बांझपन का एक सामान्य कारण फैलोपियन ट्यूब में रुकावट है। निदान के कई तरीके हैं यह राज्य. हालाँकि, इनमें से सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परिणाम है जिसके परिणाम बहुत सुखद नहीं हैं, लेकिन काफी सहनीय हैं।

ये अध्ययनअलग-अलग दिन आयोजित किया जा सकता है मासिक धर्मजैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। आपको परीक्षा से एक रात पहले और परीक्षा वाले दिन अधिक खाना-पीना नहीं चाहिए। एचएसजी से पहले, आपको एनीमा करना होगा, अपने मूत्राशय को खाली करना होगा और अपने जघन के बालों को शेव करना होगा।

एचएसजी, जिसके परिणामों को इसके पहले आवश्यक जांच से गुजरकर कम किया जा सकता है, आमतौर पर बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है, हालांकि, रोगी के अनुरोध पर, हल्के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है। परीक्षण से एक सप्ताह पहले, आपको मूत्र और रक्त परीक्षण करना होगा, योनि स्मीयर लेना होगा और एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण करना होगा।

एचएसजी के सबसे अप्रिय लेकिन संभावित परिणामों में से एक सूजन प्रक्रिया है। इसलिए, प्रक्रिया के बाद आपको अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है। बुखार, दर्द और एचएसजी के बाद तीन दिनों से अधिक समय तक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है।

यदि जननांग पथ में कोई सूजन प्रक्रिया है या हाल ही में इसका सामना करना पड़ा है तो अध्ययन नहीं किया जा सकता है। तेज़ हो जाना सामान्य रोगप्रक्रिया के लिए एक निषेध है (पायलोनेफ्राइटिस, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया)।

एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी का कारण बन सकता है। इसलिए, उपयोग की जाने वाली दवा की प्रतिक्रिया का पता लगाना आवश्यक है, एक नियम के रूप में, इसमें आयोडीन होता है;

जिस चक्र में एचएसजी किया जाता है, जिसके परिणाम सुखद हो सकते हैं, अपनी सुरक्षा करना अनिवार्य है, भले ही लंबे समय तकगर्भधारण नहीं हुआ. यह इस तथ्य के कारण है कि अध्ययन के बाद धुलाई प्रभाव के कारण इसके घटित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

ट्यूबों में इंजेक्ट किया गया एक कंट्रास्ट एजेंट छोटे आसंजनों को समाप्त कर देता है जो पहले गर्भधारण में बाधा डालते थे। यह वास्तव में एक स्थापित तथ्य है, यही कारण है कि कई महिलाओं को इस प्रक्रिया से बहुत उम्मीदें हैं।

एचएसजी, जिसके परिणाम बांझपन के कारणों की पहचान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, एक्स-रे कक्ष में किया जाता है विशेष कुर्सी. दो-हाथ से जांच करने के बाद, कई तस्वीरें गर्भाशय में डाली जाती हैं और ली जाती हैं।

यह कार्यविधिरोगियों द्वारा अलग-अलग सहन किया जाता है। कुछ केवल नोट करते हैं असहजता, अन्य लोग गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं। सबसे अधिक संभावना यह संवेदनशीलता सीमा के कारण है, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग है।

एचएसजी के बाद, थोड़ा सा रक्तस्राव हो सकता है, इसलिए आपको अपने साथ एक सैनिटरी पैड ले जाना चाहिए। यह आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर दूर हो जाता है।

रिसर्च के बाद हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, मासिक धर्म की शुरुआत की याद दिलाती है। वे बैठने की स्थिति में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं। तापमान में मामूली वृद्धि और हल्के लक्षण भी संभव हैं। ये घटनाएं पहले कुछ दिनों में सामान्य हैं।

एचएसजी के परिणामस्वरूप, रोगी को उसके हाथों में छवियां मिलती हैं, जिससे आप देख सकते हैं कि क्या वे निष्क्रिय हैं और यदि नहीं, तो किस हिस्से में हैं। इसके अलावा, उनका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन प्रणाली के तपेदिक, जन्मजात (बाइकॉर्नुएट, काठी के आकार) सहित विभिन्न विकृति जैसे रोगों के निदान के लिए किया जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 20% मामलों में, एचएसजी ट्यूबल रुकावट का गलत निदान देता है। ऐसा तब हो सकता है जब किसी महिला के बाल लंबे और संकीर्ण हों। तब कंट्रास्ट एजेंट के पास अंदर जाने का समय ही नहीं होता पेट की गुहा.

इसके अलावा तनाव और चिंता के कारण भी नलिकाओं में ऐंठन हो सकती है। इसलिए, अध्ययन से पहले नो-शपा पीना जरूरी है। सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, डॉक्टर सपोसिटरी, टैम्पोन या एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिख सकते हैं।

इस प्रकार, एचएसजी, जिसके परिणाम नकारात्मक (सूजन) और सकारात्मक (लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था) दोनों हो सकते हैं, एक बहुत ही जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है। यह आपको फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करने, उनकी विकृति, साथ ही गर्भाशय का पता लगाने की अनुमति देता है। रोकने के लिए नकारात्मक परिणामस्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा है आंतरिक गुहाएँएक विशेष डाई डालने के बाद गर्भाशय और उसकी नलिकाएं, इसके कंट्रास्ट के कारण एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह विधि न्यूनतम हस्तक्षेप और बहुत कम सांद्रता वाले एक्स-रे प्राप्त करने की अनुमति देती है विस्तृत निदान चित्रकुछ विशिष्ट स्त्री रोग.

इस प्रक्रिया को कैसे किया जाता है इसके आधार पर इसके कई अलग-अलग नाम हैं, लेकिन उनमें से कई केवल पर्यायवाची शब्द हैं। उदाहरण के लिए, मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी बिल्कुल उसी तरह से की जाती है। मूलतः यह वही प्रक्रिया है.

सैल्पिंगोग्राफी बिना एक्स-रे के भी की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, वे एक कंट्रास्ट तरल का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि एक नियमित खारा समाधान का उपयोग करते हैं; इससे भरी गुहाएं अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह विधि कम दर्दनाक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, कम सटीक भी है। इसके अलावा, एक्स-रे का लाभ यह है कि रोगी गर्भाशय और ट्यूबों की एक छवि बनाए रखता है, जिससे रिकवरी की गतिशीलता की निगरानी करना संभव हो जाता है।

अल्ट्रासोनिक के फायदे के लिए एचएसजी गर्भाशयपाइपों को छोटे के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है उपचार प्रभाव, तरल पाइपों को साफ करता प्रतीत होता है, जिससे मार्ग चौड़ा हो जाता है, जो स्त्री रोग में सीजीएस के उपचार और नुस्खे में एक सकारात्मक पहलू है।

सैल्पिंगोग्राफी की तैयारी न केवल सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि संभावित नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। इस प्रक्रिया को अक्सर इस प्रकार निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​परीक्षणइसलिए, बांझपन के मामले में, गर्भावस्था का थोड़ा सा भी संदेह होने पर भी इसे अंजाम देना स्पष्ट रूप से असंभव है। संभावित गर्भावस्था को बाहर करने के लिए आदर्श अवधि को मासिक धर्म और ओव्यूलेशन के अपेक्षित समय के बीच का अंतराल माना जाता है।

की उपस्थिति में सूजन संबंधी बीमारियाँऔर एसटीडी इस अध्ययन के लिए कई मतभेद हैं। इसलिए, आपको जांच के दौरान अपने डॉक्टर को इनके बारे में जरूर बताना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले (शाम को), आंतों को साफ रखने और दृष्टि में बाधा न डालने के लिए एनीमा या जुलाब निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त शामक या दर्दनिवारक, साथ ही सूजन-रोधी दवाएं भी लिख सकते हैं जीवाणुरोधी औषधियाँ. इसलिए, यदि आप प्रक्रिया के दौरान पहले से ही कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको इसके बारे में हमें अवश्य सूचित करना चाहिए।

इस प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है; महिला को कपड़े उतारने और धातु के गहने उतारने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद उसे स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठना चाहिए। डॉक्टर गर्भाशय में एक कैथेटर स्थापित करता है, जिसके माध्यम से अध्ययन के लिए आवश्यक तरल धीरे-धीरे डाला जाता है। एक्स-रे तेजी से किए जाते हैं, लेकिन कंट्रास्ट इंजेक्ट करने पर दर्द हो सकता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक खारा समाधान प्रशासित किया जाता है, यह इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन परीक्षा में थोड़ा अधिक समय लगता है।

एचएसजी के संकेत अक्सर गर्भवती होने में असमर्थता होते हैं, लेकिन इसके अलावा, अध्ययन इसके लिए निर्धारित है:

• जननांग अंगों के अंदर ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का संदेह।
• गर्भाशय का संदेह.
• म्यूकोसा की भीतरी परत के ख़राब होने या उस पर धब्बेदार रसौली का संदेह।
• तरह-तरह के संदेह आंतरिक सूजनद्रव या रक्त संचय से संबंधित।
• महिला जननांग अंगों के विकास और/या शुरुआत में विकृति का संदेह।
• कृत्रिम गर्भाधान या अंडा पुनर्प्राप्ति से पहले की तैयारी।

कभी-कभी रोगी को अध्ययन का प्रकार चुनने का अवसर दिया जाता है। या एक्स-रे, लेकिन अक्सर विधि नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एचएसजी के लिए अंतर्विरोध हैं:

1. गर्भावस्था या संभावित गर्भावस्था का संदेह भी।
2. कंट्रास्ट एजेंट के किसी भी घटक से एलर्जी।
3. सूजन पैदा करने वाला या संक्रामक रोगमहिला जननांग अंग, बाहरी सहित।
4. हृदय या रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग संबंधी रोग।

अध्ययन के बाद परिणाम और पुनर्प्राप्ति

दौरान पहले कुछ दिनएचएसजी के बाद हल्का डिस्चार्ज हो सकता है। स्राव श्लेष्मा हो सकता है, अगर इसमें थोड़ा सा खून बहता है, तो यह भी बिल्कुल सामान्य है। पेट के निचले हिस्से में अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएं भी हो सकती हैं, जिन्हें दर्द निवारक दवाएं लेने से आसानी से समाप्त किया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद कुछ महिलाओं की माहवारी कई चक्रों तक ख़राब हो सकती है।

एचएसजी के बाद छुट्टी फैलोपियन ट्यूबया गुहिकाएँ आमतौर पर कम होती हैं और पूरी तरह से गायब हो जाती हैं 3-4 दिन में. जब कंट्रास्ट तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है, तो ग्रंथियां उत्तेजित हो जाती हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना कुछ समय के लिए बढ़ जाती है। यौन जीवनएचएसजी के बाद किसी भी तरह से बदलाव नहीं होता है, लेकिन पहले कुछ दिनों तक इससे परहेज करना अभी भी उचित है।

इस प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, खासकर यदि डॉक्टर को शुरू में पूरी जानकारी मिली हो और कोई मतभेद न हों। जटिलताओं में शामिल हैं:

• फैलोपियन ट्यूब और गुहाओं के एसजी के बाद मामूली रक्तस्राव।
• कंट्रास्ट तरल पदार्थ के घटकों से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• सूजन प्रक्रियाओं में वृद्धि, इसलिए उनके साथ एचएसजी करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

को संभावित जोखिमएक्स-रे के प्रभाव को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन एक बार करने पर यह प्रक्रिया आपके स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं डालेगी।

यह याद रखने योग्य है कि यह प्रक्रिया स्वयं स्त्री रोग से संबंधित बीमारियों की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करती है, परिणाम की परवाह किए बिना डॉक्टर आमतौर पर इसके लिए कई परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करते हैं; उपचार केवल उचित योग्यता वाले डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है, स्वयं-दवा और इंटरनेट से सलाह पर निर्भर रहें बिल्कुल इसके लायक नहीं.

अक्सर, महिलाओं में बांझपन फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण होता है। इस समस्या के निदान का सबसे आम तरीका हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) है। इसके परिणाम काफी असुविधा लाते हैं, लेकिन सहनीय होते हैं।

स्थितियाँ

ऐसा निदान मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है, इसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एचएसजी से पहले, आपको एनीमा देना चाहिए और अपने प्यूबिक हेयर को शेव करना चाहिए। इसके अलावा, निदान तब किया जाता है जब मूत्राशय. यदि एचएसजी की आवश्यकता है, तो पहले से जांच करने पर प्रक्रिया के परिणामों को कम किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, हेरफेर बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है, लेकिन महिला के अनुरोध पर यह संभव है फेफड़े का अनुप्रयोगबेहोशी निदान से कुछ दिन पहले, मूत्र और रक्त परीक्षण, योनि और ग्रीवा नहर से स्मीयर लेना और एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

जीएचए. परिणाम और मतभेद

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद सबसे बड़ी असुविधा सूजन प्रक्रिया के कारण होती है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर सपोसिटरी, एंटीबायोटिक्स या टैम्पोन लिख सकते हैं। तीन दिनों से अधिक समय तक रहने वाले बुखार, दर्द और रक्तस्राव जैसे लक्षणों के मामले में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यदि किसी महिला को प्रजनन प्रणाली में सूजन है या हाल ही में हुई है, तो एचएसजी नहीं किया जा सकता है।

यह भी इस प्रक्रिया के लिए एक निषेध है तीव्र अवस्थाकुछ बीमारियाँ जैसे पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा। संचालन करते समय जीएचए परिणाममें व्यक्त किया जा सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाउस पदार्थ पर जिसका विशेषज्ञ अध्ययन के दौरान उपयोग करेगा। इसलिए, प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, आपको एक परीक्षण विश्लेषण करने की आवश्यकता है। आमतौर पर पदार्थ में आयोडीन होता है। चूंकि निस्तब्धता प्रभाव के बाद गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है, इसलिए उस चक्र में गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें निदान किया गया था।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

एक कंट्रास्ट एजेंट को फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, जो बांझपन का कारण बनने वाले छोटे आसंजन को भंग करने में सक्षम है। यही कारण है कि गर्भावस्था की योजना बना रहे अधिकांश मरीज़ वास्तव में एचएसजी की आशा करते हैं। जांच एक्स-रे कक्ष में विशेष रूप से डिज़ाइन की गई कुर्सी पर की जाती है। कंट्रास्ट एजेंट को दो-हाथ की जांच के बाद प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद तस्वीरें ली जाती हैं। कुछ महिलाओं के लिए, यह प्रक्रिया असुविधा का कारण बनती है, जबकि अन्य को महसूस होती है तेज दर्द. यह विभिन्न संवेदनशीलता सीमाओं के कारण है।

विशेष निर्देश

एचएसजी से गुजरने के बाद, परिणाम हल्के रक्तस्राव के रूप में व्यक्त किए जा सकते हैं। करीब दो घंटे बाद यह बंद हो जाती है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को मासिक धर्म के पहले दिनों जैसा दर्द महसूस होता है। यह आमतौर पर बैठने के दौरान होता है। यह भी संभव है मामूली वृद्धिशरीर का तापमान। महिलाएं अक्सर एचएसजी के बाद डिस्चार्ज की शिकायत करती हैं।

पहले कुछ दिनों में यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। एचएसजी के बाद, परिणाम (चित्र) रोगी को दिए जाते हैं। उनका उपयोग करके, आप ट्यूबों की सहनशीलता निर्धारित कर सकते हैं और प्रजनन प्रणाली के तपेदिक, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स की उपस्थिति और अन्य जैसी बीमारियों की पहचान कर सकते हैं। हालाँकि, एक मौका है (20% मामलों में) जो अध्ययन प्रदान करेगा ग़लत परिणाम. यह तभी संभव है जब रोगी की फैलोपियन ट्यूब लंबी और संकीर्ण हो और एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट के पास पेट की गुहा तक पहुंचने का समय न हो। तनाव और चिंता के प्रभाव में ट्यूबों की ऐंठन से बचने के लिए, आपको एचएसजी करने से पहले "नो-शपा" दवा पीनी चाहिए (इस मामले में परिणाम न्यूनतम होंगे)। बेशक, यह निदान थोड़ी असुविधा का कारण बनता है, लेकिन इससे गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाती है। एचएसजी का उपयोग करके, आप न केवल फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच कर सकते हैं, बल्कि उनकी विकृति की पहचान भी कर सकते हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी)- यही तरीका है एक्स-रे परीक्षागर्भाशय गुहा (हिस्टेरोग्राफी) और फैलोपियन ट्यूब को कृत्रिम रूप से विपरीत करके। यदि आंतरिक जननांग अंगों, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल कैंसर, फैलोपियन ट्यूब ट्यूमर, आसंजन आदि की विकृति का संदेह हो, तो बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

एचएसजी अधिमानतः मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण (16-20 दिन) में किया जाता है। हालाँकि, यदि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो इस अध्ययन को चरण I में, अगले दिन करने की सलाह दी जाती है निदान इलाजया मासिक धर्म के अंत में. एचएसजी करने के लिए, डॉक्टर पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंटों (वेरोग्राफिन, यूरोग्राफिन, आदि) का उपयोग करते हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) के लिए तैयारी

1. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी करते समय, रोगी को मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भावस्था से बचाया जाना चाहिए जिसमें एचएसजी किया जाएगा;
2. अध्ययन से 5-7 दिन पहले, ग्रीवा नहर और योनि से रक्त, मूत्र और स्राव का फ्लोरा परीक्षण करें (इन परीक्षणों के परिणामों के बिना, जीएचए को आचरण करने का कोई अधिकार नहीं है);
3. एचएसजी प्रक्रिया के दिन, मूत्राशय को खाली करने के लिए, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से तुरंत पहले एक सफाई एनीमा आवश्यक है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, इसलिए यदि आपकी दर्द संवेदनशीलता बढ़ गई है या आपको डर है कि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी दर्दनाक होगी, तो एचएसजी से पहले अपने डॉक्टर से दर्द से राहत के बारे में चर्चा करें।

अपने साथ सैनिटरी पैड लाना न भूलें। कुछ क्लीनिकों में आपको अपने साथ एक वस्त्र, परिवर्तनशील जूते और बिस्तर की चादर ले जाने की आवश्यकता होती है (एक नियम के रूप में, समीक्षाओं के अनुसार, ये सरकार के स्वामित्व वाले हैं) चिकित्सा संस्थानऔर अस्पताल)। लागत (एचएसजी प्रक्रिया की कीमत) एक नियम के रूप में, राज्य के अस्पतालों से रेफर किए गए क्लिनिक पर निर्भर करती है प्रसवपूर्व क्लिनिकयदि आपके पास बीमा पॉलिसी है तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी नि:शुल्क की जाती है।

एचएसजी प्रक्रिया कैसे की जाती है?

योनि और गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के बाद शराब समाधानआयोडीन, एक गर्भाशय प्रवेशनी को ग्रीवा नहर में डाला जाता है, जिसके माध्यम से पानी में घुलनशील रेडियोपैक पदार्थ के 60-76% घोल का 10-12 मिलीलीटर, जिसका तापमान 36-37° होता है, धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। फ्लोरोस्कोपी नियंत्रण के तहत। जैसे ही गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब भर जाते हैं, एक्स-रे लिया जाता है। यदि रेडियोग्राफ़ 3-5 मिनट के बाद फैलोपियन ट्यूब में भराव नहीं दिखाता है, तो 20-25 मिनट के बाद दोबारा छवियां ली जाती हैं। रेडियोग्राफ़ का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिति, गर्भाशय की स्थिति, इसकी गुहा के विन्यास और आकार, फैलोपियन ट्यूब के स्थान और धैर्य का आकलन करने के लिए किया जाता है।

रोगी के लिए, एचएसजी प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

आप रक्त, मूत्र और स्मीयर परीक्षणों के परिणामों के साथ क्लिनिक में आते हैं और कपड़े बदलते हैं। नर्स आपको उस कार्यालय में ले जाएगी जहां हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी प्रक्रिया की जाएगी। आपको अपने कपड़े उतारने होंगे और अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटना होगा, अपनी पीठ और श्रोणि के नीचे एक तकिया रखना होगा। जननांगों को कीटाणुनाशक से उपचारित करते समय हल्की झुनझुनी महसूस होगी। कैनुला प्रविष्टि प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। रेडियोपैक घोल लगाते समय, गर्भाशय के भरने, फैलाव, दबाव का एहसास होता है और प्रक्रिया के अंत में थोड़ा दर्द हो सकता है (जैसा कि मासिक धर्म के पहले दिन दर्द होता है)। इस स्थिति में, आपको थोड़ी देर के लिए रुकना होगा ताकि डॉक्टर कुछ तस्वीरें ले सकें। इसके बाद, तरल को बाहर पंप किया जाता है।

एचएसजी अध्ययन के साथ शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि, रक्तस्राव और पेट दर्द (अपने आप ठीक हो जाना), और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। एचएसजी प्रक्रिया के बाद बेहोशी का अनुभव होना दुर्लभ है।

नर्स आपको वापस कमरे में ले जाएगी, जहां आप तब तक लेटे रहेंगे जब तक आपका पेट दर्द दूर नहीं हो जाता (15 मिनट से लेकर कई घंटों तक, यह निर्भर करता है) व्यक्तिगत विशेषताएंजीव)।

प्रक्रिया के बाद अगले 5-7 दिनों के लिए, पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए दवाओं के साथ टैम्पोन डालना आवश्यक है (एक दिन के अस्पताल में रखा गया)।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के परिणाम

एचएसजी के बाद, आपको लगभग एक सप्ताह तक खून लग सकता है, यह सामान्य है। यदि रक्तस्राव गंभीर या लंबे समय तक है या पेट दर्द दूर नहीं हो रहा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लिए मतभेद

मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी तीव्र या अर्धतीव्र में वर्जित है सूजन प्रक्रियाएँजननांग, तीव्र संक्रामक रोग, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

संग्रहीत संस्करण

विस्तृत विवरणहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे): यह क्या है, इसकी तैयारी कैसे करें, यह कैसे किया जाता है, संभावित परिणामइसके नतीजों का क्या मतलब हो सकता है

ट्यूबल रुकावट के निदान में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) पर जानकारी का एक अद्यतन और बेहतर संस्करण बांझपन और गर्भधारण में कठिनाई पृष्ठ पर उपलब्ध है। महिलाओं और पुरुषों के लिए विज्ञान आधारित मार्गदर्शन।

सामग्री:

किन मामलों में एचएसजी नहीं किया जाना चाहिए?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) सख्त वर्जित है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• यदि आपको कंट्रास्ट मीडिया से एलर्जी है;
• यदि आपकी योनि या गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण है।

इस संबंध में, डॉक्टर अक्सर एचएसजी करने से पहले सलाह देते हैं गर्भावस्था परीक्षण, सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर योनि से बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर.

GHA की तैयारी कैसे करें?

यदि आप हिस्टेरोस्कोपी के लिए निर्धारित हैं:

1. परीक्षा से 1-2 दिन पहले संभोग से बचें।
2. परीक्षा से 1 सप्ताह पहले, स्नान न करें और किसी भी अंतरंग स्वच्छता उत्पाद का उपयोग करने से मना न करें।
3. जांच से 1 सप्ताह पहले, किसी भी दवा का उपयोग बंद कर दें योनि सपोजिटरी, गोलियाँ या स्प्रे, यदि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से पहले उनके उपयोग पर पहले डॉक्टर के साथ सहमति नहीं हुई है।

एचएसजी आमतौर पर चक्र के किस दिन किया जाता है?

एक नियम के रूप में, एचएसजी अगले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले 2 सप्ताह के भीतर किया जाता है। इस समय हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान महिला अभी तक गर्भवती नहीं हो सकती है (देखें)। ), और इस तथ्य के साथ भी कि मासिक धर्म के बाद पहले हफ्तों में गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली अपेक्षाकृत छोटी मोटाई की होती है और फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध नहीं करती है।

एचएसजी के नतीजों का क्या मतलब हो सकता है? आप कैसे समझ सकते हैं कि फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं या नहीं?

जैसा ऊपर बताया गया है, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के दौरान डॉक्टर प्राप्त करता है एक्स-रे, जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र को हाइलाइट किया जाता है।

यदि डॉक्टर तस्वीरों में देखता है कि कंट्रास्ट एजेंट गर्भाशय गुहा से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर गया है, उन्हें भर दिया है और फिर पेट की गुहा में प्रवाहित हो गया है, तो वह यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं।

इसके विपरीत, यदि डॉक्टर देखता है कि कंट्रास्ट एजेंट फैलोपियन ट्यूब (या ट्यूब) के कुछ स्तर पर रुक गया है, तो वह मान सकता है कि ट्यूब (ट्यूब) बाधित हैं।

रुकावट के अलावा डॉक्टर छवियों से कौन सी अन्य बीमारियाँ निर्धारित कर सकते हैं?

छवियों की संरचना का अध्ययन करके, डॉक्टर ट्यूबल रुकावट के अलावा, जैसी बीमारियों का निर्धारण कर सकते हैं , या गर्भाशय गुहा में आसंजन (सिन्चिया)।, हाइड्रोमेंटम, पेरिटुबार आसंजन (अर्थात, बाहर से फैलोपियन ट्यूब पर दबाव डालने वाले आसंजन)।

एचएसजी परिणाम कितने सटीक हैं?

सही तरीके से किए जाने पर भी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के परिणाम अत्यधिक गलत हो सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब की बीमारियों का पता लगाने के लिए जीएचए की क्षमता की जांच करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि इस परीक्षा की संवेदनशीलता (यानी, यदि कोई विकार मौजूद है तो उसका पता लगाने की क्षमता) लगभग 65% है, और विशिष्टता (अर्थात, निर्धारित करने के लिए) सभी संभावित बीमारियों में से कौन सी बीमारी मौजूद है) लगभग 80% है।

जब गर्भाशय गुहा की स्थिति की जांच करने की बात आती है, तो एचएसजी परिणाम लगभग 80% सटीक होते हैं। इस संबंध में कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय गुहा की स्थिति की जांच के लिए एचएसजी के बजाय एक परीक्षण किया जाना चाहिए। .

ट्यूबल धैर्य निर्धारित करने के लिए अन्य तरीकों के साथ एचएसजी की सटीकता की तुलना प्रस्तुत की गई है .

एचएसजी के बाद क्या परिणाम और जटिलताएँ हो सकती हैं?

कुल मिलाकर, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी को एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है और आमतौर पर यह बिना किसी गंभीर जटिलता या सीक्वेल के होती है।

हालाँकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आपको इस परीक्षण के दौरान कंट्रास्ट सामग्री से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह प्रतिक्रिया उन महिलाओं में विकसित होती है जो पहले ही ऐसा कर चुकी हैं गंभीर एलर्जीएक कंट्रास्ट एजेंट के लिए (जिसका उपयोग अन्य परीक्षाओं के दौरान किया गया था) या पीड़ित महिलाओं में दमाऔर जिन्हें कई रसायनों से एलर्जी है।

इसके अलावा, बहुत कम ही, एचएसजी के दौरान गर्भाशय में छेद और रक्तस्राव संभव है। कुछ मामलों में, एचएसजी के बाद संक्रमण विकसित हो सकता है (देखें)। , ).

एचएसजी के दौरान मुझे मिलने वाले विकिरण का जोखिम क्या है?

हम पहले ही ऊपर कह चुके हैं कि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक्स-रे विकिरण का उपयोग करती है, जो एक प्रकार का आयनीकरण विकिरण है।

हालाँकि, एचएसजी (0.4 से 5.5 एमजीवाई) के दौरान एक महिला को आमतौर पर मिलने वाली औसत विकिरण खुराक बहुत अधिक होती है कम खुराकजिसे लेने से ऊतक क्षति या उत्परिवर्तन हो सकता है (अधिकतम सुरक्षित खुराक 100 mGy की खुराक मानी जाती है)।

इसलिए, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम के दौरान आपको प्राप्त होने वाला विकिरण आपको या आपके भविष्य के बच्चों को कोई गंभीर नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

एचएसजी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि

हिस्टेरोस्कोपी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, योनि से कम, खूनी या श्लेष्म स्राव दिखाई दे सकता है। पेरिनेम या पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, ये लक्षण जल्दी से ठीक हो जाते हैं और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पर गंभीर दर्दआप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन की 1 गोली)।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद 2-3 दिनों के भीतर आप यह नहीं कर सकते:

• योनि टैम्पोन का उपयोग करें (आप नियमित पैड का उपयोग कर सकते हैं);
• डाउचिंग करें (यह भी देखें)। वाउचिंग कितनी सुरक्षित है?).
• स्नान करें, सौना या स्नानागार में जाएँ (आप स्नान कर सकते हैं)।

एचएसजी के बाद डिस्चार्ज (खूनी या अप्रिय गंध के साथ) का क्या मतलब है?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद मामूली स्पॉटिंग गर्भाशय ग्रीवा पर मामूली आघात के कारण हो सकती है और यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। हालाँकि, यदि एचएसजी के कुछ घंटों या दिनों के बाद आप प्रचुर मात्रा में उपस्थिति देखते हैं खूनी निर्वहन, जो मासिक धर्म की तरह नहीं दिखते - जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

अगर एचएसजी के बाद आपको डिस्चार्ज जैसा महसूस हो तो डॉक्टर से भी सलाह लें अप्रिय गंध- ऐसा डिस्चार्ज संक्रमण का संकेत हो सकता है।

एचएसजी के बाद माहवारी छूटने का क्या मतलब हो सकता है?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद कई दिनों तक मासिक धर्म में देरी अक्सर परीक्षा के कारण होने वाले तनाव से जुड़ी होती है।

हालाँकि, उन सभी मामलों में जहां एचएसजी के बाद देरी होती है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि यह गर्भावस्था से संबंधित नहीं है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद यौन जीवन (सेक्स)।

आमतौर पर, डॉक्टर हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद पहले 2-3 दिनों तक सेक्स से परहेज करने की सलाह देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है, जो कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के दौरान फैल गया था।

क्या यह सच है कि एचएसजी गर्भधारण को बढ़ावा देता है?

पर विद्यमान है इस पलनैदानिक ​​​​साक्ष्य से पता चलता है कि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी वास्तव में एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता में सुधार कर सकती है, खासकर जब परीक्षा के लिए तेल-आधारित कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था की संभावना पर एचएसजी के इस प्रभाव के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि तेल-आधारित कंट्रास्ट एजेंट के साथ गर्भाशय की परत के संपर्क से भ्रूण के विकास में सहायता करने की क्षमता बढ़ जाती है। प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था.