हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक आक्रामक प्रक्रिया है, यानी इसमें उपकरणों के प्रवेश की आवश्यकता होती है विभिन्न अंगऔर शरीर की गुहाएँ। यह हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की आक्रामकता है जो वह कारक है जो हेरफेर के संभावित परिणामों और जटिलताओं को रेखांकित करती है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के संभावित परिणामों के पूरे सेट को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया गया है। प्रारंभिक जटिलताएँ सीधे प्रक्रिया के दौरान और उसके कुछ घंटों के भीतर उत्पन्न होती हैं। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की देर से जटिलताएँ प्रक्रिया के 1-3 दिन बाद विकसित होती हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की प्रारंभिक जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

• संवहनी भाटा, जो गर्भाशय की केशिकाओं और नसों में रेडियोपैक पदार्थ के प्रवेश के कारण होता है;


• फैलोपियन ट्यूब में रेडियोपैक पदार्थ के प्रवेश के परिणामस्वरूप लसीका भाटा लसीका वाहिकाएँया गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन में, स्थित है पेट की गुहा;


• गर्भाशय की दीवार का छिद्र (किसी उपकरण से अंग की दीवार का टूटना);


• फैलोपियन ट्यूब फटने के कारण मजबूत दबावपंप किया हुआ तरल;


• रेडियोपैक एजेंटों से एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं।

इन जटिलताओं का इलाज संभव है और इससे महिला के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है।

को देर से जटिलताएँहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

• जीर्ण का तेज होना संक्रामक प्रक्रियापैल्विक अंगों में;


• गर्भाशय गुहा का संक्रमण, फैलोपियन ट्यूबऔर श्रोणि में एक तीव्र संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ दूषित उपकरणों के साथ अंडाशय।

उपरोक्त के अलावा देर से और प्रारंभिक जटिलताएँहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, जिसका इलाज संभव है, महिलाओं को क्षणिक अनुभव हो सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं. प्रक्रिया के ये दुष्प्रभाव हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की जटिलताएं और परिणाम नहीं हैं, क्योंकि वे विदेशी पदार्थों और उपकरणों के प्रवेश के प्रति महिला के शरीर की प्राकृतिक शारीरिक प्रतिक्रिया के कारण होते हैं।

को दुष्प्रभावहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी में शरीर की निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं:

• 1 से 7 दिनों तक हल्का रक्तस्राव। यदि भारी रक्तस्राव विकसित होता है या एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;


• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, मासिक धर्म के दर्द के समान। दर्द आमतौर पर गर्भाशय गुहा में रेडियोपैक पदार्थ के इंजेक्शन के समय प्रकट होता है और पूरे दिन जारी रह सकता है। यदि प्रक्रिया के बाद 2 दिनों से अधिक समय तक दर्द महसूस होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;


• जब गर्भाशय गुहा में तरल पदार्थ पंप किया जाता है, तो एक महिला को मतली और चक्कर का अनुभव हो सकता है, जो कुछ समय बाद दूर हो जाएगा;


• प्रक्रिया के बाद, तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, 1-2 दिनों तक ऊंचा बना रह सकता है;


• प्रक्रिया के बाद 1-2 दिनों तक सामान्य अस्वस्थता।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद असुविधा के कारण इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधिऔर शांत वातावरण में अच्छा आराम करें।

संग्रहीत संस्करण

विस्तृत विवरणहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे): यह क्या है, इसकी तैयारी कैसे करें, यह कैसे किया जाता है, संभावित परिणामइसके नतीजों का क्या मतलब हो सकता है

ट्यूबल रुकावट के निदान में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) पर जानकारी का एक अद्यतन और बेहतर संस्करण बांझपन और गर्भधारण में कठिनाई पृष्ठ पर उपलब्ध है। महिलाओं और पुरुषों के लिए विज्ञान आधारित मार्गदर्शन।

सामग्री:

किन मामलों में एचएसजी नहीं किया जाना चाहिए?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) सख्त वर्जित है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• यदि आपको कंट्रास्ट मीडिया से एलर्जी है;
• यदि आपकी योनि या गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण है।

इस संबंध में, डॉक्टर अक्सर एचएसजी करने से पहले सलाह देते हैं गर्भावस्था परीक्षण, सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर योनि से बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर.

GHA की तैयारी कैसे करें?

यदि आप हिस्टेरोस्कोपी के लिए निर्धारित हैं:

1. परीक्षा से 1-2 दिन पहले संभोग से बचें।
2. परीक्षा से 1 सप्ताह पहले, स्नान न करें और किसी भी अंतरंग स्वच्छता उत्पाद का उपयोग करने से मना न करें।
3. परीक्षा से 1 सप्ताह पहले, किसी भी दवा का उपयोग बंद कर दें योनि सपोजिटरी, गोलियाँ या स्प्रे, यदि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से पहले उनके उपयोग पर पहले डॉक्टर के साथ सहमति नहीं हुई है।

एचएसजी आमतौर पर चक्र के किस दिन किया जाता है?

एक नियम के रूप में, एचएसजी अगले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले 2 सप्ताह के भीतर किया जाता है। इस समय हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान महिला अभी तक गर्भवती नहीं हो सकती है (देखें)। ), और इस तथ्य के साथ भी कि मासिक धर्म के बाद पहले हफ्तों में गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली अपेक्षाकृत छोटी मोटाई की होती है और फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध नहीं करती है।

एचएसजी के नतीजों का क्या मतलब हो सकता है? आप कैसे समझ सकते हैं कि फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं या नहीं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के दौरान, डॉक्टर को एक्स-रे प्राप्त होता है जिसमें गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र को एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके हाइलाइट किया जाता है।

यदि डॉक्टर तस्वीरों में देखता है कि कंट्रास्ट एजेंट गर्भाशय गुहा से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर गया है, उन्हें भर दिया है और फिर पेट की गुहा में प्रवाहित हो गया है, तो वह यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं।

इसके विपरीत, यदि डॉक्टर देखता है कि कंट्रास्ट एजेंट फैलोपियन ट्यूब (या ट्यूब) के कुछ स्तर पर रुक गया है, तो वह मान सकता है कि ट्यूब (ट्यूब) बाधित हैं।

रुकावट के अलावा डॉक्टर छवियों से कौन सी अन्य बीमारियाँ निर्धारित कर सकते हैं?

छवियों की संरचना का अध्ययन करके, डॉक्टर ट्यूबल रुकावट के अलावा, जैसी बीमारियों का निर्धारण कर सकते हैं , या गर्भाशय गुहा में आसंजन (सिन्चिया)।, हाइड्रोमेंटम, पेरिटुबार आसंजन (अर्थात, बाहर से फैलोपियन ट्यूब पर दबाव डालने वाले आसंजन)।

एचएसजी परिणाम कितने सटीक हैं?

सही तरीके से किए जाने पर भी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के परिणाम अत्यधिक गलत हो सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब की बीमारियों का पता लगाने के लिए जीएचए की क्षमता की जांच करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि इस परीक्षा की संवेदनशीलता (यानी, यदि कोई विकार मौजूद है तो उसका पता लगाने की क्षमता) लगभग 65% है, और विशिष्टता (अर्थात, निर्धारित करने के लिए) सभी संभावित बीमारियों में से कौन सी बीमारी मौजूद है) लगभग 80% है।

जब गर्भाशय गुहा की स्थिति की जांच करने की बात आती है, तो एचएसजी परिणाम लगभग 80% सटीक होते हैं। इस संबंध में कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय गुहा की स्थिति की जांच के लिए एचएसजी के बजाय एक परीक्षण किया जाना चाहिए। .

ट्यूबल धैर्य निर्धारित करने के लिए अन्य तरीकों के साथ एचएसजी की सटीकता की तुलना प्रस्तुत की गई है .

एचएसजी के बाद क्या परिणाम और जटिलताएँ हो सकती हैं?

सामान्य तौर पर, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी को एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है और आमतौर पर यह बिना किसी गंभीर जटिलता या सीक्वेल के होती है।

हालाँकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आपको इस परीक्षण के दौरान कंट्रास्ट सामग्री से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह प्रतिक्रिया उन महिलाओं में विकसित होती है जो पहले ही ऐसा कर चुकी हैं गंभीर एलर्जीएक कंट्रास्ट एजेंट के लिए (जिसका उपयोग अन्य परीक्षाओं के दौरान किया गया था) या पीड़ित महिलाओं में दमाऔर जिन्हें कई रसायनों से एलर्जी है।

इसके अलावा, बहुत कम ही, एचएसजी के दौरान गर्भाशय में छेद और रक्तस्राव संभव है। कुछ मामलों में, एचएसजी के बाद संक्रमण विकसित हो सकता है (देखें)। , ).

एचएसजी के दौरान मुझे मिलने वाले विकिरण का जोखिम क्या है?

हम पहले ही ऊपर कह चुके हैं कि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक्स-रे विकिरण का उपयोग करती है, जो एक प्रकार का आयनीकरण विकिरण है।

हालाँकि, एचएसजी (0.4 से 5.5 एमजीवाई) के दौरान एक महिला को आमतौर पर मिलने वाली औसत विकिरण खुराक बहुत अधिक होती है कम खुराकजिसे लेने से ऊतक क्षति या उत्परिवर्तन हो सकता है (अधिकतम सुरक्षित खुराक 100 mGy की खुराक मानी जाती है)।

इसलिए, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम के दौरान आपको प्राप्त होने वाला विकिरण आपको या आपके भविष्य के बच्चों को कोई गंभीर नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

एचएसजी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि

हिस्टेरोस्कोपी के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, योनि से कम, खूनी या श्लेष्म स्राव दिखाई दे सकता है। पेरिनेम या पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, ये लक्षण जल्दी से ठीक हो जाते हैं और किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पर गंभीर दर्दआप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन की 1 गोली)।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद 2-3 दिनों के भीतर आप यह नहीं कर सकते:

• योनि टैम्पोन का उपयोग करें (आप नियमित पैड का उपयोग कर सकते हैं);
• डाउचिंग करें (यह भी देखें)। वाउचिंग कितनी सुरक्षित है?).
• स्नान करें, सौना या स्नानागार में जाएँ (आप स्नान कर सकते हैं)।

एचएसजी के बाद डिस्चार्ज (खूनी या अप्रिय गंध के साथ) का क्या मतलब है?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद मामूली स्पॉटिंग गर्भाशय ग्रीवा पर मामूली आघात के कारण हो सकती है और यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। हालाँकि, यदि एचएसजी के कुछ घंटों या दिनों के बाद आप प्रचुर मात्रा में उपस्थिति देखते हैं खूनी निर्वहन, जो मासिक धर्म की तरह नहीं दिखते - जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

अगर एचएसजी के बाद आपको डिस्चार्ज जैसा महसूस हो तो अपने डॉक्टर से भी सलाह लें अप्रिय गंध- ऐसा डिस्चार्ज संक्रमण का संकेत हो सकता है।

एचएसजी के बाद माहवारी छूटने का क्या मतलब हो सकता है?

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद कई दिनों तक मासिक धर्म में देरी अक्सर परीक्षा के कारण होने वाले तनाव से जुड़ी होती है।

हालाँकि, उन सभी मामलों में जहां एचएसजी के बाद देरी होती है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि यह गर्भावस्था से संबंधित नहीं है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद यौन जीवन (सेक्स)।

आमतौर पर, डॉक्टर हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद पहले 2-3 दिनों तक सेक्स से परहेज करने की सलाह देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है, जो कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के दौरान फैल गया था।

क्या यह सच है कि एचएसजी गर्भधारण को बढ़ावा देता है?

पर विद्यमान है इस समयनैदानिक ​​​​साक्ष्य से पता चलता है कि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी वास्तव में एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता में सुधार कर सकती है, खासकर जब परीक्षा के लिए तेल-आधारित कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था की संभावना पर एचएसजी के इस प्रभाव के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि तेल-आधारित कंट्रास्ट एजेंट के साथ गर्भाशय की परत के संपर्क से भ्रूण के विकास में सहायता करने की क्षमता बढ़ जाती है। प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था.

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा है आंतरिक गुहाएँएक विशेष डाई डालने के बाद गर्भाशय और उसकी नलियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं एक्स-रेइसके कंट्रास्ट के लिए धन्यवाद. यह विधि न्यूनतम हस्तक्षेप और बहुत कम सांद्रता वाले एक्स-रे प्राप्त करने की अनुमति देती है विस्तृत निदान चित्रकुछ विशिष्ट स्त्री रोग.

इस प्रक्रिया को कैसे किया जाता है इसके आधार पर इसके कई अलग-अलग नाम हैं, लेकिन उनमें से कई केवल पर्यायवाची शब्द हैं। उदाहरण के लिए, मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी बिल्कुल उसी तरह से की जाती है। मूलतः यह वही प्रक्रिया है.

सैल्पिंगोग्राफी बिना एक्स-रे के भी की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, वे एक कंट्रास्ट तरल का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि एक नियमित खारा समाधान का उपयोग करते हैं; इससे भरी गुहाएं अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह विधि कम दर्दनाक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, कम सटीक भी है। इसके अलावा, एक्स-रे का लाभ यह है कि रोगी गर्भाशय और ट्यूबों की एक छवि बनाए रखता है, जिससे रिकवरी की गतिशीलता की निगरानी करना संभव हो जाता है।

लाभ के लिए अल्ट्रासाउंड एचएसजीफैलोपियन ट्यूब को छोटा माना जा सकता है उपचार प्रभाव, तरल पाइपों को साफ करता प्रतीत होता है, जिससे मार्ग चौड़ा हो जाता है, जो स्त्री रोग में सीजीएस के उपचार और नुस्खे में एक सकारात्मक पहलू है।

सैल्पिंगोग्राफी की तैयारी न केवल सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि संभावित परिणामों को कम करने के लिए भी महत्वपूर्ण है नकारात्मक परिणामन्यूनतम तक. इस प्रक्रिया को अक्सर इस प्रकार निर्धारित किया जाता है निदान परीक्षणइसलिए, बांझपन के मामले में, गर्भावस्था का थोड़ा सा भी संदेह होने पर भी इसे अंजाम देना बिल्कुल असंभव है। आदर्श अवधि को मासिक धर्म और ओव्यूलेशन के अपेक्षित समय के बीच के अंतराल को बाहर करने के लिए माना जाता है संभव गर्भावस्था.

उपलब्धता का विषय सूजन संबंधी बीमारियाँऔर एसटीडी इस अध्ययन के लिए कई मतभेद हैं। इसलिए, आपको जांच के दौरान अपने डॉक्टर को इनके बारे में जरूर बताना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले (शाम को), आंतों को साफ रखने और दृष्टि में बाधा न डालने के लिए एनीमा या जुलाब निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त शामक या दर्दनिवारक, साथ ही सूजन-रोधी दवाएं भी लिख सकते हैं जीवाणुरोधी औषधियाँ. इसलिए, यदि आप प्रक्रिया के दौरान पहले से ही कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको इसके बारे में हमें अवश्य सूचित करना चाहिए।

इस प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है; महिला को कपड़े उतारने और धातु के गहने उतारने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद उसे स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठना चाहिए। डॉक्टर गर्भाशय में एक कैथेटर स्थापित करता है, जिसके माध्यम से अध्ययन के लिए आवश्यक तरल धीरे-धीरे डाला जाता है। एक्स-रे तेजी से किए जाते हैं, लेकिन संभव हैं दर्दनाक संवेदनाएँजब कंट्रास्ट प्रशासित किया जाता है. अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक खारा समाधान प्रशासित किया जाता है, यह इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन परीक्षा में थोड़ा अधिक समय लगता है।

एचएसजी के संकेत अक्सर गर्भवती होने में असमर्थता होते हैं, लेकिन इसके अलावा, अध्ययन इसके लिए निर्धारित है:

• जननांग अंगों के अंदर ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का संदेह।
• गर्भाशय का संदेह.
• म्यूकोसा की भीतरी परत के ख़राब होने या उस पर धब्बेदार रसौली का संदेह।
• तरह-तरह के संदेह आंतरिक सूजनद्रव या रक्त संचय से संबंधित।
• महिला जननांग अंगों के विकास और/या शुरुआत में विकृति का संदेह।
• कृत्रिम गर्भाधान या अंडा पुनर्प्राप्ति से पहले की तैयारी।

कभी-कभी रोगी को अध्ययन का प्रकार चुनने का अवसर दिया जाता है। या एक्स-रे, लेकिन अक्सर विधि नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एचएसजी के लिए अंतर्विरोध हैं:

1. गर्भावस्था या संभावित गर्भावस्था का संदेह भी।
2. कंट्रास्ट एजेंट के किसी भी घटक से एलर्जी।
3. सूजन पैदा करने वाला या संक्रामक रोगमहिला जननांग अंग, बाहरी सहित।
4. हृदय या रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग संबंधी रोग।

अध्ययन के बाद परिणाम और पुनर्प्राप्ति

के लिए पहले कुछ दिनएचएसजी के बाद हल्का डिस्चार्ज हो सकता है। स्राव श्लेष्मा हो सकता है, अगर इसमें थोड़ा सा खून बहता है, तो यह भी बिल्कुल सामान्य है। पेट के निचले हिस्से में अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएं भी हो सकती हैं, जिन्हें दर्द निवारक दवाएं लेने से आसानी से समाप्त किया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद कुछ महिलाओं की माहवारी कई चक्रों तक ख़राब हो सकती है।

फैलोपियन ट्यूब या गुहाओं के एचएसजी के बाद डिस्चार्ज आमतौर पर कम होता है और पूरी तरह से चला जाता है 3-4 दिन में. जब कंट्रास्ट तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है, तो ग्रंथियां उत्तेजित हो जाती हैं, जिससे गर्भधारण की संभावना अस्थायी रूप से बढ़ जाती है। यौन जीवनएचएसजी के बाद किसी भी तरह से बदलाव नहीं होता है, लेकिन पहले कुछ दिनों तक इससे परहेज करना अभी भी उचित है।

इस प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, खासकर यदि डॉक्टर को शुरू में पूरी जानकारी मिली हो और कोई मतभेद न हों। जटिलताओं में शामिल हैं:

• फैलोपियन ट्यूब और गुहाओं के एसजी के बाद मामूली रक्तस्राव।
• कंट्रास्ट तरल पदार्थ के घटकों से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
• सूजन प्रक्रियाओं में वृद्धि, इसलिए उनके साथ एचएसजी करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

को संभावित जोखिमएक्स-रे के प्रभाव को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन एक बार करने पर यह प्रक्रिया आपके स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं डालेगी।

यह याद रखने योग्य है कि यह प्रक्रिया स्वयं स्त्री रोग से संबंधित बीमारियों की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करती है, परिणाम की परवाह किए बिना डॉक्टर आमतौर पर इसके लिए कई परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करते हैं; उपचार केवल उचित योग्यता वाले डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है, स्वयं-दवा और इंटरनेट से सलाह पर निर्भर रहें बिल्कुल इसके लायक नहीं.

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी)- यही तरीका है एक्स-रे परीक्षागर्भाशय गुहा (हिस्टेरोग्राफी) और फैलोपियन ट्यूब को कृत्रिम रूप से विपरीत करके। यदि आंतरिक जननांग अंगों, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल कैंसर, फैलोपियन ट्यूब ट्यूमर, आसंजन आदि की विकृति का संदेह हो, तो बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

एचएसजी को अधिमानतः चरण II में किया जाता है मासिक धर्म चक्र(16-20 दिन). हालाँकि, यदि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो इस अध्ययन को चरण I में, नैदानिक ​​इलाज के अगले दिन या मासिक धर्म के अंत में करने की सलाह दी जाती है। एचएसजी करने के लिए, डॉक्टर पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंटों (वेरोग्राफिन, यूरोग्राफिन, आदि) का उपयोग करते हैं।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) के लिए तैयारी

1. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी करते समय, रोगी को मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भावस्था से बचाया जाना चाहिए जिसमें एचएसजी किया जाएगा;
2. परीक्षण से 5-7 दिन पहले, रक्त, मूत्र और डिस्चार्ज परीक्षण करें ग्रीवा नहरऔर योनि वनस्पति (इन परीक्षणों के परिणामों के बिना, जीएचए को आचरण करने का कोई अधिकार नहीं है);
3. प्रति दिन एचएसजी प्रक्रियाएंहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - रिलीज़ से तुरंत पहले एक सफाई एनीमा की आवश्यकता होती है मूत्राशय.

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी बिना एनेस्थीसिया के की जाती है, इसलिए यदि आपकी दर्द संवेदनशीलता बढ़ गई है या आप डरते हैं कि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी दर्दनाक है, तो एचएसजी से पहले अपने डॉक्टर से दर्द से राहत के बारे में चर्चा करें।

अपने साथ सैनिटरी पैड लाना न भूलें। कुछ क्लीनिकों में आपको अपने साथ एक वस्त्र, परिवर्तनशील जूते और बिस्तर की चादर ले जाने की आवश्यकता होती है (एक नियम के रूप में, समीक्षाओं के अनुसार, ये सरकार के स्वामित्व वाले हैं) चिकित्सा संस्थानऔर अस्पताल)। लागत (एचएसजी प्रक्रिया की कीमत) एक नियम के रूप में, राज्य के अस्पतालों से रेफर किए गए क्लिनिक पर निर्भर करती है प्रसवपूर्व क्लिनिकयदि आपके पास बीमा पॉलिसी है तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी नि:शुल्क की जाती है।

एचएसजी प्रक्रिया कैसे की जाती है?

योनि और गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के बाद शराब समाधानआयोडीन, एक गर्भाशय प्रवेशनी को ग्रीवा नहर में डाला जाता है, जिसके माध्यम से पानी में घुलनशील रेडियोपैक पदार्थ के 60-76% घोल का 10-12 मिलीलीटर, जिसका तापमान 36-37° होता है, धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। फ्लोरोस्कोपी नियंत्रण के तहत। जैसे ही गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब भर जाते हैं, एक्स-रे लिया जाता है। यदि रेडियोग्राफ़ 3-5 मिनट के बाद फैलोपियन ट्यूब में भराव नहीं दिखाता है, तो 20-25 मिनट के बाद दोबारा छवियां ली जाती हैं। रेडियोग्राफ़ का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिति, गर्भाशय की स्थिति, इसकी गुहा के विन्यास और आकार, फैलोपियन ट्यूब के स्थान और धैर्य का आकलन करने के लिए किया जाता है।

रोगी के लिए, एचएसजी प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

आप रक्त, मूत्र और स्मीयर परीक्षणों के परिणामों के साथ क्लिनिक में आते हैं और कपड़े बदलते हैं। नर्स आपको उस कार्यालय में ले जाएगी जहां हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी प्रक्रिया की जाएगी। आपको अपने कपड़े उतारने होंगे और अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटना होगा, अपनी पीठ और श्रोणि के नीचे एक तकिया रखना होगा। जननांगों को कीटाणुनाशक से उपचारित करते समय हल्की सी चुभन महसूस होगी। कैनुला प्रविष्टि प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है। रेडियोपैक घोल लगाते समय, गर्भाशय के भरने, फैलाव, दबाव का एहसास होता है और प्रक्रिया के अंत में थोड़ा दर्द हो सकता है (जैसा कि मासिक धर्म के पहले दिन दर्द होता है)। इस स्थिति में, आपको थोड़ी देर के लिए रुकना होगा ताकि डॉक्टर कुछ तस्वीरें ले सकें। इसके बाद, तरल को बाहर पंप किया जाता है।

एचएसजी अध्ययन के साथ शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि, रक्तस्राव और पेट दर्द (अपने आप ठीक हो जाना), और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। एचएसजी प्रक्रिया के बाद बेहोशी का अनुभव होना दुर्लभ है।

नर्स आपको वापस कमरे में ले जाएगी, जहां आप तब तक लेटे रहेंगे जब तक आपका पेट दर्द दूर नहीं हो जाता (15 मिनट से लेकर कई घंटों तक, यह निर्भर करता है) व्यक्तिगत विशेषताएँजीव)।

प्रक्रिया के बाद अगले 5-7 दिनों के लिए, पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए दवाओं के साथ टैम्पोन डालना आवश्यक है (एक दिन के अस्पताल में रखा गया)।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के परिणाम

एचएसजी के बाद, आपको लगभग एक सप्ताह तक खून लग सकता है, यह सामान्य है। यदि रक्तस्राव गंभीर या लंबे समय तक है या पेट दर्द दूर नहीं हो रहा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लिए मतभेद

मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी तीव्र या अर्धतीव्र में वर्जित है सूजन प्रक्रियाएँजननांग, तीव्र संक्रामक रोग, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

सामग्री

कारण कुछ महिलाएं कब कागर्भवती होने के लिए काम नहीं करता, वे बहुत कुछ ढूंढते हैं। उनमें से एक है फैलोपियन ट्यूब में रुकावट। ऐसी विकृति की पहचान करने के लिए विशेष अध्ययन निर्धारित हैं। पता लगाएं कि फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच कैसे करें। इसे समझो निदान प्रक्रिया, तैयारी और परिणाम।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी क्या है?

इस कठिन-से-उच्चारण अवधारणा का अर्थ एक विशेष है चिकित्सा प्रक्रियाया एक्स-रे. यह गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच करने के साथ-साथ उनकी सहनशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के संकेत ऐसे मामले हैं जब महिलाएं लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर पाती हैं या उनका पहले ही कई बार गर्भपात हो चुका होता है।

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जाँच करना

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करने के लिए 3 तरीकों का उपयोग किया जाता है। इनमें से मुख्य है हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। इस प्रक्रिया में फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे शामिल होता है। सबसे पहले, एक रबर टिप को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, और इसके माध्यम से एक पतली ट्यूब जिसे प्रवेशनी कहा जाता है, डाली जाती है। उत्तरार्द्ध के माध्यम से, एक रंगीन पदार्थ, अक्सर नीला, अंदर प्रवेश करता है। फिर, एक्स-रे मशीन की किरणों का उपयोग करके एक तस्वीर ली जाती है। यह गर्भाशय गुहा और उससे निकलने वाली नलिकाओं की संरचना को दर्शाता है। इन अंगों के अध्ययन की अन्य विधियों में शामिल हैं:

इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की स्थिति का आकलन एक मॉनिटर का उपयोग करके किया जाता है, न कि किसी छवि से, जैसा कि एचएसजी के साथ होता है। इसका लाभ विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, रोगी को अस्पताल में भर्ती किए बिना इकोोग्राफी भी की जाती है। प्रक्रिया के लिए अनुशंसित समय ओव्यूलेशन से एक दिन पहले है। मूल्यवान अवधि का लाभ यह है कि गर्भाशय ग्रीवा को आराम मिलता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन की तैयारी के लिए, एक महिला को प्रक्रिया से पहले केवल 2-3 घंटे तक खाना नहीं खाना होता है। बढ़े हुए गैस गठन के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ एस्पुमिज़न लिख सकते हैं, जिसे परीक्षण से 2 दिन पहले लिया जाता है।

इकोोग्राफी आयोजित करने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित परीक्षण पास करने होंगे: हेपेटाइटिस, एचआईवी, सिफलिस और योनि माइक्रोफ्लोरा के लिए। शरीर में वायरस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान, धैर्य का संकेत इस तथ्य से मिलता है कि कंट्रास्ट माध्यम स्वतंत्र रूप से फैलोपियन ट्यूब से गुजरता है और पेट की गुहा में प्रवेश करता है। महिलाओं की समीक्षाओं के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ECHO-HSG के बाद हल्का दर्द होता है जो दिन के दौरान दूर हो जाता है।

ट्यूबल धैर्य के लिए एक्स-रे

एक्स-रे या एचएसजी केवल गैर-गर्भवती महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की जांच करते हैं, क्योंकि विकिरण भ्रूण के लिए हानिकारक है। ऐसे मामलों में, पिछली विधि का उपयोग करें, अर्थात। इकोग्राफी। एक्स-रे अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं और पेट के अंगों की स्थिति का आकलन करना आसान होता है। इस प्रक्रिया के कुछ नुकसान हैं. उनमें से हैं:

1. विकिरण के संपर्क में, यद्यपि छोटी खुराक में;
2. कंट्रास्ट एजेंट से संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
3. बाद में रक्तस्राव के साथ उपकला को यांत्रिक क्षति।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की कीमत

जहां तक ​​फैलोपियन ट्यूब एचएसजी की लागत का सवाल है, यह चुनी गई विधि पर निर्भर करता है। में राजकीय क्लिनिकऐसी कोई भी प्रक्रिया निःशुल्क होगी. निजी संस्थानों में, एक्स-रे की कीमत 1500 से 5000 रूबल और ईसीएचओ-एचएसजी के लिए - 5000 से 8000 रूबल तक होती है। प्रक्रियाओं की विविधता के कारण भिन्नता होती है। ऊपरी पट्टी में अन्य सेवाएँ भी शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श;
• संज्ञाहरण के तहत एक परीक्षा आयोजित करना;
• कार्यक्रम में पति की मौजूदगी.

पाइपों की धैर्यता की जांच कैसे करें

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का अध्ययन करने की किसी भी विधि के साथ, सब कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और परीक्षण की नियुक्ति से शुरू होता है। आवश्यक परीक्षण. इसके अलावा, डॉक्टर को वह समय चुनना होगा जब मरीज के लिए प्रक्रिया से गुजरना सबसे अच्छा होगा। गलत परिणामों से बचने के लिए, विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जांच के दिन महिला का गर्भाशय शिथिल अवस्था में होगा, तो ऐंठन का खतरा बहुत कम होता है। गुजरने के बाद अनिवार्य परीक्षणऔर उचित तैयारीफैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता निर्धारित करने के लिए प्रक्रिया स्वयं ही की जाती है।

एचएसजी के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?

आवश्यक परीक्षणों की सूची में सबसे पहले हैं सामान्य अध्ययनमूत्र, रक्त और इसकी जैव रसायन। सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस के परीक्षण अनिवार्य हैं। आपको इसके माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने के लिए योनि स्मीयर लेने की भी आवश्यकता है। फैलोपियन ट्यूब के एक्स-रे का आदेश देते समय, गर्भावस्था परीक्षण या एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण अवश्य करें। यह अध्ययन एचएसजी और ईसीएचओ-एचएसजी की तैयारी प्रक्रिया के बीच अंतर है, क्योंकि बाद वाले का उपयोग गर्भवती महिलाओं के लिए किया जा सकता है।

एचएसजी ट्यूबों के लिए तैयारी

इस प्रक्रिया के लिए परीक्षण की तारीख से पहले कई दिनों तक महिला से विशेष व्यवहार की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र के 5-9वें दिन होता है। ट्यूबल एचएसजी की तैयारी में निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

1. एचएसजी से 1-2 दिन पहले आपको संभोग करना बंद कर देना चाहिए।
2. परीक्षा से पहले सप्ताह के दौरान, वाउचिंग प्रक्रियाएँ और उपयोग विशेष साधनव्यक्तिगत स्वच्छता, अर्थात् टैम्पोन.
3. जब तक डॉक्टर द्वारा अनुमति न दी जाए, जांच से एक सप्ताह पहले योनि सपोसिटरी, स्प्रे या टैबलेट का उपयोग भी बंद कर देना चाहिए।
4. परीक्षा के दिन, बाहरी जननांग पर अतिरिक्त बाल हटाना बेहतर होता है।
5. एचएसजी से पहले, अपने मूत्राशय और आंतों को खाली करना सुनिश्चित करें। यदि कोई मल नहीं था, तो आपको सफाई एनीमा करने की आवश्यकता है।

नतीजे

यहां तक ​​कि एचएसजी प्रक्रिया की सुरक्षा भी नकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है। सूची में सबसे पहले है एलर्जी प्रतिक्रियाएक विपरीत रचना के लिए. यह घटना उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जिनके पास पहले अन्य परीक्षाओं के दौरान ऐसे "उत्तर" थे। ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों में भी एलर्जी हो सकती है। रक्तस्राव, संक्रमण या गर्भाशय में छेद होना भी कम आम है।

एक्स-रे विकिरण से किसी महिला को कोई खतरा नहीं होता है, क्योंकि इसकी 0.4-5.5 mGy की खुराक उससे बहुत कम होती है जिससे ऊतक क्षति हो सकती है। ज्यादातर मामलों में दर्द और मामूली दर्द होता है खून बह रहा हैकुछ ही दिनों में अपने आप चले जाते हैं। मुख्य बात यह है कि अपने आप को टैम्पोन, वाउचिंग और स्नानघर, सौना या स्नानागार में जाने से सीमित रखें। यदि कुछ दिनों के भीतर रक्त नहीं जाता है, और फिर भी एक अप्रिय गंध के साथ रहता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

अपनी नलियों की जांच कराने के बाद गर्भावस्था

एचएसजी के बाद गर्भावस्था क्यों विकसित होती है, इसका सटीक वैज्ञानिक आधार डॉक्टरों के पास नहीं है। आंकड़े बताते हैं कि यह प्रक्रिया वास्तव में एक महिला की बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता का प्रतिशत बढ़ा देती है। ऐसा विशेष रूप से अक्सर तब होता है जब तेल कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके ट्यूबल धैर्य का परीक्षण किया जाता है। इस कारण से, एचएसजी के बाद मासिक धर्म में कुछ देरी न केवल महिला द्वारा झेले गए तनाव का संकेत दे सकती है, बल्कि संभावित गर्भावस्था का भी संकेत दे सकती है, जिसे आपको निश्चित रूप से जांचना चाहिए।