कीटाणुशोधन उपायों का परिणाम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं, उपकरणों और अस्पताल के वातावरण की वस्तुओं के उपचार के लिए कीटाणुनाशक कैसे तैयार और संग्रहीत किए जाते हैं।
जिन व्यक्तियों ने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है उन्हें कामकाजी समाधानों के साथ काम करने की अनुमति है।
लेख में मुख्य बात
स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में कीटाणुशोधन मध्यम और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों की जिम्मेदारी है, और इन उपायों की प्रभावशीलता का नियंत्रण अस्पताल विभागों की प्रमुख नर्स और वरिष्ठ नर्सों के पास है।
कीटाणुनाशकों के साथ काम करने की अनुमति
चिकित्सा कीटाणुनाशकों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों को कार्यशील समाधानों की तैयारी और भंडारण के लिए निर्देशात्मक और पद्धति संबंधी दस्तावेज़ीकरण के प्रावधानों से परिचित होना चाहिए, साथ ही उनके साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों और सावधानियों को भी जानना चाहिए।
नमूने और विशेष चयन मानक प्रक्रियाके लिए नर्स, जिसे डाउनलोड किया जा सकता है।
अलावा, चिकित्सा कर्मचारीगुजरता:
- व्यावसायिक प्रशिक्षण और प्रमाणन (कार्य सुरक्षा मुद्दों और रासायनिक विषाक्तता के मामले में प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान सहित);
- प्रारंभिक और आवधिक निवारक चिकित्सा परीक्षाएं।
नाबालिगों, एलर्जी और त्वचा संबंधी रोगों वाले लोगों के साथ-साथ रासायनिक यौगिकों के धुएं के प्रभाव के प्रति संवेदनशील लोगों को कीटाणुनाशकों के साथ काम करने की अनुमति नहीं है।
सभी भर्ती कर्मचारियों को विशेष कपड़े, जूते और उपकरण उपलब्ध कराए जाने चाहिए व्यक्तिगत सुरक्षाऔर प्राथमिक चिकित्सा किट चिकित्सा देखभाल.
कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधान तैयार करने की विधियाँ
दो तरीके हैं कीटाणुनाशकों का पतला होना:
- केंद्रीकृत.
- विकेन्द्रीकृत।
केंद्रीकृत विधि से, आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन से सुसज्जित एक अलग हवादार कमरे में समाधान तैयार किए जाते हैं।
यहां भोजन और कर्मचारियों का निजी सामान रखना, खाना या धूम्रपान करना प्रतिबंधित है। ऐसे व्यक्ति जो कीटाणुनाशकों के साथ काम करने के लिए अधिकृत नहीं हैं, उन्हें इस कमरे में रहने की अनुमति नहीं है।
विकेन्द्रीकृत पद्धति में निदान और उपचार कक्षों में कार्यशील समाधान तैयार करना शामिल है। इस मामले में, जिस स्थान पर समाधान तैयार किया जाता है वह निकास प्रणाली से सुसज्जित होना चाहिए।
कीटाणुनाशक तैयार करने की विधि का चुनाव संगठन के आकार और उसे प्रदान की जाने वाली सेवाओं की मात्रा और प्रकार पर निर्भर करता है।
निर्देश, कीटाणुनाशक चुनने के मानदंड, उनके साथ कौन से दस्तावेज़ संलग्न हैं, कितनी बार कीटाणुनाशक बदलना आवश्यक है, मुख्य नर्स प्रणाली में पता करें।
- प्रयुक्त कीटाणुनाशकों के प्रति सूक्ष्मजीवों का व्यापक प्रतिरोध;
- गठित सूक्ष्मजीवविज्ञानी पृष्ठभूमि;
- स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण (एचएआई) के मामलों की संख्या में वृद्धि।
कीटाणुनाशकों के प्रजनन के नियम: सावधानियां, एल्गोरिदम
निस्संक्रामक घोल विषैले होते हैं और श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और दृष्टि के अंगों में जलन पैदा करते हैं, इसलिए इन्हें पतला करते समय और इनके साथ काम करते समय सावधानी बरतना आवश्यक है। गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ.
ब्रीडिंग कीटाणुनाशक: पुराने घोल में नया कीटाणुनाशक मिलाना, साथ ही पुराने और नए घोल को मिलाना सख्त मना है।
कीटाणुनाशकों का पतलापन एक टोपी, गाउन, सुरक्षा चश्मे और एक श्वासयंत्र में किया जाना चाहिए। त्वचा को रबर के दस्तानों से सुरक्षित रखना चाहिए।
त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों और पेट में रसायन के संपर्क से बचें। आकस्मिक विषाक्तता या जोखिम के मामले में प्राथमिक उपचार के उपाय एक विशिष्ट कीटाणुनाशक के उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट हैं।
रोकना नकारात्मक प्रभावनिम्नलिखित नियमों का पालन करके चिकित्सीय कीटाणुनाशकों का समाधान प्राप्त किया जा सकता है:
- कीटाणुनाशक समाधानों के साथ काम करने के लिए कर्मियों को नियमित प्रशिक्षण से गुजरना होगा;
- जिम्मेदार व्यक्तियों को कार्यशील समाधान तैयार करते समय एक विशिष्ट कीटाणुनाशक के उपयोग के निर्देशों के कड़ाई से पालन की नियमित निगरानी करनी चाहिए;
- कीटाणुनाशकों के साथ काम करते समय उपयोग की प्रक्रिया और सावधानियों के बारे में, कार्यशील समाधान तैयार करने के नियमों के बारे में, आवधिक दृश्य और व्यक्त नियंत्रण के बारे में जानकारी के साथ एक दृश्य स्थान पर एक स्टैंड होना चाहिए।
कीटाणुनाशकों के साथ काम करने और उनके उपयोग के नियमों को स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में कीटाणुशोधन उपायों को करने के लिए जिम्मेदार नियुक्त कर्मचारी द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।
कार्यशील समाधान का शेल्फ जीवन और सेवा जीवन
किसी भी अन्य की तरह एक कार्यशील कीटाणुनाशक समाधान रासायनिक यौगिक, भंडारण और संचालन के दौरान इसके मूल गुणों को बदल सकता है। यह इस तरह से प्रभावित है बाह्य कारक, जैसे तापमान, प्रकाश, विदेशी अशुद्धियाँ। इस मामले में, समाधान का शेल्फ जीवन कम हो जाता है।
अंतर करना कार्यशील समाधान का अधिकतम और अधिकतम शेल्फ जीवन. पहले शेल्फ जीवन को आमतौर पर इसके उपयोग से पहले सक्रिय पदार्थ की मूल एकाग्रता, एसिड-बेस संतुलन और जीवाणुनाशक गतिविधि को बनाए रखने की अवधि के रूप में समझा जाता है।
समाप्ति तिथि निर्माता द्वारा निर्धारित की जाती है और उपयोग के निर्देशों में इंगित की जाती है। कार्यशील समाधान के शेल्फ जीवन की गणना इसकी तैयारी के क्षण से की जाती है।
यदि परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके कार्यशील समाधानों की गतिविधि की निगरानी नहीं की गई है, तो उपयोग की समय सीमा से पहले कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
किसी समाधान का अधिकतम शेल्फ जीवन वह अवधि है जिसके दौरान निर्देशों में बताई गई रोगाणुरोधी गतिविधि बनी रहती है, और एकाग्रता आवश्यक स्तर से नीचे नहीं गिरती है।
यह कहना असंभव है कि कई उपचारों से गुजरने के बाद एक चिकित्सा कीटाणुनाशक की रोगाणुरोधी गतिविधि कितनी कम हो जाएगी। इस कारण से, समाप्ति तिथि निर्धारित की गई है रासायनिक और दृश्य नियंत्रण के परिणामों के आधार पर.
इस मामले में, उलटी गिनती उस क्षण से शुरू होती है जब उपकरण या उत्पाद पहली बार समाधान में डुबोए जाते हैं।
कार्यशील समाधानों का भंडारण
पुन: प्रयोज्य कीटाणुनाशक समाधान भविष्य में उपयोग के लिए तैयार किए जाते हैं और 24 घंटे या उससे अधिक के लिए एक अलग कमरे या विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर बंद कंटेनरों में संग्रहीत किए जाते हैं।
कीटाणुनाशकों के लिए अनुकूलित कंटेनरों (उदाहरण के लिए, भोजन के डिब्बे) को कंटेनर के रूप में उपयोग करना निषिद्ध है।
कार्यशील समाधान वाले सभी कंटेनरों को लेबल किया जाना चाहिए। उनके पास एक टाइट-फिटिंग ढक्कन होना चाहिए और एक विशिष्ट वस्तु को संसाधित करने के लिए सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए।
कीटाणुनाशक समाधान का नाम, इसकी सांद्रता, तैयारी की तारीख और समाप्ति तिथि को एक अमिट मार्कर के साथ कंटेनर पर लागू किया जाता है। आप उसी डेटा के साथ इसमें एक चिपकने वाला लेबल संलग्न कर सकते हैं।
कैलकुलेटर आपको यह गणना करने में मदद करेगा कि आपको कितने कीटाणुनाशक की आवश्यकता होगीरोगी देखभाल वस्तुओं, सफाई उपकरणों, प्रयोगशाला के कांच के बर्तनों और खिलौनों को कीटाणुरहित करने के लिए।
कार्यशील समाधान की गतिविधि की निगरानी करना
कार्यशील समाधान जिनकी विषाक्तता और प्रभावशीलता घोषित मूल्यों के अनुरूप नहीं है, उनका उपयोग स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं, उपकरणों और उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए नहीं किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, कीटाणुनाशकों के उपयोग के निर्देशों में नियंत्रण विधियाँ निर्दिष्ट की गई हैं।
निस्संक्रामक समाधानों की गतिविधि की जाँच निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके की जाती है:
- दृश्य - मूल्यांकन उपस्थितिसमाधान, इसकी पारदर्शिता, रंग, विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति;
- रासायनिक - मात्रात्मक सामग्री नियंत्रण के साधनों का उपयोग करना सक्रिय पदार्थ(प्रत्येक आने वाले बैच की स्वीकृति पर किया जाता है, यदि कार्यशील समाधानों की एकाग्रता के रासायनिक नियंत्रण के परिणाम असंतोषजनक हैं, और हर छह महीने में एक बार - उत्पादन नियंत्रण के हिस्से के रूप में);
- एक्सप्रेस नियंत्रण - प्रत्येक 7 दिनों में कम से कम एक बार कीटाणुनाशक में सक्रिय पदार्थ की गतिविधि की त्वरित जांच करने के उद्देश्य से परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, प्रत्येक प्रकार का कम से कम एक नमूना (काम करने वाले समाधानों में सक्रिय पदार्थ का एक्सप्रेस नियंत्रण के लिए उपयोग किया जाता है) कीटाणुशोधन एंडोस्कोपिक उपकरणऔर इसके लिए सहायक उपकरण, प्रति शिफ्ट में एक बार सख्ती से किया जाता है)।
परिणामों का हिसाब रखने के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में एक्सप्रेस नियंत्रण, एक अलग लॉग खोला जाता है. इसका स्वरूप कानून द्वारा विनियमित नहीं है, इसलिए इसे चिकित्सा संस्थान के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जा सकता है।
परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके परीक्षण आपको तैयारी के तुरंत बाद और ऑपरेशन के दौरान चिकित्सा कीटाणुनाशक समाधान की एकाग्रता की स्थिरता की निगरानी करने की अनुमति देता है।
यदि समाधान में सांद्रता निर्माता द्वारा निर्दिष्ट मानक से कम है, तो इसे अनुपयुक्त माना जाता है और इसे प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
कीटाणुशोधन उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में हर छह महीने में बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण किया जाता है, जिसमें उत्पादन नियंत्रण के हिस्से के रूप में सतहों से स्वैब लेना शामिल होता है।
मुझे कार्यशील समाधानों का कितनी बार एक्सप्रेस परीक्षण करना चाहिए?
कीटाणुनाशक समाधानों की गुणवत्ता नियंत्रण की आवृत्ति सक्रिय पदार्थ पर निर्भर करती है।
उदाहरण के लिए, चतुर्धातुक अमोनियम यौगिकों पर आधारित कुछ उत्पादों के समाधानों को 30 दिनों तक संग्रहीत करने की अनुमति है। इस मामले में, उपयोग से पहले हर बार नियंत्रण करने की सलाह दी जाती है।
यदि कार्य शिफ्ट के दौरान कीटाणुनाशक के कार्यशील समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए, तो इसका नियंत्रण तैयारी के तुरंत बाद किया जा सकता है। एक अन्य विकल्प यह है कि परीक्षण बिल्कुल न किया जाए, यदि नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेज़ इसकी अनुमति देते हैं।
स्वच्छता नियमों और विनियमों का उल्लंघन
पर्यवेक्षी अधिकारी, अनुसूचित और अघोषित निरीक्षण के दौरान, अक्सर चिकित्सा संस्थानों में निम्नलिखित उल्लंघनों की पहचान करते हैं: स्वच्छता नियम:
- चिकित्सा कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधानों की सांद्रता की निगरानी के कोई परिणाम नहीं हैं;
- निर्माता द्वारा निर्दिष्ट अनुप्रयोग, तैयारी और भंडारण के क्षेत्रों के साथ कीटाणुनाशक का अनुपालन न करना।
इन उल्लंघनों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रबंधन और अधिकारियों को अनुच्छेद 6.3 के अनुसार दंडित किया जा सकता है। रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता।
कामकाजी समाधानों की गतिविधि की निगरानी के तरीके, इसकी आवृत्ति और प्राप्त परिणामों का आकलन करने के मानदंड को उत्पादन नियंत्रण कार्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए, जिसे अनुमोदित किया गया है मुख्य चिकित्सक. इसके क्रियान्वयन की जिम्मेदारी प्रशासन की है.
चिकित्सा कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधानों को उनकी समाप्ति तिथि के बावजूद, केवल एक कार्य शिफ्ट के दौरान पुन: उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ उनमें प्रतिरोध गुण वाले सूक्ष्मजीव शामिल हो सकते हैं।
इस मामले में, समाधान संक्रमण के प्रसार के दृष्टिकोण से खतरनाक हो जाता है, क्योंकि सूक्ष्मजीव कीटाणुशोधन समाधानों के प्रतिरोध के तंत्र विकसित करते हैं।
कुछ डीएस के लिए उपभोग दरें और कमजोर पड़ने के नियम
टिप्पणी। उपभोग दर और दवा के तनुकरण का नियमसक्रिय पदार्थ के अनुसार संकेत दिया गया है
प्राथमिक चिकित्सा सामग्री
प्राथमिक चिकित्सा- यह आग या आपातकाल के स्थान पर स्वयं और पारस्परिक सहायता के साथ-साथ मानक और तात्कालिक साधनों का उपयोग करके आग बुझाने और बचाव कार्यों में भाग लेने वालों द्वारा किए गए सरल, समीचीन उपायों का एक सेट है और इसका उद्देश्य बहाल करना है या पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करना।
सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को सहायता प्रदान करते समय मानक उपकरणों और, यदि आवश्यक हो, उपलब्ध साधनों का पता होना चाहिए और उनका सही ढंग से उपयोग करना चाहिए।
उपरोक्त से यह निष्कर्ष निकलता है कि प्राथमिक चिकित्सा उपकरणों को विभाजित किया गया है समय पत्रकऔर गुर्गे.
कर्मियों के माध्यम सेप्राथमिक चिकित्सा में ड्रेसिंग (पट्टियाँ, मेडिकल ड्रेसिंग बैग, बड़े और छोटे बाँझ ड्रेसिंग और नैपकिन, रूई), एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट (टेप और ट्यूबलर), और स्थिरीकरण के लिए - विशेष स्प्लिंट्स (प्लाईवुड, सीढ़ी, जाल) शामिल हैं।
मुख्य ड्रेसिंग सामग्री हैं: धुंध, सफेद और ग्रे सूती ऊन, बिना बुने हुए एकल-सिले धागे रहित कपड़े। ये सामग्रियां हीड्रोस्कोपिक हैं, घाव से स्राव को अच्छी तरह से अवशोषित करती हैं, जल्दी सूख जाती हैं और आसानी से निष्फल हो जाती हैं।
पट्टियाँ, नैपकिन, टैम्पोन, अरंडी और गेंदें धुंध से बनाई जाती हैं। उद्योग मानक ड्रेसिंग का उत्पादन करता है: विभिन्न आकारों की पट्टियाँ - बाँझ और गैर-बाँझ ट्यूबलर; गैर-बाँझ बुना हुआ पट्टियाँ; बाँझ चिकित्सा ड्रेसिंग बैग; बड़े और छोटे बाँझ पोंछे; बड़े और छोटे बाँझ ड्रेसिंग; पैकेज में रूई सफेद, बाँझ और गैर-बाँझ है; पैकेजिंग में रूई, ग्रे गैर-बाँझ; मेडिकल स्कार्फ, गैर-बाँझ।
पट्टियाँ अलग-अलग चौड़ाई में आती हैं:
- 5 सेमी तक - संकीर्ण, उंगलियों और हाथों पर पट्टियों के लिए उपयोग किया जाता है;
- 7-10 सेमी तक - मध्यम, जिसके साथ गर्दन, सिर, अग्रबाहु, कंधे, निचले पैर पर पट्टियाँ लगाना सुविधाजनक होता है;
- छाती, पेट, जांघ पर पट्टियों के लिए 20 सेमी तक चौड़ा।
मेडिकल ड्रेसिंग बैग 4 प्रकार में उपलब्ध हैं: व्यक्तिगत, साधारण, 1 पैड से प्राथमिक चिकित्सा और 2 पैड से प्राथमिक चिकित्सा। पैड को चर्मपत्र के भीतरी भाग और फिल्म के बाहरी आवरण में पैक किया जाता है।
बाँझ पोंछे- ये कई परतों में मुड़े हुए धुंध के आयताकार टुकड़े हैं, जो चर्मपत्र कागज (प्रति पैकेज 20 टुकड़े) में भली भांति पैक किए गए हैं। बड़े नैपकिन का आयाम 70x68 सेमी, छोटे - 68x35 सेमी है।
छोटी रोगाणुहीन पट्टीइसमें 14 सेमी चौड़ी, 7 मीटर लंबी एक पट्टी और 56x29 सेमी मापने वाला 1 कपास-धुंध पैड शामिल है, जो पट्टी के अंत तक सिल दिया गया है।
बड़ी रोगाणुहीन पट्टीइसमें 65x45 सेमी मापने वाला एक कपास-धुंध पैड शामिल है, जिसके कोनों पर और बीच में 6 फिक्सिंग बैंडेज पट्टियाँ सिल दी जाती हैं। बड़े पैमाने पर जलने और घावों के लिए छोटे और बड़े स्टेराइल ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है।
चिकित्सा दुपट्टा 135x100x100 सेमी आकार में उपलब्ध है, और लपेटकर बैग या प्राथमिक चिकित्सा किट में रखा जाता है - 5x3x3 सेमी हेडस्कार्फ़ का उपयोग सुरक्षात्मक और स्थिर पट्टियाँ लगाने के लिए किया जाता है। गैर-बाँझ स्कार्फ का उपयोग करते समय, घाव को एक बाँझ नैपकिन (पट्टी) से ढक दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो कपास ऊन की एक परत, जिसे बाद में एक स्कार्फ के साथ तय किया जाता है।
व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेजइसमें 32x17.5 सेमी मापने वाले 2 कपास-धुंध पैड, 10 सेमी चौड़ी और 7 मीटर लंबी एक पट्टी होती है। पैकेज का उपयोग खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए एक विशेष ड्रेसिंग लगाने, घावों और जलने पर ड्रेसिंग करने के लिए किया जाता है।
एक पैड पट्टी के सिरे से जुड़ा होता है, दूसरा पट्टी के साथ स्वतंत्र रूप से चलता है। पैड और पट्टी निष्फल हैं, चर्मपत्र कागज में लपेटे गए हैं और रबरयुक्त कपड़े से बने एक भली भांति बंद करके सील किए गए कवर में रखे गए हैं। पैकेज में एक पिन है. पैकेज के उपयोग के नियम केस पर दर्शाए गए हैं। यदि इन नियमों का पालन किया जाता है, तो पैकेज की बाँझपन से समझौता नहीं किया जाता है, और इसे 5 वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है।
ट्यूबलर बुना हुआ पट्टीपरिधि के अनुसार 7 आकारों में उपलब्ध है विभिन्न भागशव. यह जालीदार निटवेअर से बनी एक ट्यूब है, इसमें अच्छा लचीलापन है, यह शरीर के किसी भी हिस्से में कसकर फिट बैठता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित नहीं करता है और जोड़ों की गतिशीलता में हस्तक्षेप नहीं करता है। धोने और स्टरलाइज़ेशन के बाद पट्टी की लोच बनी रहती है, इसलिए इसका पुन: उपयोग किया जा सकता है।
जालीदार ट्यूबलर पट्टियाँइसका उपयोग शरीर के विभिन्न क्षेत्रों पर लगाई जाने वाली पट्टियों को सुरक्षित करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, उचित बैंडेज आकार का चयन करना आवश्यक है।
आप गैर-बुने हुए कैनवास सिलाई वाले कपड़े से किसी भी रूपरेखा की पट्टियों को तुरंत काट सकते हैं। इसका उपयोग करते समय रूई की परत लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। ड्रेसिंग लगाते समय इस सामग्री का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है चरम स्थितियांबड़ी संख्या में प्रभावित लोगों की उपस्थिति में.
क्लियोल और चिपकने वाली पट्टियाँछोटे घावों पर लगाया जाता है। घाव को बाँझ सामग्री से ढक दिया जाता है, चिपकने वाले प्लास्टर की पट्टियों या नैपकिन (धुंध का टुकड़ा) से सुरक्षित कर दिया जाता है, जिसके किनारों को त्वचा से चिपका दिया जाता है, क्लियोल से चिकना कर दिया जाता है।
छोटे घावों, खरोंचों और खरोंचों पर लगाया जा सकता है। जीवाणुनाशक पैचया एक पतली परत लगाएं गोंद "बीएफ-2", "बीएफ-6", जो एक लोचदार फिल्म बनाता है जो 2-3 दिनों तक चलती है।
जैसा तात्कालिक साधन प्राथमिक उपचार करते समय, पट्टियाँ लगाते समय एक साफ चादर, शर्ट या सूती कपड़े (अधिमानतः गैर-रंगीन) का उपयोग किया जा सकता है। मश्तफ़ारोव की पट्टियाँ विशेष रूप से सुविधाजनक और किफायती हैं। इस मामले में, विभिन्न आकारों के कपड़े के टुकड़ों का उपयोग किया जाता है, जिनके सिरे रिबन के रूप में काटे जाते हैं। घाव पर एक बाँझ रुमाल या पट्टी लगाई जाती है, और, यदि आवश्यक हो, तो रूई लगाई जाती है, और फिर पट्टी को कपड़े के एक टुकड़े से सुरक्षित किया जाता है और रिबन बाँध दिया जाता है।
रक्तस्राव को रोकने के लिए, टूर्निकेट के बजाय, आप पतलून बेल्ट या बेल्ट, या कपड़े से बने मोड़ का उपयोग कर सकते हैं।
फ्रैक्चर के लिए टायरों के स्थान पर कठोर कार्डबोर्ड या प्लाईवुड की पट्टियों, बोर्डों, छड़ियों आदि का उपयोग करें।
आपातकालीन बचाव और फायर ब्रिगेड के लिए उपकरण प्राथमिक चिकित्सा उपकरण
आमतौर पर, आग और बचाव इकाइयों में, वाहन प्राथमिक चिकित्सा किट से सुसज्जित होते हैं।
फायर ट्रक के लिए मेडिकल किट (पैकेज) का उपयोग आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के कर्मचारियों और अग्निशामकों को घायल व्यक्ति के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने, गंभीर चोटों, जलने से होने वाली जटिलताओं, वायरल संक्रमण के प्रसार, साथ ही गंभीर को रोकने में मदद करता है। रक्त की हानि। उचित रूप से भंडारित प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग आग और आपात स्थिति के पीड़ितों के लिए विभिन्न प्रकार की चोटों के जोखिम को काफी कम कर देता है।
कोई क्षति मानव शरीरआग लगने के कारणों के दौरान प्राप्त हुआ सदमे की स्थितिऔर दर्द सिंड्रोम, जिसका काफी मजबूत प्रभाव होता है, चाहे वह त्वचा की जलन, श्वसन पथ, श्लेष्म झिल्ली, अलग-अलग गंभीरता की अव्यवस्था, फ्रैक्चर और चोट हो। इसलिए, आग बुझाने के लिए कारों में उपयोग की जाने वाली मेडिकल किट (पैकेज) में आवश्यक रूप से शामक और शॉक-रोधी एजेंटों, स्थिरीकरण और स्थानीय शीतलन के लिए उपकरणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, श्वसन विफलता की स्थिति में मैनुअल कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) के लिए एक विश्वसनीय और उपयोग में आसान उपकरण।
वेंटिलेशन किट ऊपरी श्वसन पथ से स्राव को बाहर निकालने की अनुमति देती है। इसमें एक पीईईपी वाल्व (श्वसन पथ में दबाव को एक निश्चित स्तर पर नियंत्रित और बनाए रखने के लिए), वयस्कों, बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए मास्क शामिल हैं। असेंबली में एक इनलेट वाल्व और एक रोगी वाल्व के साथ एक स्व-विस्तारित सिलिकॉन श्वास बैग होता है, जिसके नोजल पर एक फेस मास्क लगा होता है। हल्का और टिकाऊ इंस्टॉलेशन आपको सबसे कठिन परिस्थितियों में डिवाइस को स्टोर करने और उपयोग करने की अनुमति देता है।
यह किट एक बैकपैक या बैग की तरह दिखती है, जिसमें इन्फ्यूजन सिस्टम, विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन और एंटीसेप्टिक तरल पदार्थ, हेमोस्टैटिक और एंटी-बर्न दवाओं के लिए विभिन्न क्षमताओं के कई डिब्बे और जेब होते हैं। ड्रेसिंगऔर पोर्टेबल पुनर्जीवन उपकरण।
ऐसी किट में निम्नलिखित गुण होने चाहिए:
- सघनता;
- बैग या बैकपैक के आंतरिक स्थान का सुविधाजनक विन्यास;
- सामग्री तक शीघ्रता से पहुंचने की क्षमता;
- कार्यक्षमता;
- नमी प्रतिरोध (सुनिश्चित करें कि स्थापना जलरोधी है)।
आग और बचाव वाहन को सुसज्जित करते समय, प्राथमिक चिकित्सा उपकरण को दो प्रकार के भंडारण में विभाजित किया जा सकता है:
- मानक उपकरण के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट (चित्र 1);
- फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए लेआउट (चित्र 2.)।
चित्र.1 और चित्र.2
एक अन्य प्रकार का प्राथमिक चिकित्सा उपकरण एक कार प्राथमिक चिकित्सा किट है, जो हर कार में मौजूद होना चाहिए (चित्र 3)।
चावल। 3
प्राथमिक चिकित्सा के लिए उपकरणों की सूची (प्राथमिक चिकित्सा किट, किट, पैकेजिंग, आदि) आग और आपातकालीन स्थितियों के पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित प्राथमिक चिकित्सा के दायरे के आधार पर विकसित की जाती है।
प्राथमिक चिकित्सा किट, प्राथमिक चिकित्सा किट और पैकेजिंग अनुमोदित सूचियों के अनुसार पूरी की जाती है। यूनिट का प्रमुख (प्रमुख, कमांडर) भंडारण को कार्यशील स्थिति में बनाए रखने और उसे फिर से भरने के लिए जिम्मेदार है। धन के सही उपयोग की निगरानी करना चिकित्सा प्रयोजनयूनिट के डॉक्टर (पैरामेडिक), यदि कोई हो, या रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के मुख्य निदेशालयों के चिकित्सा विभागों (समूहों), रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के क्षेत्रीय केंद्रों को सौंपा गया है।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विकसित एल्गोरिदम को ध्यान में रखते हुए, रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के आपातकालीन बचाव और अग्नि बचाव गठन के लिए पैकिंग की निम्नलिखित संरचना उपयुक्त है।
खोज एवं बचाव तथा अग्नि बचाव इकाइयों को मानक चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित करना
№ पी/पी | चिकित्सा उत्पादों का नाम नियुक्ति | रूप मुक्त करना (आकार) | मात्रा (चीज़ें), कम नहीं |
1 | बाह्य रूप से अस्थायी रूप से रोकने के लिए चिकित्सा उत्पाद रक्तस्राव और घावों पर पट्टी बांधना | ||
1.1 | "अल्फा" लूप के रूप में एक अकवार के साथ नालीदार रबर हेमोस्टैटिक टूर्निकेट | - | 3 पीसीएस। |
1.2 | 5 मीटर x 10 सेमी | 10 टुकड़े। | |
1.3 | चिकित्सा धुंध पट्टी बाँझ | 7 मीटर x 14 सेमी | 10 टुकड़े। |
1.4 | एक सीलबंद खोल और दो पैड के साथ व्यक्तिगत रोगाणुहीन ड्रेसिंग बैग | - | 10 टुकड़े। |
1.5 | जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर | 2.5 x 7.2 सेमी | 20 पीसी। |
1.6 | लुढ़का हुआ चिपकने वाला प्लास्टर | 2 सेमी x 5 मी | 3 पीसीएस। |
1.7 | बाँझ चिकित्सा धुंध पोंछे | 16 सेमी x 14 सेमी | 10 टुकड़े। |
1.8 | पेपर टेक्सटाइल जैसी सामग्री, स्टेराइल अल्कोहल से बने एंटीसेप्टिक वाइप्स | कम से कम 12.5 x 11.0 सेमी | 10 टुकड़े। |
1.9 | हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग एजेंट "जेमोस्टॉप" बाँझ | - | 5 टुकड़े। |
1.10 | हाइड्रोजेल ड्रेसिंग, एंटी-बर्न, बाँझ संस्करण "LIOXAZIN-SP" (हाइड्रोजेल ड्रेसिंग, एंटी-बर्न, स्थिरीकरण के साथ बाँझ दवाइयाँपैकेजिंग में "लिओक्साज़िन-एसपी") | नैपकिन 24.0 x 24.0 सेमी | 5 टुकड़े। |
1.11 | रूई | - | 1 पैक |
1.12 | समोच्च पट्टियाँ | - | 10 टुकड़े। |
1.13 | लोचदार पट्टी | - | 3 पीसीएस। |
2 | कार्डियोपल्मोनरी के लिए चिकित्सा उत्पाद पुनर्जीवन | ||
2.1 | बाहर ले जाने के लिए श्वास बैग कृत्रिम श्वसन(एक बार इस्तेमाल लायक) | - | 1 पीसी। |
2.2 | ऑरोफरीन्जियल वायुमार्ग | - | 3 पीसीएस। |
2.3 | पुनर्जीवनकर्ता की श्वसन सुरक्षा के लिए उपकरण | - | 3 पीसीएस। |
2.4 | चेहरे के लिए मास्क | 2 पीसी. | |
3 | अन्य चिकित्सा उत्पाद | ||
3.1 | लिस्टर कैंची या चाकू | - | 2 पीसी. |
3.2 | चिकित्सा गैर-बाँझ दस्ताने, परीक्षा | - | 15 जोड़े |
3.3 | मेडिकल मास्क, गैर-बाँझ | - | 3 पीसीएस। |
3.4 | चश्मा या आंखों की सुरक्षा | - | 1 पीसी। |
3.5 | इज़ोटेर्माल बचाव कंबल | कम से कम 150 x 200 सेमी | 1 पीसी। |
3.6 | हाइपोथर्मिक पैकेज | - | 3 पीसीएस। |
3.7 | बाँझ पोंछना | कम से कम 40 x 60 सेमी | 1 पीसी। |
3.8 | बाँझ पोंछा या चादर | कम से कम 70 x 140 सेमी | 1 पीसी। |
3.9 | वयस्कों के लिए सरवाइकल स्प्लिंट कॉलर | - | 1 पीसी। |
3.10 | बच्चों के लिए सरवाइकल स्प्लिंट कॉलर | - | 1 पीसी। |
3.11 | स्थिरीकरण स्प्लिंट के लिए रिक्त स्थान का सेट | लंबाई कम से कम 60, 90, 120 सेमी | 1 किट |
3.12 | एनेरॉइड मैनोमीटर और स्टेथोस्कोप के साथ मैकेनिकल स्फिग्मोमैनोमीटर (रक्तचाप मीटर)। | - | 1 पीसी। |
3.13 | मेडिकल थर्मामीटर | - | 1 पीसी। |
3.14 | मेडिकल सॉफ्ट फ्रेमलेस स्ट्रेचर | कम से कम 180 x 70 सेमी | 1 पीसी। |
3.15 | चिकित्सा दुपट्टा | - | 3 पीसीएस। |
3.16 | ऊपरी अंग के लिए राहत देने वाली पट्टी | - | 3 पीसीएस। |
3.17 | परिवहन ढाल | - | 1 पीसी। |
3.18 | वैक्यूम स्ट्रेचर | - | 1 पीसी। |
3.19 | कोर्सेट - टो ट्रक | - | 1 पीसी। |
4 | अन्य साधन | ||
4.1 | कागज़ के प्रपत्रों का ब्लॉक | कम से कम 30 शीट | 1 पीसी। |
4.2 | कलम | - | 1 पीसी। |
4.3 | ग्रामीण बस्तियों में व्यक्तियों द्वारा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए चिकित्सा उपकरणों के उपयोग की सिफारिशें उचित प्रशिक्षण के साथ | - | 1 पीसी। |
4.4 | क्लिप के साथ पॉलीथीन बैग | कम से कम 20 x 25 सेमी | 2 पीसी. |
4.5 | प्लास्टिक कंटेनर केस | - | 2 पीसी. |
4.6 | प्लास्टिक बैग या सूटकेस | - | 1 पीसी। |
4.7 | आपातकालीन पीड़ित पंजीकरण कार्ड | - | - |
4.8 | रासायनिक हीटिंग पैड | - | - |
4.9 | कोना न चुभनेवाली आलपीन | - | - |
5 | विशेष प्रयोजन उपकरण* | ||
5.1 | KIMGZ (व्यक्तिगत चिकित्सा नागरिक सुरक्षा किट) | - | 2 पीसी. |
5.2 | सक्रिय कार्बन | 0.5, 10 पीसी। | 10 पैक |
5.3 | मैग्नीशियम सल्फेट | सामान बाँधना। 30.0 | 3 पैक |
5.4 | नमक-क्षारीय मिश्रण (टेबल नमक और) तैयार करने के साधन मीठा सोडा) या "रेजिड्रॉन" | - | 3 पैक |
5.5 | एंटीहाइपोक्सेंट, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता CO के लिए एंटीडोट - "एसिज़ोल"* | सिरिंज ट्यूब (w/t) 6% - 1 मि.ली | 5 amp. |
5.6 | मारक नाशक पेलिक्सिम* फिसिलिन | 20% घोल 1 मिली w/t; श/टी में 1 मिली | - |
5.7 | पोटेशियम आयोडाइड* | 125 मिलीग्राम | 1 टैब. |
5.8 | वमनरोधी - "ओन्डेनसेट्रॉन" (लैट्रान 0.004, 10 गोलियाँ)* | - | 2 टैब. |
5.9 | निवारक रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट - दवा बी-190 या सिस्टामाइन* | 150 मिलीग्राम, 10 गोलियाँ। डिब्बाबंद | - |
5.10 | व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज IPP-11 | - | 2 पीसी. |
5.11 | केटोरोलैक, गोलियाँ 10 मिलीग्राम* | - | 1 पैक |
* वे व्यक्तिगत चिकित्सा नागरिक सुरक्षा किट का हिस्सा हैं, जिसे 2006 में रूसी आपातकालीन स्थिति मंत्रालय द्वारा आपूर्ति के लिए स्वीकार किया गया था (वर्तमान में रूसी आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 जनवरी 2014 संख्या 23 द्वारा सुसज्जित है "आदेश में संशोधन पर 1 नवंबर 2006 के रूसी आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के आदेश संख्या 633 और रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के 25 मई 2007 संख्या 289 के आदेश को अब लागू नहीं होने की मान्यता।
- पैकिंग वाटरप्रूफ केस में स्थित है;
- बिछाने का उपयोग आपातकालीन क्षेत्र में गार्ड (शिफ्ट) के सभी कर्मियों द्वारा किया जाता है;
- स्टैक की पुनःपूर्ति (जैसा कि संपत्ति की खपत होती है) कार्य शिफ्ट के अंत में की जाती है;
- जब अगला गार्ड (शिफ्ट) लड़ाकू ड्यूटी लेता है, तो पैकिंग की संरचना को अनुमोदित मानकों का पालन करना होगा;
- प्रत्येक विभाग में उपभोग्य सामग्रियों को फिर से भरने के लिए, भौतिक संसाधनों की आपूर्ति होना आवश्यक है जो शिफ्ट (गार्ड) के संचालन के साथ-साथ संचालन को भी सुनिश्चित करता है। व्यावहारिक कक्षाएंव्यावहारिक प्राथमिक चिकित्सा कौशल का अभ्यास करने के लिए।
रेडियोधर्मी, विषैले और अत्यधिक विषैले पदार्थों से क्षेत्र के संदूषण से जुड़ी आपदाओं के मामले में, क्षेत्र के संदूषण की प्रकृति और आबादी को हुए नुकसान को ध्यान में रखते हुए अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में जहां अग्निशामक और बचावकर्मी ऐसे क्षेत्रों में हैं और वहां आग बुझाने और बचाव कार्य करते हैं, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण की आवश्यकता होगी।
व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (एआई-2) का इरादा है (चित्र 4) :
- दर्दनाक सदमे की रोकथाम के लिए;
- विकिरण चोटों की व्यक्तिगत रोकथाम और प्राथमिक उपचार के लिए विकिरण प्रतिक्रिया;
- संक्रमण से सुरक्षा और संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम;
- विषैले पदार्थों से सुरक्षा.
प्राथमिक चिकित्सा किट में चिकित्सा आपूर्ति (संवेदनाहारी, वमनरोधी, जीवाणुरोधी, रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट, एंटीडोट्स) का एक सेट होता है, जो एक प्लास्टिक बॉक्स में स्लॉट के बीच वितरित किया जाता है, और इसमें उपयोग के लिए निर्देश होते हैं।
बॉक्स का आकार - 90X100X20 मिमी, वजन - 130 ग्राम; बॉक्स का आकार और आकार आपको इसे अपनी जेब में रखने और हमेशा अपने पास रखने की अनुमति देता है।
प्राथमिक चिकित्सा किट में निम्नलिखित स्लॉट होते हैं:
- घोंसला नंबर 1- रिजर्व (दर्द से राहत के लिए);
- घोंसला नंबर 2- एक लाल पेंसिल केस में, इसमें ऑर्गेनोफॉस्फोरस 0बी (ओपीओ) के खिलाफ मारक गोलियां होंगी। घाव में प्रवेश करने से पहले घावों की व्यक्तिगत रोकथाम के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है (प्रति खुराक 1 टैबलेट);
- घोंसला नंबर 3- एक बड़े सफेद पेंसिल केस में, जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2। विकिरण के संपर्क में आने के बाद लिया गया जठरांत्रिय विकारएएच - पहले दिन प्रति खुराक 7 गोलियाँ और दूसरे और तीसरे दिन के दौरान प्रतिदिन 4 गोलियाँ। रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है संक्रामक रोगऔर कमजोर होने के कारण सुरक्षात्मक कार्यविकिरणित जीव;
- घोंसला संख्या 4- 2 पेंसिल केस में गुलाबी रंगरेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1। विकिरण की शुरुआत से 30-60 मिनट पहले रेडियोधर्मी संदूषण के खतरे के मामले में व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के लिए लें (प्रति खुराक 6 गोलियाँ)। बार-बार नियुक्तिगोलियों की समान खुराक केवल 5-6 घंटों के बाद ही दी जाती है;
- घोंसला संख्या 5- 2 पेंसिल केस में सफ़ेदएंटीबायोटिक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ - जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 1। संक्रामक रोगों के क्षेत्रों में काम करते समय घावों, जलने और आपातकालीन रोकथाम के लिए लिया जाता है (पहली और दूसरी खुराक के बीच 6 घंटे के अंतराल के साथ प्रति खुराक 5 गोलियाँ);
- घोंसला संख्या 6- एक सफेद पेंसिल केस में, रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2। ऐसे मामलों में लिया जाता है जहां कोई व्यक्ति स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित क्षेत्र में होता है (10 दिनों के लिए प्रतिदिन 1 टैबलेट)। यह उत्पाद जमा होने से रोकता है थाइरॉयड ग्रंथिरेडियोधर्मी आयोडीन;
- घोंसला संख्या 7- पेंसिल केस में नीले रंग का वमनरोधी. उल्टी को रोकने के लिए प्राथमिक विकिरण प्रतिक्रिया के दौरान सिर की चोट, आघात और चोट के लिए 1 गोली लें।
व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (चित्र 5 और 6) - शरीर के खुले क्षेत्रों और आस-पास के कपड़ों को डीगैस करने के उद्देश्य से आंशिक स्वच्छता के लिए अभिप्रेत है। पीपीआई - 8 में तरल और धुंध के स्वाब वाली एक बोतल होती है, पीपीआई - 10 एयरोसोल पैकेजिंग में उपलब्ध है। पैकेज में इसके उपयोग के लिए निर्देश हैं।
यदि ड्रॉप-लिक्विड मस्टर्ड गैस या लेविसाइट से त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है या यदि ये 0बी कपड़ों पर लग जाते हैं, तो एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल बैग का उपयोग करके तुरंत आंशिक स्वच्छता की जाती है।
उपचार के बाद, लेविसाइट से संक्रमित त्वचा के क्षेत्रों को आयोडीन टिंचर के घोल से चिकनाई दी जाती है। इसके अलावा, मस्टर्ड गैस और लेविसाइट का अपघटन होता है त्वचाऔर कपड़ों का उपचार अमोनिया, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्षार और विभिन्न ऑक्सीकरण एजेंटों के समाधान के साथ किया जाता है।
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प्राथमिक चिकित्सा उपकरणों को मानक और तात्कालिक में विभाजित किया जा सकता है। बदले में, समय पत्रक को व्यक्तिगत और सामूहिक में विभाजित किया गया है।
एक अलग समूह है, जिसमें चिकित्सा उपकरणों के सेट शामिल हैं। उनकी सामग्री दोनों वर्गों की संपत्ति के एक महत्वपूर्ण हिस्से का प्रतिनिधित्व करती है। चिकित्सा संपत्ति को लेखांकन विशेषताओं और उपयोग के क्रम के अनुसार उपभोग्य सामग्रियों और इन्वेंट्री में विभाजित किया गया है। उपभोज्य चिकित्सा संपत्ति में डिस्पोजेबल वस्तुएं शामिल होती हैं जिनका तुरंत और अपरिवर्तनीय रूप से उपभोग किया जाता है।
इन्वेंटरी चिकित्सा संपत्ति में तेजी से मूल्यह्रास होने वाली वस्तुएं (हीटिंग पैड, आइस पैक, श्वास नलिकाएं, आदि) और टिकाऊ वस्तुएं (उपकरण, उपकरण, सर्जिकल उपकरण, आदि) शामिल हैं। भागों की सूची की और पुनःपूर्ति चिकित्सा संस्थानकेवल तभी किया जाता है जब यह संपत्ति खराब हो जाती है या खो जाती है (तकनीकी स्थिति रिपोर्ट या निरीक्षक के प्रमाण पत्र के अनुसार बट्टे खाते में डाल दी जाती है)।
इन्वेंट्री चिकित्सा उपकरणों के लिए, सेवा जीवन स्थापित किया गया है। गुणवत्ता (मूल्यह्रास की डिग्री और उपयोग के लिए उपयुक्तता) के आधार पर, इन्वेंट्री संपत्ति को 5 श्रेणियों में विभाजित किया गया है। इन्वेंट्री चिकित्सा उपकरणों की स्थिति को उपयोग के लिए उपयुक्तता की डिग्री और मरम्मत की आवश्यकता के अनुसार ध्यान में रखा जाता है और इसे सेवा योग्य, मरम्मत की आवश्यकता और अनुपयोगी में विभाजित किया जाता है - जिन वस्तुओं की मरम्मत आर्थिक रूप से संभव नहीं है। अन्य सभी भौतिक सम्पत्तियाँ अच्छी या बुरी मानी जाती हैं।
उनके इच्छित उद्देश्य के अनुसार, चिकित्सा उपकरणों को इसमें विभाजित किया गया है:
- विशेष प्रयोजन संपत्ति (सबसे आवश्यक और प्रभावी वस्तुओं (दवाएं, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, रक्त के विकल्प, ड्रेसिंग और) की एक छोटी श्रृंखला सीवन सामग्रीऔर इसी तरह।));
- संपत्ति सामान्य उद्देश्य(इसमें चिकित्सा उपकरणों की उपभोग्य सामग्रियों और इन्वेंट्री वस्तुओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है जो चिकित्सा सेवा की दैनिक जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं)।
चिकित्सा उपकरणों का विशेष प्रयोजन और सामान्य प्रयोजन उपकरणों में विभाजन कुछ हद तक सशर्त है और इसका उद्देश्य अत्यंत आवश्यक उपकरणों को उजागर करना है जिन पर सैन्य अभियानों के दौरान चिकित्सा आपूर्ति की योजना और आयोजन करते समय निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
एक चिकित्सा बचाव किट, एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट, एक सैनिटरी स्ट्रेचर, एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज, एक व्यक्तिगत एंटी-रासायनिक पैकेज का उपयोग करने की प्रक्रिया
चिकित्सा बचावकर्ता, सैनिटरी स्ट्रेचर की स्थिति का उपयोग करने की प्रक्रिया
सामूहिक सुरक्षा के चिकित्सा साधनों में शामिल हैं: एक सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट, एक सैन्य चिकित्सा बैग (एसएमवी), एक नर्स का बैग, एक फील्ड पैरामेडिक किट, बी -2 टायर का एक सेट और एक वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर।
सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट एक सपाट धातु का मामला है जिसमें ampoules में आयोडीन समाधान, ampoules में अमोनिया समाधान, स्थिर पट्टी के लिए स्कार्फ, बाँझ पट्टियाँ, एक छोटी चिकित्सा पट्टी, एक टूर्निकेट और सुरक्षा पिन शामिल हैं। सैन्य प्राथमिक चिकित्सा किट किसी दृश्य स्थान पर कार बॉडी या केबिन की दीवार से जुड़ी होती है।
सैन्य चिकित्सा बैग में शामिल हैं: एआई में शामिल दवाओं का हिस्सा, पट्टियाँ, चिपकने वाला प्लास्टर, अवशोषक कपास ऊन, स्कार्फ, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, मेडिकल वायवीय स्प्लिंट, स्वचालित सिरिंज, एक पुन: प्रयोज्य स्वचालित सिरिंज (एसएचएएम), एक श्वास ट्यूब टीडी-आई और कुछ अन्य वस्तुएं, जो घायलों और बीमारों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को सुविधाजनक बनाती हैं।
एसएमवी चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करके, आप यह कर सकते हैं: पहले से लागू प्राथमिक ड्रेसिंग को पट्टी करना और सही करना; बाहरी रक्तस्राव रोकें; हड्डी के फ्रैक्चर, जोड़ों की चोटों और व्यापक नरम ऊतक चोटों के लिए स्थिरीकरण, प्रभावित FOV या एनाल्जेसिक के लिए चिकित्सीय एंटीडोट का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन; कृत्रिम वेंटिलेशन"मुँह से मुँह" विधि का उपयोग करके फेफड़े, आदि।
अर्दली के बैग में शामिल हैं: ampoules में आयोडीन और अमोनिया के घोल, पट्टियाँ, ड्रेसिंग बैग, एक स्कार्फ, एक टूर्निकेट, एक प्लास्टर, पट्टियाँ काटने के लिए कैंची, सुरक्षा पिन। अर्दली के बैग का वजन उसकी सामग्री के साथ 3-3.5 किलोग्राम है। बैग को 15-20 घायलों पर पट्टी बांधने के लिए डिज़ाइन किया गया है; इसमें बीमार लोगों की मदद के लिए कुछ दवाएं भी शामिल हैं।
फील्ड पैरामेडिक किट उन सभी इकाइयों को प्रदान की जाती है जिनमें स्टाफ पर एक पैरामेडिक होता है (बटालियन, अलग कंपनियां)। इसमें आवश्यक चीजें शामिल हैं बाह्य रोगी देख - रेखदवाएँ: कैफीन, अल्कोहलिक आयोडीन घोल 5%, सोडियम बाइकार्बोनेट, नोरसल्फाज़ोल, अमोनिया घोल, एमिडोपाइरिन, अल्कोहल, फ़ेथलाज़ोल, आदि, विभिन्न एंटीडोट्स, साथ ही सरल सर्जिकल उपकरण (कैंची, चिमटी, स्केलपेल) और कुछ चिकित्सा वस्तुएं (स्नान, सिरिंज, थर्मामीटर, टूर्निकेट, आदि)।
किट बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करती है, साथ ही उन इकाइयों में घायलों और बीमारों की देखभाल करती है जहां कोई डॉक्टर नहीं है। किट घोंसले वाले एक बॉक्स में फिट हो जाती है। वजन लगभग 12-13 किलो.
टूटे हुए अंग की गतिहीनता (स्थिरीकरण) बनाने के लिए, प्लाईवुड बॉक्स में पैक किए गए मानक स्प्लिंट का उपयोग करें - सेट बी-2:
- प्लाईवुड 125 और 70 सेमी लंबा, 8 सेमी चौड़ा;
- धातु की सीढ़ियाँ जिनकी लंबाई 120 सेमी (वजन 0.5 किलोग्राम) और 80 सेमी (वजन 0.4 किलोग्राम) है। टायर की चौड़ाई क्रमशः 11 और 8 सेमी है;
- परिवहन के लिए कम अंग(डाइटरिच स्प्लिंट) लकड़ी से बना होता है, मोड़ने पर इसकी लंबाई 115 सेमी और वजन 1.6 किलोग्राम होता है। यह स्प्लिंट व्याकुलता स्प्लिंट की श्रेणी से संबंधित है, यानी, स्ट्रेचिंग के सिद्धांत पर काम करता है;
- चयन स्लिंग्स (टायर)। टायर के दो मुख्य भाग होते हैं: एक कठोर प्लास्टिक पिक-अप स्लिंग और एक फैब्रिक सपोर्ट कैप, जो रबर बैंड का उपयोग करके जुड़े होते हैं;
- मेडिकल न्यूमेटिक टायर (एमपीएस), एक हटाने योग्य उपकरण है जो पारदर्शी दो-परत वाले प्लास्टिक पॉलिमर शेल से बना होता है और इसमें एक कक्ष, एक ज़िपर, कक्ष में हवा पंप करने के लिए एक ट्यूब के साथ एक वाल्व उपकरण होता है।
वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर रीढ़ और पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए परिवहन स्थिरीकरण के साथ-साथ अन्य चोटों और जलने वाले पीड़ितों की निकासी के दौरान कोमल स्थिति बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
वैक्यूम इमोबिलाइजिंग स्ट्रेचर एक रबर-कपड़े का एयरटाइट खोल होता है, जिसका 2/3 भाग पॉलीस्टाइन फोम ग्रैन्यूल से भरा होता है। (चित्र 3)।
खोल का आंतरिक भाग एक हटाने योग्य तल से ढका हुआ है, जिस पर घायलों को ठीक करने के लिए तत्वों को मजबूत किया गया है।
चावल। 3 इमोबिलाइजिंग वैक्यूम स्ट्रेचर (एनआईवी)
क) पीड़ित के साथ लेटी हुई स्थिति में;
बी) पीड़ित के साथ आधे बैठने की स्थिति में;
स्ट्रेचर से NV-PM-10 प्रकार का एक वैक्यूम पंप जुड़ा हुआ है।
वैक्यूम स्ट्रेचर के आयाम इस प्रकार हैं: लंबाई - 1950 मिमी, चौड़ाई - 600 मिमी, मोटाई - 200 मिमी।
वैक्यूम स्ट्रेचर को स्थिर करने का संचालन सिद्धांत इस प्रकार है: जब रबर-कपड़े के खोल के अंदर एक वैक्यूम बनाया जाता है, तो पॉलीस्टाइन फोम के दाने एक साथ करीब आ जाते हैं, उनके बीच आसंजन तेजी से बढ़ जाता है, और स्ट्रेचर कठोर हो जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा सामग्री हाथ में।
रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक मानक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, आप किसी पतली रबर ट्यूब, रबर या धुंध पट्टी, चमड़े या कपड़े की बेल्ट, तौलिया, रस्सी, आदि का उपयोग कर सकते हैं। तथाकथित मोड़ बनाने के लिए.
अंडरवियर और बिस्तर लिनन, और सूती कपड़े का उपयोग ड्रेसिंग सामग्री के रूप में किया जा सकता है।
विभिन्न फ्रैक्चर के लिए, तात्कालिक (आदिम) परिवहन स्थिरीकरण करने के लिए, आप लकड़ी के स्लैट्स, पर्याप्त लंबाई की सलाखों, मोटे या बहु-परत कार्डबोर्ड और ब्रशवुड के बंडलों का उपयोग कर सकते हैं।
विभिन्न घरेलू सामान या उपकरण (लाठी, स्की, फावड़ा, आदि) परिवहन स्थिरीकरण के लिए कम उपयुक्त हैं। हथियारों, धातु की वस्तुओं या धातु की पट्टियों का उपयोग न करें।
पीड़ितों को ले जाने के लिए, आप साइट पर उपलब्ध सामग्री से बने घरेलू स्ट्रेचर का उपयोग कर सकते हैं। इन्हें दो लकड़ी के तख्तों से एक साथ जुड़े हुए दो खंभों से बनाया जा सकता है और एक स्ट्रेचर पट्टा, रस्सी या कमर बेल्ट, गद्दे के कवर आदि के साथ एक-दूसरे से गूंथकर भी इस्तेमाल किया जा सकता है, या एक खंभे से एक चादर और एक पट्टा भी बनाया जा सकता है।
पीड़ित को निकट दूरी पर ले जाने के लिए आप रेनकोट, कंबल या चादर का उपयोग कर सकते हैं।
सेनेटरी स्ट्रेचर घायलों और बीमारों को मैन्युअल रूप से ले जाने के लिए एक उपकरण है, उन्हें विभिन्न प्रकार के सैनिटरी या विशेष रूप से सुसज्जित सामान्य प्रयोजन परिवहन पर लेटने या अर्ध-बैठने की स्थिति में, साथ ही अस्पताल की गाड़ियों पर ले जाने के लिए एक उपकरण है। इनका उपयोग प्राथमिक चिकित्सा चौकियों और चिकित्सा संस्थानों में घायलों और बीमारों को अस्थायी रूप से रखने के लिए भी किया जा सकता है।
एन.एस. दो प्रकार के बनाए जाते हैं: नॉन-फोल्डिंग (एम्बुलेंस के लिए कठोर आधार के साथ) और फोल्डिंग (अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ रूप से मोड़ना)। एन.एस. के डिज़ाइन के आधार पर। स्थिर या वापस लेने योग्य हैंडल के साथ हो सकता है। घरेलू उद्योग द्वारा उत्पादित स्ट्रेचर के निम्नलिखित आयाम हैं: लंबाई 2200 मिमी (हैंडल हटाकर 1860 मिमी), चौड़ाई 560 मिमी, ऊंचाई 165 मिमी, पैनल की लंबाई 1830 मिमी (चित्र 1)। स्ट्रेचर बार 35 मिमी व्यास वाले धातु पाइप से बने होते हैं। कपड़ा एन.एस. कृत्रिम चमड़े, लिनन या अर्ध-लिनन कैनवास से बनाया जा सकता है, आमतौर पर खाकी रंग में। हेडरेस्ट एंटीसेप्टिक्स से सराबोर रेनकोट या टेंट फैब्रिक से बना होता है। मस्सा एन.एस. 8.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए.
विकसित विभिन्न प्रकारविशेष स्ट्रेचर: जहाज की टोकरी प्रकार और तह, ट्रेंच (चित्र 2), एक राहत पैनल के साथ स्थिरीकरण वैक्यूम, रीढ़ और श्रोणि को नुकसान के साथ घायलों के परिवहन स्थिरीकरण के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही गंभीर रूप से निकासी के दौरान कोमल स्थिति बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। घायल और अत्यधिक जले हुए पीड़ित, कुर्सियाँ, स्ट्रेचर, आदि।
एक तात्कालिक स्ट्रेचर 2-2.5 मीटर लंबे दो खंभों से बनाया जा सकता है, जो 60-65 सेमी के व्यास, एक केप, एक ओवरकोट और पट्टियों से जुड़े होते हैं। यातायात के लिए
पहाड़ों और दुर्गम क्षेत्रों में प्रभावित और बीमार लोगों के लिए, पैक स्ट्रेचर का उपयोग किया जाता है, जिसका डिज़ाइन यह सुनिश्चित करता है कि वे पैक जानवरों से जुड़े हों।
सूखे, हवादार क्षेत्रों में भंडारण करें। चिकित्सा निकासी के दौरान स्ट्रेचर के अस्थायी भंडारण के लिए स्ट्रेचर पिरामिड का उपयोग किया जाता है।
"स्वच्छता" स्ट्रेचर (रूस)
उद्देश्य: स्ट्रेचर का उद्देश्य बीमारों और घायलों को ले जाना और ले जाना है, और यह सामान्य स्थापित करता है तकनीकी आवश्यकताएंऔर आवश्यकताओं के लिए निर्मित स्ट्रेचर के लिए परीक्षण विधियाँ राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थाऔर जलवायु संस्करणों में निर्यात: राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था की जरूरतों के लिए।
व्यक्तिगत चिकित्सा उत्पादों के उपयोग की प्रक्रिया
चिकित्सा व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण में शामिल हैं:
व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (एआई-2);
व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (आईपीपी-8);
व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (पीपीआई);
व्यक्तिगत कीटाणुशोधन के साधन के रूप में पैंटोसाइड पेय जल.
व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (एआई-2) को घाव, जलन (दर्द से राहत), आरवी, बीएस और तंत्रिका एजेंट क्षति की रोकथाम या शमन के लिए स्वयं सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (चित्र 1)
चावल। 1 व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (एआई-2)
एनाल्जेसिक एजेंट एक सिरिंज ट्यूब (स्लॉट 1) में है। इसका उपयोग प्रभावित व्यक्ति या सदमे में होने वाले सदमे को रोकने के लिए किया जाता है। विषाक्तता या एफओवी के साथ विषाक्तता के खतरे के मामले में उपयोग की जाने वाली दवा को स्लॉट 2 में रखा गया है। इसे लिया जाता है: रासायनिक क्षति के खतरे के मामले में एक गोली (उसी समय गैस मास्क पर रखें) और बढ़ने की स्थिति में दूसरी गोली क्षति के संकेत. जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 2 को स्लॉट 3 में रखा गया है, इसे विकिरण के बाद लिया जाता है, यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होते हैं, तो पहले दिन एक बार में 7 गोलियाँ और अगले दो दिनों में 4 गोलियाँ ली जाती हैं। रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 1 (स्लॉट 4) विकिरण का खतरा होने पर लिया जाता है, एक बार में 6 गोलियाँ; विकिरण के नए खतरे के साथ, 4-5 घंटों के बाद अन्य 6 गोलियाँ लें।
जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 1 (स्लॉट 5) का उपयोग बीएस का उपयोग करते समय और घावों और जलने में संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है; पहले 5 गोलियाँ लें, 6 घंटे बाद 6 गोलियाँ और लें।
स्लॉट 6 हाउस रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट नंबर 2; इसे रेडियोधर्मी फॉलआउट के बाद दस दिनों तक प्रतिदिन एक गोली ली जाती है।
जब विकिरण के प्रति प्राथमिक प्रतिक्रिया होती है, साथ ही जब सिर की चोट के बाद मतली होती है, तो एंटीमैटिक (स्लॉट 7) का उपयोग प्रति खुराक एक गोली के रूप में किया जाता है।
व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (IPP-8) को छोटी बूंद-तरल रासायनिक एजेंटों को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो उजागर त्वचा और कपड़ों (आस्तीन कफ, कॉलर) के संपर्क में आए हैं।
आईपीपी-8 किट में 125-135 मिलीलीटर की क्षमता वाली एक फ्लैट कांच की बोतल जिसमें एक डीगैसिंग समाधान और चार कपास-धुंध स्वाब शामिल हैं। बोतल और टैम्पोन को भली भांति बंद करके सील किए गए पॉलीथीन खोल में सील कर दिया जाता है (चित्र 2)। आईपीपी-8 का उपयोग करते समय, स्वाब को बोतल से डीगैसिंग घोल से गीला किया जाता है और त्वचा और कपड़ों के संक्रमित क्षेत्रों पर उनसे पोंछा जाता है। यह याद रखना चाहिए कि अगर आईपीपी डीगैसिंग तरल आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है तो यह अत्यधिक जहरीला और खतरनाक होता है।
चावल। 2 व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (आईपीपी-8)
पीने के पानी के व्यक्तिगत कीटाणुशोधन के साधन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां केंद्रीकृत जल आपूर्ति बाधित होती है, और पाए गए जल स्रोतों की जांच नहीं की गई है या खराब गुणवत्ता वाले पानी के संकेत पाए जाते हैं।
प्रत्येक सैन्यकर्मी या बचावकर्ता को जो उत्पाद प्रदान किया जाता है वह कांच की शीशियों में संग्रहित एक टेबलेटयुक्त क्लोरीन युक्त पदार्थ होता है। एक टैबलेट 1 लीटर पानी तक विश्वसनीय न्यूट्रलाइजेशन प्रदान करता है, जिसका उपयोग टैबलेट में घुलने के 30-40 मिनट बाद किया जा सकता है।