Tratamiento de la neumonía. Los primeros signos de neumonía.

Pero algunos ciudadanos no se quedan ahí: cuando sufren un resfriado en los pies, adquieren diversas complicaciones. Uno de ellos es aterrador y terrible, que se ha utilizado para asustar a las personas desde la infancia: la neumonía (también conocida como neumonía).

Para no asustarse, conocer al “enemigo en persona” y prevenir la neumonía, lea el texto de nuestro autor habitual. Vladimir Yashin, médico general, profesor de la Escuela de Medicina n.º 13 de Moscú.

Todos sabemos qué es un resfriado y adónde va: si no se trata y se lleva en las piernas, “se arrastra”. El proceso patológico del tracto respiratorio superior (nasofaringe, laringe, tráquea) se propaga cada vez más abajo y puede provocar bronquitis (inflamación de la mucosa bronquial). Pero muchas veces este no es el final del asunto. Después de los bronquios, la infección afecta directamente al tejido pulmonar y provoca neumonía.

Especies y tipos

Los médicos distinguen entre neumonía adquirida en la comunidad y adquirida en el hospital. La primera suele ser causada por neumococo. Los agentes causantes de la neumonía hospitalaria pueden ser Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Staphylococcus aureus y otros representantes de la microflora.

Entran en los pulmones de varias formas: broncogénica (a través de los bronquios), hematógena y linfógena (desde la sangre y la linfa). La entrada hematógena se produce en la sepsis (intoxicación de la sangre) y las enfermedades infecciosas generales, y la entrada linfógena se produce en las lesiones torácicas. Pero estos problemas rara vez nos afectan a los civiles: la vía de infección más común es a través de los bronquios.

¿Cómo seremos tratados?

Debe ser integral y realizarse con mayor frecuencia en un hospital. Sin embargo, en la forma leve, también es posible el tratamiento ambulatorio. Al mismo tiempo, para evitar complicaciones, por ejemplo, la transición de la neumonía aguda a una forma crónica, el paciente debe seguir estrictamente las instrucciones del médico, en particular, observar reposo en cama durante todo el período de fiebre e intoxicación.

Entre los medicamentos, los antibacterianos desempeñan un papel destacado en el tratamiento. Además, el médico, teniendo en cuenta las características individuales del paciente, selecciona el medicamento más activo y menos tóxico y determina los métodos para introducirlo en el cuerpo.

Por ejemplo, en una forma leve de la enfermedad, al paciente se le prescribe un medicamento antibacteriano para administración oral. Si la enfermedad del paciente es grave, son necesarias inyecciones intramusculares o intravenosas del antibiótico prescrito.

Además de los medicamentos...

En terapias complejas, también se utilizan métodos no farmacológicos: envolturas de mostaza, irradiación ultravioleta del tórax, electroforesis y otros métodos de tratamiento físico, así como ejercicios de respiración. Las recomendaciones fitoterapéuticas también se utilizan en la práctica médica. Por ejemplo, una infusión de raíz de malvavisco ayuda con la tos: vierta 3 cucharaditas de materia prima seca en un vaso de agua hirviendo, déjela por 20-30 minutos y tome una cucharada cada 2 horas.

Es importante una dieta que contenga cantidades suficientes de proteínas, grasas, carbohidratos y vitaminas. Se recomienda a un paciente con neumonía que beba muchos líquidos, hasta 2,5 a 3 litros de líquido por día. Son muy útiles los zumos de frutas, verduras, bayas y los tés vitamínicos, así como las bebidas de frutas de arándanos, grosellas y grosellas. Para regular la función intestinal, el paciente debe recibir ciruelas pasas, compotas de ruibarbo, remolacha hervida con aceite vegetal y kéfir.

Diccionario médico-ruso

Forma cruposa de neumonía.- si a usted o a un familiar le han diagnosticado esto, significa que un lóbulo o incluso todo el pulmón está afectado - y la pleura (la membrana mucosa que recubre los pulmones) sufre en el proceso inflamatorio. hasta 39-40 grados y aparición de dolor en el pecho al respirar.

Posteriormente, estos síntomas se acompañan de tos, primero seca y luego con esputo escaso y veteado de sangre. El estado general del paciente es grave. Se queja de dolor en el pecho, escalofríos, debilidad, tos y dificultad para respirar.

Forma focal de neumonía.- suele ir precedido de una infección del tracto respiratorio superior, como ARVI o gripe. Los virus que causan estas enfermedades dañan los mecanismos de defensa del tracto respiratorio (en particular, las células que producen moco) y abren el camino a las bacterias que causan la neumonía.

Después de un tiempo, cuando el paciente se siente mejor y siente que el resfriado ha desaparecido, su temperatura vuelve a subir repentinamente, su tos se intensifica y aparece dolor en el costado. Estos son signos seguros de neumonía.

La neumonía es una enfermedad caracterizada por daño al tejido pulmonar como resultado de una inflamación. Incluso ahora, con la llegada de varios fármacos antibacterianos, hay casos de muerte a causa de ello. Por lo tanto, es muy importante determinar de manera oportuna cómo tratar la neumonía.

Características del tratamiento de la enfermedad.

Se excluye el autotratamiento de la neumonía. Todos los medicamentos son seleccionados por el médico según la causa y la gravedad de la enfermedad, la edad y el estado de la persona y la presencia de otros procesos patológicos crónicos.

El tratamiento exitoso sólo es posible si se utiliza un complejo de medicamentos de varios tipos, procedimientos fisioterapéuticos y la organización de la atención adecuada al paciente. Muy a menudo, se requiere la hospitalización del paciente. Después de la recuperación, se necesita algo de tiempo para recuperar las fuerzas y fortalecer el sistema inmunológico humano.

El tratamiento farmacológico incluye los siguientes medicamentos:

1. Destinado a combatir el agente causante de la enfermedad. Entre los medicamentos para la neumonía, los antibióticos son de primordial importancia. A menudo es necesario utilizar varios fármacos o sustituirlos durante el tratamiento, ya que los patógenos se vuelven resistentes a la acción del fármaco. Los antibióticos se combinan con medicamentos antivirales o antifúngicos específicos si la enfermedad es causada por adenovirus, rinovirus y patógenos u hongos de la influenza, respectivamente.
2. Antiinflamatorio. Se recomienda bajar la temperatura si supera los 38,5˚C. Para ello, utilice paracetamol, aspirina o ibuprofeno.
3. Sintomático. Diluyen la mucosidad, facilitando su fácil eliminación y restablecen el funcionamiento normal del tracto respiratorio. Entre los mucolíticos, los más utilizados son el ambroxol, el ACC, la bromhexina y el jarabe de raíz de regaliz. Su uso es obligatorio porque la acumulación de mucosidad en los pulmones puede provocar graves complicaciones. También son eficaces las inhalaciones a base de medicamentos o aceites esenciales.
4. Para tratar complicaciones. La terapia tiene como objetivo desintoxicar el organismo. En esta situación, se utilizan antihistamínicos (dimidrol, tavegil) y la sangre se purifica con un equipo especial. Para fortalecer el sistema inmunológico, al paciente se le prescribe viferon, groprinosina y tintura de eleuterococo. Si las complicaciones afectan el sistema cardiovascular, al paciente se le recetan medicamentos cardiotónicos.

Terapia antibacteriana

Los antibióticos son obligatorios en el tratamiento de la neumonía. Muy a menudo, se prescribe una combinación de varios medicamentos, que se pueden ajustar durante el tratamiento. Al pensar en cómo tratar la neumonía, el médico tiene en cuenta los síntomas y el estado general del paciente. Selecciona el fármaco menos tóxico y determina el método de administración: en forma leve (oral), en forma grave, mediante goteros e inyecciones.

Para identificar el agente causante de la enfermedad y su sensibilidad a los antibióticos, se realiza un análisis de esputo. Pero el crecimiento de las colonias bacterianas tarda unas dos semanas y los médicos se ven obligados a comenzar un tratamiento con fármacos de amplio espectro (cefalosporinas) antes de recibir los resultados de las pruebas para prevenir las complicaciones de la neumonía.

Dependiendo de la edad del paciente y del grado de desarrollo de la neumonía, se recomiendan para el tratamiento los siguientes grupos de antibióticos:

• macrólidos o penicilinas, si el paciente tiene menos de 60 años y no tiene enfermedades asociadas;
• cefalosporinas o aminopenicilinas: si el paciente tiene más de 60 años, tiene una enfermedad concomitante y padece neumonía moderada;
• fluoroquinolonas: el paciente tiene una forma grave de la enfermedad o ha desarrollado complicaciones. Están indicadas la hospitalización obligatoria y el análisis bacteriológico del esputo.

Es importante seguir las instrucciones de su médico con respecto a la dosis y duración del uso del medicamento. El antibiótico debe tomarse durante al menos una semana y otros 3-4 días después de que desaparezcan los síntomas de la enfermedad. El médico da recomendaciones más precisas basadas en datos de rayos X y pruebas clínicas. Reducir la concentración del fármaco también es inaceptable, ya que se vuelve ineficaz.

No puede dejar de tomar antibióticos por su cuenta incluso después de que su condición mejore y su temperatura se normalice. La ausencia externa de síntomas no significa recuperación, ya que se necesita mucho más tiempo para restaurar el tejido pulmonar y las vías respiratorias. Si se suspenden los medicamentos antibacterianos, los microorganismos pueden volver a provocar el desarrollo de la enfermedad y empeorar la afección. Esto está plagado de complicaciones e inflamación crónica en los pulmones.

La manifestación residual de algunos síntomas de neumonía después del tratamiento no siempre indica su error o la necesidad de un uso adicional de medicamentos antibacterianos. En este caso, se deben realizar pruebas adicionales para detectar enfermedades concomitantes con síntomas similares. El médico puede ajustar el régimen de tratamiento prescrito en los siguientes casos:

• 3 a 4 días después del inicio de la terapia, se observó ineficacia clínica de los antibióticos;
• existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios graves del medicamento;
• alta toxicidad del agente antibacteriano.

Una vez establecido el agente causante de la neumonía, el médico prescribe un antibiótico de acuerdo con las recomendaciones desarrolladas. El tratamiento con fármacos antibacterianos tiene como objetivo combatir los siguientes microorganismos:

1. Steotococos neumonia. La infección neumocócica se trata con amino y bencilpenicilinas. Un fármaco eficaz es la amoxicilina. También es posible utilizar cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona) y macrólidos.
2. Estafilococo aureus. Contra Staphylococcus aureus se utilizan aminopenicilinas protegidas, cefalosporinas de primera y segunda generación y oxacilina.
3. Haemofilus influenzae. En la lucha contra Haemophilus influenzae se utilizan aminopenicilinas protegidas (ampicilina/sulbactam, amoxicilina/ácido clavulánico) y fluoroquinoles.
4. Legionella pneumophila. La neumonía causada por Legionella se trata con eritromicina, rifampicina en combinación con macrólidos y medicamentos del grupo de las fluoroquinolonas.
5. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Los fármacos eficaces en el tratamiento de la neumonía causada por micoplasma y clamidia son las tetraciclinas (doxiciclina) y los macrólidos (sumamed). También se utilizan fluoroquinoles (levofloxacina).
6. Enterobacterias spp. Las bacterias de esta familia (Escherichia coli, bacilo de Friedlander) son sensibles a las cefalosporinas de tercera generación.

Tratamientos no farmacológicos

Como tratamiento concomitante para la neumonía se prescriben electroforesis, terapia magnética, irradiación ultravioleta del tórax, barro y parafina. Estos procedimientos aceleran la recuperación del tejido pulmonar.

Después de que baje la temperatura, puede realizar envolturas de mostaza y ejercicios de respiración. Entre los procedimientos de restauración general, la acupresión del tórax y la acupuntura son eficaces.

Después de la recuperación, una persona pasa por un largo período de recuperación. Necesita buena nutrición, descanso y aire limpio. Será útil visitar un sanatorio en una zona respetuosa con el medio ambiente.

Nutrición para la neumonía

Durante la neumonía, la nutrición debe ser lo más sana y ligera posible. El cuerpo del paciente necesita una dieta variada, que incluya proteínas, carbohidratos, grasas y vitaminas. Al inicio de la enfermedad, el paciente normalmente no tiene apetito. Estos días le ofrecen caldos, productos lácteos fermentados, frutas y jugos. Posteriormente se amplía la dieta.
Asegúrese de proporcionar al paciente una cantidad suficiente de líquido, hasta 2 litros por día. Pueden ser compotas, jugos, infusiones regulares y de hierbas, infusión de malvavisco o raíz de rosa mosqueta, agua mineral. Las bebidas restablecen la pérdida de líquidos y favorecen la desintoxicación del organismo.

Para una función intestinal normal, coma ciruelas pasas, kéfir y compota de ruibarbo. A veces se prescriben laxantes y enemas de limpieza. Para prevenir una infección secundaria, debes enjuagarte la boca después de comer. En pacientes gravemente enfermos, se limpia con una solución de peróxido de hidrógeno al 1%.

Neumonía: cómo tratarla en casa

A veces, un paciente con neumonía no puede ser hospitalizado y recibe tratamiento en casa. En este caso, deberá estar bajo la supervisión constante de su familia o del personal médico. enfermeras y el tratamiento es dirigido por un médico competente. Características de la terapia domiciliaria para la neumonía:

1. Mantener reposo en cama y una nutrición adecuada.
2. Registro de todos los cambios en el estado del paciente e informe de ellos al médico.
3. Medición periódica de la presión arterial. Durante el período de mejora y normalización de la temperatura, la presión puede caer bruscamente y esto provocará un colapso vascular.
4. La habitación del paciente debe ventilarse varias veces al día. Si hace frío afuera, la persona debe estar cubierta, dejando solo la cara.
5. La agitación mental y los trastornos del sueño son signos de intoxicación. Se debe realizar un examen urgente del estado del cerebro y ajustar el tratamiento.
6. La terapia domiciliaria dura más. Si el estado del paciente empeora, debe ser hospitalizado inmediatamente.
7. Es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico sobre el tratamiento prescrito.

En casa, también es posible utilizar métodos fisioterapéuticos: oxigenoterapia, ventosas y tiritas de mostaza, compresas calientes y ejercicios de respiración.

La probabilidad de un resultado exitoso de la neumonía aumenta con la detección oportuna de la enfermedad, la identificación de su agente causante y la selección de un programa de tratamiento integral.

La neumonía (neumonía) es un proceso inflamatorio que se desarrolla en el tejido pulmonar. Existen varios tipos y formas de esta enfermedad, los médicos clasifican la neumonía como una enfermedad infecciosa aguda.

Clasificación de la neumonía

En medicina, existen varios tipos principales del proceso inflamatorio en cuestión, que a su vez se dividen en varios subtipos:

1. Neumonía adquirida en el hogar (adquirida en la comunidad):

• típico – se desarrolla en personas con un sistema inmunológico normal;
• atípico: los pacientes tienen trastornos graves del sistema inmunológico (por ejemplo, se les diagnostica un virus de inmunodeficiencia humana);
• Neumonía por aspiración: ocurre cuando objetos o sustancias extrañas ingresan a los pulmones. A menudo se desarrolla en personas que están muy intoxicadas, en coma o bajo la influencia de drogas;
• causada por micoplasmas, clamidia y legionella, caracterizada por la adición de síntomas atípicos: vómitos, náuseas, diarrea y otros signos de malestar digestivo.

1. Neumonía hospitalaria/nosocomial:

• desarrollarse después de que el paciente haya estado en el hospital durante más de 2 días seguidos;
• que ocurre en pacientes que reciben ventilación mecánica (neumonía asociada al ventilador);
• diagnosticado en pacientes con trastornos del sistema inmunológico, por ejemplo, después de un trasplante de órganos.

1. Relacionado con primeros auxilios:

• personas que permanecen permanentemente en residencias de ancianos;
• pacientes que están en diálisis a largo plazo (purificación de sangre por hardware);
• pacientes con superficies de heridas.

Además, la enfermedad infecciosa aguda en cuestión se clasifica según la gravedad de su curso:

• curso leve;
• curso moderado;
• curso severo.

Importante: la gravedad de la neumonía solo puede ser determinada por un especialista; la conclusión se basará en la gravedad de los síntomas y el nivel de daño al tejido pulmonar.

Causas

Puede desarrollarse un proceso inflamatorio en el tejido pulmonar debido a la entrada de un microorganismo patógeno en el cuerpo. Pero para que este microorganismo comience a “trabajar” en el tejido pulmonar, deben estar presentes ciertos factores:

• hipotermia;
• consumo de bebidas alcohólicas;
• reposo en cama prolongado;
• infección de etiología viral;
• intervenciones quirúrgicas realizadas en el pasado reciente;
• la presencia de un foco patológico en el cuerpo, por ejemplo, enfermedades crónicas de los pulmones, el sistema cardiovascular, los bronquios;
• vejez.

Se reconocen los principales agentes causantes de la enfermedad infecciosa aguda considerada:

• virus;
• coli;
• neumococo: considerado el patógeno más común;
• hemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystis: solo pueden estar presentes con el virus de la inmunodeficiencia humana;
• clamidia/micoplasma – pertenecen a patógenos atípicos;
• enterobacterias.

Síntomas y signos de neumonía.

Los síntomas de la neumonía en adultos se desarrollan gradualmente, por lo que el diagnóstico temprano es muy raro. La enfermedad infecciosa aguda en cuestión siempre comienza con un aumento repentino de temperatura y escalofríos. En este caso, los síntomas de intoxicación general del cuerpo se expresan claramente:

• debilidad en todo el cuerpo;
• disminución (en algunos casos, pérdida) de rendimiento;
• pérdida de apetito, hasta el rechazo total de la comida;
• aumento de la sudoración: con mayor frecuencia este síntoma se manifiesta por la noche;
• dolor en músculos y articulaciones – “giros, roturas”;
• Dolor de cabeza leve pero persistente.

Entonces comienzan las manifestaciones pulmonares de la enfermedad:

• tos intensa: los primeros días está seca y luego se moja;
• dificultad para respirar: al comienzo de la enfermedad ocurre solo durante el esfuerzo físico (por ejemplo, después de caminar o subir escaleras), luego se nota en reposo absoluto;
• – el síntoma no aparece necesariamente en todos los casos de neumonía; es más característico de la enfermedad cuando se produce inflamación en la pleura.

Además de los síntomas descritos anteriormente, en algunos casos pueden aparecer otros síntomas de neumonía:

• trastornos del tracto gastrointestinal (diarrea, náuseas y vómitos, cólico intestinal): característicos únicamente de la neumonía, cuyo agente causante es E. coli;
• El herpes en el lado afectado es característico de la neumonía de etiología viral.

Métodos para diagnosticar la neumonía.

Es casi imposible diagnosticar la enfermedad infecciosa aguda en cuestión únicamente por los síntomas; pueden indicar otras enfermedades del tracto respiratorio. El médico, tras examinar y entrevistar al paciente, suele realizar las siguientes medidas diagnósticas:

Nota:En casos raros, cuando el terapeuta tiene dudas sobre el diagnóstico o identifica un curso complicado de la enfermedad, se invita a consulta a un neumólogo.

Tratamiento de la neumonía

La terapia destinada a eliminar el proceso inflamatorio en el tejido pulmonar debe ser integral: los médicos recetan medicamentos, también derivan al paciente a fisioterapia y aprueban algunos métodos de la categoría de "medicina tradicional".

Tratamiento farmacológico de la neumonía.

En el tratamiento de la enfermedad infecciosa aguda en cuestión, los médicos utilizan varios tipos de medicamentos:

1. Se requieren antibacterianos (antibióticos), pero la elección se realiza individualmente y depende de qué patógeno causó el desarrollo de la neumonía.

1. Expectorantes: se prescriben para la tos húmeda, la presencia de esputo viscoso, cuando su salida del cuerpo es difícil.
2. Desintoxicación: prescrita sólo para la neumonía grave.
3. Los glucocorticosteroides tienen como objetivo eliminar el shock infeccioso-tóxico durante la inflamación complicada del tejido pulmonar.
4. Antipiréticos: recetados solo a temperaturas superiores a 38 grados.
5. Cardiovascular: necesario para la dificultad respiratoria grave y la falta grave de oxígeno.

Durante el período de recuperación, al paciente se le recetan inmunomoduladores y complejos multivitamínicos; esto aumentará y fortalecerá significativamente el sistema inmunológico del cuerpo.

Fisioterapia

En caso de neumonía, es muy importante aliviar la condición del paciente: durante el desarrollo del proceso inflamatorio en cuestión, el paciente tiene dificultad para respirar y experimenta una sensación de miedo a la muerte durante la dificultad para respirar. Por tanto, es aconsejable:

• Terapia de oxígeno: se suministra al paciente aire con un alto contenido de oxígeno a través de una máscara especial. Ayuda perfectamente a eliminar la insuficiencia respiratoria y ayuda a hacer frente al daño volumétrico de los pulmones;
• Ventilación artificial: indicada para enfermedades graves.

El tratamiento quirúrgico de la neumonía se lleva a cabo en casos especialmente graves cuando hay una acumulación de contenido purulento en los órganos.

Tratamiento de la neumonía con remedios caseros.

El tratamiento de la neumonía con remedios caseros en ningún caso debe considerarse como el único correcto; definitivamente debe consultar con su médico y combinar recetas populares con la toma de medicamentos.

Los métodos más eficaces para apoyar al cuerpo durante la neumonía son:

1. Miel con cogollos de abedul. Es necesario tomar 750 g de miel (trigo sarraceno) y 100 g de yemas de abedul, mezclar todo y hervir durante 10 minutos al baño maría (calentar). Luego cuela la miel y toma una cucharadita tres veces al día 20 minutos antes de las comidas.

Dieta para la neumonía

La dieta durante el curso agudo de la neumonía y durante el período de recuperación es muy importante: una nutrición seleccionada adecuadamente ayuda a reducir la carga en el cuerpo, en particular en el tracto gastrointestinal, lo que le dará fuerza para combatir la infección.

Es muy importante que un paciente con neumonía introduzca en la dieta leche y todos los productos lácteos/lácteos fermentados: requesón, kéfir, nata y yogur. Por ejemplo, durante el período de exacerbación de la neumonía, el menú de un día puede ser el siguiente:

• desayuno: un vaso de papilla de sémola con leche y un vaso de leche (todo caliente);
• 2. desayuno: gelatina de frutas o bayas (1 vaso) o decocción de rosa mosqueta (1 vaso) con miel;
• almuerzo: 200 ml de sopa de cebada perlada con caldo de pollo, unos 100 g de puré de patatas con mantequilla y leche (crema), 100 g de pescado hervido/al vapor, 200 g de sandía o cualquier fruta fresca;
• merienda: 200 g de cualquier fruta o baya (manzana, arándano o frambuesa);
• cena – 100 g de requesón con miel y pasas, 100 g de chocolate amargo;
• segunda cena: un vaso de leche con miel y galletas secas.

Por supuesto, el menú presentado es muy aproximado, pero muestra claramente que la dieta de un paciente con neumonía en el pico de la enfermedad se caracteriza por una pequeña cantidad de productos en sí, pero un alto contenido calórico; esto es necesario para reponer energía. en el cuerpo.

Se recomienda comer porciones pequeñas, pero con frecuencia. Si el paciente no tiene suficiente comida, entonces su cantidad se puede aumentar de manera segura; en general, la neumonía se caracteriza por una disminución del apetito, por lo que se debe satisfacer el más mínimo deseo de comer un refrigerio.

Durante el período de recuperación, puede introducir alimentos más ricos; por ejemplo, aumentar la cantidad de pan y pasteles, poner más carne o pescado por ración y utilizar ghee para cocinar en lugar de mantequilla normal. Pero es necesario controlar cuidadosamente la condición del paciente: un cuerpo debilitado puede negarse a ingerir alimentos pesados. Por lo tanto, si se producen náuseas o vómitos, deje de introducir alimentos saturados y ricos en calorías y continúe siguiendo la dieta recomendada en la etapa de desarrollo de la enfermedad.

Después de la recuperación, no se recomienda que los pacientes tomen inmediatamente alimentos grasos y "pesados", los alimentos habituales deben introducirse en la dieta de forma gradual y en pequeñas dosis.

Posibles complicaciones y consecuencias.

La mayoría de las veces, hay una recuperación completa sin consecuencias o complicaciones graves, pero en algunos casos puede ocurrir la formación de neumoesclerosis local: esta es la proliferación del tejido conectivo y el endurecimiento del pulmón. Los médicos sólo pueden prestar atención a estos cambios mediante un examen radiológico de los pulmones; la neumoesclerosis no tiene ningún efecto sobre la funcionalidad de los pulmones.

Posibles complicaciones:

• inflamación de la pleura - pleuresía;
• absceso pulmonar: la formación de una cavidad con contenido purulento debido a la fusión de un área localizada del proceso inflamatorio;
• Gangrena pulmonar: descomposición del tejido pulmonar;
• síndrome broncoobstructivo: el paciente experimenta dificultad para respirar, falta de oxígeno;
• insuficiencia respiratoria aguda: los pulmones no pueden proporcionar la cantidad necesaria de oxígeno al cuerpo.

Además de las complicaciones exclusivamente pulmonares, pueden ocurrir otras:

• shock infeccioso-tóxico: los microorganismos patógenos y sus productos metabólicos (toxinas) ingresan a la sangre;
• miocarditis: un proceso inflamatorio en el músculo cardíaco;
• la endocarditis es un proceso inflamatorio en el revestimiento interno del corazón;
• – proceso inflamatorio en las meninges;
• encefalitis: un proceso inflamatorio del cerebro;
• trastornos mentales: ocurren muy raramente y solo en personas mayores o que abusan del alcohol y las drogas;
• anemia.

Prevención de la neumonía

Una prevención eficaz del desarrollo de la enfermedad infecciosa aguda en cuestión es la vacunación. se lleva a cabo , Vacuna neumocócica, así como contra Pseudomonas aeruginosa. Se recomienda realizar la inmunización en octubre-noviembre, el período en el que se registran con mayor frecuencia brotes de epidemias de enfermedades virales respiratorias agudas e influenza.

Para evitar el desarrollo de neumonía, es necesario tratar rápidamente las infecciones virales respiratorias agudas y los resfriados, la influenza, si da preferencia a las "enfermedades en movimiento" (es decir, no siga las recomendaciones de reposo en cama y recepción de medicamentos específicos). , entonces aumenta la susceptibilidad del cuerpo a bacterias y virus que pueden provocar neumonía.

La neumonía no se considera una enfermedad potencialmente mortal, pero es necesario recibir atención médica inmediata para evitar el desarrollo de posibles complicaciones. Después del tratamiento, es aconsejable someterse a un curso de rehabilitación en instituciones especializadas en sanatorios y centros turísticos; esto ayudará no solo a restaurar el funcionamiento del sistema respiratorio, sino también a fortalecer el sistema inmunológico.

Recibirá información más detallada sobre los signos de neumonía, los métodos para tratar la neumonía y las posibles complicaciones viendo la reseña en video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta de la más alta categoría.

Las tácticas terapéuticas para la neumonía aguda han cambiado con la acumulación de conocimientos, experiencias e ideas sobre el papel de los patógenos individuales de esta enfermedad, la reactividad del cuerpo, la eficacia de la quimioterapia y diversos métodos de tratamiento. El requisito de garantizar una atención y un seguimiento adecuados de los pacientes con neumonía se mantuvo sin cambios. Lamentablemente, actualmente no se presta suficiente atención a la atención de los pacientes con neumonía. Esto puede deberse al hecho de que el tratamiento antibacteriano se considera el principal y todos los demás métodos terapéuticos se consideran obsoletos y han perdido su importancia. Esta idea errónea está bastante extendida incluso entre los profesionales médicos.

Los pacientes con neumonía deben ser tratados en un hospital. Esto es especialmente importante para el tratamiento de la neumonía lobar y las formas graves de neumonía focal. En un entorno hospitalario, puede utilizar todo el arsenal de herramientas diagnósticas y terapéuticas modernas y lograr una recuperación rápida y sin complicaciones.

En los casos en que el tratamiento de la neumonía por una razón u otra sea imposible en un hospital y se realice en casa, lo lleva a cabo un médico que prescribe la terapia necesaria, centrándose en el curso de la enfermedad y los cambios que se producen en el paciente. condición como resultado del uso de medicamentos antibacterianos, medicamentos sintomáticos y otros métodos de influencia terapéutica.

Un paciente con neumonía debe seguir un régimen suave, incluso si la enfermedad es relativamente leve. Un régimen suave durante la terapia con antibióticos es una condición importante para el tratamiento exitoso de la neumonía y la prevención de complicaciones. La ampliación del régimen se lleva a cabo inmediatamente después de que baja la temperatura y mejora la composición de la sangre periférica.

Para tratar la neumonía se utilizan potentes fármacos antimicrobianos, antibióticos y sulfonamidas. Su uso requiere el cumplimiento de ciertas reglas relacionadas con las características de la acción antimicrobiana de estos medicamentos. Si se inicia el tratamiento con uno u otro antibiótico, es necesario completar el curso en su totalidad y exactamente en las dosis prescritas por el médico. En ocasiones los pacientes, tras un descenso de la temperatura y una mejora de su estado, tienden a suspender el tratamiento, ya que desaparece la debilidad, disminuye la tos y se consideran recuperados.

De hecho, los medicamentos antibacterianos detienen rápidamente la reproducción y el desarrollo de microbios, los fenómenos de intoxicación del cuerpo disminuyen y, por lo tanto, la condición y el bienestar de los pacientes mejoran, pero esto no significa que el paciente se haya recuperado. Los cambios anatómicos que se producen en los pulmones como resultado del proceso inflamatorio experimentan un desarrollo inverso mucho más lento que la mejora del bienestar. El paciente se siente bien, pero la neumonía aún no ha terminado. Por lo tanto, es importante recordar que después de que baje la temperatura y mejore la condición, es necesario continuar el tratamiento con antibióticos o sulfonamidas durante otros 2-3 días, según las indicaciones del médico, es decir, completar completamente el tratamiento según las indicaciones del médico. régimen prescrito por el médico. Cuando se suspende la administración de medicamentos sin permiso, el efecto bactericida y bacteriostático de los antibióticos o las sulfonamidas se reduce prematuramente, cuando la neumonía aún no ha pasado y los microorganismos patógenos tienen nuevamente la oportunidad de crecer y desarrollarse.

El tejido pulmonar enfermo es muy susceptible a sufrir daños mayores. Esto da lugar a diversas complicaciones, en particular la enfermedad puede tener un curso prolongado o crónico. Por lo tanto, el tratamiento de la neumonía con antibióticos y sulfonamidas debe continuar después de que la temperatura se haya normalizado durante varios días (2-3 o más, según las instrucciones del médico).

No se debe permitir la reducción arbitraria de la dosis del medicamento. En el tratamiento de la neumonía, se prescriben antibióticos y sulfonamidas en dosis que proporcionen la concentración necesaria de sustancias antibacterianas en el lugar de la infección. Sin esto, es posible que la recuperación no se produzca. El tratamiento de la neumonía con sulfonamidas y antibióticos lo prescribe y modifica el médico según la necesidad. la condición del paciente y el curso de la enfermedad. Pero el principio general sigue siendo el mismo: el tratamiento puede ser eficaz sólo si hay un contenido suficiente del fármaco antibacteriano en el organismo del paciente, es decir, cuando se crea una concentración terapéutica.

En su opinión, a veces los pacientes, y más a menudo sus familiares, muestran un recelo injustificado e incluso una actitud negativa hacia la prescripción de medicamentos en dosis tan grandes. Al estar aparentemente de acuerdo con el personal médico sobre la necesidad de un curso de terapia, luego reducen la dosis de forma independiente, lo que no trae beneficios, sino daños graves al paciente: esto es especialmente cierto para los medicamentos administrados por inyección. Está claro que las inyecciones no aportan placer al paciente, pero es una medida terapéutica necesaria, sin la cual todavía es imposible prescindir en el tratamiento de la neumonía.

Al tratar la neumonía en el hogar, además de seguir estrictamente la terapia con medicamentos, es muy importante organizar la atención adecuada para el paciente. Se trata, en primer lugar, de la creación de las condiciones necesarias similares a las hospitalarias. El reposo en cama es importante, especialmente en los primeros días de la enfermedad. La enfermera, los familiares y seres queridos que cuidan al paciente deben controlar los más mínimos cambios en el estado del paciente e informar de todo al médico en su próxima visita. Si la condición del paciente empeora claramente, es necesario buscar ayuda médica urgente. Especialmente es necesario estar en guardia durante el período en que baja la temperatura, cuando es posible una caída brusca de la presión arterial y el desarrollo de un colapso vascular. En estos casos, se requiere asistencia terapéutica de emergencia. Si aparece agitación mental o delirio, los familiares deben vigilar al paciente las 24 horas del día y llamar urgentemente a un médico.

El aire limpio en la habitación donde se encuentra un paciente con neumonía es una condición importante para un tratamiento exitoso, por lo que es necesario ventilar la habitación varias veces al día, incluso cuando la temperatura del paciente es alta. Durante la ventilación es necesario cubrir bien al paciente, especialmente la cabeza, dejando expuesta únicamente la cara.

La dieta de un paciente con neumonía debe ser variada, de fácil digestión, rica en calorías, pero no onerosa. En los primeros días de la enfermedad, cuando el apetito suele disminuir, no se debe insistir especialmente en comer. Si no hay apetito, déle caldos fuertes, productos lácteos ácidos, frutas o jugos de frutas. Si tiene apetito, puede ampliar su dieta. Es muy importante dar líquidos al paciente (hasta 2 litros diarios, si no hay insuficiencia circulatoria), ya que un paciente febril pierde mucho líquido a través del sudor. Además, la administración abundante de líquidos ayuda a aliviar al paciente de los productos metabólicos tóxicos que envenenan el organismo. Pueden ser jarabes, bebidas de frutas, decocciones de frutas, jugos, etc. En los casos en que el paciente esté tomando sulfonamidas, también se necesitan líquidos alcalinos: Borzhom, agua con gas, etc. Contribuyen a una mejor disolución de estos medicamentos y proporcionan una mayor Completar su eliminación del cuerpo. Las bebidas calientes son útiles: leche con refresco, té con frambuesas, ya que, según la mayoría de los médicos, la sudoración profusa reduce la intoxicación y favorece así una recuperación más rápida.

Es necesario controlar la cavidad bucal para evitar infecciones secundarias (enjuagar después de comer y, en pacientes gravemente enfermos, limpiar la cavidad bucal con un hisopo humedecido con una solución débil de peróxido de hidrógeno al 1%). La función intestinal normal se regula mediante la dieta (ciruelas pasas, remolacha hervida con aceite vegetal en ayunas, yogur, kéfir) o mediante la prescripción de medicamentos y procedimientos adecuados (toma de laxantes, vaselina, enemas de limpieza).

Si se altera el sueño, es necesario asegurar su normalización con la ayuda de sedantes e hipnóticos.

Entre los remedios sintomáticos para la neumonía se utilizan medicamentos antitusivos, expectorantes, antipiréticos, analgésicos, cardíacos y vasculares, que son recetados por un médico según las indicaciones.

Sin duda, el uso de oxígeno contribuye a un tratamiento más exitoso de la neumonía. En casa, el paciente puede utilizar cojines de oxígeno inhalando oxígeno a través de catéteres nasales (tubos de goma de pequeño diámetro) insertados en las fosas nasales.

Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento en el hogar incluyen el uso de ventosas y tiritas de mostaza en el lado afectado. Es muy bueno calentar la mitad dolorida del pecho con compresas calientes secas o un paño de lana.

Los pacientes en estado grave requieren la atención más cuidadosa. A altas temperaturas, son especialmente importantes el cuidado bucal, limpiar la piel con alcohol, lavarse la cara con agua tibia y enemas de limpieza.

Si el paciente no puede tragar los comprimidos, se deben triturar, mezclar con agua y darle a beber una cantidad suficiente de líquido. Si se niega a tomar medicamentos, debe ser persistente y hacer que se los administren. En ningún caso debe cancelar la medicación prescrita, ni siquiera una vez, sin el permiso de su médico.

Así, en el tratamiento de un paciente con neumonía, además de los habituales cuidados de higiene general del paciente, control de su alimentación, etc., es necesario cumplir los siguientes requisitos: 1) respetar estrictamente el tiempo de toma de la medicación prescrita y la dosis prescrita por el médico; 2) combinar la administración de sulfonamidas con la administración de abundantes líquidos, especialmente líquidos alcalinos; 3) controlar cuidadosamente al paciente para no pasar por alto la aparición de posibles complicaciones, incluso por la toma de medicamentos; Si se produce algún cambio en la condición del paciente, informe inmediatamente al médico tratante para tomar las medidas necesarias para eliminar las complicaciones que hayan surgido.

Gracias a los métodos de tratamiento modernos y altamente eficaces, la neumonía en la gran mayoría de los casos finaliza con la recuperación. Sin embargo, a veces la enfermedad puede ir acompañada de una variedad de complicaciones, tanto directamente de los pulmones y la pleura como de otros órganos. Las complicaciones del sistema respiratorio incluyen: neumonía prolongada, pleuresía por derrame, supuración pulmonar (absceso), proliferación del tejido conectivo en los pulmones (neumoesclerosis), transición a neumonía crónica, etc.

La inflamación de los pulmones puede ir acompañada de daño a una variedad de sistemas y órganos, por ejemplo, inflamación de las meninges (meningitis), daño a los riñones (nefritis), hígado (hepatitis), inflamación de las membranas del corazón (endocarditis). , pericarditis), etc. Las complicaciones de la neumonía a veces son tan graves que provocan discapacidad e incluso la pérdida total de la capacidad para trabajar. Esto indica la necesidad de un tratamiento oportuno y correcto para la recuperación más rápida del paciente sin complicaciones. Organizar una buena atención al paciente es una de las secciones importantes del tratamiento complejo de la neumonía.

No todos los tipos de tos se consideran inofensivos. A veces esconde una peligrosa enfermedad llamada “neumonía”. ¿Cómo tratar la neumonía sin complicaciones y es posible prevenir su aparición?

Tipos de neumonía en adultos.

La enfermedad que afecta a los alvéolos de los pulmones es de naturaleza infecciosa. Es provocado por hongos, así como por virus o bacterias. Los sacos de aire con los que está dotado el órgano par son necesarios para el intercambio oxígeno-carbono. Cuando se produce inflamación, se acumula líquido o pus en los alvéolos, lo que provoca fiebre, tos, debilidad y problemas respiratorios.

La neumonía puede ser unilateral (neumonía del lado derecho o del lado izquierdo) y bilateral. El curso de la enfermedad varía desde leve hasta potencialmente mortal. Es más peligroso para niños y adultos con enfermedades crónicas o sistemas inmunológicos debilitados.

La diferenciación de la neumonía ayuda a prescribir con precisión el tratamiento para una pronta recuperación. Según la clasificación aceptada, se divide en dos tipos según la cantidad de material afectado y la amplitud de la propagación de la infección.

La lesión focal se identifica fácilmente al escuchar con un fonendoscopio o se nota en una radiografía. Afecta las partes inferiores de los pulmones. Generalmente ocurre como una complicación después de una gripe o un resfriado. Se acompaña de fiebre y tos intensa, con flema o pus. Total cubre toda la superficie, es más grave y tiene consecuencias gravísimas. El principal agente causante de la neumonía lobular es la bacteria Streptococcus pneumoniae, que afecta el lóbulo del pulmón.

Según su origen, la neumonía se divide en los siguientes tipos:

- bacteriano;

- hongos;

- viral;

- infeccioso;

- mezclado.

Causas de neumonía en adultos.

¿Qué causa la neumonía? Es bastante fácil contraer neumonía porque es causada por muchos microbios. El más común es el adquirido en la comunidad, fuera de una institución médica. Es causada por bacterias y hongos que ingresan a los pulmones al respirar. Organismos parecidos a las bacterias también pueden causar una forma leve de neumonía. Los virus de la gripe y el resfriado pueden desencadenar la enfermedad.

¿Cómo se puede contraer neumonía durante el tratamiento hospitalario? La neumonía adquirida en el hospital es especialmente peligrosa porque los pacientes se infectan en un cuerpo debilitado. Los pacientes que reciben atención médica a largo plazo, como hemodiálisis renal, corren un mayor riesgo.

La forma de neumonía por aspiración ocurre después de inhalar alimentos, líquidos o saliva. La más grave se considera caseosa, con tuberculosis aguda y de rápida progresión. Los pacientes con sistemas inmunológicos debilitados, enfermedades cardíacas y respiratorias, así como los fumadores, tienen un mayor riesgo de enfermarse.

Síntomas

Desafortunadamente, la neumonía no presenta uno o más síntomas claramente definidos. Los primeros síntomas de neumonía en adultos que deben alertar son fiebre y tos húmeda.

La gravedad del curso se caracteriza por tres etapas:

- leve, que pasa sin intoxicación del cuerpo. Fiebre: no más de 38,5 grados, número de latidos del corazón: 90 o menos latidos por minuto. La lesión ocupa un área pequeña.