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पर देर के चरणइस बीमारी में फ़ोबिया और डिपर्सनलाइज़ेशन (विभाजित व्यक्तित्व) जुड़ जाते हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बहुत धीरे-धीरे (कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक) बढ़ती हैं, दूसरों और स्वयं रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। समय पर निदानऔर निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया का उपचार लक्षणों में वृद्धि को काफी हद तक धीमा कर सकता है। लक्षणों के आधार पर, रोग को न्यूरोसिस-जैसे और मनोरोगी-जैसे सुस्त सिज़ोफ्रेनिया में वर्गीकृत किया जा सकता है। पहला प्रकार जुनूनी-फ़ोबिक विकारों की विशेषता है, जो भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहने के जुनूनी भय से प्रकट होता है। साइकोपैथिक-जैसे सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता प्रभाव का स्पष्ट रूप से चपटा होना है, जो एक ऐसी स्थिति है गहरा अवसादव्यक्तित्व प्रतिरूपण की पृष्ठभूमि के विरुद्ध। वंशानुगत प्रवृत्ति की पहचान करने से पहले से ही विभिन्न निवारक उपाय करना संभव हो जाएगा, जिससे उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होगी। सामाजिक-शैक्षणिक और सामाजिक-पुनर्वास गतिविधियों को अंजाम देना भी बहुत महत्वपूर्ण है। अक्सर बीमारी का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, हमलों को बहुत कम ही देखा जा सकता है। मरीज़ समाज के सक्रिय सदस्य बने रहते हैं और अपने कर्तव्यों का पूरी तरह से पालन करना शुरू कर सकते हैं। पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, विकसित उपचार नियमों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि दवाओं के स्वतंत्र बंद होने से हमलों की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है। पारिवारिक झगड़ों से बचना और रोगी को तनाव से बचाना भी महत्वपूर्ण है। अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का लक्ष्य चल रही रखरखाव चिकित्सा के साथ स्थिर छूट प्राप्त करना है। दवा पाठ्यक्रम में शामिल हैं: समूह मनोचिकित्सा सत्र समाजीकरण को बढ़ावा देते हैं। निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार का नियम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। चूंकि विकार सामाजिक रूप से खतरनाक नहीं है, इसलिए रोगियों को उनकी स्थिति में बदलाव और चिकित्सा नुस्खे को सही करने के साथ-साथ बीमारी के उन्नत रूपों को ध्यान में रखने के लिए थोड़े समय के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है। 60-70 के दशक में. 20वीं सदी में रूस में, दर्जनों दोषी असंतुष्टों को परीक्षणों के दौरान एक निदान दिया गया जिसके बारे में पहले किसी ने भी नहीं सुना था - सुस्त सिज़ोफ्रेनिया। यह अवधारणा सोवियत मनोचिकित्सक ए.वी. स्नेज़नेव्स्की द्वारा प्रस्तुत की गई थी, जिनके बारे में माना जाता है कि उन्होंने ऐसा किया था राजनीतिक व्यवस्थायूएसएसआर की सरकार। अंतर्राष्ट्रीय मनोरोग सोसायटी और WHO ने उनके द्वारा वर्णित अवधारणा को मान्यता नहीं दी। इसके अलावा, साम्यवाद और सोवियत समाज के खिलाफ असंतुष्टों और प्रदर्शनकारियों के परीक्षणों से संबंधित ऐसी सभी प्रक्रियाओं की अंतरराष्ट्रीय स्तर पर निंदा की गई। तब से, इस अवधारणा का उपयोग रूसी मनोचिकित्सा और कई पूर्वी यूरोपीय देशों में किया गया है, लेकिन पश्चिम में नहीं। 1999 में, रूस ने ICD-10 पर स्विच किया, जिसमें यह निदान शामिल नहीं है। लेकिन रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने वर्गीकरण को अनुकूलित किया और इस बीमारी को "स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर" शीर्षक के तहत शामिल किया, हालांकि पहले यह अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया से संबंधित था। स्नेज़नेव्स्की द्वारा दी गई परिभाषा: सुस्त सिज़ोफ्रेनिया व्यक्तित्व और व्यवहार विकार का एक रूप है जो कमजोर प्रगति की विशेषता है और एक उज्ज्वल, उत्पादक नैदानिक तस्वीर द्वारा व्यक्त नहीं किया गया है। केवल अप्रत्यक्ष संकेत (न्यूरोसिस, मनोरोगी, जुनून की स्थिति, हाइपोकॉन्ड्रिया) और मामूली व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जा सकते हैं। समानार्थक शब्द: निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया और सिज़ोटाइपल विकार। में हाल ही मेंइंटरनेट के माध्यम से समाज के उच्च सूचनाकरण के कारण, कई लोगों ने स्वयं, अपने दोस्तों और यहां तक कि इसके लिए आवेदन करना शुरू कर दिया मशहूर लोगयह निदान. इस मामले में, अवधारणाओं का एक अव्यवसायिक प्रतिस्थापन अक्सर होता है: मनोविकृति या लंबे समय तक न्यूरोसिस का एक भी प्रकोप पहले से ही सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का संकेत माना जाता है। वह सब कुछ जो ढांचे में फिट नहीं बैठता, एक मानसिक विकार बन जाता है: विपक्षी राजनेताओं की रैलियां, विभिन्न नारीवादी समूहों के उत्तेजक भाषण, सार्वजनिक विरोध प्रदर्शन - यह सब एक साथ मिल जाता है। समस्या काफी प्रासंगिक है और कम से कम, इस बीमारी के विवरण और स्पष्ट लक्षणों में संशोधन की आवश्यकता है। निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के कारणों का विवरण वैज्ञानिक कार्यपवित्र नहीं हैं. अक्सर वे आनुवंशिकता आदि के बारे में बात करते हैं आनुवंशिक प्रवृतियां. हाल ही में, यह अक्सर कहा गया है कि जीवन परिस्थितियाँ भी उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य कर सकती हैं: हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, आनुवंशिकता अभी भी मुख्य कारण है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को इसकी नैदानिक तस्वीर की अस्पष्टता के कारण अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता नहीं मिली है। रोग के लक्षणों को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है और ऐसा लगता है कि विभिन्न मनोरोग निदानों से इसे बाहर निकाला जा सकता है, इसलिए इसे अन्य विकारों से अलग करना काफी मुश्किल है। कुछ विशेषज्ञ (विदेशी और घरेलू दोनों) इस पर ध्यान देते हैं व्यक्तिगत लक्षणमें भी देखा गया स्वस्थ लोग. आज, निदान करने के लिए निम्नलिखित लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है: इन 7 संकेतों में से, 4 आमतौर पर निदान करने के लिए पर्याप्त हैं, बशर्ते कि वे कम से कम 2 वर्षों से मौजूद हों। हालाँकि, यह बीमारी उन्हीं तक सीमित नहीं है। रोगी को अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं: नैदानिक तस्वीर कई बिंदुओं पर दूसरों के साथ ओवरलैप होती है मानसिक विकारव्यक्तित्व जिनसे उसे अलग करना कभी-कभी मुश्किल होता है। हालाँकि, ऐसी बीमारियों के अन्य सभी रूपों से एक महत्वपूर्ण अंतर है - विभाजित व्यक्तित्व की अनुपस्थिति। ए.बी. स्मुलेविच (रूसी मनोचिकित्सक, प्रोफेसर, मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद) ने सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के तीन चरणों का विस्तार से वर्णन किया है। उनमें से प्रत्येक में एक विशेष है नैदानिक तस्वीर. अव्यक्त अवस्था (पहली बार) शुरुआत में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, हालांकि मनोचिकित्सक के साथ नियुक्ति के दौरान, गंभीर अंतर्निहित व्यक्तित्व विकारों का पता चलता है: अव्यक्त अवस्था प्रायः किशोरावस्था में शुरू होती है। बच्चों के विचलित व्यवहार से इस बीमारी का संदेह किया जा सकता है: विभिन्न अनौपचारिक समूहों से संबंधित, इनकार की प्रदर्शनकारी प्रतिक्रियाएं (भोजन, पाठ, परीक्षा आदि से)। सक्रिय चरण (अभिव्यक्ति) दौरे पड़ने लगते हैं, जिससे दूसरों को व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार का संदेह हो सकता है: हालाँकि, ऐसे हमले मुख्यतः अलग-थलग प्रकृति के होते हैं। फिर सिज़ोफ्रेनिया अगले प्रकोप तक फिर से सुस्त, अव्यक्त अवस्था में चला जाता है। उनकी आवृत्ति हर किसी के लिए अलग-अलग होती है - सप्ताह में एक बार से लेकर हर छह महीने में एक बार तक। स्थिर अवस्था उत्पादक विकारों में कमी देखी जाती है, व्यक्तिगत परिवर्तन सामने आते हैं और बाद में मुआवजे के संकेत बनते हैं। एक नियम के रूप में, हमारे आस-पास के लोग लंबे समय तक रहते हैं जो व्यक्ति को जानते हैंसुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ, इस अवधि तक वे पहले से ही उसकी विलक्षणता के अभ्यस्त हो रहे हैं, दुनिया के बारे में उसके दृष्टिकोण को अपना रहे हैं। उन्हें इस बात का अंदेशा भी नहीं हो सकता कि वह बीमार है. इसके अलावा: मनोचिकित्सकों के अनुसार, स्थिर चरण की विशेषता इस तथ्य से होती है कि इस तरह के निदान वाले मरीज़ अपना करियर बनाते हैं (उन्हें उनके अपरिवर्तनीय विचारों और एक विचार के प्रति वफादारी के लिए भी सम्मान दिया जाता है), अपने व्यक्तिगत जीवन को व्यवस्थित करते हैं और सामाजिक रूप से अनुकूलन करते हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तनस्थिर अवस्था की विशेषता वाले व्यक्तित्व और पिछले चरण में गठित: रोग की स्थिर अवस्था जीवन के अंत तक बनी रहती है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि इस स्तर पर व्यक्तित्व का ह्रास अपरिहार्य है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है, इसके आधार पर इसके कई रूप होते हैं। सुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया (जुनूनी-बाध्यकारी): सेनेस्टोपैथी (हाइपोकॉन्ड्रिअकल) के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया: वैयक्तिकृत: सुस्त मनोरोगी जैसा सिज़ोफ्रेनिया (हिस्टेरिकल): कुछ विशेषज्ञ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के कई और रूपों की पहचान करते हैं: एक नियम के रूप में, में शुद्ध फ़ॉर्मसुस्त सिज़ोफ्रेनिया का कोई भी रूप मौजूद नहीं है: विभिन्न व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकारों की नैदानिक तस्वीरें एक ही रोगी में एक साथ मौजूद हो सकती हैं। लिंग के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। महिलाओं में रोग की विशेषताएं: महिलाओं में रोग के मनोरोगी (हिस्टेरिकल) रूप का सबसे अधिक निदान किया जाता है। चारित्रिक लक्षणपुरुषों में रोग: पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया महिलाओं की तुलना में कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है। तेजी से प्रगति होती है, लंबे उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे आम रूप सेनेस्टोपैथी (हाइपोकॉन्ड्रिअकल) के साथ है। इन सभी भिन्नताओं के बावजूद, उपचार के तरीके सभी के लिए समान हैं। जो मरीज पहली बार आवेदन करता है उसका पंजीकरण कर लिया जाता है। चूंकि सिज़ोफ्रेनिया सुस्त है, इसलिए उस पर 2 साल तक नजर रखी जाती है। रोग के सक्रिय रूप के साथ, अस्पताल में भर्ती होना संभव है। हालाँकि, अंतिम निदान एक निर्दिष्ट अवधि के बाद ही किया जाता है, यदि इन दो वर्षों के दौरान व्यक्ति ने 7 मुख्य लक्षणों में से 4 को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है (उन्हें ऊपर देखें)। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि निदान करने के लिए 3 मानदंड पर्याप्त हैं: विदेशी मनोचिकित्सक हमेशा निदान को चुनौती दे सकते हैं, क्योंकि बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा मौजूद नहीं है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिया के सरल रूप के बीच अंतर: इसके अलावा, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ, कार चलाने की अनुमति है; यह ऐसे लोगों को जिम्मेदार पदों और पदों पर रहने, सार्वजनिक रूप से बोलने (उनके लिए) से नहीं रोकता है सुंदर भाषण, अच्छी तरह से विकसित आर्टिक्यूलेटरी उपकरण)। उन्हें केवल तीव्रता के दौरान और उपचार की अवधि के लिए ऐसा करने से प्रतिबंधित किया जा सकता है। रोग के सरल रूप के साथ, यह असंभव है, क्योंकि गहरे बैठे व्यक्तित्व विकारों के साथ मनोदैहिक रोग भी होते हैं, अनेक शारीरिक विकृति(ध्यान भटकना, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों में दर्द, आदि)। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से न्यूरोसिस को कैसे अलग करें? सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का जटिल उपचार आमतौर पर रोकथाम के लिए या तीव्रता की अवधि के दौरान वर्ष में एक बार निर्धारित किया जाता है। औषधियाँ: अन्य उपचार: मनोचिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी के साथ, निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया को नियंत्रित किया जाता है और सामान्य सीमा के भीतर रखा जाता है। भविष्य के लिए पूर्वानुमान विरोधाभासी हैं। एक ओर, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस निदान वाले अधिकांश लोग अपना पूरा जीवन सामान्य लोगों की तरह जीते हैं। इसके अलावा, वे सार्वजनिक हस्ती हो सकते हैं, नेतृत्व के पदों पर आसीन हो सकते हैं और परिवार शुरू कर सकते हैं। दूसरी ओर, रोग की दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ भी जीवन की गुणवत्ता और सामाजिक अनुकूलन को खराब कर देती हैं। उदाहरण के लिए, घबराहट का डरया खुले तौर पर सार्वजनिक रूप से पागल विचारों को व्यक्त करने से उन्हें खराब प्रतिष्ठा मिलती है। वे पद, करीबी लोग, अधिकार खो देते हैं। उन्हें न केवल सनकी और अलौकिक, बल्कि पागल भी माना जाता है। इसलिए, ऐसे लोगों को अभी भी उपचार के नियमित पाठ्यक्रम से गुजरना होगा और हमलों को रोकने के लिए सावधानी बरतनी होगी स्वस्थ छविजीवन और तनाव से बचें, संघर्ष की स्थितियाँ). सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान विदेशी और घरेलू विशेषज्ञों के लिए एक बड़ी बाधा है। यदि किसी व्यक्ति को यह रूस में दिया गया था, तो वह हमेशा पश्चिमी देशों में अपील कर सकता है और इसे चुनौती दे सकता है। इस मामले में, उसे कहीं अधिक गंभीर बीमारी का निदान किया जा सकता है - स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर (लक्षण बिल्कुल समान हैं)। इसलिए विशेषज्ञों को इस मामले में कोई बीच का रास्ता निकालना होगा. मनोचिकित्सक कभी भी सिज़ोफ्रेनिया का निदान करने में जल्दबाजी नहीं करते हैं। इसे एक वाक्य के बराबर समझा जा सकता है. इसलिए, मदद के लिए किसी सक्षम विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करने के लिए आपको सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के 7 लक्षणों और संकेतों को जानना होगा। वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। वैज्ञानिक केवल अपनी धारणाएं ही सामने रख रहे हैं। इसलिए इस रोग को बहुक्रियात्मक माना जाता है। पहला कारक आनुवंशिकी पर आधारित है। मान लीजिए कि यदि बच्चे के जन्म के समय माता-पिता सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं, तो संचरण का जोखिम फिफ्टी-फिफ्टी है। यदि माता-पिता में से केवल एक ही बीमार है, तो (जन्मजात) बीमारी फैलने की संभावना तेजी से लगभग बारह प्रतिशत तक कम हो जाती है। यह बीमारी की पूर्वसूचना के उभरने का संकेत देता है। पूर्ववृत्ति बीमारियों पर लागू नहीं होती। पैथोलॉजी एक निश्चित अवधि के बाद प्रकट हो सकती है। यह समय निम्नलिखित कारकों से प्रभावित है: दूसरा समूह जैव रासायनिक है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि इसके कारक, बीमारी के दौरान, मनोविकृति नामक एक अन्य बीमारी का कारण बन सकते हैं। यदि आप दौड़ते हैं यह रोग, तो इसका इलाज करना लगभग असंभव है। वर्तमान में, एक राय है कि सिज़ोफ्रेनिया के शुरुआती लक्षण मतिभ्रम के रूप में होते हैं। लेकिन वास्तव में, वे स्वयं को प्रकट कर सकते हैं विभिन्न रूप: निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के 7 लक्षणों में शामिल हैं: उपरोक्त के कारण, निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के सभी लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: सबसे अधिक समस्याग्रस्त तो यही हैं नकारात्मक कारक. इस समूहअनुभव करते समय भावनाओं की कमी जैसी समस्याओं पर आधारित चरम स्थितियाँऔर सोचने में रुकावट. कुछ मनोवैज्ञानिक रोगी के साथ संवाद करने के बाद भी सिज़ोफ्रेनिया की पहचान करने में सक्षम होते हैं। यह निदान वाणी और सोच में गड़बड़ी से प्रेरित होगा। यदि जिस परिवार में बच्चा बड़ा हुआ, वहां लगातार घोटाले या किसी प्रकार का संघर्ष होता था, तो सिज़ोफ्रेनिया का कारण, उदाहरण के लिए, नौकरी छूटना भी हो सकता है। घटना के कुछ दिनों बाद निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण दिखाई देते हैं। पहला संकेत है व्यक्ति के व्यवहार में तुरंत बदलाव आना। रिसाव के शिथिल सिज़ोफ्रेनियाचरणों में होता है. निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं: यह अवस्था अक्सर यौवन के दौरान होती है। किशोरों में, संचार से बचने का प्रयास और घर छोड़ने से इंकार करना संभव है। यदि हम रोग की अवस्था, साथ ही इसकी कुछ अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखें, तो हम दो प्रकार के सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को अलग कर सकते हैं। इन दोनों प्रकारों के बीच अंतर यह है कि न्यूरोसिस जैसे प्रकार के लिए, फ़ोबिक विकार. वे दिखाई देते हैं जुनूनी भयसबसे अधिक के कारण हुआ कई कारक, और अक्सर पूरी तरह से निराधार। यह विशेष रूप से अक्सर समाज में रहने के डर और लगातार घर पर रहने की इच्छा में प्रकट होता है। ऐसे मरीज़ विभिन्न संक्रमणों से बहुत डरते हैं, इसलिए वे अक्सर खुद को किसी भी समाज से अलग कर लेते हैं। यह प्रक्रिया स्वयं धीरे-धीरे होती है और अक्सर दूसरों और स्वयं रोगी द्वारा इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। एक अन्य प्रकार के सुस्त सिज़ोफ्रेनिया में - मनोरोगी - सबसे अधिक एक स्पष्ट लक्षणयह डर नहीं है, बल्कि अवसाद है - यानी, हर जगह एक स्थिर नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि लंबी अवधिसमय, साथ ही साथ उनके व्यक्तित्व का धीरे-धीरे विकसित हो रहा प्रतिरूपण। लक्षणों के इस पूरे समूह को आमतौर पर प्रभाव का चपटा होना कहा जाता है। रोगी अन्य लोगों से संपर्क करने का प्रयास करना बंद कर देता है; वह खुद को बाहर से देखता है, लगातार अपने कार्यों का मूल्यांकन करता है और खुद से बात करता है। वह स्वयं को उस व्यक्ति के रूप में पहचानना बंद कर देता है जो वह है। उदाहरण के लिए, यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि वह दर्पण में अपने प्रतिबिंब को पहचानना बंद कर देता है, जिससे यह साबित होता है कि यह एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति है। इस अंक में मानव प्रतिस्थापन का सिद्धांत अक्सर सामने आता है। ऐसे लोगों में आस-पास की स्थिति के प्रति कोई भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, और समय के साथ वे भावनात्मक रूप से लगभग जड़वत जीवन शैली जीने लगते हैं। इसके अलावा, इस विविधता को घूमने और इकट्ठा होने की इच्छा, जानवरों के लिए विशेष रूप से मजबूत प्रेम की विशेषता हो सकती है, जिसके साथ ऐसे लोग लोगों के साथ संपर्क की आवश्यकता को बदलने का प्रयास करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के निम्न-श्रेणी के रूप का निदान करना एक बहुत ही कठिन कार्य है, जिसके लिए अक्सर बहुत लंबे अवलोकन की आवश्यकता होती है जो अनिश्चित काल तक चल सकता है। और इस मामले में भी, किसी को अंतिम निदान के लिए जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। दो प्रकार के विचलन हैं जिनसे सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को अलग करना मुश्किल है: सीमा रेखा की स्थिति - विभिन्न प्रकार के मनोरोगी, विक्षिप्त विचलन और इसी तरह की बीमारियाँ। प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया (न्यूरोसिस-जैसा और मनोरोगी-जैसा) की अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल है। यदि इस स्थिति में निर्विवाद निदान करना असंभव है, तो बेहतर है कि किसी ऐसी चीज़ को प्राथमिकता दी जाए जो इस बीमारी से अलग हो और रोगी की निगरानी बंद किए बिना उसका इलाज शुरू कर दिया जाए। ऐसे मामले सामने आए हैं जब किसी मरीज का न्यूरोसिस के लिए 4-8 साल तक इलाज किया गया और उस समय के बाद ही उसे "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का निदान मिला। यही बात अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के विभेदक निदान में संदेह पर भी लागू होती है। इस मामले में, इस बीमारी के अन्य प्रकारों को प्राथमिकता देना और आवश्यक उपचार विधियों को लागू करना बेहतर है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए उपचार का लक्ष्य निरंतर रखरखाव चिकित्सा के साथ स्थिर छूट प्राप्त करना है। उपचार में लेना शामिल है दवाएं. आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा नियमित रूप से लेनी चाहिए। केवल उपचार के नियमों का कड़ाई से पालन करने से ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है। निम्नलिखित प्रकार के औषधि उपचार प्रतिष्ठित हैं: कार्रवाई डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके की जाती है। दवा का चुनाव रोगी की स्थिति, दुष्प्रभावों की गंभीरता और प्रशासन के मार्ग पर भी निर्भर करता है। इन दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: हेलोपरिडोल, क्लोरप्रोमेज़िन, थियोटिक्सिन, आदि। वे डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। इन दवाओं का फायदा यह है कि इनके दुष्प्रभाव कम होते हैं। रोग के लक्षणों के संबंध में उच्चतम प्रभावशीलता एक खुला प्रश्न बनी हुई है। इनमें दवाएं शामिल हैं: ओलंज़ापाइन, ज़िप्रासिडोन, रिस्पेरिडोन, एरीपिप्राज़ोल, आदि। इस समूह की दवाएं लेते समय, रोगी के शरीर के वजन की निगरानी करने के साथ-साथ टाइप 2 मधुमेह के लक्षणों की उपस्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। बीमार लोगों को दवा चिकित्सा के अलावा सामाजिक सहायता प्रदान करने की भी बहुत आवश्यकता है। विभिन्न प्रशिक्षणों और कार्यक्रमों में भाग लेना अनिवार्य है जिनका उद्देश्य पुनर्वास है। ऐसी गतिविधियाँ रोगियों को अनुमति देती हैं: निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में यह बहुत महत्वपूर्ण है एक जटिल दृष्टिकोण. एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक आदि से सहायता की आवश्यकता है सामाजिक कार्यकर्ता. साथ ही करीबी लोगों को मरीज की समस्याओं को नजरअंदाज न करते हुए उचित सहयोग देना चाहिए। रोग के प्रकट चरण में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है। डॉक्टर के इस नुस्खे को नज़रअंदाज़ न करें। रचनात्मकता में शामिल होने, विभिन्न कला चिकित्सा सत्रों और सांस्कृतिक स्थानों पर जाने से भी रोगियों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यदि रोगी रचनात्मकता में रुचि दिखाता है तो उसके आत्म-साक्षात्कार में हस्तक्षेप करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति को समाज से छिपाना नहीं चाहिए या इसके बारे में शर्मिंदा नहीं होना चाहिए। आज, चिकित्सा सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य विशेषताओं को जानती है, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान हैं। पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया उनके जीवन में होने वाली घटनाओं या घटनाओं के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया को बहुत कम कर देता है। कुछ मामलों में, कोई व्यक्ति पूरी तरह से असंगत बकवास बोलना शुरू कर सकता है या उसे मतिभ्रम दिखाई देगा। वाणी में भी उल्लेखनीय वृद्धि होती है, वाणी असंगत और अतार्किक हो जाती है। महिलाओं में निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण पुरुषों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ अन्य विशेषताएं भी होती हैं। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को तेजी से विपरीत मूड में बदलाव का अनुभव हो सकता है, साथ ही उसे अपने घर में बिल्कुल अनावश्यक चीजें लाने की इच्छा भी हो सकती है। कपड़ों और मेकअप के चुनाव में भी जोरदार बदलाव देखने को मिल रहा है। एक महिला बहुत उज्ज्वल मेकअप पहन सकती है या, इसके विपरीत, मैला हो सकती है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को निम्न-प्रगतिशील, गैर-मनोवैज्ञानिक, सूक्ष्मप्रक्रियात्मक, अल्पविकसित, अव्यक्त, लारवेड आदि भी कहा जाता है। इस रूप की मुख्य विशेषता नैदानिक तस्वीर की अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों के साथ धीमी प्रगति है। पैथोलॉजी की विशेषता उत्पादक लक्षण नहीं हैं; नैदानिक तस्वीर का आधार है तंत्रिका संबंधी विकार, उथले व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ आंशिक रूप से नकारात्मक संकेत। एक नियम के रूप में, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत किशोरावस्था में होती है, लेकिन चूंकि इसके लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं, इसलिए काफी समय के बाद विकृति को पहचानना संभव है। इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया की पहचान लक्षणों के प्रकट होने के चरणों से होती है। पैथोलॉजी को पारंपरिक रूप से तीन अवधियों में विभाजित किया गया है: शुरुआत प्रकट होने का रास्ता देती है; इस अवधि के दौरान, रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं और, एक नियम के रूप में, निदान स्थापित हो जाता है। इस अवधि के दौरान, अक्सर बेतुके डर पैदा होते हैं, उदाहरण के लिए, वर्दी या बैंगनी जैकेट पहने कोई व्यक्ति असहनीय भय और भागने की इच्छा पैदा कर सकता है। अलगाव जैसे लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, यह ऑटिज़्म की स्थिति तक पहुँच सकता है, रोगी थक जाता है, अक्सर अनिद्रा का अनुभव करता है, और उसकी रुचियों का दायरा कम हो जाता है। घोषणापत्र अलग-अलग लेकर आगे बढ़ सकता है चिकत्सीय संकेत, न्यूरोसिस, व्यामोह, हिस्टीरिया, जुनूनी अवस्थाएं, हाइपोकॉन्ड्रिया और बहुत कुछ प्रबल हो सकता है। इसके अलावा, निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया में निम्नलिखित में से एक या दो दोषों का इतिहास होता है: मरीजों का इलाज करते समय स्थिरीकरण चरण मुख्य लक्ष्य है। वास्तव में, यह प्रकट अवधि की विशेषता वाले लक्षणों के आंशिक या पूर्ण गायब होने के साथ एक छूट है। दुर्भाग्य से, स्थिर और दीर्घकालिक स्थिरीकरण प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन उपचार के बिना भी स्थिति और खराब हो जाएगी, जिससे रोगी एक अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व दोष की ओर अग्रसर हो जाएगा। वर्णित तीन स्थितियों के अलावा, निम्न-श्रेणी का सिज़ोफ्रेनिया स्वयं प्रकट हो सकता है विभिन्न लक्षण, उदाहरण के लिए: सुस्त सिज़ोफ्रेनिया निम्नलिखित रूपों में हो सकता है: सबसे कठिन और अक्सर अपरिवर्तनीय परिणामसिज़ोफ्रेनिया का दीर्घकालिक कोर्स एक व्यक्तित्व दोष का विकास है। इस मामले में, सभी मानवीय गुण प्रभावित होते हैं: भावनाएँ, इच्छाशक्ति, सोच और बुद्धि। एक व्यक्तित्व या सिज़ोफ्रेनिक दोष में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं: ये सभी लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के किसी भी रूप में लगातार विकसित होते हैं; सुस्त प्रक्रिया, दुर्भाग्य से, कोई अपवाद नहीं है, एकमात्र अंतर यह है कि ऐसे लक्षण अन्य प्रकार की विकृति की तुलना में बाद में उत्पन्न होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के सबसे अनुकूल परिणाम के लिए, प्रकट चरण की शुरुआत से पहले उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। सुस्त रूप के उपचार में एक विशिष्ट विशेषता अन्य अधिक घातक प्रकार की विकृति की तुलना में अपेक्षाकृत छोटी खुराक में दवाओं का उपयोग है। उपचार के लिए, एक ऐसी दवा निर्धारित की जाती है जो रोग के लक्षणों को दूर करने और रोग से मुक्ति दिलाने में सर्वोत्तम हो। निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया है स्थायी बीमारीऔर स्थिरीकरण और यहां तक कि पूर्ण छूट की अवधि के दौरान भी निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, वे वही दवा छोड़ देते हैं जिसका उपयोग किया गया था और अभिव्यक्ति अवधि के दौरान वे केवल खुराक को न्यूनतम तक कम कर देते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवाओं के मुख्य समूह इस प्रकार हैं: ज्यादातर मामलों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; कम बार, अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, रोगी अस्पताल की सेटिंग में हो सकता है। निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जा सकता है: अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया के लिए पूर्वानुमान अन्य रूपों की तुलना में अधिक अनुकूल है। उपचार के लिए दवाओं की छोटी खुराक की आवश्यकता होती है, और व्यक्तित्व दोष धीरे-धीरे होता है और स्पष्ट नहीं होता है। पैथोलॉजी के उपचार में मुख्य लक्ष्य उच्च-गुणवत्ता और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने पर आधारित है, अधिमानतः प्रकट अवधि की पुनरावृत्ति के बिना। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जो वैज्ञानिकों के बीच विवाद का कारण बनती है और इसे पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, जो विश्वसनीय रूप से ज्ञात है वह यह है कि यह असामान्य नहीं है आधुनिक दुनिया. इसलिए यह जानना जरूरी है कि यह किस तरह की बीमारी है, इसके लक्षण और संकेत क्या हैं, ताकि अगर किसी व्यक्ति में सिजोफ्रेनिया का संदेह हो तो यह बीमारी उन्नत अवस्था में न पहुंच सके। सुस्त, अव्यक्त, या कम प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया। मुख्य विशेषताइस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता रोग की धीमी प्रगति और, एक नियम के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष की उपस्थिति है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: न्यूरोसिस-जैसे, मनो-जैसे, भावात्मक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, आदि, और किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व में उथले परिवर्तन। हालाँकि, ICD-10 सूची में "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का निदान शामिल नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया का कारण स्पष्ट रूप से निर्धारित करना काफी कठिन है। वर्तमान में, इस विकार के स्रोतों के कई संस्करण हैं: टिप्पणी!अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में, रोग के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं: सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूप और रूप हैं: सिज़ोफ्रेनिया का छिपा हुआ रूप, एक प्रकार के रूप में सिज़ोफ्रेनिक विकार, एक व्यक्ति में तथाकथित व्यक्तित्व दोष के गठन का अनुमान लगाता है। इस दोष में मुख्य रूप से 7 लक्षण होते हैं: ये लक्षण सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की भी विशेषता हैं; एकमात्र सवाल यह है कि किसी व्यक्ति की बीमारी की शुरुआत के कितने समय बाद वे उसमें दिखाई देंगे। आँकड़ों के अनुसार इस प्रकारपुरुषों में सिज़ोफ्रेनिक विकार महिलाओं की तुलना में कम उम्र में शुरू होता है। पुरुषों में यह रोग अधिक तेजी से बढ़ता है, बीमार पुरुषों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। यह स्थापित किया गया है कि बीमार लोगों की अधिकतम संख्या 19 से 28 वर्ष की आयु के बीच है। पुरुषों में रोग के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जा सकती है: यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया और शराब का गहरा संबंध है। जिन मरीजों को कोई भी महसूस होता है मानसिक परिवर्तन, अक्सर बड़ी मात्रा में शराब पीकर रोग के लक्षणों को दबाने की कोशिश करें, जिससे रोग का विकास होता है शराब की लत(जिसका कारण भी हो सकता है)। और शराब के सेवन से रोग बढ़ता है - एक दुष्चक्र। महिलाओं में लक्षण और संकेत पुरुषों के समान ही होते हैं, कुछ अंतर के साथ। महिलाओं में रोग के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जा सकती है: अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के लिए दीर्घकालिक और नियमित चिकित्सा की आवश्यकता होती है। नई पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स, साइकोस्टिमुलेंट्स, एंटीडिपेंटेंट्स की छोटी खुराक का उपयोग करके उपचार किया जाता है। नॉट्रोपिक दवाएं, ट्रैंक्विलाइज़र। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में ड्रग थेरेपी के अलावा, मनोचिकित्सा और उसके प्रियजनों द्वारा रोगी का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण पहलू हैं। एक बीमार व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने और काम करना जारी रखने के लिए, उसे पुनर्वास पर केंद्रित विभिन्न विशेष प्रशिक्षण प्रदान करना आवश्यक है। पेशेवर गुणबीमार। बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों को उसके व्यवहार में बदलाव पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए। केवल जटिल उपचारदवाएँ, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के साथ चिकित्सा, सामाजिक कार्यकर्ताओं और प्रियजनों की मदद से अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी को सामान्य जीवन जीने में मदद मिलेगी। यदि कोई व्यक्ति बीमारी के सक्रिय (प्रकट) चरण में पहुंच गया है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, रिश्तेदारों और मरीज़ को स्वयं इसके महत्व को समझना चाहिए और अस्पताल में डॉक्टरों की मदद से इनकार नहीं करना चाहिए। हालाँकि, रोगी को कृत्रिम रूप से लंबे समय तक वहाँ नहीं रहना चाहिए (उदाहरण के लिए, रिश्तेदारों के अनुरोध पर)। किसी व्यक्ति का लंबे समय तक अस्पताल में रहना बीमारी के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और इसके विपरीत, इसके बढ़ने का कारण बन सकता है। इस विकार के उपचार में एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू रोगी को इसमें शामिल करना है रचनात्मक गतिविधि, विशेषकर यदि वह वास्तव में स्वयं ऐसा चाहता हो। उदाहरण के लिए, विभिन्न कला उपचार हैं। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि ऐसी प्रक्रियाएं बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम में योगदान करती हैं। इसके अलावा, किसी भी परिस्थिति में रोगी को घर पर बंद नहीं किया जाना चाहिए, उसके थोड़े अजीब व्यवहार के कारण उसे बाहर ले जाने में शर्मिंदगी उठानी चाहिए। रोगी को सांस्कृतिक जीवन से परिचित कराना आवश्यक है। उसे आत्म-साक्षात्कार का अवसर दें। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जिसका पूर्वानुमान अनुकूल है। उचित उपचार से रोगी को दौरे बहुत कम पड़ेंगे। जातक समाज का सक्रिय सदस्य बना रहेगा, अपने श्रम कार्यों को करने में सक्षम होगा। बीमारी के आगे के हमलों के जोखिम को कम करने के लिए रोकथाम आवश्यक है। इसमें एक सही ढंग से चयनित व्यक्तिगत उपचार आहार शामिल है, जिसका रोगी को पालन करना चाहिए। आखिरकार, एक व्यक्ति अक्सर दवाएँ लेना बंद कर देता है, जिससे दोबारा बीमारी हो जाती है। रोकथाम में यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि परिवार में किसी बीमार व्यक्ति के साथ झगड़ों की आवृत्ति को कम से कम किया जाए। सिज़ोफ्रेनिया के प्रश्न और इसके अव्यक्त रूप पर मनोचिकित्सक आंद्रेई एर्मोशिन ने अपने लघु वीडियो में चर्चा की है। उन्होंने इस बीमारी की प्रकृति और इसके इलाज के तरीकों के बारे में संक्षेप में अपनी राय साझा की।
यह जानकर दुख होता है, लेकिन सुस्त सिज़ोफ्रेनिया अभी भी एक लाइलाज बीमारी है। इसके प्रकट होने के कई कारण हैं। इसलिए बड़ी संख्या में लोग उसकी बंदूक के कब्जे में हैं. और अगर फिर भी कोई व्यक्ति बीमार पड़ जाए तो निराश होने की जरूरत नहीं है . जटिल उपचार की आवश्यकता है.इससे मरीज को पूर्ण जीवन जीने में मदद मिलेगी।अभिव्यक्तियों
सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के चरण और प्रकार
निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया की रोकथाम
निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का उपचार
यह क्या है
कारण
लक्षण
चरणों
प्रकार
peculiarities
निदान
भेदभाव
इलाज
पूर्वानुमान
कारण
मुख्य विशेषताएं
लक्षण समूह
किसी बीमारी की पहचान कितनी जल्दी की जा सकती है?
चरणों
प्रकार
निदान
इलाज
सामाजिक समर्थन
सहयोग
महिलाओं और पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की विशेषताएं
पैथोलॉजी के चरण
शुरुआत ध्यान देने योग्य नहीं है, लक्षण सापेक्ष हैं। अवसादग्रस्तता की स्थिति उत्पन्न हो सकती है, साथ में अलगाव और व्यक्ति का अपनी ही आविष्कृत दुनिया में वापस चले जाना भी हो सकता है। विभिन्न विचार उत्पन्न होने लगते हैं, रोगी अमूर्त सोच, दार्शनिकता की ओर प्रवृत्त होता है, जिसका कोई मूल्य नहीं होता।सामान्य नैदानिक चित्र
निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया और इसके रूप
स्वभाव दोष
चिकित्सा
सिज़ोफ्रेनिया के सुस्त रूप के लिए मुख्य दवा नई पीढ़ी का एंटीसाइकोटिक - हेलोपरिडोल माना जाता है। क्लासिक, विशिष्ट या पिछली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स कम आम तौर पर निर्धारित होते हैं। उनका नुकसान बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव है। मूल रूप से, दवाएं मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं; दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से तभी दिया जाता है जब साइकोमोटर उत्तेजना को रोकने के लिए तत्काल आवश्यक हो।
दवा उपचार के अलावा, रिश्तेदारों और डॉक्टरों से मनो-भावनात्मक समर्थन महत्वपूर्ण है। एक मनोचिकित्सक के साथ समूह सत्र, जिसमें समान निदान वाले मरीज़ शामिल होते हैं, को प्रोत्साहित किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी के व्यवहार की आलोचना न की जाए, बल्कि जीवन के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से अनुकूल परिस्थितियाँ बनाई जाएँ।पढ़ने से तंत्रिका संबंध मजबूत होते हैं:
चिकित्सक
रोग के चरण, प्रकार और रूप
रोग के लक्षण एवं संकेत
पुरुषों में निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण
महिलाओं में निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण
उपचार, पूर्वानुमान और रोकथाम
घर
पल्पाइटिस
निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया का डर। निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया कैसे बढ़ता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
