पेट में लसीका रोम का निर्माण। पेट में लिम्फोइड रोम

लिम्फोइड नोड्यूल)

लिम्फोइड ऊतक का एक सीमित संचय जिसमें लिम्फोसाइट्स विकसित होते हैं; लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, प्लीहा, पेट की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, स्वरयंत्र और कुछ अन्य अंगों में मौजूद होते हैं।

1. छोटा चिकित्सा विश्वकोश. - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम।: सोवियत विश्वकोश. - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "लसीका कूप" क्या है:

- (फॉलिकुलस लिम्फेटिकस; पर्यायवाची लिम्फोइड नोड्यूल) लिम्फोइड ऊतक का एक सीमित संचय जिसमें लिम्फोसाइट्स विकसित होते हैं; लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, प्लीहा, पेट की श्लेष्मा झिल्ली, आंतों, स्वरयंत्र और कुछ में मौजूद हैं... ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

- (लैटिन फ़ॉलिकुलस, "थैली") एक गोल, अंडाकार या नाशपाती के आकार का गठन विभिन्न अंगकशेरुक और मनुष्य, विभिन्न कार्य करते हैं। ओवेरियन फॉलिकल (फॉलिकुलस ओवेरिकस) हेयर फॉलिकल (फॉलिकुलस... ...विकिपीडिया

ए; मी. [अक्षांश से. फॉलिकुलस सैक] फिजियोल। जानवरों और मानव अंगों में एक पुटिका जैसी संरचना जो विभिन्न कार्य करती है (लसीका नोड्यूल, पुटिका जिसमें एक अंडा बनता है, आदि)। * * * कूप (अक्षांश से। फॉलिकुलस ... ... विश्वकोश शब्दकोश

कूप- ए; एम. (लैटिन फॉलिकुलस पाउच से); फिजियोल. जानवरों और मानव अंगों में एक पुटिका जैसी संरचना जो विभिन्न कार्य करती है (लसीका नोड्यूल, पुटिका जिसमें एक अंडा बनता है, आदि) ... अनेक भावों का शब्दकोश

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- (नोड्यूलस लिम्फैटिकस, बीएनए) लिम्फैटिक कूप देखें ... चिकित्सा विश्वकोश

मेसेन्टेरिक भाग - छोटी आंतउदर गुहा के निचले भाग में स्थित है, इसकी लंबाई 4-6 मीटर है, और इसका व्यास 2-4 सेमी है। छोटी आंत के समीपस्थ भाग को कहा जाता है सूखेपन(जेजुनम) (चित्र 151, 158, 169, 171), लगभग 2/5 है और दृश्यमान सीमाओं के बिना है... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस

- (नोडी लिम्फैटिसी) परिधीय अंगप्रतिरक्षा प्रणाली, जैविक फिल्टर के साथ-साथ लिम्फोसाइटोपोइज़िस और एंटीबॉडी गठन का कार्य करती है। लिम्फ नोड्स नरम, स्पर्श करने के लिए लोचदार, गुलाबी रंग की संरचनाएं हैं। उनके पास एक अंडाकार है... ... चिकित्सा विश्वकोश

I एसोफैगस (ग्रासनली) पाचन तंत्र का वह भाग है जो ग्रसनी को पेट से जोड़ता है। भोजन निगलने में भाग लेता है; पेट की मांसपेशियों के क्रमाकुंचन संकुचन पेट में भोजन की गति सुनिश्चित करते हैं। एक वयस्क के पैर की लंबाई 23.30 सेमी होती है,... ... चिकित्सा विश्वकोश

टाइफाइड ज्वर- टाइफाइड ज्वर। विषय-वस्तु: एटियलजि................... 160 महामारी विज्ञान................... 164 सांख्यिकी ....... ............ 167 पैथोलॉजिकल एनाटॉमी ........ 187 पैथोजेनेसिस .................. .193 नैदानिक ​​चित्र .......... 195 जटिलताएँ ... महान चिकित्सा विश्वकोश

- (स्यूडोफोलिकुलस; स्यूडो + फॉलिकल) गिगेंटोफोलिक्युलर लिंफोमा में एक तीव्र हाइपरप्लास्टिक लिम्फैटिक फॉलिकल, जो प्रकाश के प्रसार की विशेषता है जालीदार कोशिकाएँलिम्फोइड शाफ्ट से घिरे क्षेत्रों के रूप में... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

लिम्फोइड ऊतक व्यवहार्य लिम्फोसाइट्स हैं जो एक्सप्लांट की परिधि के साथ बने रहते हैं। इन तत्वों के समूहों में, खेती के 4-5वें दिन, माइटोज़ का पता लगाया जाता है, और बाद में उनके स्थान पर द्वितीयक लिम्फोइड फॉलिकल्स का निर्माण होता है।

अंग संस्कृतियों में द्वितीयक लिम्फोइड फॉलिकल्स के निर्माण में, रेटिक्यूलर कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के बीच एक विशेष प्रकार का संबंध देखा जा सकता है। कई मामलों में, लिम्फोइड कूप जालीदार कोशिकाओं द्वारा गठित विशिष्ट गोलाकार संरचनाओं के आसपास बनता है।

पक्षियों में, बी कोशिका विभेदन फैब्रिकियस के बर्सा में होता है, जिसकी परतों में लिम्फोइड रोम होते हैं जिनमें एक कॉर्टिकल और मेडुलरी ज़ोन होता है।

प्लीहा के सीमांत क्षेत्रों में लिम्फोइड रोम की कमी।

प्लीहा कैप्सूल कुछ हद तक लहरदार होता है, ट्रैबेकुले गाढ़ा और हाइलिनाइज़्ड होता है। केंद्रीय धमनियों के लुमेन संकुचित होते हैं, उनकी दीवारें सजातीय और पारदर्शी होती हैं। कुछ मामलों में, लिम्फोइड रोम संख्या और मात्रा में कम हो जाते हैं; उनमें लिम्फोसाइट्स केवल केंद्रीय धमनियों के चारों ओर एक संकीर्ण बेल्ट के रूप में संरक्षित होते हैं। संरक्षित लिम्फोइड ऊतक के क्षेत्रों में, पाइकोनोफॉर्म लिम्फोसाइट्स दिखाई देते हैं।

छोटी और बड़ी आंत की सबम्यूकोसा तेजी से सूज जाती है, ढीली हो जाती है, और ज्यादातर मामलों में महत्वपूर्ण संख्या में प्लाज्मा कोशिकाओं वाले सेलुलर तत्वों के साथ घुसपैठ हो जाती है। वही सूजन छोटी आंत के विली के स्ट्रोमा के हिस्से पर और भी अधिक स्पष्ट होती है। बड़ी आंत की सबम्यूकोसल झिल्ली के सूजे हुए ऊतकों में, पेरिवास्कुलर रक्तस्राव होते हैं (चित्र 15)। बड़ी आंत के लिम्फोइड रोम व्यक्त नहीं किए गए थे। व्यक्तिगत विली और सिलवटों के सतही क्षेत्रों में उपकला आवरण परिगलित होता है, फ़ाइब्रिन से संसेचित होता है, और कोशिकाएं विलुप्त हो जाती हैं (चित्र 16)। पार्श्व की गहरी परतों में

अर्धतीव्र विषाक्तता। 1 महीने के लिए एलडी50 से /5 का प्रशासन शरीर के वजन में देरी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद, एनीमिया और रक्त में मेथेमोग्लोबिन की सामग्री में वृद्धि का कारण बनता है। हिस्टोलॉजिकली - यकृत में पैरेन्काइमल अध: पतन, प्लीहा में लिम्फोइड फॉलिकल्स का हाइपरप्लासिया।

डस्टिंग की शुरुआत के बाद अलग-अलग समय पर मारे गए कुछ चूहों में, फेफड़ों में मैक्रोफेज के कुछ ढीले या अधिक कॉम्पैक्ट गांठदार संचय पाए गए, जो एल्वियोली के लुमेन में, इंटरलेवोलर सेप्टा में और पेरिवास्कुलर और पेरिब्रोनचियल लिम्फोइड फॉलिकल्स में स्थित थे। मैक्रोफेज का प्रोटोप्लाज्म कभी-कभी सेलुलर दिखता था, ईओसिन से हल्का रंगा हुआ था, और भूरे रंग का था। इन कोशिकाओं में केन्द्रक प्रायः अनुपस्थित रहते थे। कभी-कभी lscrophages के प्रोटोप्लाज्म में धूल के छोटे भूरे धब्बे देखे जा सकते हैं। धूल से ढके जानवरों में जैसे कि दौरान

अधिकांश प्रायोगिक चूहों में 2 और 5 महीने के बाद मृत्यु हो गई। पॉलीविनाइल ब्यूटिरल के प्रशासन के बाद, फेफड़ों में, वातस्फीति और जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्तिगत मैक्रोफेज दिखाई दे रहे थे, जो पेरिब्रोनचियल और पेरिवास्कुलर लिम्फोइड फॉलिकल्स की कोशिकाओं के बीच एल्वियोली के लुमेन में बिखरे हुए थे। कुछ मैक्रोफेज के प्रोटोप्लाज्म में फागोसाइटोज्ड छोटे काले धूल के कण होते थे।

फेफड़े के ऊतकों और पेरिब्रोनचियल और पेरिवास्कुलर लिम्फोइड फॉलिकल्स में मैक्रोफेज के वर्णित कॉम्पैक्ट संचय मुख्य रूप से प्रयोगात्मक चूहों में पाए गए थे।

जीवित चूहों में 1 3 बी और 9 महीने के बाद मारे गए। पदार्थों के प्रशासन के बाद, फुस्फुस के नीचे और चीरे पर फेफड़ों में 2-3 मिमी व्यास तक के पिनपॉइंट या बड़े नीले धब्बे देखे गए। द्विभाजित लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए और नीले रंग के थे। फुस्फुस के नीचे, एल्वियोली के लुमेन में, इंटरलेवोलर सेप्टा में और लिम्फोइड फॉलिकल्स में, एक नीला पदार्थ पाया गया, जो मैक्रोफेज के प्रोटोप्लाज्म में स्थित था या स्वतंत्र रूप से पड़ा हुआ था (चित्र 5)। इसके अलावा, 6 और 9 महीने के बाद मारे गए चूहों में। वसा में घुलनशील शुद्ध नीले एन्थ्राक्विनोन बी/एम के इंट्राट्रैचियल प्रशासन के बाद, इंटरलेवोलर सेप्टा में स्थित पदार्थ के व्यक्तिगत संचय कम संख्या में लम्बी संयोजी ऊतक कोशिकाओं से घिरे हुए थे। पदार्थों के प्रशासन के बाद शेष आंतरिक अंगों में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया।

पेरिब्रोनचियल लिम्फोइड फॉलिकल्स काफ़ी बढ़ जाते हैं, और उनके परिधीय भागों में जालीदार कोशिकाओं का प्रसार देखा जाता है। लिम्फोस्टेसिस की तस्वीर के साथ फैली हुई लसीका वाहिकाएं भी यहां दिखाई देती हैं। ब्रोन्कियल एपिथेलियम की ओर से, प्रसार-विनाशकारी प्रकृति की घटनाएं होती हैं।

खेती के 5-6वें दिन से शुरू होकर, एक्सप्लांट के कॉर्टिकल क्षेत्र में लिम्फोइड ऊतक का पुनर्जनन होता है। जैसे कि लिम्फ नोड्स, ताई की खोज और थाइमस की खेती के साथ, पुनर्जनन लिम्फोइड फॉलिकल्स के गठन के रूप में होता है, जिसमें अक्सर विशिष्ट साफ़ केंद्र होते हैं। ऐसी संरचना लिम्फ नोड्स की विशेषता है, लेकिन विवो में बरकरार थाइमस में नहीं पाई जाती है, जो इन अंगों की विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी भूमिकाओं को दर्शाती है। यह ज्ञात है कि एंटीजन थाइमस में प्रवेश नहीं करते हैं और इसमें एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाओं का विभेदन नहीं होता है। उसी समय, जब एक एंटीजन को सीधे थाइमस में पेश किया जाता है, तो इसमें द्वितीयक रोम बनते हैं और प्लाज्मा कोशिकाएं दिखाई देती हैं

रूपात्मक रूप से, प्रतिरक्षित संस्कृतियाँ गैर-प्रतिरक्षित संस्कृतियों से भिन्न नहीं थीं। हमेशा की तरह, पहले 4 दिनों में, अधिकांश लिम्फोइड ऊतक नष्ट हो गए थे और स्ट्रोमा संरक्षित था। इसके बाद कॉर्टेक्स में लिम्फोइड फॉलिकल्स के गठन के साथ पुनर्जनन हुआ। मज्जा खराब रूप से ठीक हो गई, और प्लाज्मा कोशिकाएं प्रतिरक्षित संस्कृतियों में उतनी ही कम देखी गईं जितनी कि गैर-प्रतिरक्षित संस्कृतियों में।

शरीर में लिम्फोसाइटों की विशाल आबादी को गतिहीन और भटकती लिम्फोइड कोशिकाओं में विभाजित किया जा सकता है। अधिकांश लिम्फोसाइट्स रक्त और लिम्फ के माध्यम से शरीर में प्रसारित होते हैं। इसी समय, लिम्फोइड कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या अंगों में स्थानीयकृत होती है, जो लिम्फ नोड्स, प्लीहा, पेयर्स पैच और गैर-एनकैप्सुलेटेड लिम्फोइड फॉलिकल्स (श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के ढीले संयोजी ऊतक में) का एक घटक होती है। कई लिम्फोसाइटों का गतिहीन और घूमने में विभाजन पूर्ण नहीं है। इन दोनों आबादी के बीच निरंतर पुनर्वितरण होता रहता है।

सफेद गूदा पेरीआर्टेरियोलर लिम्फोइड मफ्स (पीएएलएम) से बना होता है, जिनमें से कई में लिम्फोइड फॉलिकल्स होते हैं। यह कई मैक्रोफेज, एंटीजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाओं, धीरे-धीरे पुन: प्रसारित होने वाले बी लिम्फोसाइटों और सामान्य हत्यारी कोशिकाओं से भरे एक सीमांत क्षेत्र से घिरा हुआ है। लाल गूदे में शिरापरक नलिकाएं (साइनसॉइड) होती हैं, जो स्प्लेनिक डोरियों से अलग होती हैं। रक्त ट्रैब्युलर धमनियों के माध्यम से प्लीहा ऊतक में प्रवेश करता है, जो शाखित केंद्रीय धमनियों को जन्म देता है। इनमें से कुछ धमनियां सफेद गूदे में समाप्त हो जाती हैं और प्रजनन केंद्रों और कूप के सीमांत क्षेत्र को खिलाती हैं, लेकिन अधिकांश सीमांत क्षेत्र या उसके निकटवर्ती क्षेत्रों तक पहुंच जाती हैं। धमनियों की कुछ शाखाएँ सीधे लाल गूदे में प्रवेश करती हैं, और प्लीहा डोरियों में समाप्त होती हैं। शिरापरक साइनसॉइड से, रक्त पल्पल शिराओं में एकत्रित होता है, फिर ट्रैब्युलर शिराओं में और उनसे प्लीहा शिरा में एकत्रित होता है।

लिम्फ नोड की ऊतकीय संरचना. कॉर्टिकल (सी), पैराकोर्टिकल (पी) और मेडुलरी (एम) क्षेत्र दिखाई देते हैं। टी कोशिकाओं के स्थानीयकरण को प्रकट करने के लिए अनुभाग को दाग दिया गया है। उनमें से अधिकांश पैराकोर्टिकल क्षेत्र में हैं और एक निश्चित मात्रा द्वितीयक लिम्फोइड कूप के प्रजनन केंद्र (सीआर), कॉर्टिकल क्षेत्र और मेडुलरी कॉर्ड्स (एमटी) में मौजूद है। (फोटो डॉ. ए. स्टीवंस और प्रो. जे. लोव के सौजन्य से।)

बृहदान्त्र में एकल लिम्फोइड कूप। लिम्फोइड ऊतक का यह नोड्यूल आंतों की दीवार (तीर) के म्यूकोसा और सबम्यूकोसा में स्थित होता है। (फोटो डॉ. ए. स्टीवंस और प्रो. जे. लोव के सौजन्य से।)

विली से रहित क्षेत्र में, आंतों के म्यूकोसा द्वारा निर्मित एक गुंबद के आकार का प्रक्षेपण। इस क्षेत्र में सतह उपकला, जिसे फॉलिकल-एसोसिएटेड एपिथेलियम (ईएई) कहा जाता है, में एम कोशिकाएं होती हैं। गहराई में

हाइपरप्लासिया पैथोलॉजिकल कोशिका प्रसार की एक प्रक्रिया है। लिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया म्यूकस/सबम्यूकोसल परत के कूपिक ऊतक में वृद्धि है। यह रोग सभी आयु वर्ग के रोगियों में होता है, लिंग, भोजन संबंधी प्राथमिकताओं और निवास स्थान की परवाह किए बिना।

लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया का निदान अंतःस्रावी क्षेत्र में किया जाता है, लेकिन यह अक्सर पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकृति विज्ञान की प्रबलता का क्या कारण है? बेशक, पूर्वगामी कारकों की संख्या - रोग पाचन तंत्रपुरानी अवस्था में, बड़ी संख्या में कार्सिनोजेन्स का सेवन, तनाव का स्तर। अंतःस्रावी अंगों में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों का पता अंतःस्रावी या प्रणालीगत विकारों की पृष्ठभूमि में लगाया जाता है। उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि की मौजूदा विकृति के साथ थाइमस ग्रंथि को लिम्फोफोलिक्यूलर क्षति देखी जाती है।

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आईसीडी-10 कोड

डी13 सौम्य रसौलीअन्य और अपरिभाषित पाचन अंग

डी13.1 पेट

लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया के कारण

हाइपरप्लासिया की उपस्थिति विभिन्न प्रकार से जुड़ी हुई है नकारात्मक प्रभावऊतक पर, जिससे कोशिका संख्या में वृद्धि होती है। वे रोगजनक तंत्र को ट्रिगर कर सकते हैं संबंधित समस्याएँ- मोटापा, लीवर की शिथिलता, हाइपरग्लेसेमिया, आदि। वंशानुगत कारकविशेषज्ञ इसे जोखिम कारक भी मानते हैं।

प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित कारणलिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा के आंतरिक स्राव की शिथिलता;
• हार्मोनल असामान्यताएं;
• दोषपूर्ण हो जाता है तंत्रिका विनियमनपाचन नाल;
• कार्सिनोजेन्स के हानिकारक प्रभाव जो पैथोलॉजिकल कोशिका विभाजन को सक्रिय करते हैं;
• विशिष्ट ऊतक विखंडन उत्पादों के संपर्क में आना;
• ब्लास्टोमोजेनिक प्रभाव;
• पाचन तंत्र की पुरानी, ​​​​ऑटोइम्यून, एट्रोफिक बीमारियों की उपस्थिति (अक्सर इन रूपों के गैस्ट्र्रिटिस);
• उपस्थिति हेलिकोबैक्टर बैक्टीरियापाइलोरी;
• स्थायी तंत्रिका संबंधी विकारऔर तनाव;
• हर्पस वायरस संक्रमण;
• पेट और 12 आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी;
• एक प्रतिरक्षा प्रकृति की विकृति।

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लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया के लक्षण

रोगजनक लक्षणों की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक रोग संबंधी फोकस के स्थान पर निर्भर करती हैं। सामान्यीकृत संकेतों को तापमान में वृद्धि, कमजोरी की भावना, लिम्फोसाइटों में मात्रात्मक वृद्धि और एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर घाव की सौम्य प्रकृति के साथ, लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं। उपेक्षित और विशेष रूप से नकारात्मक लक्षण आम हैं कठिन मामलेगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हाइपरप्लास्टिक घाव, जो अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति में पेट क्षेत्र (अक्सर अधिजठर में) में दर्द की विशेषता रखते हैं।

हाइपरप्लासिया के चरणों को रोम के आकार और वितरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• शून्य - लिम्फोइड रोम अनुपस्थित या खराब रूप से व्यक्त होते हैं, आकार में छोटे और स्थिति में अराजक होते हैं;
• पहला छोटे रोमों का फैला हुआ, एकल प्रसार है;
• दूसरा समूह में विलय किए बिना सघन, फैला हुआ वितरण है;
• तीसरा - रोमों की भीड़ कभी-कभी बड़ी कॉलोनियों में हो जाती है, उनकी श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक हो सकती है;
• चौथा - कटाव वाले क्षेत्र, फाइब्रिन पट्टिका की उपस्थिति के साथ म्यूकोसा का स्पष्ट हाइपरमिया, श्लेष्म झिल्ली का रंग मैट होता है, संवहनी पैटर्न में वृद्धि देखी जाती है।

पैथोलॉजी के गठन और पाठ्यक्रम की उपरोक्त विशेषताओं के आधार पर, हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया आंतों के रक्तस्राव के रूप में केवल 3-4 चरणों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देता है, दर्द सिंड्रोमउदर क्षेत्र की अलग-अलग तीव्रता;
• अन्य मामलों में रोग का पता लगाना एक यादृच्छिक घटना है, क्योंकि इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा का लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जटिल संरचना कई कार्यों के प्रदर्शन के कारण होती है, जिसमें स्रावी गतिविधि, सुरक्षा और क्रमाकुंचन की प्रक्रिया में भागीदारी शामिल है। एक स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली संपूर्ण पाचन तंत्र के समुचित कार्य की कुंजी है।

म्यूकोसा की दीवारों के एक साथ मोटे होने के साथ उपकला कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार को गैस्ट्रिक म्यूकोसा का लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया कहा जाता है। पैथोलॉजी अक्सर वृद्धि या पॉलीप्स के गठन के साथ होती है। इस बीमारी का कारण न्यूरोलॉजिकल और हार्मोनल बदलाव माना जाता है। लिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया शायद ही कभी ऑन्कोलॉजी में बदल जाता है। उपस्थिति कैंसर की कोशिकाएंज्यादातर मामलों में, एपिथेलियल डिसप्लेसिया योगदान देता है, जिसमें श्लेष्म परत की स्वस्थ कोशिकाएं एक स्पष्ट असामान्य संरचना वाली कोशिकाओं में विकसित होती हैं। सबसे खतरनाक म्यूकोसल मेटाप्लासिया है, जो पाचन संबंधी शिथिलता और घातक ट्यूमर विकसित होने की उच्च संभावना की विशेषता है।

निदान करना और उचित उपचार करना गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य है। इसके अलावा, प्रत्येक विकृति विज्ञान के लिए चिकित्सीय तरीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पेट के एंट्रम का लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस की उपस्थिति में पेट के एंट्रल क्षेत्र को नुकसान का कारण न केवल सूजन की प्रतिक्रिया (प्रेरक सूक्ष्मजीव) के कारण होता है इस मामले मेंहेलिकोबैक्टर पाइलोरी के रूप में कार्य करता है), लेकिन यह कमजोर प्रतिरक्षा का परिणाम है। गैस्ट्रिटिस के साथ संयोजन में प्रतिरक्षा परिवर्तन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कम अम्लता की स्थिति में पता लगाया जाता है, जो बदले में ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति के लिए एक शर्त है।

बचपन में पैथोलॉजी के अध्ययन से यह निष्कर्ष निकला कि लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया कोटरपेट ऑटोइम्यून रूमेटिक रोग का परिणाम है, न कि बैक्टीरिया की क्रिया का। बेशक, उपलब्धता रोगजनक वनस्पतिऔर ऑटोइम्यून विकारों से हाइपरप्लासिया का खतरा काफी बढ़ जाता है।

म्यूकोसा में परिवर्तन से अक्सर पॉलीप्स की उपस्थिति होती है, जिसका एंट्रम में स्थानीयकरण गैस्ट्रिक क्षति के सभी मामलों का लगभग 60% होता है। सूजन प्रकृति के पॉलीप्स, दूसरे शब्दों में हाइपरप्लास्टिक, 70 से 90% की आवृत्ति के साथ होते हैं, जो सबम्यूकोसल या श्लेष्म परत से विकसित होते हैं। वे गोल, बेलनाकार, घनी संरचना वाले होते हैं विस्तृत आधारऔर एक सपाट शीर्ष.

इलियम का लिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया

नीचे के भाग छोटी आंतइलियम कहा जाता है, जो अंदर से प्रचुर मात्रा में विली के साथ श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। सतह पोषक तत्वों और पोषक तत्वों के अवशोषण में शामिल लसीका वाहिकाओं और केशिकाओं से सुसज्जित है। तो वसा को लसीका साइनस द्वारा अवशोषित किया जाता है, और अमीनो एसिड के साथ शर्करा को रक्तप्रवाह द्वारा अवशोषित किया जाता है। इलियम की श्लेष्मा और सबम्यूकोसल परतों को गोलाकार सिलवटों द्वारा दर्शाया जाता है। आवश्यक पदार्थों को अवशोषित करने के अलावा, अंग विशेष एंजाइम पैदा करता है और भोजन को पचाता है।

इलियम का लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया आंतों की दीवार की इम्यूनोडेफिशिएंसी और प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है। आंतों के अनुभागों के लिम्फोइड ऊतक की बाहरी जलन पर एक विशिष्ट प्रतिक्रिया से विकारों का पता लगाया जाता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग संबंधी स्थिति:

• ढीला मल (के साथ) बार-बार आग्रह करनाप्रति दिन 7 बार तक);
• मल में बलगम/रक्त का समावेश;
• पेट में दर्द;
• शरीर के वजन में तेज कमी;
• पेट में गैस बनना, सूजन और गड़गड़ाहट में वृद्धि;
• शरीर की सुरक्षा में उल्लेखनीय कमी।

रोग को रक्त, मूत्र, मल परीक्षण के साथ-साथ फाइबर एंडोस्कोपी का उपयोग करके जांच द्वारा अलग किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया का निदान विशेष रूप से इलियम के टर्मिनल क्षेत्र में किया जाता है, जो रोग प्रक्रिया की माध्यमिक प्रकृति को इंगित करता है और चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। चिकित्सीय और निवारक उपाय के रूप में, कई खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ सख्त आहार की सिफारिश की जा सकती है। अगर हम बात कर रहे हैं गंभीर सूजनयदि कैंसर या क्रोहन रोग का संदेह हो, तो दवाओं या सर्जरी से उपचार किया जाता है।

लिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया का निदान

श्लेष्म झिल्ली की रोग संबंधी स्थिति का शीघ्र पता लगाने में कठिनाई गठन के पहले चरण में रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है। अक्सर, लिम्फोइड फॉलिकल्स का पता अन्य संकेतों के लिए कोलोनिलोस्कोपी के दौरान गलती से लग जाता है। दुर्भाग्य से, रोगी की माँगें उपस्थिति के साथ ही शुरू हो जाती हैं आंत्र रक्तस्रावया असहनीय पेट दर्द, जिससे मेल खाती है अंतिम चरणरोग।

पेट और आंतों में श्लेष्म परत में वृद्धि की जांच एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके की जा सकती है, जिसमें कोलोनोस्कोपी, एफजीडीएस और सिग्मायोडोस्कोपी शामिल हैं। कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके रेडियोग्राफी द्वारा लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया का निदान भी किया जाता है। एक्स-रे परीक्षा नवगठित कोशिकाओं के प्रसार की सीमा का आकलन करने में मदद करती है, और एंडोस्कोपिक परीक्षा ऊतक विज्ञान के लिए जैविक सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देती है।

लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया के निदान की पुष्टि घातक ट्यूमर में असामान्य क्षेत्रों के संभावित विकास को देखते हुए स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता को इंगित करती है।

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घातक ऊतक की उपस्थिति इसे आवश्यक बनाती है शल्य चिकित्सा. पाचन तंत्र के कुछ हिस्सों के हाइपरप्लासिया के लिए पेट के उच्छेदन या आंत के एक हिस्से को काटने की आवश्यकता हो सकती है। पुनर्वास अवधि रोग की गंभीरता, ऑपरेशन की सफलता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। एक महत्वपूर्ण बिंदुबाद सर्जिकल हेरफेरपुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकने के लिए लगातार निगरानी की जाती है।

एक घातक प्रक्रिया के संकेतों के साथ अंतःस्रावी या हेमटोपोइएटिक प्रणाली में एक पैथोलॉजिकल फोकस की पहचान के लिए दीर्घकालिक संयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है जो संयोजन करता है शल्य चिकित्सा तकनीकऔर कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव।

एक नियम के रूप में, सौम्य लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया का उपचार नहीं किया जाता है।

लिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया की रोकथाम

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ज्यादातर मामलों में लिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख है, शुरुआत के चरण में ही पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है नियमित परीक्षाएँ. इसलिए, नियमित दौरे चिकित्सा संस्थानपारित करने के उद्देश्य से निवारक परीक्षाये जरूरी है।

लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया की रोकथाम में सिफारिशें शामिल हैं सामान्य: स्वस्थ और अच्छा पोषक, दैनिक दिनचर्या बनाए रखना, मध्यम शारीरिक गतिविधि, आराम और विश्राम के लिए समय कम करना तनावपूर्ण स्थितियां, तम्बाकू/शराब/नशीले पदार्थों की लत छोड़ना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जो लोग दवाओं के साथ स्वयं-चिकित्सा करना पसंद करते हैं लोक उपचारजोखिम में हैं, क्योंकि हाइपरप्लासिया के गंभीर लक्षण केवल तभी होते हैं देर के चरणपैथोलॉजी का गठन. उपेक्षित प्रक्रियाओं का इलाज करना और उन्हें विकसित करना कठिन होता है जीर्ण रूपरोगों के लिए जटिल की आवश्यकता होती है सर्जिकल हस्तक्षेप, घातक नियोप्लाज्म में बदल सकता है।

लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया का पूर्वानुमान

पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही है। ऐसी विकृतियाँ बचपन में तेजी से पहचानी जा रही हैं, जिससे गंभीर परिणामऔर यहां तक ​​कि विकलांगता भी. जठरांत्र संबंधी मार्ग में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के विकास से जुड़ी है, जो बदले में हर्पीस वायरस द्वारा उकसाया जाता है। उदाहरण के लिए, एपस्टीन-बार संक्रमण के कारण होने वाले मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, पाचन अंगों के उपकला को नुकसान देखा जाता है स्पष्ट संकेतलिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया।

ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस के उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए क्रोनिक कोर्सशीघ्र निदान ही निर्णायक कारक रहता है। ऑटोइम्यून प्रकार के गैस्ट्रिटिस में एक पूर्व-एट्रोफिक रूप होता है, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अनुरूप होता है जो लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया को उत्तेजित करता है।

जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। द्वारा जटिल चिकित्सा, जिसमें क्रोनिक गैस्ट्रिटिस (इम्यूनोकरेक्शन और वैलेसीक्लोविर के साथ इंटरफेरॉन का संयोजन) के लिए एक उपचार आहार शामिल है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पैथोलॉजिकल फोकस को समाप्त करता है, शरीर की सुरक्षा को सामान्य करता है और स्थिर छूट प्राप्त करता है।

लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया के निदान की पुष्टि क्लिनिकल, मॉर्फोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक, वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल डेटा द्वारा की जानी चाहिए। उपरोक्त अध्ययनों के बाद ही उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस - जीर्ण रूपगैस्ट्राइटिस एक दुर्लभ रूप है जो निदान किए गए सौ मामलों में से केवल एक रोगी में होता है। यह रोग गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक सूजन और अपक्षयी परिवर्तन है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाएं) लीक हो जाती हैं और ऊतकों में जमा हो जाती हैं, जिससे सतह पर रोम (वृद्धि) का निर्माण होता है। इसलिए, इस प्रकार की बीमारी को फॉलिक्यूलर गैस्ट्रिटिस कहा जाता है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में दिखाई देने वाले रोम बढ़ सकते हैं बड़े आकार. वे गैस्ट्रिक जूस के स्राव को रोकते हैं, पाचन प्रक्रिया और आंतों के कार्य को बाधित करते हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने रोग की शुरुआत के कारणों को स्थापित किया है।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (लिम्फोइड, एंट्रल गैस्ट्रिटिस के समान, अधिकांश मामलों में जीवाणु संक्रमण के कारण होता है);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• खराब पोषण;
• शराब का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• तनाव।

सूचीबद्ध कारक व्यक्तिगत रूप से और संयोजन में हेलिकोबैक्टर के प्रसार के लिए आरामदायक स्थिति बनाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित क्षेत्रों में लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ाकर रोगज़नक़ से लड़ने की कोशिश करती है। हालाँकि, पुरानी प्रक्रियाओं और व्यापक उपचार की कमी के कारण इसका गठन होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन.

रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति कमजोर है। नोट नहीं किया गया गंभीर दर्द, तीव्र रूपों के विपरीत।

मरीज़ अक्सर निम्नलिखित शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास आते हैं:

• ऊपरी पेट में हल्का दर्द, खाली पेट या खाने के बाद परेशान करना;
• जी मिचलाना;
• खट्टी डकारें आना;
• पेट में जलन;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• जीभ पर सफेद परत;
• पेट में बेचैनी और भारीपन महसूस होना;
• मल विकार.

लक्षण कभी-कभार ही होते हैं, कई लोग उन्नत मामलों में मदद मांगते हैं। गैस्ट्रिटिस का प्रकार खतरनाक है: लिम्फोसाइटिक परत का मोटा होना और उचित उपचार के बिना म्यूकोसल ऊतक का प्रगतिशील अध: पतन अक्सर क्षरण (उच्च अम्लता के साथ) या पेट के कैंसर (कम अम्लता के साथ) का कारण बनता है।

निदान

लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस की पहचान करना मुश्किल है। कठिनाई अन्य प्रकार के जठरशोथ के साथ लक्षणों की समानता के कारण है।

निदान के लिए कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

• प्रयोगशाला अनुसंधान. रोगी मर जाता है नैदानिक ​​परीक्षणमूत्र और मल, मल गुप्त रक्त परीक्षण, सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हेलिकोबैक्टर का पता लगाना।
• एंडोस्कोपी। विधि ज्ञात है: अंत में एक कैमरे के साथ एक लचीली जांच को अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में डाला जाता है। मॉनिटर पर, डॉक्टर को श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, परिवर्तनों की उपस्थिति और प्रकृति को देखने का अवसर मिलता है।
• बायोप्सी. यह एंडोस्कोपी के साथ मिलकर किया जाता है। विश्लेषण के लिए जांच के माध्यम से पेट के ऊतकों का एक टुकड़ा लिया जाता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी। यह व्यक्तिगत मामलों में किया जाता है और लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की सीमा की पहचान करने में मदद करता है।

प्रयोग एंडोस्कोपिक विधिहमें यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोगी को लिम्फोइड है, न कि समान संक्रमण के कारण होने वाला हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। यह वैरिएंट स्थानीयकृत है और इसमें म्यूकोसा में तीव्र क्षरणकारी परिवर्तन होते हैं।

इलाज

दूसरों की तरह, कूपिक जठरशोथ के उपचार के लिए पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग, उपायों के एक सेट का उपयोग करना आवश्यक है।

उपचार प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग होता है, जो इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीर. लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए गए हैं, स्थिति धीरे-धीरे खराब हो जाएगी और बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन हो जाएगा।

दवा से इलाज

यदि नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने गैस्ट्रिक म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा में हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति की पुष्टि की है, तो डॉक्टर सबसे पहले रोगज़नक़ के विकिरण (विनाश) का एक ट्रिपल आहार निर्धारित करता है। इसमें एक अवरोधक (एक दवा जो पेट की कोशिकाओं के उत्पादन को कम करती है) शामिल है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का) और दो एंटीबायोटिक्स।

यदि उपचार काम नहीं करता है, तो अवरोधक के अलावा, एक कोलाइडल दवा निर्धारित की जाती है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर एक फिल्म बनाती है और सुरक्षात्मक बलगम के उत्पादन को उत्तेजित करती है। एंटीबायोटिक्स को दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

फिर दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उपकला कोशिकाओं को बहाल करती हैं। डॉक्टर दर्द निवारक दवाएँ लिख सकते हैं।

उपचार के अपरंपरागत तरीके

लोक उपचार के साथ संयोजन में उपचार औषधीय विधियों का उपयोग करनाअच्छे परिणाम देता है. उपचार शुरू करने से पहले, तीव्रता से बचने के लिए, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हर्बल चिकित्सा में, लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस के लक्षणों और पुरानी अभिव्यक्तियों से राहत पाने के लिए हर्बल अर्क की सिफारिश की जाती है।

अन्य तरीके

लिम्फोइड गैस्ट्र्रिटिस अन्य उत्पादों के साथ उपचार के साथ होता है।

• केले का रस जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन के इलाज के लिए उपयोगी है। इसमें एंटीस्पास्मोडिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं, म्यूकोसल ऊतक की बहाली को बढ़ावा देता है। आपको दो सप्ताह तक भोजन से सवा घंटे पहले 50 ग्राम ताजा जूस पीना चाहिए।
• ताजा आलू और पत्तागोभी का रस हेलिकोबैक्टर पर हानिकारक प्रभाव डालता है। खुराक का नियम केले के रस के समान है।
• शहद में एसिडिटी को कम करने की क्षमता होती है। लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस के लिए उपयोग की अनुमति। आपको एक गिलास पानी में शहद (10 ग्राम) घोलना है और इसे भोजन से पहले दिन में 20 मिनट तक तीन बार पीना है। वैकल्पिक चिकित्सा एक काढ़े की सिफारिश करती है: ताजे केले के रस में शहद मिलाएं (समान भागों में)। धीमी आंच पर 20 मिनट तक पकाएं, भोजन से 20 मिनट पहले पियें।
• प्रोपोलिस में जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। मौखिक प्रशासन के लिए, फार्मेसी टिंचर का उपयोग किया जाता है। 100 मिलीलीटर पानी के लिए 10 बूंदें लें और भोजन से आधा घंटा पहले पियें। प्रवेश का कोर्स दो सप्ताह का है। हालाँकि, प्रोपोलिस का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए; उत्पाद को एक मजबूत एलर्जेन माना जाता है।
• अनुशंसित समुद्री हिरन का सींग का तेल. इसमें मौजूद लाभकारी तत्व बैक्टीरिया से लड़ते हैं, ठीक करते हैं और पुनर्स्थापित करते हैं मुलायम कपड़े. भोजन से आधा घंटा पहले 5 मिलीलीटर तेल लें।
• कम स्राव वाले लोगों को दिन में तीन बार आधा गिलास ब्लैककरंट जूस पीने की सलाह दी जाती है।
• एलो ट्री की ताजी पत्तियों और रस का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार और रोगाणुरोधी गुणों के अलावा, पौधा घातक कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित कर सकता है। उपचार के लिए पौधे का उपयोग करते समय आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

आहार

लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस को ठीक करने के लिए, पुनरावृत्ति की संख्या कम से कम की जाती है, और कोमल पोषण का संकेत दिया जाता है। एसिड से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए आहार चिकित्सा में, व्यंजनों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

1. अनुशंसित। दुबले मांस, मछली और मुर्गी, नरम-उबले अंडे या तले हुए अंडे, दुबले शोरबा में सूप, गैर-अम्लीय और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, अच्छी तरह से पका हुआ दलिया, उबली हुई, बेक्ड या उबली हुई सब्जियां और गैर-खट्टे फल की अनुमति है। इसे कमजोर कॉफी और दूध से बनी चाय लेने की अनुमति है। इसे मार्शमैलोज़, मार्शमैलोज़, दूध कारमेल और आइसक्रीम (खाली पेट नहीं) खाने की अनुमति है। गेहूं की रोटी और थोड़ी सूखी हुई खाना बेहतर है।
2. इसे सीमित करने की अनुशंसा की जाती है। इस समूह में सॉसेज, नमकीन और डिब्बाबंद मछली, कैवियार, गर्म और खट्टा सूप, खट्टा और वसायुक्त डेयरी उत्पाद और चीज शामिल हैं। प्रतिबंधों में घर का बना बेक किया हुआ सामान, गरिष्ठ ब्रेड और पास्ता, मसालेदार और पचने में मुश्किल सब्जियां, मसाले, खट्टे फल और जामुन, सूखे मेवे, जूस और कॉम्पोट शामिल हैं। तैयार दलिया और सूप में थोड़ी मात्रा में मक्खन मिलाने की अनुमति है, खाने के बाद चॉकलेट या कैंडी का एक छोटा टुकड़ा खाएं।
3. सिफारिश नहीं की गई। वसायुक्त मांस, स्मोक्ड मांस, तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। कच्चे अंडे, समृद्ध शोरबा, फलियां, कन्फेक्शनरी (विशेष रूप से मक्खन क्रीम के साथ), स्प्रेड, कार्बोनेटेड पेय, शराब के साथ सूप और बोर्स्ट।

एक विशेष आहार में दिन में 4 से 6 बार विभाजित भोजन प्रदान किया जाता है। यदि खाने के बाद आपका पेट भरा हुआ महसूस होता है, तो आपको भागों का आकार कम करना होगा और प्यूरीड, उबले हुए व्यंजन, उबली हुई सब्जियां और प्यूरीड सूप को प्राथमिकता देनी होगी। किसी भी मामले में, आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और उपस्थित चिकित्सक से सहमत होता है।

रोकथाम

पुरानी बीमारियाँ अलग होती हैं तीव्र रूपवर्षों और आदतों से बनी धीमी गति से चल रही प्रक्रियाएँ। लिम्फोइड गैस्ट्रिटिस सहित बीमारियों पर काबू पाने में अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, निवारक उपाय आवश्यक हैं।

• यदि बीमारी का कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, तो पुनरावृत्ति से बचने के लिए परिवार के सभी सदस्यों की जांच की जानी चाहिए। यदि कोई लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं है, तो एक रोगज़नक़ वाहक मौजूद होने की संभावना है।
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक जांच कराना आवश्यक है।
• से छुटकारा बुरी आदतें: धूम्रपान (विशेषकर खाली पेट), शराब।
• आहार को जीवन की एक आदत के रूप में स्थापित करना पाचन तंत्र और पूरे जीव के स्वास्थ्य की कुंजी है।
• स्थिर छूट स्थापित करने के बाद एक वर्ष तक आहार का पालन करें। पहले से बाहर किए गए खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना धीरे-धीरे संभव है।
• मध्यम शारीरिक व्यायाममनो-भावनात्मक संतुलन को बहाल करने और शरीर की स्व-उपचार प्रक्रियाओं को शुरू करने में मदद मिलेगी।

सामान्य श्लेष्मा झिल्ली में केवल एकल लिम्फ नोड्स होते हैं। वे आम तौर पर पाइलोरिक क्षेत्र में स्थित होते हैं और उनमें प्रकाश केंद्र नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें बायोप्सी सामग्री में पहचाना नहीं जा सकता है। रोमों का पता लगाना, विशेष रूप से प्रकाश केंद्रों वाले रोमों का पता लगाना, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस का संकेत माना जाता है।

1.2.7.2. रक्त वाहिकाएं।

पेट को रक्त की आपूर्ति सीलिएक ट्रंक से निकलने वाली धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। वे पेट की सतह पर, मस्कुलरिस प्रोप्रिया में अच्छी तरह से जुड़ जाते हैं, और सबम्यूकोसा में एक जाल बनाते हैं, जहां से धमनियां श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती हैं। धमनी माइक्रोवेसेल्स श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट के साथ क्षैतिज रूप से स्थित होते हैं। केशिकाएं उनसे सतह तक लंबवत विस्तारित होती हैं, उपकला अस्तर तक बढ़ती हैं और ग्रंथियों के चारों ओर एक नेटवर्क बनाती हैं। टर्मिनल आर्टेरियोल्स (मेटाआर्टेरियोल्स) चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं की एक परत द्वारा बनते हैं।

श्लेष्म झिल्ली के एंट्रम का केशिका नेटवर्क फंडस की तुलना में मोटा और कम नियमित होता है। क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि केशिकाओं की दीवारों में व्यक्त की जाती है (चित्र 1.47)। श्लेष्म झिल्ली के बेसल भाग में उन्हें सतही वेनुलर में, धमनी माना जाता है।

प्रकाश माइक्रोस्कोपी से, रक्त केशिकाओं को लसीका से अलग करना असंभव है; इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपीविशिष्ट फेनेस्ट्रेशन दिखाई देता है (89)।

1.2.7.3. लसीका वाहिकाओं।

लगभग सभी लसीका केशिकाएं मांसपेशीय प्लेट के ऊपर, म्यूकोसा के बेसल भाग में स्थित होती हैं। सबम्यूकोसा में और मांसपेशी प्लेट के आसपास एक लसीका जाल होता है। लसीका वाहिकाएँ बड़ी नसों और धमनियों के साथ चलती हैं

वितरण विशिष्टता लसीका वाहिकाओंसतही कैंसर में मेटास्टेस की दुर्लभता की व्याख्या करता है। सबम्यूकोसा में ट्यूमर का बढ़ना

ओर जाता है तेज बढ़तमेटास्टेसिस और इंट्राम्यूरल (सबम्यूकोसल) कैंसर के प्रसार की आवृत्ति।

एक ही समय में प्रारंभिक कैंसरपीछे की ओर एट्रोफिक जठरशोथअधिक बार मेटास्टेसिस करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्लेष्म झिल्ली के शोष के साथ, लसीका केशिकाएं सतही वर्गों (90) में प्रवेश करती हैं।

1.2.7.4. तंत्रिका तंत्र।

पेट की दीवार का संरक्षण सहानुभूति तंत्रिकाओं (सौर जाल) की शाखाओं द्वारा किया जाता है और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम. गैस्ट्रिक न्यूरॉन्स की ख़ासियत में उनमें कई हार्मोनों की सामग्री शामिल है, जिनमें अंतःस्रावी कोशिकाओं में संश्लेषित हार्मोन भी शामिल हैं। इम्यूनोहिस्टोकेमिकली, वासोएक्टिव इंटेस्टाइनल पॉलीपेप्टाइड (वीआईपी), पेप्टाइड हिस्टिडीन आइसोलेसीन (पीएचआई), कैटेकोलामाइन्स, गैस्ट्रिन रिलीजिंग पेप्टाइड (जीआरपी), बॉम्बेसिन, पदार्थ पी, एनकेफेलिन, सोमैटोस्टैटिन, गैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन, न्यूरोपेप्टाइड वाई और गैलानिन (9) पाए गए। नसें

जीआरपी एचसीएल स्राव को नियंत्रित करता है और पेप्टाइड हार्मोन, श्लेष्म झिल्ली में नसों में विशेष रूप से कई जीआरपी होते हैं, वे ग्रंथियों के आसपास, पाइलोरिक क्षेत्र में स्थित होते हैं। गैस्ट्रिन और जीआरपी के दोहरे इम्यूनोस्टेनिंग का उपयोग करके, जीआरपी फाइबर और गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं के बीच संपर्क की पहचान की गई (91)। यह एक अभिन्न न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की उपस्थिति को इंगित करता है। सबम्यूकोसा में, पेप्टाइड युक्त तंत्रिका तंतु गैन्ग्लिया में और उसके आसपास स्थित होते हैं।

बॉम्बेसिन श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों की परत (91,92) के तंत्रिका तंतुओं में पाया गया, जिसका मुख्य कार्य गैस्ट्रिन के संश्लेषण और स्राव को उत्तेजित करना और, कुछ हद तक, सोमैटोस्टैटिन, साथ ही मोटर फ़ंक्शन को प्रभावित करना है। पेट का.

1.3. गैस्ट्रिक फिजियोलॉजी के तत्व

1.3.1. पेट का स्रावी कार्य

1.3.1.1. एचसीएल और पेप्सिनोजन का स्राव

इस तथ्य के बावजूद कि घटना गैस्ट्रिक स्राव 150 साल से भी पहले खोजा गया था, केवल हाल के दशकों में प्रत्यक्ष प्रमाण प्राप्त हुआ है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता रक्त और ऊतकों की तुलना में दस लाख गुना अधिक होती है। इसके लिए आवश्यक ऊर्जा पार्श्विका कोशिका द्वारा एरोबिक चयापचय के माध्यम से उत्पादित की जाती है, जिसमें उच्च-ऊर्जा फॉस्फेट बांड का उत्पादन शामिल है। पार्श्विका कोशिकाओं के कार्यों को पारस्परिक की एक जटिल प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है

कार्रवाई कई कारक, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और रक्तप्रवाह दोनों में मौजूद होता है, जो एचसीएल के संश्लेषण और स्राव को दबाता या उत्तेजित करता है।

हाल के दशकों में गैस्ट्रिक फिजियोलॉजी की मुख्य उपलब्धि भोजन के पाचन के दौरान पार्श्विका कोशिकाओं के कामकाज के विभिन्न तंत्रों की खोज रही है। जब भोजन पेट में प्रवेश करता है, तो योनि गतिविधि में वृद्धि, पेट में खिंचाव, साथ ही गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा पर भोजन के घटकों के रासायनिक प्रभाव के परिणामस्वरूप एसिड स्राव उत्तेजित होता है। कब कामनुष्यों में स्राव का अध्ययन करने के लिए कोई वस्तुनिष्ठ तरीके नहीं पाए गए हैं, क्योंकि जांच विधियां और गैस्ट्रिक जूस के पीएच माप दोनों अंतिम मानदंड - अम्लता या एसिड उत्पादन का मूल्यांकन करते हैं, जो एसिड गठन को उत्तेजित और दबाने वाले कारकों की जटिल बातचीत का परिणाम है। और केवल हाल के वर्षों में ऐसे तरीके सामने आए हैं जो पृथक गैस्ट्रिक ग्रंथियों या पार्श्विका कोशिकाओं की संस्कृति का उपयोग करके सेलुलर स्तर पर स्रावी प्रक्रिया का अध्ययन करना संभव बनाते हैं। ये विधियाँ मनुष्यों से ली गई बायोप्सी सामग्री पर भी लागू होती हैं। वे जैव रासायनिक और रूपात्मक दोनों दृष्टिकोणों से सेलुलर स्तर पर स्रावी प्रक्रिया का अध्ययन करने के लिए एक उत्कृष्ट मॉडल का प्रतिनिधित्व करते हैं।

पार्श्विका कोशिका झिल्ली में विभिन्न मध्यस्थों के लिए रिसेप्टर्स होते हैं - हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन, गैस्ट्रिन, सोमैटोस्टैटिन। इन रिसेप्टर्स के कार्य अब ज्ञात हैं। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड, ग्लूकागन और सेक्रेटिन के लिए रिसेप्टर्स हैं, लेकिन पार्श्विका कोशिका पर उनके शारीरिक प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इन विट्रो प्रयोगों में स्राव का मुख्य उत्तेजक हिस्टामाइन था और इसका प्रभाव रिसेप्टर-एडिनाइलेट साइक्लेज़ कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

इस रिसेप्टर को H2 रिसेप्टर के रूप में नामित किया गया है। हिस्टामाइन द्वारा स्राव के उत्तेजना के लिए कोशिका के बाहर कैल्शियम आयनों की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है; इसके विपरीत, गैस्ट्रिन के साथ एक पृथक पार्श्विका कोशिका की उत्तेजना के लिए फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक और आवश्यक रूप से कोशिका के बाहर कैल्शियम आयनों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसा माना जाता है कि गैस्ट्रिन द्वारा उत्तेजित होने पर, हिस्टामाइन आवश्यक रूप से इस प्रक्रिया में शामिल होता है। इन विट्रो प्रयोगों से पता चला कि गैसग्रीन एक पृथक पार्श्विका कोशिका से स्राव का एक कमजोर उत्तेजक है, या स्रावी प्रक्रिया को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है (93)। एसिटाइलकोलाइन के साथ इसी तरह के प्रयोगों से पता चला कि यह एक बहुत कमजोर उत्तेजक है; यह पता चला कि इसका प्रभाव हिस्टामाइन (94) द्वारा भी प्रबल था, हालांकि मनुष्यों से ली गई पृथक ग्रंथियों के अध्ययन में इस प्रभाव की पुष्टि नहीं की गई थी।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि H2 रिसेप्टर का हिस्टामाइन से बंधन और एडिनाइलेट साइक्लेज का सक्रियण, इसके बाद चक्रीय एडेनोसिन का चयापचय होता है।

मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) एसिड स्राव को उत्तेजित करने का मुख्य मार्ग है। पृथक गैस्ट्रिक ग्रंथियों पर प्रयोगों में, यह दिखाया गया कि पार्श्विका कोशिकाओं की स्रावी नलिकाएं एसिड गठन का स्थल हैं (95)। अक्षुण्ण पार्श्विका कोशिकाओं का उपयोग करके, यह स्थापित करना संभव था कि एसिड स्राव एडिनाइलेट एंजाइम की सक्रियता पर निर्भर करता है, जो हमारे लिए अज्ञात कई प्रतिक्रियाओं को अंजाम देकर, H-K'-ATPase को सक्रिय करता है, जो पार्श्विका कोशिकाओं के लिए विशिष्ट एंजाइम है, जो स्थानीयकृत है। स्रावी नलिकाओं की माइक्रोविली (96)। इस एंजाइम की क्रिया का तंत्र हाइड्रोजन आयनों के लिए पोटेशियम आयनों के विद्युत रूप से तटस्थ विनिमय तक कम हो जाता है। हिस्टामाइन के साथ पार्श्विका कोशिका के उत्तेजना से पोटेशियम आयनों की आत्मीयता बढ़ जाती है कोशिका झिल्लीऔर इस प्रकार, स्रावित सतह के चारों ओर पोटेशियम क्लोराइड की उपस्थिति में, पोटेशियम का एक प्रोटॉन के लिए आदान-प्रदान होता है, जो पार्श्विका कोशिका को छोड़ देता है।

पार्श्विका कोशिका के हिस्टामाइन-उत्तेजित स्राव का विनियमन विभिन्न तरीकों से किया जाता है, विशेष रूप से, ऊतकों में हिस्टामाइन के स्राव के विनियमन के माध्यम से, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी। सीधे पार्श्विका कोशिका में, हिस्टामाइन का प्रवाह सोमैटोसगेटिन रिसेप्टर द्वारा नियंत्रित होता है, जो एच 2 रिसेप्टर से जुड़ा होता है। यह पाया गया है कि सोमैटोस्टैटिन को इसके साथ बांधने से स्राव का दमन होता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह एडिनाइलेट साइक्लेज के अवरोध के कारण है या हिस्टामाइन (97) के लिए एच 2 रिसेप्टर की संवेदनशीलता में कमी के कारण है। इस प्रकार पार्श्विका कोशिका के स्तर पर स्रावी प्रक्रिया होती है।

गैस्ट्रिक स्राव दो प्रकार के होते हैं: बेसल और उत्तेजित। बेसल किसी भी उत्तेजक प्रभाव के अभाव में एचसीएल का स्वतःस्फूर्त रूप से विद्यमान स्राव है। बेसल स्राव का स्तर दिन के समय के आधार पर भिन्न होता है, इसमें व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव होता है, और कहा जा सकता है कि यह सर्कैडियन लय (98) का पालन करता है। स्राव का न्यूनतम स्तर सुबह 5 से 11 बजे के बीच देखा जाता है, जबकि अधिकतम स्तर दोपहर 2 से 11 बजे के बीच पाया जाता है। बेसल स्राव का स्तर दिन-प्रतिदिन बदलता रहता है, लेकिन सीरम गैस्ट्रिन सांद्रता और बेसल एसिड स्राव के सर्कैडियन लय के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया (99)। इसलिए, वर्तमान में यह मानने का कोई कारण नहीं है कि बेसल स्राव में उतार-चढ़ाव होता है अलग-अलग व्यक्तिया एक ही व्यक्ति किसी भी तरह से सीरम गैस्ट्रिन के स्तर में परिवर्तन से जुड़ा हुआ है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एसिड-उत्पादक क्षेत्र में वेगस तंत्रिका के तंतुओं से रिसेप्टर तंत्र तक लगातार आने वाले आवेगों द्वारा उत्तेजना के कारण बेसल स्राव सबसे अधिक संभावना है। और यद्यपि आज ऐसी कोई विधि नहीं है जो वेगस के स्वर को पर्याप्त रूप से और सीधे निर्धारित कर सके, फिर भी, इसे अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड की बेसल एकाग्रता से आंका जा सकता है, जो कि, जैसा कि ज्ञात है, मुख्य रूप से गतिविधि के परिणामस्वरूप जारी किया जाता है। योनि. इस पैरामीटर के अध्ययन से पता चला कि पैन की सांद्रता

सीरम क्रिएटिक पॉलीपेप्टाइड बेसल स्राव (100) के स्तर में परिवर्तन के साथ समकालिक रूप से बदलता है, जो बताता है कि बेसल स्राव मुख्य रूप से योनि टोन द्वारा नियंत्रित होता है। यह संभव है कि इस तरह की योनि उत्तेजना अंतःपाचन चरण के दौरान हार्मोनल उत्तेजनाओं के प्रति पार्श्विका कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बनाए रखती है या संरक्षित करती है। इनके प्रभाव से जो स्राव होता है उसे उत्तेजित कहा जाता है।

शरीर में, उत्तेजित स्रावी प्रक्रिया विभिन्न प्रभावों द्वारा नियंत्रित होती है, जो एक निश्चित क्रम में पार्श्विका कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव डालती है। समय और विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया के आधार पर, गैस्ट्रिक स्राव के तीन चरणों को अलग करने की प्रथा है: मस्तिष्क, गैस्ट्रिक और आंत।

मस्तिष्क चरण किसके प्रभाव में गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन से शुरू होता है वातानुकूलित सजगता. भोजन की प्रत्याशा या उसे देखना न केवल लार के स्राव के साथ होता है, बल्कि गैस्ट्रिक रस के साथ भी होता है। जब भोजन मुंह में प्रवेश करता है, तो स्वाद और घ्राण रिसेप्टर्स की उत्तेजना से स्राव में अतिरिक्त बिना शर्त प्रतिवर्त वृद्धि होती है। स्रावी सजगता के केंद्र डाइएनसेफेलॉन, लिम्बिक कॉर्टेक्स और हाइपोथैलेमस में स्थित हैं। यहां से, उत्तेजना वेगस तंत्रिका के तंतुओं के माध्यम से पेट तक जाती है। इसका परिणाम गैस्ट्रिन का स्राव है, जिसकी रक्त में सांद्रता में 5-15 पीजी/एमएल की वृद्धि स्वस्थ व्यक्तियों में पाई जा सकती है। हालाँकि, योनि तंतुओं द्वारा पेट के एसिड-उत्पादक क्षेत्र की उत्तेजना अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि एंट्रम के उच्छेदन के बाद भी ग्रहणीपरीक्षण नाश्ते से प्रेरित स्राव महत्वपूर्ण रहता है, जबकि समीपस्थ गैस्ट्रिक वेगोटॉमी के बाद यह काफी हद तक कम हो जाता है। स्राव के इस चरण के दौरान, रक्त में गैस्ट्रिन के उत्पादन और रिहाई में थोड़ी वृद्धि से पार्श्विका कोशिकाओं के आसपास स्थित मस्तूल कोशिकाओं और हिस्टामिनोसाइट्स को हिस्टामाइन जारी करने के लिए उत्तेजित करना शुरू हो जाता है, जो बदले में एच 2 रिसेप्टर से जुड़ जाता है और पूरे इंट्रासेल्युलर जैव रासायनिक को ट्रिगर करता है। श्रृंखला, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथियों और पेट के लुमेन में एचसीएल की रिहाई होती है। लेकिन यह प्रक्रिया स्राव के दूसरे चरण - गैस्ट्रिक में पहले से ही हिमस्खलन की तरह विकसित होती है, जब गैस्ट्रिन बहुत अधिक मात्रा में जारी होता है। इस मामले में गैस्ट्रिन स्राव के उत्तेजक खाद्य घटक, अमीनो एसिड, प्रोटीन, डाइपेप्टाइड्स, कैल्शियम यौगिक हैं, जो पशु उत्पादों में समृद्ध हैं; वसा और कार्बोहाइड्रेट गैस्ट्रिन स्राव को बहुत कम हद तक उत्तेजित करते हैं। अधिकांश प्रयोगशाला जानवरों में, गैस्ट्रिन रिलीज गैस्ट्रिक एंट्रम के फैलाव से प्रेरित होता है, लेकिन मनुष्यों में इसकी पुष्टि नहीं की गई है (101)।

गैस्ट्रिन का स्राव आंतों के चरण की शुरुआत में जारी रहता है, जब

जीर्ण जठरशोथ, एल.आई. अरुइन, 1993