प्रभावशाली सिंड्रोम. प्रभावशाली (भावनात्मक) सिंड्रोम लगातार मनोदशा परिवर्तन के रूप में मनोविकृति संबंधी स्थितियां हैं

प्रभावशाली सिंड्रोम में ऐसी स्थितियाँ शामिल होती हैं जो मुख्य रूप से मूड विकारों के रूप में प्रकट होती हैं। प्रभाव की प्रकृति के आधार पर, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है। अवसाद सिंड्रोम. विशिष्ट अवसाद की विशेषता क्लासिक ट्रायड है, जिसमें कम मूड (हाइपोटिमिया), मोटर और वैचारिक मंदता शामिल है। (अवसादग्रस्त त्रय)।अवसादग्रस्त अवस्थाएँ (विशेष रूप से हल्के वाले - साइक्लोथाइमिक) में सुधार के साथ दिन के दौरान मूड में बदलाव की विशेषता होती है सामान्य हालत, अवसाद की तीव्रता में कमी दोपहर के बाद का समय, वैचारिक और मोटर मंदता की कम गंभीरता। उसी हल्के ढंग से व्यक्त अवसाद के साथ, रोगियों में प्रियजनों, रिश्तेदारों, दोस्तों के प्रति अकारण शत्रुता, निरंतर आंतरिक असंतोष और जलन की भावना देखी जा सकती है। अवसाद जितना अधिक गंभीर होगा, दिन के दौरान मूड में बदलाव उतना ही कम स्पष्ट होगा। अवसाद की विशेषता नींद संबंधी विकार भी हैं - अनिद्रा, बार-बार जागने के साथ उथली नींद, या नींद की कमी। अवसाद की विशेषता कई दैहिक विकार भी हैं: रोगी अधिक उम्र के दिखते हैं, उनके नाखूनों की नाजुकता बढ़ जाती है, बाल झड़ने लगते हैं, नाड़ी धीमी हो जाती है, कब्ज हो जाता है, कमजोरी महसूस होती है मासिक धर्मऔर अक्सर महिलाओं में रजोरोध, भूख की कमी (भोजन "घास की तरह" होता है; मरीज़ बलपूर्वक खाते हैं) और वजन कम होना। घरेलू मनोचिकित्सा में, सरल और जटिल अवसाद के बीच अंतर करने की प्रथा है, जिसके अंतर्गत नैदानिक ​​​​अभ्यास में सामने आए अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लगभग सभी मनोविकृति संबंधी रूपों पर विचार किया जाता है। साधारण अवसादों में उदासी, चिंता, गतिहीनता, उदासीनता और बेचैनी संबंधी अवसाद शामिल हैं। उदासी, या उदासी, अवसादनिम्न, उदास मनोदशा, बौद्धिक और मोटर मंदता की विशेषता। मरीज़ उदास मनोदशा के साथ-साथ दमनकारी, निराशाजनक उदासी का भी अनुभव करते हैं। अक्सर इसे न केवल मानसिक दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है, बल्कि शारीरिक दर्दनाक संवेदनाओं (महत्वपूर्ण उदासी), अधिजठर क्षेत्र में एक अप्रिय सनसनी, दिल में भारीपन या दर्द के साथ भी अनुभव किया जाता है। मरीज़ों को चारों ओर की हर चीज़ एक उदास रोशनी में दिखाई देती है; ऐसा प्रतीत होता है कि अतीत में जो धारणाएँ आनंद देती थीं, उनका कोई अर्थ नहीं रह गया है और वे अपनी प्रासंगिकता खो चुकी हैं; अतीत को गलतियों की शृंखला के रूप में देखा जाता है। अतीत की शिकायतें, दुर्भाग्य और गलत कार्य मन में आते हैं और उन्हें बढ़ा-चढ़ाकर आंका जाता है। वर्तमान और भविष्य अंधकारमय और निराशाजनक प्रतीत होता है। मरीज पूरा दिन एक नीरस स्थिति में बिताते हैं, सिर झुकाए बैठे रहते हैं, या बिस्तर पर लेटे रहते हैं; उनकी चाल बेहद धीमी है, उनके चेहरे के भाव शोकपूर्ण हैं। गतिविधि की कोई इच्छा नहीं है. आत्मघाती विचार और प्रवृत्तियाँ अवसाद की अत्यधिक गंभीरता का संकेत देती हैं। विचार अवरोध धीमी, शांत वाणी, प्रसंस्करण में कठिनाइयों से प्रकट होता है नई जानकारी, अक्सर याददाश्त में तेज कमी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता की शिकायत के साथ। उदासी अवसाद की संरचना काफी हद तक इसकी घटना के समय रोगी की उम्र से संबंधित होती है। क्लासिक विकल्प मध्यम आयु के लिए विशिष्ट हैं। कम उम्र में, इस प्रकार के अवसाद की प्रारंभिक अवधि की अपनी विशेषताएं होती हैं और ये प्रतिबिंब, स्पष्ट डिस्फोरिक विकारों और उदासीन अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। ये वही मरीज़ आमतौर पर वयस्कता में विशिष्ट उदासी अवसाद विकसित करते हैं। वे देर से उम्र बढ़ने की भी विशेषता रखते हैं। चिंता अवसादउत्तेजित और बाधित दोनों हो सकते हैं। चिंता-उत्तेजित अवसाद के साथ, स्थिति की तस्वीर त्वरित भाषण के साथ उत्तेजना के रूप में मोटर उत्तेजना पर हावी होती है; शून्यवादी प्रलाप होता है, और अक्सर कोटार्ड सिंड्रोम होता है। बाधित अवसाद में, मनोविकृति संबंधी तस्वीर काफी हद तक चिंता से निर्धारित होती है। मध्यम गंभीरता के अवसाद के मामलों में, रोगियों की स्थिति में दैनिक उतार-चढ़ाव नोट किया जाता है, लेकिन अधिक गंभीर मामलों में वे अनुपस्थित होते हैं। अवसादग्रस्त त्रय में, मोटर मंदता व्यक्त की जाती है, सोचने की गति नहीं बदलती है, और वैचारिक अवरोध सोच की चिंताजनक और उदासी सामग्री से प्रकट होता है। रोगियों को चिंता शारीरिक रूप से महसूस होती है, जो हमें इसकी महत्वपूर्ण प्रकृति के बारे में बात करने की अनुमति देती है। इसमें उदासी की भावनाएँ, आत्म-दोष और हीनता के विचार, आत्मघाती विचार और ऊपर वर्णित अवसाद के दैहिक लक्षण भी हैं। संवेदनाहारी अवसादमानसिक संज्ञाहरण की घटना की बीमारी की तस्वीर में प्रबलता की विशेषता है, अर्थात। पर्यावरण के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का नुकसान। इस तरह के अवसाद विशुद्ध रूप से संवेदनाहारी, उदासी संवेदनाहारी और चिंता-संवेदनाहारी हो सकते हैं। विशुद्ध रूप से संवेदनाहारी अवसाद में, संवेदनाहारी विकार सिंड्रोम का सबसे महत्वपूर्ण संकेत हैं, जबकि अवसाद के अन्य लक्षण मिट सकते हैं, अनुपस्थित हो सकते हैं या थोड़ा व्यक्त हो सकते हैं। यह इडियोमोटर अवरोध, दैनिक मनोदशा में उतार-चढ़ाव और अवसाद के दैहिक संकेतों पर लागू होता है। कुछ रोगियों में प्रतिरूपण विकार और गतिशीलता, एक अवसादग्रस्ततापूर्ण "विश्वदृष्टिकोण" और साथ ही व्याख्यात्मक हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम होते हैं, जिसका कथानक संवेदनाहारी विकार है। मेलानचोली-एनेस्थेटिक अवसाद की विशेषता हृदय क्षेत्र में स्थानीय उदासी की भावना, दैनिक मनोदशा में बदलाव, आत्म-दोष और आत्म-ह्रास के विचार, आत्मघाती विचार और इरादे, अवसाद के दैहिक लक्षण, साथ ही गतिहीनता के रूप में होती है। शारीरिक या (कम अक्सर) तथाकथित नैतिक कमजोरी की भावना। भावनाओं की हानि की भावना को रोगियों द्वारा उनके वास्तविक भावनात्मक परिवर्तन के प्रमाण के रूप में माना जाता है और यह आत्म-आरोप के विचारों का मुख्य कथानक है। रोग के विशिष्ट लक्षण भी हैं आंदोलन, चिंता की बाहरी अभिव्यक्तियाँ, विचारों के प्रवाह और भ्रम के रूप में विचार विकार, विचारधारा अवरोध की अनुपस्थिति में स्थिति में दैनिक उतार-चढ़ाव की उलटी प्रकृति, आत्मघाती विचार और आत्म-दोष के विचार। शाम के समय मरीजों की चिंता थोड़े समय के लिए बढ़ जाती है। चिंता-संवेदनाहारी अवसाद में मानसिक संज्ञाहरण की एक विशेषता आंतरिक शून्यता की खराब विभेदित भावना की स्थिति है। अक्सर चिंता-संवेदनाहारी अवसाद की तस्वीर में विभिन्न प्रतिरूपण विकार होते हैं जो मानसिक संज्ञाहरण (किसी के स्वयं के कार्यों की एक स्वचालित भावना, स्वयं की अवास्तविक धारणा, द्वंद्व की भावना) के दायरे से परे जाते हैं। गतिशील अवसाद.इन अवसादों की तस्वीर में अग्रभूमि कमजोरी, सुस्ती, नपुंसकता, असंभवता या आवेगों, इच्छाओं और गतिविधि की इच्छा को बनाए रखते हुए शारीरिक या मानसिक कार्य करने में कठिनाई है। इन अवसादों के वैचारिक, मोटर और संयुक्त रूप हैं। वैचारिक संस्करण में, गतिशीलता की अभिव्यक्तियाँ अवसाद पर ही प्रबल होती हैं। मनोदशा ख़राब होती है, मरीज़ हीनता के विचार व्यक्त करते हैं, लेकिन उनके अनुभवों का मुख्य कथानक गतिशील विकारों से युक्त होता है। एडिनमिया को "नैतिक शक्ति," "मानसिक थकावट," "मानसिक नपुंसकता," और खराब बुद्धि की कमी के बारे में शिकायतों में व्यक्त किया जाता है। अवसादग्रस्त त्रय में, विचारात्मक निषेध मोटर अवरोध पर हावी होता है। एडायनामिक डिप्रेशन के मोटर संस्करण में कमजोरी, सुस्ती, मांसपेशियों में शिथिलता और शक्तिहीनता की प्रबल भावना होती है। भावनात्मक मूलक को आंतरिक बेचैनी और तनाव की भावना के साथ अवसाद द्वारा दर्शाया जाता है। अवसादग्रस्त त्रय में, मोटर मंदता, विचारात्मक मंदता पर हावी होती है। अवसाद के दैहिक लक्षण (नींद विकार, भूख विकार, वजन घटना) स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं। किसी की स्वयं की हीनता के भ्रमपूर्ण विचारों को नोट किया जाता है, जिसकी सामग्री गतिशीलता की विशेषताओं से निर्धारित होती है। अवसाद के संयुक्त संस्करण को वैचारिक और मोटर गतिहीनता दोनों की घटनाओं की विशेषता है। अवसादग्रस्त सिंड्रोम में बढ़िया जगहचिंता से ग्रस्त, अनिश्चित प्रकृति की उदासी की भावना। अवसादग्रस्त त्रय को असामंजस्य द्वारा चिह्नित किया जाता है - विचारात्मक मंदता पर मोटर मंदता की एक महत्वपूर्ण प्रबलता। राज्य में कोई विशेष दैनिक उतार-चढ़ाव नहीं है। आत्म-दोष के विचार इस विकल्प के लिए विशिष्ट नहीं हैं, और स्वयं की हीनता के बारे में विचार आत्म-दया की भावना के साथ आते हैं। शारीरिक और नैतिक शक्ति की कमी, किसी भी कार्य को करने में असमर्थता से एडिनमिया प्रकट होता है। गंभीर दैहिक विकार नोट किए जाते हैं। उदासीन अवसाद.उदासीन अवसाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, किसी भी प्रकार की गतिविधि के लिए इच्छा और इच्छा की कमी, प्रेरणा के स्तर में कमी और सभी प्रकार की मानसिक गतिविधि के परिणामस्वरूप मानसिक या शारीरिक गतिविधि करने की असंभवता या कठिनाई अग्रभूमि है। . इस प्रकार के अवसाद की विशेषता उदासीनता की एक महत्वपूर्ण गंभीरता और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियों की सुस्ती है - उदासी, चिंता, आत्म-दोष के विचार और अवसाद के दैहिक लक्षण। एपेटोमेलानकोलिक और एपेटोएडायनामिक अवसाद हैं। एपाटोमेलान्कोलिक अवसाद उदासी की भावना, आत्म-दोष के विचारों और आत्मघाती विचारों के साथ खराब मूड द्वारा व्यक्त किया जाता है, लेकिन मरीज़ स्वयं उदासीनता को सबसे गंभीर विकारों में से एक मानते हैं। उदासीनता और उदासी की गंभीरता के बीच एक विपरीत संबंध है। कुछ रोगियों को उदासी के साथ-साथ चिंता के एपिसोड का भी अनुभव हो सकता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, एपेटोएडायनामिक अवसाद की विशेषता उदासीनता और गतिहीनता का संयोजन है। वास्तव में, उदासी इन अवसादों और चिंता के लिए अस्पष्ट "आंतरिक बेचैनी" के रूप में असामान्य है और तनाव बहुत कम होता है। मरीजों के आत्म-दोष और हीनता के विचार उदासीनता की उपस्थिति को दर्शाते हैं। डिस्फोरिक डिप्रेशन -मूड में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्फोरिया की घटना की विशेषता वाली स्थितियां, यानी। चिड़चिड़ापन, गुस्सा, आक्रामकता और विनाशकारी प्रवृत्ति। इस मामले में, जिन वस्तुओं और स्थितियों ने कुछ समय पहले उसका ध्यान आकर्षित नहीं किया था, वे अचानक जलन का स्रोत बन सकती हैं। डिस्फ़ोरिक अवसाद की अवधि के दौरान रोगियों का व्यवहार भिन्न हो सकता है: कुछ में, दूसरों के प्रति आक्रामकता और धमकी, विनाशकारी प्रवृत्ति और अश्लील भाषा प्रबल होती है; दूसरों के लिए, हाइपरस्थेसिया और "पूरी दुनिया से नफरत" से जुड़ी एकांत की इच्छा; फिर भी अन्य लोगों में ज़ोरदार गतिविधि की इच्छा होती है जो कि केंद्रित नहीं होती, अक्सर बेतुकी प्रकृति की होती है। डिस्फोरिया के विकास के समय, कभी-कभी आसन्न आपदा की आशंका के साथ आंतरिक मानसिक तनाव की भावना प्रबल हो जाती है। सरल अवसाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर में मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण और कैटेटोनिक समावेशन हो सकते हैं, जब, अवसाद, उदासी और चिंता के साथ, धमकी भरे या अनिवार्य प्रकृति के मौखिक मतिभ्रम, प्रभाव, उत्पीड़न, अपराध, क्षति, बर्बादी और आसन्न के विचार सज़ा दिखाई देती है. अवसाद की ऊंचाई पर, मंचन के साथ तीव्र संवेदी प्रलाप और वनैरिक स्तब्धता के एपिसोड विकसित हो सकते हैं। अक्सर, अवसादग्रस्तता की स्थिति "सांसारिक" व्याख्याओं से लेकर रहस्यमय निर्माणों तक के भ्रमपूर्ण अनुभवों के साथ उदासीन पैराफ्रेनिया का चरित्र धारण कर लेती है। मौजूदा वर्गीकरणों में, ऊपर वर्णित वर्गीकरणों के अलावा, यह अक्सर दिखाई देता है अश्रुपूर्ण और विडम्बनापूर्ण अवसाद(बाद वाले के साथ, मरीजों के चेहरे पर मुस्कान तैर जाती है, वे उनकी स्थिति और बेबसी का मजाक उड़ाते हैं), स्तब्ध कर देने वाला अवसादआदि लेकिन इन अवसादों के नामों में परिलक्षित विशेषताएँ महत्वपूर्ण नहीं हैं। वे केवल कुछ विशेषताओं पर जोर देते हैं अवसादग्रस्त अवस्था, जिसे विभिन्न संरचनाओं के अवसादों की तस्वीर में देखा जा सकता है। सरल अवसादों की प्रस्तुत टाइपोलॉजी, स्वाभाविक रूप से, उनकी सभी विविधता को समाप्त नहीं करती है और इस संबंध में काफी हद तक सापेक्ष है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि, वर्णित अवसादों की शास्त्रीय तस्वीरों के साथ, ऐसी स्थितियां भी हैं जिन्हें उनकी महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता और मुख्य अभिव्यक्तियों की बहुरूपता के कारण एक विशिष्ट प्रकार के अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराना अक्सर मुश्किल होता है। जटिल अवसादों में सेनेस्टोहाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद और भ्रम, मतिभ्रम और कैटेटोनिक विकारों के साथ अवसाद शामिल हैं। वे महत्वपूर्ण बहुरूपता और सकारात्मक विकारों की गहराई के साथ-साथ रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के कारण परिवर्तनशीलता से प्रतिष्ठित हैं जो अवसाद के लिए अनिवार्य विकारों के ढांचे के बाहर हैं। सेनेस्टोइपोकॉन्ड्रिअकल अवसादविशेष रूप से जटिल हैं. इन मामलों में, भावात्मक विकार स्वयं पृष्ठभूमि में चले जाते हैं और अत्यंत अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाओं की शिकायत होती है विभिन्न भागशरीर, कभी-कभी अत्यंत दिखावटी, विचित्र सामग्री वाले। मरीज़ दैहिक अस्वस्थता की भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं और अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंताजनक चिंताएँ व्यक्त करते हैं। संरचना में भ्रम और मतिभ्रम के साथ अवसादग्रस्तता की स्थितिकैटेटोनिक विकारों का एक बड़ा स्थान है - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, नकारात्मकता के रूप में व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों से लेकर सुस्ती और स्तब्धता की स्पष्ट तस्वीरों तक। भावात्मक विकारों और अवसाद के बाध्यकारी लक्षणों की सीमाओं से परे जाने वाले विकारों के बीच संबंध को शोधकर्ताओं द्वारा अलग-अलग तरीके से माना जाता है: कुछ का मानना ​​​​है कि गैर-प्रभावी विकार किसी भी चीज़ की परवाह किए बिना उत्पन्न होते हैं। भावात्मक विकार, अन्य लोग भावात्मक विकारों को अधिक गंभीर मनोविकृति संबंधी घटनाओं के बाद गौण मानते हैं। सरल और जटिल अवसादों के साथ-साथ, साहित्य दीर्घ (लंबे) और दीर्घकालिक अवसादों का भी वर्णन करता है। लंबे समय तक या लंबे समय तक रहने वाले अवसाद में एक मोनोमोर्फिक संरचना हो सकती है, यदि स्थिति लंबे समय तक अपनी मनोविकृति संबंधी तस्वीर नहीं बदलती है, और एक बहुरूपी संरचना हो सकती है, यदि रोग के दौरान अवसाद की तस्वीर बदल जाती है [पचेलिना ए.एल., 1979; टिगनोव ए.एस., पचेलिना ए.एल., 1983]। मोनोमोर्फिक अवसाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर सापेक्ष सादगी, कम परिवर्तनशीलता, व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों की नगण्य गतिशीलता और रोग के पूरे पाठ्यक्रम में तस्वीर की एकरूपता की विशेषता है। इस तरह के अवसाद आमतौर पर चिंताजनक एडायनामिक, एनेस्थेटिक, डिस्फोरिक या सेनेस्टोहाइपोकॉन्ड्रिअकल विकारों की विशेषता रखते हैं। इन मामलों में, सुस्ती, गतिशीलता, संवेदनाहारी और चिंता की स्थितिबिना किसी निश्चित अनुक्रम और पैटर्न के एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। एक हमले के दौरान परिवर्तनशील (बहुरूपी) नैदानिक ​​​​तस्वीर और गहरे मनोविकृति संबंधी विकारों वाले रोगियों में, सरल हाइपोथैमिक विकार जटिल अवस्थाओं (भ्रम, मतिभ्रम, कैटेटोनिया के साथ) में बदल सकते हैं, और वर्णित परिवर्तन में किसी भी पैटर्न की पहचान करना संभव नहीं है। विकार. दीर्घकालिक अवसाद लंबे समय तक चलने वाले अवसाद से न केवल इसकी लंबी प्रकृति में भिन्न होता है, बल्कि अवसाद के मनोवैज्ञानिक चित्र की एकरूपता और एकरसता से प्रकट होने वाली दीर्घकालिकता के लक्षणों में भी भिन्न होता है। अस्तित्व सामान्य सुविधाएँक्रोनिक अवसाद, जिसमें रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में उदासी, प्रतिरूपण और हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकारों की प्रबलता शामिल है, साथ ही अवसादग्रस्त त्रय की असंगति, नीरस वाचालता के साथ कम मूड और मोटर अवरोध के संयोजन की विशेषता है, समृद्धि के बीच पृथक्करण और एक स्नेहपूर्ण प्रकृति की शिकायतों की विविधता और एक बाहरी रूप से शांत, नीरस उपस्थिति और व्यवहार वाले रोगी, आत्म-दोष के विचारों का हाइपोकॉन्ड्रिअकल रंग, आत्मघाती विचारों की जुनूनी प्रकृति और उनके प्रति विदेशी दृष्टिकोण। इन मामलों में, हाइपोमेनिक "विंडोज़" भी दिखाई दे सकती हैं, साथ ही सेनेस्टोपैथिक, जुनूनी-फ़ोबिक और वनस्पति-फ़ोबिक पैरॉक्सिस्मल स्थितियों के रूप में न्यूरोटिक रजिस्टर के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। उन्मत्त सिंड्रोम इसकी विशेषता ऊंचा मूड, साहचर्य प्रक्रियाओं का त्वरण और गतिविधि की अत्यधिक इच्छा है (उन्मत्त त्रय)। मरीजों को प्रसन्नता, विचलितता, ध्यान की परिवर्तनशीलता, निर्णय और आकलन की सतहीता, उनके वर्तमान और भविष्य के प्रति आशावादी दृष्टिकोण की विशेषता है; वे उत्कृष्ट आत्माओं में हैं, असाधारण जीवंतता, ताकत का उछाल महसूस करते हैं, और थकान उनके लिए पराई बात है। गतिविधि की इच्छा रोगियों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है: या तो वे बिना किसी को पूरा किए बहुत सी चीजें लेते हैं, फिर वे बिना सोचे-समझे और बेतरतीब ढंग से पैसा खर्च करते हैं, अनावश्यक खरीदारी करते हैं, काम पर वे सहकर्मियों और वरिष्ठों के मामलों में हस्तक्षेप करते हैं, वे उद्यम आदि को मौलिक रूप से पुनर्गठित करने का प्रस्ताव रखते हैं। बौद्धिक उत्तेजना सोच की गति में तेजी, ध्यान की परिवर्तनशीलता और हाइपरमेनेसिया (याददाश्त तेज होना) से प्रकट होती है। मरीज़ अत्यधिक वाचाल होते हैं, लगातार बात करते रहते हैं, जिससे उनकी आवाज़ कर्कश हो जाती है; गाओ, कविता पढ़ो. विचारों की एक छलांग अक्सर विकसित होती है - सोच का एक तेज त्वरण, जिसमें एक अधूरे विचार से दूसरे में निरंतर परिवर्तन होता है। बयानों में भ्रम और असंगति की विशेषता, असंगति के स्तर तक पहुंचना। स्वर-शैली आमतौर पर दयनीय और नाटकीय होती है। आसपास जो कुछ भी घटित होता है, महत्वपूर्ण या महत्वहीन, वह समान रूप से रोगी की रुचि जगाता है, लेकिन उसका ध्यान किसी भी चीज़ पर अधिक समय तक नहीं रहता है। कुछ मामलों में, ध्यान की विकर्षणता और परिवर्तनशीलता इतनी तीव्र होती है कि रोगी लगातार अपनी दृष्टि के क्षेत्र में आने वाली हर चीज़ को रिकॉर्ड करता है और अक्सर उस पर टिप्पणी करता है (ध्यान की अतिपरिवर्तनशीलता, या हाइपरमेटामोर्फोसिस का एक लक्षण)। मरीज़ अपने स्वयं के व्यक्तित्व को अधिक महत्व देते हैं: वे असाधारण क्षमताओं की खोज करते हैं, अक्सर पेशे बदलने की इच्छा व्यक्त करते हैं, एक उत्कृष्ट शोधकर्ता, कलाकार, लेखक आदि के रूप में खुद को गौरवान्वित करने का इरादा रखते हैं। या ऐसा होने का दिखावा करें। एक नियम के रूप में, हम महानता के अस्थिर, अत्यधिक मूल्यवान विचारों के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी युवा दिखते हैं, उनकी भूख बढ़ जाती है, नींद की अवधि कम हो जाती है या लगातार अनिद्रा होती है, और कामुकता बढ़ जाती है। उन्मत्त अवस्था में, हृदय गति में वृद्धि और अत्यधिक लार देखी जाती है, और महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है। अवसाद की तरह, उन्मत्त सिंड्रोम का भी सरल और जटिल में विभाजन होता है। सरल उन्मत्त अवस्थाओं के अलग-अलग प्रकारों की पहचान या तो उन्मत्त त्रय के अवयवों में से किसी एक के सिंड्रोम की संरचना में प्रबलता से जुड़ी होती है, या उन विकारों की उपस्थिति से जुड़ी होती है जो उन्मत्त सिंड्रोम की प्रकृति को संशोधित करते हैं। यदि उन्माद की तस्वीर में उल्लास प्रबल है, और सोच का त्वरण और गतिविधि की इच्छा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की गई है, तो इन मामलों में वे अनुत्पादक की बात करते हैं, या हंसमुख, उन्मत्त. यदि रोगियों में साहचर्य प्रक्रिया का त्वरण असंगति की डिग्री तक पहुँच जाता है, और गतिविधि की इच्छा अव्यवस्थित, अराजक उत्तेजना तक पहुँच जाती है, तो हम बात करते हैं भ्रमित उन्माद. उन्माद के चित्र में चिड़चिड़ापन, क्रोध और चिड़चिड़ापन की प्रधानता इंगित करती है क्रोधित उन्माद. इस अवस्था के चरम पर क्रोध, क्रोध, विनाशकारी प्रवृत्ति, आक्रामकता के साथ उत्तेजना उत्पन्न हो सकती है - उन्मत्त भगदड़. कभी-कभी, उन्मत्त सिंड्रोम के एक स्वतंत्र संस्करण के रूप में, वे भेद करते हैं मनोरोगी उन्मत्त अवस्थाएँ,कई विशेषताएं होने पर: यहां उन्मत्त प्रभाव बेहद अस्थिर है, इसकी कोई इच्छा नहीं है विभिन्न प्रकार केगतिविधियाँ। व्याकुलता, जो कभी-कभी हाइपरमेटामोर्फोसिस की डिग्री तक पहुंच जाती है, को चिड़चिड़ापन के साथ जोड़ दिया जाता है: रोगी का ध्यान आकर्षित करने वाली हर चीज अत्यधिक नाराजगी और जलन का कारण बनती है। मरीज़ अक्सर आवेगपूर्ण इच्छाओं का अनुभव करते हैं। रोगी आक्रामक हो सकते हैं, और आक्रामक प्रवृत्तियाँ अक्सर परिवार और दोस्तों के संबंध में पाई जाती हैं। जटिल उन्मत्त सिंड्रोम काफी गहरे घाव रजिस्टरों के विकारों के विकास के साथ होते हैं मानसिक गतिविधिउन्माद के बाध्यकारी लक्षणों से परे. चित्र में उन्मत्त अवस्थामतिभ्रम, भ्रम, मानसिक स्वचालितता की घटनाएं और कैटेटोनिक विकार विकसित हो सकते हैं। भ्रमपूर्ण उन्मत्त अवस्थाएँ, मूर्खता के साथ उन्मत्त अवस्थाएँ, तीव्र संवेदी प्रलाप के साथ उन्मत्त अवस्थाएँ और वनिरॉइड के साथ उन्मत्त अवस्थाएँ होती हैं। भ्रांत उन्मत्त अवस्थाएँप्रलाप, मतिभ्रम, चेतना के बादलों के बिना मानसिक स्वचालितता के लक्षणों की उन्मत्त स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास की विशेषता है। कुछ रोगियों में, ये विकार बिखरे हुए, अव्यवस्थित रूप में उत्पन्न होते हैं, दूसरों में उनमें व्यवस्थित होने की स्पष्ट प्रवृत्ति होती है, दूसरों में वे एक औपचारिक भ्रमपूर्ण प्रणाली बनाते हैं। मूर्खता के साथ उन्मत्त अवस्था।इन स्थितियों की मनोविकृति संबंधी तस्वीर शामिल है उच्च मनोदशा, हास्यास्पद और सपाट चुटकुले बनाने की प्रवृत्ति, मुँह बनाना, हास्यास्पद कार्य करने की प्रवृत्ति। भ्रमपूर्ण विचार, मौखिक मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता संभव है। राज्य की ऊंचाई पर, बालवाद और स्यूडोडिमेंशिया की घटनाएं देखी जाती हैं। तीव्र संवेदी प्रलाप के विकास के साथ उन्मत्त अवस्थाएँ। तीव्र संवेदी प्रलाप के विकास के साथ उन्मत्त अवस्थाओं के मामलों में, बढ़े हुए मूड, करुणा, उत्साह और अस्थिरता की एक परमानंद छाया की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। तीव्र संवेदी प्रलाप के विकास के साथ, पर्यावरण की धारणा में बदलाव के साथ एक मंचन होता है, इस भावना के साथ कि एक प्रदर्शन किया जा रहा है, जिसमें रोगी मुख्य भूमिका निभाता है; खेले जा रहे नाटक की सामग्री आम तौर पर अतीत में रोगी द्वारा कथित तौर पर किए गए वीरतापूर्ण कार्य, या रोगी का बादल रहित भविष्य है। विरोधी शानदार भ्रम और भव्यता के विचारों का विकास संभव है, जो इस स्थिति को तीव्र उन्मत्त पैराफ्रेनिया के रूप में योग्य बनाता है। अक्सर, तीव्र शानदार भ्रम और भव्यता के विचारों के साथ उन्मत्त अवस्थाएं मौखिक छद्म मतिभ्रम (तीव्र उन्मत्त छद्म मतिभ्रम पैराफ्रेनिया) या शानदार सामग्री (तीव्र उन्मत्त कन्फैब्युलेटरी पैराफ्रेनिया) के भ्रम के विकास के साथ होती हैं। वनैरिक-कैटेटोनिक विकारों के विकास के साथ उन्मत्त अवस्थाएँ। इन मामलों में, वनिरॉइड उन्मत्त अवस्थाओं की तस्वीर में अचानक विकसित नहीं होता है - इसकी घटना तीव्र कामुक और तीव्र शानदार प्रलाप की स्थितियों से पहले होती है। विस्तारक सामग्री के वनैरिक विकार उन्मत्त हमले की तस्वीर में एक महत्वपूर्ण स्थान ले सकते हैं; कभी-कभी वनिरॉइड हमले की ऊंचाई पर एक प्रकरण के रूप में विकसित होता है। आंदोलन, स्तब्धता, सुस्ती या व्यक्तिगत कैटेटोनिक विकारों के रूप में कैटेटोनिक विकार विशेषता हैं।

जुनूनीपन.

जुनून वे अनुभव हैं जिनमें व्यक्ति अपनी इच्छा के विरुद्ध कोई विशेष विचार, भय, संदेह रखता है। साथ ही, एक व्यक्ति उन्हें अपने रूप में पहचानता है, वे बार-बार उनसे मिलने आते हैं, उनके प्रति आलोचनात्मक रवैये के बावजूद, उनसे छुटकारा पाना असंभव है। जुनूनी विकार खुद को दर्दनाक संदेह के उद्भव में प्रकट कर सकते हैं, पूरी तरह से अनुचित, और कभी-कभी बस हास्यास्पद विचारों में, सब कुछ गिनने की एक अदम्य इच्छा में। ऐसे विकारों से ग्रस्त व्यक्ति कई बार जांच कर सकता है कि अपार्टमेंट में लाइट बंद कर दी गई है या नहीं सामने का दरवाजा, और जैसे ही वह घर से दूर जाता है, संदेह फिर से उस पर हावी हो जाता है।

विकारों के इसी समूह में जुनूनी भय शामिल हैं - ऊंचाई का डर, बंद स्थान, खुली जगह, सार्वजनिक परिवहन में यात्रा और कई अन्य। कभी-कभी, चिंता दूर करने के लिए, आंतरिक तनाव, थोड़ा शांत हो जाएं, जुनूनी भय और संदेह का अनुभव करने वाले लोग कुछ जुनूनी कार्य या गतिविधियां (अनुष्ठान) करते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के साथ जुनूनी डरसंक्रमित व्यक्ति घंटों बाथरूम में बिता सकता है, अपने हाथ बार-बार साबुन से धो सकता है और अगर किसी बात से उसका ध्यान भटक जाए तो पूरी प्रक्रिया बार-बार शुरू कर सकता है।

प्रभावशाली सिंड्रोम.

इन मानसिक विकारसबसे आम हैं. भावात्मक सिंड्रोम अक्सर मूड में लगातार बदलाव से प्रकट होते हैं कमी - अवसाद, या पदोन्नति - उन्माद . भावात्मक सिंड्रोम अक्सर मानसिक बीमारी की शुरुआत में ही होते हैं। वे पूरे समय प्रबल रह सकते हैं, लेकिन अधिक जटिल हो सकते हैं और अन्य, अधिक गंभीर मानसिक विकारों के साथ लंबे समय तक सह-अस्तित्व में रह सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अवसाद और उन्माद अक्सर सबसे आखिर में गायब होते हैं।

अवसाद की बात हो रही है सबसे पहले, हम इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हैं।

मनोदशा में कमी, अवसाद, अवसाद, उदासी की भावना, गंभीर मामलों में शारीरिक रूप से भारीपन या सीने में दर्द महसूस होता है। यह व्यक्ति के लिए बेहद दर्दनाक स्थिति होती है।

मानसिक गतिविधि में कमी (विचार कमज़ोर, छोटे, अधिक अस्पष्ट हो जाते हैं)। इस अवस्था में व्यक्ति तुरंत प्रश्नों का उत्तर नहीं देता - एक विराम के बाद, संक्षिप्त, एकाक्षरी उत्तर देता है, धीरे-धीरे, शांत स्वर में बोलता है। अक्सर, अवसाद के मरीज़ ध्यान देते हैं कि उनसे पूछे गए प्रश्न का अर्थ, वे जो पढ़ते हैं उसका सार समझने में उन्हें कठिनाई होती है और वे स्मृति हानि की शिकायत करते हैं। ऐसे रोगियों को निर्णय लेने में कठिनाई होती है और वे नई गतिविधियों पर स्विच नहीं कर पाते हैं।

मोटर अवरोध - रोगियों को कमजोरी, सुस्ती, मांसपेशियों में शिथिलता का अनुभव होता है, थकान के बारे में बात करते हैं, उनकी चाल धीमी और बाधित होती है।

उपरोक्त के अलावा, अवसाद की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

अपराधबोध की भावनाएँ, आत्म-दोष के विचार, पापपूर्णता;

निराशा, निराशा, गतिरोध की भावना, जो अक्सर मृत्यु और आत्महत्या के प्रयासों के विचारों के साथ होती है;

स्थिति में दैनिक उतार-चढ़ाव, अक्सर शाम को स्वास्थ्य में कुछ राहत के साथ;

नींद संबंधी विकार रात की नींदसतही, रुक-रुक कर, जल्दी जागने के साथ, परेशान करने वाले सपने, नींद से आराम नहीं मिलता)।

अवसाद हो सकता हैपसीना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, गर्मी, ठंड, ठंड की अनुभूति, भूख न लगना, वजन कम होना, कब्ज (कभी-कभी पाचन तंत्रसीने में जलन, मतली, डकार जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं)।

अवसाद की विशेषता आत्महत्या का उच्च जोखिम है!

नीचे दिए गए पाठ को ध्यान से पढ़ें - इससे आपको अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति में आत्मघाती विचारों और इरादों की उपस्थिति को समय पर नोटिस करने में मदद मिलेगी।

यदि आपको अवसाद है, तो आत्महत्या के प्रयास की संभावना का संकेत मिलता है:

एक बीमार व्यक्ति के उसकी बेकारता, अपराधबोध, पाप के बारे में बयान;

निराशा की भावना, जीवन की अर्थहीनता, भविष्य के लिए योजनाएँ बनाने की अनिच्छा;

के बाद अचानक शांति लंबी अवधिचिंता और उदासी;

संचय दवाइयाँ;

पुराने दोस्तों से मिलने, प्रियजनों से माफ़ी मांगने, अपने मामलों को व्यवस्थित करने, वसीयत बनाने की अचानक इच्छा।

आत्मघाती विचारों और इरादों की उपस्थिति तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने और एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेने का संकेत है!

उन्माद (उन्मत्त अवस्था) की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है .

मनोदशा में वृद्धि (मज़ेदार, लापरवाह, गुलाबी, अटल आशावाद)।

मानसिक गतिविधि की गति में तेजी (कई विचारों, विभिन्न योजनाओं और इच्छाओं की उपस्थिति, किसी के स्वयं के व्यक्तित्व को अधिक महत्व देने के विचार)।

मोटर उत्तेजना (अत्यधिक जीवंतता, गतिशीलता, बातूनीपन, अतिरिक्त ऊर्जा की भावना, गतिविधि की इच्छा)।

अवसाद जैसी उन्मत्त स्थिति, नींद की गड़बड़ी की विशेषता है: आमतौर पर इन विकारों वाले लोग कम सोते हैं, लेकिन थोड़ी सी नींद उनके लिए सतर्क और आराम महसूस करने के लिए पर्याप्त है। उन्मत्त अवस्था (तथाकथित हाइपोमेनिया) के हल्के संस्करण के साथ, एक व्यक्ति रचनात्मक शक्तियों में वृद्धि, बौद्धिक उत्पादकता, जीवन शक्ति और प्रदर्शन में वृद्धि का अनुभव करता है। वह बहुत काम कर सकता है और कम सो सकता है। वह सभी घटनाओं को आशावाद के साथ मानता है।

यदि हाइपोमिया उन्माद में बदल जाता है, अर्थात, स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है, तो सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ बढ़ती विकर्षण, ध्यान की अत्यधिक अस्थिरता और, परिणामस्वरूप, उत्पादकता की हानि के साथ होती हैं। अक्सर उन्माद की स्थिति में लोग हल्के-फुल्के, घमंडी दिखते हैं, उनकी वाणी चुटकुलों, चुटकुलों, उद्धरणों से भरी होती है, उनके चेहरे के भाव एनिमेटेड होते हैं, उनके चेहरे लाल हो जाते हैं। बात करते समय, वे अक्सर अपनी स्थिति बदलते हैं, स्थिर नहीं बैठ सकते और सक्रिय रूप से इशारा करते हैं।

चारित्रिक लक्षणउन्माद में भूख बढ़ जाती है, कामुकता बढ़ जाती है। रोगियों का व्यवहार असंयमित हो सकता है, वे कई यौन संबंध स्थापित कर सकते हैं और बिना सोचे-समझे और कभी-कभी हास्यास्पद कार्य कर सकते हैं। एक प्रसन्न और प्रसन्न मूड को चिड़चिड़ापन और गुस्से से बदला जा सकता है। एक नियम के रूप में, उन्माद के साथ, किसी की स्थिति की पीड़ा की समझ खो जाती है।

सेनेस्टोपैथी।

सेनेस्टोपैथी (लैटिन सेंसस - भावना, संवेदना, करुणा - बीमारी, पीड़ा) मानसिक विकारों के लक्षणों को कहते हैं, जो शरीर में झुनझुनी, जलन, मरोड़, जकड़न, आधान आदि के रूप में बेहद विविध असामान्य संवेदनाओं से प्रकट होते हैं, जो इससे जुड़े नहीं हैं। कोई भी बीमारी आंतरिक अंग. किसी भी अन्य चीज़ के विपरीत, सेनेस्टोपैथी हमेशा अद्वितीय होती है। इन विकारों की अस्पष्ट प्रकृति उन्हें चिह्नित करने का प्रयास करते समय गंभीर कठिनाइयों का कारण बनती है। ऐसी संवेदनाओं का वर्णन करने के लिए, मरीज़ कभी-कभी अपनी स्वयं की परिभाषाओं का उपयोग करते हैं ("पसलियों के नीचे सरसराहट," "तिल्ली में सिकुड़न," "ऐसा लगता है जैसे सिर उतर रहा है")। सेनेस्टोपैथी अक्सर किसी प्रकार की दैहिक बीमारी की उपस्थिति के बारे में विचारों के साथ होती है, और फिर हम हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं।

मनोचिकित्सक के कार्यालय में हंसने की तुलना में मनोवैज्ञानिक की नियुक्ति पर रोना बेहतर है।

लोक ज्ञान

भावात्मक सिंड्रोम की संरचना पर विचार करते समय (अक्षांश से)। प्रभाव- भावनात्मक उत्साह, जुनून) यह तीन मुख्य मापदंडों पर ध्यान केंद्रित करने की प्रथा है।

1. प्रभाव का ध्रुव- उदास, उन्मत्त या मिश्रित।

2. सिंड्रोम की संरचना, संरचना- विशिष्ट या असामान्य, सरल या जटिल, सामंजस्यपूर्ण या असंगत।

3. गहराई, अभिव्यक्ति की शक्ति- मानसिक या गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर।

विशिष्ट सिंड्रोमों के साथ सब कुछ कमोबेश सरल होता है; उन्हें त्रिदोषों द्वारा चित्रित किया जाता है।

अवसादग्रस्त त्रय:

1) ख़राब मूड;

हाइपोबुलिया("क्या मैं कर सकता हूँ? क्या मैं चाहता हूँ? क्या मुझे इसकी आवश्यकता है?")।

उन्मत्त त्रय:

1) ऊंचा मूड;

2) त्वरित सोच;

3) मोटर उत्तेजना और हाइपरबुलिया("ओह, मैं कैसे कर सकता हूँ! ओह, मैं कैसे चाहता हूँ! सब कुछ, और भी बहुत कुछ!")।

जो भी हो, यह मनोदशा ही है जो मुख्य, प्रमुख लक्षण है। हां, उन्मत्त सिंड्रोम में किसी की अपनी नेपोलियन-समानता और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम में उसकी अपनी प्लवक-समानता और व्यर्थता, इच्छाएं और आकर्षण - क्रमशः, एक योक या बग, साथ ही इरादे या छोड़ने के प्रयास के विचार हो सकते हैं। नश्वर संसार एक अवसादग्रस्त प्रभाव में। लेकिन ये अतिरिक्त होंगे, या वैकल्पिक,सिन्ड्रोम। यानी वे मौजूद भी हो सकते हैं और नहीं भी.

मानक ठेठउन्मत्त या अवसादग्रस्तता सिंड्रोम तब अच्छी तरह से कार्य कर सकता है अंतर्जात मनोविकृति- चलो एमडीपी कहते हैं (ठीक है, ठीक है, इसे बार रहने दो)। और, चूंकि हम अंतर्जातता के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए इसकी विशिष्ट विशेषताओं का उल्लेख करना उचित है: सबसे पहले, दैनिक उतार-चढ़ाव ("सुप्रभात जैसी कोई चीज नहीं है!"), जब कोई व्यक्ति सुबह की तुलना में दोपहर में बेहतर महसूस करता है, और दूसरी बात, प्रोतोपोपोव का त्रय:

1) हृदय गति में वृद्धि;

2) पुतली का फैलाव;

3) कब्ज की प्रवृत्ति.

यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण होता है, जिसमें इसके सहानुभूति भाग के स्वर की प्रबलता होती है। मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, शरीर के वजन में परिवर्तन - यह एक समस्या है, साथ ही मौसमी (ठीक है, कम से कम केवल आवधिकता) और autochthony(ग्रीक से autochthon- स्थानीय, यहां पैदा हुआ) - यानी, स्थिति अपने आप उत्पन्न हुई, न कि कुछ कमीनों ने इसे उकसाया।

के लिए अनियमितभावात्मक सिंड्रोम की विशेषता इस तथ्य से है कि यह मुख्य नहीं, बल्कि वैकल्पिक लक्षण हैं जो सामने आते हैं (चिंता, भय, जुनूनी,या जुनूनी घटनाएं, मतिभ्रम या प्रतिरूपण के साथ व्युत्पत्ति, आदि)।

के लिए मिश्रितभावात्मक सिंड्रोम की विशेषता एक के मुख्य लक्षणों में विपरीत त्रय में से किसी एक को प्रभावित करना है: उदाहरण के लिए उत्तेजित अवसाद(जब अवरोध अपेक्षित होगा) या उन्मत्त स्तब्धता (जब उत्तेजना की अपेक्षा की जानी चाहिए)।

गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर के प्रभावशाली सिंड्रोम में शामिल हैं उपप्रभावी सिंड्रोम - हाइपोमेनियाऔर उपअवसाद.

जब यह आता है जटिल भावात्मक सिंड्रोम,उनका मतलब अन्य, गैर-प्रभावी, समूहों के सिंड्रोम के साथ उनका संयोजन है: उन्मत्त-भ्रम, अवसादग्रस्त-भ्रम, अवसादग्रस्त-मतिभ्रम, अवसादग्रस्त-पागल, अवसादग्रस्त-या उन्मत्त-पैराफ्रेनिक और अन्य भयानक अभिव्यक्तियाँ जो श्रोता को एक में ले जा सकती हैं। लंबे समय तक मन की स्थिति। स्तब्धता।

आइए भावात्मक सिंड्रोम के प्रत्येक समूह पर नजर डालें - उदास, उन्मत्तऔर मिश्रित।

यह इतना बुरा क्यों है - और मेरे लिए बस इतना ही?!

दिल से रोओ

इसलिए, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम. मैं तुरंत आरक्षण करा दूँगा ताकि पाठक बिना किसी पर्याप्त कारण के अपने ही घर में कुछ ऐसा ही खोजने के लिए प्रलोभित न हो। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम- यह सिर्फ एक खराब रात बिताने, एक दुकान में अत्यधिक अभिव्यंजक सेल्समैन, चारों ओर नैतिक राक्षसों की बहुतायत और एक व्यक्तिगत क्रो-स्नाइपर के कारण खराब मूड नहीं है, जिसने एकमात्र समझदार व्यक्ति के सिर पर बम का निशाना बनाया था। उसकी ड्यूटी गश्त की त्रिज्या। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम वास्तव में एक कष्टदायक, पीड़ादायक और अक्षम कर देने वाला मानसिक विकार है। इसे केवल घने विमान भेदी आग का उपयोग करके, एक पंख वाले डाकू पर गोली चलाकर, या उस व्यक्ति पर भाप छोड़ कर समाप्त नहीं किया जा सकता है जिसने आपको यूजेनिक उद्देश्य से मेट्रो (नरसंहार, या कम से कम नरसंहार) में धकेल दिया था।

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को विभाजित किया जा सकता है ठेठ,क्लासिक अवसादग्रस्तता और क्लासिक उप-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम द्वारा दर्शाया गया है, और असामान्य.बदले में, एटिपिकल लोगों को एटिपिकल सबडिप्रेसिव सिंड्रोम, सरल, जटिल और नकाबपोश एटिपिकल डिप्रेशन द्वारा दर्शाया जाता है। अब संक्षेप में बिंदु दर बिंदु।

क्लासिक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

यह अवसादग्रस्त त्रय है:

1) ख़राब मूड;

2) धीमी गति से सोच;

3) मोटर मंदता और हाइपोबुलिया("क्या मैं कर सकता हूँ? क्या मैं चाहता हूँ? क्या मुझे इसकी आवश्यकता है?")। ये राज्य में दैनिक उतार-चढ़ाव हैं, एक अंतर्जात प्रक्रिया की विशेषता (यानी, एक प्रक्रिया जो आंतरिक रूप से उत्पन्न हुई, बाहरी कारणों से संबंध के बिना): सुबह में बहुत खराब और शाम को थोड़ा आसान।

यह प्रोतोपोपोव का त्रय है:

1) हृदय गति में वृद्धि;

2) पुतली का फैलाव;

3) कब्ज की प्रवृत्ति;

या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के स्वर की प्रबलता।

यह भी अनिद्रा है. आत्मा में विचार: "मैं कुछ भी नहीं हूं, एक कीड़ा हूं, एक कांपता हुआ प्राणी हूं, मैंने जीवन में कुछ भी हासिल नहीं किया है और मैं इसके लायक नहीं हूं, और मेरी सभी परेशानियों के लिए केवल मैं ही दोषी हूं" (शायद ये विचार कुछ हद तक उचित हैं, लेकिन वे बहुत विनाशकारी हैं)। यह निराशा है, यह उदासी है, जो इतनी तीव्र है कि यह वास्तविक दर्द के रूप में महसूस होता है, छाती को अंदर से फाड़ना, फाड़ना, अपने पंजों से अपना रास्ता खरोंचना (इसे भी कहा जाता है) महत्वपूर्ण लालसा),उदासी इतनी असहनीय होती है कि कभी-कभी किसी व्यक्ति के लिए इसे सहने की तुलना में आत्महत्या करना आसान होता है। यह वर्गआउट का लक्षण– जब त्वचा मुड़ जाती है ऊपरी पलकऔर मध्य और आंतरिक तिहाई की सीमा पर भौंह, हमेशा की तरह, एक चिकनी चाप नहीं बनाती है, बल्कि एक कोण बनाती है - एक प्रकार का शोकपूर्ण घर, जो रोगी के चेहरे की अभिव्यक्ति को और भी दुखद बना देता है। यह दृश्यमान संभावनाओं का पूर्ण अभाव है। और हाँ, आत्महत्या का खतरा हमेशा बना रहता है।

क्लासिक सबडिप्रेसिव सिंड्रोम

उसके साथ, मूड इतनी तेजी से कम नहीं होता है। उदासी मौजूद है, लेकिन महत्वपूर्ण नहीं है, दर्द से टुकड़े-टुकड़े नहीं हो रही है, बल्कि उदासी, अवसाद, निराशावाद (उग्रवादी नहीं, लेकिन पहले से ही अपने पंजे उठाए हुए) की तरह है।

मोटर और मानसिक क्षेत्र में सुस्ती आती है, लेकिन अधिक सुस्ती के रूप में, मन, स्मृति और शरीर पर दबाव डालने की इच्छा में कमी - इसलिए नहीं कि आप जल्दी थक जाते हैं, बल्कि इसलिए कि कोई ताकत नहीं थी और अपेक्षित नहीं है। ख्वाहिशें तो हैं, लेकिन ( हाइपोबुलिया,याद है?) किसी तरह डरपोक, सुस्त, पहले से ही संपूर्ण बहुमूल्य स्वयं की सामान्य थकान के लिए समायोजित।

आत्म-सम्मान स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। अन्य बातों के अलावा, निर्णय लेने में उनकी शुद्धता के बारे में लगातार संदेह से भी बाधा आती है (आत्मविश्वास के लिए ताकत और मनोदशा की आवश्यकता होती है)।

अब असामान्य सिंड्रोम के बारे में।

असामान्य अवसादग्रस्तता सिंड्रोम। यह:

एस्थेनो-सबडिप्रेसिव सिंड्रोम।इसकी संरचना में, क्लासिक सबडिप्रेसिव सिंड्रोम की विशेषताओं के अलावा, एस्थेनिक सिंड्रोम की विशेषताएं स्पष्ट रूप से दिखाई देंगी: कमजोरी, तेजी से शारीरिक और मानसिक थकावट, थकान, भावात्मक दायित्व(आसानी से विस्फोट हो जाता है, आसानी से चिढ़ जाता है, आसानी से रोता है, लेकिन अपेक्षाकृत जल्दी शांत हो जाता है) और अतिसंवेदनशीलता(रोगी या तो तेज़ आवाज़ के प्रति, या चमकीले रंगों के प्रति, या तेज़ गंध के प्रति, या छूने पर उछलने के प्रति बेहद संवेदनशील होता है)।

गतिशील उपअवसाद.इसके साथ, मूड ख़राब होता है, लेकिन प्रबल भावना शारीरिक शक्तिहीनता, अनावश्यक हरकत करने में असमर्थता, सामान्य उदासीनता ("चाहे इच्छा हो या न हो, सब एक ही है..."), सुस्ती, उनींदापन, जेलिफ़िश- समानता और जेली जैसी उपस्थिति।

संवेदनाहारी उपअवसाद.यहां, उदास मनोदशा और सामान्य निराशावादी अभिविन्यास के अलावा, कुछ भी करने या करने की सभी इच्छाएं गायब हो जाती हैं, और तथाकथित संकुचन भी होता है। भावात्मक अनुनाद:सबसे पहले, यह सहानुभूति और प्रतिपक्षी, अंतरंगता और रिश्तेदारी, सहानुभूति की क्षमता की भावनाओं के गायब होने में ध्यान देने योग्य है - इसके लिए कोई भावनाएं और भावनाएं नहीं हैं, पाचन गतिविधि का केवल एक सुस्त उत्पाद है, जो दर्दनाक रूप से उनका अनुभव करता है नुकसान।

के बारे में छिपा हुआ अवसादमैं निजी मनोचिकित्सा अनुभाग में और अधिक विस्तार से बताऊंगा।

सरल असामान्य अवसाद

वे शास्त्रीय अवसाद से इस मायने में भिन्न हैं कि पहले स्थान पर उनमें एक या दो अतिरिक्त होते हैं, वैकल्पिकलक्षण जिनके लिए उन्हें नाम दिया गया है, न कि क्लासिक अवसादग्रस्तता त्रय, व्यक्तिगत लक्षणजो या तो अनुपस्थित हैं या मिटा दिए गए हैं और ख़राब तरीके से व्यक्त किए गए हैं। कौन से वैकल्पिक लक्षण प्रबल होते हैं, इसके आधार पर इसे साधारण असामान्य अवसाद कहने की प्रथा है। यह मत भूलिए कि अवसादग्रस्त लक्षणों की सहजता और हल्की गंभीरता का मतलब यह नहीं है कि असामान्य अवसाद हानिरहित है: स्तर मनोवैज्ञानिक है, और इसे नहीं भूलना चाहिए। नकाबपोश की तरह, यह हमेशा अचानक अपना रास्ता बदल सकता है, बदतर हो सकता है और आत्महत्या तक कर सकता है। लेकिन आइए किस्मों पर वापस आते हैं।

गतिशील अवसाद.लक्षण इसी नाम के उप-अवसाद के समान हैं, लेकिन सुस्ती, नपुंसकता और प्रेरणा की कमी अधिक वैश्विक और व्यापक हैं; न केवल कोई ताकतें हैं - ऐसा लगता है जैसे वे कभी अस्तित्व में ही नहीं थीं और सिद्धांत रूप में उनकी भविष्यवाणी नहीं की गई थी; और रोगी की कब्जे वाली क्षैतिज सतहों को पकड़ने की क्षमता ग्रेट बैरियर रीफ के पॉलीप्स को टक्कर देती है। हम अंतर्जातता के संकेतों के बारे में भी नहीं भूलते हैं (सुबह में बदतर, शाम को बेहतर, प्लस)। प्रोतोपोपोव का त्रय,साथ ही चिकने बाल और चेहरे की त्वचा)।

एनाक्लिटिक अवसाद (डिप्रेसियो एनाक्लिटिका;ग्रीक से anaklitos- झुकना, झुकना)। यह 6 से 12 महीने की उम्र के बच्चों में पाया जा सकता है, जिन्हें किसी कारण से अपनी मां से अलग होना पड़ा, और उनकी रहने की स्थिति सामान्य से बहुत दूर है। ऐसे बच्चे संकोची, आत्म-लीन, विकास में विलंबित होते हैं, कोई भी चीज़ उन्हें खुश नहीं करती है, वे हँसते नहीं हैं, और वे खराब खाते हैं।

एन्हेडोनिक अवसाद.आप जीवन में किस चीज़ से आनंद प्राप्त करने के आदी हैं? परिचय? अब कल्पना करें कि विपरीत लिंग के सबसे योग्य प्रतिनिधि, और उत्तम पेय, और खरीदारी करने का अवसर, और नज़दीकी नज़र में नहीं, बल्कि एक वयस्क के रूप में, लेकिन... सेक्स अर्थहीन जिमनास्टिक अभ्यासों का एक सेट जैसा लगता है , एक गिलास में तरल बस मस्तिष्क को धुंधला कर देता है, लेकिन इसमें स्वाद, गंध और खेल समान नहीं होते हैं, और खरीदारी ने अपना अर्थ खो दिया है, क्योंकि मस्तिष्क को इस गतिविधि से कुछ भी नहीं मिलता है, सिवाय इसके कि जो खर्च किया गया था उसे गिनना और जो खरीदा गया था उसे सूचीबद्ध करना। गुब्बारों का तो जिक्र ही नहीं, जिन्हें स्टोर में वापस किया जाना उचित है - खुश नहीं!

संवेदनाहारी अवसाद.पसंद संवेदनाहारी उपअवसाद,इस दर्दनाक जागरूकता के साथ आगे बढ़ता है कि कोई भावनाएँ नहीं हैं मेरे अपने बच्चे को, माता-पिता को, जीवनसाथी को। होना तो चाहिए, लेकिन उनकी जगह एक दर्दनाक छेद है. साथ ही, फिर से, संकेत अंतर्जातता

दैहिक अवसाद,या एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम।एस्थेनिक-सबडिप्रेसिव के समान, लेकिन, इस तथ्य के अलावा कि मनोदशा संबंधी विकार अधिक तीव्र और गहरे होते हैं, और थकान और थकावट किसी भी न्यूनतम गतिविधि के साथ प्रकट होती है, एस्थेनिक लक्षण (जब सुबह में सब कुछ कम या ज्यादा होता है, लेकिन बाद में, बदतर, क्योंकि सभी थके हुए हैं) अंतर्जात पर स्तरित होते हैं, जब आपको सुबह बुरा महसूस होता है, और शाम को यह थोड़ा कम हो जाता है। नतीजा यह हुआ कि पूरे दिन मौसम एक समान खराब रहा।

महत्वपूर्ण अवसाद(अक्षांश से. संक्षिप्त आत्मकथा- ज़िंदगी)। अधिक सटीक रूप से, नाम का आधार महत्वपूर्ण, या पूर्व-हृदय, उदासी का सिंड्रोम था - वही जो आंसू बहाता है, छाती को खरोंचता है, हृदय को फाड़ता है - विशेष रूप से संवेदनाओं के साथ शारीरिक दर्दछाती में, जहाँ से कुछ भी मदद नहीं मिलती।

गंभीर अवसाद.आपको इसे समझने की ज़रूरत भी नहीं है, मुख्य लक्षण है बड़बड़ाना, कुड़कुड़ाना, हर चीज़ से असंतोष - सरकार से लेकर व्यक्तिगत जीनोटाइप तक।

डायस्टीमिक अवसाद.एक नियम के रूप में, यह स्वयं अवसाद के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, क्योंकि इसका मुख्य लक्षण खराब मूड है। लेकिन! यह अधिक या कम स्वीकार्य स्थिति के लिए छोटे (दिन, सप्ताह) समयबाह्य के साथ महीनों और वर्षों तक चलता है। वहीं, ऐसी मनोदशा का कोई बाहरी कारण भी नहीं दिखता। या, अतीत में कहीं, किसी प्रकार का आघात या हानि हुई थी, लेकिन इतना समय बीत चुका है कि प्रतिक्रियाशील अवसाद की सभी समय सीमाएँ बहुत पहले ही बीत चुकी हैं।

कष्टकारी अवसाद.उसके साथ, उदास मनोदशा में उदास, शर्मिंदा, शत्रुतापूर्ण, हर किसी और हर चीज से असंतुष्ट का एक विस्फोटक अर्थ होता है - उदाहरण के लिए, "मैं तुम्हें एक साहसी, संतुष्ट चेहरे के साथ मारूंगा।"

विडम्बनापूर्ण अवसाद.यह अवसाद है होठों पर मातमी मुस्कान के साथ, खुद के प्रति कड़वी विडंबना के साथ और, जो बात इस अवसाद को काफी खतरनाक बनाती है, वह है मुस्कुराते हुए मरने की इच्छा। आत्महत्या का जोखिम काफी अधिक है।

प्रतिष्ठित भी किया अश्रुपूर्ण अवसादआंसूपन और कमजोरी की प्रबलता के साथ, और चिंताजनक अवसाद,सामान्य नीरस पृष्ठभूमि के विरुद्ध चिंता की प्रबलता के साथ।

जटिल असामान्य अवसाद

उनकी संरचना अन्य मनोरोग समूहों के अवसादग्रस्त लक्षणों और सिंड्रोम को जोड़ती है (पागल, पैराफ्रेनिक)।

सबसे आम हैं:

अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम,जब अवसाद को प्रलाप के साथ जोड़ दिया जाता है (यदि वे आपको मारना चाहते हैं, आपको जहर देना चाहते हैं, विशेष रूप से विकृत रूप में आपको तीन बार गोली मारना चाहते हैं - तो इसमें क्या मज़ा है)।

अवसादग्रस्तता-मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम,जब, अन्य बातों के अलावा, मतिभ्रम होता है जो केवल रोगी के विश्वास को मजबूत करता है कि सब कुछ खराब है (वाइल्ड हंट की आवाजें और खुरों की गड़गड़ाहट सुनाई देती है, गैस की गंध सुनाई देती है, जो पहले से ही कमरे में प्रवेश करना शुरू कर चुकी है, और नारकीय आवाज सुनाई देती है जो आपत्तिजनक कहती है, लेकिन सामान्य तौर पर निष्पक्ष गंदी चालें)।

अवसादग्रस्तता-पैराफ्रेनिक सिंड्रोम,जब अवसाद मौजूद होता है, तो प्रलाप भी होता है, लेकिन मुख्य विशेषता प्रलाप की प्रकृति है: यह शानदार है, एक अभूतपूर्व दायरे के साथ, इसका पैमाना अद्भुत है - ये रोगी के साथ लौकिक, सर्वनाशकारी और युगांतरकारी घटनाएँ हैं अग्रणी भूमिका. एक नियम के रूप में, अपराधी या पीड़ित। किसी भी स्थिति में, उसे हमेशा, बहुत अधिक, और अच्छे कारण से कष्ट सहना पड़ेगा।

यदि आनंद और खुशी आप पर हावी हो जाए,

जान लें कि हालात ख़राब हैं, और तुरंत डॉक्टर के पास भागें...

नहीं, मत करो, मैं मज़ाक कर रहा हूँ!

एम. शचरबकोव

जैसा कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित रोगियों में से एक ने कहा, "यदि ये अद्भुत उन्मत्त चरण नहीं होते तो यह बीमारी पूरी तरह से असहनीय होती।" वास्तव में, उन्मत्त सिंड्रोम के इलाज की मुख्य समस्याओं में से एक यह है कि रोगी बहुत अच्छा महसूस करता है - शारीरिक और मानसिक रूप से, और ईमानदारी से उलझन में है: क्या इलाज किया जा सकता है, हर कोई अचानक मुझसे क्यों जुड़ जाता है, और चलो, बुरा!

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की तरह, उन्मत्त सिंड्रोम को भी कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: क्लासिक, असामान्यऔर जटिल।

क्लासिक उन्मत्त सिंड्रोम. यह, सबसे पहले, उन्मत्त त्रय:

1) ऊंचा मूड.वास्तव में, यह न केवल उन्नत है, यह अच्छा या उत्कृष्ट भी नहीं है - यह दीप्तिमान है। ये वो ख़ुशी है जो आप दूसरों को देना चाहते हैं. यह आनंद है, कभी-कभी परमानंद में बदल जाता है। यह जीवन के हर पल का आनंद है। यह एहसास कुछ इस तरह है "क्या गड़बड़ है!"

2) तेज़ गति वाली सोच.साहचर्य प्रक्रिया तेज हो जाती है, निर्णय और निष्कर्ष चकित कर देने वाली गति और सहजता से किए जाते हैं - एक मानसिक स्थिति में, अक्सर उनकी गहराई, निष्पक्षता, उत्पादकता और वर्तमान क्षण की वास्तविकताओं के अनुपालन की हानि के लिए। सब कुछ इस दृढ़ विश्वास के अधीन है कि सब कुछ उत्कृष्ट है और सब कुछ सर्वोत्तम है - और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्टर्जन उगाने के लिए एक नई कंपनी खोलने में क्या लगता है अपशिष्ट जल उपचार संयंत्रोंअपार्टमेंट बिक गया है - दस साल में हम काले कैवियार में तैरेंगे और पैसे निकालेंगे (वैसे, हमने इसे इस अवसर के लिए पहले ही खरीद लिया है)।

3) मोटर आंदोलन और हाइपरबुलिया।यह तब होता है जब शांत बैठना मुश्किल होता है, जब ऊर्जा पूरे शरीर में व्याप्त हो जाती है, जब ऐसा लगता है जैसे आपके पैर जमीन को नहीं छूते हैं, जैसे कि एक धक्का और आप उड़ जाएंगे। इसके अलावा, बहुत सारे विचार और योजनाएँ हैं, और उन सभी को तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता है... वैसे, विचारों और योजनाओं के बारे में। वास्तव में उनमें से बहुत सारे हैं। मस्तिष्क उग्र गति से अधिक से अधिक नए विचारों को जन्म देता है, यही कारण है कि कभी-कभी "विचारों की छलांग" होती है: इससे पहले कि आपके पास एक को शब्दों में ढालने का समय हो, उसे दूसरे से बदल दिया जाता है, और तीसरा पहले ही रौंद दिया जाता है। लाइन - जब आपके पास वास्तव में उत्पन्न करने का समय नहीं है तो किस प्रकार का कार्यान्वयन होगा! इसलिए अक्सर हाइपरबुलियाअनुत्पादक रहता है, या एक साथ कई भव्य परियोजनाएँ परियोजना चरण में अटकी रहती हैं (यदि आप भाग्यशाली हैं) या प्रारंभिक कार्य(यदि आप कम भाग्यशाली हैं)। विपरीत लिंग के संबंध में - वही गीत। ऐसा लगता है मानो वह सभी से नहीं तो विशाल बहुमत से प्रेम करने को तैयार है। और जलती हुई निगाहें, संचार की असाधारण आसानी और अतिप्रवाहित ऊर्जा (दाहिने किनारे सहित) को देखते हुए - जो लोग अपने अजीब आधार पर रोमांच की तलाश में हैं वे आमतौर पर उन्हें ढूंढ लेते हैं।

वैसे, एक घटना है जो बताती है कि कैसे एक पागल दोस्त आसानी से सभी के साथ मिल जाता है आपसी भाषाऔर बहुत से लोग इसे पसंद करते हैं - पर्यायवाची.यह वार्ताकार की मनोदशा और आकांक्षाओं को भेदने, उसके साथ एक ही नोट पर रहने और, जैसे कि दर्पण में उसकी मनोदशा और व्यवहार की थोड़ी सी भी सूक्ष्मता को प्रतिबिंबित करने की एक अद्भुत क्षमता है। खैर, ऐसा समकक्ष कैसे आकर्षक नहीं हो सकता? सच है, अभिव्यक्ति और सूक्ष्मता की उच्चतम डिग्री पर्यायवाचीएक हाइपोमेनिक स्थिति में है, एक उन्मत्त स्थिति में रोगी कुछ स्थानों पर बस आगे बढ़ना शुरू कर देता है, जैसे कि शराबी अराजकतावादी ड्राइवरों के साथ एक बख्तरबंद ट्रेन, लेकिन फिर भी।

अविस्मरणीय रूप से प्रोतोपोपोव का त्रय:

1) हृदय गति में वृद्धि;

2) पुतली का फैलाव;

3) कब्ज की प्रवृत्ति.

यह यहां एक संकेतक के रूप में भी मौजूद है अंतर्जातता(यदि हम एमडीपी के उन्मत्त चरण के बारे में बात कर रहे हैं)। इसके अलावा, अधिकांश मनोविकारों की तरह, नींद में खलल पड़ता है। इस अनिद्रा का रंग दिलचस्प है. यदि आप उदास हैं या पैरानॉयड सिंड्रोमइस तरह के नींद विकार को सहन करना कठिन और दर्दनाक है, लेकिन उन्माद के साथ, कोई भी रोगी आपसे कहेगा: “आप किस बारे में बात कर रहे हैं! कैसा सपना! मेरे साथ सब कुछ ठीक है, मेरे शरीर को आराम करने के लिए उतना समय नहीं चाहिए! एक घंटा, शायद दो या तीन, और मैं फिर से तरोताज़ा और सतर्क हो गया हूँ।" और वास्तव में ताज़ा और घृणित रूप से प्रसन्न...

क्लासिक हाइपोमेनिक सिंड्रोम. यह व्यावहारिक रूप से वही है, सिवाय इसके कि विचारों की ऐसी कोई छलांग नहीं है, और योजनाओं की विशालता इतनी डरावनी नहीं लगती है। यह सिर्फ इतना है कि आपका मूड लगातार ऊंचा हो जाता है, आपकी सोच तेज हो जाती है - लेकिन इतनी नहीं कि अनुत्पादक हो जाए। हां, आपको सोने के लिए कम समय की आवश्यकता है, हां, अपने प्रति, अपनी स्थिति और अपनी समस्याओं के प्रति रवैया कुछ हद तक आसान है, लेकिन एक पेशेवर भी कभी-कभी एक स्वस्थ व्यक्ति के साथ अंतर नहीं देख सकता है, खासकर यदि रोगी सख्त नहीं होना चाहता है इलाज किया गया: “क्यों??? यह बहुत अच्छा है!" और वास्तव में, यदि यह जोखिम नहीं होता कि सब कुछ उन्मत्त सिंड्रोम के मनोवैज्ञानिक स्तर में विकसित हो जाएगा, तो किसी भी चीज़ को समायोजित करना अफ़सोस की बात होगी।

असामान्य उन्मत्त सिंड्रोम

हंसमुख,या अनुत्पादक,या "साफ"(जैसा कि लियोनहार्ड ने उसे बुलाया था) उन्माद.उसका मूड ऊंचा है, एक प्रकार की उत्साहपूर्ण छटा के साथ। रोगी ऐसा व्यवहार करता है मानो उसने ताओ सीख लिया हो: सब कुछ, उच्चतम ज्ञान प्राप्त कर लिया गया है, व्यक्ति खुश है, इसलिए, आप अब कुछ नहीं कर सकते हैं, और सब कुछ ठीक है। तो वह ऐसा नहीं करता, वह बस होने का आनंद लेता है।

क्रोधित उन्माद.एक थोड़े से नशे में धुत्त, प्रसन्नचित्त वारंट अधिकारी की कल्पना करें, जिसके पास बेवकूफ़ रंगरूटों की एक इकाई सौंपी गई है, जो न केवल धीमी गति से काम करते हैं, बल्कि अहंकार दिखाने की भी कोशिश करते हैं। अलविदा, लानत है, आप इसे चार्टर के अनुरूप लाते हैं और सामान्य अवधारणाएँआंतरिक सेवा, आप अपनी रीढ़ की हड्डी पर एक से अधिक पोछा तोड़ देंगे। और यहां किसी का गला काटना वाकई आसान है। अनुत्पादक गतिविधि और सोच की असंगति एक बोनस है।

व्यापक उन्माद.महानता के विचारों के साथ बढ़े हुए मूड और त्वरित सोच के अलावा, सभी योजनाओं को तुरंत लागू करने की एक अदम्य प्यास होती है, जो दूसरों के लिए और विशेष रूप से घर के सदस्यों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनती है, क्योंकि अरल को पूर्ण पानी में वापस करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। बीयर प्रेमियों के प्रयासों और झागदार पेय के साथ एक-दो गाड़ियाँ पीने से एकल परिवार के बजट से पैसा निकल जाता है।

गुंजायमान उन्माद.इसके साथ, गतिविधि की कोई कभी न बुझने वाली प्यास नहीं रहती। लेकिन इससे आपके आस-पास के लोगों के लिए यह बहुत आसान नहीं हो जाता है, क्योंकि शब्द आपको उतना ही बोर कर सकते हैं जितना कि कर्म। यदि अधिक नहीं. और रोगी बहुत सारी बातें करेगा, चाहे आपकी बात सुनने की आपकी इच्छा कुछ भी हो। तर्क जितना व्यापक होगा उतना ही निरर्थक होगा, दार्शनिकता अत्यंत धूर्त होगी। वाकपटुता के सोते को यंत्रवत् ही बंद करना संभव है।

जटिल उन्मत्त सिंड्रोम

उन्मत्त-पागल.भव्यता या रिश्तों के भ्रम के साथ उन्माद का संयोजन (वे मुझसे इस तरह होने के लिए नफरत करते हैं - नीचे फायदों की एक सूची है), उत्पीड़न (छह राज्यों की खुफिया सेवाएं रबर बैलिस्टिक मिसाइल के लिए मेरा डिज़ाइन चुराना चाहती हैं, ओवर) जिससे यह संभवत: छलांग लगाएगा)।

उन्मत्त-मतिभ्रम-पागल।वही प्लस मौखिक सच्चा या छद्म मतिभ्रम (विशेष सेवाएं गंदी कसम खाता है, अपेक्षित क्षति की गिनती करता है, दुर्गंधयुक्त गैसें उड़ाता है)।

उन्मत्त-पैराफ्रेनिक।यहां बकवास शानदार विशेषताएं और वास्तव में गैलेक्टिक स्कोप लेती है: यदि आप पहले से ही अमीर हैं, तो फोर्ब्स आपके भाग्य के आकार को मुद्रित करने से इंकार कर देता है ताकि सूची में शामिल बाकी लोगों को परेशान न किया जा सके; यदि आप महत्वपूर्ण हैं, तो नहीं आकाशगंगा के सम्राट से भी कम. अच्छा, ठीक है, उसे महारानी का प्रेमी ही रहने दो। अगर नाजायज़ बच्चे हैं - तो दस लाख, कम नहीं। हाँ, एक नज़र से.

मिश्रित भावात्मक सिंड्रोमपेश किया उत्तेजित अवसादऔर उन्मत्त स्तब्धता.क्यों मिलाया? क्योंकि उनकी संरचना में, मुख्य के अलावा, सिंड्रोम के विपरीत संकेत के लक्षण भी होते हैं: अवसादग्रस्तता में उत्तेजना और मोटर अवरोध और, इसके विपरीत, उन्मत्त में मोटर और मानसिक अवरोध।

उत्तेजित अवसाद.उसका मूड तेजी से कम हो गया है, आत्म-आरोप, तुच्छता, बेकार और अन्य चीजों के विचार मौजूद हैं, लेकिन। सब कुछ शांत, बेहोश करने के बजाय, जैसा कि शास्त्रीय अवसाद में होना चाहिए, एक मुखौटा जैसा चेहरा, प्रति घंटे अल्प हलचल और विचार, एक समय में एक चम्मच, यहां सब कुछ अलग है। निषेध के बजाय - बेचैनी, चिंता और हलचल, कमरे के चारों ओर घूमने और आहें भरने के साथ "ओह, यह कैसा है!", "ओह, यह मैं क्या हूँ!", "ओह, क्या होगा, क्या होगा!"। और इसकी पूरी संभावना है कि ऐसा होगा. इस उग्र सरसराहट के चरम पर, यह बहुत अच्छी तरह से उत्पन्न हो सकता है उदासी का आनंद(ग्रीक से मेलों- गाढ़ा काला, छोले- पित्त और लैट से। रैप्टस– पकड़ना, अचानक हिलना) – जब रोगी को अपनी उदासी, दर्द और निराशा के साथ भीतर से विस्फोट होने लगता है। वह सिसकता है, कराहता है, इधर-उधर भागता है, अपने कपड़े और बाल फाड़ता है, खुद को मारता है या सचमुच दीवार पर खुद को मार लेता है। ऐसे क्षण में आत्महत्या का जोखिम बहुत अधिक होता है। इसी तरह की स्थिति का वर्णन पहली बार 1931 में यू. वी. कन्नाबिख द्वारा मनोरोग साहित्य में किया गया था।

उन्मत्त स्तब्धता.मनोदशा इतनी उन्नत है कि यह एक छोटे से अवसादग्रस्त राष्ट्र के लिए पर्याप्त है। एक व्यक्ति के लिए सब कुछ सिर्फ अच्छा नहीं है: वह बाकी सभी से बेहतर है। यह इतना अच्छा है कि इसे शब्दों में बयान नहीं किया जा सकता। इसके नीचे बुद्ध पीपलआत्मज्ञान के क्षण में यह उतना अच्छा नहीं लगता था। अन्य सभी उन्मत्त नागरिक विचारों से भरे हुए हैं, विचारों में कूद रहे हैं (हाँ, पूरा पागल स्क्वाड्रन) और बहुत सारी अनावश्यक शारीरिक हरकतें कर रहे हैं - ठीक है, शुद्ध किंडरगार्टन, पट्टियों के साथ पैंट! लेकिन एक व्यक्ति पहले से ही अच्छा महसूस करता है, वह पहले ही हासिल कर चुका है, जान चुका है और अपनी पूरी ताकत से आनंद ले रहा है। इतनी जल्दी क्या है? ईर्ष्या करने की अनुमति है.

मानव मानस में निश्चित रूप से विविध प्रकार की भावनात्मक प्रक्रियाएँ घटित होती हैं, जो उसके अस्तित्व का हिस्सा हैं। हम नुकसान से दुखी होते हैं, सुखद पल आने पर खुश होते हैं और प्रियजनों से बिछड़ने पर दुखी होते हैं। भावनाएँ और भावनाएँ न केवल व्यक्तित्व का सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं, बल्कि किसी की प्रेरणा, निर्णय लेने, धारणा, व्यवहार और सोच पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं। वर्तमान स्थिति के आधार पर, लोगों को समय-समय पर मूड में बदलाव का अनुभव होता है। और यह काफी है प्राकृतिक प्रक्रिया. आख़िरकार, एक व्यक्ति कोई मशीन नहीं है, और वह चौबीसों घंटे मुस्कुराने में सक्षम नहीं है। फिर भी, यह भावुकता ही है जो लोगों के मानस को सबसे अधिक असुरक्षित बनाती है। इस संबंध में, बढ़ती तनावपूर्ण स्थितियाँ, आंतरिक जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन, साथ ही अन्य नकारात्मक कारक सभी प्रकार के मूड विकारों का कारण बन सकते हैं। भावनात्मक क्षेत्र में क्या गड़बड़ी होती है? उनके लक्षण क्या हैं? कोई व्यक्ति अपना मानसिक स्वास्थ्य कैसे पुनः प्राप्त कर सकता है?

भावात्मक विकार

चिकित्सा में वे विशिष्ट हैं मनोवैज्ञानिक विकार, जो किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति में अवसाद या उत्थान की ओर परिवर्तन की विशेषता है। रोग संबंधी घटनाओं के इस समूह में सबसे अधिक शामिल हैं विभिन्न आकारउन्माद और अवसाद, डिस्फोरिया, विकलांगता, बढ़ी हुई चिंता और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति।

इन बीमारियों का प्रचलन काफी व्यापक है। तथ्य यह है कि उनका गठन न केवल एक स्वतंत्र मानसिक विकृति विज्ञान के ढांचे के भीतर होता है। प्रभावशाली भावनात्मक सिंड्रोम अक्सर न्यूरोलॉजिकल और साथ ही विभिन्न दैहिक रोगों की जटिलताएँ होते हैं।

उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, ऐसे विकार बदलती डिग्रीदुनिया की 25% आबादी में इनकी गंभीरता पाई जाती है। हालाँकि, वह एक विशेषज्ञ के पास जाता है और प्राप्त करता है योग्य सहायताइन लोगों का केवल चौथा सम्मान. वे मरीज़ जिनका अवसाद प्रकृति में मौसमी है और केवल समय-समय पर, आमतौर पर सर्दियों में बिगड़ता है, उन्हें भी डॉक्टर से परामर्श लेने की कोई जल्दी नहीं होती।

कारण

भावात्मक विकृति सिंड्रोम क्यों उत्पन्न होते हैं? वे बाहरी और दोनों के कारण होते हैं आंतरिक कारण. उनकी उत्पत्ति विक्षिप्त, अंतर्जात या रोगसूचक हो सकती है। लेकिन पैथोलॉजी के स्रोत की परवाह किए बिना, इसके गठन के लिए एक व्यक्ति में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र असंतुलन, स्किज़ोइड और चिंताजनक-उन्मत्त चरित्र लक्षणों के रूप में एक निश्चित प्रवृत्ति होनी चाहिए। भावात्मक अस्थिरता सिंड्रोम के विकास में योगदान देने वाले सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से:

1. प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक कारक। लंबे समय तक तनाव या दर्दनाक स्थिति से प्रभावशाली सिंड्रोम शुरू हो सकता है। इस समूह के सबसे आम कारण परिवार में हिंसा और झगड़े, वित्तीय स्थिरता की हानि, तलाक, प्रियजनों की मृत्यु (माता-पिता, पति या पत्नी, बच्चा) हैं।
2. दैहिक रोग. प्रभावशाली सिंड्रोम कभी-कभी किसी अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता होती है। इसकी घटना तंत्रिका तंत्र या अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता से उत्पन्न होती है, जो न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन का उत्पादन करती हैं। कमजोरी और दर्द के रूप में बीमारी के गंभीर लक्षण आपके मूड को खराब कर सकते हैं। उठना नकारात्मक भावनाएँऔर यदि बीमारी का पूर्वानुमान विकलांगता या संभावना के रूप में प्रतिकूल है घातक परिणाम.
3. वंशागति। भावात्मक विकार सिंड्रोम कभी-कभी आनुवांशिक प्रवृत्ति के कारण होते हैं। इसे ऐसे व्यक्त किया जाता है शारीरिक कारण, जैसे मस्तिष्क संरचनाओं की संरचना, साथ ही न्यूरोट्रांसमिशन की उद्देश्यपूर्णता। इसका एक उदाहरण भावात्मक है दोध्रुवी विकार.
4. प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन. प्रभाव की अस्थिर स्थिति कभी-कभी यौवन के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद या रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ी होती है। हार्मोनल स्तर में परिणामी असंतुलन मस्तिष्क के उन हिस्सों की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है जो मानव भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं।

सबसे आम मानसिक विकार

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, भावात्मक विकृतियों को विकृति विज्ञान के रूप में समझा जाता है, जिनमें से मुख्य विकार मनोदशा और भावनाओं में अवसाद (चिंता के साथ या बिना) के साथ-साथ उत्साह की ओर परिवर्तन है। यह सब मानव गतिविधि में कमी या वृद्धि के साथ है। अन्य लक्षण, एक नियम के रूप में, भावात्मक सिंड्रोम के लिए गौण होते हैं। या फिर उन्हें गतिविधि और मनोदशा में बदलाव से आसानी से समझाया जा सकता है।

ऐसे सिंड्रोम की घटना मानव मानसिक विकार के अगले सबसे गहरे स्तर पर संक्रमण का संकेत है। आखिरकार, ऐसी स्थिति मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में बदलाव के साथ होती है, जिससे पूरे जीव के बायोटोन में नकारात्मक परिवर्तन होता है। ऐसी स्थितियों में सबसे आम मानसिक विकार अवसाद और उन्माद हैं। मनोरोग अभ्यास में उनकी घटना की आवृत्ति के मामले में वे पहले स्थान पर हैं। सीमा रेखा के मामलों में अक्सर अवसाद और उन्माद देखा जाता है मानसिक बिमारी.

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

इस स्थिति को कभी-कभी उदासी भी कहा जाता है। निम्नलिखित मुख्य लक्षण अवसादग्रस्त भावात्मक सिंड्रोम की विशेषता हैं:

• अकारण उदासी और कम मनोदशा के साथ उदासी की भावना।
• मनोसंचालन मंदन.
• सोचने की धीमी गति.
• स्वायत्त और दैहिक विकार.

अवसादग्रस्त भावात्मक सिंड्रोम अक्सर उदास मनोदशा के रूप में प्रकट होता है। रोगी अपने परिवेश में रुचि खो देता है और अपनी आत्मा में भारीपन का अनुभव करता है, और इसे अपने सिर और छाती और गर्दन के क्षेत्र में भी महसूस करता है। वह उदासी की भावना से ग्रस्त रहता है। ऐसा व्यक्ति मानसिक कष्ट से पीड़ित होता है, जिसका अनुभव उसे शारीरिक कष्ट से भी अधिक होता है।

जब पर्याप्त रूप से उच्चारित किया जाता है, तो उदासी अवसादग्रस्तता प्रभाव रोगी की संपूर्ण चेतना पर हावी हो जाता है। इससे उसका व्यवहार और सोच निर्धारित होने लगती है। ऐसे लोगों को अपने आस-पास सिर्फ बुरी चीजें ही नजर आती हैं। मरीज़ों को पूरी दुनिया केवल उदास रंगों में ही दिखाई देने लगती है। वे सभी विफलताओं के लिए केवल स्वयं को दोषी मानते हैं और वर्तमान स्थिति से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं देखते हैं।

ऐसी कठिन मनःस्थिति से मेल खाती है उपस्थितिबीमार। उसका सिर झुका हुआ है, उसका शरीर झुका हुआ है, उसकी निगाहें सुस्त हैं, और उसके चेहरे पर आप केवल एक शोकपूर्ण अभिव्यक्ति देख सकते हैं। ऐसी स्थिति में पहुंचने पर व्यक्ति उन सर्वोत्तम घटनाओं का भी आनंद लेना बंद कर देता है जो उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण होती हैं।

ऐसे रोगियों में गतिविधियों में मंदता भी काफी स्पष्ट होती है। वे बहुत अधिक झूठ बोलते हैं या बैठते हैं, हमेशा झुकी हुई स्थिति में। डिप्रेशन से पीड़ित लोग कमजोर याददाश्त और इच्छा की कमी की शिकायत करते हैं। उनकी सोच का धीमा होना और साहचर्य प्रक्रियाओं का क्रम स्पष्ट रूप से व्यक्त हो जाता है। ऐसे मरीज़ अधिक चुप रहते हैं। अगर वे बोलना शुरू करते हैं तो धीमी आवाज में ही। अवसाद के प्रति संवेदनशील लोग प्रश्नों का उत्तर या तो सिर हिलाकर देते हैं या बहुत देर से उत्तर देते हैं।

अंतर्जात अवसाद

सभी अवसादग्रस्त मानसिक अवस्थाओं को दो समूहों में विभाजित किया गया है। ये प्रतिक्रियाशील और अंतर्जात (गोलाकार) होते हैं। इनमें से पहला अप्रत्याशित तनाव के दौरान घटित होता है। ये अलगाव, रिश्तेदारों की मृत्यु या खतरनाक बीमारी की स्थितियां हैं। अफेक्टिव-एंडोजेनस सिंड्रोम व्यक्ति की आंतरिक बीमारी का परिणाम बन जाता है। यह नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और सेरोटोनिन सहित हार्मोन के स्तर में कमी के कारण होता है। शरीर में इनकी अपर्याप्त मात्रा से हास्यास्पद विचार उत्पन्न होते हैं। इंसान यह सोचने लगता है कि इस दुनिया में किसी को उसकी जरूरत नहीं है। साथ ही, उसमें मूल्यहीनता, उत्पीड़न और गंभीर उदासीनता की भावना विकसित होती है।

भावात्मक-अंतर्जात सिंड्रोम के विकास के लिए सबसे कमजोर श्रेणी वे लोग हैं जिनके चरित्र में ईमानदारी और जिम्मेदारी, विनम्रता और आत्म-संदेह के साथ-साथ कर्तव्य की भावना जैसे लक्षण शामिल हैं। उदासीन और कफयुक्त लोग अक्सर इस प्रकार के अवसाद के बंधक बन जाते हैं।

अफेक्टिव-एंडोजेनस पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम कभी-कभी अप्रत्याशित रूप से होता है। कभी-कभी संपूर्ण पारिवारिक कल्याण की पृष्ठभूमि में। इस स्थिति के लिए निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं:

• दिन के दौरान मूड में बदलाव (सुबह में उदासी और शाम को इसकी कमी);
• सुबह 4-5 बजे जल्दी जागने के रूप में नींद में खलल;
• दैहिक वनस्पति गड़बड़ी.

पर अंतर्जात अवसादभूख तेजी से कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। इससे मरीजों का वजन कम होने लगता है। उनकी त्वचा पीली पड़ जाती है, उनका चेहरा पीला पड़ जाता है और उनकी श्लेष्मा झिल्ली नमी खो देती है। यौन एवं अन्य सहज आवेगों को दबा दिया जाता है। अवसाद के दौरान महिलाओं में एमेनोरिया का विकास होता है, और पुरुषों में कामेच्छा की कमी होती है। डॉक्टर ऐसे रोगियों की त्रिगुण विशेषताओं की उपस्थिति का वर्णन करते हैं, जिनमें कब्ज, फैली हुई पुतलियाँ और टैचीकार्डिया शामिल हैं।

भावात्मक-अंतर्जात सिंड्रोम के साथ, ग्रंथियों के स्रावी कार्य कम हो जाते हैं, जिससे आँसू की अनुपस्थिति होती है। मरीज़ नाजुक नाखून और बालों के झड़ने की भी शिकायत करते हैं।

ऐसी अवसादग्रस्त स्थिति का सबसे खतरनाक लक्षण आत्मघाती विचारों की उपस्थिति है। वे जीने की अनिच्छा से पहले आते हैं, जो विशिष्ट योजनाओं के साथ नहीं होती है। यह आत्मघाती विचार का प्रारंभिक चरण है, जो निष्क्रिय है।

प्रभावशाली-भ्रम सिंड्रोम

अक्सर, उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि में, विशेष स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। बेतुके बयानों के साथ एक प्रभावशाली-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम विकसित होता है। बदले में, इस स्थिति को कई विकृतियों में वर्गीकृत किया जाता है जिनकी अपनी-अपनी होती है विशिष्ट सुविधाएं. आइए उनमें से कुछ को अधिक विस्तार से देखें।

जहर और उत्पीड़न का भ्रम

इस तरह के बयान आम हैं। इस मामले में, सोच विकार से पीड़ित व्यक्ति को यह विचार सताता है कि उन पर नजर रखी जा रही है या वे उसे जहर देना चाहते हैं। इसके अलावा, ये सभी क्रियाएं या तो एक व्यक्ति (प्राणी) द्वारा या व्यक्तियों के समूह द्वारा की जाती हैं। मरीजों को पूरा यकीन है कि उन पर जासूसी की जा रही है, उन पर नजर रखी जा रही है और उन्हें नुकसान पहुंचाने की साजिश रची जा रही है। इस मामले में उत्पीड़क पड़ोसी, रिश्तेदार, दोस्त या काल्पनिक व्यक्ति हो सकते हैं। ऐसे मरीज़ शक्की और अंतर्मुखी हो जाते हैं। उनमें चिंता विकसित हो जाती है और जो हो रहा है उसका पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता गायब हो जाती है।

इस भावात्मक-भ्रम सिंड्रोम का कारण अंतर्जात प्रकृति की मानसिक बीमारी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक नशीला प्रभाव, साथ ही अपक्षयी न्यूरोटिक विकृति है। इस स्थिति के पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• मनोविकृति उत्पन्न हुई नशीली दवाओं का जहर, शराब की लत या पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया;
• प्रारंभिक संदेह और अविश्वास के रूप में व्यक्तिगत प्रवृत्ति;
• अपमान, हिंसा और मनोवैज्ञानिक दबाव के कृत्यों से उत्पन्न नकारात्मक अनुभव।

मतिभ्रम की घटना

प्रभावशाली-भ्रम सिंड्रोम, रोगी की कल्पनाओं के साथ, क्रोनिक या हो सकता है तीक्ष्ण चरित्र. पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के पहले संस्करण में, यह बढ़ती गिरावट की विशेषता है। जहाँ तक तीव्र भावात्मक-मतिभ्रम सिंड्रोम का सवाल है, समय पर उपचार से यह बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है।

इस प्रकार की अवसादग्रस्तता की स्थिति हमारे आस-पास की दुनिया की एक भ्रमपूर्ण धारणा के साथ होती है। तीव्र संवेदी मतिभ्रम भी होता है।

इस प्रकार के अवसादग्रस्तता-प्रभावी सिंड्रोम का कारण कई मानसिक विकार हैं, जिनमें मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, एन्सेफलाइटिस और अन्य बीमारियाँ शामिल हैं। इस विकार का एक अन्य कारण संक्रामक विकृति है। अक्सर, यौन संचारित रोगों और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले न्यूरोसाइफिलिस के कारण हमारे आस-पास की दुनिया की एक भ्रामक धारणा उत्पन्न होती है। इस मामले में, रोगी श्रवण मतिभ्रम का अनुभव करता है। रोगी अपने प्रति अपशब्द, अपमान और कभी-कभी यौन निंदनीय भर्त्सना सुनता है। भविष्य में, एक व्यक्ति कभी-कभी ऐसी अभिव्यक्तियों के प्रति उदासीन हो जाता है। उसका मानना ​​है कि हत्यारे या चोर उसका पीछा कर रहे हैं। ऐसे मामलों में, दूसरा भावात्मक अवस्थामानस. यह उत्पीड़न के भ्रम की उपस्थिति में व्यक्त किया गया है।

कभी-कभी यह जैविक मस्तिष्क क्षति के साथ होता है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में भी इसी तरह की प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। कुछ दैहिक रोगों में भी मतिभ्रम होता है। इस प्रकार, मनोविकृति के दौरान व्यक्ति में चेतना के बादल छा जाते हैं। मतिभ्रम एक घाव के कारण होने वाले सेप्सिस के साथ भी संभव है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, साथ ही पेलाग्रा के साथ भी - विटामिन की कमी के प्रकारों में से एक जो विटामिन की कमी के कारण होता है। निकोटिनिक एसिडऔर प्रोटीन.

जब किसी व्यक्ति को ब्रोमीन का जहर दिया जाता है तो मतिभ्रम के साथ मानसिक विकार भी देखे जाते हैं। इस तरह के नशे में, मरीज़ों को ऐसी आवाज़ें सुनाई देती हैं जो उनके अंतरंग अनुभवों पर चर्चा करती हैं। वे भी हैं दृश्य मतिभ्रम.

उन्मत्त सिंड्रोम

इस प्रकार के भावात्मक विकारों की विशेषता व्यक्ति की ऊंची मनोदशा के साथ-साथ उसकी अकथनीय आशावादिता भी होती है। इस सिंड्रोम की उपस्थिति में मानसिक गतिविधि तेज हो जाती है। रोगी अत्यधिक सक्रिय शारीरिक गतिविधियां प्रदर्शित करता है।

उन्माद का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग हैं। इस सिंड्रोम वाले मरीजों को असीम खुशी और खुशी महसूस होती है। वे अक्सर अपनी शक्तियों और क्षमताओं को अधिक महत्व देते हैं, जिससे भव्यता का भ्रम पैदा होता है। अद्यतन विचारों और विचारों के उद्भव में तेजी लाने के साथ-साथ निरंतर व्याकुलता भी होती है। भावात्मक-उन्मत्त सिंड्रोम वाले मरीजों में काफी है सक्रिय भाषणऔर मौजूदा बाधाओं के बावजूद, अपनी गतिविधियों का विस्तार करने की एक बड़ी इच्छा है। इस निदान वाले लोग उन्हें संबोधित आलोचनात्मक टिप्पणियों पर बहुत आक्रामक प्रतिक्रिया देते हैं। वे अक्सर नासमझी और बिना सोचे-समझे काम करते हैं। सामान्य उत्तेजना के साथ, उन्हें भूख में वृद्धि, नींद में खलल या अचानक वजन कम होने का अनुभव हो सकता है।

बच्चों में पैथोलॉजी

प्रभावशाली लक्षण न केवल वयस्कों में संभव हैं; युवा रोगी भी इनसे पीड़ित होते हैं। बच्चों में भावात्मक सिंड्रोम के साथ, लक्षणों का विवरण पुरानी पीढ़ी में देखे गए लक्षणों के समान है। ये है डिप्रेशन और मूड का कम होना या बढ़ना. यह सब मोटर और भाषण क्षेत्रों की गतिविधि में कमी या वृद्धि के साथ-साथ दैहिक असामान्यताओं के साथ है।

बहुत बार, बचपन में भावात्मक विकारों को टिक्स और जुनून के साथ जोड़ दिया जाता है। 3 वर्ष की आयु के बाद, विकृति विज्ञान के इन लक्षणों के अलावा, मतिभ्रम, कैटेटोनिक और प्रतिरूपण घटनाएं भी होती हैं।

अफेक्टिव-रेस्पिरेटरी सिंड्रोम, जो मूड विकारों के प्रकारों में से एक है, को भी आईसीडी में सूचीबद्ध किया गया है। यह एक दौरा है जो तंत्रिका तंत्र पर शारीरिक या भावनात्मक उत्तेजना के अत्यधिक संपर्क के बाद बच्चे में विकसित होता है। एक छोटा रोगी अपनी सांस रोक लेता है और थोड़ी देर के लिए सांस लेना बंद कर देता है। बच्चों में भावात्मक-श्वसन सिंड्रोम के दौरान होने वाले हमले आमतौर पर बिना किसी परिणाम के चले जाते हैं। फिर भी, ऐसे रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

जिन बच्चों की उम्र 6 महीने से 1.5 साल तक होती है वे ऐसी रोग संबंधी घटनाओं से पीड़ित होते हैं। कभी-कभी ये 2-3 साल की उम्र के बच्चों में भी दिखाई दे सकते हैं।

बच्चों में भावात्मक-श्वसन सिंड्रोम का मुख्य कारण वंशानुगत होता है। पैथोलॉजी के खतरे में वे बच्चे हैं जो जन्म से ही पहले से ही अत्यधिक उत्तेजित हैं, और, सबसे अधिक संभावना है, उनके माता-पिता ने भी बचपन में इसी तरह की स्थितियों का अनुभव किया है।

भावात्मक-श्वसन सिंड्रोम को भड़काने वाले कारक हैं:

• डर;
• वयस्क बच्चे की मांगों को अनदेखा कर रहे हैं;
• तनाव;
• थकान;
• उत्तेजना;
• पारिवारिक घोटाले;
• जलन और चोटें;
• उन रिश्तेदारों के साथ संचार जो बच्चे के लिए अप्रिय हैं।

निदान

एक मनोचिकित्सक भावात्मक सिंड्रोम की पहचान करने में शामिल होता है। वह रोगी के चिकित्सा इतिहास की जांच करता है और रोगी के मानसिक विकारों के पारिवारिक इतिहास का निर्धारण करता है। रोग संबंधी स्थिति के लक्षणों और शुरुआत के बाद इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्ति को स्पष्ट करने के लिए तनावपूर्ण स्थितियांएक विशेषज्ञ रोगी के निकटतम रिश्तेदारों के साथ एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार आयोजित करता है, जो उद्देश्य और बहुत कुछ प्रदान कर सकता है पूरी जानकारी. यदि असामान्यताओं के विकास में कोई स्पष्ट मनोवैज्ञानिक कारक नहीं है, तो मौजूदा स्थिति के सही कारणों की पहचान करने के लिए चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोगियों पर लागू करें और विशिष्ट तरीकेअनुसंधान। इसमे शामिल है:

1. नैदानिक ​​बातचीत. इसके कार्यान्वयन के दौरान, मनोचिकित्सक रोगी से उन लक्षणों के बारे में सीखता है जो उसे परेशान करते हैं, और कुछ भाषण विशेषताओं की भी पहचान करते हैं जो भावनात्मक विकार की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
2. अवलोकन। एक मरीज के साथ बातचीत में, डॉक्टर उसके चेहरे के भाव, हावभाव की विशेषताओं, फोकस और मोटर कौशल की गतिविधि के साथ-साथ उसका मूल्यांकन करता है। स्वायत्त लक्षण. इस प्रकार, आंखों और मुंह के झुके हुए कोने, हरकतों में कठोरता और चेहरे पर दुःख अवसाद की उपस्थिति का संकेत देगा, और अत्यधिक मुस्कुराहट और बढ़ा हुआ स्वर चेहरे की मांसपेशियाँ- उन्माद को.
3. साइकोफिजियोलॉजिकल परीक्षण. भावनाओं की स्थिरता और अभिव्यक्ति, उनकी गुणवत्ता और दिशा का आकलन करने के लिए इसी तरह के अध्ययन आयोजित किए जाते हैं। अचेतन विकल्पों की प्रणाली के कारण परीक्षण मौजूदा मनो-भावनात्मक विकारों की पुष्टि करेंगे।
4. प्रोजेक्टिव तकनीकें. इन तकनीकों को रोगी के अचेतन व्यक्तिगत गुणों, सामाजिक संबंधों और चरित्र लक्षणों के कारण उसकी भावनाओं का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
5. प्रश्नावली. इन तकनीकों के उपयोग के लिए रोगी को अपने चरित्र गुणों, भावनाओं, स्वास्थ्य स्थिति और प्रियजनों के साथ संबंधों की विशेषताओं का आकलन करने में सक्षम होना आवश्यक है।

इलाज

प्रभावशाली विकारों को चिकित्सीय विधियों द्वारा समाप्त किया जाता है, जिन्हें डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए और ध्यान में रखा जाना चाहिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, पाठ्यक्रम की प्रकृति और एटियलजि। सामान्य तौर पर, डॉक्टर रोकने का प्रयास करता है तीव्र लक्षण, यदि संभव हो तो समस्या के कारणों को समाप्त करें, और रोगी के साथ सामाजिक और मनोचिकित्सीय कार्य भी करें।

दवा उपचार के भाग के रूप में, अवसाद से पीड़ित रोगियों को अवसादरोधी दवाएं दी जाती हैं। चिंता के लक्षणों का इलाज चिंताजनक दवाओं से किया जा सकता है। उन्मत्त मनोदशाओं से छुटकारा पाने के लिए मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है। एंटीसाइकोटिक दवाएं मतिभ्रम और भ्रम को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

भावात्मक सिंड्रोम वाले रोगियों को मनोचिकित्सीय सहायता में समूह सत्रों में रोगी के क्रमिक समावेश के साथ संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के व्यक्तिगत सत्र शामिल होते हैं। बढ़ी हुई चिंता के साथ, रोगियों को विश्राम और स्व-नियमन तकनीकों में महारत हासिल करने के साथ-साथ गलत दृष्टिकोण के साथ काम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

भावात्मक सिंड्रोम वाले रोगियों की रिकवरी में सामाजिक पुनर्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस दिशा में काम करने के लिए मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक बैठकें करते हैं जिसमें मरीज का परिवार मौजूद होता है। वे उचित पोषण और के मुद्दों पर चर्चा करते हैं शारीरिक गतिविधिरोगी, रोजमर्रा की गतिविधियों, संयुक्त सैर और खेल में उसकी क्रमिक भागीदारी।

रोकथाम

भावात्मक सिंड्रोम के विकास से कैसे बचें? वंशानुगत कारकों के कारण होने वाले विकारों के लिए, रोगी को समय-समय पर उपचार लेने की सलाह दी जाती है। यह आपको सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने और पुनरावृत्ति से बचने की अनुमति देगा।

निवारक उपायों में मौजूदा से इनकार भी शामिल है बुरी आदतें, एक तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या बनाए रखना, जिसमें पर्याप्त नींद, बारी-बारी से काम और आराम करना, दिलचस्प गतिविधियों के लिए समय आवंटित करना, साथ ही प्रियजनों के साथ भरोसेमंद रिश्ते बनाए रखना शामिल है।

मूड विकारों को अक्सर लक्षणों के एक निश्चित समूह द्वारा पहचाना जाता है जो पहले से ही संकेत देते हैं कि एक विशेष बीमारी विकसित हो रही है। अपनी सभी विविधताओं और गंभीरता की डिग्री के साथ, इतनी बड़ी संख्या में लक्षण होते हैं कि बीमारियाँ स्वयं ही अपने साथ ले आती हैं अलग-अलग नाम. लेकिन एक सामान्य संकेत है जो यह निर्धारित करता है कि किसी व्यक्ति में भावात्मक सिंड्रोम है या नहीं - मूड में गड़बड़ी।

दिन के समय हर व्यक्ति का मूड बदलता रहता है। सूरज चमक गया - मूड बढ़ गया, कोई असभ्य था - आत्मा गिर गई। बेशक, दिन के दौरान सभी लोगों के मूड में बदलाव आता है, लेकिन साथ ही वे बीमार नहीं पड़ते! हम आसान और पूरी तरह से प्रबंधनीय परिवर्तनों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि निरंतर भावनात्मक स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं जिसमें एक व्यक्ति किसी अच्छे कारण के अभाव में लंबे समय तक बना रहता है।

भावात्मक विकार के मुख्य लक्षण अवसादग्रस्तता या ऊंचे मूड, चिंता की उपस्थिति हैं। बिना किसी उचित कारण के इन अवस्थाओं में किसी व्यक्ति की निरंतर उपस्थिति मानसिक स्वास्थ्य के उल्लंघन का संकेत देती है। हम एक बार फिर दोहराते हैं कि कुछ सुखद या चौंकाने वाली घटनाओं के घटित होने के बाद सभी लोगों का मूड बदल जाता है।

लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति अंततः अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है शांत अवस्था, जो हुआ उसके बारे में भूल जाता है, किसी और चीज़ पर स्विच करता है। एक बीमार व्यक्ति लंबे समय तक अपनी भावनात्मक स्थिति में फंसा रहता है, कभी-कभी इसे बदलने में सक्षम नहीं होता है, क्योंकि उसे पता नहीं होता है कि यह एक विसंगति है।

अक्सर दुष्प्रभावये स्थितियाँ मनोदैहिक रोग हैं - मनोदशा भौतिक शरीर के स्वास्थ्य को प्रभावित करने लगती है। यदि आप हानिकारक मनोदशा को ख़त्म नहीं करते हैं, तो आप बीमारी का इलाज नहीं कर पाएंगे।

निराशा जनक बीमारी

उदास मनोदशा, ऊर्जा में कमी, जीवन का आनंद लेने की क्षमता में कमी, सुस्ती और निराशावादी दृष्टिकोण एक विकार की विशेषता है जिसे अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता है। यह उन लक्षणों की श्रेणी में शामिल है जो अवसादग्रस्त भावात्मक सिंड्रोम बनाते हैं। व्यक्ति लगातार उदास मनोदशा में रहता है। हालाँकि, इस विचलन के साथ आने वाले अन्य लक्षण इतने विविध हैं कि ऐसा लगता है जैसे व्यक्ति एक साथ कई बीमारियों से पीड़ित है।

उत्साह या उन्माद

उदास मनःस्थिति का दूसरा पहलू उन्नत मनःस्थिति है। एक स्वस्थ व्यक्ति में भावनात्मक स्थितिजब वह उपयुक्त परिस्थितियों में होता है, जैसे मौज-मस्ती, छुट्टी, उत्सव, अच्छी खबर प्राप्त करना, आदि तो बेहतरी के लिए बदलाव आता है। जहां भी व्यक्ति को भाग्य या खुशी मिलती है, उसका मूड बढ़ जाता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति उन्माद सिंड्रोम है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सक्रियता
• आत्म-महत्व के विचार (महानता)
• उत्साह या चिड़चिड़ापन की ओर मनोदशा में परिवर्तन

पहले, "हाइपोमेनिया" शब्द का उपयोग उन्माद की कम गंभीर डिग्री वाली बीमारियों के लिए किया जाता था। लेकिन इन विकारों के लक्षण लगभग समान हैं, इसलिए उन्माद को "हल्का," "मध्यम," या "गंभीर" कहने की प्रथा थी।

जैसा कि आप देख सकते हैं, किसी व्यक्ति की मनोदशा बदलने की प्राकृतिक क्षमता मनोरोगी बीमारी का संकेत दे सकती है। यदि कोई व्यक्ति ऐसी स्थितियों में है जो पूरी तरह से प्राकृतिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है जो लंबे समय तक नहीं रहता है, तो हम एक स्वस्थ व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं।

लेकिन अगर कोई व्यक्ति, एक निश्चित स्थिति के बाद, अपनी ही अवस्था में आ जाता है और जीवन की अन्य स्थितियों में भी इसका अनुभव करता रहता है, तो हम एक बीमार व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं। और बीमार व्यक्ति की स्थिति के आधार पर बीमारी की डिग्री भी भिन्न होती है।