मॉर्फिन काम करता है. मॉर्फीन क्या है

मॉर्फिन एक प्रसिद्ध दवा है, जो ओपियेट परिवार का एक अल्कलॉइड है। क्या आपको बालाबानोव की प्रसिद्ध फिल्म याद है, जो बुल्गाकोव की लघु कहानी श्रृंखला "नोट्स ऑफ ए डॉक्टर" पर आधारित है? यह इस दवा के आदी होने की प्रक्रिया के सभी चरणों और दुखद परिणाम को दस्तावेजी सटीकता के साथ बताता है।

आधुनिक शक्तिशाली दवाओं पर ध्यान देते हुए, हम मॉर्फिन नशेड़ियों के बारे में पूरी तरह से भूल गए हैं। फिर भी वे आज भी मौजूद हैं, और अफ़ीम एल्कलॉइड को मसाले या हशीश की तुलना में अधिक सुलभ दवा माना जाता है। मॉर्फ़ीन क्या है, यह कैसे उपयोगी हो सकती है और यह किसी व्यक्ति को कैसे नष्ट कर सकती है - आइए इसके बारे में बात करते हैं।

मॉर्फिन सबसे पुरानी और सबसे खतरनाक दवाओं में से एक है

मॉर्फिन (जिसे "मॉर्फिन" भी कहा जाता है) 18वीं शताब्दी की शुरुआत में युवा जर्मन फार्मासिस्ट फ्रेडरिक सेर्टनर द्वारा दुनिया को "दिया गया" था। एक बीस वर्षीय लड़का खसखस ​​​​अफीम से एक शुद्ध अल्कलॉइड, एक सफेद क्रिस्टलीय पदार्थ को अलग करने में सक्षम था। एक जिज्ञासु फार्मासिस्ट ने न केवल एक नया यौगिक प्राप्त किया, बल्कि उसने मनुष्यों और प्रायोगिक जानवरों पर इसके प्रभावों का अध्ययन किया।

मॉर्फिन के संस्थापक जर्मन फार्मासिस्ट सेर्टर्नर थे

मॉर्फिन को इसका नाम ग्रीक देवता मॉर्फियस, सपनों और सूक्ष्म रोमांचों के देवता के कारण मिला। आख़िरकार, नई दवा का मुख्य प्रभाव एक शक्तिशाली कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव माना जाता था।

लगभग एक साथ, केवल तीन वर्षों के अंतर के साथ, मॉर्फिन की खोज सर्टर्नर के सहयोगी, फ्रांस के रसायनज्ञ आर्मंड सेगुइन ने की थी। नई दवा ने धीरे-धीरे चिकित्सा क्षेत्र पर कब्ज़ा कर लिया। सबसे पहले, इसका उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए बहुत सीमित सीमा तक किया जाता था।

मॉर्फीन इंसानों के लिए घातक है

लेकिन जल्द ही मॉर्फिन लोकप्रिय हो गया और सबसे लोकप्रिय और व्यापक दर्द निवारक दवाओं में से एक बन गया। लेकिन मॉर्फ़ीन में सक्रिय रुचि में वृद्धि तब शुरू हुई जब डॉक्टरों में से एक ने त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दवा को शरीर में डालने का प्रस्ताव रखा। नशीली दवाओं का विजयी मार्च 1855 में शुरू हुआ।

मॉर्फिन: यह क्या है?

परंपरागत रूप से, यह दवा तकनीकी रूप से कच्चे खसखस ​​के पौधे के दूधिया रस को आसवित करके प्राप्त की जाती है। क्रिस्टलीय संरचना वाला एक सफेद पाउडर, अफीम अल्कलॉइड में घुलने की क्षमता खराब होती है। चिकित्सा में, मॉर्फिन समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे इंजेक्शन द्वारा किसी व्यक्ति को दिया जाता है।

औषधीय क्षमता

छोटी और हानिरहित खुराक में, इस उपाय के कई उपचार प्रभाव होते हैं। मॉर्फिन का मुख्य प्रभाव शामक प्रभाव है। यह विशेष रूप से तब आवश्यक हो जाता है, जब गंभीर दर्द के झटके के कारण रोगी को अनिद्रा हो जाती है और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है।

मनुष्यों में मॉर्फिन के उपयोग के लक्षण

लगभग 100-120 साल पहले, मानसिक बीमारी और नसों के दर्द से पीड़ित लोगों, प्रलाप कांपने के इलाज के लिए मॉर्फिन निर्धारित किया गया था।

आधुनिक चिकित्सा लंबे समय से शराब और अन्य व्यसनों के उपचार में अफ़ीम एल्कलॉइड के उपयोग के बिना काम करने में सक्षम है। लेकिन हमारे फार्मास्युटिकल उद्योग ने अभी भी प्राचीन उपचार को नहीं छोड़ा है। फार्मेसियों में आप इस पदार्थ के आधार पर बनाई गई बहुत सारी दवाएं पा सकते हैं:

• कोडीन;
• स्केनन;
• डायोनिन;
• एम-एस्लोन;
• ओमनोपोन;
• पापावेरिन।

ये दवाएं मस्तिष्क रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं और दर्द आवेग पैदा करने के लिए जिम्मेदार केंद्रों को रोकती हैं। किसी चोट, जटिल फ्रैक्चर, दिल का दौरा या कैंसर ट्यूमर के बढ़ने के बाद होने वाले असहनीय दर्द से व्यक्ति बच जाता है।

हालाँकि ऐसी दवाओं में मॉर्फिन की न्यूनतम खुराक होती है, फिर भी पदार्थ की एक छोटी खुराक भी किसी व्यक्ति का नुकसान कर सकती है और उसे मॉर्फिन का आदी बना सकती है। यह सिद्ध हो चुका है कि मॉर्फ़ीन लेने वाले लोगों की लत उसी अफ़ीम के नशे की लत से कहीं अधिक तीव्र और मजबूत होती है।

दवा मॉर्फीन

यह दवा बहुत खतरनाक है, क्योंकि इसकी छोटी खुराक किसी व्यक्ति में गंभीर निर्भरता पैदा कर सकती है। गहरी और आरामदायक नींद लाने वाली कम खुराक पर भी, अफ़ीम एल्कलॉइड भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को बदल देता है, जिससे वास्तविकता की धारणा विकृत हो जाती है।

मॉर्फिन की लत व्यापक हुआ करती थी

मॉर्फिन का प्रभाव क्या है? जब एल्कलॉइड को न्यूनतम मात्रा में प्रशासित किया जाता है, तो व्यक्ति को उत्साह की उच्च भावना का अनुभव होता है। उसका मूड बेहतर हो जाता है, दुनिया इंद्रधनुषी और चमकीले रंगों में रंग जाती है। शरीर में एक सुखद गर्माहट भी महसूस होती है। एक बार फिर से आनंदमय अनुभूति का अनुभव करने की चाहत में, व्यक्ति फिर से एक नई खुराक-इंजेक्शन की तलाश करता है और, बिना ध्यान दिए, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाता है।

मॉर्फिन की एक ख़ासियत है: यदि आप इसे थोड़ी देर के लिए लेना बंद कर देते हैं (थोड़ी देर के लिए भी), तो नशेड़ी को एल्कलॉइड की एक छोटी खुराक के साथ फिर से शुरू करना होगा। अन्यथा, मॉर्फिन गुलाबी भावनाएं नहीं देगा, बल्कि गंभीर असुविधा और विषाक्तता लाएगा।

मॉर्फीन की अधिक मात्रा इंसानों के लिए बहुत खतरनाक है। दवा की अधिकता से मतली और उल्टी के साथ शरीर में गंभीर नशा हो जाता है। अधिक मात्रा में लेने पर मॉर्फीन घातक होता है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

मॉर्फ़ीन दवा, मरीज़ से वापस लेने के बाद, कई अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा करती है। वह समय जब वापसी शुरू होती है वह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग रूप से प्रकट होता है। औसतन यह अवधि 10-20 घंटे की होती है। निम्नलिखित लक्षण वापसी में मॉर्फिन के आदी व्यक्ति की विशेषता हैं:

• वाणी का भ्रम;
• पसीना बढ़ जाना;
• वृद्धि हुई लार;
• चेतना की हानि और सामान्य कमजोरी;
• विचार प्रक्रियाओं का धीमा होना;
• हिस्टीरिया और चिड़चिड़ापन, अशांति।

अधिक गंभीर ओवरडोज़ के साथ, अगले चरण में मॉर्फिन कैसे काम करता है? प्रारंभिक लक्षणों में निम्नलिखित, अधिक खतरनाक सिंड्रोम जोड़े जाते हैं:

1. चेतना की हानि, मतिभ्रम की शुरुआत, प्रलाप।
2. व्यक्ति खाना खाने से पूरी तरह इंकार कर देता है।
3. व्यक्ति को तेज़ कंपकंपी होती है: हाथ/पैर कांपना।
4. त्वचा फुंसियों से ढक जाती है और ठंड लगने का अहसास होता है।
5. आँखों की पुतलियाँ बहुत फैल जाती हैं, नशे का आदी व्यक्ति आसपास की वास्तविकता का दृष्टिगत रूप से आकलन करने और यह समझने में सक्षम नहीं होता है कि वह कहाँ है।

मॉर्फिन लेने का असर तुरंत होता है

अगले 1.5-2 दिनों के बाद, व्यक्ति प्रत्याहार सिंड्रोम के अंतिम, सबसे गंभीर चरण में पहुँच जाता है। इस अवधि में यदि औषधीय सहायक उपाय नहीं किये गये तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।. निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• गंभीर क्षिप्रहृदयता;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ऐंठन;
• पेट में काटने का दर्द;
• मतली के कारण अत्यधिक उल्टी होना।

इस अवधि के मॉर्फ़ीन के आदी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति उस उत्साह की भावना से बहुत दूर है जो उसने तब अनुभव किया था जब वह पहली बार इस दवा से परिचित हुआ था। अब मॉर्फ़ीन और मॉर्फ़ीन, इनमें कोई अंतर नहीं है, व्यक्ति पर निराशाजनक प्रभाव डालते हैं।

एक व्यक्ति, नई खुराक की तलाश में, कुछ भी नहीं रोकता है। वह आक्रामक, उन्मादी और अप्रत्याशित हो जाती है। क्रोध के आवेश में, एक अपर्याप्त व्यक्ति दूसरों को नुकसान पहुंचाने और यहां तक ​​कि उस व्यक्ति को मारने में भी सक्षम होता है जो मॉर्फिन के आदी व्यक्ति को उसकी अगली खुराक लेने से रोक रहा है।

मॉर्फ़ीन का आदी व्यक्ति कैसा दिखता है?

एक सामान्य मॉर्फिन नशेड़ी का चित्र एक स्वस्थ व्यक्ति की उपस्थिति से बहुत दूर है। अब वह दुबला-पतला, सुस्त और थका हुआ आदमी है। विरल पतले, चिपचिपे बाल, बेतहाशा जलती आँखें। फूला हुआ, सूजा हुआ चेहरा और पीली त्वचा, सड़े हुए, दुखते दांत। बार-बार इंजेक्शन लगाने के कारण, क्रोनिक मॉर्फिन ड्रग एडिक्ट की त्वचा बहुत पीड़ित होती है - यह अल्सर, अल्सर और निशान से ढक जाती है।

किसी व्यक्ति को नशे की लत से बचाने के उपाय

दवा उपचार क्लिनिक की स्थितियों में व्यक्ति को स्वस्थ जीवन में बहाल करना और वापस लाना आवश्यक है। मॉर्फिन क्या है? यह एक ऐसी बुराई है जो धीरे-धीरे व्यक्ति को नष्ट कर देती है, जिससे उसका पूर्ण पतन हो जाता है और अंततः मृत्यु हो जाती है। मॉर्फिन दवाओं की विषहरण प्रक्रिया में लंबा समय लगता है।

क्रोध और आक्रामकता के देखे गए हमलों के मामले में, रोगी को साइकोट्रोपिक दवाएं और ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं। थेरेपी की समग्र तस्वीर विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आहार और मल्टीविटामिन सप्लीमेंट के कोर्स के साथ पोषण चिकित्सा द्वारा पूरक है। मनोचिकित्सा का भी अक्सर उपयोग किया जाता है।

के साथ संपर्क में

यह पदार्थ अफ़ीम का मुख्य क्षार है। अफ़ीम में इसकी मात्रा 10% होती है। नींद की गोलियों और अन्य प्रकार के खसखस ​​में मॉर्फिन पाया जाता है।

मॉर्फिन का इतिहास

इसे पौधों की सामग्री से अलग किया गया था। इसमें मॉर्फीन के गुण नहीं हैं और गलती से यह नाम पड़ गया। मॉर्फिन पहली बार 1804 में जर्मन रसायनज्ञ एफ. सरट्यूनर द्वारा प्राप्त किया गया था।

यह अल्कलॉइड सबसे पहले अपने शुद्ध रूप में पौधों की सामग्री से अलग किया गया था, लेकिन इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था। चिकित्सा में इसका उपयोग दवा के रूप में नहीं किया गया है, क्योंकि इसका सही और प्रभावी उपयोग केवल अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से ही संभव है। इंजेक्शन सुई का आविष्कार बहुत बाद में हुआ - 1853 में।

पूर्ण संश्लेषण केवल 1952 में आर. वुडवर्थ द्वारा किया गया था। संश्लेषण में 17 चरण शामिल थे और पूरा होने पर यह निष्कर्ष निकाला गया कि परिणामी पदार्थ व्यापक वाणिज्यिक व्यापार के लिए उपयुक्त नहीं था। इन दिनों, प्राकृतिक मॉर्फिन कृत्रिम रूप से उत्पादित मॉर्फिन की तुलना में अभी भी बहुत सस्ता है।

गंभीर दर्द से राहत के लिए मॉर्फिन का उपयोग हमेशा सख्त पर्यवेक्षण के तहत किया गया है। इसके अलावा, इसका उपयोग अफ़ीम या शराब की लत के इलाज में रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में किया जाता था। आज, रिप्लेसमेंट थेरेपी में कोडीन का उपयोग किया जाता है, जो डाइमिथाइलेटेड होने पर लीवर में मॉर्फिन बन जाता है।

मॉर्फिन कैसा दिखता है?

यह सफेद, सुई के आकार के क्रिस्टल के रूप में दिखाई देता है जो भंडारण के दौरान थोड़ा रंग बदलता है और पीले या भूरे रंग का हो जाता है। क्रिस्टल पानी या अल्कोहल में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील होते हैं। वे क्षार के साथ संगत नहीं हैं.

एल्केलॉइड केवल पौधों से अलग किए गए और जमे हुए एक सफेद दूधिया पदार्थ से प्राप्त किया जाता है।

शरीर पर मॉर्फिन का प्रभाव

मौखिक रूप से प्रशासित मॉर्फिन की जैवउपलब्धता लगभग 26% कम है। अंतःशिरा इंजेक्शन शरीर के ऊतकों को अगले 10 मिनट के भीतर 90% पदार्थ को अवशोषित करने की अनुमति देता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर को 20 मिनट के भीतर इसे अवशोषित करने की अनुमति देता है।

औषधीय रूप से, मॉर्फिन दोनों प्रकार के ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है।

दवा के प्रभाव महसूस होते हैं:

• चेतना के स्तर में कमी के रूप में,
• गरम,
• तंद्रा
• और उत्साह.

कुछ लोगों को प्रारंभिक मॉर्फिन इंजेक्शन पर गंभीर डिस्फोरिया का अनुभव होता है।

शरीर द्वारा मॉर्फिन के चयापचय के परिणामस्वरूप ग्लूकोरोनाइड संयुग्म निकलता है। पदार्थ का कुछ भाग नॉरमॉर्फिन और कोडीन में परिवर्तित हो जाता है।

कुछ चयापचय उत्पाद गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, कुछ पित्त के माध्यम से। शरीर से आधे पदार्थ को निकालने की अवधि लगभग दो घंटे है। जब सहनशीलता विकसित होती है, तो आधा जीवन काफी भिन्न हो सकता है। अगले तीन घंटों में शरीर से 80% तक मॉर्फ़ीन ख़त्म हो जाती है। 100 घंटों के बाद, परीक्षण शरीर में मॉर्फिन के निशान दिखा सकता है।

उपयोग के लक्षण

जब मॉर्फिन दिया जाता है, तो श्वसन केंद्र का अवसाद, मतली और उल्टी हो सकती है।

मॉर्फीन का प्रयोग लवण के रूप में किया जाता है। वे बेहतर ढंग से घुलते हैं और शरीर द्वारा अधिक आसानी से अवशोषित हो जाते हैं। यह एक तीव्र दर्द निवारक है। मॉर्फिन "धीमे दर्द" रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। मॉर्फिन को गंभीर चोटों के लिए प्रशासित किया जाता है, जो सदमा-विरोधी और मजबूत दर्द-विरोधी प्रभाव प्रदान करता है।

नियमित उपयोग से नींद में खलल पड़ता है, क्योंकि मॉर्फिन में एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का स्वभाव होता है और कई मामलों में इसका उपयोग गंभीर दर्द के मामले में इसे सामान्य करने के लिए किया जाता है। उपयोग के संकेत हैं:

• प्रतिक्रियाओं और वातानुकूलित सजगता का निषेध,
• दुर्लभ ऐंठन, अनियमित श्वास,
• पुतलियों का महत्वपूर्ण संकुचन और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया में कमी,
• कुछ मामलों में, गंभीर ऐंठन वाली खांसी के साथ ब्रोंकोस्पज़म देखे जाते हैं,
• मतली पित्त पथ की ऐंठन और जठरांत्र पथ के व्यवधान के कारण होती है,
• मूत्र पथ के स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाकर, मॉर्फिन बार-बार पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा पैदा करता है,
• यह आंतों की गतिशीलता को कमजोर करता है, जिससे कब्ज होता है,
• त्वचा का पीलापन देखा जाता है।

अधिक मात्रा से चेतना की हानि, अत्यधिक उल्टी, पसीना और मंदनाड़ी हो जाती है। कुछ मामलों में, श्वसन केंद्र के अवसाद के कारण श्वसन रुक जाता है। चेतना लुप्त होने पर अत्यधिक उल्टी होने से उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है और मृत्यु का कारण बन सकती है।

मादक पदार्थों की लत?

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मॉर्फिन के उपयोग के परिणाम

मॉर्फिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचरण को रोकने का काम करता है। यह दर्द के भावनात्मक मूल्यांकन को पूरी तरह से बदल देता है। इसका उपयोग करते समय उत्साह को मूड में सुधार, आराम की भावना के उद्भव और भविष्य की गुलाबी धारणा के रूप में महसूस किया जाता है (मामलों की वास्तविक स्थिति को ध्यान में नहीं रखा जाता है)। उत्साह लगातार मानसिक और शारीरिक निर्भरता बनाने का काम करता है।

शारीरिक निर्भरता

यह नई और नई खुराक लेने की नियमित आवश्यकता में प्रकट होता है। विदड्रॉल सिंड्रोम गंभीर विदड्रॉल लक्षणों का कारण बनता है। शुरुआती चरणों में, वापसी हल्के मतली, चक्कर आना, शुष्क मुंह, एनोरेक्सिया और अधिजठर में स्थानीयकृत दर्द के रूप में प्रकट होती है।

कुछ समय के बाद, नशेड़ी अनुभव कर सकते हैं:

• एस्ट्राल्जिया - पेट में ऐंठन,
• हेपटॉक्सिसिटी - गहरे रंग का मूत्र, पीला मल, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन,
• लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध,
• विषाक्त मेगाकोलोन, कब्ज, पेट फूलना, मतली, पेट में ऐंठन और उल्टी के साथ,
• हृदय प्रणाली रक्तचाप, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया में तेज कमी या वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करती है,
• ब्रोंकोस्पज़म, श्वसन केंद्र का अवसाद, एटेलेक्टैसिस।

संयम का विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र के संबंध में उच्चारण किया जाता है। नशेड़ियों को उनींदापन, सुस्ती, सामान्य थकान और कमजोरी का अनुभव होता है। अक्सर बेहोशी, सिरदर्द और कंपकंपी होती है - अंगों का कांपना, पेरेस्टेसिया और भ्रम। इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है, जिससे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं होती हैं।

गुप्त प्रयोगशालाओं में संश्लेषित मॉर्फिन में कई जहरीली अशुद्धियाँ होती हैं जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काती हैं। नोट किया जा सकता है:

• साँस लेने में कठिनाई और घरघराहट,
• त्वचा के लाल चकत्ते,
• त्वचा का हाइपरिमिया,
• श्वसन तंत्र की सूजन,
• स्वरयंत्र की ऐंठन,
• ठंड लगना.

मानस पर प्रभाव

मानस वापसी सिंड्रोम पर भ्रम, न्यूरोसिस जैसी स्थितियों और मनोविकारों के साथ प्रतिक्रिया करता है। मरीज़ अनिद्रा या बुरे सपनों की शिकायत करते हैं जो उन्हें पीड़ा देते हैं। भयावह प्रकृति और प्रतिरूपण के ज्वलंत मतिभ्रम नोट किए जाते हैं।

उपचार की कमी या स्व-उपचार प्रलाप के विकास के लिए प्रेरणा हो सकता है। मॉर्फीन के आदी लोगों का प्रलाप प्रलाप प्रलाप प्रलाप जैसा दिखता है। किसी हमले के दौरान, मरीज़ आवाज़ें सुनते हैं और उनसे बात करते हैं, अपने शरीर के अंदर विदेशी वस्तुओं को महसूस करते हैं और उन्हें हटाने की कोशिश करते हैं, जिससे कभी-कभी खुद को गंभीर चोट लग जाती है। प्रलाप कांपना मतिभ्रम को व्यक्त किया जाता है। जो प्राणी वास्तव में वहां नहीं हैं वे नशेड़ी लोगों से बात करते हैं।

मॉर्फ़ीन के आदी लोगों के मनोविकारों की अभिव्यक्ति अलग-अलग होती है, लेकिन वे लगभग हमेशा बहुत कठिन होते हैं। अतिउत्साह और अच्छे मूड की जगह चिंता, सावधानी और संदेह ने ले ली है। पारनोइड मनोविकृति भ्रम और मतिभ्रम के साथ होती है। उत्पीड़न का उन्माद विकसित हो जाता है। रोगी को मृत्यु का खतरा महसूस होता है और वह वातावरण को अपने प्रति शत्रुतापूर्ण दृष्टि से देखता है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ दूसरों के प्रति आक्रामकता का कारण बनती हैं और नशे की लत वाले व्यक्ति को असामान्य रूप से खतरनाक बनाती हैं।

मॉर्फीन की लत का इलाज

मॉर्फिन की लत का उपचार किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में व्यसनी के सख्त अलगाव की स्थिति में किया जाना चाहिए। किसी भी मनोप्रभावी पदार्थ की खरीद पर रोक लगायी जानी चाहिए।

मॉर्फिन अफ़ीम श्रृंखला से संबंधित एक मादक पदार्थ है। अन्य समान एल्कलॉइड की तरह, यह कच्ची खसखस ​​की फली के रस में पाया जाता है। मॉर्फिन एक दवा है जो मॉर्फिन का व्युत्पन्न है, जो ओपिओइड का मुख्य "प्रतिनिधि" है। यह पदार्थ प्राकृतिक मूल का है, जो खसखस, मूनसीड, स्टेफ़निया और कुछ हद तक क्रोटन, ओकोटिया और कुछ अन्य पौधों में पाया जाता है। नशीली दवाओं पर निर्भरता अफ़ीम की तुलना में दसियों गुना अधिक है।

चिकित्सा के विकास के एक निश्चित चरण में, इस मजबूत दर्द निवारक दवा का उपयोग दवा के रूप में किया जाता था। हालाँकि, आज नारकोटिक ड्रग्स पर अंतर्राष्ट्रीय एकल कन्वेंशन और दुनिया के सभी देशों के विधायी मानदंड यह निर्धारित करते हैं कि मॉर्फिन खतरों की पहली सूची से संबंधित दवा है। यह अनिवार्य रूप से शरीर को नष्ट कर देता है, लत का कारण बनता है और बड़े पैमाने पर मामलों में मृत्यु का कारण बनता है।

मॉर्फ़ीन के कारण होने वाली लत, इसके डेरिवेटिव (विशेष रूप से, मॉर्फ़ीन) के मनुष्यों पर प्रभाव का बार-बार प्रमुख विशेषज्ञों और प्रसिद्ध लेखकों द्वारा वर्णन किया गया है। मिखाइल बुल्गाकोव ने अपने अनुभव से सीखा कि मॉर्फिन क्या है, एक प्रसिद्ध कहानी में लत के चरणों का वर्णन करते हुए (उनकी पहली पत्नी, टी. लाप्पे ने लेखक को इससे छुटकारा पाने में मदद की)। लियो टॉल्स्टॉय ने अपने उपन्यास अन्ना करेनिना में मुख्य पात्र के उदाहरण का उपयोग करके दिखाया कि मॉर्फिन की लत कैसे विकसित होती है। प्रसव पीड़ा से राहत के लिए उसे ओपियेट दी गई थी।

मॉर्फिन का इतिहास

मॉर्फिन का उपयोग मानवता द्वारा कई सदियों से दर्दनाशक और नींद की गोली के रूप में किया जाता रहा है। इसे इसका नाम सपनों के प्राचीन यूनानी देवता मॉर्फियस, जो मृत्यु के देवता का छोटा भाई था, के सम्मान में मिला। मॉर्फ़ीन कैसे प्राप्त करें, यह क्या है, यह प्राचीन दुनिया में पहले से ही ज्ञात था, लेकिन इसे पहली बार प्रयोगशाला में 19वीं शताब्दी की शुरुआत में ही अलग किया गया था। जर्मन फार्माकोलॉजिस्ट एफ. सेरट्यूनर ने पदार्थ को एक नाम दिया और इसके गुणों का वर्णन किया। इंजेक्शन सुई के आविष्कार के बाद पहला शुद्ध अल्कलॉइड व्यापक हो गया और ऑपरेशन में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा।

कई युद्धों (अमेरिकी नागरिक, फ्रेंको-प्रुशियन और अन्य) ने खतरनाक पदार्थ फैलाया और सैनिकों और अधिकारियों के बीच नशे की लत पैदा की। घायलों में दर्द को कम करने के लिए दवा के सक्रिय उपयोग के कारण, मॉर्फिन के बारे में "सेना रोग" के कारण के रूप में बात की जाने लगी। इसका अध्ययन करने के बाद, 19वीं सदी के अंत में, एक अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन में डॉक्टरों ने घोषणा की कि एक नई बीमारी सामने आई है - नशीली दवाओं की लत। विश्व समुदाय को पता चला कि मॉर्फिन एक दवा है, लेकिन नियंत्रित खुराक में इसका उपयोग लंबे समय से अनिद्रा, दर्द, नसों के दर्द और शराब के इलाज के लिए दवा के रूप में किया जाता रहा है। आज चिकित्सा में इस पदार्थ का अधिक सावधानी से इलाज किया जाता है।

चिकित्सा में मॉर्फिन

मॉर्फिन - फार्मासिस्टों और डॉक्टरों के दृष्टिकोण से यह क्या है? शुद्ध रूप में, ये रंगहीन, कड़वे क्रिस्टल होते हैं - आइसोक्विनोलिन एल्कलॉइड मॉर्फिन का हाइड्रोक्लोराइड नमक। यह फेनेंथ्रीन का व्युत्पन्न है, जो अफ़ीम में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। मॉर्फिन का सूत्र C 15 H 21 NO 4 (हिल सिस्टम) है। कुख्यात हेरोइन मॉर्फिन का डायएसिटाइलमॉर्फिन सिंथेटिक रूप है जो 19वीं सदी के अंत में उभरा।

पदार्थ किसी भी प्रशासन द्वारा शरीर में अवशोषित होता है - इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, मौखिक रूप से। दवा में इस्तेमाल की जाने वाली मॉर्फिन गोलियों के रूप में या ampoules में घोल के रूप में एक दवा है। इसका उपयोग एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक के रूप में किया जाता है, जो गंभीर दर्द को कम करता है:

• दिल के दौरे;
• कैंसर के अंतिम चरण;
• घाव, फ्रैक्चर इत्यादि।

मॉर्फिन गोलियों की जैवउपलब्धता कम हो गई है (25-26% तक)। इसलिए, दवा का उपयोग मुख्य रूप से इंजेक्शन के लिए किया जाता है। जिस रूप में मॉर्फिन को सबसे अधिक बार प्रस्तुत किया जाता है वह अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ampoules है।

आज, चिकित्सा पद्धति में, मॉर्फिन और मॉर्फिन को उनके "मूल" रूप में पूरक किया जाता है और अक्सर पदार्थ के अन्य रूपों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कम खतरनाक नहीं हैं - कोडीन, पैपावरिन, डायोनीन और अन्य। उनमें सक्रिय दवा की खुराक कम होती है, लेकिन निर्भरता उतनी ही विकसित होती है।

एक दवा के रूप में मॉर्फिन

मॉर्फीन एक दवा है, खतरनाक और निर्दयी। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने इसे सूची ए - मादक पदार्थ और जहर में शामिल किया। इसके संचलन और भंडारण को सख्ती से विनियमित किया जाता है। दवा पर निर्भरता तेजी से विकसित होती है। अल्कलॉइड के प्रभाव में एक व्यक्ति उच्च आत्माओं में होता है, उसका दर्द गायब हो जाता है, दुनिया "गुलाबी रंग" में दिखाई देती है, जो उसे इसे लेना जारी रखने और खुराक बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करती है।

एक दवा के रूप में, मॉर्फिन वापसी के लक्षणों का कारण बनता है। निकासी की विशेषता आंसूपन, अनिद्रा, बिगड़ता मूड, हिस्टीरिया और खाने से इंकार करना है। मॉर्फ़ीन के आदी व्यक्ति के हाथ और पैर कांपने लगते हैं, वह कांपने लगता है, उसका रक्तचाप बढ़ जाता है और उसकी पुतलियाँ फैल जाती हैं। वापसी पर, पसीना, कमजोरी, जोड़ों में दर्द, मतली देखी जाती है, और अंतिम चरण में - ऐंठन और ऐंठन होती है।

शरीर पर प्रभाव और लत

मॉर्फिन एक अल्कलॉइड एनाल्जेसिक है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से प्रसारित दर्द आवेगों को रोकता है, जिससे उत्साह पैदा होता है और नशीली दवाओं की लत लगती है। चरम सांद्रता पर, प्रशासन के 15-20 मिनट बाद, यह:

• शरीर के तापमान, रक्तचाप और चेतना के स्तर को कम करता है;
• उनींदापन, शरीर में गर्मी की भावना और एक आत्मसंतुष्ट, उत्साहपूर्ण स्थिति का कारण बनता है;
• हृदय गति और श्वास को धीमा कर देता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्रावी गतिविधि को रोकता है;
• यौन क्रिया और चयापचय को रोकता है।

मॉर्फ़ीन द्वारा प्रदान किए जाने वाले महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक प्रभाव के बावजूद, इसके उपयोग की लागत अत्यधिक है। मानवता के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम एनाल्जेसिक "टाइम बम" है। मॉर्फिन और मॉर्फिन व्यावहारिक रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के केंद्रों को पंगु बना देते हैं। उनके उपयोग से शरीर की सभी कार्यप्रणाली में व्यवधान, कोमा और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। मॉर्फिन एक ऐसी दवा है जो दर्द के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के साथ-साथ श्वसन केंद्रों को भी दबा देती है - जब तक कि सांस रुक न जाए।

उपयोग के संकेत और परिणाम

लंबे समय तक उपयोग के साथ, एल्कलॉइड नींद में खलल, स्मृति विकार और अवसाद का कारण बनता है। यह मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नष्ट कर देता है, व्यक्तित्व को बदल देता है और उसके पतन की ओर ले जाता है। आदी होने पर, लोग मॉर्फ़ीन पाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं - इसे खरीदते हैं या आपराधिक तरीकों से प्राप्त करते हैं। एक ओपियेट दवा के रूप में, शरीर में विरोधी पदार्थों का उपयोग करके मॉर्फिन का पता लगाया जा सकता है। नालोक्सोन या इसी तरह की दवा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है, जिसके बाद गंभीर वापसी के लक्षण दिखाई देते हैं।

नशे की पहचान मरीज़ की शक्ल से की जा सकती है, जिसका शरीर नशे से नष्ट हो जाता है। मॉर्फ़ीन का आदी व्यक्ति सूखी, पीली त्वचा, सिकुड़ी हुई पुतलियाँ, सड़े हुए दाँत और बालों और नाखूनों की खराब स्थिति वाला व्यक्ति होता है। उसे अक्सर बुखार के बाद ठंड लगना, मानसिक उत्तेजना और बेहोशी का अनुभव होता है। नशा करने वालों में कामेच्छा कम हो जाती है, पाचन बाधित हो जाता है और दिल तेजी से धड़कने लगता है।

नशे से कैसे छुटकारा पाएं

मॉर्फिन एक ऐसा पदार्थ है जो दोबारा होने के लिए खतरनाक है। यदि रोगी इसे पूरी तरह से मना कर देता है, तो टूट-फूट और एक महत्वपूर्ण खुराक लेने से बड़े पैमाने पर नशा, उल्टी के दौरे और, कुछ मामलों में, मृत्यु हो जाती है। इसलिए, पारंपरिक उपचार कार्यक्रम जो पुनरावृत्ति की अभिव्यक्तियों को ध्यान में नहीं रखते हैं, इस मामले में हानिकारक भी हो सकते हैं।

रोगी पर एक व्यापक प्रभाव आवश्यक है, जिसमें उसके शरीर को शुद्ध किया जाता है, और वह स्वयं आत्म-नियंत्रण के लिए उपकरण प्राप्त करता है और एक सचेत, स्वस्थ जीवन में लौटता है। नारकोनोन कार्यक्रम यह प्रभाव प्रदान करता है। यह दवा विषहरण नहीं करता है, और दवा छोड़ने के दौरान वापसी के लक्षणों की भरपाई विशेष सहायक तकनीकों की मदद से की जाती है। विशेष पोषण, तेल, नियासिन, विटामिन और खनिज परिसरों, दौड़ने और सौना लेने से शरीर का नशा समाप्त हो जाता है। रोगी नशे की लत से मनोवैज्ञानिक रूप से उबरने के उद्देश्य से कार्यक्रमों से भी गुजरता है:

• "उद्देश्य प्रक्रियाएं" और "जीवन में उतार-चढ़ाव पर काबू पाना" - संचार कौशल को बहाल करना, उन सामाजिक संबंधों से बचना जो पुनरावृत्ति को भड़काते हैं;
• "व्यक्तिगत मूल्य" - स्वयं और अपने दायित्वों के बारे में जागरूकता, कार्यों के लिए जिम्मेदारी;
• "जीवन में बदलती स्थितियाँ" और "जीवन कौशल" - रचनात्मक समस्या-समाधान कौशल विकसित करना और भविष्य में नशीली दवाओं का सेवन न करने में आपकी मदद करने के लिए उपकरण प्राप्त करना।

कार्यक्रम की मदद से मॉर्फिन के आदी लोगों को 8-10 सप्ताह में लत से छुटकारा मिल जाता है। इसका प्रभाव हमेशा के लिए रहता है, और रोगी एक नया, जागरूक और स्वस्थ जीवन शुरू करता है।

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अपने शुद्ध रूप में मॉर्फिन एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। मॉर्फिन इसका पुराना नाम है। पदार्थ का नाम प्राचीन यूनानी देवता मॉर्फियस के नाम से आया है, जैसा कि आपको हाई स्कूल से याद है, सपनों का आदेश देता था। मॉर्फिन अफ़ीम का मुख्य और पहले से ही अच्छी तरह से अध्ययन किया गया अल्कलॉइड है। यह अफ़ीम पोस्त के ताजे सूखे रस (दूध) से बनाया जाता है। यह पदार्थ खसखस, स्टेफ़निया, सिनोमेनियम, मूनसीड आदि पौधों में पाया गया था।

मॉर्फिन से जुड़े एनाल्जेसिक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के गुण 1805 में ही ज्ञात हो गए थे। अमेरिकी गृहयुद्ध के दौरान दर्द निवारक के रूप में इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था। सर्जरी के बाद घायल सैनिकों को इसे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा द्वारा दिया जाता था, जिससे उनकी पीड़ा कम हो जाती थी। हालाँकि, इसकी लत जल्दी ही लग गई और जल्द ही इसके कारण होने वाली स्थिति को "सैनिक रोग" कहा जाने लगा।

न केवल सैन्यकर्मी, बल्कि पिछली शताब्दी की शुरुआत में डॉक्टर भी अक्सर मॉर्फ़ीन के आदी हो गए थे। उस समय चिकित्सा समुदाय में यह गलत धारणा थी कि मॉर्फिन के गुणों और इसकी लत के बारे में जानने वाला डॉक्टर नशे की लत से बच सकेगा। इसलिए, उन्होंने इस पदार्थ का उपयोग अपने लिए किया, इस प्रकार थकान की भावना से छुटकारा पाने की कोशिश की। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चला है, यह राय ग़लत थी।

चिकित्सा में मॉर्फिन के उपयोग के लिए संकेत

मॉर्फिन का उपयोग आज भी चिकित्सा में व्यापक रूप से किया जाता है। इसके डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोराइड या सल्फेट, का उपयोग एनाल्जेसिक दवा के रूप में किया जाता है। मौखिक रूप से और 1% समाधान के इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। औसत इंजेक्शन खुराक 1 मिली है। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिली है। अनुमेय खुराक से अधिक होने पर श्वसन रुक जाता है और मृत्यु हो जाती है।

इस पर आधारित तैयारी दर्द को प्रभावी ढंग से कम करती है। इसके अलावा, न केवल शारीरिक दर्द, बल्कि मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का दर्द भी समाप्त हो जाता है। दवा में शामक गुण होते हैं और यह खांसी को दबा देती है। इस तथ्य के कारण कि मॉर्फिन में दर्द केंद्रों की उत्तेजना को कम करने की क्षमता होती है, इसका उपयोग चोटों के लिए शॉक रोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग तीव्र रोधगलन के इलाज के लिए भी किया जाता है।

नींद की गड़बड़ी और दर्द के कारण सो जाने की स्थिति में मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्रदान करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। दवा वातानुकूलित सजगता को रोकती है और कफ केंद्र की उत्तेजना को काफी कम कर देती है। यह ओकुलोमोटर तंत्रिका के केंद्र पर एक उत्तेजक प्रभाव डालता है, ब्रोन्कियल टोन में वृद्धि का कारण बनता है और ब्रोंकोस्पज़म, साथ ही पित्त पथ और मूत्राशय स्फिंक्टर्स की ऐंठन का कारण बन सकता है। गैस्ट्रिक पेरिस्टलसिस को बढ़ाता है, इसके खाली होने की गति बढ़ाता है। यह गुण गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का पता लगाने में मदद करता है

मॉर्फीन एक दवा की तरह है

बेशक, इस तथ्य के कारण कि पदार्थ का शरीर पर मादक प्रभाव होता है, नशा करने वाले लोग इसे नोटिस करने से बच नहीं सकते। किसी भी दवा की तरह, यह उत्साह का कारण बनता है, साथ ही चेतना और संवेदनशीलता के स्तर में कमी आती है, जिससे शरीर को थकावट के लिए काम करना पड़ता है। इसकी क्रिया के साथ गर्मी, उनींदापन और शांति की अनुभूति हो सकती है। यह प्रशासन के कुछ मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है और 20 मिनट के भीतर रक्त में केंद्रित हो जाता है। दवा का प्रभाव खुराक पर निर्भर करता है और औसतन 2 से 8 घंटे तक रहता है।

मॉर्फिन के उपयोग के लक्षण

दवा देने के बाद, आंखों में हल्की लालिमा देखी जाती है, जिसमें अस्वस्थ चमक दिखाई देती है और पुतलियां सिकुड़ जाती हैं। आँखों के नीचे चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं। श्वास धीमी हो जाती है, उथली और रुक-रुक कर हो जाती है। त्वचा में खुजली दिखाई देती है, विशेष रूप से नाक क्षेत्र में ध्यान देने योग्य।

सुस्ती आने लगती है, वाणी भ्रमित हो जाती है। व्यक्ति निष्क्रिय, सुस्त, शिथिल हो जाता है और पर्यावरण में उसकी रुचि कम हो जाती है। उत्साह और लापरवाही, अत्यधिक साहस और हताश दृढ़ संकल्प और घबराहट के मामले भी सामने आए हैं।

नींद सतही हो जाती है, त्वचा अत्यधिक शुष्क हो जाती है। मूत्र उत्पादन कम हो जाता है, कब्ज प्रकट होता है और शरीर का तापमान थोड़ा कम हो जाता है।

दवा लेने के बाद एक विशिष्ट लक्षण श्वसन प्रणाली का अवसाद है। ओवरडोज़ (जो अक्सर होता है क्योंकि मॉर्फ़ीन उपयोगकर्ता खुद को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर सकता) मौत का कारण बनता है।

नशीली दवाओं के प्रयोग के परिणाम

चूंकि मॉर्फिन एक मादक दवा है, यह कम समय में लगातार लत का कारण बनती है, साथ ही गंभीर शारीरिक निर्भरता भी पैदा करती है। इसके अलावा, उपयोग की प्रक्रिया में, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक दवा की आवश्यकता होती है।

नशे के आदी व्यक्ति में निकासी सिंड्रोम आखिरी खुराक के 10-12 घंटे बाद प्रकट होता है। यह गंभीर वापसी, मतली और उल्टी के रूप में प्रकट होता है।

व्यक्ति चिड़चिड़ा और आक्रामक हो जाता है. तीव्र प्रत्याहार सिंड्रोम आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह तक रहता है। इस दौरान एकाग्रता में भी कमी आती है, दृष्टि की गुणवत्ता कम हो जाती है और सुस्ती की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

हाल ही में, वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि मानव शरीर स्वतंत्र रूप से मॉर्फिन के समान प्रभाव वाले पदार्थों का उत्पादन कर सकता है। वे प्रभावी रूप से गंभीर दर्द से राहत दिलाते हैं। इस संबंध में, एन्सेफेलिन नामक एक प्राकृतिक पदार्थ को अलग किया गया, जो नशे की लत नहीं है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि भविष्य में यह सभी दर्द निवारक दवाओं की जगह ले लेगा। इसके अलावा, इसका उपयोग मॉर्फिनिज्म के इलाज के लिए किया जा सकता है।

मॉर्फिन या दूसरे शब्दों में कहें तो मॉर्फिन अपने शुद्ध रूप में सफेद पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। शरीर पर इसके शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के अलावा, मॉर्फिन का उपयोग कैंसर रोगियों में दर्द से राहत के लिए किया जाता है। दवा का सही उपयोग कैसे करें और इसके उपयोग की विशेषताएं क्या हैं?

कैंसर के दर्द की सामान्य विशेषताएं और कैंसर के लिए दवा के उपयोग की विशेषताएं

आधुनिक चिकित्सा में घातक ट्यूमर सबसे खतरनाक विकृति में से एक है। खतरनाक परिणाम न केवल संभावित मृत्यु में, बल्कि गंभीर असहनीय दर्द की घटना में भी व्यक्त होते हैं, जो व्यक्ति को बहुत पीड़ा पहुंचाता है। किसी भी स्थान के घातक नियोप्लाज्म से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति इसके विकास के प्रत्येक चरण में दर्द का अनुभव करता है।

अक्सर, स्टेज 4 कैंसर के साथ गंभीर दर्द होता है, जब मेटास्टेस देखे जाते हैं, जो प्राथमिक फोकस से अन्य अंगों और प्रणालियों तक फैलते हैं। इस समय, डॉक्टर दर्द की तीव्रता और रोगी की सामान्य भलाई को कम करने के लिए सभी उपाय करते हैं। शोध के अनुसार, लगभग आधे कैंसर रोगियों का अपने लक्षणों पर पूर्ण नियंत्रण नहीं होता है, और उनमें से एक चौथाई की मृत्यु शरीर के सबसे घातक घाव से नहीं, बल्कि असहनीय दर्द से होती है।

यह समझने से पहले कि मॉर्फिन एक घातक ट्यूमर को एनेस्थेटाइज़ करने में कैसे काम करता है, यह विचार करने योग्य है कि इस मामले में दर्द का तंत्र क्या है और यह कैसे उत्पन्न होता है। इसलिए, कैंसर के लक्षण प्रबंधन की आवश्यक विधि निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले, दर्द के प्रकार का पता लगाएं:

1. नोसिसेप्टिव. नोसिसेप्टर से मस्तिष्क तक दर्द के आवेग परिधीय तंत्रिकाओं का उपयोग करके प्रेषित होते हैं। नोसिसेप्टिव दर्द, बदले में, दैहिक (तेज या सुस्त), आंत संबंधी (स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं) में विभाजित होता है और पिछले आक्रामक ऑपरेशन से जुड़ा होता है।
2. न्यूरोपैथिक। इस मामले में दर्द सिंड्रोम तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होता है। यदि किसी व्यक्ति को किसी भी स्थान के उन्नत कैंसर का निदान किया जाता है, तो न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका जड़ में घुसपैठ, कीमोथेरेपी दवा के संपर्क या विकिरण चिकित्सा से विकिरण के कारण हो सकता है।

समय के साथ, कैंसर की प्रगति, दर्द सिंड्रोम केवल तीव्रता में बढ़ता है, जब बीमारी चरण 4 तक पहुंच जाती है तो अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है। कैंसर के लिए मॉर्फिन का उपयोग सबसे प्रभावी है, जिसका उपयोग 1950 में ऐसे उद्देश्यों के लिए किया जाना शुरू हुआ था। बाद में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने वांछित दर्द से राहत पाने के लिए इस दवा को हर 4 घंटे में लेने का निर्णय लिया।

उन वर्षों में, कैंसर के विकास के लिए मॉर्फिन का उपयोग केवल टैबलेट के रूप में किया जाता था। आज दवा के इंजेक्शन (इंजेक्शन) भी उपलब्ध हैं। शरीर से मॉर्फिन के विभिन्न रूपों का निष्कासन अलग-अलग समय में होता है। दवा के इंजेक्शन रूप में तत्काल रिलीज और तेजी से अवशोषण होता है। इस कारण से, मॉर्फिन इंजेक्शन दिन में कई बार लिया जा सकता है। अगर हम दवा के टैबलेट फॉर्म की बात करें तो शरीर से इसका निष्कासन काफी धीमा होता है, जिससे दिन में केवल एक बार मॉर्फिन का उपयोग करना संभव हो जाता है।

मॉर्फिन का आंतरिक उपयोग मध्यम से गंभीर दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है। अगर सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो दवा काफी सुरक्षित और प्रभावी है। अन्यथा, खासकर अगर दवा का दुरुपयोग किया जाता है, तो यह श्वसन क्रिया की लत और अवसाद का कारण बन सकता है।

कैंसर के लिए मॉर्फिन के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं:

1. दर्द की तीव्रता और प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक का व्यक्तिगत निर्धारण।
2. कैंसर के विकास के दौरान मॉर्फिन लेने का सही समय, जो पैथोलॉजी के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
3. दवा का "आरोही" उपयोग, अर्थात् कमजोर ओपियेट्स की अधिकतम खुराक से लेकर मॉर्फिन की न्यूनतम खुराक तक।
4. गोलियों को दवा का सबसे कोमल और प्रभावी रूप माना जाता है, लेकिन लत से बचने के लिए इसका सही तरीके से उपयोग किया जाना चाहिए।

एक घातक ट्यूमर के विकास के कारण होने वाले दर्द को खत्म करने के लिए, हर 12 घंटे में 0.2-0.8 मिलीग्राम/किग्रा की दर से गोलियां ली जाती हैं, दवा के दाने तैयार किए जाते हैं, जो एक निलंबन और आंतरिक उपयोग की तैयारी के लिए होते हैं इस प्रकार: 20, 30 या 60 मिलीग्राम दानों को 10 मिलीलीटर पानी में, 100 मिलीग्राम को 20 मिलीलीटर में, 200 मिलीग्राम को 30 मिलीलीटर में पतला किया जाता है। सस्पेंशन को अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए और तैयारी के तुरंत बाद पिया जाना चाहिए। मॉर्फिन के एक इंजेक्शन की खुराक 1 मिलीग्राम है। इस मामले में, दवा को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। आप दवा को नस या मांसपेशी में इंजेक्ट कर सकते हैं, लेकिन एक अलग खुराक में - 10 मिलीग्राम।

किन परिस्थितियों में दवा का उपयोग निषिद्ध है?

घातक नियोप्लाज्म के लिए उपयोग की जाने वाली मॉर्फिन की इतनी उच्च प्रभावशीलता के अलावा, इसमें मतभेद भी हैं, जो पूर्ण और सापेक्ष हो सकते हैं। पहले प्रकार में शामिल हैं:

• शरीर में विकृति की घटना जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या श्वसन के अवसाद का कारण बनती है;
• आंत्र रुकावट का विकास;
• व्यवस्थित दौरे;
• इंट्राक्रैनियल दबाव में लगातार वृद्धि;
• खोपड़ी पर पिछला आघात;
• शराब पर निर्भरता या अन्य तीव्र शराब विकृति के कारण मनोविकृति;
• क्रोनिक फुफ्फुसीय रोग के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा, कार्डियक अतालता, हृदय विफलता का विकास;
• गंभीर सामान्य स्थिति, जो पित्त पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद देखी जाती है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले पेट के अंगों की विकृति का विकास;
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर का सहवर्ती उपयोग (उनके उपयोग की समाप्ति के बाद दो सप्ताह के लिए मॉर्फिन के उपयोग पर प्रतिबंध);
• मॉर्फिन घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

कैंसर के लिए दवा लेने के सापेक्ष मतभेद हैं:

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का कोर्स;
• रोगी में आत्महत्या की प्रवृत्ति;
• शराब की लत;
• पित्त पथरी रोग का विकास;
• मिर्गी;
• ऑपरेशन जो पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग या मूत्र पथ पर किए गए थे;
• गुर्दे या यकृत विफलता का विकास;
• हाइपोथायरायडिज्म का विकास;
• पुरुषों में - प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया की घटना;
• गंभीर सूजन आंत्र विकृति का कोर्स।

बुजुर्गों और बच्चों को भी मॉर्फीन का सेवन सावधानी से करना चाहिए। ऐसे मामलों में, दवा केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, आपातकालीन स्थिति में दवा का उपयोग किया जाता है।

प्रतिकूल लक्षण और अधिक मात्रा

दुष्प्रभाव शरीर के कई अंगों और प्रणालियों से हो सकते हैं। यदि आप अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना या उसकी सिफारिशों का उल्लंघन करते हुए गलत तरीके से मॉर्फिन लेते हैं, तो आप निम्नलिखित नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, लगातार चिंता की भावना, अन्य लोगों के प्रति उदासीनता, रात में बुरे सपने, पेरेस्टेसिया, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, मांसपेशियों में मरोड़, गति को समन्वयित करने में असमर्थता, ऐंठन सिंड्रोम, दृश्य प्रणाली की गड़बड़ी (आंखों के सामने मैलापन), स्वाद में गड़बड़ी, कानों में घंटियां बजने का आभास;
• हृदय प्रणाली से: मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, हृदय ताल गड़बड़ी, निम्न या उच्च रक्तचाप, बेहोशी का विकास;
• श्वसन प्रणाली से: ब्रोंकोस्पज़म, एटेलेक्टैसिस का विकास;
• पाचन तंत्र से: मतली, कब्ज या दस्त, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया का विकास, एनोरेक्सिया, कोलेस्टेसिस, ऐंठन;
• मूत्र पथ से: दैनिक मूत्राधिक्य की मात्रा में कमी, मूत्रवाहिनी की ऐंठन, शरीर से मूत्र के उत्सर्जन की ख़राब प्रक्रिया;
• एलर्जी: चेहरे की त्वचा की लालिमा, चेहरे या श्वासनली की सूजन, सामान्य अस्वस्थता, त्वचा पर चकत्ते, खुजली सिंड्रोम।

दवा की खुराक से अधिक होने से ओवरडोज के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• ठंडा पसीना बढ़ जाना;
• चेतना का धुंधलापन;
• सामान्य बीमारी;
• बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• चिंता सिंड्रोम;
• मनोविकृति के लक्षण;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• आक्षेप;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि ओवरडोज़ के ऐसे लक्षण होते हैं, तो आवश्यक पुनर्जीवन उपाय करें।

दवा लेते समय विशेष निर्देश

दवा लिखते समय और दवा के सीधे प्रशासन की अवधि के दौरान जिन विशेष निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए उनमें शामिल हैं:

1. यदि आंतों में रुकावट विकसित होने का खतरा है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
2. यदि गंभीर दर्द के साथ हृदय या किसी अन्य चीज की सर्जरी करानी जरूरी हो तो एक दिन पहले मॉर्फिन लेना बंद कर दें।
3. यदि दवा लेते समय मतली या उल्टी होती है, तो फेनोथियाज़िन के सहवर्ती उपयोग की अनुमति है।
4. आंतों पर दवा के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए जुलाब के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
5. मॉर्फिन के उपचार के दौरान वाहन चलाना सावधानी से किया जाना चाहिए, जिसमें ऐसी गतिविधियाँ भी शामिल हैं जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।
6. एंटीहिस्टामाइन, हिप्नोटिक्स और साइकोट्रोपिक दवाओं, यानी जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, के संयुक्त उपयोग पर अपने डॉक्टर से चर्चा करने की सिफारिश की जाती है।

कोई भी डॉक्टर ठीक-ठीक यह नहीं कह सकता कि किसी भी स्थान के घातक नियोप्लाज्म से पीड़ित व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा। सब कुछ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर नहीं, बल्कि उचित उपचार निर्धारित करने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। इस कारण से, मॉर्फिन जैसी मजबूत दवा के उपयोग से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर, जब यह प्रारंभिक चरण में होता है, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।