एनालॉग्स के उपयोग के लिए बेतालोक ज़ोक निर्देश। उच्च रक्तचाप के खिलाफ औषधीय उत्पाद - बेतालोक ज़ोक

उच्च रक्तचाप के लिए बीटालोक ZOK दवा अपेक्षाकृत हाल ही में दवा बाजार में दिखाई दी। लेकिन इसकी मांग स्थिर है. इसकी रिलीज कई देशों में स्थापित हो चुकी है। इस दवा की अपनी आकर्षक विशेषताएं हैं और उपभोक्ता इसे पसंद करते हैं।

बेतालोक ज़ोक दवा पर करीब से नज़र डालने और यह समझने का हकदार है कि इसके क्या फायदे हैं।इस विशेष दवा को कौन और कब लेना बेहतर है और क्यों यह उच्च रक्तचाप के रोगियों के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न है। आइए इसके आकर्षण के रहस्यों से परिचित हों और दवा की लोकप्रियता की वैधता का मूल्यांकन करें।

बेतालोक ज़ोक, विवरण, गुण, उपयोग के लिए निर्देश

बीटालॉक ZOK दवा उस समूह से एक "अजनबी" है जो सामान्य चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ के अधिकांश रोगियों से लंबे समय से परिचित है।

फार्मास्युटिकल समूह

चिकित्सा में स्वीकृत लैटिन भाषा में दवा का नाम इस तरह दिखता है: बेतालोक ZOK. और यह बीटा1-ब्लॉकर्स को संदर्भित करता है।

सक्रिय घटक: मेटोप्रोलोल सक्सिनेट, आईएनएन (स्वीकृत)। अंतरराष्ट्रीय नाम) – .

बेतालोक ज़ोक - व्यापरिक नामयह बीटा ब्लॉकर, जैसा कि अधिकांश देशों में जाना जाता है।

रिलीज फॉर्म

सक्रिय पदार्थ के अनुसार तीन खुराक की गोलियाँ: 25, 50, 100 मिलीग्राम।

रंग सफेद। आकार उभयलिंगी, अंडाकार है। गोलियाँ एक फिल्म कोटिंग के साथ लेपित होती हैं जो सामग्री की रिहाई को धीमा कर देती है। इन्हें खुराक के अनुसार उकेरा जाता है।

बढ़ते सक्रिय पदार्थ के अनुसार ये उत्कीर्णन इस प्रकार दिखते हैं:

औषधि की संरचना

मेटोप्रोलोल मेटोप्रोलोल सक्सिनेट के रूप में दवा में निहित है - यह सक्रिय पदार्थ है। इसका उपयोग खुराक देते समय एक मार्गदर्शक के रूप में किया जाता है।

उन्हें गोलियों के साथ पूरक किया जाता है जो फिलर और स्टेबलाइजर्स के रूप में काम करते हैं जो सक्रिय तत्व को बनाए रखते हैं और एक्सीसिएंट्स के साथ उपभोग तक इसे जीवित रहने में मदद करते हैं।

फिलर्स को केवल वजन या आयतन के लिए नहीं लिया जाता है, उन्हें इस तरह से संयोजित किया जाता है कि वे सक्रिय पदार्थ को उसके गुणों को लंबे समय तक बनाए रखने में मदद करते हैं। फिर, जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे सभी क्रिया में आ जाते हैं। लेकिन उनका कार्य शरीर पर कार्य करना नहीं है, बल्कि बेहतर प्रवेश सुनिश्चित करना, सुरक्षात्मक बाधाओं से गुजरना और मुख्य घटक के "गंतव्य" तक पहुंचाना है।

चिकित्सा ज्ञान से दूर, एक सामान्य रोगी को जो बात बहुत स्पष्ट नहीं लगती, वह वास्तव में तैयार की जाती है और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित होती है। फार्मासिस्टों का काम उतना सरल नहीं है जितना बाहर से लगता है।

बेताल ZOK टैबलेट के लिए फिलर्स की सूची में शामिल:

बिना किसी विशिष्ट उद्देश्य के दवा में कोई भी घटक शामिल नहीं किया जाता है। उपभोक्ता को एनोटेशन में शामिल अपरिचित नामों से भ्रमित न होने दें; वहां कुछ भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है। प्रत्येक घटक का अपना, स्पष्ट रूप से परिभाषित कार्य होता है।

एक औषधि भी है-. मरीज़ कभी-कभी इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं: कौन सा बेहतर है: बीटालोक या बीटालॉक ज़ोक? उत्तर स्पष्ट नहीं हो सकता. बेटालोक (मेटोप्रोलोल टार्टेट) एक लघु-अभिनय दवा है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मेटोप्रोलोल का थोड़े समय के लिए कार्य करना आवश्यक हो।

गंभीर समस्याओं (रोधगलन के बाद की अवधि, सीएचएफ) के लिए, आपको मेटोप्रोलोल सक्सिनेट की आवश्यकता है - यह बीटालोक ज़ोक है। यह लंबे समय तक काम करता है और हृदय की लगातार रक्षा करता है। यह शरीर पर कार्रवाई की अवधि में है कि बीटालोक और बीटालोक ज़ोक दवाओं के बीच अंतर निहित है।

ध्यान दिया गया: घटकों की धीमी गति से रिहाई से साइड इफेक्ट की संख्या और जोखिम कम हो जाता है।

दवा की क्रिया का तंत्र

बीटा ब्लॉकर मेटोप्रोलोल, इसके समूह का व्युत्पन्न, इसके सभी अंतर्निहित गुणों के साथ। यह एक चयनात्मक दवा है जिसका β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है - हृदय की मांसपेशियों के रिसेप्टर्स, कोरोनरी वाहिकाएं जो मायोकार्डियम को खिलाती हैं, और रक्त वाहिकाएं। Betaloc ZOK β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स द्वारा नियंत्रित प्रक्रियाओं को सही नहीं करता है।

इसलिए, मांसपेशियों के अंगों और ऊतकों को चिकना करें श्वसन तंत्र, गर्भाशय, परिधीय भाग और उनके वाहिकाएं बीटा-ब्लॉकर मेटोप्रोलोल (बीटालोक ZOK) के संपर्क में नहीं आते हैं। इस दवा में ली गई मेटोप्रोलोल की चिकित्सीय सांद्रता रक्त में एक दिन से अधिक समय तक बनी रहती है। मेटोप्रोलोल के अन्य रूप (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) लंबे समय से अभिनयनहीं है. बेतालोक ज़ोक - लम्बा।

बीटा ब्लॉकर्स की चयनात्मकता रोगी द्वारा ली गई खुराक के विपरीत आनुपातिक है। यदि खुराक अधिक है, तो β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कुछ प्रभाव देखा जा सकता है।

परस्पर संबद्धता, सुसंगति आंतरिक प्रक्रियाएँजीव - उसके अस्तित्व के लिए एक आवश्यक शर्त। मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हार्मोन हैं। यह:

ये दोनों हार्मोन कैटेकोलामाइन या न्यूरोट्रांसमीटर हैं। वे मस्तिष्क और पूरे शरीर में अंतरकोशिकीय प्रक्रियाओं का संतुलित प्रवाह सुनिश्चित करते हैं। सेलुलर स्तर पर, कैटेकोलामाइन भी काम करते हैं।

एड्रेनालाईन, "जागृति हार्मोन", हृदय के काम को उत्तेजित करता है और परिधि और कोरोनरी दोनों में रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। इसके बढ़े हुए (और यहां तक ​​कि सामान्य) स्राव के साथ, चिंता और तनाव बढ़ जाता है और कार्रवाई करने की आवश्यकता पैदा होती है।

नॉरपेनेफ्रिन आपको आराम करने से रोकता है; यह एक कैटेकोलामाइन है, जिसे "क्रोध हार्मोन" भी कहा जाता है। मांसपेशियों की गतिविधि की तीव्रता भी इन न्यूरोट्रांसमीटरों द्वारा नियंत्रित होती है। नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई से उन्हें तत्काल कार्रवाई करने के लिए आवश्यक ताकत मिलती है। इसका हृदय पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन परिधीय क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के संकुचन के कारण रक्तचाप को नियंत्रित करता है।

कौन सा हार्मोन काम कर रहा है यह दृष्टि से भी ध्यान देने योग्य है। अत्यधिक चिंतित होना सक्रिय व्यक्तियदि नॉरएपिनेफ्रिन का स्राव अधिक हो तो पीलापन। जब एड्रेनालाईन जारी होता है, तो त्वचा में रक्त का प्रवाह होता है और व्यक्ति लाल हो जाता है।

जब तक हार्मोन की मात्रा मध्यम होती है और मानक से आगे नहीं बढ़ती है, तब तक प्रक्रियाएं समकालिक होती हैं। हार्मोन जोड़े में एक साथ कार्य करते हैं। शरीर पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया देता है और आंतरिक परिवर्तनशरीर में.

ऐसा होता है कि गुर्दे और हृदय, पूरे शरीर की कार्यप्रणाली को प्रभावित करने वाले हार्मोन का उत्पादन अत्यधिक हो जाता है। यह आदर्श नहीं है; शरीर, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली, अतिभार के कारण ख़राब हो जाती है।

अलग-अलग कारण हैं, आपको उन्हें तलाशने की जरूरत है। लेकिन मदद की तत्काल, तत्काल आवश्यकता है: भार को कम करना और साथ ही गंभीर जटिलताओं के खतरे को खत्म करना आवश्यक है।

बीटा ब्लॉकर्स कैटेकोलामाइन द्वारा उत्पन्न कुछ आवेगों को कम कर देते हैं। एड्रेनालाईन तनाव, सदमा, मानसिक और शारीरिक परिश्रम वाले काम के दौरान हृदय गति बढ़ा देता है। β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए, एड्रेनालाईन रक्त वाहिकाओं (मस्तिष्क की वाहिकाओं को छोड़कर) को संकुचित करने का आदेश देता है। इससे रक्तचाप बढ़ जाता है, जो धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए खतरनाक है।

बीटालॉक ज़ोक को जोड़कर, डॉक्टर रोगी को मजबूत हार्मोनल उछाल के अत्यधिक प्रभाव से बचाता है। दवा β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के एक महत्वपूर्ण हिस्से को अवरुद्ध करती है; कैटेकोलामाइन उनके माध्यम से अत्यधिक उत्तेजना संचारित नहीं कर सकता है।

उत्पन्न प्रभाव:

इसका उद्देश्य बीटालॉक ZOK दवा के सक्रिय तत्व के गुणों से होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा के सहायक तत्व गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में टैबलेट के उसके घटकों में तेजी से विघटन सुनिश्चित करते हैं। सक्रिय संघटक - मेटोप्रोलोल - का वितरण और अवशोषण की गति माध्यम की अम्लता द्वारा नियंत्रित होती है। कमजोर अम्लीय स्थितियों में, ऑक्सीडेटिव चयापचय प्रक्रियाएं अधिक सक्रिय होती हैं।

टैबलेट से सक्रिय घटक की रिहाई समान रूप से होती है। दवा की संरचना यह सुनिश्चित करती है कि यह पूरे दिन एक स्थिर दर से शरीर में प्रवेश करे। बीटालॉक ZOK दवा का अवशोषण पूरा हो गया है।

मेटोप्रोलोल का चयापचय यकृत में होता है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। मेटोप्रोलोल लगभग रक्त प्रोटीन से बंधा नहीं है।
दवा का कोशिका झिल्लियों (झिल्ली को स्थिर करना) पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति कमजोर होती है। यह क्षतिग्रस्त को पुनः स्थापित करने की क्षमता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंझिल्ली

बेतालोक ZOK में आंतरिक सहानुभूति गतिविधि (β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना) नहीं है। मेटोप्रोलोल हृदय प्रणाली में कैटेकोलामाइन की गतिविधि को रोकता है, जिससे उन्हें मायोकार्डियल अधिभार की खतरनाक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करने से रोका जा सकता है।

इसे हमेशा निर्धारित समय पर ही लेने की सलाह दी जाती है। इससे दो लक्ष्य प्राप्त होते हैं। पहला: रोगी नियुक्ति के बारे में नहीं भूलता है, यह एक अनुष्ठान का हिस्सा है; दूसरा लक्ष्य यह है कि दवा लगातार काम करती रहे.

यदि बीमारी के दौरान अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता होती है, तो एनजाइना (एंटीजाइनल) से राहत देने वाली दवाओं के साथ मेटोप्रोलोल के संयोजन की अनुमति है।

धमनी उच्च रक्तचाप. बीटालॉक ज़ोक को कम खुराक - 50 मिलीग्राम से शुरू किया जाता है। दवा के प्रभाव और शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक दोगुनी (100 मिलीग्राम) करें। जब सहनशीलता अच्छी होती है, तो यह सीमित होती है।

यदि दुष्प्रभाव बिगड़ते हैं या साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, तो प्रारंभिक खुराक में एक और दवा जोड़ दी जाती है - एक विशिष्ट रोगी के लिए एक संयोजन बनाया जाता है। मोनोथेरेपी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, खासकर अगर खुराक अधिक हो।

जीर्ण हृदय विफलता. यह रोग बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की भी विशेषता है - साथ उच्च रक्तचाप. वेंट्रिकल अतिभारित है और अनुकूलन करने का प्रयास करता है।

अनुकूली प्रतिक्रिया बाएं निलय अतिवृद्धि है। लगभग सभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी इससे पीड़ित होते हैं, केवल परिवर्तन की डिग्री भिन्न होती है। यह डिग्री रोग के "अनुभव" पर निर्भर करती है।

उच्च दबाव में रक्त वेंट्रिकल की दीवारों को धक्का देता है, वे इस दबाव को रोकने के लिए गाढ़ा हो जाते हैं। निलय सामान्य से बड़ा हो जाता है।

इसकी मोटी दीवारें कम लचीली होती हैं और कठिनाई से सिकुड़ती हैं। रक्त संचार ख़राब हो जाता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने का ख़तरा बढ़ जाता है। बीटालोक ज़ोक दवा लिखने से भार कम हो जाता है, वेंट्रिकल की दीवारें मोटी होना बंद हो जाती हैं। निरंतर दीर्घकालिक उपयोग के साथ, विपरीत प्रक्रिया शुरू होती है: वेंट्रिकल की दीवारों की मोटाई कम हो जाती है और सामान्य के करीब आ जाती है।

यदि दिल की विफलता का कोर्स स्थिर है (डेढ़ महीने बिना किसी तीव्रता के), तो मेटोप्रोलोल के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है।

शुरू CHF का उपचारसावधानी से अभ्यास करें, न्यूनतम के साथ: बीटालोक ZOK 25 मिलीग्राम लें। ये भी - रोज की खुराक. दो सप्ताह तक सहनशीलता की जाँच की जाती है। तभी वे खुराक दोगुनी करते हैं। दोहरी खुराक अगले दो सप्ताह तक ली जाती है। इसलिए, दो सप्ताह के अंतराल पर, आप खुराक को अधिकतम 200 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। रिसेप्शन हमेशा दिन में एक बार होता है।

यदि प्रारंभ में सीएचएफ में रक्तचाप कम है, तो आप इस बीटा-ब्लॉकर से उपचार का प्रयास कर सकते हैं। Betaloc ZOK 25 लिया जाता है - न्यूनतम खुराक। इसकी जाँच CHF के लिए पिछले उपचार में सुधार की पृष्ठभूमि में की जाती है। शुरुआती दिनों में रक्तचाप में मामूली कमी अभी तक असहिष्णुता का संकेतक नहीं है।

शरीर सामान्य दबाव की तुलना में थोड़ी कमी को स्वीकार कर सकता है। और प्रवेश के निर्धारित दो सप्ताह के बाद, वे रक्तचाप रीडिंग के रिकॉर्ड वाली डायरी को देखते हैं। यह पिछले मूल्यों को सामान्य कर सकता है।

यदि ऐसा होता है, तो खुराक नहीं बढ़ाई जाती है; न्यूनतम खुराक पर्याप्त है। यदि रक्तचाप में स्पष्ट कमी आती है जिसे रोगी सहन नहीं कर पाता है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

अतालता. बीटा-ब्लॉकर्स मायोकार्डियल चालन प्रणाली की उत्तेजना को कम करते हैं। यह आपको बिगड़ी हुई लय को बराबर करने की अनुमति देता है। तचीकार्डिया कम हो जाता है: बीटालॉक ZOK दवा का उद्देश्य शुरू में हृदय गति को कम करना है, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में बताया गया है। अन्य प्रकार की अतालता आंशिक रूप से, कभी-कभी पूरी तरह से बंद हो जाती है। आकस्मिक एक्सट्रैसिस्टोल साइनस बन सकता है।

इस प्रजाति को सहन करना बहुत आसान है और इतना खतरनाक नहीं है। हृदय रोग विशेषज्ञों की समीक्षा से संकेत मिलता है कि हमलों को रोका जाता है विभिन्न प्रकारअगर बीटालॉक ज़ोक को लंबे समय तक और लगातार लिया जाए तो अतालता।

खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है - अनुभवजन्य रूप से। कभी-कभी 100 पर्याप्त होता है, लेकिन शायद 200 मिलीग्राम - दिन में एक बार।

माइग्रेन. माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए आमतौर पर अतालता के लिए समान खुराक की आवश्यकता होती है। माइग्रेन अक्सर अपने आने का संकेत देता है - पूर्वसूचकों के साथ। माइग्रेन से पीड़ित व्यक्ति इन संकेतों को जानता है। यदि लक्षण पहले से दिखाई देते हैं (कभी-कभी एक दिन पहले, यहां तक ​​कि पहले भी), तो बीटा ब्लॉकर बीटालॉक ZOK हमले के विकास को रोक सकता है।

जब माइग्रेन बार-बार होता है, तो दवा रोगनिरोधी रूप से ली जाती है। रक्तचाप, हृदय गति और स्वास्थ्य को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि माइग्रेन ब्रैडीकार्डिया या गंभीर हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि पर होता है, तो दवा उपयुक्त नहीं होगी।

दिल का दौरा। जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, उनके लिए प्रतिदिन 100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल (बीटालोक ज़ोक) निर्धारित करके हृदय को सहारा दिया जाता है। ऐसे उपचार से जीवित रहने की दर बढ़ जाती है और बार-बार होने वाले दिल के दौरे दुर्लभ होते हैं।

कार्यात्मक क्षिप्रहृदयता. डिस्टोनिया से पीड़ित लोगों के लिए यह स्थिति आम है। यदि डिस्टोनिया उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार का है, तो रक्तचाप में वृद्धि के साथ, 100 (कुछ रोगियों के लिए - 200) मिलीग्राम की खुराक पर बेतालोक ज़ोक ऐसे टैचीकार्डिया को रोक देगा।

किसी भी निदान के लिए गोलियाँ पूरी या टूटी हुई ली जाती हैं। उन्हें कुचला नहीं जा सकता: वितरण की गति बाधित हो जायेगी। दवा इसलिए बनाई जाती है ताकि सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे जारी हो सके।

मतभेद

सावधानी के साथ नुस्खा

गर्भावस्था, स्तनपान

शिशु के स्वास्थ्य की कामना करते हुए, भावी माँयदि संभव हो तो आपको दवाओं से परहेज करना चाहिए। बीटालोक ज़ोक गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है। यह खतरनाक है और नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है। चूंकि हृदय गति को धीमा करना बीटा-ब्लॉकर्स का एक विशिष्ट प्रभाव है, एक बार रक्तप्रवाह में, मेटोप्रोलोल भ्रूण में हृदय गति को धीमा कर सकता है। नवजात शिशु भी ब्रैडीकार्डिया से पीड़ित हो सकता है।

मेटोप्रोलोल मां के दूध में भी प्रवेश करता है, हालांकि थोड़ा ही। लेकिन इससे शिशु को निश्चित रूप से कोई फायदा नहीं होता है। इसलिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए ZOK का संकेत नहीं दिया गया है।

कभी-कभी एक गर्भवती महिला खुद को ऐसी स्थिति में पाती है जोखिम बढ़ गया. उसे इस दवा की जरूरत है. डॉक्टर मां और भ्रूण को होने वाले खतरों का आकलन करते हैं। यदि मां अधिक जोखिम में है, तो बेटालोक ZOK का उपयोग किया जाता है। उपलब्ध तरीकों का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है। जन्म के बाद, दवा के अंतर्गर्भाशयी संपर्क के लिए बच्चे की निगरानी और जांच की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

अधिकांश मरीज़, जब इलाज सही ढंग से शुरू करते हैं और खुराक का चयन करते हैं, बीटालॉक ZOK 25 से शुरू करते हैं, तो दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। ऐसे लोग हैं जो लगभग किसी भी उपचार को सहन करते हैं - समस्याओं के साथ। उनका आमतौर पर एक इतिहास होता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ. लेकिन आपको betaloc ZOK लेते समय संभावित अवांछित दुष्प्रभावों के बारे में जानना होगा।

ये हो सकते हैं:

अनेक दुष्प्रभावबीटालोक लेने से, खुराक कम करने या दवा पूरी तरह से बंद करने के कई दिनों के बाद एडिमा गायब हो जाती है।

विशेष निर्देश

औषध अंतःक्रिया

बीटालॉक ज़ोक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित अन्य कैल्शियम प्रतिपक्षी के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। दवाओं का योगात्मक प्रभाव मायोकार्डियल गतिविधि को बाधित कर सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

बार्बीयुरेट वर्ग के एनेस्थेटिक्स मेटोप्रोलोल के चयापचय को सक्रिय करते हैं, यह एक अवांछनीय संयोजन है।

एंटीरैडमिक प्रोपेफेनोन का उपयोग न करें, यह मेटोप्रोलोल की सांद्रता को पांच गुना बढ़ा सकता है; दुष्प्रभावउत्तरार्द्ध के उपयोग से.

बीटालॉक ZOK दवा के साथ अमियोडेरोन लगातार दीर्घकालिक मंदनाड़ी को भड़काएगा। इसे लगभग दो महीने के लिए वापस ले लिया जाता है, इस दौरान इसके बाद बीटालॉक ZOK निर्धारित नहीं किया जाता है।

एक ही समय में क्लास 1 एंटीरियथमिक्स का उपयोग करना खतरनाक है। यदि बायां वेंट्रिकल सामान्य नहीं है, तो हेमोडायनामिक्स ख़राब हो जाता है। इन दवाओं का उपयोग एसएसएसयू के मामले में, साथ ही बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल कंडक्शन (एवी कंडक्शन) के मामले में नहीं किया जाना चाहिए।

सूजनरोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं. यह स्थापित किया गया है कि एनएसएआईडी रक्तचाप को कम करने में मेटोप्रोलोल की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

डिल्टियाज़ेम का उपयोग बीटालोक ज़ोक के साथ नहीं किया जाना चाहिए। गंभीर मंदनाड़ी विकसित हो सकती है।

दवा कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ अच्छी तरह से मेल नहीं खाती है, और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

बड़ी खुराक में, दवा खतरनाक रूप से जहरीली होती है: नशा घातक हो सकता है। हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित होते हैं, फेफड़े उदास होते हैं। ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। आक्षेप, चेतना की हानि, अत्यधिक पसीना, ब्रोंकोस्पज़म, और भी बहुत कुछ खतरनाक स्थितियाँ. यदि रक्तचाप कम करने वाली दवाएं या अल्कोहल एक ही समय में लिया जाए, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है।

मदद करना। तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाएं, एट्रोपिन का इंजेक्शन लगाएं, पेट को धोएं, एंटरोसॉर्बेंट दें। बाकी कार्रवाई चिकित्साकर्मियों पर निर्भर है।

बेतालोक ज़ोक: दवा और शराब

बीटालैक ज़ोक या दवा के एनालॉग्स के साथ उपचार के समानांतर ली गई शराब न केवल अवांछनीय है: यह खतरनाक भी है। शराब जहरीली है: एक सर्वविदित तथ्य। जब कोई दवा शरीर में प्रवेश करती है तो वह पदार्थ के घटकों के साथ प्रतिक्रिया करती है। डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जा सकता है; मेटोप्रोलोल के साथ यह लगभग अपरिहार्य है।

इस स्थिति का नाम शराब के आदी लोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा द्वारा दिया गया है। यह डिसुलफिरम है. अतीत में प्रसिद्ध अभिव्यक्ति: "एम्पाउल को सिल दिया गया है" इसे संदर्भित करता है। एक डिस्पेंसर में एक पदार्थ (डिसुलफिरम) प्रत्यारोपित किया गया था जो लगातार जारी होता है और शरीर के मीडिया में प्रसारित होता है।

बहुत कठोर उत्पाद. यदि शराब ली जाए, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी, तो कई गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं:

ये सभी परेशानियाँ बीटालॉक ज़ोक के साथ अल्कोहल के संयोजन में अंतर्निहित हैं, अतिरिक्त भी हैं:

रूसी मानसिकता कभी-कभी शराब पीने वालों को "साथ रहने" के लिए बाध्य कर देती है। कई लोग अपनी समस्याओं को सार्वजनिक रूप से पहचानने में शर्मिंदा होते हैं और दूसरा विकल्प पसंद करते हैं। यह सोचकर कि प्रतिक्रिया की ताकत खुराक पर निर्भर करती है, और यदि आप भाग्यशाली हैं, तो यह बिल्कुल भी काम नहीं करेगा, उन्होंने थोड़ा पीने का फैसला किया। यह "थोड़ा" जीवन के लिए भी जोखिम बन सकता है।

बीटालैक ज़ोक लेने के साथ-साथ और इसके साथ पूरे उपचार के दौरान, शराब सख्त वर्जित है। यहां तक ​​कि कुख्यात डिसल्फिरम भी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है: किसी व्यक्ति की स्थिति की सभी बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अन्यथा, स्वास्थ्य और जीवन को खतरा है। और जब बीटालॉक ZOK लेने वाला कोई व्यक्ति, जो स्पष्ट रूप से 100% स्वस्थ नहीं है, खुद को ऐसी प्रतिक्रियाओं के जोखिम में डालता है, तो गंभीर जटिलताओं की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

यदि "धर्मनिरपेक्ष शिष्टाचार" की अभी भी आवश्यकता है निश्चित स्थितिशराब की कम से कम एक प्रतीकात्मक खुराक लें, याद रखें कि आप कब कर सकते हैं:

यदि आपको बीटा-ब्लॉकर लेना फिर से शुरू करने की आवश्यकता है, तो आपको शराब पीने के बाद रुकना होगा:

1. एक आदमी को "इलाज से बचना होगा" - 20 घंटे;
2. महिला को इंतजार करना होगा - एक दिन।

एक ही पदार्थ के प्रति विभिन्न लोगों की अलग-अलग प्रकार की प्रतिक्रियाएँ होती हैं। इथेनॉल और बीटालॉक ज़ोक के मामले में, उनका विश्व स्तर पर अध्ययन नहीं किया गया है, और आप हर चीज़ की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं।

सबसे अच्छा विकल्प शराब छोड़ना है। यह चुनाव स्वास्थ्य के पक्ष में है, सार्थक है।

analogues

विभिन्न कंपनियों और देशों द्वारा निर्मित, सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल के साथ लंबे समय तक काम करने वाले बीटा-ब्लॉकर के कई एनालॉग हैं। उनके नाम और मूल्य अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सार और कार्य एक ही हैं।

सार सभी पर लागू होता है. Betaloc ZOK का उत्पादन यूके में किया जाता है, खुराक की कीमत 50 मिलीग्राम, 30 गोलियाँ - पैकेजिंग - 245 रूबल; 25 मिलीग्राम, 14 गोलियों वाला पैकेज - 145 रूबल; 100 मिलीग्राम - 360 रूबल (30 गोलियाँ)।

बेतालोक ज़ोक के एनालॉग्स:

बेतालोक एक β1-अवरोधक है। दवा का उपयोग हृदय संबंधी विकृति के इलाज के लिए किया जाता है। दवा केवल वयस्क रोगियों को दी जा सकती है। सख्त संकेतों के अनुसार, ऐसे मामलों में जहां मां को होने वाला लाभ बच्चे को होने वाले नुकसान से अधिक है, बेतालोक को गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

विवरण और रचना

बेटालोक गोलियाँ गोल, उभयलिंगी आकार की होती हैं। वे सफ़ेद. उनके पास जोखिम और उत्कीर्णन "ए/एमई" है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है।

दवा में एक सक्रिय घटक के रूप में शामिल है।

गोलियों में, दवा में निम्नलिखित निष्क्रिय पदार्थ होते हैं:

• दूध चीनी;
• ई 572;
• एरोसिल;
• पोविडोन;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च।

सहायक घटकों के रूप में, अंतःशिरा प्रशासन के समाधान में इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड और पानी होता है।

निम्नलिखित दवाओं के साथ बेतालोक लेते समय खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है:

• कक्षा I एंटीरैडमिक दवाएं;
• डिल्टियाज़ेम;
• एड्रेनालाईन;
• डिफेनहाइड्रामाइन;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• फेनिलप्रोपेनोलामाइन;
• क्विनिडाइन;
• क्लोनिडीन;
• रिफैम्पिसिन

जिन मरीजों को बीटालोक और ρ-ब्लॉकर्स और एमएओ अवरोधक एक साथ मिलते हैं, उन्हें चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स बेतालोक के कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

उपचार के दौरान कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने से ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

विशेष निर्देश

यदि बीटालॉक ब्रैडीकार्डिया का कारण बनता है, तो इसकी खुराक कम कर देनी चाहिए या उपचार पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

लिवर सिरोसिस से पीड़ित रोगियों में दवा की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है।

ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को बेतालोक लेने के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

थेरेपी को अचानक बंद नहीं करना चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए (अधिकांश रोगियों में उपचार 2 सप्ताह के भीतर बंद किया जा सकता है) प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक। कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित व्यक्तियों को उपचार बंद करते समय चिकित्सक की देखरेख में रहना चाहिए।

β-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका बहुत गंभीर रूप में होता है।

दवा लेने से कमजोरी और चक्कर आ सकते हैं, इसलिए आपको गाड़ी चलाते समय सावधान रहने की जरूरत है।

जरूरत से ज्यादा

बेतालोक अधिक मात्रा का कारण बन सकता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• गंभीर हाइपोटेंशन;
• एवी ब्लॉक;
• साइनस ब्रैडीकार्डिया;
• नीली त्वचा;
• जी मिचलाना, ;
• भ्रम;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• हृदय कार्य की समाप्ति;
• ब्रोंकोस्पज़म।

पीड़ित को पीने के लिए एंटरोसॉर्बेंट दिया जाता है, पेट धोया जाता है और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

जमा करने की अवस्था

बीटालॉक को दवा जारी होने की तारीख से 5 साल तक बच्चों की पहुंच से दूर 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

analogues

आप बेतालोक को निम्नलिखित दवाओं से बदल सकते हैं:

1. - एक हंगेरियन दवा जो बेतालोक का पूर्ण एनालॉग है। दवा गोलियों में उपलब्ध है जिसे गर्भावस्था सहित केवल वयस्क रोगियों को ही दिया जा सकता है। चिकित्सा के लिए एक ‍विरोधाभास है।
2. मेटोकार्ड एक पोलिश दवा है जो गोलियों में निर्मित होती है। इसमें एक सक्रिय घटक के रूप में शामिल है। इसे 18 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को दिया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान β-ब्लॉकर से उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए। स्तनपान के दौरान मेटोकार्ड निषिद्ध है।
3. हाइपोटेफ़ एक संयोजन दवा है, इनमें से एक सक्रिय सामग्रीजो है. दवा का उत्पादन उन गोलियों में किया जाता है जिनका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है धमनी उच्च रक्तचाप 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में। हाइपोटेफ़ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित है।
4. लॉजिमैक्स - संयोजन औषधि, जिसमें फेलोडिपाइन होता है। यह उपयोग की जाने वाली गोलियों में उपलब्ध है धमनी उच्च रक्तचापवयस्क रोगियों में. गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को लॉजिमैक्स नहीं लेना चाहिए।

डॉक्टर से परामर्श के बाद ही बेतालोक के बजाय एनालॉग लेने की अनुमति है, क्योंकि प्रत्येक विकल्प की अपनी विशेषताएं होती हैं, और वे सभी एक डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध हैं।

कीमत

बेतालोक की कीमत औसतन 345 रूबल है। कीमतें 116 से 967 रूबल तक हैं।

उपयोग हेतु निर्देश

अतिरिक्त जानकारी

बीटालॉक उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना) और हृदय विफलता के लिए एक दवा है। यह दिल के दौरे के बाद सहायता और माइग्रेन के हमलों (सिरदर्द) की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। वर्गीकरण के अनुसार, यह दूसरी पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स से संबंधित है। आपके डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार नियमित बीटालॉक टैबलेट दिन में 2-4 बार लेनी चाहिए। आज वे अप्रचलित माने जाते हैं। बीटालॉक ज़ोक एक धीमी गति से रिलीज़ होने वाली दवा है जिसे दिन में एक बार लिया जा सकता है। यह रूसी भाषी देशों में एक लोकप्रिय दवा है। यह प्रभावी और किफायती है. इसके उपयोग के संकेत, मतभेद, खुराक, दुष्प्रभाव आदि नीचे वर्णित हैं।

ड्रग कार्ड

बेतालोक ज़ोक: उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय क्रिया	आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना चयनात्मक बीटा-1 अवरोधक। कैटेकोलामाइन हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव से हृदय की रक्षा करता है। परिणामस्वरूप, आराम करने पर और व्यायाम के दौरान 24 घंटे या उससे अधिक समय तक रक्तचाप कम हो जाता है। दिल की विफलता के मामले में, रोगी के जीवित रहने में सुधार होता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति कम हो जाती है। बीटालॉक ZOK टैबलेट लेने से रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एक स्थिर सांद्रता सुनिश्चित होती है। यह मेटोप्रोलोल सक्सिनेट की तुलना पुरानी गोलियों से अनुकूल रूप से करता है, सक्रिय पदार्थजो मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है।
फार्माकोकाइनेटिक्स	बेटालोक ज़ोक टैबलेट (मेटोप्रोलोल का धीमी गति से रिलीज़ होने वाला खुराक रूप) लेने के बाद उपचारात्मक प्रभाव 24 घंटे से अधिक समय तक चलता है. इस मामले में, सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल) की रिहाई की एक स्थिर दर 20 घंटे तक देखी जाती है। यह लीवर में ऑक्सीडेटिव चयापचय से गुजरता है। दवा की ली गई खुराक का लगभग 5% मूत्र में अपरिवर्तित होता है, बाकी - चयापचय उत्पादों के रूप में।
उपयोग के संकेत	धमनी उच्च रक्तचाप; हृदय के बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक कार्य के साथ स्थिर रोगसूचक क्रोनिक हृदय विफलता (जैसे)। सहायक थेरेपीमुख्य उपचार के लिए); रोधगलन के तीव्र चरण के बाद मृत्यु दर और पुन: रोधगलन की घटनाओं को कम करने के लिए; उल्लंघन हृदय दर, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति में कमी; कार्यात्मक विकारटैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि; माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

रोगों के उपचार के बारे में विस्तृत लेख पढ़ें:

इसके बारे में वीडियो भी देखें इस्केमिक हृदय रोग का उपचारऔर एनजाइना

जानें कि अपने दिल की विफलता पर कैसे नियंत्रण रखें

मात्रा बनाने की विधि	उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना), दिल की विफलता, के बाद बीटालॉक ज़ोक दवा की खुराक की विशेषताएं दिल का दौरा पड़ा- पढ़ना। गोलियों को आधा-आधा बांटा जा सकता है, लेकिन चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए। इन्हें तरल पदार्थ के साथ निगलना चाहिए। आप इसे खाली पेट या भोजन के बाद ले सकते हैं - इससे प्रभाव पर कोई असर नहीं पड़ता है।
दुष्प्रभाव	यदि आप आवश्यकता से अधिक खुराक लेते हैं, या उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन का एक शक्तिशाली संयुक्त प्रभाव होता है, तो धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, दबाव इतना कम हो जाता है कि रोगी बेहोश हो जाता है। ब्रैडीकार्डिया भी संभव है - नाड़ी का 45-55 बीट प्रति मिनट तक धीमा होना। बीटालॉक ज़ोक टैबलेट लेते समय, मरीज़ कभी-कभी थकान, चक्कर आना, पेट में दर्द, मतली, कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त की शिकायत करते हैं। व्यायाम सहनशीलता ख़राब हो सकती है और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। उनींदापन या अनिद्रा, शुष्क मौखिक श्लेष्मा, शुष्क आंखें और त्वचा पर चकत्ते शायद ही कभी देखे जाते हैं। मेटोप्रोलोल सक्सिनेट लेते समय पुरुष शक्ति का कमजोर होना किसके कारण होता है? मनोवैज्ञानिक कारण, न कि दवा का असर। यदि अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श लें।
मतभेद	एवी नाकाबंदी II और III डिग्री; विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया; बीमार साइनस सिंड्रोम; कार्डियोजेनिक झटका; परिधीय धमनी परिसंचरण की गंभीर गड़बड़ी (गैंग्रीन का खतरा); धमनी हाइपोटेंशन; 0.24 से अधिक के पीक्यू अंतराल के साथ संदिग्ध तीव्र रोधगलन वाले रोगी; यदि नाड़ी की दर 45 बीट/मिनट से कम है या यदि सिस्टोलिक "ऊपरी" रक्तचाप 100 mmHg से कम है; अंतःशिरा प्रशासनधीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल); बच्चों और किशोरावस्था 18 वर्ष की आयु तक (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी); टैबलेट के सहायक घटकों से एलर्जी। पहली डिग्री एवी ब्लॉक, प्रिंज़मेटल एनजाइना, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, डायबिटीज मेलिटस, गंभीर गुर्दे की विफलता, मेटाबोलिक एसिडोसिस, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ सावधानी के साथ दवा का उपयोग करें।
गर्भावस्था और स्तनपान	अन्य बीटा ब्लॉकर्स की तरह, बीटालॉक ज़ोक को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और/या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक न हो जाए। संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों में भ्रूण, नवजात शिशुओं या गर्भवती बच्चों में ब्रैडीकार्डिया (कम हृदय गति) शामिल है। स्तनपान. सक्रिय संघटक (मेटोप्रोलोल) के साथ स्तन का दूधकम मात्रा में जारी किया जाता है।
औषध अंतःक्रिया	नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, विशेष रूप से डाइक्लोफेनाक, मेटोप्रोलोल और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कमजोर करती हैं। जब बेतालोक को डिल्टियाज़ेम के साथ जोड़ा गया, तो गंभीर ब्रैडीकार्डिया के मामले देखे गए। अपने डॉक्टर को आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य सभी दवाओं के बारे में बताएं और उनके साथ संभावित इंटरैक्शन पर चर्चा करें।
जरूरत से ज्यादा	ओवरडोज़ के लक्षण - कम नाड़ी, एवी ब्लॉक I-III डिग्री, ऐसिस्टोल, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, अन्य लक्षण हृदय प्रणाली. फुफ्फुसीय कार्य का दमन, हानि और चेतना की हानि, कंपकंपी, ऐंठन, पसीना बढ़ना, मतली, उल्टी और रक्त शर्करा में वृद्धि भी देखी जा सकती है। उपचार में मुख्य रूप से सक्रिय चारकोल लेना और गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल है। अगला - विभाग में अस्पताल में गहन देखभाल. ओवरडोज़ के कारण कार्डिएक अरेस्ट के लिए कई घंटों तक पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।
रिलीज फॉर्म	धीमी गति से निकलने वाली, सफ़ेद या मटमैली, अंडाकार, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियाँ, संभवतः अंकित और उत्कीर्ण। प्लास्टिक की बोतलों या कार्डबोर्ड पैक में बेचा जाता है।
भंडारण की स्थिति और अवधि	दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
मिश्रण	सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है। सहायक पदार्थ - एथिलसेलुलोज, हाइपोलोज, हाइपोमेलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पैराफिन, मैक्रोगोल, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

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AstraZeneca/ZiO-Zdolovye द्वारा निर्मित दवा बेटालोक ज़ोक की कीमतें

बेतालोक ज़ोक दवा के एनालॉग की कीमतें - एगिलोक एस टैबलेट

टिप्पणी। एगिलोक एस दवा का निर्माता एगिस, हंगरी है।

बेटालोक ज़ोक टैबलेट का अनुप्रयोग

बेटालोक ZOK एक दवा है जो बीटा ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। यह हृदय गति को कम करता है और प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है। क्रिया का तंत्र - दवा एड्रेनालाईन और अन्य हार्मोन को अवरुद्ध करती है जो हृदय को गहनता से काम करने के लिए प्रेरित करती है। इसके कारण, हृदय पर भार कम हो जाता है, जिससे पहले और बार-बार होने वाले दिल के दौरे की संभावना कम हो जाती है। अगर दिल बहुत तेज़ी से या अनियमित रूप से धड़कता है तो बेतालोक लय को सामान्य कर देता है।

इसे सबसे अधिक बार कब निर्धारित किया जाता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप;
• सीने में दर्द - दीर्घकालिक उपचार, लेकिन त्वरित राहत के लिए नहीं;
• दिल की विफलता - कुछ मामलों में, यदि कोई मतभेद नहीं हैं।

बीटा ब्लॉकर्स जो बेटालोक ज़ोक टैबलेट के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं:

किन मामलों में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• आपको पहले से ही बीटालॉक, अन्य बीटा ब्लॉकर्स या टैबलेट एक्सीपिएंट्स से एलर्जी हो चुकी है;
• ब्रैडीकार्डिया - हृदय गति बहुत कम;
• सिस्टोलिक "ऊपरी" रक्तचाप 100 मिमी एचजी से नीचे। कला।;
• अन्य हृदय संबंधी मतभेद भी हैं।

बिना अनुमति के बेटालोक ज़ोक या अन्य बीटा ब्लॉकर्स न लिखें!

अपने डॉक्टर से बात किए बिना अचानक इस दवा को लेना बंद न करें। यदि डॉक्टर निर्णय लेता है कि आपको अब बेटालोक ज़ोक नहीं लेना चाहिए, तो आपको खुराक धीरे-धीरे कम करने की ज़रूरत है और तुरंत बंद करने की नहीं। अन्यथा, आपका रक्तचाप बढ़ सकता है।

महत्वपूर्ण! बेतालोक - क्या अंतर है? अलग - अलग प्रकारगोलियाँ एक साथ

वर्तमान में, उपयोग के लिए केवल बीटालॉक ज़ोक दवा की सिफारिश की जाती है, जिसे दिन में एक बार लेना पर्याप्त है। उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भी रोकता है। नियमित बीटालॉक टैबलेट, जिसमें सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट होता है, अन्य बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में प्रभावशीलता में कमतर होते हैं। इन्हें मरीज़ भी कम सहन करते हैं। कीमत कम होने के बावजूद वे उपयोग के लायक नहीं हैं।

दवा बेटालोक ज़ोक (मेटोप्रोलोल सक्सिनेट) को उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। नियमित बेटालोक गोलियाँ (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) नहीं हैं।

बेतालोक के कारण उनींदापन, चक्कर आना या चक्कर आना हो सकता है। इस दवा को लेने के पहले दिनों के दौरान कार चलाने या अन्य खतरनाक काम करने की सलाह नहीं दी जाती है। अपने शरीर के अनुकूल होने के लिए कुछ दिन प्रतीक्षा करें। यदि आप ऊपर सूचीबद्ध किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत बैठ जाएं और आराम करें। अप्रिय संवेदनाएँशराब का सेवन, अधिक गर्मी, शारीरिक गतिविधि, सर्दी के साथ वृद्धि हो सकती है उच्च तापमान. यदि बीटालॉक को उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के साथ लिया जाता है, तो हाइपोटेंशन हो सकता है - रक्तचाप अत्यधिक कम हो जाएगा।

विभिन्न रोगों के लिए बेटालोक ज़ोक की खुराक

बीमारी	मात्रा बनाने की विधि
धमनी उच्च रक्तचाप	प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम 1 बार। आमतौर पर अन्य रक्तचाप की दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, अक्सर मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड), साथ ही कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव (एम्लोडिपाइन, फेलोडिपाइन) के साथ।
एंजाइना पेक्टोरिस	प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम 1 बार। अक्सर किसी अन्य एंटीजाइनल दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता कार्यात्मक वर्ग II	प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम प्रति दिन है। दो सप्ताह के बाद, इसे प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है और यदि आवश्यक हो तो हर 2 सप्ताह में दोगुना किया जा सकता है। दीर्घकालिक उपचार के लिए रखरखाव खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है।
कार्यात्मक वर्ग III और IV की स्थिर दीर्घकालिक हृदय विफलता	प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम है। फिर इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रोगी को डॉक्टर की देखरेख में रहना उचित है, क्योंकि दवा के प्रभाव में, कुछ रोगियों में हृदय विफलता के लक्षण खराब हो सकते हैं। यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो बेतालोक ZOK की खुराक हर 2 सप्ताह में दोगुनी कर दी जाती है जब तक कि प्रति दिन 200 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक नहीं पहुंच जाती।
हृदय ताल गड़बड़ी	प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम
रोधगलन के बाद रखरखाव उपचार	प्रति दिन 200 मिलीग्राम
tachycardia	प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम
माइग्रेन के हमलों (सिरदर्द) की रोकथाम	प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम

यदि दबाव बहुत अधिक गिर जाता है या नाड़ी 45-55 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है, तो बेतालोक एलओसी या संबंधित दवाओं की खुराक कम करें। हालाँकि, अधिकांश रोगियों में, शरीर समय के साथ अनुकूलन करता है, और वे औसत चिकित्सीय खुराक को अच्छी तरह से सहन करते हैं। यदि उपचार की शुरुआत में हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है, और समय के साथ वे इसे फिर से बढ़ाने की कोशिश करते हैं। गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों के लिए, दवा की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उनके साथ काम करते समय, डॉक्टर ऊपर दी गई तालिका में बताई गई सिफारिशों का पालन कर सकते हैं। गंभीर जिगर की बीमारी में, खुराक कम करना आवश्यक हो सकता है।

समीक्षा

समीक्षाओं को देखते हुए, बेतालोक ज़ोक उच्च रक्तचाप और कार्डियक अतालता के खिलाफ अच्छी तरह से मदद करता है, और शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनता है। नए बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में यह दवा बहुत सस्ती भी है। इसलिए, इसने 10 वर्षों से अधिक समय से डॉक्टरों और रोगियों के बीच अपनी लोकप्रियता बरकरार रखी है।

दिमित्री स्विरिडोव

मैं कई वर्षों से एम्लोडिपाइन के साथ बेटालोक ज़ोक ले रहा हूं। दवाओं के इस संयोजन ने मेरा रक्तचाप 150/80 से घटाकर 130/70 कर दिया और मेरी आराम दिल की दर 88 से 60 बीट प्रति मिनट कर दी। दवाओं के महत्वपूर्ण लाभों की तुलना में दुष्प्रभाव सहनीय होते हैं। मेरे समग्र स्वास्थ्य में सुधार हुआ है। हमने सफलतापूर्वक बीटा ब्लॉकर का चयन किया - भाग्यशाली। ओह, काश मैं खुद को धूम्रपान छोड़ने के लिए मजबूर कर पाता...

गोलियाँ उच्च रक्तचाप के उपचार और दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम के उपायों के एक समूह का ही हिस्सा हैं। यदि आप ट्रांजिशन पर ध्यान नहीं देते हैं स्वस्थ छविजीवन, आपकी रक्त वाहिकाओं की स्थिति बिगड़ती रहेगी। आख़िरकार, कुछ वर्षों के बाद, सबसे शक्तिशाली दवाएँ भी आपके रक्तचाप को नियंत्रण में नहीं रख पाएंगी। इसका अंत कैसे होगा यह सभी जानते हैं... धूम्रपान छोड़ना एकमात्र ऐसी चीज नहीं है जिसे करने की जरूरत है। अपने खान-पान का ध्यान रखें, काम पर और परिवार में झगड़ों से बचना सीखें। आपको नियमित शारीरिक गतिविधि की भी आवश्यकता है, अधिमानतः ताजी हवा में।

मारिया खारितोनोवा

बेतालोक ज़ोक ने मुझे अतालता और हल्के उच्च रक्तचाप में प्रशंसित और महंगे कॉनकोर की तुलना में बेहतर मदद की। यह सुचारू रूप से कार्य करता है और निफ़ेडिपिन की तरह दबाव बढ़ने का कारण नहीं बनता है। अब मैं शांति से सोता हूं और आमतौर पर काफी बेहतर महसूस करता हूं। दिल की धड़कन एक घंटे में कई बार होती थी, लेकिन अब दिन में 1-2 बार ही दौरे पड़ते हैं, इतना बुरा नहीं।

प्रत्येक व्यक्ति पर दवाओं का प्रभाव अलग-अलग होता है। कुछ लोगों को कॉनकॉर या सस्ती बिसोप्रोलोल टैबलेट से बेहतर लाभ होता है, दूसरों को बेतालोक लोक से। किसी भी मामले में, अतालता और उच्च रक्तचाप का नंबर 1 इलाज मैग्नीशियम है। क्योंकि इन बीमारियों का मुख्य कारण शरीर में मैग्नीशियम की कमी है। इसे लेने का प्रयास करें. वे आपकी बीटा ब्लॉकर खुराक को कम करने या इसे पूरी तरह से लेने से रोकने में आपकी मदद करने की संभावना रखते हैं।

उलियाना कुदिना

डॉक्टर ने मुझे उच्च रक्तचाप के लिए दिन में एक बार बेटालोक ज़ोक और कार्डियोमैग्निल लेने की सलाह दी। दवा ने ऊपरी दबाव को घटाकर 117-112 मिमी एचजी कर दिया, लेकिन निचला दबाव 94-106 मिमी एचजी तक ऊंचा बना हुआ है। कला। दवाएं लिखने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ का कहना है कि यह उम्र से संबंधित परिवर्तन है, कुछ नहीं किया जा सकता।

हृदय रोग विशेषज्ञ आपसे निपटने में बहुत आलसी है। लेकिन बढ़ गया ऊपरी दबाव- यह किडनी की समस्या का संकेत हो सकता है। आपको लेख "" का अध्ययन करने की आवश्यकता है, और फिर जांच की जानी चाहिए, जैसा कि वहां लिखा गया है। विशेष रूप से, रक्त और मूत्र परीक्षण लें जो किडनी की कार्यप्रणाली की जांच करते हैं।

इरीना बेकाशिना

मैं अन्य दवाओं के साथ-साथ बीटालॉक ज़ोक टैबलेट की मदद से अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रण में लाने में कामयाब रहा। डॉक्टर ने मुझे सुबह बीटालॉक, इंडैपामाइड और दोपहर में लोरिस्ता लेने की सलाह दी। दबाव कमोबेश 125/85 के आसपास रहता है, लेकिन दुष्प्रभाव थकान, कमजोरी, सुस्ती, लगभग अवसाद हैं। और आपको हर 3 महीने में रक्त परीक्षण कराने की ज़रूरत है, क्योंकि बहुत सारी गोलियाँ लीवर पर दबाव डालती हैं।

Betaloc ZOK लेने वाले रोगियों की अधिक "लाइव" समीक्षाएँ पढ़ें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर

बेतालोक ZOK अतालता के लिए निर्धारित किया गया था। ऐसा लगता है कि इससे मदद मिलेगी, लेकिन यह अभी भी शांत नहीं है। 47 वर्ष की उम्र में माँ की अचानक दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु हो गई। गोलियाँ लेने के अलावा आप और क्या कर सकते हैं?

हृदय संबंधी समस्याएं उन पोषक तत्वों की कमी से उत्पन्न होती हैं जिनका वह अपने काम के लिए उपभोग करता है। सबसे पहले, यह मैग्नीशियम है। "रासायनिक" दवाओं के साथ नीचे सूचीबद्ध पूरक लेने का प्रयास करें। उच्च संभावना के साथ, कुछ समय बाद आप बीटा ब्लॉकर लेना बंद कर सकेंगे, केवल प्राकृतिक उपचार पर ही निर्भर रहेंगे।

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए सिद्ध प्रभावी और लागत प्रभावी पूरक:

लेख "" में कार्यप्रणाली के बारे में और पढ़ें। संयुक्त राज्य अमेरिका से उच्च रक्तचाप की खुराक कैसे ऑर्डर करें -। नोलिप्रेल और अन्य "रासायनिक" गोलियों के कारण होने वाले हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना अपने रक्तचाप को सामान्य स्थिति में वापस लाएँ। अपने हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करें। शांत हो जाइए, चिंता से छुटकारा पाइए, रात को एक बच्चे की तरह सोइए। विटामिन बी6 के साथ मैग्नीशियम उच्च रक्तचाप के लिए अद्भुत काम करता है। आपका स्वास्थ्य उत्तम रहेगा, आपके साथी ईर्ष्यालु होंगे।

क्या मुझे बेटालोक टैबलेट लेनी चाहिए? आतंक के हमले?

यदि आप पहले से ही यह दवा ले रहे हैं या आपके डॉक्टर ने इसे पैनिक अटैक के लिए निर्धारित किया है, तो हाँ। अनाधिकृत - नहीं। किसी भी तरह से, मदरवॉर्ट या अन्य हल्के हर्बल सुखदायक उपचार आज़माएँ। मनोचिकित्सा भी. यदि आपको सार्वजनिक रूप से बोलने का डर है, तो अच्छा प्रशिक्षण मदद करेगा। बीटा ब्लॉकर्स से चिपके रहना आखिरी बात है।

मुझे बिसोप्रोलोल निर्धारित किया गया था, लेकिन यह दिल की धड़कन में मदद नहीं करता है। थोड़ी सी भी मेहनत करने पर नाड़ी बढ़कर 100-120 बीट प्रति मिनट हो जाती है। क्या बिसोप्रोलोल से बेतालोक पर स्विच करना उचित है?

यह संभावना नहीं है कि एक बीटा ब्लॉकर से दूसरे बीटा ब्लॉकर में बदलने से मदद मिलेगी। हालाँकि ये सब व्यक्तिगत है. कब होगा इसका पहले से ही अनुमान लगाना संभव होगा आनुवंशिक अनुसंधानव्यापक रूप से उपलब्ध हो जाएगा. तब तक, डॉक्टर और मरीज़ केवल परीक्षण और त्रुटि के आधार पर ही दवाओं का चयन करते हैं। किसी भी मामले में, "रासायनिक" दवाओं के अलावा, मैग्नीशियम-बी6 और से अपने दिल को मजबूत करने का प्रयास करें। यह 100% हानिरहित है और अधिकांश रोगियों के लिए बहुत प्रभावी है।

हृदय रोग विशेषज्ञ ने बीटालोक, बिप्रोल या कॉनकोर लेने के लिए कहा। किसे चुनना है - स्वयं निर्णय लें। इनमें से कौन सी दवा रक्त वाहिकाओं पर अधिक कोमल है?

घरेलू चिकित्सा की कठोर रोजमर्रा की जिंदगी... मान लीजिए कि आप किसी तरह एक दवा चुनते हैं। क्या आप अपनी खुराक भी स्वयं निर्धारित करेंगे? यह व्यावहारिक रूप से आभूषण कला है। बहुत कम खुराक से मदद नहीं मिलेगी. बहुत अधिक - हाइपोटेंशन होगा... यदि इस डॉक्टर से आपका संपर्क काम नहीं करता है - तो उसे दूसरे में बदल दें। मैं यह भी जोड़ूंगा कि बिप्रोल और कॉनकॉर एक ही बिसोप्रोलोल हैं, लेकिन विभिन्न निर्माता. इसलिए, फार्मेसी में दवाओं की कीमत अलग है।

बार-बार चिंता होना दुखता दर्दहृदय के क्षेत्र में. मैंने ईसीजी किया - डॉक्टर ने कहा कि यह सामान्य है, लेकिन फिर भी बेतालोक ज़ोक निर्धारित किया। मुझे दिल का दौरा पड़ने का डर है. जोखिम को कम करने के लिए आप और क्या कर सकते हैं?

यदि आप पहले से ही 40 वर्ष के हैं, तो आप चिंता करने का सही काम कर रहे हैं। दिल का दौरा अचानक आ सकता है - और नमस्ते... रोकथाम के लिए क्या करें:

1. अपनी दवाओं के अलावा, लें प्राकृतिक उपचारजिनका वर्णन किया गया है. वे दिल को मजबूत करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, भले ही उच्च रक्तचाप न हो, और इससे भी अधिक अगर दबाव बढ़ा हुआ हो।
2. अगर आपका वजन अधिक है तो लो-कार्ब एटकिंस डाइट पर जाएं।
3. हर 3 महीने में एक बार कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण कराएं। सूची में अंतिम विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण है.
4. आरामदायक, आनंददायक जॉगिंग के लिए आदर्श।

निष्कर्ष

मेटोप्रोलोल दूसरी पीढ़ी का बीटा ब्लॉकर है जिसे 1980 के दशक से जाना जाता है। हालाँकि, यह अभी भी अक्सर उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के रोगियों को निर्धारित किया जाता है। बेटालोक ज़ोक एक टैबलेट है जिसका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है। फ़ार्मेसी "ZOK" के बिना, नियमित बेटालोक टैबलेट भी बेचती हैं, जिसमें मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट होता है।

वर्तमान में, केवल Betaloc ZOK दवा का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। यह प्रति दिन एक गोली लेने के लिए पर्याप्त है, यह उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और कुछ प्रकार की हृदय विफलता के लिए वास्तव में प्रभावी है। बीटालॉक टैबलेट, जिसका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है, को दिन में 2-4 बार लेना चाहिए। उन्हें अप्रचलित माना जाता है क्योंकि वे अन्य बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में प्रभावशीलता में कमतर हैं।

लेख से आपने जो मुख्य बात सीखी वह है बेतालोक ज़ोक और नियमित बेतालोक के बीच का अंतर। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट युक्त गोलियों को अधिक से बदलने की सिफारिश की जाती है आधुनिक औषधि. बीटालॉक ZOK को बीटा ब्लॉकर्स में अग्रणी नहीं कहा जा सकता। प्रतिस्पर्धी दवाएं - बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल, नेबिवोलोल - प्रभावशीलता में बेहतर हो सकती हैं। हालाँकि, डॉक्टर अभी भी सक्रिय रूप से अपने रोगियों को मेटोप्रोलोल सक्सिनेट लिखते हैं। क्योंकि इसे लेना सुविधाजनक है, यह कमोबेश मदद करता है, इसकी कीमत आकर्षक है और इसके प्रभाव का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।

1. ल्यूडमिला

   मेरी मुख्य बीमारी थायरोटॉक्सिकोसिस है। टैचीकार्डिया, दबाव बढ़ना, चक्कर आना, नसों आदि के लगातार और गंभीर हमलों का कारण बनता है। मैं बीटालोक ज़ोक और टायरोसोल दवाएं लेता हूं। लेकिन वे बहुत कम मदद करते हैं. इसे पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी जल्द ही आने वाली है। थाइरॉयड ग्रंथि. क्या बीटालोक में एनाप्रिलिन मिलाना संभव है? यदि हां, तो मुझे इसे कैसे और किस खुराक में लेना चाहिए? उम्र 42 साल, ऊंचाई 162 सेमी, वजन 55 किलो।

2. एवगेनिया रज़ुवेवा

   नमस्ते! मेरी उम्र 47 साल, 164 सेमी, 72 किलो है। एक साल पहले, हमने पूरे दिन रक्तचाप की निगरानी की, जिसके परिणामों के आधार पर डॉक्टर ने बेटोलोक ज़ोक निर्धारित किया। उसी समय, उसने संकेत दिया कि मुझे उच्च रक्तचाप नहीं है, लेकिन मुझे काम का बोझ कम करने और स्विच करने की ज़रूरत है - ड्राइंग, एरोबिक्स, तैराकी, नृत्य, आदि। मैंने 3 महीने के लिए बेतालोक लिया, पहले प्रति दिन 1 टैबलेट, और फिर अंदर गर्मियों में मैंने 1/2 की कटौती की, क्योंकि गर्म मौसम की शुरुआत के साथ मेरा रक्तचाप बेहतर हो गया। मैं सप्ताह में 3 बार पूल में जाता हूं। मैं दवा लेना पूरी तरह से बंद करना चाहूंगा, लेकिन मुझे "वापसी प्रभाव" का डर है। मुझे बताओ, क्या बेतालोक लेने से ब्रेक लेना संभव है? यदि हां तो कब तक? और सामान्य तौर पर, मैं रक्तचाप की दवा तभी लेना चाहूंगा जब मुझे लगे कि इसकी आवश्यकता है, हर समय नहीं। आपका क्या सुझाव हैं? धन्यवाद।

3. व्लादिस्लाव

   हाल ही में दिल का दौरा पड़ने के बाद, मुझे अन्य दवाओं के साथ बेतालोक ज़ोक लेने की सलाह दी गई। मैंने देखा कि इसका एक संभावित दुष्प्रभाव नपुंसकता है। शायद इस दुष्प्रभाव के बिना कोई अन्य उपाय है? क्या दवा से उपचार का कोर्स समाप्त होने के बाद शक्ति बहाल हो जाएगी?

4. सिकंदर

   मेरी उम्र 63 वर्ष, ऊंचाई 164 सेमी, वजन 99 किलोग्राम है। उच्च रक्तचाप - 27 वर्ष का अनुभव, टाइप 2 मधुमेह - 15 वर्ष, इस्केमिक रोगहृदय, एथेरोस्क्लेरोसिस। औषधियाँ - नॉरवास्क, ट्रिग्रिम, कोरिनफ़र रिटार्ड, बेतालोक ज़ोक, एक्यूप्रो। मैं यह सब एक ही समय में लेता हूं, लेकिन वे मेरे रक्तचाप को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं। शाम को यह बढ़कर 178/97 mmHg हो जाता है। कला। क्या करें? स्थानीय हृदय रोग विशेषज्ञ कंधे उचकाते हैं।

5. दिमित्री मारुज़िन

   मेरी उम्र 52 साल है, ऊंचाई 168 सेमी, वजन 71 किलो है। मुझे आवश्यक उच्च रक्तचाप का निदान किया गया था, बेतालोक ज़ोक और आरिफॉन रिटार्ड निर्धारित किया गया था, मैं उन्हें हर दिन लेता हूं। किसी कारण से मुझे दो महीने से खांसी हो रही है, कभी-कभी सांस लेना मुश्किल हो जाता है, मेरा गला खराब हो जाता है। इस वजह से मैं रात में कई बार जाग गया। मुझे खांसी आती है और वह चली जाती है। क्या यह बेतालोक का दुष्प्रभाव हो सकता है? कौन सी परीक्षाएं पूरी करनी होंगी? मुझे किस विशेषज्ञ डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

6. अल्ला

   शुभ दोपहर मेरी माँ को बेटालोक ज़ोक दिन में दो खुराक में, सुबह और शाम, निर्धारित किया गया था। उनकी उम्र 76 साल, ऊंचाई 158 सेमी, वजन 80 किलो है। वह 20 वर्षों से प्रेडनिसोलोन से रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस का इलाज कर रही हैं। अब दबाव बढ़ रहा है - कभी ज़्यादा, कभी कम। मैंने सुबह-शाम बेटालोक पीना शुरू कर दिया। जब वह सुबह उठती है, तो यदि उसका रक्तचाप कम होता है, तो वह अपनी दवा नहीं लेती है। उसे डर है कि यह और भी कम हो सकता है। और शाम को वह शराब पीता है। अगर उच्च रक्तचापसुबह - फिर सुबह-शाम लेता है। यदि आपका रक्तचाप सुबह 80/46 मिमी एचजी है तो सलाह से मदद लें। कला।, क्या बेतालोक पीने लायक है?

7. कैथरीन

   मेरे पति को एक महीने पहले दिल का दौरा पड़ा था। अन्य दवाओं में, बेतालोक ज़ोक निर्धारित किया गया था। मैंने पढ़ा है कि इसका दुष्परिणाम नपुंसकता है। और हम अभी भी बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं। क्या इन गोलियों से उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद शक्ति बहाल हो जाएगी?

8. ऐलेना

   नमस्ते। हृदय रोग विशेषज्ञ ने मुझे बीटालॉक निर्धारित किया। उम्र 36 साल, वजन 90 किलो, ऊंचाई 163 सेमी, डॉक्टर ने सिम्पैथेटिक-एड्रेनल सिस्टम का विकार बताया। मैंने बेतालोक लेना शुरू कर दिया और मुझे बुरा लगने लगा: मेरी आंखों के सामने अंधेरा था, मुझे चक्कर आ रहे थे और सांस लेना मुश्किल हो रहा था। क्या करें?

9. तात्याना

   मेरी उम्र 64 साल, ऊंचाई 153 ​​सेमी, वजन 60 किलो है। मुझे उच्च रक्तचाप है, और एक्सट्रैसिस्टोल शाम और रात में शुरू होता है। सुबह मैं नॉरवास्क और बेतालोक ज़ोक लेता हूं, और शाम को अटाकंद लेता हूं। दिन के दौरान लगभग कोई एक्सट्रैसिस्टोल नहीं होता है। शायद शाम को बेटालोक ज़ोक लें?

10. जुल्फिया

    नमस्ते! उम्र 41 साल, ऊंचाई 170 सेमी, वजन 83 किलो। 107-113 की तेज़ नाड़ी के कारण मैंने डॉक्टर से परामर्श लिया। हृदय क्षेत्र में कोई दर्द नहीं है, बस पर्याप्त हवा नहीं है। थायराइड हार्मोन सामान्य हैं। अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष - डायस्टोलिक डिसफंक्शन की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के संकेत, पंपिंग फ़ंक्शन अच्छा है। हृदय रोग विशेषज्ञ ने सुबह में 1 बार बेतालोक ज़ोक निर्धारित किया। नाड़ी कम हो गई, लेकिन हवा की कमी और चलने पर थकान बनी रही। अन्य कौन सी परीक्षा आवश्यक है? धन्यवाद!

11. ऐलेना

    मेरे पति (46 वर्ष, ऊंचाई 176 सेमी, वजन 73 किलोग्राम) को तीव्र रोधगलन, चरण 3 उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग का निदान किया गया था। मैंने एगिलोक 2*50 मिलीग्राम, एनालाप्रिल 2*20 मिलीग्राम लिया। दबाव समय-समय पर 220/110 तक पहुंच गया, नाड़ी 60-70 बीट के भीतर थी। वाल्सार्टन 80 मिलीग्राम + बीटालोक ज़ोक 50 मिलीग्राम के स्थान पर इंडैपामाइड रिटार्ड 1.5 मिलीग्राम मिलाया गया। दबाव 100-120/60-70, पल्स 80-90 बीट हो गया। इंडैपामाइड को बाहर रखा गया - कोई परिवर्तन नहीं हुआ। नाड़ी को कम करने और रक्तचाप को न बढ़ाने के लिए थेरेपी को कैसे समायोजित करें? अग्रिम में धन्यवाद।

12. तातियाना

    मेरी उम्र 69 वर्ष, ऊंचाई 165 सेमी, वजन 63 किलोग्राम है। मुझे 2-3 वर्षों से धमनी उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया और अतालता की समस्या है। 10 दिनों से मैं सुबह में नोलिप्रेल ए की आधी गोली और बीटालॉक ज़ोक भी ले रहा हूं। मेरी नाड़ी अब 70-80 है, और पहले यह लगभग 100 थी। खाने के बाद मेरा रक्तचाप 111/70 है, लेकिन मुझे अतालता महसूस होती है। यह कहने में कितना समय लगता है कि बेतालोक ZOK मेरे लिए सही है?

13. नतालिया

    नमस्ते। मेरी उम्र 51 साल, ऊंचाई 158 सेमी, वजन 65 किलो है। प्रश्न: यदि आपका रक्तचाप 85/58 या उससे कम हो जाए तो क्या बीटालॉक लेना उचित है? मुझे जीवन भर निम्न रक्तचाप रहा है। गंभीर तनाव के बाद मेरा दिल चिंतित होने लगा। मैंने कार्डियोग्राम किया और उन्होंने बताया कि मेरे पैरों में सूक्ष्म रोधगलन हो गया है। इसके अलावा, दबाव बढ़ने लगा। मेरे लिए, 115/75 पहले से ही उच्च रक्तचाप है, बीमार महसूस कर रहा है. सहवर्ती रोग एन्सेफैलोपैथी, कशेरुक और कैरोटिड धमनियों की वक्रता है। चिंताजनक सिरदर्द, टिनिटस, गंभीर थकान। न्यूरोलॉजिस्ट ने एक्टोवैजिन, बीटाहिस्टिन और एटरैक्स निर्धारित किया। इससे पहले, चिकित्सक ने कॉनकोर कोर निर्धारित किया - ब्रैडीकार्डिया शुरू हुआ। मैं एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास गया और बीटालोक निर्धारित किया - मेरा रक्तचाप कम हो गया और मुझे बेहोशी महसूस हुई।

14. वेलेंटीना

    पुरुष 62 वर्ष. अस्थिर एनजाइना. मैंने कार्डियोलॉजी में 2 सप्ताह बिताए। 1 पोत की स्टेंटिंग की गई। 2 जहाज़ भी 70% और 50% जाम हैं। छुट्टी दे दी गई। बेतालोक ZOK निर्धारित किया गया था। मतभेद: हाइपोटेंशन। लेकिन हृदय गति तेज़ है. यह दवा उच्च रक्तचाप के रोगियों को रक्तचाप कम करने के लिए दी जाती है। बेशक, नाड़ी कम हो जाएगी, लेकिन दबाव अभी भी 90/60 है। कितना कम? क्या ऐसी दवाएं हैं जो रक्तचाप को कम नहीं करतीं, बल्कि हृदय गति को कम करती हैं? जवाब देने के लिए धन्यवाद।

15. नीना

    मेरी उम्र 54 वर्ष है और मुझे हाइपोथायरायडिज्म है। मेरा रक्तचाप जीवन भर कम रहा है, 100/60। में हाल ही मेंकभी-कभी दौड़ शुरू हो जाती थी। - शायद 150/45, और फिर 110/50। 65 से कम नहीं है. ऊपरी स्तर कभी-कभी बढ़ जाता है, उनींदापन और सिरदर्द दिखाई देता है। मुझे बीटालॉक निर्धारित किया गया था, मैंने इसे लेना शुरू कर दिया और मेरा रक्तचाप 85/45 हो गया। क्या मुझे उन्हें पीना जारी रखना चाहिए?

16. ऐलेना

    नमस्ते। मेरी उम्र 43 साल है. मेरा वजन 72 किलो है. मार्च 2016 से मैं बेटालोक ज़ोक 25 मिलीग्राम, 1 टैबलेट प्रति दिन ले रहा हूं। टैचीकार्डिया के हमलों के कारण उससे संपर्क करने के बाद एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित। साथ ही इलाज के वक्त कोलेस्ट्रॉल 8.4 था. तचीकार्डिया पृष्ठभूमि में अधिक बार होता है भावनात्मक कारण. मैं पिछले आधे साल से बेटालोक ज़ोक ले रहा हूं। उपचार की अवधि के दौरान, सूखी खांसी दिखाई दी। अब, पिछले दो सप्ताह से चक्कर आने लगे हैं और मेरा रक्तचाप 130/80 तक बढ़ने लगा है। वहीं, हर दूसरे दिन मैं मेर्टेनिल 5 मिलीग्राम लेता हूं। हर कोई लिखता है कि बीटालॉक ज़ोक को दबाव से राहत देनी चाहिए, लेकिन इसके विपरीत, यह मेरे लिए प्रकट हुआ। क्या यह दवा दबाव और खांसी दोनों का कारण हो सकती है?

17. गुज़ालिया

    मेरी मां 86 साल की हैं. वह दबाव बढ़ने और धड़कन का अनुभव करती है। हृदय रोग विशेषज्ञ ने बीटालोक ज़ोक, माइल्ड्रोनेट सुबह और शाम, मैग्ने बी 6, विटामिन बी के इंजेक्शन, निकोटिनिक एसिड निर्धारित किया। हम इंजेक्शन ख़त्म कर रहे हैं. अभी तक माइल्ड्रोनेट नहीं लिया है। जबकि माँ सर्दी से बीमार है। अगर पूरी खुराक ली जाए तो बीटालॉक विषैला होता है, रक्तचाप कम होता है 108/58 और हृदय गति लगभग 60 होती है। हमने खुराक आधी कर दी - दबाव अभी भी इन सीमाओं के भीतर है। क्या इसे और कम करना, एक चौथाई गोली देना संभव है? या क्या मैं इसे हर दूसरे दिन पी सकता हूँ? या क्या?

18. मरीना

    नमस्ते। डॉक्टर ने बेतालोक ज़ोक निर्धारित किया। मैं एक साल से शराब पी रहा हूं और मेरी याददाश्त खराब हो गई है। क्या कोई ऐसा तरीका है जिससे मैं अन्य दवाओं पर स्विच कर सकूं? बेतालोक आपको सोने के लिए प्रेरित करता है। और साथ ही, क्या बीटालॉक लेते समय नसों की सर्जरी संभव है? ऐसा लगता है जैसे वे तुम्हें वहां बेहोशी की दवा दे देंगे।

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"बीटालोक ज़ोक" एक दवा है जो चयनात्मक बीटा1-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है जिनमें आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि नहीं होती है।

इस औषधि की विशेषता यह है कि इसकी क्षमता होती है मानव शरीरकमजोर रूप से व्यक्त झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव। हालाँकि, इसमें आंशिक एगोनिस्ट गतिविधि का पूरी तरह से अभाव है।

इसके गुण औषधीय उत्पादइस तथ्य के कारण है कि इसमें सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल होता है, जो विभिन्न के दौरान जारी कैटेकोलामाइन की विशेषता वाले एगोनिस्टिक प्रभाव को रोकने या कम करने में मदद करता है। तनावपूर्ण स्थितियांऔर हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर रहा है।

इस प्रकार, दवा न केवल हृदय संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि को रोकती है, बल्कि इसकी सिकुड़न में भी वृद्धि को रोकती है, और मिनट की मात्रा और रक्तचाप संकेतकों को भी बढ़ाती है, जो रक्त में कैटेकोलामाइन की तीव्र रिहाई से जुड़े होते हैं।

जब दवा "बीटालोक ज़ोक" के साथ इलाज किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में दवा के सक्रिय पदार्थ की एक निरंतर एकाग्रता स्थापित होती है, जो कि गोलियों के रूप में उत्पादित पारंपरिक चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर्स के उपयोग के मामले में नहीं देखी जाती है। .

इसके परिणामस्वरूप, एक काफी स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव बहुत जल्दी प्राप्त होता है, जो कम से कम चौबीस घंटे तक रहता है।

इस दवा में बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए उत्कृष्ट चयनात्मकता है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके उपयोग से विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा काफी कम हो जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवा के उपयोग से अगले चौबीस घंटों में रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है, चाहे रोगी किसी भी स्थिति में हो।

उपयोग के संकेत

बेटालोक-ज़ोक टैबलेट कई अलग-अलग बीमारियों के इलाज के लिए हैं:

1. धमनी उच्च रक्तचाप का विकास।
2. स्पष्ट एनजाइना पेक्टोरिस.
3. रोगसूचक क्रोनिक हृदय विफलता की स्थिर अभिव्यक्ति, जो बाएं वेंट्रिकल के बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक कार्य के साथ है।
4. बार-बार होने वाले रोधगलन के जोखिम को कम करना।
5. हृदय की लय में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी।
6. सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का विकास।
7. हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली के विकार, जो कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं और आमतौर पर टैचीकार्डिया के साथ होते हैं।
8. माइग्रेन की रोकथाम के लिए.
9. दवा की खुराक का चयन करते समय, ब्रैडीकार्डिया के विकास से सावधानीपूर्वक बचा जाना चाहिए।

सेवन की विधि एवं खुराक

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, खुराक प्रतिदिन एक बार 50-100 मिलीग्राम होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में एक बार 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या इस दवा का उपयोग विभिन्न उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

यदि एनजाइना विकसित हो जाए, तो खुराक प्रतिदिन एक बार 100-200 मिलीग्राम है। इसके अलावा, दवा का उपयोग किसी अन्य एंटीजाइनल एजेंट के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

मरीजों में रोगसूचकता का एक स्थिर रूप पाया गया दीर्घकालिक विफलताहृदय रोग के साथ-साथ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन की हानि को केवल तभी लेने की सिफारिश की जाती है, जब उन्हें पिछले छह सप्ताह के दौरान कोई दौरा न पड़ा हो।

पहले दो सप्ताह के दौरान उपचारात्मक चिकित्साआपको प्रति दिन 25 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता है, और फिर खुराक को दिन में एक बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाएं और फिर आप इसे हफ्तों के अंतराल पर दोगुना कर सकते हैं। दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए रखरखाव खुराक प्रतिदिन एक बार 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि आपको धमनी हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया है, तो आपको सहवर्ती चिकित्सा को कम करने के साथ-साथ इस दवा की खुराक को भी कम करने की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा की शुरुआत में धमनी हाइपोटेंशन आवश्यक रूप से यह संकेत नहीं देता है कि यदि बाद में उपचार का एक लंबा कोर्स किया जाता है तो चयनित खुराक को बर्दाश्त नहीं किया जाएगा।

हालाँकि, जब तक रोगी की सामान्य स्थिति स्थिर न हो जाए, तब तक खुराक नहीं बढ़ाई जानी चाहिए। इसके अलावा, किडनी के कामकाज की नियमित निगरानी आवश्यक हो सकती है।

हृदय ताल गड़बड़ी के लिए, दवा आमतौर पर दिन में एक बार 100-200 मिलीग्राम की मात्रा में निर्धारित की जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए रखरखाव चिकित्सा प्रदान करने के लिए, दवा को प्रति दिन 200 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए।

टैचीकार्डिया के एक साथ विकास और हृदय की कार्यात्मक हानि के साथ, खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है, और यदि आवश्यक हो, तो इसे प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

माइग्रेन के हमलों की विश्वसनीय रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर एक दवा निर्धारित की जाती है।

गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली में स्पष्ट कमी वाले रोगियों के साथ-साथ काफी बुजुर्ग लोगों में, इस दवा की खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले लोगों को, एक नियम के रूप में, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए मेटोप्रोलोल के बंधन की कम डिग्री के कारण खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन गंभीर जिगर की शिथिलता के मामले में, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

यह दवा छोटी गोल गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल है।

अन्य दवाओं के साथ दवा का पारस्परिक प्रभाव:

दुष्प्रभाव

इस दवा का प्रयोग बहुत व्यापक रूप से किया जाता है आधुनिक चिकित्सा. हालाँकि, इसे उन रोगियों को लिखना सख्त मना है जिनके पास बेतालोक ज़ोक लेने के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

1. एवी ब्लॉक II और III डिग्री।
2. विघटन के चरण में स्पष्ट रूप से व्यक्त की गई पुरानी हृदय विफलता।
3. चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों के साथ साइनस ब्रैडीकार्डिया का विकास।
4. एसएसएसयू.
5. विभिन्न इनोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करके रुक-रुक कर या निरंतर चिकित्सा का कार्यान्वयन, जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावी ढंग से उत्तेजित करने के उद्देश्य से किया जाता है।
6. कार्डियोजेनिक झटका.
7. धमनी हाइपोटेंशन का विकास।
8. परिधीय धमनी परिसंचरण के विभिन्न विकार, जो स्वयं को काफी गंभीर रूपों में प्रकट करते हैं।
9. तीव्र रोधगलन के हमले का स्पष्ट संदेह।
10. किसी भी ऐसी दवा का शरीर में परिचय जो धीमे कैल्शियम चैनलों को अंतःशिरा द्वारा अवरुद्ध करता है।
11. दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
12. मरीज़ जो अठारह वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं।
13. विभिन्न बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से"बीटालोक ज़ोक" का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. प्रिंज़मेटल एनजाइना के लक्षण.
2. प्रथम डिग्री एवी ब्लॉक का प्रकट होना।
3. ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले.
4. मधुमेह मेलिटस.
5. सीओपीडी के लक्षण.
6. गंभीर गुर्दे की विफलता.
7. चयाचपयी अम्लरक्तता।
8. संयुक्त उपचारकिसी भी कार्डियक ग्लाइकोसाइड के एक साथ उपयोग के साथ।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

यह दवा उन महिलाओं के इलाज के लिए अनुशंसित नहीं है जो बच्चे का पालन-पोषण कर रही हैं। इसे स्तनपान के दौरान भी नहीं लेना चाहिए। लेकिन कुछ अपवाद भी हैं - ऐसे मामले जब माँ को अपेक्षित लाभ माँ के लिए मौजूद जोखिम से काफी अधिक होगा। सामान्य विकासभ्रूण या बच्चा.

आख़िरकार, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के सक्रिय तत्व अक्सर बच्चों में विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर मरीज़ दवा को काफी अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। हालाँकि, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो अस्थायी होते हैं और आमतौर पर खुराक कम किए बिना या इसे पूरी तरह से बंद किए बिना इस दवा को शुरू करने के कुछ दिनों बाद गायब हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

1. ब्रैडीकार्डिया के लक्षण.
2. ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन का विकास।
3. बेहोशी की अवस्था.
4. ऊपरी और निचले अंगों में अत्यधिक ठंडक।
5. दिल की धड़कन का एहसास.
6. कुछ समय के लिए हृदय विफलता की अभिव्यक्तियाँ बढ़ गईं।
7. कार्डियोजेनिक झटका.
8. उद्भव दर्दहृदय के क्षेत्र में.
9. एडिमा का गठन।
10. विभिन्न चालन विकार.
11. लक्षण गंभीर अतालता.
12. गैंग्रीन की उपस्थिति.
13. विभिन्न उल्लंघन सामान्य कार्यकेंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र.
14. बहुत जल्दी थकान हो जाती है।
15. चक्कर आना.
16. लम्बे समय तक सिरदर्द रहना।
17. मांसपेशियों में ऐंठन विभिन्न समूह.
18. टाँगों और भुजाओं का पेरेस्टेसिया।
19. अवसादग्रस्त अवस्था.
20. प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी.
21. एकाग्रता में गिरावट.
22. क्रोनिक अनिद्रा.
23. लगातार नींद आना.
24. बुरे सपनों का दिखना.
25. बहुत अधिक उत्तेजना तंत्रिका तंत्र.
26. बेचैनी महसूस हो रही है।
27. स्मृति क्षीणता.
28. भूलने की बीमारी का प्रकट होना.
29. बल्कि गंभीर अवसाद की स्थिति.
30. मतिभ्रम का दर्शन.
31. मतली के दौरे.
32. पेट क्षेत्र में दर्द की घटना.
33. कब्ज या दस्त.
34. उल्टी।
35. शुष्कता में वृद्धिमौखिक गुहा में श्लेष्मा झिल्ली.
36. सामान्य यकृत समारोह में व्यवधान के स्पष्ट रूप से व्यक्त संकेत।
37. हेपेटाइटिस हो जाता है.
38. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है।
39. प्रगति पर है शारीरिक गतिविधिसांस की तकलीफ़ प्रकट होती है।
40. कभी-कभी ब्रोंकोस्पज़म होता है।
41. राइनाइटिस के लक्षण.
42. जोड़ों का दर्द होता है।
43. आंखों के आसपास के क्षेत्र में जलन.
44. गंभीर सूखापनआँख।
45. महत्वपूर्ण दृष्टि हानि.
46. स्वाद की धारणा में परिवर्तन.
47. कानों में घंटियाँ बजने का आभास होना।
48. त्वचा पर सोरायसिस-जैसे पित्ती जैसे दाने।
49. पसीने की मात्रा बढ़ जाती है।
50. गंजापन।
51. प्रकाश संवेदनशीलता का विकास.
52. सोरायसिस की अभिव्यक्तियाँ काफ़ी बदतर हो जाती हैं।
53. शरीर के वजन में तेज वृद्धि।
54. यौन क्रिया ख़राब होती है।

उपरोक्त अधिकांश प्रतिक्रियाएँ काफी हल्की और प्रतिवर्ती हैं।

एस्ट्रा एस्ट्रा ज़ेनेका एबी एस्ट्रा ज़ेनेका एस.पी.ए. एस्ट्राजेनेका एबी/एस्ट्राजेनेका जीएमबीएच एस्ट्राजेनेका एबी/एस्ट्राजेनेका जीएमबीएच/एस्ट्राजेनेका इंडस्ट्रीज, एलएलसी एस्ट्राजेनेका एबी/एस्ट्राजेनेका जीएमबीएच/जियो-हेल्थ, जेडएओ एस्ट्राजेनेका एबी/एस्ट्राजेनेका इंडस्ट्रीज एलएलसी एस्ट्राजेनेका एबी/जियो-हेल्थ, जेडएओ एस्ट्राजेनेका फार्मास्युटिकल कंपनी। लिमिटेड/एस्ट्राजेनेका एबी सेनेक्सी

उद्गम देश

चीन/स्वीडन फ्रांस स्विट्जरलैंड स्वीडन स्वीडन/जर्मनी स्वीडन/रूस

उत्पाद समूह

हृदय संबंधी औषधियाँ

बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक चयनात्मक

प्रपत्र जारी करें

• 100 - प्लास्टिक की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। 30 - प्लास्टिक की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। 5 मिली - रंगहीन कांच की शीशियां (5) - प्लास्टिक ट्रे (1) - कार्डबोर्ड पैक। धीमी गति से रिलीज़ होने वाली, फिल्म-लेपित गोलियाँ 25 मिलीग्राम - 14 पीसी प्रति पैक।

खुराक स्वरूप का विवरण

• IV प्रशासन के लिए समाधान टैबलेट विस्तारित-रिलीज़, फिल्म-लेपित टैबलेट विस्तारित-रिलीज़, फिल्म-लेपित टैबलेट सफेद या ऑफ-व्हाइट, अंडाकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ से बने होते हैं और एक तरफ "बीटा" के ऊपर "ए" उत्कीर्ण होते हैं .

औषधीय क्रिया

मेटोप्रोलोल एक बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक है जो β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने के लिए आवश्यक खुराक की तुलना में काफी कम मात्रा में ब्लॉक करता है। मेटोप्रोलोल में थोड़ा झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है और यह आंशिक एगोनिस्ट गतिविधि प्रदर्शित नहीं करता है। मेटोप्रोलोल तंत्रिका और शारीरिक तनाव के दौरान जारी कैटेकोलामाइन के हृदय संबंधी गतिविधि पर पड़ने वाले एगोनिस्टिक प्रभाव को कम या रोकता है। इसका मतलब यह है कि मेटोप्रोलोल में हृदय गति, मिनट की मात्रा और हृदय सिकुड़न में वृद्धि को रोकने की क्षमता है, साथ ही कैटेकोलामाइन की तेज रिहाई के कारण रक्तचाप में वृद्धि भी होती है। चयनात्मक बीटा1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट सहित) के पारंपरिक टैबलेट खुराक रूपों के विपरीत, बीटालोक® ZOK दवा का उपयोग करते समय, रक्त प्लाज्मा में दवा की एक निरंतर एकाग्रता देखी जाती है और एक स्थिर नैदानिक ​​​​प्रभाव सुनिश्चित किया जाता है (β1-एड्रीनर्जिक की नाकाबंदी) रिसेप्टर्स) 24 घंटे से अधिक समय तक। स्पष्ट चरम प्लाज्मा सांद्रता की अनुपस्थिति के कारण, चिकित्सकीय रूप से बीटा1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के पारंपरिक टैबलेट रूपों की तुलना में बीटालोक® ZOK को β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए बेहतर चयनात्मकता की विशेषता है। इसके अलावा, चरम प्लाज्मा सांद्रता पर देखे जाने वाले साइड इफेक्ट्स का संभावित जोखिम, जैसे ब्रैडीकार्डिया और चलने पर पैरों में कमजोरी, काफी कम हो जाती है। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों के लक्षणों वाले मरीजों को, यदि आवश्यक हो, बीटा2-एगोनिस्ट के साथ संयोजन में बीटालोक® ज़ोक निर्धारित किया जा सकता है। पर संयुक्त उपयोगबीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ बीटालोक® ZOK चिकित्सीय खुराक में गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के कारण होने वाले ब्रोन्कोडायलेशन पर कम प्रभाव डालता है। मेटोप्रोलोल गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को कुछ हद तक प्रभावित करता है। हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया पर दवा का प्रभाव गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होता है। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए बीटालोक® ज़ोक दवा के उपयोग से 24 घंटे से अधिक समय तक लापरवाह और खड़े रहने की स्थिति में और व्यायाम के दौरान रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है। मेटोप्रोलोल थेरेपी की शुरुआत में, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि देखी गई है। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण रक्तचाप में कमी संभव है जबकि कार्डियक आउटपुट अपरिवर्तित रहता है। क्रोनिक हृदय विफलता (NYHA वर्गीकरण के अनुसार II-IV कार्यात्मक वर्ग) में कम इजेक्शन अंश (?0.4) के साथ जीवित रहने के MERIT-HF अध्ययन में, जिसमें 3991 मरीज शामिल थे, Betaloc® ZOK ने जीवित रहने में वृद्धि और कमी देखी। अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति. लंबे समय तक उपचार के साथ, रोगियों ने स्वास्थ्य में सामान्य सुधार और लक्षणों की गंभीरता में कमी हासिल की (एनवाईएचए कार्यात्मक वर्गों के अनुसार)। इसके अलावा, Betaloc® ZOK दवा के साथ थेरेपी में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में वृद्धि, बाएं वेंट्रिकल के अंत-सिस्टोलिक और अंत-डायस्टोलिक मात्रा में कमी देखी गई। Betaloc® ZOK से उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता में कोई गिरावट या सुधार नहीं होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों में Betaloc® ZOK के साथ उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार देखा गया।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद मेटोप्रोलोल लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। चिकित्सीय खुराक के भीतर दवा लेते समय, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता ली गई खुराक पर रैखिक रूप से निर्भर होती है। दवा लेने के 1.5-2 घंटे बाद टीसीमैक्स। मेटोप्रोलोल की पहली खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, प्रणालीगत परिसंचरण खुराक के लगभग 50% तक पहुंच जाता है। पर बार-बार नियुक्तियाँप्रणालीगत जैवउपलब्धता 70% तक बढ़ जाती है। भोजन के साथ दवा लेने से प्रणालीगत जैव उपलब्धता 30-40% तक बढ़ सकती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन कम है, लगभग 5-10%। चयापचय और उन्मूलन मेटोप्रोलोल 3 प्रमुख मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में ऑक्सीडेटिव चयापचय से गुजरता है, जिनमें से किसी का भी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बीटा-अवरुद्ध प्रभाव नहीं होता है। ली गई खुराक का लगभग 5% मूत्र में अपरिवर्तित होता है, कुछ मामलों में यह आंकड़ा 30% तक पहुंच सकता है। रक्त प्लाज्मा से मेटोप्रोलोल का औसत T1/2 लगभग 3.5 घंटे (न्यूनतम - 1 घंटा, अधिकतम - 9 घंटे) है। प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 1 लीटर/मिनट है। रोगियों की तुलना में बुजुर्ग रोगियों को मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण बदलाव का अनुभव नहीं होता है युवा. कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में मेटोप्रोलोल की प्रणालीगत जैवउपलब्धता और उत्सर्जन नहीं बदलता है। हालाँकि, ऐसे रोगियों में मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन कम हो जाता है। रोगियों में मेटाबोलाइट्स का महत्वपूर्ण संचय दर से देखा गया ग्लोमेरुलर निस्पंदन 5 मिली/मिनट से कम. हालाँकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय पी-ब्लॉकिंग प्रभाव को नहीं बढ़ाता है। कम जिगर समारोह वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स (प्रोटीन बाइंडिंग के निम्न स्तर के कारण) थोड़ा बदल जाता है। हालांकि, गंभीर लिवर सिरोसिस या पोर्टाकैवल एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल की जैवउपलब्धता बढ़ सकती है और कुल निकासी कम हो सकती है। पोर्टोकैवल एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में, कुल निकासी लगभग 300 मिली/मिनट थी, और प्लाज्मा एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र स्वस्थ रोगियों की तुलना में 6 गुना अधिक था।

विशेष शर्तें

बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले मरीजों को IV कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल) नहीं मिलना चाहिए। के मरीज दमाया सीओपीडी, बीटा2-एगोनिस्ट के साथ सहवर्ती चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। Betaloc® ZOK की न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करना आवश्यक है, और बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। प्रिंज़मेटल एनजाइना के रोगियों को गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस समूह के रोगियों को सावधानी के साथ चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाने चाहिए। बीटा1-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, उनके प्रभाव का जोखिम बढ़ जाता है कार्बोहाइड्रेट चयापचयया गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की तुलना में हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छुपाने की संभावना काफी कम है। विघटन के चरण में क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, दवा के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान मुआवजे के चरण को प्राप्त करना आवश्यक है। बहुत कम ही, बिगड़ा हुआ एवी चालन वाले रोगियों को स्थिति में गिरावट का अनुभव हो सकता है (एक संभावित परिणाम एवी ब्लॉक है)। यदि उपचार के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या धीरे-धीरे दवा बंद कर देनी चाहिए। Betaloc® ZOK मौजूदा परिधीय संचार विकारों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, मुख्य रूप से रक्तचाप में कमी के कारण। गंभीर रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए वृक्कीय विफलता, मेटाबोलिक एसिडोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ-साथ उपयोग। बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों में, एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर रूप में होता है। मेटोप्रोलोल लेते समय चिकित्सीय खुराक में एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) का उपयोग हमेशा वांछित नैदानिक ​​​​प्रभाव की उपलब्धि की ओर नहीं ले जाता है। फियोक्रोमोसाइटोमा से पीड़ित मरीजों को बीटालॉक® ZOK के साथ-साथ अल्फा-ब्लॉकर भी दिया जाना चाहिए। बीटा-ब्लॉकर्स का अचानक बंद होना खतरनाक है, खासकर रोगियों में भारी जोखिम, और इसलिए इससे बचना चाहिए। यदि दवा को बंद करना आवश्यक है, तो इसे कम से कम 2 सप्ताह में धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, प्रत्येक चरण में दवा की खुराक में दोगुनी कमी के साथ, जब तक कि 12.5 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट 25 मिलीग्राम) की अंतिम खुराक न हो जाए। पहुंच गया है, जिसे दवा पूरी तरह से बंद करने से कम से कम 4 दिन पहले लिया जाना चाहिए। यदि लक्षण प्रकट होते हैं (उदाहरण के लिए, एनजाइना के बढ़े हुए लक्षण, रक्तचाप में वृद्धि), तो धीमी वापसी की सिफारिश की जाती है। बीटा-ब्लॉकर के अचानक बंद होने से क्रोनिक हृदय विफलता की स्थिति बिगड़ सकती है और मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ सकता है और अचानक मौत. सर्जरी के मामले में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए कि मरीज Betaloc® ZOK ले रहा है। जो मरीज आने वाले हैं शल्य चिकित्सा, बीटा-ब्लॉकर थेरेपी को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के कारण, गैर-हृदय सर्जरी से गुजरने वाले हृदय संबंधी जोखिम कारकों वाले रोगियों में दवा की खुराक के पूर्व अनुमापन के बिना उच्च खुराक में दवा निर्धारित करने से बचना चाहिए। साथ घातक. डेटा क्लिनिकल परीक्षणगंभीर स्थिर रोगसूचक दीर्घकालिक हृदय विफलता (एनवाईएचए कक्षा IV) वाले रोगियों में प्रभावशीलता और सुरक्षा सीमित है। ऐसे रोगियों का इलाज विशेष ज्ञान और अनुभव वाले चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए। संयोजन में हृदय विफलता के लक्षण वाले मरीज़ तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम और अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस को उन अध्ययनों से बाहर रखा गया था जिनके आधार पर उपयोग के संकेत निर्धारित किए गए थे। रोगियों के इस समूह के लिए दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा का वर्णन नहीं किया गया है। विघटन चरण में अस्थिर हृदय विफलता में उपयोग वर्जित है। वाहन चलाने और गतिविधियाँ करते समय वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव, संभावित रूप से खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान देने और गति की आवश्यकता होती है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि Betalok® ZOK का उपयोग करते समय चक्कर आना और थकान हो सकती है।

मिश्रण

• मेटोप्रोलोल सक्सिनेट 95 मिलीग्राम, जो सामग्री से मेल खाता है: मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल 78 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: एथिलसेलुलोज - 46 मिलीग्राम, हाइपोलोज - 13 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 9.8 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 180 मिलीग्राम, पैराफिन - 200 एमसीजी, मैक्रोगोल - 2.4 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 24 मिलीग्राम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट - 500 एमसीजी, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 2.4 मिलीग्राम। मेटोप्रोलोल सक्सिनेट 23.75 मिलीग्राम, जो मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 25 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स की सामग्री के बराबर है: एथिलसेल्यूलोज, हाइपोमेलोज, हाइपोलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पैराफिन, मैक्रोगोल, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड मेटोप्रोलोल सक्सिनेट 47.5 मिलीग्राम, जो बराबर है मेटोप्रोल ला टार्ट्रेट 50 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स की सामग्री: एथिलसेलुलोज, हाइपोमेलोज, हाइपोलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पैराफिन, मैक्रोगोल, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 100 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 1 मिलीग्राम/एमएल सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के लिए बेतालोक संकेत

• - धमनी उच्च रक्तचाप; - एंजाइना पेक्टोरिस; - बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ स्थिर रोगसूचक क्रोनिक हृदय विफलता (हृदय विफलता के मुख्य उपचार के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में); - रोधगलन के तीव्र चरण के बाद रखरखाव उपचार (मृत्यु दर और आवर्ती रोधगलन की घटनाओं को कम करने के लिए); - हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित), साथ ही एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए; - कार्डियक गतिविधि के कार्यात्मक विकार, टैचीकार्डिया के साथ; - माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

बेतालोक मतभेद

• - एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री; - विघटन के चरण में दिल की विफलता; - बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाले इनोट्रोपिक एजेंटों के साथ दीर्घकालिक या रुक-रुक कर चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगी; - चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडीकार्डिया; - बीमार साइनस सिंड्रोम; - कार्डियोजेनिक शॉक; - गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार; - धमनी हाइपोटेंशन; - बीटालॉक को तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में प्रति मिनट 45 बीट से कम हृदय गति, 0.24 सेकंड से अधिक का पीक्यू अंतराल या सिस्टोलिक के साथ contraindicated है। रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम; - गंभीर परिधीय के लिए संवहनी रोगगैंग्रीन के खतरे के साथ; - बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, वेरापामिल जैसे "धीमे" कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का अंतःशिरा प्रशासन वर्जित है; - 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); - मेटोप्रोलोल और इसके घटकों या अन्य के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता

बेटालोक खुराक

• 100 मिलीग्राम 1 मिलीग्राम/एमएल 25 मिलीग्राम 50 मिलीग्राम

बेतालोक दुष्प्रभाव

• Betaloc® ZOK रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, दुष्प्रभाव अधिकतर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं। मामलों की आवृत्ति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (>10%), अक्सर (1-9.9%), कभी-कभी (0.1-0.9%), शायद ही कभी (0.01-0.09%), बहुत कम (

औषध अंतःक्रिया

मेटोप्रोलोल एक CYP2D6 सब्सट्रेट है, और इसलिए ऐसी दवाएं जो CYP2D6 (क्विनिडाइन, टेरबिनाफाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रेलिन, सेलेकॉक्सिब, प्रोपेफेनोन और डिपेनहाइड्रामाइन) को रोकती हैं, मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित कर सकती हैं। संयोजनों से बचना चाहिए: बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव: बार्बिटुरेट्स एंजाइम प्रेरण (फेनोबार्बिटल के साथ आयोजित अध्ययन) के कारण मेटोप्रोलोल के चयापचय को बढ़ाते हैं। प्रोपेफेनोन: जब मेटोप्रोलोल से उपचारित 4 रोगियों को प्रोपेफेनोन निर्धारित किया गया था, तो मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता में 2-5 गुना की वृद्धि देखी गई, जबकि 2 रोगियों ने मेटोप्रोलोल के विशिष्ट दुष्प्रभावों का अनुभव किया। 8 स्वयंसेवकों पर एक अध्ययन में इस बातचीत की पुष्टि की गई थी। CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम के माध्यम से मेटोप्रोलोल के चयापचय में क्विनिडाइन की तरह, प्रोपेफेनोन के निषेध के कारण बातचीत की संभावना है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रोपेफेनोन में बीटा-ब्लॉकर गुण हैं, मेटोप्रोलोल और प्रोपेफेनोन का सह-प्रशासन उचित नहीं लगता है। वेरापामिल: बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल और पिंडोलोल) और वेरापामिल के संयोजन से ब्रैडीकार्डिया हो सकता है और रक्तचाप में कमी आ सकती है। वेरापामिल और बीटा-ब्लॉकर्स का एवी चालन और साइनस नोड फ़ंक्शन पर पूरक निरोधात्मक प्रभाव होता है। ऐसे संयोजन जिनके लिए Betaloc® ZOK की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है अतालतारोधी औषधियाँकक्षा I: जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ मिलाया जाता है, तो नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव जुड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वाले रोगियों में गंभीर हेमोडायनामिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एसएसएसएस और बिगड़ा हुआ एवी चालन वाले रोगियों में भी इस संयोजन से बचना चाहिए। उदाहरण के तौर पर डिसोपाइरामाइड का उपयोग करके बातचीत का वर्णन किया गया है। अमियोडेरोन: मेटोप्रोलोल के साथ सहवर्ती उपयोग से गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। एमियोडेरोन के अत्यधिक लंबे टी1/2 (50 दिन) को ध्यान में रखते हुए, एमियोडेरोन को बंद करने के लंबे समय बाद संभावित बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए। डिल्टियाज़ेम: डिल्टियाज़ेम और बीटा-ब्लॉकर्स परस्पर एवी चालन और साइनस नोड फ़ंक्शन पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं। जब मेटोप्रोलोल को डिल्टियाज़ेम के साथ जोड़ा गया, तो गंभीर ब्रैडीकार्डिया के मामले देखे गए। एनएसएआईडी: एनएसएआईडी बीटा-ब्लॉकर्स के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम करते हैं। यह इंटरैक्शन इंडोमिथैसिन के साथ संयोजन में रिपोर्ट किया गया है और संभवतः सुलिंडैक के साथ संयोजन में नहीं देखा गया है। डाइक्लोफेनाक के साथ अध्ययन में नकारात्मक बातचीत देखी गई है। डिफेनहाइड्रामाइन: डिफेनहाइड्रामाइन मेटोप्रोलोल के बायोट्रांसफॉर्मेशन को β-हाइड्रॉक्सीमेटोप्रोलोल में 2.5 गुना कम कर देता है। इसी समय, मेटोप्रोलोल के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है। एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन): गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स (पिंडोलोल और प्रोप्रानोलोल सहित) लेने वाले और एपिनेफ्रिन प्राप्त करने वाले रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया के दस मामले सामने आए हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों के समूह में भी परस्पर क्रिया देखी गई। यह माना जाता है कि जब एपिनेफ्रिन का उपयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ किया जाता है तो इसी तरह की प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं यदि यह गलती से संवहनी बिस्तर में प्रवेश कर जाता है। जाहिर है, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से यह जोखिम बहुत कम है। फेनिलप्रोपेनॉलमाइन: 50 मिलीग्राम की एक खुराक में फेनिलप्रोपेनॉलमाइन (नोरेफेड्रिन) स्वस्थ स्वयंसेवकों में डायस्टोलिक रक्तचाप को पैथोलॉजिकल स्तर तक बढ़ा सकता है। प्रोप्रानोलोल मुख्य रूप से फेनिलप्रोपेनॉलमाइन के कारण रक्तचाप में वृद्धि को रोकता है। हालाँकि, बीटा-ब्लॉकर्स फेनिलप्रोपेनॉलमाइन की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में विरोधाभासी उच्च रक्तचाप प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। विकास के कई मामले सामने आए हैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटफेनिलप्रोपेनॉलमाइन लेते समय। क्विनिडाइन: क्विनिडाइन तीव्र हाइड्रॉक्सिलेशन (स्वीडन में, लगभग 90% आबादी) वाले रोगियों के एक विशेष समूह में मेटोप्रोलोल के चयापचय को रोकता है, जिससे मुख्य रूप से मेटोप्रोलोल के प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर नाकाबंदी बढ़ जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की बातचीत अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के लिए भी विशिष्ट है, जिनके चयापचय में CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम शामिल होता है। क्लोनिडाइन: क्लोनिडाइन के अचानक बंद होने के बाद बीटा-ब्लॉकर्स के सहवर्ती उपयोग से उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, यदि क्लोनिडाइन को बंद करना आवश्यक है, तो बीटा-ब्लॉकर्स को बंद करना क्लोनिडाइन को बंद करने से कई दिन पहले शुरू होना चाहिए। रिफैम्पिसिन: रिफैम्पिसिन मेटोप्रोलोल के चयापचय को बढ़ा सकता है, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता कम हो सकती है। मेटोप्रोलोल और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले मरीज़ ( आंखों में डालने की बूंदें) या एमएओ अवरोधकों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव को बढ़ाते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स लेते समय, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट प्राप्त करने वाले रोगियों को बाद की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। सिमेटिडाइन या हाइड्रैलाज़िन लेने पर मेटोप्रोलोल की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, जब बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो एवी चालन समय बढ़ सकता है और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

एक वयस्क में 7.5 ग्राम की खुराक पर मेटोप्रोलोल घातक परिणाम वाला नशा पैदा करता है। 5 साल के एक बच्चे ने, जिसने 100 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लिया, गैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद नशे का कोई लक्षण नहीं दिखा। 12 वर्षीय किशोर द्वारा 450 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लेने से मध्यम नशा हुआ। 12 वर्षीय किशोर द्वारा 450 मिलीग्राम मेटोप्रोलोल लेने से मध्यम नशा हुआ। वयस्कों को 1.4 ग्राम और 2.5 ग्राम मेटोप्रोलोल देने से क्रमशः मध्यम और गंभीर नशा हुआ। वयस्कों द्वारा 7.5 ग्राम लेने से अत्यधिक गंभीर नशा हो गया। लक्षण: मेटोप्रोलोल की अधिक मात्रा के मामले में, सबसे गंभीर लक्षण हृदय प्रणाली से होते हैं, लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षण और फुफ्फुसीय कार्य का दमन, ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक I-III डिग्री, ऐसिस्टोल, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, खराब परिधीय छिड़काव, हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक; फुफ्फुसीय कार्य का अवसाद, एपनिया, साथ ही बढ़ी हुई थकान, बिगड़ा हुआ चेतना, चेतना की हानि, कंपकंपी, आक्षेप, पसीना बढ़ जाना

जमा करने की अवस्था

• बच्चों से दूर रखें
• प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• वासोकार्डिन, कॉर्विटोल, मेटोप्रोलोल, मेटोकार्ड, एगिलोक