मोतियाबिंद और रेटिना डिटेचमेंट का विभेदक निदान। रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका, विकृति विज्ञान कुत्तों में रेटिना का विश्लेषण

लेखक):एस.ए. बोयारिनोव आईवीसी एमबीए में एक पशुचिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ हैं, पुश्किनो में एसबीबीजेडएच के उपचार और निवारक विभाग के प्रमुख, संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान एफएसबीईआई एचई एमजीएवीएमआईबी - एमबीए के नाम पर विभाग के स्नातक छात्र हैं। के.आई. स्क्रिबिन, आरवीओ, ईएसवीओ, रूसी भौगोलिक सोसायटी के सदस्य।
संगठन(ओं):संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान उच्च शिक्षा"मॉस्को स्टेट एकेडमी ऑफ वेटरनरी मेडिसिन एंड बायोटेक्नोलॉजी - एमबीए का नाम के.आई. के नाम पर रखा गया है।" स्क्रिबिन" (FSBEI HE MGAVMiB - एमबीए का नाम के.आई. स्क्रिबिन के नाम पर रखा गया है)
पत्रिका: №1 -2017

परिचय

रेटिना एक जटिल संरचना और कार्यक्षमता वाला एक अनूठा अंग है जो कुत्तों और बिल्लियों में आसपास की दुनिया की दृश्य धारणा प्रदान करता है। चूँकि नेत्र विकृति अक्सर जानवरों में विभिन्न दैहिक रोगों से जुड़ी होती है, इसलिए विकृति विज्ञान के प्राथमिक निदान और, तदनुसार, पूर्वानुमान की संभावनाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। इन दृश्य रोगों में से एक है रेटिनल डिटेचमेंट (आरडी)।

आम तौर पर, आंख की रेटिना अंतर्निहित परतों, पिगमेंट एपिथेलियम (आरपीई) और कोरॉइड से कसकर चिपकी होती है। यह स्थिति विट्रीस बॉडी (वीटी) द्वारा उस पर डाले गए हल्के दबाव के कारण होती है, जो रेटिना को शारीरिक स्थिति में रखती है। रेटिना केवल कुछ ही स्थानों पर अंतर्निहित परत से कसकर जुड़ा होता है: डेंटेट लाइन के साथ और पास में नेत्र - संबंधी तंत्रिका. अन्य क्षेत्रों में, कनेक्शन केवल जोड़ के हल्के दबाव के कारण होता है, जो तदनुसार, हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि इन स्थानों में अलगाव विकसित होने की संभावना सबसे अधिक है।

ओएस एक नेत्र रोगविज्ञान है जिसमें आरपीई और कोरॉइड (कोरॉइड) से इसकी 9 परतें (न्यूरोरेटिना) पूरी तरह या आंशिक रूप से अलग हो जाती हैं। आम तौर पर, ये संरचनाएं एक साथ कसकर फिट होती हैं, जिससे ट्रॉफिक फ़ंक्शन प्रदान होते हैं।

जानवरों में आंख के ओएस के साथ, दृष्टि पूरी तरह से अंधापन तक कम हो जाती है, और उन्नत मामलों में ओएस के कारण आंख की मृत्यु हो जाती है। इसीलिए यह विकृति विज्ञानयह एक आपातकालीन स्थिति है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है पशुचिकित्सा- नेत्र रोग विशेषज्ञ.

एटियलजि

यह नेत्र रोग कुत्तों और बिल्लियों दोनों में होता है, लेकिन अक्सर इसके अलग-अलग कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव प्रकृति के कुल और स्थानीय ओएस दोनों के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी बिल्लियों के लिए सबसे विशिष्ट है।

अक्सर, निम्नलिखित कारक और विकृतियाँ कुत्तों और बिल्लियों में ओएस का कारण बन सकती हैं।

• - जन्मजात विकृतियां जैसे रेटिनल डिसप्लेसिया (आरडी), कोली आई एनोमली (सीईए), और प्राइमरी हाइपरप्लास्टिक पर्सिस्टेंट टीएस सिंड्रोम (पीएचटीवीएल/पीएचपीवी)।
• - आंख में चोट लगने से रेटिना फटना और रक्तस्राव होना।
• - सूजन संबंधी प्रक्रियाएं (कोरियोरेटिनिटिस), जिससे उप-रेटिनल स्थान में एक्सयूडेट या रक्त जमा हो जाता है।
• - अध:पतन और डिसप्लेसिया सीटी.
• - कोरॉइड सहित आंख के पिछले हिस्से के नियोप्लाज्म।
• - ग्लूकोमा में बुफ्थाल्मोस, जिससे झिल्लियों में खिंचाव होता है नेत्रगोलक.
• - क्षति की ओर ले जाने वाली विकृति संवहनी बिस्तर: प्रणालीगत उच्च रक्तचाप, रक्त हाइपरविस्कोसिटी सिंड्रोम, मधुमेह.

ओएस के कारणों के आधार पर, इस विकृति के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

सीरस ओएस रेटिना के नीचे द्रव के संचय के परिणामस्वरूप होता है और, तदनुसार, अंतर्निहित परत से अलग हो जाता है। सीरस डिटेचमेंट दो प्रकार के होते हैं: पहला एक्सयूडेटिव प्रकार है, जो संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप सूजन वाले तरल पदार्थ (एक्सयूडेट) के संचय की विशेषता है, दूसरा रक्तस्रावी प्रकार है, जो न्यूरोरेटिना के नीचे रक्त की उपस्थिति की विशेषता है। प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप, कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

ट्रैक्शनल डिटेचमेंट सीटी की तरफ से रेटिना पर तनाव के परिणामस्वरूप होता है, जिस पर यह कसकर फिट बैठता है। यह स्थिति पोस्टीरियर यूवाइटिस के कारण संभव है, सीटी के अध: पतन के दौरान मूरिंग और डोरियों का निर्माण, साथ ही जब यह लेंस के शिथिलता और इरिडोलेंटिकुलर डायाफ्राम के विस्थापन के परिणामस्वरूप आगे की ओर विस्थापित हो जाता है।

रेगमाटोजेनस ओएस, विशेष रूप से वृद्ध जानवरों में, अपक्षयी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप रेटिना के पतले होने और टूटने से जुड़ा हुआ है। इन विरामों के माध्यम से, सीटी रेटिना के नीचे प्रवेश कर सकती है, जिससे अलगाव हो सकता है।

दर्दनाक ओएस नेत्रगोलक पर चोट (चोट, मर्मज्ञ चोट) का परिणाम है। इन मामलों में, आघात से रेटिना का टूटना, रेटिना का विस्थापन, सब्रेटिनल रक्तस्राव और दीर्घकालिक (क्रोनिक) में अलगाव के परिणामस्वरूप तीव्र अलगाव हो सकता है। सूजन प्रक्रिया, एसटी का विनाश, हाइपोटेंशन)।

यह इंट्राओकुलर जोड़तोड़ के बाद संभावित आईट्रोजेनिक ओएस का उल्लेख करने योग्य भी है, विशेष रूप से मोतियाबिंद और विट्रेक्टोमी के फेकमूल्सीफिकेशन में। इस प्रकार, कुत्तों में 290 आंखों के फेकमूल्सीफिकेशन और उनके तीन साल के अनुवर्ती के साथ, ओएस के रूप में पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं 1-2% थीं, हालांकि अन्य शोधकर्ताओं के काम में वे 4 से 9% तक थीं। कुत्तों में मोतियाबिंद के फेकमूल्सीफिकेशन के बाद अलगाव के छोटे प्रतिशत के बावजूद, तत्काल और देर से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रेटिना की स्थिति का नियमित रूप से आकलन करना आवश्यक है। पश्चात की अवधि.

व्यापकता की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के ओएस को अलग करने की प्रथा है: स्थानीय, कुल, उप-योग।

आरपीई और कोरॉइड से न्यूरोरेटिना के अलग होने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित विकार होते हैं:

न्यूरोरेटिना में चयापचय में कमी; आरपीई से न्यूरोरेटिना तक रेटिनॉल परिवहन में व्यवधान; कोरियोकैपिलारिस से न्यूरोरेटिना को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान; न्यूरोरेटिना की फोटोरिसेप्टर परत के शोष का विकास; हाइपोक्सिक न्यूरोरेटिना द्वारा संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) की रिहाई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओएस एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए पशु मालिक को पशु चिकित्सा विशेषज्ञ से आपातकालीन उपचार और रोगी को तत्काल सहायता प्रदान करने की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, जब उपचार समय पर होता है, और ओएस के प्रकार और कारण के आधार पर, दृष्टि के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। हालाँकि, उपचार की कमी, साथ ही इस विकृति का निदान करने की असंभवता देर से आवेदनओएस के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है - रेटिनल एट्रोफी, ग्लूकोमा, हेमोफथाल्मोस, आदि। ऐसे मामलों में, अपरिवर्तनीय अंधापन विकसित होता है और एक अंग के रूप में आंख खोने का उच्च जोखिम होता है।

जोखिम

कुत्तों और बिल्लियों में ओएस के विकास के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप); पृौढ अबस्था; अधिक पके मोतियाबिंद की उपस्थिति; लेंस का ढीलापन; मोतियाबिंद का फेकोइमल्सीफिकेशन; आनुवंशिकी.

चिकत्सीय संकेत

कुत्तों और बिल्लियों में ओएस के लक्षणों में दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि (तीव्र अंधापन), प्यूपिलरी लाइट रिस्पॉन्स (पीएलआर) में कमी या अनुपस्थिति, फैली हुई पुतली पर विशेष उपकरण के बिना दिखाई देने वाली रेटिना फ्लोट्स और वाहिकाओं की उपस्थिति, ओएस की विशेषता वाले अल्ट्रासाउंड संकेत शामिल हैं। - नेत्रगोलक के अल्ट्रासाउंड के दौरान "गल विंग्स" या लैटिन अक्षर वी। ओएस अक्सर हेमोफथाल्मोस (सीटी में रक्त का संचय) के साथ हो सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई मामलों में ओएस अंतर्निहित बीमारी का सहवर्ती लक्षण हो सकता है। इसलिए, अनुपस्थिति में भी, इस संबंध को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है स्पष्ट संकेतओएस.

निदान

ओएस के निदान की पुष्टि इतिहास, पशु नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और नैदानिक ​​अध्ययनों के आधार पर की जाती है।

ज्यादातर मामलों में पालतू पशु मालिक फैली हुई पुतलियों और अलग-अलग डिग्री के अंधेपन की शिकायत करते हैं। बिल्लियों में, फाइब्रिन और रक्त अंतःकोशिकीय स्थान में मौजूद हो सकते हैं।

मंचन के लिए सटीक निदानएक व्यापक निदान दृष्टिकोण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: एक नेत्र परीक्षा (बायोमाइक्रोस्कोपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड) आयोजित करना, साथ ही जानवर की दैहिक स्थिति का आकलन करना (नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, संक्रमण के लिए परीक्षण, हृदय परीक्षण, आदि)।

एक व्यापक नेत्र विज्ञान परीक्षण रोग, रोग का निदान और उपचार रणनीति की पसंद की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर प्रदान करता है। यदि ओएस का संदेह है, तो आंख, आईरिस और लेंस के पूर्वकाल कक्ष की स्थिति का आकलन करना और प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस की जांच करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण निदान उपाययदि ओएस का संदेह है, तो ऑप्थाल्मोस्कोपी की जाती है।

यह प्रक्रिया आंख (कॉर्निया, लेंस, सीटी) के पारदर्शी प्रकाश-अपवर्तक मीडिया की उपस्थिति में संभव है और आपको ओएस की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है: अलगाव के क्षेत्रों का पता लगाना और स्थानीयकरण (ग्रे-सफेद क्षेत्रों का कंपन) रेटिना), एक्सयूडेट और रक्तस्राव की उपस्थिति, विभिन्न विन्यासों के रेटिना टूटने की उपस्थिति।

संदिग्ध ओएस वाले जानवरों में निदान के लिए आंख का अल्ट्रासाउंड "स्वर्ण मानक" है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन तब प्रासंगिक है जब ऑप्थाल्मोस्कोपी करना असंभव हो और जब आंख का ऑप्टिकल मीडिया अपारदर्शी हो (हाइपहेमा, हेमोफथाल्मोस, मोतियाबिंद, कॉर्नियल एडिमा)। नेत्रगोलक के अल्ट्रासाउंड से, ओएस की डिग्री और प्रकार, एक्सयूडेट, रक्त की उपस्थिति, सीटी (मूरिंग, विनाश) और कोरॉइड की सहवर्ती विकृति का आकलन करना संभव है। जब बी-स्कैनिंग होती है, तो ओएस को सीटी में एक फिल्म जैसी संरचना के रूप में देखा जाता है, जिसका आमतौर पर डेंटेट लाइन और ऑप्टिक तंत्रिका हेड (ओएनएच) के साथ अक्षर वी के रूप में संपर्क होता है।

पृथक न्यूरोरेटिना गतिशील है, और जब अल्ट्रासाउंड के दौरान आंख चलती है, तो यह सुचारू रूप से चलती है, जैसे कि तैर रही हो। ओएस अक्सर पोस्टीरियर विटेरस डिटेचमेंट (पीवीडी) के साथ होता है और यह पुराने जानवरों के लिए विशिष्ट है।

इलाज

चूंकि ओएस एक गंभीर स्थिति है जिसके कारण दृष्टि कम हो जाती है और अंधापन हो जाता है, उपचार की गति और प्रदान की गई सहायता की तात्कालिकता रोग के आगे के पूर्वानुमान में निर्णायक भूमिका निभाती है। लंबी अनुपस्थिति चिकित्सा देखभाल, एक नियम के रूप में, रेटिना के विघटन की ओर ले जाता है। यह अलग हुए न्यूरोरेटिना और कोरॉइड (कोरॉयड) के बीच संपर्क की कमी और उनके बीच ट्रॉफिज्म और चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। हालाँकि, जब आपातकालीन सहायतारूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार दोनों का उपयोग करके टुकड़ी वाले रोगी की दृष्टि बहाल करना संभव है।

औषधि उपचार में उपयोग शामिल है दवाइयाँरोकने का लक्ष्य है प्राथमिक कारण, जिसके कारण न्यूरोरेटिनल डिटेचमेंट हुआ। उदाहरण के लिए, बिल्लियाँ धमनी का उच्च रक्तचापरेटिनोपैथी के लक्षणों के बिना भी, प्रणालीगत एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं (एम्लोडिपाइन) के उपयोग के माध्यम से रक्तचाप को सामान्य करने के उद्देश्य से एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी प्राप्त की जानी चाहिए। एसीई अवरोधक(एनालाप्रिल), इस प्रकार ओएस को रोकता है। यदि प्रणालीगत संक्रमण की पुष्टि हो जाती है तो जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग उचित है। साथ ही, किसी जानवर के आपातकालीन प्रवेश की स्थिति में उपाय करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है पशु चिकित्सा क्लिनिकमूत्रवर्धक दवाओं के रूप में (मतभेदों की अनुपस्थिति में)। प्राकृतिक का उपयोग, और मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन), अच्छे परिणाम देता है, खासकर कुत्तों में।

कुत्तों और बिल्लियों में ओएस का सर्जिकल उपचार प्रासंगिक है यदि दृष्टि के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, साथ ही संज्ञाहरण के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति भी है। रेटिना को उसकी शारीरिक स्थिति में पुनर्स्थापित करने की प्रक्रिया को रेटिनोपेक्सी कहा जाता है। रेटिनोपेक्सी के कई प्रकार हैं:

लेजर सर्जरी (फोटोकैग्यूलेशन);
क्रायोपेक्सी;
वायवीय रेटिनोपेक्सी;
प्रतिस्थापन के साथ विट्रोक्टोमी।

लेज़र सर्जरी और क्रायोपेक्सी का सिद्धांत समान है और इसमें जोखिम के स्थान पर निशान बनाकर रेटिना को अंतर्निहित ऊतकों में "वेल्डिंग" या "फ्रीज़िंग" करना शामिल है।

न्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी करना कुछ हद तक सरल है और इसमें सीटी में एक गैस बुलबुला डाला जाता है, जो रेटिना पर दबाव डालता है, इसे एक शारीरिक स्थान पर दबाता है।

ओएस के लिए विट्रोक्टोमी काफी जटिल है और इसके लिए महंगे उपकरण और माइक्रोसर्जन के कौशल की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया का अर्थ सीटी को हटाना, ओएस को सीधा करना और आंख की गुहा में भारी तेल डालना (विट्रियल कैविटी का सिलिकॉन टैम्पोनैड) है। इस प्रकार, न्यूरोरेटिना को आरपीई और के खिलाफ दबाया जाता है रंजित, शारीरिक और शारीरिक फिट प्रदान करना।

अक्सर पर्याप्त शल्य प्रक्रियाएंओएस के मामले में, बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, उन्हें संयोजन में किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रतिस्थापन के साथ लेजर रेटिनोपेक्सी और विट्रोक्टोमी।

प्रत्येक विधि की अपनी-अपनी होती है सकारात्मक पक्ष, और नकारात्मक, साथ ही ओएस के प्रकार और गंभीरता के आधार पर संकेत।

निष्कर्ष

अंत में, मैं तुरंत पशुचिकित्सक से संपर्क करने के महत्व, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की तात्कालिकता पर ध्यान देना चाहूंगा आपातकालीन देखभाल, एक पशु नेत्र रोग विशेषज्ञ को चल रहे उपचार और निगरानी के लिए रेफरल।

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ऊपर सूचीबद्ध कई बीमारियाँ, जिनमें कॉर्नियल अपारदर्शिता, मोतियाबिंद, वंशानुगत रेटिनल बीमारियाँ और ग्लूकोमा शामिल हैं, इन कार्यों में अन्यत्र चर्चा की गई है। निम्नलिखित तीव्र अंधापन (ग्लूकोमा नहीं) के प्रमुख कारणों की चर्चा है।

1. रेटिनल डिटेचमेंट

रेटिनल डिटेचमेंट रेटिना और कोरॉइड का पृथक्करण है, विशेष रूप से रेटिना और रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम के बीच)। इस पृथक्करण का परिणाम दृश्य रिसेप्टर्स का इस्किमिया है। यदि इस पृथक्करण को तुरंत ठीक नहीं किया जाता है और रक्त की आपूर्ति बहाल नहीं की जाती है, तो शंकु और छड़ें मरने लगती हैं, जिससे अपरिवर्तनीय अंधापन हो जाता है।

इसके गठन के तंत्र के आधार पर, टुकड़ी 3 प्रकार की होती है। सीरस डिटेचमेंट रेटिना के नीचे, रेटिना और कोरॉइड के बीच की जगह में तरल पदार्थ के जमा होने के कारण होता है। कोरॉइड से उत्पन्न होने वाला यह द्रव रक्त या एक्सयूडेट हो सकता है।

संकर्षण पृथक्करण उस बल के कारण होता है जो रेटिना को कोरॉइड से दूर धकेलता है। यह बल कांच के आगे की ओर बढ़ने से उत्पन्न हो सकता है (उदाहरण के लिए, पूर्वकाल लेंस के विस्थापन के बाद) या फ़ाइब्रिन थक्कों द्वारा खिंचाव के कारण।

रूमेटोजेनस पृथक्करण रेटिना में छेद के माध्यम से तरलीकृत कांच के द्रव के रेटिना के नीचे अंतरिक्ष में प्रवेश के कारण होता है।

फाइबर पृथक्करण के कारण

फाइबर पृथक्करण के संभावित कारणों की सूची पृथक्करण के प्रकार पर निर्भर करती है।

□रूमेटोजेनिक डिटेचमेंट उम्र से संबंधित परिवर्तनों, चोट, या के कारण हो सकता है
सूजन (नीचे देखें)।

□ट्रैक्शनल डिटेचमेंट लेंस के ढीलेपन या सूजन के कारण हो सकता है (नीचे देखें)।
□ सीरस डिटेचमेंट रक्तस्राव या सूजन के कारण होते हैं।

एक्सयूडेटिव (सीरस) टुकड़ी के कारण

रेटिना के अलग होने की ओर ले जाने वाली सूजन में आमतौर पर कोरॉइड और रेटिना (कोरियोरेटिनिटिस या रेटिनोचोरोइडाइटिस) शामिल होते हैं। पूर्वकाल यूवाइटिस की तरह, यह संभव है कि किसी भी नेत्र संबंधी या प्रणालीगत सूजन से कोरियोरेटिनाइटिस होता है। हालांकि, कोरियोरेटिनाइटिस आमतौर पर एक संक्रामक रोगज़नक़ के कारण होने वाली सूजन है। यह एक वायरल संक्रमण हो सकता है (उदाहरण के लिए, कैनाइन डिस्टेंपर), रिकेट्सियोसिस (एर्लिचिया कैनिस ), प्रोटोज़ोअल रोग (लीशमैनिया, टोक्सोप्लाज्मा ) या फंगल संक्रमण।

रक्तस्रावी (सीरस टुकड़ी) के कारण

प्रणालीगत रक्तस्राव के किसी भी कारण से रक्तस्रावी रेटिना टुकड़ी हो सकती है। सामान्य कारणप्रणालीगत उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, (एर्लिचिया कैनिस ), कोगुलोपैथी, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, एनीमिया और आघात।

रेटिना डिटेचमेंट के नैदानिक ​​लक्षण

□ आँख मूँद लेना (धमकी पर कोई प्रतिक्रिया नहीं)

□ फैली हुई पुतली को ठीक किया गया। विपरीत आँख को उत्तेजित करने पर, एक मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया देखी जाती हैपीएलआर.

□ नेत्र परीक्षण करते समय, डॉक्टर को रेटिना पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है (क्योंकि यह अपने प्राकृतिक स्थान से विस्थापित होता है)। आँख के पिछले कक्ष में एक लकीर तैरती देखी जा सकती है। यह पट्टी, जो रेटिना है, अलग होने के कारण के आधार पर स्पष्ट, सफेद (यानी सूजी हुई) या रक्तस्रावी हो सकती है। रेटिना में रक्त वाहिकाएं ऑप्थाल्मोस्कोप के उपयोग के बिना भी दिखाई दे सकती हैं।

□ अल्ट्रासाउंड. आवृत्ति 10 के साथ सेंसरमेगाहर्टज एक अलग रेटिना की छवि बना सकते हैं। इस छवि को "गल साइन" कहा जाता है क्योंकि अलग हुआ रेटिना आमतौर पर आंख से जुड़ा रहता है - ऑप्टिक डिस्क से और सेराटस मार्जिन से (ओरा सेराटा ). अल्ट्रासाउंड जांचविशेष रूप से तब उपयोगी होता है जब गंभीर कॉर्नियल एडिमा, हाइपहेमा आदि के कारण नेत्र परीक्षण नहीं किया जा सकता है।

रेटिना डिटेचमेंट का उपचार

□ निदान की आवश्यकता है मुख्य कारणअलगाव और इसका इलाज करें। इसलिए, व्यवस्थित तैयारी की जानी चाहिए। टुकड़ी के प्रकार के आधार पर, इस तैयारी का उद्देश्य हृदय या संक्रामक रोगों का निदान करना होना चाहिए।

□लेंस हटाने का संकेत तब दिया जाता है जब लेंस विस्थापन के बाद अलगाव होता है।

□आंख में टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) इंजेक्ट करके फाइब्रिन के थक्कों और तंतुओं को विघटित किया जा सकता है, जिससे ट्रैक्शनल डिटेचमेंट को रोका जा सकता है।

□ एक्सयूडेटिव सीरस डिटेचमेंट के उपचार में ऊतक के नीचे तरल पदार्थ की निकासी शामिल है। इसे हाइपरऑस्मोटिक कारकों का उपयोग करके पूरा किया जा सकता है। प्रणालीगत कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ पर भी विचार किया जाना चाहिए। यदि एक्सयूडेट का कारण एक सूजन प्रक्रिया है, तो प्रणालीगत स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं।

□विशिष्ट केंद्र रेटिना अनुलग्नक या प्रदर्शन कर सकते हैंरेटिना में छिद्रों का "बंद होना"।

2. अचानक प्राप्त रेटिना अध:पतन ( SARD)

यह अज्ञात एटियलजि की एक अर्जित बीमारी है, जो आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग की मादा कुत्तों में होती है। अंधापन अचानक शुरू हो जाता है। विशिष्ट रोगी लैप डॉग होते हैं। कई कुत्ते के मालिक सुस्ती, वजन बढ़ने आदि की शिकायत करते हैंपीयू/पीडी पिछले कुछ महीनों में.

जांच से एक स्थिर, फैली हुई पुतली के साथ एक अंधी आंख का पता चलता है। दौरान पहले कुछ महीनों में तल सामान्य दिखता है। अपक्षयी परिवर्तन दिखाई दे सकते हैंअंतिम चरण (कई महीनों के बाद)।एर्ग सपाट, अपर्याप्त रेटिना गतिविधि का संकेत।

फिलहाल कोई इलाज नहीं है SARD . हमें उम्मीद है कि एक बार कारण की पहचान हो जाने पर उपचार की पेशकश की जा सकती है।

3. ऑप्टिक निउराइटिस

एक। कारण

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के कारण:डी किसी भी एटियलजि का मेनिनजाइटिसडी संक्रमण - कैनाइन डिस्टेंपर, फंगल रोग (उदाहरण के लिए,क्रिप्टोकोकस), टोक्सोप्लाज्मोसिस,

बैक्टेरिमिया, आदि कई प्रणालीगत बीमारियाँ आँखों की शिकायत का कारण बन सकती हैं।डी नियोप्लासिया, आघात, या उन क्षेत्रों में फोड़े जहां ऑप्टिक तंत्रिका गुजरती है (विशेषकर जब

chiasme!)

□सीएनएस रोग - जीएमई , रेटिकुलोसिस, आदि।

□इडियोपैथी - शायद सबसे आम कारण

बी। निदान

□ स्थिर, फैली हुई पुतली के साथ अंधी आँख।

□ERG सामान्य, चूंकि रेटिना प्रभावित नहीं होता है (इस प्रकार, ऑप्टिक न्यूरिटिस को अलग किया जाता है)।सार्ड)

□ऑप्टिक डिस्क सामान्य या सूजी हुई दिखाई देती है, यह इस पर निर्भर करता है कि तंत्रिका का कौन सा भाग शामिल है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका का समीपस्थ भाग शामिल है, तो फंडस की जांच करते समय, ऑप्टिक तंत्रिका निपल की सूजन और रक्त वाहिकाओं की रुकावट दिखाई देती है।
जैसे-जैसे बीमारी ठीक होती है, ऑप्टिक डिस्क शोष देखा जाता है। जब डिस्क सामान्य दिखाई देती है तो तंत्रिका के अधिक दूरस्थ भागों में सूजन हो सकती है।

सी. उपचार

उपचार अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उसे ख़त्म करने पर आधारित है। यदि कोई प्रणालीगत कारण नहीं पाया जाता है, तो प्रणालीगत स्टेरॉयड निर्धारित किया जाना चाहिए। पूर्वानुमान सतर्क है.

नेत्र परीक्षण

आंखों की जांच डरावनी नहीं होनी चाहिए! यद्यपि यह माना जाना चाहिए कि डेटा की व्याख्या कभी-कभी कठिन हो सकती है, परीक्षा स्वयं एक तार्किक शारीरिक क्रम का पालन करती है। इसके अलावा, इसके लिए महंगे उपकरण की भी आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, एक परीक्षा के लिए आवश्यक सबसे महत्वपूर्ण चीजें वे हैं जो प्रकृति में गैर-नेत्र संबंधी हैं: एक कमरा जिसे अंधेरा किया जा सकता है, फोकल प्रकाश का एक अच्छा स्रोत, और एक आवर्धक लूप। एक हैंड लेंस, एक ऑप्थाल्मोस्कोप, एक शिओट्ज़ टोनोमीटर और कुछ उपभोग्य वस्तुएं (पेंट, समाधान, आदि) बुनियादी उपकरणों की सूची को पूरा करते हैं।

किसी भी अन्य प्रणाली की तरह, डॉक्टर को भुगतान करना होगा विशेष ध्यानसंकेतों के लिए. आँखों की कई बीमारियाँ नस्ल या उम्र से संबंधित हो सकती हैं। क्योंकि कई नेत्र संबंधी विकार प्रणालीगत घावों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं, एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और एक व्यापक शारीरिक परीक्षण किया जाना चाहिए। इसी तरह, यदि न्यूरो-नेत्र संबंधी असामान्यताएं मौजूद हैं (अंधापन, स्ट्रैबिस्मस, एनिसोकोरिया, आदि), तो इसकी जांच की जानी चाहिए तंत्रिका तंत्र, चूँकि उपरोक्त विकार तंत्रिका तंत्र की किसी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं।

1. त्वरित देखो

जब रोगी कमरे में प्रवेश करता है तो उस पर नजर रखनी चाहिए, क्योंकि यह उसके लिए एक अपरिचित वातावरण है, जो उजागर हो सकता है ख़राब नज़र; इसका विश्लेषण बाद में किया जाना चाहिए। इतिहास के बाद और शारीरिक परीक्षण सावधानीपूर्वक अवलोकन के माध्यम से दृश्य प्रणाली का मूल्यांकन शुरू करता हैरोगी को बिना छुए दूर से उसके पीछे जाएँ (क्योंकि इससे तालु में विकृति आ सकती है)। जैसे ही आप निरीक्षण करें, अपने आप से पूछें:

□ क्या दोनों आंखें सामान्य रूप से खुली हैं? क्या दर्द या फोटोफोबिया के कोई लक्षण हैं? क्या जानवर सामान्य रूप से पलकें झपकाते हैं?

□ क्या उनके पास आँखें हैं? सामान्य आकारऔर स्थान? क्या एक्सोफ्थाल्मोस या बफ्थाल्मोस के कोई लक्षण हैं? क्या पुतलियाँ एक ही आकार की हैं?

□क्या पलकों का आकार सामान्य है? क्या एन्ट्रोपियन या एक्ट्रोपिया (आमतौर पर निचली पलक) के कोई लक्षण हैं? क्या ऊपरी पलक का कोई नुकसान हुआ है? क्या तीसरी पलक उठी हुई है?

□क्या आँखों से कोई स्राव हो रहा है? कौन सा चरित्र? फिर किसी भी दरार, असामान्य सूजन आदि की पहचान करने के लिए कक्षीय क्षेत्र को स्पर्श किया जाता है। नेत्रगोलक पर दबाव डालने का अवसर लें ऊपरी पलक. यह दोनों रेट्रोपल्शन (एक रेट्रोबुलबर द्रव्यमान की उपस्थिति का संकेत) के परीक्षण के रूप में कार्य करता है और तीसरी पलक के एक्सोफथाल्मोस का कारण बनता है, जिससे पलक की बाहरी सतह का निरीक्षण किया जा सकता है। यह नहीं है प्रभावी तरीकाअंतर्गर्भाशयी दबाव (आईओ) का निर्धारण।

अपनी पलकों पर एक नज़र डालें। उनकी त्वचा की सतह, म्यूकोक्यूटेनियस सीमा की जांच करें और पलकों के कंजंक्टिवा और लैक्रिमल पंक्टम के 2 संस्करणों को देखने के लिए उन्हें थोड़ा बाहर की ओर मोड़ें। कैंथस की त्वचा को छूने की प्रतिक्रिया में पलक झपकने की प्रतिक्रिया का परीक्षण करने का अवसर लें। नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा और कॉर्निया की सतह की जांच जारी रखें।

2. दृष्टि मूल्यांकन

एक। धमकी प्रतिक्रिया: इसमें अचानक धमकी भरे इशारे करना शामिल है जो अपेक्षित हैं पलक झपकने का प्रतिबिम्ब प्रकट होना चाहिए। रिफ्लेक्स के सेंट्रिपेटल पथ में रेटिना, अक्षतंतु शामिल हैंऑप्टिक तंत्रिका, साथ ही ऑप्टिक पथ और विकिरण। प्रतिक्रिया के अपवाही घटक में सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरिबैलम और न्यूक्लियस और तंत्रिका शामिल हैं YII कपाल तंत्रिका (चेहरे की तंत्रिका)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि खतरे की प्रतिक्रिया में कॉर्टिकल एकीकरण और व्याख्या शामिल है और इसलिए यह प्रतिवर्त नहीं है। बल्कि, यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स की प्रतिक्रिया है, जिसके लिए हर चीज की आवश्यकता होती है परिधीय और केंद्रीय दृश्य मार्ग, साथ ही दृश्य प्रांतस्था की अखंडता औरचेहरे का तंत्रिका केंद्र. यह भी याद रखें कि खतरे की प्रतिक्रिया दृष्टि की एक बहुत ही कठिन परीक्षा है और वास्तव में 600 दृश्य गतिविधियों में से केवल 6 की आवश्यकता होती है!

एक समय में एक आंख में खतरे की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाना चाहिए, जबकि दूसरी आंख को ढक दिया जाए... सावधान रहें कि रोगी की पलकों/बालों को न छूएं या हवा का झोंका न दें क्योंकि इससे "झूठी सकारात्मक" प्रतिक्रिया हो सकती है; कांच के विभाजन के पीछे धमकी भरे इशारे करें। "झूठे नकारात्मक" परिणाम भी संभव हैं (देखे गए जानवरों में खतरे के प्रति प्रतिक्रिया की कमी)। एक संभावित कारण चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात है, जो ब्लिंक रिफ्लेक्स के उपयोग के माध्यम से समाप्त किया गया। धमकी पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होतीयुवा (<10-12 недель) животных, и на нее так же может воздействовать психическое состояние пациента.

बी ) अतिरिक्त दृष्टि परीक्षण: बाधा कोर्स के उपयोग के माध्यम से भी दृष्टि का आकलन किया जा सकता है। आपको बाधा मार्ग चुनने में सुसंगत रहना चाहिए, और सुनिश्चित करना चाहिए कि इसे सामान्य जानवरों द्वारा पूरा किया जा सके! एक आँख को ढकते हुए तेज़ और मंद रोशनी में मरीज़ों का मूल्यांकन करें।

एक अन्य परीक्षण विज़ुअल प्लेसमेंट प्रतिक्रिया है, जो स्ट्रिप परिणाम आने पर उपयोगी होता हैबाधाएँ और धमकियों के प्रति प्रतिक्रियाएँ संदिग्ध हैं। यह जानवर को मेज की ओर उठाकर किया जाता है; साथ ही उसे आने वाली सतह को देखने की अनुमति दी जाती है। एक सामान्य जानवर मेज को छूने से पहले अपना पंजा सतह की ओर बढ़ाता है।

3. अंधेरे में परीक्षा.

रोशनी बुझने के बाद पुतली का फैलाव बढ़ना चाहिए। मंद प्रकाश का उपयोग करें (संकुचन को रोकने के लिए), और कुछ दूरी पर खड़े रहें ताकि आप टेपटल प्रतिबिंब का उपयोग करके एक ही समय में दोनों पुतलियों को देख सकें। टेपेटल परावर्तन किसी भी दृश्य अपारदर्शिता, विशेष रूप से लेंस या विट्रीस, को प्रकट करने (रेट्रो-रोशनी के माध्यम से) का कार्य करता है।

इसके बाद, प्यूपिलरी लाइट रिफ्लेक्स का आकलन करने के लिए उज्ज्वल प्रकाश का उपयोग करें (पीएलआर ). किसी खतरे की प्रतिक्रिया के विपरीत,पीएलआर - यह एक सबकोर्टिकल रिफ्लेक्स है। इसलिए, वह दृष्टि का परीक्षण नहीं करता है, और सामान्य हैपीएलआर एक अवचेतन रूप से अंधे जानवर का पता लगाया जा सकता है। अलावा,पीएलआर आमतौर पर रेटिनल डिजनरेशन से पीड़ित जानवरों में मौजूद होता है (हालाँकि यह कम या विलंबित हो सकता है) (प्रा ), मोतियाबिंद और सबकोर्टिकल अंधापन के अन्य कारण। फिर भी,पीएलआर यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है जो दृष्टि हानि के कारण होने वाले नुकसान का पता लगाने में मदद करता है।

यदि कोई पुतली प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती है या दिखाई नहीं देती है (उदाहरण के लिए, गंभीर कॉर्नियल एडिमा या हाइपहेमा के मामलों में), तो सहमति व्यक्त की जाती हैपीएलआर . वैकल्पिक रूप से, आप ब्लाइंडिंग रिफ्लेक्स का परीक्षण कर सकते हैं। यह एक सबकोर्टिकल रिफ्लेक्स भी है जो तेज रोशनी की प्रतिक्रिया में द्विपक्षीय आंशिक झपकी के रूप में प्रकट होता है।

परीक्षा के अगले चरणों के लिए आवर्धन आवश्यक है। पलक के किनारों, कंजंक्टिवा और कॉर्नियल सतह की फिर से जांच की जाती है। विकृत पलकों (ट्राइकियासिस, डिस्टिचियासिस) की जांच के लिए आवर्धन का उपयोग करें; इसे पलक को हल्के से दबाकर कंजंक्टिवा की सफेद पृष्ठभूमि पर देखा जा सकता है। शारीरिक क्रम के बाद, आंख के पूर्वकाल कक्ष (जलीय हास्य की अस्पष्टता का पता लगाना), परितारिका की सतह और लेंस के पूर्वकाल खंड की जांच की जाती है।

4. ophthalmoscopy

यह जांच का वह हिस्सा है जिससे डॉक्टर आमतौर पर सबसे ज्यादा डरते हैं। कुछ हद तक, यह निस्संदेह कुत्तों में (और बिल्लियों में कुछ हद तक) फंडस उपस्थिति में सामान्य भिन्नताओं की विस्तृत श्रृंखला से उत्पन्न होता है। यह सामान्य ज्ञान है कि यदि आप फंडस की जांच करने के आदी नहीं हैं, तो आपके लिए निदान करना मुश्किल होगा आदर्श से विचलन. इसलिए, आपको अपने द्वारा देखे जाने वाले प्रत्येक रोगी के फंडस की संक्षेप में जांच करने की आदत बना लेनी चाहिए। आपके ग्राहक अतिरिक्त स्पर्श की सराहना करेंगे और आप भी।आवश्यक व्यावसायिकता प्राप्त करें।

रिवर्स ऑप्थाल्मोस्कोपी की उच्च लागत के कारण, अधिकांश सामान्य नैदानिक ​​​​अभ्यास में प्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह उपकरण उच्च स्तर का आवर्धन प्रदान करता है (मध्यम आकार के कुत्तों के लिए x16)। उच्च आवर्धन का एक दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम दृश्य का छोटा क्षेत्र (4o) है, जो आवश्यक समय को पूरी तरह से बढ़ा देता है फंडस परीक्षाएं। इसका उपयोग करके फंडस की त्वरित जांच की जा सकती हैउज्ज्वल प्रकाश स्रोत और हैंड लेंस (20-30डी ), जो रिवर्स मोनोकुलर ऑप्थाल्मोस्कोपी क्षमताएं प्रदान करता है। डायरेक्ट ऑप्थाल्मोस्कोपी की विशेषता कई विशेषताएं हैं:

□नेत्र ग्रिड - ऑप्टिक डिस्क में घाव के आकार की तुलना करने के लिए उपयोग किया जाता है
नस।

□लाल मुक्त फिल्टर (हरी रोशनी उत्सर्जित करता है) - रक्तस्राव और काली दिखाई देने वाली रक्त वाहिकाओं का मूल्यांकन करने में मदद करता है।

□विभिन्न व्यास के छेद - रोगी की पुतली से मेल खाने वाले सबसे बड़े छेद का उपयोग किया जाता है।

□लेंस बदलने से डॉक्टर को घाव की गहराई/ऊंचाई निर्धारित करने या लेंस जैसी अधिक पूर्वकाल संरचनाओं की जांच करने की अनुमति मिलती है। पहचाने गए घाव को उत्तल आवर्धक लेंस (+) जोड़कर फोकस में लाया जाता है। अवतल अपसारी लेंस (-) के जुड़ने से कांच का अवसाद/कोलोबोमा फोकस में आता है। कुत्तों में, आपके द्वारा जोड़ा गया प्रत्येक डायोप्टर 0.28 मिमी के बराबर होता है।

□एक संकीर्ण बीम का उपयोग करें जो आपको फंडस घाव के अवसादों और ऊंचाई की पहचान करने की अनुमति देता है। पुतली के फैलाव के बाद एक अंधेरे कमरे में ऑप्थाल्मोस्कोपी की जानी चाहिए। प्रारंभ में, किसी भी उभयलिंगी या विट्रियल अपारदर्शिता की पहचान करने के लिए कुछ दूरी पर टेपटल रिफ्लेक्स का निर्धारण करें। जैसे ही आप रोगी के पास जाते हैं, तब तक अधिक सफल पिछली संरचनाओं - कॉर्निया, आईरिस, लेंस और विटेरस पर ध्यान केंद्रित करें - जब तक कि आप फंडस पर ध्यान केंद्रित न करें। अस्तर की परत, रक्त वाहिकाओं और ऑप्टिक तंत्रिका सिर में परिवर्तन की तलाश में, समग्र रूप से फंडस की सावधानीपूर्वक जांच करें। उसी स्थिति को बनाए रखना और रोगी की आंखों की गतिविधियों को संरचनाओं को आपके करीब लाने की अनुमति देना सबसे अच्छा है, बजाय उनका पीछा करने के।

5. अतिरिक्त परीक्षण

□श्रीमर के आंसू परीक्षण का उपयोग आंसू उत्पादन का मूल्यांकन करने और निदान करने के लिए किया जाता है

keratoconjunctivitis. इसे परीक्षा के प्रारंभिक चरण में ही किया जाना चाहिएदृश्य हेरफेर के कारण आंसू पलटा का संकेत मिल सकता है।

□फ्लोरेसिन स्टेनिंग का उपयोग कॉर्नियल अल्सर के निदान के लिए किया जाता है। सतही व्रण
गुलाबी बंगाल पेंट से रंगा जा सकता है।

□बैक्टीरियोलॉजी, माइकोलॉजी और साइटोलॉजी के नमूने संकेत के अनुसार एकत्र किए जा सकते हैं। आंखों में कोई भी बूंद डालने से पहले पहली दो बूंदें लेनी चाहिए, क्योंकि नेत्र संबंधी घोल में अक्सर संरक्षक होते हैं।

□नासोलैक्रिमल धैर्य का निर्धारण आंख से नाक तक फ्लोरेसिन के पारित होने, नासोलैक्रिमल प्रणाली के कैथीटेराइजेशन के माध्यम से और डेक्रियोसिस्टोरहिनोग्राफी के माध्यम से किया जाता है।

□अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर नेत्र विज्ञान में किया जाता है। मुख्य संकेत ये हैं
जब यह संभव न हो तो रेट्रोबर्बल क्षेत्र की छवियां और पीछे के खंड की छवियां
देखें (उदाहरण के लिए, हाइपहेमा या मोतियाबिंद के कारण)। खड़ा होनाएमआरआई हो सकता है
कुछ मामलों में उपयोग किया जाता है।

□ग्लूकोमा के निदान के लिए अंतःनेत्र दबाव का टोनोमेट्रिक माप।

□ गोनियोस्कोपी (ग्लूकोमा के निदान के भाग के रूप में इरिडोकोर्नियल कोण को मापना) और इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (रेटिना के कार्य को निर्धारित करने के लिए प्रकाश की चमक के लिए रेटिना की विद्युत प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करना) सहित अतिरिक्त परीक्षण, विशेष केंद्रों में उपलब्ध हो सकते हैं और इन कार्यों में अन्यत्र चर्चा की गई है .

अच्छी दृष्टि न केवल लोगों के लिए, बल्कि उनके पालतू जानवरों के लिए भी महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, नेत्र रोगों की एक बड़ी सूची है जो न केवल दृश्य प्रणाली में गिरावट का कारण बन सकती है, बल्कि पालतू जानवर को देखने की क्षमता से भी पूरी तरह से वंचित कर सकती है। एक उदाहरण रेटिना शोष है।

जिसमें सबसे गंभीर विकृति है रेटिना में प्रकाश संवेदनशील रिसेप्टर्स की मृत्यु।अधिकतर मामलों में यह रोग दोनों आँखों में एक साथ विकसित होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से जानवर को दर्द नहीं होता है। कई पशु चिकित्सकों का सुझाव है कि रेटिनल शोष को सही मायने में वंशानुगत बीमारी कहा जा सकता है (यह अप्रत्यक्ष रूप से इस तथ्य से पुष्टि की जाती है कि विकृति मुख्य रूप से शुद्ध नस्ल के जानवरों में पाई जाती है)।

बाहरी नस्ल के पालतू जानवर बहुत कम बार बीमार पड़ते हैं, लेकिन उनके क्रॉस "पर आधारित" शुद्ध नस्ल के पालतू जानवर अधिक बार बीमार पड़ते हैं। इसे एक अप्रभावी जीन की उपस्थिति और खराब प्रजनन कार्य द्वारा समझाया गया है, जब कई प्रजनकों को वास्तव में पता नहीं होता है कि उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले सार्स के तत्काल पूर्वजों में भी क्या विशेषताएं थीं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर, विकृति विज्ञान के विकास का तंत्र

रेटिना में एट्रोफिक घटना के साथ, छड़ें प्रभावित होती हैं, यानी, रात की दृष्टि सबसे पहले प्रभावित होती है। पहला और बिल्कुल स्पष्ट लक्षण रतौंधी की अचानक शुरुआत है, जो बिल्लियों के मामले में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। इसके अलावा, एक बीमार जानवर की पुतलियाँ अक्सर और दृढ़ता से फैली हुई होती हैं, और आँखें स्वयं "चमकती" प्रतीत होती हैं, जिसे प्रकाश अवशोषण की कम डिग्री द्वारा समझाया गया है। हल्के मामलों में, आपका पालतू जानवर पूरी तरह से अंधा हो सकता है, लेकिन यह केवल रात में और घने धुंधलके में होगा। यदि प्रक्रिया सबसे गंभीर परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ती है, तो जानवर किसी भी स्थिति में पूरी तरह से दृष्टि खो देता है। दुर्भाग्य से, यदि आप अपने पालतू जानवर का बिल्कुल भी इलाज नहीं करते हैं, तो पहले नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देने के लगभग एक साल बाद, वह पूरी तरह से अंधा हो जाएगा। अफसोस, कुछ मामलों में, मालिक लगभग अंधे पालतू जानवरों को क्लिनिक में लाते हैं जब बिल्ली या कुत्ते में रेटिना शोष टर्मिनल (अंतिम) चरण तक पहुंच जाता है।

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आज तक, इस बीमारी को लाइलाज माना जाता है, लेकिन पशु चिकित्सा फार्मासिस्टों के हालिया शोध से यह आशा मिलती है फोटोरिसेप्टर मृत्यु की तीव्रता को काफी हद तक धीमा किया जा सकता है. दुर्भाग्य से, पूर्ण इलाज की अभी भी कोई बात नहीं है, क्योंकि विकृति विज्ञान (जिसके बारे में हम पहले ही लिख चुके हैं) आनुवंशिक श्रेणी से संबंधित है। तो, रेटिना में एट्रोफिक प्रक्रिया कैसे विकसित होती है?

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, इस विकृति के साथ फोटोरिसेप्टर के प्रकारों में से एक, यानी छड़ें, मर जाती हैं। वे रात और गोधूलि दृष्टि के लिए जिम्मेदार हैं। शंकु (दूसरे प्रकार के रिसेप्टर) व्यावहारिक रूप से रोग से प्रभावित नहीं होते हैं। वे "मानक" दिन के समय दृष्टि प्रदान करते हैं। कुत्ते के रेटिना में लगभग 150 मिलियन रिसेप्टर्स होते हैं, जिनमें से... केवल 1.2 मिलियन शंकु होते हैं।

इस प्रकार, रेटिनल शोष के साथ, सभी जानवरों के नेत्र रिसेप्टर्स में से 96% से अधिक मर जाते हैं!बिल्लियों में, जिनकी रात्रि दृष्टि तीक्ष्णता के बारे में हर कोई जानता है, रोग और भी गंभीर है। एक तार्किक प्रश्न उठता है: "क्यों, यदि केवल "रात" रिसेप्टर्स शोष करते हैं, तो पालतू जानवर को दिन के दौरान भी कुछ नहीं दिखता है?"

जब छड़ें मर जाती हैं, तो बहुत सारा "बचा हुआ", अतिरिक्त ऑक्सीजन बच जाता है जिसका उपयोग मृत फोटोरिसेप्टर द्वारा नहीं किया जा सकता है। मुक्त ऑक्सीजन एक शक्तिशाली ऑक्सीकरण एजेंट है, और इतनी मात्रा में तो और भी अधिक। यह शंकुओं को नष्ट करना शुरू कर देता है। यह इन प्रक्रियाओं के ज्ञान पर है कि शोष का एकमात्र या कम प्रभावी उपचार आधारित है: बीमार जानवर को विशेष एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जाते हैं, जो मुक्त ऑक्सीजन की गतिविधि को काफी कम कर देते हैं और दिन के फोटोरिसेप्टर के कम से कम हिस्से को बचाते हैं। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाएगी, पशु के लिए जीवन की स्वीकार्य गुणवत्ता बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इसके अलावा, आधुनिक डेटा पुष्टि करता है कि कभी-कभी प्रभावशाली सफलताएँ प्राप्त की जा सकती हैं। यहां तक ​​कि जिन जानवरों को क्लिनिक में लाया गया था वे लगभग अंधे थे, एंटीऑक्सिडेंट के प्रशासन के बाद, लंबे समय तक कम से कम कुछ देखने की क्षमता बरकरार रखी। माइटोकॉन्ड्रियल एंटीऑक्सीडेंट SKQ1 ने सबसे अच्छा प्रदर्शन किया। कुछ जानवर इसे सात साल से अधिक समय तक प्राप्त करते हैं, और भले ही उनमें शोष विकसित हो गया हो (जब तक वे क्लिनिक में जाते हैं), वे इस दौरान पूरी तरह से अंधे नहीं हुए हैं।

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यदि आप कुछ भी नहीं करते, दो संभावित परिदृश्य हैं: या तो पालतू जानवर "बस" अंधा हो जाता हैएक वर्ष के भीतर पूरी तरह से, या उसकी दोनों आँखों में विशाल मोतियाबिंद का रूप(जिससे दृष्टि की पूर्ण हानि भी होती है, और आँख के पूरी तरह से नष्ट होने का भी खतरा होता है)।

अतिरिक्त परेशानी

यदि आपके पालतू जानवर में रेटिनल एट्रोफी का निदान हो तो हार न मानें! अब यह पूरी तरह से निराशाजनक बीमारी नहीं रही. यह सलाह दी जाती है कि जानवर हेएक पशुचिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की गई जो सहवर्ती विकृति की उपस्थिति/अनुपस्थिति की पहचान कर सकता है। वह जितनी जल्दी ऐसा करेगा, उतना अच्छा होगा। जिन पालतू जानवरों में प्रगतिशील रेटिनल शोष का निदान किया गया है, उन्हें किसी भी परिस्थिति में प्रजनन प्रक्रिया में अनुमति नहीं दी जानी चाहिए! इसके अलावा, आपको उस ब्रीडर को सूचित करना होगा जिससे आपने बिल्ली/कुत्ता खरीदा है और उसके उत्पादकों में दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति के बारे में बताया है।

शोष का एक अतिरिक्त खतरा गंभीर मोतियाबिंद है जो रेटिना में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। जारी ऑक्सीजन की एक बड़ी मात्रा लेंस ऊतक को ऑक्सीकरण करती है। इसके अलावा, बिगड़ते फोटोरिसेप्टर कई जहरीले चयापचय उत्पाद छोड़ते हैं, जिससे नेत्रगोलक के स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। यहां तक ​​​​कि अगर कुछ शंकु और छड़ें बरकरार रहती हैं, तो विषाक्त पदार्थ उन्हें सफलतापूर्वक खत्म कर देते हैं, और परिणामस्वरूप मोतियाबिंद पूरी तरह से जानवर को अंधा कर देता है! इसलिए कुत्ते या बिल्ली में रेटिना शोष एक "बहुआयामी" और बहुत खतरनाक प्रक्रिया है।

फिर भी, एंटीऑक्सिडेंट न केवल धीमा कर सकते हैं, बल्कि, कुछ मामलों में, इस रोग प्रक्रिया को पूरी तरह से रोक सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर लेंस धुंधला होना शुरू हो जाता है, तो SKQ1 शेष दृष्टि को संरक्षित करते हुए इसे "स्वस्थ" स्थिति में बनाए रखने में मदद करता है।

दुर्भाग्य से, उन्नत मामलों में, यह संभावना नहीं है कि कुछ भी जानवर की मदद करेगा: ऐसी स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप भी पूरी तरह से व्यर्थ है, क्योंकि दृष्टि हानि के मूल कारण को ठीक नहीं किया जा सकता है। हां, एक अच्छा नेत्र रोग विशेषज्ञ लेंस को उसके सिंथेटिक एनालॉग से बदलने में सक्षम होगा, लेकिन फिर भी वह आंखों की रोशनी को पकड़ने में सक्षम नहीं होगा!

आंख के पिछले हिस्से की पतली, नाजुक रेटिना बाहरी दुनिया की तस्वीरें रिकॉर्ड करती है। यह छवि प्रकाश को कोडित आवेगों में परिवर्तित करता है और उन्हें ऑप्टिक तंत्रिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचाता है। रेटिना के पीछे कोरॉइड परत होती है, जिसमें रंगद्रव्य होता है और यह रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होती है जो रेटिना की कोशिकाओं तक पोषण पहुंचाती है। आंख की पिछली सतह का ऊपरी आधा हिस्सा कोशिकाओं की एक परावर्तक परत - टेपेटम ल्यूसिडम से ढका होता है।

ज्यादातर मामलों में, रेटिनल डिसप्लेसिया जन्मजात होता है। इस विकृति से ग्रस्त नस्लों में शामिल हैं: अमेरिकन कॉकर स्पैनियल, ऑस्ट्रेलियाई शेफर्ड, बेल्डिंगटन टेरियर, पुली, इंग्लिश स्प्रिंगर स्पैनियल, गोल्डन रिट्रीवर, लैब्राडोर रिट्रीवर, सीलीहैम टेरियर।

कुछ मामलों में, रेटिनल डिसप्लेसिया एक वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है: हर्पीस, जो पिल्ला गिरावट सिंड्रोम का कारण है, और एडेनोवायरस, संक्रामक कैनाइन हेपेटाइटिस और केनेल खांसी का कारण है। अन्य कारणों में कुछ दवाएं, विटामिन ए की कमी और भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी चोट शामिल हैं।

निदान एवं उपचार
निदान कुत्ते की आंखों की दृश्य जांच के आधार पर किया जाता है। कोई इलाज विकसित नहीं किया गया है.

पशुचिकित्सक की सलाह
अपने कुत्ते की आँखों में दिखाई देने वाले परिवर्तनों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। आँख का धुंधलापन अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का संकेत दे सकता है। आंख का बड़ा होना ग्लूकोमा का एक महत्वपूर्ण संकेत है, जिसका यदि शीघ्र निदान किया जाए तो सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। उचित नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग करके विशेषज्ञों द्वारा अपने कुत्ते की नियमित आंखों की जांच कराना आवश्यक है।

जन्मजात विकार, जिसे जन्मजात रेटिनल डिजनरेशन भी कहा जाता है, 90 से अधिक नस्लों में होता है। पीएएस के साथ, रेटिना कोशिकाओं का क्रमिक शोष और कोरॉइड परत की रक्त वाहिकाओं का स्केलेरोसिस देखा जाता है, जिससे दृष्टि में धीरे-धीरे गिरावट आती है।

आमतौर पर दृष्टि ख़राब होने का पहला संकेत रतौंधी है। पीएएस के और अधिक विकास के साथ, कुत्ते का असुरक्षित व्यवहार स्पष्ट हो जाता है। समय के साथ, रेटिना का पूर्ण शोष देखा जाता है और अंधापन विकसित होता है।

निदान एवं उपचार

रोकथाम के उपाय
जैसा कि वंशानुगत मोतियाबिंद के मामले में होता है, ऐसे प्रमाण पत्र विकसित किए गए हैं जो बताते हैं कि प्रजनन के लिए इच्छित कुत्तों में पीएएस के लक्षण नहीं दिखने चाहिए।

यह रोग पीएएस के समान है, लेकिन केवल दोनों आँखों के रेटिना के मध्य भाग को प्रभावित करता है; प्रभावित जानवरों में परिधीय दृष्टि संरक्षित रहती है: स्थिर वस्तुओं के बीच अंतर करने की क्षमता खो जाती है, लेकिन चलती वस्तुओं को देखने की क्षमता बरकरार रहती है। यह रोग मुख्यतः बूढ़े कुत्तों में होता है।

निदान एवं उपचार
निदान नेत्र परीक्षण के आधार पर किया जाता है। कोई इलाज विकसित नहीं किया गया है.

आघात, जन्मजात या वंशानुगत रोग के कारण कोरॉइड परत से रेटिना अलग हो सकता है। दृष्टि में गिरावट आती है, लेकिन पूर्ण अंधापन विकसित नहीं होता है।

निदान एवं उपचार
निदान नेत्र परीक्षण के आधार पर किया जाता है। लेजर सर्जरी का उपयोग करके अलग हुए रेटिना को वापस अपनी जगह पर लगाया जा सकता है।

यह रोग कोली कुत्तों में विकसित होता है। आंख की पिछली सतह की सभी परतें प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना पर एक पीला धब्बा बन जाता है। अधिक जटिल मामलों में, कोरॉइड परत में रक्त वाहिकाओं के वितरण में बदलाव, रेटिना टुकड़ी और दृष्टि की हानि होती है।

निदान एवं उपचार
निदान नेत्र परीक्षण के आधार पर किया जाता है। कोई इलाज विकसित नहीं किया गया है.

इस बीमारी का वर्णन केवल अलास्का मालाम्यूट और मिनिएचर पूडल नस्ल के कुत्तों में किया गया है; रेटिना की जन्मजात विकृति दिन के उजाले में अंधापन का कारण बनती है। प्रभावित कुत्तों में, दृष्टि मंद प्रकाश में आंशिक रूप से संरक्षित रहती है।

निदान एवं उपचार
कोई इलाज विकसित नहीं किया गया है.

आंख की पिछली सतह पर लगभग गोलाकार ऑप्टिक डिस्क होती है। यह वह क्षेत्र है जहां ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर रेटिना से निकलते हैं और मस्तिष्क तक जाते हैं। दृष्टि को प्रभावित करने वाली सभी विकृतियाँ ऑप्टिक डिस्क और तंत्रिका को भी प्रभावित कर सकती हैं। सूजन, तंत्रिका शोष और जन्मजात विकृति हो सकती है। उदाहरण के लिए, कोली में, ऑप्टिक डिस्क जख्मी हो जाती है।

मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना डिटेचमेंट

ये सभी बीमारियाँ कुत्तों में काफी आम हैं, खासकर बड़े कुत्तों में। मोतियाबिंद लेंस के धुंधलेपन के साथ होता है; बाह्य रूप से, रोग आंख के बादलों में व्यक्त होता है, जो एक मैट ग्रे-नीला, हल्का भूरा या दूधिया भूरा रंग प्राप्त करता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटाइटिस का कोई स्राव या अन्य लक्षण नहीं हैं।

बुढ़ापे के अलावा मोतियाबिंद बनने का कारण मधुमेह, विषाक्तता और आघात भी हो सकता है। उपचार में वीटा-आयोडुरोल-ट्राइफोसाडेनिन, विसीन और विटामिन की तैयारी को आंखों में दिन में 2-3 बार 1-2 बूंदें डालना शामिल है। थेरेपी दीर्घकालिक होती है और केवल रोग के विकास को धीमा करती है।

मोतियाबिंद

कुत्तों में मोतियाबिंद के लिए लेंस की सर्जरी संभव है, लेकिन व्यवहार में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ग्लूकोमा की विशेषता इंट्राओकुलर दबाव में 30 (सामान्य) से 70 मिमी एचजी तक निरंतर या आवधिक वृद्धि है। कला। कुत्तों में ग्लूकोमा का सबसे आम प्रकार द्वितीयक ग्लूकोमा है (इस प्रकार की बीमारी के अलावा, जन्मजात और प्राथमिक ग्लूकोमा भी पाया जाता है)। रोग के कारण काफी भिन्न हैं: गहरी केराटाइटिस, लेंस का विस्थापन या सूजन, कांच के शरीर और आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव, साथ ही आंख की चोट और आघात से मर्मज्ञ घाव।

यह रोग लेंस के धुंधलापन, परितारिका के शोष और कभी-कभी पुतलियों के आकार में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। कुत्ते की आंखें धुंधली, भूरे-नीले रंग की होती हैं; जब थपथपाया जाता है, तो नेत्रगोलक संकुचित हो जाता है और आकार में बड़ा हो जाता है। ग्लूकोमा का इलाज करते समय, दवा पद्धति का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, और केवल अगर यह दृश्यमान परिणाम नहीं देता है, तो सर्जरी का उपयोग किया जाता है। कुत्तों में बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव को दिन में 5-6 बार पाइलोकार्पिन का 1% घोल, साथ ही दिन में एक बार उसी दवा के साथ जीएलपी देकर ठीक किया जा सकता है। 0.02% की सांद्रता पर फॉस्फाकोल का घोल भी दिन में 2-3 बार उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं से बचने के लिए ग्लूकोमा का उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए, जिनमें से सबसे खतरनाक है कोरॉइड और रेटिना के बीच की जगह में रक्तस्राव और, परिणामस्वरूप, इसकी टुकड़ी।

ग्लूकोमा की जटिलताओं के अलावा, रेटिना डिटेचमेंट आघात, कांच के शोष, या आंख के कक्षों में एक्सयूडेट के बड़े संचय के कारण हो सकता है। इस रोग में पशु की दृष्टि अचानक बहुत कम हो जाती है, अंधापन आने तक, पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश की तीव्रता में तीव्र परिवर्तन के साथ प्रकाश के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। अंतिम निदान पशुचिकित्सक द्वारा कुत्ते के फंडस की जांच करते समय किया जाता है।

पूर्ण रेटिना टुकड़ी के साथ, कुत्ते का इलाज करना संभव नहीं है: कुत्ता पूरी तरह से अंधा हो जाता है। आंशिक टुकड़ी का इलाज हर 3-4 दिनों में नोवोकेन के साथ 0.1-0.2 मिलीलीटर हाइड्रोकार्टिसोन के सबकोन्जंक्टिवल इंजेक्शन से किया जा सकता है। वहीं, रोजाना 0.3-0.5 मिली डेक्साज़ोन दिया जाता है। 1% या 2% डायोनीन घोल की सांद्रता पर एट्रोपिन को कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है।

यह पाठ एक परिचयात्मक अंश है.लेखक की किताब से

मोतियाबिंद इस रोग की विशेषता लेंस का धुंधला होना है। कुछ मामलों में, मोतियाबिंद नग्न आंखों से सफेद गांठों के रूप में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जो लेंस को पुतली के पीछे दूधिया-भूरा या नीला-सफेद धब्बेदार रूप देता है। मोतियाबिंद किसी में भी देखा जाता है

लेखक की किताब से

मोतियाबिंद मोतियाबिंद लेंस का धुंधलापन है। कुछ वैज्ञानिक इसे कुत्तों में एक व्यापक नेत्र रोग मानते हैं, जिनमें अधिकतर आठ वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं। आमतौर पर, मोतियाबिंद नग्न आंखों से सफेद, धुंधले धब्बे के रूप में आसानी से दिखाई देता है।

लेखक की किताब से

मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिनल डिटेचमेंट ये सभी बीमारियाँ कुत्तों में काफी आम हैं, खासकर बड़े कुत्तों में। मोतियाबिंद लेंस के धुंधलेपन के साथ होता है; बाह्य रूप से, यह रोग आंख के धुंधलेपन में प्रकट होता है, जो हल्का भूरा-नीला रंग प्राप्त कर लेता है।

लेखक की किताब से

मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिनल डिटेचमेंट ये बीमारियाँ कुत्तों में काफी आम हैं, खासकर बड़े कुत्तों में, और पालतू जानवर की दृष्टि छीन सकती हैं। मोतियाबिंद लेंस के धुंधलेपन के साथ होता है; बाह्य रूप से, यह रोग आंख के धुंधलेपन में प्रकट होता है, जो सुस्त हो जाता है

लेखक की किताब से

मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिनल डिटेचमेंट ये सभी बीमारियाँ कुत्तों में काफी आम हैं, खासकर बड़े कुत्तों में, और पालतू जानवरों की दृष्टि खो सकती हैं। मोतियाबिंद लेंस के धुंधलेपन के साथ होता है; बाह्य रूप से, रोग आंख के बादलों में व्यक्त होता है, जो प्राप्त करता है

लेखक की किताब से

मोतियाबिंद मोतियाबिंद को कुत्तों में दूसरा सबसे आम नेत्र रोग माना जाता है। किशोर मोतियाबिंद शुद्ध नस्ल के कुत्तों में बहुत कम उम्र में दिखाई दे सकता है। इस रोग के दो रूप होते हैं-अवशोषित और गैर-अवशोषित। पहले मामले में