स्लीपेंको एस.एम. 1
कोखानोव्स्काया एम.ए. 1
तुलुन शहर का 1 नगरपालिका बजटीय शैक्षणिक संस्थान "माध्यमिक समावेशी स्कूल № 19"
कार्य का पाठ छवियों और सूत्रों के बिना पोस्ट किया गया है।
पूर्ण संस्करणकार्य पीडीएफ प्रारूप में "कार्य फ़ाइलें" टैब में उपलब्ध है
में आयोजन
आजकल छोटे बच्चों और किशोरों के हाथ-पैर की हड्डियाँ अक्सर टूट जाती हैं। के कारण से शैक्षणिक वर्षहमारी कक्षा में, मेरे सहित तीन छात्रों के पैर टूट गए, और दो अन्य सहपाठियों को हाथ की अव्यवस्था और आंशिक फ्रैक्चर के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया। मैंने यह पता लगाने का निर्णय लिया कि हड्डी में फ्रैक्चर क्यों होता है और क्या इसे रोका जा सकता है।
चयनित शोध विषय उपयुक्त,चूँकि पिछले कुछ दशकों में रूस में अंग भंग की घटनाएँ बढ़ रही हैं, विशेषकर बच्चों में।
इस अध्ययन का उद्देश्य:अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारणों का निर्धारण और फ्रैक्चर की घटना को रोकने के तरीके।
कार्य:
हड्डियों की संरचना, हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार, बचपन की चोटों की रोकथाम के बारे में सैद्धांतिक सामग्री का अध्ययन करें;
छात्रों का सर्वेक्षण करें;
टूटे हुए अंगों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना सीखें;
हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने के तरीकों पर सहपाठियों के लिए पुस्तिकाएँ तैयार करें।
तलाश पद्दतियाँ:सूचना विश्लेषण, पूछताछ, अवलोकन।
शोध परिकल्पनाइस धारणा में निहित है कि सुरक्षा नियमों का पालन न करने के कारण अंगों की हड्डियों में फ्रैक्चर होता है।
अध्ययन का उद्देश्य:हड्डी का फ्रैक्चर.
अध्ययन का विषय:हड्डी टूटने के कारण.
अध्याय 1। सैद्धांतिक आधारहड्डी के फ्रैक्चर का अध्ययन
मानव कंकाल के बारे में रोचक तथ्य
विश्वकोश "ह्यूमन एनाटॉमी" का अध्ययन करने के बाद, हमें पता चला कि प्राचीन ग्रीक से अनुवादित "कंकाल" शब्द का अर्थ है "सूखा हुआ" - प्रकृति द्वारा बनाए गए इंजीनियरिंग चमत्कार के लिए बहुत उपयुक्त नाम नहीं है जो आपका समर्थन करता है और आपके शरीर को उसका आकार देता है। कंकाल में बड़ी संख्या में हड्डियाँ होती हैं, वे एक दूसरे से जुड़ी होती हैं और एक मजबूत और हल्का सहायक ढाँचा बनाती हैं। हड्डियाँ जीवित हैं. इनका निर्माण अस्थि ऊतक - एक प्रकार से होता है संयोजी ऊतक, तंत्रिकाओं से सुसज्जित और रक्त वाहिकाएं. लेकिन कंकाल सिर्फ एक समर्थन प्रणाली नहीं है. मांसपेशियाँ हड्डियों से जुड़ी होती हैं और हमें खड़े होने, चलने, दौड़ने और कूदने की अनुमति देती हैं।
खोपड़ी और पसलियों की हड्डियाँ मस्तिष्क और हृदय जैसे नाजुक और नाजुक अंगों को सुरक्षा प्रदान करती हैं। हाथों की कंकाल प्रणाली, जो शरीर की सभी हड्डियों का एक चौथाई हिस्सा है, आपको लिखने, सिलाई करने और अन्य जटिल कार्य करने की अनुमति देती है।
हमें यह तथ्य जानकर बहुत आश्चर्य हुआ कि जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसके शरीर में लगभग 350 हड्डियाँ होती हैं, और एक वयस्क के कंकाल में 206 हड्डियाँ होती हैं। तो 100 से अधिक हड्डियाँ कहाँ जाती हैं? शरीर से हड्डियों के "गायब होने" की घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि जैसे-जैसे व्यक्ति बढ़ता है और परिपक्व होता है, मानव कंकाल में कई बदलाव होते हैं, और कई हड्डियां, विशेष रूप से छोटी हड्डियां, एक साथ बढ़ती हैं और बड़ी संरचनाएं बनाती हैं। 24 वर्ष की आयु में कंकाल का विकास रुक जाता है।
तो, हमें पता चला कि वयस्क मानव शरीर में 200 से अधिक हड्डियाँ होती हैं विभिन्न आकार. तो, सबसे छोटी हड्डियाँ कान के अंदर की तीन हड्डियाँ हैं। इनमें से सबसे छोटे को स्टेप्स (रकाब) कहा जाता है। इसकी लंबाई 3 मिमी से थोड़ी अधिक है।
मानव शरीर की सबसे लंबी हड्डी फीमर है, जो पूरे शरीर का भार उठाती है। यह किसी व्यक्ति की कुल लम्बाई का ¼ भाग बनता है। इस हड्डी का आकार कृपाण जैसा होता है और यह आम तौर पर आघात, गिरने या संपीड़न के यांत्रिक प्रभावों का सामना करती है और 1500 किलोग्राम तक के दबाव भार का सामना कर सकती है। कूल्हे की हड्डी को नुकसान बेहद खतरनाक है और इससे बुढ़ापे में पूरी तरह गतिहीनता हो सकती है।
शरीर का सबसे "हड्डीदार" भाग हाथ और कलाइयाँ हैं। इसमें 54 हड्डियाँ होती हैं, जिनकी बदौलत व्यक्ति पियानो बजाता है, स्मार्टफोन चलाता है और लिखता है।
मनुष्य की हड्डी एक ही समय में हल्की और मजबूत दोनों होती है। यह समान वजन की स्टील रॉड से 6 गुना अधिक मजबूत है! लेकिन अगर, फिर भी, हमारे कंकाल में स्टील की हड्डियाँ होती, तो कंकाल का वजन 240 किलोग्राम तक पहुँच जाता!
हड्डी एक अंग है जिसमें कई ऊतक (हड्डी, उपास्थि और संयोजी) होते हैं और इसकी अपनी वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। प्रत्येक हड्डी की एक निश्चित संरचना, आकार और स्थिति होती है जो उसके लिए अद्वितीय होती है।
हड्डियाँ जैविक और अकार्बनिक से बनी होती हैं कार्बनिक पदार्थ. कार्बनिक पदार्थ हड्डियों को लचीला और लचीला बनाने में मदद करते हैं। अकार्बनिक पदार्थ(फास्फोरस, मैग्नीशियम, सोडियम, कैल्शियम) हड्डी को मजबूत बनाते हैं। हड्डी की रासायनिक संरचना काफी हद तक व्यक्ति की उम्र से निर्धारित होती है।
यू स्वस्थ व्यक्तिहड्डियां मजबूत होनी चाहिए. हालाँकि, कुछ ऐसे कारक हैं जो उनकी ताकत को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति के हाथ, पैर, रीढ़ की हड्डी आदि टूट सकते हैं।
फ्रैक्चर के प्रकार
फ्रैक्चर हड्डियों की चोटें हैं जिनमें उनकी अखंडता से समझौता किया जाता है। फ्रैक्चर को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। में आधुनिक वर्गीकरणफ्रैक्चर के मुख्य प्रकार हैं:
1. घटना के कारण:
दर्दनाक - कारण बाहरी प्रभाव;
पैथोलॉजिकल - किसी भी बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होना;
2. क्षति की गंभीरता से:
विस्थापन के बिना और टुकड़ों के विस्थापन के साथ पूर्ण;
अधूरा, यानी दरारें और टूटना;
3. ईमानदारी से त्वचा:
बंद फ्रैक्चरजिसमें फ्रैक्चर स्थल के आसपास जीवित ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होता है;
नरम ऊतकों की चोटों के साथ-साथ खुली हड्डी के फ्रैक्चर के साथ-साथ मानव त्वचा को भी नुकसान होता है।
निचले छोरों के फ्रैक्चर में शामिल हैं:
भंग जांध की हड्डी
पटेला फ्रैक्चर
पिंडली की हड्डी का फ्रैक्चर
टखने का फ्रैक्चर
पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर
फ्रैक्चर के लिए ऊपरी छोरसंबंधित:
फ्रैक्चर में ऐसे संकेत होते हैं जो बताते हैं कि फ्रैक्चर हुआ है। यह:
दर्द- दबाने या लोड करने पर फ्रैक्चर वाली जगह पर स्थिति खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, एड़ी को थपथपाने से टूटी हुई टिबिया का दर्द तेजी से बढ़ जाएगा।
शोफ- क्षति के क्षेत्र में होता है.
रक्तगुल्म- अर्थात। हमारे शरीर में रक्त ले जाने वाली वाहिकाओं की क्षति के कारण होने वाली एक बड़ी चोट।
फ्रैक्चर के पूर्ण लक्षण:
अंग की अप्राकृतिक स्थिति;
पैथोलॉजिकल गतिशीलता - अंग उस स्थान पर गतिशील है जहां कोई जोड़ नहीं है;
क्रेपिटस (एक प्रकार की कर्कश ध्वनि) - फ्रैक्चर वाली जगह पर हाथ के नीचे महसूस होती है, कभी-कभी कान में सुनाई देती है;
हड्डी के टुकड़े - घाव में दिखाई दे सकते हैं।
बच्चों में हड्डी टूटने के कारण
व्लादिमीर मर्कुलोव, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एन.एन. के नाम पर बाल चिकित्सा ट्रॉमेटोलॉजी क्लिनिक के प्रमुख। मॉस्को में प्रायरोवा का कहना है कि बचपन की चोटों के आंकड़े बताते हैं कि बच्चों में हड्डी का फ्रैक्चर अक्सर मामूली आघात और रोजमर्रा की जिंदगी में सड़क पर, खेल के मैदान पर, उदाहरण के लिए, गिरने पर मामूली परिस्थितियों के कारण होता है। अधिक ऊंचाई पर, दौड़ते या चलते समय, आदि। बच्चों में बांह की हड्डियों का फ्रैक्चर पैर की हड्डियों की तुलना में 2 गुना अधिक आम है। फ्रैक्चर के लिए सबसे आम स्थान कोहनी और बांह की हड्डियां हैं। सौभाग्य से, बच्चों में गंभीर एकाधिक चोटें आम नहीं हैं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सभी चोटों में से 3% से 10% का कारण होती हैं। एक बच्चे की हड्डियाँ वयस्कों की तुलना में अधिक लचीली और कम मजबूत होती हैं, इसलिए बच्चों में फ्रैक्चर का खतरा वयस्कों की तुलना में अधिक होता है।
लापरवाही, असावधानी या आत्म-भोग के कारण होने वाले फ्रैक्चर के अलावा, उनके होने के कई अन्य कारण भी हैं। इससे पता चलता है कि हड्डियों की ताकत कम हो सकती है और डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं ऑस्टियोपेनिया. इसका मतलब है कि आपकी अस्थि खनिज घनत्व सामान्य से कम है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार 11 से 17 वर्ष की उम्र के हर तीसरे किशोर में इस तरह के विकार पाए जाते हैं। पाँच मुख्य जोखिम कारक हैं:
कैल्शियम की कमी, के लिए मुख्य "निर्माण सामग्री"। हड्डी का ऊतक;
खराब पोषण- हड्डियों को कैल्शियम के अलावा प्रोटीन, फास्फोरस, आयरन, कॉपर, जिंक और मैंगनीज, विटामिन और इन सभी की जरूरत होती है उपयोगी सामग्री, एक नियम के रूप में, उन उत्पादों में मौजूद होते हैं जो बच्चों को सबसे कम पसंद आते हैं;
भौतिक निष्क्रियता(गतिहीन जीवन शैली) - हड्डियों के निर्माण के लिए गति आवश्यक है, जो हड्डियों को लोड और प्रशिक्षित करती है;
"हार्मोनल तूफान" - बड़े होने की अवधि के दौरान, एक बच्चे को शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है;
रोग जठरांत्र पथ, श्वसन तंत्र, यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि।
हड्डियों के घनत्व में कमी धीरे-धीरे विकसित होती है और इसे आंखों से नोटिस करना असंभव है, लेकिन यहां 5 कारण बताए गए हैं जिनसे आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि शरीर में पर्याप्त कैल्शियम नहीं है:
दांत खराब होने लगे, यानी क्षय दिखाई देने लगा;
"किसी कारण से" बाल टूट जाते हैं, नाखून छिल जाते हैं और टूट जाते हैं;
समय-समय पर पैरों में दर्द होता है, विशेषकर पैरों में;
कक्षा में सीधी पीठ के साथ बैठना मुश्किल है, वह बहुत जल्दी थक जाती है;
यदि आपको कोई एलर्जी है जिसके लिए आपको अपना आहार सीमित करना होगा और डेयरी उत्पाद या मछली नहीं खानी होगी।
भले ही इनमें से केवल एक भी लक्षण मौजूद हो, आपको निश्चित रूप से अस्पताल जाना चाहिए, परीक्षण करवाना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि क्या आपके पास वास्तव में पर्याप्त कैल्शियम नहीं है।
आहार में पर्याप्त मात्रा में विटामिन और सूक्ष्म तत्व हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद करते हैं। मजबूत हड्डियों के लिए कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, मैंगनीज, विटामिन डी, सी, के और बी विटामिन की आवश्यकता होती है बड़ी राशि खाद्य उत्पाद, इन सूक्ष्म तत्वों और विटामिनों से भरपूर। इनमें शामिल हैं: दही, पनीर, सैल्मन, पालक, सोया, सार्डिन, केल, अनाज (जैसे ब्राउन चावल)।
हड्डियों को बड़ा नुकसान होता है:
-
मिठाइयाँ,
खट्टे खाद्य पदार्थऔर जूस,
शराब।
अध्याय 1 के लिए निष्कर्ष.
हड्डियाँ एक अद्वितीय निर्माण सामग्री हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति की हड्डियाँ मजबूत होनी चाहिए। हालाँकि, कुछ ऐसे कारक हैं जो उनकी ताकत को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति के हाथ, पैर, रीढ़ की हड्डी आदि टूट सकते हैं। फ्रैक्चर को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। फ्रैक्चर का कारण घरेलू चोटें और शरीर में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। उचित पोषण और सक्रिय जीवनशैली हड्डियों को मजबूत बनाने में योगदान करती है।
अध्याय 2. व्यावहारिक भाग
2.1. हड्डी टूटने के कारणों पर शोध
सैद्धांतिक सामग्री का अध्ययन करने के बाद, हमने यह जाँचने का निर्णय लिया कि हमारे सहपाठियों की हड्डी में फ्रैक्चर किन कारणों से हुआ।
इस अध्ययन का उद्देश्य: हड्डी टूटने के कारणों का अध्ययन
अनुसंधान विधि: उन छात्रों का एक लिखित सर्वेक्षण जिन्होंने हड्डी टूटने का अनुभव किया है।
डाटा प्रोसेसिंग विधि
परिशिष्ट 1).
हड्डी का फ्रैक्चर हर उम्र के बच्चों में होता है।
स्कूली बच्चों ने फ्रैक्चर का कारण लापरवाही, असावधानी, साइकिल से गिरना और सड़क पर स्केटिंग बताया।
विद्यार्थी सबसे अधिक प्राथमिकता देते हैं विभिन्न उत्पादपोषण, लाभकारी और हानिकारक दोनों।
जब अधिकांश बच्चों से पूछा गया कि क्या वे खेलकूद के लिए जाते हैं, तो उन्होंने उत्तर दिया कि हाँ, और वे स्वयं लिखते हैं कि वे खाली समयउन्हें टैबलेट, कंप्यूटर से खेलना, चित्र बनाना और टीवी देखना पसंद है।
जिन लोगों का फ्रैक्चर के बाद इलाज किया गया था, उन्होंने नोट किया कि वे इंजेक्शन से पहले डरे हुए थे, उन्हें लगातार असुविधा महसूस होती थी, और उनका मूड अक्सर उदास और उदास रहता था।
छात्रों ने सभी बच्चों को सावधान रहने, सुरक्षा सावधानियों का पालन करने और गिरने से बचने की सलाह दी।
भोजन की प्राथमिकताओं का पता लगाने के लिए, कक्षा के सभी छात्रों को प्रश्नावली संख्या 2 भरने के लिए कहा गया।
इस अध्ययन का उद्देश्य: हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए कक्षा के छात्रों के आहार की प्रभावशीलता का निर्धारण करना।
अनुसंधान विधि: कक्षा के छात्रों का लिखित सर्वेक्षण।
डाटा प्रोसेसिंग विधि: डेटा विश्लेषण और संश्लेषण।
सर्वेक्षण के परिणामों को दृश्य आरेखों में संक्षेपित किया गया ( परिशिष्ट 2).
प्राप्त प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण करते हुए, हमने निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले:
बच्चों के आहार में ताजी सब्जियों और फलों का सेवन स्थिर नहीं होता है।
प्याज, लहसुन, अजमोद, डिल इनमें से कुछ का ही प्रतिदिन कम मात्रा में सेवन किया जाता है।
डेयरी उत्पादोंकक्षा के विशाल बहुमत द्वारा दैनिक उपयोग नहीं किया जाता है।
सबसे अधिक, बच्चे प्रीमियम आटे से बने पके हुए सामान पसंद करते हैं।
मछली के व्यंजन कम ही खाए जाते हैं।
सबसे ज्यादा छात्र मीठा कार्बोनेटेड पेय पीना पसंद करते हैं।
स्कूली बच्चे अक्सर मसले हुए आलू को साइड डिश के रूप में खाते हैं।
मिठाइयाँ एक पसंदीदा व्यंजन है।
सबसे अधिक, छात्रों को "जंक" (तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार) भोजन पसंद है।
सर्वेक्षण के नतीजे बताते हैं कि कक्षा के आधे से अधिक छात्र जोखिम में हैं। खाने की ऐसी आदतें हड्डियों को मजबूत बनाने और स्कूली बच्चों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में योगदान नहीं देती हैं। प्रश्नावली डेटा यह मानने का कारण देता है कि, लापरवाही और सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता के अलावा, हड्डी का फ्रैक्चर खराब आहार और गतिहीन जीवन शैली के कारण "कमजोर" हड्डियों के कारण भी हो सकता है।
2.2. बचपन की चोटों की रोकथाम
हड्डी टूटने की समस्या गंभीर होती है. इनसे बचने के लिए क्या किया जा सकता है? मैंने यह प्रश्न अपनी दादी तात्याना पावलोवना क्रिवेंको को संबोधित किया, जो तुलुन सिटी अस्पताल में ट्रॉमेटोलॉजी के ड्रेसिंग रूम में काम करती हैं। उसने मुझे और मेरे सहपाठियों को सलाह दी:
के लिए छड़ी उचित पोषण, "खराब" खाद्य पदार्थों (चिप्स, सोडा, मिठाई, सोडा) से बचें, कैल्शियम, फास्फोरस (मछली, डेयरी, मांस उत्पाद) युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें;
अपने शरीर के लिए विटामिन डी प्राप्त करने के लिए धूप में अधिक समय बिताएं;
सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, अधिक घूमें, खेल खेलें;
नहीं है बुरी आदतें;
सामान्य वजन बनाए रखें;
वजन सही ढंग से उठाएं;
काम और आराम के लिए समय का सही ढंग से वितरण करें, शरीर पर दबाव न डालें।
खेल खेलते समय, गेम खेलते समय या बाइक चलाते समय सुरक्षा नियमों का पालन करें।
2.3. फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना
किसी व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। जैसा कि सहपाठियों के एक मौखिक सर्वेक्षण के दौरान पता चला, कोई नहीं जानता था कि यह कैसे करना है। यह हमें शैक्षिक संगठन के जीवन सुरक्षा और सूचना पर्यावरण के उप निदेशक एलेना व्लादिमीरोवना सेरेब्रेननिकोवा द्वारा सिखाया गया था।
अक्सर जब गंभीर चोटहड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है. इन मामलों में, पहली चीज़ जो आवश्यक है वह है शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के लिए पूर्ण आराम। बनाने के लिए गतिहीनता (स्थिरीकरण)फ्रैक्चर के क्षेत्र में, पैर को एक बोर्ड, प्लाईवुड या मोटे कार्डबोर्ड पर रखा जाना चाहिए और पैर पर पट्टी बांधनी चाहिए। बांह की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, कोहनी के जोड़ पर मुड़ी बांह को एक चौड़े स्कार्फ पर रखकर स्थिरीकरण प्राप्त किया जा सकता है, जिसके सिरे गर्दन के चारों ओर बंधे होते हैं या क्षतिग्रस्त अंग को शरीर से बांध दिया जाता है। स्थिरीकरण के कारण, दर्द कम हो जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, और उसे तत्काल आघात विभाग में डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।
एक नियम जिसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए:
अंग को उसी स्थिति में ठीक करना आवश्यक है जिसमें वह चोट के बाद है और आपको हड्डी को उसकी जगह पर सेट करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे और भी अधिक चोट लग सकती है;
कम से कम 2 जोड़ों (फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे) को ठीक करना आवश्यक है। यदि घाव हैं, तो आपको पहले घावों का इलाज करना होगा, रक्तस्राव रोकना होगा और उसके बाद ही स्प्लिंट लगाना होगा।
फ्रैक्चर का आगे का उपचार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए।
अध्याय 2 के लिए निष्कर्ष.
शोध कार्य के दौरान बड़ी मात्रा में साहित्य पढ़ा गया और इंटरनेट पर ढेर सारी जानकारी का अध्ययन किया गया।
हमने एक परिकल्पना प्रस्तुत की है कि बच्चों की हड्डियाँ उनकी लापरवाही और सुरक्षा नियमों का पालन करने में विफलता के कारण ही टूट सकती हैं। हमारी परिकल्पना आंशिक रूप से पुष्टि की गई थी। सुरक्षा नियमों का अनुपालन न करने के अलावा, कुछ अन्य कारक भी हैं जो हड्डियों की मजबूती की डिग्री को प्रभावित करते हैं: ऐसी बीमारियाँ जो किसी व्यक्ति को हुई हों, शरीर में कैल्शियम और अन्य खनिजों की अपर्याप्त मात्रा, और एक गतिहीन जीवन शैली।
इस विषय पर काम करते समय हमें एहसास हुआ कि हड्डी टूटने का कारण लापरवाही और लापरवाही दोनों हो सकते हैं आंतरिक स्थितिमानव शरीर। हम यह नहीं कह सकते कि हमारी कक्षा में फ्रैक्चर का "दोषी" कैल्शियम या अन्य खनिजों की कमी है, क्योंकि किसी भी छात्र ने अभी तक कैल्शियम की मात्रा निर्धारित करने के लिए शरीर की जांच नहीं कराई है।
निष्कर्ष
हमारे शोध की सामग्री यहां प्रस्तुत की गई थी कक्षा का समय. हम सोचते हैं कि हमारे सहपाठियों के पास सोचने के लिए कुछ होगा। छात्रों को हड्डी के फ्रैक्चर की रोकथाम के बारे में जानकारी वाली पुस्तिकाएँ दी गईं। आख़िरकार, हर कोई फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकता है। और जीवन में सबसे महत्वपूर्ण चीज़ है स्वास्थ्य!
हम बैठक में अभिभावकों को शोध सामग्री से परिचित कराने की योजना बना रहे हैं। शायद यह जानकारी माता-पिता को अपने बच्चों के आहार को समायोजित करने में मदद करेगी।
भविष्य में, मैं मानव स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के मुद्दों का अध्ययन जारी रखना चाहूंगा।
ग्रन्थसूची
एंड्रीवा टी.एम. नई सहस्राब्दी की शुरुआत में रूसी संघ में आघात / टी.एम. एंड्रीवा, ई.वी. ओग्रीज़्को, आई.ए. रेडको // बुलेटिन ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स का नाम एन.एन. के नाम पर रखा गया है। प्रायरोवा। - 2007. - नंबर 2। - पृ. 59-63
रिचर्ड वॉकर. मानव शरीर रचना विज्ञान। बच्चों के लिए सचित्र एटलस./ONYX 21वीं सदी। मॉस्को - 2001.
स्वस्थ भोजन/कॉम्प के 50 नियम। जी.एस. Vydrevich। - एम.: एक्स्मो; सेंट पीटर्सबर्ग: टर्ट्सिया, 2007. - 64 पी।
मैं दुनिया का पता लगाता हूं: बच्चों का विश्वकोश: मेडिसिन/कॉम्प। एन.यु. ब्यानोवा; सामान्य के अंतर्गत ईडी। ओ.जी. हिन्न; कलाकार ए.वी. कार्दशुक, टी.वी. बेरेज़किना और अन्य - एम.: एलएलसी "एएसटी पब्लिशिंग हाउस", 1999. - 480 पी।
http://www.aif.ru/
परिशिष्ट 1
प्रश्नावली क्रमांक 1 के परिणाम
सर्वेक्षण में कक्षा के 7 विद्यार्थियों ने भाग लिया जिनकी हड्डी टूट गई थी। अलग-अलग सालज़िंदगी
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सर्वेक्षण संबंधी प्रश्न |
परिणाम |
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आपने अपनी हड्डियाँ कब तोड़ी? |
1 छात्र - 2 बार (2016-2017 शैक्षणिक वर्ष में 3 साल की उम्र में और 10 साल की उम्र में); पहला छात्र - 4 साल की उम्र में साइकिल से गिरने के बाद उसका पैर टूट गया; पहला छात्र - 7 साल की उम्र में उसका हाथ टूट गया; 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष में 10 वर्ष की आयु में 2 छात्रों ने अपने पैर तोड़ दिए; 2016-2017 शैक्षणिक वर्ष में 10 वर्ष की आयु में 2 छात्रों के हाथ घायल हो गए। |
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आपकी हड्डी किस कारण से टूटी? |
पहाड़ी से गिर गया - 1 (14.2%); साइकिल से गिर गया - 1 (14.2%); गलत जगह पर स्केटिंग - 2 (28.6%); सीढ़ियों से गिर गया - 1 (14.2%); प्रशिक्षण के दौरान - 2 (28.6%) |
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खाने में आपकी पसंदीदा चीज़ क्या है? |
डेयरी उत्पाद - 4(57%) मांस व्यंजन - 3 (42.9%) फल, सब्जियाँ - 4 (57%) मिठाई - 4 (57%) मछली के व्यंजन - 0 (0%) चिप्स, सोडा - 4 (57%) |
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क्या आप खेल का अभ्यास करते हैं? |
हाँ - 5 (71.4%) नहीं - 1(14.2%) कभी-कभी - 1 (14.2%) |
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आपका अपना खाली वक्त कैसे गुजरता है? |
चलना - 2 (28.6%) टीवी देखना -2 (28.6%) मैं कंप्यूटर चलाता हूँ - 3 (42.9%) मैं ड्रा करता हूँ - 2 (28.6%) मैं खेलों के लिए जाता हूँ - 2 (28.6%) |
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आप अपने सहपाठियों को क्या सलाह देंगे? |
सुरक्षा सावधानियों का पालन करें - 7 (100%) |
परिशिष्ट 2
प्रश्नावली संख्या 2 में प्रश्नों के उत्तर के परिणाम
सर्वेक्षण में 4ए ग्रेड के 18 छात्रों ने भाग लिया
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सर्वेक्षण प्रश्न |
उत्तर विकल्प |
व्यक्तियों की संख्या |
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क्या आप ताज़ी सब्जियाँ खाते हैं? |
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मैं इसका उपयोग नहीं करता |
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2) आपकी मेज पर कितनी बार फल होते हैं? |
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मैं इसका उपयोग नहीं करता |
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3) क्या आप प्याज, लहसुन, अजमोद, डिल खाते हैं? |
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मैं इसका उपयोग नहीं करता |
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4) आप कितनी बार डेयरी उत्पादों का सेवन करते हैं? |
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मैं इसका उपयोग नहीं करता |
1 एंड्रीवा टी.एम. नई सहस्राब्दी की शुरुआत में रूसी संघ में आघात / टी.एम. एंड्रीवा, ई.वी. ओग्रीज़्को, आई.ए. रेडको // बुलेटिन ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स का नाम एन.एन. के नाम पर रखा गया है। प्रायरोवा। - 2007. - नंबर 2। - पृ. 59-63.
बच्चों में हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषताएं। बच्चों में फ्रैक्चर के प्रकार और फ्रैक्चर का उपचार। फ्रैक्चर पर संदेह कैसे करें. प्राथमिक चिकित्सा एवं उपचार. वसूली की अवधि। फ्रैक्चर की जटिलताएँ.
बच्चों में हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषताएं
एक बच्चे की हड्डियों में वयस्कों की तुलना में अधिक कार्बनिक पदार्थ (प्रोटीन ओसेन) होता है। हड्डी के बाहरी हिस्से (पेरीओस्टेम) को ढकने वाली परत मोटी होती है और इसमें रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। बच्चों में अस्थि ऊतक वृद्धि के क्षेत्र भी होते हैं (चित्र)। ये सभी कारक बचपन के फ्रैक्चर की विशिष्टता निर्धारित करते हैं।
- अक्सर बच्चों में हड्डी का फ्रैक्चर "हरी शाखा" के रूप में होता है। बाहर से देखने पर ऐसा लगता है जैसे हड्डी टूट कर मुड़ गयी हो. इस मामले में, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन नगण्य होता है, हड्डी केवल एक तरफ से टूटती है, और दूसरी तरफ एक मोटी पेरीओस्टेम हड्डी के टुकड़ों को पकड़कर रखती है।
- फ्रैक्चर लाइन अक्सर हड्डी के ऊतकों के विकास क्षेत्र के साथ चलती है, जो जोड़ों के पास स्थित होती है। ग्रोथ प्लेट के क्षतिग्रस्त होने से यह समय से पहले बंद हो सकता है और बाद में बच्चे के विकास के दौरान टेढ़ापन, छोटा होना या इन दोषों का संयोजन हो सकता है। इससे भी ज्यादा में प्रारंभिक अवस्थाजब विकास क्षेत्र को क्षति पहुंचती है, तो इसके अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।
- वयस्कों की तुलना में बच्चों में हड्डियों के उभार, जिनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, के फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। मूलतः, ये फ्रैक्चर हड्डी से हड्डी के टुकड़ों के साथ स्नायुबंधन और मांसपेशियों का अलग होना है।
- बच्चों में अस्थि ऊतक वयस्कों की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं, जो पेरीओस्टेम को अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण होता है त्वरित प्रक्रियाएँकैलस गठन.
- छोटी और मध्यम आयु के बच्चों में आयु के अनुसार समूहफ्रैक्चर के बाद हड्डी के टुकड़ों के अवशिष्ट विस्थापन का स्व-सुधार संभव है, जो हड्डी के विकास और मांसपेशियों के कामकाज से जुड़ा है। इस मामले में, कुछ विस्थापन स्व-सुधार से गुजरते हैं, जबकि अन्य नहीं। समस्या के समाधान के लिए इन पैटर्नों का ज्ञान महत्वपूर्ण है शल्य चिकित्साफ्रैक्चर.
फ्रैक्चर के प्रकार
हड्डी के ऊतकों की स्थिति के आधार पर, दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। दर्दनाक फ्रैक्चर एक अपरिवर्तित हड्डी पर अल्पकालिक, महत्वपूर्ण मात्रा में यांत्रिक बल के प्रभाव से उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हड्डी में कुछ दर्दनाक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होते हैं जो इसकी संरचना, ताकत, अखंडता और निरंतरता को बाधित करते हैं। एक मामूली यांत्रिक प्रभाव पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर पैदा करने के लिए पर्याप्त है। अक्सर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को सहज कहा जाता है।
त्वचा की स्थिति के आधार पर, फ्रैक्चर को बंद और खुले में विभाजित किया जाता है। बंद फ्रैक्चर में, त्वचा की अखंडता टूटती नहीं है, हड्डी के टुकड़े और पूरा फ्रैक्चर क्षेत्र अलग रहता है बाहरी वातावरण. सभी बंद फ्रैक्चर को सड़न रोकनेवाला, असंक्रमित (असंक्रमित) माना जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। त्वचा को होने वाले नुकसान का आकार और प्रकृति एक पिनपॉइंट घाव से लेकर नरम ऊतकों के बड़े दोष और उनके विनाश, कुचलने और संदूषण तक भिन्न होती है। एक विशेष प्रकार का खुला फ्रैक्चर गनशॉट फ्रैक्चर है। सभी खुले फ्रैक्चर मुख्य रूप से संक्रमित होते हैं, यानी। माइक्रोबियल संदूषण होना!
हड्डी के टुकड़ों के अलग होने की डिग्री के आधार पर, फ्रैक्चर को गैर-विस्थापित और विस्थापित के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर तब पूर्ण हो सकते हैं जब हड्डी के टुकड़ों के बीच का संबंध टूट जाता है और वे पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। अपूर्ण फ्रैक्चर, जब टुकड़ों के बीच का संबंध पूरी लंबाई के साथ नहीं टूटा होता है, तो हड्डी की अखंडता काफी हद तक संरक्षित रहती है या हड्डी के टुकड़े पेरीओस्टेम द्वारा पकड़े रहते हैं।
फ्रैक्चर लाइन की दिशा के आधार पर, हड्डी के टूटने के साथ अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, तिरछा, पेचदार, तारकीय, टी-आकार, वी-आकार के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है।
हड्डी के प्रकार के आधार पर, सपाट, स्पंजी और ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। चपटी हड्डियों में खोपड़ी, स्कैपुला, इलियाक हड्डियाँ(श्रोणि का निर्माण करें)। अक्सर महत्वपूर्ण विस्थापन के सपाट हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ हड्डी के टुकड़ेउत्पन्न नहीं होता. स्पंजी हड्डियों में कशेरुका, कैल्केनस, टैलस और अन्य हड्डियाँ शामिल हैं। रद्द हड्डियों के फ्रैक्चर की विशेषता हड्डी के ऊतकों का संपीड़न (संपीड़न) है और इससे हड्डी का संपीड़न (उसकी ऊंचाई में कमी) होता है। ट्यूबलर हड्डियों में वे हड्डियाँ शामिल होती हैं जो अंगों का आधार बनती हैं। ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर को स्पष्ट विस्थापन की विशेषता होती है। स्थान के आधार पर, ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर डायफिसियल (हड्डी के मध्य भाग का फ्रैक्चर - डायफिसिस), एपिफिसियल (हड्डी के सिरों में से एक का फ्रैक्चर - एपिफेसिस, आमतौर पर आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका हुआ), मेटाफिसियल ( हड्डी के भाग का फ्रैक्चर - मेटाफिसिस, डायफिसिस और एपिफिसिस के बीच स्थित) .
1 अंगों या अन्य शरीर प्रणालियों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों (खंडों) की संख्या के आधार पर, पृथक (एक खंड की हड्डी का फ्रैक्चर), एकाधिक (दो या अधिक खंडों की हड्डी का फ्रैक्चर), संयुक्त (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, अंग आघात के साथ संयुक्त हड्डी का फ्रैक्चर) ) प्रतिष्ठित हैं। पेट की गुहाया छाती).
1 अंग खंड - एक अंग की शारीरिक और रूपात्मक इकाई (उदाहरण के लिए, कंधे, कोहनी, निचला पैर, जांघ)।
फ्रैक्चर पर संदेह कैसे करें?
किसी बच्चे में फ्रैक्चर का संदेह करना मुश्किल नहीं है। अक्सर बच्चा उत्तेजित होता है और रोता है। बच्चों में हड्डी के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण गंभीर दर्द, सूजन, सूजन, क्षतिग्रस्त अंग खंड की विकृति और कार्य करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, हाथ हिलाने या पैर पर कदम रखने में असमर्थता) हैं। जिस क्षेत्र में फ्रैक्चर का अनुमान है, वहां की त्वचा पर चोट (हेमेटोमा) विकसित हो सकती है।
बच्चों में फ्रैक्चर का एक विशेष समूह रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर हैं, जो असामान्य चोट के परिणामस्वरूप होते हैं, आमतौर पर जब छोटी ऊंचाई से पीठ के बल गिरते हैं। इन फ्रैक्चर की भयावहता इस तथ्य में निहित है कि बच्चों के अस्पतालों के ट्रॉमा विभागों में भर्ती होने पर भी बच्चों में उनका निदान करना मुश्किल है। दर्दनाक संवेदनाएँपीठ में मामूली होते हैं और पहले 5-7 दिनों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक्स-रे परीक्षा हमेशा सही निदान करने की अनुमति नहीं देती है। फ्रैक्चर के इस समूह के निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण हैं कि मुख्य रेडियोलॉजिकल संकेतआघात के परिणामस्वरूप कशेरुका को क्षति - इसकी पच्चर के आकार की आकृति, जो बच्चों में बढ़ती कशेरुका की एक सामान्य विशेषता है। वर्तमान में, बच्चों में कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के निदान में, आधुनिक तरीके रेडियोलॉजी निदान- कंप्यूटर 2 और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग 3।
2 कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टॉमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखना, चित्रित करना) एक शोध पद्धति है जिसमें एक्स-रे का उपयोग करके मानव शरीर की एक निश्चित परत (अनुभाग) की छवियां प्राप्त की जाती हैं। सूचना कंप्यूटर द्वारा संसाधित की जाती है। इस प्रकार, नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देने वाले सबसे छोटे परिवर्तन भी रिकॉर्ड किए जाते हैं। 3 चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों (एक्स-रे से संबंधित नहीं) में से एक है, जो विभिन्न विमानों में अंगों की परत-दर-परत छवियां प्राप्त करने और अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण करने की अनुमति देता है। . यह कुछ लोगों की क्षमता पर आधारित है परमाणु नाभिकजब चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करता है और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे उत्सर्जित करता है।
पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर को गंभीर चोट माना जाता है और यह गंभीर दर्द, खड़े होने में असमर्थता, पेल्विक क्षेत्र में सूजन और विकृति के रूप में प्रकट होता है, और कभी-कभी पैरों को हिलाने पर हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटस (क्रंचिंग, चरमराहट) होता है।
प्राथमिक चिकित्सा
अंगों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में तात्कालिक साधनों (तख्तों, छड़ियों और अन्य समान वस्तुओं) का उपयोग करके क्षतिग्रस्त खंड को स्थिर करना शामिल है, जो एक पट्टी, स्कार्फ, स्कार्फ, कपड़े के टुकड़े आदि से सुरक्षित होते हैं। इस मामले में, न केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र, बल्कि दो आसन्न जोड़ों को भी स्थिर करना आवश्यक है: उदाहरण के लिए: अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, अंग और कलाई के क्षतिग्रस्त खंड को ठीक करना आवश्यक है। कोहनी के जोड़, पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में - घुटने और टखने के जोड़ों के साथ-साथ अंग का क्षतिग्रस्त खंड। दर्द से राहत के लिए पीड़ित को पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन दिया जा सकता है। आपको सबसे पहले अपने शांत व्यवहार से बच्चे को शांत करने की कोशिश करनी चाहिए। फिर एम्बुलेंस को कॉल करें (इसे प्राथमिक चिकित्सा शुरू होने से पहले भी बुलाया जा सकता है) या स्वतंत्र रूप से निकटतम बच्चों के अस्पताल (आपातकालीन विभाग) या ट्रॉमा सेंटर में जाएं। चूंकि खुले फ्रैक्चर के साथ त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है, घाव संक्रमित होता है और हड्डी के टुकड़ों से क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव शुरू हो सकता है, अंग को स्थिर करने से पहले, रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करना, घाव का इलाज करना आवश्यक है ( यदि स्थितियाँ अनुमति देती हैं) और एक बाँझ पट्टी लगाएँ।
त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाता है (सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के हाथ धोए जाने चाहिए या इलाज किया जाना चाहिए)। शराब समाधान). पर धमनी रक्तस्राव (चमकीला लाल रक्तएक स्पंदनशील धारा में बहता है), रक्तस्राव वाहिका को रक्तस्राव स्थल के ऊपर दबाना आवश्यक है - जहां कोई बड़ा न हो मांसपेशियों, जहां धमनी बहुत गहरी नहीं होती है और हड्डी के खिलाफ दबाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बाहु धमनी के लिए - कोहनी में। शिरापरक रक्तस्राव के मामले में (गहरे रंग का रक्त लगातार और समान रूप से बहता है, स्पंदित नहीं होता है), रक्तस्राव स्थल के नीचे रक्तस्राव नस को दबाना और घायल अंग को ऊंचे स्थान पर ठीक करना आवश्यक है।
यदि रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो घाव को धुंध के एक बड़े टुकड़े, एक साफ डायपर, एक तौलिया या एक सैनिटरी पैड से ढक दें (डॉक्टर के आने तक घाव को दबाए रखें)।
यदि खुले फ्रैक्चर के साथ कोई रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो त्वचा की सतह से गंदगी, कपड़ों के टुकड़े और मिट्टी को हटा दिया जाना चाहिए। घाव को बहते पानी के नीचे धोया जा सकता है या हाइड्रोजन पेरोक्साइड डाला जा सकता है (परिणामस्वरूप फोम को एक बाँझ धुंध पैड के साथ घाव के किनारों से हटा दिया जाना चाहिए)। इसके बाद, घाव पर एक बाँझ सूखी पट्टी लगाएँ। खुला फ्रैक्चर इसका एक संकेत है टीकाकरणटेटनस 4 के विरुद्ध (यदि यह पहले नहीं किया गया है या अंतिम टीकाकरण के बाद की अवधि बीत चुकी है), जिसे आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में किया जाना चाहिए।
4 टेटनस - घातक संक्रमणक्लोस्ट्रीडियम टेटानी जीवाणु के कारण होता है। इसके बीजाणु मिट्टी से दूषित घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। टेटनस की विशेषता प्रगतिशील क्षति है तंत्रिका तंत्र, आक्षेप, पक्षाघात।
ऊंचाई से गिरने पर प्राथमिक उपचार में रीढ़ और श्रोणि को स्थिर करना शामिल है, जो अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। पीड़ित को एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए - एक ढाल, बोर्ड, सख्त स्ट्रेचर, आदि। यदि पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का संदेह हो, तो पैरों के पॉप्लिटियल क्षेत्रों में एक बोल्स्टर लगाया जाता है। यह सब मांसपेशियों को आराम देता है और हड्डी के टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन को रोकता है।
यदि किसी बच्चे का हाथ घायल हो गया है और वह स्वतंत्र रूप से चल सकता है, तो उसे बच्चों के ट्रॉमा सेंटर में जाना चाहिए, जो एक नियम के रूप में, हर बच्चों के क्लिनिक और अस्पताल में स्थित है।
यदि किसी बच्चे के पैर, रीढ़ या पैल्विक हड्डियों में चोट लगी है, तो वह स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है। इन मामलों में, एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है, जो घायल बच्चे को बच्चों के अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाएगी।
विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर के मामलों में पुनर्स्थापन (टुकड़ों की तुलना) या सर्जरी की आवश्यकता होती है, साथ ही रीढ़ और श्रोणि के फ्रैक्चर के मामलों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।
बच्चों में हड्डी के फ्रैक्चर का निदान आपातकालीन कक्ष में किया जाता है आपातकालीन विभागट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा बच्चों के अस्पताल। बडा महत्वसही निदान करने के लिए, चोट की परिस्थितियों के बारे में डॉक्टर द्वारा जांच, माता-पिता, गवाहों या बच्चे का सर्वेक्षण आवश्यक है। पालन करना सुनिश्चित करें एक्स-रे परीक्षा. कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी अक्सर किया जाता है (विशेषकर यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो)। संयुक्त चोट के मामले में, स्थिति का निदान करने के लिए आंतरिक अंगअल्ट्रासाउंड परीक्षाएं (अल्ट्रासाउंड), रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण आदि करें।
इलाज
बच्चों में, विशेषकर 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हड्डियों के काफी तेजी से ठीक होने के कारण, फ्रैक्चर के इलाज की प्रमुख विधि रूढ़िवादी है। हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर का इलाज प्लास्टर स्प्लिंट (प्लास्टर कास्ट का एक संस्करण जो अंग की पूरी परिधि को कवर नहीं करता है, बल्कि इसका केवल एक हिस्सा) लगाकर किया जाता है। एक नियम के रूप में, गैर-विस्थापित हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में बाह्य रोगी उपचार किया जाता है। फ्रैक्चर उपचार अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति हर 5-7 दिनों में 1 बार होती है। सही ढंग से लगाए गए प्लास्टर कास्ट का मानदंड दर्द का कम होना, उंगलियों या पैर की उंगलियों में बिगड़ा संवेदनशीलता और गति की अनुपस्थिति है। "खतरनाक" लक्षण यह है कि पट्टी अंग को दबा रही है, दर्द, गंभीर सूजन, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और उंगलियों या पैर की उंगलियों में गति है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। प्लास्टर कास्ट लगाकर फ्रैक्चर का उपचार सरल, सुरक्षित और आसान है प्रभावी तरीका, लेकिन, दुर्भाग्य से, सभी फ्रैक्चर का इलाज केवल इस तरह से नहीं किया जा सकता है।
विस्थापित फ्रैक्चर के मामले में, गंभीर कम्यूटेड या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के मामले में, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक ऑपरेशन किया जाता है - हड्डी के टुकड़ों का बंद पुनर्स्थापन, इसके बाद प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। सर्जिकल प्रक्रिया की अवधि कई मिनट है। हालाँकि, एनेस्थीसिया बच्चे को तुरंत घर जाने की अनुमति नहीं देता है। पीड़ित को डॉक्टर की देखरेख में कई दिनों तक अस्पताल में छोड़ देना चाहिए।
अस्थिर फ्रैक्चर के लिए, हड्डी के टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन को रोकने के लिए अक्सर धातु पिन के साथ ट्रांसोससियस निर्धारण का उपयोग किया जाता है, अर्थात। हड्डी के टुकड़े बुनाई सुइयों के साथ और इसके अतिरिक्त प्लास्टर कास्ट के साथ तय किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर हेरफेर करने से पहले पुनर्स्थापन और निर्धारण की विधि निर्धारित करता है। बुनाई सुइयों के साथ फ्रैक्चर क्षेत्र को ठीक करते समय, उन स्थानों की बाद में देखभाल और बंधन आवश्यक है जहां बुनाई सुइयां अंग से बाहर निकलती हैं। यह विधि फ्रैक्चर का विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करती है और 3 से 5 दिनों के बाद बच्चे को आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दी जा सकती है।
बाल चिकित्सा आघात विज्ञान में, स्थायी कंकाल कर्षण की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग अक्सर निचले छोरों के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है और इसमें एड़ी की हड्डी या टिबियल ट्यूबरोसिटी (टिबिया हड्डी) के माध्यम से एक पिन गुजारना और अंग का कर्षण शामिल होता है। फ्रैक्चर ठीक होने तक लोड करें। यह विधि सरल और प्रभावी है, लेकिन फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक होने तक अस्पताल में उपचार और डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
वसूली की अवधि
बच्चों में फ्रैक्चर ठीक होने का समय मरीज की उम्र, स्थान और फ्रैक्चर की प्रकृति पर निर्भर करता है। औसतन, ऊपरी अंग का फ्रैक्चर 1 से 1.5 महीने के भीतर ठीक हो जाता है; कम अंग- चोट लगने के क्षण से 1.5 से 2.5 महीने तक, पेल्विक हड्डी का फ्रैक्चर - 2 से 3 महीने तक। रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार और पुनर्वास बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है और 1 वर्ष तक चल सकता है।
सक्रिय वसूली की अवधिप्लास्टर स्थिरीकरण या अन्य प्रकार के निर्धारण को हटाने के बाद शुरू होता है। इसका लक्ष्य आसन्न जोड़ों में गति विकसित करना, मांसपेशियों को मजबूत करना, घायल अंग की सहायक क्षमता को बहाल करना आदि है। उपचारात्मक उपचारों में शामिल हैं भौतिक चिकित्सा(भौतिक चिकित्सा), मालिश, फिजियोथेरेपी, स्विमिंग पूल। फिजियोथेरेपी और मालिश 10 - 12 सत्रों के पाठ्यक्रम में की जाती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त और लसीका के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने, मांसपेशियों के कार्य और संयुक्त आंदोलनों को बहाल करने में मदद करती है।
बच्चों में फ्रैक्चर के उपचार के लिए संतुलित आहार का विशेष महत्व है। इस संबंध में, उपचार आहार में विटामिन और कैल्शियम के सभी समूहों वाले विटामिन-खनिज परिसरों को शामिल करने की सलाह दी जाती है।
संचार विकारों से जटिल गंभीर खुले फ्रैक्चर के लिए, ऑक्सीजन के साथ उपचार उच्च रक्तचापएक दबाव कक्ष में - हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन की एक विधि (संक्रमण को रोकने और सक्रियण को बढ़ावा देने के लिए उपयोग की जाती है)। चयापचय प्रक्रियाएंजीव में)।
पुनर्वास उपचार एक अस्पताल में शुरू होता है और फिर जारी रहता है बाह्यरोगी सेटिंग. क्षतिग्रस्त खंड की गंभीर शिथिलता के साथ गंभीर चोटों के मामले में, उपचार किया जाता है पुनर्वास केंद्र, साथ ही स्पा उपचार भी।
फ्रैक्चर की जटिलताएँ
जटिल फ्रैक्चर के मामले में, घायल अंग की स्पष्ट शिथिलता संभव है, दर्द सिंड्रोम. खुले फ्रैक्चर अक्सर खराब परिसंचरण के साथ होते हैं। बच्चों में रीढ़ की हड्डी के अनियंत्रित संपीड़न फ्रैक्चर के परिणाम किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं - रीढ़ की एक डिस्ट्रोफिक (ऊतक कुपोषण से जुड़ी) बीमारी, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करती है, जो उनके विरूपण, ऊंचाई में परिवर्तन और के साथ होती है। विच्छेदन. इसके अलावा, इस तरह के फ्रैक्चर से रीढ़ की हड्डी में विकृति और खराब मुद्रा हो सकती है।
बहस
नमस्ते! मैंने लेख पढ़ा और मेरा उत्साह बढ़ गया!
मेरे बच्चे की बांह टूट गई है, उसकी ह्युमरस हड्डी विस्थापित हो गई है (बगल में चोट लगी है)। उन्होंने एक सप्ताह बाद प्लास्टर लगाया, एक्स-रे में दूरी में वृद्धि देखी गई और हड्डी का मुड़ना। प्लास्टर चढ़ाया गया। एक और सप्ताह, एक्स-रे से पता चला कि प्रक्रिया शुरू हो गई है, डॉक्टर कहते हैं कि सब कुछ ठीक है लेकिन मैंने तस्वीर में देखा कि हड्डी एक कोण पर मुड़ी हुई थी और जुड़ी हुई थी! !! उन्होंने कुल 1 महीने में कास्ट हटाने का वादा किया! मुझे संदेह है कि डॉक्टर हड्डी के टूटे हुए हिस्से के अपने आप बढ़ने का इंतज़ार कर रहा है, आख़िरकार, हर कोई कहता है कि बच्चों में यह जल्दी ठीक हो जाती है! क्या आपको इसे बाद में तोड़ना नहीं पड़ेगा!? और क्या हाथ सही ढंग से विकसित हो पाएगा? जब पहली बार प्लास्टर लगाया गया था तो क्या यह एक चिकित्सीय त्रुटि थी?
मैं अभी परामर्श के लिए आया था - 11वीं कक्षा के एक छात्र ने स्कूल के प्रांगण में एक बच्चे की ठुड्डी पर सॉकर बॉल मार दी... वह कहता है कि यह बहुत कठिन था।
जब वह स्कूल से घर आया तो मुझे पता चला - उसने कहा कि उसका मुँह बंद नहीं हुआ, लेकिन शाम को सब कुछ ठीक हो गया, इसलिए बच्चे ने डॉक्टर के पास जाने के लिए मना नहीं किया।
मेरी ठुड्डी सूज गई है, काफ़ी... अब चोट का निशान उभर आया है। लेकिन वह किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करता है और यह उसे परेशान नहीं करता है, क्योंकि ऐसा लगता है कि वह इसके बारे में भूल भी गया है।
दरअसल अभी 2 दिन भी नहीं बीते...
क्या डॉक्टर के पास जाना उचित है? फ्रैक्चर की संभावना क्या है? आख़िरकार, चेहरा... मैं नहीं चाहूंगा कि कुछ भी विकृत हो;)
मेरा बेटा 10 साल का है.
मेरे अपने अनुभव से, यदि किसी छोटे बच्चे को फ्रैक्चर हो, तो खुद को आपातकालीन कक्ष में घसीटने के बजाय एम्बुलेंस को बुलाना बेहतर है!!! बच्चों में, पुनर्स्थापन वास्तव में संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए विस्थापन के मामले में, उन्हें किसी भी तरह से अस्पताल भेजा जाएगा। दूसरे, अस्पतालों में निश्चित रूप से एक्स-रे होता है, लेकिन आपातकालीन कक्षों में यह काम नहीं कर सकता है (यह टूटा हुआ है, घंटे अस्वीकार्य हैं)। इसलिए आपातकालीन कक्ष अक्सर समय की बर्बादी है :(
माताओं के लिए भी - एनेस्थीसिया के बाद भी, हस्ताक्षर के साथ अगले दिन बच्चे को उठाना संभव है। और एक और बात - यदि आप आपातकालीन कक्ष में पहुँचते हैं और आपके बच्चे को "दर्द निवारक" इंजेक्शन लगाया जाता है, तो सुनिश्चित करें कि डॉक्टर अर्क में इंगित करता है कि वास्तव में क्या इंजेक्शन लगाया गया था!!! हम पंगा लेने में कामयाब रहे और अस्पताल में हमने बाद में काफी देर तक अफसोस जताया कि यह स्पष्ट नहीं था कि बच्चे को पहले ही क्या मिल चुका था...
इसके अलावा, आपातकालीन कक्ष में भी वे पूछते हैं, यदि बीमा पॉलिसी नहीं है, तो उसका नंबर क्या है - जब आप गाड़ी चला रहे हों, तो कम से कम घर पर फोन करें ताकि पॉलिसी मिल सके और नंबर तय किया जा सके। सामान्य तौर पर, इसे अस्पताल में अपने साथ रखना अच्छा रहेगा। यदि राहत के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो वे पूछेंगे कि बच्चे ने कब खाया-पीया। पिछली बार- ऐसा लगता है कि एनेस्थीसिया से पहले, आप कम से कम 2 घंटे तक कुछ भी नहीं पीते या खाते हैं, इसलिए अस्पताल के रास्ते में, यदि स्पष्ट विस्थापन होता है, तो संभवतः शराब न पीना ही बेहतर है...
विशिष्ट फ्रैक्चर
बच्चों में हड्डी का फ्रैक्चर - निदान
ट्यूबलर हड्डी का मेटाफिसिस
उपचार के सामान्य सिद्धांत
फ्रैक्चर भी देखें
आईसीडी
आंकड़ों के मुताबिक, वयस्कों की तुलना में बच्चों को चोट लगने और फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। भारी जोखिमचोटों को गतिशील जीवनशैली और शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। इनमें ऊतक विकास क्षेत्रों और विशेष की उपस्थिति शामिल है रासायनिक संरचनाकंकाल प्रणाली (बड़ी मात्रा में खनिज लवण और थोड़ी मात्रा में कार्बनिक पदार्थ)।
बचपन के फ्रैक्चर की विशेषताएं
उच्च शारीरिक गतिविधिऔर आसन्न खतरे की समझ की कमी से बच्चों में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों को हाथ, पैर, उंगलियां, टखने, टखने और कूल्हों में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। चोट अपने आप ठीक हो जाती है और क्षतिग्रस्त हड्डियाँ थोड़े समय में ठीक हो जाती हैं। इसे कई कारणों से समझाया जा सकता है:
- बच्चों की हड्डियों की उच्च लोच, उनकी मजबूती और पतलापन।
- एक बच्चे में पेरीओस्टेम, हड्डी के आस-पास के आवरण की तरह, मोटा होता है और प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाओं से सुसज्जित होता है, जो सदमे को अवशोषित करने में सक्षम होता है। यह सुविधा गंभीर चोट के जोखिम को कम करती है।
- क्षति से बचाव ट्यूबलर हड्डियों के सिरों पर स्थित विकास उपास्थि द्वारा सुगम होता है, उदाहरण के लिए, बहुत बड़ी हड्डीमानव - ऊरु, जो प्रहार के बल को नरम कर देता है।
बच्चों में हड्डी का फ्रैक्चर उनकी लापरवाही और डर की सीमाओं की कमी के कारण अपेक्षाकृत अक्सर होता है। स्थान के आधार पर फ्रैक्चर के प्रकार और उनके लक्षण
विशेषज्ञ कई प्रकार के फ्रैक्चर की पहचान करते हैं, जो बच्चों में सबसे आम हैं, उनके स्थान के अनुसार, अर्थात्: सबपेरीओस्टियल (ग्रीनस्टिक प्रकार), एपिफिसियोलिसिस, ऑस्टियोएपिफिसिओलिसिस, एपोफिसियोलिसिस और पेरीओस्टियल फ्रैक्चर। फ्रैक्चर के प्रकार और उनके लक्षण:
- सबपरियोस्टियल, या तथाकथित ग्रीनस्टिक, फ्रैक्चर की विशेषता हड्डी को आंशिक क्षति होती है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार की चोट ट्यूबलर (त्रिज्या, उल्ना) हड्डियों के लिए विशिष्ट है।
- एपिफिसिओलिसिस और ऑस्टियोएपिफिसिओलिसिस फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकार हैं। पेरीओस्टेम और एपिफेसिस के ओस्टियोब्लास्ट हड्डी की चौड़ाई और लंबाई में वृद्धि के लिए जिम्मेदार हैं। यदि एपिफेसिस को नुकसान होता है और समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप अंगों की लंबाई अलग-अलग हो सकती है।
- एपोफिसिओलिसिस एक फ्रैक्चर है जिसके परिणामस्वरूप एपोफिसिस फट जाता है। पेरीओस्टियल फ्रैक्चर - इस प्रकार की चोट को लोकप्रिय रूप से "क्रैक" कहा जाता है। हड्डी बरकरार रहती है. इस प्रकार की चोट का खतरा यह है कि माता-पिता अक्सर समय पर पैर, कूल्हे, टखने या उंगली की क्षति का पता नहीं लगा पाते हैं, जिसके कारण बच्चे की दर्द की शिकायत चोट के कारण हो जाती है।
बाल चिकित्सा फ्रैक्चर की कई विशेषताएं होती हैं सामान्य सुविधाएं: तीव्र दर्द, सूजन और अंग में खराब परिसंचरण, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाना।
हड्डी की गतिशीलता भी होती है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अस्वाभाविक है, और घायल अंग, उदाहरण के लिए, पैर या उंगली के मस्कुलोस्केलेटल कार्य बाधित होते हैं।
विस्थापन के साथ और बिना विस्थापन के हड्डी की चोटें
हड्डी के टुकड़ों के अलग होने की डिग्री के अनुसार, फ्रैक्चर को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: विस्थापन के साथ और बिना। यदि, चोट के परिणामस्वरूप, पेरीओस्टेम दो मिलीमीटर के भीतर हड्डी के टुकड़े रखता है, तो यह विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर है। यदि टुकड़े ऊपर बताई गई दूरी से अधिक दूरी तक चले जाते हैं, तो इस प्रकार के फ्रैक्चर को विस्थापित कहा जाता है।
निदान के तरीके
आज, चोट के प्रकार का पता लगाने और निर्धारित करने के लिए, विकिरण निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, परिकलित टोमोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी. कभी-कभी कोई आघात विशेषज्ञ मूत्र और रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। शिशुओं में चोट का निदान अधिक कठिन होता है। इस उम्र में, एपिफेसिस में ओसिफिकेशन नाभिक नहीं बनते हैं; उनके स्थान पर उपास्थि होती है, जिसके माध्यम से एक्स-रे किरणें बिना रुके गुजरती हैं, इसलिए विशेषज्ञ को छवि का उपयोग दो अनुमानों में करना चाहिए।
एक्स-रे आपको अंग के फ्रैक्चर का निदान करने की अनुमति देता है, इस उद्देश्य के लिए चित्र पोस्टेरोलेटरल और पूर्वकाल प्रत्यक्ष अनुमानों में लिए जाते हैं बच्चों में विभिन्न प्रकार के फ्रैक्चर के उपचार की विशेषताएं
बचपन की चोटों के मामले में, इस तथ्य पर विचार करना उचित है कि सात वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, तेजी से ऊतक पुनर्जनन और हड्डी का संलयन होता है, इसलिए आमतौर पर प्राथमिकता दी जाती है रूढ़िवादी तरीके. को शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकेवल अत्यधिक आवश्यकता होने पर ही इसका सहारा लें। बचपन के फ्रैक्चर के उपचार की विशेषताएं:
- गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और घायल अंग को ठीक करके बाह्य रोगी के आधार पर इलाज किया जाता है। आमतौर पर, एक विशेषज्ञ अंग को क्षतिग्रस्त हड्डी पर रखकर पट्टी या स्प्लिंट से सुरक्षित करता है।
- टुकड़ों के पुन: विस्थापन के जोखिम से बचने के लिए सप्ताह में एक बार ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है।
- हड्डी के टुकड़ों के द्वितीयक विस्थापन से बचने के लिए, धातु की बुनाई सुइयों और एक अतिरिक्त प्लास्टर पट्टी का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसके लिए हड्डी तय हो जाती है।
- फीमर, ह्यूमरस और टखने के फ्रैक्चर के उपचार में, कर्षण का उपयोग अक्सर किया जाता है, जो टुकड़ों के विस्थापन को समाप्त करता है। पुनर्स्थापन होता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के टुकड़ों की तुलना होती है।
- विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसके दौरान जेनरल अनेस्थेसिया. बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्लास्टर लगाएं और मरीज को अस्पताल में छोड़ दें।
विस्थापित फ्रैक्चर का इलाज करना अधिक कठिन होता है और गैर-विस्थापित फ्रैक्चर की तुलना में इलाज में अधिक समय लगता है। पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति
पुनर्वास अवधि सीधे बच्चे की उम्र, फ्रैक्चर की प्रकृति और स्थान पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, श्रोणि, ऊरु गर्दन और फीमर के फ्रैक्चर दो से तीन महीने में ठीक हो जाते हैं, ऊपरी छोर के फ्रैक्चर डेढ़ महीने में और निचले छोर के फ्रैक्चर डेढ़ से ढाई महीने में ठीक हो जाते हैं। रीढ़ की हड्डी की चोट के पुनर्वास के लिए सबसे लंबी अवधि एक वर्ष तक है।
पुनर्प्राप्ति अवधि तब शुरू होती है जब डॉक्टर रोगी से निर्धारण तत्वों को हटा देता है। इस समय, रोगी को मांसपेशियों को मजबूत करने, जोड़ों को विकसित करने और क्षतिग्रस्त अंग के कार्यों को बहाल करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। इन उद्देश्यों के लिए, भौतिक चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के लिए, संक्रमण को रोकने के लिए, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन की विधि का उपयोग किया जाता है (एक प्रक्रिया जिसके माध्यम से कोशिकाओं को सक्रिय रूप से ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाता है)। नतीजतन, चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि बहाल हो जाती है।
पोषण, जिसमें विटामिन और बड़ी मात्रा में कैल्शियम शामिल होता है, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में एक विशेष भूमिका निभाता है। गंभीर चोटों के लिए, पुनर्वास उपचार अस्पताल में शुरू होता है और फिर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।
हमारे विशेषज्ञ - बाल रोग विशेषज्ञ अन्ना मिखाइलोवा.
जोखिम
विशेषज्ञ इस स्थिति को ऑस्टियोपेनिया कहते हैं, जिसका अर्थ है कि अस्थि खनिज घनत्व सामान्य से कम है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, 11-17 वर्ष की आयु के हर तीसरे किशोर में इस तरह के विकार पाए जाते हैं।
चार मुख्य जोखिम कारक हैं:- कैल्शियम की कमी, हड्डी के ऊतकों के लिए मुख्य "निर्माण सामग्री"।
- खराब पोषण। कैल्शियम के अलावा, हड्डियों को प्रोटीन, फास्फोरस, लोहा, तांबा, जस्ता और मैंगनीज, विटामिन की आवश्यकता होती है (शरद ऋतु से गर्मियों तक विटामिन-खनिज परिसरों को लेना आवश्यक है)। और ये सभी लाभकारी पदार्थ, एक नियम के रूप में, उन खाद्य पदार्थों में मौजूद होते हैं जो बच्चों को सबसे कम पसंद होते हैं।
- शारीरिक निष्क्रियता - अस्थि द्रव्यमान के निर्माण के लिए, गति आवश्यक है जो हड्डियों को लोड और प्रशिक्षित करती है।
- "हार्मोनल तूफान": शरीर में कैल्शियम चयापचय हार्मोनल प्रणाली के सख्त नियंत्रण में होता है, और यौवन के दौरान, इसके कामकाज में गड़बड़ी असामान्य नहीं है।
कैल्शियम का सामान्य अवशोषण भी कई पुरानी बीमारियों में "हस्तक्षेप" करता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ, यकृत, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि...
अदृश्य आदमी की चालाकी
हड्डियों के घनत्व में कमी धीरे-धीरे विकसित होती है और इसे आंखों से नोटिस करना असंभव है। लेकिन पाँच हैं अप्रत्यक्ष संकेत, जिससे माता-पिता को सचेत होना चाहिए।
- बच्चों में क्षय के मामले अधिक हो गए हैं।
- "किसी कारण से" मेरे बाल दोमुंहे हो रहे हैं।
- समय-समय पर पैरों में दर्द होता रहता है, खासकर पैरों में।
- स्कूली बच्चा अधिक से अधिक झुक रहा है, होमवर्क या कंप्यूटर पर लंबे समय तक बैठने के बाद उसकी पीठ थक जाती है।
- आपके बच्चे को एलर्जी है, इस वजह से उसके आहार पर प्रतिबंध है; वह डेयरी उत्पाद या मछली नहीं खाता है।
यहां तक कि ऐसा एक लक्षण भी एक संकेत है कि बच्चे की जांच की जानी चाहिए और पता लगाना चाहिए कि क्या उसके पास वास्तव में पर्याप्त कैल्शियम नहीं है।
मानदंड और विचलन
सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ लिखेंगे जैव रासायनिक परीक्षणरक्त और मूत्र, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय ख़राब है या नहीं। ये साझेदार खनिज कई महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं और साथ-साथ काम करते हैं: यदि पर्याप्त फास्फोरस नहीं है तो शरीर कैल्शियम को अवशोषित नहीं कर सकता है, लेकिन यदि इसकी अधिकता है, तो कैल्शियम शरीर से उत्सर्जित हो जाता है। इसलिए उनका संतुलन बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। एक निश्चित आयु के लिए मानक संकेतकों के साथ डेटा की तुलना करना और विचलन का पता लगाना, कोई भी संदेह कर सकता है आरंभिक चरणऑस्टियोपेनिया।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, डेंसिटोमेट्री की जाती है: हड्डी के ऊतकों का मूल्यांकन (अल्ट्रासाउंड का अक्सर उपयोग किया जाता है)। वयस्कों के विपरीत, बच्चों का विश्लेषण केवल तथाकथित जेड-मानदंड के अनुसार किया जाता है - यानी, युवा रोगी की उम्र और लिंग के आधार पर संकेतकों में मानक से विचलन, जिनकी गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है।
क्या हम सब कुछ ठीक कर सकते हैं?
जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, स्वस्थ हड्डी के ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया को समायोजित किया जा सकता है। उपचार के लिए, कैल्शियम युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
एक विस्तृत विकल्प है: उदाहरण के लिए, रोकथाम के लिए और मानक से मामूली विचलन के मामले में, विटामिन डी के साथ कैल्शियम की खुराक निर्धारित की जाती है। यदि न केवल कैल्शियम, बल्कि कुछ सूक्ष्म तत्वों की भी कमी पाई जाती है, तो जटिल तैयारी की जाती है उपयोग किया जाता है (इनमें मैंगनीज, बोरॉन, तांबा, जस्ता, मैग्नीशियम भी शामिल है)।चूँकि कुछ पुरानी बीमारियाँ कैल्शियम के अवशोषण को प्रभावित करती हैं, इसलिए उन बच्चों के लिए विशेष दवाएँ चुनी जाती हैं जिनके पास यह है, उदाहरण के लिए, उच्च अम्लता वाले गैस्ट्रिटिस के लिए, जो इसके अवशोषण की प्रक्रिया को आक्रामकता से "रक्षा" करते हैं। आमाशय रस. निरंतर उपचार का कोर्स व्यक्तिगत है।
लेकिन केवल दवा ही काफी नहीं है। उपचार को आहार द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए: पनीर, पनीर, केफिर या दही, मछली (सैल्मन, सार्डिन), मांस, अंडे, ब्रोकोली, केले और फलियां व्यंजन की सिफारिश की जाती है।
और निश्चित रूप से, आपको खेल के लिए समय निकालने की ज़रूरत है: कम से कम नियमित दौरेस्विमिंग पूल या फिटनेस रूम। बिल्कुल नियमित, कभी-कभार नहीं। और यदि किसी बच्चे की मुद्रा खराब है या उसके पैर सपाट हैं, तो बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक सर्जन की देखरेख में उपचार कराना आवश्यक है।
