El artículo discutirá las revisiones de "Vilprafen" 500 mg.
Se trata de un fármaco antimicrobiano que combate las bacterias grampositivas y gramnegativas, así como las infecciones provocadas por microorganismos intracelulares. Los médicos suelen recetar Vilprafen 500 para el tratamiento de las infecciones por clamidia. Fue descubierto hace mucho tiempo, pero no ha perdido nada de su relevancia en el mercado de los antibióticos debido a su composición, larga duración. efecto terapéutico y la posibilidad de uso en mujeres embarazadas, así como en niños con temprana edad, pero que pese al menos 10 kilogramos.
Composición y forma de lanzamiento.
El principio activo de este fármaco es josamicina.
El antibiótico se produce en la siguiente forma:
¿Cuándo se prescribe Vilprafen 500?
Se prescribe un antibiótico en el caso de:
- amigdalitis, sinusitis, faringitis, otitis, bronquitis, neumonía, laringitis,
- difteria;
- escarlatina (con reacción negativa a la penicilina);
- bronquitis aguda, bronconeumonía, neumonía, tos ferina, psitacosis;
- inflamación en la cavidad bucal (gingivitis, periodontitis);
- infecciones por quemaduras;
- dacriocistitis, blefaritis;
- uretritis, prostatitis, gonorrea;
- pioderma, forúnculos, ántrax, erisipela, acné, linfangitis, linfadenitis;
- infecciones por clamidia, micoplasma y ureaplasma;
- Inflamación en el tracto gastrointestinal causada por Helicobacter pylori. Según las revisiones, "Vilprafen Solutab 500" es muy eficaz.
El diagnóstico y prescripción de este medicamento debe ser realizado únicamente por el médico tratante después de tomar el pruebas necesarias. A su discreción y en base a los resultados del examen, se delinea un plan de tratamiento. La recepción de Vilprafen 500 por día se divide en dos veces, se bebe con agua, es mejor hacerlo entre comidas. En promedio, el curso dura de tres a cinco semanas. Las revisiones sobre Vilprafen 500 son en su mayoría positivas.
Contraindicaciones de uso
El medicamento no debe usarse:
- si está disponible mayor sensibilidad a josamicina o cualquier otro componente incluido en la composición;
- eran reacciones alérgicas para antibióticos macrólidos;
- tiene enfermedad hepática;
- bebés prematuros.
Esto hay que tenerlo en cuenta antes de concertar una cita.
Efectos secundarios
De acuerdo con las instrucciones de uso y las revisiones de "Vilprafen 500" para adultos y niños, el medicamento puede provocar las siguientes reacciones adversas:
- malestar estomacal, náuseas, vómitos;
- pérdida de apetito, diarrea;
- no se excluye la estomatitis;
- estreñimiento, además colitis pseudomembranosa, disfunción hepática;
- urticaria, dermatitis ampollosa, reacción anafiláctica;
- púrpura, así como pérdida auditiva de naturaleza transitoria.
Si se presentan estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.
Dosis para adultos
Este medicamento lo prescribe únicamente un médico y la dosis debe corresponder al diagnóstico.
Durante el tratamiento Enfermedades de la piel Debe tomar 0,5 g 2 veces al día durante 2 a 4 semanas y luego 0,5 g 1 vez al día durante ocho semanas para consolidar el resultado.
Para tratamiento infecciones estreptocócicas la terapia dura al menos 10 días.
En el caso del tratamiento de Helicobacter pylori, se deben tomar de 1 a 2 g de antibiótico al día durante una o dos semanas en combinación con otros medicamentos.
Pioderma: 500 mg, curso de 10 días, 2 comprimidos al día.
Periodontitis crónica: 500 mg 2 veces al día, curso: 12-14 días.
Las revisiones de Vilprafen 500 para niños deben leerse con anticipación.
Para niños
A la edad de hasta tres meses, teniendo en cuenta un peso corporal de al menos 10 kilogramos, se prescribe "Vilprafen 500" a razón de 40-50 mg por 1 kilogramo de peso del niño. Y sólo después del pesaje diario. La dosis diaria debe dividirse a lo largo de todo el día.
Si el peso del bebé es de 10 a 20 kg, el antibiótico se administra entre 250 y 500 mg 2 veces al día.
Con un peso de 20 a 40 kg, beba el medicamento dos veces al día, 500-1000 mg.
Los niños que pesan más de 40 kg reciben 1.000 mg dos veces al día.
Según las revisiones, Vilprafen 500 se tolera bien y es seguro durante el embarazo.
Durante el embarazo y la lactancia.
El uso de antibióticos durante el embarazo es aceptable. Es aconsejable interrumpir la lactancia durante el período de tratamiento, ya que el antibiótico penetra en la leche. Para tratamiento infección por clamidia A las mujeres embarazadas sólo se les recetan medicamentos si se ha evaluado el riesgo para la madre y el niño. Las opiniones de mujeres embarazadas sobre Vilprafen 500 son bastante comunes y todas positivas.
Interacción con el alcohol
Al tomar un antibiótico se debe evitar el consumo de alcohol, ya que puede causar problemas. sistema digestivo(náuseas, vómitos, diarrea), hígado, desarrollo de colitis pseudomembranosa.
Durante el tratamiento con el medicamento, es posible conducir un vehículo.
Análogos existentes
Debido al hecho de que "Vilprafen 500" puede no ser adecuado para todos los pacientes, se seleccionan análogos de este antibiótico.
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| "Eritromicina" |
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| "Claritromicina" |
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| "Flemoxina" |
| Baja cobertura de enfermedades. |
| "Amoxiclav" |
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| "Azitromicina" |
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Los antibióticos anteriores tienen sus ventajas y desventajas. Pero sólo un médico debe prescribir medicamentos para el tratamiento.
Interacción con otras drogas.
Tenga en cuenta los siguientes puntos:
- Tenga en cuenta que cuando se toman Vilprafen 500 y antibióticos bactericidas simultáneamente, su eficacia disminuye.
- Al tomar "lincomicina" disminuye efecto terapéutico ambas drogas.
- Recepción antihistamínicos junto con un antibiótico provoca arritmia.
- Los antibióticos deben usarse con precaución con las ciclosporinas, ya que esto conduce a un aumento de los niveles sanguíneos de estas últimas y tiene un efecto negativo sobre los riñones. Es necesario controlar los niveles de ciclosporina en sangre con la mayor frecuencia posible.
- efecto de tomar pastillas anticonceptivas disminuye, por lo que durante el tratamiento es mejor utilizar otros métodos de protección no hormonales contra embarazos no deseados.
Según las revisiones, Vilprafen 500 es muy eficaz, pero debe tomarse con mucha precaución.
Tratamiento de ureaplasma
La presencia constante de ureaplasma en el cuerpo no es típica de persona saludable. Se trata de bacterias sin membrana celular ni ADN, un poco más grandes que los virus. Hábitat: membranas mucosas del tracto genitourinario humano. En determinadas circunstancias, se produce inflamación de la membrana mucosa. Esta infección se transmite sexualmente y, si una mujer estaba enferma antes del embarazo, existe una alta probabilidad de infectar al recién nacido durante el parto. Por lo tanto, los médicos recomiendan que ambas parejas sexuales se sometan al tratamiento al mismo tiempo y preferiblemente antes de planificar un embarazo.
Según las revisiones, "Vilprafen 500" ayuda rápidamente con el ureaplasma. Es el mejor en la lucha contra el microbio Ureaplasma urealyticum. A las mujeres también se les recetan medicamentos para restaurar la flora de la zona íntima. El curso de tratamiento es de al menos 10 días y consta de lo siguiente:
- La toma de Vilprafen 500 debe comenzar con 0,5 g tres veces al día o 1 g dos veces al día. Para mantener concentraciones terapéuticas, el antibiótico se utiliza cada 8 a 12 horas. Si olvida tomar un medicamento, no se aumenta la dosis.
- Además de la terapia con antibióticos, las mujeres reciben supositorios vaginales"Hexicon" antes de acostarse, se recomienda a los hombres enjuagar la uretra con una solución de "Hexicon". Además, las mujeres pueden utilizar los supositorios Vaginorma S o Ginolakta para restaurar la microflora vaginal.
- El primer y quinto día, se recomienda a las mujeres que tomen supositorios antimicóticos ("Polygynax").
- Para reducir el efecto del medicamento en el hígado, use "Karsil" una cápsula 3 veces al día. "Vilprafen 500" no tiene un efecto fuerte sobre el tracto gastrointestinal. Pero los gastroenterólogos recomiendan tomar un tratamiento con probióticos, por ejemplo, Linex o Bifilax, junto con antibióticos. Esto sólo será beneficioso.
Además, no te olvides de tomar complejos multivitamínicos e inmunomoduladores.
Durante el tratamiento, es mejor dejar por completo de fumar, el alcohol, las especias y los alimentos salados y picantes. Se recomienda evitar las relaciones sexuales.
2 semanas después del tratamiento, es necesario realizar una prueba para detectar la presencia del patógeno. Además, ambos socios se someten al examen.
1 comprimido contiene el principio activo josamicina en una cantidad de 500 mg.
Componentes auxiliares en 1 tableta: polisorbato 80 – 5 mg; estearato de magnesio – 5 mg; celulosa microcristalina – 101 mg; dióxido de silicio coloidal – 14 mg; Carmelosa de sodio – 10 mg.
Composición de la cubierta: polietilenglicol 6000 – 0,3846 mg; metilcelulosa – 0,12825 mg; dióxido de titanio – 0,641 mg; talco – 2,0513 mg; copolímero de ácido metacrílico y sus ésteres – 1,15385 mg; hidróxido de aluminio – 0,641 mg.
Vilprafen se produce en forma de comprimidos recubiertos con película: biconvexos, oblongos, casi blancos o blanco, con marcas en ambas caras (10 piezas en blister, 1 blister en caja de cartón).
Descripción de la forma farmacéutica.
Antibiótico del grupo de los macrólidos.
Característica
Vilprafen es un antibiótico del grupo de los macrólidos con acción bactericida.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la josamicina se absorbe en el tracto gastrointestinal desde alta velocidad, la ingesta de alimentos no cambia su biodisponibilidad. La concentración máxima de la sustancia en plasma se alcanza 1 hora después de la administración. Cuando se toma Vilprafen en una dosis de 1 g, el nivel máximo de su principio activo en el plasma sanguíneo es de 2-3 mcg/ml. El grado de unión de josamicina a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 15%. El compuesto está bien distribuido en tejidos y órganos (excluido el cerebro) y sus concentraciones a menudo superan los niveles plasmáticos y mantienen la eficacia terapéutica durante mucho tiempo. Se determinan concentraciones particularmente altas de josamicina en el líquido lagrimal, la saliva, el sudor, las amígdalas y los pulmones. Su contenido en esputo supera el contenido en plasma entre 8 y 9 veces.
Josamicina cruza la barrera placentaria y penetra en la leche materna. El compuesto se metaboliza en el hígado, formando metabolitos con menor actividad farmacológica. La josamicina se excreta principalmente en la bilis. Su vida media es de 1 a 2 horas, pero puede prolongarse en pacientes con disfunción hepática. El grado de excreción del fármaco en la orina no supera el 10%.
Farmacodinamia
El mecanismo de acción de la josamicina es inhibir la producción de proteínas en la célula microbiana, lo que se explica por la unión reversible a la subunidad ribosómica 50S. Generalmente en concentraciones terapéuticas para componente activo El fármaco se caracteriza por un efecto bacteriostático, que conduce a la inhibición del crecimiento y la reproducción de bacterias. Si se crean altas concentraciones de josamicina en el foco inflamatorio, se observan manifestaciones de efecto bactericida.
La josamicina es activa contra los siguientes microorganismos:
- bacterias grampositivas: Staphylococcus spp. (incluidas las cepas sensibles a la meticilina Estafilococo aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (incluidos Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
- bacterias gramnegativas: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
- otros: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (la sensibilidad a la josamicina puede ser variable), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (incluida Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (incluido micoplasma genital, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (incluyendo Chlamydophila pneumoniae).
Las enterobacterias suelen ser resistentes a la josamicina, por lo que su uso tiene poco efecto sobre la microflora. tracto gastrointestinal(Tracto gastrointestinal). Substancia activa También demuestra actividad en casos de resistencia diagnosticada a la eritromicina y otros macrólidos de 14 y 15 miembros. Los casos de resistencia a la josamicina se notifican con menos frecuencia que a los macrólidos de 14 y 15 miembros.
Instrucciones
Vilprafen se toma por vía oral entre comidas. El comprimido se debe tragar entero y beber con un poco de agua.
Para adolescentes a partir de 14 años y adultos, la dosis diaria recomendada es de 1 a 2 g de Vilprafen, que debe dividirse en 2 a 3 tomas. La dosis inicial recomendada es de 1 g.
Para el acné globular y vulgar, se prescriben 0,5 g de josamicina 2 veces al día durante las primeras 2 a 4 semanas, luego, durante 2 meses, la frecuencia de uso se reduce a 0,5 g de josamicina 1 vez al día (como terapia de mantenimiento).
La duración del tratamiento suele ser determinada por el médico. Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud sobre el uso de antibióticos, la duración del tratamiento de las infecciones estreptocócicas debe ser de al menos 10 días.
Si omite una dosis de Vilprafen, debe tomarla inmediatamente. En los casos en que ha llegado el momento próxima cita medicamento, no se debe aumentar la dosis.
Una interrupción del tratamiento o la interrupción prematura del fármaco reduce la probabilidad de éxito del tratamiento.
Indicaciones de uso: Vilprafen
Vilprafen 500 mg comprimidos se prescriben para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por personas sensibles. Substancia activa(josamicina) microorganismos:
- Infecciones de las partes inferiores. tracto respiratorio – bronquitis aguda, tos ferina, bronconeumonía, psitacosis, neumonía, incluida la forma atípica;
- Infecciones de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio superior: sinusitis, amigdalitis, paraamigdalitis, faringitis, otitis media, laringitis;
- Infecciones bucales: enfermedad periodontal y gingivitis;
- Escarlatina (con hipersensibilidad a la penicilina);
- Difteria (además de la terapia con antitoxina diftérica);
- Infecciones genitales y tracto urinario– prostatitis, uretritis, gonorrea; con hipersensibilidad a la penicilina – linfogranuloma venéreo, sífilis;
- Micoplasma (incluido ureaplasma), infecciones por clamidia y mixtas de los genitales y el tracto urinario;
- Infecciones de los tejidos blandos y de la piel: linfadenitis, linfangitis, forúnculos, pioderma, acné, ántrax, erisipela(con hipersensibilidad a la penicilina).
Contraindicaciones para el uso de Vilprafen.
Pesado trastornos funcionales hígado. Hipersensibilidad a los componentes del fármaco y otros antibióticos macrólidos.
Uso de vilprafen durante el embarazo y los niños.
Las mujeres lactantes y embarazadas deben tomar Vilprafen sólo en los casos en que el beneficio esperado para la salud de la madre supere posible riesgo para el feto o el niño.
Efectos secundarios de vilprafen
Mientras se toma Vilprafen, es posible desarrollar trastornos debidos a varios sistemas cuerpo:
- Tracto gastrointestinal: raramente: acidez de estómago, náuseas, pérdida de apetito, diarrea y vómitos. En caso de diarrea severa persistente, se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar colitis pseudomembranosa (que pone en peligro la vida) provocada por la acción del antibiótico;
- Audífono: en casos raros - discapacidad auditiva transitoria dependiente de la dosis;
- Vías biliares e hígado: en algunos casos, un aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas en el plasma sanguíneo, a veces acompañado de ictericia y alteración del flujo de bilis;
- Reacciones de hipersensibilidad: en algunos casos, reacciones cutáneas alérgicas (por ejemplo, urticaria).
Interacciones con la drogas
Debe evitarse el uso simultáneo de Vilprafen con cefalosporinas y penicilinas.
En uso conjunto con lincomicina, la eficacia de ambos fármacos puede disminuir.
Vilprafen ralentiza la eliminación de teofilina en menor medida que otros antibióticos del grupo de los macrólidos.
Cuando se usa simultáneamente con ciclosporina, es posible aumentar su concentración en el plasma sanguíneo hasta llegar a ser nefrotóxica.
Hay informes de un aumento de los efectos vasoconstrictores con el uso combinado de alcaloides del cornezuelo de centeno, antibióticos y macrólidos.
Vilprafen ralentiza la eliminación de astemizol o terfenadina, lo que aumenta el riesgo de desarrollar potencialmente mortal arritmias.
Cuando se usa simultáneamente con digoxina, el nivel de esta última en el plasma sanguíneo puede aumentar.
Cuando se usa el medicamento simultáneamente con agentes hormonales anticonceptivos, además es necesario utilizar anticonceptivos no hormonales.
Dosis de vilprafen
Vilprafen se prescribe por vía oral.
Para adultos y niños mayores de 14 años, Vilprafen se prescribe en una dosis diaria de 1 a 2 g (suspensión o tabletas), generalmente en 3 dosis (la primera dosis debe ser de al menos 1 g) entre comidas, las tabletas se lavan. con una pequeña cantidad de líquido y tragarlo entero. Los comprimidos dispersables de Vilprafen se disuelven previamente en agua.
A los bebés y niños menores de 14 años, es preferible prescribir Vilprafen en forma de suspensión. La dosis diaria recomendada de Vilprafen para recién nacidos y niños menores de 14 años es de 30 a 50 mg/kg de peso corporal, dividida en tres tomas. En recién nacidos y niños menores de 3 meses, la dosis de Vilprafen debe seleccionarse exactamente en función del peso corporal del niño.
Sobredosis
La información de hoy sobre síntomas específicos Prácticamente no hay sobredosis de Vilprafen. En este caso, vale la pena suponer un aumento en la gravedad. Reacciones adversas fármaco, principalmente del tracto gastrointestinal.
Medidas de precaución
Si se desarrolla colitis pseudomembranosa, se debe suspender el tratamiento con Vilprafen y prescribir el tratamiento adecuado. Está contraindicado tomar medicamentos que reduzcan la motilidad intestinal.
Pacientes con insuficiencia renal es necesario ajustar la pauta posológica de acuerdo con los valores de aclaramiento de creatinina (CC).
Según las instrucciones, Vilprafen no se prescribe a bebés prematuros. Cuando se utiliza en recién nacidos, se debe controlar la función hepática.
Es necesario tener en cuenta la posibilidad de resistencia cruzada a diferentes medicamentos antibióticos grupo de macrólidos.
Se ha establecido que el uso de Vilprafen no afecta la capacidad para conducir. vehículos y realizar potencialmente especies peligrosas trabajos asociados con una mayor concentración y velocidad de reacciones.
Internacional nombre generico:
josamicina
Forma de dosificación
tabletas recubiertas recubierto de película
Composición para 1 tableta
Josamicina - 500 mg
Celulosa microcristalina - 101,0 mg, polisorbato 80 - 5,0 mg, dióxido de silicio coloidal - 14,0 mg, carmelosa de sodio - 10,0 mg, estearato de magnesio - 5,0 mg, metilcelulosa - 0,12825 mg, polietilenglicol 6000 - 0,3846 mg, talco - 2,0513 mg, dióxido de titanio - 0,641 mg, hidróxido de aluminio - 0,641 mg, copolímero de ácido metacrílico y sus ésteres - 1,15385 mg
Descripción
Comprimidos recubiertos con película, blancos o casi blancos, oblongos, biconvexos, ranurados por ambas caras.
Grupo farmacoterapéutico: antibiótico, macrólido.
Código ATX: J01FA07
Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia.
Medicamento antibacteriano del grupo de los macrólidos. El mecanismo de acción está asociado con la interrupción de la síntesis de proteínas en la célula microbiana debido a la unión reversible a la subunidad ribosómica 50S. En concentraciones terapéuticas, por regla general, tiene un efecto bacteriostático, ralentizando el crecimiento y la reproducción de bacterias. Cuando se crean altas concentraciones en el lugar de la inflamación, tiene un efecto bactericida.
La josamicina es activa contra bacterias grampositivas (Staphylococcus spp., incluidas las cepas de Staphylococcus aureus sensibles a la meticilina), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., bacterias gramnegativas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., llá spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), la sensibilidad de Bacteroides fragilis puede ser variable), Chlamydia spp., incl. C. trachomatis, Chlamydophila spp. incluido Chlamydophila pneumoniae (antes llamada Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., incl. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Como regla general, no es activo contra las enterobacterias, por lo que tiene poco efecto sobre la microflora del tracto gastrointestinal. Conserva actividad en caso de resistencia a la eritromicina y otros macrólidos de 14 y 15 miembros. La resistencia a la josamicina es menos común que a los macrólidos de 14 y 15 miembros.
Farmacocinética.
Después de la administración oral, la josamicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal; la ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad. La concentración plasmática máxima de josamicina se alcanza 1 hora después de la administración. Cuando se toma en una dosis de 1 g, la concentración máxima en plasma sanguíneo es de 2-3 mcg/ml. Aproximadamente el 15% de la josamicina se une a las proteínas plasmáticas, la josamicina se distribuye bien en órganos y tejidos (con excepción del cerebro), creando concentraciones que exceden los niveles plasmáticos y permanecen en niveles terapéuticos. largo tiempo. La josamicina crea concentraciones especialmente altas en los pulmones, las amígdalas, la saliva, el sudor y el líquido lagrimal. La concentración en el esputo supera la concentración en plasma entre 8 y 9 veces. Atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La josamicina se metaboliza en el hígado a metabolitos menos activos y se excreta principalmente en la bilis. La vida media del fármaco es de 1 a 2 horas, pero puede prolongarse en pacientes con insuficiencia hepática. La excreción del fármaco por los riñones no supera el 10%.
Indicaciones para el uso
Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
Amigdalitis, faringitis, paraamigdalitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difteria (además del tratamiento con toxoide diftérico), escarlatina (en caso de hipersensibilidad a la penicilina).
Bronquitis aguda, exacerbación. bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, incluidas las causadas por patógenos atípicos, tos ferina y psitacosis.
Gingivitis, pericoronitis, periodontitis, alveolitis, absceso alveolar.
Blefaritis, dacriocistitis
Foliculitis, furúnculo, furunculosis, absceso, ántrax, erisipela, acné, linfangitis, linfadenitis, flemón, panaritium, infecciones de heridas (incluido el postoperatorio) y quemaduras.
Uretritis, cervicitis, epididimitis, prostatitis por clamidia y/o micoplasma, gonorrea, sífilis (con hipersensibilidad a la penicilina), linfogranuloma venéreo.
Úlcera gástrica y duodeno, gastritis crónica y etc.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la josamicina y otros componentes del fármaco.
- hipersensibilidad a otros macrólidos;
- violaciones graves funciones hepáticas;
- niños que pesen menos de 10 kg.
Embarazo y lactancia
Permitido su uso durante el embarazo y durante amamantamiento después de una evaluación médica del beneficio/riesgo. La OMS Europa recomienda la josamicina como fármaco de elección para el tratamiento de la infección por clamidia en mujeres embarazadas.
Modo de empleo y dosis.
La dosis diaria recomendada para adultos y adolescentes mayores de 14 años es de 1 a 2 g de josamicina, la dosis estándar es de 500 mg x 3 veces al día. Dosis diaria debe dividirse en 2-3 dosis. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 3 g por día.
Normalmente, la duración del tratamiento la determina el médico y oscila entre 5 y 21 días, según la naturaleza y la gravedad de la infección. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, la duración del tratamiento de la amigdalitis estreptocócica debe ser de al menos 10 días.
En los regímenes terapéuticos contra Helicobacter, la josamicina se prescribe en dosis de 1 g 2 veces al día durante 7 a 14 días en combinación con otros fármacos en sus dosis estándar (famotidina 40 mg/día o ranitidina 150 mg 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día + metronidazol 500 mg 2 veces al día omeprazol 20 mg (o lansoprazol 30 mg, o pantoprazol 40 mg, o esomeprazol 20 mg, o rabeprazol 20 mg) 2 veces al día + amoxicilina 1 g; 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día omeprazol 20 mg (o lansoprazol 30 mg, o pantoprazol 40 mg, o esomeprazol 20 mg, o rabeprazol 20 mg) 2 veces al día + amoxicilina 1 g 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día + dicitrato de bismuto tripotásico 240 mg 2 veces/día + famotidina 40 mg/día + furazolidona 100 mg 2 veces/día + josamicina 1 g 2 veces/día + dicitrato de bismuto tripotásico 240 mg 2 veces/día) .
En presencia de atrofia de la mucosa gástrica con aclorhidria, confirmada mediante pHmetría: amoxicilina 1 g 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día + dicitrato tripotásico de bismuto 240 mg 2 veces al día.
Para el acné vulgar y el acné globulus, se recomienda prescribir josamicina 500 mg dos veces al día durante las primeras 2 a 4 semanas, seguido de 500 mg de josamicina una vez al día como tratamiento de mantenimiento durante 8 semanas.
Efecto secundario
Las reacciones adversas se enumeran según la frecuencia de su registro de acuerdo con la siguiente gradación: muy a menudo: desde >1/10, a menudo: desde >1/100 a< 1/10, нечасто: от >1/1000 a< 1/100, редко: от >1/10.000 a<1/1000, очень редко от <1/10 000.
A menudo - malestar estomacal, náuseas.
Poco frecuentes: malestar abdominal, vómitos, diarrea.
Raramente: estomatitis, estreñimiento, pérdida de apetito.
Muy raramente: colitis pseudomembranosa.
En raras ocasiones: urticaria, angioedema y reacción anafiláctica.
Muy raramente: dermatitis ampollosa, eritema multiforme exudativo, incluido. síndrome
Stephen-Johnson.
Muy raramente: disfunción hepática, ictericia.
En casos raros, se ha informado de discapacidad auditiva transitoria relacionada con la dosis.
muy raramente - púrpura
Sobredosis y otros errores al tomar.
Hasta la fecha, no existen datos sobre síntomas específicos de sobredosis. En caso de sobredosis, se deben esperar los síntomas descritos en la sección "Efectos secundarios", especialmente en el tracto gastrointestinal.
Interacción con otras drogas.
Dado que los antibióticos bacteriostáticos in vitro pueden reducir el efecto antimicrobiano de los bactericidas, se debe evitar su coadministración. Josamicina no debe prescribirse junto con lincosamidas, ya que es posible una disminución mutua de su eficacia.
Algunos representantes del grupo de los macrólidos ralentizan la eliminación de xantinas (teofilina), lo que puede provocar signos de intoxicación. Los estudios clínicos y experimentales indican que la josamicina tiene menos efecto sobre la eliminación de teofilina que otros macrólidos.
Cuando se coadministra josamicina con antihistamínicos que contienen terfenadina o astemizol, puede aumentar el riesgo de arritmias potencialmente mortales.
Hay informes aislados de aumento de la vasoconstricción después de la coadministración de alcaloides del cornezuelo de centeno y antibióticos macrólidos, incluida una sola observación mientras tomaba josamicina.
La administración concomitante de josamicina y ciclosporina puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos de ciclosporina y aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Se deben controlar periódicamente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina.
Cuando se administran juntas, josamicina y digoxina pueden aumentar el nivel de esta última en el plasma sanguíneo.
instrucciones especiales
En caso de diarrea grave y persistente, se debe tener en cuenta la posibilidad de que se desarrolle una colitis pseudomembranosa potencialmente mortal en el contexto de josamicina.
En pacientes con insuficiencia renal, el tratamiento debe realizarse teniendo en cuenta los resultados de las pruebas de laboratorio adecuadas (determinación del aclaramiento de creatinina endógena).
Se debe tener en cuenta la posibilidad de resistencia cruzada a varios antibióticos macrólidos (los microorganismos resistentes al tratamiento con antibióticos relacionados en estructura química también pueden ser resistentes a la josamicina).
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
No hubo ningún efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.
Forma de liberación
Comprimidos recubiertos con película 500 mg.
10 comprimidos en blister de aluminio/PVC. En una caja de cartón se coloca 1 blister junto con las instrucciones de uso.
Consumir preferentemente antes del
4 años.
Vilprafen no debe utilizarse después de la fecha de caducidad indicada en el paquete.
Condiciones de almacenaje
Conservar a una temperatura no superior a 25 °C en un lugar protegido de la luz.
¡Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños!
Condiciones de dispensación en farmacias.
Se dispensa con receta médica.
Solicitante de registro (propietario de RU)
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp, Países Bajos /
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EW Leiderdorp, Países Bajos.
Fabricante
Montefarmaco S.p.A.,
Italia/Montefarmaco S.r.A.
o Temmler Werke GmbH,
Weihenstephanerstr. 28, 81637 Múnich
Empaquetadora (embalaje primario)
Montefarmaco S.p.A., Italia
o Temmler Werke GmbH,
Alemania/Temmler Werke GmbH, Alemania
Empaquetadora (embalaje secundario/terciario)
Montefarmaco S.p.A., Italia
o Temmler Italia S.r.L., Italia
o Temmler Werke GmbH,
Alemania/Temmler Werke GmbH, Alemania
Control de calidad de emisión
Temmler Italia S.r.L., Italia
o Temmler Werke GmbH, Alemania
Sujeto a embalaje en ORTAT CJSC
Fabricante
Montefarmaco S.p.A.,
Italia/Montefarmaco S.r.A.
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o Temmler Werke GmbH,
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Control de empaquetado y liberación.
ZAO ORTAT, Rusia
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Denominación común internacional: josamicina
Forma de dosificación comprimidos recubiertos con película
Composición para 1 tableta
Ingredientes activos
Josamicina - 500 mg
Ingredientes auxiliares hasta un peso de tableta de 640 mg.
celulosa microcristalina - 101,0 mg, polisorbato 80 - 5,0 mg, dióxido de silicio coloidal - 14,0 mg, carmelosa de sodio - 10,0 mg, estearato de magnesio - 5,0 mg, metilcelulosa - 0,12825 mg, polietilenglicol 6000 - 0,3846 mg, talco - 2,0513 mg, dióxido de titanio - 0,641 mg, hidróxido de aluminio - 0,641 mg, copolímero de ácido metacrílico y sus ésteres - 1,15385 mg.
Descripción
Comprimidos recubiertos con película, blancos o casi blancos, oblongos, biconvexos, ranurados por ambas caras.
Grupo farmacoterapéutico: antibiótico, macrólido.
Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia.
Medicamento antibacteriano del grupo de los macrólidos. El mecanismo de acción está asociado con la interrupción de la síntesis de proteínas en la célula microbiana debido a la unión reversible a la subunidad ribosómica 50S. En concentraciones terapéuticas, por regla general, tiene un efecto bacteriostático, ralentizando el crecimiento y la reproducción de bacterias. Cuando se crean altas concentraciones en el lugar de la inflamación, tiene un efecto bactericida.
La josamicina es activa contra bacterias grampositivas (Staphylococcus spp., incluidas las cepas de Staphylococcus aureus sensibles a la meticilina), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), bacterias gramnegativas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), sensibilidad de Bacteroides fragilis puede ser variable), Chlamydia spp., incl. S. trachomatis, Chlamydophila spp., incl. Chlamydophila pneumoniae (antes llamada Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., incl. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Como regla general, no es activo contra las enterobacterias, por lo que tiene poco efecto sobre la microflora del tracto gastrointestinal. Conserva actividad en caso de resistencia a la eritromicina y otros macrólidos de 14 y 15 miembros. La resistencia a la josamicina es menos común que a los macrólidos de 14 y 15 miembros.
Farmacocinética.
Después de la administración oral, la josamicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal; la ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad. La concentración plasmática máxima de josamicina se alcanza 1 hora después de la administración. Cuando se toma en una dosis de 1 g, la concentración máxima en plasma sanguíneo es de 2-3 mcg/ml. Aproximadamente el 15% de la josamicina se une a las proteínas plasmáticas. La josamicina se distribuye bien en órganos y tejidos (a excepción del cerebro), creando concentraciones que superan los niveles plasmáticos y permanecen en niveles terapéuticos durante mucho tiempo. La josamicina crea concentraciones especialmente altas en los pulmones, las amígdalas, la saliva, el sudor y el líquido lagrimal. La concentración en el esputo supera la concentración en plasma entre 8 y 9 veces. Atraviesa la barrera placentaria y se secreta en la leche materna. La josamicina se metaboliza en el hígado a metabolitos menos activos y se excreta principalmente en la bilis. La vida media del fármaco es de 1 a 2 horas, pero puede prolongarse en pacientes con insuficiencia hepática. La excreción del fármaco por los riñones no supera el 10%.
Indicaciones para el uso
Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
Infecciones del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos: amigdalitis, faringitis, paraamigdalitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difteria (además del tratamiento con toxoide diftérico), escarlatina (en caso de hipersensibilidad a la penicilina).
Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, incluidas las causadas por patógenos atípicos, tos ferina, psitacosis.
Infecciones en odontología: gingivitis, pericoronitis, periodontitis, alveolitis, absceso alveolar.
Infecciones en oftalmología: blefaritis, dacriocistitis.
Infecciones de la piel y tejidos blandos: foliculitis, furúnculo, furunculosis, absceso, ántrax, erisipela, acné, linfangitis, linfadenitis, flemón, panaritium, infecciones de heridas (incluido el postoperatorio) y quemaduras.
Infecciones del aparato genitourinario: uretritis, cervicitis, epididimitis, prostatitis por clamidia y/o micoplasmas, gonorrea, sífilis (con hipersensibilidad a la penicilina), linfogranuloma venéreo.
Enfermedades gastrointestinales asociadas con H. pylori. Úlcera péptica de estómago y duodeno, gastritis crónica, etc.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la josamicina y otros componentes del fármaco.
- hipersensibilidad a otros macrólidos;
- disfunción hepática grave;
- niños que pesen menos de 10 kg.
Embarazo y lactancia
Se permite el uso durante el embarazo después de una evaluación médica de los beneficios/riesgos. Al prescribir a mujeres lactantes, se debe tener en cuenta la penetración del fármaco en la leche materna.
Modo de empleo y dosis.
La dosis diaria recomendada para adultos y adolescentes mayores de 14 años es de 1 a 2 g de josamicina, la dosis estándar es de 500 mg x 3 veces al día. La dosis diaria debe dividirse en 2-3 tomas. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 3 g por día.
Normalmente, la duración del tratamiento la determina el médico y oscila entre 5 y 21 días, según la naturaleza y la gravedad de la infección. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, la duración del tratamiento de la amigdalitis estreptocócica debe ser de al menos 10 días.
En los regímenes terapéuticos contra Helicobacter, la josamicina se prescribe en dosis de 1 g 2 veces al día durante 7 a 14 días en combinación con otros fármacos en sus dosis estándar (famotidina 40 mg/día o ranitidina 150 mg 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día + metronidazol 500 mg 2 veces al día omeprazol 20 mg (o lansoprazol 30 mg, o pantoprazol 40 mg, o esomeprazol 20 mg, o rabeprazol 20 mg) 2 veces al día + amoxicilina 1 g; 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día omeprazol 20 mg (o lansoprazol 30 mg, o pantoprazol 40 mg, o esomeprazol 20 mg, o rabeprazol 20 mg) 2 veces al día + amoxicilina 1 g 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día + dicitrato de bismuto tripotásico 240 mg 2 veces/día + famotidina 40 mg/día + furazolidona 100 mg 2 veces/día + josamicina 1 g 2 veces/día + dicitrato de bismuto tripotásico 240 mg 2 veces/día) .
En presencia de atrofia de la mucosa gástrica con aclorhidria, confirmada mediante pHmetría: amoxicilina 1 g 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día + dicitrato tripotásico de bismuto 240 mg 2 veces al día.
Para el acné vulgar y el acné globulus, se recomienda prescribir josamicina 500 mg dos veces al día durante las primeras 2 a 4 semanas, seguido de 500 mg de josamicina una vez al día como tratamiento de mantenimiento durante 8 semanas.
Efecto secundario
Las reacciones adversas se enumeran según la frecuencia de su registro de acuerdo con la siguiente gradación: muy a menudo: desde >1/10, a menudo: desde >1/100 a< 1/10, нечасто: от >1/1000 a< 1/100, редко: от >1/10.000 a<1/1000, очень редко от <1/10 000.
Del tracto gastrointestinal:
A menudo - malestar estomacal, náuseas.
Poco frecuentes: malestar abdominal, vómitos, diarrea.
Raramente: estomatitis, estreñimiento, pérdida de apetito.
Muy raramente: colitis pseudomembranosa.
Reacciones hipersensibles:
En raras ocasiones: urticaria, angioedema y reacción anafiláctica.
Muy raramente: dermatitis ampollosa, eritema multiforme exudativo, incluido. Síndrome de Steven-Johnson.
Del hígado y vías biliares:
Muy raramente: disfunción hepática, ictericia.
De los sentidos:
En casos raros se han notificado alteraciones auditivas transitorias dependientes de la dosis. Otros: muy raros: púrpura.
Sobredosis y otros errores al tomar.
Hasta la fecha, no existen datos sobre síntomas específicos de sobredosis. En caso de sobredosis, se deben esperar los síntomas descritos en la sección "Efectos secundarios", especialmente en el tracto gastrointestinal.
Interacción con otras drogas.
Otros antibióticos
Dado que los antibióticos bacteriostáticos in vitro pueden reducir el efecto antimicrobiano de los bactericidas, se debe evitar su coadministración. Josamicina no debe prescribirse junto con lincosamidas, ya que es posible una disminución mutua de su eficacia.
Xantinas
Algunos representantes del grupo de los macrólidos ralentizan la eliminación de xantinas (teofilina), lo que puede provocar signos de intoxicación. Los estudios experimentales clínicos indican que la josamicina tiene menos efecto sobre la eliminación de teofilina que otros macrólidos.
Antihistamínicos
Cuando se coadministra josamicina con antihistamínicos que contienen terfenadina o astemizol, puede aumentar el riesgo de arritmias potencialmente mortales.
Alcaloides del cornezuelo de centeno
Hay informes aislados de aumento de la vasoconstricción después de la coadministración de alcaloides del cornezuelo de centeno y antibióticos macrólidos, incluida una sola observación mientras tomaba josamicina.
ciclosporina
La administración concomitante de josamicina y ciclosporina puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos de ciclosporina y aumentar el riesgo de nefrotoxicidad. Se deben controlar periódicamente las concentraciones plasmáticas de ciclosporina.
digoxina
Cuando se administran juntas, josamicina y digoxina pueden aumentar el nivel de esta última en el plasma sanguíneo.
instrucciones especiales
En caso de diarrea grave y persistente, se debe tener en cuenta la posibilidad de que se desarrolle una colitis pseudomembranosa potencialmente mortal en el contexto de josamicina. En pacientes con insuficiencia renal, el tratamiento debe realizarse teniendo en cuenta los resultados de las pruebas de laboratorio adecuadas (determinación del aclaramiento de creatinina endógena).
Se debe tener en cuenta la posibilidad de resistencia cruzada a varios antibióticos macrólidos (los microorganismos resistentes al tratamiento con antibióticos relacionados en estructura química también pueden ser resistentes a la josamicina).
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
No hubo ningún efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.
Forma de liberación
Comprimidos recubiertos con película 500 mg.
10 comprimidos en blister de aluminio/PVC. En una caja de cartón se colocan 1 o 3 blísteres junto con las instrucciones de uso.
Consumir preferentemente antes del
4 años. Vilprafen no debe utilizarse después de la fecha de caducidad indicada en el paquete.
Condiciones de almacenaje
Conservar a una temperatura no superior a 25°C en un lugar protegido de la luz.
¡Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños!
Condiciones de dispensación en farmacias.
Se dispensa con receta médica.
1 tableta contiene el ingrediente activo - josamicina - 500 mg
Forma de liberación
Comprimidos recubiertos con película para administración oral, 10 unidades por paquete.
efecto farmacológico
Antibiótico del grupo de los macrólidos. El mecanismo de acción está asociado con la interrupción de la síntesis de proteínas en la célula microbiana debido a la unión reversible a la subunidad ribosómica 50S. En concentraciones terapéuticas, por regla general, tiene un efecto bacteriostático, ralentizando el crecimiento y la reproducción de bacterias. Cuando se crean altas concentraciones en el lugar de la inflamación, tiene un efecto bactericida.
La josamicina es activa contra bacterias grampositivas: Staphylococcus spp. (incluidas las cepas de Staphylococcus aureus sensibles a la meticilina), Streptococcus spp. (incluidos Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. bacterias gramnegativas: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Borde tella spp; ., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; la susceptibilidad a Bacteroides fragilis puede ser variable; microorganismos intracelulares: Chlamydia spp., en (incluida Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (incluida Chlamydophila pneumoniae, que anteriormente se llamaba Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (incluidos Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Como regla general, no es activo contra las enterobacterias, por lo que tiene poco efecto sobre la microflora del tracto gastrointestinal. Conserva actividad en caso de resistencia a la eritromicina y otros macrólidos de 14 y 15 miembros. La resistencia a la josamicina es menos común que a los macrólidos de 14 y 15 miembros.
Indicaciones para el uso
Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
- infecciones del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos (incluidas amigdalitis, faringitis, paraamigdalitis, laringitis, otitis media, sinusitis);
- difteria (además del tratamiento con antitoxina diftérica);
- escarlatina (con hipersensibilidad a la penicilina);
- infecciones del tracto respiratorio inferior (incluidas bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad, incluidas las causadas por patógenos atípicos);
- tos ferina;
- psitacosis;
- infecciones en odontología (incluidas gingivitis, pericoronitis, periodontitis, alveolitis, absceso alveolar);
- infecciones en oftalmología (incluidas blefaritis, dacriocistitis);
- infecciones de la piel y tejidos blandos (incluidas foliculitis, furúnculo, furunculosis, absceso, ántrax, erisipela, acné, linfangitis, linfadenitis, flemón, panaritium);
- infecciones de heridas (incluso postoperatorias) y quemaduras;
- infecciones del tracto urinario y de los órganos genitales (incluyendo uretritis, cervicitis, epididimitis, prostatitis causada por clamidia y/o micoplasma);
- gonorrea, sífilis (con hipersensibilidad a la penicilina), linfogranuloma venéreo;
- Enfermedades gastrointestinales asociadas con Helicobacter pylori (incluidas úlceras gástricas y duodenales, gastritis crónica).
Modo de empleo y dosis.
Normalmente, la duración del tratamiento, determinada por el médico, oscila entre 5 y 21 días, según la naturaleza y la gravedad de la infección. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS sobre el uso de antibióticos, la duración del tratamiento de la amigdalitis estreptocócica debe ser de al menos 10 días.
En los regímenes terapéuticos contra Helicobacter, la josamicina se prescribe en una dosis de 1 g 2 veces al día durante 7 a 14 días en combinación con otros fármacos en sus dosis estándar (famotidina 40 mg/día o ranitidina 150 mg 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces/día al día + metronidazol 500 mg 2 veces/día omeprazol 20 mg (o lansoprazol 30 mg, o pantoprazol 40 mg, o esomeprazol 20 mg, o rabeprazol 20 mg) 2 veces/día + amoxicilina 1 g 2 veces; /día + josamicina 1 g 2 veces/día omeprazol 20 mg (o lansoprazol 30 mg, o pantoprazol 40 mg, o esomeprazol 20 mg, o rabeprazol 20 mg) 2 veces/día + amoxicilina 1 g 2 veces/día + josamicina 1 g 2 veces/día + dicitrato de bismuto tripotásico 240 mg 2 veces/día + famotidina 40 mg/día + furazolidona 100 mg 2 veces/día + josamicina 1 g 2 veces/día + dicitrato de bismuto tripotásico 240 mg 2 veces/día).
En presencia de atrofia de la mucosa gástrica con aclorhidria, confirmada por pHmetría: amoxicilina 1 g 2 veces al día + josamicina 1 g 2 veces al día + dicitrato de bismuto tripotásico 240 mg 2 veces al día.
Para el acné común y globular, se prescriben 500 mg 2 veces al día durante las primeras 2 a 4 semanas, luego 500 mg 1 vez al día como terapia de mantenimiento durante 8 semanas.
Contraindicaciones
- disfunción hepática grave;
- niños que pesen menos de 10 kg;
- hipersensibilidad a otros antibióticos macrólidos;
- hipersensibilidad a la josamicina y otros componentes del fármaco.
instrucciones especiales
En caso de diarrea grave y persistente, se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar colitis pseudomembranosa potencialmente mortal mientras se toma josamicina.
En pacientes con insuficiencia renal, el tratamiento debe realizarse teniendo en cuenta los resultados de las pruebas de laboratorio adecuadas (determinación del aclaramiento de creatinina endógena).
Se debe tener en cuenta la posibilidad de resistencia cruzada a varios antibióticos macrólidos (los microorganismos resistentes al tratamiento con antibióticos relacionados en estructura química también pueden ser resistentes a la josamicina).
Condiciones de almacenaje
El medicamento debe almacenarse en un lugar protegido de la luz, fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no exceda los 25°C.
