मनोचिकित्सा में, लोग अक्सर आश्चर्य करते हैं कि अवसाद को सिज़ोफ्रेनिया से कैसे अलग किया जाए। ये मनोवैज्ञानिक विकार समान हैं, इसके अलावा, ऐसे मामले भी हैं जब वे एक ही समय में किसी व्यक्ति में मौजूद होते हैं।
उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में सिज़ोफ्रेनिया में अवसाद रोग का एक अभिन्न लक्षण है।
लेकिन अवसाद अपने आप भी हो सकता है।
अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया के बीच मुख्य अंतर
अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया दोनों मनोसामाजिक विकार हैं जो किसी व्यक्ति को समाज और उसके आसपास की दुनिया से अलग कर देते हैं।
सिज़ोफ्रेनिक्स में असामान्य व्यवहार प्रदर्शित करने की सबसे अधिक संभावना होती है सामाजिक व्यवहार, प्रबल मतिभ्रम के कारण वास्तविकता का अनुभव नहीं हो सकता है। मतिभ्रम के साथ, रोगियों में एक विकार होता है सोच की प्रक्रिया, कैटेटोनिया और व्यामोह।
डिप्रेशन लंबे समय तक चलने वाला होता है मनोवैज्ञानिक विकार, मुख्य लक्षणजो स्थिर है खराब मूड. इसके अलावा, अवसाद से व्यक्ति थका हुआ, चिंतित, दोषी, असहाय और उदास महसूस कर सकता है।
लक्षण मूलतः अवसाद को सिज़ोफ्रेनिया से अलग करते हैं। इन दोनों अवधारणाओं के बीच मुख्य अंतर यह है कि अवसाद के साथ आवश्यक रूप से उदासी, उदासी, खराब मूड और अप्राकृतिक निराशावाद होता है, जबकि सिज़ोफ्रेनिया के साथ ऐसे संकेत मौजूद नहीं हो सकते हैं। रोगी को उदासी, अवसाद और निराशावाद की भावना नहीं हो सकती है। ये अवसाद के परिभाषित लक्षण हैं।
इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया अवसाद के संबंध में एक व्यापक अवधारणा है। डिप्रेशन इस बीमारी का एक लक्षण हो सकता है।
इस प्रकार, यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी में कौन सा मानसिक विकार मौजूद है: अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया, आपको लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।
सिज़ोफ्रेनिया में अवसाद और अवसादग्रस्त सिज़ोफ्रेनिया
शोध के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिक्स में दूसरों की तुलना में अवसाद से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। अधिकांश मरीज़ उदासी और अवसाद की भावना का अनुभव करते हैं। अवसादग्रस्तता लक्षणपुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है।
यदि सिज़ोफ्रेनिया के दौरान अवसाद रुक सकता है, तो सिज़ोफ्रेनिया के अवसादग्रस्त रूप में यह निर्धारण कारक है।
ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी के अवसादग्रस्त रूप की घटना में योगदान कर सकते हैं:
- रोग। अवसादग्रस्तता के लक्षण कुछ कारणों से हो सकते हैं भौतिक स्थितियाँजैसे विकार थाइरॉयड ग्रंथिया एनीमिया.
- खराब असर। दवाओं के दुष्प्रभाव भी गंभीर मानसिक विकारों का कारण बन सकते हैं। यह एंटीबायोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीएलर्जिक दवाओं पर लागू होता है।
- स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर. इस प्रकार के विकार के साथ, मतिभ्रम और व्यामोह के साथ-साथ अवसाद भी प्रकट होगा।
- ड्रग्स. कोकीन और कैनाबिस सहित नशीली दवाओं से अवसाद की भावना पैदा होगी, जो कभी-कभी उन्हें लेने के बाद कई दिनों तक बनी रहती है।
- अकेलापन. सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित 3/4 लोग अकेलेपन का अनुभव करते हैं। अकेलेपन के ये कारण हो सकते हैं मनोवैज्ञानिक कारक. उदाहरण के लिए, यह संचार कौशल की कमी या कम आत्मसम्मान के कारण हो सकता है। कुछ लोगों के लिए अकेलापन बन सकता है पुरानी समस्या. यह आत्म-विनाश और आत्महत्या का कारण बन सकता है, और दृढ़ता और इच्छाशक्ति के व्यक्तिगत गुणों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
- हताशा और निराशा. सिज़ोफ्रेनिया अक्सर स्वयं प्रकट होता है किशोरावस्था. इस समय किशोर मनोवैज्ञानिक रूप से कमजोर होते हैं। अधूरी आशाओं से निराशा और अनुभवी प्रबल भावनाएँ मानसिक समस्याओं के उद्भव को भड़काती हैं।
- जिंदगी झकझोर देती है. शोक जैसी जीवन की घटनाएं गंभीर तनाव, मनोविकृति और अवसादग्रस्त सिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकती हैं। संवेदनशीलता में वृद्धिअनुभव किए गए तनाव के कारण लोग खुद को समाज से पूरी तरह अलग-थलग कर सकते हैं।
अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया - संभावित खतरनाक विकार, इसलिए आपको समय रहते उनके लक्षणों को पहचानने की जरूरत है।
डॉक्टर को दिखाने के लक्षण
सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों के साथ, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन निम्नलिखित लक्षणों की पहचान होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है:
- वज़न घटना.
- खालीपन महसूस हो रहा है.
- प्रेरणा और ऊर्जा की कमी.
- वाणी और चाल का धीमा होना।
- मृत्यु और आत्महत्या के लगातार विचार आना।
- नींद में खलल.
- बड़ी घबराहट और बेचैनी.
- लगातार थकान.
- मूल्यहीनता और अपराधबोध की भावनाएँ।
- लगातार उदासी का एहसास होना.
- जीवन में रुचि और आनंद की कमी.
- ख़राब एकाग्रता.
- कम आत्मविश्वास.
- निराशावाद.
- भूख में कमी।
- कामेच्छा में कमी.
- मतिभ्रम.
- व्यामोह.
किसी मरीज से बात करते समय डॉक्टर को निम्नलिखित बातों का पता लगाना चाहिए:
- एक व्यक्ति व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में कैसा महसूस करता है?
- क्या वह उत्साहित है या भ्रमित है?
- क्या उसका मूड उसके चेहरे के भाव से मेल खाता है?
- क्या रोगी आँख से संपर्क बनाए रखने का इच्छुक है?
- उसकी चाल और बोलने की गति कितनी तेज़ है?
- क्या वह उदास महसूस करता है या इसके विपरीत, क्या वह घबराया हुआ लगता है?
- क्या उसे कोई एहसास है स्वाभिमान?
- वह उन लोगों की संगति में कैसा महसूस करता है जिन्हें वह नहीं जानता?
- क्या मरीज को अपना नाम याद है?
- क्या वह अपनी याददाश्त में याद कर सकता है कि पूरे दिन या सप्ताह में उसके साथ क्या हुआ था?
- क्या रोगी को व्यामोह है?
- क्या उसके मन में कभी आत्मघाती विचार आए हैं?
- क्या मरीज़ ने शराब या नशीली दवाओं का सेवन किया है?
- क्या उसे समाज से अलग होने की इच्छा है?
प्रारंभिक बातचीत के दौरान ये प्रश्न मानसिक विकार की उपस्थिति और गंभीरता को स्थापित करने में मदद करेंगे। यदि चिंता के कारण हैं, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एमआरआई लिख सकते हैं, न्यूरोटेस्ट कर सकते हैं, डुप्लेक्स स्कैनिंग.
सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में आत्महत्या करने की संभावना 13 गुना अधिक होती है सामान्य लोग. वे शराब का दुरुपयोग कर सकते हैं या नशीली दवाएं ले सकते हैं।
याद रखें कि मानसिक विकारों के लक्षण प्रकट होने पर डॉक्टर से संपर्क करने से न केवल व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्याओं से बचाया जा सकता है, बल्कि कुछ मामलों में जीवन भी बचाया जा सकता है।
अवसाद के व्यापक प्रसार के बावजूद, निदान इस विकार कामानसिक स्वास्थ्य कठिन हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि सिज़ोफ्रेनिया में प्राथमिक अवस्थायह रोग वही लक्षण प्रस्तुत करता है जो अवसाद के लक्षण होते हैं। इस मामले में अवसाद की तस्वीर लंबे समय तक चलने वाली और स्पष्ट रूप से परिभाषित हो सकती है, या यह अप्रत्यक्ष रूप से, प्रच्छन्न रूप से आगे बढ़ सकती है। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि अवसाद को सिज़ोफ्रेनिया से कैसे अलग किया जाए। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में, अवसाद मतिभ्रम और भ्रम की घटना का एक प्रकार का अग्रदूत है। साथ ही, सिज़ोफ्रेनिया का पहले निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक निश्चित समय के बाद भ्रम की स्थिति स्थिर हो जाती है और उपचार अधिक जटिल हो जाता है।
जैसा कि आप जानते हैं, सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत बड़ी संख्या में भावनाओं की विशेषता होती है, जो बहुत विविध होती हैं। इसे इसमें व्यक्त किया जा सकता है बदलती डिग्रीऐसे अनुभव जो रोगी की धारणा में बदलाव का अनुभव करने से संबंधित हैं पर्यावरण. अक्सर एक व्यक्ति इसमें गिर जाता है अवसादग्रस्त अवस्था, जो स्थापित करने में एक निश्चित बाधा है सटीक निदान. इसके अलावा, रोगी को अकारण उत्साह का अनुभव हो सकता है और समय-समय पर मानसिक कल्याण की स्थिति का अनुभव हो सकता है। जहाँ तक अवसाद की बात है, सिज़ोफ्रेनिया में यह परिस्थितियों के अनुसार जल्दी ही गायब हो जाता है बाहरी दुनियापरिवर्तन के कारण, रोगी नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलने का व्यर्थ प्रयास करता है।
सिज़ोफ्रेनिया से अवसाद को सही ढंग से और समय पर अलग करने के लिए, इन बीमारियों का गहन अध्ययन आवश्यक है। विशेष रूप से, सिज़ोफ्रेनिया के विकास के साथ, रोगी कई बीमारियों से पीड़ित होता है भावनात्मक अनुभवजो प्रेरणाहीन हैं. एक व्यक्ति आंतरिक अनुचित भय, अपराधबोध की भावना से ग्रस्त है, और इन सभी कारकों को व्यक्तिगत रूप से नहीं, बल्कि व्यापक रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में, विशेष रूप से बेतुकी सामग्री वाले अविश्वसनीय भ्रम देखे जाते हैं। व्यक्ति मतिभ्रम से भी ग्रस्त रहता है विभिन्न प्रकार, लेकिन अधिक बार वे श्रवण होते हैं, जब कोई व्यक्ति आवाजें सुनता है।
अवसाद की विशेषताएं
अवसाद शब्द का लैटिन से अनुवाद "दबाना" के रूप में किया गया है, यह मानसिक विकार एक अवसादग्रस्तता त्रय की उपस्थिति की विशेषता है। विशेष रूप से, मनोदशा कम हो जाती है, आनंद लेने की क्षमता काफी हद तक खो जाती है, और सोच कुछ हद तक क्षीण हो जाती है। ऐसा देखा गया है कि अवसाद व्यक्ति को नकारात्मक सोचने पर मजबूर कर देता है, वह भविष्य को निराशावादी दृष्टि से देखता है मोटर मंदता. डॉक्टर जानते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया से अवसाद को कैसे अलग किया जाए, क्योंकि इन बीमारियों का विशेषज्ञों द्वारा अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और इनमें से सबसे अधिक हैं प्रभावी तरीकेइलाज। जहां तक अवसाद से पीड़ित लोगों की बात है तो उनका आत्म-सम्मान बेहद कम होता है। सामान्य गतिविधियों में रुचि कम हो गई है जो पहले आवश्यक और रोमांचक लगती थीं।
इस संबंध में, ऐसे संकेतों को वास्तव में सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक चरण के लिए गलत माना जा सकता है, इसलिए निदान के लिए बहुत सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। डिप्रेशन जैसा मानसिक विकार, प्रभाव के विकार का प्रतिनिधित्व करता है। यदि बीमारी लंबे समय तक रहती है, उदाहरण के लिए, छह महीने से अधिक, तो डॉक्टर विचार करते हैं यह राज्यविकार की तरह नहीं, बल्कि पसंद है गंभीर बीमारीमानस. सिज़ोफ्रेनिया के विपरीत, अवसाद का इलाज करना आसान है और इसमें कोई कठिनाई नहीं होती है। इसके अलावा, पर पूर्ण पुनर्प्राप्तिलगभग अस्सी प्रतिशत मामलों में इस पर भरोसा किया जा सकता है। एक ही समय पर, चिकित्सा आँकड़ेपुष्टि करता है कि हमारे समय में, अन्य मानसिक विकारों के बीच, अवसाद का सबसे अधिक निदान किया जाता है।
यह रोग अतिसंवेदनशील है विशाल राशिलोग, प्रतिशत के संदर्भ में यह जनसंख्या का दस प्रतिशत है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों की आयु वर्ग आमतौर पर चालीस वर्ष से है। इसके अलावा, महिलाएं अक्सर अवसाद से पीड़ित होती हैं कुल गणनाउनमें से दो-तिहाई बीमार हैं। यदि कोई व्यक्ति अवसाद के दौरान शराब का दुरुपयोग करता है तो महत्वपूर्ण समस्याएं उत्पन्न होती हैं, और कई लोग दवाओं का गहनता से उपयोग करते हैं जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गहरा प्रभाव पड़ता है। अवसाद से पीड़ित कई लोग खुद को पूरी तरह से काम में समर्पित करके अपना ध्यान भटकाने की कोशिश करते हैं, जो सबसे अच्छा समाधान भी नहीं है।
निदान
यह पहचानने के लिए कि कोई मरीज अवसादग्रस्त है या नहीं, डॉक्टर अक्सर इसका उपयोग करते हैं विशेष परीक्षण, जिसे ज़ैंग स्केल कहा जाता है। अधिक जानकारी के लिए सफल इलाजअवसाद का निदान उसके विकास की शुरुआत में ही किया जाना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया के साथ-साथ लगभग किसी भी बीमारी के बारे में भी यही कहा जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के साथ कई कठिनाइयाँ हैं; वे जानते हैं कि अवसाद को सिज़ोफ्रेनिया से कैसे अलग किया जाए, इसलिए लगभग पूरी दुनिया से मरीज क्लीनिकों में आते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि इसमें इस मामले में, एक विशेष जिम्मेदारी रोगी के रिश्तेदारों की होती है, क्योंकि वे सबसे पहले यह नोटिस करते हैं कि व्यक्ति न केवल खराब मूड और अवसाद में है, बल्कि कुछ अधिक गंभीर है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया को स्वयं पहचानना इतना आसान नहीं है, क्योंकि इसे अवसाद और कई अन्य मानसिक विकारों से अलग करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, अवसाद एक दर्दनाक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, और इस मामले में, मुख्य लक्षण पीड़ित कठिन घटना की प्रकृति और विशेषताओं का प्रतिबिंब हैं। बेशक, सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में, अवसाद को बिना किसी कठिनाई के ठीक किया जा सकता है। यदि रोगी सिज़ोफ्रेनिया विकसित करता है, तो एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया का निदान विशेष रूप से कठिन होता है, और रोग की शुरुआत से लेकर अंतिम निदान तक कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है लंबे समय तक. बेशक, यह प्रभावित नहीं कर सकता उपचार प्रक्रियादेर से शुरू हुआ. इसलिए, इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण अनुभव वाले अनुभवी विशेषज्ञों से संपर्क करने की अनुशंसा की जाती है।
अवसाद और सिज़ोफ्रेनियासमान लक्षण हो सकते हैं - उदास मनोदशा, अपराध की भावना, अपर्याप्त विचारों के साथ एक व्यक्ति का "जुनून" (कि वह गंभीर रूप से बीमार है या जीवन में किसी भी तरह से सफल नहीं हुआ है)। दोनों ही मामलों में, कोई व्यक्ति कई दिनों या हफ्तों तक बिस्तर से नहीं उठ सकता, सामान्य गतिविधियों को छोड़ सकता है, प्रियजनों के साथ संवाद करना बंद कर सकता है और यहां तक कि आत्महत्या करने का प्रयास भी कर सकता है।
केवल एक मनोचिकित्सक ही अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर कर सकता है। यह संभव है कि कोई व्यक्ति दोनों (अवसादग्रस्त सिज़ोफ्रेनिया) से पीड़ित हो, इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए।
सिज़ोफ्रेनिया के बाद भी अवसाद हो सकता है - शरीर की थकावट के कारण और दुष्प्रभावचिकित्सा. पोस्ट-सिज़ोफ्रेनिक अवसाद (सिज़ोफ्रेनिया के बाद अवसाद) के लिए, उपस्थित चिकित्सक को चिकित्सा को समायोजित करना होगा - दवाओं के संयोजन को बदलना होगा, पर्याप्त खुराक का चयन करना होगा। आपको खुद से दवा नहीं लेनी चाहिए और डॉक्टर से मिलना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में व्यक्ति में आत्महत्या का खतरा अधिक होता है।
सिज़ोफ्रेनिया में अवसाद
सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित चार में से एक व्यक्ति अवसाद का अनुभव करता है। अवसाद की अभिव्यक्तियाँ हावी हैं, जबकि मानसिक बीमारी के लक्षण थोड़े, अक्सर मौजूद होते हैं नकारात्मक लक्षण(इच्छाशक्ति की कमी, भावनात्मक शीतलता) सकारात्मक लोगों की तुलना में ( पागल विचार, मतिभ्रम)।
सिज़ोफ्रेनिया में अवसाद की पुष्टि उन लक्षणों से होती है जो इस प्रकार प्रकट होते हैं:
- साइकोमोटर मंदता - एक व्यक्ति बाधित स्थिति से बाहर नहीं निकलता है, लगातार उदासीनता (उदासीनता) में रहता है और कुछ भी नहीं करना चाहता है;
- उदासी, उदासी, चारों ओर की हर चीज के प्रति उदासीनता - जो कुछ हो रहा है उस पर व्यक्ति की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, वह हर्षित और दुखद दोनों घटनाओं को समान उदासीनता के साथ मानता है।
- नींद में खलल और चिंता.
क्या अवसाद सिज़ोफ्रेनिया में बदल सकता है?
ऐसा होता है कि लंबे समय तक रहने वाला अवसाद धीरे-धीरे सिज़ोफ्रेनिया में बदल जाता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ शुरुआत में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण देखेगा - अवसाद के लिए असामान्य लक्षण, परीक्षणों में बदलाव, दवाओं का अपर्याप्त प्रभाव।
विशेष तरीके समस्या का समय पर निदान करने में मदद करते हैं:
- क्लिनिकल और एनामेनेस्टिक परीक्षा- मनोचिकित्सक व्यक्ति से पूछताछ करता है और लक्षणों (प्रकट और छिपे हुए) की पहचान करता है।
- पैथोसाइकोलॉजिकल अध्ययन - नैदानिक मनोविज्ञानीकिसी व्यक्ति में विशिष्ट सोच विकारों की पहचान करता है।
- आधुनिक प्रयोगशाला एवं वाद्य विधियाँ (न्यूरोटेस्ट, न्यूरोफिजियोलॉजिकल टेस्ट सिस्टम) - आपको सिज़ोफ्रेनिया के निदान की सटीक, निष्पक्ष पुष्टि करने और विकार की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है।
मनोचिकित्सा में नैदानिक एवं इतिहास परीक्षण को मुख्य निदान पद्धति माना जाता है। मनोचिकित्सक रोगी से बात करता है, विशेषताओं को नोट करता है मानसिक स्थिति, चेहरे के हाव-भाव, प्रश्नों पर प्रतिक्रिया, स्वर-शैली को देखता है, किसी गैर-विशेषज्ञ को जो दिखाई नहीं देता उसे नोटिस करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।
सिज़ोफ्रेनिया से अवसाद को कैसे अलग करें? केवल एक डॉक्टर ही सही उत्तर दे सकता है।
उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। लक्षणों का औषध सुधार किया जाता है:
- न्यूरोलेप्टिक्स;
- अवसादरोधी;
- ट्रैंक्विलाइज़र;
- शामक.
लक्षण कम होने के बाद, रोगी मनोचिकित्सा शुरू कर सकता है, जो एक पेशेवर मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। एक व्यक्ति, एक विशेषज्ञ की मदद से, यह निर्धारित करता है कि बीमारी का कारण क्या है - तनाव, प्रियजनों के साथ संघर्ष, आंतरिक अनुभव। इस तरह वह बीमारी के कम से कम कुछ कारणों का पता लगा सकता है और स्थिर और दीर्घकालिक छूट की संभावना बढ़ा सकता है।
सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार लक्षणों की प्रकृति और पाठ्यक्रम की विशेषताओं से निर्धारित होते हैं। मैनिक सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता कई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं - गंभीर अवसाद की अवधि के बाद बढ़ी हुई उत्तेजना और उन्माद की अवधि आती है। हालाँकि, इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है दवाई से उपचारकई मामलों में यह आपको दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने और समाज में रहने की अनुमति देता है। वहीं, सिज़ोफ्रेनिया की स्थिति में दवाएँ लेनी होंगी निरंतर आधार पर, अन्यथा रोग गंभीर हो जाएगा, साथ ही गंभीर लक्षण भी होंगे।
यह रोग किसी भी लिंग के लोगों में हो सकता है
सिज़ोफ्रेनिया एक गंभीर मानसिक विकार है जो वास्तविकता की धारणा को बदल देता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी का वर्णन पहली बार सौ साल से भी पहले किया गया था, डॉक्टर अभी भी इसके विकास के तंत्र को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।
रोग ले सकता है विभिन्न आकार, और उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया उनमें से एक है। इसके अलावा, डॉक्टर अभी भी निश्चित नहीं हैं कि क्या इसका सीधा संबंध सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों से है, या क्या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरण गौण हैं मानसिक विकारइस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ.
आज, सिज़ोफ्रेनिया बहुत आम है और एक हजार में से चार लोगों में इसका निदान होता है। यह बीमारी जल्दी विकलांगता की ओर ले जाने वाली तीन बीमारियों में से एक है।
सिज़ोफ्रेनिया की समस्या उपचार की कठिनाई है। इस बीमारी के लिए कोई सार्वभौमिक दवा नहीं है, इसलिए रोगियों को लंबे समय तक इष्टतम दवा ढूंढनी पड़ती है। कुछ दवाएँ गंभीर कारण बनती हैं दुष्प्रभाव, जबकि अन्य, कम खतरनाक विपरित प्रतिक्रियाएं, रोगी के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं हो सकता है।
यह बीमारी महिलाओं और पुरुषों में समान रूप से आम है। साथ ही, लक्षणों को विशुद्ध रूप से स्त्रीलिंग और विशुद्ध रूप से पुल्लिंग में विभाजित नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, महिलाओं में यह रोग सबसे पहले स्वयं अधिक प्रकट होता है देर से उम्र, और रोग का कोर्स अधिक अनुकूल है। दूसरे शब्दों में, सही दवाएँ लेने से, स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है, जिसमें रोग के लक्षण पूरी तरह से कम हो जाते हैं और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कुछ रोगियों में, उपचार के बाद, रोग जीवन भर दोबारा प्रकट नहीं हो सकता है (निरंतर सहायक दवा चिकित्सा के अधीन), किसी भी दर्दनाक कारकों के कारण इसके बढ़ने का खतरा हमेशा बना रहता है।
मैनिक-डिप्रेसिव सिज़ोफ्रेनिया चेतना के एक विकार को संदर्भित करता है जो मैनिक-डिप्रेसिव मनोविकृति की आड़ में होता है। हालाँकि, यह निश्चित रूप से स्थापित करना असंभव है कि मनोविकृति सिज़ोफ्रेनिया का परिणाम है या इसका मुख्य लक्षण है।
इस प्रकार की बीमारी स्पष्ट भावात्मक विकारों की विशेषता है। इस स्थिति को अक्सर द्विध्रुवी विकार समझ लिया जाता है, जिससे निदान मुश्किल हो सकता है। सामान्य तौर पर, बीमारियाँ बहुत समान होती हैं, लेकिन साथ में दोध्रुवी विकारसिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक स्पष्ट सकारात्मक और है नकारात्मक लक्षणअंतर्निहित मानसिक बीमारी.
ICD-10 में मैनिक सिज़ोफ्रेनिया का कोई निदान नहीं है। इस बीमारी को एक साथ दो कोड द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है - F20 (सिज़ोफ्रेनिया) और F31 (द्विध्रुवी भावात्मक विकार)।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति क्या है?
में आधुनिक दुनियापैथोलॉजी का निदान पहले की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाने लगा
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक स्वतंत्र बीमारी है, जो द्विध्रुवी का पुराना नाम है उत्तेजित विकार. "बाइपोलर" शब्द का अर्थ है कि लक्षण चरणों में प्रकट होते हैं, विपरीत दिशा में बदलते हुए। दूसरे शब्दों में, रोगी गंभीर अवसाद का चरण शुरू करता है, जो कुछ समय बाद तीव्र उन्मत्त चरण द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है।
द्विध्रुवी भावात्मक विकार को उन्मत्त-अवसादग्रस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। ये अलग हैं मानसिक बिमारी, जो समानांतर में विकसित हो सकता है। सामान्य तौर पर, मैनिक सिज़ोफ्रेनिया का कोई आधिकारिक निदान नहीं है। आमतौर पर हम द्विध्रुवी विकार से बढ़े सिज़ोफ्रेनिया के बारे में बात कर रहे हैं। और विशेष रूप से बात करें उन्मत्त सिज़ोफ्रेनियायह तभी संभव है जब रोगी में पहले सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण विकसित हों, जो अंततः उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार से जुड़ गया हो।
उन्मत्त लक्षणों वाला सिज़ोफ्रेनिया अपने लक्षणों में द्विध्रुवी विकार के समान है, लेकिन उपचार के तरीकों में भिन्न है। द्विध्रुवी विकार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया और मनोविकृति के बीच मुख्य अंतर है।
सिज़ोफ्रेनिया में अवसादग्रस्तता चरण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया, जिसके लक्षण द्विध्रुवी भावात्मक विकार से मिलते जुलते हैं, बारी-बारी से चरणों में होते हैं।
इस बीमारी का प्रारंभिक चरण अक्सर अवसाद होता है। यह तेजी से विकसित होता है, लक्षण कुछ ही दिनों में बढ़ते-बढ़ते सचमुच बढ़ जाते हैं प्रकाश रूप अवसादग्रस्तता विकारगंभीर अवसाद के लिए.
मैनिक सिज़ोफ्रेनिया के अवसादग्रस्त चरण के दौरान, पुरुषों और महिलाओं में लक्षण समान होते हैं।
इस बीमारी के साथ, तथाकथित "अवसादग्रस्तता त्रय" के सभी लक्षण देखे जाते हैं:
- वाणी का धीमा होना और सोचने की गति;
- मोटर मंदता;
- चपटा प्रभाव.
रोगी आस-पास की घटनाओं में कम रुचि दिखाता है, प्रदर्शित करता है पूर्ण उदासीनताऔर रुचि की कमी. शब्द "चपटा प्रभाव" भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की कमजोरी, भावनाओं की बाधित और दिखावटी अभिव्यक्ति को संदर्भित करता है।
रोगी की वाणी बेजान हो जाती है और अपना भावनात्मक रंग खो देती है। मरीज़ नीरस ढंग से बोलते हैं, एक-शब्दांश में उत्तर देने का प्रयास करते हैं, या प्रश्नों को पूरी तरह से अनदेखा कर देते हैं।
मोटर मंदता उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया की गति में मंदी, चेहरे के खराब भाव और सामान्य रूप से सभी गतिविधियों में मंदी से प्रकट होती है।
अवसादग्रस्तता चरण निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
- भूख में कमी;
- आत्मनिरीक्षण की प्रवृत्ति;
- हाइपोकॉन्ड्रिया;
- लालसा;
- लंबे समय तक गतिहीनता, स्तब्धता;
- शक्तिहीनता;
- आत्महत्या के बारे में विचार.
यह चरण लंबे समय तक चलता है और समग्र रूप से नकारात्मक प्रभाव डालता है मनो-भावनात्मक स्थितिमरीज़। सिज़ोफ्रेनिया का रोगी अक्सर विकसित हो जाता है दखल देने वाले विचारआत्महत्या के प्रयासों के लिए अग्रणी।
उन्मत्त चरण के लक्षण
एक से दूसरे के मूड में तेज बदलाव, एक विशिष्ट लक्षणात्मक चित्र है।
दूसरा चरण, उन्मत्त, अवसादग्रस्त अवस्था के विपरीत है और रोगी की सामान्य उत्तेजना से प्रकट होता है। विशिष्ट लक्षण:
- भावनात्मक उत्तेजना;
- सक्रिय चेहरे के भाव और हावभाव;
- अभिव्यंजक रंग के साथ तेज़ भाषण;
- आध्यात्मिक उत्थान की भावना;
- ऊंचा मूड.
सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्मत्त चरण अक्सर विचारों में उछाल से प्रकट होता है। यह एक विकार है जिसमें सोचने की गति काफी तेज हो जाती है, जिससे व्यक्ति अचानक एक विचार से दूसरे विचार पर कूद पड़ता है। उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया में, यह अधूरे वाक्यों के साथ तेजी से भाषण द्वारा प्रकट होता है। एक व्यक्ति एक विषय से दूसरे विषय पर छलांग लगाता है। विचारों की छलांग साहचर्य श्रृंखलाओं पर आधारित है जो भ्रम से सिज़ोफ्रेनिया बढ़ने पर दूसरों के लिए समझ से बाहर हो सकती है। अक्सर ये जुड़ाव असंगत होते हैं, भाषण बहुत तेज हो जाता है, लेकिन ध्यान देने पर यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि किसी व्यक्ति की सोच सुसंगत है, यह बस व्यवस्थित नहीं है।
अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया के कारण होने वाला उन्मत्त सिंड्रोम रोगी के अतार्किक कार्यों से प्रकट होता है। रोगी अपनी बांहें हिला सकता है, बहुत तेज़ी से बोल सकता है, एक विचार से दूसरे विचार पर कूद सकता है, दौड़ सकता है और अन्य तरीकों से अधीरता दिखा सकता है। यह सामान्य भावनात्मक उत्तेजना और प्रवाह की दर में वृद्धि के कारण है दिमागी प्रक्रियाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में.
अन्य आकार और विशेषताएं
उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण हाइपोकॉन्ड्रिया, भ्रम और मतिभ्रम से बढ़ सकते हैं। इसी समय, हाइपोकॉन्ड्रिया और जुनून अवसादग्रस्त चरण में अधिक स्पष्ट होते हैं, और भ्रम और मतिभ्रम उन्मत्त चरण में अधिक स्पष्ट होते हैं। सामान्य तौर पर, लक्षणों की विशिष्टता सिज़ोफ्रेनिया की गंभीरता और अतिरिक्त कारकों पर निर्भर करती है।
पुरुषों और महिलाओं में मैनिक सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के बीच कुछ अंतर हैं। एक नियम के रूप में, महिलाओं में अवसादग्रस्तता चरण अधिक गंभीर रूप में होता है। पुरुषों में, उन्मत्त चरण अधिक स्पष्ट होता है, लेकिन अवसादग्रस्तता की स्थिति को दूर किया जा सकता है। यह काफी हद तक पुरुषों और महिलाओं में मानसिक प्रक्रियाओं की विशिष्टताओं द्वारा समझाया गया है।
मनोविकृति का कोर्स
बीमारी की स्थिति में अवसाद की स्थिति छह महीने तक रह सकती है
चरण एक-दूसरे की जगह लेते हैं, लेकिन रोग के पाठ्यक्रम में अंतर संभव है भिन्न लोग. एक नियम के रूप में, अवसादग्रस्तता चरण अधिक स्पष्ट होता है और कई वर्षों तक रह सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में इसकी अवधि 4-6 महीने होती है। अवसादग्रस्त चरण को उन्मत्त चरण से बदल दिया जाता है, जिसकी अवधि आमतौर पर कम होती है, 1-2 महीने से अधिक नहीं। हालाँकि, पुरुषों में, उन्मत्त चरण अधिक स्पष्ट और लंबे समय तक रह सकता है।
चरणों के बीच मानसिक स्थिति के सामान्य होने की कुछ अवधि हो सकती है, लेकिन उन्मत्त सिंड्रोम वाले सिज़ोफ्रेनिया के मामले में यह बहुत कम व्यक्त होता है। सामान्य तौर पर, रोग निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:
- एकध्रुवीय रूप - केवल एक चरण होता है, अक्सर उन्मत्त, जिसे मानसिक स्थिरता की एक छोटी अवधि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और फिर दोहराया जाता है;
- द्विध्रुवी अनुक्रमिक रूप - अवसादग्रस्तता के विशिष्ट अनुक्रमिक परिवर्तन और उन्मत्त अवस्था, नैदानिक चित्रद्विध्रुवी भावात्मक विकार की विशेषता;
- द्विध्रुवी असंगत रूप - उन्माद को एक अवधि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है मन की शांति, और फिर उन्माद फिर से होता है, जिसके बाद अवसाद संभव है, इसके बाद मध्यांतर की स्थिति आती है;
- गोलाकार रूप - चरणों के बीच कोई आराम की स्थिति नहीं होती है, इसलिए एक चरण तुरंत दूसरे में प्रवाहित होता है।
उन्मत्त सिंड्रोम के साथ सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, एकध्रुवीय रूप या भावात्मक विकार का गोलाकार रूप अधिक बार देखा जाता है। इसके अलावा, बाद वाला विकल्प अधिक कठिन है, क्योंकि दवा से इसे ठीक करना अधिक कठिन है।
निदान
"मैनिक सिंड्रोम के साथ सिज़ोफ्रेनिया" का निदान केवल तभी किया जाता है जब रोगी को पहली बार देखा गया हो सामान्य लक्षण सिज़ोफ्रेनिक विकार, जिसकी पृष्ठभूमि में द्विध्रुवी विकार विकसित हुए भावात्मक विकार. अन्यथा, द्विध्रुवी भावात्मक विकार का निदान किया जाएगा।
यहां सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की विशेषता मौसमी भावात्मक उतार-चढ़ाव के साथ चरणों के क्रमिक परिवर्तन को अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, निदान चिकित्सा इतिहास, रोगी से बातचीत और परीक्षण के आधार पर किया जाता है। कुछ मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट रूप की पहचान करने के लिए कई महीनों का अवलोकन आवश्यक होता है।
उपचार सिद्धांत
प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, उपचार का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
रोग के उपचार का आधार एंटीसाइकोटिक्स के समूह की दवाएं हैं। वे सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों और मैनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों दोनों से प्रभावी ढंग से राहत देते हैं। हालाँकि, अवसादग्रस्तता चरण में, ये दवाएं अप्रभावी होती हैं और केवल रोगी की भलाई को खराब कर सकती हैं, इसलिए यह आवश्यक है जटिल चिकित्साऔर खुराक का सही चयन।
ऐसी कोई सार्वभौमिक दवा नहीं है जो सभी रोगियों के लिए उपयुक्त हो, इसलिए उपचार का तरीका कई चरणों में चुना जाता है। इस पूरे समय रोगी को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। एक नियम के रूप में, वे उन्मत्त चरण में एंटीसाइकोटिक्स और अवसादग्रस्त चरण में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं।
अधिकांश मामलों में, असामान्य एंटीसाइकोटिक्स प्रभावी होते हैं, लेकिन कुछ रोगियों में, इन दवाओं को लेने से रोग बढ़ सकता है।
लक्ष्य औषध उपचार- स्थिर छूट प्राप्त करें, जब उन्माद और अवसाद के चरणों की अवधि कम हो जाती है, और समय के साथ ऐसे लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। अवसादग्रस्तता की स्थिति से राहत मिलने के बाद, वे सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवाओं का निरंतर उपयोग करने लगते हैं। इस मामले में, उपचार की नकारात्मक गतिशीलता या दुष्प्रभावों के विकास का समय पर पता लगाने के लिए रोगी की नियमित जांच की जानी चाहिए।
पूर्वानुमान
कोई भी डॉक्टर बीमारी के आगे बढ़ने की सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता। कुछ मरीज़ स्थिर छूट प्राप्त करने में सफल होते हैं। ऐसे मामलों में, जीवन भर रोग की केवल एक ही अभिव्यक्ति संभव है, बिना दोबारा दोबारा हुए। दवाएँ लेने के लंबे कोर्स के बाद, एक छोटी रखरखाव खुराक निर्धारित करने का निर्णय लिया जा सकता है, जिससे बिना किसी दुष्प्रभाव के रोग की पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाएगा।
कुछ मामलों में, ड्रग थेरेपी केवल एक या दूसरे चरण की अवधि में कमी ला सकती है।
मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें ताकि बीमारी की गंभीरता को तुरंत पहचानने में सक्षम हो सकें। एक नियम के रूप में, रोगी के समाजीकरण में सुधार के लिए सहायक दवा चिकित्सा को मनोचिकित्सा द्वारा पूरक किया जाता है।
कृपया अस्वीकार न करें! सभी विवरण महत्वपूर्ण हैं! महिला, 29 साल की. यह पहला साल नहीं है जब मैं पीए के साथ वीएसडी से पीड़ित हूं, इससे पहले मैं मानक के रूप में डॉक्टरों के पास गया था, सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर था। पिछले दो वर्षों से मैं विदेश में रह रहा हूं, मैं काम नहीं करता, मुझे संवाद करने, नए परिचितों को खोजने की ज्यादा इच्छा नहीं है, मुझे चिंता है कि मैं अच्छी अंग्रेजी नहीं बोलता, इसलिए (या नहीं, इसीलिए) ) मैं नौकरी ढूंढने में बहुत सक्रिय नहीं हूं। इलाज की ऊंची लागत और एक जैसी भाषा के कारण मनोचिकित्सक को दिखाना संभव नहीं है। मैंने एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखा; उन्होंने मौसमी अवसाद का सुझाव दिया और मुझे विचलित होने और कुछ उपयोगी और दिलचस्प करने की सलाह देकर भेज दिया। मैं बचपन से ही डरपोक, लेकिन सक्रिय, मिलनसार और एक उत्कृष्ट छात्र था। मेरी मां के साथ मेरे संबंध अच्छे हैं, लेकिन वह मुझे नियंत्रित करती हैं और हर संभव तरीके से मुझ पर दबाव डालती हैं। जब मैं किशोर था तब मेरे पिता की दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु हो गई, हम एक साथ नहीं रहते थे, हम करीब नहीं थे, लेकिन हमने संवाद किया। अब उसकी शादी हो चुकी है, कोई बच्चा नहीं है, रिश्ते और घर का माहौल अच्छा है, वे हाल ही में मेरी पहल पर आगे बढ़े हैं, सब कुछ मेरे अनुकूल है। मैं एक छोटा सा व्यवसाय चलाता हूं जिससे बहुत कम आय होती है। दरअसल, सवाल पर. पिछले साल शुरू हुआ आतंक के हमलेन्यूरोलॉजिकल लक्षणों (चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, आंदोलनों का असंयम, आदि) के साथ, मेरी जांच की गई, एमआरआई, संवहनी अल्ट्रासाउंड, ईईजी किया गया, रूस गया और यहां एक रूसी न्यूरोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए, निदान कुछ ऐसा था वीएसडी प्रकार, सिफारिशें - शांत होने के लिए, उन्होंने ज़ैनक्स निर्धारित किया, आधी गोली ली, दो दिनों तक कुछ भी नहीं सोचा, शराब पीना बंद कर दिया, फिर किसी तरह सब कुछ सामान्य हो गया, मैं अपनी स्थिति के बारे में भूल गया और सामान्य रूप से जीना जारी रखा। इस वर्ष मैं थका हुआ महसूस करने लगा, असफलताओं के लिए खुद को डांटने लगा, अपनी कमियों पर ध्यान केंद्रित करने लगा, सोचा कि मुझे बदलने की जरूरत है, खुद पर काम करना चाहिए, लेकिन कुछ नहीं किया, सब कुछ योजनाओं के स्तर पर ही रह गया, सामान्य तौर पर मैं खुद पर बहुत मांग कर रहा हूं और अक्सर दोषी महसूस करते हैं. जनवरी के मध्य में, अचानक एक आतंक का दौरा पड़ा, सभी आगामी आशंकाओं के साथ, हमेशा की तरह, लक्षणों की खोज के माध्यम से निदान शुरू हुआ, लेकिन इस बार इसे रोकना मुश्किल था। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (पिछली बार की तरह) ने एक बार फिर एमआरआई के लिए भेजा और उपस्थिति से इनकार किया मल्टीपल स्क्लेरोसिस , जिसका मुझे डर था, जब मैं परिणामों की प्रतीक्षा कर रहा था तो यह बहुत बुरा था, मैं शांत नहीं बैठ सका। उसी समय, मैंने हार्मोन और विटामिन के लिए परीक्षण किया, सब कुछ सामान्य था। पुराने लक्षणों के अलावा (सिरदर्द, खराब नींद - मैं हर घंटे जागता हूं, मेरा पूरा शरीर दर्द करता है, मेरी आंखें धुंधली हैं, अपच, कंपकंपी), इस बार मेरे पास नए लक्षण (या एक नया विकार) थे, मैंने पढ़ा इंटरनेट जिसे व्युत्पत्ति-प्रतिरूपण कहते हैं। वास्तविकता से बाहर गिरना, यह महसूस करना कि कोई परिचित वस्तु मेरे लिए परिचित नहीं है, कि मेरे हाथ मेरे हाथ नहीं हैं, अर्थात, मैं अपने दिमाग से समझता हूं कि वे मेरे हैं, लेकिन यह भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, धारणा किसी तरह है भिन्न, इत्यादि। सामान्य तौर पर, मैं भावनात्मक दरिद्रता के बारे में बहुत चिंतित हूं, मुझे खुद पर गुस्सा और रोने की निरंतर इच्छा के अलावा कुछ भी महसूस नहीं होता है, और मैं रो नहीं सकता, मुझे एक कारण की आवश्यकता है। मैं लगातार खुद को सुनता हूं और करीब से देखता हूं, मेरी सूंघने और सुनने की क्षमता बढ़ जाती है (जब मैं तेज आवाज या आवाज सुनता हूं तो दर्द होता है), समय-समय पर मेरी आंखों में काले या चमकदार धब्बे दिखाई देते हैं (शायद ये शुरुआती मतिभ्रम हैं?) , मैं रात में जागता हूं और महसूस करता हूं कि मैं अपने विचारों को इकट्ठा नहीं कर सकता, या तो वे इतने सारे हैं कि मैं उनके साथ नहीं रह सकता, या एक खाली दिमाग, या एक जुनूनी संगीत, सामान्य तौर पर। पिछले एक या दो सप्ताह में, मेरे दिमाग में जुनूनी गाने, इंटरनेट पर मेरी स्थितियों का कारण खोजने और उनसे छुटकारा पाने की जुनूनी इच्छाएं मुझे परेशान कर रही हैं। याददाश्त, ध्यान प्रभावित होता है (ध्यान की अवधि कम हो जाती है, मैं एक ही समय में दो काम नहीं कर सकता, लेकिन मैं लगातार कोशिश कर रहा हूं, ऐसा लगता है कि बहुत समय बर्बाद हो गया है और मुझे इसकी भरपाई करने की जरूरत है), संज्ञानात्मक क्षमताएं (मैं लगातार भूल जाता हूं कि किसी शब्द को क्या कहा जाता है, मैं शब्दों को भ्रमित करता हूं, कभी-कभी मैं त्रुटियों के साथ लिखता हूं, हालांकि मैं बहुत साक्षर हुआ करता था), बेशक, यह स्थिति मुझे चिंतित करती है, उस स्थिति में वापस न लौटने का डर मन का, ताजा, स्पष्ट, जब यह बेहतर था... भावनात्मक रूप से वापस न लौटने का डर, सिज़ोफ्रेनिया का डर (क्योंकि लक्षणों का वर्णन बहुत उपयुक्त है, और मैंने पढ़ा है कि बीमारी के शुरुआती चरणों में, कुछ मरीज़ आलोचना को बरकरार रखें और इस अहसास के कारण घबराहट के दौरे पड़ सकते हैं कि उनके दिमाग में कुछ गलत हो रहा है)। आपका ध्यान देने के लिए धन्यवाद, इतने लंबे और अराजक संदेश को पढ़ने के लिए, लेकिन मैं निराशा में हूं, इस स्थिति से बहुत थक गई हूं, मैं अभ्यास करने की कोशिश कर रही हूं, न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के तरीके पर किताबें पढ़ रही हूं, अपने पति के साथ योग कर रही हूं, सैर पर जाना, भाषा पाठ्यक्रम लेना, मैं पुराने दोस्तों और अपनी मां के साथ ऑनलाइन बहुत बातचीत करता हूं (बातचीत की तुलना में पत्राचार आसान है)। मुझे उत्तर की आशा है, मैं समझता हूं कि निदान ऑनलाइन नहीं किया गया है, लेकिन कम से कम एक अनुमान है: क्या यह सिज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोटाइपल विकार हो सकता है?
