ZPR के बारे में शैक्षणिक प्रेस लेखों से। रूसी मनोविज्ञान में मानसिक मंदता का पहलू विश्लेषण

अनास्तासिया व्लास
लेख “विलंबित बच्चे मानसिक विकास»

मानसिक मंदता वाले बच्चेएक विषम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। मानसिक मंदता का एटियलजि संवैधानिक कारकों, पुरानी दैहिक बीमारियों, पालन-पोषण की प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों और मुख्य रूप से जैविक से जुड़ा हुआ है। कमीकेंद्रीय तंत्रिका तंत्रअवशिष्ट या आनुवंशिक प्रकृति.

(एबीबीआर. जेडपीआर)- सामान्य गति में व्यवधान मानसिक विकासअलग होने पर मानसिक कार्य(स्मृति, ध्यान, सोच, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र)अपने में पिछड़ रहे हैं स्वीकृत मनोवैज्ञानिक से विकासइस उम्र के लिए मानदंड. जेडपीआर, कैसे मनोवैज्ञानिक तौर पर- शैक्षणिक निदान केवल पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में किया जाता है, यदि इस अवधि के अंत में लक्षण बने रहते हैं मानसिक कार्यों का अविकसित होना, तो हम संवैधानिक शिशुवाद या के बारे में बात कर रहे हैं मानसिक मंदता.

उसी में सामान्य रूप से देखें ZPR का सार है अगला: सोच का विकास, स्मृति, ध्यान, धारणा, भाषण, व्यक्तित्व का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र आदर्श से पीछे रहकर धीरे-धीरे घटित होता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों में अति सक्रियता और आवेग के लक्षण विकसित होते हैं, साथ ही आक्रामकता और चिंता का स्तर भी बढ़ जाता है।

1. संवेदी-अवधारणात्मक क्षेत्र में - विभिन्न विश्लेषक प्रणालियों की अपरिपक्वता (विशेषकर श्रवण और दृश्य, दृश्य-स्थानिक, मौखिक-स्थानिक अभिविन्यास की हीनता।

2. बी मनोप्रेरणाक्षेत्र - मोटर गतिविधि का असंतुलन (अति- और हाइपोएक्टिविटी, आवेग, मोटर कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय)।

3. मानसिक क्षेत्र में - सरल मानसिक क्रियाओं (विश्लेषण, संश्लेषण, तर्क और अमूर्त सोच के स्तर में कमी, सोच के अमूर्त-तार्किक रूपों में संक्रमण में कठिनाइयाँ) की प्रबलता।

4. स्मरणीय रूप में - अमूर्त-तार्किक पर यांत्रिक स्मृति की प्रबलता, अप्रत्यक्ष पर प्रत्यक्ष संस्मरण, अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति की मात्रा में कमी, अनैच्छिक संस्मरण की क्षमता में उल्लेखनीय कमी।

5. वाणी में विकास- सीमित शब्दावली, विशेष रूप से सक्रिय शब्दावली, भाषण की व्याकरणिक संरचना में महारत हासिल करने में मंदी, उच्चारण दोष, लिखित भाषा में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ।

6. भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में - भावनात्मक-वाष्पशील गतिविधि की अपरिपक्वता, शिशुवाद। भावनात्मक प्रक्रियाओं में समन्वय का अभाव.

7. प्रेरक क्षेत्र में - गेमिंग उद्देश्यों की प्रबलता, आनंद की इच्छा। कुरूप उद्देश्य और रुचियाँ।

8. चारित्रिक क्षेत्र में - चारित्रिक विशेषताओं पर जोर देने की संभावना बढ़ाना और संभावना बढ़ाना मनोरोगी अभिव्यक्तियाँ.

के.एस. लेबेडिंस्काया ने निम्नलिखित प्रकारों की पहचान की मानसिक मंदता:

संवैधानिक प्रकार के अनुसार (हार्मोनिक) मानसिक और मनोशारीरिक शिशुवाद;

सोमाटोजेनिक उत्पत्ति (सोमैटोजेनिक एस्थेनिया और शिशुवाद के लक्षणों के साथ);

-मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति(पैथोलॉजिकल विकासविक्षिप्त प्रकार के अनुसार व्यक्तित्व, मनोवैज्ञानिक शिशुकरण);

सेरेब्रल-कार्बनिक उत्पत्ति.

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य संवैधानिक उत्पत्ति(हार्मोनिक मानसिक और मनोशारीरिक शिशुवाद): विकार की संरचना में भावनात्मक और व्यक्तिगत अपरिपक्वता के लक्षण सामने आते हैं। बच्चों में स्नेहपूर्ण व्यवहार, अहंकेंद्रितता, उन्मादपूर्ण प्रतिक्रियाएँ आदि की विशेषता होती है मानसबच्चे को अक्सर शिशु शरीर के प्रकार के साथ जोड़ा जाता है "बचकानापन"चेहरे के भाव, मोटर कौशल, व्यवहार में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रबलता। ऐसा बच्चेखेल-क्रिया में रुचि दिखाएं, न कि खेल-रवैया में; शैक्षिक गतिविधियों के विपरीत, यहां तक ​​कि स्कूली उम्र में भी, यह गतिविधि उनके लिए सबसे आकर्षक है। अपरिपक्वता मानसदुबले-पतले, सामंजस्यपूर्ण शरीर के साथ अच्छा लगता है। इन बच्चों के लिए व्यापक सुधार की अनुशंसा की जाती है विकासशैक्षणिक और चिकित्सा साधन।

संवैधानिक मूल के मानसिक मंदता वाले बच्चों में वंशानुगत रूप से निर्धारित आंशिकता होती है व्यक्तिगत कार्यों की अपर्याप्तता: ग्नोसिस, प्रैक्सिस, दृश्य और श्रवण स्मृति, भाषण।

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यहृदय, गुर्दे की पुरानी दैहिक बीमारियों वाले बच्चों में सोमैटोजेनिक उत्पत्ति होती है। अंत: स्रावी प्रणालीआदि ये कारण उत्पन्न करते हैं विकासात्मक विलंबबच्चों के मोटर और भाषण कार्य, स्व-सेवा कौशल के गठन को धीमा कर देते हैं, और वस्तु-आधारित खेल और प्रारंभिक शैक्षिक गतिविधियों के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। सोमैटोजेनिक मूल के मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषता लगातार शारीरिक और होती है मानसिक शक्तिहीनता, जिससे प्रदर्शन में कमी आती है और व्यक्तित्व में डरपोकपन, डरपोकपन और चिंता जैसे गुणों का निर्माण होता है। हाइपो- या हाइपरप्रोटेक्शन की स्थितियों में, बच्चे अक्सर माध्यमिक शिशुकरण का अनुभव करते हैं, भावनात्मक और व्यक्तिगत अपरिपक्वता के लक्षण बनते हैं, आदि।

इस प्रकार की मानसिक मंदता वाले बच्चों की जांच करते समय विशेष ध्यानहालत पर ध्यान देने की जरूरत है दिमागी प्रक्रिया: स्मृति, ध्यान, सोच, साथ ही शारीरिक विकास(स्तर सामान्य का विकास, ठीक मोटर कौशल, आंदोलनों का समन्वय, स्विचेबिलिटी, आदि)। चूँकि सोमैटोजेनिक मूल की मानसिक मंदता वाले बच्चे का कमजोर शरीर उसे एक समान, नियोजित गति से काम करने की अनुमति नहीं देता है, शिक्षक और मनोवैज्ञानिकोंबच्चे की गतिविधि के क्षण की पहचान करना, भार की डिग्री निर्धारित करना, बनाना आवश्यक है इष्टतम स्थितियाँपालन ​​करने के लिए सुरक्षात्मक व्यवस्थाजैसे कि एक पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान (किंडरगार्टन, अनाथालय, और पारिवारिक शिक्षा के संदर्भ में।

मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का विलंबित मानसिक विकास. शुरुआती शुरुआत और दीर्घकालिक एक्सपोज़र के साथ मनोदर्दनाककारकों के कारण, बच्चे को तंत्रिका तंत्र में लगातार परिवर्तन का अनुभव हो सकता है मानसिक क्षेत्र, जो विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसे विकारों, रोगविज्ञान की ओर ले जाता है व्यक्तित्व विकास. इस मामले में, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन, प्रदर्शन में कमी और व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन के गठन की कमी सामने आती है। बच्चेस्व-देखभाल कौशल, कार्य और अध्ययन कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है। उनके दूसरों के साथ संबंधों में गड़बड़ी होती है शांति: वयस्कों और बच्चों के साथ संचार कौशल विकसित नहीं होते हैं, अपरिचित या अपरिचित वातावरण में अनुचित व्यवहार देखा जाता है, वे नहीं जानते कि समाज में व्यवहार के नियमों का पालन कैसे किया जाए। हालाँकि, ये समस्याएँ प्रकृति में जैविक नहीं हैं; इसका कारण, सबसे अधिक संभावना, इस तथ्य में निहित है कि बच्चा "सीखा नहीं". इस समूह में अक्सर शामिल होते हैं बच्चेअभाव की स्थितियों में पले-बढ़े।

मानसिक मंदता वाले बच्चों की जांच करते समय साइकोजेनिकउत्पत्ति, व्यवहार, परीक्षा के प्रति दृष्टिकोण, संपर्क स्थापित करना, प्रस्तावित सामग्री की धारणा पर ध्यान केंद्रित करना, ध्यान की विशेषताएं, स्मृति और भाषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यमस्तिष्क-जैविक उत्पत्ति. यह भावनात्मक-वाष्पशील और में स्पष्ट गड़बड़ी की विशेषता है संज्ञानात्मक क्षेत्र. यह स्थापित किया गया है कि मानसिक मंदता का यह प्रकार अपरिपक्वता की विशेषताओं को जोड़ता है बदलती डिग्रीपंक्ति क्षति मानसिक कार्य. उनके अनुपात के आधार पर, दो श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं बच्चे:

1. बच्चेजैविक शिशुवाद के प्रकार के अनुसार भावनात्मक क्षेत्र की अपरिपक्वता के लक्षणों की प्रबलता के साथ, अर्थात् मनोवैज्ञानिकमानसिक मंदता प्रणाली की संरचना भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता को जोड़ती है (ये घटनाएँ प्रबल हैं)और अल्प विकाससंज्ञानात्मक गतिविधि (हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षण सामने आते हैं). यन नोट कर लिया गया है अपर्याप्त गठन, थकावट और उच्चतर की कमी मानसिक कार्य, बच्चों की स्वैच्छिक गतिविधियों में व्यवधान में स्पष्ट रूप से प्रकट;

2. बच्चेलगातार एन्सेफैलोपैथिक विकारों के साथ, कॉर्टिकल कार्यों के आंशिक विकार। ऐसे बच्चों में दोष की संरचना में बौद्धिक हानि, प्रोग्रामिंग के क्षेत्र में विनियमन और संज्ञानात्मक गतिविधि का नियंत्रण प्रमुख है।

सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल की मानसिक मंदता के सुधार का पूर्वानुमान काफी हद तक उच्च कॉर्टिकल कार्यों की स्थिति पर निर्भर करता है और उम्र की गतिशीलताउनका विकास(आई. एफ. मार्कोव्स्काया). बच्चों के लिए विशेषता अल्प विकासदृश्य धारणा के जटिल रूप, संवेदी जानकारी प्राप्त करने और संसाधित करने की प्रक्रियाओं की धीमी गति, सामग्री को सक्रिय रूप से जांचने और विश्लेषण करने में असमर्थता, गरीबी और असफलताछवियों और अभ्यावेदन के क्षेत्र, संज्ञानात्मक गतिविधि की विशिष्ट विशेषताएं। ऐसे बच्चे बाएं गोलार्ध की विलंबित संरचनात्मक और कार्यात्मक परिपक्वता, गोलार्धों की कार्यात्मक विशेषज्ञता और इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन के तंत्र में परिवर्तन दिखाते हैं। (एल.आई.पेरेस्लेनी, एम.एन.फिशमैन).

स्तर से विकाससोच के दृश्य रूप, बच्चों का यह समूह मानसिक रूप से मंद साथियों से संपर्क करता है, और मौखिक और तार्किक सोच के लिए आवश्यक शर्तें उन्हें उम्र के मानक के करीब लाती हैं (यू.वी. उलिएनकोवा).

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यप्रीस्कूल अवधि में सेरेब्रल-ऑर्गेनिक उत्पत्ति पर काबू पाना मुश्किल है। आम तौर पर, बच्चेयह समूह टाइप VII सुधारात्मक स्कूलों में अपनी शिक्षा जारी रखता है।

बेलौसोवा ऐलेना मिखाइलोव्ना,
क्रास्नोउफिम्स्क के प्रादेशिक क्षेत्रीय मनोवैज्ञानिक-चिकित्सा-शैक्षणिक आयोग के शिक्षक-मनोवैज्ञानिक,
जीकेओयू एसओ "क्रास्नूफिम्स्क स्कूल अनुकूलित बुनियादी सामान्य शिक्षा कार्यक्रम लागू कर रहा है"
क्रास्नोउफिम्स्क, 2016
क्रास्नोउफिम्स्क TOMPK की वेबसाइट www.topmpk.jimdo.com पर प्रकाशित नियमित कक्षा में मानसिक मंदता वाले बच्चे - उन्हें कैसे पढ़ाएं?
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अब मानसिक मंदता वाले बच्चे हैं, यदि हर कक्षा में नहीं, तो हर माध्यमिक विद्यालय में - यह निश्चित है। लेकिन ऐसे छात्रों की संख्या बढ़ने से शिक्षकों के सामने भी यही सवाल रहता है कि उन्हें कैसे पढ़ाया जाए? आख़िरकार, वे एक नियमित कार्यक्रम का सामना नहीं कर सकते...
मैं इस प्रश्न का उत्तर विस्तार से देने का प्रयास करूंगा।
सबसे पहले, मानसिक मंदता (मानसिक मंदता) और मानसिक मंदता की अवधारणाओं को अलग करना आवश्यक है - ये पूरी तरह से अलग चीजें हैं! शब्द "देरी" अपने आप में बोलता है: इसके साथ, बच्चे को केवल कुछ स्कूली विषयों में महारत हासिल करने, कुछ मानसिक कार्यों के विकास में देरी होती है। और मानसिक मंदता वाले बच्चे मानसिक रूप से मंद बच्चों से भिन्न होते हैं, जिसमें अच्छी शैक्षणिक, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक (और, यदि आवश्यक हो, अन्य प्रकार की) सहायता होती है, तो वे अपने साथियों के साथ "पकड़" सकते हैं और "हर किसी की तरह" अध्ययन करना जारी रख सकते हैं। (सैद्धांतिक रूप से, उल्लंघन 5वीं कक्षा तक गायब हो जाना चाहिए, लेकिन अंदर हाल ही मेंऐसा बहुत बाद में होता है, और अक्सर वे 9वीं कक्षा तक ही रह जाते हैं।)
इसलिए, एक शिक्षक का मुख्य कार्य, जिसकी कक्षा में एक विलंबित छात्र है, और समग्र रूप से शैक्षणिक संस्थान का, उसके लिए ऐसी परिस्थितियाँ बनाना है जो उसे किसी कारण से छूटी हुई चीज़ को पकड़ने में मदद करें। इसके लिए किन परिस्थितियों की आवश्यकता है और वास्तव में क्या करने की आवश्यकता है?
सबसे पहले, साहित्य या इंटरनेट पर मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषताओं के बारे में जानकारी ढूंढें और उसका ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। यह किस लिए है? यह जानने के लिए कि बच्चे से क्या माँगने लायक है और वह क्या नहीं कर पाएगा। उसके लिए सफलता की ऐसी स्थितियाँ पैदा करना जो उसे कठिनाइयों (जिनमें से उसके पास एक गाड़ी और एक छोटी गाड़ी है) पर काबू पाने के लिए ताकत और आगे सीखने की इच्छा दे।
अगला और सबसे महत्वपूर्ण कदम इस छात्र के लिए एक एईपी (अनुकूलित सामान्य शिक्षा कार्यक्रम) तैयार करना होगा। मैं यहां यह नहीं बताऊंगा कि इसमें कौन से अनुभाग होने चाहिए और किस "ग्रिड" का उपयोग करना चाहिए: इस विषय पर कई पद्धतिगत विकास हुए हैं - सबसे पहले, और प्रत्येक शैक्षणिक संगठन अक्सर इसके लिए अपना स्वयं का फॉर्म अपनाता है - दूसरे। मैं आपको बताऊंगा कि आपको निश्चित रूप से किस पर ध्यान देने की आवश्यकता है ताकि कार्यक्रम केवल एक चेक मार्क न बन जाए, बल्कि बच्चे और शिक्षक दोनों को वास्तविक सहायता प्रदान कर सके।
एओपी बनाने से पहले, एक शैक्षणिक निदान करना और ज्ञान में अंतराल की गहराई का पता लगाना (संभवतः जो बहुत समय पहले उत्पन्न हुआ था), इन अंतरालों के कारणों का पता लगाना और साथ ही "ढीले" मानसिक कार्यों की पहचान करना आवश्यक है।
मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए कार्यक्रम की सामग्री व्यावहारिक रूप से सामान्य शिक्षा कार्यक्रम से अलग नहीं है, इसलिए इसे मानसिक मंदता वाले बच्चे पर छोड़ना बहुत आसान है। निम्नलिखित ज्ञान, कौशल और क्षमताओं में महारत हासिल करने के लिए "आधार" बनाने पर, खोए हुए समय की भरपाई पर जोर दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसके बिना, बच्चा आगे नहीं बढ़ पाएगा। यह आवश्यक हो सकता है कि इस छात्र के वर्तमान विषयों के अध्ययन को कुछ समय के लिए रोक दिया जाए, और उसके साथ उस चीज़ पर वापस लौटें जो पहले के चरणों में नहीं सीखी गई थी। उदाहरण के लिए, यदि वह अभी तक "जोड़ और घटाव के गुण" विषय को समझ नहीं पाया है, तो उसे यह सिखाने लायक नहीं है कि इसे कैसे हल किया जाए। सरल समीकरण- वह उनका सामना नहीं कर पाएगा, क्योंकि... उसके दिमाग में मौजूद इस ज्ञान पर भरोसा करने के लिए कुछ भी नहीं है। या यदि कोई बच्चा यह नहीं समझ पाया है कि ध्वनियाँ क्या हैं और ध्वनि अक्षर से किस प्रकार भिन्न है, यदि उसकी ध्वन्यात्मक प्रक्रियाएँ विकसित नहीं हुई हैं, तो उसे चालीस बार यह समझाने का कोई मतलब नहीं है कि किसी शब्द का ध्वन्यात्मक विश्लेषण कैसे किया जाता है: वह अभी तक इसमें महारत हासिल नहीं कर सका है। ध्वन्यात्मक जागरूकता पर बेहतर काम करें, धीरे-धीरे चीजें आगे बढ़ेंगी। स्वाभाविक रूप से, एओपी बनाते समय, आपको सभी विशेषज्ञों और शैक्षिक संगठन के प्रशासन से सहमत होना होगा कि आप क्लास जर्नल में उचित प्रविष्टियाँ कैसे करेंगे।
मुझे कहना होगा कि यह बहुत गंभीर, श्रमसाध्य और लंबा काम है, लेकिन मानसिक रूप से विकलांग बच्चे की मदद करना इसी में निहित है। और, मैं एक पीएमपीके विशेषज्ञ के रूप में कहूंगा, जब ऐसा नहीं किया जाता है तो यह लोगों के लिए बहुत दर्दनाक और आक्रामक हो सकता है, और वे कई साल पहले पहली बार के समान ज्ञान के साथ फिर से आयोग में आते हैं। इसलिए, अनुकूलित कार्यक्रम में ऐसी सभी बारीकियों को प्रतिबिंबित करना और स्कूली विषयों के अध्ययन में अंतराल को भरने के लिए आवश्यक समय की गणना करने का प्रयास करना बिल्कुल आवश्यक है।
अगला महत्वपूर्ण बिंदु- कई लोगों को बच्चे की मदद करने में भाग लेना चाहिए: न केवल शिक्षक, बल्कि "संकीर्ण विशेषज्ञ", विषय शिक्षक (कला शिक्षक, संगीत शिक्षक, शारीरिक शिक्षा शिक्षक, आदि), चिकित्साकर्मी, माता-पिता... (इस संबंध में, एओपी उन सभी द्वारा संयुक्त रूप से संकलित किया जाता है, न कि एक शिक्षक द्वारा और न ही प्रत्येक द्वारा व्यक्तिगत रूप से।) यहां एक बड़ी भूमिका शिक्षक-भाषण चिकित्सक, शैक्षिक मनोवैज्ञानिक, शिक्षक-दोषविज्ञानी की है। , क्योंकि सीखने की समस्याओं की जड़ अक्सर (यदि लगभग हमेशा नहीं) होती है - मानसिक कार्यों (ध्यान, स्मृति, सोच, आदि) और भाषण विकारों के अपर्याप्त विकास में। उदाहरण के लिए, एक बच्चा ज्यामिति को नहीं समझ सकता है क्योंकि उसने स्थानिक धारणा और सोच विकसित नहीं की है, और इसलिए नहीं कि वह इसे अच्छी तरह से नहीं सीखता है। या मानसिक संचालन विकसित नहीं होने के कारण दिल से सीखे गए नियमों को लागू करने में सक्षम नहीं होना। स्वाभाविक रूप से, यहां हमें "डूबती" प्रक्रियाओं के साथ काम करने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, और यह "संकीर्ण" विशेषज्ञों का काम है। सच है, यदि वे स्कूल से अनुपस्थित हैं, तो इस प्रकार की गतिविधि भी शिक्षक के कंधों पर आती है। दुर्भाग्य से, इस मामले में, प्रदान की गई सहायता की प्रभावशीलता काफ़ी कम हो गई है (क्षेत्र में कोई योद्धा नहीं है)। इसलिए एक सबसे महत्वपूर्ण कार्य, जिसका सामना एक शैक्षिक संगठन के प्रशासन को करना चाहिए जो मानसिक मंदता वाले बच्चों को पढ़ाता है - एक भाषण चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक और, अधिमानतः, एक भाषण रोगविज्ञानी को नियुक्त करने के लिए।
यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता को किसी भी परिस्थिति में हाशिए पर नहीं रहना चाहिए। सबसे पहले, वे बच्चे के मुख्य और पहले शिक्षक और शिक्षक हैं, बच्चा अपना अधिकांश समय उनके साथ बिताता है (या बिताना चाहिए), और दूसरी बात, शिक्षकों के पास छात्र के साथ "पकड़ने" का समय नहीं है जो छूट गया था माता-पिता की भागीदारी के बिना और सीखा नहीं। वैसे, अनुकूलित कार्यक्रम को लागू करने में माता-पिता जो कार्य करते हैं, और उनकी ज़िम्मेदारी को भी दस्तावेजीकरण (कार्यक्रम में लिखा हुआ) की आवश्यकता होती है।
एक अन्य मुख्य बिंदु प्रदान करना है चिकित्सा देखभालबच्चे के लिए। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मानसिक मंदता वाले बच्चों में मानसिक कार्यों के विकास में लगभग हमेशा देरी होती है। और इसका कारण, बदले में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों की अपर्याप्त या विलंबित परिपक्वता है। तो, एक मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट दवाएं (गोलियां, इंजेक्शन आदि में) लिख सकते हैं जो उनके विकास और परिपक्वता को प्रोत्साहित कर सकती हैं, यानी। ऐसे, जिन्हें लेने के बाद बच्चा अधिक चौकस हो जाएगा, उसकी याददाश्त, सोच आदि बेहतर हो जाएगी। इसलिए, माता-पिता को इन विशेषज्ञों के साथ अपने बच्चों की नियमित निगरानी के लिए मनाने के लिए हर संभव प्रयास करना उचित है।
कक्षा की सेटिंग में देरी से बच्चे को कैसे पढ़ाएं? उत्तर एक ही समय में सरल और जटिल दोनों है: व्यक्तिगत और विभेदित दृष्टिकोण का उपयोग करना। इसका मतलब क्या है? शिक्षक को पाठ में उस पर विशेष समय और विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, कार्य या विषय को दोबारा समझाएं जब अन्य बच्चे पहले ही अभ्यास शुरू कर चुके हों और स्वतंत्र रूप से काम कर रहे हों। उसे समझ से बाहर की सामग्री या किसी नए विषय को कई बार समझाएं, दूसरे शब्दों में, बड़ी संख्या में उदाहरणों के साथ, अधिक विस्तार से, दृश्य सामग्री का उपयोग करके। कुछ भिन्न कार्य बताएं जो वह वर्तमान में कर सकता है (उदाहरण के लिए, कार्ड पर)। मजबूत छात्रों द्वारा उत्तर देने के बाद कक्षा में प्रश्न पूछें, ताकि उसे नमूना उत्तर देखने और सुनने का अवसर मिले। असाइनमेंट का उत्तर देते और पूरा करते समय उसे सहायक सामग्रियों का उपयोग करने की अनुमति दें: टेबल, अनुस्मारक, एल्गोरिदम, आरेख, योजनाएं इत्यादि। सामान्य तौर पर, इसका मतलब शिक्षक के लिए बहुत प्रारंभिक, तैयारी कार्य है, लेकिन परिणाम प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है समान समस्याओं वाले बच्चों को पढ़ाना। मानसिक रूप से विकलांग बच्चों को पढ़ाने वाले शिक्षकों के लिए एक बहुत ही सामान्य प्रश्न उनके मूल्यांकन से संबंधित है: ग्रेड प्रदान करते समय किस मानदंड का उपयोग किया जाना चाहिए? उनके ज्ञान और कौशल के स्तर की तुलना किससे या किससे की जानी चाहिए? क्या "काम के लिए", "प्रयास के लिए" या "ताकि सीखने की इच्छा को हतोत्साहित न किया जाए" सकारात्मक ग्रेड देना संभव है? यहां मैं आपको याद दिला दूं कि मानसिक मंदता वाले छात्र सामान्य शिक्षा पाठ्यक्रम में महारत हासिल करने में काफी सक्षम हैं (यदि उन्हें सभी प्रकार की सहायता मिलती है), इसलिए दया करके उन्हें उच्च ग्रेड देने की कोई आवश्यकता नहीं है। आपके द्वारा उनके लिए बनाए गए अनुरूप कार्यक्रम के अनुसार उनका मूल्यांकन करें। मूल्यांकन मानदंड अन्य सभी छात्रों के लिए समान हैं, लेकिन कई शर्तों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सबसे पहले, उस शैक्षिक सामग्री की सामग्री पर भरोसा करें जिसमें छात्र वर्तमान में महारत हासिल कर रहा है और उसकी क्षमताओं पर। उदाहरण के लिए, पूरी कक्षा पहले से ही करना सीख रही है रूपात्मक विश्लेषणसंज्ञा, और इस बच्चे ने अभी-अभी "संज्ञा के विभक्ति की परिभाषा" विषय का अध्ययन शुरू किया है; स्वाभाविक रूप से, आप उसे इस विशेष विषय में महारत हासिल करने के परिणामों के आधार पर अंक देंगे। या पूरी कक्षा ने पाठ के दौरान दस उदाहरण और तीन समस्याएं हल कीं, और यह पांच उदाहरण और एक समस्या से निपटने में कामयाब रहा (बेशक, बशर्ते कि उसने आधे पाठ के लिए बकवास नहीं किया, बल्कि काम भी किया) - एक दें पूर्णता के परिणाम को चिह्नित करें, न कि मात्रा को।
दूसरे, उससे ज्ञान के बढ़े हुए स्तर की मांग या अपेक्षा न करें: उसे कम से कम आवश्यक न्यूनतम या तथाकथित "औसत स्तर" को समझने और याद रखने का समय दें।
तीसरा, ऐसे बच्चे की उपलब्धियों की तुलना उसकी कुछ समय पहले की सफलताओं से करें (पिछली बार शब्दावली श्रुतलेख में 5 त्रुटियाँ थीं, मैंने आपको "2" दिया था, लेकिन इस बार - केवल 4 त्रुटियाँ और बहुत कठिन शब्दों में - तो आज मैं तुम्हें पहले ही "3") दे सकता हूँ।
चौथा - यदि आप अभी भी अपने बच्चे को एक निशान के साथ "समर्थन" करना चाहते हैं, तो इसे शायद ही कभी करें, अन्यथा उसे "मुफ्त" की आदत हो जाएगी और वह सोचेगा कि वह बिना प्रयास किए, बिना विशेष प्रयास किए सीख सकता है (और इस मामले में) सकारात्मक नतीजेवह इसे हासिल नहीं कर सकता!) संक्षेप में: अपने ग्रेड को "बढ़ाएं" मत - यह मानसिक मंदता वाले बच्चों की मदद करने का बिल्कुल भी मतलब नहीं है! उन्हें अच्छे ग्रेड प्राप्त करना सिखाएं जिसके वे हकदार हैं!
और अब कुछ और युक्तियाँ.
ऐसा होता है कि मानसिक मंदता वाले बच्चे के पास शैक्षिक सामग्री की इतनी अधिक उपेक्षा होती है, ज्ञान में इतने सारे अंतराल होते हैं कि, चाहे वह कितना भी चाहे, उसका सामना करना लगभग असंभव है। इस मामले में, सबसे अच्छा समाधान एक ही कक्षा में बार-बार प्रशिक्षण है। इससे छात्र को सीखने के लिए अतिरिक्त समय मिलेगा और फिर आगे सीखना बहुत आसान हो जाएगा।
यदि मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए किसी कार्यक्रम में प्रशिक्षण की सिफारिश पीएमपीसी द्वारा की जाती है प्राथमिक स्कूल, फिर चौथी कक्षा के अंत में छात्र की एक आयोग द्वारा फिर से जांच की जानी चाहिए। यह बच्चे के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने और समय बर्बाद किए बिना आगे के अध्ययन के लिए उसकी क्षमताओं के लिए पर्याप्त कार्यक्रम की सिफारिश करने के लिए किया जाता है। कभी-कभी यह एक सामान्य शिक्षा कार्यक्रम होता है (यदि छात्र ने मौजूदा कठिनाइयों का सामना किया है), कभी-कभी यह विलंबित बच्चों के लिए एक ही कार्यक्रम होता है (यदि समस्याएं एक डिग्री या किसी अन्य तक बनी रहती हैं), और कभी-कभी यह एक कार्यक्रम होता है मानसिक मंदता वाले बच्चे (यदि कठिनाइयाँ न केवल दूर नहीं हुईं, बल्कि बदतर भी हो गईं)।
यदि मध्य स्तर पर बच्चा मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए एक कार्यक्रम का अध्ययन कर रहा है, तो आपको दस्तावेज़ को अद्यतन करने के लिए 9वीं कक्षा में फिर से पीएमपीके में आना होगा, क्योंकि ऐसी विशेष आवश्यकता वाले छात्रों को जीवीई के रूप में परीक्षा देने का अधिकार है (और यह ओजीई की तुलना में बहुत आसान है)।

ओक्साना अलेक्जेंड्रोवना मकारोवा, मनोविज्ञान विभाग, कज़ान (वोल्गा क्षेत्र) संघीय विश्वविद्यालय, इलाबुगा में वरिष्ठ व्याख्याता [ईमेल सुरक्षित]

रूसी मनोविज्ञान में मानसिक मंदता का पहलू विश्लेषण

एनोटेशन. लेख रूसी मनोविज्ञान में मानसिक मंदता जैसी समस्या के अध्ययन के मुद्दे के लिए समर्पित है। लेखक विभिन्न लेखकों के वर्गीकरण, बच्चों में इस विचलन के विभिन्न रूपों की अभिव्यक्ति की विशेषताओं का विश्लेषण करता है। मुख्य शब्द: मानसिक मंदता, शिशुवाद, अभाव, अतिसक्रियता, अस्टेनिया।

मानसिक मंदता (एमडीडी) सभी बच्चों के बीच मनोवैज्ञानिक विकास में सबसे आम विचलन के लिए एक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक परिभाषा है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, बाल चिकित्सा आबादी में, विभिन्न मूल के मानसिक मंदता वाले 6 से 11% बच्चों की पहचान की जाती है। विलंबित मानसिक विकास विकास के "सीमा रेखा" रूप को संदर्भित करता है और परिपक्वता की धीमी दर में व्यक्त किया जाता है विभिन्न मानसिक कार्य। सामान्य तौर पर, इस स्थिति को विचलन की अभिव्यक्तियों की विषमलैंगिकता (कई बार) और उनकी गंभीरता की डिग्री और परिणामों के पूर्वानुमान दोनों में महत्वपूर्ण अंतर की विशेषता है। प्रारंभ में, घरेलू शोध में मानसिक मंदता की समस्या की पुष्टि चिकित्सकों द्वारा की गई थी। "मानसिक मंदता" शब्द का प्रस्ताव जी.ई. द्वारा दिया गया था। सुखारेवा. अध्ययन के तहत घटना की विशेषता है, सबसे पहले, मानसिक विकास की धीमी गति, व्यक्तिगत अपरिपक्वता, संज्ञानात्मक गतिविधि की हल्की हानि, मानसिक मंदता से संरचना और मात्रात्मक संकेतकों में भिन्नता, मुआवजे और रिवर्स विकास की प्रवृत्ति के साथ। मानसिक मंदता वाले बच्चे के मानसिक क्षेत्र के लिए, अपर्याप्त कार्यों और अक्षुण्ण कार्यों का संयोजन विशिष्ट है। उच्च मानसिक कार्यों की आंशिक (आंशिक) कमी बच्चे के शिशु व्यक्तित्व लक्षणों और व्यवहार के साथ हो सकती है। उसी समय, कुछ मामलों में बच्चे की काम करने की क्षमता प्रभावित होती है, अन्य मामलों में - गतिविधियों के आयोजन में मनमानी, दूसरों में - विभिन्न प्रकार की संज्ञानात्मक गतिविधि के लिए प्रेरणा, आदि। शब्दकोश में एन.वी. नोवोटोर्टसेवा " सुधारात्मक शिक्षाशास्त्रऔर विशेष मनोविज्ञान," मानसिक मंदता को "मानसिक विकास की सामान्य दर में व्यवधान के रूप में परिभाषित किया गया है, जो बौद्धिक कमी में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की परिपक्वता की धीमी दर में प्रकट होता है (बच्चे की मानसिक क्षमताएं उसकी उम्र के अनुरूप नहीं होती हैं) ।” वी.वी. लेबेडिंस्की ने अपनी पुस्तक "बचपन में मानसिक विकास की गड़बड़ी" में इस बारे में बात की है। मानसिक मंदता के साथ, "कुछ मामलों में, भावनात्मक क्षेत्र के विकास में देरी सामने आएगी ( विभिन्न प्रकार शिशुवाद), और बौद्धिक क्षेत्र में उल्लंघन स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए गए हैं। अन्य मामलों में, इसके विपरीत, बौद्धिक क्षेत्र के विकास में मंदी बनी हुई है। एल.जी. की पुस्तक में मुस्तयेवा "मानसिक मंदता वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक शैक्षणिक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पहलू", सामान्य शब्द ZPR में "हल्की बौद्धिक विकलांगता की स्थिति, मानसिक विकास की धीमी दर, व्यक्तिगत अपरिपक्वता, संज्ञानात्मक गतिविधि की हल्की हानि और भावनात्मक- शामिल हैं।" अस्थिर क्षेत्र।" "मानसिक मंदता" की अवधारणा का उपयोग न्यूनतम जैविक क्षति या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक कमी वाले बच्चों के साथ-साथ उन लोगों के संबंध में किया जाता है जो लंबे समय से सामाजिक अभाव की स्थिति में हैं। स्कूल के नए, अधिक जटिल प्रशिक्षण कार्यक्रमों में परिवर्तन के कारण लगातार खराब प्रदर्शन करने वाले बच्चों की संख्या में तेज वृद्धि के कारण इस श्रेणी को अलग कर दिया गया था। मानसिक मंदता का एक व्यापक और व्यवस्थित अध्ययन बीसवीं शताब्दी के 60 के दशक में घरेलू दोष विज्ञान में शुरू हुआ और आज भी जारी है। सर्वोपरि महत्व के मुद्दों में से एक मानसिक मंदता के हल्के रूपों से मानसिक मंदता को अलग करने के लिए मानदंडों का निर्धारण है। निम्नलिखित कारक इस संबंध में मौलिक हैं: 1. मानसिक अविकसितता की आंशिकता: मानसिक मंदता वाले बच्चों में, विकलांग या अपरिपक्व के साथ मानसिक कार्य, संरक्षित, जबकि मानसिक मंदता को मानसिक अविकसितता की समग्रता द्वारा दर्शाया जाता है। 2. सामान्य शिक्षा कार्यक्रमों के अनुसार सीखने की क्षमता: मानसिक मंदता वाले बच्चे उचित के अधीन, सामान्य शिक्षा माध्यमिक विद्यालय की मात्रा में शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल कर सकते हैं भार का वितरण, कक्षाओं की एक विशेष व्यवस्था का संगठन और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना। 3. मदद के लिए पर्याप्त उच्च संवेदनशीलता: मानसिक मंदता वाले स्कूली बच्चे, एक नियम के रूप में, शिक्षक से अप्रत्यक्ष मदद का लाभ उठाने में सक्षम हैं प्रमुख प्रश्नों का स्पष्टीकरण, असाइनमेंट का स्पष्टीकरण, प्रारंभिक अभ्यास, शैक्षिक गतिविधियों का संगठन, आदि। 4. अर्जित ज्ञान और अर्जित कौशल को तार्किक रूप से नई परिस्थितियों में स्थानांतरित करने की क्षमता: मानसिक मंदता वाले बच्चे बदली हुई परिस्थितियों में कार्य करने के सीखे हुए तरीके का उपयोग कर सकते हैं, जो मानसिक रूप से मंद बच्चे के लिए ऐसा करना बहुत मुश्किल है। इस प्रकार, मानसिक मंदता वाले बच्चे सामान्य शिक्षा कार्यक्रमों में शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाए रखते हैं, जो उनके लिए एक व्यक्तिगत और विभेदित दृष्टिकोण के अधीन है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि "मानसिक मंदता" एक अवधारणा है जो उन स्थितियों को जोड़ती है जो कई मायनों में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। आगे, हम साहित्य में प्रस्तुत ZPR के प्रकारों की विशेषताओं पर अलग से ध्यान देंगे। विशेष अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 12% देखे गए बच्चों - सार्वजनिक स्कूलों में प्राथमिक विद्यालय के छात्रों - में मानसिक शिशुवाद के विभिन्न प्रकारों की नैदानिक ​​विविधता देखी गई है। तो एम.एस. पेवज़नर ने मानसिक मंदता का एक वर्गीकरण प्रकाशित किया, जिसमें निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप शामिल हैं: - अक्षुण्ण बुद्धि वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के अविकसितता के साथ मनोभौतिक शिशुवाद (सीधी हार्मोनिक शिशुवाद); - संज्ञानात्मक गतिविधि के अविकसित होने के साथ मनोभौतिक शिशुवाद; - अविकसितता के साथ मनोभौतिक शिशुवाद संज्ञानात्मक गतिविधि, न्यूरोडायनामिक विकारों से जटिल; संज्ञानात्मक गतिविधि के अविकसित होने के साथ मनोशारीरिक शिशुवाद, भाषण समारोह के अविकसित होने से जटिल। बाद के वर्षों में, जब सीखने की कठिनाइयों और हल्के विकासात्मक विकलांगताओं वाले बच्चों की जांच की गई, तो मानसिक मंदता का नैदानिक ​​​​निदान तेजी से किया गया। जहां भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता को गैर-ऑलिगोफ्रेनिक मूल के संज्ञानात्मक क्षेत्र के अपर्याप्त विकास के साथ जोड़ा गया था। मानसिक विकास में देरी के कारणों के रूप में एम.एस. पेवज़नर और टी.ए. व्लासोवा, निम्नलिखित की पहचान की गई। गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से जुड़े: - गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारियाँ (रूबेला, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा); - माँ की पुरानी दैहिक बीमारियाँ जो गर्भावस्था से पहले शुरू हुईं (हृदय रोग, मधुमेह, थायरॉयड रोग); - विषाक्तता , विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में; - टोक्सोप्लाज़मोसिज़; - शराब, निकोटीन, दवाओं, रसायनों और के उपयोग के कारण माँ के शरीर का नशा दवाइयाँ , हार्मोन; - आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति। प्रसव की विकृति: - उदाहरण के लिए, संदंश जैसे प्रसूति के विभिन्न साधनों का उपयोग करते समय भ्रूण को यांत्रिक क्षति के कारण चोटें; - नवजात शिशुओं का श्वासावरोध और इसका खतरा। सामाजिक कारक: - विकास के शुरुआती चरणों (तीन साल तक) और बाद की उम्र के चरणों में बच्चे के साथ सीमित भावनात्मक संपर्क के परिणामस्वरूप शैक्षणिक उपेक्षा। के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण चरण मानसिक मंदता वाले बच्चे K. साथ का शोध था। 70-80 के दशक में लेबेडिंस्काया और उसकी प्रयोगशाला के कर्मचारी। एटियलॉजिकल सिद्धांत के आधार पर, उन्होंने मानसिक मंदता के चार मुख्य प्रकारों की पहचान की: संवैधानिक मूल की मानसिक मंदता; सोमैटोजेनिक मूल के विलंबित मानसिक विकास; मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता; सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल के विलंबित मानसिक विकास। संवैधानिक मूल (हार्मोनिक, सरल मानसिक और मनोवैज्ञानिक शिशुवाद) के विलंबित मानसिक विकास के साथ, उपस्थिति का शिशुवाद अक्सर चेहरे के भाव और मोटर कौशल की बचकानी प्लास्टिसिटी के साथ एक शिशु शरीर के प्रकार से मेल खाता है। इन बच्चों का भावनात्मक क्षेत्र, जैसा कि यह विकास के प्रारंभिक चरण में था, कम उम्र के बच्चे की मानसिक संरचना के अनुरूप है: भावनाओं की चमक और जीवंतता, व्यवहार में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रबलता, खेल की रुचि, सुझावशीलता और स्वतंत्रता की कमी. ये बच्चे खेल में अथक परिश्रम करते हैं, जिसमें वे बहुत अधिक रचनात्मकता और आविष्कार दिखाते हैं, और साथ ही बौद्धिक गतिविधि से जल्दी ही तंग आ जाते हैं। इसलिए, स्कूल की पहली कक्षा में उन्हें कभी-कभी दीर्घकालिक बौद्धिक गतिविधि (कक्षा में वे खेलना पसंद करते हैं) पर ध्यान केंद्रित करने की कमी और अनुशासन के नियमों का पालन करने में असमर्थता दोनों से जुड़ी कठिनाइयाँ होती हैं। ऐसा "शिशु" संविधान हो सकता है जीवन के पहले वर्ष में होने वाले चयापचय रोगों का एक बड़ा हिस्सा असभ्य के परिणामस्वरूप भी बनता है। इसके अलावा, मनोदैहिक शिशुवाद (संवैधानिक उत्पत्ति) के प्रकार के अनुसार, ZPR का एक त्रिवेरिएट प्रतिष्ठित है। 1. हार्मोनिक शिशुवाद यह, जैसा कि यह था, मानसिक शिशुवाद का एक परमाणु रूप है, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता की विशेषताएं अपने शुद्धतम रूप में प्रकट होती हैं और अक्सर शिशु शरीर के प्रकार के साथ जोड़ दी जाती हैं। इस तरह की सामंजस्यपूर्ण मनोवैज्ञानिक उपस्थिति, पारिवारिक मामलों की आवृत्ति, और मानसिक विशेषताओं की गैर-रोगविज्ञानी प्रकृति इस प्रकार के शिशु रोग के मुख्य रूप से जन्मजात संवैधानिक एटियलजि का सुझाव देती है। हालाँकि, अक्सर सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद की उत्पत्ति हल्के चयापचय संबंधी विकारों, अंतर्गर्भाशयी या जीवन के पहले वर्षों से जुड़ी हो सकती है। इन मामलों में हम आनुवंशिक उत्पत्ति के संवैधानिक शिशुवाद की बहिर्जात फेनोकॉपी के बारे में बात कर रहे हैं। अपनी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के मामले में, बच्चे अपने साथियों से 2-3 साल पीछे रह जाते हैं। वे, एक नियम के रूप में, छोटे, नाजुक, कुछ हद तक पीले, सहज, हंसमुख, जिज्ञासु और खेलने में अथक होते हैं। उनमें पहले से ही सब कुछ जानने की काफी स्पष्ट इच्छा है, लेकिन यह खुद को एक ऐसे रूप में प्रकट करता है जो 4-5 साल के बच्चों में "क्यों" की अवधि की याद दिलाता है, यानी। वास्तव में, बच्चा अभी भी व्यक्तिगत मानसिक क्रियाओं में महारत हासिल कर रहा है: वह अपना ध्यान किसी वस्तु, घटना या प्रक्रिया पर रखता है, एक प्रश्न पूछता है और संभवतः उत्तर को समझ लेता है। मानसिक विकास के इस चरण में, वह आसपास की दुनिया की संरचना के नियमों के बारे में विचार बनाता है, और उच्च मानसिक प्रक्रियाएं बातचीत करना शुरू कर देती हैं। और यह सब अग्रणी गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ - एक भूमिका निभाने वाला खेल। उचित रूप से लक्ष्य-उन्मुख, सक्रिय अनुभूति अभी तक नहीं बनी है। मनोवैज्ञानिक रूप से, ये बच्चे तैयार नहीं हैं, और इसलिए जटिल शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने और स्कूल की आवश्यकताओं का पालन करने के लिए आवश्यक दीर्घकालिक स्वैच्छिक प्रयासों में सक्षम नहीं हैं। कभी-कभी वे कक्षा में उसी तरह व्यवहार करते हैं जैसे कि किंडरगार्टन समूह में या घर पर, वे मनमौजी हो सकते हैं, टिप्पणियों का जवाब नहीं देते हैं, और संवेदनशील नहीं होते हैं। धारणा, ध्यान, स्मृति, कल्पना, भाषण और सोच में महत्वपूर्ण गड़बड़ी नहीं होती है सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद के साथ मनाया गया। हालाँकि, ये प्रक्रियाएँ एक-दूसरे से स्वतंत्र रूप से कार्य करती प्रतीत होती हैं, शैक्षिक ज्ञान को पूर्ण रूप से आत्मसात करने के लिए अभी तक आवश्यक स्तर पर बातचीत नहीं कर रही हैं। ऐसे बच्चे को जल्दी (6-6.5 वर्ष) स्कूल भेजना बेहद अवांछनीय है। बेहतर होगा कि उसे एक और साल के लिए किंडरगार्टन में छोड़ दिया जाए। इस मामले में, लोकप्रिय रूप से ज्ञात अभिव्यक्ति "पर्याप्त खेलने का अवसर दें" शैक्षणिक अर्थ से रहित नहीं है। यदि सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद वाला बच्चा अभी भी स्कूल की कक्षा में पढ़ रहा है, तो शैक्षणिक रणनीति पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। व्यक्तिगत दृष्टिकोणइसकी विशेषताओं की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बौद्धिक गतिविधिऔर भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र। 2. असंगत मानसिक शिशुवाद, एक नियम के रूप में, मानसिक मंदता के इस प्रकार का कारण विकास के प्रारंभिक चरण में हल्की मस्तिष्क क्षति है। कुछ बच्चों में, शारीरिक स्थिति में अंतराल होता है। मुख्य विशेषता व्यक्तिगत परिपक्वता में मंदी है, और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और व्यवहार को हल्के रोग संबंधी गुणों की विशेषता है: अस्थिरता, भावनात्मक उत्तेजना, धोखा, प्रदर्शनकारी व्यवहार की प्रवृत्ति, जिम्मेदारी की भावना की कमी और स्थिर लगाव, स्वयं में कमी -आलोचना और दूसरों पर बढ़ती मांगें, संघर्ष, घमंड, लालच, स्वार्थ। इन सभी लक्षणों का दूसरों के साथ संबंधों पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानसिक मंदता के इस प्रकार का सुधार बहुत मुश्किल है। कभी-कभी अतिरिक्त दवा और सक्षम मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है। व्यक्ति को धीरे-धीरे स्वैच्छिक व्यवहार, कार्यों के स्वैच्छिक विनियमन, स्वतंत्रता और जिम्मेदारी के कौशल विकसित करना चाहिए। साथ ही, अध्ययन की गई सामग्री को बच्चे द्वारा आत्मसात करने की पूर्णता की निगरानी करना आवश्यक है ताकि ज्ञान में अंतराल दिखाई न दे। माता-पिता, शिक्षकों और की ओर से ऐसे बच्चों के प्रति गर्मजोशी और मैत्रीपूर्ण रवैया बनाए रखना महत्वपूर्ण है। समकक्ष लोग। फिर वे धीरे-धीरे सुचारू हो जाएंगे और नकारात्मक लक्षणचरित्र। इसके विपरीत, वयस्कों और साथियों के लगातार नकारात्मक रवैये से, चरित्र और व्यवहार संबंधी विकार जड़ जमा सकते हैं। 3. अंतःस्रावी अपर्याप्तता के साथ मनोभौतिक शिशुवाद, यह विकल्प दूसरों की तुलना में कम आम है। ऐसे बच्चे शारीरिक विकास की गति में भी पिछड़ जाते हैं, लेकिन, इसके अलावा, उनकी काया डिसप्लास्टिक होती है, साइकोमोटर कौशल पर्याप्त रूप से नहीं बनते हैं: चालें अक्सर अजीब, अनाड़ी होती हैं, उनकी परिवर्तनशीलता, समन्वय, सटीकता और स्थिरता ख़राब होती है। अक्सर सहकर्मी उनकी बाहरी कमियों का मज़ाक उड़ाया जाता है, बच्चे इसे गंभीरता से लेते हैं, लेकिन वे संवाद करने का प्रयास करते हैं और घटनाओं में भाग लेने से बचते नहीं हैं। एक नियम के रूप में, वे डरपोक, डरपोक और प्रियजनों से जुड़े होते हैं। उन्हें काम में धीमी भागीदारी, बढ़ी हुई व्याकुलता, पहल की कमी, लचीलेपन और कल्पना की जीवंतता की विशेषता है। गति मानसिक गतिविधिधीमा होते जाना यह सब शैक्षिक गतिविधियों में कठिनाइयों और बल्कि जटिल पारस्परिक संबंधों, कम सामाजिक अनुकूलन का कारण बनता है। सुधारात्मक कार्य के लिए अनिवार्य मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चे को प्रशिक्षण समूहों में शामिल करना अत्यधिक वांछनीय है। शैक्षणिक समर्थनइसमें स्वतंत्रता, जिम्मेदारी, आत्मविश्वास, दृढ़ संकल्प आदि का पोषण शामिल है। हालाँकि, किसी भी स्थिति में इन बच्चों को गतिविधि की गति तेज़ करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए। उनकी सुस्ती मस्तिष्क के जैव रासायनिक संगठन की ख़ासियत के कारण है, जिसे बदला नहीं जा सकता। आपके बच्चे को तेजी से कार्य करने के लिए मजबूर करने के आपके प्रयास इस तथ्य को जन्म देंगे कि बच्चा खुद को तनावपूर्ण स्थिति में पाएगा, जिससे उसे विभिन्न प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं - हिस्टीरिया से लेकर स्तब्धता तक।

सोमैटोजेनिक मानसिक मंदता के साथ, भावनात्मक अपरिपक्वता दीर्घकालिक, अक्सर पुरानी बीमारियों, हृदय दोष, क्रोनिक निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, गंभीर एलर्जी स्थितियों, विकृति विज्ञान के कारण होती है। आंतरिक अंगवगैरह। ये रोग शरीर में क्रोनिक नशा (विषाक्तता) का कारण बनते हैं और शारीरिक और मानसिक स्वर, गतिविधि, तनाव के प्रतिरोध के स्तर (मानसिक तनाव सहित) और प्रदर्शन में कमी लाते हैं। इसके अलावा, चयापचय संबंधी विकार जो शरीर के क्रोनिक नशा के दौरान होते हैं हानिकारक पदार्थ, क्रोनिक संक्रमण के फोकस में गठित, तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की दर को प्रभावित करते हैं और मस्तिष्क (मुख्य रूप से नियामक प्रणाली) के विकास में थोड़ी देरी हो सकती है, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की परिपक्वता में देरी हो सकती है। क्रोनिक शारीरिक और मानसिक अस्थानिया गतिविधि के सक्रिय रूपों के विकास को रोकता है, ऐसे व्यक्तित्व लक्षणों के निर्माण में योगदान देता है, जैसे कि डरपोकपन, भय, शालीनता, शारीरिक हीनता की भावना से जुड़े आत्मविश्वास की कमी। ये समान गुण काफी हद तक बच्चे के लिए प्रतिबंधों और निषेधों की व्यवस्था के निर्माण से निर्धारित होते हैं। इस प्रकार, रोग के कारण होने वाली घटनाओं में अतिसंरक्षण की स्थितियों के कारण होने वाला कृत्रिम शिशुकरण भी जुड़ जाता है। ऐसे बच्चों में भावनात्मक-व्यक्तिगत क्षेत्र की अपरिपक्वता पूर्वस्कूली उम्र में भी देखी जाती है, जो बढ़ती संवेदनशीलता, प्रभावशालीता, नए के डर के रूप में प्रकट होती है। चीजें, प्रियजनों के प्रति अत्यधिक लगाव (विशेषकर मां के प्रति) और अजनबियों के साथ संपर्क में स्पष्ट निषेध, मौखिक संचार से इनकार तक। माता-पिता, एक नियम के रूप में, शिशुवाद की इन अभिव्यक्तियों को बच्चे की सामान्य दर्दनाक स्थिति के साथ जोड़ते हैं, उसके प्रति सहानुभूति रखते हैं, उसके लिए खेद महसूस करते हैं, उसकी देखभाल करते हैं, उसे अनावश्यक तनाव से बचाते हैं, कभी-कभी साथियों के साथ संपर्क सीमित करते हैं, और यदि संभव हो तो , उसकी इच्छाओं और इच्छाओं का पालन करने का प्रयास करें। साथ ही, उनका मानना ​​है कि स्कूल में सब कुछ अपने आप बदल जाएगा, और बच्चा, शैक्षिक गतिविधियों के दौरान, अपने साथियों के साथ "पकड़" लेगा, भावनात्मक और व्यक्तिगत रूप से परिपक्व होगा, खासकर बुद्धि के लिए आवश्यक शर्तें ( स्मृति, ध्यान, धारणा, भाषण, सोच, कल्पना) ऐसे बच्चे आमतौर पर उम्र के मानदंड के भीतर फिट होते हैं। हालांकि, पहले से ही स्कूल के पहले महीनों में, शारीरिक रूप से कमजोर बच्चे कई कारणों से असफल, कुरूप हो सकते हैं: व्यवस्थित अध्ययन भार और बच्चों के समूह में लंबे समय तक (लगभग प्रतिदिन कई घंटों तक) रहना उनके लिए बहुत अधिक हो जाता है; स्कूल में अनुकूलन में कठिनाइयाँ सीधे भावनात्मक और व्यक्तिगत क्षेत्र की अपरिपक्वता से संबंधित हैं: स्वतंत्रता की कमी, भय, कायरता, वयस्कों पर निर्भरता, प्रभाव क्षमता में वृद्धि, अशांति, जो अधिक काम के कारण काफी बढ़ जाती है; स्कूल की शुरुआत में ऐसे बच्चों की वास्तविक शैक्षिक गतिविधि विकृत हो जाती है; बार-बार बीमारियाँज्ञान में काफी गंभीर अंतराल भी हो सकता है। मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का विलंबित मानसिक विकास उन बच्चों के लिए विशिष्ट है, जिनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या दैहिक क्षेत्र के कामकाज में कोई असामान्यता नहीं है, लेकिन उन्हें मानसिक विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में लाया जाता है, जिसके कारण "मानसिक अभाव।" मानसिक अभाव महत्वपूर्ण मानसिक आवश्यकताओं का एक स्पष्ट उल्लंघन (कमी) है। इस विकासात्मक विसंगति की सामाजिक उत्पत्ति इसकी रोग संबंधी प्रकृति को बाहर नहीं करती है। जैसा कि ज्ञात है, किसी मनो-दर्दनाक कारक की प्रारंभिक शुरुआत और दीर्घकालिक प्रभाव के साथ, बच्चे के न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में लगातार परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे पैथोलॉजिकल विकासउसका व्यक्तित्व। इस प्रकार, उपेक्षा की स्थिति में, व्यक्तित्व का पैथोलॉजिकल विकास मानसिक अस्थिरता के प्रकार के अनुसार मानसिक मंदता के साथ बन सकता है: किसी की भावनाओं और इच्छाओं को रोकने में असमर्थता, आवेग, कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना की कमी। इस प्रकार मानसिक मंदता को शैक्षणिक उपेक्षा की घटनाओं से अलग किया जाना चाहिए, जो पैथोलॉजिकल घटना का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, लेकिन बौद्धिक जानकारी की कमी के कारण ज्ञान और कौशल की कमी से सीमित होते हैं। अतिसंरक्षण की स्थितियों में (विकल्प) असामान्य विकासपारिवारिक आदर्श के प्रकार के अनुसार व्यक्तित्व) मनोवैज्ञानिक विलंब भावनात्मक विकासअहंकेंद्रित मनोवृत्ति के निर्माण, इच्छाशक्ति, कार्य करने में असमर्थता, के रूप में प्रकट होता है। निरंतर सहायताऔर संरक्षकता. अनुचित, लाड़-प्यार वाले पालन-पोषण की स्थिति में बच्चे में स्वतंत्रता, पहल और जिम्मेदारी के गुण विकसित नहीं होते हैं। पालन-पोषण की मनो-दर्दनाक स्थितियों में, जहां क्रूरता या क्रूड अधिनायकवाद प्रबल होता है, एक विक्षिप्त प्रकार के व्यक्तित्व का निर्माण अक्सर होता है। जिसके मानसिक विकास में देरी पहल और स्वतंत्रता की कमी, डरपोकपन, डरपोकपन में प्रकट होगी। मानसिक अभाव के परिणामों की विशिष्टता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है उम्र का पड़ाव बाल विकास, जो प्रतिकूल सामाजिक-सांस्कृतिक परिस्थितियों में हुआ। शैशवावस्था के दौरान, संवेदी (उत्तेजना) अभाव देखा जा सकता है। इस उम्र में, भावनात्मक और संवेदी उत्तेजना वस्तुतः मानसिक नई संरचनाओं के निर्माण का कारण बनती है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा स्नेह, ध्यान, प्रियजनों की देखभाल से घिरा रहे, कि वे उसके साथ बहुत संवाद करें, उसे अपनी बाहों में लें, उसे नहलाएं, उसकी मालिश करें, आदि। एक बच्चा जिसे पर्याप्त संवेदी नहीं मिली शैशवावस्था में उत्तेजनाओं को प्लास्टिसिटी और मानसिक जीवंतता संचालन से अलग नहीं किया जाता है। ऐसे बच्चों में संज्ञानात्मक गतिविधि कम होगी। संज्ञानात्मक अभाव एक स्वतंत्र विकल्प या पिछले एक की निरंतरता हो सकता है। प्रारंभिक और पूर्वस्कूली बचपन में, बच्चे को बौद्धिक गतिविधि के लिए पूर्वापेक्षाओं के विकास के लिए प्रोत्साहन की आवश्यकता महसूस होती है: धारणा, ध्यान , स्मृति, भाषण, सोच। उनके कार्यान्वयन के लिए एक उपयुक्त सामाजिक-सांस्कृतिक वातावरण की आवश्यकता होती है, जिसमें वयस्कों के विभिन्न प्रकार के विषय, वस्तुएं, घटनाएं और क्रियाएं केंद्रित होती हैं। जो बच्चे संज्ञानात्मक विकास के लिए उत्तेजनाओं की तीव्र कमी की स्थिति में बड़े हुए हैं, उनमें खराब शब्दावली, भाषण की व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन और विचारों की कमी शामिल है। उन्हें ध्यान केंद्रित करने, याद रखने, खंडित धारणा, मानसिक गतिविधि को कमजोर करने में कठिनाइयों की विशेषता है। बच्चे के विकासशील मानस पर सामाजिक अभाव का प्रभाव अद्वितीय है। जीवन के पहले हफ्तों से वयस्कों के साथ सामाजिक-सांस्कृतिक संपर्क में प्रवेश करने से, बच्चा अधिक से अधिक दुनिया की सीमाओं की खोज करता है, खुद को पहचानता है और दूसरों के साथ तुलना करता है। सामाजिक अभाव की स्थितियों में, बच्चा या तो अपने जीवन की संभावनाओं को नहीं देखता है, या दुनिया की तस्वीर उसे बहुत विकृत लगती है। सामाजिक अभाव के लिए पूर्वापेक्षाएँ, एक के रूप में नियम, एक वर्ष से 6-7 वर्ष की आयु तक हाइपोप्रोटेक्शन या हाइपरप्रोटेक्शन की स्थितियाँ हैं। हाइपोप्रोटेक्शन का अनुभव करने वाले अधिकांश बच्चों का पालन-पोषण ऐसे व्यक्तियों के परिवारों में होता है जो शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं, मानसिक रूप से मंद या मानसिक रूप से बीमार माता-पिता, गैरकानूनी व्यवहार वाले व्यक्ति आदि। सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल का विलंबित मानसिक विकास क्लिनिक के लिए सबसे बड़ा महत्व है और अभिव्यक्तियों की गंभीरता और ज्यादातर मामलों में मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार के विशेष उपायों की आवश्यकता के कारण विशेष मनोविज्ञान। इस प्रकार की मानसिक मंदता अन्य वर्णित प्रकारों की तुलना में अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में इन बच्चों के इतिहास के अध्ययन से तंत्रिका तंत्र की हल्की जैविक कमी की उपस्थिति का पता चलता है, जो अक्सर अवशिष्ट प्रकृति की होती है। मानसिक मंदता के सेरेब्रल-ऑर्गेनिक रूपों के कारण (गर्भावस्था और प्रसव की विकृति: गंभीर विषाक्तता, संक्रमण, नशा, रीसस, एबीओ और अन्य कारकों के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति, प्रसव के दौरान समयपूर्वता, श्वासावरोध और आघात, प्रसवोत्तर न्यूरोइन्फेक्शन) , विषाक्त-डिस्ट्रोफिक रोग और जीवन के पहले वर्षों में तंत्रिका तंत्र की चोटें), जैसा कि देखा जा सकता है, कुछ हद तक मानसिक मंदता के कारणों के समान हैं। यह समानता ऑन्टोजेनेसिस के प्रारंभिक चरण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली जैविक क्षति से निर्धारित होती है। चाहे हम मानसिक मंदता के रूप में स्पष्ट और अपरिवर्तनीय मानसिक अविकसितता के बारे में बात कर रहे हों या केवल मानसिक परिपक्वता की दर में मंदी के बारे में बात कर रहे हों, यह मुख्य रूप से घाव की व्यापकता पर निर्भर करेगा। एक अन्य कारक घाव का समय है। मानसिक मंदता अक्सर बाद में, बहिर्जात मस्तिष्क क्षति से जुड़ी होती है जो उस अवधि को प्रभावित करती है जब मुख्य का विभेदन होता है मस्तिष्क तंत्रपहले ही काफ़ी उन्नत हो चुका है और उनके घोर अविकसित होने का कोई ख़तरा नहीं है।

ऐसे बच्चे अक्सर स्थैतिक कार्यों, चलने, बोलने, साफ-सुथरे कौशल और खेल गतिविधियों के चरणों के निर्माण में देरी का अनुभव करते हैं। परिपक्वता की दर में मंदी के संकेत अक्सर शुरुआती विकास में ही पाए जाते हैं और लगभग सभी क्षेत्रों में चिंता का विषय होते हैं। दैहिक अवस्था में, विलंबित शारीरिक विकास (विकास, मांसपेशियों का अविकसित होना, मांसपेशियों और संवहनी स्वर की कमी) के लगातार संकेतों के साथ, सामान्य कुपोषण अक्सर देखा जाता है, जो ट्रॉफिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्यों के वानस्पतिक विनियमन विकारों की रोगजनक भूमिका को बाहर करने की अनुमति नहीं देता है; विभिन्न प्रकार की शारीरिक डिसप्लास्टिकिटी भी देखी जा सकती है। एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, कपाल संक्रमण के विकार और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की घटना अक्सर होती है। प्रसवोत्तर क्षति (संक्रमण, नशा और चोटों) के कारण मानसिक मंदता के मामलों में पहले जीवन के 3-4 वर्षों में, अर्जित कौशल के अस्थायी प्रतिगमन और उनके बाद की अस्थिरता की उपस्थिति का निरीक्षण करना संभव है। बाद की अवधि की हार की प्रबलता, अपरिपक्वता की घटना के साथ, लगभग निर्धारित करती है निरंतर उपलब्धताऔर तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत। इसलिए, ऑलिगोफ्रेनिया के विपरीत, सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल की मानसिक मंदता की संरचना में लगभग हमेशा एन्सेफैलोपैथिक विकारों (सेरेब्रैस्थेनिक, न्यूरोसिस-जैसे, साइकोपैथिक-जैसे) का एक सेट होता है, जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देता है। सेरेब्रल-ऑर्गेनिक का आधार विकासात्मक देरी तथाकथित न्यूनतम सेरेब्रल डिसफंक्शन (एमएमडी) के स्पष्ट रूप हैं - मस्तिष्क तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के अपेक्षाकृत हल्के रूप जो मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, एक अवशिष्ट (अवशिष्ट) प्रकृति के होते हैं और व्यवधान में व्यक्त होते हैं मस्तिष्क की संरचनात्मक और कार्यात्मक प्रणालियों का निर्माण। प्रारंभिक और पूर्वस्कूली बचपन के दौरान, एमएमडी की अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से मोटर, भावनात्मक और स्वायत्त विकारों के रूप में व्यक्त की जाती हैं। इसके साथ ही, बिखरे हुए न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए जाते हैं: हल्के हकलाना, टिक्स, आंदोलनों की ताकत में विषमता, मिटाया हुआ या गंभीर डिसरथ्रिया (धुंधलापन, अस्पष्ट भाषण)। और इससे बाद में संज्ञानात्मक गतिविधि में विकृति आ सकती है। ऐसे बच्चों में ध्यान की अस्थिरता, दृश्य और स्पर्श संबंधी धारणा का अपर्याप्त विकास, ध्वन्यात्मक श्रवण, ऑप्टिकल-स्थानिक विश्लेषण और संश्लेषण, भाषण के मोटर और संवेदी पहलू, दीर्घकालिक और अल्पावधि स्मृति, दृश्य-मोटर समन्वय, मानसिक गतिविधि, सीमित ज्ञान और विचारों का अपर्याप्त भेदभाव, गतिविधियों के संगठन में व्यवधान, सीखने के कौशल विकसित करने में कठिनाइयाँ। साथ ही, एक निश्चित पक्षपात है, दूसरों की सापेक्ष सुरक्षा के साथ व्यक्तिगत कॉर्टिकल कार्यों के उल्लंघन का एक मोज़ेक पैटर्न। यह मानसिक मंदता वाले बच्चों की श्रेणी की महत्वपूर्ण विविधता को निर्धारित करता है, जिसके बदले में, उनकी शिक्षा, सुधार और विकास के वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी वयस्कों को चिंतित करती हैं या उन्हें बच्चे को स्कूल के लिए तैयार करने के लिए कठोर कदम उठाने के लिए प्रेरित करती हैं - उच्च मानसिक प्रक्रियाओं के विकास में गहन प्रशिक्षण, स्वैच्छिक गुणों का निर्माण, आदि। हालांकि, ऐसे उपाय, एक नियम के रूप में, परिणाम नहीं देते हैं। वांछित परिणाम, और सबसे खराब मामलों में मस्तिष्क के लक्षणों में वृद्धि का कारण बनता है। अपर्याप्तता। हालाँकि, एमएमडी वाले बच्चे पूर्वस्कूली उम्र में अपने साथियों से स्पष्ट रूप से भिन्न नहीं होते हैं। अवशिष्ट मस्तिष्क अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों का "उत्कर्ष" प्राथमिक ग्रेड में अध्ययन की अवधि के दौरान होता है और मानसिक गतिविधि के स्वर में अत्यधिक तेजी से कमी की विशेषता होती है, जो मस्तिष्क समारोह की एक प्रकार की "चक्रीयता" में व्यक्त होती है: यानी। मानसिक गतिविधि की प्रक्रिया में तेजी से थकान के कारण, बच्चे समय-समय पर शैक्षिक सामग्री के उत्पादक प्रसंस्करण से "अलग" हो जाते हैं, जो ज्ञान अधिग्रहण की "मोज़ेक" प्रकृति को निर्धारित करता है। अक्सर इस विशेषता को संज्ञानात्मक कार्यों की अपरिपक्वता के साथ जोड़ दिया जाता है, जो शैक्षणिक विफलता को और बढ़ा देता है। जैसा कि एल.जी. बताते हैं। मुस्तैवा, पुराने पूर्वस्कूली उम्र में, स्वैच्छिक विनियमन, एकाग्रता और ध्यान केंद्रित करने में कमजोरियां, ठीक मोटर कौशल का अपर्याप्त समन्वय, भाषण की लेक्सिकोग्रामेटिक संरचना का अविकसित होना और बौद्धिक हितों की कमजोर अभिव्यक्ति विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं। पर्याप्त शैक्षणिक सहायता के अभाव में , इस समूह के स्कूली बच्चे स्कूल में कुसमायोजन और लगातार शैक्षणिक विफलता की समस्याओं के साथ अक्सर सहायक स्कूल के छात्रों के रूप में समाप्त हो जाते हैं। मानसिक मंदता के इस रूप में भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता को जैविक शिशुवाद के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ दो टाइपोलॉजिकल वेरिएंट के साथ सहसंबद्ध होती हैं MMD.1 का. एमएमडी का दैहिक प्रकार (कार्बनिक शिशुवाद का बाधित संस्करण)। इसमें गंभीर मानसिक थकान वाले बच्चे भी शामिल हैं। इस मामले में, शारीरिक थकान के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। एक पाठ के दौरान, शैक्षिक सामग्री की प्रस्तुति की जटिलता और तीव्रता के आधार पर, इसके उत्पादक प्रसंस्करण से "विचलन" 6-8 गुना तक होता है। इसके अलावा, बाह्य रूप से, बच्चा अपने द्वारा शुरू की गई गतिविधि को जारी रख सकता है: वह जो पढ़ता है उसका अर्थ समझे बिना पढ़ता है, प्रस्तुति के सार को समझे बिना शिक्षक को सुनता है, आदि। अधिक काम करने के लक्षण बाहरी रूप से भी दिखाई दे सकते हैं। ऐसे बच्चों की विशेषता अल्प शब्दावली, कमजोर साहचर्य प्रक्रिया और ध्यान स्विचिंग का निम्न स्तर है। इसलिए, उनके लिए शैक्षिक सामग्री की प्रस्तुति की तीव्र प्रगति का अनुसरण करना, बनाए रखना कठिन है शैक्षिक वार्तालाप. यदि ऐसी कठिनाइयाँ आती हैं, तो वे पीछे हट जाते हैं और "स्तब्ध हो जाते हैं।" आलोचना करने की उनकी अक्षुण्ण क्षमता के कारण, ये बच्चे अपनी शैक्षणिक विफलता और अपनी उपलब्धियों और अपने माता-पिता की अपेक्षाओं के बीच विसंगति के बारे में जानते हैं। इसलिए, उनमें खराब मूड, अपर्याप्त रूप से कम आत्मसम्मान और यहां तक ​​कि स्कूल और शैक्षणिक गतिविधियों के प्रति अरुचि की विशेषता होती है।2. एमएमडी का प्रतिक्रियाशील (अतिसक्रिय) प्रकार (कार्बनिक शिशुवाद का अस्थिर संस्करण)। बाह्य रूप से, ये बेहद अव्यवस्थित, आवेगी बच्चे हैं जिनकी मोटर गतिविधि में दर्द होता है: बच्चा लगातार चलता रहता है, स्थिर नहीं बैठ सकता, उपद्रव करता है और विचलित रहता है। उसकी हरकतें अक्सर फोकसहीन और अर्थहीन होती हैं। ऐसा लगता है कि ऐसे बच्चे के ध्यान में आने वाली हर चीज उसे अप्रतिरोध्य रूप से आकर्षित करती है: वह लगातार किसी चीज के साथ छेड़छाड़ करता है, उसे छूता है, उसे लेता है, उसे छूता है, और अक्सर उसके अंदर गिरने वाली चीजों को तोड़ने, फाड़ने, तोड़ने और गंदी चीजों का प्रबंधन करता है। हाथ. वैज्ञानिक इस स्थिति को, सबसे पहले, उन मस्तिष्क प्रणालियों के अपर्याप्त विकास से जोड़ते हैं जो लक्षित ध्यान प्रदान करते हैं और गतिविधियों में पूर्ण समावेश के लिए आवश्यक एक निश्चित स्तर की जागरूकता के लिए जिम्मेदार हैं। बच्चा लंबे समय तक किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता या लगातार और उद्देश्यपूर्ण ढंग से कुछ भी नहीं कर सकता। इन विशेषताओं को खराब प्रदर्शन, उच्च मानसिक प्रक्रियाओं की अपर्याप्तता के साथ जोड़ा जाता है। इस प्रकार, मानसिक मंदता का मस्तिष्क-जैविक रूप दो, काफी भिन्न, कार्बनिक शिशुवाद के प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है। साथ ही, निम्नलिखित हमें इन बच्चों को एक नैदानिक ​​समूह में एकजुट करने की अनुमति देता है: - एमएमडी (विकार की जैविक प्रकृति) के अंतर्निहित तंत्र की समानता; - मानसिक गतिविधि की प्रक्रिया में थकान में वृद्धि, चक्रीय अवधियों में व्यक्त शैक्षिक जानकारी का उत्पादक प्रसंस्करण और कार्यक्रम सामग्री में महारत हासिल करने में समस्याएं पैदा होती हैं; - ZPR के पिछले रूपों की तुलना में अभिव्यक्तियों की उच्च दृढ़ता। इस प्रकार, हमने ZPR के कई वर्गीकरणों की जांच की। ZPR के वर्गीकरण में व्लासोवा टी.ए. और पेवज़नर एम.एस. इसके दो मुख्य रूप हैं: शिशुवाद और अस्थेनिया।

मानसिक मंदता का पहला नैदानिक ​​वर्गीकरण एम.एस. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। पेवज़नर के अनुसार, इसने दो मुख्य रूपों को अलग किया: मानसिक शिशुवाद के लक्षणों की प्रबलता के साथ मानसिक मंदता और लगातार सेरेब्रोस्थेनिया के कारण मानसिक मंदता। एम.एस. पेवज़नर ने एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया जिसमें मानसिक मंदता के चार नैदानिक ​​प्रकार शामिल हैं: सरल हार्मोनिक शिशुवाद; संज्ञानात्मक गतिविधि के अविकसितता के साथ मनोभौतिक शिशुवाद; संज्ञानात्मक गतिविधि के अविकसितता के साथ मनोभौतिक शिशुवाद, न्यूरोडायनामिक विकारों से जटिल; संज्ञानात्मक गतिविधि के अविकसित होने के साथ मनोभौतिक शिशुवाद, भाषण समारोह के अविकसित होने से जटिल। मानसिक मंदता के वर्गीकरण का एक बाद का संस्करण भी है, यह के.एस. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। लेबेडिंस्काया, एटियोपैथोजेनेटिक सिद्धांत के आधार पर मानसिक विकास विकारों के तंत्र की कार्यशीलता को आधार के रूप में लिया गया था। यहां, पहले की तरह, मानसिक मंदता के चार रूप प्रतिष्ठित हैं: संवैधानिक उत्पत्ति, सोमैटोजेनिक, साइकोजेनिक, सेरेब्रल-ऑर्गेनिक। मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक साहित्य का विश्लेषण हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि दोनों वर्गीकरणों के बीच कुछ संबंध हैं। एम.एस. के वर्गीकरण के अनुसार, अक्षुण्ण बुद्धि के साथ भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के अविकसित होने के साथ मनोभौतिक शिशुवाद। पेवज़नर में संवैधानिक मूल के ZPR के समान विशेषताएं हैं, जिनमें से एक रूप सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद है। लेकिन के.एस. के वर्गीकरण के अनुसार, ZPR के पहले रूप के साथ। लेबेडिन्स्काया, एम.एस. पेवज़नर के वर्गीकरण के अनुसार, ZPR के अन्य रूप समान हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि इन वर्गीकरणों का निर्माण विभिन्न सिद्धांतों पर आधारित था।

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मकारोवा ओक्साना, कज़ान (वोल्गा) संघीय विश्वविद्यालय के मनोविज्ञान विभाग के वरिष्ठ व्याख्याता, [ईमेल सुरक्षित]मानसिक विकास में देरी का विश्लेषण राष्ट्रीयमनोविज्ञानसार। लेख मानसिक विकास में देरी जैसी समस्या के राष्ट्रीय मनोविज्ञान में अध्ययन की समस्या के लिए समर्पित है। लेखक विभिन्न लेखकों के वर्गीकरण, बच्चों में इस विचलन के विभिन्न प्रकारों की विशेषताओं का विश्लेषण करता है। कीवर्ड: मानसिक विकास में देरी, शिशुवाद, अभाव, अतिसक्रियता, अस्टेनिया।

गोरेव पी.एम., शैक्षणिक विज्ञान के उम्मीदवार, पत्रिका "कॉन्सेप्ट" के प्रधान संपादक; उटेमोव वी.वी., शैक्षणिक विज्ञान के उम्मीदवार

ZPR क्या है?

ये तीन अशुभ अक्षर इससे ज्यादा कुछ नहीं हैंमानसिक मंदता। ध्वनियाँबहुत अच्छा नहीं है, है ना? दुर्भाग्य से, आज आप अक्सर बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में ऐसा निदान पा सकते हैं।

पिछले कुछ वर्षों में, मानसिक मंदता की समस्या में रुचि बढ़ी है; इसे लेकर काफी विवाद हुआ है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि मानसिक विकास में ऐसा विचलन अपने आप में बहुत अस्पष्ट है और इसके कई कारण हो सकते हैं। विभिन्न पूर्वापेक्षाएँ, कारण और परिणाम। घटना अपनी संरचना में जटिल है, प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए एक करीबी और गहन विश्लेषण, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मानसिक मंदता एक जटिल विकार है जिसमें विभिन्न बच्चे अपनी मानसिक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक गतिविधि के विभिन्न घटकों से पीड़ित होते हैं।

क्या कष्ट होता है

मानसिक मंदता मानसिक विकास में हल्के विचलन की श्रेणी में आती है और सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखती है। मानसिक मंदता वाले बच्चों में मानसिक मंदता, भाषण, श्रवण, दृष्टि और मोटर प्रणाली के प्राथमिक अविकसितता जैसे गंभीर विकासात्मक विचलन नहीं होते हैं। उनके द्वारा अनुभव की जाने वाली मुख्य कठिनाइयाँ मुख्य रूप से सामाजिक अनुकूलन और सीखने से जुड़ी हैं। इसका स्पष्टीकरण मानसिक परिपक्वता की दर में मंदी है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे में, मानसिक मंदता अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकती है और समय और अभिव्यक्ति की डिग्री दोनों में भिन्न हो सकती है।

पूर्व दर्शन:

ये बच्चे कौन हैं

मानसिक मंदता वाले समूह में किन बच्चों को शामिल किया जाना चाहिए, इस सवाल पर विशेषज्ञों के जवाब भी बहुत अस्पष्ट हैं।, उन्हें दो खेमों में बांटा जा सकता है.

पहला मानवतावादी विचारों का पालन करता है, यह मानते हुए कि मानसिक मंदता के मुख्य कारण मुख्य रूप से प्रकृति में सामाजिक और शैक्षणिक हैं (प्रतिकूल पारिवारिक परिस्थितियाँ, संचार और सांस्कृतिक विकास की कमी, कठिन जीवन स्थितियाँ)। मानसिक मंदता वाले बच्चों को कुरूप, सीखने में कठिन, शैक्षणिक रूप से उपेक्षित के रूप में परिभाषित किया गया है। समस्या का यह दृष्टिकोण पश्चिमी मनोविज्ञान में प्रचलित है, और हाल ही में यह हमारे देश में व्यापक हो गया है। कई शोधकर्ता सबूत प्रदान करते हैं कि बौद्धिक अविकसितता के हल्के रूप ध्यान केंद्रित करते हैं कुछ सामाजिक स्तर जहां माता-पिता का बौद्धिक स्तर सांख्यिकीय औसत से नीचे होता है। यह देखा गया है कि वंशानुगत कारक बौद्धिक कार्यों के अविकसित होने की उत्पत्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

संभवतः दोनों कारकों को ध्यान में रखना सबसे अच्छा है।

मानसिक मंदता के कारण

मानसिक विकास में देरी के निम्नलिखित कारण हैं:

पूर्व दर्शन:

1.जैविक:

*गर्भावस्था विकृति (गंभीर विषाक्तता, संक्रमण), अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;

*समयपूर्वता;

*प्रसव के दौरान श्वासावरोध और आघात;

*बाल विकास के प्रारंभिक चरण में संक्रामक, विषाक्त और दर्दनाक प्रकृति के रोग;

*आनुवंशिक स्थिति.

2.सामाजिक:

*बच्चे की जीवन गतिविधि पर दीर्घकालिक प्रतिबंध;

*प्रतिकूल पालन-पोषण की स्थितियाँ, बच्चे के जीवन में बार-बार दर्दनाक परिस्थितियाँ।

यह भी नोट किया गया विभिन्न विकल्पविभिन्न मूल के कई कारकों का संयोजन।

ZPR का वर्गीकरण

मानसिक मंदता को आम तौर पर चार समूहों में विभाजित किया जाता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार कुछ कारणों से होता है और भावनात्मक अपरिपक्वता और संज्ञानात्मक हानि की अपनी विशेषताएं होती हैं।

पहला प्रकार - संवैधानिक मूल का ZPR।के लिए

इस प्रकार को भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की एक स्पष्ट अपरिपक्वता की विशेषता है, जो कि पहले के चरण में है।

पूर्व दर्शन:

विकास दंड। यहां हम तथाकथित मानसिक शिशुवाद के बारे में बात कर रहे हैं। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मानसिक शिशुवाद कोई बीमारी नहीं है, बल्कि तेज चरित्र लक्षणों और व्यवहार संबंधी विशेषताओं का एक निश्चित परिसर है, जो, हालांकि, बच्चे की गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है .

ऐसा बच्चा अक्सर स्वतंत्र नहीं होता है, उसे अपने लिए नई परिस्थितियों को अपनाने में कठिनाई होती है, वह अक्सर अपनी मां से दृढ़ता से जुड़ा होता है और उसकी अनुपस्थिति में असहाय महसूस करता है; उसे मनोदशा की एक ऊंची पृष्ठभूमि, भावनाओं की हिंसक अभिव्यक्ति की विशेषता है, जो कि हैं एक ही समय में बहुत अस्थिर। बाहरी मदद के बिना किसी भी निर्णय को स्वीकार करना, चुनाव करना या स्वयं पर कोई अन्य स्वैच्छिक प्रयास करना उसके लिए कठिन होता है। ऐसा बच्चा प्रसन्नतापूर्वक और सहजता से व्यवहार कर सकता है, उसके विकास में देरी ध्यान देने योग्य नहीं है, हालाँकि, जब अपने साथियों से तुलना की जाती है, तो वह हमेशा थोड़ा छोटा लगता है।

दूसरा प्रकार - सोमैटोजेनिक मूल का ZPR। संदर्भित करता हैकमजोर, अक्सर बीमार बच्चे। दीर्घकालिक बीमारी, दीर्घकालिक संक्रमण के परिणामस्वरूप, जन्म दोषविकास, मानसिक मंदता हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय तक बीमारी, पृष्ठभूमि मेंशरीर की सामान्य कमजोरी मानसिक हालतबच्चा भी पीड़ित होता है और इसलिए, पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है। कम संज्ञानात्मक गतिविधि, बढ़ी हुई थकान, ध्यान की सुस्ती - यह सब मानसिक विकास की गति को धीमा करने के लिए अनुकूल स्थिति पैदा करता है।

इसमें अतिसुरक्षात्मकता वाले परिवारों के बच्चे भी शामिल हैं - बच्चे के पालन-पोषण पर अत्यधिक ध्यान देना। जब माता-पिता अपने प्यारे बच्चे की बहुत अधिक देखभाल करते हैं, तो वे उसे एक भी कदम आगे नहीं बढ़ने देते, उसके लिए सब कुछ करते हैं, इस डर से कि बच्चा नुकसान पहुँचा सकता है खुद, कि वह अभी छोटा है। ऐसे में अपनों का ख्याल करते हुए

पूर्व दर्शन:

माता-पिता की देखभाल और संरक्षकता के उदाहरण के रूप में व्यवहार, जिससे बच्चे को स्वतंत्रता का प्रदर्शन करने से रोका जाता है, और इसलिए उसे अपने आस-पास की दुनिया को समझने और एक पूर्ण व्यक्तित्व बनाने से रोका जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन परिवारों में अतिसुरक्षा की स्थिति बहुत आम है बीमार बच्चा, जहां बच्चे के लिए दया और उसकी स्थिति के बारे में लगातार चिंता और कथित तौर पर उसके जीवन को आसान बनाने की इच्छा अंततः बुरे मददगार साबित होती है।

तीसरा प्रकार मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता है।को मुख्य भूमिका दी गई है सामाजिक स्थितिशिशु का विकास। इस प्रकार की मानसिक मंदता का कारण परिवार में ख़राब स्थितियाँ, समस्याग्रस्त पालन-पोषण और मानसिक आघात है। यदि परिवार में बच्चे या परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति आक्रामकता और हिंसा है, तो यह प्रबलता का कारण बन सकता है बच्चे के चरित्र में अनिर्णय, स्वतंत्रता की कमी, पहल की कमी, भय और पैथोलॉजिकल शर्मीलेपन जैसे लक्षण होते हैं।

यहां, पिछले प्रकार की मानसिक मंदता के विपरीत, हाइपोगार्डियनशिप, या बच्चे के पालन-पोषण पर अपर्याप्त ध्यान देने की घटना है। एक बच्चा उपेक्षा और शैक्षणिक उपेक्षा की स्थिति में बड़ा होता है। इसका परिणाम समाज में व्यवहार के नैतिक मानकों की समझ की कमी, अपने स्वयं के व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता, गैरजिम्मेदारी और अपने कार्यों की जिम्मेदारी लेने में असमर्थता है, और हमारे आसपास की दुनिया के बारे में ज्ञान का अपर्याप्त स्तर।

चौथा प्रकार सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल की मानसिक मंदता है।यह दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है, और इस प्रकार की मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए आगे के विकास का पूर्वानुमान, पिछले तीन की तुलना में, आमतौर पर सबसे कम अनुकूल होता है।

पूर्व दर्शन:

जैसा कि नाम से पता चलता है, मानसिक मंदता के इस समूह की पहचान करने का आधार जैविक विकार है, अर्थात् अपर्याप्तता तंत्रिका तंत्र, कारणजो हो सकता है: गर्भावस्था की विकृति, समय से पहले जन्म, श्वासावरोध, जन्म आघात। इस प्रकार के बच्चे भावनाओं की कमजोर अभिव्यक्ति, कल्पना की गरीबी, दूसरों द्वारा खुद का मूल्यांकन करने में अरुचि से प्रतिष्ठित होते हैं।

मानसिक मंदता की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

मानसिक मंदता वाले बच्चों का निदान करना सबसे कठिन होता है, विशेषकर विकास के प्रारंभिक चरण में।

दैहिक अवस्था में मानसिक मंदता वाले बच्चों में, शारीरिक विकास में देरी (मांसपेशियों का अविकसित होना, मांसपेशियों और संवहनी स्वर की अपर्याप्तता, विकास मंदता), चलने, बोलने, साफ-सुथरे कौशल और खेल गतिविधि के चरणों के लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं। विलंबित।

इन बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र (इसकी अपरिपक्वता) की विशेषताएं और संज्ञानात्मक गतिविधि में लगातार हानि होती है।

भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता को जैविक शिशुवाद द्वारा दर्शाया जाता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों में एक स्वस्थ बच्चे के लिए विशिष्ट भावनाओं की जीवंतता और चमक नहीं होती है, उन्हें कमजोर इच्छाशक्ति और उनकी गतिविधियों का मूल्यांकन करने में कमजोर रुचि की विशेषता होती है। खेल की कमी की विशेषता है कल्पना और रचनात्मकता, एकरसता, एकरसता। बढ़ी हुई थकावट के परिणामस्वरूप इन बच्चों का प्रदर्शन कम होता है।

संज्ञानात्मक गतिविधि में, निम्नलिखित देखे जाते हैं: कमजोर स्मृति, ध्यान की अस्थिरता, मानसिक प्रक्रियाओं की धीमी गति और उनकी कम स्विचेबिलिटी। मानसिक मंदता वाले बच्चे के लिए, यह आवश्यक है

पूर्व दर्शन:

दृश्य, श्रवण और अन्य इंप्रेशन प्राप्त करने और संसाधित करने के लिए लंबी अवधि।

मानसिक मंदता वाले बच्चों में पर्यावरण के बारे में सामान्य जानकारी का सीमित (सामान्य रूप से विकासशील बच्चों की तुलना में बहुत गरीब) भंडार, अपर्याप्त रूप से गठित स्थानिक और लौकिक अवधारणाएं, खराब शब्दावली और अविकसित बौद्धिक गतिविधि कौशल होते हैं।

रोकथाम के बारे में

मानसिक मंदता का निदान अक्सर स्कूल की उम्र के करीब या पहले से ही मेडिकल रिकॉर्ड में दिखाई देता है जब बच्चे को सीधे सीखने की समस्याओं का सामना करना पड़ता है। लेकिन समय पर और अच्छी तरह से संरचित सुधारात्मक, शैक्षणिक और चिकित्सा देखभाल के साथ, इस पर आंशिक और यहां तक ​​कि पूरी तरह से काबू पा लिया जाता है विकासात्मक विचलन संभव है। समस्या यह है कि विकास के प्रारंभिक चरण में मानसिक मंदता का निदान करना काफी समस्याग्रस्त लगता है।

इस प्रकार प्रथम स्थान आता हैमानसिक मंदता की रोकथाम.इस मामले पर सिफ़ारिशें उन सिफ़ारिशों से अलग नहीं हैं जो किसी भी युवा माता-पिता को दी जा सकती हैं: सबसे पहले, यह गर्भावस्था और प्रसव के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है, ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारकों से बचना है, और निश्चित रूप से, बंद करना है। शिशु के जीवन के पहले दिनों से ही उसके विकास पर ध्यान देना। उत्तरार्द्ध एक साथ समय में विकासात्मक विचलन को पहचानना और ठीक करना संभव बनाता है।