अवसादरोधी समूह. अवसादरोधी दवाएं तंत्रिका तंत्र पर कैसे कार्य करती हैं?

अवसाद के इलाज के लिए दवाएं. विभिन्न एक्शन प्रोफाइल के साथ, सामान्य सुविधाएँसभी एंटीडिप्रेसेंट में मूड में सुधार और आवेगों/ड्राइव को सामान्य करने का प्रभाव होता है।

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क्लासिक और संशोधित ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए) (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन ऑक्साइड)
गैर-ट्राइसाइक्लिक (रासायनिक रूप से भिन्न प्रकार, टेट्रासाइक्लिक) अवसादरोधी (उदाहरण के लिए, मैप्रोटीलिन, मियांसेरिन, ट्रैज़ोडोन)
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) (उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटिन)
चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) (रीबॉक्सेटिन)
चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक ("दोहरी") (एसएनआरआई और एसएनडीएसए) (डुलोक्सेटीन, वेनलाफैक्सिन; मिर्ताज़ापाइन)
चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) (बुप्रोपियन)
मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) (उदाहरण के लिए, ट्रानिलसिप्रोमाइन, मोक्लोबेमाइड)

अवसादरोधी दवाओं का औषध विज्ञान और जैव रसायन:
एंटीडिप्रेसेंट न्यूरोट्रांसमीटर जैसे नॉरपेनेफ्रिन और/या सेरोटोनिन की सांद्रता को रीअपटेक या एंजाइम डिग्रेडेशन इनहिबिशन (MAOI) के माध्यम से बढ़ाते हैं।
अवसादरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद, रिसेप्टर संवेदनशीलता में परिवर्तन दिखाई देते हैं; यह तथ्य प्रभाव की नैदानिक ​​विलंबता को समझा सकता है

अवसादरोधी दवाओं का व्यावहारिक उपयोग:
अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के लिए प्राथमिक संकेत:
- विभिन्न मूल के अवसादग्रस्तता विकार, साथ ही
- चिंता और घबराहट संबंधी विकार
- ओसीडी (एसएसआरआई)
- क्रोनिक दर्द सिंड्रोम

एंटीडिप्रेसेंट का चुनाव अवसाद के पैटर्न पर निर्भर करता है
कार्रवाई की नैदानिक ​​​​प्रोफ़ाइल के अनुसार, सक्रिय आग्रह/ड्राइव क्रिया वाले एंटीडिपेंटेंट्स को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही शामक/शांत प्रभाव वाले एंटीडिपेंटेंट्स को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।
आगे की पसंद का कारक: दवा की लागत!
ज्यादातर मामलों में खुराक धीरे-धीरे दी जाती है, प्रभावशीलता के विश्लेषण तक उपचार की अवधि कम से कम 10-14 दिन होती है -> प्रभाव की विलंबता: वास्तविक अवसादरोधी प्रभाव लगभग 1-3 सप्ताह के बाद होने की उम्मीद की जानी चाहिए।
महत्वपूर्ण: मनोदशा में सुधार से पहले आग्रह में वृद्धि दिखाई दे सकती है, और अव्यक्त आत्महत्या प्रकट हो सकती है। इसलिए में इस मामले मेंबेंजोडायजेपाइन-प्रकार की दवा या कमजोर एंटीसाइकोटिक के प्रारंभिक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

यदि, पर्याप्त खुराक का उपयोग करके कई-सप्ताह की चिकित्सा के बाद, अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो निदान की जांच करने और स्पष्ट करने के बाद, आपको एक अलग कार्रवाई प्रोफ़ाइल के साथ किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करना चाहिए।
पहले एपिसोड के बाद, निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट को 6-18 महीनों के बाद बंद किया जा सकता है।
यदि रोग के कई अवसादग्रस्त चरण हैं, तो लिथियम प्रोफिलैक्सिस या अवसादरोधी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के संकेतों की जाँच की जानी चाहिए।

MAO अवरोधकों के उपयोग के लिए संकेत:
अवरुद्ध अवसाद
तथाकथित "उपचार-प्रतिरोधी अवसाद" (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का जवाब नहीं देना)
तथाकथित असामान्य अवसाद:
- ए-प्रकार (चिंता प्रबल होती है)
- वी-प्रकार (वानस्पतिक लक्षण प्रबल)

डिस्टीमिया/हिस्टेरिकल डिस्फोरिया
भय (आतंक संबंधी विकार, भय)
ओसीडी
नार्कोलेप्सी

अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव:
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग करते समय, ऑटोनोमिक एंटीकोलिन दुष्प्रभाव अक्सर पाए जाते हैं: शुष्क मुँह, पसीना, गंभीर कब्ज, मूत्र विकार, आवास विकार, आदि।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के अन्य नुकसानों में ये शामिल हो सकते हैं:
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
- नशे का खतरा
-भ्रम/प्रलाप
- अचानक गिरना/फ्रैक्चर होना
- ईसीजी: उत्तेजना संचालित करने की क्षीण क्षमता
- अपर्याप्त खुराक -> छद्मचिकित्सीय प्रतिरोध
- प्रतिक्रिया की कमी (उदाहरण के लिए, समायोजन संबंधी विकारों के कारण, वजन बढ़ना)

दुर्लभ दुष्प्रभाव: मूत्र प्रतिधारण, लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध, कोलेस्टेसिस और रक्त चित्र असामान्यताएं
एसएसआरआई का उपयोग करते समय: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव (मतली), चिंता, यौन रोग
दुष्प्रभाव मुख्य रूप से उपचार के पहले हफ्तों (क्रमिक खुराक!) के दौरान दिखाई देते हैं, और उनमें से अधिकांश उपचार के दौरान गायब हो जाते हैं

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के संभावित दुष्प्रभाव:
1. ऑटोनोमिक/एंटीकोलिन: शुष्क मुँह, गंभीर कब्ज, मूत्र/समायोजन संबंधी विकार, पसीना बहुत दुर्लभ: आन्त्रावरोध, मूत्र प्रतिधारण
2. न्यूरोलॉजिकल: बेहोशी, कंपकंपी, डिसरथ्रिया, शायद ही कभी: डिस्केनेसिया, सेरेब्रल दौरे (उच्च खुराक पर, पिछले मस्तिष्क क्षति के साथ)
3. शारीरिक: चिंता, आत्मघाती आवेगों की वापसी या थकान; शायद ही कभी: उन्माद में संक्रमण, उत्पादक प्रलाप के लक्षणों को भड़काना, भ्रम की स्थिति
4. कार्डियोवास्कुलर: ऑर्थोस्टेटिक डिसरेगुलेशन, टैचीकार्डिया, चक्कर आना, शायद ही कभी: पतन की स्थिति, हृदय: उत्तेजना संचालित करने की क्षमता में कमी, हृदय की विफलता में वृद्धि
5. हेमेटोपोएटिक प्रणाली: बहुत दुर्लभ: ल्यूकोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस
6. अंतःस्रावी: शरीर के वजन में वृद्धि, ग्लूकोज सहनशीलता में परिवर्तन, कामेच्छा और शक्ति में कमी, मासिक धर्म का बंद होना
7. त्वचाविज्ञान/एलर्जी: एक्सेंथेमा, पित्ती, सूजन

नई/चयनात्मक अवसादरोधी दवाओं के संभावित, विशिष्ट दुष्प्रभाव:
1. बुप्रोपियन। अनिद्रा, उत्तेजना, मतली, मस्तिष्क दौरे का खुराक पर निर्भर जोखिम (लगभग 0.1%)
2. सीतालोप्राम/एस्किटालोप्राम। मतली, बेचैनी/उनींदापन, पसीना, दस्त
3. फ्लुओक्सेटीन। मतली, चिंता, एनोरेक्सिया
4. फ़्लुवोक्सामाइन। मतली, चेतना की हानि
5. मैप्रोटीलिन। बेहोश करने की क्रिया, मूत्र/समायोजन संबंधी विकार, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं, हाइड्रोकार्बन भुखमरी, मस्तिष्क दौरे
6. मियांसेरिन. चेतना की हानि, जोड़ों का दर्द, शायद ही कभी: सफेद रक्त पैटर्न में परिवर्तन
7. मिर्तज़ापाइन। थकान, भूख में वृद्धि, शायद ही कभी: सफेद रक्त पैटर्न में परिवर्तन
8. मोक्लोबेमाइड। चिंता, नींद संबंधी विकार
9. पैरॉक्सिटाइन। मतली, चेतना की हानि, यौन रोग
10. सर्ट्रालीन। मतली, दस्त, कंपकंपी, शुष्क मुँह
11. ट्रानिलसिप्रोमाइन। चक्कर आना, सिरदर्द, कंपकंपी, नींद विकार, हाइपोटेंशन (आहार!)
12. ट्रेओडॉन। उनींदापन, आवास की गड़बड़ी, प्रतापवाद
13. वेनलाफैक्सिन। मतली, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, उच्च खुराक के साथ - वृद्धि हुई रक्तचाप
14. विलोक्सासियास। चिंता, मतली

अंतर्विरोध (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए प्राथमिक):
तीव्र शराबी और नशीली दवाओं का जहर

हृद्पेशीय रोधगलन
मिर्गी के कुछ विशेष रूप
पायलोरिक स्टेनोसिस
एंटीकोआगुलंट्स (मार्कुमर) (एसएसआरआई के लिए)
मूत्रीय अवरोधन
गंभीर हृदय रोग, कोण-बंद मोतियाबिंद और प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी में विशेष देखभाल की जानी चाहिए

क्या गोलियाँ जिन्हें आप डॉक्टरी नुस्खे के बिना खरीद सकते हैं, ब्लूज़ से निपटने में आपकी मदद करती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट के बारे में कई मिथक हैं: वे कहते हैं कि वे लत का कारण बनते हैं, एक बार जब आप शुरू करते हैं, तो आपको अपने पूरे जीवन में "पहियों पर बैठना" होगा, एक व्यक्ति को लगभग एक सब्जी में बदल देना होगा। क्या वाकई ऐसा है, हमने विशेषज्ञों से पूछा।

कोई भी गोली किसी व्यक्ति को खुश या स्वस्थ नहीं बनाती। यह केवल अवसाद के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है। और मन की शांति पाने के लिए स्वयं व्यक्ति की ओर से लक्षित स्वैच्छिक प्रयासों की आवश्यकता होती है।
- नताल्या व्याचेस्लावोव्ना, मेरे करीबी लोगों में ऐसे लोग नहीं हैं जिन्हें अवसादरोधी दवाएं लेने से नकारात्मक अनुभव हुआ हो। मेरे दोस्त, जो अपने अवसाद को लेकर एक मनोचिकित्सक के पास गए और उन्हें गोलियों का नुस्खा मिला, उन्हें इस बात का पछतावा है कि उन्होंने पहले ऐसा नहीं किया था - मैं एक मनोचिकित्सक, केंद्र के विशेषज्ञ के पास जाता हूँ मानसिक स्वास्थ्य"ऑल्टर", चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार नताल्या ज़खारोवा।
- आपके मित्र भाग्यशाली थे - उन्हें योग्य विशेषज्ञ मिल गए, जिन्होंने उनके लिए आवश्यक दवा की सटीक खुराक का चयन किया। केवल महान कौशल वाला व्यक्ति ही पहली बार ऐसा कर सकता है। नैदानिक ​​अनुभव, साइकोफार्माकोलॉजी में पारंगत।
- हाँ, वे हमारी आँखों के सामने ही खिल गए! उन्होंने अपनी भावनाओं को "एक दुःस्वप्न के बाद जागना", "रोशनी देखना", "जीने की इच्छा" के रूप में वर्णित किया... मेरे पास भी ऐसे दौर आते हैं जब सब कुछ खराब होता है। शायद आपको खुश करने के लिए कुछ पियें?

मेरी नियुक्ति पर आओ. यदि अवसाद का निदान किया जाता है, तो हम उपचार के विकल्प के बारे में बात करेंगे। अक्सर इंसान यह मान लेता है कि उसे डिप्रेशन है, लेकिन जांच के दौरान पता चलता है कि उसे कोई डिप्रेशन नहीं है। वहाँ कुछ हैं विक्षिप्त अवस्था, जिसके लिए हमेशा दवा की आवश्यकता नहीं होती है। हम रोबोट नहीं हैं. हम खुश हैं, दुखी हैं, निराश हैं, नाराज़ हैं - विभिन्न भावनाओं का एक विशाल पैलेट जो हमारे जीवन को रंगों से भर देता है। जब परिस्थितियाँ बदलती हैं तो एक नकारात्मक भावनात्मक स्थिति व्यक्ति की ओर से बिना किसी प्रयास के गुजर सकती है जीवन स्थिति. दूसरी बात है अवसाद की स्थिति. यह सिर्फ उदासी या उदासी नहीं है. मस्तिष्क की न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। इसलिए यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक निराशा में है, अगर उसे दो सप्ताह से अधिक समय तक अनिद्रा है, उदासीनता है, प्रदर्शन में कमी आई है, वह ताकत खो देता है, शरीर में दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव करता है, अगर, भगवान न करे, उसके मन में जीने की इच्छा न होने के विचार आते हैं - यह पहले से चिंताजनक लक्षणजिसे डॉक्टर ध्यान में रखता है। ऐसे मामलों में, एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करना आवश्यक है। गोलियों से डरने की कोई जरूरत नहीं है: इनकी कोई लत नहीं होती और धीरे-धीरे वापसी के बाद व्यक्ति अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

दूसरी ओर, आप कैसे नहीं डर सकते? या तो एंटीडिप्रेसेंट लेने वाला एक जर्मन पायलट पहाड़ों में एक यात्री विमान को दुर्घटनाग्रस्त कर देता है, या मॉस्को का एक वकील एक दुकान पर गोलीबारी करता है और छह लोगों को मार डालता है। मैं सामाजिक रूप से खतरनाक नहीं बनना चाहता; बेहतर होगा कि चुपचाप घर में छिपकर छिप जाऊं।
- मैं कई वर्षों से वंशानुगत और अंतर्जात सहित अवसादग्रस्तता की समस्या का अध्ययन कर रहा हूं। उल्लेख नहीं करना बाह्य रोगी देख - रेख, मनोरोग क्लीनिकों में उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की 450 से अधिक टिप्पणियों का विश्लेषण किया गया। एंटीडिप्रेसेंट द्वारा आपराधिक या सामाजिक रूप से खतरनाक कृत्यों को उकसाने का एक भी मामला सामने नहीं आया है। आपके द्वारा उद्धृत मामलों के संबंध में, प्रासंगिक परीक्षाओं से डेटा के बिना निष्कर्ष निकालना बेकार तर्क है।
- फिर भी, अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में क्या?
- चिकित्सा में भरोसे की समस्या है. रोगी अपना स्वास्थ्य डॉक्टर को सौंपता है और उसके निर्देशों का सख्ती से पालन करने के लिए सहमत होता है। हमें यह समझना चाहिए कि व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण दवाओं के दुष्प्रभावों से कोई भी अछूता नहीं है। वहां क्या है - तीव्रगाहिता संबंधी सदमाएलिमेंटल एस्पिरिन पर हो सकता है। ऐसा होता है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले व्यक्ति को दवाओं से दुष्प्रभाव का अनुभव होता है और डॉक्टर के प्रति नकारात्मक रवैया विकसित हो जाता है। वह तुरंत अपने नुस्खों पर विश्वास खो देता है और डॉक्टर को इसके बारे में बताए बिना ही इलाज बंद कर देता है। यह याद रखना चाहिए कि एंटीडिप्रेसेंट उपयोग शुरू होने के एक सप्ताह से पहले काम करना शुरू नहीं करते हैं, और एक या दो दिन के भीतर स्वाभाविक रूप से पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं। फिर रुक जाता है खराब असर. इसलिए, यदि एंटीडिप्रेसेंट या अन्य दवाएं लेते समय आपको लगता है कि कुछ गलत हो गया है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। वह ऐसी उपचार रणनीति विकसित करेगा जो अवांछित प्रभावों को बाहर कर देगी।

चावल। एंड्री बुज़ोव

बुरी नज़र पर विश्वास मत करो!
"नैदानिक ​​​​अवसाद बहुत घातक है," बताते हैं नैदानिक ​​मनोविज्ञानी, सीईओ"एसएनटी कंसल्टिंग" एवगेनी अनान्येव। - होना छुपे हुए रूपजिसमें व्यक्ति में मानसिक अवसाद के लक्षण तो नहीं होते, लेकिन उसकी दैहिक यानी शारीरिक बीमारियों का इलाज मुश्किल होता है। अवसादरोधी दवाओं के बिना, दैहिक अवसाद धीरे-धीरे एक व्यक्ति को मार देता है, जबकि अन्य लोग कभी-कभी "नुकसान", "बुरी नजर" के बारे में बात करना शुरू कर देते हैं, क्योंकि कोई दवा, प्रक्रिया नहीं होती है। जादुई अनुष्ठानराहत मत लाओ.
अति निदान कोई कम आम बात नहीं है, जब नैदानिक ​​​​अवसाद का पता वहां चलता है जहां यह मौजूद नहीं है, लेकिन जहां यह मौजूद है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम. मुश्किल बात यह है कि नैदानिक ​​​​अवसाद का इलाज अवसादरोधी दवाओं से किया जाना चाहिए, लेकिन अवसादग्रस्तता सिंड्रोम सख्त वर्जित है। वास्तव में, यह एक सामान्य स्थिति है जो समय-समय पर सभी को "कवर" करती है। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लिए धन्यवाद, मानस गंभीर झटके के बाद ठीक हो जाता है। इस समय व्यक्ति दूर चला जाता है बाहर की दुनिया, खुद को अपने अनुभवों में डुबो देता है, जो हुआ उसका विश्लेषण करता है, और सद्भाव की भावना वापस लाने के लिए विकल्पों पर विचार करता है। हां, यह विशेष रूप से गुलाबी समय नहीं है, लेकिन प्रकृति ने प्राकृतिक रूप से संतुलन बहाल करने के लिए मनुष्य को यही दिया है। आम तौर पर, ऐसे अवसादग्रस्त एपिसोड उस समय होते हैं जब कोई व्यक्ति जीवन में कुछ बड़े बदलावों का अनुभव कर रहा होता है, और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम नई परिस्थितियों के अनुकूल होने का एक तरीका है। मैं कैंसर रोगियों के साथ काम करता हूं। बीमारी के तथ्य के प्रति अनुकूलन अवसाद, या अधिक सटीक रूप से, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ होता है। बीमारी का परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति इस चरण में कैसे रहता है। मूलतः, वह निर्णय लेता है कि जीना है या मरना है। यदि इस दौरान उसे अवसादरोधी दवाएं दी जाएं तो क्या होगा? अवसादग्रस्तता सिंड्रोम समाप्त हो जाएगा और व्यक्ति कोई निर्णय नहीं लेगा। इस मामले में, सुधार के बावजूद, वह अचानक फिर से खराब हो जाएगा। डॉक्टर स्वाभाविक रूप से अवसादरोधी दवाओं की एक खुराक जोड़ देंगे। वे काम करेंगे, लेकिन प्रकृति फिर से हावी हो जाएगी - और एक नई गिरावट होगी। देर-सबेर एक व्यक्ति इस तरह से "कवर" हो जाएगा सबसे गहरा अवसादकि वह केवल मरकर ही इससे बाहर निकल सकता है।
यह सब उन रोगियों पर समान रूप से लागू होता है जिन्हें ऑन्कोलॉजी नहीं है, लेकिन अवसादग्रस्तता सिंड्रोम है। डरावनी कहानियांअवसादरोधी दवाओं के विनाशकारी प्रभाव के बारे में - ऐसे ही लोगों के बारे में।

नींद सबसे अच्छी दवा है
"एक नियम के रूप में, उन लोगों के लिए कठिनाइयाँ पैदा होती हैं जो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं या स्वयं दवाएँ लिखते हैं," मार्शाक क्लिनिक में मनोचिकित्सक और मादक द्रव्य विशेषज्ञ वेलेंटीना अवनेसोवा शिकायत करती हैं। - कभी-कभी वे लोग जो शराब पर निर्भर होते हैं, यदि वे अपना प्रभाव बढ़ाना चाहते हैं तो वे इनका सेवन करते हैं मनो-सक्रिय पदार्थ. लेकिन इसके विपरीत होता है: अवसादरोधी दवाओं का अनियंत्रित उपयोग शराब की लत का कारण बन जाता है।
पुरानी थकान ("कोई ताकत नहीं, लगातार तनाव") का इलाज जीवनशैली में बदलाव किए बिना गोलियों से नहीं किया जा सकता है। आप दिन में चार घंटे नहीं सो सकते या दिन में 20 घंटे काम नहीं कर सकते - शरीर जल्दी ही अपने संसाधनों को ख़त्म कर देता है। इस मामले में, कोई भी शामकया अवसादरोधी दवाएं केवल भावनात्मक जलन के लक्षणों को छुपाएंगी। हालत खराब हो जाएगी, और व्यक्ति "जल जाएगा"।

अवसाद के विरुद्ध आनुवंशिकी
अंतर्जात अवसाद का कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। जैविक और आनुवंशिक स्तर पर अवसाद की जन्मजात प्रवृत्ति सिद्ध मानी जाती है। यह विफलता क्यों होती है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। अब विश्व मनोरोग समुदाय के प्रयासों का उद्देश्य डीएनए अणु में उन क्षेत्रों की पहचान करना है जो अवसाद की प्रवृत्ति के लिए जिम्मेदार हैं। और किसी दिन, एंटीडिप्रेसेंट लेने के बजाय, "उदास" जीन को ठीक करना संभव होगा।

सकारात्मकता का एक कण
दवाओं का सहारा लिए बिना अपने मूड को बेहतर बनाना आसान है: ट्रिप्टोफैन युक्त खाद्य पदार्थ खाएं, एक एमिनो एसिड जो "खुशी के हार्मोन" सेरोटोनिन के उत्पादन में शामिल होता है। ट्रिप्टोफैन मांस, मछली, डेयरी उत्पाद, नट्स, फलियां, बीज और अनाज में पाया जाता है। हमारा शरीर स्वयं ट्रिप्टोफैन का उत्पादन नहीं कर सकता। इसे भोजन से प्राप्त करना ब्लूज़ से लड़ने का एकमात्र तरीका है।

कोई रामबाण इलाज नहीं है
साइंटिफिक डायग्नोस्टिक सेंटर के निदेशक आश्वस्त हैं, "मनोचिकित्सक तुरंत देखता है कि उसका मरीज उसका है या नहीं।" नैदानिक ​​मनोरोग, मॉस्को सोसाइटी ऑफ साइकियाट्रिस्ट्स के अध्यक्ष अलेक्जेंडर खामिंस्की। - हो सकता है कि किसी व्यक्ति को मानसिक आघात हुआ हो, हाल ही में उसका किसी प्रियजन से ब्रेकअप हुआ हो, प्रियजनों की मृत्यु हुई हो, काम से बर्खास्तगी हुई हो - एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक उसकी मदद करेगा। लेकिन जिन दर्दनाक स्थितियों को मनोचिकित्सीय तरीकों से ठीक किया जा सकता है, वे उन स्थितियों की तुलना में अल्पमत में हैं जिनके लिए यह आवश्यक है दवाई से उपचार. हालाँकि, लोग अक्सर मनोचिकित्सक के पास जाने और अपने लिए गोलियाँ लिखने से डरते हैं लोकप्रिय लेखऔर समीक्षाएँ. सभी ने सुना है कि अमेरिकी पैक्स में प्रोज़ैक निगलते हैं और खुश होते हैं। लेकिन हम दवा के निर्देशों में क्या पढ़ते हैं? तीन बीमारियाँ जिनका इलाज प्रोज़ैक करता है: अवसादग्रस्तता प्रकरण, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और बुलिमिया नर्वोसा. ये बिल्कुल तीन है विभिन्न रोगवर्गीकरण द्वारा, प्रकृति द्वारा, उपचार विधियों द्वारा। अवसाद, चिंता और मानसिक स्वास्थ्य खाने में विकार. यह क्या है जादुई गोलीजो सभी दुखों से मुक्ति दिलाता है?
सामान्य तौर पर, मैं हमेशा उन लोगों के लिए समझ से बाहर रहा हूं जो शिकायत करने के लिए डॉक्टरों के पास दौड़ते हैं खराब मूड. मैं शराब नहीं पीता, मैं धूम्रपान नहीं करता, मैं सप्ताह में तीन बार व्यायाम करने की कोशिश करता हूं। मैं बहुत काम करता हूं, ऐसे बेघर कुत्ते हैं जिनकी मैं मदद करता हूं, ऐसे लोग हैं जिनके साथ मैं अपनी धर्मार्थ गतिविधियों के कारण काम करता हूं। मेरे पास अवसाद के लिए समय ही नहीं है।

देर - सवेर आधुनिक आदमीमें उपयोग की जाने वाली अवसादरोधी दवाओं को खरीदने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है जटिल उपचारउदास से भावनात्मक स्थिति. किसी व्यक्ति के मूड को बेहतर बनाने, एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाने और अंततः उसकी सेवा के लिए एंटीडिप्रेसेंट को "आह्वान" किया जाता है।

अवसादरोधी दवाओं के लिए डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता कब होती है?

दवा की खुराक और दैनिक आहार, निश्चित रूप से, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही आपके मानस की वास्तविक स्थिति का आकलन करने, दवाओं की खुराक की सटीक गणना और निर्धारण करने में सक्षम होगा। अवसाद का इलाज करते समय नुस्खे का अनुपालन अवसाद के खिलाफ लड़ाई में सफलता के घटकों में से एक है।

अवसादरोधी दवाएं खरीदने के लिए नुस्खे की आवश्यकता केवल निम्नलिखित मामलों में होती है:

• रोग का बढ़ना;
• सबसे का इलाज गंभीर रूपअवसाद;
• पर असामान्य रूपरोग का कोर्स.

इस स्थिति में, डॉक्टर मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) लेने की सलाह देते हैं। ये शक्तिशाली अवसादरोधी दवाएं हैं जिनका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य प्रकार अप्रभावी होते हैं या गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

अवसाद के गंभीर रूपों के उपचार में मोक्लोबेमाइड, फेनिलज़ीन, आइसोकारबॉक्साज़िड और ट्रानिलसिप्रोमाइन सबसे प्रभावी हैं।

फेनिलज़ीन, आइसोकारबॉक्साज़िड और ट्रानिलसिप्रोमाइन समय-परीक्षणित दवाएं हैं, लेकिन 20वीं सदी के 50 के दशक से इसका उपयोग किया जाता रहा है और इनमें से कई हैं दुष्प्रभाव. मोक्लोबेमाइड एक नई पीढ़ी की दवा है, जिसका प्रभाव तेज़ है और इससे संबंधित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं कम हैं।

नई पीढ़ी की हल्की अवसादरोधी दवाएं। क्या है खास?

अवसाद के हल्के रूप को दवाओं की मदद से "ठीक" किया जा सकता है, जिसके लिए फार्मेसियों को नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है। नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट, एक नियम के रूप में, शरीर को उतना नुकसान नहीं पहुंचाते हैं जितना कि पिछली शताब्दी में उत्पादित दवाएं। आधुनिक "ओवर-द-काउंटर" एंटीडिप्रेसेंट पुरानी पीढ़ी की भारी दवाओं और दवाओं से मौलिक रूप से भिन्न हैं।

आधुनिक अवसादरोधी दवाओं के लाभ:

1. शरीर पर तेजी से प्रभाव और अवसाद का उन्मूलन;
2. कम दुष्प्रभाव;
3. कई अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग की संभावना;
4. दवा की कार्रवाई के लिए महत्वपूर्ण लत की अनुपस्थिति।

दवाओं के प्रभाव के आधार पर मानसिक हालतमनुष्यों में, उत्तेजक और शामक गुणों वाले अवसादरोधी दवाओं के बीच अंतर किया जाता है।

बहुत ज़रूरी सटीक परिभाषारोग की प्रकृति और उसके बाद सही पसंदअवसादरोधी दवा (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित या बाधित करने के लिए)। उपचार का समय और प्रभावशीलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हल्के अवसादरोधी दवाओं की सूची (15 दवाएं)

ओवर-द-काउंटर एंटीडिपेंटेंट्स को उनके प्रभाव की डिग्री और प्रकार के अनुसार विभिन्न समूहों में विभाजित किया गया है। आइए हम मुख्य समूहों और उनमें शामिल दवाओं की सूची बनाएं। आइए उत्तेजक अवसादरोधी दवाओं को सूचीबद्ध करके सूची शुरू करें।

1. मैप्रोटीलिन

दवा का नाम:मैप्रोटीलिन।

एनालॉग्स:लुडिओमिल, लाडिओमिल, फ्लेक्सिक्स।

संकेत:अंतर्जात, अनैच्छिक, मनोवैज्ञानिक और विक्षिप्त अवसाद, थकावट, सोमैटोजेनिक, अव्यक्त, रजोनिवृत्ति अवसाद।

कार्रवाई:उदासीनता को कम करना, मूड में सुधार करना, साइकोमोटर मंदता से राहत देना।

दुष्प्रभाव:सिरदर्द, सुस्ती, उनींदापन, सुनने की हानि, मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता, अतालता, उल्टी, मतली, शुष्क मुँह, पित्ती, सूजन, वजन बढ़ना, यौन विकार, स्टामाटाइटिस।

मतभेद:मिर्गी रोग, गुर्दे की बीमारी, यकृत रोग, गर्भावस्था।

2. प्रोज़ैक

दवा का नाम:प्रोज़ैक.

एनालॉग्स:फ्लुओक्सेटीन, प्रोडेल, प्रोफ्लुज़ैक, फ़्लुवल।

संकेत:अवसाद, बुलिमिया नर्वोसा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार ( घुसपैठ विचारऔर क्रियाएँ)।

कार्रवाई:

• भावनात्मक अधिभार और जुनूनी विचारों से छुटकारा दिलाता है;
• एनोरेक्सिया नर्वोसा को कम करेगा;
• मासिक धर्म से पहले के विकारों को दूर करता है;
• चिंता और घबराहट को कम करें.

दुष्प्रभाव:उपचार की शुरुआत में और जब खुराक बढ़ा दी जाती है - चिंता, उनींदापन, सिरदर्द, मतली। शायद ही कभी – आक्षेप. त्वचा पर चकत्ते, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, बुखार संभव है

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, स्तनपान।

3. पैक्सिल

दवा का नाम:पैक्सिल.

एनालॉग्स:रेक्सेटीन, एडेप्रेस, एक्टापैरॉक्सिटाइन, प्लिज़िल, पैरॉक्सिटाइन हाइड्रोक्लोराइड हेमीहाइड्राइड, सिरेस्टिल।

संकेत:वयस्कों और 7-17 वर्ष के बच्चों में सभी प्रकार का अवसाद।

कार्रवाई:उपयोग के पहले हफ्तों में, अवसाद के लक्षण कम हो जाते हैं और आत्मघाती विचार समाप्त हो जाते हैं। अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकता है।

दुष्प्रभाव:उनींदापन, अनिद्रा, भूख न लगना, क्षिप्रहृदयता, मतली, कब्ज, दौरे, पसीना।

मतभेद:पैरॉक्सिटिन और दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था, स्तनपान.

दवा का नाम:डेप्रिम.

एनालॉग्स:जेलेरियम हाइपरिकम, डोपेल-हर्ट्ज़ नर्वोटोनिक।

संकेत:सिंड्रोम अत्यंत थकावट, अवसाद, भावनात्मक थकावट, काम करने की क्षमता में कमी।

कार्रवाई:बढ़ा हुआ प्रदर्शन, मानसिक और शारीरिक गतिविधि, नींद का सामान्यीकरण।

दुष्प्रभाव:शुष्क मुँह, काम में बदलाव जठरांत्र पथ, तेजी से थकान होना।

मतभेद: 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे। व्यक्तिगत असहिष्णुता. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसे विशेष सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

रासायनिक मूल की दवाओं के साथ, आप ले सकते हैं हर्बल तैयारी. हर्बल एटियलजि के एंटीडिप्रेसेंट हर्बल इन्फ्यूजन हैं जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या घर पर तैयार किया जा सकता है।

5. ल्यूज़िया अर्क

दवा का नाम:ल्यूज़िया अर्क (रैपोंटिकम कुसुम)।

संकेत:एक जटिल चिकित्सा के रूप में.

कार्रवाई:सामान्य टॉनिक प्रभाव, प्रदर्शन में वृद्धि, मूड में सुधार, भूख में वृद्धि .

दुष्प्रभाव:सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, रक्तचाप में वृद्धि, एलर्जी की प्रतिक्रिया, अनिद्रा।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, दीर्घकालिक विकारनींद, तीव्र अवधिसंक्रामक रोग।

6. जिनसेंग टिंचर

दवा का नाम:जिनसेंग टिंचर।

संकेत:हाइपोटेंशन, बढ़ी हुई थकान, अधिक काम।

कार्रवाई:प्रदर्शन में वृद्धि, थकान में कमी, रक्तचाप में वृद्धि।

दुष्प्रभाव:अनिद्रा, सिरदर्द, दस्त, मतली, नाक से खून आना।

मतभेद:उच्च रक्तचाप, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, थायरॉइड ग्रंथि की अतिक्रियाशीलता।

7. शिसांद्रा टिंचर

दवा का नाम:शिसांद्रा टिंचर।

संकेत:हाइपोटेंशन, न्यूरस्थेनिया, अवसाद।

कार्रवाई:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करना, रक्तचाप बढ़ाना, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करना।

दुष्प्रभाव:केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली का अत्यधिक उत्तेजना।

मतभेद:अनिद्रा, उच्च रक्तचाप, तीव्र संक्रामक रोग।

आइए शामक अवसादरोधी दवाओं के वर्ग पर करीब से नज़र डालें।

8. अज़ाफेन

दवा का नाम:अज़ाफेन।

संकेत:एस्थेनोडिप्रेसिव सिंड्रोम, चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति, शराबी अवसाद, अंतर्जात अवसाद, बहिर्जात अवसाद, अवसादग्रस्त अवस्थाएँपुरानी दैहिक रोगों के लिए.

कार्रवाई:चिंता और अवसाद, अभिव्यक्तियों का उन्मूलन वृद्ध अवसाद, एंटीसाइकोटिक्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाली नकारात्मक स्थिति को दूर करना।

दुष्प्रभाव:मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, रोधगलन, इस्केमिक रोगदिल, मधुमेह, गर्भावस्था, तीव्र संक्रामक रोग।

9. पर्सन

दवा का नाम:पर्सन।

संकेत:खराब नींद, चिड़चिड़ापन, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।

कार्रवाई:शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव।

दुष्प्रभाव:एलर्जी की प्रतिक्रिया। लंबे समय तक उपयोग के साथ - कब्ज.

मतभेद:दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, धमनी हाइपोटेंशन। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (गोलियाँ), 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (कैप्सूल)

10. मियांसेरिन

दवा का नाम:मियाँसेरिन।

संकेत:विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद।

कार्रवाई:नींद में सुधार हुआ, कमी आई तंत्रिका उत्तेजना.

दुष्प्रभाव:उनींदापन, हाइपोकिनेसिया, आक्षेप।

मतभेद: उन्मत्त सिंड्रोम, गर्भावस्था, स्तनपान अवधि, बचपन(18 वर्ष तक)। जिगर और गुर्दे की विफलता.

11. एमिट्रिप्टिलाइन

दवा का नाम:एमिट्रिप्टिलाइन।

संकेत:उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, बुलिमिया नर्वोसा, बचपन की एन्यूरिसिस।

कार्रवाई:शामक प्रभाव, बिस्तर गीला करने के लिए एंटीडाययूरेटिक प्रभाव, एनाल्जेसिक प्रभाव।

दुष्प्रभाव:उनींदापन, भटकाव, उत्तेजना, मतिभ्रम, थकान, क्षिप्रहृदयता, मतली, उल्टी, वजन बढ़ना।

मतभेद:मिर्गी, अंतड़ियों में रुकावट, कोण-बंद मोतियाबिंद, गर्भावस्था, स्तनपान।

12. मिर्तज़ापाइन

दवा का नाम:मिर्तज़ापाइन।

संकेत:अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, नींद से जल्दी जागना, रुचि में कमी, चिंताजनक अवसाद।

कार्रवाई:आनंद लेने की क्षमता बहाल करना, नींद को समायोजित करना, आत्मघाती विचारों को खत्म करना।

दुष्प्रभाव:उनींदापन, चक्कर आना, असामान्य सपने, क्षिप्रहृदयता, मतली, दस्त, कामेच्छा में कमी, शुष्क मुंह, भूख में वृद्धि।

मतभेद:दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, जैविक मस्तिष्क क्षति।

13. नोवो-पासिट

दवा का नाम:नोवो-पासिट।

संकेत:न्यूरस्थेनिया, "मैनेजर" सिंड्रोम, माइग्रेन, मनोवैज्ञानिक एटियलजि का एक्जिमा।

कार्रवाई:शामक, मासिक धर्म से पहले की तंत्रिका उत्तेजना से राहत और रजोनिवृत्ति, चिंता को दूर करना।

दुष्प्रभाव:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना, उनींदापन, मांसपेशियों की टोन में मामूली कमी।

मतभेद:दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, बच्चे (12 वर्ष तक), शराब, मिर्गी, बीमारियाँ, मस्तिष्क की चोटें।

14. नागफनी टिंचर

दवा का नाम:नागफनी टिंचर।

संकेत:घबराहट, हृदय रोग, रजोनिवृत्ति, बढ़ा हुआ स्तरकोलेस्ट्रॉल.

कार्रवाई:पर शांत प्रभाव तंत्रिका तंत्र, हृदय गतिविधि का सामान्यीकरण, रजोनिवृत्ति के दौरान उत्तेजना में कमी।

दुष्प्रभाव:एलर्जी प्रतिक्रियाएं, खुजली, पित्ती।

मतभेद:गर्भावस्था, स्तनपान अवधि, व्यक्तिगत असहिष्णुता, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

15. वेलेरियन टिंचर

दवा का नाम:वेलेरियन टिंचर।

संकेत:अनिद्रा, माइग्रेन, हिस्टीरिया, बढ़ी हुई उत्तेजना, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन।

कार्रवाई:जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए शांत, एंटीस्पास्मोडिक, पित्तशामक, सामान्य प्रभाव।

दुष्प्रभाव:प्रदर्शन में कमी, उनींदापन, अवसाद।

मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता.

ओवर-द-काउंटर एंटीडिपेंटेंट्स के लिए अंतर्विरोध

बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाने वाली एंटीडिप्रेसेंट विभिन्न एटियलजि की विक्षिप्त स्थितियों के उन्मूलन पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आप इन दवाओं को बहुत लंबे समय तक और बिना किसी नकारात्मक परिणाम के ले सकते हैं।

कई अवसादरोधी दवाएं जो फार्मेसियों में मुफ्त में उपलब्ध हैं, उनमें कई प्रकार के मतभेद हो सकते हैं।

ये "निषेध" लगभग सभी अवसादरोधी दवाओं पर लागू होते हैं:

• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.

यह कहा जाना चाहिए कि अवसादरोधी क्रिया वाली प्रत्येक दवा, ऊपर सूचीबद्ध मतभेदों के साथ, इस दवा के लिए अद्वितीय भी हो सकती है।

यदि आप इस बारे में संशय में हैं कि एंटीडिप्रेसेंट लेना चाहिए या नहीं, तो एक वीडियो देखें जो आपको बताएगा और इस प्रकार की दवाओं के बारे में कई मिथकों को नष्ट कर देगा:

स्थायी तनावपूर्ण स्थितियां, बहुत तेज़ लय आधुनिक जीवनइस तथ्य के कारण कि बहुत से लोग अत्यधिक चिड़चिड़े, घबराए हुए, संवेदनशील हो जाते हैं अलग - अलग प्रकारभय. दुर्भाग्य से, अवसादग्रस्तता की स्थितियाँ कुछ अनोखी और पृथक नहीं रह गई हैं।

आजकल, छोटे बच्चे भी "अवसाद" शब्द से परिचित हैं।

इन दवाओं की रासायनिक संरचना और नैदानिक ​​उपयोग भिन्न हो सकते हैं। चिकित्सा विज्ञान में अवसाद से निपटने के लिए नए औषधीय यौगिकों की खोज बंद नहीं होती है।

पहला दवाएं, अवसाद के खिलाफ लड़ाई का नेतृत्व करते हुए, 20वीं सदी के 50 के दशक में रोगियों को दवा दी जाने लगी। आइप्रोनियाज़िड दवा अवसादरोधी दवाओं के मूल में है। वर्तमान में, फार्माकोलॉजी में अवसादरोधी प्रभाव वाली लगभग 125 दवाएं हैं। अवसादरोधी दवाओं का चयन करते समय सावधान रहें!

में पिछले साल कालोगों में और विशेषकर निवासियों में अवसादग्रस्तता की स्थिति बड़े शहर, अक्सर मिलने लगे। इसका मुख्य कारण जीवन की तेज़ रफ़्तार, अशांत पारिस्थितिकी और निरंतर तनाव है। कुछ लोग मादक पेय से अवसाद का इलाज करने की कोशिश करते हैं। लेकिन यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत है। समस्या इस तरह से हल नहीं होगी, लेकिन धीरे-धीरे शराबी बनना काफी संभव है। अवसाद एक बीमारी है और इसका इलाज दवाओं - अवसादरोधी दवाओं से किया जाना चाहिए।

अवसादरोधी दवाओं की क्रिया का तंत्र

वर्तमान में, फ़ार्मेसी श्रृंखला विभिन्न प्रकार की अवसादरोधी दवाएं बेचती है विभिन्न समूह औषधीय पदार्थ. लेकिन उनमें से अधिकांश की कार्रवाई एक जैसी है और कुछ की सामग्री को बदलने के उद्देश्य से है रासायनिक पदार्थन्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है। इनकी कमी से विभिन्न मानसिक एवं केन्द्रीय विकार उत्पन्न हो जाते हैं। तंत्रिका गतिविधि, विशेष रूप से, अवसाद के विकास का कारण बनता है।

एंटीडिप्रेसेंट या तो मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाकर या मस्तिष्क कोशिकाओं को उनके प्रति अधिक संवेदनशील बनाकर काम करते हैं। सभी अवसादरोधी दवाएं काफी लंबे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं। इसका कारण यह है कि ये तुरंत अपना असर दिखाना शुरू नहीं करते हैं। अक्सर, दवा लेने का सकारात्मक प्रभाव इसके उपयोग की शुरुआत के कई सप्ताह बाद ही विकसित होना शुरू हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां एंटीडिप्रेसेंट का प्रभाव अधिक तेजी से प्रकट होने की आवश्यकता होती है, डॉक्टर उन्हें इंजेक्शन द्वारा लिख ​​सकते हैं।

समीक्षाओं के अनुसार, अवसादरोधी दवाएं काफी प्रभावी दवाएं हैं। इन्हें विश्वसनीय रूप से लेने से निराशा की भावना, जीवन में रुचि की कमी, उदासीनता, उदासी, चिंता और उदासी जैसी अवसाद की अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं।

यदि अवसादरोधी दवाएं मदद न करें तो क्या करें?

आप अक्सर लोगों से सुन सकते हैं कि इन दवाओं को लेने का कोई मतलब नहीं है क्योंकि ये अप्रभावी हैं। लेकिन अक्सर समस्या यह होती है कि कोई व्यक्ति किसी फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट खरीदता है, और इसलिए, बिना डॉक्टर की सलाह के। इस मामले में, हो सकता है कि दवा आपके लिए सही न हो या आप इसे गलत खुराक में ले रहे हों। अपने डॉक्टर से संपर्क करें और वह आपको दवा लिखेंगे आवश्यक उपचार. इसके अलावा, यह मत भूलिए कि अवसादरोधी उपचार की प्रभावशीलता का सही आकलन करने के लिए, उन्हें लंबे समय तक, कम से कम तीन महीने तक लिया जाना चाहिए।

सस्ते का मतलब बुरा नहीं है

मरीज़ अक्सर उच्च लागत के कारण एंटीडिप्रेसेंट लेने से इनकार कर देते हैं। हालाँकि, फार्मेसियों में आप लगभग हमेशा सस्ते एनालॉग्स (जेनेरिक) खरीद सकते हैं जो अपनी प्रभावशीलता, गुणवत्ता या सुरक्षा में मुख्य दवा से कमतर नहीं होते हैं। मरीजों के अनुसार, सस्ते एंटीडिप्रेसेंट, उनके एंटीडिप्रेसेंट से भी बदतर काम नहीं करते हैं महंगे एनालॉग्स. लेकिन अगर आपको अभी भी संदेह है, तो आप दवा चुनने के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

अवसादरोधी उपचार कितने समय तक चलता है?

डॉक्टर आमतौर पर तीन महीने से एक साल तक के लंबे कोर्स में एंटीडिप्रेसेंट लिखते हैं। जब तक आप अपने डॉक्टर द्वारा सुझाया गया कोर्स पूरा नहीं कर लेते, तब तक आपको स्वयं इलाज से इनकार नहीं करना चाहिए।

कुछ अवसादरोधी दवाएं न केवल अवसाद के लक्षणों से राहत दिलाती हैं, बल्कि उनका मनो-उत्तेजक प्रभाव भी होता है। इन्हें लेने पर मरीज को अक्सर नींद न आने की समस्या होती है। लेकिन इस मामले में भी मना कर दें आगे का इलाजअवसाद रोधी दवाओं का प्रयोग नहीं करना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श करना और उसे उपचार के नियम को बदलने के लिए कहना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपको इसे लेने की सलाह दे सकता है आवश्यक औषधियाँसुबह और दोपहर.

अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव

अवसादरोधी दवाओं सहित कोई भी दवा लेने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, एंटीडिप्रेसेंट अक्सर मतली की हल्की अनुभूति, नींद न आने की समस्या और, बहुत कम ही, यौन क्षेत्र में गड़बड़ी का कारण बनते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ये सभी दुष्प्रभाव एंटीडिप्रेसेंट लेने के पहले दिनों में देखे जाते हैं और बाद में बिना किसी अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता के अपने आप चले जाते हैं।

बहुमत आधुनिक औषधियाँअवसाद के इलाज के लिए ली जाने वाली अन्य दवाओं के साथ व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। लेकिन यदि आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीडिप्रेसेंट खरीदते हैं और आहार अनुपूरक (जैविक) सहित कोई अन्य दवाएँ लेते हैं सक्रिय योजक), फिर उन्हें एक साथ ले जाने की सुरक्षा के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

अवसादरोधी दवाओं के बारे में आम मिथक

बहुत से लोग ये मानते हुए अवसादरोधी उपचार से सावधान रहते हैं दवाइयाँउन्हें सभी मानवीय भावनाओं से वंचित कर देगा और इस तरह उन्हें स्मृतिहीन रोबोट में बदल देगा। लेकिन असल में ऐसा नहीं है. समीक्षाओं के अनुसार, अवसादरोधी दवाएं केवल भय, चिंता और उदासी की भावनाओं को खत्म करती हैं। लेकिन उनका अन्य सभी भावनाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

अवसादरोधी दवाओं के बारे में एक और आम मिथक यह है कि एक बार जब आप इन दवाओं से इलाज शुरू कर देते हैं, तो आपको इसे जीवन भर जारी रखना होगा। वास्तव में, अवसादरोधी दवाएं शारीरिक लत या मानसिक निर्भरता का कारण नहीं बनती हैं। वे बस एक डॉक्टर द्वारा लंबे कोर्स के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

अवसादरोधी उपचार और व्यायाम

खेल प्रशिक्षण के दौरान, मानव शरीर तीव्रता से "खुशी के हार्मोन" - एंडोर्फिन का उत्पादन शुरू कर देता है। वे अवसाद की गंभीरता को कम करने और मूड में सुधार करने में अच्छे हैं। इसीलिए नियमित कक्षाएंखेल अवसादरोधी उपचार के साथ पूरी तरह से मेल खाते हैं, इसकी अवधि कम करते हैं और उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को कम करते हैं।

मामूली अवसाद के लिए, फार्मेसी में जाने और बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट खरीदने के बजाय, पूल या जिम जाना बेहतर है। इस प्रकार, आप न केवल दवाओं के उपयोग के बिना अपने मूड में सुधार करेंगे, बल्कि पूरे शरीर को बहुत सारे लाभ भी पहुंचाएंगे।

अवसादरोधी दवाओं के साथ उपचार समाप्त करना

यदि आपने एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी का कोर्स शुरू कर दिया है, तो डॉक्टर की सलाह के बिना इसे कभी भी अपने आप खत्म न करें। यह इस तथ्य के कारण है कि अवसादरोधी दवाओं को बंद करना धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होना चाहिए। यदि आप अवसाद के लिए आगे के उपचार से अचानक इनकार कर देते हैं, तो इसके लक्षण लगभग तुरंत ही फिर से लौट आते हैं, और अक्सर उपचार शुरू होने से पहले की तुलना में और भी अधिक मजबूत हो जाते हैं। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित आहार के अनुसार एंटीडिपेंटेंट्स को बंद करना सख्ती से किया जाना चाहिए।

लेख के विषय पर यूट्यूब से वीडियो:

आज, अवसाद न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों और किशोरों को भी प्रभावित करता है। यह बीमारी और इससे निपटने के तरीके विशेषज्ञों द्वारा कई अध्ययनों का विषय रहे हैं बड़ी राशिलेख और किताबें. यदि "वैज्ञानिक" से सामान्य भाषा में अनुवाद किया जाए तो अवसाद शक्ति और जीने की इच्छा की हानि है। इस रोग के लक्षण उदासीनता और निरंतर चिंता और थकान, सुस्ती और उदासी हैं।

आधुनिक औषध विज्ञान इस बीमारी से निपटने के लिए अवसादरोधी दवाएं प्रदान करता है। नवीनतम पीढ़ी. थाइमोलेप्टिक्स (जिन्हें अवसाद के खिलाफ काम करने वाली दवाएं भी कहा जाता है) की कितनी पीढ़ियाँ आज मौजूद हैं, उनमें क्या समानता है और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं, उनकी क्रिया का तंत्र क्या है? आपके ध्यान में प्रस्तुत लेख में इन और अन्य प्रश्नों पर चर्चा की जाएगी।

अवसाद रोधी दवाएं क्या हैं?

जिसकी बदौलत आप लक्षणों से राहत पा सकते हैं और अवसादग्रस्त स्थितियों को भी रोक सकते हैं। उनकी क्रिया का मुख्य तंत्र मानव मस्तिष्क की जैव रासायनिक गतिविधि को समायोजित करना है। इसके घटक विशेष पदार्थों - न्यूरोट्रांसमीटर के माध्यम से लगातार एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं। एक सिद्धांत के अनुसार, अवसादग्रस्तता विकार तब उत्पन्न होते हैं जब मस्तिष्क, के कारण कई कारण, किसी भी मध्यस्थ या बायोजेनिक अमाइन का स्तर काफी कम हो जाता है: डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन। नवीनतम पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट, पिछले सभी की तरह, एक या दूसरे बायोजेनिक अमाइन की एकाग्रता को बदलकर मस्तिष्क की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं पर एक विनियमन और सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं।

उनकी क्या आवश्यकता है?

इस तथ्य के अलावा कि आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट अवसाद के लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं, उनका उपयोग अक्सर निम्नलिखित समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है:

• अज्ञात उत्पत्ति के विभिन्न दर्द;
• भूख या नींद में गड़बड़ी;
• गंभीर थकान या शक्ति की हानि;
• घबराहट या लगातार तनाव की भावना;
• घबराहट या चिंता के हमले;
• ध्यान केंद्रित करने या याद रखने में समस्याएँ।

अवसादरोधी दवाओं की पीढ़ियाँ

इस बात पर विचार करने से पहले कि आज तक अवसाद के खिलाफ दवाओं की कितनी पीढ़ियां बनाई गई हैं, हमें यह याद रखना होगा कि अवसादरोधी दवाओं की खोज केवल 20 वीं शताब्दी के मध्य में हुई थी। आज, आविष्कार के समय और उपयोग की शुरुआत पर निर्भर करता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस, साथ ही अवसादरोधी दवाओं की कार्रवाई से, इन दवाओं की चार पीढ़ियों को अलग करने की प्रथा है।

पहली पीढ़ी की दवाएं

पिछली शताब्दी के 50 के दशक में खोजी गई पहली पीढ़ी को चक्रीय ट्राइसाइक्लिक थाइमोलेप्टिक्स (टीसीए) द्वारा दर्शाया गया है। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: एमिट्रिप्टिलाइन (एक एंटीडिप्रेसेंट, सबसे पहले खोजी गई) और इसके डेरिवेटिव, साथ ही नेफ़ाज़ोडोन, एनाफ्रेनिल और मेलिप्रामाइन दवाएं। ये यौगिक नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को रोकते हैं, जिससे इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। हालाँकि, TCAs ने न केवल नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) को अवरुद्ध कर दिया, बल्कि उनके रास्ते में आने वाले अन्य सभी न्यूरोट्रांसमीटरों को भी अवरुद्ध कर दिया, जिससे बड़ी संख्या में अप्रिय दुष्प्रभाव हुए, मुख्य रूप से जैसे कि तेज बढ़तरक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि। इस समूह की दवाएं काफी जहरीली होती हैं, और इनका उपयोग करने पर ओवरडोज़ की संभावना बहुत अधिक होती है, यही कारण है कि उपचार प्रक्रिया में इनका उपयोग बहुत कम किया जाता है। अवसादग्रस्तता विकारआज।

इसके अलावा, पहली पीढ़ी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनका आज उपयोग नहीं किया जाता है और इसमें अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई) शामिल हैं - इप्रोनियाज़िड, ट्रानिलसिप्रोमाइन, आइसोकारबॉक्साज़िड। उनकी क्रिया मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के तंत्रिका अंत की गतिविधि को दबाने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

दूसरी पीढ़ी, पहली के विपरीत, अधिक चयनात्मक है, लेकिन न्यूरोट्रांसमीटर और स्वयं न्यूरॉन्स पर भी कमजोर प्रभाव डालती है। इसमें टेट्रासाइक्लिक अपरिवर्तनीय (एमएओ-बी) और रिवर्सिबल (एमएओ-ए) मोनोमाइन रीपटेक इनहिबिटर शामिल हैं, जो लेरिवॉन, लुडिओमिल, पाइराज़िडोल और कई अन्य दवाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि इन्हें लेने के साथ-साथ इनके साथ बातचीत के कारण भी कई गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न हुए विभिन्न औषधियाँऔर प्रभावों की अप्रत्याशितता के कारण, इस समूह की दवाओं का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। फार्मेसियों में मोनोमाइन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से एंटीडिप्रेसेंट ढूंढना काफी मुश्किल है। लेकिन कुछ मामलों में वे अन्य व्यापारिक नामों के तहत पाए जाते हैं। तो, विशेषज्ञों का कहना है कि दवा "ल्यूडियोमिल" वही टैबलेट "मैप्रोटीलिन" है, कीमत, निर्माता और देश बस अलग हैं।

तीसरी पीढ़ी

आधुनिक शोधकर्ताओं ने पाया है कि लगभग 30 मध्यस्थ मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में शामिल हैं, लेकिन उनमें से केवल तीन ही अवसाद में "शामिल" हैं: सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन)। तीसरी पीढ़ी में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) शामिल हैं, जो कि ज़ोलॉफ्ट, सिटालोप्राम, प्रोज़ैक, सिप्रालेक्स, पैरॉक्सिटिन, प्लिज़िल और कई अन्य जैसे सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। ये दवाएं सभी मध्यस्थों को नहीं, बल्कि केवल एक - सेरोटोनिन को अवरुद्ध करती हैं। अपनी क्षमता के संदर्भ में, वे पहली पीढ़ी की दवाओं से कमतर हैं, लेकिन उनके किसी भी अन्य पूर्ववर्तियों की तुलना में काफी कम दुष्प्रभाव हैं। सभी एसएसआरआई दवाएं बहुत प्रभावी हैं और रोगियों द्वारा लगभग समान रूप से सहन की जानी चाहिए। हालाँकि, हममें से प्रत्येक का अपना शरीर है व्यक्तिगत विशेषताएं, और यह उनके कारण है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में दुष्प्रभावों की संख्या और ताकत अलग-अलग होगी। डॉक्टरों का कहना है कि यह सबसे आम है अप्रिय परिणामतीसरी पीढ़ी की दवाओं में अनिद्रा, चक्कर आना, मतली और चिंता शामिल हैं।

एसएसआरआई दवाएं काफी महंगी हैं। इस प्रकार, काफी प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा "सिटालोप्राम" के लिए फार्मेसियों में कीमत निर्भर करती है ट्रेडमार्क, जिसके तहत इसे जारी किया गया था, 870 से 2000 रूबल तक भिन्न हो सकता है।

चौथी पीढ़ी के अवसादरोधी

इनमें आमतौर पर एसएसआरआई समूह (चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर) की दवाएं शामिल होती हैं। ये नवीनतम पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट हैं, जैसे सिम्बल्टा, मिल्नासिप्रान, रेमरॉन, एफेक्सोर, जो नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन दोनों के अवशोषण को रोकते हैं। ज़ायबन और वेलब्यूट्रिन दवाएं सेरोटोनिन के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती हैं, लेकिन डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन को बरकरार रखती हैं। इस समूह से संबंधित दवाओं का विकास पिछली शताब्दी के मध्य 90 के दशक में ही शुरू हुआ था, और हर साल अधिक से अधिक नई दवाएं सामने आती हैं।

डॉक्टर स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकते कि इसी समूह में सबसे अधिक संख्या है सबसे अच्छा अवसादरोधी, यह मूल रूप से असंभव है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के अवसादग्रस्त विकारों के उपचार के लिए, प्रत्येक रोगी की स्वास्थ्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

लोकप्रिय आधुनिक थाइमोलेप्टिक्स

तंत्रिका तंत्र पर इस समूह की दवाओं के गंभीर प्रभाव के बारे में जानने के बाद, यह याद रखना आवश्यक है कि सभी संभावित - सकारात्मक और नकारात्मक दोनों - परिणामों की भविष्यवाणी और कम केवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है। सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए और निदान करने के बाद, यह डॉक्टर ही है जो बिल्कुल वही एंटीडिपेंटेंट्स लिख सकेगा जो न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ आपके विशेष मामले में सबसे अच्छी मदद कर सकते हैं। यदि निर्धारित दवा लेते समय कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो उपस्थित चिकित्सक ही उपचार के नियम को समायोजित करने या बदलने में सक्षम होगा। आज, अधिकांश चिकित्सक अवसादग्रस्त विकारों वाले रोगियों को चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधकों के समूह की दवाओं की सलाह देते हैं, जिनके प्रभावी प्रभावों का अभ्यास में परीक्षण किया गया है। मिल्नासिप्रान, फ्लक्सेन (फ्लुओक्सेटीन), डुलोक्सेटिन, वेलाक्सिन (वेनलाफैक्सिन) जैसी दवाएं नवीनतम पीढ़ी की सबसे विशिष्ट और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली अवसादरोधी दवाएं हैं। आइए अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में सबसे लोकप्रिय थाइमोलेप्टिक्स पर विचार करें।

दवा "फ्लुकोसेटिन"

यह दवा एसएसआरआई समूह के पहले प्रतिनिधियों में से एक है; यह अवसादरोधी और उत्तेजक दोनों प्रभावों को जोड़ती है। दवा "फ्लक्सेन", जिसे एंटीडिप्रेसेंट "फ्लुओक्सेटीन" के रूप में भी जाना जाता है, चिंता और तनाव को कम करने, भय की भावनाओं को खत्म करने और मूड में सुधार करने में मदद करती है। अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सकों के अनुसार, इसका सबसे प्रभावी उपयोग, उदासीनता के साथ-साथ अवसादग्रस्त अवसादग्रस्तता विकारों के मामलों में होता है। बदलती डिग्रीभारीपन और जुनूनी अवस्थाएँ. इस दवा का उपयोग बुलिमिया के इलाज में भी किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन को पहली बार 1974 में संयुक्त राज्य अमेरिका में पंजीकृत किया गया था, और पिछले दशक में यह यूके में एक अलग नाम के तहत शीर्ष विक्रेता बन गया है। व्यापरिक नाम- प्रोज़ैक। रूस में, इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और कई अभ्यास करने वाले डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि वे विभिन्न अवसादग्रस्त स्थितियों के लिए रोगियों को इसे या इसके जेनेरिक दवाओं को लिखते हैं।

दवा "पैरॉक्सिटाइन"

यह चयनात्मक अवरोधकों के समूह का सबसे शक्तिशाली प्रतिनिधि है चयनात्मक अधिग्रहणसेरोटोनिन, व्यापक रूप से उपचार में उपयोग किया जाता है चिंता की स्थितिऔर अवसाद. आज नशीले पदार्थ हैं सक्रिय पदार्थजिनमें से पेरॉक्सेटिन है, काफी संख्या में हैं। यह और रूसी दवा"वेरोफार्मा" से "एडेप्रेस", क्रोएशियाई कंपनी प्लिवा से दवा "प्लिज़िल", हंगेरियन टैबलेट "रेक्सेटीन" और कई अन्य। दवा "पैरॉक्सिटाइन" के नाम के बावजूद, रोगियों और डॉक्टरों दोनों से इसकी समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं।

दवा "वेलब्यूट्रिन"

इसे "ज़ायबान" या "नोस्मोक" के नाम से बेहतर जाना जाता है। तीनों दवाओं में सक्रिय घटक बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड है, जो मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा को बढ़ाता है। इस सक्रिय घटक वाली दवाएं न केवल अवसाद के लक्षणों से राहत दिलाती हैं, बल्कि इससे उबरने में भी मदद करती हैं भावनात्मक परिणामनिकोटीन छोड़ना. यह दवा मूड में सुधार करती है और कार्यक्षमता बढ़ाती है। छुटकारा पाने वालों की समीक्षा निकोटीन की लतवेलब्यूट्रिन, नोज़स्मोक और ज़ायबन जैसी दवाओं की मदद से, वे धूम्रपान बंद करने की अवधि के दौरान इन दवाओं की उच्च प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं।

दवा "सिम्बल्टा"

एंटीडिप्रेसेंट की चौथी पीढ़ी की एक दवा, जो नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के पुनर्ग्रहण को रोकती है, साथ ही डोपामाइन का थोड़ा सा अवशोषण करती है। यह दवा, जिसका सक्रिय घटक डुलोक्सेटीन है, में अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में कार्रवाई की गति काफी तेज है। डॉक्टरों और रोगियों दोनों की समीक्षाओं के अनुसार, एक स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव पहले के अंत तक - उपयोग के दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक प्रकट होता है। इसके अलावा, इस दवा को इसके उपयोग की पूरी अवधि के दौरान एक समान क्रिया की विशेषता है। हालाँकि, रोगियों का एक समूह है, जिनकी समीक्षाओं के अनुसार इस दवा का प्रभाव, यदि होता है, तो बहुत कमजोर होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताएं अक्सर इस तथ्य को जन्म देती हैं कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक या दूसरी दवा का अपेक्षित परिणाम नहीं हो सकता है।

कीमत क्या है?

आज दवाओं की कीमतों के बारे में बात करना काफी मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि विदेशी मुद्रा बाजार बेहद अस्थिर है, और अधिकांश नए एंटीडिप्रेसेंट विदेशी निर्माताओं से हमारे पास आते हैं, जिनकी कीमतें यूरो में प्रस्तुत की जाती हैं। इसीलिए नीचे दी गई तालिका न्यूनतम और प्रस्तुत करती है अधिकतम कीमतेंरूबल में, क्योंकि उनका औसत निकालना असंभव है। पहले प्राप्त कुछ दवाएं अभी भी पुरानी कीमतों पर बेची जा रही हैं, जबकि नई दवाएं कहीं अधिक महंगी हैं।

समूह	सक्रिय पदार्थ	व्यापरिक नाम	रूबल में
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स	ऐमिट्रिप्टिलाइन	"एलावेल"
	imipramine	"इमिज़िन"
	क्लोमीप्रैमीन	"अनाफ्रेनिल"
	मैप्रोटिलीन	"ल्यूडिओमिल"
चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई)	सेर्टालाइन	Zoloft
	पैरोक्सटाइन	"पैक्सिल"
	फ्लुक्सोमाइन	"फ़ेवरिन"
	फ्लुक्सोटाइन	"प्रोज़ैक"
	सीतालोप्राम	"सिप्रामिल"
	एस्सिटालोप्राम	"लेनक्सिन"
सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)	bupropion	"वेलब्यूट्रिन"
	वेनलाफैक्सिन	"वेलाक्सिन"
	डुलोक्सेटिन	"सिम्बल्टा"

यदि आप तालिका को ध्यान से देखेंगे, तो आप देखेंगे कि इसमें दूसरी पीढ़ी की दवाएं, अर्थात् MAOI (मोनोमाइन रीपटेक इनहिबिटर) शामिल नहीं हैं। यह कोई गलती नहीं है. बात यह है कि ये एंटीडिप्रेसेंट, जिनके बड़ी संख्या में अप्रिय दुष्प्रभाव हैं और कई दवाओं के साथ असंगत हैं, व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं। यूरोपीय देश. संयुक्त राज्य अमेरिका में, "आइसोकारबॉक्साज़िड", "यूजेनेलज़िन" और "ट्रानिलसिप्रोमाइन" दवाओं का उपयोग बहुत कम किया जाता है, और हमारे देश में "नियालामाइड" दवा का उपयोग किया जाता है। उपरोक्त सभी दवाएँ केवल मनोचिकित्सकों की देखरेख में उपलब्ध हैं।

यह तालिका स्पष्ट रूप से दिखाती है कि "क्लासिकल" ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की कीमत एसएसआरआई और एसएसआरआई समूहों की नई दवाओं की तुलना में काफी कम है। इस प्रकार, अधिकांश आबादी के लिए प्रभावी अवसादरोधी दवाओं की उच्च उपलब्धता के बारे में बात करना संभव नहीं है। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपको समान गुणों वाली कम महंगी दवा, तथाकथित जेनेरिक, चुनने में मदद कर सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अवसादरोधी दवाएं दूसरों के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, यहां तक ​​कि वे दवाएं भी जो हमें बिल्कुल सुरक्षित और परिचित लगती हैं। इस संबंध में सबसे अधिक सक्रिय ट्राइसाइक्लिक थाइमोएनेलेप्टिक्स और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर हैं, लेकिन एसएसआरआई और एसएसआरआई समूहों की दवाएं व्यावहारिक रूप से अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करती हैं। किसी भी मामले में, यदि आपका डॉक्टर आपको अवसाद के खिलाफ कोई दवा देता है, तो यह पता लगाना सुनिश्चित करें कि क्या आप उन्हें अन्य दवाओं, आहार अनुपूरकों और यहां तक ​​कि चाय और हर्बल काढ़े के उपयोग के साथ जोड़ सकते हैं।

यह सुनने में भले ही अजीब लगे, लेकिन बहुत से लोगों को थाइमोलेप्टिक्स लेने की आवश्यकता होती है कई कारण, वे पूछते हैं कि आप कितनी बार अवसाद के लिए "गर्म" पेय और गोलियों के उपयोग को जोड़ सकते हैं। इस प्रश्न का उत्तर काफी सरल है: क्या आप अपना मानसिक जोखिम उठाना चाहते हैं? शारीरिक मौत, और शायद जीवन भी, इसे आज़माएं! तथ्य यह है कि शराब और एंटीडिपेंटेंट्स दोनों का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, और इस तरह का दोहरा दबाव "उड़ान नियंत्रण केंद्र" यानी मस्तिष्क और अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह। यह संयोजन के लायक है या नहीं, यह निर्णय केवल आप ही कर सकते हैं।

निष्कर्ष के बजाय

आपको इस बारे में नहीं सोचना चाहिए और न ही अपना दिमाग लगाना चाहिए कि कौन सी एंटीडिप्रेसेंट बेहतर और अधिक प्रभावी हैं। यदि आपको लगता है कि प्रत्येक नया दिन पिछले दिन की तुलना में जीना अधिक कठिन होता जा रहा है, कि आपके पास सबसे सरल और सबसे सांसारिक चीजों के लिए भी पर्याप्त ताकत नहीं है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें! डॉक्टर आपकी बीमारी का निदान करने और आपके लिए सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन करके आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। ये न केवल अवसादरोधी हो सकते हैं। आज की चिकित्सा का शस्त्रागार काफी व्यापक है: विभिन्न प्रकारमनोचिकित्सा, शारीरिक व्यायामऔर एक्यूपंक्चर, साँस लेने का अभ्यासऔर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।