बच्चे के जन्म के एक महीने बाद सफाई कैसे होती है? बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सफाई: एक महिला के लिए मुख्य परिणाम

प्रसव दो चरणों में होता है - बच्चे का जन्म और नाल का निकलना। यदि शिशु का स्थान अपने आप बाहर नहीं आता है, तो संदेह है कि नाल और झिल्ली के कुछ हिस्से गर्भाशय में रह गए हैं, इसलिए इलाज या वैक्यूम सफाई का संकेत दिया जाता है। यह सरल लेकिन सुंदर है दर्दनाक प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, अगले 24 घंटों में, पहले या दूसरे प्रसवोत्तर महीनों में प्रारंभिक संज्ञाहरण के बाद इसे किया जाता है। आप सफ़ाई के बिना काम क्यों नहीं कर सकते, और इसके बाद संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

प्रसव के बाद किन मामलों में सफाई आवश्यक है?

ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म के दौरान नाल आंशिक रूप से बाहर आ जाती है या पूरी तरह से गर्भाशय में ही रह जाती है। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ तुरंत गर्भाशय गुहा को मैन्युअल रूप से खुरचने या मांसपेशियों के अंग को साफ करने के लिए वैक्यूम एस्पिरेशन करने का निर्णय लेता है। रवाना होने से पहले प्रसूति अस्पताल(3-5 दिन पर) युवा माताएं नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं।

नाल के कुछ हिस्सों के गर्भाशय में रहने का कारण दीवारों की कम गतिविधि और मांसपेशियों के अंग का झुकना है। जब परीक्षा रक्त के थक्कों और अपरा अवशेषों की उपस्थिति, संकेत दिखाती है सूजन प्रक्रिया, सफाई भी की जाती है। युवा मां अगले 1-2 दिनों तक अस्पताल में रहेगी।

समय पर उपचार न करने पर देर-सबेर अस्पताल में भर्ती होना पड़ेगा। यह निम्नलिखित परिणामों से भरा है:

• हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव, कमजोरी, बच्चे की देखभाल करने में असमर्थता;
• एंडोमेट्रियम की सूजन;
• सेप्सिस - रक्त का एक सामान्य संक्रमण, जिससे गर्भाशय में संक्रमण होता है।

बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद सफ़ाई का सबसे अच्छा समय होता है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि इसे प्राकृतिक प्रसव के 6-8 सप्ताह बाद निर्धारित किया जाता है सिजेरियन सेक्शनधब्बे या रक्तस्राव की उपस्थिति के कारण।

सफाई तकनीक

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सफाई, जबकि उसका गला खुला हो, हस्तक्षेप के लिए इष्टतम अवधि है। इस मामले में, मैन्युअल सफाई संभव है, जिसमें एनेस्थीसिया के तहत वाद्य इलाज शामिल है। कुछ मामलों में, वैक्यूम एस्पिरेशन किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद, युवा मां 1-2 दिनों के लिए प्रसूति अस्पताल में रहती है।

यदि प्रसूति विशेषज्ञ को यकीन है कि जन्म के बाद बच्चे का स्थान पूरी तरह से बाहर है, तो पेट पर बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड रखा जाता है। फिर वे हर दिन क्लिनिक में जाते हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनऑक्सीटोसिन पदार्थ गर्भाशय के सक्रिय संकुचन को उत्तेजित करता है, जिससे अंग जल्दी से अपनी जन्मपूर्व स्थिति में वापस आ जाता है। इस मामले में, डॉक्टर हर दिन पेट को महसूस करता है और मात्रा के बारे में पूछता है। प्रसवोत्तर निर्वहन. डिस्चार्ज से पहले एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि इलाज आवश्यक है या नहीं।

यदि, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, बच्चे के जन्म के बाद सफाई आवश्यक है, तो महिला कुछ दिनों के लिए प्रसूति अस्पताल में रहेगी। प्रक्रिया एल्गोरिथ्म गर्भपात से अलग नहीं है:

• सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ बाह्य जननांग का उपचार;
• ग्रीवा नहर का यांत्रिक विस्तार;
• एक बाँझ मूत्रवर्धक का उपयोग करके गर्भाशय गुहा से थक्के और नाल के हिस्सों को सावधानीपूर्वक निकालना।

गर्भाशय को 15-30 मिनट से अधिक समय तक साफ नहीं किया जाता है; युवा मां सिरदर्द या अन्य समस्याओं के बिना, आधुनिक एनेस्थीसिया से धीरे-धीरे ठीक हो जाती है दुष्प्रभाव. बढ़ाने के लिए सिकुड़नाऑक्सीटोसिन के गर्भाशय इंजेक्शन या समान औषधियाँ. सामान्यतः रक्तस्राव नहीं होना चाहिए, केवल लोचिया होना चाहिए। स्राव की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाएगी, और समय के साथ यह पीला हो जाएगा।

सार्वजनिक प्रसूति अस्पताल में, सफाई की लागत को कवर किया जाता है अनिवार्य चिकित्सा बीमा. एक निजी अस्पताल में आपको प्रक्रिया के लिए 7 से 20 हजार रूबल का भुगतान करना होगा। (संस्था के स्तर के आधार पर, एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है और औषध उपचारपुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान)।

गर्भाशय की सफाई को पानी से साफ करके बदला जा सकता है, जो प्रसव के अगले दिन से शुरू होती है। पाठ्यक्रम में 3-5 प्रक्रियाएँ शामिल हैं। कार्य शेष थक्कों को हटाना और मांसपेशीय अंग की गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार करना है। के तहत हेराफेरी की जाती है स्थानीय संज्ञाहरणस्पेकुलम का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क के बाद। धुलाई दो तरीकों से की जाती है:

• आकांक्षा। सिस्टम को अंतःशिरा आसवएक सिलिकॉन ट्यूब कनेक्ट करें जिसके माध्यम से एक वाशिंग समाधान (एंटीसेप्टिक, एंजाइम, एंटीबायोटिक, एनेस्थेटिक) को गुहा में पंप किया जाता है। सामग्री को एक विस्तारित चैनल के माध्यम से एक इलेक्ट्रिक एस्पिरेटर का उपयोग करके निकाला जाता है।
• गुरुत्वाकर्षण से. सिलिकॉन ट्यूब के बजाय रबर कैथेटर का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय गुहा की सामग्री गुरुत्वाकर्षण द्वारा बाहर आती है।

पुनर्वास अवधि और पुनर्प्राप्ति में तेजी लाने के तरीके

इलाज के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 2 सप्ताह है और प्रसव के बाद पुनर्वास अवधि के साथ मेल खाती है। युवा मां की स्थिति की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, उसका कार्य सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को छोड़ना नहीं है।

पुनर्प्राप्ति के दौरान, विरोधी भड़काऊ, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स और अन्य दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाओं के प्रकार, उनकी खुराक और प्रशासन के पाठ्यक्रम का चयन करता है। बच्चे के जन्म के बाद रोगी की कमजोर स्थिति, रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर और सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखा जाता है। थेरेपी के दौरान स्तन पिलानेवालीअस्थायी रूप से रोक दिया गया। स्तन की मालिश और पंपिंग के माध्यम से स्तनपान को उत्तेजित किया जाता है। इससे अस्पताल से छुट्टी के बाद बच्चे को तुरंत दूध पिलाने में मदद मिलेगी।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सफल होने के लिए, युवा मां को निम्नलिखित सिफारिशों को ध्यान में रखना चाहिए:

• 3 महीने तक सौना, स्नानागार में न जाएँ या स्नान न करें;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• खुले पानी में तैरना छोड़ दें;
• टैम्पोन का उपयोग न करें, केवल पैड का उपयोग करें, जिन्हें नियमित रूप से बदलने की आवश्यकता होती है;
• अंतरंगता को बाहर करें और शारीरिक गतिविधि 1.5 महीने के भीतर.

यदि सफाई सही ढंग से और समय पर की जाए तो जटिलताओं से डरने की कोई जरूरत नहीं है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें।

इलाज के बाद संभावित जटिलताएँ

सफल उपचार के लिए मुख्य मानदंड:

• सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति. अल्ट्रासाउंड परिणाम क्या पुष्टि करते हैं;
• सामान्य शरीर का तापमान, जो सबफ़ब्राइल मूल्यों (37.5) से ऊपर नहीं बढ़ता है;
• युवा मां की सामान्य संतोषजनक स्थिति, किए गए हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप हल्का चक्कर आना और कमजोरी संभव है;
• पेट के निचले हिस्से में कष्टकारी, हल्का दर्द जो धीरे-धीरे दूर हो जाता है;
• स्कार्लेट खूनी निर्वहन की अनुपस्थिति, सामान्यतः, लोचिया मौजूद हो सकता है - मामूली निर्वहन जो समय के साथ पीला हो जाता है और 6 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

जटिलताओं और अतिरिक्त की आवश्यकता के बारे में चिकित्सीय हस्तक्षेपगवाही देना:

• गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, जिसमें कभी-कभी हिस्टेरेक्टॉमी के बारे में निर्णय लेना आवश्यक होता है;
• हेमेटोमीटर - सफाई के बाद लोचिया की अनुपस्थिति (अंग गुहा में खराब प्रदर्शन और स्राव के संचय को इंगित करता है);
• गर्भाशय की सिकुड़न में कमी;
• स्राव की एक अप्रिय गंध ऊतक संक्रमण का संकेत है;
• उच्च शरीर का तापमान, बुखार जैसी स्थिति।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डॉक्टर विशेष देखभाल के साथ इलाज करते हैं, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मांसपेशियों के अंग की अखंडता से समझौता किया जाता है। इस कारण से, गर्भाशय अधिक धीरे-धीरे ठीक होता है और बदतर रूप से सिकुड़ता है। जन्म के 2 सप्ताह बाद यह अपनी पिछली स्थिति में लौट आता है और टांके ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है।

सर्जरी के बाद तीसरे दिन अल्ट्रासाउंड आपको मांसपेशी अंग की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के बाद के निशान की सूजन एंडोमेट्रैटिस का संकेत दे सकती है, जिसका इलाज दवा से किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय गुहा को सावधानीपूर्वक साफ करते हैं, कभी-कभी अल्ट्रासाउंड थक्के की उपस्थिति दिखाता है। यदि प्लेसेंटा के कण या एंडोमेट्रियल वृद्धि का पता लगाया जाता है, तो एनेस्थीसिया के तहत सफाई की जाती है। अगली गर्भावस्था की योजना 3 साल बाद बनाने की सलाह दी जाती है।

खराब स्क्रैपिंग से भविष्य में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। यह भविष्य की प्रजनन क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और पेल्विक क्षेत्र में चिपकने का कारण बनता है। इसके बाद, गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में कठिनाइयाँ हो सकती हैं, हार्मोनल असंतुलन जो फाइब्रॉएड, सिस्ट और अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति का कारण बनता है।

हेरफेर के दौरान जटिलताओं से कोई भी सुरक्षित नहीं है। सर्जरी से इनके होने का खतरा कम हो सकता है एक अनुभवी डॉक्टरआधुनिक उपकरणों का उपयोग करना। इस मामले में, एंडोमेट्रियम जल्दी से ठीक हो जाएगा, और अगले डिंबग्रंथि चक्र में एक नई गर्भावस्था संभव है। स्तनपान के दौरान चूकना मुश्किल होता है, और यदि पति-पत्नी बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं, तो गर्भनिरोधक का ध्यान रखना बेहतर है।

एक बार, "इंटरनेट" मंचों पर बच्चे के जन्म के बाद विशेष सफाई के बारे में अनुभवी माताओं की भयावह कहानियाँ पढ़कर, मैं स्वयं एक निराशाजनक निष्कर्ष पर पहुँची: जितना कम आप जानते हैं, उतनी ही अच्छी नींद लेते हैं। हालाँकि, फिर, थोड़ा सोचने के बाद, मुझे एहसास हुआ कि मंच से प्राप्त ऐसी जानकारी मेरी अच्छी और आरामदायक नींद के लिए बेहद अपर्याप्त थी। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि बच्चे के जन्म के बाद आवश्यक सफ़ाई एक अप्रिय हेरफेर है, और जो बात दुखदायी भी है वह यह है कि यह किसी भी महिला के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण और कांपने वाले क्षण का अंत है। और वास्तव में, वे सभी महिलाएं जिन्होंने एक बार इसी तरह की स्थिति का अनुभव किया था, कभी-कभी अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थ होती हैं, यही कारण है कि उनकी कहानियों को "डरावनी कहानियों" के रूप में माना जा सकता है, जिन्हें "केवल, कमजोर दिल वालों के लिए नहीं" कहा जाता है। साथ ही, हम यह भी जोड़ देंगे: ये कहानियाँ गर्भवती महिलाओं के लिए नहीं हैं।

लेकिन इस तरह की प्रसवोत्तर सफाई से बिल्कुल भी न डरने के लिए और इसके बारे में सोचने के लिए भी नहीं (आखिरकार, सिर्फ इसलिए कि आपने इस लेख को पढ़ा है इसका मतलब यह नहीं है कि आपको विशेष रूप से इसकी आवश्यकता होगी), आपको अधिक से अधिक गुणवत्ता प्राप्त करने का प्रयास करने की आवश्यकता है , इस तरह की सफाई के बारे में यथासंभव विश्वसनीय और विश्वसनीय जानकारी। चिकित्सा संबंधी जानकारी, और बिलकुल भी जानकारी नहीं “से।” व्यक्तिगत अनुभवअनुभवी और पहले से ही डरी हुई माँ।

बच्चे के जन्म के बाद सफ़ाई करना कब आवश्यक हो सकता है?

डॉक्टर मजाक में कहते हैं कि हर महिला हमेशा दो बार जन्म देती है (मतलब प्रसूति अस्पताल की एक यात्रा में): पहले एक बच्चे को, और फिर खुद प्लेसेंटा (या प्लेसेंटा), जिसमें बच्चा गर्भावस्था के पूरे नौ महीनों तक रहता है। . कई महिलाओं को नाल के जन्म के बारे में पता भी नहीं चलता, क्योंकि इस समय वे पहले से ही सक्रिय रूप से अपने बच्चे को देखने में व्यस्त होती हैं, जिसने चुपचाप अपनी बहुत छोटी नाक को अपनी माँ के गर्म स्तन में दबा दिया है। हालाँकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है, और निस्संदेह, यह हमारे लिए बहुत खेद की बात है। कभी-कभी ऐसा होता है कि यह गर्भाशय से बहुत कसकर "जुड़ा" होता है और पैदा होता है, जैसा कि वे कहते हैं, "आंशिक रूप से" या बिल्कुल भी बाहर नहीं आ पाता है। लेकिन ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को प्लेसेंटा या प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना चाहिए, जिसे अन्य चीजों के अलावा, हमेशा सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया के बाद किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी से तुरंत पहले (और यह दूसरे या तीसरे दिन होता है), प्रत्येक महिला जिसने जन्म दिया है, एक नियोजित प्रक्रिया से गुजरती है नैदानिक ​​अल्ट्रासाउंड. समग्र स्थिति का समय पर आकलन करने के लिए यह आवश्यक है आंतरिक गुहाबच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय. और अगर डॉक्टर, ऐसी जांच के दौरान, गर्भाशय गुहा में नाल या नाल के निशान, या शायद साधारण रक्त के थक्के का पता लगाता है, तो प्रसव में ऐसी महिला को प्रसवोत्तर सफाई निर्धारित की जाती है।

प्रसवोत्तर सफाई कैसे की जाती है?

आधुनिक पर "सफाई" चिकित्सा भाषा” का मतलब गर्भपात की तरह सामान्य है। यह प्रक्रिया उन सभी महिलाओं को परिचित लग सकती है जिनका जीवन में कम से कम एक बार गर्भपात हुआ हो। जैसा कि आप समझते हैं, एक महिला के गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली से इलाज एक विशेष ऑपरेशन है, जिसमें आमतौर पर गर्भाशय की एक निश्चित कार्यात्मक परत को पूरी तरह से यांत्रिक निष्कासन शामिल होता है। और उसी एंडोमेट्रियम की रोगाणु परतों से, इस तरह के उपचार के तुरंत बाद, एक पूरी तरह से नया स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली विकसित होगा।

अक्सर, वे केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत और निश्चित रूप से, एक मानक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ऐसी सफाई करने की कोशिश करते हैं। इस तरह के ऑपरेशन से तुरंत पहले, सभी बाहरी जननांगों का सामान्य उपचार किया जाना चाहिए शराब समाधानआयोडीन, लेकिन केवल 5%, लेकिन योनि और गर्भाशय ग्रीवा का उपचार 50% घोल से किया जाता है एथिल अल्कोहोल. इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा नहर में सीधे विभिन्न व्यास के पहले से डाले गए डाइलेटर्स का उपयोग करके, वे तथाकथित प्लेसेंटल ऊतक के सभी अवशेषों को विस्तारित करने और हटाने की कोशिश करते हैं। इसके अलावा, इस तरह का निष्कासन आमतौर पर एक विशेष कुंद मूत्रवर्धक का उपयोग करके किया जाता है, और कभी-कभी विशेष दांतों के साथ एक प्रसूति मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। यह ऑपरेशनआमतौर पर बीस मिनट से अधिक नहीं रहता।

सफाई के तुरंत बाद आपको कैसा व्यवहार करना चाहिए?

आइए तुरंत ध्यान दें कि इस तरह की सफाई के तुरंत बाद, एक महिला अंदर आती है अनिवार्यडॉक्टरों की सख्त निगरानी में रहना होगा जो उसके शरीर के तापमान, नाड़ी की दर और निश्चित रूप से, जननांगों से निकलने वाले स्राव की निगरानी करेंगे। इसके अलावा, एक महिला को दिन में कम से कम दो बार अपने बाहरी जननांग का विशेष एंटीसेप्टिक घोल से उपचार करना चाहिए।

इस तरह के ऑपरेशन के तुरंत बाद, आप नियमित योनि टैम्पोन का उपयोग नहीं कर पाएंगे, स्नान नहीं कर पाएंगे, गर्म स्नान नहीं कर पाएंगे, सौना या भाप स्नान नहीं कर पाएंगे, कोई वजन नहीं उठा पाएंगे, या यहां तक ​​​​कि खेल भी नहीं खेल पाएंगे और यह प्रतिबंध पूरे दो सप्ताह तक रहेगा। इस समय योनि सेक्स भी वर्जित होगा, और यह केवल इसलिए निषिद्ध है क्योंकि महिला की गर्भाशय ग्रीवा इस पूरे समय खुली रहेगी, और गर्भाशय की दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली पर सीधे तौर पर काफी क्षरण देखा जाएगा। और यह, जैसा कि आप समझते हैं, वास्तव में अनुकूल परिस्थितियाँ बन सकती हैं तीव्र विकासकोई भी संक्रमण जो आपका यौन साथी आप तक "ला सकता है"।

लेकिन इस तरह की सफाई के बाद सूजन और संभावित अन्य वास्तविक जटिलताओं को रोकने के लिए, महिला को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्क्रैपिंग प्रक्रिया स्वयं काफी दर्दनाक है, यही कारण है कि यह पहले से ही है पश्चात की अवधिएक महिला को कुछ अनुभव हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँ, और हमेशा अलग-अलग तीव्रता का। इस अवधि के दौरान, आपको नो-स्पा जैसी दवा दी जा सकती है, यह केवल हेमटोमेट्रा के अचानक विकास को रोकने के लिए आवश्यक है (ऐसी स्थिति जब गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्के बने रहते हैं)।

सफाई के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

दरअसल, पूरी तरह से सफल इलाज नहीं होने के बाद हेमेटोमेट्रा सबसे आम जटिलता है। यह शर्तयह महिला के गर्भाशय ग्रीवा के बहुत अधिक दबाव (या ऐंठन) के कारण उत्पन्न हो सकता है, जो बाद में सीधे गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों के जमाव का कारण बन जाएगा। और यह याद रखने योग्य है कि बच्चे के जन्म के बाद किसी भी रक्तस्राव को बहुत जल्दी रोकना सबसे अच्छा होता है मुख्य लक्षणहेमटॉमस की घटना. लेकिन आपकी गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से आराम की स्थिति में सहारा देने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर सामान्य नो-शपा लिखते हैं, जैसा कि थोड़ा पहले बताया गया था।

आगे बढ़ते हुए, इस तरह की प्रसवोत्तर सफाई की एक और आम जटिलता अत्यधिक है गर्भाशय रक्तस्रावहालाँकि, हम आपको आश्वस्त करने में जल्दबाजी करते हैं, वे वास्तव में बेहद दुर्लभ हैं (और मुख्य रूप से केवल उन महिलाओं में जिनमें सामान्य रक्त के थक्के जमने के कुछ विकार हैं)। ऐसी प्रसवोत्तर सफाई के बाद किसी भी रोगाणु के सीधे गर्भाशय गुहा में प्रवेश के मामलों में, निम्नलिखित घटित हो सकता है। खतरनाक बीमारीयह कैसा है? संक्रामक सूजनगर्भाशय की संपूर्ण श्लेष्मा झिल्ली ही।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऊपर वर्णित सभी जटिलताओं के लिए, निश्चित रूप से, कड़ाई से परिभाषित पर्याप्त और की आवश्यकता होगी समय पर इलाज, जो, वैसे, केवल आपका इलाज करने वाले अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही आपको निर्धारित किया जा सकता है। और "आदर्श रूप से" यह सचमुच कुछ घंटों के लिए ऐसी सफाई के बाद काफी प्रचुर मात्रा में होगा खोलना, जो रक्त के थक्कों के साथ होगा, और वे जल्द ही कम और प्रचुर मात्रा में हो जाएंगे। इसके अलावा, इस तरह के इलाज के बाद, कम से कम दस दिनों तक, बल्कि कम, जैसे कि धब्बे, खूनी, संभवतः भूरे या यहां तक ​​कि पीला स्रावयोनि से.

जैसा कि हम देख सकते हैं, बच्चे के जन्म के बाद सफाई की प्रक्रिया बिल्कुल भी डरावनी नहीं है, खासकर यदि आप कुछ निष्पक्षता से पालन करते हैं सरल नियमअपनी व्यक्तिगत स्वच्छता रखें और अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें। इसलिए, इस प्रक्रिया के बारे में निश्चित रूप से चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है! आख़िरकार, यह बहुत संभव है कि आपके विशेष मामले में इसके बिना सब कुछ ठीक हो जाएगा!

प्रसव के दौरान महिला शरीरअत्यधिक तनाव का सामना करना पड़ता है और कुछ मामलों में जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के बाद सफाई करना है चिकित्सा प्रक्रिया, गर्भाशय की श्लेष्मा परत से रक्त के थक्कों या अपरा अवशेषों के निष्कर्षण पर आधारित, जो जटिलताओं को रोकने और महिलाओं के स्वास्थ्य को संरक्षित करने में मदद करता है।

जन्म प्रक्रिया दो चरणों में होती है: पहले बच्चा प्रकट होता है, और फिर प्रसव के बाद बाहर आता है - एक झिल्ली जो बच्चे को 9 महीने तक घेरे रहती है अंतर्गर्भाशयी विकास. हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां प्रसव अप्राकृतिक तरीके से होता है, जटिलताओं के साथ, इलाज किया जाता है। कारण जो बताते हैं कि इसे लागू करना क्यों आवश्यक है यह कार्यविधि, शायद:

1. बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा बाहर नहीं आया या आंशिक रूप से बाहर आया।
2. योनि में संक्रमण की उपस्थिति.
3. योनि की मांसपेशियों की अपर्याप्त सिकुड़न गतिविधि।
4. अंग की दीवारों से नाल का अत्यधिक कड़ा जुड़ाव।
5. सी-सेक्शन।

प्लेसेंटा के बचे हुए टुकड़े गर्भाशय की भीतरी परत में सूजन पैदा कर सकते हैं, जिससे गंभीर बीमारी हो सकती है - एंडोमेट्रैटिस।

इसलिए, किसी भी मामले में आपको डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, और यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो इससे सहमत होना बेहतर है!

यह कैसे होता है

अक्सर मामलों में, प्रसव के दौरान महिलाओं को गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह दवा प्लेसेंटा को अलग करने और हटाने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए दी जाती है। यह मानक प्रक्रिया, जो प्रदान नहीं करता है नकारात्मक प्रभावमहिला और नवजात के शरीर पर. लेकिन कभी-कभी यह पर्याप्त नहीं होता है और डॉक्टरों के पास सफाई के अलावा कोई अन्य विकल्प नहीं होता है।

जब एक महिला बच्चे को जन्म देने के बाद (खासकर यदि यह उसका पहला जन्म है) सुनती है: "शुद्ध करना आवश्यक है," तो वह घबरा जाती है। वह समझ नहीं पाती कि इस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कैसे होता है और क्या इसमें दर्द होता है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, प्रसव पीड़ा में महिला की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है। बच्चे के जन्म के बाद भी स्क्रीनिंग की जा सकती है। यदि परिणामस्वरूप रक्त के थक्के पाए जाते हैं, तो बच्चे के जन्म के बाद वैक्यूम या मैन्युअल सफाई निर्धारित की जाती है।

किसी तरह शल्य चिकित्सा, इलाज के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, यह प्रक्रिया प्राकृतिक मासिक धर्म की शुरुआत की पूर्व संध्या पर निर्धारित की जाती है। ऑपरेशन से पहले, रोगी की गहन जांच की जाती है और कई परीक्षण किए जाते हैं। जिस दिन ऑपरेशन किया जाना है, उस दिन उसे खाने से इनकार करने और जितना संभव हो उतना कम तरल पदार्थ पीने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मैनुअल सफाई स्क्रैपिंग द्वारा की जाती है, प्लेसेंटा को श्लेष्म ऊतक से हटा दिया जाता है, यानी यंत्रवत् किया जाता है, और वैक्यूम सफाई एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है, इसकी ट्यूब योनि में डाली जाती है और वैक्यूम के सिद्धांत पर काम करती है क्लीनर. बेशक, इलाज की प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, लेकिन आधुनिक विज्ञानबहुत आगे बढ़ गया है, जिससे इसका उपयोग संभव हो गया है विस्तृत श्रृंखलादर्दनिवारक. इसलिए, स्त्री रोग संबंधी इलाज एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है - सामान्य या स्थानीय।

इस हेरफेर से पहले, बाहरी अंगों को आयोडीन के घोल से चिकनाई दी जाती है, गर्भाशय ग्रीवा और योनि को एथिल अल्कोहल के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। फिर ग्रीवा नहरों को बड़ा किया जाता है और थक्कों को हटाने के लिए विशेष उपकरण डाले जाते हैं। ऑपरेशन की कुल अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं है।

मतभेद और परिणाम

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सफाई, अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों की तरह, तब नहीं की जा सकती जब महिला के शरीर में इस हेरफेर का कारण बनने वाली प्रक्रियाओं के अलावा कोई अन्य सूजन प्रक्रिया होती है।

एक नियम के रूप में, महिलाओं में इलाज के कोई गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि यह एक सफल परिणाम की गारंटी है स्त्री रोग संबंधी सर्जरीयह है कि इसे एक अधिकारी के पास रखा जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान, योग्य विशेषज्ञ।

अधिकांश महिलाओं को इलाज के बाद स्पॉटिंग का अनुभव होता है, जो मासिक धर्म जैसा हो सकता है। रक्तस्राव की अवधि हर किसी के लिए अलग-अलग होती है, जो निर्धारित होती है व्यक्तिगत विशेषताएँशरीर, श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन की दर। यदि योनि से 10 दिनों से अधिक समय तक मध्यम मात्रा में या बिना रक्त निकलता रहे तो यह सामान्य है अप्रिय गंध. जैसे मासिक धर्म के दौरान, स्राव की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है और पूरी तरह से गायब हो जाती है। महसूस भी किया जा सकता है सताता हुआ दर्दपेट का निचला भाग और पीठ का निचला भाग।

हालाँकि, यदि सर्जिकल हस्तक्षेप अक्षमता या लापरवाही से किया गया था, तो महिला को निम्नलिखित परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं:

1. 10 दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव होना। इसका कारण हो सकता है: जननांग अंग में ऊतक रहता है; यदि सर्जरी बीच में की जाती है मासिक धर्म चक्र, हार्मोनल असंतुलन।
2. गर्भाशय ग्रीवा का फटना या उसकी दीवारों को क्षति, थ्रू दोषों के निर्माण के साथ, तब होती है जब अंग की कम लोच के कारण संदंश मजबूती से स्थिर नहीं होते हैं। सर्जिकल सिवनी लगाई जा सकती है।
3. हेमाटोमेट्रा एक ऐसी बीमारी है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के बंद होने के कारण रक्त के थक्कों के साथ गर्भाशय गुहा में रुकावट के कारण होती है। इसके निम्नलिखित लक्षण हैं: बुखार, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, स्त्री रोग संबंधी हेरफेर के बाद प्राकृतिक रक्तस्राव का बंद होना।
4. एंडोमेट्रैटिस - स्पर्शसंचारी बिमारियों, जिसका कारण खराब तरीके से संसाधित सर्जिकल उपकरणों और पीछे छोड़े गए ऊतक कणों के कारण स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि है। इसके साथ तीखी गंध के साथ खूनी स्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द और बुखार होता है।
5. बांझपन सबसे भयानक परिणाम है जो चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही या अपर्याप्त व्यावसायिक योग्यता के कारण हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए;

• टालना आत्मीयताएक महीने के भीतर;
• योनि टैम्पोन का उपयोग न करें;
• भारी वस्तुएं न उठाएं और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें;
• रक्त पतला करने वाली दवाएँ न लें;
• पूल में जाने से बचें, भाप न लें या गर्म स्नान न करें।

परिणामों का इलाज कैसे करें

बच्चे के जन्म के बाद सफाई से बचना काफी संभव है। डॉक्टर आईवी या इंजेक्शन लिख सकते हैं जो अंग की सिकुड़न गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, जिसके दौरान सभी रक्त के थक्के और प्लेसेंटा के अवशेष निकल जाएंगे। लेकिन अगर दिया जाए औषधीय विधिअप्रभावी हो जाता है, तो आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

कुछ मामलों में, उपचार के परिणामों पर अतिरिक्त ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है। यदि अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव होता है, तो एनीमिया के विकास से बचने के लिए इसे तुरंत रोका जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्तस्राव को रोकती हैं और गर्भाशय को सिकोड़ती हैं। यदि परिणाम संक्रमण का विकास है, तो रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। बार-बार स्क्रैपिंग को भी बाहर नहीं रखा गया है। हार्मोनल असंतुलन का इलाज एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा दवा के माध्यम से किया जाता है

दवाएँ लेने के अलावा,

अर्थात्: गोमांस जिगर, चुकंदर और चुकंदर का रस, अनार, एवोकाडो, मेवे, शहद।

प्रक्रिया के पूरा होने पर, रोगी को दवा के संबंध में डॉक्टर से प्राप्त सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और अंतरंग क्षेत्र की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। बुखार की स्थिति में आपको अपनी सेहत पर भी सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की जरूरत है। गंभीर दर्दपेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रसव तीन अवधियों में होता है: संकुचन, भ्रूण का जन्म और नाल का जन्म। प्लेसेंटा प्लेसेंटा और झिल्ली है जिसमें भ्रूण होता है। नाल के जन्म के बाद, गर्भाशय में इसका कोई अवशेष नहीं होना चाहिए, साथ ही इसकी दीवारों से जुड़े रक्त के थक्के या स्राव के बहिर्वाह को अवरुद्ध करना पूरा होना चाहिए; ये सभी ऊतक बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा में सड़ जाएंगे, जिससे कई अवसरवादियों के लिए प्रजनन स्थल तैयार हो जाएगा रोगजनक माइक्रोफ्लोराशरीर की सतह पर रहना.

गुहा में बचे हुए रक्त के थक्के बच्चे के जन्म के बाद इसकी सफाई में बाधा डाल सकते हैं - इसकी गुहा से लोचिया - प्रसवोत्तर निर्वहन - को हटाना। रक्त का थक्का दीवार में किसी वाहिका को भी अवरुद्ध कर सकता है, और फिर थोड़ी देर के बाद टूट सकता है, जिससे इसका कारण बन सकता है भारी रक्तस्राव. ऐसा रक्तस्राव जन्म के एक महीने बाद भी अचानक शुरू हो सकता है।

ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, वे बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सफाई (इलाज, इलाज) करते हैं। यदि नाल और भ्रूण की झिल्लियों के कुछ हिस्से उसकी गुहा में रहते हैं, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या उसके 24 घंटों के भीतर इलाज किया जाता है। यदि गर्भाशय में रक्त के थक्के हैं जो इसकी गुहा की सफाई में बाधा डालते हैं, तो महिला की स्थिति के आधार पर, संकेतों के अनुसार इलाज किया जाता है, लेकिन प्रसव के पहले सप्ताह के बाद नहीं। इलाज के लिए संकेतों की उपलब्धता आधुनिक क्लीनिककी पुष्टि अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं(अल्ट्रासाउंड)।

ऑपरेशन सरल है, लेकिन दर्दनाक है, इसलिए इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। डॉक्टर गर्भाशय म्यूकोसा को खुरचने के लिए एक चिकित्सा उपकरण (क्यूरेट) का उपयोग करते हैं, और जन्म के ऊतकों के अवशेषों के साथ इसकी ऊपरी कार्यात्मक परत को हटा देते हैं। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के बाद वैक्यूम सफाई की जाती है।

महत्वपूर्ण! अगर डॉक्टर सफाई करना जरूरी समझता है तो महिला को इससे इनकार नहीं करना चाहिए!

गर्भाशय सफाई की सफलता का मुख्य मानदंड

बच्चे के जन्म के बाद इलाज ऑपरेशन की सफलता का संकेत दिया गया है (यह याद रखने योग्य है!):

• प्रसवोत्तर महिला के शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि का अभाव (मानक 37.5˚ तक है);
• कोई रक्तस्राव नहीं, कई दिनों तक (कभी-कभी एक सप्ताह तक) मध्यम रक्तस्राव को सामान्य माना जाता है, यह धीरे-धीरे भूरा हो जाता है और फिर हल्का हो जाता है; डिस्चार्ज में कोई अप्रिय गंध नहीं है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द - यह धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन तब तक बना रहता है जब तक गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ नहीं जाता;
• महिला की सामान्य स्थिति संतोषजनक है, लेकिन हल्का चक्कर उसे परेशान कर सकता है; ये सभी लक्षण बताते हैं कि सफाई अच्छी तरह से चल रही है।

इस पर ध्यान देना जरूरी है निम्नलिखित लक्षणऔर उन्हें अपने डॉक्टर को बताएं:

• रक्तस्राव में वृद्धि;
• दर्द में एक साथ वृद्धि के साथ सफाई के बाद पहले दिनों में निर्वहन की पूर्ण अनुपस्थिति; यह शुद्धिकरण के उल्लंघन को इंगित करता है;
• स्राव अप्रिय हो जाता है सड़ी हुई गंध- संक्रमण का संकेत;
• तापमान 38˚ और इससे ऊपर तक बढ़ जाता है।

पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति कैसी चल रही है?

सफाई के बाद कुछ समय (4-6 दिन) तक, प्रसवोत्तर महिला डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में रहती है। समय पर पता लगाने को सुनिश्चित करने के लिए वह दैनिक निरीक्षण करता है संभावित जटिलताएँ. औषधि उपचार निर्धारित है:

1. दवाइयाँगर्भाशय के संकुचन के लिए - यह बार-बार होने वाले रक्तस्राव की रोकथाम है;
2. एंटीबायोटिक्स - संक्रमण के विकास को रोकने के लिए।

अगर पुनर्वास अवधिसामान्य रूप से गुजरता है, महिला को सफाई के 5-6 दिन बाद छुट्टी दे दी जाती है, और आगे अवलोकनएक डॉक्टर उसकी हालत पर नजर रख रहा है प्रसवपूर्व क्लिनिक. इलाज के बाद स्राव (बच्चे के जन्म के बाद के समान) लगभग 6 सप्ताह तक जारी रहता है, धीरे-धीरे हल्का होता जाता है और मात्रा में कम होता जाता है। जन्म के दो महीने बाद, पूर्ण सफाई और पुनर्स्थापन होता है।

गर्भाशय इलाज के बाद जटिलताएं और परिणाम

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, जटिलताएँ संभव हैं। जटिलताएँ जल्दी या देर से हो सकती हैं। को प्रारंभिक जटिलताएँशामिल करना:

• गर्भाशय की दीवार में स्थित किसी वाहिका को क्षति पहुंचने के कारण रक्तस्राव; इस मामले में, भारी रक्तस्राव जननांग पथ से हो सकता है, या हेमोमेट्रा के रूप में प्रकट हो सकता है - गुहा से निकास बंद होने के कारण गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय; रक्तस्राव को रोकने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं - दवाएं जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं;
• एक तेज उपकरण के साथ गर्भाशय की दीवार का छिद्रण (अखंडता का उल्लंघन) - एक छोटा पंचर अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन एक बड़ा छेद ठीक हो जाता है; अप्रिय परिणाम, एक नियम के रूप में, ऐसा नहीं होता है।

ये परिणाम ऑपरेटिंग टेबल पर या पहले 24 घंटों के भीतर बार-बार सर्जरी से समाप्त हो जाते हैं। आधुनिक क्लीनिकों के पास ऐसे परिणामों से निपटने का हर अवसर है।

हार्मोनल विकार और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान दीवारों के बहुत गहरे इलाज का परिणाम हो सकता है, जब न केवल एंडोमेट्रियम की ऊपरी कार्यात्मक (पुनर्जीवित) परत हटा दी जाती है, बल्कि निचली, बेसल परत भी हटा दी जाती है, जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है। इस जटिलता का इलाज करना मुश्किल है और अक्सर यह बांझपन का कारण बनती है।

यह अनुमान लगाना कठिन नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर गर्भवती माताओं को कितनी चिंता और चिंता का अनुभव होता है। उन दोस्तों की कहानियाँ जो पहले ही गुज़र चुके हैं मातृत्व रोगीकक्ष, कभी-कभी ऐसा लगता है मानो किसी डरावनी फिल्म की कहानी दोहराई जा रही हो। और अगर बच्चे के जन्म के बाद किसी बड़े धातु के चम्मच से गर्भाशय को साफ करने का जिक्र हो तो कुछ लोगों के मन में इस गर्भावस्था के चमत्कारिक समाधान की इच्छा होती है।

कभी-कभी आपको यह आभास होता है कि बच्चे को जन्म देने के बाद हर किसी को इस फांसी से गुजरना होगा। क्या यह सच है?

प्रसव एक शारीरिक प्रक्रिया है

बच्चे के जन्म के शरीर विज्ञान और उसके चरणों के क्रम का ज्ञान प्रसूति अस्पताल की आगामी यात्रा से पहले भय और चिंता की भावना को काफी कम कर देता है। घंटा एक्स आएगा, और आपकी भावनाओं की परवाह किए बिना प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी। निःसंदेह, यदि अज्ञात का डर अपेक्षित स्थितियों को जन्म दे तो वे अधिक आराम से आगे बढ़ेंगे।

प्रसव में तीन चरण होते हैं:

1. प्रकटीकरण अवधि. गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि सबसे लंबी होती है - लगभग 8-12 घंटे। आमतौर पर, आदिम महिलाएं बहुपत्नी महिलाओं की तुलना में थोड़ी लंबी होती हैं। यह पहले नियमित संकुचन से शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के साथ समाप्त होता है। इस समय, भ्रूण अपने वर्तमान भाग (और 95% जन्मों में यह सिर होता है) के साथ पेल्विक फ्लोर पर उतरता है। इस अवधि के अंत के साथ, एमनियोटिक थैली फट जाती है और स्पष्ट एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है।
2. भ्रूण के निष्कासन की अवधि, या धक्का देने की अवधि। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां तंत्रिका अंत से भरपूर होती हैं, इसलिए उनके सिर में जलन के कारण शरीर की धारीदार मांसपेशियों में तनाव - अनैच्छिक संकुचन होता है। धक्का देने की अवधि 2 घंटे से अधिक नहीं होती है। जिस क्षण से वे शुरू होंगे, दाई आपको बिस्तर पर लेटने के लिए कहेगी, और सिर काटने के दौरान, वह आपसे जाने के लिए कहेगी जन्म तालिकाप्रसव कक्ष में. अब से, बाँझ कपड़े पहने हुए, वह आपके चरणों में होगी। दाई की आज्ञाओं को ध्यान से सुनें - वह ही है जो अब प्रसव का प्रबंधन कर रही है। यह वह है जिसे न केवल आपके बच्चे के जन्म को सबसे पहले देखने के लिए, बल्कि उसे प्रदान करने के लिए भी नियत किया गया है कुछ मददइस कठिन प्रक्रिया में और अपने बच्चे के कारण होने वाले किसी भी आँसू से अपनी जन्म नहर की रक्षा करें। वह गर्भनाल को काट देगी, आपके लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को दिखाएगी, और उसे करीब से जानने और स्तन से पहले लगाव के लिए आपके ऊपर रखेगी। दूसरी अवधि समाप्त हो गई है.
3. उत्तराधिकार काल. प्रसव का तीसरा चरण आ गया है। ऐसा लग रहा था कि सब कुछ हमारे पीछे था, लेकिन इस अवधि के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती थीं जिसके लिए गर्भाशय की बहुत सफाई की आवश्यकता होगी।
   ट्रेल अवधि 30 मिनट तक चलती है। दाई आपके बच्चे के साथ काम करती है, उसका पहला नवजात शौचालय कराती है, आपको उसकी ऊंचाई और वजन बताती है, और आपके और बच्चे के हाथों पर कंगन पहनाती है। सोना या चाँदी नहीं - बस तेल के कपड़े के टुकड़े जो तारीख, जन्म का समय, लिंग, वजन और ऊँचाई दर्शाते हैं। डॉक्टर जन्म का नेतृत्व करना जारी रखता है। तीसरी अवधि में, संकुचन के माध्यम से, नाल को गर्भाशय की दीवार से अलग कर देना चाहिए और प्रसव के बाद (बच्चे का स्थान) सभी झिल्लियों के साथ मुक्त हो जाना चाहिए। गर्भाशय पर दबाव डालकर इस प्रक्रिया को जबरदस्ती करना सख्त मना है। डॉक्टर पास में खड़ा होता है और अपरा के अलग होने के लक्षणों पर नजर रखता है। उन्हें देखकर वह गर्भनाल खींचकर परलोक त्याग देता है। जन्म हो चुका है.

तीसरी अवधि की जटिलताएँ

अभी 30 मिनट भी नहीं बीते हैं, लेकिन गर्भाशय से भारी रक्तस्राव दिखाई देने लगा है, जो दर्शाता है कि प्लेसेंटा के अलग होने की प्रक्रिया बाधित हो गई है। केवल एक ही रास्ता है - प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना आवश्यक है। यह एक डॉक्टर द्वारा इनहेलेशन या अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा में अपना हाथ डालकर किया जाता है। इससे डरने की जरूरत नहीं है - अगर बच्चा पहले ही गुजर चुका है तो डॉक्टर के हाथ से और भी गुजर जाएगा।

प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना तब भी किया जाता है जब 30 मिनट बीत चुके हों और प्लेसेंटा के अलग होने का कोई संकेत न हो। लेकिन इन 30 मिनटों के दौरान डॉक्टर को तीसरी अवधि को तेज करने के लिए गर्भाशय को नहीं छूना चाहिए या उस पर दबाव नहीं डालना चाहिए। बस अलगाव के लक्षण प्रकट होने की प्रतीक्षा करें, और फिर ध्यान से गर्भनाल को खींचकर प्लेसेंटा को छोड़ दें।

प्लेसेंटा लोब्यूल्स और झिल्लियों की अखंडता को निर्धारित करने के लिए प्लेसेंटा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

यदि प्लेसेंटा में कोई दोष है या संदेह है, तो डॉक्टर को गर्भाशय गुहा की मैन्युअल जांच करने की आवश्यकता होती है। फटी हुई झिल्लियाँ इस ऑपरेशन के लिए संकेत नहीं हैं।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि

हां, जन्म हो चुका है, लेकिन हमें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कोई दरार न हो, यानी हमें जांच करने की ज़रूरत है जन्म नालदर्पणों में. विशेष उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और दरारों को तुरंत ठीक कर दिया जाता है। योनि के कोमल ऊतकों के आंसुओं को भी स्व-अवशोषित धागों से सिल दिया जाता है; त्वचा के आंसुओं पर रेशम के टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें 5वें दिन हटा दिया जाता है।

जन्म के बाद 2 घंटे तक, प्रसवोत्तर महिला प्रसव कक्ष में निगरानी में रहती है:

• स्वास्थ्य, नाड़ी दर, रक्तचाप और गर्भाशय की स्थिति की निगरानी की जाती है।
• गर्भाशय हाइपोथर्मिया को बनाए रखने और गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकने के लिए वह अपने पेट पर आइस पैक लगाती है।

यह अवधि हाइपोटोनिक रक्तस्राव के कारण खतरनाक होती है, जिसे रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पेट की गुहाऔर संभवतः गर्भाशय को भी हटा दिया जाएगा।

गर्भाशय की सफाई

सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान प्रसवोत्तर अवधिजन्म के बाद पहले 5 दिनों में, गर्भाशय सिकुड़ता रहता है और अंतर्ग्रहण होता है। इसके साथ विशिष्ट स्राव - लोचिया भी होता है।

यदि लोचिया स्रावित होना बंद हो जाए, गर्भाशय गेंद की तरह सूज जाए, दर्द हो और तापमान बढ़ जाए, तो इस जटिलता को लोकीओमेट्रा कहा जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा नहर की मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है, चूसने वालों को उत्सर्जन में बाधा का सामना करना पड़ता है और गर्भाशय गुहा में जमा होता है। अल्ट्रासाउंड निदान की पुष्टि करता है।

लोकोइमीटर एक संकेत है कि बच्चे के जन्म के बाद सफाई की आवश्यकता है। में मेडिकल अभ्यास करनाऐसा कोई शब्द नहीं है. डॉक्टर गर्भाशय गुहा का इलाज कहते हैं।

सफाई कैसे होती है:

• बच्चे के जन्म के बाद, यह ऑपरेशन एक बड़े, कुंद क्यूरेट - एक विशेष छिद्रित अंडाकार चम्मच के साथ किया जाता है।
• अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत, जननांगों को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा को दर्पण में उजागर किया जाता है। योनि को एंटीसेप्टिक से भी साफ किया जाता है।
• गर्दन सामने वाले होंठ से तय होती है। यदि कोई आवश्यकता हो, ग्रीवा नहरइसे विशेष डाइलेटर्स के साथ विस्तारित किया जाता है, जिसके बाद लोचिया को क्यूरेट के साथ हटा दिया जाता है।
• ऑपरेशन के बाद, यूटेरोटोनिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

यह प्रक्रिया अल्पकालिक है, लगभग 15 मिनट, लेकिन इससे अस्पताल से छुट्टी मिलने में 1-2 दिन की देरी हो सकती है।

दूसरी स्थिति, जब बच्चे के जन्म के बाद सफाई की जाती है, प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के सबइन्वोल्यूशन के साथ होती है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के सामान्य संकुचन में बाधा उसकी गुहा में प्लेसेंटा के अवशेषों की उपस्थिति होती है। ऐसा तब हो सकता है जब आप नवजात शिशु के प्लेसेंटा की लापरवाही से जांच करते हैं, उदाहरण के लिए, आप प्लेसेंटा के तथाकथित सहायक लोब की अनुपस्थिति पर ध्यान नहीं दे सकते हैं; गर्भाशय में होने के कारण, यह न केवल इसके शामिल होने को रोकता है, बल्कि सूजन प्रक्रिया के विकास में भी योगदान देता है - प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस।

एक विशिष्ट विशेषतायोनि परीक्षण के दौरान नाल के कुछ हिस्सों को बनाए रखना एक पेटेंट ग्रीवा नहर है। एक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में मलबे की उपस्थिति की भी पुष्टि करेगा।

इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद सफाई में एक विशेषता होगी: गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का चरण आवश्यक नहीं होगा, यह क्यूरेट डालने और अवशेषों को हटाने के लिए पर्याप्त खुला होगा। बाकी सब कुछ बिल्कुल लोचियोमीटर जैसा ही है।

यदि सफाई के बाद गर्भाशय सामान्य रूप से सिकुड़ता है, सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, तो अस्पताल से छुट्टी मिलने में कोई बाधा नहीं है। एक और योनि परीक्षण, एक और अल्ट्रासाउंड - और अपने बच्चे को अपनी बाहों में लेकर घर जाने के लिए तैयार हो जाइए।

डिस्चार्ज के बाद

यदि आप "भाग्यशाली लोगों" में से एक हैं, जिन्होंने बच्चे के जन्म के बाद सफाई करवाई (और जैसा कि आप देख सकते हैं, यह प्रक्रिया सभी प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए नहीं की जाती है, बल्कि केवल ऊपर वर्णित जटिलताओं की उपस्थिति में की जाती है), तो आपको सख्ती से इसकी आवश्यकता होगी प्रसवोत्तर अवधि में स्वच्छता के नियमों का पालन करें। वे हैं:

1. गर्म पानी से धोना साफ पानीदिन में कम से कम 2 बार.
2. आवश्यकतानुसार गैस्केट बदलें।
3. कोई टैम्पोन या डाउचिंग नहीं।
4. कोई सौना, हम्माम, स्नानघर, स्टीम रूम या स्नानघर नहीं। केवल वर्षा की अनुमति है.
5. योनि मैथुन वर्जित है.
6. ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से बचें।
7. कठिन व्यायाम और गहन खेलों को कम से कम 2 महीने के लिए स्थगित कर दें।
8. नवजात शिशुओं के लिए प्रतिदिन जिम्नास्टिक व्यायाम का एक सेट करें।
9. पूल, नदी और समुद्र में तैरना भी आपके लिए नहीं है।
10. संतुलित आहार लें. प्रोटीन खाद्य पदार्थों, सब्जियों और फलों को प्राथमिकता, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और सरल कार्बोहाइड्रेट को सीमित करें।
11. स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लें।

मैं विश्वास करना चाहूंगी कि आपने अपनी नियोजित गर्भावस्था से कम से कम छह महीने पहले शराब पीने और धूम्रपान करने की आदत से छुटकारा पा लिया है। अगर नहीं तो तुरंत करें.

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई असामान्यताएं तो नहीं हैं, जन्म देने के 5-6 सप्ताह बाद अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। साथ ही भविष्य में गर्भनिरोधन के मुद्दों पर भी चर्चा करें।

एक नियम के रूप में, यहां तक ​​कि एक महिला द्वारा गर्भाशय गुहा की कठिन सफाई भी प्रसूति अस्पताल में बिताए गए अद्भुत दिनों और इस दुनिया में बच्चे के आगमन से जुड़ी यादों को कम नहीं करती है। और फिर कई लोग वहां बार-बार लौटना चाहते हैं। और इसमें कोई बाधा नहीं है. हां, भले ही आपने बच्चे के जन्म के बाद अपने गर्भाशय की सफाई कराई हो, लेकिन अगर आपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया, तो भविष्य में कोई समस्या नहीं होगी।