En este artículo médico puedes leer: medicamento Enalapril. Las instrucciones de uso explicarán en qué casos se puede tomar el medicamento, para qué ayuda, cuáles son las indicaciones de uso, contraindicaciones y efectos secundarios. La anotación presenta las formas de liberación del fármaco y su composición.
En el artículo, los médicos y los consumidores sólo pueden salir críticas reales sobre Enalapril, donde puede averiguar si el medicamento ayudó en la terapia hipertensión arterial en adultos y niños, a qué presión se prescriben. Las instrucciones enumeran los análogos de Enalapril, los precios del medicamento en las farmacias y su uso durante el embarazo.
Enalapril es un fármaco antihipertensivo que tiene efectos hipotensores, cardioprotectores, vasodilatadores y natriuréticos. Las instrucciones de uso recomiendan tomar comprimidos de 5 mg, 10 mg y 20 mg (incluidos Hexal o Acri) para el tratamiento de diversas formas de hipertensión arterial, incluidas aquellas que no producen el efecto requerido al tomar otros medicamentos antihipertensivos.
Forma de lanzamiento y composición.
Enalapril está disponible en forma de comprimidos redondos, blancos o blancos con un tinte beige, cilíndricos, biconvexos y con una ranura en un lado. Envasado en blisters de 10 y 20 piezas.
Propiedades farmacológicas
Las tabletas de enalapril son un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. Las instrucciones de uso (el precio, las revisiones, los análogos se discutirán más adelante en el artículo) informan que el medicamento ayuda a reducir la presión arterial sistólica y diastólica, total. resistencia periférica vasos, así como la carga sobre el miocardio.
Una disminución de la presión arterial dentro de los límites terapéuticos no afecta la circulación cerebral, ya que el flujo sanguíneo en los vasos del cerebro se puede mantener a nivel requerido y en el contexto de una reducción presión arterial.
El uso prolongado de Enalapril reduce significativamente la hipertrofia ventricular izquierda del miocardio, previniendo el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica.
El fármaco también presenta un leve efecto diurético. El uso del medicamento ayuda a mejorar el flujo sanguíneo renal y coronario. El efecto hipotensor del fármaco aparece 1 hora después de tomarlo y continúa durante 24 horas.
¿Con qué ayuda Enalapril?
Las indicaciones de uso del medicamento incluyen:
- disfunción ventricular izquierda;
- hipertensión arterial;
- insuficiencia cardíaca crónica (como parte de una terapia combinada).
¿A qué presión se prescribe?
- Tratamiento de la hipertensión esencial (aumento primario de la presión arterial sin procesos patológicos red cardiovascular), incluso si la presión arterial no supera los 130/90 mm Hg. Arte. Ya se observan trastornos nutricionales del cerebro y del músculo cardíaco. Cualquier exceso de la norma (120/80 mmHg) es una indicación directa para el uso de Enalapril. La dosis y el curso del tratamiento los selecciona el médico en función de los resultados del estudio sobre el estado del sistema cardiovascular y las enfermedades de fondo del paciente.
- Tratamiento de la hipertensión en cualquier etapa de la enfermedad con presión arterial superior a 120/80 mm Hg. Arte. para normotensos, con forma inicial Se prescribe hipertensión, así como en casos complicados y avanzados en combinación con otros medicamentos. Es importante recordar que no todos los medicamentos se combinan entre sí, tratamiento complejo se lleva a cabo únicamente bajo la supervisión conjunta de un terapeuta y un cardiólogo, lo que reduce el riesgo de complicaciones. La dosis de Enalapril puede variar a lo largo de la terapia y se selecciona individualmente bajo control dinámico de indicadores. presión arterial Y condición general paciente.
- La dosis mínima de 1,25 ml del medicamento se prescribe a personas con una presión arterial de 120/80 mmHg. Arte. sujeto a una presión de funcionamiento de 100/60 mmHg. Arte. (El tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes hipotensos se realiza en ciclos cortos de 1 a 3 meses si no se sienten bien).
Instrucciones de uso
Enalapril se toma por vía oral, independientemente de las comidas. La dosis inicial para la hipertensión arterial es de 5 mg/día. Si no se produce el efecto esperado, se puede aumentar la dosis a 10 mg.
Si el medicamento es bien tolerado, está permitido aumentar la dosis a 40 mg/día, divididos en 1-2 tomas. Después de 2-3 semanas, puede reducir la dosis a un nivel de mantenimiento de 10-40 mg/día. La dosis recomendada para la hipertensión moderada es de 10 mg/día.
La dosis inicial para la hipertensión renovascular es de 2,5 a 5 mg/día. En caso de hipertensión arterial grave, está permitido. administracion intravenosa fármaco en un entorno hospitalario.
La dosis inicial para la insuficiencia cardíaca crónica es de 2,5 mg. Posteriormente, aumentar la dosis cada 3-4 días en 2,5-5 mg de Enalapril según indicaciones de respuesta clínica, pero no más de 40 mg/día, con administración única o dos veces al día.
Para la disfunción asintomática del miocardio ventricular izquierdo, la dosis recomendada es de 5 mg/día, dividida en dos dosis iguales de 2,5 mg.
La dosis máxima es de 40 mg/día.
Contraindicaciones 
- porfiria;
- el embarazo;
- período de lactancia;
- mayor sensibilidad a los inhibidores de la ECA, por lo que las tabletas de Enalapril pueden causar efectos secundarios;
- edad menor de 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad);
- antecedentes de angioedema asociado con el tratamiento con inhibidores de la ECA.
Efectos secundarios
- dolor de cabeza;
- debilidad;
- depresión;
- ansiedad;
- mareas;
- aumento de la fatiga;
- somnolencia (2-3%);
- boca seca;
- disminución excesiva de la presión arterial;
- ruido en los oídos;
- mareo;
- insomnio;
- disnea;
- urticaria;
- erupción cutanea;
- disfuncion renal;
- angioedema;
- colapso ortostático;
- estomatitis;
- glositis;
- neumonitis intersticial;
- infarto de miocardio (generalmente asociado con una disminución pronunciada de la presión arterial);
- arritmias (bradicardia o taquicardia auricular, fibrilación auricular);
- anorexia;
- obstrucción intestinal;
- tos seca improductiva;
- alopecia;
- dolor en el pecho;
- trastornos del aparato vestibular;
- broncoespasmo;
- confusión;
- angina de pecho;
- disminución de la libido;
- trastornos dispépticos (náuseas, diarrea o estreñimiento, vómitos, dolor abdominal);
- Necrolisis epidérmica toxica.
Niños, embarazo y lactancia
El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Enalapril está contraindicado en personas menores de 18 años (debido a que no se ha establecido la seguridad y eficacia del fármaco en la infancia).
instrucciones especiales
Se debe tener precaución al prescribir Enalapril a pacientes con volumen sanguíneo reducido (como resultado de terapia diurética, limitación de la ingesta de sal, hemodiálisis, diarrea y vómitos): el riesgo de una disminución repentina y pronunciada de la presión arterial aumenta después del uso incluso de la dosis inicial. dosis de un inhibidor de la ECA.
La hipotensión arterial transitoria no es una contraindicación para continuar el tratamiento con el fármaco después de la estabilización de la presión arterial. En caso de una disminución pronunciada repetida de la presión arterial, se debe reducir la dosis o suspender el medicamento.
El uso de membranas de diálisis altamente permeables aumenta el riesgo de desarrollar reaccion anafiláctica. La corrección de la pauta posológica en los días libres de diálisis debe realizarse en función del nivel de presión arterial.
Interacciones con la drogas 
Los betabloqueantes, nitratos, bloqueadores lentos de los canales de calcio, diuréticos, prazosina, metildopa e hidralazina potencian el efecto hipotensor de Enalapril.
Al prescribir el medicamento según las indicaciones junto con AINE, se puede reducir el efecto hipotensor de los primeros. El medicamento reduce la eficacia de los medicamentos que contienen teofilina.
El alopurinol, los inmunosupresores y los citostáticos aumentan la hematotoxicidad.
Análogos de la droga Enalapril.
Los análogos se distinguen por la estructura:
- Ednit.
- Enazil 10.
- Vero-Enalapril.
- Berlipril 5.
- Enap.
- Envipril.
- Invoril.
- Enafarm.
- Bagopril.
- Enalapril HEXAL.
- Enalapril-Agio.
- Renitek.
- Enalacor.
- Berlipril 10.
- Renipril.
- Enam.
- Vasolapril.
- Corandil.
- Enalapril-UBF.
- Maleato de enalapril.
- Envas.
- Berlipril 20.
- Miopril.
- Enalapril-AKOS.
- Enalapril-FPO.
- Enarenal.
- Enalapril-Acri.
Condiciones y precio de vacaciones.
El precio medio de ENALAPRIL en farmacias (Moscú) es de 59 rublos. En Kiev se pueden comprar medicamentos por 10 jrivnia, en Kazajstán, por 70 tenge. En Minsk, las farmacias ofrecen pastillas por 0,80-0,90 BYN. rublos Dispensado en farmacias con receta médica.
Enalapril es un fármaco antihipertensivo (que eleva la presión arterial) del grupo de los inhibidores.
La angiotensina es una sustancia proteica que provoca espasmos de las paredes de los vasos sanguíneos, liberando aldosterona de las glándulas suprarrenales, que retiene sal y líquidos en el cuerpo. Enalapril convierte la angiotensina, reduce su efecto sobre los vasos sanguíneos y aumenta la presión.
La presión arterial está relacionada con el trabajo del corazón: superior (sistólica): la contracción del corazón es máxima, inferior (diastólica): el corazón está máximamente relajado. Indicadores normales: 120/80 mmHg. Arte. A La hipertensión arterial (HA) es un aumento persistente de la presión, tiene tres grados de desarrollo:
- presión óptima – 120/80;
- normales – 120-130/80-85;
- aumentado – 130-139/85-89;
- Hipertensión de primer grado – 140-159/90-99;
- Hipertensión de segundo grado – 160-179/100-109;
- Hipertensión en etapa 3: por encima de 180/por encima de 110.
Los componentes activos de este medicamento reducen tanto la presión superior (sistólica) como la inferior (diastólica). Esto permite utilizar el fármaco como agente profiláctico y normalizar la condición de pacientes con hipertensión de grado 2-3.
El medicamento reduce la presión arterial suavemente, sin afectar la circulación sanguínea del cerebro y su trabajo, reduce la carga sobre los músculos del corazón y mejora la permeabilidad vascular, tiene un ligero efecto diurético (diurético).
El efecto de tomar el medicamento ocurre dentro de una hora, el medicamentoreduce la presión arterial y actúa en 24 horas, por lo que Enalapril no es adecuado para Asistencia de emergencia. No se utiliza para crisis hipertensivas. Debe tomarse regularmente en las dosis prescritas por el médico y después de 7 a 14 días debería estabilizar la presión arterial del paciente. Para tener un efecto positivo en el músculo cardíaco necesitas largo tiempo tome este medicamento (duración: de varias semanas a seis meses).
Forma de dosificación
Nombre internacional: enalapril, tabletas para la presión arterial, disponible con otros nombres nombres comerciales dependiendo del fabricante enam (India), enap (Eslovenia).Grupo - inhibidores de la ECA(enzima convertidora de angiotensina). Los comprimidos son biconvexos, redondos, blancos con una ranura en el medio, de 5, 10, 20 mg en blísteres de 10 unidades. y embalajes de cartón. Vacaciones: según prescripción médica. Vida útil: 2 años, almacenar a una temperatura de 15-25 oh En un lugar seco y oscuro.
Ingrediente activo: maleato de enalapril - 5 mg; excipientes: lactosa monohidrato, glicolato de almidón sódico, celulosa, polivinilpirrolidona, dióxido de silicio (aerosil), talco, estearato de magnesio, bicarbonato de sodio.
efecto farmacológico
El medicamento Enalapril para la presión arterial, debido a su efecto vasodilatador, reducirá la resistencia vascular periférica, reducirá la carga sobre el miocardio y normalizará gradualmente la presión arterial. Tomar el medicamento tiene los siguientes efectos en el organismo:
- relajación de las paredes de arterias y venas (en menor medida);
- reduce la presión superior e inferior;
- reduce la carga sobre el músculo cardíaco;
- mejora el flujo sanguíneo en las arterias cardíacas y renales;
- previene el desarrollo de insuficiencia cardíaca;
- da un ligero efecto diurético, que reduce la retención de agua en el cuerpo;
- con un uso prolongado, inhibe el proceso de hipertrofia (engrosamiento muscular y pérdida de elasticidad) del ventrículo izquierdo del corazón, que ocurre con la hipertensión;
- reduce el riesgo de coágulos sanguíneos al reducir el proceso de agregación plaquetaria.
Indicaciones para el uso
Para la presión arterial alta causada por esclerodermia, insuficiencia cardíaca congestiva, isquemia coronaria, disfunción del ventrículo izquierdo, se usa Enalapril.
El medicamento se toma independientemente de tiempo comidas, se puede combinar con diuréticos, metabólicos y otros.pastillas para la presion arterial. Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando y cualquier enfermedad crónica que tenga.
Se prescribe enalapril:
- para la hipertensión arterial, para el tratamiento de la hipertensión renal;
- para la insuficiencia cardíaca crónica (en combinación con otros medicamentos) para prevenir el crecimiento anormal y la pérdida de elasticidad del músculo ventricular izquierdo.
Para reducir hipertensiónSe prescribe la dosis inicial: 5 mg de Enalapril por día. Si no se desea el efecto, la dosis se puede aumentar a 10 mg por día (en 2 tomas). Máximo dosis diaria– 40 mg. Para insuficiencia cardíaca: 5-20 mg por día.
En las personas de edad avanzada, el proceso de metabolismo y excreción del organismo se ralentiza, por lo que se reduce la dosis (dosis inicial: 1,25 mg/día).
El médico prescribe un régimen sobre cómo tomar Enalapril correctamente para un paciente específico, teniendo en cuenta cuadro clinico enfermedad, estado general y presencia de enfermedades concomitantes. También aumenta o disminuye la dosis. Durante el período de toma de E sigue a nalapril instrucciones de uso y cuando debes dejar de tomarlo.
Durante el tratamiento necesitas:
- controlar la presión arterial durante todo el día;
- controlar los parámetros de sangre y orina (realizar pruebas de laboratorio);
- controlar el estado de los riñones y el corazón;
- no exceda la dosis, elija la dosis mínima que le dé el efecto deseado;
- no tomes alcohol.
En caso de sobredosis, debe buscar ayuda médica inmediatamente.
Contraindicaciones
- alergias, sensibilidad individual a la droga;
- edad menor de 12 años, mayor de 65 años;
- angioedema;
- estenosis bilateral de la arteria renal, insuficiencia renal;
- enfermedades del HIGADO
- embarazo y lactancia;
- miocardiopatía hipertrófica
- estenosis de la válvula mitral o arterial;
- enfermedades gastrointestinales;
- trastornos metabólicos, hiperpotasemia;
- diabetes;
- enfermedades vasculares.
Cuando sea reacción alérgica Si está tomando un medicamento que puede ser muy peligroso, llame inmediatamente a una ambulancia:
- dolor abdominal severo;
- hinchazón de la lengua, laringe, cara;
- tos y dificultad para respirar;
- frecuencia cardíaca lenta (niveles de potasio excedidos en el cuerpo);
- con los riñones (dificultad para orinar;
- debilidad muscular repentina;
- escalofríos, pulso débil;
- estado previo al desmayo.
Efectos secundarios
Enalapril no tiene efectos secundarios graves. Por lo general, los pacientes toleran bien el fármaco. Efectos secundarios observado:
en un pequeño número de pacientes (2-3%)
- mareos y dolor de cabeza;
- aumento de la fatiga, astenia;
- tos seca;
en casos raros (menos del 2% de los casos)
- hipotensión
- reacciones ortostáticas
- sensación de taquicardia (latido del corazón más de 90 latidos/minuto);
- desmayo
- calambres musculares, diarrea, náuseas
- alergias (angioedema, erupciones cutáneas);
incluso con menos frecuencia:
- función renal alterada (insuficiencia renal);
- hiperpotasemia;
- oliguria;
- hiponatremia;
- boca seca;
en casos raros
- insomnio o somnolencia;
- depresión;
- broncoespasmo;
- alteraciones de la visión, el gusto y el olfato;
- neumonitis intersticial;
- glositis;
- hepatitis colestásica;
- indigestión.
Al principio, después de tomar enalapril, puede experimentar mareos debido a fuerte descenso presión. Debes quedarte en casa y acostarte si es necesario. Es mejor tomar el medicamento durante el día; no beberlo antes de acostarse, ya que tiene un efecto diurético. En terapia compleja Al SSN se le prescribe una dosis de prueba de Enalapril Hexal: 2,5 mg. Después de 3-4 días aumentar a 5 mg hasta obtener un efecto terapéutico.
Enalapril FPO y Acri se pueden tomar en cualquier momento de 2,5 a 5 mg por día, pero no más de 20 mg, 40 mg es la dosis máxima permitida. Puede tomar el medicamento durante mucho tiempo e incluso de por vida, si no se producen reacciones adversas.
El principio activo del fármaco se absorbe en un 60% en una hora, el efecto máximo se produce después de 7 horas. En caso de sobredosis, es posible una caída brusca de la presión y la aparición de un colapso, riesgo de ataque cardíaco, trastornos isquémicos y convulsiones. Si aparecen tales síntomas de un efecto secundario del medicamento, es necesario enjuagar el estómago, acostar al paciente con las piernas elevadas y llamar a una ambulancia.
A veces, con el uso prolongado del medicamento, se produce depresión, aumenta la temperatura o aparece una erupción en el cuerpo; estos efectos secundarios generalmente desaparecen después de suspender el uso..
Análogos y sustitutos.
Hay muchos análogos de Enalapril producidos. compañías farmacéuticas:
- Lisinopril es más débil que Enalapril para obtener un efecto similar, debe tomarse en dosis mayores. Afecta negativamente la potencia masculina. Se excreta del organismo únicamente por los riñones, a diferencia del enalapril, que se excreta tanto por los riñones como por el hígado.
- Enap (empresa KRKA, Eslovenia). Disponible en forma de tabletas y soluciones (para inyección). Funciona de forma más eficaz, la calidad es alta y los efectos secundarios son extremadamente raros. Sin embargo, el precio es ligeramente superior: 280-4000 rublos. — embalaje, 500 rublos. – 10 ampollas, que Enalapril – 20-25 grn.
- Enalapril Hexal (Alemania). Este análogo alemán no es en absoluto más eficaz que el enalapril ruso y su coste es mayor (78-100 rublos por paquete).
- Captopril y Enalapril son medicamentos del mismo grupo, son efecto terapéutico lo mismo (reducción de la presión y mejora de la función miocárdica). Diferencias: Enalapril es capaz de mantener presión normal, para obtener el mismo resultado, se debe tomar Captopril 2-3 veces al día. Pero Captopril se absorbe en la sangre y es más eficaz en el caso de crisis hipertensiva para atención de emergencia y para insuficiencia cardíaca, utilizado para patologías cardíacas.
- Enalapril FPO es un medicamento de producción nacional. Tiene el mismo efecto Reacciones adversas, difieren en precio y dosis: Enalapril FPO - 80 mg, Enalapril - 40 mg.
- Lorista es un fármaco que tiene efectos secundarios mínimos: no tiene tos seca, no afecta la potencia masculina, puede usarse en pacientes de edad avanzada (mayores de 60 años) y pacientes con insuficiencia renal.
- Lozap – droga similar, no tiene diferencias especiales, tomar 1 vez al día a la misma hora.
- Berlipril (empresa Berlin-Chemie, Alemania). El ingrediente activo enalapril amlodipino es un compuesto complejo, cuyo precio es de 140 a 180 rublos.
Las farmacias también ofrecen otros análogos de composición similar a Enalapril: Renitec, Miopril calpiren, Vasoprene, Envas. Estos medicamentos replican el Enalapril doméstico. Si el medicamento causa cualquier efectos secundarios, entonces no puede reemplazarlo usted mismo con análogos sin consultar y consultar a su médico tratante.
Si surgen problemas con la presión arterial, muchos reciben recomendaciones de sus médicos tratantes para tomar el medicamento Enalapril (tabletas). ¿De qué ayuda este medicamento a deshacerse? De las consecuencias de la enfermedad (es decir, directamente del aumento de la presión arterial), o actúa en varias direcciones, restableciendo la actividad normal. del sistema cardiovascular¿Como resultado de qué la presión arterial vuelve a la normalidad? Para comprender cómo funcionan las pastillas para la presión arterial de Enalapril, debe familiarizarse con instrucciones oficiales sobre el uso de este medicamento. Además, consideraremos una serie de análogos de este medicamento en términos de principio activo y efecto.
Descripción del medicamento, forma de liberación, características de almacenamiento y condiciones de dispensación en farmacias.
Pastillas para la presión arterial "Enalapril" » son producidos por muchas compañías farmacéuticas en todo el mundo. El principal ingrediente activo de este fármaco es el maleato de enalapril, que, según su grupo, pertenece a los bloqueadores de la ECA. Actualmente existen comprimidos que contienen Substancia activa 5, 10 y 20 mg. Debido al hecho de que el medicamento para la presión arterial Enalapril afecta directamente el funcionamiento del sistema cardiovascular y de otros sistemas del cuerpo, se vende en farmacias con receta médica.
El plazo de venta y uso de este medicamento está limitado a 3 años a partir de la fecha de su producción. Al mismo tiempo, las pastillas no se pierden. propiedades terapéuticas sujeto a reglas de almacenamiento. Los fabricantes recomiendan mantener el medicamento seco, protegido de la luz directa. rayos de sol lugar, a una temperatura no inferior a 15 ni superior a 25 grados.
Los análogos de enalapril tienen las mismas propiedades, por lo que se pueden seguir las recomendaciones aplicables al medicamento durante su almacenamiento.
Farmacodinamia de la droga.
El maleato de enalapril (el principio activo de los comprimidos) por sí solo no afecta los procesos que ocurren en el cuerpo humano. El hecho es que este compuesto se considera una especie de "profármaco" que, como resultado de varias reacciones de hidrólisis, forma una sustancia completamente nueva: el enalaprilato.
Es esto lo que tiene un efecto depresor sobre las ECA activas, lo que provoca una disminución significativa en la cantidad de aldosterona en cuerpo humano. En una palabra, el efecto de Enalapril es reducir la presión arterial (tanto diastólica como sistólica) y reducir la carga sobre el músculo cardíaco (miocardio).
Como resultado de observaciones a largo plazo, fue posible descubrir que, a pesar de la disminución de la presión arterial, después de tomar el medicamento Enalapril, los pacientes no experimentaron un nivel insuficiente de circulación sanguínea en el cerebro. Además, la ingesta de comprimidos aumentó el flujo sanguíneo renal y coronario.
El uso prolongado del fármaco mostró una alta eficacia contra los tejidos hipertrofiados localizados en el ventrículo izquierdo del músculo cardíaco, lo que ayudó a prevenir la progresión de la insuficiencia cardíaca. Además, la terapia con Enalapril durante 6 meses mejoró la condición de pacientes con dilatación del ventrículo izquierdo y alteración de la circulación sanguínea en el miocardio como resultado de la isquemia.
El principio activo del fármaco se detecta en el plasma sanguíneo 1 hora después de tomar los comprimidos y alcanza un máximo después de 4 a 6 horas. El efecto hipotensor dura hasta 24 horas.
Mismo propiedades farmacológicas También tienen análogos de "Enalapril" en términos de principio activo.
Farmacocinética de la droga.
Como se mencionó anteriormente, la asimilación Substancia activa de la droga ocurre con bastante rapidez. Sólo alrededor del 60% del maleato de enalapril se absorbe, mientras que casi todo el volumen se une a las proteínas plasmáticas. Los expertos llaman la atención de los consumidores sobre el hecho de que la absorción del compuesto no depende de la ingesta de alimentos.
El alto grado de penetración de enalapril a través de las barreras HGB se debe a la estructura molecular del principio activo. También es capaz de superar las barreras placentarias y se encuentra en los tejidos. Glándulas mamárias y leche en mujeres lactantes.
El fármaco se excreta principalmente por vía renal (60%). Al mismo tiempo, aproximadamente el 20% se excreta sin cambios y el 40% se excreta como metabolito. El principio activo restante se excreta a través del intestino, siendo la proporción enalapril/enalaprilato del 6-8%/25-27%.
Indicaciones y contraindicaciones de uso.
La indicación para el uso del medicamento "Enalapril" es un aumento persistente de la presión arterial causado por enfermedades como la esclerodermia y la insuficiencia cardíaca congestiva. Además, el medicamento se usa muy a menudo en terapia preventiva en pacientes con isquemia coronaria diagnosticada, disfunción del VI (incluso asintomática). Estas son las indicaciones para el uso del medicamento "Enalapril", sin embargo, en ningún caso se recomienda la automedicación. Sólo un especialista puede elaborar el régimen de tratamiento correcto y determinar la dosis.
Durante el examen, el médico también podrá determinar la presencia o ausencia. posibles contraindicaciones. Éstas incluyen las siguientes enfermedades y disfunción de órganos:
- Mayor sensibilidad al principio activo del fármaco (también se deben suspender los análogos de enalapril, ya que en la mayoría de los casos tienen una composición similar a este fármaco).
- Embarazo, lactancia y infancia hasta 18 años.
- Casos previos de angioedema durante el tratamiento con fármacos del grupo de los inhibidores de la ECA.
- Falla circulación cerebral, así como otras enfermedades cerebrovasculares.
- Trastornos de la hematopoyesis cerebral.
- Enfermedades renales, incluidas (bilaterales o unilaterales), insuficiencia renal, presencia de un órgano trasplantado.
- Enfermedades del HIGADO.
- Enfermedades tracto gastrointestinal acompañado de diarrea y vómitos.
- Esclerodermia y otros Enfermedades autoinmunes afectando los tejidos conectivos.
- Violaciones Procesos metabólicos en el cuerpo, incluida la hiperpotasemia.
- Diabetes.
Se debe suspender la toma de Enalapril en todas las situaciones descritas anteriormente o el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión constante de especialistas.
Medicina "Enalapril": lista de efectos secundarios
A pesar de gran beneficio El medicamento, al tomarlo, los pacientes pueden experimentar una variedad de efectos secundarios que afectan a casi todos los sistemas de órganos. La información sobre eventos adversos está contenida en la siguiente tabla.
Órganos y sistemas | Efectos secundarios |
|
A menudo o a veces | ||
El sistema cardiovascular | Disminución excesiva de la presión arterial, palpitaciones, colapso ortostático. | Arritmia, incluidas taquicardia y bradicardia, dolor en el pecho, infarto de miocardio, angina de pecho, embolia pulmonar. |
Sistema digestivo | Sensación de sequedad de boca, dolor en la región epigástrica, eructos, náuseas y vómitos, diarrea o estreñimiento. | Obstrucción intestinal, hepatitis e ictericia, pancreatitis. |
sistema urinario | Cambios en la función renal, proteinuria. | ______ |
Sistema nervioso | Dolores de cabeza, mareos, fatiga. | Desmayos, insomnio, somnolencia, estados depresivos, aumentar excitación nerviosa y nivel de ansiedad, confusión. |
Órganos sensoriales | Ruido en los oídos. | Deterioro de la coordinación en el espacio, visión borrosa o cambios en la percepción visual. |
Sistema respiratorio | Rinorrea, faringitis, tos seca de larga duración. | Broncoespasmo, neumonitis (intersticial). |
Piel y otras reacciones alérgicas. | Erupción tipo urticaria angioedema en el área de la cabeza (incluidas las membranas mucosas de la boca y la garganta), picazón, eritema exudativo (incluido el síndrome de Steven-Johnson), varias formas dermatitis. | Pénfigo (erupciones con ampollas), síndrome de Lyell, miositis, artritis y artralgia, glositis, serositis, fotosensibilidad, vasculitis, estomatitis alérgica. |
Cambios en los patrones sanguíneos y otras pruebas de laboratorio. | Aumento de la VSG, aumento de la concentración de urea en las muestras, hiponatremia e hiperpotasemia. | Aumento de la actividad, disminución del hematocrito, agranulocitosis, eosinofilia. |
Sofocos, disminución de la libido, caída focal del cabello. |
||
En primer lugar, estos fenómenos son provocados por la influencia directa en el cuerpo del principal ingrediente activo del medicamento Enalapril. Análogos (las instrucciones de uso contienen detalles sobre esta cuestión) también pueden causar perturbaciones similares. Es importante que el paciente y su médico atiendan oportunamente los signos de efectos secundarios, ya que ignorarlos puede provocar graves alteraciones en el funcionamiento del organismo.
Cómo tomar tabletas de Enalapril: métodos y dosis.
Para estabilizar la presión arterial, los expertos recomiendan el uso prolongado del medicamento (incluidos sus análogos, por ejemplo, el medicamento Enalapril Hexal). En etapa inicial Para el tratamiento de la hipertensión arterial, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 5 mg por día. Con un aumento sistemático de la presión arterial durante la terapia de dos semanas, la dosis aumenta en 5 mg. Vale la pena señalar que el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico durante las primeras 2-3 horas después del inicio del tratamiento. Esto ayuda a identificar los efectos secundarios desde el comienzo de su desarrollo. La dosis máxima del medicamento no debe exceder los 40 mg por día, pero incluso el uso de tal cantidad de medicamento solo es posible si es absolutamente necesario y el medicamento se tolera satisfactoriamente.
2-3 semanas después del inicio de la monoterapia con Enalapril, los pacientes pasan a un régimen de mantenimiento para tomar el medicamento. Durante este período, la dosis diaria del medicamento es de 10 a 40 mg. Debe tomar los comprimidos 1-2 veces al día. Se recomienda medir periódicamente la presión arterial durante el tratamiento.
Las recomendaciones anteriores se aplican a aquellos pacientes que no padecen tales enfermedades concomitantes¿Cómo es la hiponatremia y en qué dosis se debe tomar el medicamento? Normalmente depende de características individuales paciente y el grado de desarrollo de la enfermedad. En cualquier caso, la dosis inicial sólo puede ser calculada por el médico tratante.
La duración de la toma del medicamento depende de varios factores, incluido el estado del paciente y los resultados. investigación de laboratorio. Los expertos señalan que la retirada abrupta del medicamento puede provocar consecuencias negativas. Por lo tanto, incluso con una disminución excesiva de la presión arterial mientras se toma Enalapril, es necesario reducir gradualmente la dosis.
Síntomas y tratamiento de una sobredosis de drogas.
Entonces, analizamos las principales características del medicamento Enalapril (tabletas): en qué ayudan y a qué puede conducir su uso. Es hora de pasar a discutir un tema como la sobredosis de este medicamento. A menudo los pacientes tienden a tomar grandes dosis de medicamentos con la esperanza de deshacerse de ellos más rápido. síntomas desagradables. Si esto le sucede a una persona que toma Enalapril, las consecuencias pueden ser muy graves. A medida que disminuye la presión arterial, los pacientes pueden experimentar un colapso, que a menudo conduce a un infarto de miocardio o accidentes cerebrovasculares graves.
Como regla general, los primeros síntomas de una sobredosis son pérdida del conocimiento, estupor o convulsiones. También se pueden observar otros signos de daño al sistema circulatorio cerebral y disfunción cardíaca: palidez piel, dolor de cabeza intenso, dolor de pecho.
El tratamiento de un paciente con una sobredosis del medicamento Enalapril es sintomático. En grado leve se recomienda el envenenamiento solución salina y lavado gástrico. En casos más graves, es posible que se requiera solución salina intravenosa y sustitutos del plasma, así como hemodiálisis.
Interacciones con la drogas
Las tabletas de enalapril pueden actuar de manera atípica cuando se toman simultáneamente con otros medicamentos. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos medicamentos("Ibuprofina", etc.) y los medicamentos que contienen estrógenos lo reducen significativamente. efecto hipotensor. Los bloqueadores adrenérgicos, los fármacos que contienen nitratos, los anestésicos y el etanol mejoran el efecto del fármaco Enalapril. Los diuréticos tomados junto con pastillas para la presión arterial pueden provocar hiperpotasemia. Se debe tener especial precaución al utilizar medicamentos del grupo de los inmunosupresores, ya que pueden recepción conjunta con medicamentos que contienen enalapril aumentan significativamente su hematotoxicidad.
Enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina..
Enalapril tiene un efecto dilatador de las arterias y, en menor medida, de las venas. El efecto hipotensor de Enalapril es más pronunciado con concentraciones elevadas de renina en el plasma sanguíneo. Cuando se usa Enalapril, mejora el flujo sanguíneo renal y coronario. El uso prolongado de Enalapril reduce la hipertrofia ventricular izquierda del miocardio y previene el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica. Enalapril tiene un efecto estimulante sobre el suministro de sangre al miocardio. Reduce la agregación plaquetaria. Enalapril está indicado para retardar la progresión de la disfunción ventricular izquierda en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. Según las revisiones recibidas, Enalapril tiene algún efecto diurético.
Enalapril es un “profármaco” que, por hidrólisis, forma enalaprilato, que a su vez inhibe la enzima convertidora de angiotensina. El efecto hipotensor se produce 1 hora después de tomar Enalapril y continúa durante 24 horas.. Algunos pacientes requieren terapia durante varias semanas para lograr lecturas óptimas de presión arterial. Para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, se requiere un tratamiento de al menos 6 meses para obtener un efecto clínico notable.
Indicaciones de uso de enalapril.
- prevención de la isquemia coronaria;
- hipertensión arterial;
- Pacientes con disfunción miocárdica del ventrículo izquierdo.
Contraindicaciones
- el embarazo;
- hipersensibilidad a Enalapril y análogos de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina;
- lactancia;
- angioedema;
- enfermedades cerebrovasculares;
- insuficiencia coronaria;
- estenosis aórtica;
- pacientes después de un trasplante de riñón;
- insuficiencia hepática o renal;
- isquemia cardíaca;
- disminución del volumen de sangre circulante;
- Pacientes de edad avanzada;
- pacientes menores de 18 años.
Efectos secundarios de enalapril
- colapso ortostático, raramente: palpitaciones, dolor en el pecho, tromboembolismo arteria pulmonar, arritmias (fibrilación auricular, bradicardia o taquicardia auricular), angina de pecho, infarto de miocardio;
- desmayos, mareos, debilidad, dolor de cabeza, parestesia, insomnio, depresión, ansiedad, confusión, somnolencia (2-3%), aumento de la fatiga, muy raramente cuando se excede la dosis: depresión, nerviosismo;
- boca seca, función biliar alterada, trastornos dispépticos (diarrea o estreñimiento, náuseas, vómitos), obstrucción intestinal, dolor abdominal, pancreatitis, ictericia, hepatitis;
- faringitis, rinorrea, dificultad para respirar, broncoespasmo, neumonitis intersticial, tos no productiva;
- glositis, estomatitis, artritis, artralgia, miositis, vasculitis, serositis, fotosensibilidad, urticaria, picazón en la piel, necrólisis epidérmica, pénfigo (pénfigo), eritema multiforme exudativo, dermatitis exfoliativa, disfonía, angioedema, erupción cutánea de la cara;
- eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia, neutropenia, aumento de la VSG, disminución de la Hb y del hematocrito, hiponatremia, hiperpotasemia, aumento de la actividad de las transaminasas, hipercreatininemia, hiperbilirrubinemia, aumento de la concentración de urea, proteinuria;
- disminución de la libido, alopecia.
Sobredosis de enalapril
En caso de sobredosis de Enalapril, las revisiones mostraron una posible disminución pronunciada de la presión arterial., hasta colapso, infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares agudos, convulsiones, estupor. 
Tratamiento: se debe dar al paciente posicion horizontal. En casos leves se recomienda lavado gástrico con solución salina. En casos especialmente graves, se lleva a cabo una terapia dirigida a estabilizar la presión arterial, incluida la administración intravenosa de sustitutos del plasma y una solución de NaCl al 0,9%. Si es necesario, hemodiálisis.
Dosis de enalapril e instrucciones de uso.
Tomado por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. La dosis inicial para la hipertensión arterial es de 5 mg/día. Si no se produce el efecto esperado, se puede aumentar la dosis a 10 mg. Si el medicamento es bien tolerado, está permitido aumentar la dosis a 40 mg/día, divididos en 1-2 tomas. Después de 2-3 semanas, puede reducir la dosis a un nivel de mantenimiento de 10-40 mg/día. La dosis recomendada para la hipertensión moderada es de 10 mg/día.
La dosis inicial para la hipertensión renovascular es de 2,5 a 5 mg/día. En casos de hipertensión arterial grave, es aceptable la administración intravenosa del fármaco en un entorno hospitalario.
La dosis inicial para la insuficiencia cardíaca crónica es de 2,5 mg. Posteriormente, aumentar la dosis cada 3-4 días en 2,5-5 mg de Enalapril según indicaciones de respuesta clínica, pero no más de 40 mg/día, con administración única o dos veces al día.
Para la disfunción asintomática del miocardio ventricular izquierdo, la dosis recomendada es de 5 mg/día, dividida en dos dosis iguales de 2,5 mg.
La dosis máxima de Enalapril es de 40 mg/día.
Interacción con otras drogas.
Ralentiza la excreción de litio, potencia el efecto del etanol. Debilita el efecto de los medicamentos que contienen teofilina. Recibido con aplicacion clinica Las revisiones de Enalapril han demostrado que su efecto hipotensor puede reducirse con medicamentos antiinflamatorios no esteroides y, por el contrario, potenciarse con diuréticos, etanol y anestesia general.
Atentamente,
