क्या जबड़े के फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंटिंग करना दर्दनाक है? जबड़े की स्प्लिंटिंग का वर्गीकरण और विशेषताएं दांतों से स्प्लिंट कैसे हटाएं।

यदि जबड़े की हड्डियाँ विस्थापित या टूटी हुई हों, तो जबड़े को विभाजित करना आवश्यक होता है। पहला कदम क्षतिग्रस्त क्षेत्र का इलाज करना है, फिर डॉक्टर जांच के बाद निदान करेंगे और आगे के उपचार की योजना बनाएंगे।

आइए तुरंत कहें कि फ्रैक्चर के क्षेत्र में सभी दांतों को हटाना होगा। बाद में, जबड़े के टुकड़ों को मोज़ेक की तरह इकट्ठा किया जाता है और विशेष उपकरणों के साथ तय किया जाता है, जिनमें से दंत चिकित्सक के शस्त्रागार में एक विशाल विविधता होती है। काटने के घाव को ठीक करने और ठीक करने की प्रक्रिया लंबी है, इसलिए आपको काफी धैर्य और सहनशक्ति पर निर्भर रहना होगा।

फ्रैक्चर के लिए जबड़े की स्प्लिंटिंग के प्रकार

चोट लगने की घटनाएं हड्डी का ऊतकविस्थापन के बिना या विस्थापन के साथ हो सकता है। स्प्लिंटिंग के लिए नीचला जबड़ाऔर ऊपरी हिस्से में, फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर एक स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। में मेडिकल अभ्यास करनानिम्नलिखित तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

1. एकतरफा बंटवारानिचले या ऊपरी जबड़े के किसी एक हिस्से के फ्रैक्चर के लिए उपयोग किया जाता है। तांबे के तार का उपयोग स्प्लिंट के रूप में किया जाता है, जिसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र में डेंटल स्प्लिंटिंग का उपयोग करके जोड़ा जाता है। यदि फ्रैक्चर स्थल पर दांत बचे हैं, तो स्प्लिंट को एक प्रणाली में जोड़ दिया जाता है और दांतों की गर्दन पर रख दिया जाता है।
2. दोतरफा स्प्लिंटिंगदोनों तरफ जबड़े पर निर्धारण के साथ। एक जबड़े पर दोनों तरफ स्प्लिंट लगाते समय, एक तरफ स्प्लिंट लगाने की तुलना में अधिक सख्त तार का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, विश्वसनीय निर्धारण के लिए, दाढ़ों पर छल्ले और हुक लगाए जा सकते हैं।
3. डबल जबड़ा स्प्लिंटिंगटुकड़ों के विस्थापन के साथ द्विपक्षीय फ्रैक्चर के लिए उपयोग किया जाता है। इस स्प्लिंट का उपयोग गंभीर विस्थापन चोटों वाले बहुत गंभीर मामलों में किया जाता है। पर नहीं मोबाइल दांतयदि उपलब्ध हो तो तांबे का तार लगाएं। यदि दांत ढीले हैं, तो स्प्लिंट को वायुकोशीय हड्डी में ड्रिल किए गए छेद में स्थापित किया जाता है। फिर दोनों जबड़ों को रबर के छल्ले का उपयोग करके जोड़ा जाता है जो हुक से जुड़े होते हैं।

जब जबड़े एक-दूसरे से मजबूती से बंधे होते हैं, तो व्यक्ति अपने आप अपना मुंह नहीं खोल सकता है, जिससे फ्रैक्चर, दरारें और रिकवरी की उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है। चिन स्लिंग का उपयोग सहायक फिक्सिंग उपकरण के रूप में किया जाता है, जो ठुड्डी को ऊपर की ओर सुरक्षित रूप से दबाता है।

जबड़े की मोच का उपचार

स्प्लिंटिंग प्रक्रिया केवल उपचार की शुरुआत है। जबड़े के फ्रैक्चर के बाद मरीज अपना मुंह नहीं खोल पाता है, इसलिए उसे लंबे समय तक पतले सूप और दलिया पर बैठना पड़ता है। और टायर निकालने के बाद आपको इसकी जरूरत पड़ेगी कब काजबड़े को विकसित करने के लिए.

अपने उपकरणों के लाभों को अधिकतम करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका उपचार सुचारू रूप से चले, आपको अपने दंत चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना होगा और सही खाना खाना होगा।

• भूसे के माध्यम से खाना सबसे अच्छा है, और भोजन स्वयं गूदेदार दिखना चाहिए। उच्च कैलोरी वाले कॉकटेल और केफिर के सेवन की सलाह दी जाती है।
• डबल-जॉ स्प्लिंट लगाते समय मादक पेय पीना सख्त वर्जित है। अत्यधिक शराब का सेवन गैग रिफ्लेक्स को ट्रिगर कर सकता है, और अपना मुंह खोलने में असमर्थता के कारण रोगी को अपनी ही उल्टी से दम घुट सकता है।
• वजन घटना। उचित पोषण के साथ भी, वजन कम होना अपरिहार्य है, क्योंकि भोजन को चबाने और पचाने की प्रक्रिया कठिन होती है। एक नियम के रूप में, उपचार के बाद पिछला वजन बहाल हो जाता है।
• कैल्शियम पुनःपूर्ति. हड्डी के टांके को जल्दी ठीक करने के लिए कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना जरूरी है। किण्वित दूध उत्पादों, अखरोट और तिल के बीज में बहुत सारा कैल्शियम पाया जाता है।

दंत चिकित्सा में आज आधुनिक उपकरण मौजूद हैं और एक जबड़े को दूसरे से जोड़े बिना भी मोड़ना संभव है। दुर्भाग्य से, ऐसे उपकरण अक्सर असुविधाजनक, भारी, नाजुक होते हैं, धोने में बाधा डालते हैं और भयानक दिखते हैं।

आपका निशान:

जबड़े की हड्डियों को नुकसान पहुंचने से जुड़ी चोटें लग सकती हैं खतरनाक परिणामएक व्यक्ति के लिए, तो आपको जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण और उपचार के बारे में पता होना चाहिए, साथ ही यह कितना दबता है?

विकृति जबड़े पर स्पष्ट यांत्रिक प्रभाव या अन्य विकृति के कारण उत्पन्न होती है। अंतर करना आंशिक हारहड्डियाँ, पूर्ण, विस्थापन और अन्य के साथ। ऐसी चोटों के मामलों में स्व-दवा।

जबड़े के फ्रैक्चर के कारण

मुख्य कारणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: पैथोलॉजिकल और दर्दनाक।

पैथोलॉजिकल, जिसमें जबड़े की हड्डियों की शारीरिक रचना की विसंगतियाँ और विभिन्न एटियलजि के रोगों के परिणाम शामिल हैं:

• वंशानुगत विकृति;
• नियोप्लाज्म, घातक और सौम्य;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• सिस्ट;
• तपेदिक;
• कुछ दवाओं के साथ उपचार;
• चयापचय विकार;
• पोषण, विटामिन और खनिजों की कमी;
• संक्रमण और अन्य।

दर्दनाक, जिसमें गिरने, चोट लगने, आघात, चोटें, तीव्र तनाव, सड़क दुर्घटनाएं और अन्य स्थितियों के परिणाम शामिल हैं। अधिकतर चोटें निम्न कारणों से होती हैं:

• ड्राइविंग विभिन्न प्रकार केपरिवहन;
• सक्रिय जीवनशैली और अन्य घटनाएं;
• एक या अधिक दांतों का असामान्य निष्कासन;
• के अंतर्गत व्यक्त किया गया शारीरिक प्रभाव, उदाहरण के लिए, उपयोग करते समय आग्नेयास्त्रों, जबड़े की चोटें टुकड़ों की उपस्थिति से जटिल हो सकती हैं।

प्रकार

निचले जबड़े की हड्डियाँ घोड़े की नाल के आकार में व्यवस्थित होती हैं, इसे आसानी से कुचला जा सकता है। फ्रैक्चर का सबसे आम स्थान कोरोनॉइड प्रक्रिया, कृन्तक, कैनाइन और कोण का क्षेत्र है।

ऊपरी जबड़े पर, संरचना में सबसे कमजोर स्थान अन्य हड्डियों के साथ बंद होते हैं। मामूली चोटों के साथ, एक नियम के रूप में, टुकड़ों के गठन के बिना विस्थापन होता है। सामने से ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में चोट लगने की स्थिति में टुकड़े के नीचे और पीछे की ओर खिसकने का खतरा रहता है। गिरने या अप्रत्यक्ष प्रभाव के मामले में, टुकड़ों के बनने और खोपड़ी के आधार पर उनके विस्थापन का भी खतरा होता है।

घाव की गंभीरता के अनुसार फ्रैक्चर का वर्गीकरण:

1. खुला, जिसमें हड्डी के टुकड़े नरम ऊतकों की ओर विस्थापित हो जाते हैं, उन्हें फाड़ देते हैं या क्षतिग्रस्त कर देते हैं (श्लेष्म, मांसपेशी, त्वचा). निचले जबड़े के खुले फ्रैक्चर अधिक आम हैं, और ऊपरी जबड़े के कम आम हैं। इस प्रकार से क्षतिग्रस्त ऊतकों में जीवाणु संक्रमण का खतरा अधिक होता है, स्वास्थ्य देखभालतुरंत प्रकट होता है.
2. बंद, जिसमें हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, लेकिन नरम और आस-पास के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। बंद प्रकार के फ्रैक्चर अधिक बार निचले जबड़े की शाखाओं और उसके कोण के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। खुले लोगों की तुलना में इनका इलाज करना आसान होता है।

मलबे के विस्थापन के आधार पर वर्गीकरण

1. एक मजबूत दर्दनाक बल के संपर्क में आने पर विस्थापित फ्रैक्चर होता है। जबड़े की हड्डियाँ एक दूसरे तथा अन्य हड्डियों के सापेक्ष गति करती हैं। इस मामले में, विस्थापन धनु और वनस्पति, अनुप्रस्थ दोनों हो सकता है।
2. एक गैर-विस्थापित फ्रैक्चर, जिसमें हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है या टुकड़ों में विभाजित हो जाती है, लेकिन वे विस्थापित नहीं होते हैं, शारीरिक रूप से एक दूसरे से संबंधित होते हैं। अधिकतर ये अधूरे फ्रैक्चर होते हैं।
3. कभी-कभी इस वर्गीकरण में "कंसक्शन" प्रकार भी शामिल होता है।
4. स्प्लिंटेड, एक साथ कई हड्डी के टुकड़ों के गठन के साथ होता है विभिन्न आकार, अव्यवस्थित रूप से स्थित है। जबड़े पर एक शक्तिशाली दर्दनाक प्रभाव की विशेषता। उन्हें केवल अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है; स्वयं-दवा स्वीकार्य नहीं है।
5. पूर्ण, जिसमें क्षतिग्रस्त हड्डी के टुकड़े या टुकड़े (टुकड़े) विस्थापित होते हैं और एक अनुप्रस्थ, तिरछी ढलान होती है।

पूर्ण फ्रैक्चर की डिग्री:

1. अकेला;
2. दोहरा;
3. एकाधिक;
4. बिखरा हुआ।

लेफोर्ट के अनुसार जबड़े की हड्डी की चोटों के प्रकार:

1. लेफोर्ट - I. चोट की सीमाएँ नाक के आधार के साथ-साथ चलती हैं, फिर कक्षा की ऊपरी दीवार और जाइगोमैटिक मेहराब के साथ। अन्यथा इसे सबबेसल कहा जाता है। रोगी के चिकित्सा इतिहास में वस्तुओं के दृश्य विभाजन और निगलते समय दर्द की शिकायतें शामिल हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर की विशेषता सूजन है, विशिष्ट लक्षणआँखों की तरफ से.
2. लेफोर्ट - II. फ्रैक्चर की सीमाएं नाक के आधार, कक्षा की निचली दीवार, फिर जाइगोमैटिक-मैक्सिलरी जोड़ के साथ स्थित होती हैं। उपकक्षीय प्रकार. इसके साथ, चेहरे के कुछ हिस्से सुन्न हो जाते हैं, आँसू निकलते हैं और नासोफरीनक्स से रक्तस्राव होता है।
3. लेफोर्ट - III. फ्रैक्चर की सीमाएँ आधार के साथ-साथ चलती हैं नाशपाती के आकार का उद्घाटन, तल दाढ़ की हड्डी साइनस. निचला प्रकार. रोगी को दर्द, चबाने में कठिनाई, रक्तस्राव और काटने में कठिनाई की शिकायत होगी।

स्थान के आधार पर, फ्रैक्चर को निम्न में विभाजित किया गया है:

1. मध्य - केंद्रीय कृन्तकों के क्षेत्र में।
2. कृन्तक - पार्श्व और प्रथम कृन्तकों के बीच।
3. कैनाइन - कैनाइन लाइन पर।
4. मानसिक - मानसिक रंध्र के क्षेत्र में।
5. कोणीय - निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में।

प्रभाव के स्थान के संबंध में, फ्रैक्चर को प्रत्यक्ष (सीधे चोट के क्षेत्र में), अप्रत्यक्ष (विपरीत स्थान पर) में विभाजित किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

योग्य सहायता की प्रतीक्षा करते हुए, साइट पर चिकित्सा सहायता यथाशीघ्र प्रदान की जानी चाहिए। बुनियादी नियम हैं:

• रोगी को गतिहीन अवस्था में पूर्ण आराम प्रदान करें;
• श्वास को बहाल करना (यदि आवश्यक हो तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन);
• एनाल्जेसिक की पेशकश करें;
• मौखिक गुहा से सभी अतिरिक्त हटा दें;
• घाव कीटाणुरहित करें;
• रक्तस्राव रोकें;
• यदि आपके पास न्यूनतम ज्ञान है, तो हड्डियों को संरेखित करने का प्रयास करें।

जबड़ा फ्रैक्चर - उपचार

किसी भी प्रकार की चोट, ऊपरी और निचले जबड़े दोनों का इलाज सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। जटिल मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

प्रवेश पर, रोगी को संवेदनाहारी किया जाता है, एक पट्टी लगाई जाती है, निदान किया जाता है (एक्स-रे, सीटी, एमआरआई), और टांके, स्टेपल और प्लेटों के साथ हड्डी की संरचनाओं को बहाल किया जाता है। यदि रोगी की हड्डियों को एक साथ रखना संभव नहीं है तो प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं। उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी और फिजियोथेरेपी शामिल है। उपचार के मुख्य तरीके स्प्लिंटिंग और बाईपास सर्जरी हैं।

खपच्ची

हड्डी के टुकड़ों को एक विशेष प्लास्टिक उपकरण का उपयोग करके समायोजित किया जाता है। चेहरे के एक तरफ फ्रैक्चर के मामले में, उपकरण को एक तरफ लगाया जाएगा; जटिल फ्रैक्चर के मामले में, इसे विशेष रिंग और हुक के साथ दोनों तरफ लगाया जाएगा।

दोनों जबड़ों में चोट लगने की स्थिति में, टुकड़ों के विस्थापन से जटिल होने पर, दोनों जबड़ों (दो-जबड़े तकनीक) पर स्प्लिंट लगाए जाते हैं। विधि का मुख्य लक्ष्य उपचार ऊतकों की गतिहीनता सुनिश्चित करना है। इलाज में 2 महीने तक का समय लग सकता है. स्प्लिंट्स को हटाने से पहले, ऊतक संलयन सुनिश्चित करने के लिए रोगी का एक्स-रे किया जाता है।

बायपास सर्जरी

इस विधि का उपयोग जटिल मामलों में किया जाता है। इस मामले में, घायल हड्डी के टुकड़ों को हुकिंग लूप और रबर इंटरमैक्सिलरी रॉड्स (टाइगरस्टेड स्प्लिंट) से युक्त विशेष स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है।

यह विधि, निर्धारण के अलावा, रोगी की हड्डियों पर भार को कम करने की अनुमति देती है।

पोषण

साधारण फ्रैक्चर में भी मरीज को खाने में दिक्कत होती है। चोट की गंभीरता के आधार पर, रोगी को सहायक उपायों के साथ पोषण की एक विधि का चयन किया जाता है।

1. कुछ दांत गायब होने पर ट्यूब वाले सिप्पी कप का उपयोग किया जाता है। इसे सीधे पेट में इंजेक्ट किया जाता है। भोजन मध्यम गर्म होना चाहिए, छोटे भागों में, आंशिक रूप से परोसा जाना चाहिए। यह विधि घरेलू उपयोग के लिए उपयुक्त है।
2. पहले हफ्तों में अस्पतालों में जांच का सख्ती से उपयोग किया जाता है। ट्यूब को पेट में डाला जाता है।
3. यदि पीड़ित बेहोश है तो पैरेंट्रल भोजन सेवन के लिए एक ड्रॉपर।
4. पोषण संबंधी एनीमा का उपयोग किया जाता है अचेतन अवस्थाएँऔर रोगी को शिराओं के माध्यम से भोजन खिलाने में कठिनाई होती है।

यदि आपका जबड़ा क्षतिग्रस्त हो तो आप क्या खा सकते हैं:

• दूध या शुद्ध शोरबा से पतला उच्च कैलोरी मांस व्यंजन;
• शिशु भोजन;
• दूध और किण्वित दूध तरल पेय;
• शोरबा;
• शुद्ध सूप;
• फल, सब्जी प्यूरी और सूफले;
• दूध से पतला दलिया।

महत्वपूर्ण: आहार को रोगी की दैनिक कैलोरी आवश्यकताओं की भरपाई करनी चाहिए।

वीडियो: अगर आपका जबड़ा टूट गया है तो ठीक से कैसे खाएं? निजी अनुभववीडियो ब्लॉगर. आप उनके चैनल पर अन्य टिप्स भी पा सकते हैं।

नतीजे

जबड़े का फ्रैक्चर, एक नियम के रूप में, अप्रिय परिणामों के बिना दूर नहीं जाता है। चोटों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित हो सकता है:

• चेहरे की विशेषताओं की विषमता और विकृति;
• दांतों का गिरना और उनका हिलना, जबकि चबाने और आराम करने पर दांत ढीले हो जाते हैं;
• कुरूपता;
• दांतों के बीच अंतराल;
• जबड़ा सिकुड़ने पर रोगी को मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है।

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टायरों की आवश्यकता. संकेत

डेंटल स्प्लिंटिंग या शंटिंग विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग करके कई ढीले दांतों को एक समूह में जोड़ना है। यह प्रक्रिया एक ब्लॉक में एकजुट दांतों को स्थिर और मजबूत करती है, जिससे उनके विकास वक्र और नुकसान को रोका जा सकता है।

पहले और बाद की तस्वीरें:

स्प्लिंटिंग का प्रदर्शन किया गया प्रारम्भिक चरणरोग, अंततः दांतों की गतिशीलता को पूरी तरह से रोक सकता है। उन्नत मामलों में, यह केवल दांतों की स्थिति को अस्थायी रूप से ठीक करने में मदद करेगा - उपचार के अगले चरण तक।

दांतों को तोड़ने के लिए "संकेत":
दंत-विकृति विकार, दाँत विस्थापन;
चोट के कारण दांत ढीले हो जाना;
पेरियोडोंटाइटिस और अन्य मसूड़ों के रोग;
मसूड़ों से गंभीर रक्तस्राव;
जड़ के पास दंत पट्टिका का तेजी से संचय;
स्पष्ट मसूड़े की जेबें और उनमें मवाद का बनना;
उजागर दांत की जड़ें.

पेरियोडोंटाइटिस में दांतों को बचाने के रूप में स्प्लिंटिंग

पेरियोडोंटाइटिस के साथ, मसूड़ों से खून बहता है, पेरियोडॉन्टल ऊतक (पेरियोडोंटियम) नष्ट हो जाते हैं, और शुद्ध स्राव. दाँत की गतिशीलता - मुख्य लक्षणविकास के मध्यम और गंभीर चरणों में रोग। ढीले दांतों का कारण दांत की जड़ की लंबाई के 25% से अधिक हड्डी के ऊतकों का शोष है। हड्डी जितनी अधिक क्षत-विक्षत होगी, दांतों की गतिशीलता उतनी ही अधिक होगी।

शोष को सामने के दांतों की खुली गर्दन से दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जा सकता है। एक्स-रे में हड्डी का नुकसान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह सामान्य माना जाता है जब हड्डी का ऊतक दांत की गर्दन के स्तर तक पहुंच जाता है।
उपचार के बिना, लक्षण खराब हो सकते हैं, जिनमें दांतों का हिलना भी शामिल है। चबाने के भार के प्रभाव में, कमजोर दांत विकृत हो जाते हैं, या यूं कहें कि अलग-अलग दिशाओं में झुक जाते हैं।

ढीले और नाजुक दांतों को बचाना - दंत चिकित्सा। यदि आपको कोई समस्या नजर आती है तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है। पेरियोडोंटाइटिस के लिए दांतों को विभाजित करने से आप उन दांतों को सुरक्षित रख सकेंगे जो अभी ढीले होने शुरू हुए हैं। यदि दंत चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी हो जाती है, तो कुछ दांत बचाए नहीं जा सकेंगे। इसके अलावा, यदि कम से कम एक दांत गिर जाता है, तो आस-पास के लोग अपना संतुलन खो देंगे और ढीले होने लगेंगे और तेजी से हिलने लगेंगे। ऐसी स्थिति में, स्प्लिंटिंग के लिए पहले खोए हुए दांत (या दांत) को इम्प्लांट से बदलने की आवश्यकता होगी। यह अनुमान लगाना कठिन नहीं है कि इस तरह के उपचार की लागत बहुत अधिक महंगी होगी और लंबे समय तक चलेगी।

दांत तोड़ने के तरीके

प्रक्रिया का सिद्धांत दांतों की आंतरिक सतह पर एक टिकाऊ स्प्लिंट लगाना है। दंत चिकित्सक गतिशील दांतों को एक समूह में बांटता है। स्प्लिंट के विश्वसनीय निर्धारण के लिए एक ही समूह में 2 स्थिर दांत होने चाहिए। खाओ कई स्प्लिंटिंग विधियाँ, जिसमें निम्नलिखित सामग्रियों और संरचनाओं का उपयोग किया जाता है:
शीसे रेशा धागा;
आर्मीड धागा;
तांबे का तार (जबड़े की चोट के बाद दांतों को बहाल करने के लिए);
मुकुट;
कृत्रिम अंग
अंतर करना अस्थायी विभाजन और स्थायी. अस्थायी स्प्लिंट 2-3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक पहने जाते हैं। अस्थायी स्प्लिंटिंग को गंभीर स्प्लिंटिंग के संयोजन में निर्धारित किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी जोड़तोड़पेरियोडोंटल रोगों के उपचार में।

दांतों को लंबे समय तक स्थिर रखने की प्रक्रिया शुरू करने के लिए स्थायी स्प्लिंटिंग का उपयोग किया जाता है। स्थायी स्प्लिंट को हटाने योग्य (कृत्रिम अंग) और गैर-हटाने योग्य (धागे, टेप, तार; मिश्रित पदार्थ) में विभाजित किया गया है।
आइए प्रत्येक विधि पर करीब से नज़र डालें।

फ़ाइबरग्लास से दाँत तोड़ना

स्थान के आधार पर तकनीक अलग-अलग होती है समस्याग्रस्त दांत. निचले सामने के दांतों की स्प्लिंटिंग इस प्रकार की जाती है:

1. डॉक्टर दांतों की भीतरी सतह पर एक क्षैतिज नाली काटता है, जिसकी लंबाई लगभग 2 मिमी होती है।
2. परिणामी क्षेत्र हल्के कंपोजिट से भरा हुआ है।
3. एक एकल फाइबरग्लास धागा रखा गया है।
4. पॉलिमराइजेशन.

सामने वाले भाग को विभाजित करने के लिए ऊपरी दांतउसी विधि का उपयोग किया जाता है, लेकिन एक बदलाव के साथ: स्प्लिंट की स्थापना के बाद दांतों के बाहर से कट लगाया जाता है।

खपच्ची दाँत चबानायह भी इसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, लेकिन प्राकृतिक मुकुटों पर नाली काट दी जाती है।

फाइबरग्लास स्प्लिंट दांतों को स्थिरीकरण प्रदान करता है। चबाते समय भार समान रूप से वितरित होता है। यदि बाद में स्प्लिंट को हटाना आवश्यक हो जाता है, तो धागा हटा दिया जाता है और खांचे को भर दिया जाता है।

लाभ:
पेरियोडोंटाइटिस के लिए फाइबरग्लास से दांतों को विभाजित करना हड्डी के ऊतकों के शोष की प्रक्रिया को रोकता है, जिससे सभी मोबाइल दांतों को संरक्षित करने का मौका मिलता है;
गूदा निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है;
प्रक्रिया के दौरान दांत और मसूड़े घायल नहीं होते हैं;
स्प्लिंटिंग के बाद कोई असुविधा नहीं होती है घर की देखभालमौखिक गुहा के पीछे.

दाँतों का केबल टूटना

यह विधि फाइबरग्लास से दांतों को तोड़ने के समान है। केवल टायर का मटेरियल अलग है। केबल-रुके हुए तरीके के लिए, अरिमिड फाइबर से बने बुने हुए टेप का उपयोग किया जाता है।
एरामिड स्प्लिंट स्थापित करना उसी तरह से किया जाता है जैसे फाइबरग्लास फ्लॉस के साथ दांतों को विभाजित करना: एक क्षैतिज खांचे को काटना, फ्लॉस लगाना, सील करना।
किए गए दंत कार्य के परिणामस्वरूप, रोगी के दांतों का रंग सामान्य हो जाता है, दांत बहाल हो जाते हैं, चबाने के दौरान दबाव समान रूप से वितरित होता है, और दांतों के बीच के अंतराल बंद हो जाते हैं।

लाभों की सूची:
तामचीनी के साथ संगतता;
में प्रवेश नहीं करता रासायनिक प्रतिक्रियाभोजन, लार के साथ;
अरैमिड एक मजबूत, टिकाऊ सामग्री है;
सामान्य में हस्तक्षेप नहीं करता स्वच्छता प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में;
कभी-कभी यह प्रोस्थेटिक्स का एक विकल्प होता है।

मुकुट के साथ दांत तोड़ना

जब 4 से अधिक दांत ढीले हों, तो फाइबरग्लास टेप से दांतों को विभाजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि परिणाम लंबे समय तक नहीं रहेगा। यदि बड़ी संख्या में ढीले दांत हैं, तो क्राउन के साथ स्प्लिंटिंग अधिक टिकाऊ होगी।

दंत चिकित्सक के लिए प्रक्रिया:
1. रूट कैनाल भरना.
2. दांत पीसना.
3. एक दूसरे से जुड़े हुए मुकुटों की स्थापना।

लाभ:
क्षमता;
लंबी सेवा जीवन.

देखने में खुले ऊपरी और निचले दांतों के लिए, दंत चिकित्सक ठोस सिरेमिक या धातु-सिरेमिक से बने मुकुट स्थापित करने का सुझाव देते हैं। इन्हें अक्सर दूर के दांतों पर पहना जाता है धातु के मुकुट, जो सेवा के लिए रोगी की लागत को काफी कम कर देता है।

क्लैस्प स्प्लिंटिंग

एक या अधिक दांतों की अनुपस्थिति में हटाने योग्य स्प्लिंटिंग क्लैस्प कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। डिज़ाइन एक धातु मेहराब है जिसमें क्लैप्स लगे होते हैं जो प्रत्येक दाँत को पकड़ते हैं और ठीक करते हैं। इसके अलावा, अकवार है कृत्रिम दांत, लापता प्राकृतिक लोगों की जगह। चबाने का भार दांत से प्लेट की ओर बढ़ता है। दांत धीरे-धीरे मजबूत और बहाल हो जाते हैं।

लाभ:
खोए हुए दांतों का प्रतिस्थापन;
दांतों को पीसने से बचाना;
सेवा जीवन 7 वर्ष तक।

क्लैप बनाना इस प्रकार होता है:
पेरियोडोंटल रोगों का निदान;
जबड़ों की ढालें ​​बनाना;
मौखिक तंत्र का एक मॉडल बनाना;
डिज़ाइन विवरण की गणना;
एक फ्रेम बनाना;
कृत्रिम अंग की फिटिंग;
अंतिम समायोजन.

अन्य परिस्थितियाँ

ब्रेसिज़ के बाद दांतों का टूटना

एक बार ब्रेसिज़ हटा दिए जाने के बाद, दांतों के अपनी स्वाभाविक रूप से टेढ़ी स्थिति में लौटने का खतरा होता है। मोबाइल दांतों को अच्छी स्थिति में बनाए रखने के लिए डेंटल शंटिंग का उपयोग किया जाता है।

दांतों को तोड़ने की किसी भी विधि का उपयोग स्वीकार्य है। रोगी के परामर्श के बाद ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा निर्णय लिया जाता है।

फ्रैक्चर पर

जबड़े की हड्डियों के खिसकने और फ्रैक्चर के बाद दांतों को स्प्लिंट से बचाने की जरूरत होती है। प्रक्रिया से पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की एक मनोरम तस्वीर ली जाती है, और फ्रैक्चर के क्षेत्र में दांत हटा दिए जाते हैं। अगला कदमजबड़े के टुकड़ों को इकट्ठा करके ठीक किया जाता है। स्प्लिंटिंग की विधि चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है।

दांतों के टूटने के प्रकार:
1. एकतरफा स्प्लिंटिंग: ऊपरी या निचले जबड़े के आधे हिस्से का फ्रैक्चर। शंटिंग के लिए तांबे के तार का उपयोग किया जाता है। इसे डेंटल स्प्लिंटिंग का उपयोग करके घायल क्षेत्र से जोड़ा जाता है। ऐसे मामले में जहां चोट वाली जगह पर दांत बचे हैं, स्प्लिंट को एक प्रणाली में जोड़ दिया जाता है और दांतों की गर्दन पर रख दिया जाता है।
2. दो तरफा। जबड़े के दोनों तरफ एक पट्टी लगाई जाती है। तार के साथ दांतों का निर्धारण सुनिश्चित किया जाता है, लेकिन यह दांतों को विभाजित करने की एकतरफा तकनीक की तुलना में अधिक कठिन होना चाहिए।
3. बिमैक्सिलरी: विस्थापन के साथ द्विपक्षीय फ्रैक्चर। यदि स्थिर दांत हैं, तो आधार के लिए तांबे के तार को उनसे जोड़ा जाता है। मोबाइल दांतों की स्प्लिंटिंग अलग तरीके से की जाती है: स्प्लिंट को वायुकोशीय हड्डी में दंत चिकित्सक द्वारा ड्रिल किए गए छेद में स्थापित किया जाता है। फिर दोनों जबड़ों को रबर के छल्ले से जोड़ा जाता है, जिन्हें हुक से सुरक्षित किया जाता है।

स्प्लिंट लगाने के बाद दांतों में दर्द होता है

कुछ लोग स्प्लिंटिंग के बाद पहले दिनों और हफ्तों में दर्द की शिकायत करते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जबड़े को किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश की आदत हो जाती है। यदि दंत चिकित्सा सत्र के बाद आपके दांतों में दर्द होता है और रुकता नहीं है, तो तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करें।

दांत तोड़ने की लागत कितनी है?

चयनित विधि और इलाज किए जाने वाले दांतों की संख्या के आधार पर, कीमत अलग-अलग होगी। सामने के दांतों को फाइबरग्लास धागे से विभाजित करने में औसतन 7,000 रूबल का खर्च आता है। दांतों की केबल स्प्लिंटिंग में अधिक खर्च आएगा। 1 दांत की कोरोनल स्प्लिंटिंग की कीमत 3,500 रूबल (धातु से बनी) से शुरू होती है। यदि विकल्प 1 दांत को विभाजित करने के लिए सिरेमिक मुकुट पर गिर गया, तो इसकी लागत 12,000 रूबल से होगी। आप 25,000 रूबल या अधिक के लिए एक अकवार संरचना खरीद और स्थापित कर सकते हैं।

सूची पर लौटें

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1. आर्थोपेडिक दंत संरचना

दांतों को जोड़ने के संकेत नरम ऊतकों की उन्नत स्थितियाँ हैं जो पेरियोडोंटाइटिस के दौरान दांत को पकड़ते हैं। ध्यान देने योग्य ढीलापन आता है, जिससे चबाने वाले तत्वों की गतिशीलता बढ़ जाती है। आगे की गिरावट को रोकने के लिए, मोबाइल दांतों की स्प्लिंटिंग की जाती है।

शायद:

यह प्रक्रिया चबाने वाली इकाइयों के नुकसान के जोखिम को समाप्त कर देती है गरीब हालातमसूड़े और सहायक संरचनाएँ।

डेंटल स्प्लिंटिंग द्वारा दी जाने वाली सेवा पीरियडोंटाइटिस के कारण खनिज संरचनाओं के स्थान में होने वाली विकृति को ठीक करने में महत्वपूर्ण रूप से मदद करती है। चबाने वाली पंक्ति के हिस्सों को जोड़ने के संकेत हैं: मसूड़ों से खून आना, मुकुट का गंभीर रूप से उजागर होना, हड्डी के बनाए रखने वाले हिस्से का शोष, लिगामेंटस तंत्र में परिवर्तन।

2. मोबाइल दांतों का स्प्लिंटिंग क्या है?

आइए डेंटल बाईपास प्रक्रिया की आवश्यकता को समझें, यह क्या है, नीचे फोटो हेरफेर करें और यह क्यों किया जाता है, और इसे कैसे किया जाए।

यह ओवरले विधि है:

• धागे (एरामिड, फाइबरग्लास, क्वार्ट्ज);
• क्षति, चोट के बाद तार (तांबा);
• मुकुट, प्लेटें या डेन्चर।

यह विधि निर्धारण का उपयोग करके कई चबाने वाले तत्वों को जोड़ती है।

खनिज संरचनाओं के अंदर धागे लगाने, उन्हें संयोजित करने की कोमल तकनीक

यह अक्सर ऊपरी या निचली चबाने वाली पंक्ति के ललाट और पूर्वकाल भागों पर किया जाता है। इसे दाढ़ों पर भी स्थापित किया जाता है और, दांतों की आंशिक अनुपस्थिति के मामले में, शेष मुकुटों को जमीन पर भी लगाया जाता है।

जब दांत टूट जाते हैं, तो क्षति को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है। अलग-अलग डिज़ाइन और इकाइयों की संख्या के साथ उन्हें एक समूह में संयोजित करने से मोबाइल दांतों को विभाजित करने की विधि, कीमतों के साथ गठन प्रभावित होता है। यह प्रयुक्त आर्थोपेडिक प्रणालियों और स्थिर किए जाने वाले खनिज संरचनाओं के समूह के आधार पर अलग-अलग होगा।

3. धागा प्रणाली को ठीक करना, दंत चिकित्सा में दांतों को विभाजित करने की कीमत

उच्च गुणवत्ता वाले धागों से बने रिबन

यदि कसने को धागे से किया जाता है, तो शीर्ष पर टिकाऊ फोटोपॉलिमर से बनी फिलिंग लगाई जाती है। उपचार और स्वच्छता के लिए सतह तक पहुंच बनाए रखी जाती है। सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन लगता है। असुविधा नहीं होती. धागा पतला और बहुत मजबूत है. सामने के दांतों को विभाजित करने में कितना खर्च आएगा, यह फिर से चुने गए बैंड पर निर्भर करेगा। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि टिकाऊ फाइबरग्लास के साथ केबल-रुकी हुई विधि है।

आयोजित:

• साथ अंदरसामने के दाँतों पर;
• और चबाने की तरफ, पार्श्विक कठोर इकाइयों पर।

फाइबरग्लास की कीमतों से दांतों को तोड़ना

प्रारंभिक लागत 1500 रूबल से शुरू होती है। 3000 रूबल तक पहुंच सकता है। सामग्री को सुरक्षित करने की प्रक्रिया चबाने वाले तत्वों की प्रारंभिक तैयारी की जटिलता, नाली काटने की मात्रा और एक समूह में संयुक्त इकाइयों की संख्या पर निर्भर करती है।

4. डेंटल शंटिंग, यदि धागे का उपयोग नहीं किया जाता है तो यह क्या है?

फोटो की कीमत से पहले और बाद में दांतों का टूटना

खनिज संरचना की सतह पर खांचे के अंदर घने टेप लगाने की तुलना में लिगचर स्प्लिंट लगाना या ठोस कृत्रिम अंग स्थापित करना कम कोमल होता है। आइए विचार करें कि मोबाइल दांतों की स्प्लिंटिंग क्या है और यदि धागे के बजाय अन्य संरचनाओं का उपयोग किया जाता है तो प्रक्रिया की कीमत क्या है।

यद्यपि टेप ढीली चबाने वाली पंक्ति को ठीक करने के लिए अधिक सुविधाजनक है, अन्य आर्थोपेडिक संरचनाओं के साथ इसके संबंध के संकेत हैं।

चबाने वाले तत्वों के पार्श्व समूह को जोड़ने के लिए स्थायी धातु-सिरेमिक संरचना, इसकी स्थापना के बाद की तस्वीर

प्रोस्थेटिक डेंटल स्प्लिंटिंग क्या है?

यह मेटल-सिरेमिक ब्रिज सिस्टम या क्लैस्प डेन्चर का उपयोग है, जो लंबी सेवा जीवन देता है। लेकिन इसे केवल लुगदी रहित नहरों पर ही स्थापित किया जा सकता है।

अकवार प्रणाली

यह पता लगाने के बाद कि दांतों की स्प्लिंटिंग कैसे की जाती है, यह क्या है, कीमत को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह लगभग पहनी गई इकाइयों की संख्या की लागत होगी।

चल दांतों को विभाजित करने के लिए मुकुट की कीमत की गणना: एक डिजाइन की लागत (एक नियमित मुकुट के लिए), निश्चित इकाइयों की मात्रा से गुणा और साथ ही दंत उपचार पर काम।

क्लैस्प डेन्चर - 25,000 रूबल।

आपको पहले से ही इस बात का ध्यान रखना होगा कि निर्धारण की इस पद्धति, जैसे डेंटल शंटिंग, के साथ कीमत क्या होगी। चयन रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर आधारित होता है।

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फोटो के साथ ऊपरी या निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण

यह चोट निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

ऊपरी जबड़े की चोटों को फ्रैक्चर के स्तर और उसकी प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। बाद वाले संस्करण में, विस्थापित टुकड़ों वाले और बिना विस्थापन वाले फ्रैक्चर के बीच अंतर किया जाता है। स्तर (स्थान) के अनुसार वे हैं:

• ले फोर्ट I फ्रैक्चर - निचले स्तर पर। द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ, मैक्सिलरी साइनस का निचला हिस्सा टूट जाता है और नाक सेप्टम का आधार टूट जाता है।
• ले फोर्ट II फ्रैक्चर - औसत स्तर पर। अक्सर ऊपरी जबड़े और नाक की हड्डियों को खोपड़ी से अलग कर दिया जाता है।
• ले फोर्ट III फ्रैक्चर - ऊपरी स्तर पर। ऊपरी जबड़े, नाक की हड्डियाँ और गाल की हड्डियाँ खोपड़ी से पूरी तरह अलग हो गईं, साथ ही दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी हुई।

चोटें भी उनकी प्रकृति से भिन्न होती हैं:

• दर्दनाक - बाहरी प्रभाव के परिणामस्वरूप;
• पैथोलॉजिकल - रोगों (तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिफलिस, आदि) के परिणामस्वरूप।

पूर्ण या अपूर्ण फ्रैक्चर हो सकते हैं:

• पूरा होने पर, घायल हड्डी बाधित हो जाती है;
• अधूरा - दरारें, टूटने से व्यक्त।

फ्रैक्चर खुले या बंद हो सकते हैं। ऊपरी जबड़े की चोटें शायद ही कभी बंद होती हैं, क्योंकि मौखिक श्लेष्मा का टूटना होता है। फ्रैक्चर को चोटों की संख्या के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है: सिंगल, डबल, मल्टीपल।

जबड़े के फ्रैक्चर के प्रकार

निचले जबड़े के फ्रैक्चर पूर्ण और अपूर्ण, खुले और बंद, सिंगल, डबल और मल्टीपल हो सकते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर से पता चलता है कि अक्सर चोटें कोणों (कोणीय फ्रैक्चर), आर्टिकुलर और कंडीलर प्रक्रिया के क्षेत्र में होती हैं। निचले जबड़े के फ्रैक्चर को निम्नलिखित वर्गीकरण द्वारा दर्शाया गया है:

• फ्रैक्चर के प्रकार से: रैखिक, छोटे-खंडित, बड़े-खंडित, विस्थापन के साथ या बिना;
• परिणामों के आधार पर: एक दांत का टूटना, चंद्रमा में कृन्तक का पता लगाना;
• चोट के स्थान के अनुसार: घायल शाखा, कंडीलर प्रक्रिया का आधार, कोरोनॉइड प्रक्रिया के क्षेत्र में चोट;
• प्रभाव की दिशा में: तिरछा, टेढ़ा, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य।

प्राथमिक चिकित्सा

फ्रैक्चर के मामले में, डॉक्टर से जांच कराने से पहले निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

इन सभी उपायों के बाद आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। क्षतिग्रस्त जबड़ा होना बहुत खतरनाक है और गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। सबसे अच्छा और सुरक्षित विकल्प एम्बुलेंस को कॉल करना है। आमतौर पर ऐसी चोटों वाले लोगों को मैक्सिलोफेशियल विभाग में भर्ती किया जाता है।

निदान के तरीके

रोगी की शिकायतें और लक्षण डॉक्टर को स्पष्ट संकेतों के बिना फ्रैक्चर की उपस्थिति निर्धारित करने और यह समझने में मदद करेंगे कि आगे क्या करना है, लेकिन सटीक निदान करने और फ्रैक्चर की जटिलता निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है:

• प्रारंभिक परीक्षा और स्पर्शन;
• एक्स-रे;
• सीटी स्कैन;
• ऑर्थोपेंटोमोग्राफी;
• चबाना;
• ग्नथोडायनेमोमेट्री;
• मायोग्राफी;
• थर्मल इमेजिंग;
• रियोग्राफी;

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स है अनिवार्य प्रक्रिया, जो विश्वसनीय रूप से फ्रैक्चर की उपस्थिति, इसकी जटिलता, विकृति विज्ञान, क्या दांतों की जड़ों के साथ टुकड़े और समस्याएं हैं, दिखाता है। एक्स-रे के लिए किसी अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं, रक्तस्राव के रोगियों और गंभीर स्थिति वाले लोगों को इससे बचना चाहिए।

आमतौर पर कई तस्वीरें ललाट, पार्श्व और अक्षीय प्रक्षेपण में ली जाती हैं:

• प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में, तस्वीर आमतौर पर दिखाई देती है सामान्य स्थितिजबड़े इसे सामने की ओर पेट के बल लेटकर किया जाता है।
• पार्श्व एक्स-रे का उपयोग पहले के पूरक के रूप में किया जाता है। यह बड़े दोषों और दांतों की स्थिति को दर्शाता है। रोगी को वांछित पक्ष पर लिटाया जाता है और कैसेट को गाल पर लगाया जाता है।
• अक्षीय प्रक्षेपण मेम्बिबल के द्विपक्षीय फ्रैक्चर को दर्शाता है, साथ ही मेम्बिबल की आर्टिकुलर और कंडीलर प्रक्रिया में आघात के कारण दोष भी दिखाता है। रोगी को उसके पेट के बल लिटा दिया जाता है और उसकी ठुड्डी बाहर खींच ली जाती है।

निरीक्षण और स्पर्शन

जांच के दौरान फ्रैक्चर वाली जगह पर चेहरे की सूजन तुरंत दिखाई देती है। यदि सूजन वाले क्षेत्र की त्वचा लाल हो या गुलाबी रंग, फिर सूजन संबंधी घुसपैठ के रूप में जटिलताएँ सामने आईं। नीला रंगत्वचा चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्तस्राव का संकेत देती है। फ्रैक्चर के साथ गर्दन, छाती और पेट का रंग नीला पड़ सकता है।

जांच के दौरान चेहरे की विषमता भी चोट का संकेत देती है। आंखों में रक्तस्राव खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का संकेत दे सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के निकलने से भी यही संकेत मिलता है ( मस्तिष्कमेरु द्रव) नाक से. इसे अक्सर सामान्य रक्तस्राव समझ लिया जाता है, लेकिन यह अधिक खतरनाक होता है और इससे मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और शरीर काफी कमजोर हो सकता है। कोई व्यक्ति कितनी बुरी तरह प्रभावित होगा यह उसकी शारीरिक रचना पर निर्भर करता है।

जांच पूरी होने के बाद ही डॉक्टर पैल्पेशन शुरू करता है। यह पता लगाने के लिए कि इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका क्षतिग्रस्त है या नहीं, नाक और होठों की त्वचा की संवेदनशीलता की जाँच की जानी चाहिए। जब निचले जबड़े (कॉन्डिलर प्रक्रिया) के फ्रैक्चर का संदेह होता है, तो इसके आधार और शाखा के पीछे के किनारे को थपथपाया जाता है। ये इसके सबसे संकीर्ण हिस्से हैं। यदि कम से कम एक सिर को छूना असंभव है, तो हम कंडिलर और आर्टिकुलर प्रक्रिया में चोट के बारे में बात कर सकते हैं। ऊपरी जबड़े पर चोट का स्थान निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अक्ल दाढ़ या आखिरी दाढ़ पर दबाव डालते हैं।

उपचार के तरीके

फ्रैक्चर का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है। हड्डी को बहाल करने के लिए स्टेपल और प्लेटों का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी संभव है (उदाहरण के लिए, निचले जबड़े की आर्टिकुलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ)। मुख्य उपचार स्प्लिंटिंग और बाईपास, या, दूसरे शब्दों में, स्प्लिंटिंग का उपयोग करके किया जाता है।

विभिन्न प्रकार की स्प्लिंटिंग

स्प्लिंटिंग सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति है। ऐसे में टूटी हुई जगह को प्लास्टिक या तार से बने एक विशेष ढांचे से ठीक कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो तो प्लास्टिक रिटेनर का उपयोग किया जाता है आपातकालीन सहायतापीड़ित को और उसके परिवहन के लिए (उदाहरण के लिए, निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर के मामले में)। इसके अतिरिक्त, एक पट्टी लगाई जाती है। वायर स्प्लिंट का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि टूटा हुआ जबड़ा कितना क्षतिग्रस्त है:

कुछ मामलों में, पट्टी से निर्धारण किया जा सकता है। जबड़े को विभाजित करने से पहले, हड्डी के टुकड़ों की सावधानीपूर्वक तुलना की जानी चाहिए। स्प्लिंट आमतौर पर 1 महीने के लिए लगाया जाता है।

टाइगरस्टेड स्प्लिंट लगाना

गंभीर चोटों का इलाज एक विशेष टाइगरस्टेड स्प्लिंट से किया जाता है। यह एक एल्यूमीनियम संरचना है जिसमें हुकिंग लूप और एक रबर इंटरमैक्सिलरी रॉड है। यदि रबर बैंड टूट जाता है, तो आपको टायर को फिर से लगाना होगा। लगाए गए स्प्लिंट को स्वयं हटाना सख्त वर्जित है।

उपचार के दौरान आप क्या खा सकते हैं?

हड्डी के उपचार के दौरान, कुछ पोषण संबंधी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। रोगी पहले की तरह चबा नहीं सकता, इसलिए भोजन तरल होना चाहिए और साथ ही विटामिन और खनिजों की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए।

• शिशु फार्मूला और अनाज;
• शुद्ध सब्जियां और फल;
• शोरबा, प्यूरी सूप;
• दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही;
• दूध के साथ दलिया;
• कसा हुआ मांस दूध या शोरबा में पतला।

स्प्लिंट हटा दिए जाने के बाद, आपको धीरे-धीरे ठोस भोजन खाना शुरू करना होगा। यह न केवल आपको चबाने की क्रिया को धीरे-धीरे विकसित करने की अनुमति देगा, बल्कि पेट को सामान्य पोषण के लिए भी तैयार करेगा और इसके कामकाज में गड़बड़ी को रोकेगा।

फ्रैक्चर ठीक होने में कितना समय लगता है?

टूटे हुए जबड़े के एक्स-रे के 28-30वें दिन सब कुछ सामान्य होने पर स्प्लिंट हटा दिया जाता है। हालाँकि, आपको समय से पहले आनन्दित नहीं होना चाहिए। अभी भी पुनर्वास और सभी कार्यों की बहाली की प्रक्रिया बाकी है।

फ्रैक्चर का पुनर्वास और परिणाम

जबड़े की चोट के साथ निम्नलिखित जटिलताएँ और परिणाम हो सकते हैं:

• ऑस्टियोनेक्रोसिस एक टूटी हुई हड्डी की मृत्यु है, खासकर जब निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया घायल हो जाती है। यदि यह विकसित होता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
• चबाने के कार्यों का उल्लंघन - लंबे समय तक निष्क्रियता के बाद, जबड़ों को खुलने और बंद होने में कठिनाई होती है। मैकेनोथेरेपी पुनर्वास में तेजी लाने में मदद करती है।
• टुकड़ों के अनुचित संलयन के कारण काटने में परिवर्तन। परिणामस्वरूप, जबड़े को हिलाने पर दर्द हो सकता है। यह स्प्लिंट को जल्दी हटाने और खराब स्थिरीकरण के कारण है।

सिर की विषमता और चेहरे की विशेषताओं में बदलाव, भविष्य में दांतों का गिरना और दांतों के बीच दरारें भी दिखाई दे सकती हैं। जुड़े हुए जबड़े की कुरकुराहट के कारण मनोवैज्ञानिक असुविधा होती है। इन सभी परिणामों से बचने के लिए आपको समय पर और योग्य उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पुनर्वास के लिए, भौतिक चिकित्सा, बेहतर मौखिक स्वच्छता और फिजियोथेरेपी (मालिश, वैद्युतकणसंचलन, आदि) की सिफारिश की जाती है। पुनर्वास का सक्रिय चरण सब कुछ ठीक हो जाने के एक महीने बाद शुरू होता है। आप वीडियो में टूटे हुए जबड़े के लिए प्राथमिक उपचार और स्प्लिंट लगाने की प्रक्रिया के बारे में अधिक जान सकते हैं।

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बिखरने से पहले

जबड़े की हड्डी टूटने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। पैनोरमिक शॉट,फ्रैक्चर की गंभीरता को दर्शाना और उपचार की योजना बनाने में सहायता करना।

इसके बाद, फ्रैक्चर क्षेत्र से सभी दांत हटा दिए जाते हैं, क्योंकि अब उनकी कार्यक्षमता को बहाल करना संभव नहीं होगा। हटाने के बाद, जबड़े के टुकड़ों को एक साथ इकट्ठा किया जाता है और टांके और अन्य उपकरणों के साथ ठीक किया जाता है, और उसके बाद ही ठीक हो रही हड्डियों को आराम प्रदान करने के लिए जबड़े पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है।

जबड़े की स्प्लिंटिंग के प्रकार

जबड़े की हड्डी के ऊतकों की चोटें या तो विस्थापित हो सकती हैं या गैर-विस्थापित हो सकती हैं। ऊपरी और निचले दोनों जबड़ों को विभाजित करने के लिए, विभिन्न स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि फ्रैक्चर कितना गंभीर है। स्प्लिंटिंग की कई विधियाँ हैं, जो निर्धारण की विधि में भिन्न हैं।

एकतरफा बंटवारा

इस प्रकार की स्प्लिंटिंग का उपयोग केवल तभी किया जाता है ऊपरी या निचले जबड़े का आधा भाग. इस मामले में, तांबे के तार का उपयोग स्प्लिंट के रूप में किया जाता है, जो डेंटल स्प्लिंटिंग विधि का उपयोग करके जबड़े से जुड़ा होता है। यदि फ्रैक्चर स्थल पर दांतों को बचाना संभव हो, तो स्प्लिंट को दांतों की गर्दन पर रखा जाता है, जिसे दंत चिकित्सा के साथ एक प्रणाली में जोड़ा जाता है।

दोतरफा स्प्लिंटिंग

इस मामले में, स्प्लिंट को जबड़े पर लगाया जाता है दो पक्षों. दो तरफा स्प्लिंटिंग के लिए उपयोग किया जाने वाला तार अधिक कठोर होता है, और निर्धारण को और भी अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए, दाढ़ों पर हुक और छल्ले लगाए जाते हैं।

डबल-जबड़े का फटना

यदि रोगी को टुकड़ों के विस्थापन के साथ द्विपक्षीय फ्रैक्चर का निदान किया जाता है तो इस प्रकार की स्प्लिंटिंग आवश्यक है। इसका उपयोग केवल सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है, जब विस्थापन जबड़े की कार्यक्षमता को गंभीर रूप से ख़राब कर सकता है।

यदि रोगी के दांत अभी भी स्थिर हैं, तो उन पर तांबे का तार लगाया जाता है। यदि केवल ढीले दांत रह जाएं तो वायुकोशीय हड्डी में स्प्लिंट लगा दिया जाता है, जिसके लिए उसमें विशेष रूप से छेद कर दिए जाते हैं। इसके बाद दोनों जबड़ों पर स्प्लिंट लगाए जाते हैं रबर के छल्ले के साथ एक साथ जुड़ा हुआ, हुक से जुड़ा हुआ।

यदि जबड़ों को मजबूती से एक साथ बांध दिया जाए, तो व्यक्ति अपने आप अपना मुंह नहीं खोल पाएगा, इसलिए दरारें और फ्रैक्चर की उपचार प्रक्रिया काफी तेज हो जाएगी, और सही काटने को तेजी से बहाल किया जाएगा। कभी-कभी, निचले जबड़े के अतिरिक्त निर्धारण के लिए, रोगी को एक विशेष दवा दी जाती है ठोड़ी का टुकड़ा, अपनी ठुड्डी को मजबूती से ऊपर दबाते हुए।

इलाज कैसे किया जाता है?

बंटवारा तो बस शुरुआत है दीर्घकालिक उपचार. अगर स्प्लिंट एक जबड़े वाला है तो यह इतना डरावना नहीं है, लेकिन अगर यह दोनों जबड़ों पर लगा है तो आप अपना मुंह भी नहीं खोल पाएंगे, इसलिए आपको केवल खाना पड़ेगा तरल भोजन. और स्प्लिंट हटा दिए जाने के बाद, जबड़े को लंबे समय की आवश्यकता होगी विकास करना.

स्थापित उपकरणों का अधिकतम प्रभाव हो और उपचार अपेक्षा के अनुरूप हो, इसके लिए आपको दंत चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए और अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए।

आज ऐसे आधुनिक उपकरण मौजूद हैं जिनकी मदद से दो जबड़ों को एक-दूसरे से जोड़े बिना भी तोड़ा जा सकता है। सच है, आमतौर पर ऐसे बहुत सारे उपकरण होते हैं बड़ा, नाजुक होते हैं, असुविधाजनक होते हैं, धोने में बाधा डालते हैं और आम तौर पर भयानक दिखते हैं। इसलिए, अक्सर लोग आपस में जुड़े जबड़ों की असुविधा को सहना पसंद करते हैं।

महत्वपूर्ण: आप एथलीटों के लिए प्रोटीन शेक और शिशु फार्मूला और प्यूरी के साथ स्प्लिंटिंग के दौरान अपने आहार को पूरक कर सकते हैं।

स्प्लिंटिंग के बाद उचित पोषण

• खाओ एक ट्यूब के माध्यम से, और जो भोजन आप खाते हैं वह गूदेदार होना चाहिए
• अपने आहार में केफिर और विभिन्न उच्च कैलोरी कॉकटेल को शामिल करना उपयोगी होगा।
• डबल-जॉ स्प्लिंट पहनते समय, सख्ती से किसी भी प्रकार का मादक पेय पीना वर्जित है. इसका कारण यह है कि शराब से उल्टी हो सकती है, जिससे मरीज का दम घुट जाएगा क्योंकि वह अपना मुंह नहीं खोल पाएगा।
• हड्डी के टांके यथाशीघ्र ठीक करने के लिए, आपको जितना संभव हो उतना अधिक खाद्य पदार्थ खाने की आवश्यकता है कैल्शियम. विभिन्न विशेष रूप से उपयोगी हैं डेयरी उत्पादों, साथ ही तिल और अखरोट, जिसे बारीक पीसा जा सकता है
• शरीर में प्रोटीन की पूर्ति के लिए आपको कम से कम एक दिन खाना जरूरी है 150 ग्राम साफ़ मांस, जो टायर में कुछ हद तक समस्याग्रस्त हो सकता है। टर्की या चिकन को मसाले और नमक के साथ पानी में उबालने की सलाह दी जाती है, फिर सूखे मांस को ब्लेंडर में पीसकर शोरबा के साथ पतला करें।
• उपरोक्त विधि का उपयोग करके फलों का मिश्रण, दलिया मूस, सब्जी प्यूरी और अन्य व्यंजन भी तैयार किए जाते हैं।
• आप स्प्लिंटिंग के दौरान अपने आहार को पूरक कर सकते हैं एथलीटों के लिए प्रोटीन शेक और शिशु फार्मूला और प्यूरी

यह याद रखने योग्य है कि स्प्लिंटिंग के बाद, संभवतः आपका गंभीर वजन कम हो जाएगा, भले ही आप अच्छा खाएं। इसका कारण यह है कि भोजन पचाना अधिक कठिन हो जाता है। हालाँकि, आमतौर पर टायरों को हटाने के बाद सामान्य शक्ति से वजन बहुत जल्दी ठीक हो जाता हैऔर पाचन संबंधी कोई समस्या नहीं होती है।

वसूली की अवधि

जबड़े के फ्रैक्चर जैसे निदान के साथ, ऊतक काफी लंबे समय तक पुनर्जीवित हो सकते हैं। अस्थि संलयन की न्यूनतम अवधि बीत जाने के बाद आमतौर पर स्प्लिंट हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर स्प्लिंट को पहनने की जरूरत होती है तीन सप्ताह से डेढ़ महीने तक, यह इस बात पर निर्भर करता है कि फ्रैक्चर कितना जटिल है।

स्प्लिंट को हटाने से पहले, रोगी क्षतिग्रस्त क्षेत्र का नियंत्रण एक्स-रे से गुजरता है। यदि फ्रैक्चर लाइन एक स्पष्ट हड्डी कैलस से ढकी हुई है, तो स्प्लिंट को निश्चित रूप से हटाया जा सकता है। इसके बाद, पुनर्वास दो से तीन सप्ताह तक चलता है, जिसके दौरान आपको अभी भी जमीन पर नरम भोजन खाने और दौरे की भी आवश्यकता होगी भौतिक चिकित्साजबड़े की गतिशीलता बहाल करने के लिए.

स्प्लिंटिंग से जुड़ी तमाम असुविधाओं के बावजूद, यह विधि अभी भी सबसे प्रभावी और प्रभावी है प्रभावी तरीके सेजबड़े की कार्यक्षमता की बहाली और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण: स्प्लिंटिंग से जुड़ी सभी असुविधाओं के बावजूद, यह विधि अभी भी जबड़े की कार्यक्षमता को बहाल करने का सबसे प्रभावी और कुशल तरीका है और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्काईस क्या है? बच्चों में दांतों का दिखना।

उन सभी को धन्यवाद जिन्होंने टिप्पणियाँ छोड़ीं और दंत चिकित्सा शिक्षा के बारे में मेरे विचार का समर्थन किया। अब मुझे अपने खाली समय में कुछ करना है, और मुझे लगता है कि दंत शरीर रचना विज्ञान पर पहली पोस्ट अगले सप्ताह दिखाई देगी।

इस बीच, मैं हाल के वर्तमान विषय पर लौटना चाहता हूं - निचले जबड़े का फ्रैक्चर। अधिक सटीक रूप से, निचले जबड़े के फ्रैक्चर के उपचार के लिए। इसमें बहुत सारे विवादास्पद मुद्दे हैं - विभाजित करना या न करना, संचालित करना या न चलाना, हटाना या न हटाना... और, जैसा कि अभ्यास से पता चला है, इन विवादास्पद मुद्दों पर अभी भी कोई आम सहमति नहीं है।

(उदाहरण उचित उपचारमेम्बिबल का कोणीय फ्रैक्चर)

नीचे मैं स्पष्ट मानदंडों को रेखांकित करने का प्रयास करूंगा जिसके आधार पर फ्रैक्चर के इलाज की रणनीति का चयन किया जाता है। यदि मेरा कोई सहकर्मी निम्नलिखित से सहमत नहीं है, तो मैं तर्कसंगत टिप्पणियों की अपेक्षा करता हूं। चलिए इस बारे में बात करते हैं.

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 1. क्या कुछ भी करने की ज़रूरत है?
यहां तक ​​कि सबसे सरल मामलों में भी (एकतरफा)। बंद फ्रैक्चरटुकड़ों के विस्थापन के बिना दांतों के बाहर) कम से कम, रोकथाम के उद्देश्य से उपाय करना आवश्यक है संभावित जटिलताएँ:
- जबड़े के टुकड़ों का आकस्मिक विस्थापन
- फ्रैक्चर क्षेत्र का संभावित संक्रमण
- फ्रैक्चर क्षेत्र के आसपास के कोमल ऊतकों में सूजन संबंधी घटनाओं का विकास
- आकस्मिक पुनः चोट
इसके लिए कुछ हफ्तों के लिए निचले जबड़े को अस्थायी रूप से स्थिर करने की आवश्यकता होती है सुलभ तरीके से, दूसरे शब्दों में, इसे काटने में ठीक करें। यह स्लिंग बैंडेज का उपयोग करके किया जा सकता है, लेकिन लिगचर इंटरमैक्सिलरी बाइंडिंग (उदाहरण के लिए, आइवे के अनुसार) का सहारा लेना अधिक सुविधाजनक (और अधिक विश्वसनीय) है। ध्यान रखें, जितने अधिक संबंध बनेंगे, उतना अच्छा होगा। क्लासिक दो आइवे लिगामेंट (आमतौर पर चार और पांच के क्षेत्र में) दांतों के पेरियोडोंटियम पर एक बड़ा भार पैदा करते हैं और उनकी क्षति का कारण बन सकते हैं। इसलिए, आपको कम से कम चार करने की ज़रूरत है।
यदि फ्रैक्चर जटिल है (विस्थापित, एकाधिक, दो या तीन तरफा, खुला, दांत के भीतर), तो उपचार आवश्यक है। अन्यथा आप विकलांग बने रह सकते हैं.

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 2. गोफन के आकार की (लोचदार) पट्टी।
इसका उद्देश्य "उपचार" का आभास पैदा करना है। यहां तक ​​कि हड्डी की अखंडता (चोट और अव्यवस्था) को नुकसान पहुंचाए बिना निचले जबड़े की चोटों का इलाज करते समय भी, इसका लाभ बेहद संदिग्ध है।
सबसे पहले, रोगी द्वारा डॉक्टर द्वारा सुझाए गए तरीके से इसे पहनने की संभावना नहीं है।
दूसरे, बहुत कसकर पट्टी बांधने पर भी, निचले जबड़े की महत्वपूर्ण गतिशीलता होती है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।
तीसरा, इसका उपयोग करना बहुत असुविधाजनक है। यह भारी और बदसूरत है.
चौथा, इलास्टिक पट्टी चेहरे की वाहिकाओं को संकुचित करती है, जिससे अतिरिक्त असुविधा होती है, सिंड्रोम विकसित होने के जोखिम का तो जिक्र ही नहीं किया जाता है। लंबे समय तक संपीड़न(एसडीएस)।
जहाँ तक मुझे पता है, पाठ्यक्रम पर सर्जिकल दंत चिकित्साविश्वविद्यालय अभी भी छात्रों को इन स्लिंग-आकार वाले हेडबैंडों को सिलने के लिए मजबूर करते हैं। उसी व्यावहारिक लाभ के साथ, कोई कानून के छात्रों को ग्रेट पेट्रिन काल के कानून के अनुसार आधुनिक न्यायशास्त्र का अध्ययन करने के लिए मजबूर कर सकता है।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 3. विभाजित करना है या नहीं?
जैसा कि मैंने ऊपर उल्लेख किया है, निचले जबड़े का स्थिरीकरण किसी भी मामले में आवश्यक है, यहां तक ​​कि गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के साथ भी। यह अस्थायी हो सकता है, लेकिन यह आवश्यक है। क्योंकि बाद में जटिलताओं का इलाज करना अधिक अप्रिय होता है।
निचले जबड़े के विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में, फ्रैक्चर के स्थान की परवाह किए बिना, पूर्ण स्प्लिंटिंग अनिवार्य है।
कभी-कभी स्प्लिंटिंग का उपयोग दर्दनाक अव्यवस्थाओं और निचले जबड़े की चोटों के इलाज के लिए भी किया जाता है। मुझे लगता है ये उचित है.

इलाज से पहले

इंटरमैक्सिलरी रबर ट्रैक्शन के साथ वासिलिव स्प्लिंट्स का उपयोग करके टुकड़ों की पुनर्स्थापन और स्थिरीकरण के बाद

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 4. यदि इंटरडेंटल बॉन्डिंग है तो टाइगरस्टेड स्प्लिंट्स की आवश्यकता क्यों है?
टाइगरस्टेड टायरों की खूबी यह है कि वे पूरे डेंटिशन पर भार को समान रूप से वितरित करते हैं। इसलिए, अपनी सारी बोझिलता के बावजूद, वे दो आइवे लिगचर की तुलना में दांतों को कम नुकसान पहुंचाते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर या तो दांतों को मसूड़ों से बाहर निकाल देते हैं या इस हद तक खींच लेते हैं कि उन्हें बचाया नहीं जा सकता।
विस्थापन के साथ जबड़े का फ्रैक्चर संयुक्ताक्षर बंधनइसे स्थिर नहीं किया जा सकता - यह आवश्यक निर्धारण नहीं बनाता है और टुकड़ों के सही पुनर्स्थापन में हस्तक्षेप कर सकता है।
साथ ही, रबर बैंड के मामले में मरीज़ अधिक सुरक्षित महसूस करता है। किसी भी समस्या के मामले में (उदाहरण के लिए, उल्टी या मतली, जो कभी-कभी दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ होती है), इलास्टिक बैंड को कैंची से आसानी से काटा जा सकता है और रोगी का मुंह खोला जा सकता है। वायर लिगचर के मामले में, ऐसा नहीं किया जा सकता है, जिससे उल्टी के साथ दम घुट जाएगा और रोगी की मृत्यु हो जाएगी।
याद रखें - सहवर्ती दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों के लिए कठोर बांधना वर्जित है!
कुछ फ्रैक्चर स्थानों पर कर्षण की आवश्यकता होती है, जो रबर कर्षण द्वारा निर्मित होता है।
खैर, अंत में, रोगी के जितने कम दांत होंगे, टाइगरस्टेड स्प्लिंट्स के उपयोग के लिए उतने ही अधिक संकेत होंगे।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 5. वासिलिव टायर या टाइगरस्टेड टायर?
अंतर इस प्रकार है: टाइगरस्टेड स्प्लिंट्स का निर्माण व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, जबकि मानक वासिलिव स्प्लिंट्स का उत्पादन चिकित्सा उद्योग द्वारा किया जाता है। क्या मुझे यह कहने की ज़रूरत है कि प्रत्येक व्यक्तिगत चीज़ मानक से बेहतर काम करती है?
वसीलीव के स्प्लिंट्स (हुक के साथ टेप) का आकार ऐसा है कि उनके नीचे अक्सर बेडसोर बन जाते हैं, और पेरियोडॉन्टल और दाँत तामचीनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। जबकि उचित ढंग से बनाए गए अलग-अलग टाइगरस्टेड स्प्लिंट दांतों को बहुत कम नुकसान पहुंचाते हैं।

वासिलिव के नाम पर मानक बेल्ट टायर। चौड़ा और असुविधाजनक.

टाइगरस्टेड के नाम पर व्यक्तिगत तार टायर। इसकी मोटाई और आयाम पर ध्यान दें

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 6. क्या मुझे फ्रैक्चर वाली जगह से दांत निकालने की जरूरत है?
अधिक बार नहीं की तुलना में हाँ। फ्रैक्चर क्षेत्र से दांत हटा दिए जाते हैं निम्नलिखित मामले:
- यदि यह अक्ल दाढ़ है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह पुनः स्थापित है या नहीं।
- यदि यह एक बहु-जड़ वाला दांत है और इसकी जड़ों के बीच फ्रैक्चर लाइन चलती है।
- यदि यह अनुपचारित पीरियोडोंटाइटिस या किसी प्रकार की पेरीएपिकल सूजन प्रक्रियाओं वाला दांत है (उदाहरण के लिए, सिस्ट या ग्रैनुलोमा)।
- यदि दांत का इलाज नहीं किया जा सकता है या आर्थोपेडिक के साथ दोबारा इलाज नहीं किया जा सकता है या चिकित्सीय संकेत.
- यदि दांत गतिशील है, गतिशीलता की डिग्री की परवाह किए बिना।
- यदि दांत जबड़े के टुकड़ों की सही स्थिति और निर्धारण में बाधा डालता है।
- यदि दांत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है (उदाहरण के लिए, गूदे को उजागर करने वाला निचला क्राउन फ्रैक्चर)। यह हटाने का एक सशर्त संकेत है; कभी-कभी ऐसे दांतों को बचाया जा सकता है।
- यदि दांत उखड़ गया है या प्रभावित हुआ है।
अन्य सभी मामलों में, दांतों को बचाया जा सकता है, लेकिन उन्हें सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर लाइन में दाहिनी ओर अंक आठ पर प्रभाव पड़ा

एक चाल - और कोई आठ नहीं है।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 7. क्या मुझे ऑस्टियोसिंथेसिस करना चाहिए?
टुकड़ों के विस्थापन के साथ किसी भी जबड़े के फ्रैक्चर के लिए, या यदि इस तरह के विस्थापन का खतरा हो तो अस्थि ऑस्टियोसिंथेसिस अनिवार्य है।
यदि निचले जबड़े को विश्वसनीय रूप से स्थिर करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, यदि अधिकांश दांत गायब हैं) तो यह भी आवश्यक है।
इसके अलावा, यह मत भूलिए कि लंबे समय तक स्प्लिंट पहनने से दांतों और पेरियोडोंटियम को गंभीर नुकसान होता है, और कभी-कभी, स्प्लिंटिंग के बाद, रोगी को क्षतिग्रस्त दांतों और मसूड़ों को बहाल करने में बहुत समय और पैसा खर्च करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इसलिए, रोगी जितना कम स्प्लिंट पहने, उतना बेहतर है। और ऑस्टियोसिंथेसिस आपको जबड़े के स्थिरीकरण के समय को केवल कुछ दिनों (अधिकतम 7-14 दिन) तक कम करने की अनुमति देता है।
इसके अलावा, आधुनिक प्रौद्योगिकियां ऐसे ऑपरेशन को बहुत आरामदायक और सुरक्षित बनाती हैं। कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 8. मिनिप्लेट्स के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस या कुछ और?
यदि हम मिनीप्लेट्स पर विचार नहीं करते हैं, तो ऑस्टियोसिंथेसिस एक किर्श्नर तार, एक आकार मेमोरी ब्रेस, या यहां तक ​​​​कि एक अतिरिक्त उपकरण (उदाहरण के लिए, एक रुडको या बर्नाडस्की उपकरण) के साथ किया जा सकता है।
लेकिन आज सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित मिनीप्लेट्स के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस है। अतिरिक्त उपकरणों को भूल जाइए और उनके बारे में दोबारा कभी मत सोचिए।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 9. क्या ऑस्टियोसिंथेसिस सर्जरी मुंह से या त्वचा में चीरा लगाकर की जाती है?
आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ (एंडोस्कोपी सहित) त्वचा पर चीरा लगाए बिना, मौखिक गुहा से निचले जबड़े के किसी भी हिस्से में ऑस्टियोसिंथेसिस करना संभव बनाती हैं।

ऑस्टियोसिंथेसिस के बाद सर्जिकल घाव का दृश्य

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 10. टाइगरस्टेड टायरों को कब हटाया जाना चाहिए?
रोगी जितना बड़ा होगा, पुनर्वास के लिए उतनी ही लंबी अवधि की आवश्यकता होगी।
यदि ऑस्टियोसिंथेसिस सर्जरी नहीं की गई है, तो फ्रैक्चर के स्थान और जटिलता के आधार पर, स्प्लिंट्स को 30-45 दिनों के बाद हटाया जा सकता है।
ऑस्टियोसिंथेसिस सर्जरी के बाद, स्प्लिंट्स को 5-14 दिनों के बाद हटाया जा सकता है, यह फ्रैक्चर की जटिलता पर भी निर्भर करता है।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 11. क्या मुझे एक्स-रे पर फ्रैक्चर लाइन गायब होने तक इंतजार करने की ज़रूरत है?
कोई ज़रुरत नहीं है। आप ऊपर बताई गई समय सीमा के भीतर स्थिरीकरण स्प्लिंट को सुरक्षित रूप से हटा सकते हैं।
अक्सर फ्रैक्चर लाइन चोट लगने के छह महीने या उससे भी अधिक समय तक दिखाई देती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको छह महीने तक टायर पहनने की ज़रूरत है।

ऑस्टियोसिंथेसिस सर्जरी के 4.5 महीने बाद ऑर्थोपेंटोमोग्राम

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 12. क्या मुझे ऑस्टियोसिंथेसिस सर्जरी के बाद या स्प्लिंटिंग के बाद कोई दवा लेने की ज़रूरत है?
बहुधा यह आवश्यक होता है। दांतों के भीतर विस्थापन के साथ कोई भी फ्रैक्चर खुला है। इसका मतलब यह है कि फ्रैक्चर साइट के संक्रमण का खतरा है (विशेषकर जब स्प्लिंटिंग के कारण स्वच्छता मुश्किल हो) और दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास का खतरा है। और यह दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस है - एक बहुत, बहुत डरावनी चीज़।
यदि फ्रैक्चर विस्थापित नहीं हुआ है और दांत के बाहर स्थित है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा को छोड़ा जा सकता है।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 13. क्या फ्रैक्चर के उपचार में तेजी लाने के लिए विटामिन और कैल्शियम की खुराक लेने की सलाह दी जाती है?
हाँ, यह उचित है. समूह डी के विटामिन, विटामिन सी और पी की विशेष रूप से आवश्यकता होती है, और तंत्रिका क्षति के लिए - समूह बी के विटामिन।
मैं कैल्शियम सप्लीमेंट लेने को अनावश्यक मानता हूं, क्योंकि फ्रैक्चर के बाद रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है और यह शरीर द्वारा अवशोषित नहीं हो पाता है। मैं इसी बारे में बात कर रहा हूं।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 14. निचले जबड़े का फ्रैक्चर ठीक होने में कितना समय लगता है?
फ्रैक्चर के ठीक होने का समय बहुत अलग-अलग होता है और यह फ्रैक्चर के स्थान और जटिलता, रोगी की उम्र और किए गए उपचार पर निर्भर करता है। लेकिन, औसतन, पूर्ण पुनर्वास की अवधि 45-60 दिन है।

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 15. क्या यह कहना उचित है कि निचले जबड़े का फ्रैक्चर शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण हुआ?
नहीं, यह एक मिथक है. क्यों -
अफ़सोस, अक्सर निचले जबड़े में फ्रैक्चर मूर्खता के कारण होता है...

विवादास्पद बिंदु क्रमांक 16. निचले जबड़े के फ्रैक्चर के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है।
नहीं, जरूरी नहीं. जबड़े के फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंटिंग एक आउट पेशेंट क्लिनिक में की जा सकती है। वास्तव में, इसे वहां लागू किया जाना चाहिए।
ऑस्टियोसिंथेसिस सर्जरी पारंपरिक तरीके से भी की जा सकती है दांता चिकित्सा अस्पताल, कंडिलर और कोरोनॉइड प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर और मेम्बिबल के रेमस के उच्च फ्रैक्चर के मामलों को छोड़कर।

संयुक्त, विशेष रूप से दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, निचले जबड़े के जटिल या जटिल फ्रैक्चर या बाह्य रोगी के आधार पर उपचार की असंभवता के मामले में रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

एक नियमित दंत चिकित्सालय में क्या किया जा सकता है, इसके बारे में,

तो यह जाता है।

शायद निचले जबड़े के फ्रैक्चर और चोटों के उपचार में कुछ अन्य पहलू भी हैं जिन्हें आप नहीं समझते हैं? आइए उन पर चर्चा करें!

आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

सादर, स्टानिस्लाव वासिलिव।

जबड़े की हड्डियों का फ्रैक्चर अक्सर उनके विस्थापन के साथ होता है। जबड़े की स्प्लिंटिंग को उचित और तेजी से संलयन के उद्देश्य से हड्डी को एक स्थिर स्थिति में ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। क्षतिग्रस्त हड्डियों को स्थिर करने में कभी-कभी डेढ़ महीने तक का समय लग जाता है। इस उपचार पद्धति के लिए पोषण और मौखिक स्वच्छता के कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। चूंकि स्प्लिंटिंग प्रक्रिया जबड़े की हड्डियों के विस्थापन को खत्म करने में एक महत्वपूर्ण कदम है, प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि निर्धारण संरचनाएं कैसे लागू की जाती हैं और हटा दी जाती हैं, और पुनर्प्राप्ति अवधि में कितना समय लगता है।

जबड़े के फ्रैक्चर के लिए स्प्लिंटिंग के प्रकार

स्प्लिंटिंग की विधि फ्रैक्चर की प्रकृति और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है:

1. एकतरफ़ा. इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां ऊपरी या निचले जबड़े के किसी एक हिस्से की हड्डियों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में, मुख्य स्थिति क्षति के क्षेत्र में स्वस्थ दांतों की उपस्थिति है, जो निर्धारण संरचना के लिए समर्थन के रूप में काम करेगी। यदि ऐसी इकाइयाँ गायब हैं, या उन्हें हटाया जाना है, तो वे तांबे के तार को उसमें पिरोने के लिए हड्डी में छेद करने का सहारा लेते हैं।
2. दो तरफा. इस प्रकार के स्थिरीकरण में मोटे तार और दाढ़ों पर लगे छल्ले या हुक का उपयोग करके दोनों तरफ के जबड़ों में से एक को ठीक करना शामिल है।
3. दोहरा जबड़ा. इसका उपयोग जटिल चोटों के लिए किया जाता है जब द्विपक्षीय फ्रैक्चर कई हड्डी के टुकड़ों के गठन और उनके विस्थापन से जुड़ा होता है। इस मामले में, स्प्लिंट का उपयोग जबड़े को बंद करने के लिए किया जाता है। निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए दांतों को बंद स्थिति में बनाए रखने के लिए रबर की छड़ों का उपयोग करके जीवित इकाइयों पर स्प्लिंटिंग की जाती है।

स्प्लिंटिंग के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री का चुनाव चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। सबसे लोकप्रिय प्रकारों में धातु के तार, हुक या अंगूठियां, प्लास्टिक संरचनाएं, फाइबरग्लास टेप और इलास्टिक बैंड शामिल हैं।

स्प्लिंटिंग प्रक्रिया

यदि फ्रैक्चर के दौरान विस्थापन होता है और कई हड्डी के टुकड़े बनते हैं, तो ऑस्टियोसिंथेसिस निर्धारित किया जाता है - विशेष क्लैंप का उपयोग करके टुकड़ों का सर्जिकल स्थिरीकरण। निम्नलिखित बन्धन संरचनाओं के रूप में कार्य कर सकते हैं:

• प्लेटें;
• स्टेपल;
• पेंच तत्व;
• टाइटेनियम तार;
• पॉलियामाइड धागे;
• इलाज योग्य पॉलिमर.

अधिकतर, धातु की प्लेटों का उपयोग ऑस्टियोसिंथेसिस के दौरान निर्धारण के लिए किया जाता है। स्प्लिंट को नीचे लगाया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि स्थिरीकरण की पूरी अवधि के दौरान वह अपना मुंह खोलने की क्षमता खो देगा। एक जटिल जबड़े के फ्रैक्चर के लिए, वासिलिव टेप स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है - उपचार का सबसे सस्ता तरीका।

जटिल जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, टाइगरस्टेड बिमैक्सिलरी स्प्लिंट का उपयोग करके स्प्लिंटिंग (शंटिंग) किया जाता है। यह डिज़ाइन व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार बनाया गया है। आर्च को ऊपरी जबड़े पर ऊपर की ओर और निचले जबड़े पर नीचे की ओर क्लैंप के साथ दांतों पर रखा जाता है।

धातु को हड्डी से अस्थायी रूप से जोड़ने के लिए एक पतले तार का उपयोग किया जाता है, जिसे दांत के किनारों के बीच डाला जाता है, बाहर निकाला जाता है और उसकी गर्दन के पास मोड़ दिया जाता है। डबल-जॉ स्प्लिंटिंग के दौरान, संरचना को स्थिरता प्रदान करने के लिए रबर बैंड का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि रबर की रॉड टूट जाए तो टायर को दोबारा लगाना होगा।

जबड़े पर लगाए गए स्प्लिंट को पोषण के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। चूँकि फ्रैक्चर के बाद चबाने की क्रिया ख़राब हो जाती है, इसलिए स्थिरीकरण की पूरी अवधि के दौरान आहार में केवल तरल भोजन शामिल होना चाहिए। इसे ब्लेंडर का उपयोग करके पीसने की सलाह दी जाती है। भूसे के माध्यम से पिसे हुए भोजन और पेय का सेवन करना सबसे अच्छा है। यदि मुंह में पुआल डालना असंभव है, तो एक विशेष कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से भोजन ज्ञान दांत के पीछे के अंतराल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

वजन घटाने को रोकने के लिए, भोजन की कैलोरी सामग्री प्रति दिन 3000-4000 कैलोरी होनी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, मेनू में समृद्ध मांस शोरबा, उच्च कैलोरी कॉकटेल और वसा के उच्च प्रतिशत के साथ केफिर को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। 150 ग्राम शुद्ध मांस में प्रतिदिन न्यूनतम प्रोटीन की आवश्यकता होती है। सभी भोजन गर्म होना चाहिए - लगभग 40-45 डिग्री। व्यंजन तैयार करते समय, उनमें भारी नमक डालने या बहुत सारे मसाले जोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है - यदि संभव हो, तो उन्हें पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

मादक पेय पदार्थों का सेवन सख्त वर्जित है। वे उल्टी को उकसा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को अपनी ही उल्टी से दम घुट सकता है। हड्डी के टांके की रिकवरी में तेजी लाने के लिए, दैनिक आहार में कैल्शियम, फास्फोरस और जिंक की आवश्यक मात्रा वाले व्यंजन शामिल होने चाहिए। फलों, सब्जियों और बेरी के रस, कॉम्पोट्स और बिना गूदे वाले फलों के पेय का सेवन करने की भी सिफारिश की जाती है।

निर्धारण संरचना को हटाने के बाद, आपको धीरे-धीरे ठोस भोजन पर स्विच करना चाहिए। यह आपको चरणों में चबाने की क्रिया को बहाल करने, पाचन समस्याओं से बचने और सामान्य आहार के लिए अपने पेट को तैयार करने की अनुमति देगा।

चूंकि नरम ऊतकों के टूटने से जुड़े जबड़े के फ्रैक्चर के बाद संक्रमण की उच्च संभावना होती है, इसलिए विशेष मौखिक देखभाल की आवश्यकता होती है। आपको अपने दांतों को दिन में कम से कम 2 बार ब्रश करना चाहिए (अधिक विवरण के लिए, लेख देखें: आपको अपने दांतों को वास्तव में कब ब्रश करना चाहिए - भोजन से पहले या बाद में?)। इस मामले में, आपको डेंटल फ्लॉस, एक विशेष ब्रश या टूथपिक का उपयोग करके दांतों के बीच के स्थानों से भोजन के मलबे को नियमित रूप से साफ करने की आवश्यकता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: अपने दांतों को साफ करने के लिए डेंटल ब्रश का ठीक से उपयोग कैसे करें?)।

प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करना आवश्यक है। यदि टूथब्रश से अपने दांतों को प्लाक से साफ करना मुश्किल है, तो आपको एक सिंचाई यंत्र खरीदने की आवश्यकता है।

जबड़े को ठीक होने में कितना समय लगता है और स्प्लिंट कब हटाए जाते हैं?

कोई भी विशेषज्ञ इस प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं दे सकता कि क्षतिग्रस्त हड्डियों को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगेगा। यह अवधि जबड़े की क्षति की गंभीरता और उपचार की गुणवत्ता के साथ-साथ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

अधिकांश मामलों में पूर्ण पुनर्प्राप्तिइसमें 1-1.5 महीने का समय लगता है. जटिल चोटों के लिए पुनर्वास में 6 से 12 महीने तक का समय लग सकता है। ठीक होने की गति काफी हद तक मरीज द्वारा डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

मांसपेशियों और जोड़ों के विकास के लिए व्यायाम का एक विशेष सेट, साथ ही विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, हड्डी के टुकड़ों के उपचार में तेजी लाने में मदद करती हैं। टूटी हुई हड्डियों के ठीक होने की न्यूनतम अवधि के बाद स्प्लिंट हटा दिए जाने के बाद फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। नियमित दौराउपस्थित चिकित्सक द्वारा क्षतिग्रस्त हड्डियों के सही उपचार की निगरानी करने से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में काफी तेजी आएगी और संभावित जटिलताओं को रोका जा सकेगा।

टायर हटाने की प्रक्रिया

फिक्सिंग संरचनाओं को हटाने से पहले, डॉक्टर अनिवार्यएक परीक्षण करता है एक्स-रे. यदि फ्रैक्चर लाइन स्पष्ट हड्डी कैलस से ढकी हुई है, तो आगे स्प्लिंट का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। विशेष दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, सभी बन्धन तत्वों को सावधानीपूर्वक पीछे झुकाकर इसे हटा दिया जाता है।

यह प्रक्रिया जटिल नहीं है और इसमें अधिक समय भी नहीं लगता है. सभी जोड़तोड़ के पूरा होने पर, विशेषज्ञ रोगी को फिजियोथेरेपी के लिए रेफरल देता है और विकासात्मक जिम्नास्टिक करने की तकनीक सिखाता है।

अक्सर स्प्लिंट का उपयोग करते समय दांतों को पूरी तरह से साफ न कर पाने के कारण दांतों और मसूड़ों की बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं। जबड़े के स्थिरीकरण चरण के पूरा होने पर, आपको निश्चित रूप से मौखिक गुहा की जांच करने और इसे खत्म करने के लिए दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए दांतों की समस्याअगर उनकी पहचान कर ली जाए.

स्प्लिंटिंग की लागत

स्प्लिंटिंग प्रक्रिया की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है: वह क्षेत्र जहां सेवा प्रदान की जाती है, मूल्य निर्धारण नीतिचिकित्सा संस्थान, स्थिरीकरण की विधि और प्रयुक्त सामग्री। टायर स्थापना की लागत भी क्षति की डिग्री से प्रभावित होती है।

ऑस्टियोसिंथेसिस की कीमत 14 से 55 हजार रूबल तक होती है, फाइबरग्लास या आर्मीड धागे का उपयोग करके स्प्लिंटिंग में लगभग 3 हजार रूबल की लागत आएगी। 1 दांत के लिए. इसके अतिरिक्त, आपको थेरेपी, फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम और दंत उपचार की गुणवत्ता की निगरानी के लिए डॉक्टर की सेवाओं के लिए भुगतान करना होगा, जो कि फिक्सेशन डिवाइस पहनने के दौरान दांतों या मसूड़ों की बीमारियों के विकसित होने पर आवश्यक हो सकता है।

ऊपरी या निचले जबड़े के फ्रैक्चर के उपचार के दौरान डेंटल सर्जन का मुख्य कार्य बहाल करना है शारीरिक संरचनाटूटी हुई हड्डी और दांत का सही संबंध। कई तकनीकें इसे हासिल करने में मदद करती हैं, लेकिन उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्राथमिक चिकित्सा कितनी सही और जल्दी प्रदान की गई थी।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले

पीड़ित को प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:

• रक्तस्राव रोकना (घाव को दबाना या पैक करना, ठंडक लगाना);
• यदि आवश्यक है हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
• दर्द से राहत (एनलगिन, रेवालगिन इंट्रामस्क्युलर);
• फिक्सिंग पट्टियों की मदद से जबड़े को स्थिर करना (यदि पीड़ित बेहोश है तो वर्जित है, क्योंकि इससे जीभ के पीछे हटने या उल्टी के श्वसन पथ में प्रवेश करने से दम घुटने का खतरा बढ़ जाता है)।

उपचार के तरीके

1. सर्जिकल, या ऑस्टियोसिंथेसिस में जबड़े के टुकड़ों को विशेष, अक्सर धातु, संरचनाओं से जोड़ना शामिल होता है।
2. रूढ़िवादी या आर्थोपेडिक - इसमें विशेष स्प्लिंट का उपयोग शामिल होता है जो फ्रैक्चर साइट को ठीक करता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस

जटिल, कम्यूटेड और एकाधिक विस्थापित फ्रैक्चर, ढीले दांत आदि के लिए अपरिहार्य पूर्ण अनुपस्थितिदांत, पेरियोडोंटल रोग और अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँचोट के क्षेत्र में मसूड़े। ऑस्टियोसिंथेसिस अव्यवस्था से जटिल कंडीलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर के लिए भी प्रभावी है जोड़दार सिरनीचला जबड़ा।

बन्धन सामग्री में स्टील की बुनाई सुई और छड़ें, पिन, आकार की स्मृति के साथ नाइट्राइड-टिनन तार, त्वरित-सख्त प्लास्टिक, पॉलियामाइड धागा, विशेष गोंद हो सकते हैं।

हालाँकि, धातु मिनीप्लेट्स के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस को आज सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित तरीका माना जाता है। वे आपको केवल एक तरफ की त्वचा और मांसपेशियों को काटने की अनुमति देते हैं, जिससे ऑपरेशन सरल हो जाता है और पुनर्प्राप्ति अवधि कम हो जाती है। एक और निर्विवाद लाभ महत्वपूर्ण गतिशील भार वाले क्षेत्रों में टुकड़ों को विश्वसनीय रूप से ठीक करने की क्षमता है।

जबड़ा फाड़ना

यह एक विशेष प्लास्टिक या तार संरचना का उपयोग करके हड्डी के टुकड़ों का स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) है।

20वीं सदी की शुरुआत में सैन्य डॉक्टरों द्वारा बनाई गई तकनीक का आज दंत चिकित्सकों द्वारा सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। स्प्लिंट बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री बदल गई है, और इसे लगाने के तरीकों में सुधार हुआ है।

आज, एक विशेषज्ञ के शस्त्रागार में कई प्रकार के टायर हैं:

• मानक वासिलिव टेप स्प्लिंट्स से, उपचार की सबसे सरल और सस्ती विधि;
• टाइगरस्चडेड एल्यूमीनियम स्प्लिंट्स को, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से बनाए जाते हैं, जिसके कारण वे अधिक प्रभावी होते हैं। इसके अलावा, वे भार को समान रूप से वितरित करते हैं और दांतों को कम से कम नुकसान पहुंचाते हैं।

स्प्लिंटिंग का प्रकार चोट के प्रकार पर निर्भर करता है और एकतरफा (जब एक जबड़ा टूट जाता है) या द्विपक्षीय (जब दोनों क्षतिग्रस्त हो) हो सकते हैं।

यदि दांत संरक्षित हैं, तो मुड़े हुए डेंटल वायर स्प्लिंट को लगाना मुश्किल नहीं है। इसे डेंटल आर्च के आकार में मोड़ा जाता है और कांस्य-एल्यूमीनियम तार लिगचर के साथ तय किया जाता है, जो हेयरपिन की तरह दांत को दोनों तरफ से ढक देता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

जब दोनों जबड़े टूट जाते हैं, तो अधिक कठोर आधार वाली संरचना स्थापित की जाती है, तार के अलावा हुक और रिंग का भी उपयोग किया जाता है जो निचले जबड़े को स्थिर कर देते हैं।

क्या स्प्लिंटिंग के बिना ऐसा करना संभव है?

भले ही मामला गंभीर न हो - फ्रैक्चर एक तरफा, बंद और विस्थापन के बिना है - ऐसी अप्रिय जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए उपाय करना अनिवार्य है:

• टुकड़ों का आकस्मिक विस्थापन,
• पुनः चोट
• कोमल ऊतकों की सूजन का विकास,
• फ्रैक्चर स्थल का संक्रमण.

ऐसा करने के लिए, किसी भी उपलब्ध विधि से जबड़े को स्थिर करना आवश्यक है। यह एक स्लिंग पट्टी हो सकती है, लेकिन स्प्लिंट का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक और प्रभावी है। एक जटिल फ्रैक्चर के मामले में, चोट के स्थान की परवाह किए बिना, स्प्लिंटिंग बिल्कुल अपरिहार्य है।

चोट वाली जगह पर दाँत का क्या होगा?

यदि यह गतिशील है, कुचला हुआ है, विस्थापित है या जबड़े के टुकड़ों को कम होने से रोकता है, तो इसे हटाना होगा। पेरियोडोंटल रोग, सिस्ट, ग्रैनुलोमा और अन्य सूजन की उपस्थिति में भी दांत का वही भाग्य इंतजार करता है। अन्य मामलों में, दांतों को बचाया जा सकता है, लेकिन सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

विस्थापित फ्रैक्चर के लिए उपचार रणनीति

ऐसे मामलों में, स्प्लिंट लगाने से पहले, जबड़े के टुकड़ों की तुलना करना आवश्यक है, जिसके लिए कमी आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। टूटा हुआ ऊपरी जबड़ाविशेष दंत स्प्लिंट का उपयोग करके कर्षण की आवश्यकता होती है।

ऐसी चोटें बहुत खतरनाक होती हैं क्योंकि ये दम घुटने का कारण बन सकती हैं। लेकिन सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा दम घुटने से बचाएगी। से अपना मुंह साफ करें विदेशी संस्थाएंया खून, पीड़ित को मुंह के बल लिटाएं, कपड़े, कंबल आदि से लपेटा हुआ तकिया छाती तक रखें।

जबड़े के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास

जबड़े के फ्रैक्चर के सफल उपचार के लिए, सूजन-रोधी और पुनर्स्थापना चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मैकेनोथेरेपी और विशेष मौखिक स्वच्छता भी महत्वपूर्ण है।

1. चोट लगने के 3-4 दिनों के भीतर, सूजन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए, जिन्हें सीधे चोट वाले क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
2. सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा में विटामिन सी, पी, डी और समूह बी लेना शामिल है, ऐसी दवाएं जो ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करती हैं और रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को बहाल करती हैं।
3. प्रभावी शारीरिक प्रक्रियाओं में, हम यूएचएफ थेरेपी, सामान्य पराबैंगनी विकिरण और चुंबकीय थेरेपी पर ध्यान देते हैं। तीसरी प्रक्रिया के बाद, सूजन और दर्द काफ़ी कम हो जाता है, सूजन कम हो जाती है। टुकड़ों के बेहतर उपचार के लिए, जबड़े के फ्रैक्चर के 2 सप्ताह बाद, कैल्शियम क्लोराइड के दो से पांच प्रतिशत समाधान का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन किया जाता है।
4. मैकेनोथेरेपी, या भौतिक चिकित्सा, जबड़े के कार्य की बहाली में तेजी लाता है, अगर चोट लगने के बाद मुंह खराब तरीके से खुलता है या बिल्कुल नहीं खुलता है तो मदद करता है। इसका अभ्यास घर पर भी किया जा सकता है, फ्रैक्चर के 4-5 सप्ताह बाद, जब स्प्लिंट हटा दिए जाते हैं और कैलस बन जाता है।
5. विशेष स्वच्छता में दिन में कम से कम 8-10 बार सिंचाई करना शामिल है। बेहोश पीड़ितों के लिए, उनके दांतों और श्लेष्मा झिल्ली का दिन में कम से कम दो बार एक विशेष घोल से उपचार किया जाता है।

कैसे खा?

क्योंकि दौरान गहन देखभालऔर पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, जबड़े मजबूती से स्थिर हो जाते हैं और इस अवधि के दौरान भोजन को नियमित रूप से चबाने का सवाल ही नहीं उठता, आहार में सुधार आवश्यक है;

भोजन में कम वसा वाली खट्टी क्रीम जैसी स्थिरता होनी चाहिए। ये हैं शोरबा, शुद्ध सूप, सावधानी से कटी हुई सब्जियाँ और फल, दूध पेय, तरल दलिया. मसालों को बाहर रखा गया है, नमक की खपत सीमित है। डिश का तापमान 45-50 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। खाना खाने का सबसे सुविधाजनक तरीका स्ट्रॉ है।

स्प्लिंट हटाने के बाद आपको धीरे-धीरे अपने सामान्य आहार पर स्विच करने की आवश्यकता है। यह न केवल चबाने के कार्यों को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकारों को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

स्प्लिंट कब हटाए जाते हैं और जबड़े को ठीक होने में कितना समय लगता है?

रोगी जितना बड़ा होगा और फ्रैक्चर जितना अधिक जटिल होगा, पुनर्वास के लिए उतनी ही लंबी अवधि की आवश्यकता होगी। यह लगभग 45 से 60 दिन तक होता है। यदि उपचार में ऑस्टियोसिंथेसिस शामिल नहीं है, तो स्प्लिंट्स को 30-45 दिनों में और उसके बाद 5-14 दिनों में हटाया जाता है।

टूटे हुए जबड़े के इलाज में कितना खर्च आता है?

कीमत चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है, क्या ऑस्टियोसिंथेसिस किया गया था, किस स्प्लिंट का उपयोग किया गया था, और क्या रोगी ने भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं में भाग लिया था। लेकिन हम निश्चित रूप से कहें कि सेवा सस्ती नहीं है। अकेले ऑस्टियोसिंथेसिस की लागत 14,000 से 55,000 रूबल तक होगी।

टूटे हुए दांतों या टूटने के बाद क्षतिग्रस्त दांतों को बहाल करने के लिए बाद के दंत उपचार की लागत पर विचार करना भी आवश्यक है। हमारी सेवा आपको एक सक्षम विशेषज्ञ चुनने में मदद करेगी और आपका पैसा बर्बाद नहीं करेगी। विभिन्न क्लीनिकों की कीमतों और सेवाओं की तुलना करें, वास्तविक रोगियों की समीक्षाएँ पढ़ें।