बच्चों में मिर्गी की बीमारी आम है तंत्रिका संबंधी रोग, जिसका निदान 1-5% शिशुओं में होता है। 6-18 वर्ष की आयु के बच्चों में इस बीमारी के विकसित होने की आशंका सबसे अधिक होती है। हालाँकि, मिर्गी के दौरे अक्सर 2-3 साल के बच्चों और यहाँ तक कि बच्चों में भी पाए जाते हैं शिशुओं 1 वर्ष तक.
नवजात शिशुओं में मिर्गी खतरनाक है क्योंकि इसके लक्षण किशोरों में बीमारी के लक्षणों से काफी भिन्न हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों में इस बीमारी को पहचानना मुश्किल हो सकता है। प्रत्येक माता-पिता को इस विकृति के कारणों को जानना चाहिए, बच्चों में मिर्गी की पहली अभिव्यक्तियों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए, उन्हें खत्म करने के लिए समय पर उपाय करना चाहिए और निष्क्रियता के परिणामों को समझना चाहिए।
मिर्गी: यह क्या है?
चिकित्सा में मिर्गी का मतलब तंत्रिका तंत्र से जुड़ी पुरानी क्षति है विद्युत गतिविधिमस्तिष्क की कोशिकाएं और अचानक आक्षेप के रूप में प्रकट होती हैं - मिर्गी के दौरे। इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी प्राचीन यूनानियों को ज्ञात थी, इसे अभी भी कम समझा जाता है।
मिर्गी कैसे प्रकट होती है, इसका एक सामान्य विचार है: रोगी अचानक फर्श पर गिर जाता है, ऐंठन शुरू कर देता है, जोर से अस्पष्ट आवाजें निकालता है, अपनी आँखें घुमाता है और मुँह से झाग निकलता है। वास्तव में, सभी मामलों में रोग ऐसे लक्षणों के साथ नहीं होता है। कुछ स्थितियों में, बच्चों, विशेषकर नवजात शिशुओं में मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ अस्पष्ट होती हैं और माता-पिता को यह एहसास भी नहीं होता है कि उनका बच्चा गंभीर रूप से बीमार है।
रोग के संभावित कारण
पैथोलॉजी के विकास के सटीक कारण अज्ञात हैं। विशेषज्ञ इस राय का खंडन करते हैं कि मिर्गी विशेष रूप से होती है मानसिक बिमारी. कई वर्षों के शोध के लिए धन्यवाद, यह साबित हो गया है कि इस बीमारी की कोई रोग संबंधी मानसिक प्रकृति नहीं है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी के कारण हैं शारीरिक प्रकृति. रोग के लक्षणों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने के बाद वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि निम्नलिखित कारक बच्चों में मिर्गी के दौरे की घटना को प्रभावित करते हैं:
मिर्गी को अक्सर दौरे के सिंड्रोम के साथ भ्रमित किया जाता है। हालाँकि, मांसपेशियों में ऐंठन, मिर्गी के दौरे के साथ होने वाले अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के विपरीत, हाइपरथर्मिया और अन्य घटनाओं से जुड़ी होती है।
रोग का वर्गीकरण
रोग का वर्गीकरण व्यापक है। मिर्गी के 2 मुख्य रूप हैं:
- फोकल. अधिकांश मामले शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में होते हैं। लड़कों में इस प्रकार की बीमारी विकसित होने की आशंका सबसे अधिक होती है। रोगसूचक तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है। पैथोलॉजी के इस रूप को फोकल मिर्गी के दौरे की विशेषता है।
- सामान्यीकृत. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों तक फैली हुई है। इस मामले में, मांसपेशियों में ऐंठन पूरे शरीर को ढक लेती है।
फोकल मिर्गी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
वर्गीकरण रोगसूचक मिर्गी:
- दीर्घकालिक। एपिसोडिक उपस्थिति और क्रमिक प्रगति द्वारा विशेषता।
- ललाट. यह आमतौर पर रात में दिखाई देता है। फ्रंटल लोब मिर्गी की विशेषता एक विविध रोगसूचक चित्र है: ऐंठन, बेहोशी, नींद में चलना।
- पश्चकपाल और पार्श्विका. उनमें पिछले प्रकारों की तुलना में कम स्पष्ट लक्षण होते हैं। असाधारण मामलों में बच्चों में निदान किया जाता है।
- अस्थायी. आघात या संक्रामक विकृति से जुड़े मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार की बीमारी में बिना दौरे के लगातार चेतना की हानि होती है। टेम्पोरल लोब मिर्गीप्रगति कर सकता है, जिससे समय के साथ स्वायत्त शिथिलता और सामाजिक कुसमायोजन (मुख्य रूप से स्कूली बच्चों में) का विकास हो सकता है।
इडियोपैथिक मिर्गी को भी कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- लेनॉक्स-गैस्टोट सिंड्रोम। यह 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों में अनुपस्थिति दौरे, मायोक्लोनस और एटोनिक दौरे के रूप में प्रकट होता है।
- रोलैंडिक। घाव रोलैंडिक विदर में स्थित है। ज्यादातर मामलों में, जब किशोर 16 वर्ष की आयु तक पहुंचते हैं तो यह अपने आप पूरी तरह से दूर हो जाता है।
सूचीबद्ध प्रकार की प्रत्येक बीमारी के अपने लक्षण होते हैं। अक्सर, बच्चों में रोलैंडिक, टेम्पोरल और फ्रंटल मिर्गी का निदान किया जाता है।
मिर्गी के लक्षण
रोग के लक्षण व्यापक हैं और उनमें अत्यधिक परिवर्तनशीलता है, जिससे इसे पहचानना अधिक कठिन हो जाता है। मानक मिर्गी के दौरे के लिए निम्नलिखित चरण विशिष्ट हैं:
दौरे दिन और रात दोनों समय पड़ सकते हैं। सपने में किसी हमले के बाद कई मरीज़ों को अपनी संवेदनाएँ याद आती हैं। आप बिस्तर पर झाग, लार और मूत्र के निशान से पता लगा सकते हैं कि आपके बच्चे को रात में दौरा पड़ा है या नहीं। सभी मामलों में, मिर्गी के दौरे संकेतित पैटर्न के अनुसार नहीं होते हैं, अधिकांश भाग में, वे प्रकृति में व्यक्तिगत होते हैं;
शिशुओं में दौरे
माता-पिता अक्सर शिशुओं में मिर्गी के दौरे को अत्यधिक शारीरिक गतिविधि समझ लेते हैं। प्रारंभिक चरणनवजात शिशुओं में रोग इस प्रकार प्रकट होते हैं:
- अचानक लुप्त हो जाना;
- निगलना बंद करना;
- सिर झुकाना;
- पलकों की त्वचा का स्पंदन;
- एक बिंदु पर दृष्टि केंद्रित करना;
- बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी;
- चेतना की हानि और आक्षेप।
ऐंठन हमेशा अनैच्छिक मल त्याग के साथ नहीं होती है मूत्राशयऔर आंतें. इस उम्र के बच्चों में मिर्गी एक प्रकार की प्रस्तावना और समाप्ति होती है। दौरे के अग्रदूत लंबे समय तक रोना, अत्यधिक उत्तेजना और शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि हैं। साथ ही, बड़े बच्चों की विशेषता "नींद" चरण अक्सर अनुपस्थित होता है।
प्राथमिक उपचार
बीमारी का ख़तरा स्वयं आक्षेप में नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि गिरने के दौरान बच्चे को खतरनाक चोटें लग सकती हैं। इससे बचने के लिए, माता-पिता को हमले के दृष्टिकोण को पहचानने में सक्षम होना चाहिए और यह सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना चाहिए कि बच्चा खुद को नुकसान न पहुंचाए। मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:
निम्नलिखित मामलों में एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए:
- दौरा पहली बार हुआ;
- थोड़े-थोड़े अंतराल पर दो बार हमला हुआ;
- इसकी अवधि 5 मिनट से अधिक हो गई;
- ऐंठन के दौरान बच्चे को गंभीर चोटें आईं।
जिन बच्चों को पहली बार मिर्गी का दौरा पड़ा है, उन्हें अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है पूर्ण परीक्षा. माता-पिता द्वारा प्रदान की गई दौरे की वीडियो रिकॉर्डिंग बीमारी का निदान करने में डॉक्टर को अमूल्य सहायता प्रदान करेगी।
रोग का निदान
बीमारी का इलाज स्टेजिंग से ही शुरू होता है सटीक निदान, जिसे स्थापित करना अक्सर बहुत कठिन होता है। मिर्गी के निदान में निम्नलिखित निदान विधियाँ शामिल हैं:
डॉक्टर बच्चे के लिए दवा लिख सकते हैं अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं. केवल व्यापक निदान ही सटीक निदान करने में मदद करेगा।
एक बच्चे में मिर्गी का इलाज
ग़लतफ़हमी के विपरीत, अधिकांश मामलों में मिर्गी का इलाज संभव है। के लिए पूर्वानुमान पूर्ण पुनर्प्राप्तिसमय पर इलाज से 60-70% मामलों में फायदा होता है।
द्वारा चिकित्सा आँकड़ेकेवल 30% मरीज़ विकृति विज्ञान के दवा-प्रतिरोधी रूप से पीड़ित हैं, जिसका इलाज करना मुश्किल है।
इस बीमारी का इलाज करना काफी मुश्किल होता है और इसमें काफी समय लगता है। इसमें एक साल से ज्यादा का समय लग सकता है. कुछ मामलों में, चिकित्सा जीवन भर चलती है।
मिर्गी का इलाज इसके रूप और लक्षणों पर निर्भर करता है। उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है। इस बीमारी का इलाज निरोधी दवाओं से किया जाता है:
- फेनोबार्बिटल और कार्बामाज़ेपाइन गोलियाँ;
- एंटीलिप्टिक दवा "वैल्प्रोइक एसिड";
- बेंजोडायजेपाइन।
इसके साथ ही, बच्चों में मिर्गी के इलाज में गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है:
- हार्मोन थेरेपी;
- कीटोजेनिक आहार - कम कार्बोहाइड्रेट, उच्च वसा वाला आहार कम स्तरप्रोटीन;
- इम्यूनोथेरेपी.
घातक और के कारण होने वाली बीमारी का इलाज करें सौम्य रसौलीमस्तिष्क में, केवल सर्जरी के माध्यम से ही संभव है। यदि कोई परिणाम नहीं है औषध उपचारअसाधारण मामलों में, बच्चों को दिया जाता है:
- पूर्वकाल टेम्पोरल लोबेक्टोमी;
- सीमित अस्थायी और एक्स्ट्राटेम्पोरल उच्छेदन;
- हेमिस्फेरेक्टॉमी - मस्तिष्क गोलार्द्धों में से एक को हटाना;
- वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करने वाले उपकरणों का प्रत्यारोपण।
परिणाम और जटिलताएँ
मिर्गी का कारण बन सकता है:
- हमलों के दौरान गंभीर क्षति;
- आकांक्षा का निमोनिया;
- स्थिति मिर्गी - दौरे के कई प्रकरणों के साथ कुल अवधिबच्चे के पास आधे घंटे से अधिक समय तक होश में आने का समय नहीं है;
- मानसिक विकार;
- मानसिक मंदता;
- उल्टी के श्वसन पथ में प्रवेश करने या जीवन के साथ असंगत सिर पर चोट लगने के परिणामस्वरूप मृत्यु।
आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, बच्चों में मिर्गी विषम समूहों का एक समूह है पुरानी विकृतिदिमाग।
एक नियम के रूप में, वे स्वयं प्रकट होते हैं:
- अकारण दौरे के रूप में विशिष्ट मिर्गी के दौरे जो पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के विरुद्ध बिना किसी कारण के होते हैं;
- अन्य विशिष्ट संकेत("मामूली दौरे") मानसिक, स्वायत्त या संवेदी विकारों के रूप में: नींद में बात करना, नींद में चलना, एक ही स्थिति में जम जाना, बातचीत के दौरान अचानक रुक जाना, चेतना की हानि और अन्य लक्षण।
रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ किसी भी उम्र में हो सकती हैं, लेकिन अधिकांश में प्रारंभिक संकेतबच्चों में मिर्गी शैशवावस्था और पूर्वस्कूली उम्र में विकसित होती है। अक्सर शिशुओं में ऐंठन वाले दौरे की "शुरुआत" शरीर के तापमान में वृद्धि, भय या अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है।
शिशुओं में मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ घातक होती हैं और ज्यादातर मामलों में अन्य बीमारियों या शारीरिक घटनाओं के रूप में छिपी होती हैं।
शिशुओं में रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं:
- पैरों और भुजाओं का अनियमित स्वतंत्र फड़कना;
- चेहरे के एक आधे हिस्से पर स्पष्ट, छोटे और तेज़ लयबद्ध मांसपेशी संकुचन, उसी तरफ के पैर और बांह तक बढ़ते हुए;
- बच्चे की नज़र का अल्पकालिक अचानक रुकना ("ठंड") या बच्चे की किसी भी हरकत का अचानक बंद होना (वापसी);
- सिर और आँखों को बगल की ओर मोड़ना, जो अक्सर मोड़ की दिशा में हाथ के एकतरफा अपहरण के साथ होता है;
- हमले अक्सर बच्चे की सामान्य हरकतों (चूसना, चूसना, विभिन्न मुंह बनाना) के रूप में प्रच्छन्न होते हैं, जो एक निश्चित समय पर दोहराए जाते हैं और अक्सर लार गिरने के साथ या इसकी अनुपस्थिति में रंग में बदलाव (पीलापन, सायनोसिस, लालिमा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं;
- समय-समय पर चीख-पुकार और बाजुओं के बड़े पैमाने पर झटके के साथ पूरे शरीर का कांपना;
- पैरों और भुजाओं का अनियमित स्वतंत्र फड़कना।
पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में मिर्गी के विभिन्न प्रकार और रूप कैसे प्रकट होते हैं?
आज, विशेषज्ञ मिर्गी के 40 से अधिक रूपों की पहचान करते हैं, जो नैदानिक लक्षणों में भिन्न होते हैं, जिस उम्र में बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, और बीमारी का कोर्स: बच्चों में मिर्गी के सौम्य या संभावित रूप से प्रतिकूल रूप।
समय पर निदान का विशेष महत्व है - मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा रोग के रूप का सही निर्धारण। उपचार की रणनीति और रोग का पूर्वानुमान इसी पर निर्भर करता है।
बच्चों में मिर्गी के नैदानिक लक्षण दौरे के प्रकार और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।
मिर्गी के दो मुख्य रूप हैं: "प्रमुख" और "मामूली" - वर्गीकरण हमलों की प्रकृति पर आधारित है।
बच्चों में सच्ची (अज्ञातहेतुक या "भव्य") मिर्गी
इस बीमारी की विशेषता टॉनिक ऐंठन (व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की सीधी और गतिहीनता), क्लोनिक ऐंठन (विभिन्न मांसपेशी समूहों की मांसपेशियों में संकुचन) या एक प्रकार के ऐंठन का दूसरे प्रकार में संक्रमण (क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन) के रूप में सामान्यीकृत दौरे हैं। ). अक्सर, एक "बड़ा" हमला चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी, लार गिरने के साथ होता है। अनैच्छिक पेशाब. कभी-कभी सामान्यीकृत हमले में जीभ काटने के साथ मुंह से खूनी झाग आने लगता है और हमले के बाद याददाश्त चली जाती है।
अनुपस्थिति या "छोटा"
अनुपस्थिति एक प्रकार का मिर्गी का दौरा है। यह विकृति स्थानीय (फोकल या आंशिक) हमलों के साथ होती है, जिसमें एक निश्चित मांसपेशी समूह, एक नियम के रूप में, प्रक्रिया में शामिल होता है, उन्हें एक स्थिति में बच्चे के "ठंड" की विशेषता होती है, सिर को एक तरफ एक निश्चित दिशा में मोड़ना टकटकी, कभी-कभी एक मांसपेशी समूह का संकुचन या उनकी तीव्र प्रायश्चित्त (विश्राम)। हमले की समाप्ति के बाद, बच्चे को समय का अंतर महसूस नहीं होता है और वह हमले से पहले शुरू की गई गतिविधियों या बातचीत को जारी रखता है, पूरी तरह से याद नहीं रखता कि क्या हो रहा है।
बच्चों में अनुपस्थिति दौरे भी निम्न रूप में प्रकट हो सकते हैं:
- असामान्य श्रवण, स्वाद या दृश्य संवेदनाएँ;
- ऐंठन वाले सिरदर्द या पेट दर्द के हमले, जो मतली, पसीना, हृदय गति में वृद्धि या बुखार के साथ होते हैं;
- मानसिक विकार.
रात्रिकालीन मिर्गी (ललाट)
हमले की शुरुआत के समय के आधार पर, ये हैं:
- जाग्रत मिर्गी;
- बच्चों में रात्रिकालीन मिर्गी, जिसके लक्षण केवल नींद के दौरान ही प्रकट होते हैं;
- जागने से पहले मिर्गी.
रात्रिचर्या को बीमारी का सबसे हल्का (सौम्य) रूप माना जाता है और इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। नींद के दौरान दौरे स्पष्ट रूप से मस्तिष्क के ललाट लोब (फ्रंटल मिर्गी) में मिर्गी के फोकस के स्थान का संकेत देते हैं।
जब बीमारी का रात्रि रूप विकसित होता है, तो समय पर सही निदान करना महत्वपूर्ण होता है, इसलिए आपको यह जानना होगा कि बच्चे में मिर्गी को कैसे पहचाना जाए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करें और दीर्घकालिक उपचार निर्धारित करें।
मिर्गी के रात्रिकालीन दौरे इस प्रकार प्रकट होते हैं:
- पैरासोमनिया, जिसमें सोते समय पैरों का हिलना शामिल है, जो अनैच्छिक रूप से होता है और अक्सर जागने के बाद आंदोलन में अल्पकालिक गड़बड़ी के साथ जोड़ा जाता है;
- नींद में बातें करना और नींद में चलना (नींद में चलना), जो अक्सर बिस्तर गीला करने और बुरे सपनों के साथ होता है। ये लक्षण बच्चों में आम हैं और उम्र के साथ ठीक हो जाते हैं। यदि ये लक्षण वयस्कता तक बने रहते हैं, तो रोग का रूप अधिक गंभीर हो जाता है और जागने पर आक्रामकता या स्वयं को नुकसान पहुंचाने के रूप में प्रकट होता है। जागने के बाद मरीजों को कुछ भी याद नहीं रहता।
रोलैंडिक
रोलैंडिक मिर्गी को बीमारी का सबसे आम, सौम्य और वंशानुगत रूप माना जाता है।
रोग के लक्षण बचपन या किशोरावस्था में 2 से 14 वर्ष (आमतौर पर 4 से 10 वर्ष) में दिखाई देते हैं। संकेतों की उपस्थिति मस्तिष्क के केंद्रीय-अस्थायी क्षेत्र (रोलैंडिक सल्कस) के प्रांतस्था में बढ़ी हुई उत्तेजना के फोकस के उद्भव से जुड़ी हुई है।
बच्चों में रोलैंडिक मिर्गी के लक्षणों में शामिल हैं:
- मसूड़ों, होठों, जीभ, चेहरे या गले में झुनझुनी, झुनझुनी या सुन्नता या झुनझुनी की एकतरफा भावना के रूप में संवेदी आभा (हमले के अग्रदूत);
- मिर्गी का दौरा चेहरे के एक तरफ ऐंठन या स्वरयंत्र और ग्रसनी, होंठ और/या जीभ की मांसपेशियों की छोटी एकतरफा मरोड़ के रूप में प्रकट होता है, जो इसके साथ होता है वृद्धि हुई लारया वाणी विकार.
रोलैंडिक मिर्गी में दौरे की अवधि औसतन दो से तीन मिनट होती है। रोग के विकास की शुरुआत में, हमले अधिक बार होते हैं और वर्ष में कई बार दोहराए जाते हैं, और उम्र के साथ वे कम बार (एकल) प्रकट होते हैं और पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।
टेम्पोरल लोब मिर्गी
इस प्रकार की मिर्गी तब विकसित होती है जब मिर्गी का फोकस अंदर स्थित होता है अस्थायी क्षेत्रदिमाग वह में प्रकट होता है कम उम्रजन्म के समय चोट लगने या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण सूजन के स्रोत के बाद, पिछले न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिनजाइटिस, एराचोनोइडाइटिस या एन्सेफलाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
टेम्पोरल लोब मिर्गी है विशिष्ट विशेषताएंऔर समय के साथ लंबे समय तक हमलों और बिगड़ते नैदानिक लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।
को विशिष्ट विशेषताएंइस फॉर्म में शामिल हैं:
- पेट में दर्द, मतली, धड़कन, अतालता के रूप में हमले (आभा) के चेतावनी संकेत पसीना बढ़ जाना, साँस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई;
- सिर और आंखों को ध्यान की ओर मोड़ने या मानसिक विकारों के रूप में सरल हमले: "जागने वाली नींद" की स्थिति, घबराहट, समय में बदलाव की भावना, धीमा या तेज होना, मनोदशा संबंधी विकार, उत्साह, अवसाद, भय, भटकाव अंतरिक्ष में और स्वयं का व्यक्तित्व;
- विभिन्न दोहरावदार आंदोलनों (ऑटोमैटिज्म) के रूप में जटिल हमले - थपथपाना, थपथपाना, खरोंचना, पलकें झपकाना, हंसना, चबाना, अलग-अलग ध्वनियों की पुनरावृत्ति, चेतना को पूरी तरह से बंद करने के हमलों के साथ निगलना और उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी। रोग के एक जटिल (घातक) पाठ्यक्रम के साथ, ऐंठन वाले हमले होते हैं।
इस बीमारी का समय पर निदान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि बच्चे में मिर्गी का निर्धारण कैसे करें: रोग के पहले और मुख्य लक्षणों, घटना की आवृत्ति और अवधि की पहचान करें। मिरगी के दौरेऔर किसी विशेषज्ञ (एक बाल रोग विशेषज्ञ और फिर एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ) से संपर्क करें।
विशेषज्ञ इसे "मिर्गी" कहते हैं पुरानी बीमारीमस्तिष्क, जो इसकी कोशिकाओं की गतिविधि के अव्यवस्थित विस्फोट की विशेषता है। यह रोग वयस्कों की अपेक्षा बच्चों में अधिक होता है। ज्यादातर मामलों में, यह ऐंठन वाले दौरे के रूप में प्रकट होता है।
संभावित कारण
यह सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि कोई बच्चा मिर्गी से पीड़ित क्यों होता है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि बच्चों की जांच करने का कोई मतलब नहीं है. एक बच्चे में मिर्गी के कारणों के आधार पर, इस बीमारी के प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है।
कई लोग चोटों और संक्रामक घावों को ट्रिगर तंत्र कहते हैं। ऐसा भी कहा जाता है स्व - प्रतिरक्षी रोग. इस संस्करण की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि रोगियों के रक्त में न्यूरोएंटीजन के लिए ऑटोएंटीबॉडी पाए जाते हैं।
बच्चों में रोग की शुरुआत निम्नलिखित कारणों से हो सकती है।
1. आनुवंशिकता. लेकिन वैज्ञानिकों का कहना है कि यह कहना गलत है कि मिर्गी संक्रामक है। वंशानुक्रम से आप केवल इसके घटित होने की पूर्वसूचना प्राप्त कर सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति में दौरे की गतिविधि का एक निश्चित स्तर होता है, लेकिन मिर्गी विकसित होती है या नहीं यह कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
2. मस्तिष्क विकार. भ्रूण पर प्रभाव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं उत्पन्न होती हैं हानिकारक पदार्थ, गर्भावस्था के दौरान मातृ रोग। ये आनुवंशिक विकारों के कारण भी हो सकते हैं।
3. संक्रामक घाव. यह रोग मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के बाद हो सकता है। इसके अलावा, बच्चा जितना छोटा होगा, भविष्य में मिर्गी के दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, वे उतने ही अधिक गंभीर होंगे। सच है, यदि शिशु में उच्च जन्मजात स्तर की ऐंठन गतिविधि है, तो कोई भी संक्रमण रोग को भड़का सकता है।
4. चोटें. कोई भी झटका मिर्गी की शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है। लेकिन रिश्ता हमेशा स्थापित नहीं हो सकता, क्योंकि बीमारी तुरंत शुरू नहीं होती।
किसी बच्चे में मिर्गी के कारणों को जानकर आप आगे की जांच और उपचार की रणनीति तय कर सकते हैं।
रोग का वर्गीकरण
विशेषज्ञ इस बीमारी के कई उपप्रकारों में अंतर करते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि हमले किस कारण से हुए।
यदि समस्या मस्तिष्क के संरचनात्मक दोषों के कारण विकसित हुई है, तो हम रोगसूचक मिर्गी के बारे में बात करेंगे। यह इस अंग में सिस्ट, ट्यूमर या रक्तस्राव के गठन के कारण हो सकता है। के बारे में अज्ञातहेतुक मिर्गीहम उन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं जहां कोई नहीं है दृश्यमान परिवर्तनमस्तिष्क में नहीं, लेकिन बच्चे में इस रोग के विकसित होने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।
लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब किसी बच्चे में मिर्गी के लक्षण स्पष्ट होते हैं, लेकिन इस स्थिति का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार की बीमारी को क्रिप्टोजेनिक कहा जाता है।
विशेषज्ञ रोग के स्थानीयकृत और सामान्यीकृत रूपों में भी अंतर करते हैं। पहले मामले में, मस्तिष्क में गतिविधि का केंद्र सख्ती से सीमित है। वे हमेशा मस्तिष्क के ऊतकों के एक ही क्षेत्र में बनते हैं। और जब अंदर पैथोलॉजिकल प्रक्रियालगभग पूरा सेरेब्रल कॉर्टेक्स शामिल होता है।
मिश्रित संस्करण को अलग से अलग किया जाता है। प्रारंभ में, मिर्गी के दौरे स्थानीय रूप से शुरू होते हैं, लेकिन उत्तेजना का ध्यान तेजी से पूरे कॉर्टेक्स तक फैल जाता है।
पहली घंटियाँ
सभी माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चे में मिर्गी के लक्षण क्या हैं। आख़िरकार, यह समस्या 9 वर्ष से कम उम्र के 3% बच्चों में पाई जाती है। शिशुओं में इसे सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ भ्रमित किया जा सकता है। बच्चा अपना सिर घुमाता है और सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर हिलाता है। उनमें सदैव ऐंठन पैदा करने वाला घटक नहीं होता है।
दौरे किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं। लेकिन अधिकतर ये तब होते हैं जब मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्रपूरी तरह परिपक्व नहीं. ऐसे मामलों में उत्तेजना के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का प्रकट होना आसान होता है।
कुछ हमले दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। माता-पिता भी उन पर ध्यान नहीं देते होंगे। वे खुद को जमे हुए अवस्था में प्रकट करते हैं जो केवल कुछ सेकंड तक रहता है। बच्चों में इस बीमारी का सबसे आम रूप (पाइकोनोलेप्सी) है। हमले के दौरान, बच्चा चेतना खो देता है, सिर की पीछे की ओर चलने वाली हरकतें ध्यान देने योग्य होती हैं, और आंखें ऊपर की ओर घूम सकती हैं। हमले के अंत में, स्वचालित ग्रसनी-मौखिक गतिविधियां अक्सर दिखाई देती हैं। यह होठों को चाटना, थपथपाना, चूसना हो सकता है। ऐसे हमले आमतौर पर 30 सेकंड से अधिक नहीं रहते हैं। लेकिन इन्हें एक दिन के भीतर भी कई बार दोहराया जा सकता है।
माता-पिता को पता होना चाहिए कि ये बच्चे में मिर्गी के लक्षण हैं। नींद संबंधी विकारों, कम या इसके विपरीत, अत्यधिक सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि और फोटोस्टिम्यूलेशन के कारण हमले शुरू हो सकते हैं।
रोग के रूप
विशेषज्ञ न केवल स्थानीयकृत और सामान्यीकृत प्रकार की मिर्गी में अंतर करते हैं। रोग की शुरुआत को भड़काने वाले कारकों के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
प्राथमिक: मस्तिष्क की बढ़ी हुई ऐंठन गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
माध्यमिक: संक्रामक या दर्दनाक घाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;
रिफ्लेक्स: किसी उत्तेजक पदार्थ की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, यह एक निश्चित शोर, टिमटिमाती रोशनी या गंध हो सकता है।
यह उस उम्र पर निर्भर करता है जिस पर रोग के पहले लक्षण प्रकट हुए और विशेषता चिकत्सीय संकेत, निम्नलिखित प्रकार के दौरे प्रतिष्ठित हैं:
प्रणोदक महत्वहीन, वे की विशेषता है;
मायोक्लोनिक एक प्रारंभिक बचपन का रूप है;
आवेगपूर्ण, यौवन के दौरान होता है;
साइकोमोटर - वे ऐंठन के साथ हो सकते हैं या उनके बिना गुजर सकते हैं, ये संवेदी, श्रवण, प्रतिकूल दौरे, हँसी के दौरे हो सकते हैं।
दौरे की आवृत्ति और लय के आधार पर, निम्न प्रकार की मिर्गी को प्रतिष्ठित किया जाता है:
दुर्लभ (महीने में एक बार से कम), लगातार (सप्ताह में कई बार तक) हमलों के साथ;
अनियमित और बढ़ते दौरे के साथ।
प्रकट होने के समय के आधार पर, मिर्गी के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
जागृति;
सामान्यीकृत (हमले किसी भी समय होते हैं)।
उत्तेजना का केंद्र मस्तिष्क के पश्चकपाल, कॉर्टिकल, टेम्पोरल, डाइएनसेफेलिक और अन्य क्षेत्रों में स्थित हो सकता है।
मुख्य लक्षण
मुख्य घाव के क्षेत्र के आधार पर, एक बच्चे में मिर्गी के लक्षण अलग-अलग होंगे। आख़िरकार, रोग हमेशा दौरे के रूप में प्रकट नहीं होता है। चेतना की अस्थायी हानि चिंताजनक होनी चाहिए संचलन संबंधी विकार, अंतरिक्ष में भटकाव, धारणा में गड़बड़ी (स्वाद, ध्वनि या दृश्य), आक्रामकता, मूड में अचानक बदलाव। वे शरीर के कुछ क्षेत्रों में सुन्नता के बारे में भी अधिक बता सकते हैं।
बच्चे में मिर्गी के ये लक्षण हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, इसलिए माता-पिता हमेशा इन पर ध्यान नहीं देते हैं। बड़े बच्चों में, वे उन्हें सामान्य अनुपस्थित-दिमाग वाला समझने की भूल कर सकते हैं। लेकिन ऐसे संकेत भी हैं जो ध्यान आकर्षित करते हैं। यह सांस लेने की समाप्ति, शरीर की मांसपेशियों में तनाव है, जिसके साथ बच्चा अपने अंगों को मोड़ने और खोलने, ऐंठन संकुचन, अनैच्छिक शौच और पेशाब करने के साथ होता है। हमले के दौरान रोगी कभी-कभी चिल्ला सकता है।
कभी-कभी दौरे के दौरान लोगों को केवल पलकें कांपने, अपना सिर पीछे फेंकने और एक बिंदु पर देखने का अनुभव हो सकता है। वे बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। लेकिन कई लोग यह नहीं पहचान पाते कि उनके साथ ऐंठन और फर्श पर हिलना तो नहीं है।
आपको यह भी पता होना चाहिए कि मिर्गी के मरीजों की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कमजोर होती है। वे अक्सर विभिन्न मनो-भावनात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं। उनमें चिंता और अवसाद विकसित हो सकता है। वे अपने क्षुद्र और झगड़ालू स्वभाव से प्रतिष्ठित होते हैं, उन पर अक्सर आक्रामकता के हमले होते हैं। मिर्गी से पीड़ित लोगों में अत्यधिक चिड़चिड़ापन, प्रतिशोध और बदला लेने की प्रवृत्ति होती है। विशेषज्ञ इसे मिर्गी लक्षण कहते हैं।
रोग का निदान
यदि आप किसी बच्चे में समय-समय पर ठंड लगने या ऐंठन वाली हरकतें देखते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। केवल एक पूर्ण परीक्षा और चयन उचित उपचारकिसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में लौटा सकता है।
100% निश्चितता के साथ मिर्गी का निदान करने के लिए विशेष प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। वयस्कता तक पहुंचने से पहले एक बार विकलांगता समूह की स्थापना की जाती है। अठारह साल का होने के बाद, आपको एक सिफारिश से गुजरना होगा।
मुख्य परीक्षा विधियों में से एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है। सच है, लगभग आधे रोगियों में हमलों के बीच की अवधि के दौरान इसमें कोई बदलाव नहीं हो सकता है। संचालन करते समय कार्यात्मक परीक्षण(हाइपरवेंटिलेशन, नींद की कमी, फोटोस्टिम्यूलेशन) 90% रोगियों में दिखाई देते हैं विशिष्ट लक्षणमिर्गी.
ईईजी के अलावा, न्यूरोइमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन आपको मस्तिष्क क्षति की पहचान करने, निदान स्थापित करने, पूर्वानुमान निर्धारित करने आदि की अनुमति देता है आगे की रणनीतिइलाज। इन विधियों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। विश्लेषण के लिए मरीजों का मूत्र और रक्त भी लिया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन, ट्रांसएमिनेस, एल्ब्यूमिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, कैल्शियम, मैग्नीशियम, ग्लूकोज, आयरन, प्रोलैक्टिन, हार्मोन का स्तर निर्धारित करें थाइरॉयड ग्रंथिऔर दूसरे।
को अतिरिक्त शोधइसमें ईसीजी निगरानी, ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण शामिल है।
उपचार की रणनीति का चयन
अच्छी तरह से चुनी गई थेरेपी से बच्चे की स्थिति को सामान्य करना और हमलों की आवृत्ति को कम करना या यहां तक कि उन्हें पूरी तरह खत्म करना संभव है। सच है, आपको पहले महीने में समस्याओं से छुटकारा पाने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। कभी-कभी आपको मानसिक मिर्गी को कम करने और दौरे को पूरी तरह से रोकने के लिए कई वर्षों तक गोलियां लेनी पड़ती हैं।
थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। निर्धारित दवाओं के अनिवार्य सेवन के अलावा, कुछ मामलों में न्यूरोसर्जिकल उपचार आवश्यक है। मनोचिकित्सीय सहायता के बिना ऐसा करना भी कठिन है। पर सही दृष्टिकोण 75% युवा रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है।
अलावा दवाई से उपचार, डॉक्टर बच्चे के लिए एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या स्थापित करने और उसे विशेष आहार देने की सलाह देते हैं। यह जीवनशैली एक आदत बन जानी चाहिए। आखिरकार, शासन मस्तिष्क में उत्तेजना के foci की उपस्थिति की संभावना को कम करता है। डॉक्टर भी ध्यान देते हैं कि कीटोजेनिक आहार अच्छे परिणाम देता है। इसका सार यह है कि आपको उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत है। साथ ही कार्बोहाइड्रेट की मात्रा भी कम करना जरूरी है।
औषध चिकित्सा की विशेषताएं
केवल पर्याप्त अनुभव वाले डॉक्टर को ही यह निर्धारित करना चाहिए कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में मिर्गी का इलाज कैसे किया जाए। आख़िरकार, दवाओं का चयन करना महत्वपूर्ण है ताकि वे न्यूनतम के साथ अधिकतम लाभ पहुँचाएँ अवांछनीय परिणाम. निदान स्थापित होने के बाद ही उपचार शुरू होता है। इस या उस दवा को लिखने के लिए, डॉक्टर को दौरे की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। भूमिका उस उम्र द्वारा निभाई जाती है जिस पर हमले शुरू हुए, उनकी आवृत्ति, रोगी की बुद्धि, उपस्थिति तंत्रिका संबंधी लक्षण. दवाओं की विषाक्तता और विकसित होने की संभावना दुष्प्रभाव. दवाओं का चयन करते समय (एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं मुख्य रूप से मिर्गी के लिए निर्धारित की जाती हैं), डॉक्टर को हमलों की प्रकृति पर अधिक ध्यान देना चाहिए, रोग का रूप कम महत्वपूर्ण है;
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, रोगियों को सामान्य आयु-संबंधित खुराक निर्धारित की जाती है। सच है, डॉक्टर को खुराक के नियम का वर्णन करना चाहिए। आख़िरकार, वे कम खुराक वाली एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेना शुरू कर देते हैं। यदि उन्हें लेने का प्रभाव प्रकट नहीं होता है, या यह मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है। इस बीमारी के इलाज की ख़ासियत यह है कि दवाओं को बदलना अवांछनीय है। यदि शरीर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपको बस एक बार ली जाने वाली दवा की मात्रा बढ़ाने की जरूरत है। यद्यपि लगभग 1-3% रोगियों में, कम आयु-औसत खुराक का उपयोग करके छूट प्राप्त की जा सकती है।
दवाओं का चयन
ऐसे समय होते हैं जब निर्धारित दवा मदद नहीं करती है। यह एक महीने के दौरान सुधार की कमी से प्रमाणित होता है, बशर्ते कि अधिकतम आयु खुराक तक पहुंच गई हो। ऐसे में दवा बदलना जरूरी है. लेकिन ये करना इतना आसान नहीं है. विभिन्न औषधियों से मिर्गी का इलाज करने की एक विशेष योजना है।
दवाओं को बदलने के लिए, दूसरी निर्धारित दवा धीरे-धीरे दी जाती है, और पिछली दवा को उसी समय बंद कर दिया जाता है। लेकिन यह काम आसानी से हो जाता है. कभी-कभी दवा बदलने में कई सप्ताह लग जाते हैं। यदि रोगी को गंभीर वापसी के लक्षणों का अनुभव होता है, तो यह सलाह दी जाती है जटिल चिकित्साबेंजोडायजेपाइन और बार्बिट्यूरेट्स दें।
अधिकांश मामलों में मिर्गी को ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निरोधी दवाओं का चयन करता है आक्षेपरोधी. डायजेपाम, फेनोबार्बिटल और कार्बामाज़ेपाइन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। जिसमें साधनों को प्राथमिकता देना उचित है सक्रिय पदार्थधीरे-धीरे जारी होते हैं। आख़िरकार, इनके इस्तेमाल से साइड इफेक्ट का ख़तरा कम हो जाता है। इन दवाओं में कार्बामाज़ेपाइन के डेरिवेटिव शामिल हैं। इनमें "वालपरिन एचआर", "कन्वुल्सोफिन", "एन्कोरैट", "कन्वुलेक्स", "डेपाकिन एंटरिक 300", "फिनलेप्सिन", "एपो-कार्बामाज़ेपाइन" टैबलेट शामिल हैं।
संभावित जटिलताएँ
उचित रूप से चयनित थेरेपी कुछ वर्षों के भीतर एक बच्चे में मिर्गी के लक्षणों को पूरी तरह खत्म कर सकती है। कुछ मामलों में, अनुक्रमिक मोनोथेरेपी हमलों से राहत नहीं देती है। ड्रग रेजिस्टेंस से यह संभव है। अधिकतर, यह उन रोगियों में देखा जाता है जिन्हें दौरे जल्दी शुरू हो जाते हैं, प्रति माह 4 से अधिक दौरे पड़ते हैं, बुद्धि और मस्तिष्क विकृति में कमी आती है। ऐसे मामलों में सेरेब्रल मिर्गी का इलाज थोड़ा अलग तरीके से किया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर एक ही समय में दो दवाएं लिख सकता है।
चयनित आहार के अनुसार उपचार कई वर्षों तक और हमले पूरी तरह से बंद होने के बाद भी किया जाना चाहिए। मिर्गी के रूप के आधार पर यह अवधि 2 से 4 वर्ष तक हो सकती है। लेकिन समय से पहले दवा बंद करने से स्थिति और खराब हो सकती है। हमले दोबारा हो सकते हैं. निर्दिष्ट अवधि समाप्त होने के बाद भी, धन की निकासी धीरे-धीरे 3-6 महीनों में की जानी चाहिए। ईईजी का उपयोग करके स्थिति की नियमित रूप से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, उपचार जीवन भर किया जाता है।
आपको यह समझने की जरूरत है कि बीमारी जितनी जल्दी शुरू होगी, मिर्गी के परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कम उम्र में व्यक्ति का मस्तिष्क अभी भी अपरिपक्व होता है और परिणामस्वरूप, अधिक कमजोर होता है। माता-पिता को निर्धारित उपचार को गंभीरता से लेने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि वे चयनित उपचार आहार का पालन नहीं करते हैं, गोलियां लेना छोड़ देते हैं या उन्हें स्वयं लेना बंद कर देते हैं, तो बच्चे को मिर्गी की स्थिति की उपस्थिति तक दौरे फिर से आ सकते हैं। इस स्थिति की विशेषता यह है कि बच्चे को बिना किसी रुकावट के एक के बाद एक दौरे पड़ते हैं, उनके बीच की चेतना स्पष्ट नहीं होती है।
मानव मस्तिष्क बहुत है जटिल तंत्र, जो शरीर की सभी क्रियाओं को नियंत्रित करता है। इसकी संरचना में थोड़ा सा भी परिवर्तन शरीर की कार्यप्रणाली पर प्रतिबिंबित होता है।
सार को समझना
मिर्गी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जिसमें बच्चों में चेतना की हानि और दौरे पड़ते हैं यह विकृति विज्ञानयह वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है और अक्सर एक वर्ष की आयु से पहले ही प्रकट होता है। ग्रह के प्रत्येक सौवें निवासी को इसकी अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है।
मिर्गी का निदान काफी गंभीर है, लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए। बीमारी को ठीक किया जा सकता है या इसके हमलों को नियंत्रित किया जा सकता है।
मिर्गी के विकास का तंत्र काफी जटिल है। मानव मस्तिष्क का निर्माण होता है विशाल राशितत्व जिन्हें न्यूरॉन्स कहा जाता है। 
दालें समय-समय पर उनके बीच से गुजरती हैं, एक विशिष्ट अंग को सूचना भेजती हैं। मिर्गी के मामले में, मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के संचय के क्षेत्र धीरे-धीरे बनते हैं। वे लगातार उत्साहित रहते हैं और "आराम" नहीं करते।
इस क्षेत्र को अन्यथा मिर्गी फोकस कहा जाता है। इसके आस-पास के न्यूरॉन्स अपनी उत्तेजना को नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं। जब फोकस से आवेग बाहर आता है, तो मस्तिष्क के सभी तत्व सक्रिय हो जाते हैं। इस वक्त बिल्कुल यही हो रहा है.
बच्चा होश खो बैठता है, उसकी मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं। कुछ समय बाद, न्यूरॉन्स की गतिविधि कम हो जाती है और वे "नींद" मोड में चले जाते हैं।
चिकित्सकीय रूप से यह प्रकट होता है। बच्चा होश में तो आ जाता है, लेकिन अक्सर उसे कुछ भी याद नहीं रहता कि क्या हुआ था।
मुख्य कारण
मिर्गी के दौरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना प्रक्रियाओं के सक्रियण से जुड़े होते हैं। इसी समय, कोशिकाओं में विभिन्न आवृत्तियों की तरंगें और डिस्चार्ज बनने लगते हैं। कुछ कारकों के प्रभाव में, वे तीव्र हो जाते हैं और धीरे-धीरे मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं।
बच्चों में मिर्गी के मुख्य कारणों में, डॉक्टर निम्नलिखित की पहचान करते हैं:
- आवेदन दवाइयाँगर्भावस्था के दौरान;
- गर्भवती माँ द्वारा मादक पेय पदार्थों और नशीली दवाओं का दुरुपयोग;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- संक्रामक रोगबच्चों में विद्यालय युग ( , );
- जन्म चोटें.
किसी बीमारी का कारण निर्धारित करना अक्सर उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।
रोग को आमतौर पर रोग प्रक्रिया के कारण, प्रकृति और स्थानीयकरण के आधार पर कई रूपों में विभाजित किया जाता है। आइए रोग के प्रत्येक प्रकार पर अधिक विस्तार से विचार करें।
मस्तिष्क के विभिन्न भागों पर लक्षित प्रहार
यह मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण और ऐंठन हमलों की विशेषता है। बदले में, रोग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है।
रोगसूचक मिर्गी
मस्तिष्क के संरचनात्मक घावों या उसके असामान्य विकास के कारण होता है: 
- ललाट(बीमारी की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ);
- (चेतना की हानि के साथ, लेकिन कोई स्पष्ट आक्षेप नहीं);
- पार्श्विका(बचपन में अत्यंत दुर्लभ);
- डब का;
- क्रोनिक प्रगतिशील.
इडियोपैथिक प्रकार के विकार
घटना का मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है। उसके मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन होना सामान्य बात नहीं है:
- रोलैंडिक मिर्गी(पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का फोकस रोलैंडिक ग्रूव में स्थानीयकृत होता है, जिससे रोग गुजरता है किशोरावस्था);
- (शिशु की ऐंठन तक फैली हुई है विभिन्न समूहमांसपेशियाँ, जिससे वे अचानक सिकुड़ जाती हैं)।
क्रिप्टोजेनिक मिर्गी का एटियलजि अभी भी अज्ञात है।
दो गोलार्धों पर व्यापक प्रभाव
सामान्यीकृत मिर्गी रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के दो गोलार्धों के एक साथ शामिल होने के साथ होती है।
यह रोगसूचक, क्रिप्टोजेनिक या अज्ञातहेतुक भी हो सकता है।
कौन से लक्षण बीमारी का संकेत देते हैं?
रोग प्रक्रिया की नैदानिक तस्वीर रोगी की उम्र से निर्धारित होती है। मिर्गी की मुख्य अभिव्यक्ति नियमित दौरे माना जाता है।
बच्चों में मिर्गी के अन्य लक्षण:
- 2 से 20 मिनट तक चलने वाला आक्षेप;
- होश खो देना;
- श्वसन गिरफ्तारी;
- अनैच्छिक पेशाब;
- एटोनिक हमले (चेतना की हानि + मांसपेशियों में छूट)।
शिशुओं में, रोग की अभिव्यक्तियाँ कुछ भिन्न होती हैं। कभी-कभी उन्हें सामान्य से अलग करना मुश्किल होता है मोटर गतिविधि. हालाँकि, ध्यान से देखने पर, आप देख सकते हैं कि बच्चे ने निगलना बंद कर दिया है, उसकी नज़र एक वस्तु पर केंद्रित है, और वह बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
अधिकतर, दौरे तापमान में वृद्धि से पहले होते हैं, अत्यधिक अश्रुपूर्णताऔर चिड़चिड़ापन. होश में आने के बाद शरीर के दाएं या बाएं आधे हिस्से में कमजोरी आ जाती है, जो कई दिनों तक बनी रह सकती है।
दौरे किस प्रकार के होते हैं?
क्लासिक के साथ-साथ, बीमारी के छोटे रूप भी हैं। उन्हें एक क्षणिक पाठ्यक्रम, चेतना की पूर्ण हानि की विशेषता है। हमले के साथ आंतरिक अंगों की हिंसक प्रतिक्रिया भी होती है।
बच्चों में मिर्गी के दौरे के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
निदान के तरीके
जब किसी बच्चे में मिर्गी के पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रोग का निदान दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर मरीज़ का मेडिकल इतिहास एकत्र करता है, फिर आगे बढ़ता है वाद्य विधियाँरोग की पुष्टि.
किसी विशेषज्ञ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पहले दौरे कब दिखाई दिए, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, क्या कोई है बुरी आदतेंमाता-पिता से. ये ऐसे प्रश्न हैं जो अक्सर एक छोटे रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति निर्धारित करना संभव बनाते हैं।
अगले चरण में, सीधे जाएँ चिकित्सा परीक्षण. इसे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति माना जाता है। ईईजी आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है जैवविद्युत गतिविधिमस्तिष्क, संभव पैथोलॉजिकल परिवर्तनइसकी संरचना में.
रोग के जटिल रूपों में, बार-बार अध्ययन निर्धारित हैं। कभी-कभी वीडियो रिकॉर्डिंग के साथ दीर्घकालिक ईईजी रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है।
को अतिरिक्त तरीकेनिदान में वे विधियाँ भी शामिल हैं जिनका उपयोग रोग का कारण निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। परीक्षा परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करता है और यदि आवश्यक हो, तो माता-पिता के साथ उपचार की रणनीति पर चर्चा करता है।
चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत
मिर्गी का इलाज जटिल है। आमतौर पर इसमें काम और आराम के शेड्यूल में बदलाव, अनुपालन, साथ ही दवाएँ लेना शामिल होता है।
डॉक्टर तनाव और मनो-भावनात्मक अनुभवों से बचने, टीवी देखने और कंप्यूटर पर काम करने को सीमित करने की सलाह देते हैं। बच्चे को अधिक समय देना चाहिए ताजी हवा, व्यवहार्य खेलों में संलग्न हों।
जहां तक आहार की बात है, इसमें कोई कठोर प्रतिबंध नहीं है। केवल नमक और तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है।
रोगी की स्थिति और उम्र को ध्यान में रखते हुए, दवा उपचार व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है 
आक्षेपरोधी (, सोडियम वैल्प्रोएट, डिफेनिन)। दवाएँ छोटी खुराक से शुरू की जाती हैं, धीरे-धीरे गोलियों की संख्या बढ़ाई जाती है। युवा रोगियों में, फेनोबार्बिटल सबसे प्रभावी है।
उसके पास व्यावहारिक रूप से कोई नहीं है दुष्प्रभाव, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और मानसिक परिवर्तन का कारण नहीं बनती है। उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है; एक दिन के लिए पाठ्यक्रम को बाधित करना अस्वीकार्य है। यदि हमलों की संख्या और उनकी तीव्रता कम हो जाती है, तो दवा पूरी खुराक में दी जानी शुरू हो जाती है।
मिर्गी के लिए एक अन्य उपचार विकल्प है। यदि रोग लक्षणात्मक हो और मस्तिष्क में ट्यूमर के कारण हो तो इसकी मदद ली जाती है।
किसी ऑपरेशन के संचालन और उसके स्वरूप का निर्णय सामूहिक रूप से किया जाता है अनिवार्य भागीदारीन्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और न्यूरोसर्जन। यदि रोगी के लिए जोखिम काफी अधिक है, शल्य चिकित्साऔषधि चिकित्सा द्वारा प्रतिस्थापित।
ठीक होने का पूर्वानुमान
मिर्गी से पीड़ित शिशुओं के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। इस उम्र में, पैथोलॉजी चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती है, और समय के साथ, ऐंठन गतिविधि कम हो जाती है।
किशोरों में, उपयोग करना दवाइयाँआप दौरे पर पूर्ण नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं। यदि मिर्गी चार साल तक प्रकट नहीं होती है, तो डॉक्टर आमतौर पर निरोधी दवाओं को बंद करने का निर्णय लेते हैं।
आंकड़ों के अनुसार, 60% रोगियों में, भविष्य में हमले दोबारा नहीं होते हैं।
रोकथाम के उपाय
क्या किसी बच्चे में मिर्गी की घटना को रोकना संभव है? डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान ही इस बीमारी से बचाव शुरू करने की सलाह देते हैं। पूरे नौ महीनों के दौरान, एक महिला को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, सही खान-पान करना चाहिए और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।
बच्चे के जन्म के बाद, यह बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद करता है स्तन पिलानेवाली. दूध में मस्तिष्क के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक बड़ी मात्रा में पदार्थ होते हैं। इसके अलावा, दूध पिलाने के दौरान निकट संपर्क बच्चे को शांत करता है।
मिर्गी के विभिन्न रूपों को देखते हुए, दौरे के एकल दौरे भी डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हैं। समय पर निदानऔर सक्षम उपचारअपने बच्चे का जीवन बहुत आसान बनाएं.
डॉक्टरों के अनुसार, ग्रह पर एक प्रतिशत लोगों को समय-समय पर मिर्गी का दौरा पड़ने की आशंका रहती है।
बच्चों में, विकृति विज्ञान वयस्कों की तुलना में अधिक बार होता है, और इसमें विशिष्ट अंतर होते हैं।
आधुनिक चिकित्सा निदान पद्धतियाँ शिशुओं में भी मिर्गी का सटीक निदान करना संभव बनाती हैं।
हालाँकि 50% से अधिक मामलों में सटीक कारण अज्ञात रहते हैं। जितनी जल्दी चिकित्सीय उपाय किए जाएंगे, बच्चे की बीमारी पर काबू पाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
रोग का नाम ग्रीक भाषा से आया है «ἐπίληπτος» , जिसका अनुवाद "पकड़ा गया," "पकड़ा गया" है। मिर्गी की क्लासिक अभिव्यक्ति ऐंठन वाले दौरे और चेतना की हानि के साथ होती है।
बच्चों में मिर्गी का कारण क्या है? अन्य कारणों में, डॉक्टर पहचानते हैं:
वैज्ञानिक मानते हैं कि बच्चों में मिर्गी का कारण बनने वाले कारक अस्पष्ट हैं। जोखिम वाले समूह
एक समूह में जोखिम बढ़ गयाजिन बच्चों में मिर्गी विकसित होती है वे हैं:
- साथ जन्मजात विसंगतियाँदिमाग;
- जिनके परिवारों में रक्त संबंधी मिर्गी से पीड़ित हैं;
- गंभीर संक्रामक रोगों, संवहनी तंत्र के रोगों से बचे लोग;
- सिर की चोटों के शिकार.
अतिरिक्त जानकारी:
- बाल चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 1 से 5% तक बच्चे मिर्गी से पीड़ित हैं;
- सभी वयस्क मिर्गी रोगियों में से तीन-चौथाई को बचपन में ही बीमारी की शुरुआत का अनुभव हुआ।
यह किस प्रकार का रोग है: मुख्य प्रकार एवं लक्षण
विकृति विज्ञान की प्रकृति के आधार पर, बच्चों में मिर्गी के मुख्य प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनके लक्षण काफी हद तक भिन्न होते हैं:
इस विकृति के अधिकांश रूपों को अभी भी चिकित्सा में वर्गीकृत किया गया है (अर्थात, बच्चों में मिर्गी के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं)।
बच्चों में मिर्गी के सबसे पहचानने योग्य लक्षण पहचाने जा सकते हैं:
- आक्षेप, शरीर के विभिन्न भागों की मांसपेशियों का संकुचन;
- साँस लेने की समाप्ति;
- बेहोशी;
- मूत्राशय और आंतों का सहज खाली होना;
- प्रचुर झागदार लार;
- अत्यधिक तनाव के कारण पैरों और भुजाओं का मुड़ना;
- शरीर के अंगों की अराजक हरकतें, उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने हाथ या पैर को झटके देता है, अपने होंठों पर झुर्रियां डालता है या उन्हें फैलाता है, अपनी आंखों को जोर से घुमाता है, आदि।
शिशुओं के मुंह में आमतौर पर झाग नहीं बनता है और जीभ काटने की विशेषता नहीं होती है, जिससे मिर्गी के दौरे की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।
यदि निम्नलिखित विकृति देखी जाए तो माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
यदि मिर्गी का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।
एक बच्चे में मिर्गी के दौरे का क्या कारण है?
बच्चे में मिर्गी क्यों होती है? मिर्गी के दौरे के पूर्व संकेत आमतौर पर चिड़चिड़ापन, मनोदशा और सिरदर्द होते हैं।
हालाँकि, किसी बच्चे में दौरा हमेशा अप्रत्याशित रूप से होता है।सरलीकृत मिरगी के दौरेसामान्यीकृत और आंशिक में विभाजित:
- सामान्यीकृत आक्रमण(फ्रांसीसी "जनरल" से - प्रमुख) सुझाव देता है कि रोग प्रक्रिया मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों तक फैलती है। यह किसी हमले की शुरुआत के लिए "ट्रिगर" के रूप में कार्य करता है।
- आंशिक (फोकल) दौरे के लिएन्यूरॉन सक्रियण केवल एक गोलार्ध में होता है। इसका कारण चोट, संचार संबंधी विकार, संवहनी गतिविधि आदि से जुड़े मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र को नुकसान है।
ऐंठन धीरे-धीरे कम होने के बाद, बच्चा इसमें डूब जाता है गहन निद्रा. जब वह उठता है तो उसे आमतौर पर कुछ भी याद नहीं रहता।
निदान एवं उपचार
बचपन में कठिनाइयाँ इस अवधि के दौरान शरीर की बढ़ी हुई ऐंठन गतिविधि से जुड़ी होती हैं।
ऐंठनयुक्त प्रकृति के दौरे कीड़े की उपस्थिति, भोजन के नशे, श्वसन संबंधी बीमारियों आदि के कारण हो सकते हैं।
विस्तृत निदान के लिए इसे अंजाम देना आवश्यक है परिकलित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:
- उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित आहार का अनिवार्य पालन।
- कुंआ । स्थिर छूट और भीतर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी रीडिंग के सामान्यीकरण के साथ लंबी अवधिदवाएँ बंद कर दी गई हैं।
- जब मिर्गी के दौरों का कारण ट्यूमर या चोट हो तो इसकी आवश्यकता होती है।
समय पर उपचार शुरू होने से लगभग एक तिहाई बच्चे इस बीमारी पर सफलतापूर्वक काबू पा लेते हैं।
इस वीडियो में बचपन की मिर्गी की विशेषताओं के बारे में:
