इससे पहले कि हम मनोविकृति के लक्षणों को देखें और इसके उपचार के बारे में जानें, आइए इसकी अवधारणा को ही परिभाषित करें। मनोविकृति कोई विशिष्ट रोग नहीं है, बल्कि उनका एक सामान्यीकृत वर्ग है। आम लक्षण- वस्तुनिष्ठ वास्तविकता को प्रतिबिंबित करने की बाधित प्रक्रिया। दूसरे शब्दों में, एक बीमार व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया को विकृत रूप में देखता है।
मनोविकृति: लक्षण, उपचार
बड़ी तस्वीर
वास्तविक दुनिया की विकृत दृष्टि असामान्य सिंड्रोम और लक्षणों की अभिव्यक्ति में प्रकट होती है। मनोविकृति किसी भी तरह से किसी नई घटना को जन्म नहीं देती है, यह केवल उच्च मस्तिष्क स्तरों पर गतिविधि के नुकसान का प्रतिनिधित्व करती है।
मनोविकृति के लक्षण
सामान्य तौर पर, सभी प्रकार की भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ और विभिन्न मतिभ्रम इस स्थिति के सामान्य लक्षण माने जाते हैं। प्रकार चाहे जो भी हो, मनोविकृति के लक्षणों में कार्यों में अनिवार्य उत्तेजना शामिल होती है।
मनोविकृति के उपरोक्त सभी लक्षण इसके मुख्य लक्षण हैं, लेकिन ध्यान दें, केवल यही नहीं! विशिष्ट मानसिक विकार के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, मनोचिकित्सक के साथ दीर्घकालिक अवलोकन करना आवश्यक है, जिसके बाद डॉक्टर आधिकारिक निष्कर्ष निकालेंगे और उचित उपचार लिखेंगे।
कैसे प्रबंधित करें?
आमतौर पर मरीज को विशेष साइकोट्रोपिक दवाओं - एंटीसाइकोटिक्स (कभी-कभी ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीडिपेंटेंट्स) के उपयोग के बिना आज की चिकित्सा पूरी नहीं होती है। उपचार प्रक्रिया में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो रोगी के शरीर को मजबूत करती हैं, या ऐसी दवाएं जो नशे की घटना को कम करने में मदद करती हैं।
बूढ़ा मनोविकार
लक्षण
यह मानसिक बीमारियों का एक सामान्यीकृत समूह है जो 60 वर्ष की आयु के बाद लोगों में होता है। यह एक बुजुर्ग व्यक्ति में अंधकारमय चेतना की स्थिति के साथ-साथ विभिन्न एंडोफॉर्म विकारों में भी प्रकट होता है। महत्वपूर्ण! संपूर्ण मनोभ्रंश का कारण नहीं बनता!
प्रकार
आज डॉक्टर दो प्रकार के वृद्ध मनोविकारों में अंतर करते हैं:
- तीव्र रूप, जो चेतना के बादलों द्वारा प्रकट होते हैं;
- जीर्ण रूप, विक्षिप्त और मतिभ्रम अवस्थाओं में प्रकट।
इलाज
इसे रोगी की शारीरिक स्थिति के आधार पर किया जाना चाहिए। पाइराज़िडोल, अज़ाफेन, एमिट्रिप्टिलाइन और अन्य जैसी साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, उपचार दो दवाओं का उपयोग करके होता है। इसके अलावा, रोगियों की दैहिक स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
मनोविकृति सबसे गंभीर में से एक है मानसिक समस्याएं. ये कई प्रकार के होते हैं.
अंतर्जात मनोविकृति: अक्सर यह सिज़ोफ्रेनिया होता है, जिसकी जड़ें वंशानुगत होती हैं। अंतर्जात मनोविकृति का इलाज एक मनोरोग अस्पताल में किया जाता है।
मनोवैज्ञानिक मनोविकृति तनाव के कारण विकसित होती है, जैसे प्राकृतिक आपदा, हिंसा या हानि प्रियजन.
शराबियों और मादक द्रव्यों का सेवन करने वालों में कार्बनिक मनोविकृति विकसित होती है लगातार एक्सपोज़रजहरीला पदार्थ। यह संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस) की पृष्ठभूमि पर या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।
प्रत्याहार मनोविकृति, जिसे प्रलाप कंपकंपी और मादक प्रलाप के रूप में भी जाना जाता है।
मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, लेकिन कई सामान्य लक्षणों की पहचान की जा सकती है।
मतिभ्रम सरल या जटिल हो सकता है। साधारण लोग बाहरी शोर या कॉलिंग हैं। जटिल आवाज़ें या चित्रों के दृश्य हैं, कुछ दृश्य जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं।
सबसे खतरनाक मतिभ्रम- जब आपके दिमाग में आवाजें आती हैं। अक्सर ये आवाजें धमकी देती हैं, आरोप लगाती हैं और आदेश देती हैं। आवाजों के प्रभाव में आकर मरीज खुद को और अपने आस-पास के लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है।
मनोविकृति के साथ, दो प्रकार के मूड विकार संभव हैं: यौन गतिविधि और मनोदशा में कमी, आंदोलनों का अवरोध, या, इसके विपरीत, एक व्यक्ति सक्रिय है, बातूनी है, कई दिनों तक सो नहीं सकता है, शानदार योजनाएँ बनाता है, दंगाई जीवन जीता है, शराब पीता है और शराब पीता है। औषधियाँ।
मनोविकृति का सबसे गंभीर परिणाम चरित्र में परिवर्तन है: आदतें, व्यवहार और व्यक्तिगत विशेषताएं बदल जाती हैं। एक मधुर और दयालु व्यक्ति से एक व्यक्ति झगड़ालू, आक्रामक, संघर्षशील व्यक्ति में बदल जाता है। कठिन मामलों में, रोगी की इच्छाएँ और आकांक्षाएँ गायब हो जाती हैं। भावनात्मक शून्यता की स्थिति प्रकट होती है।
बार-बार भ्रम होना घुसपैठ विचार. यदि रोगी भ्रम में है, अनियंत्रित जुनूनी विकार, उसे समझाना या तार्किक रूप से समझाना असंभव है कि सब कुछ पूरी तरह से अलग है, सामान्य, आलोचनात्मक सोच बस बंद है। प्रलाप स्वयं भिन्न हो सकता है - ये उत्पीड़न, ईर्ष्या के भ्रम हैं; रोगी सोच सकता है कि उसे कोई लाइलाज बीमारी है, या यहां तक कि उसका मस्तिष्क एलियंस से प्रभावित हो रहा है।
गतिशीलता संबंधी विकार भी उत्पन्न होते हैं। यह या तो निरंतर सक्रिय गतिविधि, मुंह बनाना, नकल करना, बातूनीपन या निषेध है, यहां तक कि स्तब्धता की हद तक भी। रोगी स्तब्धता की स्थिति में एक ही स्थिति में बैठ जाता है, खाने या बात करने से इंकार कर देता है।
मनोविकृति मानस की सामान्य अवस्था से एक विचलन है जिसके गंभीर लक्षण होते हैं। अक्सर इस शब्द का प्रयोग चिकित्सीय अर्थ में नहीं, बल्कि रोजमर्रा के अर्थ में किया जाता है, जब हम ऐसे व्यवहार का वर्णन करना चाहते हैं जो स्थिति, भावनाओं की अचानक और अप्रत्याशित अभिव्यक्तियों के अनुरूप नहीं होता है। शब्द "मनोविकृति" घरेलू स्तरइसका अर्थ है ऐसा व्यवहार जो वर्तमान क्षण के लिए पर्याप्त नहीं है।
यह रोजमर्रा की परिभाषा चिकित्सीय परिभाषा से बहुत मिलती-जुलती है। सोवियत फिजियोलॉजिस्ट आई.पी. पावलोव, अध्ययन के उद्देश्य से प्रयोगों के माध्यम से स्कूल से सभी से परिचित हैं वातानुकूलित सजगताने इस विकार को एक मानसिक विकार के रूप में परिभाषित किया है जिसमें व्यक्ति की प्रतिक्रियाएँ वास्तविकता से बिल्कुल विपरीत होती हैं।
मनोविकृति के कारण
विकार के कई कारण हो सकते हैं। यह स्थिति शराब, एम्फ़ैटेमिन, कोकीन और अन्य के उपयोग से उत्पन्न हो सकती है। मनो-सक्रिय पदार्थ. एंटीडिप्रेसेंट का लंबे समय तक उपयोग भी इस विकार का कारण बन सकता है। कुछ दवाओं को वापस लेने (जब कोई व्यक्ति वह दवा लेना बंद कर देता है जिसकी उसे आदत है) का परिणाम समान हो सकता है।
मनोविकृति का निदान केवल उपरोक्त कारणों से ही नहीं किया जा सकता है। ऐसे कई सामाजिक कारक हैं जो अनुकूल परिस्थितियाँ बनाते हैं इस विकार का. गरीबी पहले आती है. यह सिद्ध हो चुका है कि मनोविकृति उन लोगों में अधिक पाई जाती है जिनकी आर्थिक स्थिति कमजोर होती है।
दूसरा कारक है हिंसा. यह विकार बचपन या उसके बाद अनुभव किए गए यौन शोषण सहित शारीरिक शोषण से उत्पन्न हो सकता है। देर से उम्र. हिंसा सिर्फ शारीरिक से अधिक हो सकती है। यह विकार भावनात्मक शोषण (धमकाने, बहिष्कार, अलगाव, आदि) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।
एक और कारण जो बच्चों में आम है वह है अस्पताल में भर्ती होना। एक बच्चे को घर से अलग होने और अपरिचित परिस्थितियों में रहने में कठिनाई हो सकती है। अस्पताल में इलाज को हिंसा के रूप में देखा जा सकता है।
इसके अलावा, बार-बार आघात से मनोविकृति उत्पन्न हो सकती है। यदि किसी बच्चे ने बचपन में हिंसा का अनुभव किया है और वयस्क होने पर उसे दोबारा अनुभव होता है, तो यह मानसिक विकार का आधार बन सकता है।
मनोविकारों के प्रकार
अस्तित्व विभिन्न वर्गीकरण इस बीमारी का. मनोविकृति के कारणों की दृष्टि से इन्हें अंतर्जात और बहिर्जात में विभाजित किया गया है। लैटिन में अंतर्जात का अर्थ है "उत्पन्न"। आंतरिक फ़ैक्टर्स, जन्मजात।" ऐसे विकारों के कारण मस्तिष्क में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं। इस किस्म में शामिल हैं दोध्रुवी विकारव्यक्तित्व और अवसादग्रस्तता मनोविकृति।
अगला प्रकार बहिर्जात है। लैटिन से अनुवादित इसका अर्थ है "बाहरी कारकों द्वारा उत्पन्न।" इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण साइकोएक्टिव ड्रग्स (ड्रग्स, शराब) लेने से होने वाला मनोविकृति है। मनो-सक्रिय दवाओं के अलावा, बाहरी कारकों में मनोसामाजिक कारण शामिल हैं: तनावपूर्ण स्थितियाँ, अवसाद, हिंसा, गंभीर भावनात्मक अनुभव.
इसके अलावा, जैविक मनोविकार भी हैं। वे पृष्ठभूमि में या दैहिक रोगों के परिणामस्वरूप होते हैं, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने के बाद, संक्रामक और अन्य बीमारियाँ।
मनोविकृति के चरण
मनोविकृति के चरणों को चरण कहा जाता है। 4 मुख्य चरण हैं: प्रोड्रोमल (प्रारंभिक), अनुपचारित मनोविकृति, तीव्र और अवशिष्ट। प्रत्येक चरण कितने समय तक चलता है यह व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और प्रवृत्तियों पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि यह बीमारी दीर्घकालिक है। सभी चरणों (न केवल तीव्र) को ध्यान में रखते हुए, इसका पाठ्यक्रम वर्षों या दशकों में मापा जाता है।
प्रोड्रोमल चरण की विशेषता पहले हल्के लक्षणों की उपस्थिति है, जो बाद में अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। चरण के अंत तक वे पूरी तरह से पहचाने जाने योग्य हो जाते हैं। इस स्तर पर, सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं - मतिभ्रम और भ्रम। चरण की अवधि 2 से 5 वर्ष तक होती है।
मनोविकृति का अनुपचारित चरण तब शुरू होता है जब लक्षण बने रहते हैं और उपचार शुरू होने पर समाप्त होता है।
तीव्र चरण में, एक व्यक्ति यह नहीं समझ सकता है कि उसके साथ क्या हो रहा है और उसे यह एहसास भी नहीं हो सकता है कि वह बीमार है। इस स्तर पर, लक्षण सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। यह प्रलाप, मतिभ्रम, खंडित सोच है।
उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, अवशिष्ट चरण शुरू होता है (अंग्रेजी अवशेष से - अवशेष)। यह चरण अवशिष्ट लक्षणों की विशेषता है। अवशिष्ट चरण अनिश्चित काल तक फैला रहता है। यह रोगी के जीवन के अंत तक रह सकता है।
साथ ही मदद से दबा दिया दवा से इलाजसमय के साथ लक्षण खराब हो सकते हैं। उत्तेजना की अवधि फिर से आ सकती है। पुनरावृत्ति की संभावना अवशिष्ट चरण की विशिष्टता है।
मनोविकृति के लक्षण
मनोविकृति को विकास के प्रारंभिक चरण में पहचाना जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोग के पूर्ववर्तियों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना आवश्यक है। ये लक्षणों की सूक्ष्म अभिव्यक्तियाँ हैं, जिन्हें अक्सर यौवन के संकेतों के साथ भ्रमित किया जाता है बुरा चरित्रया असामाजिकता.
पूर्ववर्तियों में शामिल हैं: चिंता, चिड़चिड़ापन, संवेदनशीलता, क्रोध। यह बीमारी व्यक्ति की सोच पर अपनी छाप छोड़ती है: याददाश्त और तार्किक संबंध बनाने में समस्याएं होती हैं। लक्षण भी प्रकट होकर प्रकट होते हैं। ऐसे व्यक्ति को उपेक्षित, अस्त-व्यस्त कहा जा सकता है। एक स्पष्ट संकेत एक नींद विकार है, जो उनींदापन या, इसके विपरीत, अनिद्रा में व्यक्त किया जाता है। व्यक्ति को भूख कम लग सकती है और वह सुस्त हो सकता है।
महिलाओं में मनोविकृति का प्रकट होना
स्त्री रूप की एक विशेषता रोग की तीव्र प्रगति और तीव्र लक्षण हैं। विकार की हल्की अभिव्यक्तियाँ मूड में बदलाव हैं, जो अक्सर बच्चे के जन्म या रजोनिवृत्ति से जुड़े हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती हैं।
रोग का कारण सिज़ोफ्रेनिया, कार्य विकार हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, गर्भावस्था, प्रसव, रजोनिवृत्ति, घाव तंत्रिका तंत्र. रोग पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है प्रसवोत्तर अवसाद. को बाहरी कारणशामिल हैं: शराब का सेवन, तनाव, अवसाद।
मनोविकृति की स्थिति में एक महिला उत्साहपूर्वक, उत्सुकता से व्यवहार करती है या, इसके विपरीत, उत्साह की स्थिति में होती है। ऐसे राज्य वैकल्पिक होते हैं। वे अक्सर ज़ोर से विचारों के साथ आते हैं (रोगी खुद से या काल्पनिक वार्ताकारों से बात करता है)। इसी समय, भाषण में विचारों की असंगति और भ्रम की विशेषता होती है। एक व्यक्ति दृश्य और का अनुभव कर सकता है श्रवण मतिभ्रम, जिन्हें अक्सर एक निश्चित आवाज की उपस्थिति के रूप में वर्णित किया जाता है जो आदेश दे सकता है और किसी व्यक्ति के कार्यों का मार्गदर्शन कर सकता है।
साथ ही, सभी रोगियों में उनकी स्थिति की समझ की कमी होती है।
पुरुषों में मनोविकृति के लक्षण
पुरुषों में रोग की विशिष्टता यह है स्त्री लक्षणआक्रामकता जोड़ी जाती है. यह महिलाओं के लिए भी विशिष्ट है, लेकिन कुछ हद तक।
साइकोएक्टिव पदार्थ महिलाओं की तुलना में पुरुषों को कम प्रभावित करते हैं और मनोविकृति पैदा करने की संभावना कम होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक पुरुष के शरीर का वजन औसतन एक महिला के शरीर के वजन से अधिक होता है। इसलिए, पुरुषों के मामले में शराब का जहरीला प्रभाव महिलाओं के मामले में उतना खतरनाक नहीं है।
इसके अलावा, शराब पीने से अधिवृक्क ग्रंथियां उत्पादन शुरू कर देती हैं पुरुष हार्मोन. पुरुषों के लिए इससे कामोत्तेजना के अलावा कोई खतरा नहीं है। एक महिला के मामले में, इससे अपरिवर्तनीय हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
इसलिए, अक्सर पुरुषों में बीमारी का कारण शराब नहीं, बल्कि सामाजिक कारक होते हैं: रोजगार की समस्याएं, कम सामाजिक स्थिति, सहकर्मियों और व्यावसायिक भागीदारों के साथ प्रतिस्पर्धा करने की आवश्यकता। यह सामाजिक दबाव निराशा की भावना पैदा करता है।
यह सब चिड़चिड़ापन, उदास और पीछे हटने वाला व्यवहार, उदासीनता और अवसाद को जन्म देता है। ये लक्षण अक्सर आक्रामकता के रूप में विकसित हो जाते हैं।
मनोविकृति का उपचार
आप किसी विशेषज्ञ से पता कर सकते हैं कि मनोविकृति से कैसे छुटकारा पाया जा सकता है। आपको स्व-निदान और स्व-दवा में संलग्न नहीं होना चाहिए। यह रोग मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से जुड़ा है, इसलिए सटीक निदानआपको सीटी या एमआरआई करने की आवश्यकता है। हालाँकि, एक अनुभवी मनोचिकित्सक परीक्षणों की मदद से किसी समस्या की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है जो वास्तविकता, अतार्किक सोच और अन्य मानसिक विकारों के साथ संबंध की कमी दिखाएगा।
मरीजों को अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र (शामक) निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी दवाएं फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, फिजिकल थेरेपी के संयोजन में बेहतर काम करती हैं, जिसका पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है और रोगी को आराम करने और आराम करने में मदद मिलती है।
संज्ञानात्मक चिकित्सा या मनोविश्लेषण रोग के उपचार में उच्च प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है। इसकी मदद से, डॉक्टर विकार का कारण निर्धारित करता है और दवा उपचार की संरचना को समायोजित करता है।
मनोविकृति की रोकथाम
घर पर मनोविकृति का इलाज असंभव है। हालाँकि, ऐसी कई सिफारिशें हैं जो आपको इस विकार से पीड़ित प्रियजनों के साथ संचार का सही तरीका चुनने में मदद करेंगी।
रोगी की बात सुनना आवश्यक है, चाहे उसके विचार कितने भी पागलपन भरे क्यों न हों, लेकिन आपको संवाद में प्रवेश नहीं करना चाहिए और अपनी बात का बचाव करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। आपको मरीज़ से हर बात पर सहमत होना चाहिए। इसका कारण यह है कि ऐसा व्यक्ति यह नहीं समझ पाता कि वह क्या कह रहा है। उग्रता के दौरान, कोई विवाद रोगी को आक्रामक कार्रवाई के लिए उकसा सकता है। ऐसी स्थितियों में, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।
यह याद रखना चाहिए कि मनोविकृति को उन्मत्त और अवसादग्रस्तता में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, अवसादरोधी दवाओं का निषेध किया जाता है। इसलिए, आपको स्वयं उपचार का चयन नहीं करना चाहिए। यदि लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
अनुपचारित मनोविकृति के संभावित परिणाम
मनोविकृति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। हालाँकि, लक्षणों का उपचार स्थिर छूट प्रदान कर सकता है, अर्थात, रोग की पुनरावृत्ति के बिना एक स्थिति। यदि रोगी की सहायता नहीं की गई तो रोग अवश्य लौट आएगा। उन्नत मामलों में, रोग उग्र रूप में लौट आता है। ऐसे मामलों में चरम अभिव्यक्ति आत्महत्या हो सकती है।
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी
मानसिक स्वास्थ्य के लिए अनुसंधान केंद्र
मास्को
2004
ओलेचिक आई.वी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के सार्वजनिक स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र के वैज्ञानिक सूचना विभाग के प्रमुख, वरिष्ठ शोधकर्ताअंतर्जात मानसिक विकारों और भावात्मक अवस्थाओं के अध्ययन के लिए विभाग
2004, ओलेचिक आई.वी.
2004, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का सार्वजनिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक केंद्र
मनोविज्ञान क्या हैं?
इस ब्रोशर का उद्देश्य सभी इच्छुक लोगों (मुख्य रूप से रोगियों के रिश्तेदारों) को मनोविकृति जैसी गंभीर बीमारियों की प्रकृति, उत्पत्ति, पाठ्यक्रम और उपचार के बारे में आधुनिक वैज्ञानिक जानकारी सबसे सुलभ रूप में देना है।
मनोविकृति (मानसिक विकार) को मानसिक बीमारी की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों के रूप में समझा जाता है, जिसमें मानसिक गतिविधिरोगी आसपास की वास्तविकता के अनुरूप नहीं है, चेतना में वास्तविक दुनिया का प्रतिबिंब तेजी से विकृत होता है, जो व्यवहार संबंधी विकारों में प्रकट होता है, असामान्य की उपस्थिति पैथोलॉजिकल लक्षणऔर सिंड्रोम.
अक्सर, मनोविकृति तथाकथित "के ढांचे के भीतर विकसित होती है" अंतर्जात रोग"(ग्रीक इंडो- अंदर,उत्पत्ति- मूल)। वंशानुगत (आनुवंशिक) कारकों के प्रभाव के कारण मानसिक विकार की घटना और पाठ्यक्रम के प्रकार, जिसमें शामिल हैं: सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस, भावात्मक रोग (द्विध्रुवी और आवर्तक) निराशा जनक बीमारी). उनके साथ विकसित होने वाले मनोविकार मानसिक पीड़ा के सबसे गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले रूप हैं।
मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणाओं को अक्सर समान माना जाता है, जो मौलिक रूप से गलत है मानसिक विकारकई मानसिक बीमारियाँ हो सकती हैं: अल्जाइमर रोग, वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, पुरानी शराब, नशीली दवाओं की लत, मिर्गी, मानसिक मंदता, आदि।
किसी व्यक्ति को कुछ लेने के कारण क्षणिक मानसिक स्थिति का अनुभव हो सकता है दवाइयाँ, ड्रग्स, या तथाकथित मनोवैज्ञानिक या "प्रतिक्रियाशील" मनोविकृति जो गंभीर मानसिक आघात के संपर्क के कारण होती है ( तनावपूर्ण स्थितिजीवन को ख़तरे, किसी प्रियजन की हानि, आदि के साथ)। अक्सर तथाकथित संक्रामक (गंभीर संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप विकसित होने वाला), सोमैटोजेनिक (गंभीर दैहिक विकृति के कारण, जैसे कि मायोकार्डियल रोधगलन) और नशा मनोविकृति होती है। सबसे एक ज्वलंत उदाहरणउत्तरार्द्ध मादक प्रलाप है - "प्रलाप कांपना"।
मानसिक विकार एक बहुत ही सामान्य प्रकार की विकृति है। विभिन्न क्षेत्रों में सांख्यिकीय डेटा एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, जो कभी-कभी निदान करने में कठिन स्थितियों की पहचान और लेखांकन के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण और क्षमताओं से जुड़े होते हैं। औसतन, अंतर्जात मनोविकारों की आवृत्ति जनसंख्या का 3-5% है।
आबादी के बीच बहिर्जात मनोविकारों की व्यापकता के बारे में सटीक जानकारी (ग्रीक)। एक्सो- बाहर, उत्पत्ति- मूल। शरीर के बाहर स्थित बाहरी कारणों के प्रभाव के कारण मानसिक विकार के विकास का कोई विकल्प नहीं है, और यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इनमें से अधिकतर स्थितियां नशीली दवाओं की लत और शराब के रोगियों में होती हैं।
मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ वास्तव में असीमित हैं, जो मानव मानस की समृद्धि को दर्शाती हैं। मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:
- दु: स्वप्न(विश्लेषक के आधार पर श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्वादात्मक और स्पर्श को प्रतिष्ठित किया जाता है)। मतिभ्रम सरल (घंटियाँ, शोर, कॉल) या जटिल (भाषण, दृश्य) हो सकता है। सबसे आम हैं श्रवण मतिभ्रम, तथाकथित "आवाज़ें", जिन्हें एक व्यक्ति बाहर से या सिर के अंदर और कभी-कभी शरीर के अंदर से सुन सकता है। ज्यादातर मामलों में, आवाज़ें इतनी स्पष्ट रूप से समझी जाती हैं कि रोगी को उनकी वास्तविकता के बारे में ज़रा भी संदेह नहीं होता है। आवाजें धमकी देने वाली, आरोप लगाने वाली, तटस्थ, अनिवार्य (आदेश देने वाली) हो सकती हैं। बाद वाले को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि मरीज़ अक्सर आवाज़ों के आदेशों का पालन करते हैं और ऐसे कार्य करते हैं जो स्वयं या दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं।
पागल विचार- निर्णय, निष्कर्ष जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, रोगी की चेतना पर पूरी तरह से हावी हो जाते हैं, और उन्हें मना करने और समझाने से ठीक नहीं किया जा सकता है। सामग्री पागल विचारबहुत विविध हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम हैं: उत्पीड़न के भ्रम (रोगियों का मानना है कि उन पर जासूसी की जा रही है, वे उन्हें मारना चाहते हैं, उनके चारों ओर साज़िशें बुनी गई हैं, साजिशें आयोजित की जा रही हैं), प्रभाव के भ्रम (मनोविज्ञान, एलियंस से) , विकिरण, विकिरण, "काली" ऊर्जा, जादू टोना, क्षति) की मदद से विशेष सेवाएं, क्षति का भ्रम (वे जहर जोड़ते हैं, चोरी करते हैं या चीजों को खराब करते हैं, अपार्टमेंट से जीवित रहना चाहते हैं), हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम (रोगी को यकीन है कि) वह किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित है, जो अक्सर भयानक और लाइलाज होती है, जिद्दी रूप से साबित करती है कि वह प्रभावित है आंतरिक अंग, आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान). ईर्ष्या, आविष्कार, महानता, सुधारवाद, अन्य उत्पत्ति, प्रेम, मुकदमेबाज़ी आदि के भ्रम भी हैं।
आंदोलन संबंधी विकार, अवरोध (स्तब्धता) या उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है। जब स्तब्धता होती है, तो रोगी एक स्थिति में जम जाता है, निष्क्रिय हो जाता है, सवालों का जवाब देना बंद कर देता है, एक बिंदु पर देखता है और खाने से इनकार कर देता है। इसके विपरीत, साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में मरीज़ लगातार चलते रहते हैं, लगातार बात करते हैं, कभी-कभी मुंह बनाते हैं, नकल करते हैं, मूर्ख, आक्रामक और आवेगी होते हैं (वे अप्रत्याशित, प्रेरणाहीन कार्य करते हैं)।
मनोवस्था संबंधी विकारअवसादग्रस्तता या उन्मत्त अवस्थाओं द्वारा प्रकट। अवसाद की विशेषता, सबसे पहले, कम मनोदशा, उदासी, अवसाद, मोटर और बौद्धिक मंदता, इच्छाओं और प्रेरणाओं का गायब होना, ऊर्जा में कमी, अतीत, वर्तमान और भविष्य का निराशावादी मूल्यांकन, आत्म-दोष के विचार और विचार हैं। आत्महत्या. उन्मत्त अवस्थास्वयं को अनुचित रूप से प्रकट करता है उच्च मनोदशा, सोच और मोटर गतिविधि का त्वरण, अवास्तविक, कभी-कभी शानदार योजनाओं और अनुमानों के निर्माण के साथ अपनी क्षमताओं का पुनर्मूल्यांकन, नींद की आवश्यकता का गायब होना, ड्राइव का निषेध (शराब, नशीली दवाओं का दुरुपयोग, अनियंत्रित संभोग)।
मनोविकृति की उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियाँ वृत्त से संबंधित हैं सकारात्मक विकार, यह नाम इसलिए दिया गया क्योंकि मनोविकृति के दौरान प्रकट होने वाले लक्षण रोगी के मानस की पूर्व-रुग्ण अवस्था में जुड़ते प्रतीत होते हैं।
दुर्भाग्य से, अक्सर (हालांकि हमेशा नहीं) एक व्यक्ति जो मनोविकृति से पीड़ित है, उसके लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बावजूद, तथाकथित विकसित होता है नकारात्मक विकार,जो कुछ मामलों में और भी गंभीर हो जाता है सामाजिक परिणाममानसिक अवस्था की तुलना में। नकारात्मक विकारों को इसलिए कहा जाता है क्योंकि रोगियों को चरित्र, व्यक्तिगत गुणों में बदलाव और मानस से शक्तिशाली परतों के नुकसान का अनुभव होता है जो पहले से उनमें निहित थे। मरीज़ सुस्त हो जाते हैं, उनमें पहल की कमी हो जाती है और वे निष्क्रिय हो जाते हैं। अक्सर ऊर्जा स्वर में कमी, इच्छाओं, प्रेरणाओं, आकांक्षाओं का गायब होना, भावनात्मक सुस्ती में वृद्धि, दूसरों से अलगाव, संवाद करने और किसी में प्रवेश करने की अनिच्छा होती है। सामाजिक संपर्क. अक्सर उनकी पहले से अंतर्निहित प्रतिक्रियाशीलता, ईमानदारी और चातुर्य की भावना गायब हो जाती है, और चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, झगड़ालूपन और आक्रामकता प्रकट होती है। इसके अलावा, रोगियों में सोच संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं जो फोकसहीन, अनाकार, कठोर और अर्थहीन हो जाते हैं। अक्सर ये मरीज़ अपने पिछले कार्य कौशल और क्षमताओं को इतना खो देते हैं कि उन्हें विकलांगता के लिए पंजीकरण कराना पड़ता है।
- मनोविज्ञान का पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
सबसे आम (विशेष रूप से अंतर्जात रोगों के साथ) मनोविकृति का आवधिक प्रकार है जिसमें मनोविकृति के कभी-कभी एपिसोड होते हैं। तीव्र आक्रमणबीमारियाँ, दोनों शारीरिक और से उत्पन्न होती हैं मनोवैज्ञानिक कारक, और सहज. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक एकल-आक्रमण पाठ्यक्रम भी है, जो किशोरावस्था में अधिक बार देखा जाता है। रोगी, एक बार, कभी-कभी लंबे समय तक चलने वाले हमले का सामना करने के बाद, धीरे-धीरे दर्दनाक स्थिति से उबर जाते हैं, काम करने की उनकी क्षमता बहाल हो जाती है और कभी भी मनोचिकित्सक के ध्यान में नहीं आते हैं। कुछ मामलों में, मनोविकार दीर्घकालिक हो सकते हैं और जीवन भर लक्षणों के गायब हुए बिना एक निरंतर पाठ्यक्रम में विकसित हो सकते हैं।
जटिल और अप्रत्याशित मामलों में, रोगी का उपचार आमतौर पर डेढ़ से दो महीने तक चलता है। यह बिल्कुल वह अवधि है जब डॉक्टरों को मनोविकृति के लक्षणों से पूरी तरह निपटने और इष्टतम सहायक चिकित्सा का चयन करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में जहां रोग के लक्षण दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, चिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, जिससे अस्पताल में छह महीने या उससे अधिक समय तक रहने में देरी हो सकती है। मुख्य बात जो रोगी के रिश्तेदारों को याद रखने की ज़रूरत है वह यह है कि डॉक्टरों के साथ जल्दबाजी न करें, "प्राप्त होने पर" तत्काल छुट्टी पर जोर न दें! स्थिति को पूरी तरह से स्थिर करने में एक निश्चित समय लगता है, और जल्दी छुट्टी पर जोर देने से, आप एक उपचाराधीन रोगी को जोखिम में डालते हैं, जो उसके और आपके दोनों के लिए खतरनाक है।
मनोवैज्ञानिक विकारों के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक सामाजिक और पुनर्वास उपायों के संयोजन में सक्रिय चिकित्सा की शुरुआत और तीव्रता की समयबद्धता है।
- वे कौन हैं - मानसिक रूप से बीमार?
सदियों से समाज में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की एक सामूहिक छवि बन गई है। दुर्भाग्य से, कई लोगों के मन में, वह अभी भी एक मैला-कुचैला, बेदाग आदमी है जिसकी जलती हुई निगाहें हैं और दूसरों पर हमला करने की स्पष्ट या गुप्त इच्छा है। वे मानसिक रूप से बीमार लोगों से डरते हैं क्योंकि, कथित तौर पर, "उनके कार्यों के तर्क को समझना असंभव है।" मानसिक बिमारीउन्हें ऊपर से भेजा हुआ, पूरी तरह से विरासत में मिला हुआ, लाइलाज, संक्रामक और मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाला माना जाता है। कई लोग मानते हैं कि मानसिक बीमारी का कारण कठिन जीवनयापन की स्थितियाँ, लंबे समय तक और गंभीर तनाव, जटिल पारिवारिक रिश्ते और यौन संपर्क की कमी है। मानसिक रूप से बीमार लोगों को या तो "कमजोर" माना जाता है जो खुद को एक साथ नहीं खींच सकते हैं या, अन्य चरम, परिष्कृत, खतरनाक और क्रूर पागलों के पास जाते हैं जो सिलसिलेवार और सामूहिक हत्याएं और यौन हिंसा करते हैं। ऐसा माना जाता है कि लोगों को कष्ट होता है मानसिक विकार, खुद को बीमार नहीं मानते और अपने इलाज के बारे में सोच नहीं पाते।
दुर्भाग्य से, रोगी के रिश्तेदार अक्सर समाज में प्रचलित विचारों को आत्मसात कर लेते हैं और समाज में प्रचलित गलत धारणाओं के अनुसार दुर्भाग्यपूर्ण व्यक्ति का इलाज करना शुरू कर देते हैं। अक्सर, जिन परिवारों में कोई मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति दिखाई देता है, वे हर कीमत पर अपने दुर्भाग्य को दूसरों से छिपाने की कोशिश करते हैं और इस तरह इसे और भी अधिक बढ़ा देते हैं, खुद को और रोगी को समाज से अलग-थलग कर देते हैं।
मानसिक विकार अन्य बीमारियों की तरह ही एक बीमारी है। इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है कि यह बीमारी आपके परिवार में चलती है। रोग जैविक मूल का है, अर्थात्। मस्तिष्क में कई पदार्थों के चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। मानसिक विकार से पीड़ित होना मधुमेह, पेप्टिक अल्सर या अन्य पुरानी बीमारी के समान ही है। मानसिक बीमारी नैतिक कमजोरी का लक्षण नहीं है। मानसिक रूप से बीमार लोग इच्छाशक्ति के माध्यम से अपनी बीमारी के लक्षणों को खत्म नहीं कर सकते हैं, जैसे इच्छाशक्ति के माध्यम से उनकी दृष्टि या श्रवण में सुधार करना असंभव है। मानसिक बीमारियाँ संक्रामक नहीं होती हैं। यह रोग हवाई बूंदों या संक्रमण के अन्य माध्यमों से नहीं फैलता है, इसलिए रोगी के साथ निकटता से संवाद करके मनोविकृति प्राप्त करना असंभव है। आंकड़ों के मुताबिक मामले आक्रामक व्यवहारयह मानसिक रूप से बीमार लोगों की तुलना में कम आम है स्वस्थ लोग. मानसिक रोग के रोगियों में आनुवंशिकता कारक उसी तरह प्रकट होता है जैसे रोगियों में होता है ऑन्कोलॉजिकल रोगया मधुमेह. यदि दो माता-पिता बीमार हैं, तो लगभग 50% मामलों में बच्चा बीमार हो जाता है; यदि माता-पिता में से एक बीमार है, तो जोखिम 25% है। हालाँकि, मानसिक विकारों से ग्रस्त अधिकांश लोग समझते हैं कि वे बीमार हैं और उपचार चाहते हैं शुरुआती अवस्थाकिसी व्यक्ति के लिए बीमारी को स्वीकार करना कठिन होता है। यदि परिवार के सदस्य शामिल होते हैं और उनके निर्णयों को स्वीकार करते हैं और समर्थन करते हैं तो किसी व्यक्ति की अपने उपचार के बारे में निर्णय लेने की क्षमता काफी बढ़ जाती है। और, निःसंदेह, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कई प्रतिभाशाली या प्रसिद्ध कलाकार, लेखक, वास्तुकार, संगीतकार और विचारक गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित थे। गंभीर बीमारी के बावजूद, वे मानव संस्कृति और ज्ञान के खजाने को समृद्ध करने और अपना नाम अमर करने में कामयाब रहे सबसे बड़ी उपलब्धियांऔर खोजें.
रोग या उत्तेजना के आरंभ के लक्षण
उन रिश्तेदारों के लिए जिनके प्रियजन किसी न किसी मानसिक विकार से पीड़ित हैं, यह हो सकता है उपयोगी जानकारीमनोविकृति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों या रोग के उन्नत चरण के लक्षणों के बारे में। किसी दर्दनाक स्थिति में किसी व्यक्ति के साथ व्यवहार और संचार के कुछ नियमों पर सिफारिशें और भी अधिक उपयोगी हो सकती हैं। में वास्तविक जीवनयह समझना अक्सर मुश्किल होता है कि आपके प्रियजन के साथ क्या हो रहा है, खासकर अगर वह डरा हुआ, संदिग्ध, अविश्वासी है और सीधे तौर पर कोई शिकायत व्यक्त नहीं करता है। ऐसे मामलों में, मानसिक विकारों की केवल अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियाँ ही देखी जा सकती हैं। मनोविकृति की एक जटिल संरचना हो सकती है और इसमें मतिभ्रम, भ्रामक और का संयोजन हो सकता है भावनात्मक विकार(मूड विकार) विभिन्न अनुपात में। बीमारी के दौरान निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं, बिना किसी अपवाद के या व्यक्तिगत रूप से।
श्रवण की अभिव्यक्तियाँ और दृश्य मतिभ्रम:
स्वयं के साथ बातचीत जो किसी अन्य के सवालों के जवाब में बातचीत या टिप्पणी से मिलती जुलती हो (“मैंने अपना चश्मा कहाँ रखा है?” जैसी ज़ोर से की गई टिप्पणियों को छोड़कर)।
बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसना।
अचानक सन्नाटा, मानो कोई व्यक्ति कुछ सुन रहा हो।
चिंतित, चिंतित नज़र; बातचीत के विषय या किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
यह धारणा कि आपका रिश्तेदार कुछ ऐसा देखता या सुनता है जिसे आप समझ नहीं सकते।
प्रलाप की उपस्थिति को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति बदला हुआ व्यवहार, अनुचित शत्रुता या गोपनीयता का प्रकट होना।
अविश्वसनीय या संदिग्ध सामग्री के प्रत्यक्ष बयान (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न के बारे में, किसी की अपनी महानता के बारे में, किसी के अपूरणीय अपराध के बारे में।)
रक्षात्मक कार्रवाईखिड़कियों पर पर्दे लगाना, दरवाज़ों पर ताला लगाना, भय, चिंता, घबराहट की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ।
बिना किसी स्पष्ट आधार के, अपने जीवन और कल्याण के लिए, या प्रियजनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भय व्यक्त करना।
अलग, सार्थक कथन जो दूसरों के लिए समझ से बाहर हैं, रोजमर्रा के विषयों में रहस्य और विशेष महत्व जोड़ते हैं।
खाने से इंकार करना या भोजन सामग्री की सावधानीपूर्वक जाँच करना।
सक्रिय मुकदमेबाजी गतिविधि (उदाहरण के लिए, पुलिस को पत्र, पड़ोसियों, सहकर्मियों आदि के बारे में शिकायतों वाले विभिन्न संगठन)।
भ्रम से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार पर कैसे प्रतिक्रिया दें:
ऐसे प्रश्न न पूछें जो भ्रामक बयानों और कथनों का विवरण स्पष्ट करते हों।
रोगी से बहस न करें, अपने रिश्तेदार को यह साबित करने की कोशिश न करें कि उसकी मान्यताएँ गलत हैं। यह न केवल काम नहीं करता, बल्कि यह मौजूदा विकारों को भी बदतर बना सकता है।
यदि रोगी अपेक्षाकृत शांत है, संवाद करने और मदद करने में इच्छुक है, तो ध्यान से सुनें, उसे आश्वस्त करें और डॉक्टर को देखने के लिए मनाने का प्रयास करें।
आत्महत्या रोकथाम
लगभग सभी अवसादग्रस्त अवस्थाओं में, जीने की इच्छा न करने के विचार उत्पन्न हो सकते हैं। लेकिन भ्रम के साथ अवसाद (उदाहरण के लिए, अपराध बोध, दरिद्रता, लाइलाज दैहिक बीमारी) विशेष रूप से खतरनाक है। स्थिति की गंभीरता के चरम पर, इन रोगियों के मन में लगभग हमेशा आत्महत्या और आत्महत्या की तैयारी के विचार आते हैं।
निम्नलिखित संकेत आत्महत्या की संभावना की चेतावनी देते हैं:
अपनी व्यर्थता, पापपूर्णता और अपराध बोध के बारे में रोगी के कथन।
भविष्य के बारे में निराशा और निराशा, कोई भी योजना बनाने में अनिच्छा।
रोगी का यह विश्वास कि उसे एक घातक, लाइलाज बीमारी है।
लंबे समय तक उदासी और चिंता के बाद रोगी का अचानक शांत हो जाना। दूसरों को यह ग़लत धारणा हो सकती है कि मरीज़ की स्थिति में सुधार हुआ है। वह अपने मामलों को व्यवस्थित करता है, उदाहरण के लिए, वसीयत लिखता है या पुराने दोस्तों से मिलता है जिन्हें उसने लंबे समय से नहीं देखा है।
निवारक कार्रवाई:
आत्महत्या के बारे में किसी भी बातचीत को गंभीरता से लें, भले ही आपको यह असंभावित लगे कि रोगी आत्महत्या करने का प्रयास कर सकता है।
यदि आपको लगे कि मरीज पहले से ही आत्महत्या की तैयारी कर रहा है, तो तुरंत पेशेवर मदद लेने में संकोच न करें।
छिपाना खतरनाक वस्तुएं(रेजर, चाकू, गोलियाँ, रस्सियाँ, हथियार), खिड़कियाँ और बालकनी के दरवाजे सावधानी से बंद करें।
आपका रिश्तेदार बीमार है
जिस परिवार में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति दिखाई देता है, उस परिवार के सभी सदस्य शुरू में भ्रम, भय का अनुभव करते हैं और विश्वास नहीं करते कि क्या हुआ। फिर मदद की तलाश शुरू होती है. दुर्भाग्य से, बहुत बार लोग पहले विशेष संस्थानों की ओर रुख नहीं करते हैं जहां वे एक योग्य मनोचिकित्सक से सलाह ले सकते हैं, लेकिन, सबसे अच्छे रूप में, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास, सबसे खराब स्थिति में - चिकित्सकों, मनोविज्ञानियों और वैकल्पिक चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों के पास। इसका कारण कई मौजूदा रूढ़ियाँ और गलत धारणाएँ हैं। बहुत से लोगों के मन में मनोचिकित्सकों के प्रति अविश्वास है, जो पेरेस्त्रोइका के वर्षों के दौरान मीडिया द्वारा कृत्रिम रूप से बढ़ाए गए तथाकथित "सोवियत" की समस्या से जुड़ा है। दंडात्मक मनोरोग" हमारे देश में अधिकांश लोग अभी भी विभिन्न प्रकार से जुड़े हुए हैं गंभीर परिणाम: मनोविश्लेषक औषधालय में पंजीकरण, अधिकारों की हानि (वाहन चलाने, विदेश यात्रा करने, हथियार ले जाने की क्षमता की सीमा), दूसरों की नजर में प्रतिष्ठा की हानि का खतरा, सामाजिक और व्यावसायिक बदनामी। इस तरह के कलंक का डर, या, जैसा कि वे अब कहते हैं, "कलंक", उनकी पीड़ा के विशुद्ध रूप से दैहिक (उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिकल) मूल में दृढ़ विश्वास, आधुनिक चिकित्सा के तरीकों से मानसिक विकारों की लाइलाजता में विश्वास और, अंततः , बस उनकी स्थिति की दर्दनाक प्रकृति की समझ की कमी लोगों को लोगों और उनके रिश्तेदारों को मनोचिकित्सकों और साइकोट्रोपिक थेरेपी के साथ किसी भी संपर्क से स्पष्ट रूप से इनकार करने के लिए मजबूर करती है - जो उनकी स्थिति में सुधार करने का एकमात्र वास्तविक अवसर है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि 1992 में रूसी संघ के नए कानून को अपनाने के बाद "ऑन।" मनोरोग देखभालऔर इसके प्रावधान के दौरान नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", उपरोक्त अधिकांश आशंकाएँ निराधार हैं।
कुख्यात "पंजीकरण" दस साल पहले रद्द कर दिया गया था, और वर्तमान में मनोचिकित्सक के पास जाने का कोई खतरा नहीं है नकारात्मक परिणाम. आजकल, "लेखा" की अवधारणा को सलाहकार और चिकित्सा देखभाल और औषधालय अवलोकन की अवधारणाओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है। सलाहकार आबादी में हल्के और अल्पकालिक मानसिक विकारों वाले रोगी शामिल हैं। यदि वे स्वतंत्र रूप से और स्वेच्छा से, उनके अनुरोध पर और उनकी सहमति से औषधालय में जाते हैं तो उन्हें सहायता प्रदान की जाती है। 15 वर्ष से कम आयु के नाबालिग रोगियों को अनुरोध पर या उनके माता-पिता या उनके अधिकारों के कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से सहायता प्रदान की जाती है। औषधालय अवलोकन समूह में गंभीर, लगातार या बार-बार गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित रोगी शामिल हैं। मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति की सहमति की परवाह किए बिना, मनोचिकित्सकों के एक आयोग के निर्णय द्वारा औषधालय अवलोकन स्थापित किया जा सकता है, और मनोविश्लेषणात्मक औषधालयों (पीएनडी) के डॉक्टरों द्वारा नियमित परीक्षाओं के माध्यम से किया जाता है। ठीक होने या रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण और लगातार सुधार होने पर डिस्पेंसरी अवलोकन समाप्त कर दिया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि पांच साल तक कोई उत्तेजना नहीं होती है तो अवलोकन बंद कर दिया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर जब मानसिक विकार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिंतित रिश्तेदार सबसे खराब - सिज़ोफ्रेनिया मान लेते हैं। इस बीच, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मनोविकारों के अन्य कारण होते हैं, इसलिए प्रत्येक रोगी को गहन जांच की आवश्यकता होती है। कभी-कभी डॉक्टर के पास जाने में देरी सबसे गंभीर परिणामों (मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक, आदि के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली मानसिक स्थिति) से भरी होती है। मनोविकृति के सही कारण की पहचान करना आवश्यक है सलाहकारी सहायतासबसे जटिल उच्च तकनीक तरीकों का उपयोग करने वाला एक योग्य मनोचिकित्सक। इसलिए भी आकर्षक है वैकल्पिक चिकित्सा, जिसके पास संपूर्ण शस्त्रागार नहीं है आधुनिक विज्ञान, अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं, विशेष रूप से, मनोचिकित्सक के साथ पहले परामर्श के लिए रोगी को पहुंचाने में अनुचित देरी। परिणामस्वरूप, रोगी को अक्सर तीव्र मनोविकृति की स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा क्लिनिक में लाया जाता है, या रोगी को मानसिक बीमारी के उन्नत चरण में जांच के लिए ले जाया जाता है, जब समय पहले ही नष्ट हो चुका होता है और क्रोनिक कोर्सइलाज में मुश्किल नकारात्मक विकारों के गठन के साथ।
मानसिक विकार वाले मरीज़ प्राप्त कर सकते हैं विशेष सहायतानिवास स्थान पर पीएनडी में, मनोरोग अनुसंधान संस्थानों में, सामान्य क्लीनिकों में मनोरोग और मनोचिकित्सा देखभाल कार्यालयों में, विभागीय क्लीनिकों के मनोरोग कार्यालयों में।
मनोविश्लेषणात्मक औषधालय के कार्यों में शामिल हैं:
सामान्य क्लीनिकों के डॉक्टरों द्वारा संदर्भित या स्वतंत्र रूप से आवेदन करने वाले नागरिकों का बाह्य रोगी परामर्श (निदान, उपचार, सामाजिक मुद्दों का समाधान, परीक्षा);
को दिशा मनोरोग अस्पताल;
घर पर आपातकालीन देखभाल;
रोगियों का परामर्शात्मक और नैदानिक अवलोकन।
रोगी की जांच करने के बाद, स्थानीय मनोचिकित्सक यह निर्णय लेता है कि किस स्थिति में उपचार किया जाए: रोगी की स्थिति के लिए अस्पताल में तत्काल भर्ती की आवश्यकता होती है या बाह्य रोगी उपचार पर्याप्त होता है।
रूसी संघ के कानून का अनुच्छेद 29 "मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान के दौरान नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" एक मनोरोग अस्पताल में अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने के आधार को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करता है, अर्थात्:
"मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को न्यायाधीश के निर्णय तक उसकी सहमति के बिना या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना मनोरोग अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है, यदि उसकी जांच या उपचार केवल तभी संभव है रोगी की स्थितियाँ, और मानसिक विकार गंभीर है और इसका कारण बनता है:
क) स्वयं या दूसरों के लिए उसका तत्काल खतरा, या
बी) उसकी असहायता, यानी, जीवन की बुनियादी जरूरतों को स्वतंत्र रूप से पूरा करने में असमर्थता, या
ग) यदि व्यक्ति को मनोचिकित्सकीय सहायता के बिना छोड़ दिया जाता है तो उसकी मानसिक स्थिति में गिरावट के कारण उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान होता है।
उपचार: बुनियादी तरीके और दृष्टिकोण।
इस तथ्य के बावजूद कि मनोविकृति एक जटिल समूह है जिसमें स्थितियाँ शामिल हैं विभिन्न मूल के, उपचार के सिद्धांत उनके लिए समान हैं। पूरी दुनिया में इसे मनोविकृति के इलाज का सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीका माना जाता है। दवाई से उपचार. इसका संचालन करते समय, एक अपरंपरागत, सख्ती से व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक रोगी को उम्र, लिंग और अन्य बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए। किसी विशेषज्ञ का मुख्य कार्य रोगी के साथ उपयोगी सहयोग स्थापित करना है। रोगी में ठीक होने की संभावना के प्रति विश्वास पैदा करना, मनोदैहिक दवाओं से होने वाले "नुकसान" के प्रति उसके पूर्वाग्रह को दूर करना, उपचार की प्रभावशीलता में उसके विश्वास को व्यक्त करना, निर्धारित नुस्खों के व्यवस्थित पालन के अधीन होना आवश्यक है। अन्यथा, खुराक और दवा के नियम के संबंध में चिकित्सा सिफारिशों का उल्लंघन हो सकता है। डॉक्टर और मरीज के बीच का रिश्ता आपसी विश्वास पर बनाया जाना चाहिए, जिसकी गारंटी विशेषज्ञ द्वारा जानकारी के गैर-प्रकटीकरण के सिद्धांतों के अनुपालन से होती है। चिकित्सा गोपनीयता, उपचार की गुमनामी। बदले में, रोगी को डॉक्टर से ऐसी महत्वपूर्ण जानकारी नहीं छिपानी चाहिए जैसे मनो-सक्रिय पदार्थों (ड्रग्स) या शराब का उपयोग करने, सामान्य चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं लेने, कार चलाने या ड्राइविंग करने का तथ्य जटिल तंत्र. यदि कोई महिला गर्भवती है या स्तनपान करा रही है तो उसे अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। अक्सर रिश्तेदार या स्वयं रोगी, उन्हें अनुशंसित दवाओं के एनोटेशन का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, हैरान होते हैं, और कभी-कभी क्रोधित भी होते हैं, कि रोगी को सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए एक दवा निर्धारित की गई थी, जबकि उसका निदान पूरी तरह से अलग है। स्पष्टीकरण यह है कि मनोचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं गैर-विशिष्ट रूप से कार्य करती हैं, अर्थात। वे कई प्रकार की दर्दनाक स्थितियों (न्यूरोटिक, भावात्मक, मानसिक) में मदद करते हैं - यह सब निर्धारित खुराक और इष्टतम उपचार के चयन में डॉक्टर के कौशल के बारे में है।
निस्संदेह, दवाएँ लेने को कार्यक्रमों के साथ जोड़ा जाना चाहिए सामाजिक पुनर्वासऔर, यदि आवश्यक हो, पारिवारिक मनोचिकित्सीय और मनो-शैक्षिक कार्य के साथ।
सामाजिक पुनर्वास मानसिक विकार वाले रोगियों को अस्पताल की सेटिंग और रोजमर्रा की जिंदगी में तर्कसंगत व्यवहार के तरीके सिखाने के लिए कार्यक्रमों का एक जटिल है। पुनर्वास का उद्देश्य अन्य लोगों के साथ बातचीत के सामाजिक कौशल, आवश्यक कौशल सिखाना है रोजमर्रा की जिंदगी, जैसे व्यक्तिगत लेखांकनटी वित्तीय वित्त, घर की सफाई, खरीदारी, समाज का उपयोग करनाएन परिवहन, आदि, व्यावसायिक प्रशिक्षण, जिसमें कार्रवाई शामिल हैटी रोजगार प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए आवश्यक कौशल, और उन रोगियों के लिए प्रशिक्षण जो हाई स्कूल या कॉलेज से स्नातक होना चाहते हैं। सहायक मनोवैज्ञानिकहे थेरेपी का उपयोग अक्सर मानसिक रूप से बीमार लोगों की मदद के लिए भी किया जाता है। मनोचिकित्सा मानसिक रूप से बीमार लोगों को बेहतर महसूस करने में मदद करती हैहे स्वयं का इलाज करें, विशेषकर उन लोगों का जो अपर्याप्तता की भावना का अनुभव करते हैंएन उनकी बीमारी के कारण चिंता और उन लोगों के लिए जो बीमारी की उपस्थिति से इनकार करना चाहते हैं। मनोचिकित्सा एनहे रोगी को रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने के तरीके सीखने में मदद करता है। एक महत्वपूर्ण तत्वसामाजिक पुनर्वास पारस्परिक समूहों के कार्य में भागीदारी हैएम नोय ऑन डी ऐसे अन्य लोगों के साथ घूमना जो समझते हैं कि पागल होने का क्या मतलब हैऔर मानसिक तौर से बीमार। ऐसे समूह, जिनका नेतृत्व अस्पताल में भर्ती मरीजों द्वारा किया जाता है, अन्य मरीजों को अपने जीवन में मदद का अनुभव करने की अनुमति देते हैं।और उनकी समस्याओं का उन्माद, और पुनर्प्राप्ति में उनकी भागीदारी की संभावनाओं का भी विस्तार होता हैबी घटनाएँ और समाज n नया जीवन.
इन सभी तरीकों का, जब समझदारी से उपयोग किया जाए, तो दक्षता में सुधार हो सकता है। दवाई से उपचार, लेकिन दवाओं को पूरी तरह से प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं हैं। दुर्भाग्य से, विज्ञान अभी भी यह नहीं जानता है कि मानसिक बीमारियों को हमेशा के लिए कैसे ठीक किया जाए; मनोविकृति अक्सर दोबारा होने की प्रवृत्ति होती है, जिसके लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। रोगनिरोधी सेवनदवाइयाँ।
मानसिक रोगों की उपचार प्रणाली में न्यूरोलेप्टिक्सइस्किह रासाथइमारतों
मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं तथाकथित न्यूरोलेप्टिक्स या एंटीसाइकोटिक्स हैं।
पहला रासायनिक यौगिकजिनमें मनोविकृति को रोकने का गुण होता है, उनकी खोज पिछली सदी के मध्य में हुई थी। तब, पहली बार, मनोचिकित्सकों के पास शक्तिशाली और थे प्रभावी उपायमनोविकृति का उपचार. अमीनाज़ीन, हेलोपरिडोल, स्टेलाज़ीन और कई अन्य दवाओं ने खुद को विशेष रूप से अच्छा साबित किया है। उन्होंने अच्छी तरह से डॉक किया साइकोमोटर आंदोलन, मतिभ्रम और भ्रम को समाप्त कर दिया। उनकी मदद से बड़ी राशिमनोविकृति के अंधेरे से बचने के लिए मरीज़ जीवन में लौटने में सक्षम थे। हालाँकि, समय के साथ, सबूत जमा हो गए हैं कि ये दवाएं, जिन्हें बाद में शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स कहा जाता है, केवल सकारात्मक लक्षणों को प्रभावित करती हैं, अक्सर नकारात्मक लक्षणों को प्रभावित किए बिना। कई मामलों में मरीज को छुट्टी दे दी गई मनोरोग अस्पतालभ्रम या मतिभ्रम के बिना, लेकिन निष्क्रिय और निष्क्रिय हो गया, और काम पर लौटने में असमर्थ हो गया। इसके अलावा, लगभग सभी शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स तथाकथित एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स (दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म) का कारण बनते हैं। ये प्रभाव मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी और अंगों की ऐंठन से प्रकट होते हैं, कभी-कभी बेचैनी की एक कठिन-सहनीय भावना होती है, यही कारण है कि मरीज़ लगातार गति में रहते हैं, एक मिनट भी रुकने में असमर्थ होते हैं। इन अप्रिय घटनाओं को कम करने के लिए, डॉक्टरों को कई अतिरिक्त दवाएं लिखने के लिए मजबूर किया जाता है, जिन्हें सुधारक (साइक्लोडोल, पार्कोपैन, एकिनटन, आदि) भी कहा जाता है। शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों तक सीमित नहीं हैं; कुछ मामलों में, लार आना या शुष्क मुंह, पेशाब की समस्याएं, मतली, कब्ज, धड़कन, रक्तचाप और बेहोशी कम होने की प्रवृत्ति, वजन बढ़ना, कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष और स्खलन। देखा जा सकता है। महिलाओं में, गैलेक्टोरिया (निपल्स से स्राव) और एमेनोरिया (मासिक धर्म का गायब होना) आम हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए दुष्प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: उनींदापन, स्मृति और एकाग्रता में गिरावट, थकान में वृद्धि, तथाकथित विकसित होने की संभावना। न्यूरोलेप्टिक अवसाद.
अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, दुर्भाग्य से, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स हर किसी की मदद नहीं करते हैं। विभिन्न समूहों की दवाओं के समय पर परिवर्तन के साथ पर्याप्त चिकित्सीय रणनीति के बावजूद, हमेशा रोगियों का एक हिस्सा (लगभग 30%) रहा है, जिनके मनोविकारों का इलाज करना मुश्किल था।
ये सभी कारण इस तथ्य को स्पष्ट करते हैं कि मरीज अक्सर स्वेच्छा से दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, जिससे ज्यादातर मामलों में बीमारी बढ़ जाती है और दोबारा अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।
मानसिक विकारों के उपचार में एक वास्तविक क्रांति की खोज और कार्यान्वयन था क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस 90 के दशक की शुरुआत में, न्यूरोलेप्टिक्स की एक मौलिक नई पीढ़ी - एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स। उत्तरार्द्ध न्यूरोकेमिकल क्रिया की चयनात्मकता में शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स से भिन्न है। केवल कुछ तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करके, ये दवाएं, एक ओर, अधिक प्रभावी साबित हुईं, और दूसरी ओर, बहुत बेहतर सहनशील साबित हुईं। उनमें वस्तुतः कोई एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभाव नहीं पाया गया। वर्तमान में, ऐसी कई दवाएं घरेलू बाजार में पहले से ही उपलब्ध हैं - रिस्पोलेप्ट (रिसपेरीडोन), ज़िप्रेक्सा (ओलंज़ापाइन), सेरोक्वेल (क्वेटियापाइन) और एज़ालेप्टिन (लेपोनेक्स), जिन्हें पहले नैदानिक अभ्यास में पेश किया गया था। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लेपोनेक्स और रिस्पोलेप्ट हैं, जो "महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची" में शामिल हैं। ये दोनों दवाएं विभिन्न मानसिक स्थितियों में अत्यधिक प्रभावी हैं। हालाँकि, जबकि रिस्पोलेप्ट को अक्सर चिकित्सकों द्वारा पहले स्थान पर निर्धारित किया जाता है, लेपोनेक्स का उपयोग उचित रूप से केवल पिछले उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है, जो इस दवा की कई औषधीय विशेषताओं, प्रकृति से जुड़ा हुआ है। दुष्प्रभावऔर विशिष्ट जटिलताएँ, जिनके लिए, विशेष रूप से, नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है सामान्य विश्लेषणखून।
एल के लिए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के क्या फायदे हैं?इमनोविकृति के तीव्र चरण में?
और अधिक हासिल करने का अवसर उपचारात्मक प्रभाव, जिसमें लक्षण प्रतिरोध या विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति रोगी की असहिष्णुता के मामले शामिल हैं।
नकारात्मक विकारों के उपचार की प्रभावशीलता शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स की तुलना में काफी अधिक है।
सुरक्षा, यानी एक्स्ट्रामाइराइडल और शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स की विशेषता वाले अन्य दुष्प्रभावों की नगण्य गंभीरता।
मोनोथेरेपी की संभावना वाले अधिकांश मामलों में सुधारक लेने की कोई आवश्यकता नहीं है, अर्थात। एक दवा से इलाज.
सोमाटोट्रोपिक दवाओं के साथ कम अंतःक्रिया और कम विषाक्तता के कारण कमजोर, बुजुर्ग और शारीरिक रूप से बोझिल रोगियों में उपयोग की स्वीकार्यता।
सहायक और निवारक टीईआरएप्रत्यक्ष विदेशी निवेश
विभिन्न मूल के मानसिक विकारों में, अंतर्जात रोगों के हिस्से के रूप में विकसित होने वाले मनोविकार शामिल हैं शेर का हिस्सा. अंतर्जात रोगों का कोर्स अवधि और दोबारा होने की प्रवृत्ति में भिन्न होता है। यही कारण है कि बाह्य रोगी (रखरखाव, निवारक) उपचार की अवधि के संबंध में अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशें इसकी शर्तों को स्पष्ट रूप से निर्धारित करती हैं। इस प्रकार, जिन रोगियों को मनोविकृति का पहला प्रकरण झेलना पड़ा है निवारक चिकित्साएक से दो साल तक दवाओं की छोटी खुराक लेना जरूरी है। यदि बार-बार तेज दर्द होता है, तो यह अवधि बढ़कर 3-5 वर्ष हो जाती है। यदि रोग एक निरंतर पाठ्यक्रम में संक्रमण के लक्षण दिखाता है, तो रखरखाव चिकित्सा की अवधि अनिश्चित काल तक बढ़ा दी जाती है। इसीलिए व्यावहारिक मनोचिकित्सकों के बीच एक उचित राय है कि जो मरीज़ पहली बार बीमार पड़ते हैं (उनके पहले अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, कम अक्सर बाह्य रोगी चिकित्सा के दौरान), उनका इलाज करने के लिए अधिकतम प्रयास किए जाने चाहिए, और सबसे लंबा और सबसे पूरा कोर्स किया जाना चाहिए। उपचार और सामाजिक पुनर्वास किया जाना चाहिए। यदि रोगी को बार-बार होने वाली बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने से बचाना संभव हो तो यह सब अच्छा परिणाम देगा, क्योंकि प्रत्येक मनोविकृति के बाद नकारात्मक विकार बढ़ जाते हैं, जिनका इलाज करना विशेष रूप से कठिन होता है।
रिक को रोकनाऔरमनोविकृति के दिवस
मानसिक बीमारी की पुनरावृत्ति को कम करने में एक संरचित दैनिक जीवन शैली की सुविधा होती है जिसका अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होता है और इसमें नियमित भी शामिल होता है शारीरिक व्यायाम, उचित आराम, स्थिर दैनिक दिनचर्या, संतुलित आहार, नशीली दवाओं और शराब को छोड़ना और रखरखाव चिकित्सा के रूप में अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेना।
निकट आने वाली पुनरावृत्ति के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
रोगी के व्यवहार, दैनिक दिनचर्या या गतिविधि में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन (अस्थिर नींद, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन, चिंता, सामाजिक दायरे में बदलाव आदि)।
व्यवहार की विशेषताएं जो बीमारी के पिछले तीव्र होने की पूर्व संध्या पर देखी गईं।
अजीब या असामान्य निर्णयों, विचारों, धारणाओं का प्रकट होना।
सामान्य, सरल कार्य करने में कठिनाई।
रखरखाव चिकित्सा की अनधिकृत समाप्ति, मनोचिकित्सक के पास जाने से इनकार।
यदि आपको चेतावनी के संकेत दिखाई दें, तो निम्नलिखित उपाय करें:
अपने डॉक्टर को सूचित करें और उनसे यह निर्णय लेने के लिए कहें कि क्या आपकी चिकित्सा को समायोजित करने की आवश्यकता है।
रोगी पर पड़ने वाले सभी संभावित बाहरी तनावों को दूर करें।
अपनी दिनचर्या में सभी बदलावों को (उचित सीमा के भीतर) कम करें।
रोगी को यथासंभव शांत, सुरक्षित और पूर्वानुमानित वातावरण प्रदान करें।
तीव्रता से बचने के लिए, रोगी को बचना चाहिए:
रखरखाव चिकित्सा का समय से पहले बंद होना।
अनधिकृत खुराक में कमी या अनियमित सेवन के रूप में दवा के नियम का उल्लंघन।
भावनात्मक उथल-पुथल (परिवार और काम पर संघर्ष)।
शारीरिक अधिभार, जिसमें अत्यधिक व्यायाम और भारी घरेलू काम दोनों शामिल हैं।
सर्दी(तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू, गले में खराश, तीव्रता) क्रोनिक ब्रोंकाइटिसवगैरह।)।
ज़्यादा गरम होना (सौर सूर्यातप, सौना या भाप कमरे में लंबे समय तक रहना)।
नशा (भोजन, शराब, औषधीय और अन्य विषाक्तता)।
परिवर्तन वातावरण की परिस्थितियाँअवकाश अवधि के दौरान.
पेशेवर के दौरान एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लाभऔरलैक्टिक उपचार.
रखरखाव उपचार करते समय, शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के फायदे भी सामने आते हैं। सबसे पहले, यह "व्यवहारिक विषाक्तता" की अनुपस्थिति है, यानी, सुस्ती, उनींदापन, लंबे समय तक किसी भी गतिविधि में शामिल होने में असमर्थता, अस्पष्ट भाषण और अस्थिर चाल। दूसरे, एक सरल और सुविधाजनक खुराक आहार, क्योंकि नई पीढ़ी की लगभग सभी दवाएं दिन में एक बार, मान लीजिए रात में ली जा सकती हैं। शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स को, एक नियम के रूप में, तीन खुराक की आवश्यकता होती है, जो उनके फार्माकोडायनामिक्स की विशिष्टताओं के कारण होता है। इसके अलावा, असामान्य एंटीसाइकोटिक्स को भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, जो रोगी को अपनी सामान्य दैनिक दिनचर्या बनाए रखने की अनुमति देता है।
बेशक, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि असामान्य एंटीसाइकोटिक्स रामबाण नहीं हैं, जैसा कि कुछ विज्ञापन प्रकाशन प्रस्तुत करने का प्रयास करते हैं। ऐसी दवाएँ जो ऐसे पूरी तरह ठीक कर दें गंभीर रोगसिज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार की तरह, अभी तक खोजा नहीं जा सका है। शायद असामान्य एंटीसाइकोटिक्स का मुख्य नुकसान उनकी लागत है। सभी नई दवाएं विदेशों से आयात की जाती हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका, बेल्जियम, ग्रेट ब्रिटेन में उत्पादित की जाती हैं और स्वाभाविक रूप से, उनकी कीमत अधिक होती है। इस प्रकार, एक महीने के लिए औसत खुराक में दवा का उपयोग करने पर उपचार की अनुमानित लागत है: ज़िप्रेक्सा - $200, सेरोक्वेल - $150, रिस्पोलेप्ट - $100। सच है, में हाल ही मेंअधिक से अधिक फार्माकोइकोनॉमिक अध्ययन हैं जो दृढ़ता से साबित करते हैं कि रोगी परिवारों की खरीद के लिए कुल लागत 3-5, और कभी-कभी भी होती है अधिकशास्त्रीय दवाएं, अर्थात्, ऐसे जटिल आहार का उपयोग मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है, जो एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक की लागत के करीब है (यहां, एक नियम के रूप में, मोनोथेरेपी की जाती है, या 1-2 और दवाओं के साथ सरल संयोजन का उपयोग किया जाता है) . इसके अलावा, रिस्पोलेप्ट जैसी दवा पहले से ही औषधालयों में मुफ्त प्रदान की जाने वाली दवाओं की सूची में शामिल है, जो रोगियों की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा नहीं करने पर, कम से कम आंशिक रूप से उनके वित्तीय बोझ को कम करने के लिए संभव बनाती है।
यह नहीं कहा जा सकता कि असामान्य एंटीसाइकोटिक्स का कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि हिप्पोक्रेट्स ने कहा था कि "एक बिल्कुल हानिरहित दवा बिल्कुल बेकार है।" इन्हें लेने पर शरीर के वजन में वृद्धि, शक्ति में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी और हार्मोन और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से लगभग सभी प्रतिकूल घटनाएं दवा की खुराक पर निर्भर करती हैं, तब होती हैं जब खुराक को अनुशंसित से ऊपर बढ़ाया जाता है और औसत चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय नहीं देखा जाता है।
यह तय करते समय अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए कि खुराक कम करनी है या असामान्य एंटीसाइकोटिक को बंद करना है। यह प्रश्न केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही तय किया जा सकता है। दवा के असामयिक या अचानक बंद होने से रोगी की स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है, और परिणामस्वरूप, मनोरोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।
इस प्रकार, उपरोक्त सभी से यह निष्कर्ष निकलता है कि मानसिक विकार, हालांकि वे सबसे गंभीर और जल्दी से अक्षम करने वाली बीमारियों में से हैं, हमेशा गंभीर परिणाम नहीं देते हैं। ज्यादातर मामलों में, सही और प्रदान किया गया समय पर निदानमनोविकृति, जल्दी और पर्याप्त उपचार, सामाजिक पुनर्वास और मनोविश्लेषण के तरीकों के साथ संयुक्त मनोचिकित्सा चिकित्सा के आधुनिक कोमल तरीकों का उपयोग, न केवल जल्दी से रोकना संभव है तीव्र लक्षण, लेकिन हासिल करने के लिए भी पूर्ण पुनर्प्राप्ति सामाजिक अनुकूलनबीमार।
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी
मानसिक स्वास्थ्य के लिए अनुसंधान केंद्र
मास्को
2004
ओलेचिक आई.वी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य केंद्र के वैज्ञानिक सूचना विभाग के प्रमुख, अंतर्जात मानसिक विकारों और प्रभावशाली राज्यों के अध्ययन विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता
2004, ओलेचिक आई.वी.
2004, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का सार्वजनिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक केंद्र
मनोविज्ञान क्या हैं?
इस ब्रोशर का उद्देश्य सभी इच्छुक लोगों (मुख्य रूप से रोगियों के रिश्तेदारों) को मनोविकृति जैसी गंभीर बीमारियों की प्रकृति, उत्पत्ति, पाठ्यक्रम और उपचार के बारे में आधुनिक वैज्ञानिक जानकारी सबसे सुलभ रूप में देना है।
मनोविकृति (मानसिक विकार) को मानसिक बीमारियों की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों के रूप में समझा जाता है, जिसमें रोगी की मानसिक गतिविधि आसपास की वास्तविकता के अनुरूप नहीं होती है, मन में वास्तविक दुनिया का प्रतिबिंब तेजी से विकृत होता है, जो व्यवहार संबंधी विकारों में प्रकट होता है, असामान्य रोग संबंधी लक्षणों और सिंड्रोम की उपस्थिति।
अक्सर, मनोविकृति तथाकथित "अंतर्जात रोगों" (ग्रीक) के ढांचे के भीतर विकसित होती है। इंडो- अंदर,उत्पत्ति- मूल)। वंशानुगत (आनुवंशिक) कारकों के प्रभाव के कारण मानसिक विकार की घटना और पाठ्यक्रम का एक प्रकार, जिसमें शामिल हैं: सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस, भावात्मक रोग (द्विध्रुवी और आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार)। उनके साथ विकसित होने वाले मनोविकार मानसिक पीड़ा के सबसे गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले रूप हैं।
मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणाएं अक्सर समान होती हैं, जो मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि मनोवैज्ञानिक विकार कई मानसिक बीमारियों में हो सकते हैं: अल्जाइमर रोग, बूढ़ा मनोभ्रंश, पुरानी शराब, नशीली दवाओं की लत, मिर्गी, मानसिक मंदता, आदि।
एक व्यक्ति कुछ दवाओं, दवाओं या तथाकथित मनोवैज्ञानिक या "प्रतिक्रियाशील" मनोविकृति के कारण होने वाली क्षणिक मानसिक स्थिति से पीड़ित हो सकता है, जो गंभीर मानसिक आघात (जीवन के लिए खतरे वाली तनावपूर्ण स्थिति, किसी की हानि) के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। प्रियजन, आदि)। अक्सर तथाकथित संक्रामक (गंभीर संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप विकसित होने वाला), सोमैटोजेनिक (गंभीर दैहिक विकृति के कारण, जैसे कि मायोकार्डियल रोधगलन) और नशा मनोविकृति होती है। उत्तरार्द्ध का सबसे ज्वलंत उदाहरण प्रलाप कांपना है - "प्रलाप कांपना"।
मानसिक विकार एक बहुत ही सामान्य प्रकार की विकृति है। विभिन्न क्षेत्रों में सांख्यिकीय डेटा एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, जो कभी-कभी निदान करने में कठिन स्थितियों की पहचान और लेखांकन के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण और क्षमताओं से जुड़े होते हैं। औसतन, अंतर्जात मनोविकारों की आवृत्ति जनसंख्या का 3-5% है।
आबादी के बीच बहिर्जात मनोविकारों की व्यापकता के बारे में सटीक जानकारी (ग्रीक)। एक्सो- बाहर, उत्पत्ति- मूल। शरीर के बाहर स्थित बाहरी कारणों के प्रभाव के कारण मानसिक विकार के विकास का कोई विकल्प नहीं है, और यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इनमें से अधिकतर स्थितियां नशीली दवाओं की लत और शराब के रोगियों में होती हैं।
मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ वास्तव में असीमित हैं, जो मानव मानस की समृद्धि को दर्शाती हैं। मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:
- दु: स्वप्न(विश्लेषक के आधार पर श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्वादात्मक और स्पर्श को प्रतिष्ठित किया जाता है)। मतिभ्रम सरल (घंटियाँ, शोर, कॉल) या जटिल (भाषण, दृश्य) हो सकता है। सबसे आम हैं श्रवण मतिभ्रम, तथाकथित "आवाज़ें", जिन्हें एक व्यक्ति बाहर से या सिर के अंदर और कभी-कभी शरीर के अंदर से सुन सकता है। ज्यादातर मामलों में, आवाज़ें इतनी स्पष्ट रूप से समझी जाती हैं कि रोगी को उनकी वास्तविकता के बारे में ज़रा भी संदेह नहीं होता है। आवाजें धमकी देने वाली, आरोप लगाने वाली, तटस्थ, अनिवार्य (आदेश देने वाली) हो सकती हैं। बाद वाले को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि मरीज़ अक्सर आवाज़ों के आदेशों का पालन करते हैं और ऐसे कार्य करते हैं जो स्वयं या दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं।
पागल विचार- निर्णय, निष्कर्ष जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, रोगी की चेतना पर पूरी तरह से हावी हो जाते हैं, और उन्हें मना करने और समझाने से ठीक नहीं किया जा सकता है। भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री बहुत विविध हो सकती है, लेकिन सबसे आम हैं: उत्पीड़न के भ्रम (रोगियों का मानना है कि उनकी जासूसी की जा रही है, वे उन्हें मारना चाहते हैं, उनके चारों ओर साज़िशें बुनी गई हैं, साजिशें रची जा रही हैं), प्रभाव के भ्रम (मनोविज्ञानियों, एलियंस, खुफिया एजेंसियों द्वारा विकिरण, विकिरण, "काली" ऊर्जा, जादू टोना, क्षति की मदद से), क्षति का भ्रम (वे जहर जोड़ते हैं, चोरी करते हैं या चीजों को खराब करते हैं, अपार्टमेंट से जीवित रहना चाहते हैं), हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम (द) रोगी आश्वस्त है कि वह किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित है, जो अक्सर भयानक और लाइलाज होती है, जिद्दी रूप से यह साबित करता है कि उसके आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो गए हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है)। ईर्ष्या, आविष्कार, महानता, सुधारवाद, अन्य उत्पत्ति, प्रेम, मुकदमेबाज़ी आदि के भ्रम भी हैं।
आंदोलन संबंधी विकार, अवरोध (स्तब्धता) या उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है। जब स्तब्धता होती है, तो रोगी एक स्थिति में जम जाता है, निष्क्रिय हो जाता है, सवालों का जवाब देना बंद कर देता है, एक बिंदु पर देखता है और खाने से इनकार कर देता है। इसके विपरीत, साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति में मरीज़ लगातार चलते रहते हैं, लगातार बात करते हैं, कभी-कभी मुंह बनाते हैं, नकल करते हैं, मूर्ख, आक्रामक और आवेगी होते हैं (वे अप्रत्याशित, प्रेरणाहीन कार्य करते हैं)।
मनोवस्था संबंधी विकारअवसादग्रस्तता या उन्मत्त अवस्थाओं द्वारा प्रकट। अवसाद की विशेषता, सबसे पहले, कम मनोदशा, उदासी, अवसाद, मोटर और बौद्धिक मंदता, इच्छाओं और प्रेरणाओं का गायब होना, ऊर्जा में कमी, अतीत, वर्तमान और भविष्य का निराशावादी मूल्यांकन, आत्म-दोष के विचार और विचार हैं। आत्महत्या. उन्मत्त अवस्था अनुचित रूप से ऊंचे मूड, सोच और मोटर गतिविधि में तेजी, अवास्तविक, कभी-कभी शानदार योजनाओं और अनुमानों के निर्माण के साथ अपनी क्षमताओं का अधिक आकलन, नींद की आवश्यकता का गायब होना, ड्राइव का निषेध (शराब, नशीली दवाओं का दुरुपयोग) से प्रकट होती है। , संकीर्णता)।
मनोविकृति की उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियाँ वृत्त से संबंधित हैं सकारात्मक विकार, यह नाम इसलिए दिया गया क्योंकि मनोविकृति के दौरान प्रकट होने वाले लक्षण रोगी के मानस की पूर्व-रुग्ण अवस्था में जुड़ते प्रतीत होते हैं।
दुर्भाग्य से, अक्सर (हालांकि हमेशा नहीं) एक व्यक्ति जो मनोविकृति से पीड़ित है, उसके लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के बावजूद, तथाकथित विकसित होता है नकारात्मक विकार,जो कुछ मामलों में मानसिक स्थिति से भी अधिक गंभीर सामाजिक परिणामों को जन्म देता है। नकारात्मक विकारों को इसलिए कहा जाता है क्योंकि रोगियों को चरित्र, व्यक्तिगत गुणों में बदलाव और मानस से शक्तिशाली परतों के नुकसान का अनुभव होता है जो पहले से उनमें निहित थे। मरीज़ सुस्त हो जाते हैं, उनमें पहल की कमी हो जाती है और वे निष्क्रिय हो जाते हैं। अक्सर ऊर्जा स्वर में कमी, इच्छाओं, प्रेरणाओं, आकांक्षाओं का गायब होना, भावनात्मक सुस्ती में वृद्धि, दूसरों से अलगाव, संवाद करने और किसी भी सामाजिक संपर्क में प्रवेश करने की अनिच्छा होती है। अक्सर उनकी पहले से अंतर्निहित प्रतिक्रियाशीलता, ईमानदारी और चातुर्य की भावना गायब हो जाती है, और चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, झगड़ालूपन और आक्रामकता प्रकट होती है। इसके अलावा, रोगियों में सोच संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं जो फोकसहीन, अनाकार, कठोर और अर्थहीन हो जाते हैं। अक्सर ये मरीज़ अपने पिछले कार्य कौशल और क्षमताओं को इतना खो देते हैं कि उन्हें विकलांगता के लिए पंजीकरण कराना पड़ता है।
- मनोविज्ञान का पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान
सबसे आम प्रकार (विशेष रूप से अंतर्जात रोगों के साथ) मनोविकृति का आवधिक प्रकार है जिसमें समय-समय पर होने वाले रोग के तीव्र हमले होते हैं, जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारकों और सहज दोनों से उत्पन्न होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक एकल-आक्रमण पाठ्यक्रम भी है, जो किशोरावस्था में अधिक बार देखा जाता है। रोगी, एक बार, कभी-कभी लंबे समय तक चलने वाले हमले का सामना करने के बाद, धीरे-धीरे दर्दनाक स्थिति से उबर जाते हैं, काम करने की उनकी क्षमता बहाल हो जाती है और कभी भी मनोचिकित्सक के ध्यान में नहीं आते हैं। कुछ मामलों में, मनोविकार दीर्घकालिक हो सकते हैं और जीवन भर लक्षणों के गायब हुए बिना एक निरंतर पाठ्यक्रम में विकसित हो सकते हैं।
जटिल और अप्रत्याशित मामलों में, रोगी का उपचार आमतौर पर डेढ़ से दो महीने तक चलता है। यह बिल्कुल वह अवधि है जब डॉक्टरों को मनोविकृति के लक्षणों से पूरी तरह निपटने और इष्टतम सहायक चिकित्सा का चयन करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में जहां रोग के लक्षण दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, चिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, जिससे अस्पताल में छह महीने या उससे अधिक समय तक रहने में देरी हो सकती है। मुख्य बात जो रोगी के रिश्तेदारों को याद रखने की ज़रूरत है वह यह है कि डॉक्टरों के साथ जल्दबाजी न करें, "प्राप्त होने पर" तत्काल छुट्टी पर जोर न दें! स्थिति को पूरी तरह से स्थिर करने में एक निश्चित समय लगता है, और जल्दी छुट्टी पर जोर देने से, आप एक उपचाराधीन रोगी को जोखिम में डालते हैं, जो उसके और आपके दोनों के लिए खतरनाक है।
मनोवैज्ञानिक विकारों के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक सामाजिक और पुनर्वास उपायों के संयोजन में सक्रिय चिकित्सा की शुरुआत और तीव्रता की समयबद्धता है।
- वे कौन हैं - मानसिक रूप से बीमार?
सदियों से समाज में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की एक सामूहिक छवि बन गई है। दुर्भाग्य से, कई लोगों के मन में, वह अभी भी एक मैला-कुचैला, बेदाग आदमी है जिसकी जलती हुई निगाहें हैं और दूसरों पर हमला करने की स्पष्ट या गुप्त इच्छा है। वे मानसिक रूप से बीमार लोगों से डरते हैं क्योंकि, कथित तौर पर, "उनके कार्यों के तर्क को समझना असंभव है।" मानसिक बीमारियों को ऊपर से भेजा हुआ, वंशानुगत, लाइलाज, संक्रामक और मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाला माना जाता है। कई लोग मानते हैं कि मानसिक बीमारी का कारण कठिन जीवनयापन की स्थितियाँ, लंबे समय तक और गंभीर तनाव, जटिल पारिवारिक रिश्ते और यौन संपर्क की कमी है। मानसिक रूप से बीमार लोगों को या तो "कमजोर" माना जाता है जो खुद को एक साथ नहीं खींच सकते हैं या, अन्य चरम, परिष्कृत, खतरनाक और क्रूर पागलों के पास जाते हैं जो सिलसिलेवार और सामूहिक हत्याएं और यौन हिंसा करते हैं। ऐसा माना जाता है कि मानसिक विकारों से पीड़ित लोग खुद को बीमार नहीं मानते हैं और अपने इलाज के बारे में नहीं सोच पाते हैं।
दुर्भाग्य से, रोगी के रिश्तेदार अक्सर समाज में प्रचलित विचारों को आत्मसात कर लेते हैं और समाज में प्रचलित गलत धारणाओं के अनुसार दुर्भाग्यपूर्ण व्यक्ति का इलाज करना शुरू कर देते हैं। अक्सर, जिन परिवारों में कोई मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति दिखाई देता है, वे हर कीमत पर अपने दुर्भाग्य को दूसरों से छिपाने की कोशिश करते हैं और इस तरह इसे और भी अधिक बढ़ा देते हैं, खुद को और रोगी को समाज से अलग-थलग कर देते हैं।
मानसिक विकार अन्य बीमारियों की तरह ही एक बीमारी है। इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है कि यह बीमारी आपके परिवार में चलती है। रोग जैविक मूल का है, अर्थात्। मस्तिष्क में कई पदार्थों के चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। मानसिक विकार से पीड़ित होना मधुमेह, पेप्टिक अल्सर या अन्य पुरानी बीमारी के समान ही है। मानसिक बीमारी नैतिक कमजोरी का लक्षण नहीं है। मानसिक रूप से बीमार लोग इच्छाशक्ति के माध्यम से अपनी बीमारी के लक्षणों को खत्म नहीं कर सकते हैं, जैसे इच्छाशक्ति के माध्यम से उनकी दृष्टि या श्रवण में सुधार करना असंभव है। मानसिक बीमारियाँ संक्रामक नहीं होती हैं। यह रोग हवाई बूंदों या संक्रमण के अन्य माध्यमों से नहीं फैलता है, इसलिए रोगी के साथ निकटता से संवाद करके मनोविकृति प्राप्त करना असंभव है। आंकड़ों के मुताबिक मानसिक रूप से बीमार लोगों में आक्रामक व्यवहार के मामले स्वस्थ लोगों की तुलना में कम आम हैं। मानसिक बीमारी वाले रोगियों में आनुवंशिकता कारक उसी तरह प्रकट होता है जैसे कैंसर या मधुमेह के रोगियों में। यदि दो माता-पिता बीमार हैं, तो लगभग 50% मामलों में बच्चा बीमार हो जाता है; यदि माता-पिता में से एक बीमार है, तो जोखिम 25% है। मानसिक विकार वाले अधिकांश लोग समझते हैं कि वे बीमार हैं और उपचार चाहते हैं, हालांकि बीमारी के प्रारंभिक चरण में किसी व्यक्ति के लिए इसे स्वीकार करना मुश्किल होता है। यदि परिवार के सदस्य शामिल होते हैं और उनके निर्णयों को स्वीकार करते हैं और समर्थन करते हैं तो किसी व्यक्ति की अपने उपचार के बारे में निर्णय लेने की क्षमता काफी बढ़ जाती है। और, निःसंदेह, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कई प्रतिभाशाली या प्रसिद्ध कलाकार, लेखक, वास्तुकार, संगीतकार और विचारक गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित थे। गंभीर बीमारी के बावजूद, वे सबसे बड़ी उपलब्धियों और खोजों के साथ अपना नाम अमर करते हुए, मानव संस्कृति और ज्ञान के खजाने को समृद्ध करने में कामयाब रहे।
रोग या उत्तेजना के आरंभ के लक्षण
उन रिश्तेदारों के लिए जिनके प्रियजन किसी न किसी मानसिक विकार से पीड़ित हैं, मनोविकृति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों या रोग के उन्नत चरण के लक्षणों के बारे में जानकारी उपयोगी हो सकती है। किसी दर्दनाक स्थिति में किसी व्यक्ति के साथ व्यवहार और संचार के कुछ नियमों पर सिफारिशें और भी अधिक उपयोगी हो सकती हैं। वास्तविक जीवन में, तुरंत यह समझना मुश्किल होता है कि आपके प्रियजन के साथ क्या हो रहा है, खासकर यदि वह डरा हुआ, संदिग्ध, अविश्वासी है और सीधे तौर पर कोई शिकायत व्यक्त नहीं करता है। ऐसे मामलों में, मानसिक विकारों की केवल अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियाँ ही देखी जा सकती हैं। मनोविकृति की एक जटिल संरचना हो सकती है और यह विभिन्न अनुपातों में मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण और भावनात्मक विकारों (मूड विकारों) को जोड़ सकता है। बीमारी के दौरान निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं, बिना किसी अपवाद के या व्यक्तिगत रूप से।
श्रवण और दृश्य मतिभ्रम की अभिव्यक्तियाँ:
स्वयं के साथ बातचीत जो किसी अन्य के सवालों के जवाब में बातचीत या टिप्पणी से मिलती जुलती हो (“मैंने अपना चश्मा कहाँ रखा है?” जैसी ज़ोर से की गई टिप्पणियों को छोड़कर)।
बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसना।
अचानक सन्नाटा, मानो कोई व्यक्ति कुछ सुन रहा हो।
चिंतित, चिंतित नज़र; बातचीत के विषय या किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
यह धारणा कि आपका रिश्तेदार कुछ ऐसा देखता या सुनता है जिसे आप समझ नहीं सकते।
प्रलाप की उपस्थिति को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति बदला हुआ व्यवहार, अनुचित शत्रुता या गोपनीयता का प्रकट होना।
अविश्वसनीय या संदिग्ध सामग्री के प्रत्यक्ष बयान (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न के बारे में, किसी की अपनी महानता के बारे में, किसी के अपूरणीय अपराध के बारे में।)
खिड़कियों पर पर्दा डालना, दरवाज़ों पर ताला लगाना, भय, चिंता, घबराहट की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ जैसे सुरक्षात्मक कार्य।
बिना किसी स्पष्ट आधार के, अपने जीवन और कल्याण के लिए, या प्रियजनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भय व्यक्त करना।
अलग, सार्थक कथन जो दूसरों के लिए समझ से बाहर हैं, रोजमर्रा के विषयों में रहस्य और विशेष महत्व जोड़ते हैं।
खाने से इंकार करना या भोजन सामग्री की सावधानीपूर्वक जाँच करना।
सक्रिय मुकदमेबाजी गतिविधि (उदाहरण के लिए, पुलिस को पत्र, पड़ोसियों, सहकर्मियों आदि के बारे में शिकायतों वाले विभिन्न संगठन)।
भ्रम से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार पर कैसे प्रतिक्रिया दें:
ऐसे प्रश्न न पूछें जो भ्रामक बयानों और कथनों का विवरण स्पष्ट करते हों।
रोगी से बहस न करें, अपने रिश्तेदार को यह साबित करने की कोशिश न करें कि उसकी मान्यताएँ गलत हैं। यह न केवल काम नहीं करता, बल्कि यह मौजूदा विकारों को भी बदतर बना सकता है।
यदि रोगी अपेक्षाकृत शांत है, संवाद करने और मदद करने में इच्छुक है, तो ध्यान से सुनें, उसे आश्वस्त करें और डॉक्टर को देखने के लिए मनाने का प्रयास करें।
आत्महत्या रोकथाम
लगभग सभी अवसादग्रस्त अवस्थाओं में, जीने की इच्छा न करने के विचार उत्पन्न हो सकते हैं। लेकिन भ्रम के साथ अवसाद (उदाहरण के लिए, अपराध बोध, दरिद्रता, लाइलाज दैहिक बीमारी) विशेष रूप से खतरनाक है। स्थिति की गंभीरता के चरम पर, इन रोगियों के मन में लगभग हमेशा आत्महत्या और आत्महत्या की तैयारी के विचार आते हैं।
निम्नलिखित संकेत आत्महत्या की संभावना की चेतावनी देते हैं:
अपनी व्यर्थता, पापपूर्णता और अपराध बोध के बारे में रोगी के कथन।
भविष्य के बारे में निराशा और निराशा, कोई भी योजना बनाने में अनिच्छा।
रोगी का यह विश्वास कि उसे एक घातक, लाइलाज बीमारी है।
लंबे समय तक उदासी और चिंता के बाद रोगी का अचानक शांत हो जाना। दूसरों को यह ग़लत धारणा हो सकती है कि मरीज़ की स्थिति में सुधार हुआ है। वह अपने मामलों को व्यवस्थित करता है, उदाहरण के लिए, वसीयत लिखता है या पुराने दोस्तों से मिलता है जिन्हें उसने लंबे समय से नहीं देखा है।
निवारक कार्रवाई:
आत्महत्या के बारे में किसी भी बातचीत को गंभीरता से लें, भले ही आपको यह असंभावित लगे कि रोगी आत्महत्या करने का प्रयास कर सकता है।
यदि आपको लगे कि मरीज पहले से ही आत्महत्या की तैयारी कर रहा है, तो तुरंत पेशेवर मदद लेने में संकोच न करें।
खतरनाक वस्तुओं (रेजर, चाकू, गोलियाँ, रस्सियाँ, हथियार) छिपाएँ, खिड़कियाँ और बालकनी के दरवाजे सावधानी से बंद करें।
आपका रिश्तेदार बीमार है
जिस परिवार में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति दिखाई देता है, उस परिवार के सभी सदस्य शुरू में भ्रम, भय का अनुभव करते हैं और विश्वास नहीं करते कि क्या हुआ। फिर मदद की तलाश शुरू होती है. दुर्भाग्य से, बहुत बार लोग पहले विशेष संस्थानों की ओर रुख नहीं करते हैं जहां वे एक योग्य मनोचिकित्सक से सलाह ले सकते हैं, लेकिन, सबसे अच्छे रूप में, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास, सबसे खराब स्थिति में - चिकित्सकों, मनोविज्ञानियों और वैकल्पिक चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों के पास। इसका कारण कई मौजूदा रूढ़ियाँ और गलत धारणाएँ हैं। बहुत से लोग मनोचिकित्सकों पर अविश्वास करते हैं, जो पेरेस्त्रोइका के वर्षों के दौरान मीडिया द्वारा कृत्रिम रूप से बढ़ाए गए तथाकथित "सोवियत दंडात्मक मनोरोग" की समस्या से जुड़ा है। हमारे देश में अधिकांश लोग अभी भी मनोचिकित्सक के परामर्श को विभिन्न गंभीर परिणामों से जोड़ते हैं: मनोविश्लेषक औषधालय में पंजीकरण, अधिकारों की हानि (वाहन चलाने, विदेश यात्रा करने, हथियार ले जाने की क्षमता की सीमा), प्रतिष्ठा की हानि का खतरा दूसरों की नज़र, सामाजिक और व्यावसायिक बदनामी। इस तरह के कलंक का डर, या, जैसा कि वे अब कहते हैं, "कलंक", उनकी पीड़ा के विशुद्ध रूप से दैहिक (उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिकल) मूल में दृढ़ विश्वास, आधुनिक चिकित्सा के तरीकों से मानसिक विकारों की लाइलाजता में विश्वास और, अंततः , बस उनकी स्थिति की दर्दनाक प्रकृति की समझ की कमी लोगों को लोगों और उनके रिश्तेदारों को मनोचिकित्सकों और साइकोट्रोपिक थेरेपी के साथ किसी भी संपर्क से स्पष्ट रूप से इनकार करने के लिए मजबूर करती है - जो उनकी स्थिति में सुधार करने का एकमात्र वास्तविक अवसर है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि 1992 में रूसी संघ के नए कानून "मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" को अपनाने के बाद, उपरोक्त अधिकांश आशंकाएं निराधार हैं।
कुख्यात "पंजीकरण" को दस साल पहले समाप्त कर दिया गया था, और वर्तमान में मनोचिकित्सक के पास जाने से नकारात्मक परिणामों का खतरा नहीं है। आजकल, "लेखा" की अवधारणा को सलाहकार और चिकित्सा देखभाल और औषधालय अवलोकन की अवधारणाओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है। सलाहकार आबादी में हल्के और अल्पकालिक मानसिक विकारों वाले रोगी शामिल हैं। यदि वे स्वतंत्र रूप से और स्वेच्छा से, उनके अनुरोध पर और उनकी सहमति से औषधालय में जाते हैं तो उन्हें सहायता प्रदान की जाती है। 15 वर्ष से कम आयु के नाबालिग रोगियों को अनुरोध पर या उनके माता-पिता या उनके अधिकारों के कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से सहायता प्रदान की जाती है। औषधालय अवलोकन समूह में गंभीर, लगातार या बार-बार गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित रोगी शामिल हैं। मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति की सहमति की परवाह किए बिना, मनोचिकित्सकों के एक आयोग के निर्णय द्वारा औषधालय अवलोकन स्थापित किया जा सकता है, और मनोविश्लेषणात्मक औषधालयों (पीएनडी) के डॉक्टरों द्वारा नियमित परीक्षाओं के माध्यम से किया जाता है। ठीक होने या रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण और लगातार सुधार होने पर डिस्पेंसरी अवलोकन समाप्त कर दिया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि पांच साल तक कोई उत्तेजना नहीं होती है तो अवलोकन बंद कर दिया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर जब मानसिक विकार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिंतित रिश्तेदार सबसे खराब - सिज़ोफ्रेनिया मान लेते हैं। इस बीच, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मनोविकारों के अन्य कारण होते हैं, इसलिए प्रत्येक रोगी को गहन जांच की आवश्यकता होती है। कभी-कभी डॉक्टर के पास जाने में देरी सबसे गंभीर परिणामों (मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक, आदि के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली मानसिक स्थिति) से भरी होती है। मनोविकृति के वास्तविक कारण की पहचान करने के लिए, सबसे जटिल उच्च तकनीक तरीकों का उपयोग करके एक योग्य मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है। यही कारण है कि वैकल्पिक चिकित्सा की ओर रुख करने से, जिसमें आधुनिक विज्ञान का पूरा शस्त्रागार नहीं है, अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं, विशेष रूप से, रोगी को मनोचिकित्सक के साथ पहले परामर्श में लाने में अनुचित देरी हो सकती है। नतीजतन, रोगी को अक्सर तीव्र मनोविकृति की स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा क्लिनिक में लाया जाता है, या रोगी की मानसिक बीमारी के उन्नत चरण में जांच की जाती है, जब समय पहले ही खो चुका होता है और गठन के साथ एक पुराना कोर्स होता है नकारात्मक विकार जिनका इलाज करना कठिन है।
मानसिक विकारों वाले मरीज़ अपने निवास स्थान पर प्राथमिक देखभाल इकाई में, मनोरोग अनुसंधान संस्थानों में, सामान्य क्लीनिकों में मनोरोग और मनोचिकित्सा देखभाल कार्यालयों में, विभागीय क्लीनिकों में मनोरोग कार्यालयों में विशेष देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।
मनोविश्लेषणात्मक औषधालय के कार्यों में शामिल हैं:
सामान्य क्लीनिकों के डॉक्टरों द्वारा संदर्भित या स्वतंत्र रूप से आवेदन करने वाले नागरिकों का बाह्य रोगी परामर्श (निदान, उपचार, सामाजिक मुद्दों का समाधान, परीक्षा);
एक मनोरोग अस्पताल में रेफरल;
घर पर आपातकालीन देखभाल;
रोगियों का परामर्शात्मक और नैदानिक अवलोकन।
रोगी की जांच करने के बाद, स्थानीय मनोचिकित्सक यह निर्णय लेता है कि किस स्थिति में उपचार किया जाए: रोगी की स्थिति के लिए अस्पताल में तत्काल भर्ती की आवश्यकता होती है या बाह्य रोगी उपचार पर्याप्त होता है।
रूसी संघ के कानून का अनुच्छेद 29 "मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान के दौरान नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" एक मनोरोग अस्पताल में अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने के आधार को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करता है, अर्थात्:
"मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को न्यायाधीश के निर्णय तक उसकी सहमति के बिना या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना मनोरोग अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है, यदि उसकी जांच या उपचार केवल एक रोगी सेटिंग में संभव है, और मानसिक विकार गंभीर है और कारण:
क) स्वयं या दूसरों के लिए उसका तत्काल खतरा, या
बी) उसकी असहायता, यानी, जीवन की बुनियादी जरूरतों को स्वतंत्र रूप से पूरा करने में असमर्थता, या
ग) यदि व्यक्ति को मनोचिकित्सकीय सहायता के बिना छोड़ दिया जाता है तो उसकी मानसिक स्थिति में गिरावट के कारण उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान होता है।
उपचार: बुनियादी तरीके और दृष्टिकोण।
इस तथ्य के बावजूद कि मनोविकृति एक जटिल समूह है जिसमें विभिन्न मूल की स्थितियाँ शामिल हैं, उनके उपचार के सिद्धांत समान हैं। दुनिया भर में, ड्रग थेरेपी को मनोविकृति के इलाज का सबसे प्रभावी और विश्वसनीय तरीका माना जाता है। जब इसे किया जाता है, तो उम्र, लिंग और अन्य बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए एक अपरंपरागत, सख्ती से व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। किसी विशेषज्ञ का मुख्य कार्य रोगी के साथ उपयोगी सहयोग स्थापित करना है। रोगी में ठीक होने की संभावना के प्रति विश्वास पैदा करना, मनोदैहिक दवाओं से होने वाले "नुकसान" के प्रति उसके पूर्वाग्रह को दूर करना, उपचार की प्रभावशीलता में उसके विश्वास को व्यक्त करना, निर्धारित नुस्खों के व्यवस्थित पालन के अधीन होना आवश्यक है। अन्यथा, खुराक और दवा के नियम के संबंध में चिकित्सा सिफारिशों का उल्लंघन हो सकता है। डॉक्टर और रोगी के बीच का संबंध आपसी विश्वास पर आधारित होना चाहिए, जिसकी गारंटी विशेषज्ञ द्वारा जानकारी का खुलासा न करने, चिकित्सा गोपनीयता और उपचार की गुमनामी के सिद्धांतों के पालन से होती है। बदले में, रोगी को डॉक्टर से ऐसी महत्वपूर्ण जानकारी नहीं छिपानी चाहिए जैसे कि साइकोएक्टिव पदार्थों (ड्रग्स) या अल्कोहल का उपयोग करना, सामान्य चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं लेना, कार चलाना या जटिल तंत्र संचालित करना। यदि कोई महिला गर्भवती है या स्तनपान करा रही है तो उसे अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। अक्सर रिश्तेदार या स्वयं रोगी, उन्हें अनुशंसित दवाओं के एनोटेशन का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, हैरान होते हैं, और कभी-कभी क्रोधित भी होते हैं, कि रोगी को सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए एक दवा निर्धारित की गई थी, जबकि उसका निदान पूरी तरह से अलग है। स्पष्टीकरण यह है कि मनोचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं गैर-विशिष्ट रूप से कार्य करती हैं, अर्थात। वे कई प्रकार की दर्दनाक स्थितियों (न्यूरोटिक, भावात्मक, मानसिक) में मदद करते हैं - यह सब निर्धारित खुराक और इष्टतम उपचार के चयन में डॉक्टर के कौशल के बारे में है।
निस्संदेह, दवाएँ लेने को सामाजिक पुनर्वास कार्यक्रमों और, यदि आवश्यक हो, पारिवारिक मनोचिकित्सीय और मनो-शैक्षणिक कार्यों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
सामाजिक पुनर्वास मानसिक विकार वाले रोगियों को अस्पताल की सेटिंग और रोजमर्रा की जिंदगी में तर्कसंगत व्यवहार के तरीके सिखाने के लिए कार्यक्रमों का एक जटिल है। पुनर्वास का उद्देश्य अन्य लोगों के साथ बातचीत करने के लिए सामाजिक कौशल, रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक कौशल, जैसे कि स्वयं को ध्यान में रखना, सिखाना है।टी वित्तीय वित्त, घर की सफाई, खरीदारी, समाज का उपयोग करनाएन परिवहन, आदि, व्यावसायिक प्रशिक्षण, जिसमें कार्रवाई शामिल हैटी रोजगार प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए आवश्यक कौशल, और उन रोगियों के लिए प्रशिक्षण जो हाई स्कूल या कॉलेज से स्नातक होना चाहते हैं। सहायक मनोवैज्ञानिकहे थेरेपी का उपयोग अक्सर मानसिक रूप से बीमार लोगों की मदद के लिए भी किया जाता है। मनोचिकित्सा मानसिक रूप से बीमार लोगों को बेहतर महसूस करने में मदद करती हैहे स्वयं का इलाज करें, विशेषकर उन लोगों का जो अपर्याप्तता की भावना का अनुभव करते हैंएन उनकी बीमारी के कारण चिंता और उन लोगों के लिए जो बीमारी की उपस्थिति से इनकार करना चाहते हैं। मनोचिकित्सा एनहे रोगी को रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने के तरीके सीखने में मदद करता है। सामाजिक पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण तत्व आपसी समूहों के काम में भागीदारी हैएम नोय ऑन डी ऐसे अन्य लोगों के साथ घूमना जो समझते हैं कि पागल होने का क्या मतलब हैऔर मानसिक तौर से बीमार। ऐसे समूह, जिनका नेतृत्व अस्पताल में भर्ती मरीजों द्वारा किया जाता है, अन्य मरीजों को अपने जीवन में मदद का अनुभव करने की अनुमति देते हैं।और उनकी समस्याओं का उन्माद, और पुनर्प्राप्ति में उनकी भागीदारी की संभावनाओं का भी विस्तार होता हैबी घटनाएँ और समाज n नया जीवन.
ये सभी तरीके, जब समझदारी से उपयोग किए जाते हैं, तो दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं, लेकिन दवाओं को पूरी तरह से प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं होते हैं। दुर्भाग्य से, विज्ञान अभी भी यह नहीं जानता है कि मानसिक बीमारियों को हमेशा के लिए कैसे ठीक किया जाए; मनोविकृति अक्सर दोबारा होने की प्रवृत्ति होती है, जिसके लिए दीर्घकालिक निवारक दवा की आवश्यकता होती है।
मानसिक रोगों की उपचार प्रणाली में न्यूरोलेप्टिक्सइस्किह रासाथइमारतों
मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं तथाकथित न्यूरोलेप्टिक्स या एंटीसाइकोटिक्स हैं।
मनोविकृति को रोकने का गुण रखने वाले पहले रासायनिक यौगिकों की खोज पिछली शताब्दी के मध्य में की गई थी। तब, पहली बार, मनोचिकित्सकों के हाथ में मनोविकृति का एक शक्तिशाली और प्रभावी उपचार था। अमीनाज़ीन, हेलोपरिडोल, स्टेलाज़ीन और कई अन्य दवाओं ने खुद को विशेष रूप से अच्छा साबित किया है। उन्होंने साइकोमोटर आंदोलन को अच्छी तरह से रोक दिया, मतिभ्रम और भ्रम को समाप्त कर दिया। उनकी मदद से, बड़ी संख्या में मरीज़ जीवन में लौटने और मनोविकृति के अंधेरे से बचने में सक्षम हुए। हालाँकि, समय के साथ, सबूत जमा हो गए हैं कि ये दवाएं, जिन्हें बाद में शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स कहा जाता है, केवल सकारात्मक लक्षणों को प्रभावित करती हैं, अक्सर नकारात्मक लक्षणों को प्रभावित किए बिना। कई मामलों में, रोगी को भ्रम या मतिभ्रम के बिना मनोरोग अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, लेकिन वह निष्क्रिय और निष्क्रिय हो गया, और काम पर लौटने में असमर्थ हो गया। इसके अलावा, लगभग सभी शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स तथाकथित एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स (दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म) का कारण बनते हैं। ये प्रभाव मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी और अंगों की ऐंठन से प्रकट होते हैं, कभी-कभी बेचैनी की एक कठिन-सहनीय भावना होती है, यही कारण है कि मरीज़ लगातार गति में रहते हैं, एक मिनट भी रुकने में असमर्थ होते हैं। इन अप्रिय घटनाओं को कम करने के लिए, डॉक्टरों को कई अतिरिक्त दवाएं लिखने के लिए मजबूर किया जाता है, जिन्हें सुधारक (साइक्लोडोल, पार्कोपैन, एकिनटन, आदि) भी कहा जाता है। शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों तक सीमित नहीं हैं; कुछ मामलों में, लार आना या शुष्क मुंह, पेशाब की समस्याएं, मतली, कब्ज, धड़कन, रक्तचाप और बेहोशी कम होने की प्रवृत्ति, वजन बढ़ना, कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष और स्खलन। देखा जा सकता है। महिलाओं में, गैलेक्टोरिया (निपल्स से स्राव) और एमेनोरिया (मासिक धर्म का गायब होना) आम हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट्स को नोट करना असंभव नहीं है: उनींदापन, स्मृति और एकाग्रता में गिरावट, थकान में वृद्धि, तथाकथित विकसित होने की संभावना। न्यूरोलेप्टिक अवसाद.
अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, दुर्भाग्य से, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स हर किसी की मदद नहीं करते हैं। विभिन्न समूहों की दवाओं के समय पर परिवर्तन के साथ पर्याप्त चिकित्सीय रणनीति के बावजूद, हमेशा रोगियों का एक हिस्सा (लगभग 30%) रहा है, जिनके मनोविकारों का इलाज करना मुश्किल था।
ये सभी कारण इस तथ्य को स्पष्ट करते हैं कि मरीज अक्सर स्वेच्छा से दवाएँ लेना बंद कर देते हैं, जिससे ज्यादातर मामलों में बीमारी बढ़ जाती है और दोबारा अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।
मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार में एक वास्तविक क्रांति 90 के दशक की शुरुआत में न्यूरोलेप्टिक्स - एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की मौलिक रूप से नई पीढ़ी की खोज और नैदानिक अभ्यास में परिचय थी। उत्तरार्द्ध न्यूरोकेमिकल क्रिया की चयनात्मकता में शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स से भिन्न है। केवल कुछ तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करके, ये दवाएं, एक ओर, अधिक प्रभावी साबित हुईं, और दूसरी ओर, बहुत बेहतर सहनशील साबित हुईं। उनमें वस्तुतः कोई एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभाव नहीं पाया गया। वर्तमान में, ऐसी कई दवाएं घरेलू बाजार में पहले से ही उपलब्ध हैं - रिस्पोलेप्ट (रिसपेरीडोन), ज़िप्रेक्सा (ओलंज़ापाइन), सेरोक्वेल (क्वेटियापाइन) और एज़ालेप्टिन (लेपोनेक्स), जिन्हें पहले नैदानिक अभ्यास में पेश किया गया था। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लेपोनेक्स और रिस्पोलेप्ट हैं, जो "महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची" में शामिल हैं। ये दोनों दवाएं विभिन्न मानसिक स्थितियों में अत्यधिक प्रभावी हैं। हालाँकि, जबकि रिस्पोलेप्ट को अक्सर चिकित्सकों द्वारा पहले स्थान पर निर्धारित किया जाता है, लेपोनेक्स का उपयोग उचित रूप से केवल पिछले उपचार से प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है, जो इस दवा की कई औषधीय विशेषताओं, साइड इफेक्ट्स की प्रकृति और विशिष्ट से जुड़ा हुआ है। जटिलताएँ, जिनमें, विशेष रूप से, सामान्य रक्त परीक्षण की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
एल के लिए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के क्या फायदे हैं?इमनोविकृति के तीव्र चरण में?
अधिक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की क्षमता, जिसमें लक्षण प्रतिरोध या विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति रोगी की असहिष्णुता के मामले शामिल हैं।
नकारात्मक विकारों के उपचार की प्रभावशीलता शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स की तुलना में काफी अधिक है।
सुरक्षा, यानी एक्स्ट्रामाइराइडल और शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स की विशेषता वाले अन्य दुष्प्रभावों की नगण्य गंभीरता।
मोनोथेरेपी की संभावना वाले अधिकांश मामलों में सुधारक लेने की कोई आवश्यकता नहीं है, अर्थात। एक दवा से इलाज.
सोमाटोट्रोपिक दवाओं के साथ कम अंतःक्रिया और कम विषाक्तता के कारण कमजोर, बुजुर्ग और शारीरिक रूप से बोझिल रोगियों में उपयोग की स्वीकार्यता।
सहायक और निवारक टीईआरएप्रत्यक्ष विदेशी निवेश
विभिन्न मूल के मानसिक विकारों में, अंतर्जात रोगों के हिस्से के रूप में विकसित होने वाले मनोविकार शेरों की हिस्सेदारी बनाते हैं। अंतर्जात रोगों का कोर्स अवधि और दोबारा होने की प्रवृत्ति में भिन्न होता है। यही कारण है कि बाह्य रोगी (रखरखाव, निवारक) उपचार की अवधि के संबंध में अंतर्राष्ट्रीय सिफारिशें इसकी शर्तों को स्पष्ट रूप से निर्धारित करती हैं। इस प्रकार, जिन रोगियों को मनोविकृति का पहला दौरा पड़ा है, उन्हें निवारक चिकित्सा के रूप में एक से दो साल तक दवाओं की छोटी खुराक लेने की आवश्यकता होती है। यदि बार-बार तेज दर्द होता है, तो यह अवधि बढ़कर 3-5 वर्ष हो जाती है। यदि रोग एक निरंतर पाठ्यक्रम में संक्रमण के लक्षण दिखाता है, तो रखरखाव चिकित्सा की अवधि अनिश्चित काल तक बढ़ा दी जाती है। इसीलिए व्यावहारिक मनोचिकित्सकों के बीच एक उचित राय है कि जो मरीज़ पहली बार बीमार पड़ते हैं (उनके पहले अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, कम अक्सर बाह्य रोगी चिकित्सा के दौरान), उनका इलाज करने के लिए अधिकतम प्रयास किए जाने चाहिए, और सबसे लंबा और सबसे पूरा कोर्स किया जाना चाहिए। उपचार और सामाजिक पुनर्वास किया जाना चाहिए। यदि रोगी को बार-बार होने वाली बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने से बचाना संभव हो तो यह सब अच्छा परिणाम देगा, क्योंकि प्रत्येक मनोविकृति के बाद नकारात्मक विकार बढ़ जाते हैं, जिनका इलाज करना विशेष रूप से कठिन होता है।
रिक को रोकनाऔरमनोविकृति के दिवस
मानसिक बीमारी की पुनरावृत्ति को कम करने में एक संरचित दैनिक जीवन शैली की मदद मिलती है जिसमें अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होता है और इसमें नियमित व्यायाम, उचित आराम, एक स्थिर दैनिक दिनचर्या, संतुलित आहार, दवाओं और शराब से परहेज और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का नियमित उपयोग शामिल होता है। रखरखाव चिकित्सा के रूप में चिकित्सक।
निकट आने वाली पुनरावृत्ति के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
रोगी के व्यवहार, दैनिक दिनचर्या या गतिविधि में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन (अस्थिर नींद, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन, चिंता, सामाजिक दायरे में बदलाव आदि)।
व्यवहार की विशेषताएं जो बीमारी के पिछले तीव्र होने की पूर्व संध्या पर देखी गईं।
अजीब या असामान्य निर्णयों, विचारों, धारणाओं का प्रकट होना।
सामान्य, सरल कार्य करने में कठिनाई।
रखरखाव चिकित्सा की अनधिकृत समाप्ति, मनोचिकित्सक के पास जाने से इनकार।
यदि आपको चेतावनी के संकेत दिखाई दें, तो निम्नलिखित उपाय करें:
अपने डॉक्टर को सूचित करें और उनसे यह निर्णय लेने के लिए कहें कि क्या आपकी चिकित्सा को समायोजित करने की आवश्यकता है।
रोगी पर पड़ने वाले सभी संभावित बाहरी तनावों को दूर करें।
अपनी दिनचर्या में सभी बदलावों को (उचित सीमा के भीतर) कम करें।
रोगी को यथासंभव शांत, सुरक्षित और पूर्वानुमानित वातावरण प्रदान करें।
तीव्रता से बचने के लिए, रोगी को बचना चाहिए:
रखरखाव चिकित्सा का समय से पहले बंद होना।
अनधिकृत खुराक में कमी या अनियमित सेवन के रूप में दवा के नियम का उल्लंघन।
भावनात्मक उथल-पुथल (परिवार और काम पर संघर्ष)।
शारीरिक अधिभार, जिसमें अत्यधिक व्यायाम और भारी घरेलू काम दोनों शामिल हैं।
सर्दी (तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू, गले में खराश, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना आदि)।
ज़्यादा गरम होना (सौर सूर्यातप, सौना या भाप कमरे में लंबे समय तक रहना)।
नशा (भोजन, शराब, औषधीय और अन्य विषाक्तता)।
छुट्टियों के दौरान जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन।
पेशेवर के दौरान एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के लाभऔरलैक्टिक उपचार.
रखरखाव उपचार करते समय, शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के फायदे भी सामने आते हैं। सबसे पहले, यह "व्यवहारिक विषाक्तता" की अनुपस्थिति है, यानी, सुस्ती, उनींदापन, लंबे समय तक किसी भी गतिविधि में शामिल होने में असमर्थता, अस्पष्ट भाषण और अस्थिर चाल। दूसरे, एक सरल और सुविधाजनक खुराक आहार, क्योंकि नई पीढ़ी की लगभग सभी दवाएं दिन में एक बार, मान लीजिए रात में ली जा सकती हैं। शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स को, एक नियम के रूप में, तीन खुराक की आवश्यकता होती है, जो उनके फार्माकोडायनामिक्स की विशिष्टताओं के कारण होता है। इसके अलावा, असामान्य एंटीसाइकोटिक्स को भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, जो रोगी को अपनी सामान्य दैनिक दिनचर्या बनाए रखने की अनुमति देता है।
बेशक, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि असामान्य एंटीसाइकोटिक्स रामबाण नहीं हैं, जैसा कि कुछ विज्ञापन प्रकाशन प्रस्तुत करने का प्रयास करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया या बाइपोलर डिसऑर्डर जैसी गंभीर बीमारियों को पूरी तरह से ठीक करने वाली दवाएं अभी तक खोजी नहीं जा सकी हैं। शायद असामान्य एंटीसाइकोटिक्स का मुख्य नुकसान उनकी लागत है। सभी नई दवाएं विदेशों से आयात की जाती हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका, बेल्जियम, ग्रेट ब्रिटेन में उत्पादित की जाती हैं और स्वाभाविक रूप से, उनकी कीमत अधिक होती है। इस प्रकार, एक महीने के लिए औसत खुराक में दवा का उपयोग करने पर उपचार की अनुमानित लागत है: ज़िप्रेक्सा - $200, सेरोक्वेल - $150, रिस्पोलेप्ट - $100। सच है, हाल ही में अधिक से अधिक फार्माकोइकोनॉमिक अध्ययन सामने आए हैं, जो दृढ़ता से साबित करते हैं कि 3-5, और कभी-कभी अधिक, शास्त्रीय दवाओं की खरीद के लिए रोगी परिवारों की कुल लागत, अर्थात् ऐसे जटिल आहार का उपयोग मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है, एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक की लागत करीब आ रही है (यहां, एक नियम के रूप में, मोनोथेरेपी की जाती है, या 1-2 और दवाओं के साथ सरल संयोजन का उपयोग किया जाता है)। इसके अलावा, रिस्पोलेप्ट जैसी दवा पहले से ही औषधालयों में मुफ्त प्रदान की जाने वाली दवाओं की सूची में शामिल है, जो रोगियों की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा नहीं करने पर, कम से कम आंशिक रूप से उनके वित्तीय बोझ को कम करने के लिए संभव बनाती है।
यह नहीं कहा जा सकता कि असामान्य एंटीसाइकोटिक्स का कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, क्योंकि हिप्पोक्रेट्स ने कहा था कि "एक बिल्कुल हानिरहित दवा बिल्कुल बेकार है।" इन्हें लेने पर शरीर के वजन में वृद्धि, शक्ति में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी और हार्मोन और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से लगभग सभी प्रतिकूल घटनाएं दवा की खुराक पर निर्भर करती हैं, तब होती हैं जब खुराक को अनुशंसित से ऊपर बढ़ाया जाता है और औसत चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय नहीं देखा जाता है।
यह तय करते समय अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए कि खुराक कम करनी है या असामान्य एंटीसाइकोटिक को बंद करना है। यह प्रश्न केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही तय किया जा सकता है। दवा के असामयिक या अचानक बंद होने से रोगी की स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है, और परिणामस्वरूप, मनोरोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।
इस प्रकार, उपरोक्त सभी से यह निष्कर्ष निकलता है कि मानसिक विकार, हालांकि वे सबसे गंभीर और जल्दी से अक्षम करने वाली बीमारियों में से हैं, हमेशा गंभीर परिणाम नहीं देते हैं। ज्यादातर मामलों में, बशर्ते कि मनोविकृति का सही और समय पर निदान किया जाए, शीघ्र और पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाए, और मनोचिकित्सा के आधुनिक कोमल तरीकों का उपयोग किया जाए, सामाजिक पुनर्वास और मनोविश्लेषण के तरीकों के साथ संयुक्त, न केवल तीव्र लक्षणों को जल्दी से राहत देना संभव है, बल्कि रोगी के सामाजिक अनुकूलन की पूर्ण बहाली भी प्राप्त करना।
