ऑटिस्टिक बच्चों के लक्षण और विकास संबंधी विशेषताएं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में भाषण विकास

ऑटिज्म एक जन्मजात लाइलाज बीमारी है जो मानसिक विकास के विकार की विशेषता है, जिससे बाहरी दुनिया के साथ संपर्क कमजोर हो जाता है या खत्म हो जाता है, अपने स्वयं के अनुभवों की दुनिया में गहराई से डूब जाता है और लोगों के साथ संवाद करने की इच्छा की कमी हो जाती है।

ऐसा बच्चा अपनी भावनाओं को व्यक्त करने या दूसरे व्यक्ति की भावनाओं को समझने में असमर्थ होता है। इस मामले में, उल्लंघन अक्सर देखे जाते हैं बोलचाल की भाषाऔर यहां तक ​​कि बौद्धिक विकास में भी कमी आई है।

कई विशेषज्ञ ऑटिज्म को सही मायनों में मानसिक बीमारी नहीं मानते हैं। ये बच्चे बस अपने आस-पास की दुनिया को अलग तरह से समझते हैं। इसीलिए ऑटिस्टिक बच्चों को रेन चाइल्ड कहा जाता है। इस मामले में बारिश बच्चों की ख़ासियत का प्रतीक है (फिल्म "रेन मैन" के समान)।

ऑटिज़्म की सभी अभिव्यक्तियाँ 10,000 बच्चों में से 3-5 बच्चों में होती हैं, और में सौम्य रूप- प्रति 10,000 पर 40 बच्चों में। लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में 3-4 गुना कम देखा जाता है।

कारण

बचपन के ऑटिज़्म पर कई वैज्ञानिक कार्य हैं, जैसे इसके होने के कथित कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। लेकिन सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है, क्योंकि एक भी परिकल्पना पूरी तरह से प्रमाणित नहीं हुई है।

कुछ वैज्ञानिक रोग के वंशानुगत संचरण का सुझाव देते हैं। इस दृष्टिकोण की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि ऑटिज़्म अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में देखा जाता है। लेकिन ऐसे मामलों में, यह संभव है कि ऑटिज्म से पीड़ित माता-पिता के बच्चे, माता-पिता बनने के बाद, अपने पालन-पोषण और पारिवारिक संरचना के कारण पांडित्य और "कठिन चरित्र" से भी भिन्न होते हैं, जो उनके बच्चों की विशिष्ट विशेषताओं को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, अधिकतर ऑटिस्टिक बच्चे समृद्ध पारिवारिक माहौल वाले परिवारों में पैदा होते हैं। और ऐसे बच्चों के माता-पिता के व्यवहार में पहचाने जाने वाले विचलन सबसे अधिक संभावना बीमारी से दैनिक संघर्ष के कारण मनोवैज्ञानिक थकावट से जुड़े होते हैं।

कुछ मनोचिकित्सकों ने ऑटिज्म को परिवार में बच्चे के जन्म क्रम से जोड़ने का प्रयास किया है। यह माना गया कि परिवार में सबसे पहले जन्म लेने वाला बच्चा ऑटिज्म से अधिक पीड़ित होता है। हालाँकि, परिवार में जन्मों की संख्या के साथ ऑटिज्म की चपेट में आने की संभावना बढ़ जाती है (यानी, आठवें बच्चे में सातवें की तुलना में ऑटिज्म होने की अधिक संभावना होती है)।

अध्ययनों से पता चला है कि जब एक बच्चा ऑटिज्म के साथ पैदा होता है, तो परिवार में पैदा होने वाले अगले बच्चे में इसके विकसित होने का जोखिम 2.8 गुना अधिक होता है। यदि माता-पिता में से कम से कम एक को ऑटिज्म है तो इस बीमारी की संभावना भी बढ़ जाती है।

जिस सिद्धांत को सबसे अधिक साक्ष्य प्राप्त हुए हैं वह गर्भावस्था के दौरान मां में वायरल संक्रमण (,) का महत्व है, जो भ्रूण के मस्तिष्क के निर्माण में व्यवधान का कारण बनता है। टीकाकरण के परिणामस्वरूप ऑटिज़्म के विकास का कोई सबूत नहीं मिला है, न ही खराब पोषण के कारण इसके होने की धारणा की पुष्टि की गई है।

सबसे अधिक संभावना है, आनुवंशिक कारकों और भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव (संक्रमण या विषाक्त पदार्थ) का संयोजन खेल में है।

रोग के लक्षण

ऑटिज़्म की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ व्यक्तित्व की तरह ही बहुआयामी हैं। कोई एक प्रमुख लक्षण नहीं हैं: प्रत्येक रोगी का लक्षण परिसर व्यक्ति और पर्यावरण के प्रभाव में बनता है; प्रत्येक ऑटिस्टिक बच्चा अद्वितीय होता है।

ऑटिज्म वास्तविकता की दुनिया से आंतरिक कठिनाइयों और अनुभवों की दुनिया में वापसी है। बच्चे के पास रोजमर्रा के कौशल और प्रियजनों के साथ भावनात्मक संबंध नहीं होते हैं। ऐसे बच्चे आम लोगों की दुनिया में असुविधा का अनुभव करते हैं, क्योंकि वे उनकी भावनाओं और भावनाओं को नहीं समझते हैं।

इस रहस्यमय बीमारी के लक्षण उम्र पर निर्भर करते हैं। विशेषज्ञ ऑटिज्म की अभिव्यक्तियों के 3 समूहों में अंतर करते हैं: प्रारंभिक (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में), बचपन (2 से 11 वर्ष की आयु तक), किशोर (11 से 18 वर्ष की आयु तक) ऑटिज्म।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऑटिज्म के लक्षण:

• बच्चा माँ से पर्याप्त रूप से जुड़ा नहीं है: उसे देखकर मुस्कुराता नहीं है, उसके पास नहीं पहुँचता है, उसके जाने पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, करीबी रिश्तेदारों (यहाँ तक कि माँ) को भी नहीं पहचानता है;
• जब बच्चा उससे संवाद करने का प्रयास करता है तो वह उसकी आँखों या चेहरे की ओर नहीं देखता;
• बच्चे को उठाते समय कोई "तैयार मुद्रा" नहीं होती है: वह अपनी बाहों को फैलाता नहीं है, छाती पर दबाव नहीं डालता है, और इसलिए वह स्तनपान कराने से इंकार भी कर सकता है;
• बच्चा उसी खिलौने या उसके किसी हिस्से (कार का पहिया या उसी जानवर, गुड़िया) के साथ अकेले खेलना पसंद करता है; अन्य खिलौने रुचि पैदा नहीं करते;
• खिलौनों की लत अजीब है: सामान्य बच्चों के खिलौनों में कम रुचि होती है, एक ऑटिस्टिक बच्चा लंबे समय तक अपनी आंखों के सामने किसी वस्तु को देख सकता है या उसकी गति का अनुसरण करते हुए उसे हिला सकता है;
• सामान्य श्रवण तीक्ष्णता के साथ उसके नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता;
• उस विषय पर दूसरों का ध्यान आकर्षित नहीं करता जिससे उसकी रुचि जगी हो;
• ध्यान या किसी सहायता की आवश्यकता नहीं है;
• किसी भी व्यक्ति के साथ एक निर्जीव वस्तु की तरह व्यवहार करता है - उसे अपने रास्ते से हटा देता है या बस उसे दरकिनार कर देता है;
• भाषण विकास में देरी होती है (एक साल की उम्र में गुर्राता नहीं है, डेढ़ साल की उम्र तक सरल शब्दों का उच्चारण नहीं करता है, और 2 साल की उम्र तक सरल वाक्यांशों का उच्चारण नहीं करता है), लेकिन विकसित भाषण के साथ भी, बच्चा शायद ही कभी और अनिच्छा से बोलता है;
• बच्चे को बदलाव पसंद नहीं है और वह उनका विरोध करता है; कोई भी परिवर्तन चिंता या क्रोध का कारण बनता है;
• अन्य बच्चों के प्रति रुचि की कमी और यहाँ तक कि आक्रामकता भी;
• ख़राब नींद, अनिद्रा विशिष्ट है: बच्चा अपनी आँखें खुली करके लंबे समय तक लेटा रहता है;
• कम हुई भूख;
• बुद्धि का विकास भिन्न हो सकता है: सामान्य, त्वरित या धीमा, असमान;
• मामूली बाहरी उत्तेजनाओं (प्रकाश, कम शोर) के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया (गंभीर भय)।

2 से 11 वर्ष की आयु में ऑटिज़्म की अभिव्यक्तियाँ (उपरोक्त लक्षणों के अलावा, नए लक्षण भी प्रकट होते हैं):

• 3-4 साल की उम्र में बच्चा बोलता नहीं है, या केवल कुछ शब्द ही बोलता है; कुछ बच्चे लगातार एक ही ध्वनि (या शब्द) दोहराते हैं;
• कुछ बच्चों में भाषण का विकास अजीब हो सकता है: बच्चा तुरंत वाक्यांशों में बोलना शुरू कर देता है, कभी-कभी तार्किक रूप से निर्मित ("वयस्क तरीके से"); कभी-कभी इकोलिया की विशेषता होती है - इसकी संरचना और स्वर को बनाए रखते हुए पहले से सुने गए वाक्यांश की पुनरावृत्ति;
• इकोलिया के प्रभाव से भी जुड़ा है सर्वनामों का गलत उपयोग और अपने स्वयं के "मैं" के बारे में जागरूकता की कमी (बच्चा खुद को "आप" कहता है);
• बच्चा कभी भी स्वयं बातचीत शुरू नहीं करेगा, इसका समर्थन नहीं करता है, संवाद करने की कोई इच्छा नहीं है;
• सामान्य वातावरण में परिवर्तन चिंता का कारण बनता है, लेकिन इसके लिए अधिक महत्वपूर्ण किसी वस्तु की अनुपस्थिति है, व्यक्ति की नहीं;
• विशेषता अपर्याप्त भय है (कभी-कभी सबसे सामान्य वस्तु का) और साथ ही वास्तविक खतरे की भावना का अभाव;
• बच्चा रूढ़िवादी क्रियाएं और गतिविधियां करता है; लंबे समय तक (रात सहित) पालने में बैठ सकते हैं, किनारों पर नीरस रूप से झूलते हुए;
• कोई भी कौशल कठिनाई से हासिल किया जाता है, कुछ बच्चे लिखना या पढ़ना नहीं सीख पाते हैं;
• कुछ बच्चे संगीत, चित्रकारी और गणित में सफलतापूर्वक क्षमताओं का प्रदर्शन करते हैं;
• इस उम्र में, बच्चे जितना संभव हो सके अपनी दुनिया में "पीछे हट जाते हैं": वे अक्सर (दूसरों के लिए) रोने या हँसने, या क्रोध के हमले का अनुचित अनुभव करते हैं।

11 वर्ष की आयु के बाद बच्चों में ऑटिज़्म की अभिव्यक्तियाँ:

• हालाँकि इस उम्र तक एक बच्चे के पास पहले से ही लोगों के साथ संवाद करने का कौशल होता है, फिर भी वह अकेलेपन के लिए प्रयास करता है और संवाद करने की आवश्यकता महसूस नहीं करता है। कुछ मामलों में, एक ऑटिस्टिक बच्चा संचार करते समय आंखों के संपर्क से बच सकता है या, इसके विपरीत, आंखों में ध्यान से देख सकता है, बातचीत के दौरान बहुत करीब आ सकता है या बहुत दूर जा सकता है, बहुत जोर से या बहुत धीरे से बोल सकता है;
• चेहरे के भाव और हावभाव बहुत खराब हैं। जब लोग कमरे में दिखाई देते हैं तो चेहरे पर संतुष्ट अभिव्यक्ति असंतोष का मार्ग प्रशस्त करती है;
• शब्दावली ख़राब है, कुछ शब्द और वाक्यांश अक्सर दोहराए जाते हैं। बिना स्वर के भाषण एक रोबोट की बातचीत जैसा दिखता है;
• बातचीत शुरू करने वाला पहला व्यक्ति बनना कठिन लगता है;
• किसी अन्य व्यक्ति की भावनाओं और भावनाओं की गलतफहमी;
• मैत्रीपूर्ण (रोमांटिक) संबंध बनाने में असमर्थता;
• शांति और आत्मविश्वास नोट किया जाता है केवल एक परिचित वातावरण या स्थिति में, और मजबूत भावनाएं - जीवन में किसी भी बदलाव के साथ;
• व्यक्तिगत वस्तुओं, आदतों, स्थानों से अत्यधिक लगाव;
• कई बच्चों में मोटर और साइकोमोटर उत्तेजना, निषेध की विशेषता होती है, जिसे अक्सर आक्रामकता और आवेग के साथ जोड़ा जाता है। अन्य, इसके विपरीत, उत्तेजनाओं के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया के साथ निष्क्रिय, सुस्त, बाधित होते हैं;
• यौवन अधिक कठिन होता है, दूसरों के प्रति आक्रामकता का लगातार विकास, अवसाद, चिंताजनक मानसिक विकार, मिर्गी;
• स्कूल में, कुछ बच्चे प्रतिभाशाली होने की काल्पनिक धारणा बनाते हैं: वे किसी कविता या गीत को एक बार सुनने के बाद आसानी से उसे दोहरा सकते हैं, हालाँकि अन्य विषयों का अध्ययन करना उनके लिए कठिन होता है। "प्रतिभा" की छाप एक केंद्रित "स्मार्ट" चेहरे से पूरित होती है, जैसे कि कोई बच्चा किसी चीज़ के बारे में सोच रहा हो।

इन संकेतों की उपस्थिति आवश्यक रूप से ऑटिज़्म का संकेत नहीं देती है। लेकिन अगर इनका पता चले तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

ऑटिज्म का एक प्रकार (इसका हल्का रूप) एस्पर्जर सिंड्रोम है। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि बच्चों का मानसिक विकास सामान्य और पर्याप्त शब्दावली होती है। लेकिन साथ ही, अन्य लोगों के साथ संचार करना मुश्किल होता है, बच्चे भावनाओं को समझने और व्यक्त करने में सक्षम नहीं होते हैं।

निदान

ऑटिज़्म का निदान बच्चे के व्यवहार में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और विचलन के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

आप 3 महीने की उम्र से ही शिशु में ऑटिज्म विकसित होने का संदेह कर सकते हैं। लेकिन कोई भी डॉक्टर इतनी कम उम्र में निदान की सटीक पुष्टि नहीं कर सकता है। बचपन के ऑटिज़्म का निदान अक्सर 3 वर्ष की आयु में किया जाता है, जब रोग की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं।

एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी इस विकृति का निदान सरल नहीं है। कभी-कभी डॉक्टर को न्यूरोसिस जैसी स्थितियों, मानसिक मंदता के साथ आनुवंशिक रोगों के साथ विभेदक निदान करने के लिए कई परामर्श, विभिन्न परीक्षणों और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

कुछ लक्षण स्वस्थ बच्चों की विशेषता हो सकते हैं। जो महत्वपूर्ण है वह किसी संकेत की उपस्थिति नहीं है, बल्कि उसकी अभिव्यक्ति की व्यवस्थितता है। जटिलता ऑटिज़्म के लक्षणों की विविधता में भी निहित है, जिसे व्यक्त किया जा सकता है बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। उदाहरण के लिए, एक योग्य छात्र स्वभाव से अंतर्मुखी हो सकता है। इसलिए, कई संकेतों का पता लगाना और वास्तविक दुनिया की धारणा को बाधित करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे के व्यवहार में विचलन पाए जाने पर, माता-पिता को बाल मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, जो बच्चे के मानसिक विकार का निदान कर सकता है। में बड़े शहरवर्तमान में, "बाल विकास केंद्र" बनाए गए हैं। उनमें विशेषज्ञ (बाल न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, आदि) निपटते हैं शीघ्र निदानबच्चों में विकास संबंधी विकार और उनके उपचार के लिए सिफारिशें।

यदि कोई केंद्र नहीं है, तो निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ, बाल मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और शिक्षकों (शिक्षकों) की भागीदारी के साथ एक आयोग द्वारा स्थापित किया जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1.5 वर्ष की आयु के सभी बच्चों के लिए, बच्चे में ऑटिज़्म का पता लगाने के लिए माता-पिता का परीक्षण किया जाता है (परीक्षण को "छोटे बच्चों के लिए ऑटिज़्म स्क्रीनिंग" कहा जाता है)। यह सरल परीक्षण माता-पिता को यह निर्णय लेने में मदद कर सकता है कि उन्हें अपने बच्चे के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए या नहीं।

प्रत्येक प्रश्न का उत्तर "हां" या "नहीं" होना चाहिए:

1. क्या बच्चे को उठाया जाना, गोद में बिठाना, झुलाकर सुलाना पसंद है?
2. क्या आपका बच्चा अन्य बच्चों में रुचि रखता है?
3. क्या आपका बच्चा कहीं चढ़ना या सीढ़ियाँ चढ़ना पसंद करता है?
4. क्या आपका बच्चा अपने माता-पिता के साथ खेलना पसंद करता है?
5. क्या बच्चा किसी क्रिया की नकल करता है (खिलौने के कटोरे में "चाय बनाना", कार चलाना, आदि)?
6. क्या आपका बच्चा रुचिकर वस्तुओं की ओर इशारा करने के लिए अपनी तर्जनी का उपयोग करता है?
7. क्या वह तुम्हें दिखाने के लिए कभी कोई वस्तु लाया है?
8. क्या बच्चा किसी अजनबी की आँखों में देखता है?
9. बच्चे की दृष्टि के क्षेत्र से बाहर किसी वस्तु पर अपनी उंगली इंगित करें और कहें: "देखो!", या खिलौने का नाम ("कार" या "गुड़िया") कहें। अपने बच्चे की प्रतिक्रिया की जाँच करें: क्या उसने वस्तु को देखने के लिए अपना सिर घुमाया था (और आपके हाथ की गति को नहीं)?
10. आपको बच्चे को एक खिलौना चम्मच और एक कप देना होगा और उससे "चाय बनाने" के लिए कहना होगा। क्या बच्चा खेल में शामिल होकर चाय बनाने का नाटक करेगा?
11. अपने बच्चे से प्रश्न पूछें "घन कहाँ हैं?" या एक गुड़िया।" क्या बच्चा इस वस्तु पर अपनी उंगली उठाएगा?
12. क्या कोई बच्चा ब्लॉकों का उपयोग करके पिरामिड या टावर बना सकता है?

यदि अधिकांश उत्तर "नहीं" हैं, तो बच्चे में ऑटिज्म होने की संभावना बहुत अधिक है।

यदि उनके बच्चे में ऑटिज़्म का निदान हो तो माता-पिता को क्या करना चाहिए?

कई माता-पिता लंबे समय तक इस तरह के निदान को स्वीकार नहीं कर पाते हैं, जो बच्चे के व्यवहार में उसके व्यक्तित्व और चारित्रिक विशेषताओं के आधार पर होने वाले परिवर्तनों को स्वयं समझाते हैं।

आप माता-पिता को क्या सलाह दे सकते हैं?

1. निदान से इनकार करने की कोई जरूरत नहीं है. आख़िरकार, निदान करने के लिए डॉक्टरों ने कई मानदंडों का मूल्यांकन किया।
2. समझें और स्वीकार करें कि यह विकृति वर्षों तक दूर नहीं होगी और ठीक नहीं होगी, यह जीवन भर के लिए है।
3. ऑटिज़्म की अभिव्यक्तियों को समतल करने के लिए आपको बच्चे के साथ बहुत काम करने की ज़रूरत है। न केवल विशेषज्ञों की सलाह इसमें मदद कर सकती है, बल्कि ऑटिज्म से पीड़ित अन्य बच्चों के माता-पिता भी कर सकते हैं: आप ऐसे माता-पिता की मंडली में या इंटरनेट पर किसी मंच पर बैठक करके बच्चे के विकास में अन्य लोगों के अनुभव का उपयोग कर सकते हैं।
4. समझें कि बच्चे के साथ काम करते समय समय मूल्यवान है, क्योंकि... उम्र के साथ, अभिव्यक्तियाँ केवल बदतर होती जाएंगी। जितनी जल्दी सुधारात्मक उपचार शुरू किया जाएगा, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
5. ऑटिज़्म का निदान मौत की सज़ा नहीं है। 3-5 बजे ग्रीष्मकालीन आयुप्रक्रिया की गंभीरता और उसके विकास के बारे में कहना मुश्किल है। कई मामलों में, सामाजिक अनुकूलन और किसी पेशे का अधिग्रहण संभव है।
6. बच्चे के बौद्धिक विकास, साइकोमोटर और भावनात्मक व्यवहार को बदलने के लिए स्पीच थेरेपी, सुधारात्मक और शैक्षणिक तकनीकों के संचालन में विशेषज्ञों की मदद ली जानी चाहिए। मनोवैज्ञानिकों, स्पीच पैथोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के साथ परामर्श से कौशल विकसित करने, संचार विकारों को ठीक करने और सामाजिक अनुकूलन में मदद मिलेगी।

बच्चों में ऑटिज़्म का उपचार

ऑटिज्म का कोई दवा उपचार नहीं है। उपचार की मुख्य विधि मनोचिकित्सा और बच्चे को समाज में जीवन के लिए अनुकूलित करना है। ऑटिज्म का इलाज एक लंबी और कठिन (मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से) प्रक्रिया है।

उपचार में ग्लूटेन-मुक्त आहार के उपयोग की प्रभावशीलता के बारे में वैज्ञानिक अध्ययनों में पुष्टि नहीं की गई है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के आहार से कैसिइन और ग्लूटेन वाले उत्पादों को बाहर करने से इलाज नहीं होता है।

उपचार के बुनियादी नियम:

1. ऐसे मनोचिकित्सक को चुनना आवश्यक है जिसे ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करने का अनुभव हो। डॉक्टरों को बदलना उचित नहीं है, क्योंकि... हर कोई अपना स्वयं का कार्यक्रम लागू करेगा, जो बच्चे को अर्जित कौशल को मजबूत करने की अनुमति नहीं देगा।
2. बच्चे के सभी रिश्तेदारों को उपचार में भाग लेना चाहिए ताकि यह घर पर, टहलने आदि पर जारी रहे।
3. उपचार में अर्जित कौशल को लगातार दोहराना शामिल है ताकि वे समय के साथ नष्ट न हों। तनाव और बीमारी मूल स्थिति और व्यवहार को जन्म दे सकती है।
4. बच्चे की दैनिक दिनचर्या स्पष्ट होनी चाहिए, जिसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
5. पर्यावरण की अधिकतम स्थिरता बनाए रखना आवश्यक है, प्रत्येक वस्तु का अपना स्थान होना चाहिए।
6. आपको बच्चे को कई बार नाम से संबोधित करके उसका ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करनी चाहिए, लेकिन उसकी आवाज ऊंची किए बिना।
7. आप बल और सज़ा का प्रयोग नहीं कर सकते: एक ऑटिस्टिक बच्चा अपने व्यवहार को सज़ा से जोड़ने में सक्षम नहीं होता है और बस यह नहीं समझ पाता कि उसे क्यों सज़ा दी जा रही है।
8. बच्चे के साथ व्यवहार परिवार के सभी सदस्यों के लिए तार्किक और सुसंगत होना चाहिए। बदलते व्यवहार पैटर्न से उसकी स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
9. बच्चे के साथ बातचीत शांत, धीमी और छोटे, स्पष्ट वाक्यों में होनी चाहिए।
10. बच्चे को पूरे दिन ब्रेक मिलना चाहिए ताकि वह अकेला रह सके। आपको बस यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि पर्यावरण उसके लिए सुरक्षित है।
11. शारीरिक व्यायाम आपके बच्चे को तनाव दूर करने और सकारात्मक भावनाएं देने में मदद करेगा। इनमें से अधिकांश बच्चों को ट्रैम्पोलिन पर कूदना पसंद है।
12. एक बच्चे को नए कौशल सिखाने के बाद, आपको उन्हें दिखाना चाहिए कि उनका उपयोग किस स्थिति में किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, न केवल घर में, बल्कि स्कूल में भी शौचालय का उपयोग करना)।
13. सफलता के लिए बच्चे की प्रशंसा शब्दों और प्रोत्साहन के अन्य तरीकों (कार्टून देखना आदि) दोनों का उपयोग करके करना आवश्यक है, धीरे-धीरे उसे व्यवहार और प्रशंसा के बीच संबंध मिल जाएगा।

माता-पिता के लिए भी इन गतिविधियों से छुट्टी लेना और आराम करना ज़रूरी है, क्योंकि वे मनोवैज्ञानिक थकावट का कारण बनते हैं: आपको साल में कम से कम एक बार छुट्टी पर जाना होगा, और बच्चे की देखभाल अपने दादा-दादी को सौंपनी होगी (या बारी-बारी से छुट्टियां मनानी होंगी)। माता-पिता के लिए मनोवैज्ञानिक के पास जाना भी एक अच्छा विचार होगा।

किसी बच्चे को संवाद करना कैसे सिखाएं?

1. यदि कोई बच्चा शब्दों के साथ संवाद करने में सक्षम नहीं है, तो हमें अन्य विकल्पों की तलाश करनी होगी: चित्रों, इशारों, ध्वनियों या चेहरे के भावों का उपयोग करके गैर-मौखिक संचार।
2. जब तक बच्चा मदद न मांगे, उसके लिए कुछ भी करने की जरूरत नहीं है। आप पूछ सकते हैं कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है, और अगर जवाब हाँ है तो ही मदद करें।
3. आपको लगातार उसे दूसरे बच्चों के साथ किसी तरह के खेल में शामिल करने की कोशिश करनी चाहिए, भले ही पहले प्रयास से गुस्सा आए। चिड़चिड़ापन और गुस्सा भी भावनाएँ हैं। धीरे-धीरे आप समझ जाएंगे कि संवाद करना दिलचस्प है।
4. बच्चे को जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है - आखिरकार, उसे कार्यों को समझने के लिए समय चाहिए।
5. अपने बच्चे के साथ खेलते समय नेतृत्व करने की कोशिश न करें, धीरे-धीरे पहल बढ़ाएं।
6. स्वयं संचार शुरू करने के लिए उसकी प्रशंसा अवश्य करें।
7. एक कारण, संचार की आवश्यकता पैदा करने का प्रयास करें, क्योंकि यदि आपकी ज़रूरत की हर चीज़ मौजूद है, तो वयस्कों के साथ संवाद करने या कुछ भी मांगने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है।
8. बच्चे को स्वयं यह निर्धारित करना होगा कि पाठ कब समाप्त होना चाहिए (जब वह थका हुआ या ऊब गया हो)। अगर वह इसे शब्दों में नहीं कह सकते तो उनके चेहरे के भाव आपको बता देंगे। आप खेल को समाप्त करने के लिए एक शब्द चुनने में उसकी मदद कर सकते हैं ("बस" या "बस इतना ही")।

रोजमर्रा के कौशल कैसे सिखाएं?

1. अपने बच्चे को दाँत ब्रश करना सिखाने में काफी समय लग सकता है। अवधि, लेकिन यह संभव है. सभी बच्चों के लिए सीखने का कोई एक नियम नहीं है। यह चित्रों, या व्यक्तिगत उदाहरण, या किसी अन्य विकल्प का उपयोग करके प्रशिक्षण के साथ एक खेल का रूप हो सकता है।

1. शौचालय प्रशिक्षण विशेष रूप से कठिन हो सकता है और इसमें कई महीने लग सकते हैं। जब बच्चे को शौचालय जाने की आवश्यकता का एहसास हो (जिसे उसके व्यवहार या चेहरे के भाव से समझा जा सकता है) तो प्रशिक्षण शुरू करना बेहतर होता है।

ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, डायपर का उपयोग बंद करने से असंतोष पैदा होगा। इसलिए, बाद में उसे पॉटी का उपयोग करने से रोकने के लिए, डायपर के तुरंत बाद शौचालय का उपयोग करने की आदत बनाना बेहतर है।

सबसे पहले, डायपर को शौचालय में बदलने की जरूरत है ताकि बच्चा शौचालय जाने को शारीरिक कार्यों से जोड़ सके। शिशु की निगरानी की प्रक्रिया में, बच्चे में मल त्याग और पेशाब के अनुमानित समय पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। इन प्राकृतिक उन्मूलन के दौरान, आपको सबसे पहले बच्चे को फोटो में शौचालय दिखाना होगा और "शौचालय" शब्द कहना होगा।

प्रस्थान के अनुमानित समय पर, बच्चे को शौचालय में ले जाया जाना चाहिए, कपड़े उतारकर शौचालय में लिटा दिया जाना चाहिए। अगर पेशाब या मल त्याग नहीं होता है तो निराश न हों। फिर भी, आपको टॉयलेट पेपर का उपयोग करना होगा, अपने बच्चे को कपड़े पहनाना होगा और अपने हाथ धोने होंगे। ऐसे मामलों में जहां शौचालय के बाहर ज़रूरत से राहत मिलती है, आपको बच्चे को जितनी जल्दी हो सके शौचालय में ले जाना होगा। शौचालय का उपयोग करने के प्रत्येक अवसर के साथ प्रशंसा या इनाम (खिलौना, कुकीज़ आदि देना) दिया जाना चाहिए।

1. आपको शौचालय का उपयोग करने के बाद, टहलने से लौटने के बाद और खाने से पहले अपने हाथ धोना जरूर सीखना चाहिए। पढ़ाते समय, सभी क्रियाओं को सख्त क्रम में करना और उसे तोड़ना नहीं चाहिए। उदाहरण के लिए: आस्तीन ऊपर खींचो; नल खोलो; अपने हाथों को पानी से गीला करें; साबुन लो; अपने हाथ साबुन करो; साबुन लगाओ; अपने हाथों से साबुन धोएं; नल बंद करो; अपने हाथ पोंछो; आस्तीन सीधी करो. प्रशिक्षण की शुरुआत में, आपको शब्दों या चित्रों के साथ अगली कार्रवाई का संकेत देना चाहिए।

एक ऑटिस्टिक बच्चे को पढ़ाना

एक ऑटिस्टिक बच्चा, एक नियम के रूप में, नियमित स्कूल में नहीं पढ़ सकता है। अधिकतर, होमस्कूलिंग माता-पिता या किसी विजिटिंग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। बड़े शहरों में विशेष स्कूल खोले गए हैं। वहां प्रशिक्षण विशेष तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

सबसे आम प्रशिक्षण कार्यक्रम:

• "एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस": एक मनोवैज्ञानिक के मार्गदर्शन में सरल कौशल से लेकर बोली जाने वाली भाषा के निर्माण तक चरण-दर-चरण प्रशिक्षण।
• "फर्श पर समय": तकनीक उपचार और संचार कौशल सिखाने को खेलपूर्ण तरीके से करने का सुझाव देती है (एक माता-पिता या शिक्षक कई घंटों तक फर्श पर बच्चे के साथ खेलते हैं)।
• TEASSN कार्यक्रम: कार्यप्रणाली अनुशंसा करती है व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक बच्चे को उसकी विशेषताओं और सीखने के लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए। इस तकनीक को अन्य शिक्षण प्रौद्योगिकियों के साथ जोड़ा जा सकता है।
• "शब्दों से अधिक" कार्यक्रम पद्धति माता-पिता को इशारों, चेहरे के भावों, उसकी निगाहों आदि का उपयोग करके बच्चे के साथ संवाद करने के गैर-मौखिक तरीके को समझना सिखाती है। मनोवैज्ञानिक (या माता-पिता) बच्चे को अन्य लोगों के साथ संवाद करने के नए तरीके विकसित करने में मदद करते हैं। उनके लिए अधिक समझ में आता है.
• "सामाजिक कहानियाँ" शिक्षकों या अभिभावकों द्वारा लिखी गई मूल परी कथाएँ हैं। उन्हें उन स्थितियों का वर्णन करना चाहिए जो बच्चे के डर और चिंता का कारण बनती हैं, और कहानियों में पात्रों के विचार और भावनाएं ऐसी स्थिति में बच्चे के वांछित व्यवहार का सुझाव देती हैं।
• कार्ड एक्सचेंज शिक्षण विधि: गंभीर ऑटिज़्म के लिए उपयोग किया जाता है और जब बच्चे के पास बोलने की क्षमता नहीं होती है। सीखने की प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को विभिन्न कार्डों के अर्थ याद रखने और संचार के लिए उनका उपयोग करने में मदद की जाती है। इससे बच्चे को पहल करने का मौका मिलता है और संचार में आसानी होती है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के साथ सख्त दैनिक दिनचर्या, निरंतर और हमेशा सफल नहीं होने वाली गतिविधियाँ पूरे परिवार के जीवन पर छाप छोड़ती हैं। ऐसी स्थितियों में परिवार के सदस्यों से असाधारण धैर्य और सहनशीलता की आवश्यकता होती है। लेकिन केवल प्यार और धैर्य ही आपको थोड़ी सी भी प्रगति हासिल करने में मदद करेगा।

पूर्वानुमान

प्रत्येक विशिष्ट मामले में पूर्वानुमान भिन्न होता है। समय पर सुधार रोग की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकता है और बच्चे को समाज में संवाद करना और रहना सिखा सकता है।

लेकिन आप एक सप्ताह या एक महीने में भी सफलता की उम्मीद नहीं कर सकते। ऐसे बच्चों का उपचार जीवन भर जारी रहना चाहिए। कई बच्चों के लिए, कुछ बदलाव और संपर्क की संभावना 3-4 महीनों के बाद देखी जाती है, जबकि अन्य के लिए, सकारात्मक गतिशीलता वर्षों तक हासिल नहीं की जाती है।

मानसिक विकार के हल्के रूप के साथ, ऑटिज्म से पीड़ित रोगी लगभग 20 वर्ष की आयु तक स्वतंत्र रूप से जीने में सक्षम हो सकता है। उनमें से लगभग हर तिहाई अपने माता-पिता से आंशिक स्वतंत्रता प्राप्त करते हैं। रोग के गंभीर मामलों में, रोगी परिवार के लिए बोझ बन जाता है और उसे रिश्तेदारों की देखरेख की आवश्यकता होती है, विशेषकर कम बुद्धि और बोलने में असमर्थता के साथ।

माता-पिता के लिए सारांश

दुर्भाग्यवश, ऑटिज़्म का न तो कारण ज्ञात है और न ही इसका इलाज। अधिकांश ऑटिस्टिक बच्चों की बुद्धि सामान्य होती है। इसके अलावा, उनमें से कुछ के पास संगीत, गणित और ड्राइंग में असाधारण क्षमताएं हैं। लेकिन वे उनका उपयोग नहीं कर पाएंगे.

ऑटिज्म के किसी भी चरण में बच्चों के साथ यथाशीघ्र काम करना आवश्यक है। आप निराश नहीं हो सकते! कई विकसित सुधार तकनीकों का उपयोग करके कई मामलों में सफलता प्राप्त की जा सकती है। एक बच्चे का मुख्य शत्रु समय है। कक्षाओं के बिना हर दिन एक कदम पीछे जाने जैसा है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि किसी बच्चे को ऑटिज्म है, तो उसे मनोचिकित्सक को दिखाना चाहिए, अधिमानतः एक मनोचिकित्सक को। अतिरिक्त सहायताएक न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, मसाज थेरेपिस्ट और मनोवैज्ञानिक ऐसे बच्चों को उपचार और पुनर्वास प्रदान करते हैं।

1, औसत: 5,00 5 में से)

यह आलेख विशेष शिक्षा शिक्षकों के लिए उपयोगी है सुधारात्मक विद्यालय. यह ऑटिज्म की घटना के नैदानिक ​​पहलुओं की जांच करता है, बच्चों के इस समूह को ठीक करने के लिए ओ. निकोलसकाया का वर्गीकरण और कार्य के ब्लॉक प्रस्तुत करता है।

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पूर्व दर्शन:

राज्य बजट विशेष (सुधारात्मक)

छात्रों, विद्यार्थियों के लिए शैक्षणिक संस्थान

विकलांगों के साथ - विशेष (सुधारात्मक) सामान्य शिक्षा बोर्डिंग स्कूल नंबर 115 समेरा

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के विकास की विशेषताएं

शैक्षिक मनोवैज्ञानिक

ट्रिफोनोवा जी.वी.

समेरा

2014

आत्मकेंद्रित – “वास्तविकता से अलगाव, स्वयं में वापसी, प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या विरोधाभास बाहरी प्रभाव, पर्यावरण के साथ संपर्क में निष्क्रियता और अति-असुरक्षा” (के.एस. लेबेडिंस्काया)।

एक लक्षण के रूप में ऑटिज्म कई मानसिक बीमारियों और विकारों में होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बहुत पहले ही प्रकट हो जाता है (बच्चे के जीवन के पहले वर्षों और यहां तक ​​कि महीनों में), नैदानिक ​​​​तस्वीर में अग्रणी स्थान लेता है और गंभीर प्रभाव डालता है। नकारात्मक प्रभावबच्चे के संपूर्ण मानसिक विकास पर। ऐसे में वे आरडीए की बात करते हैं (प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म सिंड्रोम). आरडीए के साथ, बच्चे का मानसिक विकास विकृत हो जाता है, उदाहरण के लिए:

ठीक मोटर कौशल अच्छी तरह से विकसित होते हैं, लेकिन सामान्य गतिविधियां कोणीय और अजीब होती हैं;

समृद्ध शब्दावली उसकी उम्र के लिए उपयुक्त नहीं है, और उसके संचार कौशल बिल्कुल भी विकसित नहीं हुए हैं;

अपने मन में वह 2437*9589 को हल करता है, और समस्या हल करता है: आपके पास दो सेब हैं। माँ ने मुझे तीन और दिए। आपके पास कितने सेब हैं? नही सकता;

कुछ मामलों में, आरडीए का निदान स्थापित करने के लिए सभी नैदानिक ​​विशेषताओं को नहीं देखा जाता है, लेकिन, जैसा कि के.एस. लेबेडिंस्काया, वी.वी. लेबेडिंस्की, ओ.एस. निकोलसकाया के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करने में अपनाई गई विधियों का उपयोग करके सुधार किया जाना चाहिए। ऐसे में वो अक्सर बातें करते रहते हैंऑटिस्टिक व्यक्तित्व लक्षण, ऑटिस्टिक व्यवहार।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) नोट करता है निम्नलिखित मानदंडआरडीए:

1. सामाजिक संपर्क के क्षेत्र में गुणात्मक उल्लंघन;
2. संवाद करने की क्षमता में गुणात्मक हानि;
3. व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों के सीमित, दोहरावदार और रूढ़िवादी पैटर्न।

ऑटिज़्म की व्यापकता पर डेटा मिश्रित है क्योंकि:

नैदानिक ​​मानदंडों की निश्चितता का अभाव, उनकी गुणात्मक प्रकृति;

आयु सीमा के आकलन में अंतर (रूस में 15 वर्ष से अधिक पुराना नहीं, जापान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में कोई आयु प्रतिबंध नहीं हैं);

आरडीए के कारणों, इसके विकास के तंत्र, परिभाषाओं को समझने में अंतर।

प्रति 10,000 नवजात शिशुओं में आरडीए वाले 15-20 बच्चे होते हैं, और लड़कियों की तुलना में लड़कों की संभावना 4-4.5 गुना अधिक होती है। वर्तमान समय में पूरे विश्व में इन बच्चों की संख्या बढ़ती जा रही है, जो एक गंभीर वैश्विक समस्या है।

ऑटिज्म के कारण

ऑटिज्म के कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा जा सका है।

1. अधिकांश आर.डी.एवंशानुगत रूप से निर्धारित. लेकिन इसमें केवल एक जीन शामिल नहीं है, बल्कि जीनों का एक समूह शामिल है। इसका मतलब यह है कि जीन कॉम्प्लेक्स इस विकृति के संचरण को सुनिश्चित नहीं करता है, बल्कि केवल इसके लिए एक पूर्वसूचना प्रदान करता है, जो संक्रमण, भ्रूण के नशा, जन्म की चोटों और मातृ आयु के दौरान खुद को प्रकट कर सकता है। यह सब आरडीए की नैदानिक ​​तस्वीर की विविधता की व्याख्या करता है।

यह परिकल्पना इस तथ्य को भी स्पष्ट करती है कि ऑटिज़्म से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है, हालाँकि यह स्व-प्रजनन नहीं है।

वर्तमान में, आनुवंशिक तंत्र को बहुत कम समझा गया है।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति.

यह परिकल्पना 50 वर्षों से विचाराधीन है। हालाँकि, सामग्री की कम जानकारी के कारण क्षति की उत्पत्ति, योग्यता और स्थानीयकरण निर्धारित नहीं किया गया है। हालाँकि, आरडीए वाले अधिकांश बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के लक्षण होते हैं।

1. संयुक्त राज्य अमेरिका में और पश्चिमी यूरोपअंदर मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोणपर विचार कर रहे हैंमनोवैज्ञानिक कारक: गर्भावस्था के दौरान बच्चा पैदा करने के लिए माँ की अनिच्छा या "माँ एक रेफ्रिजरेटर है", यानी, सख्त, प्रभावशाली, ठंडी गतिविधि के साथ बच्चे की अपनी गतिविधि के विकास को दबा देती है। घरेलू वैज्ञानिक पहली परिकल्पना का पालन करते हैं, जहां प्रतिकूल आनुवंशिकता (दादा-दादी के व्यवहार में भी व्यक्तिगत लक्षण) को प्रसव की विकृति, गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारी और आरएच संघर्ष के साथ जोड़ा जाता है।

आरडीए विकल्प हैं:

1. कनेर सिंड्रोम – अक्षुण्ण बुद्धि के साथ असामान्य आत्मकेंद्रित;
2. रिट सिंड्रोम - केवल लड़कियों में होता है। यहां स्पष्ट एमए, हाथों की एक अजीब हरकत, खाने में कठिनाई, जबरन हंसी है;
3. सिज़ोफ्रेनिक ऑटिज्म- बच्चे अजीब, बेतुके व्यवहार, आसपास की घटनाओं पर अप्रत्याशित प्रतिक्रिया, असामान्य रुचियों से प्रतिष्ठित होते हैं। मनोदैहिक विकार, के साथ संपर्क में व्यवधान बाहर की दुनिया. भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है. यह रोग का एक प्रगतिशील रूप है;
4. जैविक आत्मकेंद्रित- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों के लिए।

नैदानिक-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक विशेषताएं

आरडीए सिंड्रोम के मुख्य लक्षण लक्षणों की एक त्रय हैं:

1. ऑटिज्म के साथ ऑटिज्म का अनुभव। संपर्क का उल्लंघन, अन्य लोगों और दुनिया के साथ सामाजिक संपर्क;
2. जुनून के तत्वों के साथ रूढ़िवादी, नीरस व्यवहार;
3. भाषण विकास का एक अजीब विकार.

1. संपर्क और सामाजिक संपर्क का उल्लंघन इस प्रकार प्रकट होता है:

ए) संपर्क से बचना। बच्चा अकेले रहना पसंद करता है, अकेले अपने साथ। वह दूसरों के प्रति उदासीन है। वह अपने संपर्कों में चयनात्मक है, अधिकतर अपनी माँ या दादी से। यहां लगाव की सहजीवी प्रकृति है। मां बच्चे को एक घंटे के लिए भी नहीं छोड़ सकती.

बी) इन बच्चों को उठाया जाना पसंद नहीं है; उनके पास उठाए जाने के लिए तत्परता की मुद्रा नहीं है। वे सभी के साथ एक जैसा व्यवहार करते हैं: चाहे वे उनके अपने हों या पराये।

सी) संचार करते समय, वे आंखों के संपर्क से बचते हैं या उनकी नज़र संक्षिप्त होती है। ऐसे बच्चे अक्सर अपने सिर की ओर देखते हैं या उनकी नज़र "आपकी ओर" होती है। संचार करते समय, वे पार्श्व दृष्टि का भी उपयोग करते हैं।

2. आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों का व्यवहार रूढ़िवादी होता है।एल. कनेर ने इस व्यवहार को समान (कनेर सिंड्रोम) कहा। बच्चों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सब कुछ हमेशा की तरह, बिना किसी बदलाव के हो। लगातार मोड निरंतर समयऔर नहाने का तापमान। एक विशिष्ट मेनू (भोजन की संकीर्ण श्रेणी)। कपड़ों के साथ समस्याएँ: किसी भी वस्तु को उतारना असंभव है।

बच्चों में संस्कार होते हैं। स्कूल जाते समय, वे एक ही दुकान में जाते हैं और हाथ में रोटी या कोई अन्य वस्तु लेकर हॉल के चारों ओर चक्कर लगाते हैं, लेकिन कोई खिलौना नहीं।

बच्चों को बड़ी संख्या में गतिविधियों की विशेषता होती है: झूलना, एक घेरे में दौड़ना, दो पैरों पर कूदना, अपनी भुजाओं से हरकत करना, शरीर के अलग-अलग हिस्सों को हिलाना, अपने होठों को चाटना, अपने दाँत पीसना, अपने होठों को थपथपाना, अपने होठों को काटना .

इन बच्चों के साथ काम करना बड़ी संख्या में भय के कारण जटिल है:

1. स्थानीय . किसी विशिष्ट वस्तु का डर: एक चाकू, एक कार, एक कुत्ता, सफेद वस्तुएं, एक प्रकाश बल्ब की गड़गड़ाहट।
2. सामान्यीकृत.स्थायित्व बदलने का डर. उदाहरण के लिए, एक बच्चा शाम 5 बजे पार्क में टहलने जाता है। लेकिन आज बहुत तेज़ बारिश हो रही है, तूफ़ान आ रहा है, और पैदल चलने की बजाय किताबें पढ़ रहे हैं।

आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों को संवेदी अभिव्यक्तियों में विशेष रुचि होती है: वे कॉफी ग्राइंडर, वैक्यूम क्लीनर की आवाज़ से मोहित हो जाते हैं, वे क्लासिक्स, अख्मातोवा को घंटों तक सुनते हैं, एक निश्चित लय होती है। इन बच्चों को संगीत में विशेष रुचि होती है।

अन्य बच्चे संकेतों में रुचि रखते हैं: वे छवियों को स्वीकार नहीं करते हैं, बल्कि अक्षरों, आरेखों, तालिकाओं को देखते हैं। तीन साल की उम्र में वे 100 तक गिनती करते हैं, वर्णमाला और ज्यामितीय आकार जानते हैं।

3. वाणी का विशेष विकास।

आरडीए वाले बच्चों में, भाषण देरी से विकसित होता है। शब्दकोष उस चीज़ से अलग है जो बच्चा रोजमर्रा की जिंदगी में देखता है: चाँद, एक पत्ता। "माँ" एक मेज़ है, प्रियजन नहीं।

इकोलिया। बच्चा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा कहे गए शब्द या वाक्यांश को दोहराता है। इकोलिया ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करना असंभव बना देता है। बड़ी संख्या में शब्द - क्लिच (भाषण का "तोतावाद")। ये क्लिच बच्चे के भाषण में अच्छी तरह से संरक्षित हैं; वह अक्सर उन्हें संवाद में सही जगह पर उपयोग करता है, और सब कुछ विकसित भाषण का भ्रम पैदा करता है। माँ बच्चे को एक कोने में रखती है, और वह: "ठीक है, अब तुम्हारा प्रिय खुश है," "दया करो, महिला मछली," "एक अभिशप्त महिला के साथ बहस क्यों करें?" बुढ़िया और भी डाँटती है।” बच्चे से पूछा जाता है: "क्या तुमने कोई सपना देखा?", और वह: "यह उसकी मूंछों से बह गया, लेकिन उसके मुंह में नहीं गया" (उत्तर समझ से बाहर है)।

भाषण में व्यक्तिगत सर्वनामों की देर से उपस्थिति (विशेष रूप से "मैं"), व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन, भाषण के प्रोसोडिक घटकों का उल्लंघन, भाषण नीरस, अनुभवहीन और भावनात्मक रूप से खराब है। शब्दावली का विस्तार अतिशयोक्ति के बिंदु तक या संकीर्णता के बिंदु तक किया जाता है "अक्षरवाद के बिंदु तक।"

हमारे देश में, आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों की समस्या का समाधान डॉक्टर ओ. निकोल्सकाया द्वारा किया जाता है मनोवैज्ञानिक विज्ञान. वह ऑटिज्म के 4 समूहों की पहचान करती है और इसे पर्यावरण के साथ खराब संपर्क की गंभीरता पर आधारित करती है।

समूह I सबसे भारी। बाहरी दुनिया से वैराग्य रखने वाले बच्चे।

ये बच्चे नि:शब्द हैं. बच्चा 12 साल का है, लेकिन बोलता नहीं. श्रवण और दृष्टि सामान्य हैं। ऐसे बच्चे का गुनगुनाना और बड़बड़ाना एक अजीब प्रकृति का होता है और संचार संबंधी कार्य को पूरा नहीं करता है।

कभी-कभी ये बच्चे 8-12 महीनों में गुनगुनाते हैं, बड़बड़ाते हैं और अपना पहला शब्द बोलते हैं। ये शब्द वास्तविक जरूरतों से अलग हैं: हवा, चाँद। इसमें कोई माँ, बाबा शब्द नहीं हैं, या वह उनके साथ किसी वस्तु को बुलाता है। 2-2.5 वर्षों में, वाणी गायब हो जाती है। वह शायद कभी प्रकट न हो. यह मैलापन है. कभी-कभी, बहुत ही कम, किसी शब्द या वाक्यांश के साथ उत्परिवर्तन की सफलता घटित हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा 5 साल तक चुप रहा, फिर अपनी माँ की शिकायतें सुनकर उसने कहा: "मैं पहले ही इससे थक चुका हूँ" - और फिर से चुप हो गया। ऐसा माना जाता है कि वे वाणी को समझते हैं। इस सब के लिए दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है, और यदि आप बारीकी से देखें, तो वह सब कुछ समझता है। ऐसे बच्चे से आप उसकी समस्याओं पर चर्चा नहीं कर सकते। ये बच्चे अपने नाम पर अनुरोधों का जवाब नहीं देते हैं। बच्चे का क्षेत्रीय व्यवहार होता है, अर्थात वह अंतरिक्ष में लक्ष्यहीन गति करता है। बच्चा खिलौने लेता है और उन्हें फेंक देता है। वह मोटरीय रूप से विसंक्रमित है। भूख या दर्द पर उसकी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती। ये बच्चे असहाय हैं. उन्हें निरंतर निगरानी, ​​"जीवन भर मार्गदर्शक" की आवश्यकता होती है।

गहन सुधारात्मक कार्य से हम यह कर सकते हैं:

1. स्व-सेवा कौशल विकसित करना;
2. स्वयं को बुनियादी पढ़ने के कौशल सिखाएं (वैश्विक पढ़ने की विधि);
3. बुनियादी गिनती संचालन सिखाएं।

ऐसे बच्चों का अनुकूलन बहुत कठिन होता है: वह खिड़की से गिर सकता है, रास्ता साफ किए बिना घर से भाग सकता है। इस मामले में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

शारीरिक रूप से स्वस्थ. छोटे बीमार लोग.

समूह II. पर्यावरणीय अस्वीकृति वाले बच्चे।

यह विकल्प समूह 1 की तुलना में आसान है, लेकिन ये भी विकलांग बच्चे हैं।

पहले शब्द एक से तीन साल के बीच दिखाई देते हैं। बच्चा पूरे घिसे-पिटे शब्द और वाक्यांश बोलने लगता है। यांत्रिक याद रखने के कारण शब्दावली बहुत धीरे-धीरे जमा होती है, और बच्चे की रूढ़िबद्धता की प्रवृत्ति के कारण समेकित होती है। वाक्यांश अव्याकरणिक हैं. किसी विशेषण का प्रयोग नहीं किया गया है. बच्चा दूसरे और तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बोलता है। वह कई गीत और परियों की कहानियां उद्धृत करते हैं, लेकिन उन्हें आसपास के माहौल से नहीं जोड़ते। ऐसे बच्चे से संपर्क बनाना बहुत मुश्किल होता है. वह, संवाद नहीं करना चाहता, एक गाना गाना शुरू कर देता है। खुरदुरा इकोलिया।

व्यवहार की दृष्टि से ये बच्चे पहले की तुलना में अधिक कठिन होते हैं। वे तानाशाह हैं, वे अपनी शर्तें खुद तय करते हैं। वे संचार में चयनात्मक होते हैं, शारीरिक स्तर पर उनका अपनी मां के साथ सहजीवी संबंध होता है। ऑटोस्टिम्यूलेशन के माध्यम से, वे डर से लड़ते हैं: मिमियाना, कुर्सी पर झूलना, चार घंटे तक एक ही गाने सुनना, सभी वस्तुओं को चाटना, कभी-कभी इसके लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त, चेहरे पर उंगलियां फेरना आदि।

समूह 1 की तुलना में पूर्वानुमान बेहतर है। गहन सुधारात्मक कार्य से स्व-देखभाल कौशल विकसित किया जा सकता है। केवल घर पर ही अनुकूलित। यहां, समूह 1 की तरह, बुद्धि पीड़ित होती है, इसलिए निदान को अक्सर शहर पीएमपीके में संशोधित किया जाता है और टाइप VIII स्कूल में भेजा जाता है, जहां वह प्राथमिक शिक्षा प्राप्त करता है।

तृतीय समूह आसपास की दुनिया के प्रतिस्थापन वाले बच्चे।

बच्चों में प्रारंभिक भाषण विकास होता है। माता-पिता खुश हैं कि बच्चा अपना पहला शब्द 8-12 महीने में बोलता है, और एक वाक्यांश डेढ़ साल में बोलता है। बच्चे के पास एक अच्छी तरह से विकसित यांत्रिक स्मृति और एक शब्दावली है जो जल्दी से जमा हो जाती है। उनके भाषण में वाक्यांशों के कई मोड़ हैं: जाहिर है, हम ऐसा मानते हैं। उनका भाषण रूढ़िवादी है, यह एक वयस्क के भाषण को दर्शाता है। उसके आस-पास के लोग प्रशंसा करते हैं: "वह एक वयस्क की तरह बात करता है।" उनके पास उन विषयों पर बहुत लंबे एकालाप हैं जो उनके लिए महत्वपूर्ण हैं: कीड़े, परिवहन, समुद्री शिकारी। वह एक विषय के ढांचे के भीतर एक "चलता फिरता विश्वकोश" है। उनके साथ संवाद असंभव है; उनका जुनून उनके साथ काम करना कठिन बना देता है।

ऐसे बच्चों में बचाव के जटिल रूप होते हैं: कल्पनाएँ, अत्यधिक मूल्यवान रुचियाँ, अति-पूर्वानुमान।

इन बच्चों को टाइप VIII SKOU में या व्यक्तिगत रूप से किसी पब्लिक स्कूल में शिक्षा दी जाती है।

चतुर्थ समूह. बढ़ी हुई भेद्यता और अतिनिषेध वाले बच्चे।

इस बच्चे को वयस्कों के समर्थन की आवश्यकता है: माँ, मनोवैज्ञानिक।

2-2.5 वर्ष की आयु में, बच्चे की भाषण गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, भाषण प्रतिगमन होता है, लेकिन पूर्ण उत्परिवर्तन के साथ समाप्त नहीं होता है। 5-6 वर्ष की आयु तक वाणी का विकास रुक जाता है। परिणाम एक ख़राब शब्दावली है. बच्चों में अक्सर यूओ का निदान किया जाता है। बच्चे पूछे गए प्रश्नों का उत्तर नहीं देते, बल्कि उन्हें केवल दोहराते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा कम बोलता है, उसकी निष्क्रिय शब्दावली उम्र के मानक से अधिक है। यह वाक्यांश अव्याकरणिक है. वाणी सहज, कम घिसी-पिटी होती है। ये बच्चे आंशिक रूप से प्रतिभाशाली हैं: उनमें गणितीय और संगीत क्षमताएं हैं, वे खूबसूरती से चित्र बनाते हैं, आदि।

बच्चे के मन में बहुत सारे डर होते हैं। अजनबियों से संपर्क का अभाव. वह भावनात्मक रूप से अपनी मां और परिवार पर निर्भर है।

बच्चे पब्लिक स्कूलों में पढ़ते हैं, और अक्सर उन्हें यह निदान नहीं दिया जाता है। बात बस इतनी है कि हर कोई जानता है कि वे इस दुनिया के नहीं हैं। उनके पास उच्च शिक्षा है. वयस्कों के रूप में, वे लिखते हैं: “हम मूल रूप से अलग हैं। हम आपके जैसे नहीं हो सकते. हमें मत छुओ"

आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों के साथ काम में कई ब्लॉक शामिल हैं:

मैं। चिकित्सा सुधार.

एक मनोचिकित्सक द्वारा अवलोकन. विशेष उपचार आहार. सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (कम प्रतिरक्षा, सुस्ती)।

द्वितीय. मनोवैज्ञानिक सुधार.

1. व्यवहार के नकारात्मक रूपों पर काबू पाना: आक्रामकता, स्वार्थ, अन्य लोगों के अनुभवों और समस्याओं के प्रति भावनात्मक शीतलता;
2. लक्ष्य-निर्देशित व्यवहार का गठन। चूँकि बच्चे का व्यवहार रूढ़िवादी है, इसलिए वह उसी तरह काम करेगा जिस तरह उसे काम के प्रति अपना दृष्टिकोण प्रदर्शित करना सिखाया जाएगा। और समाज को एक सैद्धांतिक भौतिक विज्ञानी से लेकर कूड़ा बीनने वाले तक, अपने काम के लिए जिम्मेदार व्यक्ति मिलेगा;
3. भावनात्मक और संवेदी असुविधा का शमन, भय और चिंता में कमी;
4. संचार कौशल का निर्माण.

तृतीय. शैक्षणिक सुधार.

1. स्व-सेवा कौशल का निर्माण, क्योंकि यदि बच्चे चम्मच पकड़ना, शौचालय का उपयोग करना और कपड़े पहनना नहीं जानते हैं तो आगे समाजीकरण असंभव है। यह बहुत कठिन है, क्योंकि आरडीए वाले बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक आलसी होते हैं;
2. प्रोपेड्यूटिक प्रशिक्षण (ध्यान सुधार, मोटर कौशल, भाषण चिकित्सा कार्य)।

चतुर्थ. परिवार के साथ काम करना.

ओ. निकोल्स्काया और उनकी प्रयोगशाला ने ऐसे संकेतों की पहचान की जो बच्चे के स्कूल में पढ़ने की संभावना को बाहर करते हैं:

1. उदासीन दोष के समान उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की कमी। ये बाहरी दुनिया से अलगाव वाले समूह 1 के बच्चे हैं। आवाज या अपने नाम पर उनकी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती. वे लगातार हिल रहे हैं.

ध्यान और टकटकी को ठीक करने में असमर्थता के साथ क्षेत्र व्यवहार की उपस्थिति: बच्चे को बैठाना मुश्किल है, वह इधर-उधर भागता है, देखता नहीं है और किसी वयस्क के निर्देशों का पालन नहीं करता है। यह सब सीखने को कठिन बना देता है। दवा उपचार के बाद, व्यवहार बदल जाता है, "क्षेत्र" शांत हो जाता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो हम रोग के घातक पाठ्यक्रम, सिज़ोफ्रेनिया के बारे में बात करते हैं;

1. 5 वर्ष तक वाणी की कमी। अस्पष्ट ध्वनियों के रूप में भाषण, विभिन्न स्वरों की चीखें, व्यक्तिगत शब्दों की उपस्थिति जो वास्तविक स्थितियों को संबोधित नहीं करती हैं, यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण जरूरतों के मामलों में भी। बच्चा वाक्यांश कहता है: "और वह मुड़ जाती है।" किस लिए? अस्पष्ट. यह कोई भाषण नहीं है;
2. खुशी की अभिव्यक्तियों के स्तर पर निरंतर अप्रेरित ध्रुवीय भावात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति - नाराजगी, क्रोध, सामान्य साइकोमोटर आंदोलन के साथ हिंसक रूप से व्यक्त। बच्चे का व्यवहार अव्यवस्थित है. अप्रशिक्षित;
3. पूर्ण अवज्ञा, व्यवहार की नकारात्मकता। बच्चा जैसा चाहता है वैसा ही व्यवहार करता है। वह अपने साथियों की तुलना में कई वर्ष आगे होशियार हो सकता है;
4. खोजपूर्ण व्यवहार के आदिम स्तर का दीर्घकालिक संरक्षण: हाथ-मुंह। बच्चा हर कोशिश करता है. वह प्लास्टिसिन, बटन, 38 स्क्रू खा सकता है और गोंद पी सकता है।

कुछ मामलों में, गंभीर बौद्धिक विकलांगता (मूर्खता, मूर्खता) वाले बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार संबंधी लक्षण पाए जाते हैं।

एक और विकल्प है: ऑटिस्टिक विकारों के अलावा, बच्चे को मस्तिष्क क्षति होती है और परिणामस्वरूप बौद्धिक विकलांगता होती है, जो अक्सर मध्यम या गंभीर होती है। ऐसे छात्र के साथ काम करना बेहद कठिन है, क्योंकि उसमें एक जटिल दोष (ऑटिज्म और बौद्धिक अविकसितता) है। स्पष्ट ऑटिस्टिक व्यक्तित्व लक्षणों के कारण ओलिगोफ्रेनोपेडागॉजी के शास्त्रीय तरीकों का उपयोग असफल है, और कम बुद्धि के कारण भावनात्मक वातावरण को टोन करने के तरीकों को समझ में नहीं आता है। हालाँकि, ओ. निकोल्सकाया जटिल दोष (आरडीए + यूओ) वाले बच्चों को आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों की तरह पढ़ाने की सलाह देते हैं।

साहित्य

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5. विशेष शिक्षाशास्त्र / एड. एन.एम. नज़रोवा। - एम., 2000.

जो बच्चे भावनाओं को प्रदर्शित नहीं करते उन्हें ऑटिस्टिक कहा जाता है। असामाजिक व्यक्ति होने के कारण उन्हें अन्य लोगों के महत्व का एहसास नहीं होता है। लेकिन ऐसी विकृति वाले बच्चों में प्रतिभा की झलक हो सकती है, उच्च बुद्धि(हालाँकि, सभी नहीं)।
मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार में माता-पिता का मुख्य कार्य एक विशेष बच्चे को बाहरी दुनिया के साथ कम से कम बातचीत करना सिखाना है। भाषण कौशल विकसित किए बिना ऐसा करना असंभव है।

ये कौन सी अजीब बीमारी है?

ऑटिज़्म का निदान किया गया था मानसिक विकारबीसवीं सदी की शुरुआत में. मनोचिकित्सकों ने एक मरीज को देखा जो व्यावहारिक रूप से अपनी भावनाओं को नहीं दिखाता था, अपनी वास्तविकता में रहता था और अपने आस-पास के लोगों को अपने जीवन के लिए खतरा मानता था।
ऑटिज्म एक मानसिक विकार है। इसका इलाज संभव नहीं है.सबसे आसान संस्करण में, यह एक निश्चित क्षेत्र में महत्वपूर्ण क्षमताओं का विकास है: पेंटिंग, कविता, भौतिकी, कंप्यूटर विज्ञान और अन्य क्षेत्र (इसमें अल्बर्ट आइंस्टीन और मैरी क्यूरी शामिल हैं)।
लेकिन माता-पिता के लिए सबसे अप्रिय विकल्प निम्न स्तर की बुद्धि, सहवर्ती तंत्रिका रोग और हार्मोनल शिथिलता है।
ऐसे बच्चे दुनिया में कभी-कभार ही दिखाई देते हैं - प्रति दस लाख में लगभग 200 लोग। ऑटिज्म का कारण ज्ञात नहीं है।वैज्ञानिक केवल इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि समस्या की जड़ अंतर्गर्भाशयी विकास में है। लेकिन मस्तिष्क विकृति अचानक क्यों प्रकट होती है यह एक रहस्य है।
ऑटिज्म के मुख्य लक्षण हैं:

• भावनाओं का अभाव. अभी भी शिशु होने पर, बच्चा मुस्कुरा नहीं सकता है या खिलौनों तक नहीं पहुंच सकता है।
• एक निश्चित एल्गोरिथम के अनुसार लगातार नीरस क्रिया। एक बच्चा लाइट चालू और बंद कर सकता है, आग जला सकता है और बुझा सकता है, और एक कंटेनर से दूसरे कंटेनर में तरल डाल सकता है।
• वाणी का अभाव. इसके अलावा, कुछ छोटे ऑटिस्टिक लोग 3 या 4 साल की उम्र तक बातूनी रहते हैं, और फिर अचानक चुप हो जाते हैं।
• निर्जीव वस्तुओं के रूप में लोगों की धारणा - उनकी ओर मुड़ने की कोई इच्छा नहीं है, वे केवल जलन पैदा कर सकते हैं या डर पैदा कर सकते हैं, प्रतिक्रिया के रूप में - आक्रामकता का हमला।
• अगल-बगल से हिलना, कोणीय गति।
• आत्म-संरक्षण प्रतिबिम्ब का अभाव।

महत्वपूर्ण! यही कारण है कि छोटे "असहज" के भाषण को विकसित करना आवश्यक है. उन्नत मानसिक बीमारी के मामलों में, ऐसे बच्चे (या यहां तक ​​कि एक किशोर) को माता-पिता या विशेष रूप से प्रशिक्षित नानी-शिक्षक की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता होती है। लेकिन अक्सर उस पर भरोसा नहीं होता. ज़िम्मेदारी का बोझ अभी भी माँ और/या पिताजी के कंधों पर है।
यह समझने के लिए कि एक ऑटिस्टिक बच्चे को क्या चाहिए, आपको उसके अनुरोधों को समझने की ज़रूरत है, जिन्हें वह कभी-कभी बताना ज़रूरी नहीं समझता।
कभी-कभी कोई बच्चा किसी चीज़ में प्रतिभाशाली होता है। इस दिशा में इसे विकसित करने के लिए हम संचारी घटक के बिना भी काम नहीं कर सकते।

सफलता के लिए रणनीतियाँ

किसी विशेष, लेकिन प्यारे और प्रिय बच्चे, विशेष रूप से किसी प्रियजन की ज़रूरत के भाषण के विकास के करीब पहुंचने से पहले, माता-पिता क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, इसके बारे में आपको 7 सरल युक्तियाँ सीखने की आवश्यकता है।

अक्षर-दर-अक्षर पढ़ने में धीमी गति या यहाँ तक कि पढ़ने में असमर्थता आज के प्रथम-ग्रेडर के लिए समस्या पैदा करती है गंभीर समस्याएं. इसके अलावा, सात साल की उम्र में पढ़ना सीखना...

1. "हाँ!" सामाजिक संपर्क।माँ को बच्चों की नर्सरी कविताएँ जैसे "मैगपाई-कौआ" और "ओके-ओके" याद रखने दें। मोटर कौशल और भाषा कौशल, लय की भावना का यह विकास निश्चित रूप से मदद करेगा। गुड़िया, रोबोट या भरवां जानवर के साथ खेलना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। एक विशेष बच्चे के लिए एक पसंदीदा खिलौना होना पर्याप्त है जो एक जीवित प्राणी जैसा दिखता है। माँ अनुरोधों के साथ उसकी ओर रुख कर सकती है, और वह कथित तौर पर उन्हें पूरा करेगी। बच्चा यह समझना सीखेगा कि उससे क्या चाहते हैं और प्रतिक्रिया में उसे कैसे कार्य करना चाहिए।
2. वही करें जो बच्चा करता है.वह कार चलाता है, और माँ भी। वह गुड़ियों को उनके कपड़ों के रंग के आधार पर छाँटता है - माता-पिता को अपने कौशल का अभ्यास करने दें। इससे संपर्क स्थापित करने में मदद मिलेगी.
3. इशारों से संवाद करना.जब माँ पिताजी के साथ बातचीत में सहमति व्यक्त करती है तो उसे सिर हिलाने से कोई नहीं रोकता। अपने बेटे या बेटी को आकाश में कोई तारा या चंद्रमा दिखाते समय, आप अपनी उंगली से उस पर इशारा कर सकते हैं और नाम कह सकते हैं। तब बच्चा इस तरह से किसी ऊँची वस्तु की ओर इशारा कर सकता है और उसका नाम बोल सकता है (कप के लिए "पेय" शब्द या चम्मच के लिए "खाओ" शब्द के साथ नहीं, बल्कि "कप", "चम्मच" कहें)। अनकहा संचारमौखिक बातचीत का हिस्सा है.
4. उत्तर देने में जल्दबाजी न करें.जब कोई विशेष बच्चा कोई प्रश्न सुनता है तो वह उसके बारे में सोचने लगता है। इसमें 10 सेकंड या उससे अधिक समय लग सकता है. उसके लिए स्वचालित रूप से बातचीत करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह "मौन धैर्य" एक बच्चे के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। वह उत्तर देगा और आभारी होगा कि उसकी विशिष्टता के साथ धैर्यपूर्वक व्यवहार किया गया।
5. कहना आसान है!माता-पिता को सहायक निर्माणों से भरे लंबे वाक्यों में अनुरोध करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बस यह कहना पर्याप्त है: "गुड़िया लाओ" या "मुझे अपना हाथ दो।" बाद में इसके वाक्यांशों में 1 शब्द जोड़ना संभव होगा। इससे समझ में बाधा नहीं आएगी, बल्कि परिवार के छोटे सदस्य की शब्दावली का विस्तार होगा।
6. उसके गेम खेलें.यहां माता-पिता थोड़े भाग्यशाली भी थे। अपने प्यारे बच्चे को कैसे व्यस्त रखा जाए, इसकी चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। बच्चा स्वयं उस गतिविधि के बारे में बताएगा जिसमें उसकी रुचि है। बच्चे की प्रेरणा को समझने के लिए अपने आप में कुछ नया खोजने के लिए उसके खेल के नियमों और सिद्धांतों को समझना पर्याप्त है, और फिर दिखाएं कि माता-पिता "उनमें से एक" हैं और उन पर भरोसा किया जा सकता है। तब माँ और पिताजी खेल में सरल रोजमर्रा के संचार के तत्व लाने में सक्षम होंगे।
7. "चित्र, ध्वनि के साथ छवियाँ।"यह सिद्धांत स्पर्श नियंत्रण वाले कुछ गैजेट्स, बटन वाले खिलौनों की विशेषता है, जिनकी छवियों पर क्लिक करने के बाद किसी शब्द या ध्वनि का उच्चारण होता है।

एक छोटे ऑटिस्टिक बच्चे के भाषण विकास में कठिनाइयों को माता-पिता के सरल धैर्य और ध्यान से दूर किया जा सकता है, जिसके लिए इन रणनीतिक रूप से महत्वपूर्ण क्षणों को डिजाइन किया गया है।

भाषण विकास पर जोर दिया गया है

मुख्य बात यह है कि सामान्य अनुरोधों को पूरा करके बात करना सीखें। आपको बच्चे की उपस्थिति में स्वयं सहमति ("हाँ") या इनकार ("नहीं") के छोटे शब्दों का उपयोग नहीं करना चाहिए, जैसे आपको उन्हें अपने बच्चे में प्रोत्साहित नहीं करना चाहिए। वे उसे लंबे वाक्यों में बोलने से "हतोत्साहित" करेंगे।
भाषण निर्माण के नियम:

अपने जीवन की एक निश्चित अवधि में, अर्थात् प्रारंभिक पूर्वस्कूली उम्र में, बच्चा अपने आस-पास के लोगों के साथ काम पर चर्चा करने का प्रयास करना शुरू कर देता है...

• माँ जो वस्तुएँ माँगती है उन्हें बच्चे के दृष्टि क्षेत्र में रखें। और भी बेहतर - आँख के स्तर पर.
• माता-पिता को उनके द्वारा उठाई गई प्रत्येक वस्तु के बारे में आवाज उठानी चाहिए। सामान्य तौर पर, हर चीज़ को निर्धारित करने और स्पष्ट करने की आदत - सड़क पर, किसी दुकान में, चिड़ियाघर में - सूचित करने का एक शानदार तरीका है। एक ऑटिस्टिक व्यक्ति की ऑडियो धारणा का उपयोग विकासात्मक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।
• महत्वपूर्ण! टोमैटिस ऑडियो विधि है। विशेष रूप से चयनित रिकॉर्डिंग के माध्यम से, कान के परदे को प्रभावित करके मस्तिष्क को प्रभावित किया जाता है।
• सबसे पहले, "उत्तेजना-उत्तेजना" तकनीक का उपयोग किया जाता है। बच्चे का नाम (माँ का प्रोत्साहन) कहने के बाद उसे क़ीमती खिलौना (उसका प्रोत्साहन) मिलता है।
• किसी विशेष बच्चे को टिप्स देने से डरने की जरूरत नहीं है। लेकिन जैसे-जैसे वह बेहतर बोलना शुरू करता है, संकेत कम होते जाने चाहिए।

मुख्य भाषण अभ्यासवर्गीकृत किया जाना चाहिए - सरल से अधिक जटिल तक:

1. आप अपने बच्चे को उसका नाम बताने के बाद उसका पसंदीदा फल दे सकते हैं (स्वाभाविक रूप से, बच्चे की भूख की भावना के बारे में अनुमान लगाए बिना)। उसने कहा "केला", उसे मिल सकता है। उन्होंने इसे गलत कहा, और फिर खुद को सुधारा - इसे मत दो। उन्होंने सही बात कही - इसे बच्चे के हाथों में सौंप दो।
2. आप इंटरनेट पर या किसी छोटे बच्चों के गीत के लिए सरल का एक सेट चुन सकते हैं शारीरिक व्यायाम. उदाहरण के लिए, स्ट्रेचिंग, स्क्वैट्स और किनारों पर झुकना शामिल करें। उसी "टेडी बियर" को "पूरक" किया जा सकता है: वह जंगल में चलता है - अपनी माँ के साथ लय में कदम रखता है, पाइन शंकु इकट्ठा करता है - झुकता है और पाइन शंकु को अपनी जेब में रखने की नकल करता है, आदि।
3. सरल लेकिन प्रभावी खेलों की उपेक्षा न करें. इसमें घनों से मीनारें बनाना, रूबिक के घन को हल करना, पेंसिल से जानवरों की कटी हुई आकृतियों का पता लगाना शामिल है।
4. विकास करना फ़ाइन मोटर स्किल्सऔर आदतन क्रियाएँजिसे "कला" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। बटनों को बांधना और मोतियों को एक निश्चित (जैसा कि बच्चा चाहता है) क्रम में पिरोना। आप लेस से "ब्रैड्स" बुन सकते हैं और उन्हें बोर्ड में विशेष रूप से बने छेदों के माध्यम से खींच सकते हैं।

यहां तक ​​कि सड़क पर भी, अतिरिक्त उपकरणों के बिना, आप अपने बच्चे को दुनिया के अनुकूल ढलने में मदद कर सकते हैं। उससे यह दिखाने के लिए कहना काफी है कि उसके गाल कैसे फूले हुए हैं (खुद को एक फुलाए जाने वाले गुब्बारे के रूप में कल्पना करें)। जब बिल्ली सोती है तो वह अपनी आँखें कैसे बंद कर लेती है? यदि कोई कुत्ता उससे हड्डी निकाल ले तो उसके दांत कैसे निकलेंगे?

जहां तक ​​ध्वनि के अभ्यास की बात है, तो आपको निम्नलिखित अभिव्यक्ति अभ्यासों का उपयोग करने की आवश्यकता है:

• अपनी नाक से हवा अंदर लें और मुंह से सांस छोड़ें, लेकिन एक निश्चित ध्वनि (स्वर और व्यंजन दोनों) के रूप में।
• रेडियो चलाएं, जब बच्चा पहले धीरे से ध्वनि का उच्चारण करता है, और फिर, जब माँ "रिमोट कंट्रोल बटन दबाती है", तो इसे तेज़ और तेज़ कर देती है, सीमा तक पहुँच जाती है। फिर आप इस प्रक्रिया को विपरीत दिशा में भी कर सकते हैं।
• आप बड़े बच्चे के साथ, "शिफ्टर" शब्द ("अम्मा" और "माँ", "अनोग" और "लेग") से सही शब्द इकट्ठा करने का प्रयास कर सकते हैं।
• लेकिन ऐसे बच्चे अक्सर सुसंगत भाषण से पीड़ित होते हैं।

सहायक चित्र इसके विकास में सहायता करेंगे।आप चित्रों के आधार पर अपने बेटे या बेटी को एकल-कथानक परी कथा (उदाहरण के लिए, "रयाबा हेन") पढ़ सकते हैं।
अगला चरण किसी भी चुने गए चित्र पर आधारित कहानी होगी।एक विशेष बच्चे को अभी भी कुछ याद है; एक दृश्य संकेत उसे जो कुछ उसने सुना है उसे पुन: पेश करने में मदद करेगा। फिर रिकॉर्ड की गई योजना पर आधारित एक कहानी होगी, फिर छवियों पर आधारित एक स्वतंत्र रीटेलिंग होगी। धीरे-धीरे, बच्चा बाहरी सहायक तत्वों के बिना स्वतंत्र रूप से पूरी कहानी बताना सीख जाएगा।

ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को न केवल नैदानिक ​​लक्षणों को समझना चाहिए, बल्कि इसे समझना भी चाहिए जैविक कारणबचपन का आत्मकेंद्रित, बल्कि इस अजीब विकार के विकास का तर्क, समस्याओं के प्रकट होने का क्रम और बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं भी। यह समग्र रूप से मनोवैज्ञानिक तस्वीर की समझ है जो एक विशेषज्ञ को न केवल व्यक्तिगत स्थितिजन्य कठिनाइयों पर काम करने की अनुमति देती है, बल्कि मानसिक विकास के पाठ्यक्रम को सामान्य बनाने पर भी काम करती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यद्यपि सिंड्रोम का "केंद्र" आत्मकेंद्रित है, भावनात्मक संबंध स्थापित करने में असमर्थता के रूप में, संचार और समाजीकरण में कठिनाइयों के रूप में, सभी मानसिक कार्यों के विकास का उल्लंघन इसकी कोई कम विशेषता नहीं है। इसीलिए, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, आधुनिक वर्गीकरणों में, बचपन के ऑटिज्म को व्यापक, यानी व्यापक, प्रकट होने वाले विकारों के समूह में शामिल किया गया है। असामान्य विकासमानस के सभी क्षेत्र: बौद्धिक और भावनात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण।

प्रश्न में विकार व्यक्तिगत कठिनाइयों का एक यांत्रिक योग नहीं है - यहां हम डिसोंटोजेनेसिस का एक एकल पैटर्न देख सकते हैं, जो बच्चे के संपूर्ण मानसिक विकास को कवर करता है। मुद्दा केवल यह नहीं है कि विकास का सामान्य क्रम बाधित या विलंबित है, यह स्पष्ट रूप से विकृत है, "कहीं गलत दिशा में जा रहा है।" सामान्य तर्क के नियमों के अनुसार इसे समझने की कोशिश करते हुए, हम लगातार इसकी तस्वीर के समझ से बाहर विरोधाभास का सामना करते हैं, जो इस तथ्य में व्यक्त होता है कि यादृच्छिक अभिव्यक्तियों के साथ जटिल रूपों और आंदोलनों में निपुणता को समझने की क्षमता, साथ ही साथ क्षमता भी होती है। बहुत कुछ बोलने और समझने के लिए, ऐसा बच्चा वास्तविक जीवन में, वयस्कों और अन्य बच्चों के साथ बातचीत में अपनी क्षमताओं का उपयोग करने का प्रयास नहीं करता है। ये क्षमताएं और कौशल ऐसे बच्चे की अजीब रूढ़िवादी गतिविधियों और विशिष्ट रुचियों के क्षेत्र में ही अपनी अभिव्यक्ति पाते हैं।

परिणामस्वरूप, प्रारंभिक बचपन का ऑटिज़्म सबसे रहस्यमय विकासात्मक विकारों में से एक के रूप में जाना जाता है। कई वर्षों से, केंद्रीय मानसिक कमी की पहचान करने के लिए शोध चल रहा है, जो विशिष्ट मानसिक विकारों की एक जटिल प्रणाली के उद्भव का मूल कारण हो सकता है। सबसे पहले उत्पन्न होने वाली कमी के बारे में एक स्वाभाविक धारणा थी ऑटिस्टिक बच्चासंचार की जरूरतें. हालाँकि, तब यह स्पष्ट हो गया कि हालाँकि इस तरह की कमी से विकास बाधित हो सकता है भावनात्मक क्षेत्र, संचार और समाजीकरण के रूपों को कमजोर करते हैं; ऐसे बच्चों के सभी अद्वितीय व्यवहार पैटर्न, उदाहरण के लिए, रूढ़िवादिता, को समझाना अकेले उनके लिए असंभव है।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के परिणाम, पारिवारिक अनुभव और सुधारात्मक शिक्षा में शामिल पेशेवरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि उपरोक्त धारणा बिल्कुल भी सच नहीं है। जिस व्यक्ति का ऑटिस्टिक बच्चे के साथ निकट संपर्क होता है, उसे शायद ही कभी संदेह होता है कि वह न केवल लोगों के साथ रहना चाहता है, बल्कि उनसे गहराई से जुड़ भी सकता है।

ऐसे प्रायोगिक साक्ष्य हैं जो दर्शाते हैं कि ऐसे बच्चे के लिए मानवीय चेहरा भावनात्मक रूप से उतना ही महत्वपूर्ण है जितना किसी अन्य बच्चे के लिए, लेकिन वह अन्य सभी की तुलना में बहुत कम समय तक आंखों के संपर्क को झेल पाता है। इसीलिए उसकी दृष्टि रुक-रुक कर, रहस्यमय रूप से मायावी होने का आभास देती है।

इसमें भी कोई संदेह नहीं है कि ऐसे बच्चों के लिए दूसरे लोगों को समझना, उनसे जानकारी प्राप्त करना, उनके इरादों और भावनाओं को ध्यान में रखना और उनके साथ बातचीत करना वास्तव में कठिन होता है। आधुनिक विचारों के अनुसार, एक ऑटिस्टिक बच्चा अभी भी संवाद करने में अनिच्छुक होने की तुलना में असमर्थ होने की अधिक संभावना रखता है। कार्य अनुभव से यह भी पता चलता है कि उनके लिए न केवल लोगों के साथ, बल्कि समग्र रूप से पर्यावरण के साथ बातचीत करना भी कठिन है। ऑटिस्टिक बच्चों की कई और विविध समस्याएं बिल्कुल यही संकेत देती हैं: उनके खाने का व्यवहार परेशान होता है, आत्म-संरक्षण प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई शोध गतिविधि नहीं होती है। दुनिया के साथ संबंधों में पूरी तरह से कुरूपता आ गई है।

बचपन के आत्मकेंद्रित के विकास के मूल कारण के रूप में मानसिक कार्यों (सेंसरिमोटर, भाषण, बौद्धिक, आदि) में से एक की विकृति पर विचार करने के प्रयासों को भी सफलता नहीं मिली। इनमें से किसी भी कार्य का उल्लंघन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों का केवल एक हिस्सा समझा सकता है, लेकिन हमें इसकी समग्र तस्वीर को समझने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, यह पता चला कि एक विशिष्ट ऑटिस्टिक बच्चे को ढूंढना हमेशा संभव होता है, जिसकी विशेषताएँ अन्य नहीं बल्कि ये कठिनाइयाँ होती हैं।

यह स्पष्ट होता जा रहा है कि हमें किसी अलग कार्य के उल्लंघन के बारे में नहीं, बल्कि इसके बारे में बात करनी चाहिए पैथोलॉजिकल परिवर्तनदुनिया के साथ बातचीत की पूरी शैली, सक्रिय अनुकूली व्यवहार को व्यवस्थित करने में कठिनाइयाँ, पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत करने के लिए ज्ञान और कौशल का उपयोग करना। अंग्रेजी शोधकर्ता यू. फ्रिथ का मानना ​​है कि ऑटिस्टिक बच्चों को जो कुछ हो रहा है उसके सामान्य अर्थ की समझ कम होती है और वे इसे किसी प्रकार की केंद्रीय संज्ञानात्मक कमी से जोड़ते हैं। हमारा मानना ​​​​है कि यह चेतना और व्यवहार के भावात्मक संगठन की प्रणाली के विकास के उल्लंघन के कारण है, इसके मुख्य तंत्र - अनुभव और अर्थ जो दुनिया के बारे में किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण और इसके साथ बातचीत करने के तरीकों को निर्धारित करते हैं।

आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि यह उल्लंघन क्यों और कैसे होता है। जैविक कमी विशेष पैदा करती है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जिसमें एक ऑटिस्टिक बच्चा रहता है, विकसित होता है और अनुकूलन के लिए मजबूर होता है। उनके जन्म के दिन से, दो रोगजनक कारकों का एक विशिष्ट संयोजन प्रकट होता है:

- पर्यावरण के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करने की क्षमता में कमी;

- दुनिया के साथ संपर्क में भावनात्मक असुविधा की सीमा को कम करना।

पहला कारकजीवन शक्ति में कमी और दुनिया के साथ सक्रिय संबंधों को व्यवस्थित करने में कठिनाइयों के माध्यम से खुद को महसूस करता है। सबसे पहले, यह खुद को एक बच्चे की सामान्य सुस्ती के रूप में प्रकट कर सकता है जो किसी को परेशान नहीं करता है, ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, खाने या डायपर बदलने के लिए नहीं कहता है। थोड़ी देर बाद, जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो उसकी गतिविधि का वितरण असामान्य हो जाता है: वह "अब दौड़ता है, फिर लेट जाता है।" बहुत जल्दी, ऐसे बच्चे नई चीज़ों में जीवंत जिज्ञासा और रुचि की कमी से आश्चर्यचकित हो जाते हैं; वे पर्यावरण का अन्वेषण नहीं करते; कोई भी बाधा, थोड़ी सी भी बाधा उनकी गतिविधि को धीमा कर देती है और उन्हें अपने इरादे के कार्यान्वयन को छोड़ने के लिए मजबूर कर देती है। हालाँकि, ऐसे बच्चे को सबसे बड़ी असुविधा तब अनुभव होती है जब वह जानबूझकर अपना ध्यान केंद्रित करने और अपने व्यवहार को मनमाने ढंग से व्यवस्थित करने की कोशिश करता है।

प्रायोगिक आंकड़ों से संकेत मिलता है कि दुनिया के साथ एक ऑटिस्टिक बच्चे के रिश्ते की विशेष शैली मुख्य रूप से उन स्थितियों में प्रकट होती है, जिनमें उसकी ओर से सक्रिय चयनात्मकता की आवश्यकता होती है: जानकारी का चयन, समूहीकरण और प्रसंस्करण उसके लिए सबसे कठिन काम बन जाता है। वह जानकारी को ऐसे ग्रहण करता है, मानो निष्क्रिय रूप से उसे पूरे ब्लॉकों में अपने अंदर अंकित कर रहा हो। जानकारी के कथित ब्लॉकों को असंसाधित रूप से संग्रहीत किया जाता है और उसी रूप में उपयोग किया जाता है, निष्क्रिय रूप से बाहर से प्राप्त किया जाता है। विशेष रूप से, इस प्रकार बच्चा तैयार मौखिक क्लिच सीखता है और उन्हें अपने भाषण में उपयोग करता है। इसी तरह, वह अन्य कौशलों में महारत हासिल करता है, उन्हें एक ही स्थिति से मजबूती से जोड़ता है जिसमें उन्हें माना जाता है, और उन्हें दूसरे में लागू नहीं करता है।

दूसरा कारक(दुनिया के साथ संपर्क में असुविधा की सीमा को कम करना) न केवल सामान्य ध्वनि, प्रकाश, रंग या स्पर्श के लिए अक्सर देखी जाने वाली दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है (यह प्रतिक्रिया विशेष रूप से शैशवावस्था में विशेषता है), बल्कि इसके रूप में भी प्रकट होती है संवेदनशीलता में वृद्धि, किसी अन्य व्यक्ति के संपर्क में आने पर भेद्यता। हम पहले ही बता चुके हैं कि ऑटिस्टिक बच्चे से आँख मिलाना बहुत कम समय के लिए ही संभव है; करीबी लोगों के साथ भी लंबी बातचीत से उसे असुविधा होती है। सामान्य तौर पर, ऐसे बच्चे में आमतौर पर दुनिया के साथ संवाद करने में बहुत कम सहनशक्ति होती है, पर्यावरण के साथ सुखद संपर्क के साथ भी वह जल्दी और दर्दनाक रूप से तृप्ति का अनुभव करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से अधिकांश बच्चों में न केवल बढ़ी हुई भेद्यता की विशेषता है, बल्कि लंबे समय तक अप्रिय छापों पर ध्यान केंद्रित करने, संपर्कों में सख्त नकारात्मक चयनात्मकता बनाने, भय, निषेध की एक पूरी प्रणाली बनाने की प्रवृत्ति भी है। , और सभी प्रकार के प्रतिबंध।

ये दोनों कारक एक ही दिशा में कार्य करते हैं, पर्यावरण के साथ सक्रिय संपर्क के विकास को रोकते हैं और आत्मरक्षा को मजबूत करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, अब हम यह समझ सकते हैं कि ऑटिज़्म और एक बच्चे में रूढ़िवादी व्यवहार दोनों के विशिष्ट स्रोत क्या हैं।

आत्मकेंद्रितकेवल इसलिए विकसित नहीं होता क्योंकि बच्चा कमज़ोर होता है और उसमें भावनात्मक सहनशक्ति कम होती है। करीबी लोगों के साथ भी बातचीत को सीमित करने की इच्छा इस तथ्य के कारण है कि वे वही हैं जिन्हें बच्चे से सबसे बड़ी गतिविधि की आवश्यकता होती है, और यह वह आवश्यकता है जिसे वह पूरा नहीं कर सकता है।

रूढ़िबद्धतायह दुनिया के साथ संपर्कों पर नियंत्रण रखने और खुद को असहज छापों, डरावने प्रभावों से बचाने की आवश्यकता के कारण भी होता है। दूसरा कारण पर्यावरण के साथ सक्रिय और लचीले ढंग से बातचीत करने की सीमित क्षमता है। दूसरे शब्दों में, बच्चा रूढ़ियों पर भरोसा करता है क्योंकि वह केवल जीवन के स्थिर रूपों को ही अपना सकता है।

लगातार असुविधा और दुनिया के साथ सीमित सक्रिय सकारात्मक संपर्कों की स्थितियों में, विशेष रोग संबंधी रूप आवश्यक रूप से विकसित होते हैं प्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन, ऐसे बच्चे को अपना स्वर बढ़ाने और असुविधा को दूर करने की अनुमति देता है। अधिकांश एक ज्वलंत उदाहरणवस्तुओं के साथ नीरस हरकतें और जोड़-तोड़ हैं, जिनका उद्देश्य उसी सुखद प्रभाव को पुन: उत्पन्न करना है।

ऑटिज्म, रूढ़िवादिता और अतिप्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन के उभरते दृष्टिकोण बच्चे के मानसिक विकास के पूरे पाठ्यक्रम को विकृत करने में मदद नहीं कर सकते हैं। यहां भावात्मक और संज्ञानात्मक घटकों को अलग करना असंभव है: यह समस्याओं का एक समूह है। संज्ञानात्मक मानसिक कार्यों के विकास में विकृति भावात्मक क्षेत्र में विकारों का परिणाम है। ये उल्लंघन व्यवहार के भावात्मक संगठन के बुनियादी तंत्र के विरूपण की ओर ले जाते हैं - वे तंत्र जो प्रत्येक सामान्य बच्चे को दुनिया के साथ संबंधों में एक इष्टतम व्यक्तिगत दूरी स्थापित करने, उनकी आवश्यकताओं और आदतों को निर्धारित करने, अज्ञात पर महारत हासिल करने, बाधाओं को दूर करने, एक निर्माण करने की अनुमति देते हैं। पर्यावरण के साथ सक्रिय और लचीला संवाद, लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करना और उनके व्यवहार को मनमाने ढंग से व्यवस्थित करना।

एक ऑटिस्टिक बच्चा उन तंत्रों के विकास से पीड़ित होता है जो दुनिया के साथ सक्रिय संपर्क निर्धारित करते हैं, और साथ ही रक्षा तंत्र का रोग संबंधी विकास तेज हो जाता है:

- एक लचीली दूरी स्थापित करने के बजाय जो दोनों को पर्यावरण के संपर्क में आने और असुविधाजनक छापों से बचने की अनुमति देती है, उस पर निर्देशित प्रभावों से बचने की प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है;

- सकारात्मक चयनात्मकता विकसित करने, जीवन की आदतों का एक समृद्ध और विविध शस्त्रागार विकसित करने के बजाय जो बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है, नकारात्मक चयनात्मकता बनती है और तय होती है, यानी उसके ध्यान का ध्यान वह नहीं है जो उसे पसंद है, बल्कि वह क्या है जो उसे पसंद नहीं है और जो नहीं है स्वीकार करो, भय;

- ऐसे कौशल विकसित करने के बजाय जो किसी को दुनिया को सक्रिय रूप से प्रभावित करने की अनुमति देता है, यानी, स्थितियों की जांच करना, बाधाओं को दूर करना, उसकी प्रत्येक गलती को एक आपदा के रूप में नहीं, बल्कि एक नए अनुकूली कार्य को स्थापित करने के रूप में समझना, जो वास्तव में बौद्धिक विकास का रास्ता खोलता है, बच्चा आसपास के सूक्ष्म जगत में स्थिरता की रक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है;

- प्रियजनों के साथ भावनात्मक संपर्क विकसित करने, उन्हें बच्चे के व्यवहार पर स्वैच्छिक नियंत्रण स्थापित करने का अवसर देने के बजाय, वह अपने जीवन में प्रियजनों के सक्रिय हस्तक्षेप के खिलाफ सुरक्षा की एक प्रणाली बनाता है। वह उनके साथ संपर्कों में अधिकतम दूरी स्थापित करता है, रिश्ते को रूढ़ियों के ढांचे के भीतर रखने का प्रयास करता है, प्रियजन को केवल जीवन की स्थिति, ऑटोस्टिम्यूलेशन के साधन के रूप में उपयोग करता है। एक बच्चे का प्रियजनों के साथ संबंध मुख्य रूप से उन्हें खोने के डर के रूप में प्रकट होता है। एक सहजीवी संबंध तय हो जाता है, लेकिन वास्तविक भावनात्मक लगाव विकसित नहीं होता है, जो सहानुभूति, अफसोस, हार मानने और किसी के हितों का त्याग करने की क्षमता में व्यक्त होता है।

इसलिए गंभीर उल्लंघनभावात्मक क्षेत्र में बच्चे के उच्च मानसिक कार्यों के विकास की दिशा में परिवर्तन होता है। वे दुनिया के लिए सक्रिय अनुकूलन का एक साधन नहीं बन जाते हैं, बल्कि सुरक्षा और ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए आवश्यक इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण बन जाते हैं।

तो, में मोटर विकासरोजमर्रा के अनुकूलन कौशल के निर्माण और जीवन के लिए आवश्यक सामान्य क्रियाओं के विकास में वस्तुओं के साथ देरी हो रही है। इसके बजाय, रूढ़िवादी आंदोलनों के शस्त्रागार को सक्रिय रूप से फिर से भर दिया जाता है, वस्तुओं के साथ ऐसे हेरफेर जो किसी को संपर्क से जुड़े आवश्यक उत्तेजक इंप्रेशन प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को बदलते हैं, किसी की मांसपेशियों के स्नायुबंधन, जोड़ों को महसूस करते हैं, आदि। ये लहराते हो सकते हैं हाथ, कुछ अजीब स्थिति में जम जाना, व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों का चयनात्मक तनाव, एक घेरे में या दीवार से दीवार तक दौड़ना, कूदना, घूमना, झूलना, फर्नीचर पर चढ़ना, कुर्सी से कुर्सी पर कूदना, संतुलन बनाना; वस्तुओं के साथ रूढ़िवादी क्रियाएं: एक बच्चा बिना थके एक तार को हिला सकता है, छड़ी से खटखटा सकता है, कागज को फाड़ सकता है, कपड़े के टुकड़े को छीलकर धागे बना सकता है, वस्तुओं को हिला और घुमा सकता है, आदि।

ऐसा बच्चा "लाभ के लिए" किए गए किसी भी वस्तुनिष्ठ कार्य में बेहद अजीब होता है - पूरे शरीर की बड़ी गतिविधियों और बढ़िया मैनुअल मोटर कौशल दोनों में। वह वांछित मुद्रा को पकड़कर नकल नहीं कर सकता; मांसपेशियों की टोन के वितरण को खराब तरीके से नियंत्रित करता है: शरीर, हाथ, उंगलियां बहुत सुस्त या बहुत तनावपूर्ण हो सकती हैं, आंदोलनों का खराब समन्वय होता है, उनका समय अवशोषित नहीं होता है " मैं निरंतरता हूं. साथ ही, वह अपने अजीब कार्यों में अप्रत्याशित रूप से असाधारण निपुणता दिखा सकता है: एक कलाबाज की तरह एक खिड़की की पाल से एक कुर्सी तक चलना, सोफे के पीछे संतुलन बनाए रखना, दौड़ते समय एक फैलाए हुए हाथ की उंगली पर एक प्लेट को घुमाना, छोटी वस्तुओं या माचिस से एक आभूषण बनाएं...

में धारणा का विकासऐसे बच्चे में, कोई व्यक्ति अंतरिक्ष में अभिविन्यास में गड़बड़ी, वास्तविक उद्देश्य दुनिया की समग्र तस्वीर की विकृतियां और अपने शरीर की व्यक्तिगत, प्रभावशाली रूप से महत्वपूर्ण संवेदनाओं के साथ-साथ ध्वनियों, रंगों और आसपास के आकार के परिष्कृत अलगाव को देख सकता है। चीज़ें। कान या आंख पर रूढ़िवादी दबाव, सूँघना, वस्तुओं को चाटना, आँखों के सामने उंगलियाँ चलाना, हाइलाइट्स और छाया के साथ खेलना आम बात है।

संवेदी ऑटोस्टिम्यूलेशन के अधिक जटिल रूपों की उपस्थिति भी विशेषता है। रंग और स्थानिक रूपों में प्रारंभिक रुचि सजावटी पंक्तियों को बिछाने के जुनून में प्रकट हो सकती है, और यह रुचि बच्चे के भाषण के विकास में भी दिखाई दे सकती है। उनके पहले शब्द एक साधारण बच्चे के लिए सबसे उपयोगी रंगों और आकृतियों के जटिल रंगों के नाम नहीं हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, "हल्का सुनहरा" या "पैरेललेपिप्ड"। दो साल की उम्र में, एक बच्चा गेंद के आकार या अपने परिचित अक्षरों और संख्याओं की रूपरेखा को हर जगह देख सकता है। वह निर्माण में लीन हो सकता है - वह इस गतिविधि को करते हुए सो जाएगा, और जब वह उठेगा, तो वह उत्साहपूर्वक सभी समान हिस्सों को जोड़ना जारी रखेगा। बहुत बार, एक वर्ष की आयु से पहले, संगीत के प्रति जुनून प्रकट होता है, और बच्चे में संगीत के प्रति पूर्ण कान विकसित हो सकता है। कभी-कभी वह रिकॉर्ड प्लेयर का उपयोग करना जल्दी सीख लेता है, बिना किसी गलती के, समझ से बाहर के संकेतों के आधार पर, ढेर से वह रिकॉर्ड चुन लेता है जिसकी उसे ज़रूरत होती है और उसे बार-बार सुनता है...

प्रकाश, रंग, आकार और किसी के शरीर की संवेदनाएँ आंतरिक मूल्य प्राप्त कर लेती हैं। आम तौर पर, वे मुख्य रूप से मोटर गतिविधि के आयोजन के लिए एक साधन, आधार होते हैं, लेकिन ऑटिस्टिक बच्चों के लिए वे स्वतंत्र रुचि की वस्तु, ऑटोस्टिम्यूलेशन का स्रोत बन जाते हैं। यह विशेषता है कि ऑटोस्टिम्यूलेशन में भी ऐसा बच्चा दुनिया के साथ मुक्त, लचीले संबंधों में प्रवेश नहीं करता है, सक्रिय रूप से इसमें महारत हासिल नहीं करता है, प्रयोग नहीं करता है, नवीनता की तलाश नहीं करता है, लेकिन लगातार दोहराने का प्रयास करता है, उसी धारणा को पुन: पेश करता है जो एक बार उसकी आत्मा में डूब गया.

भाषण विकासऑटिस्टिक बच्चा भी इसी प्रवृत्ति को दर्शाता है। उद्देश्यपूर्ण संचार भाषण के विकास के सामान्य उल्लंघन के साथ, कुछ भाषण रूपों से मोहित होना, लगातार ध्वनियों, शब्दांशों और शब्दों के साथ खेलना, तुकबंदी करना, गाना, शब्दों को विकृत करना, कविता पढ़ना आदि संभव है।

एक बच्चा अक्सर किसी अन्य व्यक्ति को निर्देशित तरीके से संबोधित नहीं कर सकता, यहाँ तक कि अपनी माँ को भी नहीं बुला सकता, उससे कुछ माँग नहीं सकता, अपनी ज़रूरतें नहीं बता सकता, बल्कि, इसके विपरीत, अनुपस्थित मन से दोहराने में सक्षम होता है: "चाँद, चाँद, बादलों के पीछे से देखो ," या: " एक प्याज कितना है", स्पष्ट रूप से दिलचस्प लगने वाले शब्दों का उच्चारण करें: "गेरू", "सुपर-साम्राज्यवाद", आदि। व्यवसाय के लिए भाषण क्लिच के केवल एक अल्प सेट का उपयोग करके, वह एक साथ भाषण के प्रति तीव्र संवेदनशीलता दिखा सकता है रूप, शब्द जैसे, सो जाते हैं और हाथ में शब्दकोश लेकर जाग जाते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों को आमतौर पर तुकबंदी, छंद और उन्हें "एक मील तक" याद करके सुनाने का शौक होता है। संगीत के प्रति कान और वाणी की अच्छी समझ, उच्च कविता पर ध्यान - यही वह बात है जो जीवन में उनके निकट संपर्क में आने वाले हर किसी को आश्चर्यचकित करती है।

इस प्रकार, जो आम तौर पर भाषण बातचीत के संगठन का आधार होता है वह विशेष ध्यान का विषय बन जाता है, ऑटोस्टिम्यूलेशन का स्रोत बन जाता है - और फिर हम सक्रिय रचनात्मकता, भाषण रूपों के साथ मुक्त खेल नहीं देखते हैं। मोटर कौशल की तरह, वे विकसित होते हैं और भाषण रूढ़िवादिता(नीरस क्रियाएं), आपको बच्चे के लिए आवश्यक समान छापों को बार-बार पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देती है।

में सोच का विकासऐसे बच्चों को स्वैच्छिक सीखने और वास्तव में उत्पन्न होने वाली समस्याओं को उद्देश्यपूर्ण ढंग से हल करने में भारी कठिनाइयों का अनुभव होता है। विशेषज्ञ प्रतीकीकरण और एक स्थिति से दूसरी स्थिति में कौशल के हस्तांतरण में कठिनाइयों की ओर इशारा करते हैं, उन्हें सामान्यीकरण में कठिनाइयों और जो हो रहा है उसके उप-पाठ को समझने में सीमाओं, एक-आयामीता और इसकी व्याख्याओं की शाब्दिकता से जोड़ते हैं। ऐसे बच्चे के लिए समय के साथ किसी स्थिति के विकास को समझना, घटनाओं के क्रम में कारणों और परिणामों में अंतर करना मुश्किल होता है। शैक्षिक सामग्री को दोबारा सुनाने और कथानक चित्रों से संबंधित कार्यों को पूरा करने पर यह बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। शोधकर्ता किसी अन्य व्यक्ति के विचारों और इरादों को ध्यान में रखते हुए उसके तर्क को समझने में समस्याओं पर ध्यान देते हैं।

हमें ऐसा लगता है कि बचपन के ऑटिज़्म के मामले में हमें व्यक्तिगत क्षमताओं की अनुपस्थिति के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, सामान्यीकरण करने की क्षमता, कारण-और-प्रभाव संबंधों को समझने या योजना बनाने की क्षमता। एक रूढ़िवादी स्थिति के ढांचे के भीतर, कई ऑटिस्टिक बच्चे सामान्यीकरण कर सकते हैं, खेल प्रतीकों का उपयोग कर सकते हैं और कार्रवाई का एक कार्यक्रम बना सकते हैं। हालाँकि, वे सक्रिय रूप से जानकारी को संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं, लगातार बदलती दुनिया और दूसरे व्यक्ति के इरादों की अस्थिरता के अनुकूल होने के लिए सक्रिय रूप से अपनी क्षमताओं का उपयोग करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, सामान्य खेल से एक प्रतीक को अलग करना दर्दनाक होता है: इससे उसके आस-पास की दुनिया में आवश्यक स्थिरता नष्ट हो जाती है। अपने स्वयं के कार्य कार्यक्रम के निरंतर लचीले समायोजन की आवश्यकता भी उसके लिए दर्दनाक है। किसी ऐसे उपपाठ के अस्तित्व की धारणा ही, जो स्थिति के स्थिर अर्थ को कमज़ोर कर देती है, उसके अंदर भय पैदा कर देती है। यह उसके लिए अस्वीकार्य है कि उसके साथी के पास अपना तर्क है, जो उसके द्वारा स्वयं रेखांकित की गई बातचीत की संभावना को लगातार खतरे में डालता है।

साथ ही, जो कुछ हो रहा है उस पर पूर्ण नियंत्रण की स्थिति में, ऐसे बच्चे अलग-अलग मानसिक संचालन के साथ रूढ़िवादी खेल विकसित कर सकते हैं - समान पैटर्न को प्रकट करना, कुछ प्रकार की गिनती संचालन, शतरंज रचनाओं आदि को पुन: पेश करना। ये बौद्धिक खेल काफी हो सकते हैं परिष्कृत, लेकिन वे भी, पर्यावरण के साथ सक्रिय बातचीत, वास्तविक समस्याओं के रचनात्मक समाधान नहीं हैं, और केवल आसानी से संपन्न मानसिक कार्रवाई के बच्चे के लिए सुखद प्रभाव को लगातार पुन: उत्पन्न करते हैं।

जब किसी वास्तविक समस्या का सामना करना पड़ता है, जिसका समाधान वह पहले से नहीं जानता है, तो ऐसा बच्चा अक्सर अक्षम साबित होता है। इस प्रकार, एक बच्चा जो पाठ्यपुस्तक से शतरंज की समस्याओं को खेलने का आनंद लेता है, शास्त्रीय शतरंज रचनाओं को पुन: प्रस्तुत करता है, वह सबसे कमजोर, लेकिन वास्तविक साथी की चाल से चकित हो जाता है, जो अपने स्वयं के, पहले से अज्ञात, तर्क के अनुसार कार्य करता है।

और अंत में, हमें अपने स्वयं के कुसमायोजन के प्रति बच्चे की तत्काल प्रतिक्रियाओं के रूप में सिंड्रोम की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों पर विचार करना चाहिए। हम तथाकथित व्यवहार संबंधी समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं: आत्म-संरक्षण का उल्लंघन, नकारात्मकता, विनाशकारी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-चोट। वे बच्चे के प्रति अपर्याप्त दृष्टिकोण के साथ बढ़ते हैं (साथ ही ऑटोस्टिम्यूलेशन बढ़ता है, उसे वास्तविक घटनाओं से दूर रखता है) और, इसके विपरीत, उसके लिए उपलब्ध बातचीत के रूपों की पसंद के साथ घटते हैं।

व्यवहार संबंधी समस्याओं की उलझन में, सबसे महत्वपूर्ण समस्या का चयन करना कठिन है। इसलिए आइए सबसे स्पष्ट - सक्रिय से शुरुआत करें वास्तविकता का इनकार, जिसे बच्चे द्वारा वयस्कों के साथ कुछ भी करने से इंकार करना, सीखने की स्थिति से पीछे हटना, मनमाना संगठन समझा जाता है। नकारात्मकता की अभिव्यक्तियाँ बढ़ी हुई ऑटोस्टिम्यूलेशन, शारीरिक प्रतिरोध, चीखना, आक्रामकता और आत्म-चोट के साथ हो सकती हैं। बच्चे की कठिनाइयों की गलतफहमी और उसके साथ बातचीत के गलत तरीके से चुने गए स्तर के परिणामस्वरूप नकारात्मकता विकसित और समेकित होती है। विशेष अनुभव के अभाव में ऐसी गलतियाँ लगभग अपरिहार्य हैं: उनके करीबी लोगों को उनकी उच्चतम उपलब्धियों, उन क्षमताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है जो वह ऑटोस्टिम्यूलेशन के अनुरूप प्रदर्शित करते हैं - जिस क्षेत्र में वह निपुण और स्मार्ट हैं। कोई बच्चा स्वेच्छा से अपनी उपलब्धियों को दोहरा नहीं सकता, लेकिन उसके प्रियजनों के लिए इसे समझना और स्वीकार करना लगभग असंभव है। अत्यधिक मांगें बातचीत के डर को जन्म देती हैं और संचार के मौजूदा रूपों को नष्ट कर देती हैं।

एक बच्चे के लिए जीवन की उस रूढ़िवादिता का विस्तार से अनुपालन करने की आवश्यकता को समझना और स्वीकार करना भी कठिन है जिसमें उसने महारत हासिल कर ली है। आख़िरकार, आप फ़र्निचर को पुनर्व्यवस्थित क्यों नहीं कर सकते, किसी भिन्न, अधिक सुविधाजनक सड़क पर घर तक नहीं जा सकते, या कोई नया रिकॉर्ड नहीं सुन सकते? वह हाथ मिलाना बंद क्यों नहीं कर देता? आप कब तक एक ही चीज़ के बारे में बात कर सकते हैं, एक जैसे प्रश्न पूछ सकते हैं? किसी भी नई चीज़ को शत्रुता का सामना क्यों करना पड़ता है? एक वयस्क कुछ विषयों पर बात क्यों नहीं कर सकता या कुछ शब्द क्यों नहीं कह सकता? माँ को घर से बाहर निकलने, पड़ोसी के साथ बातचीत से विचलित होने और कभी-कभी अपने पीछे का दरवाज़ा भी बंद करने की सख्त मनाही क्यों है? - यहाँ विशिष्ट प्रश्नजो उनके चाहने वालों के बीच लगातार उठता रहता है.

विरोधाभासी रूप से, यह इन बेतुकी बातों, इस गुलामी के खिलाफ निर्णायक संघर्ष है जिसमें प्रियजन गिर जाते हैं, जो एक वयस्क को ऐसे बच्चे के रूढ़िवादी ऑटोस्टिम्यूलेशन में एक खिलौना बना सकता है। कुछ समय बाद, एक वयस्क को यह महसूस हो सकता है कि उसे जानबूझकर चिढ़ाया जा रहा है और क्रोध के विस्फोट के लिए उकसाया जा रहा है। ऐसा प्रतीत होता है कि बच्चा हर काम द्वेषवश करना पसंद करता है; वह जानबूझकर क्रोधपूर्ण प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करता है और उन्हें भड़काने के तरीकों में सुधार करता है। एक दर्दनाक दुष्चक्र विकसित हो जाता है, और इस जाल से बाहर निकलना बहुत मुश्किल हो सकता है।

बहुत बड़ी समस्या है आशंकाबच्चा। वे दूसरों के लिए समझ से बाहर हो सकते हैं, क्योंकि वे सीधे ऐसे बच्चों की विशेष संवेदी भेद्यता से संबंधित हैं। डर का अनुभव करते समय, वे अक्सर यह नहीं जानते कि कैसे समझाया जाए कि वास्तव में उन्हें किस चीज़ से डर लगता है, लेकिन बाद में, जब भावनात्मक संपर्क स्थापित करते हैं और संचार के तरीके विकसित करते हैं, तो उदाहरण के लिए, बच्चा बता सकता है कि चार साल की उम्र में उसकी डरावनी चीखें और अपने कमरे में प्रवेश करने में असमर्थता, खिड़की से बेसबोर्ड पर गिरने वाली प्रकाश की असहनीय रूप से कठोर किरण से जुड़ी थी। वह बनाने वाली वस्तुओं से भयभीत हो सकता है तीखी आवाजें: बाथरूम में गड़गड़ाहट वाले पाइप, घरेलू बिजली के उपकरण; स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता से जुड़े विशेष भय हो सकते हैं, जैसे चड्डी में छेद की अनुभूति के प्रति असहिष्णुता या कंबल के नीचे से नंगे पैर बाहर निकलने की असुरक्षा।

अक्सर डर बच्चों की उन स्थितियों पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति से उत्पन्न होता है जिनमें वास्तविक खतरे के संकेत होते हैं जिन्हें हर व्यक्ति सहज रूप से पहचानता है। इस तरह, उदाहरण के लिए, धोने का डर पैदा होता है और प्रबल होता है: एक वयस्क बच्चे के चेहरे को लंबे समय तक और अच्छी तरह से धोता है, साथ ही उसके मुंह और नाक को पकड़ता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। कपड़े पहनने का डर एक समान मूल का है: सिर स्वेटर के कॉलर में फंस जाता है, जिससे असुविधा की तीव्र अनुभूति होती है। गर्मियों में ऐसा बच्चा तितलियों, मक्खियों और पक्षियों की अचानक आने वाली हलचल के कारण उनसे डर जाता है; एक छोटी सी सीमित जगह में जकड़न के कारण लिफ्ट उसे खतरे का एहसास कराती है। और नवीनता का, जीवन की स्थापित रूढ़िवादिता के उल्लंघन का, स्थिति में अप्रत्याशित विकास का, असामान्य परिस्थितियों में स्वयं की असहायता का पूर्ण भय होता है।

जब ऐसे बच्चे को बुरा लगता है तो वह लोगों, चीज़ों और यहां तक ​​कि खुद के प्रति भी आक्रामक हो सकता है। अधिकांश भाग के लिए, उसकी आक्रामकता किसी विशेष चीज़ पर निर्देशित नहीं है। वह अपने ऊपर बाहरी दुनिया के "हमले" से, अपने जीवन में हस्तक्षेप से, अपनी रूढ़िवादिता को तोड़ने के प्रयासों से भयभीत होकर सहम जाता है। विशेष साहित्य में, इसे "सामान्यीकृत आक्रामकता" शब्द का उपयोग करके वर्णित किया गया है - अर्थात, पूरी दुनिया के खिलाफ आक्रामकता।

हालाँकि, इसकी अनदेखी प्रकृति इसकी तीव्रता को कम नहीं करती है - ये अत्यधिक विनाशकारी शक्ति की निराशा के विस्फोट हो सकते हैं, जो चारों ओर सब कुछ कुचल देते हैं।

हालाँकि, निराशा और निराशा की चरम अभिव्यक्ति है खुद को चोट, जो अक्सर बच्चे के लिए एक वास्तविक शारीरिक खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह खुद को नुकसान पहुंचा सकता है। हम पहले ही कह चुके हैं कि ऑटोस्टिम्यूलेशन दर्दनाक प्रभावों से सुरक्षा और बचाव का एक शक्तिशाली साधन है। आवश्यक प्रभाव अक्सर किसी के अपने शरीर को परेशान करके प्राप्त किए जाते हैं: वे बाहरी दुनिया से आने वाले अप्रिय प्रभावों को दबा देते हैं। खतरनाक स्थिति में, ऑटोस्टिम्यूलेशन की तीव्रता बढ़ जाती है, यह दर्द की सीमा तक पहुंच जाती है और इससे आगे जा सकती है।

ऐसा कैसे और क्यों होता है यह हम अपने अनुभव से समझ सकते हैं। निराशा से बाहर निकलने के लिए, हम खुद कभी-कभी दीवार पर अपना सिर पटकने के लिए तैयार हो जाते हैं - असहनीय मानसिक पीड़ा का अनुभव करते हुए, हम शारीरिक दर्द के लिए प्रयास करते हैं, ताकि न सोचें, न महसूस करें और न ही समझें। हालाँकि, हमारे लिए यह एक चरम अनुभव है, और एक ऑटिस्टिक बच्चा हर दिन ऐसे क्षणों का अनुभव कर सकता है - झूलते समय, वह किसी चीज़ पर अपना सिर मारना शुरू कर देता है; आंख पर दबाव डालते हुए, वह इसे इतनी जोर से दबाता है कि उसे नुकसान पहुंचने का जोखिम होता है; खतरे को महसूस करते हुए, वह खुद को पीटना, खरोंचना और काटना शुरू कर देता है।

यह कहा जाना चाहिए कि, अन्य बच्चों की व्यवहारिक विशेषताओं के विपरीत, यहाँ समस्याएँ वर्षों तक उसी, अपरिवर्तित रूप में प्रकट हो सकती हैं। एक ओर, यह घटनाओं के विकास की भविष्यवाणी करना और बच्चे के व्यवहार में संभावित टूटने से बचना संभव बनाता है, दूसरी ओर, यह प्रियजनों के अनुभवों को एक विशेष दर्दनाक छाया देता है: वे शातिर से बाहर नहीं निकल सकते समान समस्याओं के चक्र, दोहराई जाने वाली घटनाओं के अनुक्रम में शामिल होते हैं, लगातार सभी समान कठिनाइयों को दूर करते हैं।

तो, हम देखते हैं कि एक ऑटिस्टिक बच्चा विकृत विकास के जटिल रास्ते से गुजरता है। हालाँकि, समग्र चित्र में, आपको न केवल इसकी समस्याओं, बल्कि अवसरों और संभावित उपलब्धियों को भी देखना सीखना होगा। वे हमें पैथोलॉजिकल रूप में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन, फिर भी, हमें उन्हें पहचानना चाहिए और सुधारात्मक कार्य में उनका उपयोग करना चाहिए। दूसरी ओर, बच्चे के रक्षात्मक रवैये और आदतों को पहचानना आवश्यक है जो हमारे प्रयासों का विरोध करते हैं और उसके संभावित विकास के रास्ते में खड़े होते हैं।

धन्यवाद

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ऑटिज़्म क्या है?

आत्मकेंद्रित- यह मानसिक विकार, बाहरी दुनिया के साथ संचार के उल्लंघन के साथ। चूंकि इस बीमारी के कई प्रकार हैं, इसलिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर है।
ऑटिज्म की समस्या न केवल वैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों को, बल्कि शिक्षकों, किंडरगार्टन शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों को भी आकर्षित करती है। आपको यह जानना होगा कि ऑटिज़्म के लक्षण कई लोगों की विशेषता होते हैं मानसिक बिमारी(सिज़ोफ्रेनिया, सिज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर)। हालाँकि, इस मामले में हम निदान के रूप में ऑटिज्म के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि केवल किसी अन्य बीमारी के ढांचे के भीतर एक सिंड्रोम के रूप में बात कर रहे हैं।

ऑटिज़्म के आँकड़े

2000 में उपलब्ध कराए गए आँकड़ों के अनुसार, प्रति 10,000 बच्चों में ऑटिज्म से पीड़ित रोगियों की संख्या 5 से 26 तक थी। 5 वर्षों के बाद, दरों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई - प्रत्येक 250-300 नवजात शिशुओं में इस विकार का एक मामला सामने आता है। 2008 में, आँकड़े निम्नलिखित डेटा प्रदान करते हैं: 150 बच्चों में से एक इस बीमारी से पीड़ित है। पिछले दशकों में, ऑटिस्टिक विकार वाले रोगियों की संख्या 10 गुना बढ़ गई है।

आज संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक 88 बच्चों में इस विकृति का निदान किया जाता है। अगर हम अमेरिका की स्थिति की तुलना 2000 की स्थिति से करें तो ऑटिज़्म की संख्या में 78 प्रतिशत की वृद्धि हुई है।

रूसी संघ में इस बीमारी की व्यापकता पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। मौजूदा जानकारी के मुताबिक रूस में 200,000 बच्चों में से एक बच्चा ऑटिज्म से पीड़ित है और जाहिर तौर पर ये आंकड़े हकीकत से कोसों दूर हैं। इस विकार वाले रोगियों के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी की कमी से पता चलता है कि ऐसे बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत है जिनमें इसका निदान नहीं किया गया है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रतिनिधियों का कहना है कि ऑटिज्म एक ऐसी बीमारी है जिसकी व्यापकता लिंग, नस्ल, सामाजिक स्थिति और भौतिक कल्याण पर निर्भर नहीं करती है। इसके बावजूद, रूसी संघ में मौजूदा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 80 प्रतिशत ऑटिस्टिक लोग निम्न स्तर की आय वाले परिवारों में रहते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के उपचार और सहायता के लिए बड़ी वित्तीय लागत की आवश्यकता होती है। साथ ही, परिवार के ऐसे सदस्य के पालन-पोषण के लिए बहुत अधिक खाली समय की आवश्यकता होती है, इसलिए अक्सर माता-पिता में से किसी एक को काम छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जो आय के स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ऑटिस्टिक विकार वाले कई रोगियों का पालन-पोषण एकल-अभिभावक परिवारों में होता है। धन और शारीरिक परिश्रम का बड़ा व्यय, भावनात्मक अनुभवऔर चिंता - ये सभी कारक ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे का पालन-पोषण करने वाले परिवारों में बड़ी संख्या में तलाक का कारण बनते हैं।

ऑटिज्म के कारण

ऑटिज़्म पर शोध 18वीं शताब्दी से किया जा रहा है, लेकिन बचपन के ऑटिज़्म को एक नैदानिक ​​इकाई के रूप में केवल मनोवैज्ञानिक कनेर द्वारा 1943 में पहचाना गया था। एक साल बाद, ऑस्ट्रेलियाई मनोचिकित्सक एस्परगर ने बच्चों में ऑटिस्टिक मनोरोगी विषय पर एक वैज्ञानिक पेपर प्रकाशित किया। बाद में, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों से संबंधित एक सिंड्रोम का नाम इस वैज्ञानिक के सम्मान में रखा गया।
दोनों वैज्ञानिकों ने पहले ही निर्धारित कर लिया था कि ऐसे बच्चों की मुख्य विशेषता सामाजिक अनुकूलन की समस्याएँ हैं। हालाँकि, कनेर के अनुसार, ऑटिज़्म एक जन्मजात दोष है, और एस्परगर के अनुसार, यह एक संवैधानिक दोष है। वैज्ञानिकों ने ऑटिज्म की अन्य विशेषताओं की भी पहचान की है, जैसे व्यवस्था की जुनूनी इच्छा, असामान्य रुचियां, अलग-थलग व्यवहार और सामाजिक जीवन से परहेज।

इस क्षेत्र में कई अध्ययनों के बावजूद, ऑटिज्म का सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया जा सका है। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो ऑटिज़्म के जैविक, सामाजिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य कारणों पर विचार करते हैं।

ऑटिज़्म के विकास के सिद्धांत हैं:

• जैविक;
• आनुवंशिक;
• टीकाकरण के बाद;
• चयापचय का सिद्धांत;
• ओपिओइड;
• न्यूरोकेमिकल.

ऑटिज्म का जैविक सिद्धांत

जैविक सिद्धांत ऑटिज्म को मस्तिष्क क्षति के परिणाम के रूप में देखता है। इस सिद्धांत ने मनोवैज्ञानिक सिद्धांत (50 के दशक में लोकप्रिय) का स्थान ले लिया, जिसमें तर्क दिया गया था कि ऑटिज़्म एक माँ के अपने बच्चे के प्रति ठंडे और शत्रुतापूर्ण रवैये के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पिछली और वर्तमान दोनों शताब्दियों के कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का मस्तिष्क संरचनात्मक और कार्यात्मक दोनों विशेषताओं में भिन्न होता है।

मस्तिष्क की कार्यात्मक विशेषताएं
मस्तिष्क की शिथिलता की पुष्टि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (एक परीक्षण जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है) द्वारा की जाती है।

ऑटिस्टिक बच्चों में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की विशेषताएं हैं:

• दौरे की सीमा में कमी, और कभी-कभी मस्तिष्क के सहयोगी भागों में मिर्गी जैसी गतिविधि का केंद्र;
• गतिविधि के धीमी-तरंग रूपों में वृद्धि (मुख्य रूप से थीटा लय), जो कॉर्टिकल सिस्टम की कमी की विशेषता है;
• अंतर्निहित संरचनाओं की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि;
• ईईजी पैटर्न परिपक्वता में देरी;
• कमजोर अल्फा लय;
• अवशिष्ट कार्बनिक केंद्रों की उपस्थिति, अक्सर दाएं गोलार्ध में।

मस्तिष्क की संरचनात्मक विशेषताएं
ऑटिस्टिक बच्चों में संरचनात्मक असामान्यताओं का अध्ययन एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) का उपयोग करके किया गया है। ये अध्ययन अक्सर सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की विषमता, कॉर्पस कैलोसम का पतला होना, सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार, और कभी-कभी डिमाइलिनेशन (माइलिन की कमी) के स्थानीय फॉसी को प्रकट करते हैं।

ऑटिज़्म में मस्तिष्क में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं:

• मस्तिष्क के लौकिक और पार्श्विका लोब में चयापचय में कमी;
• बाएं ललाट लोब और बाएं हिप्पोकैम्पस (मस्तिष्क संरचना) में चयापचय में वृद्धि।

ऑटिज्म का आनुवंशिक सिद्धांत

यह सिद्धांत मोनोज़ायगोटिक और द्वियुग्मज जुड़वाँ और ऑटिस्टिक बच्चों के भाई-बहनों के कई अध्ययनों पर आधारित है। पहले मामले में, अध्ययनों से पता चला है कि मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में ऑटिज्म के लिए समरूपता (मिलान की संख्या) द्वियुग्मज जुड़वाँ की तुलना में दस गुना अधिक है। उदाहरण के लिए, फ्रीमैन के 1991 के अध्ययन के अनुसार, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ के लिए समवर्ती दर 90 प्रतिशत थी, और द्वियुग्मज जुड़वाँ के लिए यह 20 प्रतिशत थी। इसका मतलब यह है कि 90 प्रतिशत मामलों में, दोनों समान जुड़वा बच्चों में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार विकसित होगा, और 20 प्रतिशत मामलों में, दोनों समान जुड़वां बच्चों में ऑटिज्म होगा।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के करीबी रिश्तेदारों का भी अध्ययन किया गया। इस प्रकार, रोगी के भाई-बहनों के बीच सामंजस्य 2 से 3 प्रतिशत तक होता है। इसका मतलब यह है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के भाई या बहन में अन्य बच्चों की तुलना में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा 50 गुना अधिक होता है। ये सभी अध्ययन 1986 में लैक्सन द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन द्वारा समर्थित हैं। इसमें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले 122 बच्चे शामिल थे जिनका आनुवंशिक विश्लेषण किया गया था। यह पता चला कि जांच किए गए 19 प्रतिशत बच्चे नाजुक एक्स गुणसूत्र के वाहक थे। नाजुक (या नाजुक) एक्स सिंड्रोम एक आनुवंशिक असामान्यता है जिसमें गुणसूत्र का एक सिरा संकुचित हो जाता है। यह कुछ एकल न्यूक्लियोटाइड के विस्तार के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप FMR1 प्रोटीन की अपर्याप्तता होती है। चूँकि यह प्रोटीन तंत्रिका तंत्र के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है, इसकी कमी मानसिक विकास के विभिन्न विकृति के साथ होती है।

यह परिकल्पना कि ऑटिज़्म का विकास आनुवंशिक असामान्यता के कारण होता है, 2012 में एक बहुकेंद्रीय अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन द्वारा भी पुष्टि की गई थी। इसमें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले 400 बच्चे शामिल थे, जिनका डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) जीनोटाइपिंग किया गया था। अध्ययन से बच्चों में उत्परिवर्तन की उच्च आवृत्ति और उच्च स्तर की जीन बहुरूपता का पता चला। इस प्रकार, कई गुणसूत्र विपथन की खोज की गई - विलोपन, दोहराव और अनुवाद।

टीकाकरण के बाद ऑटिज़्म का सिद्धांत

यह एक अपेक्षाकृत युवा सिद्धांत है जिसके पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं। हालाँकि, इस सिद्धांत को ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता के बीच व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, ऑटिज्म का कारण पारा का नशा है, जो टीकों के परिरक्षकों का हिस्सा है। खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ पॉलीवैलेंट वैक्सीन को सबसे अधिक नुकसान हुआ। रूस में, घरेलू स्तर पर उत्पादित टीके (संक्षिप्त नाम केपीके) और आयातित टीके (प्रायरिक्स) दोनों का उपयोग किया जाता है। इस टीके में थिमेरोसल नामक पारा यौगिक पाया जाता है। इस संबंध में, जापान, अमेरिका और कई अन्य देशों में ऑटिज्म और थिमेरोसल की घटना के बीच संबंधों पर अध्ययन किए गए हैं। इन अध्ययनों से पता चला कि उनके बीच कोई संबंध नहीं है। हालाँकि, जापान ने टीकों के निर्माण में इस यौगिक का उपयोग छोड़ दिया है। हालाँकि, इससे थिमेरोसल के उपयोग से पहले और इसका उपयोग बंद होने के बाद घटना दर में कोई कमी नहीं आई - बीमार बच्चों की संख्या में कमी नहीं आई।

साथ ही, इस तथ्य के बावजूद कि पिछले सभी अध्ययन टीकों और ऑटिज्म के बीच संबंध से इनकार करते हैं, बीमार बच्चों के माता-पिता ध्यान देते हैं कि बीमारी के पहले लक्षण टीकाकरण के बाद देखे जाते हैं। शायद इसका कारण बच्चे की वह उम्र है जब टीकाकरण किया जाता है। एमएमआर टीका एक वर्ष में दिया जाता है, जो ऑटिज़्म के पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ मेल खाता है। इससे पता चलता है कि इस मामले में टीकाकरण रोग संबंधी विकास को ट्रिगर करने वाले तनाव कारक के रूप में कार्य करता है।

चयापचय सिद्धांत

इस सिद्धांत के अनुसार, कुछ चयापचय विकृति में ऑटिस्टिक प्रकार का विकास देखा जाता है। ऑटिज्म सिंड्रोम फेनिलकेटोनुरिया, म्यूकोपॉलीसेकेराइडोस, हिस्टिडीनेमिया (एक आनुवांशिक बीमारी जिसमें अमीनो एसिड हिस्टिडीन का चयापचय बिगड़ा हुआ है) और अन्य बीमारियों के साथ देखा जाता है। सबसे आम सिंड्रोम रेट्ट सिंड्रोम है, जिसकी विशेषता नैदानिक ​​विविधता है।

ऑटिज़्म का ओपिओइड सिद्धांत

इस सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​है कि ऑटिज्म केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ओपिओइड की अधिक मात्रा के कारण विकसित होता है। ये ओपिओइड ग्लूटेन और कैसिइन के अधूरे टूटने के परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर में दिखाई देते हैं। इसके लिए पूर्व शर्त आंतों के म्यूकोसा को नुकसान है। इस सिद्धांत की अभी तक शोध द्वारा पुष्टि नहीं की गई है। हालाँकि, ऐसे अध्ययन हैं जो ऑटिज़्म और अव्यवस्थित पाचन तंत्र के बीच संबंध दिखाते हैं।
ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को दिए जाने वाले आहार में इस सिद्धांत की आंशिक पुष्टि होती है। इस प्रकार, ऑटिस्टिक बच्चों को अपने आहार से कैसिइन (डेयरी उत्पाद) और ग्लूटेन (अनाज) को बाहर करने की सलाह दी जाती है। ऐसे आहार की प्रभावशीलता विवादास्पद है - यह ऑटिज़्म का इलाज नहीं कर सकता है, लेकिन वैज्ञानिकों के अनुसार, यह कुछ विकारों को ठीक कर सकता है।

ऑटिज़्म का न्यूरोकेमिकल सिद्धांत

न्यूरोकेमिकल सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​है कि मस्तिष्क के डोपामिनर्जिक और सेरोटोनर्जिक सिस्टम के अतिसक्रियण के कारण ऑटिज़्म विकसित होता है। इस परिकल्पना की पुष्टि कई अध्ययनों से हुई है, जिनसे पता चला है कि ऑटिज्म (और अन्य बीमारियाँ) इन प्रणालियों के हाइपरफंक्शन के साथ होती है। इस हाइपरफंक्शन को खत्म करने के लिए डोपामिनर्जिक प्रणाली को अवरुद्ध करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऑटिज्म के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे प्रसिद्ध दवा रिसपेरीडोन है। यह दवा कभी-कभी ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के इलाज में बहुत प्रभावी होती है, जो इस सिद्धांत की वैधता को साबित करती है।

ऑटिज्म अनुसंधान

ऑटिज़्म के कारणों के संबंध में सिद्धांतों की प्रचुरता और एक सामान्य दृष्टिकोण की कमी इस क्षेत्र में कई अध्ययनों की निरंतरता के लिए एक शर्त बन गई है।
कनाडा में गुएल्फ़ विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा 2013 में किए गए एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि एक टीका है जो ऑटिज्म के लक्षणों को नियंत्रित कर सकता है। यह टीका बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम बोल्टी के खिलाफ विकसित किया गया है। यह ज्ञात है कि यह सूक्ष्मजीव ऑटिस्टिक बच्चों की आंतों में बढ़ी हुई सांद्रता में पाया जाता है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों - दस्त, कब्ज का भी कारण है। इस प्रकार, टीके की उपस्थिति ऑटिज्म और पाचन विकृति के बीच संबंध के सिद्धांत की पुष्टि करती है।

शोधकर्ताओं के अनुसार, टीका न केवल लक्षणों से राहत देता है (जो ऑटिज्म से पीड़ित 90 प्रतिशत से अधिक बच्चों को प्रभावित करता है), बल्कि बीमारी के विकास को भी नियंत्रित कर सकता है। वैक्सीन का परीक्षण प्रयोगशाला स्थितियों में किया गया था, और कनाडाई वैज्ञानिकों के अनुसार, यह विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। उन्हीं वैज्ञानिकों ने आंतों के म्यूकोसा पर विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की। कनाडाई वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि हाल के दशकों में ऑटिज्म का उच्च प्रसार जठरांत्र संबंधी मार्ग पर जीवाणु विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण है। इसके अलावा, इन जीवाणुओं के विषाक्त पदार्थ और मेटाबोलाइट्स ऑटिज्म के लक्षणों की गंभीरता निर्धारित कर सकते हैं और इसके विकास को नियंत्रित कर सकते हैं।

एक और दिलचस्प अध्ययन अमेरिकी और स्विस वैज्ञानिकों द्वारा संयुक्त रूप से किया गया। यह अध्ययन दोनों लिंगों में ऑटिज़्म विकसित होने की संभावना को देखता है। आंकड़ों के मुताबिक, ऑटिज्म से पीड़ित लड़कों की संख्या इस बीमारी से पीड़ित लड़कियों की संख्या से 4 गुना ज्यादा है। यह तथ्य ऑटिज़्म के संबंध में लैंगिक अन्याय के सिद्धांत का आधार था। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि महिला शरीर में हल्के उत्परिवर्तन के खिलाफ अधिक विश्वसनीय रक्षा प्रणाली होती है। इसलिए, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बौद्धिक और मानसिक विकलांगता विकसित होने की संभावना 50 प्रतिशत अधिक होती है।

ऑटिज्म का विकास

ऑटिज्म हर बच्चे में अलग तरह से विकसित होता है। यहां तक ​​कि जुड़वा बच्चों में भी बीमारी का कोर्स बहुत अलग-अलग हो सकता है। हालाँकि, चिकित्सक ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के पाठ्यक्रम के कई प्रकारों की पहचान करते हैं।

ऑटिज़्म के विकास के प्रकार हैं:

• ऑटिज़्म का घातक विकास- इसकी विशेषता यह है कि लक्षण बचपन में ही प्रकट हो जाते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर मानसिक कार्यों के तेजी से और शीघ्र पतन की विशेषता है। उम्र के साथ सामाजिक विघटन की डिग्री बढ़ती है, और कुछ ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार सिज़ोफ्रेनिया में विकसित हो सकते हैं।
• ऑटिज़्म का लहरदार कोर्स- समय-समय पर तीव्रता की विशेषता, जो अक्सर मौसमी होती है। इन तीव्रताओं की गंभीरता हर बार भिन्न हो सकती है।
• ऑटिज़्म का प्रतिगामी पाठ्यक्रम- लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार की विशेषता। रोग की तीव्र शुरुआत के बावजूद, ऑटिज़्म के लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। हालाँकि, मानसिक डिसोंटोजेनेसिस के लक्षण बने रहते हैं।

ऑटिज़्म का पूर्वानुमान भी बहुत व्यक्तिगत है। यह उस उम्र पर निर्भर करता है जब बीमारी शुरू हुई, मानसिक कार्यों में गिरावट की डिग्री और अन्य कारक।

ऑटिज़्म के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कारक हैं:

• 6 वर्ष की आयु से पहले भाषण विकास ऑटिज्म के अनुकूल पाठ्यक्रम का संकेत है;
• विशेष दौरा शिक्षण संस्थानोंएक अनुकूल कारक है और बच्चे के अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है;
• "शिल्प" में महारत हासिल करने से आप भविष्य में पेशेवर रूप से खुद को महसूस कर सकते हैं - शोध के अनुसार, हर पांचवां ऑटिस्टिक बच्चा किसी पेशे में महारत हासिल करने में सक्षम है, लेकिन ऐसा नहीं करता है;
• मिलने जाना भाषण चिकित्सा सत्रया स्पीच थेरेपी प्रोफ़ाइल वाले किंडरगार्टन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है इससे आगे का विकासबच्चा, क्योंकि आँकड़ों के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित आधे वयस्क बोलते नहीं हैं।

ऑटिज्म के लक्षण

ऑटिज्म की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध है। यह मुख्य रूप से मानसिक, भावनात्मक-वाष्पशील और भाषण क्षेत्रों की असमान परिपक्वता, लगातार रूढ़िवादिता, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की कमी जैसे मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अपने व्यवहार, वाणी, बुद्धि और अपने आसपास की दुनिया के प्रति अपने दृष्टिकोण में भिन्न होते हैं।

ऑटिज्म के लक्षण हैं:

• भाषा निदान;
• बुद्धि विकास की विशेषताएं;

• व्यवहार की विकृति;
• अतिसक्रिय सिंड्रोम;
• भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी.

ऑटिज़्म में भाषण

ऑटिज्म के 70 प्रतिशत मामलों में वाणी विकास की विशेषताएं देखी जाती हैं। अक्सर, बोलने की कमी पहला लक्षण है जिसके लिए माता-पिता स्पीच पैथोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाते हैं। पहले शब्द औसतन 12-18 महीने में दिखाई देते हैं, और पहले वाक्यांश (लेकिन वाक्य नहीं) 20-22 महीने में दिखाई देते हैं। हालाँकि, पहले शब्दों की उपस्थिति में 3-4 साल तक की देरी हो सकती है। भले ही 2-3 साल की उम्र तक बच्चे की शब्दावली मानक के अनुरूप हो, इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि बच्चे प्रश्न नहीं पूछते हैं (जो छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट है) और अपने बारे में बात नहीं करते हैं। बच्चे आमतौर पर कुछ अस्पष्ट या गुनगुनाते हैं।

अक्सर, बच्चा वाणी बनने के बाद बोलना बंद कर देता है। हालाँकि उम्र के साथ बच्चे की शब्दावली का विस्तार हो सकता है, संचार के लिए वाणी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। बच्चे संवाद, एकालाप कर सकते हैं, कविता घोषित कर सकते हैं, लेकिन संचार के लिए शब्दों का उपयोग नहीं करते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों में वाणी की विशेषताएं हैं:

• इकोलिया - दोहराव;
• फुसफुसाहट या, इसके विपरीत, तेज़ भाषण;
• रूपक भाषा;
• यमक;
• नवविज्ञान;
• असामान्य स्वर;
• सर्वनामों का उलटा होना;
• चेहरे की अभिव्यक्ति का उल्लंघन;
• दूसरों के भाषण पर प्रतिक्रिया की कमी।

इकोलिया पहले बोले गए शब्दों, वाक्यांशों और वाक्यों की पुनरावृत्ति है। साथ ही बच्चे स्वयं वाक्य निर्माण करने में भी सक्षम नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, "आपकी उम्र कितनी है" प्रश्न पर बच्चा उत्तर देता है, "आपकी उम्र कितनी है, आपकी उम्र कितनी है।" यह पूछे जाने पर कि "चलो दुकान पर चलते हैं," बच्चा दोहराता है "चलो दुकान पर चलते हैं।" इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे "मैं" सर्वनाम का उपयोग नहीं करते हैं और अपने माता-पिता को शायद ही कभी "माँ" या "पिताजी" शब्दों से संबोधित करते हैं।
अपने भाषण में, बच्चे अक्सर रूपकों, आलंकारिक अभिव्यक्तियों और नवविज्ञान का उपयोग करते हैं, जो बच्चे की बातचीत को एक सनकी स्वाद देता है। इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग बहुत कम किया जाता है, जिससे बच्चे की भावनात्मक स्थिति का आकलन करना मुश्किल हो जाता है। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि, बड़े पाठों की घोषणा और जप करते समय, बच्चे शायद ही बातचीत शुरू कर पाते हैं और भविष्य में इसे बनाए रख पाते हैं। भाषण विकास की ये सभी विशेषताएं संचार क्षेत्रों में विकारों को दर्शाती हैं।

ऑटिज्म में मुख्य विकार बोली जाने वाली भाषा को समझने की समस्या है। संरक्षित बुद्धि के साथ भी, बच्चों को उन्हें संबोधित भाषण पर प्रतिक्रिया देने में कठिनाई होती है।
वाणी को समझने में समस्या और उसका उपयोग करने में कठिनाई के अलावा, ऑटिस्टिक बच्चों में अक्सर वाणी संबंधी दोष होते हैं। ये डिसरथ्रिया, डिस्लिया और अन्य भाषण विकास विकार हो सकते हैं। बच्चे अक्सर शब्द निकालते हैं, बड़बड़ाते स्वर को बनाए रखते हुए अंतिम अक्षरों पर जोर देते हैं। इसलिए, ऐसे बच्चों के पुनर्वास में स्पीच थेरेपी कक्षाएं एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु हैं।

ऑटिज्म में बुद्धिमत्ता

अधिकांश ऑटिस्टिक बच्चे विशेषताओं का प्रदर्शन करते हैं संज्ञानात्मक गतिविधि. यही कारण है कि ऑटिज्म की एक समस्या यह भी है क्रमानुसार रोग का निदानमानसिक मंदता (एमडीडी) के साथ।
अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों की बुद्धि सामान्य विकास वाले बच्चों की तुलना में औसतन कम होती है। साथ ही, उनका आईक्यू मानसिक मंदता की तुलना में अधिक होता है। साथ ही, असमान बौद्धिक विकास नोट किया जाता है। ऑटिस्टिक बच्चों में सामान्य ज्ञान का आधार और कुछ विज्ञानों को समझने की क्षमता सामान्य से नीचे होती है, जबकि शब्दावली और यांत्रिक स्मृति सामान्य से ऊपर विकसित होती है। सोच की विशेषता ठोसता और फोटोग्राफ़ी है, लेकिन इसका लचीलापन सीमित है। ऑटिस्टिक बच्चे वनस्पति विज्ञान, खगोल विज्ञान और प्राणीशास्त्र जैसे विज्ञानों में रुचि बढ़ा सकते हैं। यह सब बताता है कि ऑटिज्म में बौद्धिक दोष की संरचना मानसिक मंदता की संरचना से भिन्न होती है।

अमूर्त करने की क्षमता भी सीमित है। स्कूली प्रदर्शन में गिरावट मुख्यतः व्यवहार संबंधी विसंगतियों के कारण है। बच्चों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है और वे अक्सर अतिसक्रिय व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। यह विशेष रूप से कठिन है जहां स्थानिक अवधारणाओं और सोच के लचीलेपन की आवश्यकता होती है। हालाँकि, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले 3 से 5 प्रतिशत बच्चे एक या दो "विशेष कौशल" प्रदर्शित करते हैं। इनमें असाधारण गणितीय क्षमताएं, जटिल पुनर्निर्माण शामिल हो सकते हैं ज्यामितीय आकार, संगीत वाद्ययंत्र बजाने वाला गुणी व्यक्ति। बच्चों में संख्याओं, तिथियों और नामों की भी असाधारण स्मृति हो सकती है। ऐसे बच्चों को "ऑटिस्टिक जीनियस" भी कहा जाता है। ऐसी एक या दो क्षमताओं की उपस्थिति के बावजूद, ऑटिज़्म के अन्य सभी लक्षण बने रहते हैं। सबसे पहले, सामाजिक अलगाव, ख़राब संचार और अनुकूलन में कठिनाइयाँ हावी हैं। ऐसे मामले का एक उदाहरण फिल्म "रेन मैन" है, जो पहले से ही वयस्क ऑटिस्टिक प्रतिभा की कहानी बताती है।

बौद्धिक विलंब की डिग्री ऑटिज्म के प्रकार पर निर्भर करती है। इस प्रकार, एस्परगर सिंड्रोम के साथ, बुद्धि संरक्षित रहती है, जो सामाजिक एकीकरण के लिए एक अनुकूल कारक है। इस मामले में बच्चे स्कूल से स्नातक होने और शिक्षा प्राप्त करने में सक्षम हैं।
हालाँकि, आधे से अधिक मामलों में, ऑटिज्म के साथ-साथ बुद्धि में भी कमी आती है। कमी का स्तर गहरे से हल्के विलंब तक भिन्न हो सकता है। अधिक बार (60 प्रतिशत) मंदबुद्धि के मध्यम रूप देखे जाते हैं, 20 प्रतिशत में - हल्के, 17 प्रतिशत में - सामान्य बुद्धि, और 3 प्रतिशत मामलों में - औसत से ऊपर।

ऑटिज़्म व्यवहार

ऑटिज़्म की मुख्य विशेषताओं में से एक बिगड़ा हुआ संचार व्यवहार है। ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार में अलगाव, अलगाव और अनुकूलन कौशल की कमी होती है। ऑटिस्टिक बच्चे, बाहरी दुनिया के साथ संवाद करने से इनकार करते हुए, अपने आप में ही सिमट जाते हैं भीतर की दुनियाकल्पनाएँ उन्हें बच्चों के साथ घुलने-मिलने में कठिनाई होती है और आमतौर पर वे भीड़-भाड़ वाली जगहों पर खड़े नहीं हो पाते।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• ऑटो-आक्रामकता और विषम-आक्रामकता;
• निरंतरता के प्रति प्रतिबद्धता;
• रूढ़िवादिता - मोटर, संवेदी, स्वर;
• रिवाज।

व्यवहार में स्वतः आक्रामकता
एक नियम के रूप में, व्यवहार में ऑटो-आक्रामकता के तत्व प्रबल होते हैं - अर्थात, स्वयं के प्रति आक्रामकता। एक बच्चा यह व्यवहार तब प्रदर्शित करता है जब वह किसी चीज़ से खुश नहीं होता है। यह वातावरण में एक नए बच्चे की उपस्थिति, खिलौनों का बदलाव, जगह की सजावट में बदलाव हो सकता है। उसी समय, एक ऑटिस्टिक बच्चे का आक्रामक व्यवहार स्वयं पर निर्देशित होता है - वह खुद को मार सकता है, काट सकता है और अपने गालों पर मार सकता है। ऑटो-आक्रामकता विषम-आक्रामकता में भी बदल सकती है, जिसमें आक्रामक व्यवहार दूसरों पर निर्देशित होता है। यह विनाशकारी व्यवहारजीवन के सामान्य तरीके में संभावित परिवर्तनों के विरुद्ध एक प्रकार की सुरक्षा है।

ऑटिस्टिक बच्चे को पालने में सबसे बड़ी कठिनाई सार्वजनिक स्थान पर जाने में होती है। भले ही किसी बच्चे में घर पर ऑटिस्टिक व्यवहार के कोई लक्षण न दिखें, "सार्वजनिक रूप से बाहर जाना" एक तनाव कारक है जो अनुचित व्यवहार को उकसाता है। उसी समय, बच्चे अनुचित कार्य कर सकते हैं - खुद को फर्श पर गिरा सकते हैं, खुद को मार सकते हैं और काट सकते हैं, और चिल्ला सकते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है (लगभग असाधारण मामलों में) कि ऑटिस्टिक बच्चे बदलाव के प्रति शांति से प्रतिक्रिया करते हैं। इसलिए, किसी नई जगह पर जाने से पहले, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चे को आगामी मार्ग से परिचित कराएं। पर्यावरण में कोई भी परिवर्तन चरणों में किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से किंडरगार्टन या स्कूल में एकीकरण से संबंधित है। सबसे पहले, बच्चे को मार्ग से परिचित होना चाहिए, फिर उस स्थान से जहां वह समय बिताएगा। किंडरगार्टन में अनुकूलन प्रतिदिन दो घंटे से शुरू किया जाता है, धीरे-धीरे घंटे बढ़ाए जाते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार में अनुष्ठान
निरंतरता के प्रति यह प्रतिबद्धता न केवल पर्यावरण पर लागू होती है, बल्कि अन्य पहलुओं पर भी लागू होती है - भोजन, कपड़े, खेल। व्यंजन बदलना एक तनावपूर्ण कारक हो सकता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को नाश्ते में दलिया खाने की आदत है, तो अचानक आमलेट परोसने से आक्रामकता का हमला हो सकता है। खाना, कपड़े पहनना, खेलना और कोई भी अन्य गतिविधि अक्सर अजीबोगरीब अनुष्ठानों के साथ होती है। अनुष्ठान में बर्तन परोसने, हाथ धोने और मेज से उठने का एक निश्चित क्रम शामिल हो सकता है। अनुष्ठान पूरी तरह से समझ से बाहर और समझ से बाहर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मेज पर बैठने से पहले स्टोव को छूना, बिस्तर पर जाने से पहले कूदना, चलते समय किसी दुकान के बरामदे पर जाना, इत्यादि।

ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार में रूढ़ियाँ
ऑटिस्टिक बच्चों का व्यवहार, बीमारी के रूप की परवाह किए बिना, रूढ़िवादी होता है। हिलने-डुलने, अपनी धुरी के चारों ओर चक्कर लगाने, कूदने, सिर हिलाने और उंगलियों के हिलने-डुलने के रूप में मोटर संबंधी रूढ़ियाँ हैं। अधिकांश ऑटिस्टिक लोगों में अंगुलियों को मोड़ने, मोड़ने और विस्तार करने तथा मोड़ने के रूप में उंगलियों की एथेटोसिस-जैसी गतिविधियों की विशेषता होती है। हिलना, उछलना, अंगुलियों के पोरों से धक्का देना और पंजों के बल चलना जैसी हरकतें भी कम विशिष्ट नहीं हैं। अधिकांश मोटर रूढ़ियाँ उम्र के साथ गायब हो जाती हैं और किशोरों में शायद ही कभी देखी जाती हैं। आवाज की रूढ़ियाँ किसी प्रश्न के उत्तर में शब्दों की पुनरावृत्ति (इकोलिया) में, कविताओं की घोषणा में प्रकट होती हैं। एक रूढ़िवादी खाता है.

ऑटिज़्म में अतिसक्रियता सिंड्रोम

60-70 प्रतिशत मामलों में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम देखा जाता है। इसकी विशेषता बढ़ी हुई गतिविधि, निरंतर गति और बेचैनी है। यह सब मनोरोगी जैसी घटनाओं के साथ हो सकता है, जैसे अवरोध, उत्तेजना और चीखें। यदि आप किसी बच्चे को रोकने या उससे कुछ छीनने की कोशिश करते हैं, तो इससे विरोध की प्रतिक्रिया होती है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के दौरान, बच्चे फर्श पर गिर जाते हैं, चिल्लाते हैं, लड़ते हैं और खुद को चोट पहुंचाते हैं। हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम लगभग हमेशा ध्यान की कमी के साथ होता है, जो व्यवहार को सही करने में कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। बच्चों में कोई झिझक नहीं होती, वे एक जगह खड़े या बैठ नहीं सकते और किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं। गंभीर अतिसक्रिय व्यवहार के लिए, दवा उपचार की सिफारिश की जाती है।

ऑटिज़्म में भावनात्मक गड़बड़ी

जीवन के पहले वर्षों से, बच्चे भावनात्मक विकारों का अनुभव करते हैं। उन्हें अपनी भावनाओं को पहचानने और दूसरों को समझने में असमर्थता की विशेषता होती है। ऑटिस्टिक बच्चे सहानुभूति नहीं रख पाते या चीज़ों का आनंद नहीं ले पाते और उन्हें व्यक्त करने में भी कठिनाई होती है अपनी भावनाएं. यदि कोई बच्चा चित्रों से भावनाओं के नाम सीख भी लेता है, तो वह बाद में अपने ज्ञान को जीवन में लागू नहीं कर पाता है।

भावनात्मक प्रतिक्रिया की कमी काफी हद तक बच्चे के सामाजिक अलगाव के कारण होती है। चूँकि जीवन में भावनात्मक अनुभवों का अनुभव करना असंभव है, इसलिए एक बच्चे के लिए इन भावनाओं को और अधिक समझना भी असंभव है।
भावनात्मक विकार आसपास की दुनिया की धारणा की कमी में भी व्यक्त होते हैं। इस प्रकार, एक बच्चे के लिए अपने कमरे की कल्पना करना मुश्किल है, यहाँ तक कि उसमें मौजूद सभी वस्तुओं को दिल से जानना भी मुश्किल है। अपने कमरे के बारे में कोई जानकारी न होने के कारण, बच्चा किसी अन्य व्यक्ति की आंतरिक दुनिया की कल्पना भी नहीं कर पाता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के विकास की विशेषताएं

एक साल के बच्चे की विशेषताएं अक्सर रेंगने, बैठने, खड़े होने और पहले कदम उठाने के विलंबित विकास में प्रकट होती हैं। जब बच्चा अपना पहला कदम उठाना शुरू करता है, तो माता-पिता कुछ ख़ासियतों पर ध्यान देते हैं - बच्चा अक्सर अपनी बाहों को फैलाकर पैरों के पंजों पर रुक जाता है, चलता है या दौड़ता है ("तितली")। चाल की विशेषता एक निश्चित लकड़ीपन (पैर मुड़ते नहीं लगते), उत्साह और आवेग है। बच्चों का अनाड़ी और ढीला-ढाला होना कोई असामान्य बात नहीं है, लेकिन उनमें शालीनता भी देखी जा सकती है।

इशारों को आत्मसात करने में भी देरी हो रही है - व्यावहारिक रूप से कोई इशारा करने वाला इशारा नहीं है, अभिवादन-विदाई, पुष्टि-इनकार में कठिनाइयाँ होती हैं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के चेहरे के भावों में निष्क्रियता और गरीबी की विशेषता होती है। अक्सर चित्रित विशेषताओं वाले गंभीर चेहरे होते हैं (कनेर के अनुसार "एक राजकुमार का चेहरा")।

ऑटिज़्म में विकलांगता

ऑटिज्म जैसी बीमारी के लिए एक विकलांगता समूह निर्धारित किया जाता है। यह समझना जरूरी है कि विकलांगता में सिर्फ इतना ही शामिल नहीं है नकद भुगतान, बल्कि बच्चे के पुनर्वास में भी सहायता। पुनर्वास में एक विशेष प्रीस्कूल संस्थान में नियुक्ति शामिल है, उदाहरण के लिए, एक स्पीच थेरेपी गार्डन, और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए अन्य लाभ।

ऑटिज़्म से पीड़ित उन बच्चों के लिए लाभ जिन्हें विकलांगता के रूप में प्रमाणित किया गया है:

• विशिष्ट शैक्षणिक संस्थानों का निःशुल्क दौरा;
• स्पीच थेरेपी गार्डन या स्पीच थेरेपी समूह में पंजीकरण;
• उपचार के लिए कर कटौती;
• सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए लाभ;
• एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार अध्ययन करने का अवसर;
• मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास में सहायता।

विकलांगता को पंजीकृत करने के लिए, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक द्वारा जांच की जानी आवश्यक है, और सबसे अधिक बार, रोगी उपचार की आवश्यकता होती है (अस्पताल में रहने के लिए)। इसे इसमें भी देखा जा सकता है दिन का अस्पताल(केवल परामर्श के लिए आएं), यदि शहर में कोई हों। रोगी के अवलोकन के अलावा, स्पीच थेरेपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के साथ-साथ सामान्य मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण से जांच कराना आवश्यक है। विशेषज्ञ परामर्श और परीक्षण के परिणाम एक विशेष में दर्ज किए जाते हैं चिकित्सा वर्दी. यदि कोई बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल में जाता है, तो एक विशेषता की भी आवश्यकता होती है। इसके बाद बच्चे का अवलोकन कर रहे जिला मनोचिकित्सक मां और बच्चे को रेफर करते हैं चिकित्सा आयोग. आयोग के दिन, आपके पास बच्चे के लिए एक संदर्भ, सभी विशेषज्ञों का एक कार्ड, परीक्षण और निदान, माता-पिता का पासपोर्ट और बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र होना चाहिए।

ऑटिज्म के प्रकार

ऑटिज्म के प्रकार का निर्धारण करते समय, आधुनिक मनोचिकित्सक अपने अभ्यास में अक्सर रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) द्वारा निर्देशित होते हैं।
दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, बचपन के ऑटिज्म, रेट सिंड्रोम, एस्परगर सिंड्रोम और अन्य को प्रतिष्ठित किया गया है। हालाँकि, इसके लिए नैदानिक ​​मार्गदर्शन मानसिक बिमारी(डीएसएम) वर्तमान में केवल एक नैदानिक ​​इकाई - ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार पर विचार करता है। इस प्रकार, ऑटिज्म के प्रकार का प्रश्न इस बात पर निर्भर करता है कि विशेषज्ञ किस वर्गीकरण का उपयोग करता है। पश्चिमी देश और संयुक्त राज्य अमेरिका डीएसएम का उपयोग करते हैं, इसलिए एस्परगर या रेट सिंड्रोम का निदान अब इन देशों में मौजूद नहीं है। रूस और कुछ सोवियत-बाद के देशों में, ICD का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

ऑटिज़्म के मुख्य प्रकार, जिन्हें रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में नामित किया गया है, में शामिल हैं:

• प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित;
• असामान्य आत्मकेंद्रित;
• रेट्ट सिंड्रोम;
• आस्पेर्गर सिंड्रोम।

अन्य प्रकार के ऑटिज्म, जो काफी दुर्लभ हैं, को "अन्य प्रकार के ऑटिस्टिक विकार" शीर्षक के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है।

प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित

प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म एक प्रकार का ऑटिज्म है जिसमें बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार दिखाई देने लगते हैं। "प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित" शब्द के बजाय, दवा "कनेर सिंड्रोम" का भी उपयोग करती है। दस हजार शिशुओं और छोटे बच्चों में से 10-15 बच्चों में इस प्रकार का ऑटिज्म होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के 3 से 4 गुना अधिक बार कनेर सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म के लक्षण शिशु के जीवन के पहले दिनों से ही प्रकट होने शुरू हो सकते हैं। ऐसे बच्चों में, माताएँ श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति ख़राब प्रतिक्रिया और विभिन्न दृश्य संपर्कों के प्रति बाधित प्रतिक्रिया देखती हैं। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों को बोली समझने में कठिनाई होती है। उनमें वाणी विकास में भी देरी होती है। पांच साल की उम्र तक, प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को सामाजिक रिश्तों और लगातार व्यवहार संबंधी गड़बड़ी में कठिनाई होती है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• आत्मकेंद्रित ही;
• भय और भय की उपस्थिति;
• आत्म-संरक्षण की स्थिर भावना का अभाव;
• रूढ़िवादिता;
• विशेष भाषण;
• बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक और बौद्धिक क्षमता;
• विशेष खेल;
• मोटर कार्यों की विशेषताएं.

आत्मकेंद्रित
ऑटिज़्म की पहचान मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ नेत्र संपर्क है। बच्चा किसी के चेहरे पर अपनी नजरें नहीं जमाता और लगातार आंखों में देखने से बचता है। यह ऐसा है मानो वह अतीत या व्यक्ति के आर-पार देख रहा हो। ध्वनि या दृश्य उत्तेजनाएं बच्चे को उत्साहित करने में सक्षम नहीं हैं। चेहरे पर मुस्कान कम ही आती है और यहां तक ​​कि वयस्कों या अन्य बच्चों की हंसी भी इसे पैदा नहीं कर पाती है। ऑटिज़्म की एक अन्य प्रमुख विशेषता माता-पिता के साथ एक विशेष संबंध है। माँ की आवश्यकता व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। बच्चे देर से अपनी माँ को नहीं पहचान पाते, इसलिए जब वह सामने आती है तो वे मुस्कुराना शुरू नहीं करते या उसकी ओर नहीं बढ़ते। उसकी देखभाल पर भी कमजोर प्रतिक्रिया होती है।

किसी नए व्यक्ति की उपस्थिति स्पष्ट नकारात्मक भावनाओं का कारण बन सकती है - चिंता, भय, आक्रामकता। अन्य बच्चों के साथ संचार करना बहुत कठिन है और इसके साथ नकारात्मक आवेगपूर्ण क्रियाएं (प्रतिरोध, उड़ान) भी होती हैं। लेकिन कभी-कभी एक बच्चा अपने करीब आने वाले किसी भी व्यक्ति को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देता है। मौखिक उपचार के प्रति प्रतिक्रिया और प्रतिक्रिया भी अनुपस्थित या गंभीर रूप से बाधित है। हो सकता है कि बच्चा अपने नाम का जवाब भी न दे।

भय और भय की उपस्थिति
80 प्रतिशत से अधिक मामलों में, प्रारंभिक बचपन का ऑटिज़्म विभिन्न भय और भय की उपस्थिति के साथ होता है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म में मुख्य प्रकार के भय और भय

भय के प्रकार	मुख्य वस्तुएँ और परिस्थितियाँ जो भय का कारण बनती हैं
अतिमूल्यांकित भय (कुछ वस्तुओं और घटनाओं के महत्व और खतरे के अधिक आकलन से संबंधित)	अकेलापन; ऊंचाई; सीढ़ियाँ; अनजाना अनजानी; अँधेरा; जानवरों।
श्रवण उत्तेजनाओं से जुड़े डर	घरेलू सामान - वैक्यूम क्लीनर, हेयर ड्रायर, इलेक्ट्रिक रेजर; पाइप और शौचालय में पानी का शोर; लिफ्ट की गड़गड़ाहट; कारों और मोटरसाइकिलों की आवाज़ें।
दृश्य उत्तेजनाओं से जुड़े डर	तेज प्रकाश; चमकती रोशनी; टीवी पर फ्रेम का अचानक परिवर्तन; चमकदार वस्तुएँ; आतिशबाजी; आसपास के लोगों के चमकीले कपड़े।
स्पर्शीय उत्तेजनाओं से जुड़े डर	पानी; बारिश; बर्फ; फर से बनी चीजें.
भ्रांत भय	अपनी छाया; एक निश्चित रंग या आकार की वस्तुएँ; दीवारों में कोई छेद ( वेंटिलेशन, सॉकेट); कुछ लोग, कभी-कभी माता-पिता भी।

आत्म-संरक्षण की प्रबल भावना का अभाव
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म के कुछ मामलों में, आत्म-संरक्षण की भावना क्षीण हो जाती है। 20 प्रतिशत बीमार बच्चों में "किनारे का एहसास" नहीं होता है। बच्चे कभी-कभी खतरनाक तरीके से घुमक्कड़ी के किनारे लटक जाते हैं या प्लेपेन और पालने की दीवारों पर चढ़ जाते हैं। अक्सर बच्चे अनायास सड़क पर भाग सकते हैं, ऊंचाई से कूद सकते हैं या पानी में खतरनाक गहराई तक जा सकते हैं। इसके अलावा, बहुत से लोग जलने, कटने और चोट लगने के नकारात्मक अनुभव को समेकित नहीं करते हैं। बड़े बच्चों में रक्षात्मक आक्रामकता की कमी होती है और जब वे अपने साथियों से नाराज होते हैं तो वे अपने लिए खड़े होने में असमर्थ होते हैं।

लकीर के फकीर
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म के साथ, 65 प्रतिशत से अधिक रोगियों में विभिन्न रूढ़ियाँ विकसित होती हैं - कुछ आंदोलनों और जोड़-तोड़ की बार-बार पुनरावृत्ति।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म की रूढ़ियाँ

रूढ़िवादिता के प्रकार	उदाहरण
मोटर	घुमक्कड़ी में झूलना; अंगों या सिर की नीरस हरकतें; लंबी छलांग; लगातार झूले पर झूलते रहना।
भाषण	किसी निश्चित ध्वनि या शब्द का बार-बार दोहराव; वस्तुओं की निरंतर पुनर्गणना; सुने गए शब्दों या ध्वनियों की अनैच्छिक पुनरावृत्ति।
व्यवहार	वही भोजन चुनना; कपड़े चुनने में कर्मकांड; अपरिवर्तित पैदल मार्ग.
ग्रहणशील	प्रकाश को चालू और बंद करता है; छोटी वस्तुएँ गिराता है ( मोज़ेक, रेत, चीनी); सरसराहट वाले कैंडी रैपर; समान वस्तुओं को सूँघता है; कुछ वस्तुओं को चाटता है।

विशेष भाषण
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म में, भाषण के विकास और अधिग्रहण में देरी होती है। बच्चे अपने पहले शब्द देर से बोलना शुरू करते हैं। उनका भाषण समझ से बाहर है और संबोधित नहीं है एक निश्चित व्यक्ति को. बच्चे को मौखिक निर्देशों को समझने में कठिनाई होती है या वह उसे अनदेखा कर देता है। धीरे-धीरे, भाषण असामान्य शब्दों, टिप्पणी वाक्यांशों और नवशास्त्रों से भर जाता है। भाषण की विशेषताओं में लगातार एकालाप, आत्म-संवाद और निरंतर इकोलिया (शब्दों, वाक्यांशों, उद्धरणों की स्वचालित पुनरावृत्ति) भी शामिल हैं।

क्षीण संज्ञानात्मक और बौद्धिक क्षमताएँ
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म में, संज्ञानात्मक और बौद्धिक क्षमताओं के विकास में देरी या तेजी आती है। लगभग 15 प्रतिशत रोगियों में, ये क्षमताएँ सामान्य सीमा के भीतर विकसित होती हैं।

क्षीण संज्ञानात्मक और बौद्धिक क्षमताएँ

विशेष खेल
कुछ बच्चों के साथ प्रारंभिक आत्मकेंद्रितखिलौनों को पूरी तरह से नज़रअंदाज कर दिया गया है, और कोई खेल ही नहीं है। दूसरों के लिए, खेल एक ही खिलौने के साथ सरल, समान जोड़-तोड़ तक सीमित है। अक्सर, खेल में विदेशी वस्तुएं शामिल होती हैं जो खिलौने नहीं होती हैं। साथ ही, इन वस्तुओं के कार्यात्मक गुणों का किसी भी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है। खेल आमतौर पर अकेले एकांत स्थान पर होते हैं।

मोटर कार्यों की विशेषताएं
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले आधे से अधिक मरीज़ हाइपरेन्क्विटेबिलिटी (बढ़ी हुई मोटर गतिविधि) का अनुभव करते हैं। विभिन्न बाहरी उत्तेजनाएँ स्पष्ट मोटर गतिविधि को भड़का सकती हैं - बच्चा अपने पैरों को पटकना, अपनी बाहों को लहराना और वापस लड़ना शुरू कर देता है। जागने के साथ अक्सर रोना, चीखना या अराजक हरकतें भी होती हैं। 40 प्रतिशत बीमार बच्चों में विपरीत अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। कम गतिशीलता के साथ मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। बच्चे धीरे-धीरे दूध पीते हैं। बच्चे शारीरिक परेशानी (ठंड, नमी, भूख) पर खराब प्रतिक्रिया करते हैं। बाहरी उत्तेजनाएँ पर्याप्त प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करने में सक्षम नहीं हैं।

असामान्य आत्मकेंद्रित

एटिपिकल ऑटिज़्म, ऑटिज़्म का एक विशेष रूप है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकई वर्षों तक छुपाया जा सकता है या हल्के ढंग से व्यक्त किया जा सकता है। इस बीमारी में ऑटिज्म के सभी मुख्य लक्षणों की पहचान नहीं हो पाती है, जिससे शुरुआती चरण में ही निदान जटिल हो जाता है।
एटिपिकल ऑटिज्म की नैदानिक ​​तस्वीर विभिन्न प्रकार के लक्षणों द्वारा दर्शायी जाती है जो विभिन्न रोगियों में विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं। सभी लक्षणों को पाँच मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

असामान्य ऑटिज्म के लक्षणों के विशिष्ट समूह हैं:

• भाषण विकार;
• भावनात्मक अपर्याप्तता के लक्षण;
• सामाजिक कुरूपता और विफलता के संकेत;
• विचार विकार;
• चिड़चिड़ापन.

वाणी विकार
असामान्य ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को भाषा सीखने में कठिनाई होती है। उन्हें दूसरे लोगों की बात समझने और हर बात को अक्षरशः समझने में कठिनाई होती है। छोटे होने के कारण शब्दावलीआयु-अनुचित, स्वयं के विचारों और धारणाओं की अभिव्यक्ति कठिन होती है। नए शब्द और वाक्यांश सीखते समय, रोगी अतीत में सीखी गई जानकारी भूल जाता है। असामान्य ऑटिज्म के मरीज़ दूसरों की भावनाओं और संवेदनाओं को नहीं समझते हैं, इसलिए उनमें अपने प्रियजनों के बारे में सहानुभूति रखने और चिंता करने की क्षमता का अभाव होता है।

भावनात्मक अपर्याप्तता के लक्षण
असामान्य ऑटिज्म का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता है। यहां तक ​​कि जब रोगी को आंतरिक अनुभव होते हैं, तब भी वह जो महसूस करता है उसे समझाने और व्यक्त करने में सक्षम नहीं होता है। दूसरों को ऐसा लग सकता है कि वह बस उदासीन और भावशून्य है।

सामाजिक कुप्रथा एवं असफलता के लक्षण
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सामाजिक कुरूपता और विफलता के संकेतों की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री और उनका अपना विशेष चरित्र होता है।

सामाजिक कुरूपता और विफलता के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अकेलेपन की प्रवृत्ति;
• किसी भी संपर्क से बचना;
• संचार की कमी;
• अजनबियों के साथ संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयाँ;
• मित्र बनाने में असमर्थता;
• अपने प्रतिद्वंद्वी से आँख मिलाने में कठिनाई।

विचार विकार
असामान्य ऑटिज्म से पीड़ित लोगों की सोच सीमित होती है। उन्हें किसी भी नवाचार और परिवर्तन को स्वीकार करने में कठिनाई होती है। वातावरण में बदलाव, स्थापित दैनिक दिनचर्या में व्यवधान, या नए लोगों की उपस्थिति भ्रम और घबराहट का कारण बनती है। कपड़ों, भोजन, कुछ गंधों और रंगों के संबंध में लगाव देखा जा सकता है।

चिड़चिड़ापन
असामान्य ऑटिज़्म में, तंत्रिका तंत्र विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। तेज रोशनी या तेज संगीत से रोगी घबरा जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और आक्रामक भी हो जाता है।

रिट सिंड्रोम

रेट्ट सिंड्रोम ऑटिज्म के एक विशेष रूप को संदर्भित करता है जिसमें गंभीर मनोविश्लेषक विकार केंद्रीय में प्रगतिशील अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। तंत्रिका तंत्र. रेट्ट सिंड्रोम का कारण सेक्स क्रोमोसोम पर जीन में से एक में उत्परिवर्तन है। इससे यह तथ्य स्पष्ट होता है कि केवल लड़कियाँ ही प्रभावित होती हैं। लगभग सभी नर भ्रूण जिनके जीनोम में एक एक्स गुणसूत्र होता है, गर्भ में ही मर जाते हैं।

इस बीमारी के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के 6 से 18 महीने बाद दिखाई देने लगते हैं। इस समय तक, शिशु की वृद्धि और विकास सामान्य से किसी भी तरह से भिन्न नहीं होता है। मनोविश्लेषणात्मक विकार रोग के चार चरणों के माध्यम से विकसित होते हैं।

रेट्ट सिंड्रोम के चरण

चरणों	बच्चे की उम्र	अभिव्यक्तियों
मैं	6 - 18 महीने	शरीर के अलग-अलग हिस्सों की वृद्धि धीमी हो जाती है - हाथ, पैर, सिर; फैलाना हाइपोटेंशन प्रकट होता है ( मांसपेशियों में कमजोरी); खेलों में रुचि कम हो जाती है; बच्चे के साथ संवाद करने की क्षमता सीमित है; कुछ मोटर रूढ़ियाँ प्रकट होती हैं - हिलना, उंगलियों का लयबद्ध झुकना।
द्वितीय	14 वर्ष	चिंता के लगातार हमले; जागने पर चीखने के साथ नींद में खलल; अर्जित कौशल खो जाते हैं; भाषण संबंधी कठिनाइयाँ प्रकट होती हैं; मोटर स्टीरियोटाइप अधिक संख्या में हो जाते हैं; संतुलन बिगड़ने के कारण चलना मुश्किल हो जाता है; आक्षेप और आक्षेप के साथ दौरे पड़ते हैं।
तृतीय	3 - 10 वर्ष	रोग का बढ़ना रुक जाता है। मुख्य विशेषता बन जाती है मानसिक मंदता. इस अवधि के दौरान, बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करना संभव हो जाता है।
चतुर्थ	5 साल से	मांसपेशी शोष के कारण शरीर की गतिशीलता का नुकसान; स्कोलियोसिस प्रकट होता है ( rachiocampsis); भाषण बाधित है - शब्दों का गलत उपयोग किया जाता है, इकोलिया प्रकट होता है; मानसिक मंदता बदतर हो जाती है, लेकिन भावनात्मक लगाव और संचार बना रहता है।

गंभीर होने के कारण मोटर संबंधी विकारऔर स्पष्ट मनोविश्लेषक परिवर्तन, रेट सिंड्रोम ऑटिज़्म का सबसे गंभीर रूप है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

आस्पेर्गर सिंड्रोम

एस्परगर सिंड्रोम एक अन्य प्रकार का ऑटिज़्म है जिसे सामान्य बाल विकास विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मरीजों में 80 फीसदी लड़के हैं. प्रति हजार बच्चों पर इस सिंड्रोम के 7 मामले सामने आते हैं। बीमारी के लक्षण 2 से 3 साल की उम्र में दिखाई देने लगते हैं, लेकिन अंतिम निदान अक्सर 7 से 16 साल की उम्र में किया जाता है।
एस्परगर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के बीच, बच्चे की मनो-शारीरिक स्थिति के उल्लंघन की तीन मुख्य विशेषताएं हैं।

एस्पर्जर सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं हैं:

• उल्लंघन सामाजिक प्रकृति;
• बौद्धिक विकास की विशेषताएं;
• संवेदी (संवेदनशीलता) और मोटर हानि।

सामाजिक विकार
सामाजिक विकार अशाब्दिक व्यवहार में विचलन के कारण होते हैं। अपने अनूठे हावभाव, चेहरे के भाव और व्यवहार के कारण, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चे अन्य बच्चों या वयस्कों के साथ संपर्क स्थापित करने में असमर्थ होते हैं। वे दूसरों के साथ सहानुभूति नहीं रख पाते और अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं। किंडरगार्टन में ऐसे बच्चे दोस्त नहीं बनाते, अलग रहते हैं और आम खेलों में भाग नहीं लेते। इस कारण से, उन्हें आत्म-केंद्रित और संवेदनहीन व्यक्ति माना जाता है। सामाजिक कठिनाइयाँअन्य लोगों के स्पर्श और आंखों से आंखों के संपर्क के प्रति असहिष्णुता के कारण भी उत्पन्न होता है।

साथियों के साथ बातचीत करते समय, एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चे अपने नियम थोपने की कोशिश करते हैं, दूसरे लोगों के विचारों को स्वीकार नहीं करते हैं और समझौता नहीं करना चाहते हैं। जवाब में, उनके आस-पास के लोग अब ऐसे बच्चों के संपर्क में नहीं आना चाहते हैं, जिससे उनका सामाजिक अलगाव बढ़ जाता है। इससे किशोरावस्था में अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति और विभिन्न प्रकार की लत लग जाती है।

बौद्धिक विकास की विशेषताएं
एस्परगर सिंड्रोम की विशेषता बुद्धि का सापेक्षिक संरक्षण है। यह गंभीर विकास संबंधी देरी की विशेषता नहीं है। एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चे शैक्षणिक संस्थानों से स्नातक होने में सक्षम होते हैं।

एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों के बौद्धिक विकास की विशेषताओं में शामिल हैं:

• सामान्य या औसत से ऊपर बुद्धि;
• उत्कृष्ट स्मृति;
• अमूर्त सोच की कमी;
• असामयिक भाषण.

एस्पर्जर सिंड्रोम में, आईक्यू आमतौर पर सामान्य या उससे भी अधिक होता है। लेकिन बीमार बच्चों को अमूर्त सोच और जानकारी समझने में कठिनाई होती है। कई बच्चों के पास अपनी रुचि के क्षेत्र में अद्भुत स्मृति और व्यापक ज्ञान होता है। लेकिन अक्सर वे इस जानकारी का सही परिस्थितियों में उपयोग नहीं कर पाते हैं। इसके बावजूद, एस्पर्जर से पीड़ित बच्चे इतिहास, दर्शन और भूगोल जैसे क्षेत्रों में बहुत सफल होते हैं। वे अपने काम के प्रति पूरी तरह से समर्पित हैं, छोटी-छोटी बातों को लेकर कट्टर और जुनूनी हो जाते हैं। ऐसे बच्चे लगातार किसी न किसी तरह के विचारों और कल्पनाओं की दुनिया में रहते हैं।

एस्परगर सिंड्रोम में बौद्धिक विकास की एक अन्य विशेषता तीव्र भाषण विकास है। 5-6 वर्ष की आयु तक, बच्चे की वाणी पहले से ही अच्छी तरह से विकसित और व्याकरणिक रूप से सही होती है। वाणी की गति धीमी या तेज़ होती है। बच्चा किताबी शैली में कई भाषण पैटर्न का उपयोग करते हुए, नीरस और अप्राकृतिक आवाज के साथ बोलता है। वार्ताकार की प्रतिक्रिया की परवाह किए बिना, रुचि के विषय के बारे में एक कहानी लंबी और बहुत विस्तृत हो सकती है। लेकिन एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चे अपनी रुचि के क्षेत्र से बाहर किसी भी विषय पर बातचीत का समर्थन नहीं कर सकते हैं।

मोटर और संवेदी विकार
एस्परगर सिंड्रोम में संवेदी हानि में ध्वनि, दृश्य उत्तेजनाओं और स्पर्श संबंधी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है। बच्चे अन्य लोगों के स्पर्श, सड़क की तेज़ आवाज़ और तेज़ रोशनी से बचते हैं। उनके पास है जुनूनी भयतत्वों से पहले (बर्फ, हवा, बारिश)।

एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों में मुख्य मोटर हानि में शामिल हैं:

• तालमेल की कमी;
• अनाड़ी चाल;
• जूते के फीते बाँधने और बटन बाँधने में कठिनाई;
• टेढ़ी-मेढ़ी लिखावट;
• मोटर स्टीरियोटाइप्स.

अत्यधिक संवेदनशीलता पांडित्य और रूढ़िवादी व्यवहार में भी प्रकट होती है। स्थापित दिनचर्या या दिनचर्या में कोई भी बदलाव चिंता और घबराहट का कारण बनता है।

ऑटिज्म सिंड्रोम

ऑटिज्म सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी की संरचना में एक सिंड्रोम के रूप में भी प्रकट हो सकता है। ऑटिज्म सिंड्रोम की विशेषता अलग-थलग व्यवहार, समाज से अलगाव और उदासीनता है। ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया को अक्सर एक ही बीमारी कहा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यद्यपि दोनों बीमारियों की अपनी-अपनी विशेषताएं हैं, सामाजिक रूप से उनमें कुछ समानताएं हैं। इसके अलावा, कुछ दशक पहले, ऑटिज़्म को बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के निदान के तहत छिपाया गया था।
आज हम जानते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया और ऑटिज़्म के बीच स्पष्ट अंतर हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में ऑटिज़्म

सिज़ोफ्रेनिक ऑटिज़्म की एक विशेषता मानस और व्यवहार दोनों का एक विशिष्ट विघटन (विघटन) है। अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिज्म के लक्षण लंबे समय तक सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत को छुपा सकते हैं। कई वर्षों के दौरान, ऑटिज्म को पूरी तरह से परिभाषित किया जा सकता है नैदानिक ​​तस्वीरएक प्रकार का मानसिक विकार। रोग का यह क्रम पहले मनोविकृति तक जारी रह सकता है, जो बदले में, पहले से ही श्रवण मतिभ्रम और भ्रम के साथ होगा।

सिज़ोफ्रेनिया में ऑटिज़्म, सबसे पहले, रोगी की व्यवहार संबंधी विशेषताओं में प्रकट होता है। यह अनुकूलन कठिनाइयों में, अलगाव में, "अपनी दुनिया में" होने में व्यक्त होता है। बच्चों में, ऑटिज़्म स्वयं को "अतिसामाजिकता" सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है। माता-पिता ध्यान दें कि बच्चा हमेशा शांत, आज्ञाकारी था और उसने कभी अपने माता-पिता को परेशान नहीं किया। अक्सर ऐसे बच्चों को "अनुकरणीय" माना जाता है। साथ ही, वे व्यावहारिक रूप से टिप्पणियों का जवाब नहीं देते हैं। उनके अनुकरणीय व्यवहार को बदला नहीं जा सकता, बच्चे लचीलापन नहीं दिखाते। वे बंद हैं और पूरी तरह से अपनी दुनिया के अनुभवों में डूबे हुए हैं। उन्हें किसी चीज़ में दिलचस्पी लेना, उन्हें किसी तरह के खेल में शामिल करना शायद ही संभव हो। क्रेश्चमर के अनुसार, ऐसा अनुकरणीय व्यवहार बाहरी दुनिया से एक ऑटिस्टिक बाधा है।

ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर

दोनों विकृति की विशेषता बाहरी दुनिया के साथ बिगड़ा हुआ संचार और व्यवहार संबंधी विकार हैं। ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया दोनों में, रूढ़िवादिता, इकोलिया के रूप में भाषण विकार और द्विपक्षीयता (द्वंद्व) देखी जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया का एक प्रमुख मानदंड बिगड़ा हुआ सोच और धारणा है। पूर्व स्वयं को विखंडन और असंगति के रूप में प्रकट करते हैं, बाद वाले - मतिभ्रम और भ्रम के रूप में।

सिज़ोफ्रेनिया और ऑटिज्म के मूल लक्षण

एक प्रकार का मानसिक विकार	आत्मकेंद्रित
विचार विकार - असंतुलित, असंगत और असंगत सोच।	बिगड़ा हुआ संचार - वाणी का उपयोग करने में विफलता, दूसरों के साथ खेलने में असमर्थता।
भावनात्मक विकार - अवसादग्रस्त एपिसोड और उत्साह के दौर के रूप में।	अलगाव की इच्छा - हमारे आसपास की दुनिया में रुचि की कमी, परिवर्तन के प्रति आक्रामक व्यवहार।
अवधारणात्मक विकार - मतिभ्रम ( श्रवण और शायद ही कभी दृश्य), बकवास।	रूढ़िवादी व्यवहार.
बुद्धि सामान्यतः संरक्षित रहती है।	विलंबित भाषण और बौद्धिक विकास।

वयस्कों में ऑटिज़्म

ऑटिज्म के लक्षण उम्र के साथ कम नहीं होते हैं और इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता उसके कौशल के स्तर पर निर्भर करती है। सामाजिक अनुकूलन में कठिनाइयाँ और इस बीमारी के अन्य लक्षण एक ऑटिस्टिक व्यक्ति के वयस्क जीवन के सभी पहलुओं में बड़ी कठिनाइयों को भड़काते हैं।

व्यक्तिगत जीवन
विपरीत लिंग के साथ संबंध एक ऐसा क्षेत्र है जो ऑटिस्टिक लोगों के लिए बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है। ऑटिस्टिक लोगों के लिए रोमांटिक प्रेमालाप असामान्य है, क्योंकि उन्हें इसमें कोई मतलब नज़र नहीं आता। वे चुंबन को बेकार गतिविधियों के रूप में देखते हैं, और आलिंगन को गतिविधि को सीमित करने के प्रयास के रूप में देखते हैं। उसी समय, वे यौन इच्छा का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे अपनी भावनाओं के साथ अकेले रह जाते हैं, क्योंकि वे परस्पर नहीं होते हैं।
दोस्तों के बिना, ऑटिस्टिक वयस्कों को रोमांटिक रिश्तों के बारे में फिल्मों से बहुत सारी जानकारी मिलती है। पुरुष, पर्याप्त अश्लील फ़िल्में देखने के बाद, ऐसे ज्ञान को व्यवहार में लाने का प्रयास करते हैं, जो उनके साथियों को डराता और विकर्षित करता है। ऑटिस्टिक विकार वाली महिलाओं को टीवी श्रृंखलाओं द्वारा अधिक जानकारी दी जाती है और वे अपने भोलेपन के कारण अक्सर यौन हिंसा का शिकार बन जाती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों में पूर्ण परिवार बनाने की संभावना दूसरों की तुलना में बहुत कम होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल ही में एक ऑटिस्टिक वयस्क के लिए अपने निजी जीवन को व्यवस्थित करने के अवसरों में काफी वृद्धि हुई है। इंटरनेट के विकास के साथ, विभिन्न विशिष्ट मंच सामने आने लगे जहां ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति समान विकार वाला साथी ढूंढ सकता है। सूचना प्रौद्योगिकियाँ जो पत्राचार के माध्यम से संपर्क स्थापित करना संभव बनाती हैं, कई ऑटिस्टिक लोगों को अपने जैसे अन्य लोगों से मिलने और दोस्ती या व्यक्तिगत संबंध विकसित करने में मदद कर रही हैं।

व्यावसायिक गतिविधि
कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के विकास ने ऑटिस्टिक लोगों के पेशेवर आत्म-प्राप्ति के अवसरों में काफी वृद्धि की है। एक समाधान जो लोकप्रिय है वह है दूरस्थ कार्य। इस बीमारी से पीड़ित कई रोगियों में बुद्धि का स्तर होता है जो उन्हें उच्च स्तर की जटिलता वाले कार्यों से निपटने की अनुमति देता है। अपने आराम क्षेत्र को छोड़ने और काम के सहयोगियों के साथ आमने-सामने बातचीत न करने से ऑटिस्टिक वयस्कों को न केवल काम करने का मौका मिलता है, बल्कि पेशेवर रूप से विकसित होने का भी मौका मिलता है।

यदि कौशल या परिस्थितियाँ इंटरनेट के माध्यम से दूरस्थ कार्य की अनुमति नहीं देती हैं, तो गतिविधि के मानक रूप (कार्यालय, स्टोर, कारखाने में काम) एक ऑटिस्टिक व्यक्ति के लिए बड़ी कठिनाइयों का कारण बनते हैं। अक्सर, उनकी व्यावसायिक सफलता उनकी वास्तविक क्षमताओं से काफी कम होती है। ऐसे लोग उन क्षेत्रों में सबसे बड़ी सफलता प्राप्त करते हैं जहां विस्तार पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जीवन की स्थितियाँ
बीमारी के रूप के आधार पर, कुछ ऑटिस्टिक वयस्क अपने अपार्टमेंट या घर में स्वतंत्र रूप से रह सकते हैं। यदि रोगी को बचपन में उचित सुधार चिकित्सा से गुजरना पड़ा, तो एक वयस्क के रूप में वह सहायता के बिना रोजमर्रा के कार्यों का सामना कर सकता है। लेकिन अक्सर, ऑटिस्टिक वयस्कों को अपने रिश्तेदारों, प्रियजनों और चिकित्सा या सामाजिक सेवा कार्यकर्ताओं से मिलने वाले समर्थन की आवश्यकता होती है। रोग के रूप के आधार पर, ऑटिस्टिक व्यक्ति को वित्तीय लाभ प्राप्त हो सकता है, जिसके बारे में जानकारी संबंधित प्राधिकारी से प्राप्त की जानी चाहिए।

कई आर्थिक रूप से विकसित देशों में ऑटिस्टिक लोगों के लिए घर हैं, जहाँ उनके आरामदायक रहने के लिए विशेष स्थितियाँ बनाई गई हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसे घर न केवल आवास होते हैं, बल्कि काम करने की जगह भी होते हैं। उदाहरण के लिए, लक्ज़मबर्ग में, ऐसे घरों के निवासी पोस्टकार्ड और स्मृति चिन्ह बनाते हैं और सब्जियाँ उगाते हैं।

सामाजिक समुदाय
कई ऑटिस्टिक वयस्कों की राय है कि ऑटिज्म कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक अनोखी जीवन अवधारणा है और इसलिए इसके उपचार की आवश्यकता नहीं है। अपने अधिकारों की रक्षा करने और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, ऑटिस्टिक लोग विभिन्न सामाजिक समूहों में एकजुट होते हैं। 1996 में, एनआईएएस (ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम पर स्वतंत्र जीवन) नामक एक ऑनलाइन समुदाय का गठन किया गया था। संगठन का मुख्य लक्ष्य ऑटिस्टिक वयस्कों को भावनात्मक समर्थन और व्यावहारिक सहायता प्रदान करना था। प्रतिभागियों ने कहानियाँ और जीवन संबंधी सलाह साझा कीं और कई लोगों के लिए यह जानकारी बहुत मूल्यवान थी। आज इंटरनेट पर बड़ी संख्या में समान समुदाय मौजूद हैं।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।