ग्रसनी की एंडोस्कोपी. स्वरयंत्र के रोगों के निदान के लिए आधुनिक तरीके एंडोस्कोपी की संभावित जटिलताएँ

गला मानव अंग प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्वस्थ अवस्था में, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली साफ और गुलाबी दिखती है, बिना सूजन या बढ़े हुए टॉन्सिल के। सर्दी, तंत्रिका, ट्यूमर, दर्दनाक प्रकृति की विभिन्न बीमारियों के लिए, ऊतक कुछ परिवर्तनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इनका निदान करने के लिए विभिन्न परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी है, जो आपको आदर्श से किसी भी विचलन को स्पष्ट करने और रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है, साथ ही बायोप्सी की आवश्यकता होने पर ऊतक का नमूना भी लेती है।

एंडोस्कोपी किसके लिए प्रयोग की जाती है?

एंडोस्कोपी विधि क्षेत्र से संबंधित है नैदानिक ​​अध्ययनप्रकाश-फाइबर प्रकाशिकी उपकरणों से सुसज्जित लचीली ट्यूबों का उपयोग करना। स्वरयंत्र क्षेत्र ईएनटी प्रणाली का हिस्सा है, जिसकी समस्याओं से चिकित्सा की शाखा - ओटोलरींगोलॉजी - निपटती है। दृश्य परीक्षण के अलावा, एक ईएनटी डॉक्टर के शस्त्रागार में एक एंडोस्कोपिक निदान पद्धति होती है, जो आवाज, निगलने और चोटों की समस्याओं के लिए निर्धारित होती है। जांच किए जा रहे क्षेत्र के आधार पर जांच कई प्रकार की होती है:

• ग्रसनीदर्शन का उपयोग मौखिक गुहा और ग्रसनी की स्थिति को देखने के लिए किया जाता है;
• लैरिंजोस्कोपी के दौरान, लेरिंजियल गुहा की जांच की जाती है;
• नासिका मार्ग को देखने के लिए राइनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है;
• बाहरी कान के साथ-साथ श्रवण नहर को देखने के लिए ओटोस्कोपी आवश्यक है।

दिलचस्प तथ्य: डॉक्टर सौ से अधिक वर्षों से कान, स्वरयंत्र और नाक की आंतरिक सतहों की जांच कर रहे हैं। हालाँकि, एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स के युग की शुरुआत में, नियमित उपकरणों का उपयोग किया जाता था - विशेष दर्पण। आधुनिक निदानपरिणामों को रिकॉर्ड करने की क्षमता के साथ उच्च परिशुद्धता प्रकाशिकी से सुसज्जित उत्तम उपकरणों के साथ प्रदर्शन किया गया।

एंडोस्कोपिक निदान के लाभ

यदि आपको आवाज, कान और गले में दर्द, हेमोप्टाइसिस, या स्वरयंत्र में चोट की समस्या है, तो लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके स्वरयंत्र और स्वर रज्जु की जांच करना आवश्यक हो जाता है। स्वरयंत्र की नैदानिक ​​जांच एक कठोरता से स्थिर या लचीले एंडोस्कोप के साथ की जाती है, जो आपको मॉनिटर स्क्रीन पर विभिन्न अनुमानों में अंग के आंतरिक क्षेत्र को देखने की अनुमति देती है। वीडियो सिस्टम की क्षमताओं के लिए धन्यवाद, डॉक्टर एक डिस्क पर एंडोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों को रिकॉर्ड करके, समस्या क्षेत्रों की विस्तार से जांच कर सकता है।

ओटोलरींगोलॉजी में लोकप्रिय इस प्रकार के निदान के कई फायदे हैं:

• विद्युत चुम्बकीय प्रभाव की अनुपस्थिति के कारण हेरफेर की हानिरहितता;
• असुविधा और दर्द के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति;
• एंडोस्कोपी एक विश्वसनीय परिणाम और ऊतक नमूना एकत्र करने की क्षमता प्रदान करता है।

आधुनिक परिस्थितियों में नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है चिकित्सा केंद्रविभिन्न उपकरणों का उपयोग करना। लैरींगोस्कोपी के प्रकार के आधार पर, एक वाइब्रेटिंग फाइबर एंडोस्कोप या लैरींगोस्कोप का उपयोग किया जाता है प्रत्यक्ष रूपनिदान. दृश्य निरीक्षण दर्पणों की एक प्रणाली के साथ किया जाता है जो अप्रत्यक्ष एंडोस्कोपी के दौरान स्वरयंत्र को रोशन करने के लिए एक दीपक की रोशनी को प्रतिबिंबित करता है। स्वरयंत्र के ट्यूमर के घावों की पहचान करने के लिए माइक्रोलैरिंजोस्कोपी एक विशेष ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के साथ किया जाता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा तकनीक

यह जांच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जो कान, नाक और गले के रोगों का इलाज करता है। अवसर वाद्य अनुसंधानआपको लोगों के लिए सही उपचार आहार निर्धारित करने के लिए निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है अलग-अलग उम्र के. किस प्रकार के स्वरयंत्र निदान निर्धारित हैं?

स्वरयंत्र एंडोस्कोपी का अप्रत्यक्ष दृश्य

अध्ययन के लिए, जो एक अंधेरे कमरे में किया जाता है, रोगी को चौड़ा होकर बैठना चाहिए मुह खोलोऔर जितना हो सके अपनी जीभ बाहर निकालें। डॉक्टर रोगी के मुंह में डाले गए लैरिंजियल दर्पण का उपयोग करके ऑरोफरीनक्स की जांच करता है, जो ललाट परावर्तक द्वारा अपवर्तित दीपक की रोशनी को दर्शाता है। यह डॉक्टर के सिर से जुड़ा होता है।

गले की गुहा में देखने वाले दर्पण को धूमिल होने से बचाने के लिए इसे गर्म करना चाहिए। गैगिंग से बचने के लिए, स्वरयंत्र की जांच की गई सतहों को संवेदनाहारी से उपचारित किया जाता है। हालाँकि, पांच मिनट की प्रक्रिया लंबे समय से पुरानी हो चुकी है और स्वरयंत्र की अर्ध-रिवर्स छवि की कम सूचना सामग्री के कारण इसे शायद ही कभी किया जाता है।

महत्वपूर्ण शर्त: नियुक्ति से पहले आधुनिक तरीकास्वरयंत्र की स्थिति का निदान करते समय, रोगी को एंडोस्कोपी की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त होना चाहिए और इसके लिए तैयारी की विशेषताओं से परिचित होना चाहिए। जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है उसकी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानकारी प्राप्त करना भी आवश्यक है, यह व्यक्ति को आश्वस्त करने के लिए उपयोगी है कि उसे चोट नहीं पहुंचेगी, हवा की कमी का कोई खतरा नहीं है। यह समझाने की सलाह दी जाती है कि हेरफेर कैसे किया जाता है।

अनुसंधान की प्रत्यक्ष विधि

जब चल फाइबर लैरींगोस्कोप का उपयोग किया जाता है तो इस प्रकार की लैरींगोस्कोपी लचीली होती है। कठोरता से स्थिर उपकरण का उपयोग करने के मामले में, तकनीक को कठोर कहा जाता है, और इसका उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप. आधुनिक उपकरणों के आगमन से निदान करना आसान हो जाता है और आपको निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त करने की अनुमति मिलती है:

• आवाज में परिवर्तन या हानि के कारणों की पहचान करें, दर्दगले में खराश, सांस लेने में कठिनाई;
• स्वरयंत्र को नुकसान की डिग्री, हेमोप्टाइसिस के कारण, साथ ही श्वसन पथ की समस्याओं का निर्धारण करें;
• मिटाना अर्बुदकिसी व्यक्ति को बचाने के लिए विदेशी शरीर, स्वरयंत्र में फंस गया।

यदि अप्रत्यक्ष निदान की सूचना सामग्री अपर्याप्त है, तो प्रत्यक्ष विधि द्वारा जांच प्रासंगिक है। एंडोस्कोपी खाली पेट की जाती है, लेकिन इसके तहत स्थानीय संज्ञाहरणबलगम स्राव को दबाने के लिए दवाएँ लेने के बाद भी शामक. प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को डॉक्टर को हृदय की समस्याओं, रक्त के थक्के जमने की विशेषताओं, एलर्जी की प्रवृत्ति और संभावित गर्भावस्था के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

स्वरयंत्र की सीधी एंडोस्कोपी की विशेषताएं

• प्रत्यक्ष लचीली एंडोस्कोपी विधि

निदान स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के एक समूह की देखरेख में किया जाता है। हेरफेर के दौरान, डॉक्टर एक गतिशील डिस्टल सिरे से सुसज्जित फाइबर-ऑप्टिक फाइबर एंडोस्कोप का उपयोग करता है। समायोज्य फ़ोकसिंग और रोशनी वाला ऑप्टिकल सिस्टम स्वरयंत्र गुहा को देखने की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। गैगिंग से बचने के लिए गले का इलाज एनेस्थेटिक स्प्रे से किया जाता है। नाक के म्यूकोसा पर चोट को रोकने के लिए, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डाली जाती हैं, क्योंकि एंडोस्कोपिक प्रक्रिया नाक के मार्ग के माध्यम से लैरींगोस्कोप डालकर की जाती है।

• कठोर एंडोस्कोपी की जटिलता

अध्ययन, स्वरयंत्र की स्थिति के साथ-साथ मुखर डोरियों की जांच करने के साथ-साथ, पॉलीप्स को हटाने और बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की अनुमति देता है। निदान प्रक्रिया, जो लगभग 30 मिनट तक चलती है, विशेष रूप से जटिल मानी जाती है। इसलिए, वे एक अस्पताल के ऑपरेटिंग रूम में शोध कर रहे हैं। जब रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर लेटता है और एनेस्थीसिया के तहत सो जाता है, तो प्रकाश उपकरण से सुसज्जित एक कठोर लैरिंजोस्कोप की चोंच मुंह के माध्यम से उसके स्वरयंत्र में डाली जाती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: प्रक्रिया के दौरान, स्वरयंत्र में सूजन संभव है, इसलिए जांच के बाद रोगी के गले को बर्फ से ढक दिया जाता है। यदि स्वर रज्जु में हस्तक्षेप किया गया है, तो व्यक्ति को लंबे समय तक चुप रहना होगा। एंडोस्कोपी किए जाने के दो घंटे से पहले भोजन और तरल पदार्थ लेने की अनुमति नहीं है।

जटिलताओं की संभावना

एंडोस्कोपिक निदान के लिए आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकी का उपयोग डॉक्टर को पैथोलॉजी का पता लगाने और इसके विकास की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है, जो उपचार कार्यक्रम तैयार करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए समस्या से परिचित होने और उपचार की आवश्यकता को समझने का एक उत्कृष्ट अवसर है।

यदि कैंसर का संदेह है, तो ऑटोफ्लोरेसेंस एंडोस्कोपी के परिणाम समस्या का सबसे विश्वसनीय निदान बन जाते हैं। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है कि किसी भी प्रकार का एंडोस्कोपिक निदान जुड़ा हुआ है संभावित जोखिमरोगी की स्थिति के लिए.

1. संवेदनाहारी के साथ उपचार के परिणाम में निगलने में कठिनाई हो सकती है, जीभ की जड़ में सूजन की भावना, साथ ही पीछे की ग्रसनी दीवार भी हो सकती है। स्वरयंत्र की सूजन के एक निश्चित जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन क्रिया ख़राब हो जाती है।
2. स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी के बाद थोड़े समय के लिए, मतली के लक्षण, स्वर बैठना और गले में दर्द और मांसपेशियों में दर्द के लक्षण महसूस हो सकते हैं। स्थिति को कम करने के लिए, सोडा के घोल (गर्म) से गले की दीवारों को नियमित रूप से धोएं।
3. यदि बायोप्सी नमूना लिया गया था, तो इसके बाद बलगम में खूनी थक्कों के साथ खांसी शुरू हो सकती है। स्थिति को पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है; अप्रिय लक्षण कुछ ही दिनों में दूर हो जाएंगे अतिरिक्त उपचार. हालांकि, रक्तस्राव, संक्रमण, चोट लगने का खतरा है श्वसन तंत्रमौजूद है.

पॉलीप्स द्वारा वायुमार्ग में रुकावट के कारण एंडोस्कोपी के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, संभावित ट्यूमर, स्वरयंत्र (एपिग्लॉटिस) के उपास्थि की सूजन। यदि नैदानिक ​​​​परीक्षा गले में ऐंठन के कारण वायुमार्ग की रुकावट के विकास को भड़काती है, तो आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है - एक ट्रेकियोटॉमी। इसे करने के लिए, चीरे में डाली गई ट्यूब के माध्यम से मुक्त श्वास सुनिश्चित करने के लिए श्वासनली क्षेत्र के अनुदैर्ध्य विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

जब अनुसंधान निषिद्ध है

आधुनिक ओटोलरींगोलॉजी में, रोग-प्रवण स्वरयंत्र का अध्ययन करने के लिए लैरींगोस्कोपी को सबसे अधिक उत्पादक तरीकों में से एक माना जाता है। यद्यपि प्रत्यक्ष निदान पद्धति ईएनटी डॉक्टर को अंग की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करती है, यह प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं है:

• मिर्गी की पुष्टि निदान के साथ;
• ग्रीवा कशेरुकाओं को चोट;
• हृदय रोग के लिए, तीव्र चरण में रोधगलन;
• गंभीर स्टेनोटिक श्वास के मामले में;
• गर्भावस्था के दौरान, साथ ही एंडोस्कोपी की तैयारी के लिए दवाओं से एलर्जी।

दिलचस्प: स्वर रज्जु के विस्तृत अवलोकन के लिए, साथ ही सामान्य हालतमाइक्रोलेरिंजोस्कोपी का उपयोग करके स्वरयंत्र। एक कैमरे से सुसज्जित कठोर एंडोस्कोप का उपयोग करके एक नाजुक परीक्षा की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में अतिरिक्त चीरा लगाए बिना उपकरण को मुंह के माध्यम से डाला जाता है। हेरफेर आम तौर पर लेरिन्जियल माइक्रोसर्जरी के साथ होता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

प्रतिदीप्ति माइक्रोलैरिंजोस्कोपी के लिए एक अतिरिक्त दवा के प्रशासन की आवश्यकता होगी। सोडियम फ़्लोरेसिन आपको स्वरयंत्र के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है बदलती डिग्रीफ्लोरोसेंट पदार्थ का अवशोषण. करने के लिए धन्यवाद नवीन प्रौद्योगिकियाँदिखाई दिया नई विधिएंडोस्कोपी - फ़ाइब्रोलैरिंजोस्कॉच। यह प्रक्रिया एक गतिशील लचीले सिरे वाले फ़ाइबरस्कोप के साथ की जाती है, जो स्वरयंत्र के सभी हिस्सों का एक सिंहावलोकन प्रदान करती है।

निदान के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगमनुष्य, जिसमें स्वरयंत्र और ग्रसनी के रोगों की पहचान करना शामिल है। एक लचीली लैरींगोस्कोप (प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी) के साथ स्वरयंत्र और ग्रसनी की एंडोस्कोपी उपस्थित चिकित्सक को उनकी स्थिति की एक दृश्य जांच करने की अनुमति देती है, साथ ही बायोप्सी या पॉलीप्स को हटाने जैसे कई सरल जोड़तोड़ भी करती है। इस प्रकार की जांच से शायद ही कभी जटिलताओं का विकास होता है, लेकिन यह अत्यधिक प्रभावी है, यही कारण है कि यह व्यापक है। यह प्रक्रिया एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जिसके अंत में एक प्रकाश स्रोत और एक वीडियो कैमरा होता है। संगठन उचित तैयारीरोगी और ऊपरी अंगों की जांच के लिए तकनीक का अनुपालन श्वसन तंत्रआपको नकारात्मक परिणामों की घटना को रोकने की अनुमति देता है।

लचीला वीडियो लैरिंजोस्कोप

एंडोस्कोपी एक आधुनिक दृश्य परीक्षण तकनीक है आंतरिक अंग, जिसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं और बायोप्सी के साथ जोड़ा जा सकता है।

सामान्य विवरण

स्वरयंत्र और ग्रसनी ऊपरी श्वसन तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं, जो मानव शरीर में कई कार्य करते हैं। उनकी बीमारियाँ मानव आबादी में बहुत बार पाई जाती हैं, और उनके साथ कई बीमारियाँ भी होती हैं अप्रिय लक्षण: दर्द, खांसी, आवाज में बदलाव, आदि। गले और स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी में एक विशेष लैरींगोस्कोप का उपयोग करके इन अंगों की आंतरिक सतह का दृश्य निरीक्षण शामिल होता है।

लचीला लैरिंजोस्कोप एक प्रकार का एंडोस्कोपिक उपकरण है, जो एक लचीली जांच है जिसके एक सिरे पर एक कैमरा और एक प्रकाश बल्ब होता है। कई प्रकार के उपकरण हैं, जो व्यास और लंबाई में भिन्न हैं, जो आपको प्रत्येक रोगी की उम्र और विशेषताओं के लिए एक लैरींगोस्कोप चुनने की अनुमति देता है।

परीक्षा सही ढंग से कैसे की जाती है?

निरीक्षण करने के लिए कई प्रारंभिक जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक को रोगी की जांच करनी चाहिए और उससे किसी भी एलर्जी के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करनी चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, रक्त के थक्के जमने से जुड़ी बीमारियों के साथ-साथ हृदय और श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी की गहन जांच और परीक्षण से हमें आंतरिक अंगों की छिपी हुई बीमारियों की पहचान करने की अनुमति मिलती है, जिससे उनकी जटिलताओं को रोका जा सकता है।

लचीले प्रकार के एंडोस्कोप का उपयोग करते समय, किसी विशेष तैयारी के उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. मरीज को परीक्षण से 3-4 घंटे पहले ही भोजन से इनकार कर देना चाहिए। यह एक कठोर लैरिंजोस्कोप का उपयोग करके की जाने वाली प्रक्रिया से अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिसमें रोगी को परीक्षण से 10-12 घंटे पहले तक भोजन या पानी का सेवन नहीं करना चाहिए। आवश्यक उपयोगसामान्य संज्ञाहरण.

प्रक्रिया को अंजाम देना

लैरिंजोस्कोप का डिज़ाइन इस क्षेत्र में आधुनिक विकास पर आधारित है

जांच एक विशेष एंडोस्कोपी कक्ष में की जाती है। रोगी को उसकी पीठ के बल मेज पर लिटा दिया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया देने और गैग रिफ्लेक्स को दबाने के बाद, डॉक्टर नाक के माध्यम से एक लैरींगोस्कोप डालता है और सावधानीपूर्वक जांच करता है मुंहऔर संरचनात्मक विसंगतियों के लिए ग्रसनी।

उचित एनेस्थीसिया रोगी की परेशानी को कम कर सकता है और रिकवरी में तेजी ला सकता है।

लैरिंजोस्कोप की शुरूआत से उपस्थित चिकित्सक को जांच किए जा रहे अंगों के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ रोगी के मुखर डोरियों की जांच करने की अनुमति मिलती है। यदि निदान करना मुश्किल है, तो उपस्थित चिकित्सक रूपात्मक विश्लेषण के बाद बायोप्सी कर सकता है। इससे दुर्लभ बीमारियों की पहचान करना या विभेदक निदान में मदद करना संभव हो जाता है, जो बाद में तर्कसंगत उपचार निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, निरीक्षण के दौरान कई सरल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं- पॉलीप्स को हटाना, रक्तस्राव रोकना आदि। यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी को आंतरिक अंगों (कोरोनरी हृदय रोग, श्वसन विफलता, आदि) के रोग हैं।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए एक लचीले लैरिंजोस्कोप का उपयोग किया जाता है

लचीले एंडोस्कोप से जांच करते समय, प्रक्रिया को 6-7 मिनट के भीतर करना बहुत आवश्यक होता है, क्योंकि इस समय के बाद संवेदनाहारी काम करना बंद कर देती है। छोटी अवधि एक प्रकार का नुकसान है यह विधि. चूँकि यदि जाँच एक कठोर लैरिंजोस्कोप का उपयोग करके की जाती, तो सामान्य एनेस्थीसिया देने के बाद डॉक्टर के पास अधिक समय होता। उसे 20 या 40 मिनट और यदि आवश्यक हो तो अधिक समय तक काम करने का अवसर मिलेगा।

एंडोस्कोपी की जटिलताएँ

एंडोस्कोपी एक सुरक्षित जांच पद्धति है, हालांकि, जांच के दौरान मरीज में कई प्रतिकूल घटनाएं विकसित हो सकती हैं। इनमें से सबसे आम इस्तेमाल की जाने वाली स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया है, जिसे प्रक्रिया से पहले रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ करके रोका जा सकता है।

ग्रसनी और स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर के प्रवेश से ग्लोटिस की पलटा ऐंठन का विकास हो सकता है, जो श्वासावरोध और श्वसन विफलता के विकास से प्रकट होता है। हालाँकि, उचित एंडोस्कोपी और रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी से इस जटिलता के शुरू होने से पहले ही इसका सामना करना संभव हो जाता है।

बायोप्सी या अन्य हेरफेर करते समय, श्लेष्म झिल्ली के जहाजों से हल्का रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जिससे निमोनिया और अन्य फुफ्फुसीय जटिलताओं के विकास के साथ रक्त श्वसन पथ के अंतिम खंड में प्रवेश कर सकता है।

लैरींगोस्कोप का उपयोग स्वरयंत्र और स्वर रज्जु की स्थिति की दृष्टि से जांच करने के लिए किया जाता है

लेकिन सामान्य तौर पर, प्रक्रिया अत्यधिक प्रभावी होती है, साथ ही इसमें जल्दी विकसित होने का जोखिम भी कम होता है देर से जटिलताएँ, इन अंगों की जांच के लिए स्वरयंत्र और ग्रसनी की एंडोस्कोपिक जांच को अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली विधि बनाता है। उपयुक्त उपकरणों के चयन और डॉक्टर की उच्च योग्यता से नकारात्मक परिणामों के विकास को रोका जा सकता है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना और कई प्रक्रियाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है: एक नैदानिक ​​​​परीक्षा, एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, और रक्त जमावट प्रणाली का एक अध्ययन।

मरीजों की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीके सभी चिकित्सा संस्थानों में एक आम बात बन गई है। यह विधि एक वीडियो कैमरे के साथ एक पतली लचीली ट्यूब का उपयोग करके संपूर्ण आंतरिक अंगों की दीवारों की जांच करने की अनुमति देती है, जो मानव शरीर में प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से पहुंच योग्य हैं। गले की एंडोस्कोपी भी इसी श्रृंखला में अपना स्थान लेती है। यह प्रक्रिया अज्ञात एटियलजि के कारण गले की आवाज या आवाज बैठ जाने, भोजन निगलने में कठिनाई, स्वरयंत्र में आघात और वायुमार्ग में रुकावट के मामले में की जाती है। प्रक्रिया फ़ाइब्रोलैरिंजोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, इस मामले में प्रक्रिया को प्रत्यक्ष लचीली लैरिंजोस्कोपी कहा जाता है।

गले की एंडोस्कोपी के प्रकार

गला है साधारण नामश्वसन और पाचन कार्य करने वाले कई आंतरिक अंगों के लिए। इसे तीन भागों में विभाजित किया गया है, यह इस पर निर्भर करता है कि इसके एक या दूसरे भाग में कौन सी गुहा स्थित है:

नासॉफरीनक्स ( ऊपरी हिस्सा);
ऑरोफरीनक्स (मध्य भाग);
हाइपोफरीनक्स (निचला हिस्सा)।

गले के किस हिस्से की जांच करने की आवश्यकता है, इसके आधार पर गले की एंडोस्कोपी के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं: पोस्टीरियर राइनोस्कोपी, ग्रसनीस्कोपी और अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

इस प्रक्रिया को करने से पहले, डॉक्टर रोगी से यह पता लगाता है कि क्या उसे दवाओं से एलर्जी है, क्या उसे रक्त का थक्का जमने की समस्या है, या क्या उसे हृदय प्रणाली के रोग हैं। दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो बलगम स्राव को कम करती हैं, और ग्रसनी म्यूकोसा पर एक संवेदनाहारी (आमतौर पर लिडोकेन) युक्त स्प्रे का छिड़काव किया जाता है। लैरिंजोस्कोप को नाक के माध्यम से डाला जाता है, जहां सबसे पहले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर डाला जाता है।

यदि एक कठोर लैरिंजोस्कोप डालने की योजना है, तो आठ घंटे तक भोजन और पानी से परहेज करना आवश्यक है क्योंकि इसका उपयोग किया जाएगा। सामान्य संज्ञाहरण, अन्यथा गंभीर उल्टी संभव है।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के मामले में, रोगी को अपना मुंह चौड़ा खोलना चाहिए और अपनी जीभ बाहर निकालनी चाहिए। एक एंडोस्कोप को गले में डाला जाता है और एक जांच की जाती है। यदि स्वर रज्जु की जांच करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर रोगी को "आह-आह" कहने के लिए कहेंगे। प्रक्रिया पांच मिनट से अधिक नहीं चलती है, संवेदनाहारी थोड़ी अधिक समय तक चलती है। रोगी को तब तक कुछ नहीं खाना चाहिए जब तक संवेदनाहारी औषधि का प्रभाव समाप्त न हो जाए, क्योंकि श्लेष्मा झिल्ली अपनी संवेदनशीलता खो देती है।

कठोर लैरींगोस्कोपी के मामले में, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली में हेरफेर करता है, बायोप्सी लेता है, और पॉलीप्स और विदेशी निकायों को हटा देता है। प्रक्रिया लगभग आधे घंटे तक चलती है, जिसके बाद डॉक्टरों को कई घंटों तक रोगी की निगरानी करनी होती है। स्वरयंत्र की सूजन को कम करने के लिए कठोर स्वरयंत्रदर्शन के बाद गले पर आइस पैक लगाया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद मरीज को कम से कम दो घंटे तक पानी या भोजन नहीं लेना चाहिए।

संभावित जटिलताएँप्रक्रियाओं

चूंकि गले की एंडोस्कोपी नासॉफिरिन्क्स में एक विदेशी शरीर के प्रवेश से जुड़ी होती है, इसलिए परीक्षा के दौरान और बाद में जटिलताओं के विकसित होने की संभावना होती है, अर्थात् स्वरयंत्र शोफ और सांस लेने की समस्याओं का विकास। श्वसन पथ में ट्यूमर या पॉलीप्स वाले रोगियों के साथ-साथ उन लोगों में भी जटिलताएं हो सकती हैं जिनकी स्वरयंत्र में महत्वपूर्ण सूजन है।

एंडोस्कोपी के बाद एडिमा के तेजी से विकास के मामले में, एक आपातकालीन ट्रेकियोटॉमी की जाती है - यानी, स्वरयंत्र में एक चीरा लगाया जाता है ताकि रोगी सांस ले सके।

जब कोई डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी करता है, तो रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण रक्तस्राव हो सकता है, संक्रमण गले की श्लेष्म झिल्ली तक भी फैल सकता है, और श्वसन पथ पर चोट लगने की भी संभावना होती है।

एंडोस्कोपी का महत्व

गले की एंडोस्कोपी से जुड़े जोखिमों के बावजूद, यह प्रक्रिया ओटोलरींगोलॉजिस्ट को बहुत कुछ प्रदान करती है। वह तुरंत स्वरयंत्र, ऑरोफरीनक्स, स्वर रज्जु की स्थिति का आकलन कर सकता है और उपस्थिति के लिए बायोप्सी कर सकता है। रोगजनक रोगाणु. इस प्रक्रिया से गले के म्यूकोसा की सूजन, ट्यूमर, पॉलीप्स, नोड्यूल्स, पेपिलोमा और बहुत कुछ जैसी बीमारियों का पता चलता है।

गले की एंडोस्कोपिक जांच का उपयोग तेजी से किया जा रहा है मेडिकल अभ्यास करनाहमारा देश, क्योंकि एंडोस्कोप एक डॉक्टर की नैदानिक ​​क्षमताओं में उल्लेखनीय वृद्धि करता है और उसे चोट के बिना मूल्यांकन करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल परिवर्तननासॉफरीनक्स के अंगों में, और, यदि आवश्यक हो, तो न्यूनतम शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं करें।

स्टेनोसिस, एडिमा) या अन्य, सरल और अधिक सुलभ अनुसंधान विधियों (अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी) का एक संदिग्ध परिणाम, जो उच्च ग्रसनी प्रतिवर्त या निश्चित वाले लोगों के लिए सबसे विशिष्ट है शारीरिक विशेषताएंअंग.

यदि नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति का संदेह हो तो अक्सर श्लेष्मा झिल्ली से बायोप्सी सामग्री लेने के लिए स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। एंडोस्कोपी चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी की जाती है, उदाहरण के लिए:

• स्वरयंत्र से किसी विदेशी वस्तु को निकालना
• दवा का लक्षित प्रशासन
• एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन करना

मतभेद

लेरिन्जियल एंडोस्कोपी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेद हैं:

• गंभीर स्वरयंत्र स्टेनोसिस. III-IV डिग्री संकुचन के साथ एंडोस्कोपी करने से स्टेनोसिस बढ़ सकता है।
• एलर्जी. घटना की आवृत्ति एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गंभीर लोगों सहित, जब स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग काफी अधिक होता है।
• हृदय संबंधी विकृति का विघटन:क्रोनिक हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग।
• रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, गंभीर यकृत रोग।

स्वरयंत्र एंडोस्कोपी की तैयारी

आकांक्षा (श्वासनली और ब्रांकाई में गैस्ट्रिक सामग्री का प्रवेश) को बाहर करने के लिए, रोगी को खाली पेट एंडोस्कोपी के लिए आना चाहिए, परीक्षा से 10 घंटे पहले खाने से इनकार करना चाहिए। हेरफेर से तुरंत पहले, ग्रसनी, खांसी और गैग रिफ्लेक्सिस को दबाने के लिए नाक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र का स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। बलगम के निर्माण को कम करने के लिए, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं दी जाती हैं।

यदि रोगी को नाक के म्यूकोसा में गंभीर सूजन है, तो यह एंडोस्कोप की प्रगति में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इसे रोकने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को नाक में डाला या इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन करते समय, एंडोस्कोपी एनेस्थीसिया (सामान्य एनेस्थीसिया) के तहत किया जाता है।

एनेस्थीसिया से पहले, मरीज सर्जरी के लिए मतभेदों को दूर करने के लिए एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा से गुजरता है (सामान्य, जैव रासायनिक परीक्षणरक्त, कोगुलोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। ऑपरेटिंग रूम में, रोगी को मांसपेशियों को आराम देने वाली और संवेदनाहारी दवाएं दी जाती हैं। प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब स्थापित की जाती है और डिवाइस से जुड़ी होती है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

क्रियाविधि

मरीज़ लेटी हुई स्थिति में है। ईएनटी डॉक्टर एंडोस्कोप के कामकाजी सिरे को, जिसमें कैमरा होता है, नासिका मार्ग में डालता है और इसे निचले टरबाइनेट के साथ गुजारता है। फिर एंडोस्कोप को ग्रसनी में उतारा जाता है और स्वरयंत्र के ऊपर स्थापित किया जाता है, जिसकी विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक जांच करता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट श्लेष्म झिल्ली के रंग, सूजन, एक्सयूडेट, रक्तस्राव की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है, और मुखर डोरियों की गतिशीलता निर्धारित करता है (स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया के दौरान)।

ऐसा करने के लिए, रोगी को स्वर ध्वनि का उच्चारण करने के लिए कहा जाता है, फिर गहरी सांस ली जाती है, और स्वर रज्जुओं के बंद होने और विचलन की डिग्री निर्धारित की जाती है। प्रकाश मोड और रंग प्रतिपादन में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला (ल्यूकोप्लाकिया, डिस्प्लेसिया, हाइपरकेराटोसिस) के क्षेत्रों की पहचान की जाती है, जिन्हें नियमित परीक्षा के दौरान देखा नहीं जा सकता है। फोटो और वीडियो रिकॉर्डिंग के लिए धन्यवाद, परीक्षा को रिकॉर्ड करना संभव है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एंडोस्कोपिक तस्वीर अस्पष्ट हो।

स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी के बाद

एंडोस्कोपी का उपयोग करने के बाद स्थानीय संज्ञाहरणरोगी को सलाह दी जाती है कि जब तक लोकल एनेस्थेटिक का प्रभाव ख़त्म न हो जाए (लगभग 2 घंटे) तब तक कुछ भी न खाएं या पियें। गैग रिफ्लेक्स दबाने पर भोजन या तरल पदार्थ खाने से श्वसन पथ में उनका प्रवेश हो सकता है। ऑपरेशन के अंत में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगी को गहन देखभाल वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

स्वर रज्जु पर सर्जरी के बाद, रोगी को केवल धीमी गति से बोलने की अनुमति है और फुसफुसाहट निषिद्ध है। सामान्य वार्ड में स्थानांतरण के बाद, आवाज पर नियंत्रण बनाए रखा जाना चाहिए और तरल भोजन खाने की सलाह दी जाती है। सख्त प्रतिबंध मोटर गतिविधियाद कर रहे हैं।

जटिलताओं

एंडोस्कोपी के बाद, रोगी को मतली, निगलने में कठिनाई और स्वर बैठना का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी गले में दर्द या गांठ जैसा अहसास होता है। आमतौर पर ये घटनाएं कुछ घंटों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं और किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर जटिलताएँ कम आम हैं, जो आमतौर पर अनुचित एंडोस्कोपी तकनीक, मतभेदों की अनदेखी, या चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन न करने से जुड़ी होती हैं:

• श्लैष्मिक क्षति और रक्तस्राव
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• आकांक्षा
• स्वरयंत्र स्टेनोसिस का बिगड़ना

लक्ष्य. वीडियो निगरानी के साथ एंडोस्कोपिक सिस्टम के उपयोग से आवाज निर्माण की प्रक्रिया और श्वास और ध्वनि में शामिल स्वरयंत्र के तत्वों की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। प्रावधान के सभी स्तरों पर चिकित्सा देखभालस्वरयंत्र रोग वाले रोगियों को एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। कई बच्चों के बाह्य रोगी क्लीनिकों में अनुपस्थिति चिकित्सा संस्थानअल्ट्रा-थिन ऑप्टिकल उपकरण जो गैर-आक्रामक दृश्य की अनुमति देता है एंडोस्कोपिक परीक्षावी शुरुआती समयरोग, इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि 5 वर्ष की आयु में, लगभग 50% बच्चों में स्वरयंत्र की जैविक विकृति का निदान किया जाता है। ध्वनि उत्पादन विकार वाले बच्चों की वायु प्रवाह में परिवर्तन की डिग्री का आकलन करने के लिए विशेष उपकरण (वीडियो लैरींगोस्कोप, वीडियो स्ट्रोबोस्कोप) से सुसज्जित परामर्श और निदान केंद्रों में जांच की जानी चाहिए।

यदि स्वरयंत्र या उससे सटे ऊपरी और निचले श्वसन पथ में कार्बनिक परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो अस्पताल में एनेस्थीसिया के तहत और माइक्रोस्कोप, कठोर और लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके एंडोस्कोपिक परीक्षा जारी रखी जाती है।

संकेत. बच्चों में एंडोस्कोपिक जांच के संकेत आवाज उत्पादन के विभिन्न विकार और सांस लेने में कठिनाई (श्वसन, श्वसन और मिश्रित प्रकृति की सांस की तकलीफ) हैं। यदि प्रमुख लक्षण सांस लेने में कठिनाई है, तो सामान्य जांच से पहले स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक जांच की जाती है, एक्स-रे अध्ययन छाती, नाक गुहा और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपिक जांच।

बच्चों में स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक जांच के संकेत:
जन्मजात गंभीर या प्रगतिशील स्ट्रिडोर।
नवजात शिशुओं में सभी प्रकार के वायुमार्ग अवरोध।
वायुमार्ग की तीव्र और आवर्ती सूजन संबंधी रुकावट के उद्देश्य से क्रमानुसार रोग का निदानसबग्लॉटिक लैरींगाइटिस और एपिग्लोटाइटिस।
एप्निया, सायनोसिस, एस्पिरेशन (कुपोषण से पीड़ित जीवन के पहले महीनों के बच्चों सहित) के हमलों के साथ सांस लेने में कठिनाई।
प्रगतिशील दीर्घकालिक श्वसन बाधा।
बच्चों की आवाज़ में कोई असामान्य परिवर्तन (चीखने की कमी, जीवन के पहले महीनों में बच्चों की आवाज़ सहित), लड़कों में लंबे समय तक उत्परिवर्तन, लड़कियों में असामान्य रूप से कर्कश आवाज़।
स्वरयंत्र में बाहरी या आंतरिक आघात के बाद सांस लेने या आवाज में प्रगतिशील गिरावट।
पृष्ठभूमि में आवाज बदलना दवाई से उपचार(उदाहरण के लिए, साँस द्वारा लिया जाने वाला ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)।
बचपन में संक्रमण के बाद डिस्फ़ोनिया और श्वास संबंधी विकार।

अध्ययन की तैयारी. अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के दौरान दर्द से राहत की विधि प्रति परीक्षा 30-40 मिलीग्राम का उपयोग करके आधिकारिक एयरोसोल के रूप में लिडोकेन के 10% समाधान के साथ एनेस्थीसिया देना है। स्वरयंत्र के एनेस्थीसिया से पहले, सब्लिंगुअल एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। यह हेरफेर संवेदनाहारी की सहनशीलता के लिए एक परीक्षण है; यह आपको बच्चे के निचले कृन्तकों पर जीभ के फ्रेनुलम के कर्षण के दौरान होने वाले दर्द से बचने की अनुमति देता है। जो बच्चे लिडोकेन बर्दाश्त नहीं कर सकते, उनके लिए हाइड्रोकार्टिसोन के साथ संयोजन में 1% डिपेनहाइड्रामाइन समाधान का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। बड़े बच्चों के लिए, अप्रत्यक्ष ऑप्टिकल लैरींगोस्कोपी स्थानीय एनेस्थीसिया के बिना किया जा सकता है, खासकर जब पतले (2.7 और 4 मिमी व्यास वाले) कोण वाले एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

कार्यप्रणाली और देखभाल. स्वरयंत्र की संरचनाओं की विस्तृत जांच और स्वर क्रिया का मूल्यांकन अप्रत्यक्ष एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किया जाता है - कठोर ऑप्टिकल वीडियो लैरींगोस्कोपी, फाइबर लैरींगोस्कोपी, या कठोर या लचीले का उपयोग करके प्रत्यक्ष वीडियो एंडोस्कोपिक लैरींगोस्कोपी ऑप्टिकल सिस्टम, और कुछ मामलों में एक माइक्रोस्कोप।

कठोर ऑप्टिकल वीडियोलैरिंजोस्कोपी के लिए पद्धति. अध्ययन करने के लिए, 70° पार्श्व दृष्टि प्रकाशिकी, 4 मिमी व्यास और 18 सेमी लंबाई के साथ एक अंतर्निर्मित फाइबरग्लास प्रकाश गाइड के साथ एक कठोर एंडोलैरिंजोस्कोप का उपयोग किया जाता है। उन्नत 70° ऑप्टिकल सिस्टम नियमित निदान के लिए इष्टतम है, जैसा कि यह प्रदान करता है अच्छी समीक्षान केवल स्वरयंत्र, बल्कि ग्रसनी, जीभ की जड़ के सभी तत्व। "ठंडे" प्रकाश का स्रोत एक हैलोजन लैंप है, जिससे प्रकाश एक लचीले फाइबर ऑप्टिक के माध्यम से कठोर एंडोस्कोप तक प्रेषित होता है। लेंस को फॉगिंग से बचाने के लिए, एंडोस्कोप को 40-45 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पहले से गर्म कर लें। विधि आपको न केवल एंडोस्कोप के माध्यम से स्वरयंत्र की जांच करने की अनुमति देती है, बल्कि छवि को वीडियो मॉनिटर पर भी प्रदर्शित करती है। साथ ही अध्ययन की वीडियो रिकॉर्डिंग भी की जाती है। 90° के दृश्य कोण के साथ प्रकाशिकी का उपयोग करना संभव है।

अध्ययन खाली पेट किया जाता है। रोगी को सिर थोड़ा आगे की ओर झुकाकर बैठाकर स्वरयंत्र की जांच की जाती है। वृद्ध रोगी, बच्चों में, स्वयं अपनी जीभ बाहर निकाल सकते हैं कम उम्रएक सहायक इसे ठीक करता है. बच्चे को समझाया जाता है कि उसे आराम करना चाहिए और मुंह से शांति से सांस लेनी चाहिए। यदि रोगी को हेरफेर से असुविधा का अनुभव नहीं होता है, तो स्थानीय संज्ञाहरण नहीं किया जाता है। बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त के साथ, ग्रसनी गुहा को 10% लिडोकेन समाधान के साथ संवेदनाहारी किया जाता है। इससे जांच आसान हो जाती है और उसके स्वरयंत्र की अधिक प्राकृतिक और विस्तृत जांच संभव हो जाती है। एंडोस्कोप को बिना छुए ऑरोफरीन्जियल गुहा में मध्य रेखा के साथ डाला जाता है पीछे की दीवारग्रसनी, और मॉनिटर के नियंत्रण में, उन्हें स्वरयंत्र की जांच के लिए इष्टतम स्थिति में रखा जाता है।

स्वरयंत्र की फ़ाइब्रोएंडोस्कोपी की पद्धति. बाहर ले जाने के लिए ये अध्ययनफ़ाइबर-ऑप्टिक नासोफैरिंजोलारिंजोस्कोप का उपयोग किया जाता है। सभी प्रकार के फ़ाइबरस्कोप में एक चलन होता है बाहर का अंत 130° ऊपर और 130° नीचे के मोड़ कोण के साथ। ऑप्टिकल प्रणाली में समायोज्य फोकसिंग की उपस्थिति व्यापक क्षेत्र में निरीक्षण करने, वस्तु की एक विस्तृत छवि प्राप्त करने और ऊतक परिवर्तनों के आकार, रंग और प्रकृति की तुलना करने की अनुमति देती है। एक प्रकाश केबल का उपयोग करके, एंडोस्कोप एक प्रकाश स्रोत से जुड़ा होता है, जो तीव्र ठंडी रोशनी का एक हलोजन जनरेटर है, जो आपको सबसे छोटे विवरण की जांच करने की अनुमति देता है। फ़ाइब्रोलैरिंजोस्कोपी करने के लिए सभी प्रकार के नासॉफिरिन्गोलैरिंजोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है। स्वरयंत्र की फ़ाइबरेंडोस्कोपी दो तरीकों से की जाती है: नाक गुहा (नासॉफिरिन्जियल विधि) के माध्यम से और मौखिक गुहा (ऑरोफरीन्जियल विधि) के माध्यम से।

मौखिक गुहा के माध्यम से फ़ाइब्रोलैरिंजोस्कोपी करते समय, ग्रसनी प्रतिवर्त को राहत देने के लिए, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली और जीभ की जड़ को एक संवेदनाहारी दवा से सिंचित किया जाता है। रोगी की जीभ को एक सहायक या रोगी द्वारा स्वयं ठीक किया जाता है, जैसा कि कठोर लैरींगोस्कोपी के साथ होता है। बेचैन बच्चों की फैली हुई जीभ पर फ़ाइबरस्कोप के कामकाजी हिस्से को काटने से बचाने के लिए, एक विशेष छोटा प्लास्टिक स्टॉपर लगाया जाता है जो जीभ की जड़ तक नहीं पहुंचता है, ताकि गैग रिफ्लेक्स को उत्तेजित न किया जा सके। दृश्य नियंत्रण के तहत, फ़ाइबरस्कोप को घूर्णी आंदोलनों के माध्यम से ऑरोफरीनक्स से हाइपोफरीनक्स और स्वरयंत्र तक मध्य रेखा के साथ पारित किया जाता है और नियंत्रित डिस्टल सिरे को जबरन मोड़कर देखने के कोण को बदल दिया जाता है।

नासॉफिरिन्जियल दृष्टिकोण का उपयोग करते समय, रोगी को नाक सेप्टम की संभावित वक्रता की पहचान करने के लिए पूर्वकाल राइनोस्कोपी से गुजरना पड़ता है, जो प्रक्रिया को जटिल बना सकता है। एप्लिकेशन एनेस्थेसिया 10% लिडोकेन समाधान के साथ किया जाता है और नाक गुहा के विस्तृत हिस्से के श्लेष्म झिल्ली के 0.1% एपिनेफ्रिन समाधान के साथ एनिमाइजेशन किया जाता है। मरीज की जीभ को बाहर निकाले बिना जांच की जाती है। फ़ाइबरस्कोप को नाक के निचले हिस्से में तब तक डाला जाता है जब तक कि यह बंद न हो जाए। साथ ही, नाक गुहा और नासोफरीनक्स की स्थिति का आकलन किया जाता है। फ़ाइबरस्कोप को नरम तालु के पीछे रखा जाता है और जीभ की जड़ के पीछे और एपिग्लॉटिस के पीछे स्वरयंत्र और पाइरीफ़ॉर्म साइनस की इष्टतम परीक्षा के स्तर तक आगे बढ़ाया जाता है। यह स्थिति 10-15 मिनट तक बनी रहती है, जिससे आवाज निर्माण की प्रक्रिया को लंबे समय तक देखना संभव हो जाता है। यदि मुखर सिलवटों और सबग्लॉटिक स्थान की निचली सतह की जांच करना आवश्यक है, तो कैथेटर के माध्यम से हेरफेर चैनल के माध्यम से संबंधित क्षेत्र में लाए गए 2% लिडोकेन समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली की अतिरिक्त सिंचाई की जाती है।

लैरिंजोस्कोपी मौखिक गुहा के बजाय नाक गुहा के माध्यम से किया जाता है। एपिग्लॉटिस, एरीटेनॉइड कार्टिलेज, एरीपिग्लॉटिक और वेस्टिबुलर सिलवटों के संपर्क के बिना डिस्टल सिरे की सीधी स्थिति में नासॉफिरिन्क्स से स्वरयंत्र गुहा में उपकरण को पास करने से सबसे संवेदनशील रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की जलन से बचा जाता है और खांसी को रोकता है। मौखिक गुहा के माध्यम से एंडोस्कोप को पार करते समय इसे हमेशा प्राप्त नहीं किया जा सकता है, जब इसके दूरस्थ सिरे को झुकने के लिए मजबूर किया जाता है।

प्रत्यक्ष वीडियो एंडोस्कोपिक लैरींगोस्कोपी की विधि. इस अध्ययन से पहले, प्रीमेडिकेशन किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबेंजोडायजेपाइन (0.2-0.3 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर डायजेपाम या 0.05-0.15 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर मिडाज़ोलम) के साथ संयोजन में 0.01 मिलीग्राम/किलोग्राम (लार को कम करने के लिए) की खुराक पर एट्रोपिन। यदि आवश्यक हो, तो पूर्व-दवा भी शामिल है एंटिहिस्टामाइन्सऔर उम्र-विशिष्ट खुराक में दर्दनाशक दवाएं। अध्ययन एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है (गैस-मादक मिश्रण 02 + एन 20 का 1/2 के अनुपात में मास्क इनहेलेशन और 1.5-2.5 वोल्ट% की एकाग्रता में हेलोथेन) श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय सामयिक एनेस्थेसिया के संयोजन में। 10% लिडोकेन घोल के साथ ग्रसनी और स्वरयंत्र।

रोगी की सहज श्वास को संरक्षित करने के लिए एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण के उपयोग के बिना एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक जांच करना बेहतर होता है। ऐसा करने के लिए, प्रारंभिक मास्क इनहेलेशन एनेस्थीसिया के बाद, लैरींगोस्कोप के साइड स्लॉट के माध्यम से हाइपोफरीनक्स और स्वरयंत्र का एक संपूर्ण स्थानीय स्प्रे एनेस्थीसिया किया जाता है। एनेस्थीसिया के बाद, कठोर प्रकाशिकी का उपयोग करके मैनुअल (निलंबन, समर्थन) लैरींगोस्कोपी किया जाता है। स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर लगातार गैस-मादक मिश्रण की आपूर्ति करने के लिए, लैरींगोस्कोप के साइड स्लॉट में डाली गई एक विस्तृत प्रवेशनी का उपयोग करें, या नासॉफिरिन्जियल कैथेटर के माध्यम से गैस-मादक मिश्रण की आपूर्ति करें। डीप एनेस्थीसिया का नुकसान ध्वनि-ध्वनि के दौरान स्वरयंत्र की जांच करने में असमर्थता है। लेकिन यह अवलोकन, वैकल्पिक रूप से, स्वरयंत्र की गहन जांच के अंत में किया जा सकता है, जिस समय रोगी एनेस्थीसिया से बाहर आता है, जब मांसपेशियों की टोन बहाल हो जाती है।

स्वरयंत्र, सबग्लॉटिक क्षेत्रों और श्वासनली की लंबे समय तक जांच के साथ, स्वरयंत्र की ऐंठन संभव है। इसे रोकने के लिए, ऑप्टिकल लैरींगोट्रैकोस्कोपी के अंत में, एक स्थानीय एनेस्थेटिक को एक बार फिर से स्वरयंत्र के रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के क्षेत्र में सावधानीपूर्वक लागू किया जाता है। पहले से ही तैयार मांसपेशियों को आराम देने वाले घोल के साथ एक सिरिंज का होना हमेशा आवश्यक होता है, जिसे लंबे समय तक लैरींगोस्पाज्म होने पर और इंटुबैषेण आवश्यक होने पर तत्काल प्रशासित किया जाता है। जब तक रोगी जाग नहीं जाता, कैथेटर को नस से नहीं हटाया जाता है, और यदि इसे हटा दिया जाता है, तो जीभ के नीचे मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा दी जाती है।

जब प्रक्रिया स्वरयंत्र के लुमेन में बाधा डालती है, तो एक साथ दो कैथेटर के साथ नासॉफिरिन्जियल इंटुबैषेण को प्राथमिकता दी जाती है, जिन्हें स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर बरकरार रखा जाता है। सहज श्वासऔर सावधानीपूर्वक स्थानीय संज्ञाहरण। लैरींगोस्कोपी के बाद, एक कैथेटर को ग्लोटिस के लुमेन में या उसके नीचे डाला जाता है, जबकि दूसरे कैथेटर को गैस-मादक मिश्रण की आपूर्ति बढ़ाने के लिए नाक में प्रवेश करने से पहले क्लैंप किया जाता है। रोगी को मादक गैस मिश्रण और पर्याप्त ऑक्सीजन से संतृप्त करने के बाद, कैथेटर को निचले श्वसन पथ के लुमेन से हटा दिया जाता है, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर दोनों कंडक्टरों को ठीक किया जाता है, और स्वरयंत्र की एक एंडोस्कोपिक जांच की जाती है। गहन और दीर्घकालिक एंडोस्कोपिक अध्ययन के लिए आम तौर पर स्वीकृत पद्धतिरीकर-क्लिनसैसर सपोर्ट सिस्टम के साथ लैरींगोस्कोप फिक्सेशन का उपयोग करके डायरेक्ट सस्पेंशन लैरींगोस्कोपी करें। डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी के लिए, एक साइड स्लॉट और अच्छी रिमोट रोशनी (बेन्यामिन लैरींगोस्कोप) के साथ एक लैरींगोस्कोप का उपयोग अधिक प्रभावी हेरफेर और एक साथ ऑप्टिकल ट्रेकोस्कोपी या ब्रोंकोस्कोपी के लिए किया जाता है। क्लेनसैसर, लिंडहोम, बेंजामिन के अनुसार बंद स्थिर ऑपरेटिंग लैरींगोस्कोप का उपयोग ऑप्टिकल लैरींगोट्राचेओब्रोन्कोस्कोपी करने की अनुमति नहीं देता है। अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर, बड़े स्कूली बच्चों के लिए 15 सेमी की कुल लंबाई और नवजात शिशुओं के लिए 9.5 सेमी तक एक या दूसरे प्रकार के बाल लैरींगोस्कोप को चुना जाता है। इस प्रकार, होलिंगर और टकर के अनुसार 11 सेमी की लंबाई के साथ एक लैरींगोस्कोप, होलिंगर और बेंजामिन के अनुसार एक साइड स्लॉट के साथ 9.5 सेमी की लंबाई के साथ, युवा और क्रमशः पूर्वकाल कमिसर के क्षेत्र के अच्छे दृश्य की अनुमति देता है। बड़े बच्चे और नवजात शिशु। होलिंगर और बेंजामिन के अनुसार 9.5 सेमी की लंबाई के साथ लैरींगोस्कोप (सबग्लोटिसस्कोप), साथ ही पार्सन के अनुसार लैरींगोस्कोप (लंबाई 8, 9 और 11 सेमी), आपको बहुत कम जन्म के वजन वाले नवजात शिशुओं के स्वरयंत्र की जांच करने की अनुमति देता है।

इन मॉडलों में साइड स्लॉट होते हैं जो 1.9 के व्यास के साथ कठोर दूरबीनों को सम्मिलित करने की अनुमति देते हैं; 2.7 सेमी और 18 सेमी न केवल स्वरयंत्र में, बल्कि श्वासनली में भी, द्विभाजन तक। पार्सन, लिंडहोम, साथ ही वार्ड स्लाइडिंग लैरींगोस्कोप के अनुसार लैरींगोस्कोप के मॉडल पूरे लैरींगोफैरिंजल क्षेत्र, वैलेकुला, जीभ के आधार और अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार के पैनोरमिक अवलोकन की अनुमति देते हैं। स्वरयंत्र की जांच के लिए 0°, 20°, 30° और 70° दृष्टि की कठोर दूरबीनों का उपयोग किया जाता है, जिनका व्यास (उम्र के आधार पर) 1.9, 2.7, 4, 5.8 सेमी और लंबाई 14-18 सेमी होती है टेलीस्कोप एंडोवीडियो कैमरे से और मॉनिटर स्क्रीन पर स्वरयंत्र के परीक्षित तत्वों की एक रंगीन विस्तृत वीडियो छवि प्राप्त करें। दस्तावेज़ीकरण के लिए, वीसीआर का उपयोग करके वीडियो रिकॉर्डिंग की जाती है। 30° और 70° दूरबीनों का उपयोग आपको स्वरयंत्र के दुर्गम क्षेत्रों (स्वरयंत्र के निलय, स्वर सिलवटों की निचली सतह और पूर्वकाल कमिसर, सबग्लॉटिक क्षेत्र) की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है। लैरींगोस्कोपी के अलावा, सभी बच्चों को एक लंबी प्रत्यक्ष दृष्टि दूरबीन के साथ ट्रेकोस्कोपी से गुजरना होगा। इस अध्ययन के डेटा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जब प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने के लिए लेरिंजियल पैपिलोमाटोसिस का पता लगाया जाता है।

बच्चों में लैरींगोस्कोपी जांच तकनीक की मुख्य विशेषता है व्यक्तिगत दृष्टिकोण, बच्चे की उम्र और मनोदैहिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए। एनेस्थीसिया, एंडोस्कोपिक उपकरण और तर्कसंगत अनुसंधान तकनीक का चुनाव इन कारकों पर निर्भर करता है। उपस्थित चिकित्सक और अधिक आयु वर्ग के रोगियों के बीच प्रारंभिक बातचीत, जिसका उद्देश्य हेरफेर के सार और इसकी दर्द रहितता की सुलभ व्याख्या करना है, बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करता है, जो अध्ययन की गुणवत्ता और अवधि को प्रभावित करता है। 90-95% बच्चों में, एक नियम के रूप में, स्वरयंत्र की जांच करने और इसकी कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए परीक्षा के अप्रत्यक्ष एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग करके एक एंडोस्कोपिक परीक्षा करना संभव है। ये विधियाँ न केवल स्वर तंत्र के रोगों के निदान में जानकारीपूर्ण हैं, बल्कि उपयोग में सुरक्षित भी हैं, जिसकी पुष्टि जांच किए गए बच्चों में किसी भी जटिलता की अनुपस्थिति से होती है। 5-10% बच्चों में, एनेस्थीसिया के तहत डायग्नोस्टिक डायरेक्ट लैरींगोस्कोपी की आवश्यकता होती है। ये छोटे बच्चे हैं, विकलांग बच्चे हैं तंत्रिका तंत्र, मनो-भावनात्मक स्थितिजो हमें एंडोस्कोपिक जांच करने के लिए आवश्यक उनसे संपर्क स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है।

अप्रत्यक्ष कठोर वीडियो एंडोस्कोपी का एक नुकसान 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसे करने में कठिनाई है। यह रोगी की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता और छोटे बच्चों में स्वरयंत्र और आस-पास के अंगों (जीभ की मोटी जड़, संकीर्ण मुड़ी हुई एपिग्लॉटिस) की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण है, जो इसकी जांच को रोकते हैं। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, स्वरयंत्र की कठोर एंडोस्कोपी करते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जो तीसरी डिग्री के पैलेटिन टॉन्सिल के अतिवृद्धि, एपिग्लॉटिस के कम स्थान, बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त से जुड़ी होती हैं जो स्थानीय संज्ञाहरण से राहत नहीं देती हैं। और जीभ की जड़ में एक रसौली की उपस्थिति। रोगियों के इस समूह और अधिकांश युवा रोगियों के लिए, फ़ाइब्रोलैरिंजोस्कोपी का उपयोग करके स्वरयंत्र की स्थिति का आकलन किया जाता है। सबसे इष्टतम विधि ट्रांसनैसल फ़ाइब्रोलैरिंजोस्कोपी है, जो स्वरयंत्र का एक सिंहावलोकन देती है और ध्वनि की प्रक्रिया के दौरान इसकी कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण लाभ 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में इसके कार्यान्वयन की संभावना है। इस आयु वर्ग के रोगियों में एनेस्थीसिया के तहत सीधे लैरींगोस्कोपी की जगह अल्ट्रा-थिन फ्लेक्सिबल एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यदि किसी बच्चे के नाक सेप्टम में तेज वक्रता है या नाक के टर्बाइनेट्स की गंभीर अतिवृद्धि है, तो नाक के म्यूकोसा पर चोट से बचने और नाक के माध्यम से एक लचीला एंडोस्कोप गुजारने पर नाक से खून बहने की घटना से बचने के लिए मौखिक गुहा के माध्यम से फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर के साथ सकारात्मक भावनात्मक संपर्क स्थापित करने के बाद ही इसे क्रियान्वित किया जाए निदान प्रक्रियाइसके कारण नहीं होता है नकारात्मक भावनाएँबच्चों में.

स्वरयंत्र की कार्यात्मक जांच की एक अतिरिक्त विधि स्ट्रोबोस्कोपी है, जिसे एक कठोर या लचीली ऑप्टिकल प्रणाली के माध्यम से मॉनिटर तक प्रेषित किया जा सकता है। वोकल फोल्ड कंपन की ऑप्टिकल धीमी गति के कारण, ध्वनिकरण के दौरान सभी प्रकार की वोकल फोल्ड गतिविधियों को देखा जा सकता है। एंडोस्कोपिक जांच की इस पद्धति से, कोई स्वर सिलवटों के अलग-अलग टुकड़ों को देख सकता है, जो कंपन से रहित हैं, असममित कंपन या स्वर सिलवटों की कठोरता, कंपन आंदोलनों के आयाम में कमी, न केवल विशेषता विभिन्न प्रकारकार्यात्मक डिस्फ़ोनिया, लेकिन स्वरयंत्र ट्यूमर के प्रारंभिक चरणों के लिए भी। स्ट्रोबोस्कोपी के लिए धन्यवाद, स्वरयंत्र पर माइक्रोसर्जरी के बाद की अवधि की विशेषता मुखर सिलवटों की गतिविधियों का निरीक्षण करना संभव है, एंडोस्कोपिक जोड़तोड़, सूजन प्रक्रियाएँ, कार्यात्मक और जैविक विकृति विज्ञान के बीच संक्रमणकालीन रूपों को रिकॉर्ड करने के लिए।

परिणामों की व्याख्या. लैरींगोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करते समय, स्वरयंत्र की सभी आंतरिक शारीरिक संरचनाओं की गहन जांच की जाती है: एपिग्लॉटिस, एरीटेनॉइड कार्टिलेज, एरीपिग्लॉटिक फोल्ड, इंटरएरीटेनॉइड स्पेस, वेस्टिबुलर और वोकल फोल्ड, पूर्वकाल और पीछे के कमिसर, स्वरयंत्र के निलय और सबग्लॉटिक क्षेत्र . स्वरयंत्र से सटे वर्गों (ग्रासनली का प्रवेश द्वार, पाइरीफॉर्म साइनस, वैलेकुला, एपिग्लॉटिस का स्वरयंत्र भाग) की स्थिति का भी आकलन किया जाता है। अध्ययन के दौरान, एपिग्लॉटिस के आकार और गतिशीलता, स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के रंग और संवहनी पैटर्न, किनारे और रंग की समता, आकार, स्वर और वेस्टिबुलर और मुखर सिलवटों की भागीदारी पर ध्यान दिया जाता है। ध्वनि-ध्वनि की क्रिया, प्रत्येक स्वर-वलय की गति की एकरूपता और समरूपता, श्वास के दौरान और ध्वनि-ध्वनि के समय ग्लोटिस की स्थिति। व्यावहारिक स्थितिशांत श्वास और स्वर-ध्वनि के दौरान स्वरयंत्र की जांच की जाती है। ध्वनि-ध्वनि के दौरान स्वरयंत्र के कार्य का आकलन करने के लिए, बच्चे को स्वर "I" का उच्चारण बड़े पैमाने पर करने, अपना नाम बोलने, खांसने, 1 से 10 तक गिनने या एक कविता सुनाने के लिए कहा जाता है (यह निर्भर करता है) बच्चे की उम्र)

परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक. जांच करने वाले डॉक्टर का कौशल और अनुभव, प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर के साथ बच्चे का सहयोग।

जटिलताओं. लैरींगोस्पाज्म।

वैकल्पिक तरीके. टाइम-लैप्स एंडोस्कोपी कठोर प्रकाशिकी का उपयोग करके स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा का एक संशोधन है। बच्चों में स्वरयंत्र की जांच की अनुमति देता है कम उम्र, साथ ही किसी के बच्चों में भी आयु के अनुसार समूहमानक तकनीकों का उपयोग करके स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी करते समय कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। विधि का आधार विभिन्न का उपयोग करने का अनुभव है एंडोस्कोपिक उपकरण. उपयोग की जाने वाली ऑप्टिकल प्रणालियों की सीमा का विस्तार (विभिन्न देखने के कोणों के साथ कठोर और लचीला प्रकाशिकी), एंडोवीडियो कैमरों का उद्भव जो एंडोस्कोपिक परीक्षाओं की रिकॉर्डिंग की अनुमति देता है, तुलना विभिन्न तरीकों सेरिकॉर्डिंग (एनालॉग, डिजिटल) ऐसा निरीक्षण करना संभव बनाती है।

अनुसंधान क्रियाविधि:
बच्चे की जीभ को धातु के स्पैटुला से ठीक करने के बाद, मौखिक गुहा में एक एंडोस्कोप डाला जाता है और डॉक्टर, दृश्य नियंत्रण के तहत, कम समयमॉनिटर स्क्रीन पर स्वरयंत्र क्षेत्र प्रदर्शित करता है। सफल रिकॉर्डिंग की कसौटी स्वर सिलवटों का दृश्य है। इसके बाद मानक का उपयोग करके डिजिटल वीडियो सामग्री का प्रसंस्करण आता है सॉफ़्टवेयर. डिजिटल प्रारूप में वीडियो के टुकड़े को संसाधित करने के लिए विभिन्न कार्यक्रमों का उपयोग करने से आप अलग-अलग संख्या में तस्वीरें प्राप्त कर सकते हैं। वीडियो रिकॉर्डिंग के प्रत्येक सेकंड से, 24 तस्वीरों का एक क्रम प्राप्त होता है, जिन्हें एक-दूसरे से अलग या एक-एक करके देखा जा सकता है ("धीमी गति वाली वीडियो छवि" का प्रभाव पैदा करना), रुचि के टुकड़ों को बड़ा करना आदि। परिणामी तस्वीरें (उनकी संख्या वीडियो खंड की अवधि पर निर्भर करती है) व्यक्तिगत कंप्यूटर डेटाबेस में संग्रहीत की जाती हैं। ऐसा "एंडोस्कोपिक" चिकित्सा इतिहास रखने वाला डॉक्टर, लैरींगोस्कोपिक तस्वीर (प्रेरणा के दौरान और ध्वनि के दौरान स्वरयंत्र की सभी संरचनाएं) की बार-बार समीक्षा और सक्षम मूल्यांकन कर सकता है, इसकी तुलना पिछली या बाद की यात्राओं के डेटा से कर सकता है। टाइम-लैप्स एंडोस्कोपी तकनीक का लाभ छवि मूल्यांकन के लिए समय सीमा का अभाव, इसकी गैर-आक्रामकता और लगभग सभी रोगियों में कठोर प्रकाशिकी का उपयोग करके एंडोलैरिंजोस्कोपी करने की संभावना है।