सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म की योजना बनाने वालों के लिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद ईआर की तैयारी कैसे करें? ईपी के नुकसान - क्या जोखिम मौजूद हैं

एक सप्ताह पहले मैं स्वयं इससे गुजरा था। यह कहानी है: 1 वर्ष और 3 महीने के बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म। मैंने यह किया है!!! और यह पता चला कि बहुत सारे लोग इच्छुक हैं।
ZY जो लोग सीएस के बाद स्पष्ट रूप से ईपी के खिलाफ हैं, कृपया या तो आगे बढ़ें या बिना किसी हमले के अपनी राय व्यक्त करें

मिथक संख्या 1. डॉक्टर ईपी के लिए तभी हरी झंडी दे सकते हैं जब सीएस को कई साल बीत चुके हों (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 8 तक)।
जो नहीं जानते वे यही कहते हैं. आरडी के डॉक्टर ने मुझसे कुछ नहीं कहा और यह भी नहीं बताया कि अवधि केवल 1 वर्ष और 3 महीने थी। निर्णायक कारकयह अवधि नहीं है, बल्कि निशान की स्थिरता है, यह अधिकतम 6 महीने के भीतर बनता है, और फिर नहीं बदलता है। इसलिए, यदि एक साल में वह अमीर नहीं है, तो 5 साल में वह वैसा ही हो जाएगा।

मिथक संख्या 2. प्रसूति अस्पताल को उस संस्थान से उद्धरण की आवश्यकता होगी जहां सीएस का प्रदर्शन किया गया था, जिसमें उपयोग का संकेत दिया गया हो सीवन सामग्री, धाराएँ पश्चात की अवधिऔर भगवान जाने और क्या।
वास्तव में, उन्होंने मुझसे किसी भी प्रकार के उद्धरण की मांग नहीं की, बल्कि केवल मौखिक रूप से पिछले सीएस के कारणों के बारे में पूछा और क्या बाद में कोई समस्या हुई, लेकिन कभी-कभी वे पूछते हैं। एक्सचेंज कार्ड की एक प्रति बना लें, बस इतना ही काफी है।

मिथक संख्या 3. आप स्वयं ही बच्चे को जन्म दे सकती हैं यदि जन्म के समय निशान 3 मिमी से बड़ा हो।
हां, मेरा निशान 3 मिमी था। लेकिन कई लोगों के लिए यह 2.5 था और यहां तक ​​कि एक दोस्त ने 1.8 मिमी के साथ जन्म दिया। मुख्य बात यह है कि यह सजातीय और सही ढंग से बना है।

मिथक संख्या 4. सीएस के बाद ईआर के मामले में, 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
मैं 39वें सप्ताह में बिस्तर पर गया, लेकिन सिर्फ जांच कराने के लिए। उन्होंने मुझे ठीक 40 सप्ताह तक चलने दिया, 1 अगस्त तक। वह 31 जुलाई की शाम को पहुंची और पीडीआर में बच्चे को जन्म दिया)

मिथक संख्या 5. सीएस के बाद ईआर के दौरान, उत्तेजना का उपयोग सिद्धांत के रूप में नहीं किया जाता है - माना जाता है कि यह गर्भाशय के टूटने और अन्य जटिलताओं को भड़का सकता है।
वास्तव में, मैं ऑक्सीटोसिन के बारे में नहीं जानता, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा की सक्रिय तैयारी (हैलिडोर टैबलेट, बुस्कोपैन सपोसिटरी, पैपावरिन इंजेक्शन, वेलेरियन) और मूत्राशय पंचर के रूप में उत्तेजना का उपयोग पूरी ताकत से किया जाता है। और जैसे ही मैं लेबर रूम में पहुंची, उन्होंने मुझे छेद दिया, इसलिए तनाव कम था।

मिथक संख्या 6. सीएस के बाद ईआर के दौरान, एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि आप निशान से गर्भाशय के फटने के खतरे को नजरअंदाज कर सकते हैं।
वे वास्तव में इसका उपयोग करते हैं। उन्होंने मुझे एक एपिड्यूरल दिया और उन्होंने कहा कि अगर सब कुछ ठीक है, तो ठीक है।

मिथक संख्या 7. ईआर के दौरान निशान के साथ, आपको लगातार लेटना चाहिए, क्योंकि वे हर समय अल्ट्रासाउंड और सीटीजी करते हैं।
दरअसल, मूत्राशय पंक्चर होने के बाद मुझे चलने-फिरने की सख्त सलाह दी गई, मैं खुद लेट गई, मेरे लिए यह आसान था। लेकिन सीटीजी हमेशा जुड़ा हुआ था। बच्चे के जन्म से पहले ही अल्ट्रासाउंड किया गया था।

मिथक संख्या 8. सीएस के बाद ईआर के लिए, एपीसीओटॉमी का हमेशा उपयोग किया जाता है।
वास्तव में, डॉक्टर ने मुझे सादे पाठ में कहा - मैं सीएस करने के बजाय तुम्हें वहां काटना पसंद करूंगा। लेकिन मेरा बच्चा बड़ा, बड़े सिर वाला था। पहले तो मैंने उसे स्वयं इसे आज़माने दिया, लेकिन उन्हें एहसास हुआ कि मैं यह नहीं कर सकता। तो हमने एक एपिसोडिक किया

मिथक संख्या 9. जन्म के बाद, गर्भाशय के फटने की मैन्युअल रूप से निगरानी की जाती है। जेनरल अनेस्थेसिया.
वास्तव में, कुछ हाँ, कुछ नहीं। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऐसा कुछ नहीं था, उन्होंने अधिक दर्द निवारक दवाएं इंजेक्ट कीं और गर्भाशय को मैन्युअल रूप से देखा, लेकिन मैं सचेत थी और मुझे कुछ भी महसूस नहीं हुआ। फिर उन्होंने अल्ट्रासाउंड किया. कुछ लोग केवल अल्ट्रासाउंड करवाते हैं।

मिथक संख्या 10. वेबसाइट "www.rodi.ru" पर प्रसूति अस्पतालों के विवरण को देखते हुए, आप मॉस्को के लगभग हर दूसरे प्रसूति अस्पताल में सीएस के बाद बच्चे को जन्म दे सकते हैं।
दरअसल, ये बात बाड़ पर भी लिखी हुई है. लेकिन व्यवहार में, मॉस्को में केवल एक या दो ऐसी जगहें हैं - और उनकी कोई कमी नहीं है। विवरणों पर नहीं, बल्कि विशिष्ट लोगों की विशिष्ट कहानियों पर भरोसा करना बेहतर है। उदाहरण के लिए यहाँ से या यहाँ से। डॉक्टर हैं, लेकिन उनसे संपर्क करना बहुत मुश्किल है।

मिथक संख्या 11. सीएस के बाद ईपी एक बेहद डरावनी और जोखिम भरी घटना है।
वास्तव में, मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, सब कुछ किसी भी तरह से इतना कठिन नहीं निकला, और बहुत जल्दी, उन्होंने एक त्वरित प्रसव भी करा दिया। सामान्य तौर पर, प्रसव पहले से ही एक जोखिम भरा काम है। प्रसव के दौरान वही गर्भाशय फटना महिलाओं में बिना किसी निशान के होता है। यहां यह हर किसी के लिए नियत है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेतगर्भाशय पर घाव वाली महिलाओं में .

• शारीरिक के बाद गर्भाशय पर निशान सीजेरियन सेक्शन(यानी गर्भाशय के शरीर में किया जाता है, जो दुर्लभ है: 1930 से हमारे देश में निचले गर्भाशय खंड में सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी गई है)।
• क्लिनिकल और इकोस्कोपिक संकेतों के अनुसार गर्भाशय पर अक्षम निशान।
• निशान में प्लेसेंटा प्रीविया (इस मामले में, खतरा गर्भाशय के टूटने में नहीं, बल्कि प्लेसेंटा के टूटने में होता है)।
• वास्तव में संकुचित या विकृत श्रोणि।
• रूस में - इतिहास में दो या दो से अधिक सिजेरियन सेक्शन - एक नियम के रूप में, दूसरा सिजेरियन सेक्शन पहले निशान पर किया जाता है। (हालांकि, कई देशों में यह संकेत पूर्ण नहीं है; महिलाएं दो या तीन सीजेरियन सेक्शन के बाद भी योनि से बच्चे को जन्म देती हैं)।

के बीच सापेक्ष रीडिंग बार-बार सिजेरियन के लिए - बड़ा भ्रूण, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणिएक महिला में, उच्च मायोपिया, अन्य एक्सट्राजेनिटल रोग।

मैं सिजेरियन सेक्शन (सीएस) के बाद प्राकृतिक जन्म (वीबी) के अपने अनुभव के बारे में बात करना चाहूंगी, मुझे लगता है कि ऐसे लोग हैं जो इस प्रक्रिया के बारे में थोड़ा और जानना चाहेंगे।

अगर मैं आपको अपनी पहली गर्भावस्था के बारे में संक्षेप में बताऊं, तो यह मेरे लिए अच्छा रहा, जन्म प्राकृतिक माना जाता था, लेकिन 39 सप्ताह में मेरी नाल में रुकावट शुरू हो गई, रक्तस्राव शुरू हो गया और मैं तत्कालऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया गया।

जब मुझे पता चला कि सीएस ऑपरेशन अपरिहार्य था, तो मैंने जो निराशा और असहायता का अनुभव किया, उसे शब्दों में व्यक्त नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह मेरे बीच गड़गड़ाहट की तरह था। साफ आसमान. मैं मानसिक रूप से इतना उदास था कि यह सब भयानक और गलत लग रहा था। अब, निश्चित रूप से, मैं समझता हूं कि कोई अन्य रास्ता नहीं था, और मुख्य बात यह है कि मेरा स्वस्थ बच्चा पैदा हुआ।

जाहिर है, जन्म देने के बाद मेरा भावनात्मक स्थितिबहुत स्थिर नहीं था, मेरे परिवार को उनके समर्थन के लिए, उनके द्वारा प्रदान की गई नैतिक और शारीरिक सहायता के लिए धन्यवाद। मेरी सास ने पूरे 40 दिनों तक मेरी और मेरे पोते की देखभाल की। लेकिन उसी क्षण मैंने तय कर लिया कि मेरा अगला जन्म प्राकृतिक होगा।

ऐसे कई कारक हैं जो सीएस के बाद ईआर को प्रभावित करते हैं, हम बिंदु दर बिंदु उन पर ध्यान केंद्रित करेंगे:

• पहली और दूसरी गर्भावस्था के बीच कम से कम 3 साल अवश्य बीतने चाहिए (मेरे मामले में, मैंने तब जन्म दिया जब मेरा बेटा ठीक 3 साल का था, जिसका मतलब है कि मैं 2 साल और 3 महीने के बाद गर्भवती हुई);
• ऑपरेशन निरपेक्ष शर्तों के बजाय सापेक्ष शर्तों पर किया गया था;
• पश्चात की अवधि शांत थी, जटिलताओं के बिना;
• सीएस के बाद बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है;
• गर्भाशय पर केवल एक निशान होता है, निचले गर्भाशय खंड में और केवल सीएस के बाद, और नहीं, उदाहरण के लिए, मायोमेक्टॉमी (गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने) के बाद;
• दूसरी गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी;
• अल्ट्रासाउंड के अनुसार, नाल निशान क्षेत्र में स्थित है;
• निचले गर्भाशय खंड की दीवार का कोई मोटा होना या, इसके विपरीत, पतला होना नहीं है;
• पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान बच्चे का वजन 3800-3900 ग्राम से अधिक नहीं होता है;
• निशान अपनी पूरी लंबाई में एक समान है और इसकी मोटाई 3-6 मिमी (अल्ट्रासाउंड के अनुसार) है, निशान को चोट नहीं पहुंचनी चाहिए;
• सीएस के बाद कोई गर्भपात या गर्भपात नहीं हुआ।

बेशक, ये सभी संकेतक व्यक्तिगत हैं, लेकिन बुनियादी हैं।

एक महत्वपूर्ण भूमिका आपके निर्णायक रवैये द्वारा निभाई जाती है, जिसे न तो डॉक्टर, न प्रसूति विशेषज्ञ, न ही अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ नीचे ला सकते हैं।

वैसे, मेरे मामले में, यह अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ही था जिसने मेरे आत्मविश्वास को धोखा दिया, जिसे उस डॉक्टर के बारे में नहीं कहा जा सकता जिसे बच्चे को जन्म देना था।

जैसा कि आप समझते हैं, डॉक्टर के साथ राशि पर भी चर्चा की गई थी, क्योंकि मुझे डर था कि अगर मैंने भुगतान नहीं किया, तो मुझे सर्जरी के लिए भेजा जाएगा।

इसलिए, डॉक्टर ने मुझे हर मौके पर याद दिलाया कि अगर कुछ गलत हुआ, तो वे मुझे काट देंगे।

और जब मैं गर्भाशय पर सिवनी की स्थिरता की जांच करने के लिए गई (यह 38-39 सप्ताह में जांच की जाती है), तो अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ने सिफारिश की कि मैं खुद को जन्म देने की कोशिश करूं, क्योंकि संकेतक अच्छे थे ( सही समय परजन्म के बीच, उम्र, पूरे परिधि के चारों ओर सिवनी की स्थिरता 3-4 सेमी), इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही तैयार थी, और जोखिम क्यों न लें, उनके पास सीएस करने के लिए हमेशा समय होगा।

हमेशा निर्णायक रहें, सभी पेशेवरों और विपक्षों का विश्लेषण करें, डॉक्टर का खंडन करने से न डरें और पूछें कि क्या, कैसे और क्यों। यदि आप अपने आप में, अपने स्वास्थ्य में और अपने बच्चे के स्वास्थ्य में आश्वस्त हैं, तो आप सीएस के बाद भी अपने आप को जन्म देने में सक्षम होंगी।

अब मैं यह निश्चित रूप से जानता हूं, और मैं आपको शुभकामनाएं देता हूं।

पी.एस. मैंने पीडीआर में बच्चे को जन्म दिया, 00:00 बजे मेरा पानी टूट गया, सुबह 04:30 बजे मैंने अपने बच्चे को जन्म दिया।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म

पीछे पिछले साल कासिजेरियन सेक्शन मां और बच्चे की जान बचाने के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन की श्रेणी से हटकर हो गया है मानक तरीकेवितरण। आज, डॉक्टर और समाज समग्र रूप से बच्चे के जन्म के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप को बच्चे को दुनिया में लाने का एक और "ऊपरी" तरीका मानते हैं। बहुत से लोगों को इस तथ्य में कुछ भी गलत नहीं लगता कि बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से होगा, भले ही इस तरह के ऑपरेशन के संकेत काफी अस्पष्ट हों। कभी-कभी महिलाएं डरकर खुद ही ऐसा करने लगती हैं गंभीर दर्दया जटिलताओं के कारण, उन्हें सिजेरियन सेक्शन कराने के लिए कहा जाता है। कई मायनों में, सीएस की यह धारणा मां और बच्चे दोनों के लिए ऑपरेशन के संभावित नकारात्मक परिणामों के बारे में विश्वसनीय जानकारी की कमी के कारण बनी थी। सिजेरियन सेक्शन को कुछ प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा एक आशीर्वाद के रूप में, प्राकृतिक प्रसव की सभी "भयावहताओं" से बचने के अवसर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

गर्भाशय के निशान के साथ योनि से प्रसव के बारे में हमारे समाज की धारणा के बारे में हम क्या कह सकते हैं। जो महिलाएँ डॉक्टरों के दृष्टिकोण से ऐसा "असामान्य" कार्य करने का निर्णय लेती हैं, वे या तो बहुत तुच्छ होती हैं या पूर्ण स्वार्थी होती हैं जिन्हें अपने बच्चे के स्वास्थ्य की बिल्कुल भी परवाह नहीं होती है। "तुम्हें इसकी आवश्यकता क्यों है?" - मुख्य प्रश्न जो दृढ़ निश्चयी महिला से पूछा जाता है प्राकृतिक प्रसवगर्भाशय पर एक निशान के साथ.

वास्तव में, सीएस के बाद प्राकृतिक प्रसव न केवल संभव है, बल्कि एक महिला और उसके बच्चे के लिए बेहतर भी है। 20वीं सदी के सत्तर के दशक के बाद से, यूरोपीय और दोनों देशों में सिजेरियन सेक्शन का प्रतिशत लगातार बढ़ा है विकासशील देश. उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीएस का प्रतिशत 1981 में 3% से बढ़कर 1996 में 28% हो गया, और लगातार बढ़ रहा है। 90 के दशक में रूस भी इस दौड़ में शामिल हो गया. दुर्भाग्य से, इस विषय पर हमारे देश में कोई सामान्य आँकड़े नहीं हैं। हालाँकि, यह ज्ञात है कि रूस में, कई प्रसूति अस्पतालों में सीएस योनि जन्म का एक ही प्राकृतिक विकल्प बन गया है। सर्जरी में बढ़ोतरी के पीछे कई कारण हैं. इसमें ऑपरेशन के लिए प्रौद्योगिकी और सामग्री में सुधार शामिल है; आधुनिक, कम "भारी" एनेस्थेसिया का उद्भव; जोखिमों को कम करने की इच्छा गंभीर जटिलताएँप्रसव के दौरान; या यदि योनि में जन्म के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं तो जिम्मेदारी से पल्ला झाड़ लें। दुनिया भर में सीएस की संख्या अब इस स्तर तक पहुंच गई है कि यह कई डॉक्टरों के लिए चिंताजनक है। उत्तरार्द्ध, अनुसंधान के दबाव में, सार्वजनिक संगठनऔर प्रेस प्रकाशन, वे सिजेरियन सेक्शन की संख्या को कम करने के उपाय शुरू करने के बारे में सोचने लगे हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, प्राकृतिक प्रसव उन 60 से 85% महिलाओं के लिए उपलब्ध है, जिनका पहला बच्चा सीएस सर्जरी के परिणामस्वरूप पैदा हुआ था। योनि से बच्चे को जन्म देने की संभावना उन महिलाओं में अधिक होती है जिनकी प्रसव के बाद की गर्भावस्था उस निदान को दोहराती नहीं है जिसके कारण सीएस हुआ (उदाहरण के लिए, पहला बच्चा ब्रीच स्थिति में था, और दूसरा सामान्य मस्तक स्थिति में था) या उनमें जो पहले ही खुद को जन्म दे चुकी हैं।

जो महिलाएं गर्भाशय के घाव के साथ बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती हैं, उनके पास इसके कई कारण हो सकते हैं। कुछ लोग बच्चे के जन्म की पूरी प्रक्रिया को महसूस करना चाहते हैं, पूर्णता की भावना प्राप्त करना चाहते हैं; दूसरों के लिए, दोबारा सीएस सर्जरी प्राकृतिक प्रसव की तुलना में जोखिमपूर्ण हो सकती है; अन्य लोग सर्जरी के बाद दोबारा लंबी और दर्दनाक पुनर्प्राप्ति अवधि से नहीं गुजरना चाहते हैं;

प्राकृतिक प्रसव से रक्तस्राव, घनास्त्रता और संक्रमण का खतरा कम होता है। नवजात शिशुओं को सांस लेने में समस्या होने की संभावना कम होती है और वे अनुकूलन करने में बेहतर सक्षम होते हैं पर्यावरण. योनि से जन्म के बाद, महिलाओं के लिए स्तनपान स्थापित करना आसान होता है, और नवजात शिशु बेहतर तरीके से दूध पीते हैं।

ब्रिटिश और स्कॉटिश वैज्ञानिकों द्वारा किया गया एक अध्ययन यह साबित करता है कि गर्भाशय पर निशान वाली महिला को प्रसव के दौरान निशान के विचलन के बजाय अन्य चीजों से सावधान रहना चाहिए। यह पता चला कि सिजेरियन सेक्शन वाली महिलाओं में 39 सप्ताह के बाद अचानक भ्रूण की मृत्यु का जोखिम गर्भाशय के फटने के जोखिम से दोगुना अधिक होता है।

आपके पहले सी-सेक्शन के दौरान आपके द्वारा लगाए गए चीरे का प्रकार आपके प्राकृतिक जन्म के प्रयास का शुरुआती बिंदु हो सकता है। क्लासिक चीरा (नाभि से गर्भ तक लंबवत बनाया गया) आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि रक्तस्राव, संक्रमण की उच्च संभावना है, और बाद के गर्भधारण में सिवनी को अक्सर अप्रभावी माना जाता है। क्लासिक ऊर्ध्वाधर चीरे से गर्भाशय के फटने का खतरा काफी बढ़ जाता है। निचले क्षैतिज चीरे के साथ, आपके अपने आप जन्म देने की संभावना काफी अधिक होती है; क्लासिक ऊर्ध्वाधर चीरे (केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में किया जाता है) के साथ, डॉक्टर आपको योनि से जन्म देने की अनुमति नहीं दे सकते हैं। गर्भाशय के निशान के साथ बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाली मुख्य समस्या सिवनी के स्थान पर ऊतक का विचलन है। टूटने की संभावना केवल 1-2% है, लेकिन हमें इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए।

हालांकि कुछ डॉक्टर गर्भाशय पर निशान के साथ प्राकृतिक जन्म के लिए प्रेरण का उपयोग करते हैं, कई अध्ययनों से पता चलता है कि उत्तेजक दवाओं के उपयोग से गर्भाशय के फटने का खतरा गंभीर रूप से बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं में प्रसव के दौरान गर्भाशय पर निशान होता है, उनमें गर्भाशय फटने की संभावना उन महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक होती है, जिनका प्रसव प्रेरित नहीं होता है और स्वाभाविक रूप से शुरू हो जाता है। इसलिए, डॉक्टरों को प्रोस्टाग्लैंडीन और का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ऑक्सीटोसिनऐसे जन्मों के दौरान बहुत सावधानी बरतें।

यदि आप अभी भी अपने पहले सीएस के बाद योनि से बच्चे को जन्म देना चाहती हैं प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, इस संभावना पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना और ऐसे प्रसव पर उनका दृष्टिकोण जानना उचित है। कुछ डॉक्टर शुरू में सिजेरियन के बाद योनि से जन्म को लेकर संशय में थे। तो बेहतर होगा कि आप किसी ऐसे व्यक्ति की तलाश करें जो अधिक आशावादी हो और जिसके पास सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव प्रबंधन का अनुभव हो।

हां, निशान का टूटना वास्तव में संभव है, लेकिन डॉक्टरों की त्वरित प्रतिक्रिया और टूटने के तुरंत बाद किए जाने वाले सीएस से समस्याओं से बचा जा सकता है। अर्थात्, गर्भाशय के घाव के साथ प्रसव अस्पताल में डॉक्टरों की एक तैयार टीम के साथ किया जाना चाहिए जो किसी भी समय तुरंत ऑपरेशन कर सकते हैं और माँ और बच्चे को बचा सकते हैं। 2004 में एक अध्ययन प्रकाशित किया गया था जिसमें 34,000 महिलाओं का अनुसरण किया गया था जिन्होंने 2000 और 2003 के बीच अपने दूसरे बच्चे को जन्म दिया था। लगभग 18 हजार महिलाओं ने गर्भाशय के निशान के साथ योनि से बच्चे को जन्म देने का फैसला किया, अन्य 16 हजार ने दूसरा ऑपरेशन कराने का फैसला किया। पहले समूह में, 74% महिलाएं स्वतंत्र रूप से जन्म देने में कामयाब रहीं, 16% में सीएस था। इनमें से 0.7% महिलाओं (पहले समूह) में गर्भाशय टूट गया था, सात बच्चों (यह सभी नियोजित योनि जन्मों का 0.04% दर्शाता है) को भ्रूण हाइपोक्सिया (गर्भाशय टूटने का परिणाम) से जुड़े मस्तिष्क क्षति का निदान किया गया था, और दो बच्चे, है, 0.01%, मर गया।

जहां तक ​​मातृ मृत्यु दर का सवाल है, योनि में निशान के साथ जन्म के दौरान की तुलना में बार-बार सीएस के दौरान दोगुनी महिलाओं की मृत्यु हुई (क्रमशः 7 और 3 मौतें)।

शोधकर्ताओं ने जो निष्कर्ष निकाला वह यह है कि एक महिला जो गर्भाशय के निशान के साथ योनि से जन्म चुनती है, उसके लिए दोबारा सर्जरी की तुलना में प्रतिकूल जन्म परिणाम का जोखिम केवल 0.046% अधिक होता है।

नवीनतम शोधएनल्स ऑफ फ़ैमिली मेडिसिन में 2006 (मई-जून) में प्रकाशित, रिपोर्ट करती है कि सीएस के बाद और बार-बार होने वाले सीएस दोनों योनि जन्मों के लिए मातृ मृत्यु दर लगभग समान है। बाल मृत्यु दर के लिए समान संकेतकों की पहचान की गई (ये आंकड़े पूरी तरह से उन बच्चों पर लागू होते हैं जिनका वजन कम से कम 1.5 किलोग्राम तक पहुंच गया है)। वैज्ञानिकों के अनुसार, छोटे बच्चों के लिए, गर्भाशय पर निशान के साथ योनि से जन्म, बार-बार होने वाले सीएस की तुलना में अधिक खतरनाक होता है।

इसलिए, जब आप सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि से जन्म के लिए तैयारी करते हैं, तो निम्नलिखित सकारात्मक और नकारात्मक कारकों पर विचार करना याद रखें जो आपके खुद को जन्म देने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं:

सकारात्मक कारक:

आयु - चालीस वर्ष से कम;
- आपने कम से कम एक बार स्वयं बच्चे को जन्म दिया है (या गर्भाशय पर निशान के साथ आपका प्राकृतिक जन्म हुआ है);
- प्रसव अपने आप शुरू हो गया;
- जिस निदान के कारण पहला सीएस हुआ, उसे दोहराया नहीं जाता है।

नकारात्मक कारक:

इतिहास में दो से अधिक सीएस;
- भ्रूण की अपरिपक्वता (गर्भकालीन आयु 38-40 सप्ताह से कम);
- बड़ा बच्चा (4 किलो से अधिक);
- प्रसव पीड़ा दवा से प्रेरित या उत्तेजित होती है।

यदि आप स्वयं बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती हैं और दर्द निवारक दवाओं जैसे कि एपिड्यूरल या अन्य दवाओं का उपयोग करना चाहती हैं, तो अपनी अपेक्षित नियत तारीख से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। गर्भाशय के घाव के साथ बच्चे को जन्म देते समय दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कुछ सावधानी के साथ। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि एपिड्यूरल धीमा हो सकता है जन्म प्रक्रिया, और फिर आपको दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। हालाँकि, अन्य सबूत बताते हैं कि यदि एपिड्यूरल के उपयोग में तब तक देरी की जाती है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पांच अंगुलियों तक फैल न जाए, संभावना बढ़ जाती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानतेजी से गिरता है. जहां तक ​​दर्द निवारक दवाओं का सवाल है, वे आपको नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं या सीएस के खतरे को नहीं बढ़ा सकती हैं, लेकिन वे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, क्योंकि वे आसानी से रक्त में और फिर प्लेसेंटा में प्रवेश कर जाती हैं।

जहाँ तक कृत्रिम रूप से प्रेरित श्रम की बात है, यह सहज श्रम की तुलना में कहीं अधिक कठिन है। अक्सर, ऐसे मामलों में प्रसव को प्रेरित करने के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है, जो प्रसव के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बाधित करता है और अक्सर विभिन्न समस्याओं का कारण बनता है। चिकित्सीय हस्तक्षेपया के.एस. कृत्रिम प्रेरण विधियों के व्यापक उपयोग से सिजेरियन सेक्शन का खतरा गंभीर रूप से बढ़ जाता है।