatura Internacional de Discapacidades, Discapacidades y Discapacidades (INN), “una discapacidad se define como cualquier limitación o incapacidad para realizar una actividad de una manera o dentro de un rango considerado normal para una persona de una edad determinada”. Las limitaciones de la discapacidad varían según el grado de manifestación, que se determina utilizando la llamada "escala de gravedad" desarrollada por el INN (en forma de indicador cuantitativo).

La mayoría de los niños con deficiencias funcionales persistentes son niños discapacitados. La discapacidad, de acuerdo con la clasificación aceptada, se interpreta como una insuficiencia social que se produce como consecuencia de un trastorno de salud, acompañada de un trastorno persistente de las funciones corporales y que conduce a la limitación de la actividad vital y la necesidad de protección social.

Con base en la legislación adoptada, dentro de un mes después de que el niño sea reconocido como discapacitado por los especialistas de la institución que realizó el examen médico y social, se desarrolla un programa individual para su rehabilitación integral. Este programa es una lista de actividades destinadas a restaurar las capacidades de un niño discapacitado en la vida cotidiana, la edad, el medio ambiente y actividades educacionales de acuerdo con la estructura de sus necesidades, gama de intereses, nivel de aspiraciones, etc. Describe los volúmenes, el momento de su implementación y los artistas intérpretes o ejecutantes. Al elaborar el programa, el nivel previsto de condición somática, resistencia psicofisiológica, estatus social del niño y oportunidades reales la familia en la que se encuentra.

Un programa de rehabilitación individual para un niño discapacitado se implementa en forma de una cadena secuencial de ciclos de rehabilitación, cada uno de los cuales incluye la etapa de un examen médico y social integral y la etapa de su propia rehabilitación, es decir, un conjunto de medidas para mantener la salud. , rehabilitación psicológica, pedagógica y social, determinada por la edad y características personales el niño y el nivel actual de severidad de sus limitaciones en las actividades de la vida. El programa nombrado se considera completado si está completo. adaptación social se trata de un niño discapacitado que se ha convertido en adulto, ha creado su propia familia y se ha integrado en la sociedad, o los especialistas del servicio estatal de reconocimiento médico y social han determinado que todo el potencial de rehabilitación existente del niño se ha agotado por completo.

Por tanto, la rehabilitación integral de un niño discapacitado se entiende como “un proceso y sistema de medidas médicas, psicológicas, pedagógicas y socioeconómicas destinadas a eliminar o posiblemente compensar más plenamente las limitaciones en la actividad vital causadas por problemas de salud con deterioro persistente de las funciones corporales. " Su objetivo se define como "restablecimiento del estatus social de una persona discapacitada, su logro de independencia material y su adaptación social".

Para analizar el proceso de rehabilitación social de las personas con discapacidad, de las personas con discapacidad en general, es necesario conocer cuál es el contenido del concepto de “discapacidad”, qué genios sociales, económicos, conductuales y emocionales se convierten en ciertos aspectos de la salud. patologías y, naturalmente, qué constituye un proceso de rehabilitación social, qué finalidad persigue, qué componentes o elementos se incluyen en el mismo.

Invalidez, con base en el art. 1 de la Ley federal "sobre la protección social de las personas discapacitadas en la Federación de Rusia" es una violación de la salud de una persona con un trastorno persistente de las funciones corporales, causado por enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, que conduce a la limitación de actividades de la vida cotidiana y exige la protección social de dicho sujeto. Ley Federal de 24 de noviembre de 1995 N 181-FZ (modificada el 30 de diciembre de 2012) “Sobre la protección social de las personas discapacitadas en la Federación de Rusia” http://www.pravo.gov.ru

La discapacidad en sociología se interpreta como un fracaso social, es decir. aquellas consecuencias sociales del deterioro de la salud de un individuo en el que éste es total o parcialmente incapaz de desempeñar el papel habitual en la vida para su puesto (basado en el género, la edad, el estatus social y cultural). Yarskaya-Smirnova E.R., Naberushkina E.K. Trabajo social con personas discapacitadas. 2ª ed., San Petersburgo, 2004. P. 9

En esencia, a partir de las definiciones de discapacidad, observamos que siempre está asociada a una limitación de la actividad vital, que puede expresarse en la pérdida total o parcial de la capacidad o capacidad de una persona para cuidarse a sí misma, moverse de forma independiente, navegar, comunicarse, controlar el comportamiento, estudiar y trabajar.

Según el art. 1 de la Ley de Protección Social de las Personas con Discapacidad: una persona discapacitada es una persona que tiene un problema de salud con un trastorno persistente de las funciones corporales, causado por enfermedades, consecuencias de lesiones o defectos, que conduce a una limitación de la actividad vital y requiere su protección social.

Dependiendo del grado de trastorno de las funciones corporales y de las limitaciones en la actividad vital, a las personas reconocidas como discapacitadas se les asigna un grupo de discapacidad, y a las personas menores de 18 años se les asigna la categoría de "niño discapacitado".

La sociedad tiene la responsabilidad de adaptar sus normas a las necesidades especiales de las personas con discapacidad para que puedan vivir una vida independiente.

Profundizar la comprensión de los problemas: prevé que los estados desarrollen y fomenten la implementación de programas destinados a profundizar la comprensión de las personas con discapacidad sobre sus derechos y oportunidades. Una mayor autosuficiencia y empoderamiento permitirá a las personas con discapacidad aprovechar las oportunidades que tienen a su disposición. Profundizar la comprensión de los problemas debería ser una parte importante programas educativos rehabilitación.

Atención médica: prescribe medidas para desarrollar programas para la detección temprana, evaluación y tratamiento de defectos. En la implementación de estos programas participan grupos disciplinarios de especialistas, que prevenirán y reducirán el alcance de la discapacidad o eliminarán sus consecuencias. Asegurar la plena participación en dichos programas de las personas con discapacidad y sus familiares de forma individual, así como de las organizaciones de personas con discapacidad en el proceso del sistema educativo general. Los grupos de padres y las organizaciones de personas con discapacidad deberían participar en el proceso educativo en todos los niveles.

Se dedica una regla especial al empleo: los estados han reconocido el principio de que las personas con discapacidad deben tener la oportunidad de ejercer sus derechos, especialmente en el ámbito del empleo. Los Estados deben apoyar activamente la inclusión de la discapacidad y un mercado laboral libre. Dicho apoyo activo puede brindarse a través de una variedad de actividades, incluida la capacitación vocacional, cuotas de incentivos, empleo reservado o específico, préstamos o subsidios a pequeñas empresas, contratos especiales y derechos preferenciales de producción, incentivos fiscales, garantías de contratos u otros tipos de apoyo. asistencia técnica o financiera a empresas que emplean trabajadores discapacitados. Los Estados deberían alentar a los empleadores a hacer ajustes razonables para las personas con discapacidad y tomar medidas para incluir a las personas con discapacidad en el desarrollo de programas de capacitación y programas de empleo en los sectores privado e informal.

Según la regla de mantenimiento de ingresos y seguridad social, los estados son responsables de brindar seguridad social a las personas con discapacidad y mantener sus ingresos. Al brindar asistencia, los estados deben tener en cuenta los costos que a menudo soportan las personas discapacitadas y sus familias como resultado de su discapacidad, y también brindar apoyo financiero y protección social a las personas que han asumido el trabajo de una persona discapacitada. Los programas de seguridad social también deberían alentar los esfuerzos de las propias personas con discapacidad para encontrar trabajo que genere ingresos o les restablezca sus ingresos.

La discapacidad es la base para recibir un pago mensual en efectivo de conformidad con el art. 28.1 Ley federal "sobre protección social de las personas discapacitadas en la Federación de Rusia".

Las Normas Uniformes sobre la vida familiar y la libertad personal prevén que las personas con discapacidad puedan vivir con sus familias. Los Estados deberían garantizar que los servicios de asesoramiento familiar incluyan servicios apropiados relacionados con la discapacidad y su impacto en la vida. vida familiar. Las familias con personas discapacitadas deberían tener la oportunidad de utilizar los servicios de patrocinio, así como oportunidades adicionales para cuidar a las personas discapacitadas. Los Estados deben eliminar todas las barreras indebidas a las personas que deseen adoptar un niño con una discapacidad o cuidar a un adulto con una discapacidad.

Reglas especiales tienen como objetivo desarrollar estándares para garantizar la inclusión y participación de las personas con discapacidad en la vida cultural en igualdad de condiciones. Las normas prevén la adopción de medidas para garantizar la igualdad de oportunidades de recreación y deportes para las personas con discapacidad. En particular, los estados deben tomar medidas para garantizar el acceso de las personas con discapacidad a instalaciones recreativas y deportivas, hoteles, playas, estadios deportivos, salas, etc. Dichas medidas incluyen brindar apoyo al personal involucrado en la organización de actividades recreativas y deportivas, así como proyectos que prevean el desarrollo de métodos de acceso y participación en estas actividades para personas con discapacidad, proporcionando información y desarrollando programas de capacitación, incentivando a las organizaciones deportivas a ampliar las oportunidades para la inclusión de personas con discapacidad en la participación en eventos deportivos. En algunos casos, dicha participación requiere simplemente garantizar que las personas con discapacidad tengan acceso a estos eventos. En otros casos es necesario tomar medidas especiales u organizar juegos especiales. Los Estados deberían apoyar la participación de personas con discapacidad en competiciones nacionales e internacionales.

En el campo de la religión reglas estándar Implican la promoción de medidas destinadas a garantizar la participación igualitaria de las personas con discapacidad en la vida religiosa de sus comunidades.

En el ámbito de la información y la investigación, los Estados deben recopilar periódicamente datos estadísticos sobre las condiciones de vida de las personas con discapacidad. La recopilación de esos datos podría realizarse en paralelo con los censos nacionales de población y las encuestas de hogares y, en particular, en estrecha cooperación con universidades, institutos de investigación y organizaciones de personas discapacitadas. Estos datos deben incluir preguntas sobre programas, servicios y su uso.

Considere la creación de bancos de datos sobre personas con discapacidad, que contendrían datos estadísticos sobre los servicios y programas disponibles, así como sobre varios grupos de personas con discapacidad. Al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta la necesidad de proteger la vida personal y la libertad personal. Desarrollar y apoyar programas para estudiar cuestiones sociales y económicas que afectan la vida de las personas con discapacidad y sus familias. Dicha investigación debe incluir un análisis de las causas, tipos y alcance de la discapacidad, la disponibilidad y eficacia de los programas existentes y la necesidad de desarrollar y evaluar servicios e intervenciones. Desarrollar y mejorar la tecnología y los criterios de las encuestas, tomando medidas para facilitar la participación de las propias personas con discapacidad en la recogida y el estudio de los datos. Se debe difundir información y conocimientos sobre cuestiones relacionadas con las personas con discapacidad entre todos los órganos políticos y administrativos a nivel nacional, regional y local.

Las Reglas Estándar definen los requisitos para el desarrollo y la planificación de políticas para personas con discapacidad a nivel nacional, regional y local. Las organizaciones de personas con discapacidad deberían participar en todas las etapas de la toma de decisiones en el desarrollo de planes y programas que afecten a las personas con discapacidad o a su situación económica y social, y las necesidades e intereses de las personas con discapacidad deberían incluirse siempre que sea posible en la estrategia general. planes de desarrollo en lugar de considerarse por separado.

Además, la esencia de la discapacidad reside en las barreras sociales que el estado de salud levanta entre el individuo y la sociedad.

Se reconoce que el objetivo principal de la política hacia las personas con discapacidad es no sólo el restablecimiento más completo de su salud y no sólo proporcionarles los medios para vivir, sino también el máximo restablecimiento posible de sus capacidades para el funcionamiento social en igualdad de condiciones. con otros ciudadanos de una sociedad determinada que no tengan limitaciones de salud.

En nuestro país, la ideología de la política de discapacidad se ha desarrollado de manera similar: del modelo médico al modelo social.

Es necesario destacar tres etapas principales en la formación del sistema nacional. marco legal, dedicado a diversos aspectos de la protección social de las personas con discapacidad.

• 1ª etapa: 1990 - 1999 Un rasgo característico de esta etapa es la adopción de la Constitución de la Federación de Rusia, que formalizó el comienzo de la formación de un marco regulatorio objetivamente nuevo en todos los sectores de las relaciones públicas, la codificación legislativa de la atención médica y las cuestiones educativas. En 1995 con la aprobación de la Ley Federal "Sobre la Protección Social de las Personas con Discapacidad", así como las leyes sobre servicios sociales De hecho, se formó un marco legislativo en el campo de la protección social de las personas con discapacidad.
• 2da etapa: 2000-2010 En esta etapa se está formando la legislación laboral y de pensiones y se están legislando los principios básicos de la situación de los niños (incluidos los niños discapacitados).
• 3ra etapa: 2012 - 2018 La regulación de las relaciones en el ámbito de la protección social de las personas con discapacidad estuvo determinada en gran medida por los cambios en curso en la organización del poder público (centralización del poder, reforma del gobierno local, redistribución de poderes, mejora de la estructura del ejecutivo federal cuerpos) Simanovich L.N. Regulacion legal Protección social de las personas con discapacidad // Ley social y de pensiones. 2010. N 1. Pág. 26 - 28.

En la Federación de Rusia, los derechos de las personas con discapacidades del desarrollo están reconocidos en varios documentos de las Naciones Unidas (ONU):

Declaración Universal de Derechos Humanos, Declaración de los Derechos de las Personas con Discapacidad, Declaración de los Derechos de las Personas con Retraso Mental, Convención sobre los Derechos del Niño. Libertades, derechos y responsabilidades de los ciudadanos consagrados en normas. ley internacional, están regulados por un sistema de regulaciones emitidas por autoridades gubernamentales y otros organismos componentes. N.V.Yalpaeva. Trabajo social y psicológico con familias de niños con discapacidad - M. Prosveshcheniya. 2002, pág. 1

El reconocimiento de una persona como discapacitada lo realiza el servicio estatal de reconocimiento médico y social.

Es obvio que estas definiciones ponen más énfasis en el contenido médico del problema que en el social, reduciendo este último a la necesidad de asistencia social y la falta de independencia de las personas con discapacidad. La aprobación de los aspectos sociales de la rehabilitación de personas discapacitadas se produce con grandes dificultades y contradicciones.

Una situación en la que los niños nacen con deficiencias funcionales que les imposibilitan desarrollo normal y actividades apropiadas para la edad. La discapacidad en los niños se define como “una limitación significativa en la actividad vital, que conduce a una inadaptación social debido a un deterioro del desarrollo y crecimiento del niño, una pérdida de control sobre el propio comportamiento, así como de la capacidad de autocuidado, movimiento, orientación y aprendizaje. , comunicación, actividad laboral en el futuro". N.V.Yalpaeva. Trabajo social y psicológico con familias de niños con discapacidad - M. Prosveshcheniya, 2002, pág. 68

La determinación de la discapacidad la llevan a cabo especialistas. agencias gubernamentales- Oficina de Experiencia Médica y Social.

El procedimiento para reconocer a una persona como discapacitada está regulado por las Normas pertinentes aprobadas por el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 20 de febrero de 2006. N 95, que revela el contenido de las condiciones bajo las cuales un ciudadano puede ser reconocido como discapacitado, determina el período para determinar la discapacidad, el procedimiento para realizar un examen médico y social (en adelante, MSE), un nuevo examen y apelación. la decisión de la Mesa de MSE. Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 20 de febrero de 2006 N 95 (modificado el 30 de diciembre de 2009) “Sobre el procedimiento y las condiciones para reconocer a una persona como discapacitada” // Colección de legislación de la Federación de Rusia. - 2006. - N9. - Calle. 1018; Colección de legislación de la Federación de Rusia. - 2010. - N2. - Artículo 184.

Por supuesto, el desarrollo intensivo de la tecnología, las tecnologías de transporte y los procesos urbanos, si no va acompañado de una humanización de los impactos técnicos, conduce a un aumento de las lesiones provocadas por el hombre, lo que también conduce a un aumento de la discapacidad. El tenso estado del medio ambiente, el aumento de la carga antropológica en el paisaje circundante, desastres ambientales como una explosión en Central nuclear de Chernóbil, llevan a que la contaminación provocada por el hombre incide en un aumento de la frecuencia de patologías genéticas, una disminución de las defensas del organismo y la aparición de nuevas enfermedades hasta ahora desconocidas.

Paradójicamente, los propios éxitos de la ciencia, principalmente de la medicina, tienen su desventaja en el aumento de una serie de enfermedades y del número de personas discapacitadas en general. Esto se debe al hecho de que en todos los países que se encuentran en la etapa de desarrollo industrial hay un aumento significativo de la esperanza de vida y las enfermedades de la vejez se convierten en una compañera inevitable de una parte importante de la población. Muchos mueren, pero no siempre es posible recuperar completamente su salud y continúan viviendo como personas discapacitadas.

El aumento de la discapacidad también puede verse influido por factores situacionales que son de corto plazo en comparación con las tendencias de largo plazo en los procesos sociodemográficos. El agravamiento de la crisis socioeconómica en nuestro país está incrementando actualmente la influencia de los factores que determinan las causas de la discapacidad. Las dificultades presupuestarias, la falta de personal y de equipamiento moderno reducen la capacidad del sistema de salud para mantener y restaurar la salud de la población. La protección laboral es cada vez menos coherente y eficaz, especialmente en las empresas no estatales, lo que conduce a un aumento de los accidentes laborales y, en consecuencia, de la discapacidad. El deterioro del medio ambiente y las condiciones ambientales desfavorables provocan un aumento de patologías de salud tanto en niños como en adultos.