Requisitos para equipar botiquines de emergencia y botiquines con medicamentos y productos médicos. atención médica establecido por Orden del Ministerio de Salud Federación Rusa de 07/08/2013 No. 549n “Sobre la aprobación de los requisitos para el suministro de medicamentos y productos médicos a envases y kits para atención médica de emergencia”.
Los envases para atención médica de emergencia deben estar equipados con medicamentos registrados de la manera prescrita en el territorio de la Federación de Rusia, en envases secundarios (de consumo) sin quitar las instrucciones de uso del medicamento.
Los paquetes y kits para atención médica de emergencia deben estar equipados con productos médicos registrados de la manera prescrita en el territorio de la Federación de Rusia.
Los medicamentos y productos médicos incluidos en botiquines y botiquines de ayuda médica de emergencia no pueden ser reemplazados por medicamentos y productos médicos de otros nombres.
El botiquín médico de emergencia se coloca en un estuche (bolsa) con fuertes cerraduras (pestillos), manijas y una mesa de manipulación. El estuche deberá contar con elementos reflectantes en el cuerpo y el emblema de la Cruz Roja. El diseño del maletín debe garantizar que no pueda abrirse cuando se transporte con las cerraduras abiertas. El material y el diseño de la funda deben garantizar una desinfección repetida.
Después de las fechas de vencimiento de los medicamentos, Productos médicos y otros medios previstos en estos requisitos, o en el caso de su uso, se deberá reponer los botiquines y botiquines médicos de emergencia.
No se permite el uso, incluido el uso repetido, de medicamentos, dispositivos médicos y otros productos previstos en estos requisitos, contaminados con sangre y (u) otros fluidos biológicos.

Calidad de la atención médica.

La calidad de la atención médica de emergencia está determinada por muchos factores.
De conformidad con el artículo 2 de los Fundamentos, la calidad de la atención médica es un conjunto de características que reflejan la oportunidad de la atención médica, la elección correcta de los métodos de tratamiento al brindar atención médica y el grado en que se logra el resultado planificado.
Sólo un examen puede determinar con precisión si la atención médica de emergencia fue brindada con calidad, pero usted mismo puede evaluar la calidad de esta atención para comprender si existen motivos para una queja y un examen.
Signos de atención médica de alta calidad: llegada rápida del equipo, cumplimiento del perfil de gravedad de la condición del paciente, dotación de personal con todos los especialistas necesarios, disponibilidad del equipo y medicamentos necesarios. Además, los trabajadores de la salud deben ser competentes, educados y realizar todas las acciones necesarias para brindar atención médica, alivio del dolor, traslado, diagnóstico y toma de decisiones sobre la derivación a una organización médica. Sus decisiones deben ser motivadas y explicadas a los presentes. Si es necesario, el equipo de ambulancia deberá llamar a un equipo especializado.
El personal del servicio de ambulancia debe tener buenas reacciones y capacidad de concentrarse rápidamente en cualquier condición. Los médicos de urgencias deben evaluar de forma competente los síntomas y síndromes. cuadro clinico enfermedades, lo cual es extremadamente importante en el diagnóstico. Deben tener un conocimiento profundo de muchas disciplinas médicas.
Cada trabajador de la salud debe dominar las reglas de traslado de un paciente, traslado de una camilla a otra, así como conocer los motivos que provocan complicaciones durante el transporte (temblores, inmovilización alterada, hipotermia, etc.).
La estación de ambulancias debe tener suficiente máquinas con un conjunto completo de medicamentos y equipos médicos para lograr sus objetivos. Las ambulancias deben estar equipadas con un aparato de respiración artificial, un conjunto de medicamentos necesarios para en caso de emergencia, apósitos, instrumental médico (pinzas, jeringas, etc.), un juego de férulas y camillas, etc. Las medidas de emergencia se llevan a cabo de camino al hospital o en el lugar del incidente. El personal médico de emergencia realiza Respiración artificial y masaje a corazón cerrado, detener el sangrado y realizar una transfusión de sangre. También producen una gama Procedimientos de diagnóstico: determinar el índice de protrombina, duración del sangrado, realizar un ECG, etc. En este sentido, el servicio de transporte de ambulancia cuenta con los equipos necesarios de tratamiento, reanimación y diagnóstico.

Evacuación médica

Al brindar atención médica de emergencia, se realiza una evacuación médica si es necesario.
La evacuación médica la llevan a cabo equipos médicos de emergencia móviles e incluye la evacuación aérea sanitaria y la evacuación sanitaria realizada por tierra, agua y otros medios de transporte.
Se puede realizar evacuación médica. desde la escena del incidente o la ubicación del paciente (fuera organización médica), así como de una organización médica que no tiene la capacidad de brindar la atención médica necesaria para potencialmente mortal condiciones, incluida la evacuación de las mujeres durante el embarazo, el parto, periodo posparto y recién nacidos, personas afectadas por emergencias y desastres naturales.

La elección de una organización médica para entregar a un paciente durante una evacuación médica se realiza en función de la gravedad de la condición del paciente, la accesibilidad mínima de transporte de la organización médica donde se entregará al paciente y su perfil.

La decisión sobre la necesidad de evacuación médica la toman:
desde el lugar del incidente o la ubicación del paciente: un trabajador médico del equipo médico de emergencia móvil, designado por el jefe del equipo especificado;
de una organización médica en la que no existe la posibilidad de brindar la atención médica necesaria - jefe (director adjunto de trabajo médico)
Durante la evacuación médica, los trabajadores médicos del equipo móvil de ambulancia controlan el estado de las funciones corporales del paciente y le proporcionan la atención médica necesaria.

Los centros de atención médica de emergencia están diseñados para resolver el siguiente conjunto de problemas médicos:

Brindar atención médica de alta calidad, oportuna y de alta calidad las 24 horas del día a las personas enfermas y lesionadas que se encuentran fuera de las instituciones médicas, así como durante desastres y desastres naturales;

Implementación de transporte oportuno de mujeres enfermas, lesionadas y embarazadas que necesitan emergencia. Cuidado de paciente hospitalizado;

Brindar atención médica a personas enfermas y lesionadas que buscaron ayuda directamente en la estación y en los departamentos de servicios médicos de emergencia.

En 2008, en la Federación de Rusia funcionaban unos 3.300 centros y departamentos de atención médica de urgencia. Aproximado estructura organizativa La estación de asistencia médica de emergencia (subestación) se muestra en la Fig. 11.1.

Arroz. 11.1. Estructura organizativa aproximada de una estación de ambulancia (subestación)

Dirige el trabajo de los puestos médicos de emergencia. Madico principal y subestaciones y departamentos: el gerente. Son asistidos en su trabajo, respectivamente, por el paramédico jefe de la estación (subestación, departamento).

La principal unidad funcional de las estaciones de atención médica de emergencia (subestaciones, departamentos) es equipo visitante, que puede ser paramédico o médico. equipo paramédico Incluye 2 paramédicos, un ordenanza y un conductor. En equipo médico incluye 1 médico, 2 paramédicos (o paramédico y enfermero- anestesista), camillero y conductor.

Además, los equipos médicos se dividen en generales y especializados. Se distinguen los siguientes tipos de equipos especializados: pediátrico, anestesiología y reanimación, neurológico, cardiológico, psiquiátrico, traumatología.

médicos, neurorreanimación, neumológicos, hematológicos, etc.

Actualmente, se está produciendo una transición gradual de la prestación de atención médica por parte de médicos generales a equipos de paramédicos, cuya tarea principal es llevar a cabo medidas urgentes, incluidas medidas antichoque, y transportar a las víctimas a instituciones médicas especializadas, donde se les debe proporcionar la atención médica adecuada. asistencia necesaria en su totalidad.

El equipo médico de emergencia móvil realiza las siguientes tareas:

Salida y llegada inmediata al paciente (al lugar del incidente) dentro del horario estándar establecido para el territorio administrativo determinado;

Establecer un diagnóstico, implementar medidas que ayuden a estabilizar o mejorar el estado de salud del paciente y, si existen indicaciones médicas, transportarlo a un hospital;

Traslado de paciente y afines. documentacion medica el médico de guardia del hospital;

Asegurar la clasificación de personas enfermas o heridas y establecer la secuencia de atención médica en caso de enfermedades masivas, intoxicaciones, lesiones y otras situaciones de emergencia;

Realización de las medidas sanitarias, higiénicas y antiepidémicas necesarias en el lugar de la llamada.

Al realizar tareas de atención médica de emergencia como parte de equipo de paramédicos El paramédico es el ejecutor responsable y, como parte del equipo médico, actúa bajo la dirección del médico.

El paramédico del equipo móvil de ambulancia está obligado a:

Asegurar la salida inmediata del equipo después de recibir una llamada y su llegada al lugar del incidente al paciente dentro del horario estándar establecido en el territorio administrativo correspondiente;

Brindar atención médica de emergencia a las personas enfermas y lesionadas en el lugar del incidente y durante el transporte a los hospitales de acuerdo con las reglas y estándares aprobados;

Garantizar la seguridad epidemiológica: cuando se detecte una infección cuarentenaria en un paciente, brindarle la atención médica necesaria.

Atención Qing, observando medidas de precaución e informando al médico principal del turno sobre los datos clínicos, epidemiológicos y de pasaporte del paciente;

A petición de los agentes del orden, detenerse para brindar asistencia médica, independientemente de la ubicación del paciente (herido), etc.

Si se descubre el cuerpo de una persona fallecida, el equipo está obligado a notificarlo urgentemente a las autoridades de asuntos internos y registrar toda la información necesaria en la "Tarjeta de llamadas de emergencia médica" (f. 110/u). No se permite la evacuación de un cadáver del lugar del incidente. En caso de muerte de un paciente en la cabina de una ambulancia, el equipo está obligado a informar al paramédico del departamento operativo sobre el hecho de la muerte y obtener permiso para entregar el cadáver a la morgue forense.

Departamento de operaciones (sala de control) proporciona recepción centralizada las 24 horas del día de solicitudes (llamadas) de la población, envío oportuno de equipos de campo al lugar del incidente y gestión operativa de su trabajo. Su estructura incluye una sala de control para recepción y transmisión de llamadas y una mesa de ayuda. El personal de servicio del departamento operativo tiene fondos necesarios comunicación con todos divisiones estructurales Estaciones de servicios de emergencia médica, subestaciones, equipos móviles, instituciones médicas, así como comunicación directa con los servicios operativos. El departamento debe contar con estaciones de trabajo automatizadas y un sistema de control por computadora.

El Departamento de Operaciones realiza las siguientes funciones principales:

Recibir llamadas con la grabación obligatoria del diálogo en un soporte electrónico que se conservará durante 6 meses;

Clasificar las llamadas por urgencia y transferirlas oportunamente a los equipos de campo;

Seguimiento del parto oportuno de pacientes, parturientas y heridos a los departamentos de urgencias de los hospitales pertinentes;

Recopilación de información estadística operativa, su análisis, elaboración de informes diarios para la gestión de la estación NSR;

Asegurar la interacción con la Dirección de Asuntos Internos, la Inspección Estatal de Seguridad del Tráfico, Gestión de Emergencias (ES) y otros servicios operativos.

Las llamadas se reciben y transfieren a los equipos de campo. paramédico de guardia (enfermera) para recepción y traslado

llamadas departamento operativo (sala de control) de la estación de servicios médicos de emergencia.

El paramédico (enfermero) de turno para recibir y transmitir llamadas, que está directamente subordinado al médico de turno superior, debe conocer la topografía de la ciudad (distrito), la ubicación de las subestaciones e instituciones de salud, la ubicación de lugares potencialmente peligrosos. objetos y el algoritmo para recibir llamadas.

Los vehículos sanitarios de los equipos de ambulancia deberán someterse sistemáticamente a un tratamiento de desinfección de acuerdo con los requisitos del servicio sanitario y epidemiológico. En los casos en que un paciente infeccioso sea transportado por estaciones de ambulancia, el vehículo está sujeto a una desinfección obligatoria, que es realizada por el personal del hospital que ingresó al paciente.

La estación de asistencia médica de emergencia (subestación, departamento) no emite documentos que acrediten incapacidad temporal ni informes médicos forenses, y no realiza exámenes. Intoxicación alcohólica. Sin embargo, de ser necesario, podrá expedir certificados de cualquier forma indicando la fecha, hora de la solicitud, diagnóstico, exámenes realizados, atención médica brindada y recomendaciones para tratamiento adicional. La estación (subestación, departamento) del servicio médico de emergencia está obligada a emitir certificados verbales sobre la ubicación de los enfermos y heridos al contactar a la población personalmente o por teléfono.

Brindando emergencias especializadas y planificadas. asistencia de asesoramiento a los pacientes que reciben tratamiento en instituciones de salud municipales (hospitales centrales, urbanos, distritales, distritales) se les confía departamentos de emergencia y atención de asesoramiento planificado, que se crean en la estructura de los hospitales regionales (regionales, distritales, republicanos) (para más detalles, consulte la sección 12.3).

Las principales formas de registros médicos primarios de las estaciones de atención médica de emergencia (subestaciones, departamentos) y de los departamentos de atención de asesoramiento planificado y de emergencia:

Registro de llamadas de ambulancia, f. 109/u;

Tarjeta de llamada de asistencia médica de emergencia, f. 110/u;

Acompañando hoja de la estación de ambulancias con cupón para la misma, f. 114/u;

Diario de trabajo de la estación de servicios médicos de emergencia, f. 115/u;

Diario de registro de llamadas recibidas y realizadas por el departamento de emergencias y asistencia de asesoramiento planificada, f. 117/u;

Asignación para un vuelo médico, f. 118/u;

Asignación al médico consultor, f. 119/u;

Registro de salidas previstas (salidas), f. 120/u. trabajadores médicos Los servicios médicos de emergencia deben

Ser capaz de calcular y analizar indicadores estadísticos básicos:

Provisión de la población de la NSR;

Salidas oportunas de los equipos de servicios médicos de emergencia;

Discrepancias entre diagnósticos de ambulancia y hospital;

La proporción de pacientes hospitalizados;

Proporción de llamadas repetidas;

Proporción de reanimaciones exitosas;

Proporción de muertes;

Proporción de llamadas “falsas”.

La demanda de atención médica de emergencia de la población se caracteriza por: indicador de la provisión de NSR por parte de la población, cuyo valor normativo, de conformidad con el Programa de Garantías Estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia en 2010, se fijó en 318 llamadas por 1.000 habitantes.

Se realiza una evaluación de la eficiencia del trabajo del SEM. indicador de salidas oportunas de los equipos de servicios médicos de emergencia, que se calcula como el porcentaje del número de llamadas de EMS dentro de los 4 minutos desde el momento de la llamada sobre el número total de llamadas de EMS. El valor de este indicador no debe caer por debajo del 98%.

Indicadores que caracterizan la continuidad en el trabajo de los servicios médicos de emergencia y hospitales. instituciones hospitalarias, - Este discrepancia entre los diagnósticos de ambulancia y hospital y la proporción de pacientes hospitalizados.

La calidad del trabajo de los equipos de los servicios médicos de urgencia se puede evaluar mediante indicadores. Gravedad específica llamadas repetidas, la proporción de reanimaciones exitosas y la proporción de muertes. Los valores recomendados de estos indicadores son 1%, 10%, 0,06%, respectivamente.

La cultura jurídica de la población puede juzgarse indirectamente por indicador de la proporción de llamadas “falsas”. Según los servicios médicos de emergencia de las distintas entidades constitutivas de la Federación de Rusia, su valor fluctúa entre el 1 y el 3%.

La capacidad de calcular y analizar correctamente los indicadores estadísticos que caracterizan diversos aspectos de las actividades del servicio médico de emergencia ha gran importancia en las actividades prácticas de los paramédicos y enfermeras, trabajando en estaciones (subestaciones, departamentos) de la NSR.

El servicio de ambulancia es uno de los eslabones más importantes del sistema sanitario de nuestro país. El volumen de atención médica brindada a la población por equipos médicos y paramédicos crece constantemente.

En las zonas rurales, se han establecido departamentos médicos de urgencia en el Hospital del Distrito Central.

Las llamadas a la población son atendidas casi en todas partes por equipos de paramédicos.

Se han creado estaciones en las ciudades y ciudades importantes- también subestaciones médicas de emergencia. Incluyen equipos médicos de línea que atienden la mayoría de una amplia variedad de llamadas, equipos especializados ( cuidados intensivos, reanimación de traumatismos, cuidados intensivos pediátricos, toxicología, psiquiatría, etc.), así como equipos paramédicos. Las funciones de los equipos de paramédicos en las ciudades incluyen principalmente transportar pacientes de una institución médica a otra, transportar pacientes desde casa al hospital en dirección a los médicos locales, llevar a las mujeres en trabajo de parto a maternidad, además de brindar asistencia a pacientes con varias lesiones cuando no se espera la necesidad de cuidados de reanimación, así como algunos otros. Por ejemplo, si el motivo de la llamada es "tropezó, cayó, se rompió un brazo (pierna)", se trata de una llamada al equipo de paramédicos, y si se sabe de antemano que la víctima se cayó por una ventana del séptimo piso o fue atropellado por un tranvía, entonces es más recomendable enviar inmediatamente a dicha llamada a un equipo especializado.

Pero esto es en las ciudades. En las zonas rurales, como ya se señaló, casi todas las llamadas las realizan paramédicos. Además, en condiciones reales de trabajo, a veces es imposible determinar de antemano lo que realmente sucedió, y un paramédico que trabaja de forma independiente debe estar preparado para cualquier situación, incluso la más inesperada.

Cuando trabaja como parte de un equipo médico, el paramédico está completamente subordinado al médico durante la llamada. Su tarea es realizar todas las tareas de forma clara y rápida. La responsabilidad de las decisiones tomadas recae en el médico. El paramédico debe dominar la técnica de tratamiento subcutáneo, intramuscular y inyecciones intravenosas, registro de ECG, poder instalar rápidamente un sistema para la administración de líquido por goteo, medir presion arterial, cuenta el pulso y el número movimientos respiratorios, insertar el conducto de aire, realizar reanimación cardiopulmonar etc. También debe poder colocar una férula y un vendaje, detener el sangrado y conocer las reglas para el transporte de pacientes.

Cuando Trabajo independiente El paramédico de la ambulancia es totalmente responsable de todo, por lo que debe dominar plenamente los métodos de diagnóstico. etapa prehospitalaria. Necesita conocimientos de terapia de emergencia, cirugía, traumatología, ginecología y pediatría. Debe conocer los conceptos básicos de toxicología, poder dar a luz a un niño de forma independiente, evaluar neurología y condición mental paciente, no sólo registrar, sino también evaluar aproximadamente el ECG.

La atención de emergencia es la cúspide del arte médico, que se basa en conocimientos fundamentales de diversos campos de la medicina, unidos por la experiencia práctica.

Principales documentos reglamentarios:

1) Constitución de la Federación de Rusia;

2) la ley federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia”;

Nº 856, "Sobre el programa de garantías estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia para 2012";

4) Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 25 de marzo de 1976 No. 300 “Sobre las normas para equipar las instituciones de salud con transporte sanitario y sobre el modo de funcionamiento del transporte sanitario”;

5) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 8 de abril de 1998 No. 108 "Sobre atención psiquiátrica de emergencia";

6) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 No. 100 "Sobre la mejora de la organización de la atención médica de emergencia para la población de la Federación de Rusia";

7) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y desarrollo Social RF de fecha 05/02/2004 No. 37 “Sobre la interacción en cuestiones de garantizar la protección sanitaria del territorio de la Federación de Rusia y la implementación de medidas para prevenir la cuarentena y otras infecciones especialmente peligrosas”;

8) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 1 de noviembre de 2004 No. 179 "Sobre la aprobación del procedimiento para brindar atención médica de emergencia";

9) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 1 de diciembre de 2005 No. 752 "Sobre el equipamiento del transporte sanitario";

10) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 24 de septiembre de 2008 No. 513n "Sobre la organización de las actividades de la comisión médica de una organización médica";

11) Resolución del Médico Sanitario Jefe del Estado de la Federación de Rusia de fecha 09/06/2009 No. 43 “Sobre la aprobación de las normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1. 1.2521-09";

12) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 19 de agosto de 2009 No. 599n “Sobre la aprobación del procedimiento para brindar atención médica planificada y de emergencia a la población de la Federación de Rusia para enfermedades de el sistema circulatorio del perfil cardiológico”;

13) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 2 de diciembre de 2009 No. 942 “Sobre la aprobación de los instrumentos estadísticos de la estación (departamento), hospital de emergencia”;

14) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 15 de diciembre de 2009 No. 991n “Sobre la aprobación del procedimiento para brindar atención médica planificada y de emergencia a las víctimas con lesiones combinadas, múltiples y aisladas acompañadas por shock”;

15) Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 11 de junio de 2010 No. 445n “Sobre la aprobación de los requisitos para el suministro de medicamentos y productos propósitos médicos equipo médico de emergencia móvil."

El documento principal en el que se basa el trabajo del servicio de ambulancia es la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 No. 100 "Sobre la mejora de la organización de la atención médica de emergencia a la población de la Federación de Rusia". .”

En la Federación de Rusia se ha creado y está funcionando un sistema de prestación de atención médica de emergencia a la población con una infraestructura desarrollada. Incluye más de 3.000 estaciones y departamentos de atención médica de emergencia, en los que trabajan 20.000 médicos y más de 70.000 paramédicos.

Cada año, el servicio médico de urgencia atiende entre 46 y 48 millones de llamadas y presta atención médica a más de 50 millones de ciudadanos. Se prevé una ampliación gradual del alcance de la atención médica de emergencia proporcionada por equipos de paramédicos, manteniendo al mismo tiempo equipos médicos como equipos de cuidados intensivos y otros equipos altamente especializados.

Una estación de ambulancia es una instalación de tratamiento diseñada para brindar atención médica de emergencia las 24 horas del día a adultos y niños, tanto en el lugar de un incidente como en el camino al hospital en condiciones que amenazan la salud o la vida de los ciudadanos o de quienes los rodean. ellos causados ​​por enfermedades repentinas, exacerbación enfermedades crónicas, accidentes, lesiones e intoxicaciones, complicaciones del embarazo y del parto.

En ciudades con una población de más de 50 mil personas se crean puestos médicos de emergencia como instituciones independientes de tratamiento y prevención.

En los asentamientos con una población de hasta 50 mil habitantes, los departamentos médicos de emergencia están organizados como parte de los hospitales de la ciudad, del distrito central y de otros hospitales.

En ciudades con una población de más de 100 mil personas, teniendo en cuenta la longitud asentamiento y terreno, las subestaciones médicas de emergencia se organizan como subdivisiones de estaciones (calculando la accesibilidad de transporte en 15 minutos).

La principal unidad funcional de una subestación de ambulancia (estación, departamento) es el equipo móvil (paramédicos, médicos, cuidados intensivos y otros equipos altamente especializados). Las brigadas se crean de acuerdo con estándares del personal, con la expectativa de proporcionar trabajo por turnos las 24 horas.

Apéndice No. 10 de la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 26 de marzo de 1999 No. 100 "Reglamento sobre el paramédico del equipo móvil de ambulancia"

Un especialista con secundaria. educación médica en la especialidad “Medicina General”, teniendo diploma y certificado correspondiente.

Al realizar tareas de atención médica de emergencia como parte de un equipo de paramédicos, el paramédico es el responsable de realizar todo el trabajo y, como parte de un equipo médico, actúa bajo la dirección de un médico.

El paramédico del equipo móvil de ambulancia se guía en su trabajo por la legislación de la Federación de Rusia, los documentos reglamentarios y metodológicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, los estatutos de la estación de atención médica de emergencia, las órdenes e instrucciones de la administración de la estación. (subestación, departamento).

Un paramédico de un equipo médico de emergencia móvil es designado para un puesto y despedido de la manera prescrita por la ley.

Responsabilidades

El paramédico del equipo móvil de ambulancia está obligado a:

1) garantizar la salida inmediata de la brigada después de recibir una llamada y su llegada al lugar del incidente dentro del horario establecido en el territorio determinado;

2) brindar atención médica de emergencia a personas enfermas y heridas en el lugar del incidente y durante el transporte a los hospitales;

3) administrar a personas enfermas y heridas medicamentos por razones médicas, detener el sangrado, realizar medidas de reanimación de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados de la industria para el personal paramédico en la prestación de servicios médicos de emergencia;

4) poder utilizar el equipo médico disponible, dominar la técnica de aplicación de férulas de transporte, vendajes y métodos de reanimación cardiopulmonar básica;

5) dominar la técnica de realización de electrocardiogramas;

6) conocer la ubicación de las instituciones médicas y áreas de servicio de la estación;

7) asegurar el transporte del paciente en camilla y, si es necesario, participar en él (en las condiciones de trabajo del equipo, el transporte de un paciente en camilla se considera un tipo de atención médica). Al transportar a un paciente, estar a su lado, brindándole la atención médica necesaria;

8) si es necesario transportar al paciente a inconsciente o en estado de ebriedad alcohólica, realizar una inspección para localizar documentos, objetos de valor, dinero indicados en la tarjeta de citación, entregarlos a Departamento de Emergencia hospital con una marca en la dirección contra el recibo del personal de servicio;

9) al brindar atención médica en situaciones de emergencia, en casos de lesiones de carácter violento, actuar en la forma prescrita (informe a los órganos de asuntos internos);

10) garantizar la seguridad contra las infecciones (cumplir con las normas de régimen sanitario, higiénico y antiepidémico). Si se detecta una infección cuarentenaria en un paciente, brindarle la atención médica necesaria, observando las medidas de precaución e informar al médico superior de turno sobre los datos clínicos, epidemiológicos y de pasaporte del paciente;

11) garantizar el almacenamiento, la contabilidad y la cancelación adecuados de los medicamentos;

12) al final del servicio, verificar el estado del equipo médico, transportar neumáticos, reponer los usados ​​durante el trabajo. medicamentos, oxígeno, óxido nitroso;

13) informar a la administración de la estación de ambulancia sobre todas las emergencias que ocurrieron durante la llamada;

14) a solicitud de los funcionarios de asuntos internos, detenerse para brindar atención médica de emergencia, independientemente de la ubicación del paciente (herido);

15) mantener documentación contable y de informes aprobada;

16) de la manera prescrita, mejore su nivel profesional y mejore sus habilidades prácticas.

Un paramédico de un equipo de ambulancia móvil tiene derecho a:

1) llamar a un equipo médico de emergencia para pedir ayuda si es necesario;

2) hacer propuestas para mejorar la organización y prestación de atención médica de emergencia, mejorando las condiciones laborales personal médico;

3) mejorar sus calificaciones en su especialidad al menos una vez cada 5 años. Aconteció en

certificación y recertificación de acuerdo con el procedimiento establecido;

4) participar en congresos, reuniones, seminarios médicos realizados por la administración de la institución.

Responsabilidad

El paramédico del equipo móvil de ambulancia es responsable en la forma prescrita por la ley:

1) para actividades profesionales realizadas de acuerdo con normas, reglas y estándares aprobados por la industria para el personal médico de emergencia paramédico;

2) por acciones o inacción ilegales que resultaron en daño a la salud o muerte del paciente.

De acuerdo con la Orden Nº 100 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, los equipos de visita se dividen en equipos médicos y paramédicos. El equipo de paramédicos está formado por dos paramédicos, un enfermero y un conductor. El equipo médico incluye un médico, dos paramédicos (o un paramédico y una enfermera anestesista), un ordenanza y un conductor.

Sin embargo, la orden establece además que “la composición y estructura del equipo son aprobadas por el jefe de la estación (subestación, departamento) de atención médica de emergencia”. En condiciones de trabajo casi reales (por razones comprensibles en nuestras condiciones económicas de vida), un equipo médico es un médico, un paramédico (a veces también un paramédico) y un conductor, un equipo especializado es un médico, dos paramédicos y un conductor, un paramédico. El equipo está formado por un paramédico y un conductor (tal vez también una enfermera).

Capítulo 7. Programa de garantías estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia.

Capítulo 8. Personal médico con formación profesional secundaria.

Capítulo 9. Organización del trabajo del personal de enfermería en clínicas ambulatorias.

Capítulo 10. Organización del trabajo del personal de enfermería en los hospitales.

Capítulo 12. Características de la organización del trabajo del personal paramédico de las instituciones sanitarias en las zonas rurales.

Capítulo 14. El papel de los trabajadores paramédicos en la organización de la prevención médica.

Capítulo 15. Ética en la actividad profesional del personal de enfermería

Capítulo 16. Garantizar el bienestar sanitario y epidemiológico de la población y proteger los derechos de los consumidores en el mercado de consumo.

Capítulo 17. Organización de la asistencia sanitaria en países extranjeros.

Capítulo 11. Organización del trabajo del personal médico de emergencia.

Capítulo 11. Organización del trabajo del personal médico de emergencia.

11.1. PROVISIONES GENERALES

Emergencia (EMS) se proporciona a los ciudadanos en circunstancias que requieren una intervención médica urgente (en caso de accidentes, lesiones, intoxicaciones y otras afecciones y enfermedades), lo llevan a cabo de inmediato las instituciones médicas, independientemente de la subordinación territorial, departamental y la forma de propiedad. La atención médica de emergencia se proporciona de forma gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia y a los ciudadanos que se encuentran en su territorio.

La estructura del servicio EMS incluye estaciones y subestaciones de ambulancia, departamentos de emergencia dentro de hospitales y hospitales de emergencia. En ciudades con una población de más de 50 mil personas se crean estaciones de ambulancia como instituciones independientes de tratamiento y prevención. En ciudades con una población de más de 100 mil personas, teniendo en cuenta la longitud del asentamiento y el terreno, las subestaciones médicas de emergencia se organizan como divisiones de estaciones (dentro de una zona de accesibilidad de veinte minutos). En los asentamientos con una población de hasta 50 mil habitantes, los departamentos médicos de emergencia están organizados como parte de hospitales urbanos, centrales, distritales y otros.

11.2. TAREAS DE ATENCIÓN MÉDICA DE EMERGENCIA

Los centros de atención médica de emergencia están diseñados para resolver el siguiente conjunto de problemas médicos:

Brindar atención médica de alta calidad, oportuna y de alta calidad las 24 horas del día a las personas enfermas y lesionadas que se encuentran fuera de las instituciones médicas, así como durante desastres y desastres naturales;

Implementación de transporte oportuno de mujeres enfermas, lesionadas y embarazadas que necesitan atención hospitalaria de emergencia;

Brindar atención médica a personas enfermas y lesionadas que buscaron ayuda directamente en la estación y en los departamentos de servicios médicos de emergencia.

En 2008, en la Federación de Rusia funcionaban unos 3.300 centros y departamentos de atención médica de urgencia. En la figura 1 se muestra una estructura organizativa aproximada de una estación de ambulancia (subestación). 11.1.

Arroz. 11.1. Estructura organizativa aproximada de una estación de ambulancia (subestación)

El trabajo de las estaciones de asistencia médica de emergencia está a cargo del médico jefe, y el trabajo de las subestaciones y departamentos está a cargo del jefe. Son asistidos en su trabajo, respectivamente, por el paramédico jefe de la estación (subestación, departamento).

La principal unidad funcional de las estaciones de atención médica de emergencia (subestaciones, departamentos) es equipo visitante, que puede ser paramédico o médico. equipo paramédico Incluye 2 paramédicos, un ordenanza y un conductor. En equipo médico incluye 1 médico, 2 paramédicos (o un paramédico y una enfermera anestesista), un ordenanza y un conductor.

Además, los equipos médicos se dividen en generales y especializados. Se distinguen los siguientes tipos de equipos especializados: pediátrico, anestesiología y reanimación, neurológico, cardiológico, psiquiátrico, traumatología.

médicos, neurorreanimación, neumológicos, hematológicos, etc.

Actualmente, se está produciendo una transición gradual de la prestación de atención médica por parte de médicos generales a equipos de paramédicos, cuya tarea principal es llevar a cabo medidas urgentes, incluidas medidas antichoque, y transportar a las víctimas a instituciones médicas especializadas, donde se les debe proporcionar la atención médica adecuada. asistencia necesaria en su totalidad.

El equipo médico de emergencia móvil realiza las siguientes tareas:

Salida y llegada inmediata al paciente (al lugar del incidente) dentro del horario estándar establecido para el territorio administrativo determinado;

Establecer un diagnóstico, implementar medidas que ayuden a estabilizar o mejorar el estado de salud del paciente y, si existen indicaciones médicas, transportarlo a un hospital;

Traslado del paciente y de la documentación médica pertinente al médico de guardia del hospital;

Asegurar la clasificación de personas enfermas o heridas y establecer la secuencia de atención médica en caso de enfermedades masivas, intoxicaciones, lesiones y otras situaciones de emergencia;

Realización de las medidas sanitarias, higiénicas y antiepidémicas necesarias en el lugar de la llamada.

Al realizar tareas de prestación de atención médica de emergencia como parte de un equipo de paramédicos, el paramédico es el ejecutor responsable y, como parte de un equipo médico, actúa bajo la dirección de un médico.

El paramédico del equipo móvil de ambulancia está obligado a:

Asegurar la salida inmediata del equipo después de recibir una llamada y su llegada al paciente al lugar del incidente dentro del horario estándar establecido en el territorio administrativo correspondiente;

Brindar atención médica de emergencia a las personas enfermas y lesionadas en el lugar del incidente y durante el transporte a los hospitales de acuerdo con las reglas y estándares aprobados;

Garantizar la seguridad epidemiológica: cuando se detecte una infección cuarentenaria en un paciente, brindarle la atención médica necesaria.

Atención Qing, observando medidas de precaución e informando al médico principal del turno sobre los datos clínicos, epidemiológicos y de pasaporte del paciente;

A petición de los agentes del orden, detenerse para brindar asistencia médica, independientemente de la ubicación del paciente (herido), etc.

Si se descubre el cuerpo de una persona fallecida, el equipo está obligado a notificarlo urgentemente a las autoridades de asuntos internos y registrar toda la información necesaria en la "Tarjeta de llamadas de emergencia médica" (f. 110/u). No se permite la evacuación de un cadáver del lugar del incidente. En caso de muerte de un paciente en la cabina de una ambulancia, el equipo está obligado a informar al paramédico del departamento operativo sobre el hecho de la muerte y obtener permiso para entregar el cadáver a la morgue forense.

Departamento de operaciones (sala de control) proporciona recepción centralizada las 24 horas del día de solicitudes (llamadas) de la población, envío oportuno de equipos de campo al lugar del incidente y gestión operativa de su trabajo. Su estructura incluye una sala de control para recepción y transmisión de llamadas y una mesa de ayuda. El personal de servicio del departamento operativo cuenta con los medios de comunicación necesarios con todas las unidades estructurales de la estación EMS, subestaciones, equipos de campo, instituciones médicas, así como comunicación directa con los servicios operativos. El departamento debe contar con estaciones de trabajo automatizadas y un sistema de control por computadora.

El Departamento de Operaciones realiza las siguientes funciones principales:

Recibir llamadas con la grabación obligatoria del diálogo en un soporte electrónico que se conservará durante 6 meses;

Clasificar las llamadas por urgencia y transferirlas oportunamente a los equipos de campo;

Seguimiento del parto oportuno de pacientes, parturientas y heridos a los departamentos de urgencias de los hospitales pertinentes;

Recopilación de información estadística operativa, su análisis, elaboración de informes diarios para la gestión de la estación NSR;

Asegurar la interacción con la Dirección de Asuntos Internos, la Inspección Estatal de Seguridad del Tráfico, Gestión de Emergencias (ES) y otros servicios operativos.

Las llamadas se reciben y transfieren a los equipos de campo. paramédico de guardia (enfermera) para recepción y traslado

llamadas departamento operativo (sala de control) de la estación de servicios médicos de emergencia.

El paramédico (enfermero) de turno para recibir y transmitir llamadas, que está directamente subordinado al médico de turno superior, debe conocer la topografía de la ciudad (distrito), la ubicación de las subestaciones e instituciones de salud, la ubicación de lugares potencialmente peligrosos. objetos y el algoritmo para recibir llamadas.

Los vehículos sanitarios de los equipos de ambulancia deberán someterse sistemáticamente a un tratamiento de desinfección de acuerdo con los requisitos del servicio sanitario y epidemiológico. En los casos en que un paciente infeccioso sea transportado por estaciones de ambulancia, el vehículo está sujeto a una desinfección obligatoria, que es realizada por el personal del hospital que ingresó al paciente.

La estación de servicios médicos de emergencia (subestación, departamento) no emite documentos que acrediten la incapacidad temporal para el trabajo, ni informes médicos forenses, y no realiza un examen de intoxicación por alcohol. Sin embargo, si es necesario, puede emitir certificados de cualquier forma indicando la fecha, hora de la solicitud, diagnóstico, exámenes realizados, atención médica brindada y recomendaciones para tratamientos posteriores. La estación (subestación, departamento) del servicio médico de emergencia está obligada a emitir certificados verbales sobre la ubicación de los enfermos y heridos al contactar a la población personalmente o por teléfono.

La prestación de asistencia especializada de emergencia y asesoramiento planificado a los pacientes sometidos a tratamiento en las instituciones sanitarias municipales (hospitales centrales, urbanos, distritales, distritales) se encomienda a departamentos de emergencia y atención de asesoramiento planificado, que se crean en la estructura de los hospitales regionales (regionales, distritales, republicanos) (para más detalles, consulte la sección 12.3).

Las principales formas de registros médicos primarios de las estaciones de atención médica de emergencia (subestaciones, departamentos) y de los departamentos de atención de asesoramiento planificado y de emergencia:

Registro de llamadas de ambulancia, f. 109/u;

Tarjeta de llamada de asistencia médica de emergencia, f. 110/u;

Acompañando hoja de la estación de ambulancias con cupón para la misma, f. 114/u;

Diario de trabajo de la estación de servicios médicos de emergencia, f. 115/u;

Diario de registro de llamadas recibidas y realizadas por el departamento de emergencias y asistencia de asesoramiento planificada, f. 117/u;

Asignación para un vuelo médico, f. 118/u;

Asignación al médico consultor, f. 119/u;

Registro de salidas previstas (salidas), f. 120/u. Los trabajadores médicos de emergencia deben

Ser capaz de calcular y analizar indicadores estadísticos básicos:

Provisión de la población de la NSR;

Salidas oportunas de los equipos de servicios médicos de emergencia;

Discrepancias entre diagnósticos de ambulancia y hospital;

La proporción de pacientes hospitalizados;

Proporción de llamadas repetidas;

Proporción de reanimaciones exitosas;

Proporción de muertes;

Proporción de llamadas “falsas”.

La demanda de atención médica de emergencia de la población se caracteriza por: indicador de la provisión de NSR por parte de la población, cuyo valor normativo, de conformidad con el Programa de Garantías Estatales para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación de Rusia en 2010, se fijó en 318 llamadas por 1.000 habitantes.

Se realiza una evaluación de la eficiencia del trabajo del SEM. indicador de salidas oportunas de los equipos de servicios médicos de emergencia, que se calcula como el porcentaje del número de llamadas de EMS dentro de los 4 minutos desde el momento de la llamada sobre el número total de llamadas de EMS. El valor de este indicador no debe caer por debajo del 98%.

Los indicadores que caracterizan la continuidad en el trabajo de los servicios médicos de emergencia y las instalaciones hospitalarias para pacientes hospitalizados son: discrepancia entre los diagnósticos de ambulancia y hospital y la proporción de pacientes hospitalizados.

La calidad del trabajo de los equipos de los servicios médicos de emergencia se puede evaluar utilizando indicadores de la proporción de llamadas repetidas, la proporción de reanimaciones exitosas y la proporción de muertes. Los valores recomendados de estos indicadores son 1%, 10%, 0,06%, respectivamente.

Cuando la vida y la salud de una persona estén en peligro como consecuencia de un accidente, emergencia o, por ejemplo, condición aguda en caso de fractura o lesión, requiere atención médica de emergencia. Este es un tipo de asistencia que se brinda a los ciudadanos las 24 horas del día que requieren intervención médica urgente en el lugar del incidente y en el camino a Institución medica. Por lo general, estos problemas los resuelven departamentos especiales de instituciones médicas en ciudades y pueblos. A continuación se analizarán qué funciones desempeñan estos departamentos y cómo se organiza el proceso.

Descripción del problema

La atención médica de emergencia es ayuda urgente para las víctimas que se encuentran en condiciones que ponen en peligro su vida y su salud o que tienen lesiones graves, se proporciona Personal medico en el lugar del incidente, por ejemplo en un lugar público o en la calle. Además, dicha asistencia médica se proporciona en caso de patologías agudas, desastres masivos, accidentes, partos o desastres naturales.

Se organiza en función de las características de la localidad, en particular, su ubicación, densidad y composición de la población, ubicación de hospitales, estado de las vías y otros puntos. Esta asistencia a las víctimas sirve como garantía de atención médica y asistencia social A la gente.

Legislación

En todo el mundo, la atención médica de emergencia se brinda de forma gratuita. Desde finales del siglo XIX, empresas privadas y organizaciones publicas, por ejemplo la Cruz Roja. Hace relativamente poco tiempo, la primera agencias gubernamentales para la prestación de servicios de emergencia, que inicialmente contaba con un ordenanza y un paramédico, y con el tiempo, personal médico.

Un poco más tarde se crearon las primeras unidades de ambulancia en Rusia, pero no contaban con documentación que regulara sus actividades. La creación de la Ley de Atención Médica, que describió la primera normas legales, formó la base para proyectos de ley futuros, incluido el que se está siguiendo actualmente. Hoy en día, se han desarrollado estándares de atención médica de emergencia que guían a los médicos.

Característica

Las principales características que distinguen este tipo asistencia médica, hablar:

• Prestación gratuita del mismo y procedimiento de prestación de asistencia sanitaria.
• Su implementación sin problemas.
• Evaluación diagnóstica de riesgos cuando no hay tiempo suficiente.
• Gran trascendencia social.
• Proporcionar asistencia fuera de un centro médico.
• Transporte a la clínica, prestación de tratamiento y seguimiento las 24 horas.

Funciones

De acuerdo con las normas aprobadas para la atención médica de emergencia, realiza:

1. Asistencia las 24 horas a heridos y enfermos que se encuentran fuera del hospital.
2. Transporte y transporte de pacientes, incluidas mujeres en trabajo de parto.
3. Prestación confiable de atención médica de emergencia a las personas que acudieron a la estación de emergencias médicas.
4. Notificar a las autoridades pertinentes sobre emergencias y accidentes en los lugares de atención a las víctimas.
5. Asegurar que el equipo cuente con personal médico completo.

Un equipo de ambulancia también puede transportar sangre donada y especialistas de perfil reducido si es necesario. SMP también lleva a cabo trabajos de investigación y educación sanitaria.

Uno de los componentes eficaces del sistema sanitario, la atención médica de urgencia, en algunas grandes ciudades también transporta a la morgue los restos de las personas que han muerto en lugares públicos. EN en este caso A las llamadas responden equipos especiales y vehículos con unidades de refrigeración, que popularmente se llaman coches fúnebres. En las ciudades pequeñas, estos equipos forman parte de la morgue de la ciudad.

Organización del trabajo

Como regla general, la atención médica de emergencia se brinda en estaciones de servicios médicos de emergencia, que no brindan terapia continua, pero están destinadas a brindar asistencia antes de la hospitalización de los pacientes de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud No. 100 del 26 de marzo de 2000. En dichas estaciones, los certificados de baja por enfermedad, certificados y otros documentos no se entregan a los pacientes ni a sus familiares. La hospitalización de las víctimas se realiza en el hospital clínico de emergencia de la ciudad.

En dichas estaciones hay transporte especializado, que está equipado con equipos de diagnóstico y terapéuticos, que se utilizan para el diagnóstico de emergencia y el tratamiento de patologías.

Equipos de ambulancia

Cualquier hospital clínico Los servicios médicos de emergencia incluyen equipos móviles. Puede ser:

• Equipos lineales, cuando trabajan un médico y un paramédico.
• Especializado, cuando viajan un médico y dos paramédicos.
• Paramédicos lineales que brindan transporte de víctimas.

En las grandes ciudades, suele haber equipos de ambulancia como cuidados intensivos, enfermedades infecciosas, pediatría, psiquiatría, etc. Las actividades de cada uno de ellos se documentan en tarjetas especiales, que luego se entregan al médico jefe de urgencias y luego al archivo para su almacenamiento. Si es necesario, siempre puede encontrar un mapa de este tipo y estudiar las circunstancias de convocar a la brigada. Cuando una víctima es hospitalizada, el médico llena una hoja especial que inserta en su historial médico.

La asistencia médica de urgencia se llama al teléfono “03”. En el lugar de la llamada, el equipo de la empresa conjunta lleva a cabo tratamiento necesario, el médico que coordina las acciones de los empleados tiene toda la responsabilidad. También puede conducir tratamiento de emergencia en una ambulancia si es necesario.

Tipos de equipos de ambulancia

Los equipos de EMS son:

1. Los equipos médicos de emergencia de línea son un grupo móvil de médicos que brindan atención médica en afecciones que ponen en peligro la vida y la salud, por ejemplo, cambios en la presión arterial, crisis de hipotensión, quemaduras y lesiones. Transportan víctimas de incendios, accidentes masivos, catástrofes, etc. Para realizar las actividades del equipo de campo se utiliza un vehículo clase A o B.
2. Los equipos de reanimación brindan atención médica de emergencia en ambulancias, que están equipadas con equipos de diagnóstico y tratamiento, así como con medicamentos. El equipo en el lugar del incidente realiza transfusiones de sangre, respiración artificial, entablillado, parada de hemorragias y masaje cardíaco. También es posible realizar trámites de emergencia en el coche. medidas diagnósticas, por ejemplo, ECG. Este enfoque permite reducir el riesgo de complicaciones en las víctimas, así como reducir el número de muertes durante el transporte de pacientes a instituciones médicas. El equipo de reanimación de la ambulancia también incluye un anestesiólogo y reanimador, enfermeras y un enfermero. Para realizar las actividades del equipo de campo se utiliza un vehículo clase C.
3. Equipos especializados brindan asistencia en un perfil estrecho específico. Estos podrían ser equipos psiquiátricos, pediátricos, asesores o aeromédicos.
4. Brigada cuidados de emergencia.

Medidas urgentes

Hay muchos casos que requieren llamar a una ambulancia. Las principales razones por las que una llamada es inevitable incluyen:

• La necesidad de que llegue un médico con urgencia.
• Hospitalización y transporte de la víctima a un centro médico.
• Lesiones graves, quemaduras y congelación.
• Dolor en el corazón, estómago, aumento. presión arterial.
• Pérdida del conocimiento y síndrome convulsivo.
• Desarrollo insuficiencia respiratoria, asfixia.
• Arritmia, hipertermia.
• Vómitos y diarrea incesantes.
• Intoxicación del cuerpo en cualquier patología.
• Exacerbación de enfermedades crónicas.
• Estado de shock, tromboembolismo.

También es responsabilidad del personal realizar un examen de intoxicación por alcohol.

estación NSR

El jefe del servicio médico de urgencia de la ciudad es el médico jefe. Puede tener varios suplentes que se encargan de la parte técnica, económica, administrativa, médica, etc. Las estaciones grandes pueden incluir diferentes departamentos y divisiones.

El más grande es el departamento operativo, que gestiona el trabajo operativo de toda la estación. Los empleados de este departamento hablan con personas que llaman a los servicios de emergencia, reciben y registran llamadas y transmiten información a los equipos de ambulancia para su ejecución. Esta división incluye:

• Un médico de guardia que negocia con los médicos visitantes, las fuerzas del orden, los bomberos, etc. El médico resuelve todas las cuestiones relacionadas con la atención de urgencia.
• Los despachadores (senior, por derivación, por hospitalización) transfieren llamadas a las subestaciones regionales, monitorean la localización de los equipos de campo, registran la ejecución de las llamadas y realizan un seguimiento de las camas disponibles en las instituciones médicas.

El departamento de hospitalización de víctimas traslada a los pacientes a petición de médicos de diversas instituciones medicas. Esta unidad está a cargo del médico de guardia; también incluye un mostrador de recepción y una sala de control, que coordina las actividades de los paramédicos y transporta a las víctimas.

El departamento de hospitalización de mujeres embarazadas, así como de aquellas con patologías ginecológicas agudas, transporta parturientas y personas enfermas. La unidad recibe llamadas del público, instituciones médicas, fuerzas del orden y servicios de bomberos. Obstetras, paramédicos y ginecólogos responden a las llamadas. Este departamento también envía especialistas especializados a los departamentos de ginecología y hospitales de maternidad para intervenciones quirúrgicas urgentes.

También hospital de la ciudad Los servicios médicos de emergencia cuentan con un departamento de enfermedades infecciosas que brinda asistencia en casos de intoxicación, infecciones agudas, transporta a los pacientes al departamento de enfermedades infecciosas.

Además, los departamentos de la estación de ambulancias incluyen estadísticas, comunicaciones, mostrador de información, así como departamentos de contabilidad y recursos humanos.

Llamando a una ambulancia

La atención médica de emergencia es la asistencia urgente a las víctimas, a la que pueden llamar al teléfono “03” adultos y niños menores de catorce años. Las reglas para llamar a una ambulancia deberían ayudar a mejorar la calidad de la atención a las víctimas y garantizar la puntualidad de la atención médica. Para todos los ciudadanos, este tipo de atención médica es gratuita, independientemente del seguro o registro. Esta orden fue emitida por el Ministerio de Salud No. 388 de 2013.

Al llamar a una ambulancia, debe responder claramente a todas las preguntas del despachador, proporcionar el nombre de la víctima, la edad, la dirección de llamada, así como indicar el motivo de la llamada y dejar su información de contacto. Los médicos pueden necesitarlos si surgen preguntas aclaratorias. La persona que llamó al equipo de EMS debe:

• Organizar una reunión de equipo.
• Garantizar el libre acceso a la víctima y las condiciones para prestarle asistencia.
• Informar el incidente de forma precisa y clara.
• Proporcionar información de disponibilidad. reacciones alérgicas, tomando medicamentos, alcohol.
• Aislar a las mascotas, si las hubiera.
• Proporcionar ayuda necesaria médicos en el transporte del paciente al coche.

La cuestión de la hospitalización la decide únicamente el médico. Los familiares tienen derecho a dar su consentimiento para intervención medica, negativa de hospitalización con confirmación por escrito en una tarjeta especial de trabajadores de la salud.

Ambulancia y realidad

Mucha gente conoce casos en los que una ambulancia llega a un lugar muy tarde y, en ocasiones, hay que llamarla varias veces. ¿Por qué está pasando esto?

El límite de llegada de ambulancias es de hasta diez minutos. Este límite se observa en las ciudades, pero los incidentes suelen ocurrir fuera de la ciudad. Esto se debe a que el despachador dirige a las tripulaciones mediante el sistema GPS, por lo que surge confusión. En ocasiones, al llamar a una ambulancia, el despachador envía un equipo que no está ubicado en la subestación del área correspondiente, sino regional, cuyo viaje demora mucho más tiempo. Además, la velocidad de llegada está influenciada por las condiciones climáticas, condiciones de la carretera, etc. También sucede que todos los equipos están ocupados en el momento en que son convocados. Pero esto a menudo se debe al hecho de que las personas llaman a una ambulancia por cualquier motivo, incluso el más insignificante.

¿Qué hacer si una persona enferma?

La gente suele cometer errores al prestar primeros auxilios. Está estrictamente prohibido hacer las siguientes acciones:

1. Administre medicamentos a la víctima, ya que puede ser alérgico a la droga, lo que empeorará su situación.
2. Dar, regar y rociar agua, especialmente en caso de accidente. Esto se debe al hecho de que la víctima puede resultar dañada. órganos internos, y tal acción puede conducir a desenlace fatal. Si una persona está consciente y pide de beber, necesita humedecer sus labios con agua. Tampoco se debe salpicar agua, especialmente si la persona está tumbada boca arriba e inconsciente. El agua puede entrar Vías aéreas y una persona puede ahogarse.
3. Agitar y golpear en las mejillas. La persona lesionada puede tener órganos internos dañados o la columna rota. Los impactos pueden causar desplazamiento vertebral y daño. médula espinal. Una persona puede sufrir lesiones tan graves incluso si cae desde su propia altura.
4. Intentar sentar a una persona que está inconsciente. En este caso, el cerebro de la víctima no recibe suficiente oxígeno y la circulación sanguínea se ve afectada. En este caso, la víctima debe colocarse de lado para evitar la retracción de la lengua y la aspiración del vómito.
5. Pon algo debajo de tu cabeza para levantarla. En una persona inconsciente, los músculos faciales están relajados, por lo que la lengua puede hundirse, lo que provocará asfixia. La víctima puede respirar mejor cuando tiene la barbilla hacia arriba.

Resultados

El departamento de ambulancias cuenta con varios equipos, entre los que se encuentra uno general, que realiza llamadas en casos de emergencia. Cuando todos los equipos están ocupados y se recibe una llamada, se envía el primer equipo médico disponible; en algunos casos, se puede enviar un equipo especializado del servicio EMS de la ciudad;

En las grandes ciudades, la estación de ambulancias recibe unas doscientas llamadas cada día y, por lo general, se responde a cien de ellas. El transporte sanitario está equipado con radiocomunicaciones, modernos equipos de diagnóstico y tratamiento, por ejemplo, electrocardiógrafos y desfibriladores, medicamentos, que permiten prestar una rápida asistencia a las víctimas.

Todas las llamadas de las personas que llegan a la estación son recibidas por el servicio de despacho, se clasifican por dirección, urgencia, prioridad y luego se transfieren a los equipos para su ejecución. Para brindar asistencia adecuada a una persona lesionada que llamó a una ambulancia, es necesario:

• Evaluar objetivamente la necesidad de una llamada en función del estado del paciente.
• Indique claramente información sobre lo sucedido, lo que preocupa a la víctima, la dirección del paciente, información de contacto.

Antes de la llegada del equipo de EMS, es necesario seguir las recomendaciones del despachador. Al hospitalizar a la víctima, es necesario recoger una muda de ropa y ropa de cama, artículos de tocador y zapatos. Si hay mascotas en la habitación, se deben aislar para que no interfieran con la atención de los médicos. manipulaciones medicas.

El personal del servicio de ambulancia debe realizar las siguientes tareas:

• Proporcionar atención primaria.
• Puesta en escena diagnóstico preliminar.
• Utilización de tazas condiciones de emergencia.
• Hospitalización de la víctima a la clínica.

SMP no emite baja por enfermedad, certificados, y tampoco prescribe tratamiento y no deja ningún documento, excepto instrucciones para los empleados. servicios fúnebres. Sólo el paciente que recibió atención médica puede presentar una solicitud de documentación.