पहले (एटलस) और दूसरे (अक्ष) ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच का जोड़ रीढ़ की हड्डी का सबसे महत्वपूर्ण गतिशील हिस्सा है, लेकिन रीढ़ के अन्य हिस्सों की तुलना में इसमें अंतर्निहित स्थिरता कम होती है।

कुत्तों में एटलांटोअक्सियल अस्थिरता स्नायुबंधन के दर्दनाक या आमवाती विनाश के कारण होती है जो ओडोन्टॉइड प्रक्रिया को अपनी जगह पर रखते हैं।

बौनी नस्ल के कुत्तों में, AAN एक जन्मजात विकृति है, विशेष फ़ीचरजो अक्ष के संबंध में एटलस की अस्थिरता में निहित है। यह दो हड्डियों के बीच असामान्य मोड़ और परिणामस्वरूप संपीड़न का कारण बनता है मेरुदंड.

ज्यादातर मामलों में, जन्मजात एटलांटो- अक्षीय अस्थिरताकुत्तों में, यह एक वर्ष तक खुद को महसूस करता है, लेकिन 5 वर्ष से अधिक पुराने इस विकृति वाले जानवर भी हैं।

जोड़ का दर्दनाक उदात्तीकरण किसी भी नस्ल के प्रतिनिधियों में संभव है और यह उम्र पर निर्भर नहीं करता है। रीढ़ की हड्डी में क्षति की डिग्री संपीड़न की गंभीरता और स्थिति की अवधि दोनों के आधार पर भिन्न होती है।

लक्षण

एटलांटोएक्सियल अस्थिरता के लक्षण कुत्तों में अलग-अलग होते हैं, और उनकी प्रगति धीरे-धीरे बढ़ सकती है या तेजी से बिगड़ सकती है।

• गर्दन का दर्द सबसे ज्यादा होता है सामान्य लक्षण. अक्सर यह विकृति विज्ञान का एकमात्र संकेत है। दर्द की गंभीरता काफी गंभीर हो सकती है।
• समन्वय की हानि.
• कमजोरी।
• गर्दन झुकना.
• पूर्ण पक्षाघात तक सभी अंगों की समर्थन क्षमता में कमी, जिससे डायाफ्राम का पक्षाघात भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जानवर सांस नहीं ले सकता है।
• संक्षिप्त बेहोशी (दुर्लभ)

निदान

निदान नस्ल प्रवृत्ति, चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​लक्षण और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ एक्स-रे परीक्षा या एमआरआई/सीटी डायग्नोस्टिक्स (क्लिनिक की सुविधाओं के आधार पर) के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

इन निदान विधियों में क्या अंतर है? हल्की अस्थिरता के साथ, एक्स-रे परीक्षा अप्रभावी हो सकती है और अक्सर केवल अप्रत्यक्ष रूप से इस विकृति का संकेत देती है। एमआरआई डायग्नोस्टिक्स आपको रीढ़ की हड्डी, उसके संपीड़न और सूजन की डिग्री को सबसे स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। सीटी डायग्नोस्टिक्स हड्डी संरचनाओं के सबसे सटीक दृश्य की अनुमति देता है और एक दर्दनाक फ्रैक्चर के कारण संदिग्ध एटलांटोअक्सियल अस्थिरता के मामलों में अधिक प्रभावी है।

इलाज

कुत्तों में एटलांटोएक्सियल अस्थिरता के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन यदि लक्षण और संपीड़न मामूली हैं या यदि इसके लिए चिकित्सीय मतभेद हैं तो इसे निर्धारित किया जा सकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. रूढ़िवादी उपचार में निम्न शामिल हैं:

• गतिशीलता पर गंभीर प्रतिबंध
• स्टेरॉयड और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग

रूढ़िवादी उपचार के साथ, लक्षणों के बने रहने या अचानक पक्षाघात और जानवर की मृत्यु तक उनके बढ़ने का जोखिम हमेशा बना रहता है। इस कारण से, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को दूर करने और जोड़ को स्थिर करने के लिए अक्सर सर्जरी की सिफारिश की जाती है। तकनीक का चुनाव जानवर के आकार और संबंधित फ्रैक्चर की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता और न्यूरोलॉजिकल घाटे के परिणामों पर निर्भर करता है। हल्के लक्षणों वाले जानवरों का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। जब पक्षाघात मौजूद होता है, तो आमतौर पर रोग का पूर्वानुमान सुरक्षित रखा जाता है, लेकिन यदि शीघ्र सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाए तो महत्वपूर्ण सुधार संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेप में उल्लेखनीय रूप से अधिक सफलता छोटे कुत्तों (2 वर्ष से कम उम्र) और अधिक उम्र वाले कुत्तों में देखी गई है विकट समस्याएँ(लक्षणों के 10 महीने से कम) और कम गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याओं वाले कुत्ते।

लेख ई.यू. फ़िलिपोवा द्वारा तैयार किया गया था।

पशुचिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट "मेडवेट"
© 2018 एसईसी "मेडवेट"

(अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता/कुत्तों की खिलौना नस्लों में C1-C2 अस्थिरता)

चिकित्सक पशु चिकित्सा विज्ञानकोज़लोव एन.ए.

गोर्शकोव एस.एस.

पायटनित्सा एस.ए.

संक्षिप्ताक्षर: AAN - एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता, AAS - एटलांटो-अक्षीय जोड़, AO ASIF - मेडिकल ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट का अंतर्राष्ट्रीय संघ, C1 - पहला ग्रीवा कशेरुका (एटलस), C2 - दूसरा ग्रीवा कशेरुका (एपिस्ट्रोफी), विकृति - विकासात्मक दोष, ZOE - एपिस्ट्रोफी की ओडोन्टोइड प्रक्रिया (दूसरे का नीला दांत)। सरवाएकल हड्डी), सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पीएस - स्पाइनल कॉलम, केपीएस - बौने कुत्ते की नस्लें ओए - सामान्य संज्ञाहरण, पीएमएम - पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट

परिचय

एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता- (syn. एटलांटो-अक्षीय सब्लक्सेशन (उदात्तन), अव्यवस्था (विस्थापन)) - C1 - प्रथम और C2 - द्वितीय ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच, एटलांटो-अक्षीय जोड़ में अत्यधिक गतिशीलता का प्रतिनिधित्व करता है, जिससे इसमें रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है क्षेत्र और न्यूरोलॉजिकल घाटे की अलग-अलग डिग्री से परिणाम कैसे प्रकट होता है। AAN विसंगतियों (विकृति) में से एक है रीढ की हड्डी.(आर.बागले,2006) यह विकृतिबौने कुत्तों की नस्लों की विशेषता (डेलाचुंटा.2009), लेकिन यह भी होती है बड़ी नस्लें(आर. बागले, 2006)।

शारीरिक विशेषताएं

एटलांटोअक्सिअल जोड़ खोपड़ी को घुमाव प्रदान करता है। इस मामले में, कशेरुका सीआई सीआईआई की ओडोन्टोइड प्रक्रिया के चारों ओर घूमती है। सीआई और सीआईआई के बीच कोई इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं है, इसलिए इन कशेरुकाओं के बीच बातचीत मुख्य रूप से लिगामेंटस तंत्र के कारण होती है। बौने कुत्तों की नस्लों में, पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के कनेक्शन की जन्मजात अस्थिरता को निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है (डेलाचुंटा.2009):

एपिस्ट्रोफी दांत को धारण करने वाले स्नायुबंधन का अविकसित होना।

दूसरे ग्रीवा कशेरुका में एक दांत की अनुपस्थिति, इसके प्रसवोत्तर अध: पतन, विकृति या अप्लासिया से जुड़ी है।

डॉ. डेलाचुंटा और कई सहकर्मियों के अनुसार, जानवर के जीवन के पहले महीनों में एपिस्ट्रोफी दांत का पतन हो जाता है। अध: पतन की यह प्रक्रिया ऐसी विकृति के विकास के तंत्र के समान है सड़न रोकनेवाला परिगलनफीमर का सिर (लेग-काल्वे-पर्थेस रोग), जो बौने कुत्तों की नस्लों के लिए भी विशिष्ट है (डी लाचुंटा, 2009)।

दांत एपिस्ट्रोफी के अस्थिभंग की प्रक्रिया 7-9 महीने की उम्र में पूरी होती है। (डेलाचुंटा.2009)।

46% मामलों में ओडोन्टोइड प्रक्रिया की अनुपस्थिति और/या इसका अविकसित होना होता है। लिगामेंटस तंत्र का टूटना - 24% मामलों में (जेफ़री एन.डी., 1996।) रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकास में ये विसंगतियाँ जन्मजात हैं, लेकिन इस क्षेत्र में चोटें रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति को मजबूर कर सकती हैं (एलिसन, 1998;) गिब्सन के.एल., 1995)।

पूर्ववृत्ति

यॉर्कशायर टेरियर, चिहुआहुआ, लघु पूडल, टॉय टेरियर, पोमेरेनियन स्पिट्ज, पेकिंगीज़

एटियलजि. रोगजनन

AAN के 2 मुख्य रूपों को अलग करने का प्रस्ताव किया गया था (एच. डेनी, 1998):

- जन्मजात एटलांटोएक्सियल अव्यवस्था (प्राथमिक)।

यह विकृति बौने कुत्तों की नस्लों के लिए विशिष्ट है। इसका आधार मामूली चोट, हाथों से छलांग, सोफ़ा आदि है।

- एक्वायर्ड एटलांटोएक्सियल डिस्लोकेशन(सीधे दर्दनाक)।

गंभीर आघात के परिणामस्वरूप अचानक घटित होता है, उदाहरण के लिए यातायात दुर्घटना या गिरने पर। यह किसी भी जानवर में हो सकता है, चाहे उसकी नस्ल और उम्र कुछ भी हो। अधिक बार, अधिग्रहीत एटलांटोअक्सियल अव्यवस्थाएं बहुत गंभीर होती हैं, जो एपिस्ट्रोफिक दांत और विस्थापित कशेरुक मेहराब द्वारा रीढ़ की हड्डी के अचानक एक साथ और बड़े पैमाने पर संपीड़न से जुड़ी होती हैं।

अक्सर, जिन जानवरों को मामूली आघात लगा है उनमें न्यूरोलॉजिकल कमी की डिग्री उन जानवरों की तुलना में अधिक गंभीर है जो मध्यम या महत्वपूर्ण आघात के संपर्क में आए हैं।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि एपिस्ट्रोफिक दांत का अनुप्रस्थ बंधन कितने समय तक आघात के दौरान सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर दूसरे ग्रीवा कशेरुका के दांत के पृष्ठीय विस्थापन का सामना और विरोध कर सकता है (डेलाचुंटा.2009)।

इसके अलावा, एटलांटोएक्सियल अव्यवस्था तीव्र या पुरानी हो सकती है।

तीव्र- अक्सर चोट लगने से उकसाया जाता है (किसी के हाथों से गिरना, सोफे से कूदना)। दीर्घकालिक- न्यूरोलॉजिकल घाटे की न्यूनतम डिग्री के साथ, स्पष्ट प्रेरक कारणों के बिना, धीरे-धीरे, बिना किसी ध्यान के विकसित होना। यदि समान पाठ्यक्रम के साथ एएएन के उपचार के बाद पुनरावृत्ति होती है, तो नैदानिक ​​​​लक्षण अधिक महत्वपूर्ण होते हैं और उपचार अधिक कठिन होता है।

कभी-कभी, क्रोनिक अव्यवस्था के परिणामस्वरूप, निरंतर दबाव से एटलस के पृष्ठीय (ऊपरी) आर्क का शोष धीरे-धीरे विकसित होता है, जो एटलस के पृष्ठीय भाग की अनुपस्थिति के रूप में एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

नैदानिक ​​लक्षण

इस विकृति के नैदानिक ​​लक्षण गर्दन में हल्के दर्द की प्रतिक्रिया से लेकर अंगों के टेट्रापेरेसिस तक भिन्न हो सकते हैं। लक्षण इस प्रकार भी हो सकते हैं:

• ग्रीवा क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम। कुत्ता कुर्सी या सोफे पर नहीं कूद सकता; वह अपना सिर नीचे रखता है; सिर मोड़ना, मोड़ना और गर्दन फैलाना दर्दनाक होता है, और यदि हरकत अजीब हो तो कुत्ता चिल्ला सकता है। अक्सर मालिक केवल अज्ञात मूल की व्यथा को ही नोटिस करते हैं। कुत्ता छूने, पेट पर दबाव डालने और उठाने पर प्रतिक्रिया करता है। ऐसे मामलों में, जब न्यूरोलॉजिकल रोगों में विशेषज्ञ नहीं होने वाले डॉक्टर के पास समय पर मुलाकात की जाती है, तो डॉक्टर मालिकों की कहानी के आधार पर गलत निष्कर्ष निकालता है, गलत निदान करता है और उपचार या आगे निदान करता है, जिससे नुकसान होता है। समय और देर से निदान (सोतनिकोव वी.वी. .2010)
• पक्षाघात या पक्षाघात. मोटर की कमी श्रोणि और सभी चार अंगों दोनों में प्रकट हो सकती है। अंगों का टेट्रापेरेसिस अक्सर देखा जाता है। मस्तिष्क संबंधी विकारभिन्न हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता और पूर्वानुमान के अधिक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए, कई उन्नयन प्रस्तावित किए गए हैं। अक्सर पशु चिकित्सा अभ्यास में, ग्रिफ़िट्स, 1989 के अनुसार रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए गंभीरता रेटिंग प्रणाली का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, समय पर उपचार के साथ, न्यूरोलॉजिकल घाटे के ग्रेड 1, 2, और 3 को नोट किया जाता है। "ताजा" अव्यवस्था के उचित उपचार के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।
• न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम जो सिंड्रोम की अभिव्यक्ति से जुड़े होते हैं इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप, जो दूसरे कशेरुका के दांत द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव पथ के अवरुद्ध होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह अनेक रूपों में प्रकट होता है तंत्रिका संबंधी लक्षण. कुत्ता अपने पंजों पर खड़ा नहीं हो सकता, करवट लेकर गिरता है, बेतरतीब ढंग से अपने पंजों को मारता है, अपने सिर को तेजी से एक तरफ घुमाता है और अपने सिर के पीछे चलते हुए 360 डिग्री घूम जाता है और जब तक वह रुक नहीं जाता तब तक इसी तरह गिरता रह सकता है। कुत्तों की छोटी नस्लों में हाइड्रोसिफ़लस विकसित होने का खतरा होता है, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और यदि किसी कुत्ते को हाइड्रोसिफ़लस है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों को अवरुद्ध करने और मस्तिष्क के निलय में दबाव बढ़ने से यह नाटकीय रूप से खराब हो सकता है। तेज वृद्धिमस्तिष्क में दबाव से इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का विकास होता है।

बहुत लगातार चिकत्सीय संकेतविकृति विज्ञान:

1) तीव्र दर्द सिंड्रोम- जो ज़ोर से "चीख़" के रूप में सिर घुमाने या उठाने पर प्रकट होता है;

2) वेंट्रोफ्लेक्सन- सिर और गर्दन की जबरन स्थिति कंधों के स्तर से अधिक नहीं होनी चाहिए;

3) प्रोप्रियोसेप्टिव घाटावक्ष अंग;

4) टेट्रापेरेसिस/टेट्राप्लाजिया.

मस्तिष्क क्षति के लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण और हाइड्रोसिफ़लस के विकास या प्रगति का परिणाम हो सकता है, जो अक्सर 95% खिलौना कुत्तों की नस्लों में मौजूद होता है (ब्रौन, 1996) लेकिन नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना। जानवरों में, हाइड्रोसिफ़लस के साथ सीरिंगो (हाइड्रो) मायेलिया भी हो सकता है।

एपिस्ट्रोफी की ओडोन्टॉइड प्रक्रिया द्वारा बेसिलर धमनी के संपीड़न से भटकाव, व्यवहार परिवर्तन और वेस्टिबुलर कमी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

निदान

इस विकृति विज्ञान के विभेदक निदान में शामिल हैं (एच. डेनी):

पीएस और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

हर्नियेटेड डिस्क

डिस्कोस्पॉन्डिलाइटिस

एक समान नैदानिक ​​चित्र में शामिल हो सकते हैं:

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर

हर्नियेटेड डिस्क हैनसेन टाइप 1

हाइपोग्लाइसीमिया - असामान्य नहीं है रोग संबंधी स्थितियॉर्कशायर टेरियर्स और अन्य लघु कुत्तों के पिल्लों में

दृश्य निदान में निम्नलिखित अध्ययनों से डेटा शामिल है:

• पार्श्व प्रक्षेपण में ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा
• एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन (माइलोग्राफी)। अन्य विकृति को बाहर करने के लिए - सीटी स्कैन
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
• एटलांटो-अक्षीय जोड़ का अल्ट्रासाउंड

एक एक्स-रे आपको एए जोड़ के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, मुख्य रूप से कुत्तों की बौनी नस्लों में, कशेरुक की बहुत छोटी मोटाई (1 से अवधि में एटलस के पृष्ठीय आर्क की औसत मोटाई) के कारण -3 महीने 1-1.2 मिमी (मैक्कार्थी आर.जे., लुईस डी.डी., 1995)) है। इसके अलावा, एक्स-रे छवि का उपयोग करके, आप C1 और C2 कशेरुकाओं के बीच की दूरी में वृद्धि का मूल्यांकन कर सकते हैं।

विश्राम और निष्कासन के बाद से, सामान्य संज्ञाहरण के बिना तस्वीर लेने की सिफारिश की जाती है दर्द सिंड्रोम(यदि कोई हो) रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाएगा, जो आरोही एडिमा के कारण श्वसन केंद्र के पक्षाघात और मृत्यु का कारण बन सकता है।

हालाँकि, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को किसी भी आधार पर आंका नहीं जा सकता है एक्स-रे. (सोतनिकोव वी.वी., 2010.) ऐसा करने के लिए, आपको सीटी या एमआरआई करने की आवश्यकता है।

ये विधियां हर किसी के लिए नहीं हैं और अक्सर पशु के मालिकों की वित्तीय स्थिति की दिवालियापन के साथ-साथ सामान्य रूप से सीटी और एमआरआई उपकरणों की कमी के कारण हमेशा उपलब्ध नहीं होती हैं। पशु चिकित्सालयआरएफ.

इस मामले में, जैसे अतिरिक्त विधिबौने कुत्तों की नस्लों में एएएन का निदान करने के लिए, आप एए जोड़ के अल्ट्रासाउंड का सहारा ले सकते हैं। यह विधिसंभव और प्रयुक्त (सोतनिकोव वी.वी., सम्मेलन सामग्री: छोटे घरेलू जानवरों की न्यूरोलॉजी // सेंट पीटर्सबर्ग, 2010।)

एमआरआई डेटा हमें और अधिक प्राप्त करने की अनुमति देता है पूरी जानकारीरीढ़ की हड्डी की सूजन, मायलोमलेशिया या सीरिंगोहाइड्रोमीलिया के बारे में (याग्निकोव, 2008)।

वर्तमान में, हम समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा हल करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग करते हैं: सर्जिकल स्थिरीकरण तकनीक(यदि सर्जरी के संकेत हैं):

• उदर स्थिरीकरण;
• स्थिरीकरण का उपयोग - 2 प्रवक्ता (2 मिनी-स्क्रू);

चावल। 1 और 2. इंट्राऑपरेटिव फोटो

• पृष्ठीय स्थिरीकरण. जैसा संभावित स्थितिसमस्याओं का उपयोग पृष्ठीय टाई फिक्सेटर (किशिगामी) के रूप में किया जा सकता है

एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता, एक दूसरे के सापेक्ष पहले (एटलस) और दूसरे (अक्ष) ग्रीवा कशेरुकाओं की गलत स्थिति। अधिक बार इनब्रीडिंग के उच्च प्रतिशत वाले बौने कुत्तों में निदान किया जाता है, विशेष रूप से यॉर्की, चिहुआहुआ, टॉय टेरियर्स, पेकिंगीज़ और टॉय पूडल में, इसे जन्मजात विकृति के रूप में निदान किया जाता है। पालतू जानवर के जीवन के 1-2 वर्षों में अस्थिरता विकसित होती है और यह स्नायुबंधन के दर्दनाक विनाश की विशेषता है जो ओडोन्टोइड प्रक्रिया का समर्थन करते हैं।

एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता: कारण और विवरण

सर्वाइकल स्पाइन में C1 और C2 के बीच एटलांटोएक्सियल जोड़ में अस्थिरता विकसित होती है। स्नायुबंधन का समूह जो एपिस्ट्रोफी, एटलस और ओसीसीपिटल हड्डी के बीच एक मजबूत संबंध प्रदान करता है, निम्न कारणों से विकृत हो सकता है:

एटलांटोएक्सियल अस्थिरता और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न (एमआरआई)

• चोटें;
• आमवाती परिवर्तन;
• अनुचित विकास.

यॉर्की, टॉय टेरियर और अन्य छोटी, कृत्रिम रूप से पाले गए पॉकेट नस्लों में एटलांटोअक्सियल अस्थिरता की विशेषता इन दो हड्डियों के बीच असामान्य झुकाव है। तत्काल खतरा रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, संवेदना की हानि, पक्षाघात और मृत्यु है।

आघात के परिणामस्वरूप, किसी भी नस्ल और उम्र के कुत्तों में उदासीनता विकसित हो सकती है। पैथोलॉजी की जटिलता और रोग का निदान रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं के संपीड़न की डिग्री और रीढ़ की हड्डी पर दबाव की अवधि पर निर्भर करता है।

रोग के कारण:

• एटलस का जन्मजात छोटा होना;
• स्नायुबंधन का हाइपोप्लासिया, दांत और धुरी के शरीर का गैर-संलयन;
• संयुक्त विकृति.

इस तरह के बदलावों से सर्वाइकल स्पाइन कमजोर हो जाती है और मामूली आघात से भी एटलांटोअक्सियल जोड़ में विकृति आ सकती है।

रोग कैसे प्रकट होता है: विशिष्ट संकेत और लक्षण

कुत्ते के जीवन के पहले वर्ष में रोग की पहली अभिव्यक्ति का संदेह किया जा सकता है। एटलांटोएक्सियल जोड़ की अस्थिरता के लक्षण शुरू में मुश्किल से ध्यान देने योग्य या तीव्र (चोट के बाद) हो सकते हैं। और भी भिन्न:

• गर्दन को छूने पर असहनीय दर्द से लेकर मध्यम दर्द तक;
• परीक्षा के दौरान सिर घुमाने के लिए मजबूर होने पर असुविधा होना;
• दोनों 1-2 पैरों और 4 अंगों सहित पूरे शरीर का पक्षाघात और पक्षाघात।

में कठिन मामलेयह तब विकसित होता है जब रीढ़ की हड्डी संकुचित या क्षतिग्रस्त हो जाती है सांस की विफलताफुफ्फुसीय प्रणाली के कार्यों के नुकसान के साथ और दम घुटने से जानवर की मृत्यु हो जाती है।

निदान उपाय

जानवरों में एटलांटोएक्सियल अस्थिरता का निदान हमें प्रत्येक विशिष्ट मामले में खतरे की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। पहले चरण में, सिर झुकाकर एक्स-रे पर पार्श्व प्रक्षेपण में उदात्तता की जांच की जाती है। बेहोश करने की क्रिया का प्रयोग अक्सर इसलिए किया जाता है क्योंकि दुर्लभ पालतूअभी भी झूठ बोलने के लिए "मानेंगे"।

विवादास्पद मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा में शामिल होता है, सीटी और एमआरआई का प्रदर्शन समान लक्षणों वाले रोगों से किया जाता है;

किन चिकित्सीय प्रक्रियाओं की आवश्यकता है?

एटलांटोएक्सियल जोड़ में अस्थिरता का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। दवाई से उपचारमामूली दर्द या किसी भी गंभीरता की तंत्रिका संबंधी कमी के लिए आवश्यक है।

वोल्मर

कुत्तों के लिए

कैनाइन एटलांटोएक्सियल अस्थिरता को कहा जाता है जन्मजात विकृति विज्ञान, जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। यह रोग दूसरे के संबंध में पहले ग्रीवा कशेरुका के स्थान के उल्लंघन की विशेषता है। आमतौर पर, यह बीमारी बौने कुत्तों की नस्लों (यॉर्कशायर टेरियर्स) को प्रभावित करती है। , लघु पूडल, आदि)। कुछ मामलों में, विकृति बड़ी नस्लों में भी होती है।खोपड़ी के सामान्य घुमाव के लिए एटलांटोअक्सिअल जोड़ आवश्यक है। यह प्रक्रिया दूसरे ग्रीवा कशेरुका की ओडोन्टॉइड प्रक्रिया के चारों ओर पहले ग्रीवा कशेरुका के घूमने के साथ होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ये दोनों कशेरुक इंटरवर्टेब्रल डिस्क से जुड़े नहीं हैं। इन संरचनाओं की परस्पर क्रिया के लिए केवल एक लिगामेंटस उपकरण होता है। कुत्तों में एटलांटोएक्सियल अस्थिरता का विकास ओडोन्टॉइड प्रक्रिया की अनुपस्थिति, अविकसितता या आघात से होता है। इसके अलावा, इस विकृति का कारण पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर लिगामेंटस तंत्र का टूटना है।नैदानिक ​​तस्वीर:सबसे पहले, कुत्तों में एटलांटोएक्सियल अस्थिरता एक तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, जिसका विकास सिर को मोड़ने या ऊपर उठाने से होता है। दर्द की अभिव्यक्ति जानवर की तेज़ चीख है। इसके अलावा, कुत्ते के सिर और गर्दन को जबरन स्थिति में डाला जा सकता है। कुछ मामलों में, बीमारी का संकेत पशु के अंगों का पूर्ण पक्षाघात है।इस विकृति के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान संभव है। इसे एटलांटोएक्सियल अस्थिरता के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में विकार द्वारा समझाया गया है। सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, पैथोलॉजी के साथ एस्ट्रोजेनिक यकृत क्षति भी हो सकती है। यदि ओडोन्टॉइड प्रक्रिया कशेरुका धमनी को संकुचित करती है, तो भटकाव, व्यवहार परिवर्तन और वेस्टिबुलर तंत्र में व्यवधान विकसित हो सकता है।

रोग का निदान

कुत्तों में इस निदान की पहचान करने के लिए, पार्श्व प्रक्षेपण में ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा की जाती है। कभी-कभी, धुरी से विचलन का पता लगाने के लिए, जानवर की गर्दन को थोड़ा मोड़ना आवश्यक होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एटलांटोअक्सियल अस्थिरता के निदान में मायलोग्राफी का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह मस्तिष्क में कंट्रास्ट एजेंट के प्रवेश के खतरे के कारण है। निदान की पुष्टि करने के लिए, काठ पंचर के माध्यम से ग्रीवा रीढ़ की एक विपरीत अध्ययन का संकेत दिया गया है। कुत्तों में एटलांटोएक्सियल अस्थिरता को हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी का नरम होना आदि विकृति से अलग किया जाना चाहिए। इसके लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।बुलडॉग के लिए रोग और सिफारिशें

(अटलांटो-अक्षीय अस्थिरता/कुत्तों की खिलौना नस्लों में C1-C2 अस्थिरता)

पशु चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर कोज़लोव एन.ए.

गोर्शकोव एस.एस.

पायटनित्सा एस.ए.

संक्षिप्ताक्षर: AAN - एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता, AAS - एटलांटो-अक्षीय जोड़, AO ASIF - मेडिकल ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट का अंतर्राष्ट्रीय संघ, C1 - पहला ग्रीवा कशेरुका (एटलस), C2 - दूसरा ग्रीवा कशेरुका (एपिस्ट्रोफी), विकृति - विकासात्मक दोष, ZOE - एपिस्ट्रोफी (दूसरी ग्रीवा कशेरुका का नीला दांत) की ओडोन्टोइड प्रक्रिया, सीटी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, पीएस - स्पाइनल कॉलम, केपीएस - बौने कुत्ते की नस्लें ओए - सामान्य संज्ञाहरण, पीएमएम - पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट

परिचय

एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता- (syn. एटलांटो-अक्षीय सब्लक्सेशन (उदात्तन), अव्यवस्था (विस्थापन)) - C1 - प्रथम और C2 - द्वितीय ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच, एटलांटो-अक्षीय जोड़ में अत्यधिक गतिशीलता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है यह क्षेत्र और इसका परिणाम न्यूरोलॉजिकल घाटे की अलग-अलग डिग्री से कैसे प्रकट होता है। एएएन रीढ़ की हड्डी की विसंगतियों (विकृतियों) में से एक है (आर. बागले, 2006) यह विकृति बौने कुत्तों की नस्लों (डेलाचुंटा.2009) के लिए विशिष्ट है, लेकिन बड़ी नस्लों में भी होती है (आर. बागले, 2006)।

शारीरिक विशेषताएं

एटलांटोअक्सिअल जोड़ खोपड़ी को घुमाव प्रदान करता है। इस मामले में, कशेरुका सीआई सीआईआई की ओडोन्टोइड प्रक्रिया के चारों ओर घूमती है। सीआई और सीआईआई के बीच कोई इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं है, इसलिए इन कशेरुकाओं के बीच बातचीत मुख्य रूप से लिगामेंटस तंत्र के कारण होती है। बौने कुत्तों की नस्लों में, पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के कनेक्शन की जन्मजात अस्थिरता को निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है (डेलाचुंटा.2009):

— एपिस्ट्रोफी दांत को धारण करने वाले स्नायुबंधन का अविकसित होना।

- दूसरे ग्रीवा कशेरुका में एक दांत की अनुपस्थिति, इसके प्रसवोत्तर अध: पतन, विकृति या अप्लासिया से जुड़ी हुई है।

डॉ. डेलाचुंटा और कई सहकर्मियों के अनुसार, जानवर के जीवन के पहले महीनों में एपिस्ट्रोफियस दांत का पतन हो जाता है। यह अध:पतन प्रक्रिया ऊरु सिर के एवास्कुलर नेक्रोसिस (लेग-काल्वे-पर्थेस रोग) जैसी विकृति के विकास के तंत्र के समान है, जो बौने कुत्तों की नस्लों के लिए भी विशिष्ट है (डी लाचुंटा, 2009)।

दांत एपिस्ट्रोफी के अस्थिभंग की प्रक्रिया 7-9 महीने की उम्र में पूरी होती है। (डेलाचुंटा.2009)।

46% मामलों में ओडोन्टोइड प्रक्रिया की अनुपस्थिति और/या इसका अविकसित होना होता है। लिगामेंटस तंत्र का टूटना - 24% मामलों में (जेफ़री एन.डी., 1996।) रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकास में ये विसंगतियाँ जन्मजात हैं, लेकिन इस क्षेत्र में चोटें रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति को मजबूर कर सकती हैं (एलिसन, 1998;) गिब्सन के.एल., 1995)।

पूर्ववृत्ति

यॉर्कशायर टेरियर, चिहुआहुआ, मिनिएचर पूडल, टॉय टेरियर, पोमेरेनियन, पेकिंगीज़।

एटियलजि. रोगजनन

AAN के 2 मुख्य रूपों को अलग करने का प्रस्ताव किया गया था (एच. डेनी, 1998):

— जन्मजात एटलांटोएक्सियल अव्यवस्था (प्राथमिक)।

यह विकृति बौने कुत्तों की नस्लों के लिए विशिष्ट है। इसका आधार मामूली चोट, हाथों से छलांग, सोफ़ा आदि है।

— एक्वायर्ड एटलांटोएक्सियल डिस्लोकेशन(सीधे दर्दनाक)।

गंभीर आघात के परिणामस्वरूप अचानक घटित होता है, उदाहरण के लिए यातायात दुर्घटना या गिरने पर। यह किसी भी जानवर में हो सकता है, चाहे उसकी नस्ल और उम्र कुछ भी हो। अधिक बार, अधिग्रहीत एटलांटोअक्सियल अव्यवस्थाएं बहुत गंभीर होती हैं, जो एपिस्ट्रोफिक दांत और विस्थापित कशेरुक मेहराब द्वारा रीढ़ की हड्डी के अचानक एक साथ और बड़े पैमाने पर संपीड़न से जुड़ी होती हैं।

अक्सर, जिन जानवरों को मामूली आघात लगा है उनमें न्यूरोलॉजिकल कमी की डिग्री उन जानवरों की तुलना में अधिक गंभीर है जो मध्यम या महत्वपूर्ण आघात के संपर्क में आए हैं।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि एपिस्ट्रोफिक दांत का अनुप्रस्थ बंधन कितने समय तक आघात के दौरान सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर दूसरे ग्रीवा कशेरुका के दांत के पृष्ठीय विस्थापन का सामना और विरोध कर सकता है (डेलाचुंटा.2009)।

इसके अलावा, एटलांटोएक्सियल अव्यवस्था तीव्र या पुरानी हो सकती है।

तीव्र- अक्सर चोट लगने से उकसाया जाता है (किसी के हाथों से गिरना, सोफे से कूदना)। दीर्घकालिक- न्यूरोलॉजिकल घाटे की न्यूनतम डिग्री के साथ, स्पष्ट प्रेरक कारणों के बिना, धीरे-धीरे, बिना किसी ध्यान के विकसित होना। यदि समान पाठ्यक्रम के साथ एएएन के उपचार के बाद पुनरावृत्ति होती है, तो नैदानिक ​​​​लक्षण अधिक महत्वपूर्ण होते हैं और उपचार अधिक कठिन होता है।

कभी-कभी, क्रोनिक अव्यवस्था के परिणामस्वरूप, निरंतर दबाव से एटलस के पृष्ठीय (ऊपरी) आर्क का शोष धीरे-धीरे विकसित होता है, जो एटलस के पृष्ठीय भाग की अनुपस्थिति के रूप में एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

नैदानिक ​​लक्षण

इस विकृति के नैदानिक ​​लक्षण गर्दन में हल्के दर्द की प्रतिक्रिया से लेकर अंगों के टेट्रापेरेसिस तक भिन्न हो सकते हैं। लक्षण इस प्रकार भी हो सकते हैं:

• ग्रीवा क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम। कुत्ता कुर्सी या सोफे पर नहीं कूद सकता; वह अपना सिर नीचे रखता है; सिर मोड़ना, मोड़ना और गर्दन फैलाना दर्दनाक होता है, और यदि हरकत अजीब हो तो कुत्ता चिल्ला सकता है। अक्सर मालिक केवल अज्ञात मूल की व्यथा को ही नोटिस करते हैं। कुत्ता छूने, पेट पर दबाव डालने और उठाने पर प्रतिक्रिया करता है। ऐसे मामलों में, जब न्यूरोलॉजिकल रोगों में विशेषज्ञ नहीं होने वाले डॉक्टर के पास समय पर मुलाकात की जाती है, तो डॉक्टर मालिकों की कहानी के आधार पर गलत निष्कर्ष निकालता है, गलत निदान करता है और उपचार या आगे निदान करता है, जिससे नुकसान होता है। समय और देर से निदान (सोतनिकोव वी.वी. .2010)
• पक्षाघात या पक्षाघात. मोटर की कमी श्रोणि और सभी चार अंगों दोनों में प्रकट हो सकती है। अंगों का टेट्रापेरेसिस अक्सर देखा जाता है। तंत्रिका संबंधी हानि भिन्न हो सकती है। रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता और पूर्वानुमान के अधिक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के लिए, कई उन्नयन प्रस्तावित किए गए हैं। अक्सर पशु चिकित्सा अभ्यास में, ग्रिफ़िट्स, 1989 के अनुसार रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए गंभीरता रेटिंग प्रणाली का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, समय पर उपचार के साथ, न्यूरोलॉजिकल घाटे के ग्रेड 1, 2, और 3 को नोट किया जाता है। "ताजा" अव्यवस्था के उचित उपचार के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।
• न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप सिंड्रोम की अभिव्यक्ति से जुड़े होते हैं, जो दूसरे कशेरुका के दांत द्वारा शराब मार्गों के अवरुद्ध होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यह विभिन्न प्रकार के विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। कुत्ता अपने पंजों पर खड़ा नहीं हो सकता, करवट लेकर गिरता है, बेतरतीब ढंग से अपने पंजों को मारता है, अपने सिर को तेजी से एक तरफ घुमाता है और अपने सिर के पीछे चलते हुए 360 डिग्री घूम जाता है और जब तक वह रुक नहीं जाता तब तक इसी तरह गिरता रह सकता है। कुत्तों की छोटी नस्लों में हाइड्रोसिफ़लस विकसित होने का खतरा होता है, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और यदि किसी कुत्ते को हाइड्रोसिफ़लस है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों को अवरुद्ध करने और मस्तिष्क के निलय में दबाव बढ़ने से यह नाटकीय रूप से खराब हो सकता है। मस्तिष्क में दबाव में तेज वृद्धि से इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का विकास होता है।

पैथोलॉजी के सबसे आम नैदानिक ​​​​लक्षण:

1) तीव्र दर्द सिंड्रोम- जो ज़ोर से "चीख़" के रूप में सिर घुमाने या उठाने पर प्रकट होता है;

2) वेंट्रोफ्लेक्सन- सिर और गर्दन की जबरन स्थिति कंधों के स्तर से अधिक नहीं होनी चाहिए;

3) प्रोप्रियोसेप्टिव घाटावक्ष अंग;

4) टेट्रापेरेसिस/टेट्राप्लाजिया.

मस्तिष्क क्षति के लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण और हाइड्रोसिफ़लस के विकास या प्रगति का परिणाम हो सकता है, जो अक्सर 95% खिलौना कुत्तों की नस्लों में मौजूद होता है (ब्रौन, 1996) लेकिन नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना। जानवरों में, हाइड्रोसिफ़लस के साथ सीरिंगो (हाइड्रो) मायेलिया भी हो सकता है।

एपिस्ट्रोफी की ओडोन्टॉइड प्रक्रिया द्वारा बेसिलर धमनी के संपीड़न से भटकाव, व्यवहार परिवर्तन और वेस्टिबुलर कमी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

निदान

इस विकृति विज्ञान के विभेदक निदान में शामिल हैं (एच. डेनी):

पीएस और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

हर्नियेटेड डिस्क

डिस्कोस्पॉन्डिलाइटिस

एक समान नैदानिक ​​चित्र में शामिल हो सकते हैं:

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर

हर्नियेटेड डिस्क हैनसेन टाइप 1

यॉर्कशायर टेरियर पिल्लों और अन्य छोटे कुत्तों में हाइपोग्लाइसीमिया एक सामान्य रोग संबंधी स्थिति है।

दृश्य निदान में निम्नलिखित अध्ययनों से डेटा शामिल है:

• पार्श्व प्रक्षेपण में ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा
• एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन (माइलोग्राफी)। अन्य विकृति को बाहर करने के लिए - कंप्यूटेड टोमोग्राफी
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
• एटलांटो-अक्षीय जोड़ का अल्ट्रासाउंड

एक एक्स-रे आपको एए जोड़ के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है, मुख्य रूप से कुत्तों की बौनी नस्लों में, कशेरुक की बहुत छोटी मोटाई (1 से अवधि में एटलस के पृष्ठीय आर्क की औसत मोटाई) के कारण -3 महीने 1-1.2 मिमी (मैक्कार्थी आर.जे., लुईस डी.डी., 1995)) है। इसके अलावा, एक्स-रे छवि का उपयोग करके, आप C1 और C2 कशेरुकाओं के बीच की दूरी में वृद्धि का मूल्यांकन कर सकते हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया के बिना तस्वीर लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि आराम और दर्द से राहत (यदि कोई हो) रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाएगी, जो आरोही एडिमा के कारण श्वसन केंद्र के पक्षाघात और मृत्यु का कारण बन सकती है।

हालाँकि, एक्स-रे के आधार पर रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का किसी भी तरह से आकलन नहीं किया जा सकता है। (सोतनिकोव वी.वी., 2010.) ऐसा करने के लिए, आपको सीटी या एमआरआई करने की आवश्यकता है।

ये विधियां हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं हैं और अक्सर पशु मालिकों की वित्तीय स्थिति की दिवालियापन के साथ-साथ रूसी संघ में सामान्य पशु चिकित्सा क्लीनिकों में सीटी और एमआरआई मशीनों की कमी के कारण हमेशा उपलब्ध नहीं होती हैं।

इस मामले में, कुत्तों की बौनी नस्लों में एएएन के निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में, आप एए जोड़ के अल्ट्रासाउंड का सहारा ले सकते हैं। यह विधि संभव है और इसका उपयोग किया जाता है (सोतनिकोव वी.वी., सम्मेलन सामग्री: छोटे घरेलू जानवरों की न्यूरोलॉजी // सेंट पीटर्सबर्ग, 2010।)

एमआरआई डेटा रीढ़ की हड्डी की सूजन, मायलोमलेशिया या सीरिंगोहाइड्रोमीलिया (याग्निकोव, 2008) के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।

वर्तमान में, हम समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा हल करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग करते हैं: सर्जिकल स्थिरीकरण तकनीक(यदि सर्जरी के संकेत हैं):

• उदर स्थिरीकरण;
• स्थिरीकरण का उपयोग - 2 प्रवक्ता (2 मिनी-स्क्रू);

चावल। 1 और 2. इंट्राऑपरेटिव फोटो

• पृष्ठीय स्थिरीकरण. समस्या के संभावित समाधान के रूप में, फिक्सेटर के रूप में पृष्ठीय टाई (किशिगामी) का उपयोग करना संभव है।

एटलस ग्रीवा रीढ़ की पहली कशेरुका को दिया गया नाम है, जो दिखने में एक अंगूठी जैसा दिखता है और पश्चकपाल हड्डी से जुड़ा होता है। अक्षीय कशेरुका में स्थित एक प्रकार के "दांत" के कारण एटलस रीढ़ के अन्य हिस्सों से जुड़ा होता है, जिसकी मदद से एटलस की सतह पर आसानी से फिसलन होती है।

सी1 का घूर्णी उदात्तीकरण पहले और दूसरे कशेरुकाओं के पृथक्करण के साथ होता है, और एटलस स्वयं अक्षीय तत्व की ओर बढ़ता है। जब एटलस विस्थापित हो जाता है, तो हड्डी की संरचना बरकरार रहती है, लेकिन आर्टिकुलर सतहों के बीच संबंध खो जाता है। उदात्तता के मामले में, पहले ग्रीवा कशेरुका का विस्थापन दर्ज किया जाता है, लेकिन कशेरुक तत्वों के बीच संपर्क बना रहता है।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट इस दर्दनाक चोट के निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करते हैं:

1. एटलस के अगले कशेरुका तक अधिकतम घुमाव के साथ उदात्तीकरण। इस मामले में, पीड़ित का सिर स्वस्थ पक्ष की ओर झुक सकता है, और ठुड्डी के घूमने की क्षमता संरक्षित रहती है।
2. एटलांटोएक्सियल सब्लक्सेशन - एटलांटोअक्सियल जोड़ की अस्थिरता और विषमता। इस मामले में, गर्दन की मोटर गतिविधि बाधित हो जाती है, और मोटर गतिविधि और घुमावों में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

बच्चों में एटलस का उदात्तीकरण अक्सर मांसपेशी समूहों के विशिष्ट, असामान्य संकुचन के मामले में दर्ज किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, निम्नलिखित कारक वयस्कों और बच्चों दोनों में इस चोट को भड़का सकते हैं:

• सिर या गर्दन पर झटका;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• अचानक सिर हिलाना, गर्दन घुमाना, सक्रिय खेल प्रशिक्षण;
• ऊंचाई से गिरना;
• दर्दनाक खेलों में भागीदारी;
• आराम की लंबी अवधि के बाद सिर का अप्रत्याशित घुमाव, साथ में मांसपेशियों में आराम।

नवजात शिशु में एटलस का उदात्तीकरण कमजोर कंडरा और लिगामेंटस तंत्र के कारण होता है, जिसमें दर्दनाक चोटों की संभावना बढ़ जाती है। बच्चे की चोट जन्मजात भी हो सकती है: क्षति सीधे जन्म प्रक्रिया के दौरान होती है।

इसके अलावा, एक बच्चे में पहली ग्रीवा कशेरुका का उदात्तीकरण अक्सर बच्चे को लापरवाही से संभालने के कारण होता है (उदाहरण के लिए, कपड़े बदलते समय अत्यधिक अचानक हरकत के मामले में)। यह चोट अक्सर तब होती है जब बच्चे को उठाते समय उसके सिर को सहारा नहीं मिलता है।

खतरा क्या है?

एटलस का विस्थापन, सब्लक्सेशन की तरह, एक काफी गंभीर चोट है, क्योंकि जब कशेरुक विस्थापित होते हैं, एक नियम के रूप में, संवहनी बंडल संकुचित होता है। परिणामस्वरूप, इस विकृति से पीड़ित लोगों में इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, जिससे मस्तिष्क शोफ सहित जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

इसके अलावा, विस्थापित कशेरुका रीढ़ की हड्डी के कुछ क्षेत्रों को भी संकुचित करती है, और इसके परिणामस्वरूप, शिथिलता होती है आंतरिक अंग, मोटर गतिविधिरोगी के हाथ-पैर (ऊपरी और निचले दोनों)।

इस प्रकार की चोट के सबसे आम परिणामों में से, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं:

• सिरदर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• ऊपरी और की क्षीण संवेदनशीलता निचले अंग, सुन्न होना;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• हृदय प्रणाली के कामकाज में विकार।

एटलस की अव्यवस्थाओं और उदात्तता के सबसे खतरनाक परिणाम पक्षाघात, बिगड़ा हुआ गुर्दे और आंतों का कार्य और सांस लेने में समस्याएं हैं। यदि ऐसे संकेत पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन"पीड़ित के लिए!

संभावित जटिलताओं की पहचान करना सबसे कठिन है और अवांछनीय परिणामबच्चे पर. आम तौर पर, चेतावनी के संकेततब प्रकट होते हैं जब बच्चा चलना शुरू करता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट रोटेशनल सब्लक्सेशन की निम्नलिखित देर से होने वाली जटिलताओं की पहचान करते हैं, जिन्हें युवा रोगियों में पाया जा सकता है:

• स्कोलियोसिस;
• सपाट पैर;
• अतिसक्रियता;
• स्मृति विकार;
• बढ़ी हुई थकान;
• दृश्य हानि;
• ध्यान केंद्रित करने में समस्याएँ;
• क्रोनिक राइनाइटिस.

इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के घूर्णी उदात्तता की पहचान करने में सक्षम होना और तुरंत एक अनुभवी, पेशेवर विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है जो पीड़ित को प्रभावी, सक्षम उपचार निर्धारित करेगा।

यह कैसे प्रकट होता है?

इस चोट की विशेष कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि कुछ मामलों में यह स्वयं प्रकट हुए बिना, लंबे समय तक व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख रह सकता है। विशिष्ट संकेत, मस्तिष्क रक्त आपूर्ति प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण होने वाले सिरदर्द के अलावा।

हालाँकि, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के अनुसार, अधिकांश मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

1. गर्दन की मोटर गतिविधि में गड़बड़ी;
2. चक्कर आना के दौरे;
3. जी मिचलाना;
4. बेहोशी की स्थिति;
5. टिन्निटस की विशिष्ट अनुभूति;
6. दृश्य कार्य विकार;
7. मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द पीठ और कंधे के क्षेत्र में स्थानीयकृत;
8. ऐंठन सिंड्रोम.

अक्सर, पीड़ितों की शिकायत होती है कि उनके हाथ और पैर सुन्न हो गए हैं, गर्दन की त्वचा में सूजन और लाली आ गई है। इस प्रकार की दर्दनाक चोट वाले छोटे बच्चों में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. टॉर्टिकोलिस;
2. निचले जबड़े का ऐंठन सिंड्रोम;
3. दूध पिलाने के बाद उल्टी आना;
4. सूजन;
5. मांसपेशी समूहों का तनाव;
6. मानसिक और में देरी शारीरिक विकास, भार बढ़ना।

माता-पिता को इस तथ्य पर भी ध्यान देना चाहिए कि बच्चे बिना किसी कारण के मूडी होने लगते हैं, अक्सर रोते हैं, खराब नींद लेते हैं और खाने से इनकार कर सकते हैं।

यदि आपको एटलस के सब्लक्सेशन के कम से कम कुछ लक्षणों का पता चलता है, तो आपको पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए जल्द से जल्द आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए!

निदान के बारे में

घूर्णी उदात्तीकरण का निदान अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ द्वारा पीड़ित की जांच से शुरू होता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर एकत्रित इतिहास के परिणाम। एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। इसके अलावा, सटीक निदान करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं:

• दो प्रक्षेपणों में एक्स-रे;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सीटी स्कैन।

पूर्ण निदान के बाद ही, डॉक्टर पीड़ित को किसी विशेष मामले के लिए इष्टतम उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा!

उपचार के तरीके

निदान करने के बाद एक विशेषज्ञ को सबसे पहले जो काम करना चाहिए वह है एटलस को फिर से व्यवस्थित करना। किसी भी परिस्थिति में आपको इस हेरफेर को स्वयं करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे तंत्रिका जड़ों को गंभीर चोट लग सकती है। रक्त वाहिकाएं!

एटलस का कम होना ही काफी है दर्दनाक प्रक्रिया, इसलिए यह आमतौर पर प्रभाव में किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. विशिष्ट विशेषताओं पर निर्भर करता है नैदानिक ​​मामला, डॉक्टर कशेरुका को या तो मैन्युअल रूप से समायोजित करता है या, इन उद्देश्यों के लिए, तथाकथित ग्लिसन लूप का उपयोग करता है।

विशेष रूप से गंभीर चोटों, अनुप्रस्थ स्नायुबंधन के टूटने के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए क्लैंप स्क्रू का उपयोग करके एटलस और अक्ष की स्थिति को कृत्रिम रूप से ठीक करता है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

C1 ग्रीवा कशेरुका के उदात्तीकरण के आगे के उपचार में आर्थोपेडिक ऑर्थोसिस पहनना, मालिश पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और व्यायाम चिकित्सा शामिल है।

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मानव अक्षीय कंकाल में, खोपड़ी, रीढ़ की हड्डी और से मिलकर बनता है छाती, 34 कशेरुक हैं। उनमें से 7 ग्रीवा क्षेत्र से संबंधित हैं। आरेखों में उन्हें अक्षर C और 1 से 7 तक की संख्याओं द्वारा दर्शाया गया है, जो ऊपर से नीचे तक क्रमांकित हैं।

वर्टिब्रा C1, एटलस, की एक विशिष्ट संरचना होती है; इसमें 2 मेहराब होते हैं और इसका कोई शरीर नहीं होता है। इसका ऊपरी हिस्सा आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के माध्यम से खोपड़ी की पश्चकपाल हड्डी के साथ जुड़ता है, और निचला हिस्सा C2 कशेरुका (अक्ष) के साथ जुड़ता है। धुरी दो आर्टिकुलर सतहों के साथ एक ओडोन्टोइड प्रक्रिया की उपस्थिति में सभी कशेरुकाओं से भिन्न होती है। एक से एक लिगामेंट जुड़ा होता है, दूसरा एटलस की पिछली सतह पर एक फोसा से जुड़ा होता है। मध्य ऐलान्टोअक्सिअल जोड़ के अलावा, पहली और दूसरी कशेरुकाएं सपाट, चिकनी आर्टिकुलर सतहों के साथ पार्श्व जोड़ों की एक जोड़ी के माध्यम से जुड़ती हैं। एटलांटोअक्सिअल जोड़ के 3 जोड़ एक के रूप में कार्य करते हैं संयुक्त जोड़और सिर की घूर्णी गति प्रदान करते हैं।

अगले 5 कशेरुकाओं, C3-C7, के शरीर में लंबे किनारे होते हैं - अनसिनेट प्रक्रियाएँ। वे ऊपरी कशेरुक शरीर के निचले पार्श्व भाग के साथ जुड़ते हैं, जिससे अनकवर्टेब्रल जोड़ (लुस्का जोड़) बनते हैं। संक्षेप में, यह नियोआर्थ्रोसिस है, अर्थात्, झूठे जोड़; कुछ शोधकर्ता उनके गठन को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पतले होने का परिणाम मानते हैं। अन्य लोग इन जोड़ों को एक अनुकूली तंत्र के रूप में देखते हैं जो जन्म के समय अनुपस्थित होता है, लेकिन रीढ़ की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए 20 वर्षों के बाद बन सकता है। लुस्का जोड़ों का बनना अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन ये जोड़ अक्सर अनकवरटेब्रल जोड़ों के आर्थ्रोसिस से प्रभावित होते हैं।

इसके अलावा, ग्रीवा कशेरुकाओं में आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को जोड़ने वाले युग्मित पहलू (इंटरवर्टेब्रल) जोड़ होते हैं। कशेरुक निकायों को इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा अलग किया जाता है; ये फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं जो आर्टिकुलर उपास्थि के कार्य के समान हैं। कशेरुकाओं को सहारा दिया जाता है सही स्थानलिगामेंट प्रणाली, पहलू, अनवर्टेब्रल जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घिसाव के साथ, लिगामेंट्स पर भार बढ़ जाता है, वे अतिवृद्धि करते हैं। रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं कशेरुक मेहराब की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के छिद्रों से होकर गुजरती हैं। रीढ़ की हड्डी मांसपेशियों से घिरी होती है जो सामान्य रूप से इसे स्थिरता प्रदान करती है।

सर्वाइकल स्पाइन किन रोगों के प्रति संवेदनशील है?

आइए गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस से परिचित हों: यह क्या है, यह किन बीमारियों से जुड़ा है, यह किन कारणों से विकसित होता है और किन जटिलताओं का खतरा है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रीढ़ के जोड़ों के रोगों का सामूहिक नाम है, जिसमें उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। सर्वाइकल स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, जो पहलू जोड़ों को प्रभावित करता है, आमतौर पर सर्वाइकोआर्थ्रोसिस कहा जाता है। सर्वाइकल स्पाइन का अनकवर्टेब्रल आर्थ्रोसिस क्या है? यह सर्वाइकल स्पाइन के अनकवर्टेब्रल जोड़ों के आर्थ्रोसिस का नाम है, जिसे संक्षेप में अनकोआर्थ्रोसिस कहा जाता है।

स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और इसकी विशेष अभिव्यक्ति - अनकोआर्थ्रोसिस के अलावा, अन्य रोग ग्रीवा रीढ़ में विकसित हो सकते हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कशेरुक जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव है। सबसे पहले, डिस्क की संरचना बदलती है, यह कम लोचदार हो जाती है, फिर यह इंटरवर्टेब्रल स्पेस (फलाव) से आगे निकल जाती है, और एक हर्निया बनता है;
• स्पोंडिलोसिस डिफ़ॉर्मन्स को अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का चौथा चरण माना जाता है, जिसमें डिस्क की रेशेदार रिंग का अध: पतन होता है और कशेरुक निकायों पर ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार होता है। कभी-कभी आसन्न कशेरुक पूरी तरह से जुड़े हुए होते हैं। एमबीके-10 में, स्पाइनल आर्थ्रोसिस को स्पोंडिलोसिस की एक विशेष अभिव्यक्ति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यानी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस निकटता से संबंधित हैं;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस - कशेरुकाओं का विस्थापन। अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है, लेकिन यह रोग आघात, डिसप्लेसिया, हड्डी के ट्यूमर का परिणाम भी हो सकता है;
• सर्वाइकोब्राचियल रेडिकुलिटिस - रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ों का संपीड़न, अक्सर ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है;
• वात रोग - सूजन संबंधी रोगजोड़।

ग्रीवा आर्थ्रोसिस के विकास का तंत्र

सर्वाइकल स्पाइन का स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस क्या है और यह कैसे विकसित होता है? रोग तब शुरू होता है जब आर्टिकुलर उपास्थि में अध: पतन की प्रक्रिया पुनर्स्थापन प्रक्रियाओं से अधिक हो जाती है। यह पोषक तत्वों की कमी के कारण हो सकता है, यांत्रिक चोट, चयापचयी विकारऔर अन्य कारक। उपास्थि अस्तर के पतले होने और नष्ट होने से आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म उजागर हो जाते हैं, हड्डियों का एक-दूसरे के खिलाफ घर्षण होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. जोड़ों में हड्डी के ऊतक सघन हो जाते हैं, और आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के किनारों पर ऑस्टियोफाइट्स - हड्डी की रीढ़ - बनती हैं। उनकी वृद्धि के परिणामस्वरूप, जोड़ विकृत हो जाता है, यही कारण है कि इस बीमारी को आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स भी कहा जाता है।

उपास्थि के विनाश और ऑस्टियोफाइट्स के प्रसार के समानांतर, ग्रीवा स्नायुबंधन का कैल्सीफिकेशन (कैल्सीफिकेशन) होता है। ऑस्टियोफाइट्स के प्रभाव में, संयुक्त कैप्सूल खिंचता है और मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करता है। स्पोंडिलोसिस डिफ़ॉर्मन्स और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस संवहनी और तंत्रिका संबंधी विकारों से बढ़ जाते हैं, जिसका जोखिम जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क को एक साथ नुकसान होने से अधिक होता है। ऑस्टियोफाइट्स रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को परेशान और घायल करते हैं, और विस्थापित कशेरुक उन पर दबाव डालते हैं।

रोग के कारण

• गलत मुद्रा, सपाट पैर, कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के कारण रीढ़ पर भार का असमान वितरण;
• पोलियो;
• पिछली चोटें, हाइपोथर्मिया और ग्रीवा रीढ़ की शीतदंश;
• संक्रमण के कारण उपास्थि का विनाश या सूजन प्रक्रिया, गठिया की पृष्ठभूमि सहित;
• अंतःस्रावी विकार जो चयापचय संबंधी विकारों की ओर ले जाते हैं;
• रीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक भार (भारी शारीरिक श्रम, पेशेवर खेल, अधिक वजन);
• आसीन जीवन शैली;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन, शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ना।

कभी-कभी स्पोंडिलोलिस्थीसिस, कशेरुकाओं की असामान्य गतिशीलता से जुड़ा होता है या अन्य कारणों से, ग्रीवा रीढ़ की कशेरुका आर्थ्रोसिस के विकास की ओर ले जाता है। इसके विपरीत, आर्थ्रोसिस और स्पोंडिलोसिस से कशेरुकाओं का विस्थापन होता है। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी साथ-साथ चलते हैं। कभी-कभी, आर्टिकुलर कार्टिलेज के नष्ट होने के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भार बढ़ जाता है। कभी-कभी, इसके विपरीत, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्क की ऊंचाई में कमी कशेरुक जोड़ों के आर्थ्रोसिस को भड़काती है, विशेष रूप से, ग्रीवा रीढ़ की अनकवरटेब्रल ऑस्टियोआर्थ्रोसिस।

चरणों

ग्रीवा कशेरुकाओं का आर्थ्रोसिस 4 चरणों में विकसित होता है:

• 1 - उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पहले ही शुरू हो चुके हैं, यह तरल पदार्थ खो देता है, कम लोचदार, भंगुर हो जाता है, स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल प्रभावित होते हैं। लेकिन सर्वाइकल स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, और केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सा परीक्षण के दौरान संदेह कर सकता है कि रोगी में आर्थ्रोसिस विकसित हो रहा है;
• 2 - अपक्षयी प्रक्रियाएं जोड़ों के रेशेदार ऊतकों को प्रभावित करती हैं। दूसरी डिग्री का आर्थ्रोसिस मध्यम दर्द, बढ़ी हुई थकान और ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की कठिन गतिविधियों से प्रकट होता है;
• 3- प्रक्रिया में शामिल हो जाता है हड्डी, इसका संघनन शुरू हो जाता है (ऑस्टियोस्क्लेरोसिस) और ऑस्टियोफाइट्स दिखाई देते हैं, सूजन के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं, स्नायुबंधन अपनी लोच खो देते हैं;
• 4 - बड़े ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं, जिससे रीढ़ की गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित हो जाती है; रोगी अपना सिर नहीं घुमा सकता है और उसे अपना पूरा शरीर मोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस प्रक्रिया में मांसपेशियां, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं शामिल होती हैं।

लोड हो रहा है…

जब पहलू जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की घटना के साथ जुड़ जाती है। अनकोआर्थ्रोसिस विकृत या स्क्लेरोटाइज़िंग प्रकार में विकसित हो सकता है। पहले मामले में, उनके किनारे पर ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि के कारण अनसिनेट प्रक्रियाएं लंबी हो जाती हैं और तेज हो जाती हैं। दूसरे में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस प्रक्रियाओं में विकसित होता है, उनके ऊतक सघन हो जाते हैं, वे स्वयं मोटे हो जाते हैं, अधिक विशाल हो जाते हैं, और कशेरुक शरीर पर ऑस्टियोफाइट्स बढ़ते हैं।

लक्षण

दर्द सिंड्रोम सर्वाइकल आर्थ्रोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। सबसे पहले, दर्द गर्दन के हिलने-डुलने, लंबे समय तक स्थिर भार (एक ही स्थिति में रहने) की प्रतिक्रिया के रूप में होता है और जल्दी ही ठीक हो जाता है। समय के साथ, वे अधिक से अधिक लंबे हो जाते हैं; उनकी उपस्थिति के लिए थोड़ा सा भार ही काफी होता है। यदि चालू है प्रारम्भिक चरणदर्द जोड़ में हड्डियों के घर्षण के कारण होता है, फिर बाद के चरणों में यह रेडिक्यूलर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक है, यानी, तंत्रिका अंत के दबने का परिणाम है। इस मामले में, दर्द लगातार होता है, दर्द होता है, और समय-समय पर तेज तेज दर्द होता है। गर्दन में दर्द का एक अन्य कारण मांसपेशियों में ऐंठन है, जो अक्सर स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, अनकोआर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है।

सबसे पहले, दर्द प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इसलिए, यदि किसी रोगी को C4 का आर्थ्रोसिस है, तो इस कशेरुका के प्रक्षेपण के क्षेत्र में, लगभग ग्रीवा रीढ़ के बीच में दर्द महसूस होता है। जब नसें दब जाती हैं, तो दर्द ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र, कंधे की कमर और बांहों के विभिन्न क्षेत्रों तक फैल सकता है। दर्द के अलावा, रेडिकुलर सिंड्रोम संक्रमण के क्षेत्र में सुन्नता और/या पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, गलगंड) से प्रकट होता है। हाथ-पैरों में ठंडक या गर्म चमक, पसीना आना संभव है। कशेरुका धमनी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ और भी अधिक विविध हैं। जब इसे दबाया जाता है, तो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिसका संदेह निम्नलिखित संकेतों से किया जा सकता है:

• बार-बार होने वाला सिरदर्द, जिसमें तेज सिरदर्द भी शामिल है, जैसे लूम्बेगो, असहनीय माइग्रेन, सिर के एक तरफ दर्द;
• बढ़ा हुआ रक्तचाप जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता;
• चक्कर आना, बेहोशी भी;
• उच्च रक्तचाप के कारण मतली;
• धब्बे, बिंदु, आंखों के सामने चिंगारी, टिनिटस;
• स्मृति हानि, ध्यान कमजोर होना;
• अस्थिर चाल, संतुलन की हानि, और गिरने के मामले, हालांकि रोगी सचेत रहता है।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम वाले मरीजों में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है। विकृत अंडरटेब्रल आर्थ्रोसिस सी5 सी6 विशेष रूप से खतरनाक है। इन छोटे कशेरुकाओं के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नलिका संकीर्ण होती है, अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में उद्घाटन भी छोटे होते हैं, और इसलिए रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न की संभावना बढ़ जाती है। और अनसिनेट प्रक्रियाओं के तेज, लम्बे किनारे आस-पास की संरचनाओं को घायल कर सकते हैं।

निदान

गर्दन के आर्थ्रोसिस के साथ, लक्षण हमेशा इस विशेष बीमारी का स्पष्ट रूप से संकेत नहीं देते हैं। संपूर्ण वस्तुनिष्ठ तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को सुनने, उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने, रीढ़ की जांच करने और महसूस करने, परीक्षणों की एक श्रृंखला करने, रोगी को एक्स-रे और अन्य परीक्षाओं के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता होती है। ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर स्वयं प्रकट होता है मांसपेशियों में तनाव. सिर को मोड़ने, पीछे फेंकने या ठुड्डी को छाती से दबाने की कोशिश करते समय, रोगी को दर्द महसूस होता है, अक्सर कर्कश ध्वनि सुनाई देती है, और आंदोलनों की सीमा सीमित होती है। स्पर्शन के दौरान, कठोर, संकुचित मांसपेशियाँ और कशेरुकाओं पर वृद्धि महसूस होती है। यदि कशेरुकाओं का विस्तार नग्न आंखों को दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि रोग चरण 3-4 में प्रवेश कर चुका है।

एक्स-रे हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोग कशेरुका के किस स्तर पर स्थानीयकृत है, कौन सी संरचनाएं प्रभावित होती हैं (पहलू जोड़, अनकवर्टेब्रल जोड़, इंटरवर्टेब्रल डिस्क), अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया कितनी आगे बढ़ गई है। प्रभावित क्षेत्र को देखने के लिए तस्वीरें कम से कम 2 प्रोजेक्शन में लेनी होंगी।

रेडियोग्राफी के अलावा, सीटी और एमआरआई किया जाता है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। सबसे अच्छा तरीकारक्त वाहिकाओं की जांच - एंजियोग्राफी। के लिए क्रमानुसार रोग का निदानप्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के गठिया के साथ, सूजन प्रक्रिया के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जोड़ों की सूजन, त्वचा की लालिमा और तापमान में स्थानीय वृद्धि ध्यान देने योग्य होती है। आर्थ्रोसिस में, प्रयोगशाला विधियों द्वारा सूजन के मध्यम लक्षणों का पता लगाया जाता है। जटिल स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के मामले में, रोगी को अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों - एक न्यूरोसर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

इलाज

ग्रीवा रीढ़ की विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है और इसका इलाज मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

ड्रग थेरेपी एनएसएआईडी की मदद से दर्द से राहत के साथ शुरू होती है, तीव्र दर्द के लिए एनेस्थेटिक्स और हार्मोन के साथ नाकाबंदी की जाती है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की मदद से उपास्थि ऊतक की बहाली, मांसपेशियों को आराम देने वालों की मदद से मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना और सुधार के लिए दवाओं के उपयोग को भी दिखाया गया है। मस्तिष्क परिसंचरण, बी विटामिन।

गैर-दवा चिकित्सा:

• फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड और फोनोफोरेसिस, चुंबकीय चिकित्सा, लेजर थेरेपीऔर अन्य प्रक्रियाएँ;
• आर्थोपेडिक उपचार - तकिये के साथ आर्थोपेडिक गद्दे पर सोना, तीव्र चरण में - शंट कॉलर पहनना;
• बिंदु और खंडीय मालिश, संकेतों के अनुसार - मैनुअल थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी;

अच्छा प्रभाव देता है स्पा उपचारवी विशेष परिसरों. रोगी मिट्टी चिकित्सा, उपचार स्नान, कम्प्यूटरीकृत स्पाइनल ट्रैक्शन और कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का कोर्स कर सकता है। प्रक्रियाएं पूरक हैं उपचारात्मक व्यायामऔर शारीरिक शिक्षा और आहार। उचित पोषणआर्थ्रोसिस के लिए दवा से कम महत्वपूर्ण नहीं है और गैर-दवा चिकित्सा. रोगी को पशु और पौधों के प्रोटीन, फाइबर, कोलेजन, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की आवश्यकता होती है। लेकिन वसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत सीमित होनी चाहिए, दुर्दम्य वसा और मिठाइयों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, और परिरक्षकों, फास्ट फूड और शराब को छोड़ना होगा।

लोक चिकित्सा की किताबों में आप सर्वाइकल आर्थ्रोसिस के लिए कई नुस्खे पा सकते हैं, इनमें मौखिक प्रशासन के लिए जलसेक, काढ़े, रगड़ना और संपीड़ित के लिए रचनाएं शामिल हैं। लेकिन सर्वाइकल स्पाइन का आर्थ्रोसिस भी है गंभीर बीमारी, और इसका विशेष रूप से इलाज करें लोक उपचार, डॉक्टर के आदेशों की अनदेखी अस्वीकार्य है।

रोग के कारण

• यांत्रिक क्षति:
  • कार दुर्घटना;
• हड्डियों के रोग:
  • ऑस्टियोपोरोसिस;
  • रूमेटाइड गठिया;

सरवाइकल आर्थ्रोसिस जन्मजात हो सकता है, कशेरुकाओं की असामान्य संरचना से जुड़ा हो सकता है, आमतौर पर एटलस, या अधिग्रहित। एक्वायर्ड आर्थ्रोसिस या स्पोंडिलोसिस डिफॉर्मन्स विभिन्न कारणों से होता है:

• यांत्रिक क्षति:
  • कार दुर्घटना;
  • मारपीट, गिरना, सिर और गर्दन की लापरवाह हरकतें;
  • कार्य चोटों सहित विभिन्न तंत्रों की कार्रवाई;
• हड्डियों के रोग:
  • ऑस्टियोपोरोसिस;
  • रूमेटाइड गठिया;
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।

जोड़ की अव्यवस्था और फ्रैक्चर के लक्षण

गर्दन के क्षेत्र में तीव्र दर्द के साथ अव्यवस्था भी होती है।

पुराने दर्द:

• तीव्रता:
  • गंभीर से अत्यंत गंभीर तक.
• अवधि:
  • निरंतर जीर्ण;
• चरित्र:
  • जलता हुआ;
  • छेदना;
  • मजबूत कटाई.

सिरदर्द:

• पश्चकपाल;
• तनाव प्रकार.

गर्दन की गति की सीमा:

• गर्दन का सीमित लचीलापन, विस्तार और घुमाव।

जोड़ की चोट के कारण रीढ़ की हड्डी में संपीड़न:

• तीव्रता:
  • गंभीर से अत्यंत गंभीर तक.
• अवधि:
  • निरंतर जीर्ण;
  • फ्रैक्चर और अव्यवस्था ठीक होने के बाद भी दर्द 6 महीने से अधिक समय तक रहता है।
• चरित्र:
  • जलता हुआ;
  • छेदना;
  • मजबूत कटाई.
• चोट की जगह से फैलना:
  • ऊपरी अंग, गर्दन और छाती।

रीढ़ की हड्डी की क्षति से ऊपरी अंगों की गतिशीलता सीमित हो जाती है।

रूढ़िवादी उपचार

जूलिया पूछती है:

नमस्ते! मेरा बेटा 13 साल का है. बार-बार होने वाले सिरदर्द के बारे में हमने एक न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह ली। उन्होंने मस्तिष्क का एमआरआई किया। निष्कर्ष: मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध के पेरिवास्कुलर स्थानों में सिस्ट की एमआरआई तस्वीर, अर्नोल्ड-चियारी I, एटलांटो-अक्षीय जोड़ की विषमता। कृपया बताएं कि इसका क्या मतलब है और यह बच्चे के लिए कितना खतरनाक है।

डॉक्टर पोगरेबनॉय स्टानिस्लाव लियोनिदोविच जवाब देते हैं

नमस्ते, प्रिय यूलिया!

अर्नोल्ड-चियारी विकृति एक जन्मजात विसंगति है जिसमें सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा की संरचनाओं के लिए खोपड़ी बहुत छोटी है। इस वजह से पुल मज्जाऔर सेरिबैलम के टॉन्सिल फोरामेन मैग्नम तक नीचे उतरते हैं। टाइप 1 विसंगति के साथ, जो आपके पास है, फोरामेन मैग्नम के तल के नीचे, मस्तिष्क के दुम भागों की रीढ़ की हड्डी की नहर में एक वंश होता है। कभी-कभी यह स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन यदि इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है, तो ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब ये संरचनाएं और भी नीचे स्थानांतरित होने लगती हैं, और उनके उल्लंघन का वास्तविक खतरा हो सकता है। इस मामले में, अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम हो सकता है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

सिर के पिछले हिस्से में विभिन्न सिरदर्द, जो छींकने और खांसने से बढ़ जाते हैं; दर्द और तापमान संवेदनशीलता, साथ ही बाहों में ताकत कम हो सकती है। यह पैरों में हो सकता है बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना और बेहोशी अक्सर होती है और दृश्य तीक्ष्णता भी कम हो जाती है।

एटलांटोएक्सियल अस्थिरता आम तौर पर छोटी नस्ल के कुत्तों में होती है और युवा जानवरों में चिकित्सकीय रूप से शुरू होती है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकती है। यह स्थिति विरासत में मिल सकती है या चोट के परिणामस्वरूप हो सकती है। एटलांटोएक्सियल अस्थिरता के साथ, पहले (एटलस) के सापेक्ष दूसरे ग्रीवा कशेरुका (एपिस्ट्रोफी) का उत्थान, या विस्थापन होता है, इसके बाद रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है, जिससे गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं: टेट्रापेरेसिस, पक्षाघात, और प्रोप्रियोसेप्टिव घाटा। यह रोग हाइड्रोएन्सेफली और सीरिंगोहाइड्रोमीलिया के साथ हो सकता है। एटलांटोएक्सियल अस्थिरता के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. ओडोन्टॉइड प्रक्रिया का असामान्य आकार या उसकी अनुपस्थिति
2. ओडोन्टोइड स्नायुबंधन का अविकसित होना
3. एटलांटोअक्सियल स्नायुबंधन का अभिघातज के बाद टूटना
4. आघात के कारण ओडोन्टोइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर (गर्दन का मजबूत लचीलापन)

शारीरिक रूप से, ओसीसीपिटल हड्डी, एटलस और एपिस्ट्रोफियस के बीच कोई इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं होती है, और ये कशेरुक ग्रीवा रीढ़ का एक लचीला खंड बनाते हैं, जो गर्दन की अच्छी गतिशीलता प्रदान करते हैं। पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच परस्पर क्रिया आर्टिकुलर सतहों, स्नायुबंधन और एपिस्ट्रोफ की ओडोन्टोइड प्रक्रिया के कारण होती है, जो एटलस दांत के फोसा में प्रवेश करती है। ओडोन्टोइड प्रक्रिया, बदले में, अनुदैर्ध्य और अलार स्नायुबंधन, साथ ही एटलस के अनुप्रस्थ स्नायुबंधन द्वारा तय की जाती है। एपिस्ट्रोफिक शिखा पृष्ठीय एटलांटोएक्सियल लिगामेंट द्वारा एटलस के पृष्ठीय मेहराब से जुड़ी होती है।

चावल। 1 - एटलांटो-अक्षीय जोड़ का लिगामेंटस उपकरण।

चावल। 2 - ओडोन्टॉइड प्रक्रिया की जन्मजात अनुपस्थिति, पृष्ठीय एटलांटोअक्सियल लिगामेंट के टूटने की संभावना और एपिस्ट्रोफी के पृष्ठीय विस्थापन की ओर ले जाती है, और एटलस - उदर रूप से।
चावल। 3 - ओडोन्टॉइड प्रक्रिया का फ्रैक्चर और अनुप्रस्थ एटलस लिगामेंट का टूटना, पृष्ठीय एटलांटो-अक्षीय लिगामेंट का टूटना (एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से हो सकता है)।

आम तौर पर, ओडोन्टॉइड प्रक्रिया मजबूत स्नायुबंधन द्वारा तय की जाती है जो पहले दो कशेरुकाओं को मज़बूती से जोड़ते हैं। ये स्नायुबंधन कमजोर या अविकसित हो सकते हैं और ग्रीवा रीढ़ पर हल्के से प्रभाव से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। यदि ओडोन्टॉइड प्रक्रिया का आकार असामान्य है, तो स्नायुबंधन, एक नियम के रूप में, फट जाते हैं, और एपिस्ट्रोफी एटलस के सापेक्ष विस्थापित हो जाती है। ओडोन्टॉइड प्रक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है - इस मामले में, कशेरुक किसी भी तरह से स्थिर नहीं होते हैं, जिससे एटलांटो-अक्षीय जोड़ का उदात्तीकरण और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न भी होता है। इस तथ्य के बावजूद कि एटलांटोएक्सियल अस्थिरता एक जन्मजात बीमारी है छोटी नस्लें, किसी भी जानवर में चोट के परिणामस्वरूप स्नायुबंधन का टूटना और उसके बाद कशेरुकाओं का विस्थापन हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, रोग ग्रीवा रीढ़ में दर्द के साथ-साथ संवेदनशीलता, पैरेसिस और पक्षाघात के आंशिक या पूर्ण नुकसान के रूप में प्रकट होता है। कपाल गुहा (हाइड्रोएन्सेफली) में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि के परिणामस्वरूप होने वाली प्रोप्रियोसेप्टिव कमी, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल और आंदोलन के समन्वय की विशेषता है। जन्मजात एटलांटोएक्सियल अस्थिरता को अक्सर सीरिंगोहाइड्रोमीलिया (रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर में सिस्ट और गुहाओं का गठन) के साथ जोड़ा जाता है।

जन्मजात एओ अस्थिरता वाले कुछ कुत्तों में पोर्टोसिस्टमिक शंट भी होते हैं: यह उन जीनों की विरासत के कारण हो सकता है जो इन दो बीमारियों के विकास को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, यदि उनमें से किसी एक का पता चलता है, तो उसे क्रियान्वित करने की सलाह दी जाती है नैदानिक ​​अध्ययन, जिसका उद्देश्य दूसरे को पहचानना (या बाहर करना) है।

एक्स-रे जांच के आधार पर रोग का निदान किया जाता है। एओ अस्थिरता वाले एक जानवर के रेडियोग्राफ़ पर, एपिस्ट्रोफिक शिखा और एटलस के पृष्ठीय आर्च के बीच की जगह में तेज वृद्धि होती है, जो पृष्ठीय एटलांटोएक्सियल लिगामेंट के टूटने का संकेत देती है। ओडोन्टॉइड प्रक्रिया के फ्रैक्चर और इसके असामान्य आकार के साथ, एपिस्ट्रोफी का निचला समोच्च पृष्ठीय रूप से विस्थापित हो जाता है और एटलस के निचले समोच्च के साथ मेल नहीं खाता है (पृष्ठीय एओ लिगामेंट बरकरार हो सकता है, और एपिस्ट्रोफी से एटलस का पृथक्करण हो सकता है) नहीं देखा जा सकता)

चावल। 4 - रेडियोग्राफ: सामान्य रीढ़ (ए), एओ अस्थिरता (बी)। सफेद तीर एपिस्ट्रोफिक शिखा और एटलस के पृष्ठीय मेहराब के बीच की दूरी में वृद्धि का संकेत देते हैं

छवियों को पार्श्व प्रक्षेपण में लिया जाता है, जिसमें सिर ग्रीवा रीढ़ पर झुका होता है, जिसे बेहद सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि रीढ़ के क्षतिग्रस्त खंड पर अत्यधिक बल लगाने से रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है। ओडोन्टॉइड प्रक्रिया के आकार का आकलन करने में प्रत्यक्ष और अक्षीय दृश्य भी उपयोगी हो सकते हैं। मायलोग्राफी को वर्जित किया गया है क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी पर अनावश्यक दबाव डाल सकता है और दौरे का कारण बन सकता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक विस्तृत नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करती है। हालाँकि, सीरिंगोहाइड्रोमीलिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निष्कर्ष केवल एमआरआई के परिणामों से ही निकाला जा सकता है। इन निदान के तरीकेसंवेदनाहारी जोखिम से जुड़े हैं, क्योंकि अध्ययन के समय जानवर को सामान्य संज्ञाहरण के तहत होना चाहिए।

चावल। 5 - गणना किए गए टॉमोग्राम: ए - सामान्य, बी - एओ अस्थिरता। एक तारांकन एक असामान्य ओडोन्टोइड प्रक्रिया को इंगित करता है; एपिस्ट्रोफ के निचले समोच्च के विस्थापन को एक सफेद तीर द्वारा दर्शाया गया है।

उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है, जिसका उद्देश्य कशेरुकाओं को तार सेरक्लेज या हड्डी सीमेंट के साथ ठीक करना है। यदि ओडोन्टॉइड प्रक्रिया का आकार असामान्य है, तो इसका उच्छेदन किया जाता है। यदि रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर में सिस्ट हैं, तो उन्हें सूखा दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार भी संभव है, जब जानवर को पिंजरे में रखा जाता है और ग्रीवा क्षेत्र को एक पट्टी से स्थिर किया जाता है। लेकिन यह अप्रभावी है और मुख्य रूप से उन जानवरों के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है जिनमें सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं, उदाहरण के लिए, गहरी पैरेसिस के साथ और भी। छोटी उम्र मेंव्यक्तियों. इस उपचार का उद्देश्य पशु को पहले स्थिर करना है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर युवा व्यक्तियों को अपेक्षाकृत उपलब्धि हासिल करने की अनुमति देता है सुरक्षित उम्रसर्जरी के लिए.

डी.पी. के अनुसार बीवर एट अल।, जन्मजात एओ अस्थिरता वाले कुत्तों के लिए पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में अनुकूल होता है यदि जानवर सर्जरी से बच जाता है और पश्चात की अवधि को अच्छी तरह से सहन करता है। लगभग 10% मामलों में ऑपरेशन से मृत्यु दर पहुँच जाती है, और लगभग 5% जानवरों को दोबारा ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता- यह जन्मजात रोगबौने कुत्तों की नस्लें, दूसरे (अक्ष) के संबंध में पहले ग्रीवा कशेरुका (एटलस) की अस्थिरता की विशेषता है। कशेरुकाओं की इस स्थिति के साथ, दूसरे कशेरुका का फैला हुआ हिस्सा - दांत - रीढ़ की हड्डी की नहर की गुहा में डाला जाता है और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, एटलांटोअक्सियल अस्थिरता जीवन के पहले वर्ष के दौरान विकसित होती है, लेकिन कभी-कभी इस विकृति वाले 5-7 वर्षीय जानवर भी पाए जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, जानवर को तेज दर्द का अनुभव होता है, जो तब प्रकट होता है जब सिर की स्थिति बदलती है, आंदोलनों के समन्वय की हानि होती है, गंभीर मामलों में इससे अंगों का पक्षाघात हो जाता है।

एमआरआई और सादा रेडियोग्राफीजो हमें कशेरुक विस्थापन की डिग्री की पहचान करने और सही उपचार पद्धति का चयन करने की अनुमति देते हैं।

कुछ मामलों में, सटीक निदान करने के लिए सादे रेडियोग्राफ़ के अलावा, तनाव फिल्मों का उपयोग किया जाता है: इसके लिए, कुत्ते को जेनरल अनेस्थेसियाऔर रेडियोग्राफी एक विशेष प्रक्षेपण में की जाती है। यह आपको सिर हिलाने पर कशेरुकाओं के विस्थापन का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। इस बीमारी का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, क्योंकि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है और पशु को पीड़ा के कारण से राहत दिए बिना, केवल लक्षणों से अस्थायी राहत प्रदान करता है। सर्जिकल उपचार में कशेरुकाओं के पैथोलॉजिकल विस्थापन को ठीक करना और विशेष सामग्रियों के साथ उन्हें इस स्थिति में ठीक करना शामिल है। एटलांटोएक्सियल अस्थिरता के इलाज के लिए कई तरीके हैं: पृष्ठीय और उदर स्थिरीकरण। तकनीक का चयन ऑपरेटिंग सर्जन द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

यॉर्कशायर टेरियर में एटलांटोएक्सियल अस्थिरता का वेंट्रल स्थिरीकरण।

एक खिलौना पूडल में एटलांटोअक्सियल अस्थिरता का पृष्ठीय स्थिरीकरण।

अटलांटोअक्सियल अस्थिरता को स्थिर करने के लिए सर्जरी के बाद खिलौना पूडल।

बहुत बार, एटलांटोअक्सिअल अस्थिरता पूरे परिसर के साथ होती है आनुवंशिक विकृतिरीढ़ की हड्डी की नहर के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान पैदा करने वाले विकास, हाइड्रोसिफ़लस, चियारी सिंड्रोम (फोरामेन मैग्नम में सेरिबैलम का अवरोध) और सीरिंगोमीलिया (केंद्रीय रीढ़ की हड्डी का विस्तार) द्वारा प्रकट होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह दर्द, तंत्रिका संबंधी विकार, गतिभंग, आक्षेप और पैरेसिस द्वारा प्रकट होता है। और केवल एमआरआई ही इस स्थिति का सही कारण बता सकता है, जिस पर उपचार के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण निर्भर करेगा।

टॉय टेरियर में हाइड्रोसिफ़लस, चियारी-जैसे सिंड्रोम, सीरिंगोमीलिया

प्रश्न जवाब

क्या पुराने फ्रैक्चर को ठीक करना संभव है? RADIUSकुत्ते का अगला दाहिना पंजा)? यदि हां, तो इस ऑपरेशन को क्या कहा जाता है? एक सप्ताह बाद हमने पुराने फ्रैक्चर की जांच और एक्स-रे के लिए अपॉइंटमेंट लिया, हम यह देखने के लिए इंतजार कर रहे हैं कि वे क्या कहते हैं। लेकिन मैं ऊपर दिए गए प्रश्न का उत्तर भी पाना चाहूंगा... फ्रैक्चर ठीक हो गया, सड़क का एक कुत्ता। जूलिया

प्रश्न: क्या कुत्ते के पुराने फ्रैक्चर को ठीक करना संभव है?

नमस्ते! शायद। यह धातु ऑस्टियोसिंथेसिस है। लेकिन आप तस्वीर से ही ज्यादा सटीक बता सकते हैं.

नमस्ते। कृपया मुझे एक बिल्ली के कृत्रिम पंजे की अतिरिक्त लागत सहित कुल लागत की अनुमानित राशि बताएं। जाल में गिरने के परिणामस्वरूप कलाई क्षेत्र तक का अंग कट गया।

प्रश्न: क्या आप मुझे एक बिल्ली के लिए कृत्रिम पंजे की अनुमानित राशि बता सकते हैं?

नमस्ते! प्रोस्थेटिक्स के संबंध में, हमें ईमेल द्वारा लिखें [ईमेल सुरक्षित]सर्गेई सर्गेइविच गोर्शकोव को एक नोट के साथ। मामले की जांच और विश्लेषण जरूरी है.' कोई भी आपको सीधे तौर पर अनुमानित लागत नहीं बता सकता।