और उन्मत्त विकारों के साथ जुड़े. उन्मत्त मनोविकृति

द्विध्रुवी विकार (द्विध्रुवी उत्तेजित विकार, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस) एक मानसिक विकार है जो चिकित्सकीय रूप से मूड विकारों (भावात्मक विकारों) द्वारा प्रकट होता है। मरीजों को उन्माद (या हाइपोमेनिया) और अवसाद के वैकल्पिक एपिसोड का अनुभव होता है। समय-समय पर केवल उन्माद या केवल अवसाद ही होता है। मध्यवर्ती, मिश्रित अवस्थाएँ भी देखी जा सकती हैं।

इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले 1854 में फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों फाल्ट्रेट और बाइलार्जर द्वारा किया गया था। लेकिन इसे एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में मान्यता केवल 1896 में मिली, जब इस विकृति विज्ञान के विस्तृत अध्ययन के लिए समर्पित क्रेपेलिन के कार्य प्रकाशित हुए।

इस बीमारी को मूल रूप से उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कहा जाता था। लेकिन 1993 में इसे बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर के नाम से ICD-10 में शामिल कर लिया गया। यह इस तथ्य के कारण था कि मनोविकृति हमेशा इस विकृति के साथ नहीं होती है।

द्विध्रुवी विकार की व्यापकता पर कोई सटीक डेटा नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विकृति विज्ञान के शोधकर्ता विभिन्न मूल्यांकन मानदंडों का उपयोग करते हैं। 20वीं सदी के 90 के दशक में, रूसी मनोचिकित्सकों का मानना ​​था कि 0.45% आबादी इस बीमारी से पीड़ित थी। विदेशी विशेषज्ञों का आकलन अलग था - जनसंख्या का 0.8%। वर्तमान में, यह माना जाता है कि द्विध्रुवी विकार के लक्षण 1% लोगों की विशेषता हैं, और उनमें से 30% में रोग गंभीर मानसिक रूप धारण कर लेता है। बच्चों में द्विध्रुवी विकार की घटनाओं पर कोई डेटा नहीं है, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में मानक निदान मानदंडों का उपयोग करने में कुछ कठिनाइयों के कारण है। मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि बचपन में रोग की घटनाओं का अक्सर निदान नहीं हो पाता है।

लगभग आधे रोगियों में, द्विध्रुवी विकार की शुरुआत 25 से 45 वर्ष की आयु के बीच होती है। मध्यम आयु वर्ग के लोगों में, रोग के एकध्रुवीय रूप प्रबल होते हैं, और युवा लोगों में, द्विध्रुवीय रूप प्रबल होते हैं। लगभग 20% रोगियों में, द्विध्रुवी विकार का पहला प्रकरण 50 वर्ष की आयु के बाद होता है। इस मामले में, अवसादग्रस्तता चरणों की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है।

बाइपोलर डिसऑर्डर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 1.5 गुना अधिक आम है। इसी समय, पुरुषों में रोग के द्विध्रुवी रूप और महिलाओं में एकध्रुवी रूप अधिक देखे जाते हैं।

90% रोगियों में द्विध्रुवी विकार के बार-बार हमले होते हैं, और समय के साथ, उनमें से 30-50% स्थायी रूप से काम करने की क्षमता खो देते हैं और विकलांग हो जाते हैं।

कारण और जोखिम कारक

ऐसी गंभीर बीमारी का निदान पेशेवरों पर भरोसा किया जाना चाहिए; एलायंस क्लिनिक (https://cmzmedical.ru/) के अनुभवी विशेषज्ञ आपकी स्थिति का यथासंभव सटीक विश्लेषण करेंगे और सही निदान करेंगे।

द्विध्रुवी विकार के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं। वंशानुगत (आंतरिक) और पर्यावरणीय (बाहरी) कारक एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। जिसमें उच्चतम मूल्यवंशानुगत प्रवृत्ति के कारण।

द्विध्रुवी विकार के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार (एकान्त गतिविधियों को प्राथमिकता, तर्कसंगत बनाने की प्रवृत्ति, भावनात्मक शीतलता और एकरसता);
• स्टेटोथिमिक व्यक्तित्व प्रकार (सुव्यवस्था, जिम्मेदारी, पांडित्य की बढ़ती आवश्यकता);
• उदासीन व्यक्तित्व प्रकार (थकान में वृद्धि, उच्च संवेदनशीलता के साथ भावनाओं को व्यक्त करने में संयम);
• बढ़ी हुई शंका, चिंता;
• भावनात्मक असंतुलन।

अस्थिर हार्मोनल स्तर (मासिक धर्म में रक्तस्राव, गर्भावस्था, प्रसवोत्तर या रजोनिवृत्ति) की अवधि के दौरान महिलाओं में द्विध्रुवी विकार विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान मनोविकृति के इतिहास वाली महिलाओं के लिए जोखिम विशेष रूप से अधिक है।

रोग के रूप

चिकित्सक नैदानिक ​​चित्र में अवसाद या उन्माद की प्रबलता के साथ-साथ उनके विकल्प की प्रकृति के आधार पर द्विध्रुवी विकारों के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।

द्विध्रुवी विकार द्विध्रुवी में हो सकता है (यह दो प्रकार के होते हैं भावात्मक विकार) या एकध्रुवीय (एक भावात्मक विकार है) रूप। पैथोलॉजी के एकध्रुवीय रूपों में आवधिक उन्माद (हाइपोमैनिया) और आवधिक अवसाद शामिल हैं।

द्विध्रुवी रूप कई रूपों में होता है:

• नियमित रूप से अंतरित किया जाता है- उन्माद और अवसाद का एक स्पष्ट विकल्प, जो एक हल्के अंतराल से अलग होता है;
• अनियमित रूप से रुक-रुक कर- उन्माद और अवसाद का विकल्प अव्यवस्थित रूप से होता है। उदाहरण के लिए, अवसाद के कई प्रकरण एक पंक्ति में घटित हो सकते हैं, जिन्हें हल्के अंतराल से अलग किया जाता है, और फिर उन्मत्त प्रकरण;
• दोहरा- दो भावात्मक विकार बिना किसी स्पष्ट अंतराल के तुरंत एक दूसरे की जगह ले लेते हैं;
• परिपत्र- बिना किसी स्पष्ट अंतराल के उन्माद और अवसाद में निरंतर परिवर्तन होता रहता है।

दौरान उन्माद और अवसाद के चरणों की संख्या दोध्रुवी विकाररोगियों के बीच भिन्न होता है। कुछ लोग अपने पूरे जीवन में दर्जनों भावनात्मक प्रसंगों का अनुभव करते हैं, जबकि दूसरों के लिए ऐसा प्रसंग एकमात्र हो सकता है।

द्विध्रुवी विकार चरण की औसत अवधि कई महीनों की होती है। इसी समय, उन्माद के एपिसोड अवसाद के एपिसोड की तुलना में कम बार होते हैं, और उनकी अवधि तीन गुना कम होती है।

प्रारंभ में, इस बीमारी को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कहा जाता था। लेकिन 1993 में इसे बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर नाम से ICD-10 में शामिल कर लिया गया। यह इस तथ्य के कारण था कि मनोविकृति हमेशा इस विकृति के साथ नहीं होती है।

द्विध्रुवी विकार वाले कुछ रोगियों को मिश्रित एपिसोड का अनुभव होता है, जो उन्माद और अवसाद के बीच तेजी से बदलाव की विशेषता है।

द्विध्रुवी विकार में स्पष्ट अंतराल की औसत अवधि 3-7 वर्ष है।

द्विध्रुवी विकार के लक्षण

द्विध्रुवी विकार के मुख्य लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करते हैं। इसके लिए हां उन्मत्त अवस्थाविशेषता:

• त्वरित सोच;
• उत्थानशील मूड;
• मोटर उत्साह.

उन्माद की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं:

1. हल्का (हाइपोमेनिया)।मनोदशा में वृद्धि, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन और सामाजिक गतिविधि में वृद्धि होती है। रोगी कुछ हद तक गुमसुम, बातूनी, सक्रिय और ऊर्जावान हो जाता है। आराम और नींद की आवश्यकता कम हो जाती है, और इसके विपरीत, सेक्स की आवश्यकता बढ़ जाती है। कुछ मरीज़ उत्साह का अनुभव नहीं करते, बल्कि डिस्फ़ोरिया का अनुभव करते हैं, जो दूसरों के प्रति चिड़चिड़ापन और शत्रुता की उपस्थिति की विशेषता है। हाइपोमेनिया के एक प्रकरण की अवधि कई दिनों की होती है।
2. मध्यम (मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद)।शारीरिक और मानसिक गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, और मनोदशा में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। नींद की आवश्यकता लगभग पूरी तरह ख़त्म हो जाती है। रोगी का ध्यान लगातार भटकता रहता है, वह ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता और परिणामस्वरूप, यह करना मुश्किल हो जाता है सामाजिक संपर्कऔर बातचीत से काम करने की क्षमता खत्म हो जाती है। महानता के विचार उत्पन्न होते हैं। मध्यम उन्माद का एक प्रकरण कम से कम एक सप्ताह तक चलता है।
3. गंभीर (मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ उन्माद)।वहाँ एक उच्चारण है साइकोमोटर आंदोलन, हिंसा की प्रवृत्ति। विचारों की उछाल दिखाई देती है, तथ्यों के बीच तार्किक संबंध खो जाता है। सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम सिंड्रोम के समान, मतिभ्रम और भ्रम विकसित होते हैं। मरीज़ आश्वस्त हो जाते हैं कि उनके पूर्वज एक कुलीन और प्रसिद्ध परिवार से थे (उच्च मूल का भ्रम) या खुद को मानते हैं प्रसिद्ध व्यक्ति(भव्यता के भ्रम)। न केवल काम करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है, बल्कि स्वयं की देखभाल करने की क्षमता भी ख़त्म हो जाती है। गंभीर उन्माद कई हफ्तों तक रहता है।

द्विध्रुवी विकार में अवसाद उन्माद के विपरीत लक्षणों के साथ होता है। इसमे शामिल है:

• धीमी सोच;
• हल्का माहौल;
• मोटर मंदता;
• भूख में कमी, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक;
• शरीर के वजन में प्रगतिशील कमी;
• कामेच्छा में कमी;
• महिलाओं में मासिक धर्म बंद हो जाता है और पुरुषों में स्तंभन दोष विकसित हो सकता है।

पर हल्का तनावद्विध्रुवी विकार की पृष्ठभूमि में, रोगियों के मूड में पूरे दिन उतार-चढ़ाव होता रहता है। इसमें आमतौर पर शाम को सुधार होता है और सुबह अवसाद के लक्षण अपने चरम पर पहुंच जाते हैं।

द्विध्रुवी विकार में अवसाद के निम्नलिखित रूप विकसित हो सकते हैं:

• सरल- नैदानिक ​​​​तस्वीर को एक अवसादग्रस्तता त्रय (उदास मनोदशा, बौद्धिक प्रक्रियाओं का निषेध, दरिद्रता और कार्रवाई के लिए आवेगों का कमजोर होना) द्वारा दर्शाया गया है;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल- रोगी को विश्वास है कि उसे कोई गंभीर, घातक और लाइलाज बीमारी है, या आधुनिक चिकित्सा के लिए अज्ञात बीमारी है;
• भ्रम का शिकार हो- अवसादग्रस्त त्रय को आरोप के भ्रम के साथ जोड़ा गया है। मरीज सहमत हों और इसे साझा करें;
• उत्तेजित- इस रूप के अवसाद के साथ कोई मोटर मंदता नहीं है;
• चतनाशून्य करनेवाली औषधि- नैदानिक ​​चित्र में प्रचलित लक्षण दर्दनाक असंवेदनशीलता की भावना है। रोगी का मानना ​​​​है कि उसकी सभी भावनाएँ गायब हो गई हैं, और उनके स्थान पर एक खालीपन बन गया है, जो उसे गंभीर पीड़ा का कारण बनता है।

निदान

द्विध्रुवी विकार का निदान करने के लिए, एक मरीज को मूड विकारों के कम से कम दो एपिसोड होने चाहिए। इसके अलावा, उनमें से कम से कम एक या तो उन्मत्त या मिश्रित होना चाहिए। सही निदान करने के लिए, मनोचिकित्सक को रोगी के चिकित्सा इतिहास और उसके रिश्तेदारों से प्राप्त जानकारी को ध्यान में रखना चाहिए।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि द्विध्रुवी विकार के लक्षण 1% लोगों की विशेषता हैं, और उनमें से 30% में रोग गंभीर मानसिक रूप धारण कर लेता है।

अवसाद की गंभीरता विशेष पैमानों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण को दवा-प्रेरित उत्तेजना से अलग किया जाना चाहिए। मनो-सक्रिय पदार्थ, नींद की कमी या अन्य कारण, और अवसादग्रस्तता - मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ। मनोरोगी, न्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया, साथ ही भावात्मक विकार और दैहिक या तंत्रिका रोगों के कारण होने वाले अन्य मनोविकारों को बाहर रखा जाना चाहिए।

द्विध्रुवी विकार का उपचार

द्विध्रुवी विकार के उपचार का मुख्य लक्ष्य सामान्यीकरण करना है मानसिक स्थितिऔर रोगी की मनोदशा, दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना। रोग के गंभीर मामलों में, रोगियों को मनोरोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विकार के हल्के रूपों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

किसी अवसादग्रस्तता प्रकरण से राहत पाने के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक विशिष्ट दवा का चुनाव, उसकी खुराक और प्रशासन की आवृत्ति एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, रोगी की उम्र, अवसाद की गंभीरता और इसके उन्माद में संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखते हुए। यदि आवश्यक हो, तो अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे को मूड स्टेबलाइजर्स या एंटीसाइकोटिक्स के साथ पूरक किया जाता है।

उन्माद के चरण में द्विध्रुवी विकार का औषधि उपचार मूड स्टेबिलाइजर्स के साथ किया जाता है, और बीमारी के गंभीर मामलों में, एंटीसाइकोटिक्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

छूट चरण में, मनोचिकित्सा (समूह, परिवार और व्यक्तिगत) का संकेत दिया जाता है।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

यदि उपचार न किया जाए तो द्विध्रुवी विकार बढ़ सकता है। गंभीर अवसादग्रस्त चरण में, रोगी आत्मघाती प्रयास करने में सक्षम होता है, और उन्मत्त चरण के दौरान वह स्वयं (लापरवाही के कारण दुर्घटनाएँ) और अपने आस-पास के लोगों दोनों के लिए खतरा पैदा करता है।

बाइपोलर डिसऑर्डर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 1.5 गुना अधिक आम है। इसी समय, पुरुषों में रोग के द्विध्रुवी रूप और महिलाओं में एकध्रुवी रूप अधिक देखे जाते हैं।

पूर्वानुमान

इंटरेक्टल अवधि में, द्विध्रुवी विकार से पीड़ित रोगियों में, मानसिक कार्य लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। इसके बावजूद पूर्वानुमान प्रतिकूल है. 90% रोगियों में द्विध्रुवी विकार के बार-बार हमले होते हैं, और समय के साथ, उनमें से 30-50% स्थायी रूप से काम करने की क्षमता खो देते हैं और विकलांग हो जाते हैं। लगभग हर तीसरे रोगी में, द्विध्रुवी विकार लगातार होता रहता है, जिसमें प्रकाश अंतराल की न्यूनतम अवधि या यहां तक ​​कि उनकी पूर्ण अनुपस्थिति भी होती है।

द्विध्रुवी विकार को अक्सर अन्य के साथ जोड़ दिया जाता है मानसिक विकार, नशीली दवाओं की लत, शराब की लत। इस मामले में, बीमारी का कोर्स और पूर्वानुमान अधिक गंभीर हो जाता है।

रोकथाम

द्विध्रुवी विकार के विकास की प्राथमिक रोकथाम के उपाय विकसित नहीं किए गए हैं, क्योंकि इस विकृति के विकास के तंत्र और कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है।

माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य स्थिर छूट बनाए रखना और भावात्मक विकारों के बार-बार होने वाले प्रकरणों को रोकना है। ऐसा करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी स्वेच्छा से उसे निर्धारित उपचार बंद न करे। इसके अलावा, द्विध्रुवी विकार के विकास में योगदान करने वाले कारकों को समाप्त या कम किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• हार्मोनल स्तर में अचानक परिवर्तन, अंतःस्रावी तंत्र विकार;
• मस्तिष्क रोग;
• चोटें;
• संक्रामक और दैहिक रोग;
• तनाव, अधिक काम, संघर्ष की स्थितियाँपरिवार में और/या काम पर;
• दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन (अपर्याप्त नींद, व्यस्त कार्यसूची)।

कई विशेषज्ञ द्विध्रुवी विकार की तीव्रता के विकास को किसी व्यक्ति के वार्षिक बायोरिदम के साथ जोड़ते हैं, क्योंकि तीव्रता अधिक बार वसंत और शरद ऋतु में होती है। इसलिए, वर्ष के इस समय में, रोगियों को विशेष रूप से स्वस्थ, मापी गई जीवनशैली और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

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उन्मत्त विकार किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति और अनुचित व्यवहार से जुड़े होते हैं। ये कोई बीमारी नहीं बल्कि एक प्रकरण है. अर्थात्, इससे जुड़ी मानवीय स्थिति

मानसिक विचलन

यह मानवीय स्थिति बनी रह सकती है अलग समय. यह एक दिन या शायद पूरे एक सप्ताह तक चल सकता है। बेहतर समझ के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि उन्मत्त विकारों में अवसाद के विपरीत लक्षण होते हैं। पर अंतिम व्यक्तिखुद को कोई भी गतिविधि करने के लिए मजबूर नहीं कर सकता, बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकता, आदि। और उन्मत्त विकारों की विशेषता गतिविधि और किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना है। रोगी को क्रोध, आक्रामकता और यहाँ तक कि गुस्से का भी अनुभव होता है। ऐसे भी मामले हैं जब किसी व्यक्ति में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार विकसित हो जाता है जुनूनी विचार. उदाहरण के लिए, कुछ लोगों को लगता है कि कोई उन पर नज़र रख रहा है या उनके ख़िलाफ़ किसी तरह का अत्याचार कर रहा है।

अत: रोगियों का व्यवहार सतर्क हो जाता है, वे हर जगह कोई युक्ति ढूंढ़ने लगते हैं। वे यादृच्छिक संयोगों में भी अपने संदेह की पुष्टि पा सकते हैं। ऐसे लोगों को यह समझाना असंभव है कि वे गलत हैं। चूँकि उन्हें विश्वास है कि वे सही हैं और अपने दृष्टिकोण से, अकाट्य सबूत पा सकते हैं कि उन पर नज़र रखी जा रही है या उन्हें सताया जा रहा है।

जुनून एक ऐसी स्थिति है जो मानसिक विकार की सीमा बनाती है

इस व्यवहार का कारण व्यक्ति का चरित्र या अप्रिय स्थितियों पर उसकी प्रतिक्रिया हो सकती है। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति किसी भी कीमत पर अपनी योजनाओं को लागू करने के लिए तैयार होता है, इस तथ्य के बावजूद कि कुछ परिस्थितियां हैं जो उनके कार्यान्वयन को रोकती हैं। लक्ष्य अलग-अलग हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, धर्म, राजनीति, दुर्लभ कला, या बस सामाजिक गतिविधियों से संबंधित गतिविधि। एक व्यक्ति के पास ऐसे विचार होते हैं जो अन्य सभी पर हावी होते हैं। यदि लक्ष्य छोटा हो तो यह व्यवहार हास्यास्पद लगता है। लेकिन यह कहने लायक है कि प्रमुख वैज्ञानिक खोजें या गतिविधि के अन्य क्षेत्रों में महान उपलब्धियां ठीक इसी प्रकार के लोगों द्वारा की गई थीं।

किसी लक्ष्य के प्रति जुनून एक मानसिक विकार की सीमा पर है, लेकिन ऐसा नहीं है। किसी व्यक्ति के विचारों और कार्यों का उद्देश्य एक निश्चित परिणाम प्राप्त करना होता है। साथ ही, वे स्पष्ट और समझने योग्य हैं। परिणामों पर ध्यान व्यक्ति के सभी विचारों पर केंद्रित होता है और इसे प्राप्त करने या लागू करने के लिए वह हर संभव और असंभव प्रयास करेगा। जब कोई व्यक्ति किसी चीज़ के बारे में सपने देखना शुरू करता है, तो उसके सारे विचार उस चीज़ पर केंद्रित होते हैं जो वह चाहता है। ऐसे राज्यों में ही लोग महान परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।

और उन्मत्त का मतलब है कि एक व्यक्ति के पास है मानसिक विचलन. उसके विचारों की श्रृंखला अव्यवस्थित, बेतुकी है, वह स्वयं नहीं जानता कि वह क्या चाहता है। ऐसे व्यक्ति को उसके आस-पास के लोग कुछ नहीं समझते, उसका व्यवहार आक्रामक होता है।

मानसिक विकार। लक्षण

कौन से लक्षण उन्मत्त (मानसिक) विकार का संकेत देते हैं?

1. व्यक्ति उत्तेजित अवस्था में है. अर्थात्, वह न केवल अच्छे मूड में है, बल्कि अतिउत्साहित भी है।
2. किसी भी स्थिति के प्रति अत्यधिक आशावादी रवैया।
3. विचार प्रक्रिया की अत्यधिक गति.
4. अतिसक्रियता.
5. व्यक्ति फिजूलखर्च हो जाता है.
6. अपने कार्यों, कर्मों, शब्दों पर नियंत्रण नहीं रखता।

मुख्य कठिनाई यह है कि कोई व्यक्ति इस तथ्य को स्वीकार नहीं कर सकता कि वह बीमार है और उसे पेशेवर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। वह खुद मानता है कि उसके साथ सब कुछ ठीक है और किसी विशेषज्ञ को देखने से इंकार कर देता है। उसे इलाज शुरू करने के लिए मनाना लगभग असंभव है।

विकार के मुख्य लक्षण

कोई व्यक्ति ऐसे कौन से कार्य करता है जो इंगित करता है कि वह उन्मत्त द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार का अनुभव कर रहा है?

1. व्यक्ति बहुत सारा पैसा खर्च करने लगता है. वह अपनी सारी बचत खो सकता है।
2. प्रतिकूल अनुबंधों पर हस्ताक्षर करता है, लेन-देन के परिणामों के बारे में नहीं सोचता।
3. आसपास के लोगों के साथ उत्तेजक स्थितियाँ पैदा करता है, जिससे झगड़े और झगड़े होते हैं।
4. उन्मत्त विकार वाले लोगों को शराब पीने में समस्या होने लगती है।
5. कानून का उल्लंघन हो सकता है.
6. एक नियम के रूप में, इस बीमारी से पीड़ित लोग बड़ी संख्या में यौन संबंध बनाते हैं।
7. आपके सामाजिक दायरे में संदिग्ध लोग दिखाई देते हैं।
8. अक्सर दूसरों के प्रति एक स्वार्थी रवैया प्रकट होता है, समाज में स्वयं के लिए एक विशेष स्थान आवंटित करता है, और

व्यक्ति को यह अनुभूति होती है कि वह सर्वशक्तिमान है। इसलिए, वह बहुत सारा पैसा खर्च करता है, भविष्य के बारे में नहीं सोचता और मानता है कि किसी भी समय उसके पास उतनी मात्रा में पैसा आ जाएगा जितनी जरूरत है। वह अपने उच्च उद्देश्य के प्रति आश्वस्त है।

उन्मत्त विकार: लक्षण और प्रकार

उन्मत्त अवस्थाओं को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसा अक्सर होता है: एक व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है जैसे उसे देखा जा रहा है और उसका पीछा किया जा रहा है। कभी-कभी वह अपने दुश्मनों को जानता है और आश्वस्त होता है कि वे उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं या किसी प्रकार की क्षति पहुंचाना चाहते हैं। ऐसे पीछा करने वाले रिश्तेदार या दोस्त भी हो सकते हैं अनजाना अनजानी. कभी-कभी व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है कि वे उसे मारना चाहते हैं, पीटना चाहते हैं या किसी तरह से उसे घायल करना चाहते हैं।

उच्च नियति का उन्माद होता है, जब कोई व्यक्ति मानता है कि उसे एक निश्चित मिशन के साथ पृथ्वी पर भेजा गया था और उसे कुछ महत्वपूर्ण कार्य करना होगा। उदाहरण के लिए, एक नया धर्म बनाएं या दुनिया के अंत से सभी को बचाएं इत्यादि।

ये स्थितियाँ इस तथ्य के साथ होती हैं कि रोगी सोचता है कि वह सबसे सुंदर या सबसे अमीर है, आदि। संभव विभिन्न प्रकारअभिव्यक्तियाँ कि एक व्यक्ति द्विध्रुवी भावात्मक विकार जैसी बीमारी से पीड़ित है। हमेशा महानता और सर्वशक्तिमानता से जुड़ा नहीं होता। ऐसे मामले भी होते हैं जब कोई व्यक्ति, इसके विपरीत, सोचता है कि हर चीज़ के लिए वह दोषी है। या, उदाहरण के लिए, उसे हर किसी की सेवा करनी चाहिए इत्यादि।

ईर्ष्या का उन्माद है. एक नियम के रूप में, यह उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं। यह दिलचस्प है कि एक उन्मत्त विकार में कई उन्माद शामिल हो सकते हैं, और कभी-कभी एक व्यक्ति केवल एक ही विचार के प्रति संवेदनशील होता है।

ऐसे मामले होते हैं जब एक बीमार व्यक्ति रिश्तेदारों और करीबी लोगों को समझा सकता है कि वह सही है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वह अपने उन्मादों को बहुत तार्किक ढंग से समझाता है और उनके लिए सबूत ढूंढता है। इसलिए करीबी लोग मरीज के प्रभाव में आकर खुद को गुमराह कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे व्यक्ति के साथ संचार का टूटना आपको उसके प्रभाव से जल्दी से बचने की अनुमति देता है।

कभी-कभी जो लोग जानते हैं कि उन्हें मानसिक विकार हैं वे इसे दूसरों से छिपाने लगते हैं।

उन्मत्त विकार. इलाज

उन्मत्त विकार वाले व्यक्ति को क्या उपचार दिया जाना चाहिए? किसी व्यक्ति के अस्वस्थ होने का मुख्य लक्षण अनिद्रा है। इसके अलावा, यह तथ्य स्वयं रोगी को परेशान नहीं करता है। क्योंकि वह उत्तेजना की स्थिति में है. ऐसा व्यक्ति अपने व्यवहार से अपने रिश्तेदारों को थका देता है। इसलिए, यदि उपचार रोगी के आधार पर हो तो बेहतर है।

इसके अलावा, जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी, उतना बेहतर होगा। प्रियजनों को यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि उन्मत्त विकार अपने आप दूर हो जाएगा।

अस्पताल में भर्ती होना

यदि ध्यान दिया जाए, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। आपको पता होना चाहिए कि उन्मत्त विकार वाले व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है भुजबल. क्योंकि वह खुद अस्पताल नहीं जाना चाहेगा। लेकिन आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ठीक होने के बाद व्यक्ति को एहसास होता है कि उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। यह भी जानने योग्य है कि बढ़ी हुई उत्तेजना न केवल उन्मत्त विकार से संबंधित हो सकती है, बल्कि अन्य बीमारियों का भी संकेत हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह स्थिति शराबियों और मनोभ्रंश में देखी जाती है। इसके अलावा, कुछ दवाओं के उपयोग से उत्तेजना बढ़ जाती है। सिज़ोफ्रेनिया समान लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति किस बीमारी से बीमार है, एक विशेष परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

बात करने से काम नहीं चलेगा!

आपको पता होना चाहिए कि प्रियजनों के अनुचित व्यवहार की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. आपको बातचीत और अनुनय-विनय से समस्या को स्वयं सुलझाने का प्रयास नहीं करना चाहिए। कभी-कभी आप स्वयं उपचार का प्रयास करके रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रियजन हमेशा सर्वश्रेष्ठ की आशा करते हैं। इससे उनके लिए यह विश्वास करना मुश्किल हो जाता है कि उनके प्रियजन को कोई मानसिक विकार है। इसलिए, वे अंतिम क्षण तक उसे जबरन अस्पताल में भर्ती करने का साहस नहीं करते हैं, और बातचीत के माध्यम से उसे किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए मनाने की कोशिश करते हैं। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जो लोग मानसिक रूप से स्वस्थ नहीं हैं उनके साथ बातचीत का सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके विपरीत, वे रोगी में चिड़चिड़ापन और आक्रामकता पैदा कर सकते हैं। और ऐसी स्थिति से स्थिति और खराब होगी. इसलिए डरने की जरूरत नहीं है बल्कि आपको प्रोफेशनल्स की मदद लेनी चाहिए। क्योंकि अंत में यह खेलेगा सकारात्मक भूमिकाकिसी व्यक्ति को इस बीमारी से ठीक करने में.

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि उन्मत्त विकार कैसे प्रकट होते हैं, और आप यह भी समझते हैं कि इस स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि जानकारी आपके लिए उपयोगी थी।

के बीच मानसिक बिमारीउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, जिसे द्विध्रुवी विकार या संक्षेप में एमडीपी भी कहा जाता है, व्यक्तित्व में एक विशेष स्थान रखता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, बीमारी में बारी-बारी से दो चरण होते हैं - अवसादग्रस्तता और उन्मत्त, जो कभी-कभी मिश्रित रूप धारण कर सकता है।

रोग की सामान्य तस्वीर

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार की स्थिति क्रमिक चरणों (एपिसोड) की एक श्रृंखला है - अवसाद और उन्माद, जिसके बीच एक तस्वीर अक्सर देखी जाती है मानसिक स्वास्थ्य(इंटरफ़ेज़ भी कहा जाता है), जब रोगी का मानस और व्यक्तित्व पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। चरणों की अलग-अलग अवधि होती है: कुछ हफ़्ते से लेकर कई वर्षों तक (पहचान गए)। औसत– 4-7 महीने, लेकिन यह बहुत सशर्त है)। मध्यांतर की अवधि भी भिन्न होती है: यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, या कई वर्षों तक रह सकती है।

चूंकि बीमारी अक्सर दो चरणों (एकध्रुवीय रूप) में से केवल एक के साथ होती है, इसलिए इसका प्रसिद्ध नाम अब पूरी तरह से सटीक नहीं माना जाता है। इसलिए, आधिकारिक विज्ञान में एमडीपी को द्विध्रुवी भावात्मक विकार कहने की प्रथा है।

यदि लक्षण कम स्पष्ट हों तो इस रोग को साइक्लोटॉमी कहा जाता है।

मनोविकृति के अध्ययन का इतिहास

लगभग एक साथ, लेकिन एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से, टीआईआर का वर्णन दो फ्रांसीसी शोधकर्ताओं द्वारा एक ही बार में किया गया था:

• जीन पियरे फालरेट(रोग को सर्कुलर साइकोसिस कहा जाता है);
• जूल्स गेब्रियल बैलेर्गर(शीर्षक "दो रूपों में पागलपन")।

इसके बावजूद, टी.आई.आर लंबे समय तकमनोचिकित्सा की एक अलग इकाई को आवंटित नहीं किया गया था। ऐसा केवल में हुआ देर से XIXयह सदी जर्मन मनोचिकित्सक एमिल क्रेपेलिन के कार्यों के लिए धन्यवाद, जिन्होंने सबसे पहले वर्तमान नाम का उपयोग करना शुरू किया।

टीआईआर के प्रकार

यह रोग अपने आप में बहुत विषम है, जो इसके नैदानिक ​​और रोगसूचक अध्ययन को बहुत जटिल बनाता है। सुविधा के लिए, निम्नलिखित अत्यंत सशर्त वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

इसके अलावा, चरणों की संख्या स्वयं भिन्न हो सकती है; ऐसे मामले भी हैं जब केवल एक ही चरण था। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार में केवल उन्मत्त (हाइपोमेनिक) या अवसादग्रस्तता चरण शामिल हो सकता है।

रोग के कारण

अभी तक उन कारणों की कोई विस्तृत सूची नहीं है जो इस प्रकार के व्यक्तित्व विकार का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, कई मुख्य बातों पर ध्यान दिया जा सकता है:

यह रोग तनाव और दूसरों के साथ संबंध बनाने में कठिनाइयों के कारण उत्पन्न हो सकता है।

उन्मत्त चरण: प्रमुख लक्षण

संकेतों का निम्नलिखित सेट आपको इस चरण को पहचानने में मदद करेगा:

रोगी को अभूतपूर्व जोश, ताकत और ऊर्जा का उछाल महसूस होता है। जीवन के प्रति उनका दृष्टिकोण आशावादी होता है और उनकी यादें सुखद हो जाती हैं। दुनियाइसे आश्चर्यजनक और दिलचस्प माना जाता है, और संवेदनाएं अधिक तीव्र हो जाती हैं: गंध को अधिक स्पष्ट रूप से माना जाता है, ध्वनियों और दृश्य छवियों को अधिक स्पष्ट रूप से माना जाता है। थकान दूर हो जाती है, वाणी तीव्र और अभिव्यंजक हो जाती है।

उन्मत्त चरण, अपने शास्त्रीय संस्करण में, पाँच वैकल्पिक चरणों से युक्त होता है:

1. मनोविकृति की हाइपोमेनिक अवस्था. एक व्यक्ति शरीर और आत्मा में प्रफुल्लता महसूस करता है, उसका मूड उत्कृष्ट होता है, उसकी वाणी तेज और वाचाल होती है, उसकी भूख धीरे-धीरे बढ़ती है और नींद की आवश्यकता कम हो जाती है।
2. मनोविकृति का दूसरा चरण – गंभीर लक्षणउन्माद. मोटर और भाषण गतिविधि, निरंतर चुटकुले, उच्च उत्साह, मरीज़ लगातार एक विषय से दूसरे विषय पर कूदते रहते हैं, जिससे उनके साथ संचार करना बहुत मुश्किल हो जाता है। एक व्यक्ति अक्सर अपनी शक्तियों को अधिक महत्व देता है और अपनी महानता को महसूस करने लगता है। एक व्यक्ति पहले से विफल योजनाओं को लागू करना शुरू कर सकता है और बेतुके विचारों को जीवन में ला सकता है। नींद की अवधि कम हो जाती है।
3. उन्मत्त रोष. वाणी और चाल-ढाल अव्यवस्थित और असंगत हैं। सामान्य संचार में ऐसे व्यक्ति को समझना असंभव है, लेकिन भाषण के विश्लेषण से यह पता चलता है कि यह जुड़ाव पर बना है।
4. मोटर बेहोशी. रोगी की हरकतें कम अचानक हो जाती हैं, जबकि समझ में न आने वाली वाणी और उच्च उत्साह बना रहता है।
5. मनोविकृति की प्रतिक्रियाशील अवस्था. सभी लक्षण सामान्य हो जाते हैं, हल्का अवरोध प्रकट होता है।

अवसादग्रस्तता चरण: प्रमुख लक्षण

मनोविकृति के इस चरण में एक रोगी को कम गतिशीलता और विशेष रूप से गंभीर मामलों में अवसादग्रस्त स्तब्धता की विशेषता होती है। दिलचस्प बात यह है कि मरीज के मूड और सेहत में दोपहर के बाद सुधार देखा जाता है।

चरण में 4 चरण होते हैं।

अवसादग्रस्त अवस्था लंबी होती है (यह कई महीनों से लेकर एक वर्ष तक रह सकती है, उन्मत्त अवस्था के साथ - 4 महीने से अधिक नहीं), इसलिए इसे मनोरोग में अधिक खतरनाक माना जाता है। अवसाद के साथ हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप और संवेदनशीलता का नुकसान भी हो सकता है।

निदान

इस मनोविकृति का निदान करने में कठिनाई यह है कि रोग के लक्षणों को मौसमी मिजाज के साथ भ्रमित किया जा सकता है। मस्तिष्क की चोटों को बाहर करने के लिए, रोगी को मस्तिष्क की ईएमआर के लिए रेफर किया जाता है और एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

उपचार विधि

किसी रोगी में मनोविकृति के इलाज की विधि का चुनाव रोग की प्रकृति, लक्षणों की गंभीरता और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम से प्रभावित होता है। इसीलिए आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, इससे नुकसान होने का ही खतरा रहता है। केवल एक डॉक्टर ही डायग्नोसिस कर सकता है।

यदि मनोविकृति का चरण अवसादग्रस्त है, तो अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं; यदि मनोविकृति का चरण उन्मत्त है, तो शामक प्रभाव वाले एंटीसाइकोटिक्स (एमिनाज़ीन) या एंटीमैनिक (हेलोपरिडोल) और लिथियम थेरेपी का उपयोग किया जाता है। आत्महत्या के प्रयासों से बचने के लिए सलाह दी जाती है कि मरीज को उत्तेजना की अवधि के दौरान अस्पताल में रखा जाए। चिकित्सा संस्थान. उसी समय, इंटरफ़ेज़ के साथ रोगी पूरी तरह से काम करने में सक्षम होता है और सामान्य जीवन गतिविधियों के लिए तैयार होता है, लेकिन यदि एक या दूसरे चरण को नियमित रूप से दोहराया जाता है या लंबा किया जाता है, तो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार को एक पुरानी मानसिक बीमारी के रूप में पहचाना जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि लोग लंबे समय तक ऐसे मनोविकृति से पीड़ित रहते हैं स्वयं को त्याग नहीं सकते, बिल्कुल सामान्य लग रहे हैं। हालाँकि, तनाव या जीवन की कोई अप्रिय घटना बीमारी को बढ़ा सकती है। इसलिए ऐसे मरीजों से बचाव करना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियां, अनावश्यक चिंताएँ और घबराहट।

अधिकांश में कठिन मामलेमनोविकृति के इलाज के लिए, आहार और अवसादरोधी दवाओं के संयोजन में इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। कई दिनों तक उपवास और नींद की कमी से भी मदद मिलती है।

द्विध्रुवी विकार के कारण

अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि कोई एक वैश्विक कारण नहीं है कि किसी मरीज में द्विध्रुवी विकार क्यों विकसित होता है। बल्कि, यह कई कारकों का परिणाम है जो इसके स्वरूप को प्रभावित करते हैं मानसिक बिमारी. मनोचिकित्सक द्विध्रुवी विकार विकसित होने के कई कारणों की पहचान करते हैं:

• जेनेटिक कारक;
• जैविक कारक;
• मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन;
• बाह्य कारक.

जहाँ तक द्विध्रुवी विकार के विकास को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक कारकों का सवाल है, वैज्ञानिकों ने कुछ निष्कर्ष निकाले हैं। उन्होंने जुड़वा बच्चों पर व्यक्तित्व मनोविज्ञान पद्धति का उपयोग करके कई छोटे अध्ययन किए। डॉक्टरों के अनुसार, आनुवंशिकता एक भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकाउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के विकास में। जिन लोगों के किसी रिश्तेदार को द्विध्रुवी विकार होता है, उनमें भविष्य में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

अगर के बारे में बात करें जैविक कारकजो द्विध्रुवी विकार का कारण बन सकता है, विशेषज्ञों का कहना है कि द्विध्रुवी विकार से पीड़ित रोगियों की जांच करते समय अक्सर मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं देखी जाती हैं। लेकिन अभी तक डॉक्टर यह नहीं बता सके हैं कि ये परिवर्तन गंभीर मानसिक बीमारी के विकास का कारण क्यों बनते हैं।

मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन, विशेष रूप से न्यूरोट्रांसमीटर के संबंध में, द्विध्रुवी विकार सहित विभिन्न विकारों की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। न्यूरोट्रांसमीटर जैविक होते हैं सक्रिय पदार्थमस्तिष्क में. उनमें से, विशेष रूप से, सबसे प्रसिद्ध न्यूरोट्रांसमीटर हैं:

• डोपामाइन;
• नॉरपेनेफ्रिन।

हार्मोनल असंतुलन भी द्विध्रुवी विकार के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

बाहरी कारक या कारक पर्यावरणकभी-कभी द्विध्रुवी विकार के गठन का कारण बनता है। पर्यावरणीय कारकों के बीच, मनोचिकित्सक निम्नलिखित परिस्थितियों में अंतर करते हैं:

• अत्यधिक शराब का सेवन;
• दर्दनाक स्थितियाँ.

द्विध्रुवी विकार के लक्षण

उन्मत्त अवस्था के दौरान लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक व्यक्ति दुनिया के शासक की तरह महसूस करता है, उत्साह महसूस करता है और बहुत उत्साहित होता है;
• रोगी आत्मविश्वासी होता है, उसमें आत्म-महत्व की अत्यधिक भावना होती है और बढ़ा हुआ आत्म-सम्मान प्रबल होता है;
• डॉक्टर रोगी में विकृत धारणा देखते हैं;
• एक व्यक्ति तेज़ भाषण और वाक्यांशों की अधिकता से प्रतिष्ठित होता है;
• विचार आते हैं और साथ चले जाते हैं उच्च गति(तथाकथित विचार की छलांग), विलक्षण बयान दिए जाते हैं; मरीज़ कभी-कभी कुछ अजीब विचारों को भी हकीकत में बदलने लगते हैं;
• उन्मत्त अवस्था के दौरान, व्यक्ति मिलनसार और कभी-कभी आक्रामक होता है;
• रोगी जोखिम भरे कार्य करने में सक्षम है, अव्यवस्थित व्यवहार है यौन जीवन, शराब की लत, वह नशीली दवाओं का उपयोग कर सकता है और खतरनाक गतिविधियों में भाग ले सकता है;
• व्यक्ति पैसों के मामले में लापरवाह हो सकता है और इसे अत्यधिक खर्च कर सकता है।

द्विध्रुवी के अवसादग्रस्त चरण के दौरान लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रोगी को निराशा, निराशा, निराशा, उदासी महसूस होती है और उसके विचार उदास होते हैं;
• गंभीर मामलों में, रोगी का दौरा किया जाता है और जो योजना बनाई गई है उसे पूरा करने के लिए वह कुछ कार्रवाई भी कर सकता है;
• डॉक्टर अनिद्रा और नींद संबंधी विकारों पर ध्यान देते हैं;
• रोगी को अक्सर छोटी-छोटी बातों पर चिंता का अनुभव होता है;
• व्यक्तित्व अक्सर सभी घटनाओं के बारे में अपराध की भावना से अभिभूत होता है;
• द्विध्रुवी विकार का अवसादग्रस्त चरण भोजन सेवन में परिलक्षित होता है - एक व्यक्ति या तो बहुत अधिक या बहुत कम खाता है;
• मरीज़ वजन घटाने या, इसके विपरीत, वजन बढ़ने पर ध्यान देते हैं;
• रोगी थकान, कमजोरी, उदासीनता की शिकायत करता है;
• व्यक्ति को ध्यान संबंधी समस्या है;
• रोगी आसानी से उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील हो जाता है: शोर, प्रकाश, गंध, तंग कपड़ों पर प्रतिक्रिया;
• कुछ मरीज़ काम पर जाने या अध्ययन करने में असमर्थ हैं;
• एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसने उन गतिविधियों का आनंद लेने की क्षमता खो दी है जो पहले आनंद लाती थीं।

मनोविकृति

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त और अवसादग्रस्त दोनों चरणों के दौरान, रोगी को मनोविकृति का अनुभव हो सकता है, जब कोई व्यक्ति यह नहीं समझ पाता कि कल्पनाएँ कहाँ हैं और वास्तविकता कहाँ है जिसमें वह स्थित है।

द्विध्रुवी विकार में मनोविकृति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• भ्रम;
• मतिभ्रम.

नैदानिक ​​अवसाद या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार

नैदानिक ​​​​अवसाद अक्सर एक मौसमी घटना है। इसे मौसमी भावात्मक विकार कहा जाता था। साल के समय के आधार पर मूड में बदलाव होते रहते हैं।

बच्चों और किशोरों में द्विध्रुवी विकार के लक्षण:

• मनोदशा का अचानक परिवर्तन;
• क्रोध के हमले;
• आक्रामकता का विस्फोट;
• लापरवाह व्यवहार.

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उन्मत्त अवसाद का इलाज संभव है और यह अस्तित्व में है। सही दृष्टिकोण से इस मानसिक बीमारी के लक्षणों को कम किया जा सकता है और इस तरह व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट सकता है।

द्विध्रुवी विकार का निदान

द्विध्रुवी विकार का निदान करते समय, एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक को उसके पिछले कार्य अनुभव, उसकी टिप्पणियों, परिवार के सदस्यों, सहकर्मियों, करीबी दोस्तों, शिक्षकों के साथ बातचीत के साथ-साथ इस मानसिक बीमारी के माध्यमिक लक्षणों के ज्ञान द्वारा निर्देशित किया जाता है।

सबसे पहले आपको अध्ययन करने की आवश्यकता है शारीरिक अवस्थारोगी, रक्त और मूत्र परीक्षण कराएं।

विशेषज्ञ तीन सामान्य प्रकारों में अंतर करते हैं:

1) पहले प्रकार का द्विध्रुवी विकार, दर्पण में भावनाओं की तथाकथित अभिव्यक्ति

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण या मिश्रित चरण (पिछले के साथ) का कम से कम एक प्रकरण होना चाहिए अवसादग्रस्त अवस्था). अधिकांश रोगियों को कम से कम एक अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव हुआ।

इसके अलावा, इस मामले में उन नैदानिक ​​​​भावात्मक विकारों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से जुड़े नहीं हैं, उदाहरण के लिए:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• छलावे की बीमारी;
• अन्य मानसिक विकार.

2) द्विध्रुवी विकार का दूसरा प्रकार

रोगी ने अवसाद के एक या अधिक प्रकरणों का अनुभव किया है और उन्मत्त अवसाद से जुड़े हाइपोमेनिक व्यवहार के कम से कम एक प्रकरण का अनुभव किया है।

हाइपोमेनिक अवस्थाएँ उन्मत्त अवस्थाओं जितनी गंभीर नहीं होती हैं। हाइपोमेनिक चरण के दौरान, रोगी कम सोता है, वह दृढ़, सहज, बहुत ऊर्जावान होता है, लेकिन साथ ही अपने सभी कर्तव्यों को सामान्य रूप से करने में सक्षम होता है।

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण के विपरीत, हाइपोमेनिक चरण के दौरान, डॉक्टर मनोविकृति या भव्यता के भ्रम के लक्षण नहीं देखते हैं।

3) साइक्लोथिमिया

साइक्लोथाइमिया एक मानसिक भावात्मक विकार है जिसमें रोगी को अस्पष्ट अवसाद से लेकर हाइपरथाइमिया (कभी-कभी हाइपोमेनिया के एपिसोड भी होते हैं) तक मूड में बदलाव का अनुभव होता है। हाइपरथाइमिया एक लगातार ऊंचा मूड है।

सामान्य तौर पर, साइक्लोथिमिया के साथ ऐसे मूड परिवर्तन होते हैं: प्रकाश रूपउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति. मध्यम अवसादग्रस्त मनोदशा अक्सर देखी जाती है।

सामान्य तौर पर, साइक्लोथाइमिया के लक्षणों वाले रोगी को लगता है कि उसकी स्थिति काफी स्थिर है। उसी समय, अन्य लोग उसके मूड में बदलाव को नोटिस करते हैं, हाइपोमेनिया से लेकर उन्मत्त जैसी स्थिति तक; तब अवसाद हो सकता है, लेकिन इसे शायद ही प्रमुख कहा जा सकता है निराशा जनक बीमारी(नैदानिक ​​अवसाद)।

द्विध्रुवी विकार का उपचार

द्विध्रुवी विकार के उपचार का लक्ष्य उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकरणों की आवृत्ति को यथासंभव कम करना है, और रोग के लक्षणों को काफी कम करना है ताकि रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सके।

यदि रोगी उपचार नहीं कराता है और रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो यह एक वर्ष तक रह सकता है। यदि किसी रोगी का उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए इलाज किया जा रहा है, तो आमतौर पर पहले 3-4 महीनों में सुधार होता है।

वहीं, मूड में उतार-चढ़ाव अभी भी बना हुआ है बानगीद्विध्रुवी विकार से पीड़ित मरीज जिनका इलाज चल रहा है। यदि कोई मरीज नियमित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करता है और अपॉइंटमेंट पर जाता है, तो ऐसा उपचार हमेशा अधिक प्रभावी होता है।

द्विध्रुवी विकार के उपचार में आमतौर पर दवाओं सहित कई उपचारों का संयोजन शामिल होता है, शारीरिक व्यायामऔर एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना।

आजकल, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों के साथ किसी मरीज को शायद ही कभी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसा केवल तभी किया जाता है जब वह खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता हो। तब मरीज सुधार होने तक अस्पताल में रहते हैं।

लिथियम कार्बोनेट सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है कब काउन्माद और हाइपोमेनिया को कम करने के लिए. मरीज़ कम से कम छह महीने तक लिथियम लेते हैं। आपको मनोचिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

द्विध्रुवी विकार के लिए अन्य प्रकार की चिकित्सा में शामिल हैं निम्नलिखित विधियाँरोगी पर प्रभाव:

• आक्षेपरोधी;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• वैल्प्रोएट और लिथियम;
• मनोचिकित्सा;

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण में किसी व्यक्ति की मदद करने के लिए कभी-कभी एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स एरीपिप्राज़ोल, ओलंज़ापाइन और रिसपेरीडोन हैं। यदि कोई व्यक्ति बहुत बेचैन व्यवहार करता है और रोग के लक्षण गंभीर हैं तो उन्हें निर्धारित किया जाता है।

वैल्प्रोएट और लिथियम कार्बोनेट किन मामलों में निर्धारित हैं? डॉक्टर दवाओं के इस संयोजन का उपयोग तेजी से साइकिल चलाने में करते हैं।

तेजी से साइकिल चलाना द्विध्रुवी विकार का एक रूप है जिसमें रोगी को प्रति वर्ष उन्माद या अवसाद के 4 या अधिक एपिसोड का अनुभव होता है। कम बार होने वाले हमलों वाली बीमारी की किस्मों की तुलना में इस स्थिति का इलाज करना अधिक कठिन है, और दवाओं के विशेष चयन की आवश्यकता होती है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, आधे से अधिक मरीज़ इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित हैं।

सामान्य तौर पर, तीव्र चक्रीयता का संकेत "मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस" से पीड़ित व्यक्ति में हर समय असंतुलित व्यवहार होता है, और लंबे समय तक उसके व्यवहार में कोई मानक नहीं होता है। ऐसे मामलों में, मनोचिकित्सक लिथियम के साथ वैल्प्रोएट लेने की सलाह देते हैं। यदि यह अपेक्षित प्रभाव नहीं लाता है, तो डॉक्टर लिथियम कार्बोनेट, वैल्प्रोएट और लैमोट्रीजीन की सलाह देते हैं।

मनोचिकित्सा का लक्ष्य है:

• द्विध्रुवी विकार के मुख्य लक्षणों से राहत;
• रोगी को रोग को जन्म देने वाले मुख्य उत्तेजक कारकों को समझने में मदद करें;
• रिश्तों पर बीमारी के प्रभाव को कम करना;
• पहले लक्षणों की पहचान करें जो बीमारी के एक नए दौर का संकेत देते हैं;
• उन कारकों की तलाश करें जो आपको बाकी समय सामान्य रहने में मदद करते हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी रोगी को मनोवैज्ञानिक स्व-सहायता तकनीकों और एक प्रकार की पारिवारिक चिकित्सा में प्रशिक्षित कर रही है। मनोचिकित्सक रोगी और उसके परिवार से बात करते हैं कि द्विध्रुवी विकार की तीव्रता से कैसे बचा जाए।

इंटरपर्सनल (या इंटरपर्सनल थेरेपी) भी अवसाद के लक्षणों वाले रोगियों की मदद करती है। पारस्परिक मनोचिकित्सा एक प्रकार की अल्पकालिक, उच्च संरचित, विशेष रूप से केंद्रित मनोचिकित्सा है। यह "यहाँ और अभी" के कार्य सिद्धांत पर आधारित है और इसका उद्देश्य पीड़ित रोगियों के वर्तमान पारस्परिक संबंधों की समस्याओं को हल करना है।

उन्मत्त ( उन्मत्त सिंड्रोम, उन्मत्त प्रकरण) व्यक्तित्व विकार - भावात्मक अवस्थाव्यक्तित्व, जिसकी विशेषता तीन मुख्य घटक हैं: सहज व्यवहार में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, और स्वयं के महत्व को अधिक महत्व देना।

अक्सर, एक उन्मत्त प्रकरण एक अलग निदान के बजाय किसी अन्य चिकित्सा स्थिति का हिस्सा होता है। तो यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता द्विध्रुवी विकार का एक चरण हो सकता है।

हालाँकि, यदि सिंड्रोम पृष्ठभूमि में होता है दवा से इलाजअवसाद, निदान करते समय आपको सावधान रहना चाहिए। इस मामले में, अंतिम फैसला या तो वर्णित स्पष्ट मामले में किया जा सकता है नैदानिक ​​तस्वीरचिकित्सा शुरू होने से पहले, या समाप्ति के एक महीने बाद।

संक्रामक और विषाक्त विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी घटना के मामलों का वर्णन किया गया है; जैविक मनोविकारों के साथ-साथ दैहिक और मस्तिष्क संबंधी रोगों में भी देखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म में, जब थाइरोइडहाइपरफंक्शन मोड में काम करता है)। यह सिंड्रोम चोटों और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद भी हो सकता है।

यह भी न भूलें कि उपयोग करते समय समान लक्षण अक्सर देखे जाते हैं नशीली दवाएंओपियेट्स, कोकीन और हेलुसीनोजेन जैसी दवाएं, या कुछ की अधिक मात्रा में दवाइयाँ. इस प्रकार, लक्षणों की एक त्रय अवसादरोधी दवाओं, टेटुरम, ब्रोमाइड्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुरुपयोग की विशेषता हो सकती है। और यहाँ, बिल्कुल। पूरी तरह से विष विज्ञान संबंधी जांच करना महत्वपूर्ण है और एक मादक द्रव्य विशेषज्ञ और विष विज्ञानी से परामर्श आवश्यक है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है

उन्मत्त व्यक्तित्व विकार में तीन मुख्य और कई शामिल हैं अतिरिक्त संकेत, जिसकी तुलना अवसादग्रस्तता विकार से सुरक्षित रूप से की जा सकती है।

• सभी जोखिम कारकों के वास्तविक मूल्यांकन के बिना अधिक खाने और बढ़ी हुई यौन गतिविधि के रूप में सहज व्यवहार को जागृत करना;
• शराब, नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन के रूप में आनंद प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहन, लोग बिना सोचे-समझे खरीदारी कर सकते हैं, कर्ज में डूब सकते हैं, जुए में शामिल हो सकते हैं, यहां तक ​​​​कि स्वास्थ्य के लिए जोखिम भी उठा सकते हैं, और चरम खेलों का भी प्रयास कर सकते हैं और चोटों पर ध्यान नहीं दे सकते हैं और क्षति;
• इसकी उत्पादकता को नुकसान के साथ बड़ी संख्या में विविध गतिविधियों को जागृत करना। मरीज़ वास्तव में "जो कुछ उन्होंने शुरू किया था उसे पूरा किए बिना, सब कुछ एक ही बार में पकड़ लेते हैं)।

विकार का वर्गीकरण

1. "खुशी का उन्माद" (हाइपरथाइमिक), जो अत्यधिक उन्नत मनोदशा, निरंतर उल्लास और खुशी की विशेषता है;
2. "भ्रम का उन्माद", जो साहचर्य त्वरण (टैचिप्सिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न विचारों या सुपरविचारों की छलांग की विशेषता है;

• जब कोई लक्षण उसके विपरीत से प्रतिस्थापित हो जाता है

1. "क्रोध का उन्माद" : विचार प्रक्रियाओं और मोटर गतिविधि का त्वरण रोगी के शरीर को थका देता है, जो बदले में क्रोध और चिड़चिड़ापन के हमलों और मूड में कमी के रूप में प्रकट होता है। इससे हो सकता है विनाशकारी व्यवहारदूसरों को स्पष्ट हानि पहुँचाने या आत्म-नुकसान जैसे आत्म-विनाशकारी व्यवहार के रूप में।
2. "अनुत्पादक उन्माद", जो धीमी गति की विशेषता है सोच की प्रक्रियाबढ़ी हुई गतिविधि के साथ संयुक्त, जो अक्सर "कुछ नहीं के बारे में बहुत कुछ" कहावत से मेल खाती है।
3. "उन्मत्त स्तब्धता", जो बनाए रखने के दौरान मोटर गतिविधि में तेज कमी की विशेषता है उच्च मनोदशाऔर विचार प्रक्रियाओं का त्वरण।

• मिश्रित मानसिक जटिलताएँ:

विकार कब उत्पन्न होते हैं?

उन्मत्त व्यक्तित्व विकार इसके साथ हो सकते हैं: एन्सेफलाइटिस, क्रेपेलिन रोग, मस्तिष्क वाहिकाओं के दर्दनाक या कार्बनिक घाव, मिर्गी, शराब, नशीली दवाओं और विषाक्त नशा (उदाहरण के लिए, मोमेंट गोंद के वाष्पों को अंदर लेने पर एक उज्ज्वल वनैरिक-मतिभ्रम प्रभाव देखा जाता है, जैसे कि दुर्घटना, और नशे के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार।

आपको किसी विकार पर कब संदेह करना चाहिए?

सामान्य तौर पर, निदान करने की संभावना का सवाल तब उठता है जब रोगी एक सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए वर्णित स्थितियों में शामिल होता है। इस मामले में, लगातार गतिविधि या मनोदशा में एक स्थिर परिवर्तन देखा जाता है, जो सामान्य स्थिति में विशिष्ट नहीं है।

साथ ही, उनके आस-पास के लोग व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में अंतर देखते हैं। हालाँकि, यह मत भूलिए कि विषाक्त या मादक नशा उन्मत्त एपिसोड के अल्पकालिक विस्फोट का कारण बन सकता है। इस मामले में, निश्चित रूप से, यह उनकी घटना की आवृत्ति पर ध्यान देने और ट्रैक करने का प्रयास करने योग्य है संभावित स्वागतउल्लिखित निधि.

अपने संदेह की और पुष्टि करने के लिए, हम निम्नलिखित योजना का उपयोग करते हैं:

1. किसी व्यक्ति को देखना . मैनिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित रोगी बहुत खुशमिजाज़, आशावादी (और अक्सर अनुचित रूप से) होता है, वर्तमान घटनाओं के प्रति आलोचनात्मक नहीं होता है, कई कार्य या कार्य करता है, और अनियोजित और हमेशा आवश्यक खरीदारी नहीं करता है। वह बिना सोचे-समझे कर्ज लेता है, उधार लेता है, बहुत अधिक खर्च करता है और कभी-कभी जुआ खेलना पसंद करने लगता है।

इसके अलावा, मरीज़ अक्सर युवा दिखने का प्रयास करते हैं, उनकी भूख और यौन इच्छा बढ़ जाती है। हालाँकि, वनस्पति परिवर्तन देखे जा सकते हैं, वृद्धि हुई लार, पसीना आना, हृदय गति में वृद्धि। हालाँकि, किसी को भी सभी युवाओं पर इस तरह के विकार का संदेह नहीं करना चाहिए। कभी-कभी कुछ निश्चित युगों के संकट काल कुछ हद तक ऐसी अभिव्यक्तियों की याद दिला सकते हैं। यदि हम मध्य जीवन संकट के मुख्य लक्षणों को याद करें, तो युवा दिखने की इच्छा, नए युवा यौन साझेदारों की तलाश, प्यार में पड़ना, मूड में बदलाव, बढ़ी हुई गतिविधि और "अपने जीवन को मौलिक रूप से बदलने" के विचार किसी भी तरह से जुड़े नहीं हैं। मानसिक विकार। इसलिए, उल्लिखित टिप्पणियों के अलावा, उस व्यक्ति से बात करें।

हालाँकि, निदान और अंतिम निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो मूल्यांकन करेगा:

• रोगी के व्यक्तिगत महत्व का बढ़ा हुआ मूल्यांकन;
• नींद की आवश्यकता कम हो गई;
• बढ़ी हुई बातूनीपन;
• महत्वहीन विवरणों पर ध्यान केंद्रित करना;
• बढ़ी हुई "दक्षता", अकड़;
• बढ़ी हुई गतिविधि, स्थिर बैठने में असमर्थता;
• अन्य लोगों के मामलों या सामाजिक कार्यक्रमों (मनोरंजन सहित) में अत्यधिक भागीदारी।

इसे भी ध्यान में रखा गया:

एएलएस स्तर, ग्लूकोज स्तर, क्षारीय फॉस्फेट और अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हुए रक्त परीक्षण भी आवश्यक हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा रोगी उपचार का विरोध करता है क्योंकि, इसके विपरीत, उसे ताकत में वृद्धि महसूस होती है और वह अपनी स्थिति का गंभीरता से मूल्यांकन नहीं कर पाता है। इसलिए, शुरू में मरीज़ अक्सर ख़त्म हो जाते हैं मनोरोग अस्पतालराहत चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए जिनका उद्देश्य है वर्तमान स्थितिबीमार।

लिथियम और वैल्प्रोइक एसिड लवण मुख्य रूप से निर्धारित हैं; नींद की गड़बड़ी के लिए, नींद की गोलियाँ (नाइट्राज़ेपम, टेमाज़ेपम और अन्य) निर्धारित की जाती हैं। गंभीर आक्रामक उत्तेजना के मामलों में, न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग संभव है। कपिंग गंभीर स्थितितीन महीने तक चल सकता है.

अस्पताल के बाहर स्थिर और सहायक चिकित्सा संभव है और यह मनोचिकित्सक की सहायता से सबसे अच्छा किया जाता है। औसतन, यह चरण छह महीने या उससे अधिक समय तक चल सकता है।

मैं उन्माद की पृष्ठभूमि में जीवन के बारे में यह कहना चाहूँगा व्यक्तित्व विकारकई पश्चिमी हस्तियाँ खुलकर बोलती हैं, जैसे स्टीफन फ्राई और कैथरीन ज़ेटा-जोन्स और कर्ट कोबेन। वे सभी अपने लक्षणों, स्थितियों और उन पर कैसे काबू पाया जाए या उनके क्या परिणाम हो सकते हैं, इस पर चर्चा करते हैं। इससे उन लोगों को काफी मदद मिलती है जो समान निदान के साथ जीने को मजबूर हैं। क्योंकि रोगी को हमेशा स्पष्ट रूप से समझ नहीं आता कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है और कल क्या होगा। दुर्भाग्य से, हमारे खुले स्थानों में ऐसी आवश्यक जानकारी बहुत कम है, और मनोचिकित्सक के पास जाने की सलाह अक्सर हिंसक विरोध और ऐसा निदान करने के डर का कारण बनती है, जो बाद में किसी के जीवन या करियर को नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन कभी-कभी सलाह बहुत सरल होती है. उदाहरण के लिए:

• स्वीकार करें कि आपकी इस विशेषता में सुधार की आवश्यकता है, भले ही आप इसके बारे में बहुत अच्छा महसूस करते हों;
• एक कैलेंडर रखें जहां आप उन दिनों को चिह्नित करें जब आप "पहाड़ों को हिलाने" में सक्षम हों, साथ ही यह भी ध्यान दें कि आप कितने घंटे सोए। इससे उन्मत्त प्रकरण की शुरुआत की आवृत्ति की पहचान करने में मदद मिलेगी;
• छूट की अवधि के दौरान, स्वयं निर्धारित करें अधिकतम राशि, जिसे आप खर्च कर सकते हैं और इसे हर जगह बड़ी संख्या में लिख सकते हैं, ताकि एपिसोड के समय आप असहनीय कर्ज में न डूबने की कोशिश करें;
• यदि आप अत्यधिक उत्साह में जागते हैं, तो अपने प्रियजनों को इसके बारे में अवश्य बताएं, याद रखें कि ऐसी स्थिति में अपूरणीय झगड़े और अनुचित विश्वासघात असामान्य नहीं हैं;
• थेरेपी का चयन पहली बार में हमेशा सफल नहीं होता है, ऐसी स्थितियों के लिए यह सामान्य है और डॉक्टर के खराब ज्ञान का संकेत नहीं देता है; खुले तौर पर और साहसपूर्वक चर्चा करें कि आपको क्या पसंद नहीं है या क्या उप-प्रभावचिंताएँ;
• डरो मत कि उपचार के बाद आप एक "ऊब और थके हुए" व्यक्ति बन जायेंगे। आप बस अधिक स्थिर होंगे और चरम सीमा तक नहीं जाएंगे;
• इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि मजबूत सामाजिक संबंधों को बनाए रखने के लिए कभी-कभी बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होगी, ऐसा करें ताकि महत्वपूर्ण लोगों या नेताओं को ठेस न पहुंचे;
• अपने हालात के साथ जीना सीखो, जैसे एक बच्चा जीना सीखता है। याद रखें कि आपके जीवन की सफलता केवल आप पर निर्भर करती है।