लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस मांसपेशी का संरक्षण। पलक की मांसपेशियों के रोग

पीटोसिस (ढलना) ऊपरी पलकयह ऊपर और नीचे आने वाली मांसपेशियों का एक अनियंत्रित विकार है ऊपरी पलक. मांसपेशियों में कमजोरीइसे पैलेब्रल विदर के आकार में विषमता के रूप में एक कॉस्मेटिक दोष के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो दृष्टि की हानि सहित जटिलताओं के एक समूह में विकसित होता है।

यह रोग नवजात शिशुओं से लेकर पेंशनभोगियों तक, किसी भी उम्र के रोगियों को प्रभावित करता है। पीटोसिस के लिए मुख्य सर्जिकल थेरेपी सहित सभी उपचार विधियों का उद्देश्य आंख की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाना है।

ब्लेफेरोप्टोसिस (ऊपरी पलक का गिरना) पेशीय प्रणाली की एक विकृति है जिसमें पलक आंशिक रूप से या पूरी तरह से परितारिका या पुतली को ढक लेती है, और उन्नत चरणों में, तालु के विदर को पूरी तरह से ढक देती है। आम तौर पर, दायीं और बायीं पलकें 1.5-2 मिमी से अधिक नहीं ढकनी चाहिए शीर्ष बढ़त irises यदि मांसपेशियां कमजोर हैं, खराब रूप से संक्रमित हैं, या क्षतिग्रस्त हैं, तो पलक नियंत्रण खो देती है और सामान्य से नीचे झुक जाती है।

पीटोसिस केवल ऊपरी पलक की बीमारी है, क्योंकि निचली पलक में लेवेटर मांसपेशी की कमी होती है, जो उठाने के लिए जिम्मेदार होती है। वहाँ एक छोटी सी मुलर मांसपेशी स्थित होती है, जो अंदर की ओर अन्तर्निहित होती है ग्रीवा रीढ़और केवल कुछ मिलीमीटर तक तालु विदर को चौड़ा करने में सक्षम है। इसलिए, सहानुभूति तंत्रिका के पक्षाघात के साथ, जो निचली पलक में इस छोटी मांसपेशी के लिए जिम्मेदार है, पीटोसिस महत्वहीन, पूरी तरह से ध्यान देने योग्य नहीं होगा।

दृश्य क्षेत्र में शारीरिक रुकावट कई जटिलताओं को जन्म देती है जो विशेष रूप से खतरनाक हैं बचपनजब दृश्य कार्य अभी विकसित हो रहा हो। एक बच्चे में पीटोसिस के कारण दूरबीन दृष्टि का विकास ख़राब हो जाता है।

ये सभी जटिलताएँ वयस्कों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन जब वे प्रकट होती हैं शिशुतुलना करना मस्तिष्क की ग़लत सीख में योगदान देता है दृश्य चित्र. इसके बाद, इससे सही दृष्टि को ठीक करना या बहाल करना असंभव हो जाएगा।

वर्गीकरण एवं कारण

मांसपेशियों की कमजोरी अर्जित या जन्मजात हो सकती है। ऊपरी पलक की जन्मजात पीटोसिस छोटे बच्चों की एक बीमारी है, इसका कारण पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों का अविकसित होना या अनुपस्थिति है, साथ ही क्षति भी है। तंत्रिका केंद्र. जन्मजात पीटोसिस की विशेषता दायीं और बायीं आंखों की ऊपरी पलक को एक साथ द्विपक्षीय क्षति होती है।

देखना दिलचस्प वीडियोरोग के जन्मजात रूप और उपचार के तरीकों के बारे में:

एकतरफा घाव अधिग्रहित पीटोसिस की विशेषता है। इस प्रकार का पीटोसिस एक अन्य, अधिक गंभीर रोग प्रक्रिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है।

इसकी उपस्थिति के कारण के आधार पर ऊपरी पलक के पीटोसिस का वर्गीकरण:

1. एपोन्यूरोटिक ब्लेफेरोप्टोसिस - मांसपेशियों में अत्यधिक खिंचाव या शिथिलता, स्वर की हानि।
2. न्यूरोजेनिक पीटोसिस मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए तंत्रिका आवेगों के पारित होने का उल्लंघन है। न्यूरोजेनिक पीटोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी का एक लक्षण है; न्यूरोलॉजी की उपस्थिति मस्तिष्क संरचनाओं की अतिरिक्त जांच के लिए पहला संकेत है।
3. मैकेनिकल ब्लेफेरोप्टोसिस अभिघातज के बाद मांसपेशियों की क्षति, ट्यूमर का बढ़ना और घाव पड़ना है।
4. उम्र से संबंधित - शरीर की उम्र बढ़ने की प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाएं मांसपेशियों और स्नायुबंधन को कमजोर करने और उनमें खिंचाव पैदा करती हैं।
5. झूठी ब्लेफेरोप्टोसिस - त्वचा की सिलवटों की एक बड़ी मात्रा के साथ देखी गई।

वयस्कों में ब्लेफेरोप्टोसिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• क्षति, चोट, टूटना, आँख की चोटें;
• रोग तंत्रिका तंत्रया मस्तिष्क: स्ट्रोक, न्यूरिटिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, ट्यूमर, रसौली, रक्तस्राव, धमनीविस्फार, एन्सेफैलोपैथी, मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल पाल्सी;
• पैरेसिस, पक्षाघात, टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी;
• मधुमेह मेलेटस या अन्य अंतःस्रावी रोग;
• एक्सोफथाल्मोस;
• असफल होने का परिणाम प्लास्टिक सर्जरी, बोटोक्स इंजेक्शन।

चरणों के अनुसार:

• आंशिक;
• अधूरा;
• भरा हुआ।

पीटोसिस की 3 डिग्री होती हैं, जिन्हें पलक के किनारे और पुतली के केंद्र के बीच की दूरी के मिलीमीटर की संख्या में मापा जाता है। इस मामले में, रोगी की आंखें और भौहें आराम से और प्राकृतिक स्थिति में होनी चाहिए। यदि ऊपरी पलक के किनारे का स्थान पुतली के केंद्र से मेल खाता है, तो यह भूमध्य रेखा है, 0 मिलीमीटर।

पीटोसिस की डिग्री:

1. प्रथम डिग्री - +2 से +5 मिमी तक।
2. दूसरी डिग्री - +2 से -2 मिमी तक।
3. तीसरी डिग्री - -2 से -5 मिमी तक।

रोग के लक्षण

पलक पक्षाघात की विशेषता मुख्य, सबसे स्पष्ट दृश्य लक्षण है - आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद तालु विदर के साथ झुकना। रोग के प्रारंभिक चरण में, कॉर्निया के किनारे के सापेक्ष दाएं और बाएं आंखों की पलकों के स्थान की समरूपता पर ध्यान दें।

ब्लेफेरोप्टोसिस की अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• थकान;
• ज्योतिषी मुद्रा, जब रोगी को स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए अपना सिर पीछे फेंकना पड़ता है;
• दोहरी दृष्टि;
• पैथोलॉजिकल आंख झपकना बंद कर देती है, इससे यह होता है;
• झुकी हुई पलक के नीचे परिणामी जेब बैक्टीरिया के संचय में योगदान करती है, बाद में लगातार सूजन का विकास;
• दोहरी दृष्टि;
• अनजाने में रोगी भौंहों की लकीरों या माथे की मांसपेशियों का उपयोग करके ऊपरी पलक को ऊपर उठाने की कोशिश करता है;
• स्ट्रैबिस्मस का क्रमिक विकास।

निदान

निदान का उद्देश्य रोग के मूल कारण, उद्देश्य की पहचान करना है पर्याप्त उपचार. झुकी हुई पलक प्रारम्भिक चरणशायद ही ध्यान देने योग्य हो, लेकिन यह अत्यंत है महत्वपूर्ण संकेतविकास की शुरुआत गंभीर बीमारियाँ, जैसे ब्रेन ट्यूमर। इसलिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि पीटोसिस जन्मजात है या अचानक प्रकट होता है। ऐसा करने के लिए, रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है और उसका इतिहास एकत्र किया जाता है।

ऐसा होता है कि रोगी ने पहले प्रोलैप्स पर ध्यान नहीं दिया है या वह ठीक से नहीं कह सकता कि यह कब प्रकट हुआ। ऐसे में इसे अंजाम देना जरूरी है अतिरिक्त परीक्षाएंहर चीज़ को बाहर करने के लिए संभावित कारणरोग।

ब्लेफेरोप्टोसिस के निदान के चरण:

1. दृश्य निरीक्षण, पीटोसिस की डिग्री का माप।
2. तीक्ष्णता, दृश्य क्षेत्र का मापन, अंतःनेत्र दबाव, फंडस परीक्षा।
3. आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी.
4. मांसपेशियों की टोन, तह समरूपता और पलक झपकने का माप।
5. आँख का अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमोग्राफी।
6. रेडियोग्राफी।
7. सिर का एमआरआई.
8. दूरबीन दृष्टि की जाँच।
9. एक न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।

ऊपरी पलक के पीटोसिस का इलाज कैसे करें

कारण का पता लगाने के बाद ही पीटोसिस से लड़ना जरूरी है। जन्मजात विकृति विज्ञान के शुरुआती चरणों में, दृश्य हानि या एक छोटे कॉस्मेटिक दोष की अनुपस्थिति में, इलाज नहीं करने, बल्कि व्यापक रोकथाम करने की सिफारिश की जाती है।

पीटोसिस का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में विभाजित है। घरेलू लोक व्यंजनों के साथ रूढ़िवादी तरीके अच्छे लगते हैं।

चोट या तंत्रिका संबंधी शिथिलता के कारण होने वाले पीटोसिस के लिए, घटना के लगभग एक साल बाद तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है। इस दौरान प्रभावी उपचारसर्जरी के बिना सभी तंत्रिका कनेक्शन को बहाल कर सकता है या इसकी मात्रा को काफी कम कर सकता है।

अगर बोटोक्स के बाद आपकी पलकें झपक जाएं तो क्या करें?

बोटोक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन) है दवा, बोटुलिनम बैक्टीरिया से प्राप्त होता है, जो न्यूरोमस्कुलर कनेक्शन को बाधित करता है। दवा में एक न्यूरोटॉक्सिन होता है, जो छोटी खुराक में, जब स्थानीय रूप से लगाया जाता है, तो मांसपेशियों में तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करता है और उन्हें मारता है, जिसके कारण वे पूरी तरह से आराम करते हैं।

कॉस्मेटिक उद्योग में दवा का उपयोग करते समय, गलत या गलत प्रशासन की जटिलता बोटोक्स इंजेक्शन के बाद ऊपरी पलक का पीटोसिस हो सकती है, जिसका उपचार बहुत लंबा है। इसके अलावा, पहली कुछ प्रक्रियाएं सफल हो सकती हैं, लेकिन प्रत्येक बाद वाली प्रक्रिया के लिए दवा की मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता होती है, जिससे अधिक मात्रा हो सकती है, क्योंकि शरीर बोटुलिनम विष के प्रति प्रतिरक्षा और एंटीबॉडी विकसित करना सीखता है।

प्रोलैप्स (ब्लेफेरोप्टोसिस) को हटाना कठिन है, लेकिन संभव है। सबसे सरल गैर-सर्जिकल उपचार के लिए पहला विकल्प कुछ भी नहीं करना या बस इंतजार करना है। लगभग 2-3 महीनों के बाद, शरीर तंत्रिकाओं की अतिरिक्त पार्श्व शाखाओं का निर्माण करेगा, जो इसे मांसपेशियों पर अपने आप नियंत्रण हासिल करने की अनुमति देगा।

दूसरी विधि इस प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है; इसके लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरेसिस, मसाज, डार्सोनवल, माइक्रोक्यूरेंट्स, गैल्वेनोथेरेपी), प्रोसेरिन के इंजेक्शन, बी विटामिन की बड़ी खुराक लेना और न्यूरोप्रोटेक्टर्स का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यह सब संक्रमण की बहाली को तेज करता है और बोटोक्स अवशेषों के तेजी से पुनर्वसन को बढ़ावा देता है।

संचालन

ऊपरी पलक के पीटोसिस (झुकाव) को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी को ब्लेफेरोप्लास्टी कहा जाता है। दृष्टि की खराब गुणवत्ता के साथ उन्नत पीटोसिस के मामलों में ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। के अंतर्गत हस्तक्षेप किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणबाह्य रोगी पुनर्वास अवधियह लगभग एक महीने तक चलता है, जिसके दौरान ऑपरेशन करने वाले सर्जन द्वारा रोगी की निगरानी की जाती है।

ऑपरेशन के कई तरीके हैं, लेकिन सार एक ही है - शिथिल मांसपेशी को या तो किसी हिस्से को काटकर छोटा करना, या उसे आधा मोड़कर सिलाई करना। कॉस्मेटिक सिवनी त्वचा की प्राकृतिक तह में छिपी होती है, और समय के साथ यह पूरी तरह से घुल जाती है।

ऑपरेशन की लागत इस पर निर्भर करती है:

• ऑपरेशन की जटिलता;
• पीटोसिस के चरण;
• अतिरिक्त शोध;
• आपके द्वारा चुना गया चिकित्सा संस्थान;
• विशेषज्ञ परामर्शों की संख्या;
• प्रयोगशाला निदान की संख्या;
• संज्ञाहरण का प्रकार;
• सहवर्ती विकृति।

औसतन, प्रति ऑपरेशन राशि 20 से 60 हजार रूबल तक होती है। आप किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद सीधे अपनी नियुक्ति पर सटीक आंकड़ा पा सकते हैं।

ऑपरेशन (ब्लेफेरोप्लास्टी) कैसे होता है यह देखने के लिए वीडियो देखें:

घरेलू उपचार

ऊपरी पलक के पीटोसिस का इलाज घर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। सर्जरी के बिना उपचार में दवाओं, मालिश, का उपयोग किया जाता है वैकल्पिक चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

लोक उपचारों का उपयोग करके झुकी हुई पलकों का इलाज करने की विधियाँ:

• कच्चा मुखौटा मुर्गी का अंडासाथ तिल का तेलदिन में एक बार त्वचा पर लगाएं, गर्म पानी से धो लें;
• कैमोमाइल, कैलेंडुला, गुलाब कूल्हों, काली चाय, बर्च पत्तियों के जलसेक से लोशन या गर्म संपीड़न;
• सुपर-फ्राइड समुद्री नमक के साथ कपड़े के थैले का उपयोग करके "सूखी गर्मी" लगाना;
• कद्दूकस किए हुए कच्चे आलू से बना आलू का मास्क दिन में एक बार 20 मिनट के लिए लगाया जाता है;
• एलोवेरा के गूदे के साथ शहद का मास्क दिन में 2 बार लगाया जाता है।

परंपरागत दवाइयाँआंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से बी विटामिन, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, दवाएं जो विकास को उत्तेजित करती हैं, साथ ही तंत्रिका ऊतक के पुनर्जनन, पोषण को बढ़ाती हैं तंत्रिका कोशिकाएं. सब कुछ व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है और पीटोसिस के चरण, रूप और कारण पर निर्भर करता है।

फिजियोथेरेपी:

• ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए वैक्यूम मालिश;
• वैद्युतकणसंचलन;
• तैयार करना;
• धाराओं के साथ मायोस्टिम्यूलेशन।

सभी प्रक्रियाओं और दवाओं को आपके उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ स्पष्ट और सहमत होना चाहिए। साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है; इसे कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग न करें।

इसके अतिरिक्त, हम आपको पीटोसिस के बारे में एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं। ऐलेना मालिशेवा आपको बीमारी और उससे निपटने के तरीकों के बारे में विस्तार से बताएंगी।

चेहरे के लिए बार्टसोक-जिम्नास्टिक कोर्स

यह अभ्यास आपको इस प्रश्न को हल करने की अनुमति देता है कि ऊपरी पलक को कैसे कसें या, दूसरे शब्दों में, झुकी हुई ऊपरी पलकों को कैसे हटाएं। ऊपरी पलकों का गिरना तीन मांसपेशियों की कमजोरी और गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर खिसकने के कारण बनता है: ललाट, गर्वित मांसपेशियां और सबसे पहले, ऊपरी पलक की लेवेटर मांसपेशी। यहां आपको मिलेगा विस्तृत विवरणऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के लिए व्यायाम के सभी विवरण। पृष्ठ के नीचे आप अन्य व्यायामों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो झुकी हुई ऊपरी पलकों को हटाने में मदद करते हैं।

व्यायाम की तैयारी और प्रदर्शन करने के लिए, आपको एक दर्पण, ध्यान और कसरत की प्रगति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है, और निश्चित रूप से, अपने लक्ष्य को प्राप्त करने की इच्छा की आवश्यकता है। व्यायाम को सही ढंग से करने का तरीका सीखने में आपको कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक का समय लग सकता है। ऑडियो समर्थन का उपयोग करते समय भविष्य में अभ्यास पूरा करने में एक मिनट या डेढ़ मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा।

यह व्यायाम आपको क्या करने में मदद कर सकता है:

• ऊपरी पलकों को झुकने से रोकें या हटाएँ;
• दृष्टि और प्रकाश बोध में सुधार, दृष्टि के प्राकृतिक क्षेत्र को बनाए रखना या पुनर्स्थापित करना।

यदि अकेले व्यायाम में महारत हासिल करना कठिनाइयों का कारण बनेगा, तो अवसर का लाभ उठाएँ दूर - शिक्षणऔर स्काइप के माध्यम से आपको जो पाठ चाहिए उसे लें या साइट के मेल के माध्यम से अपने प्रश्न पूछें।

हम ट्रेनिंग नहीं करेंगे चेहरे की मांसपेशी. यह नेत्रगोलक की एक मांसपेशी है, जो बाह्य नेत्र की मांसपेशियों के समान तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है, लेकिन त्वचा के साथ इसका घनिष्ठ संबंध ऊपरी पलक की त्वचा की स्थिति पर मांसपेशियों के भारी प्रभाव की ओर ले जाता है।

लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस मांसपेशी आंखें खोलती है और वसा के गद्दे के नीचे ऊपरी पलक के शीर्ष पर स्थित होती है। मांसपेशियों के जुड़ाव के स्थान पर आँखें खोलोऊपरी पलकों पर सिलवटें बन जाती हैं। जब कोई मांसपेशी कमजोर हो जाती है तो वह ढीली हो जाती है और सिलवटें बढ़ जाती हैं।

बेशक, किसी को ऊपरी पलक की शिथिलता को उम्र से संबंधित प्रक्रिया और ऊपरी पलक की सूजन के रूप में भ्रमित नहीं करना चाहिए, जो हृदय गतिविधि के साथ समस्याओं से जुड़ी हो सकती है।

ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने से न केवल ऊपरी पलक को कसने में मदद मिलेगी, इससे आंखें अधिक खुलेंगी, आंखों के श्वेतपटल द्वारा प्रकाश की धारणा में सुधार होगा और आंखों में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा। नेत्र क्षेत्र, योगदान दे रहे हैं उत्तम नेत्रज्योति. लेकिन मुख्य बात पुनर्स्थापित करना है सामान्य स्थितिमांसपेशियाँ, पलकों की त्वचा के खिंचाव को रोकेंगी और त्वचा की ढीली परत को रोकने में मदद करेंगी, ऊपरी पलकों को कसेंगी या लटकी हुई पलकों को पूरी तरह से हटा देंगी।

अभ्यास की तैयारी.

झुकी हुई ऊपरी पलकों को कम करने या हटाने के लिए, आपको यह सीखना होगा कि मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अपनी ऊपरी पलकों को ऊंचा कैसे उठाया जाए। अपने आप को आईने में देखो. रोशनी मंद करो। चूँकि आप अपनी आँखें सामान्य से अधिक खोल रहे होंगे, जिन आँखों को इसकी आदत नहीं है उन्हें पहले असहजता महसूस हो सकती है। अपने आप को दर्पण में देखते हुए, अपनी ऊपरी पलकें उठाएं जैसे कि आप उन्हें अपने माथे की हड्डी के नीचे (या अपनी भौंह के नीचे) धकेलना चाहते हैं। आंखों की परितारिका के ऊपर, कम से कम श्वेतपटल की एक छोटी सफेद पट्टी, आंख का सफेद भाग, दिखाई देना चाहिए।

अपनी आंखों पर दबाव डालने या उन्हें आगे की ओर धकेलने की कोशिश न करें: आप अपनी आंखों को उभारे बिना अपनी ऊपरी पलकें ऊपर उठाएं। आंखों का उभार इस मांसपेशी से संबंधित नहीं है और यह आपकी ऊपरी पलक को कसने में मदद नहीं करेगा। अपनी आँखों को आराम देने की कोशिश करें, जैसे कि अंदर की ओर डूबी हुई हों। यदि यह काम नहीं करता है, तो जैविक रूप से सक्रिय पाठ "" पढ़ें या ऑडियो रिकॉर्डिंग "आंखों का विसर्जन" सुनें।

व्यायाम कर रहा हूँ.

अपने आप को दर्पण में देखना और मानसिक रूप से मदद करना, जैसे कि अपनी पलकों को अपने हाथों से ऊपर धकेलना (ऐसी मदद कमजोर पलक के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है), उसी समय जैसे ही आप साँस लेना शुरू करते हैं, अपनी ऊपरी पलकों को ऊपर उठाने की कोशिश करें ताकि परितारिका के ऊपर श्वेतपटल की सफेद पट्टी यथासंभव चौड़ी होती है। अपनी पलकों पर तनाव को अपने तक गिनते हुए 6 सेकंड तक बनाए रखें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी आँखें पूरी तरह से बंद किए बिना मांसपेशियों को आराम दें। यदि आपकी आंखें दुखती हैं, तो कम तेज रोशनी में भी व्यायाम करें।

भौहों पर ध्यान दें: उन्हें पलकों के साथ-साथ नहीं उठना चाहिए। प्रशिक्षित मांसपेशियों को छोड़कर चेहरे की सभी मांसपेशियों को आराम देना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी भौहें स्थिर हैं, आप अपनी हथेली को अपने माथे पर रख सकते हैं।

अपने आप को दर्पण में सीधे देखें, गर्दन और कंधे शिथिल हों, सिर सही मुद्रा में उल्टा हो।

तनाव के बीच 2-3 सेकंड के ब्रेक के साथ व्यायाम को 4-5 बार दोहराएं।

शायद आपके लिए ऑडियो संगत के साथ अध्ययन करना सुविधाजनक होगा। "ऑडियो समर्थन: ऊपरी पलक लेवेटर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम" ऐसी गतिविधि के लिए है।

कसरत के बाद थकी आँखों को एक ऑडियो रिकॉर्डिंग बनाकर मदद की जा सकती है: "बारिश की सरसराहट के दौरान अपनी आँखों को आराम दें।"

अपनी आँखों में गंभीर दर्द से बचें। यदि आपकी आंखों में दर्द या थकान महसूस हो तो तुरंत गतिविधि रोककर उन्हें आराम देना चाहिए।

प्रशिक्षण की नियमितता के बारे में.

ऊपरी पलक को कसने, झुकी हुई ऊपरी पलकों को कम करने या हटाने के लिए इस तरह के प्रशिक्षण को सप्ताह में 5-6 बार करने की सलाह दी जाती है।

दृष्टि बनाए रखने, नेत्र क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और दृष्टि के प्राकृतिक क्षेत्र को संरक्षित करने के लिए, सप्ताह में एक बार प्रशिक्षण लेना पर्याप्त है।

ऊपरी पलकों को कसने में मदद के लिए अन्य व्यायामों की ओर बढ़ें:

पलक का पीटोसिस, या ब्लेफेरोप्टोसिस, परितारिका के किनारे के संबंध में ऊपरी पलक का 2 मिमी से अधिक झुकना है। यह न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि एक निश्चित विकृति का लक्षण हो सकता है और विशेष रूप से बच्चों में, दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी का कारण बन सकता है।

पीटोसिस के लक्षण और वर्गीकरण और ऊपरी पलक के पीटोसिस की घटना

मुख्य लक्षण हैं:

• दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य ब्लेफेरोप्टोसिस;
• नींद भरी चेहरे की अभिव्यक्ति (द्विपक्षीय घावों के साथ);
• पीटोसिस की भरपाई करने की कोशिश करते समय माथे की त्वचा पर झुर्रियाँ बनना और भौंहों का हल्का सा ऊपर उठना;
• आंखों की थकान की तीव्र शुरुआत, दृष्टि के अंगों पर दबाव डालने पर असुविधा और दर्द की भावना, अत्यधिक आंसू आना;
• आँखें बंद करने का प्रयास करने की आवश्यकता;
• समय के साथ या तुरंत होने वाला स्ट्रैबिस्मस, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दोहरी दृष्टि;
• "स्टारगेज़र पोज़" (सिर को थोड़ा पीछे फेंकना), विशेष रूप से बच्चों की विशेषता और दृष्टि में सुधार लाने के उद्देश्य से एक अनुकूली प्रतिक्रिया है।

इन लक्षणों और पीटोसिस के विकास का तंत्र इस प्रकार है। पलक की मोटर कार्यप्रणाली और तालु विदर की चौड़ाई स्वर और संकुचन पर निर्भर करती है:

• लेवेटर सुपीरियर पलक (लेवेटर मांसपेशी), जो नियंत्रित करती है ऊर्ध्वाधर स्थितिअंतिम;
• ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी, जो आपको लगातार और जल्दी से आंख बंद करने की अनुमति देती है;
• ललाट की मांसपेशी, जो अधिकतम ऊपर की ओर टकटकी लगाकर पलक के संकुचन और संपीड़न को बढ़ावा देती है।

स्वर और संकुचन वृत्ताकार और ललाट की मांसपेशियों तक पहुंचने वाले तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में होते हैं चेहरे की नस. इसका केन्द्रक मस्तिष्क तने में संगत तरफ स्थित होता है।

लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस मांसपेशी न्यूरॉन्स के एक समूह (केंद्रीय पुच्छीय नाभिक के दाएं और बाएं बंडल) द्वारा संक्रमित होती है, जो नाभिक का हिस्सा होते हैं ओकुलोमोटर तंत्रिका, मस्तिष्क में भी स्थित है। वे अपनी और विपरीत दिशा की मांसपेशियों की ओर निर्देशित होते हैं।

वीडियो: ऊपरी पलक का पक्षाघात

पीटोसिस का वर्गीकरण

यह द्विपक्षीय और एकतरफा (70% में), सच्चा और गलत (स्यूडोप्टोसिस) हो सकता है। फाल्स पीटोसिस त्वचा की अतिरिक्त मात्रा के कारण होता है चमड़े के नीचे ऊतक, पलक हर्निया, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की लोच में कमी और, एक नियम के रूप में, एकतरफा को छोड़कर, द्विपक्षीय है अंतःस्रावी रोगविज्ञानआँखें।

इसके अलावा, पलकों के शारीरिक और पैथोलॉजिकल झुकने के बीच अंतर किया जाता है। तंत्रिकाओं के उपरोक्त समूह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, रेटिना, हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं के साथ-साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट, लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों से जुड़े हुए हैं। इसलिए डिग्री मांसपेशी टोनऔर तालुमूल विदर की चौड़ाई शारीरिक अवस्थाके साथ घनिष्ठ संबंध में हैं भावनात्मक स्थितिव्यक्ति, थकान, क्रोध, आश्चर्य, दर्द की प्रतिक्रिया, आदि। इस मामले में ब्लेफेरोप्टोसिस द्विपक्षीय है और प्रकृति में अस्थिर, अपेक्षाकृत अल्पकालिक है।

सूजन प्रक्रियाओं के दौरान नेत्रगोलक या पलक को हिलाने वाली मांसपेशियों की चोटों या सूजन प्रक्रियाओं के कारण पैथोलॉजिकल पीटोसिस होता है मेनिन्जेसऔर दिल के दौरे और मस्तिष्क ट्यूमर, विकारों के दौरान प्रवाहकीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न स्तरों (परमाणु, सुपरान्यूक्लियर और गोलार्ध) पर विकारों के लिए सहानुभूतिपूर्ण संरक्षणऔर ऊपरी जड़ों के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेगों का संचरण होता है मेरुदंड, ब्रैचियल प्लेक्सस (प्लेक्सोपैथी) के घाव, आदि।

डिग्री पर निर्भर करता है रोग संबंधी स्थितिअंतर करना:

1. आंशिक पीटोसिस, या डिग्री I, जिसमें पुतली का 1/3 भाग ऊपरी पलक से ढका होता है।
2. अपूर्ण (द्वितीय डिग्री) - जब पुतली का आधा या 2/3 भाग ढका हुआ हो।
3. भरा हुआ ( तृतीय डिग्री) - पुतली का पूरा कवरेज।

कारण के आधार पर, ब्लेफेरोप्टोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. जन्मजात.
2. अधिग्रहीत।

जन्मजात विकृति विज्ञान

ऊपरी पलक का जन्मजात पीटोसिस होता है:

• पर जन्मजात सिंड्रोमहॉर्नर, जिसमें पीटोसिस को पुतली के संकुचन, नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं के फैलाव, चेहरे पर पसीने के कमजोर होने और नेत्रगोलक के बमुश्किल ध्यान देने योग्य गहरे स्थान के साथ जोड़ा जाता है;
• मार्कस-हुन सिंड्रोम (पैल्पेब्रोमैंडिबुलर सिन्किनेसिया) के साथ, जिसमें एक झुकी हुई पलक होती है जो मुंह खोलने, चबाने, जम्हाई लेने या विस्थापन के दौरान गायब हो जाती है नीचला जबड़ाविपरीत दिशा में. यह सिंड्रोम ट्राइजेमिनल और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के नाभिक के बीच जन्मजात रोग संबंधी संबंध का परिणाम है;
• डुआन सिंड्रोम के साथ, जो स्ट्रैबिस्मस का एक दुर्लभ जन्मजात रूप है, जिसमें आंख को बाहर की ओर स्थानांतरित करने की कोई क्षमता नहीं होती है;
• पृथक पीटोसिस के कारण होता है पूर्ण अनुपस्थितिया असामान्य विकासलेवेटर या उसका कण्डरा। यह जन्मजात विकृति विज्ञानअक्सर विरासत में मिला हुआ और लगभग हमेशा द्विपक्षीय;
• जन्मजात मायस्थेनिया या लेवेटर इन्नेर्वतिओन की विसंगतियों के साथ;
• न्यूरोजेनिक एटियलजि, विशेष रूप से कपाल नसों की तीसरी जोड़ी के जन्मजात पैरेसिस के साथ।

वीडियो: बच्चों में ऊपरी पलक का जन्मजात पक्षाघात

बच्चों में ऊपरी पलक का जन्मजात पक्षाघात

एक्वायर्ड पीटोसिस

एक्वायर्ड पीटोसिस, एक नियम के रूप में, एकतरफा होता है और अक्सर चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उम्र से संबंधित परिवर्तन, ट्यूमर या रोग (स्ट्रोक, आदि), जिसके परिणामस्वरूप लेवेटर पैरेसिस या पक्षाघात होता है।

परंपरागत रूप से, अर्जित रोग संबंधी स्थिति के निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं, जो मिश्रित प्रकृति के भी हो सकते हैं:

एपोन्यूरोटिक

अधिकांश सामान्य कारण- यह डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों और मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस की कमजोरी के परिणामस्वरूप ऊपरी पलक का एक अनैच्छिक उम्र-संबंधी झुकाव है। कम सामान्यतः, इसका कारण दर्दनाक चोट हो सकता है, दीर्घकालिक उपचारकॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं।

मायोजेनिक

आमतौर पर मायस्थेनिया ग्रेविस या मायस्थेनिक सिंड्रोम, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, ब्लेफेरोफिमोसिस सिंड्रोम या नेत्र संबंधी मायोपैथी के परिणामस्वरूप होता है।

तंत्रिकाजन्य

यह मुख्य रूप से ओकुलोमोटर तंत्रिका के संक्रमण में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है - बाद के अप्लासिया सिंड्रोम, इसके पैरेसिस, हॉर्नर सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्ट्रोक, मधुमेह न्यूरोपैथी, इंट्राक्रानियल एन्यूरिज्म, नेत्र संबंधी माइग्रेन के साथ।

इसके अलावा, न्यूरोजेनिक पीटोसिस तब भी होता है जब सहानुभूति मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो हाइपोथैलेमिक क्षेत्र और मस्तिष्क के जालीदार गठन में शुरू होता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका की क्षति से जुड़ी ब्लेफेरोप्टोसिस को हमेशा पुतली के फैलाव और बिगड़ा हुआ नेत्र गति के साथ जोड़ा जाता है।

चेहरे के ऊपरी तीसरे भाग में, इसके एनालॉग्स (डिस्पोर्ट, ज़ीओमिन) की तरह, तंत्रिका से मांसपेशियों तक आवेगों के संचरण में गड़बड़ी अक्सर होती है। इस मामले में, ब्लेफेरोप्टोसिस ख़राब कार्य से जुड़ा हो सकता है

लेवेटर में विष के प्रसार के परिणामस्वरूप पलक की क्रियाएं। हालाँकि, अक्सर यह स्थिति स्थानीय ओवरडोज़, ललाट की मांसपेशियों में पदार्थ के प्रवेश या प्रसार, इसकी अत्यधिक छूट और त्वचा की तह के बिगड़ने के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

यांत्रिक

या पूरी तरह से पृथक पीटोसिस के कारण होता है सूजन प्रक्रियाऔर एडिमा, लेवेटर के पृथक घाव, निशान, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकक्षा में, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर, कक्षा के पूर्व भाग को नुकसान, चेहरे की मांसपेशियों का एकतरफा शोष, उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के बाद, पलक का महत्वपूर्ण ट्यूमर गठन।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद ऊपरी पलक का ब्लेफेरोप्टोसिस

यह सूचीबद्ध रूपों में से किसी एक या उनके संयोजन के रूप में हो सकता है। यह पोस्टऑपरेटिव इंफ्लेमेटरी एडिमा के परिणामस्वरूप होता है, अंतरकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह पथ को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका बहिर्वाह बाधित होता है और ऊतक एडिमा भी विकसित होती है, मांसपेशियों या मांसपेशी एपोन्यूरोसिस को नुकसान होता है, साथ ही हेमटॉमस जो उनके कार्य को सीमित करते हैं, तंत्रिका शाखाओं के अंत को नुकसान, और खुरदरे आसंजन का निर्माण।

इस रोग संबंधी स्थिति का इलाज कैसे करें?

ऊपरी पलकों का एक्वायर्ड पीटोसिस

रूढ़िवादी उपचार विधियां और विभिन्न हैं शल्य चिकित्सा तकनीक. उनकी पसंद पैथोलॉजी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। अत्यंत अल्पावधि के रूप में सहायक विधिऊपरी पलक के पीटोसिस को ठीक करने के लिए पलक को चिपकने वाले प्लास्टर से ठीक किया जा सकता है। इस विधि का उपयोग मुख्य रूप से एक अस्थायी और अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है जब जटिलताओं को खत्म करना आवश्यक होता है सूजन संबंधी घटनाएंकंजंक्टिवा, साथ ही बोटुलिनम थेरेपी के बाद जटिलताएँ।

बोटोक्स, डिस्पोर्ट, ज़ीओमिन के बाद ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार

यह प्रोसेरिन को प्रशासित करके, विटामिन "बी 1" और "बी 6" की बढ़ी हुई खुराक लेकर या उन्हें इंजेक्शन द्वारा समाधान में पेश करके, फिजियोथेरेपी (प्रोसेरिन, डार्सोनवल, गैल्वेनोथेरेपी के समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन) करके किया जाता है। लेजर थेरेपी, चेहरे के ऊपरी तीसरे भाग के क्षेत्र की मालिश करें। साथ ही, ये सभी उपाय मांसपेशियों के कार्य की बहाली में केवल थोड़ा सा योगदान देते हैं। अधिकतर यह 1-1.5 महीने के भीतर अपने आप होता है।

गैर शल्य चिकित्सा

सर्जरी के बिना ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार झूठी ब्लेफ्रोप्टोसिस या, कुछ मामलों में, इस रोग संबंधी स्थिति के न्यूरोजेनिक रूप के साथ भी संभव है। उपरोक्त फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और मालिश के उपयोग के माध्यम से फिजियोथेरेपी कक्षों में सुधार किया जाता है। घर पर उपचार की भी सिफारिश की जाती है - चेहरे के ऊपरी तीसरे भाग की मांसपेशियों को टोन और मजबूत करने के लिए मालिश, जिमनास्टिक, लिफ्टिंग क्रीम, बर्च पत्तियों के जलसेक के साथ लोशन, अजमोद जड़ का काढ़ा, आलू का रस, बर्फ के टुकड़े के साथ उपचार उपयुक्त जड़ी बूटियों का आसव या काढ़ा।

ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम में शामिल हैं:

• आँखों की गोलाकार गति, सिर को स्थिर करके ऊपर, नीचे, दाएँ और बाएँ देखना;
• 10 सेकंड के लिए जितना संभव हो सके अपनी आँखें खोलें, जिसके बाद आपको अपनी आँखें कसकर बंद करनी होंगी और 10 सेकंड के लिए अपनी मांसपेशियों को तनाव देना होगा (प्रक्रिया को 6 बार तक दोहराएं);
• सिर को पीछे झुकाकर 40 सेकंड तक तेजी से पलकें झपकाने के बार-बार सत्र (7 तक);
• सिर को पीछे झुकाकर आँखें नीची करने के बार-बार सत्र (7 तक), 15 सेकंड के लिए नाक पर टकटकी लगाए रखना और उसके बाद विश्राम करना, और अन्य।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी रूढ़िवादी उपचार विधियां मुख्य रूप से चिकित्सीय नहीं हैं, बल्कि प्रकृति में निवारक हैं। कभी-कभी ब्लेफेरोप्टोसिस के उपरोक्त रूपों के साथ पहली डिग्री में रूढ़िवादी चिकित्साप्रक्रिया की प्रगति में केवल मामूली सुधार या मंदी में योगदान देता है।

रोग संबंधी स्थिति के अन्य सभी मामलों में और II या III डिग्री के ब्लेफेरोप्टोसिस के साथ, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग आवश्यक है।

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पलक का पीटोसिस ऊपरी पलक के स्थान की एक विकृति है, जिसमें यह नीचे झुक जाती है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से तालु के विदर को ढक देती है। विसंगति का दूसरा नाम ब्लेफेरोप्टोसिस है।

आम तौर पर, पलक को आंख की परितारिका को 1.5 मिमी से अधिक ओवरलैप नहीं करना चाहिए। यदि यह मान पार हो गया है, तो वे ऊपरी पलक के पैथोलॉजिकल झुकने की बात करते हैं।

पीटोसिस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है जो महत्वपूर्ण रूप से विकृत करता है उपस्थितिव्यक्ति। यह सामान्य कामकाज में बाधा डालता है दृश्य विश्लेषक, क्योंकि यह अपवर्तन में हस्तक्षेप करता है।

पलक पक्षाघात का वर्गीकरण और कारण

घटना के क्षण के आधार पर, पीटोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• अधिग्रहीत
• जन्मजात.

पलक के झुकने की डिग्री के आधार पर, ऐसा होता है:

• आंशिक: पुतली के 1/3 से अधिक भाग को कवर नहीं करता
• अधूरा: पुतली के आधे भाग को कवर करता है
• भरा हुआ: पलक पुतली को पूरी तरह ढक लेती है।

रोग का अधिग्रहीत प्रकार, एटियलजि (ऊपरी पलक के पीटोसिस की उपस्थिति का कारण) के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित है:

जहां तक ​​जन्मजात पीटोसिस के मामलों की बात है, यह दो कारणों से हो सकता है:

• ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के विकास में विसंगति। इसे स्ट्रैबिस्मस या एम्ब्लियोपिया (आलसी आँख सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जा सकता है।
• ओकुलोमोटर या चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिका केंद्रों को नुकसान।

पीटोसिस के लक्षण

मूल बातें नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणरोग - ऊपरी पलक का गिरना, जिससे तालु संबंधी विदर आंशिक या पूर्ण रूप से बंद हो जाता है। साथ ही, लोग ललाट की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना तनाव देने की कोशिश करते हैं ताकि भौहें ऊपर उठें और पलक ऊपर की ओर खिंचे।

इस प्रयोजन के लिए, कुछ मरीज़ अपना सिर पीछे फेंकते हैं और एक विशिष्ट मुद्रा लेते हैं, जिसे साहित्य में ज्योतिषी की मुद्रा कहा जाता है।

झुकी हुई पलक झपकने की गति को रोकती है, जिससे आंखों में दर्द और थकान होती है। पलक झपकने की आवृत्ति में कमी से आंसू फिल्म की क्षति और विकास होता है। आंख में संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारी का विकास भी हो सकता है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

शैशवावस्था में पीटोसिस का निदान करना कठिन होता है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि बच्चा ज्यादातर समय सोता है और उसकी आंखें बंद रहती हैं। आपको बच्चे के चेहरे के हाव-भाव पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है। कभी-कभी दूध पिलाने के दौरान प्रभावित आंख के बार-बार झपकाने से यह रोग प्रकट हो सकता है।

अधिक उम्र में, निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर बच्चों में पीटोसिस का संदेह किया जा सकता है:

• पढ़ते या लिखते समय बच्चा अपना सिर पीछे फेंकने की कोशिश करता है। ऐसा ऊपरी पलक के झुकने पर दृश्य क्षेत्र की सीमा के कारण होता है।
• प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों में अनियंत्रित संकुचन। कभी-कभी इसे नर्वस टिक समझ लिया जाता है।
• दृश्य कार्य के बाद तेजी से थकान की शिकायत।

जन्मजात पीटोसिस के मामले एपिकेन्थस के साथ हो सकते हैं(पलक के ऊपर त्वचा की लटकती हुई परतें), कॉर्निया को क्षति और पक्षाघात ऑकुलोमोटर मांसपेशियाँ. यदि किसी बच्चे में पीटोसिस को समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे विकास प्रभावित होगा और दृष्टि में कमी आएगी।

निदान

इस बीमारी का निदान करने के लिए एक नियमित जांच ही पर्याप्त है। इसकी डिग्री निर्धारित करने के लिए, एमआरडी संकेतक की गणना करना आवश्यक है - पुतली के केंद्र और ऊपरी पलक के किनारे के बीच की दूरी। यदि पलक पुतली के मध्य को पार करती है, तो एमआरडी 0 है, यदि अधिक है, तो +1 से +5 तक, यदि निचली है, तो -1 से -5 तक।

एक व्यापक परीक्षा में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण;
• दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण;
• फंडस की जांच के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी;
• कॉर्निया की जांच;
• आंसू द्रव उत्पादन का अध्ययन;
• आंसू फिल्म के आकलन के साथ आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोग की सीमा का निर्धारण करते समय रोगी तनावमुक्त रहे और भौंहें सिकोड़ें नहीं। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय होगा.

बच्चों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, क्योंकि पीटोसिस को अक्सर आंखों के मंददृष्टि के साथ जोड़ दिया जाता है। ओरलोवा की तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना सुनिश्चित करें।

पीटोसिस का उपचार

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उन्मूलन मूल कारण निर्धारित करने के बाद ही किया जा सकता है

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार मूल कारण निर्धारित करने के बाद ही संभव है। यदि यह प्रकृति में न्यूरोजेनिक या दर्दनाक है, तो इसके उपचार में आवश्यक रूप से भौतिक चिकित्सा शामिल है: यूएचएफ, गैल्वनीकरण, वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन थेरेपी।

संचालन

ऊपरी पलक के जन्मजात पीटोसिस के मामलों के लिए, इसका सहारा लेना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप. इसका उद्देश्य पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को छोटा करना है।

ऑपरेशन के मुख्य चरण:

यदि अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद भी ऊपरी पलक झुकी रहती है तो ऑपरेशन का भी संकेत दिया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद, आंख पर एक सड़न रोकनेवाला (बाँझ) पट्टी लगाई जाती है और निर्धारित की जाती है जीवाणुरोधी औषधियाँकार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम. घाव के संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

दवा

झुकी हुई ऊपरी पलक का इलाज किया जा सकता है रूढ़िवादी विधि. बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, उपयोग करें निम्नलिखित विधियाँथेरेपी:

यदि बोटुलिनम इंजेक्शन के बाद ऊपरी पलक गिर जाती है, तो अल्फागन, आईप्रेट्रोपियम, लोपिडाइन और फिनाइलफ्राइन के साथ आंखों की बूंदें डालना आवश्यक है। ऐसी दवाएं बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देती हैं और परिणामस्वरूप, पलक ऊपर उठ जाती है।

आप पलकों के आसपास की त्वचा के लिए मेडिकल मास्क और क्रीम की मदद से बोटोक्स के बाद पलक को ऊपर उठाने की गति बढ़ा सकते हैं। पेशेवर भी आपकी पलकों की प्रतिदिन मालिश करने और स्टीम सॉना में जाने की सलाह देते हैं।

अभ्यास

एक विशेष जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों को मजबूत और कसने में मदद करता है। यह इनवोलुशनल पीटोसिस के लिए विशेष रूप से सच है, जो प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है।

ऊपरी पलक के पक्षाघात के साथ आँखों के लिए जिम्नास्टिक:

केवल ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए व्यायाम के एक सेट के नियमित प्रदर्शन से ही आपको प्रभाव दिखाई देगा।

लोक उपचार

विशेषकर ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार प्रारंभिक चरण, शायद घर पर। लोक उपचार सुरक्षित हैं, और दुष्प्रभावव्यावहारिक रूप से अनुपस्थित.

ऊपरी पलक के पीटोसिस से निपटने के लिए लोक नुस्खे:

नियमित उपयोग के साथ लोक उपचारन केवल मजबूत करें मांसपेशी ऊतक, बल्कि छोटी झुर्रियों को भी ठीक करता है।

से आश्चर्यजनक परिणाम प्राप्त किये जा सकते हैं जटिल अनुप्रयोगमास्क और मालिश. मालिश तकनीक:

1. अपने हाथों को जीवाणुरोधी एजेंट से उपचारित करें;
2. आंखों के आसपास की त्वचा से मेकअप हटाएं;
3. मालिश तेल से अपनी पलकों का उपचार करें;
4. आंख के भीतरी कोने से बाहरी कोने तक की दिशा में ऊपरी पलक पर हल्के हाथ से सहलाएं। निचली पलक का उपचार करते समय, विपरीत दिशा में जाएँ;
5. वार्म अप करने के बाद, आंखों के आसपास की त्वचा को 60 सेकंड के लिए हल्के से थपथपाएं;
6. फिर ऊपरी पलक की त्वचा पर लगातार दबाव डालें। ऐसा करते समय अपनी आंखों की पुतलियों को न छुएं;
7. अपनी आंखों को कैमोमाइल अर्क में भिगोए हुए कॉटन पैड से ढकें।

ऊपरी पलक के पीटोसिस का फोटो

पलकों की मांसपेशियों के रोग

पलक की गति दो मांसपेशियों के कार्य के कारण होती है: ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी (टी. ऑर्बिक्युलिस), जो पलकें बंद करती है, और मांसपेशी जो ऊपरी पलक को उठाती है (टी. लेव्यार पेरेड साइरेपोट)। ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी की जलन से पलकें सिकुड़ जाती हैं - ब्लेफरोस्पाज्म; इस मांसपेशी के पैरेसिस या पक्षाघात के कारण पलकों द्वारा नेत्रगोलक का अपर्याप्त बंद होना - लैगोफथाल्मोस; ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के क्षतिग्रस्त होने से ऊपरी पलक झुक जाती है और झुक जाती है - पीटोसिस (r1°818)।

नेत्रच्छदाकर्ष- पलकों की ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी में ऐंठन। कॉर्निया के रोगों में प्रतिवर्ती रूप से होता है। यह विशेष रूप से तपेदिक-एलर्जी केराटोकोनजक्टिवाइटिस वाले बच्चों में स्पष्ट होता है। पलकें ऐंठकर सिकुड़ जाती हैं, फोटोफोबिया के कारण रोगी उन्हें खोलने में असमर्थ हो जाता है। लंबे समय तक ऐंठन के साथ, पलकों की स्थिर सूजन दिखाई देती है।

ब्लेफरोस्पाज्म एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें दोनों आंखों की गोलाकार मांसपेशियों के अनैच्छिक टॉनिक स्पास्टिक संकुचन होते हैं जो कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहते हैं - क्लोनिक (तीव्र और तीव्र पलक झपकाना); टॉनिक संकुचन (ऐंठन), जिससे पैलेब्रल विदर सिकुड़ जाता है और, वर्षों में, यहां तक ​​कि पूरी तरह से बंद भी हो जाता है। यह बीमारी आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है और अक्सर पार्किंसंस रोग से जुड़ी होती है। महिलाएं तीन गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं। चेहरे, हाथ, पैर की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ मिलकर एक या दो तरफा ऐंठन हो सकती है। रोग के विकास का कारण तंत्रिका तंत्र को क्षति की केंद्रीय उत्पत्ति माना जाता है। नसों में दर्द (जलन) के कारण दर्दनाक टिक हो सकता है ट्राइजेमिनल तंत्रिकादंत क्षय, नाक के पॉलीप्स के साथ, न्यूरोइन्फेक्शन और मानसिक आघात के बाद, आंख के पूर्वकाल खंड की बीमारियों, इलेक्ट्रोफथाल्मिया आदि के कारण हो सकता है। यह अक्सर कंजंक्टिवा और कॉर्निया के घावों के साथ देखा जाता है, अक्सर 7-8 साल के बच्चों में वर्षों पुराने संक्रमण के बाद, मानसिक आघात, जब कोई विदेशी शरीर पलकों के पीछे चला जाता है और कई नेत्र रोगों में, जब पलक की ऐंठन प्रतिवर्ती रूप से विकसित होती है।

ऐंठन लगभग हमेशा द्विपक्षीय होती है, आमतौर पर हल्की मरोड़ के साथ शुरू होती है, और समय के साथ चेहरे के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों में संकुचन और ऐंठन में विकसित हो सकती है। गंभीर मामलों में, रोग तब तक बढ़ सकता है जब तक कि रोगी लगभग अंधा न हो जाए। उत्तेजक कारक तनाव, तेज रोशनी और दृश्य तनाव हैं।

क्रमानुसार रोग का निदानहेमीफेशियल ऐंठन के साथ किया गया निदान को स्पष्ट करने के लिए एमआरआई या एमआरआई एंजियोग्राफी की आवश्यकता होती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, एक्स्ट्रामाइराइडल रोग (एन्सेफलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस), मनोवैज्ञानिक स्थितियां ब्लेफरोस्पाज्म के साथ हो सकती हैं। रिफ्लेक्स ब्लफ़-रोस्पाज़्म से अंतर करें जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका (कॉर्नियल अल्सर) की शाखाओं को उत्तेजित करते समय होता है। विदेशी शरीरकॉर्निया में, इरिडोसाइक्लाइटिस)।

उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, पेरिऑर्बिटल नोवोकेन नाकाबंदी, मालिश, ब्रोमीन की तैयारी, दर्दनाशक दवाएं, 1% डाइकेन समाधान। अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है। लेकिन कुल मिलाकर औषधीय तरीकेब्लेफरोस्पाज्म का उपचार अप्रभावी है। में हाल ही मेंबोटुलिनम टॉक्सिन (प्रकार ए) के स्थानीय इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जो ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी के अस्थायी पक्षाघात का कारण बनता है।

यदि बोटुलिनम विष असहिष्णु है या इस दवा के साथ उपचार अप्रभावी है तो सर्जिकल उपचार (लिकटॉमी) किया जाता है।

ब्लेफेरोस्पाज्म का इलाज करना मुश्किल है; बोटुलिनम विष इंजेक्शन के बाद रोग की पुनरावृत्ति 3-4 महीनों के बाद होती है, जिसके लिए इंजेक्शन के बार-बार कोर्स की आवश्यकता होती है।

ऑर्बिक्युलिस पक्षाघात - लैगोफथाल्मोस(खरगोश की आँख) - तालु विदर का अधूरा बंद होना। यह शब्द एक नैदानिक ​​​​स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के कारण, या चोट और बीमारी (ट्यूबरकुलस ल्यूपस) के बाद निचली पलक या आसपास के चेहरे के ऊतकों पर गंभीर घाव की उपस्थिति के कारण तालु संबंधी विदर बंद नहीं होता है; कट्टरपंथी संचालनके बारे में घातक ट्यूमर मैक्सिलोफ़ेशियल क्षेत्र, जलना, आदि)। चेहरे की तंत्रिका को क्षति जन्मजात, अज्ञातहेतुक (बेल्स पाल्सी) हो सकती है, या हाइपोथर्मिया, कान रोग, मेनिनजाइटिस, एचआईवी संक्रमण और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। लैगोफथाल्मोस कभी-कभी पलकों की जन्मजात छोटीता के कारण भी होता है, लेकिन अधिकतर यह चेहरे और पलकों की त्वचा पर निशान पर निर्भर करता है और अक्सर नेत्रगोलक (एक्सोफथाल्मोस) के महत्वपूर्ण फलाव के कारण होता है; यह तब देखा जाता है जब आंख के पीछे और अन्य कक्षीय प्रक्रियाओं के दौरान ट्यूमर बढ़ता है।

वस्तुतः, प्रभावित हिस्से पर तालु संबंधी विदर काफी व्यापक है, निचली पलक झुकी हुई है और नेत्रगोलक से पीछे है। निचली पलक और लैक्रिमल पंक्टम के उलट जाने के कारण लैक्रिमेशन प्रकट होता है। पलकें बंद न होने के कारण नींद के दौरान आंखें खुली रहती हैं।

पलकों के अपूर्ण रूप से बंद होने के कारण, नेत्रगोलक का कुछ हिस्सा खुला रहता है, जिसके परिणामस्वरूप कंजंक्टिवा और कॉर्निया में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं, जैसे कि सुरक्षात्मक कार्यपलकें, और आंख की सामने की सतह लगातार उजागर रहती है बाहरी वातावरण, सूख जाता है, बादल बन जाता है। लैगोफथाल्मोस में केराटाइटिस एक अत्यंत गंभीर, दृष्टि-घातक जटिलता है, जब एक माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण होता है, कॉर्नियल अल्सर और कॉर्निया में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

उपचार लैगोफथाल्मोस के कारण पर निर्भर करता है। चेहरे के तंत्रिका पक्षाघात के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार किया जाता है। स्थानीय उपचारप्रारंभिक चरण में इसका उद्देश्य संक्रमण को रोकना, कॉर्निया और कंजंक्टिवा को सुखाना (कृत्रिम आंसू, 20% सोडियम सल्फासिल घोल, समुद्री हिरन का सींग तेल, एंटीबायोटिक मलहम, विशेष रूप से रात में, नियमित रूप से टपकाना) है। आंखों में डालने की बूंदेंएंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स के साथ)। लैक्रिमेशन को कम करने के लिए, पलक को अस्थायी रूप से एक पट्टी से कस दिया जाता है।

सर्जिकल करना संभव है पुनर्प्राप्ति कार्य- कॉर्निया को होने वाले नुकसान और अस्थायी पीटोसिस के निर्माण से बचने के लिए उपचार प्रक्रिया के दौरान (अस्थायी और लगातार लैगोफथाल्मोस दोनों के साथ) पलकों की पार्श्व और औसत दर्जे की सिलाई की जाती है। कार्यात्मक पुनर्वास के उद्देश्य से, सोने के प्रत्यारोपण को ऊपरी पलक में डाला जाता है, और इसे नेत्रगोलक के करीब खींचने के लिए निचली पलक को क्षैतिज रूप से छोटा भी किया जाता है।

ऊपरी पलक का गिरना (पीटोसिस)।रोग को अधिक या कम सीमा तक व्यक्त किया जा सकता है। पूर्ण पीटोसिस के साथ, पलक कॉर्निया और पुतली क्षेत्र के दो-तिहाई हिस्से को कवर करती है। पलक स्वयं पूरी तरह से गतिहीन है, और रोगी केवल ललाट की मांसपेशियों के तीव्र संकुचन द्वारा इसे थोड़ा ऊपर उठाने में कामयाब होता है; उसी समय, माथे की त्वचा सिलवटों में एकत्रित हो जाती है, और रोगी का सिर पीछे की ओर झुक जाता है। अपूर्ण पीटोसिस के साथ, ऊपरी पलक कुछ गतिशीलता बरकरार रखती है।

पीटोसिस अक्सर जन्मजात होता है। इस मामले में, यह आमतौर पर द्विपक्षीय होता है और ऊपरी पलक को उठाने वाली मांसपेशियों के जन्मजात अविकसितता के कारण होता है। अधिक बार, अधिग्रहीत पीटोसिस होता है, जो आमतौर पर एकतरफा होता है और ओकुलोमोटर तंत्रिका की शाखा के पक्षाघात के कारण होता है जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है। यदि ओकुलोमोटर तंत्रिका का ट्रंक प्रभावित होता है, तो इस मांसपेशी के साथ-साथ उसी तंत्रिका द्वारा संक्रमित अन्य आंख की मांसपेशियां भी प्रभावित होती हैं। एक्वायर्ड पीटोसिस परिधि में ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान पर निर्भर हो सकता है, मुख्य रूप से घावों के कारण, या इस तंत्रिका के केंद्रक को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो अक्सर मस्तिष्क के सिफलिस के साथ होता है।

ग्रीवा सहानुभूति जाल को नुकसान के साथ आंशिक पीटोसिस भी देखा जाता है, जिसकी शाखाएं मुलर मांसपेशी के चिकने तंतुओं को संक्रमित करती हैं, जो पलक को ऊपर उठाने में भी भाग लेती हैं; उसी समय, नेत्रगोलक का पीछे हटना (एनोफ्थाल्मोस) और पुतली का संकुचन (मिओसिस) नोट किया जाता है। सूचीबद्ध संकेतसहानुभूति तंत्रिका का पक्षाघात तथाकथित हॉर्नर सिंड्रोम का गठन करता है।

पीटोसिस की तीन डिग्री होती हैं।

I - ऊपरी पलक कॉर्निया को पुतली क्षेत्र के ऊपरी तीसरे हिस्से तक कवर करती है।

II - ऊपरी पलक कॉर्निया को पुतली के मध्य तक ढकती है।

III - ऊपरी पलक पूरे पुतली क्षेत्र को कवर करती है।

द्विपक्षीय पीटोसिस (कभी-कभी विषम) गंभीर की विशेषता है दैहिक बीमारीऑटोइम्यून प्रकृति - मायस्थेनिया ग्रेविस।

अक्सर दूरबीन डिप्लोपिया और नेत्रगोलक के निस्टागमॉइड आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है।

इलाज।सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य पीटोसिस के कारण को खत्म करना होना चाहिए।

पीटोसिस के लिए सर्जिकल उपचार आमतौर पर 2 से 4 साल की उम्र के बीच किया जाता है। लगातार पीटोसिस के मामले में, वे झुकी हुई पलक को ऊपर उठाने के उद्देश्य से कई ऑपरेशनों में से एक का सहारा लेते हैं: अक्सर उस मांसपेशी को जोड़कर जो टांके के साथ ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है, ललाट की मांसपेशी से, और कभी-कभी बेहतर रेक्टस मांसपेशी से; अन्य मामलों में, वे ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को छोटा करने की कोशिश करते हैं, और इस तरह इसकी क्रिया को मजबूत करते हैं।