उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन 4 मिलीग्राम ampoule निर्देश। डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन के लिए समाधान)

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है, जिसे आधुनिक चिकित्सा में सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित महत्वपूर्ण फार्मास्यूटिकल्स में से एक माना जाता है। डेक्सामेथासोन मस्तिष्क सहित सभी अंगों और प्रणालियों के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम है तंत्रिका तंत्र, और पूरे शरीर को प्रभावित करता है। गंभीर स्थितियों में - सदमा, तीव्र प्रणालीगत एलर्जी, गंभीर सूजन, रोग संबंधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, दवा जान बचा सकती है।

इलाज के लिए अलग - अलग प्रकाररोग डेक्सामेथासोन 4 खुराक रूपों में निर्मित होता है, जिसका चिकित्सीय आधार डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है।

यह पदार्थ एक प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है जो शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है।

मूल रूप:

1. 10 इकाइयों के पैक में 0.5 मिलीग्राम (0.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक) की गोलियाँ।
2. 1 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन समाधान (0.4%) जिसमें 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (5 या 25 यूनिट प्रति पैकेज) होता है। मांसपेशी, शिरा (स्ट्रीम या ड्रिप), जोड़ के अंदर, उसके आस-पास के नरम ऊतक में, ऊतक में इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है नेत्रगोलक.
3. डेक्सामेथासोन आंखों में डालने की बूंदें(कान) 0.1% की सक्रिय पदार्थ सांद्रता के साथ 10 मिली (1 मिली में 1 मिलीग्राम)।
4. नेत्र मरहम - ट्यूब 2.5 ग्राम।

दवा के सभी रूपों में, सहायक घटकों के रूप में, ऐसे पदार्थ होते हैं जो दर्द वाले स्थान पर डेक्सामेथासोन के स्थिरीकरण, आकार देने और परिवहन के लिए आवश्यक होते हैं, साथ ही संरक्षक और योजक होते हैं जो दवा के अवशोषण की सुविधा प्रदान करते हैं।

प्रत्येक चिकित्सीय रूप के उपयोग का अपना उद्देश्य, कुछ संकेत और मतभेद होते हैं, इसलिए आपको स्वयं उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए - केवल एक विशेषज्ञ ही आवश्यक उपचार आहार विकसित कर सकता है, खुराक और उपयोग की आवृत्ति की गणना कर सकता है।

दवा प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है, जहां लैटिन में दवा का नाम डेक्सामेथासनी है।

औषधीय गुण और फार्माकोकाइनेटिक्स

औषधीय गुण

दवा के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र रक्त और सूजन के फॉसी में घटक की उच्च सांद्रता बनाने, सभी ऊतकों में प्रवेश करने और सेलुलर स्तर पर प्रभाव डालने की क्षमता पर आधारित है।

यह सक्रिय पदार्थ को मस्तिष्क और तंत्रिका ऊतकों में काम करने की अनुमति देता है, रक्तस्राव, विषाक्तता, चोटों, ट्यूमर के दौरान मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन से राहत देता है, रोगी को जीवन-घातक सदमे की स्थिति से निकालता है, कैंसर प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को धीमा करता है, और तीव्र एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करें।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला को सक्रिय करता है जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में कमी लाता है, कोशिका झिल्ली की सुरक्षा को मजबूत करता है और विकास के किसी भी चरण में सूजन को रोकता है।

दबा गंभीर प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा तंत्रएलर्जी के लिए, दवा एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकती है, जिसमें शामिल है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, श्वसन अंगों और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की डिग्री को कम करता है, स्वरयंत्र की सूजन या दमा के दौरे के दौरान हवा के प्रवाह को बहाल करता है।

साथ ही, दवा हिस्टामाइन के उत्पादन को रोककर रोक देती है पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँएलर्जी.

विभिन्न अंगों के ऊतकों में निशान परिवर्तन के गठन को धीमा कर देता है।

शरीर से अवशोषण एवं उत्सर्जन

कॉर्टिकोस्टेरॉइड सक्रिय रूप से और लगभग पूरी तरह से न केवल इंजेक्शन के बाद, बल्कि आंतरिक प्रशासन के बाद भी अवशोषित होता है। जैवउपलब्धता या क्रिया स्थल तक पहुंचने वाले औषधीय पदार्थ की मात्रा 77 - 79% है, जिसके कारण उपचारात्मक प्रभावदवा अधिकतम है.

रक्त में, डेक्सामेथासोन का 65-70% परिवहन प्रोटीन ट्रांसकोर्टिन से बंधता है, जो रक्त में दवा की उच्च सांद्रता सुनिश्चित करता है। रक्तप्रवाह के साथ, प्रोटीन पूरे शरीर में डेक्सामेथासोन पहुंचाता है, ऊतकों के इंट्रासेल्युलर स्थानों में प्रवेश करता है।

रक्त में सक्रिय पदार्थ की सबसे बड़ी मात्रा, अधिकतम प्रदान करती है उपचार प्रभाव, आवेदन की विधि के आधार पर 40 से 90 मिनट के भीतर देखा गया।

सक्रिय पदार्थ को लीवर एंजाइम द्वारा निष्क्रिय मध्यवर्ती में संसाधित किया जाता है। यह मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है और आंतों द्वारा थोड़ी मात्रा में (लगभग 10%) उत्सर्जित हो जाता है। डेक्सामेथासोन की थोड़ी मात्रा मानव दूध में प्रवाहित होती है, जिसे नर्सिंग मां को दवा लिखते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा क्यों निर्धारित की गई है?

औषधि का प्रभाव अनेक रोगों में काम आता है आंतरिक अंग, प्रणालीगत, स्वप्रतिरक्षी विकृति, जोड़ों, आंखों, त्वचा और चिकित्सा के कई अन्य क्षेत्रों के रोगों के लिए।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन या टैबलेट की आवश्यकता वाली रोग स्थितियों की सूची में शामिल हैं:

• दर्दनाक सदमा, विषाक्त, कार्डियोजेनिक, एलर्जी, पोस्टऑपरेटिव, रक्त आधान (रक्त आधान के बाद) सहित सभी प्रकार की जीवन-घातक सदमे की स्थिति;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन (रक्तस्राव, मेनिनजाइटिस, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, आघात, सर्जरी के साथ);
• आक्रमण करना दमाया दीर्घकालिक स्थिति दमा;
• फेफड़े की विकृति: बेरिलिओसिस, तपेदिक, एल्वोलिटिस, निमोनिया, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी);
• एलर्जी: पित्ती, क्विन्के की सूजन, हे फीवर, दवाओं और खाद्य पदार्थों से एलर्जी, सीरम बीमारी;
• अंतःस्रावी विकार - अधिवृक्क अपर्याप्तता, रोग थाइरॉयड ग्रंथि, थायरोटॉक्सिक संकट, थायरॉयडिटिस, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• ऑटोइम्यून रोग - रूमेटिक कार्डिटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक वास्कुलाइटिस;
• सूजन के कारण दर्द प्रजनन अंग, प्रोस्टेटाइटिस सहित; विभिन्न प्रकार के मायोसिटिस;
• असभ्य चर्म रोग- एक्जिमा, विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन, सोरायसिस, टॉक्सिकर्मा, लिएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, केलॉइड निशान (सामयिक अनुप्रयोग);
• एलर्जी और सूजन प्रकृति के नेत्र घाव: स्केलेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर, विभिन्न प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ (प्यूरुलेंट को छोड़कर), यूवाइटिस, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मधुमेह मेलेटस के कारण नेत्र रोग;
• तीव्र क्रुप में स्वरयंत्र और ग्लोटिस की सूजन;
• विभिन्न प्रकार के जोड़ों की सूजन: गठिया अलग - अलग रूप, ऑस्टियोआर्थराइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेनोसिनोवाइटिस और अन्य;
• हेमटोपोइएटिक विकार: एडिसन रोग, लिम्फोमा, एग्रानुलोसाइटोसिस, विभिन्न मूल के एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• जठरांत्र प्रणाली को नुकसान के साथ गंभीर स्थितियाँ: आंत्रशोथ, जिसमें ग्रैनुलोमेटस, हेपेटाइटिस और यकृत कोमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं;
• बड़े पैमाने पर हेल्मिंथिक आक्रामकता के साथ एलर्जी-विषाक्त प्रतिक्रिया;
• सूजन को दबाने और घाव को रोकने के लिए क्षार, एसिड के साथ विषाक्तता के कारण अन्नप्रणाली और पेट को नुकसान;
• मसालेदार गुर्दे की विकृति- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• फेफड़ों में घातक प्रक्रियाएं, ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायलोमा;
• साइटोस्टैटिक्स लेते समय मतली और उल्टी।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश

अवांछित दुष्प्रभावों के न्यूनतम जोखिम के साथ अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए डेक्सामेथासोन उपचार आहार और खुराक आहार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाता है। विपरित प्रतिक्रियाएं.

गोलियाँ

आमतौर पर के लिए निर्धारित है क्रोनिक कोर्सविकृति विज्ञान या किसी गंभीर स्थिति से राहत के बाद।

रोग की प्रकृति और गंभीरता, पाठ्यक्रम की नियोजित अवधि, उम्र, दवा सहनशीलता और रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, खुराक प्रत्येक रोगी के लिए अलग से निर्धारित की जाती है।

नियमित न्यूनतम प्रभावी खुराकवयस्कों के लिए प्रति दिन 0.5 - 9 मिलीग्राम है। एक समय में एक छोटी खुराक ली जाती है, एक बड़ी खुराक को 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। प्रति दिन डेक्सामेथासोन की सबसे बड़ी मात्रा 10-15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रति दिन औसत रखरखाव खुराक 0.5 - 3 मिलीग्राम है।

बड़ी खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा को भोजन के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, भोजन के बीच गैस्ट्रिक अम्लता (एंटासिड) को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए - हर 3 दिन में 0.5 मिलीग्राम से रखरखाव खुराक तक।

आवेदन के पाठ्यक्रम की अवधि 3-5 दिनों से लेकर कई महीनों तक होती है।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को अचानक बंद करना अस्वीकार्य है, ताकि वापसी सिंड्रोम न हो,

जो अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने और प्रत्याहार सिंड्रोम (कमजोरी, वजन कम होना, उल्टी, दस्त, रक्त शर्करा और दबाव में गिरावट, मांसपेशियों में दर्द, बुखार) की दर्दनाक अभिव्यक्तियों में व्यक्त होता है।

बच्चों के लिए खुराक

युवा रोगियों को शरीर के वजन या शरीर के क्षेत्र, उम्र और रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए अनुमानित दैनिक खुराक बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.0833 - 0.333 मिलीग्राम है। इस प्रकार, गणना के अनुसार, 25 किलोग्राम वजन वाले बच्चे को प्रति दिन अधिकतम 0.333 x 25 = 8.36 मिलीग्राम दवा मिल सकती है, जिसे 3 से 4 खुराक में विभाजित किया गया है। इस वजन वाले छोटे रोगी के लिए चिकित्सीय प्रभाव देने वाली न्यूनतम खुराक 0.0833 x 25 = 2.08 मिलीग्राम है।

अधिक सटीक रूप से, बाल चिकित्सा खुराक की गणना बच्चे के शरीर के सतह क्षेत्र के आधार पर 0.0025 - 0.0001 मिलीग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर प्रति दिन 3 - 4 खुराक में, उम्र के आधार पर की जाती है।

इंजेक्शन

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के लिए प्रणालीगत रोगउन्हें मांसपेशियों के अंदर दिया जाता है या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, जो जीवन-घातक स्थितियों में बेहतर होता है जब रोगी के जीवन के लिए जोखिम अधिक होता है। समाधान तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे तीव्र चिकित्सीय प्रभाव मिलता है।

दवा के आपातकालीन अल्पकालिक या एक बार के उपयोग के लिए, केवल डेक्सामेथासोन में किसी भी पदार्थ के प्रति असहिष्णुता को एक विरोधाभास माना जाता है। गंभीर परिस्थितियों में दवा के दुष्प्रभावों को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

वयस्कों में तीव्र और आपातकालीन स्थितियाँप्रति दिन आप 4-20 मिलीग्राम 3-4 बार दे सकते हैं। पैथोलॉजी के तीव्र चरण में, साथ ही चिकित्सा की शुरुआत में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। उच्चतम खुराक 80 मिलीग्राम है, लेकिन गंभीर मामलों में यह अधिक है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बाल चिकित्सा खुराक की गणना 12 - 24 घंटों के बाद बच्चे के वजन के आधार पर 0.02776 - 0.16665 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।

धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ इंजेक्शन की अवधि आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद रोगी को रखरखाव खुराक में गोलियां लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

आंख और कान की बूंदें

तीव्र सूजन के लिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को दिन में 4 से 5 बार, 48 घंटों के लिए निचली पलक के पीछे नेत्र समाधान की 1 से 2 बूंदें दी जाती हैं। जब सूजन की डिग्री कम हो जाती है, तो उपचार अगले 4-6 दिनों तक जारी रखा जाता है, जिससे टपकाने की आवृत्ति दिन में 3 बार कम हो जाती है।

पुरानी प्रक्रियाओं के लिए, उत्पाद का उपयोग दिन में दो बार 20-40 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।

एलर्जी से होने वाली आंखों की क्षति के लिए, समान खुराक का उपयोग 48 घंटों के लिए दिन में 5 बार किया जाता है, फिर धीरे-धीरे टपकाने की आवृत्ति को दिन में 2 बार कम किया जाता है और 7-12 दिनों के लिए उपचार बंद कर दिया जाता है।

6-12 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए, सूजन और एलर्जी की घटनाओं को खत्म करने के लिए, 10 दिनों से अधिक समय तक दिन में 4 बार पलक के पीछे 1 बूंद दी जाती है।

मोतियाबिंद, रेटिनल डिटेचमेंट, स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी के 8वें दिन से 2 - 4 सप्ताह तक दिन में 4 बार इस घोल का उपयोग किया जाता है।

गैर-वायरल प्रकृति की कान की सूजन (ओटिटिस) के लिए, डालें कान में दर्दगर्म, 3-4 बूंदें (1-2 बच्चों के लिए) दिन में तीन बार।

टपकाने से पहले लेंस हटा दिए जाते हैं। आप इन्हें 15 मिनट के बाद ही लगा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन नेत्र मरहम

6 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में नेत्र संबंधी बूंदों के समान संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है। 10-15 मिमी लंबी मरहम की एक पट्टी सावधानीपूर्वक निचली पलक के पीछे दिन में 3 बार लगाई जाती है। उपचार की अधिकतम अवधि 20 दिनों से अधिक नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

छोटे स्तनधारियों पर एक अध्ययन से पता चला है कि डेक्सामेथासोन, कई अन्य हार्मोनल एजेंटों की तरह, भ्रूण के ऊतकों में प्लेसेंटा में प्रवेश करता है और प्रारंभिक चरण में भ्रूण की मृत्यु और भ्रूण की विकृति का कारण बन सकता है। भ्रूण पर दवा की कार्रवाई का वर्ग सी (एफडीए के अनुसार) है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां के जीवन को खतरा हो।

यदि किसी गर्भवती महिला को डेक्सामेथासोन मिला है, तो जन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है - क्योंकि बच्चे को अधिवृक्क रोग का निदान किया जा सकता है, जिसके लिए तत्काल गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

चूंकि दवा मानव दूध में पारित हो जाती है, इसलिए स्तनपान कराने वाली माताओं को कृत्रिम आहार पर स्विच करने या दवा छोड़ने की आवश्यकता होती है।

मलहम या बूंदों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा आंशिक रूप से रक्त में अवशोषित हो जाती है। इसलिए ये खुराक के स्वरूपगर्भवती माताओं द्वारा गर्भधारण के 12वें सप्ताह के बाद ही, 3 दिनों तक के बहुत छोटे कोर्स में और न्यूनतम खुराक में उपयोग करने की अनुमति दी जाती है।

स्तनपान के दौरान, मलहम और बूंदों के साथ उपचार 7-10 दिनों से अधिक समय तक स्वीकार्य नहीं है।

क्या मैं दवा लेते समय शराब पी सकता हूँ?

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार शराब के सेवन के साथ असंगत है, अन्यथा समानांतर उपयोग के परिणाम बहुत गंभीर होंगे।

ऐसी गंभीर अभिव्यक्तियों की उच्च संभावना है:

• असाध्य दस्त;
• दृष्टि की आंशिक हानि;
• पेट में दर्द, उल्टी;
• इंजेक्शन स्थल पर तीव्र दर्द;
• छाती पर त्वचा की लाली, पित्ती, चेहरे पर मुँहासे;
• म्यूकोसा का व्रण पाचन अंग;
• आंतरिक रक्तस्त्राव।

अगर मरीज गंभीर है शराब की लतऔर उपचार के दौरान शराब छोड़ने में सक्षम नहीं है, अन्य दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया

डेक्सामेथासोन और गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी फार्मास्यूटिकल्स (एस्पिरिन, पेरासिटामोल) के संयोजन से पाचन अंगों के अल्सर के बनने या गहरा होने की संभावना बढ़ जाती है।

समानांतर उपयोग से कॉर्टिकोस्टेरॉइड का प्रभाव कम हो जाता है:

• एंटासिड, जो पेट में औषधीय पदार्थ के अवशोषण को कम करते हैं;
• सोमाटोट्रोपिन;
• CYP3A4 आइसोनिजाइम के प्रेरकों की एक श्रृंखला से दवाएं (उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल, फेनोबार्बिटल, रिफैबुटिन, रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपाइन);
• एमिनोग्लुटेथिमाइड और एफेड्रिन।

जब समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन सक्षम होता है:

• कम करना उपचारात्मक प्रभावइंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्च रक्तचाप की दवाएं, प्राजिक्वेंटेल और मूत्रवर्धक-नैट्रियूरेटिक;
• हेपरिन, एल्बेंडाजोल के प्रभाव को बढ़ाएं।
• मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त होने पर पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि; Coumarin-आधारित एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को प्रभावित करना;

केटोकोनैजोल पर आधारित एंटिफंगल एजेंट, गर्भनिरोधक गोलियां, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स मूत्र में डेक्सामेथासोन के उत्सर्जन समय को बढ़ा सकते हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

थैलिडोमाइड के साथ दवा का संयोजन लायेल सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ - ग्लूकोमा, मनोविकाररोधी औषधियाँऔर एज़ैथियोप्रिन - मोतियाबिंद; कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ - अतालता।

के साथ संयोजन उपचय स्टेरॉयड्स, एण्ड्रोजन, गर्भनिरोधक, एस्ट्रोजेन चेहरे पर बाल, स्तन, सूजन और मुँहासे के विकास का कारण बन सकते हैं।

डेक्सामेथासोन थेरेपी के समानांतर एंटीवायरल टीकों का उपयोग प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल आक्रामकता को बढ़ाता है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

मतभेद

यदि जीवन बचाने के लिए डेक्सामेथासोन की तत्काल आवश्यकता है, तो सभी मतभेद (दवा असहिष्णुता को छोड़कर) और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

किसी भी गंभीर संक्रमण के लिए, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन और टैबलेट केवल एक साथ ही निर्धारित किए जा सकते हैं विशिष्ट उपचारये बीमारियाँ.

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए मतभेद:

• खून बहने की प्रवृत्ति;
• इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी का फ्रैक्चर;
• संक्रमण, ऑस्टियोपोरोसिस, अस्थिरता, संयुक्त विकृति, हड्डी का विनाश, एंकिलोसिस;
• सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी);
• आर्टिकुलर हड्डी परिगलन;
• पिछले 2 इंजेक्शनों के बाद कम प्रभावशीलता।

स्थानीय रूपों के लिए मतभेद (मरहम, बूँदें):

• तपेदिक बैसिलस, कवक, वायरस, जिसमें हर्पीस भी शामिल है, से आंखों की क्षति;
• आंख का रोग;
• नेत्र संरचनाओं का तीव्र दमन (यदि एंटीबायोटिक उपचार नहीं किया जाता है);
• कॉर्निया का आघात और अल्सर, किसी विदेशी वस्तु को हटाने के बाद की अवधि;
• कान के परदे में छेद.

महत्वपूर्ण! डेक्सामेथासोन मरहम और बूंदें बैक्टीरिया के विकास के दौरान अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर सकती हैं फफूंद का संक्रमणकान और आँखें.

इसलिए, निदान को स्पष्ट करने और संक्रमण की पहचान करने के बाद, दवा का उपयोग उचित रोगाणुरोधी उपचार के साथ किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

हार्मोनल एजेंट का शरीर की सभी प्रणालियों पर गहरा प्रभाव पड़ता है। उपस्थित चिकित्सक का कार्य दवा के उच्च चिकित्सीय प्रभाव के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम, आवृत्ति और गंभीरता को कम करना है।

अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ पाठ्यक्रम की अवधि, खुराक, उम्र और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

मूल दुष्प्रभाव:

• एलर्जी संबंधी चकत्ते, त्वचा की खुजली, पित्ती, चेहरे की सूजन, श्वसन संबंधी विकार, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक झटका;
• चिंता, भटकाव, अवसादग्रस्तता, पागलपन की स्थिति या उत्साह;
• दोहरी दृष्टि, दृश्य गड़बड़ी, आवर्धन के कारण सिरदर्द इंट्राक्रेनियल दबाव, तेजी से खुराक में कमी की विशेषता;
• अनिद्रा, चक्कर आना;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• मायोकार्डियल फ़ंक्शन का कमजोर होना, अतालता;
• पोटेशियम की कमी और हाइपोकैलिमिया से जुड़े हृदय संबंधी विकार;
• अधिवृक्क समारोह में कमी, मधुमेह मेलेटस का विकास, कुशिंग सिंड्रोम, अतिरिक्त बाल विकास, विकार मासिक चक्र, बच्चों में विकासात्मक देरी;
• रक्त की चिपचिपाहट और थ्रोम्बस गठन में तेज वृद्धि;
• मतली, उल्टी, पाचन अंगों का अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस;
• प्रतिरक्षादमन के कारण बार-बार संक्रमण;
• ऑस्टियोपोरोसिस, असामान्य फ्रैक्चर, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, ऊरु सिर का परिगलन, कण्डरा टूटना;
• मुँहासे, पसीना, शुष्क त्वचा, क्षति का धीमा उपचार;
• अंगों में सूजन, वजन बढ़ना;
• दृष्टि की तेज गिरावट (चेहरे, गर्दन और सिर के क्षेत्र में इंजेक्शन के साथ);
• जोड़ में इंजेक्शन लगाने पर दर्द बढ़ जाना;
• जलन, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की खुजली (मरहम और बूँदें); 20 दिनों से अधिक समय तक उपचार के साथ, एलर्जी, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद, और दृश्य समारोह में कमी विकसित हो सकती है।

परिवहन चालकों और श्रमिकों को जिन्हें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है, उन्हें डेक्सामेथासोन के साथ इलाज करते समय सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसे लेने पर एकाग्रता ख़राब हो जाती है।

जरूरत से ज्यादा

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की अत्यधिक खुराक या दीर्घकालिक उपचार से ओवरडोज़ हो सकता है, जो अवांछित दुष्प्रभावों में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

दवा तुरंत बंद कर दी जाती है और दवाओं की मदद से ओवरडोज़ के लक्षणों को समाप्त कर दिया जाता है जो कुछ अभिव्यक्तियों से राहत दिला सकते हैं।

दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए बच्चों के विकास की निरंतर निगरानी, ​​​​दृश्य अंगों की आवधिक जांच, इंट्राओकुलर और इंट्राक्रैनील दबाव, शर्करा और रक्त के थक्के, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की निगरानी की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन एनालॉग्स

समानार्थक शब्द - डेक्सामेथासोन और समान सक्रिय घटक वाली दवाएं उपचारात्मक प्रभाव: डेक्सामेथासोन-वायल, डेक्सामेथासोन-फेरिन, आई ड्रॉप - डेक्सामेथासोनलॉन्ग, मैक्सिडेक्स, ओफ्टन डेक्सामेथासोन, ओजुरडेक्स।

समान प्रभाव वाले एनालॉग, लेकिन एक अलग रचना:

• डेक्सामेथासोन और अन्य के साथ बूँदें सक्रिय सामग्री: सोफ्राडेक्स, डेक्सन;
• प्रेडनिसोलोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार, एक समान लेकिन कमजोर चिकित्सीय प्रभाव के साथ।

डेक्सामेथासोन - हार्मोनल औषधीय पदार्थप्रणालीगत उपयोग के लिए, जिसका मुख्य सक्रिय घटक डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रभाव से होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। रिलीज़ का मुख्य रूप इंजेक्शन समाधान है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर डेक्सामेथासोन दवा क्यों लिखते हैं, जिसमें इसके उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश भी शामिल हैं। दवाफार्मेसियों में. यदि आपने पहले ही डेक्सामेथासोन का उपयोग किया है, तो टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

इस दवा के घटकों की सूची उस रूप पर निर्भर करती है जिसमें इसका उत्पादन किया जाता है। डेक्सामेथासोन की आपूर्ति फार्मेसी श्रृंखला को निम्नलिखित रूप में की जाती है:

• गोलियाँ. वे 0.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ कार्डबोर्ड पैकेजिंग में 50 और 100 टुकड़ों में उपलब्ध हैं।
• इंजेक्शन के लिए समाधान (इंजेक्शन)। ampoules में निर्मित। मुख्य घटक– डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, पानी, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, संरक्षक आदि का उपयोग सहायक एजेंट के रूप में किया जाता है।
• आंखों में डालने की बूंदें। इनमें डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, पानी, बोरेक्स और अतिरिक्त घटक शामिल हैं। बूंदों को 1, 1.5, 2, 5, 10 मिलीलीटर की खुराक में बोतलों या ट्यूबों में आपूर्ति की जाती है।
• आंखों के लिए सस्पेंशन. सक्रिय घटक डेक्सामेथासोन है, जिसमें निम्नलिखित पदार्थ शामिल हैं: पानी, इथेनॉल, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, पॉलीसोर्बेट, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, बेंजालकोनियम क्लोराइड। यह 5 मिलीलीटर की खुराक वाली बोतलों में निर्मित होता है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: इंजेक्शन के लिए जीसीएस।

डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है?

डेक्सामेथासोन के उपयोग को अधिवृक्क अपर्याप्तता के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें तीव्र या सापेक्ष, प्राथमिक और माध्यमिक, साथ ही ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) की वापसी के बाद विकसित होने वाली कमी शामिल है।

निर्देशों के अनुसार, डेक्सामेथासोन को रोगजनक और रोगसूचक उपचार के आहार में भी शामिल किया जा सकता है:

1. हेमेटोलॉजिकल रोग (वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा सहित)। तीव्र ल्यूकेमियाबच्चों में);
2. चयापचय संबंधी विकार (एक घातक ट्यूमर के कारण होने वाले हाइपरकेलेमिया सहित);
3. संयुक्त रोग (ऑस्टियोआर्थराइटिस सहित)। रूमेटाइड गठिया);
4. पाचन तंत्र के रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित);
5. एडेमा सिंड्रोम;
6. नेत्र संबंधी रोग;
7. एलर्जी प्रकृति के रोग;
8. प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक;
9. फेफड़े के रोग (सारकॉइडोसिस, एस्पिरेशन न्यूमोनिटिस, आदि सहित);
10. शिशु की ऐंठन;
11. त्वचा संबंधी रोग (न्यूट्रोफिलिक, कॉन्टैक्ट, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, आदि सहित)।

शामिल संयोजन चिकित्साडेक्सामेथासोन का उपयोग विभिन्न मूल के सदमे के लिए किया जाता है। के साथ सम्मिलन में रोगाणुरोधी एजेंटदवा का उपयोग अक्सर संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक प्रभाव वाला एक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट है। सक्रिय पदार्थ की उपस्थिति में, अधिवृक्क मज्जा द्वारा उत्पादित एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन के प्रति β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की रिसेप्टर संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

डेक्सामेथासोन का एक एम्पुल 3 दिनों के लिए हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ग्लूकोकोर्टिकल प्रणाली के अवरोध का कारण बनता है। समतुल्य अनुपात में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कॉर्टिसोन के प्रभाव से मेल खाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

खुराक का नियम व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों के लिए) में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; मैं हूँ; स्थानीय (पैथोलॉजिकल गठन में) प्रशासन भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आपको एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग करना चाहिए।

• गंभीर मामलों में और उपचार की शुरुआत में, प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम तक दवा का उपयोग किया जाता है, रखरखाव खुराक प्रति दिन 2-4.5 मिलीग्राम या अधिक हो सकती है।
• स्थिति दमा और तीव्र एलर्जी रोगों के लिए, थोड़े समय के लिए प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जा सकता है।
• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (एड्रेनल कॉर्टेक्स की शिथिलता, पुरुष सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए स्राव के साथ) के उपचार में, मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड के उत्सर्जन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। आमतौर पर प्रभाव 1-1.5 मिलीग्राम निर्धारित करने पर प्राप्त होता है। 2-3 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। जब छोटी खुराक के साथ इलाज किया जाता है, तो दवा सुबह में एक बार निर्धारित की जाती है।

में तीव्र अवधिरोग और उपचार की शुरुआत में दवा का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक या उपचार बंद होने तक खुराक को कई दिनों के अंतराल पर कम किया जाता है। खुराक का नियम व्यक्तिगत है।

मतभेद

व्यक्तिगत असहिष्णुता और गंभीर यकृत विफलता के मामले में दवा का निषेध किया जाता है। अत्यधिक सावधानी के साथ और सतर्क नियंत्रणउपस्थित चिकित्सक गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, बच्चों और वयस्कों को डेक्सामेथासोन दवा देते हैं:

• विकृतियों पाचन तंत्रप्रकृति में अल्सरेटिव;
• संक्रामक रोग;
• एचआईवी - संक्रमित और एड्स से पीड़ित;
• जीर्ण जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ;
• हृदय संबंधी विकृति, विशेषकर की अवधि के दौरान तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम;
• हार्मोनल स्राव के विकार;
• लिम्फैडेनाइटिस और ब्रुसेलोसिस के टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि;
• ऑस्टियोपोरोसिस, ग्लूकोमा।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना और गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और नुस्खे की सर्कैडियन लय का अनुपालन करने की क्षमता पर निर्भर करती है। डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण या पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि नहीं होती है।

हालाँकि, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• उल्टी, मतली. स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, इरोसिव एसोफैगिटिस (ग्रासनली की सतही सूजन), हिचकी, पेट फूलना;
• एक्सोफथाल्मोस (नेत्रगोलक का आगे या बगल में विस्थापन), कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, आंखों में संक्रमण विकसित होने की प्रवृत्ति, वृद्धि हुई इंट्राऑक्यूलर दबाव, पश्च उपकैप्सुलर मोतियाबिंद (लेंस का बादल);
• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, अधिवृक्क समारोह का दमन, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरफंक्शन);
• हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, पसीने में वृद्धि;
• मंदनाड़ी, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि;
• बच्चों में धीमी अस्थिभंग, मांसपेशी कण्डरा टूटना, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशी द्रव्यमान में कमी, स्टेरॉयड मायोपैथी;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, चिंता, अवसाद, व्यामोह, चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप;
• त्वचाविज्ञान और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: यदि दवा का उपयोग कई हफ्तों तक उच्च खुराक में किया जाता है, तो ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश दुष्प्रभाव और कुशिंग सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं।

उपचार: खुराक में कमी या दवा को अस्थायी रूप से बंद करना, रोगसूचक उपचार। कोई विशेष मारक नहीं है. हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपचार से भ्रूण के विकास में बाधा आने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के अंत में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा से उपचार करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

एनालॉग

वर्तमान में, बड़ी संख्या में डेक्सामेथासोन के विकल्प उपलब्ध हैं। ये हैं डेक्साज़ोन, डेक्सामेड, डेक्सापोस, डेक्सोना डी, मैक्सिडेक्स, फोर्टेकोर्टिन, डेक्साफ़र और कई अन्य। साथ ही, डेक्सामेथोज़ोन का उन पर उल्लेखनीय मूल्य लाभ है।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन की औसत कीमत 138 रूबल है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी. बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

कभी-कभी कई बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है हार्मोनल दवाएं. वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। आमतौर पर, ऐसी दवाएं आसानी से प्रोटीन से बंध जाती हैं और कोशिकाओं में प्रवेश कर जाती हैं, इसलिए वे सूजन, दर्द, सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जल्दी राहत देती हैं। आपातकालीन मामलों में या इसके भाग के रूप में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम साधनों में से एक जटिल चिकित्सा, दवा डेक्सामेथासोन है। इसकी प्रभावशीलता कुछ अन्य की तुलना में बहुत अधिक है हार्मोनल दवाएं, और कम कीमत हर मरीज के लिए इलाज को सुलभ बनाती है। कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति के बावजूद, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं या उसकी जान भी बचा सकते हैं।

दवा की सामान्य विशेषताएं

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के समूह से संबंधित है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था का एक कृत्रिम हार्मोन है। अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(संक्षेप में INN) यह "डेक्सामेथासोन" है, लेकिन आप इस संरचना वाली दवा डेक्सासोन, मेटासोन, मैक्सिडेक्स नाम से खरीद सकते हैं। ये सभी ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह की दवाएं हैं। उनका उपयोग कई विकृति विज्ञान के लिए किया जाता है, क्योंकि वे सेलुलर स्तर पर शरीर को प्रभावित करते हैं।

डेक्सामेथासोन इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवा है। इसके फायदों में कम कीमत, आवेदन का व्यापक दायरा और कई बीमारियों के जटिल उपचार में उपयोग करने की क्षमता शामिल है। इसके अलावा, इसके उपयोग की प्रभावशीलता कोर्टिसोन की तुलना में 30 गुना अधिक है। यह दवा सस्ती है, रिलीज के रूप और खुराक के आधार पर पैकेज की कीमत 35 से 100 रूबल तक होती है।

यह दवा एम्पौल, टैबलेट और आई ड्रॉप में उपलब्ध है। इसके अलावा, इसे आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए कुछ जटिल दवाओं में जोड़ा जाता है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के समाधान में इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, ग्लिसरीन, डिसोडियम फॉस्फेट और पानी होता है।

ampoules में डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन उन मामलों में दिए जाते हैं जहां किसी कारण से गोलियों का उपयोग करना असंभव होता है। आमतौर पर ये गंभीर स्थितियां, गंभीर दर्द और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। इंजेक्शन 3-5 दिनों से अधिक समय तक नहीं दिए जाते हैं, फिर, यदि आवश्यक हो, तो वे दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच कर देते हैं।

डेक्सामेथासोन समाधान अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह मरीज की उम्र और उसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस दवा का उपयोग डॉक्टर की देखरेख में हो, क्योंकि गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। इसलिए, फार्मेसियाँ इस दवा को केवल नुस्खे द्वारा ही बेचती हैं।

डेक्सामेथासोन को 1 मिलीलीटर के ampoules में पैक किया जाता है। घोल आमतौर पर साफ, थोड़ा पीलापन लिए होता है। प्रत्येक शीशी में 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। पैकेज में समोच्च कोशिकाओं में रखे गए 10 या 20 ampoules, साथ ही उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं। प्रत्येक शीशी पर आमतौर पर उसके नाम का एक स्टिकर होता है। कभी-कभी ब्रेक प्वाइंट को इंगित करने के लिए उन पर एक बिंदु या अंगूठी होती है। अन्यथा, एम्पौल की नोक को तोड़ने के लिए पैकेज के साथ एक स्कारिफायर शामिल किया जाता है।

डेक्सामेथासोन को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए। इसके लिए रेफ्रिजरेटर होना जरूरी नहीं है, मुख्य बात यह है कि तापमान 25 डिग्री से अधिक न हो, लेकिन दवा को फ्रीज भी नहीं किया जा सकता है। समाधान को जोखिम से बचाना आवश्यक है सूरज की किरणें, इसलिए ampoules हमेशा बंद पैकेजिंग में होना चाहिए। एक बार खोलने के बाद, समाधान को संग्रहीत नहीं किया जा सकता है और अब इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: आपको ऐसी दवा का भी उपयोग नहीं करना चाहिए जो समाप्त हो गई हो, सीलिंग या भंडारण की शर्तों का उल्लंघन किया गया हो।

क्या प्रभाव पड़ता है

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग कई बीमारियों के लिए उचित है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य चिकित्सा अप्रभावी होती है। यह ग्लुकोकोर्तिकोइद अपने मजबूत सूजन-विरोधी, तनाव-विरोधी और सदमे-विरोधी प्रभावों के कारण एक लोकप्रिय दवा है। इसके अलावा, इसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत देने, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य गतिविधि को कम करने की क्षमता है।

डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर एम्पौल्स में किया जाता है, जिसे आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर दवा का प्रभाव 6-8 घंटों के बाद होता है, इसलिए आपातकालीन मामलों में इसे आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। और यदि मौखिक रूप से दवा का उपयोग करना असंभव है, तो इसे नरम ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर में प्रवेश की इस विधि से, सक्रिय पदार्थ कोशिका रिसेप्टर प्रोटीन के साथ शीघ्रता से प्रतिक्रिया करता है, जो इसे नाभिक में प्रवेश करने की अनुमति देता है।

यह पता चला है कि दवा का प्रभाव सेलुलर स्तर पर प्रकट होता है। यह कई रोग स्थितियों में इसकी प्रभावशीलता की व्याख्या करता है। डेक्सामेथासोन नियंत्रित करने में सक्षम है चयापचय प्रक्रियाएं. यह कुछ एंजाइमों के उत्पादन को रोकता है जो चयापचय को धीमा कर सकते हैं या प्रोटीन के टूटने को तेज कर सकते हैं। इसके लिए धन्यवाद, उपास्थि ऊतक और हड्डियों की स्थिति में सुधार होता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन के उपयोग से ल्यूकोसाइट्स और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो सकती है। यह ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है। और यह दवा संवहनी पारगम्यता को कम करके सूजन को फैलने से रोकती है।

उपयोग के संकेत

इस दवा के इंजेक्शन का उपयोग तभी किया जाता है जब जीवन के संकेतआमतौर पर किसी अन्य उपचार की कोशिश और असफल होने के बाद। आपातकालीन डॉक्टर सदमे, अधिवृक्क ग्रंथि की शिथिलता, या तेजी से बढ़ती सेरेब्रल एडिमा के मामलों में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद।

इस तरह के उपचार के संकेतों में ब्रेन ट्यूमर, मेनिनजाइटिस और विकिरण क्षति शामिल हैं। दवा का उपयोग चोट, सर्जरी, ट्यूमर, एलर्जी आदि के बाद किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँजोड़।

संयुक्त विकृति

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत विभिन्न संयुक्त रोग हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स से जल्दी राहत मिलती है सूजन प्रक्रियाऔर दर्द, यही कारण है कि पारंपरिक चिकित्सा से राहत नहीं मिलने पर इन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है सकारात्मक नतीजे. और डेक्सामेथासोन अन्य समान दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है, इसलिए कभी-कभी एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है।

यह दवा रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सोरायसिस के रोगी की स्थिति में सुधार करती है। यह विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे बर्साइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस या सिनोवाइटिस से रिकवरी को तेज करता है।

सावधानी: इसे आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर तरीके से दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी इंजेक्शन सीधे प्रभावित जोड़ में दिया जाता है। इस मामले में, इंजेक्शन केवल 3 महीने के बाद दोहराया जा सकता है। और आप 0.4 से 4 मिलीग्राम तक प्रवेश कर सकते हैं।

ऐसे इंजेक्शनों का लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक से अधिक उपयोग अस्वीकार्य है। इस दवा का सक्रिय घटक उपास्थि ऊतक की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और यहां तक ​​कि टेंडन के कमजोर होने या टूटने का कारण भी बन सकता है। इसलिए, ऑस्टियोआर्थराइटिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी विकृति के लिए, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।

एलर्जी

हर कोई नहीं जानता कि डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित की जाती है, लेकिन एलर्जी से पीड़ित कई लोग इससे परिचित हैं। यह अब सबसे आम विकृति में से एक है। आमतौर पर, सही व्यवहार और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग स्थिति को सामान्य कर सकता है। लेकिन कभी-कभी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं जो रोगी के स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरे में डाल सकती हैं। अक्सर ऐसे मामलों में, पारंपरिक उपचार गंभीर सूजन या खुजली से राहत देने में मदद नहीं करते हैं, इसलिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है। यह एलर्जी के सभी लक्षणों को तुरंत दूर कर सकता है।

इस दवा का उपयोग अक्सर आपातकालीन मामलों में किया जाता है: क्विन्के की एडिमा के साथ, वाहिकाशोफया एनाफिलेक्टिक झटका। लेकिन इसका उपयोग गंभीर पित्ती, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हे फीवर के लिए भी संकेत दिया गया है। आमतौर पर, इन विकृति के लिए, डेक्सामेथासोन 4-8 मिलीग्राम को 1-2 दिनों के लिए इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। तीव्र लक्षणों से राहत मिलने के बाद, गोलियों के उपयोग पर स्विच करना बेहतर है।

श्वसन तंत्र के रोग

यह दवा ब्रांकाई और फेफड़ों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, जिससे सूजन और सूजन से जल्दी राहत मिलती है। इसलिए, संक्रामक रोगों को छोड़कर, इसका उपयोग अक्सर श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति के लिए किया जाता है। डेक्सामेथासोन स्टेटस अस्थमाटिकस, ब्रोन्कियल अस्थमा या ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए प्रभावी है। इससे मरीज की स्थिति में काफी सुधार होता है।

ऐसे इंजेक्शनों का उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्विन्के की एडिमा या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ

इस दवा का उपयोग विशेष रूप से बचपन में ऐसी विकृति के लिए किया जाता है, क्योंकि बच्चों में एडिमा तेजी से विकसित होती है और श्वसन क्रिया ख़राब हो सकती है। यहां तक ​​कि तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस भी ऐसी जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए संरचना जटिल उपचारग्लूकोकार्टिकोइड इंजेक्शन शामिल हैं।

मतभेद

किसी को असाइन करते समय औषधीय उत्पादमतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह डेक्सामेथासोन के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनके लिए दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

ध्यान दें: ऐसे इंजेक्शन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कुछ विकृति विज्ञान के लिए निर्धारित नहीं हैं। डेक्सामेथासोन पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा कर सकता है और उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को भी नष्ट कर सकता है। रक्त में इसकी उच्च सांद्रता हड्डियों से कैल्शियम के निक्षालन का कारण बनती है। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस, गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस और फ्रैक्चर के बाद इसका उपयोग करना वर्जित है।

विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए ऐसी दवा का उपयोग नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। डेक्सामेथासोन में इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, यानी यह प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है। अगर शरीर में वायरस, बैक्टीरिया या फंगस हैं तो वे तेजी से बढ़ने लगते हैं। इसलिए, तपेदिक के लिए ऐसे इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं।

इसके अलावा, मतभेदों में निम्नलिखित विकृति भी शामिल हैं:

• मधुमेह;
• पेप्टिक छालापेट;
• दिल का दौरा;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• मानसिक विकार;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• व्यक्ति संवेदनशीलता में वृद्धिदवा के लिए.

दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देश आवश्यक रूप से संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देते हैं। डेक्सामेथासोन कोशिकाओं में प्रवेश करता है और चयापचय प्रक्रियाओं को बदलता है। जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन होता है, वसा चयापचय में व्यवधान होता है, कैल्शियम का निक्षालन होता है हड्डी का ऊतकऔर अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय। इस वजह से, ऐसी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, किसी व्यक्ति में गंभीर संक्रामक रोग विकसित हो सकते हैं, सूजन दिखाई देती है, वसा जमा हो जाती है और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए वे इसे न्यूनतम संभव खुराक में निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। लेकिन फिर भी, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद कई रोगियों में निम्नलिखित विकृति विकसित होती है:

• अवसाद, मतिभ्रम;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• गैस्ट्रिक अल्सर, अग्नाशयशोथ;
• रक्त संरचना विकार;
• अनिद्रा;
• हृदय का विघटन;
• नपुंसकता;
• जिल्द की सूजन, पित्ती;
• घाव का धीमा उपचार;
• आक्षेप;
• दृष्टि में कमी, मोतियाबिंद;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

इंजेक्शन स्थल पर नकारात्मक घटनाएं भी दिखाई देती हैं। अक्सर दर्द, जलन या सुन्नता होती है और रक्तगुल्म या गांठ बन जाती है। इंजेक्शन स्थल पर एक निशान दिखाई दे सकता है, और त्वचा ख़राब हो सकती है।

इंजेक्शन का उपयोग करने के निर्देश

इंजेक्शन आवेदनग्लूकोकार्टोइकोड्स केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही संभव है। इस तथ्य के अलावा कि सही खुराक बहुत महत्वपूर्ण है, ऐसी दवाओं के प्रशासन के लिए कुछ नियम हैं। मुख्य बात यह है कि डेक्सामेथासोन को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। अंतःशिरा इंजेक्शनड्रॉपर के रूप में ले जाना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, घोल को ग्लूकोज या सोडियम क्लोराइड से पतला किया जाता है। लेकिन इस दवा को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ मिलाना प्रतिबंधित है।

सलाह दी जाती है कि इंजेक्शन दिया जाए चिकित्सा कर्मी

लेकिन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी बहुत धीरे-धीरे करने की आवश्यकता होती है। दवा के तेजी से सेवन से रक्तचाप बढ़ना और हृदय की कार्यप्रणाली में बाधा उत्पन्न होना संभव है।

आमतौर पर, इंजेक्शन का कोर्स 3-5 दिन का होता है। लेकिन उपचार को अचानक बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डेक्सामेथासोन अक्सर वापसी सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है, जब दवा शरीर में प्रवेश करना बंद कर देती है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। इसलिए, इंजेक्शन के एक कोर्स के बाद, वे दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर के मार्गदर्शन में इसकी खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है।

महत्वपूर्ण: ग्लूकोकार्टोइकोड्स का लंबे समय तक उपयोग कभी-कभी अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनता है, जो उपचार के कुछ समय बाद दिखाई दे सकता है।

इसके अलावा, डेक्सामेथासोन की बड़ी खुराक से पोटेशियम की गंभीर हानि होती है, जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। मानसिक विकारों का विकास भी संभव है, इसलिए कभी-कभी इसे शुरू करने की सिफारिश की जाती है आवश्यक खुराकदिन में एक बार सुबह।

सही खुराक

डेक्सामेथासोन उपचार प्रभावी होने के लिए, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, इसे कुछ खुराक में देना महत्वपूर्ण है, जो आमतौर पर रोगी की उम्र, उसकी स्थिति की गंभीरता और उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। पुरानी विकृति. वयस्क रोगियों को एक बार में 4 से 20 मिलीग्राम तक दवा दी जाती है। कभी-कभी एक इंजेक्शन ही काफी होता है, क्योंकि दवा का असर 3 सप्ताह तक रहता है। लेकिन गंभीर मामलों में, प्रति दिन 3-4 इंजेक्शन दिए जाते हैं। अधिकतम खुराकप्रति दिन 80 मिलीग्राम है।

डेक्सामेथासोन समाधान की खुराक न केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि उपयोग के उद्देश्यों पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा के लिए, पहले 16 मिलीग्राम दवा दी जाती है, अगला इंजेक्शन 6 घंटे बाद दिया जाता है, लेकिन इस बार 5 मिलीग्राम दिया जाता है। इस खुराक पर, हर 6 घंटे में इंजेक्शन दिए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

बच्चे को जन्म देते समय महिलाएं किसी भी दवा का उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही कर सकती हैं। और डेक्सामेथासोन समाधान आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर जाता है, क्योंकि यह सेलुलर स्तर पर कार्य करता है। इसलिए, दवा अजन्मे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, जिससे उसके विकास में विभिन्न गड़बड़ी हो सकती है। तब बच्चे में अधिवृक्क रोग विकसित हो सकता है।

इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब महिला की स्थिति गंभीर होती है और इस तरह के उपचार के लाभ साइड इफेक्ट के जोखिम से अधिक होते हैं।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

इस उपाय का प्रयोग जन्म से ही किया जा सकता है। वे इसे केवल बच्चों के लिए करते हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसख्ती से डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार। साइड इफेक्ट को रोकने के लिए खुराक की गणना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, बच्चे के वजन के अनुसार 0.2 से 0.4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम दिया जाता है। यह एक दैनिक खुराक है, जिसे 3-4 अनुप्रयोगों में विभाजित किया जा सकता है। उपचार की न्यूनतम संभव खुराक और अवधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डेक्सामेथासोन का उपयोग आमतौर पर जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है। लेकिन अन्य दवाओं के साथ इसकी अनुकूलता पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। उनमें से कुछ दवा की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं या विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं दुष्प्रभाव. स्व-चिकित्सा करना अस्वीकार्य है और उपचार शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में चेतावनी देनी होगी जो आप ले रहे हैं।

दवा को अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ न लें। जन्म नियंत्रण या रिटोड्रिन के साथ उपयोग करने पर गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा भी बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन समाधान विभिन्न आपातकालीन स्थितियों के लिए एक काफी सामान्य उपचार है। साइड इफेक्ट की संभावना के बावजूद, इस दवा का प्रयोग अक्सर किया जाता है। लेकिन यह जरूरी है कि इलाज डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाए। खुराक भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। उपचार के दौरान चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करने में विफलता के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

विषय पर वीडियो

डेक्सामेथासोन एक एंटीएलर्जिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोसप्रेसिव दवा है। इसमें अच्छी तरह से परिभाषित एंटीफाइब्रोब्लास्टोजेनिक और एंटीएक्सयूडेटिव गुण हैं। नुस्खे के अनुसार फार्मेसियों में उपलब्ध है।

रोग जिनके लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है

• एडिसन के रोग।
• एड्रीनल अपर्याप्तता।
• थायराइडाइटिस.
• हाइपोथायरायडिज्म.
• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम.
• ट्यूमर हाइपरकैल्सीमिया.
• तीव्र संधिशोथ.
• कोलेजनोज़।
• सूजन और अपक्षयी संयुक्त रोग।
• संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का ब्रोन्कियल अस्थमा।
• मस्तिष्क में सूजन.
• दमा की स्थिति.
• मायोसिटिस।
• हेपेटाइटिस.
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस.
• गंभीर श्वसन रोग.
• हेपेटाइटिस.
• एनीमिया.
• लिंफोमा।
• ल्यूकेमिया.
• एग्रानुलोसाइटोसिस।
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया.
• प्लास्मेसीटोमा।
• गंभीर रूप में संक्रामक रोग.
• आंखों में सूजन और एलर्जी प्रक्रियाएं।
• आँख के पिछले भाग और आगे के भाग में सूजन।
• आंखों को रासायनिक क्षति.
• आँख जलती है.
• सहानुभूतिपूर्ण यूवाइटिस.
• नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि।
• दमा।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश

मौखिक रूप से, आई ड्रॉप, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, रेट्रोबुलबर, पेरीआर्टिकुलर, इंट्रा-आर्टिकुलर। दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, अन्यथा "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है।

डेक्सामेथासोन के प्रकार

गोलियाँ, आई ड्रॉप, इंजेक्शन समाधान।

डेक्सामेथासोन की खुराक

वयस्कों के लिए

इंजेक्शन

• तीव्र और आपातकालीन स्थितियाँ: दिन में 3-4 बार, एक खुराक 4-20 मिलीग्राम है, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। जटिलताओं के मामले में, आप एकल खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। रखरखाव उपचार के लिए, प्रति दिन 0.2-9 मिलीग्राम दवा दी जाती है। 3-4 दिनों के बाद, इंजेक्शन को गोलियों से बदल दिया जाता है।
• इंट्रा-आर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर (मुलायम ऊतक में परिचय): 0.2-6 मिलीग्राम। प्रशासनों के बीच कम से कम 3 दिन बीतने चाहिए।
• सदमे की स्थिति: अंतःशिरा में 20 मिलीग्राम का एकल प्रशासन। रखरखाव उपचार के लिए, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 3 मिलीग्राम। दवा 24 घंटे तक लगातार दी जाती है।
• सेरेब्रल एडिमा: एकल खुराक 10 मिलीग्राम अंतःशिरा। जब तक लक्षण पूरी तरह समाप्त नहीं हो जाते, 4 मिलीग्राम 6 घंटे के अंतराल पर इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। उपचार शुरू होने के 2-4 दिन बाद, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

आंखों में डालने की बूंदें

• तीव्र सूजन: दिन में 4-5 बार, एक बार में 1-2 बूँदें। 2 दिन तक दोहराएँ. जब चिकित्सीय प्रभाव दिखाई देने लगे, तो दवा को दिन में 3-4 बार डालें।
• पुरानी सूजन: दिन में 2 बार, 1-2 बूंद डालें। दवा को 4 सप्ताह से अधिक समय तक न लें।
• चोटों और ऑपरेशन के बाद देखभाल: दिन में 2-4 बार, 1-2 बूँदें डालें।

अंदर

दवा की सामान्य दैनिक खुराक 2-3 मिलीग्राम है। गंभीर मामलों में, यदि तत्काल आवश्यकता हो, तो आप खुराक को 4-6 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। रखरखाव चिकित्सा के लिए, प्रति दिन 0.5-1 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में वितरित किया जाता है।

बच्चों के लिए

इंजेक्शन

• तीव्र और आपातकालीन स्थितियाँ: शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.02776-0.16665 मिलीग्राम। खुराक के बीच 12-24 घंटे का अंतर होना चाहिए। इंट्रामस्क्युलरली।
• अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता: दैनिक खुराक शरीर क्षेत्र के प्रति वर्ग मीटर 0.233-0.335 मिलीग्राम है।

आई ड्रॉप (उम्र 6-12 वर्ष)

सूजन, एलर्जी प्रक्रियाएं: दिन में 2-3 बार, 1 बूंद। पाठ्यक्रम 7-10 दिनों तक चलता है, यदि आवश्यक हो तो इसे जारी रखा जा सकता है।

अंदर

उम्र और रोग की प्रकृति के आधार पर, दैनिक खुराक 0.25-2 मिलीग्राम है। 3-4 खुराकों में वितरित किया गया।

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

• आई ड्रॉप का उपयोग करते समय: अल्पकालिक फाड़ और जलन, इंट्राओकुलर दबाव की संभावित गड़बड़ी। लंबे समय तक उपयोग के साथ - कॉर्नियल वेध, पश्च कैप्सुलर मोतियाबिंद।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव-इरोसिव घाव।
• पोटेशियम, कैल्शियम की हानि।
• मतली उल्टी।
• मांसपेशियों में कमजोरी।
• पानी और सोडियम प्रतिधारण.
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रायश्चित।
• रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ.
• ऑस्टियोपोरोसिस.
• मायोपैथी।
• मंदनाड़ी।
• अतालता.
• ऑस्टियोपोरोसिस.
• मायोपैथी।
• हृद्पेशीय रोधगलन।
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम।
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।
• हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया।
• हाइपरग्लेसेमिया।
• सिरदर्द।
• चक्कर आना।
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।
• ऐंठन।
• त्वचा का पतला होना, रंजकता में परिवर्तन होना।
• मनोदशा में बदलाव।
• दवा को अचानक बंद करने पर "वापसी सिंड्रोम"।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, घनास्त्रता।
• गुर्दे संबंधी विकार.
• सेक्स हार्मोन के स्राव का उल्लंघन।
• अग्नाशयशोथ.
• घावों का देर से ठीक होना।
• मोटापा।

डेक्सामेथासोन मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता.
• आई ड्रॉप के लिए: फंगल, वायरल, तीव्र शुद्ध रोग, ग्लूकोमा, ट्रेकोमा, क्षतिग्रस्त कॉर्नियल एपिथेलियम।
• जोड़ों और जोड़ों के पास स्थित कोमल ऊतकों में संक्रमण।
• सक्रिय तपेदिक.
• अमीबिक संक्रमण.
• प्रणालीगत माइकोसिस.
• निवारक टीकाकरण.

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

गर्भावस्था के दौरान दवा तभी लेनी चाहिए जब अत्यावश्यकजब इसका उपयोग भ्रूण के लिए संभावित खतरे से अधिक महत्वपूर्ण हो। स्तनपान के दौरान, दवा लेते समय स्तनपान से बचने की सलाह दी जाती है।

जी.सी.एस. ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्यों को दबा देता है।

एक दवा: डेक्सामेथासोन

सक्रिय पदार्थ: डेक्सामेथासोन
एटीएक्स कोड: H02AB02
केएफजी: इंजेक्शन के लिए जीसीएस
ICD-10 कोड (संकेत): D59, D69.3, D70, E06, E25, E27.1, E27.2, E27.4, G93.6, H01.0, H10, H10.1, H10.5, H15.0, H15.1, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, J44, J45, J46, L20.8, L21, L40, L50, L51.1, L51.2, L91.0, L93। 0, M05, M07, M08, M30, M31, M32, M33, M34, M35, R57, R57.0, R57.8, T78.2, T78.3, T79.4, Z51.5
रजि. क्रमांक: पी एन014442/01-2002
पंजीकरण दिनांक: 11/18/08
मालिक रजि. साख: श्रेया लाइफ साइंसेज (भारत)

खुराक का स्वरूप, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला।

सहायक पदार्थ:मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, डिसोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी डी/आई।

2 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

2 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

विशेषज्ञों के लिए उपयोग हेतु निर्देश.
दवा के विवरण को निर्माता द्वारा 2009 में अनुमोदित किया गया था।

औषधीय प्रभाव

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद (जीसीएस), फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं, अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स (जीसीएस के लिए रिसेप्टर्स सभी ऊतकों में, विशेष रूप से यकृत में मौजूद होते हैं) के साथ परस्पर क्रिया करके एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो प्रोटीन के निर्माण को प्रेरित करता है (एंजाइमों सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।)

प्रोटीन चयापचय: ​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन/ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च के संश्लेषण को बढ़ाता है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स, वसा को पुनर्वितरित करता है (वसा संचय मुख्य रूप से क्षेत्र में होता है)। कंधे करधनी, चेहरा, पेट), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज का प्रवाह बढ़ जाता है); फ़ॉस्फ़ोएनोलपाइरुवेट कार्बोक्सिलेज़ की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनियोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास को बढ़ावा देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में Na + और पानी को बनाए रखता है, K + (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से Ca + के अवशोषण को कम करता है, हड्डी के खनिजकरण को कम करता है।

सूजनरोधी प्रभाव इओसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़ा है; लिपोकोर्टिन के निर्माण को प्रेरित करना और मात्रा को कम करना मस्तूल कोशिकाओं, उत्पादन हाईऐल्युरोनिक एसिड; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। सूजन प्रक्रिया के सभी चरणों पर कार्य करता है: एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी में योगदान देता है) , आदि), "प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स" का संश्लेषण (इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा, आदि); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के प्रति कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार को रोकने, बी कोशिकाओं के प्रवासन को दबाने और टी और बी लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन-) की रिहाई को रोकने के कारण होता है। 1, 2; इंटरफेरॉन गामा) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी गठन में कमी आई।

एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई में अवरोध, परिसंचारी बेसोफिल, टी- और बी की संख्या में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। -लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाएं; लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के विकास को दबाना, एलर्जी मध्यस्थों के प्रति प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन को रोकना, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलना।

अवरोधक रोगों के लिए श्वसन तंत्रप्रभाव मुख्य रूप से सूजन प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोसल परत की इओसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होता है, साथ ही साथ म्यूकोसा के क्षरण और अवनति को रोकना। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सिम्पैथोमेटिक्स के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रांकाई के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

ACTH के संश्लेषण और स्राव को दबा देता है और, दूसरे, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को दबा देता है।

सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

क्रिया की ख़ासियत व्यावहारिक रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का महत्वपूर्ण निषेध है पूर्ण अनुपस्थितिमिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि।

1-1.5 मिलीग्राम/दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को रोकती है; जैविक आधा जीवन - 32-72 घंटे (हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि)।

ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि की ताकत के संदर्भ में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त में डेक्सामेथासोन (60-70%) एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन - ट्रांसकोर्टिन से बांधता है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं सहित) से गुजरता है।

निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में यकृत में चयापचय (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)।

गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (स्तनपान कराने वाली ग्रंथियों द्वारा एक छोटा सा भाग)। प्लाज्मा से टी1/2 डेक्सामेथासोन - 3-5 घंटे।

संकेत

तेजी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन की आवश्यकता वाले रोग, साथ ही ऐसे मामले जब दवा का मौखिक प्रशासन असंभव है:

अंतःस्रावी रोग: तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, प्राथमिक या द्वितीयक विफलताअधिवृक्क प्रांतस्था, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;

सदमा (जलन, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, विषाक्त) - जब वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा प्रतिस्थापन दवाएं और अन्य रोगसूचक उपचार अप्रभावी होते हैं;

मस्तिष्क शोफ (मस्तिष्क ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, मस्तिष्क रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);

दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;

आमवाती रोग;

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;

तीव्र गंभीर त्वचा रोग;

घातक रोग: प्रशामक देखभालवयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिंफोमा; तीव्र ल्यूकेमियाबच्चों में; से पीड़ित रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया घातक ट्यूमर, यदि मौखिक उपचार संभव नहीं है;

रक्त रोग: तीव्र हीमोलिटिक अरक्तता, वयस्कों में एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;

गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);

नेत्र विज्ञान अभ्यास में (सबकंजंक्टिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार प्रशासन): एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, उपकला को नुकसान के बिना केराटोकोनजक्टिवाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, आंखों की चोटों के बाद सूजन प्रक्रिया और सर्जिकल हस्तक्षेप, सहानुभूति नेत्र रोग, कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमनकारी उपचार;

स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल गठन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।

खुराक व्यवस्था

खुराक का नियम व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दवा को धीमी धारा या ड्रिप (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों के लिए) में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; मैं हूँ; स्थानीय (पैथोलॉजिकल गठन में) प्रशासन भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आपको एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग करना चाहिए।

तीव्र काल में विभिन्न रोगऔर चिकित्सा की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन 3-4 बार दे सकते हैं।

दवा की खुराकडेक्सामेथासोन के लिए बच्चे(वी/एम):

रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान दवा की खुराक (एड्रेनल अपर्याप्तता के लिए) 0.0233 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 0.67 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह क्षेत्र है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 0.233 - 0.335 प्रतिदिन मिलीग्राम/एम2 शारीरिक सतह क्षेत्र। अन्य संकेतों के लिए, अनुशंसित खुराक हर 12-24 घंटों में 0.02776 से 0.16665 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन या 0.833 से 5 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह क्षेत्र तक है।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो रखरखाव के लिए या उपचार बंद होने तक खुराक कम कर दी जाती है। पैरेंट्रल उपयोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के विकास को रोकने के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है तीव्र विफलतागुर्दों का बाह्य आवरण।

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है, अर्थात। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा होता है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण या पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि नहीं होती है। निम्नलिखित दुष्प्रभाव वर्णित हैं:

अंतःस्रावी तंत्र से:ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस या अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, अमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राइ), बच्चों में यौन विकास में देरी।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी का स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, जठरांत्र रक्तस्रावऔर जठरांत्र पथ की दीवार का छिद्र, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, लीवर ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है।

बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: अतालता, मंदनाड़ी (हृदय गति रुकने तक); विकास (पूर्वानुमेय रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशी टूट सकती है।

तंत्रिका तंत्र से:प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, सेरिबैलम का छद्म ट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

इंद्रियों से:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, द्वितीयक जीवाणु, कवक या विकसित होने की प्रवृत्ति विषाणु संक्रमणआंखें, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन, टर्बाइनेट्स, खोपड़ी में पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, आंख के जहाजों में दवा क्रिस्टल का जमाव संभव है)।

चयापचय की ओर से:कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन टूटने में वृद्धि), पसीना बढ़ना।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण- द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपोकैलेमिया, हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बच्चों में धीमी वृद्धि और हड्डी बनने की प्रक्रिया (एपिफ़िसियल विकास क्षेत्र का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला परिगलनह्यूमरल और ऊरु सिर), मांसपेशी कण्डरा टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशी द्रव्यमान में कमी (शोष)।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से:घाव भरने में देरी, पेटीसिया, एक्चिमोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित होने की प्रवृत्ति।

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए स्थानीय:जलन, सुन्नता, दर्द, इंजेक्शन स्थल पर झुनझुनी, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, इंजेक्शन स्थल पर निशान; त्वचा शोष और चमड़े के नीचे ऊतकइंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ (डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्शन विशेष रूप से खतरनाक है)।

अन्य:संक्रमण का विकास या तीव्र होना (इसका प्रकट होना)। खराब असरसंयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा प्रचारित), ल्यूकोसाइटुरिया, चेहरे पर रक्त का "फ्लशिंग", "वापसी" सिंड्रोम।

मतभेद डेक्सामेथासोन

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, एकमात्र विपरीत डेक्सामेथासोन या दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

विकास अवधि के दौरान बच्चों में, जीसीएस का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाना चाहिए।

साथ सावधानीदवा कब निर्धारित की जानी चाहिए निम्नलिखित रोगऔर कहता है:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में निर्मित आंतों का एनास्टोमोसिस, वेध या फोड़ा गठन के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस;

टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस;

इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित);

हृदय प्रणाली के रोग (हालिया मायोकार्डियल रोधगलन सहित - तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, नेक्रोसिस फोकस फैल सकता है, निशान ऊतक का गठन धीमा हो सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), गंभीर क्रोनिक हृदय असफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया);

अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा (III-IV चरण)

गंभीर क्रोनिक रीनल और/या लीवर विफलता, नेफ्रोलिथियासिस;

हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसके होने की संभावना वाली स्थितियाँ;

प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुला और बंद-कोण मोतियाबिंद;

गर्भावस्था.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपचार से भ्रूण के विकास में बाधा आने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के अंत में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा से उपचार करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

डेक्सामेथासोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन, रक्तचाप और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, साथ ही परिधीय रक्त पैटर्न और रक्त ग्लूकोज स्तर की निगरानी आवश्यक है।

कम करने के क्रम में दुष्प्रभावएंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, और शरीर में K+ का सेवन बढ़ाया जाना चाहिए (आहार, पोटेशियम की खुराक)। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए और वसा, कार्बोहाइड्रेट और टेबल नमक की मात्रा सीमित होनी चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म और लीवर सिरोसिस के रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को खराब कर सकती है। यदि मनोविकृति के इतिहास का संकेत मिलता है, तो उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - परिगलन फैल सकता है, निशान ऊतक का निर्माण धीमा हो सकता है, और हृदय की मांसपेशी टूट सकती है।

में तनावपूर्ण स्थितियांरखरखाव उपचार के दौरान (उदा सर्जिकल ऑपरेशन, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की बढ़ती आवश्यकता के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए संभव विकासतनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, वापसी सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही उस बीमारी का बढ़ना भी संभव है जिसके लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया गया था। .

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

अंतर्वर्ती संक्रमणों, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय, एक साथ जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है।

डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बच्चों में वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। वे बच्चे जो उपचार अवधि के दौरान खसरे के रोगियों के संपर्क में थे छोटी माता, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन रोगनिरोधी रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, डेक्सामेथासोन का उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ संयोजन में किया जाता है।

रोगियों में मधुमेहरक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

दिखाया गया है एक्स-रे नियंत्रणऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के पीछे (रीढ़, हाथ की छवियां)।

गुर्दे के अव्यक्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में और मूत्र पथडेक्सामेथासोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जिसका नैदानिक ​​महत्व हो सकता है।

डेक्सामेथासोन 11- और 17-हाइड्रॉक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

डेक्सामेथासोन की खुराक कम करना जरूरी है। उपचार रोगसूचक है.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य IV दवाओं के साथ डेक्सामेथासोन की फार्मास्युटिकल असंगतता हो सकती है - इसे अन्य दवाओं से अलग से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है (IV बोलस, या दूसरे ड्रॉपर के माध्यम से, दूसरे समाधान के रूप में)। डेक्सामेथासोन के घोल को हेपरिन के साथ मिलाने पर एक अवक्षेप बनता है।

डेक्सामेथासोन का एक साथ प्रशासन:

- यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरक(फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, इफ़ेड्रिन) इसकी एकाग्रता में कमी की ओर जाता है;

- मूत्रल(विशेषकर थियाज़ाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक) और एम्फोटेरिसिन बी -इससे शरीर से K+ का निष्कासन बढ़ सकता है और हृदय विफलता का खतरा बढ़ सकता है;

- सोडियम युक्त दवाओं के साथ- एडिमा के विकास और रक्तचाप में वृद्धि के लिए;

- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स -उनकी सहनशीलता बिगड़ जाती है और वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिटोलिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है (हाइपोकैलेमिया के कारण);

- अप्रत्यक्ष थक्कारोधी- उनके प्रभाव को कमजोर करता है (कम अक्सर मजबूत करता है) (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है);

- थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स -जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;

- इथेनॉल और एनएसएआईडी- इरोसिव और अल्सरेटिव घावों का खतरा बढ़ जाता है जठरांत्र पथऔर रक्तस्राव का विकास (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, चिकित्सीय प्रभाव के योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है);

- खुमारी भगाने- हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट का निर्माण);

- एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल -इसके उन्मूलन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है (जब डेक्सामेथासोन बंद हो जाता है, तो रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है);

- इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं -उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;

- विटामिन डी -आंत में Ca 2+ के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है;

- सोमाटोट्रोपिक हार्मोन -उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता को कम कर देता है, और साथ Praziquantel -इसकी एकाग्रता;

- एम-एंटीकोलिनर्जिक्स(शामिल एंटिहिस्टामाइन्सऔर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) और नाइट्रेट -अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाने में मदद करता है;

- आइसोनियाज़िड और मेक्सिलेटिन- उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमे" एसिटिलेटर में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

इंडोमिथैसिन, एल्ब्यूमिन के साथ डेक्सामेथासोन को विस्थापित कर देता है, जिससे इसके दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ACTH डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन डेक्सामेथासोन के कारण होने वाली ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, डेक्सामेथासोन के चयापचय को धीमा करके, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरायडल एनाबॉलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय एडिमा और हिर्सुटिज़्म के विकास और मुँहासे की उपस्थिति को बढ़ावा देता है।

एस्ट्रोजेन और एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधक डेक्सामेथासोन की निकासी को कम करते हैं, जिसके साथ इसकी कार्रवाई की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

माइटोटेन और अधिवृक्क कार्य के अन्य अवरोधकों के लिए डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब जीवित एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरल सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

जब डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है तो एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

जब एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन की निकासी कम हो जाती है और थायराइड हार्मोन के साथ बढ़ जाती है।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

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भंडारण की शर्तें और अवधि

सूची बी. बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।