घर बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा नरक नर्सिंग को मापने के लिए एल्गोरिदम। रक्तचाप माप - क्रिया एल्गोरिदम

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नरक नर्सिंग को मापने के लिए एल्गोरिदम। रक्तचाप माप - क्रिया एल्गोरिदम

जोखिम का स्तर

परिशिष्ट डी

लक्ष्य: संकेतक निर्धारित करें रक्तचापऔर अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करें।

संकेत: जैसा कि मूल्यांकन के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है कार्यात्मक अवस्थाशरीर, रक्तचाप की स्व-निगरानी के लिए।

उपकरण: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन, 70% अल्कोहल, कॉटन बॉल या नैपकिन, डेटा रिकॉर्डिंग के लिए चिकित्सा दस्तावेज।

क्रियाओं का एल्गोरिदम:

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. सुनिश्चित करें कि फोनेंडोस्कोप झिल्ली और ट्यूब बरकरार हैं।

2. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को 15 मिनट पहले चेतावनी दें।

3. अध्ययन के उद्देश्य और प्रगति के बारे में रोगी की समझ स्पष्ट करें और उसकी सहमति प्राप्त करें।

4. चयन करें सही आकारकफ

5. रोगी को लेटने या बैठने के लिए कहें।

द्वितीय. प्रक्रिया का क्रियान्वयन

6. रोगी की बांह को विस्तारित स्थिति में रखें (आप अपने खाली हाथ की बंद मुट्ठी या कोहनी के नीचे एक रोलर रख सकते हैं)। अपने हाथ को कपड़ों से मुक्त करें।

7. रोगी के नंगे कंधे पर कफ को कोहनी से 2-3 सेमी ऊपर रखें (कपड़ों को कफ के ऊपर कंधे को दबाना नहीं चाहिए)। कंधे और कफ के बीच 1 उंगली होनी चाहिए।

8. फोनेंडोस्कोप को कानों में डालें और एक हाथ से फोनेंडोस्कोप झिल्ली को कोहनी मोड़ के क्षेत्र (फुफ्फुस धमनी का स्थान) पर रखें।

9. पैमाने के शून्य चिह्न के सापेक्ष दबाव नापने का यंत्र सुई की स्थिति की जांच करें और दूसरे हाथ से बल्ब वाल्व को बंद करें, इसे दाईं ओर घुमाएं, और उसी हाथ से कफ में हवा पंप करें जब तक कि धड़कन गायब न हो जाए। रेडियल धमनी+ 20-30 मिमी एचजी। (अर्थात अपेक्षित रक्तचाप से थोड़ा अधिक)।

10. कफ से 2-3 mmHg की गति से हवा छोड़ें। 1 सेकंड पर, वाल्व को बाईं ओर घुमाएं।

11. सिस्टोलिक रक्तचाप के अनुरूप दबाव नापने का यंत्र पैमाने पर नाड़ी तरंग की पहली धड़कन की उपस्थिति की संख्या को चिह्नित करें।

12. कफ से हवा छोड़ना जारी रखें और कोरोटकॉफ़ ध्वनियों के कमजोर होने या पूरी तरह गायब होने के अनुरूप डायस्टोलिक दबाव का मान नोट करें।

13. कफ से सारी हवा निकाल दें और 1-2 मिनट के बाद प्रक्रिया दोहराएं।

14. रोगी को माप परिणाम बताएं।

तृतीय. प्रक्रिया पूरी करना

15. माप डेटा को गोल करें और रक्तचाप को अंश के रूप में लिखें, अंक में सिस्टोलिक दबाव, हर में डायस्टोलिक दबाव (बीपी 120/80 मिमी एचजी)।

16. फ़ोनेंडोस्कोप झिल्ली को अल्कोहल से भीगे हुए कपड़े से पोंछें।

17. अपने हाथ धोएं.

18. स्वीकृत चिकित्सा दस्तावेज में डेटा रिकॉर्ड करें।

माप की बहुलता. बार-बार माप कम से कम 2 मिनट के अंतराल पर किया जाता है। रोगी की पहली मुलाकात के दौरान, दोनों भुजाओं में रक्तचाप मापा जाना चाहिए। भविष्य में, इस प्रक्रिया को केवल एक तरफ से करने की सलाह दी जाती है, हमेशा ध्यान दें कि कौन सी है। यदि लगातार महत्वपूर्ण विषमता का पता लगाया जाता है (सिस्टोलिक रक्तचाप के लिए 10 मिमी एचजी और डायस्टोलिक रक्तचाप के लिए 5 मिमी एचजी से अधिक), तो बाद के सभी माप उच्च संख्या के साथ बांह पर लिए जाते हैं। अन्यथा, माप, एक नियम के रूप में, "गैर-कार्यशील" हाथ पर किया जाता है।

यदि पहले दो रक्तचाप माप एक दूसरे से 5 मिमीएचजी से अधिक भिन्न नहीं हैं, तो माप रोक दिया जाता है और इन मूल्यों का औसत मूल्य रक्तचाप स्तर के रूप में लिया जाता है।

यदि 5 मिमी एचजी से अधिक का अंतर है, तो तीसरा माप लिया जाता है, जिसकी तुलना उपरोक्त नियमों के अनुसार दूसरे से की जाती है, और फिर (यदि आवश्यक हो) चौथा माप किया जाता है। यदि इस चक्र के दौरान रक्तचाप में प्रगतिशील कमी का पता चलता है, तो रोगी को आराम करने के लिए अतिरिक्त समय दिया जाना चाहिए।

यदि रक्तचाप में बहुआयामी उतार-चढ़ाव देखा जाता है, तो आगे के माप रोक दिए जाते हैं और पिछले तीन मापों का औसत निर्धारित किया जाता है (अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप मूल्यों को बाहर रखा जाता है)।

मरीजों में जांघ पर बीपी मापा जा सकता है युवा, अभाव में ऊपरी छोरविशेष कफ.

1 वर्ष से 18 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, रक्तचाप कफ उनकी उम्र के लिए उपयुक्त होना चाहिए (ऊपरी बांह की परिधि के ½ के बराबर)। विशेष आयु-उपयुक्त कफ 3.5 - 13 सेमी की चौड़ाई के साथ निर्मित होते हैं।

उद्देश्य: बाहु धमनी पर टोनोमीटर से रक्तचाप मापें।

संकेत: सभी बीमार और स्वस्थ लोगों के लिए हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करना (निवारक परीक्षाओं के दौरान, हृदय और मूत्र प्रणाली की विकृति के मामले में; रोगी की चेतना के नुकसान के मामले में, सिरदर्द, कमजोरी की शिकायत के मामले में) , चक्कर आना)।

अंतर्विरोध: हटाए गए स्तन ग्रंथि के किनारे पर जन्मजात विकृति, पैरेसिस, बांह का फ्रैक्चर।

उपकरण: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन, तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएँ:

मनोवैज्ञानिक (रक्तचाप का मूल्य जानना नहीं चाहता, डरता है, आदि)।

भावनात्मक (हर चीज़ के प्रति नकारात्मकता), आदि।

पर्यावरण की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नर्स के कार्यों का क्रम:

रोगी को आगामी प्रक्रिया और उसकी प्रगति के बारे में सूचित करें।

रोगी के हाथ को सही ढंग से रखें: विस्तारित स्थिति में, हथेलियाँ ऊपर, मांसपेशियाँ शिथिल। यदि रोगी बैठने की स्थिति में है, तो अंग के बेहतर विस्तार के लिए, उसे अपने खाली हाथ की बंद मुट्ठी को अपनी कोहनी के नीचे रखने के लिए कहें।

कफ को रोगी के नंगे कंधे पर कोहनी से 2-3 सेमी ऊपर रखें; कपड़ों को कफ के ऊपर कंधे को दबाना नहीं चाहिए; कफ को इतनी कसकर बांधें कि उसके और आपके कंधे के बीच केवल एक उंगली फिट हो।

दबाव नापने का यंत्र को कफ से कनेक्ट करें। शून्य पैमाने के निशान के सापेक्ष दबाव नापने का यंत्र सुई की स्थिति की जाँच करें।

उलनार फोसा के क्षेत्र में नाड़ी को महसूस करें और इस स्थान पर स्टेथोस्कोप रखें।

बल्ब पर वाल्व बंद करें और कफ में हवा डालें: हवा को तब तक पंप करें जब तक कफ में दबाव, दबाव नापने का यंत्र के अनुसार, 25-30 मिमी एचजी के स्तर से अधिक न हो जाए, जिस स्तर पर धमनी स्पंदन का पता नहीं लगाया जा सकता है।

वाल्व खोलें और धीरे-धीरे कफ से हवा छोड़ें। उसी समय, फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके टोन सुनें और दबाव गेज स्केल पर रीडिंग की निगरानी करें।

जब पहली स्पष्ट ध्वनि बाहु धमनी के ऊपर प्रकट होती है, तो सिस्टोलिक दबाव के मान पर ध्यान दें,

डायस्टोलिक दबाव के मूल्य पर ध्यान दें, जो ध्वनियों के पूर्ण गायब होने के क्षण से मेल खाता है।

अपने रक्तचाप माप को अंश के रूप में रिकॉर्ड करें (अंश सिस्टोलिक दबाव है और हर डायस्टोलिक दबाव है), उदाहरण के लिए, 12075 mmHg। कला।

रोगी को लेटने या आराम से बैठने में मदद करें।

सभी अनावश्यक हटा दें.

अपने हाथ धोएं।

याद करना! रक्तचाप को दोनों भुजाओं पर 1-2 मिनट के अंतराल पर 2-3 बार मापा जाना चाहिए; सबसे कम परिणाम को विश्वसनीय मानें। हर बार कफ से हवा पूरी तरह निकलनी चाहिए।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन: रक्तचाप मापा जाता है, डेटा तापमान शीट में दर्ज किया जाता है।

टिप्पणी। सामान्यतः स्वस्थ लोगरक्तचाप की संख्या उम्र पर निर्भर करती है। सिस्टोलिक दबाव रीडिंग सामान्यतः 90 मिमी एचजी से होती है। 149 मिमी एचजी तक, डायस्टोलिक दबाव - 60 मिमी एचजी से। 90 mmHg तक बढ़े हुए रक्तचाप को उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रक्तचाप में कमी को हाइपोटेंशन कहा जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: ऊपर वर्णित नर्स के कार्यों के अनुक्रम के अनुसार सलाहकार प्रकार का हस्तक्षेप।

रक्तचाप किसी व्यक्ति की बड़ी धमनियों में रक्त का दबाव है। रक्तचाप के दो संकेतक हैं:

सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप हृदय के अधिकतम संकुचन के समय रक्तचाप का स्तर है।

डायस्टोलिक (निचला) रक्तचाप हृदय की अधिकतम विश्राम के समय रक्तचाप का स्तर है।

सामान्य रक्तचाप 100-140/60-99 मिमी होता है। एचजी उम्र पर, धमनी दीवार की स्थिति पर निर्भर करता है भावनात्मक स्थिति, हृदय प्रणाली के रोग।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच अंतर होता है नाड़ी दबाव. सामान्यतः 30-40 मि.मी. आरटी. कला।

रक्तचाप आमतौर पर बाहु धमनी में मापा जाता है, जहां यह महाधमनी में दबाव के करीब होता है (ऊरु, पॉप्लिटियल और अन्य परिधीय धमनियों में मापा जा सकता है)।

लक्ष्य: हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का आकलन

उपकरण: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन, तापमान शीट।

नर्स के कार्यों का एल्गोरिदम:

रोगी को आगामी प्रक्रिया और उसकी प्रगति के बारे में 15 मिनट पहले सूचित करें।

अपने हाथ धोएं।

रोगी के हाथ को कपड़ों से मुक्त करें, उसे हथेली ऊपर हृदय के स्तर पर रखें।

कफ को रोगी के कंधे पर रखें। दो उंगलियां कफ और कंधे की सतह के बीच फिट होनी चाहिए, और इसका निचला किनारा क्यूबिटल फोसा से 2.5 सेमी ऊपर स्थित होना चाहिए।

फ़ोनेंडोस्कोप के सिर को कफ के निचले किनारे पर उलनार गुहा के क्षेत्र में बाहु धमनी के प्रक्षेपण के ऊपर रखें, इसे त्वचा पर हल्के से दबाएं, लेकिन बिना कोई प्रयास किए।

टोनोमीटर कफ में एक बल्ब के साथ धीरे-धीरे हवा डालें जब तक कि दबाव नापने का यंत्र के अनुसार कफ में दबाव 20-30 मिमी एचजी के उस स्तर से अधिक न हो जाए जिस पर ब्रेकियल धमनी की धड़कन का पता लगाना बंद हो जाता है।

फोनेंडोस्कोप की स्थिति बनाए रखते हुए, वाल्व खोलें और धीरे-धीरे 2-3 मिमीएचजी की गति से कफ से हवा छोड़ना शुरू करें। प्रति सेकंड.

याद रखें, टोनोमीटर के पैमाने पर, पहले स्वर की उपस्थिति सिस्टोलिक दबाव है और तेज़ अंतिम स्वर की समाप्ति डायस्टोलिक दबाव है।

तापमान शीट पर प्राप्त आंकड़ों को रिकॉर्ड करें।

1. रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करें, हेरफेर का उद्देश्य और तरीका समझाएं और उसकी सहमति प्राप्त करें।

2. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

3. अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें।

4. रोगी को मेज पर बैठाएं या उसे पीठ के बल लेटाकर आरामदायक स्थिति दें।

5. रोगी की बांह को हथेली ऊपर की ओर फैलाकर रखें।

6. उसके खाली हाथ को मुट्ठी में बांध कर रखें या कोहनी के नीचे एक तौलिया लपेट कर रखें।

7. रोगी के कंधे को कपड़ों की आस्तीन से मुक्त करें।

8. टोनोमीटर कफ को नंगे कंधे पर कोहनी से 2-3 सेमी ऊपर (हृदय के स्तर पर) रखें ताकि 1-2 उंगलियां उसके और कंधे के बीच से गुजरें।

9. कफ ट्यूबों को नीचे की ओर निर्देशित करें।

10.टोनोमीटर सुई की स्थिति की जांच करें (यह "0" चिह्न के साथ मेल खाना चाहिए), इसे आंख के स्तर पर रखें।

ब्रैकियल या रेडियल धमनी पर क्यूबिटल फोसा में नाड़ी को थपथपाएं।

12.धमनी के स्पंदन वाले स्थान पर हल्के से दबाते हुए फोनेंडोस्कोप लगाएं।

13.टोनोमीटर के नाशपाती के आकार के सिलेंडर पर वाल्व बंद करें।

14. कफ में हवा भरें (नाशपाती के आकार के गुब्बारे को निचोड़ते हुए) जब तक कि कफ में दबाव, जैसा कि दबाव नापने का यंत्र द्वारा दर्शाया गया है, एनएमएम से अधिक न हो जाए। आरटी. कला। वह स्तर जिस पर धमनी की धड़कन का पता चलना (सुनना) बंद हो जाता है।

15.नाशपाती के आकार के सिलेंडर का वाल्व खोलें और निरंतर गति 2-3 मिमी एचजी। फ़ोनेंडोस्कोप से कोरोटकॉफ़ ध्वनि (शोर) सुनते समय हवा को कफ से बाहर आने दें।

16.पहली लगातार ध्वनि के प्रकट होने के समय दबाव नापने का यंत्र की रीडिंग पर ध्यान दें - यह सिस्टोलिक रक्तचाप के मान से मेल खाता है।

18.कोरोटकॉफ़ ध्वनियों के गायब होने (और सुस्त न होने) के क्षण पर ध्यान दें - यह डायस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य से मेल खाता है।

19. कोरोटकॉफ़ की आवाज़ सुनते हुए कफ से हवा छोड़ें, जब तक कि कफ में दबाव का स्तर "0" के बराबर न हो जाए।

20. रोगी को 1-2 मिनट तक आराम करने दें।

21.रक्तचाप फिर से मापें।

22.कफ हटा दें और रोगी को आरामदायक स्थिति (बैठना या लेटना) दें।

23. प्राप्त डेटा को गार्ड तापमान शीट पर (अंशों में) लिखें और रोगी को रिपोर्ट करें।

रक्तचाप मापना: क्रियाओं का एल्गोरिदम, नियम

जैसा कि ज्ञात है, सामान्य स्तररक्तचाप सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है शारीरिक मौत. यदि यह सामान्य है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि व्यक्ति गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का सामना कर रहा है। हालाँकि, ऊपर या नीचे की ओर थोड़ा सा विचलन उपस्थिति की ओर ले जाता है गंभीर लक्षण. किसी के इलाज के दौरान हृदय रोगटोनोमीटर का प्रयोग नियमित रूप से किया जाना चाहिए। इस उपकरण के उपयोग के लिए धन्यवाद, आप नियमित रूप से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक संकेतकों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, जिससे रोग की डिग्री और चरण, इसकी प्रगति की दर के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

हृदय प्रणाली संबंधी विकार

रक्तचाप मापने के लिए एक विशेष एल्गोरिदम है। यह आंकड़ा उम्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है। किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, किसी व्यक्ति का रक्तचाप लगभग समान स्तर पर होता है, लेकिन वे मानक से अधिक को भड़का सकते हैं कई कारक: असंतुलित आहार, तनाव, मोटापा, थकान। पूरे दिन रक्तचाप में थोड़ा बदलाव संभव है। यदि उछाल 10 मिमी एचजी से अधिक न हो। कला। निचले संकेतकों के लिए और ऊपरी संकेतकों के लिए 20, ऐसे परिवर्तन चिंता का कारण नहीं होने चाहिए।

हृदय प्रणाली के विकारों से पीड़ित लोगों को अपनी सेहत में होने वाले थोड़े से बदलावों पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। घर पर स्वयं माप लेना अत्यंत महत्वपूर्ण और सुविधाजनक भी है। यदि आप रक्तचाप मापने का एल्गोरिदम जानते हैं, तो कोई कठिनाई नहीं होनी चाहिए।

दबाव मापने के उपकरणों के प्रकार

ध्यान देने योग्य पहला बिंदु टोनोमीटर का चुनाव है। जैसा कि आप जानते हैं, ये उपकरण दो प्रकार में आते हैं:

स्वचालित उपकरण अपेक्षाकृत सरल और उपयोग में आसान है। यहां तक कि एक बच्चा भी यहां ऑपरेटिंग निर्देश पढ़ सकता है। माप शुरू करने से पहले, आपको कफ को अपनी बांह पर सही ढंग से रखना होगा। डिवाइस को विश्वसनीय परिणाम दिखाने के लिए, इसे कोहनी के ऊपर रखना महत्वपूर्ण है, इसे हृदय के समान स्तर पर छोड़ना। इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर शेष क्रियाएं स्वचालित रूप से निष्पादित करेगा। जैसे ही माप प्राप्त होंगे, डिवाइस उन्हें स्क्रीन पर भेज देगा।

किसी यांत्रिक उपकरण का उपयोग कैसे करें?

इलेक्ट्रॉनिक उपकरण की तुलना में, यांत्रिक उपकरण को अतिरिक्त प्रयास की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि हर कोई घर पर मैन्युअल डिवाइस को संभाल नहीं सकता है। कफ लगाने के बाद, इससे जुड़े एक विशेष पंप का उपयोग करके इसमें हवा डालना आवश्यक है। रबर के नाशपाती के आकार के उपकरण को हाथ में तब तक दबाया और साफ किया जाता है जब तक कि उपकरण कई डिवीजनों (40-50 मिमीएचजी) द्वारा अपेक्षित परिणाम से अधिक न हो जाए। बच्चों और वयस्कों में रक्तचाप मापने का एल्गोरिदम व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है। एक बार सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रीडिंग प्राप्त हो जाने के बाद, परिसंचरण को बहाल करने के लिए कफ से हवा को धीरे-धीरे छोड़ा जाना चाहिए।

दबाव मापने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

संभव है कि परिणाम सामान्य या अपेक्षा से अधिक हो. घबराने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया को तीन बार करने के बाद ही इष्टतम जानकारी प्राप्त की जा सकती है। चिपके रहना सही तकनीक, बच्चों और वयस्कों में रक्तचाप मापने के लिए एक एल्गोरिदम, प्रक्रिया को 20 मिनट के बाद और तीन घंटे के बाद - एक बार और दोहराने की सलाह दी जाती है:

रक्तचाप का माप केवल आरामदायक और आरामदायक स्थिति में ही लिया जाना चाहिए। आदर्श स्थिति बैठने की मानी जाती है, जिसमें हाथ मेज पर रखा जाता है, हथेली ऊपर की ओर। दबाव को दोनों हाथों पर बारी-बारी से मापा जाना चाहिए।
कोहनी को इस प्रकार रखा जाता है कि वह हृदय के समान स्तर पर समाप्त हो।
कफ को बांह के चारों ओर तीन सेंटीमीटर ऊपर लपेटा जाता है कोहनी का जोड़. कफ के नीचे एक स्टेथोस्कोप रखा जाता है।
प्रक्रिया के दौरान आप बात नहीं कर सकते या हिल-डुल नहीं सकते।
5 मिनट के बाद दोबारा माप लेने की सलाह दी जाती है।

आपको निश्चित रूप से और क्या विचार करना चाहिए?

रक्तचाप को मापने के लिए क्रियाओं के उपरोक्त एल्गोरिदम को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रिया की तैयारी के नियमों को याद रखना आवश्यक है। विश्वसनीय परिणाम तभी प्राप्त किए जा सकते हैं जब नीचे प्रस्तुत सभी नियमों का पालन किया जाए:

खाली पेट या खाने के कुछ घंटों बाद रक्तचाप मापें - इससे माप में त्रुटियों की संभावना कम हो जाती है।
प्रक्रिया से तुरंत पहले, आपको रक्तचाप बढ़ाने वाले पेय (कॉफी, शराब) या धूम्रपान नहीं पीना चाहिए।
नाक या नेत्र वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग माप डेटा को विकृत कर सकता है।
रोगी की स्थिति भी बहुत महत्वपूर्ण है: प्रक्रिया से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि शारीरिक गतिविधि न करें या खेल न खेलें।

बच्चों में सामान्य रक्तचाप: गणना सूत्र

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चों और वयस्कों में रक्तचाप मापने की प्रक्रिया और एल्गोरिदम में कोई बुनियादी अंतर नहीं है। हालाँकि, इसके लिए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कम उम्र 120/80 के संकेतक केवल पृथक मामलों में ही स्थिर रह सकते हैं। यह समझने के लिए कि क्या प्राप्त परिणाम सामान्य हैं, आपको बच्चों में रक्तचाप मापने के लिए निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करना चाहिए:

नवजात शिशुओं में, सिस्टोलिक दबाव मिमी एचजी के भीतर होना चाहिए। कला। इसके आधार पर, आप डायस्टोलिक की गणना कर सकते हैं, जो एक स्वस्थ में है हृदय प्रणालीबच्चों में यह ऊपरी आंकड़े का 50-66% है।
1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, सिस्टोलिक दबाव का इष्टतम मानदंड 76 + 2x माना जाता है, जहां x जन्म से महीनों की संख्या है। निचले दबाव (डायस्टोलिक) की गणना उसी सिद्धांत के अनुसार की जाती है (ऊपरी मूल्य के आधे से दो-तिहाई तक)।
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रक्तचाप मापने की पद्धति के अनुसार, अंतिम रीडिंग औसतन 90/60 mmHg होनी चाहिए। कला।
भविष्य में व्यक्तिगत संकेतकरक्तचाप सूत्र 90+2x द्वारा निर्धारित किया जाता है, जहां x पूरे वर्षों की संख्या है। इस प्रकार ऊपरी संकेतक के लिए मानदंड की गणना की जाती है, और निचले संकेतक के लिए गणना थोड़ी अलग होती है - 60 + x, जहां x बच्चे की उम्र भी है।

इन सूत्रों का उपयोग रक्तचाप को मापने के लिए किया जाता है बचपनसभी घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ।

एक बच्चे के लिए कफ चुनना

बच्चों में रक्तचाप मापने की तकनीक की आवश्यकता है अतिरिक्त प्रशिक्षण. बच्चे की स्थिति पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: बच्चे को बेहद शांत होना चाहिए। खेलने और दौड़ने के बाद, आपको बच्चे का रक्तचाप सामान्य होने के लिए लगभग 20 मिनट तक इंतजार करना होगा। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना उचित है कि इस्तेमाल किए गए कफ का आकार बच्चे की बांह के आकार के लिए उपयुक्त है। हाँ, बच्चों के लिए अलग-अलग उम्र केवे विभिन्न व्यास वाले उत्पाद तैयार करते हैं:

जन्म से लेकर जीवन के पहले वर्ष तक, शिशुओं को 7 सेंटीमीटर से अधिक की मात्रा वाला उत्पाद दिया जाता है;
दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 4.5 से 9 सेमी व्यास वाले कफ उपयुक्त हैं।
दो साल बाद - 5.5 - 11 सेंटीमीटर।
चार से सात साल तक, कफ का चयन उसके व्यास के अनुसार किया जाता है जो 13 सेमी से अधिक न हो।
सात वर्ष की आयु के बाद - 15 सेमी तक।

10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मानक आकार के कफ का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें?

रक्तचाप मापने का एल्गोरिदम सरल है:

बैठने की स्थिति में (शिशुओं के लिए - लेटकर) रखें बायां हाथमेज पर, उसकी आंतरिक सतह को ऊपर की ओर मोड़ते हुए।
कफ को ऊपरी कोहनी जोड़ के कुछ सेंटीमीटर पर लगाया जाता है। इसे बच्चे की बांह पर कसकर कसने की जरूरत नहीं है, इसलिए आपको त्वचा और कफ के बीच लगभग डेढ़ सेंटीमीटर की खाली जगह छोड़नी चाहिए।
माप लेने वाले व्यक्ति को अपनी उंगलियों से बांह पर धमनी के स्पंदन को महसूस करना होगा और उस पर स्टेथोस्कोप लगाना होगा।

बच्चों और वयस्कों के लिए रक्तचाप मापने की विधि

यदि प्रक्रिया इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करके की जाती है, तो स्क्रीन पर परिणामों की प्रतीक्षा करने के अलावा कुछ नहीं बचता है। यदि उपकरण यांत्रिक है, तो सबसे पहले आपको कफ को मिमी एचजी तक हवा से फुलाना होगा। कला। इसके बाद, सावधानीपूर्वक वाल्व को विपरीत दिशा में घुमाएं और दबाव में कमी की दर की निगरानी करते हुए हवा छोड़ें - यह 3-4 मिमी एचजी से अधिक नहीं होनी चाहिए। कला। एक सेकंड में.

बच्चों और वयस्कों में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रीडिंग एक ही तरह से निर्धारित की जाती हैं: कफ को हटाते समय, सुनना और एक विशिष्ट टैपिंग धड़कन के प्रकट होने की उम्मीद करना महत्वपूर्ण है। जिसके लिए नंबर इस समयरक्तदाबमापी सुई ऊपरी रक्तचाप की रीडिंग बताएगी। उस क्षण को ठीक करके जब धड़कन समाप्त हो जाती है, आप निम्न मान - डायस्टोलिक निर्धारित कर सकते हैं।

रक्तचाप मापना एक अतिरिक्त निदान पद्धति है जो निदान में मदद करती है सटीक निदानऔर इष्टतम उपचार रणनीति चुनें। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको नियमों और कार्यों के क्रम का पालन करना चाहिए।

दबाव के बारे में थोड़ा

प्रत्यक्ष

अप्रत्यक्ष तरीके

20वीं शताब्दी की शुरुआत में रूसी सर्जन एन.एस. कोरोटकोव द्वारा प्रस्तावित पहला (ऑस्कल्टेटरी), कफ के साथ कंधे की धमनी को संपीड़ित करने और कफ से हवा को धीरे-धीरे छोड़ने पर दिखाई देने वाले स्वरों को सुनने पर आधारित है। ऊपरी और निचला दबाव उन ध्वनियों के प्रकट होने और गायब होने से निर्धारित होता है जो अशांत रक्त प्रवाह की विशेषता हैं। इस विधि का उपयोग करके रक्तचाप को मापना एक बहुत ही सरल उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसमें एक दबाव नापने का यंत्र, एक फोनेंडोस्कोप और एक नाशपाती के आकार के गुब्बारे वाला कफ होता है।

कोरोटकॉफ़ रक्तचाप को मापने के लिए एक यांत्रिक टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है।

बाहर ले जाने के लिए विशेष प्रशिक्षणआवश्यक नहीं।
मापने वाले व्यक्ति के व्यक्तिगत गुण (दृष्टि, हाथ, श्रवण) कोई मायने नहीं रखते।
कमरे में मौजूद शोर के प्रति प्रतिरोधी।
कमजोर कोरोटकॉफ़ ध्वनियों के साथ रक्तचाप निर्धारित करता है।
कफ को पतली जैकेट के ऊपर पहना जा सकता है, और यह परिणाम की सटीकता को प्रभावित नहीं करता है।

टोनोमीटर के प्रकार

कोई भी व्यक्ति अपने रक्तचाप और नाड़ी को मापने के लिए इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग कर सकता है।

बुजुर्गों में

बच्चों में

गर्भवती महिलाओं में

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप की निगरानी अनिवार्य है

हृदय संबंधी अतालता के लिए

रक्तचाप माप के दौरान रोगी की सही स्थिति

कलाई रक्तचाप मॉनिटर के फायदे और नुकसान दोनों हैं।

हाथ की गलत स्थिति.

चाय और कॉफी रक्तचाप को बदल सकते हैं।

निष्कर्ष

रक्तचाप निर्धारित करने के तरीके

रक्तचाप मापने के नियम

कार्यात्मक अवस्था के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक मानव शरीर- यह बड़ी धमनियों में दबाव है, यानी वह बल जिसके साथ हृदय पंप करते समय रक्त उनकी दीवारों पर दबाव डालता है। इसे सामान्य चिकित्सक के लगभग किसी भी दौरे पर मापा जाता है, चाहे वह कोई कार्यक्रम हो निवारक परीक्षाएंया स्वास्थ्य संबंधी शिकायतों की रिपोर्ट करना।

दबाव के बारे में थोड़ा

रक्तचाप के स्तर को दो संख्याओं के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे अंश के रूप में लिखा जाता है। संख्याओं का मतलब निम्नलिखित है: शीर्ष पर सिस्टोलिक दबाव है, जिसे लोकप्रिय रूप से ऊपरी कहा जाता है, नीचे डायस्टोलिक या निचला है। सिस्टोलिक तब दर्ज किया जाता है जब हृदय सिकुड़ता है और रक्त बाहर निकालता है, डायस्टोलिक - जब यह अपनी अधिकतम सीमा तक आराम करता है। माप की इकाई पारे का मिलीमीटर है। वयस्कों के लिए इष्टतम रक्तचाप स्तर 120/80 mmHg है। स्तंभ यदि रक्तचाप 139/89 mmHg से अधिक हो तो रक्तचाप को बढ़ा हुआ माना जाता है। स्तंभ

आपको अपना रक्तचाप जानने की आवश्यकता क्यों है?

यहां तक कि रक्तचाप में मामूली वृद्धि से भी दिल का दौरा, स्ट्रोक, इस्किमिया, कार्डियक आदि का खतरा बढ़ जाता है वृक्कीय विफलता. और यह जितना अधिक होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा। बहुत बार उच्च रक्तचाप होता है प्रारंभिक चरणबिना किसी लक्षण के होता है और व्यक्ति को अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं चलता।

यदि आप बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना या कमजोरी की शिकायत करते हैं तो रक्तचाप को मापना सबसे पहले करना है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों को प्रतिदिन अपना रक्तचाप मापना चाहिए और गोलियाँ लेने के बाद इसके स्तर की निगरानी करनी चाहिए। उच्च रक्तचाप वाले लोगों को दवाओं से इसे तेजी से कम नहीं करना चाहिए।

रक्तचाप मापने के तरीके

रक्तचाप का स्तर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

प्रत्यक्ष

यह आक्रामक विधि अत्यधिक सटीक है, लेकिन यह दर्दनाक है क्योंकि इसमें हृदय की किसी नलिका या गुहा में सीधे सुई डालना शामिल है। सुई एक एंटी-क्लॉटिंग एजेंट युक्त ट्यूब द्वारा दबाव नापने का यंत्र से जुड़ी होती है। परिणाम एक मुंशी द्वारा दर्ज किए गए रक्तचाप के उतार-चढ़ाव का एक वक्र है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर हृदय शल्य चिकित्सा में किया जाता है।

अप्रत्यक्ष तरीके

आमतौर पर दबाव मापा जाता है परिधीय वाहिकाएँऊपरी अंग, अर्थात् बांह की कोहनी मोड़ पर।

आजकल, दो गैर-आक्रामक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: ऑस्कुलेटरी और ऑसिलोमेट्रिक।

20वीं सदी की शुरुआत में रूसी सर्जन एन.एस. कोरोटकोव द्वारा प्रस्तावित पहला (ऑस्कल्टेटरी), कंधे की धमनी को कफ से दबाने और कफ से धीरे-धीरे हवा निकलने पर दिखाई देने वाले स्वरों को सुनने पर आधारित है। ऊपरी और निचला दबाव उन ध्वनियों के प्रकट होने और गायब होने से निर्धारित होता है जो अशांत रक्त प्रवाह की विशेषता हैं। इस विधि का उपयोग करके रक्तचाप को मापना एक बहुत ही सरल उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसमें एक दबाव नापने का यंत्र, एक फोनेंडोस्कोप और एक नाशपाती के आकार के गुब्बारे वाला कफ होता है।

इस तरह से रक्तचाप को मापते समय, कंधे के क्षेत्र पर एक कफ लगाया जाता है, जिसमें हवा को तब तक पंप किया जाता है जब तक कि उसमें दबाव सिस्टोलिक दबाव से अधिक न हो जाए। इस समय, धमनी पूरी तरह से दब जाती है, उसमें रक्त प्रवाह रुक जाता है और कोई आवाज़ नहीं सुनाई देती है। जैसे ही कफ पिचकना शुरू होता है, दबाव कम हो जाता है। जब बाहरी दबाव की तुलना सिस्टोलिक दबाव से की जाती है, तो रक्त संपीड़ित क्षेत्र से गुजरना शुरू हो जाता है, शोर दिखाई देता है जो रक्त के अशांत प्रवाह के साथ होता है। इन्हें कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ कहा जाता है और इन्हें फ़ोनेंडोस्कोप से सुना जा सकता है। जिस समय वे घटित होते हैं, दबाव नापने का यंत्र पर मान सिस्टोलिक रक्तचाप के बराबर होता है। जब बाहरी दबाव की तुलना धमनी दबाव से की जाती है, तो ध्वनियाँ गायब हो जाती हैं, और इस समय मैनोमीटर का उपयोग करके डायस्टोलिक दबाव निर्धारित किया जाता है।

मापने वाले उपकरण का माइक्रोफ़ोन कोरोटकॉफ़ ध्वनियों को उठाता है और उन्हें विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है, जो एक रिकॉर्डिंग डिवाइस पर भेजे जाते हैं, जिसके प्रदर्शन पर ऊपरी और निचले रक्तचाप के मान दिखाई देते हैं। ऐसे अन्य उपकरण हैं जिनमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उत्पन्न होने वाली और गायब होने वाली विशिष्ट शोर का निर्धारण किया जाता है।

कोरोटकॉफ़ रक्तचाप माप पद्धति को आधिकारिक तौर पर एक मानक माना जाता है। इसके पक्ष और विपक्ष दोनों हैं। फायदों में हाथ की गति के प्रति उच्च प्रतिरोध शामिल है। इसके और भी कई नुकसान हैं:

जिस कमरे में माप लिया जाता है वह शोर के प्रति संवेदनशील है।
परिणाम की सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि फोनेंडोस्कोप का सिर सही ढंग से स्थित है या नहीं और रक्तचाप मापने वाले व्यक्ति के व्यक्तिगत गुणों (श्रवण, दृष्टि, हाथ) पर निर्भर करता है।
कफ और माइक्रोफ़ोन हेड के साथ त्वचा का संपर्क आवश्यक है।
यह तकनीकी रूप से जटिल है, जिसके कारण माप में त्रुटियां होती हैं।
इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है.

इस विधि से रक्तचाप को इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर से मापा जाता है। इस पद्धति का सिद्धांत यह है कि उपकरण कफ में स्पंदनों को पंजीकृत करता है, जो तब प्रकट होता है जब रक्त पोत के संपीड़ित क्षेत्र से गुजरता है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान यह है कि मापते समय हाथ गतिहीन होना चाहिए। इसके बहुत सारे फायदे हैं:

टोनोमीटर के प्रकार

आज, रक्तचाप निर्धारित करने के लिए एनरॉइड (या मैकेनिकल) उपकरणों और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

पूर्व का उपयोग चिकित्सा सुविधा में कोरोटकॉफ़ विधि का उपयोग करके दबाव को मापने के लिए किया जाता है, क्योंकि वे घरेलू उपयोग के लिए बहुत जटिल हैं, और अप्रशिक्षित उपयोगकर्ताओं को माप लेते समय त्रुटियों के साथ परिणाम प्राप्त होते हैं।

एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण स्वचालित या अर्ध-स्वचालित हो सकता है। ऐसे टोनोमीटर दैनिक घरेलू उपयोग के लिए हैं।

रक्तचाप मापने के सामान्य नियम

रक्तचाप अक्सर बैठकर मापा जाता है, लेकिन कभी-कभी खड़े होकर या लेटकर भी मापा जाता है।

चूँकि रक्तचाप किसी व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है, इसलिए रोगी को आरामदायक वातावरण प्रदान करना महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया से आधे घंटे पहले तक रोगी को खुद खाना नहीं खाना चाहिए, शारीरिक श्रम नहीं करना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए, मादक पेय नहीं पीना चाहिए और ठंड के संपर्क में नहीं रहना चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान, आपको अचानक कोई हरकत नहीं करनी चाहिए या बात नहीं करनी चाहिए।

एक से अधिक बार माप लेने की अनुशंसा की जाती है। यदि माप की एक श्रृंखला बनाई जाती है, तो प्रत्येक दृष्टिकोण के बीच आपको लगभग एक मिनट (कम से कम 15 सेकंड) का ब्रेक और स्थिति में बदलाव की आवश्यकता होती है। ब्रेक के दौरान कफ को ढीला करने की सलाह दी जाती है।

पर दबाव अलग-अलग हाथकाफी भिन्न हो सकता है इसलिए, उस स्थान पर माप करना बेहतर होता है जहां स्तर आमतौर पर अधिक होता है।

ऐसे मरीज़ हैं जिनका रक्तचाप घर पर मापने की तुलना में क्लिनिक में हमेशा अधिक होता है। यह उस उत्साह से समझाया गया है जो कई लोग देखते समय महसूस करते हैं चिकित्साकर्मीसफेद कोट में. कुछ लोगों के लिए, माप की प्रतिक्रिया के रूप में, यह घर पर भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, तीन बार माप लेने और औसत मूल्य की गणना करने की सिफारिश की जाती है।

विभिन्न श्रेणियों के रोगियों में रक्तचाप निर्धारित करने की प्रक्रिया

बुजुर्गों में

इस श्रेणी के लोग अक्सर अस्थिर रक्तचाप का अनुभव करते हैं, जो रक्त प्रवाह विनियमन प्रणाली में गड़बड़ी, संवहनी लोच में कमी और एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा होता है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों को माप की एक श्रृंखला लेने और औसत मूल्य की गणना करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, उन्हें खड़े होने और बैठने के दौरान अपने रक्तचाप को मापने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अक्सर स्थिति बदलते समय रक्तचाप में तेज गिरावट का अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, बिस्तर से बाहर निकलते समय और बैठते समय।

बच्चों में

यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे बच्चों के कफ का उपयोग करके यांत्रिक टोनोमीटर या इलेक्ट्रॉनिक अर्ध-स्वचालित उपकरण से रक्तचाप मापें। अपने बच्चे के रक्तचाप को स्वयं मापने से पहले, आपको कफ में पंप की गई हवा की मात्रा और माप के समय के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा।

गर्भवती महिलाओं में

रक्तचाप आपको बता सकता है कि आपकी गर्भावस्था कितनी अच्छी चल रही है। गर्भवती माताओं के लिए, समय पर उपचार शुरू करने और बचने के लिए रक्तचाप की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है गंभीर जटिलताएँभ्रूण में.

गर्भवती महिलाओं को लेटते समय अपना रक्तचाप मापने की आवश्यकता होती है। यदि इसका स्तर मानक से अधिक है या, इसके विपरीत, बहुत कम है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हृदय संबंधी अतालता के लिए

जिन लोगों के दिल की धड़कन का क्रम, लय और आवृत्ति अनियमित है, उन्हें लगातार कई बार अपना रक्तचाप मापना चाहिए, स्पष्ट रूप से गलत परिणामों को त्यागना चाहिए और औसत मूल्य की गणना करनी चाहिए। इस मामले में, कफ से हवा को कम गति से छोड़ा जाना चाहिए। तथ्य यह है कि कार्डियक अतालता के साथ, इसका स्तर हर धड़कन के हिसाब से काफी भिन्न हो सकता है।

रक्तचाप माप एल्गोरिदम

रक्तचाप का माप निम्नलिखित क्रम में लिया जाना चाहिए:

मरीज को एक कुर्सी पर आराम से बैठाया जाता है ताकि उसकी पीठ पीठ से सटी रहे यानी उसे सहारा मिले।
हाथ को कपड़ों से मुक्त किया जाता है और हथेली ऊपर करके मेज पर रखा जाता है, कोहनी के नीचे एक तौलिया या रोगी की मुट्ठी का रोल रखा जाता है।
एक ब्लड प्रेशर कफ को नंगे कंधे पर (कोहनी से दो से तीन सेंटीमीटर ऊपर, लगभग हृदय के स्तर पर) रखा जाता है। दो उंगलियाँ हाथ और कफ के बीच फिट होनी चाहिए, इसकी नलिकाएँ नीचे की ओर हों।
टोनोमीटर आँख के स्तर पर है, इसकी सुई शून्य चिह्न पर है।
उलनार फोसा में नाड़ी का पता लगाएं और हल्के दबाव के साथ इस स्थान पर फोनेंडोस्कोप लगाएं।
टोनोमीटर बल्ब पर वाल्व खराब हो गया है।
नाशपाती के आकार के गुब्बारे को संपीड़ित किया जाता है और हवा को कफ में तब तक पंप किया जाता है जब तक कि धमनी में धड़कन सुनाई न दे। यह तब होता है जब कफ में दबाव mmHg से अधिक हो जाता है। स्तंभ
वाल्व खोलें और कफ से लगभग 3 mmHg की गति से हवा छोड़ें। खंभा, कोरोटकॉफ़ की आवाज़ सुनते समय।
जब पहले स्थिर स्वर दिखाई दें, तो दबाव नापने का यंत्र की रीडिंग रिकॉर्ड करें - यह ऊपरी दबाव.
हवा छोड़ना जारी रखें. जैसे ही कमजोर कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ गायब हो जाती हैं, दबाव नापने का यंत्र की रीडिंग दर्ज हो जाती है - यह निचला दबाव है।
आवाज सुनते हुए कफ से हवा को तब तक छोड़ें जब तक उसमें दबाव 0 के बराबर न हो जाए।
रोगी को लगभग दो मिनट तक आराम करने दें और रक्तचाप फिर से मापें।
फिर कफ हटा दें और परिणामों को एक डायरी में दर्ज करें।

कलाई का रक्तचाप मापने की तकनीक

कफ वाले इलेक्ट्रॉनिक उपकरण से कलाई पर रक्तचाप मापने के लिए, आपको निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना होगा:

अपनी कलाई से घड़ियाँ या कंगन निकालें, आस्तीन के बटन खोलें और इसे वापस मोड़ें।
टोनोमीटर कफ को डिस्प्ले को ऊपर की ओर रखते हुए हाथ से 1 सेंटीमीटर ऊपर रखें।
कफ वाले हाथ को विपरीत कंधे पर रखें, हथेली नीचे रखें।
अपने दूसरे हाथ से, "स्टार्ट" बटन दबाएं और इसे अपनी कफ वाली बांह की कोहनी के नीचे रखें।
इस स्थिति में तब तक रहें जब तक कफ से हवा अपने आप बाहर न निकल जाए।

यह विधि हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है. यह वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है मधुमेह मेलिटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य संचार संबंधी विकार और परिवर्तन संवहनी दीवारें. ऐसे उपकरण का उपयोग करने से पहले, आपको कंधे पर कफ के साथ टोनोमीटर के साथ दबाव को मापने की आवश्यकता है, फिर कलाई पर कफ के साथ, प्राप्त मूल्यों की तुलना करें और सुनिश्चित करें कि अंतर छोटा है।

रक्तचाप मापते समय संभावित त्रुटियाँ

कफ के आकार और कंधे की परिधि के बीच असंगतता।
हाथ की गलत स्थिति.
कफ से बहुत तेज़ गति से हवा का बहना।

दबाव मापते समय क्या विचार करें?

तनाव रीडिंग को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, इसलिए इसे मापा जाना चाहिए शांत अवस्था.
कब्ज होने पर, खाने के तुरंत बाद, धूम्रपान और शराब पीने के बाद, उत्तेजना के साथ और नींद की अवस्था में रक्तचाप बढ़ जाता है।
खाने के एक से दो घंटे बाद इस प्रक्रिया को अंजाम देना सबसे अच्छा है।
पेशाब करने के तुरंत बाद रक्तचाप को मापना चाहिए, क्योंकि यह पेशाब करने से पहले बढ़ा हुआ होता है।
स्नान या स्नान करते समय दबाव बदल जाता है।
पास का मोबाइल फोन टोनोमीटर रीडिंग को बदल सकता है।
चाय और कॉफी रक्तचाप को बदल सकते हैं।
इसे स्थिर करने के लिए आपको पांच गहरी सांसें लेने की जरूरत है।
जब आप ठंडे कमरे में होते हैं तो यह बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

घर पर रक्तचाप का निर्धारण उसी सिद्धांत का पालन करता है जैसे किसी चिकित्सा सुविधा में किया जाता है। रक्तचाप को मापने के लिए एल्गोरिथ्म लगभग समान रहता है, लेकिन इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करते समय, तकनीक काफ़ी सरल हो जाती है।

रक्तचाप कैसे मापें

धमनी उच्च रक्तचाप के कारण और उपचार

सामान्य - सिस्टोलिक 120−129, डायस्टोलिक 80−84

उच्च सामान्य - सिस्टोलिक 130−139, डायस्टोलिक 85−89

धमनी उच्च रक्तचाप 1 डिग्री - सिस्टोलिक 140−159, डायस्टोलिक 90−99

धमनी उच्च रक्तचाप 2 डिग्री - सिस्टोलिक 160−179, डायस्टोलिक 100−109

धमनी उच्च रक्तचाप 3 डिग्री - सिस्टोलिक 180 से ऊपर, डायस्टोलिक 110 से ऊपर

पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक 139 से ऊपर, डायस्टोलिक 90 से कम

नैदानिक चित्र

इस बीमारी का आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है लंबे समय तक. जटिलताएँ विकसित होने तक, यदि कोई व्यक्ति टोनोमीटर का उपयोग नहीं करता है तो उसे अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं चलता है। मुख्य लक्षण रक्तचाप में लगातार वृद्धि है। यहाँ "निरंतर" शब्द सर्वोपरि है, क्योंकि... के दौरान व्यक्ति का रक्तचाप बढ़ सकता है तनावपूर्ण स्थितियां(उदाहरण के लिए, सफेद कोट उच्च रक्तचाप), और कुछ समय बाद यह सामान्य हो जाता है। लेकिन कभी-कभी, लक्षण धमनी उच्च रक्तचापहैं सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, आंखों के सामने धब्बे।

अन्य अभिव्यक्तियाँ लक्ष्य अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, आँखों) को नुकसान से जुड़ी हैं। व्यक्तिपरक रूप से, रोगी को याददाश्त में गिरावट और चेतना की हानि दिखाई दे सकती है, जो मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा है। बीमारी के लंबे समय तक रहने से गुर्दे प्रभावित होते हैं, जो नॉक्टुरिया और पॉल्यूरिया के रूप में प्रकट हो सकते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप का निदान इतिहास एकत्र करने, रक्तचाप को मापने और लक्ष्य अंग क्षति की पहचान करने पर आधारित है।

किसी को रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए और उन बीमारियों को बाहर करना चाहिए जो इसका कारण बन सकती हैं। अनिवार्य न्यूनतम परीक्षाएँ: सामान्य विश्लेषणहेमटोक्रिट के निर्धारण के साथ रक्त, सामान्य मूत्र परीक्षण (प्रोटीन, ग्लूकोज, मूत्र तलछट का निर्धारण), शर्करा के लिए रक्त परीक्षण, कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स का निर्धारण, यूरिक एसिडऔर सीरम क्रिएटिनिन, सीरम सोडियम और पोटेशियम, ईसीजी। वे भी हैं अतिरिक्त तरीकेयदि आवश्यक हो तो डॉक्टर जो जाँचें लिख सकते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप का विभेदक निदान

धमनी उच्च रक्तचाप का विभेदक निदान रोगसूचक और आवश्यक के बीच किया जाता है। उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। कुछ विशेषताओं के आधार पर माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप का संदेह किया जा सकता है:

रोग की शुरुआत से ही पुष्टि हो जाती है उच्च रक्तचाप, घातक उच्च रक्तचाप की विशेषता
उच्च रक्तचाप का इलाज दवा से नहीं किया जा सकता
वंशानुगत इतिहास का बोझ नहीं है उच्च रक्तचाप
बीमारी की तीव्र शुरुआत

धमनी उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप गर्भावस्था (गर्भकालीन) और उससे पहले दोनों समय हो सकता है। गर्भावधि उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद होता है और प्रसव के बाद गायब हो जाता है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित सभी गर्भवती महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटल एबॉर्शन का खतरा होता है। ऐसी स्थितियों की उपस्थिति में, श्रम प्रबंधन की रणनीति बदल जाती है।

रोग का उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के तरीकों को औषधीय और गैर-औषधीय में विभाजित किया गया है। सबसे पहले, आपको अपनी जीवनशैली बदलने की ज़रूरत है (शारीरिक व्यायाम करें, आहार पर जाएं, त्यागें बुरी आदतें). धमनी उच्च रक्तचाप के लिए आहार क्या है?

इसमें नमक (2-4 ग्राम) और तरल पदार्थ को सीमित करना शामिल है, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और वसा की खपत को कम करना आवश्यक है। भोजन छोटे-छोटे हिस्सों में, लेकिन दिन में 4-5 बार लेना चाहिए। दवाई से उपचाररक्तचाप सुधार के लिए दवाओं के 5 समूह शामिल हैं:

मूत्रल
बीटा ब्लॉकर्स
एसीई अवरोधक
कैल्शियम विरोधी
एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर विरोधी

सभी दवाओं की कार्रवाई के अलग-अलग तंत्र होते हैं, साथ ही उनके अपने मतभेद भी होते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर या गाउट के दौरान थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए; बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया जाता है दमा, सीओपीडी, गंभीर मंदनाड़ी, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 2.3 डिग्री; गर्भावस्था, हाइपरकेलेमिया, द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस) के मामलों में एंजियोटेंसिन-2 रिसेप्टर प्रतिपक्षी निर्धारित नहीं हैं।

बहुत बार, दवाओं का उत्पादन संयुक्त अवस्था में किया जाता है (निम्नलिखित संयोजनों को सबसे तर्कसंगत माना जाता है: मूत्रवर्धक + एसीई अवरोधक, बीटा ब्लॉकर + मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर विरोधी + मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक + कैल्शियम प्रतिपक्षी, बीटा अवरोधक + कैल्शियम प्रतिपक्षी) . उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए नई दवाएं हैं: इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर विरोधी (वे अंतरराष्ट्रीय उपचार सिफारिशों में शामिल नहीं हैं)।

रोकथाम

इस बीमारी से ग्रस्त लोगों को विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम की आवश्यकता होती है। जैसा प्राथमिक रोकथामसक्रिय जीवनशैली अपनाना, खेल खेलना और सही खान-पान करना, अधिक खाने, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अधिक सेवन से बचना और बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है।

ये सब सबसे ज्यादा है प्रभावी तरीकाउच्च रक्तचाप को रोकना.

नवजात शिशुओं में इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज (आईवीएच): कारण, डिग्री, अभिव्यक्तियाँ, पूर्वानुमान

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में तंत्रिका संबंधी विकृति बहुत होती है गंभीर समस्या, और, दुर्भाग्य से, बच्चों में मस्तिष्क क्षति किसी भी तरह से असामान्य नहीं है। आईवीएच एक इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव है, जो नवजात काल की बहुत विशेषता है और अक्सर प्रसव के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के साथ होता है।

इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव वयस्कों में भी होता है, जो उच्च मृत्यु दर वाले स्ट्रोक का एक रूप दर्शाता है। एक नियम के रूप में, मस्तिष्क गुहा में टूटने पर रक्त इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा से वेंट्रिकुलर सिस्टम में प्रवेश करता है।

बच्चों में मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव आमतौर पर पृथक होता है और पैरेन्काइमल हेमटॉमस से जुड़ा नहीं होता है, अर्थात इसे एक स्वतंत्र अलग बीमारी के रूप में माना जा सकता है।

नवजात शिशुओं में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव की समस्या का महत्व न केवल पैथोलॉजी के निदान और उपचार की कठिनाइयों के कारण है, क्योंकि कई दवाएं शिशुओं के लिए विपरीत हैं, और अपरिपक्व तंत्रिका ऊतक किसी भी प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं, बल्कि रोग का निदान भी करते हैं। जो हमेशा युवा माता-पिता को आश्वस्त नहीं कर सकता।

असामान्य पाठ्यक्रम के साथ पैदा हुए बच्चों के अलावा जन्म काल, आईवीएच का निदान समय से पहले जन्मे शिशुओं में किया जाता है, और गर्भावस्था की अवधि जितनी कम होती है, जिसके दौरान समय से पहले जन्म होता है, आईवीएच की संभावना उतनी ही अधिक होती है और इस्केमिक-हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति की डिग्री अधिक गंभीर होती है।

जन्म लेने वाले शिशुओं में तय समय से पहले, निलय में आधे रक्तस्राव जीवन के पहले दिन में ही होते हैं, आईवीएच के 25% तक जन्म के बाद दूसरे दिन होते हैं। कैसे बड़ा बच्चा, असामान्य प्रसव की स्थिति में भी, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों की संभावना उतनी ही कम होगी।

आज, नियोनेटोलॉजिस्ट के पास अपने शस्त्रागार में अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध विधियां हैं जो इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज के समय पर निदान की अनुमति देती हैं, लेकिन पैथोलॉजी के चरण के वर्गीकरण और निर्धारण की समस्याओं का अभी तक समाधान नहीं हुआ है। एकीकृत वर्गीकरणआईवीएच विकसित नहीं किया गया है, और चरणों को तैयार करते समय, नैदानिक गंभीरता और पूर्वानुमान के बजाय घाव की स्थलाकृति की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

नवजात शिशुओं में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के कारण

छोटे बच्चों में आईवीएच के विकास के कारण वयस्कों में रक्तस्राव का कारण बनने वाले कारणों से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। यदि उत्तरार्द्ध में संवहनी कारक सामने आते हैं - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, जो स्ट्रोक का कारण बनता है, और वेंट्रिकल में रक्त का प्रवेश इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा के लिए माध्यमिक होता है, तो नवजात शिशुओं में स्थिति कुछ अलग होती है: रक्तस्राव तुरंत वेंट्रिकल के अंदर होता है या उनके अस्तर के तहत, और कारण किसी तरह गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित हैं:

समयपूर्वता की अवस्था;
लंबी निर्जल अवधि;
प्रसव के दौरान गंभीर हाइपोक्सिया;
प्रसूति देखभाल के दौरान चोटें (दुर्लभ);
जन्म के समय वजन 1000 ग्राम से कम;
रक्त जमावट और संवहनी संरचना के जन्मजात विकार।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव का मुख्य कारण तथाकथित जर्मिनल मैट्रिक्स की उपस्थिति माना जाता है, जो भ्रूण के मस्तिष्क और संवहनी प्रणाली के परिपक्व होने के साथ धीरे-धीरे गायब हो जाना चाहिए। यदि जन्म समय से पहले होता है, तो इस संरचना की उपस्थिति आईवीएच के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है।

जर्मिनल मैट्रिक्स पार्श्व निलय के चारों ओर तंत्रिका ऊतक का एक क्षेत्र है जिसमें अपरिपक्व कोशिकाएं होती हैं जो मस्तिष्क में चली जाती हैं और परिपक्व होने पर न्यूरॉन्स या न्यूरोग्लिअल कोशिकाएं बन जाती हैं। कोशिकाओं के अलावा, इस मैट्रिक्स में अपरिपक्व केशिका-प्रकार के बर्तन होते हैं, जिनकी दीवारें एकल-परत होती हैं, इसलिए बहुत नाजुक होती हैं और टूट सकती हैं।

जर्मिनल मैट्रिक्स में रक्तस्राव अभी तक आईवीएच नहीं है, लेकिन यह अक्सर मस्तिष्क के निलय में रक्त के प्रवेश की ओर ले जाता है। वेंट्रिकल की दीवार से सटे तंत्रिका ऊतक में एक हेमेटोमा इसकी परत से टूट जाता है, और रक्त लुमेन में चला जाता है। जिस क्षण से मस्तिष्क के वेंट्रिकल में रक्त की न्यूनतम मात्रा भी दिखाई देती है, हम एक स्वतंत्र बीमारी की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं - इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज।

किसी विशेष रोगी में रोग की गंभीरता का आकलन करने के साथ-साथ भविष्य में रोग का निदान निर्धारित करने के लिए आईवीएच के चरणों का निर्धारण आवश्यक है, जो निलय में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और तंत्रिका ऊतक की ओर इसके प्रसार की दिशा पर निर्भर करता है।

रेडियोलॉजिस्ट परिणामों के आधार पर आईवीएच स्टेजिंग करते हैं परिकलित टोमोग्राफी. वे प्रकाश डालते हैं:

पहली डिग्री का आईवीएच - सबपेंडिमल - रक्त मस्तिष्क के निलय की परत के नीचे जमा हो जाता है, बिना इसे नष्ट किए और निलय में प्रवेश किए बिना। वास्तव में, इस घटना को एक सामान्य आईवीएच नहीं माना जा सकता है, लेकिन किसी भी समय निलय में रक्त का प्रवेश हो सकता है।
आईवीएच ग्रेड 2 अपनी गुहा के विस्तार के बिना एक विशिष्ट इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव है, जब रक्त उपनिर्भर स्थान से बाहर निकलता है। अल्ट्रासाउंड पर, इस चरण को आईवीएच के रूप में जाना जाता है जिसमें वेंट्रिकुलर मात्रा का आधे से भी कम हिस्सा रक्त से भरा होता है।
आईवीएच चरण 3 - रक्त वेंट्रिकल में प्रवाहित होता रहता है, इसकी आधे से अधिक मात्रा को भरता है और लुमेन का विस्तार करता है, जिसे सीटी और अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है।
चौथी डिग्री का आईवीएच सबसे गंभीर होता है, जिसमें न केवल मस्तिष्क के निलय रक्त से भर जाते हैं, बल्कि इसका तंत्रिका ऊतक में और भी अधिक फैलाव होता है। सीटी स्कैन से पैरेन्काइमल इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज के फॉसी के गठन के साथ-साथ पहले तीन डिग्री में से एक के आईवीएच के लक्षणों का पता चलता है।

पर आधारित संरचनात्मक परिवर्तनमस्तिष्क और उसकी गुहाओं में, आईवीएच के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:

पहले चरण में, निलय पूरी तरह से रक्त सामग्री से भरे नहीं होते हैं, उनका विस्तार नहीं होता है, रक्तस्राव की सहज समाप्ति संभव है और सामान्य शराब की गतिशीलता बनी रहती है।
संभावित विस्तार के साथ पार्श्व वेंट्रिकल का निरंतर भरना, जब कम से कम एक वेंट्रिकल 50% से अधिक रक्त से भरा होता है, और रक्त मस्तिष्क के तीसरे और चौथे वेंट्रिकल में फैलता है, दूसरे चरण में होता है।
तीसरे चरण में रोग की प्रगति होती है, रक्त सेरिबैलम, मेडुला ऑबोंगटा और कोरॉइड के नीचे प्रवेश करता है। मेरुदंड. घातक जटिलताओं की संभावना अधिक है।

आईवीएच की गंभीरता और इसकी अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करेंगी कि रक्त मस्तिष्क के ऊतकों और उसकी गुहाओं में कितनी तेजी से प्रवेश करता है, साथ ही इसकी मात्रा भी। रक्तस्राव सदैव धारा के साथ फैलता है मस्तिष्कमेरु द्रव. बहुत समय से पहले जन्मे बच्चों में, साथ ही जो गहरे हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं, उनमें रक्त जमावट प्रणाली के विकार उत्पन्न होते हैं, इसलिए मस्तिष्क की गुहाओं में लंबे समय तक थक्के दिखाई नहीं देते हैं, और तरल रक्त सभी भागों में बिना किसी बाधा के "फैल" जाता है। मस्तिष्क।

मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण के विकार और उसके बाद हाइड्रोसिफ़लस में वृद्धि का आधार वेंट्रिकल में रक्त का प्रवेश है, जहां यह मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ मिश्रित होता है, लेकिन तुरंत जमा नहीं होता है। भाग तरल रक्तमस्तिष्क की अन्य गुहाओं में प्रवेश करता है, लेकिन जैसे-जैसे यह जमता है, इसके थक्के उन संकीर्ण क्षेत्रों को अवरुद्ध करना शुरू कर देते हैं जिनके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है। मस्तिष्क के किसी भी उद्घाटन को अवरुद्ध करने से मस्तिष्कमेरु द्रव मार्ग में रुकावट, निलय का फैलाव और विशिष्ट लक्षणों के साथ हाइड्रोसिफ़लस शामिल हो जाता है।

छोटे बच्चों में आईवीएच का प्रकट होना

वेंट्रिकुलर प्रणाली में 90% तक रक्तस्राव शिशु के जीवन के पहले तीन दिनों में होता है, और उसका वजन जितना कम होगा, विकृति विज्ञान की संभावना उतनी ही अधिक होगी। बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के बाद, रक्तस्राव का खतरा काफी कम हो जाता है, जो संवहनी प्रणाली के नई परिस्थितियों के अनुकूलन और जर्मिनल मैट्रिक्स की संरचनाओं की परिपक्वता से जुड़ा होता है। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो पहले दिनों के दौरान उसे नियोनेटोलॉजिस्ट की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए - 2-3 वें दिन आईवीएच की शुरुआत के कारण स्थिति तेजी से खराब हो सकती है।

छोटे उप-निर्भर रक्तस्राव और ग्रेड 1 आईवीएच स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। यदि रोग नहीं बढ़ता है तो नवजात की स्थिति स्थिर रहेगी और तंत्रिका संबंधी लक्षण भी उत्पन्न नहीं होंगे। एपेंडिमा के तहत कई रक्तस्रावों के साथ, मस्तिष्क क्षति के लक्षण ल्यूकोमालेशिया की घटना के साथ एक वर्ष के करीब दिखाई देंगे।

एक विशिष्ट इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

मांसपेशियों की टोन में कमी;
सुस्त कण्डरा सजगता;
रुकने तक श्वास संबंधी विकार (एपनिया);
आक्षेप;
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण;
प्रगाढ़ बेहोशी।

पैथोलॉजी की गंभीरता और लक्षणों की विशेषताएं वेंट्रिकुलर सिस्टम में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और कपाल गुहा में दबाव में वृद्धि की दर से जुड़ी हैं। न्यूनतम आईवीएच, जो मस्तिष्कमेरु द्रव नलिकाओं में रुकावट और निलय की मात्रा में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ होगा, और बच्चे के रक्त में हेमटोक्रिट संख्या में कमी से इसका संदेह किया जा सकता है।

मध्यम और विनम्र आईवीएच में एक रुक-रुक कर होने वाला कोर्स देखा जाता है, जिसकी विशेषता यह है:

चेतना का अवसाद;
पैरेसिस या मांसपेशियों में कमजोरी;
ओकुलोमोटर विकार (हिस्टागमस, स्ट्रैबिस्मस);
श्वसन संबंधी विकार.

स्पस्मोडिक प्रवाह के लक्षण कई दिनों तक व्यक्त होते हैं, जिसके बाद वे धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। शायद जैसे पूर्ण पुनर्प्राप्तिमस्तिष्क गतिविधि, और मामूली विचलन, लेकिन पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है।

आईवीएच का विनाशकारी कोर्स मस्तिष्क और महत्वपूर्ण अंगों के गंभीर विकारों से जुड़ा है। कोमा, श्वसन गिरफ्तारी, सामान्यीकृत ऐंठन, नीली त्वचा, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी और थर्मोरेग्यूलेशन विकारों द्वारा विशेषता। के बारे में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचापनवजात शिशुओं में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले बड़े फॉन्टानेल के उभार से इसका प्रमाण मिलता है।

अलावा चिकत्सीय संकेतउल्लंघन तंत्रिका गतिविधि, प्रयोगशाला मापदंडों में बदलाव होंगे। नवजात शिशुओं में आईवीएच की घटना का संकेत हेमटोक्रिट स्तर में गिरावट, कैल्शियम में कमी, रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव और रक्त गैस संरचना (हाइपोक्सिमिया) के लगातार विकारों से हो सकता है। इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी(एसिडोसिस)।

आईवीएच की जटिलताओं में रक्त के थक्कों द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों में रुकावट के साथ तीव्र ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस का विकास, सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष और बिगड़ा हुआ साइकोमोटर विकास शामिल है। मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ परिसंचरण निलय के आकार में वृद्धि की ओर जाता है, में वृद्धि अंतःकपालीय दबावऔर सेरेब्रल कॉर्टेक्स का संपीड़न, जो पहले से ही हाइपोक्सिया से ग्रस्त है। परिणाम ऐंठन सिंड्रोम, चेतना का अवसाद और कोमा, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी है।

रक्तस्राव की प्रगति से रक्त निलय से मस्तिष्क और तंत्रिका ऊतक के कुंडों में फैल जाता है। पैरेन्काइमल इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा पैरेसिस और पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी और सामान्यीकृत ऐंठन दौरे के रूप में गंभीर फोकल लक्षणों के साथ होते हैं। जब आईवीएच को इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के साथ जोड़ा जाता है, तो प्रतिकूल परिणाम का जोखिम बहुत अधिक होता है।

आईवीएच के दीर्घकालिक परिणामों में इस्केमिक-हाइपोक्सिक क्षति और सिस्ट, पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया, सफेद पदार्थ ग्लियोसिस और कॉर्टिकल एट्रोफी के रूप में मस्तिष्क में अवशिष्ट परिवर्तन शामिल हैं। लगभग एक वर्ष तक, विकासात्मक देरी ध्यान देने योग्य हो जाती है, मोटर कौशल ख़राब हो जाता है, बच्चा तय समय में चल नहीं पाता है या अंगों की सही गति नहीं कर पाता है, बोल नहीं पाता है और मानसिक विकास में पिछड़ जाता है।

बच्चों में आईवीएच का निदान लक्षणों और परीक्षा डेटा के आकलन पर आधारित है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है सीटी, न्यूरोसोनोग्राफी और अल्ट्रासाउंड। सीटी विकिरण के साथ होता है, इसलिए जीवन के पहले दिनों में समय से पहले जन्मे बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए अल्ट्रासाउंड बेहतर होता है।

उपचार और पूर्वानुमान

न्यूरोसर्जन और नियोनेटोलॉजिस्ट आईवीएच वाले बच्चों का इलाज करते हैं। रूढ़िवादी चिकित्साइसका उद्देश्य महत्वपूर्ण अंगों और रक्त गणना के कामकाज को बहाल करना है। यदि बच्चे को जन्म के समय विटामिन K नहीं मिला है, तो उसे अवश्य पिलाना चाहिए। जमावट कारकों और प्लेटलेट्स की कमी की भरपाई प्लाज्मा घटकों के आधान द्वारा की जाती है। जब सांस रुक जाती है तो इसे बाहर निकाला जाता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, लेकिन यदि श्वसन संबंधी विकारों का खतरा हो तो इसे योजना के अनुसार व्यवस्थित करना बेहतर है।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

रोकने के लिए रक्तचाप को सामान्य करें तीव्र गिरावटया ऐसे उछाल जो हाइपोक्सिया को बढ़ाते हैं और तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं;
ऑक्सीजन थेरेपी;
आक्षेपरोधी;
रक्त का थक्का जमने पर नियंत्रण.

इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए, का प्रशासन मैग्नीशियम सल्फेटपूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। निरोधी चिकित्साइसमें डायजेपाम और वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी निर्धारित करना शामिल है। नशे के लक्षणों से राहत पाने के लिए उपाय करें आसव चिकित्सा, अंतःशिरा में सोडियम बाइकार्बोनेट घोल का उपयोग करने से एसिडोसिस (रक्त का अम्लीकरण) समाप्त हो जाता है।

दवा के अलावा, आईवीएच का सर्जिकल उपचार किया जाता है: अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत मस्तिष्क के निलय से उनके पंचर के माध्यम से रक्त की निकासी, घनास्त्रता और ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस को रोकने के लिए निलय के लुमेन में फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों (एक्टेलिस) का इंजेक्शन। फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के प्रशासन के साथ पंचर को जोड़ना संभव है।

ऊतक टूटने वाले उत्पादों को हटाने और नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए, शराब निस्पंदन, शराब अवशोषण और कृत्रिम मस्तिष्कमेरु द्रव की तैयारी के साथ इंट्रावेंट्रिकुलर पानी से धोना संकेत दिया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों और हाइड्रोसिफ़लस सिंड्रोम की रुकावट के मामले में, रक्त और थक्कों की निकासी के साथ निलय की अस्थायी जल निकासी स्थापित की जाती है जब तक कि मस्तिष्कमेरु द्रव साफ नहीं हो जाता है और इसके बहिर्वाह पथ की रुकावट समाप्त नहीं हो जाती है। कुछ मामलों में, बार-बार काठ और वेंट्रिकुलर पंचर, बाहरी वेंट्रिकुलर जल निकासी, या त्वचा के नीचे कृत्रिम जल निकासी के आरोपण के साथ अस्थायी आंतरिक जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

यदि हाइड्रोसिफ़लस लगातार और अपरिवर्तनीय हो गया है, और फ़ाइब्रिनोलिटिक थेरेपी से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो न्यूरोसर्जन शल्य चिकित्सा द्वारा स्थायी जल निकासी प्रदान करते हैं:

पेट की गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के साथ स्थायी शंट की स्थापना (एक सिलिकॉन ट्यूब सिर से त्वचा के नीचे से गुजरती है) पेट की गुहा, शंट को केवल तभी हटाया जा सकता है जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो और हाइड्रोसिफ़लस प्रगति न करे);
मस्तिष्क के निलय और बेसल सिस्टर्न के बीच एंडोस्कोपिक एनास्टोमोसिस।

आईवीएच के कारण ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस के सर्जिकल उपचार का सबसे आम तरीका वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल ड्रेनेज है। यह किफायती है और निलय में इंजेक्शन की अनुमति देता है दवाइयाँ, संक्रमण की संभावना कम है, लंबे समय तक किया जा सकता है, और बच्चे की देखभाल कठिनाइयों के साथ नहीं होती है। अल्टेप्लेज़ का उपयोग, जो निलय में रक्त के थक्कों के विघटन को तेज करता है, मृत्यु दर को कम कर सकता है और मस्तिष्क के कार्य को अधिकतम कर सकता है।

आईवीएच के लिए पूर्वानुमान रोग की अवस्था, रक्तस्राव की मात्रा और मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति के स्थान से निर्धारित होता है। पहले दो के साथ VZHK की डिग्रीरक्त के थक्के बिना किसी महत्वपूर्ण कारण के, अपने आप या उपचार के प्रभाव में ठीक हो जाते हैं तंत्रिका संबंधी विकार, इसलिए, मामूली रक्तस्राव के साथ, बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो सकता है।

बड़े पैमाने पर इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव, खासकर यदि वे मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के साथ होते हैं अल्प अवधिशिशु की मृत्यु हो सकती है, और यदि रोगी बच जाता है, तो तंत्रिका संबंधी कमी और गंभीर हानि हो सकती है साइकोमोटर विकासबचना मुश्किल.

इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव वाले सभी बच्चे गहन देखभाल स्थितियों में और समय पर सावधानीपूर्वक निगरानी के अधीन हैं शल्य चिकित्सा उपचार. स्थायी शंट स्थापित करने के बाद, विकलांगता समूह निर्धारित किया जाता है, और बच्चे को नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए।

वर्णित गंभीर परिवर्तनों से बचने के लिए, नवजात शिशुओं और बहुत समय से पहले शिशुओं में मस्तिष्क क्षति को रोकने के उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है। गर्भवती माताओं को समय पर आवश्यक निवारक परीक्षाओं और परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, और यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों का कार्य गर्भावस्था को जितना संभव हो उतना लंबा करना है। दवाएंजब तक कि रक्तस्राव का खतरा न्यूनतम न हो जाए।

यदि बच्चा अभी भी समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसे निगरानी और उपचार के लिए गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। आधुनिक तरीकेआईवीएच का निदान और उपचार न केवल शिशुओं के जीवन को बचा सकता है, बल्कि उनकी गुणवत्ता में भी काफी सुधार कर सकता है, भले ही इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो।

इसे सामान्य चिकित्सक के पास लगभग किसी भी दौरे पर मापा जाता है, चाहे वह निवारक परीक्षाओं का कार्यक्रम हो या कल्याण के बारे में शिकायत हो।

दबाव के बारे में थोड़ा

आपको अपना रक्तचाप जानने की आवश्यकता क्यों है?

रक्तचाप में मामूली वृद्धि से भी दिल का दौरा, स्ट्रोक, इस्किमिया, हृदय और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। और यह जितना अधिक होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा। बहुत बार, प्रारंभिक चरण में उच्च रक्तचाप बिना किसी लक्षण के होता है और व्यक्ति को अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं चलता है।

रक्तचाप मापने के तरीके

रक्तचाप का स्तर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

प्रत्यक्ष

अप्रत्यक्ष तरीके

आमतौर पर, दबाव को ऊपरी छोरों के परिधीय वाहिकाओं में मापा जाता है, अर्थात् बांह की कोहनी मोड़ में।

जिस कमरे में माप लिया जाता है वह शोर के प्रति संवेदनशील है।
परिणाम की सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि फोनेंडोस्कोप का सिर सही ढंग से स्थित है या नहीं और रक्तचाप मापने वाले व्यक्ति के व्यक्तिगत गुणों (श्रवण, दृष्टि, हाथ) पर निर्भर करता है।
कफ और माइक्रोफ़ोन हेड के साथ त्वचा का संपर्क आवश्यक है।
यह तकनीकी रूप से जटिल है, जिसके कारण माप में त्रुटियां होती हैं।
इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है.

किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है.
मापने वाले व्यक्ति के व्यक्तिगत गुण (दृष्टि, हाथ, श्रवण) कोई मायने नहीं रखते।
कमरे में मौजूद शोर के प्रति प्रतिरोधी।
कमजोर कोरोटकॉफ़ ध्वनियों के साथ रक्तचाप निर्धारित करता है।
कफ को पतली जैकेट के ऊपर पहना जा सकता है, और यह परिणाम की सटीकता को प्रभावित नहीं करता है।

टोनोमीटर के प्रकार

रक्तचाप मापने के सामान्य नियम

अलग-अलग हाथों पर दबाव काफी भिन्न हो सकता है, इसलिए माप उसी पर लिया जाता है जहां स्तर आमतौर पर अधिक होता है;

ऐसे मरीज़ हैं जिनका रक्तचाप घर पर मापने की तुलना में क्लिनिक में हमेशा अधिक होता है। यह उस उत्साह से समझाया जाता है जो कई लोग तब महसूस करते हैं जब वे चिकित्साकर्मियों को सफेद कोट में देखते हैं। कुछ लोगों के लिए, माप की प्रतिक्रिया के रूप में, यह घर पर भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, तीन बार माप लेने और औसत मूल्य की गणना करने की सिफारिश की जाती है।

विभिन्न श्रेणियों के रोगियों में रक्तचाप निर्धारित करने की प्रक्रिया

बुजुर्गों में

बच्चों में

गर्भवती महिलाओं में

रक्तचाप आपको बता सकता है कि आपकी गर्भावस्था कितनी अच्छी चल रही है। गर्भवती माताओं के लिए, समय पर उपचार शुरू करने और भ्रूण में गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए रक्तचाप की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप की निगरानी अनिवार्य है

हृदय संबंधी अतालता के लिए

रक्तचाप का माप निम्नलिखित क्रम में लिया जाना चाहिए:

मरीज को एक कुर्सी पर आराम से बैठाया जाता है ताकि उसकी पीठ पीठ से सटी रहे यानी उसे सहारा मिले।
हाथ को कपड़ों से मुक्त किया जाता है और हथेली ऊपर करके मेज पर रखा जाता है, कोहनी के नीचे एक तौलिया या रोगी की मुट्ठी का रोल रखा जाता है।
एक ब्लड प्रेशर कफ को नंगे कंधे पर (कोहनी से दो से तीन सेंटीमीटर ऊपर, लगभग हृदय के स्तर पर) रखा जाता है। दो उंगलियाँ हाथ और कफ के बीच फिट होनी चाहिए, इसकी नलिकाएँ नीचे की ओर हों।
टोनोमीटर आँख के स्तर पर है, इसकी सुई शून्य चिह्न पर है।
उलनार फोसा में नाड़ी का पता लगाएं और हल्के दबाव के साथ इस स्थान पर फोनेंडोस्कोप लगाएं।
टोनोमीटर बल्ब पर वाल्व खराब हो गया है।
नाशपाती के आकार के गुब्बारे को संपीड़ित किया जाता है और हवा को कफ में तब तक पंप किया जाता है जब तक कि धमनी में धड़कन सुनाई न दे। यह तब होता है जब कफ में दबाव mmHg से अधिक हो जाता है। स्तंभ
वाल्व खोलें और कफ से लगभग 3 mmHg की गति से हवा छोड़ें। खंभा, कोरोटकॉफ़ की आवाज़ सुनते समय।
जब पहला स्थिर स्वर दिखाई दे, तो दबाव नापने का यंत्र की रीडिंग रिकॉर्ड करें - यह ऊपरी दबाव है।
हवा छोड़ना जारी रखें. जैसे ही कमजोर कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ गायब हो जाती हैं, दबाव नापने का यंत्र की रीडिंग दर्ज हो जाती है - यह निचला दबाव है।
आवाज सुनते हुए कफ से हवा को तब तक छोड़ें जब तक उसमें दबाव 0 के बराबर न हो जाए।
रोगी को लगभग दो मिनट तक आराम करने दें और रक्तचाप फिर से मापें।
फिर कफ हटा दें और परिणामों को एक डायरी में दर्ज करें।

रक्तचाप माप के दौरान रोगी की सही स्थिति

कलाई का रक्तचाप मापने की तकनीक

अपनी कलाई से घड़ियाँ या कंगन निकालें, आस्तीन के बटन खोलें और इसे वापस मोड़ें।
टोनोमीटर कफ को डिस्प्ले को ऊपर की ओर रखते हुए हाथ से 1 सेंटीमीटर ऊपर रखें।
कफ वाले हाथ को विपरीत कंधे पर रखें, हथेली नीचे रखें।
अपने दूसरे हाथ से, "स्टार्ट" बटन दबाएं और इसे अपनी कफ वाली बांह की कोहनी के नीचे रखें।
इस स्थिति में तब तक रहें जब तक कफ से हवा अपने आप बाहर न निकल जाए।

यह विधि हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है. मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य रक्त आपूर्ति विकारों और संवहनी दीवारों में परिवर्तन वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसे उपकरण का उपयोग करने से पहले, आपको कंधे पर कफ के साथ टोनोमीटर के साथ दबाव को मापने की आवश्यकता है, फिर कलाई पर कफ के साथ, प्राप्त मूल्यों की तुलना करें और सुनिश्चित करें कि अंतर छोटा है।

कलाई रक्तचाप मॉनिटर के फायदे और नुकसान दोनों हैं।

रक्तचाप मापते समय संभावित त्रुटियाँ

कफ के आकार और कंधे की परिधि के बीच असंगतता।
हाथ की गलत स्थिति.
कफ से बहुत तेज़ गति से हवा का बहना।

दबाव मापते समय क्या विचार करें?

तनाव रीडिंग को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, इसलिए आपको इसे शांत अवस्था में मापने की आवश्यकता है।
कब्ज होने पर, खाने के तुरंत बाद, धूम्रपान और शराब पीने के बाद, उत्तेजना के साथ और नींद की अवस्था में रक्तचाप बढ़ जाता है।
खाने के एक से दो घंटे बाद इस प्रक्रिया को अंजाम देना सबसे अच्छा है।
पेशाब करने के तुरंत बाद रक्तचाप को मापना चाहिए, क्योंकि यह पेशाब करने से पहले बढ़ा हुआ होता है।
स्नान या स्नान करते समय दबाव बदल जाता है।
पास का मोबाइल फोन टोनोमीटर रीडिंग को बदल सकता है।
चाय और कॉफी रक्तचाप को बदल सकते हैं।
इसे स्थिर करने के लिए आपको पांच गहरी सांसें लेने की जरूरत है।
जब आप ठंडे कमरे में होते हैं तो यह बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

नरक को मापने का एल्गोरिदम

ब्लड प्रेशर इनमें से एक है महत्वपूर्ण संकेतकमानव स्वास्थ्य की स्थिति. ऊपरी रक्तचाप (सिस्टोलिक) के बीच एक अंतर है, जो उस बल को दर्शाता है जिसके साथ रक्त हृदय से धमनी में धकेला जाता है, और निचला (डायस्टोलिक) रक्तचाप। यह उस दबाव को निर्धारित करता है जिसके साथ रक्त धमनियों, अंगों और नसों के माध्यम से पूरे सर्किट को पार करके हृदय में लौटता है।

दबाव माप

में आधुनिक दुनियाऔर चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास की डिग्री के साथ, दबाव मापना अब कोई अत्यंत जटिल प्रक्रिया नहीं रह गई है। इस उद्देश्य के लिए, एक प्रसिद्ध उपकरण है - एक टोनोमीटर। और अगर पहले कई लोगों को डिवाइस चलाना मुश्किल लगता था, तो अब पूरी तरह से स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर उपलब्ध हैं। और अपना दबाव जानने के लिए, आपको बस अपनी बांह पर कफ लगाना होगा और नियंत्रण कक्ष पर बटन दबाना होगा। इस मामले में, डिवाइस स्वयं रक्तचाप और नाड़ी को मापता है, और डेटा भी संग्रहीत करता है ताकि उनकी तुलना की जा सके। जैसा कि आप देख सकते हैं, रक्तचाप मापने की तकनीक अब अधिकतम सरल कर दी गई है, और हर कोई इसका सामना कर सकता है।

लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि आधुनिक टोनोमीटर स्फिग्मोमैनोमीटर से आया है, जिसका आविष्कार और विकास वैज्ञानिक एन.ए. कोरोटकोव ने किया था। ऑपरेशन के सिद्धांत का विस्तार से वर्णन करने का कोई मतलब नहीं है, यह मुख्य बिंदुओं को इंगित करने के लायक है कि इस उपकरण का उद्देश्य दबाव को मापना है। एक टोनोमीटर मानव शरीर में दबाव की तुलना करता है वायु - दाब. ऐसा करने के लिए, आपको पहले रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करना होगा, और फिर धीरे-धीरे इसे ठीक होने का अवसर देना होगा। परिणामस्वरूप, जब सिस्टोलिक दबाव उस दबाव के साथ मेल खाता है जो रक्त के मार्ग को रोकता है, तो धड़कन वाली वाहिकाओं की आवाज़ें सुनाई देने लगती हैं। जब रक्त प्रवाह फिर से अपनी गति शुरू कर देता है और धमनी पर प्रभाव धमनी में दबाव से कम हो जाता है, तो स्वरों की श्रव्यता बंद हो जाती है। इसीलिए दबाव मापने के उपकरण को टोनोमीटर कहा जाने लगा, क्योंकि यह टोन का उपयोग करके दबाव का पता लगाता है।

सामान्य दबाव

सामान्य दबाव 120/80 mmHg माना जाता है। लेकिन मरीज़ की उम्र को ध्यान में रखते हुए संख्याओं को समायोजित करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, बच्चों में आमतौर पर थोड़ा कम रक्तचाप होता है, क्योंकि शरीर के अंग और प्रणालियां अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी हैं। जबकि वृद्ध लोगों के लिए, इसके विपरीत, आदर्श होगा प्रदर्शन में वृद्धि. और यह कारण है उम्र से संबंधित परिवर्तन, शरीर और रक्त की संरचना दोनों को प्रभावित करता है।

निम्नलिखित आंकड़ों को सशर्त मानदंड माना जाता है:

पर उच्च रक्तचापवे 140/90 mmHg से अधिक नहीं हैं;
कम 100/60 mmHg के साथ।

अक्सर डॉक्टर की नियुक्ति पर रक्तचाप मापते समय (यह अनिवार्य प्रक्रिया) सामान्य आंकड़ों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। और यदि अन्य स्थितियों में दबाव हमेशा सामान्य रहता है, तो तथाकथित "व्हाइट कोट सिंड्रोम" पर संदेह करना समझ में आता है। यह एक काफी सामान्य घटना है जब कोई व्यक्ति चिंता करने लगता है और साथ ही उसे रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव होता है।

रक्तचाप माप: क्रियाओं का एल्गोरिदम

यदि आपका रक्तचाप स्वयं मापने पर परिणाम सामान्य से अधिक आता है, तो घबराने की कोई बात नहीं है। आपको बस 15 मिनट के बाद, फिर 4 और 6 घंटे के बाद बार-बार माप लेने की आवश्यकता है। और केवल अगर तीनों मामलों में संकेतक अभी भी अनुमेय मानकों से अधिक हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, माप परिणाम यथासंभव सत्य होने के लिए, कई बारीकियों का पालन किया जाना चाहिए:

आपको माप शुरू होने से 2 घंटे पहले खाने की ज़रूरत नहीं है;
इससे पहले एक घंटे के भीतर, आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए, कॉफी या शराब नहीं पीना चाहिए, या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर आंख और नाक की बूंदें नहीं लेनी चाहिए;
शांत अवस्था में माप करना आवश्यक है, इसलिए अगले दो घंटों तक आपको किसी भी माप से बचना चाहिए शारीरिक गतिविधि.

रक्तचाप मापने के लिए एल्गोरिदम:

बैठ जाएं, आराम करें और अपना हाथ मेज पर रखें, हथेली ऊपर करें, ताकि आपकी कोहनी हृदय के स्तर पर हो।
कफ को अपनी बांह के चारों ओर कोहनी से 3 सेमी ऊपर लपेटें।
बिना बात किए या विचलित हुए अपना रक्तचाप मापें।
अधिक सटीक परिणाम के लिए, 5 मिनट के अंतराल पर तीन बार दबाव मापना उचित है।
रक्तचाप दोनों भुजाओं पर मापा जाना चाहिए। जिस हाथ पर दबाव अधिक हो उसी के अनुसार आगे की दिशा में जाना सार्थक होता है। यदि हाथों पर दबाव समान है, तो भविष्य में कोई भी हाथ काम करेगा।
दबाव में परिवर्तन की गतिशीलता को देखने के लिए, आपको दिन में तीन बार भोजन से पहले निदान करने की आवश्यकता है: सुबह, दोपहर और शाम।

अपने रक्तचाप को सटीक रूप से जानने के लिए, इसे अस्पताल के बजाय घर पर शांत वातावरण में स्वयं मापना सबसे अच्छा है। यदि दबाव परिवर्तन उपरोक्त सीमा के भीतर है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, शरीर में संभावित व्यवधानों पर ध्यान देना और कई दिनों तक संकेतकों का निरीक्षण करना उचित है। यदि दबाव बढ़ना अस्थायी और प्रकृति में एक बार होने वाला है, तो इसमें कुछ भी गलत नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, यह तनाव, अनिद्रा, चिंता, शारीरिक गतिविधि आदि के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है।

रक्तचाप माप एल्गोरिदम;

उद्देश्य: रक्तचाप संकेतक निर्धारित करना और अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करना।

संकेत: रक्तचाप की स्व-निगरानी के लिए, शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. सुनिश्चित करें कि फोनेंडोस्कोप झिल्ली और ट्यूब बरकरार हैं।

2. आगामी अध्ययन के बारे में रोगी को 15 मिनट पहले चेतावनी दें।

4. सही कफ आकार का चयन करें।

5. रोगी को लेटने या बैठने के लिए कहें।

द्वितीय. प्रक्रिया का क्रियान्वयन

9. पैमाने के शून्य चिह्न के सापेक्ष दबाव नापने का यंत्र सुई की स्थिति की जांच करें और दूसरे हाथ से बल्ब वाल्व को बंद करें, इसे दाईं ओर घुमाएं, और उसी हाथ से कफ में हवा को पंप करें जब तक कि रेडियल पर धड़कन न हो जाए धमनी गायब हो जाती है + mmHg. (अर्थात अपेक्षित रक्तचाप से थोड़ा अधिक)।

10. कफ से 2-3 mmHg की गति से हवा छोड़ें। 1 सेकंड पर, वाल्व को बाईं ओर घुमाएं।

13. कफ से सारी हवा निकाल दें और 1-2 मिनट के बाद प्रक्रिया दोहराएं।

14. रोगी को माप परिणाम बताएं।

तृतीय. प्रक्रिया पूरी करना

16. फ़ोनेंडोस्कोप झिल्ली को अल्कोहल से भीगे हुए कपड़े से पोंछें।

18. स्वीकृत चिकित्सा दस्तावेज में डेटा रिकॉर्ड करें।

युवा रोगियों में, ऊपरी अंगों की अनुपस्थिति में, एक विशेष कफ से रक्तचाप को जांघ पर मापा जा सकता है।

दवा। नर्सिंग.

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रक्तचाप मापने के लिए एल्गोरिदम और तकनीक।

रक्तचाप मापने की तकनीक.

उपकरण: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, गार्ड तापमान शीट, पेन।

हेरफेर करने के लिए एल्गोरिदम:

2. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

3. अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें।

4. रोगी को मेज पर बैठाएं या उसे पीठ के बल लेटाकर आरामदायक स्थिति दें।

5. रोगी की बांह को हथेली ऊपर की ओर फैलाकर रखें।

7. रोगी के कंधे को कपड़ों की आस्तीन से मुक्त करें।

9. कफ ट्यूबों को नीचे की ओर निर्देशित करें।

ब्रैकियल या रेडियल धमनी पर क्यूबिटल फोसा में नाड़ी को थपथपाएं।

12.धमनी के स्पंदन वाले स्थान पर हल्के से दबाते हुए फोनेंडोस्कोप लगाएं।

13.टोनोमीटर के नाशपाती के आकार के सिलेंडर पर वाल्व बंद करें।

15.नाशपाती के आकार के गुब्बारे का वाल्व खोलें और 2-3 मिमी एचजी की निरंतर गति पर। फ़ोनेंडोस्कोप से कोरोटकॉफ़ ध्वनि (शोर) सुनते समय हवा को कफ से बाहर आने दें।

20. रोगी को 1-2 मिनट तक आराम करने दें।

21.रक्तचाप फिर से मापें।

22.कफ हटा दें और रोगी को आरामदायक स्थिति (बैठना या लेटना) दें।

नरक को मापने का एल्गोरिदम

रक्तचाप माप एल्गोरिदम

उद्देश्य: हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन और सामान्य हालतमरीज़

संकेत: रोगी की स्थिति की निगरानी करना

· रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी

रोगी को हेरफेर का अर्थ समझाएं

1. रोगी की स्थिति के आधार पर उसे बैठाएं या लिटाएं

2. रोगी की बांह को हृदय के स्तर पर हथेली ऊपर करके उजागर करें।

3. रोगी की कोहनी के नीचे एक तकिया या मुट्ठी रखें

4. टोनोमीटर कफ को रोगी के कंधे पर कोहनी से 2-3 सेमी ऊपर रखें (एक उंगली कफ और रोगी की बांह के बीच स्वतंत्र रूप से फिट होनी चाहिए)

5. पैल्पेशन द्वारा उलनार एप्टेरिया पर स्पंदन का पता लगाएं, फोनेंडोस्कोप लगाएं

6. कफ को टोनोमीटर से कनेक्ट करें

7. धीरे-धीरे गुब्बारे से हवा भरें जब तक धड़कन गायब न हो जाए +20-30 मिमी एचजी इसके अलावा

8. बैलून वाल्व का उपयोग करके, कफ में गति को धीरे-धीरे कम करें, वाल्व को बड़े और से खोलें तर्जनी दांया हाथवामावर्त

9. टोनोमीटर के पैमाने पर पहले स्वर की उपस्थिति को याद रखें - यह सिस्टोलिक दबाव है

10. दबाव में धीरे-धीरे कमी के साथ, टोनोमीटर पर अंतिम तेज़ स्वर की समाप्ति को चिह्नित करें - यह डायस्टोलिक दबाव है।

11. सटीक परिणाम पाने के लिए अलग-अलग हाथों पर 3 बार दबाव मापें

12. A\D का न्यूनतम मान लें और डेटा को गतिशील अवलोकन शीट पर लिखें

आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में A\D संख्या उम्र पर निर्भर करती है

आम तौर पर, सिस्टोलिक दबाव 90 मिली एचजी के बीच होता है। 149 मिली तक का कॉलम। आरटी. स्तंभ

डायस्टोलिक दबाव 60 मिली एचजी से। 85 मिली एचजी तक का कॉलम

विभिन्न प्रकार के उपकरणों से रक्तचाप मापने के लिए एल्गोरिदम

में आधुनिक जीवनजब सब कुछ भागदौड़ में किया जाता है, तो कई लोगों के पास अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने का समय नहीं होता है। मुझे ये तभी याद आता है जब मेरी हालत इतनी खराब हो जाती है कि मैं गोली लेकर लेटना चाहता हूं.

और यहां सवाल उठता है - आपको कौन सी गोली लेनी चाहिए? और यद्यपि आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, कुछ मामलों में प्रदर्शन करने का कौशल सरल है चिकित्सा जोड़तोड़उदाहरण के लिए, रक्तचाप (बीपी) मापने की तकनीक का ज्ञान।

सामान्य संकेतक और परिवर्तन के कारण

रक्तचाप मापते समय संख्याओं का क्या अर्थ है? ऊपरी (सिस्टोलिक) इस बात से संबंधित है कि हृदय कितनी सक्रियता से महाधमनी में रक्त पंप करता है, और निचला (डायस्टोलिक) संवहनी स्वर को दर्शाता है।

रक्तचाप वर्गीकरण तालिका

कभी-कभी रक्तचाप असंतुलित रूप से बदल जाता है:

तैयारी के नियम एवं मानक के अनुसार कार्यान्वित करने की विधियाँ

माप लेने के लिए, आपको एक इलेक्ट्रॉनिक या मैकेनिकल टोनोमीटर खरीदना होगा।

यांत्रिक संस्करण में निम्न शामिल हैं:

हवा भरने के लिए एक रबर बल्ब के साथ कफ और रक्तचाप की ताकत दिखाने वाला एक दबाव नापने का यंत्र;
दिल की आवाज़ सुनने के लिए स्टेथोस्कोप;

इलेक्ट्रॉनिक सेमी-ऑटोमैटिक एक कफ है जिसमें एक रबर बल्ब लगा होता है और एक बॉक्स होता है जिसमें परिणाम दिखाने वाला डिस्प्ले होता है।

इलेक्ट्रॉनिक स्वचालित - संलग्न डिस्प्ले बॉक्स के साथ कफ।

निम्नलिखित लेख में जानें कि घरेलू उपयोग के लिए कौन सा ब्लड प्रेशर मॉनिटर चुनना है।

कई कारक परिणामों को विकृत कर सकते हैं, इसलिए यदि मामला आपातकालीन नहीं है, तो आपको माप के लिए पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है:

शराब पीने, एक कप कॉफी या स्नान करने के बाद परिणाम विकृत हो जाते हैं;
यदि आपको ठंड लग रही है, तो आपको सबसे पहले गर्म होने की जरूरत है;
आपको प्रक्रिया से कम से कम आधे घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए - इससे वाहिकासंकीर्णन होता है;
शारीरिक गतिविधि के बाद 1-2 घंटे इंतजार करना बेहतर है - परिणाम कम आंके जा सकते हैं;
खाने के बाद आपको 1-2 घंटे इंतजार करना होगा - परिणाम बढ़ जाएंगे;
भीड़-भाड़ वाला मूत्राशयअंतर-पेट का दबाव बढ़ता है और, परिणामस्वरूप, धमनी दबाव;
नींद की कमी और कब्ज के कारण भी परिणाम ख़राब होते हैं।

यदि कंधे पर माप लिया जाता है, तो कफ को कोहनी के मोड़ से 2 सेमी ऊपर पहना जाता है। इसे आकार के अनुसार चुना जाता है और बांधा जाता है ताकि यह बांह पर अधिक दबाव न डाले। किसी यांत्रिक उपकरण से मापते समय, हाथ की यादृच्छिक हरकतें परिणाम को विकृत नहीं करती हैं, लेकिन उपयोग करते समय इलेक्ट्रॉनिक हाथगतिहीन होना चाहिए.

रक्तचाप मापने के लिए कौन सी भुजा सही है? शुरुआत के लिए, दोनों पर। और उसके बाद, वे उच्चतम संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं (विभिन्न भुजाओं में रक्तचाप अक्सर भिन्न होता है)। यदि अधिक दबाव बाईं ओर था, तो बाद में बाएं हाथ की जाँच की जाती है, और इसके विपरीत।

रक्तचाप मापने की विधि की तैयारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

यांत्रिक टोनोमीटर का उपयोग करने की चरण-दर-चरण तकनीक

एक यांत्रिक उपकरण का उपयोग करते समय, आपको बाहु धमनी को संपीड़ित करने के लिए एक फुलाए हुए कफ का उपयोग करने की आवश्यकता होती है और साथ ही हवा बहने के साथ-साथ हृदय की ध्वनि सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। अनिवार्य पीठ के सहारे बैठकर माप लिया जाता है:

आराम करना। किसी भी परिस्थिति में अपने पैरों को क्रॉस न करें। 5 मिनट तक चुपचाप आराम करें, उसके बाद ही प्रक्रिया शुरू करें।
बांह को मेज पर रखा जाता है ताकि कफ हृदय के स्तर पर हो। यदि लेटकर माप लिया जाता है, तो अपना हाथ ऊपर उठाएं ताकि कफ छाती के मध्य के स्तर पर स्थित हो। सहारा पूरी बांह के नीचे होना चाहिए ताकि वह नीचे न लटके। यदि आप कफ के साथ हाथ को हृदय के स्तर से ऊपर उठाते हैं, तो परिणाम कम आंका जाएगा और इसके विपरीत।
फोनेंडोस्कोप को कोहनी के मोड़ में धड़कन बिंदु पर लगाएं ताकि यह ट्यूब या कफ को न छुए।
रबर बल्ब का उपयोग करके, हवा को तुरंत 30-40 mmHg तक पंप करें। कला। स्तर से ऊपर जब धड़कन गायब हो जाती है।
इसके बाद, 2 मिमी एचजी से अधिक तेज रक्तस्राव शुरू न करें। कला। दबाव नापने का यंत्र सुई का अनुसरण करते हुए, प्रति पल्स बीट। वह क्षण आएगा जब रक्त, हृदय के संकुचन से प्रेरित होकर, संकुचित वाहिका की दीवारों पर बल से टकराकर, कमजोर बाधा को तोड़ने में सक्षम होगा। ये वे प्रहार हैं जो स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुने जाएंगे।
पहले झटके की उपस्थिति और दबाव नापने का यंत्र पर संख्या दर्ज करके, हम पहला संकेतक (ऊपरी) प्राप्त करते हैं।
जैसे-जैसे आप आगे सुनते हैं, उस क्षण पर ध्यान दें जब स्वर गायब हो जाते हैं - यह दूसरा संकेतक (निचला) होगा।

यह वीडियो आपको परिधीय धमनियों में रक्तचाप को सही ढंग से मापने के लिए क्रियाओं के एल्गोरिदम को अधिक सटीक रूप से समझने में मदद करेगा:

इलेक्ट्रॉनिक उपकरण से सही तरीके से माप कैसे करें

शुरुआती चरण एक यांत्रिक उपकरण के उपयोग से मेल खाते हैं: बैठ जाएं, 5 मिनट के लिए आराम करें, कफ लगाएं और माप शुरू करें। आगे की कार्रवाइयां इस तथ्य से आसान हो जाती हैं कि इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को स्टेथोस्कोप के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है:

एक अर्ध-स्वचालित उपकरण के लिए, हवा को मैन्युअल रूप से पंप करें, बस इतना ही आगे की कार्रवाईडिवाइस इसे स्वयं करेगा - दबाव छोड़ें और प्राप्त डेटा को स्क्रीन पर प्रदर्शित करें;
स्वचालित उपकरण स्वयं सब कुछ करेगा - पंप करना, ब्लीड करना, मापना और परिणाम दिखाना।

कलाई उपकरण डिस्प्ले के शीर्ष से जुड़ा हुआ है, जो हाथ से लगभग 1 सेमी ऊपर स्थित है। फिर इस हाथ की हथेली को विपरीत कंधे पर रखें ताकि उपकरण हृदय के स्तर पर स्थित हो, अपने खाली हाथ से स्टार्ट बटन दबाएं और इसे अधिक मजबूती से ठीक करने के लिए अपनी कोहनी के नीचे टोनोमीटर के साथ हाथ को पकड़ने के लिए इसका उपयोग करें। , क्योंकि माप के दौरान हिलना-डुलना बेहतर नहीं है।

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छाती पर पट्टा के बिना कलाई हृदय गति मॉनिटर के बारे में क्या अच्छा है और इसके नुकसान क्या हैं? हम आपको इस आर्टिकल में बताएंगे.

निम्नलिखित समीक्षा में मेडिकल फिंगर हार्ट रेट मॉनिटर के चयन नियमों, फायदे और नुकसान के बारे में पढ़ें।

स्वयं सहायता

यह वीडियो बताता है कि यदि आपके आस-पास कोई नहीं है तो आपके रक्तचाप को यंत्रवत् मापने के लिए किन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है:

अब हम आपको बताएंगे कि अगर आपका ब्लड प्रेशर बढ़े या घटे तो क्या करें।

जब बढ़ रहा है

यदि आप सुबह अस्वस्थ महसूस करते हैं और आपका रक्तचाप थोड़ा बढ़ा हुआ है, तो आप अपने दैनिक आहार में बदलाव करके इसे प्रभावित कर सकते हैं। बिना नमक के चावल उबालकर और बिना चीनी के सूखे मेवे का कॉम्पोट तैयार करके अपने लिए चावल-कम्पोट का दिन बनाएं।

जब रक्तचाप तेजी से बढ़ जाए तो व्यक्ति को ऊंचे स्थान पर रखना चाहिए शीर्ष भागशरीर, रोशनी कम करें, अपने पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं और अपने सिर पर ठंडे पानी से भीगा हुआ तौलिया रखें।

यदि आप लेट नहीं सकते हैं, तो बैठ जाएं, कुर्सी या आरामकुर्सी पर पीछे झुक जाएं और अपने पैर नीचे कर लें।

भावुकता बढ़ने पर कोरवालोल की 40-50 बूंदें लें, आप अपनी जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल टैबलेट रख सकते हैं। अगली दबाव जांच एक घंटे से पहले नहीं की जानी चाहिए।

आपको प्रारंभिक स्तर से स्तर को 20% से अधिक कम करने का प्रयास नहीं करना चाहिए - तेज उतार-चढ़ाव मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं का कारण बनते हैं।

घटने पर

एक कप मीठी कॉफ़ी तुरंत लेकिन अल्पकालिक राहत दिलाएगी। तेज़ मीठी चाय अधिक धीरे-धीरे काम करती है, लेकिन अधिक स्थायी परिणाम देती है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप चाय में एक चम्मच कॉन्यैक मिला सकते हैं।
आधा चम्मच शहद, एक चुटकी दालचीनी के साथ खाने से आपको थोड़ा खुश होने में मदद मिलेगी। यदि आपको अधिक तीव्र प्रभाव की आवश्यकता है, तो एक गिलास उबलते पानी में 1/4 चम्मच डालें। दालचीनी, थोड़ा ठंडा करें और बहुत गर्म जलसेक में कुछ चम्मच शहद घोलें।
जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस या लेमनग्रास के फार्मास्युटिकल अल्कोहल टिंचर की 35 बूंदें लें।

एक व्यक्ति अक्सर उन कारकों से छुटकारा पाकर अपनी मदद कर सकता है जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति और टोन को खराब करते हैं:

प्रत्येक किलोग्राम वजन बढ़ने से ऊपरी रक्तचाप 1-2 यूनिट बढ़ जाता है;
निकोटीन वाहिकासंकुचन का कारण बनता है और रक्तचाप बढ़ाता है;
आहार में नमक की लगातार अधिकता से स्थिर द्रव प्रतिधारण होता है, जो संवहनी बिस्तर में प्रवेश करके दबाव बढ़ाता है;
एथिल अल्कोहल संवहनी स्वर के असंतुलन का कारण बनता है।

रक्तचाप मापने के एल्गोरिदम को जानने के बाद, आप आसानी से मैकेनिकल और इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर दोनों का उपयोग कर सकते हैं। इस तरह के ज्ञान और हाथ में उपकरण होने से कारणों की पहचान करने में मदद मिलेगी। बीमार महसूस कर रहा है(माइग्रेन, कमजोरी, मतली) और समय पर मदद लें।

उपकरण:टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, गार्ड तापमान शीट, पेन।

हेरफेर करने के लिए एल्गोरिदम:

2. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

3. अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें।

4. रोगी को मेज पर बैठाएं या उसे पीठ के बल लेटाकर आरामदायक स्थिति दें।

5. रोगी की बांह को हथेली ऊपर की ओर फैलाकर रखें।

7. रोगी के कंधे को कपड़ों की आस्तीन से मुक्त करें।

9. कफ ट्यूबों को नीचे की ओर निर्देशित करें।

ब्रैकियल या रेडियल धमनी पर क्यूबिटल फोसा में नाड़ी को थपथपाएं।

12.धमनी के स्पंदन वाले स्थान पर हल्के से दबाते हुए फोनेंडोस्कोप लगाएं।

13.टोनोमीटर के नाशपाती के आकार के सिलेंडर पर वाल्व बंद करें।

14.कफ में हवा फुलाएं (नाशपाती के आकार के गुब्बारे को निचोड़ते हुए) जब तक कि दबाव नापने का यंत्र के अनुसार कफ में दबाव 20-30 मिमी से अधिक न हो जाए। आरटी. कला। वह स्तर जिस पर धमनी की धड़कन का पता चलना (सुनना) बंद हो जाता है।

20. रोगी को 1-2 मिनट तक आराम करने दें।

21.रक्तचाप फिर से मापें।

22.कफ हटा दें और रोगी को आरामदायक स्थिति (बैठना या लेटना) दें।

24. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

रक्तचाप मापना: क्रियाओं का एल्गोरिदम, नियम

हृदय प्रणाली संबंधी विकार

दबाव मापने के उपकरणों के प्रकार

किसी यांत्रिक उपकरण का उपयोग कैसे करें?

दबाव मापने के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

आपको निश्चित रूप से और क्या विचार करना चाहिए?

बच्चों में सामान्य रक्तचाप: गणना सूत्र

एक बच्चे के लिए कफ चुनना

बच्चों में रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें?

बच्चों और वयस्कों के लिए रक्तचाप मापने की विधि

दबाव के बारे में थोड़ा

प्रत्यक्ष

अप्रत्यक्ष तरीके

टोनोमीटर के प्रकार

बुजुर्गों में

बच्चों में

गर्भवती महिलाओं में

हृदय संबंधी अतालता के लिए

निष्कर्ष

रक्तचाप निर्धारित करने के तरीके

रक्तचाप मापने के नियम

दबाव के बारे में थोड़ा

आपको अपना रक्तचाप जानने की आवश्यकता क्यों है?

रक्तचाप मापने के तरीके

प्रत्यक्ष

अप्रत्यक्ष तरीके

टोनोमीटर के प्रकार

रक्तचाप मापने के सामान्य नियम

विभिन्न श्रेणियों के रोगियों में रक्तचाप निर्धारित करने की प्रक्रिया

बुजुर्गों में

बच्चों में

गर्भवती महिलाओं में

हृदय संबंधी अतालता के लिए

रक्तचाप माप एल्गोरिदम

कलाई का रक्तचाप मापने की तकनीक

रक्तचाप मापते समय संभावित त्रुटियाँ

दबाव मापते समय क्या विचार करें?

निष्कर्ष

धमनी उच्च रक्तचाप के कारण और उपचार

नैदानिक ​​चित्र

धमनी उच्च रक्तचाप का विभेदक निदान

धमनी उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था

रोग का उपचार

रोकथाम

नवजात शिशुओं में इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज (आईवीएच): कारण, डिग्री, अभिव्यक्तियाँ, पूर्वानुमान

नवजात शिशुओं में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के कारण

छोटे बच्चों में आईवीएच का प्रकट होना

उपचार और पूर्वानुमान

दबाव के बारे में थोड़ा

आपको अपना रक्तचाप जानने की आवश्यकता क्यों है?

रक्तचाप मापने के तरीके

प्रत्यक्ष

अप्रत्यक्ष तरीके

टोनोमीटर के प्रकार

रक्तचाप मापने के सामान्य नियम

विभिन्न श्रेणियों के रोगियों में रक्तचाप निर्धारित करने की प्रक्रिया

बुजुर्गों में

बच्चों में

गर्भवती महिलाओं में

हृदय संबंधी अतालता के लिए

कलाई का रक्तचाप मापने की तकनीक

रक्तचाप मापते समय संभावित त्रुटियाँ

दबाव मापते समय क्या विचार करें?

निष्कर्ष

नरक को मापने का एल्गोरिदम

दबाव माप

सामान्य दबाव

रक्तचाप माप: क्रियाओं का एल्गोरिदम

रक्तचाप माप एल्गोरिदम;

दवा। नर्सिंग.

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रक्तचाप मापने के लिए एल्गोरिदम और तकनीक।

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विभिन्न प्रकार के उपकरणों से रक्तचाप मापने के लिए एल्गोरिदम

सामान्य संकेतक और परिवर्तन के कारण

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यांत्रिक टोनोमीटर का उपयोग करने की चरण-दर-चरण तकनीक

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नैदानिक चित्र