Brigada de emergencia atención médica- es unidad estructural centro de atención médica de emergencia y medicina de desastres o estación de atención médica de emergencia (ambulancia), brinda atención médica de emergencia a una persona en condición de emergencia directamente en el lugar del incidente y durante el transporte de dicha persona a un centro de atención médica. El cálculo del número de equipos se realiza de acuerdo con las normas aprobadas por el Ministerio de Salud. Según su composición, los equipos se dividen en equipos médicos y paramédicos.
El equipo médico está compuesto por un médico, un paramédico, enfermero, conductor. El líder del equipo es un médico. El equipo de paramédicos incluye un paramédico, una enfermera y un conductor. El líder del equipo es un paramédico. Todos sus empleados están subordinados al líder del equipo y él es personalmente responsable de su trabajo. La brigada se ubica en las instalaciones de estaciones, subestaciones, departamentos, puntos de estancia permanente o temporal. Lugar de trabajo La brigada la determina el jefe del Centro, teniendo en cuenta la necesidad de cumplir con el estándar para la llegada de equipos al lugar del incidente, información sobre la necesidad de brindar atención médica de emergencia desde cualquier individual, o el operador del sistema de atención médica de emergencia a la población, recibe una única orden 112, que es recibida por el servicio de despacho operativo del Centro. El operador de telecomunicaciones del Centro determina las rutas de las llamadas al teléfono único de asistencia médica de emergencia 103 de las personas ubicadas dentro del territorio correspondiente, o los mensajes de los operadores del sistema de asistencia médica de emergencia a la población a través del número único 112 al despacho del Centro. servicio.
El control de la recepción de llamadas y su respuesta se realiza mediante el complejo de software y hardware 103; su sistema electrónico registra la hora de recepción de la llamada y la grabación de voz, que se almacenan durante un tiempo determinado. El servicio de despacho del Centro cuenta con un despachador para recibir llamadas, quien registra la llamada y completa el formulario primario. documentacion medica en formato electrónico. Esta versión electrónica se transmite al despachador en la dirección. El lugar de trabajo del despachador de dirección puede estar ubicado en una habitación individual del servicio de despacho del Centro, o en la base de una estación de atención médica de emergencia (ambulancia) o su divisiones estructurales. Recibir del administrador de llamadas tarjeta electrónica, el despachador transmite la orden al jefe del equipo de EMS. tarjeta electrónica- este es soporte informativo en todas las etapas de la atención médica de emergencia del volumen asistencia de emergencia antes de la hospitalización en institución medica. El líder del equipo informa al Centro una vez finalizada la asistencia. En caso de que haya un gran número de víctimas en el lugar, el centro decide asignar equipos adicionales.
Después de recibir la llamada en formato electrónico, el equipo la transfiere en documentación estadística médica al papel y también informa al despachador sobre el estado de la atención médica de emergencia al paciente (víctima) y la finalización de dicha atención.
Las personas que llamen a la brigada deben responder todas las preguntas del despachador que recibe la llamada. En particular, indicar la dirección exacta de la llamada (localidad, calle, número de casa, apartamento, piso, código y número de entrada, aclarar las vías de acceso a los pacientes). Si se desconocen los datos de su pasaporte, deberá indicar su sexo y edad aproximada, describir sus quejas y decir quién llama al equipo y desde qué número de teléfono. Si es posible, proporcione al equipo acceso libre de obstáculos al paciente y las condiciones necesarias para brindarle asistencia. Además, aislar a los animales que puedan complicar la prestación de atención médica a un paciente o causar daños a la salud y la propiedad de los miembros del equipo. A la hora de hospitalizar a un paciente, es recomendable llevar consigo cualquier documento que acredite su identidad. en comportamiento agresivo un paciente que se encuentra en estado de alcoholismo, drogas, intoxicación tóxica o trastorno mental y representa una amenaza para la salud o la vida trabajadores médicos Los equipos de asistencia médica y el transporte se realizan en presencia de agentes policiales. El acompañamiento de un paciente en el transporte en ambulancia lo realiza una persona con el permiso del líder del equipo. El transporte de niños se realiza acompañado de los padres. El despachador de llamadas tiene derecho a negarse a aceptar llamadas a pacientes para realizar citas programadas con el médico local (de familia) (inyecciones, apósitos, etc.), en pacientes bajo la supervisión de un médico local (de familia), para proporcionar cuidado dental, eliminación de garrapatas, expedición de certificados de incapacidad laboral, expedición de recetas, cumplimentación de certificados, realización de informes médicos forenses, transporte de cadáveres. El estándar para la llegada de equipos médicos de emergencia (ambulancia) al lugar de una llamada en las ciudades es de 10 minutos, fuera de la ciudad, en zonas pobladas, 20 minutos desde el momento en que el despachador del servicio de despacho operativo recibe la llamada. el Centro de Atención Médica de Emergencia y Medicina de Desastres.
De ser necesario, por decisión del titular del Centro, entre los equipos médicos se podrán formar equipos especializados en la especialidad de psiquiatría, cardiología, neurología, pediatría, neonatología, etc., los cuales están subordinados a la orden del servicio de despacho operativo de el Centro.
El equipo cuenta con sanitarios especializados. vehículo, en cuanto a sus indicadores técnicos y médicos debe cumplir con los requisitos de las normas nacionales, así como medicamentos y productos fines médicos, cumpliendo con las fichas de equipamiento aprobadas por el Ministerio de Salud.
Los miembros del equipo reciben ropa y calzado de trabajo especiales. En caso de trabajar en condiciones desfavorables o perjudiciales, los miembros del equipo reciben ropa especial y equipo de protección personal.
Las principales tareas de la brigada son:
Proporcionar atención médica de emergencia a pacientes y heridos. etapa prehospitalaria y durante su hospitalización en instituciones sanitarias especializadas;
Aceptación Participación en la eliminación de las consecuencias de una emergencia.
La brigada está constantemente en estado de preparación (standby) para cumplir las órdenes del servicio de despacho operativo del Centro. Al llegar al lugar del incidente de guardia, examina y brinda atención médica de emergencia a las víctimas que la necesitan;
Transporta pacientes a las instituciones de salud determinadas por el despachador del servicio de despacho operativo del Centro, o proporciona transporte por orden del despachador del servicio de despacho operativo del Centro para pacientes que requieren apoyo médico cuando son transportados a instituciones de salud al mismo tiempo;
Informa al despachador del servicio de despacho operativo del Centro sobre las etapas de cumplimiento de la tarea de guardia, así como sobre la amenaza de una emergencia;
Transporta a los pacientes que requieren asistencia médica obligatoria a instituciones para pacientes hospitalizados atención médica por orden del despachador del servicio de despacho operativo del Centro;
Informes oportunos sobre el uso de medicamentos, estupefacientes y psicotrópicos, productos médicos, reposición y canje;
Organiza la clasificación médica de las víctimas, atrae equipos adicionales para brindar atención médica de emergencia a las víctimas en caso de una emergencia;
Interactúa diariamente con el despachador del Centro, otros equipos, empleados de instituciones de salud, agentes de policía, en particular empleados de la Inspección Estatal de Automóviles, personal de los departamentos de bomberos y servicios de rescate de emergencia.
El equipo tiene derecho:
Hospitalizar al paciente en caso de amenaza repentina a su vida y salud a la institución de salud más cercana, independientemente de la subordinación y forma de propiedad, determinada por el despachador del servicio de despacho operativo del Centro, en el que se le pueda brindar atención médica de emergencia calificada o especializada;
Recibir asesoramiento de un médico superior del servicio de despacho operativo del Centro de Asuntos Médicos sobre la secuencia de acciones al brindar atención médica de emergencia a los pacientes.
La sala de control (departamento de operaciones) del SSMP se forma en la estación, a partir de la 3ª categoría (de 201 a 500 mil habitantes). El departamento operativo incluye una sala de control central, un campo equipo medico Servicio de control, asesoramiento e información de línea. En caso de una emergencia, el equipo de control de línea llega al origen de la lesión y coordina los equipos de respuesta a emergencias para eliminar las consecuencias médicas y sanitarias, mantiene contacto con la sede de respuesta a emergencias, la estación, los equipos y las instituciones médicas a las que las víctimas son enviadas.
La estructura del SSMP incluye un departamento de hospitalización, que opera únicamente en las estaciones de la primera categoría (de 1 millón a 2 millones de habitantes) y segunda (de 501 mil a 1 millón de habitantes), lo que garantiza una contabilidad constante las 24 horas. de la capacidad de camas libres de las instituciones médicas y distribuye el flujo de pacientes. El departamento de hospitalización interactúa con destacados especialistas. autoridades locales departamento de salud sobre cuestiones de horarios de servicio instituciones medicas sobre la prestación de atención médica de emergencia, cambios operativos con respecto al perfil y el despliegue de perfiles, necesidades y perspectivas adicionales relevantes con respecto a la capacidad de camas, interacción con otras instituciones médicas para pacientes hospitalizados no incluidas en el sistema de gestión de atención médica, sobre el uso de la capacidad de camas para la prestación de atención médica de emergencia para pacientes hospitalizados. Este departamento interactúa con las instituciones médicas de la ciudad en temas de preparación para la hospitalización de emergencia de pacientes, la disponibilidad de camas libres en ellas y su despliegue adicional, hospitalización de pacientes en caso de emergencias en instituciones, violación e incumplimiento del procedimiento. para hospitalización de emergencia, y otros.
En la estructura del SSMP Categorías I-II es una división del servicio de asesoramiento e información, que brinda asesoramiento telefónico a la población, así como asesoramiento en primeros auxilios.
Con el fin de acercar la prestación de atención médica a la población en la etapa prehospitalaria, asegurando la llegada oportuna de los servicios médicos de emergencia al paciente (víctima), se forman bases temporales para equipos médicos de emergencia. Los puntos se forman sobre la base de una institución de atención médica (clínica médica rural, hospital local (distrito), clínica urbana ubicada en el territorio de la estación, subestación (departamento)). El punto se abre por decisión de las autoridades de la ciudad (distrito) después de la celebración de un acuerdo entre los jefes de la estación (el hospital en cuya estructura opera el departamento de EMS) y las instituciones médicas que proporcionan las instalaciones para la ubicación del punto.
En la ciudad, el equipo está estacionado en el punto durante las horas pico (tráfico máximo de vehículos) y (o) el número máximo de llamadas recibidas en el territorio atendido por el punto. El punto es una subdivisión estructural del SSMP o subestación. El territorio de servicio lo determina el jefe del SSMP.
Ambulancia y atención médica de emergencia (EMS)– una organización médica destinada a brindar atención médica de emergencia, así como atención médica especializada para potencialmente mortal accidentes y enfermedades agudas graves tanto en el lugar como en el camino. Este tipo de asistencia está organizada para la atención médica urgente en caso de accidentes y enfermedades graves repentinas que ocurren en el hogar, en la calle, durante el trabajo y por la noche, en caso de intoxicaciones masivas y otras condiciones amenazantes.
El concepto de “condiciones de emergencia” define tales cambios patologicos en el cuerpo humano, que provocan un fuerte deterioro de la salud y pueden poner en peligro la vida.
"Emergencia en atención médica" significa la eliminación urgente de todas las condiciones patológicas urgentes que surgieron inesperadamente y que, independientemente de la gravedad de la condición del paciente, requieren una actividad diagnóstica y terapéutica inmediata. Es aconsejable distinguir las siguientes formas principales de afecciones patológicas para las que está indicada la atención de emergencia:
– existe una amenaza inmediata para la vida, que sin atención médica oportuna puede provocar la muerte
– no existe una amenaza inmediata para la vida, pero, según condición patológica, el momento amenazador puede llegar en cualquier momento
– no hay peligro para la vida, pero es necesario aliviar el sufrimiento del paciente
– el paciente no se encuentra en una situación que ponga en peligro su vida, pero se necesita asistencia urgente en interés del equipo.
En las actividades de los servicios médicos de emergencia, la preservación de la salud de los pacientes y víctimas depende principalmente de la llegada oportuna del equipo médico de emergencia al lugar de la llamada y de la calidad de la atención médica y prehospitalaria.
Principios básicos de la organización de EMS:
– accesibilidad total
– eficiencia en el trabajo, puntualidad
– integridad y alta calidad de la asistencia brindada
– garantizar una hospitalización sin obstáculos
– máxima continuidad en el trabajo.
Actualmente operando en la República de Bielorrusia. Sistema estatal para organizar servicios médicos de emergencia.:
– etapa prehospitalaria: en las ciudades, estaciones de servicios médicos de emergencia con subestaciones y sucursales, centros de traumatología; en áreas administrativas rurales - departamentos del servicio médico de emergencia del hospital del distrito central, en las regiones
– etapa hospitalaria: hospitales de emergencia, departamentos de emergencia de la red general de instituciones hospitalarias
Las actividades de los centros de atención médica de emergencia (departamentos, hospitales) están reguladas por la orden del Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia "Sobre la mejora de la organización de la atención médica de emergencia y de ambulancia".
La estación (departamento) de atención médica de emergencia es un centro de atención médica que brinda atención médica de emergencia y de emergencia a adultos y niños en caso de afecciones potencialmente mortales, accidentes, enfermedades agudas graves y exacerbaciones. enfermedades cronicas tanto en el lugar del incidente como a lo largo de la ruta.
Tareas de la estación NSR:
1. Proporcionar el máximo términos cortos luego de recibir una llamada de ambulancia y atención médica de emergencia para personas enfermas y lesionadas que se encuentran fuera de los centros de atención médica y durante su traslado a los hospitales.
2. Transporte de pacientes que necesitan atención de emergencia, víctimas, parturientas, bebés prematuros junto con sus madres a solicitud de los médicos y la administración del hospital.
La estación SMP proporciona lo siguiente:
1. Atención médica de urgencia:
A) en caso de enfermedades repentinas que amenazan la vida del paciente (trastornos de desarrollo agudo del sistema cardiovascular, sistema nervioso central, órganos respiratorios, órganos abdominales)
B) en caso de accidentes (lesiones de diversos tipos, heridas, quemaduras, descargas eléctricas y rayos, cuerpos extraños tracto respiratorio, congelación, ahogamiento, envenenamiento, intentos de suicidio)
C) durante partos que tuvieron lugar fuera de instituciones especializadas
D) en caso de desastres masivos y desastres naturales.
2. Atención de emergencia: durante las exacerbaciones de diversas enfermedades crónicas, cuando los motivos del contacto no se relacionen con el párrafo 1a) de esta disposición, así como cuando enfermedades agudas niños, especialmente el primer año de vida.
Categorías SSMP se establecen en función del número de viajes realizados por año: sin categoría - más de 100 mil viajes por año, categoría I - de 75 mil a 100 mil, categoría II - de 50 mil a 75 mil, categoría III - de 25 mil a 50 mil, categoría IV - de 10 mil a 25 mil, categoría V - de 5 mil a 10 mil Se organiza un puesto médico de emergencia en ciudades con una población de más de 50 mil y es un centro de atención médica independiente o, según by. Por decisión de las autoridades sanitarias locales, forma parte de los hospitales de emergencia de la ciudad como su unidad estructural. En ciudades con poblaciones más pequeñas, los departamentos de emergencia están organizados en hospitales de la ciudad, del distrito central y otros. Cada ciudad tiene sólo una estación o departamento de servicios médicos de emergencia. La atención en la zona rural corre a cargo del servicio médico de urgencia de la ciudad o del departamento del servicio médico de urgencia del hospital central del distrito. EN ciudades principales Como parte del SSMP, se organizaron subestaciones a 15 minutos de la accesibilidad al transporte en el área administrativa de la ciudad con una población de 75 a 200 mil habitantes. En las zonas rurales, funcionan puestos de ambulancias para garantizar la disponibilidad de 30 minutos.
De acuerdo con las normas, se asigna una ambulancia por cada 10 mil habitantes y se autorizan 0,8 equipos médicos o paramédicos. El tiempo de respuesta de la ambulancia es de hasta 4 minutos, según atención de emergencia– hasta 1 hora.
Documentación de las estaciones (departamentos) de atención médica de emergencia:
1) un registro o tarjeta para registrar una llamada médica de emergencia
2) tarjeta para llamar a ambulancias y servicios médicos de emergencia
3) hoja adjunta con un cupón desprendible
4) diario de trabajo de la estación de ambulancias
5) informe de la estación
Las tarjetas de llamadas y los registros de llamadas de ambulancia se almacenan durante 3 años. SSMP no emite certificados de licencia por enfermedad, informes médicos forenses ni realiza exámenes de intoxicación por alcohol.
La SSMP es una institución independiente y está sujeta a las órdenes e instrucciones de las autoridades superiores del Zoológico, y goza del derecho entidad legal y cuenta con sello y sello indicando su nombre.
Hospital de Emergencia (EMS)– un centro médico multidisciplinario especializado para brindar atención médica hospitalaria de emergencia las 24 horas del día a la población en caso de enfermedades agudas, lesiones, accidentes, envenenamientos, así como en caso de víctimas masivas, catástrofes y desastres naturales.
Las principales tareas del hospital de urgencias:
– prestación de atención médica especializada de emergencia a pacientes con enfermedades potencialmente mortales que requieren reanimación y cuidados intensivos utilizando medios y métodos de diagnóstico y tratamiento rápidos a nivel logros modernos ciencia y práctica médica
– implementación de medidas organizativas, metodológicas y asistencia de asesoramiento Instituciones terapéuticas y preventivas de la región en actividades relacionadas con la organización de la atención médica de emergencia.
– implementación de medidas para garantizar la preparación constante del hospital para trabajar en condiciones de emergencia durante los ingresos masivos de víctimas en la ciudad (región, república)
– garantizar la continuidad y relación efectiva con todas las instituciones médicas y preventivas de la ciudad en la prestación de atención médica a los pacientes en el ámbito prehospitalario y etapas del hospital
– análisis de la calidad de la atención médica de emergencia y evaluación de la eficiencia del hospital y sus divisiones estructurales
– análisis de la necesidad de atención médica de emergencia de la población en todas las etapas de su organización
– llevar a cabo educación sanitaria y educación en higiene población sobre la formación de un estilo de vida saludable, brindándose autoayuda mutua en caso de accidentes y enfermedades repentinas, etc.
Los hospitales de emergencia están organizados en asentamientos con una población de al menos 250.000 habitantes. El hospital es administrado por médico jefe.
Divisiones estructurales del hospital de urgencias:
– parte administrativa y de gestión
– departamento organizativo y metodológico con oficina de estadística médica
- hospital
– departamento de recepción y diagnóstico con servicio de referencia e información
– servicios de urgencias clínicas especializadas (quirúrgicas, traumatológicas, neuroquirúrgicas, urológicas, quemadas, ginecológicas, cardiológicas, terapia de urgencia, etc.)
– Departamento de Anestesiología, Reanimación y Cuidados Intensivos
– departamento de transfusión de sangre
– departamento de fisioterapia y fisioterapia
– servicio de patología con laboratorio histológico
– archivo médico
– otros departamentos: farmacia, biblioteca, departamento de restauración, departamento económico y técnico, centro de informática.
El hospital de emergencia proporciona:
– Provisión de 24 horas de manera oportuna y puntual. alto nivel atención médica de emergencia para pacientes con enfermedades repentinas, accidentes
– desarrollo y mejora formas organizativas y métodos para brindar atención médica de emergencia a la población.
– coordinación, continuidad e interacción de las instituciones médicas y preventivas de la ciudad para brindar atención médica de emergencia a la población;
– realizar exámenes de incapacidad temporal de trabajadores y empleados, expedir certificados de incapacidad para el trabajo, recomendaciones sobre el traslado de pacientes dados de alta a otro trabajo por motivos de salud.
– notificación a las autoridades pertinentes sobre todas las emergencias y accidentes de acuerdo con instrucciones y órdenes especiales del Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia
El hospital de emergencia hospitaliza a los pacientes por indicaciones de emergencia, entregado por una estación de ambulancia, enviado por ambulatorios y otras instituciones terapéuticas y preventivas, así como aquellos que buscaron atención de emergencia directamente en el departamento de recepción y diagnóstico. En el caso de la hospitalización de pacientes no esenciales, después de sacarlos de una condición potencialmente mortal, el hospital tiene derecho a trasladarlos a otros hospitales de la ciudad de acuerdo con su perfil para su tratamiento adicional. Para garantizar una probabilidad del 100% de hospitalización de pacientes de urgencia en una cama especializada, se proporcionan camas de reserva (5% del parque de camas), que no se tienen en cuenta en la elaboración del plan estadístico, pero se financian.
El hospital de emergencia está bajo la autoridad directa del departamento de salud de la ciudad. Es una institución de salud independiente y tiene a su disposición edificios con área, equipamiento e inventario designados. BSMP goza de los derechos de una persona jurídica, tiene un sello redondo y un sello que indica su nombre completo.
El servicio de ambulancia es uno de los eslabones más importantes del sistema sanitario de nuestro país. El volumen de atención médica brindada a la población por equipos médicos y paramédicos crece constantemente.
En las zonas rurales, se han establecido departamentos médicos de urgencia en el Hospital del Distrito Central.
Las llamadas a la población son atendidas casi en todas partes por equipos de paramédicos.
Se han creado estaciones en las ciudades y también se han creado subestaciones médicas de emergencia en las grandes ciudades. Incluyen equipos médicos de línea que atienden la mayoría de una amplia variedad de llamadas, equipos especializados (cuidados intensivos, reanimación de traumatismos, cuidados intensivos pediátricos, toxicología, psiquiatría, etc.), así como equipos de paramédicos. Las funciones de los equipos de paramédicos en las ciudades incluyen principalmente transportar pacientes de una institución médica a otra, transportar pacientes desde casa al hospital en dirección a los médicos locales, llevar a las mujeres en trabajo de parto a hospitales de maternidad, además de brindar asistencia a pacientes con varias lesiones cuando no se espera la necesidad de cuidados de reanimación, así como algunos otros. Por ejemplo, si el motivo de la llamada es "tropezó, cayó, se rompió un brazo (pierna)", se trata de una llamada al equipo de paramédicos, y si se sabe de antemano que la víctima se cayó de una ventana del séptimo piso o fue atropellado por un tranvía, entonces es más recomendable enviar inmediatamente a dicha llamada a un equipo especializado.
Pero esto es en las ciudades. En las zonas rurales, como ya se señaló, casi todas las llamadas las realizan paramédicos. Además, en condiciones reales de trabajo, a veces es imposible determinar de antemano lo que realmente sucedió, y un paramédico que trabaja de forma independiente debe estar preparado para cualquier situación, incluso la más inesperada.
Cuando trabaja como parte de un equipo médico, el paramédico está completamente subordinado al médico durante la llamada. Su tarea es realizar todas las tareas de forma clara y rápida. La responsabilidad de las decisiones tomadas recae en el médico. El paramédico debe dominar la técnica de tratamiento subcutáneo, intramuscular y inyecciones intravenosas, registro de ECG, poder instalar rápidamente un sistema para la administración de líquido por goteo, medir presión arterial, cuenta el pulso y el número movimientos respiratorios, insertar el conducto de aire, realizar reanimación cardiopulmonar etc. También debe poder colocar una férula y un vendaje, detener el sangrado y conocer las reglas para el transporte de pacientes.
En caso trabajo independiente El paramédico de la ambulancia es totalmente responsable de todo, por lo que debe dominar plenamente los métodos de diagnóstico prehospitalario. Necesita conocimientos de terapia de emergencia, cirugía, traumatología, ginecología y pediatría. Debe conocer los conceptos básicos de toxicología, poder dar a luz a un niño de forma independiente, evaluar neurología y estado mental paciente, no sólo registrar, sino también evaluar aproximadamente el ECG.
La atención de emergencia es la cúspide del arte médico, que se basa en conocimientos fundamentales de diversos campos de la medicina, unidos por la experiencia práctica.
Principales documentos reglamentarios:
1) Constitución Federación Rusa;
2) Ley federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia”;
Nº 856, "Sobre el programa de garantías estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia para 2012";
4) Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 25 de marzo de 1976 No. 300 “Sobre las normas para equipar las instituciones de salud con transporte sanitario y sobre el modo de funcionamiento del transporte sanitario”;
5) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 8 de abril de 1998 No. 108 “Sobre emergencia atención psiquiátrica»;
6) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 No. 100 "Sobre la mejora de la organización de la atención médica de emergencia para la población de la Federación de Rusia";
7) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y desarrollo social RF de 05/02/2004 No. 37 “Sobre la interacción en cuestiones de garantizar la protección sanitaria del territorio de la Federación de Rusia y la implementación de medidas para prevenir la cuarentena y otras infecciones especialmente peligrosas”;
8) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 1 de noviembre de 2004 No. 179 "Sobre la aprobación del procedimiento para brindar atención médica de emergencia";
9) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 1 de diciembre de 2005 No. 752 "Sobre el equipamiento del transporte sanitario";
10) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 24 de septiembre de 2008 No. 513n "Sobre la organización de las actividades de la comisión médica de una organización médica";
11) Resolución del Médico Sanitario Jefe del Estado de la Federación de Rusia de fecha 09/06/2009 No. 43 “Sobre la aprobación de las normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1. 1.2521-09";
12) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 19 de agosto de 2009 No. 599n “Sobre la aprobación del procedimiento para brindar atención médica planificada y de emergencia a la población de la Federación de Rusia para enfermedades de el sistema circulatorio del perfil cardiológico”;
13) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 2 de diciembre de 2009 No. 942 “Sobre la aprobación de los instrumentos estadísticos de la estación (departamento), hospital de emergencia”;
14) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 15 de diciembre de 2009 No. 991n “Sobre la aprobación del procedimiento para brindar atención médica planificada y de emergencia a las víctimas con lesiones combinadas, múltiples y aisladas acompañadas por shock”;
15) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 11 de junio de 2010 No. 445n “Sobre la aprobación de los requisitos para el suministro de medicamentos y productos médicos equipo visitante servicios médicos de emergencia."
El documento principal en el que se basa el trabajo del servicio de ambulancia es la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 No. 100 "Sobre la mejora de la organización de la atención médica de emergencia a la población de la Federación de Rusia". .”
En la Federación de Rusia se ha creado y está funcionando un sistema de prestación de atención médica de emergencia a la población con una infraestructura desarrollada. Incluye más de 3 mil estaciones y departamentos de atención médica de emergencia, en los que trabajan 20 mil médicos y más de 70 mil paramédicos.
Cada año, el servicio médico de urgencia atiende entre 46 y 48 millones de llamadas y presta atención médica a más de 50 millones de ciudadanos. Se prevé una ampliación gradual del alcance de la atención médica de emergencia proporcionada por equipos de paramédicos, manteniendo al mismo tiempo equipos médicos como equipos de cuidados intensivos y otros equipos altamente especializados.
Una estación de ambulancia es una instalación de tratamiento diseñada para brindar atención médica de emergencia las 24 horas del día a adultos y niños, tanto en el lugar de un incidente como en el camino al hospital en condiciones que amenazan la salud o la vida de los ciudadanos o de quienes los rodean. ellos, provocados por enfermedades repentinas, exacerbación de enfermedades crónicas, accidentes, lesiones e intoxicaciones, complicaciones del embarazo y el parto.
En ciudades con una población de más de 50 mil personas se crean puestos médicos de emergencia como instituciones independientes de tratamiento y prevención.
En los asentamientos con una población de hasta 50 mil habitantes, los departamentos médicos de emergencia están organizados como parte de los hospitales de la ciudad, del distrito central y de otros hospitales.
En ciudades con una población de más de 100 mil personas, teniendo en cuenta la longitud del asentamiento y el terreno, las subestaciones médicas de emergencia se organizan como subdivisiones de estaciones (calculando la accesibilidad del transporte en 15 minutos).
La principal unidad funcional de una subestación de ambulancia (estación, departamento) es el equipo móvil (paramédicos, médicos, cuidados intensivos y otros equipos altamente especializados). Las brigadas se crean de acuerdo con estándares del personal, con la expectativa de proporcionar trabajo por turnos las 24 horas.
Apéndice No. 10 de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 No. 100 "Reglamento sobre el paramédico del equipo móvil de ambulancia"
Un especialista con secundaria. educación médica en la especialidad “Medicina General”, teniendo diploma y certificado correspondiente.
Al realizar tareas de prestación de atención médica de emergencia como parte de un equipo de paramédicos, el paramédico es el responsable de realizar todo el trabajo y, como parte de un equipo médico, actúa bajo la dirección de un médico.
El paramédico del equipo móvil de ambulancia se guía en su trabajo por la legislación de la Federación de Rusia, los documentos reglamentarios y metodológicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, los estatutos de la estación de atención médica de emergencia, las órdenes e instrucciones de la administración de la estación. (subestación, departamento).
Un paramédico de un equipo médico de emergencia móvil es designado para un puesto y despedido de la manera prescrita por la ley.
Responsabilidades
El paramédico del equipo móvil de ambulancia está obligado a:
1) garantizar la salida inmediata de la brigada después de recibir una llamada y su llegada al lugar del incidente dentro del horario establecido en el territorio determinado;
2) brindar atención médica de emergencia a personas enfermas y heridas en el lugar del incidente y durante el transporte a los hospitales;
3) administrar a personas enfermas y heridas medicamentos por razones médicas, detener el sangrado, realizar medidas de reanimación de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados por la industria para que el personal paramédico brinde atención médica de emergencia;
4) poder utilizar el equipo médico disponible, dominar la técnica de aplicación de férulas de transporte, vendajes y métodos de reanimación cardiopulmonar básica;
5) dominar la técnica de realización de electrocardiogramas;
6) conocer la ubicación de las instituciones médicas y áreas de servicio de la estación;
7) asegurar el transporte del paciente en camilla y, si es necesario, participar en él (en las condiciones de trabajo del equipo, el transporte de un paciente en camilla se considera un tipo de atención médica). Al transportar a un paciente, estar a su lado, brindándole la atención médica necesaria;
8) si es necesario transportar al paciente a inconsciente o condición intoxicación por alcohol realizar una inspección de documentos, objetos de valor, dinero indicado en la tarjeta de llamada, entregarlos a departamento de emergencias hospital con una marca en la dirección contra el recibo del personal de servicio;
9) al brindar atención médica en situaciones de emergencia, en casos de lesiones de carácter violento, actuar en la forma prescrita (informe a los órganos de asuntos internos);
10) garantizar la seguridad contra las infecciones (cumplir con las normas del régimen sanitario, higiénico y antiepidémico). Si se detecta una infección cuarentenaria en un paciente, brindarle la atención médica necesaria, observando las precauciones e informar al médico superior de turno sobre los datos clínicos, epidemiológicos y de pasaporte del paciente;
11) garantizar el almacenamiento, la contabilidad y la cancelación adecuados de los medicamentos;
12) al finalizar el servicio, verificar el estado del equipo médico, transportar neumáticos, reponer medicamentos, oxígeno, óxido nitroso consumidos durante el trabajo;
13) informar a la administración de la estación de ambulancia sobre todas las emergencias que ocurrieron durante la llamada;
14) a solicitud de los funcionarios de asuntos internos, detenerse para brindar atención médica de emergencia, independientemente de la ubicación del paciente (herido);
15) mantener documentación contable y de informes aprobada;
16) de la manera prescrita, mejore su nivel profesional y mejore sus habilidades prácticas.
Un paramédico de un equipo de ambulancia móvil tiene derecho a:
1) llamar a un equipo médico de emergencia para pedir ayuda si es necesario;
2) hacer propuestas para mejorar la organización y prestación de atención médica de emergencia, mejorar las condiciones laborales del personal médico;
3) mejorar sus calificaciones en su especialidad al menos una vez cada 5 años. Entrar
certificación y recertificación de acuerdo con el procedimiento establecido;
4) participar en congresos, reuniones, seminarios médicos realizados por la administración de la institución.
Responsabilidad
El paramédico del equipo móvil de ambulancia es responsable en la forma prescrita por la ley:
1) para lo realizado actividad profesional de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados de la industria para técnicos paramédicos de emergencias médicas;
2) por acciones o inacción ilegales que resultaron en daño a la salud o muerte del paciente.
De acuerdo con la Orden Nº 100 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, los equipos de visita se dividen en equipos médicos y paramédicos. El equipo de paramédicos está formado por dos paramédicos, un enfermero y un conductor. El equipo médico incluye un médico, dos paramédicos (o un paramédico y una enfermera anestesista), un ordenanza y un conductor.
Sin embargo, la orden establece además que “la composición y estructura del equipo son aprobadas por el jefe de la estación (subestación, departamento) de atención médica de emergencia”. Prácticamente en condiciones laborales reales (por razones comprensibles en nuestras condiciones económicas de vida) equipo medico- este es un médico, un paramédico (a veces también un paramédico) y un conductor, un equipo especializado - un médico, dos paramédicos y un conductor, un equipo de paramédicos - un paramédico y un conductor (tal vez también un paramédico).
Cuando la vida y la salud de una persona estén en peligro como consecuencia de un accidente, emergencia o, por ejemplo, condición aguda en caso de fractura o lesión, requiere atención médica de emergencia. Este es un tipo de asistencia que se brinda a los ciudadanos las 24 horas del día que requieren intervención médica urgente en el lugar del incidente y en el camino a un centro médico. Por lo general, estos problemas los resuelven departamentos especiales de instituciones médicas en ciudades y pueblos. A continuación se analizarán qué funciones desempeñan estos departamentos y cómo se organiza el proceso.
Descripción del problema
La atención médica de emergencia es asistencia urgente a las víctimas que se encuentran en condiciones que ponen en peligro su vida y su salud o que tienen lesiones graves, se proporciona personal medico en el lugar del incidente, por ejemplo en un lugar público o en la calle. Además, dicha asistencia médica se proporciona en caso de patologías agudas, desastres masivos, accidentes, partos o desastres naturales.
Se organiza en función de las características de la localidad, en particular, su ubicación, densidad y composición de la población, ubicación de hospitales, estado de las vías y otros puntos. Esta asistencia a las víctimas garantiza la prestación de asistencia médica y social a las personas.
Legislación
En todo el mundo, la atención médica de emergencia se brinda de forma gratuita. Desde finales del siglo XIX, organizaciones públicas y privadas, como la Cruz Roja, tienen este privilegio. Hace relativamente poco tiempo, la primera agencias gubernamentales para la prestación de servicios de emergencia, que inicialmente contaba con un ordenanza y un paramédico, y con el tiempo, personal médico.
Un poco más tarde se crearon las primeras unidades de ambulancia en Rusia, pero no contaban con documentación que regulara sus actividades. La creación de la Ley de Atención Médica, que describió la primera normas legales, formó la base para proyectos de ley futuros, incluido el que se está siguiendo actualmente. Hoy en día, se han desarrollado estándares de atención médica de emergencia que guían a los médicos.
Característica
Las principales características que distinguen este tipo asistencia médica, hablar:
- Prestación gratuita del mismo y procedimiento de prestación de asistencia sanitaria.
- Su implementación sin problemas.
- Evaluación diagnóstica de riesgos cuando no hay tiempo suficiente.
- Gran trascendencia social.
- Proporcionar asistencia fuera de un centro médico.
- Transporte a la clínica, prestación de tratamiento y seguimiento las 24 horas.
Funciones
De acuerdo con las normas aprobadas para la atención médica de emergencia, realiza:
- Asistencia 24 horas a heridos y enfermos que se encuentran fuera del hospital.
- Transporte y transporte de pacientes, incluidas mujeres en trabajo de parto.
- Prestación confiable de atención médica de emergencia a las personas que acudieron a la estación de emergencias médicas.
- Notificar a las autoridades pertinentes sobre emergencias y accidentes en los lugares de atención a las víctimas.
- Asegurar que el equipo cuente con personal médico completo.
Un equipo de ambulancia también puede transportar sangre donada y especialistas de perfil reducido si es necesario. SMP también lleva a cabo trabajos de investigación y educación sanitaria.
Uno de los componentes eficaces del sistema sanitario, la atención médica de urgencia, en algunas grandes ciudades también transporta los restos de las personas que murieron en lugares públicos a la morgue. En este caso, acuden a la llamada equipos especiales y vehículos con grupos frigoríficos, que popularmente se denominan coches fúnebres. En las ciudades pequeñas, estos equipos forman parte de la morgue de la ciudad.
organización del trabajo
Como regla general, la atención médica de emergencia se brinda en estaciones de servicios médicos de emergencia, que no brindan terapia continua, pero están destinadas a brindar asistencia antes de la hospitalización de los pacientes de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud No. 100 del 26 de marzo de 2000. En dichas estaciones, los certificados de baja por enfermedad, certificados y otros documentos no se entregan a los pacientes ni a sus familiares. La hospitalización de las víctimas se realiza en el hospital clínico de emergencia de la ciudad.
En dichas estaciones hay transporte especializado, que está equipado con equipos de diagnóstico y terapéuticos, que se utilizan para el diagnóstico de emergencia y el tratamiento de patologías.
Equipos de ambulancia
Cualquier hospital clínico Los servicios médicos de emergencia incluyen equipos móviles. Estos podrían ser:
- Equipos lineales, cuando trabajan un médico y un paramédico.
- Especializado, cuando viajan un médico y dos paramédicos.
- Paramédicos lineales que brindan transporte de víctimas.
En las grandes ciudades suele haber equipos de ambulancia como cuidados intensivos, enfermedades infecciosas, pediatría, psiquiatría, etc. Las actividades de cada uno de ellos se documentan en tarjetas especiales, que luego se entregan al médico jefe de urgencias y luego al archivo para su almacenamiento. Si es necesario, siempre puede encontrar un mapa de este tipo y estudiar las circunstancias de convocar a la brigada. Cuando una víctima es hospitalizada, el médico llena una hoja especial que inserta en su historial médico.
La asistencia médica de urgencia se llama al número de teléfono “03”. En el lugar de la llamada, el equipo de la empresa conjunta lleva a cabo tratamiento necesario, el médico que coordina las acciones de los empleados tiene toda la responsabilidad. También puede proporcionar tratamiento de emergencia en una ambulancia si es necesario.
Tipos de equipos de ambulancia
Los equipos de EMS son:
- Los equipos médicos de emergencia de línea son un grupo móvil de médicos que brindan atención médica en afecciones que ponen en peligro la vida y la salud, por ejemplo, cambios en la presión arterial, crisis de hipotensión, quemaduras y lesiones. Transportan víctimas de incendios, accidentes masivos, catástrofes, etc. Para realizar las actividades del equipo de campo se utiliza un vehículo clase A o B.
- Los equipos de reanimación brindan atención médica de emergencia en ambulancias, que están equipadas con equipos de diagnóstico y tratamiento, así como con medicamentos. El equipo en el lugar está realizando una transfusión de sangre, respiración artificial, entablillado, parada de hemorragias, masaje cardíaco. También es posible realizar trámites de emergencia en el coche. medidas diagnósticas, por ejemplo, ECG. Este enfoque permite reducir el riesgo de complicaciones en las víctimas, así como reducir el número de muertes durante el transporte de pacientes a instituciones médicas. El equipo de reanimación de la ambulancia también incluye un anestesiólogo y un reanimador, enfermeras y una enfermera. Para realizar las actividades del equipo de campo se utiliza un vehículo clase C.
- Equipos especializados brindan asistencia en un perfil estrecho específico. Estos podrían ser equipos psiquiátricos, pediátricos, asesores o aeromédicos.
- Equipo de emergencia.
Medidas urgentes
Hay muchos casos que requieren llamar a una ambulancia. Las principales razones por las que una llamada es inevitable incluyen:
- La necesidad de que llegue un médico con urgencia.
- Hospitalización y transporte de la víctima a un centro médico.
- Lesiones graves, quemaduras y congelación.
- Dolor en el corazón, estómago, aumento. presión arterial.
- Pérdida del conocimiento y síndrome convulsivo.
- Desarrollo insuficiencia respiratoria, asfixia.
- Arritmia, hipertermia.
- Vómitos y diarrea incesantes.
- Intoxicación del cuerpo en cualquier patología.
- Exacerbación de enfermedades crónicas.
- estado de shock, tromboembolismo.
También es responsabilidad del personal realizar un examen de intoxicación por alcohol.
estación NSR
El jefe del servicio médico de urgencia de la ciudad es el médico jefe. Puede tener varios suplentes que se encargan de la parte técnica, económica, administrativa, médica, etc. Las estaciones grandes pueden incluir diferentes departamentos y divisiones.
El más grande es el departamento operativo, que gestiona el trabajo operativo de toda la estación. Los empleados de este departamento hablan con personas que llaman a los servicios de emergencia, reciben y registran llamadas y transmiten información a los equipos de ambulancia para su ejecución. Esta división incluye:
- Un médico de guardia que negocia con los médicos visitantes, las fuerzas del orden, los bomberos, etc. El médico resuelve todas las cuestiones relacionadas con la atención de urgencia.
- Los despachadores (senior, por derivación, por hospitalización) transfieren llamadas a las subestaciones regionales, monitorean la localización de los equipos de campo, registran la ejecución de las llamadas y realizan un seguimiento de las camas disponibles en las instituciones médicas.
El departamento de hospitalización de víctimas transporta a los pacientes a petición de los médicos de diversas instituciones médicas. Esta unidad está a cargo del médico de guardia, además incluye un mostrador de recepción y una sala de control que coordina las actividades de los paramédicos y el traslado de las víctimas.
El departamento de hospitalización de mujeres embarazadas, así como de aquellas con patologías ginecológicas agudas, transporta parturientas y personas enfermas. La unidad recibe llamadas del público, instituciones médicas, fuerzas del orden y servicios de bomberos. Obstetras, paramédicos y ginecólogos responden a las llamadas. Este departamento también envía especialistas especializados a los departamentos de ginecología y hospitales de maternidad para intervenciones quirúrgicas urgentes.
También hospital de la ciudad Los servicios médicos de emergencia cuentan con un departamento de enfermedades infecciosas que brinda asistencia en casos de intoxicación, infecciones agudas, transporta a los pacientes al departamento de enfermedades infecciosas.
Además, los departamentos de la estación de ambulancias incluyen estadísticas, comunicaciones, mostrador de información, así como departamentos de contabilidad y recursos humanos.
Llamando a una ambulancia
La atención médica de emergencia es la asistencia urgente a las víctimas, a la que pueden llamar al teléfono “03” adultos y niños menores de catorce años. Las reglas para llamar a una ambulancia deberían ayudar a mejorar la calidad de la atención a las víctimas y garantizar la puntualidad de la atención médica. Para todos los ciudadanos, este tipo de atención médica es gratuita, independientemente del seguro o registro. Esta orden fue emitida por el Ministerio de Salud No. 388 de 2013.
Al llamar a una ambulancia, debe responder claramente a todas las preguntas del despachador, proporcionar el nombre de la víctima, la edad, la dirección de llamada, así como indicar el motivo de la llamada y dejar su información de contacto. Los médicos pueden necesitarlos si surgen preguntas aclaratorias. La persona que llamó al equipo de EMS debe:
- Organizar una reunión de equipo.
- Garantizar el libre acceso a la víctima y las condiciones para prestarle asistencia.
- Informar el incidente de forma precisa y clara.
- Proporcionar información de disponibilidad. reacciones alérgicas, tomando medicamentos, alcohol.
- Aislar a las mascotas, si las hubiera.
- Proporcionar ayuda necesaria médicos en el transporte del paciente al coche.
La cuestión de la hospitalización la decide únicamente el médico. Los familiares tienen derecho a dar su consentimiento para intervención medica, negativa de hospitalización con confirmación por escrito en una tarjeta especial de trabajadores de la salud.
Ambulancia y realidad
Mucha gente conoce casos en los que una ambulancia llega a un lugar muy tarde y, en ocasiones, hay que llamarla varias veces. ¿Por qué sucede esto?
El límite de llegada de ambulancias es de hasta diez minutos. Este límite se observa en las ciudades, pero los incidentes suelen ocurrir fuera de la ciudad. Esto se debe a que el despachador dirige a las tripulaciones mediante el sistema GPS, por lo que surge confusión. En ocasiones, al llamar a una ambulancia, el despachador envía un equipo que no está ubicado en la subestación del área correspondiente, sino uno regional, que tarda mucho más en viajar. Además, la velocidad de llegada está influenciada por las condiciones climáticas, condiciones de la carretera, etc. También sucede que todos los equipos están ocupados en el momento en que son convocados. Pero esto a menudo se debe al hecho de que las personas llaman a una ambulancia por cualquier motivo, incluso el más insignificante.
¿Qué hacer si una persona enferma?
La gente suele cometer errores al prestar primeros auxilios. Está estrictamente prohibido hacer próximos pasos:
- Administre medicamentos a la víctima, ya que puede ser alérgico a la droga, lo que empeorará su situación.
- Dar, regar y rociar agua, especialmente en caso de accidente. Esto se debe al hecho de que la víctima puede resultar dañada. órganos internos, y tal acción puede conducir a desenlace fatal. Si una persona está consciente y pide de beber, necesita humedecer sus labios con agua. Tampoco se debe salpicar agua, especialmente si la persona está tumbada boca arriba e inconsciente. El agua puede entrar en el tracto respiratorio y la persona puede asfixiarse.
- Agitar y golpear en las mejillas. La persona lesionada puede tener órganos internos dañados o la columna rota. Los impactos pueden provocar desplazamiento vertebral y dañar la médula espinal. Una persona puede sufrir lesiones tan graves incluso si cae desde su propia altura.
- Intentar sentar a una persona que está inconsciente. En este caso, el cerebro de la víctima no recibe suficiente oxígeno y la circulación sanguínea se ve afectada. En este caso, la víctima debe colocarse de lado para evitar la retracción de la lengua y la aspiración del vómito.
- Pon algo debajo de tu cabeza para levantarla. En una persona inconsciente, los músculos faciales están relajados, por lo que la lengua puede hundirse, lo que provocará asfixia. La víctima puede respirar mejor cuando tiene la barbilla hacia arriba.
Resultados
El departamento de ambulancias cuenta con varios equipos, entre los que uno es general, que realiza llamadas a en caso de llegada. Cuando todos los equipos están ocupados y se recibe una llamada, se envía el primer equipo médico disponible; en algunos casos, se puede enviar un equipo especializado del servicio EMS de la ciudad;
En las grandes ciudades, la estación de ambulancias recibe unas doscientas llamadas cada día y, por lo general, se responde a cien de ellas. El transporte sanitario está equipado con radiocomunicaciones, modernos equipos de diagnóstico y tratamiento, por ejemplo, electrocardiógrafos y desfibriladores, medicamentos, que permiten prestar una rápida asistencia a las víctimas.
Todas las llamadas de las personas que llegan a la estación son recibidas por el servicio de despacho, se clasifican por dirección, urgencia, prioridad y luego se transfieren a los equipos para su ejecución. Para brindar asistencia adecuada a una persona lesionada que llamó a una ambulancia, es necesario:
- Evaluar objetivamente la necesidad de una llamada en función del estado del paciente.
- Indique claramente información sobre lo sucedido, lo que preocupa a la víctima, la dirección del paciente, información de contacto.
Antes de la llegada del equipo de EMS, es necesario seguir las recomendaciones del despachador. Al hospitalizar a la víctima, es necesario recoger una muda de ropa y ropa de cama, artículos de tocador y zapatos. Si hay mascotas en la habitación, se deben aislar para que no interfieran con los médicos que realizan procedimientos médicos.
El personal del servicio de ambulancia debe realizar las siguientes tareas:
- Proporcionar atención primaria.
- Realizar un diagnóstico preliminar.
- Alivio de condiciones de emergencia.
- Hospitalización de la víctima a la clínica.
SMP no emite baja por enfermedad, certificados, y tampoco prescribe tratamientos y no deja ningún documento, excepto instrucciones para los trabajadores del servicio funerario. Sólo el paciente que recibió atención médica puede presentar una solicitud de documentación.
En el territorio de la Federación de Rusia existen varios tipos de equipos médicos de emergencia:
- · emergencia, conocido popularmente como médico y conductor (generalmente, estos equipos se asignan a clínicas de distrito);
- · médico: un médico, dos paramédicos y un conductor;
- · paramédicos: dos paramédicos y un conductor;
- · obstetricia - obstetra (partera) y conductor.
Los equipos separados pueden incluir dos paramédicos o un paramédico y una enfermera. El equipo obstétrico puede incluir dos obstetras, un obstetra y un paramédico, o un obstetra y una enfermera.
Los equipos también se pueden dividir en lineales (perfil general): hay equipos médicos y paramédicos y especializados (solo médicos).
Brigadas de línea.Brigadas de línea Acude para los casos más sencillos (hipertensión arterial, heridas leves, quemaduras leves, dolores abdominales, etc.).
A pesar de que estos equipos responden a casos simples, de acuerdo con los requisitos reglamentarios, su equipamiento debe garantizar la prestación de cuidados de reanimación en condiciones criticas: electrocardiógrafo y desfibrilador portátil, dispositivos para ventilación artificial pulmones y anestesia por inhalación, aspiración eléctrica, bombona de oxígeno, kit de reanimación (laringoscopio, tubos endotraqueales, conductos de aire, sondas y catéteres, pinzas hemostáticas, etc.), kit de asistencia durante el parto, férulas y collares especiales para la fijación de fracturas de extremidades y cuello, varios tipos de camillas (plegables, arrastres de tela, silla de ruedas). Además, el coche debe tener amplia gama medicamentos, que se transportan en una caja de almacenamiento especial.
Hay equipos de línea de médicos y paramédicos. Idealmente (por orden), un equipo médico debería estar formado por un médico, 2 paramédicos (o un paramédico y una enfermera) y un conductor, y un equipo de paramédicos debería estar formado por 2 paramédicos o un paramédico y una enfermera y un conductor.
Para brindar atención médica especializada oportuna directamente en el lugar del incidente y durante el transporte de las víctimas, se han organizado equipos especializados de cuidados intensivos, traumatología, cardiología, psiquiatría, toxicología, pediatría, etc.
Equipos especializados. Vehículo de reanimación basado en GAZ-32214 “Gazelle”. Equipos especializados directamente en el lugar del incidente y en la ambulancia realizan transfusiones de sangre, detener hemorragias, traqueotomía, respiración artificial, masaje cardíaco cerrado, entablillado y otras medidas de emergencia, y también realizan las medidas necesarias. estudios de diagnostico(realización de un ECG, determinación del índice de protrombina, duración del sangrado, etc.). El transporte en ambulancia, directamente de acuerdo con el perfil del equipo de ambulancia, está equipado con los equipos y medicamentos necesarios para el diagnóstico, tratamiento y reanimación. Aumentar el volumen y mejorar la calidad de la atención médica en el lugar de un incidente y durante el transporte ha aumentado la posibilidad de hospitalización de pacientes que antes no eran transportables y ha permitido reducir el número de complicaciones y muertes durante el transporte de pacientes enfermos y heridos. a hospitales. ley de atención médica de emergencia
Equipos especializados desempeñan funciones médicas y de asesoramiento y brindan asistencia a los equipos médicos (paramédicos).
Los equipos especializados son sólo médicos.
Los equipos especializados se dividen en:
- Cardiológico: diseñado para brindar atención de emergencia. cuidado cardiaco y transporte de pacientes con cardiopatología aguda ( ataque cardíaco agudo miocardio, enfermedad isquémica crisis cardíaca, hipertensiva e hipotensiva, etc.) al centro médico hospitalario más cercano;
- · unidades de cuidados intensivos: diseñadas para brindar atención médica de emergencia en condiciones límite y terminales, así como para transportar a dichos pacientes (víctimas) a los hospitales más cercanos;
- · pediátrico: diseñado para brindar atención médica de emergencia a los niños y transportar a dichos pacientes (víctimas) al hospital infantil más cercano (en los equipos pediátricos (infantiles), el médico debe tener la educación adecuada y el equipamiento de las ambulancias implica una mayor variedad de servicios médicos equipamiento de tallas “infantiles”);
- · psiquiátrico: destinado a brindar atención psiquiátrica de emergencia y transportar pacientes con trastornos mentales(Por ejemplo, psicosis agudas) al más cercano hospital psiquiátrico;
- · tratamiento de drogas: destinado a brindar atención médica de emergencia a pacientes en tratamiento de drogas, incluido el delirio y el consumo excesivo de alcohol prolongado;
- · neurológico: destinado a brindar atención médica de emergencia a pacientes con patología neurológica y/o neuroquirúrgica aguda o exacerbada crónica; por ejemplo: tumores cerebrales y médula espinal, neuritis, neuralgia, accidentes cerebrovasculares y otros trastornos circulatorios cerebrales, encefalitis, ataques epilépticos;
- · traumatológico: destinado a brindar atención médica de emergencia a las víctimas de varios tipos lesiones en las extremidades y otras partes del cuerpo lesionadas como resultado de una caída desde una altura, desastres naturales, accidentes provocados por el hombre y accidentes automovilísticos;
- · neonatal: destinado principalmente a brindar atención de emergencia y transportar bebés recién nacidos a centros neonatales u hospitales de maternidad;
- · obstetricia: diseñado para brindar atención de emergencia a mujeres embarazadas y a quienes dan a luz o dan a luz fuera de instituciones médicas, así como para transportar a las mujeres en trabajo de parto al centro de atención más cercano. hospital de maternidad;
- · ginecológico u obstétrico-ginecológico: destinado tanto a brindar atención de emergencia a mujeres embarazadas y a mujeres que han dado a luz o que han dado a luz fuera de instituciones médicas, como a brindar atención médica de emergencia a mujeres enfermas con patología ginecológica aguda o exacerbada de crónica;
- · urológico: destinado a brindar atención médica de emergencia a pacientes urológicos, así como a pacientes masculinos con enfermedades agudas y exacerbadas de enfermedades crónicas y diversas lesiones en sus órganos reproductivos;
- · quirúrgico: destinado a brindar atención médica de emergencia a pacientes con patología quirúrgica aguda y exacerbación de una patología quirúrgica crónica;
- · toxicológico: destinado a brindar atención médica de emergencia a pacientes con intoxicación alimentaria, química y farmacológica aguda.
