मानसिक अवसाद में भ्रमपूर्ण प्रतिरूपण। मानसिक अवसाद

मानसिक अवसादयह सामान्य अवसादग्रस्तता विकार का एक उपप्रकार है जो कुछ मानसिक लक्षणों से युक्त होता है। मानसिक अवसाद भ्रम और मतिभ्रम के साथ हो सकता है। मानसिक अवसाद आपके जीवन पर कहर बरपा सकता है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। मानसिक अवसाद से निपटने के लिए इसके लक्षणों, उपचार रणनीतियों और इस क्षेत्र में पेशेवर समाधानों को समझना आवश्यक है।

कदम

मानसिक अवसाद के इलाज के लिए सामान्य दृष्टिकोण

लक्षणों को पहचानें.मानसिक अवसाद का निदान करने के लिए, इसके लक्षणों को पहचानना सीखना महत्वपूर्ण है। इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों को जानने से आपको और आपके प्रियजनों को इसके उपचार के बारे में सही ढंग से सोचने और इसके कारण होने वाली कुछ कठिनाइयों को दूर करने में मदद मिलेगी। मानसिक अवसाद के लक्षणों और स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सो अशांति।
• कम हुई भूख।
• आत्मघाती सोच.
• उत्तेजित अवस्था और क्रोध.
• भ्रम और मतिभ्रम.
• चिड़चिड़ापन.
• जीवन के सामाजिक और व्यावसायिक क्षेत्रों में उल्लंघन।

1. एक दवा चुनें और इसे नियमित रूप से लें।आमतौर पर, मानसिक अवसाद के इलाज के लिए दवा की आवश्यकता होती है। मनोवैज्ञानिक अवसाद का उपचार व्यक्ति को भ्रम और मतिभ्रम से मुक्त करता है और अवसादग्रस्त लक्षणों के प्रकट होने के स्तर को कम करता है।

   • हमेशा उपयोग के लिए निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने का प्रयास करें। दवाइयाँऔर एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक की सिफारिशें।
   • सावधान रहें कि अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवाएँ लेना बंद न करें, अन्यथा आपके लक्षण वापस आ सकते हैं।

2. इस बीमारी के इलाज के सामान्य तरीकों से खुद को परिचित करें।मानसिक अवसाद के उपचार में कई दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। सामान्य तरीके. इन विधियों का उपयोग आमतौर पर दवाएँ लेने के साथ किया जाता है। इसमे शामिल है:

   • संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सोच और व्यवहार के विनाशकारी तरीकों की पहचान करने और कार्यात्मक तरीकों को पेश करने में मदद करती है।
   • तर्कसंगत-भावनात्मक व्यवहार थेरेपी स्वयं, दुनिया और अन्य लोगों पर रखी गई अनावश्यक मांगों की पहचान करने में मदद करती है और उन तर्कहीन विचारों को लगातार खारिज करके उन्हें बदलने में मदद करती है जो जुनूनी रूप से अवसाद को भड़काते हैं।
   • फैमिली थेरेपी को परिवार के सदस्यों की आलोचना या अतिसुरक्षात्मक व्यवहार के स्तर को कम करने में मदद करने और यह पहचानने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि वे रोगी को मनोवैज्ञानिक अवसाद से उबरने में कैसे मदद कर सकते हैं।

3. धीरे-धीरे अपनी दिनचर्या पर लौटना शुरू करें।जैसे ही आपका मानस दवा उपचार पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है, आप धीरे-धीरे अपने सामान्य जीवन में लौटना शुरू कर सकते हैं। दैनिक गतिविधियों में भाग लेने से आपको अपने जीवन में कुछ संरचना शामिल करके अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।

   • अपने दैनिक जीवन में वापस आएँ।
   • अपने दिन की योजना बनाना शुरू करें.
   • आप अपनी दिनचर्या में कुछ उपयोगी कार्य जोड़ सकते हैं, जैसे ऐसे कार्य जिन्हें करने में आपको आनंद आता है। या ऐसे कार्य जो आप बीमार होने पर करने में असमर्थ थे। या वो चीज़ें जो अभी भी आपके पास हैं कब काअधूरा.
   • इस प्रकार की गतिविधि से आपकी रिकवरी में तेजी आएगी।

4. एक सहायता समूह का आयोजन करें.एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो उदास है या आत्महत्या कर रहा है, संभावित रूप से भ्रम और मतिभ्रम से पीड़ित है, आपके पास मजबूत सामाजिक समर्थन होना चाहिए। एक बार अवसाद के लक्षण कम गंभीर हो जाएं, अतिरिक्त सहायताउपचार में, आप उन लोगों के साथ संवाद करने से लाभ उठा सकते हैं जो आपको सलाह दे सकते हैं और गलतफहमियों, भ्रम और मतिभ्रम की पहचान करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

   • अपने आस-पास ऐसे लोगों को इकट्ठा करें जिनके साथ आप अपने मतिभ्रम और सुनाई देने वाली आवाज़ों के बारे में खुलकर बात कर सकें।
   • मानसिक अवसाद के इलाज की प्रक्रिया में, रोगी के परिवार की भागीदारी बहुत बड़ी भूमिका निभाती है।

5. अपनी नकारात्मक मान्यताओं के साथ काम करना शुरू करें।मानसिक अवसाद से पीड़ित लोगों में अयोग्यता, असहायता और निराशा की भावनाएँ बेहद आम हैं। ये भावनाएं बीमारी के अन्य लक्षणों से काफी बढ़ सकती हैं, उदाहरण के लिए, मतिभ्रम, जो प्रकृति में पागल, दैहिक या उत्पीड़क हो सकता है। के लिए प्रभावी उपचारमानसिक अवसाद में नकारात्मक मान्यताओं के साथ सीधे काम करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए, आप कुछ सरल चरणों का पालन कर सकते हैं:

   • घुसपैठ करने वाले नकारात्मक विचारों को पहचानें।
   • ऐसे विचारों के पक्ष और विपक्ष में महत्वपूर्ण और ठोस तथ्य जुटाएं.
   • इस तरह के तथ्यों के साथ अपने नकारात्मक विचारों को उजागर करें।
   • नकारात्मक विचारों को सकारात्मक विचारों से बदलें।

6. तनाव को प्रबंधित करने का प्रयास करें.तनाव सबसे ज्यादा में से एक है महत्वपूर्ण कारकलक्षणों की पुनरावृत्ति का कारण बनता है, इसलिए अपने तनाव को प्रबंधित करने के प्रभावी तरीके सीखने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए कई उपयोगी कदम हैं।

   • व्यर्थ के वाद-विवाद में न पड़ें।
   • नकारात्मकता के सभी रूपों से लड़ने का प्रयास करें।
   • अपने गुस्से पर काबू रखें.
   • तनाव के उभरते स्रोतों के बारे में अपने प्रियजनों से बात करें।

7. आशा मत खोना.प्रेरणा बनाए रखने के लिए, अपनी प्रगति के किसी भी संकेत का रिकॉर्ड रखें। इसके अलावा, हमेशा सर्वश्रेष्ठ की आशा करें। अपनी शक्तियों को पहचानने का प्रयास करें और उस समय को याद करें जब आपने साहस दिखाया था। अपने सकारात्मक व्यवहार को हमेशा पुरस्कृत करें।

   पुनरावृत्ति की रोकथाम की निगरानी करें।गिरावट के कुछ लक्षण सीधे तौर पर मानसिक अवसाद से संबंधित हैं। हमेशा सतर्क रहें और लक्षणों के पहले संकेत पर अपने डॉक्टर से परामर्श लें। इसी तरह के संकेतों में शामिल हैं:

   • मूड में अत्यधिक बदलाव और गुस्सा आना।
   • अनिद्रा।
   • अत्यधिक अश्रुपूर्णता।
   • भ्रम और मतिभ्रम, हल्के रूप में भी।

   संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ मानसिक अवसाद का इलाज

   1. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) की विशेषताएं जानें। इस प्रकारथेरेपी किसी व्यक्ति की सोच और रोजमर्रा के व्यवहार पर उनकी सोच के प्रभाव के साथ-साथ व्यवहार पैटर्न के गठन पर ध्यान केंद्रित करती है। सामान्य अर्थ में, एससीटी का अर्थ है कि नकारात्मक विचार नकारात्मक कार्यों को उकसाते हैं।

      • "नकारात्मक कार्य" न केवल आपराधिक कार्य हैं जैसे चोरी या ड्रग्स लेना, बल्कि कोई भी कार्य जिसका उद्देश्य न हो स्वस्थ छविजीवन और, तदनुसार, मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के प्रभावी तंत्र नहीं हैं। उदाहरणों में किसी के दृष्टिकोण को व्यक्त करने और अपने विश्वासों के लिए खड़े होने में झिझक या असमर्थता शामिल है।

   2. समझें कि SCT का उद्देश्य आपके प्रत्येक कार्य के पीछे गहरी मान्यताओं की पहचान करना है।आपका चिकित्सक आपको कई महत्वपूर्ण तथ्यों की पहचान करने में मदद करेगा, जैसे कि आपने अपने जीवन में किस बिंदु पर इस तरह से सोचना शुरू किया, आप किन भावनाओं का अनुभव कर रहे थे, आपने स्थिति का सामना कैसे किया, आपने किस मुकाबला तंत्र का उपयोग किया, इत्यादि।

      इस बात के लिए तैयार रहें कि आपका चिकित्सक आपके सोचने के तरीके को बदलने में आपकी मदद करेगा।एक बार जब नकारात्मक विचारों और उनके परिणामों की पहचान हो जाती है, तो आपका चिकित्सक उन्हें बदलने में आपकी मदद करने के लिए काम करेगा। ऐसी थेरेपी सभी प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए व्यापक है, जिसमें अवसाद भी शामिल है।

      • हालाँकि, अवसाद के हल्के रूपों के विपरीत, मानसिक अवसाद का इलाज अकेले टीएसटी से नहीं किया जा सकता है।
      • साथ ही, यह निर्धारित दवाएँ लेने के लिए एक बहुत अच्छा अतिरिक्त है, क्योंकि ऐसी थेरेपी योजना के अनुसार दवाएँ लेने के लिए प्रेरणा के उचित स्तर को बनाए रखने में मदद करेगी, भले ही आप इसे लेना नहीं चाहते हों या इसे आवश्यक नहीं समझते हों।

   3. टीसीएच के लाभों के बारे में सूचित रहें।टीसीटी आपको जागरूक होने और अपने स्वयं के व्यवहार का बारीकी से निरीक्षण करने में मदद करेगी ताकि आप दवा लेने और बंद करने के दौरान अपने विचारों और कार्यों की तुलना कर सकें। चिकित्सक आपको इसे लेने के सकारात्मक प्रभाव को प्रत्यक्ष रूप से देखने में मदद करेगा दवाएंऔर, तदनुसार, उपचार योजना का पालन करके दोबारा होने से बचें।

      • एक चिकित्सक आपको नकारात्मक विचारों से निपटने और वस्तुनिष्ठ, वास्तविकता-आधारित विचारों से परिचित कराने में मदद करेगा, जिससे आपको और अधिक विकसित होने में मदद मिलेगी स्वस्थ धारणावास्तविकता।
      • मान लीजिए ऐसा नकारात्मक विचार इस प्रकार है: "मैं बेकार हूं, हर कोई मुझ पर हंसता है और मेरी पीठ पीछे मेरा मूल्यांकन करता है।" ऐसा विचार घुसपैठिया हो सकता है और गंभीर चिंता, अवसाद और मतिभ्रम का कारण बन सकता है। टीसीटी इस तरह के विचार को कुछ इस तरह बदलने में मदद कर सकता है: “मुझमें रचनात्मकता और करुणा जैसे कई महान गुण हैं। मेरे दोस्त और परिवार दोनों ही मुझमें इन गुणों को पसंद करते हैं और उन्हें महत्व देते हैं, और मैं भी उन्हें अपने अंदर महत्व देता हूं।''

   4. यह मत भूलिए कि इस तरह के बदलाव रातोरात नहीं होते।आपको चिकित्सा के लिए एक निश्चित अवधि समर्पित करने और अपने डॉक्टर, विशेषज्ञ के साथ यथासंभव खुले और ईमानदार रहने की आवश्यकता होगी मानसिक स्वास्थ्य. यदि आप इसके लिए समय और प्रयास देने को तैयार हैं, तो आप निश्चित रूप से अपनी बीमारी पर काबू पाने में सक्षम होंगे।

   मनोविश्लेषण द्वारा मानसिक अवसाद का उपचार

   1. मनोविश्लेषण की मूल बातें जानें।एससीटी के विपरीत, जो आपके विशिष्ट मामले के आधार पर समय और तीव्रता में भिन्न होता है, मनोविश्लेषण को पूरा होने में आमतौर पर वर्षों लगते हैं। यह विधि इस विश्वास पर आधारित है कि हमारे मानस में तीन भाग होते हैं: Id, Ego और Superego।

      • आपका अहंकार आपके चेतन आत्म-जागरूक विचारों, नियोजित कार्यों, सचेत इच्छाओं आदि का हिस्सा है।
      • आईडी हमारे मानस का आदिम हिस्सा है, जो प्रवृत्ति और जन्मजात जरूरतों के लिए जिम्मेदार है। एक उदाहरण एक बच्चा होगा जो विशेष रूप से चिंतित है अपनी इच्छाएँऔर स्वीकृत सामाजिक मानदंडों के अनुकूल ढलने को तैयार नहीं हैं।
      • और अंत में, हमारे मानस का एक और हिस्सा है - सुपरईगो, जिसे, एक नियम के रूप में, "नैतिक" हिस्सा कहा जाता है। यह आईडी के बिल्कुल विपरीत है, यह वह है जो तय करती है कि क्या अच्छा है और क्या बुरा है, यह वह है जो हमें आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों का पालन करने, कानूनों का पालन करने आदि के लिए मजबूर करती है।
      • मनोविश्लेषकों का मानना ​​है कि अहंकार लगातार दबाव में रहता है। एक ओर, आईडी आवेगपूर्ण ढंग से और पूरी तरह से आनंद के लिए अपनी इच्छाओं के अनुसार कार्य करना चाहता है, जबकि दूसरी ओर, सुपरईगो अहंकार को "रास्ते" के अनुसार कार्य करने के लिए मजबूर करना चाहता है। सामाजिक आदर्श।
      • इसलिए, यदि आपका अहंकार पर्याप्त मजबूत नहीं है, तो आप इससे पीड़ित होना शुरू कर सकते हैं विभिन्न विकारजिनमें से एक है मानसिक अवसाद।

   2. ध्यान रखें कि मनोविश्लेषण भी चरणों के सिद्धांत का समर्थन करता है व्यक्तिगत विकास, जो मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे में महत्वपूर्ण हैं। मनोविश्लेषकों का मानना ​​है कि व्यक्तित्व विकास के कई चरण होते हैं और अगले चरण पर जाने से पहले प्रत्येक पिछले चरण को पूरा किया जाना चाहिए। यदि किसी बिंदु पर आपने किसी प्रकार के मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव किया है, तो आप अपना मनोवैज्ञानिक विकास जारी रखने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

      • इस तरह के ठहराव से भविष्य में मानसिक विकारों का विकास भी हो सकता है, लेकिन जिन लोगों के पास विशेष मनोवैज्ञानिक शिक्षा नहीं है, उनके लिए ऐसी चीजें स्पष्ट नहीं हैं।
      • हालाँकि, यह सब कई चिकित्सा सत्रों के दौरान सामने आ सकता है।
      • तो, मनोविश्लेषण का लक्ष्य ठहराव के बिंदुओं को निर्धारित करना है, साथ ही आईडी और सुपररेगो से आपका अहंकार किस प्रकार की कठिनाइयों का अनुभव कर रहा है।

   3. मनोविश्लेषण के लाभों और सीमाओं से अवगत रहें।मनोविश्लेषण मानसिक अवसाद के उपचार में एक अमूल्य सहायता हो सकता है, लेकिन इसमें बहुत लंबा समय लगता है क्योंकि आपका चिकित्सक यहां और अभी की वर्तमान स्थितियों के साथ इतना काम नहीं करेगा, बल्कि आजीवन अनुभवों और आपकी वर्तमान सोच के अंतर्निहित कारणों के साथ काम करेगा। और व्यवहार.

      • आमतौर पर, मनोविश्लेषणात्मक सत्रों का सार यह है कि आप अपने चिकित्सक से अपने जीवन के अनुभवों और किसी भी विफलता, निराशा और आघात के बारे में बात करते हैं।
      • यह संभव है कि आपका चिकित्सक आपको अंतिम क्षण तक एक भी शब्द कहे बिना पूरे सत्र में बात करने की अनुमति देगा।
      • तो वह आपको ऑफर कर सकता है संक्षिप्त विश्लेषणसब कुछ जो आपने ऊपर कहा।

   4. अपने जीवन की पहेली को सुलझाने के लिए कड़ी मेहनत करें।यह समझने के लिए कि इसमें इतना समय क्यों लगता है, अपने जीवन को एक पहेली के रूप में कल्पना करें। हर बार जब आप किसी चिकित्सक के पास जाते हैं, तो आप पहेली का केवल एक ही टुकड़ा जोड़ते हैं, लेकिन हर बार आप दो पड़ोसियों के बीच संबंध नहीं ढूंढ पाएंगे। इसलिए आपको पूरी तस्वीर देखने के लिए सभी टुकड़ों को एक साथ रखने के लिए कड़ी मेहनत करनी होगी।

      • हालाँकि मनोविश्लेषण में लंबा समय लगता है, यह आपके जीवन के बारे में कई सच्चाइयों को उजागर करने में आपकी मदद करेगा, जिसके परिणामस्वरूप आपको अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और अधिक खुश रहने में मदद मिलेगी।

मानसिक अवसाद मनोरोग लक्षणों के साथ एक गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण का सामान्य नाम है। इस स्थिति के लिए ICD 10 कोड F32.3 है। यह अभिव्यक्ति उन लोगों से अलग नहीं है जो स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकारों के साथ होते हैं, सिवाय इसके कि मरीज़ गंभीर रूप से आकलन करने की क्षमता बनाए रखते हैं कि क्या हो रहा है। हालाँकि, इसे स्थापित करना बहुत कठिन है। सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति रोगियों की यह विश्लेषण करने की क्षमता को भी बाहर नहीं करती है कि उनके साथ क्या हो रहा है। मानसिक विकारों से संबंधित निदानों में "सिज़ोफ्रेनिया" के निदान की वैज्ञानिक वैधता सबसे कम है। इससे सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक अवसाद के बीच स्पष्ट विभाजन की कोई संभावना नहीं रह जाती है।

मानसिक अवसाद कहा जाता है गंभीर रूपमानसिक लक्षणों के साथ अवसाद

क्लासिक संस्करण में यह इस तरह होगा.

सिज़ोफ्रेनिक:

• डॉक्टर, मैंने गुलाबी हाथियों को अपनी आँखों से देखा, देखा। वे बिल्कुल शानदार हैं। कितने प्यारे, अद्भुत हाथी। लेकिन उनमें से एक है - वह तरसता है क्योंकि उसकी आत्मा मेरे लिए प्रयास करती है और देर-सबेर वह मुझे रौंद डालेगा।

कथित तौर पर मानसिक अवसाद से पीड़ित एक व्यक्ति:

• डॉक्टर, मैं कल बेहोश हो गया था। मतिभ्रम गुलाबी और भूरे हाथियों की दृश्य और श्रवण छवियों की उपस्थिति से जुड़ा था। उसी समय, उल्लंघन भावनात्मक क्षेत्रमेरे प्रति आक्रामक वस्तुओं में से एक को उजागर करने के लिए परिस्थितियाँ बनाईं।

इस तरह उन्होंने आलोचनात्मक मूल्यांकन करने की क्षमता बरकरार रखी। व्यवहार में, ऐसा बिल्कुल नहीं होता है। हर चीज़ हमेशा अधिक जटिल, अजीब और भ्रमित करने वाली होती है।

हर उस चीज़ को "निस्सारित" करने का निदान जिसे कहीं न कहीं "निस्तारित" करने की आवश्यकता है

किसी भी मामले में, हम एक ऐसी स्थिति से निपट रहे हैं जहां मरीज़ खुद को अपने और अपने आस-पास की दुनिया के बारे में अपर्याप्त धारणा की स्थिति में पाते हैं। इस संदर्भ में अवसाद "वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया" के समान ही भूमिका निभाता है। ये उन सभी चीज़ों को "सूखा" करने के निदान हैं जिन्हें "सूखा" करने की आवश्यकता है। मानसिक विकार वाला कोई भी व्यक्ति खुश नहीं है। उत्साह, उल्लास तो हो सकता है, लेकिन खुशी का अहसास नहीं। रोगी अपना अधिकांश समय उदासी में बिताते हैं। वे उन समस्याओं को हल करने का प्रयास कर रहे हैं जो मौजूद नहीं हैं, और इसलिए कोई समाधान नहीं हो सकता है। बेशक, इससे आशावाद नहीं जुड़ता। इसलिए, हम अवसाद के बारे में सुरक्षित रूप से बात कर सकते हैं। और क्या? "अवसाद" लिखें और आप कभी गलत नहीं होंगे...

डिप्रेशन से पीड़ित व्यक्ति निश्चित रूप से खुद को खुश नहीं कहेगा

तो, एक प्रकार का मानसिक अवसाद एक मानसिक विकार है जिसे स्किज़ोइड के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। हालाँकि, व्यक्तित्व और कम से कम कभी-कभी तर्कसंगत रूप से तर्क करने की क्षमता का कोई नुकसान नहीं होता है। इसमें आंतरिक दुनिया में क्या हो रहा है, यह भी शामिल है। इसलिए, अवसादग्रस्तता विकार के लिए एक "विनम्र" शब्द है।

दोनों निदानों को कलंकित करने वाले मनोरोग लेबल माना जा सकता है जो बहुत भ्रम पैदा करते हैं। कई रोगियों में लक्षणों के समूह अद्वितीय होते हैं, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद में एक बात समान होती है आम लक्षण. यह महत्व स्थापित करने में एक भूल है। यह विशेषता है कि सिज़ोफ्रेनिक्स अपने खेल की चालाकी को समझ सकते हैं। कई लोग, एक निश्चित अवस्था में, अच्छी तरह से जानते हैं कि वे नष्ट कर रहे हैं प्राकृतिक चरित्रजानबूझकर मूल्यों को प्राथमिकता देना। इसमें वे मानसिक विकार वाले अन्य सभी लोगों से अलग नहीं हैं।

आइए मतिभ्रम का स्वाद चखें

अक्सर मतिभ्रम की प्रकृति अज्ञात रहती है। संकल्पना " दृश्य छवि" आंखों से मरीजों को कुछ खास नजर नहीं आता। अन्य सभी साथी नागरिकों के साथ भी सब कुछ वैसा ही है। यह एक अतीन्द्रिय दृष्टि है, किसी चीज़ को समझने का भ्रम, लेकिन स्वयं अनुभूति नहीं। वहीं, मरीज सक्रिय या निष्क्रिय रूप से दावा करते हैं कि उन्होंने वहां कुछ देखा। मान लीजिए कल कोई मित्र आपसे मिलने आया और आपने उससे चर्चा की नवीनतम घटनाओं. उन्होंने चाय पी, हंसी-मजाक किया और खुद से संतुष्ट होकर अलग हो गए। अब उसी कुर्सी पर या उसी कुर्सी पर बैठें। और उससे बात करना शुरू करें, और स्वयं लगातार उसकी दृश्य छवि बनाएं। आप निश्चित रूप से उसे अपनी आंखों से नहीं देख पाएंगे; वह कल घर चला गया, जहां उसका पूर्ण स्वास्थ्य होना संभव है। लेकिन आपको याद है कि वह कैसा दिखता था। यदि आप चाहें, तो आप अपनी आँखें बंद कर सकते हैं और अपने कपड़ों, हाव-भाव के तरीके पर अपनी मानसिक दृष्टि रखते हुए चल सकते हैं, और किसी न किसी समय अपनी आँखों के भाव देख सकते हैं। इस तरह एक चित्र बनाएं. अब इसे उस स्थान पर लागू करें जो अभी मौजूद है। खैर, उसके साथ सक्रिय रूप से संवाद करना शुरू करें।

गंभीर अवसाद दृश्य छवियों को बदल सकता है

हाँ, एक डरावना प्रयोग। तो बीमार लोग बस "देखें"। मानसिक संरचनाओं की उनकी "तस्वीर" और आंखों द्वारा मस्तिष्क तक प्रेषित तस्वीर मिश्रित होती है। लेकिन यह कोई दृष्टि दोष नहीं है. इसलिए वे उसी तरह "देखते" हैं जिस तरह स्वस्थ लोग यादों या सपनों में लिप्त रहते हैं। हकीकत में कुछ नहीं होता. मानस एक भावनात्मक शृंखला बनाता है जैसे कि यह घटित हो रहा हो। लेकिन रोगी को भावनाओं की परिपूर्णता प्राप्त होती है। इसलिए, वह आसानी से किसी ऐसे व्यक्ति से बात कर सकता है जो वास्तविकता में नहीं है।

चाहे वह अवसाद हो या सिज़ोफ्रेनिया, आप उसके साथ भी जी सकते हैं। इसके अलावा, काफी आरामदायक महसूस करें और यहां तक ​​​​कि प्राप्त भी करें नोबेल पुरस्कार. यह अमेरिकी गणितज्ञ जॉन नैश के साथ हुआ, जिन्हें एक छात्र के रूप में सिज़ोफ्रेनिया का पता चला था, और वह पागल हो गए थे। उसे केवल श्रवण मतिभ्रम था। बिल्कुल वही तस्वीर, केवल सिर में "ध्वनि" होती है, और "नेत्रहीन" नहीं मानी जाती। नैश की कहानी फिल्म ए ब्यूटीफुल माइंड में दिखाई गई थी। सच है, लेखकों ने उन्हें दृश्य मतिभ्रम के लिए भी जिम्मेदार ठहराया, जो वास्तविकता में नहीं हुआ। फिल्म चिकित्सा संबंधी मुद्दों को सिनेमाई बनाती है और इसका कभी उल्लेख नहीं किया जाएगा, लेकिन इसमें कुछ शिक्षाप्रद बात है। यहां तक ​​कि सीआईए एजेंटों के साथ "बातचीत" के दौरान भी, जो वास्तव में अस्तित्व में नहीं थे, वैज्ञानिक सोचते रहते हैं। वह लगातार काम करता है, अपने लिए कठिन कार्य निर्धारित करता है और इस प्रकार सक्रिय चेतना जीत जाती है। कोई गोलियाँ नहीं और वस्तुतः कोई उपचार नहीं।

शास्त्रीय अवसादग्रस्तता विकार के विकास में, कई चरणों (स्तरों) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनमें से परिवर्तन इसके एकल स्टीरियोटाइप को इंगित करता है। संगत के रोगियों में घटना मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँयह उनके अवसादग्रस्त लक्षणों की गहरी होती गंभीरता को दर्शाता है। शास्त्रीय अवसाद साइक्लोथाइमिक स्तर पर शुरू होता है और हाइपोथाइमिक (सबसाइकोटिक) स्तर तक बढ़ जाता है। फिर यह उदासी स्तर के चरण से गुजरता है और रोग की एक अवसादग्रस्त-विकृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के निर्माण के साथ समाप्त होता है। इस मामले में, अवसादग्रस्तता के लक्षणों का विकास साइक्लोथैमिक, सबसिंड्रोमल, मेलेन्कॉलिक और भ्रमात्मक अवसाद के गठन के साथ इन चार चरणों में से किसी पर भी रुक सकता है।

साइक्लोथैमिक अवस्था भावात्मक स्वर में कमी के रूप में प्रकट होती है। इससे पीड़ित मरीज़ आत्मविश्वास खो देते हैं, उनका आत्म-सम्मान और जीवन का आनंद लेने की क्षमता ख़राब हो जाती है, निराशावाद पैदा होता है, उनकी रुचियों का दायरा कम हो जाता है और उनकी समग्र गतिविधि कम हो जाती है। आत्मघाती विचार, स्वयं को दोष देने के विचार, उदासी या चिंता का प्रभाव, मनोविकार मोटर मंदताइस प्रकार, आमतौर पर वे अभी तक उनके पास नहीं हैं। साइक्लोथैमिक चरण की विशेषता दैहिक वनस्पति लक्षण (भूख में कमी, कामेच्छा, नींद में खलल) और दैहिक घटनाएँ हैं। ICD-10 के अनुसार, ऐसी स्थितियों को "हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण" (F 32.0 या F 33.0) के रूप में माना जाता है।

अवसादग्रस्त विकारों के गठन के हाइपोथाइमिक (सबसाइकोटिक) चरण को मध्यम रूप से व्यक्त उदासी प्रभाव की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसे मरीज उदासी, उदासी, निराशा और निराशा की शिकायत करते हैं। इस स्तर पर, अवसादग्रस्तता प्रतिरूपण आलिंद उदासी की भावना के साथ होता है - "भारीपन, आत्मा में एक पत्थर" और कम मूल्य के विचार। मरीज़ों को जीवन लक्ष्यहीन, "बर्बाद" लगता है। जो समस्याएँ उत्पन्न होती हैं उन्हें वे दुर्गम कठिनाइयाँ मानते हैं। इसके अलावा, किसी बीमारी से मृत्यु की वांछनीयता के विषय पर आत्मघाती विचार या आत्महत्या की विधि के बारे में विचार आते हैं। ये वैचारिक निर्माण आम तौर पर अत्यधिक मूल्यवान प्रकृति के होते हैं, और मरीज़, कुछ हद तक, अस्थायी निराशा के प्रति संवेदनशील होते हैं। हाइपोथैमिक अवसाद की विशेषता प्रभाव में दैनिक उतार-चढ़ाव और शाम के घंटों में सहज सुधार है मनोसंचालन मंदन. लेकिन मरीज़ अभी भी काम पर जाने और नियमित घरेलू कर्तव्यों को पूरा करने में सक्षम हैं, हालांकि इसके लिए उन्हें महत्वपूर्ण स्वैच्छिक प्रयासों की आवश्यकता होती है। विशेषता सोच की जड़ता की उपस्थिति है; उनके विचार "धीरे-धीरे बहते हैं।" मरीजों में सक्रिय रूप से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में गिरावट और स्मृति हानि की शिकायतें भी देखी जाती हैं। मोटर मंदता की अवधि के बाद घबराहट हो सकती है। उपस्थितिऐसे मरीज़ एक विशिष्ट अवसादग्रस्ततापूर्ण रूप धारण कर लेते हैं: एक बेजान, पीड़ित चेहरा, एक सुस्त नज़र, मुँह के कोने नीचे की ओर झुके हुए, एक टेढ़ी-मेढ़ी चाल, एक झुकी हुई मुद्रा, कभी-कभी माथे पर पसीना दिखाई देता है, एक नीरस और कर्कश आवाज़, और उनका पूरा शरीर उपस्थिति किसी तरह "वृद्ध" है। हाइपोथाइमिक चरण की विशेषता स्पष्ट वनस्पति लक्षण (अनिद्रा, कब्ज, भूख न लगना) है। अवसाद के विकास के इस चरण में, इसकी प्रमुख अभिव्यक्तियों का सिन्ड्रोमिक विभेदन होता है। अवसादग्रस्तता विकारों के उदासी, चिंता, उदासीनता या व्यक्तित्वहीनता के रूप बनते हैं। वर्णित हाइपोथाइमिक लक्षण आमतौर पर ICD-10 के अनुसार "मध्यम अवसादग्रस्तता प्रकरण" (F 32.1, F 33.1) के अनुरूप होते हैं।

अवसाद की उदासी (मनोवैज्ञानिक, क्रैपेलिन की मेलेनहोलिया ग्रेविस) अवस्था रोगी को स्पष्ट आलिंद उदासी के साथ कष्टदायी पीड़ा की भावना और लगभग अनुभव का कारण बनती है शारीरिक दर्द. आमतौर पर स्पष्ट साइकोमोटर मंदता भी होती है। ऐसे मरीज़ बातचीत जारी रखने में असमर्थ होते हैं; वे प्रश्नों का उत्तर संक्षेप में और औपचारिक रूप से देते हैं - "हाँ", "नहीं", "बुरा", आदि। वे लगभग हर समय लेटे रहते हैं। प्रभाव में पहले से देखे गए दैनिक उतार-चढ़ाव गायब हो जाते हैं, और अवसाद नीरस हो जाता है। उनकी उपस्थिति काफी विशिष्ट है: एक जमे हुए चेहरे, शुष्क त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, बेहद खराब चाल, एक झुका हुआ आसन, एक बेजान आवाज। आत्मघाती विचार और कार्य सामान्य हैं। यह संभव है कि ऐसे रोगियों में तथाकथित उदासीपूर्ण उत्साह: वे कमरे के चारों ओर दौड़ना शुरू कर देते हैं, विलाप करते हैं, अपने हाथ मरोड़ते हैं और आत्मघाती कृत्य करते हैं। कम मूल्य के अत्यधिक मूल्यवान विचारों को धीरे-धीरे बदल दिया जाता है पागल विचारआत्म निंदा। मरीज़ खुद को "बेकार" लोग मानते हैं: बुरे बच्चे, माता-पिता, जीवनसाथी और कर्मचारी, और उनका पिछला जीवन उन्हें "गलतियों" की एक सतत श्रृंखला के रूप में लगता है। अवसाद की इतनी गहराई के साथ, मरीज़ अब निराश होने में सक्षम नहीं हैं। वे पूरी तरह से आलोचना खो देते हैं, और उनकी कोई भी सामाजिक गतिविधि असंभव है। अवसादग्रस्त लक्षणों की गंभीरता की यह डिग्री व्यावहारिक रूप से मेल खाती है मानसिक स्तर मानसिक विकृति. ICD-10 के अनुसार, हालांकि, उदासी अवसाद को अक्सर "मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बिना एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण" (F 32.2) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

अवसाद की भ्रमपूर्ण अवस्था तीन चरणों में होती है। पहले चरण में, रोगी आमतौर पर आत्म-दोष का भ्रम विकसित करता है। दूसरे पर - पापपूर्णता, दरिद्रता या हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप, मतिभ्रम के साथ। तीसरे पर - कैटेटोनिक लक्षणों के विकास के साथ इनकार और विशालता का पैराफ्रेनिक भ्रम। आत्म-दोष के भ्रामक विचारों के साथ, मरीज़ लगभग हर चीज़ के लिए खुद को दोषी मानते हैं: परिवार की "दुर्दशा" के लिए, इस तथ्य के लिए कि उन्होंने अपने प्रियजनों के जीवन को "बर्बाद" किया, अपने बच्चों को गलत तरीके से पाला, पैसा नहीं कमाया, अपने माता-पिता, पत्नी को "बदमाशी" की और अब "परिवार को बर्बाद" कर दिया और "उसके गले में जूए की तरह लटक गया।" और वे "बेकार" विशेषज्ञ हैं जिन्हें अवांछित वेतन मिला, और "लगातार गलतियों" की एक श्रृंखला के अलावा उन्होंने जीवन में कुछ भी नहीं किया है।

अवसादग्रस्त-पागल लक्षणों के आगे विकास के साथ, भ्रम की गतिशीलता आमतौर पर किसी व्यक्ति के तीन अस्तित्व संबंधी भय में से एक के ढांचे के भीतर होती है: टूट जाना (गरीबी का भ्रम), अपराध करना और उसके लिए प्रतिशोध प्राप्त करना (पापपूर्णता का भ्रम) ), बीमार होना और मरना (कोटर्ड का हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम)। जैसे-जैसे आत्म-दोष का भ्रम गहराता जाता है, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर चिंताजनक-अवसादग्रस्तता प्रभाव हावी होने लगता है, जिसमें मंचन के तीव्र संवेदी भ्रम, जो हो रहा है उसके विशेष महत्व के विचार और झूठी मान्यताएँ शामिल होती हैं। फिर भ्रामक मतिभ्रम, मौखिक मतिभ्रम और व्यक्तिगत कैटेटोनिक लक्षण होते हैं। रोगी को ऐसा प्रतीत होता है कि वह अस्पताल में नहीं, बल्कि जेल में है, कि अर्दली वास्तव में भेष में रक्षक हैं, कि चारों ओर हर कोई केवल उसके बारे में कानाफूसी कर रहा है और उस पर उंगलियां उठा रहा है। साथ ही, अपने आस-पास के रोगियों की बातचीत में, वह भविष्य में प्रतिशोध के संकेत, धमकियाँ और वादे सुनता है। उसे और भी अधिक विश्वास हो जाता है कि उसका जीवन समाप्त हो गया है और उसकी और शायद उसके रिश्तेदारों की "फाँसी" का दिन करीब आ रहा है। मरीज़ सबसे तुच्छ गलतियों और आधिकारिक कदाचार को अपने "अपराध" के रूप में सामने रखते हैं।

तीसरे, पैराफ्रेनिक चरण (क्रैपेलिन की शानदार उदासी) में, रोगियों को यकीन होता है कि वे दुनिया के सभी पापों के दोषी हैं। कि उनकी वजह से "सब कुछ खो गया।" जो अगले कुछ दिनों में शुरू हो जाएगा विश्व युध्दऔर संसार नष्ट हो जाएगा। कि उन्हें अकेला छोड़ दिया जाएगा और हमेशा के लिए पीड़ा झेलनी पड़ेगी (इनकार और विशालता का प्रलाप)। प्रभुत्व के भ्रम का निर्माण संभव है, जब रोगियों को लगता है कि वे शैतान में, सार्वभौमिक बुराई में बदल गए हैं। कोटार्ड का शून्यवादी प्रलाप भी हो सकता है, जिसमें रोगियों को सड़ते हुए शरीर की दुर्गंध महसूस होती है, जो उनके शरीर से फैलती है। आंतरिक अंगविघटित होकर गायब हो गये, या उनका पूरा शरीर गायब हो गया। पैराफ्रेनिक चरण में, वनैरिक कैटेटोनिया के विकास तक कैटेटोनिक लक्षणों को जोड़ना संभव है।

वर्णित अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, "अंतर्जात" अवसाद ("मानसिक लक्षणों के साथ गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण" आईसीडी -10 के अनुसार एफ 32.3), इनवोल्यूशनल अवसाद (एफ 06.32) के मनोवैज्ञानिक रूप की संरचना में होते हैं। स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर" (एफ 25.1) और "रेमिटिंग सिज़ोफ्रेनिया" (एफ 20.03)। हालाँकि "अंतर्जात" अवसाद में पैराफ्रेनिक संरचनाओं का विकास काफी विवादास्पद लगता है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णित अवसादग्रस्तता-विभ्रांत सिंड्रोम के बीच अंतर करना आवश्यक है जो अवसाद के ढांचे के भीतर विकसित होते हैं और जिनके पास है निश्चित रूढ़िवादितागठन, विभिन्न से भ्रमात्मक मनोविकारएक अवसादग्रस्त पृष्ठभूमि के विरुद्ध घटित होना। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में उत्पीड़न का भ्रम अक्सर पृष्ठभूमि में होता है अवसादग्रस्तता प्रभाव. सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में पागल और अवसादग्रस्त लक्षणों के कई संभावित संयोजन होते हैं। रोग के प्रारंभिक चरणों की विभिन्न विशेषताओं में, अवसादग्रस्तता लक्षण चिंता, भ्रम और भय के पिछले प्रभाव को प्रतिस्थापित करते हैं। उत्तरार्द्ध आम तौर पर रोगी में दिखाई देने वाली प्राथमिक भ्रमपूर्ण घटनाओं के साथ होता है: भ्रमपूर्ण मनोदशा, भ्रमपूर्ण धारणा, अर्थ के भ्रमपूर्ण विचार। सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक चरण में अवसाद और भ्रम संबंधी घटनाओं के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना संभव नहीं है, क्योंकि यह नैदानिक ​​तस्वीरअभी भी पर्याप्त रूप से विभेदित नहीं है। अर्थात्, दर्दनाक लक्षण अभी भी "सबसिंड्रोमल" स्तर पर होते हैं। सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की आगे की गतिशीलता के साथ, अवसादग्रस्तता लक्षण व्यक्ति की संवेदनशील भ्रमपूर्ण विचारों, मुख्य रूप से उत्पीड़न और प्रभाव की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होते हैं। जब विमुद्रीकरण के चरण में पागलपन के लक्षण कम हो जाते हैं, तो लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। अवसादग्रस्तता लक्षण, जिसे या तो भ्रमपूर्ण लक्षणों के औषधीय विभाजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली "अवसादग्रस्तता पूंछ" के रूप में माना जा सकता है (अव्रुत्स्की जी.वाई.ए., 1988), या उसके तथ्य के बारे में रोगी की जागरूकता के परिणामस्वरूप गठित एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के रूप में। मानसिक बीमारी (रॉय ए., 1983), या "पोस्ट-सिज़ोफ्रेनिक" अवसाद के गठन की शुरुआत के रूप में। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के दूर के चरणों में, विशेष हमले, उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कम, अक्सर विकसित होते हैं - "स्यूडोफर्स"। उत्तरार्द्ध को साहित्य में "प्रलाप के साथ अवसाद के प्रकार के हमलों" (टिगनोव ए.एस., 1997) के नाम से जाना जाता है। वे एक स्पष्ट सिंड्रोमिक संरचना की अनुपस्थिति की विशेषता रखते हैं (बीमारी के शुरुआती चरणों में)। हालाँकि, बीमारी की अनाकार नैदानिक ​​​​तस्वीर अब "भ्रमपूर्ण मनोदशा" से नहीं, बल्कि उभरते "नकारात्मक" लक्षणों से निर्धारित होती है। "भ्रम के साथ अवसाद के प्रकार के हमले" लंबी या, इसके विपरीत, क्षणिक अवस्थाओं के रूप में होते हैं। उनकी नैदानिक ​​संरचना में आम तौर पर उदासी-उदासीन और प्रभाव के डिस्फोरिक कट्टरपंथी, व्यक्तिगत भ्रम और मतिभ्रम लक्षण, साथ ही अल्पविकसित सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल या जुनूनी-फ़ोबिक विकार शामिल होते हैं। उपरोक्त चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करता है।

प्राथमिक, माध्यमिक और प्रेरित प्रलाप

प्राथमिक, या ऑटोचथोनस, भ्रम- यह वह भ्रम है जो अपनी सामग्री की सच्चाई के पूर्ण विश्वास के साथ अचानक उत्पन्न होता है, लेकिन बिना किसी मानसिक घटना के। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक रोगी को अचानक पूरा विश्वास हो सकता है कि उसका लिंग बदल रहा है, हालाँकि उसने पहले कभी ऐसा कुछ नहीं सोचा था और उसके मन में ऐसे कोई विचार या घटनाएँ नहीं आई थीं जो उसे किसी भी तरह से इस तरह के निष्कर्ष पर पहुँचा सकें। तार्किक रूप से समझाने योग्य तरीके से। एक विश्वास अचानक मन में उभरता है, पूरी तरह से बना हुआ और बिल्कुल ठोस रूप में। संभवतः यह रोग प्रक्रिया की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति का प्रतिनिधित्व करता है जो मानसिक बीमारी का कारण है - प्राथमिक लक्षण। सभी प्राथमिक भ्रम किसी विचार से शुरू नहीं होते; भ्रमपूर्ण मनोदशा (पृष्ठ 21 देखें) या भ्रमपूर्ण धारणा (पृष्ठ 21 देखें) भी अचानक और बिना किसी पूर्व घटना के उन्हें समझाने के उत्पन्न हो सकती है। बेशक, रोगी के लिए ऐसे असामान्य, अक्सर दर्दनाक के सटीक अनुक्रम को याद रखना मुश्किल होता है मानसिक घटनाएँ, और इसलिए पूर्ण निश्चितता के साथ यह स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि उनमें से कौन प्राथमिक है। अनुभवहीन डॉक्टर आमतौर पर पिछली घटनाओं के अध्ययन पर ध्यान दिए बिना, प्राथमिक प्रलाप का निदान बहुत आसानी से कर लेते हैं। प्राथमिक प्रलाप दिया गया है बड़ा मूल्यवानसिज़ोफ्रेनिया का निदान करते समय, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसे तब तक पंजीकृत न करें जब तक आप इसकी उपस्थिति के बारे में पूरी तरह आश्वस्त न हो जाएं। द्वितीयक भ्रमइसे किसी भी पिछले रोग संबंधी अनुभव का व्युत्पन्न माना जा सकता है। एक समान प्रभाव कई प्रकार के अनुभवों के कारण हो सकता है, विशेष रूप से मतिभ्रम (उदाहरण के लिए, एक रोगी जो आवाजें सुनता है, इस आधार पर यह विश्वास करता है कि उसे सताया जा रहा है), मनोदशा (एक व्यक्ति) गहरा अवसादविश्वास कर सकते हैं कि लोग उन्हें एक अस्तित्वहीन मानते हैं); कुछ मामलों में, भ्रम पिछले भ्रमपूर्ण विचार के परिणामस्वरूप विकसित होता है: उदाहरण के लिए, दरिद्रता के भ्रम वाले व्यक्ति को डर हो सकता है कि पैसा खोने पर उसे जेल भेज दिया जाएगा क्योंकि वह अपना कर्ज नहीं चुका पाएगा। ऐसा लगता है कि कुछ मामलों में द्वितीयक भ्रम एक एकीकृत कार्य करते हैं, जिससे प्रारंभिक संवेदनाएं रोगी के लिए अधिक समझ में आती हैं, जैसा कि दिए गए पहले उदाहरण में है। हालाँकि, कभी-कभी ऐसा लगता है विपरीत क्रिया, उत्पीड़न या विफलता की भावना को बढ़ाना, जैसा कि तीसरे उदाहरण में है। द्वितीयक भ्रमपूर्ण विचारों के संचय के परिणामस्वरूप एक जटिल भ्रमपूर्ण प्रणाली का निर्माण हो सकता है जिसमें प्रत्येक विचार को पिछले विचार से उत्पन्न माना जा सकता है। जब इस प्रकार के परस्पर संबंधित विचारों का एक जटिल समूह बनता है, तो इसे कभी-कभी व्यवस्थित भ्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है।

कुछ परिस्थितियों में, प्रेरित प्रलाप होता है। एक नियम के रूप में, अन्य लोग रोगी के भ्रमपूर्ण विचारों को झूठा मानते हैं और उससे बहस करते हैं, उन्हें ठीक करने का प्रयास करते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि जो व्यक्ति किसी मरीज के साथ रहता है वह अपनी भ्रामक मान्यताओं को साझा करना शुरू कर देता है। यह स्थितिप्रेरित प्रलाप के रूप में जाना जाता है, या दो के लिए पागलपन (फोलिक ए ड्यूक्स) . जब जोड़ा एक साथ रहता है, तो दूसरे व्यक्ति की भ्रमपूर्ण मान्यताएँ साथी की तरह ही मजबूत होती हैं, लेकिन जोड़े के अलग होने पर वे जल्दी ही कम हो जाती हैं।

तालिका 1.3. प्रलाप का वर्णन

1. दृढ़ता से (दृढ़ता की डिग्री): पूर्ण आंशिक 2. घटना की प्रकृति से: प्राथमिक माध्यमिक 3. अन्य भ्रम की स्थिति: भ्रमपूर्ण मनोदशा भ्रमपूर्ण धारणा पूर्वव्यापी भ्रम (भ्रमपूर्ण स्मृति) 4. सामग्री द्वारा: भव्यता के उत्पीड़क (भ्रमपूर्ण) संबंध (विस्तृत) अपराधबोध और निम्न मूल्य शून्यवादी हाइपोकॉन्ड्रिअकल धार्मिक ईर्ष्या यौन या प्रेम नियंत्रण का भ्रम

अपने स्वयं के विचारों पर कब्ज़ा करने के संबंध में भ्रम विचारों के प्रसारण (प्रसारण) का भ्रम

(घरेलू परंपरा में, इन तीन लक्षणों को मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम का एक वैचारिक घटक माना जाता है) 5. अन्य संकेतों के अनुसार: प्रेरित प्रलाप

भ्रमपूर्ण मनोदशाएं, धारणाएं और यादें (पूर्वव्यापी भ्रम)

आमतौर पर, जब किसी मरीज को पहली बार भ्रम होता है, तो उसकी एक निश्चित भावनात्मक प्रतिक्रिया भी होती है और वह अपने परिवेश को एक नए तरीके से देखता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो मानता है कि लोगों का एक समूह उसे मारने जा रहा है, उसे डर महसूस होने की संभावना है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थिति में, वह पीछे के दृश्य दर्पण में दिखाई देने वाली कार के प्रतिबिंब को इस बात का सबूत मान सकता है कि उसका पीछा किया जा रहा है।

ज्यादातर मामलों में, प्रलाप पहले होता है, और फिर शेष घटक जुड़ जाते हैं। कभी-कभी देखा जाता है उल्टे क्रम: सबसे पहले मूड बदलता है - अक्सर यह चिंता की भावना के रूप में व्यक्त होता है, साथ में एक बुरी भावना (ऐसा लगता है जैसे कुछ भयानक होने वाला है), और फिर प्रलाप होता है। जर्मन भाषा में मूड में इस बदलाव को कहा जाता है वाजिंस्टिमुंग, जिसका सामान्यतः अनुवाद इस प्रकार किया जाता है भ्रमपूर्ण मनोदशा.बाद वाले शब्द को संतोषजनक नहीं माना जा सकता, क्योंकि वास्तव में हम उस मनोदशा के बारे में बात कर रहे हैं जिससे प्रलाप उत्पन्न होता है। कुछ मामलों में, जो परिवर्तन हुआ है वह इस तथ्य में प्रकट होता है कि धारणा की परिचित वस्तुएं अचानक, बिना किसी कारण के, रोगी को एक नया अर्थ देने लगती हैं। उदाहरण के लिए, किसी सहकर्मी के डेस्क पर वस्तुओं की असामान्य व्यवस्था को एक संकेत के रूप में समझा जा सकता है कि रोगी को भगवान द्वारा किसी विशेष मिशन के लिए चुना गया है। वर्णित घटना कहलाती है भ्रामक धारणा;यह शब्द इसलिए भी दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि यह वह धारणा नहीं है जो असामान्य है, बल्कि यह धारणा की सामान्य वस्तु को दिया गया गलत अर्थ है।

इस तथ्य के बावजूद कि दोनों शर्तें आवश्यकताओं को पूरा करने से बहुत दूर हैं, उनके लिए कोई आम तौर पर स्वीकृत विकल्प नहीं है, इसलिए यदि किसी निश्चित राज्य को नामित करना आवश्यक हो तो उनका सहारा लेना होगा। हालाँकि, आमतौर पर यह बताना बेहतर होता है कि रोगी क्या अनुभव कर रहा है और उस क्रम को रिकॉर्ड करें जिसमें विचारों, प्रभाव और संवेदनाओं की व्याख्या में परिवर्तन हुए। संबंधित विकार के साथ, रोगी एक परिचित व्यक्ति को देखता है, लेकिन मानता है कि उसकी जगह एक धोखेबाज ने ले ली है जो असली की हूबहू नकल है। इस लक्षण को कभी-कभी फ़्रेंच शब्द से संदर्भित किया जाता है दृष्टि डे सोसायटी(दोहरे का भ्रम), लेकिन यह, ज़ाहिर है, बकवास है, भ्रम नहीं। लक्षण इतने लंबे समय तक और लगातार बना रह सकता है कि एक सिंड्रोम का भी वर्णन किया गया है - कैपग्रस सिंड्रोम(कैपग्रस), - जिसमें यह लक्षण मुख्य है अभिलक्षणिक विशेषता(देखें पृष्ठ 247)। अनुभव की एक गलत व्याख्या भी है जो प्रकृति में विपरीत है, जब रोगी कई लोगों में अलग-अलग उपस्थिति की उपस्थिति को पहचानता है, लेकिन मानता है कि इन सभी चेहरों के पीछे एक ही प्रच्छन्न पीछा करने वाला है। इस विकृति विज्ञान को कहा जाता है ब्रेडा फ़्रेगोली(फ़्रेगोली)। इसका अधिक विस्तृत विवरण आगे पृष्ठ 247 पर दिया गया है।

कुछ भ्रम वर्तमान घटनाओं के बजाय अतीत से संबंधित हैं; इस मामले में हम बात करते हैं भ्रामक यादें(पूर्वव्यापी प्रलाप)। उदाहरण के लिए, एक रोगी जो उसे जहर देने की साजिश के बारे में आश्वस्त है, वह उस घटना की स्मृति को नया अर्थ दे सकता है जिसमें उसने भ्रमपूर्ण प्रणाली उभरने से बहुत पहले खाने के बाद उल्टी कर दी थी। इस अनुभव को उस समय बने एक भ्रमपूर्ण विचार की सटीक स्मृति से अलग किया जाना चाहिए। शब्द "भ्रमपूर्ण स्मृति" असंतोषजनक है क्योंकि यह वह स्मृति नहीं है जो भ्रमपूर्ण है, बल्कि उसकी व्याख्या है।

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसभ्रमों को उनके मुख्य विषयों के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। यह समूहन उपयोगी है क्योंकि कुछ विषयों और बुनियादी रूपों के बीच कुछ पत्राचार होता है मानसिक बिमारी. हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसे कई अपवाद हैं जो नीचे उल्लिखित सामान्यीकृत संघों में फिट नहीं बैठते हैं।

उत्पीड़न का भ्रमअक्सर कॉल करते हैं पैरानॉयडहालाँकि इस परिभाषा का, स्पष्ट रूप से, व्यापक अर्थ है। प्राचीन ग्रीक ग्रंथों में "पैरानॉयड" शब्द का अर्थ "पागलपन" है, और हिप्पोक्रेट्स ने इसका उपयोग ज्वरग्रस्त प्रलाप का वर्णन करने के लिए किया था। बहुत बाद में, इस शब्द को भव्यता, ईर्ष्या, उत्पीड़न के साथ-साथ कामुक और धार्मिक विचारों के लिए भी लागू किया जाने लगा। अपने व्यापक अर्थ में "पैरानॉयड" की परिभाषा आज भी लक्षणों, सिंड्रोम और व्यक्तित्व प्रकारों के अनुप्रयोग में उपयोग की जाती है, जबकि उपयोगी बनी हुई है (अध्याय 10 देखें)। उत्पीड़क भ्रम आमतौर पर किसी व्यक्ति या संपूर्ण संगठनों पर निर्देशित होते हैं जिनके बारे में रोगी का मानना ​​​​है कि वे उसे नुकसान पहुंचाने, उसकी प्रतिष्ठा को धूमिल करने, उसे पागल करने या उसे जहर देने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसे विचार, हालांकि विशिष्ट हैं, निदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं, क्योंकि वे जैविक स्थितियों, सिज़ोफ्रेनिया और गंभीर भावात्मक विकारों में देखे जाते हैं। हालाँकि, रोगी का रवैया प्रलाप के प्रति हो सकता है नैदानिक ​​मूल्य: यह सामान्य है कि गंभीर के साथ निराशा जनक बीमारीरोगी अपने स्वयं के अपराध और बेकारता के कारण उत्पीड़कों की कथित गतिविधियों को उचित मानने के इच्छुक है, जबकि सिज़ोफ्रेनिक, एक नियम के रूप में, सक्रिय रूप से विरोध करता है, विरोध करता है और अपना गुस्सा व्यक्त करता है। ऐसे विचारों का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उत्पीड़न के असंभव प्रतीत होने वाले विवरण भी कभी-कभी तथ्यों द्वारा समर्थित होते हैं, और यह कि कुछ सांस्कृतिक वातावरणों में जादू-टोने में विश्वास करना और असफलताओं का श्रेय दूसरों की चालों को देना सामान्य माना जाता है।

भ्रमपूर्ण रिश्ताइस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि वस्तुएं, घटनाएं, लोग रोगी के लिए विशेष अर्थ प्राप्त करते हैं: उदाहरण के लिए, अखबार में पढ़ा गया लेख या टेलीविजन स्क्रीन से सुनी गई टिप्पणी को व्यक्तिगत रूप से उसे संबोधित माना जाता है; रोगी को यह बताने के लिए कि उसकी समलैंगिकता के बारे में हर कोई जानता है, समलैंगिकों के बारे में एक रेडियो नाटक "विशेष रूप से प्रसारित" किया जाता है। दृष्टिकोण का भ्रम दूसरों के कार्यों या इशारों पर भी केंद्रित हो सकता है, जो रोगी के अनुसार, उसके बारे में कुछ जानकारी रखते हैं: उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति उसके बालों को छूता है, तो यह एक संकेत है कि रोगी एक महिला में बदल रहा है . हालाँकि अक्सर रवैये के विचार उत्पीड़न से जुड़े होते हैं, कुछ मामलों में रोगी अपनी टिप्पणियों को एक अलग अर्थ दे सकता है, यह मानते हुए कि उनका उद्देश्य उसकी महानता की गवाही देना या उसे आश्वस्त करना है।

भव्यता का प्रलाप, या विस्तृत प्रलाप,- यह अपने स्वयं के महत्व में एक अतिरंजित विश्वास है। रोगी खुद को अमीर, असाधारण क्षमताओं से संपन्न या आम तौर पर एक असाधारण व्यक्ति मान सकता है। ऐसे विचार उन्माद और सिज़ोफ्रेनिया में होते हैं।

अपराधबोध और बेकारता का भ्रमयह अक्सर अवसाद में पाया जाता है, यही कारण है कि कभी-कभी "अवसादग्रस्तता भ्रम" शब्द का प्रयोग किया जाता है। भ्रम के इस रूप के विशिष्ट विचार यह हैं कि रोगी द्वारा अतीत में किए गए कानून के कुछ छोटे उल्लंघनों का जल्द ही पता चल जाएगा और उसे अपमानित किया जाएगा, या उसकी पापपूर्णता उसके परिवार पर दैवीय दंड लाएगी।

नाइलीस्टिकभ्रम, स्पष्ट रूप से, किसी व्यक्ति या वस्तु के अस्तित्व में न होने का विश्वास है, लेकिन इसका अर्थ रोगी के निराशावादी विचारों को शामिल करने के लिए विस्तारित होता है कि उसका करियर खत्म हो गया है, कि उसके पास कोई पैसा नहीं है, कि वह जल्द ही मर जाएगा, या कि दुनिया बर्बाद है. शून्यवादी भ्रम अत्यधिक अवसाद से जुड़े हैं। यह अक्सर शरीर के कामकाज में गड़बड़ी के बारे में संबंधित विचारों के साथ होता है (उदाहरण के लिए, कि आंतें कथित तौर पर सड़ने वाले द्रव्यमान से भरी हुई हैं)। क्लासिक क्लिनिकल तस्वीर को कॉटर्ड सिंड्रोम कहा जाता है, जिसका नाम फ्रांसीसी मनोचिकित्सक के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इसका वर्णन किया था (कोटर्ड 1882)। इस स्थिति पर अध्याय में आगे चर्चा की गई है। 8.

हाइपोकॉन्ड्रिअकलभ्रम में यह विश्वास शामिल है कि कोई बीमारी है। रोगी, इसके विपरीत चिकित्सीय साक्ष्य के बावजूद, हठपूर्वक स्वयं को बीमार मानता रहता है। इस तरह के भ्रम अक्सर वृद्ध लोगों में विकसित होते हैं, जो स्वास्थ्य के बारे में बढ़ती चिंता को दर्शाते हैं, जो इस उम्र में और सामान्य मानस वाले लोगों में आम है। अन्य भ्रम कैंसर या यौन संचारित रोग, या शरीर के अंगों की दिखावट, विशेषकर नाक के आकार से संबंधित हो सकते हैं। बाद वाले प्रकार के भ्रम वाले रोगी अक्सर जोर देते हैं प्लास्टिक सर्जरी(बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर पर उपधारा, अध्याय 12 देखें)।

धार्मिक बकवासयानी, धार्मिक सामग्री के बारे में भ्रम, वर्तमान समय की तुलना में 19वीं शताब्दी में बहुत अधिक आम थे (क्लाफ़, हैमिल्टन 1961), जो स्पष्ट रूप से जीवन में धर्म द्वारा निभाई गई अधिक महत्वपूर्ण भूमिका को दर्शाता है। आम लोगभूतकाल में। यदि धार्मिक अल्पसंख्यकों के सदस्यों के बीच असामान्य और मजबूत धार्मिक विश्वास पाए जाते हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि पहले समूह के किसी अन्य सदस्य से बात करें, यह तय करने से पहले कि क्या ये विचार (उदाहरण के लिए, छोटे पापों के लिए भगवान की सजा के बारे में स्पष्ट रूप से चरम विश्वास) रोगविज्ञानी हैं।

ईर्ष्या का प्रलापपुरुषों में अधिक आम है। ईर्ष्या के कारण उत्पन्न होने वाले सभी विचार भ्रम नहीं होते: ईर्ष्या की कम तीव्र अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट होती हैं; इसके अलावा, कुछ घुसपैठ विचारयह जीवनसाथी की निष्ठा के बारे में संदेह से भी जुड़ा हो सकता है। हालाँकि, यदि ये मान्यताएँ भ्रामक हैं, तो वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे खतरनाक हो सकती हैं आक्रामक व्यवहारबेवफाई के संदेह वाले किसी व्यक्ति के संबंध में। विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है यदि रोगी अपनी पत्नी पर "जासूसी" कर रहा है, उसके कपड़ों की जांच कर रहा है, "शुक्राणु के निशान" का पता लगाने की कोशिश कर रहा है, या पत्रों की तलाश में उसके पर्स को खंगाल रहा है। ईर्ष्या के भ्रम से पीड़ित व्यक्ति अपने विश्वास की पुष्टि के लिए सबूतों की कमी से संतुष्ट नहीं होगा; वह अपनी खोज में लगा रहेगा। इन महत्वपूर्ण मुद्दों पर अध्याय में आगे चर्चा की गई है। 10.

यौन या प्रेम प्रलापयह दुर्लभ है और मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। संभोग से जुड़े भ्रम अक्सर जननांगों में महसूस होने वाले दैहिक मतिभ्रम के बाद गौण होते हैं। प्यार के भ्रम से ग्रस्त एक महिला का मानना ​​है कि वह एक ऐसे पुरुष के प्रति भावुक है जो सामान्य परिस्थितियों में दुर्गम है और उच्च सामाजिक स्थिति पर है, जिसके साथ उसने कभी बात भी नहीं की है। कामुक प्रलाप - सबसे अधिक विशेषता क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम,जिसकी चर्चा अध्याय में की गई है। 10.

नियंत्रण का प्रलापइस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी आश्वस्त है कि उसके कार्यों, उद्देश्यों या विचारों को किसी बाहरी व्यक्ति द्वारा नियंत्रित किया जाता है। क्योंकि यह लक्षण दृढ़ता से सिज़ोफ्रेनिया का संकेत देता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इसे तब तक रिकॉर्ड न किया जाए जब तक कि इसकी उपस्थिति निश्चित रूप से स्थापित न हो जाए। जब नियंत्रण का कोई भ्रम न हो तो नियंत्रण के भ्रम का निदान करना एक सामान्य गलती है। कभी-कभी यह लक्षण उस रोगी के अनुभवों से भ्रमित हो जाता है जो आदेश देने वाली मतिभ्रम वाली आवाजें सुनता है और स्वेच्छा से उनका पालन करता है। अन्य मामलों में, गलतफहमी पैदा होती है क्योंकि रोगी प्रश्न को गलत समझता है, यह मानते हुए कि उससे मानवीय कार्यों का मार्गदर्शन करने वाले ईश्वर के विधान के बारे में धार्मिक दृष्टिकोण के बारे में पूछा जा रहा है। नियंत्रण के भ्रम से पीड़ित रोगी का दृढ़ विश्वास है कि किसी व्यक्ति का व्यवहार, कार्य और प्रत्येक गतिविधि किसी बाहरी प्रभाव से निर्देशित होती है - उदाहरण के लिए, उसकी उंगलियां क्रॉस का चिन्ह बनाने के लिए उचित स्थान लेती हैं, इसलिए नहीं कि वह स्वयं क्रॉस करना चाहता था। , लेकिन क्योंकि वे एक बाहरी ताकत द्वारा मजबूर थे .

विचार स्वामित्व के संबंध में भ्रमइस तथ्य की विशेषता है कि रोगी प्राकृतिक खो देता है स्वस्थ व्यक्तियह विश्वास कि उसके विचार उसके अपने हैं, कि वे पूरी तरह से व्यक्तिगत अनुभव हैं जो अन्य लोगों को तभी ज्ञात हो सकते हैं जब उन्हें ज़ोर से बोला जाए या चेहरे की अभिव्यक्ति, हावभाव या क्रिया द्वारा प्रकट किया जाए। अपने विचारों पर नियंत्रण की कमी अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती है। के मरीज अन्य लोगों के विचारों को निवेश करने का प्रलापआश्वस्त हैं कि उनके कुछ विचार उनके नहीं हैं, बल्कि उनकी चेतना में अंतर्निहित हैं बाहरी बल. यह अनुभव उस जुनूनी व्यक्ति से अलग है, जो अप्रिय विचारों से परेशान हो सकता है लेकिन उसे कभी संदेह नहीं होता कि वे उसके अपने मस्तिष्क में उत्पन्न हुए हैं। जैसा कि लुईस (1957) ने कहा, जुनून "घर पर उत्पन्न होता है, लेकिन व्यक्ति उनका स्वामी नहीं रह जाता है।" विचारों के सम्मिलन के भ्रम से ग्रस्त रोगी यह नहीं पहचान पाता कि विचार उसके ही मन में उत्पन्न हुए थे। के साथ दधैर्यपूर्वक विचारों का प्रलाप दूर किया जा रहा हैमुझे यकीन है कि विचार उसके दिमाग से निकाले जा रहे हैं। इस तरह का प्रलाप आमतौर पर स्मृति चूक के साथ होता है: रोगी, विचारों के प्रवाह में एक अंतर महसूस करता है, इसे इस तथ्य से समझाता है कि "लापता" विचारों को कुछ बाहरी ताकतों द्वारा दूर ले जाया गया था, जिसकी भूमिका अक्सर कथित उत्पीड़कों को सौंपी जाती है। पर ब्रेडे स्थानांतरणविचारों का (खुलापन), रोगी कल्पना करता है कि उसके अव्यक्त विचार रेडियो तरंगों, टेलीपैथी या किसी अन्य तरीके से प्रसारण द्वारा अन्य लोगों को ज्ञात हो जाते हैं। कुछ मरीज़ यह भी मानते हैं कि दूसरे उनके विचार सुन सकते हैं। यह विश्वास अक्सर मतिभ्रम वाली आवाज़ों से जुड़ा होता है जो रोगी के विचारों को ज़ोर से बोलने लगती हैं। (गेडानकेनलॉटवर्डेरी). तीन अंतिम लक्षण(में घरेलू मनोरोगवे मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम से संबंधित हैं) किसी भी अन्य विकार की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया में अधिक बार पाए जाते हैं।

प्रलाप के कारण

सामान्य मान्यताओं के मानदंडों और उनके गठन की अंतर्निहित प्रक्रियाओं के बारे में ज्ञान की स्पष्ट कमी को देखते हुए, यह आश्चर्यजनक नहीं लगता कि हम भ्रम के कारणों से लगभग पूरी तरह से अनजान हैं। हालाँकि, ऐसी जानकारी की कमी ने कई सिद्धांतों के निर्माण को नहीं रोका, जो मुख्य रूप से उत्पीड़न के भ्रम के लिए समर्पित थे।

सबसे प्रसिद्ध सिद्धांतों में से एक फ्रायड द्वारा विकसित किया गया था। उनके मुख्य विचारों को मूल रूप से 1911 में प्रकाशित एक काम में रेखांकित किया गया था: “उत्पीड़क भ्रम के कई मामलों के अध्ययन ने मुझे, अन्य शोधकर्ताओं की तरह, इस राय पर पहुंचाया है कि रोगी और उसके उत्पीड़क के बीच संबंध को एक सरल सूत्र में कम किया जा सकता है। यह पता चला है कि जिस व्यक्ति को भ्रम ऐसी शक्ति और प्रभाव बताता है वह समान रूप से खेलने वाले व्यक्ति के समान है महत्वपूर्ण भूमिकारोगी की बीमारी से पहले उसके भावनात्मक जीवन में, या आसानी से पहचाने जाने योग्य विकल्प में। भावना की तीव्रता को बाहरी शक्ति की छवि पर प्रक्षेपित किया जाता है, जबकि इसकी गुणवत्ता उलट जाती है। वह चेहरा जिससे अब नफरत की जाती है और डर लगता है क्योंकि वह एक पीछा करने वाला व्यक्ति है जिसे कभी प्यार और सम्मान दिया जाता था। रोगी के भ्रम द्वारा बताए गए उत्पीड़न का मुख्य उद्देश्य उसके भावनात्मक रवैये में बदलाव को उचित ठहराना है। फ्रायड ने यह तर्क देकर अपनी बात को संक्षेप में प्रस्तुत किया कि उत्पीड़क भ्रम निम्नलिखित अनुक्रम का परिणाम हैं: "मैं नहीं मुझे पसंद हैवह - मैं मुझे इससे नफरत हैउसे क्योंकि वह मेरा पीछा कर रहा है''; इरोटोमेनिया "मैं प्यार नहीं करता" की श्रृंखला का अनुसरण करता है उसका-मुझे पसंद है उसकीक्योंकि वह मुझे प्यार करता है",और ईर्ष्या का प्रलाप क्रम है "यह नहीं है।" मैंइस आदमी से प्यार था - यह वहउससे प्यार करता हूँ” (फ्रायड 1958, पृ. 63-64, मूल में जोर)।

इसलिए, इस परिकल्पना के अनुसार, यह माना जाता है कि उत्पीड़नकारी भ्रम का अनुभव करने वाले रोगियों ने समलैंगिक आवेगों को दबा दिया है। अब तक, इस संस्करण को सत्यापित करने के प्रयासों ने इसके पक्ष में ठोस सबूत नहीं दिए हैं (देखें: आर्थर 1964)। हालाँकि, कुछ लेखकों ने इस मूल विचार को स्वीकार किया है कि उत्पीड़क भ्रम में एक प्रक्षेपण तंत्र शामिल होता है।

प्रलाप का अस्तित्वगत विश्लेषण बार-बार किया गया है। प्रत्येक मामले में भ्रम से पीड़ित रोगियों के अनुभव का विस्तार से वर्णन किया गया है, और इस तथ्य के महत्व पर जोर दिया गया है कि भ्रम पूरे अस्तित्व को प्रभावित करता है, अर्थात यह केवल एक लक्षण नहीं है।

कॉनराड (1958) ने गेस्टाल्ट मनोविज्ञान दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए भ्रमपूर्ण अनुभवों को चार चरणों में वर्णित किया। उनकी अवधारणा के अनुसार, एक भ्रमपूर्ण मनोदशा, जिसे वह ट्रेमा (भय और कांपना) कहते हैं, एक भ्रमपूर्ण विचार के माध्यम से, जिसके लिए लेखक "एलोफेनिया" (भ्रमपूर्ण विचार, अनुभव की उपस्थिति) शब्द का उपयोग करता है, रोगी की ओर जाता है अपनी दृष्टि शांति को संशोधित करके इस अनुभव के अर्थ को खोजने का प्रयास। इन प्रयासों को विभाजित किया गया है अंतिम चरण("सर्वनाश"), जब विचार विकार और व्यवहार संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं। हालाँकि, हालांकि इस प्रकार का क्रम कुछ रोगियों में देखा जा सकता है, यह निश्चित रूप से अपरिवर्तनीय नहीं है। सीखने का सिद्धांत अत्यधिक अप्रिय भावनाओं से बचने के एक रूप के रूप में भ्रम को समझाने का प्रयास करता है। इस प्रकार, डॉलार्ड और मिलर (1950) ने प्रस्तावित किया कि भ्रम अपराध या शर्म की भावनाओं से बचने के लिए घटनाओं की एक सीखी हुई व्याख्या है। यह विचार भ्रम के निर्माण के बारे में अन्य सभी सिद्धांतों की तरह ही साक्ष्य द्वारा असमर्थित है। अधिक प्राप्त करने के इच्छुक पाठकों के लिए विस्तार में जानकारीइस मुद्दे पर, आर्थर (1964) का संदर्भ लिया जाना चाहिए।

अवसाद प्रतिक्रियाशील स्थितियों के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। इसकी एक विशिष्ट विशेषता, शायद मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के किसी भी अन्य रूप से अधिक, सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच किसी भी ठोस सीमा का अभाव है।

हल्का अवसाद सामान्य मानव अनुभवों का सबसे सामान्य रूप है: अधिकांश सामान्य लोगों में कोई भी महत्वपूर्ण हानि उदास, उदास मनोदशा, सामान्य सुस्ती और सुस्ती, नींद की कमी, भूख, आँसू आदि का कारण बनती है।

पैथोलॉजिकल मामलों में हम मुख्य रूप से समान घटनाओं में मात्रात्मक वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं। अवसादग्रस्त सिंड्रोम में ऐसी स्थितियाँ शामिल होती हैं जिनमें एक बाध्यकारी लक्षण शामिल होता है - हल्की उदासी से मूड में कमी, उदासी से गहरे अवसाद और वैकल्पिक लक्षण - मानसिक गतिविधि में कमी, आंदोलन संबंधी विकार, विभिन्न दैहिक विकार (हृदय अतालता, वजन में कमी, कब्ज, भूख में कमी, आदि)।

अवसादग्रस्त त्रय

1 मानसिक लक्षण:

भावनात्मक लक्षण

उदास, उदास मनोदशा (दुनिया बेरंग और बेरंग हो जाती है), भय, चिड़चिड़ापन, निराशा, अपर्याप्तता की भावना, असंवेदनशीलता की भावना, आंतरिक खालीपन, उदासीनता या आंतरिक बेचैनी, अनिर्णय, अपराधबोध।

संज्ञानात्मक लक्षण:

सोच का धीमा होना (सोचना), क्षीण एकाग्रता, मृत्यु के विचार, भविष्य के बारे में निराशाजनक विचार, जीवन की निरर्थकता, आत्म-सम्मान में कमी, नकारात्मक आत्म-छवि, आपदाओं की आशंका, पाप के विचार, विफलता पर ध्यान, अपर्याप्तता की भावना .

बेक (1976) ने विकारों को "संज्ञानात्मक त्रय" में संक्षेपित किया: स्वयं, दुनिया और भविष्य की नकारात्मक छवियां।

2 साइकोमोटर लक्षण

साइकोमोटर मंदता: हाइपोमिया या एमिमिया, सीमित गतिशीलता, स्तब्धता।

साइकोमोटर आंदोलन: निरंतर बेचैनी, फंसे होने की भावना, (उधम मचाते हुए) गतिविधि की प्यास।

3 दैहिक लक्षण

महत्वपूर्ण गड़बड़ी: थकान, शक्तिहीनता, ऊर्जा की कमी, सुस्ती, कमजोरी, दिल या पेट में दबाव या दर्द महसूस होना, भूख न लगना, वजन कम होना, सिरदर्द, अपच, कामेच्छा में कमी।

नींद संबंधी विकार: सोने में कठिनाई, नींद में बाधा, जल्दी जागना.

रोजाना मूड बदलना

स्वायत्त विकार: बढ़ी हुई वेगोटोनस, शुष्क मुंह, सांस लेने में कठिनाई, चक्कर आना, कब्ज, हृदय संबंधी अतालता।

एक सिंड्रोम के रूप में अवसाद के बारे मेंकोई तभी बोल सकता है जब भावनात्मक, संज्ञानात्मक और दैहिक क्षेत्रों में लक्षणों का कमोबेश निरंतर संयोजन हो; इन लक्षणों के परिणामस्वरूप, रोगी की जीवनशैली और जीवन की गुणवत्ता बाधित हो जाती है, और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का कोर्स लंबा हो जाता है

शब्द "न्यूरोटिक डिप्रेशन" 1895 में ई. क्रेपेलिन द्वारा पेश किया गया था।

इस लक्षण जटिल का भी वर्णन किया गया है

गैर-मनोरोगी,

गैर अंतर्जात,

प्रतिक्रियाशील (स्थितिजन्य),

व्यक्तिगत अवसाद

प्रचलित मनोदशा दुःख या भय की भावनाओं की विशेषता है।

जीवन शक्ति में कमी - इच्छाओं और रुचियों की कमी।

स्वयं की हीनता का अनुभव होना।

आत्मग्लानि.

आत्महत्या के बारे में विचार; आत्महत्याएं.

हाइपोकॉन्ड्रिअकल शिकायतें।

नींद और भूख में गड़बड़ी.

प्यार और स्नेह के सबूत पर मजबूत निर्भरता.

स्वतंत्रता का अभाव और मांगलिक स्थिति।

किसी से चिपकने की प्रवृत्ति.

असफलता के दौरान हताशा के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है।

स्पष्ट या दैहिक भय.

अवसादग्रस्त रोगियों के लिए यह आम बात है

निष्क्रियता और संयम, अनिर्णय के साथ संयुक्त रूप से किसी की संभावनाओं और क्षमताओं को कम आंकना

दूसरों को उस पर अत्यधिक मांग करने, समर्पण करने की अनुमति देता है।

समूह स्थितियों में असहज महसूस करता है।

वह स्वयं मांग नहीं कर सकता।

पहल की कमी.

आत्म-पुष्टि की स्थितियों से बचता है।

अपने आप में सिमट कर चर्चाओं से बचता है।

आत्मविश्वास की कमी और आत्म-मूल्य की सकारात्मक भावना।

निर्भर रहता है और यहां तक ​​कि इसकी तलाश भी करता है, स्वतंत्रता के डर से।

दूसरे व्यक्ति की निकटता चाहता है, उससे चिपक जाता है। साथी "वयस्क", माँ की छवि का प्रतिनिधित्व करता है।

सुरक्षा मांगता है

छोड़े जाने का डर - किसी वस्तु को खोने का डर, किसी वस्तु का प्यार खोने का डर, अलगाव।

आधुनिक न्यूरोसिस क्लिनिक की एक विशिष्ट विशेषता है भावनात्मक विकारों का प्रभुत्व, विशेष रूप से न्यूरोसिस के लंबे रूपों के साथ।

विक्षिप्त अवसाद विक्षिप्त विकास का एक चरण बन सकता है।

सिंड्रोम हमेशा मनोवैज्ञानिक रूप से होता है और अपनी अभिव्यक्तियों में एक दर्दनाक स्थिति को दर्शाता है। मुख्य घटक: पृष्ठभूमि मूड में कमी, उदासी के स्तर तक नहीं पहुंचना। उदास मनोदशा को आम तौर पर गंभीर भावनात्मक विकलांगता, अक्सर शक्तिहीनता, हल्की चिंता, भूख न लगना और अनिद्रा के साथ जोड़ा जाता है।

निराशावादी रवैया सामान्यीकृत नहीं, लेकिन संघर्ष क्षेत्र तक ही सीमित है।

वहाँ एक उच्चारण है संघर्ष का घटकबीमारी के साथ, दर्दनाक स्थिति को बदलने की इच्छा।

कोई मानसिक और मोटर मंदता नहीं, आत्म-दोष के विचार, आत्मघाती प्रवृत्ति।

लक्षण उतने स्थायी नहीं हैं दैहिक विकार कम स्पष्ट होते हैं, की तुलना में अधिक गतिशील और इलाज में आसान हैं अंतर्जात अवसाद.

अभिव्यक्तिरोगियों के चेहरे के भाव, केवल मनोविकृति के उल्लेख के साथ अवसादग्रस्त चेहरे के भाव।

आत्म-सम्मान में कमी कम स्पष्ट होती है।

अवसादग्रस्तता प्रभाव चिंता-अवसादग्रस्तता, एस्थेनिक-अवसादग्रस्तता, फ़ोबिक-अवसादग्रस्तता और हाइपोकॉन्ड्रिअकल-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है।

« अनुभवों की मनोवैज्ञानिक स्पष्टता", अनुभवों और बयानों में दर्दनाक रोगजनक कारकों का प्रतिबिंब।

विशेषता:

1) बुनियादी व्यक्तित्व गुणों का संरक्षण,

2) मनोवैज्ञानिक, मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य घटना और पाठ्यक्रम,

3) नोसोग्नोसिया;

4) आत्मघाती विचारों के प्रति उभयलिंगी रवैया;

5) फ़ोबिया, जुनूनी और कभी-कभी गंभीर हिस्टेरिकल विकारों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की गतिशीलता में उपस्थिति।

मानसिक अवसाद, अवसाद का एक तीव्र रूप है जिसमें मनोविकृति के हमले होते हैं। मनोविकृति का तात्पर्य मतिभ्रम, भटकाव या वास्तविकता को समझने में किसी अन्य प्रकार की अक्षमता से है। तीव्र अवसाद के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती हर चौथे रोगी में मानसिक अवसाद होता है।

नैदानिक ​​​​अवसाद के लक्षणों जैसे असहायता, मूल्यहीनता और निराशा की भावनाओं के अलावा, मनोवैज्ञानिक अवसाद में मनोविकृति भी शामिल है।

मानसिक अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं: घबराहट, बढ़ी हुई चिंता, कब्ज, हाइपोकॉन्ड्रिया, संदेह, अनिद्रा, मानसिक विफलता, शारीरिक गतिहीनता, मनोविकृति

मनोविकृतियह एक गंभीर मानसिक विकार है और इसमें सोच और भावनाओं में इतनी गहराई तक गड़बड़ी होती है कि व्यक्ति वास्तविकता से संपर्क खो देता है।

जो लोग मानसिक स्थिति में हैं वे असामान्य विचारों (भ्रम) का अनुभव करते हैं और ऐसी चीजें भी देख या सुन सकते हैं जो वास्तव में नहीं हैं (मतिभ्रम)। इन्हें "सकारात्मक" लक्षण कहा जाता है। सकारात्मक लक्षणों के विपरीत, "नकारात्मक" लक्षण भी होते हैं: शक्तिहीनता, प्रेरणा की हानि और सामाजिक अलगाव।

ये सभी दर्दनाक स्थितियाँ पीड़ित और उसके प्रियजनों दोनों के लिए भयावह हो सकती हैं। कभी-कभी मनोविकृति में व्यक्ति खुद को या दूसरों को चोट पहुंचाने में सक्षम होता है। जैसे ही आपको मनोविकृति के विकास का संदेह हो, डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंकड़ों के मुताबिक, सौ में से तीन लोगों में कम से कम एक बार मानसिक स्थिति उत्पन्न होती है। अधिकतर, मनोविकृति युवा लोगों में होती है, लेकिन इसकी घटना से कोई भी अछूता नहीं है।

मनोविकृति के प्रारंभिक चरण में, संभव है निम्नलिखित लक्षण:

ध्यान केंद्रित करने में समस्या
उदास या अत्यधिक प्रसन्न मनोदशा
नींद संबंधी विकार - लोगों को बहुत अधिक या पर्याप्त नींद नहीं आने लगती है
चिंताऔर चिंता
संदेहदूसरों के लिए
खुद को परिवार और दोस्तों से अलग करने का प्रयास
अजीब, असामान्य विचार और विश्वास

एक बाद में मंच पर के जैसा लगना:

भ्रमपूर्ण अनुभव
दृश्य और श्रवण
वाणी विकार
अवसादग्रस्त अवसाद
बढ़ी हुई चिंता
आत्महत्या करने के विचार और प्रयास भी

क्या हुआ है पागल होनाऔर दु: स्वप्नमनोविकृति के साथ?

भ्रम किसी चीज़ पर झूठा विश्वास है जो मस्तिष्क में दृढ़ता से बना रहता है, भले ही वह वास्तविकता का विरोधाभासी हो। भ्रम अक्सर व्यामोह, भव्य विचार और दैहिक स्थिति से जुड़े भ्रम होते हैं।

जो लोग पागल भ्रम से पीड़ित हैं, वे आश्वस्त हो सकते हैं कि उनका पीछा किया जा रहा है, उदाहरण के लिए टेलीविजन के माध्यम से। वे अक्सर खुद पर किसी न किसी तरह का प्रभाव महसूस करते हैं। मनोविकृति से ग्रस्त लोगों को अपने महत्व का अतिरंजित एहसास होता है। दैहिक भ्रम की विशेषता एक लाइलाज बीमारी की उपस्थिति में विश्वास है।

मतिभ्रम संवेदी धारणा के विकार हैं। वे बाहरी उत्तेजना के अभाव में होते हैं। एक व्यक्ति उन वस्तुओं को "देख" सकता है जो वास्तव में अस्तित्व में नहीं हैं, कमरा शांत होने पर आवाज़ें और अन्य ध्वनियाँ "सुन" सकता है, या चारों ओर महसूस कर सकता है। अप्रिय गंधरक्त, सड़ांध, मल. मनोविकृति की स्थिति में किसी व्यक्ति के लिए, मतिभ्रम वास्तविक लगता है और उसे समझाने का प्रयास अन्यथा विफलता में समाप्त होता है।

मनोविकृति का प्रत्येक विशिष्ट मामला बहुत व्यक्तिगत होता है, और इसकी घटना का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कुछ बीमारियाँ ऐसी होती हैं जो मनोविकृति का कारण बनती हैं। नशीली दवाओं के उपयोग, नींद की कमी के साथ अधिक काम और अन्य पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव विश्वसनीय रूप से ज्ञात है। इसके अलावा, कुछ जीवन परिस्थितियाँ मनोविकृति की शुरुआत में योगदान करती हैं।

कुछ बीमारियाँ मनोविकृति उत्पन्न करने वाला:

जैविक मस्तिष्क रोग, जैसे पार्किंसंस रोग, हंटिंगटन रोग, मस्तिष्क ट्यूमर और गुणसूत्र संबंधी विकार
मनोभ्रंश (विशेषकर अल्जाइमर रोग)
मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण: एचआईवी, सिफलिस और अन्य
गंभीर मिर्गी

बहिर्जात, बाहरी कारण:

मनोविकृति शराब और नशीली दवाओं के साथ-साथ मेथमफेटामाइन या कोकीन जैसे उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के कारण हो सकती है। एलएसडी के रूप में जानी जाने वाली हेलुसीनोजेनिक दवाएं अक्सर उन चीज़ों के दर्शन उत्पन्न करती हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं, लेकिन प्रभाव अस्थायी होता है। जो लोग लंबे समय तक पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं उनमें मनोविकृति के लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं। कुछ मजबूत दवाएं, जैसे स्टेरॉयड और उत्तेजक, अलग-अलग मामलों में मनोवैज्ञानिक घटनाओं से जुड़ी हुई हैं।

जोखिममनोविकृति का विकास.

किसी व्यक्ति में मानसिक स्थिति विकसित होने की संभावना का सटीक निर्धारण करना फिलहाल असंभव है। अब तक, केवल मनोविकृति की आनुवंशिक प्रवृत्ति ही निश्चित रूप से ज्ञात है।

यदि एक जुड़वाँ में मनोविकृति विकसित हो जाती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि दूसरे जुड़वाँ में भी मनोविकृति विकसित हो जाएगी। मनोरोगी व्यक्ति वाले परिवार के सदस्य मनोविकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

बच्चों के साथ पैदा हुए आनुवंशिक उत्परिवर्तनजिन्हें साहित्य में 22q11 सिंड्रोम के नाम से जाना जाता है, उनमें मानसिक विकार, विशेषकर सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का खतरा होता है।

कुछ मनोविकारों के प्रकार.

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति

अत्यधिक तनाव, जैसे परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु, मनोविकृति के लक्षणों में योगदान कर सकती है। आम तौर पर प्रतिक्रियाशील मनोविकृतिइसकी अवधि छोटी होती है और कुछ दिनों के बाद ख़त्म हो जाता है।

शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के कारण मनोविकृति।

शराब और नशीली दवाओं का अनियंत्रित उपयोग मनोविकृति के लक्षण पैदा कर सकता है। शराब या नशीली दवाओं का प्रभाव ख़त्म होने पर ऐसे मनोविकृति के लक्षण तुरंत दूर हो सकते हैं, लेकिन यह भी संभव है अपरिवर्तनीय परिणाम. शराब, नशीली दवाओं या कुछ और के आदी लोग चिकित्सा की आपूर्तियदि इन्हें बंद कर दिया जाए तो मानसिक विकार विकसित होने का जोखिम रहता है।

जैविक मनोविकार.

सिर की गंभीर चोटें या बीमारियाँ जो मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करती हैं, मनोविकृति के लक्षणों में योगदान कर सकती हैं।

मानसिक विकार और मनोविकृति.

बड़ी संख्या में मानसिक विकार मनोविकृति के साथ जुड़े होते हैं। वे नशीली दवाओं या शराब के उपयोग, सिर की चोटों या गंभीर बीमारियों से उत्पन्न हो सकते हैं। अक्सर मानसिक विकारबिना किसी स्पष्ट कारण के, स्वयं प्रकट हो सकते हैं।

दोध्रुवी विकार।

बाइपोलर डिसऑर्डर में मूड बहुत ऊंचे से बहुत कम में बदलता है। मनोविकृति के लक्षण अपने चरम पर दिखाई देते हैं उच्च मनोदशा. एक व्यक्ति अच्छा महसूस कर सकता है और उसे पूरी तरह से एहसास नहीं हो सकता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। और खराब मूड के दौरान, जब अवसाद के लक्षण प्रकट होते हैं, तो मानसिक स्थिति क्रोध, उदासी या भय के साथ होती है। अवसादग्रस्त पागल विचार प्रकट हो सकते हैं।

छलावे की बीमारी।

भ्रम संबंधी विकार से पीड़ित व्यक्ति उन चीज़ों पर विश्वास करने लगता है जिनका वास्तव में अस्तित्व ही नहीं होता।

मानसिक अवसाद.

रोगों के वर्गीकरण में ऐसी बीमारी को कहा जाता है: मानसिक लक्षणों वाला अवसाद।

एक प्रकार का मानसिक विकार।

यह एक मनोविकृति है जो छह महीने से अधिक समय तक रहती है। अस्तित्व के बावजूद प्रभावी तरीकेसिज़ोफ्रेनिया का उपचार, इसे आजीवन मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

निदानमनोविकृति.

केवल एक मनोचिकित्सक ही मनोविकृति की उपस्थिति का सटीक निर्धारण कर सकता है। डॉक्टर व्यक्ति के व्यवहार की निगरानी करेगा और वह क्या अनुभव कर रहा है उसके बारे में प्रश्न पूछेगा। चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें मानसिक गतिविधि का परीक्षण शामिल है।

मनोविकृति के निदान की विशेषताएं बच्चों मेंऔर किशोरों.

कुछ विशिष्ट लक्षणबचपन में मनोविकृति आम बात है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने शरीर की ज़रूरतों के जवाब में अधिक सोना शुरू कर सकता है। छोटे बच्चे अक्सर काल्पनिक दोस्तों से संवाद करते हैं और उनसे बातें करते हैं। अगर आप अपने बच्चे के व्यवहार से भ्रमित हैं तो उसे डॉक्टर को दिखाना आसान है।

के बारे में इलाजमनोविकृति.

सभी प्रकार के मनोविकारों के उपचार में दवा और मनोचिकित्सा का संयोजन शामिल होता है। अधिकांश लोग पर्याप्त उपचार से ठीक हो जाते हैं।

कभी-कभी मानसिक विकार वाले लोग खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे मामलों में, मजबूत दवाओं का उपयोग करके आपातकालीन मनोरोग उपचार की आवश्यकता हो सकती है। शामक. इसे कपिंग कहते हैं.

दवा से इलाज।

मनोविकृति के सभी लक्षणों का इलाज एंटीसाइकोटिक्स नामक दवाओं से किया जा सकता है। ये दवाएं मतिभ्रम और भ्रम को खत्म करती हैं, जिससे आप अधिक स्पष्ट रूप से सोच सकते हैं। लक्षणों और उनकी गंभीरता के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है। कई मामलों में, मनोविकृति से राहत पाने के लिए थोड़े समय के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं लेनी पड़ती हैं। सिज़ोफ्रेनिया जैसे मनोविकृति के दीर्घकालिक और आवर्ती एपिसोड के लिए, आपको कई वर्षों तक दवा लेना जारी रखना पड़ सकता है।

मनोचिकित्सा का अनुप्रयोग.

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के उपयोग में मनोचिकित्सक के साथ नियमित बैठकें शामिल होती हैं, ऐसी बातचीत का उद्देश्य सोच और व्यवहार को बदलना है। मनोचिकित्सा का उपयोग आपको अपनी बीमारी से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देता है।

संभव जटिलताओंमनोविकृति:

मनोविकृति आपको बहुत कुछ नहीं देती चिकित्सीय जटिलताएँ. हालाँकि, अगर इसका इलाज नहीं किया गया, तो इससे स्वयं की उचित देखभाल करने की क्षमता खत्म हो सकती है। यह स्थिति खतरनाक है और अन्य बीमारियों की घटना में योगदान देती है।

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