और वयस्कों में ऑप्टिकल डर्मेटाइटिस। वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण और उपचार

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पिछले एक दशक में इसका प्रचलन काफी बढ़ गया है त्वचा रोगविज्ञान. त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारणों में से एक एटोपिक जिल्द की सूजन है, जिसके लक्षण 80% पूर्वस्कूली बच्चों में किसी न किसी हद तक प्रकट होते हैं। जैसे-जैसे मरीज़ बड़े होते हैं, 60% मामलों में रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं; शेष रोगियों में, त्वचाशोथ क्रोनिक हो जाता है। नैदानिक ​​पाठ्यक्रमवयस्कों में यह रोग अपनी विशिष्टता से पहचाना जाता है, जिसके उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है

किसी व्यक्ति में एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना एक निश्चित एलर्जेन द्वारा शरीर के संवेदीकरण (बढ़ी हुई संवेदनशीलता का अधिग्रहण) से पहले होती है। संवेदीकरण की प्रक्रिया को भड़काने वाले कारण विविध हैं - स्वच्छता मानकों का अनुपालन न करने से लेकर आनुवंशिक प्रवृत्ति तक। यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र में गड़बड़ी जन्मजात विशेषताएं हैं, तो उनके संबंध में "एटोपी" शब्द का उपयोग किया जाता है।

एलर्जी के वंशानुगत रूप में कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें से एक जिल्द की सूजन है - एक्जिमाटस संकेतों के साथ एक सूजन त्वचा का घाव। एटोपिक जिल्द की सूजन (या एटोपिक एक्जिमा सिंड्रोम) की विशिष्ट विशेषताओं में निम्नलिखित तथ्य शामिल हैं:

• विकास आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा है;
• पाठ्यक्रम की पुरानी प्रकृति;
• पुनः पतन की प्रवृत्ति;
• अभिव्यक्ति की स्पष्ट मौसमी प्रकृति (सर्दियों में एक अव्यक्त अवधि के बाद रोग के गंभीर लक्षणों की अभिव्यक्ति);
• नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोगी की उम्र पर निर्भर;
• रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ लाइकेनीकरण के साथ एक्सयूडेटिव चकत्ते हैं (उस क्षेत्र में त्वचा का तेज मोटा होना जहां दाने दिखाई देते हैं, इसके पैटर्न की गंभीरता में वृद्धि, रंजकता में परिवर्तन);
• जिल्द की सूजन विकसित होती है बचपन(बीमारी का पर्यायवाची - डायथेसिस), जिसके बाद या तो पूर्ण नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति हो सकती है, या रोग जीवन भर बना रहता है (वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन का पर्यायवाची - न्यूरोडर्माेटाइटिस या फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस);
• रोग के विकास के सभी चरणों (बच्चों और वयस्कों) का एक निरंतर लक्षण लक्षण पैरॉक्सिस्मल खुजली है।

एटोपिक एक्जिमा सिंड्रोम व्यापकता और गंभीरता के संदर्भ में दो प्रकार का होता है: मध्यम (फोकल चकत्ते) और गंभीर (व्यापक त्वचा घाव)। यदि उपचार न किया जाए, तो त्वचा रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है - पाइोजेनिक बैक्टीरिया (पायोडर्मा), वायरस या कवक द्वारा त्वचा को नुकसान। वंशानुगत त्वचा अतिसक्रियता (संवेदनशीलता में वृद्धि) पूर्वसूचक होती है अंतर्जात कारकपैथोलॉजी के विकास के लिए, लेकिन उपस्थिति की प्रबलता के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँअनेक बाह्य कारणों से।

विकास कारक

त्वचा में पैथोफिजिकल परिवर्तन जो एटिपिकल डर्मेटाइटिस की तीव्रता के दौरान होते हैं, शरीर की तत्काल प्रकार की प्राकृतिक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण होते हैं। आंतरिक में लगातार परिवर्तन जैविक पर्यावरण(गठन, त्वचा-संवेदनशील एंटीबॉडी की रिहाई और होने वाली प्रक्रियाओं पर ऊतक प्रतिक्रिया) की अपनी आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताएं हैं।

एटोपिक एक्जिमा के रूप में वंशानुगत एटॉपी के कार्यान्वयन को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक त्वचा की अतिसक्रियता की प्रवृत्ति है, जिसके वंशानुक्रम का जोखिम है:

• 20% तक - यदि माता-पिता दोनों स्वस्थ हैं;
• 40-50% - यदि माता-पिता में से किसी एक को एटॉपी है (40-50% मामलों में एटॉपी पिता से प्रसारित होती है, 60-70% मामलों में मां से);
• 60-80% - यदि माता-पिता दोनों अतिसक्रियता से पीड़ित हैं।

केवल रोग की पूर्वसूचना की उपस्थिति से एलर्जिक डर्मेटोसिस के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं होते - इसके लिए अन्य बहिर्जात कारणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में हो सकती हैं:

• एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों से संपर्क करें. सबसे आम पदार्थ जो एलर्जेनिक प्रभाव डाल सकते हैं वे हैं धूल और उसमें मौजूद कण, तंबाकू का धुआं, पौधे पराग, खाद्य उत्पाद, औषधीय पदार्थ (आमतौर पर पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, रोगाणुरोधी एजेंट, स्थानीय एनेस्थेटिक्स), कीड़ों के शारीरिक स्राव (तिलचट्टे, टिक), पालतू जानवरों के बाल और त्वचा के कण, रासायनिक उत्पाद (वाशिंग पाउडर, सौंदर्य प्रसाधन, आदि), मोल्ड कवक।
• आसीन जीवन शैली। यह कारक अप्रत्यक्ष रूप से एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास के लिए तंत्र की शुरुआत को प्रभावित करता है। शारीरिक निष्क्रियता से शरीर में ऑक्सीजन संतृप्ति (हाइपोक्सिया) के स्तर में कमी आती है, जिससे आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
• नैतिक और जैविक उल्लंघन. मनो-भावनात्मक अधिभार, बार-बार तंत्रिका टूटना, भय, चिंता और उत्तेजना भी अक्सर एलर्जी जिल्द की सूजन के कारणों के रूप में कार्य करते हैं।
• थर्मल मापदंडों की अस्थिरता। रोग का विकास तापमान परिवर्तन, जलवायु क्षेत्रों में परिवर्तन और तेज़ हवाओं के संपर्क में आने से हो सकता है।
• तकनीकी वातावरण का आक्रामक प्रभाव। पर्यावरण की स्थिति में गिरावट और रोजमर्रा की जिंदगी में रासायनिक उत्पादों का उपयोग अंतःस्रावी ग्रंथियों और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करके आंतरिक वातावरण में बदलाव के लिए पूर्व शर्त बनाता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की ख़राब कार्यक्षमता। यह कारक न्यूरोडर्माेटाइटिस के विकास को प्रभावित कर सकता है और रोग की अभिव्यक्ति में उत्प्रेरक कारक के रूप में कार्य कर सकता है।

वयस्कों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एटोपिक एक्जिमा के विकास के लिए एलर्जी या अन्य शक्तिशाली कारकों के प्रभाव में, शरीर में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन की जगह पर एक सेलुलर घुसपैठ का निर्माण होता है। प्रभावित कोशिकाएं मध्यस्थों (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, तंत्रिका आवेगों के ट्रांसमीटर), हार्मोन जैसे पदार्थ (साइक्लोटिन) और इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्राव करना शुरू कर देती हैं, जिससे सूजन का स्व-रखरखाव सुनिश्चित होता है। शरीर के अंदर होने वाली प्रक्रियाएं विशिष्ट लक्षणों में परिलक्षित होती हैं।

बच्चों और वयस्कों में अंगों और प्रणालियों के कामकाज में अंतर की उपस्थिति के कारण, रोगियों के विभिन्न आयु समूहों में एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। चारित्रिक लक्षण 13 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में होने वाली बीमारियाँ (यदि रोगी की आयु 13 वर्ष से अधिक है तो रोग के विकास के चरण को "वयस्क" के रूप में परिभाषित किया गया है), ये हैं:

• प्रुरिगो (प्रुरिटस) - गंभीर खुजली जो न्यूनतम चकत्ते के साथ भी दिखाई दे सकती है, पसीने के साथ संवेदना तेज हो जाती है;
• शुष्क त्वचा - प्राकृतिक मॉइस्चराइजिंग कारकों की कमी के कारण होती है, जिससे लिपिड परत के गठन में व्यवधान होता है और एपिडर्मिस का निर्जलीकरण होता है;
• फफोलेदार दाने की उपस्थिति - चकत्ते के स्थानीयकरण के लिए विशिष्ट स्थान चेहरा, गर्दन, बगल, पोपलीटल और कोहनी मोड़, कमर क्षेत्र, खोपड़ी, कान के नीचे का क्षेत्र हैं;
• प्रभावित सतहों की सूजन;
• हाइपरिमिया, उन जगहों पर त्वचा का काला पड़ना और मोटा होना जहां दाने स्थानीय होते हैं (बीमारी के बाद के चरणों में होता है);
• चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति, जीवन की गुणवत्ता में गिरावट और विकास दोनों की प्रतिक्रिया के कारण होती है कार्यात्मक विकारशरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र;
• संक्रामक एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• कूपिक हाइपरकेराटोसिस - वयस्क रोगियों में, न्यूरोडर्माेटाइटिस के परिणामस्वरूप, कंधों, कोहनी और अग्र-भुजाओं की पार्श्व सतहों की त्वचा की सतह का केराटिनाइजेशन हो सकता है ("हंस बम्प्स" जैसा दिखता है);
• एड़ी पर दरारों की उपस्थिति, पश्चकपाल क्षेत्र में गंजे धब्बे - अभिव्यक्तियाँ वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट हैं;
• पैरों की त्वचा का छिलना, मदारोसिस (पलकों और भौहों का अत्यधिक नुकसान) थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता का परिणाम है, जो एलर्जी प्रक्रिया और हार्मोनल थेरेपी दोनों के कारण होता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

"एटोपिक जिल्द की सूजन" के निदान की पुष्टि करने और रोग को भड़काने वाले एलर्जी कारकों की पहचान करने के बाद, एक त्वचा विशेषज्ञ एक उपचार आहार निर्धारित करता है। इष्टतम निर्धारित करने के लिए चिकित्सीय तरीकेनिम्नलिखित विशिष्ट क्षेत्रों के विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• एलर्जीवादी;
• चिकित्सक;
• मनोचिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

उपचार शुरू करने से पहले, सहवर्ती विकृति का पता लगाने और सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए शरीर की पूरी जांच करने की आवश्यकता है। किए गए सभी उपायों के आधार पर उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है, जिसका आधार एटोपिक एक्जिमा के लक्षणों का नियंत्रण है। फैला हुआ न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले वयस्क रोगी में पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना बहुत मुश्किल है, इसलिए चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:

• बाहरी लक्षणों की गंभीरता को समाप्त करना या कम करना;
• पृष्ठभूमि विकृति का उपचार जो त्वचा रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर) के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है;
• रोग को गंभीर अवस्था तक पहुँचने से रोकना;
• प्रभावित त्वचा की संरचनात्मक और कार्यात्मक संरचना की बहाली।

उपचार के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ शरीर की विशेषताओं और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत आधार पर वयस्क रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। जटिल चिकित्सा में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हो सकती हैं:

• औषधीय (बाहरी और प्रणालीगत एजेंटों का उपयोग करके);
• फिजियोथेरेप्यूटिक (प्रभावित सतह पर भौतिक या भौतिक-रासायनिक प्रभाव);
• मनोचिकित्सीय (बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोसिस या मनोविकृति के विकास को रोकने के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप, सम्मोहन और, एक न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट के साथ समझौते में, दवाओं का उपयोग किया जाता है);
• स्पा थेरेपी ( स्पा उपचार);
• चिकित्सीय और रोगनिरोधी आहार (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए), हाइपोएलर्जेनिक आहार चिकित्सा;
• हर्बल दवा (पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए)।

तीव्र काल

तीव्र चरण के दौरान न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार का लक्ष्य प्रमुख लक्षणों को शीघ्रता से दूर करना और रोगी की स्थिति को सामान्य करना है। रोग की तीव्रता के दौरान चिकित्सीय उपायों का आधार सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, ट्रायम्सिनोलोन, सिनालार) के समूह की दवाएं हैं। मध्यम गंभीरता के एटोपिक एक्जिमा के लिए, हल्के और मध्यम गतिविधि के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है, गंभीर बीमारी और क्षति के बड़े क्षेत्रों के लिए - उच्च गतिविधि। इस औषधीय वर्ग की दवाएं छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के तीव्र चरण में, इसे निर्धारित करने की सलाह दी जाती है अंतःशिरा प्रशासनएंटीहिस्टामाइन (सोडियम थायोसल्फेट घोल या कैल्शियम ग्लूकोनेट)। यदि स्राव हो, तो एंटीसेप्टिक लोशन (फुकॉर्ट्सिन, मेथिलीन नीला घोल, आदि) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोग का कोर्स द्वितीयक संक्रमण से जटिल है, तो प्रणालीगत जीवाणुरोधी एजेंट (एरिथ्रोमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन) निर्धारित किए जाते हैं। उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, चिकित्सीय पाठ्यक्रम को इम्युनोमोड्यूलेटर (लेवामिसोल, थाइमस अर्क) के साथ पूरक किया जा सकता है।

छूट की अवधि

एटोपिक जिल्द की सूजन के अव्यक्त चरण के दौरान, उपचार उपायों का उद्देश्य तीव्रता को रोकना है। न्यूरोडर्माेटाइटिस की एलर्जी प्रकृति के कारण, मुख्य निवारक उपाय उपचार और रोगनिरोधी आहार का अनुपालन है, जिसका उद्देश्य संभावित एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क को सीमित करना है। छूट के चरण में, रोग की स्पर्शोन्मुख अवधि की अधिकतम अवधि सुनिश्चित करने में ड्रग थेरेपी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रोगी की स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एंटीहिस्टामाइन की तीसरी पीढ़ी से संबंधित हैं, जिन्हें छह महीने तक लगातार लिया जा सकता है। यदि बीमारी के बढ़ने और भावनात्मक तनाव के बीच कोई संबंध है, तो छोटी या मध्यम खुराक में साइकोट्रोपिक दवाएं लेने का संकेत दिया जाता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति को रोकने के लिए, शर्बत के साथ चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद आंतों के वनस्पतियों (प्री-, प्रो-, सिनबायोटिक्स, बैक्टीरियोफेज, एंजाइम) को सामान्य करने वाली दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

कमजोर वयस्क रोगियों के लिए जिनकी बीमारी मध्यम से गंभीर रूप में होती है, एनाबॉलिक स्टेरॉयड (नेरोबोल, रेटाबोलिल) के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जो शरीर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव को ठीक करता है। त्वचा रोग के सभी चरणों और रूपों में, विटामिन और खनिज परिसरों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। रोगी की स्थिति के आधार पर, मोनो- या मल्टीविटामिन थेरेपी का एक कोर्स किया जाता है। विटामिन की खुराक अक्सर थोड़े समय के लिए ऐसी खुराक में निर्धारित की जाती है जो सामान्य शारीरिक आवश्यकताओं से काफी अधिक होती है।

दवा से इलाज

वयस्क रोगियों में एटोपिक एक्जिमा के उपचार प्रोटोकॉल में बड़ी संख्या में दवाएं शामिल हैं, लेकिन एंटीहिस्टामाइन और ट्रैंक्विलाइज़र सबसे अधिक व्यावहारिक महत्व के हैं। अन्य समूहों की दवाएं व्यापकता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं सूजन प्रक्रिया, जटिलताओं और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति। न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं की श्रेणी में निम्नलिखित औषधीय समूह शामिल हो सकते हैं:

• रोगाणुरोधी (आमतौर पर स्थानीय कार्रवाई);
• साइटोस्टैटिक्स (एंटीट्यूमर);
• गैर-विशिष्ट कार्रवाई की विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• झिल्ली स्टेबलाइजर्स;
• प्रतिमध्यस्थ;
• साइकोट्रोपिक्स और डिसेन्सिटाइज़र (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, अल्फा-ब्लॉकर्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स);
• रोगाणुरोधी;
• इम्यूनोकरेक्टर्स (इम्युनोस्टिमुलेंट्स, इम्यूनोसप्रेसर्स), एडाप्टोजेन्स;
• एंटरोसॉर्बेंट्स;
• आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए दवाएं (बैक्टीरियोफेज, प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स, सिनबायोटिक्स, एंजाइम, हेपेटोप्रोटेक्टर्स);
• विटामिन, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• कम करने वाले एजेंट (मलहम, क्रीम, घुसपैठ के पुनर्वसन के लिए पैच);
• केराटोलिटिक्स (त्वचा की सील को नरम करना)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) के समूह से संबंधित दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग हैं। जीसीएस का शरीर पर बहुक्रियात्मक प्रभाव होता है, यह एक साथ डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, एंटीटॉक्सिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट होता है।

वयस्कों में एटोपिक एक्जिमा के उपचार के लिए जीसीएस के आंतरिक और बाहरी रूपों का उपयोग किया जाता है। गैर-बाहरी के लिए हार्मोनल दवाएंइंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बीटामेथासोन है, जिसके इंजेक्शन हर 2 सप्ताह में एक बार उपयोग की आवृत्ति के साथ निर्धारित किए जाते हैं। इस समूह में सबसे अधिक बार निर्धारित टैबलेट दवाएं प्रेडनिसोलोन, मेटीप्रेड, ट्रायमिसिनोलोन हैं। बाहरी उपयोग के लिए, उपचार के नियम में लैटिकॉर्ट (हाइड्रोकार्टिसोन-आधारित क्रीम), एडवांटन मरहम (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) और एफ्लोडर्म क्रीम (एलक्लोमेथासोन) शामिल हो सकते हैं।

एलर्जिक डर्माटोज़ के उपचार के लिए जीसीएस का उपयोग उनकी क्रिया के तंत्र के कारण होता है, जो बाहरी तनाव कारकों के लिए शरीर की अनुकूली क्षमताओं में मध्यस्थता करता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के नुस्खे के संकेत रोग के तीव्र चरण (बाहरी रूप) के दौरान असहनीय खुजली और उपचार से प्रभाव की कमी (प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) हैं। छूट के दौरान, जीसीएस का उपयोग मलहम के रूप में एक रोड़ा प्रभाव (रोगजनक एक्सयूडेट की रिहाई को अवरुद्ध करना) प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।

एंटिहिस्टामाइन्स

न्यूरोडर्माेटाइटिस के इलाज में पहली पसंद की दवाएं हैं एंटिहिस्टामाइन्सदूसरी और तीसरी पीढ़ी. इस औषधीय समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो हिस्टामाइन न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकती हैं और उनके शक्तिशाली प्रभाव को रोक सकती हैं। एलर्जी संबंधी विकृति के उपचार में, H1 ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जो दवाओं की 4 पीढ़ियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• पहली पीढ़ी - क्लेमास्टाइन, एटरैक्स;
• दूसरी पीढ़ी - लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन;
• तीसरी और चौथी पीढ़ी - लेवोसेटिरिज़िन, डेस्लोराटाडाइन।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एंटीहिस्टामाइन में एक स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, जो रोग के प्रमुख लक्षणों (लालिमा, खुजली, सूजन) को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है। दूसरी और तीसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं, इनके दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है और इनमें कार्डियोटॉक्सिसिटी भी कम होती है। रोग के जीर्ण रूप के उपचार के दौरान, गोलियों में एच1-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं; तीव्र चरण में, दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।

मैक्रोलाइड वर्ग के इम्यूनोसप्रेसेन्ट

तीव्र प्रक्रिया से राहत के बाद वयस्क रोगियों को दी जाने वाली बुनियादी चिकित्सा में बाहरी एजेंट शामिल होते हैं, जिनमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट शामिल होते हैं। इस समूह की दवाएं, स्टेरॉयड के विपरीत, गैर-हार्मोनल दवाएं हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के मैक्रोलाइड वर्ग के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि टैक्रोलिमस (प्रोटोपिक) और पिमेक्रोलिमस (एलिडेल) हैं, जिनके लक्ष्य टी-लिम्फोसाइट्स और त्वचा की मस्तूल कोशिकाएं हैं।

कम और मध्यम गतिविधि के जीसीएस के साथ सामयिक उपयोग के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की नैदानिक ​​प्रभावशीलता के तुलनात्मक विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह पाया गया कि चेहरे और गर्दन क्षेत्र में टैक्रोलिमस और पिमेक्रोलिमस का उपयोग जीसीएस की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। एक वर्ष तक सप्ताह में 2 बार मैक्रोलाइड वर्ग की दवाओं का उपयोग करने से छूट की अवधि 3 गुना बढ़ जाती है।

मॉइस्चराइज़र

त्वचाविज्ञान अभ्यास में स्थानीय चिकित्सा का व्यापक उपयोग शामिल है, जो प्रकृति में एटिऑलॉजिकल, रोगसूचक या रोगजनक हो सकता है। वयस्क रोगियों में जिल्द की सूजन के उपचार में, कम करने वाले एजेंट त्वचा की संरचना और कार्यक्षमता को बहाल करते हुए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शुष्क त्वचा न केवल न्यूरोडर्माेटाइटिस का एक लक्षण है, बल्कि एक ऐसा कारक भी है जो सूजन प्रक्रियाओं का समर्थन करता है। अत्यधिक शुष्कता के कारण होने वाली लगातार खुजली तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनती है जो उपचार प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करती है।

एपिडर्मिस की शुष्कता को कम करना और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाना, छूट के दौरान चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण चरण है, जिसका उद्देश्य रोग की स्पर्शोन्मुख अवधि को बढ़ाना है। इस कार्य को प्राप्त करने के लिए, लैनोलिन या थर्मल पानी पर आधारित मॉइस्चराइजिंग क्रीम, मलहम, जैल, इमल्शन, लोशन का उपयोग किया जाता है। खुराक के रूप का चुनाव सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है:

• मलहम - स्पष्ट पोषण संबंधी गुण हैं, घुसपैठ की उपस्थिति में निर्धारित हैं (इचिथोल मरहम);
• क्रीम - मलहम आधार, जो अतिरिक्त रूप से शीतलन प्रभाव डालते हैं और त्वचा पर हल्का प्रभाव डालते हैं (आइसिडा क्रीम, एटोडर्म);
• जैल - उच्च-आणविक मिश्रण जो कम-आणविक यौगिकों (पानी, अल्कोहल) को फैलने से रोकते हैं (सोलकोसेरिल);
• इमल्शन, घोल, एरोसोल - रोग की तीव्र अवस्था के दौरान उपयोग की सलाह दी जाती है, जो कि स्राव और रोने के साथ होता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए गोलियाँ

वयस्कों में एटॉपी के प्रणालीगत उपचार का आधार टैबलेट के रूप में दवाएं हैं। रोग के विकास और पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों के कारण, न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के लिए दवाओं की सूची व्यापक है। रोग के क्लिनिकोपैथोलॉजिकल एटियलजि के आधार पर सभी दवाएं विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। गोलियों के रूप में दवाओं के मुख्य समूह जिनका उपयोग एटोपिक एक्जिमा के इलाज के लिए किया जा सकता है:

• झिल्ली स्टेबलाइजर्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• साइकोलेप्टिक्स (शामक)।

झिल्ली स्थिर करने वाली औषधियाँ

एलर्जी या सूजन प्रकृति की बीमारियों में, कोशिका झिल्ली मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है। झिल्ली में निर्मित रिसेप्टर्स के कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियां लिपिड घटक द्वारा प्रदान की जाती हैं, जो विशेष रूप से रोगजनकों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होती हैं। फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता सेलुलर संरचना की सुरक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है, और इसलिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में झिल्ली-स्थिर करने वाली दवाएं शामिल होनी चाहिए जो कोशिका अखंडता को बहाल करती हैं।

एलर्जिक डर्मेटोसिस के उपचार के दौरान, रोगियों को निम्नलिखित झिल्ली स्टेबलाइजर्स निर्धारित किए जा सकते हैं:

नाम	कार्रवाई की प्रणाली	प्रशासन की विधि
सुप्रास्टिन	मुख्य सक्रिय घटक (क्लोरोपाइरामाइन) में एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है और इसका कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव हो सकता है।	वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 3-4 गोलियाँ (75-100 मिलीग्राम) है, जो भोजन के साथ ली जाती है। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, औसतन यह 5-7 दिन है।
क्लेमास्टीन	एच1-हिस्टामाइन अवरोधक, एटॉपी के मामले में, एलर्जी के लक्षणों के विकास को रोकता है, शांत प्रभाव डालता है, खुजली और सूजन से राहत देता है।	गोलियाँ सुबह और शाम लेनी चाहिए, 1 टुकड़ा, अधिकतम दैनिक खुराक 6 गोलियाँ है।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट	मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करके एलर्जी की अभिव्यक्तियों और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करता है (हिस्टामाइन और सूजन मध्यस्थों की रिहाई धीमी हो जाती है)।
केटोटिफ़ेन	सूजन और एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोककर एलर्जी के लक्षणों के विकास को रोकता है।	गोलियाँ दिन में दो बार भोजन से पहले ली जाती हैं। अनुशंसित दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 4 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

शामक

साइकोलेप्टिक्स (शामक, शामक) एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए निर्धारित हैं, यदि रोग की तीव्रता और तनाव कारकों के बीच संबंध की पहचान की गई है। इस समूह की दवाओं को न्यूरोडर्माेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले मनो-भावनात्मक विकारों के मामले में भी संकेत दिया जाता है। तंत्रिका तंत्र पर साइकोलेप्टिक्स के सक्रिय घटकों के विनियमन प्रभाव के कारण शांत प्रभाव प्राप्त होता है। वयस्क रोगियों के उपचार के दौरान, निम्नलिखित शामक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

नाम	कार्रवाई की प्रणाली	प्रशासन की विधि
ग्रांडाक्सिन (टोफिसोपम)	चिंतानाशक का सामान्य शांत प्रभाव होता है, भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है, और चिंता के स्तर को कम करता है।	दवा वयस्कों को प्रति दिन 3-6 गोलियाँ निर्धारित की जाती है, दैनिक खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
बेलाटामिनल	न्यूरोडर्माेटाइटिस में खुजली से राहत देता है, अवसाद और चिंता के विकास को रोकता है।	भोजन के बाद 1 गोली लें। दिन में तीन बार। कोर्स की अवधि 2 से 4 सप्ताह तक है।
	मनोरोगनाशक पौधे की उत्पत्ति, एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक और शांत प्रभाव है, चिंता और चिड़चिड़ापन के लक्षणों को समाप्त करता है।	वयस्कों को 2-3 गोलियाँ दिन में 2 या 3 बार लेनी चाहिए (अधिकतम दैनिक खुराक 12 गोलियाँ)। निरंतर पाठ्यक्रम की अवधि 1.5-2 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।
डायजेपाम	शामक प्रभाव चिंता, तंत्रिका तनाव और आतंक विरोधी प्रभाव से राहत में प्रकट होता है।	तंत्रिका तनाव की गंभीरता के आधार पर, आपको प्रति दिन 1 से 3 गोलियाँ लेनी चाहिए। भावनात्मक स्थिति में सुधार होने तक यह कोर्स जारी रहता है।
ऐमिट्रिप्टिलाइन	एनाल्जेसिक प्रभाव वाला एक अवसादरोधी, बेचैनी, चिंता, उत्तेजना (तंत्रिका उत्तेजना) को कम करता है।	भोजन के तुरंत बाद गोलियाँ पूरी निगल लेनी चाहिए। न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 2 गोलियाँ है। (2 सप्ताह के बाद आप इसे 4 गोलियों तक बढ़ा सकते हैं)।

आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए दवाएं

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, डिस्बिओसिस (आंतों में रहने वाले लाभकारी और रोगजनक बैक्टीरिया के अनुपात का उल्लंघन) को ठीक करना आवश्यक है, जो अक्सर रोग के बढ़ने के लिए एक उत्तेजक कारक होता है। सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने का पहला चरण विषहरण है, जो ऐसे एजेंटों का उपयोग करके किया जाता है जो शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों (पॉलीसॉर्ब, एंटरोसगेल) को अवशोषित कर सकते हैं।

सफाई के बाद अगला चरण जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज की बहाली होना चाहिए, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार करने वाली दवाओं के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है:

नाम	कार्रवाई की प्रणाली	प्रशासन की विधि
	इसमें स्पष्ट आवरण गुण हैं जिसके कारण यह श्लेष्मा झिल्ली के अवरोधक कार्यों को बढ़ाता है, जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति इसकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों को सोखता है और बाहर निकालता है।	1 पाउच की सामग्री को 0.5 कप पानी में घोलें। भोजन के बाद दिन में 3 बार सस्पेंशन लें। पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
लिग्निन युक्त तैयारी (लैक्टोफिल्ट्रम, पॉलीफेपन)	आंतों के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन का विनियमन, बहिर्जात, अंतर्जात विषाक्त पदार्थों और एलर्जी का सोखना और उन्मूलन, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा में वृद्धि।	भोजन से 1 घंटा पहले पाउच को थोड़ी मात्रा में पानी में घोलकर लें। वयस्कों के लिए खुराक की आवृत्ति दिन में 2-4 बार है, पाठ्यक्रम की अवधि 2-4 सप्ताह है।
बिफिडुम्बैक्टेरिन	पाचन तंत्र का सामान्यीकरण, डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम।	1 बोतल (5 खुराक) दिन में 2-3 बार भोजन के साथ या 20-40 मिनट पहले। खाने से पहले, कोर्स - 10-14 दिन।
हिलाक फोर्टे	आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का विनियमन, आंतों की दीवारों की उपकला कोशिकाओं का पुनर्जनन।	दैनिक खुराक 9.9 मिली (180 बूँदें) है। भोजन के साथ दिन में तीन बार तरल (दूध को छोड़कर) में मिलाकर 40-60 बूंदें लेने की सलाह दी जाती है।

हाइपोसेंसिटाइज़िंग एजेंट

एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण को प्रभावित करने के दो मुख्य तरीके हैं - एलर्जेन के साथ संपर्क की पूर्ण सीमा और विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन (शरीर की अतिसंवेदनशीलता में कमी)। पहली विधि बेहतर है, लेकिन कई कारकों के कारण इसे लागू करना मुश्किल है (एलर्जेन की पहचान करना या इसके साथ संपर्क को पूरी तरह खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है)।

व्यवहार में विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन की विधि संतोषजनक परिणाम देती है और इसका उपयोग एटोपिक एक्जिमा की तीव्रता के दौरान या एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण पर डेटा के अभाव में किया जाता है। विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी रोग के बढ़ने के जोखिम से जुड़ी होती है, इसलिए इसे गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़िंग एंटीहिस्टामाइन के साथ जोड़ा जाता है।

हाइपोसेंसिटाइज़र एलर्जी के विकास के प्रतिरक्षा तंत्र को रोककर जलन पैदा करने वाले पदार्थों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करते हैं। इस समूह में दवाओं का आधार हिस्टामाइन प्रतिपक्षी (कैल्शियम की तैयारी, सोडियम थायोसल्फेट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) हैं, जिनके इंजेक्शन अक्सर न्यूरोडर्माेटाइटिस के तीव्र चरण के दौरान तेजी से एंटीएलर्जिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

कैल्शियम ग्लूकोनेट

विकास एलर्जीअक्सर हाइपोकैल्सीमिया के साथ, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और एलर्जेन जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। ग्लूकोनेट के रूप में कैल्शियम कैल्शियम आयनों का एक स्रोत है, जो तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल होते हैं और हिस्टामाइन की रिहाई को रोकते हैं। एटोपिक एक्जिमा के बढ़ने की स्थिति में, औषधीय घोल को 5-7 दिनों के लिए 1 ampoule (10 मिली) के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रशासन से पहले, शीशी की सामग्री को शरीर के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।

सोडियम थायोसल्फ़ेट

विषहरण प्रभाव प्राप्त करने के लिए सोडियम नमक और थायोसल्फ्यूरिक एसिड का उपयोग न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में किया जाता है। यह दवा अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। शरीर में प्रवेश के बाद, पदार्थ बाह्य कोशिकीय द्रव में वितरित होता है और साइनाइड के साथ गैर विषैले यौगिक बनाता है, जिससे उनके उन्मूलन की सुविधा होती है। त्वचाशोथ की एलर्जी संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए गंभीर खुजली के लिए दवा निर्धारित की जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि 5 दिन है, जिसके दौरान वयस्क रोगियों को 1-2 एम्पौल (5-10 मिली) सोडियम थायोसल्फेट दिया जाता है।

प्रेडनिसोलोन

रोग के तीव्र चरण के दौरान अधिकतम सूजनरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है। दवा की क्रिया का तंत्र सक्रिय पदार्थ की सेलुलर साइटोप्लाज्म में विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़ने और तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकने की क्षमता के कारण होता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों में कमी) और लिम्फोइड ऊतक के समावेश (द्रव्यमान में कमी) के गुणन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। गंभीर एलर्जिक डर्मेटोसिस के बढ़ने की स्थिति में, प्रेडनिसोलोन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन रोगी के शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 1-2 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किए जाते हैं। पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक नहीं रहता है

बाह्य चिकित्सा

एटॉपी के स्थानीय उपचार का उद्देश्य जिल्द की सूजन के कारण और लक्षणों को खत्म करना है। इन कार्यों को प्राप्त करने के लिए, बाहरी दवाओं के एक बड़े शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है। से सही चुनावथेरेपी की सफलता दवा के सक्रिय घटकों और खुराक के रूप पर निर्भर करती है। एटोपिक एक्जिमा के उपचार के दौरान, वयस्क रोगियों को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं, जिन्हें शहर की फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है:

औषधीय समूह	ड्रग्स	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका	मूल्य सीमा, रगड़ें।
Corticosteroids	हाइड्रोकार्टिसोन (लैटिकॉर्ट, लोकोइड)	सूजन से राहत देता है, एलर्जी प्रक्रियाओं को रोकता है, सूजन और खुजली को खत्म करता है। मरहम का संचयी प्रभाव होता है।	घाव की सतहों पर 6-20 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार लगाएं। सूजन के सीमित क्षेत्रों के लिए, ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
	डर्मोवेट	क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट पर आधारित क्रीम और मलहम। सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करता है, स्राव को कम करता है, इसमें एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होते हैं।	वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक हर सुबह और शाम प्रभावित क्षेत्र को चिकनाई दें। पाठ्यक्रम की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
		एलर्जी प्रतिक्रिया मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, इसमें एंटीक्स्यूडेटिव और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है।	त्वचा की बढ़ती शुष्कता के मामले में छीलने को खत्म करने के लिए, मरहम का उपयोग किया जाना चाहिए (दिन में एक बार लगाया जाना चाहिए); सक्रिय स्राव के साथ, एक क्रीम का उपयोग किया जाना चाहिए (1 बार / दिन)। खोपड़ी पर घावों के लिए, लोशन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे पूरी तरह से अवशोषित होने तक त्वचा में रगड़ा जाता है।
	अफ्लोडर्म	केशिकाओं के विस्तार को रोकता है, जिससे एडिमा का विकास धीमा हो जाता है। इसमें प्रतिरक्षादमनकारी और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।	रोग के लक्षण गायब होने तक सूजन वाले क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार क्रीम (संवेदनशील क्षेत्रों के लिए उपयुक्त) या मलहम लगाएं।
मैक्रोलाइड्स		प्रोटीन फॉस्फेट (सूजन मध्यस्थ) के संश्लेषण और रिलीज को रोकता है, जो सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकता है और हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों (एपिडर्मिस के अंतरकोशिकीय कनेक्शन में गड़बड़ी) की गंभीरता को कम करता है।	क्रीम का उपयोग जिल्द की सूजन के बढ़ने के पहले संकेत पर किया जाना चाहिए। दिन में दो बार लगाएं और पूरी तरह अवशोषित होने तक त्वचा पर रगड़ें। लगातार उपयोग 6 सप्ताह से अधिक नहीं किया जा सकता है।
एंटिहिस्टामाइन्स	फेनिस्टिल जेल	त्वचा की खुजली की गंभीरता को कम करता है, जलन को खत्म करता है, एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और केशिका पारगम्यता को कम करता है।	जेल को दिन में 2-4 बार बाहरी रूप से लगाया जाता है।
इमोलिएंट्स और मॉइस्चराइज़र	इचथ्योल मरहम	चिकित्सीय प्रभाव संरचना में सल्फर युक्त यौगिकों की उपस्थिति के कारण होता है, जो दर्द से राहत, नरमी और घुसपैठ को हटाने, ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को मजबूत करने, रक्त वाहिकाओं के स्थानीय संकुचन, जिसके कारण प्यूरुलेंट का उत्पादन होता है, में योगदान देता है। स्राव कम हो जाता है.	मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है और समान रूप से वितरित किया जाता है (रगड़ने की आवश्यकता नहीं है); परत इतनी मोटी होनी चाहिए कि कोई अंतराल न रह जाए। मरहम के ऊपर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है, जिसे 8 घंटे के बाद बदल देना चाहिए। कोर्स 10-14 दिन का है।
		उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करता है, एपिडर्मिस की सभी परतों पर मॉइस्चराइजिंग प्रभाव डालता है।	दिन में एक बार त्वचा के शुष्क क्षेत्रों पर क्रीम लगाएं, यदि आवश्यक हो, तो आप अनुप्रयोगों की संख्या बढ़ा सकते हैं।
	ट्रिकजेरा	बहुत शुष्क त्वचा को मुलायम बनाता है, उसकी लोच बढ़ाता है, लिपिड अवरोध को पुनर्स्थापित करता है।	पहले से साफ की गई सूखी त्वचा पर दिन में 2-3 बार लगाएं।
		त्वचा के रूखेपन को ठीक करने और अतिसंवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है।	क्रीम दिन में दो बार लगाई जाती है, त्वचा पहले से तैयार (साफ और नमीयुक्त) होनी चाहिए।
		चिढ़ त्वचा पर शांत प्रभाव डालता है, लिपिड परत को पुनर्स्थापित करता है।	शरीर और चेहरे की त्वचा पर रोजाना हल्के हाथों से क्रीम लगाएं।
	टॉपिक्रेम	हाइड्रेशन ऊपरी परतेंएपिडर्मिस, त्वचा की सतह पर एक नम फिल्म के गठन के कारण "जकड़न" की भावना को समाप्त करता है।	स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद प्रतिदिन लगाएं।
घाव भरने वाली औषधियाँ	सिल्वर सल्फाथियाज़ोल (आर्गोसल्फान)	इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, घाव भरने की प्रक्रिया और घावों के उपकलाकरण में तेजी लाने में मदद करता है।	सुबह और शाम घाव की सतह पर 2-3 मिमी की परत लगाएं। आप क्रीम से खुले या बंद तरीके से इलाज कर सकते हैं (उत्पाद को पट्टी के नीचे लगाकर)।
	सोलकोसेरिल	घाव भरने का प्रभाव, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी, कोलेजन संश्लेषण में वृद्धि।	दिन में 2-3 बार एंटीसेप्टिक से पूर्व-उपचारित घाव की सतह पर लागू करें (केवल क्रस्ट के बिना रोने वाले घावों के लिए उपयोग किया जाता है)।
	एक्टोवैजिन	रोग के सभी चरणों में घावों का उपचार (घाव बनने के प्रारंभिक चरण में जेल का उपयोग किया जाता है, गीले घावों के लिए क्रीम का संकेत दिया जाता है, सूखी घाव सतहों के दीर्घकालिक उपचार के लिए मरहम का उपयोग इष्टतम होता है)।	पीब, मवाद आदि को साफ करके घाव पर लगाएं। उत्पाद को दिन में 2-3 बार खुले या बंद तरीके से लगाया जाता है।
	मिथाइलुरैसिल मरहम	कोशिका निर्माण की प्रक्रिया को तेज करता है, ह्यूमरल को सक्रिय करता है और सेलुलर प्रतिरक्षा, मरम्मत को उत्तेजित करता है (रोगजनकों के संपर्क के कारण कोशिका क्षति का सुधार)।	क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर दिन में 2-4 बार लगाएं, उपयोग की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

द्वितीयक संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी मलहम

खुजली वाली त्वचा को तीव्रता से खरोंचने पर, इसकी सतह की अखंडता बाधित हो जाती है, जो पर्यावरण से संक्रामक एजेंटों को एपिडर्मिस की आंतरिक परतों में प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है। रोगजनक जलन और खुजली पैदा करते हैं, "एटोपिक त्वचा चक्र" को पूरा करते हैं (जहां जिल्द की सूजन के लक्षण इसके विकास में कारक बन जाते हैं)। दुष्चक्र को तोड़ने के लिए, द्वितीयक संक्रमण के विकास को रोकना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, बाहरी जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं, जैसे:

1. लेवोमेकोल (102 रूबल से लागत) - संयुक्त संरचना के कारण एक बहुक्रियाशील प्रभाव होता है, जिसमें एक एंटीबायोटिक (क्लोरैमफेनिकॉल) और एक इम्यूनोस्टिमुलेंट (मिथाइलुरैसिल) शामिल है। जिल्द की सूजन के लिए लेवोमेकोल रोगज़नक़ कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोककर सूजन से राहत देने में मदद करता है और न्यूक्लिक एसिड के आदान-प्रदान को तेज करके ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। मरहम को बाँझ नैपकिन पर लगाया जाना चाहिए जो घाव की सतह पर लगाए जाते हैं। जब तक घाव पूरी तरह से साफ न हो जाए तब तक ड्रेसिंग को रोजाना बदलना चाहिए।
2. एरिथ्रोमाइसिन (80 रूबल से लागत) - एरिथ्रोमाइसिन (मैक्रोलाइड वर्ग का पहला एंटीबायोटिक) पर आधारित एक मरहम। जीवाणुरोधी प्रभाव में अमीनो एसिड अणुओं के बीच पेप्टाइड बांड को बाधित करना और रोगजनक कोशिकाओं के प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना शामिल है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के साथ, एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रकट हो सकता है (बढ़ती खुराक के साथ)। दवा को प्रभावित त्वचा पर 1.5-2 महीने तक दिन में 2-3 बार लगाना चाहिए।
3. डाइऑक्साइडिन (414 रूबल से लागत) एक जीवाणुरोधी एजेंट है, जो क्विनॉक्सालिन का व्युत्पन्न है, जो सूक्ष्मजीवों के उन उपभेदों पर जीवाणुनाशक प्रभाव डाल सकता है जो अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील हैं। मरहम के साथ जिल्द की सूजन वाले घावों का उपचार सीमांत उपकलाकरण और पुनर्योजी पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। दवा को दिन में एक बार एक पतली परत में लगाया जाना चाहिए, वयस्क रोगियों के लिए चिकित्सा की अवधि 3 सप्ताह से अधिक नहीं है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

वयस्कों में फैलने वाले न्यूरोडर्माेटाइटिस के इलाज के अभ्यास में फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का लगातार उपयोग उनकी उच्च प्रभावशीलता को इंगित करता है। शारीरिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करते समय, भौतिक कारकों के विशिष्ट प्रकार के जोखिम के संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है। त्वचा रोग के लिए शारीरिक उपचार की सबसे आम विधियाँ हैं:

1. फोटोथेरेपी पराबैंगनी किरणों के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का खुराक विकिरण है, जिससे स्थानीय सेलुलर प्रतिरक्षा दब जाती है।
2. फोटोथेरेपी एक मरीज के शरीर पर कृत्रिम स्रोतों (लेजर, डायोड, फ्लोरोसेंट लैंप) से उज्ज्वल प्रकाश का प्रभाव है, जिसने पहले एक फोटोसेंसिटाइजिंग पदार्थ (सोरालेन या अम्मीफ्यूरिन) का सेवन किया है।
3. एक्यूपंक्चर - सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुरूप सामान्य क्रिया (बीमारी के तीव्र चरण में) और स्थानीय (सब्स्यूट और क्रोनिक रूपों के उपचार के दौरान) के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं की उत्तेजना।
4. इलेक्ट्रोथेरेपी - पैरावेर्टेब्रल गैन्ग्लिया (रीढ़ की हड्डी के साथ स्थित स्वायत्त तंत्रिका नोड्स) पर गतिशील धाराओं की कार्रवाई एक शामक प्रभाव देती है।
5. हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन - शुद्ध ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति उच्च दबाव, जिससे रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है और ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया में तेजी आती है।
6. इलेक्ट्रोस्लीप - मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की विद्युत उत्तेजना उन संरचनाओं को बाधित करने में मदद करती है जिनकी अत्यधिक गतिविधि न्यूरोडर्माेटाइटिस के विकास को भड़का सकती है।
7. पैराफिन थेरेपी एक गर्मी उपचार विधि है जिसमें पैराफिन का उपयोग करके लाइकेनीकरण के क्षेत्रों में ऊतक को गर्म करना शामिल है। प्रक्रिया का उद्देश्य प्रभावित त्वचा को मॉइस्चराइज़ करना और उसकी लोच बढ़ाना है।
8. वैद्युतकणसंचलन - इंट्रानैसल प्रशासन के माध्यम से औषधीय पदार्थ(डिफेनहाइड्रामाइन, नोवोकेन) विद्युत प्रवाह की सहायता से नाक गुहा की श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से तंत्रिका तंत्र के जहाजों और स्वायत्त भागों पर सीधा प्रभाव डाला जाता है।

विटामिन

त्वचा का क्षरण अक्सर हाइपोविटामिनोसिस के साथ होता है, इसलिए त्वचा संबंधी रोगों के उपचार में शरीर के लिए विटामिन समर्थन का बहुत महत्व है। छूट के चरण में न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए थेरेपी को विटामिन और माइक्रोलेमेंट कॉम्प्लेक्स के साथ पूरक किया जाता है। मुख्य विटामिन जो एटॉपी में उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं वे हैं:

• रेटिनॉल (विटामिन ए) - फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए टिगाज़ोन, नियोटिगाज़ोन दवाओं का उपयोग लंबे समय से और उच्च खुराक में किया जाता है;
• बी विटामिन (थियामिन, राइबोफ्लेविन, सायनोकोबालामिन, पाइरिडोक्सिन, निकोटिनिक एसिड) - अलगाव में या विटामिन-खनिज परिसरों के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है;
• एस्कॉर्बिक एसिड - तीव्र चरण के दौरान, विटामिन सी की बड़ी खुराक लेने का संकेत दिया जाता है;
• विटामिन डी3 - कैल्शियम लवण के साथ संयोजन में निर्धारित;
• टोकोफ़ेरॉल - विटामिन ई और रेटिनॉल (एविट) के संयोजन से चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है;
• जिंक की तैयारी - जिंक युक्त तैयारी (जिंकटेरल) का आंतरिक प्रशासन प्रभावित ऊतकों की देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले बाहरी एजेंटों के प्रभाव को बढ़ाता है;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स - क्रोनिक डर्माटोज़ (सेंट्रम, ओलिगोविट) में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

लोक उपचार

जिल्द की सूजन के लिए पारंपरिक चिकित्सा को, डॉक्टर के साथ सहमति से, गैर-पारंपरिक तरीकों से पूरक किया जा सकता है। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार बनाए गए उत्पाद बीमारी और अत्यधिक सक्रिय औषधीय पदार्थों की कार्रवाई से कमजोर जीव को अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकते हैं। न्यूरोडर्माेटाइटिस के मुख्य लक्षणों से राहत के लिए, हर्बल उपचारों को मौखिक रूप से लिया जा सकता है (काढ़े, अर्क) या बाहरी रूप से उपयोग किया जा सकता है (मलहम, लोशन, संपीड़ित, लोशन)।

पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके स्व-दवा शुरू करने से पहले, कुछ का उपयोग करने की व्यवहार्यता और सुरक्षा पर अपने डॉक्टर से सहमत होना आवश्यक है औषधीय जड़ी बूटियाँ. उनके प्रभाव के कारण, घरेलू चिकित्सा के निम्नलिखित तरीके एटोपिक एक्जिमा के रोगियों के बीच बहुत लोकप्रिय हैं:

• जई का काढ़ा (1 महीने के लिए मौखिक रूप से लिया गया);
• आलू संपीड़ित;
• हर्बल सामग्री पर आधारित मलहम;
• औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े जिनमें सूजन-रोधी और एंटीप्रायटिक प्रभाव होते हैं;
• अल्कोहल टिंचर;
• हर्बल स्नान.

कच्चे आलू का सेक

आलू पर आधारित एलर्जिक डर्मेटोसिस से छुटकारा पाने के लिए पारंपरिक नुस्खे उपयोग में सुरक्षित और तैयार करने में आसान हैं। इस सब्जी के कंदों में 75% पानी होता है, जो त्वचा पर इसके मॉइस्चराइजिंग और नरम प्रभाव को निर्धारित करता है। औषधीय संरचना तैयार करने के लिए, आपको ताजे कच्चे आलू को छीलना चाहिए और गैर-धातु वाले उपकरणों का उपयोग करके उन्हें काटना चाहिए। आलू के द्रव्यमान को धुंध में लपेटा जाना चाहिए, निचोड़ा जाना चाहिए और रात भर प्रभावित सतह पर लगाया जाना चाहिए। त्वचा की स्थिति में सुधार होने तक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

कैमोमाइल और फायरवीड से बना एंटीप्रुरिटिक मरहम

आप फायरवीड (फायरवीड) और कैमोमाइल पर आधारित एंटीप्रुरिटिक मरहम का उपयोग करके गंभीर खुजली से छुटकारा पा सकते हैं, जो मुख्य लक्षण है जो रोगियों को परेशान करता है। इस हर्बल औषधि का उपयोग केवल शरीर के खुले क्षेत्रों पर ही किया जा सकता है। एक स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, एक महीने तक प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है, दिन में 3-4 बार मरहम लगाना। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम एक सप्ताह के ब्रेक के बाद भी जारी रहता है। एंटीप्रुरिटिक रचना तैयार करने के लिए आवश्यक घटकों को पहले से तैयार किया जाना चाहिए। नुस्खा में निम्नलिखित सामग्रियां शामिल हैं:

• कैमोमाइल (फूल);
• फायरवीड;
• घास की धूल का काढ़ा (0.5 कप घास की धूल प्रति 1.5 कप पानी);
• मक्खन (1 बड़ा चम्मच);
• ग्लिसरॉल.

कैमोमाइल और फायरवीड फूलों को समान अनुपात में कुचलकर मिलाया जाना चाहिए। 1 छोटा चम्मच। एल मिश्रण में 4 कप पानी डालें और उबाल लें। उबलने के बाद, शोरबा को ढक्कन से ढक दिया जाता है और 5 मिनट तक उबाला जाता है, फिर इसमें घास की धूल और मक्खन का काढ़ा मिलाया जाता है। परिणामी द्रव्यमान को धीमी आंच पर तब तक पकाया जाना चाहिए जब तक कि यह एक सजातीय स्थिरता तक न पहुंच जाए। मरहम तैयार करने का अंतिम चरण 1 से 1 के अनुपात में ग्लिसरीन मिलाना है। ठंडा होने के बाद, उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के लिए हर्बल काढ़ा

बाहरी उपयोग के लिए पारंपरिक चिकित्सा के साथ-साथ, मौखिक उपयोग के लिए काढ़े का अच्छा उपचार प्रभाव पड़ता है। हर्बल पेय के मुख्य घटक पेड़ पेओनी घास, मदरवॉर्ट, बिछुआ, वेलेरियन जड़ और पुदीना हैं। काढ़े का शांत प्रभाव पड़ता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद मिलती है और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है। एक उपचार पेय तैयार करने के लिए, 50 ग्राम सामग्री मिलाएं, 1.5 लीटर उबलते पानी डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें।

हर्बल दवा का कोर्स 20-30 दिनों तक चलना चाहिए, जिसके दौरान पेय प्रतिदिन तैयार किया जाता है और पूरे दिन पिया जाता है। काढ़े के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, आपको गर्म या ठंडे पानी (अनुशंसित तापमान 36-40 डिग्री) से स्नान नहीं करना चाहिए। बाद जल प्रक्रियाएंघावों को कम करने वाले यौगिकों से चिकनाई देना आवश्यक है।

वयस्कों में जिल्द की सूजन का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

वयस्क रोगियों में एलर्जी जिल्द की सूजन के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में स्पा थेरेपी करने से चिकित्सा की समग्र प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह विधि केवल छूट के दौरान इंगित की जाती है। सभी संकेतों और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की दिशा रोगी को सौंपी जाती है। स्पा थेरेपी के दौरान निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

• पेलॉइडोथेरेपी (कीचड़ स्नान या अनुप्रयोग);
• थैलासोथेरेपी (समुद्री जलवायु में बनने वाले सभी कारकों का उपयोग करके उपचार - पानी, शैवाल, समुद्री भोजन, आदि);
• बालनोथेरेपी (खनिज पानी के उपचार गुणों का उपयोग - स्नान, सिंचाई, पीने, आंतों को धोना, आदि);
• हेलियोथेरेपी (सौर चिकित्सा, धूप सेंकना);
• क्लाइमेटोथेरेपी (2 महीने से अधिक समय तक शुष्क, गर्म जलवायु क्षेत्र में रहने से दीर्घकालिक छूट सुनिश्चित होती है, 3 साल से अधिक - पूर्ण वसूली)।

आहार चिकित्सा

एटॉपी के उपचार के दौरान एक महत्वपूर्ण चरण हाइपोएलर्जेनिक आहार की तैयारी है, जिसका मुख्य कार्य एलर्जी और हिस्टामाइन लिबरेटर्स (उत्पाद जो हिस्टामाइन की रिहाई को उत्तेजित करते हैं) को रोगी के शरीर में प्रवेश करने से रोकना है। यदि, प्रयोगशाला निदान का उपयोग करते हुए, एक विशिष्ट उत्पाद की पहचान की जाती है जो शरीर की संवेदनशीलता का कारण बनता है, तो एक विशिष्ट बहिष्करण आहार निर्धारित किया जाता है (पहचाने गए पदार्थों वाले उत्पादों का बहिष्कार)।

किसी विशिष्ट एलर्जेन पर डेटा के अभाव में और रोग के तीव्र चरण के दौरान, एक गैर-विशिष्ट उन्मूलन आहार का संकेत दिया जाता है। पुनरावृत्ति के दौरान एटोपिक एक्जिमा के सभी मामलों में जिन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए वे हैं:

• मसालेदार, तला हुआ, मसालेदार, निकाला हुआ (सूखा मिश्रण) खाद्य पदार्थ;
• अचार;
• स्मोक्ड मांस;
• साइट्रस;
• चाय कॉफी;
• चॉकलेट;
• दूध;
• मुर्गी के अंडे;
• जाम;
• चिकन, हंस, बत्तख का मांस;
• समुद्री भोजन;
• फैटी मछली;
• लाल फल और सब्जियाँ;

इसके अलावा खाद्य पदार्थों से परहेज करें उच्च स्तरएलर्जीजन्यता, रोगियों को कई आहार नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है, जिनके कार्यान्वयन से एटॉपी की स्थायी छूट प्राप्त करने में मदद मिलेगी:

• आहार में सभी आवश्यक विटामिन और खनिज युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना;
• पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने वाले पदार्थों की आपूर्ति सुनिश्चित करना (सूरजमुखी तेल, जैतून का तेल, मक्का, सन);
• ग्लूटेन (अनाज उत्पादों में पाए जाने वाले प्रोटीन अमीनो एसिड) की खपत कम करना;
• जिगर और आंतों के सामान्य कामकाज को बनाए रखना (शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, अधिक फाइबर का सेवन करें);
• चिकित्सकीय देखरेख में अल्पकालिक उपवास;
• जल संतुलन बनाए रखना (प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पिएं);
• खाए गए खाद्य पदार्थों के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं की निगरानी करना (भोजन डायरी रखना)।

सबसे संभावित खाद्य एलर्जी को निर्धारित करने के लिए, किसी विशेष उत्पाद की खपत के जवाब में होने वाली प्रतिक्रियाओं की निगरानी और रिकॉर्ड करना आवश्यक है। रिकॉर्ड रखने के लिए दिशानिर्देश इस प्रकार हैं:

• डायरी रखना शुरू करने से पहले, आपको 1 दिन के लिए भोजन से परहेज करना होगा (आपको साफ पानी, बिना चीनी वाली चाय पीने की अनुमति है);
• आहार में खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे शामिल करें (पहले डेयरी, फिर अंडे, मांस, मछली, सब्जियां और खट्टे फल);
• उपभोग किए गए व्यंजनों की संरचना (सामग्री, मात्रा, सेवन का समय, तैयारी की विधि) का विस्तार से वर्णन करें;
• शरीर की सभी प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करें, उनके घटित होने के समय और गंभीरता का संकेत दें।

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लगभग हर माँ अपने बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन का अनुभव कर सकती है। यह रोग अक्सर जन्म के बाद पहले दिनों से ही प्रकट होता है और जीवन भर होता रहता है। जिन बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है, उन्हें जीवन भर एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाने के लिए मजबूर किया जाता है। इस बीमारी के बारे में सही जानकारी ही बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करेगी।

यह क्या है?

वैज्ञानिकों ने ऐसे कई जीनों की पहचान की है जो विभिन्न पदार्थों को समझने की प्रवृत्ति को कूटबद्ध करते हैं। ये जीन विभिन्न विदेशी घटकों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। एक नियम के रूप में, एक ही समय में परिवार के कई सदस्यों में ऐसी प्रवृत्ति हो सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक ट्रिगर कारक के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह प्रतिक्रिया स्पष्ट त्वचा और प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ होती है। विभिन्न पदार्थ और एलर्जी ट्रिगर या भड़काने वाले एजेंट के रूप में कार्य कर सकते हैं। किसी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशिष्टता आनुवंशिक प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर करती है।

कारण

एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, जो दाने या अन्य त्वचा घावों की उपस्थिति से प्रकट होती है, सभी बच्चों में नहीं होती है। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने एक हजार से अधिक विभिन्न कारणों की पहचान की है जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बन सकते हैं। . ज्यादातर मामलों में, ट्रिगर करने वाले एजेंट रसायन होते हैं।

रोग का एकमात्र सटीक कारण वैज्ञानिकों के लिए अज्ञात है। यह प्रत्येक मानव शरीर में जीन की अलग-अलग कोडिंग के कारण होता है। यह स्थापित किया गया है कि जब एक विशिष्ट ट्रिगर होता है, तो एक विशिष्ट आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होने का जोखिम 95-98% से अधिक होता है।

कनाडाई वैज्ञानिक अध्ययनों ने तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति और बीमारी के बढ़ने के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध दिखाया है। गंभीर मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद, रोग के नए रूप बढ़ने का जोखिम 12-15% बढ़ जाता है।

संभावित कारणों में से, कुछ वैज्ञानिक त्वचा विकृति की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। जब त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एलर्जी अधिक आसानी से त्वचा में प्रवेश कर जाती है। बच्चों का शरीरऔर सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना शुरू कर देता है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, तीव्रता की अवधि को छूट द्वारा बदल दिया जाता है। लंबी अवधि की बीमारी के परिणामस्वरूप त्वचा की संरचना बदल जाती है। इससे बीमारी के बढ़ने की संभावना भी प्रभावित हो सकती है।

उत्तेजक कारक

एटोपिक जिल्द की सूजन कई कारकों से शुरू हो सकती है। सभी ट्रिगर्स को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। अधिकांश उत्तेजक एजेंट बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे 80% से अधिक बीमारी के मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। आंतरिक उत्तेजक कारक बहुत कम आम हैं। आमतौर पर, बीमारियों के ये रूप उन बच्चों के लिए विशिष्ट हैं जिन्हें कई पुरानी बीमारियाँ हैं।

सभी उत्तेजक कारक जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के एक समूह को ट्रिगर करते हैं, उन्हें कई एटियलॉजिकल श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

रोग विकास के चरण

दुर्भाग्य से, एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी बीमारी है। विभिन्न उत्तेजक कारकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता और आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में, किसी भी उम्र में रोग का एक नया प्रसार हो सकता है। किसी भी पुरानी बीमारी की तरह, एटोपिक जिल्द की सूजन अपने विकास में कई क्रमिक चरणों से गुजरती है:

1. एलर्जेन के साथ प्राथमिक संपर्क।इस मामले में, जब कोई उत्तेजक एजेंट प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं। लिम्फोसाइट्स, जो शरीर के लिए विदेशी पदार्थों को पहचानने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, सक्रिय होते हैं और भारी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ छोड़ते हैं। इसके बाद, जब वही ट्रिगर हिट होता है, तो सूजन और अधिक गंभीर रूप से बढ़ जाती है। यह गुण सेलुलर मेमोरी के कारण है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर के लिए किसी विदेशी पदार्थ के एंटीजन को "याद" रखती हैं और, बार-बार संपर्क में आने पर, भारी मात्रा में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी जारी करती हैं।
2. प्रतिरक्षा सूजन का विकास.सक्रिय लिम्फोसाइट्स, जो एक विदेशी एजेंट को पहचानते हैं, भारी मात्रा में इंटरल्यूकिन छोड़ना शुरू कर देते हैं। इन प्रोटीन पदार्थों का स्पष्ट जैविक रूप से सक्रिय प्रभाव होता है। यह उनके साथ है कि सभी प्रतिकूल नैदानिक ​​​​लक्षणों और अभिव्यक्तियों का विकास आमतौर पर जुड़ा हुआ है। इस प्रतिक्रिया का सकारात्मक अर्थ है. इसे सूजन को सीमित करने और महत्वपूर्ण अंगों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। शरीर मस्तिष्क और हृदय की रक्षा करते हुए सूजन को केवल त्वचा तक सीमित रखना चाहता है।
3. रोग की क्लासिक अभिव्यक्तियों का विकास।इस अवधि के दौरान, सूजन प्रक्रिया इतनी ताकत तक पहुंच जाती है कि रोग के पहले प्रतिकूल लक्षण प्रकट होने लगते हैं। एक नियम के रूप में, वे 7-14 दिनों तक चलते हैं। सबसे तीव्र अभिव्यक्तियाँएलर्जेन के प्रारंभिक संपर्क में आने पर, वे 48-72 घंटों के भीतर प्रकट होते हैं। यदि उत्तेजक कारक फिर से शरीर में प्रवेश करता है, तो लक्षणों की शुरुआत से पहले की अवधि को कई घंटों से घटाकर एक दिन किया जा सकता है।
4. तीव्रता का कम होना और जीर्ण रूप में संक्रमण।इस अवधि के दौरान, एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों की मात्रा कम हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली शांत हो जाती है और "नींद" मोड में चली जाती है। प्रक्रिया का कम होना 2-3 सप्ताह तक चल सकता है। इस समय, त्वचा की केवल अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं: सूखापन, हल्की पपड़ी, हल्की लालिमा। रोग की तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद, त्वचा साफ़ हो जाती है और अपना सामान्य रूप धारण कर लेती है।
5. छूट.इस अवधि के दौरान, व्यावहारिक रूप से कुछ भी बच्चे को परेशान नहीं करता है। बच्चा सामान्य जीवन जीता है। बच्चे का स्वास्थ्य उत्तम है. त्वचा थोड़ी बदल जाती है. कुछ मामलों में, सिलवटों पर पपड़ी या शुष्क त्वचा के क्षेत्र बन सकते हैं।

रोग के विकास में कई चरणों का क्रमिक परिवर्तन शामिल होता है। उत्तेजना की अवधि के बाद, छूट होती है। इस अवधि की अवधि काफी हद तक शिशु की स्थिति और उत्तेजक कारकों के संपर्क की अनुपस्थिति पर निर्भर करती है। प्रतिरक्षा या सूजन के स्तर में किसी भी बदलाव के साथ, छूट जल्दी से तीव्र हो सकती है।

वर्गीकरण

आज, निदान को स्पष्ट करने में मदद के लिए डॉक्टर अपने काम में कई अलग-अलग श्रेणियों का उपयोग करते हैं। इस तरह के वर्गीकरण में रोग के विभिन्न प्रकारों और रूपों का वितरण शामिल है - जो सूजन प्रक्रिया के चरण, इसकी अवधि, साथ ही बच्चे की सामान्य स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विभिन्न रूपों को कई व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

रोग विकास चरण

• शुरू करना।एक उत्तेजक कारक के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के प्राथमिक संपर्क से मेल खाता है।
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विकास.इस अवधि के दौरान, तीव्र अवधि की विशेषता वाली बीमारी की सभी मुख्य अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं।
• तीव्रता का कम होना. अप्रिय लक्षणों का गायब होना, शिशु की सामान्य स्थिति में सुधार।

आयु

• शिशु संस्करण.दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। यह आमतौर पर लाल खुजली वाले धब्बों की उपस्थिति के साथ होता है। ये चकत्ते काफी बड़े होते हैं. इस विकल्प की विशेषता बच्चे के नितंबों, बाहों और पैरों में स्पष्ट सूजन भी है। शरीर की त्वचा बहुत पतली हो जाती है। सिर पर कई सफेद पपड़ियां बन सकती हैं, जो आसानी से फट जाती हैं।
• बच्चों का संस्करण.एक नियम के रूप में, यह तब तक चलता है किशोरावस्था. रोग के इस रूप की विशेषता गंभीर खुजली और त्वचा का सूखना है। त्वचा के तत्व विविध हो सकते हैं। पारदर्शी सामग्री से भरे विभिन्न वेसिकुलर चकत्ते अक्सर दिखाई देते हैं।
• किशोर संस्करण.यह बच्चे के अठारहवें जन्मदिन से पहले विकसित हो सकता है। यह रूप त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर गंभीर खुजली की उपस्थिति के साथ होता है। रोग तीव्र होने और छूटने की बारी-बारी से अवधियों के साथ होता है। इससे घने क्रस्ट और गंभीर लाइकेनीकरण के क्षेत्रों का निर्माण होता है। पुटिकाओं की उपस्थिति हमेशा नहीं होती है। बहुत अधिक बार त्वचा के चकत्तेएरिथेमा के बड़े क्षेत्रों के रूप में प्रकट होते हैं।

सूजन प्रक्रिया की सीमा

• सीमित क्षेत्रों वाला विकल्प.ऐसे मामलों में त्वचा को होने वाली क्षति पूरी त्वचा की सतह के पांच प्रतिशत से अधिक नहीं होती है।
• सामान्य तत्वों वाला विकल्प.तब होता है जब घाव होते हैं जो त्वचा की पूरी सतह के एक चौथाई हिस्से को कवर करते हैं।
• व्यापक परिवर्तनों वाला विकल्प।रोग का अत्यंत प्रतिकूल रूप। इस मामले में, त्वचा को कई नुकसान देखने को मिलते हैं। एकमात्र क्षेत्र जो साफ रहते हैं वे हैं हथेलियों की आंतरिक सतह और चेहरे पर नाक के पास और ऊपरी होंठ के ऊपर का क्षेत्र। एटोपिक जिल्द की सूजन का यह प्रकार गंभीर असहनीय खुजली का कारण बनता है। त्वचा पर कई खरोंच के निशान दिखाई देने लगते हैं।

सामान्य स्थिति में परिवर्तन

• अपेक्षाकृत हल्का कोर्स.तीव्रता के दौरान थोड़ी संख्या में त्वचा पर चकत्ते पड़ना शामिल है। आमतौर पर ये एकल वेसिकुलर तत्व होते हैं। इस विकल्प की विशेषता मध्यम खुजली, हल्की सूजन और शुष्क त्वचा है। बीमारी का कोर्स आमतौर पर अच्छी तरह से नियंत्रित होता है। छूट की अवधि आमतौर पर लंबी होती है।
• मध्यम रूप. रोग के इस प्रकार के साथ, शरीर के विभिन्न भागों में बड़ी संख्या में सीरस द्रव से भरी विभिन्न वेसिकुलर संरचनाएँ दिखाई देती हैं। जब पुटिकाएं फट जाती हैं, तो तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है और रोने वाले छाले बन जाते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चे की हालत खराब हो जाती है। बच्चा लगातार खुजली वाले तत्वों को खरोंचता रहता है। द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से भी स्थिति जटिल हो सकती है।
• तेज़ करंट.वाले बच्चों के लिए विशिष्ट कम स्तररोग प्रतिरोधक क्षमता। बच्चा भयानक लग रहा है. त्वचा के तत्व लगभग हर जगह दिखाई देते हैं: चेहरे पर, बाहों और पैरों पर, नितंबों और पेट को ढकने पर। कई पुटिकाएं, टूटकर, गंभीर रोने वाले घावों के विकास में योगदान करती हैं, जो खराब रूप से उपकलाकृत होते हैं।

मुख्य लक्षण एवं संकेत

एटोपिक जिल्द की सूजन कई लक्षणों से प्रकट होती है जो बच्चे को गंभीर असुविधा का कारण बनती है। रोग की गंभीरता कई कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है। बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, लक्षण कुछ हद तक दिखाई देते हैं। यदि बच्चे की एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति पर्याप्त रूप से स्पष्ट है, तो उत्तेजक कारक के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बहुत मजबूत होगी।

तीव्रता के दौरान, जिल्द की सूजन निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

• गंभीर खुजली.यह बच्चे को दिन भर परेशान करता है। रात में कुछ कम हो जाता है। बच्चे त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को खरोंचने से अतिरिक्त संक्रमण हो सकता है और बीमारी की स्थिति और बिगड़ सकती है। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग इस असुविधाजनक लक्षण की अभिव्यक्ति को कुछ हद तक कम करने में मदद करता है।
• एरिथेमेटस धब्बों का दिखना।त्वचा पर अनेक चमकीले लाल धब्बे बनने लगते हैं। रोग के हल्के चरण में, त्वचा पर चकत्ते केवल शरीर के सीमित क्षेत्रों में ही दिखाई दे सकते हैं। वे अक्सर पीठ, पेट या बांहों पर दिखाई देते हैं। प्रभावित त्वचा एक विशिष्ट "उग्र" रंग प्राप्त कर लेती है। यह छूने पर गर्म हो जाता है, कुछ हद तक संकुचित हो जाता है।
• सूखापन का दिखना.यह एटोपिक जिल्द की सूजन के सबसे आम लक्षणों में से एक है। रोग जितना अधिक समय तक रहता है, यह अभिव्यक्ति उतनी ही अधिक स्पष्ट होती जाती है। यह त्वचा की जल-लिपिड संरचना के उल्लंघन (दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के कारण) के कारण होता है। त्वचा की परतों की संरचना बाधित हो जाती है, जो इसकी गुणवत्ता में बदलाव में योगदान करती है। छूने पर त्वचा बहुत शुष्क और पतली हो जाती है।
• विभिन्न त्वचा पर चकत्ते.एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता विभिन्न प्रकार की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग वेसिकुलर तत्वों की उपस्थिति से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, उनके अंदर सीरस द्रव होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, पपुलर तत्व उत्पन्न होते हैं या विभिन्न परतें दिखाई देती हैं। इस तरह के चकत्ते अक्सर त्वचा की सभी परतों में होते हैं। अक्सर वे क्यूबिटल फोसा में, घुटनों के नीचे दिखाई देते हैं, और कान के पीछे या गालों पर भी दिखाई दे सकते हैं।
• लाइकेनीकरण घटना.यह संकेत काफी देर से दिखाई देता है. यह त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की उपस्थिति में, लगातार खरोंचने से होता है। ऐसे में त्वचा की बनावट और संरचना में बदलाव आ जाता है। यह सघन हो जाता है, कोलेजन और इलास्टिन फाइबर की संरचना बाधित हो जाती है।
• बच्चे की तबीयत ठीक नहीं है.गंभीर खुजली से बच्चे में गंभीर चिंता पैदा हो जाती है। बच्चे अधिक मनमौजी होते हैं और अक्सर रोते हैं। बीमारी के गंभीर मामलों में, वे खाने से इंकार भी कर सकते हैं। बड़े बच्चों में बढ़ी हुई उत्तेजना और यहां तक ​​कि कुछ हद तक आक्रामक व्यवहार की विशेषता होती है। नींद में खलल पड़ता है.

तीव्र प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, छूट की अवधि शुरू होती है। वे सभी लक्षण जो तीव्रता के दौरान विशिष्ट थे, उनकी जगह दूसरे लक्षण आ जाते हैं। छूट की अवधि कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर हो सकती है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ऐसी अवधि कई वर्षों तक भी रह सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की छूट की अवधि निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• त्वचा की संरचना में परिवर्तन.त्वचा के कुछ क्षेत्र मोटे हो जाते हैं, जबकि अन्य पतले हो जाते हैं। यह त्वचा की परतों की संरचना और बनावट में बदलाव के कारण होता है। वे क्षेत्र जहां रोने वाले अल्सर स्थित थे, आमतौर पर ठीक हो जाते हैं, लेकिन छूने पर कम घने हो जाते हैं। ठीक हुए घावों पर पपड़ियाँ बन सकती हैं।
• खरोंचने के निशान.वे एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लगभग सभी बच्चों में पाए जाते हैं। वे रोग के बार-बार बढ़ने वाले बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। आमतौर पर सफेद या लाल रंग की संकीर्ण धारियों के रूप में दिखाई देते हैं। शरीर की पूरी सतह को ढकें। आप इन्हें बच्चे की बांहों या गालों पर बड़ी मात्रा में देख सकते हैं।
• त्वचा के पैटर्न में बदलाव.इस बीमारी के साथ होने वाली दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के दौरान, त्वचा की संरचना की संरचना बदल जाती है। हाइपरपिगमेंटेशन के क्षेत्र दिखाई देते हैं।
• त्वचा का गंभीर सूखापन और छिलने वाले क्षेत्रों का दिखना. यह लक्षण तीव्रता कम होने के बाद पहले दिनों में ही विशिष्ट होता है। त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है। खोपड़ी और बांहों की तहों पर कई पपड़ियां दिखाई दे सकती हैं। धोने या छूने पर ये आसानी से निकल जाते हैं।
• बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, होठों की लाल सीमा के आसपास गंभीर सूखापन और पपड़ी दिखाई दे सकती है। अक्सर यह एटोपिक चेलाइटिस का प्रकटन होता है। इस स्थिति में बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित हल्के लिप बाम के उपयोग के अलावा किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त दवाओं के उपयोग के बिना, एटोपिक चेलाइटिस अपने आप ठीक हो जाता है।

निदान

सहायक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण एक विशिष्ट एलर्जेन की पहचान करने में मदद करेंगे जो एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है।

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य से ऊपर ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। गंभीर इओसिनोफिलिया (इओसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या) रोग की एलर्जी प्रकृति की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग की तीव्र अवधि के दौरान सभी एलर्जी त्वरित ईएसआर के साथ होती हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्रडॉक्टरों को सूजन प्रक्रिया के चरण को समझने में मदद मिलती है। परिधीय लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि भी रोग की एलर्जी प्रकृति के पक्ष में बोलती है।

जैव रासायनिक अनुसंधान

विश्लेषण करने के लिए, बच्चे से थोड़ा शिरापरक रक्त लिया जाता है। यह परीक्षण आपके लीवर और किडनी की कार्यप्रणाली को देख सकता है। ट्रांसएमिनेस स्तर में वृद्धि प्रणालीगत प्रक्रिया में यकृत कोशिकाओं की भागीदारी का संकेत दे सकती है। कुछ मामलों में, बिलीरुबिन के स्तर में भी वृद्धि होती है।

यूरिया या क्रिएटिनिन के स्तर को मापकर गुर्दे की क्षति का आकलन किया जा सकता है। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, ये संकेतक कई बार बदल सकते हैं। यदि आपका क्रिएटिनिन स्तर बदलता है, तो अपने बच्चे को नेफ्रोलॉजिस्ट को अवश्य दिखाएं। वह आपको सही रणनीति चुनने में मदद करेगा आगे का इलाजबच्चा।

इम्युनोग्लोबुलिन ई का मात्रात्मक निर्धारण

यह पदार्थ मुख्य प्रोटीन सब्सट्रेट है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जी के जवाब में स्रावित करती हैं। एक स्वस्थ बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर जीवन भर सामान्य रहता है। एटोपिक रोगों से पीड़ित बच्चों के रक्त सीरम में इस पदार्थ के बढ़े हुए स्तर की विशेषता होती है।

अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है। विश्लेषण आमतौर पर 1-2 दिनों में तैयार हो जाता है। रोग की तीव्रता के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर सामान्य से कई गुना अधिक होता है। 165 आईयू/एमएल से अधिक के मूल्य में वृद्धि एटॉपी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। छूट के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर थोड़ा कम हो जाता है। हालाँकि, यह पर्याप्त है लंबे समय तकयह थोड़ा ऊंचा रह सकता है।

विशेष एलर्जी परीक्षण

यह विधि इम्यूनोलॉजी में एलर्जी को निर्धारित करने का एक उत्कृष्ट तरीका है। इसका उपयोग बाल चिकित्सा में सौ वर्षों से भी अधिक समय से किया जा रहा है। विधि काफी सरल और जानकारीपूर्ण है.इस तरह के उत्तेजक परीक्षण चार साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किए जाते हैं। छोटे बच्चे परीक्षण के दौरान गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। यह काफी हद तक इस उम्र में प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली की ख़ासियत के कारण है।

केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी ही एलर्जी परीक्षण कर सकता है। अधिकतर इन्हें क्लीनिकों के एलर्जी क्लीनिकों या निजी केंद्रों में किया जाता है।

अध्ययन में आमतौर पर एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। एक विशेष तेज स्केलपेल से बच्चे की त्वचा पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं। ऐसी कटौतियों से डरने की जरूरत नहीं है. वे संक्रमण या दमन का खतरा बनने के लिए बहुत छोटे हैं।

विशेष चीरा लगाने के बाद, डॉक्टर एलर्जी के नैदानिक ​​समाधान लागू करते हैं। पदार्थों को मजबूत तनुकरण में लगाया जाता है। यह आपको संभावित हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। ऐसे नैदानिक ​​समाधानों को कई तरीकों से लागू किया जा सकता है। आमतौर पर ड्रिप को चुना जाता है।

आज, अनुप्रयोग पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।इसमें अतिरिक्त नॉच की आवश्यकता नहीं है। एलर्जेन लगाने की इस विधि के साथ, नैदानिक ​​समाधान पहले से ही सामग्री पर लागू किया जाता है। डॉक्टर बस इसे बच्चे की त्वचा पर चिपका देते हैं और थोड़ी देर बाद परिणाम का मूल्यांकन करते हैं।

आमतौर पर परिणाम का आकलन 5-15 मिनट में हो जाता है।यह समय अध्ययन में प्रयुक्त प्रारंभिक निदान समाधान पर निर्भर करता है। यदि बच्चे में किसी विशिष्ट एलर्जेन के प्रति एलर्जी की प्रवृत्ति या गंभीर संवेदनशीलता है, तो एक निर्दिष्ट समय के बाद आवेदन स्थल पर लालिमा (और यहां तक ​​कि त्वचा की अभिव्यक्तियाँ) दिखाई देंगी। वे पपल्स या वेसिकल्स हो सकते हैं।

इस परीक्षण का निस्संदेह नुकसान इसकी कम विशिष्टता है।. यदि शिशु की त्वचा बहुत संवेदनशील और नाजुक है, तो विभिन्न झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएँ. किसी भी रासायनिक उत्तेजक के प्रभाव में, बहुत नाजुक त्वचा अत्यधिक प्रतिक्रिया कर सकती है। ऐसे मामलों में, एलर्जी की स्पष्ट उपस्थिति के बारे में बात करना असंभव है।

यदि किसी विशिष्ट एलर्जेन के प्रति व्यक्तिगत एलर्जी संवेदनशीलता की उपस्थिति का स्पष्ट रूप से आकलन करना असंभव है, तो डॉक्टर अतिरिक्त सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण

इन अध्ययनों को एटोपिक रोगों के निदान के सभी तरीकों में सबसे आधुनिक माना जाता है। इनका उपयोग हाल ही में शुरू हुआ, लेकिन एलर्जी संबंधी बीमारियों के निदान में उत्कृष्ट परिणाम दिखे हैं। परीक्षण में त्वचा में चीरा लगाने या कटौती करने की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है।

विश्लेषण के लिए टर्नअराउंड समय आमतौर पर तीन दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होता है।यह परीक्षण किए गए एलर्जी कारकों की संख्या पर निर्भर करता है। युवा रोगियों की सुविधा के लिए, आधुनिक प्रयोगशालाएँ तुरंत एलर्जी की एक पूरी श्रृंखला की पहचान करती हैं जो एंटीजेनिक संरचना में समान होती हैं। यह न केवल एक उत्तेजक कारक की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि उन सभी क्रॉस-एलर्जनों की पहचान करने की भी अनुमति देता है जो एक उत्तेजना को भी ट्रिगर कर सकते हैं।

विधि का सार विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए आता है जो शरीर में एलर्जी के प्रवेश के बाद बनते हैं। वे प्रोटीन अणु हैं जो विभिन्न विदेशी एजेंटों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। जब भी किसी एलर्जेन के संपर्क में आता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भारी मात्रा में एंटीबॉडी जारी करती हैं। यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया शरीर से विदेशी एजेंट को जल्दी से खत्म करने और सूजन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

सीरोलॉजिकल परीक्षण महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​अध्ययनउत्तेजक कारकों की पहचान करते समय जो एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं। इसमें काफी उच्च विशिष्टता (95-98%) और सूचना सामग्री है। अध्ययन का नुकसान उच्च लागत है। आमतौर पर, 10 अलग-अलग एलर्जी निर्धारित करने की कीमत 5,000-6,000 रूबल है।

कोई भी सीरोलॉजिकल परीक्षण करने से पहले, शोध की तैयारी करना याद रखना महत्वपूर्ण है। ऐसे सभी परीक्षण छूट के दौरान सबसे अच्छे तरीके से किए जाते हैं।इससे झूठी सकारात्मकता कम हो जाएगी। अध्ययन करने से पहले, चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना बेहतर है। परीक्षण से कुछ दिन पहले सभी एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं को बंद कर देना बेहतर है।

बुनियादी उपचार के सिद्धांत

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए थेरेपी को कई चरणों में विभाजित किया गया है: तीव्रता और छूट के दौरान। विभाजित उपचार आपको रोग की विभिन्न अवधियों में होने वाले विभिन्न लक्षणों से निपटने की अनुमति देता है। रोग के दीर्घकालिक विकास के साथ, औषधि चिकित्सा भी बदल जाती है। यह मुख्यतः त्वचा की संरचना और संरचना में परिवर्तन के कारण होता है।

अतिउत्साह के दौरान

• उत्तेजक कारक का उन्मूलन.यह बीमारी के सफल इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है। अक्सर शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन का एक संपर्क रूप होता है। ऐसा तब होता है जब ऐसे डायपर पहनते हैं जो किसी विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। ऊतक का वह क्षेत्र जो शिशु के जननांगों के निकट होता है, उसे विभिन्न एंटीसेप्टिक एजेंटों से संसेचित किया जा सकता है। एलर्जी से ग्रस्त शिशुओं में तीव्र संपर्क जिल्द की सूजन विकसित हो सकती है . ऐसे में बेहतर होगा कि इस ब्रांड के डायपर को छोड़ कर दूसरे ब्रांड के डायपर से बदल दिया जाए।
• औषधि चिकित्सा का प्रयोग.आज, फार्मास्युटिकल उद्योग विभिन्न उत्पादों का एक विशाल चयन प्रदान करता है जो एटोपिक जिल्द की सूजन के असुविधाजनक लक्षणों से निपटने में मदद करता है। दवाओं का चयन त्वचा की अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है जो किसी दिए गए तीव्रता के दौरान उत्पन्न हुई थीं। सबसे अधिक उपयोग विभिन्न हार्मोनल और विरोधी भड़काऊ मलहम, क्रीम, जैल, साथ ही विभिन्न पाउडर या मैश का होता है।
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें।तीव्रता के दौरान, डॉक्टर सबसे कठोर चिकित्सीय आहार निर्धारित करते हैं। इस आहार में विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों के लगभग पूर्ण बहिष्कार के साथ प्रचुर मात्रा में अनुमत प्रोटीन खाद्य पदार्थ और अनाज शामिल हैं। आप केवल हरे पौधे ही खा सकते हैं।
• रोग के गंभीर मामलों में - प्रणालीगत अभिव्यक्तियों का उन्मूलन।ऐसे मामलों में, हार्मोनल दवाएं इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं। गंभीर खुजली के मामले में, जिससे बच्चे को गंभीर पीड़ा होती है, एंटीहिस्टामाइन के टैबलेट फॉर्म निर्धारित किए जाते हैं। इ यह "सुप्रास्टिन", "फेनिस्टिल" और अन्य हो सकते हैं। वे लंबे समय के लिए निर्धारित हैं: कई दिनों से लेकर एक महीने तक।
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन। मांओं को अपने बच्चों के नाखून साफ ​​और लंबे रखने चाहिए।जब खुजली गंभीर होती है, तो बच्चे सूजन वाली त्वचा को जोर-जोर से खरोंचते हैं। यदि नाखूनों के नीचे गंदगी है, तो वे अतिरिक्त संक्रमण पैदा कर सकते हैं और रोग को बढ़ा सकते हैं। द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों के जुड़ने से, सूजन काफ़ी बढ़ जाती है, और दमन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखना।प्रतिरक्षा प्रणाली के ठीक से काम करने के लिए बच्चों को अनिवार्य आराम की आवश्यकता होती है। बच्चों को दिन में कम से कम दस घंटे सोना चाहिए।शरीर में सूजन से लड़ने की अच्छी क्षमता बनाए रखने के लिए यह समय आवश्यक है, इससे एलर्जी से लड़ने की ताकत मिलती है।

छूट के दौरान

• क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों के लिए औषधि चिकित्सा का उपयोग।तीव्र प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, त्वचा पर विभिन्न परतें और छिलके रह जाते हैं। सूजन प्रक्रिया के परिणामों को खत्म करने के लिए, काफी तैलीय बनावट वाले मलहम और क्रीम आदर्श होते हैं। ऐसी तैयारी त्वचा की सभी परतों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है और गंभीर सूखापन को खत्म करती है। खोपड़ी पर पपड़ी या पपड़ी को खत्म करने के लिए, विभिन्न मलहमों का उपयोग किया जाता है जिनमें केराटोलाइटिक प्रभाव होता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना.बीमारी की तीव्र अवधि के बाद कमजोर हुए बच्चों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत बहाल करना पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण चरण है। एटोपिक रोगों से पीड़ित बच्चों को हर समय घर पर रहने की आवश्यकता नहीं है।बाँझ स्थितियाँ उनके लिए बिल्कुल बेकार हैं।

ताजी हवा में सक्रिय सैर और खेल आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेंगे और आपके स्वास्थ्य में सुधार करेंगे। आंतों के सुरक्षात्मक कार्य को सामान्य करने से प्रतिरक्षा को बहाल करने में भी मदद मिलती है। लाभकारी लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध तैयारी क्षतिग्रस्त माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती है। "लिवियो बेबी", "बिफिडुम्बैक्टेरिन" आंतों को पूरी तरह से काम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

• हाइपोएलर्जेनिक आहार का नियमित पालन।जिस बच्चे को एलर्जी संबंधी बीमारियों या एटोपिक जिल्द की सूजन का खतरा हो, उसे केवल अनुमोदित खाद्य पदार्थ ही खाना चाहिए। सभी खाद्य पदार्थ जिनमें संभावित एलर्जेनिक घटक होते हैं, उन्हें बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाता है। आपको जीवन भर हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए।
• घरेलू उपयोग से संभावित एलर्जी उत्पन्न करने वाले कारकों का पूर्ण बहिष्कार।जिन शिशुओं को एटोपिक जिल्द की सूजन होने का खतरा है, उनके लिए पंख आधारित तकिए या कंबल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हाइपोएलर्जेनिक आधार पर अन्य प्राकृतिक और सिंथेटिक सामग्रियों को प्राथमिकता देना बेहतर है। तकिए को साल में कम से कम दो बार ड्राई क्लीन करना चाहिए। इससे घरेलू घुनों से छुटकारा मिलेगा, जो अक्सर ऐसे उत्पादों में रहते हैं और एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

दवाई से उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने में औषधि उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दवा का चुनाव सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि किस अभिव्यक्ति को समाप्त करने की आवश्यकता है। रोग के उपचार में, त्वचीय रूपों और प्रणालीगत इंजेक्शन और गोलियों दोनों का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय उपचार

• सूजनरोधी मलहम, क्रीम और सस्पेंशन (पेंट). इसमे शामिल है " सिंडोल", "एलिडेल", "ट्रिडर्म", "केटोटीफेन"और कई अन्य साधन। इन दवाओं में सूजनरोधी प्रभाव होता है और सूजन से निपटने में मदद मिलती है। कई उपचार संयुक्त हैं। उनमें छोटी सांद्रता में एंटीबायोटिक्स हो सकते हैं। ऐसी दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं। उन्हें, एक नियम के रूप में, दिन में 2-3 बार और 10-14 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। रोग के अधिक गंभीर मामलों में, इनका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, जब तक कि रोग के प्रतिकूल लक्षण पूरी तरह समाप्त न हो जाएं।
• हार्मोनल मलहम.दीर्घकालिक बीमारी के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाओं के इस्तेमाल से डरने की जरूरत नहीं है. इनमें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की मात्रा काफी कम होती है। ऐसी दवाएं प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा नहीं कर सकतीं। अधिकांश दवाओं के लिए स्थानीय अनुप्रयोगइसमें कम सांद्रता में बेक्लोमीथासोन या प्रेडनिसोलोन होता है। उपचार में, आप एडवांटन, एलोकॉम और बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए अनुमोदित कई अन्य मलहमों का उपयोग कर सकते हैं।
• असंवेदनशील औषधियाँ। गंभीर खुजली को खत्म करने के लिए डॉक्टर अक्सर एंटीहिस्टामाइन लिखते हैं। यह सुप्रास्टिन, साथ ही फेनिस्टिल, डेस्लोराटाडाइन पर आधारित दवाएं हो सकती हैं। कई दवाओं का उपयोग दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। ये उपचार गंभीर सूजन को खत्म कर सकते हैं और दुर्बल खुजली से निपट सकते हैं। ऐसी दवाएं 10-14 दिनों के कोर्स में निर्धारित की जाती हैं।

तीव्रता के प्रतिकूल लक्षण समाप्त होने के क्षण से टैबलेट फॉर्म का उपयोग एक महीने या उससे अधिक समय तक भी किया जा सकता है। खुजली से राहत पाने के लिए आप कैल्शियम ग्लूकोनेट का इस्तेमाल कर सकते हैं।यह इस प्रतिकूल लक्षण की मध्यम अभिव्यक्ति को खत्म करने में मदद करता है।

• कोशिका झिल्ली उत्तेजक.उनके पास कार्रवाई का एक तंत्र है जो एंटीहिस्टामाइन की कार्रवाई के समान है। इनका उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है। इन्हें बच्चे काफी अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। उपयोग से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। केटोटिफेन अक्सर निर्धारित किया जाता है।इस दवा का उपयोग तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। पाठ्यक्रम 2-3 महीने के लिए निर्धारित है। उपचार योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है। दवा को ठीक से बंद करने के लिए, खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है।
• दवाएं जो प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं।एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों को अक्सर सहायता देने की सलाह दी जाती है अच्छी हालतआंतों का माइक्रोफ़्लोरा। इस प्रयोजन के लिए, जीवित बिफीडोबैक्टीरिया या लैक्टोबैसिली युक्त विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए: वर्ष में 2-3 बार। शरीर से विषाक्त उत्पादों को निकालने के लिए, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है: "पोलिसॉर्ब", गोलियाँ सक्रिय कार्बन, "एंटरोसगेल"।

क्या जल उपचार की अनुमति है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के बढ़ने के दौरान त्वचा को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रहने के लिए, इसे मॉइस्चराइज़ किया जाना चाहिए। रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के दौरान भी, बच्चे को नहलाया जा सकता है।अपने बच्चे को स्नान में नहलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे खुजली बढ़ सकती है और त्वचा अतिरिक्त शुष्क हो सकती है। साधारण स्वच्छ शॉवर को प्राथमिकता देना बेहतर है।

सिर की त्वचा पर खुजली को कम करने के लिए आप विशेष औषधीय शैंपू का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे उत्पादों में शारीरिक तटस्थ पीएच होता है और जलन पैदा नहीं होती है।

स्वच्छता प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जा सकती हैं। जिसके बाद औषधीय मलहम या क्रीम से त्वचा का इलाज करना जरूरी है। यह क्षतिग्रस्त त्वचा को और नमी प्रदान करेगा और एटॉपी की प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को खत्म करेगा।

बहुत छोटे बच्चों के लिए, आप नहाते समय कलैंडिन का काढ़ा मिला सकते हैं।इसे बनाने के लिए 2-3 बड़े चम्मच कुचली हुई पत्तियां लें और उनके ऊपर एक लीटर उबलता पानी डालें। इसे 3-4 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए. बच्चे को नहलाते समय परिणामी शोरबा का एक गिलास स्नान में मिलाया जाता है। आप अपने बच्चे को वर्मवुड या स्ट्रिंग के अर्क से नहला सकते हैं।ये जड़ी-बूटियाँ त्वचा पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं और तीव्रता के दौरान होने वाले घावों के संक्रमण को रोकने में मदद करती हैं।

क्या खाने के लिए?

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए पोषण चिकित्सा रोग के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। वह केवल जीवन भर आहार का पालन करने से ही रोग के बार-बार बढ़ने से बचा जा सकेगा।यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें विभिन्न खाद्य पदार्थों से गंभीर एलर्जी है।

बाल रोग विशेषज्ञों ने विशेष रूप से एटोपिक जिल्द की सूजन और एलर्जी रोगों वाले बच्चों के लिए एक अलग पोषण प्रणाली विकसित की है।

यह उन उत्तेजक खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर देता है जिनमें मजबूत एंटीजेनिक गुण होते हैं और जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाना चाहिए:

• सभी उष्णकटिबंधीय फल और सब्जियाँ।अधिकांश जामुन लाल या बरगंडी होते हैं। खट्टे फल भी वर्जित हैं।
• समुद्री भोजन और मछलियाँ जो समुद्र में रहती हैं।नदी की मछली को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाता है। किसी नए उत्पाद की शुरूआत पर बच्चे की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है।
• चॉकलेट और अन्य मिठाइयाँकोको बीन्स युक्त.
• कैंडी और मीठा सोडाजिसमें कई रासायनिक रंग और शामिल होते हैं खाद्य योज्य.

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे के आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• प्रोटीन में उच्च. इनके लिए बिल्कुल सही: कम वसा वाली पोल्ट्री, वील, ताज़ा बीफ़ और खरगोश। किण्वित दूध उत्पादों को आपके बच्चे के आहार में शामिल किया जाना चाहिए। लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया के साथ सही प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा बच्चों को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेगी। प्रत्येक भोजन में, कुछ विशिष्ट अनुमत प्रोटीन उत्पाद जोड़ना बेहतर होता है।
• अनाज या दलिया.यह एक बढ़िया अतिरिक्त या साइड डिश हो सकता है। वे शरीर को ऊर्जा प्रदान करने और बीमारी से लड़ने के लिए नई ताकत देने में मदद करते हैं। अलग-अलग अनाजों को वैकल्पिक करना बेहतर है। इनमें बड़ी मात्रा में विटामिन बी, साथ ही जिंक और सेलेनियम होते हैं। ये पदार्थ त्वचा पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और इसके उपचार को भी बढ़ावा देते हैं।
• हरी सब्जियां।उस अवधि के दौरान जब तीव्रता कम हो जाए, आप आलू और कुछ गाजर जोड़ सकते हैं। बहुत छोटे बच्चों के लिए एक उत्कृष्ट साइड डिश उबली हुई फूलगोभी (या ब्रोकोली) होगी। आप अपने व्यंजनों में कद्दूकस किया हुआ खीरा शामिल कर सकते हैं। सब्जियाँ अघुलनशील आहार फाइबर का उत्कृष्ट स्रोत हैं। स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए भी इनकी आवश्यकता होती है।
• फल। रूसी बच्चों के लिए आमतौर पर सेब और नाशपाती की सिफारिश की जाती है।इन फलों में एंटीजेनिक घटकों की मात्रा उष्णकटिबंधीय फलों की तुलना में काफी कम है। तीव्र अवधि के दौरान, आपको ऐसे उत्पादों की खपत को थोड़ा कम करना चाहिए। फलों में बड़ी मात्रा में प्राकृतिक शर्करा होती है। यह त्वचा की सेलुलर संरचना की बहाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और ल्यूकोसाइट्स के कामकाज को कुछ हद तक ख़राब कर सकता है।
• पर्याप्त मात्रा में तरल.सूजन प्रक्रिया के दौरान शरीर में बनने वाले क्षय उत्पादों को हटाने के लिए पानी की आवश्यकता होती है . आप नियमित रूप से उबला हुआ पानी पी सकते हैं।सूखे बगीचे के सेब या नाशपाती से तैयार फलों के पेय या कॉम्पोट्स का सेवन करना भी स्वीकार्य है। छूट की अवधि तक बेरी पेय से बचना बेहतर है।
• विटामिन लेना.सख्त आहार की अवधि के दौरान, जो कि तीव्रता के दौरान आवश्यक है, बहुत कम लाभकारी सूक्ष्म तत्व बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए बाहर से ऐसे पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता होती है। सिंथेटिक कॉम्प्लेक्स विभिन्न विटामिनों का एक उत्कृष्ट स्रोत हैं।इनमें शिशु की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक उपयोगी सूक्ष्म तत्वों का संयोजन होता है। वर्तमान में, विटामिन की तैयारी फॉर्म में उपलब्ध है चबाने योग्य गोलियाँ, सिरप या कारमेल। ऐसे विटामिन बच्चे को खुशी देंगे, और शरीर में उपयोगी सूक्ष्म तत्वों की कमी को पूरा करने में भी मदद करेंगे।

अपनी दिनचर्या को सही ढंग से कैसे व्यवस्थित करें?

एटोपिक रोग से पीड़ित बच्चों के लिए सही दिनचर्या का पालन करना बहुत जरूरी है। . दैनिक दिनचर्या में दिन के दौरान झपकी शामिल होनी चाहिए। इस पर कम से कम 3-4 घंटे बिताना बेहतर है।ऐसे आराम के दौरान, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल हो जाती है। बच्चे को बीमारी से लड़ने की नई ताकत मिलती है।

रात की नींद कम से कम 8-9 घंटे की होनी चाहिए।जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के लिए - यहां तक ​​कि 12 वर्ष तक भी। एक नियम के रूप में, नींद के दौरान हिस्टामाइन का स्तर कम हो जाता है। यह पदार्थ एक तीव्र सूजन प्रतिक्रिया के दौरान बनता है और गंभीर खुजली का कारण बनता है। हिस्टामाइन की सांद्रता को कम करने से इस प्रतिकूल लक्षण को कम किया जा सकता है। इससे शिशु को कुछ राहत मिलती है।

बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, सक्रिय खेल काफ़ी कम हो जाते हैं। थका देने वाली खुजली बच्चों के लिए गंभीर परेशानी लाती है। जब उपचार के दौरान प्रतिकूल लक्षण समाप्त हो जाते हैं, तो बच्चे काफी बेहतर महसूस करने लगते हैं और अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आते हैं। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, सक्रिय शारीरिक गतिविधि को सीमित करना बेहतर होता है।बच्चों को अधिक आराम करना चाहिए और रात को अच्छी नींद लेने का प्रयास करना चाहिए।

स्पा उपचार की संभावनाएँ

बीमारी का लंबा कोर्स अक्सर पुराना हो जाता है। तीव्रता के दौरान होने वाले लक्षणों का इलाज अस्पताल में और हल्के मामलों में घर पर ही किया जाना सबसे अच्छा है .

बीमारी से छुटकारा पाना सेनेटोरियम या स्वास्थ्य केंद्रों में विशेष उपचार के लिए एक उत्कृष्ट समय है।

फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लंबी अवधि की बीमारी वाले बच्चों के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार, चुंबकीय और प्रकाश चिकित्सा के विभिन्न तरीकों के साथ-साथ इंडक्टोथर्मल तरीकों का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, स्वास्थ्य केंद्र में रहने के दौरान, एक बच्चे को 10-14 दिनों के पाठ्यक्रम में एक साथ कई अलग-अलग तकनीकें निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, तीन सप्ताह तक लंबे उपचार का संकेत दिया जाता है।

सेनेटोरियम में थेरेपी का बहुत स्पष्ट नैदानिक ​​प्रभाव होता है। इस तरह के बालनोलॉजिकल उपचार के नियमित उपयोग से रोग के बढ़ने की संख्या काफ़ी कम हो जाती है। जो बच्चे समुद्र में चिकित्सा से गुजरते हैं, उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी मजबूत हो जाती है। समुद्री आयन प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और त्वचा को भी ठीक करते हैं।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि एटोपिक डर्मेटाइटिस से पीड़ित बच्चों को साल में कम से कम एक बार सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार कराना चाहिए। ऐसा तब करना बेहतर होता है जब तीव्रता कम हो जाए या छूटने के दौरान। यात्रा की अवधि 14-21 दिन हो सकती है। ऐसे सेनेटोरियम चुनना बेहतर है जो समुद्र के नजदीक स्थित हों, या विशेष स्वास्थ्य केंद्र जो प्रदान करते हों चिकित्सा सेवाएंएटोपी और एलर्जी त्वचा रोगों वाले बच्चों के लिए।

जटिलताओं

पर आरंभिक चरणरोग आम तौर पर महत्वपूर्ण प्रतिकूल परिणामों के बिना आगे बढ़ता है। कई बार तेज दर्द और कई दवाओं के उपयोग के बाद, बच्चे को बीमारी की कुछ जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के सबसे आम लक्षण हैं:

• विभिन्न दमन(द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के शामिल होने के परिणामस्वरूप)। स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियां आम हैं। आमतौर पर, खुजली वाली वस्तुओं को खुजलाते समय शिशु में कीटाणु आ सकते हैं। इसके बाद कुछ ही घंटों में सूजन काफी बढ़ जाती है और मवाद निकलने लगता है।
• रोते हुए घाव अक्सर संक्रमित हो जाते हैं।यहां तक ​​कि रोगज़नक़ की थोड़ी सी मात्रा भी जीवाणु संक्रामक प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त है। इन मामलों में डॉक्टर से तत्काल परामर्श और एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। जीवाणु प्रक्रिया के गंभीर मामलों में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
• त्वचा पर एट्रोफिक घटनाएँ या इसका स्पष्ट पतला होना।आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के लंबे समय तक उपयोग के बाद दुष्प्रभाव के रूप में सामने आते हैं। कुछ बच्चों को वैकल्पिक पैटर्न का अनुभव हो सकता है। पतली त्वचा के क्षेत्रों के बजाय, घनी पपड़ी (या यहां तक ​​कि पपड़ी) बन जाती है। ऐसी स्थितियों में, हार्मोन का उपयोग बंद कर दें और अन्य दवाओं पर स्विच करें। ऐसी निकासी की अवधि के दौरान, बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्य को सामान्य करने के लिए बच्चों को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं दी जाती हैं।

क्या विकलांगता स्थापित हो गई है?

आमतौर पर, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए, विकलांगता स्थापित करना अनिवार्य नहीं है।रोग के हल्के कोर्स और पर्याप्त नियंत्रण के साथ, कार्य में कोई स्थायी हानि नहीं होती है। रोग के इस प्रकार के साथ, डॉक्टर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा अनिवार्य निगरानी के साथ, क्लिनिक में तीव्रता के उपचार की सलाह देते हैं।

जिन किशोरों और युवा वयस्कों को इस बीमारी का लंबा इतिहास रहा है और गंभीर बीमारी के इलाज के लिए कई बार अस्पताल में भर्ती होना पड़ा है, वे जांच के लिए आईटीयू से संपर्क कर सकते हैं। विशेषज्ञ डॉक्टर हर चीज का अध्ययन करेंगे चिकित्सा दस्तावेजबच्चे और अक्षम करने वाले संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करें। यदि किसी बच्चे में लगातार कार्यक्षमता में कमी के लक्षण हैं, तो उसे विकलांगता समूह सौंपा जा सकता है। एक नियम के रूप में, तीसरा।

तीव्रता की रोकथाम

निवारक उपाय रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने और रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। जब एटोपिक जिल्द की सूजन वाले शिशुओं की बात आती है, तो आपको हमेशा रोकथाम के बारे में याद रखना चाहिए। ट्रिगर के संपर्क से बचने से संभावित उत्तेजना के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति और रोग की तीव्र अवस्था से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। मजबूत एलर्जेनिक गुणों वाले सभी उत्पादों को बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गया है। केवल तटस्थ व्यंजनों की अनुमति है जिनमें एलर्जी नहीं होती है। भोजन दिन में कई बार, छोटे-छोटे हिस्सों में दिया जाना चाहिए। संपूर्ण प्रोटीन (बच्चे के शरीर के लिए पर्याप्त मात्रा में) शामिल करना सुनिश्चित करें।
• केवल हाइपोएलर्जेनिक सामग्रियों का उपयोग करें।सभी तकिए, बिस्तर और कपड़े इसी से बने होने चाहिए सिंथेटिक सामग्रीकम एलर्जेनिक गुणों के साथ। प्राकृतिक रेशम या ऊन से बनी चीजें न पहनना ही बेहतर है। तकिए को साल में कम से कम एक या दो बार साफ करना चाहिए। कंबल को भी पेशेवर रूप से ड्राई क्लीन किया जाना चाहिए।
• बच्चों के खिलौनों, बर्तनों और कटलरी को विशेष तरल पदार्थों का उपयोग करके गर्म पानी में संसाधित किया जाता है जिनमें आक्रामक रसायन नहीं होते हैं। ऐसे उत्पादों पर आमतौर पर लेबल लगाया जाता है कि वे हाइपोएलर्जेनिक हैं और एलर्जी का कारण नहीं बन सकते। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए, घरेलू रसायनों का उपयोग करना बेहतर होता है जिन्हें जन्म के बाद पहले दिनों से उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।
• पौधे में फूल आने से पहले एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।पराग से एलर्जी वाले शिशुओं के लिए विशेष रूप से आवश्यक है। में एंटीथिस्टेमाइंस रोगनिरोधी खुराकगंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना कम हो जाएगी। रोग अधिक सूक्ष्म रूप में फैल सकता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना. पर्याप्त फाइबर और विटामिन के साथ उचित पोषण, ताजी हवा में सक्रिय खेल प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने और सक्रिय करने के उत्कृष्ट तरीके होंगे। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों को भी सख्त और जल प्रक्रियाओं से बचना नहीं चाहिए। ऐसी तकनीकों का प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और मूड में भी सुधार होता है और नींद सामान्य हो जाती है।
• दीर्घकालिक स्तन पिलानेवाली. कई देशों के वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी मां के दूध के साथ शिशु के शरीर में प्रवेश करती हैं। यह आपको बच्चे के शरीर को विभिन्न संक्रामक विकृति से बचाने और संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। स्तन का दूध बच्चे की आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में भी मदद करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।
• स्वच्छता नियमों का पालन करना।जिन बच्चों को एलर्जी होने का खतरा है उनके बच्चों के कमरे को अधिक बार साफ किया जाना चाहिए। पूरी तरह से रोगाणुरहित स्थितियाँ प्राप्त करना आवश्यक नहीं है। इससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण है साफ और ताजा धुला हुआ फर्श।कमरे को हवादार बनाना सुनिश्चित करें। इससे बच्चों के कमरे में वायु विनिमय में सुधार होता है और हवा में रोगजनक रोगाणुओं की सांद्रता को कम करने में भी मदद मिलती है।
• ताजी हवा में नियमित सैर करें।पर्याप्त सूर्यातप का प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सूरज की किरणें तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं और हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में भी मदद करती हैं। के लिए शिशुओंताजी हवा में घूमना बहुत जरूरी है। वे प्रतिरक्षा को बहाल करने में मदद करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर अलग-अलग उम्र के बच्चों में होती है। अधिकांश मामलों में रोग का क्रम दीर्घकालिक हो जाता है। नियमित निगरानी, ​​​​निवारक उपाय, साथ ही तीव्रता के समय पर और सक्षम उपचार से बीमारी के विकास को नियंत्रित करने और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलेगी।

• अपार्टमेंट में धूम्रपान न करें;
• तनाव से दूर रहने का प्रयास करें;
• त्वचा को खरोंचें या रगड़ें नहीं;
• परेशान करने वाले सिंथेटिक का उपयोग न करें डिटर्जेंट, वाशिंग पाउडर, गोंद, पेंट, वार्निश, सॉल्वैंट्स;
• अपने नंगे शरीर पर सिंथेटिक या ऊनी कपड़े न पहनें, या अंदर सूती कपड़े न पहनें;
• पालतू जानवर न रखना ही बेहतर है।

वयस्कों और बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन वाली त्वचा बहुत शुष्क होती है, यह आसानी से नमी खो देती है और एलर्जी और रोगाणुओं को शरीर से गुजरने देती है। इसलिए, सुरक्षात्मक परत को लगातार बहाल करना आवश्यक है। यह जलयोजन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित त्वचा की देखभाल कैसे करें?

अपनी त्वचा की उचित देखभाल कैसे करें?

1. पन्द्रह मिनट तक जल उपचार आवश्यक है। पानी गरम नहीं होना चाहिए.
2. त्वचा को रगड़ने के लिए कठोर कपड़े का प्रयोग न करें।
3. 5.5 के तटस्थ pH वाले उत्पादों का उपयोग करें। रोगग्रस्त त्वचा के लिए विशेष उत्पाद हैं (ट्रिकजेरा, बॉडीज़ेल, फ्रीडर्म पीएच संतुलन)।
4. धोने के बाद, त्वचा को दाग दिया जाता है, लेकिन सूखा नहीं पोंछा जाता है।
5. अभी भी नमीयुक्त त्वचा पर मुलायम और मॉइस्चराइजिंग उत्पाद लगाएं।
6. रूखेपन को रोकने के लिए पूरे दिन मॉइस्चराइजर भी लगाया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन (एवेन, ला रोश पोसे, विची, यूरियाज) के साथ त्वचा की देखभाल के लिए फार्मेसी में कई उत्पाद उपलब्ध हैं।

एटोपिक एलर्जिक जिल्द की सूजन के साथ क्या करें?

धूल के संपर्क में आने से होने वाले एटोपिक एलर्जिक डर्मेटाइटिस के लिए क्या करें?

यदि आप फफूंदी के प्रति अतिसंवेदनशील हैं।

1. बाथरूम में गीली टाइलों और अन्य सतहों को कपड़े से पोंछें और महीने में एक बार एंटी-फंगल एजेंटों से उपचार करें।
2. केफिर का प्रयोग न करें।
3. कमरे में कपड़े न सुखाएं.

पराग एलर्जी के लिए:

• फूलों की अवधि के दौरान, उत्सव सीमित करें और खिड़कियाँ बंद कर दें;
• पराग पैदा करने वाले पौधों के संपर्क में न आएं;
• औषधीय जड़ी बूटियों का प्रयोग न करें.

एटोपिक जिल्द की सूजन की तीव्रता से कैसे निपटें?

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोगों को क्या जानना आवश्यक है?

प्रवाह के तीन चरण हैं।

1. तीव्र चरण में खुजली, लालिमा और छाले होते हैं। खरोंचने पर बुलबुले पीले रंग के तरल पदार्थ के निकलने के साथ फूट जाते हैं।
2. तीव्र चरण के दौरान - छीलना, लालिमा, खरोंच;
3. जीर्ण चरण - गाढ़ा प्लाक, घनी खुजली वाली गांठें।

एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें?

जिल्द की सूजन की तीव्रता की अवधि के दौरान, अनिवार्य त्वचा मॉइस्चराइजिंग के अलावा, विरोधी भड़काऊ उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। आधुनिक दवाएं (एडवांटन, एलोकॉम, एफ्लोडर्म) साइड इफेक्ट के विकास के मामले में सुरक्षित हैं। हालाँकि, लंबे समय तक उपयोग से दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, इसलिए उन्हें बदलने और वैकल्पिक करने की आवश्यकता होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के तीव्र चरण में, कोई समान कॉर्टिकोस्टेरॉइड नहीं होते हैं। तीव्र और जीर्ण चरणों में, गैर-हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एलीडेल क्रीम;
• क्रीम, शैम्पू, स्किन-कैप एरोसोल।

बेशक, चिकित्सा का चुनाव एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष: एटोपिक जिल्द की सूजन एक आम बीमारी है; आपको एलर्जेन की पहचान करने और इसे अपने आहार से बाहर करने की कोशिश करनी चाहिए, अपनी त्वचा को लगातार मॉइस्चराइज़ करना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। किसी एलर्जेन की पहचान करने के लिए, आपको प्रतिदिन कम से कम मात्रा में भोजन करने की कोशिश करनी होगी ताकि यह निर्धारित करना आसान हो सके कि आपको किस चीज से एलर्जी है।

सादर, ओल्गा।

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वयस्कों में इस बीमारी की घटना 5 से 10 प्रतिशत तक होती है। औद्योगिक देशों में यह आंकड़ा काफी बढ़ कर 20 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। इस विकृति की घटना हर साल बढ़ रही है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एटोपिक जिल्द की सूजन एक स्वतंत्र बीमारी है। तो, 35 प्रतिशत से अधिक मामलों में यह ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ होता है, 25 प्रतिशत में राइनाइटिस के साथ, 10 प्रतिशत में हे फीवर के साथ होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रत्येक 100 मामलों में 65 महिलाएं और 35 पुरुष होते हैं। शरीर की अन्य एटोपिक प्रतिक्रियाओं के परिसर में एटोपिक जिल्द की सूजन को प्राचीन काल में जाना जाता था। चूँकि इस रोग के कारण स्पष्ट नहीं थे, उस समय एटोपिक जिल्द की सूजन को "इडियोसिंक्रैसी" कहा जाता था। इस प्रकार, नाम रोग के विकास के तंत्र को दर्शाता है ( अर्थात्, एलर्जेन के प्रति शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया), लेकिन इसके एटियोलॉजी को निर्दिष्ट नहीं किया।

एटोपिक डर्मेटाइटिस वाक्यांश की व्युत्पत्ति ग्रीक शब्द एटोपोस में निहित है ( असामान्य और अजीब के रूप में अनुवादित), डर्मिस ( चमड़ा) और यह है ( सूजन). एटोपी शब्द का प्रयोग पहली बार 1922 में पर्यावरणीय कारकों के प्रति वंशानुगत प्रकार के जीव की बढ़ती संवेदनशीलता को परिभाषित करने के लिए किया गया था।
एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण न केवल शास्त्रीय एलर्जी हो सकते हैं, बल्कि कई असामान्य कारक भी हो सकते हैं।

आम तौर पर, इम्युनोग्लोबुलिन ई शरीर में नगण्य मात्रा में मौजूद होते हैं, क्योंकि वे बहुत जल्दी टूट जाते हैं। हालाँकि, एटोपिक लोगों में इन इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री शुरू में अधिक होती है, जो एटोपिक रोग विकसित होने के उच्च जोखिम का संकेतक है।

जब यह पहली बार किसी विदेशी वस्तु का सामना करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का संश्लेषण करती है। ये एंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित होते हैं और लंबे समय तक और कभी-कभी जीवन भर बने रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब शरीर पहली बार किसी वायरस या बैक्टीरिया के संपर्क में आता है, तो शरीर रक्षाहीन हो जाता है क्योंकि उसमें उपयुक्त एंटीबॉडी नहीं होती हैं। हालांकि, किसी व्यक्ति के संक्रमण से उबरने के बाद उसके शरीर में भारी मात्रा में एंटीबॉडीज होती हैं। ये एंटीबॉडीज़ एक निश्चित समय तक शरीर को दोबारा संक्रमण से बचाती हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रतिरक्षा प्रणाली अलग तरह से कार्य करती है। किसी एलर्जेन के पहली बार संपर्क में आने पर, शरीर संवेदनशील हो जाता है। यह पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडीज का संश्लेषण करता है, जो बाद में एलर्जेन से जुड़ जाता है। जब शरीर किसी ऐसे पदार्थ के बार-बार संपर्क में आता है जो एलर्जी का कारण बनता है, तो एक "एंटीजन-एंटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स बनता है। एलर्जेन एक एंटीजन के रूप में कार्य करता है ( चाहे वह धूल हो या अंडे की जर्दी), और एक एंटीबॉडी के रूप में - शरीर द्वारा संश्लेषित एक प्रोटीन।

इसके बाद, यह कॉम्प्लेक्स इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं की प्रणाली को सक्रिय करता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार, एलर्जेन के साथ संपर्क की अवधि और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री पर निर्भर करती है। क्लास ई इम्युनोग्लोबुलिन शरीर की इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। उनकी मात्रा प्रतिक्रिया की गंभीरता के सीधे आनुपातिक है। शरीर में इनकी संख्या जितनी अधिक होगी, एलर्जी की प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत और लंबी होगी।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थ

एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनने के बाद, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। ये पदार्थ रोग प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं जिससे एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण बनते हैं ( लालिमा, सूजन, आदि).

इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के बीच मुख्य भूमिका हिस्टामाइन द्वारा निभाई जाती है। यह संवहनी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। रक्त वाहिकाओं का फैलाव ( वाहिकाप्रसरण) चिकित्सकीय रूप से लालिमा जैसे लक्षण के साथ होता है। उसी समय, द्रव फैली हुई वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में निकलता है। यह घटना एडिमा के विकास के साथ है। हिस्टामाइन का एक अन्य प्रभाव ब्रोंकोस्पज़म और अस्थमा के दौरे का विकास है।

हिस्टामाइन के अलावा, ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस और किनिन इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन में ये सभी मध्यस्थ त्वचा की एपिडर्मल कोशिकाओं से निकलते हैं ( लैंगरहैंस कोशिकाएँ). यह स्थापित किया गया है कि एटोपिक लोगों की त्वचा की ऊपरी परत में ऐसी कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण

एटोपिक जिल्द की सूजन एक बहुक्रियाशील बीमारी है, यानी इस घटना के कई कारण हैं। इसका विकास न केवल ट्रिगर कारकों से पूर्व निर्धारित है ( तात्कालिक कारण), लेकिन आनुवंशिक प्रवृत्ति, प्रतिरक्षा और अन्य शरीर प्रणालियों की शिथिलता भी।

आनुवंशिक प्रवृतियां

एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित 80 प्रतिशत से अधिक लोगों का पारिवारिक इतिहास मजबूत होता है। इसका मतलब यह है कि उनके एक या एक से अधिक रिश्तेदार किसी प्रकार की एटोपिक बीमारी से पीड़ित हैं। ये बीमारियाँ अक्सर खाद्य एलर्जी, हे फीवर या होती हैं दमा. 60 प्रतिशत में आनुवंशिक प्रवृतियांमहिलाओं में देखा गया है, यानी यह रोग मां के माध्यम से फैलता है। सभी मामलों में से पाँचवें में पिता की वंशावली के माध्यम से आनुवंशिक संचरण देखा जाता है। आनुवंशिक कारक इस तथ्य से समर्थित है कि समान जुड़वां बच्चों के लिए समवर्ती दर 70 प्रतिशत से अधिक है, और सहोदर जुड़वां बच्चों के लिए यह 20 प्रतिशत से अधिक है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के जोखिम की भविष्यवाणी करने में रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, यह जानते हुए कि एटोपिक जिल्द की सूजन का पारिवारिक इतिहास है, उत्तेजक कारकों के संपर्क को रोकना आसान है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में आनुवंशिक कारक की भागीदारी की पुष्टि कई इम्यूनोजेनेटिक अध्ययनों से होती है। इस प्रकार, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि एटोपिक जिल्द की सूजन एचएलए बी-12 और डीआर-4 जीन से जुड़ी है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता

यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी है जो शरीर की विभिन्न परेशानियों, यानी एटॉपी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि को भड़काती है। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली उन पूर्व शर्तों का निर्माण करती है जिनकी पृष्ठभूमि के तहत, उत्तेजना के प्रभाव में ( चालू कर देना) कारकों के कारण एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण प्रकट होंगे।

प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता हास्य और सेलुलर दोनों घटकों को प्रभावित करती है। हास्य प्रतिरक्षा के स्तर पर, IgE का बढ़ा हुआ स्तर नोट किया जाता है। 10 में से 9 मामलों में इन इम्युनोग्लोबुलिन में वृद्धि देखी गई है। उसी समय, इम्युनोग्लोबुलिन की वृद्धि के समानांतर, सेलुलर लिंक कमजोर हो जाता है। यह कमज़ोरी हत्यारी और दमनकारी कोशिकाओं की कम संख्या में व्यक्त होती है। इन कोशिकाओं की संख्या में कमी, जो आम तौर पर एक उत्तेजक कारक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करती है, हत्यारे-सहायक स्तर पर असंतुलन की ओर ले जाती है। यह अशांत अनुपात इम्यूनोएलर्जिक प्रतिक्रिया कोशिकाओं के बढ़ते उत्पादन का कारण है।

पाचन तंत्र की विकृति

विकृतियों पाचन तंत्रप्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के लिए उत्प्रेरक कारक और आधार दोनों के रूप में कार्य कर सकता है। यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा में असंख्य होते हैं लसीका संरचनाएँ (धब्बे), जो इम्युनोमोड्यूलेटर की भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, लिम्फ नोड्स के साथ, शरीर में आंतें हानिकारक कारकों के प्रवेश में बाधा उत्पन्न करती हैं। हालाँकि, पाचन तंत्र की विभिन्न विकृति के साथ, यह बाधा टूट जाती है, और हानिकारक पदार्थ रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। ऐसा सबसे पहले इसलिए होता है, क्योंकि आंतों की म्यूकोसा प्रभावित होती है। इसमें सूजन के विकास के साथ श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ आसानी से आंतों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। इसके बाद, बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थ जो आंतों के म्यूकोसा से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तेज कर सकते हैं। उसी समय, पुरानी विकृति कृमि संक्रमणरोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

पैथोलॉजीज जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण हो सकती हैं वे हैं:

• आंतों की डिस्बिओसिस;
• कृमि संक्रमण;
• जिगर और पित्ताशय के रोग;
• आंतों की गतिशीलता संबंधी विकार;
• विभिन्न एंजाइमोपैथी ( सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेनिलकेटोनुरिया);

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता

इस शिथिलता में शरीर पर एड्रीनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना शामिल है। इससे मरीज को वैसोस्पास्म का खतरा हो जाता है। यह प्रवृत्ति ठंड, तनाव और त्वचा पर यांत्रिक प्रभाव के दौरान अधिक स्पष्ट होती है। इससे त्वचा को पोषण नहीं मिल पाता, जिससे त्वचा में रूखापन आ जाता है। त्वचा के माध्यम से एलर्जी के अत्यधिक प्रवेश के लिए सूखी या जेरोटिक त्वचा एक शर्त है। त्वचा में दरारों और घावों के माध्यम से एलर्जी ( चाहे वह धूल हो या चिनार का फुलाना) शरीर में प्रवेश करते हैं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक समूह शुरू करते हैं।

अंतःस्रावी रोग

एटोपिक डर्मेटाइटिस से पीड़ित लोगों में कोर्टिसोल और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन जैसे हार्मोन में कमी का अनुभव होता है। उनमें एस्ट्रोजन और एण्ड्रोजन की सांद्रता भी कम होती है। यह सब एटोपिक जिल्द की सूजन के लंबे, दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की ओर ले जाता है।

आनुवंशिक असामान्यताएं

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर में त्वचा सुरक्षा सहित कई कार्य करती है। यह फ़ंक्शन मानता है कि स्वस्थ अवस्था में, मानव त्वचा माइक्रोबियल एजेंटों, यांत्रिक और भौतिक कारकों के प्रवेश में बाधा है। हालाँकि, एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लोगों में, शुष्क और निर्जलित त्वचा यह कार्य नहीं करती है। यह त्वचा बाधा कार्य के स्तर पर कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण होता है।

आनुवंशिक विकार जो एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं वे हैं:

• वसामय ग्रंथियों या सेबोस्टेसिस द्वारा सीबम का उत्पादन कम होना।यह शुष्क त्वचा के कारणों में से एक है;
• बिगड़ा हुआ फिलाग्रिन संश्लेषण।यह प्रोटीन त्वचा कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। यह पानी को बनाए रखने वाले ह्यूमेक्टेंट कारकों के निर्माण को भी नियंत्रित करता है। इससे त्वचा की ऊपरी परत में पानी बरकरार रहता है।
• लिपिड बाधा का उल्लंघन.आम तौर पर, त्वचा में एक वसायुक्त, जलरोधी परत होती है, जिसके कारण पर्यावरण से हानिकारक पदार्थ इसमें प्रवेश नहीं कर पाते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन में, इन लिपिड का संश्लेषण कम हो जाता है, जिससे लिपिड अवरोध कमजोर और अप्रभावी हो जाता है।

ये सभी पूर्वनिर्धारित कारक एलर्जी के आसान प्रवेश के लिए जमीन तैयार करते हैं। साथ ही, त्वचा कमजोर हो जाती है और विभिन्न ट्रिगर्स द्वारा आसानी से हमला किया जाता है। त्वचा अवरोधक कार्य की विफलता एक लंबी, सुस्त एलर्जी प्रक्रिया का कारण है। कुछ कारक एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रसार को भी बढ़ाते हैं।

चलाता है

ट्रिगर वे कारक हैं जिनके प्रभाव में एटोपिक जिल्द की सूजन से जुड़ी इम्यूनोएलर्जिक प्रक्रिया शुरू होती है। चूंकि वे पूरी प्रक्रिया शुरू करते हैं, इसलिए उन्हें ट्रिगर या ट्रिगर कारक भी कहा जाता है। इसके अलावा, ये कारक समय-समय पर एटोपिक जिल्द की सूजन को भड़काते हैं।

ट्रिगर्स को विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है ( जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं) और निरर्थक ( जो लगभग सभी लोगों में जिल्द की सूजन को बढ़ा देता है).

विशिष्ट ट्रिगर कारक हैं:

• खाद्य एलर्जी;
• दवाइयाँ;
• एयरोएलर्जन।

खाद्य एलर्जी
ट्रिगर कारकों का यह समूह जो एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा सकता है, सबसे आम है। वयस्कों में अक्सर ये डेयरी उत्पाद और समुद्री भोजन होते हैं।

सबसे आम खाद्य एलर्जी हैं:

• डेयरी उत्पाद - दूध, अंडे, सोया उत्पाद;
• समुद्री भोजन - सीप, केकड़े, झींगा मछली;
• मेवे - मूंगफली, बादाम, अखरोट;
• चॉकलेट;
• अंडे।

उत्पादों की यह सूची बहुत ही व्यक्तिगत और विशिष्ट है। कुछ वयस्कों को पॉलीएलर्जी हो सकती है, यानी एक साथ कई खाद्य पदार्थों से। अन्य केवल एक उत्पाद के प्रति असहिष्णु हो सकते हैं। इसके अलावा, भोजन की संवेदनशीलता वर्ष के समय के आधार पर भिन्न होती है ( वसंत ऋतु में यह खराब हो जाता है) और शरीर की सामान्य स्थिति से ( यह ज्ञात है कि रोग संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं). कुछ दवाएं पोषण संबंधी संवेदनशीलता को भी बढ़ा या कमजोर कर सकती हैं।

दवाइयाँ
कुछ दवाएं न केवल एलर्जी प्रक्रिया को बढ़ा सकती हैं, बल्कि इसके विकास का मुख्य कारण भी बन सकती हैं। इस प्रकार, एस्पिरिन न केवल एलर्जी प्रतिक्रिया भड़का सकती है, बल्कि ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण भी बन सकती है।

अधिकांश दवाएँ केवल पहले से तैयार मिट्टी पर ही इम्यूनोएलर्जिक प्रक्रिया को गति प्रदान करती हैं।

ऐसी दवाएं जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बन सकती हैं:

• पेनिसिलिन समूह से जीवाणुरोधी दवाएं - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन;
• सल्फोनामाइड्स - स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फाज़िन, सल्फ़ेलीन;
• आक्षेपरोधी - वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी ( डेपाकिन), कार्बामाज़ेपाइन समूह की दवाएं ( टिमोनिल);
• टीके।

एयरोएलर्जेंस
एरोएलर्जेंस अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, यानी एटोपिक रोग के अन्य घटकों के साथ मिलकर एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनते हैं।

एलर्जी जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनती है:

• जानवरों के बाल;
• इत्र;
• पौधे का पराग;
• घर की धूल;
• अस्थिर रसायन.

निरर्थक ट्रिगर तंत्र:

• मौसम;
• डिटर्जेंट;
• कपड़ा;
• भावनाएँ, तनाव।

ये कारक अनिवार्य नहीं हैं और हर किसी में एटोपिक जिल्द की सूजन को उत्तेजित नहीं करते हैं। विभिन्न मौसम स्थितियों का एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास पर अलग-अलग प्रभाव हो सकता है। कुछ लोगों के लिए यह ठंड है, दूसरों के लिए यह गर्मी और शुष्क हवा है।

गर्म, टाइट-फिटिंग, सिंथेटिक कपड़े भी एटोपिक जिल्द की सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं। इस मामले में मुख्य तंत्र कपड़ों के नीचे उच्च आर्द्रता का माइक्रॉक्लाइमेट बनाना है।
व्यावसायिक खतरे भी एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों का वाष्पशील रसायनों, दवाओं और डिटर्जेंट के साथ सीधा संपर्क होता है, उनमें एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होने का सबसे बड़ा खतरा होता है।

इस प्रकार, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति, अतिसक्रियता की प्रवृत्ति के साथ एक अशांत प्रतिरक्षाविज्ञानी पृष्ठभूमि और स्वयं ट्रिगर करने वाले तंत्र हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण बहुत परिवर्तनशील होते हैं और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ खुजली और चकत्ते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के लगातार साथी, छूट के दौरान भी, त्वचा का सूखापन और लालिमा हैं।

खुजली

खुजली सबसे अधिक में से एक है लगातार लक्षणऐटोपिक डरमैटिटिस। इसकी तीव्रता त्वचाशोथ के रूप पर निर्भर करती है। इस प्रकार, लाइकेनोइड चकत्ते के साथ खुजली सबसे अधिक स्पष्ट होती है। यहां तक ​​कि जब दाने कुछ देर के लिए गायब हो जाते हैं, तब भी त्वचा के रूखेपन और जलन के कारण खुजली बनी रहती है। गंभीर, कभी-कभी असहनीय खुजली खुजलाने का कारण होती है, जो बदले में संक्रमण से जटिल हो जाती है।

शुष्क त्वचा

सूखापन और लालिमा न केवल जिल्द की सूजन के पसंदीदा क्षेत्रों में स्थानीयकृत हैं ( सिलवटें, घुटने के नीचे, कोहनियों पर), लेकिन शरीर के अन्य भागों पर भी। इस प्रकार, चेहरे, गर्दन और कंधों में सूखापन हो सकता है। त्वचा रूखी और खुरदरी दिखती है।
त्वचा के बढ़ते रूखेपन को ज़ेरोसिस भी कहा जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन में त्वचा का ज़ेरोसिस, छीलने और लालिमा के साथ, एक महत्वपूर्ण निदान मानदंड है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में शुष्क त्वचा कई चरणों से गुजरती है। पहले चरण में, यह केवल त्वचा, विशेषकर चेहरे की जकड़न की भावना के रूप में प्रकट होता है। क्रीम लगाने के बाद यह अनुभूति जल्दी ही दूर हो जाती है। दूसरे चरण में, शुष्कता के साथ त्वचा का छिलना, लालिमा और खुजली होती है। छोटी दरारें दिखाई दे सकती हैं. नमी की कमी और एपिडर्मिस की लिपिड झिल्ली के विघटन से जुड़ी त्वचा के सुरक्षात्मक गुणों के उल्लंघन के बाद, तीसरी अवधि शुरू होती है। इस दौरान त्वचा खुरदरी, खिंची हुई दिखती है और दरारें गहरी हो जाती हैं।

चकत्ते

एटोपिक चकत्ते को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक चकत्ते स्वस्थ, अपरिवर्तित त्वचा पर होते हैं। प्राथमिक तत्वों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप द्वितीयक चकत्ते प्रकट होते हैं।

दाने का प्रकार	विशेषता	तस्वीर
प्राथमिक तत्व
दाग	वे त्वचा की राहत को बदले बिना त्वचा की स्थानीय लालिमा के रूप में प्रकट होते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले धब्बे मुश्किल से ध्यान देने योग्य या चमकीले लाल और बहुत परतदार हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, धब्बे 1 से 5 सेंटीमीटर के आकार तक पहुंचते हैं, यानी, वे एरिथेमा के चरित्र को प्राप्त करते हैं। वे बस सूजे हुए हो सकते हैं या गंभीर रूप से छीलने के साथ हो सकते हैं।
बबल	एटोपिक जिल्द की सूजन की गुहा अभिव्यक्तियाँ। बुलबुले 0.5 सेंटीमीटर व्यास तक पहुँचते हैं। पुटिका के अंदर सूजन संबंधी तरल पदार्थ होता है। गंभीर मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के एक्सयूडेटिव रूप के साथ, छाले रक्त के साथ मिश्रित सूजन वाले तरल पदार्थ से भरे हो सकते हैं।
द्वितीयक तत्व
शल्क और पपड़ी	ये एपिडर्मल कोशिकाएं हैं जिन्हें अस्वीकार कर दिया गया है और छीलने का निर्माण होता है। हालाँकि, एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ यह प्रक्रिया अधिक स्पष्ट होती है। तराजू तीव्रता से खारिज हो जाते हैं और पपड़ी बनाते हैं। ये पपड़ियां अक्सर कोहनियों पर, सिलवटों में स्थानीयकृत होती हैं। कभी-कभी वे पुटिकाओं की शुद्ध या सीरस सामग्री से संतृप्त हो सकते हैं।
कटाव और दरारें	क्षरण गुहा तत्वों के स्थल पर होता है ( बबल) और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन का प्रतिनिधित्व करता है। अपरदन की आकृति पुटिकाओं या पुटिकाओं की आकृति से मेल खाती है। कटाव के विपरीत, दरार त्वचा की अखंडता का एक रैखिक उल्लंघन है। त्वचा की लोच कम होने और शुष्कता के कारण दरारें विकसित हो जाती हैं। अक्सर वे सतही रूप से स्थानीयकृत होते हैं और बिना किसी घाव के ठीक हो सकते हैं।
लाइकेनीकरण	त्वचा का मोटा और सख्त होना जिससे वह खुरदुरी और खुरदरी दिखाई देने लगती है। त्वचा का पैटर्न तीव्र हो जाता है और गहरी खाइयों जैसा दिखने लगता है। त्वचा का ऊपरी भाग पपड़ी से ढका हो सकता है। लाइकेनीकरण का कारण सूजन वाली कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ के कारण त्वचा की त्वचा की स्पिनस परत का मोटा होना है।
हाइपोपिगमेंटेशन	त्वचा के मलिनकिरण के क्षेत्र. अक्सर, मलिनकिरण के ये क्षेत्र प्राथमिक और माध्यमिक तत्वों के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। इस प्रकार, हाइपोपिगमेंटेशन का फोकस पूर्व क्षरण या फफोले के स्थल पर स्थित हो सकता है। एक नियम के रूप में, हाइपोपिगमेंटेड क्षेत्रों का आकार उस तत्व के आकार को दोहराता है जो उससे पहले होता है।

cheilitis

चेलाइटिस मौखिक श्लेष्मा की सूजन है। यह सूखे, फटे होंठों, रूखेपन और बढ़ी हुई झुर्रियों के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी होठों की श्लेष्मा झिल्ली छोटे-छोटे पपड़ियों से ढक जाती है और गंभीर खुजली के साथ होती है। एटोपिक चेइलाइटिस के साथ, होठों की लाल सीमा क्षतिग्रस्त हो जाती है, विशेष रूप से मुंह के कोने और आसपास की त्वचा। चेइलाइटिस इसके निवारण के दौरान एटोपिक जिल्द की सूजन की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है।

ऐटोपिक चेहरा

एटोपिक चेहरा उन लोगों की विशेषता है जो कई वर्षों से एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित हैं। परिणामी लक्षण चेहरे को एक विशिष्ट थका हुआ रूप देते हैं।

एटोपिक चेहरे की विशेषता वाली अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चेहरे का पीलापन और पलकों का छिलना;
• एटोपिक चेलाइटिस;
• खुजलाने के परिणामस्वरूप भौहों का पतला होना और टूटना;
• निचली और ऊपरी पलकों पर सिलवटों का गहरा होना।

कुछ रूपात्मक तत्वों की प्रबलता के आधार पर, एटोपिक जिल्द की सूजन को कई नैदानिक ​​रूपों में विभाजित किया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप हैं:

• एरिथेमेटस रूप;
• लाइकेनॉइड रूप;
• एक्जिमायुक्त रूप.

एरीथेमेटस रूप
एटोपिक जिल्द की सूजन के इस रूप में धब्बे जैसे तत्व हावी होते हैं ( या एरिथेमा), पपल्स और स्केल। रोगी की त्वचा शुष्क होती है, कई छोटी, बहुत खुजलीदार पपड़ियों से ढकी होती है। ये चकत्ते मुख्य रूप से कोहनी और पोपलीटल फोसा में स्थानीयकृत होते हैं। 50 प्रतिशत से अधिक मामलों में होता है।

लाइकेनॉइड रूप
इस रूप वाले रोगियों की त्वचा शुष्क होती है और उसमें बड़े एरिथेमा होते हैं। इन एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पपल्स दिखाई देते हैं, जो बड़े, पिट्रियासिस जैसे तराजू से ढके होते हैं। असहनीय खुजली के कारण, रोगियों को गंभीर खरोंच, अल्सर, क्षरण और दरारें का अनुभव होता है। गर्दन, कोहनी और पॉप्लिटियल सिलवटों की त्वचा, साथ ही छाती और पीठ का ऊपरी तीसरा हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है। पाँचवें मामले में होता है।

एक्जिमाटस रूप
एटोपिक जिल्द की सूजन के इस रूप में, शुष्क त्वचा के सीमित क्षेत्रों की पहचान की जाती है, जिसमें पपड़ी, पपड़ी और फफोले की उपस्थिति होती है। ये घाव मुख्य रूप से हाथों, कोहनी और पोपलीटल सिलवटों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन का यह प्रकार 25 प्रतिशत मामलों में होता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विशेष रूप

एटोपिक जिल्द की सूजन के विशेष रूप हैं जो विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं।

खोपड़ी को नुकसान
इस रूप के साथ, सिर के पश्चकपाल या ललाट भाग में खरोंच, कटाव और पपड़ी दिखाई देती है। बालों के नीचे की त्वचा हमेशा सूखी रहती है, अक्सर सफेद पपड़ी से ढकी रहती है। एटोपिक जिल्द की सूजन के इस रूप में गंभीर खुजली होती है, जिससे खरोंच और घाव हो जाते हैं।

इयरलोब घाव
रोग के इस रूप में, कान की तह के पीछे एक पुरानी, ​​​​दर्दनाक दरार बन जाती है। कई बार लगातार खुजलाने के कारण यह अल्सर में बदल जाता है जिसमें लगातार खून निकलता रहता है। यह दरार अक्सर द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से जटिल हो जाती है।

पैरों का गैर विशिष्ट जिल्द की सूजन
यह पैरों के द्विपक्षीय सममित घाव के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, दोनों पैरों पर धब्बे और दरारें दिखाई देती हैं, जो खुजली और जलन के साथ होती हैं।

हाथों का एटोपिक एक्जिमा
एटोपिक जिल्द की सूजन के इस रूप के साथ, हाथों पर लालिमा के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो बाद में दरारें विकसित करते हैं। घरेलू रसायनों, पानी और साबुन के प्रभाव में दरारें अल्सर में बदल सकती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान

मुख्य निदान मानदंड रोग के लक्षणों और उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति तक सीमित हैं। इस प्रकार, खुजली, विशिष्ट चकत्ते और एक दीर्घकालिक, समय-समय पर बिगड़ती स्थिति एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान के लिए बुनियादी मानदंड हैं।

किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने में किसी एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श एक अभिन्न कदम है। परामर्श में रोगी का साक्षात्कार करना और उसकी जांच करना शामिल है।

सर्वे
किसी एलर्जिस्ट के पास जाना मरीज से पूछताछ के साथ शुरू होता है, जिसके दौरान डॉक्टर को बीमारी के विकास, मरीज की रहने की स्थिति और आनुवंशिकता के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है। प्राप्त जानकारी चिकित्सा पेशेवर को प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देती है।

इतिहास लेते समय एलर्जिस्ट द्वारा कवर किए गए विषय हैं:

• परिवार के सदस्यों में एलर्जी की प्रवृत्ति;
• रोगी का पोषण पैटर्न ( क्या खट्टे फल, गाय का दूध, अंडे जैसे एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की खपत बढ़ रही है?);
• रोगी की व्यावसायिक गतिविधि;
• त्वचा पर चकत्ते का प्रकार और अवधि;
• स्थिति के बिगड़ने और रोगी के आहार या जीवनशैली में बदलाव के बीच संबंध;
• रोगी को परेशान करने वाले विकारों की मौसमी प्रकृति;
• अतिरिक्त एलर्जी लक्षणों की उपस्थिति ( खांसी, छींक, नाक बंद होना);
• सहवर्ती विकृति ( गुर्दे, पाचन अंगों, तंत्रिका तंत्र के रोग);
• सर्दी की आवृत्ति;
• आवास और रहने की स्थिति;
• पालतू जानवरों की उपस्थिति.

नमूना प्रश्नों की एक सूची जो एक एलर्जी विशेषज्ञ पूछ सकता है:

• रोगी को बचपन और किशोरावस्था में क्या पीड़ा हुई?
• परिवार में कौन सी विकृतियाँ मौजूद हैं, और क्या कोई रिश्तेदार ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस या जिल्द की सूजन से पीड़ित है?
• ये चकत्ते कितने समय पहले प्रकट हुए थे, और उनके प्रकट होने से पहले क्या हुआ था?
• क्या चकत्ते भोजन, दवाओं, फूल वाले पौधों या वर्ष के किसी भी समय से जुड़े हैं?

निरीक्षण
जांच के दौरान, एलर्जिस्ट प्रभावित क्षेत्रों की प्रकृति और आकार की जांच करता है। चिकित्सक रोगी के शरीर पर चकत्ते के स्थान और एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अन्य बाहरी मानदंडों की उपस्थिति पर ध्यान देता है।

बाहरी प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन के नैदानिक ​​​​संकेतकों में शामिल हैं:

• लाइकेनीकरण ( त्वचा का मोटा होना और खुरदुरा होना) अंगों की फ्लेक्सर सतह के क्षेत्र में;
• उच्छेदन ( त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, जो ज्यादातर मामलों में खुजलाने पर होता है);
• ज़ेरोसिस ( शुष्कता) त्वचा;
• बालों के रोम के पास की त्वचा का छिलना और मोटा होना;
• होठों पर दरारें और अन्य त्वचा के घाव;
• एटोपिक हथेलियाँ ( त्वचा के पैटर्न में वृद्धि);
• कान के पीछे दरारों की उपस्थिति;
• लगातार सफेद त्वचाविज्ञान ( रोगी की त्वचा पर किसी पतली वस्तु को पार करने के परिणामस्वरूप, दबाव क्षेत्र में एक सफेद निशान रह जाता है);
• स्तन के निपल्स की त्वचा को नुकसान।

इसके बाद, डॉक्टर उचित परीक्षण निर्धारित करता है ( एलर्जेन परीक्षण, फ़ैडियाटोप परीक्षण) और प्रारंभिक निदान करता है। कई विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता भी निर्धारित की जा सकती है ( त्वचा विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट). किसी एलर्जी विशेषज्ञ के साथ दोबारा परामर्श में परीक्षण की व्याख्या और रोगी की जांच शामिल है। यदि एटोपिक जिल्द की सूजन की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर निर्धारित करता है दवाई से उपचार, आहार और चिकित्सीय और स्वास्थ्य व्यवस्था का अनुपालन।

त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श

त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने की तैयारी कैसे करें?
जांच के दौरान, त्वचा विशेषज्ञ को रोगी के शरीर की पूरी जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको स्नान करना होगा और आवश्यक स्वच्छता उपाय करने होंगे। किसी विशेषज्ञ के पास जाने से एक दिन पहले, आपको सौंदर्य प्रसाधन और अन्य त्वचा देखभाल उत्पादों से बचना चाहिए। आपको एंटीहिस्टामाइन लेने से भी बचना चाहिए और प्रभावित क्षेत्रों पर औषधीय मलहम या अन्य एजेंट नहीं लगाना चाहिए।

रोगी साक्षात्कार
एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ रोगी से कई प्रश्न पूछते हैं, जो उसे रोग के विकास पर बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

नियुक्ति के समय त्वचा विशेषज्ञ रोगी के साथ जिन विषयों पर चर्चा करते हैं वे हैं:

• लक्षणों की अवधि;
• वे कारक जो उद्भव से पहले थे त्वचा में परिवर्तन;
• रोगी के रहने वाले वातावरण के पर्यावरणीय कारक ( निकटता औद्योगिक उद्यम );
• वह क्षेत्र जिसमें रोगी काम करता है ( क्या उच्च स्तर की एलर्जी वाले रसायनों और अन्य पदार्थों के साथ कोई संपर्क है?);
• रहने की स्थिति ( अपार्टमेंट में बड़ी संख्या में कालीन, फर्नीचर, किताबें, नमी का स्तर, नमी की उपस्थिति);
• क्या रोगी की स्थिति बदलती जलवायु परिस्थितियों पर निर्भर करती है;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• क्या तनाव और भावनात्मक अशांति के कारण रोगी की स्थिति खराब हो जाती है;
• आहार की प्रकृति;
• क्या करीबी रिश्तेदार एलर्जी से पीड़ित हैं?
• क्या जानवरों, पक्षियों, कीड़ों से निरंतर संपर्क रहता है?

रोगी परीक्षण
जांच के दौरान, त्वचा विशेषज्ञ त्वचा में बदलाव की प्रकृति और रोगी के शरीर पर उनके स्थान की जांच करते हैं। डॉक्टर अतिरिक्त बाहरी मानदंडों के विश्लेषण पर भी ध्यान देते हैं जो एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता हैं। इस विकृति के मुख्य लक्षणों में त्वचा पर दाने शामिल हैं जो हाथ और पैर को प्रभावित करते हैं ( सामने की सतहें), पीठ, छाती, पेट। चकत्ते के अलावा, घनी गांठें दिखाई दे सकती हैं जिनमें बहुत खुजली होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के माध्यमिक बाहरी लक्षण हैं:

• गंभीर शुष्क त्वचा;
• निपल क्षेत्र में जिल्द की सूजन;
• आँख आना ( आँख की श्लेष्मा की सूजन);
• शुष्क त्वचा, होंठ क्षेत्र में दरारें;
• निचली पलकों के किनारे पर सिलवटें;
• से अनुप्रस्थ तह होंठ के ऊपर का हिस्सानाक तक;
• हथेलियों की भीतरी सतह पर त्वचा का बेहतर पैटर्न और केशिकाओं का उभार।

अन्य विकृति को बाहर करने और एटोपिक जिल्द की सूजन की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

लैब परीक्षण:

• रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की एकाग्रता का निर्धारण;
• एलर्जेन-विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण;
• फ़ैडियाटोप परीक्षण.

सामान्य रक्त विश्लेषण

एटोपिक जिल्द की सूजन में, परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है। वयस्कों में, ईोसिनोफिल्स की सांद्रता 5 प्रतिशत से अधिक होने पर इसे ऊंचा माना जाता है। यद्यपि यह एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, यह सबसे स्थिर है। एटोपिक जिल्द की सूजन से राहत की अवधि के दौरान भी, एक सामान्य रक्त परीक्षण ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री दिखाता है - 5 से 15 प्रतिशत तक।

रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की सांद्रता का निर्धारण

इम्युनोग्लोबुलिन ई एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए, इस इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता का निर्धारण निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आम तौर पर, वयस्कों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की मात्रा 20 से 80 kE/l तक होती है ( किलो यूनिट प्रति लीटर). एटोपिक जिल्द की सूजन में, यह आंकड़ा 80 से 14,000 kE/l तक भिन्न हो सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन की कम संख्या छूट की अवधि की विशेषता है, जबकि उच्च संख्या तीव्र होने की विशेषता है। एटोपिक जिल्द की सूजन, हाइपर आईजी-ई सिंड्रोम के इस रूप में, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की सांद्रता 50,000 kE/l तक पहुंच जाती है। इस सिंड्रोम को एटोपिक जिल्द की सूजन का एक गंभीर रूप माना जाता है, जो पुराने संक्रमण और प्रतिरक्षा की कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

हालाँकि, इस विश्लेषण के महत्व के बावजूद, यह निदान करने या बाहर करने के लिए एक पूर्ण संकेतक नहीं हो सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 30 प्रतिशत रोगियों में इम्युनोग्लोबुलिन ई सामान्य सीमा के भीतर है।

एलर्जेन-विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण

इस प्रकार का निदान आपको विभिन्न एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। ये परीक्षण त्वचा परीक्षणों के समान हैं, लेकिन वे अधिक विशिष्ट हैं और गलत परिणाम देने की संभावना कम है।

इन एंटीबॉडी को निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं, जिनमें RAST, MAST और ELISA परीक्षण शामिल हैं। तकनीक का चुनाव प्रयोगशाला पर निर्भर करता है। विश्लेषण का सार उन एंटीबॉडी की पहचान करना है जो शरीर द्वारा एक विशिष्ट एलर्जेन के लिए उत्पादित किए गए थे। ये खाद्य उत्पादों, एयरोएलर्जन, दवाओं, कवक और घर की धूल के प्रति एंटीबॉडी हो सकते हैं।

वयस्कों में, घरेलू एलर्जी, कवक और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता प्रबल होती है। इसलिए, वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करते समय, घरेलू रसायनों के प्रति एंटीबॉडी का सबसे अधिक बार परीक्षण किया जाता है ( उदाहरण के लिए, फॉर्मेल्डिहाइड, मेथिलीन, टोल्यूनि) और दवाओं के लिए ( उदाहरण के लिए, डाइक्लोफेनाक, इंसुलिन, पेनिसिलिन).

फ़ैडियाटॉप परीक्षण

यह परीक्षण न केवल एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, बल्कि सामान्य रूप से एटोपिक रोग के लिए भी एक स्क्रीनिंग है। परीक्षण रक्त में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन से लेकर सबसे आम एलर्जी कारकों की उपस्थिति की जांच करता है। यह विधिडायग्नोस्टिक्स आपको एलर्जी के कई समूहों के लिए एक साथ इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर निर्धारित करने की अनुमति देता है ( कवक, पराग, औषधियाँ), और किसी विशिष्ट को नहीं।

यदि फ़ैडियाटोप परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, यानी इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर उच्च है, तो कुछ एलर्जेन समूहों के साथ आगे का अध्ययन किया जाता है। ये या तो विशिष्ट एंटीजन के साथ प्रयोगशाला परीक्षण या त्वचा परीक्षण हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन न केवल एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि बाद के कारण की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

अन्य निदान विधियाँ

उपरोक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण और डायग्नोस्टिक बायोप्सी भी की जाती है। पहली विधि तब की जाती है जब एटोपिक जिल्द की सूजन एक जीवाणु संक्रमण से जटिल हो जाती है। वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के देर से विकास में एक नैदानिक ​​बायोप्सी की जाती है ताकि इसे त्वचा के रसौली से अलग किया जा सके।

एलर्जेन परीक्षण

एलर्जेन परीक्षण एक निदान पद्धति है जो कुछ पदार्थों के प्रति शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता की पहचान करती है और उसके बाद की सूजन प्रतिक्रिया का अध्ययन करती है। इस प्रकार के अध्ययन के लिए संकेत रोगी का चिकित्सा इतिहास है, जो एलर्जी की भूमिका को दर्शाता है ( एक या एक समूह) एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में।

एलर्जी संबंधी अनुसंधान करने की विधियाँ हैं:

• चुभन त्वचा परीक्षण;
• चुभन परीक्षण;
• अनुप्रयोग विधि का उपयोग करके त्वचा परीक्षण;
• इंट्राडर्मल परीक्षण।

स्कार्फिकेशन त्वचा परीक्षण
स्केरिफिकेशन परीक्षण एक दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसके लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है ( सुई या नुकीला) त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाने के लिए। उथली खरोंचें अग्रबाहु या पीठ की सतह पर एक दूसरे से 4-5 सेंटीमीटर की दूरी पर बनाई जाती हैं। परीक्षण किए जा रहे एलर्जेन की एक बूंद प्रत्येक निशान पर लगाई जाती है। 15 मिनट के बाद मरीज की त्वचा की जांच की जाती है। यदि रोगी को एक या अधिक निदानित पदार्थों से एलर्जी है, तो खरोंच की जगह पर प्रतिक्रिया होती है ( त्वचा में सूजन, छाले, खुजली). स्क्रैच त्वचा परीक्षण के परिणाम त्वचा में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति से निर्धारित होते हैं।

परीक्षा परिणाम निर्धारित करने के मानदंड हैं:

• लालिमा का आकार 1 मिलीमीटर तक है - त्वचा की प्रतिक्रिया नकारात्मक है और आदर्श से मेल खाती है;
• यदि सूजन होती है, तो परीक्षण परिणाम संदिग्ध माना जाता है;
• 3 मिलीमीटर तक सूजन का व्यास - परिणाम कमजोर रूप से सकारात्मक है;
• सूजन और छाला 5 मिलीमीटर तक पहुंचता है - परिणाम सकारात्मक है;
• सूजन और छाले का आकार 10 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है - परिणाम तेजी से सकारात्मक होता है;
• छाले के साथ सूजन 10 मिलीमीटर से अधिक हो - एक अत्यंत सकारात्मक परिणाम।

चुभन परीक्षण
प्रिक परीक्षण एक आधुनिक निदान पद्धति है। इस प्रकार के अध्ययन से, उपकला ( त्वचा की ऊपरी परत) एक पतली सुई से क्षतिग्रस्त हो जाता है जिसमें एलर्जेन होता है।

पैच विधि का उपयोग करके त्वचा परीक्षण
अनुप्रयोग परीक्षण बरकरार त्वचा वाले क्षेत्रों पर किए जाते हैं। इस प्रकार के अध्ययन को करने के लिए, निदान किए जा रहे एलर्जेन में भिगोया हुआ एक रुई का फाहा त्वचा पर लगाया जाता है। पॉलीथीन को रूई के ऊपर रखा और सुरक्षित किया जाता है। त्वचा की प्रतिक्रिया का विश्लेषण 15 मिनट के बाद, फिर 5 घंटे के बाद और दो दिन के बाद किया जाता है।

इंट्राडर्मल परीक्षण
इंट्राडर्मल एलर्जेन परीक्षण चुभन परीक्षणों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन वे अधिक जटिलताएँ पैदा करते हैं। इस विश्लेषण को करने के लिए, एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके, रोगी की त्वचा के नीचे 0.01 से 0.1 मिलीलीटर एलर्जेन इंजेक्ट किया जाता है। यदि इंट्राडर्मल परीक्षण सही ढंग से किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर एक स्पष्ट रूप से परिभाषित सफेद बुलबुला बनेगा। दी गई दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन 24 और 48 घंटों के बाद किया जाता है। परिणाम घुसपैठ के आकार से निर्धारित होता है ( इंजेक्शन स्थल पर गांठ).

त्वचा परीक्षण के परिणाम
एलर्जी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि रोगी को पदार्थ से एलर्जी है। एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि रोगी एलर्जी के प्रति संवेदनशील नहीं है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एलर्जेन त्वचा परीक्षण के परिणाम हमेशा सटीक नहीं होते हैं। कभी-कभी निदान एलर्जी की उपस्थिति दिखा सकता है जबकि वास्तव में यह अस्तित्व में नहीं है ( गलत सकारात्मक परिणाम). साथ ही, यदि रोगी को वास्तव में एलर्जी है तो अध्ययन के परिणाम नकारात्मक हो सकते हैं ( गलत नकारात्मक परिणाम).

झूठे एलर्जेन त्वचा परीक्षण परिणामों के कारण
गलत सकारात्मक परिणाम के सबसे आम कारणों में से एक यांत्रिक तनाव के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि है। इसके अलावा, फिनोल के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के कारण त्रुटि हो सकती है ( एक पदार्थ जो एलर्जेन समाधान में परिरक्षक के रूप में कार्य करता है). कुछ मामलों में, त्वचा की खराब संवेदनशीलता के कारण झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। गलत परिणामों को रोकने के लिए, परीक्षण से तीन दिन पहले, आपको एंटीहिस्टामाइन, एड्रेनालाईन और हार्मोन लेना बंद कर देना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें ड्रग थेरेपी, आहार और एक इष्टतम मनो-भावनात्मक वातावरण का निर्माण शामिल होना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां एटोपिक जिल्द की सूजन एक एटोपिक बीमारी का हिस्सा है, उपचार का उद्देश्य सहवर्ती विकृति को ठीक करना होना चाहिए ( ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर).

तीव्र काल
इस अवधि के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन और झिल्ली स्टेबलाइजर्स के नुस्खे के साथ गहन चिकित्सा की जाती है। जब कोई संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। तीव्र अवधि में, दवाएँ मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं ( इंजेक्शन और टेबलेट के रूप में) और बाह्य रूप से ( क्रीम, एरोसोल).

क्षमा
छूट की अवधि के दौरान ( लुप्त होती) रखरखाव चिकित्सा निर्धारित है, जिसमें इम्युनोमोड्यूलेटर, शर्बत, विटामिन, मॉइस्चराइजिंग क्रीम और इमल्शन शामिल हैं। इस अवधि के दौरान, एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम, फिजियोथेरेप्यूटिक और स्पा उपचार भी किया जाता है।

दवाई से उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में ड्रग थेरेपी बुनियादी है। इसमें दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• एंटीहिस्टामाइन;
• मैक्रोलाइड वर्ग के इम्यूनोसप्रेसेन्ट;
• विभिन्न समूहों के मॉइस्चराइज़र।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
दवाओं का यह समूह एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में पारंपरिक है। वे स्थानीय रूप से निर्धारित हैं ( मलहम के रूप में), और व्यवस्थित रूप से ( मौखिक रूप से गोली के रूप में). इस समूह की दवाएं गतिविधि की डिग्री में भिन्न होती हैं - कमजोर ( हाइड्रोकार्टिसोन), औसत ( एलोकॉम) और मजबूत ( डर्मोवेट). हालाँकि, हाल ही में, इन दवाओं की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है, क्योंकि अक्सर उनका नुस्खा द्वितीयक संक्रमण से जटिल होता है।

एंटिहिस्टामाइन्स
इन दवाओं में एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। हिस्टामाइन की रिहाई को अवरुद्ध करके, वे लालिमा को खत्म करते हैं, सूजन से राहत देते हैं और खुजली को कम करते हैं। वे मुख्य रूप से टैबलेट के रूप में निर्धारित हैं, लेकिन इंजेक्शन के रूप में भी दिए जा सकते हैं। दवाओं के इस समूह में क्लोरोपाइरामाइन ( सुप्रास्टिन), क्लेमास्टाइन, लॉराटाडाइन।

मैक्रोलाइड वर्ग के इम्यूनोसप्रेसेन्ट
स्टेरॉयड की तरह इन दवाओं का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। इनमें पिमेक्रोलिमस शामिल है ( elidel) और टैक्रोलिमस। पहली दवा स्थानीय चिकित्सा के साधन के रूप में विकसित की गई थी और यह मरहम के रूप में उपलब्ध है, दूसरी - कैप्सूल के रूप में।

विभिन्न समूहों के मॉइस्चराइज़र
दवाओं के इस समूह में विभिन्न लैनोलिन-आधारित उत्पाद, साथ ही थर्मल पानी पर आधारित उत्पाद भी शामिल हैं। मूल रूप से, वे त्वचा को मॉइस्चराइज़ करते हैं। ये दवाएं छूट की अवधि के दौरान, यानी बीमारी की पुरानी और सूक्ष्म अवधि में निर्धारित की जाती हैं।

इस समूह में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो उपकलाकरण प्रक्रिया को तेज करती हैं। यदि मरीजों को घाव या दरारें हैं तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। त्वचा मॉइस्चराइज़र की तरह, ये दवाएं एटोपिक जिल्द की सूजन की पुरानी अवधि के दौरान निर्धारित की जाती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए मलहम और क्रीम

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का समूह
हाइड्रोकार्टिसोन	घाव में एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन के विकास को रोकता है। लाली कम कर देता है.	त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में दो बार 1 मिमी की परत लगाएं।
एलोकोम	सूजन से राहत देता है और इसमें एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है।	त्वचा के गंभीर रूप से छिलने की स्थिति में मरहम और सूजन की घुसपैठ प्रबल होने पर क्रीम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
डर्मोवेट	इसमें सूजन-रोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं।	दिन में एक या दो बार पतली परत लगाएं। उपचार की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
अफ्लोडर्म	इसमें सूजनरोधी और खुजलीरोधी प्रभाव होता है। यह रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करता है, जिससे सूजन वाली जगह पर सूजन कम हो जाती है।	मरहम दिन में कई बार लगाया जाता है ( घाव की गंभीरता पर निर्भर करता है) 3 सप्ताह के भीतर।
मैक्रोलाइड समूह
एलीडेल	सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, जिससे एंटीएलर्जिक प्रभाव मिलता है।	उत्पाद को एक पतली परत में लगाया जाता है और प्रभावित सतह पर धीरे से रगड़ा जाता है। यह प्रक्रिया 6-8 सप्ताह तक दिन में दो बार की जाती है।
एंटीहिस्टामाइन समूह
फेनिस्टिल जेल	H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिससे हिस्टामाइन की रिहाई को रोका जाता है।	जेल को खुजली वाली सतह पर 3 से 5 दिनों के लिए लगाया जाता है।
विभिन्न समूहों से मलहम और क्रीम
इचथ्योल मरहम	मरहम त्वचा के अत्यधिक केराटिनाइजेशन को रोकता है। इसमें एक एंटीसेप्टिक प्रभाव भी होता है, जो एटोपिक जिल्द की सूजन के द्वितीयक संक्रमण को रोकता है।	मरहम दिन में एक या दो बार खुरदुरी त्वचा वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है।
आइसिस क्रीम	इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, त्वचा में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। त्वचा को गहराई से मॉइस्चराइज़ करता है और लिपिड परत को पुनर्स्थापित करता है।	शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर सुबह और शाम हल्के गोलाकार गति में क्रीम लगाएं।
सिल्वर सल्फाथियाज़ोल	घाव भरने को बढ़ावा देता है और द्वितीयक संक्रमण के विकास को रोकता है।	दिन में दो बार प्रभावित सतह पर टैम्पोन के साथ 1 - 2 मिमी मरहम की एक पतली परत लगाई जाती है।
कम करने वाली क्रीम
टॉपिक्रेम	त्वचा की लिपिड बाधा को बहाल करता है, जकड़न की भावना को खत्म करता है।	त्वचा के शुष्क क्षेत्रों पर दिन में दो बार लगाएं।
लिपिकार	त्वचा को गहराई से मॉइस्चराइज़ करता है, खुजली से राहत देता है और घाव भरने को बढ़ावा देता है।	शुष्क और खुरदुरी त्वचा वाले क्षेत्रों को दिन में एक बार चिकनाई दें।
ट्रिकजेरा	त्वचा की अतिसंवेदनशीलता को कम करता है, मॉइस्चराइज़ करता है और लिपिड परत को पुनर्स्थापित करता है।	पहले से साफ की गई त्वचा पर दिन में एक या दो बार क्रीम लगाएं।
एटोडर्म	त्वचा को नमी प्रदान करता है और उसकी अतिसंवेदनशीलता को ख़त्म करता है।	क्रीम को थोड़ी नम लेकिन साफ ​​त्वचा पर दिन में दो बार लगाया जाता है।
ज़ेमोसिस	जलन से राहत मिलती है और त्वचा पर शांत प्रभाव पड़ता है।	पहले से साफ की गई त्वचा पर दिन में एक या दो बार लगाएं।
मलहम और क्रीम जो उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं
सोलकोसेरिल	इसकी संरचना के लिए धन्यवाद, यह ऊतक उपचार को बढ़ावा देता है और सूजन के क्षेत्र में पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं को बढ़ाता है।	जेल या मलहम सीधे घाव की सतह पर लगाया जाता है, जिसे पहले साफ किया जाता है। दिन में 1 - 2 बार लगाएं और यदि आवश्यक हो तो घाव को पट्टी से ढक दें।
एक्टोवैजिन	उपचार स्थल पर चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, जिससे घावों और एटोपिक जिल्द की सूजन के अन्य तत्वों के उपचार में तेजी आती है।	मरहम दिन में दो बार प्रभावित सतह पर 2-3 मिमी की परत में लगाया जाता है।
मिथाइलुरैसिल मरहम	इसमें एक सूजनरोधी प्रभाव होता है, उपचार को उत्तेजित और तेज करता है।	पहले से साफ की गई क्षतिग्रस्त सतह पर मरहम की एक पतली परत लगाएं। लगाने के बाद पट्टी से ठीक कर लें।

दवा की खुराक के रूप का चुनाव, चाहे वह मलहम, क्रीम या इमल्शन हो, एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप और इसके विकास के चरण पर निर्भर करता है। तो तीव्र चरण में, जो रोने और पपड़ी के गठन के साथ होता है, इमल्शन, टिंचर और एरोसोल की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, कैमोमाइल टिंचर निर्धारित है ( जिसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं) या बुरोव का तरल पदार्थ। यदि तीव्र चरण धब्बों के साथ नहीं है ( त्वचा का नम मुलायम होना), तो आप क्रीम और पेस्ट का उपयोग कर सकते हैं। क्रोनिक एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, मलहम निर्धारित हैं। कोई फार्मास्युटिकल दवा, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए, कई रूपों में उपलब्ध है। उदाहरण के लिए, सोलकोसेरिल मलहम और जेल दोनों रूपों में उपलब्ध है।

एंटीहिस्टामाइन, झिल्ली-स्थिरीकरण और शामक दवाएं टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

झिल्ली स्थिर करने वाली औषधियाँ
ये दवाएं रोग की तीव्र अवधि में एंटीहिस्टामाइन के साथ निर्धारित की जाती हैं। वे हिस्टामाइन और सेरोटोनिन जैसे एलर्जी प्रतिक्रिया मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं। दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और केटोटिफेन हैं।

शामक
लगातार, कभी-कभी दर्दनाक खुजली मनो-भावनात्मक विकारों का कारण है। बदले में, तनाव और तनाव एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य करते हैं। इसलिए, एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ने से रोकने के लिए रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करना बहुत महत्वपूर्ण है। शांत करने के उद्देश्य से, हर्बल उपचार और ट्रैंक्विलाइज़र दोनों का उपयोग किया जाता है। पहले में मदरवॉर्ट और पैशनफ्लावर के टिंचर शामिल हैं, दूसरे में - अल्प्राजोल, टोफिसोपम।

दवाएं जो आंतों के कार्य को सामान्य करती हैं
ये दवाएं एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में अभिन्न हैं, क्योंकि आंत्र पथ की विकृति न केवल उत्तेजक कारक हो सकती है, बल्कि एटोपिक जिल्द की सूजन का मुख्य कारण भी हो सकती है। सबसे पहले, ऐसी दवाओं में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो आंतों या शर्बत से विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करते हैं ( स्मेक्टाइट, लिग्निन). वे 7-10 दिनों तक चलने वाली बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। शर्बत के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद, दवाओं की सिफारिश की जाती है जो वनस्पतियों को सामान्य करती हैं और आंतों के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करती हैं। इन दवाओं में यूबायोटिक्स ( bifidumbacterin) और प्रीबायोटिक्स ( हिलाक फोर्टे).

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए गोलियाँ

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
सुप्रास्टिन	हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जिससे एटोपिक जिल्द की सूजन में इसकी रिहाई को रोका जा सकता है।	एक गोली दिन में तीन बार। अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है, जो 4 गोलियों के बराबर है। 5 - 7 दिनों के लिए आवेदन करें।
क्लेमास्टीन	एडिमा के विकास को रोकता है, खुजली को समाप्त करता है।	1 मिलीग्राम प्रत्येक ( एक गोली) दिन में दो बार।
लोरैटैडाइन	खुजली और लालिमा को कम करता है, एलर्जी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।	एक गोली ( 10 मिलीग्राम) दिन में एक बार।
सोडियम क्रोमोग्लाइकेट	कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, इससे सूजन पैदा करने वाले मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है।	दो कैप्सूल ( 200 मिलीग्राम) दिन में 2 से 4 बार। भोजन से आधा घंटा पहले कैप्सूल लेना चाहिए।
केटोटिफ़ेन	हिस्टामाइन और अन्य मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, जिससे उनका प्रभाव समाप्त हो जाता है।	गोलियाँ भोजन के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। एक गोली की सिफारिश की जाती है ( 1 मिलीग्राम) सुबह और शाम को.
गोलियाँ जो भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करती हैं
Tofisopam	तनाव-सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, तनाव से राहत मिलती है।	दवा की दैनिक खुराक 150-300 मिलीग्राम है, जो 3-6 गोलियों के बराबर है। इस खुराक को 3 खुराकों में बांटा गया है।
बेलाटामिनल	बढ़ी हुई उत्तेजना से राहत मिलती है और शांत प्रभाव पड़ता है।	एक गोली दिन में 2 से 3 बार। भोजन के बाद गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
पर्सन	इसका स्पष्ट शामक प्रभाव होता है और हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।	2 गोलियाँ दिन में तीन बार। अनिद्रा के लिए, सोने से पहले 2 गोलियाँ लें।
अटारैक्स	तनाव से राहत देता है, इसका मध्यम शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।	औसत खुराक 50 मिलीग्राम प्रति दिन है, जो 25 मिलीग्राम की 2 गोलियों से मेल खाती है। एक नियम के रूप में, खुराक को 3 खुराक में विभाजित किया जाता है - सुबह और दोपहर के भोजन के समय आधी गोली, और रात में एक पूरी गोली।
ऐमिट्रिप्टिलाइन	इसका एक स्पष्ट शामक प्रभाव है, तनाव को समाप्त करता है और भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है।	प्रारंभिक खुराक - प्रति दिन 50 मिलीग्राम ( 2 गोलियाँ). 2 सप्ताह के बाद, खुराक बढ़ाकर 100 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जाती है।
डायजेपाम	तंत्रिका तनाव, चिंता से राहत देता है, मध्यम कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।	दैनिक खुराक 5 - 15 मिलीग्राम है ( प्रत्येक 5 मिलीग्राम की 3 गोलियाँ). खुराक को 2 - 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।
गोलियाँ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को सामान्य करती हैं
एक प्रकार की मिट्टी	आंतों में विषाक्त पदार्थों को सोख लेता है और आंतों के म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है।	पाउच की सामग्री को 100 मिलीलीटर पानी में घोलकर भोजन के बाद लिया जाता है। दैनिक खुराक दवा के 2 से 3 पाउच तक है।
लिग्निन	विषहरण प्रभाव डालता है, सोख लेता है हानिकारक सूक्ष्मजीवऔर आंतों से उनके विषाक्त पदार्थ। स्थानीय रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।	दवा दिन में 3-4 बार भोजन से पहले ली जाती है। पेस्ट को थोड़ी मात्रा में पानी में पतला किया जाता है।
बिफिडुम्बैक्टेरिन	आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा बढ़ाता है।	एक-दो पाउच दिन में दो बार। पाउच की सामग्री को 50 मिलीलीटर उबले पानी में पतला किया जाता है।
हिलाक फोर्टे	आंतों के वनस्पतियों के संतुलन को नियंत्रित करता है, आंतों के म्यूकोसा को पुनर्स्थापित करता है, जिससे इसके सुरक्षात्मक गुणों में वृद्धि होती है।	एक विशेष पिपेट ( दवा के साथ शामिल है) 40-50 बूंदें मापें, जिन्हें थोड़ी मात्रा में पानी से पतला किया जाता है। भोजन के साथ बूँदें ली जाती हैं। दैनिक खुराक 150 बूँदें है, जिसे 3 भोजन में विभाजित किया गया है।

उपरोक्त दवाओं के अलावा, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में हाइपोसेंसिटाइज़िंग दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे रोग की तीव्र अवधि में और अधिकतर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किए जाते हैं।

दवाएं जो एटोपिक जिल्द की सूजन में संवेदनशीलता को कम करती हैं

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन का तरीका
कैल्शियम ग्लूकोनेट	इसमें एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।	10 मिली घोल ( एक शीशी) 5-7 दिनों के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
सोडियम थायोसल्फ़ेट	इसका डिटॉक्सिफाइंग और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होता है, और इसमें एंटीप्रुरिटिक प्रभाव भी होता है।	अंतःशिरा 5 - 10 मिली ( एक दो ampoules) 5 दिनों के भीतर.
प्रेडनिसोलोन	इसमें एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है।	3 से 5 दिनों के लिए रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 1 से 2 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

यदि कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं ( इरिथ्रोमाइसिन), यदि बैक्टीरियल वनस्पतियां शामिल हो गई हैं और एंटीफंगल दवाएं, यदि कोई फंगल संक्रमण शामिल हो गया है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में आहार, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार शामिल हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए फिजियोथेरेपी का नुस्खा रोग के रूप और शरीर की विशेषताओं के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। उपचार विशेष रूप से छूट की अवधि के दौरान और जटिलताओं की अनुपस्थिति में निर्धारित किया जाता है ( जैसे संक्रमण).

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए निर्धारित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं हैं:

• इलेक्ट्रोस्लीप;
• वैद्युतकणसंचलन;
• लाइकेनीकरण के फॉसी पर पैराफिन;
• पराबैंगनी विकिरण ( यूराल संघीय जिला);
• पैरावेर्टेब्रल नोड्स में गतिशील धाराएँ।

स्पा उपचार

स्पा उपचारबहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समुद्री जलवायु एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों के लिए इष्टतम है। मध्यम धूप सेंकने से छूट की अवधि बढ़ जाती है। इस प्रकार, अनुभवी मरीज़ देखते हैं कि गर्मियों में उनकी बीमारी कम हो जाती है। ऐसा उच्च वायु आर्द्रता के कारण होता है ( साथ ही आर्द्रता अत्यधिक नहीं होनी चाहिए) और पराबैंगनी किरणों के उपचारात्मक प्रभाव। यह सिद्ध हो चुका है कि मध्यम पराबैंगनी किरणों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीएलर्जिक और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होते हैं। हवा में धूल की अनुपस्थिति और मध्यम आर्द्रता का रोगियों की त्वचा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। धूप सेंकने के अलावा, हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नान की अनुमति है।

क्या एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अस्पताल में भर्ती होना उन मामलों में आवश्यक है जहां लंबे समय तक बाह्य रोगी उपचार से सकारात्मक परिणाम आया हो ( घर पर) उत्पन्न नहीं होता। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ने का जोखिम होने पर रोगी का उपचार निर्धारित किया जाता है। यह त्वचा की गंभीर क्षति के कारण हो सकता है, जिसका आकार शरीर के अधिकांश क्षेत्र पर होता है। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के संकेत ऐसे मामले होते हैं जब एटोपिक जिल्द की सूजन एरिथ्रोडर्मा के रूप में प्रकट होती है ( गंभीर छीलन जो त्वचा के कम से कम 90 प्रतिशत हिस्से को ढक देती है).

एटोपिक जिल्द की सूजन में अस्पताल में भर्ती की भूमिका
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के आंतरिक उपचार का लक्ष्य व्यक्ति को एलर्जी से अलग करना है। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी को बड़ी संख्या में गैर-विशिष्ट कारकों के प्रभाव से बचाया जाता है जो रोग को बढ़ाते हैं।

परिस्थितियाँ जिनसे एटोपिक सुरक्षित है ( एटोपिक जिल्द की सूजन वाला व्यक्ति) रोगी के उपचार के दौरान हैं:

• तनाव- न्यूनतम संपर्क बाहरी वातावरणनकारात्मक भावनाओं का स्तर कम हो जाएगा;
• हवा के तापमान में अचानक परिवर्तन- में माइक्रॉक्लाइमेट रोगी की स्थितियाँइसकी स्थिरता से अलग है;
• शारीरिक व्यायाम- पसीने के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क की अनुपस्थिति ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देती है।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, रोगी की त्वचा की स्थिति सामान्य हो जाती है, जिससे त्वचा परीक्षण किया जा सकता है और संभावित एलर्जी की पहचान की जा सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार में उन उत्पादों के शरीर में प्रवेश को बाहर रखा जाना चाहिए जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं। साथ ही, इस रोग से पीड़ित व्यक्ति के आहार में ऐसे पदार्थ उपलब्ध होने चाहिए जो उपकलाकरण को बढ़ावा दें ( क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों की बहाली), यकृत और आंतों की सामान्य कार्यक्षमता।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार के बुनियादी नियम हैं:

• उन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार जो एलर्जी पैदा करते हैं ( पदार्थ जो एलर्जी का कारण बनते हैं) या हिस्टामाइन मुक्तिदाता ( ऐसे उत्पादों में ऐसे तत्व होते हैं जो कोशिकाओं से हिस्टामाइन छोड़ते हैं - मुख्य कारकएलर्जी);
• तेजी से त्वचा पुनर्जनन के लिए शरीर को आवश्यक विटामिन और तत्व प्रदान करना;
• जिगर पर भार को कम करना, जो एलर्जी के परिणामों से शरीर की सफाई सुनिश्चित करता है;
• सामान्य आंतों की कार्यक्षमता सुनिश्चित करना;
• ग्लूटेन सेवन में कमी ( प्रोटीन, जो अधिकांश का हिस्सा है अनाज की फसलें ), चूंकि एलर्जी के दौरान इस पदार्थ की सहनशीलता काफी कम हो जाती है;
• लिए गए भोजन की प्रतिक्रियाओं के बारे में विशेष अवलोकन करना ( फूड डायरी).

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले एक वयस्क के लिए आहार उसकी गतिविधि के क्षेत्र, बाहरी उत्तेजक और रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए संकलित किया जाता है।
ऐसे व्यक्ति के आहार से जिसे एटोपिक जिल्द की सूजन है या इस बीमारी का खतरा है, ऐसे खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए जिनमें हिस्टामाइन होता है या इसके रिलीज को बढ़ावा देता है। यदि एलर्जेन परीक्षण नहीं किए गए हैं, तो प्रारंभिक चरण में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पारंपरिक प्रेरक एजेंटों के उपयोग को समाप्त किया जाना चाहिए।

एलर्जेनिक उत्पाद
एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़काने वाले पदार्थ की मात्रा के अनुसार, उत्पादों में कम, मध्यम और उच्च स्तर की एलर्जी हो सकती है।
एटोपिक जिल्द की सूजन के मामले में, आहार से उन खाद्य उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जिनमें उच्च एलर्जी गतिविधि वाले तत्व होते हैं।

मांस और मांस उत्पाद
उच्च स्तर की एलर्जी वाले मांस उत्पाद हैं:

• चिकन, बत्तख, हंस का मांस;
• वसायुक्त सूअर का मांस;
• भेड़े का मांस।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के लिए आहार तैयार करते समय, इन उत्पादों को उन उत्पादों से बदला जाना चाहिए जिनकी एलर्जी का स्तर कम है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुशंसित मांस और मांस उत्पादों के प्रकार हैं:

• गाय का मांस;
• खरगोश;
• टर्की;
• कम वसा वाला सूअर का मांस.

इन उत्पादों को तैयार करते समय, उबालना, भाप में पकाना और स्टू करना जैसे ताप उपचार को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

मछली और मछली उत्पाद
लाल और सफेद मछली की वसायुक्त किस्में भी एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की श्रेणी में आती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुशंसित नहीं की जाने वाली मछली और मछली उत्पादों के प्रकार हैं:

• चुम सैल्मन, ट्राउट, गुलाबी सैल्मन, सैल्मन;
• मैकेरल, स्टर्जन, स्प्रैट, हेरिंग;
• कैवियार ( लाल और काला);
• मसल्स, सीप;
• क्रेफ़िश, केकड़े, झींगा मछली।

इन उत्पादों को पाइक पर्च, कॉड, हेक जैसी मछली की किस्मों से बदला जा सकता है।

सब्जियाँ, फल और जामुन
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्ति के आहार के लिए सब्जियों और फलों का चयन करते समय, लाल और नारंगी किस्मों को बाहर रखा जाना चाहिए। हरी और सफेद फसलों को प्राथमिकता देना जरूरी है।

उच्च स्तर की एलर्जी गतिविधि वाली सब्जियाँ और फल हैं:

• आड़ू, खुबानी;
• तरबूज;
• कीनू, संतरे, अंगूर;
• लाल सेब;
• हथगोले;
• ख़ुरमा;
• आम, कीवी और अन्य उष्णकटिबंधीय फल;
• स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी;
• रसभरी;
• चेरी, मीठी चेरी;
• कद्दू;
• टमाटर;
• मूली;
• बैंगन;
• चुकंदर, गाजर;
• लाल शिमला मिर्च।

आहार से न केवल शुद्ध उत्पादों को हटाया जाना चाहिए, बल्कि प्यूरी, कॉम्पोट्स, जैम और उनसे बने अन्य व्यंजन भी।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुमत सब्जियाँ और फल हैं:

• सेब, हरी नाशपाती;
• आलूबुखारा, आलूबुखारा;
• चेरी ( सफ़ेद);
• करंट ( सफ़ेद);
• करौंदा;
• पत्ता गोभी ( सफ़ेद पत्तागोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, फूलगोभी);
• शलजम;
• हरी मटर;
• डिल, अजमोद;
• तुरई;
• खीरे;
• आलू;
• पालक, सलाद.

अनाज और अन्य उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ
कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा के मूल्यवान आपूर्तिकर्ता हैं। इसलिए, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्ति के आहार में, कार्बोहाइड्रेट युक्त एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों को उन खाद्य पदार्थों से बदला जाना चाहिए जिनमें एलर्जी का स्तर कम है।

उच्च स्तर की एलर्जी गतिविधि वाले उत्पाद हैं:

• सूजी;
• सफेद डबलरोटी;
• पेस्ट्री उत्पाद;
• पास्ता;
• हलवाई की दुकान

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुमत कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों में शामिल हैं:

• एक प्रकार का अनाज;
• जई का दलिया;
• जौ का दलिया;
• चोकर की रोटी;
• बिना चीनी वाला सूखा सामान, पटाखे, सूखी कुकीज़;
• पटाखे.

दूध और डेयरी उत्पाद
दूध एक क्लासिक एलर्जेन उत्पाद है, इसलिए एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों को पहले आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। दूध और डेयरी उत्पादों को किण्वित दूध उत्पादों से बदला जाना चाहिए।

इस रोग से पीड़ित व्यक्ति के आहार से जिन डेयरी उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए वे हैं:

• संपूर्ण गाय का दूध;
• किण्वित बेक्ड दूध;
• मलाई;
• खट्टी मलाई;
• पनीर ( मसालेदार, नमकीन, पिघला हुआ).

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुशंसित किण्वित दूध उत्पादों में केफिर, दही और पनीर शामिल हैं।

खाद्य पदार्थ जो हिस्टामाइन छोड़ते हैं
हिस्टामाइन लिबरेटर उत्पादों का एक समूह है जो एलर्जी उत्पन्न किए बिना हिस्टामाइन की रिहाई को उत्तेजित करता है।

हिस्टामाइन मुक्तिदाताओं में शामिल हैं:

• शराब;
• कोको;
• चॉकलेट;
• कॉफी;
• चिकन अंडे ( प्रोटीन);
• सूअर का जिगर;
• झींगा मांस;
• स्ट्रॉबेरी;
• अनानास ( ताजा और डिब्बाबंद);
• गेहूँ।

खाद्य योजक जैसे उत्पादों का एक समूह भी एक तत्व की रिहाई को उत्तेजित करता है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं में योगदान देता है। इनमें संरक्षक, कृत्रिम रंग, स्वाद और स्वाद बढ़ाने वाले पदार्थ शामिल हैं। इन पदार्थों का सेवन अकेले नहीं किया जाता है, बल्कि बड़ी संख्या में सॉसेज, अर्द्ध-तैयार उत्पादों, डिब्बाबंद मछली, मसालेदार और नमकीन सब्जियों में शामिल होते हैं।

त्वचा की त्वरित बहाली के लिए उत्पाद
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के आहार से शरीर को ऐसे पदार्थ उपलब्ध होने चाहिए जो त्वचा के पुनर्जनन को तेज करते हैं। एपिडर्मिस के उपचार को प्रभावी ढंग से बढ़ावा देना ( त्वचा की ऊपरी परत) असंतृप्त वसीय अम्ल ( ओमेगा-3 और ओमेगा-6). ये पदार्थ वनस्पति तेलों में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं।

• सूरजमुखी;
• भुट्टा;
• रेपसीड;
• लिनन;
• देवदार.

सूप बनाते समय तेल का उपयोग सलाद ड्रेसिंग के रूप में किया जाना चाहिए ( तलने के लिए नहीं) और सब्जी प्यूरी।

लीवर पर भार कम करना
एटोपिक्स का आहार ( एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग) लीवर की अच्छी कार्यक्षमता सुनिश्चित करनी चाहिए। मात्रा और भोजन पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। किण्वित दूध उत्पादों, कम वसा वाले मांस, सूप और प्यूरी की गई सब्जियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। उपभोग किए गए उत्पाद ( खाद्य और पेय) में रंग, खाद्य योजक, या संरक्षक नहीं होने चाहिए। आपको पशु और संयुक्त वसा, साथ ही ऐसे उत्पाद नहीं लेने चाहिए जिनमें ये शामिल हों।

लीवर पर तनाव कम करने के लिए जिन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• लार्ड, मार्जरीन, कन्फेक्शनरी वसा;
• गर्म मसाले, स्वाद बढ़ाने वाले, मसाला, सॉस;
• कार्बोनेटेड पेय, मजबूत कॉफी और चाय;
• मेमना, वसायुक्त सूअर का मांस, बत्तख, हंस।

सामान्य आंत्र समारोह सुनिश्चित करना
जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराब कार्यक्षमता और संबंधित कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया अधिक तीव्र होती है। इसलिए, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो अच्छे आंत्र समारोह को बढ़ावा देते हैं। भोजन को पारित होने में मदद करता है आंत्र पथफाइबर से भरपूर फल और सब्जियाँ। साथ ही, कब्ज से बचने के लिए आपको प्रतिदिन लगभग दो लीटर तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। किण्वित दूध उत्पाद आंतों के कार्य को सामान्य करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन में जठरांत्र संबंधी मार्ग की उचित कार्यक्षमता सुनिश्चित करने वाले उत्पाद हैं:

• सीके हुए सेब;
• दम की हुई या उबली हुई तोरी, फूलगोभी और सफेद पत्तागोभी;
• दही, एक दिवसीय केफिर ( लंबी शेल्फ लाइफ वाला किण्वित दूध उत्पाद लैक्टिक एसिड और सैप्रोफाइटिक बैक्टीरिया से भरपूर होता है, जो आंतों के कार्य को बाधित करता है);
• मोती जौ, जौ, एक प्रकार का अनाज और दलिया दलिया।

आंत्र समारोह को बाधित करने वाले खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• स्टार्च से भरपूर खाद्य पदार्थ ( गेहूं के आटे के उत्पाद, आलू);
• पशु प्रोटीन से भरपूर भोजन ( मांस, मछली, अंडे);
• टैनिन की उच्च सांद्रता वाले पेय और भोजन ( मजबूत चाय, श्रीफल, नाशपाती, डॉगवुड).

कम ग्लूटेन उत्पाद
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्ति का शरीर ग्लूटेन को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं कर पाता है ( प्रोटीन, जिसका दूसरा नाम ग्लूटेन है). परिणामस्वरूप, रोग बिगड़ जाता है और उपचार प्रभावी नहीं हो पाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यदि ग्लूटेन को खराब तरीके से सहन किया जाता है, तो आंत द्वारा पोषक तत्वों के टूटने और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

गेहूं में सबसे अधिक ग्लूटेन होता है। राई और जौ जैसे अनाजों में पर्याप्त मात्रा में ग्लूटेन मौजूद होता है। इसलिए, सबसे पहले, पास्ता, गेहूं या राई की रोटी, आटा उत्पादों और अनाज जिनमें गेहूं, राई या जौ शामिल हैं, को एटोपिक आहार से बाहर करना आवश्यक है। बीयर और वोदका जैसे पेय पदार्थों में बड़ी मात्रा में ग्लूटेन पाया जाता है।
गेहूं का आटा व्यंजनों की एक बड़ी सूची में शामिल है। आप गेहूं के आटे के स्थान पर कुट्टू का आटा लेकर अपने आहार से समझौता किए बिना ग्लूटेन की खपत को कम कर सकते हैं। इस उत्पाद को तैयार करने के लिए, आपको एक प्रकार का अनाज लेना होगा, इसे कई बार कुल्ला करना होगा और वसा या वनस्पति तेल का उपयोग किए बिना फ्राइंग पैन में गर्म करना होगा। कुट्टू को ठंडा करने के बाद आपको इसे कॉफी ग्राइंडर में पीसना है। कुट्टू का आटा अपने पोषण गुणों को दो साल तक बरकरार रख सकता है। इसी तरह की रेसिपी का उपयोग करके, आप चावल या मोती जौ से आटा तैयार कर सकते हैं।

अन्य उत्पाद जो एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार में गेहूं के आटे की जगह ले सकते हैं वे हैं:

• ज्वार का आटा;
• मक्के का आटा;
• कॉर्नस्टार्च।

भोजन डायरी रखना
एक खाद्य डायरी आपको स्वतंत्र रूप से उन खाद्य पदार्थों का निदान और पहचान करने में मदद करेगी जो एटोपिक जिल्द की सूजन में एलर्जी का कारण बनते हैं। इससे पहले कि आप रिकॉर्ड रखना शुरू करें, एक दिन का उपवास करना आवश्यक है, जिसके दौरान रोगी को बिना चीनी के पानी, चाय और पटाखे पीने की अनुमति दी जाती है। इसके बाद, आपको धीरे-धीरे अपने आहार में डेयरी उत्पाद, सब्जियां, मांस और मछली शामिल करना चाहिए। डायरी में आपको व्यंजन और उनके उपयोग पर शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करना होगा। मुख्य शर्त यह है कि नोट्स को यथासंभव विस्तार से रखा जाए, न केवल पकवान का नाम, बल्कि उसकी विशेषताओं को भी लिखा जाए। इसमें शामिल सभी घटकों, खाना पकाने की विधि और खाने के समय का विस्तार से वर्णन करना आवश्यक है। दिखाई देने वाले किसी भी एलर्जी लक्षण को विस्तार से नोट करना भी आवश्यक है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एक मेनू बनाने की सिफारिशें
यदि किसी निश्चित उत्पाद से एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो यदि संभव हो तो इसे बाहर नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि दूसरे, समान घटक के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि आपको गाय के दूध से एलर्जी है, तो आपको इसे सोया, घोड़ी, भेड़ या बकरी के दूध से बदलने का प्रयास करना चाहिए। पीने से पहले किसी भी प्रकार के दूध को एक-से-एक अनुपात में पानी के साथ पतला करके उबालना चाहिए। चिकन अंडे को बटेर अंडे से बदला जा सकता है।
एटोपिक आहार के लिए व्यंजन तैयार करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना को कम करने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए भोजन तैयार करने के नियम हैं:

• गर्मी उपचार कई खाद्य पदार्थों की एलर्जी गतिविधि को कम कर देता है, इसलिए कच्ची सब्जियों और फलों का सेवन न्यूनतम रखा जाना चाहिए;
• आलू खाने से पहले उन्हें कई घंटों तक ठंडे पानी में रखना चाहिए - इससे सब्जी से आलू का स्टार्च निकल जाएगा, जो इस बीमारी के लिए अनुशंसित नहीं है;
• दलिया को तीसरे पानी में पकाना आवश्यक है - अनाज में उबाल आने के बाद, आपको पानी निकालना होगा और नया डालना होगा। आपको इसे दो बार करने की आवश्यकता है;
• सब्जियों की प्यूरी और सूप बनाते समय उबला हुआ पानी एक बार निकाल देना चाहिए;
• शोरबा पकाते समय, पहला पानी भी निकाल देना चाहिए।

एटोपिक के लिए नमूना मेनू

• नाश्ता- दलिया ( दलिया, एक प्रकार का अनाज, मोती जौ) पानी पर पका हुआ सेब;
• रात का खाना– सब्जी प्यूरी सूप ( भीगे हुए आलू, तोरी, फूलगोभी) वनस्पति तेल के साथ अनुभवी, 50 ग्राम उबला हुआ गोमांस;
• दोपहर की चाय- सूखी कुकीज़, केफिर का एक गिलास;
• रात का खाना- उबले हुए कटलेट ( टर्की, खरगोश), उबली हुई सफेद गोभी।

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम का आधार उन रहने की स्थितियों का संगठन है जो एलर्जी के साथ संपर्क को कम कर देगा। साथ ही, निवारक उपायों का लक्ष्य किसी व्यक्ति के जीवन से उन कारकों को खत्म करना है जो इस विकृति को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए निवारक उपाय हैं:

• हाइपोएलर्जेनिक वातावरण प्रदान करना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
• कार्यान्वयन उचित देखभालत्वचा के लिए;
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना;
• गैर विशिष्ट का बहिष्कार ( गैर allergenic) ऐसे कारक जो रोग के बढ़ने का कारण बन सकते हैं।

हाइपोएलर्जेनिक वातावरण

घर की धूल और उसमें मौजूद कण एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा देते हैं, भले ही रोगी में रोगजनक प्रतिक्रियाओं को भड़काने वाले एलर्जीन कुछ भी हों। इसलिए, इस बीमारी की रोकथाम में इन कारकों के खिलाफ उच्च गुणवत्ता वाली सुरक्षा प्रदान करना शामिल है।

घरेलू परिस्थितियों में धूल के स्रोत और उसमें रहने वाले जीव हैं:

• गद्दे, तकिए, कंबल;
• कालीन, कालीन, गलीचे;
• गद्देदार फर्नीचर;
• पर्दे, परदे.

बिस्तर पोशाक
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों के लिए, गद्दे और तकिए के लिए ज़िपर के साथ विशेष प्लास्टिक बैग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कंबल और तकिए को सिंथेटिक फिलिंग के साथ चुना जाना चाहिए। ऊन और नीचे न केवल डर्मेटोफैगोइड्स माइट्स के लिए अनुकूल वातावरण प्रदान करते हैं ( धूल के कण), लेकिन पारंपरिक एपिडर्मल एलर्जी भी हैं ( एलर्जी, जिसमें लार, पंख, रूसी, जानवरों का मल शामिल है). एटोपिक जिल्द की सूजन वाले मरीजों को विशेष बिस्तर का उपयोग करना चाहिए जो धूल और घुन से प्रभावी सुरक्षा प्रदान करता है। यदि आप नियमित बिस्तर लिनन का उपयोग करते हैं, तो आपको इसे सप्ताह में दो बार बदलना होगा और हर सात से दस बार इसे उबालना होगा। नींद के सहायक उपकरण जिन्हें धोया नहीं जा सकता ( गद्दे, तकिये) विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। तकिए में 2 तकिए होने चाहिए।

कालीन और असबाबवाला फर्नीचर
जिस कमरे में एटोपिक जिल्द की सूजन से ग्रस्त व्यक्ति रहता है, वहां कालीनों और ढेर वाले असबाब वाले फर्नीचर की संख्या न्यूनतम रखी जानी चाहिए। शेष उत्पादों को हर छह महीने में एक बार विशेष एसारिसाइडल एजेंटों के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है ( दवाएं जो टिक्स को मारती हैं). इसके अलावा, गर्मियों और सर्दियों में कालीन और असबाबवाला फर्नीचर को बाहर ले जाना चाहिए।

तैयारी जिनका उपयोग कालीन, असबाबवाला फर्नीचर आदि के उपचार के लिए किया जाना चाहिए बिस्तर पोशाकधूल के कण से सुरक्षा के लिए हैं:

• एलर्जॉफ़ स्प्रे;
• आसान हवा;
• डॉ. अल;
• एडीएस स्प्रे.

पर्दे
जिस कमरे में एटोपिक लोग रहते हैं, वहां की खिड़कियों के पर्दे, ट्यूल और अन्य कपड़ा उत्पादों को पॉलिमर सामग्री से बने ऊर्ध्वाधर अंधा से बदला जाना चाहिए। पादप पराग एक ऐसा कारक है जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बनता है। इसलिए, फूलों की अवधि के दौरान, इनडोर खिड़कियों को सील कर देना चाहिए।

अन्य धूल स्रोत
किताबें, मूर्तियाँ, स्मृतिचिह्न धूल संचय के बढ़े हुए क्षेत्र हैं। इसलिए, यदि उन्हें रोगी के कमरे से पूरी तरह से हटाना संभव नहीं है, तो इन वस्तुओं को कसकर बंद होने वाले दरवाजों वाली अलमारियों में रखना आवश्यक है। कंप्यूटर और टीवी जैसी वस्तुओं के पास बड़ी मात्रा में धूल देखी जाती है। इसलिए, यह उपकरण उस कमरे में नहीं होना चाहिए जहां एटोपिक सोता है।

स्वच्छता मानक

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्वच्छता और स्वच्छ मानकों के लिए परिसर की सफाई करते समय कई नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

जिस कमरे में इस रोग से ग्रस्त व्यक्ति रहता है, वहां चीज़ों को व्यवस्थित करने के नियम हैं:

• व्यवस्थित सफाई;
• विशेष घरेलू उपकरणों का उपयोग;
• हाइपोएलर्जेनिक डिटर्जेंट का उपयोग।

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में उस रहने की जगह की नियमित सफाई शामिल है जहां इस बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति रहता है। गीली सफाई प्रतिदिन करनी चाहिए, सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार करनी चाहिए। विशेष घरेलू उपकरणों का उपयोग करके एटोपिक की अनुपस्थिति में पुनर्स्थापना आदेश किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साधारण वैक्यूम क्लीनर की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि घुन फिल्टर में घुस जाते हैं और पूरे कमरे में फैल जाते हैं, जिससे मरीज की स्थिति खराब हो जाती है। सफाई करते समय कार्बन फाइबर और HEPA वाले आधुनिक वैक्यूम क्लीनर अधिक प्रभावी होते हैं। हवाईजहाज से) फ़िल्टर. उन कमरों की सफ़ाई करते समय जहां किसी व्यक्ति को एटोपिक जिल्द की सूजन होने का खतरा हो, आपको तेज़ सुगंध या क्लोरीन की उच्च सामग्री वाले डिटर्जेंट का उपयोग नहीं करना चाहिए।

फफूंद एक सामान्य प्रकार का एलर्जेन है। इसलिए, बाथरूम और उच्च आर्द्रता वाले अपार्टमेंट के अन्य क्षेत्रों में, आपको सभी सतहों को पोंछकर सुखाना चाहिए और महीने में एक बार उन्हें विशेष उत्पादों से उपचारित करना चाहिए। ये उपाय फफूंद वृद्धि को रोकेंगे। भोजन कक्ष में, आपको उच्च गुणवत्ता वाली भाप हटाने के लिए स्टोव के ऊपर एक हुड स्थापित करना चाहिए।

तम्बाकू का धुआं एक ट्रिगर है ( एटोपिक जिल्द की सूजन को भड़काने वाला कारक), इसलिए एटोपिक को उन जगहों से बचना चाहिए जहां यह धुंआयुक्त हो। बीमार व्यक्ति के समान क्षेत्र में रहने वाले धूम्रपान करने वालों को घर के अंदर तंबाकू उत्पादों का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

व्यक्तिगत स्वच्छता
एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में स्वच्छता प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। कई व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के अनुपालन से एटोपिक रोगियों को बीमारी को बढ़ने से रोकने में मदद मिलेगी।

एटोपिक जिल्द की सूजन को रोकने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता प्रावधानों का पालन किया जाना चाहिए:

• व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद जिनमें अल्कोहल होता है उन्हें रोजमर्रा के उपयोग से बाहर रखा जाना चाहिए;
• जल प्रक्रियाएं करते समय, स्नान के बजाय शॉवर को प्राथमिकता देना आवश्यक है;
• पानी का तापमान 30 से 35 डिग्री के बीच होना चाहिए;
• स्नान की अवधि - बीस मिनट से अधिक नहीं;
• सबसे अच्छा विकल्प डीक्लोरीनेटेड पानी है ( आप घरेलू शुद्धिकरण फिल्टर स्थापित करके ऐसा पानी प्राप्त कर सकते हैं);
• जल प्रक्रियाएं करते समय, आपको सख्त वॉशक्लॉथ का उपयोग नहीं करना चाहिए;
• ऐसे साबुन और डिटर्जेंट का चयन करना चाहिए जिनमें रंग या सुगंध न हो;
• जल प्रक्रियाओं के बाद, त्वचा को पोंछना चाहिए और तौलिये से नहीं रगड़ना चाहिए;
• अंडरवियर उच्च गुणवत्ता वाली प्राकृतिक हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बना होना चाहिए;
• आकार चुनते समय आपको सावधान रहना चाहिए - कपड़े ढीले होने चाहिए और शरीर से कसकर फिट नहीं होने चाहिए;
• कपड़ों को तरल डिटर्जेंट से धोना चाहिए;
• एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित व्यक्ति के नाखूनों को खरोंचने से बचाने के लिए छोटा काटा जाना चाहिए;
• एटोपिक लोगों को सार्वजनिक स्विमिंग पूल में जाने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि उनमें पानी में बड़ी मात्रा में क्लोरीन होता है।

त्वचा की देखभाल
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले व्यक्ति की त्वचा शुष्क होती है, जिससे इसकी क्षति होती है, जिससे रोगजनक कारकों के प्रवेश में आसानी होती है ( बैक्टीरिया, वायरस, कवक).

एटोपिक त्वचा देखभाल कार्यक्रम के चरण हैं:

• उचित सफाई;
• जलयोजन;
• पोषण;
• त्वचा अवरोध कार्यों की बहाली।

सिर की त्वचा को विशेष देखभाल की जरूरत होती है।

त्वचा की सफाई
अधिकांश व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों में अल्कोहल, कसैले, सुगंध और संरक्षक जैसे तत्व होते हैं। ये पदार्थ न केवल शुष्क त्वचा का कारण बनते हैं, बल्कि एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ाने में भी योगदान करते हैं। त्वचा को साफ करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प साबुन है ( शॉवर जेल, धोने के लिए फोम), जिसमें एक तटस्थ अम्ल-क्षार संतुलन है ( पीएच), न्यूनतम घटती सतह और हाइपोएलर्जेनिक संरचना। फार्मेसियों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्वच्छता उत्पाद खरीदने की सिफारिश की जाती है।

त्वचा साफ़ करने वाले सौंदर्य प्रसाधनों के लोकप्रिय ब्रांड हैं:

• बायोडर्मा ( एटोडर्म श्रृंखला) - क्षार-मुक्त साबुन - इसमें आक्रामक डिटर्जेंट नहीं होते हैं और एटोपिक जिल्द की सूजन के बढ़ने की अवधि के दौरान इसकी सिफारिश की जाती है। संरचना में खीरे का अर्क शामिल है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और ग्लिसरीन, जो त्वचा को मॉइस्चराइज और नरम करता है; धोने के लिए मूस - इसमें कॉपर और जिंक सल्फेट होते हैं, जिनमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। रोग के निवारण के दौरान उपयोग के लिए संकेत दिया गया;
• डुक्रे ( ए-डर्मा कार्यक्रम) - साबुन, जई के दूध के साथ जेल - इसमें क्षार नहीं होता है और इसे दैनिक उपयोग किया जा सकता है;
• एवेन ( थर्मल पानी पर आधारित लाइन) - पौष्टिक साबुन और क्रीम - इसमें क्षार नहीं होता है और नरम प्रभाव पड़ता है।

त्वचा का जलयोजन
आप विशेष उत्पादों से सिंचाई का उपयोग करके दिन के दौरान त्वचा की नमी के आवश्यक स्तर को बनाए रख सकते हैं। इन तैयारियों में थर्मल पानी होता है, जो न केवल त्वचा को मॉइस्चराइज़ करता है, बल्कि खुजली भी कम करता है। उत्पाद एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं, जो उनके उपयोग को बहुत सरल बनाता है।

सोने से पहले खुजली से राहत पाने और खरोंच को रोकने के लिए, आप मॉइस्चराइजिंग कंप्रेस लगा सकते हैं। कच्चे आलू, कद्दू या मुसब्बर का रस प्रभावी प्रभाव डालता है। आपको रुई के फाहे को रस में भिगोकर प्रभावित त्वचा पर लगाना होगा। मक्खन और सेंट जॉन पौधा के आधार पर तैयार किया गया मलहम त्वचा को अच्छी तरह से मॉइस्चराइज़ करता है। एक चम्मच पौधे के रस में 4 बड़े चम्मच ताजा पिघला हुआ मक्खन मिलाएं। परिणामी रचना को धुंध पट्टी पर लागू किया जाना चाहिए और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लागू किया जाना चाहिए।

त्वचा का पोषण
एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा का उच्च गुणवत्ता वाला पोषण जलन की घटना को रोकने में मदद करता है। आंकड़ों के अनुसार, यदि किसी मरीज को एक वर्ष के दौरान खुजली और शुष्क त्वचा जैसी घटनाओं का अनुभव नहीं होता है, तो रोग के बढ़ने की संभावना 2 प्रतिशत तक कम हो जाती है।
नरम करने के लिए कॉस्मेटिक उत्पादों का चयन करते समय, आपको उन क्रीमों को प्राथमिकता देनी चाहिए जिनमें जैतून, बादाम और नारियल जैसे प्राकृतिक वनस्पति तेल होते हैं। एपिडर्मिस को अच्छी तरह से पोषण दें ( त्वचा की बाहरी परत) विटामिन जैसे ए और ई।

पौष्टिक और मॉइस्चराइजिंग उत्पादों के उपयोग के नियम
एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा को पोषण और मॉइस्चराइज़ करने के लिए उत्पादों का उपयोग दिन में कम से कम तीन बार किया जाना चाहिए ( सुबह, शाम और स्नान के बाद). जल प्रक्रियाओं के बाद, क्रीम को लगभग तीन मिनट तक लगाना चाहिए। आपको बढ़ी हुई शुष्कता वाले क्षेत्रों पर ध्यान देना चाहिए, और त्वचा की परतों का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। गर्मी के मौसम में पौष्टिक और मॉइस्चराइजिंग उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए। किसी नए उत्पाद का एलर्जीजन्यता के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कई दिनों तक कोहनी के अंदरूनी मोड़ के क्षेत्र को क्रीम से चिकनाई देनी होगी।

त्वचा के सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करना
एटोपिक जिल्द की सूजन से प्रभावित त्वचा अपने सुरक्षात्मक गुण खो देती है और मानव शरीर और पर्यावरण के बीच बाधा बनना बंद कर देती है। इसलिए, इस बीमारी की रोकथाम में त्वचा के स्वास्थ्य को बहाल करने के उपाय शामिल हैं। एटोपिक आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो विटामिन ए, सी, ई, बी, पीपी, डी और के से भरपूर हों। ये विटामिन ही हैं जो त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं।

जिन उत्पादों में विटामिन ए, सी, बी, पीपी, डी और के होते हैं और एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुमति है उनमें शामिल हैं:

• विटामिन ए (त्वचा की लोच के लिए जिम्मेदार) - पालक, सॉरेल, हरी सलाद, हरी मटर में पाया जाता है;
• विटामिन सी (लोच प्रदान करता है) - पत्तागोभी, पालक, अजमोद, गुलाब कूल्हों;
• विटामिन ई (कोशिका नवीनीकरण की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है) - जैतून, सूरजमुखी, मकई का तेल, दलिया;
• बी विटामिन (पुनर्जनन प्रक्रिया में तेजी लाएं) - ब्राउन चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज, आलू, बीफ, फूलगोभी;
• विटामिन पीपी (शुष्क त्वचा से लड़ता है) - दुबला सूअर का मांस, हल्का पनीर, एक प्रकार का अनाज।

निवारक आहार

संतुलित आहार बनाए रखना और एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करना एटोपिक जिल्द की सूजन को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता भोजन डायरी रखने से बढ़ जाती है, जिसमें रोगी को खाए गए व्यंजनों को नोट करना चाहिए ( घटक, ताप उपचार विधि) और शरीर की प्रतिक्रिया। एटोपिक्स के लिए आहार का मुख्य सिद्धांत उन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार नहीं है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काते हैं, बल्कि अन्य अवयवों के साथ उनका प्रतिस्थापन है। भोजन के साथ-साथ, सभी शरीर प्रणालियों की अच्छी कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए एक व्यक्ति को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य उपयोगी तत्व प्राप्त होने चाहिए।

मुख्य प्रावधानों के लिए निवारक आहारएटोपिक जिल्द की सूजन में शामिल हैं:

• आहार से एलर्जी का बहिष्कार;
• भोजन के साथ अच्छी आंत्र कार्यप्रणाली सुनिश्चित करना;
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो यकृत पर भार को कम करते हैं;
• उपभोग किए गए ग्लूटेन की मात्रा को कम करना ( ग्लूटेन मुक्त);
• योगदान देने वाले तत्वों को मेनू में शामिल करना जल्द ठीक हो जानात्वचा।

निरर्थक कारक

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में बडा महत्वऐसे गैर-विशिष्ट कारक हैं जो एलर्जेन नहीं हैं, लेकिन बीमारी को बढ़ा सकते हैं या इसके क्रोनिक कोर्स में योगदान कर सकते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के ट्रिगर हैं:

• तनाव, भावनात्मक अतिउत्साह;
• शारीरिक गतिविधि का बढ़ा हुआ स्तर;
• जलवायु प्रभाव;
• विभिन्न शरीर प्रणालियों की कार्यक्षमता में रोग और व्यवधान।

एटोपिक जिल्द की सूजन में तनाव
नकारात्मक भावनाएँऔर चिंता का एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों से गहरा संबंध है। तीव्र चिंता की अवधि के दौरान, त्वचा पर दाने और खुजली अधिक तीव्र हो जाती है, जिससे रोगी का तनाव ही बढ़ जाता है। यह विकृतिकॉम्प्लेक्स के निर्माण पर बहुत प्रभाव पड़ता है - 25 प्रतिशत एटोपिक्स में मानसिक विकार होते हैं। अक्सर, एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लोगों को संचार में कठिनाइयों का अनुभव होता है, उनके दोस्तों का दायरा सीमित हो जाता है और बाहरी दुनिया के साथ संपर्क कम हो जाता है। इसलिए, इस बीमारी की रोकथाम में रोगी के रिश्तेदारों को महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है, जिन्हें बीमार व्यक्ति को आत्मविश्वास हासिल करने में मदद करनी चाहिए। एटोपिक रोग से पीड़ित लोगों को अपनी बीमारी के बारे में दोस्तों, डॉक्टरों और समान विकारों से पीड़ित अन्य लोगों के साथ खुलकर चर्चा करनी चाहिए। तनाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। अपनी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करके और अपनी चिंता को नियंत्रित करके, आप इस स्थिति को बदतर होने से रोक सकते हैं।

तनाव से निपटने के तरीके हैं:

• खेल;
• पूर्ण विश्राम;
• हँसी और सकारात्मक भावनाएँ;
• शौक;
• विशेष तकनीकें जो मांसपेशियों के विश्राम को बढ़ावा देती हैं ( साँस लेने के व्यायाम, बारी-बारी से मांसपेशियों में तनाव और विश्राम, ध्यान).

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए शारीरिक गतिविधि
एटोपिक लोगों को तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए, जिससे पसीना बढ़ता है। कपड़ों के साथ शरीर का निकट संपर्क, पसीने के साथ मिलकर, त्वचा की खुजली को बढ़ाता है। आपको खेल को पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि यह रोगी के सामान्य शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम में जलवायु संबंधी कारक
ज्यादातर मामलों में एटोपिक जिल्द की सूजन ठंड के मौसम में देखी जाती है। हवा के साथ कम हवा का तापमान त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसलिए, सर्दियों में आपको विशेष त्वचा सुरक्षा उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। कपड़ों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। चीजों को इस तरह से चुनना उचित है कि वे एक आरामदायक तापमान प्रदान करें, लेकिन शरीर को ज़्यादा गरम न करें, क्योंकि इससे खुजली हो सकती है।

गर्म मौसम में, एटोपिक त्वचा को भी विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इसे सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क से बचाया जाना चाहिए। गर्मियों में, सुबह 11 बजे से शाम 4 बजे के बीच, आपको घर के अंदर या बाहर धूप से सुरक्षित स्थानों पर रहना चाहिए। घर छोड़ने से पहले, त्वचा को सनस्क्रीन से उपचारित करना चाहिए, उन उत्पादों का उपयोग करना चाहिए जो एटोपिक के लिए हैं।

जिस कमरे में एटोपिक जिल्द की सूजन वाला व्यक्ति रहता है, वहां एक आरामदायक माइक्रॉक्लाइमेट भी बनाए रखा जाना चाहिए। तापमान ( 23 डिग्री से अधिक नहीं) और हवा की नमी ( कम से कम 60 प्रतिशत) स्थिर रहना चाहिए, क्योंकि उनके अचानक परिवर्तन से रोग की तीव्रता बढ़ सकती है। आप एयर कंडीशनर और ह्यूमिडिफायर का उपयोग करके लगातार अनुकूल इनडोर जलवायु बनाए रख सकते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन से जुड़े रोग
एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम करते समय, आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के सहवर्ती रोगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। समय पर बीमारियों का पता लगाने और उनके उपचार के लिए प्रयास करना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास या तीव्रता की संभावना बढ़ाने वाली विकृतियों में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान;
• बीमारियों अंत: स्रावी प्रणाली;
• पाचन तंत्र की खराब कार्यक्षमता ( विभिन्न आकारहेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस);
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ( टॉन्सिल्लितिस) और अन्य ईएनटी रोग।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन एक सूजन वाली त्वचा की बीमारी है जो संपर्क और खाद्य एलर्जी के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह विकृति खुजली, त्वचा पर चकत्ते, पपड़ी बनने और अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट होती है। एटोपिक जिल्द की सूजन मुख्य रूप से छोटे बच्चों को होती है, जो उनके नाजुक शरीर के लिए इस बीमारी को काफी खतरनाक बना देती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने के लिए, त्वचा परीक्षण, विशिष्ट आईजीई और अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय पोषण और दवाओं का उपयोग (प्रणालीगत और स्थानीय) निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए बच्चे को मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्रदान की जाती है।

विकृति विज्ञान का विवरण

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन एलर्जी प्रकृति की एक पुरानी बीमारी है। चिकित्सा में, इस विकृति के अन्य नाम हैं - फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, एटोपिक जिल्द की सूजन सिंड्रोम और एटोपिक एक्जिमा। लेकिन यह सब एक ही बीमारी है, जिसकी घटना नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभाव और आनुवंशिक प्रवृत्ति जैसे कारकों से निर्धारित होती है।

टिप्पणी! एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण अक्सर युवा रोगियों में सामने आते हैं, इसलिए बाल चिकित्सा अभ्यास में इस बीमारी पर विचार किया जाना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, हाल ही में, बच्चों की आबादी के प्रतिनिधियों को मुख्य रूप से पुरानी प्रकृति की त्वचा संबंधी बीमारियों का सामना करना पड़ा है।

कारण

आनुवंशिकी ही एकमात्र ऐसा कारक नहीं है जो बच्चों में जिल्द की सूजन के विकास को गति प्रदान कर सकता है। अन्य कारण भी हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• आहार का अनुपालन न करना (बच्चा बहुत बार या बहुत अधिक खाता है);
• कुछ भोजन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया;
• प्रभाव प्रसाधन उत्पादया घरेलू रसायन जिसके संपर्क में बच्चा आया;
• लैक्टोज़ से एलर्जी.

यदि, बच्चे को ले जाते समय, माँ अक्सर हानिकारक खाद्य पदार्थों का सेवन करती है जिनमें संभावित एलर्जी होती है, तो नवजात शिशु में एटोपिक जिल्द की सूजन हो सकती है। स्व-उपचार, जैसा कि आंकड़े बताते हैं, लगभग 50% में होता है नैदानिक ​​मामले. दूसरे आधे बच्चे कई वर्षों तक विकृति विज्ञान के लक्षणों से पीड़ित होने को मजबूर हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन (एडी) के विकास के लिए जोखिम कारक

वर्गीकरण

चिकित्सा में, कई प्रकार की बीमारियाँ होती हैं जो विभिन्न आयु वर्गों में प्रकट होती हैं:

• एरीथेमेटस-स्क्वैमसचर्मरोग 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है, साथ में छिलन, शुष्क त्वचा में वृद्धि, खुजली और पपुलर दाने;
• छाजनग्रस्तचर्मरोग इस प्रकार के जिल्द की सूजन का निदान मुख्य रूप से 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। एक्जिमाटस एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ गंभीर खुजली, पपुलर-वेसिकुलर दाने और त्वचा की सूजन होती है;
• लाइकेनॉइडचर्मरोग पैथोलॉजी का एक सामान्य रूप, जिसका सामना अक्सर स्कूली उम्र के मरीज़ करते हैं। के अलावा मानक लक्षण, जैसे त्वचा में खुजली, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में सूजन और सख्त होना;
• खुजलीवालाचर्मरोग यह खुद को कई पपल्स और एक्सोरिएशन के रूप में प्रकट करता है। किशोरों और बड़े बच्चों में प्रुरिगो जैसे प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है।

बीमारी को नजरअंदाज करने से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, इसलिए यदि किसी बच्चे में संदिग्ध लक्षण दिखाई दें तो आपको जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

घटना के चरण

डॉक्टर 4 मुख्य चरणों को विभाजित करते हैं:

• प्रारंभिक। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की सूजन के साथ;
• व्यक्त किया. अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे त्वचा पर चकत्ते और छिल जाना। पैथोलॉजी का व्यक्त चरण क्रोनिक या तीव्र हो सकता है;
• छूट. लक्षणों की गंभीरता में धीरे-धीरे कमी तब तक आती है जब तक कि उनका पूरी तरह से खात्मा न हो जाए। इस अवधि की अवधि 4-6 महीने से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है;
• वसूली। यदि 5 वर्षों से अधिक समय तक पुनरावृत्ति नहीं देखी गई है, तो उसे चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ माना जा सकता है।

एक नोट पर! सही परिभाषाएटोपिक जिल्द की सूजन का चरण नैदानिक ​​​​परीक्षा में एक महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि यह कारक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की पसंद को प्रभावित करता है।

चारित्रिक लक्षण

रोगविज्ञान के प्रकार या रोगी की उम्र के बावजूद, जिल्द की सूजन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• त्वचा की सूजन, जिससे गंभीर खुजली होती है। रोगी त्वचा के सभी प्रभावित क्षेत्रों को अनियंत्रित रूप से खरोंचना शुरू कर देता है;
• त्वचा के पतले क्षेत्रों (गर्दन, घुटने और कोहनी के जोड़ों) की लाली;
• त्वचा और मुँहासे पर पुष्ठीय संरचनाएँ।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का सबसे खतरनाक संकेत खुजली है, क्योंकि यह बीमार बच्चे को प्रभावित क्षेत्र को तीव्रता से खरोंचने के लिए मजबूर करता है, जिससे छोटे घाव दिखाई देने लगते हैं। उनके माध्यम से, विभिन्न बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे द्वितीयक संक्रमण का विकास होता है।

क्या उम्र के साथ त्वचाशोथ के लक्षण दूर हो जायेंगे?

ज्यादातर मामलों में, लगभग 60-70%, बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण समय के साथ गायब हो जाते हैं, लेकिन बाकी मामलों में, बीमारी बच्चे में बनी रहती है और जीवन भर उसका साथ देती है, समय-समय पर नवीनीकृत होती रहती है। पैथोलॉजी की गंभीरता सीधे इसकी घटना की अवधि पर निर्भर करती है, इसलिए, प्रारंभिक शुरुआत के साथ, जिल्द की सूजन विशेष रूप से गंभीर होती है।

डॉक्टरों का कहना है कि अगर, एटोपिक जिल्द की सूजन के समानांतर, बच्चों में कोई अन्य एलर्जी बीमारी विकसित हो जाती है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा या हे फीवर, तो लक्षण लगभग लगातार दिखाई देंगे, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी खराब हो जाएगी।

निदान संबंधी विशेषताएं

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के पहले संदिग्ध लक्षणों पर, बच्चे को तुरंत जांच के लिए डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। निदान एक एलर्जी विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। जांच के दौरान, रोगी की त्वचा की सामान्य स्थिति (त्वचा रोग, सूखापन और नमी की डिग्री), दाने का स्थानीयकरण, विकृति विज्ञान के संकेतों की तीव्रता, साथ ही प्रभावित क्षेत्र का क्षेत्र त्वचा का मूल्यांकन किया जाता है।

एक सटीक निदान करने के लिए, केवल एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त नहीं होगी, इसलिए डॉक्टर अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं:

• कोप्रोग्राम (हेल्मिंथियासिस और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए प्रयोगशाला मल विश्लेषण);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• उत्तेजक (नाक के म्यूकोसा के माध्यम से) या त्वचा के दाग (त्वचा पर एक छोटी सी खरोंच के माध्यम से) परीक्षणों का उपयोग करके संभावित एलर्जी की पहचान।

टिप्पणी! निदान के दौरान, बचपन के एटोपिक जिल्द की सूजन को अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है, जैसे Pityriasis rosea, सोरायसिस, माइक्रोबियल एक्जिमा या सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस। विभेदन के बाद ही डॉक्टर चिकित्सा का उचित पाठ्यक्रम निर्धारित करने में सक्षम होगा।

उपचार के तरीके

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य शरीर को असंवेदनशील बनाना, उत्तेजक कारकों को सीमित करना, लक्षणों को खत्म करना और गंभीर जटिलताओं या विकृति विज्ञान की तीव्रता के विकास को रोकना है। जटिल चिकित्सा में दवाएँ लेना (स्थानीय और प्रणालीगत दवाओं का उपयोग), एक विशेष आहार का पालन करना, साथ ही पारंपरिक चिकित्सा शामिल होनी चाहिए।

फार्मेसी दवाएं

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों से राहत के लिए, बच्चे को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:

• एंटीहिस्टामाइन - इसमें एंटीप्रुरिटिक गुण होते हैं। "ज़ोडक", "सेट्रिन" और "फ़िनिस्टिल" जैसे उत्पादों का उपयोग किया जाता है;
• एंटीबायोटिक्स - उन मामलों में निर्धारित जहां रोग एक जीवाणु संक्रमण (डिफ़रिन, लेवोमिकोल, बैक्ट्रोबैन और अन्य) के साथ होता है;
• अतिरिक्त संक्रमणों का निदान करते समय एंटीमाइकोटिक्स और एंटीवायरल की आवश्यकता होती है। यदि कोई वायरल संक्रमण होता है, तो डॉक्टर गॉसिपोल या एल्पिज़ारिन लिख सकते हैं, और यदि फंगल संक्रमण विकसित होता है, तो निज़ोरल, पिमाफ्यूसीन, कैंडाइड, आदि का उपयोग किया जाता है;
• इम्युनोमोड्यूलेटर - एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है, यदि रोगविज्ञान के लक्षणों में प्रतिरक्षा की कमी के लक्षण जोड़े गए हैं। ये गुणकारी औषधियाँ हैं, इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक को ही इनका चयन करना चाहिए;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने के लिए दवाएं;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्टेरॉयड हार्मोन हैं जो जिल्द की सूजन के स्पष्ट लक्षणों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। बड़ी संख्या में मतभेदों और दुष्प्रभावों के कारण इनका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है।

शरीर के पुनर्योजी कार्यों को तेज करने और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को बहाल करने के लिए, डॉक्टर विशेष मलहम लिख सकते हैं जो पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं। सबसे प्रभावी दवा पैन्थेनॉल है।

पोषण

एक प्रसिद्ध डॉक्टर बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के विषय पर कड़ी मेहनत कर रहे हैं। कोमारोव्स्की, जिन्होंने इस मुद्दे पर कई साल समर्पित किए। जब बच्चे के निदान की पुष्टि हो जाती है तो वह भोजन का आयोजन करने की सलाह देते हैं (देखें)। इससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आएगी और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा।

ऐसा करने के लिए, आपको कुछ सरल पोषण संबंधी नियमों का पालन करना चाहिए:

• बच्चे को ज़्यादा न खिलाएं, क्योंकि इससे चयापचय कार्यों में व्यवधान होगा, जो न केवल मोटापे से भरा है, बल्कि त्वचा रोगों के विकास से भी भरा है;
• यदि संभव हो तो स्तन के दूध में वसा की मात्रा कम करें। ऐसा करने के लिए, एक नर्सिंग मां को भी एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, वसायुक्त भोजन अधिक नहीं खाना चाहिए और पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए;
• बच्चे को दूध पिलाते समय, आपको निप्पल में एक छोटा सा छेद करने की ज़रूरत होती है, जिससे यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है। यह हेरफेर भोजन के सामान्य पाचन को बढ़ावा देता है।

भी कोमारोव्स्कीकमरे का तापमान 20C से अधिक न रखने की सलाह देता है। इससे बच्चे में पसीने का स्तर कम हो जाएगा।

लोक उपचार

यदि 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में बीमारी का निदान किया गया था, तो कई माता-पिता पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग चिकित्सा के रूप में करते हैं, जो प्रभावशीलता में किसी भी तरह से कम नहीं है सिंथेटिक दवाएं. लेकिन इनका इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

मेज़। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए पारंपरिक दवा।

प्रोडक्ट का नाम	आवेदन
	3 बड़े चम्मच के ऊपर 1 लीटर उबलता पानी डालें। एल कैमोमाइल फूल और 2-3 घंटे के लिए एक बंद थर्मस में छोड़ दें। स्नान प्रक्रियाओं के बाद अपने बच्चे की त्वचा को पोंछने के लिए तैयार उत्पाद का उपयोग करें।
	करंट शूट (आवश्यक रूप से युवा) को पीसें और उन्हें थर्मस में रखकर, उनके ऊपर उबलता पानी डालें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। उत्पाद को चीज़क्लोथ से छान लें और इसे अपने बच्चे को पूरे दिन पीने के लिए दें।
	एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में उपयोग किया जाने वाला एक सरल और साथ ही प्रभावी एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट। कई आलूओं का रस निचोड़ें और इसे त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं। लगाने के एक घंटे बाद रस को गर्म पानी से धो लेना चाहिए।
	एक बाउल में 4 बड़े चम्मच मिला लें. एल मक्खन और 1 बड़ा चम्मच। एल सेंट जॉन पौधा रस। सामग्री को धीमी आंच पर, बीच-बीच में हिलाते हुए गर्म करें। मिश्रण को भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें। प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2 बार मरहम लगाएं।
	काढ़ा तैयार करने के लिए 3 बड़े चम्मच में 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। एल कटा हुआ पौधा और धीमी आंच पर 30 मिनट तक पकाएं। इसके बाद, दवा को 2 घंटे तक डालना चाहिए। तैयार काढ़ा 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल दिन में 3-4 बार. उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 3 सप्ताह है।

आवेदन होम्योपैथिक उपचारगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को सामान्य करने में मदद करता है, और बच्चे की प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र को भी बहाल करता है।

कई डॉक्टर पारंपरिक उपचार विधियों को पूरक करने की सलाह देते हैं हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी और फोटोथेरेपी विधियां। इससे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी आएगी, बच्चे का शरीर मजबूत होगा और विकृति विज्ञान के पुन: विकास की संभावना कम हो जाएगी।

अक्सर, एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करते समय, बच्चों को न केवल त्वचा विशेषज्ञ, बल्कि मनोवैज्ञानिक की भी मदद की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएँ

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के गलत या असामयिक उपचार से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, जो बदले में प्रणालीगत और स्थानीय में विभाजित होती हैं। प्रणालीगत जटिलताओं में शामिल हैं:

• मनोवैज्ञानिक विकार;
• पित्ती;
• दमा;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस का एलर्जी रूप;
• लिम्फैडेनोपैथी का विकास - एक विकृति जो लिम्फ नोड्स के विस्तार के साथ होती है।

को स्थानीय जटिलताएँबच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन में शामिल हैं:

• त्वचा का लाइकेनीकरण;
• विकास विषाणुजनित संक्रमण(एक नियम के रूप में, रोगियों में हर्पेटिक या पेपिलोमाटस घाव विकसित होते हैं);
• कैंडिडिआसिस, डर्माटोफाइटिस और अन्य फंगल संक्रमण;
• पायोडर्मा के साथ संक्रामक सूजन।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, बीमारी का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, इसलिए पहले संदिग्ध लक्षणों पर बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

रोकथाम के उपाय

भविष्य में आपके बच्चे को एटोपिक जिल्द की सूजन के अप्रिय लक्षणों का सामना करने से रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• बच्चों के कमरे को हवादार बनाएं, ठंडी जलवायु बनाए रखें;
• अपने बच्चे के साथ नियमित रूप से ताजी हवा में टहलें, अधिमानतः शहर की सड़कों पर नहीं, बल्कि प्रकृति में;
• पीने का नियम बनाए रखें, खासकर गर्मियों में;
• अपने बच्चे के आहार पर नज़र रखें - इसमें पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व होने चाहिए;
• स्वच्छता के साथ अति न करें। बहुत बार-बार स्नान कराने की प्रक्रिया शिशु की त्वचा की सुरक्षात्मक लिपिड बाधा को बाधित करके उसे नुकसान पहुंचा सकती है;
• विशेष रूप से प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े खरीदें जो आरामदायक हों और चलने-फिरने में बाधा न डालें। विशेषज्ञ कपास उत्पादों को प्राथमिकता देने की सलाह देते हैं;
• केवल "बेबी" लॉन्ड्री डिटर्जेंट का उपयोग करें।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन- यह गंभीर बीमारीत्वचा, अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। रोग समय-समय पर गायब हो सकता है और फिर से प्रकट हो सकता है, इसलिए केवल समय पर चिकित्सा और निवारक उपायों से ही त्वचाशोथ से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाएगा।

वीडियो - बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए 10 नियम