La resección ovárica es una operación quirúrgica ginecológica destinada a restaurar el sistema reproductivo o función menstrual gónadas, así como mejorar la calidad de vida del paciente. La operación se realiza bajo anestesia y requiere una preparación preliminar obligatoria. El período postoperatorio a menudo depende del tipo. intervención quirúrgica y la salud general de la mujer.
¿Qué es la resección ovárica en una mujer?
La resección ovárica es extirpación quirúrgica tejido gonadal. El volumen de la parte extirpada depende directamente del estado inicial del órgano y proceso patologico. En ginecología, la resección ovárica se considera una operación de rutina que tradicionalmente no representa una amenaza para la vida de la paciente. Dependiendo de las indicaciones de la cirugía, se tratan una o ambas gónadas. Por supuesto, en todos los casos existe la posibilidad de que se produzcan complicaciones, pero normalmente se pueden evitar. Sólo un cirujano con experiencia en la práctica ginecológica puede realizar la cirugía. El tratamiento se prescribe a una mujer en los casos en que no es posible controlarlo con el uso de medios conservadores.
Indicaciones para la cirugía
Las indicaciones para la cirugía incluyen las siguientes condiciones:
- neoplasias benignas de origen no funcional;
- quistes funcionales que molestan a la mujer y aumentan rápidamente de tamaño;
- síndrome de ovario poliquístico;
- apoplejía del quiste o del ovario, hemorragia en el parénquima;
- lesiones de las gónadas;
- Embarazo ectópico de ovario.
Popularidad del tratamiento quirúrgico de la enfermedad poliquística en últimos años impresionante. Una resección ovárica estándar puede resolver los problemas de una mujer en un día, y en el siguiente ciclo la paciente logrará su objetivo inicial: quedar embarazada.
Contraindicaciones absolutas y restricciones horarias.
La resección ovárica es un procedimiento quirúrgico que requiere un examen preliminar. Si según algún criterio el paciente no pasa, entonces tratamiento quirúrgico pospuesto por un tiempo determinado o eliminado por completo. Las restricciones de tiempo incluyen:
- patologías infecciosas y enfermedades respiratorias;
- infecciones bacterianas;
- período de lactancia;
- trastorno de la coagulación sanguínea.
Una vez que se corrigen estos problemas, la cirugía es posible. Contraindicación absoluta Están sujetos a manipulación: la tromboflebitis, que no se puede corregir, y el cáncer, que implica eliminación completa gónada.
tipos de cirugia
La resección ovárica se puede realizar de varias formas:
- en forma de cuña (implica la escisión de una pieza triangular de la gónada junto con el tejido patológico y la preservación de áreas sanas);
- ooforectomía (implica la extirpación completa del tejido glandular debido a cáncer, absceso u otras razones);
- parcial (implica la extirpación de cierto tejido glandular con un área patológica).
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Total
La resección total de los ovarios u ooforectomía es una operación que implica la escisión simultánea del tejido gonadal de ambos lados. Las indicaciones para tal manipulación serán:
- neoplasias malignas (incluso si están ubicadas en un lado);
- abscesos glandulares;
- lesión endometrioide del ovario derecho e izquierdo;
- Tumores pseudomucinosos.
Total parcial
La resección subtotal en cuña de los ovarios se considera una operación menos traumática, ya que se supone que se deja la mayor parte de la gónada y se preserva completamente la opuesta. Se realiza cuando se forman quistes, gran cantidad de tejido ovárico, acumulaciones de líquido, hemorragia en el parénquima y torsión del tallo de un tumor benigno.
Repetido
La resección en cuña de los ovarios debe realizarse nuevamente en caso de quistes recurrentes. A menudo, la causa de esta afección es la herencia. El síndrome de ovario poliquístico también requiere resección repetida si, dentro de un año después de la primera operación, comienzan a formarse múltiples quistes en las gónadas nuevamente.
Después de la cirugía tratamiento del síndrome de ovario poliquístico Los ginecólogos recomiendan no perder el tiempo, sino empezar a intentar concebir. De lo contrario, existe un alto riesgo de recaída de la enfermedad en 6 a 12 meses, lo que nuevamente requerirá tratamiento quirúrgico.
Métodos de tratamiento quirúrgico.
La técnica para realizar la resección de los ovarios izquierdo y derecho no es diferente. La operación implica dos métodos: laparotomía y laparoscopia. La decisión final la toma el médico, basándose en características individuales pacientes femeninos.
La intervención laparoscópica se considera menos traumática y más sencilla. Si es posible, entonces elígelo. 
Sin embargo, no todos centros medicos especializarse en el uso del laparoscopio. Si el hospital no dispone de este dispositivo o no hay especialistas cualificados, entonces tiene sentido buscarlos en otro lugar. La ventaja del tratamiento por laparotomía se da en casos de emergencia, cuando no hay tiempo que perder y la paciente necesita ayuda urgente (apoplejía, torsión, hemorragia, autoaborto durante un embarazo ectópico). La laparotomía no se realiza en pacientes con exceso de depósitos de grasa en el abdomen, ya que el manipulador del laparoscopio simplemente no puede penetrar a través de él hasta el abdomen. cavidad abdominal.
laparoscopia
La resección de un quiste ovárico, realizada con un laparoscopio, es una operación poco traumática, pero aún así quirúrgica. 
Se lleva a cabo bajo anestesia general utilizando un ventilador ( ventilación artificial pulmones). Primero, se libera gas en la cavidad abdominal, que infla la pared abdominal para permitir que los manipuladores accedan a los ovarios. Después de eso, se realizan 2-3 punciones a través de las cuales se insertan los dispositivos. La duración del procedimiento no suele exceder los 40-60 minutos y el período de recuperación se caracteriza por ser corto. Una ventaja invaluable de la laparoscopia es la ausencia de cicatriz posoperatoria.
laparotomía
Extirpación de parte del ovario mediante laparotomía. 
Implica una incisión en tira en la cavidad abdominal inferior. Dependiendo del tipo de proceso patológico, puede ser vertical u horizontal. Característica distintiva Esta operación se diferencia de la laparoscopia en que todas las acciones las realiza el cirujano. Después de la escisión de los tejidos patológicos, los vasos y el peritoneo se suturan en capas.
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Preparación para el procedimiento.
Antes de realizar un tratamiento quirúrgico, excepto casos de emergencia, se lleva a cabo una preparación cuidadosa. La paciente recibe del médico una hoja de derivación con instrucciones para las pruebas y, después de recibir todos los indicadores recomendados, regresa al ginecólogo.
Antes del procedimiento, debe realizarse un análisis de sangre (general y coagulograma) y también ser examinado para detectar hepatitis viral, VIH y otras infecciones que reducen protección inmune cuerpo. Además, se prescribe un examen del corazón y los pulmones: cardiograma y fluorografía. Para determinadas indicaciones, se recomienda al paciente consultar con especialistas especializados: endocrinólogo, neurólogo, oftalmólogo u otros.
La víspera de la operación, la mujer debe dejar de comer a más tardar a las 18 horas. En este caso, la cena debe ser lo más ligera posible y los alimentos no deben provocar la formación de gases. Se permite beber hasta la medianoche. A la mañana siguiente no debes comer ni beber agua. El día de la cirugía es necesario limpiar los intestinos. Esto se puede hacer con un laxante tomado el día anterior, un enema o de forma natural.
Antes de la resección del ovario, es necesario afeitarse el pelo de la zona íntima, ya que esto puede interferir con la operación y crear condiciones insalubres. Si no se depila en casa, en un hospital pueden hacerlo los trabajadores sanitarios sin tener cuidado. Por lo tanto, sobre tu propio apariencia debe ser atendido con anticipación.
Algoritmo de ejecución
El horario de la operación suele estar previsto para la mañana. Para realizar el tratamiento, se coloca a la paciente en la mesa de operaciones, donde se le inyectan medicamentos en vena. A los pocos minutos, la anestesia comienza a hacer efecto, tras lo cual la mujer se queda dormida y deja de sentir nada.
Se limpia a fondo el área abdominal con un antiséptico y se hacen incisiones. Su volumen, ancho y ubicación dependen del tipo. intervención quirúrgica. Una vez que es posible llegar al ovario, se libera de los órganos vecinos. Con la ayuda de instrumentos quirúrgicos, se extrae tejido patológico y se eliminan los vasos sanguíneos y cavidad sana Las glándulas se suturan con suturas absorbibles. Cualquier operación implica limpiar la cavidad abdominal y examinar la segunda glándula sexual. A continuación, en orden inverso Se suturan las cavidades peritoneales y se completa la operación.
A veces, debido a problemas con la mujer, los médicos tienen que extirpar todo o parte del ovario. Quienes se enfrentan a este problema tienen muchas preguntas sobre la operación y aún más temores de dejar de ser mujeres en el sentido biológico. Este artículo te informará sobre todos. posibles riesgos y las consecuencias de la resección ovárica, y en qué casos no se puede evitar.
¿Cuál es la esencia de la operación?
Es una intervención quirúrgica durante la cual se extirpan parcial o totalmente los apéndices uterinos. Existen varios tipos y técnicas de esta operación. La elección de un determinado tipo dependerá de la naturaleza de la condición patológica, las características anatómicas y fisiológicas de la niña y la criticidad del cuadro clínico.
Es necesario comprender que la cirugía suele ser un método de tratamiento radical que se utiliza en caso de ineficacia de la terapia conservadora. Si existe un peligro para la vida de una mujer debido a la presencia de neoplasias o un proceso patológico que progresa rápidamente, se debe realizar la resección.
El método moderno de realización es la laparoscopia, que permite la realización menos traumática. cuerpo femenino extirpar el ovario afectado. Por tanto, los métodos laparoscópicos se consideran los más seguros. Después de ellos, los riesgos de desarrollar consecuencias indeseables, no hay defectos estéticos perceptibles.
Especies
Como se señaló anteriormente, el uso de ciertos tipos de extracción quirúrgica de tejido ovárico dependerá directamente de las características específicas de la enfermedad y la extensión de la lesión.
Para eliminar los apéndices uterinos, se utiliza lo siguiente:
- resección parcial– en los casos en que sea necesario extirpar tejido patológicamente alterado sin afectar áreas sanas. Se trata de una operación bastante suave, por lo que los médicos intentan preservar al máximo la funcionalidad del órgano operado. Después de todo, el ovario influye en gran medida en los niveles hormonales y, en consecuencia, en el funcionamiento de muchos sistemas del cuerpo y en el bienestar de la niña;
- Resección en cuña– la ventaja de la indicación para su implementación es formaciones quísticas diferentes formas y cantidad. En la mayoría de los casos, interfieren con la liberación normal de óvulos, provocando así infertilidad. Cuando se aplican incisiones en forma de cuña al tejido del quiste, este obstáculo se destruye. Las células reproductivas emergen de los apéndices uterinos y la posibilidad de concebir un hijo aumenta drásticamente;
- Ooforectomía– extirpación completa de uno o dos ovarios. Se utiliza en casos extremos, cuando cambios patológicos han afectado a todo el órgano, o cuando hay amenaza real para la vida de una mujer.
¡Importante! Estas operaciones se realizan no sólo en mujeres maduras en menopausia, pero también en niñas, ya que las neoplasias son un fenómeno bastante común en la práctica ginecológica.
Cuando se extirpa alguno de los ovarios, se producen consecuencias de desaparición de la estructura encargada de la producción de determinadas hormonas. Da la casualidad de que el ovario derecho es más grande que el izquierdo y recibe sangre más intensamente. Se puede concluir lógicamente que con la resección del apéndice derecho nominal los efectos postoperatorios serán más notorios. Pero si utiliza una terapia de reemplazo hormonal adecuada durante el período de recuperación, puede reducir consecuencias negativas y normalizar el bienestar del paciente.
Preparación
Incluso la más mínima intervención quirúrgica requiere un examen preliminar para excluir posibles complicaciones, así como identificar contraindicaciones.
Naturalmente, antes de la resección el paciente también deberá someterse a pruebas de diagnóstico instrumental y de laboratorio.
Estos incluyen:
- Envío de biomateriales para análisis.(sangre para determinar indicadores elementos con forma, coagulabilidad, grupo y factor Rh, niveles hormonales, presencia de signos de enfermedades infecciosas, orina, heces);
- tomando hisopos de la vagina para evaluar la microflora;
- Realización de electrocardiografía., fluorografía, examen de ultrasonido, tomografía computarizada si es necesario.
En el período preparatorio, el paciente debe seguir una dieta basada en el consumo de alimentos que no sean difíciles de procesar por el sistema alimentario. Es decir, no puedes cargar tracto gastrointestinal alimentos grasos, fritos, ahumados, ricos en calorías y ásperos que provocan una mayor formación de gases.
Al menos una semana antes de la fecha prevista, se recomienda suspender el uso de medicamentos cuyo efecto puede afectar negativamente el curso de la operación. Para ello, primero debes consultar con un médico para decidir qué medicamentos puedes seguir tomando y cuáles puedes suspender.
El día anterior a la resección, la paciente deberá limitar mínimamente su ingesta de alimentos, e incluso beber agua unas horas antes de la intervención. La etapa preoperatoria también consiste en estudiar los antecedentes alérgicos del paciente. si ella tiene reacción alérgica Para cualquier medicamento utilizado durante la cirugía, debe buscar una alternativa. Un punto higiénico importante es la eliminación del vello de la zona púbica. La limpieza de colon también se realiza mediante un enema.
¡Prestar atención! Seguir todas las recomendaciones del médico durante la preparación le protegerá de complicaciones, porque el incumplimiento de las más mínimas normas de higiene, cuando se trata de manipulaciones realizadas por cirujanos en el cuerpo humano, puede tener consecuencias extremadamente indeseables.
¿Cómo se realiza la operación?
Inmediatamente antes del tratamiento quirúrgico, en cualquier caso se realiza premedicación y anestesia.
El curso posterior de la intervención dependerá del método.
Existen 2 métodos de resección ovárica:
- laparotomía– Consiste en diseccionar la pared anterior de la cavidad abdominal. Debido a la alta morbilidad, alta probabilidad de desarrollar adherencias y complicaciones por laparotomía en últimamente negarse a practicar la cirugía. Se utiliza sólo cuando las indicaciones clínicas requieren cirugía inmediata;
- laparoscópica– un método más suave es perforar la pared abdominal anterior. A través de los orificios resultantes, se colocarán instrumentos quirúrgicos en la cavidad, instrumento óptico y otros dispositivos. Con la ayuda de la laparoscopia, el daño tisular se reduce significativamente, lo que indica una recuperación más rápida. Esto significa que la mujer está expuesta a riesgos mínimos, el período postoperatorio se acorta y la capacidad de trabajo y la funcionalidad del cuerpo se recuperan más rápidamente.
Opinión de expertos
Olga Matveeva
ginecólogo-obstetra
6 años de experiencia
Métodos modernos de tratamiento quirúrgico con suficiente. apoyo técnico le permite eliminar la condición patológica en poco tiempo. Su duración no suele exceder de 1 hora y el período de rehabilitación es de 1 semana.
Características del período de recuperación.
Sin duda tiene gran valor la naturaleza de la patología, la cantidad de tejido extirpado, la edad y el estado general del paciente. En conjunto, estos factores determinarán la duración periodo de recuperación, por lo que no se puede dar un plazo exacto. Serán individuales para cada caso clínico.
En promedio, una mujer permanece en el hospital unos 10 días. Ya el primer día menor. actividad fisica, a pesar de que el paciente aún se encuentra en reposo en cama. Con el tiempo irán aumentando gradualmente. Esto es necesario para prevenir la formación de trombosis, así como para activar mejor los procesos reparativos.
¡Importante! Una de las funciones principales de los ovarios es la síntesis de hormonas, por lo que cuando se extirpan uno o ambos apéndices uterinos, la mujer puede experimentar un desequilibrio hormonal. La prescripción de medicamentos elegidos por el médico ayudará a afrontar el llamado "síndrome postcastración".
Contraindicaciones
Hay condiciones en las que no se puede realizar la resección.
Estos incluyen:
- Adherencias postoperatorias en la cavidad abdominal;
- Insuficiencia cardiovascular en etapa de descompensación;
- Insuficiencia renal crónica o aguda;
- Trastorno de la coagulación sanguínea;
- Diabetes mellitus grave.
Un cuerpo humano debilitado simplemente no puede soportar la introducción y realización de acciones operativas en él. Esto puede llevar a desenlace fatal Por tanto, en tales situaciones, la única solución es continuar con la terapia conservadora.
Consecuencias y complicaciones.
Durante la preparación y durante la operación, es imposible calcular absolutamente todo, por lo que a veces surgen consecuencias indeseables.
Estos incluyen:
- Reacciones alérgicas;
- Hipertermia;
- Infecciones;
- Inflamación del peritoneo;
- Sangrado y pérdida de sangre.
Las manifestaciones de desequilibrio hormonal se encuentran entre las consecuencias obligatorias de la extirpación de los apéndices uterinos. Los cambios pueden afectar a todos los sistemas del cuerpo humano.
¿Es posible el embarazo después de la cirugía?
Si sólo se extirpó un ovario, función reproductiva se transfiere completamente al apéndice restante, por lo que permanece la posibilidad de concepción. Si se realizó una ooforectomía bilateral, el embarazo es imposible, ya que las estructuras que contienen los folículos con óvulos se extirparon por completo. Con la resección parcial o en cuña destinada a eliminar los quistes, la probabilidad de quedar embarazada, por el contrario, aumenta, ya que ya no existe ningún obstáculo para la liberación de células germinales femeninas.
¡Importante! Incluso ante la perspectiva de que le extirpen dos ovarios, una niña que quiere tener hijos no debe darse por vencida. Utilizando el método de fertilización in vitro podrá cumplir su sueño. Después de consultar con expertos sobre este tema, podrá decidir cuáles son sus posibilidades de experimentar las alegrías de la maternidad, en qué momento y en qué momento debería hacerlo.
La resección ovárica es un método radical de tratamiento. Pero sólo se aplica cuando terapia con medicamentos no da resultados positivos, así como si existe una amenaza real para la salud y la vida del paciente. Los últimos avances para la operación permiten realizarla en el menor tiempo posible con el mínimo impacto negativo en el cuerpo femenino.
Las patologías en los órganos del sistema reproductor femenino provocan desequilibrios hormonales, lo que afecta el estado general de salud. La naturaleza de las consecuencias depende en gran medida de cuán oportuno y adecuado fue el tratamiento. En los casos más graves, cuando la terapia con medicamentos no salva la situación, se realizan operaciones quirúrgicas. La resección es un método suave que le permite salvar el órgano. En particular, después de una operación de ovario de este tipo, una mujer suele poder concebir y dar a luz a un niño sano.
Contenido:
cual es la operacion
La resección del ovario consiste en extirpar una determinada parte del mismo afectada por cualquier patología. La capacidad de una mujer para tener hijos depende enteramente del estado de los órganos del sistema reproductivo. Los ovarios almacenan un suministro de óvulos y los maduran periódicamente. Aquí se producen las hormonas sexuales femeninas que controlan el funcionamiento de todo el cuerpo. Por ello, es muy importante controlar el estado de estos órganos y realizar las intervenciones con los métodos más suaves posibles, especialmente si la mujer es joven y tiene intención de tener hijos.
Indicaciones de resección
El alcance de la intervención quirúrgica y el método de resección ovárica dependen de la naturaleza y gravedad de la patología. La remoción parcial está indicada en los siguientes casos:
- Si el examen determina que la patología es benigna.
- Hay neoplasias aisladas. Esta operación está indicada si hay quistes no funcionales(dermoide, endometrioide) o tumores benignos (cistadenoma, carcinoma).
- Se está llevando a cabo tratamiento para la infertilidad causada por la enfermedad poliquística.
- Hay una rotura de la membrana del órgano (apoplejía) y se lesiona.
- surge embarazo ectópico, en el que el feto comienza a desarrollarse en el ovario.
Contraindicaciones para la cirugía.
Las operaciones no se realizan en los casos en que el paciente tenga un trastorno hemorrágico (trombofilia o hemofilia). Si se confirma que hay células cancerosas en el tumor, entonces no se realiza la resección del ovario, sino su extirpación completa.
En presencia de enfermedades infecciosas o enfermedades agudasórganos genitales, la cirugía se lleva a cabo solo después de la eliminación completa de dichos procesos. Las contraindicaciones para la cirugía incluyen insuficiencia renal, enfermedades graves corazón, sistema respiratorio e hígado.
Tipos de operaciones
Dependiendo del tipo de patología a eliminar, se utiliza uno de los siguientes tipos de intervención quirúrgica: resección parcial, resección en cuña u ooforectomía (extirpación de todo el órgano).
resección parcial
Parte del ovario se corta cuando se produce un proceso inflamatorio en él (es posible que se propague pus) o se forma un gran quiste único o un tumor benigno en su cuerpo.
Este tipo de resección se utiliza si hay hemorragia en el tejido ovárico o si el ovario se daña durante operaciones en otros órganos pélvicos. Se realiza una resección similar del epidídimo si es necesario extirpar un quiste ovárico grande cuando se rompe y se produce sangrado en la cavidad abdominal o cuando se tuerce el pedículo del quiste ovárico.
La disección y extirpación parcial del tejido ovárico es posible si es necesario extraer el óvulo fertilizado si se produce un embarazo ectópico.
Resección en cuña
Este tipo de intervención quirúrgica se suele utilizar cuando es necesario tomar una muestra de tejido de un tumor para realizar pruebas. análisis histológico(biopsia). Además, la resección en cuña se utiliza como forma de estimular la ovulación en el tratamiento de la infertilidad causada por el síndrome de ovario poliquístico. En esta enfermedad, la alteración de la estructura del tejido como resultado de la formación de muchos quistes pequeños dificulta que un óvulo maduro abandone el órgano. En este caso, la fertilización se vuelve imposible.
Durante la operación, se extrae una "cuña" de tejido ovárico situada encima de la cápsula con folículos. Como resultado, el huevo puede moverse a trompas de Falopio y conocer a los espermatozoides. Después de una operación de este tipo, una mujer tiene la posibilidad de concebir un hijo en un plazo de entre 0,5 y 1 año. La efectividad del tratamiento de la infertilidad es aproximadamente del 85%.
Suma: También se utiliza otro método de "liberación" de óvulos. En lugar de la resección del ovario, se realizan varias incisiones (hasta 25 piezas) en su membrana usando rayo láser o cuchillo eléctrico. Esto permite que los óvulos se liberen a través de las incisiones. En el 72% de los casos, esta operación ayuda a aliviar la infertilidad de la mujer.
Ooforectomía
Este es el nombre de la extirpación completa de los ovarios (a veces junto con el útero). El método se utiliza para el cáncer de ovario, la presencia de un proceso purulento extenso, así como en presencia de grandes neoplasias de naturaleza dudosa en mujeres mayores de 45 años.
Métodos de resección, posibles complicaciones.
La resección ovárica se puede realizar a través de una incisión en la parte inferior del abdomen (laparotomía) o mediante punciones en el pared abdominal(laparoscopia).
laparotomía
Para extirpar el tejido ovárico afectado, se realiza una incisión de unos 5 cm de largo en la pared abdominal. Se determina visualmente dónde se encuentra el tumor y luego se extirpa con un bisturí. Se utiliza una pinza para detener el sangrado y unas pinzas para extraer tejido.
Las desventajas de esta operación son:
- mayor riesgo de formación de adherencias entre los ovarios y el peritoneo;
- disponibilidad sutura postoperatoria;
- el daño a los órganos puede provocar infertilidad;
- largo periodo recuperación postoperatoria.
La mujer debe permanecer en el hospital unas 2 semanas. La curación completa se produce después de 3 meses.
laparoscopia
Durante la resección ovárica mediante laparoscopia, se realizan 3 punciones con un diámetro de 1,5 cm en la parte inferior del abdomen. A través de uno de los orificios, se bombea dióxido de carbono hacia la cavidad abdominal para separar los órganos. A través del segundo se conecta una cámara de video, que le permite mostrar la imagen en la pantalla y monitorear el progreso de la operación. La tercera punción se realiza para insertar instrumentos.
Una vez completada la operación, se retira el gas y se suturan los orificios. Se curan mucho más rápido que una incisión normal. En los lugares de punción sólo quedan marcas puntuales. El riesgo de adherencias es mucho menor que con la laparotomía. La probabilidad de infección durante la manipulación es extremadamente baja.
Video: Cómo se realiza la extirpación laparoscópica de un quiste ovárico.
Antes de la operación, se realizan análisis de sangre y orina para garantizar que no haya procesos inflamatorios. La sangre se analiza para detectar el VIH y la presencia de anticuerpos contra varios tipos infecciones. Se realiza un examen fluorográfico y se realiza un cardiograma.
La noche anterior a la cirugía el paciente debe dejar de ingerir líquidos y alimentos. Por la mañana hacen un enema de limpieza.
Al realizar la resección ovárica, se suele utilizar anestesia general. En algunos casos, si el alcance de la operación es pequeño, se puede utilizar anestesia local.
Posibles consecuencias de la operación.
La consecuencia de la cirugía, por regla general, es la aparición. trastornos hormonales. Si se extrae una parte importante del órgano, la mujer puede experimentar amenorrea (ausencia de menstruación). desequilibrio hormonal conduce a la aparición de vello en la cara y el cuerpo, y otros signos de falta de estrógeno en el cuerpo. Por lo tanto, después de tales operaciones, generalmente se realiza un tratamiento con medicamentos hormonales para restaurar el fondo.
Debido a una reducción significativa en el tamaño del ovario y, en consecuencia, a una reducción artificial en el suministro de óvulos ováricos, las posibilidades de embarazo de una mujer se reducen. La formación de adherencias postoperatorias también afecta negativamente la capacidad reproductiva. Alteran la ubicación de los órganos en la cavidad abdominal, lo que puede convertirse en un obstáculo para la concepción.
Las posibles complicaciones son infección en la cavidad abdominal durante la cirugía, daño a órganos vecinos, hemorragia interna y hematomas. Después de la resección de los ovarios, una mujer puede desarrollar una hernia abdominal.
Es posible el nuevo desarrollo de neoplasias.
Recuperación postoperatoria
Una vez que desaparece el efecto de la anestesia, la mujer siente dolor en la parte inferior del abdomen. Le administran inyecciones de analgésicos durante 3 o 4 días. Después de 7 a 10 días, se retiran las suturas.
Durante el período posterior a la resección ovárica, una mujer debe seguir las siguientes reglas:
- Durante 1 mes no se pueden tener relaciones sexuales, practicar deportes, levantar objetos pesados (que pesen más de 3 kg), bañarse en el baño o ir a la piscina.
- Deberá usar prendas de compresión y una venda de soporte durante 3 a 4 semanas.
- Es necesario consultar urgentemente a un médico si hay enrojecimiento de la sutura, aumenta la temperatura corporal, se intensifica el dolor, el sangrado no desaparece e incluso se intensifica.
Dentro de 3 a 5 días después de la cirugía, es posible que secreción sangrienta. Si el daño al ovario es menor, entonces la menstruación ocurre en días normales (a veces hay un retraso de hasta 3 semanas).
Embarazo después de la cirugía
Si una mujer se ha sometido a una resección ovárica, la ovulación puede ocurrir en 2 semanas. Esto sucede cuando se conserva la mayor parte del órgano y la mujer no toma los medicamentos hormonales recetados por el médico. Sin embargo, no debe planificar un embarazo en los próximos 2 meses después de la cirugía; debe utilizar anticonceptivos orales.
Para prevenir la infertilidad debido a la formación de adherencias, a la mujer se le prescribe fisioterapia y se recomiendan caminatas ligeras. Para evitar la hinchazón intestinal, su proximidad a los ovarios y la aparición de adherencias, es necesario consumir alimentos ricos en fibra.
Es más probable que el embarazo ocurra entre 6 y 12 meses después de la cirugía. Si la concepción no se produce durante más de 1 año, debe consultar a un médico para encontrar otras posibles causas de infertilidad.
Video: Características de la recuperación postoperatoria.
A veces, las mujeres escuchan de su ginecólogo que necesitan una resección ovárica.
Pocas pacientes saben de qué se trata, por lo que están muy preocupadas y temen no poder ser madres después de este procedimiento.
¿Están justificados estos temores? ¿Deberíamos dudar de la conveniencia de la intervención?
Desafortunadamente, diversas patologías del sistema reproductor femenino no son infrecuentes en nuestro tiempo. La ginecología operatoria está diseñada para corregirlos, y la resección ovárica es una de las más modernas y tipos efectivos atención ginecológica.
La palabra "resección" traducida del latín significa "cortar". En medicina, este término se refiere a la extirpación quirúrgica de un área enferma de un órgano o formación biológica, generalmente seguida de la reunificación de sus partes restantes.
La resección ovárica es una operación ginecológica menor que implica la escisión de parte de una glándula reproductora femenina patológicamente alterada. En este caso, solo se extirpan las áreas patológicas de uno o ambos ovarios y no se compromete la integridad de las áreas sanas.
La esencia de la resección ovárica.
La manipulación se utiliza cuando varias enfermedadesÁrea genital femenina, principalmente con tumores y procesos quísticos del ovario.
La escisión de parte del ovario se prescribe después de un examen exhaustivo de la paciente y solo en casos de extrema necesidad. El ginecólogo tratante debe encargarse de todo. posibles situaciones
para minimizar el riesgo de posibles complicaciones después de la cirugía.
Métodos e indicaciones de uso.
- La razón más común para prescribir la resección ovárica son las neoplasias quísticas y tumorales y sus complicaciones:
- violación de la integridad del quiste ovárico con hemorragia en el cuerpo del ovario o en la cavidad abdominal;
- enfermedad de ovario poliquístico y consiguiente infertilidad;
- quiste ovárico dermoide;
- torsión de la base del quiste, que provoca un dolor agudo en forma de "daga";
- cistadenoma de ovario, cuya presencia se confirma mediante resultados de ecografía y biopsia;
falta de efecto del tratamiento farmacológico de un gran quiste ovárico. La escisión de parte del ovario puede resolver problemas de las mujeres
y este tipo: fusión purulenta del ovario, su daño durante una operación reciente en la cavidad abdominal (por ejemplo, extirpación del apéndice), embarazo ectópico, en el que el óvulo fertilizado se adhiere a la superficie del ovario.
- Esta operación se puede realizar mediante dos métodos:
- laparotomía;
Durante la laparotomía, el acceso al órgano enfermo se realiza a través de una incisión de mínimo 6 centímetros en la pared abdominal anterior realizada con un bisturí. Se trata de una operación ordinaria que se realiza con instrumentos quirúrgicos estándar (bisturí, pinzas, pinzas) bajo el control visual del cirujano.
La laparotomía es un antiguo método tradicional de realizar cirugía ovárica que se utilizaba en ginecología. durante muchos años hasta hace poco.
Este método tiene una serie de desventajas.
Esta intervención conlleva muchas complicaciones y riesgos para la mujer, provoca traumatismos mentales y estrés y deja una cicatriz visible en el abdomen de por vida.
En los últimos años, si existe una posibilidad técnica, se han necesitado equipo medico Y doctores calificados, en cualquier hospital ginecológico darán preferencia a la laparoscopia.
El método laparoscópico moderno de resección ovárica es más suave y tiene ventajas innegables sobre el método de laparotomía tradicional. Durante la operación, no se realiza una incisión grande, sino 3-4 pequeñas (1,5-2 cm de largo). Estas operaciones son más fáciles de tolerar por los pacientes, la incidencia de complicaciones durante la intervención es mínima, recuperación postoperatoria
va más rápido y más fácil. El método no crea defectos cosméticos en la piel; después de la operación, solo quedan unas pocas cicatrices pequeñas que desaparecen con el tiempo.
La recuperación completa del cuerpo después de la laparotomía se produce en 1,5 a 2 meses, y después de la laparoscopia, en un mes.
La esencia de la cirugía. Independientemente del método, la operación se realiza bajo anestesia general intravenosa. Después de la introducción estupefacientes
el paciente se duerme rápidamente y no siente nada. La duración del procedimiento es aproximadamente la misma cuando se realiza mediante cualquiera de los dos métodos.
Resección por laparotomía
- Después de asegurarse de que la mujer duerma profundamente, el cirujano realiza una gran incisión en la pared abdominal anterior y, con la ayuda de instrumentos quirúrgicos, realiza las siguientes manipulaciones:
- Aleja el ovario y sus quistes de los órganos y adherencias cercanos.
- Coloca pinzas sobre el ligamento que mantiene suspendido el ovario.
- Corta el tejido patológicamente alterado de la glándula, tomando un poco del tejido sano.
- Cauteriza o sutura los vasos sangrantes.
- Cose los bordes del ovario remanente con sutura médica autoabsorbible. Examina el segundo ovario yórganos internos
- pelvis pequeña.
- Asegúrese de que no haya sangrado intraabdominal.
- Cose la incisión en el abdomen, procesa la costura.
En el 10-15% de los casos de FIV, una mujer puede desarrollar una complicación que puede ser grave.
¿A qué puede conducir la patología? cuerpo lúteo durante el embarazo aprenderás.
¿La multifolicularidad de los ovarios es un obstáculo para el embarazo? Lea la respuesta a esta pregunta.
laparoscopia
A través de incisiones cortas en la pared abdominal anterior, se insertan finos tubos metálicos (trocares) en la cavidad abdominal. Proporcionan acceso al ovario enfermo mediante instrumentos, bombillas y una cámara de vídeo.
A través de uno de los tubos, se bombea un gas especial hacia la cavidad abdominal, lo que permite levantar la pared abdominal y acceder libremente al ovario. Todo el proceso de resección se transmite en la pantalla del monitor, lo que permite al ginecólogo operador controlar completamente el progreso de la operación.
La resección del ovario se realiza con un bisturí eléctrico (electrocoagulador), que actúa rápidamente sobre el tejido afectado y es seguro para los órganos circundantes.
Al extirpar tejido, este cuchillo cauteriza (coagula) simultáneamente los vasos sangrantes, lo que elimina la necesidad de suturas y previene el sangrado.
La esencia de la laparoscopia.
Después de la escisión, se extrae la parte del ovario que ha cambiado patológicamente, se drena la cavidad abdominal con tampones y se comprueba la hemostasia. Luego se retiran el gas y los instrumentos de la cavidad abdominal, se colocan suturas en las incisiones externas y se completa el procedimiento.
El dolor en las heridas después de la resección laparoscópica ocurre principalmente con el movimiento, pero es mucho más débil en intensidad y más fácil de tolerar que el dolor después de la laparotomía. Ya el día de la operación, al cabo de unas horas, la paciente puede levantarse y cuidarse sola. Las suturas externas se retiran después de una semana. durante los primeros periodo postoperatorio
la herida en el abdomen debe tratarse con un antiséptico varias veces al día.
Resección y embarazo.
¿Es posible el embarazo después de la resección ovárica?
Esta intervención no supone la extirpación completa del ovario, sino sólo una parte del mismo, por lo que en la gran mayoría de los casos se preserva la función reproductiva de la mujer.
En general, se acepta que cualquier cirugía de ovario reduce las posibilidades de concebir un hijo. Además, cuanto más tejido ovárico se extraía, menos óvulos quedaban para la fertilización. Sin embargo, a juzgar por numerosas revisiones de mujeres que se han sometido a resección ovárica, el embarazo después de esta intervención se produce y transcurre sin dificultades especiales. Muchas de las mujeres que quedaron embarazadas unos meses después de esta operación ni siquiera sabían que la resección supuestamente reduce la capacidad de concebir.
De hecho, después de la resección bilateral, cuando se realiza una intervención extensa con eliminación significativa Si se realizó tejido ovárico en ambas glándulas sexuales, será difícil quedar embarazada. En tales casos, los médicos recomiendan que la mujer planifique un embarazo lo antes posible, hasta que se agote todo el suministro de óvulos restantes.
Lo mismo se aplica a las mujeres que padecen poliquistosis y que se sometieron a una resección en cuña del ovario para conseguir un embarazo.
Con esta patología, la resección da solo un efecto temporal.
Durante ese corto tiempo en el que la zona operada del ovario tiene una fina y caparazón blando– un óvulo maduro tiene la oportunidad de salir libremente del ovario hacia las trompas de Falopio, donde tendrá un feliz encuentro con el espermatozoide. Y antes de que el ovario vuelva a estar cubierto por una cápsula densa, ¡apresúrate a concebir!
Por tanto, la resección correcta y oportuna del ovario en algunas enfermedades incluso aumenta la probabilidad de concepción.
Los quistes ováricos son la patología más común del órgano. Se requiere cuando la terapia conservadora no puede hacer frente a la enfermedad.
La disfunción ovárica puede provocar infertilidad y neoplasias, por lo que si se detecta patología, es necesario un tratamiento inmediato. Lea más sobre esto.
Si por alguna razón tuviste que someterte a la resección de uno de los ovarios, no debes tener miedo ni desesperarte. Esta operación prácticamente no tiene ningún efecto sobre la capacidad de concebir, porque el segundo ovario permanece completamente sano.
Bueno, si ambas glándulas sexuales "sufren" la escisión, es mejor no retrasar la concepción, porque cada mes habrá menos óvulos. Puede comenzar a planificar un embarazo tan pronto como un mes después de la cirugía.
Vídeo sobre el tema.
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Todas las recomendaciones son de carácter indicativo y no son aplicables sin consultar a un médico.
La resección ovárica es una de las más comunes. operaciones ginecologicas, que consiste en extraer un fragmento de un órgano. La resección se utiliza para una variedad de condiciones patológicas: tumores benignos, quistes, apoplejía, síndrome de ovario poliquístico.
La extirpación de parte del ovario suele estar indicada para mujeres jóvenes en edad reproductiva. Sin presentar grandes dificultades técnicas, la operación, sin embargo, no puede considerarse inofensiva, incluso si se realiza de forma mínimamente invasiva mediante laparoscopia.
Posibilidad de violación estado hormonal, las dificultades para concebir son los problemas más comunes que enfrentan las mujeres que se han sometido a resección. Los ginecólogos siempre recuerdan estas consecuencias y adoptan un enfoque muy equilibrado a la hora de determinar las indicaciones de la cirugía. Sólo después de asegurarse de que la resección es la única opción de tratamiento, el médico prescribirá una intervención.
Como regla general, la resección ovárica se realiza de manera planificada después de una preparación adecuada, pero también es posible tratamiento de emergencia cuando se rompe un quiste, cuando la paciente es una mujer joven que no excluye la posibilidad de tener hijos en el futuro y quiere preservar al menos parte del ovario y la fertilidad. La anestesia siempre es general, pero el acceso puede variar. La laparotomía tradicional se abandona cada vez más en favor de las técnicas laparoscópicas, que tienen una serie de ventajas innegables.
Indicaciones y contraindicaciones para la resección ovárica.
Se prescribe cirugía para extirpar un fragmento del ovario cuando métodos conservadores no traigas resultado deseado o tratamiento hormonal contraindicado. En tales casos, la única opción es la cirugía. Las indicaciones para la resección son:
- Tumores ováricos benignos de cualquier naturaleza;
- Endometriosis ovárica que no es susceptible de tratamiento conservador;
- Enfermedad poliquística y, en consecuencia, infertilidad;
- Quistes (tanto patológicos como funcionales);
- Ruptura de un quiste del cuerpo lúteo o hemorragia en el parénquima ovárico - apoplejía (intervención de emergencia);
- Lesiones ováricas.
Vale la pena señalar que algunos expertos no prestan suficiente atención. tratamiento de drogas o ni siquiera intentan llevarlo a cabo, mientras la mujer quiere con todas sus fuerzas mantener los ovarios sanos y salvos. Por ejemplo, esto sucede con la endometriosis. En estos casos, la vigilancia y el deseo de la propia paciente de prescindir de la cirugía son importantes, por lo que si no confía en un ginecólogo, puede recurrir con seguridad a otro, más experimentado y calificado.
Contraindicaciones para la resección ovárica. también están disponibles, porque es necesario realizar anestesia general y penetración en la cavidad corporal. Estos incluyen:
- Trastornos hemorrágicos graves con riesgo de hemorragia masiva durante la intervención o, por el contrario, trombofilia, cuando la incisión del tejido puede provocar una formación inadecuada de trombos;
- Pesado patología concomitante cardiovascular, sistema respiratorio, riñón o hígado (raro debido a que son relativamente jóvenes). grupo de edad operado);
- Tumores malignos (se debe extirpar todo el apéndice con los tejidos circundantes);
- Patología infecciosa aguda (gripe, infecciones intestinales, etc.): la cirugía se pospone hasta la recuperación completa, excepto en casos de emergencia. potencialmente mortal casos;
- El proceso inflamatorio agudo en la pelvis está sujeto a un tratamiento conservador y la cirugía se realiza solo después de que se ha eliminado la fuente de inflamación.
Preparándose para la cirugía
La preparación para la cirugía no es muy diferente a la de otro tipo de intervenciones. Cuando se haya decidido la viabilidad de la resección, el paciente deberá someterse a los estudios preoperatorios necesarios:
- Aprobar análisis generales sangre y orina análisis bioquímico sangre, posiblemente: sangre para hormonas sexuales y marcador tumoral CA-125;
- Someterse a una prueba de coagulación sanguínea (coagulograma);
- Ser examinado para detectar infecciones (VIH, hepatitis, sífilis, enfermedades de transmisión sexual);
- Visitar a un ginecólogo para que le haga un frotis de la vagina y del canal cervical;
- Realizar una ecografía de los órganos pélvicos;
- Sométase a una fluorografía y, si está indicado, a un ECG.
Las operaciones de emergencia implican un mínimo de investigación, que comienza en sala de emergencia desde el momento del ingreso del paciente e incluye análisis clínicos generales de sangre y orina, coagulograma, ecografía de los órganos pélvicos y examen por parte de un cirujano para excluir patología quirúrgica aguda de la cavidad abdominal.
Cuando todo es necesario procedimientos de diagnostico Completada antes de la resección planificada, la mujer acude al terapeuta y él, en función de la presencia o ausencia. enfermedades concomitantes, da su permiso para realizar la operación. Toda patología concomitante debe curarse tanto como sea posible o llevarse a un estado tal que la intervención sea segura.
Si necesita tomar algún medicamento de forma regular, debe informarlo a su médico.
En vísperas de la operación, se aconseja a la mujer que se abstenga de beber demasiado. comidas, excluir todos aquellos alimentos que provoquen formación de gases o retención fecal (chocolate, legumbres, col, bollería, etc.). 12 horas antes de la intervención se toma comida y agua. último tiempo Si necesita tomar algún medicamento, la mujer comenta este punto con su médico.
La noche anterior a la resección, es necesario ducharse y cambiarse de ropa, la zona púbica y parte inferior el abdomen se afeita durante la laparotomía planificada. Si hay problemas con las heces, se ofrecerá un enema de limpieza. Esta no es sólo una medida para facilitar la operación, sino también de prevención. complicaciones postoperatorias, en particular - estreñimiento. En caso de ansiedad severa, se prescriben. sedantes o pastillas para dormir suaves por la noche.
Métodos de resección ovárica.
Como regla general, la resección del ovario izquierdo o derecho se realiza bajo anestesia general, lo que determina en gran medida la importancia de la preparación preoperatoria y la atención a condición general mujer. En algunos casos se puede utilizar anestesia local (si existen contraindicaciones para la anestesia, alergias a determinados fármacos, etc.).
resección ovárica
La operación puede ser unilateral o se realiza resección de ambos ovarios. La necesidad de una intervención bilateral viene dictada por la enfermedad poliquística diagnosticada o por neoplasias o quistes en ambos lados a la vez.
La extirpación del fragmento de ovario se puede realizar por vía laparoscópica y mediante laparotomía estándar. La laparotomía fue recientemente el principal método de acceso a los órganos pélvicos, pero hoy la está reemplazando con confianza. laparoscopia, que tiene una serie de ventajas importantes:
- Traumatismo tisular menor;
- Más recuperación rápida y un curso más fácil del postoperatorio, que acorta al mínimo el período de incapacidad;
- Excelente resultado cosmético;
- Menor incidencia de complicaciones tras la intervención.
El acceso por laparotomía se utiliza principalmente para intervenciones de emergencia, cuando no hay tiempo para una preparación y examen adecuados de la pelvis. Además, en tales situaciones, es posible que el hospital más cercano no tenga el equipo necesario ni un especialista capacitado. Si hay un proceso adhesivo fuerte en la pelvis, la laparoscopia está completamente contraindicada, por lo que el ginecólogo no tiene otra opción: la operación se realiza mediante acceso abierto a través de una incisión amplia en la piel.
Después del procesamiento campo quirúrgico el cirujano comienza a realizar etapas de la operacion:
- Una incisión en la zona suprapúbica en dirección transversal o a lo largo de la línea media del abdomen, de arriba a abajo;
- Penetración en la pelvis, examen de los apéndices, aislamiento del ovario, disección de adherencias si están presentes;
- Aplicar una pinza al pedículo ovárico que transporta las arterias nutricias;
- Escisión económica del parénquima dañado con máxima preservación del tejido sano;
- Suturar la herida del ovario con hilos absorbibles, detener el sangrado y ligar los vasos sanguíneos;
- Inspección de la cavidad abdominal en busca de vasos sangrantes y no ligados;
- Suturar la herida de la piel en orden inverso.
Laparotomía suprapúbica más cosmético e indicado para pequeñas formaciones ováricas, con laparotomía única Se utiliza para quistes o tumores grandes. Si se encuentra un foco purulento en el ovario, enjuague con una solución de clorhexidina e instale tubos de drenaje para drenar la secreción. El drenaje también está indicado para proceso inflamatorio en la pelvis o la cavidad abdominal.
Resección en cuña del ovario. Implica la escisión de su parte en forma de cuña, con su base mirando hacia la periferia (cápsula) del órgano. En este caso, el cirujano disecciona profundamente el parénquima en dirección a las puertas ováricas, pero sin llegar a ellas, para no provocar problemas circulatorios en el resto del órgano. El defecto resultante se sutura con agujas finas para no dañar el tejido muy frágil. Los hilos no deben apretarse demasiado ya que esto puede hacer que se rompan con riesgo de complicaciones. Se vendan los vasos sangrantes.
resección en cuña del ovario
Resección de quiste ovárico podrá realizarse a través de un acceso similar. Después de extraerlo de la herida, se delimita el quiste con una servilleta. La incisión ovárica se realiza en el límite entre la cavidad quística y el parénquima sano, con cuidado para no dañar el tejido. Se separa el quiste del ovario sin mucho esfuerzo y se cruza el fino puente que lo conecta con el órgano.
Cuando se reseca un quiste, es importante actuar con mucho cuidado, ya que una cavidad grande puede empujar el tejido ovárico hacia la periferia y darle la apariencia de una placa delgada, y luego existe el riesgo de eliminar un quiste que ha cambiado, pero que aún funciona. , órgano simultáneamente con una formación patológica.
Después de la escisión del quiste, se restablece la integridad del fragmento restante del ovario, se colocan suturas en los vasos, se examina la cavidad pélvica y se sutura la pared abdominal de la misma manera que con la resección en cuña.
Resección ovárica por enfermedad poliquística- uno de los principales métodos de tratamiento de la patología, ya que la terapia conservadora no siempre produce al menos algún efecto. La operación se realiza en dos ovarios a la vez, extirpando al menos dos tercios de cada órgano. Su técnica no difiere de la de la resección en cuña.
El objetivo del tratamiento quirúrgico de la poliquistosis es eliminar el tejido esclerótico y los folículos "obstruidos" en ellos y, de este modo, provocar la maduración normal de los óvulos. Este método permite lograr la ovulación y la concepción en caso de infertilidad por enfermedad poliquística, así como normalizar los niveles hormonales de la mujer.
Resección laparoscópica del ovario izquierdo o de un fragmento del derecho. lleva aproximadamente la misma cantidad de tiempo que una operación abierta y también requiere anestesia general. La principal diferencia entre laparoscopia y laparotomía es la ausencia de una gran incisión y cicatriz en el futuro, es decir, un muy buen resultado cosmético, que se logra mediante el uso de instrumentos especiales.
La preparación para la laparoscopia es la misma que para cirugía abierta, Pero atención especial El paciente presta atención al estado de los intestinos y a su vaciado cuidadoso. Las asas intestinales llenas durante la laparoscopia pueden complicar el proceso de bombeo de gas a la cavidad abdominal y perjudicar la visibilidad del cirujano.
Después de anestesiar al paciente, el cirujano realiza tres pequeñas incisiones (de unos 2 cm) en la pared abdominal anterior, a través de las cuales introduce instrumentos, una cámara de vídeo y una fuente de luz en el abdomen. Para mejorar la visibilidad y elevar la pared abdominal, se inyecta dióxido de carbono en su cavidad.
resección ovárica laparoscópica
La disección del parénquima ovárico y la extracción del fragmento se realiza mediante un electrocoagulador, a través del cual fluye una corriente eléctrica de alta frecuencia. El coagulador no daña el tejido circundante, sino que “corta” la zona donde el cirujano dirige su acción. Además, creado en la zona de acción del coagulador. temperatura alta favorece el sellado de las luces de los vasos pequeños, minimizando el riesgo de hemorragia.
Después de cortar la sección deseada del ovario, el cirujano la extrae y examina el área pélvica usando una cámara de video para detectar sangrado u otros cambios patologicos. Si todo está en orden, se retiran los instrumentos y se suturan las pequeñas incisiones en la piel.
Postoperatorio y posibles complicaciones.
El postoperatorio tras la resección ovárica suele ser bastante favorable. Después de la laparoscopia es notablemente más ligero y más corto que después de la laparotomía abierta. En los primeros días después de la intervención, al paciente se le pueden recetar analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos para alto riesgo complicaciones infecciosas.
Al final del primer día después de la operación, es posible que la mujer se levante, y será aún mejor si intenta hacerlo lo antes posible.
La activación oportuna, caminar incluso dentro de la sala o pasillo puede ayudar a prevenir complicaciones: trombosis, embolia, trastornos intestinales y también ayuda a normalizar la circulación sanguínea y la rápida regeneración de los tejidos. Todos los días se trata la herida postoperatoria con una solución antiséptica; si existen drenajes, el cirujano controla la secreción a través de ellos y, cuando es posible, la retira. Si el postoperatorio no presenta complicaciones, se retiran las suturas al séptimo día y se da el alta al paciente.
Después de la cirugía laparoscópica, el tiempo de estancia en el hospital se puede reducir a 3-4 días.
- Al salir de casa, la mujer recibe recomendaciones de su médico tratante que la ayudarán en su futura recuperación:
- Durante el primer mes después de la cirugía, se recomienda utilizar un vendaje especial y prendas de compresión para acelerar la cicatrización de la cicatriz abdominal (no es necesario después de la laparoscopia);
- Se debe evitar la actividad sexual durante el primer mes;
- Hasta seis meses después de la resección ovárica, el médico puede recomendar métodos anticonceptivos;
Si su salud empeora, aparece dolor o secreción abdominal, debe buscar ayuda médica de inmediato. Complicaciones posible tanto en caso de cirugía abierta como durante la resección ovárica laparoscópica. Los más comunes son sangrado y formación de hematomas, infección. herida postoperatoria
y órganos pélvicos. En casos raros, se producen daños a estructuras cercanas con instrumentos durante los procedimientos quirúrgicos. Entre las consecuencias a largo plazo, la enfermedad adhesiva y la infertilidad ocupan un lugar especial.
Otra consecuencia de la resección ovárica, especialmente si se realizó en ambos lados, es una disminución en la producción de hormonas sexuales, que se manifiesta por una violación. ciclo menstrual, signos de menopausia prematura (piel seca y mucosas del tracto genital, sofocos, depresión, etc.).
Incluso aquellas mujeres que se someten a resección para mejorar la ovulación, por ejemplo, con síndrome de ovario poliquístico, se enfrentan a la infertilidad. Si no es posible recuperar la capacidad de concebir después de la cirugía, el ginecólogo ofrece procedimientos auxiliares, en particular, fertilización in vitro.
Como parte de la rehabilitación después de la resección ovárica, muchos ginecólogos recomiendan tomar combinados. drogas hormonales, que contiene estrógenos y un componente gestagénico por un período de seis meses a 9 meses. Esto le permite normalizar los niveles hormonales, preservar los folículos restantes y lograr el embarazo a través de Corto plazo después de la interrupción de la terapia hormonal.
Video: técnica para realizar la resección ovárica.
