La menopausia es una época difícil en la vida de una mujer, especialmente si padece enfermedades crónicas. Hay un reemplazo especial terapia hormonal Para las mujeres mayores de 50 años, los medicamentos tienen como objetivo eliminar los síntomas desagradables. Al tomar hormonas femeninas durante la menopausia, es importante tener en cuenta las enfermedades crónicas para evitar consecuencias negativas. Por tanto, es importante consultar a un ginecólogo después de un examen completo.
Terapia hormonal y enfermedades.
¿La terapia de reemplazo hormonal (TRH) alivia los síntomas de la menopausia? La menopausia, que se caracteriza por la última menstruación de la vida, se produce a una edad media de 51 años. Casi 1/3 de nuestra vida cae durante el período posmenopáusico, mientras que aumenta la deficiencia de hormonas sexuales.
La terapia hormonal regula este período, pero ¿se puede utilizar en alguna enfermedad crónica? Eso sí, siempre que la enfermedad esté bien controlada. No existen contraindicaciones para el uso de terapia hormonal en los casos de las siguientes enfermedades:
- diabetes mellitus,
- hipertensión,
- asma,
- enfermedades de las articulaciones,
- enfermedades del hígado.
Sin embargo, el ginecólogo debe tener especial precaución. Es necesario tener en cuenta no sólo la enfermedad subyacente, sino también las limitaciones de las enfermedades crónicas.
Hormonas femeninas para la menopausia en tabletas: lista de medicamentos
La terapia hormonal puede venir en forma de tabletas orales, parches para la piel y tabletas vaginales. Esta última forma se utiliza cuando los síntomas asociados con cambios en el tracto urogenital son más molestos. Por ejemplo, infecciones frecuentes de la vejiga, incontinencia de esfuerzo.
Las tabletas vaginales solo funcionan localmente y no ayudan con los sudores nocturnos ni los sofocos. Sin embargo, las tabletas vaginales combinadas con una dosis baja de hormona oral son una terapia eficaz durante 3 meses de tratamiento.
Durante la menopausia, hay una disminución de la hormona femenina estrógeno. Por tanto, la terapia sustitutiva tiene como objetivo reponerlo. Los anticonceptivos orales (AO) con acción androgénica se prescriben como fármacos principales.
- Yarina.
- Diana tiene 35 años.
- Norkolut.
- Androcur.
Los comprimidos los prescribe un médico después de analizar el nivel de la hormona en la sangre.
Medicamentos como Livial y Norkolut están indicados para mujeres con signos de osteoporosis, que a menudo se observa durante la menopausia.
Dependiendo de los síntomas de la enfermedad, un especialista puede prescribir un régimen monofásico o el uso simultáneo de 2-3 medicamentos.
Si el medicamento no es eficaz, el médico le sugerirá otro medicamento o una forma diferente del mismo. La terapia se puede interrumpir en cualquier momento (pero sólo después de consultar con un médico) y, si reaparecen los síntomas de la menopausia, sólo se puede reanudar. Si es necesario, puede tomar un breve descanso del uso de hormonas (por ejemplo, durante la cirugía).
Contraindicaciones de la terapia hormonal para mujeres de 50 a 60 años.
La terapia hormonal se puede utilizar en la mayoría de las enfermedades crónicas porque el médico puede elegir una terapia que no afecte la enfermedad subyacente y que también mejore significativamente la calidad de vida durante la menopausia. Existen pocas contraindicaciones absolutas para la TRH. Estos incluyen:
- Trombosis (desarrollada en los últimos 5 años).
- Insuficiencia hepática aguda.
- Sangrado vaginal inexplicable.
- Ataque cardíaco o derrame cerebral.
- Enfermedades cardiovasculares graves.
- Aterosclerosis avanzada.
- Cáncer de mama.
- Cáncer de endometrio.
- Melanoma.
- Meningioma.
Al recibir terapia de reemplazo hormonal en mujeres mayores de 50 años, los pacientes con enfermedades crónicas deben ser examinados minuciosamente y bajo la supervisión constante de un ginecólogo. En la primera visita se debe volver al médico al mes de iniciar el tratamiento, y luego a los 3 y 6 meses.
Además, se deben realizar exámenes anuales:
- glucosa,
- colesterol,
- coagulación,
- pruebas hepáticas.
Estos controles periódicos ayudarán a detectar la enfermedad en una fase temprana de su desarrollo y, por tanto, a su recuperación efectiva.
Diabetes y menopausia
Las mujeres con diabetes tipo 1 atraviesan la menopausia antes que las personas sanas. En el caso de la diabetes mellitus tipo 2, en combinación con obesidad y secreción adicional de estrógenos del tejido adiposo, se produce después de la menopausia.
Durante la menopausia, los ovarios dejan de producir estrógeno y progesterona. Dado que los niveles hormonales afectan el metabolismo, estos cambios también afectan los niveles de insulina. La disminución de los niveles de hormonas sexuales femeninas puede provocar un aumento de los niveles de glucosa en sangre, ya que aumenta la resistencia a la insulina.
En los meses siguientes, los niveles de glucosa en sangre bajan rápidamente. La disminución de los niveles de progesterona aumenta la sensibilidad a la insulina y disminuye la sensibilidad al estrógeno.
Los niveles bajos de estrógeno contribuyen a la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. En las mujeres posmenopáusicas, los síntomas de la menopausia y la diabetes tienden a ser similares. El calor, las alteraciones del sueño, los sudores nocturnos y la falta de concentración pueden hacer que se diagnostique erróneamente una hipoglucemia y, por tanto, el equilibrio glucosa-insulina aumenta al comer en exceso.
Para mejorar la calidad de vida y reducir la gravedad de los síntomas, muchas mujeres deciden recurrir a la terapia hormonal. Pero la TRH no está indicada para mujeres con diabetes no regulada.
No todas las mujeres que han logrado menopausia, lo llevan fácilmente. Se sabe que en este momento se produce un cambio hormonal global en el cuerpo de la mujer. Pero la complejidad de la menopausia radica también en la activación de diversas enfermedades, así como en el estado psicológico de la mujer y otros factores.
Hoy en día, la terapia de reemplazo hormonal se utiliza cada vez más para aliviar los síntomas de la menopausia. Este tratamiento es un tipo de prevención de las complicaciones que pueden aparecer durante la menopausia, en particular enfermedades cardíacas y vasculares, osteoporosis. Hoy en día, los análogos de las hormonas femeninas se presentan en una amplia gama, pero la automedicación es inaceptable. La terapia de reemplazo hormonal para mujeres en ginecología la prescribe exclusivamente un médico. ¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal? ¿Qué tipo de medicamentos son estos y cómo elegirlos? ¿Existe alguna contraindicación para la terapia de reemplazo hormonal? Para considerar la terapia de reemplazo hormonal en detalle, es necesario comprender cómo reconocer el inicio de la menopausia y qué síntomas lo indican.
¿Cómo reconocer la menopausia? sus sintomas
Hay que decir de inmediato que la menopausia se desarrolla de manera diferente para todas las mujeres. Por ejemplo, una mujer puede no sentir ningún cambio en su cuerpo, mientras que la segunda sufre las manifestaciones de la menopausia de tal manera que le causan muchos problemas.
Los siguientes síntomas pueden indicar la llegada de la menopausia:
- disfunción del corazón y vasos sanguíneos;
- cambios en la presión arterial;
- mareas;
- disminución del deseo sexual;
- deterioro de la memoria;
- mareos, dolores de cabeza, migrañas;
- aumento de la sudoración;
- cambios repentinos de humor, depresión;
- alteración del sueño;
- fatiga constante.
Sin embargo, debe estar preparado para el hecho de que los síntomas enumerados indican la presencia de algunos trastornos en el cuerpo y no la proximidad de la menopausia. Es por ello que es tan importante visitar a un médico y ser diagnosticado, incluso si aparece al menos uno de estos signos.
Con el tiempo, los síntomas de la menopausia se vuelven más pronunciados. Ahora diagnosticar la menopausia es cada vez más fácil. A una mujer le pueden molestar los siguientes síntomas:
- sangrado uterino difícil de controlar;
- disfunción sexual;
- incontinencia urinaria;
- piel seca, aparición de arrugas, manchas de la edad;
- la condición del cabello empeora;
- cambios en las membranas mucosas de los órganos genitales;
- las enfermedades del sistema cardiovascular se vuelven más activas;
- peso excesivo.
¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal y su duración?
Las hormonas sexuales femeninas obtenidas sintéticamente forman parte de la terapia de reemplazo hormonal, cuyo objetivo es tratar los síntomas de la menopausia.
Los preparados contienen estrógenos exclusivamente naturales, que cuerpo femenino percibe como propio. Esto se logra mediante una completa identidad en la composición química con los estrógenos naturales producidos por los ovarios. ¿Qué podría ser más adecuado y natural para una mujer que sus hormonas, cuyos análogos se recetan para tratar las desagradables manifestaciones de la menopausia?
¿O tal vez sea mejor tomar preparaciones a base de hierbas que contengan moléculas que tengan una estructura similar al estrógeno, así como un efecto similar sobre los receptores? Pero las preparaciones a base de hierbas no siempre pueden aliviar eficazmente las manifestaciones negativas de la menopausia. No pueden proteger al cuerpo de los efectos adversos de la menopausia, como la osteoporosis, las enfermedades cardíacas y vasculares y la obesidad. Además, hasta la fecha no se ha estudiado completamente el efecto de las preparaciones a base de hierbas sobre los órganos y sistemas.
La terapia de reemplazo hormonal puede ser a corto o largo plazo. Gracias a medicamentos seleccionados adecuadamente con hormonas femeninas sintéticas, se reemplazan las funciones debilitadas de los ovarios durante la menopausia.
Si los síntomas de la menopausia son pronunciados, se prescribe un tratamiento de reemplazo hormonal a corto plazo, cuya duración está determinada por la gravedad de los síntomas, pero no más de 1 a 2 años.
Un tratamiento prolongado es una medida preventiva contra enfermedades del corazón, los vasos sanguíneos y los órganos pélvicos. Duración – hasta 10 años. Es importante comprender que no existen tratamientos de corta duración para la TRH, porque dicho tratamiento tiene un objetivo importante: ayudar al cuerpo de la mujer a afrontar los cambios hormonales y acostumbrarse a una nueva condición.
Para aquellos que planean tomar medicamentos con análogos de hormonas femeninas durante varios meses y luego olvidarse de ellos, es mejor no comenzar dicho tratamiento en absoluto. Los medicamentos tienen un efecto completo sobre los primeros síntomas de la menopausia y el efecto ya se puede observar en la primera semana de tratamiento. Pero es mucho más importante no sólo lograr una mejora en la enfermedad, sino también consolidar el resultado positivo del tratamiento. Para ayudar al cuerpo tanto como sea posible durante la menopausia, la terapia a largo plazo es muy importante. Una mujer puede recibir terapia de reemplazo hormonal hasta los 65-70 años, pero sólo si dicho tratamiento se inició durante la premenopausia y fue continuo.
¿Cuándo está indicado el tratamiento con análogos de hormonas femeninas?
La TRH ayuda a eliminar las primeras manifestaciones de la menopausia, así como las alteraciones en el funcionamiento del cuerpo que pueden aparecer en su contexto. Además, la terapia de reemplazo hormonal es una medida preventiva contra las complicaciones tardías de la menopausia.
El tratamiento con análogos de hormonas femeninas como parte de la TRH está especialmente indicado en el inicio temprano de la menopausia (hasta los 45 años) o en los casos en los que se ha realizado una cirugía para extirpar ambos ovarios. Tanto en el primer como en el segundo caso, los cambios en el cuerpo ocurren más rápido que durante la menopausia natural. La mujer necesita saber que aunque no tenga sofocos o no sean muy intensos, esto no es un indicador de la gravedad de la menopausia.
¿Cuándo está contraindicada la terapia de reemplazo hormonal?
Los medicamentos de la terapia de reemplazo hormonal no son tóxicos, como mucha gente cree. La gran lista de contraindicaciones que figura en el prospecto de estos medicamentos advierte contra la automedicación, que a muchas mujeres les encanta disfrutar.
Las contraindicaciones absolutas de la TRH incluyen:
- sangrado uterino de naturaleza desconocida;
- hipertensión grave si no se trata;
- accidente cerebrovascular, infarto de miocardio;
- el nivel de triglicéridos en la sangre aumenta considerablemente;
- trombosis venosa profunda;
- enfermedades crónicas del hígado y los riñones en la etapa aguda;
- oncología de la mama o del área genital (tumor de naturaleza maligna dependiente de hormonas);
- Periodo de embarazo y lactancia.
Si padece alguna enfermedad, debe informar a su médico para que pueda elegir los medicamentos adecuados para el tratamiento.
¿Puede haber efectos secundarios con la TRH?
Los medicamentos se prescriben en dosis bajas y su acción es selectiva, por lo que las reacciones adversas del cuerpo, aunque raras, son de gravedad leve.
Muy a menudo, durante la TRH, las glándulas mamarias pueden inflamarse. Esta reacción del cuerpo puede considerarse como una adicción a la introducción de un volumen adicional de hormonas sexuales femeninas. Como regla general, este fenómeno es leve y no requiere acción. Si la hinchazón de los senos es muy molesta, es necesario comunicárselo a su médico para que agregue ciertos medicamentos que alivien esta reacción del cuerpo. Pero incluso si no se toman ninguna medida, este fenómeno pasará un par de meses después del inicio del tratamiento, cuando el cuerpo se adapte completamente a él. En casos raros, pueden aparecer síntomas como retención de líquidos en el cuerpo, náuseas y dolor de cabeza. En cualquier caso, no debe interrumpir el tratamiento con los medicamentos recetados por su cuenta, sólo después de consultar a un médico.
Función menstrual y TRH
Todo el mundo sabe que con la llegada de la menopausia, la menstruación se vuelve escasa y luego desaparece por completo. Para algunas mujeres esto es una alegría, mientras que otras creen que con el cese de la menstruación llega la vejez.
Entre los fármacos incluidos en la TRH se encuentran aquellos que pueden provocar la menstruación en la mujer, pero con otros fármacos la menstruación no aparece. Por tanto, a la hora de seleccionar los medicamentos TRH, el médico se guía por la fase en la que se encuentra actualmente la mujer: premenopausia o posmenopausia, así como por su edad.
También hay situaciones en las que una mujer se encuentra en la fase posmenopáusica, pero los ovarios dejan de funcionar antes de cumplir los 45 años y la ausencia de la menstruación provoca cierto malestar psicológico. En este caso, el médico seleccionará la TRH cíclica, cuyo objetivo es restaurar la menstruación.
También es posible restaurar la menstruación con la ayuda de la terapia de reemplazo hormonal si una mujer se ha sometido a una cirugía para extirpar los ovarios. Si le extirparon el útero, entonces es imposible restaurar la función menstrual.
¿Cuál debería ser el diagnóstico antes de la TRH?
El tratamiento hormonal sustitutivo no puede ser prescrito por un médico simplemente a voluntad. Para seleccionar medicamentos, se requieren diagnósticos obligatorios, que incluyen métodos:
- determinación de niveles hormonales;
- diagnóstico por ultrasonido (pelvis, tiroides, órganos peritoneales);
- mamografía con consulta obligatoria con un mamólogo;
- tomar frotis del cuello uterino para examen histológico;
- medir la presión arterial;
- análisis de sangre para determinar la coagulabilidad y los niveles de colesterol;
- Tratamiento de enfermedades somáticas crónicas.
¿Qué medicamentos están incluidos en la terapia de reemplazo hormonal?
Los medicamentos utilizados en la TRH para la menopausia se pueden producir en formas farmacéuticas: inyecciones, supositorios, geles, parches, tabletas. Convencionalmente, se pueden dividir en dos categorías. La primera categoría incluye medicamentos que contienen estrógeno y progesterona y se prescriben en ciclos de 3 semanas, con un descanso entre ciclos de 7 días. Estos pueden ser los siguientes medicamentos: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, etc.
Las mujeres a las que se les ha extirpado el útero o cuya menopausia comenzó hace más de un año requieren una terapia de reemplazo hormonal continua. El tratamiento se lleva a cabo con medicamentos que contienen solo estrógenos, por ejemplo: Proginova, Livial, Premarin.
Dependiendo de las quejas de la mujer, la TRH puede incluir los siguientes medicamentos:
- Inyecciones con Gynodian-Depot (incluidas las hormonas sexuales masculinas): un remedio para la piel seca y las arrugas.
- Crema, tabletas, supositorios Ovestin, tabletas para uso tópico Estriol para la incontinencia urinaria, sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales;
- Los sedantes ayudan a hacer frente a los trastornos neuropsiquiátricos.
- Miacalcic, Xidifon, etc. para prevenir el desarrollo de osteoporosis.
Si existen contraindicaciones para la TRH, se pueden recetar preparaciones a base de hierbas, por ejemplo, Klimadion, Klimaktoplan.
Mientras toma cualquier medicamento de terapia de reemplazo hormonal, debe ser observada por un ginecólogo. El cuerpo de cada mujer es individual, por lo que la reacción a las drogas puede ser diferente. Y algunas drogas pueden representar un peligro para la salud. Por lo tanto, el control médico sobre el curso del tratamiento debe ser obligatorio.
La primera visita al ginecólogo debe realizarse tres meses después del inicio del tratamiento, a menos que, por supuesto, surjan síntomas desagradables antes de este período. El siguiente examen de seguimiento con un ginecólogo es a los 6 meses, tras lo cual se deben realizar visitas al médico a intervalos de seis meses. El médico examina a la mujer y evalúa todos los datos, tras lo cual se toma una decisión sobre la continuación o finalización del tratamiento. La selección correcta de medicamentos TRH es un método de tratamiento eficaz que facilitará a la mujer soportar la menopausia.
Los medicamentos pueden tener una base hormonal. Se utilizan para mejorar el bienestar de la mujer a partir de los 50 años. Pero esto no significa que puedas tomarlos sin control y en cualquier cantidad. Las hormonas tienen efectos secundarios y contraindicaciones.
Si toma este grupo de medicamentos correctamente, podrá sentirse mejor. Es necesario saber cómo utilizarlos y seleccionarlos individualmente. para mujeres mayores de 50 años, lo selecciona y prescribe un médico.
¿Cómo afectan las hormonas al cuerpo de una mujer?
Durante la menopausia, el cuerpo femenino experimenta un cambio brusco en los niveles hormonales. Esto se debe a una disminución de los niveles de estrógeno. Por tanto, una mujer puede experimentar:
- mareas;
- picazón en el área genital;
- cambios repentinos de humor.
Una complicación bastante común es el aumento de la fragilidad ósea. Esto se verá afectado por una disminución en la cantidad de calcio en el cuerpo. Estos procesos son provocados por una disminución de las hormonas femeninas en el cuerpo. Como resultado, los huesos se vuelven delgados y frágiles. La más mínima actividad física puede provocar lesiones. Por tanto, una vez cumplidos los cincuenta años, existe la posibilidad de que se produzca un deterioro de la salud general.
Para mantener la inmunidad, puede utilizar alimentos ricos en vitaminas. Pero con su ayuda no se puede cambiar el trasfondo hormonal del cuerpo. En este caso, no se puede evitar un tratamiento con medicamentos especiales. Aumentar los niveles hormonales ayudará a evitar el desarrollo de patologías relacionadas con la edad.
- estados depresivos;
- dolor en las articulaciones, columna, espalda baja;
- aumento repentino de peso;
- disfunción intestinal;
- micción espontánea;
- Pérdida de interés en la intimidad.
Una mujer puede tener otros síntomas de la menopausia. Por lo tanto, para confirmar el diagnóstico es necesario consultar a un médico.
Tipos de drogas utilizadas
El efecto terapéutico de los medicamentos hormonales recetados a mujeres después de los cincuenta años es restaurar los niveles hormonales. Esto sucederá cuando aumente el estrógeno en el cuerpo. Por tanto, todos los medicamentos contienen esta hormona. Pero su cantidad es diferente. La hormona progestágeno juega un papel importante en el cuerpo femenino.
Su médico puede recomendarle el uso de medicamentos que contengan ambas hormonas o una de ellas. Mucho depende del estado de salud de la mujer. Por ejemplo, si se realizaron operaciones para extirpar los órganos genitales internos, el médico prescribe un producto que contiene una hormona. En otros casos, se utilizan medicamentos que incluyen dos o más componentes. Con su ayuda, es posible prevenir el desarrollo de osteoporosis.
Los medicamentos también diferirán en la cantidad de hormonas que contienen. Si el estragón no supera los 35 mg, entonces la progestina no supera los 50 mg. Hay fármacos hormonales en los que ocurre lo contrario. Pero en cualquier caso, las hormonas pueden suavizar la aparición y el curso de la menopausia. A los 50 años sólo se debe tomar según las indicaciones.
Preparaciones que contienen varias hormonas en su composición:
- tabletas Livial, Midiana, Divina, Ladybon;
- Parche de Klimara.
Productos que contienen solo estrógeno:
- en forma de gel Divigel, Ovestin;
- Tabletas de estroferm.
Todos los medicamentos hormonales deben usarse después de consultar con un médico. Se prescriben con la duración del tratamiento y la posología establecida. Estos medicamentos afectan los procesos metabólicos. Pueden mejorar el funcionamiento del sistema vascular y prevenir el desarrollo de enfermedades cardíacas.
El médico puede, según indicaciones individuales, utilizar medicamentos que no contengan hormonas. Este grupo se llama fitoestrógenos. Con un uso prolongado, ayudarán al cuerpo femenino a afrontar los cambios hormonales. Estos cursos de tratamiento duran varios años. Además, necesitará vitaminas y el efecto no será peor que el de los medicamentos.
En la farmacia puedes comprar Feminal, Remens, Cyclim, Klimaxan. Un especialista ayudará a la mujer a elegir un medicamento. Los productos a base de hierbas medicinales son prácticamente inofensivos. Ayudarán a evitar el desarrollo de cualquier patología. Pero el efecto deseado aparecerá en unos meses.
Instrucciones de uso y efectos secundarios.
La terapia hormonal puede desencadenar la aparición. Los más comunes:
- aumento de peso;
- manifestación de hinchazón;
- náuseas y dolores de cabeza;
- dolor en las glándulas mamarias;
- estancamiento de la bilis.
Pero estos signos no impiden que se deje de tomar el medicamento. Si los síntomas se vuelven más dolorosos y ponen en peligro la vida, debe consultar a un médico y dejar de tomar el medicamento hormonal. Pero esto no sucede a menudo. La cancelación del medicamento ocurre cuando:
- ataques de dolores de cabeza que son similares a las migrañas y duran bastante tiempo;
- identificar coágulos de sangre;
- desarrollo de epilepsia;
- deterioro de la audición y la visión;
- disfunción hepática.
Si los síntomas empeoran, se debe contactar a un especialista y someterse a un reconocimiento médico.
En general, antes de elegir un tratamiento hormonal, es necesario probar otros métodos. Pero no puedes hacer esto por tu cuenta. Cualquier medida terapéutica se lleva a cabo únicamente después de consultar a un médico.
Para elegir un método eficaz, debe realizar un examen y solo entonces elegir un método de tratamiento. Por lo general, a una mujer se le recomienda:
- visitar a un ginecólogo;
- obtener consejo de un mamólogo;
- hacer una ecografía;
- hacer una biopsia uterina;
- realizar pruebas de laboratorio de orina y sangre;
- controlar la presión arterial;
- hacer un electrocardiograma.
El curso del tratamiento se llevará a cabo dentro del plazo establecido por el médico. Puede corregirlos y cambiar los medicamentos utilizados.
A la hora de utilizar un tratamiento hormonal se deben tener en cuenta las contraindicaciones. Para saberlo, cada mujer, antes de elegir un remedio, debe someterse a un examen e identificar cualquier alteración en el funcionamiento del cuerpo.
Se prohíbe tomar hormonas si a una mujer se le diagnostica:
- Tendencia a desarrollar coágulos de sangre. Independientemente de si se trata de una patología adquirida o heredada.
- Alteraciones en el funcionamiento de los riñones, hígado, bilis.
- Enfermedades que se desarrollan debido a la entrada de virus y bacterias al cuerpo.
- Aumento de los niveles de azúcar en sangre.
- Desarrollo del cáncer.
- Enfermedades de la piel.
- Proliferación de células en la capa interna del útero.
- Un tumor benigno en el tejido muscular del útero.
- Sangrado uterino irrazonable.
El especialista le ayudará a elegir el medicamento que más le convenga al paciente. Esto es posible utilizando un enfoque individual. El uso adecuado evitará efectos secundarios y hará que el tratamiento sea efectivo. La ingesta de hormonas puede provocar el desarrollo de complicaciones y patologías si se usa sin control.
Indicaciones para tomar hormonas.
Antes de usar medicamentos hormonales, es necesario identificar el desarrollo de la menopausia en una mujer.
Inicialmente, los síntomas aparecerán en forma de:
- El ciclo hormonal cambiará. Se volverá más corto y menos abundante;
- la menstruación será irregular;
- la ausencia de menstruación puede prolongarse;
- Por la noche se puede liberar una gran cantidad de sudor;
- la mucosa vaginal estará seca;
- alteración del sueño matutino.
A partir de estos síntomas, una mujer puede comprender que se está produciendo un cambio en los niveles hormonales en el cuerpo. Pero esto no es suficiente para elegir hormonas. Se realiza un estudio de varias hormonas:
- es necesario establecer el nivel de FSH, que es responsable de la aparición de estrógeno en el cuerpo. Esto se hace dependiendo del ciclo menstrual. El análisis se toma de 3 a 6 días o de 19 a 21 días;
- detectar el nivel de hormona luteinizante, que es responsable de la formación del cuerpo lúteo en los ovarios;
- Asegúrese de determinar el nivel de prolactina. Promueve la liberación del óvulo del folículo. La muestra de sangre se realiza dos veces al día;
- Un aumento de testosterona conduce al fracaso del embarazo. Para determinar la cantidad de esta hormona en el cuerpo, puede someterse a pruebas en cualquier momento;
- Para el desarrollo de un óvulo, una mujer necesita tener una cierta cantidad de estradiol en su cuerpo. El análisis para identificarlo se realiza cualquier día;
- Los niveles de progesterona se establecen desde los días 19 al 21 del ciclo menstrual. Esta hormona favorece la concepción de un niño;
- Es importante determinar la cantidad de hormonas tiroideas.
Los análisis se llevan a cabo en laboratorios especiales. Puede ser una institución médica pública o una clínica privada. Pero en cualquier caso, se deben seguir todas las reglas para realizar la investigación.
Para que los datos del análisis sean confiables, debe prepararse para la recolección del material de prueba. Una mujer necesita:
- comer alimentos al menos 8 horas antes del examen;
- evitar la actividad física extenuante;
- dejar de beber alcohol y nicotina;
- no visite baños y solariums;
- no use medicamentos;
- no entables relaciones íntimas.
Después de establecer el nivel de hormonas en el cuerpo de una mujer, el médico podrá seleccionar el medicamento adecuado y determinar la duración del tratamiento.
Elección de droga
Se recetan medicamentos hormonales a mujeres mayores de cincuenta años para suavizar el curso de la menopausia. Es bastante difícil para el cuerpo combatir esto por sí solo. Al utilizar estos remedios, la mujer puede contar con la mejora de su condición y la prevención de los signos de la menopausia. Estas medidas ayudarán a ralentizar el proceso de envejecimiento.
Un factor importante para su uso es la capacidad de evitar enfermedades complejas:
- infarto de miocardio;
- ataque;
- cáncer de cuello uterino.
Estos remedios ayudarán a detener el aumento de peso y normalizar los procesos metabólicos. Pero no debemos permitir un aumento de hormonas en el cuerpo y exceder la norma establecida. Como resultado, pueden desarrollarse enfermedades complejas.
Puedes sospechar que hay muchas hormonas en el cuerpo según los síntomas característicos:
- Dolor en las glándulas mamarias.
- El curso de la menstruación es muy largo y doloroso.
- Antecedentes psicoemocionales inestables.
- La aparición de sangrado.
Sobre esta base, el médico debe prescribir un tratamiento especial. Para evitar que la ingesta de medicamentos hormonales cause alteraciones en el cuerpo, debe usarlos únicamente según lo prescrito por un médico. Podrá determinar qué tan necesarios son en cada caso concreto y qué tan justificado está el riesgo de asumirlos.
El uso prolongado de hormonas puede desencadenar el desarrollo de cáncer. Por ello, los expertos recomiendan utilizar este tratamiento sólo en caso de menopausia severa. A la menor oportunidad de prescindir de las hormonas, los médicos no las recetan.
La menopausia es un fenómeno inevitable para las mujeres que han superado los 45 años. El envejecimiento del organismo es un proceso a gran escala en el que las hormonas desempeñan un papel decisivo. La terapia hormonal sustitutiva (medicamentos para mujeres mayores de 45 años) es un método actual para eliminar las molestias físicas y psicológicas de probada eficacia.
¿Qué es la TRH?
La edad de Balzac se caracteriza por cambios pronunciados relacionados con la edad que resultan desagradables para cualquier mujer. No se trata sólo de problemas estéticos en forma de deterioro de la piel, el cabello y las uñas. Los cambios hormonales en el cuerpo observados a esta edad se caracterizan por una disminución en el nivel de hormonas secretadas por las glándulas suprarrenales, el agotamiento de las reservas foliculares ováricas, la aparición de osteoporosis e inestabilidad psicoemocional.
La búsqueda del elixir de la juventud es un problema relevante desde hace miles de años. La terapia de reemplazo hormonal en forma de medicamentos para mujeres después de los 45 años es una forma eficaz de prolongar la juventud y mantener la calidad de vida. La TRH en mujeres puede considerarse como un engaño al cuerpo, que ya no es capaz de producir por sí solo las hormonas necesarias. ¿Qué tan peligroso es el uso de terapia de reemplazo hormonal para el cuerpo femenino?
Los medios de comunicación contienen información contradictoria sobre la racionalidad del uso de hormonas.
Una actitud negativa hacia la prescripción de medicamentos TRH apareció debido a las siguientes circunstancias:
- el riesgo de interferir con los procesos naturales de envejecimiento del cuerpo con el riesgo de alterar la regulación hormonal;
- conciencia insuficiente de la población sobre la eficacia y seguridad de la TRH de nueva generación;
- miedo a los efectos secundarios;
- la suposición de que los análogos sintéticos de las hormonas no se pueden dosificar sin conocer la necesidad real que tiene el cuerpo de ellas;
- Miedo a desarrollar cáncer debido al uso de medicamentos de reemplazo hormonal.
Puedes descubrir dónde está el mito y dónde está la realidad si comprendes el mecanismo de acción de las hormonas.
Para garantizar el funcionamiento armonioso del cuerpo manteniendo un ambiente interno constante, el sistema hormonal funciona según el principio comentario entre los sistemas del cuerpo y el cerebro (glándula pituitaria, hipotálamo).
La hormona liberadora sintetizada en el hipotálamo estimula la producción de hormonas folículoestimulantes y luteinizantes. Ellos, a su vez, provocan la producción de hormonas sexuales. Estos incluyen lo siguiente:
- Estrógeno. Estimulan la proliferación del endometrio, el epitelio de la mucosa vaginal, controlan el crecimiento de las glándulas mamarias y mantienen la elasticidad de los vasos sanguíneos. Influye directamente en la preservación de la belleza femenina y la ternura de la piel.
- Progesteronas. Suaviza el efecto proliferativo de la hormona estrógeno. Participa en la preparación del cuerpo para el embarazo o el curso completo del ciclo menstrual.
- Andrógenos. Participa en la síntesis de estrógenos, proteínas sanguíneas y hepáticas, regula los niveles de glucosa en sangre. Estas hormonas son responsables del deseo sexual, la agresión y la iniciativa.
El desequilibrio hormonal observado con los cambios relacionados con la edad es provocado por los siguientes factores:
- agotamiento de las reservas foliculares y disfunción hormonal como resultado del envejecimiento;
- disminución de la sensibilidad del hipotálamo a las hormonas;
- factor hereditario (predisposición genética);
- alteración del metabolismo hormonal en el cuerpo;
- manipulaciones quirúrgicas, extirpación de órganos del sistema reproductivo (ovarios, útero, apéndices);
- Uso incontrolado de medicamentos hormonales.
Indicaciones para el uso de TRH
- Manifestaciones menopáusicas graves en forma de sofocos, escalofríos, hiperhidrosis, palpitaciones, aumento de la presión arterial, migrañas. La memoria autónoma y las alteraciones del sueño, la depresión y la disminución de la libido son manifestaciones típicas de la menopausia.
- La extirpación del útero, los ovarios y los apéndices contribuye a la aparición de la menopausia artificial. En este caso, la terapia hormonal sustitutiva para las mujeres en forma de fármacos de última generación es de vital importancia.
- Trastornos del sistema genitourinario en forma de dolor al orinar, falsos impulsos, incontinencia urinaria, sequedad y ardor en la zona íntima.
- Prolapso del útero y la vagina como resultado de una deficiencia hormonal.
- Alteración de los procesos metabólicos en órganos y tejidos (hinchazón severa debido a dificultad para eliminar líquido del cuerpo, aumento de los niveles de glucosa en sangre).
- Cambios estructurales en la epidermis (sequedad, descamación, caída y fragilidad del cabello, delaminación de las placas ungueales, aparición de arrugas profundas).
- Desarrollo de enfermedades sistémicas del sistema endocrino y nervioso (diabetes mellitus, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, aterosclerosis, enfermedad de Alzheimer). En este caso, se requiere un enfoque especial para prescribir un régimen de tratamiento y determinar la dosis. Si tiene una predisposición genética a la osteoporosis, la TRH es una protección necesaria para tejido óseo.
La terapia hormonal puede ser de 2 tipos:
- Corto plazo (3-6 meses). Su objetivo es eliminar o prevenir el síndrome menopáusico (incluidos los derivados del uso de diversos medicamentos).
- Largo plazo (5-7 años). Su objetivo es prevenir el desarrollo de manifestaciones menopáusicas tardías en el contexto de enfermedades sistémicas existentes.
Drogas
La lista de medicamentos de nueva generación con eficacia comprobada incluye:
De gran importancia es la terapia hormonal prescrita correctamente después de la extirpación del útero (histerectomía), las trompas de Falopio y los ovarios. Incluso las mujeres jóvenes que han sido operadas sienten todos los momentos desagradables del síndrome menopáusico en forma de disfunción autonómica (sofocos, sudores nocturnos, irritabilidad). Si se extirpa el útero, se pueden utilizar estrógenos en su forma pura sin preocuparse por la probabilidad de cáncer.
Medicamentos que están indicados para su uso como terapia de reemplazo hormonal después de la cirugía.
Ovariectomía (extirpación de los ovarios) | Extirpación del útero y apéndices uterinos. | Procedimientos quirúrgicos para la endometriosis. |
Aplicación en ciclos | Tipo de recepción monofásica. |
|
| Estradiol + Acetato de ciproterona | Estradiol + Noretisterona (Norkolut, Livial) | Dienogest + Estradiol (Cliogest, Estrofem) |
| Levonorgestrel + Didrogesterona | Estradiol + Medroxiprogesterona | Estradiol + Femoston (Trisecuencia) |
| klimonorm | Estradiol y drospirenona | didrogesterona |
| tibolona | Duphaston | |
| Proginova | Femoston | |
Aspectos importantes
Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, el uso de medicamentos de reemplazo hormonal está indicado durante la premenopausia y la menopausia con síntomas severos y después del cese de la menstruación. Si el proceso de diagnóstico revela un nivel aceptable de estrógeno, entonces el tratamiento con hormonas puede retrasarse por algún tiempo. Como alternativa se utilizan antidepresivos, terapia vitamínica y fármacos que corrigen los trastornos autonómicos.
Es mucho más difícil ajustar el régimen de tratamiento después de los 60 años, ya que a esta edad la eficacia de la terapia hormonal disminuye notablemente. Para las mujeres mayores, los niveles elevados de hormonas representan un peligro para el cuerpo si existen enfermedades del hígado, los riñones, el estómago o el sistema hematopoyético.
En los últimos años, los remedios homeopáticos se han vuelto especialmente populares. Las mujeres prefieren tomar medicamentos a base de hierbas con la menor cantidad de efectos secundarios. Sin embargo, la eficacia de un medicamento de este tipo es muy cuestionable. Los remedios homeopáticos no dan los resultados esperados en los trastornos del sistema cardiovascular. No son en absoluto eficaces para la osteoporosis, ni siquiera en combinación con suplementos de calcio.
Encontrar un remedio eficaz en el contexto de las contraindicaciones existentes suele ser difícil incluso para un especialista experimentado. La decisión de utilizar medicamentos sustitutivos hormonales después de los 45 años es una decisión individual, que debe acordarse con un médico. A veces consultar a un ginecólogo no es suficiente. Para obtener ayuda, puede comunicarse con un endocrinólogo, psicoterapeuta u oncólogo.
El uso de cualquier medicamento supone un cierto riesgo para el organismo. Encontrar un remedio eficaz y desarrollar un régimen de tratamiento individual es tarea del médico tratante.
Después de usar hormonas, pueden ocurrir efectos secundarios en forma de:
- fuertes dolores de cabeza;
- la aparición de hinchazón;
- espasmos musculares;
- discinesia gastrointestinal;
- fatiga;
- sequedad de la zona íntima;
- trastornos hemorrágicos.
Como cualquier medicamento, los fármacos hormonales tienen una lista de efectos secundarios. Esto crea condiciones previas para limitar su uso.
Las contraindicaciones de la TRH son las siguientes:
- sangrado de etiología desconocida;
- cáncer de mama operado;
- tumores malignos o sospecha de ellos;
- condiciones precancerosas (displasia);
- varices;
- tromboflebitis, tromboembolismo;
- enfermedades cardiovasculares;
- cálculos biliares;
- alteración de la síntesis de grasas en el hígado tras la ingesta de alimentos (está indicado el uso externo);
- daño hepático (hepatitis, cirrosis);
- reumatismo;
- forma grave de diabetes mellitus;
- insuficiencia renal;
- epilepsia;
- asma bronquial;
- obesidad;
- intolerancia individual.
El nombramiento de una terapia de reemplazo hormonal debe ir precedido de un diagnóstico completo del cuerpo. Además del examen ginecológico, es obligatorio examinar las glándulas mamarias. El complejo de diagnósticos previos también incluye el examen citológico del moco cervical, el análisis de la coagulación sanguínea y la exclusión del embarazo. Un examen completo y una terapia adecuada ayudan a eliminar los síntomas desagradables de la menopausia y a preservar la actividad social y sexual de la mujer.
