अधिकांश मामलों में, कैंसर को ठीक किया जा सकता है, जैसा कि विश्व अभ्यास साबित करता है। रूसी अनुभव पूरी तरह से कुछ अलग दिखाता है: जिन लोगों को एक घातक नियोप्लाज्म का निदान किया गया है, उन्हें अपने लिए लड़ना पड़ता है, प्रत्येक नागरिक के निदान और उपचार के राज्य-गारंटी अधिकार की रक्षा करना पड़ता है, जिसमें दवाएँ प्राप्त करना, देखभाल और देखभाल शामिल है। कैंसर के खिलाफ आंदोलन की कार्यकारी समिति के अध्यक्ष और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत मरीजों के अधिकारों की रक्षा के लिए सार्वजनिक संगठनों के बोर्ड के सदस्य निकोलाई ड्रोनोव ने अधिकारों की रक्षा के बारे में आरआईए नोवोस्ती संवाददाता इरीना जुबकोवा के साथ एक साक्षात्कार में बात की। कैंसर रोगियों की संख्या और कैंसर को कैसे हराया जाए।

— निकोलाई पेत्रोविच, कैंसर रोगियों के वास्तव में क्या अधिकार हैं जिनकी रक्षा की जानी चाहिए?

क्या करें: यदि आपको कैंसर रोधी दवाएँ देने से मना कर दिया गया हैमें सार्वजनिक संगठनकैंसर रोगियों के साथ काम करते समय, ऐसी कई शिकायतें होती हैं जिन्हें अस्वीकार कर दिया जाता है मुफ़्त दवाएँओह। सोशल नेविगेटर प्रोजेक्ट के हिस्से के रूप में आरआईए नोवोस्ती ने एक मेमो तैयार किया है कि यदि आपको अनुशंसित कैंसर रोधी दवा से वंचित किया जाता है तो कैसे व्यवहार करें।

— अधिकांश विवादास्पद स्थितियाँ दवाएँ उपलब्ध कराने से इंकार करने या असामयिक दवाएँ उपलब्ध कराने के कारण उत्पन्न होती हैं। के साथ लोग प्राणघातक सूजनउन्हें निःशुल्क प्रदान किया जाता है। लेकिन हमारा राज्य बहुत सी बातें घोषित करता है। हमें अपने नागरिकों को यह समझने की आवश्यकता है: कुछ भी मुफ़्त नहीं है, हर चीज़ के लिए कोई न कोई भुगतान करता है।

विशेष रूप से, कैंसर रोगियों को सहायता उस क्षेत्र के बजट से वित्तपोषित की जाती है जिसमें वे रहते हैं - क्षेत्र, क्षेत्र या गणतंत्र। अपवाद संघीय ऑन्कोलॉजी केंद्र हैं, जहां उच्च तकनीक सहायता: वहां उपचार संघीय बजट से कवर किया जाता है।

हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की सबसे बड़ी समस्या संसाधनों की कमी है। सभी रोगियों को ठीक करने के लिए अभी की तुलना में कहीं अधिक धन की आवश्यकता है। यदि बजट में, अपेक्षाकृत रूप से, कैंसर रोगियों के इलाज के लिए एक लाख रूबल हैं, और मौजूदा कीमतों पर बीस लोगों को ठीक करना संभव है, लेकिन दो सौ लोगों को ठीक करने की आवश्यकता है, तो क्या होगा? बीस मरीजों को आवश्यक गुणवत्तापूर्ण उपचार उपलब्ध कराया जाएगा। यह अनुमान लगाना कठिन नहीं है कि कौन से लोग भाग्यशाली समूह बनेंगे। बाकी लोगों का या तो सस्ती दवाओं से इलाज किया जाएगा और सबसे सरल, सबसे तुच्छ उपचार का उपयोग किया जाएगा, या उन्हें बताया जाएगा: "रुको, लाइन में प्रतीक्षा करो, दवा जल्द ही आ जाएगी..." या "आपकी बीमारी का चरण ठीक नहीं है" इतना भयानक, आप अभी इंतज़ार कर सकते हैं..."। कुछ अपेक्षाकृत समृद्ध क्षेत्रों को छोड़कर, मरीज़ हर जगह स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों से इस तरह की टिप्पणियाँ सुनते हैं।

- वे समृद्ध क्यों हैं?

- सबसे पहले, उचित प्रबंधन के लिए धन्यवाद। दूसरे, संसाधनों की मात्रा के कारण. उदाहरण के लिए, मॉस्को क्षेत्र में, दवाओं के लिए पर्याप्त धनराशि आवंटित की जाती है, लेकिन रोगियों को एंटीट्यूमर दवाएं उपलब्ध कराने के दृष्टिकोण से, यह सबसे समस्याग्रस्त क्षेत्र है। मॉस्को क्षेत्र से जितनी शिकायतें हमें कहीं और नहीं मिलतीं। जाहिरा तौर पर, मरीजों को दवाओं की डिलीवरी पर खरीद, रसद और नियंत्रण के सक्षम समन्वय में कठिनाइयां हैं।

मॉस्को, क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र, समारा क्षेत्र और खांटी-मानसी स्वायत्त ऑक्रग में, दवाओं के लिए धन आवंटित किया जाता है, और वहां की स्थिति कमोबेश अनुकूल है। और अधिकांश क्षेत्रों में पर्याप्त पैसा नहीं है, इसलिए हर किसी को दवाएँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। बच्चों और बुजुर्गों का इलाज करना लाभदायक नहीं है; वे अतिरिक्त मूल्य उत्पन्न करने के स्रोत नहीं हैं - वे "गैर-श्रम संसाधन" हैं। ऐसी है आर्थिक संशयवादिता. यह पता चला है कि राज्य स्वयं उन सभी जरूरतमंदों को उस हद तक प्रदान नहीं कर सकता है जितनी राज्य हमें गारंटी देता है।

-और क्या समस्याएं हैं?

— बहुत सारी शिकायतें सिस्टम की कार्यप्रणाली की अपारदर्शिता से संबंधित हैं चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा. एक निश्चित कैंसर निदान वाले एक व्यक्ति को विकलांग के रूप में मान्यता दी जाती है, और दूसरा, बिल्कुल उसी निदान के साथ, इनकार कर दिया जाता है और स्पष्ट रूप से कारण नहीं बता सकता है, हालांकि उन्हें ऐसा करना चाहिए। वह शिकायत करने की कोशिश करता है, सभी अधिकारियों को लिखता है, प्रेरणा मांगता है। हालाँकि, पूरी समस्या यह है कि हमारे पास किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने के लिए स्पष्ट चिकित्सा विशेषज्ञ मानदंड नहीं हैं; गतिविधियाँ गैर-पारदर्शी तरीके से की जाती हैं और कोई स्पष्टता नहीं है।

ऑन्कोलॉजिस्ट: कैंसर का एक कारण तनाव, अवसाद हैकैंसर का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए इसका जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है। क्लिनिक के निदेशक और फर्स्ट मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के संकाय सर्जरी विभाग के प्रमुख ने कैंसर के निदान, उपचार और रोकथाम की समस्याओं के बारे में बात की। चिकित्सा विश्वविद्यालयसेचेनोव, प्रोफेसर अलेक्जेंडर चेर्नौसोव के नाम पर रखा गया।

वास्तव में, हर कैंसर रोगी को विकलांग के रूप में मान्यता नहीं दी जानी चाहिए, जब तक कि बीमारी न हो अंतिम चरण. कैंसर अब मौत की सजा नहीं है; पिछले 15-20 वर्षों में इसका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, अधिकांश मरीज़ फिर सामान्य जीवन में, काम पर लौट आते हैं। लेकिन ये बात लोगों को कोई नहीं समझाता. इसके अलावा, वित्तपोषण प्रणाली ऐसी है कि स्थानीय स्तर पर किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानना अधिक लाभदायक है: फिर उसके इलाज के लिए पैसा संघीय बजट से लिया जा सकता है - के माध्यम से पेंशन निधि. इसलिए जितने अधिक लोग विकलांग होंगे, क्षेत्रीय बजट के लिए यह उतना ही आसान होगा। इसलिए, लोगों के साथ उचित व्यवहार करना नहीं, बल्कि उन्हें विकलांगता की ओर ले जाना अधिक लाभदायक है।

— क्या कैंसर रोगियों का इलाज सेनेटोरियम में किया जाता है?

— इस मुद्दे पर डॉक्टरों में एक राय नहीं है। कैंसर रोगियों को धूप में दक्षिणी रिसॉर्ट्स में जाने की अनुमति नहीं है, लेकिन वे देवदार के जंगल में जा सकते हैं, और ठीक होने वालों के लिए कई प्रक्रियाएं बताई गई हैं। इसके अलावा, उन्हें न केवल चिकित्सा की आवश्यकता है, बल्कि इसकी भी आवश्यकता है चिकित्सा सामाजिक पुनर्वास, मनोवैज्ञानिक सहायता, सामान्य जीवन में लौटने में सहायता। कैंसर रोगियों की देखभाल की प्रणाली को चिकित्सा की आवश्यकता है, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक।

मशहूर हस्तियाँ जिन्होंने कैंसर को हरायामशहूर हॉलीवुड अभिनेत्री एंजेलिना जोली ने स्तन कैंसर के खतरे को रोकने के लिए एक बड़ा ऑपरेशन - मास्टेक्टॉमी (स्तन को हटाना) कराया।

हम, एक सार्वजनिक संगठन के रूप में, रोगियों और उनके रिश्तेदारों को सलाह देते हैं, बीमारी के संबंध में उत्पन्न होने वाली कठिन मनोवैज्ञानिक स्थितियों से निपटने में मदद करते हैं, नैतिक समर्थन के उद्देश्य से विभिन्न कार्यक्रम आयोजित करते हैं, इस बारे में बात करते हैं कि वर्तमान में नागरिकों के लिए क्या उपलब्ध है, क्या हैं चिकित्सा विज्ञान की आधुनिक उपलब्धियाँ. हमारे पास बीमारी के खिलाफ सफल लड़ाई के कई उदाहरण हैं, लोग अपने जीवन की कहानियां साझा करते हैं। लेकिन नागरिक समाज की कोई भी संस्था राज्य की संस्थाओं का स्थान नहीं ले सकती। हमारे अलग-अलग कार्य हैं.

यही बात प्रशामक देखभाल पर भी लागू होती है। असाध्य रूप से बीमार लोगों की भी मदद की जानी चाहिए: दर्द से राहत, पीड़ा कम करना और एक सभ्य जीवन व्यवस्थित करना। इस प्रकार की दवा अपेक्षाकृत हाल ही में हमारे कानून में दिखाई देने लगी और यहां अभी भी कई समस्याएं हैं। विशेष रूप से, अज्ञात कारणों से, धर्मशालाओं को प्रशामक देखभाल प्रणाली में शामिल नहीं किया गया था।

— यदि निदान हो गया है, लेकिन उपचार नहीं मिल पा रहा है तो क्या करें?

- ऐसी स्थिति में, बिना देर किए, चिकित्सा संस्थान के प्रमुख, विभाग या क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय, रोस्ज़द्रवनादज़ोर के पास जाना आवश्यक है। विशेष रूप से कठिन मामलेआपराधिक मामला शुरू करने में सहायता की मांग के साथ अभियोजक के कार्यालय या जांच अधिकारियों से अपील करता है। हाल ही में, एक तीस वर्षीय लड़की हमारे पास आई, जिसे स्तन ग्रंथि के तीसरे चरण के घातक नियोप्लाज्म का पता चला था। उसने स्त्री रोग विशेषज्ञ से चार बार ऑन्कोलॉजिस्ट के पास रेफर करने के लिए कहा, लेकिन डॉक्टर ने नहीं दिया। यह न केवल अव्यवसायिकता की पराकाष्ठा है, बल्कि एक आपराधिक अपराध के लक्षण वाला कृत्य भी है: रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता, निष्क्रियता।

मुख्य समस्या इलाज का समय है। मान लीजिए कि निदान मार्च में किया गया था, लेकिन क्षेत्रीय स्वास्थ्य बजट को पिछले वर्ष सितंबर में मंजूरी दी गई थी, और नए रोगी के इलाज के लिए कोई पैसा आवंटित नहीं किया गया है। हमारी ऐसी योजना क्यों है यह स्पष्ट नहीं है। जबकि सिस्टम रोगी को "देखता" है, जबकि उसे रजिस्टर में शामिल करता है, समय बीत जाता है जिसके दौरान उसे उपचार नहीं मिलता है। जो कुछ बचा है वह सभी अधिकारियों को लिखना है और लगातार अस्पताल में भर्ती होने की मांग करना है।

— क्या हमारी स्वास्थ्य सेवा उन सभी लोगों की मदद कर सकती है जिन्हें इलाज की ज़रूरत है, ताकि मरीज़ों को दान की ओर रुख न करना पड़े?

अनातोली मखसन: "कैंसर का जितनी जल्दी पता चल जाए, उतना अच्छा है"आज, मॉस्को क्लीनिक और डिस्पेंसरियां मरीजों को जांच के सभी अवसर प्रदान करती हैं शीघ्र निदानऑन्कोलॉजिकल रोग। हालाँकि, मस्कोवाइट्स हमेशा अपने अधिकारों का उपयोग नहीं करते हैं, और अक्सर डॉक्टर बीमारी का इलाज करना शुरू कर देते हैं देर से मंचजब उपचार की संभावना कम हो जाती है.

- हाँ। बच्चों का इलाज करना निश्चित रूप से संभव है, राज्य के पास इसके लिए पैसा है, और यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह अभी भी धन के अप्रभावी प्रबंधन की वही समस्या है। मैं हमेशा बीमारों की मदद के लिए धन इकट्ठा करने के सख्त खिलाफ रहा हूं। राज्य की गारंटी धन से भरी होनी चाहिए, न कि लोगों को अपने इलाज के लिए धन इकट्ठा करना चाहिए। सच है, कुछ लोग कहते हैं: "मैं यहाँ इलाज नहीं करवाना चाहता, मैं यह जर्मनी में चाहता हूँ।" अब, अगर कोई मरीज़ रूस में ठीक हो सकता है, लेकिन वह विदेश जाना चाहता है, तो यह अलग बात है। चिकित्सीय परिणाम डॉक्टरों की मुस्कुराहट या कमरे में टीवी और रेफ्रिजरेटर की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है। आवश्यक चिकित्सा प्रौद्योगिकीयहां भी मौजूद है, लेकिन अगर आप इजरायली अस्पताल में अतिरिक्त सेवाएं चाहते हैं, तो आपको इसके लिए भुगतान करना होगा। स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा के बारे में सोचना उचित है, ताकि निदान आपको आश्चर्यचकित न करे और आपको ठीक होने के लिए अपनी आखिरी संपत्ति बेचनी न पड़े।

धर्मार्थ संस्थाएँ महान, महत्वपूर्ण कार्य करती हैं, लेकिन राज्य को प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता।

— कौन से सरकारी उपाय कैंसर से निपटने में मदद करेंगे?

— जल्दी निदान करने के लिए डॉक्टरों की योग्यता और शैक्षिक स्तर में सुधार करना आवश्यक है प्राथमिक देखभाल: चिकित्सक, डॉक्टर सामान्य चलन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक। लेकिन मुख्य बात यह है कि नागरिकों को अपने स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैया विकसित करने की जरूरत है। और मुझे लगता है कि हमें वित्तीय प्रोत्साहन की जरूरत है। एक व्यक्ति को इसके लिए भुगतान करना होगा नहीं स्वस्थ छविज़िंदगी। हमारी अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली किसी भी तरह से व्यक्ति से जुड़ी नहीं है; योगदान का भुगतान नियोक्ताओं द्वारा किया जाता है। लेकिन अगर एक धूम्रपान करने वाला, शराब पीने वाला, अपने वेतन से एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में दोगुना कटौती का भुगतान करता है जो शराब नहीं पीता या धूम्रपान नहीं करता है, तो वह शायद पहले से ही इसके बारे में सोचना शुरू कर देगा।

हमारे स्वास्थ्य अधिकारी स्वस्थ जीवनशैली को लोकप्रिय क्यों नहीं बनाते? खेल सुविधाएँ पहुँच योग्य क्यों नहीं हैं? आप केवल पैसे के लिए खेल खेल सकते हैं, जिसका भुगतान हर कोई नहीं कर सकता। टेलीविजन और अन्य मीडिया समाज में स्वास्थ्य जोखिमों के प्रति असहिष्णु रवैया पैदा करने के लिए कुछ क्यों नहीं करते? हमारे देश में तम्बाकू की भारी खपत है और शराब की अत्यधिक खपत है। तंबाकू का धुआं- आम तौर पर मान्यता प्राप्त कैंसरजन्य कारक। कई वर्षों से हम न केवल तंबाकू और शराब पर उत्पाद शुल्क बढ़ाने का प्रस्ताव कर रहे हैं, बल्कि प्राप्त धन का उपयोग कैंसर रोगियों की मदद के लिए लक्षित तरीके से करने का भी कर रहे हैं। अभी तक हमें सफलता नहीं मिली है, लेकिन चीजें आगे बढ़ रही हैं।'

हमें यह समझना चाहिए कि कोई भी हमारे लिए हमारी समस्याओं का समाधान नहीं करेगा। तातारस्तान, क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र और कुछ अन्य क्षेत्रों में, जिन डॉक्टरों ने एक घातक नियोप्लाज्म की पहचान की है प्राथमिक अवस्था, प्रोत्साहन बोनस का भुगतान किया। बहुत अच्छा उदाहरण, क्योंकि हमारे देश में लोगों को पैसे के अलावा किसी और चीज से मतलब नहीं है। इसका मतलब यह है कि स्वास्थ्य के प्रति ईमानदार रवैये के लिए सक्षम आर्थिक प्रोत्साहन विकसित करके, स्वास्थ्य के प्रति सही रवैया आर्थिक रूप से बनाया जाना चाहिए, जिसकी सैद्धांतिक रूप से कोई कीमत नहीं है।

मरीजों के स्कूल के अध्यक्ष निकोले पेत्रोविच द्रोणोव कार्यकारी समितिआईपीएम "कैंसर के खिलाफ आंदोलन" निकोलाई पेत्रोविच द्रोणोव आईपीएम की कार्यकारी समिति के अध्यक्ष "कैंसर के खिलाफ आंदोलन" लेखक: एन.पी. द्रोणोव, एल.एस. मोस्कविना - क्षेत्रीय निकाय में मरीजों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए सार्वजनिक परिषद की शाखा के कार्यकारी सचिव मॉस्को और एमओ में रोसज़्द्रवनादज़ोर

रोगी स्कूल का विवरण एक सामाजिक रूप से उपयोगी, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण सूचनात्मक और शैक्षिक परियोजना एक सामाजिक रूप से उपयोगी, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण सूचनात्मक और शैक्षिक परियोजना जो घातक नियोप्लाज्म (एमएनटी) से पीड़ित रोगियों, और उनके प्रियजनों और सभी इच्छुक पक्षों को सूचित करती है। आधुनिक उपलब्धियाँऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में चिकित्सा विज्ञान और नैदानिक ​​​​अभ्यास। विश्वसनीय जानकारी के आदान-प्रदान के लिए एक अनूठी प्रणाली रोगियों, चिकित्सा कर्मियों, स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों, चिकित्सा संगठनों, विशेषज्ञों और सभी स्तरों पर सरकारी निकायों के प्रतिनिधियों और स्थानीय सरकारों के बीच सबसे प्रभावी और विश्वसनीय जानकारी के आदान-प्रदान के लिए एक अनूठी प्रणाली आधुनिक तरीकेकैंसर की रोकथाम, निदान और उपचार और रूसी संघ में इन विधियों की उपलब्धता सुनिश्चित करने के तरीके

अग्रणी विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ कैंसर रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए रोगी स्कूल का विवरण चिकित्सा संस्थान, स्वास्थ्य अधिकारियों, सार्वजनिक संगठनों, मनोवैज्ञानिकों और वकीलों के प्रतिनिधि। अभ्यास करने वाले डॉक्टर "स्कूल" के प्रतिभागियों को कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीकों, कैंसर रोगों के निदान के तरीकों और पुनर्वास उपायों की प्रणाली के बारे में सूचित करते हैं। वकील विकलांगता प्राप्त करने, मुफ्त इलाज, नियोक्ता के साथ बातचीत और सामाजिक देखभाल अधिकारियों से संबंधित कानूनी और कानूनी पहलुओं की व्याख्या करते हैं। "स्कूल" का एक समान रूप से महत्वपूर्ण ब्लॉक एक मनोवैज्ञानिक की भागीदारी है जो रोगियों, उनके रिश्तेदारों और प्रियजनों को बताता है कि कैसे टूटना नहीं है, दृढ़ रहना है और लड़ना है अच्छी गुणवत्ताज़िंदगी।

मरीजों के स्कूल के लक्ष्य और उद्देश्य लगातार और जागरूक प्रतिबद्धता के मरीजों में गठन वैज्ञानिक रूप से आधारितऔर कैंसर की रोकथाम, निदान और उपचार के साथ-साथ पुनर्वास के चिकित्सकीय रूप से सिद्ध तरीके, चिकित्सा नुस्खे के साथ रोगी के अनुपालन को बढ़ावा देना। सबसे अधिक पहचानना और सारांशित करना अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नोंचिकित्सा प्रकृति जो रोगियों और उनके रिश्तेदारों से संबंधित है, जिसका उत्तर प्रमुख चिकित्सा विशेषज्ञों - जनमत नेताओं, उन्नत वैज्ञानिकों और द्वारा दिया जाएगा। नैदानिक ​​अभ्यास. कैंसर से पीड़ित रोगियों और उनके प्रियजनों के लिए पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता जो खुद को मुश्किल में पाते हैं जीवन स्थिति. विशिष्ट और प्राथमिक निःशुल्क दवाएँ प्राप्त करने से संबंधित कानूनी समस्याओं के समाधान में पेशेवर चिकित्सा वकीलों की पहचान और व्यावहारिक सहायता चिकित्सा देखभालराज्य गारंटी प्रणाली में कैंसर रोगी मुफ़्त रसीदचिकित्सा देखभाल के नागरिक।

मरीजों के स्कूल के लक्ष्य और उद्देश्य: विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों के कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीके; ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान के तरीके, प्राथमिक निदान करने और निदान की पुष्टि करने और उपचार रणनीति निर्धारित करने की प्रक्रिया में किए गए; उपचार के सिद्धांत; निदान के दौरान तैयारी, संचालन और बाद की कार्रवाइयों के लिए प्रक्रियाएं चिकित्सा प्रक्रियाओं; कैसे व्यवहार करें और क्या करें दुष्प्रभावकीमोथेरेपी या कैंसर चिकित्सा के अन्य तरीकों से; विकलांगता प्राप्त करने, मुफ्त उपचार और दवाएँ, नियोक्ता के साथ बातचीत, स्वास्थ्य अधिकारियों और जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा आदि से संबंधित कानूनी रूप से महत्वपूर्ण पहलू; उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों के प्रति सही रवैया। रोगियों और उनके रिश्तेदारों को इसके बारे में सूचित करना:

मरीजों के स्कूल के लक्ष्य और उद्देश्य संभावित कार्यकर्ताओं और स्वयंसेवकों को मूवमेंट की सामाजिक रूप से उपयोगी और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गतिविधियों में भाग लेने के लिए शामिल करना, मरीजों, उनके रिश्तेदारों के बीच से मूवमेंट प्रतिभागियों की रैंक को फिर से भरना। चिकित्सा कर्मि, सामाजिक रूप से सक्रिय नागरिक। स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों, नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के क्षेत्र में राज्य की नीति के लिए जिम्मेदार क्षेत्रीय और संघीय अधिकारियों के नेतृत्व के लिए कैंसर के रोगियों की जरूरतों को प्रतिबिंबित करने वाली सामूहिक अपीलों का संग्रह और बाद में वितरण। अधिकारों और कानूनी रूप से संरक्षित हितों की सुरक्षा को बढ़ावा देना कैंसर के रोगियों की.

स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ बातचीत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोगी के हितों की प्राथमिकता का सिद्धांत रूसी संघ के राज्य प्राधिकरण और रूसी संघ के घटक निकाय, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में शक्तियों का प्रयोग करने वाले स्थानीय सरकारी निकाय और चिकित्सा संगठनों के भीतर उनकी क्षमता की सीमाएं, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में अपनी गतिविधियों को अंजाम देने वाले सार्वजनिक संघों और अन्य गैर-लाभकारी संगठनों के साथ बातचीत करें। (संघीय कानून के अनुच्छेद 6 का भाग 2 "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर रूसी संघ"323-एफजेड से)। संघीय और क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों और विशिष्ट प्रशासनों के साथ रचनात्मक बातचीत चिकित्सा संगठनसार्वभौमिक मानवीय मूल्यों और आपसी संपर्कों की मानवीय प्रकृति पर आधारित विभिन्न विभागीय संबद्धताएँ और स्वामित्व के रूप

2000 - श्रोताओं ने भाग लिया > 60 125 - प्रतिभागियों के शहर - मरीजों को व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त हुआ * 2013 के लिए सभी डेटा" title=' रोगी विद्यालयों के परिणाम 162 - व्यक्तिगत और ऑनलाइन रोगी विद्यालय * > 2000 - श्रोताओं ने भाग लिया > 60 125 - प्रतिभागियों के शहर - मरीजों को व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त हुआ * 2013 के लिए सभी डेटा" class="link_thumb"> 8 !}रोगी स्कूलों के व्यक्तिगत और ऑनलाइन रोगी स्कूलों के परिणाम* > श्रोताओं ने भाग लिया > प्रतिभागियों के शहर - मरीजों को व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त हुआ * 2013 के लिए सभी डेटा 2000 - श्रोताओं ने भाग लिया > 60 125 - प्रतिभागियों के शहर - मरीजों को व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त हुआ * 2013 के लिए सभी डेटा"> 2000 - श्रोताओं ने भाग लिया > 60 125 - प्रतिभागियों के शहर - मरीजों को व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त हुआ * 2013 के लिए सभी डेटा"> 2000 - श्रोताओं ने हिस्सा लिया > 60,125 - प्रतिभागियों के शहर - मरीजों को व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त हुआ * 2013 के लिए सभी डेटा" title='रोगी स्कूलों के परिणाम 162 - मरीजों के व्यक्तिगत और ऑनलाइन स्कूल* > 2000 - श्रोताओं ने हिस्सा लिया > 60,125 - शहरों के प्रतिभागियों - मरीजों को व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त हुआ * 2013 के लिए सभी डेटा"> title="रोगी स्कूलों के परिणाम 162 - आमने-सामने और ऑनलाइन रोगी स्कूल* > 2000 - छात्रों ने भाग लिया > 60 125 - प्रतिभागियों के शहर - मरीजों को व्यक्तिगत परामर्श प्राप्त हुआ * 2013 के लिए सभी डेटा"> !}

रोगी विद्यालयों के परिणाम कैंसर की रोकथाम, निदान और उपचार के साथ-साथ उपचार के बाद पुनर्वास के बारे में विश्वसनीय जानकारी वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि। रोगियों में चिकित्सीय नुस्खों का अनुपालन (पालन) बढ़ाना और चिकित्सा देखभाल की प्रक्रियाओं और मानकों के साथ-साथ आधुनिकता के बारे में जागरूकता बढ़ाना नैदानिक ​​दिशानिर्देशस्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में राज्य की गारंटी के बारे में रोगियों और उनके प्रियजनों के बीच जागरूकता बढ़ाना, ऑन्कोलॉजिकल और ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगियों के अधिकारों की सुरक्षा को बढ़ावा देना, प्रभावी और आधुनिक तक गारंटी और समय पर पहुंच प्रदान करना शामिल है। आधुनिक कैंसर रोधी दवाओं और पुनर्वास प्रक्रियाओं तक पहुंच सहित निदान और एंटीट्यूमर थेरेपी के नवीन तरीके। रूसी संघ की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार के लिए तर्कसंगत और प्रमाणित सामूहिक प्रस्तावों का गठन। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोगी के हितों की प्राथमिकता के सिद्धांत के कार्यान्वयन को बढ़ावा देना; चिकित्सा देखभाल की पहुंच और गुणवत्ता के सिद्धांत के कार्यान्वयन को बढ़ावा देना। ऑन्कोलॉजी और ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगियों के लिए आधुनिक एंटीट्यूमर दवाओं की उपलब्धता बढ़ाना।

रोगी विद्यालयों के लाभ और महत्व के साथ बातचीत में: एनपी “जीवन का समान अधिकार; रोसज़्द्रवनादज़ोर और उसके क्षेत्रीय निकाय; चिकित्सा, विशिष्ट शैक्षिक और वैज्ञानिक-चिकित्सा संगठनों का प्रशासन; सार्वजनिक, मानवाधिकार और चिकित्सा गैर-लाभकारी संगठन, आदि। कैंसर की रोकथाम, निदान और उपचार के वैज्ञानिक रूप से आधारित तरीकों के प्रति रोगियों में जागरूक प्रतिबद्धता का गठन, जागरूकता बढ़ाना, पेशेवर मनोवैज्ञानिक समर्थन, कानूनी और सामाजिक सुरक्षामरीज़ों को कानूनी सहायता प्रदान करना, स्वास्थ्य देखभाल और सरकारी अधिकारियों के नेतृत्व में सामूहिक अपीलों का संग्रह और वितरण, आंदोलन की सामाजिक रूप से लाभकारी और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गतिविधियों में भाग लेने के लिए कार्यकर्ताओं और स्वयंसेवकों को शामिल करना।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों को प्रस्ताव पत्र, जिसमें उनके कार्यान्वयन में पेशेवर और रोगी संगठनों की अनिवार्य भागीदारी के साथ क्षेत्रों में रोगी स्कूल आयोजित करने की व्यवहार्यता और उपयोगिता पर सिफारिश की गई है, आगे सुधार कानूनी विनियमन: प्रक्रियाएं, मानक, एमयू नामकरण, गुणवत्ता में सुधार कानूनी प्रौद्योगिकीविभागीय विनियम, एकीकरण अनुदान, सूचना और संसाधन और रोगी स्कूलों के आयोजन और संचालन में सामाजिक रूप से उन्मुख गैर-लाभकारी संगठनों के लिए प्रशासनिक और संगठनात्मक समर्थन

13.02.2014

निकोलाई पेट्रोविच ड्रोनोव, आईपीएम "कैंसर के खिलाफ आंदोलन" की कार्यकारी समिति के अध्यक्ष, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत मरीजों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए सार्वजनिक संगठनों की परिषद के सदस्य

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दर्द निवारक दवाओं की कमी के कारण रियर एडमिरल अपानासेंको का आत्महत्या का प्रयास

विशेषज्ञ टिप्पणी:
रूस में असाध्य रोगियों के लिए उपशामक देखभाल और दर्द से राहत की स्थिति बहुत कठिन है: नेशनल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक प्रोफेसर के अनुसार स्वास्थ्य RAMSऐलेना टेल्नोवा, फार्मेसियों को आपूर्ति की जाने वाली एनाल्जेसिक की मात्रा पूरे देश में आवश्यकता का केवल 4% और मॉस्को में 10% है। दर्द निवारक दवाओं की पहुंच के मुद्दे पर कैंसर के खिलाफ आंदोलन की स्थिति पूरी तरह से चिकित्सा समुदाय और अन्य रोगी संगठनों की स्थिति से मेल खाती है। यह संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी ढांचे पर" पर आधारित है, जो रोगी के अधिकार को "किसी बीमारी से जुड़े दर्द से राहत और (या)" घोषित करता है। चिकित्सीय हस्तक्षेप, उपलब्ध विधियाँ और दवाएँ।" विधायी स्तर पर यह प्रावधान है कि असाध्य रोगी को तड़प-तड़प कर नहीं मरना चाहिए। लेकिन, जैसा कि मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट अनातोली मखसन ने "मूवमेंट अगेंस्ट कैंसर" फोरम में कहा, "हमारी दवा अवैध तस्करी के क्षेत्र में आ गई है।" नशीली दवाएं" और अब संपूर्ण चिकित्सा समुदाय और रोगी संगठन अवैध नशीली दवाओं की तस्करी के लिए संघीय सेवा के साथ "बातचीत" की एक कठिन प्रक्रिया में शामिल हो गए हैं, जब उन्हें प्रत्येक रोगी के अधिकार की रक्षा करनी होती है प्रशामक देखभालऔर यह सहायता प्रदान करने का डॉक्टर का अधिकार। इस प्रकार, अकेले 2014 की शुरुआत से, मूवमेंट अगेंस्ट कैंसर आईपीएम को पहले ही उन नागरिकों से 20 से अधिक अपीलें प्राप्त हो चुकी हैं जिनके दर्द से राहत के कानूनी अधिकार का उल्लंघन किया गया था। हमारे देश में "अत्यधिक" कानूनी विनियमन (तर्कसंगत के बजाय) के कई उदाहरण हैं, लेकिन दवाओं पर "अत्यधिक" नियंत्रण के मामले जो एक असाध्य रूप से बीमार रोगी को प्राप्त होते हैं, इस तथ्य को जन्म देते हैं कि एक व्यक्ति को एक निराशाजनक स्थिति में डाल दिया जाता है, जैसे कि रियर एडमिरल अपानासेंको का मामला।

नमस्ते। आज हम बात करेंगे एक ऐसी बीमारी के बारे में जो लगभग हर प्रवेश द्वार और हर सड़क पर आ गई है। आज हम बात करेंगे कैंसर के बारे में। मेरे वार्ताकार निकोलाई ड्रोनोव हैं, जो अखिल रूसी सार्वजनिक संगठन "मूवमेंट अगेंस्ट कैंसर" के अध्यक्ष हैं, जो रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत सार्वजनिक परिषद के सदस्य हैं।

- निकोलाई पेत्रोविच, नमस्ते।

- शुभ दोपहर।

पहला सवाल है: "कैंसर के खिलाफ आंदोलन" - यह किस तरह का आंदोलन है, मरीजों को इसकी आवश्यकता क्यों है, जब देश में ऑन्कोलॉजी जैसी शक्तिशाली संरचना मौजूद है?

- भगवान का शुक्र है, जैसा कि आपने सही नोट किया है, देश में ऑन्कोलॉजी सेवा प्रणाली है। इसे कम से कम संरक्षित किया गया है, यह काम करता है और यहां तक ​​कि विकसित भी हो रहा है, जो आनंदित करने के अलावा और कुछ नहीं कर सकता। लेकिन दूसरी ओर, "कैंसर के खिलाफ आंदोलन" का उद्देश्य सबसे पहले, रोगियों और उनके रिश्तेदारों, सहानुभूति रखने वालों को एकजुट करना है चिकित्साकर्मीसमाज के विभिन्न क्षेत्रों से ऐसे प्रतिनिधि देखे जाते हैं जो अपने लक्ष्य को कैंसर निदान का सामना कर रहे लोगों की वास्तविक मदद के रूप में देखते हैं। अपेक्षाकृत हाल तक, यह निदान मौत की सजा जैसा लगता था। अब हम जानते हैं कि वहाँ हैं आधुनिक प्रौद्योगिकियाँउनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है. विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार यह उचित है पुरानी बीमारी.

- मुझे लगता है कि टीवी दर्शक हम पर उस हद तक विश्वास नहीं करते।

- वे विश्वास क्यों नहीं करते?

- ठीक है, क्योंकि वे खिड़की से बाहर देखते हैं - वहाँ एक और जीवन है।

- हमारे पास पर्याप्त वस्तुनिष्ठ जानकारी नहीं है। इस प्रकार, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, पिछले वर्ष में रूस में 515 हजार 5 लोगों में घातक नियोप्लाज्म का निदान किया गया था; इस निदान वाले लगभग 3 मिलियन लोग पंजीकृत हैं। दुर्भाग्य से, रूस में जीवन के पहले वर्ष में मृत्यु दर इनमें से लगभग एक तिहाई लोगों का दावा करती है; लगभग 300 हजार लोग मर जाते हैं।

- अमूर क्षेत्र में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के आंकड़े क्या हैं सुदूर पूर्वरूस की तुलना में?

- संकेतक, सिद्धांत रूप में, पूरे रूस में काफी औसत हैं। अगर हम बात करें कि अमूर क्षेत्र में कितने लोग बीमार हुए, तो यह 800 हजार से अधिक लोगों की क्षेत्र की आबादी की पृष्ठभूमि के खिलाफ 2,690 लोग हैं - यह, सिद्धांत रूप में, विनाशकारी डेटा नहीं है, लेकिन काफी चिंताजनक है।

- हमारी मृत्यु दर क्या है?

- आप जानते हैं, जीवन के पहले वर्ष में एक वर्ष की मृत्यु दर (अर्थात मृत्यु दर) काफी अधिक है - 29.3 प्रतिशत।

- यानी एक तिहाई मर जाता है.

- एक तीसरा मर जाता है, हाँ। इस वर्ष जिन लोगों का निदान किया जाएगा उनमें से एक तिहाई, दुर्भाग्य से, अगले वर्ष को देखने के लिए जीवित नहीं रहेंगे।

- क्या यह रूस से भी ज़्यादा है?

- ये, सैद्धांतिक रूप से, औसत रूसी आँकड़े हैं, लेकिन सुदूर पूर्वी संघीय जिले में ऐसे क्षेत्र हैं जहाँ स्थिति बहुत बेहतर दिखती है।

- उदाहरण के लिए?

- उदाहरण के लिए, खाबरोवस्क क्षेत्र। वहां, पहले वर्ष में एक वर्ष की मृत्यु दर 20 प्रतिशत से थोड़ी अधिक है, प्राइमरी में यह 26.2 प्रतिशत है।

- इसका क्या मतलब है कि हम मृत्यु दर के मामले में पड़ोसी क्षेत्रों से आगे हैं?

- इससे पता चलता है कि डॉक्टरों द्वारा पहचाने गए मरीजों में से एक बड़ी संख्या स्टेज 3-4 वाले मरीजों की है, जो काफी उन्नत हैं। यह घातक नियोप्लाज्म के शीघ्र निदान के संगठन में कई प्रणालीगत कमियों और प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों और संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच कैंसर के प्रति सतर्कता की कमी का संकेत दे सकता है। क्योंकि ऑन्कोलॉजिस्ट इन विकृति की पहचान नहीं करते हैं, ऑन्कोलॉजिस्ट उनका इलाज करते हैं।

निकोलाई पेट्रोविच, हमारे बीच, अमूर क्षेत्र में हमारी प्राथमिक क्षेत्रीय चिकित्सा, मेरी राय में, टूट रही है। जिलों में आधी टीम या तो पेंशनभोगी या अंशकालिक कर्मचारी हैं, यानी नरम-उबले जूते। हम किस बारे में बात कर रहे हैं!

- हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि आज स्वास्थ्य सेवा दो समस्याओं से ग्रस्त है, अगर हम इसे संस्थागत अर्थ में देखें: संसाधनों की कमी और कर्मियों की कमी, जो एक के बाद एक होती जाती हैं। हम इसे समझते हैं सरकारी कार्यक्रमस्वास्थ्य देखभाल विकास, जिसे अप्रैल में अपनाया गया था, और इस दस्तावेज़ को रोगी समुदाय में समर्थन नहीं मिला, लेकिन फिर भी इसे अपनाया गया। कार्यक्रम विशेष देखभाल पर सरकारी खर्च को कम करता है, जिसमें ऑन्कोलॉजी भी शामिल है, 2013 में 161 बिलियन रूबल से 72 बिलियन तक।

- लगभग आधे से ज्यादा.

- आधे से ज्यादा। ए संघीय कानूनचालू वर्ष के बजट और योजना अवधि 2015-2016 में स्वास्थ्य देखभाल पर संघीय खर्च को कुल 34.5 प्रतिशत कम कर दिया गया - 2013 में 515 बिलियन से 2016 तक 344.5।

निकोलाई पेत्रोविच, एक सक्षम व्यक्ति के रूप में मुझे आपकी राय में दिलचस्पी है: राज्य इतना निंदक क्यों है? क्षमा करें, ऑन्कोलॉजी दंत चिकित्सा नहीं है।

- राज्य वास्तव में इस संबंध में निंदक नहीं है।

- वे बजट को आधा क्यों काटते हैं, ऐसा प्रतीत होता है, जहां कटौती करना असंभव है?

“दुर्भाग्य से, हमें इस तथ्य को स्वीकार करना चाहिए कि स्वास्थ्य अधिकारी, आंशिक रूप से संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय, हर संभव और असंभव प्रयास करते हुए, आर्थिक ब्लॉक के मंत्रालयों के साथ संघर्ष के इस दौर में हार गए। और हम सरकार में मानव कैलकुलेटर का प्रभुत्व देखते हैं।

- अच्छा, क्या यह संशय नहीं है?

- जो अभी भी स्वास्थ्य देखभाल की लागत को खर्च के रूप में देखते हैं। वे इन लागतों को मानव पूंजी में निवेश के रूप में नहीं देखते हैं, जो हमारे पास सबसे महत्वपूर्ण चीज़ है।

वैसे, दर्द चिकित्सा के बारे में। मुझे ऐसा लगता है कि हमारे डॉक्टर अपने रिश्तेदारों - यह स्टेलिनग्राद - के दवा नियंत्रण से मौत से डरते हैं।

- निष्पक्ष रूप से कहें तो, इस क्षेत्र में कठिन-से-पहुंच दर्द चिकित्सा और दवा सहायता से जुड़ी समस्याएं वास्तव में संघीय दवा तस्करी सेवाओं और स्वास्थ्य मंत्रालय के बीच ऐसी अंतरविभागीय असहमति से संबंधित हैं। दुर्भाग्यवश, यहां अभी तक कोई सामान्य आधार ढूंढ़ पाना संभव नहीं हो सका है। हालांकि ये काम चल रहा है. कुछ संयुक्त सुलह आयोग हैं। मैं वास्तव में आशा करता हूं कि यह एक निश्चित परिणाम देगा, क्योंकि प्रत्येक विभाग की अपनी सच्चाई है, लेकिन हमें अभी भी यह स्वीकार करना होगा कि स्वास्थ्य मंत्रालय सही है, क्योंकि नशीली दवाओं का गैर-चिकित्सीय उपयोग उनमें से एक है दवाइयाँहमारे देश में बहुत कम है। यह वस्तुगत वास्तविकता है. दुर्भाग्य से, डॉक्टर केवल उन मामलों से डरते और भयभीत होते हैं जहां उन्हें आपराधिक दायित्व में लाया जाता है।

-डॉक्टरों को डराया जाता है, लोग तड़प-तड़प कर मरते हैं।

- लोग शूटिंग कर रहे हैं.

- सामान्य। ये एक ताज़ा मामला है.

- हम केवल उन लोगों के बारे में जानते हैं जो काफी आधिकारिक हैं, कुछ हलकों में सम्मानित हैं और ऊंचाइयों तक पहुंच गए हैं, लेकिन ऐसे भी हैं...

- और गोगोल के "ओवरकोट" में से कितने, ये छोटे लोग मर रहे हैं।

- दुर्भाग्य से, यह समस्या मौजूद है, हाँ। यहां डॉक्टरों का एक खास डर है. यदि हम उसी आदेश संख्या 1175 की ओर मुड़ें “नियुक्ति और जारी करने की प्रक्रिया पर दवाइयाँ", तो जिला चिकित्सक ऐसा कर सकता है। लेकिन कई जिला चिकित्सक मना कर देते हैं: "लेकिन ऑन्कोलॉजिस्ट को सिफारिश करने दीजिए।"

- यह स्पष्ट है।

- और इस तरह एक-दूसरे पर जिम्मेदारी डालना शुरू हो जाता है।

देखो, निकोलाई पेत्रोविच, बहुत महत्वपूर्ण बिंदुइस परेशानी में - सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास। ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन ने शानदार ढंग से ऑपरेशन किया और मोटे तौर पर कहें तो महिला के स्तन हटा दिए। उदाहरण के लिए, एक महिला इसके साथ कैसे रह सकती है?

- दरअसल, अगर हमारा सर्जिकल और रेडियोथेरेपी उपचार विश्व मानकों के स्तर पर है, और कुछ मायनों में इससे भी आगे है, तो दवा आपूर्ति और पुनर्वास की स्थिति बेहद कठिन बनी हुई है। इसके अलावा, दुर्भाग्य से, यहां कोई व्यवस्थित दृष्टिकोण नहीं है, क्योंकि, प्रमुख विशेषज्ञों के अनुसार, निदान और उपचार के क्षण से ही पुनर्वास शुरू होना चाहिए। दुर्भाग्य से, लंबे सालइस दृष्टिकोण को स्वीकार किया गया कि रिसॉर्ट्स में पुनर्वास या सेनेटोरियम संस्थानघातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया गया है। लेकिन विश्वसनीय और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध वैज्ञानिक अनुसंधानआज तक, एक सामाजिक कार्यकर्ता और डॉक्टर नहीं होने के नाते, मुझे इसकी जानकारी नहीं है। दुर्भाग्य से, पुनर्वास के दो खंड हैं: चिकित्सा, जिसकी लोगों को आवश्यकता है, और इससे भी अधिक महत्वपूर्ण खंड - सामाजिक पुनर्वास। किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में लौटने के लिए मदद करने और परिस्थितियाँ बनाने की अनुमति दें।

- इसका वास्तव में हम पर असर पड़ रहा है।

- दुर्भाग्य से, इस भाग में हम इस खंड को भर रहे हैं, सार्वजनिक संघ. उदाहरण के लिए, हम ऑन्कोलॉजिकल मनोवैज्ञानिकों के संघ के साथ बहुत सक्रिय रूप से सहयोग करते हैं, हमारे अपने मनोवैज्ञानिक हैं, अर्थात् नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक जो इससे गुजर चुके हैं विशेष प्रशिक्षण. ये कोई पूर्व शिक्षक नहीं हैं. बेशक, ये मनोचिकित्सक नहीं होने चाहिए, लेकिन ये विशेष रूप से प्रशिक्षित लोग हैं जो हमें किसी व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि को ठीक करने, उसे जीवन में वापस लाने, उसे कुछ छोटी-छोटी खुशियों में आनंद लेना और खुद को खोजने की अनुमति देते हैं।

- बस जीना।

- हाँ, बस जियो। शांति से जिएं और अपने निदान से डरें नहीं, उससे लड़ने में सक्षम हों, मदद करें, क्योंकि रोगी की भावनात्मक स्थिति बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण आधार है।

- क्या अमूर क्षेत्र में भी कुछ ऐसा ही है? क्या आपका आंदोलन किसी तरह हमारे क्षेत्र में आया?

- हां, पिछले साल के अंत में हमने अमूर की एक घटक बैठक की थी क्षेत्रीय शाखा"कैंसर के विरुद्ध आंदोलन।" हमारे सहकर्मी यहां काम करते हैं. हम डॉक्टर, वकील, मनोवैज्ञानिक की मदद से मरीजों को बीमारी से लड़ना सिखाएंगे।

ये निकोलाई ड्रोनोव के लिए "सरल प्रश्न" थे। हमने जीवन और मृत्यु, मानवीय उदासीनता के बारे में बात की। शुभकामनाएँ और स्वास्थ्य। अपना ख्याल रखें और कृपया लंबे समय तक जीवित रहें। अलविदा।

रूस में, कैंसर का निदान अभी भी मौत की सजा के रूप में माना जाता है। और, चिकित्सा में सभी प्रगति और कई सकारात्मक उदाहरणों के बावजूद जहां लोग इस बीमारी से निपटने में कामयाब रहे, आम राय अभी तक नहीं बदली है। आज "इन फोकस" आईपीएम "मूवमेंट अगेंस्ट कैंसर" की कार्यकारी समिति के अध्यक्ष हैं, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत मरीजों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए सार्वजनिक संगठनों की परिषद के सदस्य निकोलाई द्रोणोव हैं। लिपेत्स्क में, उन्होंने अन्य विशेषज्ञों के साथ, "मेन रोड" परियोजना प्रस्तुत की, जिसका लक्ष्य रोकथाम और उपचार के क्षेत्र में प्रभावी दृष्टिकोण के विकास में सहायता करना है। गैर - संचारी रोग. सबसे पहले, कैंसर.

निकोलाई पेत्रोविच, आप यहाँ अक्सर आते रहते हैं लिपेत्स्क क्षेत्र. आप हमारे क्षेत्र में कैंसर रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रणाली का आकलन कैसे करते हैं? क्या अन्य क्षेत्रों की तुलना में हमारे पास नुकसान और फायदे हैं?

यदि हम मॉस्को को छोड़ दें तो केंद्रीय संघीय जिला सामान्य तौर पर चिकित्सा देखभाल और स्वास्थ्य देखभाल के संसाधनों के मामले में सबसे अधिक समस्याग्रस्त है। लेकिन लिपेत्स्क क्षेत्र में, उदाहरण के लिए, पड़ोसी ताम्बोव और तुला क्षेत्रों की तुलना में, चीजें बहुत बेहतर हैं। इसके अलावा, मैंने प्रक्रिया को गतिशीलता में देखा, इसलिए मैं कहूंगा कि लिपेत्स्क ऑन्कोलॉजी सेंटर में आप योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। इस क्षेत्र ने राष्ट्रीय ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम में भाग लिया, जो प्राथमिकता वाली राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" का हिस्सा था, जिसकी बदौलत विशेष देखभाल का स्तर बढ़ाया गया। उदाहरण के लिए, तुला के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता, जहाँ, पिछले कुछ सुधारों के बावजूद पिछले साल कासामान्य तौर पर स्वास्थ्य देखभाल में, ऑन्कोलॉजी सेवाएँ बहुत खराब रूप से विकसित हैं। .

- क्या आपके संगठन को लिपेत्स्क निवासियों से मदद के लिए कई अनुरोध प्राप्त होते हैं?

हाल के वर्षों में, मुझे लिपेत्स्क क्षेत्र के निवासियों की एक भी अपील याद नहीं है। हालाँकि, मैं यह नहीं कह सकता कि यह एक संकेतक है कि लिपेत्स्क टीम के साथ सब कुछ ठीक है। यू रूसी स्वास्थ्य सेवावहाँ दो हैं बड़ी समस्याएँ- कर्मियों की कमी और वित्तीय संसाधनों की कमी. अगर हम दवा आपूर्ति की बात करें तो ऑन्कोलॉजी एक महंगी दवा उद्योग है। यहां मॉस्को को छोड़कर सेंट्रल फेडरल डिस्ट्रिक्ट में आवश्यक जरूरतों की आपूर्ति 10-30 प्रतिशत है। मुझे नहीं लगता कि लिपेत्स्क निवासियों के लिए चीजें कुछ अलग हैं।

पूरे देश में हमें ऐसे मामलों का सामना करना पड़ रहा है कि मरीज़ों को महँगी दवाएँ ही नहीं, बल्कि महँगी दवाएँ भी नहीं दी जा रही हैं। प्रदान करने से इनकार करने से संबंधित अनुरोधों की मात्रा औषधीय सहायताबढ़ रहे हैं कैंसर के मरीज लेकिन अधिकांश शिकायतें मॉस्को क्षेत्र, सेंट पीटर्सबर्ग, दक्षिणी और उत्तरी काकेशस संघीय जिलों के क्षेत्रों से आती हैं। वहां की स्थिति काफी नाटकीय है.

- यानी, राज्य शुरू से ही कैंसर से पीड़ित हर व्यक्ति को ठीक नहीं कर सकता?

यह छोटी सी सांत्वना हो सकती है, लेकिन दुनिया का कोई देश नहीं ऑन्कोलॉजिकल रोगपूरी तरह से सार्वजनिक खर्च पर उपचार प्रदान नहीं करता है, क्योंकि यह चिकित्सा की एक बहुत महंगी शाखा है। इसलिए, इस तथ्य के अलावा कि हम क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी कार्यक्रमों का विस्तार करके कैंसर के सबसे सामान्य रूपों के इलाज के लिए बजटीय वित्त पोषण को प्राथमिकता देने का प्रस्ताव करते हैं। औषधि प्रावधान, हम उपलब्धता बढ़ाने और गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अतिरिक्त स्रोत, आंतरिक भंडार खोजने का प्रयास कर रहे हैं कैंसर की देखभालजनसंख्या के लिए.

- आपको क्या लगता है ये अतिरिक्त स्रोत क्या हो सकते हैं?

मुझे लगता है कि अगर हमारे पास स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली और कुछ प्रकार की चिकित्सा देखभाल के लिए नागरिकों द्वारा सह-भुगतान होता, तो लोग अपने स्वास्थ्य के प्रति अपने दृष्टिकोण के बारे में अधिक सोचते। यह बिल्कुल वैसा ही हमारे समाज का आंतरिक भंडार है।

नागरिकों और राज्य के बीच वित्तीय जोखिमों को साझा करने पर विचार किया जाना चाहिए। 2008 से, हमने जोखिम बीमा शुरू करने का प्रस्ताव रखा है। हमारे पास दुर्घटना बीमा है; कैंसर का निदान ऐसी दुर्घटना से हो सकता है। और यदि ऐसा होता है, तो व्यक्ति को कुछ प्राप्त होगा नकद भुगतान, जो उसे उपचार निर्धारित होने के तुरंत बाद खरीदने की अनुमति देगा आवश्यक औषधियाँ, और तरजीही लाभों के इंतजार में अपना कीमती समय बर्बाद न करें, या बाद वाले को बेचे बिना जहां वह चाहे इलाज कराए - एक अपार्टमेंट या एक कार।

याद रखें जब इसे पेश किया गया था तब मानवाधिकार उल्लंघनों के बारे में कितनी चर्चा हुई थी अनिवार्य बीमामोटर वाहन दायित्व. लेकिन अब किसी को भी कार बीमा की आवश्यकता पर संदेह नहीं है। लेकिन स्वास्थ्य एक व्यक्ति के लिए सबसे कीमती चीज़ है। और यदि वह अनिवार्य मोटर बीमा के लिए प्रति वर्ष 4 हजार रूबल का भुगतान करता है, तो मुझे लगता है कि वह ऐसे स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रति वर्ष 7-8 हजार रूबल का भुगतान भी कर सकता है। बेशक, हम समझते हैं कि आबादी के सभी वर्ग इसे वहन करने में सक्षम नहीं होंगे। लेकिन सबसे कुशल और धनी नागरिक यह जोखिम उठा सकते हैं और कुछ बीमारियों से खुद को बचा सकते हैं। रूस में कई बीमा कंपनियाँ पहले से ही यह उत्पाद पेश करती हैं। उनमें से कुछ के लिए, ऐसे बीमा में चिकित्सा विशेषज्ञों, वकीलों और मनोवैज्ञानिकों के साथ व्यक्तिगत परामर्श के रूप में विशेष विशेषज्ञ सहायता शामिल होती है। यह बहुत मूल्यवान है, क्योंकि निदान के बाद अक्सर रोगी अपनी समस्या के साथ अकेला रह जाता है।

एक मजबूत राय है कि विदेशी क्लीनिकों में इलाज कराना बेहतर है। हाल ही में, लिप्स्क निवासियों ने एक महिला के लिए धन जुटाया जो स्तन कैंसर के इलाज के लिए भारत गई थी।

किसी व्यक्ति को अपनी पसंद में सीमित नहीं किया जा सकता है, इसलिए जिनके पास पैसा है उन्हें यह अधिकार है कि वे जहां चाहें वहां इलाज करा सकते हैं। मैंने 5-6 विदेशी क्लीनिकों का दौरा किया है। बेशक, यह आरामदायक, सुंदर और साफ है। लेकिन वे वहां जिन चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का उपयोग करते हैं और उपचार के साधन हमसे भिन्न नहीं हैं। इसलिए, रूसी और के बीच अंतर विदेशी क्लीनिक, मेरी राय में, नैतिक माहौल में और सेवा घटक में। यानी अगर आप टीवी और रेफ्रिजरेटर के साथ एक अलग कमरे में रहना चाहते हैं, तो जाहिर तौर पर विदेश में वे आपको यह मुहैया कराएंगे। केवल टीवी और रेफ्रिजरेटर और उपचार के तरीकों के बीच कोई कारण-और-प्रभाव संबंध नहीं है। इसके अलावा, वे रूस में पैसे के लिए बढ़ी हुई आराम की स्थिति प्रदान कर सकते हैं।

हमारे डॉक्टर लगातार अपने विदेशी सहयोगियों के साथ संवाद करते हैं और कांग्रेस और सम्मेलनों में भाग लेते हैं। और पेशेवरों के बीच विचारों के आदान-प्रदान को देखते हुए, रूसी डॉक्टर अपने पेशेवर स्तर पर अपने विदेशी सहयोगियों से बहुत अलग नहीं हैं। संगठन "जीवन का समान अधिकार" ने एक समय में जर्मनी में रूसी विशेषज्ञों के लिए विदेशी इंटर्नशिप का आयोजन भी बंद कर दिया था। हमारे डॉक्टर, अपनी योग्यता के कारण, कुछ मुद्दों में अपने जर्मन सहयोगियों से अधिक उन्नत निकले।

साथ ही, लगभग सभी नवीनतम दवा विकास रूस में पंजीकृत किए गए हैं। एक और बात यह है कि घरेलू डॉक्टर अपर्याप्त धन के कारण उनका पूरी तरह से उपयोग करने के अवसर से वंचित हैं।

वैसे, कोई व्यक्ति संघीय बजट की कीमत पर इलाज के लिए विदेश जा सकता है। लेकिन यात्रा के लिए एक अनिवार्य शर्त रूस में किसी विशिष्ट, दुर्लभ मामले में सहायता प्रदान करने की असंभवता है - कोई उपयुक्त तकनीक नहीं है चिकित्सा केंद्र, चिकित्सक। हमारे देश में ऐसी मिसालें हैं - उदाहरण के लिए, बच्चों में कैंसर के जटिल रूप। लेकिन यह एक नौकरशाही प्रक्रिया है; नियमों के अनुसार, दस्तावेजों को 92 दिनों के भीतर संसाधित किया जाता है, इसलिए कई लोग, समय बर्बाद करने के डर से, स्वयं चले जाते हैं।

क्या बर्बाद मरीजों के लिए दर्द निवारक दवाओं के लिए भी पर्याप्त पैसा नहीं है? हर कोई रियर एडमिरल व्याचेस्लाव अपानासेंको की आत्महत्या के बारे में सुन रहा है, जिन्हें डॉक्टरों ने आवश्यक दवा नहीं लिखी थी।

रूस में दर्द निवारण की उपलब्धता वही है- ज़रूरतों का दस प्रतिशत। लेकिन यहां यह वित्तपोषण का उतना मामला नहीं है जितना कि प्रक्रिया को व्यवस्थित करने का मामला है। रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1175एन का पिछले साल का आदेश चिकित्सक सहित स्थानीय डॉक्टरों को दर्द निवारक दवाएं लिखने की अनुमति देता है नशीली दवाएं. लेकिन डॉक्टर इन गतिविधियों से बहुत डरे हुए हैं संघीय सेवानियंत्रण पर अवैध तस्करीड्रग्स, कि उनके लिए इन दवाओं में शामिल न होना आसान है। रूस में ऐसे मामले सामने आए हैं जब डॉक्टरों के खिलाफ आपराधिक मामले खोले गए। नवीनतम कहानीक्रास्नोयार्स्क में हुआ. डॉक्टर ने मरीज को अपनी जगह के अलावा किसी अन्य जगह से एक शक्तिशाली दवा लिखी। निःसंदेह, उसे ऐसा करने का कोई अधिकार नहीं था। लेकिन जिस स्थानीय डॉक्टर को यह करना था, वह ज़िम्मेदारी नहीं लेना चाहता था। इससे पता चलता है कि मानवतावाद और पेशेवर कर्तव्य की दृष्टि से उस डॉक्टर ने सही काम किया, लेकिन कानून की दृष्टि से नहीं। आज और सक्षम सरकारी निकाय, और कई सार्वजनिक संगठन इस मुद्दे पर काम कर रहे हैं; मैं विश्वास करना चाहता हूं कि स्थिति जल्द ही बदल जाएगी.

निकोलाई पेत्रोविच, रूस में कैंसर को अभी भी मौत की सजा क्यों माना जाता है? विदेशों में लोग इसे अधिक स्वीकार कर रहे हैं।

कई रूसी अभी भी मानते हैं कि कैंसर संक्रामक है। तदनुसार, हमें जनसंख्या की सूचना शिक्षा और उनके स्वास्थ्य के प्रति नागरिकों के जिम्मेदार रवैये के निर्माण की आवश्यकता है। यह बीमारी की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का पता लगाने में मदद करने के लिए जाना जाता है।

डब्ल्यूएचओ की योग्यता के अनुसार, कैंसर को मधुमेह के समान एक पुरानी बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है। इसका सफलतापूर्वक इलाज भी किया गया है और हमारे पास जीवित लोगों के कई उदाहरण हैं लंबे समय तककट्टरपंथी उपचार के बाद. संगठन "मूवमेंट अगेंस्ट कैंसर" में हम न केवल स्वस्थ आबादी को शिक्षित करते हैं, बल्कि बीमार लोगों को सहायता भी प्रदान करते हैं: हम कानूनी और चिकित्सा मुद्दों पर आमने-सामने और पत्राचार परामर्श का अभ्यास करते हैं, प्रदान करते हैं मनोवैज्ञानिक सहायता. आख़िरकार, जब किसी व्यक्ति को कैंसर का पता चलता है, तो उसे सदमा लगता है। और इस समय उसे मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना, उसे पालन करने के लिए मनाना महत्वपूर्ण है पारंपरिक तरीकेउपचार, और दादी-नानी, चिकित्सकों और ओझाओं के पास न भागें। दुर्भाग्य से, अभी भी ऐसे कई उदाहरण हैं।

नतालिया एंड्रीवा