दौरे की घटना में योगदान देने वाले कारक. मिर्गी मिर्गी के दौरे का कारण क्या हो सकता है?

ऐसे कई कारक हैं जो मिर्गी के दौरे को भड़काते हैं, और वे सभी के लिए अलग-अलग होते हैं। कुछ के लिए यह तेज़ आवाज़, तेज़ रोशनी या तनावपूर्ण स्थिति है, लेकिन दूसरों के लिए पर्याप्त नींद न लेना असंभव है। हालाँकि, में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसहमलों के सबसे आम ट्रिगर्स पर प्रकाश डाला गया है।

मिर्गी एक जटिल तंत्रिका संबंधी रोग है। विशिष्ट क्षेत्रों में या पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में असामान्य न्यूरोनल गतिविधि के कारण दौरे पड़ते हैं। किसी विशेष रोगी पर शोध किए बिना यह कहना असंभव है कि वयस्कों और बच्चों में अक्सर मिर्गी के दौरे किस कारण से होते हैं। कुछ लोगों को यह विरासत में मिलता है, दूसरों को यह सिर की चोट या शराब की लत के परिणामस्वरूप मिलता है।

यह समझने के लिए कि मिर्गी का कारण क्या हो सकता है, आपको सबसे पहले अपने रिश्तेदारों से बात करनी होगी। क्योंकि यह बीमारी अक्सर विरासत में मिलती है।

कुछ प्रतिशत मामलों में माता-पिता से सीधे संचरण संभव है। यदि केवल माता या पिता बीमार हैं, तो बच्चे के बीमार होने की संभावना 4% है, और यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो 10% है।

पुरानी पीढ़ी के रिश्तेदारों से यह रोग होने की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर, मिर्गी के दौरों की प्रवृत्ति लिंग से जुड़ी पीढ़ियों के माध्यम से फैलती है। यानी दादी से पोती, दादा से पोते तक।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि दौरे विरासत में नहीं मिलते हैं, बल्कि उन्हें होने की प्रवृत्ति होती है, यानी, कुछ न्यूरॉन्स की पैथोलॉजिकल रूप से उत्तेजित अवस्था में होने की तैयारी।

इस मामले में, रोग हमेशा स्वयं प्रकट नहीं होता है। होता यह है कि एक परिवार की 2-3 पीढ़ियाँ जीन की स्पर्शोन्मुख वाहक होती हैं और अपने जीवन में कभी भी हमलों से पीड़ित नहीं होती हैं।

और 3-5 पीढ़ियों के बाद, बच्चे में सक्रिय ऐंठन विकृति विकसित हो जाती है।

एक नियम के रूप में, जब मिर्गी विरासत में मिलती है, तो रोग पिछले वाहक की तुलना में पहले ही प्रकट हो जाता है। कभी-कभी, जीवन के पहले महीनों से, शिशु को ऐंठन का अनुभव होता है।

आनुवंशिक असामान्यता मृत्युदंड नहीं है। एक नियम के रूप में, पहले से ही यौवन की अवधि से, पृष्ठभूमि के खिलाफ उचित उपचार, हमले हमेशा के लिए गायब हो जाते हैं।

बच्चे बीमार क्यों पड़ते हैं?

मिर्गी से पीड़ित सबसे आम रोगी बच्चे हैं। लक्षण जन्म के तुरंत बाद, प्राथमिक विद्यालय के दौरान या दिखाई दे सकते हैं किशोरावस्था.

इसके अलावा, बिल्कुल स्वस्थ माता-पिता वाले बच्चे में बीमारी की अचानक शुरुआत माता-पिता में घबराहट का कारण बनती है: एक बच्चे में मिर्गी के दौरे को क्या भड़का सकता है?

न्यूरोलॉजिस्ट का मानना ​​है कि शुरुआती दौरों में आनुवंशिकता के अलावा निम्नलिखित भी जिम्मेदार हैं:

• मस्तिष्क के विकास की विकृति;
• प्रारंभिक बचपन का आघात;
• प्रसव के दौरान जटिलताएँ;
• संक्रामक रोग, मस्तिष्क को प्रभावित करना;
• संवहनी रोग, जिससे मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में परिवर्तन होता है।

प्रतिबिंबित करना कठिन है ऑक्सीजन भुखमरीगर्भनाल वाहिकाओं के संपीड़न के कारण मस्तिष्क और सिर के गुजरने के परिणाम भी संकीर्ण श्रोणिप्रसव पीड़ा में महिलाएँ.

यही कारण अक्सर वयस्कों में मिर्गी के दौरे को भड़काते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि केवल इसी से सावधान रहना चाहिए।

सपना

नींद की अवधि एक अन्य कारक है जो मनुष्यों में मिर्गी का कारण बनती है। बहुत से लोगों को, आमतौर पर बचपन में, रात में या नींद में मिर्गी के दौरे का अनुभव होता है। परन्तु जाग्रत अवस्था में वे घटित नहीं होते। चरण में घटित होता है रेम नींदऔर ऐंठन, मरोड़, आँखों का घूमना और अनैच्छिक पेशाब में व्यक्त होते हैं।

बहुत से लोगों को, अक्सर बचपन में, देखा जाता है। परन्तु जाग्रत अवस्था में वे कभी घटित नहीं होते। वे आरईएम नींद के चरण में होते हैं और ऐंठन, मरोड़, आंख घुमाने और अनैच्छिक पेशाब में व्यक्त होते हैं।

वैज्ञानिक अभी भी यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि बीमारी के रात्रि संस्करण का कारण क्या है। सिंड्रोम के प्रतिगमन या प्रगति की निर्भरता स्थापित करने के लिए बाह्य कारक, भी असफल रहा।

उपचार के साथ भी, कुछ लोगों के लक्षण एक निश्चित उम्र में अपरिवर्तनीय रूप से गायब हो जाते हैं, और 1/3 रोगियों में, कुछ समय बाद, दिन के समय दौरे शुरू हो जाते हैं।

नियमित रूप से नींद की कमी से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यही वह कारण है जो रात्रिचर जीवनशैली पसंद करने वाले छात्रों और युवाओं में मिर्गी के दौरे का कारण बन सकता है।

कुछ समय बाद, नींद के अशांत पैटर्न की पृष्ठभूमि में, शरीर और मुख्य रूप से मस्तिष्क इतना थक जाता है कि उस समय तक जो प्रवृत्ति सुप्त थी वह जाग जाती है।

एक नियम के रूप में, बीमारी के इस कारण से, नींद के पैटर्न के सामान्य होने के तुरंत बाद लक्षण दूर हो जाते हैं।

शराब

सांख्यिकीय रूप से शराब ही मनुष्यों में अधिग्रहीत मिर्गी का सबसे आम कारण है।

यदि किसी व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार मिर्गी का दौरा पड़ा है या इसके लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति स्थापित हो गई है, तो डॉक्टर जीवन भर किसी भी अल्कोहल युक्त पेय को बाहर करने की सलाह देते हैं, क्योंकि यदि परिस्थितियाँ दुर्भाग्यपूर्ण हैं, तो एक गिलास रेड वाइन भी। मिर्गी के दौरे की शुरुआत को भड़का सकता है।

शराब का सेवन भी अधिग्रहीत मिर्गी का मुख्य कारण बन रहा है।

सबसे पहले, लत मस्तिष्क कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना शुरू कर देती है, उन्हें नष्ट कर देती है। और बाद में ही वे पतित हो जाते हैं और उत्तेजना पर रोगात्मक प्रतिक्रिया करने लगते हैं।

यह विकल्प अधिक खतरनाक है, क्योंकि शराबी अपनी लत को स्वीकार करने से इनकार करते हैं, और इसलिए इसका इलाज कराने से इनकार करते हैं। और शराब से पूरी तरह परहेज किए बिना, सुधार नहीं हो सकता।

इसके अलावा, समय के साथ, दौरे अधिक बार और तीव्र हो जाएंगे।

आंकड़ों के मुताबिक, शराबी मिर्गी एक हमले के दौरान मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत देती है।

मादक मिर्गी में, दौरे न केवल मादक पेय पदार्थों के सेवन के दौरान होते हैं, बल्कि हैंगओवर अवधि के दौरान भी होते हैं, जब शरीर नशे से तनाव का अनुभव करता है।

माहवारी

युवावस्था के दौरान, जब मासिक धर्म प्रकट होता है, तो कुछ लड़कियों को मासिक धर्म होता है आनुवंशिक प्रवृतियां, फोकल या सामान्यीकृत मिरगी के दौरे.

एक नियम के रूप में, वे किशोरावस्था से लेकर युवावस्था तक महिलाओं का पीछा करते हैं। यानी जब तक वे मासिक धर्मअभी तक स्थापित नहीं हुआ है और अक्सर विभिन्न कारणों से लड़खड़ा रहा है।

मनुष्यों में मिर्गी का दौरा एक अचानक, शायद ही कभी होने वाला, सहज ऐंठन वाला दौरा है। मिर्गी एक मस्तिष्क विकृति है, जिसका मुख्य लक्षण आक्षेप है। वर्णित बीमारी को एक बहुत ही सामान्य विकार माना जाता है जो न केवल मानव बल्कि जानवरों को भी प्रभावित करता है। सांख्यिकीय निगरानी के अनुसार, प्रत्येक बीसवें व्यक्ति को एक मिर्गी का दौरा पड़ता है। कुल आबादी के पांच प्रतिशत लोगों को पहली बार मिर्गी का दौरा पड़ा, इसके बाद कोई और दौरा नहीं पड़ा। दौरा पड़ सकता है कई कारकजैसे नशा, गर्मी, तनाव, शराब, नींद की कमी, चयापचयी विकार, अधिक काम करना, कंप्यूटर पर लंबे समय तक गेम खेलना, लंबे समय तक टीवी शो देखना।

मिर्गी के दौरों के कारण

विशेषज्ञ अभी भी उन सटीक कारणों का पता लगाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं जो इसकी घटना को भड़काते हैं मिरगी के दौरे.

मिर्गी के दौरे समय-समय पर उन लोगों में भी हो सकते हैं जो संबंधित बीमारी से पीड़ित नहीं हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों के प्रमाण के अनुसार, मनुष्यों में मिर्गी के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब मस्तिष्क का एक निश्चित क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। प्रभावित, लेकिन कुछ जीवन शक्ति बरकरार रखते हुए, मस्तिष्क संरचनाएं पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के स्रोतों में बदल जाती हैं, जो मिर्गी का कारण बनती हैं। कभी-कभी मिर्गी के दौरे का परिणाम मस्तिष्क की नई क्षति हो सकता है, जिससे प्रश्न में विकृति विज्ञान के नए फॉसी का विकास हो सकता है।

वैज्ञानिक आज तक निश्चित रूप से नहीं जानते कि यह क्या है, क्यों कुछ मरीज़ इसके हमलों से पीड़ित होते हैं, जबकि अन्य में इसकी कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। वे इस बात का स्पष्टीकरण भी नहीं ढूंढ पा रहे हैं कि कुछ विषयों में दौरे एक अलग घटना क्यों हैं, जबकि अन्य में वे एक आवर्ती लक्षण हैं।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मिर्गी के दौरों की घटना आनुवंशिक होती है। हालाँकि, विचाराधीन बीमारी का विकास वंशानुगत प्रकृति का हो सकता है, साथ ही मिर्गी से पीड़ित कई बीमारियों, आक्रामक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क और चोटों का परिणाम भी हो सकता है।

इस प्रकार, मिर्गी के दौरे पड़ने के कारणों में से हम भेद कर सकते हैं निम्नलिखित रोग: ट्यूमर प्रक्रियाएंमस्तिष्क में मेनिंगोकोकल संक्रमणऔर मस्तिष्क फोड़ा, एन्सेफलाइटिस, संवहनी विकारऔर सूजन संबंधी ग्रैनुलोमा।

कम उम्र या यौवन में प्रश्न में विकृति विज्ञान की घटना के कारणों को स्थापित करना या तो असंभव है, या वे आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।

रोगी जितना बड़ा होगा, मस्तिष्क की गंभीर क्षति की पृष्ठभूमि में मिर्गी के दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अक्सर, आक्षेप बुखार की स्थिति के कारण हो सकता है। जो लोग गंभीर ज्वर की स्थिति का अनुभव करते हैं उनमें से लगभग चार प्रतिशत बाद में मिर्गी का विकास करते हैं।

इस विकृति के विकास का असली कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में उत्पन्न होने वाले विद्युत आवेग हैं, जो स्थिति, ऐंठन की उपस्थिति और व्यक्ति द्वारा उसके लिए असामान्य क्रियाएं करने का कारण बनते हैं। मस्तिष्क के मुख्य मस्तिष्क क्षेत्रों के पास बड़ी मात्रा में भेजे गए विद्युत आवेगों, विशेष रूप से संज्ञानात्मक कार्यों के लिए जिम्मेदार विद्युत आवेगों को संसाधित करने का समय नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप मिर्गी उत्पन्न होती है।

मिर्गी के दौरों के लिए विशिष्ट जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

- जन्म संबंधी चोटें (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया) या समय से पहले जन्म और नवजात शिशु का वजन कम होना;

- थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;

- जन्म के समय मस्तिष्क संरचनाओं या मस्तिष्क वाहिकाओं की असामान्यताएं;

- मस्तिष्क रक्तस्राव;

— मस्तिष्क पक्षाघात;

- परिवार के सदस्यों में मिर्गी की उपस्थिति;

- मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग या नशीले पदार्थों का उपयोग;

मिर्गी के दौरे के लक्षण

मिर्गी के दौरे की उपस्थिति दो कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है: मिर्गी (ऐंठन) फोकस की गतिविधि और मस्तिष्क की सामान्य ऐंठन की तैयारी।

मिर्गी का दौरा अक्सर आभा (ग्रीक से अनुवादित "हवा" या "सांस") से पहले हो सकता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं और मस्तिष्क क्षेत्र के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित होती हैं जिसकी कार्यप्रणाली ख़राब होती है। दूसरे शब्दों में, आभा की अभिव्यक्तियाँ मिर्गी के फोकस के स्थान पर निर्भर करती हैं।

इसके अलावा, शरीर की कुछ स्थितियाँ "उत्तेजक" बन सकती हैं जो मिर्गी के दौरे का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म की शुरुआत के कारण हमला हो सकता है। ऐसे दौरे भी होते हैं जो केवल सपनों के दौरान होते हैं।

इसके अलावा मिर्गी का दौरा भी पड़ता है शारीरिक स्थितियाँकई बाहरी कारकों (उदाहरण के लिए, टिमटिमाती रोशनी) से शुरू हो सकता है।

मिर्गी में दौरे विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों की विशेषता रखते हैं, जो घाव के स्थान, एटियलजि (घटना के कारण), परिपक्वता की डिग्री के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक संकेतक पर निर्भर करते हैं। तंत्रिका तंत्रहमले के समय रोगी.

वहां कई हैं विभिन्न वर्गीकरणमिर्गी के दौरे, जो उपरोक्त और अन्य विशेषताओं पर आधारित होते हैं। दौरे लगभग तीस प्रकार के होते हैं। मिर्गी के दौरों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण दो समूहों को अलग करता है: मिर्गी के आंशिक दौरे (फोकल दौरे) और सामान्यीकृत दौरे (मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में फैले हुए)।

मिर्गी का एक सामान्यीकृत दौरा द्विपक्षीय समरूपता की विशेषता है। घटना के समय, कोई फोकल अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। दौरे की इस श्रेणी में शामिल हैं: बड़े और छोटे टॉनिक-क्लोनिक दौरे, अनुपस्थिति दौरे (नुकसान की अल्पकालिक अवधि), वनस्पति-आंत दौरे और स्थिति मिर्गी।

टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन के साथ अंगों और धड़ में तनाव (टॉनिक ऐंठन) और मरोड़ (क्लोनिक ऐंठन) होती है। इस मामले में, चेतना खो जाती है। घुटन पैदा किए बिना थोड़े समय के लिए अपनी सांस रोकना अक्सर संभव होता है। आमतौर पर दौरा पांच मिनट से अधिक नहीं रहता है।

मिर्गी के दौरे के बाद, रोगी कुछ देर के लिए सो सकता है, स्तब्ध, सुस्त महसूस कर सकता है और, कभी-कभी, सिर में दर्द भी हो सकता है।

ग्रैंड मल टॉनिक-क्लोनिक दौरा चेतना की अचानक हानि के साथ शुरू होता है और ट्रंक, चेहरे और अंगों में मांसपेशियों में तनाव के साथ एक छोटे टॉनिक चरण की विशेषता होती है। मिर्गी का रोगी ऐसे गिरता है जैसे कि उसे नीचे गिरा दिया गया हो; डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन और ग्लोटिस की ऐंठन के कारण कराहना या रोना शुरू हो जाता है। रोगी का चेहरा पहले घातक रूप से पीला पड़ जाता है, और फिर नीले रंग का हो जाता है, जबड़े कसकर भींच लिए जाते हैं, सिर पीछे की ओर झुका हुआ होता है, सांस लेने में दिक्कत होती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, प्रकाश के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती, नेत्रगोलक या तो ऊपर की ओर मुड़ जाते हैं या किनारे पर. इस चरण की अवधि आमतौर पर तीस सेकंड से अधिक नहीं होती है।

उन्नत प्रमुख लक्षणों के बढ़ने के साथ टॉनिक-क्लोनिक दौराटॉनिक चरण के बाद क्लोनिक चरण आता है, जो एक से तीन मिनट तक चलता है। इसकी शुरुआत ऐंठन भरी आह से होती है, इसके बाद क्लोनिक ऐंठन दिखाई देती है और धीरे-धीरे तेज हो जाती है। इस मामले में, सांस तेजी से चलती है, हाइपरिमिया चेहरे की त्वचा के सायनोसिस की जगह ले लेता है, और कोई चेतना नहीं होती है। इस चरण के दौरान, रोगी अपनी जीभ काट सकता है, अनैच्छिक पेशाबऔर शौच की क्रिया.

मिर्गी का दौरा मांसपेशियों में शिथिलता के साथ समाप्त होता है गहन निद्रा. लगभग सभी मामलों में ऐसे हमले देखे जाते हैं।

ऐंठन के बाद कई घंटों तक कमजोरी, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, मांसपेशियों में दर्द और मनोदशा और भाषण में गड़बड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, चेतना का भ्रम, स्तब्ध अवस्था या, कम अक्सर, थोड़े समय के लिए धुंधलका बना रहता है।

एक बड़े घातक दौरे में चेतावनी के संकेत हो सकते हैं जो दौरे की शुरुआत का संकेत देते हैं। इसमे शामिल है:

- अस्वस्थता;

- मूड में बदलाव;

— सिरदर्द;

— दैहिक वनस्पति विकार.

आमतौर पर, पूर्ववर्तियों को रूढ़िवादिता और वैयक्तिकता की विशेषता होती है, अर्थात, प्रत्येक मिर्गी के अपने पूर्ववर्तियों होते हैं। कुछ मामलों में, विचाराधीन हमले का प्रकार आभा से शुरू हो सकता है। ऐसा होता है:

- श्रवण, उदाहरण के लिए, छद्म मतिभ्रम;

— वनस्पति, उदाहरण के लिए, वासोमोटर विकार;

- स्वाद;

- आंत संबंधी, उदाहरण के लिए, शरीर के अंदर असुविधा;

- दृश्य (या तो सरल दृश्य संवेदनाओं के रूप में, या जटिल मतिभ्रम चित्रों के रूप में);

- घ्राण;

- मनोसंवेदी, उदाहरण के लिए, आकार बदलने की संवेदनाएँ अपना शरीर;

- मानसिक, मनोदशा में परिवर्तन में प्रकट, अकथनीय;

- मोटर, व्यक्तिगत मांसपेशियों के ऐंठनदार दोलन संकुचन द्वारा विशेषता।

अनुपस्थिति चेतना के नुकसान की अल्पकालिक अवधि है (एक से तीस सेकंड तक चलने वाली)। मामूली अनुपस्थिति के दौरे के साथ, ऐंठन घटक अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त होता है। साथ ही, उनमें, अन्य मिर्गी संबंधी पैरॉक्सिज्म की तरह, अचानक शुरुआत, हमले की एक छोटी अवधि (समय में सीमित), चेतना का विकार और भूलने की बीमारी की विशेषता होती है।

अनुपस्थिति दौरे को बच्चों में मिर्गी के विकास का पहला संकेत माना जाता है। चेतना के नुकसान की ऐसी अल्पकालिक अवधि दिन में कई बार हो सकती है, जो अक्सर तीन सौ दौरे तक पहुंच जाती है। साथ ही, वे व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए अदृश्य होते हैं, क्योंकि लोग अक्सर ऐसी अभिव्यक्तियों को चिंताग्रस्त अवस्था में दर्शाते हैं। इस प्रकार का हमला आभा से पहले नहीं होता है। दौरे के दौरान, रोगी की हरकतें अचानक बंद हो जाती हैं, निगाहें बेजान और खाली हो जाती हैं (जैसे कि ठंड पड़ रही हो), कोई प्रतिक्रिया नहीं होती बाहरी दुनिया. कभी-कभी आंखें घूम सकती हैं और चेहरे की त्वचा के रंग में बदलाव हो सकता है। इस प्रकार के "विराम" के बाद, व्यक्ति आगे बढ़ना जारी रखता है जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था।

साधारण अनुपस्थिति की विशेषता है अचानक हानिचेतना, कई सेकंड तक चलने वाली। उसी समय, व्यक्ति एक स्थिति में स्थिर दृष्टि से जम जाता प्रतीत होता है। कभी-कभी लयबद्ध संकुचन भी देखे जा सकते हैं आंखोंया पलकों का फड़कना, वनस्पति-संवहनी शिथिलता (पतली पुतलियाँ, हृदय गति और श्वास में वृद्धि, पीली त्वचा)। हमले के अंत में, व्यक्ति बाधित कार्य या भाषण जारी रखता है।

जटिल अनुपस्थिति दौरे की विशेषता मांसपेशियों की टोन में बदलाव, स्वचालितता के तत्वों के साथ आंदोलन संबंधी विकार और स्वायत्त विकार (चेहरे का पीलापन या लालिमा, पेशाब, खांसी) है।

वनस्पति-आंत संबंधी हमलों की विशेषता विभिन्न वनस्पति-आंत संबंधी विकार और वनस्पति-संवहनी शिथिलता है: मतली, पेरिटोनियम में दर्द, हृदय, बहुमूत्रता, परिवर्तन रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि, वासोवैगेटिव विकार, हाइपरहाइड्रोसिस। हमले का अंत उसके आरंभ की तरह ही अचानक होता है। मिर्गी के दौरे के साथ अस्वस्थता या स्तब्धता नहीं होती है। स्टेटस एपिलेप्टिकस लगातार एक के बाद एक आने वाले मिर्गी के दौरे के रूप में प्रकट होता है और तेजी से बढ़ने की विशेषता है बेहोशी की अवस्थामहत्वपूर्ण विकारों के साथ. स्टेटस एपिलेप्टिकस अनियमित या के कारण होता है पर्याप्त उपचार, दीर्घकालिक दवाओं का अचानक बंद होना, नशा, तीव्र दैहिक रोग। यह फोकल (एकतरफा ऐंठन, अक्सर टॉनिक-क्लोनिक) या सामान्यीकृत हो सकता है।

मिर्गी के फोकल या आंशिक दौरे को प्रश्न में विकृति विज्ञान की सबसे आम अभिव्यक्ति माना जाता है। वे मस्तिष्क गोलार्द्धों में से एक के विशिष्ट क्षेत्र में न्यूरॉन्स को नुकसान के कारण होते हैं। इन दौरों को सरल और जटिल आंशिक दौरे, साथ ही माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे में विभाजित किया गया है। साधारण दौरों के दौरान, चेतना ख़राब नहीं होती है। वे शरीर के कुछ क्षेत्रों में असुविधा या मरोड़ के रूप में प्रकट होते हैं। अक्सर साधारण आंशिक आक्षेप आभा के समान होते हैं। जटिल हमलों की विशेषता अशांति या चेतना में परिवर्तन के साथ-साथ गंभीर भी होती है मोटर संबंधी विकार. वे अत्यधिक उत्तेजना के क्षेत्रों के कारण होते हैं जो स्थान में भिन्न होते हैं। अक्सर जटिल आंशिक दौरे सामान्यीकृत दौरे में बदल सकते हैं। इस प्रकार की ऐंठन मिर्गी से पीड़ित लगभग साठ प्रतिशत लोगों में होती है।

मिर्गी के द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे में शुरू में ऐंठन या गैर-ऐंठन का आभास होता है आंशिक जब्तीया अनुपस्थिति, तो ऐंठन वाली मोटर गतिविधि का द्विपक्षीय प्रसार विकसित होता है।

मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

मिर्गी आज सबसे आम न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक है। यह हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है। जैसे-जैसे हमने इस "मिर्गी" रोग के लक्षणों, संकेतों और अभिव्यक्तियों का अध्ययन किया, मिर्गी कई मिथकों, पूर्वाग्रहों और रहस्यों से घिर गई। उदाहरण के लिए, पिछली सदी के सत्तर के दशक तक, ब्रिटिश कानून मिर्गी से पीड़ित लोगों को शादी करने से रोकते थे। आज भी, कई देश अच्छी तरह से नियंत्रित मिर्गी से पीड़ित लोगों को कुछ पेशे चुनने या कार चलाने की अनुमति नहीं देते हैं। हालाँकि ऐसे निषेधों का कोई कारण नहीं है।

चूंकि मिर्गी का दौरा असामान्य नहीं है, इसलिए हर व्यक्ति को यह जानना जरूरी है कि अचानक दौरे के दौरान मिर्गी के दौरे से क्या मदद मिल सकती है और क्या नुकसान पहुंचाएगा।

इसलिए, यदि किसी सहकर्मी या राहगीर को मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो इस स्थिति में क्या करें, इससे बचने में कैसे मदद करें गंभीर परिणाम? सबसे पहले, आपको घबराना बंद करना होगा। यह समझना आवश्यक है कि दूसरे व्यक्ति का स्वास्थ्य और आगे का जीवन मन की शांति और स्पष्टता पर निर्भर करता है। इसके अलावा, दौरे की शुरुआत के समय को भी नोट करना आवश्यक है।

मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं। आपको चारों ओर देखना चाहिए. यदि ऐसी वस्तुएं हैं जो किसी दौरे के दौरान मिर्गी के रोगी को घायल कर सकती हैं, तो उन्हें पर्याप्त दूरी पर हटा देना चाहिए। यदि संभव हो तो व्यक्ति को स्वयं न हिलाना बेहतर है। उसके सिर के नीचे कुछ नरम रखने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, कपड़ों का एक तकिया। आपको अपना सिर भी बगल की ओर करना चाहिए। रोगी को स्थिर रखना असंभव है। दौरे के दौरान मिर्गी के रोगी की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए व्यक्ति के शरीर को बलपूर्वक गतिहीन रखने से चोट लग सकती है। रोगी की गर्दन को कपड़ों की वस्तुओं से मुक्त किया जाना चाहिए जो सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं।

"मिर्गी का दौरा, क्या करें" विषय पर पहले से स्वीकृत सिफारिशों और लोकप्रिय राय के विपरीत, आपको किसी व्यक्ति के जबड़े भिंचने पर उन्हें जबरदस्ती खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे चोट लगने का खतरा होता है। इसके अलावा, आपको रोगी के मुंह में कठोर वस्तुएं डालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ऐसे कार्यों से दांत टूटने सहित नुकसान होने की संभावना होती है। किसी को जबरदस्ती शराब पिलाने की कोशिश करने की जरूरत नहीं है। यदि मिर्गी का रोगी दौरा पड़ने के बाद सो गया हो तो उसे नहीं जगाना चाहिए।

आक्षेप के दौरान, समय की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि यदि दौरा पांच मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन, क्योंकि लंबे समय तक हमलों से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

व्यक्ति को तब तक अकेला नहीं छोड़ना चाहिए जब तक उसकी स्थिति सामान्य न हो जाए।

मिर्गी के दौरे के दौरान सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से की जाने वाली सभी कार्रवाइयां त्वरित, स्पष्ट, अनावश्यक उपद्रव और अचानक आंदोलनों के बिना होनी चाहिए। मिर्गी के पूरे दौरे के दौरान पास-पास रहना जरूरी है।

मिर्गी का दौरा पड़ने के बाद, आपको रोगी की कमजोर जीभ को डूबने से बचाने के लिए उसे अपनी तरफ घुमाने की कोशिश करनी चाहिए। दौरे से पीड़ित व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक आराम के लिए, बाहरी पर्यवेक्षकों और "दर्शकों" के कमरे को खाली करने की सिफारिश की जाती है। केवल उन्हीं व्यक्तियों को कमरे में रहना चाहिए जो पीड़ित को वास्तविक सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं। मिर्गी का दौरा पड़ने के बाद, धड़ या अंगों में हल्की सी मरोड़ देखी जा सकती है, इसलिए यदि कोई व्यक्ति खड़े होने की कोशिश करता है, तो चलते समय उसे मदद की ज़रूरत होती है और उसे पकड़कर रखना पड़ता है। यदि मिर्गी का दौरा बढ़े हुए खतरे वाले क्षेत्र में होता है, उदाहरण के लिए, खड़ी नदी के किनारे पर, तो रोगी को तब तक लापरवाह स्थिति बनाए रखने के लिए मनाना बेहतर होता है जब तक कि झटके पूरी तरह से बंद न हो जाएं और चेतना वापस न आ जाए।

चेतना को सामान्य करने में आमतौर पर पंद्रह मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। होश में लौटने पर, मिर्गी रोगी स्वयं निर्णय ले सकता है कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं। अधिकांश रोगियों ने अपनी स्थिति और बीमारी की विशेषताओं का गहन अध्ययन किया है और जानते हैं कि उन्हें क्या करने की आवश्यकता है। आपको किसी व्यक्ति को औषधीय दवाएं खिलाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यदि यह मिर्गी का पहला दौरा है, तो संपूर्ण निदान आवश्यक है, प्रयोगशाला अनुसंधानऔर एक चिकित्सीय राय, और यदि दोहराया जाए, तो व्यक्ति स्वयं अच्छी तरह से जानता है कि कौन सी दवाएँ लेनी हैं।

ऐसे कई पूर्व संकेत हैं जो किसी हमले की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं:

— श्रेष्ठ मानव;

- आदतन व्यवहार में बदलाव, उदाहरण के लिए, अत्यधिक गतिविधि या अत्यधिक नींद आना;

- फैली हुई विद्यार्थियों;

- अल्पकालिक, स्व-सीमित मांसपेशियों में मरोड़;

- दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया की कमी;

- अशांति और चिंता शायद ही कभी संभव हो।

दौरे के दौरान गलत या असामयिक सहायता प्रदान करना मिर्गी रोगी के लिए काफी खतरनाक होता है। निम्नलिखित खतरनाक परिणाम संभव हैं: श्वसन नहरों में भोजन, रक्त, लार का प्रवेश, सांस लेने में कठिनाई के कारण - हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य, लंबे समय तक मिर्गी के साथ - कोमा, और मृत्यु भी संभव है।

मिर्गी के दौरों का उपचार

ज़िद्दी उपचारात्मक प्रभावप्रश्न में विकृति का उपचार मुख्य रूप से दवा के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। मिर्गी के दौरे के पर्याप्त उपचार के निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: व्यक्तिगत दृष्टिकोण, फार्माकोपियल एजेंटों का विभेदित चयन और उनकी खुराक, चिकित्सा की अवधि और निरंतरता, जटिलता और निरंतरता।

इस बीमारी का उपचार कम से कम चार वर्षों तक किया जाता है; इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम संकेतक सामान्य होने पर ही दवा बंद करने का अभ्यास किया जाता है।

मिर्गी के उपचार के लिए इसे निर्धारित करने की अनुशंसा की जाती है दवाइयाँकार्रवाई के विभिन्न स्पेक्ट्रम. ऐसे में कुछ बातों का ध्यान रखना जरूरी है एटिऑलॉजिकल कारक, रोगजनक डेटा और नैदानिक ​​​​संकेतक। यह मुख्य रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, एंटीबायोटिक्स, निर्जलीकरण, विरोधी भड़काऊ और अवशोषित प्रभाव वाले पदार्थों जैसे दवाओं के ऐसे समूहों को निर्धारित करने के लिए अभ्यास किया जाता है।

के बीच आक्षेपरोधीबार्बिट्यूरिक एसिड (उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल), वैल्प्रोइक एसिड (डेपाकिन), और हाइडेंटोइक एसिड (डिफेनिन) के डेरिवेटिव का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

मिर्गी के दौरे का उपचार सबसे प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने योग्य उपचार के चयन से शुरू होना चाहिए दवा. उपचार व्यवस्था का निर्माण रोग के नैदानिक ​​लक्षणों और अभिव्यक्तियों की प्रकृति पर आधारित होना चाहिए। उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन के लिए, फेनोबार्बिटल, हेक्सामिडाइन, डिफेनिन, क्लोनाज़ेपम का उपयोग दर्शाया गया है, और मायोक्लोनिक ऐंठन के लिए - हेक्सामिडाइन, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी।

मिर्गी के दौरे का उपचार तीन चरणों में किया जाना चाहिए। इस मामले में, पहले चरण में ऐसी दवाओं का चयन शामिल है जो आवश्यक चिकित्सीय प्रभावशीलता को पूरा करेंगी और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाएंगी।

सर्वप्रथम उपचारात्मक उपायमोनोथेरेपी के सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है। दूसरे शब्दों में, एक दवा न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए। जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, दवाओं के संयोजन निर्धारित किए जाते हैं। इस मामले में, निर्धारित दवाओं के पारस्परिक रूप से शक्तिशाली प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है। पहले चरण का परिणाम मुक्ति की उपलब्धि है।

अगले चरण में, एक या दवाओं के संयोजन के व्यवस्थित उपयोग के माध्यम से चिकित्सीय छूट को गहरा किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी संकेतकों के नियंत्रण में इस चरण की अवधि कम से कम तीन वर्ष है।

तीसरा चरण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी डेटा के सामान्यीकरण और स्थिर छूट की उपस्थिति के अधीन दवाओं की खुराक को कम करना है। दस से बारह वर्षों में दवाओं को धीरे-धीरे वापस ले लिया जाता है।

यदि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर नकारात्मक गतिशीलता दिखाई देती है, तो खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए।

इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उद्देश्य पेशेवर सलाह और योग्य सलाह को प्रतिस्थापित करना नहीं है। चिकित्सा देखभाल. उपस्थिति का जरा सा भी संदेह होने पर इस बीमारी काअपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

इस लेख में हम बात करेंगे उत्तेजक कारक उद्भव के लिए मिर्गी के कारण दौरे पड़ना.

हमले अचानक शुरू होते हैं और अक्सर अनायास ही ख़त्म हो जाते हैं।

आम तौर पर दौरे बिना उकसावे के होते हैं (स्वतःस्फूर्त), जिसका अर्थ है पूर्णतया अप्रत्याशित।

लेकिन मिर्गी के भी कुछ रूप होते हैं कुछ स्थितियों से हमले शुरू हो सकते हैं।

मिर्गी का दौरा किस कारण पड़ता है

को मिर्गी के लिए उत्तेजक कारकसंबंधित:

टिमटिमाती रोशनी (फोटोस्टिम्यूलेशन के प्रभाव के बारे में लेख में पढ़ें:),

नींद पर प्रतिबंध,

भय या क्रोध की प्रबल भावनाएँ,

कुछ दवाएँ लेना

शराब पीना,

हाइपरवेंटिलेशन (गहरी और तेज़ साँस लेना),

कुछ भौतिक चिकित्सा - इलेक्ट्रोथेरेपी।

किसी हमले को भड़काने के लिए इन कारकों के संभावित प्रभाव के बारे में ज्ञान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम करते समय उपयोग किया जाता है. संचालन करते समय ईईजी की सूचना सामग्री बढ़ जाती है तनाव परीक्षणफोटोस्टिम्यूलेशन के साथ (झिलमिलाहट के साथ विभिन्न आवृत्तियाँप्रकाश), ध्वनि उत्तेजनाओं के साथ, हाइपरवेंटिलेशन के परीक्षणों के साथ (हम विषय को 5 मिनट तक बार-बार और गहरी सांस लेने, गुब्बारा फुलाने के लिए कहते हैं)। अध्ययन से पहले नींद की कमी विशेष रूप से सांकेतिक है। इससे छुपे हुए उल्लंघनों की पहचान करने में मदद मिलती है - इन्हें अंजाम देते समय कार्यात्मक परीक्षणईईजी पर मिर्गी की गतिविधि का पता लगाया जाता है। सटीक निदान आपको प्रभावी एंटीपीलेप्टिक थेरेपी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

महिलाओं को हो सकता है मासिक धर्म के दौरान हमलों की आवृत्ति में वृद्धि(शुरुआत से 2-4 दिन पहले या समाप्ति के 2-4 दिन बाद के अंतराल में)। ऐसा महिलाओं के शरीर में होने वाले मासिक हार्मोनल बदलाव के कारण होता है।

मिर्गी की शुरुआत को भड़कानाया सक्रिय मिर्गी के दौरे के कारण छूट में व्यवधान पैदा कर सकता है सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजनाकुछ प्रकार के उपचार के दौरान. इस प्रकार के उपचार में फिजियोथेरेपी (विद्युत प्रक्रियाएं: वैद्युतकणसंचलन, एम्प्लिपल्स), एक्यूपंक्चर, सक्रिय मालिश, गहन शामिल हैं दवाई से उपचार(उदाहरण के लिए, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रालिसिन, फेनोट्रोपिल, ग्लियाटीलिन जैसी दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ)। साइकोस्टिमुलेंट मस्तिष्क समारोह और मिर्गी गतिविधि को सक्रिय करते हैं, और यह मिर्गी के लिए खतरनाक है मिर्गी का दौरा पड़ने का कारण बनता है.

अगर पहचान हो गई कारक जो हमलों को भड़काते हैं,तो आपको उनसे सावधान रहना चाहिए. इससे दौरों में कमी आएगी और मिर्गी-रोधी दवाओं की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि करने की आवश्यकता नहीं होगी।

तो हमने स्थापित किया हैमिर्गी का कारण क्या है, या मिर्गी के दौरे का कारण क्या है - ये उत्तेजक कारक हैंसे बचा जाना चाहिए: टिमटिमाती रोशनी, नींद पर प्रतिबंध, तनावपूर्ण स्थितियाँ, तीव्र भावनाएँ, कुछ दवाएँ और शराब लेना, हाइपरवेंटिलेशन, इलेक्ट्रोथेरेपी।

मिर्गी - पुरानी बीमारी, जो तंत्रिका संबंधी विकारों की विशेषता है। मरीजों को दौरे पड़ने की समस्या होती है। कुछ के लिए वे अधिक बार होते हैं, दूसरों के लिए कम बार।

मिर्गी के दौरे का क्या कारण हो सकता है? 70% मामलों में, यह पहचानना संभव नहीं है कि वास्तव में बीमारी के विकास का कारण क्या है।

मिर्गी के दौरे के कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• तीव्र संचार संबंधी विकारों के बाद अपक्षयी परिवर्तन;
• वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई का कारण बनती है;
• आघात;
• घातक मस्तिष्क ट्यूमर, इस अंग की संरचना में रोग संबंधी परिवर्तन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• वायरल रोग;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग।

मिर्गी के दौरे का कारण क्या हो सकता है?

मिर्गी के दौरे को सबसे अधिक बार क्या उकसाता है?

आमतौर पर मिर्गी का दौरा निम्न कारणों से होता है:

• टिमटिमाती रोशनी (उदाहरण के लिए, टीवी देखते समय, कंप्यूटर पर काम करते समय);
• नींद की कमी;
• तनाव;
• तीव्र क्रोध या भय;
• कुछ दवाएँ लेना;
• शराब पीना;
• गहरी, बहुत तेज़ साँस लेना;
• इलेक्ट्रोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, वैद्युतकणसंचलन, सक्रिय मालिश।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान दौरे की आवृत्ति बढ़ सकती है।

वयस्कों में बीमारी का प्राथमिक उपचार और उपचार

किसी दौरे के दौरान, मिर्गी रोगी के निकट के लोगों को यह करना चाहिए:

1. उसके सिर के नीचे एक तकिया और उसके शरीर के नीचे कोई मुलायम चीज रखें।
2. अपने कपड़ों के सभी बटन खोल दें, अपनी टाई, बेल्ट और बेल्ट हटा दें।
3. उसके सिर को बगल की ओर मोड़ें और ऐंठन के दौरान चोट से बचने के लिए उसके पैरों और हाथों को पकड़ने की कोशिश करें।
4. अपने दांतों के बीच कई परतों में मुड़ा हुआ तौलिया रखें, कठोर वस्तुओं का उपयोग निषिद्ध है।

रोगी की गहन जांच के बाद मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा थेरेपी का चयन किया जाता है। यदि वह अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो उसे मजबूर किया जाता है. अक्सर, मरीज दौरे से निपटने के लिए विशेष दवाएं लेते हैं।

मस्तिष्क के उस हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है जिसमें मिर्गीजन्य फोकस स्थित होता है।

यह तब आवश्यक है जब दौरे बार-बार आते हों और दवा उपचार का कोई असर न हो।

यदि गोलियाँ मदद नहीं करतीं शल्य चिकित्सा, वेगस तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना करें।

कई मामलों में हमलों को पूरी तरह रोका जा सकता है. यह महत्वपूर्ण है कि उपचार में देरी न करें, यदि कोई बीमारी दिखाई दे तो डॉक्टर से परामर्श लें।

मिर्गी एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन इससे निराश होने की जरूरत नहीं है। यदि डॉक्टर सही ढंग से निर्धारित करता है, तो वह सही निदान करने और मिर्गी रोगी को उचित दवा की सलाह देने में सक्षम होगा।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन किया जाता है।यह आपको ज्यादातर मामलों में बीमारी की अभिव्यक्तियों से पूरी तरह राहत दिलाने की अनुमति देता है।

यदि दौरे बंद हो गए हैं और रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं करते हैं, तो डॉक्टर दौरे रोकने पर विचार कर सकते हैं। दवा से इलाज. आपको इसे स्वयं रद्द करने की अनुमति नहीं है.

मिर्गी के दौरे के कारणों की पहचान करने से विशेषज्ञों को यह समझने में मदद मिलती है कि वास्तव में बीमारी के विकास को क्या ट्रिगर कर सकता है।

ऐसी जानकारी उन्हें सही मायने में चयन करने में मदद करती है प्रभावी उपचारप्रत्येक वार्ड के लिए.

मिर्गी के कारण, लक्षण और उपचार, दौरे पर प्राथमिक उपचार:

यह क्या है: मिर्गी मानसिक है स्नायु रोग, जो बार-बार दौरे पड़ने की विशेषता है और विभिन्न पैराक्लिनिकल और नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ है।

इसके अलावा, हमलों के बीच की अवधि में रोगी बिल्कुल सामान्य हो सकता है, अन्य लोगों से अलग नहीं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक भी दौरा मिर्गी का कारण नहीं बनता है। किसी व्यक्ति का निदान तभी होता है जब उसे कम से कम दो बार दौरे पड़े हों।

यह रोग प्राचीन साहित्य से ज्ञात होता है; इसका उल्लेख मिस्र के पुजारियों (लगभग 5000 ईसा पूर्व), हिप्पोक्रेट्स, डॉक्टरों द्वारा किया गया था तिब्बती चिकित्साआदि। सीआईएस में, मिर्गी को "गिरने की बीमारी" या बस "गिरना" कहा जाता था।

मिर्गी के पहले लक्षण 5 से 14 वर्ष की उम्र के बीच दिखाई दे सकते हैं और इनका लक्षण बढ़ता जा सकता है। विकास की शुरुआत में, किसी व्यक्ति को 1 वर्ष या उससे अधिक के अंतराल पर हल्के दौरे का अनुभव हो सकता है, लेकिन समय के साथ हमलों की आवृत्ति बढ़ जाती है और ज्यादातर मामलों में महीने में कई बार पहुंच जाती है, उनकी प्रकृति और गंभीरता भी समय के साथ बदलती रहती है।

कारण

यह क्या है? मस्तिष्क में मिर्गी गतिविधि की घटना के कारण, दुर्भाग्य से, अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन संभवतः मस्तिष्क कोशिका झिल्ली की संरचना से संबंधित हैं, साथ ही साथ रासायनिक विशेषताएंये कोशिकाएँ.

मिर्गी को इसके होने के कारण के अनुसार अज्ञातहेतुक (वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति और अनुपस्थिति में) के रूप में वर्गीकृत किया गया है संरचनात्मक परिवर्तनमस्तिष्क में), रोगसूचक (यदि मस्तिष्क में कोई संरचनात्मक दोष पाया जाता है, उदाहरण के लिए, एक पुटी, ट्यूमर, रक्तस्राव, विकृति) और क्रिप्टोजेनिक (यदि रोग के कारण की पहचान करना संभव नहीं है)।

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं - यह सबसे आम में से एक है तंत्रिका संबंधी रोगवैश्विक स्तर पर।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी के साथ, सभी लक्षण अनायास उत्पन्न होते हैं, कम अक्सर तेज चमकती रोशनी, तेज आवाज या बुखार (शरीर के तापमान में 38C से ऊपर वृद्धि, ठंड लगना, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी के साथ) से उत्पन्न होते हैं।

1. अभिव्यक्तियों सामान्यीकृत ऐंठन दौराइसमें सामान्य टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन शामिल होती है, हालांकि केवल टॉनिक या केवल क्लोनिक ऐंठन हो सकती है। दौरे के दौरान रोगी गिर जाता है और अक्सर उसे गंभीर चोटें आती हैं, वह अपनी जीभ काट लेता है या मूत्र त्याग देता है। दौरा आम तौर पर मिर्गी कोमा में समाप्त होता है, लेकिन चेतना के धुंधलके अंधेरे के साथ मिर्गी की उत्तेजना भी होती है।
2. आंशिक दौरेतब उत्पन्न होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशिष्ट क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना का फोकस बनता है। अभिव्यक्तियों आंशिक जब्तीऐसे फोकस के स्थान पर निर्भर करें - वे मोटर, संवेदनशील, वनस्पति और मानसिक हो सकते हैं। वयस्कों में 80% मिर्गी के दौरे और बच्चों में 60% दौरे आंशिक होते हैं।
3. टॉनिक-क्लोनिक दौरे. ये सामान्यीकृत दौरे हैं जिनमें शामिल हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियासेरेब्रल कॉर्टेक्स। दौरे की शुरुआत रोगी के जगह-जगह जम जाने से होती है। और भी कम हो गया श्वसन मांसपेशियाँ, जबड़े कस जाते हैं (जीभ काट सकती है)। साँस लेना सियानोटिक और हाइपरवोलेमिक हो सकता है। रोगी पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। टॉनिक चरण की अवधि लगभग 15-30 सेकंड होती है, जिसके बाद क्लोनिक चरण शुरू होता है, जिसके दौरान शरीर की सभी मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन होता है।
4. अनुपस्थिति दौरे बहुत से लोगों के लिए अचानक चेतना की हानि के हमले हैं छोटी अवधि. एक सामान्य अनुपस्थिति दौरे के दौरान, एक व्यक्ति अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के, अपने लिए या अपने आस-पास के लोगों के लिए, बाहरी प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है। परेशान करने वाले कारकऔर पूरी तरह जम जाता है. वह बोलता नहीं, अपनी आँखें, हाथ-पैर या धड़ नहीं हिलाता। ऐसा हमला अधिकतम कुछ सेकंड तक चलता है, जिसके बाद यह अचानक अपनी हरकतें जारी रखता है जैसे कि कुछ हुआ ही न हो। मरीज़ को दौरे का पता ही नहीं चलता।

पर सौम्य रूपरोग में, दौरे बहुत कम आते हैं और एक ही प्रकृति के होते हैं, वे दैनिक होते हैं, लगातार 4-10 बार होते हैं (स्टेटस एपिलेप्टिकस) और होते हैं अलग चरित्र. मरीजों को व्यक्तित्व परिवर्तन का भी अनुभव होता है: चापलूसी और कोमलता द्वेष और क्षुद्रता के साथ वैकल्पिक होती है। कई लोग मानसिक मंदता का अनुभव करते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

आमतौर पर, मिर्गी का दौरा व्यक्ति को ऐंठन से शुरू होता है, फिर वह अपने कार्यों पर नियंत्रण खो देता है, और कुछ मामलों में चेतना खो देता है। एक बार जब आप पास हों, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए, रोगी से सभी छेदने, काटने और भारी वस्तुओं को हटा देना चाहिए, और उसके सिर को पीछे की ओर झुकाकर उसे पीठ के बल लिटाने का प्रयास करना चाहिए।

यदि उल्टी हो तो उसे सिर को थोड़ा सहारा देकर बैठा देना चाहिए। यह उल्टी को अंदर जाने से रोकेगा एयरवेज. मरीज की हालत में सुधार होने पर आप थोड़ी मात्रा में पानी पी सकते हैं।

मिर्गी की अंतःक्रियात्मक अभिव्यक्तियाँ

मिर्गी की ऐसी अभिव्यक्तियों को हर कोई मिर्गी के दौरे के रूप में जानता है। लेकिन, जैसा कि यह निकला, वृद्धि हुई विद्युत गतिविधिऔर मस्तिष्क की ऐंठन संबंधी तत्परता हमलों के बीच की अवधि में भी पीड़ितों को नहीं छोड़ती है, जब, ऐसा प्रतीत होता है, रोग के कोई लक्षण नहीं हैं। मिर्गी एन्सेफैलोपैथी के विकास के कारण मिर्गी खतरनाक है - इस स्थिति में, मूड बिगड़ जाता है, चिंता प्रकट होती है, और ध्यान, स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यों का स्तर कम हो जाता है।

यह समस्या बच्चों में विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि विकासात्मक देरी हो सकती है और भाषण, पढ़ने, लिखने, गिनती कौशल आदि के निर्माण में बाधा उत्पन्न हो सकती है। इसके अलावा, हमलों के बीच असामान्य विद्युत गतिविधि ऑटिज्म, माइग्रेन, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार जैसी गंभीर बीमारियों के विकास में योगदान कर सकती है।

मिर्गी के साथ रहना

आम धारणा के विपरीत कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को खुद को कई तरह से सीमित करना होगा, कि उसके सामने कई रास्ते बंद हो जाते हैं, मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति का जीवन इतना सख्त नहीं होता है। रोगी को स्वयं, उसके प्रियजनों और उसके आस-पास के लोगों को यह याद रखना होगा कि ज्यादातर मामलों में उन्हें विकलांगता दर्ज करने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

संपार्श्विक पूरा जीवनबिना किसी प्रतिबंध के डॉक्टर द्वारा चुनी गई दवाओं का नियमित, निर्बाध उपयोग होता है। मस्तिष्क, दवाओं द्वारा संरक्षित, उत्तेजक प्रभावों के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है। इसलिए, रोगी सक्रिय जीवन शैली जी सकता है, काम कर सकता है (कंप्यूटर सहित), फिटनेस कर सकता है, टीवी देख सकता है, हवाई जहाज उड़ा सकता है और भी बहुत कुछ कर सकता है।

लेकिन ऐसी कई गतिविधियाँ हैं जो अनिवार्य रूप से मिर्गी के रोगी के मस्तिष्क के लिए "लाल चिथड़ा" हैं। ऐसी कार्रवाइयां सीमित होनी चाहिए:

• कार ड्राइविंग;
• स्वचालित तंत्र के साथ काम करना;
• खुले पानी में तैरना, बिना किसी पर्यवेक्षण के पूल में तैरना;
• स्व-रद्दीकरण या गोलियाँ छोड़ना।

ऐसे भी कारक हैं जो मिर्गी के दौरे का कारण बन सकते हैं स्वस्थ व्यक्ति, और उनसे भी डरना चाहिए:

• नींद की कमी, रात की पाली में काम, 24 घंटे काम का शेड्यूल।
• शराब और नशीली दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग या दुरुपयोग

बच्चों में मिर्गी

मिर्गी से पीड़ित लोगों की सही संख्या स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि कई रोगियों को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं होता है या वे इसे छिपाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हाल के अध्ययनों के अनुसार, कम से कम 4 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, और इसका प्रसार प्रति 1000 लोगों पर 15-20 मामलों तक पहुँच जाता है।

बच्चों में मिर्गी अक्सर बुखार के साथ होती है - 1000 में से लगभग 50 बच्चों में। अन्य देशों में, ये दरें संभवतः समान हैं, क्योंकि घटनाएँ लिंग, नस्ल, सामाजिक आर्थिक स्थिति या स्थान के आधार पर भिन्न नहीं होती हैं। इस बीमारी के कारण शायद ही कभी मृत्यु होती है या गंभीर क्षति होती है शारीरिक हालतया रोगी की मानसिक क्षमताएँ।

मिर्गी को उसकी उत्पत्ति और दौरे के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। उनकी उत्पत्ति के आधार पर, दो मुख्य प्रकार हैं:

• अज्ञातहेतुक मिर्गी, जिसमें कारण की पहचान नहीं की जा सकती;
• कुछ जैविक मस्तिष्क क्षति से जुड़ी रोगसूचक मिर्गी।

इडियोपैथिक मिर्गी लगभग 50-75% मामलों में होती है।

वयस्कों में मिर्गी

बीस वर्ष की आयु के बाद दिखाई देने वाले मिर्गी के दौरे आमतौर पर रोगसूचक होते हैं। मिर्गी के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• सिर की चोटें;
• ट्यूमर;
• धमनीविस्फार;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• , एन्सेफलाइटिस या सूजन ग्रैनुलोमा।

वयस्कों में मिर्गी के लक्षण दिखाई देते हैं विभिन्न रूपदौरे. जब मिर्गी का फोकस मस्तिष्क के स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्रों (ललाट, पार्श्विका, अस्थायी, पश्चकपाल मिर्गी) में स्थित होता है, तो इस प्रकार के दौरे को फोकल या आंशिक कहा जाता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन जैवविद्युत गतिविधिसंपूर्ण मस्तिष्क मिर्गी के सामान्यीकृत दौरों को भड़काता है।

निदान

उन लोगों द्वारा हमलों के विवरण के आधार पर जिन्होंने उन्हें देखा था। माता-पिता से साक्षात्कार के अलावा, डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करते हैं:

1. मस्तिष्क का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): आपको मिर्गी के अन्य कारणों को बाहर करने की अनुमति देता है;
2. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी): सिर पर लगाए गए विशेष सेंसर आपको मिर्गी की गतिविधि को रिकॉर्ड करने की अनुमति देते हैं विभिन्न भागदिमाग

क्या मिर्गी का इलाज संभव है?

मिर्गी से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को इसी तरह का प्रश्न सताता है। उपलब्धि का वर्तमान स्तर सकारात्मक नतीजेरोग के उपचार और रोकथाम के क्षेत्र में यह तर्क दिया जा सकता है कि वहाँ है वास्तविक अवसरमरीजों को मिर्गी से राहत दिलाएं.

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, एक ही हमले के बाद, पूर्वानुमान अनुकूल होता है। लगभग 70% रोगियों को इलाज के दौरान आराम मिलता है, यानी वे 5 साल तक दौरे से मुक्त रहते हैं। 20-30 % में, दौरे जारी रहते हैं; ऐसे मामलों में, कई एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स के एक साथ प्रशासन की आवश्यकता होती है।

मिर्गी का इलाज

उपचार का लक्ष्य मिर्गी के दौरों को न्यूनतम स्तर पर रोकना है दुष्प्रभावऔर रोगी का इस तरह प्रबंधन करना कि उसका जीवन यथासंभव पूर्ण और उत्पादक हो।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की विस्तृत जांच करनी चाहिए - नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, ईसीजी, किडनी और यकृत समारोह, रक्त, मूत्र और सीटी या एमआरआई डेटा के विश्लेषण द्वारा पूरक।

रोगी और उसके परिवार को दवा लेने के बारे में निर्देश प्राप्त होने चाहिए और उन्हें उपचार के वास्तविक प्राप्त परिणामों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

मिर्गी के उपचार के सिद्धांत:

1. दौरे और मिर्गी के प्रकार के साथ दवा का अनुपालन (प्रत्येक दवा में एक या दूसरे प्रकार के दौरे और मिर्गी के संबंध में एक निश्चित चयनात्मकता होती है);
2. यदि संभव हो, तो मोनोथेरेपी (एक एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग) का उपयोग करें।

मिर्गी-रोधी दवाओं का चयन मिर्गी के रूप और दौरे की प्रकृति के आधार पर किया जाता है। दवा आमतौर पर एक छोटी प्रारंभिक खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ निर्धारित की जाती है जब तक कि इष्टतम नैदानिक ​​​​प्रभाव न हो जाए। यदि दवा अप्रभावी है, तो इसे धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है और अगला निर्धारित किया जाता है। याद रखें कि किसी भी परिस्थिति में आपको दवा की खुराक नहीं बदलनी चाहिए या खुद इलाज बंद नहीं करना चाहिए। खुराक में अचानक परिवर्तन से स्थिति बिगड़ सकती है और हमलों में वृद्धि हो सकती है।

औषधि उपचार को आहार, काम के निर्धारण और आराम के कार्यक्रम के साथ जोड़ा जाता है। मिर्गी के रोगियों के लिए सीमित मात्रा में कॉफी, गर्म मसाले, शराब, नमकीन और मसालेदार भोजन वाले आहार की सलाह दी जाती है।

औषधि के तरीके

1. एंटीकॉन्वल्सेंट, जिन्हें एंटीकॉन्वल्सेंट के रूप में भी जाना जाता है, आवृत्ति, अवधि को कम करते हैं और कुछ मामलों में दौरे को पूरी तरह से रोकते हैं।
2. न्यूरोट्रोपिक एजेंट - संचरण को बाधित या उत्तेजित कर सकते हैं घबराहट उत्तेजनावी विभिन्न विभाग(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।
3. साइकोएक्टिव पदार्थ और साइकोट्रोपिक दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती हैं, जिससे मानसिक स्थिति में बदलाव आता है।
4. रेसिटम्स साइकोएक्टिव नॉट्रोपिक पदार्थों का एक आशाजनक उपवर्ग है।

गैर-दवा विधियाँ

1. शल्य चिकित्सा;
2. वोइट विधि;
3. ऑस्टियोपैथिक उपचार;
4. केटोजेनिक आहार;
5. बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव का अध्ययन करना जो हमलों की आवृत्ति को प्रभावित करते हैं और उनके प्रभाव को कमजोर करते हैं। उदाहरण के लिए, हमलों की आवृत्ति दैनिक दिनचर्या से प्रभावित हो सकती है, या एक व्यक्तिगत संबंध स्थापित करना संभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब शराब का सेवन किया जाता है और फिर कॉफी के साथ धोया जाता है, लेकिन यह प्रत्येक जीव के लिए व्यक्तिगत है मिर्गी का रोगी;