बच्चों के लिए फोलिक एसिड: अनुप्रयोग सुविधाएँ। बच्चों के लिए फोलिक एसिड: बच्चों को विटामिन कैसे दें शिशुओं के लिए फोलिक एसिड

लेख में बच्चों के शरीर पर फोलिक एसिड के प्रभाव, भोजन से विटामिन बी9 के स्रोत, अधिक मात्रा और विटामिन के लाभों पर चर्चा की गई है।

विटामिन बी में फोलिक एसिड को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। अपने प्राकृतिक रूप में, यह पदार्थ स्थिर नहीं है; यह प्रकाश में और गर्मी उपचार के दौरान जल्दी खराब हो जाता है।

यह नाम लैटिन "फोली" से आया है - जिसका शाब्दिक अर्थ "पत्ती" है, क्योंकि। विटामिन बी9 सबसे पहले पौधों के हरे भागों में खोजा गया था। पालक, शर्बत, अजमोद और सभी प्रकार की पत्तागोभी इसमें समृद्ध हैं। शतावरी, अंगूर, आदि में इसकी प्रचुर मात्रा होती है। चिकन लिवर, अंडे, फलियां और राई की रोटी।

बच्चों को इसकी आवश्यकता क्यों है?

ऐसा माना जाता है कि विटामिन बी9 का मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निर्माण होता है। इसकी कमी से गर्भपात और भ्रूण विकृति के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

इसके अलावा फोलिक एसिड भी जरूरी है प्रोटीन संश्लेषण, प्रक्रिया में भाग लेता है hematopoiesis. हमारे शरीर में कोशिकाओं के मरने और नई कोशिकाओं के बनने की प्रक्रिया निरंतर चलती रहती है।

ऊतकों को बहाल करते समय, आप विटामिन बी9 के बिना नहीं रह सकते: यह एक निर्माता और पुनर्निर्माणकर्ता के रूप में कार्य करता है।

में बचपनअंगों और पूरे शरीर का विकास तीव्र होता है, प्रक्रियाएँ तेज़ गति से होती हैं, और बहुत अधिक प्रोटीन और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसलिए, बच्चों को पर्याप्त मात्रा में फोलिक एसिड मिलना ज़रूरी है।

क्या यह बच्चों को दिया जा सकता है?

ध्यान!स्वागत सिंथेटिक दवाएंप्रत्येक व्यक्तिगत मामले में विटामिन बी9 के बारे में किसी विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। केवल आपका डॉक्टर ही आपको दवाएँ लेने की आवश्यकता और उनकी खुराक के बारे में बता सकता है।

एक नियम के रूप में, बाल रोग विशेषज्ञ पहले पूरक आहार के दौरान बच्चे को विटामिन बी9 युक्त खाद्य पदार्थों से परिचित कराने की सलाह देते हैं। 6-8 महीने की उम्र में, चिकन लीवर और अंडे की जर्दी को आहार में शामिल किया जाता है।

इसके अलावा, एक नर्सिंग मां को मल्टीविटामिन लेने, अपने आहार की निगरानी करने और फोलिक एसिड की कमी से बचने की सलाह दी जाती है।

बच्चों को कैसे दें?

डॉक्टर के नुस्खों से न डरने के लिए, आइए विटामिन बी9 के फ़ायदों और इसकी कमी के खतरों पर नज़र डालें।

फोलिक एसिड डीएनए संरचना में एक आवश्यक बिल्डिंग ब्लॉक है; यह बढ़ते ऊतकों के लिए एक निर्माण सामग्री है; शरीर में इसकी उपस्थिति महत्वपूर्ण है।

जब कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही होती हैं, तो वे विटामिन बी9 के बिना नहीं रह सकतीं, क्योंकि यह कोशिका दीवारों को बनने की अनुमति देता है और ऊर्जा चयापचय में शामिल होता है। यही कारण है कि बढ़ते व्यक्ति के लिए फोलिक एसिड बेहद महत्वपूर्ण है।

गर्भधारण की योजना के चरण में ही, यह महत्वपूर्ण है कि भावी माता-पिता के शरीर में पर्याप्त विटामिन बी9 हो। इससे भ्रूण में खून की कमी नहीं होगी, न्यूरल ट्यूब दोष से बचाव होगा और आंतरिक अंगों का सही विकास सुनिश्चित होगा।

इसके अलावा, जीवन के पहले वर्षों में बच्चे के सक्रिय विकास के दौरान फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है। आप भोजन से आवश्यक मात्रा प्राप्त कर सकते हैं और इसे विशेष दवाओं के साथ पूरक कर सकते हैं।

शिशुओं (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों) को कैसे दें?

यदि नवजात शिशु स्तनपान कर रहा है और मां के आहार में विटामिन की कोई कमी नहीं है, तो सिंथेटिक एनालॉग्स के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता नहीं है।

अन्यथा, ओवरडोज़ संभव है, साथ में एलर्जी संबंधी चकत्तेऔर दमा के दौरे।

जब बच्चा ठीक से नहीं खाता है, वजन नहीं बढ़ता है, अक्सर सर्दी हो जाती है, या विकास में देरी होती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त विटामिन लिखेंगे। एक साल तक के बच्चों को प्रतिदिन 10 से 40 एमसीजी तक देने की सलाह दी जाती है

फोलिक एसिड की कमी से जुड़े एनीमिया हैं। उनके साथ, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित एक विशेष आहार के अनुसार विटामिन बी9 लिया जाता है।

1 से 3 साल के बच्चों के लिए

इस अवधि के दौरान, बच्चा कई खोजें करता है, सीखता है, याद रखता है और सक्रिय रूप से दुनिया का अध्ययन करता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है। फोलिक एसिड आपको जानकारी को आत्मसात करने में मदद करेगा।

अधिकतर, खुराकें इस प्रकार हैं:

• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 50 एमसीजी से अधिक नहीं निर्धारित किया जाता है;
• 3 से 6 साल तक - 75 एमसीजी;
• बच्चे विद्यालय युग 6 से 10 साल तक - 100 एमसीजी;
• 10 से 14 वर्ष तक - 150 एमसीजी।

अतिरिक्त विटामिन हस्तक्षेप की डिग्री किसी विशेष जीव की विशेषताओं पर निर्भर करती है, शारीरिक प्रशिक्षण, वंशानुगत प्रवृत्ति।

अन्य खनिजों की संगति में, फोलिक एसिड पूरी तरह से अवशोषित होता है। क्लासिक संयोजन: बी9, बी6 और बी12 - दृष्टि में सुधार करता है, आपके मूड को बेहतर बनाता है और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

जरूरत से ज्यादा

ऐसा होता है कि शरीर की एंजाइमैटिक विशेषताओं के कारण, सिंथेटिक विटामिन बी9 रक्त में जमा होने लगता है, जिससे कई समस्याएं पैदा होती हैं। एलर्जिक पित्तीहृदय विफलता के लिए.

इस कारण से, आपको बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को दरकिनार करते हुए स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और बच्चों को विटामिन नहीं लिखना चाहिए।

सबसे खतरनाक चीज़ है छिपा हुआ ओवरडोज़। यह स्पर्शोन्मुख है और अन्य बी विटामिन को अवशोषित होने की अनुमति नहीं देता है।

प्राकृतिक स्रोत

पर सही दृष्टिकोण, आप भोजन के माध्यम से रक्त में फोलिक एसिड के स्तर को समायोजित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए आपको स्ट्रॉबेरी, आंवले, अंगूर और पालक का सहारा लेना चाहिए। सभी हरी सब्जियाँ, जानवरों का जिगर, मांस और शंख विटामिन बी9 से भरपूर होते हैं।

जहां तक ​​छोटों की बात है, हमें इस बात का ध्यान रखना होगा कि एक साल तक के बच्चे ने कैसा खाया: क्या उसने खाया लंबे समय तकस्तनपान कराया या अधिकतर फार्मूला प्राप्त किया।

यदि माँ विटामिन की कमी से पीड़ित नहीं है, तो बच्चा स्वेच्छा से अपने मेनू में नया भोजन स्वीकार करेगा और धीरे-धीरे अपनी गैस्ट्रोनोमिक प्राथमिकताओं का पुनर्निर्माण करेगा।

कृत्रिम रूप से खिलाए गए जानवरों के लिए पूरक आहार पर स्विच करना आसान है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार वे इसकी कमी से पीड़ित हैं उपयोगी पदार्थबहुधा।

यह इस तथ्य के कारण है कि माँ के दूध से विटामिन और खनिज अधिक आसानी से अवशोषित होते हैं, और बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली और आंतें अपरिचित खाद्य पदार्थों के सेवन के लिए अधिक तैयार होती हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, सब्जियाँ फोलिक एसिड के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं। प्यूरी की हुई तोरी, ब्रोकोली या गाजर का रस . पनीर का हलवा, अंडे की जर्दी और चिकन लीवर मूस इस आहार को पूरी तरह से पूरक करेंगे।

यह याद रखने योग्य है कि अत्यधिक गर्मी उपचार से लगभग सभी विटामिन नष्ट हो जाते हैं, इसलिए आपको उन्हें भाप देना चाहिए, थोड़ी मात्रा में तरल में उबालना चाहिए, या उन्हें सेंकना चाहिए और केवल ताजा तैयार भोजन ही परोसना चाहिए।

1 से 2 साल के बच्चे

जब बच्चा एक वर्ष का हो जाता है, तो आप पहले से ही उत्पादों को इतनी सावधानी से पीस सकते हैं। वे आगे बढ़ेंगे सब्जियां छोटे टुकड़ों में, मसला हुआ पनीर। राई क्रैकर्स भी विटामिन बी9 का अच्छा स्रोत होंगे।

काढ़े और सूप के रूप में भी पत्तागोभी फूलगोभीस्टीम्ड, टर्की और कद्दू स्टू, पनीर पुलाव, पास्ता और टेंडर लीवर भी इस भूमिका के लिए उपयुक्त हैं।

2 से 5 साल तक के बच्चे

दो वर्षों के बाद, छोटे पेटू के मेनू में मांस की मात्रा बढ़नी चाहिए। उदाहरण के लिए, टर्की और कटे हुए उबले हुए वील कटलेट, मीटबॉल के रूप में लीन पोर्क स्वीकार्य हैं।

यदि एलर्जी की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, तो आप जोड़ सकते हैं नारंगी और स्ट्रॉबेरी मिठाइयाँ, मछली के कटलेट, सूखे खुबानी और किशमिश के साथ मीठा पुलाव।

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसके आहार में उतनी ही अधिक मात्रा होती है। कच्ची सब्जियाँ और जड़ी-बूटियाँ, अनाज और फलियाँ. 5 साल के बाद, एक बच्चे का शरीर पहले से ही साबुत अनाज दलिया, कम वसा वाली उबली हुई मछली और ताजा गाजर, गोभी और पालक का सलाद काफी अच्छी तरह से खा सकता है।

भोजन से विटामिन को बेहतर ढंग से अवशोषित करने के लिए, और बच्चे के पाचन को फाइबर और प्रोटीन की मात्रा से निपटने के लिए, आहार में विविधता लानी चाहिए।

निष्कर्ष

समाज के युवा सदस्यों के लिए अच्छा स्वास्थ्य होना महत्वपूर्ण है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता का आधार शरीर की संपूर्ण आपूर्ति है पोषक तत्व, विटामिन, सूक्ष्म तत्व।

इससे बच्चे के लिए बाहरी उत्तेजनाओं का विरोध करना, तनाव और वायरल हमलों को सहना आसान हो जाता है।

फोलिक एसिड विटामिन बी (विटामिन बी9) से संबंधित है और इसे अक्सर गर्भवती माताओं को दिया जाता है: दोनों महिलाएं जो अभी गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और जो पहले से ही एक बच्चे को जन्म दे रही हैं। यह भ्रूण की रक्षा करने के लिए ऐसे विटामिन यौगिक की क्षमता के कारण है हानिकारक प्रभाव, और नाल की परिपक्वता और कार्य पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

हालाँकि, कुछ मामलों में, फोलिक एसिड बच्चों को भी दिया जाता है। यह कई मल्टीविटामिन सप्लीमेंट्स में शामिल है, लेकिन अलग से भी उपलब्ध है - दवा के रूप में, जिसे "फोलिक एसिड" भी कहा जाता है। इससे पहले कि आप इसे दें दवाबच्चे, आपको यह पता लगाना होगा कि यह बच्चे के शरीर पर कैसे कार्य करता है और बच्चों में इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

सभी औषधियाँ जिनका मुख्य घटक फोलिक एसिड है, केवल ठोस रूप में उपलब्ध हैं। अक्सर ये गोल गोलियाँ होती हैं पीला. कुछ निर्माताओं ने उन्हें कवर कर लिया है फ़िल्म-लेपित. कभी-कभी टैबलेट की किसी एक सतह पर निशान पड़ जाता है। "फोलिक एसिड" फफोले और जार दोनों में बेचा जाता है। एक पैकेज में गोलियों की संख्या अक्सर 50 टुकड़े होती है, लेकिन यह छोटी (10, 20, 25, 30 और 40 गोलियाँ) और बड़ी (75 या 100 गोलियाँ) हो सकती है।

एक गोली में फोलिक एसिड की खुराक हो सकती है:

• 400 एमसीजी;
• 1 मिलीग्राम;
• 5 मिलीग्राम.

में सबसे कम खुराकविटामिन वैलेंटा फार्मास्यूटिकल्स के "9 महीने फोलिक एसिड" नामक उत्पाद में निहित है। सहायक सामग्री विभिन्न निर्माताभिन्न और इसमें लैक्टोज, कोपोविडोन, स्टीयरिक एसिड, सुक्रोज शामिल हो सकते हैं। आलू स्टार्च, एमसीसी और अन्य पदार्थ।

परिचालन सिद्धांत

विटामिन बी9 का लाभ चयापचय और रक्त कोशिकाओं के निर्माण में इसकी भागीदारी में निहित है। फोलिक एसिड बहुत जरूरी है विभिन्न प्रक्रियाएंवी मानव शरीरऔर के लिए सामान्य कार्य विभिन्न अंग. एक बार मानव शरीर में, ऐसा विटामिन टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड बन जाता है, जो कोएंजाइम के रूप में चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है।

यह हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य परिपक्वता सुनिश्चित करता है और एरिथ्रोपोएसिस को सक्रिय करता है। पर्याप्त फोलिक एसिड के बिना, नॉर्मोब्लास्ट का गठन ख़राब हो जाता है, जिससे रक्त में मैक्रोसाइट्स नामक बड़ी कोशिकाएं दिखाई देने लगती हैं।

इसके अलावा, यह कोएंजाइम न्यूक्लिक एसिड (जो आरएनए और डीएनए के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण है) और कुछ अमीनो एसिड के संश्लेषण में भाग लेता है। कोलीन चयापचय और लौह अवशोषण के लिए फोलिक एसिड भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

सक्रिय पदार्थगोलियाँ लगभग पूरी खुराक में आंतों में अवशोषित हो जाती हैं और 30-60 मिनट के बाद रक्तप्रवाह में अधिकतम सांद्रता में पाई जाती हैं। फोलिक एसिड में चयापचय परिवर्तन आंतों और यकृत में होते हैं, और मूत्र में उत्सर्जन होता है।

संकेत

जब शरीर में विटामिन बी9 की कमी पाई जाती है या इसकी कमी को रोकने के लिए "फोलिक एसिड" निर्धारित किया जाता है, जिसका कारण ये हो सकता है:

• विटामिन की बढ़ती आवश्यकता: बच्चे को जन्म देते समय, सक्रिय विकास के दौरान, एनीमिया, त्वचा रोगों आदि के साथ;
• भोजन में फोलिक एसिड की अपर्याप्त मात्रा, उदाहरण के लिए, असंतुलित आहार के साथ;
• आंत में विटामिन का बिगड़ा हुआ अवशोषण: सीलिएक रोग, डिस्बैक्टीरियोसिस, आंत्रशोथ, कुअवशोषण सिंड्रोम, स्प्रू और अन्य बीमारियों के साथ।

फोलिक एसिड की कमी से होने वाले लक्षणों में त्वचा का पीला रंग, कमजोरी, विकास मंदता, बेचैन नींद, भावनात्मक अस्थिरता, कम भूख, स्टामाटाइटिस शामिल हैं। थकानऔर अन्य बीमारियाँ।

विटामिन की कमी धीरे-धीरे बढ़ती है और अगर समय रहते इसे दूर न किया जाए तो गंभीर विकार हो सकते हैं।

की आवश्यकता है फोलिक एसिडएक बच्चे में उम्र पर निर्भर करता है:

• एक वर्ष तक के बच्चे को इसे प्रतिदिन 25 एमसीजी की मात्रा में प्राप्त करना चाहिए;
• एक साल के बच्चे और 2 साल के बच्चे को प्रतिदिन 50 एमसीजी इस विटामिन की आवश्यकता होती है;
• 3-6 वर्ष के बच्चों को प्रतिदिन 75 एमसीजी फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है;
• स्कूल जाने वाले बच्चे (7-10 वर्ष) को 100 एमसीजी की दैनिक खुराक में यह विटामिन मिलना चाहिए;
• वी किशोरावस्थाआवश्यकताएं प्रति दिन 200 एमसीजी तक बढ़ जाती हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये खुराक गोलियों में विटामिन की मात्रा से बहुत कम हैं, इसलिए निवारक उद्देश्यों के लिए बच्चों को यह दवा कम बार दी जाती है। अक्सर बचपन में, दवा का उपयोग फोलेट की कमी वाले एनीमिया के लिए और इसके भाग के रूप में भी किया जाता है जटिल उपचारअन्य प्रकार के एनीमिया. लेकिन वयस्कों में (विशेष रूप से, उन महिलाओं में जो बच्चे को पाल रही हैं या उसे स्तनपान करा रही हैं), "फोलिक एसिड" मुख्य रूप से रोकथाम के लिए मांग में है।

अध्ययनों से पुष्टि हुई है कि गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान गोलियाँ लेना स्तनपानमदद करता है:

• गर्भपात से बचें;
• बच्चे में तंत्रिका तंत्र की विकृति के जोखिम को कम करें;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को रोकें;
• जेस्टोसिस विकसित होने की संभावना कम करें;
• समय से पहले जन्मे बच्चे में एनीमिया को रोकें।

नवजात शिशुओं को उनकी मां के दूध से पर्याप्त फोलिक एसिड मिलता है। यदि बच्चे को फार्मूला मिलता है, तो उसका जन्म होता है तय समय से पहलेया उसे किसी प्रकार की आंतों की बीमारी है, तो डॉक्टर को उसे बताना चाहिए कि आहार सुधार या विटामिन की खुराक के माध्यम से हाइपोविटामिनोसिस के विकास को कैसे रोका जाए।

किस उम्र में इसकी अनुमति है?

चूंकि "फोलिक एसिड" केवल टैबलेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, इसलिए इसे 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसे मरीज़ आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के टैबलेट निगल लेते हैं।

मतभेद

आयु प्रतिबंधों के अलावा, "फोलिक एसिड" के उपयोग में कई अन्य मतभेद हैं। सबसे पहले, यह विटामिन बी9 या गोलियों में किसी भी अतिरिक्त पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। चूंकि अधिकांश दवाओं में लैक्टोज या सुक्रोज होता है, इसलिए दवा निर्धारित नहीं की जाती है वंशानुगत रोग, जिसमें कार्बोहाइड्रेट चयापचय ख़राब होता है।

के रोगियों को फोलिक एसिड दें घातक ट्यूमरसावधानी से करने की जरूरत है. यदि कोबालामिन की कमी हो और बी12 की कमी वाले एनीमिया का विकास हो तो डॉक्टर की देखरेख के बिना इस विटामिन को लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। इस स्थिति में, फोलिक एसिड रक्त परीक्षण के परिणामों में सुधार कर सकता है, लेकिन न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को छिपा देगा।

इस कारण से, यदि एरिथ्रोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, कम हीमोग्लोबिन या अन्य संकेतकों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है सामान्य विश्लेषणसबसे पहले खून निकलना चाहिए अतिरिक्त परीक्षाएंऔर उसके बाद ही "फोलिक एसिड" लें यदि परीक्षण पुष्टि करते हैं कि यह वास्तव में आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

कुछ बच्चे खुजली, एरिथेमा, मतली, सूजन आदि के साथ दवा पर प्रतिक्रिया करते हैं त्वचा के लाल चकत्ते. ऐसी स्थिति में दवा बंद कर देनी चाहिए। यदि आप बहुत लंबे समय तक गोलियां लेते हैं, तो इससे हाइपोविटामिनोसिस बी12 हो सकता है।

दवा कैसे और कब देनी है?

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, गोलियाँ भोजन के बाद ली जाती हैं और धो दी जाती हैं साफ पानी. खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह "फोलिक एसिड" के उपयोग के कारण और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। कभी-कभी उपचार उच्च खुराक के साथ शुरू किया जाता है और फिर प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जाता है बच्चे का शरीर. उपयोग की अवधि निदान और सकारात्मक गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, लेकिन गोलियाँ आमतौर पर लगातार 30 दिनों से अधिक समय तक नहीं ली जाती हैं।

यदि छोटे रोगी को निर्धारित खुराक 500 एमसीजी (आधा टैबलेट) से कम है, तो दवा को आवश्यक टुकड़ों में विभाजित करना मुश्किल होगा। ऐसी स्थिति में दवा से अनकोटेड गोलियों का उपयोग कर एक घोल तैयार किया जाता है। इसे तैयार करने के लिए, 25 मिलीलीटर बिना गर्म उबला हुआ पानी और 1/4 गोली लें, जो 250 एमसीजी फोलिक एसिड के बराबर है।

परिणामी घोल के 1 मिलीलीटर में 10 एमसीजी विटामिन यौगिक होगा, जो आपको बच्चे को आवश्यक मात्रा में दवा देने की अनुमति देता है। बच्चे को दवा देने के बाद बचा हुआ घोल बाहर निकाल देना चाहिए और अगले दिन दूसरी गोली से नई दवा बना लेनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

विटामिन बी9, अन्य बी विटामिन की तरह, पानी में घुलनशील माना जाता है। इसका मतलब यह है कि अगर यह थोड़ी सी भी अधिक मात्रा में आ जाए तो यह शरीर में जमा नहीं होता है, बल्कि मूत्र के साथ बाहर निकल जाता है। हालाँकि, खुराक की बहुत अधिक मात्रा के साथ, की उपस्थिति नकारात्मक लक्षणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र से और पाचन नाल(मतली, पेट फूलना, ख़राब नींद, घबराहट उत्तेजनाऔर अधिक)।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलाने पर "फोलिक एसिड" का अवशोषण बिगड़ जाता है: टेट्रासाइक्लिन, नियोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और अन्य। इलाज आक्षेपरोधीविटामिन बी9 की आवश्यकता बढ़ जाती है, और antacidsऔर कोलेस्टारामिन आंत में दवा के अवशोषण को कम कर देता है। यदि मेथोट्रेक्सेट, ट्राइमेथोप्रिम और इसी तरह की दवाएं एक ही समय में निर्धारित की जाती हैं तो फोलिक एसिड लेने का प्रभाव कम होगा।

बिक्री की शर्तें

गोलियाँ बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं और सभी फार्मेसियों में उपलब्ध हैं, और उनकी कीमत पैकेजिंग और निर्माता पर निर्भर करती है। औसतन, 1 मिलीग्राम की 50 गोलियाँ 30 रूबल में खरीदी जा सकती हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को घर पर +25 डिग्री तक के तापमान पर रखने की सलाह दी जाती है। भंडारण के लिए बच्चों से छिपी सूखी जगह सबसे उपयुक्त होती है। "फोलिक एसिड" का शेल्फ जीवन आमतौर पर 3 वर्ष है।

बच्चों को वयस्कों की तुलना में कम फोलिक एसिड की आवश्यकता नहीं होती है - क्योंकि इसकी कमी से वृद्धि और विकास में देरी होती है, और यहां तक ​​​​कि गंभीर बीमारियां भी होती हैं।

एक बच्चे में विटामिन बी9 की कमी के लक्षण

निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• रुका हुआ विकास;
• पीली त्वचा;
• घबराहट भरा व्यवहार, भावनात्मक अस्थिरता;
• ख़राब नींद और भूख;
• उच्च थकान;
• कमजोरी, सुस्ती;
• कब्ज़ की शिकायत।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये सभी संकेत न केवल हाइपोविटामिनोसिस, बल्कि कुछ अन्य दर्दनाक स्थिति का भी संकेत दे सकते हैं। यदि किसी बच्चे में ऐसे लक्षण विकसित होते हैं, तो निदान और उपचार के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि हाइपोविटामिनोसिस बी9 का पता चलता है, तो डॉक्टर फोलिक एसिड लिखेंगे।

एनीमिया से पीड़ित बच्चों के लिए फोलिक एसिड

फोलेट की कमी से जुड़े एनीमिया को मेगालोब्लास्टिक एनीमिया कहा जाता है।

हाइपोविटामिनोसिस बी9 के साथ, हेमटोपोइजिस बिगड़ जाता है। हीमोग्लोबिन सामान्य रहता है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर तेजी से गिर जाता है। साथ ही, वे कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने की क्षमता भी खो देते हैं।

समय से पहले जन्म लेने वाले और/या कम वजन वाले शिशुओं में ऐसा एनीमिया असामान्य नहीं है। इसके अलावा, यह रोग अक्सर पाचन विकार (फोलिक एसिड का खराब अवशोषण) और अनुचित आहार वाले बच्चों में होता है।

ऐसी स्थितियों के लिए, बच्चों को फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, लोक को समय से पहले जन्मे बच्चों या कम वजन वाले बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है। आदर्श रूप से, उन्हें स्तन के दूध से पर्याप्त फोलिक एसिड मिलना चाहिए, लेकिन अगर माँ में स्वयं बी9 की कमी है या बच्चा "असफल" है पाचन तंत्र, यह स्रोत अनुपलब्ध हो सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चा बहुत तेजी से बढ़ता है - उसकी ऊंचाई दोगुनी हो जाती है और उसका वजन तीन गुना हो जाता है। चूंकि विटामिन बी9 न केवल हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में शामिल है, बल्कि विकास के लिए आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन में भी शामिल है, इस उम्र में बच्चे विशेष रूप से फोलेट की कमी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

एक स्वस्थ बच्चे को फोलिक एसिड प्राप्त होता है स्तन का दूधमाताओं या कृत्रिम आहार के फार्मूले के भाग के रूप में।

कुछ मामलों में, फोलिक एसिड सहित जटिल विटामिन निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है। ऐसी दवाएं आमतौर पर बूंदों में उपलब्ध होती हैं ताकि उन्हें आपके बच्चे को देना सुविधाजनक हो सके। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चाइल्डलाइफ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, संतरे/आम के स्वाद वाले आवश्यक मल्टीविटामिन और खनिज (6 महीने से बच्चों के लिए अनुशंसित)।

याद करना! कोई दवा लिखिए शिशुकेवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है!

किंडरगार्टन उम्र में, अन्य लोग सामने आते हैं महत्वपूर्ण कार्यविटामिन बी9.

सबसे पहले, प्रतिरक्षा तंत्रकिंडरगार्टन में एक बच्चे का दैनिक परीक्षण किया जाता है - बच्चों के संस्थानों में संक्रमण और वायरस एक आम घटना है। हमें याद है कि लोक शरीर की प्रतिरक्षा सहायता में शामिल है।

और दूसरा महत्वपूर्ण कारक- फोलिक एसिड का लाभकारी प्रभाव तंत्रिका तंत्र. यह मत भूलिए कि एक बच्चे के लिए पहली टीम में रहना भी तनाव से भरा होता है, तीन साल की उम्र में कुख्यात संकट का तो जिक्र ही नहीं।

स्कूली बच्चों के लिए

फोलिक एसिड मस्तिष्क की गतिविधियों को नियंत्रित करता है। इसका मतलब यह है कि यह स्कूली बच्चों के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है, जो लगातार भारी मात्रा में जानकारी से भरे रहते हैं। मियामी विश्वविद्यालय के मिलर स्कूल ऑफ मेडिसिन के वैज्ञानिक एक अध्ययन करने वाले पहले व्यक्ति थे जो साबित करते हैं कि शरीर में फोलिक एसिड का स्तर सीधे स्कूल के प्रदर्शन को प्रभावित करता है! इष्टतम स्तर पर, बच्चा अधिक आसानी से शैक्षणिक भार का सामना करता है, अतिरंजित नहीं होता है, और भावनात्मक तनाव के प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील होता है। किशोरावस्था में इससे यह भी तय होता है कि बच्चा हार्मोनल बदलावों को कितनी आसानी से सहन कर पाएगा।

मतभेद

निर्धारित करते समय, डॉक्टर सभी मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखता है। निम्नलिखित स्थितियों वाले बच्चों को फोलेट नहीं लेना चाहिए:

• फोलिक एसिड के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• सायनोकोबालामिन का निम्न स्तर;
• लौह चयापचय में विफलता. इस प्रकार, कम हीमोग्लोबिन वाले बच्चों के लिए फोलिक एसिड निर्धारित नहीं है।

खाद्य स्रोत

आपके बच्चे के लिए भोजन से पर्याप्त फोलेट प्राप्त करना सबसे अच्छा है। वे हेज़लनट्स, ब्रोकोली, गाजर, मूंगफली, अंडे और लीवर से भरपूर हैं।

समस्या यह है कि गर्मी उपचार के दौरान विटामिन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नष्ट हो जाता है। पाचन तंत्र बाधित होने पर शरीर का अपना संश्लेषण रुक जाता है।

बच्चों के लिए फोलिक एसिड - खुराक

बच्चों को दिन में एक बार भोजन के बाद फोक दिया जाता है। आयु वर्ग के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है:

अपने बच्चे की फोलिक एसिड खुराक को सटीक रूप से मापने का सबसे आसान तरीका इसका उपयोग करना है। वैसे, यह इस रूप में है कि यह सबसे अच्छा अवशोषित होता है।

फोलिक एसिड, या विटामिन बी 9, - महत्वपूर्ण तत्व, जो शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है। बच्चों को इस पदार्थ की विशेष रूप से आवश्यकता होती है। विटामिन बी 9 कोशिका विभाजन में शामिल होता है और अमीनो एसिड चयापचय को सक्रिय करता है, जो बच्चे के विकास के दौरान आवश्यक है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि फोलिक एसिड की मात्रा उचित स्तर पर हो। ऐसा करने के लिए आपको यह जानना होगा कि क्या दैनिक मानदंडबच्चों के लिए फोलिक एसिड, किन खाद्य पदार्थों में यह होता है और इसे सही तरीके से कैसे लें।

इसकी आवश्यकता क्यों है?

फोलिक एसिड प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित कार्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है परिसंचरण तंत्र. यह कार्बोहाइड्रेट और वसा में भाग लेता है चयापचय प्रक्रियाएं. उपयोगी गुणइस अवधि के दौरान विटामिन बी 9 विशेष रूप से स्पष्ट होता है अंतर्गर्भाशयी विकासऔर 3 वर्ष की आयु तक. इस समय, सभी अंगों और प्रणालियों का सक्रिय विकास होता है, और अस्थि मज्जा मजबूत होता है।

फोलिक एसिड के गुणों में निम्नलिखित उल्लेखनीय हैं।

• कम उम्र में एनीमिया के विकास के जोखिम को रोकना।
• लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के निर्माण में भागीदारी।
• अस्थि मज्जा समारोह में सुधार.

विटामिन बी 9 की बदौलत रक्त तेजी से प्रसारित होने लगता है और लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ जाता है। इस तत्व की कमी से हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। पृष्ठभूमि में भी सामान्य स्तरहीमोग्लोबिन में लाल की मात्रा कम हो जाती है रक्त कोशिका ec. वे अपरिपक्व हो जाते हैं, ऑक्सीजन ग्रहण करने और उसे कोशिकाओं तक पहुंचाने में असमर्थ हो जाते हैं। साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं का आकार भी बढ़ जाता है। फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया वजन में कमी, पाचन तंत्र के रोगों, समय से पहले जन्मे बच्चों या अनुचित आहार के कारण पीड़ित बच्चों में आम है।

ऑटिज्म के इलाज के लिए डॉक्टर अक्सर फोलिक एसिड लिखते हैं। यह रोग जीवन के प्रथम वर्ष में होता है। मोटर हानि के साथ और मानसिक मंदता. बीमारी के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। लेकिन चिकित्सा विशेषज्ञवे इस बात से सहमत हैं कि कारकों में से एक विटामिन बी 9 की कमी और स्वयं के एंटीबॉडी द्वारा इसका अवरुद्ध होना है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को कष्ट होता है। फोलिक एसिड के उपयोग से ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की वाणी में सुधार होता है और इस बीमारी के व्यवहार संबंधी लक्षण कम हो जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भधारण से 2-3 महीने पहले गर्भावस्था की योजना के चरण में ही विटामिन बी 9 लेने की सलाह देते हैं। निवारक उपायशारीरिक असामान्यताओं और विलंबित भ्रूण विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

जब बच्चा उपस्थित होना शुरू करता है तो विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है KINDERGARTEN: आयु 1.5 से 7 वर्ष। अक्सर एक बड़ी टीम में वायरल संक्रमण. फोलिक एसिड प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

स्कूली उम्र के बच्चों को सुधार के लिए विटामिन बी 9 की आवश्यकता होती है बौद्धिक गतिविधिऔर एकाग्रता, यह अधिक काम करने से रोकता है और तनाव प्रतिरोध को बढ़ाता है।

कमी के लक्षण

फोलिक एसिड की कमी का तुरंत पता नहीं चलता है। विटामिन की कमी धीरे-धीरे प्रकट होती है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• पीली त्वचा;
• कमजोरी, सुस्ती और विकास मंदता;
• भावनात्मक अस्थिरता और बेचैन नींद;
• बढ़ी हुई थकान;
• भूख में कमी;
• स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रिटिस और आंत्रशोथ का विकास।

हालाँकि, यदि आपको अपने बच्चे में समान लक्षण मिलते हैं, तो भी विटामिन बी 9 के लिए फार्मेसी में जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। दवा का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए फोलिक एसिड केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है यदि उनका जन्म समय से पहले हुआ हो, उनका वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा हो, या उन्हें आंतों की कार्यप्रणाली में समस्या हो (लगातार कब्ज या दस्त)। दुर्लभ मामलों में, बोतल से दूध पीने वाले नवजात शिशुओं को विटामिन बी 9 निर्धारित किया जा सकता है।

लेने के लिए कैसे करें

फोलिक एसिड की कमी से स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन इसकी अधिकता भी हानिकारक होती है. इसलिए बच्चों का निरीक्षण करना बहुत जरूरी है सही खुराकविटामिन.

6 महीने तक के शिशुओं को प्रति दिन 25 एमसीजी से अधिक फोलिक एसिड नहीं देने की सलाह दी जाती है। छह महीने से एक साल की उम्र में विटामिन की मात्रा 35 एमसीजी तक बढ़ाई जा सकती है। एक बड़े बच्चे को प्रति दिन 50 एमसीजी से अधिक पदार्थ नहीं लेना चाहिए।

हर 3 साल में फोलिक एसिड की खुराक 25 एमसीजी तक बढ़ाई जा सकती है। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को 75 एमसीजी विटामिन लेने की सलाह दी जाती है, 6 साल की उम्र में - 100 एमसीजी, 9 साल की उम्र में - 125 एमसीजी। अधिकतम 14 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों के लिए रोज की खुराक 200 एमसीजी है.

दवा लेने के निर्देश कठिन नहीं हैं। फोलिक एसिड आमतौर पर 400 एमसीजी या 1 मिलीग्राम की गोलियों में बेचा जाता है। इसे बच्चे की उम्र के आधार पर आवश्यक संख्या में भागों में विभाजित किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, गोली के एक टुकड़े को कुचलकर पाउडर बना लें और पानी में पतला कर लें।

फोलिक एसिड के स्रोत

आप न केवल मदद से विटामिन बी9 की कमी की भरपाई कर सकते हैं दवाइयों, लेकिन उन खाद्य पदार्थों के सेवन से भी जिनमें यह शामिल है। चिकन, पनीर, पनीर, पत्तागोभी, मेवे और जड़ी-बूटियाँ इसमें विशेष रूप से समृद्ध हैं। सम्मिलित करना उपयोगी है बच्चों की सूचीटमाटर, पालक, लीक और सलाद। विटामिन गाजर, जौ, में पाया जाता है समुद्री मछली, जिगर और दूध।

गर्मी उपचार, दीर्घकालिक भंडारण और संपर्क के दौरान फोलिक एसिड आसानी से नष्ट हो जाता है सूरज की रोशनी. इस प्रकार, खाना पकाने के दौरान 90% तक और तलने के दौरान 95% तक विटामिन नष्ट हो जाता है। साग-सब्जियों से भी लाभकारी तत्व का केवल एक छोटा सा भाग ही अवशोषित होता है।

इसलिए, तीव्र कमी के मामले में, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना सबसे अच्छा है। बच्चों को आमतौर पर "मल्टीटैब", "सुप्राडिन", "जंगल", "एबीसी", "कॉम्प्लिविट" निर्धारित किया जाता है। फार्मेसी उत्पादइसमें अंतर यह है कि विटामिन बी 9 के साथ संयोजन में अन्य उपयोगी तत्व होते हैं जो इसके अवशोषण में सुधार करते हैं।

फोलिक एसिड - महत्वपूर्ण विटामिनके लिए बच्चों का स्वास्थ्य. इसकी कमी गंभीर समस्याओं से भरी है। इसलिए, माता-पिता को अपने बच्चे के आहार पर नज़र रखनी चाहिए। रोकथाम के उद्देश्य से, आपको हर 3 साल में कम से कम एक बार विटामिन का कोर्स लेना चाहिए, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

खेलते समय बच्चों के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है महत्वपूर्ण भूमिकाएक युवा बढ़ते जीव के विकास में। हालाँकि, बच्चे को गर्भ धारण करने की तैयारी में भी इसकी सिफारिश की जाती है। यह विटामिन स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए भी उपयोगी है। आइए विचार करें कि बच्चे को फोलिक एसिड की आवश्यकता क्यों है और इसकी कमी के परिणाम क्या हो सकते हैं।

आपको बच्चों के लिए फोलिक एसिड की आवश्यकता क्यों है?

1 वर्ष के बच्चे के लिए फोलिक एसिड निम्नलिखित प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है:

कोशिका विभाजन का सक्रिय चरण। एक वर्ष तक का समय होता है जब बच्चों का विकास सबसे तेज गति से होता है। विभाजन के दौरान, न्यूक्लिक एसिड भाग लेता है, जिसके संश्लेषण में B9 भाग लेता है;

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए फोलिक एसिड वंशानुगत विशेषताओं के संचरण की अनुमति देता है, जो बदले में सभी प्रकार के उत्परिवर्तन के विकास को रोकता है, जो भविष्य में बीमारियों, विसंगतियों और विचलन के विकास को जन्म दे सकता है;

शिशुओं के लिए फोलिक एसिड मस्तिष्क के समुचित कार्य को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, जिसमें इसका सक्रिय विकास, भाषण उत्पादन की तैयारी और आसपास की दुनिया की पर्याप्त धारणा शामिल है;

बी9 तंत्रिका तंत्र को मजबूत बनाने में मदद करता है। व्यवहार में, पर्याप्त दैनिक स्तर के बी9 सेवन वाला बच्चा शांत रहता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी रोगजनकों (संक्रमण, वायरस) का प्रतिरोध करती है, क्योंकि फोलिक एसिड 1 साल के बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि 3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए फोलिक एसिड की आवश्यकता क्यों है:

तीन साल के बच्चों की सक्रिय वृद्धि धीमी हो जाती है, लेकिन रुकती नहीं है, इसलिए कोशिका विभाजन के लिए बी9 भी आवश्यक है;

बी9 तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य और स्थिरता को बनाए रखने में मदद करता है;

एरिथ्रोसाइट्स के पूर्ण निर्माण के लिए जिम्मेदार - लाल रक्त कोशिकाएं, जो अंगों और ऊतकों के माध्यम से ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं (एनीमिया के विकास को रोकती हैं)।

बच्चों के लिए फोलिक एसिड की कमी के खतरे क्या हैं?

एक बच्चे के लिए कई प्रक्रियाओं का समर्थन करने के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है। यदि आप दैनिक मानदंडों का पालन नहीं करते हैं, तो शरीर में विटामिन की कमी के आधार पर, निम्नलिखित विचलन हो सकते हैं:

एनीमिया. बी9 की खपत के अपर्याप्त स्तर के साथ, ऊतकों और अंगों में आयरन के स्थानांतरण के लिए जिम्मेदार लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं अपने कार्य का सामना नहीं कर पाती हैं, इसलिए गंभीर ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। परिणामस्वरूप, एनीमिया का विकास;

तीन महीने के बच्चे के लिए अपर्याप्त मात्रा में फोलिक एसिड खतरनाक है, क्योंकि खराब गुणवत्ता वाले कोशिका विभाजन, न्यूक्लिक एसिड की कमी की संभावना है, जिससे असामान्यताएं और विकृति का विकास हो सकता है;

शिशुओं के लिए फोलिक एसिड की अपर्याप्त मात्रा तंत्रिका तंत्र के रोगों के विकास का कारण बन सकती है।

बच्चों में फोलिक एसिड की आवश्यकता

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए फोलिक एसिड की खुराक:

1 महीना - 6 महीने - 25 एमसीजी;

6 महीने - 12 महीने - 35 एमसीजी;

1 वर्ष - 3 वर्ष - 50 एमसीजी;

3 वर्ष - 6 वर्ष - 75 एमसीजी;

6 वर्ष - 10 वर्ष - 100 एमसीजी;

10 वर्ष - 14 वर्ष - 150 एमसीजी;

14 साल से - 200 एमसीजी।

बच्चों के लिए फोलिक एसिड कैसे लें

3 महीने के बच्चे के लिए फोलिक एसिड भोजन की परवाह किए बिना लिया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि अलग-अलग दवाओं का उपयोग करते समय, एक सजातीय पाउडर प्राप्त होने तक टैबलेट को कुचल दें। कुचली हुई गोली की सामग्री को एक मापने वाले या नियमित चम्मच में डालना चाहिए, थोड़ा पानी डालें और रखें।

बच्चे प्रति वर्ष विटामिन कॉम्प्लेक्स में या अलग से फोलिक एसिड लेते हैं। टेबलेट को कुचलना भी संभव है, इसका भोजन से कोई संबंध नहीं है।

6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए फोलिक एसिड मुख्य रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स में लिया जाता है। रिलीज़ के रूप के आधार पर, दवा बच्चों द्वारा अवशोषित की जाती है (3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को पूरी गोलियाँ देने की अनुशंसा नहीं की जाती है)।