महिलाओं में लेबिया के ल्यूकोप्लाकिया का निदान। लेबिया मेजा का ल्यूकोप्लाकिया

मुख्य लक्षण:

• मौखिक श्लेष्मा पर सफेद धब्बे
• गुप्तांगों पर मस्से
• बाहरी जननांग क्षेत्र में असुविधा
• लेबिया पर माइक्रोक्रैक
• पेशाब करते समय अप्रिय अनुभूति होना
• योनी क्षेत्र में जलन
• मौखिक श्लेष्मा पर भूरे धब्बे
• योनी क्षेत्र में जकड़न
• मौखिक श्लेष्मा पर पपड़ी
• जननांगों पर कटाव
• श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर मुंह

ल्यूकोप्लाकिया एक ऐसी बीमारी है जो मानव शरीर में श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है और उपकला के केराटिनाइजेशन की ओर ले जाती है। आमतौर पर, यह रोग मौखिक गुहा, स्वरयंत्र और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर प्रकट होता है। चिकित्सा में, ऐसे मामले हैं जहां एक मरीज को अन्नप्रणाली का ल्यूकोप्लाकिया भी विकसित हुआ है।

यह रोग सफेद-गुलाबी या भूरे-सफेद धब्बों के रूप में प्रकट होता है जिनकी आकृति स्पष्ट होती है। आकार, आकार की तरह, भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर, इन रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति से व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है। इसलिए, रोग की प्रगति के पहले लक्षण तभी देखे जा सकते हैं जब डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से अलग कारण से जांच की जाए।

जोखिम समूह में 30 वर्ष से अधिक आयु के लोग शामिल हैं। बच्चों और बुजुर्गों में, विकृति शायद ही कभी विकसित होती है। चिकित्सक ल्यूकोप्लाकिया को एक प्रारंभिक स्थिति के रूप में वर्गीकृत करते हैं, क्योंकि विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में पैथोलॉजिकल फॉसी घातक हो सकती है। यही कारण है कि इस विकृति के निदान के दौरान घावों से बायोप्सी आवश्यक रूप से ली जाती है। इसके बाद, किसी भी असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने के लिए ऊतक की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

पैथोलॉजी के सबसे आम रूप हैं:

• ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया;
• मौखिक ल्यूकोप्लाकिया;
• योनी का ल्यूकोप्लाकिया;
• श्वेतशल्कता मूत्राशय;
• जीभ का ल्यूकोप्लाकिया;
• लेबिया का ल्यूकोप्लाकिया।

गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया का निदान अक्सर 20 से 30 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है। स्वरयंत्र का ल्यूकोप्लाकिया इस क्षेत्र में होने वाली सभी प्रारंभिक बीमारियों का 30% है। लेकिन अक्सर डॉक्टर मौखिक ल्यूकोप्लाकिया का निदान करते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस स्थान पर श्लेष्मा झिल्ली अक्सर अधिकांश कारकों के संपर्क में आती है जो इस विकृति की प्रगति को गति प्रदान कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है महत्वपूर्ण बिंदु- विकृति विज्ञान के सभी रूप घातक में परिवर्तित नहीं होते हैं।

कारण

में समय दिया गयायह अभी तक विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं हुआ है कि मनुष्यों में योनी, स्वरयंत्र या अन्य अंगों के ल्यूकोप्लाकिया की प्रगति का मुख्य कारण क्या है। लेकिन इस विकृति के विकास में योगदान देने वाले कारक पहले से ही ज्ञात हैं:

• वायरस वाहक. इस कारणअक्सर रोग की प्रगति का आधार बनता है;
• श्लेष्म झिल्ली पर यांत्रिक आघात, थर्मल और रासायनिक प्रभाव;
• बुरी आदतें। इस मामले में, बार-बार धूम्रपान करने के कारण विकृति विकसित हो सकती है;
• योनी या गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया के विकास का एक सामान्य कारण विशेष स्नेहक के बिना सिलिकॉन या लेटेक्स उत्तेजक पदार्थों का उपयोग है;
• व्यावसायिक खतरे;
• व्यावसायिक विकृति विज्ञान;
• आयट्रोजेनिक कारण. उदाहरण के लिए, 30% महिलाएं जो पहले डायथर्मोकोएग्यूलेशन से गुजर चुकी थीं, उनमें सर्वाइकल ल्यूकोप्लाकिया बढ़ने लगता है;
• एसटीआई;
• सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
• बोझिल आनुवंशिकता.

वर्गीकरण

रोग को रूपात्मक सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - श्लेष्म झिल्ली पर बनने वाले तत्वों के प्रकार के आधार पर:

• सरल ल्यूकोप्लाकिया.यदि यह रूप विकसित होता है, तो उपकला की सतह पर एक सफेद-ग्रे कोटिंग या स्पष्ट आकृति वाले धब्बे बन जाते हैं;
• मखमली रूप.इसे मस्सा भी कहा जाता है. अपने प्रवाह में यह एक साधारण रूप के समान है। लेकिन वर्रुकस रूप के साथ, विशिष्ट नोड्यूल पहले से ही बनना शुरू हो जाते हैं। वे एक-दूसरे पर "क्रॉल" करने की प्रवृत्ति रखते हैं। अगर अराल तरीकापरीक्षा के दौरान इसका पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, तो ऐसे विशिष्ट तत्वों के कारण वर्रुकस का निदान करना मुश्किल नहीं है;
• क्षरणकारी रूप.वर्रुकस फॉर्म के दौरान बनने वाले तत्वों में कटाव और अल्सर जुड़ जाते हैं। यह प्रकार सबसे खतरनाक है और अक्सर कैंसर की प्रक्रिया के गठन की ओर ले जाता है।

यह उजागर करने लायक है नरम रूपरोग। इस मामले में, केराटिनाइजेशन के पैथोलॉजिकल फॉसी दिखाई देते हैं, जिससे पट्टिका को आसानी से हटाया जा सकता है। नीचे कोई सूजन नहीं पाई गई है। यह रूप अक्सर गालों और होठों को प्रभावित करता है।

चिकित्सा में, रोग का एक विशिष्ट रूप भी होता है - धूम्रपान करने वालों का ल्यूकोप्लाकिया। इस प्रकार की विकृति मौखिक गुहा की श्लेष्म सतह पर स्थित पियरलेसेंट सजीले टुकड़े के रूप में प्रकट होती है। अधिकतर, गालों की त्वचा और जीभ की पार्श्व सतह पर घाव बन जाते हैं।

बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया भी आम है। कुछ चिकित्सा स्रोतों में इसे हेयरी ल्यूकोप्लाकिया भी कहा जाता है। रोग का यह रूप अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के साथ ही विकसित होता है। बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया का अक्सर उन रोगियों में निदान किया जाता है जिन्हें एड्स है (कुल का 75%)। बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया एक स्वतंत्र विकृति नहीं है। यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इसे पहला लक्षण भी कहा जाता है जो बताता है कि किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति विकसित हो रही है। बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया श्लेष्मा झिल्ली के बिल्कुल किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकती है, लेकिन ज्यादातर इसका निदान पुरुषों में मुंह, योनी, योनि और लिंग में होता है। एक नियम के रूप में, बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया का पता लगाना मुश्किल नहीं है। निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि सूजन प्रक्रिया वास्तव में कहां स्थानीयकृत होगी।

गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकियाधीरे-धीरे विकसित होता है। पर आरंभिक चरणरोग संबंधी लक्षणों का बिल्कुल भी विकास नहीं हो सकता है। इसलिए मरीज डॉक्टर की मदद नहीं लेता। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और जब यह अगले चरण में पहुंचती है, तो महिला को जननांगों में असुविधा महसूस हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति की पुष्टि केवल स्त्री रोग संबंधी जांच से ही की जा सकती है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर सफेद धब्बे या गांठें दिखाई देंगी। पर गंभीर रूपविकृति विज्ञान - अल्सर और क्षरण।

योनी का ल्यूकोप्लाकियाउसके पास अधिक हैं गंभीर लक्षण, ताकि इसका निदान किया जा सके प्रारम्भिक चरणरोग प्रक्रिया का विकास. मुख्य लक्षण:

• योनि में सूखापन महसूस होना;
• लेबिया पर माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं;
• योनी का ल्यूकोप्लाकिया बाहरी जननांग पर क्षरण और मौसा के गठन से प्रकट होता है, जो छील या दरार कर सकता है;
• योनी क्षेत्र में जलन और जकड़न महसूस होना।

योनी का ल्यूकोप्लाकिया लड़कियों और वयस्क महिलाओं दोनों में विकसित हो सकता है। इसका निदान करना कठिन नहीं है, क्योंकि यह स्वयं स्पष्ट रूप से प्रकट होता है विशिष्ट लक्षण. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ योनी और गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया का निदान और उपचार करती है।

मौखिक ल्यूकोप्लाकियायह आमतौर पर उन जगहों पर प्रकट होता है जहां दांतों के किनारों, डेन्चर या फिलिंग से श्लेष्मा झिल्ली लगातार घायल होती है। सफेद या का एक पैथोलॉजिकल फोकस स्लेटी. बाद में यह शल्कों से ढका हो सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, श्लेष्मा झिल्ली और जीभ की सतह पर कटाव और अल्सर बन सकते हैं (यह अक्सर इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया के साथ देखा जाता है)।

मूत्राशय का ल्यूकोप्लाकियाअत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होता है। आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते. कुछ मामलों में, रोगी को पेट के निचले हिस्से में असुविधा की शिकायत हो सकती है, साथ ही पेशाब के दौरान भी असुविधा हो सकती है। मूत्राशय के ल्यूकोप्लाकिया का निदान और उपचार एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

निदान

जब पहले लक्षण दिखाई दें जो बीमारी के विकास का संकेत दे सकते हैं, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थानसंपूर्ण निदान के लिए. रोग का निदान निम्न द्वारा किया जा सकता है:

• बायोप्सी;
• माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए पैथोलॉजिकल घावों से स्मीयर लेना;
• शिलर का परीक्षण;
• इम्यूनोग्राम;
• घावों से स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• क्लीनिकल

इलाज

ल्यूकोप्लाकिया का उपचार केवल व्यापक होना चाहिए। करने वाली पहली बात उन कारकों को खत्म करना है जो रोग की प्रगति को गति दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए, दांतों के लिए धातु के डेन्चर का उपयोग नहीं करना चाहिए, आदि। ल्यूकोप्लाकिया के उपचार में संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति के लिए चिकित्सा भी शामिल है जो मानव शरीर में विकसित हो सकती है।

पैथोलॉजी के एक सरल रूप में अक्सर किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन मरीजों को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होगी ताकि वह यह आकलन कर सके कि क्या पैथोलॉजिकल फोकस बढ़ रहा है और क्या उस पर नए तत्व दिखाई दे रहे हैं। यदि आवश्यक हो, तो लेजर या रेडियो तरंग तकनीक का उपयोग करके पैथोलॉजिकल फॉसी को नष्ट कर दिया जाता है। कभी-कभी वे तरल नाइट्रोजन से दागने का सहारा लेते हैं, लेकिन ऐसी चिकित्सा के बाद निशान रह सकते हैं। ल्यूकोप्लाकिया के एक घातक प्रक्रिया में बदलने के संदेह के मामले में, इसे अंजाम देने का संकेत दिया गया है कट्टरपंथी सर्जरी. ल्यूकोप्लाकिया के उपचार के बाद, रोगी को निवारक जांच के लिए कुछ समय के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा।

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रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति की अवधि हमेशा महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है और अक्सर विभिन्न की उपस्थिति से जटिल होती है अप्रिय लक्षणऔर बीमारियाँ. कैंसर पूर्व स्थितियों से संबंधित इन स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से एक वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया है। सबसे पहले, यह रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और समय पर उपचार के अभाव में, यह एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को जन्म दे सकता है।

योनी का ल्यूकोप्लाकिया (या लाइकेन स्क्लेरोसस) योनी का एक डिस्ट्रोफिक रोग है जिसमें योनी की परतदार स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के स्क्वैमस हाइपरप्लासिया की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इस बीमारी के साथ, योनी के ऊतकों में सामान्य रूप से अनुपस्थित सींगदार और दानेदार परतों की उपस्थिति देखी जाती है, जिससे पैरा- और हाइपरकेराटोसिस का विकास होता है। इस बीमारी को योनी के क्राउरोसिस और ऐसे नैदानिक ​​मामलों के साथ जोड़ा जा सकता है पिछले साल कास्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में तेजी से देखा जा रहा है। योनी के ल्यूकोप्लाकिया के साथ, कोशिकाओं की घातकता और वल्वर कैंसर का विकास 13-30% रोगियों में देखा जाता है, और जब क्राउरोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो घटना का खतरा बढ़ जाता है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर भी इस तथ्य पर ध्यान देते हैं स्त्रीरोग संबंधी रोग"युवा" हो जाता है और युवा महिलाओं में तेजी से पाया जाता है।

इस लेख में हम आपको वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों, उपचार और रोकथाम से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको समय पर उपचार शुरू करने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देगी।

कारण

अलविदा आधुनिक दवाईप्रत्येक विशिष्ट में वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के विकास के कारण के बारे में सटीक उत्तर नहीं दे सकते नैदानिक ​​मामला, लेकिन डॉक्टर उन कारकों से अच्छी तरह परिचित हैं जो वुल्वर एपिथेलियम की सेलुलर संरचना में बदलाव का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:

• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँजननांग;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और डिसप्लेसिया;
• जननांग चोटें;
• हार्मोनल असंतुलन;
• संक्रमण;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा;

ये सभी कारक 40 वर्ष की आयु के बाद या रजोनिवृत्ति के दौरान विशेष रूप से खतरनाक हो जाते हैं।

मनोचिकित्सक ल्यूकोप्लाकिया को मानते हैं मनोदैहिक बीमारी, जो एक पूरे परिसर द्वारा उकसाया गया है मनो-भावनात्मक विकारऔर सोचने के तरीके को बदलकर इसे ठीक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस निदान वाली महिलाएं अपने और अपने आसपास के लोगों के कार्यों से लगातार असंतोष का अनुभव करती हैं, खुद पर बढ़ती मांगें रखती हैं और अपने प्रियजनों और रिश्तेदारों के प्रति गहरा अविश्वास रखती हैं।

बहुत कम सामान्यतः, वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया विकसित होता है बचपन. हालाँकि, उपरोक्त सभी कारक लड़कियों में वुल्वर म्यूकोसा में बदलाव का कारण बन सकते हैं। इसीलिए इस उम्र में नियमित निवारक परीक्षाएं हो जाती हैं महत्वपूर्ण भूमिका, और जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षण

कभी-कभी योनी का ल्यूकोप्लाकिया लंबे समय तकयह स्पर्शोन्मुख है और महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित या निवारक जांच के दौरान इसके विकास के बारे में पता चलता है। भगशेफ और लेबिया मिनोरा की जांच के दौरान गलती से पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। उनकी श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे, आमतौर पर कई, सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। समय के साथ, वे गाढ़े हो जाते हैं, केराटाइनाइज्ड हो जाते हैं, म्यूकोसा की सतह से थोड़ा ऊपर उठ जाते हैं और मोती के रंग के साथ भूरे-सफेद रंग का हो जाते हैं। परिवर्तित म्यूकोसा का फॉसी आकार में बढ़ सकता है, विलीन हो सकता है और योनी की एक महत्वपूर्ण सतह तक फैल सकता है। मरीजों को अक्सर केराटोसिस क्षेत्र में सुन्नता या झुनझुनी के रूप में पेरेस्टेसिया का अनुभव होता है।

ल्यूकोप्लाकिया क्षेत्रों के संक्रमण या स्केलेरोसिस के मामले में, एक महिला इस पर ध्यान दे सकती है अचानक प्रकट होनाजननांग क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में सूजन और सूखापन, तनाव और कसाव की शिकायत, तीव्र, जो रात में या हिलने-डुलने, संभोग और पेशाब के साथ तेज हो जाती है। योनी की लंबे समय तक खुजली से मनो-भावनात्मक विकार, तंत्रिका तंत्र की थकावट और काम करने की क्षमता का नुकसान होता है।

ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्रों में एकाधिक उपउपकला रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं। पर देर के चरणहाइपरकेराटोसिस और स्केलेरोसिस रोग अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली कठोर, मुड़ी हुई और चमकदार-मोती रंग की हो जाती है। टेलैंगिएक्टेसियास और सबपिथेलियल हेमोरेज उनकी सतह पर दिखाई देते हैं। लेबिया मेजा मोटी लकीरों की तरह हो जाता है, लेबिया मिनोरा लगभग परिभाषित नहीं होता है, और योनि का प्रवेश द्वार तेजी से संकीर्ण हो जाता है।

ल्यूकोप्लाकिया के रूपों का वर्गीकरण

हाइपरकेराटोसिस की गंभीरता के अनुसार, ल्यूकोप्लाकिया हो सकता है:

1. समतल।सूजन के लक्षण के बिना योनी पर चपटे सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। टैम्पोन से हटाने के बाद, वे फिर से दिखाई देते हैं। धब्बे योनी के सीमित क्षेत्रों में मौजूद हो सकते हैं, और सामान्यीकृत पाठ्यक्रम के साथ वे श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी सतह को कवर करते हैं।
2. हाइपरट्रॉफिक।श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के फॉसी स्पष्ट रूप से परिभाषित रूपरेखा के साथ भूरे-सफेद धब्बे की तरह दिखते हैं; वे सतह से ऊपर उठते हैं और कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय हो जाते हैं और एक स्वाब के साथ हटाया नहीं जा सकता है।
3. वार्टी।घाव महत्वपूर्ण हैं और उनमें मस्से जैसी वृद्धि दिखाई देती है। वे अल्सरेशन, सूजन, सूजन और लाली, अल्सर, दरारें और क्षरण की उपस्थिति से जटिल हो सकते हैं। ल्यूकोप्लाकिया के इस रूप को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

योनी का ल्यूकोप्लाकिया और गर्भावस्था

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया विकसित हो सकता है। समय पर और सक्षम रूप से निर्धारित सहायता से दवाई से उपचारआमतौर पर गर्भावस्था के दौरान और शुरुआत में लक्षणों की प्रगति के बिना एक स्थिर स्थिति प्राप्त करना संभव है प्रसवोत्तर अवधि. ऐसे में महिलाओं को बच्चे को जन्म देने की सलाह दी जाती है सहज रूप में. गंभीर सूखापन, पतलापन, लंबे समय तक ठीक होने वाले अल्सर, दरारें और ल्यूकोप्लाकिया के व्यापक फॉसी की उपस्थिति में, प्रसव के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएँ निर्धारित की जाती हैं:

• चिकित्सा इतिहास और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से वनस्पतियों पर धब्बा;
• विश्लेषण पीसीआर विधिवायरस के प्रकार की स्थापना के साथ मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति के लिए;
• बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल जांच और ग्रीवा नहरअसामान्य कोशिकाओं पर;
• वुल्वोस्कोपी (रंगों का उपयोग करके सरल और उन्नत);
• कोल्पोस्कोपी;
• गर्भाशय गुहा और/या ग्रीवा नहर की सामग्री की आकांक्षा, उसके बाद सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• इम्यूनोग्राम.

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के प्रारंभिक चरण में, क्रमानुसार रोग का निदानयह रोग निम्न रोगों के साथ:

• न्यूरोडर्माेटाइटिस - खुजली शरीर के अन्य हिस्सों में भी दिखाई देती है, उपकला संकुचित, सूखी और मोटी हो जाती है, त्वचा लाल हो जाती है, गुलाबी-भूरे रंग के सूजन वाले पपल्स के साथ और एक बढ़ा हुआ पैटर्न होता है;
• - इस बीमारी में रंजकता का कोई क्षेत्र नहीं होता है, खुजली हल्की होती है, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में कोई एट्रोफिक परिवर्तन नहीं होते हैं;
• मधुमेह मेलेटस - योनी के ऊतकों में सूजन, सूजन, चिपचिपापन, गंभीर खुजली;
• लाल लाइकेन प्लानस- इस बीमारी में, चकत्ते दानेदार, एकाधिक होते हैं और एकत्रित हो जाते हैं; दाने खुलने के बाद, त्वचा पर निशान के साथ शोष या स्केलेरोसिस के क्षेत्र बन जाते हैं।

यदि त्वचा रोग का संदेह है, तो महिला को त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

यदि किसी महिला में मनोविश्लेषक विकार विकसित हो जाता है, तो मनोचिकित्सक से परामर्श निर्धारित है।

इलाज

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया वाले सभी मरीज़ स्त्री रोग विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट (यदि कोई घातक घाव है) के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई के अधीन हैं। ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्रों की स्थिति की निगरानी के लिए, साइटोलॉजिकल विश्लेषण और कोल्पोस्कोपिक परीक्षा जैसी परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है।

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के लिए उपचार की रणनीति वुल्वर म्यूकोसा में परिवर्तन की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करती है और इसका उद्देश्य रोग के लक्षणों को खत्म करना और प्लाक के अध: पतन को रोकना है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी को दीर्घकालिक जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी (परीक्षण परिणामों के आधार पर) की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के रूढ़िवादी उपचार के लिए, रोगी को सिफारिश की जाती है:

• स्वागत दवाइयाँ;
• स्वच्छता उपायों का उचित कार्यान्वयन;
• आहार;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं.

दवाई से उपचार

रोग के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• सूजन को खत्म करने के लिए स्थानीय दवाएं: बैनोसिन, एलीडेल क्रीम, बेलोडर्म मरहम, डर्मोवेट मरहम, क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट, आदि;
• खुजली को खत्म करने के लिए स्थानीय तैयारी: अक्रिडर्म, सिनाफ्लान मरहम, बेलोडर्म, ट्राइडर्म, सेलेस्टोडर्म, प्रोजेस्टेरोन क्रीम, आदि;
• : टैविगिल, लोराटाडाइन, क्लेरिसेंस, फेनकारोल, आदि;
• स्थानीय हार्मोनल दवाएं: एस्ट्रिऑल क्रीम, प्रोजेस्टेरोन क्रीम, टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट मरहम, आदि;
• के लिए जीवाणुरोधी एजेंट स्थानीय अनुप्रयोग(द्वितीयक संक्रमण के लिए): लेवोमिकोल, तेल का घोलक्लोरोफिलिप्ट, 5% सिंटोमाइसिन लिनिमेंट, सिंटोमाइसिन सपोसिटरीज़, क्लोरहेक्सिडिन इमल्शन, आदि।

के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में सुधार के लिए, विटामिन और खनिज परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि योनी की खुजली को खत्म करना असंभव है दवाएंबाहरी उपयोग के लिए, नोवोकेन वल्वर नाकाबंदी और वल्वा की त्वचा के रेडियो तरंग पंचर निर्धारित हैं।

गंभीर सूजन और द्वितीयक संक्रमण के मामले में, सूजनरोधी और जीवाणुरोधी औषधियाँगोलियों या इंजेक्शन के रूप में। यदि आवश्यक हो, तो प्रतिरक्षा सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मनोविश्लेषक विकारों वाले मरीजों को मनो-सुधारात्मक कक्षाएं और अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

स्वच्छता के उपाय

1. शरीर को अधिक गर्म करने से बचें।
2. सिंथेटिक या टाइट-फिटिंग अंडरवियर न पहनें।
3. धूप के संपर्क में आने से बचें.
4. गर्म स्नान, सौना में जाने और भाप स्नान से बचें।
5. धोने के लिए ऐसी किसी भी चीज़ का उपयोग न करें जिससे त्वचा रूखी हो जाए। एंटीसेप्टिक समाधानऔर साबुन, लेकिन सोडा (नरम करने के लिए) और हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, कैलेंडुला, बिछुआ, ऋषि) के साथ उबला हुआ पानी का उपयोग करें।
6. नहलाओ मत.
7. सिंथेटिक पैड और टैम्पोन के इस्तेमाल से बचें।

आहार

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति की अवधि हमेशा एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती है और अक्सर विभिन्न अप्रिय लक्षणों और बीमारियों की उपस्थिति से जटिल होती है। कैंसर पूर्व स्थितियों से संबंधित इन स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से एक वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया है। सबसे पहले, यह रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और समय पर उपचार के अभाव में, यह एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को जन्म दे सकता है।

योनी का ल्यूकोप्लाकिया (या लाइकेन स्क्लेरोसस) योनी का एक डिस्ट्रोफिक रोग है जिसमें योनी की परतदार स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के स्क्वैमस हाइपरप्लासिया की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इस बीमारी के साथ, योनी के ऊतकों में सामान्य रूप से अनुपस्थित सींगदार और दानेदार परतों की उपस्थिति देखी जाती है, जिससे पैरा- और हाइपरकेराटोसिस का विकास होता है। इस बीमारी को योनी के क्राउरोसिस के साथ जोड़ा जा सकता है, और हाल के वर्षों में स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में ऐसे नैदानिक ​​मामले तेजी से देखे गए हैं। योनी के ल्यूकोप्लाकिया के साथ, कोशिकाओं की घातकता और वल्वर कैंसर का विकास 13-30% रोगियों में देखा जाता है, और जब क्राउरोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो घटना का खतरा बढ़ जाता है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर इस तथ्य पर भी ध्यान देते हैं कि यह स्त्रीरोग संबंधी रोग "युवा" होता जा रहा है और युवा महिलाओं में तेजी से पाया जा रहा है।

इस लेख में हम आपको वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के कारणों, लक्षणों, निदान के तरीकों, उपचार और रोकथाम से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको समय पर उपचार शुरू करने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देगी।

जबकि आधुनिक चिकित्सा प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले में वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के विकास के कारण के बारे में सटीक उत्तर नहीं दे सकती है, डॉक्टर उन कारकों से अच्छी तरह परिचित हैं जो वुल्वर एपिथेलियम की सेलुलर संरचना में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:

• जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और डिसप्लेसिया;
• जननांग चोटें;
• हार्मोनल असंतुलन;
• संक्रमण;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों की उपेक्षा;

ये सभी कारक 40 वर्ष की आयु के बाद या रजोनिवृत्ति के दौरान विशेष रूप से खतरनाक हो जाते हैं।

मनोचिकित्सक ल्यूकोप्लाकिया को एक मनोदैहिक रोग मानते हैं, जो मनो-भावनात्मक विकारों के एक पूरे परिसर से उत्पन्न होता है और सोचने के तरीके को बदलकर इसे ठीक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस निदान वाली महिलाएं अपने और अपने आसपास के लोगों के कार्यों से लगातार असंतोष का अनुभव करती हैं, खुद पर बढ़ती मांगें रखती हैं और अपने प्रियजनों और रिश्तेदारों के प्रति गहरा अविश्वास रखती हैं।

बहुत कम सामान्यतः, वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया बचपन में विकसित होता है। हालाँकि, उपरोक्त सभी कारक लड़कियों में वुल्वर म्यूकोसा में बदलाव का कारण बन सकते हैं। इसीलिए इस उम्र में नियमित निवारक जांच महत्वपूर्ण हो जाती है और जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षण

कभी-कभी वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है और महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित या निवारक जांच के दौरान इसके विकास के बारे में पता चलता है। भगशेफ और लेबिया मिनोरा की जांच के दौरान गलती से पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। उनकी श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे, आमतौर पर कई, सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। समय के साथ, वे गाढ़े हो जाते हैं, केराटाइनाइज्ड हो जाते हैं, म्यूकोसा की सतह से थोड़ा ऊपर उठ जाते हैं और मोती के रंग के साथ भूरे-सफेद रंग का हो जाते हैं। परिवर्तित म्यूकोसा का फॉसी आकार में बढ़ सकता है, विलीन हो सकता है और योनी की एक महत्वपूर्ण सतह तक फैल सकता है। मरीजों को अक्सर केराटोसिस क्षेत्र में सुन्नता या झुनझुनी के रूप में पेरेस्टेसिया का अनुभव होता है।

जब ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्र संक्रमित या स्केलेरोज़ होते हैं, तो एक महिला को सूजन की अचानक उपस्थिति दिखाई दे सकती है और जननांग क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सूखापन, तनाव और जकड़न की शिकायत हो सकती है, जो रात में या आंदोलन, संभोग के साथ तेज हो जाती है। पेशाब। योनी की लंबे समय तक खुजली से मनो-भावनात्मक विकार, तंत्रिका तंत्र की थकावट और काम करने की क्षमता का नुकसान होता है।

ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्रों में एकाधिक उपउपकला रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं। रोग के बाद के चरणों में, हाइपरकेराटोसिस और स्केलेरोसिस अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली कठोर, मुड़ी हुई और चमकदार-मोती रंग की हो जाती है। टेलैंगिएक्टेसियास और सबपिथेलियल हेमोरेज उनकी सतह पर दिखाई देते हैं। लेबिया मेजा मोटी लकीरों की तरह हो जाता है, लेबिया मिनोरा लगभग परिभाषित नहीं होता है, और योनि का प्रवेश द्वार तेजी से संकीर्ण हो जाता है।

ल्यूकोप्लाकिया के रूपों का वर्गीकरण

हाइपरकेराटोसिस की गंभीरता के अनुसार, ल्यूकोप्लाकिया हो सकता है:

1. समतल।सूजन के लक्षण के बिना योनी पर चपटे सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। टैम्पोन से हटाने के बाद, वे फिर से दिखाई देते हैं। धब्बे योनी के सीमित क्षेत्रों में मौजूद हो सकते हैं, और सामान्यीकृत पाठ्यक्रम के साथ वे श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी सतह को कवर करते हैं।
2. हाइपरट्रॉफिक।श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के फॉसी स्पष्ट रूप से परिभाषित रूपरेखा के साथ भूरे-सफेद धब्बे की तरह दिखते हैं; वे सतह से ऊपर उठते हैं और कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय हो जाते हैं और एक स्वाब के साथ हटाया नहीं जा सकता है।
3. वार्टी।घाव महत्वपूर्ण हैं और उनमें मस्से जैसी वृद्धि दिखाई देती है। वे अल्सरेशन, सूजन, सूजन और लाली, अल्सर, दरारें और क्षरण की उपस्थिति से जटिल हो सकते हैं। ल्यूकोप्लाकिया के इस रूप को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

योनी का ल्यूकोप्लाकिया और गर्भावस्था

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया विकसित हो सकता है। समय पर और अच्छी तरह से निर्धारित दवा चिकित्सा की मदद से, आमतौर पर गर्भधारण के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में लक्षणों की प्रगति के बिना एक स्थिर स्थिति प्राप्त करना संभव होता है। ऐसे में महिलाओं को प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म देने की सलाह दी जाती है। गंभीर सूखापन, पतलापन, लंबे समय तक ठीक होने वाले अल्सर, दरारें और ल्यूकोप्लाकिया के व्यापक फॉसी की उपस्थिति में, प्रसव के लिए सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएँ निर्धारित की जाती हैं:

• चिकित्सा इतिहास और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से वनस्पतियों पर धब्बा;
• वायरस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति के लिए पीसीआर विश्लेषण;
• बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• असामान्य कोशिकाओं के लिए गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• वुल्वोस्कोपी (रंगों का उपयोग करके सरल और उन्नत);
• कोल्पोस्कोपी;
• गर्भाशय गुहा और/या ग्रीवा नहर की सामग्री की आकांक्षा, उसके बाद सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• इम्यूनोग्राम.

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के प्रारंभिक चरण में, इस बीमारी का विभेदक निदान जैसे रोगों के साथ किया जाता है:

• न्यूरोडर्माेटाइटिस - खुजली शरीर के अन्य हिस्सों में भी दिखाई देती है, उपकला संकुचित, सूखी और मोटी हो जाती है, त्वचा लाल हो जाती है, गुलाबी-भूरे रंग के सूजन वाले पपल्स के साथ और एक बढ़ा हुआ पैटर्न होता है;
• - इस बीमारी में रंजकता का कोई क्षेत्र नहीं होता है, खुजली हल्की होती है, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में कोई एट्रोफिक परिवर्तन नहीं होते हैं;
• मधुमेह मेलेटस - योनी के ऊतकों में सूजन, सूजन, चिपचिपापन, गंभीर खुजली;
• लाइकेन प्लैनस - इस बीमारी में, चकत्ते दानेदार, एकाधिक होते हैं और एकत्रित हो जाते हैं, दाने खुलने के बाद त्वचा पर निशान परिवर्तन के साथ शोष या स्केलेरोसिस के क्षेत्र बन जाते हैं।

यदि त्वचा रोग का संदेह है, तो महिला को त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

यदि किसी महिला में मनोविश्लेषक विकार विकसित हो जाता है, तो मनोचिकित्सक से परामर्श निर्धारित है।

इलाज

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया वाले सभी मरीज़ स्त्री रोग विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट (यदि कोई घातक घाव है) के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई के अधीन हैं। ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्रों की स्थिति की निगरानी के लिए, साइटोलॉजिकल विश्लेषण और कोल्पोस्कोपिक परीक्षा जैसी परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है।

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के लिए उपचार की रणनीति वुल्वर म्यूकोसा में परिवर्तन की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करती है और इसका उद्देश्य रोग के लक्षणों को खत्म करना और प्लाक के अध: पतन को रोकना है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी को दीर्घकालिक जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी (परीक्षण परिणामों के आधार पर) की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के रूढ़िवादी उपचार के लिए, रोगी को सिफारिश की जाती है:

• दवाएँ लेना;
• स्वच्छता उपायों का उचित कार्यान्वयन;
• आहार;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं.

दवाई से उपचार

रोग के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• सूजन को खत्म करने के लिए स्थानीय दवाएं: बैनोसिन, एलीडेल क्रीम, बेलोडर्म मरहम, डर्मोवेट मरहम, क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट, आदि;
• खुजली को खत्म करने के लिए स्थानीय तैयारी: अक्रिडर्म, सिनाफ्लान मरहम, बेलोडर्म, ट्राइडर्म, सेलेस्टोडर्म, प्रोजेस्टेरोन क्रीम, आदि;
• : टैविगिल, लोराटाडाइन, क्लेरिसेंस, फेनकारोल, आदि;
• स्थानीय हार्मोनल तैयारी: एस्ट्रिऑल क्रीम, प्रोजेस्टेरोन क्रीम, टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट मरहम, आदि;
• सामयिक उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट (द्वितीयक संक्रमण के लिए): लेवोमिकोल, क्लोरोफिलिप्ट तेल समाधान, 5% सिंटोमाइसिन लिनिमेंट, सिंटोमाइसिन सपोसिटरीज़, क्लोरहेक्सिडिन इमल्शन, आदि।

आम तौर पर शरीर को मजबूत बनाने और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में सुधार करने के लिए, विटामिन और खनिज परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि बाहरी उपयोग के लिए दवाओं के साथ योनी की खुजली को खत्म करना असंभव है, तो नोवोकेन वल्वर नाकाबंदी और योनी की त्वचा की रेडियो तरंग पंचर निर्धारित की जाती है।

गंभीर सूजन और द्वितीयक संक्रमण के मामलों में, सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी दवाएं गोलियों या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो प्रतिरक्षा सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मनोविश्लेषक विकारों वाले मरीजों को मनो-सुधारात्मक कक्षाएं और अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

स्वच्छता के उपाय

1. शरीर को अधिक गर्म करने से बचें।
2. सिंथेटिक या टाइट-फिटिंग अंडरवियर न पहनें।
3. धूप के संपर्क में आने से बचें.
4. गर्म स्नान, सौना में जाने और भाप स्नान से बचें।
5. धोने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान और साबुन का उपयोग न करें जो त्वचा को शुष्क कर देते हैं, बल्कि सोडा (नरम करने के लिए) और हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, कैलेंडुला, बिछुआ, ऋषि) के साथ उबला हुआ पानी का उपयोग करें।
6. नहलाओ मत.
7. सिंथेटिक पैड और टैम्पोन के इस्तेमाल से बचें।

आहार

• शराब पीना और धूम्रपान करना;
• वसायुक्त स्मोक्ड, मसालेदार भोजन, काली चाय और कॉफी का सेवन।

में रोज का आहारविटामिन (विशेष रूप से विटामिन ए) और खनिज युक्त सब्जियां, फल, दुबला मांस, अनाज और डेयरी उत्पादों को शामिल किया जाना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

सूजनरोधी और असंवेदनशील प्रभावों के लिए निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस;
• मस्तिष्क लय का मॉड्यूलेशन;
• रेडियो तरंग उपचार;
• मैग्नेटोफोरेसिस;
• सोनोफोरेसिस;
• लेजर फ़ोरेसिस;
• darsoval;
• बालनोथेरेपी;
• पर्क्यूटेनियस लेजर विकिरणखून;
• फिजियोथेरेपी.

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार की आवश्यकता परीक्षण के परिणामों और रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता से निर्धारित होती है। ल्यूकोप्लाकिया के फॉसी को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• एक स्केलपेल या रेडियो चाकू के साथ वुल्वर ल्यूकोकेराटोसिस के क्षेत्रों का छांटना;
• क्रायोडेस्ट्रेशन का उपयोग करके ल्यूकोकेराटोसिस के फॉसी को हटाना;
• लेजर एब्लेशन का उपयोग करके ल्यूकोकेराटोसिस के फॉसी को हटाना;
• योनी का निष्कासन (तब किया जाता है जब कैंसर में अध:पतन के लक्षण दिखाई देते हैं)।

यदि ट्यूमर के कैंसर में बदलने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं।

रोकथाम

ल्यूकोप्लाकिया की रोकथाम में नियमित शामिल हैं निवारक परीक्षाएंऔर सूजन संबंधी बीमारियों, हार्मोनल असंतुलन और चयापचय संबंधी विकारों का समय पर उपचार।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

जब वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर त्वचा विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श की सिफारिश कर सकते हैं।

यदि आप अपने गुप्तांगों पर सफेद लेप पाते हैं, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए। सिद्धांत रूप में, यह एक काफी सामान्य घटना है, और यह हमेशा रोग संबंधी कारकों पर आधारित नहीं होती है।

लेकिन सामान्यता को विकृति विज्ञान से कैसे अलग किया जाए? इस घटना के पीछे क्या कारण हैं, इसका निदान और उपचार कैसे करें? हम अपने लेख में इसी बारे में बात करेंगे।

जननांगों पर सफेद पट्टिका की उपस्थिति का सार और कारण

जननांगों पर प्लाक की उपस्थिति या तो प्राकृतिक हो सकती है या शारीरिक आधार, और विभिन्न बीमारियों का संकेत बनें।

अक्सर, सफेद पट्टिका वसामय ग्रंथियों द्वारा स्राव के उत्पादन के परिणामस्वरूप बनती है, जो मृत उपकला कोशिकाओं के गुच्छे और नमी के साथ मिश्रित होती है। इस मिश्रण को स्मेग्मा कहते हैं। अनुपयुक्त होने पर, स्मेग्मा महिलाओं में भगशेफ, लेबिया और पुरुषों में चमड़ी में जमा हो जाता है।

यह घटना उम्र की परवाह किए बिना घटित होती है। आप 0 से 2 महीने की लड़की के गुप्तांगों पर भी सफेद परत देख सकते हैं। इस प्रकार, नवजात शिशु का शरीर खुद को साफ करता है और पर्यावरण के अनुकूल ढल जाता है। ऐसे समय में प्लाक असामान्य नहीं हैं जब शरीर विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा का निर्माण कर रहा हो।

यदि सफेद कोटिंग में स्पष्ट गंध नहीं है और असुविधा नहीं होती है, तो यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

लेकिन अगर, सफेद कोटिंग के अलावा, आपको कई अन्य अस्वाभाविक संकेत मिलते हैं, तो यह पहले से ही एक समस्या बन सकती है। इस मामले में, प्लाक की उपस्थिति कई बीमारियों की संभावना को इंगित करती है।

जननांगों पर सफेद पट्टिका की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों में निम्नलिखित हैं:

• (थ्रश)। यीस्ट जैसे कवक के कारण होने वाला रोग।
• वैजिनाइटिस और जननांग अंगों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ।
• जननांग. इसमें वायरल एटियलजि है, जो हर्पीसवायरस के प्रकार 1 और 2 के कारण होता है।
• प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (यौन संचारित रोगों सहित)।
• योनि के माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन। वे हार्मोनल असंतुलन, तंत्रिका तंत्र विकारों, दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग और यौन साथी की प्रतिक्रियाओं से सुगम होते हैं।
• किशोरावस्था में परिवर्तन (अक्सर पहली माहवारी शुरू होने से पहले)।
• असंतुलित पोषण एवं कमी।
• क्षारीय अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के उपयोग पर प्रतिक्रिया।
• तंग, अप्राकृतिक अंडरवियर.

सम्बंधित लक्षण

सफेद पट्टिका का निर्माण रोगजनक एटियलजि के कारण नहीं होता है अलग रोग, लेकिन इसका एक लक्षण है. एक नियम के रूप में, इसकी घटना कई अन्य लक्षणों के साथ होती है जो बीमारी का निदान करने में मदद करती हैं।

संबंधित लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में लगातार बेचैनी महसूस होना।
• मूत्राशय खाली करते समय दर्द और ऐंठन।
• आवधिक शारीरिक वृद्धि.
• स्राव की एक स्पष्ट, अप्रिय गंध प्रकट होती है।
• बाहरी जननांग की लालिमा और कुछ मामलों में सूजन हो जाती है।

सफेद कोटिंग, जननांगों की खुजली, पेरिनियल क्षेत्र में जलन का कारण बनता है।

रोग की प्रकृति के आधार पर, जननांग अंगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर शुद्ध दाने और अस्वाभाविक संरचनाएं भी दिखाई दे सकती हैं (यह संकेत सिफलिस के संक्रमण की विशेषता है)।

उपरोक्त सभी लक्षण शरीर में संक्रामक, सूजन या अन्य बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

यदि आपको सफेद प्लाक के साथ कम से कम एक भी लक्षण दिखे तो आपको बिना समय बर्बाद किए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। स्वयं का निदान करने और स्वयं उपचार निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है; इससे शरीर को अपूरणीय क्षति हो सकती है (बांझपन सहित)।

निदान और उपचार सिद्धांत

विभिन्न रोगों, संक्रामक और सूजन दोनों, के नैदानिक ​​लक्षण समान हो सकते हैं। नतीजतन, नैदानिक ​​​​उपाय किए बिना और सभी आवश्यक परीक्षणों को पारित किए बिना, एक सटीक निदान निर्धारित करना और परिणामस्वरूप, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करना बहुत मुश्किल है।

किसी महिला के जननांगों पर सफेद पट्टिका की पहचान करते समय, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• जननांग अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• माइक्रोफ़्लोरा के लिए स्मीयर प्रस्तुत करना;
• यौन संचारित संक्रमणों (एसटीडी) की जांच के लिए एक स्मीयर;
• कोल्कोस्कोपी;
• रक्त और मूत्र की सामान्य जांच.

परिणाम प्राप्त होने के बाद, विशेषज्ञ चिकित्सक एक निष्कर्ष निकालता है और उपचार निर्धारित करता है।

रोग की प्रकृति और विशिष्टता के आधार पर, मौखिक (गोलियाँ), योनि (योनि सपोसिटरी) और बाहरी (क्रीम, मलहम) दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेष रूप से गंभीर, गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, कुछ लक्षणों से राहत के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पौधों के काढ़े जिनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं, का उपयोग वाशिंग या सेक के रूप में किया जा सकता है। यह सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली को शांत करने और थोड़ी देर के लिए खुजली से राहत दिलाने में मदद करेगा।

यह महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार के साथ उपचार केवल डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है, ताकि बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल न किया जा सके।

यदि, निदान करने के बाद, यह पता चलता है कि सफेद कोटिंग स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है और उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो इसे सरल तरीकों से "हटाया" जा सकता है।

सबसे पहले गुप्तांगों को साफ रखना जरूरी है। नियमित क्षारीय उत्पादों (साबुन) को त्यागें और विशेष संतुलित स्वच्छता उत्पादों पर स्विच करें। प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनें, अपने आहार को संतुलित करें।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आपके स्वास्थ्य की उपेक्षा का परिणाम हो सकता है अवांछनीय परिणाम, जिनका इलाज करने की तुलना में रोकथाम करना आसान है।

जननांग स्वच्छता के आवश्यक उपायों पर - वीडियो में:

जननांग अंगों की परतों में सफेद पट्टिका की उपस्थिति एक सामान्य घटना है, और यह हमेशा एक सूजन प्रक्रिया का परिणाम नहीं होती है। लेबिया पर सफेद पट्टिका को इस तथ्य से समझाया गया है कि एक महिला अपने पूरे चक्र के दौरान अपने स्राव की गंध, स्थिरता और संरचना में बदलाव का अनुभव करती है। प्लाक की तरह, यदि महिला का स्वास्थ्य ठीक है तो समान रंग के स्राव में तेज गंध नहीं होती है। हल्की खट्टी गंध की उपस्थिति योनि के माइक्रोफ्लोरा पर निर्भर करती है और इसे सामान्य माना जाता है।

चिंताजनक लक्षण

लेबिया पर सफेद पट्टिका अपने आप में घबराने का कारण नहीं है। सहवर्ती अभिव्यक्तियों की घटना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: जननांग क्षेत्र में जलन और निचले पेट में असुविधा, एक अप्रिय गंध, पट्टिका और निर्वहन की उपस्थिति। कभी-कभी ये अभिव्यक्तियाँ तापमान में वृद्धि के साथ होती हैं। इस मामले में, उन कारणों की पहचान करने के लिए जिनके कारण ऐसे परिवर्तन हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना उचित है।

अंतरंग स्थानों पर पट्टिका क्यों दिखाई देती है?

लेबिया पर सफेद धब्बा किसके कारण हो सकता है? खराब गुणवत्ता वाला इलाजथ्रश. संक्रमण की प्रक्रिया यौन साथी से लगातार हो सकती है। थ्रश के मामले में, गंभीर खुजली के साथ प्लाक का निर्माण होता है। प्रजनन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर स्राव और सफेद पट्टिका की उपस्थिति न केवल एक परिपक्व महिला में हो सकती है, बल्कि एक किशोर लड़की में भी हो सकती है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं है। वे आम तौर पर ग्यारह से तेरह वर्ष की लड़कियों में दिखाई देते हैं और संकेत देते हैं कि उनका मासिक धर्म जल्द ही शुरू हो सकता है। इसका कारण शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव हैं।

हार्मोनल परिवर्तन का परिणाम

यौन जीवन की शुरुआत में, जब योनि का माइक्रोफ्लोरा बदलता है, तो लेबिया पर पट्टिका को साथी के विदेशी वनस्पतियों की प्रतिक्रिया से समझाया जाता है। भविष्य में, ये परिवर्तन महिला को परेशान करना बंद कर देते हैं। हालाँकि, इस स्थिति के लंबे समय तक बने रहने की स्थिति में, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच और परामर्श के बिना, यह कहना लगभग असंभव है कि लेबिया पर दिखाई देने वाली सफेद पट्टिका किसी गंभीर बीमारी का सबूत है, या यौन गतिविधि की शुरुआत से जुड़े शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं या नहीं। जितनी जल्दी हो सके प्लाक हटाने की कोशिश न करें। रोगों की अनुपस्थिति में यह पैठ को रोककर शरीर की रक्षा करता है रोगजनक रोगाणु. इससे योनि का माइक्रोफ्लोरा स्वस्थ रहता है।

स्वच्छता नियम

व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान, वनस्पति तेल या पानी से सिक्त कपास झाड़ू के साथ लेबिया पर सफेद पट्टिका को हटाने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, सामान्य शॉवर जैल या साबुन का उपयोग न करना बेहतर है, क्योंकि वे केवल जलन बढ़ा सकते हैं। ऐसे में इसका इस्तेमाल कहीं ज्यादा असरदार होगा विशेष जैलके लिए अंतरंग स्वच्छता. वे कैलेंडुला और कैमोमाइल के अर्क पर आधारित हैं, जिनका उपयोग पारंपरिक लोक चिकित्सा में अंतरंग क्षेत्रों की सूजन और जलन से राहत देने के लिए किया जाता है।

अंतरंग क्षेत्र में सफेद फुंसियों का दिखना

जननांग म्यूकोसा पर मुंहासे और सफेद गोले को बहुत हल्के में नहीं लेना चाहिए। इस क्षेत्र में उनकी उपस्थिति अक्सर सिफलिस से संक्रमण का संकेत देती है। सिफलिस, शरीर का एक सामान्य संक्रमण है, जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से या बच्चे के जन्म के दौरान बीमार मां से बच्चे में फैलता है।

ल्यूकोप्लाकिया की विशेषता केराटिनाइजेशन और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम का मोटा होना है।

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के कारण

ल्यूकोप्लाकिया का विकास तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के कारण होने वाली जटिल न्यूरोएंडोक्राइन और चयापचय प्रक्रियाओं पर आधारित है। ल्यूकोप्लाकिया अक्सर अंडाशय, अधिवृक्क प्रांतस्था और कई अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता के परिणामस्वरूप होता है। रोग की घटना और विकास को योनी में उम्र से संबंधित एट्रोफिक प्रक्रियाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के पुनर्गठन के कारण होता है।

यद्यपि ल्यूकोप्लाकिया किसी भी उम्र में हो सकता है, यह रोग रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान सबसे अधिक देखा जाता है। गोनाड के विकार वाली महिलाओं में यह रोग स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है।

ल्यूकोप्लाकिया के विकास में एक निश्चित भूमिका विटामिन की कमी, विशेष रूप से ए-हाइपोविटामिनोसिस द्वारा निभाई जाती है।

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के लक्षण

ल्यूकोप्लाकिया का मुख्य लक्षण अपचयन का फॉसी है - सफेद धब्बे, जो आमतौर पर सममित रूप से स्थित होते हैं। अक्सर वे लेबिया मिनोरा, भगशेफ, साथ ही लेबिया मेजा की आंतरिक सतह (बाहरी सतह, एक नियम के रूप में, प्रभावित नहीं होती है) पर स्थानीयकृत होते हैं, जो आगे चलकर पेरिनेम और वंक्षण सिलवटों तक फैल जाते हैं।

रोग के विशिष्ट लक्षणों में बाहरी जननांग की खुजली भी शामिल है, जो आमतौर पर रात में होती है। स्तब्ध हो जाना, जलन, झुनझुनी और रेंगने का भी एहसास होता है।

ल्यूकोप्लाकिया सीमित हो सकता है, यानी, अलग-अलग प्लाक से मिलकर बना हो सकता है, या फैला हुआ हो सकता है - जुड़े हुए घावों के रूप में। मोटी परत की गंभीरता की प्रकृति के अनुसार, रोग के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं: फ्लैट (सरल), हाइपरट्रॉफिक (हाइपरकेराटोटिक) और मस्सा। हाइपरट्रॉफिक और वर्रुकस ल्यूकोप्लाकिया सीमित घावों की विशेषता है।

ल्यूकोप्लाकिया अक्सर पूर्णांक स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के शोष से पहले होता है।

योनी में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के साथ, भगशेफ और लेबिया मिनोरा विकृत हो जाते हैं, लेबिया मेजा काफी चपटा और मोटा हो जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली अंतर्निहित ऊतक के साथ मिलकर बढ़ती हैं, वे योनि के प्रवेश द्वार को संकीर्ण कर देती हैं, साथ ही (कम) अक्सर) मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन। पूर्णांक ऊतकों का चमकदार-मोती रंग, जो अपनी लोच खो चुका है, एक टूटी हुई चर्मपत्र शीट (चर्मपत्र का एक लक्षण) जैसा दिखता है। दरारें और अल्सर की उपस्थिति ऊतक संक्रमण और इसकी घटना को बढ़ावा देती है सूजन संबंधी प्रतिक्रिया, जो दर्द, सूजन और लालिमा के साथ होता है।

योनी की लंबे समय तक खुजली अनिद्रा जैसे कई भावनात्मक और न्यूरोटिक विकारों की घटना में योगदान देती है। चिड़चिड़ापन बढ़ गया, अवसाद, काम करने की क्षमता में कमी। इसमें पेशाब करने में कठिनाई या दर्द और यौन जीवन जीने में असमर्थता भी शामिल है।

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया का निदान

ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्र नग्न आंखों को दिखाई देते हैं। हालाँकि, निदान की स्पष्ट सादगी उन मामलों में खतरनाक है जहां ल्यूकोप्लाकिया को वुल्वर कैंसर के साथ जोड़ा जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर योनिमुख की दृश्य जांच को कोल्पोस्कोप का उपयोग करके जांच के साथ पूरक करते हैं। संदिग्ध मामलों में, वह हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ऊतक के एक संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी का सहारा ले सकता है।

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया का उपचार

सबसे प्रभावी जटिल चिकित्सा है, जिसे सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ल्यूकोप्लाकिया के गैर-ऑपरेटिव उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं: मनोचिकित्सा, योनी क्षेत्र पर हाइड्रोकार्टिसोन फोनोफोरेसिस, तेल में टोकोफेरॉल एसीटेट के 5-10% समाधान के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, 1 मिलीलीटर प्रत्येक, एस्कॉर्बिक एसिड लेना। सक्रिय करने के लिए बायोजेनिक उत्तेजक (एलो अर्क, FiBS, सस्पेंशन या प्लेसेंटा अर्क - सभी 1 मिली) के दैनिक चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने की भी सिफारिश की जाती है। हार्मोनल कार्यगुर्दों का बाह्य आवरण। उपचार का कोर्स (30 इंजेक्शन) 3-4 महीनों के बाद दोहराया जाता है। इसके साथ ही बायोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के साथ, फॉलिकुलिन मरहम (20,000 यूनिट) और एलो लिनिमेंट का उपयोग स्थानीय चिकित्सीय एजेंट के रूप में किया जा सकता है।

ल्यूकोप्लाकिया के इलाज के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है। इनमें एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक गुण होते हैं, और खुजली की अनुभूति को खत्म या कम भी करते हैं। हाइड्रोकार्टिसोन (1% और 2.5%), प्रेडनिसोलोन (0.5%), फ्लोरोकोर्टिक (0.1% ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड होता है) मलहम का सबसे उपयुक्त उपयोग।

उपचार की सफलता के लिए एक अनिवार्य शर्त बाहरी जननांग और पेरिनेम का संपूर्ण, व्यवस्थित शौचालय है। धोने के लिए, केवल उबले हुए पानी का उपयोग करें, जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट, कैमोमाइल या कैलेंडुला जलसेक मिलाएं। बिल्ली को धोने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट और बोरिक एसिड के घोल के साथ-साथ विभिन्न साबुनों का उपयोग करना उचित नहीं है। वे सूख जाते हैं और इस प्रकार ऊतकों में जलन पैदा करते हैं, जिससे असुविधा बढ़ जाती है।

अंडरवियर प्राकृतिक कपड़ों से बना होना चाहिए, यह बाहरी जननांग पर कसकर फिट नहीं होना चाहिए, अन्यथा खुजली बढ़ सकती है।

धूम्रपान और शराब पीने से बचना चाहिए। आहार का आधार डेयरी उत्पाद, उबला हुआ मांस (विशेष रूप से यकृत और गुर्दे), उबली हुई मछली, सब्जियां, जामुन और फल होना चाहिए। सूखा भोजन, मसाले, मसालेदार भोजन, धूम्रपान, मजबूत चाय और कॉफी को बाहर रखा जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के इलाज के अपने तरीके पेश करती है - एक्यूपंक्चर, जड़ी-बूटियों और पौधों का उपयोग करके जल उपचार। उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले और जागने के तुरंत बाद लेटते समय, कमरे के तापमान पर एक गिलास उबला हुआ पानी पीना उपयोगी होता है।

योनी का ल्यूकोप्लाकिया एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद वृद्ध महिलाओं में होती है। यह जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के मोटे होने की विशेषता है; रोग पृष्ठभूमि है और अक्सर कैंसर के विकास की शुरुआत का संकेत देता है।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि, जैसा कि हर कोई सोचता है, बिल्कुल भी विशिष्ट नहीं है पूर्ण अनुपस्थितिजननांग अंगों के रोग, इसलिए किसी भी अन्य समय की तरह, ऐसी अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित दौरे आवश्यक हैं। किसी भी मामले में आपको परीक्षाओं से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऐसी बीमारियाँ हैं जो विशेष रूप से वयस्कों और बुजुर्ग महिलाओं में उनके विकास की विशेषता होती हैं। उदाहरण के लिए, वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया अक्सर वृद्ध महिलाओं में देखा जाता है, लेकिन उनमें भी छोटी उम्र मेंयह रोग होता है, यद्यपि बहुत कम बार।

आजकल, अधिक से अधिक युवा लड़कियां इस बीमारी से पीड़ित होने लगी हैं, और यह घटना न केवल बीमारी की शारीरिक अभिव्यक्ति से जुड़ी है, बल्कि मनोवैज्ञानिक घटक से भी जुड़ी है, जिसका रोग के पाठ्यक्रम और विकास पर एक निश्चित दबाव है। . ल्यूकोप्लाकिया से इलाज काफी जटिल उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना और ठीक करना है मानसिक स्थितिबीमार।

रोग के विकास के लक्षण

योनी का ल्यूकोप्लाकिया होता है विशेषणिक विशेषताएंजो रोग के विकास के दौरान प्रकट होते हैं। यदि आपको जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन महसूस होती है, इन लक्षणों के कारण चलना मुश्किल हो जाता है, या पेशाब बढ़ जाता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। लेकिन इस बीमारी की विशेषता बताने वाले कुछ लक्षण केवल इसके दौरान ही देखे जा सकते हैं स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, ऐसे लक्षणों में शामिल हैं: जननांग अंगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर सजीले टुकड़े, फिल्मों की उपस्थिति जो टैम्पोन के साथ बहुत आसानी से हटा दी जाती हैं।

ल्यूकोप्लाकिया के कारण चयापचय संबंधी विकार, काम पर समस्याएं हैं प्रतिरक्षा तंत्रऔर न्यूरोएंडोक्राइन असामान्यताएं। हालाँकि यह पहचानना काफी मुश्किल है कि बीमारी क्यों विकसित हुई, क्योंकि ल्यूकोप्लाकिया के विकास का मूल कारण अलग हो सकता है और डॉक्टरों के बीच इसे लेकर काफी विवाद है। ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने वाले डॉक्टर या ऊतकविज्ञानी आश्वस्त हैं कि क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया की उत्पत्ति एक समान है। अर्थात् उनके प्रकट होने का मूल कारण और विकास प्रक्रिया ही लगभग एक समान है। इसलिए, कुछ लोग इस रोग को क्राउरोसिस रोग के निर्माण की एक अवस्था मानते हैं।

बदले में, मनोवैज्ञानिक आश्वस्त हैं कि वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया का मूल कारण एक महिला की मनोदैहिक प्रतिक्रिया है। आख़िरकार, संपूर्ण प्रजनन प्रणाली के विकास का आधार एक जटिल माना जाता है मनोवैज्ञानिक विकार, जिसमें किसी के कार्यों के प्रति निरंतर असंतोष, दूसरों के प्रति अविश्वास और स्वयं के व्यक्ति पर बढ़ती माँगें शामिल हैं। तदनुसार, मनोवैज्ञानिक घटक का समायोजन ल्यूकोप्लाकिया के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रोग के लक्षण

योनी का ल्यूकोप्लाकिया एक प्रारंभिक स्थिति है जिसमें महिला अंगों के उपकला में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। रोग के दौरान, दानेदार और स्ट्रेटम कॉर्नियम परतें, जो पहले उपकला से अनुपस्थित थीं, दिखाई देने लगती हैं और हाइपरकेराटोसिस विकसित होता है। मूल रूप से, यह रोग महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान प्रकट होता है, लेकिन हाल ही मेंयुवा महिलाओं में इस बीमारी के मामले सामने आए हैं। इस बीमारी के दौरान सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक इसका वुल्वर कैंसर में बढ़ना हो सकता है।

डॉक्टरों के अनुसार, ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति एक महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों के प्रति शरीर की एक अजीब प्रतिक्रिया है। यह प्रतिक्रिया उपकला के प्रसार से प्रकट होती है, लेकिन चयापचय परिवर्तन और श्लेष्म झिल्ली की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया प्रकट होता है।

वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के जोखिम कारक:

• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं;
• जननांग दाद, एक महिला में उपस्थिति पुराने रोगोंप्रजनन प्रणाली और एचपीवी;
• जननांग चोटों की उपस्थिति;
• डिसप्लेसिया;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
• शरीर में विटामिन ए की कमी.

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. समतल। इस हद तक कि योनी और बाहरी लिंग की सतह सफेद धब्बों से ढक जाती है, जिसे टैम्पोन से बहुत आसानी से हटा दिया जाता है, जिसके बाद वे फिर से प्रकट हो जाते हैं। इस स्तर पर, सूजन के सभी लक्षण अनुपस्थित होते हैं। इस दौरान महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।
2. हाइपरट्रॉफिक डिग्री। इस स्तर पर, योनी पर भूरे रंग की पट्टिकाएं दिखाई देती हैं और इन्हें टैम्पोन से नहीं हटाया जा सकता है। वे एक-दूसरे में विलीन हो सकते हैं।
3. मस्सा अवस्था. इस अवधि के दौरान, घाव बढ़ने लगते हैं और दिखने में मस्सों के समान हो जाते हैं। कुछ मामलों में यह रूप क्षरण, सूजन और दरारों की उपस्थिति के कारण जटिल हो सकता है। इस चरण को पहले से ही एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

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रोग के विकास की प्रत्येक डिग्री के लिए उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

निदान करना

रोग की पहचान और पता लगाने के लिए, 2 तरीकों का उपयोग किया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दृश्य परीक्षा और कोल्पोस्कोपी। में अनिवार्यमहिला को शिलर परीक्षण निर्धारित किया गया है। इस घटना के दौरान, प्रभावित क्षेत्रों को एक विशेष घोल से रंगा जाता है, जिसके बाद उन्हें नग्न आंखों से भी देखा जा सकता है। कुछ मामलों में, जब डॉक्टर को संदेह होता है, तो आगे की हिस्टोलॉजी परीक्षा के साथ बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान बीमारी का निदान किया गया था, तो पूरी सटीकता के साथ यह कहना असंभव है कि जन्म कैसे होगा। प्रत्येक विशिष्ट मामले का अपना परिदृश्य होता है, लेकिन यह बीमारी बच्चों में स्थानांतरित नहीं होती है। यदि चरण प्रारंभिक है, तो इसका मतलब मुख्य रूप से वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया है, जिसका उपचार बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना शुरू किया जाना चाहिए, और जन्म देने में बाधा नहीं डालता है। स्वस्थ बच्चासामान्य तरीके से. अगर हम बात कर रहे हैं अंतिम चरण, जिसकी बाहरी फर्श की सतह पूरी तरह से फटी हुई और अल्सरयुक्त हो, तो आम तौर पर सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

स्त्री रोग विज्ञान में, यह शब्द अक्सर सुना जाता है, इसलिए सामान्य तौर पर महिला जननांग अंगों की बीमारी का निदान करना काफी आसान होता है, लेकिन कभी-कभी जटिल निदान विकल्पों का उपयोग करना आवश्यक होता है यदि डॉक्टर निदान के बारे में पूरी तरह से आश्वस्त नहीं है।

उपचार के उपाय

यदि डॉक्टर ने यह निर्धारित कर लिया है कि रोगी को ल्यूकोप्लाकिया है, तो यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि वुल्वर ल्यूकोप्लाकिया का उपचार बहुत लंबा होगा, इसे मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों तरह से समझना होगा। इस समस्या का इलाज करना काफी कठिन है, इसलिए व्यापक चिकित्सा अवश्य करानी चाहिए।

उपचार के दौरान, डॉक्टर दवाएँ, एक विशेष आहार, भौतिक चिकित्सा निर्धारित करता है, और कभी-कभी मनोचिकित्सक के हस्तक्षेप और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षणों को काफी हद तक कम करने के लिए, महिलाओं को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

1. उत्पादन करना स्वच्छता प्रक्रियाएंव्यवस्थित रूप से साबुन के बिना, केवल गर्म उबले पानी के साथ। यदि आप कैमोमाइल और कैलेंडुला के काढ़े और अन्य औषधीय काढ़े का उपयोग करते हैं तो यह एक प्लस होगा।
2. असुविधाजनक सिंथेटिक अंडरवियर पहनना पूरी तरह से बंद कर दें। ऐसा पदार्थ शरीर को सामान्य रूप से सांस नहीं लेने देता और बाहरी तलों में खुजली बढ़ाता है।
3. हल्के कंबल के नीचे ही सोएं।
4. शाम को सोने से पहले थोड़ी सैर करें और व्यायाम करें।
5. एक विशेष आहार का पालन करें। शराब पीने और भारी भोजन से परहेज करें।
6. खुजली और सूजन प्रक्रियाएँका उपयोग करके आसानी से हटाया जा सकता है रोगाणुरोधकोंऔर हार्मोन थेरेपी. रोगी को मल्टीविटामिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

बीमारी को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, पृष्ठभूमि की बीमारी विकास की शुरुआत का संकेत दे सकती है कैंसरयुक्त ट्यूमरसमय रहते समस्या की पहचान करने और पुरानी अवस्था को रोकने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराकर इस पर ध्यान देने की जरूरत है, जब इलाज की इच्छा होने पर भी अब कोई जरूरत नहीं रह जाती है। यह याद रखने योग्य है कि समय पर डॉक्टर के पास जाने और सभी निर्देशों का पालन करने से आपको बीमारी से उबरने और फिर से एक स्वस्थ व्यक्ति बनने में मदद मिल सकती है।

यदि रूढ़िवादी उपचार के दौरान वांछित परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली और लेबिया के घावों को खत्म करने के लिए सर्जरी निर्धारित करते हैं। स्त्री रोग में अवलोकन के अलावा, ल्यूकोप्लाकिया वाले रोगियों की जांच और निगरानी एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

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रोग की रोकथाम

ल्यूकोप्लाकिया की रोकथाम उपायों का एक समूह है जो एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन की घटना को रोकता है, और यदि वे होते हैं, समय पर इलाजऔर इन समस्याओं को दूर किया जा रहा है। प्रजनन प्रणाली की सभी बीमारियों की तुरंत पहचान करने और उन्हें तुरंत खत्म करने के लिए, हर छह महीने में एक बार नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है। आख़िरकार, किसी भी बीमारी का पहले चरण में इलाज करना आखिरी चरण की तुलना में बहुत आसान होता है।

में सबसे महत्वपूर्ण बात निवारक उपायसमय रहते बीमारी का पता लगाना और उसे रोकना है पुरानी अवस्था. फिर किसी भी समस्या को इसके इस्तेमाल से ही ठीक किया जा सकता है रूढ़िवादी उपचारऔर बिना पहुंचे शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए और नियमित जांच करानी चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिक, क्योंकि उपचार महिलाओं की समस्याएँन केवल बहुत जटिल, बल्कि महंगा भी।

आबादी में बुजुर्ग महिलाओं के बढ़ते अनुपात के कारण, बाहरी महिला जननांग के क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया अब पहले से ही होने लगे हैं। महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति में इन रोगों का महत्व न केवल लक्षणों की दृढ़ता और अप्रभावी चिकित्सा से निर्धारित होता है, बल्कि इस तथ्य से भी होता है कि कुछ प्रतिशत मामलों में ये रोग, विशेष रूप से ल्यूकोप्लाकिया, कैंसर में विकसित हो सकते हैं। अब कई वर्षों से, दोनों बीमारियों को उचित रूप से प्रीकैंसरस के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
महिला बाह्य जननांग का क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया आमतौर पर रजोनिवृत्ति (मासिक धर्म की समाप्ति) के दौरान होता है, जब महिला की प्रजनन प्रणाली में रिवर्स विकास की प्रक्रियाएं होती हैं। सूक्ष्म जांच करने पर एक महिला के बाहरी जननांग पर पाए जाने वाले ये शारीरिक परिवर्तन, उनके विकास के प्रारंभिक चरण में क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया से पीड़ित लोगों के समान होते हैं। दरअसल, जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है महिला शरीरऔर महिला बाह्य जननांग के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, शोष प्रक्रियाएं प्रबल होने लगती हैं, जो शुष्क त्वचा, बालों के झड़ने, त्वचा की लोच में कमी और त्वचा पर हल्के आघात से प्रकट होती हैं।

क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया की नैदानिक ​​तस्वीरमहिला बाह्य जननांग काफी विशिष्ट है। आमतौर पर यह बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है और मरीजों को इसका पता मुश्किल से चलता है। प्रारंभिक लक्षण(संकेत) - बाहरी जननांग के क्षेत्र में खुजली, जिसे पहले तो महिला ज्यादा महत्व नहीं देती है। खुजली अक्सर रात में दिखाई देती है और दिन में कम हो जाती है। शोष की प्रक्रिया लेबिया मिनोरा, भगशेफ के एक सममित घाव से शुरू होती है, जिसके बाद रोग बाहरी जननांग के अन्य क्षेत्रों में फैल जाता है, बिना आगे बढ़े। खोपड़ी. भविष्य में, यह प्रक्रिया पेरिनेम, गुदा के पास के क्षेत्र और वंक्षण सिलवटों तक फैल सकती है।
एट्रोफिक प्रक्रिया की तस्वीर काफी विशिष्ट है। त्वचा और आसन्न श्लेष्म झिल्ली का अपचयन देखा जाता है, वे सफेद और चमकदार हो जाते हैं। ये परिवर्तन भगशेफ और लेबिया मिनोरा के क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जबकि रोग की शुरुआत में लेबिया मेजा अपना मूल आकार बनाए रखता है और उपस्थिति. बाद में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाजबकि, लेबिया मेजा को भी कवर करता है सिर के मध्यउल्लेखनीय रूप से पतला होना। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली अपना सामान्य पैटर्न खो देती हैं, चिकनी हो जाती हैं, उनकी लोच क्षीण हो जाती है, वे पतली हो जाती हैं और आसानी से कमजोर हो जाती हैं। बाहरी जननांग की त्वचा का रंग भी उल्लेखनीय रूप से बदलता है, एक विशिष्ट सफेद-भूरे या हल्के गुलाबी रंग का हो जाता है। बाहरी महिला जननांग के ऊतकों में झुर्रियां पड़ने से योनि का द्वार सिकुड़ जाता है। ये घटनाएं लगातार दर्दनाक खुजली के साथ होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई रोगियों को विभिन्न प्रकार की न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है।
रोग की आगे की प्रगति और स्केलेरोसिस की घटना के बारे में पैथोलॉजिकल परिवर्तनबाह्य जननांग का भाग अधिक स्पष्ट हो जाता है। भगशेफ और लेबिया मिनोरा पूरी तरह से शोष हो जाते हैं, लेबिया मेजा, विरल बालों से ढका हुआ, काफी मोटा और चपटा हो जाता है। इसमें न केवल योनि द्वार का संकुचन होता है, बल्कि बाहरी द्वार का भी संकुचन होता है मूत्रमार्ग.
ऊपर वर्णित क्राउरोसिस को अक्सर ल्यूकोप्लाकिया के साथ जोड़ा जाता है। कम सामान्यतः, ल्यूकोप्लाकिया बाहरी जननांग के रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है।
क्राउरोसिस के विपरीत, ल्यूकोप्लाकिया को हाइपरकेराटोसिस (अत्यधिक केराटिनाइजेशन) की प्रक्रियाओं की विशेषता है। और बाहरी जननांग पर, विशिष्ट सफेद पट्टिकाएँ दिखाई देती हैं, जो एक तकिये से घिरी होती हैं। पट्टिकाओं का आकार बाजरे के दाने से लेकर पाँच-कोपेक सिक्के तक हो सकता है। ल्यूकोप्लाकिया को पृथक या फैलाया जा सकता है (व्यापक रूप से)। रोग के व्यापक रूप में, संगम घावों की उपस्थिति देखी जाती है, जिसमें बाहरी जननांग अंगों की त्वचा काफी हद तक शामिल होती है।
बाहरी महिला जननांग के क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया की दृश्यमान तस्वीर एक माध्यमिक संक्रमण के शामिल होने से काफी बदल जाती है जो खरोंचने के दौरान त्वचा की सतह परतों में प्रवेश करती है। इन मामलों में, स्पष्ट लालिमा, पट्टिका और चीज़ी फिल्में देखी जाती हैं, जिन्हें कपास झाड़ू से हटाने के बाद एक रक्तस्रावी, कटाव वाली सतह सामने आती है।
क्राउरोसिस और ल्यूकोप्लाकिया की विशेषता कई पुनरावृत्तियों के साथ एक दीर्घकालिक, दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है।

इलाजल्यूकोप्लाकिया और बाहरी महिला जननांग के क्राउरोसिस के रोगियों का उपचार एक जटिल और अभी तक पूरी तरह से हल नहीं हुई समस्या है। थेरेपी सामान्य प्रभावों से शुरू होनी चाहिए, जो व्यापक रूप से स्थानीय प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त हैं। बडा महत्वमनोचिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से रोगी में इस दीर्घकालिक और दर्दनाक बीमारी के इलाज की संभावना में विश्वास विकसित करना है। काम और आराम की तर्कसंगत व्यवस्था बनाए रखने की सिफारिश की जाती है; वे जिमनास्टिक व्यायाम और ताजी हवा में सैर का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं। अगर आपको अनिद्रा की समस्या है तो नींद सामान्य कर लेनी चाहिए। आहार चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तर्कसंगत आहार चिकित्सा एक आवश्यक भूमिका निभाती है। पोषण संपूर्ण, पर्याप्त कैलोरी और विटामिन सामग्री वाला होना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट का सेवन कुछ हद तक सीमित होना चाहिए। परेशान करने वाले व्यंजन और मसालों को बाहर रखा गया है।
आवश्यक स्वच्छता व्यवस्था का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। अंडरवियर को शरीर से कसकर फिट नहीं होना चाहिए, ताकि खुजली की अतिरिक्त अनुभूति न हो। आपको सिंथेटिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनने से पूरी तरह बचना चाहिए। रोगी को कैमोमाइल जलसेक के समाधान के साथ बाहरी जननांग को व्यवस्थित रूप से धोना चाहिए मीठा सोडा.
दवा से इलाजसामान्य और का उद्देश्य शामिल है स्थानीय प्रभाव, इसे नोवोकेन नाकाबंदी और फिजियोथेरेपी के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। कुछ अत्यंत गंभीर मामलों में, असफल होने पर रूढ़िवादी चिकित्सासर्जिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक है।