गले की एंडोस्कोपी. स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक जांच ईएनटी एंडोस्कोपी क्या है

एंडोस्कोपी एक सूचनात्मक परीक्षा पद्धति है जो आपको ईएनटी रोगों का निदान करते समय स्वरयंत्र और ग्रसनी की जांच करने के साथ-साथ बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने लेने की अनुमति देती है।

मतभेद:

• मिर्गी;
• दिल की बीमारी;
• स्टेनोटिक श्वास;
• प्रयुक्त संवेदनाहारी से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

इस्तेमाल हुए उपकरण:

• कठोर एंडोस्कोप;
• ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपिक जांच के लिए प्रकाश स्रोत;
• ईएनटी कंबाइन एटीएमओएस एस 61।

स्वरयंत्र और गले सहित ईएनटी अंगों के रोगों के निदान में एंडोस्कोपिक परीक्षाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको स्वरयंत्र की जांच करने, सामान्य दृश्य परीक्षा के दौरान जो दिखाई नहीं देता है उसे देखने और उसकी स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। लेरिन्जियल एंडोस्कोपी भी बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने लेने की अनुमति देती है।

जांच फाइबर ऑप्टिक्स से सुसज्जित एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। आधुनिक एंडोस्कोप एक कैमरे से जुड़े होते हैं, और एंडोस्कोप जो "देखता है" उसकी एक छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है।

एंडोस्कोप दो प्रकार के होते हैं: कठोर और लचीले। कठोर एंडोस्कोप का उपयोग करके जांच करने पर एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। डिवाइस को तालु के स्तर पर डाला जाता है और आपको रोगी को असुविधा पैदा किए बिना "नीचे" देखने की अनुमति देता है। अधिक कठिन पहुंच वाले क्षेत्रों में प्रवेश करने के लिए लचीले एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। और जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, यह उपकरण झुकने में सक्षम है। एक लचीला एंडोस्कोप नाक के माध्यम से स्वरयंत्र के निचले हिस्से में डाला जाता है (स्थानीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है)। आप अपने स्वरयंत्रों की स्थिति भी देख सकते हैं!

गले की एंडोस्कोपी करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया कॉल नहीं करती दर्दनाक संवेदनाएँऔर इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित प्रकार के निदान प्रतिष्ठित हैं: ग्रसनीदर्शन, जो आपको ग्रसनी की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, और लैरींगोस्कोपी, जो आपको स्वरयंत्र की जांच करने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित स्थितियों के लिए गले की एंडोस्कोपिक जांच का संकेत दिया जाता है:

• बाधा श्वसन तंत्र;
• स्ट्रिडोर;
• स्वरयंत्रशोथ;
• स्वर रज्जु के साथ समस्याएं;
• गले में विदेशी वस्तु;
• एपिग्लोटाइटिस;
• आवाज की कर्कशता और कर्कशता;
• दर्दनाक संवेदनाएँमुख-ग्रसनी में;
• निगलने की क्रिया में समस्या;
• थूक उत्पादन के दौरान रक्त की उपस्थिति।

लेकिन एंडोस्कोपी की दर्द रहितता और सूचना सामग्री के बावजूद, इसके कार्यान्वयन के लिए कई मतभेद हैं। ग्रसनी की एंडोस्कोपी बच्चों और वयस्कों के लिए निर्धारित नहीं है यदि मिर्गी, हृदय रोग, स्टेनोटिक श्वास, या उपयोग किए गए एनेस्थेटिक्स से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है। साथ ही, यह प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

एंडोस्कोपी के लाभ

बच्चों और वयस्कों के लिए एंडोस्कोपी प्रक्रिया एक बहुत ही जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। यह प्रारंभिक चरण में सूजन की उपस्थिति का पता लगाने और ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म का तुरंत पता लगाने में मदद करता है। उपस्थिति का संदेह होने पर कैंसरयुक्त ट्यूमर, एंडोस्कोपी आपको बाद के अध्ययन के लिए ऊतक के नमूने लेने की अनुमति देता है।

अध्ययन वयस्कों और बच्चों में आवाज की हानि या सांस लेने में कठिनाई का कारण निर्धारित करने में मदद करता है। तकनीक का उपयोग करके, श्वसन पथ की विकृति की पहचान करना और स्वरयंत्र को नुकसान की डिग्री का आकलन करना संभव है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा एक गैर-दर्दनाक निदान पद्धति है। यह आपको उपचार के परिणामों की निगरानी करने की भी अनुमति देता है। अंतरिम अध्ययन के परिणामों के आधार पर, ईएनटी डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि चुना गया उपचार सही है या नया निर्धारित करना है या नहीं।

यू.ई. स्टेपानोवा
"सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इयर, थ्रोट, नोज एंड स्पीच"

सारांश:आधुनिक निदानस्वरयंत्र के रोग एक एंडोस्कोपिक अनुसंधान पद्धति पर आधारित है, जो गुणात्मक रूप से नए स्तर पर अंग की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। वीडियोएंडोस्ट्रोबोस्कोपी स्वरयंत्र की जांच करने का एकमात्र व्यावहारिक तरीका है, जो आपको मुखर सिलवटों के कंपन को देखने और उनके कंपन चक्र के संकेतकों का मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। लचीले और कठोर एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है संभावित निरीक्षणडिस्फ़ोनिया वाले किसी भी रोगी में स्वरयंत्र, वयस्कों और बच्चों दोनों में।

कीवर्ड:लचीला एंडोस्कोप, कठोर एंडोस्कोप, एंडोस्कोपी, वीडियोएंडोस्कोपी, वीडियोएंडोस्ट्रोबोस्कोपी, डिस्फ़ोनिया, स्वरयंत्र रोग, आवाज की शिथिलता।

में पिछले साल कास्वरयंत्र रोगों के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, जो पर्यावरण, आर्थिक और परिवर्तनों से जुड़ा है सामाजिक स्थितिजनसंख्या का जीवन. जैसा कि ज्ञात है, स्वरयंत्र और आवाज की शिथिलता (डिस्फोनिया) के रोगों से पीड़ित रोगियों की सबसे बड़ी संख्या आवाज-भाषण व्यवसायों से जुड़े लोगों की है। ये शिक्षक, कलाकार, गायक, वकील, डॉक्टर, उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक और संगीत के छात्र हैं शिक्षण संस्थानों, सैन्य कर्मचारी। गौरतलब है कि बच्चों में डिस्फोनिया के मरीजों की संख्या भी बढ़ रही है। इसलिए, स्वरयंत्र के रोगों का निदान ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी का एक प्रासंगिक अनुभाग बना हुआ है।

अक्सर सामना करना पड़ता है एटिऑलॉजिकल कारकवयस्कों में आवाज संबंधी विकारों में मुखर अधिभार, बोलने और गाने की आवाज की सुरक्षा और स्वच्छता के नियमों का पालन न करना, धूम्रपान, में परिवर्तन शामिल होना चाहिए। अंत: स्रावी प्रणाली, केंद्रीय और वनस्पति के रोग तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र पथ, श्वसन अंग, साथ ही स्वरयंत्र की चोटों और लंबे समय तक इंटुबैषेण के परिणाम। बच्चों में डिस्फ़ोनिया के कारण भी काफी विविध हैं। हालाँकि, अधिकांश शोधकर्ता इन्हें स्वर तनाव से जोड़ते हैं।

पारंपरिक तरीकास्वरयंत्र की जांच अप्रत्यक्ष या दर्पण लैरींगोस्कोपी है। स्वरयंत्र की जांच करने के लिए, एक स्वरयंत्र दर्पण का उपयोग किया जाता है, जो ग्रसनी में स्थित होता है और मौखिक गुहा की धुरी के साथ 45° का कोण बनाता है। परिणामी लैरिंजोस्कोपिक चित्र सत्य की दर्पण छवि है (चित्र 1)।

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अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी का मुख्य लाभ इसकी पहुंच है, क्योंकि प्रत्येक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी कार्यालय में एक स्वरयंत्र दर्पण स्थित होता है। हालाँकि, रोगी के बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त, स्वरयंत्र और ग्रसनी की शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ उम्र और के कारण गुणात्मक अध्ययन करना हमेशा संभव नहीं होता है। भावात्मक दायित्वविषय। बच्चों में स्वरयंत्र की जांच करते समय विशेष कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, जो कुछ मामलों में इसे असंभव बना देती हैं।

वर्तमान में, स्वरयंत्र के रोगों के निदान के लिए एंडोस्कोपिक, वीडियोएंडोस्कोपिक और वीडियोएंडोस्ट्रोबोस्कोपिक अनुसंधान विधियां व्यापक हो गई हैं। अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी की प्रभावशीलता की तुलना करते समय और एंडोस्कोपिक तरीकेउत्तरार्द्ध का एकमात्र दोष उनकी उच्च लागत थी।

यदि स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी के लिए आपको प्रकाश स्रोत के साथ एक एंडोस्कोप की आवश्यकता है, वीडियो एंडोस्कोपी के लिए - एक प्रकाश स्रोत के साथ एक एंडोस्कोप और एक वीडियो सिस्टम (मॉनिटर, वीडियो कैमरा), तो वीडियो एंडोस्ट्रोबोस्कोपी के उपकरण में एक एंडोस्कोप, एक वीडियो सिस्टम और शामिल हैं एक इलेक्ट्रॉनिक स्ट्रोब, जो एक प्रकाश स्रोत है।

स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक जांच के लिए, दो प्रकार के एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है - लचीला (राइनोफैरिंजोलारिंजोस्कोप या फाइबरस्कोप) और कठोर (टेलीफेरिंगोलैरिंजोस्कोप), जो जांच से पहले एक प्रकाश स्रोत से जुड़े होते हैं (चित्र 2)।

एंडोस्कोप में एक ऐपिस, लेंस के साथ एक देखने वाला हिस्सा और फाइबर-ऑप्टिक केबल (लाइट गाइड) को जोड़ने के लिए एक एडाप्टर होता है, जिसके माध्यम से प्रकाश स्रोत से अध्ययन की वस्तु तक प्रेषित होता है।

लचीले एंडोस्कोप को कार्यशील भाग की लंबाई, उसके व्यास, देखने के कोण और विक्षेपण कोण के आधार पर विभेदित किया जाता है बाहर का अंतआगे और पीछे, एक कार्यशील चैनल की उपस्थिति, एक पंप को जोड़ने की क्षमता, आदि। कठोर एंडोस्कोप को देखने के कोण - 70° और 90° द्वारा पहचाना जाता है। कठोर एंडोस्कोप का चुनाव रोगी की जांच के दौरान डॉक्टर की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि डॉक्टर खड़े होकर जांच करता है, तो 70° के परीक्षा कोण के साथ एंडोस्कोप का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है, और यदि बैठा है - 90°।

प्रत्येक प्रकार के एंडोस्कोप के अपने फायदे और नुकसान हैं। कठोर एंडोस्कोप के फायदों में फ़ाइबरस्कोप की तुलना में अधिक रिज़ॉल्यूशन शामिल है, जो तदनुसार, इसे प्राप्त करना संभव बनाता है बड़ा आकारस्वरयंत्र की छवियां. हालांकि, कठोर एपिग्लॉटिस वाले रोगियों की जांच करते समय, स्पष्ट ग्रसनी प्रतिवर्त के साथ, हाइपरट्रॉफाइड पैलेटिन टॉन्सिल वाले रोगियों के साथ-साथ 7-9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की जांच करते समय एक कठोर एंडोस्कोप सुविधाजनक नहीं होता है।

लचीले एंडोस्कोप से जांच में वस्तुतः कोई मतभेद नहीं होता है। आज, बच्चों में स्वरयंत्र की स्थिति का निदान करने के लिए यह सबसे जानकारीपूर्ण, सुरक्षित तरीका है। इसलिए, इसे पसंदीदा विधि के रूप में अनुशंसित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से नाक गुहा और स्वरयंत्र की संयुक्त विकृति के लिए।

प्रत्येक एंडोस्कोप के सभी सूचीबद्ध फायदे और नुकसान के बावजूद, मुखर सिलवटों की उच्चतम गुणवत्ता वाली जांच के लिए एक कठोर एंडोस्कोप (छवि 3) का उपयोग करना बेहतर है।

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एंडोस्कोपिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर स्वरयंत्र की एक सीधी (सच्ची) छवि देखता है और स्वरयंत्र के सभी हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली के रंग, स्वर सिलवटों के स्वर और उनके किनारों के तनाव, बंद होने की प्रकृति का मूल्यांकन करता है। स्वर सिलवटों का, स्वर और श्वास के दौरान ग्लोटिस का आकार; एपिग्लॉटिस का आकार, स्थान की समरूपता, एरीटेनॉइड उपास्थि और एरीपिग्लॉटिक सिलवटों की गतिशीलता, वेस्टिबुलर सिलवटों के स्वर में भागीदारी, स्वरयंत्र के सबग्लॉटिक भाग की स्थिति और श्वासनली के पहले छल्ले (चित्र 4)।

स्वरयंत्र के रोगों के निदान में एक गुणात्मक रूप से नया चरण वीडियो एंडोस्ट्रोबोस्कोपी का उपयोग था। वीडियो एंडोस्ट्रोबोस्कोप का उपयोग न केवल मॉनिटर स्क्रीन पर स्वरयंत्र की बढ़ी हुई छवि का मूल्यांकन करने, इसे विभिन्न मीडिया पर रिकॉर्ड करने, फुटेज को फ्रेम-दर-फ्रेम देखने और वीडियो दस्तावेज़ीकरण का एक संग्रह बनाने की अनुमति देता है। वीडियोएंडोस्ट्रोबोस्कोपी विधि और स्वरयंत्र के अध्ययन के अन्य तरीकों के बीच मूलभूत अंतर मुखर सिलवटों के कंपन को देखने और वाइब्रेटर चक्र के मापदंडों का मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन करने की क्षमता है।

यह ज्ञात है कि बोलने और गाने की प्रक्रिया में, स्वर प्रति सेकंड 80 से 500 कंपन (हर्ट्ज) तक विभिन्न आवृत्तियों पर दोलन (कंपन) करते हैं। लैरींगोस्कोपी के दौरान, रोगी, डॉक्टर के अनुरोध पर, एक अलग आवृत्ति रेंज में ध्वनि "I" का उच्चारण करता है: पुरुष 85 हर्ट्ज से 200 हर्ट्ज तक, और महिलाएं और बच्चे 160 हर्ट्ज से 340 हर्ट्ज तक। लेकिन जड़ता के कारण मिरर लैरींगोस्कोपी या एंडोस्कोपी के दौरान इन गतिविधियों को देखना असंभव है दृश्य बोध. इस प्रकार, मानव आंख 0.2 सेकंड से अधिक के अंतराल के साथ रेटिना पर दिखाई देने वाली क्रमिक छवियों को अलग कर सकती है। यदि यह अंतराल 0.2 सेकंड से कम है, तो क्रमिक छवियां विलीन हो जाती हैं और छवि निरंतरता का आभास होता है

इसलिए, वीडियो एंडोस्ट्रोबोस्कोप आपको इसके आधार पर स्ट्रोबोस्कोपिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है ऑप्टिकल भ्रम, अर्थात। डॉक्टर स्वर सिलवटों के कंपन को "धीमी गति में" (टैलबोट का नियम) देखता है। यह एंडोस्कोप के माध्यम से स्पंदित प्रकाश (इलेक्ट्रॉनिक स्ट्रोब के एक विशेष फ्लैश लैंप द्वारा उत्पन्न) के माध्यम से स्वर सिलवटों को रोशन करके प्राप्त किया जाता है। उसी समय, कंपनशील स्वर सिलवटों के साथ स्वरयंत्र की एक बढ़ी हुई वीडियो छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रक्षेपित की जाती है।

आम तौर पर स्वीकृत संकेतकों के अनुसार मुखर सिलवटों के कंपन चक्र का मूल्यांकन दो मोड (आंदोलन और स्थिर छवि) में किया जाता है। इस प्रकार, आंदोलन मोड में, स्वर सिलवटों के कंपन के आयाम, आवृत्ति, समरूपता, श्लेष्म झिल्ली के विस्थापन और स्वर सिलवटों के गैर-कंपन भागों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का अध्ययन किया जाता है। स्थिर छवि मोड में, ध्वनि के चरण और दोलनों की नियमितता (आवधिकता) निर्धारित की जाती है।

दोलनों के आयाम को मध्य रेखा के सापेक्ष स्वर गुना के औसत दर्जे के किनारे के विस्थापन के रूप में समझा जाता है। छोटे, मध्यम और बड़े आयाम हैं। कुछ के लिए पैथोलॉजिकल स्थितियाँकोई दोलन नहीं है, इसलिए आयाम शून्य होगा। कंपन की समरूपता का अध्ययन करते समय, दाएं और बाएं स्वर सिलवटों के आयाम के बीच अंतर की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है। दोलनों को सममित या असममित के रूप में जाना जाता है।

ध्वनिकरण के तीन चरण हैं: खोलना, बंद करना और संपर्क करना। अंतिम चरण सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि आवाज में ओवरटोन की संख्या उसकी अवधि पर निर्भर करती है। उद्घाटन चरण के दौरान, सिलवटें अधिकतम अपहरण की स्थिति में होती हैं। इसके विपरीत, समापन चरण में तहें यथासंभव एक-दूसरे के करीब होती हैं। कंपन को नियमित (आवधिक) माना जाता है जब दोनों स्वर सिलवटों की आवृत्ति समान और स्थिर होती है।

वीडियोएंडोस्ट्रोबोस्कोपी कठोर या लचीले एंडोस्कोप के साथ किया जा सकता है। डॉक्टर दृश्य वीडियो नियंत्रण के तहत जांच करता है। कठोर एंडोस्कोप से जांच करते समय, बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त वाले रोगियों को संवेदनाहारी किया जाता है। पीछे की दीवार 10% लिडोकेन घोल के साथ ग्रसनी। यदि जांच के दौरान रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, तो संवेदनाहारी का उपयोग नहीं किया जाता है। एक कठोर एंडोस्कोप को ग्रसनी गुहा में डाला जाता है और स्वरयंत्र को देखने के लिए इष्टतम स्थिति में रखा जाता है (चित्र 5)।

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लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करने से पहले, नाक के म्यूकोसा को 10% लिडोकेन घोल से दो बार चिकनाई दी जाती है। नासॉफिरिन्जोलारिंजोस्कोप से जांच करने से आप नासॉफिरिन्क्स और स्वरयंत्र की स्थिति का एक साथ आकलन कर सकते हैं। एंडोस्कोप सामान्य नासिका मार्ग के साथ-साथ निचले टरबाइनेट से लेकर नासॉफिरिन्क्स तक आगे बढ़ाया जाता है। इसी समय, अवर नासिका शंख, मुख के पिछले सिरे की स्थिति सुनने वाली ट्यूबऔर ट्यूबर टॉन्सिल, साथ ही एडेनोइड वनस्पति का आकार। फिर स्वरयंत्र की जांच के लिए एंडोस्कोप को हाइपोफरीनक्स में इष्टतम स्तर तक ले जाया जाता है। एंडोस्कोप डालने के बाद, रोगी खींचे गए स्वर "I" का उच्चारण करता है। इस समय, मॉनिटर स्क्रीन पर स्वरयंत्र की एक वीडियो छवि दिखाई देती है (चित्र 6)।

स्वरयंत्र की वीडियो एंडोस्ट्रोबोस्कोपिक जांच का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

• यदि रोगी ग्रसनी, स्वरयंत्र और गर्दन की पूर्वकाल सतह में असुविधा की शिकायत करता है, आवाज की थकान बढ़ जाती है, लंबे समय तक खांसीऔर आवाज समारोह की कोई हानि;
• दौरान निवारक परीक्षाएंआवाज पेशेवर जिनके पास अभी तक कोई शिकायत नहीं है, ताकि आवाज की परतों में शुरुआती बदलावों की पहचान की जा सके;
• व्यक्तियों की जांच के दौरान बढ़ा हुआ खतराविकास ऑन्कोलॉजिकल रोगस्वरयंत्र (धूम्रपान और खतरनाक उद्योगों में काम करना)।
• रोगियों के औषधालय अवलोकन के दौरान पुराने रोगोंस्वरयंत्र.

इस विधि के उपयोग के लिए वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। लेकिन स्वरयंत्र की जांच के लिए अन्य एंडोस्कोपिक तरीकों की तरह, इसका उपयोग बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त और स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, स्वरयंत्र दर्पण को प्रतिस्थापित करने वाले लचीले और कठोर एंडोस्कोप ने लगभग किसी भी रोगी के स्वरयंत्र की जांच करने के लिए स्थितियां बनाईं, चाहे उसकी उम्र कुछ भी हो। एंडोस्कोप और वीडियो स्ट्रोबोस्कोपिक तकनीक के संयोजन ने न केवल मुखर सिलवटों के कंपन को देखना संभव बनाया, बल्कि उनके कंपन चक्र के संकेतकों का मूल्यांकन भी किया, जो स्वरयंत्र के रोगों के निदान के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के दैनिक अभ्यास में एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों की शुरूआत आवश्यक है समय पर निदानऔर वयस्कों और बच्चों में स्वरयंत्र रोगों की रोकथाम।

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स्टेनोसिस, एडिमा) या अन्य, सरल और अधिक सुलभ अनुसंधान विधियों (अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी) का एक संदिग्ध परिणाम, जो उच्च ग्रसनी प्रतिवर्त या अंग की कुछ शारीरिक विशेषताओं वाले लोगों के लिए सबसे विशिष्ट है।

यदि नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति का संदेह हो तो अक्सर श्लेष्मा झिल्ली से बायोप्सी सामग्री लेने के लिए स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है। एंडोस्कोपी भी की जाती है उपचारात्मक उद्देश्य, उदाहरण के लिए:

• स्वरयंत्र से किसी विदेशी वस्तु को निकालना
• दवा का लक्षित प्रशासन
• एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन करना

मतभेद

लेरिन्जियल एंडोस्कोपी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेद हैं:

• गंभीर स्वरयंत्र स्टेनोसिस. III-IV डिग्री संकुचन के साथ एंडोस्कोपी करने से स्टेनोसिस बढ़ सकता है।
• एलर्जी. स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय गंभीर प्रतिक्रियाओं सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना काफी अधिक होती है।
• हृदय संबंधी विकृति का विघटन:क्रोनिक हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग।
• रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, गंभीर यकृत रोग।

स्वरयंत्र एंडोस्कोपी की तैयारी

आकांक्षा (श्वासनली और ब्रांकाई में गैस्ट्रिक सामग्री का प्रवेश) को बाहर करने के लिए, रोगी को खाली पेट एंडोस्कोपी के लिए आना चाहिए, परीक्षा से 10 घंटे पहले खाने से इनकार करना चाहिए। हेरफेर से तुरंत पहले, ग्रसनी, खांसी और गैग रिफ्लेक्सिस को दबाने के लिए नाक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र का स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। बलगम के निर्माण को कम करने के लिए, एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स दिए जाते हैं।

यदि रोगी को नाक के म्यूकोसा में गंभीर सूजन है, तो यह एंडोस्कोप की प्रगति में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इसे रोकने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को नाक में डाला या इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन करते समय, एंडोस्कोपी एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है ( जेनरल अनेस्थेसिया).

एनेस्थीसिया से पहले, मरीज सर्जरी के लिए मतभेदों को दूर करने के लिए एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा से गुजरता है (सामान्य, जैव रासायनिक परीक्षणरक्त, कोगुलोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। ऑपरेटिंग रूम में, रोगी को मांसपेशियों को आराम देने वाली और संवेदनाहारी दवाएं दी जाती हैं। प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके, एक एंडोट्रैचियल ट्यूब स्थापित की जाती है और डिवाइस से जुड़ी होती है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

क्रियाविधि

मरीज़ लेटी हुई स्थिति में है। ईएनटी डॉक्टर एंडोस्कोप के कामकाजी सिरे को, जिसमें कैमरा होता है, नासिका मार्ग में डालता है और इसे निचले टरबाइनेट के साथ गुजारता है। फिर एंडोस्कोप को ग्रसनी में उतारा जाता है और स्वरयंत्र के ऊपर स्थापित किया जाता है, जिसकी विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक जांच करता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट श्लेष्म झिल्ली के रंग का मूल्यांकन करता है, सूजन, एक्सयूडेट, रक्तस्राव की उपस्थिति, मुखर डोरियों की गतिशीलता निर्धारित करता है (प्रक्रिया के दौरान) स्थानीय संज्ञाहरण).

ऐसा करने के लिए, रोगी को स्वर ध्वनि का उच्चारण करने के लिए कहा जाता है, फिर गहरी सांस ली जाती है, और स्वर रज्जुओं के बंद होने और विचलन की डिग्री निर्धारित की जाती है। प्रकाश मोड और रंग प्रतिपादन में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित एपिथेलियम (ल्यूकोप्लाकिया, डिस्प्लेसिया, हाइपरकेराटोसिस) के क्षेत्रों की पहचान की जाती है जिन्हें नियमित परीक्षा के दौरान देखा नहीं जा सकता है। फोटो और वीडियो रिकॉर्डिंग के लिए धन्यवाद, परीक्षा को रिकॉर्ड करना संभव है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एंडोस्कोपिक तस्वीर अस्पष्ट हो।

स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी के बाद

एंडोस्कोपी का उपयोग करने के बाद स्थानीय संज्ञाहरणरोगी को सलाह दी जाती है कि जब तक लोकल एनेस्थेटिक का प्रभाव ख़त्म न हो जाए (लगभग 2 घंटे) तब तक कुछ भी न खाएं या पियें। गैग रिफ्लेक्स दबाने पर भोजन या तरल पदार्थ खाने से श्वसन पथ में उनका प्रवेश हो सकता है। ऑपरेशन के अंत में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगी को गहन देखभाल वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

स्वर रज्जु पर सर्जरी के बाद, रोगी को केवल शांत भाषण की अनुमति है; जोर से बोलना और फुसफुसाहट निषिद्ध है। सामान्य वार्ड में स्थानांतरण के बाद आवाज पर नियंत्रण रखना चाहिए और तरल भोजन खाने की सलाह दी जाती है। सख्त प्रतिबंध मोटर गतिविधियाद कर रहे हैं।

जटिलताओं

एंडोस्कोपी के बाद, रोगी को मतली, निगलने में कठिनाई और स्वर बैठना का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी गले में दर्द या गांठ जैसा अहसास होता है। आमतौर पर ये घटनाएं कुछ घंटों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती हैं और किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर जटिलताएँ कम आम हैं, जो आमतौर पर अनुचित एंडोस्कोपी तकनीक, मतभेदों की अनदेखी, या चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन न करने से जुड़ी होती हैं:

• श्लैष्मिक क्षति और रक्तस्राव
• एलर्जी
• आकांक्षा
• स्वरयंत्र स्टेनोसिस का बिगड़ना

निदान के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगमनुष्य, जिसमें स्वरयंत्र और ग्रसनी के रोगों की पहचान करना शामिल है। एक लचीली लैरींगोस्कोप (प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी) के साथ स्वरयंत्र और ग्रसनी की एंडोस्कोपी उपस्थित चिकित्सक को उनकी स्थिति की एक दृश्य जांच करने की अनुमति देती है, साथ ही बायोप्सी या पॉलीप्स को हटाने जैसे कई सरल जोड़तोड़ भी करती है। इस प्रकार की जांच से शायद ही कभी जटिलताओं का विकास होता है, लेकिन यह अत्यधिक प्रभावी है, यही कारण है कि यह व्यापक है। यह प्रक्रिया एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जिसके अंत में एक प्रकाश स्रोत और एक वीडियो कैमरा होता है। संगठन उचित तैयारीरोगी और ऊपरी अंगों की जांच के लिए तकनीक का अनुपालन श्वसन प्रणालीआपको उपस्थिति को रोकने की अनुमति देता है नकारात्मक परिणाम.

लचीला वीडियो लैरिंजोस्कोप

एंडोस्कोपी एक आधुनिक दृश्य परीक्षण तकनीक है आंतरिक अंग, जिसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं और बायोप्सी के साथ जोड़ा जा सकता है।

सामान्य विवरण

स्वरयंत्र और ग्रसनी ऊपरी श्वसन तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं, जो मानव शरीर में कई कार्य करते हैं। उनकी बीमारियाँ मानव आबादी में बहुत बार पाई जाती हैं, और उनके साथ कई बीमारियाँ भी होती हैं अप्रिय लक्षण: दर्द, खांसी, आवाज में बदलाव, आदि। गले और स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी में एक विशेष लैरींगोस्कोप का उपयोग करके इन अंगों की आंतरिक सतह का दृश्य निरीक्षण शामिल होता है।

लचीला लैरिंजोस्कोप एक प्रकार का एंडोस्कोपिक उपकरण है, जो एक लचीली जांच है जिसके एक सिरे पर एक कैमरा और एक प्रकाश बल्ब होता है। कई प्रकार के उपकरण हैं, जो व्यास और लंबाई में भिन्न हैं, जो आपको प्रत्येक रोगी की उम्र और विशेषताओं के लिए एक लैरींगोस्कोप चुनने की अनुमति देता है।

परीक्षा सही ढंग से कैसे की जाती है?

निरीक्षण करने के लिए कई प्रारंभिक जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक को रोगी की जांच करनी चाहिए और उससे किसी भी एलर्जी के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करनी चाहिए, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, रक्त के थक्के जमने से जुड़ी बीमारियों के साथ-साथ हृदय और श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी की गहन जांच और परीक्षण से हमें आंतरिक अंगों की छिपी हुई बीमारियों की पहचान करने की अनुमति मिलती है, जिससे उनकी जटिलताओं को रोका जा सकता है।

लचीले प्रकार के एंडोस्कोप का उपयोग करते समय, किसी विशेष तैयारी के उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मरीज को परीक्षण से 3-4 घंटे पहले ही भोजन से इनकार कर देना चाहिए। यह एक कठोर लैरिंजोस्कोप का उपयोग करके की जाने वाली प्रक्रिया से अनुकूल रूप से तुलना करता है, जिसमें रोगी को परीक्षण से 10-12 घंटे पहले तक भोजन या पानी का सेवन नहीं करना चाहिए। आवश्यक उपयोग जेनरल अनेस्थेसिया.

प्रक्रिया को अंजाम देना

लैरिंजोस्कोप का डिज़ाइन इस क्षेत्र में आधुनिक विकास पर आधारित है

जांच एक विशेष एंडोस्कोपी कक्ष में की जाती है। रोगी को उसकी पीठ के बल मेज पर लिटा दिया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया देने और गैग रिफ्लेक्स को दबाने के बाद, डॉक्टर नाक के माध्यम से एक लैरींगोस्कोप डालता है और सावधानीपूर्वक जांच करता है मुंहऔर संरचनात्मक विसंगतियों के लिए ग्रसनी।

उचित एनेस्थीसिया रोगी की परेशानी को कम कर सकता है और रिकवरी में तेजी ला सकता है।

लैरिंजोस्कोप की शुरूआत से उपस्थित चिकित्सक को जांच किए जा रहे अंगों के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ रोगी के मुखर डोरियों की जांच करने की अनुमति मिलती है। यदि निदान करना मुश्किल है, तो उपस्थित चिकित्सक रूपात्मक विश्लेषण के बाद बायोप्सी कर सकता है। इससे हमें पहचान करने में मदद मिलती है दुर्लभ बीमारियाँया मदद करें क्रमानुसार रोग का निदान, जो बाद के तर्कसंगत उपचार निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, निरीक्षण के दौरान कई सरल शल्य प्रक्रियाएं- पॉलीप्स को हटाना, रक्तस्राव रोकना आदि। यह विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी को आंतरिक अंगों के रोग हैं ( इस्केमिक रोगहृदय, श्वसन विफलता, आदि)।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए एक लचीले लैरिंजोस्कोप का उपयोग किया जाता है

लचीले एंडोस्कोप से जांच करते समय, प्रक्रिया को 6-7 मिनट के भीतर करना बहुत आवश्यक होता है, क्योंकि इस समय के बाद संवेदनाहारी काम करना बंद कर देती है। छोटी अवधि एक प्रकार का नुकसान है यह विधि. चूँकि यदि जाँच एक कठोर लैरिंजोस्कोप का उपयोग करके की जाती, तो सामान्य एनेस्थीसिया देने के बाद डॉक्टर के पास अधिक समय होता। उसे 20 या 40 मिनट और यदि आवश्यक हो तो अधिक समय तक काम करने का अवसर मिलेगा।

एंडोस्कोपी की जटिलताएँ

एंडोस्कोपी एक सुरक्षित जांच पद्धति है, हालांकि, जांच के दौरान मरीज में कई प्रतिकूल घटनाएं विकसित हो सकती हैं। उनमें से सबसे आम है एलर्जी की प्रतिक्रियाप्रयुक्त स्थानीय एनेस्थेटिक्स पर, जिसे प्रक्रिया से पहले रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ करके रोका जा सकता है।

ग्रसनी और स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर के प्रवेश से ग्लोटिस की पलटा ऐंठन का विकास हो सकता है, जो श्वासावरोध के विकास से प्रकट होता है और सांस की विफलता. हालाँकि, उचित एंडोस्कोपी और रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी से इस जटिलता के शुरू होने से पहले ही इसका सामना करना संभव हो जाता है।

बायोप्सी या अन्य हेरफेर करते समय, श्लेष्म झिल्ली के जहाजों से हल्का रक्तस्राव शुरू हो सकता है, जिससे निमोनिया और अन्य फुफ्फुसीय जटिलताओं के विकास के साथ रक्त श्वसन पथ के अंतिम खंड में प्रवेश कर सकता है।

लैरींगोस्कोप का उपयोग स्वरयंत्र और स्वर रज्जु की स्थिति की दृष्टि से जांच करने के लिए किया जाता है

लेकिन सामान्य तौर पर, प्रक्रिया अत्यधिक प्रभावी होती है, साथ ही इसमें जल्दी विकसित होने का जोखिम भी कम होता है देर से जटिलताएँ, इन अंगों की जांच के लिए स्वरयंत्र और ग्रसनी की एंडोस्कोपिक जांच को अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली विधि बनाता है। उपयुक्त उपकरणों के चयन और डॉक्टर की उच्च योग्यता से नकारात्मक परिणामों के विकास को रोका जा सकता है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना और कई प्रक्रियाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है: नैदानिक ​​​​परीक्षा, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रक्त जमावट प्रणाली की जांच।

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक विधियां वीडियो कैमरे से सुसज्जित एक विशेष लचीली ट्यूब का उपयोग करके गले के श्लेष्म झिल्ली की दृश्य जांच करने में मदद करती हैं। यह अध्ययन गले में खराश, स्वर बैठना और अज्ञात कारण से भोजन निगलने में कठिनाई के लिए निर्धारित है। स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी न केवल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि माइक्रोफ्लोरा की संरचना के लिए एक स्मीयर लेने की भी अनुमति देती है, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बायोपैथ का एक टुकड़ा।

प्रक्रिया के लिए संकेत

• वायुमार्ग में अवरोध;
• जन्मजात, प्रगतिशील स्ट्रिडोर;
• सबग्लॉटिक लैरींगाइटिस;
• वोकल कॉर्ड पैरेसिस;
• एपिग्लोटाइटिस;
• ऊतक सायनोसिस और आकांक्षा के साथ एप्निया।

एंडोस्कोपिक जांचगंध की कमजोर भावना, आंखों के सॉकेट, माथे और नाक के क्षेत्र में तेज सिरदर्द, गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति के आधार पर इसकी आवश्यकता हो सकती है। से पीड़ित मरीजों की जांच भी की जाती है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, स्नायुबंधन पर हटाने से पहले, .

मतभेद

हृदय विफलता, तंत्रिका तंत्र विकार, स्वरयंत्र, नासोफरीनक्स, नासिका मार्ग या स्टेनोटोनिक श्वास की तीव्र सूजन से पीड़ित रोगियों पर एंडोस्कोपी नहीं की जानी चाहिए। यह अध्ययन गर्भवती महिलाओं और लैरींगोस्कोपी के दौरान उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स से एलर्जी वाले लोगों के लिए वर्जित है।

हृदय विफलता के लिए एंडोस्कोपी सख्त वर्जित है

विकृति वाले रोगियों की सावधानी से जांच करें ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी, उच्च रक्तचाप और अन्य पुरानी बीमारियाँ कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, ख़राब रक्त का थक्का जमना।

एंडोस्कोपी के लाभ

यह निदान पद्धति आपको स्वरयंत्र के अस्तर के श्लेष्म झिल्ली को देखने, सूजन, अल्सरेशन के फॉसी की पहचान करने, एडेनोइड ऊतक, पैपिलोमा, सौम्य और के रोग संबंधी विकास का पता लगाने की अनुमति देती है। घातक ट्यूमर, निशान.

यदि डॉक्टर को कैंसर विकृति के गठन का संदेह है, तो नियोप्लाज्म का एक टुकड़ा एकत्र किया जाता है। फिर असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने और सही निदान करने के लिए बायोपैथ को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

परंपरागत दर्पण लैरिंजोस्कोपी निगलने की तीव्र प्रतिक्रिया के कारण स्वरयंत्र की पूरी जांच की अनुमति नहीं देता है सूजन प्रक्रियात्रिस्मा के साथ चबाने वाली मांसपेशियाँ, भाषिक टॉन्सिल की अतिवृद्धि।

गले की एंडोस्कोपी एक कम-दर्दनाक परीक्षा पद्धति है, जिसके साथ आप व्यापक दृश्य क्षेत्र में एक परीक्षा कर सकते हैं, छवि को बड़ा कर सकते हैं, ऊतक में न्यूनतम परिवर्तन भी रिकॉर्ड कर सकते हैं, उपचार की निगरानी कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के नियम को समायोजित कर सकते हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदुनिरीक्षण प्रक्रिया के दौरान प्राप्त छवियों को रिकॉर्ड करने की क्षमता है।

गले की एंडोस्कोपी प्रक्रिया मानव स्वास्थ्य के लिए हानिरहित है

निदान नियम

ईएनटी अंगों की एंडोस्कोपी कई प्रकार की होती है: लैरींगोस्कोपी, ग्रसनीस्कोपी, राइनोस्कोपी और ओटोस्कोपी। लचीली प्रत्यक्ष लैरिंजोस्कोपी नाक मार्ग के माध्यम से स्वरयंत्र गुहा में एक लचीली ग्रसनीस्कोप डालकर की जाती है। उपकरण एक बैकलाइट और एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है जो छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित करता है। अध्ययन स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है।

कठोर एंडोस्कोपी एक अधिक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। जांच के दौरान, डॉक्टर स्वरयंत्र की स्थिति का आकलन करता है, विश्लेषण के लिए सामग्री लेता है, पॉलीप्स, पेपिलोमा को हटाता है, विदेशी निकायों को हटाता है, आचरण करता है लेजर उपचारया अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ सूजन के स्रोत पर कार्य करता है। इस निदान पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब कैंसरयुक्त ट्यूमर के बनने का संदेह होता है, रोग संबंधी वृद्धि के उपचार के लिए।

तैयारी

एंडोस्कोपी से पहले, रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि वह कौन सी दवाएँ ले रहा है, क्या उसे दवाओं से एलर्जी है, और सहवर्ती के बारे में प्रणालीगत रोग. प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, रोगी को पहले 8 घंटे तक खाना खाने से बचना चाहिए, और सुबह आप खा या पी नहीं सकते। फैरिंजोस्कोप डालने से पहले, रोगी 25% अल्कोहल के घोल से अपना मुँह धोता है और डेन्चर हटा देता है।

तकनीकी

रोगी को बैठाकर या लेटा कर स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक जांच की जाती है। डॉक्टर नाक के मार्ग के माध्यम से रोगी के गले में ग्रसनीदर्शी को सावधानीपूर्वक डालता है, श्लेष्म झिल्ली की सतह, श्वासनली के प्रारंभिक भाग और मुखर डोरियों की जांच करता है। कुछ दुर्गम क्षेत्रों को बेहतर ढंग से देखने के लिए रोगी को फ़ोनेशन का उपयोग करने के लिए कहा जाता है।

डायरेक्ट लेरिंजोस्कोपी को अंडरिट्ज़ डायरेक्टोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है। उपकरण को लापरवाह स्थिति में किसी व्यक्ति के स्वरयंत्र में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपकरण की गुहा में एक पतली ट्यूब डाली जाती है, जिसके साथ तुरंत ब्रोंकोस्कोपी की जाती है।

सामान्य एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद ऑपरेटिंग रूम में कठोर एंडोस्कोपी की जाती है। एक कठोर ग्रसनीदर्शी को मुंह के माध्यम से स्वरयंत्र के निचले हिस्सों में डाला जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद मरीज कई घंटों तक डॉक्टरों की निगरानी में रहता है। ऊतक शोफ के गठन से बचने के लिए गर्दन पर ठंडक लगाई जाती है।

प्रक्रिया के बाद गले में असुविधा

प्रक्रिया के बाद, रोगी को 2 घंटे तक कुछ भी पीना या खाना, खांसी आदि नहीं करनी चाहिए। यदि स्वर रज्जु का उपचार किया गया था, तो रोगी को स्वर व्यवस्था का पालन करना चाहिए। प्रत्यक्ष एंडोस्कोपी के बाद, व्यक्ति को मतली, भोजन निगलते समय असुविधा महसूस हो सकती है, और एनेस्थेटिक्स के साथ श्लेष्म झिल्ली के उपचार के कारण कभी-कभी हल्की सूजन हो जाती है।

कठोर लैरींगोस्कोपी से गुजरने वाले मरीज़ अक्सर गले में खराश और मतली की शिकायत करते हैं। बलगम के साथ बायोप्सी लेने के बाद थोड़ी मात्रा में रक्त निकलता है। अप्रिय संवेदनाएँयह 2 दिनों तक जारी रहता है; यदि आपके स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एंडोस्कोपी की संभावित जटिलताएँ

विकास की संभावना अवांछनीय परिणामऊपरी श्वसन पथ के पॉलीपोसिस, विभिन्न एटियलजि के ट्यूमर, एपिग्लॉटिस की गंभीर सूजन के साथ प्रकट होता है। ऐसे रोगियों में, श्वसन लुमेन में रुकावट के कारण एंडोस्कोपी के दौरान सांस लेने में दिक्कत हो सकती है।

जोखिम में वे मरीज हैं जिनके पास कुछ है शारीरिक विशेषताएंइमारतें: बड़ी जीभ, छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी, धनुषाकार तालु, दृढ़ता से उभरे हुए ऊपरी कृन्तक, प्रागैतिहासिकता। रूमेटाइड गठिया, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण गर्दन को सीधा करने और उपकरण डालने में कठिनाई होती है।

ब्रोंकोस्पज़म उन प्रकारों में से एक है जो एंडोस्कोपी प्रक्रिया के बाद हो सकता है

गले की एंडोस्कोपी की जटिलताएँ:

• संक्रमण, श्लेष्मा झिल्ली का छिलना;
• खून बह रहा है;
• स्वरयंत्र-आकर्ष, ब्रोंकोस्पज़म;
• ब्रांकाई, अन्नप्रणाली का इंटुबैषेण;
• , स्वर रज्जु पक्षाघात;
• रेट्रोफेरीन्जियल स्पेस को नुकसान;
• इंटुबैषेण के बाद का समूह;
• प्रयुक्त दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गले, दांतों के ऊतकों को चोट;
• निचले जबड़े की अव्यवस्था.

एंडोस्कोपी की शारीरिक जटिलताओं में टैचीकार्डिया, अतालता, बढ़ी हुई धमनी, इंट्राक्रैनियल या शामिल हैं इंट्राऑक्यूलर दबाव. कुछ मामलों में, लचीली ट्यूब, कफ या वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं, इसलिए निदान शुरू करने से पहले उनकी जांच की जानी चाहिए। किंकिंग, रुकावट के कारण संभावित ट्यूब रुकावट विदेशी शरीरया चिपचिपा ब्रोन्कियल स्राव।

यदि किसी मरीज को वायुमार्ग में रुकावट या आकांक्षा विकसित होती है, तो चिकित्सक ऐसा करेगा तत्कालट्रेकियोस्टोमी लगाता है। रोगी के श्वसन पथ के आकार के अनुसार बनाई गई विशेष शारीरिक एंडोट्रैचियल ट्यूबों के उपयोग से जोखिम कम हो जाता है खतरनाक परिणामप्रक्रियाएं.

निष्कर्ष

स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक जांच एक न्यूनतम इनवेसिव निदान पद्धति है जो आपको नरम ऊतकों की स्थिति का आकलन करने, सूजन के फॉसी का पता लगाने, विदेशी वस्तुओं को हटाने और पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की बायोप्सी लेने की अनुमति देती है। चिकित्सा संकेतों को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए लैरींगोस्कोपी तकनीक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

वीडियो: लैरिंजोस्कोप