फंगल वेजिनोसिस. बैक्टीरियल वेजिनोसिस: कारण, प्रकार, लक्षण और उपचार के तरीके

बैक्टीरियल वेजिनोसिस है पैथोलॉजिकल परिवर्तनयोनि रोग, जो प्रकृति में सूजन नहीं हैं, और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ डिस्बिओटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

योनि के वातावरण में गर्भाशय और उपांगों को सूजन प्रक्रियाओं से बचाने का कार्य होता है जो योनि में बाहर से प्रवेश करने वाले या पहले से मौजूद विभिन्न संक्रामक एजेंटों को भड़का सकते हैं, जो ऊपर की ओर बढ़ते हुए सूजन को भड़काते हैं। योनि के वातावरण में स्थिरता का गुण होता है, रोगजनक जीवइसमें नहीं हो सकता कब काऔर उसमें गुणा करें श्लेष्मा परत. यह सब योनि के वातावरण की अम्लता (पीएच) के निरंतर स्तर और इसकी संरचना के कारण होता है: एक नियम के रूप में, महिला योनि में अम्लता का स्तर 3.8 से 4.5 तक हो सकता है, और इसकी संरचना में लैक्टोबैसिली प्रबल होता है। यदि लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है या योनि का पीएच बढ़ जाता है (4.5 से अधिक), तो अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं जिनमें अवसरवादी बैक्टीरिया अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं।

गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा योनि की प्रतिरक्षा और चयापचय प्रक्रियाओं में कई विकार पैदा कर सकता है। सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन, जो रोगजनक एजेंटों को योनि उपकला से जुड़ने की अनुमति नहीं देता है, कम हो जाता है। उपकला कोशिकाएं तेजी से खिसकने लगती हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ होने वाले बढ़े हुए स्राव की व्याख्या करती है। लैक्टोबैसिली को आमतौर पर एनारोबेस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - बैक्टीरिया जो ऑक्सीजन के बिना कार्य करते हैं। उनके चयापचय के उत्पाद, जैसे अमीनो एसिड और वाष्पशील वसा अम्लयोनि में वे वाष्पशील एमाइन में टूट जाते हैं जिनमें एक विशिष्ट मछली जैसी गंध होती है।

ऊपर वर्णित परिवर्तनों के कारण, योनि वातावरण का पीएच अम्लीय से क्षारीय मान में बदल जाता है। इन बदलावों से उपकला के कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, लिपिड और खनिज चयापचय में प्रगतिशील परिवर्तन होते हैं। बलगम का उत्पादन काफी बढ़ जाता है और इससे प्रचुर मात्रा में स्राव होता है, जो मुख्य लक्षण है बैक्टीरियल वेजिनोसिस. लेकिन ये सभी परिवर्तन केवल कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं, और योनि की दीवारों पर कोई संकेत नहीं होते हैं। सूजन संबंधी प्रतिक्रिया.

स्पष्ट सूजन के बिना आगे बढ़ते हुए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्वयं को उज्ज्वल और दोनों में प्रकट कर सकता है अल्प लक्षण. यदि प्रक्रिया चलती है एक लंबी अवधि, और पुनरावृत्ति होती है, तो क्रोनिक बैक्टीरियल वेजिनोसिस पहले से ही होता है।

कभी-कभी रोग लंबे समय तक और मिटे हुए रूप में रहता है, जैसे कि वह ख़त्म हो जाता है और फिर वापस लौट आता है। मौजूदा डिस्बिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि वातावरण में प्रतिकूल परिस्थितियों में, रोगजनक वनस्पतियों की मात्रा में वृद्धि हो सकती है, जिससे सूजन प्रक्रिया हो सकती है। किसी भी अन्य डिस्बायोटिक स्थितियों की तरह, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, जिसे विशेष उपचार नहीं मिलता है, अन्य, अधिक का आधार बन सकता है गंभीर रोगगर्भाशय और उपांग.

क्या आपको संभोग के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस हो सकता है?

यह रोग यौन संचारित रोग नहीं है। इसके रोगज़नक़ संभोग के दौरान प्रसारित हो सकते हैं। लेकिन, फिर भी, महिला से महिला में उनका संचरण बीमारी का कारण नहीं बनेगा, क्योंकि इन रोगाणुओं की एक छोटी संख्या ज्यादातर महिलाओं की योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होती है।

हालाँकि, असुरक्षित यौन संबंध के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस फैल सकता है। और यहां वजह संक्रमण बिल्कुल नहीं है. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यदि कोई महिला अपना यौन साथी बदलती है या उसके कई यौन साथी होते हैं, तो उसकी योनि का माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस: कारण

यह रोग यौन संचारित संक्रमण नहीं है और इसमें एक भी रोगज़नक़ नहीं होता है, इसलिए इसे नॉनस्पेसिफिक वेजिनोसिस भी कहा जाता है। मुख्य कारणरोग योनि के वातावरण में परिवर्तन हैं, जिसके कारण माइक्रोबायोसेनोसिस में गड़बड़ी होती है। लैक्टोबैसिली की जगह लेने वाला माइक्रोफ़्लोरा विभिन्न प्रकारों में आता है और अक्सर अवसरवादी बैक्टीरिया के संघ के रूप में प्रकट होता है। उदाहरण के लिए इस प्रकार:

• बैक्टीरियोडस;
• मेगास्फीयर;
• पेप्टोकोकी;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की;
• एटोपोबियम;
• लेप्टोट्राइकस;
• माइकोप्लाज्मा;
• गार्डनेरेला.

ऐसे जीवाणुओं की वृद्धि आमतौर पर अत्यधिक होती है और योनि स्राव में इनकी संख्या 1010 प्रति 1 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। लेकिन ऐसे अच्छी स्थितिबैक्टीरिया का प्रसार केवल आंतरिक या बाहरी वातावरण के कुछ कारकों के प्रभाव के कारण ही उत्पन्न हो सकता है महिला शरीर.

रोग उत्पन्न होने के मुख्य कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आंतरिक या अंतर्जात:

• योनि की श्लेष्मा झिल्ली नष्ट हो जाती है।
• जब प्रोजेस्टेरोन प्रबल हो जाता है तो हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है।
• आंतों के डिस्बिओसिस की उपस्थिति।
• प्रतिरक्षा हानि.
• पर दीर्घकालिक उपचारएंटीबायोटिक एजेंट जो बैक्टीरिया को मार सकते हैं, जिनमें दूध के बैक्टीरिया भी शामिल हैं।
• खराब पोषण और अपर्याप्त खपत के साथ किण्वित दूध उत्पाद, जो लैक्टिक बैक्टीरिया के निर्माण के लिए आवश्यक हैं।
• उपलब्धता पुराने रोगोंआंतें, जो भोजन के साथ प्रवेश करने वाले लैक्टिक बैक्टीरिया की आंतों में डिस्बिओसिस और अव्यवस्था का कारण बनती हैं।
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में विकृति का सामना नहीं कर पाती है।
• पैल्विक अंगों की पिछली बीमारियों के परिणाम, जब कोई गंभीर स्थिति हो सूजन प्रक्रिया.
• गर्भाशय ग्रीवा के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति (एंडोमेट्रियोसिस, ल्यूकोप्लाकिया, स्यूडोएरोशन, एंडोकेर्विसाइटिस)।
• हार्मोनल विकार और मासिक धर्म चरण संबंधी विकार।
• स्वागत गर्भनिरोधक गोली, साथ ही 9-नॉनॉक्सिनॉल (सपोजिटरी, कंडोम, क्रीम) के साथ गर्भनिरोधक।

बाह्य या बहिर्जात:

• बाद विकिरण चिकित्साट्यूमर;
• एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ;
• योनि में स्थित विदेशी वस्तुएं (गर्भनिरोधक अंगूठी या डायाफ्राम, स्वच्छ टैम्पोन, आदि);
• बार-बार नोचना या शुक्राणुनाशकों का उपयोग;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• सिंथेटिक सामग्री से बना अंडरवियर, जो शरीर से कसकर फिट बैठता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन को बाहरी जननांग में और साथ ही योनि के म्यूकोसा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है;
• एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण, पैड और टैम्पोन की उपस्थिति, जो रोजाना पहनने पर श्लेष्म झिल्ली को परेशान और रगड़ती है।

उपरोक्त सभी कारकों के कारण, योनि म्यूकोसा की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है या बड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली मर जाते हैं, जिससे जगह खाली हो जाती है, जो तुरंत अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस: लक्षण

प्रारंभ में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस स्पष्ट संकेतों के बिना काफी लंबे समय तक हो सकता है, या लक्षणों में से एक मौजूद हो सकता है। इस मामले में, रोग की उपस्थिति का उपयोग करके ही निर्धारित किया जा सकता है प्रयोगशाला अनुसंधानस्राव होना।

पर तीव्र रूपनिम्नलिखित की उपस्थिति के बारे में शिकायतें हो सकती हैं:

• भूरे रंग का स्राव सफ़ेद, झागदार और खराब मछली की अप्रिय गंध वाला;
• मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
• योनि और बाहरी जननांगों में पेशाब के दौरान जलन और खुजली;
• संभोग के दौरान दर्द;
• अधिक प्रचुर मात्रा में स्रावमासिक धर्म से पहले, साथ ही सेक्स के बाद भी;
• रोग के अधिक बढ़ने पर चिपचिपा, चिपचिपा और गाढ़ा हरा-पीला प्रदर विकसित हो जाता है;
• पेरिनेम, जांघों, नितंबों और गुदा क्षेत्र में त्वचा की सूजन और जलन की उपस्थिति।

यदि बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर क्रोनिक हो जाता है और लंबे समय तक छूटने और तेज होने की अवधि के साथ प्रकट होता है। यदि रोग लंबे समय तक रहता है, तो योनि में लैक्टोबैसिली कम से कम हो जाते हैं, और फिर वे पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। योनि का सुरक्षात्मक कार्य काफी कम हो जाता है, जो अक्सर एक माध्यमिक के जुड़ने का कारण बन जाता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर एक सूजन प्रक्रिया की घटना. सूजन अधिक बढ़ने से गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और उपांगों में सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस इस मामले मेंपहले से ही काफी गंभीर स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि बन सकती है।

यहां तक ​​की स्वस्थ महिलाएंयोनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में मात्रात्मक परिवर्तन होते हैं। लेकिन जब एक महिला स्वस्थ होती है और परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, तो शरीर इस समस्या को अपने आप हल करने में सक्षम होता है, यानी आंतरिक स्व-नियमन तंत्र के लिए धन्यवाद, यह उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को समाप्त कर देता है। ऐसा माना जाता है कि हर महिला को अपने जीवन में कम से कम एक बार बैक्टीरियल वेजिनोसिस का अनुभव होता है, लेकिन हर महिला में ऐसी रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती जिसके लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक महिला के लिए, योनि स्राव की मात्रा अलग-अलग होती है, और यह उम्र के साथ बदल सकती है और यह इस पर निर्भर करता है कि स्त्री रोग संबंधी रोग हैं या नहीं, स्थिति पर तंत्रिका तंत्र, हार्मोनल स्तर, यौन गतिविधि और अन्य कारक।

एक महिला जो बिल्कुल स्वस्थ है, उसमें बड़ी मात्रा में स्राव उसके आगामी मासिक धर्म से जुड़ा हो सकता है। एक नियम के रूप में, एक महिला जानती है कि उसके लिए कितना डिस्चार्ज सामान्य है, खासकर उनके लिए जो नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाते हैं। यदि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, तो यह हमेशा किसी प्रकार की रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं देता है। यहां कारण क्या है यह डॉक्टर की जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निर्धारित किया जाता है।

पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

संक्रमित पुरुषों में, रोग इस प्रकार प्रकट होता है:

• मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्गशोथ);
• लिंग के सिर की त्वचा की चमड़ी की सूजन (बैलानोपोस्टहाइटिस);
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना और पेशाब करते समय दर्द होना।

यदि कोई महिला गर्भवती है, तो उसके शरीर में विभिन्न शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण भ्रूण का सफल गर्भधारण सुनिश्चित होता है और सफल जन्म होता है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं कि ऐसे परिवर्तनों से बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना होती है। गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में हार्मोनल विनियमन की एक अलग प्रणाली दिखाई देती है, जिसमें जेस्टाजेन, तथाकथित "गर्भावस्था हार्मोन" प्रबल होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, ग्रीवा बलगम की मात्रा बढ़ जाती है और पर्यावरण के पीएच में उतार-चढ़ाव होता है। परिणाम योनि के माइक्रोफ्लोरा के स्व-नियमन के तंत्र का उल्लंघन है, अवसरवादी बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, और फिर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास होता है।

लेकिन यह बीमारी सभी गर्भवती महिलाओं में नहीं देखी जाती है। इसके विपरीत, गर्भावस्था के बाहर बीमार होने वाले लोगों की संख्या गर्भावस्था के दौरान बीमार होने वालों से अधिक थी। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह गर्भवती मां की योनि में लैक्टोबैसिली की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है।

ऐसे मामले में जहां गर्भावस्था बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण है, यह बीमारी आमतौर पर महिला को कोई विशेष असुविधा नहीं पहुंचाती है और इसका इलाज करना काफी आसान है, और बच्चे के जन्म के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। यदि गर्भावस्था से पहले भी किसी महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस का पता चला हो तो स्थिति अलग हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, रोग प्रक्रिया केवल बदतर हो सकती है और अंततः अवांछनीय परिणाम दे सकती है।

गर्भवती माताओं में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के वही लक्षण होते हैं जो गैर-गर्भवती माताओं में होते हैं। रोग की गंभीरता इस बात पर निर्भर करेगी कि क्या अन्य अंतर्निहित कारण हैं या नहीं सहवर्ती रोगऔर प्रक्रिया की अवधि पर. अक्सर एकमात्र शिकायत जननांग पथ से अलग-अलग तीव्रता के निर्वहन की उपस्थिति होती है। गर्भवती महिलाओं में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस किसी भी लक्षण का कारण नहीं बन सकता है।

भले ही गर्भवती महिला में रोग प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो, किसी भी स्थिति में आपको इसे नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि पृष्ठभूमि के विपरीत रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होनारोगजनक वनस्पतियां शामिल हो सकती हैं, और फिर एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है। फिर रोगजनक सूक्ष्मजीव गर्भाशय ग्रीवा तक बढ़ते हैं और फिर गर्भवती गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, जहां विकासशील भ्रूण स्थित होता है। इसके परिणामस्वरूप भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्म प्रक्रिया की जटिलताएँ, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि भी हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसी जटिलताएँ बहुत कम होती हैं, डॉक्टर अभी भी इसे अंजाम देते हैं पूर्ण परीक्षागर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का पता लगाने के संबंध में और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित करें।

यह रोग गर्भधारण और गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है?

चूँकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस उपजाऊ उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है, उनमें से कई सवाल पूछते हैं: क्या यह निदान उन्हें गर्भवती होने से रोकेगा? योनि में परिवर्तित माइक्रोफ़्लोरा जननांग पथ में सूजन संबंधी परिवर्तन नहीं करता है और इसलिए बच्चे को गर्भ धारण करने में कोई समस्या नहीं आती है। आम तौर पर, शुक्राणु में क्षारीय वातावरण होता है। बढ़े हुए पीएच के साथ योनि में प्रवेश करने वाले शुक्राणु खुद को काफी आरामदायक स्थिति में पाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का खतरा क्या है? अक्सर, गर्भवती गर्भाशय में प्रवेश करते समय, गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा विकासशील भ्रूण को संक्रमित कर सकता है। यह स्थितिइसे भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कहा जाता है, इससे विकास में देरी और शरीर के वजन में कमी हो सकती है। ऐसे मामले होते हैं जब संक्रमण सहज गर्भपात, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, साथ ही समय से पहले बच्चे के जन्म के लिए प्रेरणा बन जाता है। इस बीमारी के साथ, प्रसव के दौरान महिलाओं में प्युलुलेंट जटिलताओं और सेप्सिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, खासकर उन महिलाओं में जिनका सिजेरियन सेक्शन हुआ हो।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर उसकी जांच करने और प्रयोगशाला डेटा का अध्ययन करने के बाद, निदान करती है। निम्नलिखित साक्ष्य बताते हैं कि यह रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस है:

• उम्र - यह रोग अक्सर यौन रूप से सक्रिय, प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है;
• मध्यम या हल्की गंभीरता चिकत्सीय संकेतरोग;
• यौन साथी का परिवर्तन, पिछली सर्जरी, किसी अन्य बीमारी का इलाज।

रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर बाहरी जननांग, योनि और निश्चित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है। गैर-विशिष्ट परिवर्तनों के साथ श्लेष्म झिल्ली गुलाबी होती है, सूजन नहीं होती है, और निर्वहन असमान रूप से वितरित होता है। तीव्र बैक्वागिनोसिस की उपस्थिति में, स्राव सफेद-भूरे रंग का होता है और इसमें एक अप्रिय गंध होती है। पर जीर्ण रूपरोग, जब यह कई वर्षों तक रहता है, तो स्राव पीला-हरा, अधिक चिपचिपा और गाढ़ा हो जाता है, पनीर की याद दिलाता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक महिला की जांच करते हुए, योनि के पीएच को मापने के लिए एक संकेतक पट्टी का उपयोग करती है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति में, इसका मान छह से ऊपर होता है।

पुरुषों में, गार्डनेरेला की उपस्थिति प्रोस्टेट स्राव की जांच करके निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस अन्य संक्रमणों और वायरस को छिपा देता है और क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस जैसी यौन संचारित बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। गार्डनेरेला सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू कर देता है और योनि के लिए फायदेमंद माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है, जिससे यौन संचारित संक्रमणों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, जो शरीर के लिए अधिक खतरनाक होते हैं।

निदान इसके आधार पर किया जाता है:

1. अमीनो परीक्षण करना।

2. पीसीआर और साइटोलॉजिकल परीक्षा।

3. स्मीयर माइक्रोस्कोपी.

4. सांस्कृतिक बुआई.

योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियल कल्चर किया जाता है: मात्रात्मक और गुणात्मक। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान की पुष्टि इसके आधार पर की जाती है सकारात्मक परिणामऊपर बताए गए निदान के तरीके, विशेषकर स्मीयर के संबंध में। निदान की पुष्टि के बाद, उपचार का एक विशेष कोर्स निर्धारित किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार दो चरणों में होता है।

प्रथम चरण में विनाश होता है जीवाणु संक्रमण(गार्डनेरेलोसिस) स्थानीय और सामान्य उपयोग के लिए जीवाणुरोधी और विभिन्न संयोजन दवाओं की मदद से।

दूसरे चरण में धन्यवाद जैविक औषधियाँऔर दवाएँ स्थानीय अनुप्रयोग(स्नान, टैम्पोन, आदि), योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा बहाल हो जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है जब एक महिला को समय पर उपचार मिलता है, क्योंकि बीमारी के लंबे समय तक रहने की स्थिति में, गर्भाशय और उपांगों में सूजन हो सकती है, जो अंततः सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की संक्रामक सूजन) को जन्म देगी। एंडोमेट्रैटिस, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान जटिलताएँ। यह कोरियोएम्नियोनाइटिस हो सकता है - एमनियोटिक थैली की दीवारों की सूजन, एमनियोटिक द्रव का संक्रमण, और इससे समय से पहले जन्म या भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और उसके वजन में कमी भी हो सकती है।

रोग का परिणाम निमोनिया, पश्चात संक्रामक जटिलताएँ, पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार, यौन और प्रजनन कार्यमहिलाओं और प्रदर्शन में कमी.

वेजिनोसिस के उपचार का पहला चरण जीवाणुरोधी चिकित्सा है।

रोग के प्रेरक कारक को नष्ट करने के लिए 7-10 दिनों के भीतर निम्नलिखित उपचार किया जाता है:

1. मौखिक गोलियाँ: मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल), मिरामिस्टिन, टिनिडाजोल, क्लिंडामाइसिट, पॉलीक्रेसुलीन (वैगोटिल), टेरझिनन, मेट्रोगिल, बीटाडाइन, क्लोरहेक्सिडिन।

2. मलहम, जैल, सपोसिटरी या क्रीम जिनमें उपरोक्त दवाएं शामिल हैं (टिनिडाज़ोल को छोड़कर)। इन्हें योनि में डाला जाता है।

3. इम्यूनोकरेक्टर्स - वेफरॉन और किफेरॉन।

4. एंटीहिस्टामाइन और एस्ट्रोजेन।

मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल के उपयोग की अवधि के दौरान, शराब के सेवन की अनुमति नहीं है, अन्यथा पेट में दर्द और उल्टी हो सकती है। मेट्रोनिडाज़ोल निम्नलिखित कारण भी पैदा कर सकता है: दुष्प्रभाव:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, मतली और उल्टी;
• एनोरेक्सिया (दवा का उपयोग अक्सर उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जो अपना वजन कम करना चाहती हैं);
• मुँह में सूखापन या धातु जैसा स्वाद;
• एलर्जी प्रतिक्रिया, दस्त या कब्ज;
• कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, ग्लोसिटिस;
• अनिद्रा, कमजोरी, मतिभ्रम, आक्षेप;
• सिस्टिटिस, मूत्र असंयम, बहुमूत्रता;
• बढ़ी हुई उत्तेजना, जलन, परिधीय न्यूरोपैथी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों, ल्यूकोपेनिया, गंभीर यकृत विफलता वाले रोगियों में मेट्रोनिडाजोल का उपयोग वर्जित है।

18 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को यह दवा एमोक्सिसिलिन के साथ नहीं दी जानी चाहिए। गर्भवती महिलाओं को दवाओं का एक विशेष कोर्स दिया जाता है जो भ्रूण के विकास के इस चरण में अनुमत होता है।

दूसरा चरण माइक्रोफ्लोरा की बहाली है

योनि के लिए लाभकारी बैक्टीरिया को उपनिवेशित करके माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए प्रोबायोटिक्स और टूथियोटिक्स का उपयोग किया जाता है। लाइनक्स, बिफिफॉर्म, बिफिडुम्बैक्टेरिन, एसिलैक्ट का उपयोग दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, योजना के अनुसार उपचार किया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा से गुजरते समय और इसके पूरा होने के एक और दिन बाद तक, शराब को सबसे छोटी खुराक में भी बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि दवाओं के कारण शरीर में चयापचय बाधित होता है। एथिल अल्कोहोल, विषाक्त मेटाबोलाइट्स जमा हो जाते हैं और गंभीर नशा विकसित होता है। यह वास्तव में एक बुरे हैंगओवर की तरह है: गंभीर कमजोरी, सिर में तेज धड़कन वाला दर्द बढ़ गया धमनी दबाव, दर्दनाक मतली और यहां तक ​​कि उल्टी, अंग कांपना।

क्लिंडामाइसिन क्रीम में वसा होता है जो कंडोम या लेटेक्स जन्म नियंत्रण झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। को स्थानीय रूपड्रग्स न लें

योनि की दीवारों से नीचे बहते हुए, उन्हें महिला के बिस्तर पर जाने से ठीक पहले डाला जाता है।

यदि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता है या उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो पहले चरण में, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके उपचार किया जाता है:

हेक्सिकॉन - 7-10 दिनों के लिए दिन में दो बार एक सपोसिटरी;

मिरामिस्तान (समाधान) - योनि को 7 दिनों तक दिन में एक बार सींचा जाता है;

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के दूसरे चरण में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें लैक्टोबैसिली होता है और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा की समाप्ति के 2-3 दिन बाद इनका उपयोग शुरू होता है:

बिफिलिज़ - दिन में दो बार लिया जाता है, 5-10 दिनों के लिए 5 खुराक;

एसिलैक्ट - एक सपोसिटरी दिन में दो बार योनि में डाली जाती है, उपचार 5-10 दिनों तक चलता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए आमतौर पर एंटिफंगल सपोसिटरी निर्धारित नहीं की जाती हैं। वे केवल तभी आवश्यक होते हैं जब एक फंगल संक्रमण - कैंडिडिआसिस - अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में जोड़ा जाता है। फिर क्लोट्रिमेज़ोल से उपचार 6 दिनों के लिए दिन में एक बार अंतःस्रावी रूप से निर्धारित किया जाता है।

घर पर स्वयं इलाज करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक या उपचार की अवधि प्रतिरोधी बैक्टीरिया के विकास का कारण बन सकती है, जिससे बाद में छुटकारा पाना बहुत मुश्किल हो जाएगा, जो आगे चलकर घातक हो सकता है। क्रोनिक कोर्सरोग। केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

वेजिनोसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

• नियमित रूप से, वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं;
• एंटीसेप्टिक्स युक्त स्वच्छता उत्पादों से स्नान न करें;
• संभोग के दौरान, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें, डाउचिंग का दुरुपयोग न करें और जननांग स्वच्छता बनाए रखें;
• डॉक्टर की सलाह के बिना स्वयं जीवाणुरोधी और हार्मोनल दवाएं न लें;
• लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज न करें;
• स्वस्थ भोजन खा।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस, इसके प्रकार

वैजिनोसिस योनि के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन है और यह सूजन संबंधी बीमारी के बजाय एक संक्रामक बीमारी से ज्यादा कुछ नहीं है। यह स्थिति दूध के बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिलस) के प्रतिस्थापन के कारण होती है, जो सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा में प्रबल होते हैं। लाभकारी जीवाणुओं को अन्य, कम लाभकारी सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: एनारोबेस, गार्डनेरेला, माइकोप्लाज्मा, बैक्टेरॉइड्स और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी। कुछ समय पहले तक, इस बीमारी को नॉनस्पेसिफिक बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, एनारोबिक वेजिनोसिस या गार्डनरेलोसिस कहा जाता था।

आज, योनि डिस्बिओसिस के कई वर्गीकरण हैं, जिन्हें बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रकार माना जाता है:

1. मुआवजा डीबीबी- अपरिवर्तित उपकला कोशिकाएं, माइक्रोफ्लोरा की अनुपस्थिति, एक पारिस्थितिक स्थान का उपनिवेशण;
2. उप-मुआवजा डीबीबी- लैक्टोबैसिली में कमी, बैक्टीरियल ग्राम-वैरिएबल माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस;
3. विघटित डीबीबी- बैक्टीरियल वेजिनोसिस के स्पष्ट लक्षण, लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति, माइक्रोफ्लोरा में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के विभिन्न रूपात्मक और प्रजाति संयोजन होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

योनि का माइक्रोफ्लोरा प्रभावित होता है नियामक तंत्रमहिला का शव भी खुला हुआ है बाह्य कारकप्रभाव:

• हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाशीलता में कमी;
• आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस में गड़बड़ी;
• जीवाणुरोधी दवाओं का पिछला उपयोग;
• जननांग प्रणाली के अंगों में सहवर्ती और पिछली सूजन प्रक्रियाएं;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग और हार्मोनल दवाएं.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस आम तौर पर बदलते यौन साझेदारों, शौच और धूम्रपान से जुड़ा होता है। इसके अलावा अफ़्रीकी-कैरिबियन जातीय समूह से संबंधित महिलाएं भी समान-लिंग पसंद करती हैं यौन संबंधयोनि के माइक्रोफ्लोरा के डिस्बैक्टीरियोसिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
अंतर्गर्भाशयी उपकरण पहनने पर वेजिनोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है, सूजन संबंधी बीमारियाँ, गर्भपात, गर्भपात और आकस्मिक सेक्स। इसके अलावा, विकृत संभोग भी इस बीमारी का कारण बन सकता है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के निचले हिस्सों में बहुत सारे सूक्ष्मजीव होते हैं जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।

वेजिनोसिस के लक्षण और लक्षण

• योनि से "मछली जैसी" गंध जो संभोग के बाद या उसके दौरान दिखाई देती है;
• पीले-भूरे रंग का स्राव, प्रचुर या मध्यम;
• जननांग क्षेत्र में त्वचा की खुजली, बेचैनी, लालिमा या जलन;
• पेशाब के दौरान कटना और दर्द होना;
• संभोग के दौरान योनि में सूखापन और दर्द होना।

दवाओं और सपोजिटरी से वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

लक्ष्य उपचारात्मक चिकित्साबैक्टीरियल वेजिनोसिस को खत्म करने का उद्देश्य योनि के लक्षणों से छुटकारा पाना है। बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं को वेजिनोसिस के उपचार की आवश्यकता होती है, चाहे रोग की अवस्था और उसका कोर्स कुछ भी हो। वर्तमान में, इस बीमारी के इलाज के लिए दो-चरणीय पद्धति को प्राथमिकता दी जाती है, जिसका सिद्धांत माइक्रोबायोसेनोसिस को बहाल करना और योनि पर्यावरण के लिए शारीरिक रूप से इष्टतम स्थिति बनाना है।

विशेष पुनर्स्थापनात्मक जीवाणुरोधी उपचार डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

उपचार के पहले चरण में, स्थानीय जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है (मेट्रोनिडाजोल, क्लोरहेक्सिडिन, 2% क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम), पीएच को कम करने के लिए लैक्टिक एसिड भी निर्धारित किया जाता है और, कुछ मामलों में, इम्यूनोकरेक्टर्स, प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक, एस्ट्रोजेन और एंटीहिस्टामाइन भी निर्धारित किए जाते हैं। दर्द, जलन और खुजली की उपस्थिति में, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार नियम:

• क्लोरहेक्सिडिन (हेक्सिकोन)- 7-10 दिनों के लिए सुबह और सोने से पहले 1 योनि सपोसिटरी;
• clindamycin- 2% योनि क्रीम, क्रीम का एक पूरा एप्लिकेटर (5 ग्राम) 7 दिनों के लिए रात में अंतःस्रावी रूप से दिया जाना चाहिए। आप क्लिंडामाइसिन का उपयोग योनि सपोसिटरी के रूप में भी कर सकते हैं, इसे एक बार में, दिन में एक बार, 3-4 दिनों के लिए दे सकते हैं;

एक अच्छा एनालॉग clindamycinहै मेट्रोनिडाजोल जेल 0.75%, जो अनुसरण करता हैपूरे एप्लिकेटर का उपयोग करके 5 दिनों तक दिन में 1-2 बार वार किया जाना चाहिए। मेट्रोनिडाजोल को 7 दिनों तक दिन में 2 बार मौखिक रूप से लिया जा सकता है। आप इन दवाओं को टिनिडाज़ोल या ऑर्निडाज़ोल 500 मिलीग्राम से बदल सकते हैं, जिन्हें 5 दिनों के लिए दिन में दो बार मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

इन सपोसिटरीज़ के साथ उपचार के दौरान और दवाइयाँमादक पेय पदार्थों से बचना चाहिए। आपको लेटेक्स कंडोम और डायाफ्राम द्वारा संरक्षित संभोग के दौरान भी सावधान रहना चाहिए, क्योंकि योनि सपोजिटरी क्षति या टूटना का कारण बन सकती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के दूसरे चरण के लिएजैविक जीवाणु तैयारी के उपयोग की विशेषता जो सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करती है: एसिलैक्ट, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, बिफीडोबैक्टीरियम बिफिडम, बिफिडिन, लाइनक्स बिफिलिज, बिफिफॉर्म, वागोज़न, एसिपोल गैस्ट्रोफार्म लैक्टोजेन। ये दवाएं स्थानीय रूप से निर्धारित की जाती हैं या मौखिक रूप से ली जाती हैं। योनिओसिस के इलाज के लिए दवाओं के साथ इन दवाओं को एक साथ लेने से योनि में रहने वाले विभिन्न सूक्ष्मजीवों के बीच प्रतिस्पर्धा हो सकती है। इसीलिए अनुक्रमिक उपचार की सिफारिश की जाती है, जो 90% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

प्रथम चरण की समाप्ति के बाद जटिल उपचारजीवाणु चिकित्सा का दूसरा चरण शुरू होने से पहले कम से कम 2-3 दिन अवश्य बीतने चाहिए। इस समय के दौरान, उपचार के पहले चरण में शुरू की गई जीवाणुरोधी दवाओं का शरीर और योनि से निष्कासन होता है।

लोक उपचार से वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

पारंपरिक चिकित्सा, अपनी प्रभावशीलता के कारण, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने में मदद करती है। लेकिन इन फायदों के बावजूद पारंपरिक उपचार, मदद से यह विधिरोग के कारण को समाप्त करना असंभव है।

लोक उपचार का उपयोग करके, आप प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं और योनि के अम्लीय वातावरण को बहाल कर सकते हैं, जिसका उपचार के पहले चरण के बाद, यानी ड्रग थेरेपी के बाद उपयोग करना अच्छा होता है।

वाउचिंग के लिए आसव और काढ़े:

• हंस सिनकॉफ़ोइल - 1 बड़ा चम्मच। एल।, कैमोमाइल - 1 बड़ा चम्मच। एल जड़ी-बूटियों को उबलते पानी में डाला जाता है और कम से कम आधे घंटे के लिए डाला जाता है। जलसेक को बाँझ धुंध का उपयोग करके फ़िल्टर किया जाता है और अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है;
• कटी हुई ओक की छाल - 1 बड़ा चम्मच। एल एक गिलास उबलता पानी डालें और 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में छोड़ दें। जलसेक को थर्मस में डाला जाता है और तीन घंटे के लिए डाला जाता है। उपयोग से पहले, जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और कमरे के तापमान तक ठंडा किया जाता है। सोने से पहले 7 दिनों तक सख्ती से स्नान करें;
• बर्ड चेरी फल - 1 बड़ा चम्मच। एल एक गिलास उबलता पानी डालें और मध्यम आंच पर 15-20 मिनट के लिए रखें। शोरबा को ठंडा करके छान लिया जाता है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए 7 दिनों तक रोजाना 200 मिलीलीटर काढ़े का उपयोग करें।

शुल्क:

• स्वीट क्लोवर जड़ी बूटी के 2 भाग, सामान्य स्वीट क्लोवर जड़ी बूटी के 2 भाग, कोल्टसफ़ूट पत्तियों के 3 भाग, हॉर्सटेल जड़ी बूटी के 2 भाग, विंटरग्रीन पत्तियों के 2 भाग और सामान्य यारो जड़ी बूटी के 2 भाग। जलसेक 2 ग्राम/200 मिलीलीटर उबलते पानी के अनुपात में तैयार किया जाता है और पूरे दिन मौखिक रूप से लिया जाता है। कोर्स 3 से 4 सप्ताह तक चलता है।

गर्भवती महिलाओं में वेजिनोसिस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही करना आवश्यक है, क्योंकि दवाएँ और पारंपरिक चिकित्सा लेने से महिला और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। अगर समय रहते इस बीमारी का पता नहीं लगाया गया और इलाज नहीं किया गया तो यह भविष्य में एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकता है।

अधिकांश विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को योनि गोलियों, सपोसिटरी या 0.75% जेल के रूप में मेट्रोनिडाजोल लिखते हैं। सरल योनिजन के लिए इसका उपयोग ही पर्याप्त है स्थानीय उपचार, अन्यथा, गर्भावस्था के बावजूद, इस दवा का मौखिक प्रशासन निर्धारित है, जो 100% मामलों में सकारात्मक परिणाम देता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से ही किया जाता हैजब अजन्मे बच्चे के विकास और स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित अवधि शुरू होती है। इस अवधि से पहले, ड्रग थेरेपी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बीमारी खतरनाक परिणाम पैदा कर सकती है।

इसे अक्सर वेजिनोसिस के उपचार के लिए भी निर्धारित किया जाता है डेलासिन या क्लिंडामाइसिन, जो योनि गोलियों और जेल के रूप में भी उपलब्ध हैं। इन दवाओं का प्रभाव मेट्रोनिडाज़ोल के समान होता है।

योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को बिफिडिन और लैक्टोबैक्टीरिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इन दवाओं में मिलावट की जाती है उबला हुआ पानीऔर दिन में 2 बार योनि में डालें - सुबह और सोने से पहले।

निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधियों को अपने जीवन में कम से कम एक बार बैक्टीरियल वेजिनोसिस (या गार्डनरेलोसिस) जैसी समस्या का सामना करना पड़ा है। यह एक अप्रिय बीमारी है जो न केवल अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से, बल्कि संभावित जटिलताओं से भी खतरा है। यह किस प्रकार की बीमारी है, इसके प्रकट होने का क्या कारण है, यह कैसे प्रकट होती है और क्या इससे लड़ना संभव है?

लगभग नब्बे प्रतिशत माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली बेसिली होते हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशण को रोकते हैं और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रा की निगरानी करते हैं। इसके अलावा, बेसिली ऐसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जिनमें जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।

यदि योनि वातावरण की अम्लता क्षारीकरण की ओर बदलती है, तो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। सामान्य तौर पर, हमारा शरीर योनि के माइक्रोफ्लोरा को सख्ती से नियंत्रित करता है और निम्नलिखित तंत्रों का उपयोग करके ऐसा करता है:

हार्मोनल प्रणाली. यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है, तो कोशिकाओं की सतह पर स्थित रिसेप्टर्स की संख्या तदनुसार बदल जाती है, और इन रिसेप्टर्स से हानिकारक बैक्टीरिया जुड़ते हैं। इसके अलावा, यह हार्मोनल प्रणाली है जो योनि म्यूकोसा के नवीनीकरण की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है; रोग प्रतिरोधक क्षमता। यह सुरक्षात्मक प्रणाली अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की संख्या को नियंत्रित करती है, और इम्युनोग्लोबुलिन हानिकारक बैक्टीरिया को कोशिकाओं से जुड़ने और गहराई में प्रवेश करने से रोकती है; लैक्टोबैसिली. ये लाभकारी सूक्ष्मजीव एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया सक्रिय रूप से प्रजनन नहीं कर सकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है

यह महिला जननांग अंगों का एक रोग है जिसमें विशिष्ट योनि स्राव होता है जिसमें एक अप्रिय गंध होती है। सरल शब्दों में कहें तो यह वेजाइनल डिस्बिओसिस है। वैजिनाइटिस के विपरीत, बैक्टीरियल वेजिनोसिस में कोई सूजन संबंधी लक्षण नहीं होते हैं।

हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में यह रोग स्वयं यौन संचारित संक्रमण नहीं है यौन जीवन, यौन संकीर्णता और असुरक्षित यौन संबंध बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

यह रोग योनि के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक संरचना में बदलाव पर आधारित है। लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, जबकि अवसरवादी माइक्रोफ़्लोरा सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से लेकर गंभीर असुविधा, खुजली और निर्वहन के साथ एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर तक।

वेजिनोसिस के कारण

जहां तक ​​विशिष्ट रोगज़नक़ का सवाल है, यह अस्तित्व में ही नहीं है। संपूर्ण पॉलीमाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स रोग की उपस्थिति का कारण बनते हैं, जिनमें माइकोप्लाज्मा और गार्डनेरेला शामिल हैं।

योनि डिस्बिओसिस के कई कारण हो सकते हैं। आइए सबसे बुनियादी उत्तेजक कारकों पर विचार करें:

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, गर्भपात, रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था के बाद; सामान्य या स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना; अंतःस्रावी विकार; नियमों का ख़राब अनुपालन अंतरंग स्वच्छता; योनि या गर्भाशय ग्रीवा की विकृति; बारंबार उपयोगधोते समय साबुन और वाउचिंग का दुरुपयोग; उपलब्धता विदेशी संस्थाएंयोनि में; हार्मोनल एजेंटों, साथ ही इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग; मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग; गंभीर तनावपूर्ण स्थितियाँ; मूत्र और प्रजनन प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं; आंतों की डिस्बिओसिस; एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक या अनियंत्रित उपयोग।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि रोग का कोई विशेष लक्षण नहीं है। अक्सर इसका एकमात्र लक्षण एक अप्रिय मछली जैसी गंध के साथ भारी योनि स्राव होता है।

विकास की शुरुआत में ही पैथोलॉजिकल प्रक्रियास्राव सफेद या भूरे रंग का होता है। इस बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, वे पीले-हरे रंग की टिंट के साथ एक मोटी स्थिरता प्राप्त कर सकते हैं। दिखने में, वे पनीर, फोम से मिलते जुलते हैं, चिपचिपे और चिपचिपे हो जाते हैं।

योनिशोथ के साथ सूजन और हाइपरिमिया जैसी सूजन प्रक्रिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं, यह योनिशोथ से एक विशिष्ट विशेषता है। रोग अक्सर निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं के साथ होता है: गर्भाशयग्रीवाशोथ, कटाव, घाव। लगभग पचास प्रतिशत मामलों में, रोगियों को योनिशोथ का अनुभव होता है।

रोग के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित लक्षण हैं:

एक समान मलाईदार स्थिरता का प्रचुर मात्रा में भूरा-सफेद निर्वहन, जो योनि की दीवारों पर समान रूप से वितरित होता है; के साथ असुविधा आत्मीयता; दर्दनाक संवेदनाएँपेरिनियल क्षेत्र में; मूत्र संबंधी विकार.

यदि रोग दो वर्ष से अधिक समय तक रहता है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

डिस्चार्ज अपना रंग और स्थिरता बदलता है, पनीर द्रव्यमान जैसा दिखता है; प्रदर गहरे हरे रंग का हो जाता है; रोगजनक वनस्पतियां संक्रामक प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, जिससे योनि में सूजन हो जाती है, जो सूजन और लालिमा के रूप में प्रकट होती है; रुई के फाहे का उपयोग करके योनि की दीवारों से ल्यूकोरिया को आसानी से हटाया जा सकता है; बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना; योनी क्षेत्र में खुजली।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रकार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कई वर्गीकरण हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

स्पर्शोन्मुख; मोनोसिम्प्टोमैटिक; बहु लक्षणात्मक

रोग प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, रोग है:

तीखा; दीर्घकालिक; आवर्ती.

गंभीरता के आधार पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस निम्नलिखित रूपों में होता है, अर्थात्:

मुआवज़ा चरण. क्षतिपूर्ति प्रकार लैक्टोबैसिली की संख्या में मामूली कमी के रूप में प्रकट होता है। इस स्तर पर, बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों का उपनिवेशण होता है; उपमुआवज़ा चरण. लैक्टोबैसिली की कमी काफी हद तक होती है और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की सक्रियता होती है; विघटन का चरण. लैक्टोबैसिली पूर्णतः अनुपस्थित हैं। स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं और ऐसी रोग प्रक्रिया के लिए दीर्घकालिक चिकित्सीय चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस

अक्सर गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का निदान किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक यह बीमारी हर पांचवीं महिला में होती है।

गर्भवती महिलाओं में, हार्मोनल स्तर बदल जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे रोग के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ पैदा होती हैं। गर्भावस्था के दौरान इसकी अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, यह रोग अलग नहीं है, महिला गाढ़े झागदार स्राव से भी परेशान रहती है अप्रिय गंधबासी मछली.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस मां और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए खतरा पैदा करता है:

प्रारंभिक अवस्था में हो सकता है सहज गर्भपात; दूसरी या तीसरी तिमाही में विकसित होने वाली बीमारी से भ्रूण को संक्रमित करने का खतरा होता है, जिससे समय से पहले पानी निकल सकता है; समय से पहले जन्म; प्रसव के दौरान जटिलताएँ; प्रसवोत्तर अवधि में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएँ।

गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए इसके बजाय सामयिक का उपयोग करना बेहतर होता है प्रणालीगत औषधियाँ. आमतौर पर ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें मेट्रोनिडाज़ोल शामिल होता है। ऐसी दवाओं का उपयोग योनि गोलियों या जैल के रूप में किया जाता है। डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित दवाएं भी लिखते हैं: ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, टिबरल।

उपर्युक्त उपचार गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि पहली तिमाही में महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। यदि मां या बच्चे के लिए कोई वास्तविक खतरा है, तो डॉक्टर पहले की तारीख में रोगाणुरोधी एजेंट लिखने का निर्णय ले सकते हैं।

माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए महिलाओं को लैक्टोबैसिली युक्त दवाएं भी दी जाती हैं। इनका उपयोग आंतरिक और वाउचिंग दोनों रूप में किया जा सकता है। उपचार एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है।

पूर्वानुमान

उपचार के बावजूद, कुछ मामलों में उपचार की समाप्ति के बाद किसी भी चरण में पुनरावृत्ति हो सकती है। सबसे अधिक संभावना यह इस तथ्य के कारण है कि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करने वाले एंटीबायोटिक्स हस्तक्षेप करते हैं तीव्र रचनालाभकारी जीवाणुओं के सक्रिय प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ।

इसी कारण रचना जटिल चिकित्साप्रोबायोटिक तैयारी शामिल होनी चाहिए। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन को बहाल करना है, जो पुनरावृत्ति की अच्छी रोकथाम के रूप में काम करेगा।

निदान

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति सूक्ष्म परीक्षण है स्त्री रोग संबंधी स्मीयर. माइक्रोस्कोप के तहत, एक विशेषज्ञ प्रमुख कोशिकाओं का पता लगाता है - गार्डनरेलोसिस का एक स्पष्ट संकेत। एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन भी किया जाता है, जो रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद करेगा।

अकेले नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, एक विशेषज्ञ को वेजिनोसिस की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, लेकिन डेटा के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षण. स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके दौरान वह रोग की विशेषता वाले निर्वहन का पता लगाता है।

पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस

कई विशेषज्ञ पुरुषों के संबंध में "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" शब्द का उपयोग करना गलत मानते हैं, क्योंकि यह योनि डिस्बैक्टीरियोसिस है। हालाँकि, इस विकार के प्रेरक कारक - गार्डनेरेला - पुरुष शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं।

गार्डनरेलोसिस के कारक एजेंट यौन संपर्क के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं। महिला शरीर के विपरीत, गार्डनेरेला पुरुष शरीर के प्राकृतिक निवासी नहीं हैं। यही कारण है कि पुरुषों में इस बीमारी को यौन संचारित संक्रमण के रूप में माना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग का प्रेरक एजेंट आसानी से पुरुष शरीर में प्रवेश कर जाता है और दो या तीन दिनों के बाद जल्दी से समाप्त हो जाता है। कभी-कभी क्रोनिक कैरिज हो सकता है, जिसमें कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। एकमात्र खतरा यह है कि एक व्यक्ति को वाहक स्थिति के बारे में पता नहीं चल सकता है, लेकिन फिर भी वह गार्डनेरेला को अपने साथी तक पहुंचा सकता है।

कभी-कभी ये सूक्ष्मजीव संभोग के दौरान मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं और सुस्त सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। इस स्थिति में लिंग से हरे रंग का स्राव निकलने लगता है। जो व्यावहारिक रूप से एक आदमी को परेशान नहीं करता है। और कभी-कभी यह पेशाब करते समय दर्द और जलन के साथ मूत्रमार्गशोथ के विकास को जन्म दे सकता है, इसके लिए, निश्चित रूप से, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है;

बैक्टीरियल वेजिनोसिस कैसे फैलता है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई यौन संचारित रोग नहीं है!

सामान्य तौर पर, रोग के रोगजनक, विशेष रूप से गार्डनेरेला, यौन संचारित हो सकते हैं, लेकिन इससे डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास नहीं होगा, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव कम मात्रा में प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। यदि रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य है तो सुरक्षा तंत्रशरीर अवसरवादी जीव को कोशिका की सतह से जुड़ने की अनुमति नहीं देगा, गहराई में प्रवेश तो बिल्कुल भी नहीं करेगा।

तो फिर असुरक्षित संभोग रोग की उत्पत्ति में क्या भूमिका निभाता है? यहां मुद्दा संक्रमण के बारे में बिल्कुल नहीं है, बल्कि इस तथ्य के बारे में है कि यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन से माइक्रोफ्लोरा का प्राकृतिक संतुलन बिगड़ जाता है।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

आइए उन कारणों पर विचार करें जो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं:

संक्रामक प्रक्रिया पहली बार सामने आई। डॉक्टर पहचानने में मदद करेंगे एटिऑलॉजिकल कारकऔर बात करो विशिष्ट लक्षण, और आपको यह भी बताएंगे कि उनसे कैसे निपटना है; यह पहली बार नहीं है कि यह बीमारी हुई है, लेकिन इस बार लक्षण अलग हैं; आपके पास एक नया यौन साथी है। यौन संचारित रोगों के लक्षण उनकी अभिव्यक्तियों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के समान होते हैं; योनि से बढ़ा हुआ तापमान और अप्रिय गंध; इसके बावजूद आत्म उपचार, पुनर्प्राप्ति कभी नहीं आई।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?

महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज दो मुख्य चरणों में किया जाता है:

योनि के शारीरिक गुणों को बहाल करना, शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना, हार्मोनल स्तर को सामान्य करना और रोगजनकों से लड़ना। योनि के माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन को बहाल करना।

मुख्य उपचार के अलावा, रोगी को इम्यूनोकरेक्टिव और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। यौन साथी के साथ व्यवहार करना उचित नहीं है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए दवाएं

चिकित्सीय नुस्खे के बाद दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

यूबायोटिक्स

आइए प्रभावी यूबायोटिक्स वाले उपचार आहार पर विचार करें:

बक्टिसुबटिल। भोजन से एक घंटे पहले एक कैप्सूल दिन में तीन से चार बार पिया जाता है; हिलाक फोर्टे। दिन में तीन बार पचास बूँदें; लिनक्स. दो गोलियाँ दिन में तीन बार लें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सपोजिटरी

योनि सपोसिटरी सीधे रोग प्रक्रिया के स्थल पर कार्य करती हैं। सक्रिय पदार्थ व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि यह न्यूनतम दुष्प्रभाव पैदा करता है।

इकोफेमिन. दवा में जीवित लैक्टोबैसिली होता है। सपोजिटरी को दस दिनों तक दिन में दो से तीन बार दिया जाता है; बिफिडुम्बैक्टेरिन। इसमें बिफीडोबैक्टीरिया होता है। सोने से पहले दस दिनों तक एक सपोसिटरी देना पर्याप्त है; हेक्सिकॉन. इसमें क्लोरहेक्सिडिन होता है। हेक्सिकॉन की एक विशेष विशेषता यह है कि यह लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया को प्रभावित किए बिना, रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालता है। सपोजिटरी को 10 दिनों की अवधि में एक या दो बार प्रशासित किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए उपचार आहार

सबसे पहले, आइए प्रणालीगत दवाओं के साथ मानक उपचार आहार को देखें:

ऑर्निडाज़ोल। एक खुराक 500 मिलीग्राम है। उत्पाद को एक सप्ताह तक दिन में दो बार लिया जाना चाहिए; मेट्रोनिडाजोल। उपयोग का पैटर्न बिल्कुल वैसा ही है; क्लिंडामाइसिन। एकल खुराक - 300 मिलीग्राम। गोलियाँ सात दिनों तक दिन में दो बार लेनी चाहिए।

अब बात करते हैं स्थानीय औषधियों के प्रयोग की योजना के बारे में:

नियो-पेनोट्रान। सात दिनों के लिए, सपोसिटरी को दिन में दो बार अंतःस्रावी रूप से डाला जाता है; टेरझिनन। एक सपोसिटरी पांच दिनों के लिए दिन में दो बार योनि में गहराई से डाली जाती है; क्लिंडामाइसिन क्रीम। पूर्ण एप्लीकेटर को सोने से पहले सात दिनों तक प्रशासित किया जाता है।

घर पर वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

आइए घर पर बीमारी का इलाज करने के कई तरीकों पर नजर डालें:

यदि रोग अभी विकसित होना शुरू हुआ है, अच्छी मददवाउचिंग प्रदान कर सकता है। समाधान के रूप में लैक्टिक या बोरिक एसिड उपयुक्त है। प्रक्रिया के लिए तरल गर्म होना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में गर्म नहीं होना चाहिए। प्रति दिन एक या दो डूश पर्याप्त हैं; आप टैम्पोन का उपयोग आंतरिक रूप से कर सकते हैं। इन्हें एस्कॉर्बिक या लैक्टिक एसिड में भिगोया जाता है। टैम्पोन को मेट्रोनिडाजोल मलहम से भी चिकनाई दी जाती है। टैम्पोन को योनि में बीस मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद आपको इसे नहीं धोना चाहिए। ऐसी दस प्रक्रियाएं करना आवश्यक है, लेकिन प्रभाव तीसरे आवेदन के बाद ही दिखाई देने लगता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए लोक उपचार

अपरंपरागत तरीकों से उपचार में अधिक समय लगता है, लेकिन यह सबसे सुरक्षित है। लेकिन शर्त यह है कि इनका सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए। लोक उपचार दवा उपचार का विकल्प नहीं हैं, बल्कि केवल सहायक सहायता हैं। इनका उपयोग डॉक्टर की अनुमति से किया जा सकता है।

आइए सबसे प्रभावी व्यंजनों पर नजर डालें:

सिट्ज़ स्नान. इस प्रक्रिया की अवधि पन्द्रह मिनट है. ये खुजली से जल्दी राहत दिलाते हैं। इन्हें पूरा करने के लिए आपको दो गिलास की आवश्यकता होगी। हर्बल आसव, जिन्हें दस लीटर गर्म पानी में मिलाया जाता है। निम्नलिखित से इन्फ्यूजन तैयार किया जा सकता है औषधीय पौधे: ओक छाल, कैमोमाइल, वर्मवुड, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, डेंडेलियन, आदि; मौखिक प्रशासन के लिए आसव. निम्नलिखित सामग्रियों को समान अनुपात में लें: एलेकंपेन जड़, बर्च पत्तियां, पुदीना, कैमोमाइल, नद्यपान, थाइम। कुचले हुए कच्चे माल का एक बड़ा चमचा आधा लीटर उबलते पानी में डाला जाता है। उत्पाद को छह घंटे तक संक्रमित करना चाहिए। छानने के बाद, आसव उपयोग के लिए तैयार है। इलाज तीन महीने तक चलता है. भोजन से आधा घंटा पहले आधा गिलास पियें; रुई के फाहे को जलसेक में भिगोया जाता है और योनि में डाला जाता है। दवा तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी: मार्शमैलो रूट, सेंट जॉन पौधा, मीडोस्वीट, डेंडिलियन पत्तियां, ब्लूबेरी और कैलेंडुला। घटकों को समान अनुपात में लिया जाता है, उबलते पानी से डाला जाता है और उत्पाद को कई घंटों तक रखा जाना चाहिए।

रोकथाम

प्रत्येक महिला के लिए, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनका पहले से ही गार्डनरेलोसिस का इलाज हो चुका है, सरल लेकिन प्रभावी निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

अंतरंग और यौन स्वच्छता के नियमों का उचित पालन; आकस्मिक यौन संपर्कों के लिए, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करें; समय पर इलाजजननांग प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं; अच्छी नींदऔर खिलाफ लड़ो तनावपूर्ण स्थितियां; संतुलित आहार; एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग; हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण; आंतों के डिस्बिओसिस के विकास की रोकथाम; स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात।

तो, बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें योनि म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा के प्राकृतिक संतुलन में गड़बड़ी होती है। इसके प्रकट होने के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें हार्मोनल स्तर में बदलाव और कमजोर प्रतिरक्षा शामिल हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में से एक मछली जैसी गंध के साथ प्रचुर मात्रा में सफेद-भूरे रंग का योनि स्राव है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह सब शुरू होता है नैदानिक ​​परीक्षणऔर प्रोडक्शंस सटीक निदान. उपचार के नियम, निवारक उपायों के साथ-साथ उत्तेजक कारकों के उन्मूलन का कड़ाई से पालन करने से बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने में मदद मिलेगी!

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक संक्रामक गैर-भड़काऊ बीमारी है जो योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण होती है। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, बैक्टीरिया का संतुलन गड़बड़ा जाता है, और श्लेष्म झिल्ली रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित हो जाती है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा में 95% लैक्टोबैसिली और 5% अन्य सूक्ष्मजीव होते हैं, जिनमें सशर्त रूप से रोगजनक भी शामिल हैं।

कम मात्रा में वे खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन यदि लाभकारी लैक्टोबैसिली उनकी आबादी कम कर देते हैं, तो रोगजनकों की संख्या बढ़ जाती है, और योनि डिस्बिओसिस बनता है - बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की नैदानिक ​​विशेषताएं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस और बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के बीच क्या अंतर है? उत्तरार्द्ध के साथ, योनि में एक सूजन प्रक्रिया बनती है, जबकि योनिओसिस सूजन के बिना होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस गर्भवती महिलाओं में अधिक आम है क्योंकि... यह हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण होता है। साथ ही, चिकित्सा के लिए अधिक कोमल साधनों और एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं निषिद्ध हैं।

प्राथमिकता दी जानी चाहिए स्थानीय साधनप्रणालीगत कार्रवाई के बिना, और हल्के वेजिनोसिस के लिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा के बिना निपटने का प्रयास करें - शरीर से संबंधित लैक्टोबैसिली पर आधारित दवाओं के साथ।

गर्भावस्था के दौरान वेजिनोसिस के कारण होने वाली जटिलताएँ:

फल की झिल्लियों की सूजन; गर्भावस्था की शीघ्र समाप्ति; प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को भड़काने वाले कारक:

गर्भ निरोधकों का बार-बार उपयोग जिसमें 9-नॉनॉक्सिनॉल होता है;
यौन साथी का परिवर्तन; दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा; आंतों की डिस्बिओसिस; बार-बार धोना; हार्मोनल विकार; रजोनिवृत्ति अवधि; रोग अंत: स्रावी प्रणाली; गर्भावस्था; योनि म्यूकोसा का शोष; कंडोम के बाहरी भाग पर 9-नॉनॉक्सिनॉल से उपचार किया जाता है।

यह रोग माइक्रोफ्लोरा की हल्की गड़बड़ी के साथ स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लेकिन अक्सर यह विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

सफ़ेद या भूरा-सफ़ेद स्राव; बाहरी जननांग और योनि की श्लेष्मा झिल्ली की खुजली; संभोग और पेशाब के दौरान दर्द - उन्नत मामलों में।

लक्षण थ्रश के समान ही होते हैं, लेकिन "मछली जैसी" गंध की उपस्थिति में इससे भिन्न होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि इन बीमारियों को भ्रमित न करें। चिकित्सा पद्धति में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब मरीज़ स्वयं थ्रश का निदान करते हैं और फार्मासिस्ट की सलाह पर उपचार चुनते हैं। ऐसा नहीं किया जा सकता, क्योंकि यदि आप थ्रश के लिए दवाओं के साथ वेजिनोसिस का इलाज करते हैं, तो यह और भी बदतर हो जाएगा।

सही उपचार चुनने के लिए डिस्बिओसिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के तरीके:

डिस्चार्ज की पहचान करने के लिए कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी जांच और सामान्य हालतश्लेष्मा झिल्ली। वेजिनोसिस के प्रेरक एजेंट और इसके उपनिवेशण की डिग्री की पहचान करने के लिए शुद्धता की डिग्री के लिए एक स्मीयर। योनि की अम्लता के लिए एक परीक्षण, यदि अम्लता 4.5 तक बढ़ गई है तो निदान की पुष्टि करता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

यदि संभव हो, तो उन कारकों को बाहर करना आवश्यक है जो योनिओसिस को भड़काते हैं: आंतों के डिस्बिओसिस का इलाज करें, बार-बार यौन साथी बदलते समय कंडोम का उपयोग करें, 9-नॉनॉक्सिनॉल के बिना गर्भनिरोधक तरीकों पर स्विच करें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी, कैंडिडा कवक, स्टेफिलोकोसी, गार्डनेरेला) को दबाना और प्राकृतिक को बहाल करना है।

पहले चरण में, रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है: मेट्रोनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन, ऑर्निडाज़ोल, ट्राइकोपोलम। इनका उपयोग व्यवस्थित रूप से (टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में) या स्थानीय रूप से, योनि सपोसिटरी, जैल और टैबलेट के रूप में किया जाता है।

वेजिनोसिस के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

मेट्रोनिडाजोल। भोजन के साथ या बाद में प्रतिदिन दो बार 500 मिलीग्राम। उपयोग की अवधि - 7 दिन. गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान सफेद रक्त कोशिकाओं की कम संख्या होने पर मेट्रोनिडाजोल से उपचार वर्जित है अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के लिए.

दवा की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में चली जाती है, इसलिए स्तनपान के दौरान इसका उपयोग अवांछनीय है। मेट्रोनिडाजोल शराब के सेवन और इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ संगत नहीं है।

क्लिंडामाइसिन। 150 मिलीग्राम युक्त कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है सक्रिय पदार्थ. इन्हें 5-7 दिनों तक दिन में 4 बार एक-एक गोली लें। स्थितियाँ और बीमारियाँ जिनके लिए क्लिंडामाइसिन का उपयोग वर्जित है:

गर्भावस्था; मियासथीनिया ग्रेविस; स्तन पिलानेवाली; दमा; 8 वर्ष तक की आयु (कैप्सूल के लिए); ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, लैक्टोज की कमी और गैलेक्टोज असहिष्णुता।

ऑर्निडाज़ोल। अंतःशिरा आधान के लिए कैप्सूल, टैबलेट और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

वेजिनोसिस के इलाज के लिए 500 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों या कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। मेट्रोनिडाजोल के विपरीत, ऑर्निडाजोल इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ संगत है (कुछ कफ सिरप, औषधीय जड़ी बूटियों के टिंचर, वैलोकॉर्डिन, गैलस्टेना, आदि) उपयोग के लिए मतभेद हैं:

हमारे पाठक - विक्टोरिया मिर्नोवा से प्रतिक्रिया

योनिजनन के उपचार के लिए योनि गोलियाँ और सपोजिटरी

स्थानीय दवाओं को दवा के टैबलेट रूपों के अतिरिक्त या सीधी योनिओसिस के लिए मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए योनि गोलियाँ, जैल और सपोसिटरी रोगाणुरोधी प्रोटोजोआ क्रिया के कारण योनि म्यूकोसा के लिए हानिकारक माइक्रोफ्लोरा को दबाते हैं। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

मेट्रानिडोज़ोल सपोसिटरीज़, टैबलेट और जेल। दिन में दो बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर उपयोग किया जाता है। आमतौर पर उपचार का कोर्स 5 दिनों का होता है, लेकिन डॉक्टर के निर्देशानुसार इसे बढ़ाया जा सकता है। उपचार के दौरान, आपको यौन आराम बनाए रखना चाहिए। फ्लैगिल मोमबत्तियाँ। दिन में 2 बार, 1 सपोसिटरी 7 दिनों के लिए लगाएं। गर्भावस्था, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और रक्त रोग को उपयोग के लिए मतभेद माना जाता है। योनि गोलियाँ ऑर्निसिड। प्रति दिन 1 सपोसिटरी (1 ग्राम) या दिन में दो बार 1 सपोसिटरी (500 मिलीग्राम) का उपयोग करें। उपयोग के लिए अंतर्विरोधों में ल्यूकोपेनिया, समन्वय समस्याएं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग, गर्भावस्था और स्तनपान शामिल हैं। नियो-पेनोट्रान मोमबत्तियाँ। प्रभावी जब योनिओसिस को कैंडिडिआसिस या ट्राइकोमोनास वुल्वोवैजिनाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। दिन में 2 बार, सुबह और शाम, 7 दिनों के लिए 1 सपोसिटरी, आवर्ती योनिशोथ के लिए - 14 दिन का उपयोग करें।
टेरझिनन मोमबत्तियाँ। सूजन-रोधी घटकों के साथ पूरक, वे स्थानीय सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से निपटने में मदद करते हैं। इन्हें 6-10 दिनों के कोर्स के लिए दिन में एक बार उपयोग किया जाता है। अंतर्विरोधों में 18 वर्ष से कम आयु, गर्भावस्था की पहली तिमाही और व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो टेरज़िनान का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जा सकता है। योनि क्रीम डालात्सिन। गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में उपयोग के लिए स्वीकृत, क्योंकि अध्ययन में इसके प्रयोग से कोई समस्या नहीं हुई जन्मजात विसंगतियांभ्रूण उपयोग के लिए एकमात्र विपरीत प्रभाव घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है। दिन में एक बार क्रीम लगाएं, बेहतर होगा कि रात में, 3-7 दिनों के लिए।

बाहरी जननांग को टॉयलेट करने के बाद सभी योनि सपोजिटरी को योनि में गहराई से डाला जाता है। यदि आपके पास हाइमन है, तो जैल के रूप में दवाओं का उपयोग करना बेहतर है।

तैयारी जो माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती है

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ वेजिनोसिस का इलाज करते समय, न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है, बल्कि शरीर के लिए फायदेमंद भी होता है। पुनर्स्थापित करना लाभकारी माइक्रोफ्लोरालैक्टोबैसिली पर आधारित तैयारी से मदद मिलेगी। वे शरीर के लिए सुरक्षित हैं और वस्तुतः उनका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। अक्सर, डिस्बिओसिस के लिए स्थानीय दवाएं (सपोसिटरी, जैल और टैबलेट) निर्धारित की जाती हैं:

लैक्टोबैक्टीरिन; बिफिडुम्बैक्टेरिन; गाइनोफ़्लोर; लैक्टैसिड; वैजिनॉर्म एस; लैक्टोनॉर्म; फ्लोरागिन जेल; लैक्टोझिनल।

आंतों के डिस्बिओसिस के लिए, इंट्रावैजिनल एजेंटों के साथ उपचार को प्रणालीगत प्रोबायोटिक्स (लाइनक्स, नॉर्मोबैक्ट, बिफिफॉर्म, एसिपोल, आदि) के साथ पूरक किया जाता है।

यह उपचार के परिणामों को मजबूत करने और पुनरावृत्ति की संख्या को कम करने में मदद करता है। लेकिन उचित उपचार के साथ भी, वे 50% मामलों में होते हैं। बीमारी के बार-बार होने पर, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो सामान्य प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं, जैसे इम्यूनल, साइक्लोफेरॉन, पॉलीऑक्सिडोनियम।

एक अपेक्षाकृत नया, लेकिन अच्छी तरह से सिद्ध उत्पाद सोलकोट्रिकोवैक वैक्सीन है। इसे हर 2 सप्ताह में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

टीकाकरण 2 साल की अवधि के लिए योनि डिस्बिओसिस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाता है। गार्डनेरेला के लिए कुछ दवाएं गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (कंडोम, डायाफ्राम, आदि) की प्रभावशीलता को कम कर देती हैं। यदि आप उनका उपयोग करते हैं, तो प्रतिस्थापन के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

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याकुटिना स्वेतलाना

Ginekologii.ru परियोजना के विशेषज्ञ

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें योनि के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना का उल्लंघन होता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह रोग प्रजनन आयु की लगभग 20 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है। यह रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, तीखी गंध के साथ जननांग पथ से स्राव के रूप में बाहरी अभिव्यक्तियाँ इतनी स्पष्ट हो सकती हैं कि यह एक महिला को बीमारी की शुरुआत में ही स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद लेने के लिए मजबूर कर देती है। दुर्भाग्य से, समय पर चिकित्सा सहायता मांगना हमेशा महत्वपूर्ण नहीं होता है सफल इलाज. इस बीमारी का इलाज न कर पाने का कारण कई कारक हैं जो वेजिनोसिस का कारण बन सकते हैं।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा क्या है?

योनि के लुमेन में वृद्धि और विकास की प्रक्रियाएँ लगातार होती रहती हैं। विभिन्न प्रकार केबैक्टीरिया और कवक. हार्मोनल परिवर्तन, प्रतिरक्षा परिवर्तन और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में महिला के शरीर द्वारा उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि की सामान्य रूप से लगातार निगरानी की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना को नियंत्रित करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी से योनि के बलगम के गुणों में स्थायी परिवर्तन हो जाता है, और श्लेष्म उपकला को नुकसान हो सकता है।

आम तौर पर, योनि के अधिकांश बैक्टीरिया लैक्टोबैसिली होते हैं, जिन्हें डोडरलीन बैसिली भी कहा जाता है। इन जीवाणुओं को 4 प्रजातियों द्वारा दर्शाया जाता है: लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, लैक्टोबैसिलस केसी, लैक्टोबैसिलस फेरमेंटम, लैक्टोबैसिलस सेलोबियोसस। इन जीवाणुओं में कई अद्वितीय गुण होते हैं: वे पेरोक्साइड का उत्पादन करते हैं, जो योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं (सामान्य पीएच 3.8-4.4 है) और योनि के लुमेन में अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकते हैं।

शरीर योनि के माइक्रोफ्लोरा को कैसे नियंत्रित करता है?

हार्मोनल प्रणाली
माइक्रोफ़्लोरा की संख्या और संरचना को हार्मोनल स्तर द्वारा नियंत्रित किया जाता है: जब यह बदलता है, तो उपकला कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स की संख्या, जिनसे बैक्टीरिया जुड़ सकते हैं, बदल जाते हैं। इसके अलावा, योनि म्यूकोसा के उपकला के नवीकरण की दर मुख्य रूप से हार्मोनल स्तर द्वारा नियंत्रित होती है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र
आईजीए एंटीबॉडी के स्राव के कारण माइक्रोफ्लोरा को नियंत्रित करता है। योनि म्यूकोसा की कोशिकाओं की सतह पर, यह इम्युनोग्लोबुलिन बैक्टीरिया को उपकला कोशिकाओं से जुड़ने से रोकता है, जो बैक्टीरिया को कोशिका में या श्लेष्म उपकला की परतों में प्रवेश करने से रोकता है। संक्रामक सूजन के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की एक सेना सूजन पैदा करने वाले रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के लिए तुरंत योनि के लुमेन में चली जाती है।

लैक्टोबैसिली के गुण
स्वाभाविक रूप से, योनि के म्यूकोसा में निवास करने वाले अधिकांश बैक्टीरिया ऐसा वातावरण बनाने का प्रयास करते हैं जो उनके स्वयं के विकास के लिए सबसे अनुकूल हो और प्रतिस्पर्धियों के प्रजनन और विकास के लिए अनुपयुक्त हो। हाइड्रोजन पेरोक्साइड को स्रावित करने के लिए लैक्टोबैसिली की क्षमता के कारण, एक अम्लीय वातावरण बनता है, जो कई रोगजनक बैक्टीरिया के लिए जीवन के लिए अनुपयुक्त है।

वेजिनोसिस क्या है?
वैजिनोसिस योनि म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में एक विकार है जो सूजन प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। इस तरह के विकार के नैदानिक ​​​​लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं - लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर एक अप्रिय गंध के साथ स्पष्ट निर्वहन, खुजली और असुविधा की भावना के साथ।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

• हार्मोनल असंतुलन।रक्त में महिला सेक्स हार्मोन की सांद्रता में चक्रीय परिवर्तन के उल्लंघन के साथ कई स्त्रीरोग संबंधी और एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग होते हैं। हार्मोनल असंतुलन से योनि उपकला के नवीनीकरण और योनि उपकला कोशिकाओं के गुणों में परिवर्तन होता है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।प्रतिरक्षा प्रणाली की बिगड़ा गतिविधि से माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता में कमी आती है, स्रावी एंटीबॉडी के संश्लेषण की गतिविधि कम हो जाती है, गतिविधि कम हो जाती है प्रतिरक्षा कोशिकाएं.
• आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की गड़बड़ी।आंत की जीवाणु संरचना में परिवर्तन से योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन होता है। इसलिए, आंतों की डिस्बिओसिस वेजिनोसिस का मुख्य कारण हो सकता है।
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग- कुछ मामलों में यह योनि के बलगम की गुणात्मक और संख्यात्मक संरचना में बदलाव ला सकता है। बात यह है कि एंटीबायोटिक्स का कुछ प्रकार के जीवाणुओं पर चयनात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के उपचार में, ब्रोन्कियल ट्री में बैक्टीरिया को नष्ट करने के साथ-साथ, जीवाणुरोधी दवा आंतों और जननांग पथ के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को भी नष्ट कर देती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता और सूची माइक्रोफ़्लोरा की संरचना और शरीर की स्थिति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

• जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में या कम स्राव होना। अधिक बार, स्राव शुद्ध प्रकृति का होता है, सफेद, एक अप्रिय, तीखी गंध के साथ, संभोग के बाद या मासिक धर्म के दौरान निर्वहन अधिक सक्रिय रूप से होता है;
• खुजली लगातार बनी रहती है और मासिक धर्म के दौरान तेज हो सकती है।
• जननांग संभोग के दौरान दर्द. यह लक्षण योनि के श्लेष्म उपकला में परिवर्तन और योनि माइक्रोफ्लोरा के आक्रामक गुणों के कारण हो सकता है।
• लेबिया मिनोरा का चिपकना मवाद के सक्रिय स्राव से जुड़ा होता है।
• पेशाब करते समय जलन होना - यह लक्षण शायद ही कभी होता है और बाहरी मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की जलन से जुड़ा हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान रोग के लक्षणों, दौरान पाए गए संकेतों पर आधारित होता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर प्रयोगशाला विश्लेषण डेटा।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण लेख के पिछले अध्याय में सूचीबद्ध हैं।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा
जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रचुरता का खुलासा करती हैं शुद्ध स्रावउनके जननांग पथ, कुछ मामलों में लेबिया सूखने वाले मवाद से चिपक जाते हैं। जब स्पेकुलम में जांच की जाती है, तो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर मवाद प्रकट हो सकता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

योनि म्यूकोसा से स्मीयर की सूक्ष्म जांच- वेजिनोसिस के निदान में मुख्य विधि है। स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम परीक्षण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के पीछे से एक स्मीयर लिया जाता है। विशेष अभिकर्मकों के साथ धुंधला होने के बाद, स्मीयर की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। अधिकांश ज्ञात बैक्टीरिया जो वेजिनोसिस के दौरान गर्भाशय के म्यूकोसा में सक्रिय रूप से निवास करते हैं, उन्हें इस परीक्षा के परिणामस्वरूप पहचाना जा सकता है। संवेदनशीलता यह विधि 100% तक पहुँचता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानवेजिनोसिस के कारण का निदान करने में उतना प्रभावी नहीं है। हालाँकि, कुछ मामलों में सहवर्ती संक्रामक घावों के निदान के लिए यह विधि अपरिहार्य है।

अमीनो परीक्षणएनारोबिक बैक्टीरिया के कारण होने वाले वेजिनोसिस के त्वरित निदान के लिए प्रभावी। इन जीवाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित को बाहरी वातावरण में छोड़ा जाता है: कार्बनिक पदार्थजैसे: पुट्रेसिन, कैडवेरिन, ट्राइमेथिलैमाइन। ये पदार्थ "खराब मछली" की गंध पैदा करते हैं।

परिभाषाएंपीएच योनि स्राव. 4.5 से ऊपर पीएच का पता लगाना वेजिनोसिस के लक्षणों में से एक है। जैसा कि हमने ऊपर कहा, अम्लीय वातावरण में कम पीएच मान लाभकारी बैक्टीरिया (डोडरलीन बैसिली) द्वारा प्रदान किया जाता है। अम्लता में कमी यह दर्शाती है कि उनकी संख्या कम हो गई है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार चरणों में किया जाता है। पहले चरण में, माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी का कारण बनने वाले कारणों को समाप्त कर दिया जाता है: हार्मोनल सुधार, प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना, पाचन का सामान्यीकरण, बाहरी जननांग के शारीरिक दोषों का उन्मूलन।

दूसरा और तीसरा चरण सभी प्रकार के वेजिनोसिस के लिए मानक हैं:

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की संख्यात्मक और गुणात्मक संरचना की बहाली

सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना एक जटिल प्रक्रिया है। इस उद्देश्य के लिए मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली की जीवित संस्कृतियों वाली तैयारी का उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूबायोटिक्स के स्थानीय रूपों (योनि सपोसिटरी के रूप में) का उपयोग हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है। इसलिए, सिफ़ारिशें कम हो जाती हैं एक एकीकृत दृष्टिकोण- यूबायोटिक दवाओं को आंतरिक रूप से लेना और इस समूह की दवाओं का स्थानीय उपयोग।

उपचार की अवधि मध्यवर्ती निदान के परिणामों और प्रक्रिया की गतिशीलता के आधार पर, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 4-6 सप्ताह बाद ही किया जा सकता है। माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए मुख्य मानदंड योनि म्यूकोसा से स्मीयर की मात्रात्मक और गुणात्मक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने में सबसे महत्वपूर्ण बात पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन है:

• एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग.
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य स्तर पर बनाए रखना (आंतों के डिस्बिओसिस की रोकथाम)।
• हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण (हार्मोनल स्त्रीरोग संबंधी रोगों का उपचार)।
• शरीर के सुरक्षात्मक गुणों (प्रतिरक्षा) को बनाए रखना उच्च स्तर
• कुछ मामलों में, योनि स्वच्छता उत्पादों और गर्भ निरोधकों के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?

आँकड़ों के अनुसार, हर पाँचवीं गर्भवती महिला को वेजिनोसिस विकसित होता है। इस विकृति की ऐसी लगातार घटना को निम्नलिखित तथ्यों द्वारा समझाया गया है: गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की योनि में "लाभकारी" लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। नतीजतन, माइक्रोफ्लोरा अब रोगजनक रोगाणुओं के हमले का विरोध नहीं कर सकता है, और वेजिनोसिस विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान योनिओसिस का इलाज करने के लिए, युक्त दवाएं metronidazole. हालाँकि, योनि उत्पाद उन गोलियों की तुलना में बेहतर हैं जिन्हें मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है। मेट्रोनिडाज़ोल के साथ जेल का उपयोग करना विशेष रूप से सुविधाजनक है (इसे एक विशेष सिरिंज के साथ योनि में डाला जाता है)। दवा का उपयोग दिन में एक बार सोने से पहले 7 दिनों तक किया जाता है।

एक समान रूप से प्रभावी और सुविधाजनक उपाय योनि गोलियों के रूप में मेट्रोनिडाजोल है ( क्लियोन-डी), जिसे 10 दिनों के लिए सोने से पहले योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में वेजिनोसिस का इलाज करने के लिए दवाएं जैसे ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, तिबरल, ऑर्निटाज़ोल, विभिन्न रूपों में उपलब्ध है।

इन सभी दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह के बाद ही किया जाता है, जब वे विकासशील भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकते।

अधिक जानकारी के लिए प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के दौरान, रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके वेजिनोसिस का उपचार केवल के मामले में निर्धारित किया जाता है असली ख़तरामाँ और भ्रूण का स्वास्थ्य.

विशिष्ट दवाओं के अलावा, वेजिनोसिस का इलाज करते समय, गर्भवती महिलाओं को लैक्टोबैसिली युक्त उत्पाद निर्धारित किए जाने चाहिए। इनका उपयोग आंतरिक और डूश दोनों के रूप में किया जाता है। वे न केवल योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए उपयोगी हैं, बल्कि संपूर्ण महिला शरीर के लिए भी उपयोगी हैं।

गर्भवती महिला में वेजिनोसिस का उपचार केवल निर्धारित अनुसार और स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जा सकता है।

वेजिनोसिस के इलाज में कौन सी सपोसिटरी प्रभावी हैं?

दवा का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	मात्रा बनाने की विधि और आवेदन का तरीका
नव-Penotran(नियो-पेनोट्रान फोर्टे)	दवा में मेट्रोनिडाज़ोल और माइक्रोनाज़ोल शामिल हैं। इसके कारण इसमें जीवाणुरोधी और एंटिफंगल गुण होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, इसके दूसरे भाग में भी इसका उपयोग किया जा सकता है।	एक योनि सपोसिटरी को रात में 10 दिनों के लिए योनि में डाला जाता है।
हेक्सिकॉन(क्लोरहेक्सिडाइन, हेक्सिकॉन डी, केटगेल, सीटियल, प्लिवासेप्ट)	क्लोरहेक्सिडिन युक्त एक दवा। इसमें जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, लेकिन यह लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करता है।	10 दिनों तक योनि में 1-2 सपोजिटरी का प्रयोग करें (वर्तमान की गंभीरता के आधार पर)।
metronidazole(मेट्रोगिल, फ्लैगिल, ट्राइकोपोलम, एफ़्लोरन)	जीवाणुरोधी दवा, लगभग सभी प्रकार के वेजिनोसिस के लिए प्रभावी है, जिसमें ट्राइकोमोनास के कारण होने वाले वेजिनोसिस भी शामिल हैं।	खुराक - रात में योनि में 1 सपोसिटरी, 5-7 दिनों के लिए।
clindamycin(क्लिंडासिन, ज़र्कलिन, क्लिंडाफेन, डालात्सिन, क्लिमिट्सिन)	एंटीबायोटिक क्लिंडामाइसिन पर आधारित एक दवा। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के खिलाफ प्रभावी।	एक समय में एक को नियुक्त किया गया योनि सपोसिटरीदिन में 1-2 बार. गंभीर मामलों में, खुराक बढ़ाई जा सकती है। कोर्स की अवधि 7-10 दिन है.
बिफिडुम्बैक्टेरिन	इसमें जीवित बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं; सामान्य योनि माइक्रोफ़्लोरा को पुनर्स्थापित करता है।	रात में योनि में 1 सपोसिटरी डाली जाती है। उपचार का कोर्स 10 दिन है।
इकोफेमिन	सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए जीवित लैक्टोबैसिली युक्त एक तैयारी।	सपोसिटरीज़ को दिन में 2-3 बार योनि में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है।

घर पर वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?

घर पर वेजिनोसिस का इलाज करने के कई तरीके हैं।

• शुरुआती चरणों में, आप डाउचिंग से काम चला सकते हैं। लैक्टिक या का 2-3% घोल बोरिक एसिड. प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, बस एक सिरिंज लें बड़े आकार. घोल गर्म होना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं। प्रक्रियाएं दिन में 1-2 बार की जा सकती हैं। प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है। यदि वेजिनोसिस के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं हैं, तो डूशिंग पर्याप्त होगी, लेकिन किसी भी मामले में, उपचार के बाद परीक्षण किया जाना चाहिए।

• आप प्रवेश कर सकते हैं दवाइयाँटैम्पोन का उपयोग करके योनि में। ऐसा करने के लिए, एक कपास झाड़ू को चुने हुए उत्पाद के साथ सिक्त किया जाता है (यह एस्कॉर्बिक या लैक्टिक एसिड का एक समाधान हो सकता है; मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल के साथ मरहम; लैक्टोबैक्टीरिन) और योनि में गहराई से डाला जाता है। प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है। इसके बाद आपको टैम्पोन को हटा देना चाहिए और खुद को नहीं धोना चाहिए। प्रभाव 3-4 प्रक्रियाओं के बाद दिखाई देता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 10 प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है।

• उपयोग करने में विशेष रूप से सुविधाजनक योनि गोलियाँया मोमबत्तियाँ. यह क्लियोन-डी, मेट्रोनिडाजोल, वैजिनोर्म, इकोफेमिन, क्लेवाज़ोल आदि हो सकता है। टैबलेट या सपोसिटरी को योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए। उपचार की अवधि दवा के प्रकार पर निर्भर करती है और निर्देशों में इंगित की गई है। कुछ ही दिनों में संकेत दिखाई देंगे कि उत्पाद वास्तव में मदद कर रहा है। एक नियम के रूप में, खुजली कम हो जाती है और स्राव गायब हो जाता है। लेकिन आपको इलाज नहीं छोड़ना चाहिए; आपको 7-10 दिनों का पूरा कोर्स पूरा करना होगा।

वेजिनोसिस के इलाज के कौन से पारंपरिक तरीके मौजूद हैं?

आप पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके भी वेजिनोसिस से निपट सकते हैं। बेशक, इस मामले में इलाज लंबा चलेगा, लेकिन इसके कोई साइड इफेक्ट नहीं होंगे। लोक उपचार का उपयोग करने पर सुधार के लक्षण नियमित उपयोग के 2-2.5 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

मौखिक उपयोग के लिए औषधीय पौधों का आसव:

• ल्यूज़िया और मार्शमैलो जड़ों, साथ ही पाइन कलियों, स्वीट क्लोवर घास, वर्मवुड, सूखी घास और लैवेंडर को समान मात्रा में मिलाएं। मिश्रण के दो बड़े चम्मच एक लीटर उबलते पानी में डालें। 6 घंटे के बाद, आप दिन में तीन बार भोजन से पहले आधा गिलास जलसेक मौखिक रूप से ले सकते हैं। उपचार तीन महीने तक चलता है।
• आप आंतरिक रूप से निम्नलिखित मिश्रण का आसव भी ले सकते हैं: एलेकंपेन जड़ें, बर्च पत्तियां, पुदीना, कैमोमाइल, नद्यपान, थाइम, जेरेनियम और मीडोस्वीट समान मात्रा में। तैयारी विधि और खुराक ऊपर वर्णित के समान हैं।
• आप निम्नलिखित मिश्रण आज़मा सकते हैं: लिंगोनबेरी, नॉटवीड, एलेकंपेन, वाइबर्नम, लैवेंडर, प्लांटैन, टैन्सी, ल्यूज़िया और मिस्टलेटो की पत्तियां, समान भागों में ली गईं। घोल पिछले व्यंजनों की तरह ही तैयार किया जाता है।
• एक अन्य विकल्प बर्जेनिया, नॉटवीड, कैलेंडुला, एंजेलिका, बिछुआ, टॉडफ्लैक्स, कोल्टसफ़ूट की सूखी जड़ी-बूटियों को समान मात्रा में मिलाना है; कासनी और सिंहपर्णी जड़ें। पिछले व्यंजनों की तरह उपयोग करें।

औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ वाउचिंग, टैम्पोन और स्नान:

• सूखी कुचली हुई ब्लूबेरी, कफ, बर्च, टैन्सी और कुट्टू के पत्ते समान मात्रा में लेकर मिला लें। मिश्रण के दो बड़े चम्मच एक लीटर उबलते पानी में डालें और 6-8 घंटे के लिए छोड़ दें। इसके बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और वाशिंग या योनि टैम्पोन के लिए उपयोग किया जाना चाहिए, जलसेक के साथ टैम्पोन को गीला करना और इसे योनि में गहराई से डालना चाहिए। इस प्रक्रिया को रोजाना दिन में 2-3 बार तक करें। एक प्रक्रिया के लिए एक गिलास जलसेक की आवश्यकता होगी।

• ओक की छाल, जेरेनियम, वर्मवुड, कैमोमाइल और बैंगनी जड़ी बूटियों को समान अनुपात में मिलाएं। जलसेक पिछले नुस्खा की तरह ही तैयार किया जाता है। वाउचिंग या टैम्पोन के रूप में उपयोग किया जाता है।
• स्नेकवीड जड़ों, स्पीडवेल घास, केला, यारो, थाइम, कैलेंडुला फूल और पक्षी चेरी पत्तियों का मिश्रण। घटकों को समान मात्रा में मिलाया जाता है। ऊपर बताए अनुसार आसव तैयार किया जाता है। वाउचिंग के लिए उपयोग किया जाता है।
• मार्शमैलो जड़ें, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला फूल, मीडोस्वीट जड़ी बूटी, डेंडिलियन और ब्लूबेरी पत्तियां समान मात्रा में मिश्रित होती हैं। ऊपर वर्णित विधि का उपयोग करके जलसेक तैयार किया जाता है। वाउचिंग या टैम्पोन के रूप में उपयोग किया जाता है।

आप ऊपर वर्णित जलसेक के साथ सिट्ज़ स्नान कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 10 लीटर गर्म पानी के साथ एक कंटेनर में दो गिलास जलसेक डालें। प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है। गंभीर खुजली के लिए जड़ी-बूटियों के साथ सिट्ज़ स्नान बहुत प्रभावी हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि की सूजन का कारण बनता है अत्यधिक वृद्धिबैक्टीरिया जो योनि के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं। इससे योनि में बैक्टीरिया का सामान्य संतुलन बाधित हो जाता है। इस बीमारी को अक्सर ट्राइकोमोनिएसिस समझ लिया जाता है, जो बैक्टीरिया के कारण नहीं होता है।

वैजिनोसिस मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। रोग का कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन असुरक्षित यौन संबंध या अत्यधिक शौच जैसे कारकों से रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का औषध उपचार

यदि रोगी को बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया गया है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। समय पर निदान और उचित उपचार से आप इस बीमारी से जल्दी छुटकारा पा सकते हैं। उपचार 2 चरणों में होना चाहिए:

• योनि के शारीरिक वातावरण में सुधार, शरीर की सुरक्षा में सुधार, सामान्यीकरण हार्मोनल स्थितिऔर रोगजनक बैक्टीरिया का बहिष्कार;
• योनि के माइक्रोफ़्लोरा की बहाली। अंतरंग अंग में माइक्रोबायोसेनोसिस का सामान्यीकरण, बैक्टीरिया के विकास को रोकना जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा की विशेषता नहीं है।

इसके अलावा, उपचार के साथ डिसेन्सिटाइजिंग और भी शामिल होना चाहिए प्रतिरक्षा सुधारात्मकऔषधियाँ।

• गोलियाँ . एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी घटक मेट्रोनिडाजोल है। ये ट्राइकोपोलम, टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन जैसी दवाएं हैं। आपको उन्हें दिन में 2 बार, 0.5 ग्राम लेने की आवश्यकता है। सप्ताह के दौरान। ऐसी दवाएं लेने से मतली और धातु जैसा स्वाद आ सकता है। उपचार के दौरान शराब पीना वर्जित है।
• मोमबत्तियाँ. आप सपोसिटरी का भी उपयोग कर सकते हैं - ये नियो-पेनोट्रान, मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम या क्लिंडासिन हैं। एक समय में एक मोमबत्ती का प्रयोग करें अंतर्गर्भाशयी रूप सेसप्ताह के दौरान।
• जैल या क्रीम के साथ टैम्पोन - मेट्रोगिल-जेल, रोज़ामेट या रोज़ेक्स।
• विटामिन सी। दवाओं के साथ, आपको विटामिन सी (दिन में तीन बार 1 गोली) लेने की आवश्यकता है। इससे प्रतिरक्षा और ऊतक पुनर्जनन में सुधार होता है।
• एलर्जी विरोधीऔषधियाँ। ये सुप्रास्टिन, सेट्रिन और अन्य हैं।

सपोसिटरी के साथ उपचार के दौरान, एपिलक, बिफिडुम्बैक्टेरिन और लैक्टोबैक्टीरिन दवाओं की मदद से माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक है। घोल तैयार करने के लिए आपको 5 मिलीलीटर पानी में घोलकर 3 कैप्सूल की आवश्यकता होगी। फिर टैम्पोन को घोल में भिगोएँ और इसे दिन में दो बार योनि में डालें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज पारंपरिक तरीकों से भी किया जा सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें - डाउचिंग

किसी अप्रिय बीमारी से लड़ने में मदद मिल सकती है लोक नुस्खे. इसके लिए धन्यवाद, आप पैसे बचा सकते हैं और फार्मास्युटिकल दवाओं से एलर्जी विकसित होने के जोखिम को भी कम कर सकते हैं।

• आधा लीटर उबलते पानी के लिए एक चम्मच जड़ी-बूटियाँ (केला, कैमोमाइल)। फिर घोल को आधे घंटे के लिए छोड़ दें. इस मिश्रण से दिन में 2 बार स्नान करें। एक चम्मच ओक छाल के ऊपर उबलता पानी (200 ग्राम) डालें। परिणामी मिश्रण को कई घंटों के लिए थर्मस में डालें। यह प्रक्रिया रात में करें।
• कैमोमाइल के पांच भाग और उतनी ही मात्रा में अखरोट के पत्ते, सेज के तीन भाग, ओक की छाल के दो भाग लें। दो चम्मच मिश्रण को आधे घंटे तक उबालें।
• कोल्टसफ़ूट के पत्ते, जुनिपर फल (3 भाग); हॉर्सटेल, यारो, यूकेलिप्टस (2 भाग)। संग्रह के ऊपर उबलता पानी (200 ग्राम) डालें और इसे पकने दें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें - टैम्पोन

गॉज पैड में भिगोई गई हर्बल सामग्रियां भी वांछित प्रभाव लाती हैं। इनकी मदद से आप खुजली और जलन से राहत पा सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको धुंध लेने और इसे टैम्पोन में रोल करने की ज़रूरत है, फिर इसे इस मिश्रण में भिगोएँ - समान अनुपात में जैतून (समुद्री हिरन का सींग) तेल के साथ मुसब्बर का रस। रात में योनि में टैम्पोन डाला जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें - स्नान

बीमारी का व्यापक इलाज करना बेहतर है। ऐसा करने के लिए आप दिन में 20 मिनट तक सिट्ज़ बाथ ले सकते हैं। स्नान व्यंजन विधि:

• 200 ग्राम ओक की छाल को ठंडे पानी में कई घंटों के लिए छोड़ दें। फिर छाल भीग जाने पर उबालकर छान लें। मिश्रण को स्नान में डालें। प्रक्रिया के लिए धन्यवाद आप कर सकते हैं सूजन से छुटकारा पाएं और उपचार में तेजी लाएं.
• जई का भूसा, अखरोट के पत्ते, जुनिपर फल, ओक की छाल, कैमोमाइल लें।
• संग्रह को 15 मिनट तक उबालें, छान लें और पानी में मिला दें। इस घोल में एंटीफंगल, एंटीवायरल और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं।
• आधा लीटर गर्म पानी में फूल शहद घोलें। मिश्रण को बबल बाथ के साथ स्नान में मिलाएं, इससे शहद के घटकों के प्रवेश में सुधार होगा।

उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है, क्योंकि गलत तरीके से चुनी गई दवा के मामले में, बीमारी का कोर्स बढ़ सकता है।