ट्यूमर मार्कर परीक्षण: विश्वसनीय या बेकार प्रक्रिया? ट्यूमर मार्कर: अवधारणा, प्रकार, निदान में भूमिका, परीक्षण और व्याख्या गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त।

महिलाओं में घातक ट्यूमर का समय पर पता लगाने के लिए संभावित सर्वाइकल कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर आवश्यक है। आज, सर्वाइकल कैंसर बहुत कम उम्र का हो गया है। यह मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं और बहुत छोटी लड़कियों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

बीमारी के इलाज के लिए अनुकूल पूर्वानुमान काफी हद तक उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। चूंकि आधुनिक चिकित्सा ने कई कदम आगे बढ़ा दिए हैं, आज इस बीमारी का निर्धारण करने के तरीकों की एक बड़ी सूची है।

ट्यूमर मार्कर का कोई छोटा महत्व नहीं है, जो आसानी से विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म का समय पर निदान करना संभव बनाता है।

यह क्या है?

ये कुछ निश्चित सूत्र हैं जो मानव शरीर द्वारा निर्माण के दौरान निर्मित होते हैं कैंसर कोशिकाएं. संकेतक रोग के विकास की डिग्री की पहचान करना और उपचार रणनीति विकसित करना संभव बनाते हैं।

यह विश्लेषण निम्नलिखित उद्देश्य से किया गया है:

1. पैथोलॉजिकल रोगों की पहचान.
2. सर्वाइकल कैंसर का पता लगाना और फाइब्रॉएड में कैसे मदद करें।
3. रोग के आगे के उपचार के लिए रणनीति का निर्धारण।

बढ़ी हुई मात्रा ट्यूमर मार्कर्सकहते हैं कि बीमारी गंभीर रूप ले चुकी है और इलाज भी गंभीर होना चाहिए।

निर्धारण एक महिला से रक्त लेकर किया जाता है। इसके बाद, रक्त में विशेष एंटीबॉडीज़ मिलाए जाते हैं। फिर तो बस इंतज़ार करना ही बाकी रह जाता है. प्रयोगशाला अनुसंधानवे आपको बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में पूरे विश्वास के साथ बताएंगे।

ट्यूमर मार्करों की क्या आवश्यकता है?

आधुनिक चिकित्सा में इस निदान पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण का उद्देश्य

यह विश्लेषण इसके लिए आवश्यक है:

1. रोग का निदान.
2. उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण.
3. रोग के विकास को रोकना।
4. मरीजों के स्वास्थ्य के लिए.

ट्यूमर मार्करों के लिए मुख्य मानदंड

• उपचार शुरू करने से पहले ट्यूमर के प्राथमिक स्रोत का पता लगाना।
• रोग की उन्नत अवस्था का निर्धारण.
• अवशिष्ट ट्यूमर का पता लगाने के लिए सर्जरी की प्रभावशीलता निर्धारित करने की क्षमता।
• उपचार नियंत्रण.

सर्वाइकल कैंसर का इलाज करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर कीमोथेरेपी के प्रति काफी संवेदनशील है और रक्त में ट्यूमर मार्करों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ हो सकता है। इसलिए, ऐसी संख्या एक अनुकूल पूर्वानुमान का संकेत दे सकती है।

सर्वाइकल कैंसर मार्कर केवल बीमारी की भविष्यवाणी कर सकता है। शत-प्रतिशत परिणाम तभी प्राप्त किया जा सकता है पूर्ण परीक्षा, जिसके बाद अंतिम निदान किया जाता है।

सीरोलॉजिकल मार्कर

यह एक प्रोटीन है जो कैंसर के विकास के दौरान बढ़ना शुरू होता है। यह वह है जो ऑन्कोलॉजिकल मार्कर का कार्य करता है।

इसका मुख्य उद्देश्य बार-बार होने वाले सर्वाइकल कैंसर का शीघ्र निदान करना है।

मार्कर के उपयोग ने स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में एक बड़ी क्रांति ला दी, क्योंकि सर्वाइकल कैंसर का पहले पता नहीं चल पाता था।

यह नैदानिक ​​परीक्षण क्यों आवश्यक है इसके कारण:

1. इस बीमारी ने सामाजिक महत्व प्राप्त कर लिया है।
2. महिलाओं की प्रजनन क्षमता में कमी.
3. ट्यूमर मार्कर परिणामों की अनुपस्थिति से रोगी की बीमारी की प्रवृत्ति और दोबारा होने की संभावना को समय पर पहचानना संभव नहीं हो पाता है।

रोग के मुख्य स्थान जहां ट्यूमर मार्कर निर्धारित किया जाता है वे हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा;
• नासॉफरीनक्स;
• फेफड़े;
• अन्नप्रणाली।

रक्त में सीरोलॉजिकल मार्कर की एकाग्रता के लिए धन्यवाद, कैंसर के विकास की डिग्री निर्धारित की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग आपको बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर से आगे निकलने की अनुमति देता है। इस प्रकार, यदि आप जोखिम में हैं, तो आपको वर्ष में कम से कम 4 बार ट्यूमर मार्कर जांच करानी चाहिए। इस तरह आप समय रहते बीमारी के विकास को रोक सकते हैं।

रक्त परीक्षण

रक्त में ट्यूमर मार्करों के लिए कुछ मानक हैं, जिनके अनुसार रोग के विकास के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

विश्लेषण हमें कीमोथेरेपी के लिए रोगियों का चयन करने की अनुमति देता है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप. यदि ट्यूमर मार्कर के लिए 2 परीक्षणों के बाद संकेतकों की बढ़ी हुई संख्या नोट की जाती है, तो यह रोग की प्रगति को इंगित करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मामले हैं और गलत परिणाम, लेकिन वे इतने दुर्लभ हैं विशेष ध्यानउन पर ध्यान नहीं दिया जाता. ऐसे विश्लेषणों का मुख्य कारण दूषित होना है त्वचारक्त एकत्रित करते समय.

रक्तदान करते समय यह महत्वपूर्ण है सामान्य हालतबीमार। ध्यान नहीं देना चाहिए ऊंचा तापमानऔर वायरल रोगों की उपस्थिति।

रक्त का नमूना खाली पेट लेना चाहिए। संकेतकों में सटीकता प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

संकेतकों की बढ़ी हुई संख्या आवश्यक रूप से चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह एक महिला के शरीर में सूजन प्रक्रियाओं का संकेत दे सकती है।

समय पर उपचार शुरू करने के लिए ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यह ज्ञात है कि जितनी जल्दी इसे शुरू किया जाएगा, बीमारी के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना उतनी ही अधिक होगी। पूर्ण इलाज, और पुनरावृत्ति की संभावना उतनी ही कम होगी। इसके अलावा, किसी न किसी रूप में बीमारी के इलाज की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए इन संकेतकों की गतिशीलता महत्वपूर्ण है। यह लेख बताता है कि सर्वाइकल कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर क्या है, वे क्या हैं और उनका क्या मतलब है। यहां भी दिए गए हैं सामान्य मानसंकेतक और मानक से विचलन का अर्थ वर्णित है।

गिर जाना

एक ट्यूमर मार्कर जैविक रूप से होता है सक्रिय संघटकमानव रक्त में. ट्यूमर मार्कर विभिन्न प्रकारों और प्रकारों में आते हैं अलग अर्थऔर विभिन्न जानकारी ले जाते हैं। उनमें से कुछ केवल ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति में रक्त में दिखाई देते हैं। अन्य हमेशा कुछ निश्चित सांद्रता में समाहित होते हैं, लेकिन ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति में उनकी सामग्री बढ़ जाती है या घट जाती है।

कैंसर के लिए प्रत्येक ट्यूमर मार्कर अलग-अलग सांद्रता में मौजूद हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर प्रक्रिया कितनी उन्नत है। और इसके प्रकार और कुछ अन्य संकेतकों पर भी।

कुछ ट्यूमर मार्करों को अभिव्यक्ति की एक अलग विशिष्टता की विशेषता होती है - वे यौगिकों और एंजाइमों के कुछ अंगों द्वारा अधिक सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करना शुरू करते हैं जो उनके लिए सामान्य होते हैं और स्वस्थ अवस्था में होते हैं, लेकिन फिर उनमें से कम उत्पादित होते हैं। इन एंजाइमों की सामग्री ऑन्कोलॉजी का भी सुझाव दे सकती है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन (एससीसीए)

यह एक विशेष प्रोटीन है, जिसकी कैंसर प्रक्रिया विकसित होने पर रक्त में सांद्रता बढ़ जाती है। यह सूचक प्रीक्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ समय-समय पर उपचार प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक है। महिला कैंसर के बढ़ते सामाजिक महत्व के साथ, इसे अपेक्षाकृत हाल ही में लागू किया जाना शुरू हुआ प्रजनन प्रणाली. ऐसा अध्ययन तब आवश्यक होता है जब रोगी को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है, भले ही उनका स्थान (नासोफरीनक्स, अन्नप्रणाली, कान या गर्भाशय ग्रीवा) कुछ भी हो।

यह विशेष मार्कर है उच्चतम मूल्यजब सर्वाइकल कैंसर का निदान करना आवश्यक हो। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि अधिकांश मामलों में, प्रजनन प्रणाली में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं स्क्वैमस एपिथेलियम की परत में ठीक से होती हैं।

प्रारंभिक चरणों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने के लिए इस तरह के अध्ययन का सूचना मूल्य काफी कम है। यह बीमारी की निगरानी और उसके उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए अधिक उपयुक्त है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विश्लेषण 80% मामलों में केवल बीमारी के तीसरे और चौथे चरण में सटीक रीडिंग देता है। पहले और दूसरे चरण में इसकी सूचना सामग्री 50% से अधिक नहीं होती है।

ट्यूमर मार्कर एससीसी, जिसका मानदंड नीचे दिया गया है, उपचार की प्रभावशीलता पर सख्त निर्भरता रखता है। यदि कैंसर के लिए इसके संकेतक कम हैं, तो 90% संभावना के साथ हम कह सकते हैं कि उपचार अत्यधिक प्रभावी है।

ट्यूमर मार्कर CA125

यह सर्वाइकल कैंसर के लिए एक और ट्यूमर मार्कर है जो कार्सिनोमा का निदान करने में मदद करता है। यह वह संकेतक है जो न केवल विकृति विज्ञान की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता, मेटास्टेस की उपस्थिति आदि के बारे में अनुमानित पूर्वानुमान लगाने में भी मदद करता है। यह यौगिक एक ग्लाइकोप्रोटीन है, जिसका स्रोत एंडोमेट्रियम है, और जो अंगों के सीरस ऊतकों में पाया जाता है, मुख्य रूप से प्रजनन प्रणाली में।

चूंकि यौगिक का स्रोत एंडोमेट्रियम है, रक्त में इसकी सांद्रता किस चरण के अनुसार चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है मासिक धर्म चक्रहोता है और एंडोमेट्रियम नवीकरण के किस चरण में स्थित होता है। मासिक धर्म के दौरान दर सबसे अधिक होती है, हालाँकि, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान उतनी अधिक नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान भी यह बढ़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह प्लेसेंटा में मौजूद होता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में यह न केवल रक्त में, बल्कि उसके सीरम, साथ ही एमनियोटिक द्रव में भी पाया जा सकता है।

बीटा ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)

यह मार्कर गर्भवती महिलाओं में उत्पन्न होता है। इसका निर्माण प्लेसेंटा द्वारा होता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में इस यौगिक की सांद्रता अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर रहती है। हालाँकि, गर्भावस्था के पहले हफ्तों से ही यह तेजी से बढ़ जाता है। ऐसा सामान्य रूप से होता है. यदि किसी महिला के रक्त में इस यौगिक की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है जो बच्चे को जन्म देने के चरण में नहीं है, तो यह स्पष्ट रूप से एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत देता है, और, ज्यादातर मामलों में, ठीक प्रजनन अंगों में प्रणाली।

कार्सिनोमा भ्रूणीय प्रतिजन या कार्सिनोएम्ब्रायोनिक प्रतिजन (सीईए)

यह वह मार्कर है जिसका उपयोग अक्सर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। आम तौर पर, यह रक्त में पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह भ्रूण कोशिकाओं द्वारा सक्रिय रूप से उत्पादित होना शुरू हो जाता है, जो पूरे गर्भावस्था के दौरान जारी रहता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, रक्त में इसकी सांद्रता काफी तेजी से कम हो जाती है। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में, किसी महिला के रक्त में सीईए के अंश का अधिकतम पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, यदि कोई कैंसर प्रक्रिया है, तो यह मौजूद होगी, हालाँकि शायद कम मात्रा में।

ट्यूमर मार्कर सीए 27-29

यह गर्भाशय कैंसर के लिए एक ट्यूमर मार्कर है। उसका विशिष्ट विशेषताइसमें ट्यूमर के स्थान के संदर्भ में यह पूरी तरह से विशिष्ट है। यह यौगिक विशेष रूप से तब उत्पन्न होता है जब स्तन ग्रंथि में कैंसर की प्रक्रिया विकसित होती है। यह यौगिक स्तन कार्सिनोमा बनाने वाली कोशिकाओं की परत द्वारा निर्मित होता है। इसके अलावा, गर्भाशय कैंसर या एंडोमेट्रियोसिस होने पर रक्त में इस यौगिक की बढ़ी हुई सांद्रता देखी जाती है।

संकेत

किन मामलों में ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण आवश्यक हैं?

1. प्रजनन प्रणाली में सौम्य संरचनाएं, साथ ही अज्ञात इतिहास की संरचनाएं;
2. सौम्य संरचनाओं की तीव्र वृद्धि;
3. कैंसर पूर्व स्थिति;
4. कैंसर या घातक संरचनाओं का संदेह;
5. चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना;
6. रोग की पुनरावृत्ति का संदेह;
7. वंशानुगत की उपस्थिति में निवारक उद्देश्यों के लिए, आनुवंशिक प्रवृत्तिवगैरह।

समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है सफल इलाजस्थिति, यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर इन अध्ययनों को लिखते हैं। मरीजों को अपनी प्रक्रियाओं में देरी नहीं करनी चाहिए।

कहां जमा करें?

आपको ऐसे परीक्षण कहां मिल सकते हैं? मॉस्को में, निम्नलिखित प्रयोगशालाएँ ऐसी सेवाएँ प्रदान करती हैं:

• मोलोडेज़्नाया, वोयकोव्स्काया, कुर्स्काया, टेकस्टिलशचिकी, वीडीएनकेएच या बेलोरुस्काया पर एसएम क्लीनिक (मॉस्को क्षेत्र के क्लीनिकों में, ऐसी सेवा की उपलब्धता को स्पष्ट किया जाना चाहिए);
• सड़क पर सोफिया टावर्सकाया-यमस्काया;
• तीसरी समोटेकनी लेन आदि पर मेडस्टाइल प्रभाव।

सेंट पीटर्सबर्ग में, अनुसंधान किया जा सकता है:

• प्रोस्वेशचेनिया एवेन्यू पर एस्मेडिका;
• एनएबी पर मेडिकलक्लिनिक। कारपोव्का नदी;
• डॉक्टर+एलएलसी सेंट पर। मेट्रो स्टेशन पीएल. साहस।

आप अन्य व्यावसायिक चिकित्सा केंद्रों में सेवाओं की उपलब्धता भी देख सकते हैं।

तैयारी

यह सुनिश्चित करने के लिए कि अध्ययन यथासंभव जानकारीपूर्ण है, इसे निम्नलिखित नियमों का पालन करके प्रस्तुत करें:

1. सुबह रक्तदान करना;
2. खाली पेट नमूना संग्रह;
3. इनकार अंतरंग जीवनअध्ययन की पूर्व संध्या पर.

इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को शारीरिक रूप से आराम दिया जाए। आराम करने में कम से कम 15 मिनट का समय लगना चाहिए।

डिकोडिंग

डिक्रिप्शन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, गर्भाशय कैंसर मार्करों के परीक्षण में तीन दिन लगते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी को परिणामों की एक तालिका प्राप्त होती है। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही उनकी व्याख्या कर सकता है। संकेतकों के लिए सशर्त मानक नीचे दिए गए हैं।

ट्यूमर मार्करों पर अध्ययन को डिकोड करना

कई अपवाद हैं, इसलिए विचलन का पता चलने पर आपको तुरंत निराश नहीं होना चाहिए। अक्सर यह किसी न किसी प्रकार के शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत दे सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है कि कैंसर मौजूद है या नहीं, और केवल अतिरिक्त शोध के बाद ही।

घातक ट्यूमर शरीर और गर्भाशय ग्रीवा दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। इस अंग के ट्यूमर बहुत आम हैं और लंबे समय तक लक्षणहीन रह सकते हैं।

गर्भाशय कैंसर के सबसे आम लक्षण हैं दर्द सिंड्रोम, गर्भाशय रक्तस्रावऔर खोलना खोलनामासिक धर्म के बीच. दर्द ऐंठन वाला हो सकता है और पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत हो सकता है। सुस्त दर्दअक्सर गर्भाशय से परे गठन के प्रसार का संकेत देता है।

गर्भाशय कैंसर का शीघ्र निदान करना एक डॉक्टर के लिए प्राथमिक कार्य है, क्योंकि उपचार का परिणाम और पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना दोनों इस पर निर्भर करते हैं।

शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के लिए बुनियादी तरीके

स्त्री रोग संबंधी जांच ऊपर वर्णित लक्षणों के कारण के रूप में सूजन प्रक्रिया और कुछ अन्य स्थितियों को बाहर कर सकती है। इसके अलावा, ट्यूमर का पता तभी संभव है जब वह आकार में बड़ा हो। लेकिन ट्यूमर की कैंसर प्रकृति की निश्चित रूप से पुष्टि करना असंभव है, न तो दृष्टि से (जब दर्पण में जांच की जाती है) या स्पर्श से। इसलिए, अधिक सटीक तरीकों की आवश्यकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (पेट की त्वचा के माध्यम से या ट्रांसवेजिनली) आपको गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की मोटाई में एक ट्यूमर देखने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी और डॉपलरोग्राफी के रूप में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के संशोधन से ट्यूमर के आकार और संरचना के साथ-साथ इसकी रक्त आपूर्ति की विशेषताओं का अधिक विस्तार से अध्ययन करना संभव हो जाता है। ये सब सिर्फ खेलता ही नहीं महत्वपूर्ण भूमिकानिदान में, बल्कि आपको आगे के उपचार के तरीकों को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

यदि पड़ोसी अंगों को नुकसान होने का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड की भी सिफारिश की जाती है पेट की गुहाया डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी. मेटास्टेस का पता लगाने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है छाती, सीटी और एमआरआई।

हिस्टेरोस्कोपी मुख्य विधि है जो न केवल गर्भाशय के ट्यूमर का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है, बल्कि जांच के लिए उसके ऊतक (बायोप्सी) का एक नमूना भी लेने की अनुमति देती है। अंतिम निदान ऐसे नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच और इसे बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार के निर्धारण के बाद किया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय कैंसर का शीघ्र पता लगाना

सर्वाइकल कैंसर की जांच का मुख्य तरीका साइटोलॉजी स्मीयर, या पैपनिकोलाउ स्मीयर (उर्फ पैप टेस्ट) है। विशेष धुंधलापन के कारण, स्मीयर में असामान्य कोशिकाओं की पहचान की जाती है, जो आगे की जांच और नैदानिक ​​खोज के लिए एक वैध आधार हैं।

उन युवा लड़कियों पर स्मीयर नहीं लगाया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, साथ ही उन पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं पर भी, जिन्हें लगातार कई पिछली परीक्षाओं के लिए इस तरह की गर्भाशय ग्रीवा स्क्रीनिंग से सामान्य परिणाम प्राप्त हुए हैं।

महिलाओं में इस बीमारी के व्यापक प्रसार और इसके लंबे समय तक अव्यक्त पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, यह विधि- सबसे सुविधाजनक और प्रभावी तरीका शीघ्र रोकथामरोग। इस तरह की सामूहिक जांच से इस विकृति से मृत्यु दर को 70% से अधिक कम करने में मदद मिली।

बीमारी का पता लगाने के लिए दूसरी स्क्रीनिंग विधि गर्भाशय कैंसर के ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण है। इसमें पहले वाले की तरह इतनी उच्च सटीकता और विशिष्टता नहीं है, लेकिन यह न केवल प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी भी करता है।

रक्त परीक्षण में, आपको निम्नलिखित मार्करों पर ध्यान देने की आवश्यकता है - एचसीजी, सीए 125, सीए 19-9, सीए - 15.3। हालाँकि, ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण का आकलन करते समय सबसे महत्वपूर्ण नियम है संकलित दृष्टिकोणऔर क्रमानुसार रोग का निदान, क्योंकि इन मार्करों का स्तर सौम्य सहित अन्य प्रकार के ट्यूमर में भी बढ़ सकता है (उदाहरण के लिए, पेट का कैंसर, स्तन ग्रंथि में घातक और सौम्य प्रक्रियाएं)।

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वास्तविक जीवन में विकास के कारण ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, इसकी शुरुआत के चरण में एक घातक प्रक्रिया की पहचान करना है बडा महत्व. महिला जननांग क्षेत्र के कैंसर के व्यापक प्रसार को ध्यान में रखते हुए, महिलाओं के लिए ट्यूमर मार्कर हैं, जो कभी-कभी "बचाने वाले तिनके" के रूप में कार्य करते हैं जो उन्हें कैंसर को पकड़ने और पूरे शरीर में फैलने से रोकने की अनुमति देता है, जैसा कि वे कहते हैं, " इसे शुरुआत में ही नष्ट करने के लिए।”

ट्यूमर मार्कर क्या हैं?

ट्यूमर मार्करों का मुख्य लक्ष्य किसी घातक पदार्थ का जल्द से जल्द पता लगाना है,इसके छोटे आकार और अनुपस्थिति के कारण इसे अन्य तरीकों से कब पहचाना जाए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, अभी तक यह संभव नहीं हो सका है। अर्थात्, एक व्यक्ति अपने लिए जीता है और नहीं जानता कि "बुराई" पहले ही उत्पन्न हो चुकी है और यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए तो वह एक जीवित जीव को नष्ट करने में सक्षम है।

हालाँकि, पाठक शायद जानना चाहते हैं कि ट्यूमर मार्कर क्या हैं और वे किस प्रकार के हैं:

• महिलाओं के लिए ट्यूमर मार्कर हैं,क्योंकि प्रजनन अंगमहिला शरीर दूसरों की तुलना में घातक प्रक्रियाओं के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील है, उदाहरण के लिए, सीए-125, एचई4, जो डिम्बग्रंथि ट्यूमर ऊतक द्वारा तीव्रता से उत्पादित होते हैं।
• इस संबंध में पुरुष कम असुरक्षित हैं,लेकिन उनका अंग भी बहुत नाजुक होता है, इसलिए उन्हें अक्सर पीएसए परीक्षण से गुजरना पड़ता है।
• अन्य ट्यूमर से जुड़े एंटीजनविशेष रूप से जननांग क्षेत्र से संबंधित नहीं, पेट, आंतों, अग्न्याशय के ट्यूमर की कोशिकाओं में संश्लेषित, कोई लिंग नहीं होता है।

ट्यूमर मार्कर मैक्रोमोलेक्यूल्स (एंटीजन) होते हैं जिनमें मुख्य रूप से प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट या लिपिड घटक होते हैं। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया (जरूरी नहीं कि घातक) के विकास के दौरान, उन्हें सक्रिय रूप से संश्लेषित किया जाता है ट्यूमर कोशिकाएंप्रकोप के स्थल पर और रक्त सीरम में उनकी सांद्रता उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है।

ऐसे मामलों में, रोगी को स्वयं निदान में भाग नहीं लेना चाहिए, स्वयं ही निदान करना चाहिए, मृत्युदंड तो बिल्कुल भी नहीं देना चाहिए। ट्यूमर पूरी तरह से सौम्य हो सकता है।दूसरी ओर, आपको समय की देरी नहीं करनी चाहिए और व्यापक जांच को टालना नहीं चाहिए, ज्यादातर मामलों में ऐसी बीमारियाँ अपने आप दूर नहीं होती हैं।

सभी उपलब्ध ट्यूमर मार्करों के स्तर की पहचान करने के लिए कैंसर रोगियों की जांच की जाती है, जो किसी विशेष स्थान पर स्थानीयकृत विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। इस प्रकार, एक प्रक्रिया के निदान में कई प्रकार के ट्यूमर मार्कर शामिल हो सकते हैं, या इसके विपरीत - एक मार्कर घाव के विभिन्न स्थानों के बारे में सूचित कर सकता है।

ट्यूमर मार्करों का उपयोग करके किन बीमारियों की पहचान की जा सकती है?

ट्यूमर मार्करों के प्रकार के बावजूद, उनके नैदानिक ​​कार्यों को करने के लिए, उन्हें कुछ आवश्यकताओं के साथ प्रस्तुत किया जाता है जिन्हें उन्हें पूरा करना होगा:

मुख्य ट्यूमर मार्कर और अंगों के साथ संबंध

1. ट्यूमर मार्कर और ट्यूमर के विकास के बीच स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला चयनात्मक संबंध होना चाहिए;
2. ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण में नैदानिक ​​एजेंट की एकाग्रता और ट्यूमर प्रक्रिया के चरण के बीच एक सख्त संबंध दिखाना चाहिए;
3. रोगी के रक्त सीरम में ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति से पहले निर्धारित किया जाना चाहिए चिकत्सीय संकेतएक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

हालाँकि, यह अभी भी ध्यान में रखा जाना चाहिए डायग्नोस्टिकम की एकाग्रता में वृद्धि का तथ्य कैंसर की उपस्थिति का पूर्ण और अकाट्य प्रमाण नहीं है, क्योंकि ट्यूमर मार्करों का स्तर अक्सर पूरी तरह से गैर-घातक मूल के ट्यूमर में बढ़ जाता है।इस बीच, यदि परीक्षण अन्य के साथ समानांतर में प्रयोग किया जाता है निदान के तरीके, तो स्थान की परवाह किए बिना किसी विशेष प्रकार के ऊतक या अंग की अज्ञात ट्यूमर विशेषता पाए जाने की उच्च संभावना है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, साथ ही रोगी के शरीर में इसके व्यवहार की भविष्यवाणी भी करता है। ऐसी समस्याओं का समाधान करने के लिए विभिन्न प्रकार के ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाता है:

• में परेशानी ढूंढने में व्यस्त हूं महिला शरीर(स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, डिम्बग्रंथि कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर);
• पुरुषों को ज्ञात प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति को नियंत्रित करना, जिसकी ट्यूमर के विकास की शुरुआत में रोगी के रक्त में एकाग्रता काफी तेजी से बढ़ जाती है (सामान्य - 2.5 एनजी / एमएल 40 साल तक) , 4.0 एनजी/एमएल - 50 के बाद)। इसके अलावा, पीएसए स्तर सौम्य प्रक्रियाओं (हाइपरप्लासिया - बीपीएच) में भी बढ़ता है बड़ा आकारग्रंथियाँ, पीएसए सामग्री जितनी अधिक होगी;
• एंटीजन से जुड़े कैंसर रोगअन्य स्थानीयकरण, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर मार्कर, या बल्कि, आंतों के ट्यूमर मार्कर, पेट के ट्यूमर, आदि।

के अलावा ट्यूमर प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं का शीघ्र निदान,ट्यूमर मार्कर अन्य समस्याओं का भी समाधान करते हैं:

1. रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के कार्य करना;
2. उपचार की प्रभावशीलता पर नज़र रखता है ( शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी, हार्मोन का उपयोग);
3. अन्य अंगों में मेटास्टेस के प्रसार की रोकथाम, क्योंकि ट्यूमर मार्कर रोग की पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस का पता बहुत पहले (छह महीने या उससे अधिक) लगा सकते हैं जब तक कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति स्वयं प्रकट न हो जाए।

"महिला" ट्यूमर मार्कर

एसए-125

उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन का उत्पादन उपकला कोशिकाएंकैंसर अंडाशय में स्थानीयकृत है, साथ ही अन्य कोशिकाएं जो मुलेरियन वाहिनी से उत्पन्न हुई हैं।

यू स्वस्थ महिलाएंइस ट्यूमर से जुड़े एंटीजन के रक्त में एकाग्रता लगभग कभी भी 35 यू/एमएल से अधिक नहीं होती है, लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले रोगियों में (विशेष रूप से) सीरस डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा), इसकी सामग्री काफी बढ़ जाती है।

अंडाशय में विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाओं के साथ सीए-125 स्तरों के अनुपात का एक उदाहरण:

सीए-125 जननांग अंगों की सौम्य प्रक्रियाओं के साथ-साथ अन्य स्थानीयकरणों के ट्यूमर के साथ सकारात्मक सहयोगी संबंध प्रदर्शित करता है: स्तन, फेफड़े, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग। ऑटोइम्यून मूल की कुछ बीमारियों और गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर मार्कर सीए-125 के स्तर में वृद्धि देखी गई है।

एसए-15-3

स्तन कार्सिनोमा (बीसी) से जुड़ा एक अत्यधिक विशिष्ट मार्कर, जो, हालांकि, न केवल घातक क्षेत्र में कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है, बल्कि (बहुत कम मात्रा में!) स्तन में सामान्य उपकला कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। , फेफड़े, अग्न्याशय, अंडाशय, मूत्राशय, बड़ी।

वह4

ग्लाइकोप्रोटीन, एक प्रोटीन अवरोधक, सामान्यतः मौजूद होता है उपकला ऊतकजननांग अंग, अग्न्याशय, ऊपरी श्वसन पथ।

इस बीच, एक दूसरे के साथ संयोजन में इन मार्करों के उपयोग से नैदानिक ​​क्षमताओं में काफी सुधार होता है, जिसमें विभेदक निदान (किसी को सौम्य प्रक्रियाओं को घातक प्रक्रियाओं से अलग करने की अनुमति देता है) और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी करना शामिल है।

एससीसी मार्कर (एससीसीए - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन)

किसी भी स्थान के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए एक एंटीजन माना जाता है(फेफड़े, कान, नासोफरीनक्स, गर्भाशय ग्रीवा), यानी यह एक ग्लाइकोप्रोटीन है जो किसी भी स्क्वैमस कोशिका के ऊतक द्वारा निर्मित होता है। शारीरिक कार्य भी एससीसी से अलग नहीं हैं, उदाहरण के लिए, यह सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम के विभेदन में भाग लेता है और लार ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित होता है।

विश्लेषण चालू ट्यूमर मार्कर एससीसीके लिए मुख्य रूप से निर्धारित हैं रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की निगरानी करनाऔर क्षमता उपचारात्मक उपायसब लोग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमस , लेकिन चूंकि कार्सिनोमा अन्य अंगों की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा को अधिक पसंद करता है, इसलिए महिलाओं से ली गई सामग्री का अधिक बार अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, मार्कर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण पूर्वानुमानात्मक मूल्य है परीक्षण नमूने में इसकी सामग्री कैंसर के हिस्टोलॉजिकल भेदभाव की डिग्री से मेल खाती है.

सामान्य एससीसी मान 2.5 एनजी/एमएल से अधिक नहीं है। इस ट्यूमर मार्कर का उच्च स्तर गर्भवती महिलाओं के रक्त सीरम में (पहली तिमाही के अंत से) पाया जा सकता है, सौम्य के साथ, दमाऔर गुर्दे या यकृत की विफलता।

लिंग की परवाह किए बिना ट्यूमर को "पहचानें"।

कई "महिला" ट्यूमर मार्कर कैंसर के अन्य स्थानों को पहचान सकते हैं, लेकिन ट्यूमर से जुड़े एंटीजन होते हैं जो जननांगों की ओर बहुत कम या बिल्कुल आकर्षित नहीं होते हैं, और वे आंतों, यकृत में कहीं विकास के लिए जगह चुनते हैं। पित्ताशय की थैली. ज्यादातर, लिंगयदि रोगविज्ञान चिंता का विषय नहीं है तो रोगी उनके लिए कोई भूमिका नहीं निभाता है प्रजनन क्षेत्र, क्योंकि महिलाओं में ट्यूमर मार्कर की बढ़ी हुई सांद्रता से संकेतित होने वाली बीमारियों की सूची बहुत व्यापक है, जैसा कि पाठक स्वयं देख सकते हैं:

एएफपी (अल्फा भ्रूणप्रोटीन)

यह पहले मार्करों में से एक बन गया जिसे ट्यूमर मार्कर कहा जाने लगा (टाटारिनोव यू.एस., 1964)। यह ग्लाइकोप्रोटीन आम तौर पर अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में उत्पन्न होता है, जो गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश करके देता है सकारात्मक परिणाम, जो काफी समझ में आता है।

10 आईयू/एमएल से ऊपर की सांद्रता में अन्य लोगों में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की उपस्थिति यकृत (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा, हेपेटोब्लास्टोसिस), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट () में समस्याओं का संकेत दे सकती है। नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर), साथ ही साथ घातक रूपल्यूकेमिया, स्तन और फेफड़ों का कैंसर। पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य मान थोड़ा भिन्न होता है; गर्भावस्था के दौरान एएफपी काफी बढ़ जाता है, इसलिए ऐसी महिलाओं के लिए सामान्य मान एक विशेष तालिका का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

सीईए (सीईए, कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन)

इसकी सांद्रता 5 एनजी/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए, हालाँकि, यह मानदंड गर्भवती महिलाओं पर लागू नहीं होता है। गैर-गर्भवती रोगियों में, अंडाशय, गर्भाशय और स्तन के कैंसर के साथ सीईए बढ़ जाता है।

यदि यह संकेतक बढ़ता है, तो बृहदान्त्र, यकृत या अग्न्याशय के कैंसर का भी संदेह हो सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, अन्य ट्यूमर मार्करों की तरह, सीईए भी जठरांत्र संबंधी मार्ग (क्रोहन रोग, मेकेल के डायवर्टीकुलम) में सौम्य प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है। पेप्टिक छालाग्रहणी और पेट), साथ ही अग्नाशयशोथ और सिरोसिस के लिए। धूम्रपान करने वालों में, रक्त सीरम में सीईए का स्तर भी उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है।

एसए-19-9

यकृत, पित्ताशय और पित्त पथ, पेट, निचली आंत (मलाशय और सिग्मॉइड) से जुड़ा एंटीजन, यानी कुछ हद तक इसे ट्यूमर मार्कर माना जाता है जठरांत्र पथ. हालाँकि, इसके अलावा, CA-19-9 की सांद्रता स्तन, अंडाशय, गर्भाशय के कैंसर और यकृत में विभिन्न स्थानीयकरणों के कार्सिनोमस के मेटास्टेस में बढ़ जाती है।

ट्यूमर मार्कर का सामान्य स्तर 10 यू/एमएल तक होता है, 1000 यू/एमएल या उससे अधिक के स्तर में वृद्धि इंगित करती है कि घातक प्रक्रिया पहुंच गई है लसीका तंत्र, लेकिन ट्यूमर को अभी भी हटाया जा सकता है (5% रोगियों में), 10,000 यू/एमएल से ऊपर एकाग्रता में वृद्धि हेमटोजेनस प्रसार को इंगित करती है।

ट्यूमर मार्कर 19-9 स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए उपयुक्त नहीं है और ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल है प्रारम्भिक चरणविकास, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से अन्य ट्यूमर से जुड़े एंटीजन (सीए-125, सीईए, एचई4, एएफपी) के संयोजन में उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है। सीए-19-9 के संबंध में परिणामों को समझते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए और इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि यह कुछ रक्त समूहों (लुईस प्रणाली में ए/बी) में दुर्लभ है, जब इसका उत्पादन ही नहीं होता है, चाहे शरीर कुछ भी हो स्वस्थ है या बीमार.

एसए-242

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए एक ट्यूमर मार्कर, सीए-19-9 के समान मामलों में पाया जाता है, लेकिन यह अधिक संवेदनशील है और इसका उपयोग किया जा सकता है प्रारंभिक चरण में एक घातक प्रक्रिया का निदान करने के लिएइसका विकास. इसके अलावा, यह अक्सर बढ़ी हुई सांद्रता (मानक 30 IU/ml तक होता है) में पाया जाता है सौम्य घावपेट और आंतें.

एसए-72-4

यह ग्लाइकोप्रोटीन स्तन और अग्न्याशय, पेट, बड़ी आंत, फेफड़े, अंडाशय और एंडोमेट्रियम में स्थानीयकृत विभिन्न कार्सिनोमा द्वारा व्यक्त किया जाता है। कैंसर थेरेपी की निगरानी के लिए मार्कर का उपयोग अक्सर सीए-125 और सीईए के संयोजन में किया जाता है।

जाहिर है, ट्यूमर का निदान करते समय, एक एंटीजन को प्राथमिकता दी जाती है जो एक निश्चित प्रकार के ट्यूमर के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, जिसे मुख्य (सीए-15-3, पीएसए, एचई4) कहा जाता है, जबकि अन्य द्वितीयक महत्व के होते हैं और डिज़ाइन किए जाते हैं। मुख्य लोगों को उनके कार्यों को पूरा करने में सहायता करने के लिए (अक्सर आरईए)। इसके अलावा, कुछ ट्यूमर से जुड़े एंटीजन शुरुआती चरणों (एचई4, एएफपी, पीएसए) में बीमारी का पता लगाने में सक्षम होते हैं, जब अन्य थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी करते हैं (सीए-125, सीए-19-9, एससीसी)। इस बीच, ट्यूमर मार्कर कभी-कभी स्थान बदलते हैं, यानी, किसी विशेष रोगविज्ञान के संबंध में द्वितीयक मार्कर मुख्य बन जाता है, जबकि अन्य मामलों में मुख्य द्वितीयक समस्या (सीए-125) को हल करता है।

विश्लेषण की व्याख्या

रोगी के लिए परिणाम की व्याख्या करना उचित नहीं है, हालांकि ज्यादातर मामलों में लोग ऐसा करने का प्रयास करते हैं। डॉक्टर अध्ययन की सभी बारीकियों को जानता है, हम केवल एक संक्षिप्त सारांश तालिका प्रदान करते हैं जिसमें एंटीजन की सूची होती है (सभी नहीं), ऊपरी सीमामार्कर के मानदंड और मुख्य उद्देश्य।

तालिका: मुख्य ट्यूमर मार्कर, स्वीकार्य एकाग्रता मूल्य, संयोजन:

निशान	सामान्य (ऊपरी सीमा)	निदान	निगरानी	संयोजन
एसए-125	35 आईयू/एमएल	अंडाशयी कैंसर	+	एचई4, एससीसी
एसए-15-3	30 यूनिट/एमएल	स्तन कैंसर	+	वजह
एसए-19-9	10 यूनिट/एमएल	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर + एएफपी	आरईए के साथ संयोजन में	एएफपी (डी) आरईए (एम)
एसए-242	30 आईयू/एमएल	SA-19-9 के समान संकेत	SA-19-9 के संयोजन में	-
एसए-72-4	-	जठरांत्र पथ, स्तन, अंडाशय के कार्सिनोमस	+	एससीसी, एसए-125, आरईए (एम)
एएफपी	10 IU/ml (गर्भावस्था के अंत में 250 IU/ml तक)	वृषण कैंसर, टेराटोमा, यकृत मेटास्टेस	+	एचसीजी
वह4	70 Pmol/l, पोस्टमेनोपॉज़ में 140 Pmol/l तक	प्रारंभिक चरण डिम्बग्रंथि कैंसर	+	-
एस सी सी	2.5 एनजी/एल	किसी भी स्थान का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा	+	एचई4, एसए-125, एसए-72-4
पीएसए	40 साल तक 2.5 एनजी/एमएल, 50 साल के बाद 4 एनजी/एमएल	प्रोस्टेट कैंसर	+	पीएसए मुक्त
वजह	5 एनजी/एमएल (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर)	अंडाशय, गर्भाशय, स्तन, फेफड़े का कैंसर	+	एससीसी, एचई4, एसए-125, एसए-15-3

डॉक्टर ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण को पूरी तरह समझ लेंगे। प्रयोगशाला निदानऔर ऑन्कोलॉजिस्ट, जो उपचार की प्रगति की निगरानी करता है, संदेह होने पर नियमित रूप से ट्यूमर मार्करों के स्तर की निगरानी करता है संभावित पुनरावृत्तियानी मरीज की स्थिति पर लगातार नजर रखता है।

रोगियों को निदान करने के लिए जल्दबाजी करने से रोकने के लिए, हम यह याद दिलाना उपयोगी समझते हैं: स्थानीयकृत सौम्य प्रक्रियाओं में ट्यूमर मार्करों की सांद्रता अक्सर बढ़ जाती है विभिन्न अंग, गर्भावस्था के दौरान, साथ ही निश्चित रूप से आयु अवधि(रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति)।

सूचीबद्ध ट्यूमर मार्कर सभी एंटीजन नहीं हैं जो विभिन्न स्थानीयकरणों की घातक प्रक्रियाओं को पहचान सकते हैं। लेख में ट्यूमर मार्कर जैसे:

• एनएसई, एनएसई (न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़), जो गैर-ट्यूमर प्रकृति के रोगों में बढ़ सकता है, क्योंकि यह तंत्रिका ऊतक (इस्किमिया, सबराचोनोइड हेमोरेज, मिर्गी) को किसी भी क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील है और बढ़ता है फेफड़े का कैंसर, अग्न्याशय कार्सिनोमा और थाइरॉयड ग्रंथि. प्रो-जीआरपी के साथ संयोजन से नैदानिक ​​मूल्य में उल्लेखनीय वृद्धि होती है;
• प्रो-जीआरपी - एनएसई के समान संकेत हैं, लेकिन यह विश्लेषण काफी दुर्लभ है और इसकी लागत एनएसई (एनएसई ≈ 1550 रूबल, प्रो-जीआरपी ≈ 3000 रूबल) से लगभग 2 गुना अधिक है;
• ट्यूमर मार्कर एस-100 न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पता लगाने के लिए निर्धारित है;
• बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन (बी-2-एमजी) एक मार्कर है जो मल्टीपल मायलोमा और लिंफोमा को पहचान सकता है;
• अन्य दुर्लभ ट्यूमर मार्कर, जो अक्सर विशेष क्लीनिकों में किए जाते हैं, और सामान्य चिकित्सा केंद्रों द्वारा परीक्षण प्रणाली खरीदने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि इस तरह के परीक्षण शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं।

ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण अब कोई नवीनता नहीं है

प्री-ट्यूमर और ट्यूमर प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए सबसे कोमल, सरल और सुलभ तरीका मल्टी-स्टेज स्क्रीनिंग उपायों के नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिचय है जो समूहों की खोज करते हैं भारी जोखिमऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के संबंध में। जिन व्यक्तियों में पहले से ही कुछ "संदिग्ध" लक्षण हैं, जो दर्शाते हैं कि बीमारी हानिरहित नहीं है, वे भी ऐसी जांच के अधीन हैं। मुख्य रूप से, इस समस्या को नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान विधियों द्वारा प्रभावी ढंग से हल किया जाता है जो ट्यूमर मार्करों के मात्रात्मक मूल्य को निर्धारित करते हैं के लिए विशेष रूप से विकसित परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करना एंजाइम इम्यूनोपरख(एलिसा)।

एलिसा को पूरा करने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है, क्योंकि पहले रोगी को ट्यूमर मार्करों (खाली पेट पर नस से रक्त) के लिए रक्त परीक्षण करना होगा, जिसके बाद प्रयोगशाला सहायक इसे संसाधित करेगा (सेंट्रीफ्यूजेशन, सीरम को अलग करना जिसका उपयोग किया जाएगा) अनुसंधान), और केवल तभी डॉक्टर काम करना शुरू करेगा यदि पर्याप्त संख्या में नमूने हों, और प्राप्त परिणामों की व्याख्या हो। इसका मतलब यह है कि आमतौर पर एक मरीज को कोई प्रतिक्रिया नहीं दी जाती है, क्योंकि पैनल लगभग 40 लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालाँकि, ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों या व्यस्त प्रयोगशालाओं में उसी दिन परिणाम प्राप्त करना संभव है।

आप इसमें विश्लेषण कर सकते हैं तत्कालकुछ में चिकित्सा केंद्रजो आचरण करते हैं तत्काल अनुसंधानहालाँकि, इससे ट्यूमर मार्करों की कीमत में काफी वृद्धि होगी। अंतिम उपाय के रूप में, यदि रोगी इंतजार नहीं करना चाहता है (बहुत अधीर रोगी हैं), तो एक्सप्रेस विधि (गुणात्मक विश्लेषण) का उपयोग करके कुछ ट्यूमर मार्करों का पता लगाया जाता है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसे प्रारंभिक माना जाता है, और इसलिएनिदान के लिए आधार के रूप में कार्य नहीं कर सकता . इस बीच, इसके परिणाम को आगे की खोज के लिए शुरुआत के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। समस्याग्रस्त पुरुषों की जांच करते समय मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर इस पद्धति का सहारा लेते हैंप्रोस्टेट ग्रंथि

. यदि पास में पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स से सुसज्जित एक प्रयोगशाला है, तो अपेक्षाकृत कम समय (1 घंटे तक) के भीतर डॉक्टर के संदेह की पुष्टि या दूर किया जा सकता है।

मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए? तालिका - स्थानीयकरण द्वारा ट्यूमर मार्करों की सूचना सामग्री:

ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण की कीमत ब्रांस्क में एएफपी के लिए 290 रूबल से लेकर सेंट पीटर्सबर्ग में 600 रूबल तक हो सकती है। लागत ऐसे मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है जैसे प्रयोगशाला का स्तर, अभिकर्मकों की कीमत (परीक्षण प्रणाली), क्लिनिक की स्थिति, तात्कालिकता (आप 1 दिन में मास्को में HE4 कर सकते हैं, 1300 रूबल का भुगतान कर सकते हैं, या इसे दूसरे में ले सकते हैं) क्षेत्रीय केंद्र 800 रूबल के लिए, लेकिन उत्तर के लिए 5-7 दिन प्रतीक्षा करें)। एक शब्द में, किसी विशिष्ट राशि का नाम बताना समस्याग्रस्त है, लेकिन हम कुछ उदाहरण देंगे:

ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण की कीमत पूरी तरह से अनुमानित है, सटीक मात्रा हमेशा पाई जा सकती है चिकित्सा संस्थानमरीज़ कहाँ जाना चाहता है। रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी के उद्देश्य से ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण स्वयं रोगी द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, यह उपस्थित चिकित्सक की क्षमता के भीतर है, जो निगरानी करता है उपचार प्रक्रियाऔर जानता है कि इस तरह का शोध कब और किस समय सीमा के भीतर किया जाना चाहिए।

वीडियो: ट्यूमर मार्कर - कार्यक्रम "सबसे महत्वपूर्ण चीजों के बारे में"

लेखक अपनी क्षमता के भीतर और केवल OnkoLib.ru संसाधन के भीतर पाठकों के पर्याप्त प्रश्नों का चयन करके उत्तर देता है। आमने-सामने परामर्श और उपचार के आयोजन में सहायता इस समयवे नहीं बनते.

गर्भाशय का कैंसर महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे आम घातक रोग है। विकसित यूरोपीय देशों में, अधिकांश कार्सिनोमा का निदान प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जब ट्यूमर गर्भाशय के ऊतक के भीतर स्थित होता है। ऐसे मरीजों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा. उनमें से 15-20% में ट्यूमर के मेटास्टेटिक प्रसार के लक्षण हैं।

अपेक्षाकृत कम मृत्यु दर के बावजूद, इसकी विशेषता आक्रामक वृद्धि है। शीघ्र निदान पर विचार किया जाता है सबसे महत्वपूर्ण कारक, जो कैंसर रोगियों के जीवित रहने को निर्धारित करता है। गर्भाशय का ट्यूमर मार्करआपको पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के चरण में ऑन्कोलॉजी का कारण स्थापित करने की अनुमति देता है। ट्यूमर मार्करों के नए उपप्रकारों की खोज को मुख्य चुनौती माना जाता है आधुनिक चिकित्सा. दुर्भाग्य से, विज्ञान महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर के अत्यधिक विशिष्ट बायोमार्कर को नहीं जानता है।

आपको गर्भाशय ट्यूमर मार्कर लेने की आवश्यकता क्यों है?

1. कार्सिनोमस के लिए स्क्रीनिंग.
2. अंडाशय और गर्भाशय गुहा की ट्यूमर प्रक्रियाओं का निदान।
3. निगरानी.

सर्वाइकल ट्यूमर मार्कर क्या हैं?

कैंसर के गठन के विकास के कारक हार्मोनल असंतुलन से जुड़े हैं। प्रणालीगत मोटापे वाले रोगियों में 50% एंडोमेट्रियल कैंसर बिगड़ा हुआ हार्मोन चयापचय के साथ होता है।

कैंसर मार्करों को ट्यूमर द्वारा भी स्रावित किया जा सकता है जो अलग-अलग होते हैं सेलुलर संरचनासामान्य ऊतकों से. कभी-कभी एक असामान्य अणु की संरचना स्टेम कोशिकाओं के समान होती है।

गर्भाशय कैंसर के लिए ट्यूमर मार्करकुछ मामलों में वे रिसेप्टर तत्व, वृद्धि कारक, साइटोकिन्स या अपशिष्ट उत्पाद हैं कैंसरयुक्त ट्यूमर. यहां तक ​​कि आपके स्वयं के एंटीबॉडी भी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य कर सकते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर

प्रारंभिक अवधि में एंडोमेट्रियल ऑन्कोलॉजी कैंसर एंटीजन सीए 125 का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। यह ग्लाइकोप्रोटीन सामान्य रूप से फुस्फुस, पेरीकार्डियम, पेरिटोनियम की कोशिकाओं में मौजूद होता है। फैलोपियन ट्यूब. इसे सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति माना जाता है। अक्सर सीए 125 का स्तर कुछ शारीरिक और के दौरान बढ़ जाता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँमहिला जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली (मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, गर्भावस्था, एंडोमेट्रियल कैंसर)।

आदर्श

केवल एक मार्कर (सीए 125) का पता लगाना एंडोमेट्रियम या डिम्बग्रंथि ऊतक के घातक परिवर्तन का पूर्ण प्रमाण नहीं माना जाता है। गर्भाशय ऊतक के ऑन्कोलॉजी से पीड़ित 11-35% महिलाओं में इस पदार्थ के स्तर में 35 यू/एमएल से ऊपर की वृद्धि देखी गई है।

आंकड़ों के अनुसार, बायोमार्कर की सांद्रता सीधे रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। इसका मतलब चालू है बाद के चरणसीए 125 का उच्चतम स्तर देखा जाता है, जो लगभग पूर्ण सटीकता के साथ ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के बारे में सूचित करता है।

डिकोडिंग

दौरान क्लिनिकल परीक्षणडॉक्टरों ने बायोमार्कर के स्तर और घातक प्रक्रिया के चरण के बीच एक संबंध स्थापित किया है। मार्कर का सीमा मान 20 यूनिट/एमएल के भीतर है। सीरम संवेदनशीलता 69%, विशिष्टता 74.1%, सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य 58.8% है।

अध्ययन के दौरान यह भी याद रखना जरूरी है कि रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में सीए 125 का स्तर शारीरिक रूप से बढ़ जाता है। उन रोगियों में भी जिन्होंने कोर्स पूरा कर लिया है कैंसर रोधी उपचार, एंटीजन मान 35 यू/एमएल तक बढ़ सकता है। इस बार से अधिक होना यह संकेत देता है कि क्या संभव है।

सर्वाइकल ट्यूमर मार्कर और अतिरिक्त अध्ययन

कैंसर रोगियों में, निम्नलिखित रक्त मापदंडों में भी वृद्धि होती है:

1. कैल्शियम आयन, जो कई मेटास्टेसिस का संकेत दे सकते हैं।
2. सीए 19.9, जो प्राथमिक फोकस की सीमाओं से परे उत्परिवर्तन प्रक्रिया के प्रसार का संकेत है।
3. वाईकेएल-40. इस पदार्थ के सीरम स्तर में सर्जरी से पहले वृद्धि से अभिघातजन्य जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है और रोग के नैदानिक ​​​​परिणाम का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है।
4. वह4. यह जैविक है सक्रिय पदार्थवृषण कैंसर के लिए इसकी विशिष्टता के बावजूद, कुछ मामलों में यह एंडोमेट्रियल क्षति के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

संदिग्ध गर्भाशय कैंसर वाली महिलाओं के लिए अतिरिक्त निदान तकनीकें

कैंसर का विश्वसनीय निदान निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि मरीज़ निम्नलिखित उपाय अपनाएँ:

1. अच्छी तरह स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर श्लेष्मा झिल्ली की कोल्पोस्कोपी। एक दृश्य परीक्षा डॉक्टर को गर्भाशय की सतह परतों में परिवर्तन के आधार पर एक नियोप्लाज्म पर संदेह करने की अनुमति देती है।
2. अल्ट्रासाउंड जांच से ध्वनि तरंगों की भेदन क्षमता का पता चलता है प्राथमिक फोकसअसामान्य कोशिका विभाजन.
3. एमआरआई. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पैल्विक अंगों की परत-दर-परत एक्स-रे स्कैनिंग पर आधारित है।
4. परिकलित टोमोग्राफी। इस तकनीक का उद्देश्य शरीर के दूर के सिस्टम में संभावित मेटास्टेस का पता लगाना है।
5. . अंतिम निदान में पैथोलॉजिकल ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल संरचना की प्रयोगशाला पहचान शामिल है।

कीमत

कीमत प्रयोगशाला विश्लेषणगर्भाशय के ऊतकों के घातक घावों के मुख्य घटक (उच्च आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन सीए 125) के लिए लगभग 10 डॉलर है। सूक्ष्म चरण की अवधि आमतौर पर 1-5 कार्य दिवस होती है।

रक्तदान करने से पहले महिलाओं को चाय, कॉफी, जूस और कार्बोनेटेड पेय पीने से बचना चाहिए। अनुशंसित प्रतिबंध सभी फार्मास्यूटिकल्स पर भी लागू होते हैं।

क्रोनिक के दौरान क्या विकृत हो सकता है, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए सूजन प्रक्रियाएँ, गर्भावस्था या उसके दौरान हार्मोनल असंतुलन. प्रत्येक में ऑन्कोलॉजिकल परीक्षण नैदानिक ​​मामलाइसमें व्यापक वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाएं शामिल होनी चाहिए।