संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा क्या है. मानव संज्ञानात्मक व्यवहार

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा, भी संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा(अंग्रेज़ी) संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा) एक सामान्य अवधारणा है जो मनोचिकित्सा का वर्णन करती है, जो इस आधार पर आधारित है कि मनोवैज्ञानिक विकारों (फोबिया, अवसाद, आदि) का कारण निष्क्रिय विश्वास और दृष्टिकोण हैं।
मनोचिकित्सा के इस क्षेत्र की नींव ए. एलिस और ए. बेक के कार्यों द्वारा रखी गई थी, जिसने मनोविज्ञान में संज्ञानात्मक दृष्टिकोण के विकास को भी गति दी। इसके बाद, व्यवहार चिकित्सा पद्धतियों को तकनीक में एकीकृत किया गया, जिससे वर्तमान नाम प्राप्त हुआ।

प्रणाली के संस्थापक

20वीं सदी के मध्य में, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (इसके बाद सीटी) के अग्रदूतों ए. बेक और ए. एलिस के कार्य बहुत प्रसिद्ध और व्यापक हो गए। एरोन बेक ने मूल रूप से मनोविश्लेषणात्मक प्रशिक्षण प्राप्त किया था, लेकिन मनोविश्लेषण से मोहभंग होने पर उन्होंने अवसाद का अपना मॉडल और उपचार की एक नई पद्धति बनाई। भावात्मक विकारजिसे संज्ञानात्मक चिकित्सा कहा जाता है। उन्होंने इसके मुख्य प्रावधानों को ए. एलिस से स्वतंत्र रूप से तैयार किया, जिन्होंने 50 के दशक में तर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा की एक समान पद्धति विकसित की थी।

जूडिथ एस. बेक. ज्ञान संबंधी उपचार: संपूर्ण मार्गदर्शिका: प्रति. अंग्रेज़ी से - एम.: एलएलसी पब्लिशिंग हाउस "विलियम्स", 2006. - पी. 19।

संज्ञानात्मक चिकित्सा के लक्ष्य और उद्देश्य

प्रसिद्ध मोनोग्राफ "संज्ञानात्मक थेरेपी और भावनात्मक विकार" की प्रस्तावना में, बेक ने अपने दृष्टिकोण को मौलिक रूप से नया घोषित किया है, जो भावनात्मक विकारों के अध्ययन और उपचार के लिए समर्पित अग्रणी स्कूलों - पारंपरिक मनोचिकित्सा, मनोविश्लेषण और व्यवहार थेरेपी से अलग है। ये स्कूल, आपस में महत्वपूर्ण मतभेदों के बावजूद, एक सामान्य मौलिक धारणा साझा करते हैं: रोगी को पीड़ा होती है छुपी हुई ताकतेंजिस पर उसका कोई नियंत्रण नहीं है. ...

इन तीन अग्रणी विचारधाराओं का मानना ​​है कि रोगी के विकार का स्रोत उसकी चेतना के बाहर है। वे सचेत अवधारणाओं, ठोस विचारों और कल्पनाओं पर बहुत कम ध्यान देते हैं, अर्थात अनुभूति. नया दृष्टिकोण- संज्ञानात्मक चिकित्सा - ऐसा मानता है भावनात्मक विकारइसे पूरी तरह से अलग तरीके से देखा जा सकता है: समझने और हल करने की कुंजी मनोवैज्ञानिक समस्याएंमरीजों के मन में है.

अलेक्जेंड्रोव ए.ए. आधुनिक मनोचिकित्सा। - सेंट पीटर्सबर्ग: अकादमिक परियोजना, 1997. - पी. 82.

संज्ञानात्मक चिकित्सा के पाँच लक्ष्य हैं: 1) विकार के लक्षणों में कमी और/या पूर्ण उन्मूलन; 2) उपचार पूरा होने के बाद पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना; 3) फार्माकोथेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाना; 4) मनोसामाजिक समस्याओं का समाधान (जो या तो किसी मानसिक विकार का परिणाम हो सकता है या उसके घटित होने से पहले हो सकता है); 5) मनोचिकित्सा के विकास में योगदान देने वाले कारणों को समाप्त करना: कुरूप मान्यताओं (स्कीमा) को बदलना, संज्ञानात्मक त्रुटियों को ठीक करना, निष्क्रिय व्यवहार को बदलना।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, एक संज्ञानात्मक मनोचिकित्सक ग्राहक को निम्नलिखित कार्यों को हल करने में मदद करता है: 1) भावनाओं और व्यवहार पर विचारों के प्रभाव को समझें; 2) नकारात्मक स्वचालित विचारों को पहचानना और उनका निरीक्षण करना सीखें; 3) नकारात्मक स्वचालित विचारों और तर्कों का पता लगाएं जो उनका समर्थन और खंडन करते हैं ("पक्ष" और "विरुद्ध"); 4) ग़लत संज्ञान को अधिक तर्कसंगत विचारों से बदलें; 5) संज्ञानात्मक त्रुटियों की घटना के लिए उपजाऊ जमीन बनाने वाली कुरूप मान्यताओं को खोजें और बदलें।

इन कार्यों में से, पहला, एक नियम के रूप में, पहले (नैदानिक) सत्र के दौरान ही हल हो जाता है। शेष चार समस्याओं को हल करने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय का वर्णन नीचे किया गया है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की पद्धति और विशेषताएं

आज, सीटी संज्ञानात्मकवाद, व्यवहारवाद और मनोविश्लेषण के चौराहे पर है। एक नियम के रूप में, में पाठ्यपुस्तकें, में प्रकाशित पिछले साल कारूसी में, संज्ञानात्मक चिकित्सा के दो सबसे प्रभावशाली रूपों - ए. बेक द्वारा सीटी और ए. एलिस द्वारा आरईबीटी - के बीच मतभेदों के अस्तित्व के मुद्दे पर ध्यान नहीं दिया गया है। अल्बर्ट एलिस की प्रस्तावना के साथ जी. कासिनोव और आर. टैफ़्रेट का मोनोग्राफ एक अपवाद है।

तर्कसंगत भावनात्मक व्यवहार थेरेपी (आरईबीटी) के संस्थापक के रूप में, पहली संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, ... मैं स्वाभाविक रूप से इस पुस्तक के अध्याय 13 और 14 की ओर आकर्षित हुआ। अध्याय 13 आरोन बेक की संज्ञानात्मक चिकित्सा तकनीकों का वर्णन करता है, और अध्याय 14 कुछ बुनियादी आरईबीटी तकनीकों का परिचय देता है। ... दोनों अध्याय उत्कृष्ट रूप से लिखे गए हैं और इन दृष्टिकोणों के बीच कई समानताएं और मुख्य अंतर दोनों को प्रकट करते हैं। ...लेकिन मैं यह भी बताना चाहूंगा कि आरईबीटी दृष्टिकोण निश्चित रूप से, संज्ञानात्मक चिकित्सा की तुलना में काफी हद तक, भावनात्मक-स्मृति-(उद्बोधक-)अनुभवात्मक तरीकों पर जोर देता है।

प्रस्तावना / ए. एलिस // ​​कासिनोव जी., टैफ्रेयट आर. च. क्रोध की मनोचिकित्सा। - मस्त; सेंट पीटर्सबर्ग: सोवा, 2006. - पी. 13.

हालाँकि यह दृष्टिकोण बेक की संज्ञानात्मक चिकित्सा के समान लग सकता है, लेकिन इसमें महत्वपूर्ण अंतर हैं। आरईबीटी मॉडल में, उत्तेजना और स्वचालित विचारों की प्रारंभिक धारणा पर चर्चा या पूछताछ नहीं की जाती है। ... मनोचिकित्सक विश्वसनीयता पर चर्चा नहीं करता है, लेकिन यह पता लगाता है कि ग्राहक उत्तेजना का मूल्यांकन कैसे करता है। इस प्रकार, आरईबीटी में मुख्य जोर प्रोत्साहन का आकलन करने पर है।

कैसिनोव जी., टैफ्रेयट आर. च. क्रोध की मनोचिकित्सा। - मस्त; सेंट पीटर्सबर्ग: सोवा, 2006. - पी. 328.

सीटी की विशेषताएं:

1. प्राकृतिक वैज्ञानिक आधार: सामान्य विकास के अपने मनोवैज्ञानिक सिद्धांत की उपस्थिति और मानसिक विकृति की घटना के कारक।
2. लक्ष्य-उन्मुख और निर्माण योग्य: सभी के लिए नोसोलॉजिकल समूहमौजूद मनोवैज्ञानिक मॉडल, उल्लंघनों की विशिष्टताओं का वर्णन करना; तदनुसार, "मनोचिकित्सा के लक्ष्य", इसके चरणों और तकनीकों पर प्रकाश डाला गया है।
3. अल्पकालिक और लागत प्रभावी दृष्टिकोण (उदाहरण के लिए, मनोविश्लेषण के विपरीत): 20-30 सत्रों से।
4. सीटी की सैद्धांतिक योजनाओं (अस्तित्ववादी-मानवतावादी अभिविन्यास, वस्तु संबंध, व्यवहार प्रशिक्षण, आदि) में निहित एकीकृत क्षमता की उपस्थिति।

बुनियादी सैद्धांतिक सिद्धांत

1. जिस तरह से कोई व्यक्ति परिस्थितियों की संरचना करता है, वही उसके व्यवहार और भावनाओं को निर्धारित करता है। इस प्रकार, केंद्र विषय की बाहरी घटनाओं की व्याख्या है, जिसे निम्नलिखित योजना के अनुसार कार्यान्वित किया जाता है: बाहरी घटनाएं (उत्तेजना) → संज्ञानात्मक प्रणाली → व्याख्या (विचार) → प्रभाव (या व्यवहार)। यदि व्याख्याएं और बाहरी घटनाएं बहुत भिन्न होती हैं, तो इसका परिणाम यह होता है मानसिक विकृति.
2. भावात्मक विकृति विज्ञान सामान्य भावना का एक मजबूत अतिशयोक्ति है, जो कई कारकों के प्रभाव में गलत व्याख्या के परिणामस्वरूप होता है (बिंदु संख्या 3 देखें)। केंद्रीय कारक "निजी संपत्ति (व्यक्तिगत स्थान)" है ( व्यक्तिगत डोमेन), जिसके केंद्र में अहंकार निहित है: भावनात्मक अशांतियह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या कोई व्यक्ति घटनाओं को अपने क्षेत्र को समृद्ध करने वाला, कम करने वाला, धमकी देने वाला या अतिक्रमण करने वाला मानता है। उदाहरण:
   • दुःख किसी मूल्यवान वस्तु के खो जाने, अर्थात् निजी स्वामित्व के अभाव से उत्पन्न होता है।
   • उत्साह अधिग्रहण की भावना या अपेक्षा है।
   • चिंता शारीरिक या मनोवैज्ञानिक कल्याण के लिए खतरा है।
   • क्रोध सीधे तौर पर हमला किए जाने (जानबूझकर या अनजाने में) या व्यक्ति के कानूनों, नैतिकता या मानकों के उल्लंघन की भावना से उत्पन्न होता है।
3. व्यक्तिगत मतभेद। वे पिछले दर्दनाक अनुभवों (उदाहरण के लिए, एक सीमित स्थान में लंबे समय तक रहने की स्थिति) और जैविक प्रवृत्ति (संवैधानिक कारक) पर निर्भर करते हैं। ई. टी. सोकोलोवा ने इस अवधारणा का प्रस्ताव रखा क्रमानुसार रोग का निदानऔर दो प्रकार के अवसाद के लिए मनोचिकित्सा, सीटी और मनोविश्लेषणात्मक वस्तु संबंध सिद्धांत के एकीकरण पर आधारित:
   • पूर्णतावादी उदासी(बेक के अनुसार, तथाकथित "स्वायत्त व्यक्तित्व" में होता है)। यह आत्म-पुष्टि, उपलब्धि और स्वायत्तता की आवश्यकता की निराशा से उत्पन्न होता है। परिणाम: "भव्य स्व" की प्रतिपूरक संरचना का विकास। इस प्रकार, यहां हम आत्ममुग्ध व्यक्तित्व वाले संगठन के बारे में बात कर रहे हैं। मनोचिकित्सीय कार्य की रणनीति: "युक्त" ( सावधान रवैयाबढ़े हुए आत्मसम्मान के लिए, घायल गौरवऔर शर्म की भावनाएँ)।
   • एनाक्लिटिक अवसाद(बेक के अनुसार, तथाकथित "सोशियोट्रोपिक व्यक्तित्व" में होता है)। भावनात्मक अभाव से जुड़ा हुआ. परिणाम: पारस्परिक संबंधों के अस्थिर पैटर्न, जहां भावनात्मक परहेज, अलगाव और "भावनात्मक सुस्ती" को अत्यधिक निर्भरता और दूसरे से भावनात्मक जुड़ाव द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मनोचिकित्सीय कार्य की रणनीति: "पकड़ना" (भावनात्मक "पूर्व-खिला")।
4. तनाव के प्रभाव में संज्ञानात्मक संगठन की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होती है। अतिवादी निर्णय, समस्याग्रस्त सोच उत्पन्न होती है, एकाग्रता ख़राब होती है, आदि।
5. साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (अवसाद, चिंता विकार, आदि) में अद्वितीय सामग्री वाले अतिसक्रिय पैटर्न होते हैं जो एक विशेष सिंड्रोम की विशेषता बताते हैं। उदाहरण: अवसाद - हानि, चिंता विकार - ख़तरा या ख़तरा, आदि।
6. अन्य लोगों के साथ गहन बातचीत कुअनुकूलन संज्ञान का एक दुष्चक्र बनाती है। अवसाद से पीड़ित एक पत्नी, अपने पति की हताशा ("मुझे परवाह नहीं है, मुझे उसकी ज़रूरत नहीं है ..." के बजाय वास्तविक "मैं उसकी मदद नहीं कर सकती") की गलत व्याख्या करती है, इसे नकारात्मक अर्थ देती है, जारी है अपने बारे में और अपने पति के साथ अपने रिश्ते के बारे में नकारात्मक सोचने से पीछे हट जाती है, और, परिणामस्वरूप, उसकी कुत्सित अनुभूति और भी मजबूत हो जाती है।

महत्वपूर्ण अवधारणाएं

1. योजना. ये संज्ञानात्मक संरचनाएं हैं जो अनुभव और व्यवहार को व्यवस्थित करती हैं, यह विश्वासों की एक प्रणाली है, अपने और अपने आसपास की दुनिया के संबंध में किसी व्यक्ति के गहरे वैचारिक दृष्टिकोण, वास्तविक धारणा और वर्गीकरण को प्रभावित करती है। योजनाएँ हो सकती हैं:
   • अनुकूली/गैर-अनुकूली। एक दुर्भावनापूर्ण स्कीमा का एक उदाहरण: "सभी पुरुष कमीने हैं" या "सभी महिलाएं कुतिया हैं।" बेशक, ऐसी योजनाएं वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं और अतिसामान्यीकरण हैं, लेकिन ऐसी हैं जीवन स्थितिनुकसान पहुंचा सकता है, सबसे पहले, स्वयं व्यक्ति को, विपरीत लिंग के साथ संवाद करने में उसके लिए कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है, क्योंकि अवचेतन रूप से वह पहले से ही नकारात्मक रूप से झुका होगा, और वार्ताकार इसे समझ सकता है और नाराज हो सकता है।
   • सकारात्मक नकारात्मक
   • विशिष्ट/सार्वभौमिक। उदाहरण: अवसाद - कुत्सित, नकारात्मक, विशिष्ट।
2. स्वचालित विचार. ये ऐसे विचार हैं जिन्हें मस्तिष्क स्मृति के "तेज" क्षेत्र (तथाकथित "अवचेतन") में दर्ज करता है, क्योंकि वे अक्सर दोहराए जाते हैं या कोई व्यक्ति उन्हें विशेष महत्व देता है। इस मामले में, मस्तिष्क बार-बार इस विचार के बारे में धीरे-धीरे सोचने में बहुत समय नहीं बर्बाद करता है, बल्कि "तेज़" मेमोरी में दर्ज पिछले निर्णय के आधार पर तुरंत निर्णय लेता है। विचारों का ऐसा "स्वचालन" तब उपयोगी हो सकता है जब आपको तुरंत निर्णय लेने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, गर्म फ्राइंग पैन से तुरंत अपना हाथ खींच लें), लेकिन जब कोई गलत या अतार्किक विचार स्वचालित हो तो यह हानिकारक हो सकता है, इसलिए इनमें से एक संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के कार्यों में ऐसे स्वचालित विचारों को पहचानना और अवचेतन से गलत निर्णयों को हटाने और उन्हें सही प्रतिवादों के साथ फिर से लिखने के लिए त्वरित स्मृति के क्षेत्र से धीमी पुनर्विचार के क्षेत्र में वापस लाना है। स्वचालित विचारों की मुख्य विशेषताएँ:
   • रिफ्लेक्सीविटी
   • पतन और संपीड़न
   • सचेत नियंत्रण के अधीन नहीं
   • भंगुरता
   • दृढ़ता और रूढ़िवादिता. स्वचालित विचार सोच या तर्क का परिणाम नहीं हैं; उन्हें व्यक्तिपरक रूप से उचित माना जाता है, भले ही वे दूसरों को बेतुके लगते हों या स्पष्ट तथ्यों का खंडन करते हों। उदाहरण: "अगर मुझे परीक्षा में "अच्छा" ग्रेड मिलता है, तो मैं मर जाऊंगा, मेरे आस-पास की दुनिया ढह जाएगी, उसके बाद मैं कुछ भी नहीं कर पाऊंगा, मैं अंततः पूरी तरह से बेकार हो जाऊंगा," "मैंने इसे बर्बाद कर दिया" तलाक के साथ मेरे बच्चों का जीवन," "मैं जो कुछ भी करता हूं, वह खराब तरीके से करता हूं।"
3. संज्ञानात्मक त्रुटियाँ. ये अतिसंयोजक और प्रभावशाली रूप से आवेशित स्कीमा हैं जो सीधे तौर पर संज्ञानात्मक विकृतियों का कारण बनते हैं। वे सभी के लिए सामान्य हैं मनोरोगी सिंड्रोम. प्रकार:
   • मनमाना निष्कर्ष- सहायक तथ्यों के अभाव में या यहां तक ​​कि निष्कर्ष का खंडन करने वाले तथ्यों की उपस्थिति में भी निष्कर्ष निकालना।
   • overgeneralization- एकल प्रकरण पर आधारित निष्कर्ष, उसके बाद उनका सामान्यीकरण।
   • चयनात्मक अमूर्तन- स्थिति की अन्य सभी विशेषताओं को नजरअंदाज करते हुए व्यक्ति का ध्यान स्थिति के किसी भी विवरण पर केंद्रित करना।
   • अतिशयोक्ति और अल्पकथन- स्वयं, स्थितियों और घटनाओं का विपरीत आकलन। विषय स्थिति की जटिलता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है और साथ ही उससे निपटने की अपनी क्षमता को भी कम महत्व देता है।
   • वैयक्तिकरण- किसी व्यक्ति का बाहरी घटनाओं के प्रति ऐसा रवैया कि उसका उससे कुछ लेना-देना हो, जबकि वास्तव में ऐसा नहीं है।
   • द्वंद्वात्मक सोच("काले और सफेद" सोच या अधिकतमवाद) - स्वयं को या किसी घटना को सकारात्मक या नकारात्मक (पूर्ण रूप से) दो ध्रुवों में से एक को सौंपना। मनोगतिक अर्थ में, इस घटना को विभाजन के एक सुरक्षात्मक तंत्र के रूप में योग्य माना जा सकता है, जो "आत्म-पहचान के प्रसार" को इंगित करता है।
   • चाहिए- ऐसे व्यवहार या वैकल्पिक विकल्पों के वास्तविक परिणामों का मूल्यांकन किए बिना, "मुझे एक निश्चित तरीके से कार्य करना चाहिए या महसूस करना चाहिए" पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करना। अक्सर व्यवहार और विचार पैटर्न के पहले से लगाए गए मानकों से उत्पन्न होता है।
   • भविष्यवाणी- एक व्यक्ति का मानना ​​​​है कि वह कुछ घटनाओं के भविष्य के परिणामों की सटीक भविष्यवाणी कर सकता है, हालांकि वह सभी कारकों को नहीं जानता है या ध्यान में नहीं रखता है और उनके प्रभाव को सही ढंग से निर्धारित नहीं कर सकता है।
   • जानो, मन में क्या चल रहा है- व्यक्ति का मानना ​​है कि वह ठीक-ठीक जानता है कि दूसरे लोग इस बारे में क्या सोचते हैं, हालाँकि उसकी धारणाएँ हमेशा वास्तविकता के अनुरूप नहीं होती हैं।
   • लेबलिंग- स्वयं को या दूसरों को व्यवहार के कुछ पैटर्न या नकारात्मक प्रकारों से जोड़ना
4. संज्ञानात्मक सामग्री("विषय") एक या दूसरे प्रकार की मनोविकृति के अनुरूप (नीचे देखें)।

मनोविकृति विज्ञान का सिद्धांत

अवसाद

अवसाद वास्तविक या काल्पनिक हानि का एक अतिरंजित और पुराना अनुभव है। अवसाद का संज्ञानात्मक त्रय:

• नकारात्मक आत्म-छवि: "मैं कमतर हूँ, मैं असफल हूँ, कम से कम!"
• आसपास की दुनिया और बाहरी घटनाओं का नकारात्मक मूल्यांकन: “दुनिया मेरे लिए निर्दयी है! यह सब मुझ पर क्यों पड़ रहा है?”
• भविष्य का नकारात्मक मूल्यांकन. "मुझे क्या कहना चाहिए? मेरा कोई भविष्य ही नहीं है!”

इसके अलावा: बढ़ती निर्भरता, इच्छाशक्ति का पक्षाघात, आत्मघाती विचार, दैहिक लक्षण जटिल। अवसादग्रस्त स्कीमों के आधार पर तदनुरूप स्वचालित विचार बनते हैं और लगभग सभी प्रकार की संज्ञानात्मक त्रुटियाँ उत्पन्न होती हैं। विषय-वस्तु:

• वास्तविक या काल्पनिक हानि पर निर्धारण (प्रियजनों की मृत्यु, रिश्तों का पतन, आत्मसम्मान की हानि, आदि)
• स्वयं और दूसरों के प्रति नकारात्मक रवैया, भविष्य का निराशावादी मूल्यांकन
• चाहिए का अत्याचार

चिंता-फ़ोबिक विकार

चिंता विकार वास्तविक या काल्पनिक खतरे या खतरे का एक अतिरंजित और पुराना अनुभव है। फ़ोबिया डर का एक अतिरंजित और पुराना अनुभव है। उदाहरण: नियंत्रण खोने का डर (उदाहरण के लिए, आपके शरीर पर, जैसे कि बीमार होने के डर के मामले में)। क्लौस्ट्रफ़ोबिया - बंद स्थानों का डर; तंत्र (और एगोराफोबिया में): डर है कि खतरे की स्थिति में, मदद समय पर नहीं पहुंच सकती है। विषय-वस्तु:

• भविष्य में नकारात्मक घटनाओं की आशंका, तथाकथित। "सभी प्रकार के दुर्भाग्य की आशंका।" एगोराफोबिया के साथ: मरने या पागल हो जाने का डर।
• आकांक्षाओं के स्तर और स्वयं की अक्षमता के दृढ़ विश्वास के बीच विसंगति ("मुझे परीक्षा में "उत्कृष्ट" अंक प्राप्त करना चाहिए, लेकिन मैं हारा हुआ हूं, मुझे कुछ भी नहीं पता, मुझे कुछ समझ नहीं आता।" )
• समर्थन खोने का डर.
• पारस्परिक संबंधों को सुधारने के प्रयासों में अपरिहार्य विफलता, अपमानित होने, उपहास किए जाने या अस्वीकार किए जाने की लगातार धारणा।

परिपूर्णतावाद

पूर्णतावाद की घटना विज्ञान. मुख्य पैरामीटर:

• उच्च मानक
• सभी या कुछ भी नहीं सोचना (या तो पूर्ण सफलता या पूर्ण विफलता)
• असफलताओं पर ध्यान केंद्रित करना

पूर्णतावाद अवसाद से बहुत निकटता से संबंधित है, एनाक्लिटिक प्रकार (नुकसान या शोक के कारण) नहीं, बल्कि वह प्रकार जो आत्म-पुष्टि, उपलब्धि और स्वायत्तता की आवश्यकता की निराशा से जुड़ा हुआ है (ऊपर देखें)।

मनोचिकित्सीय संबंध

ग्राहक और चिकित्सक को इस बात पर सहमत होना चाहिए कि वे किस समस्या पर काम करना चाहते हैं। यह समस्या का समाधान है (!), परिवर्तन नहीं निजी खासियतेंया मरीज़ की कमियाँ। चिकित्सक को बहुत सहानुभूतिपूर्ण, स्वाभाविक, सर्वांगसम होना चाहिए (मानवतावादी मनोचिकित्सा से लिए गए सिद्धांत); कोई निर्देश नहीं होना चाहिए. सिद्धांतों:

• चिकित्सक और ग्राहक गलत कुरूप सोच के प्रायोगिक परीक्षण में सहयोग करते हैं। उदाहरण: ग्राहक: "जब मैं सड़क पर चलता हूं, तो हर कोई मेरी ओर देखने के लिए मुड़ता है," चिकित्सक: "सड़क पर सामान्य रूप से चलने की कोशिश करें और गिनें कि कितने लोग आपकी ओर देखने के लिए मुड़ते हैं।" आमतौर पर यह स्वचालित विचार वास्तविकता से मेल नहीं खाता। निचली पंक्ति: एक परिकल्पना है, इसे अनुभवजन्य रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए। हालाँकि, कभी-कभी मनोरोग रोगियों के बयान कि सड़क पर हर कोई मुड़ता है, उन्हें देखता है और उन पर चर्चा करता है, अभी भी एक वास्तविक तथ्यात्मक आधार है - यह सब इस बारे में है कि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति कैसा दिखता है और उस समय वह कैसा व्यवहार करता है। यदि कोई व्यक्ति अपने आप से चुपचाप बात करता है, बिना किसी कारण के हंसता है, या इसके विपरीत, एक बिंदु से नज़र हटाए बिना, बिल्कुल भी इधर-उधर नहीं देखता है, या अपने आस-पास के लोगों को डर के साथ देखता है, तो ऐसा व्यक्ति निश्चित रूप से ध्यान आकर्षित करेगा। वह स्वयं। वे वास्तव में घूमेंगे, उसकी ओर देखेंगे और उस पर चर्चा करेंगे - सिर्फ इसलिए कि राहगीरों की दिलचस्पी इस बात में है कि वह इस तरह से व्यवहार क्यों करता है। इस स्थिति में, एक मनोवैज्ञानिक ग्राहक को यह समझने में मदद कर सकता है कि दूसरों की रुचि उसके असामान्य व्यवहार के कारण होती है, और व्यक्ति को समझा सकता है कि सार्वजनिक रूप से कैसे व्यवहार किया जाए ताकि अनुचित ध्यान आकर्षित न हो।
• निम्नलिखित लक्ष्यों के साथ प्रश्नों की एक श्रृंखला के रूप में सुकराती संवाद:
  1. समस्याओं को स्पष्ट करें या पहचानें
  2. विचारों, छवियों, संवेदनाओं को पहचानने में सहायता करें
  3. रोगी के लिए घटनाओं के अर्थ का अन्वेषण करें
  4. कुत्सित विचारों और व्यवहारों को बनाए रखने के परिणामों का आकलन करें।
• निर्देशित अनुभूति: चिकित्सक-मार्गदर्शक मरीजों को तथ्यों को संबोधित करने, संभावनाओं का मूल्यांकन करने, जानकारी इकट्ठा करने और परीक्षण के लिए प्रोत्साहित करता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की तकनीकें और तरीके

बेक के संस्करण में सीटी एक संरचित प्रशिक्षण, प्रयोग, मानसिक और व्यवहारिक प्रशिक्षण है जिसे रोगी को निम्नलिखित ऑपरेशनों में महारत हासिल करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• अपने नकारात्मक स्वचालित विचारों को पहचानें।
• ज्ञान, प्रभाव और व्यवहार के बीच संबंध खोजें।
• स्वचालित विचारों के पक्ष और विपक्ष में तथ्य खोजें।
• उनके लिए अधिक यथार्थवादी व्याख्याएँ खोजें।
• उन अव्यवस्थित मान्यताओं को पहचानना और बदलना सीखें जो कौशल और अनुभव को विकृत करती हैं।

स्वचालित विचारों को पहचानने और सही करने की विशिष्ट विधियाँ:

1. विचार लिखना. मनोवैज्ञानिक ग्राहक से कागज पर यह लिखने के लिए कह सकता है कि जब वह सही कार्य करने (या कोई अनावश्यक कार्य न करने) का प्रयास कर रहा हो तो उसके दिमाग में क्या विचार उठते हैं। निर्णय लेते समय मन में आने वाले विचारों को उनकी प्राथमिकता के क्रम में सख्ती से लिखने की सलाह दी जाती है (यह क्रम महत्वपूर्ण है क्योंकि यह निर्णय लेने में इन उद्देश्यों के वजन और महत्व को इंगित करेगा)।
2. विचार डायरी. कई सीटी विशेषज्ञ यह सुझाव देते हैं कि उनके ग्राहक कई दिनों के दौरान एक डायरी में अपने विचारों को संक्षेप में लिखें ताकि यह समझ सकें कि कोई व्यक्ति सबसे अधिक बार क्या सोचता है, वे उस पर कितना समय बिताते हैं, और अपने विचारों से वे कितनी मजबूत भावनाओं का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक मैथ्यू मैके ने सिफारिश की कि उनके ग्राहक एक डायरी के पन्ने को तीन स्तंभों में विभाजित करें, जहां वे संक्षेप में विचार, उस पर बिताए गए समय के घंटे और 100-बिंदु पैमाने पर अपनी भावनाओं का आकलन करें: "बहुत सुखद/रोचक" - "उदासीन" - "बहुत अप्रिय/निराशाजनक।" ऐसी डायरी का मूल्य यह भी है कि कभी-कभी ग्राहक स्वयं भी हमेशा अपने अनुभवों का कारण सटीक रूप से नहीं बता पाता है, तो डायरी उसे और उसके मनोवैज्ञानिक दोनों को यह पता लगाने में मदद करती है कि दिन के दौरान कौन से विचार उसकी भलाई को प्रभावित करते हैं।
3. दूरी. इस चरण का सार यह है कि रोगी को अपने विचारों के संबंध में एक वस्तुनिष्ठ स्थिति लेनी चाहिए, अर्थात उनसे दूर जाना चाहिए। निलंबन में 3 घटक शामिल हैं:
   • एक "बुरे" विचार की स्वचालितता के बारे में जागरूकता, इसकी सहजता, यह समझ कि यह पैटर्न पहले विभिन्न परिस्थितियों में उत्पन्न हुआ था या बाहर से अन्य लोगों द्वारा लगाया गया था;
   • जागरूकता कि एक "बुरा" विचार दुर्भावनापूर्ण है, अर्थात यह पीड़ा, भय या निराशा का कारण बनता है;
   • इस गैर-अनुकूली विचार की सच्चाई के बारे में संदेह का उद्भव, यह समझ कि यह योजना नई आवश्यकताओं या नई स्थिति के अनुरूप नहीं है (उदाहरण के लिए, विचार "खुश रहने का मतलब हर चीज में प्रथम होना है", द्वारा गठित) स्कूल में एक उत्कृष्ट छात्र, यदि वह विश्वविद्यालय में प्रथम नहीं बन पाता है तो उसे निराशा हो सकती है)।
4. अनुभवजन्य सत्यापन("प्रयोग")। तरीके:
   • स्वचालित विचारों के पक्ष और विपक्ष में तर्क खोजें। इन तर्कों को कागज पर लिखने की भी सलाह दी जाती है ताकि जब भी रोगी के मन में ये विचार दोबारा आएं तो वह इसे दोबारा पढ़ सके। यदि कोई व्यक्ति अक्सर ऐसा करता है, तो धीरे-धीरे मस्तिष्क "सही" तर्कों को याद रखेगा और "गलत" उद्देश्यों और निर्णयों को त्वरित स्मृति से हटा देगा।
   • प्रत्येक विकल्प के फायदे और नुकसान का मूल्यांकन करें। यहां दीर्घकालिक परिप्रेक्ष्य को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, न कि केवल अल्पकालिक लाभ (उदाहरण के लिए, लंबे समय में, दवाओं से होने वाली समस्याएं अस्थायी आनंद से कई गुना अधिक होंगी)।
   • किसी निर्णय का परीक्षण करने के लिए एक प्रयोग का निर्माण करना।
   • पिछली घटनाओं के गवाहों से बातचीत। यह विशेष रूप से सच है जब मानसिक विकारआह, जहां स्मृति कभी-कभी विकृत हो जाती है और कल्पना द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में) या, यदि भ्रम किसी अन्य व्यक्ति के उद्देश्यों की गलत व्याख्या के कारण होता है।
   • चिकित्सक अपने अनुभव, कल्पना और अकादमिक साहित्य, सांख्यिकी की ओर मुड़ता है।
   • चिकित्सक दोषी ठहराता है: रोगी के निर्णयों में तार्किक त्रुटियों और विरोधाभासों को इंगित करता है।
5. पुनर्मूल्यांकन पद्धति. किसी घटना के वैकल्पिक कारणों की संभावना की जाँच करना।
6. विकेंद्रीकरण. सामाजिक भय के साथ, मरीज़ हर किसी के ध्यान का केंद्र महसूस करते हैं और इससे पीड़ित होते हैं। इन स्वचालित विचारों के अनुभवजन्य परीक्षण की भी यहाँ आवश्यकता है।
7. आत्म-अभिव्यक्ति. उदास, चिंतित, आदि। मरीज़ अक्सर सोचते हैं कि उनकी बीमारी नियंत्रण में है उच्च स्तरचेतना, लगातार स्वयं का निरीक्षण करते हुए, वे समझते हैं कि लक्षण किसी भी चीज़ पर निर्भर नहीं होते हैं, और हमलों की शुरुआत और अंत होता है। सचेतन आत्मनिरीक्षण.
8. विनाशक. चिंता विकारों के लिए. चिकित्सक: "आइए देखें क्या होगा यदि...", "आप कब तक ऐसी नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करेंगे?", "फिर क्या होगा? तुम मर जाओगे? क्या दुनिया ढह जायेगी? क्या इससे आपका करियर बर्बाद हो जायेगा? क्या आपके प्रियजन आपको छोड़ देंगे? आदि। रोगी समझता है कि हर चीज की एक समय सीमा होती है, और स्वचालित विचार "यह भयावहता कभी खत्म नहीं होगी" गायब हो जाती है।
9. उद्देश्यपूर्ण पुनरावृत्ति. वांछित व्यवहार को निभाना, विभिन्न सकारात्मक निर्देशों को बार-बार व्यवहार में आज़माना, जिससे आत्म-प्रभावकारिता में वृद्धि होती है। कभी-कभी रोगी मनोचिकित्सा के दौरान सही तर्कों से पूरी तरह सहमत होता है, लेकिन सत्र के बाद उन्हें जल्दी से भूल जाता है और फिर से पिछले "गलत" तर्कों पर लौट आता है, क्योंकि वे उसकी स्मृति में बार-बार दर्ज होते हैं, हालांकि वह उनकी अतार्किकता को समझता है। इस मामले में, सही तर्कों को कागज पर लिखना और उन्हें नियमित रूप से दोबारा पढ़ना बेहतर है।
10. कल्पना का उपयोग करना. चिंतित रोगियों में, यह "स्वचालित विचार" नहीं हैं जो "जुनूनी छवियां" के रूप में प्रबल होते हैं, यानी, यह गलत सोच नहीं है, बल्कि कल्पना (फंतासी) है। प्रकार:
    • रोकने की तकनीक: अपने आप को ज़ोर से आदेश दें "रुको!" - नकारात्मक सोचने या कल्पना करने का तरीका बंद हो जाता है। यह कुछ मानसिक बीमारियों में जुनूनी विचारों को रोकने में भी कारगर हो सकता है।
    • दोहराव तकनीक: बनी हुई रूढ़ि को नष्ट करने के लिए सोचने के सही तरीके को कई बार दोहराएं।
    • रूपक, दृष्टान्त, कविताएँ: मनोवैज्ञानिक स्पष्टीकरण को अधिक समझने योग्य बनाने के लिए ऐसे उदाहरणों का उपयोग करता है।
    • कल्पना को संशोधित करना: रोगी सक्रिय रूप से और धीरे-धीरे छवि को नकारात्मक से अधिक तटस्थ और यहां तक ​​कि सकारात्मक में बदलता है, जिससे उसकी आत्म-जागरूकता और सचेत नियंत्रण की संभावनाएं समझ में आती हैं। आमतौर पर, एक गंभीर विफलता के बाद भी, जो कुछ हुआ उसमें आप कम से कम कुछ सकारात्मक पा सकते हैं (उदाहरण के लिए, "मुझे मिल गया।" अच्छा सबक") और उस पर ध्यान केंद्रित करें।
    • सकारात्मक कल्पना: एक सकारात्मक छवि नकारात्मक छवि का स्थान ले लेती है और इसका आरामदायक प्रभाव पड़ता है।
    • रचनात्मक कल्पना (डिसेन्सिटाइजेशन): रोगी अपेक्षित घटना की संभावना को रैंक करता है, जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि पूर्वानुमान अपनी वैश्विकता और अनिवार्यता खो देता है।
11. विश्व दृष्टिकोण का परिवर्तन. अक्सर अवसाद का कारण अधूरी इच्छाएँ या अत्यधिक ऊँची माँगें होती हैं। इस मामले में, मनोवैज्ञानिक ग्राहक को लक्ष्य प्राप्त करने की लागत और समस्या की लागत का वजन करने में मदद कर सकता है, और यह तय कर सकता है कि क्या आगे लड़ना उचित है या क्या इस लक्ष्य को प्राप्त करना पूरी तरह से छोड़ देना, अधूरी इच्छा को त्याग देना बुद्धिमानी होगी। अनुरोधों को कम करें, अपने लिए अधिक यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करें, शुरुआत के लिए, जो आपके पास है उसके साथ अधिक सहज होने का प्रयास करें या कुछ विकल्प खोजें। यह उन मामलों में सच है जहां किसी समस्या को हल करने से इंकार करने की कीमत समस्या से पीड़ित होने की तुलना में कम है। हालाँकि, अन्य मामलों में, तनावग्रस्त होकर समस्या को हल करना बेहतर हो सकता है, खासकर यदि समाधान में देरी करने से स्थिति और खराब हो जाती है और व्यक्ति को अधिक पीड़ा होती है।
12. भावनाओं का प्रतिस्थापन. कभी-कभी ग्राहक को अपने पिछले नकारात्मक अनुभवों को स्वीकार करने और अपनी भावनाओं को अधिक पर्याप्त भावनाओं में बदलने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी किसी अपराध के शिकार व्यक्ति के लिए यह बेहतर होगा कि वह अपनी याददाश्त में जो कुछ हुआ उसका विवरण दोबारा न दोहराए, बल्कि खुद से कहे: "यह बहुत दुर्भाग्यपूर्ण है कि मेरे साथ ऐसा हुआ, लेकिन मैं अपने अपराधियों को ऐसा नहीं करने दूंगा।" अपना शेष जीवन बर्बाद कर दूं, मैं लगातार अतीत को देखने के बजाय वर्तमान और भविष्य में जीऊंगा। आपको आक्रोश, क्रोध और घृणा की भावनाओं को नरम और अधिक पर्याप्त भावनाओं से बदलना चाहिए, जो आपको अपने भविष्य के जीवन को और अधिक आरामदायक बनाने की अनुमति देगा।
13. भूमिका बदलना. ग्राहक से यह कल्पना करने के लिए कहें कि वह एक ऐसे दोस्त को सांत्वना देने की कोशिश कर रहा है जो खुद को ऐसी ही स्थिति में पाता है। आप उससे क्या कह सकते हैं? आपका क्या सुझाव हैं? इस स्थिति में आपका प्रियजन आपको क्या सलाह दे सकता है?
14. भविष्य के लिए कार्य योजना. ग्राहक और चिकित्सक संयुक्त रूप से विशिष्ट शर्तों, कार्यों और समय सीमा के साथ भविष्य के लिए ग्राहक के लिए एक यथार्थवादी "कार्य योजना" विकसित करते हैं, और इस योजना को कागज पर लिखते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई विनाशकारी घटना घटती है, तो ग्राहक निर्दिष्ट समय पर कार्यों का एक निश्चित क्रम करेगा, और इस घटना के घटित होने से पहले, ग्राहक खुद को अनावश्यक रूप से चिंताओं से नहीं सताएगा।
15. व्यवहार के वैकल्पिक कारणों की पहचान करना. यदि सभी "सही" तर्क प्रस्तुत किए गए हैं, और ग्राहक उनसे सहमत है, लेकिन स्पष्ट रूप से अतार्किक तरीके से सोचना या कार्य करना जारी रखता है, तो आपको इस व्यवहार के लिए वैकल्पिक कारणों की तलाश करनी चाहिए, जिसके बारे में ग्राहक स्वयं नहीं जानता है या पसंद नहीं करता है के बारे में चुप रहना. उदाहरण के लिए, जुनूनी विचारों के साथ, सोचने की प्रक्रिया ही अक्सर एक व्यक्ति को बहुत संतुष्टि और राहत देती है, क्योंकि यह उसे कम से कम मानसिक रूप से खुद को "नायक" या "उद्धारकर्ता" के रूप में कल्पना करने, कल्पनाओं में सभी समस्याओं को हल करने, दुश्मनों को दंडित करने की अनुमति देती है। सपने देखना, काल्पनिक दुनिया में उसकी गलतियों को सुधारना, आदि। इसलिए, एक व्यक्ति वास्तविक समाधान के लिए नहीं, बल्कि सोचने और संतुष्टि की प्रक्रिया के लिए ऐसे विचारों को बार-बार स्क्रॉल करता है; धीरे-धीरे यह प्रक्रिया व्यक्ति को एक प्रकार की दवा की तरह और अधिक गहराई तक खींचती है, हालाँकि व्यक्ति ऐसी सोच की अवास्तविकता और अतार्किकता को समझता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अतार्किक और अतार्किक व्यवहार किसी गंभीर स्थिति का संकेत भी हो सकता है मानसिक बिमारी(उदाहरण के लिए, जुनूनी-बाध्यकारी विकार या सिज़ोफ्रेनिया), तो अकेले मनोचिकित्सा पर्याप्त नहीं हो सकती है, और ग्राहक को सोच को नियंत्रित करने के लिए दवा की मदद की भी आवश्यकता होती है (यानी, मनोचिकित्सक के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है)।

अस्तित्व विशिष्ट तरीकेसीटी स्कैन का उपयोग दवा उपचार के अलावा केवल कुछ प्रकार के गंभीर मानसिक विकारों के लिए किया जाता है:

• सिज़ोफ्रेनिया के साथ, रोगी कभी-कभी व्यवहार करना शुरू कर देते हैं मानसिक संवादलोगों या अन्य सांसारिक प्राणियों (तथाकथित "आवाज़") की काल्पनिक छवियों के साथ। मनोवैज्ञानिक, इस मामले में, सिज़ोफ्रेनिक को यह समझाने की कोशिश कर सकता है कि वह वास्तविक लोगों या प्राणियों के साथ बात नहीं कर रहा है, बल्कि उसके द्वारा बनाई गई इन प्राणियों की कलात्मक छवियों के साथ, पहले अपने लिए और फिर इस चरित्र के बारे में सोच रहा है। धीरे-धीरे, मस्तिष्क इस प्रक्रिया को "स्वचालित" करता है और ऐसे वाक्यांशों का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो किसी भी स्थिति में आविष्कृत चरित्र के लिए उपयुक्त होते हैं, यहां तक ​​कि सचेत अनुरोध के बिना भी। आप क्लाइंट को काल्पनिक पात्रों के साथ बातचीत समझाने की कोशिश कर सकते हैं सामान्य लोगवे भी कभी-कभी ऐसा करते हैं, लेकिन जानबूझकर, जब वे किसी निश्चित घटना पर दूसरे व्यक्ति की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, लेखक और निर्देशक एक साथ कई पात्रों के बारे में सोचते हुए पूरी किताबें भी लिखते हैं। हालाँकि, एक सामान्य व्यक्ति अच्छी तरह से समझता है कि यह छवि काल्पनिक है, इसलिए वह इससे डरता नहीं है और इसे वास्तविक नहीं मानता है। स्वस्थ लोगों का दिमाग ऐसे पात्रों में रुचि या महत्व नहीं रखता है, और इसलिए उनके साथ काल्पनिक बातचीत को स्वचालित नहीं करता है। यह एक तस्वीर और एक जीवित व्यक्ति के बीच के अंतर की तरह है: आप सुरक्षित रूप से एक तस्वीर को मेज पर रख सकते हैं और इसके बारे में भूल सकते हैं, क्योंकि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, और यदि यह एक जीवित व्यक्ति होता, तो वे उसके साथ ऐसा नहीं करते। जब एक सिज़ोफ्रेनिक को यह समझ में आ जाता है कि उसका चरित्र उसकी कल्पना मात्र है, तो वह उसे अधिक आसानी से संभालना भी शुरू कर देगा और जब आवश्यक न हो तो इस छवि को अपनी स्मृति से बाहर निकालना बंद कर देगा।

• इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, रोगी कभी-कभी मानसिक रूप से एक काल्पनिक छवि या कथानक को कई बार दोहराना शुरू कर देता है, धीरे-धीरे ऐसी कल्पनाएँ स्मृति में गहराई से दर्ज हो जाती हैं, यथार्थवादी विवरणों से समृद्ध होती हैं और बहुत विश्वसनीय हो जाती हैं। हालाँकि, यह खतरा है कि एक सिज़ोफ्रेनिक अपनी कल्पनाओं की स्मृति को वास्तविक स्मृति के साथ भ्रमित करना शुरू कर देता है और इस वजह से अनुचित व्यवहार करना शुरू कर सकता है, इसलिए मनोवैज्ञानिक बाहरी विश्वसनीय स्रोतों की मदद से वास्तविक तथ्यों या घटनाओं को पुनर्स्थापित करने का प्रयास कर सकता है। : दस्तावेज़, वे लोग जिन पर रोगी भरोसा करता है, वैज्ञानिक साहित्य, गवाहों के साथ बातचीत, तस्वीरें, वीडियो रिकॉर्डिंग, निर्णय का परीक्षण करने के लिए एक प्रयोग का डिज़ाइन, आदि।

• जुनूनी-बाध्यकारी विकार में, जब कोई घुसपैठिया विचार आता है, तो रोगी के लिए कई बार प्रतिवाद दोहराना सहायक हो सकता है कि उन्हें कैसे नुकसान पहुंचाया जा रहा है। घुसपैठ विचारकैसे वह उन पर अपना कीमती समय बेकार में बर्बाद करता है, कि उसके पास करने के लिए और भी महत्वपूर्ण काम हैं, कि जुनूनी सपने उसके लिए एक प्रकार का नशा बन जाते हैं, उसका ध्यान भटकाते हैं और उसकी याददाश्त को ख़राब करते हैं, कि ये जुनून दूसरों के उपहास का कारण बन सकते हैं, समस्याएं पैदा कर सकते हैं परिवार, काम आदि में। जैसा कि ऊपर कहा गया है, ऐसे उपयोगी प्रतिवादों को कागज पर लिख लेना बेहतर है ताकि आप उन्हें नियमित रूप से दोबारा पढ़ सकें और उन्हें याद रखने की कोशिश कर सकें।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता

संज्ञानात्मक चिकित्सा की प्रभावशीलता के कारक:

1. मनोचिकित्सक का व्यक्तित्व: स्वाभाविकता, सहानुभूति, अनुरूपता। चिकित्सक को प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए प्रतिक्रियारोगी से. चूंकि सीटी एक काफी निर्देशात्मक (शब्द के एक निश्चित अर्थ में) और संरचित प्रक्रिया है, एक बार एक अच्छा चिकित्सक चिकित्सा की नीरसता और अवैयक्तिकता ("औपचारिक तर्क के अनुसार समस्याओं को हल करना") महसूस करता है, तो वह आत्म-प्रकटीकरण से डरता नहीं है, कल्पना, दृष्टांत, रूपक आदि का प्रयोग करने से नहीं डरता। पी.
2. सही मनोचिकित्सीय संबंध. मनोचिकित्सक और प्रस्तावित कार्यों के बारे में रोगी के स्वचालित विचारों को ध्यान में रखना। उदाहरण: रोगी के बारे में स्वचालित विचार: "मैं अपनी डायरी में लिखूंगा - पांच दिनों में मैं दुनिया का सबसे खुश व्यक्ति बन जाऊंगा, सभी समस्याएं और लक्षण गायब हो जाएंगे, मैं वास्तव में जीना शुरू कर दूंगा।" चिकित्सक: “डायरी सिर्फ एक अलग मदद है, इसका कोई तत्काल प्रभाव नहीं होगा; आपकी जर्नल प्रविष्टियाँ लघु-प्रयोग हैं जो आपको आपके और आपकी समस्याओं के बारे में नई जानकारी देती हैं।
3. तकनीकों का उच्च गुणवत्ता वाला अनुप्रयोग, सीटी प्रक्रिया के लिए एक अनौपचारिक दृष्टिकोण। तकनीकों को विशिष्ट स्थिति के अनुसार लागू किया जाना चाहिए; एक औपचारिक दृष्टिकोण सीटी की प्रभावशीलता को बहुत कम कर देता है और अक्सर नए स्वचालित विचार उत्पन्न कर सकता है या रोगी को निराश कर सकता है। व्यवस्थितता. प्रतिक्रिया के लिए लेखांकन.
4. वास्तविक समस्याएँ - वास्तविक प्रभाव. यदि चिकित्सक और ग्राहक वास्तविक समस्याओं को नज़रअंदाज़ करते हुए जो चाहते हैं वही करते हैं तो प्रभावशीलता कम हो जाती है।

साहित्य

• बेक ए., जूडिथ एस.संज्ञानात्मक थेरेपी: संपूर्ण मार्गदर्शिका = संज्ञानात्मक थेरेपी: मूल बातें और परे। - एम.: "विलियम्स", 2006. - पी. 400. - आईएसबीएन 0-89862-847-4.
• अलेक्जेंड्रोव ए.ए. आधुनिक मनोचिकित्सा। - सेंट पीटर्सबर्ग, 1997. - आईएसबीएन 5-7331-0103-2। (संज्ञानात्मक थेरेपी संख्या 5, 6 और 13 पर व्याख्यान)।
• बेक ए., रश ए., शॉ बी., एमरी जी. अवसाद के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा। - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2003। - आईएसबीएन 5-318-00689-2।
• बेक ए., फ्रीमैन ए. व्यक्तित्व विकारों के लिए संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा। - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2002।
• मैकमुलिन आर. संज्ञानात्मक चिकित्सा पर कार्यशाला। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2001।
• वासिलीवा ओ.बी. संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा पर साहित्य की सूची
• मनोचिकित्सा और परामर्श के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहारिक दृष्टिकोण: पाठक / कॉम्प। टी. वी. व्लासोवा। - व्लादिवोस्तोक: स्टेट इंस्टीट्यूट ऑफ मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी, 2002। - 110 पी।
• पैटरसन एस., वॉटकिंस ई. मनोचिकित्सा के सिद्धांत। - 5वां संस्करण। - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2003. - चौ. 8.
• सोकोलोवा ई. टी. मनोचिकित्सा: सिद्धांत और व्यवहार। - एम.: अकादमी, 2002. - चौ. 3.
• फेडोरोव ए.पी. संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा। - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2002. -

संज्ञानात्मक-व्यवहार (सीबीटी), या संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा— आधुनिक पद्धतिमनोचिकित्सा का उपयोग विभिन्न मानसिक विकारों के उपचार में किया जाता है।

यह पद्धति मूलतः इलाज के लिए विकसित की गई थी अवसाद, फिर इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने लगा चिंता अशांति, आतंक के हमले ,अनियंत्रित जुनूनी विकार, और हाल के वर्षों में लगभग सभी मानसिक विकारों के उपचार में एक सहायक विधि के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है दोध्रुवी विकार और एक प्रकार का मानसिक विकार. सीबीटी की चौड़ाई सबसे अधिक है साक्ष्य का आधारऔर संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप के अस्पतालों में मुख्य विधि के रूप में उपयोग किया जाता है।

इस पद्धति का सबसे महत्वपूर्ण लाभ इसकी कम अवधि है!

बेशक, यह विधि उन लोगों की मदद करने के लिए भी लागू होती है जो मानसिक विकारों से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन जो बस जीवन की कठिनाइयों, संघर्षों और स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सीबीटी का मुख्य सिद्धांत लगभग किसी भी स्थिति में लागू होता है: हमारी भावनाएं, व्यवहार, प्रतिक्रियाएं, शारीरिक संवेदनाएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि हम कैसे सोचते हैं, हम स्थितियों का मूल्यांकन कैसे करते हैं, निर्णय लेते समय हम किन मान्यताओं पर भरोसा करते हैं।

सीबीटी का उद्देश्यएक व्यक्ति का अपने विचारों, दृष्टिकोणों, अपने बारे में, दुनिया के बारे में, अन्य लोगों के बारे में विश्वासों का पुनर्मूल्यांकन है, क्योंकि वे अक्सर वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, स्पष्ट रूप से विकृत होते हैं और हस्तक्षेप करते हैं पूरा जीवन. कम-अनुकूली मान्यताएँ उन मान्यताओं में बदल जाती हैं जो वास्तविकता के साथ अधिक सुसंगत होती हैं, और इसके कारण, एक व्यक्ति का व्यवहार और स्वयं की भावना बदल जाती है। यह एक मनोवैज्ञानिक के साथ संचार के माध्यम से, और आत्मनिरीक्षण के माध्यम से, साथ ही तथाकथित व्यवहार प्रयोगों के माध्यम से होता है: नए विचारों को केवल विश्वास पर स्वीकार नहीं किया जाता है, बल्कि पहले किसी दिए गए स्थिति में लागू किया जाता है, और व्यक्ति ऐसे नए व्यवहार का परिणाम देखता है .

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सत्र के दौरान क्या होता है:

मनोचिकित्सीय कार्य इस बात पर केंद्रित है कि किसी व्यक्ति के जीवन के एक निश्चित चरण में उसके साथ क्या हो रहा है। एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक हमेशा सबसे पहले यह स्थापित करने का प्रयास करता है कि वर्तमान समय में किसी व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है, और उसके बाद ही वह पिछले अनुभवों का विश्लेषण करने या भविष्य के लिए योजनाएँ बनाने के लिए आगे बढ़ता है।

सीबीटी में संरचना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए, एक सत्र के दौरान, ग्राहक अक्सर पहले प्रश्नावली भरता है, फिर ग्राहक और मनोचिकित्सक इस बात पर सहमत होते हैं कि सत्र में किन विषयों पर चर्चा की जानी चाहिए और प्रत्येक पर कितना समय खर्च करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही काम शुरू होता है .

सीबीटी मनोचिकित्सक रोगी में न केवल कुछ लक्षणों (चिंता, खराब मूड, बेचैनी, अनिद्रा, घबराहट के दौरे, जुनून और अनुष्ठान, आदि) वाले व्यक्ति को देखता है जो उसे पूरी तरह से जीने से रोकता है, बल्कि एक ऐसे व्यक्ति को भी देखता है जो सीखने में सक्षम है इस तरह से जीना, ताकि बीमार न पड़ें, जो अपनी भलाई की जिम्मेदारी उसी तरह ले सकता है जैसे एक चिकित्सक अपनी व्यावसायिकता की जिम्मेदारी लेता है।

इसलिए, ग्राहक हमेशा होमवर्क के साथ सत्र छोड़ देता है और खुद को बदलने और अपनी स्थिति में सुधार करने के लिए काम का एक बड़ा हिस्सा खुद ही करता है, डायरी रखकर, आत्म-निरीक्षण करके, नए कौशल का प्रशिक्षण और अपने जीवन में नई व्यवहार रणनीतियों को लागू करके।

व्यक्तिगत सीबीटी सत्र चलता है से40 50 तकमिनट, एक सप्ताह में एक बार या दो बार। आमतौर पर एक प्रक्रिया 10-15 सत्र. कभी-कभी ऐसे दो पाठ्यक्रमों का संचालन करना आवश्यक होता है, साथ ही कार्यक्रम में समूह मनोचिकित्सा को भी शामिल करना आवश्यक होता है। पाठ्यक्रमों के बीच ब्रेक लेना संभव है।

सीबीटी विधियों का उपयोग कर सहायता के क्षेत्र:

• मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक से व्यक्तिगत परामर्श
• समूह मनोचिकित्सा (वयस्क)
• समूह चिकित्सा (किशोर)
• एबीए थेरेपी

दूसरे दिन एक आदमी का फोन आया. वह कहता है कि आप मनोचिकित्सा करते हैं? हाँ, मैं उत्तर देता हूँ। बिल्कुल कौन सा? मैं कहता हूं, "मेरी विशेषज्ञता संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी है।" "आह-आह," वह कहता है, "यही है सामान्यक्या आप मनोचिकित्सा, मनोविश्लेषण नहीं करते?”

इसलिए संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा क्या है? यह क्या यह मनोविश्लेषण है या नहीं?? सीबीटी है मनोविश्लेषण से बेहतर है या नहीं? ये वे प्रश्न हैं जो संभावित ग्राहक अक्सर पूछते हैं।

इस लेख में मैं संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण और अन्य के बीच मुख्य अंतर के बारे में बात करना चाहता हूं। मैं आपको सिद्धांत में गहराई में गए बिना, बल्कि साधारण रोजमर्रा के स्तर पर बताऊंगा। और मुझे आशा है, अंत में, पाठक समझ जायेंगे कि यह मनोविश्लेषण है या नहीं।

मनोचिकित्सा में आधुनिक दृष्टिकोण

"साइकोथेरेपी" शब्द के 2 भाग हैं: "साइको-" और "थेरेपी"। अर्थात इस पूरे शब्द का अर्थ है "मानसिक उपचार।" यह विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है; मनोविज्ञान के संपूर्ण अस्तित्व के दौरान, लोगों ने इस क्षेत्र में प्रचुर अनुभव अर्जित किया है।

"मानसिक उपचार" की इन विधियों को मनोचिकित्सा में "दृष्टिकोण" या "दिशाएँ" कहा जाता है। उदाहरण के लिए, आप सिर के किनारे से या शरीर के किनारे से आ सकते हैं। या आप मानस का इलाज व्यक्तिगत रूप से एक-पर-एक करके, या अन्य लोगों के साथ समूह में कर सकते हैं जिन्हें भी समान सहायता की आवश्यकता होती है।

आज दुनिया में दर्जनों दृष्टिकोण हैं। यहाँ सूची पूर्ण होने का इरादा नहीं है, बस वह सब कुछ जो अभी मेरे दिमाग में आया, वर्णानुक्रम में:

• कला चिकित्सा
• गेस्टाल्ट थेरेपी
• संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा (या संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक)
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी से प्राप्त तीसरी लहर दृष्टिकोण, जैसे एसीटी (स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी)
• मनोविश्लेषण
• साइकोड्रामा
• प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा
• परी कथा चिकित्सा
• शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा
• लेन-देन विश्लेषण, आदि

कुछ दृष्टिकोण पुराने हैं, कुछ नये हैं। कुछ बार-बार होते हैं, कुछ कम बार। कुछ का विज्ञापन फिल्मों में किया जाता है, जैसे मनोविश्लेषण या पारिवारिक परामर्श। सभी दृष्टिकोणों के लिए दीर्घकालिक बुनियादी प्रशिक्षण और फिर स्मार्ट शिक्षकों से अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक दृष्टिकोण का अपना होता है सैद्धांतिक आधार, यानी, कुछ विचारों का एक सेट कि यह दृष्टिकोण क्यों काम करता हैयह किसकी मदद करता है और इसका उपयोग कैसे किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए:

• कला चिकित्सा में, ग्राहक कलात्मक और रचनात्मक तरीकों, जैसे मूर्तिकला, पेंटिंग, फिल्म, कहानी कहने आदि के माध्यम से समस्याओं की अवधारणा और समाधान करने की संभावना रखता है।
• गेस्टाल्ट थेरेपी में, ग्राहक को उसकी समस्याओं और जरूरतों के बारे में "यहाँ और अभी" के बारे में जागरूक किया जाएगा, जिससे स्थिति के बारे में उसकी समझ का विस्तार होगा।
• मनोविश्लेषण में चिकित्सक के साथ मन में आने वाले सपनों, जुड़ावों, स्थितियों के बारे में बातचीत होगी।
• शरीर-उन्मुख चिकित्सा में, ग्राहक चिकित्सक के साथ मिलकर काम करता है शारीरिक व्यायामशरीर में तनाव के साथ, जो एक निश्चित तरीके से मानसिक समस्याओं से जुड़ा होता है।

और किसी दृष्टिकोण के उत्साही अनुयायी हमेशा अपनी विशेष पद्धति की प्रभावशीलता और प्रयोज्यता के बारे में अन्य दृष्टिकोणों के अनुयायियों के साथ बहस करेंगे। मुझे याद है कि जब मैं संस्थान में पढ़ रहा था, तो हमारे रेक्टर ने सपना देखा था कि किसी दिन अंततः एक एकल एकीकृत दृष्टिकोण बनाया जाएगा जिसे सभी द्वारा स्वीकार किया जाएगा, और यह प्रभावी होगा, और सामान्य तौर पर तब जाहिर तौर पर खुशी आएगी।

हालाँकि, ये सभी दृष्टिकोण अस्तित्व का समान अधिकार है. उनमें से कोई भी "बुरा" या "अच्छा" नहीं है। एक विशेषज्ञ जो सीबीटी का उपयोग करता है, कहता है, लेकिन मनोविश्लेषण का उपयोग नहीं करता है, वह किसी भी तरह अपर्याप्त पेशेवर नहीं है। हमें यह आवश्यक नहीं है कि सर्जन भी इलाज कर सके कान के संक्रमण, अन्यथा वह बिल्कुल भी सर्जन नहीं है। कुछ विधियों पर दूसरों की तुलना में बेहतर शोध किया गया है, लेकिन उस पर बाद में और अधिक जानकारी दी जाएगी।

संज्ञानात्मक व्यवहारिक दृष्टिकोण का सार

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा के बुनियादी सैद्धांतिक परिसर आरोन बेक और अल्बर्ट एलिस द्वारा विकसित किए गए थे।

आइए अब इनमें से एक दृष्टिकोण अपनाएं: संज्ञानात्मक-व्यवहारात्मक।

में से एक महत्वपूर्ण अवधारणाएंसीबीटी यह है कि किसी व्यक्ति की समस्याओं का स्रोत सबसे अधिक संभावना उसके स्वयं के भीतर ही है, न कि उसके बाहर। क्या उसकी बेचैनी का कारण स्थितियाँ नहीं, बल्कि उसके विचार, स्थितियों का आकलन, स्वयं का और अन्य लोगों का आकलन है.

लोग ऐसा करते हैं संज्ञानात्मक स्कीमा(उदाहरण के लिए, "असली पुरुष ऐसा नहीं करते") और संज्ञानात्मक विकृतियाँ(उदाहरण के लिए, "भविष्य की भविष्यवाणी करना" या ""), साथ ही स्वचालित विचार जो नकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति को भड़काते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में, ग्राहक और चिकित्सक कुछ इस तरह होते हैं विचारशील शोधकर्ताग्राहक। विभिन्न, कभी-कभी पेचीदा या मज़ेदार प्रश्न पूछकर, प्रयोगों का सुझाव देकर, चिकित्सक ग्राहक को पूर्वाग्रहों, तर्कहीन तर्क, सत्य के रूप में झूठ बोलने में विश्वास की खोज करने और उन्हें चुनौती देने का प्रयास करने, यानी उन पर सवाल उठाने के लिए प्रोत्साहित करता है।

इनमें से कुछ "आकलन" या "विश्वास" किसी व्यक्ति को इस दुनिया और अन्य लोगों के अनुकूल होने में मदद नहीं करते हैं, बल्कि, इसके विपरीत, उसे अन्य लोगों, स्वयं और दुनिया से अलगाव की ओर धकेलते प्रतीत होते हैं।

वे अवसाद के बिगड़ने, चिंता, भय आदि के उभरने में योगदान करते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में, ग्राहक अपने विश्वासों को बाहर से देखने में सक्षम होगा और निर्णय लेगा कि उन्हें उनका पालन करना जारी रखना है या कुछ बदलने की कोशिश करनी है - और एक संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सक इसमें उसकी मदद करता है।

अपने बारे में, अपने आस-पास की दुनिया और अन्य लोगों के बारे में आपके विचारों का ऐसा "संशोधन" आपको अवसाद से निपटने, चिंता या आत्म-संदेह से छुटकारा पाने, दृढ़ता और आत्म-सम्मान बढ़ाने और अन्य समस्याओं को हल करने में मदद करता है। अल्बर्ट एलिस ने अपनी एक पुस्तक में इस पर अपना दृष्टिकोण रेखांकित किया है मानसिक स्वास्थ्य, रचना की है .

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा में एक और महत्वपूर्ण बुनियादी बिंदु है विचारों, भावनाओं और व्यवहार पर समग्र रूप से विचार करना, जैसे कि आपस में जुड़े हुए हैं, और, तदनुसार, एक दूसरे को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं।

विचारों से उत्पन्न तनाव को कम करने से भावनाओं और कार्यों में तनाव स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। आमतौर पर, लोगों को सीबीटी कौशल को अभ्यास में लाना आसान लगता है। एक अर्थ में, मनोचिकित्सा की यह शाखा कुछ-कुछ शिक्षा/प्रशिक्षण/कोचिंग की तरह है, जिसका लक्ष्य ग्राहक की स्थिति को यहाँ, अभी और भविष्य में सुधारना है।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा के बुनियादी घटक

सीबीटी इस तथ्य के लिए जाना जाता है कि इसमें प्रत्येक स्थिति के लिए कथित तौर पर एक "प्रोटोकॉल" होता है। एक मनोचिकित्सक के लिए पालन करने में आसान निर्देश पुस्तिका की तरह, जिसे वह लेता है और ग्राहक पर लागू करता है। और ग्राहक बिना किसी परेशानी के खुश होकर चला गया। प्रत्येक प्रशिक्षण सत्र की शुरुआत में, यह पूछना आम बात है कि उपस्थित लोगों की अपेक्षाएँ क्या हैं, और सीबीटी प्रशिक्षण में कोई न कोई यह ज़रूर कहता है कि "मुझे एक कार्य प्रोटोकॉल चाहिए।"

वास्तव में, ये चरण-दर-चरण प्रोटोकॉल नहीं हैं, बल्कि चित्र, मनोचिकित्सा की योजनाएँ हैं, जो स्थितियों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सीबीटी के लिए योजना में काम करने का एक चरण शामिल होगा, लेकिन इस मामले में आत्म-सम्मान और स्वयं के बारे में गलत मानकों के साथ काम करने के लिए समय देना आवश्यक है।

सीबीटी में कोई शब्दशः, चरण-दर-चरण निर्देश (उर्फ प्रोटोकॉल) नहीं हैं।

विशिष्ट और सामान्य चरणसंज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा:

1. मनोवैज्ञानिक शिक्षा.
2. उन मान्यताओं को संबोधित करना जो समस्या को बनाए रखने में योगदान करती हैं।
3. , विश्वासों का परीक्षण करने के लिए जीवन और कल्पना में प्रयोग।
4. भविष्य में पुनरावृत्ति को रोकना.

इन चरणों के भीतर, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: संज्ञानात्मक पुनर्गठन, सुकराती संवाद, सोच की निरंतरता, गिरते तीर विधि, आदि।

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता

सीबीटी के परिणामों का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। ऐसे कई अध्ययन हुए हैं जिनमें पाया गया है कि यह कई परेशान करने वाली समस्याओं को हल करने में अत्यधिक प्रभावी है, ग्राहकों द्वारा अच्छी तरह से प्राप्त किया गया है, और अपेक्षाकृत अल्पकालिक है।

इसी विषय पर:

मैं यहां इन सभी अध्ययनों के लिंक कॉपी करने में बहुत आलसी हूं; सच कहूं तो, उनमें से बहुत सारे हैं। आत्म-सम्मान, चिंता, अवसाद, भय, व्यक्तिगत समस्याओं, पुराने दर्द, आत्म-संदेह, खाने के विकारों के संदर्भ में प्रभावी... अपना खुद का भरें। मेरा मतलब यह नहीं है कि अन्य दृष्टिकोण बदतर हैं। मैं जो कह रहा हूं वह यह है कि विशिष्ट संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण का कई बार अध्ययन किया गया है और यह काम करता पाया गया है।

"विचारों से उत्पन्न तनाव को कम करने से भावनाओं और कार्यों में तनाव स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है।" - एनाकोलुथस खैर, एक शिक्षित व्यक्ति के भाषण में ऐसी त्रुटियाँ नहीं होनी चाहिए! तुरंत, एक बार फिर, विश्वास कम हो गया है।

मैं मनोविज्ञान नामक इस विज्ञान की प्रशंसा करता हूँ। और इस प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ कभी-कभी बस चमत्कार कर देते हैं। लेकिन मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि जब तक कोई व्यक्ति शरीर और आत्मा में जीवित है तब तक सब कुछ ठीक किया जा सकता है, इसे ठीक करना हमेशा संभव है! बहुत दिलचस्प आलेख, मैंने इसे एक बार में पढ़ा)) शायद आप मेरी मदद कर सकते हैं, 3 साल पहले मैंने एक भयानक तस्वीर देखी थी... मैं अभी भी अपने होश में नहीं आ सका हूँ। मैं लगातार डर से चिंतित हूं, आप क्या सलाह देते हैं?

आज मनोविज्ञान में व्यापक रुचि है आम लोग. हालाँकि, वास्तविक तकनीकें और अभ्यास उन विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं जो समझते हैं कि वे सभी तरीकों का उपयोग किस लिए कर रहे हैं। किसी ग्राहक के साथ काम करते समय दिशाओं में से एक संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा विशेषज्ञ एक व्यक्ति को इस रूप में देखते हैं व्यक्तिगत व्यक्तित्ववह अपने जीवन को इस आधार पर आकार देती है कि वह किस चीज़ पर ध्यान देती है, वह दुनिया को कैसे देखती है और वह कुछ घटनाओं की व्याख्या कैसे करती है। दुनिया सभी लोगों के लिए एक जैसी है, लेकिन लोग इसके बारे में क्या सोचते हैं, इसकी अलग-अलग राय हो सकती है।

यह जानने के लिए कि किसी व्यक्ति के साथ कुछ घटनाएँ, संवेदनाएँ, अनुभव क्यों घटित होते हैं, उसके विचारों, विश्वदृष्टि, दृष्टिकोण और तर्क को समझना आवश्यक है। संज्ञानात्मक मनोवैज्ञानिक यही करते हैं।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा व्यक्ति को उसकी व्यक्तिगत समस्याओं से निपटने में मदद करती है। ये व्यक्तिगत अनुभव या परिस्थितियाँ हो सकती हैं: परिवार में या काम पर समस्याएँ, आत्म-संदेह, कम आत्म-सम्मान, आदि। इसका उपयोग आपदाओं, हिंसा, युद्धों के परिणामस्वरूप तनावपूर्ण अनुभवों को खत्म करने के लिए किया जाता है। व्यक्तिगत रूप से और परिवारों के साथ काम करते समय दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा क्या है?

मनोविज्ञान एक ग्राहक की मदद करने के लिए कई तकनीकों का उपयोग करता है। ऐसा ही एक क्षेत्र है संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा। यह क्या है? यह एक लक्षित, संरचित, निर्देशात्मक, अल्पकालिक बातचीत है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के आंतरिक "मैं" को बदलना है, जो इन परिवर्तनों और व्यवहार के नए पैटर्न की भावना में प्रकट होता है।

इसीलिए आप अक्सर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जैसे नाम को देख सकते हैं, जहां एक व्यक्ति न केवल अपनी स्थिति पर विचार करता है, उसके घटकों का अध्ययन करता है, खुद को बदलने के लिए नए विचारों को सामने रखता है, बल्कि नए कार्यों को करने का अभ्यास भी करता है जो नए गुणों और विशेषताओं का समर्थन करेंगे। जिसे वह अपने अंदर विकसित करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा कई लाभकारी कार्य करती है जो स्वस्थ लोगों को अपना जीवन बदलने में मदद करती है:

1. सबसे पहले, एक व्यक्ति को उसके साथ होने वाली घटनाओं की यथार्थवादी धारणा सिखाई जाती है। कई समस्याएँ इस बात से उत्पन्न होती हैं कि व्यक्ति अपने साथ घटित होने वाली घटनाओं की गलत व्याख्या करता है। मनोचिकित्सक के साथ मिलकर, व्यक्ति जो हुआ उसकी पुनर्व्याख्या करता है, अब उसे यह देखने का अवसर मिलता है कि विकृति कहाँ होती है। पर्याप्त व्यवहार के विकास के साथ-साथ क्रियाओं का परिवर्तन भी होता है जो परिस्थितियों के अनुरूप बन जाते हैं।
2. दूसरे, आप अपना भविष्य बदल सकते हैं। यह पूरी तरह से व्यक्ति द्वारा लिए गए निर्णयों और कार्यों पर निर्भर करता है। अपना व्यवहार बदल कर आप अपना पूरा भविष्य बदल सकते हैं।
3. तीसरा, नए व्यवहार मॉडल का विकास। यहां मनोचिकित्सक न केवल व्यक्तित्व को बदलता है, बल्कि इन परिवर्तनों में उसका सहयोग भी करता है।
4. चौथा, परिणाम का समेकन. एक सकारात्मक परिणाम के अस्तित्व के लिए, आपको इसे बनाए रखने और संरक्षित करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में कई विधियों, अभ्यासों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है विभिन्न चरण. उन्हें आदर्श रूप से मनोचिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के साथ जोड़ा जाता है, उन्हें पूरक या प्रतिस्थापित किया जाता है। इस प्रकार, चिकित्सक एक ही समय में कई दिशाओं का उपयोग कर सकता है यदि इससे लक्ष्य प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

बेक की संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा में दिशाओं में से एक को संज्ञानात्मक चिकित्सा कहा जाता है, जिसके संस्थापक आरोन बेक थे। यह वह व्यक्ति था जिसने उस विचार का निर्माण किया जो सभी संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का केंद्र है - किसी व्यक्ति के जीवन में उत्पन्न होने वाली समस्याएं गलत विश्वदृष्टि और दृष्टिकोण हैं।

प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में विभिन्न घटनाएँ घटित होती हैं। बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति बाहरी परिस्थितियों के संदेशों को कैसे समझता है। जो विचार उत्पन्न होते हैं वे एक निश्चित प्रकृति के होते हैं, जो संबंधित भावनाओं को भड़काते हैं और परिणामस्वरूप, व्यक्ति जो कार्य करता है।

एरोन बेक यह नहीं सोचते थे कि दुनिया ख़राब है, बल्कि दुनिया के बारे में लोगों के विचार नकारात्मक और ग़लत थे। वे दूसरों द्वारा अनुभव की जाने वाली भावनाओं और फिर किए जाने वाले कार्यों का निर्माण करते हैं। यह क्रियाएं ही हैं जो प्रभावित करती हैं कि प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में घटनाएं आगे कैसे घटित होती हैं।

बेक के अनुसार मानसिक विकृति तब उत्पन्न होती है जब कोई व्यक्ति बाहरी परिस्थितियों को अपने मन में विकृत कर लेता है। एक उदाहरण उन लोगों के साथ काम करना होगा जो अवसाद से पीड़ित हैं। एरोन बेक ने पाया कि सभी अवसादग्रस्त व्यक्तियों में निम्नलिखित विचार थे: अपर्याप्तता, निराशा और पराजयवादी रवैया। इस प्रकार, बेक ने यह विचार रखा कि अवसाद उन लोगों में होता है जो दुनिया को 3 श्रेणियों के माध्यम से देखते हैं:

1. निराशा, जब कोई व्यक्ति अपना भविष्य विशेष रूप से निराशाजनक रंगों में देखता है।
2. नकारात्मक दृष्टिकोण, जब कोई व्यक्ति वर्तमान परिस्थितियों को विशेष रूप से नकारात्मक दृष्टिकोण से देखता है, हालांकि कुछ लोगों के लिए वे खुशी का कारण बन सकते हैं।
3. अहसास कम होना आत्म सम्मानजब कोई व्यक्ति खुद को असहाय, बेकार और दिवालिया समझने लगता है।

संज्ञानात्मक दृष्टिकोण को सही करने में मदद करने वाले तंत्र आत्म-नियंत्रण हैं, भूमिका निभाने वाले खेल, होमवर्क, मॉडलिंग, आदि।

एरोन बेक ने फ्रीमैन के साथ ज्यादातर व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्तियों पर काम किया है। वे आश्वस्त थे कि प्रत्येक विकार कुछ मान्यताओं और रणनीतियों का परिणाम था। यदि आप विशिष्ट व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के दिमाग में स्वचालित रूप से उत्पन्न होने वाले विचारों, पैटर्न, पैटर्न और कार्यों की पहचान करते हैं, तो आप उन्हें सही कर सकते हैं, व्यक्तित्व को बदल सकते हैं। यह दर्दनाक स्थितियों को दोबारा अनुभव करके या कल्पना का उपयोग करके किया जा सकता है।

मनोचिकित्सा अभ्यास में, बेक और फ्रीमैन का मानना ​​था कि ग्राहक और विशेषज्ञ के बीच एक दोस्ताना माहौल महत्वपूर्ण था। चिकित्सक जो कर रहा है उसके प्रति ग्राहक को विरोध नहीं करना चाहिए।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का अंतिम लक्ष्य विनाशकारी विचारों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करके व्यक्तित्व को बदलना है। महत्वपूर्ण यह नहीं है कि ग्राहक क्या सोचता है, बल्कि यह महत्वपूर्ण है कि वह कैसे सोचता है, कारण बताता है और वह किस मानसिक पैटर्न का उपयोग करता है। उन्हें रूपांतरित किया जाना चाहिए.

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के तरीके

चूँकि किसी व्यक्ति की समस्याएँ क्या हो रहा है, उसके बारे में उसकी गलत धारणा, अनुमान और स्वचालित विचारों का परिणाम हैं, जिनकी वैधता के बारे में वह सोचता भी नहीं है, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के तरीके हैं:

• कल्पना।
• नकारात्मक विचारों से लड़ना.
• बचपन की दर्दनाक स्थितियों का माध्यमिक अनुभव।
• समस्या को समझने के लिए वैकल्पिक रणनीतियाँ खोजना।

बहुत कुछ उस भावनात्मक अनुभव पर निर्भर करता है जिससे व्यक्ति गुज़रा है। संज्ञानात्मक थेरेपी नई चीजों को भूलने या सीखने में मदद करती है। इस प्रकार, प्रत्येक ग्राहक को व्यवहार के पुराने पैटर्न को बदलने और नए विकसित करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। यहां, जब कोई व्यक्ति स्थिति का अध्ययन करता है तो न केवल सैद्धांतिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, बल्कि व्यवहारिक दृष्टिकोण का भी उपयोग किया जाता है, जब नए कार्यों को करने के अभ्यास को प्रोत्साहित किया जाता है।

मनोचिकित्सक अपने सभी प्रयासों को ग्राहक द्वारा उपयोग की जाने वाली स्थिति की नकारात्मक व्याख्याओं को पहचानने और बदलने के लिए निर्देशित करता है। तो, में उदास अवस्थालोग अक्सर इस बारे में बात करते हैं कि अतीत कितना अच्छा था और अब वे वर्तमान में क्या अनुभव नहीं कर सकते। मनोचिकित्सक जीवन से अन्य उदाहरण खोजने का सुझाव देते हैं जब ऐसे विचार काम नहीं करते थे, अपने स्वयं के अवसाद पर सभी जीत को याद करते हुए।

इस प्रकार, मुख्य तकनीक नकारात्मक विचारों को पहचानना और उन्हें दूसरों में बदलना है जो समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं।

खोजने की विधि का उपयोग करना वैकल्पिक तरीकेमें कार्रवाई तनावपूर्ण स्थितिजोर इस बात पर है कि मनुष्य एक साधारण और अपूर्ण प्राणी है। किसी समस्या को हल करने के लिए आपको जीतना ज़रूरी नहीं है। आप बस किसी समस्या को हल करने में अपना हाथ आज़मा सकते हैं जो समस्याग्रस्त लगती है, चुनौती स्वीकार करें, कार्य करने से न डरें, प्रयास करें। यह पहली बार निश्चित रूप से जीतने की इच्छा से अधिक परिणाम लाएगा।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा अभ्यास

किसी व्यक्ति के सोचने का तरीका इस बात को प्रभावित करता है कि वह कैसा महसूस करता है, वह अपने और दूसरों के साथ कैसा व्यवहार करता है, वह क्या निर्णय लेता है और क्या कार्य करता है। लोग एक स्थिति को अलग तरह से समझते हैं। यदि केवल एक ही पहलू सामने आता है, तो यह उस व्यक्ति के जीवन को काफी हद तक खराब कर देता है जो अपनी सोच और कार्यों में लचीला नहीं हो सकता। यही कारण है कि संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा अभ्यास प्रभावी हो जाते हैं।

इनकी संख्या बहुत ज्यादा है. जब कोई व्यक्ति परिस्थितियों में समेकित हो जाता है तो ये सभी होमवर्क की तरह लग सकते हैं वास्तविक जीवनएक मनोचिकित्सक के साथ सत्र के दौरान नए कौशल हासिल किए गए और विकसित किए गए।

सभी लोगों को बचपन से ही स्पष्ट रूप से सोचना सिखाया जाता है। उदाहरण के लिए, "यदि मैं कुछ नहीं कर सकता, तो मैं असफल हूँ।" दरअसल, ऐसी सोच उस व्यक्ति के व्यवहार को सीमित कर देती है जो अब इसका खंडन करने की कोशिश भी नहीं करेगा।

व्यायाम "पांचवां कॉलम"।

• कागज के एक टुकड़े पर पहले कॉलम में वह स्थिति लिखें जो आपके लिए समस्याग्रस्त हो।
• दूसरे कॉलम में उन भावनाओं और भावनाओं को लिखें जो इस स्थिति में आपके मन में हैं।
• तीसरे कॉलम में, उन "स्वचालित विचारों" को लिखें जो अक्सर इस स्थिति में आपके दिमाग में कौंधते हैं।
• चौथे कॉलम में बताएं कि ये "स्वचालित विचार" आपके दिमाग में किन मान्यताओं के आधार पर कौंधते हैं। आप किस दृष्टिकोण से निर्देशित होते हैं जो आपको इस तरह सोचने पर मजबूर करता है?
• पांचवें कॉलम में, उन विचारों, विश्वासों, दृष्टिकोणों, सकारात्मक बयानों को लिखें जो चौथे कॉलम के विचारों का खंडन करते हैं।

स्वचालित विचारों को पहचानने के बाद उसे निष्पादित करने का सुझाव दिया जाता है विभिन्न व्यायाम, जहां एक व्यक्ति अपने पहले किए गए कार्यों के अलावा अन्य कार्य करके अपना दृष्टिकोण बदलने में सक्षम होगा। फिर यह देखने के लिए कि क्या परिणाम प्राप्त होगा, इन क्रियाओं को वास्तविक परिस्थितियों में करने का प्रस्ताव है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीक

संज्ञानात्मक चिकित्सा का उपयोग करते समय, वास्तव में तीन तकनीकों का उपयोग किया जाता है: बेक की संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, एलिस की तर्कसंगत-भावनात्मक अवधारणा, और ग्लासर की यथार्थवादी अवधारणा। ग्राहक मानसिक रूप से सोचता है, अभ्यास करता है, प्रयोग करता है और व्यवहार के स्तर पर मॉडलों को सुदृढ़ करता है।

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का लक्ष्य ग्राहक को निम्नलिखित सिखाना है:

• नकारात्मक स्वचालित विचारों की पहचान करना.
• प्रभाव, ज्ञान और व्यवहार के बीच संबंध की खोज करना।
• स्वचालित विचारों के पक्ष और विपक्ष में तर्क ढूँढना।
• नकारात्मक विचारों और दृष्टिकोणों की पहचान करना सीखना जो गलत व्यवहार और नकारात्मक अनुभवों को जन्म देते हैं।

अधिकांश लोग घटनाओं के नकारात्मक परिणाम की अपेक्षा करते हैं। इसीलिए उसे भय, घबराहट के दौरे, नकारात्मक भावनाएँ, जो उसे कार्रवाई न करने, भागने, खुद को बंद करने के लिए मजबूर करता है। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा दृष्टिकोण की पहचान करने और यह समझने में मदद करती है कि वे किसी व्यक्ति के व्यवहार और जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं। अपने सभी दुर्भाग्य के लिए व्यक्ति ही दोषी है, जिसे वह नोटिस नहीं करता और दुखी रहता है।

जमीनी स्तर

आप किसी संज्ञानात्मक मनोचिकित्सक की सेवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं स्वस्थ व्यक्ति. निःसंदेह सभी लोगों की कुछ न कुछ व्यक्तिगत समस्याएँ होती हैं जिनका वे स्वयं सामना नहीं कर सकते। जमीनी स्तर अनसुलझी समस्याएं– अवसाद, जीवन से असंतोष, स्वयं से असंतोष।

यदि आप दुखी जीवन और नकारात्मक अनुभवों से छुटकारा पाना चाहते हैं, तो आप संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की तकनीकों, विधियों और अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं, जो लोगों के जीवन को बदल देता है, उसे बदल देता है।

किसी भी भ्रम से बचने के लिए, मैं तुरंत स्पष्ट कर दूं कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एक ही चीज़ हैं। दरअसल, पहला विकल्प अंग्रेजी से एक अधिक संपूर्ण अनुवाद है। "संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा" (व्यवहार - आचरण). और वे इसे इसलिए कहते हैं क्योंकि यह किसी के लिए अधिक परिचित है।

यह क्या है और यह कैसा दिखता है?

संभवतः हर कोई कल्पना करता है कि सम्मोहन सत्र या मनोविश्लेषक के साथ सत्र कैसा दिखता है। और समूह मनोचिकित्सा सत्र कैसा दिखता है, इसे सभी ने फिल्मों या टेलीविजन पर भी देखा है। व्यक्ति किसी मनोचिकित्सक के नियंत्रण में, ट्रान्स में है, या सोफे पर झूठ बोल रहा है और अपने संबंधों और सपनों के बारे में बात कर रहा है। या वह समस्याग्रस्त लोगों के घेरे में बैठता है और हर कोई दर्दनाक चीजों के बारे में बात करता है, और मनोचिकित्सक बातचीत को सही तरीके से निर्देशित करता है।

पेशे से मनोचिकित्सक के साथ नियुक्ति संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा , एक सक्रिय साक्षात्कार के रूप में होता है - स्पष्ट मन में, एक दूसरे के सामने बैठकर। यह सुंदर है सक्रिय प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप मैं अपने मरीज़ के साथ कुछ निष्कर्षों तक पहुंचने की कोशिश करता हूं, न्यूरोसिस (नकारात्मक विश्वास और दृष्टिकोण) के सचेत और अचेतन कारणों की पहचान करता हूं - संज्ञानों). और, परिणामस्वरूप, लक्षणों, नकारात्मक अनुभवों और व्यवहार को ठीक करने के लिए रणनीति विकसित करना अनिवार्य है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति पैनिक अटैक के डर के कारण मेट्रो का उपयोग नहीं कर सकता है, तो हम न केवल डर के कारणों और तंत्र की पहचान करते हैं, न केवल यह समझते हैं कि हमले कैसे शुरू होते हैं, बल्कि डर पर काबू पाने और हमले को नियंत्रित करने के लिए एक विशिष्ट रणनीति भी बनाते हैं। हम कल, अगले दिनों के लिए कदमों की योजना बना रहे हैं। पहले किसी प्रकार के प्रयोगों, प्रशिक्षण में और फिर वास्तविक जीवन में। और ये न केवल न्यूरोसिस के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कदम हैं, बल्कि उन कारणों की पहचान करने और उन्हें नियंत्रित करने के लिए भी हैं जो महत्वपूर्ण कारण बने तंत्रिका तनाव, जिससे विकास में गतिरोध उत्पन्न हो रहा है। इसका परिणाम पैनिक अटैक और मेट्रो फोबिया से छुटकारा पाना और व्यक्ति के जीवन में प्रभावी, उपयोगी, विकासात्मक व्यवहार का निर्माण करना है।

सत्र के दौरान, हम कार्यों की एक प्रणाली बनाते हैं: हमारी अगली बैठक से पहले क्या करने की आवश्यकता है, हमारी "संज्ञानात्मक त्रुटियों" का वास्तव में कैसे पता लगाया जाए, उन्हें नियंत्रित और सही किया जाए, हमारे मूड और व्यवहार को बदला जाए। मनोचिकित्सा की इस पद्धति को एक प्रकार का प्रशिक्षण मानना ​​सही है। मैं आपको अपने नकारात्मक विचारों और उनके परिणामों - क्रोध, भय, अवसाद और व्यसनी व्यवहार को नियंत्रित करना सिखाता हूं।

कार्य अलग-अलग होते हैं: विशेष मनोचिकित्सीय डायरी रखने से लेकर प्रदर्शन तक चरण दर चरण निर्देशएक भयावह स्थिति में, आंतरिक आशावादी संवाद के प्रशिक्षण से लेकर विश्राम और साँस लेने के व्यायाम का उपयोग करना।

इससे भी आपको यह स्पष्ट हो गया कि संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा, यह समस्या को सक्रिय रूप से खोजने और ठीक करने की एक विधि है . जबकि अन्य दिशाएँ गैर-निर्देशात्मक, "निष्क्रिय" हैं। इसलिए, आज, विश्व अभ्यास में, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक अग्रणी स्थान रखती है। यह अधिक अल्पकालिक है. और यह अधिक प्रभावी है. वह परिणामोन्मुख है। मनोचिकित्सा की यह शैली हर किसी को पसंद नहीं आ सकती। यह बहुत आसान लगता है जब आप किसी सत्र में आते हैं और वे आपके साथ कुछ करते हैं, जिसके बाद आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक कल्पना है।

वैसे, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सामान्य रूप से मनोचिकित्सा की एकमात्र विधि, दिशा है, जिसकी प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध. जबकि अन्य विधियाँ, यहाँ तक कि मनोविश्लेषण (यह निर्विवाद रूप से सदियों पुराने अधिकार वाली एक विधि प्रतीत होती है), विश्वसनीय प्रभावशीलता नहीं दिखाती हैं। हां, मनोचिकित्सक-विश्लेषक के पास लंबे समय तक, कभी-कभी वर्षों तक जाने से ग्राहक न्यूरोसिस से ठीक हो जाता है। आप उससे बहस नहीं कर सकते. और समस्याओं का समाधान हो जाता है. लेकिन, जाहिरा तौर पर, अन्य कारणों से उनका समाधान हो गया है, लेकिन उपचार प्रक्रिया का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है। मनोविश्लेषण, मानवतावादी पद्धतियों और गेस्टाल्ट थेरेपी के आलोचकों का ऐसा मानना ​​है विक्षिप्त स्थितियाँवे अपने आप दूर जा सकते हैं, उपचार के प्रति दृष्टिकोण से भी प्रभावित हो सकते हैं, भौतिक प्रयासों सहित अपने प्रयासों को सही ठहराने की इच्छा से प्रेरणा ले सकते हैं। और, एक व्यक्ति समय के साथ बदलता है, अपने भीतर संसाधन ढूंढता है। मैं केवल इतना जानता हूं कि एक व्यक्ति निश्चित रूप से बहुत कुछ करने में सक्षम होता है। और वैश्विक वैज्ञानिक अनुसंधान को परिभाषा के अनुसार भरोसा करना होगा।

संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा को आसानी से मनोविश्लेषण, लेन-देन विश्लेषण, गेस्टाल्ट और एनएलपी में एकीकृत किया जाता है। सीबीटी का सिद्धांत और व्यवहार मनोचिकित्सा की प्रमुख दिशाओं का खंडन नहीं करता है, बल्कि विश्लेषण और सभी लागू तकनीकों का एक मजबूत एकीकृत केंद्र बन जाता है। इसलिए, मैं अक्सर अपने काम में अन्य क्षेत्रों के तत्वों का उपयोग करता हूं - उदाहरण के लिए, लॉगोथेरेपी और ट्रांसेक्शनल विश्लेषण। इससे मेरे काम में बहुत मदद मिलती है.

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा इवान पेट्रोविच पावलोव, जॉन वॉटसन, ब्यूरेस स्किनर, अल्बर्ट बंडुरा, आरोन बेक और अल्बर्ट एलिस जैसे महान वैज्ञानिकों के कार्यों द्वारा बनाई गई थी।

आधुनिक सीबीटी का सिद्धांत सभी मानवीय प्रतिक्रियाओं, भावनाओं और व्यवहार की उत्पत्ति की विशेष समझ पर आधारित है। हम अपनी प्रतिक्रियाओं को रूढ़िवादी दृष्टिकोण, सीखी हुई मान्यताओं और दर्दनाक दृष्टिकोण के ट्रिगर (कभी-कभी तात्कालिक, स्वचालित, सीखा हुआ) का परिणाम मानते हैं। चूँकि यह सोचने की प्रणाली से संबंधित है, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए इन्हें बदलना बहुत मुश्किल है। लेकिन बदलने से उसे अन्य प्रतिक्रियाएँ सीखने का अवसर मिलता है। अनुभूति- ये "स्वचालित" विचार हैं जो किसी घटना की प्रतिक्रिया हैं जो किसी व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक रूप से आघात पहुँचाती है।

मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में, हम स्थितियों और घटनाओं का एक विशेष तरीके से इलाज करते हैं। कोई भी कठिन परिस्थिति जो किसी व्यक्ति को नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए उकसाती है, वह केवल एक भयावह मूल्यांकन के कारण होती है। प्रत्येक विशिष्ट व्यक्ति के लिए अभ्यस्त। विनाशकारी आकलन और दृष्टिकोण व्यक्ति को आक्रोश, अपराधबोध, भय, निराशा या क्रोध के साथ घटनाओं पर प्रतिक्रिया करने के लिए मजबूर करते हैं। हम यही बदलने की कोशिश कर रहे हैं, और कुछ भी असंभव नहीं है। हमारा कार्य संज्ञानात्मक त्रुटियों को ढूंढना और आशावादी तर्कसंगत सोच और व्यवहार की एक प्रणाली बनाना है।

क्या आप लेख में रुचि रखते हैं? कृपया इसे अपने सोशल मीडिया पर लाइक करें!