जीवनी. मनश्चिकित्सा

अन्ना एम. मेरिमी द्वारा फिलिप पिनेल

उद्धरण 1. एक बहुत लंबा अनुभव हमें सिखाता है कि यह रोगियों में सही सोच को बहाल करने का सबसे निश्चित और सबसे प्रभावी साधन है, और यह कि कुलीन लोग, जो शारीरिक श्रम को अवमानना ​​​​के साथ मानते हैं और इसके विचार को अस्वीकार करते हैं, दुर्भाग्य से, इसके माध्यम से हमेशा के लिए बने रहते हैं उसके प्रलाप में. 2. "...हालांकि, पहले अवसर पर, मरीजों को जेल से रिहा कर दिया जाना चाहिए और पूरे दिन हवा में रखा जाना चाहिए... जबरदस्ती या जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है।"

उपलब्धियाँ:

व्यावसायिक, सामाजिक स्थिति:फ़्रेंच मनोचिकित्सक और डॉक्टर.
मुख्य योगदान (के लिए जाना जाता है):फिलिप पिनेल ने मनोवैज्ञानिक देखभाल और मानसिक रोगियों की देखभाल के लिए एक अधिक मानवीय दृष्टिकोण का प्रस्ताव रखा, जिसे "नैतिक उपचार" के रूप में परिभाषित किया गया था। पिनेल ने मनोचिकित्सा को चिकित्सा की एक अलग शाखा में विभाजित करने के लिए बहुत कुछ किया। उन्होंने मानसिक विकारों के वर्गीकरण में महत्वपूर्ण योगदान दिया और उन्हें "आधुनिक मनोचिकित्सा के जनक" के रूप में मान्यता दी गई। पिनेल यह मानने वाले पहले चिकित्सकों में से एक थे कि चिकित्सा सत्य को नैदानिक ​​​​अनुभव से प्राप्त किया जाना चाहिए।
जमा:
मनश्चिकित्सा।पिनेल ने प्रचलित लोकप्रिय धारणा को खारिज कर दिया कि मानसिक बीमारी राक्षसी कब्जे के कारण होती है।
उन्होंने तर्क दिया कि मानसिक विकार मनोवैज्ञानिक या सामाजिक तनाव सहित कई कारकों के कारण हो सकते हैं, जन्मजात बीमारियाँ, शारीरिक चोटें, भौतिक स्थितियोंऔर आनुवंशिकता.
पिनेल ने मानवीय अनुभवों और भावनाओं की सभी सूक्ष्मताओं और बारीकियों को ध्यान से देखा और विस्तार से वर्णित किया। उन्होंने मानसिक बीमारी का कारण बनने वाले मनोसामाजिक कारकों की पहचान की, जैसे एकतरफा प्यार, आंतरिक दुःख, कट्टरता की हद तक अपने काम के प्रति समर्पण, धार्मिक भय, हिंसा और दुखी जुनून, उच्च महत्वाकांक्षाएं, वित्तीय विफलताएं, धार्मिक परमानंद और देशभक्ति का विस्फोट।
उन्होंने कहा कि प्रेम की स्थिति क्रोध और निराशा में बदल सकती है और उन्माद या मानसिक अलगाव की ओर ले जा सकती है।'' उन्होंने मानसिक बीमारी और लालच, घमंड, दोस्ती, असहिष्णुता और घमंड जैसी मानवीय अभिव्यक्तियों के बीच संबंधों के बारे में भी बात की।
नैतिक उपचार.पिनेल ने मानसिक रूप से बीमार लोगों की देखभाल के लिए एक नया अहिंसक दृष्टिकोण प्रस्तावित किया, जिसे "नैतिक उपचार" कहा गया, जो सामग्री में सामाजिक और मनोवैज्ञानिक है।
उन्होंने डॉक्टर-रोगी संबंधों सहित मानसिक रूप से बीमार लोगों के साथ मानवीय व्यवहार की पुरजोर वकालत की।
मरीज़ों के साथ व्यवहार करने का उनका तरीका सौम्यता, समझ-बूझ से भरपूर था अच्छी इच्छा. उन्होंने हिंसक तरीकों का विरोध किया, हालांकि जरूरत पड़ने पर संयम बरतने या जबरदस्ती करने से भी नहीं हिचकिचाए।
पिनेल ने अपने मरीज़ों के प्रति हार्दिक भावनाएँ और सम्मान व्यक्त किया: “मैं उनके नैतिक गुणों के बारे में अपने उत्साही प्रभाव व्यक्त करने के अलावा कुछ नहीं कर सकता। उपन्यासों को छोड़कर कहीं भी मैंने मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए अस्पतालों में देखे गए से अधिक वांछनीय जीवनसाथी, अधिक कोमल पिता, भावुक प्रेमी, शुद्ध, उदार देशभक्त नहीं देखे हैं।
पिनेल प्रत्येक रोगी से मिलने जाता था, अक्सर दिन में कई बार। उन्होंने उनके साथ लंबी बातचीत की और हर बात ध्यान से लिखी।
उन्होंने स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान दयालु चिकित्सा देखभाल की सिफारिश की और मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए स्वच्छता, व्यायाम और केंद्रित, उत्पादक कार्य के कार्यक्रम की आवश्यकता पर जोर दिया।
इसके अलावा, उन्होंने उपचार और अनुसंधान के उद्देश्य से विस्तृत केस इतिहास की शुरुआत और रखरखाव करके मनोरोग के विकास में योगदान दिया।
पिनेल ने अस्पताल व्यवस्था, मेडिकल राउंड और चिकित्सा प्रक्रियाओं की शुरूआत भी हासिल की।
मानसिक रोगियों से जंजीरें हटाईं।
पिनेल ने प्रयोग के तौर पर कुछ रोगियों की जंजीरें हटाने और उन्हें खुली हवा में चलने का अवसर देने की अनुमति के लिए क्रांतिकारी समिति में आवेदन किया। जब ये उपाय प्रभावी साबित हुए, तो वह अस्पताल में स्थितियों को बदलने और पारंपरिक उपचारों को रोकने में सक्षम हुए, जिनमें रक्तपात, जुलाब के साथ शुद्धिकरण और शारीरिक शोषण शामिल थे।
1798 में, पेरिस के बिकाट्रे पागलखाने में फ्रांसीसी चिकित्सक फिलिप पिनेल ने "पागल" कहे जाने वाले मरीजों को जंजीर से मुक्त कर दिया।
मनोचिकित्सा.मानवतावादी और समझदार तरीके से रोगियों के साथ व्यक्तिगत रूप से बातचीत करने का उनका अभ्यास व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के पहले ज्ञात अभ्यास का प्रतिनिधित्व करता है।
दवा।पिनेल को मुख्य रूप से आंतरिक चिकित्सा में उनके योगदान के लिए जाना जाता था, विशेष रूप से पाठ्यपुस्तक फिलोसोफिकल नोसोग्राफी (1798) में दिए गए रोगों के उनके आधिकारिक वर्गीकरण के लिए। उन्होंने रोगों को पाँच वर्गों में विभाजित किया: बुखार, कफ, रक्तस्राव, न्यूरोसिस और जैविक घावों के कारण होने वाले रोग।
इसके अलावा, पिनेल ने अस्पतालों में और निजी तौर पर मरीजों के साथ एक सलाहकार चिकित्सक के रूप में काम किया।
चिकित्सा में पिनेल के योगदान में विभिन्न बीमारियों के विकास, पूर्वानुमान और घटनाओं पर डेटा और दवाओं की प्रभावशीलता के प्रयोगात्मक मूल्यांकन भी शामिल हैं।
क्लिनिकल मेडिसिन पर पिनेल का काम, फिलॉसॉफिकल नोसोग्राफी (1798), कई स्कूलों के साथ 2 दशकों तक मानक पाठ्यपुस्तक के रूप में कार्य करता रहा। नैदानिक ​​दवा 19वीं सदी, इसमें उल्लिखित सिद्धांत पर आधारित थे..
प्रशासन।इसके अलावा, पिनेल ने कर्मचारियों के प्रशिक्षण की शुरूआत सहित मनोरोग संस्थानों के उचित प्रबंधन का ध्यान रखा।
1799 में, पिनेल ने साल्पेट्रिएर में एक टीकाकरण क्लिनिक बनाया और अप्रैल 1800 में पेरिस में पहला टीकाकरण किया।
मानद उपाधियाँ, पुरस्कार: नाइट ऑफ द लीजन ऑफ ऑनर (1804)।
मुख्य कार्य:नोसोग्राफी फिलोसोफिक (दार्शनिक नोसोग्राफी) (1798), रेचेर्चेस एट ऑब्जर्वेशन सुर ले ट्रैटीमेंट मोरल डेस एलिएनेस (मानसिक रूप से बीमार लोगों के नैतिक उपचार पर अनुसंधान और अवलोकन) (1798), ट्रैटे मेडिको-फिलोसोफिक डी ल'एलियनेशन मेंटल (चिकित्सा और दार्शनिक ग्रंथ) मानसिक अलगाव या उन्माद पर (1801)।

ज़िंदगी:

मूल:पिनेल का जन्म फ्रांस के दक्षिण में टार्न विभाग के सेंट-आंद्रे में हुआ था। वह एक चिकित्सक और सर्जन फिलिप फ्रांकोइस पिनेल के पुत्र थे। उनकी मां, एलिज़ाबेथ डुपुय, एक ऐसे परिवार से थीं जिसमें कई फार्मासिस्ट और डॉक्टर शामिल थे। उनके दो भाई, कार्ल और पियरे-लुई थे, जो डॉक्टर बन गए।
शिक्षा:पिनेल की प्रारंभिक शिक्षा, पहले कॉलेज डी लावोर में और फिर टूलूज़ में कॉलेज डी एल एस्क्विले में, साहित्य के क्षेत्र में थी। अपने अध्ययन के दौरान वे विश्वकोशविदों, विशेष रूप से जीन-जैक्स रूसो (1712-1778) से काफी प्रभावित थे। बाद में धर्म में करियर बनाने का निर्णय लेते हुए, उन्होंने जुलाई 1767 में टूलूज़ में धर्मशास्त्र संकाय में प्रवेश लिया। हालाँकि, अप्रैल 1770 में, उन्होंने इसे छोड़ दिया और टूलूज़ में विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय में स्थानांतरित हो गए। 21 दिसंबर, 1773 को उन्होंने एमडी की डिग्री प्राप्त की और 1774 से इसे जारी रखा चिकित्सीय शिक्षाफ्रांस के प्रमुख मेडिकल स्कूल, मॉन्टपेलियर विश्वविद्यालय में। वहां उन्होंने चार साल तक मेडिकल स्कूल और अस्पतालों में पढ़ाई की।
प्रभावित:पिनेल एबे डी कोंडिलैक का छात्र था, और हिप्पोक्रेट्स उसके लिए चिकित्सा में सेवा का एक मॉडल था।
व्यावसायिक गतिविधि के मुख्य चरण: 1778 में, पिनेल पेरिस चले गए, जहां उन्होंने एक प्रकाशक, वैज्ञानिक साहित्य के अनुवादक और गणित के शिक्षक के रूप में काम करना शुरू किया।
उन्होंने एक लेखक, अनुवादक और संपादक के रूप में अपनी आजीविका कमाने में 15 साल बिताए, क्योंकि पेरिस विश्वविद्यालय के संकाय ने टूलूज़ जैसे प्रांतीय शहर में प्राप्त डिग्री को मान्यता नहीं दी थी। वह दो बार उस प्रतियोगिता में हार गए जो उन्हें अपनी पढ़ाई जारी रखने का साधन प्रदान कर सकती थी। दूसरी प्रतियोगिता के दौरान, जूरी ने चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में उनके औसत ज्ञान पर जोर दिया। ये आकलन उनकी भविष्य की उपलब्धियों के साथ इतने असंगत थे कि वे राजनीतिक उद्देश्यों के कारण हो सकते थे।
निराश होकर, पिनेल ने अमेरिका में प्रवास करने की भी योजना बनाई। पिनेल को क्रांति से सहानुभूति थी और 1780 के दशक में पिनेल को मैडम हेल्वेटियस के सैलून में आमंत्रित किया गया था। क्रांति के बाद, मैडम हेल्वेटियस के सैलून में मिले उनके मित्र सत्ता में आए।
1784 में, पिनेल गैर-प्रतिष्ठित प्रकाशन ला गज़ेटा डे सैंटे के संपादक बने, जिसमें उन्होंने कई लेख प्रकाशित किए, जो मुख्य रूप से स्वच्छता और मानसिक विकारों से संबंधित थे।
लगभग इसी समय, उन्होंने मानसिक बीमारी के अध्ययन में बढ़ती रुचि प्रदर्शित करना शुरू किया। यह रुचि व्यक्तिगत उद्देश्यों पर आधारित थी। उसका दोस्त "घबराई हुई उदासी" की स्थिति में पड़ गया जो उन्माद में बदल गया और अंततः आत्महत्या का कारण बना।
25 अगस्त 1793 को, अपने दोस्तों पियरे जीन-जॉर्जेस कैबैनिस और मिशेल-ऑगस्टिन थॉरेट के संरक्षण में, पिनेल को पेरिस में बिसेट्रे पागलखाने का मुख्य चिकित्सक और निदेशक नियुक्त किया गया था।
उन्होंने क्रांति से पहले वहां काम किया, मानसिक विकारों पर अवलोकन एकत्र किए और उपचार की प्रकृति पर अपने कट्टरपंथी विचार विकसित किए। वहां उन्होंने मानसिक रूप से बीमार लोगों के इलाज के लिए अपने कट्टरपंथी विचारों को लागू करना शुरू किया, जो उस समय भी जंजीरों में जकड़े हुए थे और कालकोठरी में थे।
13 मई, 1795 को, वह सालपेट्रीयर धर्मशाला के मुख्य चिकित्सक बन गए, जो उस समय एक बड़े गाँव का प्रतिनिधित्व करता था, जिसमें 5,000 रोगियों के लिए एक सामान्य अस्पताल और महिलाओं के लिए 600 बिस्तरों वाला अस्पताल था, जिसमें नौकरशाही, एक विशाल बाज़ार और अस्पताल थे।
वहां उन्होंने "नो-रिस्ट्रंट शासन" की अपनी नीति जारी रखी और मानसिक रूप से बीमार लोगों के इलाज के क्षेत्र में कई महत्वपूर्ण सुधार पेश किए, जैसे उन्होंने बिकेट्रे में किए थे। पिनेल जीवन भर सालपेट्रीयर में रहे।
1794 से 1822 तक, पिनेल पेरिस विश्वविद्यालय में स्वच्छता और विकृति विज्ञान के प्रोफेसर भी थे, जहाँ उन्होंने मानसिक बीमारी के क्षेत्र में विशेषज्ञों की एक नई पीढ़ी को प्रशिक्षित किया, जिसमें उनका बेटा भी शामिल था, जो इस विषय पर एक अग्रणी विशेषज्ञ बन गया।
1805 के बाद, पिनेल कई वर्षों तक नेपोलियन बोनापार्ट के निजी चिकित्सक रहे, लेकिन उन्होंने अदालत के चिकित्सक बनने के प्रस्ताव को अस्वीकार कर दिया क्योंकि इससे वह एक चिकित्सक, वैज्ञानिक और शिक्षक के रूप में अपने काम से विचलित हो जाते।
वह 1804 में नाइट ऑफ द लीजन ऑफ ऑनर बन गये।
1804 में, पिनेल को विज्ञान अकादमी के लिए चुना गया और 1820 में इसकी स्थापना के बाद से चिकित्सा विज्ञान अकादमी के सदस्य रहे हैं।
1822 में, क्रांति में शामिल व्यक्तियों के साथ उनके पिछले संबंधों के कारण सरकार ने उन्हें विश्वविद्यालय के प्रोफेसर के पद से हटा दिया था।
व्यक्तिगत जीवन के मुख्य चरण: 1792 में, पिनेल ने जीन-विंसेंट से शादी की। उनके दो बेटों में से एक, चार्ल्स (जन्म 1802), एक वकील था, और दूसरा, स्किपियो, मानसिक बीमारी का विशेषज्ञ बन गया। 1811 में पिनेल विधुर हो गईं और 1815 में मैरी-मेडेलीन जैकलीन-लावल्ली से शादी कर ली।
25 अक्टूबर, 1826 को पेरिस में निमोनिया से उनकी मृत्यु हो गई। अपनी मृत्यु के समय, पिनेल अभी भी सालपेट्रिएर में सक्रिय था।
उन्हें पेरिस, फ्रांस में पेरे लाचिस कब्रिस्तान में दफनाया गया था।
उनके सम्मान में एक प्रतिमा पेरिस के साल्पेट्रिएर में स्थित है।
प्रमुखता से दिखाना: मानसिक रूप से बीमार लोगों की जंजीरों से मुक्ति के बारे में मीडिया में व्यापक रूप से रिपोर्ट किया गया है और पेंटिंग में इसका प्रतिनिधित्व किया गया है। इसी बात ने उन्हें राष्ट्रीय सेलिब्रिटी बना दिया। हालाँकि, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि पिनेल ने केवल पुसिन और इतालवी चिकित्सक विन्सेन्ज़ो चियारुगी के उदाहरण का अनुसरण किया। वास्तव में, उन्होंने पीनल से भी पहले मनोरोगियों को उनकी जंजीरों से मुक्त कर दिया था। चिकित्सा के प्रोफेसर के रूप में, पिनेल लुई सोलहवें की फांसी में शामिल होने के लिए बाध्य थे। उन्होंने उसी दिन, 21 जनवरी, 1793 को लुइस के भाई को एक पत्र में इस चौंकाने वाले अनुभव की सूचना दी। जब प्रसिद्ध अमेरिकी वैज्ञानिक फ्रांस आए तो पिनेल की मुलाकात बेंजामिन फ्रैंकलिन से हुई। पीनल छोटा और मजबूत निर्मित था।

फ़्रेंच मनोचिकित्सक. प्रारंभ में उन्होंने एक पुजारी के पेशे के लिए तैयारी की और केवल तीसवें वर्ष में चिकित्सा का अध्ययन करना शुरू किया।

जीवन और कला

1792 में, उन्हें पागलों के लिए पेरिस संस्थान, बिसेट्रे में चिकित्सक नियुक्त किया गया था। बिकेट्रे में, पिनेल ने मानवता का एक कार्य किया जो प्रसिद्ध हुआ: उन्होंने मानसिक रूप से बीमार लोगों से जंजीरें हटाने के लिए क्रांतिकारी सम्मेलन से अनुमति प्राप्त की।

पिनेल ने मरीज़ों को पूरे अस्पताल के मैदान में घूमने की आज़ादी दी, उदास कालकोठरियों को धूपदार, अच्छी तरह हवादार कमरों से बदल दिया, और उपचार के आवश्यक हिस्से के रूप में नैतिक समर्थन और अच्छी सलाह की पेशकश की।

पिनेल के मानवता के कार्य को सफलता का ताज पहनाया गया: यह डर उचित नहीं था कि पागल, जंजीरों में बंधे नहीं, खुद के लिए और अपने आस-पास के लोगों के लिए खतरनाक साबित होंगे। कई लोग जो दशकों से जेल में बंद थे, उन्होंने थोड़े ही समय में अपनी सेहत में महत्वपूर्ण सुधार महसूस किया और इन मरीजों को रिहा कर दिया गया।

जल्द ही, पिनेल की पहल पर, अन्य संस्थानों के मरीजों को भी जंजीरों से मुक्त कर दिया गया (विशेषकर, महिलाओं के लिए पेरिस के अस्पताल में) मानसिक विकारसालपेट्रिएर), और यूरोप में स्वतंत्रता और जीवन की सुख-सुविधाओं के प्रावधान के साथ उनके मानवीय रखरखाव का सिद्धांत व्यापक हो गया। फिलिप पिनेल के नाम के साथ मजबूती से जुड़ी इस उपलब्धि ने उन्हें दुनिया भर में पहचान दिलाई।

पिनेल को मनोचिकित्सा के क्षेत्र में वैज्ञानिक कार्यों के लेखक के रूप में भी व्यापक रूप से जाना जाने लगा। मानसिक बीमारी पर उनका ग्रंथ (1801) एक उत्कृष्ट कार्य माना जाता है; फ्रांस में, पिनेल मनोचिकित्सकों के वैज्ञानिक स्कूल के संस्थापक हैं। मनोचिकित्सा के अलावा, उन्होंने क्षेत्र में भी काम किया आंतरिक चिकित्साऔर 1797 में "नोसोग्राफी फिलोसोफिक" नामक कृति प्रकाशित की, जिसमें तर्क दिया गया कि चिकित्सा के क्षेत्र में अनुसंधान की पद्धति प्राकृतिक विज्ञान की तरह विश्लेषणात्मक होनी चाहिए। यह कार्य बीस वर्षों के दौरान (1797, 1803, 1807,1810, 1813 और 1818 में) 6 संस्करणों से गुजरा और इसका अनुवाद किया गया। जर्मनऔर तर्कसंगत चिकित्सा के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाई। कई वर्षों तक, पिनेल ने पेरिस चिकित्सा संकाय में स्वच्छता विभाग पर कब्जा कर लिया, और बाद में - आंतरिक रोगों पर।

रेटिंग

मैट मुइजेन परिवर्तन प्रक्रिया के बारे में बोल रहे हैं मनोरोग देखभालयूरोप में, ध्यान दें कि विशेषज्ञों, मुख्य रूप से मनोचिकित्सकों, जिन्होंने परिवर्तन के चैंपियन के रूप में काम किया, जैसे कि 19वीं शताब्दी में फ्रांस में पिनेल और 20वीं शताब्दी में इटली में बसाग्लिया, के प्रभाव ने स्पष्ट रूप से इस प्रक्रिया में निर्णायक भूमिका निभाई। उन्होंने मानवीयता के नए मॉडलों के लिए अवधारणाओं का प्रस्ताव रखा प्रभावी सहायता, अपने समय के लिए क्रांतिकारी, असंतोषजनक और अमानवीय पारंपरिक सेवाओं को विस्थापित करना। उनकी वास्तविक उपलब्धि नीति निर्माताओं को इन अवधारणाओं का समर्थन करने और सहकर्मियों को उन्हें लागू करने के लिए प्रेरित करने की उनकी क्षमता थी, जिससे वास्तविक और स्थायी परिवर्तन की संभावना खुल गई।

यू एस सेवेंको के अनुसार, मनोचिकित्सा एक विज्ञान और वैज्ञानिक अभ्यास के रूप में पिनेल के सुधार के बाद ही हुई - रोगियों से जंजीरें हटा दी गईं और अस्पताल के प्रमुख के रूप में पुलिस रैंक को समाप्त कर दिया गया। जैसा कि यू.एस. सवेंको ने नोट किया है, ये दो सिद्धांत (स्वैच्छिकता और आंशिक अराष्ट्रीयकरण का सिद्धांत) आज भी मनोरोग में प्रासंगिक बने हुए हैं; उनके पालन के बिना, निदान और विशेषज्ञ राय की निष्पक्षता और उपचार की प्रभावशीलता में तेजी से गिरावट आती है।

वैज्ञानिक कार्य

1. पीनल पीएच. ट्रैटे मेडिको-फिलोसोफिक सुर ल'एलियनेशन मेंटल, या ला मनी। पेरिस: रिचर्ड, कैले एट रेवियर, एक IX/1800 ("उन्माद पर मेडिको-दार्शनिक ग्रंथ")।
2. पीनल पीएच. ऑब्ज़र्वेशन सुर ले रेजीम मोरल क्वि ए प्लस प्रोप्रे ए रेटेब्लिर, डान्स ससटेस कैस, ला रायसन एगेरी डेस मेनियाक्स // गज़ेट डे सैंटे। 1789 ("मानसिक रूपांतरण पर टिप्पणियाँ, जो कुछ मामलों में पागलों के अंधेरे दिमाग को बहाल कर सकती हैं")।
3. पीनल पीएच. रिसर्चेस एट ऑब्जर्वेशन सुर ले ट्रेटिमेंट डेस एलियनेस // मेमोइरेस डे ला सोसाइटी मेडिकल डे ल'एम्यूलेशन। अनुभाग मेडेसीन. 1798 ("पागलों के साथ नैतिक व्यवहार के संबंध में जांच और अवलोकन")।

प्रारंभ में उन्होंने पुजारी के पेशे के लिए तैयारी की और अपने जीवन के 30वें वर्ष में ही चिकित्सा का अध्ययन करना शुरू कर दिया। 1792 में, उन्होंने एक डॉक्टर के रूप में पागल बिसात्रे के लिए पेरिस की संस्था में प्रवेश किया, और यहां उन्होंने मानसिक रूप से बीमार से जंजीरों को हटाने के लिए क्रांतिकारी सम्मेलन से अनुमति प्राप्त करने के लिए अमिट प्रसिद्धि प्राप्त की।

मानवता के इस साहसिक कार्य को इस अर्थ में शानदार सफलता मिली कि यह डर कि पागल, जंजीरों में नहीं, खुद के लिए और अपने आस-पास के लोगों के लिए खतरनाक होगा, उचित नहीं था। जल्द ही, पिनेल की पहल पर, अन्य संस्थानों के मरीजों को भी जंजीरों से मुक्त कर दिया गया, और सामान्य तौर पर, तब से, उनके मानवीय रखरखाव का सिद्धांत, स्वतंत्रता और जीवन के आराम के संभावित प्रावधान के साथ, पूरे यूरोपीय में फैलना शुरू हो गया। पागलखाने. यह उपलब्धि फिलिप पिनेल के नाम के साथ हमेशा के लिए जुड़ गई और उन्हें दुनिया भर में पहचान मिली।

इस उपलब्धि के अलावा, पिनेल मनोचिकित्सा के क्षेत्र में एक वैज्ञानिक व्यक्ति के रूप में भी प्रसिद्ध हो गए। मानसिक बीमारी पर उनका ग्रंथ (1801) सही मायने में एक क्लासिक काम माना जाता है, और सामान्य तौर पर फ्रांस में पी. को मनोचिकित्सकों के वैज्ञानिक स्कूल का संस्थापक माना जा सकता है। मनोचिकित्सा के अलावा, पिनेल ने आंतरिक चिकित्सा के क्षेत्र में भी काम किया और 1789 में, एक निबंध ("नोसोग्राफी फिलोसोफिक") प्रकाशित किया, जिसमें यह विचार था कि चिकित्सा को प्राकृतिक विज्ञान के समान विश्लेषणात्मक पद्धति का उपयोग करके विकसित किया जाना चाहिए। यह कार्य 20 वर्षों के दौरान 5 संस्करणों से गुजरा, इसका जर्मन में अनुवाद किया गया, और एक समय में तर्कसंगत चिकित्सा के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाई। कई वर्षों तक, पिनेल ने पेरिस चिकित्सा संकाय में स्वच्छता विभाग और उसके बाद आंतरिक चिकित्सा विभाग पर कब्जा कर लिया।

मैट मुइजेन, यूरोप में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को बदलने की प्रक्रिया के बारे में बोलते हुए कहते हैं कि इसने स्पष्ट रूप से विशेषज्ञों, मुख्य रूप से मनोचिकित्सकों के प्रभाव में निर्णायक भूमिका निभाई, जिन्होंने परिवर्तन के चैंपियन के रूप में काम किया, जैसे कि 19 वीं शताब्दी में फ्रांस में पिनेल और बसाग्लिया। 20वीं सदी में इटली में:113. उन्होंने अपने समय के लिए क्रांतिकारी, असंतोषजनक और अमानवीय पारंपरिक सेवाओं को विस्थापित करते हुए मानवीय और प्रभावी देखभाल के नए मॉडल की अवधारणाएं प्रस्तावित कीं:113. उनकी वास्तविक उपलब्धि नीति निर्माताओं को इन अवधारणाओं का समर्थन करने और सहयोगियों को उन्हें लागू करने के लिए प्रेरित करने की उनकी क्षमता थी, जिससे वास्तविक और स्थायी परिवर्तन की संभावना खुल गई:113।

इस लेख को लिखते समय, सामग्री से विश्वकोश शब्दकोशब्रॉकहॉस और एफ्रॉन (1890-1907)।

वैज्ञानिक कार्य

पीनल पीएच. ट्रैटे मेडिको-फिलोसोफिक सुर ल'एलियनेशन मेंटल, या ला मनी। पेरिस: रिचर्ड, कैले एट रेवियर, एक IX/1800 ("उन्माद पर मेडिको-दार्शनिक ग्रंथ")।

पीनल पीएच. ऑब्ज़र्वेशन सुर ले रेजीम मोरल क्वि ए प्लस प्रोप्रे ए रेटेब्लिर, डान्स ससटेस कैस, ला रायसन एगेरी डेस मेनियाक्स // गज़ेट डे सैंटे। 1789 ("मानसिक रूपांतरण पर टिप्पणियाँ, जो कुछ मामलों में पागलों के अंधेरे दिमाग को बहाल कर सकती हैं")।

पीनल पीएच. रिसर्चेस एट ऑब्जर्वेशन सुर ले ट्रेटिमेंट डेस एलियनेस // मेमोइरेस डे ला सोसाइटी मेडिकल डे ल'एम्यूलेशन। अनुभाग मेडेसीन. 1798 ("पागलों के साथ नैतिक व्यवहार के संबंध में जांच और अवलोकन")।

© आई. बी. याकुशेव, पी. आई. सिदोरोव, 2013 यूडीसी 616.89:93:92 पिनेल

आई. बी. याकुशेव, पी. आई. सिदोरोव फिलिप पिनेल और 18वीं सदी के अंत की मनोचिकित्सा - 19वीं सदी की शुरुआत

नॉर्दर्न स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी, आर्कान्जेस्क

लेख उन सामाजिक-आर्थिक पूर्वापेक्षाओं का विश्लेषण करता है जिन्होंने मनोचिकित्सा को एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुशासन में अलग करने में योगदान दिया, जिसने इसका निर्धारण किया वैचारिक आधारऔर पद्धतिगत सामग्री। इस युग के मनोचिकित्सा की प्रचलित वैचारिक अवधारणाओं और पद्धतिगत प्राथमिकताओं की जांच एफ. पिनेल, उनके छात्रों और समकालीनों के विचारों के उदाहरण का उपयोग करके की जाती है।

मुख्य शब्द: मानसिक विकार, मानसिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा, पिनेल, आदर्शवाद, भौतिकवाद

फिलिप पिनेल और 17वीं सदी के अंत और 19वीं सदी की शुरुआत का मनोरोग

आई.बी. यकुशेव, पी.आई. सिदोरोव

लेख अपने स्वयं के बौद्धिक आधार और पद्धतिगत भरने के साथ स्वतंत्र चिकित्सा विशेषज्ञता को अलग करने के लिए मनोचिकित्सा को बढ़ावा देने वाले सामाजिक आर्थिक परिसर का विश्लेषण करता है। एफ. पिनेल, उनके शिष्यों और समकालीनों के विचारों के उदाहरण का उपयोग करके इस युग में प्रचलित मनोचिकित्सा की मानसिक अवधारणाओं और पद्धतिगत प्राथमिकताओं पर विचार किया गया है।

मुख्य शब्द: मानसिक विकार, मानसिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा, पीएच.डी. पिनेल, आदर्शवाद, भौतिकवाद

मानसिक चिकित्सा (एमएम) और मनोचिकित्सा (पी) के विकास के चरणों के शोधकर्ताओं द्वारा समय-समय पर दोहराया गया विश्लेषण अपरिहार्य है: प्रत्येक वैज्ञानिक पीढ़ी नए तथ्यों को प्रकट करती है, उन पर नए पद्धतिगत विचारों को लागू करती है। इससे सिद्धांतों को तोड़ा जा सकता है और ज्ञान को व्यवस्थित करने के सिद्धांतों को संशोधित किया जा सकता है। जाहिर है, "वैज्ञानिक अनुसंधान का सार न केवल नए तथ्यों और घटनाओं की स्थापना और स्पष्टीकरण के लिए आता है, बल्कि नए खोजे गए डेटा को अनुमानित सैद्धांतिक निर्माणों में फिट करने का प्रयास भी करता है।"

18वीं शताब्दी के अंत में चिकित्सा को चिकित्सा की एक अलग विशेषता में विभाजित किया गया। "मनोचिकित्सा को अंततः चिकित्सा ज्ञान और प्रथाओं के दायरे में शामिल किया जा रहा है, जिसके लिए यह पहले अपेक्षाकृत विदेशी था।" यह परिस्थिति काफी हद तक फ्रांसीसी डॉक्टर एफ. पिनेल द्वारा कार्यान्वित मानसिक रूप से बीमार (एमपी) की देखभाल और उपचार के पुनर्गठन से जुड़ी थी। "पिनेल और ट्यूक के बाद, मनोचिकित्सा एक विशेष शैली के साथ चिकित्सा की एक शाखा बन गई।" ये परिवर्तन यूरोप में सामाजिक-आर्थिक संबंधों के विकास द्वारा तैयार किए गए थे, जो उस समय पूंजीवादी सामग्री के विकासशील प्रक्षेप पथों का एक समूह बन गया था।

बिमोडल योजना में, जो सीधे अपने पूरे अस्तित्व में एमएम से संबंधित थी, अर्थात् पुजारी - चिकित्सक, एक तीसरा कारक दिखाई दिया - मनोचिकित्सक। इस विशेषता का उद्भव जी हेगेल के त्रय के विकास के विचार पर आधारित था: एमएम में पुजारियों-आदर्शवादियों की थीसिस और उपचारक-भौतिकवादियों के विरोध के कारण संश्लेषण नहीं हुआ, बल्कि एक नए थीसिस के निर्माण के साथ वर्तमान क्षण की व्यावहारिक समीचीनता के कारण एक समन्वित समझौता हुआ - मनोचिकित्सकों की एक प्रवृत्ति पुजारियों और चिकित्सकों की अवधारणाओं के सही संश्लेषण की अनुपस्थिति और असंभवता ने आंतरिक विरोधाभासों और वैचारिक द्वंद्व के गठन को प्रभावित किया। एक तीसरी शक्ति का उद्भव और विकास, जिसने बिमोडल संरचना को एक ट्राइमोडल में बदल दिया, एल्गोरिथ्म में हुआ। हेगेल का दर्शन, जिसने डेसीन की अखंडता को विभाजित करते हुए, पारस्परिक रूप से अनन्य और पारस्परिक रूप से पूर्वकल्पित संभावनाओं के आंतरिक विरोधाभासों के साथ किसी भी नई उभरती हुई श्रेणी के द्विपक्षीय विभाजन की गारंटी दी। पी, पुजारियों और चिकित्सकों की पार्टियों के कुछ पदों को मिलाकर, यह निकला वर्तमान युग की शैली, प्राथमिकताओं, मूल्यों, एकीकृत की दोनों अवधारणाओं के सिद्धांतों के आधार पर, विभिन्न अनुपातों में इसके उपयोग के कारण आंतरिक रूप से विरोधाभासी, द्वैतवादी

आई. बी. याकुशेव - पीएच.डी. चिकित्सा विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर विभाग ([email protected]); पी. आई. सिदोरोव - शिक्षाविद RAMS, डॉ. मेड. विज्ञान, प्रो., रेक्टर (info@nsmu .ru) .

इस श्रेणी के भीतर दो विरोधी विचारधाराओं और उनकी ध्रुवीय पद्धतियों के अस्तित्व और संघर्ष ने इसे एक अन्य द्वि-मॉडल प्रणाली में बदल दिया, जिससे एक प्रणाली के रूप में पी की एंटी-एंट्रोपिक कार्यप्रणाली शुरू हो गई, जब इसके प्रक्षेपवक्र के दोनों घटक सामान्य प्रवृत्ति के आसपास दोलन की अवधि में प्रवेश कर गए। , और फिर उनमें से एक, फिर दूसरे ने सापेक्ष प्रभुत्व प्राप्त कर लिया। पुजारियों और चिकित्सकों के प्रक्षेप पथ के आपसी प्रतिच्छेदन के क्षणों में, पी ने एक प्रतिध्वनि के प्रमुख प्रभाव के क्षेत्र को छोड़ दिया, दूसरे से प्रभावित होकर, और प्रतिध्वनि के पारस्परिक प्रभाव को ओवरलैप किया। सिस्टम की स्टोकेस्टिक अस्थिरता उत्पन्न हुई, इसका अनुकूलन स्व-संगठन. 18वीं शताब्दी के अंत के बाद से, मानसिक विकारों (एमडी) की उत्पत्ति और उपचार का अध्ययन करने वाले एक अनुशासन के रूप में पी से जुड़े विज्ञान और ज्ञान का परिसर न केवल दार्शनिकों (एमएम के सिद्धांतकारों के रूप में) के हित और प्रयास का विषय बन गया है। सामान्य चिकित्सक (इसके चिकित्सकों के रूप में), जो अब तक मामला रहा है, लेकिन मनोचिकित्सक, जिन्होंने अपनी विशेषज्ञता में दार्शनिकों के बौद्धिक निर्माण और चिकित्सकों के व्यावहारिक कौशल को जोड़ा।

विकासशील पूंजीवाद के युग में, पीआर की समस्या तेजी से सामाजिक प्रवृत्ति के धर्मनिरपेक्ष हितों के घेरे में आ गई, जो तेजी से चर्च के प्रभाव क्षेत्र से बाहर हो रही थी: "अधिक पागल लोग प्रशासनिक अधिकार के क्षेत्र में गिर गए शरीर, कम प्रबुद्ध चर्च को उन्हें चुड़ैलों और आविष्ट लोगों के रूप में आवश्यकता थी - न तो धार्मिक आधार, न ही अपनी सांसारिक शक्ति का प्रदर्शन करने के लिए।" 18वीं शताब्दी के अंत में, फ्रांसीसी शहर ब्यूवैस में, फ्रांसिस्कन भिक्षुओं द्वारा संचालित एक चैरिटी हाउस था, जहां पीबी को भी आश्रय मिलता था। 1790 में, आश्रय को भंग कर दिया गया, रोगियों को क्लेरमोंट-एन-ओइस में स्थानांतरित कर दिया गया, और विभाग के प्रीफेक्टोरल प्रशासन ने नगरपालिका निधि की कीमत पर अस्पताल के रखरखाव पर आश्रय के संस्थापक के साथ एक समझौता किया। जुलाई 1795 में, चारेंटन में आश्रय, जो ऑर्डर ऑफ़ द हॉस्पिटैलर्स से संबंधित था, बंद कर दिया गया था। 1797 में, होटल-डीयू शरण से पीबी को वहां स्थानांतरित करने के उद्देश्य से निर्देशिका के तहत इसे फिर से खोला और राष्ट्रीयकृत किया गया था, और नेतृत्व प्रेमोनस्ट्रेटेन्सियन आदेश के एक पूर्व भिक्षु को सौंपा गया था। नेपोलियन संहिता के प्रावधानों के अनुसार, पीबी की निगरानी प्रान्तों को सौंपी गई, जिसने इस पहलू के पारंपरिक धार्मिक हिस्से को समाप्त कर दिया

फ्रांसीसी क्रांति के दौरान एक अलग शासन वाले निरंकुश संस्थानों को बंद कर दिया गया था: मार्च 1790 में, "मनुष्य और नागरिक के अधिकारों की घोषणा" के अनुसरण में, संविधान सभा का एक प्रस्ताव जारी किया गया था - वसीयत द्वारा कैदियों को 6 सप्ताह के भीतर रिहा करने के लिए राजा की, और पीबी के मामले में - अधिकारियों और डॉक्टरों द्वारा उनकी स्थिति की जांच करने के लिए, जिसके बाद उन्हें चिकित्सा संस्थानों में रखा गया या रिहा कर दिया गया। बाद में, यह घोषणा एक तमाशा बन गई: नए अस्पतालों के निर्माण के बजाय, पुराने हमने बंद कर दिया।

इंग्लैंड और फ्रांस के एमएम ने अपने कार्यों को स्वच्छता के मुद्दों और आबादी के सबसे गरीब वर्गों के जीवन में सुधार के सामाजिक पहलू के साथ तेजी से जोड़ा, जो एक स्व-संगठित पूंजीवादी नागरिक समाज के आर्थिक विस्तार के हित में था, जबकि जर्मनी के एमएम ने सामाजिक मुद्दों को कोई महत्व नहीं दिया: राजशाही और निरपेक्षता के हित यहां प्रबल थे। "जबकि फ्रांस और इंग्लैंड में पूंजीपति वर्ग अपनी वर्ग स्थिति से अवगत था, जर्मनी के पूंजीपति वर्ग ने खुद को रोमांटिक-तर्कहीन सोच के मद्देनजर पाया, उसके पास तर्कवाद के स्कूल से गुजरने का समय नहीं था।"

फ्रांसीसी एफ. पिनेल (1745-1826) का नाम पेत्रोग्राद में क्रांति के साथ जुड़ा हुआ है: वह एक डॉक्टर बन गए जिन्होंने पेत्रोग्राद से जंजीरें हटा दीं (पिनेल एक अग्रणी नहीं थे, लेकिन इस क्षमता में इतिहास में नीचे चले गए, जाहिरा तौर पर क्योंकि उनके क्रांति कालानुक्रमिक और घोषणात्मक रूप से मेल खाती है - स्वतंत्रता, समानता, भाईचारा - के साथ फ्रेंच क्रांति) पिनेल की उम्र लगभग आई. कांट के समान ही थी, लेकिन उनका विश्वदृष्टिकोण डाइडेरोट के नियतिवाद, कोंडिलैक के सनसनीखेजवाद और ला मेट्री के भौतिकवाद के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए बनाया गया था। साथ ही, पिनेल की गतिविधियाँ और वैज्ञानिक विचार एफ. शेलिंग के प्राकृतिक दर्शन के प्रभाव का संकेत देते हैं। "चिकित्सा-दार्शनिक ग्रंथ पर मानसिक विकारया उन्माद" पिनेल के डर्नर "सामाजिक सुधार के पथ पर क्रांति की बुर्जुआ-उदारवादी उपलब्धियों को एकीकृत और समेकित करने का प्रयास मानते हैं - सामंती संस्थानों और तर्कसंगत सोच की बहाली के खिलाफ, क्रांति के आगे के विकास में योगदान देने वाली हर चीज के खिलाफ ।" पिनेल ने पी को चिकित्सा और सरकार और समाज के विज्ञान के बीच रखा, उनका मानना ​​​​था कि जनता की भलाई के लिए एक मजबूत सरकार आवश्यक है, जो "उनकी पुस्तक में पाया जा सकता है महत्वपूर्ण सिफ़ारिशें"। उन्होंने जोखिम समूहों के रूप में अभिजात वर्ग और निम्न वर्ग के बारे में बात की: उनके लिए पीआर की घटना की संभावना अधिक है, क्योंकि पूर्व "शुन" शारीरिक कार्य", और बाद वाले "भ्रष्टता और गरीबी में हैं" ये दोनों सामाजिक परिस्थितिपीनल ने इसे पीआर की अभिव्यक्ति के लिए एटियोलॉजिकल रूप से सबसे महत्वपूर्ण माना। रूसो की भावना में, उनका मानना ​​था कि समाज अपनी बीमारियाँ उत्पन्न करता है। सामाजिक रूप से मजबूत और तेजी से प्रभावशाली तीसरी संपत्ति के आदर्शों और प्राथमिकताओं ने पीनल को शिक्षित करने की कसौटी निर्धारित की पी में व्यक्ति और मानदंड: यह बुर्जुआ था, उनके सिद्धांत के अनुसार, पीडी से सबसे सुरक्षित सामाजिक वर्ग बन गया, क्योंकि इस वर्ग का जीवन और व्यवसाय उन वर्गों के जीवन मूल्यों से भिन्न हैं जिनका उद्भव और स्थिति सामंतवाद द्वारा वातानुकूलित थी और इस स्तर पर गिरावट में आ गई है। पीडी को रोकने के साधन के रूप में काम करना और इसके उपचार की एक विधि पूंजीवाद के युग से जुड़े पिनल कारक के लिए महत्वपूर्ण हो गई है। सामंतवाद के युग में ऐसा निर्णय अकल्पनीय रहा होगा। बुर्जुआ आर्थिक व्यवस्था के मूल्यों ने इस कालखंड की सामग्री और कार्यप्रणाली को निर्धारित किया

पिनेल को एक वैचारिक भौतिकवादी के रूप में बोलने की प्रथा है, और इसके कारण हैं: उन्होंने विंकेलमैन के अनुसार तर्क की आदर्शवादी एकता की आलोचना की। पिनेल ने मनोरोग अस्पतालों में धार्मिक माहौल बनाना उचित नहीं समझा, धार्मिक दान पर रोक लगा दी "धर्मपरायणता से उदासीन लोगों" के लिए किताबें, "धर्मी महिलाओं" को कारावास की सिफारिश करती हैं जो खुद को दैवीय रूप से प्रेरित मानती हैं और दूसरों को अपने विश्वास में बदलने की कोशिश करती हैं, इस प्रकार संभावित मानसिक महामारी के प्रेरकों द्वारा उत्पन्न सामाजिक और चिकित्सा खतरे को बताती हैं। हालांकि, विचारधारा फ्रांसीसी मनोचिकित्सक स्पष्ट रूप से भौतिकवादी नहीं थे। पिनेल का मानना ​​था कि पीडी इच्छाशक्ति का एक विकार है, वृत्ति की अनियंत्रित शक्ति, अकथनीय है बाहरी कारण("प्रलाप के बिना उन्माद" उसमें इच्छाशक्ति का एक विकार है शुद्ध फ़ॉर्म) पिनेल ने धर्म की नैतिकता की उपेक्षा करने का प्रस्ताव नहीं किया, जिसे उन्होंने पीडी थेरेपी का एक महत्वपूर्ण घटक माना, जो इस थीसिस की पुष्टि करते हुए, सामाजिक सामग्री के पीबी मानदंडों को शामिल करने की अनुमति देता है। नैदानिक ​​उदाहरणउनकी व्याख्या में मनोरोग अस्पताल एक नैतिक क्षेत्र था, "धर्म के बिना धार्मिकता का क्षेत्र।" अधिकांश सामान्य कारणपीआर पिनेल ने नैतिक झटके पर विचार किया, केवल प्रासंगिकता की अनुमति दी भौतिक कारण, विशेष रूप से सिर की चोटें - एटिऑलॉजिकल कारकमहत्व और घटना की आवृत्ति के आधार पर भौतिक गुण

उनका पीआर मनोवैज्ञानिक का अनुसरण करता है: "मैं मस्तिष्क में रक्त संचार कैसे होने दे सकता हूं।" विभिन्न डिग्रीक्या उसके कार्यों की उत्तेजना और गिरावट सोच के स्थान और उसके विकारों के रहस्य को उजागर करने के लिए पर्याप्त थी? . ई. कॉन्डिलैक की भावना में, जिन्होंने किसी व्यक्ति में जन्मजात विचारों के अस्तित्व की संभावना से इनकार किया और उसके विकास को पर्यावरण के प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया, पिनेल ने मनोविकृति संबंधी प्रवृत्ति के गठन पर पर्यावरण के प्रभाव पर ध्यान दिया। पीडी की अभिव्यक्ति और गठन पर "नैतिक" कारक का प्रभाव चिकित्सकों या पुजारियों के साथ उनके वैचारिक जुड़ाव में मनोचिकित्सक के विचारों के समकालिक द्वंद्व को निर्धारित करता है, पिनेल ने कहा कि डॉक्टर को व्यक्तित्व का एक विचार होना चाहिए प्रीमॉर्बिडिटी, लेकिन पैथोलॉजिकल-एनाटोमिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल परिकल्पनाओं से परहेज किया गया: "शारीरिक अध्ययनों ने स्थान और प्रकृति के बारे में कुछ भी खुलासा नहीं किया है मानसिक बिमारी"। उन्होंने जर्मन मनोचिकित्सक डब्लू. ग्रेडिंग के साथ बहस की, जिनका मानना ​​था कि पीडी का कारण खोपड़ी और मस्तिष्क में परिवर्तन है, जो विभिन्न प्रकार की विकृति का सुझाव देते हैं: "उन्माद का प्राथमिक स्थान पेट और आंतों में होता है, और से इस केंद्र से रोग मस्तिष्क तक फैलता है।" पिनेल ने "के बारे में बात की। . . मानसिक रूप से बीमार लोगों को अजनबियों की देखभाल के लिए सौंपने की आवश्यकता है, इस प्रकार उन्हें सामान्य वातावरण से हटा दिया जाता है।" यह निर्णय समकालीन जर्मन पी के विचारों के साथ उनकी विचारधारा की समानता बताता है: यहां उसी अवधारणा को विपरीत संकेत के साथ लिया गया है। कुछ डॉक्टरों ने "रोगी के साथ संबंध बहाल करने" के लिए चाबुक का इस्तेमाल किया बाहर की दुनिया", पिनेल ने इस उद्देश्य के लिए अस्पताल के वार्ड और व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग किया: "नियमित व्यायाम विचारों की दर्दनाक दिशा को बदल देता है, मानसिक गतिविधि को बहाल करने में मदद करता है, लेकिन कभी-कभी उन्होंने रोगियों पर मनोवैज्ञानिक दबाव का सहारा लिया: "... इस तरह से कपड़े पहने रोगी को भयभीत करने के लिए, जलती हुई दृष्टि से, गरजती हुई आवाज के साथ, जोर से बजने वाली जंजीरों से लैस नौकरों की भीड़ से घिरा हुआ, पागल के सामने सूप रखा जाता है और उसे रात भर खाने का आदेश दिया जाता है यदि वह ऐसा नहीं करता है सबसे क्रूर तरीके से व्यवहार करना चाहते हैं। इसके बाद, हर कोई पागल आदमी को दर्दनाक झिझक में छोड़कर चला जाता है। लंबे समय तक मानसिक संघर्ष के बाद, वह भोजन लेने का फैसला करता है। " ये तकनीकें पुजारियों के शस्त्रागार की हैं, न कि चिकित्सकों की। पिनेल का मानना ​​था कि "अपने मरीज के साथ एक डॉक्टर के पहले संपर्क का दृश्य एक औपचारिक, शक्ति का प्रदर्शन है।" वह, अपने जर्मन समकालीनों की तरह, मानते थे कि किसी बीमारी का "नैतिक कारण" सुझाव के उपायों के अधीन है, उन्होंने डॉक्टरों को बीमारी को "... एक भयावह नज़र से देखने की सलाह दी, एक दृढ़ता के साथ जो कल्पना को प्रभावित करने और समझाने में सक्षम हो प्रतिरोध की निरर्थकता।" पीनल समकालीन जर्मनी के आदर्शवादी मनोचिकित्सकों की तुलना में किसी पुजारी से कम नहीं थे, उन्होंने चाबुक का नहीं, बल्कि पीबी पर इसके आभासी प्रभाव का उपयोग किया। चिकित्सकों ने औषधियों के भौतिकवादी सब्सट्रेट को प्राथमिकता दी, पुजारियों ने शब्दों और अच्छे कर्मों (दंड) की आदर्शवादी अवधारणा को प्राथमिकता दी। पिनेल के संबंध में बहुत संयमित थे दवाई से उपचार. "एक स्ट्रेटजैकेट," उन्होंने लिखा, "एक शैक्षिक उपाय का अर्थ है," जर्मन मनोचिकित्सकों से सहमत हुए जिन्होंने इसे उसी उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया था बर्फ का पानी(पिनल ने पीबी को ठंडे पानी से डुबाने की भी सिफारिश की, लेकिन - प्रबुद्धता के युग के मानवतावाद की भावना में - "कोई अशिष्टता या अपमान नहीं," ऑटेनरिथ का मुखौटा और डार्विन की कुर्सी: "एक दमनकारी उपाय के रूप में, वे वश में करने के लिए पर्याप्त हैं सामान्य नियमश्रम करने में सक्षम, एक पागल महिला, खाने से इनकार करने पर काबू पाने के लिए, उन महिलाओं पर अंकुश लगाने के लिए जो अपने दिमाग में पागल हैं, बेचैन और सनकी जिद जैसी किसी चीज़ से ग्रस्त हैं।" : "ज्यादातर मामलों में, उन्माद को ठीक करने का मूल सिद्धांत पहले सहारा लेना है ऊर्जावान दमन के लिए और फिर परोपकार की ओर आगे बढ़ें।'' मुद्दा यह नहीं है कि यह कितना सच है, लेकिन उन्होंने जिस भौतिकवादी दृष्टिकोण की घोषणा की थी, वह शेलिंग की भावना में स्वयं डॉक्टर के प्राकृतिक दार्शनिक पुरोहिती से छिपा हुआ था: उपचार की पहल को प्रकृति में स्थानांतरित करने के साथ

पीनल पीडी के वर्गीकरण का मालिक है: 1. उन्माद; 2. प्रलाप के बिना उन्माद; 3. उदासी; 4 . पागलपन; 5 . मूर्खता. यह वर्गीकरण भी आदर्शवाद की उपज है: पीनल ने भेद किया

लक्षणों के स्तर पर अनुभवों की सामग्री के अनुसार बीमारी, नोसोलॉजिकल अवधारणा के बाहर, पीआर के भौतिक सब्सट्रेट्स को उजागर किए बिना। बाद में, हालांकि (1818), उन्होंने एक अलग वर्गीकरण बनाया, जिसमें उन्होंने रोगजन्य संरचना के तत्वों को शामिल किया, "मस्तिष्क कार्यों के न्यूरोसिस" पर प्रकाश डाला, फिर से विचारों के द्वैतवाद का संकेत दिया। वर्गीकरण बनाने में पिनेल का मुख्य पद्धतिगत दृष्टिकोण आत्मा में कटौती था आर डेसकार्टेस की, जिसके कारण उनकी नोसोग्राफ़िक उपस्थिति समान पीआर की विशेषता वाली समान विशेषताओं से उत्पन्न एक अमूर्त विचार का परिणाम थी

पिनेल के विचारों की शैली में, उनके समकालीन एफ. वोइसिन (1794-1872) की गतिविधियाँ हुईं, जिन्होंने पिनेल के सुधारों को बच्चों के पी पर लागू किया, जो लगभग विशेष रूप से भौतिकवादी रूप से मानते थे कि "लक्षण होने पर, का स्थान निर्धारित करना आवश्यक है" रोग। शरीर विज्ञान द्वारा प्रदान की गई जानकारी के लिए धन्यवाद, दवा इस समस्या से निपटने में सक्षम है", और जे. फाल्रेट (1794-1870), जिन्होंने पैथोलॉजिकल और शारीरिक अनुसंधान (शोध प्रबंध "मेडिकल-सर्जिकल अवलोकन और प्रस्ताव", 1819) से शुरुआत की। ; रिपोर्ट "मानसिक रूप से बीमार लोगों की शव-परीक्षा से प्राप्त जानकारी, जो मानसिक बीमारियों के निदान और उपचार में योगदान दे सकती है", 1823), लेकिन उनसे मोहभंग हो गया। रूपात्मक सब्सट्रेट में पीडी के एटियलजि की खोज करने के भौतिकवादी प्रयासों ने, जैसे-जैसे पूंजीवाद मजबूत हुआ, वैज्ञानिक वैधता हासिल की, पी में निगमनात्मक निष्कर्षों को एक तरफ धकेल दिया। 1820 में, ई. जॉर्जेस ने एक रिपोर्ट लिखी "मानसिक रूप से बीमार लोगों के शवों की शव परीक्षा पर, "साल्पेट्रिएर अस्पताल में पीडी के शवों की 300 शवों की जांच। रिपोर्ट ने जैविक और के बारे में शुरुआती चर्चा को चिह्नित किया आध्यात्मिक कारणपीआर 1821 में, जे. डेल्यूज़ (1789-1879) और एफ. फौविल (1799-1888) ने एक रिपोर्ट प्रस्तुत की "पागलपन के कारणों और उनकी कार्रवाई की प्रकृति पर शोध के अनुप्रयोग के साथ इसकी प्रकृति और विशेष स्थान पर प्रवचन" रोग।" चिकित्सकों के रूपात्मक आगमनात्मक अनुसंधान ने ऐसे परिणाम प्रदर्शित किए जो हमें ऐसे निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं जो अक्सर पुजारियों के निगमनात्मक निर्माणों के विपरीत होते हैं, जिनकी विचारधारा में अभी भी अनुभवजन्य पद्धति का विरोध करने का अधिकार था, जो एक बार फिर से वैचारिक द्वैतवाद द्वारा प्रकट हुआ था। फ़्रेंच पी

"19वीं सदी के पहले तीसरे के दौरान, चिकित्सा, दवा से इलाज. और इसके विपरीत, "नैतिक उपचार" नामक एक प्रथा सक्रिय रूप से विकसित हो रही थी, जो पुजारियों की अवधारणा के अनुरूप थी। "नैतिक उपचार" 18 वीं शताब्दी के अंत में उभरा और "नैतिक उपचार" की अवधारणा का विरोध किया। शारीरिक उपचार", पीबी को प्रभावित करने के सभी तरीकों को मिलाकर, जबकि "शारीरिक उपचार" का मतलब केवल पीबी पर दवाओं और पुनर्स्थापनात्मक पदार्थों का प्रभाव था

जे. एस्किरोल (1772-1840) का मोनोग्राफ "मानसिक बीमारियों पर" आधार बना इससे आगे का विकासपी. उनके वर्गीकरण में पीडी के 5 वर्ग शामिल थे, जो पिनेल की प्रणाली से थोड़ा भिन्न थे: 1. लिपेमेनिया (पिनेल की उदासी); 2. उन्माद; 3 मोनोमेनिया; 4 मनोभ्रंश; 5 इडियोसी एस्क्विरोल ने मनोरोग अस्पताल को समाज का विचित्र प्रतिबिंब माना मानवीय जुनूनमानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों के समाज की सामाजिक शालीनता के विपरीत पीबी ("समाज के सबसे दिलचस्प सदस्य") द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। रिपब्लिकन सामाजिक प्रणाली, जो मानव आधार जुनून के लिए पर्याप्त अवसर प्रदान करती है, एस्क्विरोल के लिए एक नकारात्मक कारक बन गई ("खतरनाक") राजशाही से भिन्न पीडी के उद्भव और प्रगति की संभावना के संबंध में नवाचार")। उन्होंने राज्य की राजनीतिक स्थिति को सामाजिक, उद्दंडता से जोड़ा

वह चिंतित हैं, क्योंकि इस मामले में, उनकी राय में, नैतिकता और धर्म की शक्ति कम हो जाती है, जो पीआर के विकास में योगदान करती है। उनमें से वह उपयोग करता है उपचारात्मक उपाय- डराने-धमकाने, ठंडे पानी से नहलाने, स्ट्रेटजैकेट, धमकियां देने के वही तरीके दर्दनाक इलाज- चिकित्सकों की भावना में भौतिकवादी उपायों की तुलना में अधिक आदर्शवादी नैतिक और शैक्षणिक प्रकृति के "पुरोहित" उपायों का उपयोग। उसी समय, एस्क्विरोल पहले से ही पीडी की उत्पत्ति की भौतिकवादी अवधारणा पर पिनेल की तुलना में अधिक केंद्रित था, लिपेमेनिया, मूर्खता और मनोभ्रंश को मस्तिष्क के रोग मानते थे। उन्माद और मोनोमेनिया के संबंध में, उन्होंने सब्सट्रेट के बारे में बात नहीं की मस्तिष्क का। एस्क्विरोल का मानना ​​था कि पागलपन का रहस्य प्रकृति का एक शाश्वत रहस्य बना रहेगा, और पीडी की शुरुआत विषय की सामाजिक-दैहिक जीवनी का परिणाम है, जो त्रय के अधीन है: आनुवंशिकता - संविधान - बचपन के अनुभव, पीडी की रोकथाम की संस्थाओं को परिवार, चर्च, राज्य के रूप में मानना। एस्क्विरोल ने मोनोमेनिया को अपने समय की बीमारी माना, पीआर को प्रगति के कारण, "सभ्यता की मानसिक बीमारी" माना, जिससे स्वार्थ, उच्चाटन, जुनून और आत्मा के धीमे विकास जैसी अभिव्यक्तियाँ हुईं। उनकी व्याख्या में मोनोमेनिया असामान्य क्रियाएं हैं जो सामाजिक मानदंडों से परे हैं

इस प्रकार, 18वीं शताब्दी के अंत में पी के उद्भव के दौरान भौतिकवादी और आदर्शवादी अवधारणाओं की पद्धतियों और प्राथमिकताओं के सही संश्लेषण की अनुपस्थिति और असंभवता ने इस युग में इस अनुशासन के प्रणालीगत आंतरिक विरोधाभासों और वैचारिक द्वैतवाद के गठन को प्रभावित किया, जो था एफ. पिनेल और उनके समकालीन-मनोचिकित्सकों के विचारों से प्रकट, जिन्होंने पीआर की समस्याओं को हल करने के लिए एक समन्वित दृष्टिकोण का पालन किया, पिनेल युग धीरे-धीरे भौतिकवादी ऑन्कोलॉजी और कार्यप्रणाली की ओर अधिक से अधिक आकर्षित हुआ। इस समय की विचारधारा सामाजिक-आर्थिक वास्तविकताओं और मूल्यों और प्राथमिकताओं की पूंजीवादी व्यवस्था पर केंद्रित थी

साहित्य

1. स्टोचिक ए.एम., ज़त्रावकिन एस.एन. 18वीं शताब्दी में मॉस्को विश्वविद्यालय के मेडिकल संकाय। दूसरा संस्करण. - एम., 2000. - पी. 110

2. फौकॉल्ट एम. मनोरोग शक्ति। में दिए गए व्याख्यानों का क्रम

1973-1974 में कॉलेज डी फ़्रांस शैक्षणिक वर्ष. - सेंट पीटर्सबर्ग। , 2007. - पृ. 22, 25, 173.

3. फौकॉल्ट एम. शास्त्रीय युग में पागलपन का इतिहास। - एम।; सेंट पीटर्सबर्ग ,

1997. - पी. 330, 483, 489-490, 496-497।

4 . डर्नर के. नागरिक और पागलपन। - एम., 2006. - एस. 196-197, 219,

5 . हौसेर ए. सोशलगेस्चिचते डेर कुन्स्ट अंड लिटरेचर। - म्यूनिख,

1953.- बीडी 11,- एस. 1-4.

6. ग्रुहले एच. // हैंडबच डेर गीस्टरक्रांखेटेन / एचआरएसजी। वॉन ओ. बम-

के. - बर्लिन, 1932 .- बीडी 9. -एस। 19-21.

7. ज़ूर गेस्चिचटे डेर साइकेट्री इम 19 जहरहुंडर्ट / एचआरएसजी। वॉन ए.

थॉम. - बर्लिन, 1984. -एस। 7, 168.

8 . पीनल पीएच. ट्रैटे मेडिको-फिलोसोफिक सुर लालियनेशन मेंटल, या ला

मैनी. - पेरिस, 1800. - पी 61, 222, 268, 291।

9 . लीब्रब्रांड डब्ल्यू. रोमैंटिस मेडिज़िन। - हैम्बर्ग, 1937.

10 . पिनेल एफ. मानसिक बीमारी के बारे में चिकित्सा और दार्शनिक शिक्षण। -

सेंट पीटर्सबर्ग , 1899. - पी. 66, 72, 154. 11. कन्नाबिख यू. वी. मनोचिकित्सा का इतिहास। - एम।; मिन्स्क, 2002. - पृ. 163-167.

12 . वोइसिन एफ. डेस कारण मनोबल और शरीर, मानसिक रोग और अन्य स्नेह के कारण, जो थस्टरी, ला निम्फोमेनियेट ले सत्यरियासिस को बताता है। - पेरिस, 1926. - पी 329.

फिलिप पिनेल (पिनेल) एक प्रसिद्ध फ्रांसीसी मनोचिकित्सक और मानवतावादी हैं।

पिनेल का जन्म 1745 में अर्लीक के सेंट-आंद्रे में एक डॉक्टर के परिवार में हुआ था। अपनी युवावस्था में, फिलिप, जेसुइट कॉलेज में शिक्षा प्राप्त करने के बाद, पुरोहिती लेने की तैयारी कर रहे थे। उन्होंने साहित्य, भाषाविज्ञान और दर्शनशास्त्र का अध्ययन किया, लेकिन 1767 में उन्होंने गणित का अध्ययन करने के लिए विश्वविद्यालय में प्रवेश करने का निर्णय लिया। 1970 में विश्वविद्यालय से सफलतापूर्वक स्नातक होने के बाद, पिनेल एक शिक्षक के रूप में काम करते हैं, लेकिन वे चिकित्सा से आकर्षित होते हैं और चिकित्सा संकाय में प्रवेश करते हैं। एक और 3 साल बाद, फिलिप पिनेल ने टूलूज़ विश्वविद्यालय में अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया और मोंटपेनियर विश्वविद्यालय में प्राणीशास्त्र का अध्ययन किया।

1778 में वे पेरिस चले गये, जहाँ उन्होंने एक डॉक्टर के रूप में काम किया। आंतरिक चिकित्सा, निजी गणित की शिक्षा देकर पैसा कमाना। इन वर्षों के दौरान, एफ. पिनेल को दर्शनशास्त्र में रुचि हो गई, उन्होंने हेल्वेटियस की विधवा के सैलून का दौरा किया, ऑर्डर करने के लिए लेख और शोध प्रबंध लिखे।

1784 से 1789 तक उन्होंने स्वास्थ्य के बारे में एक अखबार बनाया, जो आज भी प्रकाशित होता है। समाचार पत्र के प्रधान संपादक के रूप में, फिलिप इसमें मनोरोग और स्वच्छता पर अपने लेख प्रकाशित करते हैं। 1787 में उन्होंने एक कार्य लिखा जो भू-मनोविज्ञान का आधार है। इसमें, पिनेल मानसिक बीमारी और वर्ष के समय और जलवायु के बीच संबंध की ओर इशारा करता है। और 1798 में प्रकाशित चिकित्सा में प्रयुक्त विश्लेषणात्मक तरीकों पर उनके काम ने उन्हें व्यापक प्रसिद्धि दिलाई।

उन वर्षों के दौरान, पिनेल ने एक मनोचिकित्सक के रूप में काम किया निजी दवाखानाडॉ. बेल्होमा, यहीं पर उन्होंने मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति मानवीय दृष्टिकोण की कल्पना की, जब हिंसा से नहीं, बल्कि अनुनय से इलाज करना आवश्यक है।

1793 में, फिलिप पिनेल को प्रसिद्ध बिसर्ट अस्पताल के मुख्य चिकित्सक के पद पर नियुक्त किया गया था, जिसका उद्देश्य मानसिक रूप से बीमार और बुजुर्ग विकलांग लोगों के लिए था। इस जगह की बहुत ख़राब प्रतिष्ठा थी - यहाँ बीमारों के साथ अपराधियों से भी बदतर व्यवहार किया जाता था, उन्हें जंजीरों से बाँधकर, अंधेरे, नम कमरों में रखा जाता था। घृणित जीवन परिस्थितियाँ, भूख और बीमारी - यही बिसेर्ट की वास्तविकता थी।

इस अस्पताल में काम करते समय फिलिप पिनेल ने क्रांतिकारी सम्मेलन से मानसिक रूप से बीमार लोगों की जंजीरें हटाने की अनुमति प्राप्त की। 1798 में बिसेर्ट अस्पताल के आखिरी मरीज को जंजीरों से मुक्त किया गया। जेल से इलाज तक पागलों के लिए स्थितियाँ बदल गईं।

इस पहल की बदौलत, अन्य क्लीनिकों में मरीजों से जंजीरें हटा दी गईं, और यूरोप में मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति मानवीय दृष्टिकोण का विचार, उन्हें कुछ स्वतंत्रता और अधिकार, साथ ही जीवन की सुख-सुविधाएं प्रदान करना, व्यापक हो गया।

मानवता के इस कार्य की बदौलत फिलिप पिनेल मशहूर हो गए और उन्हें दुनिया भर में पहचान मिली। उन्हें सही मायने में वैज्ञानिक का संस्थापक माना जाता है, नैदानिक ​​मनोरोगफ्रांस में। एफ. पिनेल द्वारा निर्धारित मानसिक रूप से बीमार लोगों के प्रति दृष्टिकोण के सिद्धांत - स्वैच्छिकता और आंशिक अराष्ट्रीयकरण - आज भी उपयोग किए जाते हैं।

फिलिप पिनेल मनोरोग पर कई वैज्ञानिक कार्यों के लेखक हैं। सबसे पहले, यह 1801 में प्रकाशित मानसिक बीमारी पर एक ग्रंथ है, और मानसिक रूप से बीमार लोगों के रखरखाव पर लेख हैं, जिसके लिए पिनेल को फ्रांसीसी अकादमी का सदस्य चुना गया था। बीमार लोगों के प्रति अपने दृष्टिकोण और चिकित्सा के क्षेत्र में वैज्ञानिक कार्यों के लिए, फिलिप पिनेल को 18वीं और 19वीं शताब्दी का एक उत्कृष्ट मनोचिकित्सक माना जाता है।